Байланыс формасы

Халықтың санитарлық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы есепке алу мен есеп құжаттамасының нысандарын бекіту туралы

Жаңартылған

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы 30 мамырдағы № 415 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2015 жылы 10 шілдеде № 11626 болып тіркелді.

      "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 7-1 бабының 2) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

      1. Мыналар:

      1) осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес мемлекеттік санитариялық- эпидемиологиялық бақылау және қадағалау объектілерінің тізбесін тіркеу журналының нысаны;

      2) осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес және санитариялық-індетке қарсы және санитариялық алдын-алу шараларын жүргізу туралы бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің қаулыларын тіркеу журналының нысаны;

      3) осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес жеке тұлғаларды жұмыстан уақытша шеттету туралы қаулыларын тіркеу журналының нысаны;

      4) осы бұйрыққа 4-қосымшаға сәйкес дара кәсіпкердің немесе заңды тұлғаның қызметін немесе жекелеген қызмет түрлерін тоқтата тұру туралы бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің қаулыларын тіркеу туралы журналының нысаны;

      5) осы бұйрыққа 5-қосымшаға сәйкес халықтың санитариялық- эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы Қазақстан Республикасының заңнамасының талаптарын бұзушылықтарды жою туралы ұйғарымды тіркеу журналының нысаны;

      6) осы бұйрыққа 6-қосымшаға сәйкес жеке тұлғалардың өтініштерін қарауды тіркеу журналының нысаны;

      7) осы бұйрыққа 7-қосымшаға сәйкес заңды тұлғалардың өтініштерін қарауды тіркеу журналының нысаны;

      8) осы бұйрыққа 8-қосымшаға сәйкес кәсіби улануларды тіркеу журналының нысаны;

      9) осы бұйрыққа 9-қосымшаға сәйкес тағамнан улануды тіркеу журналының нысаны;

      10) осы бұйрыққа 10-қосымшаға сәйкес иондаушы сәулелену көздерін пайдаланатын шаруашылық жүргізуші субъектілері мен радиобелсенді заттардың қозғалысын есепке алу журналының нысаны;

      11) осы бұйрыққа 11-қосымшаға сәйкес санитариялық- эпидемиологиялық тексеріп қарау актісінің нысаны;

      12) осы бұйрыққа 12-қосымшаға сәйкес кәсіби ауруды (улануларды) есепке алу картасының нысаны;

      13) осы бұйрыққа 13-қосымшаға сәйкес жеке тұлғаларды жұмыстан уақытша шеттету туралы қаулының нысаны;

      14) осы бұйрыққа 14-қосымшаға сәйкес дара кәсіпкер немесе заңды тұлға қызметін немесе жекелеген қызмет түрлерін тоқтата тұру туралы қаулының нысаны;

      15) осы бұйрыққа 15-қосымшаға сәйкес Санитариялық індетке қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шараларды жүргізу туралы қаулысының нысаны;

      16) осы бұйрыққа 16-қосымшаға сәйкес халықтың санитариялық- эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарын бұзушылықтарды жою туралы ұйғарымның нысаны;

      17) осы бұйрыққа 17-қосымшаға сәйкес санитариялық- эпидемиологиялық қорытындының нысаны;

      18) осы бұйрыққа 18-қосымшаға сәйкес санитарлық-эпидемиологиялық қорытындыларды тіркеу журналының нысаны;

      19) осы бұйрыққа 19 қосымшаға сәйкес шайындыларды алу актісінің нысаны;

      20) осы бұйрыққа 20-қосымшаға сәйкес су үлгілерін алу актісінің нысаны;

      21) осы бұйрыққа 21-қосымшаға сәйкес топырақ үлгілерін алу актісінің нысаны;

      22) осы бұйрыққа 22-қосымшаға сәйкес зерттеу жүргізуге тағам өнімдерін алу актісінің нысаны;

      23) осы бұйрыққа 23-қосымшаға сәйкес радиобелсенділікті зерттеуге үлгілер алу актісінің нысаны;

      24) осы бұйрыққа 24-қосымшаға сәйкес ПТР әдісімен ГТО (генетикалық түрлендірілген объектілер) болуына тағам өнімдері үлгілерін мөлшерін зерттеу нәтижелерін тіркеу журналының нысаны;

      25) осы бұйрыққа 25-қосымшаға сәйкес жұмыскерде кәсіптік аурудың (уланудың) болуына күдіктену кезіндегі еңбек шарттарының санитариялық- эпидемиологиялық сипаттамасының нысаны;

      26) осы бұйрыққа 26-қосымшаға сәйкес есекқұрттар имаголарының маусымдық санының серпінін есепке алу журналының нысаны;

      27) осы бұйрыққа 27-қосымшаға сәйкес аумақтардағы барлаушының тексеріп қараулар нәтижелері бойынша кене энцефалитін тасымалдаушы иксодты кенелердің санын есепке алу журналының нысаны;

      28) осы бұйрыққа 28-қосымшаға сәйкес Имаго қансорғыш буынаяқтылардың күрес бойынша жұмыстарды есепке алу журналының нысаны;

      29) осы бұйрыққа 29-қосымшаға сәйкес Экстенсивті тексеріп қарау (жаппай аулау) нәтижелері бойынша жәндіктер санын есепке алу журналының нысаны;

      30) осы бұйрыққа 30-қосымшаға сәйкес анофелес дәрнәсілдері санының маусымдық динамикасы журналының нысаны;

      31) осы бұйрыққа 31-қосымшаға сәйкес қансорғыш буынаяқтылардың түрлік құрамын зерделеу нәтижелері журналының нысаны;

      32) осы бұйрыққа 32-қосымшаға сәйкес жәндіктер мен кенелердің шағуымен (шабуылымен) жүгінгендерді тіркеу журналының нысаны;

      33) осы бұйрыққа 33-қосымшаға сәйкес тағам өнімдерінің үлгісін зерттеу және нәтижелерін беруді тіркеу журналының нысаны;

      34) осы бұйрыққа 34-қосымшаға сәйкес дайын тағамдардың, рациондардың үлгілерін құнарлылыққа зерттеу және нәтижелерін тіркеу журналының нысаны;

      35) осы бұйрыққа 35-қосымшаға сәйкес жер беті су объектілерінің және ағын сулардың, ағын судағы су үлгілерін зерттеу нәтижелерін есепке алу журналының нысаны;

      36) осы бұйрыққа 36-қосымшаға сәйкес орталықтандырылған және орталықтандырылмаған сумен ауыз су үлгілері зерттеу нәтижелерін есепке алу журналының нысаны;

      37) осы бұйрыққа 37-қосымшаға сәйкес топырақ үлгілерін және зерттеу нәтижелерін тіркеу журналының нысаны;

      38) осы бұйрыққа 38-қосымшаға сәйкес елді мекендердің атмосфералық ауа үлгілерін алуды және зерттеуді тіркеу журналының нысаны;

      39) осы бұйрыққа 39-қосымшаға сәйкес жабық үй-жайлардың және жұмыс аймағының ауасы үлгісін және оны зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу журналының нысаны;

      40) осы бұйрыққа 40-қосымшаға сәйкес дезинфекциялау құралдарының үлгілерін және зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу журналының нысаны;

      41) осы бұйрыққа 41-қосымшаға сәйкес токсикологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      42) осы бұйрыққа 42-қосымшаға сәйкес полимерлік және басқа материалдар, олардан жасалған бұйымдар, химиялық заттар мен композициялар үлгілерін зерттеу журналының нысаны;

      42) осы бұйрыққа 43-қосымшаға сәйкес тағам өнімдерінің және қоршаған орта объектілерінің үлгілерін пестицидтердің қалдық санына және минералдық тыңайтқыштардың тіркеу және зерттеу нәтижелерін есепке алу журналының нысаны;

      43) осы бұйрыққа 44-қосымшаға сәйкес жарықтандыруды өлшеуді және зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу журналының нысаны;

      44) осы бұйрыққа 45-қосымшаға сәйкес шуды, инфрадыбыстарды, ультрадыбыстарды және дірілді өлшеуді тіркеу журналының нысаны;

      45) осы бұйрыққа 46-қосымшаға сәйкес электромагниттік өрісті (ЭМӨ) өлшеуді тіркеу журналының нысаны;

      46) осы бұйрыққа 47-қосымшаға сәйкес жеке дозиметрия нәтижелерін тіркеу журналының нысаны;

      47) осы бұйрыққа 48-қосымшаға сәйкес радиобелсенділікті зерттеуге түсетін үлгіні және оларды зерттеу нәтижелерін тіркеу журналының нысаны;

      48) осы бұйрыққа 49-қосымшаға сәйкес радиометриялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      49) осы бұйрыққа 50-қосымшаға сәйкес радиохимиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      50) осы бұйрыққа 51-қосымшаға сәйкес радиациялық бақылау және зерттеулер журналының нысаны;

      51) осы бұйрыққа 52-қосымшаға сәйкес жергілікті жерде гамма-фонды тіркеу журналының нысаны;

      52) осы бұйрыққа 53-қосымшаға сәйкес адамдардан алынған материал үлгілерін тіркеу және зерттеу нәтижелерін беру журналының нысаны;

      53) осы бұйрыққа 54-қосымшаға сәйкес ішек инфекциялары тобына микробиологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      54) осы бұйрыққа 55-қосымшаға сәйкес стафилококқа жүргізілген микробиологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      55) осы бұйрыққа 56-қосымшаға сәйкес дифтерияға микробиологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      56) осы бұйрыққа 57-қосымшаға сәйкес көкжөтелге және көкжөтелшеге ұқсас ауруларға жүргізілген микробиологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      57) осы бұйрыққа 58-қосымшаға сәйкес менингококкқа микробиологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      58) осы бұйрыққа 59-қосымшаға сәйкес тағам өнімдерінің үлгілерін микробиологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      59) осы бұйрыққа 60-қосымшаға сәйкес су үлгілерін микробиологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      60) осы бұйрыққа 61-қосымшаға сәйкес топырақ үлгілерін микробиологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      61) осы бұйрыққа 62-қосымшаға сәйкес шайындыларды микробиологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      62) осы бұйрыққа 63-қосымшаға сәйкес ауа үлгілерін микробиологиялык зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      63) осы бұйрыққа 64-қосымшаға сәйкес дәрілік (дәріханалық) нысандарды жүргізілген микробиологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      64) осы бұйрыққа 65-қосымшаға сәйкес стерильділікке микробиологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      65) осы бұйрыққа 66-қосымшаға сәйкес жұқпалы материалдар қозғалысын есепке алу журналының нысаны;

      66) осы бұйрыққа 67-қосымшаға сәйкес бөлінген өсінділерді және оларды жоюды есепке алу журналының нысаны;

      67) осы бұйрыққа 68-қосымшаға сәйкес зерттелуге түскен өсінділерді тіркеу журналының нысаны;

      68) осы бұйрыққа 69-қосымшаға сәйкес өсінділер мен уыттарды ұйымның шегінен тыс босатуды есепке алу журналының нысаны;

      69) осы бұйрыққа 70-қосымшаға сәйкес қоректік орталарды дайындау және бақылау журналының нысаны;

      70) осы бұйрыққа 71-қосымшаға сәйкес мұражайлық өсінділер қозғалысын есепке алу журналының нысаны;

      71) осы бұйрыққа 72-қосымшаға сәйкес аса қауіпті инфекциялар зертханасына келушілерді тіркеу журналының нысаны;

      72) осы бұйрыққа 73-қосымшаға сәйкес қоршаған ортадан алынған үлгілерді тіркеу және зерттеудің нәтижелерін беру журналының нысаны;

      73) осы бұйрыққа 74-қосымшаға сәйкес пайдаланылған материалды залалсыздандыруды тіркеу журналының нысаны;

      74) осы бұйрыққа 75-қосымшаға сәйкес адамдардан алынған үлгілерді тіркеу мен оларды аса қауіпті және зоонозды инфекцияарға серологиялык зерттеудің нәтижелерін беру журналының нысаны;

      75) осы бұйрыққа 76-қосымшаға сәйкес биологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      76) осы бұйрыққа 77-қосымшаға сәйкес иммунобиологиялық препараттардың белсенділігін бақылау журналының нысаны;

      77) осы бұйрыққа 78-қосымшаға сәйкес дезинфекциялауды бақылау журналының нысаны;

      78) осы бұйрыққа 79-қосымшаға сәйкес ауаны зертханаішілік бақылау журналының нысаны;

      79) осы бұйрыққа 80-қосымшаға сәйкес адамдардан алынған үлгілерді серологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      80) осы бұйрыққа 81-қосымшаға сәйкес адамдардан алынған материал үлгілерді микробиологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      81) осы бұйрыққа 82-қосымшаға сәйкес зерттеуге арналған үлгілерді тіркеу (инфекция түрі) журналының нысаны;

      82) осы бұйрыққа 83-қосымшаға сәйкес шетелден өсінділер алуды тіркеу журналының нысаны;

      83) осы бұйрыққа 84-қосымшаға сәйкес (инфекция түрі) қарсы иммунитетті анықтауға арналған үлгілерді тіркеу журналының нысаны;

      84) осы бұйрыққа 85-қосымшаға сәйкес серологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      85) осы бұйрыққа 86-қосымшаға сәйкес штаммдарды сәйкестендіру нәтижелерін есепке алу журналының нысаны;

      86) осы бұйрыққа 87-қосымшаға сәйкес (инфекция түрі) вирусологиялық зерттеулердің журналының нысаны;

      87) осы бұйрыққа 88-қосымшаға сәйкес тін өсіндісіне серологиялық зерттеулердің нәтижелерін тіркеу журналының нысаны;

      88) осы бұйрыққа 89-қосымшаға сәйкес паразитарлық аурулар қоздырғыштарына тексерілген адамдарды тіркеу журналының нысаны;

      89) осы бұйрыққа 90-қосымшаға сәйкес инфекциялық аур^іар ошақтарындағы дезинфекциялық шараларды есепке алу журналының нысаңы;

      90) осы бұйрыққа 91-қосымшаға сәйкес жұмсақ мукамонды жұмсақ керек-жарақты (киімдер мен төсек жабдықтары) камералық өңдеуді тіркеу журналының нысаны;

      91) осы бұйрыққа 92-қосымшаға сәйкес медициналық иммундық- биологиялық препараттарды есепке алу журналының нысаны;

      92) осы бұйрыққа 93-қосымшаға сәйкес санитариялық-паразитологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      93) осы бұйрыққа 94-қосымшаға сәйкес үй шаңы кенелерінің болуына үй шаңы, мамықтан және қауырсынан жасалған өнімдер үлгілерін зерттеуді тіркеу журналының нысаны;

      94) осы бұйрыққа 95-қосымшаға сәйкес паразитарлық ауруларға серологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      95) осы бұйрыққа 96-қосымшаға сәйкес биосынамалы жануарларды тіркеу журналының нысаны;

      96) осы бұйрыққа 97-қосымшаға сәйкес адамдардан бурцелезге (гемоөсінді) алынған үлгілерді тіркеу және зерттеу нәтижелерін беру журналының нысаны;

      97) осы бұйрыққа 98-қосымшаға сәйкес қызамық/қызылшаға серологиялық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      98) осы бұйрыққа 99-қосымшаға сәйкес (инфекция түрі) люмесценттік зерттеулер журналының нысаны;

      99) осы бұйрыққа 100-қосымшаға сәйкес санитариялық вирусолоғияға зерттеуге арналған үлгілерді тіркеу журналының нысаны;

      100) осы бұйрыққа 101-қосымшаға сәйкес бурцеллез қоздырғышы өсінділерінің бөлінуі және бөлінген өсінділерді сәйкестендірудің жұмыс журналының нысаны;

      101) осы бұйрыққа 102-қосымшаға сэйкес сыртқы орта нысандары үлгілерін ИФТ әдісімен зерттеудің жүмыс журналының нысаны;

      102) осы бұйрыққа 103-қосымшаға сәйкес адамдардан алынған материалды үлгілерді ИФР әдісімен зерттеудің жұмыс журналының нысаны;

      103) осы бұйрыққа 104-қосымшаға сәйкес күйдіргі және пастереллезге микробиологиялық зерттеулердің жұмыс журналының нысаны;

      104) осы бұйрыққа 105-қосымшаға сәйкес молекулярлық-генетикалық зерттеулерді тіркеу журналының нысаны;

      105) осы бұйрыққа 106-қосымшаға сәйкес сыртқы орта нысандарынан алынған үлгілерді молекулярлық-генетикалық зерттеуді тіркеу және нәтижелерін беру журналының нысаны;

      106) осы бұйрыққа 107-қосымшаға сәйкес адамдардан алынған үлгілерді молекулярлық-генетикалық зерттеуді тіркеу жэне нэтижелерін беру журналының нысаны;

      107) осы бұйрыққа 108-қосымшаға сәйкес зооноздық инфекцияларға микробиологиялық зерттеулердің жұмыс журналының нысаны;

      108) осы бұйрыққа 109-қосымшаға сәйкес туляремияға микробиологиялық зерттеулердің журналының нысаны;

      109) осы бұйрыққа 110-қосымшаға сәйкес тырысқақ қоздырғышының болуына сыртқы орта нысандарының үлгілерін және зерттеу нәтижелерін тіркеу журналының нысаны;

      110) осы бұйрыққа 111-қосымшаға сәйкес бөлінген тырысқақ өсінділерін есепке алу және сипаттамасы журналының нысаны;

      111) осы бұйрыққа 12-қосымшаға сәйкес тырысқақ қоздырғышының болуына адамдардан алынған материал үлгілерін және зерттеу нәтижелерін тіркеу журналының нысаны;

      112) осы бұйрыққа 113-қосымшаға сәйкес аэроиондар концентрациясын өлшеулерді тіркеу журналының нысаны;

      113) осы бұйрыққа 114-қосымшаға сәйкес тағамнан улануларды микробиологиялық зерттеулер жұмыс журналының нысаны;

      114) осы бұйрыққа 115-қосымшаға сәйкес тағамнан улануларды микробиологиялық зерттеулер (ботолотоксинге зерттеулер) журналының нысаны;

      115) осы бұйрыққа 116-қосымшаға сәйкес тағамнан улануларды микробиологиялық зерттеулер (Ботулизм қоздырғышына зерттеулер) жұмыс журналының нысаны;

      116) осы бұйрыққа 117-қосымшаға сәйкес иерсинниозға микробиологиялық зерттеулер журналының нысаны;

      117) осы бұйрыққа 118-қосымшаға сәйкес мал шаруашылығы өнімдеріндегі антибиотиктердің қалдық мөлшерін анықтау бойынша микробиологиялық зерттеулер журналының нысаны;

      118) осы бұйрыққа 119-қосымшаға сәйкес қанды стерилділікке микробиологиялық зерттеулер журналының нысаны;

      119) осы бұйрыққа 120-қосымшаға сәйкес антибиотикке сезімталдыққа адамдардан алынған клиникалық материалды тіркеу және зерттеу сынамаларын есепке алу журналының нысаны;

      120) осы бұйрыққа 121-қосымшаға сәйкес адамдардың алынған клиникалық материалды зерттеу сынамаларын тіркеу журналы (Дисбактериоз) журналының нысаны;

      121) осы бұйрыққа 122-қосымшаға сәйкес тағам өнімдері үлгілерін зерттеу хаттамасының нысаны;

      122) осы бұйрыққа 123-қосымшаға сәйкес суды үлгісін микробиологиялық зерттеу хаттамасының нысаны;

      123) осы бұйрыққа 124-қосымшаға сәйкес шайындыларды микробиологиялық зерттеу хаттамасының нысаны;

      124) осы бұйрыққа 125-қосымшаға сәйкес тағам өнімдерін микробиологиялық зерттеу хаттамасының нысаны;

      125) осы бұйрыққа 126-қосымшаға сәйкес микробиологиялық (ауа, топырақ, дәрілік нысандар және басқа) зерттеу хаттамасының нысаны;

      126) осы бұйрыққа 127-қосымшаға сәйкес тасымалдаушылыққа микробиологиялық зерттеу хаттамасының нысаны;

      127) осы бұйрыққа 128-қосымшаға сәйкес нәжісті бактериологиялық зерттеу хаттамасының нысаны;

      128) осы бұйрыққа 129-қосымшаға сәйкес тағам өнімдерін молекулярлық-генетикалық сынуларға зерттеу хаттамасының нысаны;

      129) осы бұйрыққа 130-қосымшаға сәйкес зоонозды және аса қауіпті инфекцияларға микробиологиялық зерттеу хаттамасының нысаны;

      130) осы бұйрыққа 131-қосымшаға сәйкес полимерлі және басқа материалдар, олардан жасалған бұйымдар, химиялық заттар мен композициялар үлгілерін зерттеу хаттамасының нысаны;

      131) осы бұйрыққа 132-қосымшаға сәйкес аэроиондар концентрациясын өлшеу хаттамасының нысаны;

      132) осы бұйрыққа 133-қосымшаға сәйкес діріл деңгейлерін елшеудің хаттамасының нысаны;

      133) осы бұйрыққа 134-қосымшаға сәйкес шу деңгейлерін өлшеу хаттамасының нысаны;

      134) осы бұйрыққа 135-қосымшаға сәйкес электромагниттік өрісті өлшеу хаттамасының нысаны;

      135) осы бұйрыққа 136-қосымшаға сәйкес өсімдік шаруашылығы өнімдерін нитраттардың болуына зерттеу хаттамасының нысаны;

      136) осы бұйрыққа 137-қосымшаға сәйкес ауыл шаруашылығы өнімдерін, тағам өнімдерін, шуды, топырақты, ауа ортасын пестецидтер, пестецидтердің және минералды тыңайтқыштардың препараттық нысандарының әрекеттегі заттарының қалдық мөлшерін айқындауға азық түлікке арналған өсімдік өнімдерінен алынған үлгілердегі пестецидтердің қалдық мөлшерін зертеу хаттамасының нысаны;

      137) осы бұйрыққа 138-қосымшаға сәйкес дезинфекциялаушы құралдар үлгілерін зерттеу хаттамасының нысаны;

      138) осы бұйрыққа 139-қосымшаға сәйкес (инфекция түрі) серологиялық зерттеулер хаттамасының нысаны;

      139) осы бұйрыққа 140-қосымшаға сәйкес санитариялық вирусологияға үлгілерді зерттеу хаттамасының нысаны;

      140) осы бұйрыққа 141-қосымшаға сәйкес (инфекция түрі) үлгілерді зерттеулер хаттамасының нысаны;

      141) осы бұйрыққа 142-қосымшаға сәйкес ағаш шикізаты және ағаштан жасалған бұйымдардың радиобелсенділігін зерттеу хаттамасының нысаны;

      142) осы бұйрыққа 143-қосымшаға сәйкес топырақтың және өсімдіктердің радиобелсенділігін зерттеу хаттамасының нысаны;

      143) осы бұйрыққа 144-қосымшаға сәйкес құрылыс материалдардың және бұйымдардың радиобелсенділігін зерттеу хаттамасының нысаны;

      144) осы бұйрыққа 145-қосымшаға сәйкес тыңайтқыштардың радиобелсенділігін зерттеу хаттамасының нысаны;

      145) осы бұйрыққа 146-қосымшаға сәйкес қоршаған орта объектілерінің және өндірістік қалдықтардың радиобелсенділігін зерітеу хаттамасының нысаны;

      146) осы бұйрыққа 147-қосымшаға сәйкес судың радиобелсенділігін зерттеу хаттамасының нысаны;

      147) осы бұйрыққа 148-қосымшаға сәйкес жұмыс орындарын дозиметриялық бақылау хаттамасының нысаны;

      148) осы бұйрыққа 149-қосымшаға сәйкес дозиметриялық бақылау хаттамасының нысаны;

      149) осы бұйрыққа 150-қосымшаға сәйкес атмосфералық ауаның және жауын-шашынның радиобелсенділігін зерттеу хаттамасының нысаны;

      150) осы бұйрыққа 151-қосымшаға сәйкес ашық түрдегі радиобелсенді заттармен жұмыс кезіндегі дозиметриялық және радиометриялық өлшеулер хаттамасының нысаны;

      151) осы бұйрыққа 152-қосымшаға сәйкес рентген кабинетіндегі рентгендік сәулеленуді дозиметриялық өлшеу хаттамасының нысаны;

      152) осы бұйрыққа 153-қосымшаға сәйкес металды, металдан және метал қалдықтарынан жасалған бұйымдарды дозиметриялық бақылау хаттамасының нысаны;

      153) осы бұйрыққа 154-қосымшаға сәйкес үй-жайлар ауасында радонның және оның ыдырауынан пайда болған болуын өлшеу топырақ бетінен алынған радон ағынының тығыздығын өлшеу хаттамасының нысаны;

      154) осы бұйрыққа 155-қосымшаға сәйкес жеке мөлшерлерді өлшеу хаттамасының нысаны;

      155) осы бұйрыққа 156-қосымшаға сәйкес микробиологиялық зерттеу хаттамасының нысаны;

      156) осы бұйрыққа 157-қосымшаға сәйкес күлдің радиобелсенділігін зерттеу хаттамасының нысаны;

      157) осы бұйрыққа 158-қосымшаға сәйкес материалдардың, шикізаттардың, бұйымдардың радиобелсенділігін зерттеу хаттамасының нысаны;

      158) осы бұйрыққа 159-қосымшаға сәйкес тағам өнімдерінің радиобелсенділігін зерттеудің хаттамасының нысаны;

      159) осы бұйрыққа 160-қосымшаға сәйкес отын-энергетикалық минералды шикізаттың радиобелсенділігін зерттеу хаттамасының нысаны;

      160) осы бұйрыққа 161-қосымшаға сәйкес адамдарды спектрометриялық өлшеу хаттамасының нысаны;

      161) осы бұйрыққа 162-қосымшаға сәйкес алынатын растауды жағындылар алу әдісімен зерттеу хаттамасының нысаны;

      162) осы бұйрыққа 163-қосымшаға сәйкес шығу алдындағы радионуклидтік терапиядан кейінгі пациенттердің экспозициялық мөлшерінің қуатын өлшеуді жүргізу хаттамасының нысаны;

      163) осы бұйрыққа 164-қосымшаға сәйкес дайын тамақтарды және жартылай фабрикаттарды зерттеу хаттамасының нысаны;

      164) осы бұйрыққа 165-қосымшаға сәйкес елді мекендердің амосфералық ауасы үлгілерін зерттеу хаттамасының нысаны;

      165) осы бұйрыққа 166-қосымшаға сәйкес жабық үй-жайлардың және жұмыс аймағының ауасы үлгілерін зерттеу хаттамасының нысаны;

      166) осы бұйрыққа 167-қосымшаға сәйкес жарықтандыруда өлшеу хаттамасының нысаны;

      167) осы бұйрыққа 168-қосымшаға сәйкес метеорологиялық факторларды өлшеу хаттамасының нысаны;

      168) осы бұйрыққа 169-қосымшаға сәйкес орталықтандырылған және орталықтандырылмаған сумен жабдықтаудың ауыз су үлгілерін зерттеу хаттамасының нысаны;

      169) осы бұйрыққа 107-қосымшаға сәйкес жер үсті су объектілерінің және ағынды су үлгілерін зерттеудің хаттамасының нысаны;

      170) осы бұйрыққа 171 -қосымшаға сәйкес буынаяқтыларды энтомологиялық зерттеу хаттамасының нысаны;

      171) осы бұйрыққа 172-қосымшаға сәйкес шайындыларды паразитологиялық зерттеу хаттамасының нысаны;

      172) осы бұйрыққа 173-қосымшаға сәйкес дербес бүрмелерден қырындыны зерттеу хаттамасының нысаны;

      173) осы бұйрыққа 174-қосымшаға сәйкес нәжістің, перинаталды бүрмелерден қырындыларды паразитологиялық зерттеу хаттамасының нысаны;

      174) осы бұйрыққа 175-қосымшаға сәйкес қанды безгекке зерттеу хаттамасының нысаны;

      175) осы бұйрыққа 176-қосымшаға сәйкес паразиттік ауруларға серологиялық зерттеулер хаттамасының нысаны;

      176) осы бұйрыққа 177-қосымшаға сәйкес санитариялық- паразитологиялық зерттеу хаттамасының нысаны;

      177) осы бұйрыққа 178-қосымшаға сәйкес топырақ үлгілерін зерттеу хаттамасының нысаны;

      178) осы бұйрыққа 179-қосымшаға сәйкес дайын тағамдарды, рациондарды құнарлыққа зерттеу хаттамасының нысаны;

      179) осы бұйрыққа 180-қосымшаға сәйкес микробтарға қарсы қолданылатын препараттарға сезімталдылықты анықтау нәтижесінің нысаны;

      180) осы бұйрыққа 181-қосымшаға сәйкес дезинфекция, дератизацияға берілетін нарядтың нысаны;

      181) осы бұйрыққа 182-қосымшаға сәйкес қорытынды дезинфекцияға берілетін нарядтың нысаны;

      182) осы бұйрыққа 183-қосымшаға сәйкес наряд бойынша дезинфекция жүргізілу туралы анықтаманың нысаны;

      183) осы бұйрыққа 184-қосымшаға сәйкес заттарға берілетін түбіртектің нысаны;

      184) осы бұйрыққа 185-қосымшаға сәйкес дезинфекциялау камерасына жолдаманың нысаны;

      185) осы бұйрыққа 186-қосымшаға сәйкес өсімдік шаруашылығы өнімдерінің үлгілерін тіркеу және нитрат қалдықтарының болуына зерттеу нәтижелерін есепке алу журналының нысаны;

      186) осы бұйрыққа 187-қосымшаға сәйкес безгекке тексерілгендерді тіркеу журналының нысаны;

      187) осы бұйрыққа 188-қосымшаға сәйкес паразитологиялық зертханалар ішіндегі зертханалық бақылау (шайындылар) журналының нысаны;

      188) осы бұйрыққа 189-қосымшаға сәйкес санитарлық- паразитологиялық зерттеуге жолдама нысаны;

      189) осы бұйрыққа 190-қосымшаға сәйкес су айдыны куәлігінің нысаны;

      190) осы бұйрыққа 191-қосымшаға сәйкес үй-жайлардағы имаго серпінін есепке алу журналының нысаны;

      191) осы бұйрыққа 192-қосымшаға сәйкес гнус имагосы санының серпінін есепке алу журналының нысаны;

      192) осы бұйрыққа 193-қосымшаға сәйкес гнус дернәсілдері санының маусымдық серпінін есепке алу журналының нысаны;

      193) осы бұйрыққа 194-қосымшаға сәйкес экзофильді синантропты шыбындар имагосының серпінін есепке алу журналының нысаны;

      194) осы бұйрыққа 195-қосымшаға сәйкес кенелер имагосы санының серпінін есепке алу журналының нысаны;

      195) осы бұйрыққа 196-қосымшаға сәйкес энтомофаунаны және кенелерді жүргізілген фенологиялық бақылауды есепке алу журналының нысаны;

      196) осы бұйрыққа 197-қосымшаға сәйкес аса қауіпті инфекциялар қоздырғыштарына кұралдардың антимикробқа қарсы белсенділігінің сынақтары журналының нысаны;

      197) осы бұйрыққа 198-қосымшаға сәйкес адамдардан алынған сынамалардың микробиологиялық тексеруге жолдаманың нысаны;

      198) осы бұйрыққа 199-қосымшаға сәйкес иммундық-ферменттік талдау нәтижесінің нысаны;

      199) осы бұйрыққа 200-қосымшаға сәйкес адамдардан алынған материалдарды бактериологиялық зерттеу нәтижесінің нысаны;

      200) осы бұйрыққа 201-қосымшаға сәйкес полимеразды тізбектеу реакциясы нәтижесінің нысаны;

      201) осы бұйрыққа 202-қосымшаға сәйкес адамдардан алынған материалдарды серологиялық зерттеулер нәтижесінің нысаны; *

      202) осы бұйрыққа 203-қосымшаға сәйкес материалдарды тырысқақ қоздырғышына зерттеуге жолданудың және нәтижесінің нысаны;

      203) осы бұйрыққа 204-қосымшаға сәйкес метеорологиялық факторларды өлшеу және зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу журналының нысаны;

      204) осы бұйрыққа 205-қосымшаға сәйкес металл сынықтарын дозиметриялық бақылау хаттамасының нысаны;

      205) осы бұйрыққа 206-қосымшаға сәйкес радонның және оның ауада ыдырауынан пайда болған өнімдердің болуын өлшеу (Топырақ бетінен алынған радонның ағымдық тығыздығын өлшеу) хаттамасының нысаны;

      206) осы бұйрыққа 207-қосымшаға сәйкес жануарлардың тістеуінен, сілекейлеуінен, тырнауынан зардап шеккен адамдарды тіркеу журналының нысаны;

      207) осы бұйрыққа 208-қосымшаға сәйкес мемлекеттік санитариялық- эпидемиологиялық қадағалау органдарының инфекциялык ауруларды есепке алу журналының нысаны;

      208) осы бұйрыққа 209-қосымшаға сәйкес инфекциялық ауру ошағын эпидемиологиялық тексеріп қарау картасының нысаны;

      209) осы бұйрыққа 210-қосымшаға сәйкес зоонозды аурулар ошағын эпизоотолоғиялық-эпидемиологиялық тексеріп қарау картасының нысаны;

      210) осы бұйрыққа 211-қосымшаға сәйкес туберкулездің бациллалық түрінің ошағын эпидемиологиялық тексеріп қарау картасының нысаны;

      211) осы бұйрыққа 212-қосымшаға сәйкес іш сүзегінің, А,В қылулар бактерияларын тасымалдаушыларды есепке алу картасының нысаны;

      212) осы бұйрыққа 213-қосымшаға сәйкес жануардың тістеуінен, сілекейлеуінен, тырнауынан адам зардап шеккен оқиғаны эпидемиологиялық тергеу нысаны;

      213) осы бұйрыққа 214-қосымшаға сәйкес аса қауіпті инфекцияларды тасымалдаушы иксодты кенелердің аумақта болуын барлаушылық тексеріп қарау нәтижелерін есепке алудың жиынтық ведомсінің нысаны;

      214) осы бұйрыққа 215-қосымшаға сәйкес инфекциялық ауру ошағында ағымдық дезенфекцияларды бақылау картасының нысаны;

      215) осы бұйрыққа 216-қосымшаға сәйкес медициналық және басқа ұйымдарда ағымдық дезенфекцияларды ұйымдастыру мен жүргізуді бақылау картасының нысаны;

      216) осы бұйрыққа 217-қосымшаға сәйкес санитариялық-эпидемияға қарсы және профилактикалық іс-шараларды жүргізу туралы қаулының нысаны;

      217) осы бұйрыққа 218-қосымшаға сәйкес зерттеу жүргізуге өнімдердің сынамаларын алу актісінің нысаны;

      218) осы бұйрыққа 219-қосымшаға сәйкес ай сайынғы "Жекелеген инфекциялық және паразиттік аурулар туралы есеп" № 1 нысан;

      219) осы бұйрыққа 220-қосымшаға сәйкес "Жекелеген инфекциялық және паразиттік аурулар туралы есеп ай сайынғы өспелі № 2 нысан;

      220) осы бұйрыққа 221-қосымшаға сәйкес вакциналар мен басқа да иммундық-биологиялық препараттар қозғалысы туралы есеп" № 3 нысан;

      221) осы бұйрыққа 222-қосымшаға сәйкес "Профилактикалық екпелермен қамту туралы есеп" № 4 нысаны бекітілсін.

      2. Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігінің Тұтынушылардың құқықтарын қорғау комитеті заңнамада белгіленген тәртіппен:

      1) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде Мемлекеттік тіркелуін;

      2) осы бұйрық мемлекеттік тіркелгеннен кейін күнтізбелік он күн ішінде оның көшірмесін мерзімді баспасөз басылымдарында және "Әділет" ақпараттық-құқықтық жүйесінде ресми жариялануға жіберілуін;

      3) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігінің интернет-ресурсында орналастырылуын қамтамасыз етсін.

      3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің мынадай:

      1) "Санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органдары мен ұйымдарының есепке алу құжаттамасының нысандары мен тізбесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 (Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 7424 болып тіркелген, 2012 жылғы 3 мамырдағы № 203-207 (27281) "Егемен Қазақстан" газетінде жарияланған);

      2) "Санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органдары мен ұйымдарының есепке алу құжаттамасының нысандары мен тізбесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына өзгерістер енгізу туралы" 2013 жылғы 20 ақпандағы № 95 (Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 8393 болып тіркелген 2013 жылғы 20 қарашада № 257 (28196) "Егемен Қазақстан" газетінде жарияланған) бұйрықтарының күші жойылды деп танылсын.

      4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Ұлттық экономика вице-министріне жүктелсін.

      5. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Қазақстан Республикасының


Ұлттық экономика министрі

Е.Досаев


  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  1-қосымша
  Приложение 1
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен бекітілген № 001/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 001/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Мемлекеттiк санитариялық-эпидемиологиялық бақылау және
қадағалау объектілерінің тiзбесін тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации перечня объектов государственного
санитарно-эпидемиологического контроля и надзора

      Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)

      Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)

      Облыс

      (Область)____________________________________________________________

      Елдi мекен (Населенный пункт)________________________________________

      Аудан

      (Район)______________________________________________________________

      Қала

      (Город)______________________________________________________________

      Санитариялық қадағалау саласы/ (Раздел санитарного

      надзора)_____________________________________________________________

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Санитариялық-эпидемиологиялық қадағалау объектісінің толық атауы

Полное наименование объекта санитарно-эпидемиологического надзора

Шаруашылық жүргізуші судбъектінің толық атауы (заңды тұлғаны мемлекеттік тіркеу туралы куәлік ЖК тіркеу к-гі, СТН, ЖИН/БИН)

Полное наименование хозяйствующего субъекта (свидетельство о государственной регистрации юридического лица, свидетельство о регистрации ИП, РНН, ИИН/БИН)

Мекен-жайы,телефон нөмірi

Адрес, номер телефона

Барлық жұмыс iстейтiндер оның ішінде әйелдер

Всего работающих/ из них женщин

Оның iшiнде зиянды жұмыс жағдайында жұмыс

Iстейтiндер оның ішінде әйелдер

Из них занятых во вредных условиях/ из них женщин

Объектіге құқық белгілейтін құжаттар (жер телімін бөлудің, орналастырудың санэпид.қорытындысы, құрылыс, пайдалануға беру, реконструкциялардың, бекітілген жобалық құжаттарын немесе сатып алу-сату шарты, жалға алу шарты және т.б)

Правоустанавливающие документы на объект (санитарно-эпидемиологическое заключение на отвод земельного участка, размещение, утвержденной проектной документации, на строительство, ввод в эксплуатацию, реконструкцию, или договор купли-продажи, договор аренды и другое)

Қызмет түрi

Вид деятельности

Пайдалануға енгізу

Ввод в эксплуатацию

Ескертпе

примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  2-қосымша
  Приложение 2
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД

___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен бекітілген № 002/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 002/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Санитариялық iндетке қарсы және санитариялық алдын-алу
шараларын жүргiзу туралы Бас мемлекеттiк санитариялық
дәрiгердiң қаулысын тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации постановлений главого государственного санитарного
врача о проведении санитарно-противоэпидемических и
санитарно-профилактических мероприятий

      Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)

      Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi

Регистра ционный номер

Қаулы шығарылған күн

Дата вынесения постановления

Қаулы шығаруға негiз болған құжаттардың атауы және НҚА-ң нормалары

Наименование документов и нормы НПА, на основании которых вынесено постановление

Аумақтың толық атауы

Полное наименование территории

Мекенжайы, орналасуы

Адрес,место нахождение

Қаулыны орындау мерзімі

Сроки исполнения постановления

1

2

3

4

5

6

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  3-қосымша
  Приложение 3
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен бекітілген

№ 003/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 003/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Жеке тұлғаларды жұмыстан уақытша шеттету туралы қаулыларын
тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации постановлений главного государственного
санитарного врача о временном отстранении от работы
физических лиц

      Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)

      Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi Регистрационный номер

Қаулы шығарылған күн Дата вынесения постановления

Қаулы шығаруға негiз болған құжаттардың атауы Наименование документов,на основании которых вынесено постановление

Объектінің атауы, басшының (жеке Кәсіпкердің немесе заңды тұлғаның) Т.А.Ә. Наименование объекта, Ф.И.О.руководителя (индивидуального предпринимателя или юридического лица)

Объектінің мекенжайы, орналасуы Адрес, местонахождение объекта

Уақытша шеттетiлген адамдар саны Число временно отстраненных лиц

Жұмыстан шеттетілген күн Дата отстранения от работы

Жұмыстан шеттетiлген адамды жұмысқа қайта жiберiлу күні

Дата допуска к работе лица, отстраненного от работы

Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты Фамилия имя отчество, должность исполнителя

1

2

3

4

5

6

7

8

9

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  4-қосымша
  Приложение 4
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен бекітілген

№ 004/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 004/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Дара кәсіпкердің немесе заңды тұлғаның қызметін немесе
жекелеген қызмет түрлерін тоқтата тұру туралы бас мемлекеттік
санитариялық дәрігердің қаулыларын тіркеу туралы
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации постановлений главного государственного
санитарного врача о приостановлении деятельности или
отдельных видов деятельности индивидуального предпринимателя
или юридического лица

      Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)

      Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi Регистрационный номер

Қаулы

шығарылған күн Дата вынесения постановления

Қаулы шығаруға негiз болған құжаттардың атауы және НҚА-ң нормалары Наименование документов и нормы НПА, на основании которых вынесено постановление

объектінің атауы, басшының (жеке кәсіпкердің немесе заңды тұлғаның) Т.А.Ә Наименование объекта, Ф.И.О. руководителя (индивидуального предпринимателя или юридического лица)

Қызмет түрі Вид деятельности

Сотқа материалды беру күні

Дата передачи материалов в суд

Қызметті тоқтата тұру күні Дата приостановления деятельности

Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты Фамилия, имя отчество, Должность исполнителя

1

2

3

4

5

6

7

8

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  5-қосымша
  Приложение 5
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД

___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 005/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 005/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы
саласындағы Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарын
бұзушылықтарды жою туралы ұйғарымды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации предписаний об устранении нарушений
требовании законодательства Республики Казахстан
в сфере санитарно-эпидемилогического благополучия населения

      Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)

      Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi Регистрационный номер

Қаулы шығарылған күн Дата вынесения предписания

Қаулы шығаруға негiз болған құжаттардың атауы және НҚА-ң нормалары Наименование документов и нормы НПА, на основании которых вынесено предписание

Объектінің атауы, басшының (жекекәсіпкердің немесе заңды тұлғаның) Т.А.Ә. Наименование объекта, Ф.И.О.руководителя (индивидуального предпринимателя или юридического лица)

Мекенжайы, орналасуы Адрес, местонахождение

Орындалу мерзімі Сроки исполнения

Орындалуы туралы белгі Отметка об исполнении

Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты Фамилия имя отчество, должность исполнителя

1

2

3

4

5

6

7

8

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  6-қосымша
  Приложение 6
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 006/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 006/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Жеке тұлғалардың өтініштерін қарауды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации рассмотрения обращений физических лиц

      Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)

      Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Түскен күні

Дата поступления

Өтініш берушінің, ұйымның тегі, аты, әкесінің аты,мекен-жайы

Фамилия, имя, отчество, адрес заявителя

Қарауға берілген күні

Дата передачи на рассмотрение

Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы

Фамилия, имя,отчество, должность исполнителя

Өтініш берушіге жауап жолданған күн

Дата направления ответа заявителю

Орындалу мерзімі

15 күн / 30 күн

Срок исполнения

15 дней / 30 дней

1

2

3

4

5

6

7

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  7-қосымша
  Приложение 7
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 007/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 007/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Заңды тұлғалардың өтініштерін қарауды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации рассмотрения обращений юридических лиц

      Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)

      Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Түскен күні

Дата поступления

Шаруашылық етуші субъектінің атауы

Наименование хозяйствующего субъекта

Басшының тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия, имя, отчество руководителя

Қарауға берілген күні

Дата передачи на рассмотрение

Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы

Фамилия, имя, отчество, должность исполнителя

Өтініш берушіге жауап жолданған күн

Дата направления ответа заявителю

Орындалу мерзімі 15 күн / 30 күн

Срок исполнения 15 дней / 30 дней

1

2

3

4

5

6

7

8

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  8-қосымша
  Приложение 8
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 008/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 008/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Кәсiби улануларды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации профессиональных отравлений

      Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)

      Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Шұғыл хабарлама алынған күн

Дата получения экстренного извещения

Зардап шегушiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты, жасы

Фамилия, имя, отчество, возраст пострадавшего

Улану орын алған объектінің атауы

Наименование объекта, где произошло отравление

Уланған күнi

Дата отравления

Улану себебi

Причина отравления

Ауруханаға жатқызылу күнi мен орны

Дата и место госпитализации

Тексеру жүргiзген адамның қолы, тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия, имя, отчество, лица, проводившего обследование

Ескерту

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  9-қосымша
  Приложение 9
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 009/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 009/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тағамнан улануды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации пищевых отравлений

      Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)

      Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi Регистрационный номер

Хабарлама келіп түскен күн Дата поступления сообщения

Елді мекеннің атауы

Наименование населенного пункта

Тағамнан улану болған орын (асхана,мейрамхана, кафе, аурухана, үйде)

Место, где произошло пищевое отравление (столовая, ресторан, кафе, больница, на дому)

Зардап шеккендердің тегi, аты, әкесiнiң аты, туған жылы

Фамилия, имя отчество пострадавших, год рождения

Зардап шеккендер саны*

Число пострадавших*

Ауруханаға жатқызылғандар саны*

Число госпитализированных *

Қайтыс бөлғандар саны*

Число умерших

Улану тудырған тағам

Продукт вызваший отравление

Ескерту

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10


      оның ішіндегі 14 жасқа дейінгі балаларды жақшаның ішінде көрсетіңіз/в

      том числе детей до 14 лет указывать в скобке

      № 009/е нысанның артқы беті

      Разворот формы № 009//у

Зертханалық зерттеулер

Лабораторные исследования

Тағамнан улануды тудырған санитариялық және технологиялық кемшіліктер

Санитарные и технологические нарушения, повлекшие возникновение пищевых отравлений

Тағамнан улану оқиғасы туралы хабарлама берілген күн

Дата извещения о случае пищевого отравления

Тағамнан улануды тексерудің қорытынды материалдары жіберілген күн

Дата направления окончательных материалов расследования пищевого отравления

Қабылданған, оның ішінде әкімшілік, тәртіптік ықпал ету және тағы басқа шаралар

Принятые меры, в том числе меры админстративного, дисциплинарного воздействия и так далее

Науқастардың бөлінділерін

Выделений больных

Қанды

Кровь

Шайындыларды

Смывов

Мәйіттің материалдарын

Трупных материалов

Азық-түлікті

Пищевых продуктов

Шаятын суды

Промывных вод





11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  10-қосымша
  Приложение 10
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 010/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 010/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Иондаушы сәулелену көздерін пайдаланатын шаруашылық
жүргізуші субъектілері мен радиобелсенді заттардың
қозғалысын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета хозяйствующих субъектов, использующих источники
ионизирующего излучения и движения радиоактивных веществ 1. Объектілер тізімі/Список объектов

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Шаруашылық жүргізуші субъектінің атауы

Наименование хозяйствующего субъекта

Объектінің мекен-жайы

Адрес объекта

Министрлік (ведомство)

Министерство (ведомство)

Радиациялық қауіпсіздікке жауапты адамның тегі, аты,әкесінің аты және телефоны

Фамилия, имя, отчество контактный телефон ответственного за радиационную безопасность

1

2

3

4

5

2. Жұмыс парақтары әр объектіге ашылады Рабочие листы заводятся на каждый объект

Тiркеу номерi

Регистрационный номер

Изотоптың атауы

Наименование изотопа

Радиобелсенді көздің белсенділігі (Кюри, /а)

Активность источника

Төлқұжаты бойынша көздің номерi

Номер источника по паспорту

Контейнердің нөмiрi (радиои зотоптық аспаптар үшін)

Номер контейнера (для радиои зотопных приборов)

Түскен күні

Дата поступления

Кызмет ету мерзімі(қай жылға дейін)

Срок службы (до какого года)

Қайда берілгені немесе көмілгені туралы белгі Отметка о передаче или захоронении

Ескертпе

Примечание

6

7

8

9

10

11

12

13

14

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  11-қосымша

      Приложение 11

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 011/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 011/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Санитариялық-эпидемиологиялық тексеріп қарау
АКТІСІ
АКТ
Санитарно-эпидемиологического обследования
№__________

      Мен (Біз)(Мною (Нами)________________________________________________

      лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі – Т.А.Ә.),

      (должность фамилия, имя, отчество (далее–Ф.И.О)

      _____________________________________________________________________

      мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органының атауы,

      наименование органа государственного санитарно-эпидемиологического

      надзора),

      мыналардың: (с участием)_____________________________________________

      тексеруге қатысқан басқа мамандарды көрсетіңіз

      (указать других специалистов, участвовавших в обследовании)

      ___________________________________________________________қатысуымен

      мамандар болғанда: (в присутствии)___________________________________

      лауазымды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің немесе заңды тұлға

      (должность, Ф.И.О должностного лица или индивидуального

      предпринимателя

      _____________________________________________________________________

      басшысының лауазымы, Т.А.Ә. немесе жеке тұлғаның, лауазымы, Т.А.Ә.

      или руководителя юридического лица или Ф.И.О. физического лица

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      нысанның, заңды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің атауы

      наименование объекта, юридического лица или индивидуального

      предпринимателя)

      _________________________ тексеру жүргізілді(проведено обследование).

      тексеру түрін көрсету

      (указать вид обследования)

      (начато) 20___ жылғы (года) "__"_________ __ сағат (часов) __ минутта

      (минут) басталды.

      Тексеру кезінде мыналар анықталды (при обследовании установлено):____

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Қорытынды (Заключение):______________________________________________

      _____________________________________________________________________

      санитариялық қағидалар, гигиеналық нормативтердің,

      (указать пункты нарушения требований санитарных правил,

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      және өзге де нормативтік құқықтық актілердің талаптары бұзылған

      тармақтарды көрсетіңіз/гигиенических нормативов и иных нормативных

      правовых актов)

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Қолдары (подписи) ___________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органының

      лауазымды тұлғасы

      (должностное лицо государственного органа

      санитарно-эпидемиологического надзора

      _____________________________________________________________________

      басқа да қатысқан мамандар, куәгерлер

      участвовавшие другие специалисты, свидетели)

      Тексеру кезінде болдым және актінің данасын алдым

      (при обследовании присутствовал, и экземпляр акта получил)

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      заңды тұлға өкілінің немесе жеке кәсіпкердің немесе лауазымды

      тұлғаның лауазымы және Т.А.Ә.

      (должность и Ф.И.О.представителя юридического лица

      или должностного лица или индивидуального предпринимателя)

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Қол қоюдан бас тарту туралы белгі (отметка об отказе от подписи

      лица)________________________________________________________________

      (окончено) 20 __ жылғы (года) "___"___________ ___ сағат (часов) ___

      минутта (минут) аяқталды.

      Акт (акт составлен в) _____ данада жасалды (экземплярах) "___"

      _______ 20___жыл (год)

      Қазақстан Республикасы

      Ұлттық экономика министрінің

      2015 жылғы 30 мамырдағы

      № 415 бұйрығына

      12-қосымша

      Приложение 12

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 012/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 012/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Кәсiби ауруды (улануларды) есепке алу
КАРТАСЫ
КАРТА
учета профессионального заболевания (отравления)

Толтырылған күнi

(Дата заполнения)

Тiркеу нөмірi

(Регистрационный номер)


Деректердiң мазмұны

(Содержание сведений)

Беттiң №

№ (страницы)

Коды

(Код)

Республика

1


Облыс, қала (область, город)

2


Сала түрі

Вид отрасли

3


Нысан атауы

Наименование объекта

4


Жұмыс орны, цех, бөлiмше, учаске, лауазымы

(Место работы, цех, отделение, участок, должность)

5


Кәсiптік ауру (улану) туралы хабарлама Алынған күн

(Дата получения извещения о профессиональном заболевании (отравление)

6


Науқасты қосқанда, бiр уақытта зардап шеккендер саны

Число одновременно пострадавших, влючая данное лицо

7


Зардап шегушiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты

(Фамилия, имя, отчество пострадавшего)

8


Жынысы (Пол): ер (мужской) – 1;

әйел (женский) - 2

9


Жасы (жыл саны) (Возраст (число лет))

10


Кәсiбi (Профессия)

11


Осы кәсiптегі еңбек өтiлi, жылдар

(Стаж работы в данной профессии, лет)

12


Кәсiптiк ауруды тудырған зиянды өндiрiстiк фактормен байланысты еңбек өтiлi

(Стаж работы в контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим профзаболевание, лет)

13


Кәсiптік ауруды (улануды) тудыруға себепкер болған зияды өндiрiстiк факторлар

(Вредные производственные факторы, послужившие причиной профзаболевания (отравления))



1. Негiзгi (Основной)

14


2. Қосымша (Сопутствующий)

15


Негiзгi фактордың параметрлерi

(Параметры основного фактора)

16


Қосымша факторлардың параметрлерi

(Параметры сопутствующих факторов)

17


Кәсiптік ауруды тудырған жағдайлар

(Обстоятельства возникновения профзаболевания)

18


1.

19


2.

20


Кәсiптік аурудың түрi (Виды профзаболевания):

ауру (заболевание) - 1;

улану (отравление) – 2

21


Кәсiптік аурудың түрi (Форма профзаболевания): жiтi (острое) – 1;

созылмалы (хроническое) - 2

22


Диагноздары (Диагнозы): негiзгi (основной)

23


Қосымша (сопутствующий)

24


Кәсiптік ауру (улану) анықталды (Профзаболевание (отравление) выявлено):

медициналық тексеру кезiнде (при медицинском осмотре) – 1; қаралғанда (при обращении - 2)

25


Диагноз қойылды (Диагноз установлен):

емдеу-алдын алу ұйымында (бұдан әрi –ЕААҰ) (лечебно-профилактической организацией (далее - ЛПО)) – 1;

алдын алу бөлiмшесiнде (бұдан әрi – профбөлiмше) (профилактическим отделением (далее - профотделение)) – 2;ғылыми -зерттеу институтында (бұдан әрi - ҒЗИ) (научно-исследовательским институтом (далее - НИИ)) - 3

26


Аурудың ауырлығы (Тяжесть заболевания):

1 - еңбекке қабiлеттiлiгiн жоғалтпай (без утраты трудоспособности);

2 - еңбекке қабiлеттiлiгiн жоғалтуымен (с утратой трудоспособности);

3 - қайтыс болуы (смерть)

27

28


Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органы қабылдаған шаралар

(Меры принятые государственным органом санитарно-эпидемиологической службы)

29



      Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтің лауазымды тұлғасы

      (Должностное лицо санитарно-эпидемиологической службы) ______________

      _____________________________________________________________________

      тегi, аты, әкесiнiң аты, қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  13-қосымша

      Приложение 13

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 013/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 013/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Жеке тұлғаларды жұмыстан уақытша шеттету туралы
ҚАУЛЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о временном отстранении от работы физических лиц
№_______________

      20____ жылғы (года) "____"_________ (город) _____________ қаласы

      Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігер (орынбасары)

      (Главный государственный санитарный врач (заместитель)

      _____________________________________________________________________

      (керегінің астын сызыңыз) тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі-Т.А.Ә.)

      (нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (далее-Ф.И.О.)

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      ұсынылған мына материалдарды қарап (атап көрсетіңіз)

      (рассмотрев представленные

      материалы (перечислить) _____________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      мыналарды анықтадым (установил)______________________________________

      _____________________________________________________________________

      Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы

      (указать характер нарушений требований законодательства Республики

      Казахстан

      _____________________________________________________________________

      Қазақстан Республикасының заңнама талаптарын бұзу сипатын көрсетіңіз

      в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения)

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан

      Республикасы Кодексінің 21-бабының 13-тармағының 4) тармақшасы

      негізінде (На основании подпункта 4) пункта 13 статьи 21 Кодекса

      Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения")

      ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВИЛ):

      (временно отстранить от работы с) 20 ___ жылғы (года) "___" _________

      бастап,

      (до) 20 ___ жылғы (года) "___" ___________ ға дейін

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      лауазымы, Т.А.Ә., шаруашылық субъектінің толық атауы

      (должность, Ф.И.О.,полное наименование хозяйствующего объекта)

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      ________________________________________ уақытша жұмыстан босатылсын.

      Осы қаулының орындалу жауапкершілігі (ответственность за выполнение

      настоящего постановления возлагается на)_____________________________

      _____________________________________________________________________

      лауазымы, Т.А.Ә. (должность, Ф.И.О.)

      _____________________________________________________________________

      ___________________________________________________________жүктелсін.

      Мөр орны Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет ұйымының

      басшысы

      Место печати (Руководитель государственной организации

      санитарно-эпидемиологической службы) (орынбасары (заместитель))

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Қаулыны алдым (Постановление получил)________________________________

      _____________________________________________________________________

      (атқаратын лауазымы, Т.А.Ә., алған күні, қолы)

      (занимаемая должность, Ф.И.О., дата получения, подпись)

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Қаулы (Постановление составлено в)___данада толтырылды (экземплярах).

      Қазақстан Республикасы

      Ұлттық экономика министрінің

      2015 жылғы 30 мамырдағы

      № 415 бұйрығына

      14-қосымша

      Приложение 14

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 014/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 014/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Дара кәсіпкер немесе заңды тұлға қызметін немесе жекелеген
қызмет түрлерін тоқтата тұру туралы
ҚАУЛЫ
ПОСТАНОВЕНИЕ
о приостановлении деятельности или отдельных видов
деятельности индивидуального
предпринимателя или юридического лица
№______

      20___ жылғы (года) "____"_______ (город) _________________ қаласы

      Мемлекеттік бас санитарлық дәрігері (орынбасары)

      Главный государственный санитарный врач (заместитель)________________

      _____________________________________________________________________

      (керегінің астын сызыңыз) тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі-Т.А.Ә.)

      (нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (далее-Ф.И.О.)

      _____________________________________________________________________

      ұсынылған материалдарды қарап, (рассмотрев представленные материалы)

      _____________________________________________________________________

      қызметі тоқтатылатын тұлға туралы мәліметтер: (сведения о лице, чья

      деятельность приостанавливается: жеке немесе лауазымды тұлға немесе

      жеке кәсіпкер

      (индивидуального предпринимателя или юридического лица)

      _____________________________________________________________________

      (керегінің астын сызыңыз) жеке кәсіпкердің Т.А.Ә.

      (нужное подчеркнуть) (Ф.И.О индивидуального предпринимателя)

      _____________________________________________________________________

      мемлекеттік тіркеу куәлігінің № және берілген күні

      № и дата выдачи свидетельства государственной регистрации)

      _____________________________________________________________________

      туған жылы, айы, күні (дата рождения) _______________________________

      мекен-жайы (место жительства) _______________________________________

      _____________________________________________________________________

      жеке басын куәландыратын құжаттың атауы және деректемелері

      (наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность

      _____________________________________________________________________

      салық төлеушінің тіркелу нөмірі

      индивидуальный номер налогоплательщика

      _____________________________________________________________________

      тұрғылықты жері бойынша тіркелуі туралы мәлімет

      сведения о регистрации по месту жительства)

      Жұмыс орны, қызметтік лауазымы, ұйымның мекен-жайы (Место работы,

      занимаемая должность, адрес организации) ____________________________

      Заңды тұлға (Юридическое лицо)_______________________________________

      басшысының Т.А.Ә., атауы, ұйымдастыру-құқықтық түрі

      (Ф.И.О. руководителя, наименование,организационно-правовая форма)

      _____________________________________________________________________

      орналасқан жері, заңды тұлға ретінде мемлекеттік тіркеу нөмірі

      государственной регистрации в качестве юридического лица

      _____________________________________________________________________

      және салық төлеушінің тіркелу нөмірі және банктік деректемелері

      регистрационный номер налогоплательщика и банковские реквизиты)

      істі қарау бойынша іс жүргізу тілі (язык производства по

      рассматриваемому делу) ______________________________________________

      (установил:)_________________________________________________________

      Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы,

      (указать нарушения требований пунктов, статей нормативных

      _____________________________________________________________________

      денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілердің баптары,

      правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического

      _____________________________________________________________________

      тармақтары талаптарының бұзылуын көрсетіңіз благополучия населения)

      ___________________________________________________________ анықтады.

      "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы"

      Қазақстан Республикасы Кодексінің 21-бабының

      13-тармағының 4) тармақшасы және "Әкімшілік құқық бұзушылық туралы"

      Қазақстан Республикасы Кодексінің

      (бұдан әрі-ҚР ӘҚБК) 801-бабы негізінде

      (На основании подпункта 4)

      пункта 13 статьи 21 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и

      системе здравоохранения" и статьи 801 Кодекса Республики Казахстан

      "Об административных правонарушениях" (далее-КоАП РК) ҚАУЛЫ ЕТЕМІН

      (ПОСТАНОВЛЯЮ:)

      Сот шешімі қабылданғанға дейін (Приостановить до решения суда с)

      20__жылғы (года) "____"______________________________________________

      бастап_______________________________________________________________

      тоқтатылатын қызмет түрін көрсетіңіз (указать вид

      приостанавливаемой деятельности)

      _________________________________________________________тоқтатылсын.

      Осы қаулыны орындау жауапкершілігі (Ответственность за выполнение

      настоящего постановления возлагается на)_____________________________

      __________________________________________________________ жүктеледі.

      лауазымы, Т.А.Ә. (должность, Ф.И.О.)

      Осы қаулыға арыз, қарсылық білдіру шағымы қаулының көшірмесін

      берген күннен бастап он күн ішінде, ҚР ӘҚБК 744-748-баптарында

      көрсетілген адамдар істі қарауға қатыспаған жағдайда, оны алған

      күннен бастап берілуі мүмкін. (Жалоба, протест на настоящее

      постановление могут быть поданы в течение десяти дней со дня вручения

      копии постановления, а в случае, если лица, указанные в статьях

      744- 748 КоАП РК, не участвовали в рассмотрении дела, - со дня ее

      получения.)

      Әкімшілік құқық бұзушылық туралы іс бойынша қаулыға арыз іс

      бойынша қаулыны шығарған сот төресіне, органға (лауазымды адамға)

      жіберіледі, олар арыз, қарсылық білдіру шағымы келіп түскен күннен

      бастап оларды үш күндік мерзімде барлық іс материалдарымен бірге

      тиісті сотқа, жоғарғы органға (жоғары лауазымды адамға) жіберуге

      міндетті. (Жалоба на постановление по делу об административном

      правонарушении направляется судье, в орган (должностному лицу),

      вынесший постановление по делу, которые обязаны в трехдневный срок со

      дня поступления жалобы, протеста направить их со всеми материалами

      дела в соответствующий суд, вышестоящий орган (вышестоящему

      должностному лицу).

      Арыз, қарсылық білдіру шағымы тікелей оларды қарауға уәкілетті

      сотқа, жоғарғы органға (жоғарғы лауазымды тұлғаға) берілуі мүмкін

      (Жалоба может быть подана, а протест внесен непосредственно в суд,

      вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), уполномоченный их

      рассматривать).

      М.О. Мемлекеттік бас санитариялық дәрігер (орынбасары)

      М.П. Главный государственный санитарный врач (заместитель)

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      (керегінің астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть) Т.А.Ә., қолы

      (Ф.И.О., подпись)

      Қаулыны алдым (Постановление получил) _______________________________

      _____________________________________________________________________

      атқаратын лауазымы, Т.А.Ә., алған күні, қолы(занимаемая должность,

      Ф.И.О., дата получения, подпись)

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Қаулы (Постановление составлено в)___данада толтырылды (экземплярах).

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  15-қосымша

      Приложение 15

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 015/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 015/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Санитариялық індетке қарсы және санитариялық-профилактикалық
іс-шараларды жүргізу туралы
ҚАУЛЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о проведении санитарно-противоэпидемических и
санитарно-профилактических мероприятий
№________________

      20____ жылғы (года) "__"_______ (город) ___________________ қаласы

      Мен, Мемлекеттік бас санитариялық дәрігері (орынбасары)

      Я, Главный государственный санитарный врач (заместитель) ____________

      _____________________________________________________________________

      мына құжаттарды қарап, (рассмотрев документы) _______________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      анықтадым (установил)________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      "Халық денсаулығы және денсаулық жүйесі туралы" Қазақстан

      Республикасы Кодексінің 21-бабының 13-тармағының 4) тармақшасы

      негізінде (На основании подпункта 4) пункта 13 статьи 21 Кодекса

      Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения")

      ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ):

      _____________________________________________________________________

      ______________________________________________________мына іс-шаралар

      орындалсын: (выполнить следующие мероприятия)

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Осы қаулыны орындау туралы ақпарат (Информацию о выполнении

      настоящего постановления представить в)______________________________

      _________________________________________ (к) 20___жылғы (года) "___"

      __________________________________________________________ ұсынылсын.

      М.О. Мемлекеттік бас санитариялық дәрігер (орынбасары)

      М.П. Главный государственный санитарный врач (заместитель)

      _____________________________________________________________________

      тегі, аты, әкесінің аты, қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)

      Қаулыны алдым (Постановление получил)________________________________

      атқаратын лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, алған күні, қолы

      (занимаемая должность, фамилия, имя, отчество, дата получения,

      подпись)

      Қазақстан Республикасы

      Ұлттық экономика министрінің

      2015 жылғы 30 мамырдағы

      № 415 бұйрығына

      16-қосымша

      Приложение 16

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД

___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 016/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 016/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы
саласындағы
Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарын
бұзушылықтарды жою туралы
ҰЙҒАРЫМ
ПРЕДПИСАНИЕ
об устранении нарушений требований законодательства
Республики Казахстан в сфере санитарно-эпидемиологического
благополучия населения
№_______________
20__ жылғы (года) "___" ________________

      Мен, Мемлекеттік бас санитариялық дәрігері (орынбасары)

      (Я, Главный государственный санитарный врач (заместитель)

      _____________________________________________________________________

      Тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі-Т.А.Ә.)

      (фамилия, имя, отчество (далее-Ф.И.О.)

      (рассмотрев материалы)_______________________________________________

      _____________________________________________________________________

      заңды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің немесе лауазымды немесе

      жеке тұлғаатауы

      (наименование юридического лица или индивидуального

      предпринимателя либо должностного или физического лица)

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      ____________(представленные) 20___ жылғы(года) "____"________________

      _____________________________________________________________________

      мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органының атауы

      (наименование органа государственного санитарно-эпидемиологической

      надзора

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      лауазымы, Т.А.Ә.

      должность, Ф.И.О.)

      лауазымды тұлға ұсын (должностным лицом) ____________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      ________________________________________________ материалдарды қарап,

      Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы

      Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарын(были выявлены

      нарушения требований законодательства Республики Казахстан в сфере

      санитарно-эпидемиологическом благополучии населения)_________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы

      нормативтік құқықтық актілердің атауын,

      (перечислить пункты, статьи и наименование нормативных правовых актов

      в области здравоохранения,

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      тармақтарының, баптарының талаптарын көрсетіңіз

      сфере санитарно-эпидемиологического благополучии населения)

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      ______________________________________________ бұзушылықты анықтадым.

      "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан

      Республикасы Кодексінің

      21-бабының 13-тармағының 4) тармақшасы негізінде (На основании

      подпункта 4) пункта 13 статьи 21 Кодекса Республики Казахстан "О

      здоровье народа и системе здравоохранения")

      НҰСҚАЙМЫН (ПРЕДПИСЫВАЮ):

      _____________________________________________________________________

      заңды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің лауазымы, Т.А.Ә.

      (должность, Ф.И.О., наименование юридического лица или

      индивидуального предпринимателя)

      _____________________________________________________________________

      немесе лауазымды немесе жеке тұлғаның атауы

      (либо должностного или физического лица)

      _______________________________мына іс-шараларды орындасын

      (выполнить следующие мероприятия):

Іс-шараның атауы

(Наименование мероприятий)

Орындалу мерзімі

(Сроки исполнения)





      Осы қаулыны орындау туралы ақпарат (Информацию о выполнении

      настоящего предписания представить в_________________________________

      _____________________________________________________________________

      __________ к) 20___жылғы (года)"___"______________________ ұсынылсын.

      М.О. Мемлекеттік бас санитариялық дәрігер (орынбасары)

      М.П. (Главный государственный санитарный врач (заместитель)

      _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә. (Ф.И.О.)

      _________________________________________________________ ___________

      аумақтың, көліктің атауы (наименование территории, қолы (подпись)

      транспорта)

      20__жылғы (года)"____" ______________________________________________

      Нұсқаманы алдым (Предписание получил)________________________________

      _____________________________________________________________________

      (қызметтік лауазымы, Т.А.Ә., алған күні, қолы) (занимаемая должность, Ф.И.О., дата получения, подпись)

      Нұсқаманы тапсырыс хатпен, хабардың тіркелуін қамтамасыз ететін

      телефонограммамен немесе жеделхатпен және өзге

      де байланыс құралдарын пайдаланумен жіберілгені туралы белгі

      (Отметка о высылке предписания заказным письмом, телефонограммой или

      телеграммой, а также с использованием иных средств связи,

      обеспечивающих фиксирование извещения)_______________________________

      _____________________________________________________________________

      (күні, айы, жылы, түбіртектің №) (число, месяц, год, № квитанции)

      Нұсқама (Предписание подготовлено в) __ данада толтырылды

      (экземплярах).

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы "30" мамырдағы
№ 415 бұйрығына
17-қосымша
  Приложение 17
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от "30" мая 2015 года № 415
  Нысан
Форма

      Ескерту. 17-қосымша жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 03.09.2018 № ҚР ДСМ-9 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік жиырма бір күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО ___________

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы "___" мамырдағы №_______ бұйрығымен
бекітілген № 017/е нысанды медициналық құжаттама

Мемлекеттiк органның атауы
Наименование государственного органа

Медицинская документация Форма № 017/у
утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от "___" мая 2015 года №________

Санитариялық-эпидемиологиялық ҚОРЫТЫНДЫ Санитарно-эпидемиологическое ЗАКЛЮЧЕНИЕ № __________ "_______"___________________20___ ж. ( г.)

      1. Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама (Санитарно-эпидемиологическая

      экспертиза)

      __________________________________________________________________________

      (2009 жылғы 18 қыркүйектегі "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі

      туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің 62-бабының 8-тармағына сәйкес

      санитариялық-эпидемиологиялық сараптама жүргізілетін объектінің толық атауы)

      __________________________________________________________________________

      (полное наименование объекта санитарно-эпидемиологической экспертизы, в

      соответствии с пунктом 8 статьи 62 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября

      2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения")

      Жүргізілді (Проведена) ______________________________________________________

      өтініш, ұйғарым, қаулы бойынша, жоспарлы және басқа да түрде (күні, нөмірі)

      __________________________________________________________________________

      по обращению, предписанию, постановлению, плановая и другие (дата, номер)

      2. Тапсырыс (өтініш) беруші (Заказчик) (заявитель) ______________________________

      __________________________________________________________________________

      __________________________________________________________________________

      Шаруашылық жүргізуші субъектінің толық атауы (тиесілігі), объектінің мекенжайы/

      орналасқан орны, телефоны, басшысының тегі, аты, әкесінің аты (полное наименование

      хозяйствующего субъекта (принадлежность), адрес/месторасположение объекта,

      телефон, фамилия, имя, отчество руководителя)

      3. Санитариялық-эпидемиологиялық сараптау жүргізілетін объектінің қолданылу

      саласы (Область применения объекта санитарно-эпидемиологической экспертизы)

      __________________________________________________________________________

      __________________________________________________________________________

      сала, қызмет түрі, орналасқан орны, мекенжайы

      (сфера, вид деятельности, месторасположение, адрес)

      4. Жобалар, материалдар әзірленді (дайындалды) (Проекты, материалы разработаны

      (подготовлены) ____________________________________________________________

      __________________________________________________________________________

      5. Ұсынылған құжаттар (Представленные документы) ____________________________

      __________________________________________________________________________

      6. Өнімнің үлгілері ұсынылды (Представлены образцы продукции) _________________

      __________________________________________________________________________

      __________________________________________________________________________

      7. Басқа ұйымдардың сараптама қорытындысы (егер болса) (Экспертное заключение

      других организации (если имеются) ___________________________________________

      __________________________________________________________________________

      Қорытынды берген ұйымның атауы (наименование организации выдавшей

      заключение)

      8. Сараптама жүргізілетін объектінің толық санитариялық-гигиеналық сипаттамасы

      мен оған берілетін баға (қызметке, үрдіске, жағдайға, технологияға, өндіріске, өнімге)

      (Полная санитарно-гигиеническая характеристика и оценка объекта экспертизы (услуг,

      процессов, условий, технологий, производств, продукции) ________________________

      __________________________________________________________________________

      __________________________________________________________________________

      9. Құрылыс салуға бөлінген жер учаскесінің, қайта жаңартылатын объектінің

      сипаттамасы (өлшемдері, ауданы, топырағының түрі, учаскенің бұрын пайдаланылуы,

      жерасты суларының тұру биіктігі, батпақтану, желдің басымды бағыттары,

      санитариялық-қорғау аумағының өлшемдері, сумен, канализациямен, жылумен

      қамтамасыз ету мүмкіндігі және қоршаған орта мен халық денсаулығына тигізер әсері,

      дүние тараптары бойынша бағыты)

      (Характеристика земельного участка под строительство, объекта реконструкции;

      размеры, площади, вид грунта, использование участка в прошлом, высота стояния

      грунтовых вод, наличие заболоченности, господствующие направления ветров,

      размеры санитарно-защитной зоны, возможность водоснабжения, канализования,

      теплоснабжения и влияния на окружающую среду и здоровью населения, ориентация

      по сторонам света;) _______________________________

      __________________________________________________________________________

      __________________________________________________________________________

      10. Зертханалық және зертханалық-аспаптық зерттеулер мен сынақтардың

      хаттамалары, сонымен қатар басжоспардың, сызбалардың, суреттердің көшірмелері

      (Протоколы лабораторных и лабораторно-инструментальных исследований и

      испытаний, а также выкопировки из генеральных планов,

      чертежей, фото) _________________________

      __________________________________________________________________________

      11. ИСК-мен жұмыс істеугe рұқсат етіледі (разрешаются работы с ИИИ)

ИСК түрі және сипаттамасы (вид и характеристика ИИИ)

Жұмыстардың түрі және сипаттамасы (Вид и характер работ)

Жұмыстарды жүргізу орны (Место проведения работ)

Шектеу жағдайлары (Ограничительные условия)

1

2

3

4

I. Ашық ИСК-мен жұмыстар (работы с открытыми ИИИ)
_______________________________




II. Жабық ИСК-мен жұмыстар (Работы с закрытыми ИИИ) _______________________________




III. Сәуле өндіретін құрылғылармен жұмыстар (Работы с устройствами, генерирующими излучение) _______________________________




IV. ИСК-мен басқа жұмыстар (другие работы с ИИИ) _______________________________




Санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды Санитарно-эпидемиологическое заключение

      __________________________________________________________________________

      (2009 жылғы 18 қыркүйектегі "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі

      туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің 62-бабының 8-тармағына сәйкес

      санитариялық- эпидемиологиялық сараптама жүргізілген объектінің толық атауы)

      __________________________________________________________________________

      (полное наименование объекта санитарно-эпидемиологической экспертизы,

      в соответствии с пунктом 8 статьи 62 Кодекса Республики Казахстан от

      18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения")

      __________________________________________________________________________

      (санитариялық-эпидемиологиялық сараптама негізінде)

      (на основании санитарно-эпидемиологической экспертизы)

      __________________________________________________________________________

      Санитариялық қағидалар мен гигиеналық нормативтерге

      (санитарным правилам и гигиеническим нормативам)

      сай немесе сай еместігін (соответствует или не соответствует)

      __________________________________________________________________________

      (нужное подчеркнуть) керегінің астын сызыңыз

      Ұсыныстар (Предложения): __________________________________________________

      __________________________________________________________________________

      2009 жылғы 18 қыркүйектегі "Халық денсаулығы және денсаулық

      сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің негізінде

      осы санитариялық-эпидемиологиялық қорытындының міндетті күші бар

      На основании Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье

      народа и системе здравоохранения" настоящее санитарно-эпидемиологическое

      заключение имеет обязательную силу

      Мөр орны Бас мемлекеттiк санитариялық дәрiгер, қолы (орынбасар)

      Место печати (Главный государственный санитарный врач, подпись (заместитель))

      __________________________________________________________________________

      тегi, аты, әкесiнiң аты (болған жағдайда), қолы
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись)

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  18-қосымша
  Приложение 18
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 018/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 018/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Санитариялық-эпидсмиологиялық қорытындыларды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации санитарно-эпидемиологических заключений
басталуы (начат) "__" _______20__ ж. (г.) аяқталуы
(окончен) "__"__________20__ ж. (г.)

Тіркеу номері Регистрационный номер

Санитариялық-эпидемиологиялық қорытындының номері мен күні Дата и номер санитарно-эпидемиологического заключения

Санитариялық эпидемиологиялық сараптама нысаны Проведена санитарно-эпидемиологическая экспертиза

Шаруашылық жүргізуші субъекті (керек-жарақ) толық атауы, мекен-жайы, нысанның орналасқан орны,телефон номері, жетекшінің тегі, аты, әкесінің аты

Полное наименование хозяйствующего субъекта, место нахождение, адрес, телефон, фамилия, имя, отчество руководителя

Қорытынды (сәйкес келеді, сәйкес келмейді)

Заключение (соответствует или не соответствует)

Қорытындыны алған лауазымды тұлғаның тегі, аты, әкесінің аты Фамилия, имя, отчество получившего заключение

Қорытынды поштамен, факспен - жіберілді

Заключение отправлено по почте, факсом

1

2

3

4

5

6

7

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  19-қосымша
  Приложение 19
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 019/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 019/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Шайындыларды алу
АКТIСI
АКТ отбора смывов
(от) "____"_______________күнi 20 ж. (г.)

      1. Объектінің атауы (Наименование объекта)___________________________

      2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні (Номер и дата

      акта о назначении проверки) _________________________________________

      3. Сынама алынған орны (Место отбора)________________________________

      4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора)_______________________________

      5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_____________________

      6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________

      7. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)________________________

      8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)______________________

      9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)_________________________________

      10.Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) _____________________

Сынаманың тiркеу нөмірi

(Регистрационный номер образца)

Алынған сынамалар тізбесі

(Перечень отобранных образцов)

Сынамалар саны

(Количество отобранных образцов)

Орама түрі мен мөр (пломба) нөмірі

(Вид упаковки и номер печати (пломбы)

1

2

3

4


      Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты

      (Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в

      присутствии которого произведен отбор)_______________________________

      ____________________________________ Қолы ___________________________

      Подпись

      Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (Должность,

      фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)________________

      _____________________________________________________________________

      ______________________________________________________Қолы___________

      (Подпись)

      Акт үш данада толтырылды

      (Акт составлен в трех экземплярах)

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  20-қосымша
  Приложение 20
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 020/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 020/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Су үлгілерін алу
АКТIСI
АКТ
отбора образцов воды
(от) "____"_______________күнi 20 ж. (г.)

      1. Объектінің атауы (Наименование объекта)___________________________

      2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні (Номер и дата

      акта о назначении проверки) _________________________________________

      3. Сынама алынған орын (Место отбора образца) _______________________

      4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора образца)_______________________

      5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_____________________

      6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________

      7. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)________________________

      8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)______________________

      9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)_________________________________

      10.Су сынамаларын консервациялар әдiстерi (Методы консервации образца

      воды)________________________________________________________________

      11.Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) _____________________

Сынаманыңтiркелу нөмірi

Регистрационный номер образца

Алынған сынамалар тізімі

(Перечень отобранных образцов)

Сынаманың көлемi

(Объем образца)

Орама түрі мен мөрдің (пломба) нөмірі

(Вид упаковки и номер печати (пломбы)

1

2

3

4


      Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты

      (Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в

      присутствии которого произведен отбор)_______________________________

      ____________________________________ Қолы ___________________________

      Подпись

      Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (Должность,

      фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)________________

      _____________________________________________________________________

      ______________________________________________________Қолы___________

      (Подпись)

      Акт үш данада толтырылды

      (Акт составлен в трех экземплярах)

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  21-қосымша
  Приложение 21
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 021/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 021/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Топырақ үлгілерін алу
АКТІСІ
АКТ
отбора образцов почвы
(от) "____"_______________күнi 20 ж. (г.)

      1. Объектінің атауы (Наименование объекта)___________________________

      2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні (Номер и дата

      акта о назначении проверки) _________________________________________

      3. Сынама алынған орын, ұсынушы (Место отбора) ______________________

      4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора)_______________________________

      5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_____________________

      6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________

      7. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)________________________

      8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)______________________

      9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)_________________________________

      10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ____________________

Сынаманың тiркелу нөмірi

Регистрационный номер

Алынған сынамалар тізімі (Перечень отобранных образцов)

Мөлшері, (грамм) Количество (грамм)

Алу тереңдігі (сантиметр)

Глубина отбора (см

Орама түрі мен пломба нөмірі

(Вид упаковки и номер печати(пломбы)

1

2

3

4

5


      _____________________________________________________________________

      _Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты

      (Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в

      присутствии которого произведен отбор________________________________

      __________________________________________ Қолы _____________________

      (Подпись)

      Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (Должность,

      фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)________________

      _____________________________________________________________________

      ___________________________________________________Қолы______________

      (Подпись)

      Акт үш данада толтырылды

      (Акт составлен в трех экземплярах)

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  22-қосымша
  Приложение 22
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4




Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 022/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 022/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Зерттеу жүргізуге тағам өнімдерін алу
АКТІСІ
АКТ
отбора пищевых продуктов на проведение исследования
(от)___ ____________ 20____ жыл (год)

      1. Объектінің атауы (Наименование объекта)___________________________

      2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні (Номер и дата

      акта о назначении проверки) _________________________________________

      3. Сынама алынған орын (Место отбора образца) _______________________

      4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора образца)_______________________

      5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_____________________

      6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________

      7. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)________________________

      8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)______________________

      9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)_________________________________

      10.Сынамаларын консервациялар әдiстерi (Методы консервации образца)

      _____________________________________________________________________

      11.Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) _____________________

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Сынамалардың, тізімі

(Перечень отобранных образцов)

Өндірушісі, сериясы (партия нөмірі көрсетілген сынамалар саны

(Количество отобранных образцов продукции с указанием производителя, серия (номера партии)

Шығарылған күні

(Дата производства)

Сынамалардың жалпы құны

(Общая стоимость образцов

Сынаманың салмағы, көлемі

(Вес, объем Образца)

Орама түрі пломба нөмірі

(Вид упаковки номер печати (пломбы)

1

2

3

4

5

6

7


      Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты

      (Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в

      присутствии которого произведен отбор________________________________

      __________________________________________ Қолы _____________________

      (Подпись)

      Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (Должность,

      фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)________________

      _____________________________________________________________________

      ___________________________________________________Қолы______________

      (Подпись)

      Акт үш данада толтырылды

      (Акт составлен в трех экземплярах)

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  23-қосымша
  Приложение 23
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 023/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 023/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Радиобелсендiлiкті зерттеуге үлгілер алу
АКТIСI
АКТ
отбора обрацов на исследование радиоактивности
№__________ (от) "____"_______________күнi 20 ж. (г.)

      1. Объектінің атауы (Наименование объекта)___________________________

      2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні (Номер и дата

      акта о назначении проверки) _________________________________________

      3. Сынама алынған орын (Место отбора образца) _______________________

      4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора образца)_______________________

      5. Сынама алынған партияның көлемi (Объем партии, из которой отобрана

      образец)_____________________________________________________________

      6. Жергiлiктi табиғи радиациялық аяның деңгейi (Уровень естественного

      радиационного фона на местности)_____________________________________

      _____________________________________________________________________

      7. Сынама алынған партияның бетiндегi радиациялық аяның деңгейi

      (мөлшер қуаты) (Уровень радиационного фона (мощность дозы) на

      поверхности партии, от которой отобран образец)______________________

      _____________________________________________________________________

      8. Гамма-сәулелену мөлшерінің қуаттылығы бойынша партияның

      бiртектiлiгi (Однородность партии по мощности дозы гамма-излучения)

      _____________________________________________________________________

      иә (да), жоқ (нет)

      9.Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)

      _____________________________________________________________________

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Алынған сынамалар тізбесі

Перечень отобранных образцов

Алынған сынамалар саны

(Количество отобранных образцов)

Сынаманың салмағы, көлемі

(Вес, объем Образца)

Орама түрі мен мөрдің (пломба) нөмірі

(Вид упаковки и номер печати (пломбы)

1

2

3

4

5


      Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты

      (Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в

      присутствии которого произведен отбор________________________________

      __________________________________________ Қолы _____________________

      (Подпись)

      Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (Должность,

      фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)________________

      _____________________________________________________________________

      ___________________________________________________Қолы______________

      (Подпись)

      Акт уш данада толтырылды

      (Акт составлен в трех экземплярах

      Акт әр (1-ден 5 үлгiге дейiн) әкелiнген сынамаға толтырылады

      Акт заполняется на каждую представленные (от 1 до 5 образцов)

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  24-қосымша
  Приложение 24
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 024/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 024/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


ПТР әдісімен ГТО (генетикалық түрлендірілген объектілер)
болуына тағам өнiмдері үлгілерiн мөлшерін
зерттеу нәтижелерін тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и выдачи результатов исследования
пищевых продуктов на содержание ГМО (генетически
модифицированных объектов) методом ПЦР

      Басталды (Начат) "___"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталды (Окончен) "___"_______________20____ж. (г.)

      Пайдалнылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi4

Регистрационный номер

Күнi дата

Үлгі атауы, саны, көлемi, алынған орын

Наименование образца, количество, объем, место отбора

Зерттеу әдісі

Метод исследования

Зерттеу нәтижесi

Результат исследования

Зерттеу аяқталған күн, жүргiзген адамның лауызымы, Т.А.Ж. және қолы

Дата окончания исследования, должность, Фамилия имя отчество и подпись лица, проводившего исследование

Нәтиже берілген күні

Дата выдачи результата

Үлгі алынған

Отбора образцов

Зертханаға келіп түскен

Поступления в лабораторию

Зерттеудің басталуы

Начала исследования

1

2

3

4

5

7

8

9

10

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  25-қосымша

      Приложение 25

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 025/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 025/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Жұмыскерде кәсіптік аурудың (уланудың)
болуына күдіктену кезіндегі еңбек шарттарының
санитариялық-эпидемиологиялық сипаттамасы
Санитарно-эпидемиологическая характеристика
условий труда работающего при подозрений у него
профессионального заболевания (отравления)

      № _____

      Жылы, айы, күні (число, месяц, год)

      Жұмыскер

      (Работник):__________________________________________________________

      Аты-жөні (фамилия, имя, отчество)

      Туған датасы (дата рождения): _______________________________________

      Диагнозды орнату кезде жұмыскердің мамандығы мен лауазымы

      Профессия или должность работника в момент установления

      диагноза:____________________________________________________________

      Кәсіпорынның (жұмыс берушінің) толық атауы

      Полное наименование предприятия) (работодателя:

      _____________________________________________________________________

      Мекенжайы, меншік формасы

      Адрес, форма собственности:__________________________________________

      Цехтің, учаскенің,шеберхананың және тағы сондайлардың атауы

      Наименование цеха, участка мастерской и прочие:______________________

      Жалпы жұмыс өтілі (Общий стаж работы):_______________________________

      Осы мамандық (лауазым) бойынша өтілі (Стаж работы в данной профессии

      (должности)):________________________________________________________

      Өндірістік ортаның қандай зиянды факторларымен бұрын байланыс болады

      (С какими вредными факторами производственной среды имел контакт

      ранее)

      (жұмыскердің сөзінен немесе бар болған материалдардың негізінде

      факторлар тізбесі, қандай өндірісте, байланыс ұзақтығы)

      (перечень факторов, на каком предприятии, длительность контакта со

      слов работающего или на основании имеющихся материалов).

      Зиянды өндірістік фактормен байланыс тоқтатылғаннан кейін ауырудың

      пайда болуы кезінде

      (При возникновении заболевания после прекращения контакта с вредным

      производственным фактором),

      цехті, кәсіпорынды жою, оны реконструкциялау жағдайларда, зиянды

      факторлар туралы еңбектің

      зиянды шарттарына байланысты мамандыққа тиісілігін растайтын басқа

      құжаттар ұсынылады

      (в случае ликвидации цеха, предприятия, его реконструкции, о вредных

      факторах предоставляются другие документы,

      подтверждающие принадлежность к профессии, связанной с вредными

      условиями труда):

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Кәсіптік ауыруы (улану) пайда болу мүмкіндігі бар, қауіпті, зиянды

      заттар мен қолайсыз өндірістік факторлардың әсері жағдайларындағы

      жұмыс өтілі

      (Стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и

      неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать

      профессиоанльное заболевание (отравление)).

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Кәсіби бағыты (Профессиональный маршрут) (жұмыс жасаған әр бір

      мамандығы бойынша еңбек кітапшасындағы жазбаларға сәйкес)

      (согласно записям в трудовой книжке по каждой профессии,в какой

      работал)

      Ескертпе: жұмыскердің еңбек қызметін сипаттау, маманның нақты жұмыс

      орнын тексеруі негізінде, лауазымдық міндеттер мен әкімшіліктен

      немесе жұмыскердің өзінен алынған мәліметтерді ескере отырып

      беріледі.

      Примечание: описание трудовой деятельности работающего дается на

      основании обследования специалистом конкретного рабочего места

      с учетом должностных обязанностей и сведений, полученных от

      администрации и самого рабочего.

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Зиянды өндірістік факторлардың тізбесі

      (Перечень вредных производственныхфакторов):

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Өндірістік ортаның барлық зиянды факторлары мен еңбек процессін

      көрсете отырып, өндірістік қызметтің орындылар технологиялық

      Операцияларын егжей-тегжейлі сипаттау,олардың әсер ету уақытының

      ұзақтығы %

      (Детальное описание выполняемых технологических операций

      производственной деятельности с указанием всех вредных факторов

      производственной среды и трудового процесса, длительность времени их

      воздействия, %)

      (технологиялық және техникалық құжаттама, хронометраж, технологиялық

      режим, жұмыс орынның аттестаттау материалдады)

      (технологическая и техническая документация, хронометраж,

      технологический режим, материалы аттестации рабочего места:

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Жұмыс орындарда зиянды өндірістік факторларға байланысты өндірістік

      ортаның жағдайы (Состояние производственной среды в зависимости от

      вредных производственных факторов на рабочих местах). Зертханалық

      және аспаптық зерттеулердің деректері ауырған адамның жұмыс жылдары

      бойынша мүмкіндігінше серпікімен келтіріледі (Данные лабораторных и

      инструментальных исследований по возможности приводятсяв динамике за

      годы работы заболевшего).Оларды өткізген ұйымның атауы (Наименование

      организации, их проводившей):________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Зиянды өндірістік факторлар (вредные производственные факторы):

      1. Шаң (Пыль): сапалы сипаттамасы (качественная характеристика)

      (табиғи немесе жасанды (природная или искусственная), минералды

      немесе органикалық (минеральная или органическая), % химиялық құрам

      (химический состав в %). Химиялық заттардың газдары мен буларының

      болуы (Присутствие газов и паров химических веществ).Дисперсиялық

      құрам: кондесаттық немесе дезинтеграциялық аэрозоль (Дисперсный

      состав: аэрозоль конденсации или дезинтеграции). Шаңның

      физикалық-химиялық қасиетінің сипаттамасы (Характеристика

      физико-химических свойств пыли).

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Жұмыс аймағы ауасы шаңдануының санды көрсеткіштері (Количественные

      показатели запыленности воздуха рабочей зоны):

жылдар (годы)

Шоғырлануы (Концентрация), мг3

ең көп–бір реттік

(максимально-разовая)

орташа ауысымдық (среднесменная)














      Ескертпе (примечание):

      Қорытынды (заключение):

      2. Химиялық заттар, биологиялық факторлар (Химические

      вещества,биологические факторы):

      Жұмыскердің үнемі немесе уақытша болатын жерлерде, қолданылатын

      шикізатты, аралық және соңғы өнімдерді, реакция мен олардың өзгеру

      мүмкіндігін (тотығу, гидролиз) ескере отырып, шығарылатын зиянды

      заттардың тізбесі

      Перечень выделяющихся вредных веществ в местах постоянного и

      временного пребывания работающего с учетом применяемого

      сырья,промежуточных и конечных продуктов, реакции и возможности их

      превращения (окисление,гидролиз и др.)

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Шығарылатын зиянды заттардың санды сипаттамасы (Количественная

      характеристика выделяющихся вредных веществ):

заттың атауы (наименование вещества)

рұқсат етілген шекті шоғырлануы (Предельно допустимая концентрация), мг3

жылдар (годы)

сынама саны (количество проб)

шоғырлануы,

(концентрация), мг3

рұқсат етілген шекті шоғырланудан шегінен шыққан сынама үлесі (процент проб, превышающих предельно допустимую концентрацию)

ең көпбір реттік (макси-мально разовая)

орта ауысымдық (средне- сменная)



ең көп-бір реттік(макси-мальноразовая)

орта ауысымдық (среднесменная)

ең көп-бір реттік (макси-мально разовая)

орта ауысымдық (средне-сменная)

1

2

3

4

5

6

7

8

9















































      Ескертпе (примечание):

      Қорытынды (заключение):

      3. Иондалмаған сәулелену. (Неионизирующие лучения):

      4. Иондалған сәулелену (Ионизирующее излучение):

      5. Шу, діріл (Шум, вибрация):

      Санды сипаттамасы (Количественная характеристика):

жылдар (годы)

ауысымдағы баламалы деңгейі (эквивалентный уровень за смену)

жұмыс өтіліндегі экспозиция

(экспозиция за рабочий стаж)














      Ескертпе (примечание):

      Қорытынды (заключение):

      6. Микроклимат (Микроклимат): температура (температура), салыстырмалы

      ылғалдылық, (относительная влажность), ауа қозғалысы жылдамдылығы

      (скорость движения воздуха), жылылық сәулелену қарқындылығы

      (интенсивность теплового излучения).

      Үнемі немесе уақытша әсер ету, жылылық сәулелену көздері (Постоянное

      или непостоянное воздействие, источники теплового излучения).

жылдар (годы)

Температура,оС

салыстырмалы ылғалдылық,% (Относительная влажность,%)

ауа қозғалысы жылдамдылығы, м/с (Скорость движения воздуха,м/с)

жылылық сәулелену қарқындылығы (Интенсивность теплового излучения)

ШРД ПДУ

Факт

РДШ ПДУ

Факт

РДШ ПДУ

Факт

РДШ ПДУ

Факт





























      Ескертпе (примечание):

      Қорытынды (заключение):

      Сандық сипаттама (Количественная характеристика): рұқсат етілген

      мәндер шегінен шыққан көрсеткіштер тізбесі, олардың шамасы мен әсер

      ету ұзақтығы (перечень показателей, выходящих за пределы допустимых

      значений, их величины и продолжительность воздействия):

      _____________________________________________________________________

      7. Еңбек процессінің факторлары (Факторы трудового процесса): жұмыс

      орынды ұйымдастыру, физикалық жүктеме, көзге түсетін салмақ, еңбек

      және демалыс режимі (организация рабочего места, физическая нагрузка,

      зрительное напряжение, режим труда и отдыха). Жұмыс қалпы (Рабочая

      поза): бос, мәжбүрлі (свободная, вынужденная). Ауысымның жұмыс

      уақытынан пайызбен мәжбүрлі қалыпта болуы пайызбен (Нахождение в

      вынужденной позе в процентах от рабочего времени смены). Корпустың

      еңкейюі (жоқ, мәжбүрлі) (Наклоны корпуса)(отсутствуют,вынужденные),

      градуспен корпустың еңкею бұрыштары (углы наклона корпуса в

      градусах). Операция, ауысым кезінде еңкеюлердің саны (Количество

      наклонов за операцию, за смену):

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Физикалық жүктеме факторларының сипаттамасы (Характеристика факторов

      физической нагрузки): килограммен қолмен тасымалданатын жүктің

      салмағы (масса груза,перемещаемая вручную в килограммах). Жүк қайдан

      тасымалданады (жер бетінен, жұмыс бетінен)(Откуда перемещается груз(с

      пола, с рабочей поверхности). Операция, ауысым кезінде жүкті көтеру

      арақашықтығы мен орын ауыстыруы. Ауысымдық жүкайналымы (тоннада)

      (Расстояние подъема и перемещения груза за операцию, за смену.

      Сменный грузооборот(тонн)):

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Көзге салмақ түсу факторларының сипаттамасы (Характеристика факторов

      зрительного напряжения): оптикалық аспаптармен жұмыс жасау немесе

      соларсыз (работа с оптическими приборами или без них). Объектілердің

      өзгешелік көлемі, мм., контраст, фонның сипаттамасы (Размеры объекта

      различия в мм., контраст, характеристика фона:

      Еңбек және демалыс режимдерінің сипаттамасы (Характеристика режимов

      труда и отдыха): ауысымдылығы, ұзақтығы және регламенттелген

      ұзілістерді сақтау, солардың ауысым кезінде үзақтығы, түскі ұзіліс

      ұзақтығы (сменность,продолжительность и соблюдение регламентированных

      перерывов,их длительность за смену, продолжительность обеденного

      перерыва):

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      8.Жеке қорғану құралдарын пайдалану (ЖҚҚ) (Использование средств

      индивидуальной защиты (СИЗ)): маркасы, қолайсыз өндірістік факторға

      сәйкес қамтамасыз етілуі, қолдану жүйелігі, пайдалану ережелерін

      бұзу. Бар болған зиянды факторға ЖҚҚ сәйкессіздігі

      (марки,обеспеченность с учетом соответствующего неблагоприятного

      производственного фактора, систематичность применения,

      нарушение правил использования. Несоответствие СИЗ действующему

      вредному фактору).

      9. Санитариялық-эпидемиологиялық сипаттама жасалып жатқан жұмыскердің

      кәсіптік топқа жататын тобында кәсіптік ауырулардың бар болуы немесе

      болмауы. Осы цехте, учаскеде, кәсіптік топта кәсіптік ауырулардың

      немесе уланулардың бар болуы (Наличие или отсутствие профессиональных

      заболеваний в той профессиональной группе, к которой относится

      рабочий, на которого составляется санитарно-эпидемиологическая

      характеристика.Наличие профессиональных заболеваний или отравлений в

      данном цехе, участке,профессиональной группе):_______________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      10. Жұмыскердің еңбек шарттары санитариялық-эпидемиологиялық нормалау

      жүйесінің құжаттары талаптарына сәйкестігі мен пайда болған кәсіптік

      ауырудың (уланудың) зиянды өндірістік факторларымен байланысы туралы

      Қорытынды (Заключение о соответствии условий труда работающего

      требованиям документов системы санитарно-эпидемиологического

      нормирования и связи вредных производственных факторов с возникшим

      профессиональным заболеванием (отравлением))

      _____________________________________________________________________

      Санитариялық-эпидемиологиялық сипаттаманы жасаған

      (Санитарно-эпидемиологическую характеристику составил (а)):

      ____________________ Т.А.Ә.,лауазымы,

  Ф.И.О.,должность
"____" ____ 20___ ж.г.
Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына-қосымша
  Приложение 26
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 026/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 026/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Есекқұрттар имаголарының маусымдық санының серпінін есепке алу
журналының
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета сезонной динамики численности имаго москитов
_______________________________________облысы (области),
(в районе)_______________________________________ ауданындағы
елді мекеннің атуы (наименование населенного пункта)
___________________________ 20 ж. (г.)

Есептеу тәсілі (үй-жайлардағы жабысқақ бетте, іннің алдына қойылған құйғы тәрізді ұстағышта)

Способ учета (в помещениях на липкий лист, воронкообразной ловушкой из нор)

Он күн сайын* және орташа айлық (бұдан әрі ОА) саны

Подекадная* и среднемесячная (далее-СМ) численность

Сәуір

Апрель

Мамыр

Май

Маусым

Июнь

1

2

3

см

1

2

3

см

1

2

3

см

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

      продолжение таблицы

Он күн сайын* және орташа айлық (бұдан әрі ОА) саны

Подекадная* и среднемесячная (далее-СМ) численность

Орташа маусымдық көрсеткіш Среднесезоный показатель

Шілде

Июль

Тамыз

Август

Қыркүйек

Сентябрь

1

2

3

см

1

2

3

см

1

2

3

см

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26


      *Әрбір он күндікті 2 бағаншаға бөлеміз: бөліндісінде үнсіз масаның

      барлық саны, бөлгішінде 1 жабысқақ бетке немесе 1 қақпанға

      *Каждую декаду делим на две подграфы: в числителе – всего москитов, в

      знаменателе – на 1 липкий лист или на 1 ловушку.

      Примечание: учет проводится по типам помещений (жилые, хозяйственные,

      скотные), в открытой природе

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  27-қосымша
  Приложение 27
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 027/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 027/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Аумақтардағы барлаушының тексеріп қараулар нәтижелері
бойынша кене энцефалитін тасымалдаушы
иксодты кенелердің санын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета численности иксодовых клещей-переносчиков клещевого
энцефалита по результатам рекогносцировочных обследований на
территориях
_______ облысы (области) __________ ауданы (района)

Ауданның, ландшафты-климатты аймақтың атауы, маршруттың нөмірі

Наименование района, ландшафтно-климатической зоны, номер маршрута

Тексеріп карау күні Дата Обследования

Тексеру көлемі, км Объем обследования в км

Жиналған кенелер Собрано клещей

Қаралған ірі қара мал Осмотрено крупного рогатого скота

Жинал ған кенелер

Собрано клещей

Барлық жиналған кенелер

Всего собрано клещей

Зертханаға зерттеуге жіберілген кенелер

Направлено клещей на исследование в лабораторию

Зерттеу нәтижелері

Результаты исследований

Патогендік агенттер бөлінді

Выделены патогенные агенты

Оң партиялардың пайызы

Процент положительных партий

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  28-қосымша
  Приложение 28
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 028/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 028/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Имаго қансорғыш буынаяқтылардың күрес бойынша жұмыстарды
есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета работ по борьбе с личинками и имаго кровососущих
членистоногих
Елді мекеннің атауы (Наименование населенного пункта)
_______________________________________________________________
(в районе)___________________________________ауданы,
______________________________________облысы (области)

Өңдеу орны (суқойма) Место обработки (водоем )

Өңдеуге дейінгі тексеріп қарау күні Дата обсле дования до обработки

Өңдеуге дейінгі буынаяқтылардың саны (түрі, есепке алу бірлігі) Численность членистоногих до обработки (вид, единица учета)

Өңдеу көрсетімдері Показания к обработке

Өңдеу күні Дата обработки

Препараттың атауы мен мөлшері Наименова ние препарата, дозировка, расход ядов

Өңделген алаң Обработанная площадь

Тиімділігін бақылау

Контроль эффективности

Құрттар Личинки

Ересек

Имаго

Өңдеуден кейінгі тексеру күні

Дата обследования после обработки

Өңдеуден кейінгі саны (түрі, есепке алу бірлігі) Численность после обработки (вид, единица учета)

Тиімділігінің пайызы Процент эффективности

Құрттар личинки

Ересек имаго

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  29-қосымша
  Приложение 29
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 029/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 029/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Экстенсивті тексеріп қарау (жаппай аулау) нәтижелері
бойынша жәндіктер санын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета численности насекомых по результатам экстенсивных
обследований (массовый отлов)*
облысы (области)_______________ауданында (районе)______________

Елді мекеннің атауы, объект Наименование населенного пункта, объект

Үй-жайдың түрі

Тип помещения

Есепке алу күні Дата учета

Есепке алу тәсілі, үлгілердің саны, есеп бірлігі

Способ учета, количество образцов, единица учета

Ауланған жәндіктер саны

Количество выловленных насекомых

Орта көрсеткіш Средний показатель

Ескертпе Примечание

1

2

3

4

5

6

7

      * Ескертпе: безгек масаларына, синантропты шыбындар мен

      шыбын-шіркейлерге жеке жүргізіледі

      Примечание: вести отдельно для малярийных комаров, синантропных мух и

      москитов

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  30-қосымша
  Приложение 30
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 030/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 030/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Анофелес дәрнәсілдері санының маусымдық динамикасы
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
сезонной динамики численности личинок Анофелес
Елді мекеннің атауы (Наименование населенного пункта) _________
Масаның түрі (Вид комара)______________________________________
есептеу әдісі (метод учета)____________________________________
күні (дата) "____"________________ 20 ж. (г.)

Суқойма

Водоем

Он күн сайынғы* және орташа айлық (бұдан әрі -ОА) саны

Подекадная* и среднемесячная (далее-СМ) численность

Сәуір

Апрель

Мамыр

Май

Маусым

Июнь

1

2

3

см

1

2

3

см

1

2

3

см

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

      Продолжение таблицы

Он күн сайынғы* және орташа айлық (бұдан әрі -ОА) саны

Подекадная* и среднемесячная (далее-СМ) численность

Маусымдық орташа көрсеткіш Среднесезонный показатель

Шілде

Июль

Тамыз

Август

Қыркүйек

Сентябрь

1

2

3

см

1

2

3

см

1

2

3

см

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26


      * Әрбір онкүндікті 2 бағаншаға бөлеміз: бөлінгішінде – барлық

      құрттар, бөлгішінде – бір сынамаға келетін саны; Бір м2 су бетіне

      келетін санды қайта есептеу зертханалық жағдайда жедел талдау мен

      материалды жинақтау барысында жүргізу керек.

      *Каждую декаду делим на две подграфы: в числителе – всего личинок, в

      знаменателе – численность на одну пробу; Перерасчет численности на

      один м2 водной поверхности осуществлять в лабораторных условиях при

      оперативном анализе и обобщении материала.

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  31-қосымша
  Приложение 31
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 031/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 031/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Қансорғыш буынаяқтылардың түрлік құрамын зерделеу нәтижелері
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
результатов изучения видового состава кровососущих
членистоногих
(в)_________ ауданында (районе),___________ облысында (области)

Елді мекеннің атауы Наименование населенного пункта

Буынаяқтылар түрінің атауы мен олардың даму фазалары Наименование вида членистоногого и фазы его развития

Түрі мен айы бойынша жиналған түрлерінің саны

Численность собранных экземпляров по видам и месяцам

Барлық жиналғаны

Всего собрано

IV

V

VI

VII

VIII

IX

Абсолюттік санмен

В абсолютных числах

Ортақ саннан алынған пайызбен

В процентах от общего числа

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  32-қосымша
  Приложение 32
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 032/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 032/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Жәндіктер мен кенелердің шағуымен (шабуылымен) жүгінгендерді
тіркеу
ЖУРНАЛЫ
Журнал регистрации обратившихся с укусами(нападением)
насекомых и клещей
ЖУРНАЛ

      Басталуы (Начат)________________ 20 ж. (г.)

      Аяқталды (Окончен)________________ 20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi Регистрационный номер

Үлгілерді түскен күні Дата поступления образца

Тегі, аты, әкесінің аты Фамилия, имя, отчество

Туған күніДата рождения

Мекен-жайы Домашний адрес

Жұмыс, оқу орны, балалар ұйымының атауы

Место работы, учебы, наименование детской организации

Жөндіктер немесе кенелер шабуыл жасалған аймақ, кұн

Территория нападения насекомых или клещей, дата

Зерттеу күні Дата исследования

Тексеру нәтижесі Результат Обследования

Жәндіктер мен кенелердің түрлері, жынысы

Видовая принадлежность, пол насекомых и клещей

Орындаушының қолы, тегі, аты, әкесінің аты Фамилия,имя, отчество, должность исполнителя

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  33-қосымша
  Приложение 33
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 033/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 033/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тағам өнiмдерiнiң үлгісін зерттеу және нәтижелерiн берудi
тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образца и выдачи результатов исследований
пищевых продуктов

      Басталуы (Начат) "___"_______________20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен)"___"_______________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi Регистрационный номер

Сынама алу күні

Дата отбора образца

Сынаманың түскен күнi Дата поступления

Хаттаманың құрылған күні Дата составления протокола

Сынама алынған орын, мекен-жайы және ұйымның атауы Место отбора, адрес и наименование организации

Сынаманың атауы Наименование образца

Зерттелетiн көрсеткiштердiң, оның ішінде сезім мүшелері арқылы сезіну көрсеткіштерінің тізімі. Органолептические показатели

Физикалық-химиялық көрсеткiштерФизико-химические показатели

Анықталған консцентрация Обнаруженная концентрация

Өнiмнiң НҚ бойынша нормасы Норма по НД на продукт

Анықтау әдiсiнiң НҚ НД на метод определения

Зерттеу жүргiзген адамның қолы, Т.А.Ә.

Ф.И.О., подпись лица проводившего исследование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

13

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  34-қосымша
  Приложение 34
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 034/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 034/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Дайын тағамдардың, рациондардың үлгілерін құнарлылыққа
зерттеу және нәтижелерін тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и результатов исследования готовых
блюд, рационов на калорийность

      Басталуы (Начат) "___"_______________20__ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен)"___"_______________20 ___ж. (г.)

Тiркеу нөмірi Регистрационный номер

Күнi

Дата

Сынама алынған ұйымның атауы

Наименование объекта, где взят образец

Тағамдардың атауы

Наименование блюд

Үлессалмағы

Вес порции

Салмағы

Вес

Өндірілуі Выработки

Түсуi Поступление

Салынуы бойынша

По раскладке

Іс жүзіндегі

Фактически

Тығыз бөлiгiнiң

Плотной части

Ет, балық

Мясо, рыба

Гарнирдiң

Гарнира

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10


      Продолжение таблицы

Химиялық құрамы

Химический состав (грамм)

Құрғақ заттар

Сухие вещества

Белоктар және

көмiрсулар

Белки и углеводы

Бөлек

Раздельно

Рецепт бойынша

По рецепту

Ең көлемi

Минимально допустимые

Iс жүзiнде

Фактически

Оставить

По рецепту

Ең томен жол берілетін

Минимально допустимые

Iс жүзiнде

Фактически

Белоктар

Белки

Көмiрсулар

Углеводы

Рецепт бойынша

По рецепту

Ең томен жол берілетін

Минимально допустимые

Iс жүзiнде

Фактически

Рецепт бойынша

По рецепту

Ең томен жол берілетін

Минимально допустимые

Iс жүзiнде

Фактически

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22


Майлар

Жиры

Құнарлылығы

Калорийность

Ауытқулар (%)

Отклонение (%)

Құрамындағы С витамині

Содержание витамимина С

Зерттеу нәтижелері

Результаты исследования

Зерттеу жүргізген адамның ТАӘ

ИО проводившего исследования

Рецепт бойынша

По рецепту

Ең аз көлемi

Минимально допустимые

Iс жүзiнде

Фактически

Теориялық

Теоретически


Ең аз көлемi

Минимально допустимые

Iс жүзiнде

Фактически

Белоктар

Белки

Майлар

Жиры

Көмірсулар

Углеводы

Құнарлығы

Калорийность

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  35-қосымша
  Приложение 35
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 035/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 035/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Жер бетi cy объектілерінің және ағын сулардың, ағын судағы
су үлгілерін зерттеу нәтижелерiн есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета результатов исследования образцов воды
поверхностных водных объектов и сточных вод

      Басталуы (Начат) "____"_______________ 20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"_______________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi Ресгистрационный номер

Зертханалық нөмiрi Лабораторный номер

Нәтиже берiлген күн Дата выдачи результата

Үлгі алынған оры н және мекен-жай Место отбора пробы и адрес

Температурасы оС

Температура оС

Иiсi Запах

Түстiлiгi, градуспен Цветность в градусах

Түсi (сипаттау) Цвет (описать)

Ауаның Воздуха

Судың Воды

Қарқындылығы баллмен Интенсивность в баллах

Сипаты (сипаттау) Характер (описать)

Араластыру кезіндегі жоғалу шегi Порог исчезновения при разведении

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


      Продолжение таблицы

Түсiнiң жоғалу шегi (араластырғанда) Порог исчезновения цвета (при разведении)

Лай, тұнба (сипаттау) Муть, осадок (описать)

Лайлылығы Мутность мг/дм3

Мөлдiрлiгi, см Прозрачность в см

Қалқып жүрген қоспалар Плавающие примеси

Өлшенген заттар мг/дмі Взвешенные вещества

РН

Ерiтiлген оттегi мг/дмі Растворенный кислород мг/дм3

БПК – 5 мг0,2/дм3

БПК – 20 мг0,2/дм3

Тотығушылығы мг0,2/дмі Окисляемость мг0,2/дм3


ХПК мг0,2/дм3

Сiлтiлiгi мг-экв Щелочность мг-экв

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  36-қосымша

      Приложение 36

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 036/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 036/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Орталықтандырылған және орталықтандырылмаған сумен ауыз су
үлгілерін зерттеу нәтижелерiн есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета результатов исследования образцов питьевой воды
централизованного и нецентрализованного водоснабжения

      Басталуы (Начат) "____"_______________ 20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"_______________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi Регистрационный номер

Зертханалық нөмiрi Лабораторный номер

Сынама қабылданған күн Дата поступления

Үлгі алынған орын және мекен-жай Место отбора образца и адрес

Иiсi балл

Запах в баллах

20оС-тағы дәмі, баллмен Привкус в баллах при 20оС

Түстiлiгi, градуспен

Цветность в градусах

Стандарртты шкала бойынша лайлылығы, миллиграмм/дециметр (бұдан әрі-мг/дмі) Мутность (далее – мг/дм3) по стандартной шкале

РН 60оС 20оС

Қалдық хлор мг/дм3 Остаточный хлор

Қалдық озон Остаточный озон

Тотығуы Окисляемость мгО2/дм3

Аммиактың Аммиака мг/дм3

Нитриттердің Нитритов мг/дм3

Нитраттардың Нитратов мг/дм3

Жалпы кермектігі моль/дм3 Общая жесткость

Құрғақ қалдық мг/дм3 Сухой остаток

Хлоридтер мг/дм3 Хлориды

20оС

60оС

ЕркінСвободный

Байланған

Связанный

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20


      Продолжение таблицы

Сульфаттар мг/дмі Сульфаты

Темір мг/дмі Железо

Мыс мг/дмі Медь

Мырыш мг/дмі Цинк

Молибден мг/дмі

Күшәла мг/дмі Мышьяк

Қорғасын мг/дмі Свинец

Фторидтермг/дмі

Қалдық алюминий мг/ дм3Остаточный алюминий

Полиакриламид мг/дмі

Полифосфаттар мг/ дм3 полифосфаты

Марганец мг/ дм3

Стронций мг/ дм3

Акрпиламид мкг/л

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34


      Продолжение таблицы

Сурьма

Бен(а)пирен бромат

Цианид мг/дмі

1,2 дихлорэтан мг/дмі

Эпихлоргидрин

Фторид

Удельная электрическая проводимость

Кальций

Магний

Тетрахлорэтилен и трихлорэтилен

Тригалометаны общее содержание

Винилхлорид

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45


Жергiлiктi жағдайларға тән арнайы заттар, мг/дмі

Специфические вещества, характерные для местных условий

Үлгілерге жүргiзiлген зерттеулер саны

Количество исследований, проведенных в образце

Нәтиже берiлген күн Дата выдачи результатов исследований

Зерттеу жүргiзген адамның қолы, Т.А.Ә.

Ф.И.О., подпись лица, проводившего исследование

Сынап мг/ дм3

Ртуть

Кадмий мг/ дм3

Бериллий (Ве 2+) мг/дм3

Бор (В) мг/дм3

Селен (Se) мг/дм3

Никель (Ni) мг/дм3

Осы өңірге тән көрсеткіштер

Показатели характерные для данного региона

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58


      Ескертпе (Примечание):

      1) үлгіге зертеудің барлық түрлері тіркелетін біртұтас зертханалық

      тіркеу нөмір беріледі

      (образцу придается единый лабораторный номер, под которым

      регистрируются все виды исследования);

      2) су құбырларының су бөлетін желісінен, орталықтандырылған немесе

      орталықтандырылмаған сумен қамтамасыз ету көздерінің ауыз суын

      зерттеу көлемі көп болғанда жеке журналдар жүргізуге жол бнрігеді

      (при большом объеме исследований питьевой воды из разводящей сети

      водопроводов, источников централизованного и децентрализованного

      водоснабжения допускается ведение самостоятельных журнал

      Ескертпе: Үлгіге зерттеудiң барлық түрлерi тiркелетiн бiртұтас

      зертханалық (тiркеу) нөмір берiледi.

      Жер үстi су нысандарының сынамаларына үлкен көлемдi зерттеу

      жүргiзгенде жеке журнал жүргiзуге рұқсат етiледi.

      Жер үстi су нысандарының сынамаларын зерттегенде № 11, 14, 15,

      25-бағандар толтырылмайды.

      Примечание:

      Образцу придается единый лабораторный (регистрационный) номер, под

      которым регистрируются все виды исследования.

      При большом объме исследований образца воды поверхностных водных

      объектов допускается ведение самостоятельного журнала.

      При исследовании образца воды поверхностных водных объектов графы №

      11, 14, 15, 25 – не заполняются.

      Қазақстан Республикасы

      Ұлттық экономика министрінің

      2015 жылғы 30 мамырдағы

      № 415 бұйрығына

      37-қосымша

      Приложение 37

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 037/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 037/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Топырақ үлгілерін және зерттеу нәтижелерін тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и результатов исследования почвы

      Басталуы (Начат) "__" _______ 20 ж. (г.)

      Аяқталуы(Окончен)"__" _______ 20 ж. (г.)

Үлгіні тiркеу нөмірi Регистрационный номер образца

Күнi

Дата

Үлгі алынған орын,мекен-жайы

Место отбораобразца,адрес

Анықталатын көрсеткiштердiңатауы Наименование определяемыхпоказателей

Үлгі алынған Отбора образца

Зертханаға жеткiзiлген Доставки влабораторию

Ылғалдылығы %Влажность %

Жалпы азот % Общий азот %

1

2

3

4

5

6


Анықталатын көрсеткiштердiң атауы

Наименование определяемых показателей

азот мг/кг

Органикалық

көмiртек органический

углерод

Хлоридтер

мг/кг Хлориды

Фторидтер

мг/кг Фториды

Күшәла

мг/кг Мышьяк

Қорғасын,

(мг/кг) Свинец

(мг/кг)

Нитриттер Нитриты

Нитраттар Нитраты

Аммонийлi Аммонийный

7

8

9

10

11

12

13

14


Анықталатын көрсеткiштердiң атауы

Наименование определяемых показателей

Ескерту Примечание

Зерттеу жүргiзген адамныңқолы, Т.А.Ә.

Ф.И.О.,подпись лица,проводившего исследование

Сынап мг/кг

Ртуть

Мұнай өнiмдерiмг/кг

Нефте-продукты

Синтетикалық үстіңгі белсенді заттар (СБАЗ)мг/кг

Синтетические поверхностно-активные вещества (СПАВ)

Осы өңірге тән көрсеткіштер

Показатели характерные для данного региона

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26


      Ескертпе (Примечание): негiзгi ингредиенттердiң тiзбесі өңірдің

      ерекшелiгiне сәйкес анықталады

      (перечень основных ингредиентов определяется в соответствии со

      спецификой региона)

      Қазақстан Республикасы

      Ұлттық экономика министрінің

      2015 жылғы 30 мамырдағы

      № 415 бұйрығына

      38-қосымша

      Приложение 38

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 038/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 038/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Елді мекендердің атмосфералық ауа үлгілерін алуды және
зерттеуді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации отбора и исследования образца атмосферного
воздуха населенных мест

      Басталуы (Начат) "___"_______________20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен)"___"_______________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Үлгі алынған күн

Дата отбора

Үлгі алынған уақыт

Время отбора

Елді-мекеннің атауы

Наименование населенного пункта

Метеорологиялық жағдайлар

Метеорологические условия

Ластану көзi және ластану көзiнен және үлгі алу орны арасындағы қашықтық

Источник загрязнения и расстояние от источника загрязнения и место отбора

Анықталатын заттар

Определяемые вещества

Атмосфералық қысым

Атмосферное давление

Ауаның температурасы

Температура воздуха

Салыстырмалы ылғалдылығы

Относительная влажность

Жел

Ветер

Құрғақ

Сухого

Ылғалды

Влажного

Бағыты Направление

Жылдамдығы

Скорость

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12


Анықталған бiр реттік ең жоғары концентрация мг/м3

Обнаруженная максимально-разовая концентрация мг/м3

Шекті рұқсат етілген концентрация (ШРК), Ең жоғарғы бiр реттік мг/м3

Предельно- допустимая концентрация (ПДК), максимально- разовая мг/м3

Анықталған орташа тәулiктiк концентрация мг/м3 Обнаруженная средне-суточная концентрация мг/м3

Орташа тәулiктiк ШРК мг/м3 ПДК средне-суточная мг/м3

Зерттеу жүргiзуге негiз болған нормативтік құжаттама Нормативная документация, согласно которой проводилось исследование

Зерттеу нәтижелері берiлген күн

Дата выдачи результатов исследований

зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ә., қолы Ф.И.О., подпись проводившего исследование

13

14

15

16

17

18

19


      Ескертпе: Ауа үлгісіне реттiк бiрегей зертханалық (тiркеу) нөмірi

      берiледi, сорғыштар мен сүзгiлер ауа үлгісін зерттеу хаттамаларында

      осы нөмір арқылы тiркеледi.

      Примечание: Образцу воздуха придается порядковый единый лабораторный

      (регистрационный) номер, под которым регистрируются поглотители и

      фильтры в протоколах исследования образца воздуха.

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  39-қосымша
  Приложение 39
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 039/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 039/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Жабық үй-жайлардың және жұмыс аймағының ауасы үлгісін және оны
зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образца и выдачи результатов исследования
воздуха закрытых помещений и рабочей зоны

      Басталуы (Начат) "___"_______________20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен)"___"_______________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi Регистрационный номер

Нөмірлерi

Номера

Алу күнi Дата отбора

Тексерiлетін нысан атауы Наименование обследуемого объекта

Метеорологиялық жағдайлар

Метеорологические условия

Ара қашықтық м, см

Расстояние в м, см

Үлгі алу уақыты

Время отбора образца

Аспирация жылдамдығы

Скорость аспирации л/мин

Сорғыштардың, сүзгiлердiң Поглотителей, фильтров

Эскиз бойынша алу нүктелерiнiң Точек отбора по эскизу

Атмосфералық қысымы Атмосферное давление

Ауаның температурасы

Температура воздуха

Салыстырмалыылғалдылық

Относительная влажность

Басталуы

Начало

Аяқталуы

Окончание


ҚұрғақСухого

Ылғалды

Влажного

Еденнен

От пола

ЛастанукөзiненОт источника загрязнения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14


Анықталатын көрсеткiштiң, зат ингредиентiнiң атауы, мг/м3

Наименование определяемого показателя, ингредиента вещества в мг/м3

Зерттеу нәтижелерi мг/м3

Результаты исследования в мг/м3

Зерттеу әдiстемесi

Методика исследования

Зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ә., қолы Ф.И.О., подпись проводившего исследование

Анықталған концентрация

Обнаруженная концентрация

ШРК, ЗҚДА және басқалар

ПДК, ОБУВ и другие

15

16

17

18

19

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  40-қосымша
  Приложение 40
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 040/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 040/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Дезинфекциялау құралдарының үлгілерін және зерттеу нәтижелерiн
берудi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и выдачи результатов исследований
дезинфицирующих средств

      Басталуы (Начат) "___"_______________20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен)"___"_______________20 ж. (г.)

Тіркеу нөмірiРегистрационный номер

Күнi және уақыты Дата и время

Үлгілердің атауы Үлгілердің концентрациясы Саны, көлемi Наименование образца Концентрация образца Количество, объем

Үлгiнi алған орын

Место отбора образца

Зерттеу мақсаты

Цель исследования

Күнi

Дата

Нақты концентрациясы Фактическая концентрация

Әсер ететін заттың құрамы Содержание действующего вещества

Нормалық көрсеткіш Нормируемый показатель

Үлгіні кім алынды Кем отобрана образец

Зерттеу жүргiзген адамның қолы, Т.А.Ә Ф.И.О., подпись лица, проводившего исследование

Үлгі алынған Отбора образца

Зертханаға қабылдау Поступления в лабораторию

Зерттеудiң басталу Начало исследования

Аяқталу Окончания

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  41-қосымша
  Приложение 41
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 041/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 041/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Токсикологиялық зерттеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации токсикологических исследований

      Басталуы (Начат) "___"_______________20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен)"___"_______________20 ж. (г.)

Тіреу нөмірі

Регистрационный номер

Заттың атауы, оның құрамы, үлгінің алынған орны

Наименование вещества, его состав, место отбора

Зерттелінетін мөлшер (концентрация)

Исследуемая доза (концентрация)

Жануарлардың сипаттамасы

Характеристика животных

Зерттеудің басталуы

Начало исследования

Зерттеу барысы

Ход исследования

Зерттеудің аяқталуы

Окончание исследования

Зерттеу жүргізген адамның қолы

Т.А.Ә

Ф.И.О., подпись проводившего исследование

Түрі

Вид

Салмағы

Вес

Топтық белгі

Групповая метка

Жеке белгі

Индивидуальная метка


1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  42-қосымша
  Приложение 42
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 042/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 042/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Полимерлік және басқа материалдар, олардан жасалған бұйымдар,
химиялық заттар мен композициялар
үлгілерін зерттеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
исследования образца полимерных и других материалов,
изделий из них, химических веществ и композиций

      Басталуы (Начат) "___"_______________20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_____________20 ж. (г.)

      Үлгіге токсикологиялық зерттеулердi тiркейтiн бiрыңғай реттiк

      зертханалық (тiркеу) нөмiрі берiледi

      (Образцу придается порядковый единый лабораторный (регистрационный)

      номер, под которым регистрируются токсикологические исследования).

Тiркеунөмiрі

Регистрационный номер

Күнi

Дата

Үлгі алынған орын, ұйымның атауы, оның

ведомстволық иелiгi

Место отбора, наименование организации, его ведомственная принадлежность

Бұйымның атауы

Наименование изделия

Зерттеу қандай НҚ-қа сәйкес жүргізілді

НД в соответствии с которой проводилось исследование

Зерттеу нәтижелерi

Результаты исследования

Зерттеу жүргiзген адамның

Т. А.Ә. және қолы

Подпись лица, проводившего исследование

Нәтижелердi алған адамның

Т. А.Ә. және қолы Подпись лица, получившего результаты исследования

Талдаудың басталу

Начало анализа


Талдаудың аяқталу

Окончания анализа

Көрсеткіш атауы

Наименование показателя

Анықталған концентрация

Обнаруженная концентрация

Рауалы Рұңсат ететңн концентрация Допустимая концентрация

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  43-қосымша
  Приложение 43
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 043/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 043/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тағам өнімдерінің және қоршаған орта объектілерінің үлгілерін
пестицидтердің қалдық санына және минералдық тыңайтқыштардың
тіркеу және зерттеу нәтижелерін есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации образца и учета результатов исследования
продуктов питания и объектов
окружающей среды на остаточное количество пестицидов,
действующих веществ пестицидов и минеральных удобрений

      Басталуы (Начат) "____"_______________20 ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"_______________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Үлгінің атауы

Наименование образца

Үлгі алынған күн

Дата отбора образца

Талдау жүргізілген күн

Дата проведения анализа

Үлгі алынған орын, аудан

Место отбора образца, районы

Үлгінің салмағы мен көлемі

Вес и объем образца

Зерттелетін пестицидтер

Исследуемые пестициды

Минералды тыңайтқыштардың

көрсеткіштері Показатели минеральных

удобрений

Талдаулар саны

Количество анализов

Анықталған пестицидттер, мг/кг Минералды тыңайтқыштардың көрсеткіштері

Обнаруженное содержание показателей пестицидов и минеральных удобрений

ШРК мг/кг, МРЕД, мг/кг

ПДК мг/кг,МДУ мг/кг

НҚ

НД

Зерттеу жүргiзген адамның

қолы тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия, имя, отчествоподпись лица, проводившего исследование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  44-қосымша
  Приложение 44
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 044/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 044/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Жарықтандыруды өлшеуді және зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации измерений и выдачи результатов исследований
освещенности

      Басталуы (Начат) "____"_______________20 ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"_______________20 ж. (г.)

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Өлшеу күні Дата измерений

Объекінің атауы Наименование объекта

Өлшеуге арналған құралдар

Приборы для измерения

Табиғи жарықтандыруды өлшеу нәтижелері

Результаты измерений естественной освещенности

Жасанды жарықтандыруды өлшеу нәтижелері

Результаты измерения искусственной освещенности

Біріккен жарықтандыру кезіндегі

При совмещенном освещении

Нормалар бойынша рұқсат етілген

Допустимая по нормы

Зерттеу жүргізген адамның қолы, Т.А.Ә.

Ф.И.О., подпись лица проводившего исследование

Разряд, кіші разряд

Жалпы аралас жарықтандыру, люкс

Освещенность общая комбинированная, люкс

Жалпы және жергілікті жарықтандыру

Освещенность общая и местная, лк

Жалпы жарықтандыру

Освещенность общая, лк

Люкстердегі жарықтандыру, лк

Освещенность в люксах

Нормалар бойынша рұқсат етілген, лк

Допустимая по нормам, лк

Люкстердегі жарықтандыру, лк

Освещенность в люксах

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  45-қосымша
  Приложение 45
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 045/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 045/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Шуды, инфрадыбысты, ультрадыбыстарды және дiрiлді өлшеудi
тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации измерений шума, инфразвука, ультразвука и вибрации

      Басталуы (Начат) "___"_______________20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен)"___"_______________20 ж. (г.)

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Күнi айы, жылы Дата, месяц, год

Шаруашылық жүргізкші субъектiнiң, ұйымның атауыНаименование хозяйствующего субъекта,

организации

Цех, бөлiм, үй-жай

Цех, отделение, помещение

Шу (Шум)

Дiрiл (Вибрация)

Қолданылған құралдардың атауы

Наименование использованных приборов

Өлшеулер жүргiзген мамандардың Т.А.Ә. және қолы

Ф.И.О. и подпись специалистов проводившихизмерения

Хаттама алған адамның қолы

Подпись лица, получившего протокол

Өлшеулер саны

Количество замеров

Өлшеулер саны

Количество замеров

Жалпы

Общая

Жергiлiктi

Локальная

Шу (Шум)

Инфрадыбыс (Инфразвук)

Ультрадыбыс (Ультразвук)

Барлығы Всего

ШРК-дан жоғары Выше ПДУ

Барлығы Всего

ШРК-дан жоғары Выше ПДУ

Барлығы Всего

ШРК-дан жоғары Выше ПДУ

Барлығы Всего

ШРК-дан жоғары Выше ПДУ

Барлығы Всего

Рауалы шегі

Выше ПДУ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  46-қосымша
  Приложение 46
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 046/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 046/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Электромагниттік өрісті (ЭМӨ) өлшеуді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации измерений электромагнитного поля (ЭМП)

      Басталуы (Начат) "___"_______________20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен)"___"_______________20 ж. (г.)

Тіркеу нөмірі Регистрационный номер

Күні Дата

Нысанның атауы Наименование объекта

Цех, бөлім Цех, отдел

Жұмыс орындарының саны Количество рабочих мест

ЭМӨ кернеулілігі

Напряженность ЭМП

Инфрақызыл, ультракүлгін лазерлік сәулелену қарқындылығы; ЭМӨ кернеулілігі өндірістік жиілік (50Гц)

Интенсивность: инфракрасного; ультрафиолетового;

лазерного излучения; напряженность ЭМП промышленной частоты 50Гц)

Вт/м2, Дж/м2,, кВ/м

Энергия ағысының тығыздығы Вт/м2, МкВт/см 2

Плотность потока энергии Вт/м2, МкВт/см 2

Қолданылған құралдардың атауы

Наименование использованных приборов

Өлшеу жүргізген мамандардың тегі, аты, әкесінің аты.

Фамилия, имя, отчество специалистов, проводивших измерение

Электрлік құрамы бойынша, кВ/м,В/м

По электрической составляющей, кВ/м,В/м

Құрамындағы магнит бойынша А /м, мкТл

По магнитной составляющей А /м, мкТл

Электростатикалық өріс кВ/м,

Электростатическое поле кВ/м

Өлшеулер саны, Измеренное количество/ПДУ

Өлшеулер саны, Измеренное количество /ПДУ

Өлшеулер саны, Измеренное количество/ПДУ

Өлшеулер саны, Измеренное количество / ПДУ

Өлшеулер саны, Измеренное количество / ПДУ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  47-қосымша
  Приложение 47
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 047/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 047/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Жеке дозиметрия нәтижелерін тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации результатовиндивидуальной дозиметрии

      Басталды (Начато) "____" ____________20___ж (г)

      Аяқталды (Окончено) "____" ____________20___ж (г)

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Күнi,айы,жылы

Дата

Шаруашылық субъектiсінiң, ұйымның атауы

Наименование хозяйствующего субъекта, организации

Дозиметрдiң(кассетаның)Нөмірi

Номер дозиметра (кассеты)

Құралдың көрсеткiштері

Показания прибора

Қайта есептеу коэффициентi

Коэффициент пересчета

Мөлшер, мЗв

Доза, мЗв

Дозиметристің Қолы

Подпись дозиметриста

1

2

3

4

5

6

7

8









  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  48-қосымша
  Приложение 48
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 048/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 048/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Радиобелсендiлiкті зерттеуге түсетін үлгіні және оларды
зерттеу нәтижелерiн тiркеу
журналы
ЖУРНАЛ
регистрации образца, поступающих на исследование
радиоактивности и результатов их исследования

      Басталды (Начато) "____" ____________20___ж (г)

      Аяқталды (Окончено) "____" ____________20___ж (г)

Тiркеу Нөмірi Регистрационный номер

Қабылданған күнi

Дата поступления

Үлгінің атауы Наименование образца

Алынған орны мен уақыты

Место и время отбора

Үлгініңкөлемi (салмағы) Объем (вес) образца

Қорабының сипаттамасы Характеристика упаковки

Зерттеу мақсатыЦель исследования

Үлгіні әкелген адамның қолы

Подпись доставившего образец

Үлгініқабылдаған адамның қолы

Подпись Принявшего образец

1

2

3

4

5

6

7

8

9











Зерттеу нәтижелерi

Результаты исследований

Дәрiгер-зертханашының қолы және Т. А.Ә.

Ф.И.О. и подпись врача- лаборанта

Қосынды альфа-белсендiлiк

Суммарная альфа-активность

Қосынды бета-белсендiлiк

Суммарная бета-активность

Rа-226

Тh -232

К-40

Сs-137

Sч-90

Рb-210

Басқа изотоптар

Другие изотопы

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19











  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  49-қосымша
  Приложение 49
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 049/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 049/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Радиометриялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации радиометрических исследований

      Басталды (Начато) "____" ____________20___ж (г)

      Аяқталды (Окончено) "____" ____________20___ж (г)

Тiркеу нөмірi Регистрационный номер

Тiркеу журналыбойынша нөмірi Номер по журналу регистрации

Талдау жүргiзiлген күн Дата проведения анализа

Үлгініңатауы

Наименование

образца

Зерттелген үлгінің салмағы(көлемi), (кг, л) Масса (объем) исследованной образца (кг, л)

Есептік үлгінің салмағы (м) Масса счетного образца (м)

Есептеу уақыты (с) Время счета(с)

Құралдың көрсеткiштерi

Показания прибора

Коофицент Eff а

Коофицент Eff в

Коофицент Ktr

Үлгінің белсендiлiгi

Альфа - активность

Бета- активность

Счет фона по альфа - каналу

Счет фона по бета- канала

Счет образца с вычетом фона по альфа каналу

Счет образца с вычетом фона по бета- каналу

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  50-қосымша
  Приложение 50
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 050/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 050/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Радиохимиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации радиохимических исследований

      Басталды (Начато) "____" ____________20___ж (г)

      Аяқталды (Окончено) "____" ____________20___ж (г)

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Талдау жүргiзiлген күн

Дата проведения анализов

Үлгінің атауы

Наименование образца

Зерттелетiн көрсеткiштердiң тiзбесi

Перечень исследуемых показателей

Анықтау әдiсi бойынша НҚ

НД на метод определения

Зерттелінетiн үлгінің салмағы

Вес исследуемой образца

Төсеніш салмағы

Вес подложки

Тасушының шығуы (в)

Выход носителя (в)

Ыдырауға байланысты түзету

Поправка на распад

Қондырғының сезгіштігі

Чувствительность установки

Аямен бiрге үлгіні есептеу

жыдамдығы

Скорость счета пробы с фоном

Аяны есептеу жылдамдығы

Скорость счета фона

Үлгінің белсендiлiгi

Активность пробы

НҚ бойынша норматив

Норматив по НД

Басталуы

Начало

Аяқталуы

Конец

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  51-қосымша
  Приложение 51
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 051/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 051/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Радиациялық бақылау және зерттеулер
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
радиационного контроля и исследований

      Басталуы (Начат) "___"____________20 ж. (г).

      Аяқталуы (Окончен) "___"____________20 ж. (г).

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Объектінің атауы, мекенжайы

Наименование объекта, адрес

Өлшеулер жүргізілетін орын

Место проведения замеров

Өлшеулер мақсаты

Цель измерения

Аймақтың табиғи гамма-аяның ЭМҚ (мкЗв/ч)

МЭД естественного гамма-фона местности(мкЗв/ч)

Дозаның өлшенген куаты (мкЗв/час, н/сек)

Измеренная мощность дозы (мкЗв/час, н/сек)

Еденнен жоғары (топырақтан)

На высоте от пола (грунта)

1,5м

0,1м

1

2

3

4

5

6

7

8


ЭМҚ өлшеулерінің жалпы саны

Общее количество замеров МЭД

Ауадағы радонның өлшенген, тең салмақты, баламалы, көлемді белсенділігі (Бк/м3)

Равновесная, эквивалентная, объемная активность радона в воздухе (Бк/м3)

Топырақ бетінен алынған радон ағымының өлшенген тығыздығы (мБк/ш.м.·сек)

Измеренная плотность потока радона с поверхности грунта (мБк/м2·сек)

Радон өлшемінің жалпы саны

Общее количество замеров радона

Маманның қолы және тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия, имя, отчество и подпись специалиста

9

10

11

12

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  52-қосымша
  Приложение 52
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 052/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 052/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Жергілікті жерде гамма-фонды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации гамма-фона местности

      Басталуы (Начат) "___"____________20 ж. (г).

      Аяқталуы (Окончен) "___"____________20 ж. (г).

Күнi

Дата

Өлшеу уақыты

Время измерения

Дозаның қуаты мкЗв/сағ

Мощность дозы, мкЗв/час

Ауа райы жағдайы туралы белгi

Отметка о погодных условиях

1

2

3

4

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  53-қосымша
  Приложение 53
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 053/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 053/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Адамдардан алынған үлгілерді тіркеу және зерттеу нәтижелерiн
беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов материала от людей и выдачи
результатов исследований

      Басталды (Начат) "_____"_______________20____ж. (г.)

      Аяқталды (Окончен) "_____"_______________20____ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi Регистрационный номер

Күнi, уақыты

Дата, время

Үлгіні жіберген ұйым

Организация,направившая образец

Үлгінің атауы

Наименование образца

Тексерiлетiн адамның Т.А.Ә.

Ф.И.О.обследуемого

Жасы

Возраст

Тұрғылықты мекенжайы

Адрес проживания

Жұмыс орны, лауазымы

Место работы, должность

Диагноз, тексеріп қарау еселігі

Диагноз, кратность обследования

Үлгілер алу Отбора образца

Зертхана қабылдаған

Поступления в лабораторию

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10












      Кестенің жалғасы

      Продолжение таблицы

Ауырған күнi

Дата заболевания

Зерттеу мақсаты

Цель исследования

Күнi

дата

Зерттеу нәтижесi

Результат исследования

Зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы және қолы

Фамилия имя отчество, должность и подпись лица, проводившего исследование

Зерттеудің басталған

Начала исследования

Зерттеудің аяқталған

Окончания исследования

Нәтижелердің берiлген

Выдачи результатов

11

12

13

14

15

16

17








  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  54-қосымша
  Приложение 54
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 054/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 054/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Iшек жұкпалары тобына жүргiзiлген микробиологиялық
зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований на кишечную
группуинфекций

      Басталды (Начат) "_____"_______________20____ж. (г.)

      Аяқталды (Окончен) "_____"_______________20____ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Күнi

Дата

Реттік нөмірі

Порядковый номер

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Тығыз орталарға тікелей себу

Прямой посев наплотные среды

Қоректік ортадан себінді алу

Высев со средыобогащения

Микроскопия

1

2

3

4

5

6

7

8

9











Сәйкестендіруге арналған тесттер

Тесты для идентификации

Лактоза

Глюкоза

Күкiртсутек Сероводород

Уреаза

Индол

Қозғалғыштығы Подвижность

Маннит

Сахароза

Симонсцитраты Цитрат Симонса

Кристенсцитраты Цитрат Кристенса

Ацетат

Фенилаланин

Лизин

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22


Сәйкестендіруге арналған тесттер

Тесты для идентификации

Антигендіқұрылым Антигенная структура

Зерттеунәтижесi Результат исследования

Зерттеудің аяқталған күні, айы, жылы Зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ә., қолы

Дата окончания исследования Ф.И.О., подпись лица, проводившего исследование

Малонат

Дульцит

Сорбит

Арабиноз

Ксилоз

Рамноз

Трегалоз

Мальтоз

Фогес-Проскауэрреакциясы Реакция Фогес-Проскауэра

Реакция сметиловым красным

Нитраттардыңқалпына

келуі Востановление нитратов

Аргинин

Орнитин

Инозит

Фаголизис

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  55-қосымша
  Приложение 55
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 055/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 055/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Стафилококқа жүргiзiлген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований на стафилококк

      Басталды (Начат) "_____"_______________20____ж. (г.)

      Аяқталды (Окончен) "_____"_______________20____ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Зерттеу жүргiзiлген күн

Датапроведения исследования

Тiркеунөмірi

Регистрационный номер

Тексерiлетiнадамның тегi,аты, әкесiнiң аты

Фамилия, имя,отчество обследуемого

Жасы

Возраст

Жұмыс орны, мекