On approval of the Rules for Conducting Military Medical Examination and the Regulations on Commissions for Military Medical Examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan

Order of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan dated December 21, 2020 No. 716. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on December 22, 2020 No. 21869

Unofficial translation

In accordance with Article 11 paragraph 1, subparagraph 10) of the Code dated July 7, 2020 "On Public Health and the Healthcare System," I hereby ORDER:

1. To approve:

1) Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan in accordance with Annex 1 to this order;

2) Regulations on commissions of military medical expertise in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan according to Annex 2 to this order.

2. To recognize as invalid some orders of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan according to the list, according to Annex 3 to this order.

3. The Chief Military Medical Directorate of the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan, in accordance with the procedure identified by the legislation of the Republic of Kazakhstan, shall:

1) ensure state registration of this order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

2) place this order on the Internet resource of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan after its first official publication;

3) within ten calendar days from the date of state registration submit to the Legal Department of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan the information on the implementation of the measures provided for in subparagraphs 1) and 2) of this paragraph.

4. Control over the execution of this order shall be entrusted to the supervising Deputy Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan.

5. This order shall be brought to the officials notice in units, in respect of them.

6. This order shall enter into force within ten calendar days after the date of its first official publication.

Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan

N. Yermekbayev

"AGREED"
Ministry of Health
of the Republic of Kazakhstan

Annex1 Approved by order of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan dated December 21, 2020 №716

Rules of military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan

Chapter 1. General provisions

1. These Rules for Conducting Military Medical Examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan (hereinafter referred to as the Rules) shall determine the procedure for conducting military medical examination (hereinafter referred to as the MME) in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan (hereinafter referred to as the AF of the Republic of Kazakhstan).

2. MME shall be carried out to determine:

1) categories of suitability of citizens for military service (military training), as well as for accounting purposes for health reasons;

2) the causal connection of diseases, mutilations (wounds, injuries, contusions) (hereinafter referred to as mutilation) and death (fatality) of citizens of the Republic of Kazakhstan in connection with military service (performance of duties), military training;

3) the severity of injuries that did not entail disability received by military personnel in the performance of military service duties;

4) psychophysiological qualities of the identity of citizens of the Republic of Kazakhstan entering the service of state aviation and aviation personnel.

3. The category of suitability of citizens for military service (military training), as well as for accounting purposes, shall be determined by a medical examination.

Medical examination shall be carried out:

to citizens attributed to conscription centers called up for military service and entering military educational institutions subordinate to the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan, as well as military departments (faculties) at higher educational institutions;

citizens entering military service, including by contract;

military personnel doing military service by conscription or contract;

cadets of military educational institutions (hereinafter referred to as university), cadets and pupils;

military personnel selected for service and serving with radioactive substances, ionizing radiation sources, rocket fuel components, sources of electromagnetic fields, laser radiation;

aviation personnel of state aviation;

citizens who shall be in reserve, when called up for military training, or for accounting purposes.

4. Military medical commissions (hereinafter referred to as MMC) shall issue conclusions in accordance with these Rules and Requirements for the health of persons for service in the Armed Forces, other troops and military formations of the Republic of Kazakhstan (hereinafter referred to as Requirements) approved in accordance with Article 11 of subparagraph 1) paragraph 2 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 "On Public Health and Healthcare System" (hereinafter referred to as the Code).

Chapter 2. Medical examination of citizens assigned to conscription centers, called up for military service, entering for training in military-technical and other specialties

5. Prior to the medical examination, the specialist doctor shall be certified in the identity of the person being examined.

During the medical examination of citizens subject to registration to the conscription centers and called up for military service, entering for training in military-technical and other specialties, the following shall be checked:

information (certificates) on the medical status, information from other medical organizations on infectious and parasitic diseases suffered during the last twelve months, information on intolerance (hypersensitivity) of drugs and other substances;

documents according to the form of accounting and reporting documentation in the field of healthcare, approved in accordance with Article 7, subparagraph 31) of the Code (hereinafter referred to as forms of accounting and reporting documentation), an ambulatory medical record, a preventive examination (screening) card, a treatment card of a pre-conscript (if available for persons called up for military service);

radiographs, protocols of special research methods and other medical documents characterizing the state of health of citizens.

6. Citizens subject to registration to conscription centers and called up for military service, entering for training in military-technical and other specialties, not earlier than thirty calendar days before the medical examination shall ensure:

1) general blood and urine test;

2) microrecipitation reaction (microreaction) to syphilis;

3) electrocardiography (hereinafter referred to as ECG);

4) fluorographic (X-ray) examination of chest organs not later than three months on the day of medical examination;

5) blood test for brucellosis (working in livestock and (or) having livestock in a personal farm).

7. Information obtained from the medical records of healthcare organizations, as well as the results of laboratory and instrumental research methods conducted during the medical examination shall be recorded in the conscript's account card.

Fluorograms (X-rays) shall be in the personal file of the person examined within the expiry of the military service, after which they shall be returned to the relevant medical organizations, where they shall be stored in fluorographic films or on electronic media for one year.

8. Medical examination of citizens shall be carried out in accordance with the Instructions for conducting medical examination in accordance with Annex 1 to these Rules.

9. In addition to determining the fitness for military service and the purpose indicator, the medical commission shall determine the level of health status, which shall be recorded as a scheduled screening medical examination in order to determine the further medical preventive work.

10. Citizens who shall be found to be in need of examination (treatment) in the Defense Affairs Department (hereinafter referred to as DAD), departments (directorates) of defense (hereinafter referred to as D(D)D) according to the registered list of pre-conscripts sent for examination, for systematic treatment, for dispensary supervision, according to the form of accounting and reporting documents.

According to the list, the heads of medical organizations and local executive bodies shall provide timely examination (treatment) of citizens.

Upon completion of the examination and (or) treatment in DAD, D(D)D, a treatment card of the pre-conscript shall be sent, according to the form of accounting and reporting documents.

11. In cases where doctors find it difficult to finally determine the state of health of the conscript, the conscription commission shall send him to an ambulatory or hospital examination in medical organizations. The name of the medical organization, the preliminary diagnosis shall be indicated in the form required by Annex 2 to this Rules, and the period of re-appearance for medical examination shall be specified.

The referral shall be issued to citizens subject to registration to conscription centers, called up for military service when he announces the decision of the registration commission or conscription commission.

An act of examination of the state of health (hereinafter referred to as the act) in the form, according to Annex 3 to these Rules, an ambulatory medical record and medical documents characterizing the state of health shall be attached to the referral.

At the end of the medical examination, an act shall be completed, which shall be signed by the chief physician, the head of the department and the doctor who conducted the medical examination. The act shall be submitted to the registration commission or conscription commission, which shall make a final decision on the category of fitness for military service in accordance with the Requirements.

12. During a medical examination, the specialist doctor shall record the diagnosis in the conscript's account card (in the absence of diseases, a record shall be made - "healthy"), a conclusion on the category of fitness for military service in accordance with the Requirements, an indicator of destination by type and delivery of troops.

13. To citizens who shall enter military-technical and other military specialties recognized as fit for military service or fit for military service with minor restrictions for training in military service, a specialist doctor of the medical commission, after concluding a conclusion on the category of fitness for military service, shall set an indicator of destination by type and type of troop in accordance with the Requirements.

14. Citizens who shall be recognized as temporarily unfit for military service at the time of registration or conscription for military service, the specialist doctor shall make a conclusion about temporary unfit for military service.

For medical reasons, a conclusion on temporary unfit for military service shall be issued for a period of three to six months, which, if the medical and expert outcome of the disease is not determined, is repeated, the period of temporary unfit does not exceed twelve months, after which a repeated medical examination shall be carried out.

If the examination (treatment) of citizens is completed before the completion of the work of the registration commission or the conscription commission (current conscription for military service), a conclusion on temporary unfit for military service is not issued, and the specialist doctor gives a conclusion on the examination (treatment) and repeated medical examination.

Within the expiry of the period of temporary unfit of citizens for military service, a conclusion shall be issued on the fit (unfit) for military service.

15. After a medical examination by the conscription commissions of regions (cities of regional significance), the regional (cities of republican significance and the capital) conscription commission shall organize a control medical examination of conscripts selected for military command.

If a citizen is identified as a result of a medical examination, deviations in his state of health that impede conscription for military service (changing the category of fitness for military service), a specialist doctor of the regional (cities of republican significance and the capital) the medical board shall issue a medical certificate in the form specified in Annex 4 to this Rules. (hereinafter referred to as the medical examination sheet), and the regional (cities of republican significance and the capital) the conscription commission shall cancel the decision of the conscription commissions of districts, cities of regional significance and makes its decision, which shall be drawn up in the minute book and announced to citizens.

16. Conscripts assigned to the military team shall be undergoing ultrasound examination of abdominal organs at regional prefabricated points.

17. Before sending to the place of military service, conscripts shall be tested for the presence of narcotic substances in the body, and HIV study shall be carried out according to epidemiological indications.

18. The validity of granting citizens postponements or exemptions from military service for health reasons shall be verified by examining the personal affairs of all citizens who have received a postponement or exemption from military service and (or) by a selective medical examination of these citizens of the regional (city of republican significance and capital) conscription commission.

Based on the results of studying documents and (or) medical examination, the regional (cities of republican significance and the capital) conscription commission in the conscript's account card shall make a note of approval of the decision of the district (city) conscription commission or sending a citizen for a repeated medical examination.

19. Citizens who shall declare disagreement with the conclusion of the medical commission on their fit (unfit) for military service shall be also subject to repeated medical examination.

20. The regional (cities of republican significance and the capital) conscription commission shall inform lower conscription commissions about the timing, place of repeated medical examination and citizens subject to medical examination.

21. A citizen shall be sent for a second medical examination with a personal case and medical documents confirming the identified diagnosis and conclusion.

When a citizen changes the fit category for military service as a result of a repeated medical examination, the specialist doctor shall draw up a medical examination sheet and the regional (cities of republican significance and the capital) draft commission shall cancel the decision of the lower commission and shall make its decision, which shall be drawn up in the minute book and announced to the citizen.

22. The conscript's account card, the medical examination sheet, as well as an extract from the minutes of meetings of the regional (city of republican significance and the capital) conscription commission, certified by the seal of the DD, shall be sent to the conscription commission, the decision of which has been revised. If, as a result of a repeated medical examination, the decision of the district (city of regional significance) conscription commission does not change, then a short record of its approval is made in the minute book and accounting card, the medical examination sheet is not drawn up.

23. The study of the activities of the medical commission of district (cities of regional significance) conscription commissions shall be carried out by studying the data of the book of minutes of the conscription commission of the region (cities of republican significance and the capital), verifying personal documents and conducting a medical examination and examination of citizens recognized as temporarily fit for military service or unfit for military service.

24. Upon arrival at the place of military service, military personnel shall undergo a medical examination, and those who shall arrive at the training military units shall undergo a medical examination in temporary (temporarily) existing military-technical organizations to determine the fitness for training (service) in military-accounting specialties.

The conclusions of specialist doctors shall be recorded in the medical book of a military personnel, the conclusion of the military and medical commission in the book of minutes of meetings of the military and medical commission in the form according to Annex 5 to these Rules (hereinafter referred to as the book of minutes of meetings of the MMC).

25. Military personnel who shall not be reasonably called up for urgent military service for health reasons shall be subject to a medical examination by the MMC hospital. At the same time, the conclusion of the MMC shall be drawn up by a certificate of disease in form, according to Annex 6 to this Rules (hereinafter referred to as a certificate of disease) and approved by a regular MMC.

26. A copy of the approved expert conclusion of the hospital MMC shall be sent to the defense departments within five calendar days at the place of conscription center of the military personnel.

27. The regular MMC, DAD of the region (cities of republican significance and the capital), together with local state health authorities, shall keep a record of cases and reasons for the unfit conscription of citizens for military service for health reasons and take measures to improve the quality of examination and medical examination of citizens called up for military service.

At the same time, a file shall be filled out to study the reasons for the unfit conscription of a citizen for military service for health reasons in accordance with the form specified in Annex 7 to these Rules.

28. Persons exempted from conscription for term military service after reaching twenty-seven, when registering them for military duty, shall be subject to a medical examination only in the absence of previous decision of the conscription commission.

29. Medical examination of citizens selected for training in military-technical and other military specialties shall be carried out by doctors-specialists of medical commissions of conscription commissions of the region (cities of regional significance) or the region (cities of republican significance and the capital).

Chapter 3. Medical examination of citizens entering military educational institutions that implementing programs of general secondary education and students

30. Citizens entering (hereinafter referred to as candidates) military educational institutions that implementing programs of general education of general secondary education (hereinafter referred to as schools), medical examination shall be carried out upon arrival at schools by temporarily operating regular MMC, the composition of which shall be determined in accordance with paragraph 15 of the Regulation on commissions of military medical examination of the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan (hereinafter referred to as the Regulation).

31. Candidates before the start of a medical examination to a temporary regular MMC shall represent:

1) information on the status on the register from the medical organization of psychoneurological, narcological (with the results of drug testing), anti-tuberculosis and skin-venereological profile (in the existence of information systems - schools shall receive information on their own);

2) from other medical organizations (in the existence of information systems - schools shall receive information on their own):

information on the status on the dispensary for chronic diseases and infectious and parasitic diseases having suffered during the past twelve months;

documents according to the form of recording and reporting documentation: medical card of an ambulatory patient, record card of preventive vaccinations;

other medical documents describing the state of health of citizens, radiographs, minutes of special examination methods;

3) the results of medical examination carried out not earlier than thirty calendar days before the start of the medical examination:

general blood test;

microrecipitation reactions (microreaction) to syphilis;

general urine analysis;

ECG at rest (after load - by readings);

fluorographic (X-ray) examination of chest organs (not later than three months on the day of medical examination);

echocardiography.

32. Before the start of a medical examination, the school shall verify the completeness of the list of submitted information and the results of medical examination.

33. Persons who, according to medical organizations, have chronic diseases or physical disabilities that prevent them from entering schools shall not be sent for medical examination.

34. At the school, a medical examination card of a citizen entering a military educational institution in form, according to Annex 8 to these Rules, shall be drawn up for a candidate.

35. During examination, medical documents of the previous observation of the candidate's state of health and anamnestic data of the examined candidate shall be examined.

36. During the medical examination, additional laboratory and instrumental methods of examination shall be carried out to determine the state of health.

37. In order to clarify the diagnosis, the candidate shall be sent for examination to military medical institutions (medical organizations), which shall be completed during the work of the MMC. In the direction of examination (treatment), the name of the military medical institution (medical organization), diagnosis, and the purpose of the examination shall be indicated.

38. If a disease is detected that prevents admission to school, further medical examination of the candidate shall be stopped, a medical examination sheet shall be drawn up by a specialist doctor and the MMC shall conclude on unfit for admission to school.

39. Based on the results of the medical examination, a temporary regular MMC shall make a conclusion on the fitness (unfitness) for receipt (at the same time, paragraphs of the Requirements shall be indicated on the basis of which the MMC conclusion had been issued).

40. The results of the examination and the conclusion of the MMC shall be recorded in the book of minutes of the meetings of the MMC, a record of the medical examination of a citizen entering a military educational institution.

41. The medical certificate of a citizen entering a military educational institution and the medical certificate of a citizen who had been declared unfit for admission to school during a medical examination shall be sent to the regular MMC for accounting and analysis no later than seven calendar days after the completion of the medical examination.

42. In case of changes in the state of health, providing for a revision of the category of fitness for training, students shall be sent for medical examination to temporary regular (garrison, hospital) MMC.

43. The conclusion of the MMC on students recognized as fit for training shall be drawn up by a certificate of disease, and shall be subject to approval in the regular MMC.

Chapter 4. Medical examination of citizens and military personnel entering military educational institutions, including foreign countries, implementing technical and professional, higher, postgraduate education programs, as well as military departments (faculties) at higher educational institutions

44. The preliminary medical examination of citizens entering military educational institutions (hereinafter referred to as candidates) shall be carried out by the medical commission of the local executive body of the region, the city of republican significance, the capital, the city and the region (hereinafter referred to as the medical commissions of the Ministry of Education), and military personnel and graduates of military educational institutions implementing general secondary education programs - temporary (temporarily) regular MMC.

45. Before sending for a medical examination, a card of a medical examination of a citizen entering a military educational institution shall be drawn up: for candidates - in departments (directorates) for defense affairs (hereinafter referred to as D (D)AD), for military personnel - in military units, for graduates of military educational institutions implementing general secondary education programs - at school.

46. Before the start of medical examination, candidates shall submit medical documents to D(D)ADs in accordance with the Rules of paragraph 31, of subparagraphs 1), 2) (in the existence of information systems, the D(D)ADs shall receive information on their own).

Candidates who, according to medical organizations, shall have chronic diseases or physical disabilities that prevent admission to a university shall not be sent for a medical examination.

47. Candidates shall submit the results of medical examinations conducted no earlier than thirty calendar days before the start of the medical examination to the medical commissions of the MMC:

1) general blood test;

2) microrecipitation reaction (microreaction) to syphilis;

3) general urine analysis;

4) radiography of the appendage sinuses of the nose;

5) ECG at rest (after load - according to readings);

6) fluorographic (X-ray) examination of the chest organs shall be carried out no later than three months on the day of medical examination;

7) blood test for brucellosis (working in animal husbandry and (or) having livestock in a personal farm).

48. The military personnel entering the university shall be sent for medical examination with a medical record showing the results of the annual preventive medical examinations, the request for medical care, issued in the form of an epicrise and the results of studies specified in the Rules of paragraph 47.

49. In the absence of the results of annual preventive medical examinations in the medical books of military personnel in recent years, a preliminary medical examination shall make a conclusion of the MMC on their referral to a hospital examination, followed by a medical examination of the hospital MMC.

If the military personnel do not have a medical record, no medical examination shall be carried out.

50. During the preliminary medical examination of candidates, additional laboratory, instrumental examination methods shall be carried out on the basis of indications to determine the health status.

51. The results of the examinations carried out, as well as information on all previously obtained preventive vaccinations and intolerance (hypersensitivity) of medicines and other substances, shall be recorded and attached to the record card of the medical examination of a citizen entering a military educational institution.

52. In order to clarify the diagnosis, the candidate shall be sent for examination to medical organizations. In the direction of examination (treatment), the name of the medical organization (military medical institution), diagnosis, and the purpose of the examination shall be indicated.

A report shall be attached to the direction, a medical record of the ambulatory patient and medical documents characterizing the state of health.

53. The final medical examination of candidates (in addition to those entering the university implementing postgraduate education programs) shall be carried out by temporary (permanently) regular MMC to determine the fitness for admission to the university.

54. If a disease is detected that prevents admission to the university, further examination shall be stopped, a medical examination sheet shall be drawn up by a specialist doctor and the MMC shall conclude that it shall be unfit for admission to the higher educational institutions.

55. Candidates (military personnel) having gone for medical examination at revenues to flying specialties of higher educational institutions on training of aviation personnel:

1) normal color feeling and visual acuity not lower than 1.0 without correction for each eye;

2) hearing to whisper speech shall be not less than 6/6;

3) blood pressure not higher than 130/80 and not lower than 105/60 millimeters of mercury;

4) body mass index not lower than 18.5 and body mass not more than 90 kilograms;

5) height not less than 165 centimeters and not more than 186 centimeters;

6) leg length not less than 80 centimeters;

7) arm length not less than 76 centimeters;

8) height in a sitting position at least 80 centimeters and no more than 93 centimeters.

56. Before being sent for a preliminary medical examination to the D(D)ADs or military units for candidates for training meeting these requirements, medical documents shall be drawn up in accordance with the Rules of paragraphs 45, 46, 48 and in addition to the examination specified in the Rules of paragraph 47, the following shall be carried out:

1) electrocardiography in twelve leads (at rest and after physical exertion);

2) ultrasound examination of the thyroid gland, heart and genitourinary system;

3) blood testing for sugar and hepatitis B and C markers;

4) examination of color perception, visual acuity, refraction by skiascopy or refractometry under resting conditions and cycloplegia;

5) examination of nasal respiration, sense of smell, ear barofunction, hearing on whispering and spoken speech, vestibular and otolytic apparatus.

57. Candidates entering the flight specialties of the higher educational institutions for the training of aviation personnel shall be subject to final medical examination by temporary medical and expert aviation medical commission (hereinafter referred to as EAMC).

58. If EAMC specialists identified a disease on a candidate impeding the flight training he shall undergo a medical examination with other specialist doctors, but shall be exempted from performing special load tests.

Candidates who have not been identified with diseases that impede flight training shall be conducting special examinations: tests in the barocamera for tolerability of high-altitude hypoxia and barometric pressure differences, vestibulometry, tonal audiometry and electroencephalography.

Tests in the pressure chamber and vestibulometry shall not be carried out on the same day.

59. The study of the psychophysiological qualities of candidates entering the flight specialties of the higher educational institution for the training of aviation personnel shall be carried out by medical personnel of the military educational institution with training in the psychophysiology of flight labor.

60. During the final examination of candidates for medical reasons, laboratory, radiological and other studies shall be repeated. To clarify the diagnosis, the MMC (EAMC) shall send a citizen for examination to a medical organization (military medical institution), which shall end during the work of the MMC (EAMC).

61. Military personnel entering higher educational institutions, including foreign countries, implementing higher and postgraduate education programs, in the presence of a disease, according to which the Requirements shall provide for an individual assessment of the category of fitness for military service or temporary unfit for military service, shall be considered unfit for admission to the university.

62. If military personnel identify a disease in which the Requirements provide for fitness for limited military service or unfit for military service, the specialist doctor shall make a conclusion about unfitness for admission to the higher educational institution and the need for examination and examination at the place of military service to determine the category of fitness for military service.

63. According to the results of the medical examination, a temporary (permanently) regular MMC (EAMC) shall make a conclusion on the fitness (unfitness) for admission to the university. At the same time, the items of the Requirements shall be indicated, on the basis of which the MMC conclusion had been issued.

64. The results of the medical examination shall be recorded in the book of minutes of meetings of the MMC (EAMC), a card of the medical examination of a citizen entering higher educational institution, and military personnel, including a medical book.

A medical examination sheet shall be drawn up for candidates recognized as unfit for admission to the higher educational institution, and a detailed justification for the cause of unfitness shall be recorded in the book of minutes of meetings of the MMC (EAMC).

65. Information on persons declared unfit for admission to the university at the final medical examination, temporary regular MMC (EAMC) shall send to the regular MMC no later than seven calendar days after the end of the medical examination.

66. The medical examination card of a citizen entering a military educational institution and the medical examination sheet, recognized at the final medical examination as unfit for admission to higher educational institution, shall be sent to the DAD of the region (cities of republican significance or capital), garrison (hospital) MMC (EAMC), which conducted preliminary selection, for analysis and quality improvement

DAD regions (the city of republican value or the capital), garrison (hospital) MMC (EAMC) results of studying the received documents and the taken measures for improvement of quality of preliminary medical examination shall send to the central military-medical commission of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan (hereinafter referred to as CMMC Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan) no later than one month from the date of obtaining documents.

67. Medical examination of military personnel entering higher education institutions implementing postgraduate education programs shall be carried out by freelance permanent military military-technical organizations at the place of military service, the results of the examination shall be drawn up by a certificate of medical examination in form, in accordance with Annex 9 to these Rules (hereinafter referred to a certificate of medical examination), one copy of which shall be sent to the regular MMC for control.

68. Medical examination of citizens studying at higher educational institutions and selected for training under the reserve officers training program at military departments (hereinafter referred to as students) shall be carried out by medical commissions of the Local Executive Authorities (LEA) before the start of training.

Military departments shall issue cards for students of a medical examination of a citizen entering a military educational institution. Prior to the commencement of the medical examination, students shall submit to the medical commission of the LEA the medical documents referred to in paragraph 31 of subparagraphs 1), 2), the results of medical examination referred to the Rules of paragraph 47 and the certificate of registration to the conscription center.

During the medical examination, additional laboratory and instrumental methods of examination shall be carried out to determine the state of health.

Medical examination of students before military (training) sessions shall be carried out by medical commissions of LEA. According to the results of the examination, the conclusion shall be made: "Fit (unfit) for military (training) sessions."

Chapter 5. Medical examination of citizens entering military service under the contract

69. When entering the military service under the contract, before sending for medical examination to DD(A)D (for military personnel in military units), cards of medical examination of a citizen entering the military service under the contract according to the forms drawn up, according to these Rules of Annex 10.

Within thirty calendar days prior to the start of the medical examination, citizens entering the military service under the contract in DD(A)D shall submit medical documents in accordance with paragraphs 31, subparagraph 1), 2) of the Rules.

70. Those persons entering the military service under the contract, within thirty calendar days before the medical examination, shall be carried out:

1) general blood test;

2) microrecipitation reaction (microreaction) to syphilis;

3) general urine analysis;

4) ECG at rest (after load - according to readings);

5) fluorographic (X-ray) examination of chest organs not later than three months on the day of examination;

6) radiograph of nasal appendage sinuses;

7) blood examination for viral hepatitis B and C markers;

8) blood testing for HIV infection;

9) blood test for sugar;

10) blood test for brucellosis (working in livestock and (or) having livestock in a personal farm);

11) measurement of intraocular pressure of persons over forty.

For medical reasons, additional medical research shall be carried out.

71. The medical examination shall be carried out by the medical commission of the LEA, as well as by temporary military-medical units and institutions of the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan, in cases provided for by the Rules for military service in the Armed Forces, other troops and military formations of the Republic of Kazakhstan, approved by Decree of the President of the Republic of Kazakhstan dated May 25, 2006 No. 124 (hereinafter referred to as Rules for military service).

Before sending to military units or regional commands (hereinafter - RgС), citizens shall be tested for the presence of narcotic substances in the body, the results of which shall be recorded in the medical examination card of a citizen entering the military service under the contract.

Conscripts entering the military service under the contract shall be sent for medical examination with a medical record in which an epicrise shall be drawn up reflecting requests for medical care and the results of examination specified in the Rules of paragraph 70.

72. To clarify the diagnosis of the disease, a citizen shall be sent for an ambulatory or hospital examination to a medical organization (military medical institution).

At the same time, the LEA medical commission (temporary regular MMC) shall make a conclusion: "Subject to examination."

Attached to the referral for examination (treatment) shall be the act of examination of the state of health, the medical record of the ambulatory patient and other medical documents characterizing the state of health of the citizen.

If it is impossible to complete the medical examination of the examined person within one month, as well as in case of failure to submit the results of the appointed medical examination within the deadline, the LEA medical commission (temporary regular MMC) shall make a conclusion: "The conclusion has not been issued in connection with the non-admission for a medical examination (under-examination)."

If a citizen refuses to be examined, the LEA medical commission (temporary regular MMC) shall make a conclusion: "Unfit for admission to military service under the contract."

73. Citizens who, for health reasons, shall be unfit for military service or shall be fit for military service with minor restrictions depending on the type and type of troops (service) in accordance with the Requirements shall be recognized as fit for military service under the contract.

74. If in the direction of a medical examination it is indicated about determining the fitness for military service in the form and type of troops of the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan, for training (service) in a military-accounting specialty, in relation to citizens recognized as fit for admission to military service under the contract, a temporary regular MMC shall issue a corresponding conclusion.

75. In cases of diseases for which, in accordance with the Requirements, an individual assessment of the category of fitness for military service is provided, the medical commission of the LEA (temporary regular MMC) shall make a conclusion "Unfit for admission to military service under the contract."

76. If a medical examination of pregnancy or diseases preventing entry into military service under a contract is detected, further medical examination ceases, and the medical commission of the LEA (temporary regular MMC) shall make a conclusion: "Unfit for admission to military service under the contract," while the conclusion on the category of fitness for military service shall not be made.

The same conclusion shall be issued in respect of persons declared temporarily unfit for military service under the contract.

Chapter 6. Medical examination of military personnel serving on conscription or contract, trainees and cadets (cadets) of military educational institutions

77. The decision to send a medical examination shall be made:

1) in relation to military personnel of military service, - commanders (chiefs) of military units (institutions), garrison chiefs, DDO chiefs, military court or prosecutor's office, investigative body;

2) in respect of officers serving on conscription - commanders (chiefs) of military units (institutions), chiefs of the DD, military court or prosecutor's office, investigative body;

3) to military personnel performing military service under a contract – by direct chiefs of the office from the commander of a military unit and above, a military court or military prosecutor's office, an investigative body;

4) to students, cadets and cadets of military educational institutions - heads of educational institutions, military court or military prosecutor's office, investigative body.

78. Referral for medical examination of military personnel shall be issued by commanders (chiefs) of military units (institutions) or the head of the personnel body of types and branches of the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan with reference to the decision of the direct commander (chief).

79. In the event of the detection during the examination or treatment of military personnel of urgent military service, diseases that change the category of fitness for military service, a medical examination shall be carried out by written order of the head of the military medical institution.

80. For persons sent for medical examination, the following shall be submitted to the temporary regular MMC:

1) referral for medical examination according to the form, according to Annex 11 to this Regulation;

2) medical book;

3) information on the service activity of military personnel in by form, in accordance with Annex 12 to these Rules;

4) information on the state of health of military personnel by form, in accordance with Annex 13 to the Rules.

The information on performance shall reflect the influence of the state of health of the person being examined on the performance of his duties as a military service in his position and the opinion of the command on the purposefulness of retaining military personnel in military service.

In the data on the state of health, the results of a preventive medical examination over the past three years, the results of a dynamic observation of the state of health of the examined, information on the access to medical care shall be indicated. The information given shall be confirmed by the data of the medical book and other medical documents;

5) a certificate of injury in form, according to Annex 14 to these Rules, for persons who received an injury during military service, indicating their connection with the performance of military service duties.

No medical examination shall be carried out for persons without the above documents or documents improperly executed.

81. Medical examination of military personnel to decide whether to grant leave or release from military service due to disease (pregnancy) shall be carried out by written order of the head (deputy chief for medical affairs) of a military medical institution.

82. Medical examination of military personnel shall be carried out with a determined medical and expert outcome.

A defined medical-expert outcome shall refer to such a state of health when the presence of a persistent disorder of the function of a body or system shall be confirmed by dynamic observation for at least a year and (or) when further treatment shall not lead to a change in the category of fitness for military service.

83. The medical examination of military personnel performing military service under the contract shall be carried out by temporary regular (garrison or hospital) MMC ambulatory or hospital within three to fourteen calendar days from the day of the beginning of the examination.

In the event that, due to the ambiguity of the diagnosis of disease, injury and their consequences, the hospital medical examination of the military personnel shall be delayed and shall not be fit within the specified period, his examination shall be extended by written order of the head of the military medical institution for a period of not more than seven days, which shall be notified to the commander of the military unit (head of the institution) or the personnel body that sent the military personnel for medical examination.

Monitoring of compliance with the terms of the examination and the completeness of the examination shall be entrusted to the head of the department of the military medical institution in which the examined person shall be hospitalized.

84. Military personnel, during an ambulatory examination and examination, shall be released from duty for a period of no more than three days.

85. If there are diseases that impede military service, in accordance with the Requirements, or if the age limit is reached in military service, medical examination shall be carried out by hospital MMC.

In cases where, due to health reasons, transportation of military personnel to a military medical institution is contraindicated, a medical examination shall be carried out on an ambulatory basis of a temporary regular hospital (garrison) MMC by decision of regular MMC.

86. In the event of a medical examination of military personnel by temporary regular MMC, if there are grounds that the consequences of injury or disease for which he is examined shall not be related to military service, MMC shall request medical documentation and certificates of military service.

87. In order to determine the fitness for continuing training for health reasons, students, cadets shall be sent for medical examination to a temporary regular (garrison or hospital) MMC.

88. In relation to cadets of military educational institutions, under the age of eighteen, a temporary regular MMC shall make a conclusion only on the fitness (unfitness) for training.

89. In relation to cadets of military educational institutions who have reached the age of eighteen, a temporary regular MMC shall make a conclusion on their fitness for military service in accordance with the Requirements.

90. When making conclusions providing for temporary unfit for military service, the final conclusion of the MMC on the fitness for further training and military service is adopted upon expiry of the release period, sick leave.

91. Medical examination of military personnel injured in the performance of military service duties shall be carried out upon completion of treatment in a military medical institution (medical organization).

In other cases of injuries and diseases in which the duration of treatment shall exceed the prescribed period, with a determined medical and expert outcome, military personnel shall be submitted for a medical examination to determine their fitness for military service.

92. The temporary regular MMC shall make a transfer conclusion indicating the number of accompanying persons and mode of transport:

when transferring a military personnel from one military medical institution (medical organization) to another;

escort to the place of residence of a military personnel dismissed due to disease;

needs for medical care and nursing care.

93. Medical examination of military personnel performing military service under the contract, when moving in service (when changing the type or type of service), when concluding a new or renewing the contract, is carried out by a temporary regular (garrison or hospital) MMC.

At the same time, military personnel shall be sent to the MMC in the following cases:

1) when higher requirements for health condition are provided for in the relocated position, in a new or renewed contract;

2) there shall be a change in the state of health, providing for a revision of the category of fitness for military service based on the results of a preventive medical examination and dynamic observation.

94. If the military personnel (sailors), junior sergeant personnel serving under the contract, and cadets (cadets) of universities, except those studying at the graduation course, have diseases for which, in accordance with the Requirements, an individual assessment of the category of fitness for military service is provided, the MMC shall make a conclusion "Fit for limited military service."

95. If senior, senior sergeant and officer personnel have diseases for which, in accordance with the Requirements, an individual assessment of the category of fitness for military service is provided, the conclusion "Fit for military service with minor restrictions" shall be issued, with the exception of the following cases:

1) reaching the age limit of condition in military service;

2) diagnosis of three or more aggravating diseases, for which, in accordance with the Requirements, an individual assessment of the category of fitness for military service shall be provided.

In these cases, the conclusion "Fit for limited military service" shall be issued.

If cadets studying at the graduation course have diseases for which, in accordance with the Requirements, an individual assessment of the category of fitness for military service is provided, the MMC shall make a conclusion "Ready for military service with minor restrictions". In cases of diagnosis of three or more aggravating diseases, for which, in accordance with the Requirements, an individual assessment of the category of fitness for military service is provided, the conclusion "Fit for limited military service" shall be issued.

96. The MMC conclusion on granting sick leave or exemption from military service shall be issued in cases where, in accordance with the Requirements, temporary unfit for military service shall be provided.

97. In peacetime, a temporary regular MMC (EAMC) shall make a conclusion on granting sick leave if, after completion of hospital treatment and medical rehabilitation, the period after which the military personnel begins to perform military service shall be at least a month.

98. Sick leave (the final stage of rehabilitation treatment) shall be granted to military personnel in peacetime for a period of thirty to sixty days, depending on the nature and severity of the injury, disease.

99. The total duration of continuous hospital treatment, medical rehabilitation and sick leave for military personnel serving in fixed-term military service shall not exceed four months, after which a temporary regular MMC shall determine the category of fitness for military service.

100. To military personnel passing military service under the contract, the trainee, the cadet, the student of higher educational institution the sick leave lasts on medical indications, but every time for no more than for thirty days. In total, the period of continuous stay in hospital treatment, medical rehabilitation and sick leave shall not exceed four months, and for patients with tuberculosis - twelve months.

After the expiry of the specified period, if it is impossible for a military personnel under a contract for health reasons to take up the duties of military service, his stay for treatment shall be extended by a decision of the direct chief from the commander of troops, the commander of the RgC and above on the basis of the conclusion of a military medical institution.

The extension of the terms of treatment shall be carried out only in cases where, after further treatment, the military personnel will be able to return to the duties of military service.

101. In order to extend the period of continuous stay of the military personnel for treatment, the head of the military medical institution shall send to the commander (chief) of the military unit (institution), where the military personnel shall be serving (studying), a request for an extension of the period of stay for treatment, which shall indicate: diagnosis, justification for the continuation of treatment and his estimated term, which shall not exceed sixty days.

The commander of the military unit shall submit the referred application with his opinion on it to the direct chief, who shall decide to extend the period of continuous stay of the military officer in treatment.

102. After the expiry of the continuous period of treatment and sick leave, military personnel shall be subject to a medical examination to determine the category of fitness for military service.

103. Women military personnel shall be granted maternity leave by the commander of the military unit (the head of the institution) in accordance with the procedure and for a period of time, in accordance with the Labor Code of the Republic of Kazakhstan dated November 23, 2015 and the Rules for military service. After the end of maternity leave, female military personnel shall be sent to the MMC in the event of a change in health, requiring a revision of the category of fitness for military service.

104. The conclusion of a temporary regular MMC (EAMC) on granting leave (extension of leave) due to disease shall be recorded in the book of minutes of meetings of the MMC and shall be drawn up by a certificate of medical examination.

105. In cases not provided for in paragraphs 96, 97 of these Rules, the treatment of military personnel ends in a military medical institution, and a temporary regular MMC (EAMC) shall issue a conclusion on full or partial exemption from military service (hereinafter referred to as exemption) for a period of seven to fifteen days. At the same time, the release period in total shall not exceed thirty days.

106. Military personnel serving in urgent military service who have been released from military service for health reasons shall be sent for treatment (rehabilitation) to a medical center (medical company) of a military unit.

When issuing a conclusion on partial exemption from military service duties, a temporary regular MMC shall indicate the specific types of occupations, works, outfits from which they shall be exempted.

107. In respect of military personnel serving in urgent military service and sentenced to arrest with detention on a guardhouse, the conclusion of the MMC on granting sick leave, exemption from military service shall not be issued. Their treatment shall be completed in a military medical institution or a medical center of a military unit.

108. Military personnel serving in urgent military service, upon completion of sick leave, for medical reasons, shall be sent for a second medical examination to the temporary regular MMC (at the place of military service or leave) to determine the category of fitness for military service or extend sick leave.

109. A military personnel serving in military service under a contract recognized as unfit for military service with the exception of military registration and unable to perform military service duties for health reasons during the period of discharge, a temporary regular MMC (EAMC) at the same time as concluding that he shall be unfit for military service shall make a conclusion: "Subject to exempt from military service for the period necessary for the execution of dismissal, but not more than 30 (thirty) days."

A temporary regular MMC (EAMC) shall make a repeated conclusion: "Subject to exempt from military service for the period necessary for the registration of dismissal, but not more than 30 (thirty) days", if a military personnel serving in military service under a contract who is declared unfit for military service with the exception of military registration within the specified period shall not be dismissed from military service for health reasons.

110. Medical examination of military personnel, citizens serving in military training, to determine the fitness for underwater driving of tanks and other vehicles, shall be carried out with initial admission to work and subsequently once every two years, as well as according to medical indications.

Chapter 7. Medical examination of military personnel of the Airborne Assault Forces and Special Forces

111. Medical examination of military personnel serving in military service to determine the fitness for military service in the Assault Forces (hereinafter referred to as AAF), Special Forces (hereinafter referred to as SF) shall be carried out once during the period of service, and military service under the contract - once every twelve months. At the same time, military personnel of Special Forces, Marine Corps, as well as airborne assault, reconnaissance units and persons involved in parachute jumps shall be subject to medical examination.

112. Medical examination shall be carried out - for citizens called up for military service (military training) in the AAF (SFU) and military personnel arriving from military educational institutions, as well as when moving in service from other types and branches of the army.

113. An extraordinary medical examination of AAF and SFU personnel shall be carried out upon their return from a military medical institution (medical organization) after hospital treatment for diseases involving a change in the category of fitness for service in AAF (SFU), if they are not examined by the hospital MMC.

AAF and SFU military personnel shall be also sent for an extraordinary medical examination by decision of the commander of the military unit on the basis of the conclusion of the doctor of the military unit, the specialist doctor of the military medical institution.

In the case of having a disease of AAF and SFU military personnel, for which, in accordance with the Requirements, an individual assessment of the category of fitness for service in the AAF (SFU) is provided, the conclusion "Fit for service in the AAF (SFU)" shall be made in the following cases:

1) the expediency of maintaining a military personnel in military service, according to the command;

2) favorable prognosis of disease;

3) the positive mood of the person examined for the continuation of military service.

In this case, the conclusion shall be issued subject to all the above conditions. The prognosis of the disease shall be determined taking into account the nature of the disease, its onset, the degree of progression, the reversibility of the process and possible complications in the performance of military service duties.

114. Fit for service in AAF (SFU) shall provide fit for parachute jumps. The fit for parachute jumps of AAF and SFU military personnel serving under the contract and having a body weight of more than 90 kilograms shall be determined individually.

115. In cases where military personnel are fit for service in the AAF (SFU), a temporary regular MMC shall make a conclusion on the category of fitness for military service.

Chapter 8. Medical examination of military personnel of the Military Marine Forces

116. Medical examination of military personnel shall be carried out to determine the fitness for military service in the following military registration specialties once every twelve months:

personnel of surface ships;

deep-water diver, aquanaut, diving specialist;

helmsman, signaler, navigation electrician, torpedo electrician, torpedo artificer, soundman, radio code operator of the surface ships.

Extraordinary medical examination and determination of the category of fitness for service in the Naval Forces (hereinafter referred to as the NF) in cases of diseases for which in accordance with the Requirements an individual assessment of the category of fitness for military service shall be provided out in the same way as set out in paragraph 113 of these Rules.

117. In cases where military personnel are unfit for service in the NF, a temporary (permanent) regular MMC shall make a conclusion on the category of fitness for military service.

118. Military personnel serving on surface ships with soundman, radio code operator shall be subject to medical examination before a long voyage (lasting more than two months) if more than six months have passed after their next medical examination.

119. Persons seconded to surface ships going on a voyage shall be subject to medical examination by a temporary (permanent) regular MMC to determine the fitness for service on surface ships.

120. In some cases, to seconded persons who have stubbornly compensated diseases that impede service on the ship, a temporary (permanent) regular MMC shall make a conclusion in the editorial office: "No known contraindications for going to sea on a surface ship for a period of no more than 3 (three) months."

Chapter 9. Medical examination of combat swimmers (divers)

121. In preparation for the next medical examination of combat swimmers (divers), the head of the medical service of the unit shall:

1) prepare medical books in which it shall summarize the materials of observation (applications for medical care, exemptions from descending into the water based on the results of medical examinations, functional sample data, professional qualities) and shall check the presence of records over the past year;

2) carry out anthropometric measurements;

3) organize X-ray (fluorography or radioscopy of the chest organs), laboratory (clinical blood, urine analysis) and electrocardiographic studies using load samples, examination of the vestibular apparatus to all combat swimmers (all diving composition).

Persons over 40 shall be also examined for sugar, blood lipids and intraocular pressure.

122. The combat swimmer (diver), recognized as fit for diving work, MMC shall set the depth of diving work for the upcoming year:

1) more than 60 meters;

2) from 12 to 60 meters;

3) up to 12 meters.

123. In case of medical examination of highly fit divers with diseases that provide for restrictions on their fitness for military service in this military accounting specialty, the MMV shall accept in relation to their individual conclusion - about submerging under water to a depth of 20 meters or less in order to monitor the work of divers and to train them.

124. Medical examination of combat swimmers and diving personnel shall be carried out in accordance with the Requirements.

125. The results of the medical examination of combat swimmers (divers) shall be recorded in the book of minutes of meetings of the MMC, in the personal and medical book of divers.

126. The maximum depth of diving under water shall be set for the period up to the next (extraordinary) medical examination of the combat swimmer (diver) and shall not exceed it during the entire specified period.

127. If a combat swimmer (diver) identifies diseases that impede diving work, the MMC for medical examination of combat swimmers (divers) shall send him for examination and treatment, followed by a medical examination of the hospital MMC to determine the fit for diving work, fit for military service.

128. The regular medical examination shall be carried out once every 12 months on an ambulatory basis, and the senior, higher sergeant and officer staff, instead of the regular ambulatory examination, shall undergo hospital examination and medical examination once every three years.

129. Following the results of a medical examination of combat swimmers (divers), the commander of the military unit shall issue an order setting for each combat swimmer (diver) the maximum depth of submersion under water for the current year.

Chapter 10. Medical examination of military personnel selected for service and serving with radioactive substances, ionizing radiation sources, rocket fuel components, sources of electromagnetic fields and laser radiation

130. Medical examination of military personnel selected for service and serving with radioactive substances (hereinafter referred to as RS), ionizing radiation sources (hereinafter referred to as IRS), rocket fuel components (hereinafter referred to as RFC), electromagnetic field sources (hereinafter referred to as EMF sources) and laser radiation (hereinafter referred to as LR) shall be carried out with the participation of the head of the medical service (doctor) and a representative of the command of the military unit.

131. Medical examination of military personnel selected for service with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources shall be carried out before appointment, and serving with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources, once every 3 (three) years and for medical reasons.

132. Military personnel serving with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources shall be provided with:

1) fluorographic (radiological) examination of thoracic organs;

2) total blood test (counting the leukocyte formula and platelet count);

3) general urine analysis;

4) ECG at rest (after load - according to readings);

5) radiograph of nasal appendage sinuses (at selection);

6) blood examination for viral hepatitis B and C markers (at selection);

7) blood testing for HIV infection (at selection).

People over forty shall be measured intraocular pressure, investigation of blood sugar level. For medical reasons, additional medical research shall be carried out.

133. Prior to the start of the medical examination, the head of the medical service (doctor) of the military unit shall submit to the (permanent, temporarily operating) regular MMC the list of military personnel to be medically examined approved by the command of the military unit.

The list shall indicate: the purpose of the medical examination, the military rank, last name, first name, patronymic (if any) of the examined;

in relation to persons serving with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources, his experience with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources, as well as individual dosimetric control data during the inter-commission period.

134. Before the medical examination, the representative of the command of the military unit introduces the members of the (permanent, temporarily operating) regular MMC with the conditions of service of those examined, and the head of the medical service (doctor) of the military unit shall inform the MMC about the results of the medical observation of the state of health of those examined during the inter-commission period.

135. When a military personnel serving with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources shall be sent for hospital examination and medical examination to a military medical institution, a card of the sanitary and hygienic characteristics of the working conditions and workplace of a specialist by form shall be presented, in accordance with Annex 15 to these Rules.

136. At identification of a disease as a result of stationary inspection of the military personnel which emergence shall be a consequence of impact on an organism of RS, IRS, RFC, EMF and LR sources and on this disease according to Requirements temporary unfit to military service, the unfit or individual assessment of the fit to service with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources, (permanent, temporary) regular MMC shall issue a conclusion with the participation of a radiologist and/or a toxicologist.

The conclusion of the MMC shall be made taking into account the degree of compensation for the pathological process, military accounting specialty, general seniority and seniority in the specialty, and the ability to perform military service duties.

137. In accordance with the Requirements providing for temporary unfit for military service, in relation to persons selected for service with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources, a conclusion of the MMC on unfit for service with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources shall be issued.

138. Extraordinary medical examination shall be subject to military personnel who have filed complaints about the state of health, previously recognized as temporarily unfit for service with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources, who returned from sick leave granted after the injury, diseases for which they shall be submitted to the MMC to determine the category of fitness for service with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources.

139. Military personnel, previously recognized as temporarily unfit for work with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources according to the results of hospital examination and medical examination, shall be sent for repeated medical examination no earlier than three months later.

140. In relation to military personnel recognized as unfit for service with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources, the MMC shall make a conclusion on the category of fitness for military service.

Chapter 11. Medical examination of citizens in reserve, when called up for military training or military service (reserve officers) and (or) for accounting purposes

141. Prior to the commencement of the medical examination of citizens who are in reserve, when conscripting for military (training) or military service (officers), or for accounting purposes, D(D)ADs shall draw up a medical examination card of a citizen who shall be in reserve in form, in accordance with Annex 16 to these Rules.

142. Citizens in reserve shall submit medical documents in accordance with these Regulations of paragraph 31 subparagraph 1), 2).

143. No earlier than thirty calendar days before the start of the medical examination shall submit:

1) general blood test;

2) microrecipitation reaction (microreaction) to syphilis;

3) blood sugar test;

4) general urine analysis;

5) ECG at rest (after load - according to readings);

6) fluorographic (radiological) examination of thoracic organs (carried out no later than three months on the day of examination);

7) X-ray diffraction pattern of the attached sinuses of the nose (for those called up for military service);

8) persons over forty measured intraocular pressure.

For medical reasons, additional medical research shall be carried out.

144. During a medical examination of citizens who were dismissed (released) from military service for health reasons, D(D)ADs shall submit to the DAD a sealed copy of the previously issued conclusion of the MMC.

145. For diseases for which, in accordance with the Requirements, an individual assessment of fit for military service shall be provided, in respect of citizens who have performed military service under the contract and shall be examined for accounting purposes, the conclusion of the MMC "Fit for limited military service" shall be issued, in relation to military officers of the reserve when conscripting for military service - "Unfit for military service in peacetime, limited fit in wartime," when called up for military training -" Not fit for military training. "

146. In cases of diseases for which, in accordance with the Requirements, temporary unsuitability for military service is provided, in respect of those who are called up for military (special) training, an opinion of the MMC on unsuitability for military training is issued, and in respect of those who are called up for military service, an opinion of the MMC on temporary unsuitability is issued indicating the term.

147. Military officers called up for military service, if there is an order of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan on conscription for military service, but not yet sent to the duty station and presenting complaints about their state of health, shall be examined by permanent (garrison or hospital) regular MMC in the direction of the head of the DAD.

If diseases are identified, according to which, in accordance with the Requirements, a change in the category of fitness for military service shall be provided, the conclusion of a permanent regular MMC shall be drawn up by a certificate of disease and shall be subject to approval by a regular permanent regular MMC.

148. When a citizen dismissed from military service for health reasons raises the question of revising the conclusion of the MMC at the time of medical examination and determining the category of fitness for military service, the head of the D(D)ADs shall consider the feasibility of issuing a referral for re-examination.

With this objective in view, medical documents shall be requested confirming the improvement of the state of health (certificates of withdrawal from the dispensary register, extracts from medical records of a hospital patient, medical record of an ambulatory patient). If there is a positive trend in the state of health of a citizen to be re-examined, a preliminary medical examination shall be carried out at the medical commission of the LEA.

With a positive result of pre-trial detention, the head of the DAD of the region (a city of republican significance or the capital) shall send to the staff of the MMC of the department in which the military personnel served, his application, military service record card, medical book, conclusion of the MMC, the results of the preliminary medical examination with supporting medical documents.

149. The following persons shall not be subject to medical re-examination:

1) recognized as unfit for military service with the exception of military registration;

2) released from conscription for urgent military service for health reasons, after reaching twenty-seven;

3) with negative dynamics in the state of health;

4) dismissed from military service for health reasons due to mental, behavioral disorder (disease).

150. A regular MMC shall examine the submitted documents and, if there is reason to satisfy the application, a citizen shall be sent for a medical examination through the head of the DAD to a permanent (garrison or hospital) regular MMC in order to determine the category of fitness for military service.

151. After a medical examination, the conclusion of a permanent regular MMC (LEO medical commission) shall be drawn up by a certificate of disease and sent for consideration to the regular MMC. The causal relationship of injury, disease shall not be indicated in the certificate of disease.

Chapter 12. Procedure for processing medical documents when determining the category of fitness of citizens for military service (military training), as well as for accounting purposes

152. Based on the results of the examination, LEA medical commissions and temporary (temporarily, regular) regular MMC shall issue conclusions in accordance with Annex 17 to these Rules.

153. Information on the examined, diagnosis and conclusion of the MMC shall be recorded in the book of minutes of meetings of the MMC. The specified information and conclusions of the MMC shall be recorded:

1) for citizens who do not perform military service and enter military service under the contract - in the medical examination card of a citizen who enters military service under the contract;

2) for citizens entering military educational institutions - in the medical examination card of a citizen entering a military educational institution, and for military personnel - in a medical book;

3) for military personnel entering universities, including foreign countries, implementing higher and postgraduate education programs - in the certificate of medical examination;

4) for military personnel - in a certificate of disease, in a certificate of medical examination and a medical book;

5) for citizens who shall be in reserve- in the card of medical examination of a citizen who shall be in reserve;

6) for citizens undergoing military training - in a certificate of disease, a certificate of medical examination;

7) for officers in reserve called up for military service (if there is an order of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan on their conscription for military service), but not yet sent to military units and recognized as unfit, fit for limited military service - in a certificate of disease, and recognized as fit for military service with minor restrictions, temporarily unfit for military service - in a certificate of medical examination;

8) for persons in hospital treatment (examination) - in the medical history.

154. The book of minutes of meetings of the MMC shall be maintained in all MMC by the secretaries of these commissions. The minutes of the meetings of the MMC shall be signed by the chairman, members of the commission (at least two) who took part in the meeting of the MMC and the secretary of the commission on the day of the meeting of the commission, and the conclusion of the commission shall be announced to be examined.

155. Passport data of the person being examined (based on an identity document), his complaints and a brief history of the disease, basic data of an objective examination, the results of special studies confirming the identified diagnosis of the disease and the conclusion of the MMC shall be recorded in the book of minutes of meetings of the MMC.

156. When examining military personnel, citizens serving in military training, injured, in the record book of meetings of the MMC, the circumstances of the injury shall be recorded in detail with reference to the document (its number, the date by which it had been issued) confirming these circumstances.

157. In the book of minutes of meetings of the hospital MMC, the column "complaints and anamnesis" additionally shall indicate the number of the medical history of the examined person.

158. When issuing the conclusion of the MMC with a certificate of disease, it shall be allowed not to record objective examination data and the results of special studies in the book of minutes of meetings of the MMC. A copy of the certificate of disease shall be kept as an Annex to the book of minutes of meetings of the MMC.

159. In the book of minutes of meetings of the MMC and on the specified copy of the certificate of disease, the date, number of the minute and the content of the conclusion of the regular MMC shall be recorded.

160. Books of minutes of meetings of regular, temporary hospital, garrison MMC (EAMC), medical commissions, and certificates of disease (certificates of medical examination) shall be subject to storage for 50 years.

161. The books of minutes of meetings of the temporarily regular MMC (EAMC), shall be subject to storage for 10 years.

162. Control over the maintenance of the book of minutes, the registration and validity of the issued conclusion of the MMC shall be entrusted to the chairman of the MMC.

163. A regular MMC keeps a book of minutes of meetings of the MMC (EAMC) only for persons examined directly in these commissions.

164. When considering certificates of disease (certificates of medical examination) submitted to the regular MMC, the minutes of meetings of the MMC shall be the third copy of the certificate of disease (certificate of medical examination), in which the approved regular MMC conclusion shall be signed by the chairman, members of the commission (at least two) who took part in the meeting of the commission and the secretary.

165. A third copy of the certificate of disease and medical certificate must be kept for 50 years.

166. The regular MMC shall keep records, including alphabetical, of the certificate of disease and the medical certificates received, reviewed and sent during the year.

167. The certificate of disease in peacetime shall be drawn up:

1) for all military personnel recognized as:

fit for limited military service;

unfit for military service in peacetime, fit for limited military service in wartime;

unfit for military service with the exception of military registration;

2) for cadets (students not having an officer rank) of military educational institutions recognized as unfit for training;

3) for NF personnel recognized as unfit for service in the NF;

4) for members of the Assault Forces (SFU) recognized as unfit for service in the AF (SFU);

5) for military personnel serving with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources and recognized as unfit for service with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources;

6) for military personnel who have received a control medical examination;

7) for citizens who have performed military service and shall be examined to determine the category of fitness at the time of their dismissal from military service;

8) for officers in reserve called up for military service (if there is an order of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan), but not yet sent to the place of service and recognized:

unfit for military service with the exception of military registration;

unfit for military service in peacetime, fit for limited military service in wartime;

fit for limited military service;

9) for citizens called up for military training and recognized as unfit for military service;

10) for citizens previously dismissed (released) from military service for health reasons, during their re-examination.

168. In cases not specified in paragraph 167 of these Rules, the conclusion of the MMC shall be drawn up by a certificate of medical examination.

169. The conclusion of the MMC, drawn up by a certificate of disease or a certificate of medical examination with a change in the category of fitness for military service, shall be subject to approval by the regular MMC.

170. The conclusion of the MMC on the need for sick leave shall be subject to the control of the regular MMC.

171. For female military personnel found unfit for service with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources in connection with pregnancy, the conclusion of the MMC is drawn up by a certificate of medical examination and approval (control) of a regular MMC shall not be subject to.

172. Expert documents (certificates of disease, certificates of medical examination) for approval to the regular MMC shall be sent in triplicate no later than 5 calendar days after the examination with the history of diseases and other medical documents.

Expert documents in the regular MMC shall be reviewed and approved (or not approved) within five calendar days. On approval, the regular MMC shall send two copies of the expert document to the MMC, which has issued a certificate of disease, and the third copy of the expert document shall be stored in the regular MMC.

The temporary MMC in the minutes book of the MMC meeting and the attached copy of the expert document shall make a record according to paragraph 159 of these Rules and shall send both copies of the approved expert document to the military unit (institution), from where the military personnel shall be sent for examination (no later than 3 calendar days from the receipt of the document from the regular MMC).

The certificate of disease shall not be issued to the examined persons.

173. For military personnel who shall be unreasonably called up for urgent military service for health reasons and who shall be recognized as unfit for military service during examination, the certificate of disease shall be sent to the regular MMC for approval in four copies.

On approval, the first and second copies of the certificate of disease of the regular MMC shall be returned to the MMC, which issued the certificate of disease; the third copy shall be sent to the DAD at the place of conscription of the military personnel, no later than five calendar days after approval, and the fourth copy shall be kept in the regular MMC.

174. The regular MMC on the upper field of the front side of each copy of the certificate of disease or certificates drawn up for persons with mental, behavioral disorders (diseases), malignancies, sexually transmitted diseases, HIV-infected persons shall put a stamp as follows: "It is forbidden to take copies, hand out, disclose information."

175. Information on persons with mental, behavioral disorders (diseases) recognized as unfit or fit for limited military service based on the results of a medical examination shall be sent to:

1) medical commissions of the LEO to psychiatric (neuropsychiatric) organizations at the place of residence of a citizen, examined during registration to conscription centers, conscription for military service and admission to military educational institutions, republican military boarding schools (lyceums) no later than five calendar days from the moment of adoption of the expert opinion;

2) temporary MMC of a psychiatric profile in psychiatric (neuropsychiatric) organizations at the place of residence of a military personnel examined during military service no later than five calendar days from the moment of receipt of an approved expert document.

At the same time, the information shall indicate the passport data of a citizen (military personnel), IIN, date of birth, address of residence, date of examination, diagnosis, conclusion of the MMC.

176. For military personnel recognized as in need of sick leave during a medical examination, a certificate of medical examination shall be drawn up in four copies.

The first and second copies of certificates shall be sent to the commander (chief) of the military unit (institution) at the place of military service of the military personnel (issued to the examined person), and the third and fourth copies shall be sent to the regular military MMC for control with the history of diseases and other medical documents.

After the verification, the regular MMC shall send one copy of the certificate to the MMC, which issued it.

When granting unreasonable sick leave, the staff of the regular MMC shall notify the commander (chief) of the military unit (institution) in writing about the decision taken at the place of military service of the military personnel.

In this case, together with the certificate of medical examination, the report of the expert of the regular MMC shall be sent to the regular MMC in the form according to Annex 18 to this Regulation (hereinafter referred to as the expert's report), which shall set out the reasons for the unreasonable of the conclusion and indication.

177. On the departure of a military personnel undergoing urgent military service, on sick leave, the first copy of the certificate shall be issued to him, and the second copy shall remain in the case of the military unit.

178. Non-approved certificates of disease and certificates of the MMC, together with the conclusion of the expert of the regular MMC, shall be returned to the regular MMC that compiled them. The expert's conclusion shall set out the reason why they shall not be approved.

One copy of the unapproved expert document shall be stored in the regular MMC for 5 years.

179. On appointment of a control medical examination (examination), the regular MMC shall notify the commander (chief) of the military unit (institution) in writing at the place of military service of the military personnel, indicating the place and timing of the examination (examination).

180. After receipt of the unapproved expert document, the temporary MMC shall analyze the reasons for the non-approval, follow the instructions of the regular MMC and shall send it for re-approval in the manner identified by these Rules.

The results of the analysis of the causes of non-approval, the implementation of the instructions of the regular MMC shall be reflected in the medical history and expert document of the examined.

On cases of non-submission for re-approval of the previously unapproved expert document, the temporary MMC shall inform the regular MMC in writing with justification of the reasons.

181. The certificate of disease in wartime shall be drawn up:

1) for officers in reserve recognized as unfit for military service;

2) for all military personnel declared unfit for military service, temporarily unfit for military service with repeated medical examination after 6-12 months.

182. The wartime conclusion of the MMC, drawn up by a certificate of disease, shall be subject to approval by the regular MMC, and the conclusion, drawn up by a certificate of medical examination, shall be subject to control.

183. Copies by the regular MMC of expert documents (certificates of disease, certificates of medical examination) shall be issued at the request of law enforcement agencies, medical organizations or territorial units of the authorized body in the field of social protection of the population, commanders of military units, heads of the institution and the person examined.

184. Decisions rendered by the regular MMC by court determination in respect of military personnel of other troops and military formations of the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan, previously examined by departmental temporary (regular) MMC shall be drawn up by a certificate on the court determination in form, in accordance with Annex 19 to these Rules.

Chapter 13. Medical examination of aviation personnel of state aviation

185. Pilots, navigation officers and other members of flight crews, flight managers and managers involved in the performance of flight missions on board the aircraft, air traffic operators, unmanned aerial vehicle operators, paratroopers, glider pilot and aeronautical officer (hereinafter referred to as aviation personnel) shall be annually subject to a scheduled medical examination by the EAMC.

The Commander-in-Chief of the Air Defense Forces, the Commander-in-Chief of the Air Force and their deputies, who shall be in the positions of flight personnel, the next ambulatory medical examination shall be held at the EAMC CMMC of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan.

186. In preparation for the next medical examination, the head of the medical service of the military unit shall summarize the following results of medical observation in the inter-commission period:

1) dynamics of changes in the state of health;

2) influence of flight work on previously detected pathological changes, if they occurred;

3) individual psychological features, as well as the results of studying psychophysiological qualities;

4) diseases, peculiarities of their course;

5) tolerability of various types of flights, special training, testing and examination.

187. Aviation personnel shall be allowed for the next medical examination only after oral sanitization, and women shall be additionally examined by a gynecologist.

188. Prior to the start of the medical examination, aviation personnel shall carry out:

1) fluorographic (radiological) examination of thoracic organs;

2) ECG in twelve branches at rest and after physical exertion;

3) general blood and urine tests;

4) blood testing for sugar;

5) fibrogastroduodenoscopy according to indications;

6) measurement of intraocular pressure for persons over 40;

7) radiography of nasal appendage sinuses by readings.

The military personnel appointed for the first time as a paratrooper, glider officer and aeronautical officer, as well as a specialist involved in the performance of flight missions on board an aircraft in addition to the above testing, shall be subjected to the studies referred to in paragraphs 56 and 58 of this Regulation.

189. All clinical-laboratory and instrumental testing shall be carried out no earlier than a month before the start of the medical examination. Additional examinations shall be carried out for medical reasons.

190. During a medical examination, the specialist doctor shall conduct an examination and shall complete the corresponding section of the medical book, shall record the diagnosis, the conclusion on the category of airworthiness and his recommendations.

The EAMC shall issue conclusions in accordance with these Rules and Requirements for the health status of persons for service in state aviation approved in accordance with Article 11 paragraph 1, subparagraph 11) of the Code (hereinafter referred to as Requirements of Aviation).

According to the results of the examination, the chairman of the EAMC shall check the correctness of all records in the medical book of aviation personnel by specialist doctors, and shall make a final conclusion on the category of airworthiness. At the same time as resolving the issue of the degree of airworthiness for flight work of aviation personnel, the EAMC shall determine the list and periodicity of medical and recreational measures. The conclusion of the EAMC shall be signed by the chairman, secretary and sealed by the commission (institution).

191. The validity period of the EAMC conclusion on airworthiness (flight training, flight management, parachute jumps and flights) shall be one year from the moment of its adoption. If a medical examination (ambulatory, hospital) for objective reasons shall have not been carried out within the prescribed time frame, the head of the medical service of the aviation unit, with the permission of the senior medical head or the regular MMC shall conduct an in-depth medical examination and, based on its results, shall decide on admission to flights (flight management) up to 60 days.

192. Pilots and navigation officers at the age of thirty shall take the first scheduled stationary medical examination.

Pilots and s navigation officers, recognized as airworthy for flight work without applying the clauses of the Aviation Requirements, the next stationary medical examination shall take place in three years, and recognized as airworthy for flight work in accordance with the clauses of the Aviation Requirements, providing for an individual assessment of airworthiness - in two years.

Other persons of aviation personnel shall be sent for hospital medical examination at the age of 40, 45, and 50 and at changes in the state of health and for medical reasons.

Upon reaching the age of 55, aviation personnel undergo a hospital medical examination annually.

193. If changes occur in the state of health of aviation personnel that require clarification of the diagnosis or expert opinion of the EAMC, they should be sent to an extraordinary hospital (ambulatory) medical examination.

194. An extraordinary medical examination shall be carried out in the following cases:

1) with changes in the state of health difficult to diagnose;

2) in the progression of existing diseases;

3) in cases of systematic non-fulfillment of flight missions;

4) in case of flight interruptions of more than 6 (six) months;

5) after aviation accidents;

6) when transferring flight personnel to other types of aircraft for which higher medical requirements for health conditions shall be imposed.

195. Hospital medical examination shall be carried out in specialized departments of military medical institutions.

196. Referral to the next (extraordinary) medical examination shall be carried out by the commander of the military unit and (or) higher management.

197. For persons sent for medical examination, medical documents shall be submitted to the EAMC in accordance with paragraphs 80 subparagraphs 1), 3), 4) of these Rules.

198. Information on the state of health additionally shall contain:

1) diagnosis and conclusion of the previous EAMC;

2) when and where the last hospital medical examination took place;

3) general characteristic of physical condition and operability in the inter-commission period;

4) cases of release or suspension from flight work on medical grounds, their reasons;

5) data of medical observation of flight work;

6) dynamics of pulse rate, value of blood pressure during flight work and other objective data characterizing the state of health of the inspected person;

7) individual psychological features;

8) focus on the continuation of flight work;

9) reason for referral for medical examination;

10) the opinion of the doctor of the military unit on the feasibility of further use in flight work.

199. Performance information further shall include:

1) general flight, type of aircraft (helicopter);

2) quality of flight work performance;

3) conclusion about possibility of continuation of flight work;

4) the opinion of the command on the feasibility of further use in flight work.

200. A test on the tolerability of high-altitude hypoxia in the altitude chamber shall be carried out:

1) pilots and navigation officers until reaching the age of thirty - once every four years, then - during a hospital medical examination and for medical reasons;

2) other members of flight crews - once every five years;

3) paratroopers, glide officers and aeronauts, military personnel participating in flight missions on board the aircraft - during the primary medical examination, and subsequently - for medical reasons.

Scheduled tests in the altitude chamber for tolerability of high-altitude hypoxia in the absence of the altitude chamber shall be replaced by high-altitude tests on the aircraft.

201. At the end of the hospital medical examination, the military personnel shall be presented to the freelance hospital EAMC, which shall issue an expert conclusion and shall bring it to the examined person. The results of testing, examination of specialist doctors and the conclusion of the EAMC shall be recorded in the relevant sections of the medical book. If the person being examined refuses to conduct compulsory medical examinations, the medical examination shall be terminated and the military personnel shall be discharged to the military unit.

In the medical book shall be made the entry: "It is discharged without a medical examination by the medical and flight commission in connection with the refusal of the medical examination."

202. Aviation personnel recognized as air worthless for flight work (flight management, parachute jumps or flights) and appointed to military positions not related to flight work (flight management, parachute jumps and flights) shall be placed on dispensary records.

203. In case of recovery or achievement of persistent remission of the disease, these persons, after written approval of the regular MMC (EAMC), shall be sent by the commander of the military unit for a hospital medical examination to determine the possibility of restoration to flight work, to flight management, parachute jumping and flights, but not earlier than a year after making an expert conclusion about fit for flight work (flight management, parachute jumping)

204. Pilots and stormed when reinstated to flight positions are subject to medical examination and examination in specialized departments of military medical institutions.

205. Aviation personnel who shall be in a military medical institution for treatment shall be presented on the EAMC only in cases:

1) changes in the degree of airworthiness;

2) granting sick leave;

3) exemption from flights with other duties of military service.

206. If the disease does not require a change in the previous expert conclusion, aviation personnel shall be discharged from the military medical (medical) institution (organization) without a medical examination, and a record shall be made in the discharge epicrise and medical book: "The disease shall not prevent the continuation of flight work."

207. Cadets studying in the flight specialties of the higher educational institution on aviation personnel training shall be subject to the annual medical examination of the EAMC before the start of flight practice and upon completion of training in accordance with the procedure specified in these Rules.

At the same time, first-year cadets shall be determined the blood type and Rhesus factor, the results of which shall be entered in the medical book.

For medical reasons, to determine the airworthiness for flight training, cadets shall be sent for medical examination to specialized departments of military medical institutions.

208. Based on the results of the inspection, the EAMC shall issue conclusions in accordance with Annex 20 to these Rules.

209. The conclusion of the EAMC on airworthiness shall provide the suitability for flight guidance and control, for parachute jumping and ground ejection.

Pilots and navigation officers, recognized as airworthy or limited airworthiness for flight operation, shall be allowed to guide and control flights.

210. Persons admitted with restrictions under the Aviation Requirements column corresponding to their belonging to the aviation category, as well as those recognized as airworthy for flight work under the columns containing lower requirements, shall be considered to be air worthless limited to flight work.

211. In the conclusion of the EAMC, the paragraphs, subparagraphs and columns of Aviation Requirements, the degree of airworthiness for flight work (flight training, flight management, parachute jumping and flights), the diagnosis and causal link of disease, injuries, and basic medical and preventive recommendations shall be indicated.

The EAMC shall make a conclusion on the category of their airworthiness for military service and (if indicated in the direction of medical examination) on the airworthiness for flight management for persons of flight personnel who shall be declared airworthiness for flight work (training).

212. The conclusion on exemption from military service shall be provided for a period of seven to fifteen days and shall be drawn up by a medical certificate. The EAMC shall issue a repeated release conclusion, but in total the release period shall not exceed 30 days.

213. Doctors of military units and higher educational institutions for the training of aviation personnel shall exempt from flights or give full exemption from the duties of military service (cadets - from all kinds of details) for up to 7 days.

214. The EAMC conclusion on airworthiness (flight training, flights, flight management, parachute jumping) according to the columns of the Aviation Requirements providing for individual assessment of airworthiness (flight training, flights, flight management, parachute jumping) shall be made at:

1) functional preservation in case of identified disease;

2) flight tolerability according to medical control data in the inter-commission period;

3) focus of the flight work of the inspected for continuation;

4) expediency of further use in flight work, according to the command and doctor of the military unit.

215. Pilots and navigation officers entering higher military educational institutions of postgraduate education by specialty, if there are restrictions on performing flight work, shall be considered air worthless for admission to the university.

216. In the case of a medical examination in a specialized department of a military medical institution, the conclusion of the EAMC on the air worthless for flight work (flight training, flights, flight management, parachute jumping) is not recorded in the medical book if it is subject to approval by the regular MMC. The conclusion of the EAMC shall be recorded in the medical book by the head of the medical service of the military unit upon receipt of the approved certificate of disease and shall be sealed. Until the approved certificate of disease is received in the unit, military personnel shall not be allowed to fly (flight management, parachute jumping and flights).

217. Information about the inspected and the conclusion of the EAMC shall be recorded in the record book of the EAMC meetings. The minutes of the EAMC meeting shall be signed by the chairman, members of the commission who took part in the EAMC meeting and the secretary on the day of the commission, and the conclusion of the commission shall be announced to be examined.

218. After a medical examination, the military personnel shall be issued with a certificate of EAMC passage in the form, according to Annex 21 to this Regulation, which shall serve as the basis for admission to flight work (flight management, parachute jumps and flights).

219. When issuing a EAMC conclusion with a certificate of disease in the book of minutes of meetings of the EAMC, the data of an objective examination and the results of special studies shall be allowed not to be recorded, one copy of the certificate of disease with a record, about the conclusion of a regular MMC shall be stored as an annex to the book of minutes of meetings of the EAMC.

Control over the maintenance of the minutes book of the EAMC meetings, the design and validity of the conclusion shall be entrusted to the chairman of the EAMC.

220. Certificates of disease shall be drawn up for aviation personnel (military personnel) recognized by:

1) air worthless for flight work (flight training, flight management, parachute jumps and flights);

2) for the first time limited airworthiness;

3) at removal of previously imposed restriction to flight work;

4) at rehabilitation of airworthiness (flight training, flight management, parachute jumps and flights).

221. For aviation personnel in reserve, certificates of disease shall be drawn up:

1) when declared air worthless for flight work;

2) for the first time limited airworthiness;

3) at rehabilitation of airworthiness.

222. The procedure for issuing a certificate of medical examination for military personnel recognized during a medical examination as extended sick leave, exemption from flights with other duties of military service (for 30 days or more) shall be defined by paragraph 176 of these Rules.

Chapter 14. Medical examination of aviation personnel in reserve for accounting purposes

223. The medical examination of pilots and navigation officers having been in reserve for accounting purposes shall be carried out once every five years, before being called up for military training camps or when the state of health changes. Other members of flight crew shall be only when called up for military training or when the state of health shall change.

224. The results of the medical examination shall be recorded in the medical examination card of a citizen who shall be in reserve.

225. Pilots and navigation officers being in reserve and being in flight work in civil aviation shall not be sent for medical examination for accounting purposes. At the same time, D (D) D at the same time, certificates shall be requested about the results of their medical examination for these persons from medical and flight expert commissions at the place of work for inclusion in a personal case.

Chapter 15. Determination of the causal link of diseases, injuries, death (disease) in military personnel or citizens in connection with serving (performance of duties) of military service (military training).

226. The causal link of disease, injury, death (decease) shall be defined by:

1) for citizens serving in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan - the Central Military Medical Commission of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan, temporary regular hospital and garrison MMC of the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan;

2) for citizens serving in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan - the CMMC of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan.

227. In the event of newly discovered circumstances regarding disease, injury and their connection with the serving (performance of duties) of military service, the conclusion on the causal link of disease, injury shall be revised (according to documents) in his absence (with the cancellation of the previous conclusion).

The conclusions of the CMMC of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan on the causal link of diseases, injuries, death (decease) shall be issued in a single copy once without limitation of the validity period.

228. The opinion of the MMC on the establishment of a causal link of injury to military personnel or citizens serving military service shall be issued according to the certificate of injury on the basis of an act on the circumstances of injury or the materials of an official investigation.

229. A certificate of injury shall be issued by the commander of a military unit in which a military personnel or citizen served in military service. The certificate of injury shall indicate the circumstances of the injury and the connection with the performance of duties (serving) of military service.

The CMMC of the Republic of Kazakhstan or a temporary regular MMC shall issue a conclusion of the MMC on the causal link of injury on the basis of consideration of the certificate of injury and supporting documents reflecting the circumstances of the injury.

230. In the absence of a certificate of injury, when making a conclusion on the causal link of injury, diseases of the MMC, documents shall be adopted that indicate the cause and circumstances of injury, disease (if they are drawn up no later than 3 (three) months from the moment of injury, disease): information on official activity and state of health, extract from the register of patients in the ambulatory clinic on initial request for medical care, materials of official investigation, criminal case, certification, certificate of a military medical institution, medical history or extract from it, certificate of disease, record of a doctor of a military unit or military medical institution in the medical book of a military personnel on initial request for medical care, certificate of an archival institution.

231. The determination of the causal link of diseases, injuries, death (decease) shall be carried out by studying the submitted (requested) documents, on the basis of an appeal: of citizens, local military authorities, pension authorities, personnel services of the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan, courts and prosecutor's offices of the Republic of Kazakhstan.

232. The conclusion of the MMC on the causal link of injury, disease shall be recorded in the book of minutes of meetings of the MMC, a certificate of disease or certificate, medical history, medical record of military personnel, with reference to a document confirming the circumstances of injury, disease.

233. At absence in medical documents of the conclusion of MMC on a causal link of a disease, a mutilation, at the wrong execution of the specified documents, the citizen's disagreement with the available conclusion of MMC about a causal link of a disease, a mutilation and also in the presence in the documents certifying passing of military service, record about dismissal from military service "due to disease" or "for health reasons" the documents shall be sent for consideration in the CMMC of the Republic of Kazakhstan.

234. The results of consideration of documents shall be executed by the minutes of the meeting of the permanent MMC in the form specified in Annex 22 to the Rules. The conclusion of the CMMC of the Republic of Kazakhstan on the causal link of disease, injury shall be drawn up in accordance with the form, under the terms of Annex 23 to the Rules.

235. In the absence of a diagnosis of the disease in the documents of a citizen who served in military service, but the point of the schedule of diseases in force at the time of the medical examination shall be indicated, the CMMC of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan in its conclusion on the causal link of the disease, injuries shall indicate the name of the diseases that have been provided for by the specified point of the schedule of diseases.

236. If the military personnel identify several diseases, injuries or their consequences that arose (received) in various circumstances, the conclusion of the MMC on causal link shall be made separately.

237. In the case where the diagnosis of disease, injury, which was previously concluded by the MMC on causal link, is inaccurately indicated in the document, the permanent MMC shall indicate the initial diagnosis, without changing its wording, and then shall indicate the updated diagnosis of disease, injury and shall make a conclusion on it by the MMC on causal link.

238. In the absence of documents on the results of a medical examination of a citizen or not conducting a medical examination, the basis for issuing a conclusion of the MMC on the causal link of the disease, injuries shall be recorded in the medical history, medical book, medical certificate, archive certificate.

239. Conclusion of the MMC:

1) "The injuries have been sustained at performance of duties of military service" shall be taken out by the military personnel if it is received at performance of duties of military service and also as a result of the defeats caused by influence of radioactive materials, sources of ionizing radiation, components of rocket fuel and other highly toxic substances, sources of the electromagnetic field and optical quantum generators.

2) "Disease received during the performance of military service duties" shall be carried out if it is received during infection during stay (work) in the epidemic focus of a particularly dangerous infection, and in a person examined from among medical personnel and as a result of infection during the performance of official duties to provide medical care to patients with tuberculosis, viral hepatitis, HIV infection (for persons in direct contact with patients);

3) "Disease received during military service" shall be carried out by military personnel or citizens, performing military service, if it arose from a person examined during military service, or has reached within the specified period a degree of gravity which changes the category of fitness for military service, and chronic slow-progressing diseases diagnosed before one year of demobilization from military service, if the onset of the disease refers to the period of military service in the presence of medical documents that allow attributing the onset of the disease to the indicated period.

240. The conclusion of the MMC: "The disease is obtained due to the effects of ionizing radiation" shall be issued to military personnel performing military service if the diseases are caused by the adverse effects of radioactive substances factors, sources of ionizing radiation.

The same conclusion shall be issued to military personnel serving in military service who were involved in the work to eliminate the consequences of the accident at the Chernobyl nuclear power plant (hereinafter referred to as the Chernobyl nuclear power plant) in 1986-1990 or who participated in the testing of nuclear weapons or who served in military service in the period 1949-1991 in the territory contaminated with radioactive substances.

241. When establishing the causal link of diseases specified in paragraph 240 of these Rules, the CMMC of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan shall be guided by the list of diseases associated with exposure to ionizing radiation, approved in accordance with Article 7, subparagraph 76) of the Code, archival data and medical documents.

242. MMC conclusions:

"The mutilation (wound, a trauma, a contusion) shall be received at protection of the former USSR";

"The mutilation (wound, a trauma, a contusion) shall be received at performance of duties of military service";

"The disease shall be associated with being at the front";

"The disease shall be associated with military service in the territory of other states in which hostilities were conducted";

"The mutilation (wound, a trauma, a contusion) shall be received at performance of duties of military service in the territory of other states in which military operation have been conducted" shall be taken out to the military personnel and citizens serving military service whose status shall be defined by the Law of the Republic of Kazakhstan dated May 6, 2020 "On veterans".

243. To establish the causal connection of diseases and injuries related to participation in military operations, documents on the completion of military service, archival documents confirming the fact of receiving a disease, injuries during military service, and medical documents issued after dismissal from military service shall be submitted to the CMMC of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan.

244. Conclusion of the MMC:

1) "Injury suffered as a result of an accident not related to the performance of military service duties" shall be carried out by military personnel if the injury is not related to the performance of military service duties;

2) "Disease is not related to military service" shall be issued to military personnel in cases where the disease occurred in the person examined before conscription, admission to military service under the contract and during military service, did not reach a degree that changes the category of fitness of the person examined for military service.

245. Conclusion of the MMC:

1) "Injury resulting in death obtained as a result of the performance of military service duties" shall be carried out by military personnel if death occurred as a result of injury resulting from the performance of military service duties. Citizens performing military service shall be given such a conclusion if, after dismissal from military service as a result of injury received as a result of the performance of military service, death occurred;

2) "The disease that led to death shall be obtained as a result of the performance of military service duties" shall be carried out by military personnel if, as a result of diseases received during infection while in the epidemic center of a particularly dangerous infection, and those examined from among medical personnel, in addition, due to tuberculosis and HIV infection in the line of duty (for persons in direct contact with patients), death occurred;

Citizens performing military service shall be given such a conclusion if, after dismissal from military service, due to diseases received during infection while staying in the epidemic center of a particularly dangerous infection during military service, and those examined from among medical personnel and as a result of infection with tuberculosis, viral hepatitis, HIV infection in the line of duty (for persons in direct contact with patients), death occurred;

3) "The disease that led to death was received during military service" shall be carried out by military personnel who performed military service if death occurred due to the disease received during military service;

Citizens performing military service, such conclusion shall be issued if, after dismissal from military service, as a result of diseases received during military service, death occurred.

Conclusions on the causal link of death shall be issued after studying medical documents, data from a medical examination during military service, a medical certificate of death and other documents, if there is a direct causal link between the cause of death and injury, a disease received during military service (as a result of the performance of military service duties).

Chapter 16. Determination of the severity of injuries (wounds, traumas, contusions), which did not entail disability, received by a military personnel (military liable) during the performance of military service (military training)

246. Determination of the severity of a mutilation (wounds, traumas, contusions) (further referred to as mutilations) which did not entail the disability received by the military personnel (person liable for conscription) at performance of duties of military service (performing military training) shall be carried out by temporary regular hospital or garrison MMC.

247. Medical examination of military personnel (bound to military service) to determine the severity of the injury shall be carried out by written order of the head of the military medical institution on the basis of the report of the military personnel (bound to military service) or the request of the attending doctor.

Medical examination shall be carried out with a determined medical and expert outcome.

248. The severity of the injury shall be determined on the basis of the List of injuries (wounds, traumas, contusions) relating to severe or mild injuries according to Annex 24 to the Rules.

249. The conclusion of the MMC on the establishment of a causal link of injury shall be issued pursuant to paragraph 228 of the Rules.

250. The severity of the injury shall be drawn up by a form certificate in accordance with Annex 3 to the Rules for the payment of lump-sum compensation in case of death (decease) of a military personnel during the period of military service or military duty, called up for military training, in the event of a disability or in the event of injury related to the performance of military service, approved by Resolution of the Government of the Republic of Kazakhstan dated August 27, 2013 No. 868.

A certificate on the severity of the injury shall be issued to the examined person.

Annex 1 to the Rules of conduct of military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan

Instruction for medical examination

Chapter 1. General provisions

1. Medical examination shall be carried out in daylight in specially designated bright, warm and spacious rooms. Daylight and/or artificial lighting should be quite sufficient for doctors to work. Each doctor shall be allocated a separate room. Women shall be additionally examined by a gynecologist. The state of health of the examined persons shall be determined by means of a survey and a comprehensive objective study, whether they complain about their state of health or not.

2. The various medical documents and materials submitted by the examinees on their medical observation shall not exempt doctors from medical examination of these persons.

3. During the examination, not only the physical defect shall be detected and the nature of the disease shall be identified, but also the degree of violation and compensation of the function of the diseased organ (system) and the functional adaptability of the body as a whole shall be determined, which is the basis of the relevant expert conclusion.

In all cases, if there are suspicions of deviation from the norm, the examined person shall be subjected to a detailed examination depending on the changes found and examined by the relevant doctors. If the diagnosis remains unclear or questionable during the ambulatory examination, the examined person shall be sent for hospital examination.

Chapter 2. Anthropometric research

4. The main anthropometric signs assessed for the purposes of military medical (medical-flight) examination shall be body height and weight, chest circumference, lung capacity, hand strength and becoming force, sitting height, arm and leg length.

5. Anthropometric studies shall be carried out under the supervision of a doctor by average medical personnel using measuring devices verified before starting work. Inspected person shall be examined by specialist doctors in underwear (undressed to underpants).

6. Height of examined person shall be determined in standing and sitting positions. To measure height in the standing position, the examined person shall stand on the pedestal of the height meter, touching its vertical bar with the intervertebral part of ​ ​ the back, buttocks and heels. The head shall be held straight so that the patellar cut of the ear and the outer corner of the eye slot shall be on the same horizontal line. The movable bar of the height meter tightly shall adjoin the stern. When measuring height in the sitting position, the examined person sits on the folding seat of the height meter straightened, touches the vertical bar of the height meter with the intervertebral part and buttocks. The head shall be in the same position as when measuring standing position. Legs bent in knees at right angles. Counting shall be carried out from the surface of the seat with an accuracy of 0.5 centimeters.

7. To determine the length of the legs, the height in the sitting position shall be subtracted from the height in the standing position. The length of the arm shall be measured by a measuring tape from the acromial process to the end of the third finger of the hand.

8. Body weight shall be determined on medical scales. The examined person shall stand on the middle of the scale. The figures shall be recorded to an accuracy of 0.1 kilograms.

9. The chest circumference shall be measured by applying a rubberized measuring tape without pressing back at the angle of the blades, in front - along the lower edge of the nipple circles. At the same time, the examined person shall stand with his hands lowered. Three indicators shall be noted: at the time of respiratory pause, with maximum inhalation and maximum exhalation.

10. Lung capacity shall be determined using a spirometer. The examined person after maximum inhalation shall take an exhalation into the spirometer tube.

11. The hand strength shall be measured by a hand dynamometer, which shall be compressed by the examined person with maximum strength of the hand horizontally stretched right, then left hand. The back strength shall be determined using a torso dynamometer. The examined person shall stretch the torso dynamometer as much as possible without bending the legs by both hands for a handle located at the level of knee joints.

Chapter 3. Mental health examination

12. An examination of the mental state of the examined person shall be carried out on the basis of a study of documents characterizing him (characteristics from school, other educational institutions, from the place of work, from the military unit, information from parents or from medical health organizations) and a personal conversation between the doctor and the examined.

In an interview with the examined person and during his examination, attention shall be drawn to the facial expression, mimes, gait features, posture, movement, adequacy of reaction, attitude to the conversation with the doctor.

13. Leading point in assessing the mental state of the examined shall be a clinical research method that shall be combined (with appropriate indications) with generally accepted research methods (including experimental-psychological testing, electroencephalography, rheoencephalography, brain tomography, pneumoencephalography). The study of the mental state of the examined person shall be carried out in the following sequence: the state of consciousness, attention, memory, thinking, intelligence, emotional-will sphere shall be evaluated, the absence or presence of psychopathological symptoms shall be identified.

In the study of attention, its ability to concentrate (exhaustion, distraction, stuck) shall be noted.

When studying memory, the speed and accuracy of memorizing, reproducing past and current events, the presence of memory deceptions, the type of amnesia (retrograde, antegrade) shall be identified.

When evaluating thinking, attention shall be drawn to the logic, sequence of judgment and conclusions, circumstance, stickiness, resonance, fiction, the predominance of abstract thinking over a particular one, and vice versa. The pace of thinking (accelerated, ordinary, slow down), its direction (problems, interests) shall be determined.

When determining the state of the emotional sphere, mood (increased, even, reduced, unstable), pathological fluctuations in mood, their duration, color shall be evaluated. The adequacy or inadequacy of emotions by external manifestations, the ability to restrain or suppress one's feelings shall be assessed. The strong-willed sphere shall be assessed by the features of the attractions and behavior of the examined.

The absence or presence of difficulties of perception shall be identified: illusions, hallucinations, their content, attitude to them (critical, affective, and indifferent), and a change in the quality of perception of space, time, and one's own personality. To identify these difficulties, as well as obsessions and delusions, a focused survey of the subject shall be required.

Chapter 4. Nervous system examination

14. The examination of the nervous system shall consist of a study of the medical documentation of the examined, his interrogation and an objective clinical-neurological examination of the examined. During the survey, complaints, a medical history shall be clarified, attention shall be drawn to the presence of a history of attacks of loss of consciousness, seizures, changes in speech, hearing, vision, injuries of the central and peripheral nervous systems, treatment in psychiatric and neurological institutions, the date of the last episode of night incontinence shall be identified. Heredity shall be specified - whether relatives had convulsive seizures, episodes of loss of consciousness, attacks of muscle weakness, mental, behavioral disorders (diseases), substance abuse.

15. During external examination, the physique, condition of the skin, mucous membranes, muscle system, gait shall be evaluated. The specialist doctor shall be convinced that there shall be no damage to the bones of the skull, even if the examined person denies the presence of traumatic brain injuries in the past.

16. Neurological examination shall begin with checking the function of the craniocerebral nerves. The function of oculomotor nerves and sympathetic innervation of the eye is examined. The position of the eyeballs, the movement of the eyes up, down, inside, outside shall be checked. The shape and size of pupils, their uniformity, as well as the reaction of pupils to light (direct and common) during convergence and accommodation shall be determined.

When checking the functions of the trigeminal nerve, the state of sensitivity on the face, chewing muscles, the volume of movements of the lower jaw, corneal and conjunctival reflexes shall be examined.

Next, the functions of the remaining craniocerebral nerves shall be determined. It shall be checked whether folds of forehead skin, width of eye slots, possibility of eye freezing and frowning of eyebrows, symmetry of nasolabial folds when teeth are shown are expressed equally on both sides.

17. The motor function of the vestibular apparatus (nystagmus, equilibrium, and blunder) shall be determined. The correctness of perception of the main taste sensations of sweet, sour, salty, bitter, for which standard solutions of sugar, table salt, citric acid and quinine sulfate shall be used, the mobility of the soft palate during phonation, voice soundness, swallowing ability, the possibility of turning the head and raising the shoulders, the volume of movement of the tongue when sticking out, the presence of fibrillar twitches and atrophy of its muscles.

18. When examining the motor sphere, the volume of active and passive movements of the upper and lower limbs, coordination of motor acts (static and dynamic ataxia), strength, tone and trophic muscles shall be checked. Attention shall be drawn to the presence of violent movements (hyperkinesis), contractures, atrophy. Then tendon, periosteal, skin reflexes and reflexes from mucous membranes shall be checked. Each reflex shall be examined on the right and left, their liveliness and uniformity shall be compared. It shall be identified the presence or absence of pathological reflexes (Babinsky, Rossolimo, Zhukovsky, Bekhterev, Oppenheim and others), a state of superficial and deep sensitivity (pain, temperature, tactile, muscular-articular).

19. When examining the autonomic nervous system, attention shall be paid to the color of the skin (face, body, limbs), the presence of trophic disorders, the humidity and temperature of the skin to the touch shall be determined. Skin vegetative reflexes (local and reflex dermographism, pilomotor reflex), Danyini-Ashner eye-heart reflex, cervical vegetative, clinostatic and orthostatic reflexes shall be tested.

Chapter 5. Internal organ examination

20. Internal examination shall include the examination of complaints, history and objective examination, which shall begin with a general examination. Attention shall be drawn to the appearance, physique, color, elasticity and humidity of the skin, then by palpation to the state of subcutaneous fat, lymph nodes, and muscles.

21. The organs of the endocrine system shall be examined by a targeted survey of complaints, history and available methods of palpation and percussion.

22. Circulatory organs. Vascular examination shall be carried out by examining and palpating arteries and veins, auscultating large vessels and studying the vascular system by instrumental methods. The rhythm, frequency, tension and pulse filling, possible pulsation of arteries and veins in various areas shall be determined, which may indicate diseases of the heart or large vessels. Blood pressure shall be measured at rest (sitting position). To avoid accidental increase in blood pressure at a single measurement, the blood pressure shall be measured several times without removing the cuffs, and the last smallest digit shall be taken into account.

Palpation and percussion shall determine the boundaries of the heart, the width, strength and resistance of the apical push, the presence of a heart push, trembling of the chest, other pulsations in the heart area and next to it. When listening to the heart in various positions of the examined (lying down, standing, after physical exertion, when holding breath), the soundness of cardiac tones (amplification, weakening, emphasis) and their character (splitting, bifurcation, appearance of additional tones), as well as the presence of cardiac noises shall be evaluated. When listening to noise, it shall be determined its relation to the phase of cardiac activity (systolic, diastolic), its nature, strength, duration, localization and preferential radiation. Differential diagnosis of organic and functional noises, as well as heart defects, shall be carried out only after a comprehensive examination, including instrumental methods (radiological, cardiographic, functional).

23. Respiratory organs. When assessing complaints, attention shall be drawn to the nature of shortness of breath (physiological or pathological, with difficulty breathing, exhalation or mixed), the peculiarity of coughing (duration, time of manifestation, volume, timbre, the presence of sputum, and its peculiarity), localization, intensity, and irradiation of chest pains and the connection of these pains with the act of breathing, cough.

Skin and visible mucous membranes coloration, chest shape, collarbone, supraclavicular and subclavian pits, scapula, symmetry of both chest halves, breathing type, frequency, rhythm and depth of respiratory movements, participation in the respiratory act of auxiliary muscles shall be evaluated during examination.

Palpation shall reveal localization of thoracic tenderness and its resistance (elasticity), vocal jitter intensity, pleura friction noise.

With comparative percussion, lung boundaries, mobility of the lower pulmonary margins, height of the lung tops and their width shall be determined, as well as changes in the percutaneous pulmonary sound in pathological conditions (shortening, blunting or blunt sound in the presence of fluid in the pleural cavity, inflammatory or tumor processes in the lungs; tympanic nature of sound, box sound when air accumulates in the pleural cavity, the presence of cavities in the lung - abscess, cavern, increased airness of the pulmonary tissue - emphysema).

Auscultation shall determine the nature of respiratory noises in different phases of breathing, their strength and duration. The main respiratory noises (vesicular, bronchial breathing and their change) and side respiratory noises (wheezing, crepitation and pleura friction noise) shall be evaluated.

When detecting symptoms suspected of lung disease, X-ray, instrumental and laboratory methods of research shall be used.

24. Abdominal organs. Particular attention shall be paid to the analysis of complaints and history. During the examination, the state of the oral cavity (teeth, gums, tongue, and mucous membranes) shall be evaluated. Examination, palpation of abdominal organs shall be carried out in the lying and standing position of the examined. By the method of superficial and then deep sliding palpation, soreness, irritation of the peritoneum, the presence of a white line hernia, abdominal wall tension, as well as contours, density, localization of some organs of the abdominal cavity and tumor-like formations in it shall be detected. When the liver is enlarged, the spleen sizes are indicated in centimeters.

Percussion shall define liver boundaries, lower gastric boundary, and spleen size. If symptoms indicating diseases of the abdominal organs shall be detected, additional studies shall be carried out (including radiological, instrumental, laboratory).

Chapter 6. Surgical examination

25. Body posture in the sagittal and frontal plane shall be studied. Regular posture shall be characterized by the straight (vertical) position of the head and symmetrical outlines of the cervical-shoulder lines, the median position of the line of spinous processes, the same level and symmetrical arrangement of the corners of the blades, the same configuration of the triangles of the waist, somewhat protruding forward chest contours, lower limbs of regular shape. The condition of the skin is being studied. In the presence of scarring, their character and origin shall be assessed.

26. When examining the chest, the presence of deformities associated with curvature of the spine or existing independently (funnel-shaped or keel-shaped chest) shall be noted. The position of the clavicles shall be determined.

The abdomen, its shape, shall be examined. When examining the genitals, attention shall be paid to abnormalities in the development of the penis, urethra, and testicles.

If there is asymmetry of the blades, it should be remembered that it can be associated with spinal deformation or Sprengel's disease - congenital high blade standing. When deforming the spine, kyphosis is most often detected in the chest, less often - lordosis, in the lumbar - more often increased lordosis, less often - kyphosis. Attention shall be drawn to the presence and severity of scoliosis.

The position of the examined shall be evaluated. The forced position may be caused by pain, anatomical changes or a pathological setting as a result of compensation.

The limb may be in the position of internal or external rotation, retraction, bending or unbending.

27. To determine old fractures, dislocations and other injuries of bones and joints, attention shall be paid to the location of the main identification points, bone protrusions, epicondyles (in the normal position of the elbow joint in the position of extension of the forearm of the epicondyle and the top of the elbow process shall be on the same line). When flexed in the elbow joint, these identification points form an isosceles triangle with an apex on the elbow process.

28. The shape and position of the pelvis shall be studied. It should be remembered that many people up to 80% normally have one leg shorter than the other. When the leg is shortened by 2 centimeters or more, a noticeable pelvic skew shall be determined. In the retraction position of the shortened leg, the curvature of the pelvis shall disappear. Compensated spinal curvature in such cases cannot be attributed to deformation. With the same leg length and pelvic deformation, spinal deformation should be excluded, which requires additional examination. Symmetry of gluteal folds and protrusions of large trochanter of femur bones shall be noted. Sacral-coccytic area and anus area shall be examined for possible presence of epithelial coccytic passages and their complications, manifestations of chronic paraproctitis, pararectal fistulas, hemorrhoidal nodes, gaping of anus. The investigation of possible hemorrhoidal nodules and rectal lesions shall be carried out in case of mild and severe straining in the position examined on the crusts. A finger examination of the rectum and prostate gland shall be performed according to indications of conscripts.

29. During the examination of the legs, the position of their axes shall be determined.

Straight legs shall be distinguished;

O-shaped, when the knees are stretched towards the axis of the thigh and lower leg form an angle open inward;

X-shaped, when the knees are shifted, the axes of the tibia diverge, the axes of the thigh and tibia form an angle open to the outside.

For determination of O-shaped leg curvature distance between protrusions of internal condyles of femur bones, X-shaped curvature - distance between internal ankles of tibia shall be measured. Attention shall be drawn to the color of the skin of the legs, the presence of swelling, trophic disorders (ulcers, pigmentation), varicose subcutaneous veins. Feet and soles shall be examined.

30. Palpation of the skull shall reveal defects of the arch bones after trauma or surgical interventions, the presence of tumor-like formations of soft tissues and bones.

31. Condition of peripheral lymph nodes, thyroid gland, skin turgor and its temperature, development of muscles shall be determined.

32. Palpation of the abdomen shall determine the state of the anterior abdominal wall at rest and during straining (hernias of the white line, umbilical, inguinal, postoperative), the state of internal organs, external inguinal rings. In the presence of hernia protrusion, its value, content and validity shall be evaluated.

Testicles, their appendages, elements of the sperm, prostate gland shall be palpated in order to detect cryptorchidism, developmental abnormalities, hydrocele of and sperm, tumors, stones, inflammatory diseases of the prostate gland.

33. To assess the state of the musculoskeletal system and spine, it shall be important to identify not so much anatomical changes as to determine its functionality.

The study of the volume of movements in the joints of the limbs shall begin with the performance of active and passive movements in all planes, as well as supinal and pronational movements. Muscle strength of upper and lower limbs shall be determined by performing movements at resistance of observed dynamometry.

The limb circumference shall be measured with a centimeter tape in symmetrical areas. On the hip - in the upper, middle and lower third, on the shoulder and lower leg - in the most voluminous part of them.

Measurement of motion volume in joints shall be carried out as follows:

humerus joint - flexion (the examined sideways to the doctor): the immobile branch of the angular meter shall be installed parallel to the vertical axis of the torso, the axis and the movable branch shall be parallel and in the center of the line connecting the large humerus of the epicondyle with its external epicondyle. The examined raises straight hands as forward much as possible without the participation of the shoulder girdle and deflection of the torso. Unbend - under the same conditions, the arm shall be deflected back as much as possible. Diversion - the examined person shall stand with his back to the doctor. The corners of the blades shall be at the same level, the inner edge of the blade shall be parallel to the vertical line of the spine. Immovable branch of angular meter shall be installed parallel to vertical axis of body, movable branch - parallel to line connecting acromion with ulnar process of ulnar bone. Hands shall be divided to the extent possible;

elbow joint - flexion and unbending: the examined person shall stand sideways to the doctor, hands lowered down, palms forward. Immovable branch of angular meter shall be installed parallel to line connecting humerus cusp with its external condyle, movable branch - parallel to line connecting external humerus cusp with awl-like process of radial bone. The forearm bends slowly to a possible limit. The axis of the angular meter coincides with the transverse axis of the elbow joint (a line connecting the lower edge of the external and internal elbow);

wrist joint - rear extension and palm bending: forearm in horizontal plane, hand straightened and shall be its continuation, first finger pressed. Immovable branch of angular meter shall be installed parallel to line connecting awl-like process of radial bone and external edge of tendon of bipedal muscle, movable - along length of second metacarpal bone. Palm flexion and back extension shall be performed, while the axis of the angular meter coincides with the transverse axis of the joint;

hip joint - bending, unbending. The examined person lies on his back, the leg under study is elongated, and the other is bent as much as possible in the hip and knee joints and is fixed in this position by the same hand. Immovable branch of angular meter is installed parallel to line connecting apex of underwing fossa with large trochanter, movable - along line connecting large trochanter and external condyle of thigh. During the measurement, the leg under study shall be flexed in the knee joint. Lead: the examined person shall lie on his back, legs shall be elongated, heels together, arms along the body. The immobile branch of the angular meter shall be installed on the line of the swordlike process - the pubic joint - the inner condyle of the thigh. The leg under study shall be maximally retracted;

knee joint - bending, unbending: the examined person shall lie on his back. Immovable branch of angular meter shall be installed parallel to line connecting large trochanter with external condyle of femur, movable branch - parallel to line connecting head of fibula with external ankle. First, maximum flexion shall be performed, and then complete extension of the tibia;

ankle joint - plantar and posterior flexion:

1) the examined person shall lie on the back, the foot at an angle of 90 degrees;

2) the fixed branch of the angular meter shall be installed parallel to the line connecting the head of the fibula with the external condyle, movable - along the outer edge (arch) of the foot;

3) first rear and then plantar bending shall be performed.

34. The length of the limb shall be measured by a measuring tape. The same symmetric identification points shall be used taking into account the axis of the limb. For the upper limb, this axis shall pass through the center of the humerus head and the head elevation of the shoulder, the heads of the radial and ulnar bones, for the lower limbs - through the anterior upper axis of the ilium, the inner edge of the patella and the first finger, in a straight line connecting these points. To detect limb shortening, a comparison of the true (anatomical) and relative limb length shall be important. With ankyloses, joint contractures, deflection of the shin inward or outward, pathological conditions of the hip joint, the anatomical length of the diseased and healthy limb may be the same, and the relative length of the diseased limb may be less.

The anatomical length of the limb shall be measured by segments, and the relative length shall be measured by a straight line from the beginning to the end of the limb.

The anatomical length of the shoulder shall be measured from the large tubercle of the humerus to the ulnar process, the forearm - from the ulnar process to the awl-shaped process of the ulnar bone. The anatomical length of the thigh shall be measured from the apex of the large trochanter to the articular slit of the knee joint, the shin - from the articular slit of the knee joint to the lower edge of the outer ankle. The sum of the obtained measurements of each limb will be its anatomical length.

The relative length of the upper extremity shall be determined by measuring in a straight line from the acromial process of the scapula to the tip of the third finger, the lower - from the anterior upper iliac bone to the plantar edge of the foot.

35. Spinal examination shall begin with axial loading and determination of pain points, which shall be additionally clarified by percussion of the apex region of the spinous processes and palpation of the paravertebral points. The volume of movement in the cervical spine shall be determined by tilting and turning the head.

Normally, bending of the head shall be possible by 40 degrees and shall occur before the chin contacts the sternum, behind it shall be possible so much that the nape takes a horizontal position, in the side - before contact with the shoulder. Head turns in both directions shall be possible up to 85 degrees. Lateral movements in the thoracic and lumbar parts of the spine shall be possible within 25-30 degrees from the vertical line.

The spine shall take the greatest part in anterior-posterior movements. Restriction of spine mobility in anterior-posterior direction shall be determined by active flexion of the examined person forward. Instead of forming a uniform arc, the spine remains straightened, and tilting forward occurs due to flexion in the hip joints. Further bending shall be made possible only when squatting, which shall be observed when the examined person lifts a small object from the floor.

36. With suspicion of spinal deformation, projections of the tops of the spinous processes shall be noted on the skin with a diamond green solution. Spinal deformation can be measured. To do this, an answer (thread with a load) shall be used, which is fixed over the spinous process of the seventh cervical vertebra with a sticky patch. If the answer passes exactly along the intergluteal fold, scoliosis shall be considered balanced. If there is a deviation of the plumb, its value shall be measured throughout the deformation for subsequent comparison with the X-ray data. The distance between the edge of the scapula and the spine at symmetrical points shall be compared; the measurement of the strength (dynamometry) shall be evaluated. Since pronounced spinal deformities shall be accompanied by impaired function of external respiration, the lung capacity, minute breathing volume, maximum lung ventilation shall be determined.

The presence of spinal deformation shall be confirmed by an X-ray examination of the spine in the vertical and horizontal position of the body.

37. To evaluate the pathological change of feet (flatulence, deformation), the Chizhin and Friedland indices shall be used. The Chizhin index (foot trace measurement) shall be defined as follows: a foot trace print shall be made on paper. The width of the print and the width of the trail notch shall be measured. The ratio of print width to notch width shall determine the degree of flattening:

index from 0 to 1 - norm;

1 to 2 - flattening;

above 2 - flatulence.

To estimate flatulence, the Friedland index (flattening of the arch of the foot) shall be determined by the formula: (height of the arch X 100) divided by the length of the foot.

The height of the arch shall be determined by the compass from the floor to the center of the palm bone. Normally, the Friedland index is 30-28 millimeters, with a flatulence of 27-25 millimeters.

The most reliable degree of flatulence shall be identified radiologically. Profile pictures of the feet shall be made in the position of standing under load (without shoes).

To determine longitudinal flatulence on radiographs, by constructing a triangle, the angle of the longitudinal arch and the height of the arch shall be determined. The angle shall be formed by lines drawn from the lower edge of the palm-wedge-shaped joint to the apex of the heel hump and the head of the first metatarsal bone. The height of the vault shall be determined - the length of the perpendicular lowered from the height of the angle of the longitudinal vault to the base of the triangle (the line connecting the surface of the tuberosity of the heel bone with the plantar surface of the head of the first metatarsal bone).

Reliable criteria of degree of transverse flatulence shall be parameters of angular deviations of I metatarsal bone and I finger. To calculate them, an X-ray examination of the foot in a straight plantar projection shall be carried out. With this placement, the patient lays on the X-ray table on his back, bending both legs in the knee and hip joints. On the radiographs, the bones of the preplusna, metatarsal bones, phalanges, metatarsal and interphalangeal articular slits shall be clearly visible.

The criteria for assessing the degree of longitudinal and transverse flatulence shall be described in the Requirements.

38. An important criterion for assessing functional disorders shall be radiologically detected organic changes in bone tissue - deforming arthrosis of the joints of the foot and the stage of its severity. The presence of arthrosis in the joints of the entire middle part of the foot shall be assessed. In adulthood, the articular slits of the foot shall be radiologically almost the same width.

39. In the position of the examined person bed, the pulsation of the main vessels shall be checked palpatorically and auscultatively. According to the indications, studies are carried out that give objective indicators of the state of circulation (oscillography with nitroglycerin sample, angiography, phlebography, rheovasography, dopplerography).

To detect the compression of the deltoideopectoral artery in various neurovascular syndromes, shall be used the following technique: the patient shall be offered to sit down, stretch his hands to the sides in the horizontal direction at the level of the pectoral girdle, bending them in the elbow joints at right angles vertically upward. Then the examined person shall be offered to make the maximum rotation of the head in the sick or opposite direction. A sign of a deltoideopectoral artery lesion shall be a significant decrease or complete disappearance of the pulse on the radial artery.

For other neurovascular syndromes, the following sample shall be used: if the artery is compressed between the collarbone and the first rib, the pulse on the radial artery weakens or disappears when the shoulders unfold and lower. When artery compression passes between the small thoracic muscle and the beak-like process of the scapula, the pulse disappears when the shoulder is raised and withdrawn.

Chapter 7. Visual organ examination

40. When collecting medical history, the features of vision of the examined person shall be clarified. Attention shall be drawn to the diseases and injuries of the general and the vision organ, the surgical treatment of the eyes, the presence of hereditary diseases of the vision organ in the family. During the conversation, attention shall be drawn to the position and mobility of the eyeballs, the direction of sight, the state of the eyelids, and the ciliary border.

41. Examination of eye function shall begin with less tedious techniques and shall be carried out in the following sequence.

The study of color vision shall be carried out in all the examined, except for family members, using mainly threshold tables, the use of polychromatic Rabkin tables shall not be excluded.

It shall be recommended that the color perception study be carried out by means of threshold tables when natural light or daylight lamps are illuminated. The illumination level ranges from 500 to 1000 lux. Lighting by filament lamps and direct sunlight shall be excluded. The examined person shall be located with his back to the light source (to the window). Each card should be displayed vertically, at a distance of 1 meter from the examined person, at the level of his eyes.

The examined person shall call or indicate with his hand the direction of the open side of the square: up, down, right, left. Exposure of one test shall last for 5 seconds. It shall be recommended to arbitrarily change the exposure order of test tables, and to avoid random guessing, the same table shall be presented at least three times, changing the position of the open side of the square.

If the answers for all 11 tables are incorrect, table No. 12 shall be presented, on which the color of the figure and the background shall be selected in such a way that they shall be distinguished by all the examined persons without exception. This control test shall be designed to detect possible color blindness simulation and to demonstrate the examination procedure. The remaining 11 cards shall represent 3 groups of tests respectively for a separate sensitivity test of each of the three color receivers of the eye in quantitative terms with a maximum sensitivity in the red part of the spectrum (from No. 1 to No. 4), in the green part of the spectrum (from No. 5 to No. 8) and in the blue part of the spectrum (from No. 9 to No. 11).

The first group of tests (No. 1, 2, 3, 4), shall be designed to detect protodeficiency and protanopia, the second group (No. 5, 6, 7, 8) - deuteficiency and deuteranopia, the third group (No. 9, 10, 11) - tritodeficiency.

A sure distinction of all tests shall indicate normal trichromasia. The indistinguishing of one of tests No. 1, No. 5 or No. 9 when recognizing all other tests shall indicate I degree color attenuation. Indistinguishing tests No. 1, 2 or No. 5, 6, or No. 9, 10 shall be a manifestation of medium (II degree) color weakness. Indistinguishing tests No. 1, 2, 3 or No. 5, 6, 7, or No. 9, 10, 11 shall indicate a pronounced (III degree) weakness. Indistinguishing tests No. 1, 2, 3, 4 shall be characteristic of protanopia, tests No. 5, 6, 7, 8 - for deuteranopia.

It shall be possible to disrupt the function of two or even three receivers at once. For example, reduced trichromasia shall be as grade I protodeficiency in combination with grade II deuteleficiency.

In the distinguishing person shall not recognize all tests - strong trichromasia, those who shall make at least one mistake - weak trichromasia, and those who shall be unable to recognize all tests of one of the groups - dichromasia, i.e. color blinding.

42. Visual acuity shall be examined in all the examined people. It shall be determined by the Golovin-Sivtsev table mounted in the Roth lighting apparatus. The table shall be illuminated by an electric lamp of 40 watts.

Exposure time of each sign shall not be more than 2-3 seconds.

The table shall be set on the wall opposite the windows at a distance of 5 meters from the examined person, so that the lower rows shall be at a distance of 120 centimeters from the floor. Visual acuity shall be taken into account in the number of tables in which the examined person shall read all the signs. Only when reading rows corresponding to visual acuity 0.7; 0,8; 0,9; 1.0 cannot exceed 1 character in a string. In order to avoid excessive visual acuity during the study, brushing shall not be allowed. To determine visual acuity below 0.1, use Polyak's optotypes placed in an regular lighting apparatus. Each optotype shall be demonstrated in at least five different positions, with visual acuity determined by the optotype, which shall be correctly recognized in at least four out of five positions.

If the correctness of the indications of visual acuity is questionable, control methods of research should be applied and repeated tests of visual acuity should be carried out.

43. The degree and nature of refraction abnormality (determined in all the examined) shall be identified in two ways: subjective - by determining visual acuity with correction and necessarily objective - by sciascopy under conditions of cycloplegia with instillation of 1% solution of midriacil or other similar drugs allowed in the territory of the Republic of Kazakhstan.

If people are over 30 years old, midriatic burying shall be carried out after studying intraocular pressure.

Determination of the nearest point of view (volume of accommodation) using a test font for reading N 4 of the Golovin-Sivtsev table shall be carried out for medical reasons for persons whose service character imposes increased requirements on the state of visual functions. The results of the examination should be compared with age norms.

44. Examination of visual fields shall be carried out on the perimeter (simple or projection) for medical reasons.

For medical reasons, campimetry shall be carried out. The examination of night vision (dark adaptation) shall be carried out by the flight crew, persons whose service shall require long-term visual tension at night, on the Semikopny device or the Kravkov-Vishnevsky chamber.

45. Examinations of the anatomical state of the organ of vision shall be carried out by all the examined in a certain sequence. First, the condition of the eye protector shall be determined. At the same time, attention shall be drawn to the state of the eyebrow region, the shape and uniformity of the eye slots, the position and state of the eyelids, eyelashes, intermarginal space, and the nature of the surface and the color of the conjunctiva of the eyelids, the presence of scarring on it.

When examining the tear apparatus, the position and severity of the tear points, the state of the tear bag by pressing on its area shall be taken into account. In case of suspected violation of the tear removal function and in case of lacrimation, the tear removal function shall be checked with the help of a colored canal and tear-bearing sample (3% solution of collargol or 2% solution of fluorescein or other similar drugs allowed in the territory of the Republic of Kazakhstan).

If a negative or delayed sample shall be received, the anatomical patency of the lacrimal tract by washing them should be checked.

46. A conclusion on the state of the front segments and refracting media of the eye shall be made after examination under lateral illumination, in transmitted light and examination by a slot lamp.

47. Examination of the eye bottom shall be carried out in all the examined people under conditions of partial cycloplegia with instillation of 0.5% tropicamide solution or 1% midriacil solution using a mirror ophthalmoscope (reverse ophthalmoscopy) and readings using an electric ophthalmoscope, a large non-reflex ophthalmoscope or a slot lamp.

48. When examining the oculomotor apparatus, attention shall be paid to the mobility of each eye separately and to binocular movements in order to detect strabismus, nystagmus, and a state of convergence. The degree of strabismus shall be determined using a perimeter arc with a candle and shall be expressed in degrees, as well as using the Meddox scale. It shall be convenient for practical purposes to measure the strabismus angle using the Hirschberg method with a mirror ophthalmoscope. The amount of strabismus shall be estimated in degrees by the position of the light reflex on the cornea. If the reflex from the ophthalmoscope is located along the edge of the pupil, then the angle of strabismus is 15 degrees, if in the middle of the iris - 25-30, on the limb - 45, behind the limb - 60 degrees or more.

When there are complaints about diplopia, which is not accompanied by a noticeable restriction of the mobility of the eyeball, tests of double images with red glass shall be carried out.

When identifying nystagmus, its nature and origin should be identified. In cases where there is no reason to consider ocular pathology as the cause of nystagmus, a consultation shall be held between a neuropathologist and an otorhinolaryngologist. Setting nystagmus shall not be a contraindication to service.

49. The examination of pupil reactions shall be carried out in all the examined. Binocular vision shall be determined in flight personnel, persons whose service shall require long-term visual tension, the examined according to columns I and II, and for medical reasons. The determination of binocular vision shall be carried out on a large diploscope, color test (using polaroid glasses).

Examination of intraocular pressure shall be carried out palpatorically in all the examined. All persons, who are over 40 years old, a tonometry using a Maklakov tonometer shall be carried out.

Chapter 8. ENT organ examination

50. Examination of the ear, nose, and throat of the examined shall be carried out in a room isolated from noises with a length of at least 6 meters. Objective research shall be carried out in a darkened room and with a lateral artificial light source. In the room at the same time there shall be no more than two examined. To examine hearing acuity, the distance on the floor or along the wall shall be pre-placed in meters and half meters. The examination shall begin with an external examination, then the sense of smell, nasal respiration and hearing shall be examined.

51. The study of ENT organs shall include the clarification of complaints, the study of medical history, endoscopy and the examination of the functions of ENT organs.

When collecting a medical history from the examined person, they shall find out the diseases of the ear, throat, nose (the presence in the past of pus from the ear, anginas, frequent or prolonged runny nose, and increased sensitivity to pumping). At the same time, speech defects, their nature and severity shall be clarified.

52. Examination of the hearing organ should begin with examination and palpation of the auricle, mastoid processes, antilobiums and adjacent regions, determining their sensitivity.

To examine the external auditory canal, the examined person shall turn the head about one quarter of the circle so that the continued axis of the auditory canal shall coincide with the direction of the light rays reflected by the reflector.

To pull the auricle up and back, which shall help straighten the initial part of the external auditory canal. Limited hyperemia and soreness of the skin of the membranous-cartilaginous part of the external auditory canal shall be characteristic of furunculus. Diffuse hyperemia, swelling, separable, desquamation of the epithelium shall indicate diffuse inflammation of the external auditory canal.

Then, using an ear funnel, the tympanic membrane shall be examined. In the presence of an inflammatory process in the tympanic membrane, the light reflex shall disappear or shall distort, injections of blood vessels, hyperemia shall often be observed. With chronic purulent inflammation of the middle ear, the perforation hole in the tympanic membrane shall persist for a long time, pus shall be released through it, granulations, polyps, cholesteatoma shall often be visible.

Detailed examination and determination of the mobility of the tympanic membrane shall be carried out using a Siegle pneumatic funnel. This funnel (a wide part of it is sealed by a lens) shall be tightly inserted into the external auditory canal. Using a rubber balloon connected to the funnel, pressure shall be alternately increased and reduced in the external auditory passage. The tympanic membrane movements shall be observed through an embedded lens.

53. Respiratory and vocal function shall be assessed by upper respiratory tract examination. External parts and nasal cavity and pharynx shall be examined. Attention shall be drawn to the smell of exhaled air.

Nose and nasopharynx shall be inspected (anterior, middle and posterior rhinoscopy). The condition of the mucosa, the presence or absence of pus, polyps shall be checked. Nasal respiration shall be checked by closing the right or left nasal passage in turn, the examined person shall be invited to breathe, closing his mouth, on the doctor's palm or cotton cannon. In case of abrupt disorders of nasal respiration, nasal stench, aspiration, nefariousness, changes in the amygdala, pharyngeal tumors, ulcers on the mucosa, a detailed examination shall be carried out.

54. When detecting stuttering, the results of an examination by expert doctors of a neurologist and psychiatrist shall be used, according to the testimony of a speech therapist.

55. Sense of smell shall be investigated with the help of four standard odors: 0.5% acetic acid solution (weak smell), pure tartaric alcohol (medium smell), simple valerian tincture (strong smell), synthetic alcohol (ultra-strong smell). These liquids shall be stored in numbered vials of the same shape and color. To detect dissimulation, a bottle of fresh distilled water should be of the same shape.

Disorders of sense of smell shall be distinguished between peripheral or central origin. In the first case, they shall be caused by pathological processes in the nasal cavity (chronic runny nose, nasal polyposis, curvature of the nasal septum.). When nasal breathing is difficult, respiratory hyposmia or anosmia occurs. Peripheral disorders of the sense of smell in the form of hypo- and anosmia shall be due to the pathology of the olfactory epithelium, for example, due to acute rhinitis, ozone, atrophic changes, and various toxic effects. Disorders of the sense of smell of central origin shall be associated with damage to the olfactory analyzer at any level of its organization, in which case the examined shall be subject to a thorough neurological examination.

56. The examination of the pharynx (pharyngoscopy) shall be divided into two points. At the first, the examined person shall breathe calmly, without sticking his tongue out the edge of his teeth, and shall try to relax the pharyngeal muscles, at the second, to pronounce the sound "er...," at that moment the soft palate rises up and thereby determines the degree of his mobility, the tongue lies calmly at the bottom of the mouth, slightly crushed by a spatula (with sharp squeeze, the tongue warps, which interferes the examination). When examining the pharynx, attention is paid to the condition of the mucosa, amygdala (with the help of two spatulas they are taken out of their place), the contents of lacunae, the solidity of the amygdala with arches and the condition of the cervical lymph nodes shall be checked.

57. After examination of ENT organs, hearing acuity on whispering speech shall be identified. The auditory function of each ear shall be determined separately, for which the not examined ear shall be tightly closed by pressing a finger on the antilobium. For hearing examination, they shall use not only words from the Voyachek table, but also numbers from 21 to 99, while the examined person shall not see the face of the doctor in order to avoid guessing words on the movement of the lips. For the purpose of possibly the same intensity of whispering, the doctor shall utter the words with the help of air left in the lungs after exhalation. The study shall begin at a distance of at least 6 meters. The final acuity of hearing shall be the distance (in meters and half meters) from which the examined person shall repeat all or the absolute majority (5 of 6 or 4 of 5) of the words that the doctor shall say in a whisper.

If the hearing loss does not correspond to objective data and in all dubious cases, repeated hearing testing shall be carried out and additional examination methods shall be used.

58. In the case of medical examination of flight personnel, candidates entering the higher educational institution for the training of aviation personnel, entering the service, for positions related to frequent trips to aircraft, motor vehicles, as well as all those entering special educational institutions for full-time training, the study of the vestibular apparatus shall be mandatory.

In the study by the double rotation method according to V.I. Voyachek (otolytic reaction), the head and body of the examined person shall be tilted forward 90 degrees and rotated in the Barani chair 5 times for 10 seconds. After stopping rotation, the examined person continues to sit with his eyes closed in the same position for 5 seconds, after which he shall be offered to straighten quickly. As a result, combined irritation of the vestibular apparatus receptors shall be created. Such a functional load shall be easily tolerated by people with normal excitability of the vestibular apparatus; they shall not have significant motor and vegetative reactions. The occurrence of strong motor, especially vegetative, reactions shall indicate a decrease in resistance to vestibular "loads."

The state of vestibulovegetative stability in flight personnel shall be determined by methods of continuous and discontinuous accumulation of Coriolis accelerations.

In the presence of indications (the presence of complaints, special selection, to clarify the diagnosis), additional examination shall be carried out on radiography, audiometry, tympanometry, computed tomography of the attached sinuses of the nose, mastoid processes.

Chapter 9. Oral cavity and jaw examination

59. The examination of the oral cavity and jaws shall consist of detecting complaints, assessing their nature, collecting medical history, clinical and functional examination. Data on diseases, injuries and operations of the maxillofacial region are being clarified in the examined person.

60. Objective examination shall begin with an assessment of the posture, position of the torso, head and legs in relation to the vertical plane. Then an external examination of the face shall be started in order to detect possible defects, deformation, scarring, fistula, asymmetry. Examination of the lymph nodes of the neck shall be carried out palpatorically at a slightly lowered position of the head, as well as by probing them in the position of the doctor behind the examined person. The function and condition of the temporomandibular joint shall be examined by palpation, and by indications using radiological and functional methods.

61. During examination, the main functions of the organs of the denture system shall also be examined: respiration, speech, swallowing, chewing. Disruption of the chewing function shall be expressed in changing chewing phases, uneven distribution of chewing pressure, increasing the number of chewing movements and lengthening the time of chewing food. The degree of loss of chewing efficiency shall be identified using conditional coefficients according to N. I. Agapov. At the same time, the chewing power of all teeth shall be taken as 100%, including the power of each tooth shall be expressed by the following numerical values: lateral incisor - 1%, central incisor - 2%, cuspidate teeth - 3%, premolar teeth - 4%, first molar - 6%, second molar - 5%. The degree of preserved chewing efficiency with partial tooth loss shall be identified by deducting from 100% the sum of the coefficients of missing teeth and their antagonists. Wisdom teeth shall not be taken into account.

In order to assess the chewing effectiveness after operations, injuries and complex prosthetics, the methods of Gelman, Rubinov and others shall be used.

62. Objective examination of the oral cavity and teeth shall consist of examination, palpation and percussion. According to the indications, electroodonto-diagnosis, examination of teeth and periodontal in transmitted light, application samples of Pisarev - Schiller and others shall be used.

The teeth joining in the central occlusion (bite) shall be determined in three mutually perpendicular planes (sagittal, vertical and horizontal). With bite anomalies, the type as well as the degree of anomaly by means of linear measurements of the shift of the dentitions shall be identified,. Anomalies of the bite of I degree shall include cases of shifting of the dentitions to 5 millimeters, II degree - from 5 to 10 millimeters, III degree - over 10 millimeters. This value in millimeters shall be indicated in parentheses after the degree of anomaly.

Chapter 10. Gynecological examinations

63. The most important type of gynecological examination shall be bimanual probing, which shall allow to objectively judge the state of the uterus (position, size, shape, consistency, degree of mobility), uterine appendages and sacral-uterine ligaments.

64. During gynecological examination, the simplest types of instrumental examination shall be used: examination of the vagina and cervix using mirrors, probing the uterus, puncture of the posterior arch, biopsy from the cervix, taking aspirate (suction) from the uterine cavity, chromodiagnosis (color reaction of the cervical mucosa after lubrication with Lugolev solution), cytology of vaginal smears, colposcopy.

65. In chronic cervicitis, urethritis, inflammation of the glands of the vestibule of the vagina, proctitis, various methods of provocation shall be used in order to artificially aggravate the process, in connection with which, often, cervical fluid shall be increased. This shall make it easier to find a specific causative agent or shall lead to characteristic clinical signs. Local methods of provocation shall also be used: mechanical (expansion of the urethra or neck canal with dilators, simple massage of the urethra or cervix), chemical (lubrication with protargol, Lugolev solution, 10% salt), physiotherapeutic (ionophoresis, diathermia, local light baths, hot sprinkling, mud tampons), biological (injection of a separable cervical canal into the cervix) For this purpose, alimentary provocation or specific provocation with the administration of vaccines shall also be used.

	Annex 2 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Referral for examination (treatment)

A citizen ____________________________

(last name, first name, patronymic (if any), date of birth)

You are sent for hospital (ambulatory) examination (treatment) ______________________

_________________________________________________________________________

(name of the treatment and prevention organization and address of the organization)

To the medical and preventive organization to appear at ___ time ________ 20 ___ "___"

Preliminary diagnosis ________________________

__________________________________________________________________________

Seal

Head of the Department (Division) for Defense ___________________________________

__________________________________________________________________________

(military rank, signature, surname and initials)

__________ 20 ___ "___"

__________________________________________________________________________

(cut line)

Notice

To whom _____________________________________

(position of the head of the organization, last name, first name, patronymic (if any))

__________________________________________________________________________

According to Law of the Republic of Kazakhstan dated February 16, 2012 “On military service

and the status of military personnel” _______________"

(last name, first name, patronymic (if any))

sent for hospital (ambulatory) examination (treatment) to _______________

__________________________________________________________________________

(name of the treatment and prevention organization and address of the organization)

In this regard, I hereby ask you to provide time to complete the stationary course.

(ambulatory) examination (treatment).

Head of Defense Department (division) ____________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Seal

___________ 20 ____"___"

	Annex 3 to the Rules for conducting military medical examination in Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Corner stamp of curative

preventive

organizations

health, military

medical institution

ACT
of health examination

__________________________________________________________________________

(last name, first name, patronymic (if any), date of birth)

was under the direction of the head of the department (office) for defense

__________________________________________________________________________

(name of the defense department (office))

from _______ 20 ____"___" No. ____ on hospital, ambulatory (unnecessary to cross out)

examination in __________________________________

(name of health organization, military medical institution)

___________________________________________ from __________ to ___________ 20

Complaints _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Medical history ________________________________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Objective examination data

:___________________________________________

Results of special examinations_________________

__________________________________________________________________________

Diagnosis: _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Chief medical officer of the medical health organization, Chief of the military medical institution

__________________________________________________________

(signature, first name, last name)

Head (chief) of the department ____________________________________________

(signature, first name, last name)

Seal

The doctor who performed the examination ___________

(signature, first name, last name)

Postal address of the medical organization of health, military medical institutions _______________________

__________________________________________________________________________

	Annex 4 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Certificate
of medical examination

__________________________________________________________________________

(first name, last name, patronymic (if any), date of birth)

Complaints ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Anamnesis _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Objective examination data _______________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Results of special examination (laboratory, radiological,

instrumental and other)

______________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Diagnosis: _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Conclusion of the specialist doctor: on the basis of paragraph ___ the subparagraph ____ column ___

Requirements for the health status of persons for service in the Armed Forces,

other troops and military formations of the Republic of Kazakhstan approved in

Article 11, paragraph 2, subparagraph 1), of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 "On health of the people and the healthcare system," __________________

__________________________________________________________________________

(indicate the category of fitness for military service, indicator of purpose)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(Specialist doctor signature, initials)

_________ 20 ____"___"

	Annex 5 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Book of minutes of meetings of the military medical (medical flight) commission
_____________________________________________________________________________
(name of the commission)

№ r/n	Surname, first name, patronymic (if any), IIN, date of birth (day, month, year), military rank, position (flight specialty), military unit, called up (entered under the contract) for military service (indicate by which D(D) D, city, district, day, month, year), by whom sent for medical examination (№, and date of direction), previous MMC (date, place)	Complaints and brief anamnesis	Data of objective examination, results of special examination, diagnosis and conclusion of MMC (EAMC) about a causal link of a disease, mutilation (wounds, injuries, contusions),	Conclusion of the MMC on the category of fitness for military service (for flight work), service in military accounting specialty, etc.	Conclusion of permanentMMC (EAMC)

	Annex 6 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Corner stamp of the military

medical institution

(military medical commission)

Certificate of disease No. _____

___________ 20 "_____" military medical commission __________________________

__________________________________________________________________________

(name of MMC, EAMC)

in the referral of _______________________________

(to specify the official, date, document number, purpose and reason for referral)

_______________________________________________________________ inspected:

1. Last name, first name, patronymic (if any) _____________________________________

__________________________________________________________________________

2. Date of birth _________, in the Armed Forces from ______________________________

(month and year)

3. Military rank _________________________________

4. IIN ________________________________________

5. Military unit (type, type of troops, RgC) _______________________________________

6. Position _____________________________________

specialty __________________________________________________________________

7. Called up (entered under the contract) for military service _________________________

__________________________________________________________________________

(to specify D(D)AD, month and year of conscription, entry into military service under contract)

8. Height ________ cm. Body weight ________ kg. Chest circumference (calm) _______________

9. Complaints __________________________________

__________________________________________________________________________

10. Anamnesis __________________________________

(to specify when the disease occurred, when and under what circumstances the injury occurred

__________________________________________________________________________

(wound, trauma, contusion); presence or absence of a certificate of injury.

__________________________________________________________________________

the effect of disease on the performance of military service, the results of previous

__________________________________________________________________________

medical examinations, applied medical measures and their effectiveness,

__________________________________________________________________________

stay on sick leave, treatment in sanatoriums, etc.)

11. Being under examination and treatment ______________________________________

(to specify health organizations, military medical

__________________________________________________________________________

institutions and time spent there)

Medical history No. ____; Key _______; _______ Code

12. Objective examination data

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

13. Results of special examinations (radiological, laboratory, instrumental, etc.): ________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

14. Information on the performance of a military personnel __________________________

(to specify information according to the document,

__________________________________________________________________________

presented from the military unit (institution): the impact of the state of health on

performing the duty of military service, the attitude of the military personnel to continue

military service and command opinion on the purposefulness of retaining a military personnel

in military service)

15. Conclusion of MMC (EAMC)

1) diagnosis __________________________________

__________________________________________________________________________

2) causal link of a mutilation (wounds, injuries, contusions), diseases: on the basis of

___________ Paragraph of the Rules for conducting military medical examination, approved in

accordance with Article 11 paragraph 1, subparagraph 10) of the Code of the Republic of Kazakhstan

“On health of the people and the healthcare system” ________________________________"

__________________________________________________________________________

3) category of the fit to military service (the fit to service on military specialty,

flight work, etc.) ___________________________

__________________________________________________________________________

on the basis of paragraph ___ subparagraph __ columns ___ Requirements imposed to a state

health of persons for service in the Armed Forces, other troops and military formations

of the Republic of Kazakhstan approved in accordance with Article 11, paragraph 2, subparagraph 1)

of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 "On health of the people and the healthcare system"

16. If it is unnecessary (needs, does not need) delete as applicable ______________

__________________________________________________________________________

(to specify number of escorts, mode of transport)

17. Special marks _______________________________

Chairman of the Commission _____________________

(military rank, signature, first name, last name)

Seal. Commission members: _______________________

(military rank, signature, first name, last name)

_____________________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Secretary __________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Postal address of the commission __________________

Conclusion of a permanent military medical commission

Note: In the copies of the certificate of disease (which shall be sent to the military unit (institution) that sent the military personnel for examination), the information set out in paragraphs 8, 9, 11, 12 shall not be indicated. In this case, the diagnosis shall be indicated by code according to the international classification of diseases (ICD).

Certificates of disease shall be printed on sheets of the format A4, the font "Times New Roman," the font size shall be at least 12.

	Annex 7 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Card
studying the reasons for the unjustified conscription of a citizen
for military service for health reasons

Section 1

General Information

1. Last name, first name, patronymic (if any) _____________________________________

2. Date of birth _______________________________

3. Year and month of conscription for military service ______________________________

4. By what draft commission was called up for military service _______________________

__________________________________________________________________________

5. Date of dispatch from the regional assembly point ________________________________

6. By which military medical commission was examined _____________________________

(garrison, hospital,

__________________________________________________________________________

medical commission of the health organization)

7. Date and number of the minutes of the meeting of the permanent MMC on the approval of this certificate of

disease ____________________________________________________________________

8. Diagnosis of disease, subsections, paragraphs, columns of Requirements for condition

health of persons for service in the Armed Forces, other troops and military formations of the Republic

Kazakhstan ___________________________________________

__________________________________________________________________________

9. Conclusion of the MMC on the degree of fit for military service (on the certificate of disease) and

causal link ________________________

10. Data on the medical history of the disease on the certificate of disease __________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Section 2
Information on the state of health (diseases and injuries suffered)
in the pre-call period

1. According to the child development map: ___________

__________________________________________________________________________

2. During the period of observation by the teenage service:

1) in admission-transfer from the pediatric health system service to the adolescent,

on reaching the age of 15 (medical results

examinations) ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

2) at a medical examination at the age of 16: __________

__________________________________________________________________________

3. Results of the medical examination at the initial registering for military service: _______________________

__________________________________________________________________________

4. Information on the state of health according to the "Conscript examination sheet" (from parents,

close relatives, internal affairs bodies) ________________

__________________________________________________________________________

5. Information about bad habits (smoking, alcohol use, drugs abuse) _____________________________________

__________________________________________________________________________

6. Results of health assessment of the conscript medical examination during

conscription for military service (whether the conscript was sent for additional medical

examination of whether the postponement of conscription for military service was presented for health reasons,

for what kind of diseases, for what period and how many times) ____________________________________

__________________________________________________________________________

Section 3
Results of the investigation of the Defense Department (s)

1. When the disease (diseases) should have been detected _______________________

__________________________________________________________________________

2. For what reasons this disease had not been detected before the conscript was sent to

military service ________________________

_________________________________________________________________________

3. Measures taken to prevent cases of unreasonable conscription by health _________________________

Head of defense department (office)

(military rank, first name, last name, signature,)

Seal

Chairman of the medical commission: _________________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

20 ____"____"

Section 4
Results of the consideration and evaluation of the quality of the detection investigation of
the true reasons for unreasonable conscription for military service for health reasons
of the department of defense

1. Opinion of the head of the department of defense on the validity of the conscription of a citizen for military service ______________________

__________________________________________________________________________

2. Preliminary conclusion on the reason for unreasonable conscription of a citizen ______________________________

__________________________________________________________________________

3. Measures taken by the head of the department of defense to prevent

unreasonable conscription for health reasons for military service __________________

__________________________________________________________________________

4. In case of unreasonable return from the troops, what kind of medical documents proving this, had been submitted to the permanent MMC by the department of defense

__________________________________________________________________________

Head of the department of defense: ____________

(military rank, signature, first name, last name)

Seal

Chairman of the medical commission: ________________

(military rank, signature, first name, last name)

Seal

The head _______________________ of the region ________________________________

(specialist) (signature, first name, last name)

20 ____ "____"

Section 5
Final conclusion of the permanent MMC on the reason for unreasonable conscription for military service
for health reasons and investigation results

1. Causes for unreasonable conscription for military service for health reasons _______

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

2. Quality of the investigation conducted to identify the true causes of the insufficient

conscription for health reasons _____________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Head of the permanent MMC ______________________

Seal __________________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

20 __ "____"

Note: Sections I, II, III shall be filled by the defense department (offices); section IV shall be filled by the departments of defense of regions, cities of republican significance and capital. A card with filled sections I, II, III and IV shall be sent to the CMMC in 3 copies.

Section V shall be filled by the CMMC.

	Annex 8 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Space for photograph

(official seal of the department

(offices) for defense affairs,

military unit)

Card
of medical examination of a citizen entering
to a military educational institution

1. Last name, first name, patronymic (if any), date of birth ___________________________

__________________________________________________________________________

(military personnel to specify military rank)

2. Place of residence (address) ______________________

(for military personnel - address and code name of a military unit)

3. Diseases suffered, including infectious diseases over the past 12 months _________________________

__________________________________________________________________________

4. Information on intolerance (hypersensitivity) of drugs and other substances _______________________________

__________________________________________________________________________

5. Information on being under regular medical check up (observation) ________________________

__________________________________________________________________________

6. The name of the higher educational university where the candidate plans to enter ___________________________

__________________________________________________________________________

7. Examination results:

Preliminary medical examination in the region (or in the oblast) 20 ____"___"

Final medical examination at the higher educational institution 20 _____ "___"

Complaints and anamnesis

General blood test

Microrecipitation reaction (microreaction) to syphilis

General blood test

Radiography of the ancillary sinuses of the nose

ECG- examination

Thorax organ fluorography

Examination of feces for helminthic eggs

Blood test for viral hepatitis B and C markers

Sugar blood test

Blood test for HIV infection

Other examinations

anthropometry

height

Arm length

leg length

weight

BMI

height

Arm length

leg length

weight

BMI

standing

sitting

standing

sitting

Manual dynamometry (right/left hand)

Dinamometry of the back

Therapist

Endocrine system

Cardiovascular system

Functional test

at rest

after load

in 2 minutes

at rest

after load

in 2 minutes

Pulse in a minute

Blood pressure

Respiratory organs

Digestive organs

Kidneys

Spleen

Heart and thyroid ultrasound

Diagnosis

Conclusion

Date, signature, last name, initials of the doctor

Surgeon

Lymph nodes

Musculoskeletal system

Peripheral vessels

Urine-genital system

Anus and rectum

Ultrasound of urine-genital system

Diagnosis

Conclusion

Date, signature, last name, initials of the doctor

Neurologist

Cranial nerves

Motor sphere

Reflexes

Sensitivity

Autonomic nervous system

Special examination (Echoencephaloscophy EES, electroencephalography EEG)

Diagnosis

Conclusion

Date, signature, last name, initials of the doctor

Psychiatrist

Perception

Intellectual Mnesthetic sphere

Emotional-will sphere

Diagnosis

Conclusion

Date, signature, last name, initials of the doctor

Oculist

right eye

left eye

right eye

left eye

Color sensation

Visual acuity without correction

Visual acuity with correction

Refraction skiascopically

Binocular vision

Closest point of clear sight

Tear paths

Eyelids and conjunctions

Position and mobility of eyeballs

Pupils and their reaction

Optical mediums

Eye ground

Diagnosis

Conclusion

Date, signature, last name, initials of the doctor

Otorhinolaryngologist

Speech

Nasal breathing

right

left

right

left

Perception of whispering speech

Ear barofunction

Vestibular set function

Sense of smell

Special studies

Diagnosis

Conclusion

Date, signature, last name, initials of the doctor

Dentist

Bite

Oral mucosa

Teeth formula

Gingiva

Diagnosis

Conclusion

Date, signature, last name, initials of the doctor

dermatovenerologist

Diagnosis

Conclusion

Date, signature, last name, initials of the doctor

Other specialist doctors

Diagnosis, conclusion, date, signature, surname, doctor's initials

8. Conclusions of military medical commissions:

1) during a preliminary medical examination of a military medical commission

_________________________________ pursuant to paragraph (____) of subparagraph ____

(to specify MMC name)

columns ___ Requirements for the health reasons of persons for service in the Armed Forces, other troops and military formations of the Republic of Kazakhstan, approved in accordance with Article 11, paragraph 2, subparagraph 1) of the Code dated July 7, 2020

"On health of people and healthcare system"

__________________________________________________________________________

Seal

Chairman of the commission _________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Secretary of the commission ______________________

(military rank, signature, first name, last name)

Post address of the commission:

__________________________________________________________________________

2) during the final medical examination of the military medical commission __

__________________________________________________________________________

(to specify MMC name)

According to the paragraph ___ of the subparagraph __ columns ___ Requirements imposed to health reasons of persons for service in the Armed Forces, other troops and military formations of the Republic Kazakhstan approved by Article 11, paragraph 2, subparagraph 1) of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 "On health of people and healthcare system”_________________________

__________________________________________________________________________

Seal

Chairman of the commission ______________________

(military rank, signature, first name, last name)

Secretary of the commission _________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Post address of the commission: _____________________

Note: For candidates (students) entering schools (Jas Ulan) and military departments, only the column "final medical examination" shall be filled out.

	Annex 9 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Corner stamp of the military

medical institution

(military-medical

commission)

Certificate of medical examination No. ___

20 ___"_____" of the military medical commission ________________________________

__________________________________________________________________________

(name of MMC, EAMC)

in the referral of _____________________________

(to specify the officials, date, document number, purpose and reason for referral)

_______________________________________________________________ examined:

1. Last name, first name, patronymic (if any) _____________________________________

__________________________________________________________________________

2. Date of birth _________, in the Armed Forces from ______________________________

(month and year)

3. Military rank ______________________________

4. IIN _______________________________________

5. Military unit (type, type of troops, RgC) _______________

6. Position ______________________________

specialty __________________________________________________________________

7. Called up (entered under the contract) for military service _________________________

__________________________________________________________________________

(to specify D (D)D, month and year of conscription, entry into military service under contract)

8. Information on service activities of military personnel (should be filled in when determining

fit for military service) _______________________

(to specify information according to the document submitted from the military unit (institution):

impact of the state

__________________________________________________________________________

health to perform the duty of military service, the attitude of the military personnel to

continuation of the military

__________________________________________________________________________

services and the opinion of the command on the purposefulness of retaining a military personnel on

military service)

9. Conclusion of MMC (EAMC):

1) diagnosis __________________________________

__________________________________________________________________________

2) causal link of disease, injury (wounds, injuries, contusions): __________________

on the basis of paragraph ___ of the Rules for conducting military medical examination, approved by

in accordance with Article 11 of paragraph 1, subparagraph 10) of the Code of the Republic of Kazakhstan “On health

of people and healthcare system"

3) category of the fit to military service (the fit to service on military specialty,

airworthiness, etc.): ________________________________ according to paragraph (___) of subparagraph (___), the columns _______

of the Requirements for the health reasons of persons for service in the Armed Forces, other troops and

military units of the Republic of Kazakhstan approved in accordance with Article 11 of paragraph 2, subparagraph 1) of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 Kazakhstan “On health of people and healthcare system"

Seal

Chairman of the commission ____________________

(military rank, signature, first name, last name)

Members of the commission: __________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Secretary of the commission __________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Postal address of the commission _______________________

Conclusion of the permanent military medical commission:

	Annex 10 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Space for photograph

(official stamp of the department

(office) for defense affairs,

military unit)

Card
medical examination of a citizen entering the
military service under the contract

1. Last name, first name, patronymic (if any), date of birth ___________________________

__________________________________________________________________________

(to specify the military rank of the military personnel on the reserve)

2. Place of residence (address): ___________________

__________________________________________________________________________

3. Diseases suffered including infectious diseases last 12 months

________________________________________________________________________

4. Information on intolerance (hypersensitivity) of drugs and

other substances ____________________________

__________________________________________________________________________

5. Information on being under regular medical checkup (observation) __________________

__________________________________________________________________________

6. Type of troops, military accounting specialty (military position) ______________________

7. Information on being in follow up by disease: ___________________________________

(registration mark, medical health organization stamp)

Mental ____________________________________________________________________

Narcological (with results of testing for narcotic substances) ______________

__________________________________________________________________________

Tuberculosis _______________________________________________________________

Skin and venereological ___________________________

8. Examination results:

Examination	Date for conducting	Result
Height/body weight, BMI
General Blood Test
Microrecipitation reaction (microreaction) to syphilis
General urine test
ECG test
Thorax organ fluorography
X-ray diffraction pattern of nasal accessory sinuses
Blood test for viral hepatitis B, C markers
HIV blood test
Intraocular pressure measurement
Blood test for sugar over 40 years old
Right hand/left hand dynamometry
Drug test
Other examinations

9. Examination results

Checkups	Results
Therapist:
Complaints and anamnesis
Endocrine system
Cardiovascular system
Functional test	at rest	after load			after 2 min
pulse per minute
blood pressure
Respiratory organs
Digestive organs
Kidneys
Spleen
Diagnosis
Conclusion
Date, signature, last name, initials of the doctor
Surgeon:
Lymph nodes
Musculoskeletal system
Peripheral vessels
Genitourinary system
Anus and rectum
Diagnosis
Conclusion
Date, signature, last name, initials of the doctor
Neuropathologist:
Craniocerebral nerves
Motor sphere
Reflexes
Sensitivity
Vegetative nervous system
Diagnosis
Conclusion
Date, signature, last name, initials of the doctor
Psychiatrist:
Perception
Intellectual and Mnesthetic Sphere
Emotional-will sphere
Diagnosis
Conclusion
Date, signature, last name, initials of the doctor
Oculist:
	right eye			left eye
Color sensation
Visual acuity without correction
Visual acuity with correction
Refraction skiascopically
Binocular vision
Closest point of view
Tear paths
Eyelids and conjunctiva
Position and mobility of eyeballs.
Pupils and their reaction
Optical media
Eye bottom
Diagnosis
Conclusion
Date, signature, last name, initials of the doctor
Otorhinolaryngologist:
Speech
	to the right		to the left
Nasal breathing
Whispering speech
Ear barofunction
Vestibular set functions
Sense of smell
Diagnosis
Conclusion
Date, signature, last name, initials of the doctor
Dentist:
Bite
Oral mucosa
Teeth (formula)
Gums
Diagnosis
Conclusion
Date, signature, last name, initials of the doctor
Dermatovenerologist:
Diagnosis
Conclusion
Date, signature, last name, initials of the doctor
Other specialist doctors:
Diagnosis, conclusion, date, signature, surname, doctor's initials

10. Conclusions of the MMC during a medical examination _____________________

__________________________________ on the basis of paragraph (___) of subparagraph (___), the columns ___

(to specify MMC name)

Requirements for the health reasons of persons for service in the Armed Forces, other troops and military units of the Republic of Kazakhstan approved in accordance with Article 11 of paragraph 2, subparagraph 1) of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 "On health of people and healthcare system"

Seal

Chairman of the commission _________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Secretary of the commission ________________________

(military rank, signature, first name, last name

20 ____ "____"

Postal address of the commission: _____________________

Note: Filling in all columns is mandatory.

	Annex 11 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Corner stamp

of the military unit

(institutions)

To the chief (commander) ___________________________ (to specify military medical institution)

Referral for medical examination

1. Hereby sent for medical examination (survey) for

__________________________________________________________________________

(to specify the purpose of the medical examination, as well as the reason for sending to the MMC

(EAMC) - for health reasons, the conclusion of a new contract for military service, upcoming dismissal from military service, upon reaching the age limit in military service, by organizational and permanent events)

2. Last name, first name, patronymic (if any) _____________

3. Military rank _______________________________

4. Date of birth _______________________________

5. Military unit _________________________________

6. Specialty ______________________________________

7. Called up (entered under the contract) for military service _______________________

(to specify department (office)

__________________________________________________________________________

on defense affairs, month and year of conscription, enlistment under contract)

8. Preliminary diagnosis: _______________________

9. Referral Date _______________________________

10. The conclusion of MMC (EAMC) shall requested to send __________________________

(name and postal address of the military unit or personnel body)

11. Special marks _____________________________

Commander (chief) ________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Seal

(official seal

of the military unit

(institution)

Note: 1. When referring for medical examination of members of the Armed Forces to specify the purpose of the medical examination, the reason for the referral, surname, first name,

patronymic (if any), date of birth, position, specialty. Paragraphs 3, 7 shall not be filled in.

2. When referring for medical examination of military personnel, for determination fit in AAF, NF and SFU, paragraph 11 shall indicate their belonging to units

of special forces, marines, airborne assault and reconnaissance units, combat swimmers and diving personnel, as well as the crew of ships, or information about involvement military personnel to parachute jumps, underwater driving tanks and other vehicles, as well as leave for sea trials.

3. When sending cadets of military educational institutions for medical examination, paragraph 11 shall indicate the date of conclusion of the contract for military service.

	Annex 12 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Information on the service of the military personnel

Last name, first name, patronymic (if any) _______________

______________________________________________

Military rank ____________________________

_________________________________________________

Date of birth _______________________________________

Military unit _____________________________________

Position, from __________________________

Education ______________________________________________________________

(to indicate the name of the educational institution and graduation year)

1) Information on the nature of military service duties served by military personnel on the position ___________________

_______________________________________________

(to specify the main areas of activity of the military personnel, frequency of departure to

business trips, field exercise,

__________________________________________________________________________

daily duties (guard), quality of their performance, including performance

__________________________________________________________________________

of the standards for vocational training (physical, combat training),

and others)

2) Influence of health condition on quality and performance of duty of military service

__________________________________________________________________________

(to specify the extent of the effect of the military personnel's health on performance of his duties of the military

__________________________________________________________________________

services, especially at field exercise, business trips, in daily duties (guard),

for passing training

__________________________________________________________________________

standards for vocational training (physical, combat training)

and others)

3) Characterological features _____________________

(to specify features of evaluation value

__________________________________________________________________________

of health conditions: memory, thinking, adaptive abilities and others)

__________________________________________________________________________

4) The attitude of the military personnel to continue military service ___________________

__________________________________________________________________________

5) The opinion of the command on the appropriateness of retaining military personnel on a military service __________________________________________________________________

(to specify the reasoned opinion of the command on the appropriateness or

__________________________________________________________________________

the impracticality of retaining a military personnel in military service)

Commander (chief) __________________________________

(military unit (institution), military rank, signature, first name, last name)

Seal

(official seal

of the military unit

(institution)

Note: The information shall be compiled by the direct commander (chief)

of the military personnel and signed by the commander of the military unit (head of the institution).

Information shall be certified by the seal of the military unit (institution).

	Annex 13 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Information on the military personnel health status

Last name, first name, patronymic (if any) _______________

_______________________________________________

Military rank ____________________________________

________________________________________________

Date of birth ____________________________________

________________________________________________

Military unit _______________________________________

__________________________________________________

1) Under medical supervision from_____________________

__________________________________________________________________________

2) Results of the previous MMC (if any) _________________

_________________________________________________

(to specify date, place,

__________________________________________________________________________

conclusion of MMC, implementation of MMC conclusion - in case of fit or unfit for

limited military service)

3) Results of the previous AMA

___________________________________________________

(to specify the date, place, conclusion of AMA, condition on regular medical checkup,

diagnosis,

__________________________________________________________________________

follow-up to doctor's recommendation and effectiveness of medical and health care activities)

4) Appeals for medical care ________________________

_______________________________________________

(separately in each case to specify the date, place of treatment,

_________________________________________________________________________

diagnosis, outcome of treatment and total number of days of work loss for the previous 3 years)

5) Complaints, medical history of disease, objective data ____________________________

(to specify complaints, medical history of disease _______________________________________________________________________________

objective data and other information characterizing the health status of the military personnel)

6) Assessment of the degree of influence of the health status of the military personnel on performance duties for military service ________________________________________________

(to specify the extent of health status affecting to perform

__________________________________________________________________________

duties of military service)

Chief of medical services ___________________________

__________________________________________________

__________________________________________________________________________

(military unit (institution), military rank, signature, first name, last name)

Seal

(official seal

of the military unit

(institution)

Note: The information shall be compiled by the head of the medical service (doctor, paramedic)

unit where there are no medical workers in the staff - at the place of registration on

medical maintenance. Information shall be certified by the seal of the military unit (institution), where

a document had been drawn up.

	Annex 14 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Corner stamp

of the military unit

(institutions)

Certificate
on a mutilation (wound, a trauma, a contusion)

__________________________________________________________________________

(military rank, surname, first name, patronymic (if any), date of birth of the injured)

__________________________________________________________________________

20 ____ "____"____________________________________

__________________________________________________________________________

(to indicate the circumstances in which the injury occurred

__________________________________________________________________________

(wound, trauma, contusion) and its type, character, localization)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

The mutilation (wound, trauma, contusion) had been received:

1) in the performance of duties of military service;

2) as a result of an accident not related to the performance of duties of military service (underline as necessary, delete as appropriate).

Certificate shall be available for presentation __________

________________________________________________

(name of the institution, organization to which the certificate shall be submitted)

Commander (chief) ___________________________

_____________________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Seal

(official seal

of the military unit

(institution)

	Annex 15 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Corner stamp

of the military

medical

institution

Card of sanitary and hygienic characteristics of
working conditions and workplace of the specialist

1. Last name, first name, patronymic (if any) ___________

________________________________________________

2. Age (full years) _______________________________

____________________________________________

3. Military rank ________________________________

____________________________________________

4. Military unit ___________________________________

_____________________________________________

5. Military accounting specialty ______________________

______________________________________________

6. Service in the military accounting specialty (including in this military unit) _____

_________________________________________________________________________

(years, months)

7. Compliance with protection measures:

1) individual ____________________________________

_______________________________________________

(complied with, not complied with)

2) collective _____________________________________

________________________________________________

(complied with, not complied with)

№	Workplace name	Work performed	Characteristics of main occupational hazards			Additional factors, name in units of measurement, duration of impact per shift, month, year	Note
			Name of occupational hazards	Value (concentration, level, quantity) unit of measurement	Additional factors, name in units of measurement, duration of impact per work shift, month, year

9. Conclusion on the effects of occupational hazards on the body (systematically, periodically, in extreme conditions)

__________________________________________________________________________

Commander (chief) _______________________________

(military unit (institution) military rank, signature, first name, last name)

Chief of Medical Services ___________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Specialist doctor of the sanitary and epidemiological institution _______________________

(military rank, signature, first name, last name)

Explanation for filling in:

1. The card shall contain data that shall not be higher than "for official use."

2. The value of the factor shall be indicated on the basis of the data of the workplace survey report (facility) by doctors of sanitary and epidemiological institution, sanitary passport of the facility and a log of measurements of the levels (concentrations) of these factors.

In column 5 shall be recorded the minimum and maximum value of the factors.

In column 8 shall be indicated the emergency situation with the number and date of the investigation, and also other circumstances unaccounted for in the card.

	Annex 16 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Space for

photography

(official seal

of the department (office)

of defense affairs)

CARD
of medical examination of a citizen in reserve

1. Last name, first name, patronymic (if any)

_________________________________________

2. Date of birth ____________________________

3. Military rank ______________________________

4. Military accounting specialty _____________________

5. Examination results:

	20___"____"	20___ "____"
Examinations
General Blood Test
General urine test
Microrecipitation reaction (microreaction) to syphilis
ECG test
Thorax organ fluorography
X-ray diffraction pattern of nasal accessory sinuses
Intraocular pressure
Sugar blood test
Other information (examination)
Height/ weight
Specialist doctors
Surgeon
Therapist
Neuropathologist
Oculist
Otorhinolaryngologist
Dentist
Diagnosis
Conclusion of MMC	On the basis of subparagraph (___) of paragraph (_____), the column _____ Requirements for the conformity of the health status of persons for service in the Armed Forces, other troops and military formations of the Republic of Kazakhstan, approved in accordance with Article 11 of paragraph 2, subparagraph 1), of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 "On health of people and healthcare system"___________________________ ___________________________ ____________________________ ____________________________ Chairman of the MMC ___________ (military rank, _______ __________ signature, first name, last name) Secretary of the MMC ______________ (signature, first name, last name)	On the basis of subparagraph (___) of paragraph _____, the columns _____ Requirements for the compliance of persons with the health status for service in the Armed Forces, other troops and military formations of the Republic of Kazakhstan, approved in accordance with Article 11 of paragraph 2, subparagraph 1), of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 "On health of people and healthcare system" ___________ ___________________________ ___________________________ Chairman of the MMC __________ (military rank, ___________________________ signature, first name, last name) Secretary of the MMC _____________ _____________ (signature, first name, last name)

Annex 17 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan

Conclusions of medical commissions of local executive bodies and temporary (temporarily, permanently regular) military medical commissions

Medical commissions of the LEA, temporary (temporarily, permanently regular) MMC shall issue conclusions:

1. In relation to citizens when registering in draft offices, called up for military service on conscription:

suitable for military service;

fit for military service with minor restrictions;

needs examination (treatment) followed by medical examination;

temporarily unfit for military service for _____ months (in the presence of acute or exacerbated chronic disease, injury (after treatment);

unfit for military service in peacetime, fit for limited service in wartime;

unfit for military service with the exception of military registration;

2. With regard to citizens entering military educational institutions implementing general secondary education programmes:

fit (unfit) for admission to the ___________________;

(school name)

3. With regard to citizens and military personnel entering military educational institutions, including foreign countries, implementing technical and professional, higher, postgraduate education programs, military faculties at higher educational institutions:

fit (unfit) for admission to the ________________________;

(name of educational institution)

4. In relation to citizens who have expressed a desire to undergo military training under the reserve officers program at the military department at higher educational institutions:

fit (unfit) for training under the training program for reserve officers at the military department;

fit (unfit) for military (training) training.

5. For persons entering military service under the contract:

fit for admission to military service under the contract;

fit for admission to military service under the contract, _________________________

_______________________________________________________________;

(to specify the category of fitness for military service in the form of (kind) troops or in military accounting specialties);

shall need to be examined and followed by medical examination;

the conclusion had not been issued due to failure to appear for a medical examination (lack of examination);

unfit for admission to military service under the contract;

6. For conscripted military personnel (other than officers):

fit for military service;

fit for military service with minor restrictions;

to release from military service for ____ days (hospitalized in the infirmary of the medical center of the military unit);

partially exempt from the duties of military service (to specify types of work, duties) for _______ days;

provide sick leave for ____ days;

provide sick leave for _________ days followed by medical leave

examination of __________________________________;

(to specify the venue)

unfit for military service in peacetime, fit for limited service in wartime;

unfit for military service with the exception of military registration;

7. For contracted military personnel, cadets (students) of higher educational institutions and conscripted military officers:

fit for military service;

fit for military service with minor restrictions;

fit for military service with minor restrictions, followed by a medical examination after ______ months;

fit (unfit) for admission to the _________________________;

(to specify the name of the higher educational institution, faculty)

fit for military service with minor restrictions, unfit for admission

_______________________________________________;

(specify the name of the higher educational institution, faculty)

subject to repeated medical examination in

_____________________ months (conclusion shall be issued in wartime); (to specify the term)

to provide sick leave for ____ days;

to provide sick leave for ____ days followed by medical leave

examination of _________________________________;

(to specify the venue)

to release from military service for ______ days;

partially exempt from military service for ___ days

____________________________________________________;

(to specify types of works, duties)

fit for limited military service;

unfit for military service in peacetime, fit for limited service in wartime;

unfit for military service with the exception of military registration;

unfit for military service with the exception of military registration, shall be subject to release from military service for the period necessary for the registration of dismissal, but not more than 30 days;

8. For cadets (cadets) under the age of eighteen:

fit (unfit) for training _____________________________

(name of the higher educational institution, faculty)

release from military service for ____ days;

partially exempt from the duties of military service (to specify types of work, duties) for _______ days;

9. For military personnel, citizens undergoing military training, the examined person to determine the fitness for underwater driving of tanks and other vehicles:

fit for underwater driving of tanks and other vehicles;

temporarily unfit for underwater driving of tanks and other vehicles with repeated medical examination after ___________ months;

shall be subject to examination and subsequent medical examination;

unfit for underwater driving of tanks and other vehicles,

___________________________________________;

(to specify fitness for military service)

10. For military personnel of AAF and SFU:

fit for service in AAF (SFU);

temporarily unfit to perform parachute jumps with repeated medical examination after __________ months;

shall be subject to examination and subsequent medical examination;

unfit for service in AAF (SFU),_____________________;

(to specify the category of fitness for military service)

11. For military personnel of NF:

fit for service in NF;

temporarily unfit for service in the NF, with a repeated medical examination after ________ months (shall be issued for military personnel serving under a contract);

shall be subject to examination and subsequent medical examination;

unfit for service in the NF, ___________________________________;

(to specify the category of fitness for military service)

12. In relation to combat swimmers and diving personnel:

fit for service as a combat swimmer at a depth of up to _____ meters;

fit for diving;

fit for work as a diver at a depth of up to _____ meters;

fit for work as a deep-sea diver at a depth of up to _____ meters;

fit for aquanaut work at a depth of up to _____ meters;

unfit for service as a combat swimmer at a depth of up to ______ meters;

unfit for work as an aquanaut, fit for work as a deep-sea diver at a depth of up to ______ meters;

unfit for work as a deep-sea diver, fit for work as a diver at a depth of up to ______ meters;

subject to hospital (ambulatory) examination followed by medical examination;

temporarily unfit for service as a combat swimmer (for diving work) with re-examination in _____ months (to specify the term);

unfit for service as a combat swimmer, ___________________________;

(to specify fitness for military service) unfit for diving, ______________________________;

(to specify fitness for military service)

13. For military personnel selected for service and serving with RS, IRS, RFC, EMF and LR sources:

fit for service with ______________________________;

(to specify harmful factor)

temporarily unfit for service with __________________;

(to specify harmful factor)

subject to medical examination after ______ months;

subject to examination and subsequent medical examination;

unfit for service with _________________________

________________________;

(to specify harmful factor and category of fitness for military service)

14. With regard to citizens called up for military training:

fit (unfit) for military training;

temporarily shall need exemption from conscription for military training;

15. With regard to citizens examined for accounting purposes:

fit for military service;

fit for military service with minor restrictions;

fit for limited military service;

unfit for military service in peacetime, fit limited service in wartime;

unfit for military service with the exception of military registration;

16. For military personnel selected in training units and cadets of training units:

fit for training in the training unit (according to a certain military accounting specialty);

subject to examination and subsequent medical examination;

unfit for training in the training unit (in a certain military accounting specialty)

____________________________________________;

(to specify the category of fitness for military service)

17. With regard to military personnel to continue treatment at another military medical institution or medical healthcare organization if related to relocation:

in order to continue treatment, it shall need to be translated into ______________________________

_________________________________________________________________________.

(to specify the name of the military medical institution or medical health care organization and its deployment)

	Annex 18 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Expert conclusion of the of the permanent military medical commission

1. The issue under consideration ____________________

(to specify approval or control of the expert document)

2. Last name, first name, patronymic (if any) _________

______________________________________________

3. Date of birth _________________________________

______________________________________________

4. Military rank _________________________________

______________________________________________

5. Military unit _________________________________

______________________________________________

6. Documents considered:

1) medical history ______________________________

_____________________________________________

(to specify number, date, where from)

2) certificate of disease, certificate ________________

_____________________________________________

(to specify number, date, where from)

3) other documents _____________________________

_____________________________________________

(medical book, trauma certificate, etc.)

7. Comments on the subject under consideration:

1) on medical history management: ________________

_____________________________________________

2) for medical and diagnostic measures: ____________

_____________________________________________

3) by expert diagnosis: __________________________

_____________________________________________

_________________

4) on the execution of the expert document and (or) the conclusion of the MMC ______________________________

__________________________________________________________________________

8. Expert conclusion _____________________________

__________________________________________________________________________

9. Instructions:

1) ________________________________________________________________________

2) ________________________________________________________________________

3) ________________________________________________________________________

4) ________________________________________________________________________

An expert doctor ________________________________

______________________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

20 ___ "_____"

Head of department _____________________________

______________________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

20 ___ "_____"

Chairman of the commission (Vice-Chairman of the Commission)

________________________________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

	Annex 19 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Corner stamp

of the military

medical

institution

(military-medical

commission)

Certificate to the decision of the court
______________________________________________________________________________
(name of the court, № , date)

20 ___ "_____" military-medical commission (medical-flight commission)

__________________________________________________________________________

(name of MMC, EAMC)

Last name, first name, patronymic (if any) _________

____________________________________________

2. Date of birth _________________________________

3. Military rank _____________________ military unit ____________________________

4. Position _____________________________________

5. Survey results (conclusions) _____________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Minute No. _______ from __________________

Chairman of the commission ____________________

____________________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Seal

Secretary of the Commission _____________________

_________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Postal address of the commission __________________

_____________________________________________

Note: The certificate number shall correspond to the sequence number under which the examined person shall be recorded in the minutes of the meetings of the military medical commission.

Annex 20 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan

Conclusions of the medical and flight commission

The EAMC shall conclude:

1. For citizens entering flight specialties of the higher educational institution for training of aviation personnel:

according to column I (first), is fit (unfit) for admission to flight specialties of the higher educational institution for training of aviation personnel;

2. For cadets of the higher educational institution for training of aviation personnel (regardless of flight specialty and type of aviation):

according to column II-V (second-fifth) is fit (unfit) for flight training;

subject to be sent for hospital medical examination (examination, treatment);

to provide sick leave for a period of _______ days followed by a medical examination;

to exempt from all work and duties with attending classes for ________ days;

to exempt from flights with other duties of military service for a period of ________ days with a subsequent medical examination.

On cadets recognized as unfit for flight training, the EAMC shall conclude that they shall be fit for military service.

3. For military personnel entering military academies in flight training profile:

fit (unfit) for entering ___________________________

_____________________________________________

(to specify the name of the military academy and faculty)

The military personnel, recognized at the final selection for health reasons as unfit for admission to military academies according to the flight training profile, the EAMC shall make a conclusion on the fitness for flight work;

4. For flight personnel (pilots):

according to columns II-V (second-fifth) is fit for flight work without limitation;

according to columns II-V (second-fifth) is fit for flight work on mastered types of aircraft;

according to columns II-V (second-fifth) is fit for flight work, with the exception of supersonic aircraft;

according to columns II-V (second-fifth) is fit for flight work on training aircraft with double control in the presence of a second pilot;

according to columns II-V (second-fifth) is fit for flight work as the pilot - operator (pilot-navigator);

according to columns II-V (second-fifth) is fit for flight work, with the exception of performing highly maneuverable aerobatic overloads;

according to columns III-V (third-fifth) is fit for flight work on all types of bombers;

according to columns III-V (third-fifth) is fit for flight work on all types of bombers, with the exception of supersonic ones with one control

according to columns IV-V (fourth to fifth) is fit for flight work on all types of transport and piston aircraft;

according to columns IV-V (fourth to fifth) is fit for flight work on the ____________________ (to specify the type of aircraft);

column V (fifth) is fit for flight work on all types of helicopters;

according to column V (fifth), is fit for flight work on all types of helicopters in the presence of a co-pilot;

column V (fifth) is fit for flight work on all types of helicopters, with the exception of ship-based helicopters;

according to column V (fifth) is fit for flight work on mastered types of helicopters;

column V (fifth) is fit for flight work with the exception of highly maneuverable helicopters;

according to columns II-V (second-fifth) is fit for flight work;

5. To the flight crew (pilot-navigator):

according to columns II-V (second-fifth) is fit for flight work by the pilot-navigator without restriction;

according to columns III-V (third-fifth), is fit for flight work by the pilot-navigator on all types of bombers;

according to columns III-V (third-fifth) is fit for flight work by the pilot-navigator, with the exception of supersonic aircraft;

according to columns IV-V (fourth-fifth) is fit for flight work by the pilot-navigator on all types of transport and piston aircraft;

column V (fifth) is fit for flight work by the pilot-navigator on all types of helicopters;

column V (fifth) is fit for flight work by the pilot-navigator on all types of helicopters, with the exception of ship-based helicopters;

according to columns II-V (second-fifth) is fit for flight work by the navigator;

6. Other persons of the flight crew (flight engineer, flight technician, flight radio operator and other on-board specialists):

according to column VI (sixth) is fit for flight work (flight engineer, flight technician, flight radio operator and other on-board specialists) on all types of transport aircraft;

column VI (sixth) is fit for flight work (flight engineer, flight technician, flight radio operator and other on-board specialists) on all types of helicopters;

column VI (sixth) is unfit for flight work (flight engineer, flight technician, flight radio operator and other flight specialists);

7. On paratroopers:

according to column VI (sixth) is fit (unfit) for parachute jumps;

8. For gliders and aeronauts:

column VI (sixth) is fit (unfit) for _______ flights ( to specify aircraft type);

9. For military personnel performing flight missions on board aircraft:

column VI (sixth) is fit (unfit) for flights (to specify the aircraft type as the one);

10. For military personnel who direct and control flights, air traffic operators, unmanned aerial vehicles:

column VII (seventh) is fit (unfit) for flight control;

11. For all military personnel, regardless of specialty:

subject to be referred for hospital medical examination;

to provide sick leave for a period of ____ days, followed by a medical examination;

to exempt from flights with other duties of military service for a period of _____ days with a subsequent medical examination;

to exempt from military service for a period of _____ days;

subject to systematic medical supervision;

to remove from flights with a rest in the health center.

	Annex 21 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Medical and flight commission certificate

__________________________________________________________________________

(military rank, surname, first name, patronymic (if any), date of birth, military unit)

during the examination 20 ___ "____" by the medical and flight commission _________

__________________________________________________________________________

(EAMC name)

For paragraph/subparagraph ____________, columns ____________ Requirements for

health condition of persons for service in state aviation of the Republic of Kazakhstan,

approved in accordance with Article 11, paragraph 1, subparagraph 11) of the Code of the Republic

Kazakhstan dated July 7, 2020 "On health of people and healthcare system"

it shall be recognized

________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(to specify the degree of airworthiness)

Diagnosis ___________________________________

Seal

Chairman of the commission __________________

___________________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Secretary of the commission ___________________

___________________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Filled by doctor of the military unit:

Time of the next holiday ______________________

In-depth examination _________________________

___________________________________________

Baseline blood pressure, pulse __________________

___________________________________________

	Annex 22 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Minutes of the meeting of the permanent (temporary) military medical commission
No. ____ 20 ________________"____"
(by definition of a causal link of a mutilation (wounds, injuries, contusions), disease)

1. Considered _____________________________

_______________________________________

_______________________________________

(to specify the number of the request, letter, application, date of the document from who it came from, on which issue)

2. Documents considered (list of all documents considered with indication of dates, numbers: identification, on performance of military service, archival, medical and other documents):

1) ________________________________________________________________________

2) ________________________________________________________________________

3) ________________________________________________________________________

3. Found that:

Last name _____________________________________

Name ________________________________________

Patronymic (if any) _____________________________

Date of birth __________________________________

Military rank __________________________________

Data on military service (military training) in the Armed Forces:

__________________________________________________________________________

(to specify the day, month, year of entry into military service, by whom called up or selected, period of participation in combat operations, armed conflicts, army, in works on elimination of the consequences of the accident at the Chernobyl nuclear power plant, in radiation risk zones)

Military unit and period of military service __________

_____________________________________________

4. Date and cause of dismissal:

_________________________________________________

5. Justification of the MMC conclusion on the subject under consideration: _____________________

__________________________________________________________________________

a) Diagnosis: _________________________________

__________________________________________

b) causal link __________________________________

__________________________________________

An expert doctor _______________________________

_____________________________________________

(last name, initials, signature)

6. Conclusion of the full-time military medical commission: _______________________________

__________________________________________________________________________

a) Diagnosis: _________________________________

__________________________________________

____________________

b) causal relationship _________________________

_________________________________________

______________________

7. Voting results of the members of the commission:

"FOR" - _________ "AGAINST" - _________

(The dissenting opinion of the members of the commission shall be attached to the minute)

Chairman of the commission _________________

_________________________________________

____________________

(military rank, signature, first name, last name)

Members of the commission _________________

_________________________________________

_____________________

(military rank, signature, first name, last name)

Conclusion of permanent (temporary) MMC shall be sent

__________________________________________________________________________

(to specify address, date, reference No.)

The documents shall be filed in case № __volume_______ page _________

Secretary of the commission ___________________

____________________________________________

(signature, first name, last name)

	Annex 23 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan
	Form

Only issued once, use copies!

Corner stamp

of the military-medical

commissions

Conclusion of CMMC Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan RK
on the causal link of disease, injury

Disease, ____________________________________________

(military rank, surname, first name, patronymic (if any))

___________________________________________,

______________________________________________,

(date of birth)

"_______________________________________________________

(disease diagnoses)

________________________________________________________

______________________________________________________",

________________________________________________________

(causal link of disease)

Minute №____ from _____ 20 ___"___"

Chairman of the commission ________________

________________________________________________________

(military rank, signature, first name, last name)

Seal

(official seal

of the institution)

Annex 24 to the Rules for conducting military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan

The list of mutilations (wounds, injuries, contusions) relating to heavy or minor

1. Mutilations (wounds, injuries, contusions), life-threatening or health, capable to cause moderate or considerable malfunction of the damaged body, systems shall belong to heavy:

open and closed fractures (penetrating wounds) of the arch bones and the base of the skull, regardless of the general condition of the victim;

fracture of the outer plate of the skull vault in the presence of cerebrospinal and focal neurological symptoms;

brain contusion;

epidural, subdural or subarachnoid intracranial hemorrhages of a traumatic nature;

open and closed fractures of the bones of the facial skeleton, with displacement of fragments, formation of bone defects;

fractures of the nasal bones, accompanied by massive bleeding and damage to the sinuses of the main bone;

complicated (oblique, double, with displacement of fragments) fracture of the lower jaw, fracture of the articular process (excluding fractures of the crowned process of the lower jaw, detachment, cortical layer of it, as well as damage to the crowns of individual teeth);

eye injuries, penetrating wounds and eyeball bruises accompanied by vision disorder;

lacrimal tract injuries resulting in incurable lacrimation;

wounds to large vessels and nerves of the neck, penetrating wounds to the pharynx, esophagus, trachea, closed fractures of the cartilage larynx, trachea;

hearing organ damage, resulting in hearing reduction to the perception of spoken speech by one ear at the auricle 2 meters and below, and (or) pronounced vestibular disorders;

closed and open injuries of the organs of the thoracic and abdominal cavities, retroperitoneal space, pelvis, accompanied by shock, internal bleeding, acute peritonitis, pneumo- or hemothorax, hematuria;

multiple (three or more) rib fractures; two-sided and/or double rib fractures; fractures of the sternum (except for a fracture of the swordstick), fractures of the ribs with damage to the pleura and lung, compression of the chest;

dislocations and fractures, dislocations of vertebrae, fractures of one or more vertebral bodies, fractures of arches and articular processes of vertebrae, two or more spinous or transverse processes of vertebrae;

penetrating chest wounds, including without damage to internal organs;

penetrating abdominal wounds with damage to abdominal organs;

injuries to the organs of the retroperitoneal space (kidneys, adrenal glands, pancreas, etc.), pelvic organs;

wounds and (or) injuries of the external genital organs: with rupture of the urethra, tunica albuginea, venous plexuses, cavernous bodies, testicle, damage to large perineal vessels;

pelvic bone fractures with impaired pelvic ring integrity, ruptures of the sacroiliac and pubic joints of the pelvis;

fracture of the sacrum with displacement of fragments;

fractures of the wings of the iliac bones, accompanied by shock and massive intra-tissue bleeding;

dislocations and fractures penetrating wounds in large joints of the limbs (with the exception of the usual shoulder dislocation);

closed injuries of large joints with ruptures of the ligament apparatus (ruptures of the cruciate and external lateral ligaments) with chronic joint instability of 2-3 degrees;

fractures of long bones (including intra-articular fractures of epiphyses): shoulder, thigh, tibial, both bones of the forearm, both clavicles; complicated fracture (open, oblique, with displacement of fragments by the width of the bone and more) of one of the bones of the forearm, collarbone, neck of the scapula, patella;

hand injuries and injuries resulting in the loss of: the first finger, the first and second fingers, three fingers of the same hand at the level of metacarpophalangeal joints (excluding the first), four fingers of the same hand at the level of the distal ends of the main phalanges, the first finger at the level of the interphalangeal joint and the second to fifth fingers at the level of the distal ends of the middle phalanges;

injuries and traumas to the foot with the loss of two or more fingers of one foot proximal to the level of metatarsal joints;

multiple fractures of the metacarpal and metatarsal bones: open and closed fractures of two or more bones;

fracture of the heel and/or ram bone;

multiple fractures: two or more bones of the preplusna, three or more bones of the metatarsal;

fractures of the ankles with displacement of the fragments and subluxation of the foot and (or) rupture of the intervertebral syndesmosis; fractures of two ankles and the posterior edge of the tibia ("3-ankle fracture");

crushing syndrome, damage to several different tissues, their forming (bone, muscle, tendon, blood vessels and nerves) of the hand, foot and their parts;

damage to the tendons of the deep and superficial flexors of the hand, the double-headed shoulder muscle, the Achilles tendon, the ligament of the knee and ankle joints (with the exception of isolated and partial damage to the tendons of the superficial flexors of the hand, the tendons of the extensors of the foot and hand, which do not threaten in subsequent disorder of finger function);

injuries of large main vessels and nerve trunks of the extremities accompanied by massive bleeding from the wound in its presence, significant impaired circulation of the distal part of the extremity, loss of function of damaged nerve trunks of the extremities (large main vessels of the upper extremity - subclavian, underwing, humerus and ulnar arteries, underwing and main veins. Large trunk vessels of the lower extremity - popliteal, femoral, posterior tibial (up to the level of the upper third of the tibia) of the artery; deep hip vein and subclavian vein. Large nerve trunks of the upper extremity - shoulder plexus, radial, ulnar and median nerves throughout. Large nerve trunks of the lower extremity - sciatic and tibial nerves throughout, fibular nerve to the level of the upper third of the tibia);

compression of soft limb tissues with crush syndrome;

long-term or positional compression syndromes with significant or moderate impairment of function;

soft tissue injuries and injuries requiring plastic replacement or resulting in anaemia, shock, embolism or traumatic toxicosis;

thermal and chemical I, II, Шa degrees with an area of ​ ​ more than 20% of the body surface, Шb degrees with an area of ​ ​ more than 10% of the body surface, IV degree burns regardless of the area of ​ ​ the lesion, radiation burns regardless of the degree and area of ​ ​ the lesion;

limited thermal and chemical burns (5-15 square centimeters) of Шb degree burns localized in functionally active areas;

eyelid and eyeball burns 3-4 degrees;

thermal and chemical burns of the pharynx, esophagus, respiratory tract in clinically significant symptoms of swallowing and breathing disorder;

thermal and chemical burns of the eyeball in the presence of clinically significant signs of vision disorder;

degree III chilblain (with an area of ​ ​ more than 1 percent of the body surface), degree IV chilblain, regardless of size;

exposure to electric current, accompanied by impaired consciousness, respiratory disorder and cardiovascular activity (any early undiagnosed deviations in the function of the cardiovascular system, impaired, external breathing or consciousness at the time of exposure to electric current, as well as during the examination of the victim in the medical institution, regardless of their severity);

combined damage (combination of thermal, chemical, electrical, radiation, mechanical injuries);

scalped wounds of the skin and subject tissues of the face, trunk, limbs, perineum, accompanied by profuse bleeding, blood loss and shock;

poisoning and/or burns of internal organs by chemical compounds (concentrated acids, caustic alkalis, rocket fuel components, carbon monoxide, etc.) with moderate or significant disorder of function;

injuries sustained by medical personnel in the line of duty, resulting in HIV infection or viral hepatitis disease;

injuries (wounds, traumas, contusions) resulting in termination of pregnancy regardless of its term;

traumatic and/or mechanical asphyxia, consequences of asphyxia as a result of immersion in water or other liquid media.

2. Mutilations (wounds, injuries, contusions), the defiant insignificant anatomic and functional disorders demanding exemption from performance of duties of military service for the term of not less than 7 days shall belong to minor injuries:

closed craniocerebral injuries with concussion;

fractures of one spinous and (or) transverse processes, vertebral arches; ruptures of intercostal and supernatural ligaments; fracture of the sacrum without displacement of the fragments; coccyx fracture;

isolated pelvic bone fractures without compromising pelvic ring integrity;

closed fractures: clavicles without displacement of fragments, radial or ulnar bone (except for the awl-shaped process), large, small trochanter of the femur, fibula; perforated, marginal extra-articular fractures of long bones; fractures of 1-2 ribs; fractures of the cervical process of the sternum; uncomplicated (without displacement of fragments) fractures of the patella, scapula;

isolated wrist bone fractures (except for those mentioned in Section I), one, two metacarpal bones; finger phalanx fractures (except for marginal nail phalanx fracture); fractures of sesame-shaped bones;

isolated fractures of the bones of the preplusna;

fractures of one, two metatarsal bones, phalanx of the toes;

fracture of one or both ankles without displacement of the fragments and subluxation of the foot;

uncomplicated dislocations of the patella, collarbone, fingers of the hand, toes of the foot;

isolated tears of the lateral ligaments of the knee joint; ligament ruptures of the sternoclavicular or acromial-clavicular joints; ankle lateral ligament ruptures; ruptures of the ligaments of the joints of the fingers of the hand, toes of the foot with a subversion in the joint;

closed injuries of large joints with hemarthrosis or synovitis without ligament ruptures; closed knee injury with meniscus injury (except for knee injury in old meniscus injuries);

injuries and closed injuries (except for those specified in section I) of nerve trunks, roots of peripheral nerves, including palms and fingers, in case of minor dysfunction;

long-term or positional compression syndrome with minor impairment of function;

wounds, injuries of the external genital organs without rupture of the urethra, tunica albuginea, venous plexuses, cavernous bodies, testicle;

injuries (including gunshot) and (or) injuries of soft tissues with muscle and tendon rupture (except those specified in section I), not accompanied by wounding of large main vessels, nerve trunks of limbs and not requiring plastic surgical interventions;

non-penetrating wounds (contusions) of the eyeball with a temporary disorder of its visual and motor functions, wounds of the eyelids without violating the integrity of their free edge and lacrimal tract;

eyelid and eyeball burns of 1-2 degrees;

thermal burns of I, II, III a degree (chemical burns of I-II degree) with an area of ​ ​ damage of up to 20 percent of the body surface; III b grade burns (chemical burns of 3 degree) up to 10 percent of the body surface;

surface frostbite of 2 degrees of any localization of at least 1 percent of the body surface;

hearing organ injuries with hearing reduction to the perception of spoken speech on both ears up to 2 meters;

traumatic and (or) mechanical asphyxia, snake bites, poisonous insects with the development of minor dysfunction.

Note:

1) In case of combined (combined) injuries, the severity of the injury shall be determined by the most severe damage.

2) The state of the function shall be determined by the military medical commission upon completion of the main course of treatment.

Annex 2 to order of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan

Regulations on commissions of military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan

Chapter 1. General provisions

1. This Regulation on commissions of military medical examination (hereinafter referred to as the Regulation) shall define the status and powers of military medical commissions.

2. Military-medical (medical-flight) commissions shall conduct military-medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan (hereinafter referred to as the AF of the RK), state aviation of the Republic of Kazakhstan.

Chapter 2. Commission of military medical examination

3. The commissions of military medical examination shall include: a permanent military medical commission, temporary (permanent regular and temporary regular) military medical commissions (hereinafter referred to as MMC) and medical and flight commissions (hereinafter referred to as EAMC), medical commissions of local executive authorities of the region, cities of republican significance, the capital, city and district (hereinafter referred to as medical commissions of LEA).

4. The structure of the commission of military medical examination shall include:

The authorized body of military medical examination - the Central military medical commission of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan (hereinafter referred to as the CMMC of MD of the RK);

subordinated within the authority (on issues of military medical examination):

1) permanent regular MMC (EAMC):

hospital MMC;

hospital EAMC;

garrison MMC;

EAMC of the laboratory of aviation medicine ADF of the AF of the RK;

MMC Airborne Assault Forces (AAF);

MMC Naval Forces (NF);

EAMC of military educational institutions;

2) temporary regular MMC (EAMC);

3) medical commissions of LEA.

5. Commissions of military medical examination shall be subordinate to the relevant heads (authorities) of military medical institutions (local public health administration bodies), with the exception of issues of military medical examination.

6. The command of a military medical institution or other central state bodies shall create conditions for employees of temporary (permanently and temporarily regular) MMC (EAMC) for their work (premises and equipment for conducting a medical examination, provision of legislative reference materials, medical literature, and technical means).

The work of the commissions shall be organized under daytime coverage and during the working day no more than 45 people shall be examined by the MMC, and the EAMC no more than 35 people.

7. Persons with higher military medical (medical) education, as well as those with experience in clinical and (or) expert work in military medical institutions (medical organizations) of central executive bodies and other central state bodies shall be appointed to the positions of expert specialists in military medical examination bodies.

8. The permanent MMC (EAMC) shall review and approve (shall not approve) expert documents (certificate of disease, certificates) collectively by a majority of votes of the commission members, in accordance with regulatory legal acts on military medical examination.

9. The conclusions of permanent and temporary regular MMC (EAMC) shall be valid, unless otherwise specified in these conclusions, for a year from the moment of medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan. A medical examination shall be carried out earlier than the prescribed period if changes have occurred in the state of health of the military personnel, giving grounds for revising the conclusion of the MMC or by decision of the permanent MMC. Repeated or regular conclusion of the MMC (EAMC) shall cancel the previous one (with the exception of the conclusion on temporary unfit for military service).

10. The MMC (EAMC) conclusion shall be mandatory for all officials and legal entities.

The conclusions of the MMC (EAMC), the medical commission of the LEA, which shall be appealed by citizens, shall be subject to a control review by the CMMC of the MD of the RK, after a control review, the conclusion shall be final and revised in court.

Chapter 3. Permanent military medical commission

11. In the organizational and legal form, “The Central Military Medical Commission of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan” shall be identified as a Republican state institution, which shall have the status of a center of military medical examination in the central executive authority in the field of defense.

The permanent MMC shall have a seal depicting the State Emblem of the Republic of Kazakhstan with its name, stamps and forms of the identified model.

12. The main tasks of the permanent MMC (EAMC) shall be:

1) management and control over the conduct of military medical examination in accordance with the Rules for conducting military medical examination and the requirements for compliance with the state of health of those examined for service in the AF of the RK and state aviation;

2) control over the completeness and quality of the examination, as well as the validity of the diagnosis and medical expert conclusions;

3) interaction with state institutions and other organizations carrying out activities in the field of health care, social protection of the population and pension provision on issues of military medical examination;

4) participation in the preparation of draft regulatory legal acts on issues of military medical examination.

13. Permanent MMC (EAMC) shall:

1) consider and approve (shall not approve) or cancel the conclusions of the commissions of military medical examination subordinate to the authority;

2) review the opinions of the commissions in the order of control of their own and subordinate within the limits of their powers, when appealed by their command or by persons undergoing a medical examination;

3) accept the conclusions of the MMC on the causal link of injuries (wounds, traumas, and contusions), diseases, death (fatality) of citizens in connection with the serving (performance of duties) of military service, military training;

4) review the conclusions of its own and commissions of military medical examination, subordinate within the authority on the causal connection of injuries (wounds, traumas, contusions), diseases, death (fatality) of citizens in connection with the serving (performance of duties) of military service, military training;

5) analyze the state of military medical examination and expert activities of commissions of military medical examination subordinate to the authority;

6) based on the results of military medical examination, as well as on-site examination, shall reveal shortcomings in the organization and conduct of medical examination in military medical units and institutions;

7) study in the medical commissions of the LEA the organization, condition and results of the medical examination of citizens upon registration to the conscription centers and conscription for military service, upon admission to military service under the contract, to military educational institutions, military obligated persons;

8) provide explanations on the practical application of this Regulation, regulatory legal acts on military medical examination by temporary (permanent and temporary) MMC (EAMC) and medical commissions of the LEA;

9) develop methodological guidelines for the organization and conduct of military medical examination in the AF of the RK;

10) determine the expediency of sending to military medical (medical) institutions for hospital or ambulatory examination and medical examination of military personnel and military obligated personnel;

11) request documents from subordinate commissions of military medical examination, military medical (medical) institutions (organizations) and other units of central executive bodies, other central state bodies, military units and institutions to determine expert conclusion;

12) appoint a control (face-to-face) examination and (or) repeated medical examination in case of detection of violations of the procedure of examination that affected the conclusion of the MMC (EAMC), as well as to verify the validity of the conclusion of military medical examination commissions subordinate to the authority;

13) carry out medical examination of the management of ADF (MAF), consisting at positions of flight personnel;

14) advise, issue conclusions, certificates on issues of military medical examination;

15) participate in standard-setting activities on issues of military-medical examination;

16) involve, with the consent of the head of the structural unit, specialists of the military medical service for the preparation of draft regulatory legal acts and other documents, as well as for the development and implementation of measures for military medical examination, carried out in accordance with the assigned functions and tasks;

17) participate in methodological, practical, postgraduate training of medical personnel in military-medical examination;

18) experts of commissions represent state institutions in the court and other state bodies when considering issues on military-medical examination;

19) participate in the development of reporting forms on military medical (medical flight) examination

20) perform other functions stipulated by the legislation of the Republic of Kazakhstan.

Chapter 4. Temporary military medical commissions

14. Temporary (temporarily) regular MMC (EAMC) shall be created in garrisons, military medical institutions, military educational institutions of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan (hereinafter referred to as the MD of the RK) for medical examination:

military personnel;

citizens entering military educational institutions;

candidates for military service under the contract;

officers in reserve called up (determined) for military service by conscription;

aviation personnel of state aviation;

arriving at military units of replenishment;

military reserves.

15. Temporary regular MMC shall be appointed annually by order of the corresponding head (commander) of the institution consisting of: surgeon, therapist, neuropathologist, oculist, otorhinolaryngologist, dentist. If necessary, doctors of other specialties shall be involved in the commission. The head of the medical unit (service) of the military medical institution (unit), the secretary of the commission - from among the average medical personnel shall be appointed by the Chairman of the MMC.

16. Temporary regular (temporarily) MMC (EAMC) for military medical examination shall be guided by the methodological recommendations and instructions of the permanent MMC (EAMC).

17. Temporary regular MMC shall be appointed as part of the following as defined in paragraph 15 of this Regulation:

for the final medical examination of candidates entering military educational institutions, including foreign states, implementing technical and professional, higher education programs, by order of the head of the Main Military Medical Directorate of the AF of the RK;

for medical examination of candidates entering military educational institutions implementing general education programs of general secondary education, by order of the head of the Main Military Medical Directorate of the AF of the Republic of Kazakhstan or the head of this institution;

for medical examination of combat swimmers (divers), military personnel involved in underwater driving of tanks and other vehicles in contact with radioactive substances, ionizing sources of radiation, components of rocket fuels, sources of electromagnetic fields, as well as military personnel called up for urgent military service in training units by order of the head of the garrison, commander of the branches of the troops equal and higher.

18. The heads of military medical institutions annually shall represent the following in the CMMC of the MD of the Republic of Kazakhstan:

1) until December 10 - the staff of a temporary (hospital, garrison) military medical commission for approval;

2) until January 20 of the current year - an extract from the order on the appointment of a temporary (hospital, garrison) military medical commission with samples of signatures of the chairman, deputy chairman and members of the commission.

On changes in the staff of the temporary (hospital, garrison) MMC, the chairman of the CMMC of the MD of the Republic of Kazakhstan shall be informed and an updated list with a sample of signatures and abstract from the corresponding order shall be presented.

Chapter 5. Hospital military medical commission

19. Hospital MMC - a temporary regular commission shall be created at a military hospital (health center). The head of the medical unit (department) of the hospital (health center) shall be appointed by the chairman of the hospital MMC.

20. In the main military clinical hospital of the MD of the Republic of Kazakhstan and the military clinical hospital of the MD of the RK hospital MMCs shall be created according to clinical profiles. The chairmen of these commissions shall be appointed leading specialists (heads of branches) of the corresponding profile.

The hospital MMC shall be entrusted with:

1) medical examination of military personnel;

2) medical examination of military personnel in cases stipulated by these Rules;

3) control regarding the military-medical examination, the organization, conduct and results of medical-diagnostic work in the military-medical institution;

4) submitting reports to the head of the military hospital (health centers) and the head of the CMMC of the MD of the Republic of Kazakhstan on the identified shortcomings in the examination and treatment of persons in the hospital (health centers);

5) providing methodological and practical assistance to doctors (including military personnel) in military medical expertise;

6) analysis and synthesis of the results of the work of the hospital MMC and submission of reports on the results of the work carried out in the CMMC of the MD of the Republic of Kazakhstan;

7) participation in the training of doctors of a military hospital (health centers), serviced military units, military educational institutions for military medical examination;

8) preparation of expert documentation (certificates of disease, certificates).

Chapter 6. Garrison military medical commission

21. Garrison MMC shall be created by order of the head of the garrison as part of a certain paragraph 15 of this Regulation. The head of the military polyclinic or the head of the medical unit (service) of the military medical institution (unit), the secretary of the commission - from among the medium-grade medical personnel – shall be appointed by the chairman of the garrison military complex.

22. The garrison MMC shall be entrusted with:

1) medical examination:

garrison military personnel;

replenishment, arriving in the military units of the garrison;

candidates entering military training institutions;

candidates for military service under the contract;

military personnel on sick leave;

medical examination of military personnel in cases provided for in these Rules;

2) control during the organization and conduct of military medical examination of the state of medical and preventive work in military medical institutions, in military units, military educational institutions deployed in the garrison;

3) analysis and synthesis of the results of the garrison MMC with the submission of reports on the results of the work;

4) participation in the training of specialist doctors of the garrison on military-medical examination;

5) preparation of expert documentation (certificates of disease, certificates).

Chapter 7. Medical and flight commissions

23. An integral part of the MME shall be a medical-flight examination (hereinafter - MFE), which shall be organized and conducted by permanent (temporary) regular (temporarily) EAMCs and shall solve the tasks of the MME of state aviation of the Republic of Kazakhstan.

24. The EAMC created under the CMMC of the MD of the Republic of Kazakhstan shall carry out its activities in accordance with paragraphs 12, 13 of this Regulation.

25. temporary regular medical and flight commissions shall be created by order of the:

commander-in-chief of the AF of the Republic of Kazakhstan at the laboratory of aviation medicine;

head of the military hospital at the military hospital with the department of medical examination of flight personnel;

head of the military educational institution at the military educational institution for the training of aviation personnel.

26. Doctors with experience in the field of aviation medicine and (or) trained in medical-flight (military-medical) expertise shall be appointed to the EAMC: surgeon, therapist, neuropathologist, oculist, otorhinolaryngologist, dentist. If necessary, doctors of other specialties are involved in the commission.

If necessary, the head of the medical service (doctor) and (or) a representative of the command of the aviation unit is involved in the meeting of the EAMC.

27. Temporary EAMCs shall be assigned:

1) organization and conduct of medical and flight examination in state aviation of the Republic of Kazakhstan, military educational institutions for training of aviation personnel;

2) medical examination:

citizens entering military training institutions for the training of aviation personnel;

cadets (trainees) of military training institutions for training of aviation personnel;

pilots and pilot-navigators of state aviation;

paratroopers, gliders, aeronauts;

military personnel participating in flight missions on board the aircraft;

Military personnel responsible for the direction and control of flights, air traffic operators and unmanned aerial vehicles;

3) control regarding medical-flight examination, organization and condition of preventive, medical-diagnostic work, medical examination in aviation military units, military educational institutions for training aviation personnel;

4) study of factors of flight labor and their impact on the health of flight personnel of state aviation;

5) medical examination of flight personnel in reserve;

6) analysis and synthesis of the results of the medical examination of the flight crew and submission of reports on the results of the EAMC to the head (chairman) of the permanent MMC;

7) verify the quality of medical and recreational measures during the inter-commission period carried out by the flight personnel for the purpose of medical and flight expertise;

8) providing methodological and practical assistance to doctors of aviation military units, military medical institutions on issues of medical and flight expertise;

9) determination of psychophysiological qualities of the identity of citizens of the Republic of Kazakhstan entering the service of state aviation and aviation personnel.

28. Temporary regular EAMC shall be created to conduct an on-site medical and flight examination of aviation personnel in aviation units, military educational institutions in accordance with paragraphs 25, 26 of this Regulation.

29. The temporary regular EAMC shall be entrusted with: determining the category of airworthiness, flight control, parachute jumps, as well as identifying persons who need to be sent for examination with a subsequent medical examination.

The Chairman of the temporary regular MMC shall report to the Chief of the permanent MMC on the results of the work done.

30. In case of medical examination of flight personnel, the EAMC shall have the right to change the previously identified diagnosis of the disease in case of recovery or disappearance in the state of health of the observed changes of a functional nature.

Temporary EAMCs in ambulatory conditions independently shall make conclusions on diseases that shall not limit the fitness for flight work.

31. Methodological management of temporary regular MMC (EAMC), providing them with practical assistance and monitoring their work shall be carried out by CMMC MD of the Republic of Kazakhstan.

Chapter 8. Naval military medical commission

32. The MMC of the NF shall be created by order of the commander-in-chief of the NF as part of a certain paragraph 15 of this Regulation and shall carry out methodological management of military medical examination in the NF.

33. The chairman of the MMC of the NF for military medical expertise shall report to the head of the CMMC MD of the Republic of Kazakhstan.

34. The MMC of the NF shall be entrusted with:

1) organization, conduct of medical examination in order to determine the suitability for military service in the NF of citizens called up for military service (military training) and (or) arriving (sent) for service in the NF from other branches of the army, military educational institutions, military personnel serving in the NF, military personnel selected for training in military accounting specialties of the NF;

2) control in terms of military medical expertise, the organization, conduct and results of medical and diagnostic work in military medical institutions, military units and military educational institutions;

3) analysis of the results of the medical examination of military personnel serving in the NF, and a report on the results of the medical examination to the command of the NF and the chairman of the NF of the MD of the Republic of Kazakhstan.

35. MMC NF shall:

1) issue conclusions on fitness or unfitness for service in the NF;

2) review its own conclusions or conclusions of other MMC (except for conclusions approved by the CMMC of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan) on the fit (unfit) for service in the Naval Forces based on the results of a repeated medical examination;

3) provide methodological guidelines and recommendations on the issues of medical examination of military personnel serving in the NF;

4) verify the organization and procedure of medical examination of military personnel in military units of the Naval Forces;

5) request documents from military units, local military administration bodies (hereinafter referred to as LMAB), healthcare organizations to resolve issues of military medical expertise.

Chapter 9. Military medical commission of the Airborne Assault Forces

36. MMC AAF shall be created by the order of the AAF commander as part of certain paragraph 15 of this Regulation and shall carry out methodological management of military medical examination in AAF.

37. Chairman of the MMC AAF on issues of military medical expertise shall report to the head of the CMMC of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan.

38. MMC AAF shall be entrusted with:

1) organizing, conducting a medical examination to determine the fitness for military service in the AAF of citizens called up for military service (military training) and (or) arriving (sent) for service in the AAF from other types and branches of the army, military educational institutions, military personnel serving in the AAF, military personnel selected for training in military accounting specialties of the AAF;

2) control regarding military-medical expertise, organization, performance and results of medical-diagnostic work in military medical institutions, military units;

3) analysis of the results of the medical examination of military personnel serving in the AAF, and submission of reports on the results of the medical examination to the AAF command and the chairman of the CMMC of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan.

39. MMC AAF shall:

1) issue conclusions on the fitness or unfitness for service in the AAF;

2) review its own conclusions or conclusions of other MMC (except for conclusions issued by the CMMC of the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan) on the fitness (unfitness) for service in the AAF based on the results of a repeated medical examination;

3) issue methodological guidelines and recommendations on the issues of medical examination of military personnel serving in the AAF;

4) verify the organization and procedure of medical examination of military personnel in military units of the AAF;

5) request documents from military units, LMAB, health organizations to resolve issues of military medical expertise.

Chapter 10. Medical commissions of the local executive authority of the region, cities of republican significance, capital, city and district

40. The work of medical commissions of the LEA shall be organized in accordance with Article 12, paragraph 2, subparagraph 30), Article 13, subparagraph 17, of the Code, and Article 29, paragraph 1, of the Law of the Republic of Kazakhstan dated February 16, 2012 “On military service and the status of military personnel”.

41. Medical commissions from health organizations shall include specialist doctors with training in MME: surgeon, therapist, neuropathologist, psychiatrist, oculist, otorhinolaryngologist, dermatovenerologist, dentist.

If necessary, doctors of other specialties, as well as medium-grade medical personnel, are involved in the composition of medical commissions.

42. Control over the organization and quality of the work of the LEA medical commission shall be entrusted to the head of the medical service (doctor) of the regional defense department (cities of republican significance and the capital).

Annex 1 to the Regulations on commissions of the military medical examination in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan

List of tools, medical and economic equipment, for medical examination at conscription (assembly) centers

№ r/n	Medical instruments, items and devices	Quantity	Unit of measurement
Anthropometry office
1.	Medical scales	1	pieces
2.	Manual dynamometer (flat-loaded)	2	pieces
3.	Measuring tape with divisions of 1 centimeter	1	pieces
4.	Tweezers anatomical	2	pieces
5.	Height meter	1	pieces
6.	Spirometer	1	pieces
7.	Magnifying glass (magnifying lens)	1	pieces
8.	Sphygmomanometer	1	pieces
9.	Bactericidal stationary irradiator	1	pieces
10.	Drug tests (only at the regional assembly point by the number of people sent to the troops, taking into account the reserve)	-	-
Consumables: alcohol 96% - 100 milliliters, medical gloves - 50 pairs, cotton 100 grams, disinfectant solution for tooling processing, tooling treatment container -2 pieces, syringe (disposable) 5.0 milliliters - 50 pieces, medical robe (or suit) - 2 pieces, ammonia - 5 milliliters, room thermometer - 1 piece
Therapist's office
11.	Tonometer with stetophonendoscope	2	set
12.	Medical thermometer	3	pieces
13.	Spatula for tongue straight double-sided	5	pieces
14.	Pelvis kidney enameled	1	pieces
15.	Medical couch	1	pieces
16.	Table lamp	1	pieces
17.	Bactericidal stationary irradiator	1	pieces
18.	Electrocardiograph with thermal paper tape for cardiograph (only at the regional control commission)	1	set
Wool 100 grams, disinfectant solution for processing tools, a container for processing tools - 2 pieces, a medical robe (or suit) - 2 pieces, ammonia - 5 milliliters.
Surgeon's office
19.	Stethophonendoscope	1	pieces
20.	Angle meter	1	pieces
21.	Negatoscope	1	pieces
22.	Measuring tape with divisions of 1 centimeter	1	pieces
23.	Medical couch	1	pieces
24.	Bactericidal stationary irradiator	1	pieces
Consumables: alcohol 96% - 100 milliliters, medical gloves - 50 pairs, cotton wool 100 grams, disinfectant solution for processing tools, instrument processing tank - 2 pieces, medical robe (or suit) - 2 pieces
Neuropathologist's office
25.	Neurological hammer	1	pieces
26.	Spatula for tongue straight double-sided	5	pieces
27.	Measuring tape with divisions of 1 centimeter	1	pieces
28.	Pelvis kidney	1	pieces
29.	Medical flashlight (for ophthalmoscopy)	1	штук
30	Tonometer with stethophonendoscope	1	set
31.	Medical couch	1	pieces
32.	Bacterial stationary irradiator	1	pieces
Consumables: alcohol 96% - 100 milliliters, disinfectant solution for tooling treatment, tooling treatment tank - 2 pieces, medical robe (or suit) - 2 pieces
Psychiatrist's office
33.	Neurological hammer	1	штук
34.	Medical flashlight (for ophthalmoscopy)	1	штук
35.	Medical gown (or suit)	2	штук
36.	Bactericidal stationary irradiator	1	штук
Otorhinolaryngologist's office
37.	Barani chair (only at the regional medical commission)	1	штук
38.	Ear funnels No. 1, 2, 3, 4	3	набор
39.	Pneumatic ear funnel	1	штук
40.	Ear blinder for hearing examination when determining one-sided deafness	1	штук
41.	Laryngeal mirror	2	штук
42.	Nose mirror	15	штук
43.	Probe ear Voyachek sharp	1	штук
44.	Button probe	2	штук
45.	Ear probe with cut for cotton wool	1	штук
46.	Simple ear pressure gauge (otomanometer)	1	штук
47.	Ear tweezers curved along the edge	1	штук
48.	Frontal reflector	1	штук
49.	Pelvis kidney enameled	2	штук
50.	Medical thermometer	1	штук
51.	Tendon cabinet (sterilizer)	1	штук
52.	Spatula for tongue straight double-sided	15	штук
53.	Spirit lamp	1	штук
54.	Table lamp	1	штук
55.	Bactericidal stationary irradiator	1	штук
Consumables: alcohol 96% - 100 milliliters, medical gloves - 50 pairs, cotton wool 100 grams, disinfectant solution for tooling processing, tooling container - 2 pieces, medical robe (or suit) - 2 pieces
Oculist's Office
56.	Big lid retractor	2	штук
57.	Skiascopic line	2	штук
58.	Measuring line for selection of points	1	штук
59.	Magnifying glass binocular visor	1	штук
60.	Optotypes Polyak	1	штук
61.	Ophthalmoscope	1	штук
62.	Glasses	1	набор
63.	Lighting apparatus for Golovin-Sivtsev tables	1	штук
64.	Ophthalmic light	1	штук
65.	Golovin-Sivtsev tables for determining visual acuity	1	set
66.	Thresholds for color vision study	1	set
67.	Tables control and signs Polyak for study of reduced vision simulation	1	set
68.	Pelvis kidney enameled	2	pieces
69.	Eye elastotonomer	1	pieces
70.	Syringe with two blunt-pointed cannulas for washing the lacrimal tract	2	pieces
71.	Table lamp	1	pieces
72.	Medical flashlight (for ophthalmoscopy)	1	pieces
73.	Bactericidal stationary irradiator	1	pieces
Consumables: alcohol 96% - 100 milliliters, medical gloves - 50 pairs, cotton wool 100 grams, disinfectant solution for processing tools, a container for processing tools - 2 pieces, a medical robe (or suit) - 2 pieces, drugs used to diagnose visual acuity.
Dentist's Office
74.	Dental mirror	25	pieces
75.	Probe dental straight bayonet	3	pieces
76.	Dental probe bent at an angle	25	pieces
77.	General purpose tweezers	2	pieces
78.	Tweezers tooth curved non-standard	10	pieces
79.	Lighting device	1	pieces
80.	Bactericidal stationary irradiator	1	pieces
Consumables: alcohol 96% - 100 milliliters, medical gloves - 50 pairs, cotton wool 100 grams, disinfectant solution for tooling processing, tooling container - 2 pieces, medical robe (or suit) - 2 pieces
Dermatologist's Office
81.	Magnifying glass	1	pieces
82.	Medical couch	1	pieces
83.	Medical screen	1	pieces
84.	Bactericidal stationary irradiator	1	pieces
Consumables: alcohol 96% - 100 milliliters, medical gloves - 50 pairs; cotton wool 100 grams; disinfectant solution for tooling treatment, tooling container - 2 pieces, medical robe (or suit) - 2 pieces
Additional diagnostic equipment for medical commissions of cities of republican significance and capital, regions *
85.	Autorefractometer	1	pieces
86.	Dermatoscope	1	pieces
87.	Endoscopic visual system of ear, throat and nose cavity	1	pieces

Consumables: alcohol 96% - 100 milliliters, medical gloves - 50 pairs; cotton wool 100 grams; disinfectant solution for tooling treatment, tooling container - 2 pieces, medical robe (or suit) - 2 pieces

Annex 3 to order of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan dated December 21, 2020 No. 716

List of recognized as invalid orders of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan

1. Order of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan dated July 2, 2015 No. 373 "On Approval of the Rules for Conducting Military Medical Examination and the Regulation on Military Medical Examination Bodies in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan" (registered in the Register of State Registration of Regulatory Legal Acts No. 11846, published August 26, 2015 in the information legal system "Adіlet").

2. Order of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan dated April 18, 2018 No. 232 "On Introduction of Amendments to Order of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan dated July 2, 2015 No. 373" On Approval of the Rules for Conducting Military Medical Examination and the Regulations on Military Medical Examination Bodies in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan ""(registered in the Register of State Registration of Regulatory Legal Acts No. 16898, published on May 24, 2018 in the Reference Control Bank of Regulatory Legal Acts of the Republic of Kazakhstan).

3. Order of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan dated December 23, 2019 No. 1058 "On Introduction of Amendments to the Order of the Minister of Defense of the Republic of Kazakhstan dated July 2, 2015 No. 373" On Approval of the Rules for Conducting Military Medical Examination and the Regulations on Military Medical Examination Bodies in the Armed Forces of the Republic of Kazakhstan ""(registered in the Register of State Registration of Regulatory Legal Acts No. 19761, published on December 27, 2019 in the Reference Control Bank of Regulatory Legal Acts of the Republic of Kazakhstan).

Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан

Приказ Министра обороны Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № 716. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 22 декабря 2020 года № 21869.

В соответствии с подпунктом 10) пункта 1 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:

Сноска. Преамбула - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

1. Утвердить:

1) Правила проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) Положение о комиссиях военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Признать утратившими силу некоторые приказы Министра обороны Республики Казахстан по перечню, согласно приложению 3 к настоящему приказу.

3. Главному военно-медицинскому управлению Вооруженных Сил Республики Казахстан в установленным законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства обороны Республики Казахстан после его первого официального опубликования;

3) направление сведений в Юридический департамент Министерства обороны Республики Казахстан об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего заместителя Министра обороны Республики Казахстан.

5. Настоящий приказ довести до должностных лиц в части, их касающейся.

6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр обороны Республики Казахстан

Н. Ермекбаев

"СОГЛАСОВАН"
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан

Приложение 1 Утверждены приказом Министра обороны Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № 716

Правила проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Правила проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан (далее – Правила) определяют порядок проведения военно-врачебной экспертизы (далее – ВВЭ) в Вооруженных Силах Республики Казахстан (далее – ВС РК) и органах военной прокуратуры.

Сноска. Пункт 1 – в редакции приказа Министра обороны РК от 04.01.2023 № 3 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

2. ВВЭ проводится для определения:

1) категории годности граждан к воинской службе (воинским сборам), а также в учетных целях по состоянию здоровья;

2) причинной связи заболеваний, увечий (ранений, травм, контузий) (далее – увечья) и гибели (смерти) у граждан Республики Казахстан в связи с прохождением (исполнением обязанностей) ими воинской службы, воинских сборов;

3) степени тяжести увечий, не повлекших инвалидности, полученных военнослужащими при исполнении обязанностей воинской службы;

4) психофизиологических качеств личности граждан Республики Казахстан, поступающих на службу в государственную авиацию и авиационного персонала.

3. Категория годности граждан к воинской службе (воинским сборам), а также в учетных целях, определяется проведением медицинского освидетельствования.

Медицинское освидетельствование проводится:

гражданам, приписываемым к призывным участкам, призываемым на воинскую службу и поступающим в военные учебные заведения, подведомственные Министерству обороны Республики Казахстан, а также на военные кафедры (факультеты) при высших учебных заведениях;

гражданам, поступающим на воинскую службу, в том числе по контракту;

военнослужащим, проходящим воинскую службу по призыву или контракту;

курсантам военных учебных заведений (далее – ВУЗ), кадетам и воспитанникам;

военнослужащим, отбираемым для службы и проходящих службу с радиоактивными веществами, ионизирующими источниками излучений, компонентами ракетных топлив, источниками электромагнитных полей, лазерных излучений;

авиационному персоналу государственной авиации;

гражданам, пребывающим в запасе, при призыве на воинские сборы, или в учетных целях.

4. Военно-врачебные комиссии (далее – ВВК) выносят заключения в соответствии с настоящими Правилами и Требованиями, предъявляемыми к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в Вооруженных Силах, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан (далее – Требования), утверждаемыми в соответствии с подпунктом 1) пункта 2 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс).

4-1. ВВЭ военнослужащих органов военной прокуратуры проводится в соответствии с настоящими Правилами.

Сноска. Правила дополнены пунктом 4-1 в соответствии с приказом Министра обороны РК от 04.01.2023 № 3 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 2. Медицинское освидетельствование граждан, приписываемых к призывным участкам, призываемых на срочную воинскую службу, поступающих для подготовки по военно-техническим и иным специальностям

Сноска. Заголовок главы 2 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

5. Медицинское освидетельствование граждан, приписываемых к призывным участкам, призываемых на срочную воинскую службу, поступающих для подготовки по военно-техническим и иным специальностям, проводится медицинской комиссией местного исполнительного органа (далее – МИО).

До проведения медицинского освидетельствования врач-специалист медицинской комиссии МИО удостоверяется в личности освидетельствуемого.

В ходе медицинского освидетельствования граждан, подлежащих приписке к призывному участку и призыву на срочную воинскую службу, поступающим для подготовки по военно-техническим и иным специальностям, проверяются:

сведения (справки) полученные из медицинской информационной системы и медицинских организаций (независимо от форм собственности) о состоянии на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний и перенесенных в течение последних двенадцати месяцев инфекционных и паразитарных заболеваний, сведения о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ, сведения о ежегодных профилактических медицинских осмотрах;

документы согласно форм учетной и отчетной документации в области здравоохранения, утверждаемые в соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса (далее – формы учетной и отчетной документации): медицинская карта амбулаторного пациента, карта профилактического осмотра (скрининга), лечебная карта допризывника (при ее наличии для лиц, призываемых на срочную воинскую службу);

рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан.

Сноска. Пункт 5 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

6. Гражданам, подлежащим приписке к призывным участкам и призыву на срочную воинскую службу, поступающим для подготовки по военно-техническим и иным специальностям, не ранее чем за тридцать календарных дней до медицинского освидетельствования проводятся:

1) общий анализ крови и мочи;

2) реакция микропреципитации (микрореакция) на сифилис;

3) электрокардиография (далее – ЭКГ);

4) эхокардиография;

5) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (не позже трех месяцев на день медицинского освидетельствования);

6) ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек;

7) анализ крови на бруцеллез (работающим в животноводстве и (или) имеющим скот в личном хозяйстве).

Сноска. Пункт 6 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

7. Сведения, полученные из медицинской учетной документации организаций здравоохранения, а также результаты проведенных при медицинском освидетельствовании лабораторных и инструментальных методов исследования записываются в учетную карту призывника.

Флюорограммы (рентгенограммы) находятся в личном деле освидетельствуемого до истечения срока его воинской службы, после возвращаются в соответствующие медицинские организации, где они хранятся в виде флюорографических пленок или на электронном носителе в течение одного года.

8. Медицинское освидетельствование граждан проводится в соответствии с Инструкцией по проведению медицинского освидетельствования согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

9. При приписке к призывным участкам юношей, достигших 17-летнего возраста, медицинская комиссия кроме определения годности к воинской службе и показателя предназначения, определяет уровень состояния здоровья, которые фиксируются как плановый скрининговый медицинский осмотр с целью определения дальнейшего проведения медицинской профилактической работы.

10. Граждане, признанные при приписке к призывным участкам (призыве на срочную воинскую службу) нуждающимися в обследовании (лечении), учитываются в отделах (управлениях) по делам обороны (далее – О(У)ДО) по списку временно негодных к воинской службе или по списку годных к воинской службе с незначительными ограничениями и сведения о них в течение десяти рабочих дней после окончания приписки (призыва на срочную воинскую службу) передаются в медицинские организации и местные органы государственного управления здравоохранением.

Руководители медицинских организаций и местных органов государственного управления здравоохранением согласно указанного списка обеспечивают своевременное обследование (лечение) граждан.

По завершению обследования и (или) лечения врач или ответственное лицо медицинских организаций и местных органов государственного управления здравоохранением в течение семи рабочих дней направляет в О(У)ДО лечебную карту допризывника и медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан согласно форм учетной и отчетной документации.

Сноска. Пункт 10 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

11. С целью определения состояния здоровья и (или) уточнения диагноза заболевания или физического недостатка у гражданина, подлежащего приписке к призывным участкам (призыву на срочную воинскую службу), приписная (призывная) комиссия направляет его на амбулаторное или стационарное обследование в медицинские организации. В направлении на обследование (лечение) по форме, согласно приложению 2 к настоящим Правилам, указываются наименование медицинской организации, предварительный диагноз, что требуется уточнить и срок повторной явки с результатами обследования (лечения) на повторное медицинское освидетельствование. Обследование (лечение) граждан в медицинских организациях проводится с учетом основного и сопутствующих заболеваний.

Направление выдается гражданам, подлежащим приписке к призывным участкам (призыву на срочную воинскую службу) при объявлении им решения приписной (призывной) комиссии.

К направлению прилагаются акт исследования состояния здоровья (далее – акт) по форме, согласно приложению 3 к настоящим Правилам, медицинская карта амбулаторного пациента и медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья.

По окончании обследования (лечения) заполняется акт, который подписывается врачом, проводившим обследование (лечение), заведующим отделением и руководителем медицинской организации (главным врачом), заверяется гербовой печатью медицинской организации. В акте указываются результаты лабораторно-инструментальных методов исследования и объективные данные, подтверждающие основной и сопутствующие диагнозы. Диагноз выставляется в соответствии с международной классификацией болезней, также указывается стадия заболевания или физического недостатка, стадия компенсации, функциональные нарушения пораженного органа (системы).

По возвращении с обследования (лечения) гражданин подлежит повторному медицинскому освидетельствованию. Если после повторного медицинского освидетельствования гражданин признан временно негодным к воинской службе или годным к воинской службе с незначительными ограничениями, то он учитывается по списку временно негодных к воинской службе или по списку годных к воинской службе с незначительными ограничениями.

Сноска. Пункт 11 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

12. При проведении медицинского освидетельствования врач-специалист медицинской комиссии МИО в учетную карту призывника записывает диагноз в соответствии с международной классификацией болезней (при отсутствии заболеваний делается запись – "здоров"), заключение о категории годности к воинской службе в соответствии с Требованиями, пункты и подпункты Требований. В случае, когда гражданин признается годным к воинской службе с незначительными ограничениями, но нуждается в санации полости рта или коррекции зрения, заключение врача-специалиста медицинской комиссии МИО дополняется записью "Нуждается в лечении (санации полости рта, коррекции зрения)".

Сноска. Пункт 12 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

13. Гражданам, при приписке или призыве на срочную воинскую службу, поступающим для подготовки по военно-техническим и иным специальностям, признанным годными к воинской службе или годными к воинской службе с незначительными ограничениями, медицинская комиссия МИО в учетной карте призывника, после заключения о категории годности к воинской службе устанавливает показатель предназначения по видам и родам войск в соответствии с Требованиями.

Сноска. Пункт 13 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

14. При заболеваниях, по которым в соответствии с Требованиями предусматривается временная негодность к воинской службе, в отношении граждан, приписываемых к призывным участкам, призываемых на срочную воинскую службу, поступающих для подготовки по военно-техническим и иным специальностям, медицинская комиссия МИО выносит заключение о временной негодности с указанием срока.

Заключение о временной негодности к воинской службе выносится на срок от трех до шести месяцев, которое при не определившемся врачебно-экспертном исходе заболевания выносится повторно, срок временной негодности не превышает двенадцати месяцев, после чего проводится повторное медицинское освидетельствование.

В случае завершения обследования (лечения) граждан до окончания работы комиссии по приписке или призывной комиссии (текущего призыва на срочную воинскую службу), заключение о временной негодности к воинской службе не выносится, и врач-специалист медицинской комиссии МИО выносит заключение о нуждаемости в обследовании (лечении) с указанием даты явки на повторное медицинское освидетельствование.

Гражданам, после истечения срока временной негодности к воинской службе, проводится повторное медицинское освидетельствование и медицинская комиссия МИО выносит заключение о годности или не годности к воинской службе.

Сноска. Пункт 14 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

15. Медицинская комиссия областной (города республиканского значения или столицы) призывной комиссии проводит на областном (города республиканского значения или столицы) сборном пункте контрольный медицинский осмотр граждан, призванных районной (городской, города областного значения) призывной комиссией на срочную воинскую службу.

Граждане, у которых в результате контрольного медицинского осмотра на областном (города республиканского значения или столицы) сборном пункте выявлены заболевания или физические недостатки, препятствующие воинской службе, направляются в О(У)ДО по месту призыва для проведения повторного медицинского освидетельствования и определения категории годности к воинской службе с учетом вновь выявленных обстоятельств.

На каждого возвращаемого гражданина врачом-специалистом медицинской комиссии областной (города республиканского значения или столицы) призывной комиссии оформляется лист медицинского освидетельствования по форме, согласно приложению 4 к настоящим Правилам (далее – лист медицинского освидетельствования).

Сноска. Пункт 15 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

16. В книгу протоколов приписной (призывной) комиссии записываются краткий анамнез, данные объективного исследования, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования, диагноз, а также решение приписной (призывной) комиссии.

Сноска. Пункт 16 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

17. Гражданам, зачисленным в воинские команды, на областных (города республиканского значения или столицы) сборных пунктах проводится тестирование на наличие в организме наркотических веществ и исследование на ВИЧ-инфекцию.

Сноска. Пункт 17 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

18. Обоснованность предоставления гражданам отсрочек или освобождения от призыва на срочную воинскую службу по состоянию здоровья проверяется путем изучения врачами-специалистами медицинской комиссии областной (города республиканского значения или столицы) призывной комиссии всех личных дел призывников, медицинских документов, подтверждающих установленный диагноз и вынесенное заключение, и (или) выборочным медицинским осмотром указанных граждан.

По результатам проверки документов и (или) выборочного медицинского осмотра, областная (города республиканского значения или столицы) призывная комиссия в учетной карте призывника делает отметку об утверждении решения районной (городской, города областного значения) призывной комиссии или направлении гражданина на повторное медицинское освидетельствование.

Сноска. Пункт 18 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

19. Повторному медицинскому освидетельствованию подлежат также граждане, заявившие о несогласии с заключением медицинской комиссии об их годности (негодности) к воинской службе.

Сноска. Пункт 19 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

20. О сроках, месте проведения повторного медицинского освидетельствования и гражданах, подлежащих повторному медицинскому освидетельствованию, областная (города республиканского значения или столицы) призывная комиссия извещает районные (городские, городов областного значения) призывные комиссии.

Сноска. Пункт 20 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

21. На повторное медицинское освидетельствование гражданин направляется с личным делом и медицинскими документами, подтверждающими установленный диагноз и вынесенное заключение.

При изменении в результате повторного медицинского освидетельствования у гражданина категории годности к воинской службе, врач-специалист медицинской комиссии оформляет лист медицинского освидетельствования и областная (города республиканского значения или столицы) призывная комиссия отменяет решение нижестоящей призывной комиссии и выносит свое решение, которое оформляется в книге протоколов и учетной карте призывника, и объявляется гражданину.

Сноска. Пункт 21 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

22. Учетная карта призывника, лист медицинского освидетельствования, а также выписка из книги протоколов заседаний областной (города республиканского значения или столицы) призывной комиссии, заверенные печатью департамента по делам обороны (далее – ДДО), направляются в призывную комиссию, решение которой пересмотрено. Если в результате повторного медицинского освидетельствования решение районной (городской, города областного значения) призывной комиссии не изменяется, то в книге протоколов и учетной карте призывника делается краткая запись об его утверждении, лист медицинского освидетельствования при этом не оформляется.

Сноска. Пункт 22 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

23. Изучение деятельности медицинской комиссии районных (городов областного значения) призывных комиссий осуществляется путем изучения данных книги протоколов призывной комиссии области (города республиканского значения и столицы), проверкой личных дел и проведением медицинского осмотра и освидетельствования граждан, признанных временно негодными к воинской службе или негодными к воинской службе.

24. Военнослужащие, призванные на срочную воинскую службу, по прибытию к месту воинской службы проходят первичный медицинский осмотр. Военнослужащие срочной службы, у которых в результате первичного медицинского осмотра, выявлены заболевания, препятствующие прохождению воинской службы по призыву, в соответствии с Требованиями, направляются на медицинское освидетельствование. Медицинское освидетельствование проводится госпитальными военно-врачебными комиссиями (далее – ВВК).

Заключения врачей-специалистов записываются в медицинскую книжку военнослужащего, заключение ВВК – в книгу протоколов заседаний ВВК по форме, согласно приложению 5 к настоящим Правилам (далее – книга протоколов заседаний ВВК).

Сноска. Пункт 24 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

25. Военнослужащие, не обоснованно призванные на срочную воинскую службу по состоянию здоровья, подлежат медицинскому освидетельствованию госпитальной ВВК. При этом заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни по форме, согласно приложению 6 к настоящим Правилам (далее – свидетельство о болезни) и утверждается штатной ВВК.

26. Штатная ВВК копию утвержденного свидетельства о болезни в течение пяти рабочих дней после утверждения направляет в местные органы государственного управления здравоохранением и ДДО по месту призыва военнослужащего.

Сноска. Пункт 26 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

27. Штатная ВВК, ДДО области (города республиканского значения или столицы) совместно с местными органами государственного управления здравоохранением ведут учет случаев и изучают причины необоснованного призыва граждан на срочную воинскую службу по состоянию здоровья и принимают меры к улучшению качества обследования и медицинского освидетельствования граждан, призываемых на срочную воинскую службу.

При этом заполняется карта изучения причин необоснованного призыва гражданина на срочную воинскую службу по состоянию здоровья по форме, согласно приложению 7 к настоящим Правилам.

Сноска. Пункт 27 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

28. Лица, освобожденные от призыва на срочную воинскую службу по достижению двадцати семи лет, при постановке их на учет военнообязанных медицинскому освидетельствованию подлежат только в случаях отсутствия ранее вынесенного решения призывной комиссии.

29. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих для подготовки по военно-техническим и иным специальностям, проводится врачами-специалистами медицинских комиссий МИО района (города областного значения) или области (города республиканского значения или столицы).

Сноска. Пункт 29 – в редакции приказа Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 3. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих в военные учебные заведения, реализующие общеобразовательные программы общего среднего образования и воспитанников

30. Граждане, поступающие (далее – кандидаты) в военные учебные заведения, реализующие общеобразовательные программы общего среднего образования (далее – школы), медицинское освидетельствование проходят по прибытию в школы внештатными временно действующими ВВК, состав которых определяется согласно пункту 15 Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы Вооруженных Сил Республики Казахстан (далее – Положение).

31. Кандидаты до начала медицинского освидетельствования в внештатную временно действующую ВВК представляют:

1) сведения о состоянии на учете из медицинских организации психоневрологического, наркологического (с результатами наркотестирования), противотуберкулезного и кожно-венерологического профиля (при наличии информационных систем - школы сведения получают самостоятельно);

2) из других медицинских организаций (при наличии информационных систем - школы сведения получают самостоятельно):

сведения о состоянии на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний и перенесенных в течение последних двенадцати месяцев инфекционных и паразитарных заболеваний;

документы согласно формы учетной и отчетной документации: медицинскую карту амбулаторного пациента, карту профилактических прививок;

другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследований;

3) результаты медицинских исследований, проведенных не ранее чем за тридцать календарных дней до начала медицинского освидетельствования:

общего анализа крови;

реакции микропреципитации (микрореакция) на сифилис;

общего анализа мочи;

ЭКГ в покое (после нагрузки – по показаниям);

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (не позже трех месяцев на день медицинского освидетельствования);

эхокардиографии.

32. До начала медицинского освидетельствования в школе проверяется полнота перечня представленных сведений и результатов медицинских исследований.

33. Лица, у которых по сведениям медицинских организаций имеются хронические заболевания или физические недостатки, препятствующие поступлению в школы, на медицинское освидетельствование не направляются.

34. В школе на кандидата оформляется карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение по форме, согласно приложению 8 к настоящим Правилам.

35. При освидетельствовании изучаются медицинские документы предшествующего наблюдения за состоянием здоровья кандидата, анамнестические данные освидетельствуемого.

36. В процессе медицинского освидетельствования по показаниям проводятся дополнительные лабораторные, инструментальные методы исследования для определения состояния здоровья.

37. С целью уточнения диагноза кандидат направляется на обследование в военно-медицинские учреждения (медицинские организации), которое завершается в период работы ВВК. В направлении на обследование (лечение) указываются наименование военно-медицинского учреждения (медицинской организации), диагноз, цель обследования.

38. При выявлении заболевания, препятствующего поступлению в школу, дальнейшее медицинское освидетельствование кандидата прекращается, врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования и ВВК выносит заключение о негодности к поступлению в школу.

39. По результатам медицинского освидетельствования внештатная временно действующая ВВК выносит заключение о годности (негодности) к поступлению (при этом указываются пункты Требований, на основании которых вынесено заключение ВВК).

40. Результаты освидетельствования и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний ВВК, карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение.

41. Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение и лист медицинского освидетельствования, признанного при медицинском освидетельствовании негодным к поступлению в школу, не позднее семи рабочих дней после окончания медицинского освидетельствования направляются в штатную ВВК для учета и анализа.

42. При изменениях состояния здоровья, предусматривающих пересмотра категории годности к обучению, воспитанников направляют для медицинского освидетельствования в внештатную постоянно действующую (гарнизонную, госпитальную) ВВК.

43. Заключение ВВК на воспитанников, признанных негодными к обучению, оформляется свидетельством о болезни, и подлежит утверждению в штатной ВВК.

Глава 4. Медицинское освидетельствование граждан и военнослужащих, поступающих в военные учебные заведения, в том числе иностранных государств, реализующие программы технического и профессионального, высшего, послевузовского образования, а также на военные кафедры (факультеты) при высших учебных заведениях

44. Предварительное медицинское освидетельствование граждан, поступающих в военные учебные заведения (далее – кандидаты), проводится медицинской комиссией местного исполнительного органа области, города республиканского значения, столицы, города и района (далее - медицинские комиссии МИО), а военнослужащих и выпускников военных учебных заведений, реализующих общеобразовательные программы общего среднего образования– внештатными постоянно (временно) действующими ВВК.

45. Перед направлением на медицинское освидетельствование оформляется карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение: на кандидатов – в отделах (управлениях) по делам обороны (далее – О(У)ДО), на военнослужащих – в воинских частях, на выпускников военно-учебных заведений, реализующих общеобразовательные программы общего среднего образования – в школе.

46. До начала медицинского освидетельствования кандидаты, представляют в О(У)ДО медицинские документы согласно подпунктов 1), 2) пункта 31 настоящих Правил (при наличии информационных систем – О(У)ДО сведения получают самостоятельно).

Кандидаты, у которых по сведениям медицинских организаций имеются хронические заболевания или физические недостатки, препятствующие поступлению в ВУЗ, на медицинское освидетельствование не направляются.

47. В медицинские комиссии МИО кандидаты представляют результаты медицинских исследований, проведенных не ранее чем за тридцать календарных дней до начала медицинского освидетельствования:

1) общий анализ крови;

2) реакция микропреципитации (микрореакция) на сифилис;

3) общий анализ мочи;

4) рентгенография придаточных пазух носа;

5) ЭКГ в покое (после нагрузки – по показаниям);

6) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки проводится не позже трех месяцев на день медицинского освидетельствования;

7) анализ крови на бруцеллез (работающим в животноводстве и (или) имеющим скот в личном хозяйстве).

48. Военнослужащие, поступающие в ВУЗ, на медицинское освидетельствование направляются с медицинской книжкой, в которой отражаются результаты ежегодных профилактических медицинских осмотров, обращения за медицинской помощью, оформленного в виде эпикриза и результатами исследований, указанными в пункте 47 настоящих Правил.

49. При отсутствии в медицинских книжках военнослужащих результатов ежегодных профилактических медицинских осмотров за последние годы, предварительным медицинским освидетельствованием выносится заключение ВВК о направлении их на стационарное обследование с последующим медицинским освидетельствованием госпитальной ВВК.

При отсутствии у военнослужащего медицинской книжки медицинское освидетельствование не проводится.

50. В процессе предварительного медицинского освидетельствования кандидатам по показаниям проводятся дополнительные лабораторные, инструментальные методы исследования для определения состояния здоровья.

51. Результаты проведенных исследований, а также сведения обо всех ранее полученных профилактических прививках и непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ записываются и прилагаются к карте медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение.

52. С целью уточнения диагноза кандидат направляется на обследование в медицинские организации. В направлении на обследование (лечение) указываются наименование медицинской организации (военно-медицинского учреждения), диагноз, цель обследования.

К направлению прилагаются акт, медицинская карта амбулаторного пациента и медицинские документы, характеризующие состояние здоровья.

53. Окончательное медицинское освидетельствование кандидатов (кроме поступающих в ВУЗ-ы реализующие программы послевузовского образования) проводится внештатными временно (постоянно) действующими ВВК для определения годности к поступлению в ВУЗ.

54. При выявлении заболевания, препятствующего поступлению в ВУЗ, дальнейшее обследование прекращается, врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования и ВВК выносит заключение о негодности к поступлению в ВУЗ.

55. На медицинское освидетельствование при поступлении на летные специальности ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала направляются кандидаты (военнослужащие), имеющие:

1) нормальное цветоощущение и остроту зрения не ниже 1,0 без коррекции на каждый глаз;

2) слух на шепотную речь не менее 6/6;

3) артериальное давление не выше 130/80 и не ниже 105/60 миллиметров ртутного столба;

4) индекс массы тела не ниже 18,5 и массу тела не более 90 килограмм;

5) рост не менее 165 сантиметров и не более 186 сантиметров;

6) длину ног не менее 80 сантиметров;

7) длину рук не менее 76 сантиметров;

8) рост в положении сидя не менее 80 сантиметров и не более 93 сантиметров.

56. Перед направлением на предварительное медицинское освидетельствование в О(У)ДО или в воинских частях на кандидатов для обучения, отвечающих этим требованиям, оформляются медицинские документы согласно пунктам 45, 46, 48 настоящих Правил и в дополнение к исследованиям, указанным в пункте 47 настоящих Правил, проводятся:

1) электрокардиография в двенадцати отведениях (в покое и после физической нагрузки);

2) ультразвуковое исследование щитовидной железы, сердца и мочеполовой системы;

3) исследование крови на сахар и маркеры гепатитов В и С;

4) исследование цветоощущения, остроты зрения, рефракции с помощью скиаскопии или рефрактометрии в условиях покоя и циклоплегии;

5) исследование носового дыхания, обоняния, барофункции ушей, слуха на шепотную и разговорную речь, вестибулярного и отолитового аппаратов.

57. Кандидаты, поступающие на летные специальности ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала подлежат окончательному медицинскому освидетельствованию внештатной временно действующей врачебно-летной комиссией (далее – ВЛК).

58. Кандидаты, у которых одним из врачей-специалистов ВЛК выявлено заболевание, препятствующее летному обучению, проходят медицинское обследование у остальных врачей-специалистов, но освобождаются от выполнения специальных нагрузочных проб.

Кандидатам, у которых не выявлено заболеваний, препятствующих летному обучению, проводятся специальные исследования: испытания в барокамере на переносимость высотной гипоксии и перепадов барометрического давления, вестибулометрия, тональная аудиометрия и электроэнцефалография.

Испытания в барокамере и вестибулометрия в один день не проводятся.

59. Изучение психофизиологических качеств кандидатов, поступающих на летные специальности ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала, проводится медицинским персоналом военно-учебного заведения, имеющих подготовку по психофизиологии летного труда.

60. В процессе окончательного освидетельствования кандидатам по медицинским показаниям повторно проводятся лабораторные, рентгенологические и другие исследования. Для уточнения диагноза ВВК (ВЛК) направляет гражданина на обследование в медицинскую организацию (военно-медицинское учреждение), которое завершается в период работы ВВК (ВЛК).

61. Военнослужащие, поступающие в ВУЗ-ы, в том числе иностранных государств, реализующие программы высшего и послевузовского образования, при наличии заболевания, по которому Требованиями предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе или временная негодность к воинской службе, признаются негодными к поступлению в ВУЗ.

62. При выявлении у военнослужащего заболевания, при котором Требованиями предусмотрена ограниченная годность к воинской службе или негодность к воинской службе, врач-специалист выносит заключение о негодности к поступлению в ВУЗ и нуждаемости в обследовании и освидетельствовании по месту прохождения воинской службы для определения категории годности к воинской службе.

63. По результатам медицинского освидетельствования внештатная временно (постоянно) действующая ВВК (ВЛК) выносит заключение о годности (негодности) к поступлению в ВУЗ. При этом указываются пункты Требований, на основании которых вынесено заключение ВВК.

64. Результаты медицинского освидетельствования записываются в книгу протоколов заседаний ВВК (ВЛК), карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в ВУЗ, а военнослужащему, в том числе и в медицинскую книжку.

На кандидатов, признанных негодными к поступлению в ВУЗ оформляется лист медицинского освидетельствования, а в книгу протоколов заседаний ВВК (ВЛК) записывается подробное обоснование причины негодности.

65. Сведения о лицах, признанных негодными к поступлению в ВУЗ при окончательном медицинском освидетельствовании, внештатная временно действующая ВВК (ВЛК) направляет в штатную ВВК не позднее семи рабочих дней после окончания медицинского освидетельствования.

66. Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение и лист медицинского освидетельствования, признанного при окончательном медицинском освидетельствовании негодным к поступлению в ВУЗ, не позднее семи рабочих дней после окончания медицинского освидетельствования направляются в ДДО области (города республиканского значения или столицы), гарнизонные (госпитальные) ВВК (ВЛК), проводившие предварительный отбор, для анализа и улучшения качества предварительного медицинского освидетельствования.

ДДО области (города республиканского значения или столицы), гарнизонные (госпитальные) ВВК (ВЛК) результаты изучения полученных документов и принятые меры для улучшения качества предварительного медицинского освидетельствования направляют в Центральную военно-врачебную комиссию Министерства обороны Республики Казахстан (далее – ЦВВК МО РК) не позднее одного месяца со дня получения документов.

67. Медицинское освидетельствование военнослужащих, поступающих в ВУЗ-ы реализующие программы послевузовского образования, проводятся внештатными постоянно действующими ВВК по месту прохождения воинской службы, результаты освидетельствования оформляется справкой о медицинском освидетельствовании по форме, согласно приложению 9 к настоящим Правилам (далее – справка о медицинском освидетельствовании), один экземпляр которого направляется в штатную ВВК для контроля.

68. Медицинское освидетельствование граждан, обучающихся в высших учебных заведениях и отобранных для прохождения обучения по программам подготовки офицеров запаса и сержантов запаса на военных кафедрах (далее – студенты) проводится медицинскими комиссиями местных исполнительных органов (далее – МИО) перед началом обучения.

Военными кафедрами на студентов оформляются карты медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение. До начала медицинского освидетельствования студенты в медицинскую комиссию МИО представляют медицинские документы, указанные в подпунктах 1), 2) пункта 31 настоящих Правил, результаты медицинских исследований, указанные в пункте 47 настоящих Правил и удостоверение о приписке к призывному участку.

В процессе медицинского освидетельствования по показаниям проводятся дополнительные лабораторные, инструментальные методы исследования для определения состояния здоровья.

Медицинское освидетельствование студентов перед воинскими (учебными) сборами проводится медицинскими комиссиями МИО. По результатам освидетельствования выносится заключение: "Годен (не годен) к воинским (учебным) сборам".

Сноска. Пункт 68 - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 5. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на воинскую службу по контракту

69. Поступающим на воинскую службу по контракту перед направлением на медицинское освидетельствование в О(У)ДО (для военнослужащих в воинских частях) оформляются карты медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на воинскую службу по контракту по форме, согласно приложению 10 к настоящим Правилам.

В течение тридцати календарных дней до начала медицинского освидетельствования граждане, поступающие на воинскую службу по контракту в О(У)ДО представляют медицинские документы согласно пунктов 1), 2) пункта 31 настоящих Правил.

70. Поступающим на воинскую службу по контракту, в течение тридцати календарных дней до медицинского освидетельствования проводятся:

1) общий анализ крови;

2) реакция микропреципитации (микрореакция) на сифилис;

3) общий анализ мочи;

4) ЭКГ в покое (после нагрузки – по показаниям);

5) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки не позже трех месяцев на день освидетельствования;

6) рентгенограмма придаточных пазух носа;

7) исследование крови на маркеры вирусных гепатитов В и С;

8) исследование крови на ВИЧ инфекцию;

9) анализ крови на сахар;

10) анализ крови на бруцеллез (работающим в животноводстве и (или) имеющим скот в личном хозяйстве);

11) измерение внутриглазного давления лицам старше сорока лет.

По медицинским показаниям проводятся дополнительные медицинские исследования.

71. Медицинское освидетельствование проводится медицинской комиссией МИО, а также внештатными постоянно действующими военно-врачебными комиссиями (далее – ВВК) военно-медицинских (медицинских) учреждений (организаций) Вооруженных Сил Республики Казахстан, в случаях предусмотренных Правилами прохождения воинской службы в Вооруженных Силах, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан, утвержденных Указом Президента Республики Казахстан от 25 мая 2006 года № 124 (далее – Правила прохождения воинской службы).

Перед направлением в воинские части или региональные командования (далее – РгК) гражданам проводится тестирование на наличие в организме наркотических веществ, результаты которого записываются в карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на воинскую службу по контракту.

Военнослужащие срочной службы, поступающие на воинскую службу по контракту, на медицинское освидетельствование направляются с медицинской книжкой, в которой оформляется эпикриз с отражением обращений за медицинской помощью и результатами исследований, указанными в пункте 70 настоящих Правил.

Сноска. Пункт 71 - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

72. Для уточнения диагноза заболевания гражданин направляется на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию (военно-медицинское учреждение).

При этом медицинская комиссия МИО (внештатная постоянно действующая ВВК) выносит заключение: "Подлежит обследованию".

К направлению на обследование (лечение) прилагаются акт исследования состояния здоровья, медицинская карта амбулаторного пациента и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья гражданина.

При невозможности завершения медицинского обследования освидетельствуемого в течение одного месяца, а также в случае непредставления в срок результатов назначенных медицинских исследований медицинская комиссия МИО (внештатная постоянно действующая ВВК) выносит заключение: "Заключение не вынесено в связи с неприбытием на медицинское освидетельствование (недообследование)".

При отказе гражданина от обследования медицинская комиссия МИО (внештатная постоянно действующая ВВК) выносит заключение: "Не годен к поступлению на воинскую службу по контракту".

73. Годными к поступлению на воинскую службу по контракту признаются граждане, которые по состоянию здоровья годны к воинской службе или годны к воинской службе с незначительными ограничениями в зависимости от рода и вида войск (службы) в соответствии с Требованиями.

74. Если в направлении на медицинское освидетельствование указано об определении годности для прохождения воинской службы в виде и роде войск ВС РК, к обучению (службе) по военно-учетной специальности, в отношении граждан, признанных годными к поступлению на воинскую службу по контракту, внештатная постоянно действующая ВВК выносит соответствующее заключение.

75. При заболеваниях, по которым в соответствии с Требованиями предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе, медицинская комиссия МИО (внештатная постоянно действующая ВВК) выносит заключение "Не годен к поступлению на воинскую службу по контракту".

76. При выявлении на медицинском освидетельствовании беременности или заболеваний, препятствующих поступлению на воинскую службу по контракту, дальнейшее медицинское освидетельствование прекращается, и медицинская комиссия МИО (внештатная постоянно действующая ВВК) выносит заключение: "Не годен к поступлению на воинскую службу по контракту", при этом заключение о категории годности к воинской службе не выносится.

Такое же заключение выносится в отношении лиц, признанных временно негодными к воинской службе по контракту.

Глава 6. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих воинскую службу по призыву или контракту, слушателей и курсантов (кадетов) военных учебных заведений

77. Решение о направлении на медицинское освидетельствование выносится:

1) в отношении военнослужащих срочной воинской службы, – командирами (начальниками) воинских частей (учреждений), начальниками гарнизонов, начальниками ДДО, военным судом или прокуратурой, следственным органом;

2) в отношении офицеров, проходящих воинскую службу по призыву, – командирами (начальниками) воинских частей (учреждений), начальниками ДДО, военным судом или прокуратурой, следственным органом;

3) в отношении военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту – прямыми начальниками должностью от командира воинской части и выше, военным судом или военной прокуратурой, следственным органом;

4) в отношении слушателей, курсантов и кадетов военных учебных заведений – начальниками учебных заведений, военным судом или военной прокуратурой, следственным органом.

78. Направление на медицинское освидетельствование военнослужащим выдается командирами (начальниками) воинских частей (учреждений) или начальником кадрового органа видов и родов войск ВС РК со ссылкой на решение прямого командира (начальника).

79. В случае выявления в ходе обследования или лечения у военнослужащих срочной воинской службы, заболеваний, которые изменяют категорию годности к воинской службе, медицинское освидетельствование проводится по письменному распоряжению начальника военно-медицинского учреждения.

80. На лиц, направляемых на медицинское освидетельствование, в внештатную постоянно действующую ВВК представляются:

1) направление на медицинское освидетельствование по форме, согласно приложению 11 к настоящим Правилам;

2) медицинская книжка;

3) сведения о служебной деятельности военнослужащего по форме, согласно приложению 12 к настоящим Правилам;

4) сведения о состоянии здоровья военнослужащего по форме, согласно приложению 13 к Правилам.

В сведениях о служебной деятельности, отражаются влияние состояния здоровья освидетельствуемого на исполнение им обязанностей воинской службы по занимаемой должности и мнение командования о целесообразности сохранения военнослужащего на воинской службе.

В сведениях, о состоянии здоровья, указываются результаты профилактического медицинского осмотра за последние три года, результаты динамического наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемого, сведения об обращаемости за медицинской помощью. Изложенные сведения подтверждается данными медицинской книжки и другими медицинскими документами;

5) справка об увечье по форме, согласно приложению 14 к настоящим Правилам, на лиц, получивших при прохождении воинской службы увечье, с указанием их связи с исполнением обязанностей воинской службы.

Лицам без вышеуказанных документов или документами, оформленными ненадлежащим образом, медицинское освидетельствование не проводится.

81. Медицинское освидетельствование военнослужащих для решения вопроса о предоставлении отпуска или освобождения от исполнения обязанностей воинской службы по болезни (беременности) проводится по письменному распоряжению начальника (заместителя начальника по медицинской части) военно-медицинского учреждения.

82. Медицинское освидетельствование военнослужащих проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе.

Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда наличие стойкого нарушения функции органа или системы подтверждается динамическим наблюдением не менее года и (или) когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности к воинской службе.

83. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту, проводится внештатными постоянно действующими (гарнизонными или госпитальными) ВВК амбулаторно или стационарно в сроки от трех до четырнадцати рабочих дней со дня начала обследования.

В случае, когда в связи с неясностью диагноза заболевания, увечья и их последствий, стационарное медицинское освидетельствование военнослужащего затягивается и не укладывается в указанный срок, обследование его продлевается письменным распоряжением начальника военно-медицинского учреждения на срок не более семи суток, о чем ставятся в известность командир воинской части (начальник учреждения) или кадровый орган, направивший военнослужащего на медицинское освидетельствование.

Контроль за соблюдением сроков освидетельствования и полноту обследования возлагается на начальника отделения военно-медицинского учреждения, в которое госпитализирован освидетельствуемый.

84. Военнослужащие, на время амбулаторного обследования и освидетельствования, освобождаются от исполнения должностных обязанностей на срок не более трех суток.

85. При наличии заболеваний, препятствующих прохождению воинской службы, в соответствии с Требованиями, или достижении предельного возраста состояния на воинской службе, медицинское освидетельствование проводится госпитальными ВВК.

В случаях, когда по состоянию здоровья транспортировка военнослужащего в военно-медицинское учреждение противопоказана, медицинское освидетельствование проводится амбулаторно внештатной постоянной действующей госпитальной (гарнизонной) ВВК по решению штатной ВВК.

86. При возникновении в процессе медицинского освидетельствования военнослужащего у внештатной постоянно действующей ВВК оснований, что последствия увечья или заболевания, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением воинской службы, ВВК запрашивает медицинскую документацию и справки о прохождении воинской службы.

87. В целях определения годности к продолжению обучения по состоянию здоровья, слушателей, курсантов и кадетов направляют для медицинского освидетельствования в внештатную постоянно действующую (гарнизонную или госпитальную) ВВК.

88. В отношении кадетов и курсантов военных учебных заведений, в возрасте до восемнадцати лет, внештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение только о годности (негодности) к обучению.

89. В отношении кадетов, курсантов военных учебных заведений, достигших восемнадцати лет, внештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение о годности их к воинской службе в соответствии с Требованиями.

90. При вынесении заключений предусматривающую временную негодность к воинской службе, окончательное заключение ВВК о годности к дальнейшему обучению и воинской службе принимается по истечению срока освобождения, отпуска по болезни.

91. Медицинское освидетельствование военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей воинской службы, производится по окончании лечения в военно-медицинском учреждении (медицинской организации).

В остальных случаях увечий и заболеваний, при которых длительность лечения превышает установленные сроки, при определившемся врачебно-экспертном исходе, военнослужащие представляются на медицинское освидетельствование для определения их годности к воинской службе.

92. Внештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение о переводе с указанием количества сопровождающих лиц и вида транспорта:

при переводе военнослужащего из одного военно-медицинского учреждения (медицинской организации) в другое;

при сопровождении к местожительству военнослужащего, уволенного по болезни;

потребности в медицинской помощи и постороннем уходе.

93. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту, при перемещении по службе (при изменении вида или рода службы), при заключении нового или продлении контракта, проводится внештатной постоянно действующей (гарнизонной или госпитальной) ВВК.

При этом военнослужащие на ВВК направляются в случаях:

1) когда по перемещаемой должности, по-новому или продлеваемому контракту предусмотрены более высокие требования к состоянию здоровья;

2) наличия изменения состояния здоровья, предусматривающего пересмотра категории годности к воинской службе по результатам профилактического медицинского осмотра и динамического наблюдения.

94. При наличии у рядового состава, младшего сержантского состава, проходящих воинскую службу по контракту, и курсантов (кадетов) военных учебных заведений, кроме обучающихся на выпускном курсе, заболеваний, по которым в соответствии с Требованиями предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе, ВВК выносит заключение "Ограниченно годен к воинской службе".

Сноска. Пункт 94 - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

95. При наличии у старшего, высшего сержантского и офицерского составах, заболеваний по которым в соответствии с Требованиями предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе, выносится заключение "Годен к воинской службе с незначительными ограничениями", за исключением случаев:

1) достижения предельного возраста состояния на воинской службе;

2) диагностирования отягощающих друг друга трех и более заболеваний, по которым в соответствии с Требованиями предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе.

В указанных случаях выносится заключение "Ограниченно годен к воинской службе".

При наличии у курсантов, обучающихся на выпускном курсе, заболеваний по которым в соответствии с Требованиями предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе, ВВК выносит заключение "Годен к воинской службе с незначительными ограничениями". В случаях диагностирования отягощающих друг друга трех и более заболеваний, по которым в соответствии с Требованиями предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе, выносится заключение "Ограниченно годен к воинской службе".

96. Заключение ВВК о предоставлении военнослужащему отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей воинской службы, выносится в случаях, когда в соответствии с Требованиями предусматривается временная негодность к воинской службе.

97. В мирное время внештатная постоянно действующая ВВК (ВЛК) выносит заключение о предоставлении отпуска по болезни, если после завершения стационарного лечения и проведения медицинской реабилитации срок, по истечению которого военнослужащий приступит к исполнению обязанностей воинской службы составляет не менее месяца.

98. Отпуск по болезни (завершающий этап восстановительного лечения) военнослужащему в мирное время предоставляется на срок от тридцати до шестидесяти суток в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания.

99. Общая продолжительность непрерывного стационарного лечения, проведения медицинской реабилитации и пребывания в отпуске по болезни для военнослужащих, проходящих срочную воинскую службу, не превышает четыре месяца, по истечении которых внештатная постоянно действующая ВВК определяет категорию годности к воинской службе.

100. Военнослужащему, проходящему воинскую службу по контракту, воспитаннику, кадету, курсанту, слушателю ВУЗ-ов отпуск по болезни продлевается по медицинским показаниям, но каждый раз сроком не более чем на тридцать суток. В общей сложности время непрерывного пребывания на стационарном лечении, проведения медицинской реабилитации и в отпуске по болезни не превышает четыре месяца, а для больных туберкулезом – двенадцать месяцев.

По истечении указанного срока, при невозможности военнослужащим по контракту по состоянию здоровья приступить к исполнению обязанностей воинской службы, срок пребывания его на лечении продлевается решением прямого начальника от командующего родом войск, командующего войсками РгК и выше на основании заключения военно-медицинского учреждения.

Продление сроков лечения осуществляется только в тех случаях, когда после дальнейшего лечения военнослужащий сможет возвратиться к исполнению обязанностей воинской службы.

101. Для продления срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении начальник военно-медицинского учреждения направляет командиру (начальнику) воинской части (учреждения), где проходит службу (обучается) военнослужащий, ходатайство о продлении срока пребывания на лечении, в котором указываются: диагноз, обоснование продолжения лечения и его предполагаемый срок, который не превышает шестидесяти суток.

Командир воинской части указанное ходатайство со своим мнением по нему представляет прямому начальнику, который принимает решение о продлении срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении.

102. По истечении предельного непрерывного срока пребывания на лечении и в отпуске по болезни военнослужащие подлежат медицинскому освидетельствованию для определения категории годности к воинской службе.

103. Военнослужащим-женщинам отпуск по беременности и родам предоставляется командиром воинской части (начальником учреждения) в порядке и на срок, в соответствии с Трудовым кодексом Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года и Правилами прохождения воинской службы. После окончания отпуска по уходу за ребенком, военнослужащие-женщины на ВВК направляются в случае изменения состояния здоровья, требующего пересмотра категории годности к воинской службе.

104. Заключение внештатной постоянно действующей ВВК (ВЛК) о предоставлении отпуска (продлении отпуска) по болезни записывается в книгу протоколов заседаний ВВК и оформляется справкой о медицинском освидетельствовании.

105. В случаях, не предусмотренных пунктами 96, 97 настоящих Правил, лечение военнослужащих заканчивается в военно-медицинском учреждении, а внештатная постоянно действующая ВВК (ВЛК) выносит заключение о полном или частичном освобождении от исполнения обязанностей воинской службы (далее – освобождение) на срок от семи до пятнадцати суток. При этом срок освобождения в общей сложности не превышает тридцати суток.

106. Военнослужащие, проходящие срочную воинскую службу, освобожденные по состоянию здоровья от исполнения обязанностей воинской службы, направляются на лечение (реабилитацию) в медицинский пункт (медицинскую роту) воинской части.

При вынесении заключения о частичном освобождении от исполнения обязанностей воинской службы внештатная постоянно действующая ВВК указывает конкретные виды занятий, работ, нарядов, от которых они освобождаются.

107. В отношении военнослужащих, проходящих срочную воинскую службу и осужденных к аресту с содержанием на гауптвахте, заключение ВВК о предоставлении отпуска по болезни, освобождении от исполнения обязанностей воинской службы не выносится. Лечение их завершается в военно-медицинском учреждении или медицинском пункте воинской части.

108. Военнослужащие, проходящие срочную воинскую службу, по окончании отпуска по болезни, по медицинским показаниям, направляются на повторное медицинское освидетельствование в внештатную ВВК (по месту прохождения воинской службы или проведения отпуска) для определения категории годности к воинской службе или продления отпуска по болезни.

109. Военнослужащему, проходящему воинскую службу по контракту признанному негодным к воинской службе с исключением с воинского учета и не имеющему возможность по состоянию здоровья исполнять обязанности воинской службы в период оформления увольнения, внештатная постоянно действующая ВВК (ВЛК) одновременно с заключением о негодности к воинской службе выносит заключение: "Подлежит освобождению от исполнения обязанностей воинской службы на срок, необходимый для оформления увольнения, но не более чем на 30 (тридцать) суток".

Внештатная постоянно действующая ВВК (ВЛК) выносит повторно заключение: "Подлежит освобождению от исполнения обязанностей воинской службы на срок, необходимый для оформления увольнения, но не более чем на 30 (тридцать) суток", если военнослужащий, проходящий воинскую службу по контракту, признанный негодным к воинской службе с исключением с воинского учета в указанный срок не уволен с воинской службы по состоянию здоровья.

110. Медицинское освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих воинские сборы, для определения годности к подводному вождению танков и других машин, проводятся при первичном допуске к работе и в последующем один раз в два года, а также по медицинском показаниям.

Глава 7. Медицинское освидетельствование военнослужащих Десантно-штурмовых войск и частей специального назначения

111. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих срочную воинскую службу, для определения годности к воинской службе в Десантно-штурмовых войсках (далее – ДШВ), частях специального назначения (далее – ЧСН) проводится один раз за период службы, а проходящих воинскую службу по контракту – один раз в двенадцать месяцев. При этом медицинскому освидетельствованию подлежат военнослужащие подразделений специального назначения, морской пехоты, а также десантно-штурмовых, разведывательных подразделений и лица, привлекаемые к совершению парашютных прыжков.

112. Медицинское освидетельствование проводится – гражданам, призванным на воинскую службу (воинские сборы) в ДШВ (ЧСН) и военнослужащим, прибывающим из военных учебных заведений, а также при перемещении по службе из других видов и родов войск.

113. Внеочередное медицинское освидетельствование военнослужащих ДШВ и ЧСН проводится по возвращению их из военно-медицинского учреждения (медицинской организации) после стационарного лечения по поводу заболеваний, предусматривающих изменение категории годности к службе в ДШВ (ЧСН), если они не освидетельствованы госпитальной ВВК.

Военнослужащие ДШВ и ЧСН на внеочередное медицинское освидетельствование направляются также по решению командира воинской части на основании заключения врача воинской части, врача-специалиста военно-медицинского учреждения.

При наличии у военнослужащих ДШВ и ЧСН заболеваний, по которым в соответствии с Требованиями предусматривается индивидуальная оценка категории годности к службе в ДШВ (ЧСН), заключение "Годен к службе в ДШВ (ЧСН)" выносится в случаях:

1) целесообразности сохранения военнослужащего на воинской службе, по мнению командования;

2) благоприятного прогноза заболевания;

3) положительного настроя освидетельствуемого на продолжение воинской службы.

В данном случае заключение выносится при наличии всех вышеперечисленных условий. Прогноз заболевания определяется с учетом характера заболевания, его начала, степени прогрессирования, обратимости процесса и возможных осложнений при выполнении военнослужащим обязанностей воинской службы.

114. Годность к службе в ДШВ (ЧСН) предусматривает годность к совершению парашютных прыжков. Годность к совершению парашютных прыжков военнослужащих ДШВ и ЧСН, проходящих воинскую службу по контракту и имеющих массу тела более 90 килограмм, определяется индивидуально.

115. В случаях, если военнослужащие негодны к службе в ДШВ (ЧСН), внештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение о категории годности к воинской службе.

Глава 8. Медицинское освидетельствование военнослужащих Военно-морских сил

116. Медицинское освидетельствование военнослужащих проводится для определения годности к службе по следующим военно-учетным специальностям один раз в двенадцать месяцев:

личный состав надводных кораблей;

водолаз-глубоководник, акванавт, водолазный специалист;

рулевой, сигнальщик, штурманский электрик, торпедный электрик, торпедист, гидроакустик, радиотелеграфист надводных кораблей.

Внеочередное медицинское освидетельствование и определение категории годности к службе в Военно-морских силах (далее – ВМС) при заболеваниях, по которым в соответствии с Требованиями предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе, проводятся аналогично порядку, изложенному в пункте 113 настоящих Правил.

117. В случаях, если военнослужащие негодны к службе в ВМС, внештатная (постоянно действующая) ВВК выносит заключение о категории годности к воинской службе.

118. Военнослужащие, проходящие службу на надводных кораблях гидроакустиками и радиотелеграфистами, перед длительным плаванием (продолжительностью свыше двух месяцев) подлежат медицинскому освидетельствованию, если после их очередного медицинского освидетельствования прошло более шести месяцев.

119. Лица, откомандированные на надводные корабли, уходящие в плавание, подлежат медицинскому освидетельствованию внештатной постоянно действующей ВВК для определения годности к службе на надводных кораблях.

120. В отдельных случаях командированным лицам, у которых имеются стойко компенсированные заболевания, препятствующие службе на корабле, внештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение в редакции: "Противопоказаний к выходу в море на надводном корабле на срок не более 3 (трех) месяцев не имеется".

Глава 9. Медицинское освидетельствование боевых пловцов (водолазов)

121. В период подготовки к очередному медицинскому освидетельствованию боевых пловцов (водолазов) начальник медицинской службы части:

1) готовит медицинские книжки, в которых обобщает материалы наблюдения за ними (обращения за медицинской помощью, отстранения от спусков под воду по результатам медицинских осмотров, данные функциональных проб, профессиональные качества) и проверяет наличие в них записей за истекший год;

2) проводит антропометрические измерения;

3) организовывает проведение всем боевым пловцам (всему водолазному составу) рентгенологических (флюорография или рентгеноскопия органов грудной клетки), лабораторных (клинический анализ крови, мочи) и электрокардиографических исследований с применением нагрузочных проб, исследование вестибулярного аппарата.

Лицам старше 40 лет, кроме того, проводится исследование сахара, липидов крови и измерение внутриглазного давления.

122. Боевому пловцу (водолазу), признанному годным к водолазным работам, ВВК устанавливается глубина водолазных работ на предстоящий год:

1) более 60 метров;

2) от 12 до 60 метров;

3) до 12 метров.

123. При медицинском освидетельствовании высококвалифицированных водолазов, имеющих заболевания, предусматривающие ограничения годности к воинской службе по данной военно-учетной специальности, ВВК принимает в отношении их индивидуальное заключение – о погружении под воду на глубину до 20 метров и менее с целью контроля за работой водолазов и для их обучения.

124. Медицинское освидетельствование боевых пловцов и водолазного состава проводятся согласно Требований.

125. Результаты медицинского освидетельствования боевых пловцов (водолазов) записываются в книгу протоколов заседаний ВВК, в личную и медицинскую книжку водолазов.

126. Максимальная глубина погружений под воду устанавливается на период до очередного (внеочередного) медицинского освидетельствования боевого пловца (водолаза) и не превышает его в течение всего указанного периода.

127. При выявлении у боевого пловца (водолаза) заболеваний, препятствующих водолазным работам, ВВК для медицинского освидетельствования боевых пловцов (водолазов) направляет его на обследование и лечение с последующим медицинским освидетельствованием госпитальной ВВК для определения годности к водолазным работам, годности к воинской службе.

128. Очередное медицинское освидетельствование производится один раз в 12 месяцев амбулаторно, а старший, высший сержантский и офицерский состав вместо очередного амбулаторного обследования один раз в три года проходит стационарное обследование и медицинское освидетельствование.

129. По итогам медицинского освидетельствования боевых пловцов (водолазов) командиром воинской части издается приказ с установлением для каждого боевого пловца (водолаза) предельной глубины погружения под воду на текущий год.

Глава 10. Медицинское освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу с радиоактивными веществами, ионизирующими источниками излучений, компонентами ракетного топлива, источниками электромагнитных полей и лазерных излучений

130. Медицинское освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу с радиоактивными веществами (далее – РВ), ионизирующими источниками излучений (далее – ИИИ), компонентами ракетного топлива (далее – КРТ), источниками электромагнитных полей (далее – источники ЭМП) и лазерных излучений (далее – ЛИ), проводится с участием начальника медицинской службы (врача) и представителя командования воинской части.

131. Медицинское освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, проводится перед назначением на должность, а проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, один раз в 3 (три) года и по медицинским показаниям.

132. Военнослужащим, проходящим службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, до начала медицинского освидетельствования проводятся:

1) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки;

2) общий анализ крови (с подсчетом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов);

3) общий анализ мочи;

4) ЭКГ в покое (после нагрузки – по показаниям);

5) рентгенограмма придаточных пазух носа (при отборе);

6) исследование крови на маркеры вирусных гепатитов В и С (при отборе);

7) исследование крови на ВИЧ инфекцию (при отборе).

Лицам старше сорока лет проводятся измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови. По медицинским показаниям проводятся дополнительные медицинские исследования.

133. До начала медицинского освидетельствования начальник медицинской службы (врач) воинской части представляет в внештатную (постоянно, временно действующую) ВВК утвержденный командованием воинской части список военнослужащих, подлежащих медицинскому освидетельствованию.

В списке указываются: цель медицинского освидетельствования, воинское звание, фамилия, имя, отчество (при его наличии) освидетельствуемого;

в отношении лиц, проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, - стаж работы его с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, а также данные индивидуального дозиметрического контроля в межкомиссионный период.

134. Перед медицинским освидетельствованием представитель командования воинской части знакомит членов внештатной (постоянно, временно действующей) ВВК с условиями службы освидетельствуемых, а начальник медицинской службы (врач) воинской части сообщает ВВК о результатах медицинского наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемых в межкомиссионный период.

135. При направлении военнослужащего, проходящего службу с РВ, ИИИ, КРТ и источниками ЭМП и ЛИ, на стационарное обследование и медицинское освидетельствование в военно-медицинское учреждение представляется карта санитарно-гигиенической характеристики условий труда и рабочего места специалиста по форме, согласно приложению 15 к настоящим Правилам.

136. При выявлении в результате стационарного обследования у военнослужащего заболевания, возникновение которого является следствием воздействия на организм РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и ЛИ, и по этому заболеванию в соответствии с Требованиями предусматриваются временная негодность к воинской службе, негодность или индивидуальная оценка годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, внештатная (постоянно, временно действующая) ВВК выносит заключение с участием врача-радиолога и/или врача-токсиколога.

Заключение ВВК выносится с учетом степени компенсации патологического процесса, военно-учетной специальности, общего трудового стажа и трудового стажа по специальности, способности исполнять обязанности воинской службы.

137. В соответствии с Требованиями, предусматривающими временную негодность к воинской службе, в отношении лиц, отбираемых для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, выносится заключение ВВК о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ.

138. Внеочередному медицинскому освидетельствованию подлежат военнослужащие, предъявившие жалобы на состояние здоровья, ранее признанные временно негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, возвратившиеся из отпусков по болезни, предоставленных после перенесенного увечья, заболевания, по которым они представляются на ВВК для определения категории годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ.

139. Военнослужащие, ранее признанные по результатам стационарного обследования и медицинского освидетельствования временно негодными к работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, направляются на повторное медицинское освидетельствование не ранее чем через три месяца.

140. В отношении военнослужащих, признанных негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, ВВК выносит заключение о категории годности к воинской службе.

Глава 11. Медицинское освидетельствование граждан, пребывающих в запасе, при призыве на воинские сборы или воинскую службу (офицеров запаса) и (или) в учетных целях

141. До начала медицинского освидетельствования граждан, пребывающих в запасе, при призыве на воинские (учебные) сборы или воинскую службу (офицеров), или в учетных целях О(У)ДО оформляет карту медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе по форме, согласно приложению 16 к настоящим Правилам.

142. Граждане, пребывающие в запасе, представляют медицинские документы согласно подпунктов 1), 2) пункта 31 настоящих Правил.

143. Не ранее чем за тридцать календарных дней до начала медицинского освидетельствования проводятся:

1) общий анализ крови;

2) реакция микропреципитации (микрореакция) на сифилис;

3) определение сахара в крови;

4) общий анализ мочи;

5) ЭКГ в покое (после нагрузки - по показаниям);

6) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (проведенное не позже трех месяцев на день освидетельствования);

7) рентгенограмма придаточных пазух носа (для призываемых на воинскую службу);

8) лицам старше сорока лет измерение внутриглазного давления.

По медицинским показаниям проводятся дополнительные медицинские исследования.

144. При медицинском освидетельствовании граждан, которые были уволены (освобождены) с воинской службы по состоянию здоровья, О(У)ДО представляет в ДДО заверенную печатью копию ранее вынесенного заключения ВВК.

145. При заболеваниях, по которым в соответствии с Требованиями предусматривается индивидуальная оценка годности к воинской службе, в отношении граждан, проходивших воинскую службу по контракту и освидетельствуемых в учетных целях выносится заключение ВВК (медицинской комиссии МИО) "Ограниченно годен к воинской службе", в отношении военнообязанных при призыве на воинские сборы – "Не годен к воинским сборам", в отношении военнообязанных офицерского состава запаса при призыве на воинскую службу – "Не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время".

Сноска. Пункт 145 - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

146. При заболеваниях, по которым в соответствии с Требованиями предусматривается временная негодность к воинской службе, в отношении военнообязанных, призываемых на воинские сборы, выносится заключение ВВК (медицинской комиссии МИО) "Не годен к воинским сборам", в отношении военнообязанных призываемых на воинскую службу – "Временно не годен к воинской службе".

Сноска. Пункт 146 - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

147. Военнообязанные офицерского состава, призванные на воинскую службу, при наличии приказа Министра обороны Республики Казахстан о призыве на воинскую службу, но еще не отправленные к месту службы и предъявившие жалобы на состояние здоровья, по направлению начальника ДДО освидетельствуются внештатными постоянно действующими (гарнизонными или госпитальными) ВВК.

При выявлении заболеваний, по которым в соответствии с Требованиями предусматривается изменение категории годности к воинской службе, заключение внештатной постоянно действующей ВВК оформляется свидетельством о болезни и подлежит утверждению штатной ВВК.

148. При постановке гражданином, уволенным с воинской службы по состоянию здоровья, вопроса о пересмотре заключения ВВК на момент медицинского освидетельствования и определения категории годности к воинской службе, начальник О(У)ДО рассматривает целесообразность выдачи направления на проведение переосвидетельствования.

С этой целью запрашиваются медицинские документы, подтверждающие улучшение состояния здоровья (справки о снятии с диспансерного учета, выписки из медицинских карт стационарного больного, медицинская карта амбулаторного пациента). При наличии положительной динамики в состоянии здоровья гражданина, подлежащего переосвидетельствованию, проходит предварительное медицинское освидетельствование в медицинской комиссии МИО.

При положительном результате предварительного заключения, начальник ДДО области (города республиканского значения или столицы) направляет в штатную ВВК ведомства, в котором проходил воинскую службу военнослужащий, его заявление, военный билет, медицинскую книжку, заключение ВВК, результаты предварительного медицинского освидетельствования с подтверждающими медицинскими документами.

149. Медицинскому переосвидетельствованию не подлежат лица:

1) признанные негодными к воинской службе с исключением с воинского учета;

2) освобожденные от призыва на срочную воинскую службу по состоянию здоровья, после достижения двадцати семи лет;

3) с отрицательной динамикой в состоянии здоровья;

4) уволенные с воинской службы по состоянию здоровья вследствие психического, поведенческого расстройства (заболевания).

150. Штатная ВВК изучает представленные документы и при наличии основания для удовлетворения заявления, гражданин направляется на медицинское освидетельствование через начальника ДДО в внештатную постоянно действующую (гарнизонную или госпитальную) ВВК с целью определения категории годности к воинской службе.

151. После проведения медицинского освидетельствования заключение внештатной постоянно действующей ВВК (медицинской комиссии МИО) оформляется свидетельством о болезни и направляется на рассмотрение в штатную ВВК. Причинная связь увечья, заболевания в свидетельстве о болезни не указывается.

Глава 12. Порядок оформление медицинских документов при определении категории годности граждан к воинской службе (воинским сборам), а также в учетных целях

152. По результатам освидетельствования медицинские комиссии МИО и внештатные (временно, постоянно действующие) ВВК выносят заключения согласно приложения 17 к настоящим Правилам.

153. Сведения об освидетельствуемых, диагноз и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний ВВК. Указанные сведения и заключения ВВК записываются:

1) на граждан, не проходящих воинскую службу и поступающих на воинскую службу по контракту - в карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на воинскую службу по контракту;

2) на граждан, поступающих в военные учебные заведения - в карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение, а на военнослужащих - в медицинскую книжку;

3) на военнослужащих, поступающих в ВУЗ-ы, в том числе иностранных государств, реализующие программы высшего и послевузовского образования - в справку о медицинском освидетельствовании;

4) на военнослужащих - в свидетельство о болезни, в справку о медицинском освидетельствовании и медицинскую книжку;

5) на граждан, пребывающих в запасе - в карту медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе;

6) на граждан, проходящих воинские сборы - в свидетельство о болезни, справку о медицинском освидетельствовании;

7) на офицеров запаса, призванных на воинскую службу (при наличии приказа Министра обороны Республики Казахстан о призыве их на воинскую службу), но еще не отправленных в воинские части и признанных негодными, ограниченно годными к воинской службе - в свидетельство о болезни, а признанных годными к воинской службе с незначительными ограничениями, временно негодными к воинской службе - в справку о медицинском освидетельствовании;

8) на лиц, находящихся на стационарном лечении (обследовании) - в историю болезни.

154. Книга протоколов заседаний ВВК ведется во всех ВВК секретарями этих комиссий. Протоколы заседаний ВВК подписываются председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавших участие в заседании ВВК и секретарем комиссии в день заседания комиссии, а заключение комиссии объявляется освидетельствуемому.

155. В книгу протоколов заседаний ВВК записываются паспортные данные освидетельствуемого (на основании документа, удостоверяющего личность), его жалобы и краткий анамнез заболевания, основные данные объективного обследования, результаты специальных исследований, подтверждающие установленный диагноз заболевания и заключение ВВК.

156. При освидетельствовании военнослужащих, граждан, проходящих воинские сборы, получивших увечье, в книге протоколов заседаний ВВК подробно записываются обстоятельства получения увечья с ссылкой на документ (его номер, дата, кем выдан), подтверждающий эти обстоятельства.

157. В книге протоколов заседаний госпитальной ВВК в графе "жалобы и анамнез" дополнительно указывается номер истории болезни освидетельствуемого.

158. При оформлении заключения ВВК свидетельством о болезни, разрешается не записывать в книгу протоколов заседаний ВВК данные объективного обследования и результаты специальных исследований. Экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВВК.

159. В книге протоколов заседаний ВВК и на указанном экземпляре свидетельства о болезни записывается дата, номер протокола и содержание заключения штатной ВВК.

160. Книги протоколов заседаний штатных, внештатных госпитальных, гарнизонных ВВК (ВЛК), медицинских комиссий, свидетельства о болезни (справки о медицинском освидетельствовании) подлежат хранению в течение 50 лет.

161. Книги протоколов заседаний временно-действующих ВВК (ВЛК) подлежат хранению в течение 10 лет.

162. Контроль за ведением книги протоколов, оформлением и обоснованностью вынесенного заключения ВВК возлагается на председателя ВВК.

163. Штатная ВВК ведет книгу протоколов заседаний ВВК (ВЛК) только на лиц, освидетельствуемых непосредственно в этих комиссиях.

164. При рассмотрении свидетельств о болезни (справок о медицинском освидетельствовании), представленных в штатную ВВК, протоколами заседаний ВВК являются третий экземпляр свидетельства о болезни (справки о медицинском освидетельствовании), в которых утвержденное штатной ВВК заключение подписывается председателем, членами комиссии (не менее двух) принимавшими участие в заседании комиссии и секретарем.

165. Третий экземпляр свидетельства о болезни и справки о медицинском освидетельствовании подлежат хранению 50 лет.

166. Штатная ВВК ведут учет, в том числе и алфавитный, поступивших, рассмотренных и отправленных в течение года свидетельств о болезни и справок о медицинском освидетельствовании.

167. Свидетельство о болезни в мирное время составляется:

1) на всех военнослужащих, признанных:

ограниченно годными к воинской службе;

негодными к воинской службе в мирное время, ограниченно годными в военное время;

негодными к воинской службе с исключением с воинского учета;

2) на курсантов (слушателей, не имеющих офицерского звания) военных учебных заведений, признанных не годными к обучению;

3) на военнослужащих ВМС, признанных негодными к службе в ВМС;

4) на военнослужащих ДШВ (ЧСН) признанных негодными к службе в ДШВ (ЧСН);

5) на военнослужащих, проходящих воинскую службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, ЛИ и признанных негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, ЛИ;

6) на военнослужащих, поступивших на контрольное медицинское освидетельствование;

7) на граждан, проходивших воинскую службу и освидетельствуемых для определения категории годности на момент увольнения их с воинской службы;

8) на офицеров запаса, призванных на воинскую службу (при наличии приказа Министра обороны Республики Казахстан), но еще не отправленных к месту службы и признанных:

негодными к воинской службе с исключением с воинского учета;

негодными к воинской службе в мирное время, ограниченно годными в военное время;

ограничено годными к воинской службе;

9) на граждан, призванных на воинские сборы и признанных негодными к воинской службе;

10) на граждан, ранее уволенных (освобожденных) с воинской службы по состоянию здоровья, при их переосвидетельствовании.

168. В случаях, не указанных в пункте 167 настоящих Правил, заключение ВВК оформляется справкой о медицинском освидетельствовании.

169. Заключение ВВК, оформленное свидетельством о болезни или справкой о медицинском освидетельствовании с изменением категории годности к воинской службе, подлежит утверждению штатной ВВК.

170. Заключение ВВК о нуждаемости в отпуске по болезни подлежит контролю штатной ВВК.

171. На военнослужащих-женщин, признанных негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, ЛИ в связи с беременностью, заключение ВВК оформляется справкой о медицинском освидетельствовании и утверждению (контролю) штатной ВВК не подлежит.

172. Экспертные документы (свидетельства о болезни, справки о медицинском освидетельствовании) для утверждения в штатную ВВК направляются в трех экземплярах не позднее 5 рабочих дней после освидетельствования с историей болезней и другими медицинскими документами.

Экспертные документы в штатной ВВК рассматриваются и утверждаются (или не утверждаются) в течение пяти рабочих дней. После утверждения, штатная ВВК, два экземпляра экспертного документа высылает в ВВК, оформившее свидетельство о болезни, а третий экземпляр экспертного документа хранится в штатной ВВК.

Внештатная ВВК в книге протоколов заседания ВВК и прилагаемом экземпляре экспертного документа выполняет запись согласно пункту 159 настоящих Правил и оба экземпляра утвержденного экспертного документа направляет в воинскую часть (учреждение), откуда военнослужащий направлен на освидетельствование (не позднее 3-х рабочих дней с момента поступления документа из штатной ВВК).

Свидетельство о болезни на руки освидетельствованным не выдается.

173. На военнослужащих, необоснованно призванных на срочную воинскую службу по состоянию здоровья и признанных при освидетельствовании негодными к воинской службе, свидетельство о болезни направляется в штатную ВВК для утверждения в четырех экземплярах.

После утверждения первые и вторые экземпляры свидетельства о болезни штатной ВВК возвращаются в ВВК, оформившую свидетельство о болезни; третий экземпляр не позднее пяти рабочих дней после утверждения направляется в ДДО по месту призыва военнослужащего, а четвертый экземпляр хранится в штатной ВВК.

174. Штатная ВВК на верхнем поле лицевой стороны каждого экземпляра свидетельства о болезни или справки, составленных на лиц с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями), злокачественными новообразованиями, венерическими болезнями, ВИЧ-инфицированных, ставит штамп следующего содержания: "Снимать копии, выдавать на руки, разглашать сведения запрещается".

175. Сведения о лицах с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями) признанных негодными или ограниченно годными к воинской службе по результатам медицинского освидетельствования направляются:

1) медицинскими комиссиями МИО в психиатрические (психоневрологические) организации по месту проживания гражданина, освидетельствованного при приписке к призывным участкам, призыве на воинскую службу и поступлении в военные учебные заведения, республиканские военные школы-интернаты (лицеи) не позднее пяти рабочих дней с момента принятия экспертного заключения;

2) внештатными ВВК психиатрического профиля в психиатрические (психоневрологические) организации по месту проживания военнослужащего, освидетельствованного в период прохождения воинской службы не позднее пяти рабочих дней с момента получения утвержденного экспертного документа.

При этом в сведениях указываются паспортные данные гражданина (военнослужащего), ИНН, дата рождения, адрес проживания, дата освидетельствования, диагноз, заключение ВВК.

176. На военнослужащих, признанных при медицинском освидетельствовании нуждающимися в отпуске по болезни, оформляется справка о медицинском освидетельствовании в четырех экземплярах.

Первый и второй экземпляры справок высылаются командиру (начальнику) воинской части (учреждения) по месту прохождения воинской службы военнослужащего (выдается на руки освидетельствованному), а третий, четвертый экземпляры направляются в штатную ВВК для контроля с историей болезней и другими медицинскими документами.

После контроля, штатная ВВК, один экземпляр справки высылает в ВВК, оформившее его.

При предоставлении необоснованного отпуска по болезни штатная ВВК о принятом решении письменно уведомляет командира (начальника) воинской части (учреждения) по месту прохождения воинской службы военнослужащего.

В данном случае в внештатную ВВК вместе со справкой о медицинском освидетельствовании направляется заключение эксперта штатной ВВК по форме, согласно приложению 18 к настоящим Правилам (далее – заключение эксперта), где излагаются причины необоснованности заключения и указания.

177. При убытии военнослужащего, проходящего срочную воинскую службу, в отпуск по болезни первый экземпляр справки выдается ему на руки, а второй экземпляр остается в деле воинской части.

178. Не утвержденные свидетельства о болезни и справки ВВК вместе с заключением эксперта штатной ВВК возвращаются в составившие их внештатные ВВК. В заключении эксперта излагается причина, по которой они не утверждены.

Один экземпляр неутвержденного экспертного документа хранится в штатной ВВК в течение 5-ти лет.

179. При назначении контрольного медицинского обследования (освидетельствования) штатная ВВК письменно уведомляет командира (начальника) воинской части (учреждения) по месту прохождения воинской службы военнослужащего с указанием места и сроков проведения обследования (освидетельствования).

180. Внештатная ВВК после получения неутвержденного экспертного документа проводит анализ причин неутверждения, выполняет указания штатной ВВК и на повторное утверждение направляет в порядке, установленным настоящими Правилами.

Результаты анализа причин неутверждения, выполнение указания штатной ВВК отражается в истории болезни и экспертном документе освидетельствуемого.

О случаях непредставления на повторное утверждение ранее неутвержденного экспертного документа внештатная ВВК письменно извещает штатную ВВК с обоснованием причин.

181. Свидетельство о болезни в военное время составляется:

1) на офицеров запаса, признанных негодными к воинской службе;

2) на всех военнослужащих, признанных негодными к воинской службе, временно негодными к воинской службе с повторным медицинским освидетельствованием через 6-12 месяцев.

182. Заключение ВВК в военное время, оформленное свидетельством о болезни, подлежит утверждению штатной ВВК, а заключение, оформленное справкой о медицинском освидетельствовании - контролю.

183. Штатной ВВК копии экспертных документов (свидетельств о болезни, справок о медицинском освидетельствовании) выдаются по запросу правоохранительных органов, медицинских организаций или территориальных подразделений уполномоченного органа в области социальной защиты населения, командиров воинских частей, начальников учреждении и самого освидетельствуемого.

184. Решения, вынесенные штатной ВВК по определению суда в отношении военнослужащих других войск и воинских формирований ВС РК, ранее освидетельствованных ведомственными внештатными (штатными) ВВК оформляются справкой по определению суда по форме, согласно приложению 19 к настоящим Правилам.

Глава 13. Медицинское освидетельствование авиационного персонала государственной авиации

185. Летчики, штурманы и другие члены летных экипажей, лица, осуществляющие руководство и управление полетами, участвующие в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, операторы воздушного движения, операторы беспилотных летательных аппаратов, парашютисты, планеристы и воздухоплаватели (далее - авиационный персонал) ежегодно подлежат плановому медицинскому освидетельствованию ВЛК.

Главнокомандующий Силами воздушной обороны, командующий военно-воздушными силами и их заместители, состоящие на должностях летного состава, очередное амбулаторное медицинское освидетельствование проходят при ВЛК ЦВВК МО РК.

186. При подготовке к очередному медицинскому освидетельствованию начальник медицинской службы воинской части обобщает следующие результаты медицинского наблюдения в межкомиссионный период:

1) динамику изменений в состоянии здоровья;

2) влияние летной работы на выявленные ранее патологические изменения, если они имели место;

3) индивидуальные психологические особенности, а также результаты изучения психофизиологических качеств;

4) перенесенные заболевания, особенности их течения;

5) переносимость различных видов полетов, специальных тренировок, испытаний и исследований.

187. Авиационный персонал к очередному медицинскому освидетельствованию допускаются только после проведения санации полости рта, а женщины дополнительно обследуются гинекологом.

188. До начала медицинского освидетельствования авиационному персоналу проводятся:

1) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (не позже 3-х месяцев на день освидетельствования);

2) электрокардиография в 12 отведениях (в покое и после физической нагрузки);

3) общие анализы крови и мочи;

4) исследование крови на сахар;

5) фиброгастродуоденоскопия (по показаниям);

6) измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет;

7) рентгенография придаточных пазух носа (по показаниям);

8) реакция микропреципитации (микрореакция) на сифилис;

9) исследование кала на яйца глистов и цисты лямблий.

Авиационному персоналу при стационарном медицинском освидетельствовании, военнослужащим, впервые назначаемым на должности оператора воздушного движения, оператора беспилотных летательных аппаратов, парашютиста, планериста, воздухоплавателя, а также специалиста, участвующего в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна в дополнение к вышеперечисленным исследованиям проводятся следующие исследования:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы, сердца и мочеполовой системы;

фиброгастродуоденоскопия;

исследование крови: тромбоциты, ретикулоциты, коагулограмма, печеночные пробы, холестерин, липопротеиды (при стационарном медицинском освидетельствовании);

исследование мочи по Нечипоренко, оксалатов суточной мочи (летчикам и штурманам, летающим на высокоманевренных самолетах);

инструментальное исследование прямой кишки (лицам старше 40 лет);

исследование крови на маркеры гепатитов В и С;

рентгенография придаточных пазух носа;

тональная аудиометрия;

электроэнцефалография при предъявлении функциональных проб.

Сноска. Пункт 188 - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

189. Все клинико-лабораторные и инструментальные исследования выполняются не ранее, чем за 30 календарных дней до начала медицинского освидетельствования. По медицинским показаниям проводятся дополнительные исследования.

Сноска. Пункт 189 - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

189-1. Авиационный персонал, не представивший результаты медицинских исследований, на медицинское освидетельствование не допускается.

Сноска. Правила дополнены пунктом 189-1 в соответствии с приказом Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

190. При медицинском освидетельствовании врач-специалист проводит обследование и заполняет соответствующий раздел медицинской книжки, записывает диагноз, заключение о категории годности к летной работе и свои рекомендации.

ВЛК выносят заключения в соответствии с настоящими Правилами и Требованиями, предъявляемыми к состоянию здоровья лиц для службы в государственной авиации, утверждаемыми в соответствии с подпунктом 11) пункта 1 статьи 11 Кодекса (далее – Требования авиации).

По результатам освидетельствования председатель ВЛК проверяет правильность внесения всех записей в медицинскую книжку авиационного персонала врачами-специалистами, выносит итоговое заключение о категории годности к летной работе. Одновременно с решением вопроса о степени годности к летной работе авиационного персонала, ВЛК определяет перечень и периодичность лечебно-оздоровительных мероприятий. Заключение ВЛК подписывается председателем, секретарем и скрепляется печатью комиссии (учреждения).

191. Заключения врачебно-летных комиссий (далее – ВЛК) действительны в течение года с момента медицинского освидетельствования. По истечении срока заключения ВЛК авиационный персонал к летной работе (летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) не допускается и подлежит направлению на медицинское освидетельствование (амбулаторное, стационарное).

В случае, когда авиационному персоналу очередное стационарное медицинское освидетельствование, сроки которого определяются согласно пункту 192 настоящих Правил, по объективным причинам не проведено, по разрешению штатного ВВК, проводится амбулаторное медицинское освидетельствование во внештатных ВЛК, заключения которых действительны до 6 месяцев.

Сноска. Пункт 191 - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

192. Летчики и штурманы первое плановое стационарное медицинское освидетельствование проходят в возрасте тридцати лет.

Летчики и штурманы, признанные годными к летной работе без применения пунктов Требований авиации, очередное стационарное медицинское освидетельствование проходят через три года, а признанные годными к летной работе в соответствии с пунктами Требований авиации, предусматривающими индивидуальную оценку годности к летной работе – через два года.

Другие лица авиационного персонала на стационарное медицинское освидетельствование направляются по достижении 40, 45, 50 лет и при изменении в состоянии здоровья и по медицинским показаниям.

Авиационный персонал по достижению 55 лет стационарное медицинское освидетельствование проходят ежегодно.

193. При возникновении в состоянии здоровья авиационного персонала изменений, требующих уточнения диагноза или экспертного заключения ВЛК, они подлежат направлению на внеочередное стационарное (амбулаторное) медицинское освидетельствование.

194. Внеочередное медицинское освидетельствование проводится в следующих случаях:

1) при изменениях в состоянии здоровья, сложных для диагностики;

2) при прогрессировании имеющихся заболеваний;

3) в случаях систематического невыполнения полетных заданий;

4) при перерывах в летной работе свыше 6 (шести) месяцев;

5) после авиационных происшествий;

6) при переводе летного состава на другие типы самолетов, для работы на которых предъявляются более высокие медицинские требования к состоянию здоровья.

195. Стационарное медицинское освидетельствование проводится в специализированных отделениях военно-медицинских учреждений.

196. Направление на очередное (внеочередное) медицинское освидетельствование производится командиром воинской части и (или) вышестоящим руководством.

197. На лиц, направляемых на медицинское освидетельствование, в ВЛК представляются медицинские документы согласно подпунктов 1), 3), 4) пункта 80 настоящих Правил.

198. Сведения о состоянии здоровья дополнительно содержат:

1) диагноз и заключение предыдущей ВЛК;

2) когда и где последний раз проходил стационарное медицинское освидетельствование;

3) общую характеристику физического состояния и работоспособности в межкомиссионном периоде;

4) случаи освобождения или отстранения от летной работы по медицинским показаниям, их причины;

5) данные врачебного наблюдения за летной работой;

6) динамика частоты пульса, величина артериального давления в процессе летной работы и другие объективные данные, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого;

7) индивидуально-психологические особенности;

8) целенаправленность на продолжение летной работы;

9) причина направления на медицинское освидетельствование;

10) мнение врача воинской части о целесообразности дальнейшего использования на летной работе.

199. Сведения о служебной деятельности дополнительно содержат:

1) общий налет, тип самолета (вертолета);

2) качество выполнения летной работы;

3) вывод о возможности продолжения летной работы;

4) мнение командования о целесообразности дальнейшего использования на летной работе.

200. Исследование на переносимость высотной гипоксии в барокамере проводится:

1) летчикам и штурманам до достижения тридцатилетнего возраста – один раз в четыре года, далее – при стационарном медицинском освидетельствовании и по медицинским показаниям;

2) другим членам летных экипажей - один раз в пять лет;

3) парашютистам, планеристам и воздухоплавателям, военнослужащим, участвующим в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, – при первичном медицинском освидетельствовании, а в последующем – по медицинским показаниям.

Плановые испытания в барокамере на переносимость высотной гипоксии при отсутствии барокамеры заменяются высотными испытаниями на самолете.

201. По окончании стационарного медицинского обследования военнослужащий представляется на внештатную госпитальную ВЛК, которая выносит экспертное заключение и доводит его до освидетельствуемого. Результаты исследований, осмотра врачей-специалистов и заключение ВЛК заносятся в соответствующие разделы медицинской книжки. В случае отказа освидетельствуемого от проведения обязательных медицинских исследований, медицинское обследование прекращается, и военнослужащий выписывается в воинскую часть.

В медицинской книжке делается запись: "Выписывается без медицинского освидетельствования врачебно-летной комиссией в связи с отказом от медицинского обследования".

202. Авиационный персонал, признанный негодным к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам или полетам) и назначенный на воинские должности, не связанные с летной работой (руководством полетами, парашютными прыжками и полетами), ставится на диспансерный учет.

203. В случае выздоровления или достижения стойкой ремиссии заболевания, эти лица после письменного согласования штатной ВВК (ВЛК), направляются командиром воинской части на стационарное медицинское освидетельствование для определения возможности восстановления на летную работу, к руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам, но не ранее чем через год после вынесения экспертного заключения о негодности к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам).

204. Летчики и штурманы при восстановлении на летные должности подлежат медицинскому обследованию и освидетельствованию в специализированных отделениях военно-медицинских учреждений.

205. Авиационный персонал, находящийся в военно-медицинском учреждении на лечении, представляется на ВЛК только в случаях:

1) изменения степени годности к летной работе;

2) предоставления отпуска по болезни;

3) освобождении от полетов с исполнением других обязанностей воинской службы.

206. Если перенесенное заболевание не требует изменения предыдущего экспертного заключения, авиационный персонал выписывается из военно-медицинского (медицинского) учреждения (организации) без медицинского освидетельствования, и в выписном эпикризе и медицинской книжке делается запись: "Перенесенное заболевание не препятствует продолжению летной работы".

207. Курсанты, обучающиеся на летных специальностях ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала, подлежат ежегодному медицинскому освидетельствованию ВЛК перед началом летной практики и по окончанию обучения в порядке определенным настоящими Правилами.

При этом курсантам первого курса проводятся определение группы крови и резус-фактора, результаты которых заносятся в медицинскую книжку.

По медицинским показаниям для определения годности к летному обучению курсанты направляются на медицинское освидетельствование в специализированные отделения военно-медицинских учреждений.

208. По результатам освидетельствования ВЛК выносят заключения согласно приложения 20 к настоящим Правилам.

209. Заключение ВЛК о годности к летной работе предусматривает годность к руководству и управлению полетами, к парашютным прыжкам и наземному катапультированию.

Летчики и штурманы, признанные годными или ограниченно годными к летной работе, допускаются к руководству и управлению полетами.

210. Ограниченно годными к летной работе считаются лица, допущенные с ограничениями по графе Требований авиации, соответствующей их принадлежности к роду авиации, а также признанные годными к летной работе по графам, содержащим более низкие требования.

211. В заключении ВЛК указываются пункты, подпункты и графы Требований авиации, степень годности к летной работе (летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам), диагноз и причинная связь заболевания, увечья, основные лечебно-профилактические рекомендации.

На лиц летного состава, признанных негодными к летной работе (обучению), ВЛК выносит заключение о категории годности их к воинской службе и (если об этом указано в направлении на медицинское освидетельствование) о годности к руководству полетами.

212. Заключение об освобождении от исполнения обязанностей воинской службы предоставляется на срок от семи до пятнадцати суток и оформляется справкой о медицинском освидетельствовании. ВЛК выносит повторное заключение об освобождении, но в общей сложности срок освобождения не превышает 30 суток.

213. Врачи воинских частей и ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала, освобождают от полетов или дают полное освобождение от исполнения обязанностей воинской службы (курсантам - от всех работ и нарядов) на срок до 7 суток.

214. Заключение ВЛК о годности к летной работе (летному обучению, полетам, руководству полетами, парашютным прыжкам) по пунктам Требований авиации, предусматривающим индивидуальную оценку годности к летной работе (летному обучению, полетам, руководству полетами, парашютным прыжкам), выносится при:

1) функциональной сохранности при установленном заболевании;

2) переносимости полетов по данным медицинского контроля в межкомиссионном периоде;

3) целенаправленности освидетельствуемого на продолжение летной работы;

4) целесообразности дальнейшего использования на летной работе, по мнению командования и врача воинской части.

215. Летчики и штурманы, поступающие на обучение в высшие военные учебные заведения послевузовского образования по специальности, при наличии ограничений к выполнению летной работы признаются негодными к поступлению в ВУЗ.

216. При медицинском освидетельствовании в специализированном отделении военно-медицинского учреждения заключение ВЛК о негодности к летной работе (летному обучению, полетам, руководству полетами, парашютным прыжкам) в медицинскую книжку не вносится, если оно подлежит утверждению штатной ВВК. Заключение ВЛК записывается в медицинскую книжку начальником медицинской службы воинской части по получении утвержденного свидетельства о болезни и скрепляется печатью. До поступления утвержденного свидетельства о болезни в часть военнослужащие к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) не допускаются.

217. Сведения об освидетельствуемом и заключение ВЛК записываются в книгу протоколов заседаний ВЛК. Протоколы заседания ВЛК подписываются председателем, членами комиссии, принимавшими участие в заседании ВЛК и секретарем в день проведения комиссии, а заключение комиссии объявляется освидетельствуемому.

218. Военнослужащим после медицинского освидетельствования выдается свидетельство о прохождении ВЛК по форме, согласно приложению 21 к настоящим Правилам, которая служит основанием для допуска к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам).

219. При оформлении заключения ВЛК свидетельством о болезни в книгу протоколов заседаний ВЛК данные объективного обследования и результаты специальных исследований разрешается не записывать, один экземпляр свидетельства о болезни с записью, о заключении штатной ВВК хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВЛК.

Контроль за ведением книги протоколов заседаний ВЛК, оформление и обоснованность вынесенного заключения возлагается на председателя ВЛК.

220. Свидетельства о болезни составляются на авиационный персонал (военнослужащих), признанных:

1) негодными к летной работе (летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам);

2) впервые ограниченно годными к летной работе;

3) при снятии ранее вынесенного ограничения к летной работе;

4) при восстановлении годности к летной работе (летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам).

221. На авиационный персонал, пребывающий в запасе, свидетельства о болезни составляются:

1) при признании их негодными к летной работе;

2) при впервые ограниченно годными к летной работе;

3) при восстановлении на летную работу.

222. Порядок оформления справки о медицинском освидетельствовании на военнослужащих, признанных при медицинском освидетельствовании нуждающимися в отпуске по болезни, освобождении от полетов с исполнением других обязанностей воинской службы (на 30 и более суток) определяется пунктом 176 настоящих Правил.

Глава 14. Медицинское освидетельствование авиационного персонала, пребывающего в запасе, в учетных целях

223. Медицинское освидетельствование летчиков и штурманов, пребывающих в запасе, в учетных целях проводится один раз в пять лет, перед призывом на воинские сборы или при изменении состояния здоровья. Другие члены летных экипажей – только при призыве на воинские сборы или при изменении состояния здоровья.

224. Результаты медицинского освидетельствования заносятся в карту медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе.

225. Летчики и штурманы, пребывающие в запасе и находящиеся на летной работе в гражданской авиации, на медицинское освидетельствование в учетных целях не направляются. При этом, О(У)ДО в те же сроки запрашиваются справки о результатах их медицинского освидетельствования на этих лиц из врачебно-летных экспертных комиссий по месту работы для приобщения в личное дело.

Глава 15. Определение причинной связи заболеваний, увечий, гибели (смерти) у военнослужащих или граждан в связи с прохождением (исполнением обязанностей) воинской службы (воинских сборов).

226. Причинная связь заболеваний, увечий, гибели (смерти) определяется:

1) у граждан, проходящих воинскую службу в ВС РК – ЦВВК МО РК, внештатными постоянно действующими госпитальными и гарнизонными ВВК ВС РК;

2) у граждан, проходивших воинскую службу в ВС РК – ЦВВК МО РК.

227. При наличии вновь открывшихся обстоятельств о получении заболевания, увечья и их связи с прохождением (исполнением обязанностей) воинской службы, заключение о причинной связи заболевания, увечья пересматривается (по документам) заочно (с отменой ранее вынесенного заключения).

Заключения ЦВВК МО РК о причинной связи заболеваний, увечий, гибели (смерти) выдаются в единственном экземпляре один раз без ограничения срока действия.

228. Заключение ВВК об установлении причинной связи увечья военнослужащим или гражданам, проходившим воинскую службу, выносится согласно справке об увечье на основании акта об обстоятельствах получения увечья или материалов служебного расследования.

229. Справка об увечье выдается командиром воинской части, в котором военнослужащий или гражданин проходили воинскую службу. В справке об увечье указываются обстоятельства получения увечья и связь с исполнением обязанностей (прохождением) воинской службы.

ЦВВК МО РК или внештатная постоянно действующая ВВК выносят заключение ВВК о причинной связи увечья на основании рассмотрения справки об увечье и подтверждающих документов, отражающих обстоятельства получения увечья.

230. При отсутствии справки об увечье при вынесении заключения о причинной связи увечья, заболевания ВВК принимаются документы, в которых указаны причина и обстоятельства получения увечья, заболевания (если они составлены не позднее 3 (трех) месяцев с момента получения увечья, заболевания): сведения о служебной деятельности и состоянии здоровья, выписка из книги учета больных в амбулатории о первичном обращении за медицинской помощью, материалы служебного расследования, уголовного дела, аттестации, справка военно-медицинского учреждения, история болезни или выписка из нее, свидетельство о болезни, запись врача воинской части или военно-медицинского учреждения в медицинской книжке военнослужащего о первичном обращении за медицинской помощью, справка архивного учреждения.

231. Определение причинной связи заболеваний, увечий, смерти (гибели) проводится путем изучения представленных (запрашиваемых) документов, на основании обращения: граждан, местных органов военного управления, органов, осуществляющих пенсионное обеспечение, кадровых служб ВС РК, судов и органов прокуратуры Республики Казахстан.

232. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается в книгу протоколов заседаний ВВК, свидетельство о болезни или справку, историю болезни, медицинскую книжку военнослужащего, со ссылкой на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания.

233. При отсутствии в медицинских документах заключения ВВК о причинной связи заболевания, увечья, при неправильном оформлении указанных документов, несогласии гражданина с имеющимся заключением ВВК о причинной связи заболевания, увечья, а также при наличии в документах, удостоверяющих прохождение воинской службы, записи об увольнении с воинской службы "по болезни" или "по состоянию здоровья", документы направляются на рассмотрение в ЦВВК МО РК.

234. Результаты рассмотрения документов оформляются протоколом заседания штатной ВВК по форме, согласно приложению 22 к настоящим Правилам. Заключение ЦВВК МО РК о причинной связи заболевания, увечья оформляется по форме, согласно приложению 23 к настоящим Правилам.

235. При отсутствии в документах у гражданина, проходившего воинскую службу, диагноза заболевания, но указан пункт расписания болезней, действовавший на момент медицинского освидетельствования, ЦВВК МО РК в своем заключении о причинной связи заболевания, увечья указывает наименование болезней, которые предусматривались указанным пунктом расписания болезней.

236. При выявлении у военнослужащего нескольких заболеваний, увечий или их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, заключение ВВК о причинной связи выносится раздельно.

237. В случае, когда в документе неточно указан диагноз заболевания, увечья, по которому ранее было вынесено заключение ВВК о причинной связи, штатная ВВК указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем указывает уточненный диагноз заболевания, увечья и выносит по нему заключение ВВК о причинной связи.

238. При отсутствии документов о результатах медицинского освидетельствования гражданина или не проведении ему медицинского освидетельствования, основанием для вынесения заключения ВВК о причинной связи заболевания, увечья являются записи в истории болезни, медицинской книжке, медицинской справке, справке архива.

239. Заключение ВВК:

1) "Увечье получено при исполнении обязанностей воинской службы" выносится военнослужащим, если оно получено при исполнении обязанностей воинской службы, а также в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива и иных высокотоксичных веществ, источников электромагнитного поля и оптических квантовых генераторов.

2) "Заболевание получено при исполнении обязанностей воинской службы" выносится, если оно получено при инфицировании во время пребывания (работы) в эпидемическом очаге особо опасной инфекции, а у освидетельствуемого из числа медицинского персонала и вследствие заражения при исполнении служебных обязанностей по оказанию медицинской помощи больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией (для лиц, имеющих непосредственный контакт с больными);

3) "Заболевание получено в период прохождения воинской службы" выносится военнослужащим или гражданам, проходившим воинскую службу, если оно возникло у освидетельствуемого в период прохождения воинской службы, либо достигло в указанный период степени тяжести, которая изменяет категорию годности к воинской службе, а также при хронических медленно прогрессирующих заболеваниях, диагностированных до истечения одного года после увольнения с воинской службы, если начало заболевания относится к периоду прохождения воинской службы при наличии медицинских документов, позволяющих отнести начало заболевания к указанному периоду.

240. Заключение ВВК: "Заболевание получено вследствие воздействия ионизирующих излучений" выносится военнослужащим проходящим воинскую службу, если заболевания вызваны неблагоприятным воздействием факторов радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения.

Такое же заключение выносится военнослужащим, проходящим воинскую службу, привлекавшимся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (далее - Чернобыльской АЭС) в 1986 – 1990 годах или участвовавшим в испытании ядерного оружия или проходившим воинскую службу в период 1949 – 1991 годах на территории, подвергшейся загрязнению радиоактивными веществами.

241. При установлении причинной связи заболеваний, указанных в пункте 240 настоящих Правил, ЦВВК МО РК руководствуется перечнем заболеваний, связанных с воздействием ионизирующих излучений, утверждаемого в соответствии с подпунктом 76) статьи 7 Кодекса, архивными данными и медицинскими документами.

242. Заключения ВВК:

"Увечье (ранение, травма, контузия) получено при защите бывшего Союза ССР";

"Увечье (ранение, травма, контузия) получено при исполнении обязанностей воинской службы";

"Заболевание связано с пребыванием на фронте";

"Заболевание связано с прохождением воинской службы на территории других государств, в которых велись боевые действия";

"Увечье (ранение, травма, контузия) получено при исполнении обязанностей воинской службы на территории тдругих государств, в которых велись боевые действия" выносятся военнослужащим и гражданам, проходившим воинскую службу, статус которых определен Законом Республики Казахстан от 6 мая 2020 года "О ветеранах".

243. Для установления причинной связи заболеваний, увечий, связанных с участием в боевых действиях, в ЦВВК МО РК представляются документы о прохождении воинской службы, архивные документы, подтверждающие факт получения заболевания, увечья в период прохождения воинской службы, и медицинские документы, оформленные после увольнения с воинской службы.

244. Заключение ВВК:

1) "Увечье получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей воинской службы" выносится военнослужащим, если увечье не связано с исполнением обязанностей воинской службы;

2) "Заболевание не связано с прохождением воинской службы" выносится военнослужащим в случаях, если заболевание возникло у освидетельствованного до призыва на воинскую службу, поступления на воинскую службу по контракту и в период прохождения воинской службы, не достигло степени, которая изменяет категорию годности освидетельствуемого к воинской службе.

245. Заключение ВВК:

1) "Увечье, приведшее к смерти, получено в результате исполнения обязанностей воинской службы" выносится военнослужащим, если вследствие увечья, полученного в результате исполнения обязанностей воинской службы, наступила смерть. Гражданам, проходившим воинскую службу, такое заключение выносится, если после увольнения с воинской службы вследствие увечья, полученного в результате исполнения обязанностей воинской службы, наступила смерть;

2) "Заболевание, приведшее к смерти, получено в результате исполнения обязанностей воинской службы" выносится военнослужащим, если вследствие заболеваний, полученных при инфицировании во время пребывания в эпидемическом очаге особо опасной инфекции, а у освидетельствуемых из числа медицинского персонала, кроме того, вследствие заражения туберкулезом и ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей (для лиц, имеющих непосредственный контакт с больными) наступила смерть;

Гражданам, проходившим воинскую службу, такое заключение выносится, если после увольнения с воинской службы, вследствие заболеваний, полученных при инфицировании во время пребывания в эпидемическом очаге особо опасной инфекции в период прохождения воинской службы, а у освидетельствуемых из числа медицинского персонала и вследствие заражения туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей (для лиц, имеющих непосредственный контакт с больными) наступила смерть;

3) "Заболевание, приведшее к смерти, получено в период прохождения воинской службы" выносится военнослужащим, проходившим воинскую службу, если вследствие заболевания, полученного в период прохождения воинской службы, наступила смерть;

Гражданам, проходившим воинскую службу, такое заключение выносится, если после увольнения с воинской службы, вследствие заболеваний, полученных в период прохождения воинской службы, наступила смерть.

Заключения о причинной связи смерти выносятся после изучения медицинских документов, данных медицинского освидетельствования в период прохождения воинской службы, медицинского свидетельства о смерти и других документов, при наличии прямой причинно-следственной связи между причиной смерти и увечьем, заболеванием, полученным в период прохождения воинской службы (в результате исполнения обязанностей воинской службы).

Глава 16. Определение степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), не повлекшей инвалидности, полученной военнослужащим (военнообязанным) при исполнении обязанностей воинской службы (прохождении воинских сборов)

246. Определение степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) (далее – увечья), не повлекшей инвалидности, полученной военнослужащим (военнообязанным) при исполнении обязанностей воинской службы (прохождении воинских сборов) проводится внештатными постоянно действующими госпитальными или гарнизонными ВВК.

247. Медицинское освидетельствование военнослужащих (военнообязанных) для определения степени тяжести увечья проводится по письменному распоряжению начальника военно-медицинского учреждения на основании рапорта военнослужащего (военнообязанного) или ходатайства лечащего врача.

Медицинское освидетельствование проводится при определившимся врачебно-экспертном исходе.

248. Степень тяжести полученного увечья выносится на основании Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, согласно приложению 24 к настоящим Правилам.

249. Заключение ВВК об установлении причинной связи увечья выносится на основании пункта 228 настоящих Правил.

250. Степень тяжести полученного увечья оформляется справкой по форме согласно приложению 3 к Правилам выплаты единовременной компенсации в случае гибели (смерти) военнослужащего в период прохождения им воинской службы или военнообязанного, призванного на воинские сборы, при установлении ему инвалидности или в случае получения им увечья, связанного с исполнением обязанностей воинской службы, утвержденным постановлением Правительства Республики Казахстан от 27 августа 2013 года № 868.

Справка о степени тяжести полученного увечья выдается на руки освидетельствуемому.

Приложение 1 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан

Инструкция по проведению медицинского освидетельствования

Глава 1. Общие положения

1. Медицинское освидетельствование производится при дневном свете в специально выделенных для этого светлых, теплых и просторных комнатах. Дневной свет и (или) искусственное освещение должны быть вполне достаточными для работы врачей. Каждому врачу выделяется отдельная комната. Женщины дополнительно освидетельствуются гинекологом. Состояние здоровья освидетельствуемых определяется путем их опроса и всестороннего объективного исследования независимо от того, предъявляют они жалобы на состояние здоровья или нет.

2. Представляемые освидетельствуемыми различные медицинские документы и материалы по их диспансерному наблюдению не освобождают врачей от медицинского освидетельствования этих лиц.

3. В процессе обследования у освидетельствуемых выявляется не только физический недостаток и устанавливается характер заболевания, но и определяется степень нарушения и компенсации функции больного органа (системы) и функциональная приспособленность организма в целом, что лежит в основе соответствующего экспертного заключения.

Во всех случаях при наличии подозрений на отклонение от нормы освидетельствуемый подвергается подробному обследованию в зависимости от обнаруженных изменений и освидетельствованию соответствующими врачами. Если при амбулаторном обследовании диагноз остается неясным или вызывает сомнение, освидетельствуемый направляется на стационарное обследование.

Глава 2. Антропометрические исследования

4. Основными антропометрическими признаками, оцениваемыми в целях военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы, являются рост и вес тела, окружность груди, жизненная емкость легких, сила кистей и становая сила, рост сидя, длина рук и ног.

5. Антропометрические исследования проводятся под наблюдением врача средним медицинским персоналом с помощью измерительных приборов, выверенных перед началом работы. Освидетельствуемые проходят осмотр врачей-специалистов в нижнем белье (раздетыми до трусов).

6. Рост освидетельствуемого определяют в положении стоя и по показаниям сидя. Для измерения роста в положении стоя освидетельствуемый становится на подставку ростомера, прикасаясь к его вертикальной планке межлопаточной областью спины, ягодицами и пятками. Голова держится прямо так, чтобы надкозелковая вырезка уха и наружный угол глазной щели находился на одной горизонтальной линии. Подвижная планка ростомера плотно прилыгается к темени. При измерении роста в положении сидя освидетельствуемый садится на откидную скамейку ростомера выпрямившись, касается вертикальной планки ростомера межлопаточной областью и ягодицами. Голова находится в том же положении, что и при измерении стоя. Ноги согнуты в коленях под прямым углом. Отсчет ведется от поверхности сиденья с точностью до 0,5 сантиметров.

7. Для определения длины ног из величины роста в положении стоя вычитается рост в положении сидя. Длина руки измеряется сантиметровой лентой от акромиального отростка до конца третьего пальца руки.

8. Вес тела определяется на медицинских весах. Освидетельствуемый стоит на середине площадки весов. Показатели записываются с точностью до 0,1 килограмм.

9. Окружность груди измеряется наложением прорезиненной измерительной ленты без надавливания сзади под углом лопаток, спереди – по нижнему краю сосковых кружков. При этом освидетельствуемый стоит с опущенными руками. Отмечаются три показателя: в момент дыхательной паузы, при максимальном вдохе и максимальном выдохе.

10. Жизненная емкость легких определяется с использованием спирометра. Освидетельствуемый после максимального вдоха делает выдох в трубку спирометра.

11. Сила кистей измеряется ручным динамометром, который сжимается освидетельствуемым максимальным усилием кисти горизонтально вытянутой правой, затем левой руки. Становая сила определяется с использованием станового динамометра. Освидетельствуемый обеими руками за рукоятку, находящуюся на уровне коленных суставов, максимально растягивает динамометр, не сгибая ног.

Глава 3. Исследование психического состояния

12. Исследование психического состояния освидетельствуемого проводится на основании изучения документов, характеризующих его (характеристика из школы, других учебных заведений, с места работы, из воинской части, сведения от родителей или из медицинских организаций здравоохранения) и личной беседы врача с обследуемым.

В беседе с освидетельствуемым и при его осмотре обращается внимание на выражение лица, мимику, особенности походки, позу, движения, адекватность реакции, отношение к беседе с врачом.

13. Ведущим в оценке психического состояния освидетельствуемого является клинический метод исследования, который сочетается (при соответствующих показаниях) с общепринятыми методами исследования (в том числе экспериментально-психологическое тестирование, электроэнцефалография, реоэнцефалография, томография головного мозга, пневмоэнцефалография). Исследование психического состояния освидетельствуемого проводится в следующей последовательности: оценивается состояние сознания, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоционально-волевой сферы, устанавливается отсутствие или наличие психопатологической симптоматики.

При исследовании внимания отмечаются его способность к сосредоточению (истощаемость, отвлекаемость, застреваемость).

При исследовании памяти устанавливаются быстрота и точность запоминания, воспроизведения прошлых и текущих событий, наличие обманов памяти, тип амнезии (ретроградная, антеградная).

При оценке мышления обращается внимание на логичность, последовательность суждения и умозаключений, обстоятельность, застреваемость, резонерство, вычурность, преобладание абстрактного мышления над конкретным и наоборот. Определяются темп мышления (ускоренный, обычный, замедленный), его направленность (проблемы, интересы).

При определении состояния эмоциональной сферы оцениваются настроение (повышенное, ровное, пониженное, неустойчивое), патологические колебания настроения, их длительность, окраска. Оцениваются адекватность или неадекватность эмоций по внешним проявлениям, способность сдерживать или подавлять свои чувства. Волевая сфера оценивается по особенностям влечений и поведения освидетельствуемого.

Устанавливаются отсутствие или наличие нарушений восприятия: иллюзий, галлюцинаций, их содержание, отношение к ним (критическое, аффективное, безразличное), изменение качества восприятия пространства, времени, собственной личности. Для выявления этих нарушений, а также навязчивых идей и бреда, требуется целенаправленный опрос освидетельствуемого.

Глава 4. Исследование нервной системы

14. Исследование нервной системы слагается из изучения медицинской документации обследуемого, его опроса и объективного клинико-неврологического обследования освидетельствуемого. При опросе выясняются жалобы, анамнез жизни, обращается внимание на наличие в анамнезе приступов потери сознания, судорог, изменений речи, слуха, зрения, травм центральной и периферической нервной системы, лечение в учреждениях психиатрического и неврологического профиля, устанавливается дата последнего эпизода ночного недержания мочи. Уточняется наследственность - не было ли у родственников судорожных припадков, эпизодов потери сознания, приступов мышечной слабости, психических, поведенческими расстройствами (заболеваниями), злоупотребления психоактивными веществами.

15. При наружном осмотре оценивается телосложение, состояние кожи, слизистых оболочек, мышечной системы, походки. Врач-специалист убеждается в отсутствии повреждения костей черепа даже в том случае, если освидетельствуемый отрицает наличие в прошлом черепно-мозговых травм.

16. Неврологическое обследование начинается с проверки функции черепно-мозговых нервов. Исследуется функция глазодвигательных нервов и симпатической иннервации глаза. Проверяются положение глазных яблок, движения глаз вверх, вниз, внутрь, наружу. Определяется форма и величина зрачков, их равномерность, а также реакция зрачков на свет (прямая и содружественная) при конвергенции и аккомодации.

При проверке функций тройничного нерва исследуются состояние чувствительности на лице, жевательной мускулатуры, объем движений нижней челюсти, корнеальный и конъюнктивальный рефлексы.

Далее определяются функции остальных черепно-мозговых нервов. Проверяют, одинаково ли выражены с обеих сторон складки кожи лба, ширина глазных щелей, возможность зажмуривания глаз и нахмуривание бровей, симметричность носогубных складок при показывании зубов.

17. Определяется моторная функция вестибулярного аппарата (нистагм, равновесие, промахивание). Исследуются правильность восприятия основных вкусовых ощущений сладкого, кислого, соленого, горького, для чего используются стандартные растворы сахара, поваренной соли, лимонной кислоты и хинина сульфата, подвижность мягкого неба при фонации, звучность голоса, способность глотания, возможность поворота головы и поднимания плеч, объем движения языка при высовывании, наличие фибриллярных подергиваний и атрофия его мышц.

18. При обследовании двигательной сферы проверяются объем активных и пассивных движений верхних и нижних конечностей, координация двигательных актов (статическая и динамическая атаксия), сила, тонус и трофика мышц. Обращается внимание на наличие насильственных движений (гиперкинезов), контрактур, атрофии. Далее проверяются сухожильные, периостальные, кожные рефлексы и рефлексы со слизистых оболочек. Каждый рефлекс исследуется справа и слева, сравниваются их живость и равномерность. Устанавливается наличие или отсутствие патологических рефлексов (Бабинского, Россолимо, Жуковского, Бехтерева, Оппенгейма и другие), состояние поверхностной и глубокой чувствительности (болевой, температурной, тактильной, мышечно-суставной).

19. При обследовании вегетативной нервной системы обращается внимание на окраску кожных покровов (лицо, туловище, конечности), наличие трофических расстройств, определяются влажность и температура кожи на ощупь. Проверяются кожные вегетативные рефлексы (местный и рефлекторный дермографизм, пиломоторный рефлекс), глазосердечный рефлекс Даньини-Ашнера, шейный вегетативный, клиностатический и ортостатический рефлексы.

Глава 5. Исследование внутренних органов

20. Исследования внутренних органов включают в себя изучение жалоб, анамнеза, а также объективное обследование, которое начинается с общего осмотра. Обращается внимание на внешний вид, телосложение, окраску, эластичность и влажность кожи, затем методом пальпации на состояние подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышц.

21. Органы эндокринной системы исследуются целенаправленным опросом жалоб, анамнеза и доступными методами пальпации и перкуссии.

22. Органы кровообращения. Исследование сосудов проводится путем осмотра и пальпации артерий и вен, аускультации крупных сосудов и изучение сосудистой системы инструментальными методами. Определяются ритм, частота, напряжение и наполнение пульса, возможная пульсация артерий и вен в различных областях, которая может указывать на заболевания сердца или крупных сосудов. Измеряется артериальное давление в покое (сидя). Чтобы исключить случайное повышение артериального давления при однократном измерении, артериальное давление измеряется несколько раз, не снимая манжеты, и учитывается последняя наименьшая цифра.

Пальпацией и перкуссией определяются границы сердца, ширина, сила и резистентность верхушечного толчка, наличие сердечного толчка, дрожание грудной клетки, другие пульсации в области сердца и по соседству с ним. При выслушивании сердца в различных положениях освидетельствуемого (лежа, стоя, после физической нагрузки, при задержке дыхания) оценивают звучность сердечных тонов (усиление, ослабление, акцент) и их характер (расщепление, раздвоение, появление дополнительных тонов), а также наличие сердечных шумов. При выслушивании шума определяется его отношение к фазе сердечной деятельности (систолической, диастолической), его характер, силу, продолжительность, локализацию и преимущественную иррадиацию. Дифференциальный диагноз органических и функциональных шумов, а также пороков сердца проводится только после комплексного обследования, включая инструментальные методы (рентгенологические, кардиографические, функциональные).

23. Органы дыхания. При оценке жалоб обращается внимание на характер одышки (физиологическая или патологическая, при затруднении вдоха, выдоха или смешанная), особенность кашля (продолжительность, время проявления, громкость, тембр, наличие мокроты, ее особенность), на локализацию, интенсивность, иррадиацию болей в груди и связь этих болей с актом дыхания, кашлем.

При осмотре оцениваются окраска кожи и видимых слизистых, форма грудной клетки, расположение ключиц, надключичных и подключичных ямок, лопаток, симметричность обеих половин грудной клетки, тип дыхания, частота, ритм и глубина дыхательных движений, участие в акте дыхания вспомогательных мышц.

При пальпации выявляются локализация болезненности грудной клетки и ее резистентность (эластичность), выраженность голосового дрожания, шум трения плевры.

При сравнительной перкуссии определяются границы легких, подвижность нижних легочных краев, высота стояния верхушек легких и их ширина, а также выявляются изменения перкуторного легочного звука при патологических состояниях (укорочение, притупление или тупой звук при наличии жидкости в плевральной полости, воспалительных или опухолевых процессах в легких; тимпанический характер звука, коробочный звук при скоплении воздуха в плевральной полости, наличие полостей в легком – абсцесс, каверна, повышенная воздушность легочной ткани – эмфизема).

При аускультации определяются характер дыхательных шумов в разных фазах дыхания, их сила и продолжительность. Оцениваются основные дыхательные шумы (везикулярное, бронхиальное дыхание и их изменение) и побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация и шум трения плевры).

При выявлении симптомов, подозрительных на заболевания легких, используются рентгенологические, инструментальные и лабораторные методы исследования.

24. Органы брюшной полости. Особое внимание уделяется анализу жалоб и анамнеза. При осмотре оценивается состояние полости рта (зубы, десны, язык, слизистые). Осмотр, пальпация брюшных органов проводится в положении освидетельствуемого лежа и стоя. Методом поверхностной, а затем глубокой скользящей пальпации выявляются болезненность, раздражение брюшины, наличие грыжи белой линии, напряжение брюшной стенки, а также контуры, плотность, локализация некоторых органов брюшной полости и опухолевидные образования в ней. При увеличении печени, селезенки размеры их указываются в сантиметрах.

При перкуссии определяются границы печени, нижняя граница желудка и размеры селезенки. При выявлении симптомов, указывающих на заболевания органов брюшной полости, проводятся дополнительные исследования (в том числе рентгенологические, инструментальные, лабораторные).

Глава 6. Хирургическое исследование

25. Изучается осанка тела в сагиттальной и фронтальной плоскости. Правильная осанка характеризуется прямым (вертикальным) положением головы и симметричными очертаниями шейно-плечевых линий, срединным положением линии остистых отростков, одинаковым уровнем и симметричным расположением углов лопаток, одинаковой конфигурацией треугольников талии, несколько выступающими вперед контурами грудной клетки, нижними конечностями правильной формы. Изучается состояние кожных покровов. При наличии рубцов оцениваются их характер и происхождение.

26. При осмотре грудной клетки отмечается наличие деформаций, связанных с искривлением позвоночника, либо существующих самостоятельно (воронкообразная или килевидная грудь). Определяется положение ключиц.

Осматривается живот, его форма. При осмотре половых органов обращается внимание на аномалии развития полового члена, уретры, яичек.

При наличии асимметрии лопаток следует помнить, что она может быть связана с деформацией позвоночника или болезнью Шпренгеля – врожденным высоким стоянием лопатки. При деформации позвоночника чаще всего выявляется кифоз в грудном отделе, реже – лордоз, в поясничном – чаще усиление лордоза, реже – кифоз. Обращается внимание на наличие и выраженность сколиоза.

Оценивается поза освидетельствуемого. Вынужденное положение может быть обусловлено болевыми ощущениями, анатомическими изменениями или патологической установкой в результате компенсации.

Конечность может находиться в положении внутренней или наружной ротации, приведения или отведения, сгибания или разгибания.

27. Для определения застарелых переломов, вывихов и других повреждений костей и суставов обращается внимание на расположение основных опознавательных пунктов, костных выступов, надмыщелков (в нормальном положении локтевого сустава в положении разгибания предплечья надмыщелки плечевой кости и верхушка локтевого отростка находятся на одной линии). При сгибании в локтевом суставе эти опознавательные пункты образуют равнобедренный треугольник с верхушкой на локтевом отростке.

28. Изучается форма и положение таза. Следует помнить, что у многих людей до 80% в норме одна нога короче другой. При укорочении ноги на 2 сантиметров и более определяется заметный перекос таза. В положении отведения укороченной ноги искривление таза исчезает. Компенсированное искривление позвоночника в таких случаях к деформации относить нельзя. При одинаковой длине ног и деформации таза следует исключить деформацию позвоночника, что требует дополнительного обследования. Отмечают симметричность ягодичных складок и выступов большого вертела бедренных костей. Осматривается крестцово-копчиковая область и область заднего прохода на возможное наличие эпителиальных копчиковых ходов и их осложнений, проявлений хронического парапроктита, параректальных свищей, геморроидальных узлов, зияние заднего прохода. Исследование возможных выпадений геморроидальных узлов и выпадений прямой кишки производится при легком и сильном натуживании в положении освидетельствуемого на корточках. У призывников пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы производится по показаниям.

29. При осмотре ног определяется положение их осей. Различают:

прямые ноги;

О-образные, когда колени раздвинуты в сторону оси бедра и голени образуют угол, открытый внутрь;

Х-образные, когда колени сдвинуты, оси голеней расходятся, оси бедра и голени образуют угол, открытый кнаружи.

Для определения О-образного искривления ног измеряют расстояние между выступами внутренних мыщелков бедренных костей, Х-образного искривления – расстояние между внутренними лодыжками голеней. Обращается внимание на окраску кожи ног, наличие отечности, трофических расстройств (язвы, пигментации), варикозное расширение подкожных вен. Осматриваются стопы и подошвы.

30. При пальпации черепа выявляются дефекты костей свода после травмы или оперативных вмешательств, наличие опухолевидных образований мягких тканей и костей.

31. Определяются состояние периферических лимфоузлов, щитовидной железы, тургор кожи и ее температура, развитие мускулатуры.

32. Пальпацией живота определяется состояние передней брюшной стенки в покое и при натуживании (грыжи белой линии, пупочные, паховые, послеоперационные), состояние внутренних органов, наружных паховых колец. При наличии грыжевого выпячивания оцениваются его величина, содержимое и вправимость.

Пальпируются яички, их придатки, элементы семенного канатика, предстательная железа с целью выявления крипторхизма, аномалий развития, водянки яичка и семенного канатика, опухолей, камней, воспалительных заболеваний предстательной железы.

33. Для оценки состояния опорно-двигательного аппарата и позвоночника важно выявить не столько анатомические изменения, сколько определить его функциональные возможности.

Изучение объема движений в суставах конечностей начинается с выполнения активных и пассивных движений во всех плоскостях, а также супинационных и пронационных движений. Определяется мышечная сила верхних и нижних конечностей путем выполнения движений при сопротивлении освидетельствуемого динамометрии.

Измерение окружности конечностей производится сантиметровой лентой на симметричных участках. На бедре – в верхней, средней и нижней трети, на плече и голени – в наиболее объемной их части.

Измерение объема движений в суставах проводится следующим образом:

плечевой сустав – сгибание (освидетельствуемый стоит боком к врачу): неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно вертикальной оси туловища, ось и подвижная бранша – параллельно и в центре линии, соединяющей большой бугор плечевой кости с ее наружным надмыщелком. Освидетельствуемый максимально поднимает прямые руки вперед без участия плечевого пояса и отклонения туловища. Разгибание – при тех же условиях руки максимально отклоняется назад. Отведение – освидетельствуемый стоит спиной к врачу. Углы лопаток на одном уровне, внутренний край лопатки параллелен вертикальной линии позвоночника. Неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно вертикальной оси туловища, подвижная – параллельно линии, соединяющей акромион с локтевым отростком локтевой кости. Разводятся руки в стороны до возможного предела;

локтевой сустав – сгибание и разгибание: освидетельствуемый стоит боком к врачу, руки опущены вниз, ладонями вперед. Неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей бугор плечевой кости с ее наружным мыщелком, подвижная – параллельно линии, соединяющей наружный подмыщелок плечевой кости с шиловидным отростком лучевой кости. Предплечье медленно сгибается до возможного предела. Ось угломера совпадает с поперечной осью локтевого сустава (линия, соединяющая нижний край наружного и внутреннего надмыщелка);

лучезапястный сустав – тыльное разгибание и ладонное сгибание: предплечье в горизонтальной плоскости, кисть выпрямлена и является его продолжением, первый палец прижат. Неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей шиловидный отросток лучевой кости и наружный край сухожилия двуглавой мышцы, подвижная – по длине второй пястной кости. Производится ладонное сгибание и тыльное разгибание, при этом ось угломера совпадает с поперечной осью сустава;

тазобедренный сустав – сгибание, разгибание. Освидетельствуемый лежит на спине, исследуемая нога вытянута, другая максимально согнута в тазобедренном и коленном суставах и фиксирована в таком положении одноименной рукой. Неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей вершину подкрыльцовой ямки с большим вертелом, подвижная - по линии, соединяющей большой вертел и наружный мыщелок бедра. Во время измерения исследуемая нога сгибается в коленном суставе. Отведение: освидетельствуемый лежит на спине, ноги вытянуты, пятки вместе, руки вдоль туловища. Неподвижная бранша угломера устанавливается на линии мечевидный отросток – лонное сочленение – внутренний мыщелок бедра. Исследуемая нога максимально отводится;

коленный сустав – сгибание, разгибание: освидетельствуемый лежит на спине. Неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей большой вертел с наружным мыщелком бедренной кости, подвижная - параллельно линии, соединяющей головку малоберцовой кости с наружной лодыжкой. Сначала производится максимальное сгибание, а затем полное разгибание голени;

голеностопный сустав – подошвенное и тыльное сгибание:

1) освидетельствуемый лежит на спине, стопа под углом 90 градусов;

2) неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей головку малоберцовой кости с наружным мыщелком, подвижная – по наружному краю (своду) стопы;

3) производится вначале тыльное, а затем подошвенное сгибание.

34. Длина конечности измеряется сантиметровой лентой. Используются одинаковые симметричные опознавательные точки с учетом оси конечности. Для верхней конечности эта ось проходит через центр головки плечевой кости и головчатого возвышения плеча, головок лучевой и локтевой костей, для нижних конечностей - через переднюю верхнюю ось подвздошной кости, внутренний край надколенника и первый палец, по прямой линии, соединяющей эти точки. Для выявления укорочения конечностей важное значение имеет сопоставление истинной (анатомической) и относительной длины конечности. При анкилозах, контрактурах суставов, отклонении голени внутрь или кнаружи, патологических состояниях тазобедренного сустава анатомическая длина больной и здоровой конечности может быть одинаковой, а относительная длина больной конечности – меньше.

Анатомическая длина конечности измеряется по сегментам, а относительная - по прямой линии от начала до конца конечности.

Анатомическая длина плеча измеряется от большого бугорка плечевой кости до локтевого отростка, предплечья – от локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости. Анатомическая длина бедра измеряется от вершины большого вертела до суставной щели коленного сустава, голени – от суставной щели коленного сустава до нижнего края наружной лодыжки. Сумма полученных измерений каждой конечности составит ее анатомическую длину.

Относительная длина верхней конечности определяется путем измерения по прямой линии от акромиального отростка лопатки до кончика третьего пальца, нижней – от передней верхней ости подвздошной кости до подошвенного края стопы.

35. Исследование позвоночника начинается с выполнения осевой нагрузки и определения болевых точек, которые дополнительно уточняют перкуссией области верхушек остистых отростков и пальпацией паравертебральных точек. Объем движений в шейном отделе позвоночника определяется путем наклона и поворотов головы.

В норме сгибание головы возможно на 40 градусов и совершается до соприкосновения подбородка с грудиной, кзади оно возможно настолько, что затылок принимает горизонтальное положение, в бок – до соприкосновения с надплечьем. Повороты головы в обе стороны возможны до 85 градусов. Боковые движения в грудном и поясничном отделах позвоночника возможны в пределах 25 - 30 градусов от вертикальной линии.

Наибольшее участие позвоночник принимает в передне-задних движениях. Ограничение подвижности позвоночника в передне-заднем направлении определяется при активном сгибании освидетельствуемого вперед. Вместо образования равномерной дуги позвоночник остается выпрямленным, и наклон вперед происходит за счет сгибания в тазобедренных суставах. Дальнейшее сгибание делается возможным только при приседании, что наблюдается при поднятии освидетельствуемым небольшого предмета с пола.

36. При подозрении на деформацию позвоночника, проекции вершин остистых отростков отмечают на коже раствором бриллиантового зеленого. Деформация позвоночника может быть измерена. Для этого используется отвес (нить с грузом), который фиксируют над остистым отростком седьмого шейного позвонка липким пластырем. Если отвес пройдет точно по межягодичной складке, сколиоз считается уравновешенным. Если есть отклонение отвеса, его величину измеряют на всем протяжении деформации для последующего сопоставления с данными рентгенограмм. Сравнивается расстояние между краем лопатки и позвоночника в симметричных точках, оцениваются показатели определения становой силы (динамометрии). Поскольку выраженные деформации позвоночника сопровождаются нарушением функции внешнего дыхания, определяют жизненную емкость легких, минутный объем дыхания, максимальную вентиляцию легких.

Наличие деформации позвоночника подтверждается рентгенологическим исследованием позвоночника в вертикальном и горизонтальном положении тела.

37. Для оценки патологического изменения стоп (плоскостопие, деформации) используются индексы Чижина и Фридлянда. Индекс Чижина (измерение следа стопы) определяется так: на бумаге выполняется отпечаток следа стопы. Измеряется ширина отпечатка и ширина выемки следа. Отношение ширины отпечатка к ширине выемки определяет степень уплощения:

индекс от 0 до 1 – норма;

от 1 до 2 – уплощение;

выше 2 – плоскостопие.

Для оценки плоскостопия определяется индекс Фридлянда (уплощение свода стопы) по формуле: (высота свода Х 100) деленная на длину стопы.

Высота свода определяется циркулем от пола до центра ладьевидной кости. В норме индекс Фридлянда равен 30-28 миллиметрам, при плоскостопии 27-25 миллиметрам.

Наиболее достоверно степень плоскостопия устанавливается рентгенологически. Выполняются профильные снимки стоп в положении стоя под нагрузкой (без обуви).

Для определения продольного плоскостопия на рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. Угол образуется линиями, проведенными от нижнего края ладьевидно-клиновидного сочленения к вершине пяточного бугра и головки первой плюсневой кости. Определяется высота свода – длина перпендикуляра, опущенного с высоты угла продольного свода на основание треугольника (линии, соединяющей поверхность бугристости пяточной кости с подошвенной поверхностью головки первой плюсневой кости).

Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и I пальца. Для их расчета проводится рентгенологическое исследование стопы в прямой подошвенной проекции. При данной укладке пациент ложится на рентгеновский стол на спину, сгибая обе ноги в коленных и тазобедренных суставах. На рентгенограммах хорошо видны кости предплюсны, плюсневые кости, фаланги, плюснефаланговые и межфаланговые суставные щели.

Критерии оценки степени продольного и поперечного плоскостопия описаны в Требованиях.

38. Важным критерием оценки функциональных нарушений являются рентгенологически выявляемые органические изменения костной ткани - деформирующий артроз суставов стопы и стадия его выраженности. Оценке подлежит наличие артроза в суставах всего среднего отдела стопы. В зрелом возрасте суставные щели стопы рентгенологически имеют почти одинаковую ширину.

39. В положении освидетельствуемого лежа пальпаторно и аускультативно проверяется пульсация магистральных сосудов. По показаниям выполняются исследования, дающие объективные показатели состояния кровообращения (осциллография с нитроглицериновой пробой, ангиография, флебография, реовазография, допплерография).

Для выявления компрессии подключичной артерии при различных нейроваскулярных синдромах пользуется следующим приемом: больному предлагают сесть, вытянуть руки в стороны в горизонтальном направлении на уровне плечевого пояса, согнув их в локтевых суставах под прямым углом вертикально вверх. За тем предлагают сделать максимальный поворот головы в больную или противоположную сторону. Признаком поражения подключичной артерии служит значительное уменьшение или полное исчезновение пульса на лучевой артерии.

При других нейроваскулярных синдромах используется следующая проба: если артерия сдавливается между ключицей и первым ребром, пульс на лучевой артерии слабеет или исчезает при развертывании и опускании плеч. Когда же компрессия артерии проходит между малой грудной мышцей и клювовидным отростком лопатки, пульс исчезает при поднимании и отведении плеча.

Глава 7. Исследование органа зрения

40. При сборе анамнеза выясняются особенности зрения освидетельствуемого. Обращается внимание на перенесенные заболевания и травмы как общие, так и органа зрения, проведенного оперативного лечения глаз, наличие в семье наследственных заболеваний органа зрения. В процессе беседы обращается внимание на положение и подвижность глазных яблок, направление взора, состояние век, ресничного края.

41. Исследование функции глаз начинается с менее утомительных приемов и осуществляется в следующей последовательности.

Исследование цветового зрения проводится у всех освидетельствуемых, кроме членов семей, с использованием преимущественно пороговых таблиц, не исключается использование полихроматических таблиц Рабкина.

Исследование цветоощущения с помощью пороговых таблиц рекомендуется проводить при естественном освещении или освещении лампами дневного света. Уровень освещенности находится в пределах от 500 до 1000 люкс. Освещение лампами накаливания и прямыми солнечными лучами исключается. Освидетельствуемый располагается спиной к источнику освещения (к окну). Следует предъявлять каждую карту, располагая ее вертикально, на расстоянии 1 метр от освидетельствуемого, на уровне его глаз.

Освидетельствуемый называет или указывает рукой направление открытой стороны квадрата: вверх, вниз, вправо, влево. Экспозиция одного теста 5 секунд. Рекомендуется произвольно менять порядок экспонирования тестовых таблиц, а для исключения случайного угадывания предъявляется одна и та же таблица минимум трижды, меняя положение открытой стороны квадрата.

При неправильных ответах по всем 11 таблицам предъявляют таблицу № 12, на которой цвет фигуры и фон подобраны таким образом, что их различают все без исключения освидетельствуемые. Это контрольный тест предназначен для выявления возможной симуляции цветовой слепоты и для демонстрации процедуры исследования. Остальные 11 карт представляют 3 группы тестов соответственно для раздельного испытания чувствительности каждого из трех цветоприемников глаза в количественном ее выражении с максимумом чувствительности в красной части спектра (с № 1 по № 4), в зеленой части спектра (с № 5 по № 8) и в синей части спектра (с № 9 по № 11).

Первая группа тестов (№ 1, 2, 3, 4), предназначенна для выявления протодефицита и протанопии, вторая группа (№ 5, 6, 7, 8) – дейтодефицита и дейтеранопии, третья группа (№ 9, 10, 11) - тритодефицита.

Уверенное различение всех тестов свидетельствует о нормальной трихромазии. Неразличение одного из тестов № 1, № 5 или № 9 при распознавании всех остальных тестов указывает на I степени цветослабость. Неразличение тестов № 1, 2 или № 5, 6, или № 9, 10 является проявлением средней (II степени) цветослабости. Неразличение тестов № 1, 2, 3 или № 5, 6, 7, или № 9, 10, 11 указывает на выраженную (III степени) цветослабость. Неразличение тестов № 1, 2, 3, 4 характерно для протанопии, тестов № 5, 6, 7, 8 - для дейтеранопии.

Вполне возможны нарушения функции сразу двух или даже трех приемников. Например, редуцированная трихромазия в виде протодефицита I степени в сочетании с дейтодефицитом II степени.

У различающего все тесты не распознаны - сильная трихромазия, у допускающего хотя бы одну ошибку - слабая трихромазия, а у неспособного распознать все тесты одной из групп - дихромазия, т.е. цветослепота.

42. Острота зрения исследуется у всех освидетельствуемых. Она определяется по таблице Головина-Сивцева, вмонтированной в осветительный аппарат Рота. Таблица освещается электрической лампой 40 ватт.

Время экспозиции каждого знака не более 2-3 секунд.

Таблица устанавливается на стене, противоположной окнам, на расстоянии 5 метров от освидетельствуемого, с таким расчетом, чтобы нижние строки находились на расстоянии 120 сантиметров от пола. Острота зрения учитывается по тому ряду таблиц, в котором освидетельствуемый читает все знаки. Только при чтении рядов, соответствующих остроте зрения 0,7; 0,8; 0,9; 1,0 допускается ошибка не более 1 знака в строке. Во избежание завышенной остроты зрения при исследовании не допускается прищуривание. Для определения остроты зрения ниже 0,1 пользуются оптотипами Поляка, помещенными в обычный осветительный аппарат. Каждый оптотип демонстрируют не менее чем в пяти различных положениях, при этом остроту зрения определяет тот оптотип, который правильно распознается не менее чем в четырех положениях из пяти.

Если правильность показаний остроты зрения вызывает сомнение, следует применять контрольные методы исследования и проводить повторные исследования остроты зрения.

43. Степень и характер аномалии рефракции (определяется у всех освидетельствуемых) и устанавливается двумя способами: субъективным – путем определения остроты зрения с коррекцией и обязательно объективным – путем скиаскопии в условиях циклоплегии с инстилляцией 1% раствора мидриацила или других аналогичных лекарственных препаратов, разрешенных на территории РК.

У лиц старше 30 лет закапывание мидриатиков производится после исследования внутриглазного давления.

Определение ближайшей точки ясного зрения (объема аккомодации) при помощи пробного шрифта для чтения N 4 таблицы Головина-Сивцева проводится по медицинским показаниям лицам, характер службы которых предъявляет повышенные требования к состоянию зрительных функций. Полученные результаты исследования следует сравнить с возрастными нормами.

44. Исследование полей зрения производится на периметре (простом или проекционном) по медицинским показаниям.

По медицинским показаниям проводится кампиметрия. Исследование ночного зрения (темновая адаптация) проводится летному составу, лицам, служба которых требует длительного напряжения зрения в ночное время, на приборе Семикопного или камере Кравкова-Вишневского.

45. Исследования анатомического состояния органа зрения проводится всем освидетельствуемым в определенной последовательности. Вначале определяется состояние защитного аппарата глаз. При этом обращается внимание на состояние области бровей, форму и равноразмерность глазных щелей, положение и состояние век, ресниц, интермаргинального пространства, характер поверхности и цвет конъюнктивы век, наличие на ней рубцов.

При исследовании слезного аппарата учитывается положение и выраженность слезных точек, состояние слезного мешка путем надавливания на его область. При подозрении на нарушение функции слезоотведения и при слезотечении проверяется функция слезоотведения с помощью цветной канальцевой и слезоносовой пробы (3% раствором колларгола или 2% раствором флюоресцеина или других аналогичных лекарственных препаратов разрешенных на территории РК).

При получении отрицательной или замедленной пробы следует проверить анатомическую проходимость слезоотводящих путей путем их промывания.

46. Заключение о состоянии передних отрезков и преломляющих сред глаза выносится после исследования при боковом освещении, в проходящем свете и исследовании щелевой лампой.

47. Исследование глазного дна проводится у всех освидетельствуемых в условиях частичной циклоплегии с инстилляцией 0,5% раствора тропикамида или 1% раствора мидриацила. с помощью зеркального офтальмоскопа (обратная офтальмоскопия) и по показаниям с помощью электрического офтальмоскопа, большого безрефлексного офтальмоскопа или щелевой лампы.

48. При исследовании глазодвигательного аппарата обращают внимание на подвижность каждого глаза отдельно и на бинокулярные движения с целью выявления косоглазия, нистагма, состояния конвергенции. Степень косоглазия определяется при помощи дуги периметра со свечой и выражается в градусах, а также с помощью шкалы Меддокса. Удобно в практических целях измерять угол косоглазия по методу Гиршберга зеркальным офтальмоскопом. Величина косоглазия оценивается в градусах по положению светового рефлекса на роговице. Если рефлекс от офтальмоскопа располагается по краю зрачка, то угол косоглазия равен 15 градусов, если на середине радужной оболочки - 25-30, на лимбе - 45, за лимбом - 60 и более градусов.

При жалобах на диплопию, которая не сопровождается заметным ограничением подвижности глазного яблока, проводят исследования двойных изображений с красным стеклом.

При выявлении нистагма следует установить его характер и происхождение. В тех случаях, когда нет оснований считать причиной нистагма глазную патологию, проводится консультация невропатолога и оториноларинголога. Установочный нистагм не является противопоказанием к службе.

49. Исследование зрачковых реакций проводится у всех освидетельствуемых. Бинокулярное зрение определяется у летного состава, лиц, служба которых требует длительного напряжения зрения, освидетельствуемых по графам I и II, и по медицинским показаниям. Определение бинокулярного зрения проводится на большом диплоскопе, цветотесте (с использованием поляроидных очков).

Исследование внутриглазного давления пальпаторно проводится у всех освидетельствуемых. Всем лицам старше 40 лет производится тонометрия с помощью тонометра Маклакова.

Глава 8. Исследование ЛОР-органов

50. Исследование уха, носа, горла освидетельствуемого проводится в изолированном от шумов помещении длиной не менее 6метров. Объективное исследование проводится в затемненной комнате и с боковым искусственным источником света. В комнате одновременно находятся не более двух освидетельствуемых. Для исследования остроты слуха расстояние на полу или вдоль стены заранее размечается в метрах и полуметрах. Исследование начинается с наружного осмотра, затем исследуется обоняние, носовое дыхание и слух.

51. Исследование ЛОР-органов включает выяснение жалоб, изучение анамнеза, эндоскопию и исследование функций ЛОР-органов.

При сборе анамнеза у освидетельствуемого выясняют перенесенные заболевания уха, горла, носа (наличие в прошлом гноетечения из уха, ангин, частых или длительных насморков, повышенной чувствительности к укачиванию). Одновременно при этом выясняются дефекты речи, их характер и степень выраженности.

52. Исследование органа слуха следует начинать с осмотра и пальпации ушной раковины, сосцевидных отростков, козелков и прилегающих областей, определяя их чувствительность.

Для осмотра наружного слухового прохода освидетельствуемый поворачивает голову приблизительно на одну четверть окружности для того, чтобы продолженная ось слухового прохода совпадала с направлением световых лучей, отражаемых рефлектором.

Ушную раковину оттянуть кверху и назад, что способствует выпрямлению начальной части наружного слухового прохода. Ограниченная гиперемия и болезненность кожи перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода характерны для фурункула. Разлитая гиперемия, припухлость, отделяемое, десквамация эпителия свидетельствуют о диффузном воспалении наружного слухового прохода.

Затем при помощи ушной воронки осматривается барабанная перепонка. При наличии воспалительного процесса в барабанной перепонке световой рефлекс исчезает или деформируется, нередко наблюдаются инъекции кровеносных сосудов, гиперемия. При хроническом гнойном воспалении среднего уха перфорационное отверстие в барабанной перепонке сохраняется длительное время, через него выделяется гной, нередко видны грануляции, полипы, холестеатома.

Детальный осмотр и определение подвижности барабанной перепонки производят, применяя пневматическую воронку Зигле. Эту воронку (широкая часть ее герметично закрыта линзой) плотно вводят в наружный слуховой проход. С помощью резинового баллона, соединенного с воронкой, в наружном слуховом проходе попеременно повышают и понижают давление. Движения барабанной перепонки наблюдают через вмонтированную линзу.

53. При исследовании верхних дыхательных путей оцениваются функции дыхания и голосообразования. Осматриваются наружные части и полость носа, глотки. Обращается внимание на запах выдыхаемого воздуха.

Проводится осмотр носа и носоглотки (передняя, средняя и задняя риноскопия). Проверяется состояние слизистой, наличие или отсутствие гноя, полипов. Носовое дыхание проверяется путем закрытия правого или левого носового хода поочередно, освидетельствуемому предлагается дышать, закрыв рот, на ладонь врача или ватную пушинку. При резких нарушениях носового дыхания, зловонии из носа, осиплости, гнусавости, изменениях миндалин, опухолях глотки, язвах на слизистой проводится детальное обследование.

54. При обнаружении заикания используются результаты обследования врачами-экспертами неврологом и психиатром, по показаниям консультация логопеда.

55. Обоняние исследуется с помощью четырех стандартных запахов: 0,5% раствора уксусной кислоты (слабый запах), чистого винного спирта (средний запах), простой валериановой настойки (сильный запах), нашатырного спирта (ультрасильный запах). Эти жидкости хранятся в одинаковых по форме и цвету пронумерованных флаконах. Для обнаружения диссимуляции следует иметь такой же формы флаконы со свежей дистиллированной водой.

Нарушения обоняния различают периферического или центрального происхождения. В первом случае они обусловлены патологическими процессами в полости носа (хронический насморк, полипоз носа, искривление перегородки носа.). При затрудненном носовом дыхании возникает респираторная гипосмия или аносмия. Периферические нарушения обоняния в виде гипо- и аносмии обусловлены патологией обонятельного эпителия, например, вследствие острого ринита, озены, атрофических изменений, различных токсических воздействий. Нарушения обоняния центрального происхождения связаны с поражением обонятельного анализатора на каком-либо уровне его организации, в этом случае освидетельствуемые подлежат тщательному неврологическому обследованию.

56. Исследование глотки (фарингоскопия) разделяется на два момента. При первом - освидетельствуемый спокойно дышит, не высовывая язык за край зубов, и старается расслабить глоточную мускулатуру, при втором - произносить звук "эээ...", в этот момент мягкое небо поднимается кверху и тем самым определяется степень его подвижности, язык спокойно лежит на дне рта, слегка придавленный шпателем (при резком отдавливании язык коробится, что мешает исследованию). При осмотре глотки обращается внимание на состояние слизистой, миндалин (с помощью двух шпателей их выводят из ложа), проверяют содержимое лакун, спаянность миндалин с дужками и состояние шейных лимфатических узлов.

57. После осмотра ЛОР-органов устанавливается острота слуха на шепотную речь. Слуховая функция каждого уха определяется в отдельности, для чего не исследуемое ухо плотно закрывают, надавливая пальцем на козелок ушной раковины. Для исследования слуха пользуются не только словами из таблицы Воячека, но и числами от 21 до 99, при этом освидетельствуемый не видит лица врача во избежание угадывания слов по движению губ. С целью возможно одинаковой интенсивности шепотной речи врач произносит слова при помощи воздуха, оставшегося в легких после выдоха. Исследование начинается с расстояния не менее 6 метров. Окончательной остротой слуха считается то расстояние (в метрах и полуметрах), с которого освидетельствуемый повторяет все или абсолютное большинство (5 из 6 или 4 из 5) слов, которые врач произносит шепотом.

При несоответствии понижения слуха объективным данным и во всех сомнительных случаях проводится неоднократная проверка слуха и применяются дополнительные методы исследования.

58. При медицинском освидетельствовании летного состава, кандидатов поступающих в ВУЗ по подготовке авиационного персонала, поступающих на службу, на должности, связанные с частыми поездками на авиа-, автомототранспорте, а также всех поступающих в специальные учебные заведения на очную форму обучения исследование вестибулярного аппарата обязательно.

При исследовании методом двойного вращения по В.И. Воячеку (отолитовая реакция) голову и туловище исследуемого наклоняют вперед на 90 градусов и вращают в кресле Барани 5 раз в течение 10 секунд. После прекращения вращения исследуемый продолжает сидеть с закрытыми глазами в том же положении в течение 5 секунд, после чего ему предлагают быстро выпрямиться. В результате создается комбинированное раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Такую функциональную нагрузку люди с нормальной возбудимостью вестибулярного аппарата переносят легко, у них не возникает значительных двигательных и вегетативных реакций. Возникновение сильных двигательных, особенно вегетативных, реакций свидетельствует о пониженной устойчивости к вестибулярным "нагрузкам".

Состояние вестибуловегетативной устойчивости у летного состава определяется методами непрерывной и прерывистой кумуляция ускорений Кориолиса.

При наличии показаний (наличие жалоб, спецотбор, для уточнения диагноза) проводятся дополнительные исследования рентгенография, аудиометрия, тимпанометрия, компьютерная томография придаточных пазух носа, сосцевидных отростков.

Глава 9. Исследование полости рта и челюсти

59. Исследование полости рта и челюстей слагается из выявления жалоб, оценки их характера, сбора анамнеза, клинических и функциональных исследований. У освидетельствуемого выясняются данные о перенесенных им заболеваниях, травмах и операциях челюстно-лицевой области.

60. Объективное исследование начинается с оценки осанки, положения туловища, головы и ног по отношению к вертикальной плоскости. Затем приступают к внешнему осмотру лица с целью обнаружения возможных дефектов, деформации, рубцов, свищей, асимметрии. Исследование лимфатических узлов шеи проводится пальпаторно при слегка опущенном положении головы, а также путем прощупывания их в положении врача сзади по отношению к освидетельствуемому. Функция и состояние височно-нижнечелюстного сустава исследуются пальпацией, и по показаниям с применением рентгенологических и функциональных методов.

61. При освидетельствовании исследуются также основные функции органов зубочелюстной системы: дыхание, речь, глотание, жевание. Нарушение функции жевания выражается в изменении фаз жевания, неравномерном распределении жевательного давления, увеличении числа жевательных движений и удлинении времени пережевывания пищи. Устанавливается степень потери жевательной эффективности с помощью условных коэффициентов по Н. И. Агапову. При этом жевательная мощность всех зубов принимается за 100 %, в том числе мощность каждого зуба выражается следующими цифровыми значениями: боковой резец - 1%, центральный резец - 2%, клык - 3%, премоляры - 4%, первый моляр - 6%, второй моляр - 5%. Степень сохранившейся жевательной эффективности при частичной потере зубов устанавливается путем вычета из 100 % суммы коэффициентов отсутствующих зубов и их антагонистов. Зубы мудрости в расчет не принимаются.

С целью оценки жевательной эффективности после операций, травм и сложного протезирования применяются методы Гельмана, Рубинова и другие.

62. Объективное исследование полости рта и зубов складывается из осмотра, пальпации и перкуссии. По показаниям используются электроодонтодиагностика, исследование зубов и пародонта в проходящем свете, аппликационные пробы Писарева – Шиллера и другие.

Смыкание зубных рядов в центральной окклюзии (прикус) определяется в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (сагиттальной, вертикальной и горизонтальной). При аномалиях прикуса устанавливается вид, а также степень аномалии при помощи линейных измерений сдвига зубных рядов. К аномалиям прикуса I степени относятся случаи сдвига зубных рядов до 5 миллиметров, II степени – от 5 до 10 миллиметров, III степени – свыше 10 миллиметров. Эта величина в миллиметрах указывается в скобках после степени аномалии.

Глава 10. Гинекологические исследования

63. Важнейшим видом гинекологического исследования является бимануальное прощупывание, позволяющее объективно судить о состоянии матки (положение, величина, форма, консистенция, степень подвижности), придатков матки и крестцово-маточных связок.

64. При гинекологическом исследовании используются простейшие виды инструментального исследования: осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал, зондирование матки, пункция заднего свода, биопсия из шейки матки, взятие аспирата (отсоса) из полости матки, хромодиагностика (цветная реакция слизистой шейки матки после смазывания люголевским раствором), цитология вагинальных мазков, кольпоскопия.

65. При хроническом цервиците, уретрите, воспалении желез преддверия влагалища, проктите применяются различные способы провокации с целью искусственного обострения процесса, в связи с чем, нередко, усиливаются выделения. Это облегчает нахождение специфического возбудителя или обуславливает характерные клинические признаки. Также применяются местные способы провокации: механические (расширение уретры или шеечного канала расширителями, простой массаж уретры или шейки матки), химические (смазывание протарголом, люголевским раствором, 10% раствором поваренной соли), физиотерапевтические (ионофорез, диатермия, местные световые ванны, горячие спринцевания, грязевые тампоны), биологические (инъекция отделяемого цервикального канала в шейку матки). Для этой цели используют также алиментарную провокацию или специфическую провокацию с введением вакцин.

	Приложение 2 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Направление на обследование (лечение)

Гражданину ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), год рождения)
Вы направляетесь для стационарного (амбулаторного) обследования (лечения) ___________
_______________________________________________________________________________
(наименование лечебно-профилактической организации и адрес организации)
В лечебно-профилактическую организацию явиться к ___ часам "___" ________ 20___года
Предварительный диагноз ________________________________________________________
________________________________________________________________________________
МП Начальник управления (отдела) по делам обороны ________________________________
_______________________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, фамилия и инициалы)
"___" __________ 20___ года
________________________________________________________________________________
(линия отреза)
Извещение
Кому ___________________________________________________________________________
(должность руководителя организации, фамилия, имя, отчество (при его наличии))
________________________________________________________________________________
В соответствии с Законом Республики Казахстан от 16 февраля 2012 года "О воинской службе
и статусе военнослужащих" ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии))
направляется для стационарного (амбулаторного) обследования (лечения) в _______________
________________________________________________________________________________
(наименование лечебно-профилактической организации и адрес организации)
В связи с этим прошу Вас предоставить время для прохождения курса стационарного
(амбулаторного) обследования (лечения).
Начальник управления (отдела) по делам обороны ____________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
МП
"___" ___________ 20____года

	Приложение 3 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Угловой штамп лечебно-
профилактической
организации
здравоохранения, военно-
медицинского учреждения

АКТ
исследования состояния здоровья

______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата рождения)
находился по направлению начальника отдела (управления) по делам обороны
______________________________________________________________________________
(наименование отдела (управления) по делам обороны)
от "___"_______20____года №____ на стационарном, амбулаторном (ненужное зачеркнуть)
обследовании в________________________________________________________________
(наименование организации здравоохранения, военно-медицинского учреждения)
___________________________________________ с __________ по ___________ 20___года
Жалобы______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Анамнез _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Данные объективного исследования _____________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Результаты специальных исследований:___________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Диагноз: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Главный врач медицинской организации здравоохранения, начальник
военно-медицинского учреждения
__________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Заведующий (начальник) отделения ____________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
М.П
Врач, проводивший обследование _____________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Почтовый адрес медицинской организации здравоохранения, военно-медицинского
учреждения__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

	Приложение 4 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Лист
медицинского освидетельствования

_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата рождения)
Жалобы________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Анамнез________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Данные объективного обследования________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Результаты специальных исследований (лабораторных, рентгенологических,
инструментальных и других) ______________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Диагноз:________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Заключение врача-специалиста: на основании пункта ___ подпункта ____ графы ___
Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для службы в ВС,
других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан, утверждаемых в
соответствии с подпунктом 1) пункта 2 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля
2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ___________________________
________________________________________________________________________________
(указать категорию годности к воинской службе, показатель предназначения)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(подпись врача-специалиста, инициал имени, фамилия)
"___" _________ 20 ____ года

	Приложение 5 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Книга протоколов заседаний военно-врачебной (врачебно-летной) комиссии
_____________________________________________________________________________
(наименование комиссии)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество (при его наличии), ИНН, год рождения (день, месяц, год), воинское звание, занимаемая должность (летная специальность), воинская часть, призван (поступил по контракту) на воинскую службу (указать каким О(У)ДО, город, район, день, месяц, год), кем направлен на медицинское освидетельствование (№, и дата направления), предыдущая ВЛК (дата и место прохождения)	Жалобы и краткий анамнез	Данные объективного обследования, результаты специальных обследований, диагноз и заключение ВВК (ВЛК) о причинной связи заболевания, увечья (ранения, травмы, контузии),	Заключение ВВК о категории годности к воинской службе (к летной работе), службе по военно-учетной специальности и др.	Заключение штатной ВВК (ВЛК)

	Приложение 6 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Угловой штамп военно-
медицинского учреждения
(военно-врачебной комиссии)

Свидетельство о болезни №_____

"_____"___________20___ года военно-врачебной комиссией __________________________
_______________________________________________________________________________
(наименование ВВК, ВЛК)
по направлению _________________________________________________________________
(указать должностное лицо, дату, номер документа, цель и причина направления)
_______________________________________________________________освидетельствован:
1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _________________________________________
_______________________________________________________________________________
2. Дата рождения _________, в Вооруженных Силах с__________________________________
(месяц и год)
3. Воинское звание ______________________________________________________________
4. ИИН _________________________________________________________________________
5. Воинская часть (вид, род войск, РгК) ______________________________________________
6. Занимаемая должность ________________________________________________________
специальность__________________________________________________________________
7. Призван (поступил по контракту) на воинскую службу ______________________________
_______________________________________________________________________________
(указать У(О)ДО, месяц и год призыва, поступления на воинскую службу по контракту)
8. Рост ________ см. Масса тела ________ кг. Окружность груди (спокойно)_______________
9. Жалобы______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
10. Анамнез____________________________________________________________________
(указать, когда возникло заболевание, когда и при каких обстоятельствах получено увечье
_______________________________________________________________________________
(ранение, травма, контузия); наличие или отсутствие справки об увечье.
______________________________________________________________________________
влияние болезни на исполнение обязанностей воинской службы, результаты предыдущих
______________________________________________________________________________
медицинских освидетельствований, применявшиеся лечебные мероприятия и их эффективность,
______________________________________________________________________________
пребывание в отпуске по болезни, лечение в санаториях и др.)
11. Находился на обследовании и лечении _________________________________________
(указать учреждения здравоохранения, военно-медицинские
_____________________________________________________________________________
учреждения и время пребывания в них)
История болезни №____; Шифр _______; Код_______
12. Данные объективного исследования __________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
13. Результаты специальных исследований (рентгенологических, лабораторных,
инструментальных и др.):_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
14. Сведения о служебной деятельности военнослужащего __________________________
(указать сведения согласно документу,
_____________________________________________________________________________
представленного из воинской части (учреждения): влияние состояния здоровья на
исполнение обязанности воинской службы, настрой военнослужащего к продолжению
воинской службы и мнение командования о целесообразности сохранения военнослужащего
на воинской службе)
15. Заключение ВВК (ВЛК)
1) диагноз___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2) причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания: на основании
пункта___________ Правил проведения военно-врачебной экспертизы, утверждаемых в
соответствии с подпунктом 10) пункта 1 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье
народа и системе здравоохранения"_________________________________________
____________________________________________________________________________
3) категория годности к воинской службе (годность к службе по воинской специальности,
летной работе и др.) __________________________________________________________
____________________________________________________________________________
на основании пункта ___ подпункта __ графы ___ Требований, предъявляемых к состоянию
здоровья лиц для прохождению службы в ВС, других войсках и воинских формированиях
Республики Казахстан, утверждаемых в соответствии с подпунктом 1) пункта 2 статьи 11
Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе
здравоохранения"
16. В сопровождающем (нуждается, не нуждается) ненужное зачеркнуть ______________
_____________________________________________________________________________
(указать количество сопровождающих, вид транспорта)
17. Особые отметки____________________________________________________________
Председатель комиссии __________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П. Члены комиссии:____________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
_____________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь ______________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Почтовый адрес комиссии ______________________________________________________

Заключение штатной военно-врачебной комиссии

Примечание: В экземплярах свидетельства о болезни (которые направляются в воинскую часть (учреждение), направившего военнослужащего на освидетельствование) сведения, изложенные в пунктах 8, 9, 11, 12 не указываются. При этом диагноз указывается по коду согласно международной классификации болезней (МКБ).

Свидетельства о болезни распечатывается на листах формата А4, шрифт "Times New Roman", размер шрифта не менее 12.

	Приложение 7 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Карта
изучения причин необоснованного призыва гражданина
на воинскую службу по состоянию здоровья
Раздел 1
Общие сведения

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _________________________________________
2. Год рождения _________________________________________________________________
3. Год и месяц призыва на воинскую службу __________________________________________
4. Какой призывной комиссией призван на воинскую службу ___________________________
________________________________________________________________________________
5. Дата отправки с областного сборного пункта________________________________________
6. Какой военно-врачебной комиссией освидетельствован______________________________
(гарнизонной, госпитальной,
________________________________________________________________________________
врачебной комиссией организации здравоохранения)
7. Дата и номер протокола заседания штатной ВВК об утверждении данного свидетельства о
болезни________________________________________________________________________
8. Диагноз заболевания, подпунктов, пунктов, графы Требований, предъявляемых к состоянию
здоровья лиц для службы в ВС, других войсках и воинских формированиях Республики
Казахстан ___________________________________________
_______________________________________________________________________________
9. Заключение ВВК о степени годности к воинской службе (по свидетельству о болезни) и
причинная связь_________________________________________________________________
10. Данные анамнеза заболевания по свидетельству о болезни__________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Раздел 2
Сведения о состоянии здоровья (перенесенных заболеваниях и травмах)
в допризывный период

1. По сведениям карты развития ребенка:____________________________________________
________________________________________________________________________________
2. В период наблюдения подростковой службой:
1) при приеме-передаче из педиатрической службы системы здравоохранения в подростковую,
о достижении 15-летнего возраста (результаты медицинского
освидетельствования)______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
2) при медицинском освидетельствовании в 16 лет:_____________________________________
_________________________________________________________________________________
3. Результаты медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский
учет:____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
4. Сведения о состоянии здоровья по данным "Листа изучения призывника" (от родителей,
ближайших родственников, органов внутренних дел) ___________________________________
__________________________________________________________________________________
5. Сведения о вредных привычках (курение, употребление алкоголя, наркотических
средств)__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
6. Результаты оценки состояния здоровья призывника медицинского освидетельствования в ходе
призыва на воинскую службу (направлялся ли призывник на дополнительное медицинское
обследование, представлялась ли отсрочка от призыва на воинскую службу по состоянию здоровья,
по каким заболеваниям, на какой срок и сколько раз)____________________________________
__________________________________________________________________________________

Раздел 3
Результаты расследования управления (отдела) по делам обороны

1. Когда должно было быть выявлено заболевание (заболевания) _______________________
________________________________________________________________________________
2. По каким причинам данное заболевание не было выявлено до отправления призывника на
воинскую службу ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. Принятые меры по недопущению случаев необоснованного призыва по состоянию
здоровья________________________________________________________________________
Начальник управления (отдела) по делам обороны____________________________________
(воинское звание, фамилия, инициалы, подпись)
М.П.
Председатель врачебной комиссии:_____________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
"____"_______20____года

Раздел 4
Результаты рассмотрения и оценки качества расследования по выявлению
истинных причин необоснованного призыва на воинскую службу по состоянию
здоровья департамента по делам обороны

1. Мнение начальника департамента по делам обороны об обоснованности призыва
гражданина на воинскую службу____________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Предварительный вывод о причине необоснованного призыва на воинскую службу
гражданина______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. Меры, принятые начальником департамента по делам обороны по недопущению
необоснованного призыва по состоянию здоровья на воинскую службу __________________
________________________________________________________________________________
4. В случае необоснованности возврата из войск, какие медицинские документы, доказывающие
это, представлены в штатную ВВК департаментом по делам обороны
________________________________________________________________________________
Начальник департамента по делам обороны:__________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
Председатель медицинской комиссии:___________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
Главный _______________________ области ___________________________________________
(специалист) (подпись, инициал имени, фамилия)
"____"_______20____года

Раздел 5
Окончательный вывод штатной ВВК о причине необоснованного призыва на воинскую
службу по состоянию здоровья и результатах расследования

1. Причина необоснованного призыва на воинскую службу по состоянию здоровья _______
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Качество проведенного расследования по выявлению истинных причин необоснованного
призыва на воинскую службу по состоянию здоровья__________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Начальник штатной ВВК ____________________________________
М.П. __________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
"____"____________ 20 __ года
Примечание: Разделы I, II, III, заполняются управлением (отделом) по делам обороны; раздел
IV заполняют департаменты по делам обороны областей, городов республиканского значения и
столицы. Карта с заполненными разделами с I, II, III и IV высылается в ЦВВК в 3-х экз.
Раздел V заполняет ЦВВК.

	Приложение 8 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Место для фотографии
(гербовая печать отдела
(управления) по делам
обороны, воинской части)

Карта
медицинского освидетельствования гражданина, поступающего
в военное учебное заведение

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата рождения ___________________________
________________________________________________________________________________
(на военнослужащего указать воинское звание)
2. Место жительства (адрес)________________________________________________________
(для военнослужащих – адрес и условное наименование воинской части)
3. Перенесенные заболевания, в том числе инфекционные заболевания за последние 12
месяцев_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. Сведения о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и
других веществ __________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Сведения о пребывании на диспансерном учете (наблюдении) ________________________
________________________________________________________________________________
6. Наименование ВУЗ-а, куда кандидат планирует поступать ____________________________
________________________________________________________________________________
7. Результаты обследования:

Предварительное медицинское освидетельствование в районе (или в области) "___" 20____года

Окончательное медицинское освидетельствование в ВУЗ-е "___" 20_____ года

Жалобы и анамнез

Общий анализ крови

Реакция микропреципитации (микрореакция) на сифилис

Общий анализ мочи

Рентгенография придаточных пазух носа

ЭКГ- исследование

Флюорография органов грудной клетки

Исследование кала на яйца гельминтов

Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С

Анализ крови на сахар

Анализ крови на ВИЧ инфекцию

Другие исследования

Антропометрия

рост

Длина руки

Длина ноги

Масса тела

ИМТ

рост

Длина руки

Длина ноги

Масса тела

ИМТ

стоя

сидя

стоя

сидя

Динамометрия ручная (правая/ левая кисть)

Динамометрия становая

Терапевт

Эндокринная система

Сердечно - сосудистая система

Функциональная проба

в покое

после нагрузки

через 2 минуты

в покое

после нагрузки

через 2 минуты

пульс в минуту

артериальное давление

Органы дыхания

Органы пищеварения

Почки

Селезенка

УЗИ сердца и щитовидной железы

Диагноз

Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы врача

Хирург

Лимфатические узлы

Костно-мышечная система

Периферические сосуды

Мочеполовая система

Анус и прямая кишка

УЗИ мочеполовой системы

Диагноз

Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы врача

Невропатолог

Черепно-мозговые нервы

Двигательная сфера

Рефлексы

Чувствительность

Вегетативная нервная система

Специальные исследования (ЭХОЭГ, ЭЭГ)

Диагноз

Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы врача

Психиатр

Восприятие

Интеллектуально-мнестическая сфера

Эмоционально-волевая сфера

Диагноз

Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы врача

Окулист

правый глаз

левый глаз

правый глаз

левый глаз

Цветоощущение

Острота зрения без коррекции

Острота зрения с коррекцией

Рефракция скиаскопически

Бинокулярное зрение

Ближайшая точка ясного зрения

Слезные пути

Веки и конъюнктивы

Положение и подвижность глазных яблок

Зрачки и их реакция

Оптические среды

Глазное дно

Диагноз

Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы врача

Оториноларинголог

Речь

Носовое дыхание

справа

слева

справа

слева

Восприятие шепотной речи

Барофункция уха

Функции вестибулярного аппарата

Обоняние

Специальные исследования

Диагноз

Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы врача

Стоматолог

Прикус

Слизистая оболочка рта

Зу бы (фо рмула)

Десны

Диагноз

Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы врача

Дерматовенеролог

Диагноз

Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы врача

Другие врачи-специалисты

Диагноз, заключение, дата, подпись, фамилия, инициалы врача

8. Заключения военно-врачебных комиссий:
1) при предварительном медицинском освидетельствовании военно-врачебной
комиссии_________________________________ на основании пункта ____ подпункта ____
(указать наименование ВВК)
графы ___ Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для службы в ВС, других
войсках и воинских формированиях Республики Казахстан, утверждаемых в соответствии с
подпунктом 1) пункта 2 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года
"О здоровье народа и системе здравоохранения"___________________________________
______________________________________________________________________________
М.П. Председатель комиссии__________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь комиссии _____________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Почтовый адрес комиссии:
______________________________________________________________________________
2) при окончательном медицинском освидетельствовании военно-врачебной комиссии __
______________________________________________________________________________
(указать наименование ВВК)
на основании пункта ___ подпункта __ графы ___ Требований, предъявляемых к состоянию
здоровья лиц для службы в ВС, других войсках и воинских формированиях Республики
Казахстан, утверждаемых в соответствии с подпунктом 1) пункта 2 статьи 11 Кодекса
Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе
здравоохранения"______________________________________________________________
______________________________________________________________________________
М.П. Председатель комиссии______________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь комиссии _________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Почтовый адрес комиссии: ________________________________________________________
Примечание: Для кандидатов (студентов), поступающих в школы (Жас улан) и на военные
кафедры, заполняются только графа "окончательное медицинское освидетельствование".

	Приложение 9 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Угловой штамп военно-
медицинского учреждения
(военно-врачебной
комиссии)

Справка о медицинском освидетельствовании №___

"_____"__________20___ года военно-врачебной комиссией ___________________________
________________________________________________________________________________
(наименование ВВК, ВЛК)
по направлению _________________________________________________________________
(указать должностное лицо, дату, номер документа, цель и причина направления)
_______________________________________________________________освидетельствован:
1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Дата рождения _________, в Вооруженных Силах с__________________________________
(месяц и год)
3. Воинское звание ______________________________________________________________
4. ИИН _________________________________________________________________________
5. Воинская часть (вид, род войск, РгК) ______________________________________________
6. Занимаемая должность ________________________________________________________
специальность __________________________________________________________________
7. Призван (поступил по контракту) на воинскую службу_______________________________
_______________________________________________________________________________
(указать У(О)ДО, месяц и год призыва, поступления на воинскую службу по контракту)
8. Сведения о служебной деятельности военнослужащего (заполняется при определении
годности к воинской службе)______________________________________________________
(указать сведения согласно документу, представленного из воинской части (учреждения):
влияние состояния
______________________________________________________________________________
здоровья на исполнение обязанности воинской службы, настрой военнослужащего к
продолжению воинской
______________________________________________________________________________
службы и мнение командования о целесообразности сохранения военнослужащего на
воинской службе)
9. Заключение ВВК (ВЛК):
1) диагноз_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
2) причинная связь заболевания, увечья (ранения, травмы, контузии):__________________
на основании пункта ___ Правил проведения военно-врачебной экспертизы, утверждаемых
в соответствии с подпунктом 10) пункта 1 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье
народа и системе здравоохранения"
3) категория годности к воинской службе (годность к службе по воинской специальности,
годность к летной работе и др.): __________________________________________________
______________________________ на основании пункта ___ подпункта ___ графы _______
Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для службы в ВС, других войсках и
воинских формированиях Республики Казахстан, утверждаемых в соответствии с подпунктом
1) пункта 2 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа
и системе здравоохранения"
М.П Председатель комиссии ________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Члены комиссии: ______________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь комиссии __________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Почтовый адрес комиссии ____________________________________________________
Заключение штатной военно-врачебной комиссии:

	Приложение 10 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Место для фотографии
(гербовая печать отдела
(управления) по делам
обороны, воинской части)

Карта
медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на
воинскую службу по контракту

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата рождения ___________________________
________________________________________________________________________________
(на военнослужащего запаса указать воинское звание)
2. Место жительства (адрес): _______________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. Перенесенные заболевания в том числе инфекционные заболевания за последние 12 месяцев
________________________________________________________________________
4. Сведения о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и
других веществ__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Сведения о пребывании на диспансерном учете (наблюдении) ________________________
________________________________________________________________________________
6. Род войск, военно-учетная специальность (воинская должность) ______________________
7. Сведения о состоянии на учете по заболеваниям: ___________________________________
(отметка об учете, штамп медицинской организации здравоохранения)
Психические ____________________________________________________________________
Наркологические (с результатами тестирования на наркотические вещества) ______________
________________________________________________________________________________
Туберкулезные __________________________________________________________________
Кожно-венерологические _________________________________________________________
8. Результаты исследований:

Исследования	Дата проведения	Результат
Рост/масса тела, ИМТ
Общий анализ крови
Реакция микропреципитации (микрореакция) на сифилис
Общий анализ мочи
ЭКГ- исследование
Флюорография органов грудной клетки
Рентгенограмма придаточных пазух носа
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С
Анализ крови на ВИЧ
Измерение внутриглазного давления
Анализ крови на сахар старше 40 лет
Динамометрия ручная правая/левая кисть
Исследование на наркотические вещества
Другие исследования

9. Результаты освидетельствования

Обследования	Результаты
Терапевт:
Жалобы и анамнез
Эндокринная система
Сердечно-сосудистая система
Функциональная проба	в покое	после нагрузки			через 2 мин
пульс в минуту
артериальное давление
Органы дыхания
Органы пищеварения
Почки
Селезенка
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача
Хирург:
Лимфатические узлы
Костно-мышечная система
Периферические сосуды
Мочеполовая система
Анус и прямая кишка
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача
Невропатолог:
Черепно-мозговые нервы
Двигательная сфера
Рефлексы
Чувствительность
Вегетативная нервная система
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача
Психиатр:
Восприятие
Интеллектуально-мнестическая сфера
Эмоционально-волевая сфера
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача
Окулист:
	правый глаз			левый глаз
Цветоощущение
Острота зрения без коррекции
Острота зрения с коррекцией
Рефракция скиаскопически
Бинокулярное зрение
Ближайшая точка ясного зрения
Слезные пути
Веки и конъюнктивы
Положение и подвижность глазных яблок.
Зрачки и их реакция
Оптические среды
Глазное дно
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача
Оториноларинголог:
Речь
	справа		слева
Носовое дыхание
Шепотная речь
Барофункция уха
Функции вестибулярного аппарата
Обоняние
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача
Стоматолог:
Прикус
Слизистая оболочка рта
Зубы (формула)
Десны
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача
Дерматовенеролог:
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, фамилия, инициалы врача
Другие врачи-специалисты:
Диагноз, заключение, дата, подпись, фамилия, инициалы врача

10. Заключения ВВК при медицинском освидетельствовании _____________________
__________________________________ на основании пункта ___ подпункта ___ графы ___
(указать наименование ВВК)
Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для службы в ВС, других войсках и
воинских формированиях Республики Казахстан, утверждаемых в соответствии с подпунктом
1) пункта 2 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа
и системе здравоохранения"
М.П. Председатель комиссии ______________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь комиссии _________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
"____" _________ 20____ года
Почтовый адрес комиссии: ______________________________________________________
Примечание: Заполнение всех пунктов обязательно.

	Приложение 11 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Угловой штамп
воинской части
(учреждения)

Начальнику (командиру) _______________________________ (указывается военно-медицинское учреждение)

Направление на медицинское освидетельствование

1. Направляется на медицинское освидетельствование (обследование) для
_______________________________________________________________________________
(указать цель медицинского освидетельствования, а также причину направления на ВВК
(ВЛК)-по состоянию здоровья, заключение нового контракта для прохождения воинской службы,
предстоящее увольнение с воинской службы, по достижении предельного возраста пребывания
на воинской службе, по организационно-штатным мероприятиям)
2. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ________________________________________
3. Воинское звание ______________________________________________________________
4. Дата рождения________________________________________________________________
5. Войсковая часть _______________________________________________________________
6. Специальность ________________________________________________________________
7. Призван (поступил по контракту) на воинскую службу _______________________________
(указать управление (отдел)
_______________________________________________________________________________
по делам обороны, месяц и год призыва, поступления на воинскую службу по контракту)
8. Предварительный диагноз: _____________________________________________________
9. Дата направления _____________________________________________________________
10. Заключение ВВК (ВЛК) прошу направить _________________________________________
(наименование и почтовый адрес воинской части или кадрового органа)
11. Особые отметки ______________________________________________________________
Командир (начальник) ____________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
(гербовая печать
воинской части
(учреждения)
Примечание: 1. При направлении на медицинское освидетельствование служащих Вооруженных
Сил указывается цель медицинского освидетельствования, причину направления, фамилию, имя,
отчество (при его наличии), дату рождения, должность, специальность. Пункты 3, 7 не заполняются.
2. При направлении на медицинское освидетельствование военнослужащих, для определения
годности к службе в ДШВ, ВМС и ЧСН, в пункте 11 указывается их принадлежность к подразделениям
специального назначения, морской пехоты, десантно-штурмовым и разведывательным подразделениям,
боевым пловцам и водолазному составу, а также экипажу кораблей и судов, либо сведения о привлечении
военнослужащего к парашютным прыжкам, подводному вождению танков и других машин, а также к
выходу в море.
3. При направлении на медицинское освидетельствование курсантов военных учебных
заведений, в пункте 11 указывается дата заключения контракта о прохождении воинской службы.

	Приложение 12 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Сведения о служебной деятельности военнослужащего

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ___________________________________________
Воинское звание ______________________________________________________________
Дата рождения________________________________________________________________
Войсковая часть__________________________________________________________________
Занимаемая должность, с какого времени __________________________________________
Образование ____________________________________________________________________
(указывать наименование учебного заведения и год его окончания)
1) Сведения о характере выполняемых военнослужащим обязанностей воинской службы по
занимаемой должности __________________________________________________________
(указывать основные направления деятельности военнослужащего, частота выезда в
командировки, полевые
_______________________________________________________________________________
выходы, несения службы в суточном наряде (дежурстве), качество их выполнения, в том числе
выполнение
_______________________________________________________________________________
нормативов по предметам профессиональной подготовки (физической, строевой подготовке),
и другие)
2) Влияние состояния здоровья на качество исполнение обязанности воинской службы
_______________________________________________________________________________
(указывать степень влияние состояния здоровья военнослужащего на исполнение им
обязанностей воинской
_______________________________________________________________________________
службы, особенно при полевых выходах, командировках, в суточных нарядах (дежурствах),
на сдачу
_______________________________________________________________________________
нормативов по предметам профессиональной подготовки (физической, строевой подготовке)
и другие)
3) Характерологические особенности _______________________________________________
(указывать особенности, имеющие ценность для оценки
________________________________________________________________________________
состояния здоровья: памяти, мышления, адаптационных способностей и другие)
________________________________________________________________________________
4) Настрой военнослужащего к продолжению воинской службы _________________________
________________________________________________________________________________
5) Мнение командования о целесообразности сохранения военнослужащего на воинской
службе _________________________________________________________________________
(указывать мотивированное мнение командования о целесообразности или
________________________________________________________________________________
нецелесообразности сохранения военнослужащего на воинской службе)
Командир (начальник) ____________________________________________________________
(войсковая часть (учреждения), воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
(гербовая печать
воинской части
(учреждения)

Примечание: Сведения составляется непосредственным командиром (начальником)
военнослужащего и подписывается командиром войсковой части (начальником учреждения).
Сведения заверяется печатью воинской части (учреждения).

	Приложение 13 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Сведения о состоянии здоровья военнослужащего

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) __________________________________________
Воинское звание _________________________________________________________________
Дата рождения___________________________________________________________________
Войсковая часть__________________________________________________________________
1) С какого времени под медицинским наблюдением __________________________________
________________________________________________________________________________
2) Результаты предыдущего ВВК (при наличии)________________________________________
(указывается дата, место прохождения,
________________________________________________________________________________
заключение ВВК, реализация решения ВВК - при ограниченной годности или негодности к
воинской службе)
3) Результаты предыдущего УМО ___________________________________________________
(указывается дата, место прохождения, заключение УМО, состояние на диспансерном учете,
диагноз,
_______________________________________________________________________________
выполнение рекомендации врача и эффективность проводимых лечебно-оздоровительных
мероприятий)
4) Обращения за медицинской помощью____________________________________________
(отдельно по каждому случаю указывается дата, место лечения,
_______________________________________________________________________________
диагноз, исход лечения и общее количество дней трудопотерь за предыдущее 3 года)
5) Жалобы, анамнез заболевания, объективные данные _______________________________
(указывается жалобы, анамнез заболевания,
_______________________________________________________________________________
объективные данные и другие сведения, характеризующие состояние здоровья
военнослужащего)
6) Оценка врача степени влияния состояния здоровья военнослужащего на исполнение
обязанностей воинской службы ___________________________________________________
(указывается степень влияния состояния здоровья к выполнению
_______________________________________________________________________________
обязанностей воинской службы)
Начальник медицинской службы __________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(войсковая часть (учреждения), воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
(гербовая печать
воинской части
(учреждения)
Примечание: Сведения составляется начальником медицинской службы (врачом, фельдшером)
части, где по штату не предусмотрены медицинские работники - по месту прикрепления на
медицинское обеспечение. Сведения заверяется печатью той воинской части (учреждения), где
был составлен документ.

	Приложение 14 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Угловой штамп
воинской части
(учреждения)

Справка
об увечье (ранении, травме, контузии)

_______________________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата рождения получившего травму)
_______________________________________________________________________________
"____" _________ 20____года______________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(указать обстоятельства, при которых получено увечье
_______________________________________________________________________________
(ранение, травма, контузия) и его вид, характер, локализацию)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Увечье (ранение, травма, контузия) получено:
1) при исполнении обязанностей воинской службы;
2) в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей воинской
службы (нужное подчеркнуть, ненужное зачеркнуть).
Справка выдана для представления_______________________________________________
(наименование учреждения, организации, куда представляется справка)
Командир (начальник) _________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
(гербовая печать
воинской части
(учреждения)

	Приложение 15 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Угловой штамп
военно-
медицинского
учреждения

Карта санитарно-гигиенической характеристики
условий труда и рабочего места специалиста

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _____________________________________
2. Возраст (полных лет)_________________________________________________________
3. Воинское звание_____________________________________________________________
4. Войсковая часть_____________________________________________________________
5. Военно-учетная специальность________________________________________________
6. Служба по военно-учетной специальности (в том числе в данной воинской части)_____
_____________________________________________________________________________
(лет, месяцев)
7. Соблюдение мер защиты:
1) индивидуальных____________________________________________________________
(соблюдались, не соблюдались)
2) коллективных_______________________________________________________________
(соблюдались, не соблюдались)

№	Наимено-вание рабочего места	Выпол-няемая работа	Характеристика основной профессиональной вредности			Дополнительные факторы, название в единицах измерения, длительность воздействия за раб.смену, месяц, год	Приме-чание
			Название профессио-нальной вредности	Величина (концентрация, уровень, количество) в ед. измерения	Дополнительные факторы, название в единицах измерения, длительность воздействия за рабочую смену, месяц, год

9. Заключение о воздействии на организм профессиональной вредности (систематически,
периодически, в экстремальных условиях)
_____________________________________________________________________________
Командир (начальник) _________________________________________________________
(воинской части (учреждения) воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Начальник медицинской службы ________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Врач-специалист санитарно-эпидемиологического учреждения_______________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Пояснение к заполнению:
1. В карте приводятся данные, имеющие гриф не выше "для служебного пользования".
2. Величина фактора указывается на основании данных акта обследования рабочего места
(объекта) врачами санитарно-эпидемиологического учреждения, санитарного паспорта объекта
и журнала учета измерений уровней (концентраций) этих факторов.
В графе 5 записывается минимальная и максимальная величина факторов.
В графе 8 отмечается аварийная ситуация с указанием номера и даты расследования, а
также другие обстоятельства, неучтенные в карте.

	Приложение 16 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Место для
фотографии
(гербовая печать
отдела (управления)
по делам обороны)

КАРТА
медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
_________________________________________
2. Дата рождения _____________________________________________________________
3. Воинское звание ____________________________________________________________
4. Военно-учетная специальность ________________________________________________

5. Результаты освидетельствования:

	"____" _______ 20___ года	"____" _______ 20___ года
Исследования
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Реакция микропреципитации (микрореакция) на сифилис
ЭКГ исследования
Флюорография органов грудной клетки
Рентгенограмма придаточных пазух носа
Внутриглазное давление
Анализ крови на сахар
Другие сведения (исследования)
Рост/масса тела
Врачи-специалисты
Хирург
Терапевт
Невропатолог
Окулист
Оториноларинголог
Стоматолог
Диагноз
Заключение ВВК М.П.	На основании подпункта___ пункта _____ графы _____ Требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в ВС, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан, утверждаемых в соответствии с подпунктом 1) пункта 2 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ___________________________ ____________________________ ____________________________ Председатель ВВК ___________ (воинское звание, ____________________________ подпись, инициал имени, фамилия) Секретарь ВВК ______________ (подпись, инициал имени, фамилия)	На основании подпункта___ пункта _____ графы _____ Требований, предъявляемых к соответствию состояния здоровья лиц для службы в ВС, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан, утверждаемых в соответствии с подпунктом 1) пункта 2 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ___________ ___________________________ ___________________________ Председатель ВВК __________ (воинское звание, ___________________________ подпись, инициал имени, фамилия) Секретарь ВВК _____________ (подпись, инициал имени, фамилия)

	Приложение 17 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Заключения медицинских комиссий местных исполнительных органов и внештатных (временно, постоянно действующих) военно-врачебных комиссий

Сноска. Приложение 17 - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Медицинские комиссии местных исполнительных органов, внештатные
(временно, постоянно действующие) военно-врачебные комиссии выносят заключения:
1. В отношении граждан при приписке к призывным участкам, призыве на воинскую службу по призыву:
годен к воинской службе;
годен к воинской службе с незначительными ограничениями;
нуждается в обследовании (лечении) с последующим медицинским освидетельствованием;
временно не годен к воинской службе на _____ месяцев (при наличии острого или
обострении хронического заболевания, увечья (после проведенного лечения);
не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время;
не годен к воинской службе с исключением с воинского учета.
2. В отношении граждан, поступающих в военные учебные заведения, реализующие
общеобразовательные программы общего среднего образования:
годен (не годен) к поступлению в ___________________________________________.
(наименование школы)
3. В отношении граждан и военнослужащих, поступающих в военные учебные
заведения, в том числе иностранных государств, реализующие программы
технического и профессионального, высшего, послевузовского образования,
на военные факультеты при высших учебных заведениях:
годен (не годен) к поступлению в __________________________________________.
(наименование учебного заведения)
4. В отношении граждан, изъявивших желание пройти военную подготовку
по программам подготовки офицеров запаса и сержантов запаса на военной кафедре
при высших учебных заведениях:
годен (не годен) к обучению по программе подготовки офицеров (сержантов) запаса
на военной кафедре;
годен (не годен) к воинским (учебным) сборам.
5. В отношении лиц, поступающих на воинскую службу по контракту:
годен к поступлению на воинскую службу по контракту;
годен к поступлению на воинскую службу по контракту,
________________________________________________________________________
(указывается категория годности к воинской службе в виде (роде) войск или
по военно учетным специальностям);
нуждается в обследовании с последующим медицинским освидетельствованием;
заключение не вынесено в связи с неявкой на медицинское освидетельствование
(недообследование);
не годен к поступлению на воинскую службу по контракту.
6. В отношении военнослужащих, проходящих воинскую службу по призыву
(кроме офицеров):
годен к воинской службе;
годен к воинской службе с незначительными ограничениями;
освободить от исполнения обязанностей воинской службы на ____ суток
(госпитализируются в лазарет медицинского пункта воинской части);
частично освободить от исполнения обязанностей воинской службы
(указать от каких видов работ, занятий, нарядов) на _______ суток;
предоставить отпуск по болезни на ____ суток;
предоставить отпуск по болезни на _________ суток с последующим медицинским
освидетельствованием
________________________________________________________________________;
(указывать место проведения)
не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время;
не годен к воинской службе с исключением с воинского учета.
7. В отношении военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту,
курсантов (кадетов) военных учебных заведений и офицеров, проходящих воинскую
службу по призыву:
годен к воинской службе;
годен к воинской службе с незначительными ограничениями;
годен к воинской службе с незначительными ограничениями с последующим
медицинским освидетельствованием через ______ месяцев;
годен (не годен) к поступлению в __________________________________________;
(указать наименование военного учебного заведения, факультета)
годен к воинской службе с незначительными ограничениями, не годен к поступлению
_________________________________________________________________________;
(указать наименование военного учебного заведения, факультета)
подлежит повторному медицинскому освидетельствованию через
________________ месяцев (указать срок) (заключение выносится в военное время);
предоставить отпуск по болезни на ____ суток;
предоставить отпуск по болезни на ____ суток с последующим медицинским освидетельствованием
_________________________________________________________________________;
(указывать место проведения)
освободить от исполнения обязанностей воинской службы на ______ суток;
частично освободить от исполнения обязанностей воинской службы на суток
_________________________________________________________________________;
(указать от каких видов работ, занятий, нарядов)
ограниченно годен к воинской службе;
не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время;
не годен к воинской службе с исключением с воинского учета;
не годен к воинской службе с исключением с воинского учета, подлежит
освобождению от исполнения обязанностей воинской службы на срок необходимый
для оформления увольнения, но не более чем на 30 суток.
8. В отношении курсантов (кадетов), не достигших восемнадцати лет:
годен (не годен) к обучению
_________________________________________________________________________;
(наименование военного учебного заведения, факультет)
освободить от исполнения обязанностей воинской службы на ____ суток;
частично освободить от исполнения обязанностей воинской службы
(указать от каких видов работ, занятий, нарядов) на _______ суток.
9. В отношении военнослужащих, граждан, проходящих воинские сборы,
освидетельствуемых для определения годности к подводному вождению танков
и других машин:
годен к подводному вождению танков и других машин;
временно не годен к подводному вождению танков и других машин с повторным
медицинским освидетельствованием через _________________________ месяцев;
подлежит обследованию с последующим медицинским освидетельствованием;
не годен к подводному вождению танков и других машин,
______________________________________________________________________.
(указать годность к воинской службе)
10. В отношении военнослужащих Десантно-штурмовых войск и частей специального назначения:
годен к службе в Десантно-штурмовых войсках (частях специального назначения);
временно не годен к совершению парашютных прыжков с повторным медицинским
освидетельствованием через __________ месяцев;
подлежит обследованию с последующим медицинским освидетельствованием;
не годен к службе в Десантно-штурмовых войсках (частях специального назначения),
_________________________________________________________________________.
(указать категорию годности к воинской службе)
11. В отношении военнослужащих Военно-морских сил:
годен к службе в Военно-морских силах;
временно не годен к службе в Военно-морских силах, с повторным медицинским
освидетельствованием через ________ месяцев (выносится в отношении
военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту);
подлежит обследованию с последующим медицинским освидетельствованием;
не годен к службе в Военно-морских силах,
______________________________________________________________________.
(указать категорию годности к воинской службе)
12. В отношении боевых пловцов и водолазного состава:
годен к службе боевым пловцом на глубине до _____метров;
годен к водолазным работам;
годен к работе водолазом на глубине до _____метров;
годен к работе водолазом-глубоководником на глубине до _____ метров;
годен к работе акванавтом на глубине до _____ метров;
не годен к службе боевым пловцом на глубине до ______ метров;
не годен к работе акванавтом, годен к работе водолазом-глубоководником на глубине
до ______ метров;
не годен к работе водолазом-глубоководником, годен к работе водолазом на глубине
до ______ метров;
подлежит стационарному (амбулаторному) обследованию с последующим
медицинским освидетельствованием;
временно не годен к службе боевым пловцом (к водолазным работам)
с переосвидетельствованием через _____ месяцев (указать срок);
не годен к службе боевым пловцом,
_______________________________________________________________________;
(указывается годность к воинской службе) не годен к водолазным работам,
_______________________________________________________________________.
(указывается годность к воинской службе)
13. В отношении военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу
с радиоактивными веществами, ионизирующими источниками излучений,
компонентами ракетного топлива, источниками электромагнитных полей и лазерных излучений:
годен к службе с
_________________________________________________________________________;
(указать вредный фактор) временно не годен к службе с
_________________________________________________________________________;
(указать вредный фактор)
подлежит медицинскому освидетельствованию через ______ месяцев;
подлежит обследованию с последующим медицинским освидетельствованием;
не годен к службе с
_________________________________________________________________________.
(указать вредный фактор и категорию годности к воинской службе)
14. В отношении граждан, призываемых на воинские сборы:
годен (не годен) к воинским сборам;
временно нуждается в освобождении от призыва на воинские сборы.
15. В отношении граждан, освидетельствуемых в учетных целях:
годен к воинской службе;
годен к воинской службе с незначительными ограничениями;
ограниченно годен к воинской службе;
не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время;
не годен к воинской службе с исключением с воинского учета.
16. В отношении военнослужащих, отбираемых в учебные части и курсантов учебных частей:
годен к обучению в учебной части (по определенной военно-учетной специальности);
подлежит обследованию с последующим медицинским освидетельствованием;
не годен к обучению в учебной части (по определенной военно-учетной специальности)
_________________________________________________________________________.
(указать категорию годности к воинской службе)
17. В отношении военнослужащих для продолжения лечения в другом военно-
медицинском учреждении или медицинской организации здравоохранения, если это
связано с переездом:
для продолжения лечения нуждается в переводе в ______________________________
_________________________________________________________________________.
(указать наименование военно-медицинского учреждения или медицинской
организации здравоохранения и его дислокацию)

	Приложение 18 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Заключение эксперта штатной военно-врачебной комиссии

1. Рассматриваемый вопрос ______________________________________________________
(указывать утверждение или контроль экспертного документа)
2. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ________________________________________
3. Дата рождения _______________________________________________________________
4. Воинское звание ______________________________________________________________
5. Воинская часть _______________________________________________________________
6. Рассмотренные документы:
1) история болезни ______________________________________________________________
(указать номер, дату, откуда поступил)
2) свидетельство о болезни, справка _______________________________________________
(указать номер, дату, откуда поступил)
3) другие документы ____________________________________________________________
(медицинская книжка, справка о травме и другие)
7. Замечания по рассматриваемому вопросу:
1) по ведению истории болезни: ___________________________________________________
2) по проведению лечебно-диагностических мероприятий: ____________________________
3) по экспертному диагнозу: ______________________________________________________
4) по оформлению экспертного документа и (или) заключения ВВК _____________________
_______________________________________________________________________________
8. Заключение эксперта __________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
9. Указания:
1) _____________________________________________________________________________
2) _____________________________________________________________________________
3) _____________________________________________________________________________
4) _____________________________________________________________________________
Врач – эксперт _________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
"_____" _________ 20 ___ года
Начальник отделения __________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
"_____" _________ 20 ___ года
Председатель комиссии (заместитель председателя комиссии)
________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

	Приложение 19 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Угловой штамп
военно-
медицинского
учреждения
(военно-врачебной
комиссии)

Справка по определению суда
______________________________________________________________________________
(наименование суда, № , дата)

"_____"___________ 20 ___ года военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией)
_______________________________________________________________________________
(наименование ВВК, ВЛК)
1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _________________________________________
2. Дата рождения ________________________________________________________________
3. Воинское звание _____________________ воинская часть____________________________
4. Занимаемая должность _________________________________________________________
5. Результаты обследования (выводы)_______________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Протокол № _______ от __________________
Председатель комиссии __________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П
Секретарь комиссии _____________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Почтовый адрес комиссии _______________________________________________________
Примечание. Номер справки соответствует порядковому номеру, под которым
освидетельствованный записан в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии.

	Приложение 20 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Заключения врачебно-летной комиссии

Сноска. Приложение 20 - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Врачебно-летные комиссии выносят заключения:
1. На граждан, поступающих на летные специальности военно-учебного заведения по подготовке авиационного персонала:
по графе I (первой) годен (не годен) к поступлению на летные специальности военно-учебного заведения по подготовке авиационного персонала.
2. На курсантов военно-учебного заведения по подготовке авиационного персонала (независимо от летной специальности и рода авиации):
по графе II-V (второй-пятой) годен (не годен) к летному обучению;
подлежит направлению на стационарное медицинское освидетельствование (обследование, лечение);
предоставить отпуск по болезни сроком на _______ суток с последующим медицинским освидетельствованием;
освободить от всех работ и нарядов с посещением классных занятий на________ суток;
освободить от полетов с исполнением других обязанностей воинской службы сроком
на ________ суток с последующим медицинским освидетельствованием.
На курсантов, признанных негодными к летному обучению, врачебно-летная
комиссия выносит заключение о годности к воинской службе.
3. На военнослужащих, поступающих в военные академии по летному профилю подготовки:
годен (не годен) к поступлению
_________________________________________________________________________
(указывается наименование военной академии и факультета)
Военнослужащим, признанным при окончательном отборе по состоянию здоровья
негодными к поступлению в военные академии по летному профилю обучения,
врачебно-летная комиссия выносит заключение о годности к летной работе.
4. На летный состав (летчики):
по графам II-V (второй-пятой) годен к летной работе без ограничения;
по графам II-V (второй-пятой) годен к летной работе на освоенных типах самолетов;
по графам II-V (второй-пятой) годен к летной работе, за исключением сверхзвуковых самолетов;
по графам II-V (второй-пятой) годен к летной работе на учебных самолетах с двойным
управлением при наличии второго пилота;
по графам II-V (второй-пятой) годен к летной работе летчиком-оператором
(летчиком-штурманом);
по графам II-V (второй-пятой) годен к летной работе, за исключением выполнения
высокоманевренных пилотажных перегрузок;
по графам III-V (третьей-пятой) годен к летной работе на всех типах бомбардировщиков;
по графам III-V (третьей-пятой) годен к летной работе на всех типах
бомбардировщиков, за исключением сверхзвуковых с одним управлением;
по графам IV-V (четвертой-пятой) годен к летной работе на всех типах транспортных
и поршневых самолетов;
по графам IV-V (четвертой-пятой) годен к летной работе на ______________________
(указывается тип воздушного судна);
по графе V (пятой) годен к летной работе на всех типах вертолетов;
по графе V (пятой) годен к летной работе на всех типах вертолетов при наличии второго пилота;
по графе V (пятой) годен к летной работе на всех типах вертолетов, за исключением
вертолетов корабельного базирования;
по графе V (пятой) годен к летной работе на освоенных типах вертолетов;
по графе V (пятой) годен к летной работе за исключением высокоманевренных вертолетов;
по графам II-V (второй-пятой) не годен к летной работе.
5. На летный состав (штурманы):
по графам II-V (второй-пятой) годен к летной работе штурманом без ограничения;
по графам III-V (третьей-пятой) годен к летной работе штурманом на всех типах бомбардировщиков;
по графам III-V (третьей-пятой) годен к летной работе штурманом, за исключением
сверхзвуковых самолетов;
по графам IV-V (четвертой-пятой) годен к летной работе штурманом на всех типах
транспортных и поршневых самолетов;
по графе V (пятой) годен к летной работе штурманом на всех типах вертолетов;
по графе V (пятой) годен к летной работе штурманом на всех типах вертолетов,
за исключением вертолетов корабельного базирования;
по графам II-V (второй-пятой) не годен к летной работе штурманом.
6. На других лиц летного экипажа (бортинженер, борттехник, бортрадист и другие
бортовые специалисты):
по графе VI (шестой) годен к летной работе (бортинженером, борттехником,
бортрадистом и другие бортовые специалисты) на всех типах транспортных самолетов;
по графе VI (шестой) годен к летной работе (бортинженером, борттехником,
бортрадистом и другие бортовые специалисты) на всех типах вертолетов;
по графе VI (шестой) не годен к летной работе (бортинженером, борттехником,
бортрадистом и другие бортовые специалисты).
7. На парашютистов:
по графе VI (шестой) годен (не годен) к парашютным прыжкам.
8. На планеристов и воздухоплавателей:
по графе VI (шестой) годен (не годен) к полетам на _______ (указывается тип воздушного судна).
9. На военнослужащих, выполняющих полетные задания на борту воздушного судна:
по графе VI (шестой) годен (не годен) к полетам (указывается в качестве кого и тип самолета).
10. На военнослужащих, осуществляющих руководство и управление полетами,
операторов воздушного движения, беспилотных летательных аппаратов:
по графе VII (седьмой) годен (не годен) к руководству полетами;
по графе VII (седьмой) годен (не годен) к управлению беспилотными летательными аппаратами.
11. На всех военнослужащих, независимо от специальности:
подлежит направлению на стационарное медицинское освидетельствование;
предоставить отпуск по болезни сроком на ____ суток, с последующим медицинским
освидетельствованием;
освободить от полетов с исполнением других обязанностей воинской службы сроком
на _____ суток с последующим медицинским освидетельствованием;
освободить от исполнения обязанностей воинской службы сроком на _____ суток;
годен к летной работе _______________ (руководству полетами, управлению
беспилотными летательными аппаратами) с последующим медицинским
освидетельствованием через ______ месяцев.

	Приложение 21 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Свидетельство о прохождении врачебно-летной комиссии

________________________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при его наличии), год рождения, воинская часть)
при освидетельствовании "____"_______ 20 ___ года врачебно-летной комиссией _________
________________________________________________________________________________
(наименование ВЛК)
По пункту/подпункту ____________ графы ____________ Требований, предъявляемых к
состоянию здоровья лиц для службы в государственной авиации Республики Казахстан,
утверждаемых в соответствии с подпунктом 11) пункта 1 статьи 11 Кодекса Республики
Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения"
признан ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(указать степень годности к летной работе)
Диагноз ________________________________________________________________________
М.П Председатель комиссии _______________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь комиссии ________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Заполняется врачом части:
Время проведения очередного отпуска ________________________________________
Углубленный осмотр ________________________________________________________
Фоновые данные артериального давления, пульса _______________________________

	Приложение 22 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Протокол заседания штатной (внештатной) военно-врачебной комиссии
№ ____ "____" __________ 20____ года
(по определению причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания)

1. Рассмотрено __________________________________________________________________
(указать номер обращения, письма, заявления, дату документа, от кого поступил,
по какому вопросу)
2. Рассмотренные документы (перечислить все рассмотренные документы с указанием их
даты, номера: удостоверяющее личность, о прохождении воинской службы, архивные,
медицинские и другие документы):
1) ___________________________________________________________________________
2) ___________________________________________________________________________
3) ___________________________________________________________________________
3. Установлено:
Фамилия ______________________________________________
Имя __________________________________________________
Отчество (при его наличии) ______________________________
Дата рождения _________________________________________
Воинское звание _______________________________________
Данные о прохождении воинской службы (воинских сборов) в Вооруженных Силах:
_____________________________________________________________________________
(указать день, месяц, год поступления на воинскую службу, кем призван или отобран,
период участия в боевых действиях, в вооруженных конфликтах, армии, в работах по
ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, в зонах радиационного риска)
Воинская часть и период прохождения воинской службы ____________________________
4. Дата и основание увольнения: _________________________________________________
5. Обоснование заключения ВВК по рассматриваемому вопросу: _____________________
_____________________________________________________________________________
а) Диагноз: ___________________________________________________________________
б) причинная связь ____________________________________________________________
Врач – эксперт ________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
6. Заключение штатной военно-врачебной комиссии: _______________________________
_____________________________________________________________________________
а) Диагноз: ___________________________________________________________________
б) причинная связь ____________________________________________________________
7. Результаты голосования членов комиссии:
"ЗА" - _________ "ПРОТИВ" - _________
(Особое мнение членов комиссии прилагается к протоколу)
Председатель комиссии ________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Члены комиссии ______________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Заключение штатной (внештатной) ВВК отправлено
____________________________________________________________________________
(указать адрес, дату, исх. №)
Документы подшиты в дело №_________ том _______ страница _________
Секретарь комиссии __________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)

	Приложение 23 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан
	Форма

Выдается только один раз, пользоваться копиями!

Угловой штамп
военно-врачебной
комиссии

Заключение ЦВВК МО РК
о причинной связи заболевания, увечья

Заболевание, ____________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при его наличии))
________________________________, ______________________,
(год рождения)
"_______________________________________________________
(диагнозы заболевания)
________________________________________________________
______________________________________________________",
________________________________________________________
(причинная связь заболевания)
Протокол № ____ от "___" _____ 20___года
Председатель комиссии ___________________________________
________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.
(гербовая печать
учреждения)

Приложение 24 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким

1. К тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы:

открытые и закрытые переломы (проникающие ранения) костей свода и основания черепа, независимо от общего состояния пострадавшего;

перелом наружной пластинки свода черепа при наличии общемозговой и очаговой неврологической симптоматики;

ушиб головного мозга;

эпидуральные, субдуральные или субарахноидальные внутричерепные кровоизлияния травматологического характера;

открытые и закрытые переломы костей лицевого скелета, со смещением отломков, образованием дефектов костной ткани;

переломы костей носа, сопровождающиеся массивным кровотечением и повреждением пазух основной кости;

осложненный (оскольчатый, двойной, со смещением отломков) перелом нижней челюсти, перелом суставного отростка (исключая переломы венечного отростка нижней челюсти, отрыв, кортикального слоя ее, а также повреждения коронок отдельных зубов);

травмы глазницы, проникающие ранения и ушибы глазного яблока, сопровождающиеся расстройством зрения;

повреждения слезоотводящих путей приведшие к неизлечимому слезотечению;

ранения крупных сосудов и нервов шеи, проникающие ранения глотки, пищевода, трахеи, закрытые переломы хрящей гортани, трахеи;

повреждения органа слуха, повлекшие понижение слуха до восприятия разговорной речи на одно ухо у ушной раковины 2 метра и ниже, и (или) резко выраженные вестибулярные расстройства;

закрытые и открытые повреждения органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, таза, сопровождающиеся шоком, внутренним кровотечением, острым перитонитом, пневмо- или гемоторакса, гематурия;

множественные (три и более) переломы ребер; двухсторонние и (или) двойные переломы ребер; переломы грудины (кроме перелома мечевидного отростка), переломы ребер с повреждением плевры и легкого, сдавления грудной клетки;

вывихи и переломовывихи позвонков, переломы одного и более тел позвонков, переломы дужек и суставных отростков позвонков, двух и более остистых или поперечных отростков позвонков;

проникающие ранения грудной клетки, в том числе и без повреждения внутренних органов;

проникающие ранения живота с повреждением органов брюшной полости;

ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.), тазовых органов;

ранения и (или) травмы наружных половых органов: с разрывом уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка, повреждением крупных сосудов промежности;

переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца, разрывы крестцово-подвздошного и лонного сочленения таза;

перелом крестца со смещением отломков;

переломы крыльев подвздошных костей, сопровождающиеся шоком и массивным внутритканевым кровотечением;

вывихи и переломовывихи, проникающие ранения в крупных суставах конечностей (за исключением привычного вывиха плеча);

закрытые травмы крупных суставов с разрывов связочного аппарата (разрыва крестообразных и наружных боковых связок) с хронической нестабильностью сустава 2-3 степени;

переломы длинных костей (в том числе внутрисуставные переломы эпифизов): плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника;

ранения и травмы кисти, повлекшие утрату: первого пальца, первого и второго пальцев, трех пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых суставов (исключая первый), четырех пальцев одной кисти на уровне дистальных концов основных фаланг, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг;

ранения и травмы стопы с утратой двух и более пальцев одной стопы проксимальнее уровня плюснефаланговых суставов;

множественные переломы костей пястья и плюсны: открытые и закрытые переломы двух и более костей;

перелом пяточной и (или) таранной костей;

множественные переломы: двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны;

переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы и (или) разрывом межберцового синдесмоза; переломы двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости ("3-лодыжечный перелом");

размозжения, повреждение нескольких различных тканей, их образующих (костной, мышечной, сухожильной, кровеносных сосудов и нервов) кисти, стопы и их частей;

повреждения сухожилий глубоких и поверхностных сгибателей кисти, двуглавой мышцы плеча, ахиллова сухожилия, связочного аппарата коленного и голеностопного суставов (за исключением изолированных и частичных повреждения сухожилий поверхностных сгибателей кисти, сухожилий разгибателей пальцев стопы и кисти, не угрожающие в последующем нарушением функции пальцев);

повреждения крупных магистральных сосудов и нервных стволов конечностей сопровождающиеся массивным кровотечением из раны при ее наличии, выраженное нарушение кровообращения дистального отдела конечности, выпадение функции поврежденных нервных стволов конечностей (крупные магистральные сосуды верхней конечности - подключичная, подкрыльцовая, плечевая и локтевую артерии, подкрыльцовая и основная вены. Крупные магистральные сосуды нижней конечности - подколенная, бедренная, задняя большеберцовая (до уровня верхней трети голени) артерии; глубокая вена бедра и подключичная вена. Крупные нервные стволы верхней конечности - плечевое сплетение, лучевой, локтевой и срединный нервы на всем протяжении. Крупные нервные стволы нижней конечности - седалищный и большеберцовый нервы на всем протяжении, малоберцовый нерв до уровня верхней трети голени);

сдавление мягких тканей конечностей с синдромом раздавливания;

синдромы длительного или позиционного сдавления со значительным или умеренным нарушением функции;

ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещения или повлекшие развитие анемии, шока, эмболии или травматического токсикоза;

термические и химические I, II, IIIа степени площадью более 20% поверхности тела, IIIб степени площадью более 10% поверхности тела, ожоги IV степени независимо от площади поражения, лучевые ожоги независимо от степени и площади поражения;

ограниченные термические и химические ожоги (5-15 квадратных сантиметров) ожоги IIIб степени, локализующиеся в функционально активных областях;

ожоги век и глазного яблока 3-4 степени;

термические и химические ожоги глотки, пищевода, дыхательных путей при клинически выраженных симптомах расстройства акта глотания и дыхания;

термические и химические ожоги глазного яблока при наличии клинически выраженных признаков расстройства зрения;

отморожения III степени (с площадью поражения более 1 процента поверхности тела), отморожения IV степени независимо от размера;

воздействие электрического тока, сопровождающееся нарушением сознания, расстройством дыхания и сердечно-сосудистой деятельности (любые раннее не диагностированные отклонения функции сердечно-сосудистой системы, нарушение, внешнего дыхания или сознания в момент воздействия электрического тока, а также в период обследования пострадавшего в лечебном учреждении независимо от степени их выраженности);

комбинированное повреждение (сочетание термической, химической, электрической, лучевой, механической травм);

скальпированные раны кожных покровов и подлежащих тканей лица, туловища, конечностей, промежности, сопровождающиеся профузным кровотечением, кровопотерей и шоком;

отравления и (или) ожоги внутренних органов химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, компонентами ракетного топлива, угарным газом и др.) при умеренном или значительном нарушении функции;

ранения, полученные медицинским персоналом при исполнении служебных обязанностей, повлекшие заражение ВИЧ-инфекцией или заболевание вирусным гепатитом;

увечья (ранения, травмы, контузии) повлекшие прерывание беременности независимо от ее срока;

травматическая и (или) механическая асфиксия, последствия асфиксии в результате погружения в воду или другие жидкие среды.

2. К легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, требующие полного освобождения от исполнения обязанностей воинской службы на срок не менее 7 суток:

закрытые черепно-мозговые травмы с сотрясением головного мозга;

переломы одного остистых и (или) поперечных отростков, дужек позвонков; разрывы межостистых и надостистых связок; перелом крестца без смещения отломков; перелом копчика;

изолированные переломы костей таза без нарушения целости тазового кольца;

закрытые переломы: ключицы без смещения отломков, лучевой или локтевой кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертелов бедренной кости, малоберцовой кости; дырчатые, краевые внесуставные переломы длинных костей; переломы 1-2 ребер; переломы мечевидного отростка грудины; неосложненные (без смещения отломков) переломы надколенника, лопатки;

изолированные переломы костей запястья (кроме указанных в разделе I), одной, двух костей пясти; переломы фаланг пальцев (кроме краевого перелома ногтевой фаланги); переломы сесамовидных костей;

изолированные переломы костей предплюсны;

переломы одной, двух костей плюсны, фаланг пальцев стопы;

перелом одной или обеих лодыжек без смещения отломков и подвывиха стопы;

неосложненные вывихи надколенника, ключицы, пальцев кисти, пальцев стопы;

изолированные разрывы боковых связок коленного сустава; разрывы связок грудинно-ключичного или акромиально-ключичного сочленений; разрывы боковых связок голеностопного сустава; разрывы связок суставов пальцев кисти, пальцев стопы с подвывихом в суставе;

закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; закрытая травма коленного сустава с повреждением менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков);

ранения и закрытые повреждения (кроме указанных в разделе I) нервных стволов, корешков периферических нервов, в том числе ладонных и пальцевых, при наличии незначительного нарушения функции;

синдром длительного или позиционного сдавления с незначительным нарушением функции;

ранения, травмы наружных половых органов без разрыва уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка;

ранения (в том числе огнестрельные) и (или) травмы мягких тканей с разрывом мышц и сухожилий (кроме указанных в разделе I), не сопровождающиеся ранением крупных магистральных сосудов, нервных стволов конечностей и не требующие пластических оперативных вмешательств;

непроникающие ранения (контузии) глазного яблока с временным расстройством его зрительных и двигательных функций, ранения век без нарушения целостности их свободного края и слезоотводящих путей;

ожоги век и глазного яблока 1-2 степени;

термические ожоги I, II, IIIа степени (химические ожоги I-II степени) с площадью поражения до 20 процентов поверхности тела; ожоги IIIб степени (химические ожоги 3 степени) до 10 процентов поверхности тела;

поверхностные отморожения 2 степени любой локализации не менее 1 процента поверхности тела;

травмы органа слуха с понижением слуха до восприятия разговорной речи на оба уха до 2 метров;

травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии незначительных нарушений функции.

Примечание:

1) При сочетанных (комбинированных) травмах степень тяжести травмы определяется по наиболее тяжелому повреждению.

2) Состояние функции определяется военно-врачебной комиссией по завершении основного курса лечения.

Приложение 2 к приказу Министра обороны Республики Казахстан

Положение о комиссиях военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан

Глава 1. Общие положения

1. Настоящее Положение о комиссиях военно-врачебной экспертизы (далее – Положение) определяет статус, полномочия военно-врачебных комиссий.

2. Военно-врачебные (врачебно-летные) комиссии проводят военно-врачебную экспертизу в Вооруженных Силах Республики Казахстан (далее – ВС РК), органах военной прокуратуры, государственной авиации Республики Казахстан.

Сноска. Пункт 2 – в редакции приказа Министра обороны РК от 04.01.2023 № 3 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 2. Комиссии военно-врачебной экспертизы

3. К комиссиям военно-врачебной экспертизы относятся: штатная военно-врачебная комиссия, внештатные (постоянно и временно действующие) военно-врачебные комиссии (далее – ВВК) и врачебно-летные комиссии (далее – ВЛК), медицинские комиссии местных исполнительных органов области, города республиканского значения, столицы, города и района (далее - медицинские комиссии МИО).

4. Структура комиссии военно-врачебной экспертизы включает:

руководящий орган военно-врачебной экспертизы - Центральная военно-врачебная комиссия Министерства обороны Республики Казахстан (далее – ЦВВК МО РК);

подчиненные в пределах полномочий (по вопросам военно-врачебной экспертизы):

1) внештатные постоянно действующие ВВК (ВЛК):

госпитальные ВВК;

госпитальные ВЛК;

гарнизонные ВВК;

ВЛК лаборатории авиационной медицины СВО ВС РК;

ВВК Десантно-штурмовых войск (ДШВ);

ВВК Военно-морских сил (ВМС);

ВЛК военных учебных заведений;

2) внештатные временно действующие ВВК (ВЛК);

3) медицинские комиссии МИО.

5. Комиссии военно-врачебной экспертизы подчиняются соответствующим начальникам (руководителям) военно-медицинских учреждений (местных органов государственного управления здравоохранением), за исключением вопросов военно-врачебной экспертизы.

6. Командование военно-медицинского учреждения или иных центральных государственных органов создает работникам внештатных (постоянно и временно действующих) ВВК (ВЛК) условия для их работы (помещения и оснащение для проведения медицинского освидетельствования, обеспечение законодательно-справочными материалами, медицинской литературой, техническими средствами).

Работа комиссий организуется при дневном освещении и за рабочий день освидетельствуются ВВК не более 45 человек, а ВЛК не более 35 человек.

7. На должности экспертов-специалистов в органы военно-врачебной экспертизы назначаются лица, с высшим военно-медицинским (медицинским) образованием, а также имеющих опыт клинической и (или) экспертной работы в военно-медицинских учреждениях (медицинских организациях) центральных исполнительных органов и иных центральных государственных органов.

8. Штатная ВВК (ВЛК) рассматривает и утверждает (не утверждает), экспертные документы (свидетельство о болезни, справки) коллегиально большинством голосов членов комиссии, в соответствии с нормативными правовыми актами по военно-врачебной экспертизе.

9. Заключения штатных и внештатных ВВК (ВЛК) действительны, если иное не оговорено в этих заключениях, в течение года с момента медицинского освидетельствования в ВС РК. Медицинское освидетельствование раньше установленного срока проводится, если в состоянии здоровья военнослужащего произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения ВВК или по решению штатной ВВК. Повторное либо очередное заключение ВВК (ВЛК) отменяет предыдущее (за исключением заключения о временной негодности к воинской службе).

10. Заключение ВВК (ВЛК) является обязательным для исполнения всеми должностными и юридическими лицами.

Заключения ВВК (ВЛК), медицинской комиссии МИО, которые обжалуются гражданами, подлежат контрольному пересмотру ЦВВК МО РК, после контрольного пересмотра заключение является окончательным и пересматривается в судебном порядке.

Глава 3. Штатная военно-врачебная комиссия

11. Штатная ВВК в организационно-правовой форме создается как Республиканское государственное учреждение "Центральная военно-врачебная комиссия Министерства обороны Республики Казахстан", которое имеет статус центра военно-врачебной экспертизы в центральном исполнительном органе в области обороны.

Штатная ВВК имеет печать с изображением Государственного герба Республики Казахстан со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.

12. Основными задачами штатной ВВК (ВЛК) являются:

1) руководство и контроль за проведением военно-врачебной экспертизы в соответствии с Правилами проведения военно-врачебной экспертизы и требованиями, предъявляемыми к соответствию состояния здоровья освидетельствуемых для службы в ВС РК и государственной авиации;

2) контроль за полнотой и качеством обследования, а также за обоснованностью диагноза и врачебно-экспертных заключений;

3) взаимодействие с государственными учреждениями и иными организациями, осуществляющими деятельность в области здравоохранения, социальной защиты населения и пенсионного обеспечения по вопросам военно-врачебной экспертизы;

4) участие в подготовке проектов нормативных правовых актов по вопросам военно-врачебной экспертизы.

13. Штатная ВВК (ВЛК):

1) рассматривает и утверждает (не утверждает) или отменяет заключения комиссий военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы, подчиненных в пределах полномочий;

2) пересматривает заключения комиссий в порядке контроля собственные и подчиненных в пределах полномочий, при обжаловании их командованием или лицами, проходившими медицинское освидетельствование;

3) принимает заключения ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, гибели (смерти) граждан в связи с прохождением (исполнением обязанностей) воинской службы, воинских сборов;

4) пересматривает заключения собственные и комиссий военно-врачебной экспертизы, подчиненных в пределах полномочий о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, гибели (смерти) граждан в связи с прохождением (исполнением обязанностей) воинской службы, воинских сборов;

5) анализирует состояние военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы и экспертной деятельности комиссий военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы, подчиненных в пределах полномочий;

6) по результатам военно-врачебной экспертизы, а также изучением на месте выявляет недостатки в организации и проведении медицинского освидетельствования в военно-медицинских (медицинских) учреждениях (организациях);

7) изучает в медицинских комиссиях МИО организацию, состояние и результаты медицинского освидетельствования граждан при приписке к призывным участкам и призыве на воинскую службу, при поступлении на воинскую службу по контракту, в военные учебные заведения, военнообязанных;

8) дает разъяснения по практическому применению настоящего Положения, нормативных правовых актов по военно-врачебной экспертизе внештатным (постоянно и временно действующим) ВВК (ВЛК) и медицинским комиссиям МИО;

9) разрабатывает методические указания по организации и проведению военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан;

10) определяет целесообразность направления в военно-медицинские (медицинские) учреждения на стационарное или амбулаторное обследование и медицинское освидетельствование военнослужащих и военнообязанных;

11) запрашивает от подчиненных в пределах полномочий комиссий военно-врачебной экспертизы, военно-медицинских (медицинских) учреждений (организаций) и иных подразделений центральных исполнительных органов, иных центральных государственных органов, воинских частей и учреждений документы, для определения экспертного заключения;

12) назначает контрольное (очное) обследование и (или) повторное медицинское освидетельствование в случае выявления нарушений порядка освидетельствования, повлиявших на заключение ВВК (ВЛК), а также для проверки обоснованности заключения комиссий военно-врачебной экспертизы, подчиненных в пределах полномочий;

13) проводит медицинское освидетельствование руководства Сил воздушной обороны Вооруженных Сил Республики Казахстан, состоящих на должностях летного состава;

14) консультирует, выдает заключения, справки по вопросам военно-врачебной экспертизы;

15) участвует в нормотворческой деятельности по вопросам военно-врачебной экспертизы;

16) привлекает с согласия руководителя структурного подразделения специалистов военно-медицинской службы для подготовки проектов нормативных правовых актов и других документов, а также для разработки и осуществления мероприятий по военно-врачебной экспертизе, проводимых в соответствии с возложенными функциями и задачами;

17) участвует в методической, практической, постдипломной подготовке медицинского персонала по военно-врачебной экспертизе;

18) эксперты комиссий представляют государственные учреждения в суде и других государственных органах при рассмотрении вопросов по военно-врачебной экспертизе;

19) участвует в разработке форм отчетных документов по военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизе;

20) выполняет иные функции, предусмотренные законодательством Республики Казахстан.

Сноска. Пункт 13 - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 4. Внештатные военно-врачебные комиссии

14. Внештатные постоянно (временно) действующие ВВК (ВЛК) создаются в гарнизонах, военно-медицинских учреждениях, военных учебных заведениях Министерства обороны Республики Казахстан (далее – МО РК) для медицинского освидетельствования:

военнослужащих;

граждан, поступающих в военные учебные заведения;

кандидатов, поступающих на воинскую службу по контракту;

офицеров запаса, призываемых (определяемых) на воинскую службу по призыву;

авиационного персонала государственной авиации;

прибывающего в воинские части пополнения;

военнообязанных запаса.

15. Внештатные постоянно действующие ВВК назначаются ежегодно приказом соответствующего начальника (командира) учреждения в составе: хирурга, терапевта, невропатолога, окулиста, оториноларинголога, стоматолога. При необходимости в состав комиссии привлекаются врачи других специальностей. Председателем ВВК назначается начальник медицинской части (службы) военно-медицинского (медицинского) учреждения (организации), секретарь комиссии – из числа среднего медицинского персонала.

Сноска. Пункт 15 - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

16. Внештатные постоянно (временно) действующие ВВК (ВЛК) по военно-врачебной экспертизе руководствуются методическими рекомендациями и указаниями штатной ВВК (ВЛК).

17. Внештатные временно действующие ВВК назначаются в составе определенным пунктом 15 настоящего Положения:

для окончательного медицинского освидетельствования кандидатов, поступающих в военные учебные заведения, в том числе иностранных государств, реализующие программы технического и профессионального, высшего образования, приказом начальника Главного военно-медицинского управления ВС РК;

для медицинского освидетельствования кандидатов, поступающих в военные учебные заведения, реализующие общеобразовательные программы общего среднего образования, приказом начальника Главного военно-медицинского управления ВС РК или начальника данного учреждения;

для медицинского освидетельствования боевых пловцов (водолазов), военнослужащих, привлекаемых к подводному вождению танков и других машин, имеющих контакт с радиоактивными веществами, ионизирующими источниками излучений, компонентами ракетных топлив, источниками электромагнитных полей, а также военнослужащих, призванных на срочную воинскую службу в учебные части приказом начальника гарнизона, командующего родами войск им равных и выше.

18. Руководители военно-медицинских учреждений ежегодно представляют в ЦВВК МО РК:

1) до 10 декабря - состав внештатной (госпитальной, гарнизонной) военно-врачебной комиссии на согласование;

2) до 20 января текущего года - выписку из приказа о назначении внештатной (госпитальной, гарнизонной) военно-врачебной комиссии с образцами подписей председателя, заместителя председателя и членов комиссии.

Об изменениях состава внештатной (госпитальной, гарнизонной) ВВК информируется председатель ЦВВК МО РК и представляется обновленный список с образцом подписей и выпиской из соответствующего приказа.

Глава 5. Госпитальная военно-врачебная комиссия

19. Госпитальная ВВК – внештатная постоянно действующая комиссия создается при военном госпитале (лазарете). Председателем госпитальной ВВК назначается начальник медицинской части (отделения) госпиталя (лазарета).

20. В Главном военном клиническом госпитале МО РК и Военном клиническом госпитале МО РК создаются госпитальные ВВК по клиническим профилям. Председателями этих комиссий назначаются ведущие специалисты (начальники отделений) соответствующего профилю.

На госпитальную ВВК возлагается:

1) медицинское освидетельствование военнослужащих;

2) медицинское освидетельствование военнообязанных в случаях, предусмотренных настоящими Правилами;

3) контроль в части касающейся военно-врачебной экспертизы, за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинском учреждении;

4) представление начальнику военного госпиталя (лазарета) и начальнику ЦВВК МО РК докладов о выявленных недостатках в обследовании и лечении лиц, находящихся в госпитале (лазарете);

5) оказание методической и практической помощи врачам (в том числе и войскового звена) по военно-врачебной экспертизе;

6) анализ и обобщение результатов работы госпитальной ВВК и представление отчетов о результатах проведенной работы в ЦВВКМО РК;

7) участие в подготовке врачей военного госпиталя (лазарета), обслуживаемых воинских частей, военных учебных заведений по военно-врачебной экспертизе;

8) оформление экспертной документации (свидетельств о болезни, справок).

Глава 6. Гарнизонная военно-врачебная комиссия

21. Гарнизонная ВВК создается приказом начальника гарнизона в составе определенным пунктом 15 настоящего Положения. Председателем гарнизонной ВВК назначается начальник военной поликлиники или начальник медицинской части (службы) военно-медицинского (медицинского) учреждения (организации), секретарь комиссии – из числа среднего медицинского персонала.

Сноска. Пункт 21 - в редакции приказа Министра обороны РК от 14.07.2022 № 522 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

22. На гарнизонную ВВК возлагается:

1) медицинское освидетельствование:

военнослужащих гарнизона;

пополнения, прибывшего в воинские части гарнизона;

кандидатов, поступающих в военные учебные заведения;

кандидатов, поступающих на воинскую службу по контракту;

военнослужащих, находящихся в отпуске по болезни;

медицинское освидетельствование военнообязанных в случаях, предусмотренных настоящими Правилами;

2) контроль при организации и проведении военно-врачебной экспертизы за состоянием лечебно-профилактической работы в военно-медицинских учреждениях, в воинских частях, военных учебных заведениях, дислоцированных в гарнизоне;

3) анализ и обобщение результатов работы гарнизонной ВВК с представлением отчетов о результатах проведенной работы;

4) участие в подготовке врачей-специалистов гарнизона по вопросам военно-врачебной экспертизе;

5) оформление экспертной документации (свидетельств о болезни, справок).

Глава 7. Врачебно-летные комиссии

23. Составной частью ВВЭ является врачебно-летная экспертиза (далее – ВЛЭ), которая организуется и проводится штатными (внештатными) постоянно (временно) действующими ВЛК и решает задачи ВВЭ государственной авиации Республики Казахстан.

24. ВЛК, создаваемая при ЦВВК МО РК, осуществляет свою деятельность в соответствие с пунктами 12, 13 настоящего Положения.

25. Внештатные постоянно действующие врачебно-летные комиссии создаются приказом:

главнокомандующего СВО ВС РК при лаборатории авиационной медицины;

начальника военного госпиталя при военном госпитале с отделением врачебной экспертизы летного состава;

начальника военного учебного заведения при военном учебном заведении по подготовке авиационного персонала.

26. В состав ВЛК назначаются врачи, с опытом работы в области авиационной медицины и (или) имеющие подготовку по врачебно-летной (военно-врачебной) экспертизе: хирург, терапевт, невропатолог, окулист, оториноларинголог, стоматолог. При необходимости в состав комиссии привлекаются врачи других специальностей.

К участию в заседании ВЛК при необходимости привлекаются начальник медицинской службы (врач) и (или) представитель командования авиационной части.

27. На внештатные ВЛК возлагается:

1) организация и проведение врачебно-летной экспертизы в государственной авиации Республики Казахстан, военных учебных заведениях по подготовке авиационного персонала;

2) медицинское освидетельствование:

граждан, поступающих в военные учебные заведения по подготовке авиационного персонала;

курсантов (слушателей) военных учебных заведений по подготовке авиационного персонала;

летчиков и штурманов государственной авиации;

парашютистов, планеристов, воздухоплавателей;

военнослужащих, участвующих в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна;

военнослужащих, осуществляющих руководство и управление полетами, операторов воздушного движения и беспилотных летательных аппаратов;

3) контроль в части, касающейся врачебно-летной экспертизы, за организацией и состоянием профилактической, лечебно-диагностической работы, медицинского освидетельствования в авиационных воинских частях, военных учебных заведениях по подготовке авиационного персонала;

4) изучение факторов летного труда и их влияние на состояние здоровья летного состава государственной авиации;

5) медицинское освидетельствование лиц летного состава, находящегося в запасе;

6) анализ и обобщение результатов медицинского освидетельствования летного состава и представление отчетов по результатам работы ВЛК начальнику (председателю) штатной ВВК;

7) проверка качества выполнения лечебно-оздоровительных мероприятий в межкомиссионный период, проводимых летному составу в целях врачебно-летной экспертизы;

8) оказание методической и практической помощи врачам авиационных воинских частей, военно-медицинских учреждений по вопросам врачебно-летной экспертизы;

9) определение психофизиологических качеств личности граждан Республики Казахстан, поступающих на службу в государственную авиацию и авиационного персонала.

28. Внештатные временно действующие ВЛК создаются для проведения выездного врачебно-летного освидетельствования авиационного персонала в авиационных частях, военных учебных заведениях согласно пунктов 25, 26 настоящего Положения.

29. На временно действующие ВЛК возлагается: определение категории годности к летной работе, управлению полетами, парашютным прыжкам, а также выявление лиц, нуждающихся в направлении на обследование с последующим медицинским освидетельствованием.

Председатель временно действующей ВВК представляет начальнику штатной ВВК отчет о результатах проделанной работы.

30. ВЛК при медицинском освидетельствовании летного состава предоставляется право изменять установленный ранее диагноз заболевания в случае выздоровления или исчезновении в состоянии здоровья освидетельствуемого изменений функционального характера.

Внештатные ВЛК в амбулаторных условиях самостоятельно выносят заключения по заболеваниям, которые не ограничивают годность к летной работе.

31. Методическое руководство внештатными временно действующими ВВК (ВЛК), оказание им практической помощи и контроль за их работой осуществляется ЦВВК МО РК.

Глава 8. Военно-врачебная комиссия Военно-морских сил

32. ВВК ВМС создается приказом главнокомандующего ВМС в составе определенным пунктом 15 настоящего Положения и осуществляет методическое руководство военно-врачебной экспертизой в ВМС.

33. Председатель ВВК ВМС по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняется начальнику ЦВВК МО РК.

34. На ВВК ВМС возлагаются:

1) организация, проведение медицинского освидетельствования в целях определения годности к воинской службе в ВМС граждан, призванных на воинскую службу (воинские сборы) и (или) прибывших (направленных) для службы в ВМС из других родов войск, военных учебных заведений, военнослужащих, проходящих воинскую службу в ВМС, военнослужащих, отбираемых для обучения по военно-учетным специальностям ВМС;

2) контроль в части касающейся военно-врачебной экспертизы, за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях, воинских частях и военных учебных заведениях;

3) анализ результатов медицинского освидетельствования военнослужащих, проходящих воинскую службу в ВМС, и доклад о результатах медицинского освидетельствования командованию ВМС и председателю ЦВВК МО РК.

35. ВВК ВМС:

1) выносит заключения о годности или негодности к службе в ВМС;

2) пересматривает собственные заключения или заключения других ВВК (кроме заключений, утвержденных ЦВВК МО РК) о годности (негодности) к службе в ВМС по результатам повторного медицинского освидетельствования;

3) дают методические указания и рекомендации по вопросам медицинского освидетельствования военнослужащих, проходящих воинскую службу в ВМС;

4) проверяют организацию и порядок медицинского освидетельствования военнослужащих в воинских частях ВМС;

5) запрашивают из воинских частей, местных органов военного управления (далее – МОВУ), организаций здравоохранения документы, для разрешения вопросов военно-врачебной экспертизы.

Глава 9. Военно-врачебная комиссия Десантно-штурмовых войск

36. ВВК ДШВ создается приказом командующего ДШВ в составе определенным пунктом 15 настоящего Положения и осуществляет методическое руководство военно-врачебной экспертизой в ДШВ.

37. Председатель ВВК ДШВ по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняется начальнику ЦВВК МО РК.

38. На ВВК ДШВ возлагаются:

1) организация, проведение медицинского освидетельствования для определения годности к воинской службе в ДШВ граждан, призванных на воинскую службу (воинские сборы) и (или) прибывших (направленных) для службы в ДШВ из других видов и родов войск, военных учебных заведений, военнослужащих, проходящих воинскую службу в ДШВ, военнослужащих, отбираемых для обучения по военно-учетным специальностям ДШВ;

2) контроль в части, касающейся военно-врачебной экспертизы, за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях, воинских частях;

3) анализ результатов медицинского освидетельствования военнослужащих, проходящих воинскую службу в ДШВ, и представление отчетов о результатах медицинского освидетельствования командованию ДШВ и председателю ЦВВК МО РК.

39. ВВК ДШВ:

1) выносит заключения о годности или негодности к службе в ДШВ;

2) пересматривает собственные заключения или заключения других ВВК (кроме заключений, вынесенных ЦВВК МО РК) о годности (негодности) к службе в ДШВ по результатам повторного медицинского освидетельствования;

3) выдает методические указания и рекомендации по вопросам медицинского освидетельствования военнослужащих, проходящих воинскую службу в ДШВ;

4) проверяет организацию и порядок медицинского освидетельствования военнослужащих в воинских частях ДШВ;

5) запрашивает из воинских частей, МОВУ, организаций здравоохранения документы, для разрешения вопросов военно-врачебной экспертизы.

Глава 10. Медицинские комиссии местного исполнительного органа области, города республиканского значения, столицы, города и района

40. Работа медицинских комиссий МИО организовывается в соответствии с подпунктом 30) пункта 2 статьи 12, подпунктом 17) статьи 13 Кодекса, и пунктом 1 статьи 29 Закона Республики Казахстан от 16 февраля 2012 года "О воинской службе и статусе военнослужащих".

41. В состав медицинских комиссий из организаций здравоохранения выделяются врачи-специалисты, имеющие подготовку по вопросам ВВЭ: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, дерматовенеролог, стоматолог.

При необходимости в состав медицинских комиссий привлекаются врачи других специальностей, а также средний медицинский персонал.

42. Контроль за организацией и качеством работы медицинской комиссии МИО возлагается на начальника медицинской службы (врача) департамента по делам обороны области (города республиканского значения и столицы).

43. Медицинские комиссии МИО города, района:

1) проверяют оснащение кабинетов врачей-специалистов перечнем инструментария, медицинского и хозяйственного имущества для медицинского освидетельствования на призывных (сборных) пунктах согласно приложению 1 к настоящему Положению;

2) определяют медицинские организации, в которые будут направляться граждане, нуждающиеся в амбулаторном (стационарном) обследовании (лечении);

3) определяют медицинские организации, в которых будет осуществляться обследование (лечение) граждан, признанных приписной (призывной) комиссией временно негодными к воинской службе;

4) обеспечивают доступ врачей-специалистов к сведениям о состоянии на диспансерном учете, обращении за медицинской помощью граждан, подлежащих призыву на срочную воинскую службу (приписке к призывным участкам), в том числе к медицинской информационной системе;

5) контролируют полноту и достоверность внесения в медицинскую информационную систему результатов медицинского освидетельствования граждан при призыве на срочную воинскую службу (приписке к призывным участкам);

6) выносят заключение о категории годности граждан к воинской службе и устанавливают показатель предназначения по видам и родам войск в соответствии с Требованиями;

7) дают разъяснения гражданам по вопросам медицинского освидетельствования при приписке к призывным участкам, призыве на срочную воинскую службу;

8) составляют списки граждан, признанных годными к воинской службе с незначительными ограничениями, временно негодными к воинской службе, нуждающимися в санации полости рта, коррекции зрения;

9) ежедневно подводят итоги, анализируют результаты медицинского освидетельствования граждан;

10) докладывают председателю комиссии по призыву на срочную воинскую службу (приписке к призывным участкам) о недостатках медицинского освидетельствования граждан;

11) принимают участие в разрешении жалоб и заявлений, связанных с медицинским освидетельствованием граждан.

Сноска. Глава 10 дополнена пунктом 43 в соответствии с приказом Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

44. Медицинские комиссии МИО области, города республиканского значения, столицы:

1) организуют взаимодействие с местными органами государственного управления здравоохранением, организациями здравоохранения, другими организациями по вопросам медицинского обеспечения подготовки граждан к воинской службе;

2) проверяют оснащение кабинетов врачей-специалистов сборного пункта инструментарием, медицинским и хозяйственным имуществом;

3) инструктируют врачей-специалистов об организации и проведении медицинского освидетельствования граждан, разъясняют нормативные правовые акты по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы;

4) осуществляют методическое руководство работой подчиненных медицинских комиссий, контролируют их работу и оказывают им практическую помощь по вопросам военно-врачебной экспертизы;

5) изучают обоснованность предоставления гражданам отсрочек и освобождения от призыва на воинскую службу по состоянию здоровья;

6) проверяют качество оформления, обоснованность вынесенных врачами-специалистами подчиненных медицинских комиссий заключений и их соответствие Требованиям;

7) проводят контрольный медицинский осмотр на областном (города республиканского значения или столицы) сборном пункте гражданам, призванным районной (городской, города областного значения) призывной комиссией на срочную воинскую службу, непосредственно перед отправкой в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования Республики Казахстан;

8) проводят повторное медицинское освидетельствование гражданам, признанных районными (городскими, города областного значения) призывными комиссиями негодными к воинской службе и временно негодными к воинской службе, а также граждан, заявивших о несогласии с заключениями о категории их годности к воинской службе по результатам медицинского освидетельствования;

9) запрашивают документы, подтверждающие изменение состояния здоровья у граждан, заявивших о своем несогласии с определением категории годности (негодности) к воинской службе;

10) рассматривают (пересматривают), утверждают (отменяют) заключения подчиненных медицинских комиссий;

11) пересматривают собственные заключения после согласования со штатной ВВК;

12) ведут учет, изучение и анализ причин возврата военнослужащих срочной службы из Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований Республики Казахстан;

13) обобщают результаты медицинского освидетельствования и обследования (лечения) граждан;

14) по итогам призывной (приписной) кампании представляют руководителю местного исполнительного органа (акиму) области (города республиканского значения или столицы), руководителю местного органа государственного управления здравоохранением предложения по улучшению работы медицинских комиссий.

Сноска. Глава 10 дополнена пунктом 44 в соответствии с приказом Министра обороны РК от 29.11.2022 № 1143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Приложение 1 к Положению о комиссиях военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан

Перечень инструментария, медицинского и хозяйственного имущества, для медицинского освидетельствования на призывных (сборных) пунктах

№ п/п	Врачебно-медицинские инструменты, предметы и аппараты	Кол-во	Единица измерения
Кабинет антропометрии
1.	Весы медицинские	1	штук
2.	Динамометр ручной (плоскопружинный)	2	штук
3.	Лента измерительная с делениями на сантиметры	1	штук
4.	Пинцет анатомический	2	штук
5.	Ростомер	1	штук
6.	Спирометр	1	штук
7.	Стекло увеличительное (лупа)	1	штук
8.	Сфигмоманометр	1	штук
9.	Облучатель бактерицидный стационарный	1	штук
10.	Наркотесты (только на областном сборном пункте по количеству человек отправляемых в войска с учетом резерва)	-	-
Расходные материалы: спирт 96% - 100миллилитров, перчатки медицинские - 50 пар, вата 100 грамм, дезинфицирующий раствор для обработки инструментария, емкость для обработки инструментария -2 штук, шприц (одноразовый) 5,0 миллилитров - 50 штук, медицинский халат (или костюм) - 2 штуки, аммиак - 5 миллилитров, термометр комнатный - 1 штука
Кабинет терапевта
11.	Тонометр с стетофонендоскопом	2	комплект
12.	Термометр медицинский	3	штук
13.	Шпатель для языка прямой двухсторонний	5	штук
14.	Тазик почкообразный эмалированный	1	штук
15.	Кушетка медицинская	1	штук
16.	Лампа настольная	1	штук
17.	Облучатель бактерицидный стационарный	1	штук
18.	Электрокардиограф с термобумажной лентой для кардиографа (только на областной контрольной комиссии)	1	комплект
Вата 100 грамм, дезинфицирующий раствор для обработки инструментария, емкость для обработки инструментария - 2 штуки, медицинский халат (или костюм) - 2 штуки, аммиак - 5миллилитров.
Кабинет хирурга
19.	Стетофонендоскоп	1	штук
20.	Угломер	1	штук
21.	Негатоскоп	1	штук
22.	Лента измерительная с делениями на сантиметры	1	штук
23.	Кушетка медицинская	1	штук
24.	Облучатель бактерицидный стационарный	1	штук
Расходные материалы: спирт 96% - 100миллилитров, перчатки медицинские - 50 пар, вата 100 грамм, дезинфицирующий раствор для обработки инструментария, емкость для обработки инструментария - 2 штуки, медицинский халат (или костюм) - 2 штуки
Кабинет невропатолога
25.	Молоточек неврологический	1	штук
26.	Шпатель для языка прямой двухсторонний	5	штук
27.	Лента измерительная с делениями на сантиметры	1	штук
28.	Тазик почкообразный	1	штук
29.	Фонарик медицинский (для офтальмоскопии)	1	штук
30	Тонометр с стетофонендоскопом	1	комплект
31.	Кушетка медицинская	1	штук
32.	Облучатель бактерицидный стационарный	1	штук
Расходные материалы: спирт 96% - 100миллилитров, дезинфицирующий раствор для обработки инструментария, емкость для обработки инструментария - 2 штуки, медицинский халат (или костюм) - 2 штуки
Кабинет психиатра
33.	Молоточек неврологический	1	штук
34.	Фонарик медицинский (для офтальмоскопии)	1	штук
35.	Медицинский халат (или костюм)	2	штук
36.	Облучатель бактерицидный стационарный	1	штук
Кабинет оториноларинголога
37.	Кресло Барани (только на областной медицинской комиссии)	1	штук
38.	Воронки ушные № 1, 2, 3, 4	3	набор
39.	Воронка ушная пневматическая	1	штук
40.	Заглушитель ушной для исследования слуха при определении односторонней глухоты	1	штук
41.	Зеркало гортанное	2	штук
42.	Зеркало носовое	15	штук
43.	Зонд ушной Воячека остроконечный	1	штук
44.	Зонд пуговчатый	2	штук
45.	Зонд ушной с нарезкой для ваты	1	штук
46.	Манометр ушной простой (отоманометр)	1	штук
47.	Пинцет ушной изогнутый по ребру	1	штук
48.	Рефлектор лобный	1	штук
49.	Тазики почкообразные эмалированные	2	штук
50.	Термометр медицинский	1	штук
51.	Шкаф сухожаровой (стерилизатор)	1	штук
52.	Шпатель для языка прямой двухсторонний	15	штук
53.	Спиртовка	1	штук
54.	Лампа настольная	1	штук
55.	Облучатель бактерицидный стационарный	1	штук
Расходные материалы: спирт 96% - 100 миллилитров, перчатки медицинские - 50 пар, вата 100 грамм, дезинфицирующий раствор для обработки инструментария, емкость для обработки инструментария - 2 штуки, медицинский халат (или костюм) - 2 штуки
Кабинет окулиста
56.	Векоподъемник большой	2	штук
57.	Линейка скиаскопическая	2	штук
58.	Линейка измерительная для подбора очков	1	штук
59.	Лупа бинокулярная козырьковая	1	штук
60.	Оптотипы Поляка	1	штук
61.	Офтальмоскоп	1	штук
62.	Очковые стекла	1	набор
63.	Осветительный аппарат для таблиц Головина-Сивцева	1	штук
64.	Светильник офтальмологический	1	штук
65.	Таблицы Головина-Сивцева для определения остроты зрения	1	комплект
66.	Пороговые таблицы для исследования цветового зрения	1	комплект
67.	Таблицы контрольные и знаки Поляка для исследования симуляции пониженного зрения	1	комплект
68.	Тазики почкообразные эмалированные	2	штук
69.	Эластотонометр глазной	1	штук
70.	Шприц с двумя тупоконечными канюлями для промывания слезных путей	2	штук
71.	Лампа настольная	1	штук
72.	Фонарик медицинский (для офтальмоскопии)	1	штук
73.	Облучатель бактерицидный стационарный	1	штук
Расходные материалы: спирт 96% - 100 миллилитров, перчатки медицинские - 50 пар, вата 100 грамм, дезинфицирующий раствор для обработки инструментария, емкость для обработки инструментария - 2 штуки, медицинский халат (или костюм) - 2 штуки, лекарственные препараты, используемые для диагностики остроты зрения.
Кабинет стоматолога
74.	Зеркало зубное	25	штук
75.	Зонд зубной прямой штыковидный	3	штук
76.	Зонд зубной изогнутый под углом	25	штук
77.	Пинцет анатомический общего назначения	2	штук
78.	Пинцет зубной изогнутый нестандартный	10	штук
79.	Осветительный прибор	1	штук
80.	Облучатель бактерицидный стационарный	1	штук
Расходные материалы: спирт 96% - 100 миллилитров, перчатки медицинские - 50 пар, вата 100 грамм, дезинфицирующий раствор для обработки инструментария, емкость для обработки инструментария - 2 штуки, медицинский халат (или костюм) - 2 штуки
Кабинет дерматолога
81.	Лупа	1	штук
82.	Кушетка медицинская	1	штук
83.	Ширма медицинская	1	штук
84.	Облучатель бактерицидный стационарный	1	штук
Расходные материалы: спирт 96% - 100 миллилитров, перчатки медицинские - 50 пар; вата 100 грамм; дезинфицирующий раствор для обработки инструментария, емкость для обработки инструментария - 2 штуки, медицинский халат (или костюм) - 2 штуки
Дополнительное диагностическое оборудование для медицинских комиссий городов республиканского значения и столицы, областей*
85.	Авторефрактометр	1	штук
86.	Дерматоскоп	1	штук
87.	Эндоскопическая визуальная система полости уха, горла и носа	1	штук

Приложение 3 к приказу Министра обороны Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № 716

Перечень утративших силу некоторых приказов Министра обороны Республики Казахстан

1. Приказ Министра обороны Республики Казахстан от 2 июля 2015 года № 373 "Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы и Положения об органах военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 11846, опубликован 26августа2015 года в информационно-правовой системе "Әділет").

2. Приказ Министра обороны Республики Казахстан от 18 апреля 2018 года № 232 "О внесении изменения в приказ Министра обороны Республики Казахстан от 2 июля 2015 года № 373 "Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы и Положения об органах военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан""(зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 16898, опубликован 24 мая 2018 года в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан).

3. Приказ Министра обороны Республики Казахстан от 23 декабря 2019 года № 1058 "О внесении изменения в приказ Министра обороны Республики Казахстан от 2 июля 2015 года № 373 "Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы и Положения об органах военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан""(зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 19761, опубликован 27 декабря 2019 года в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан).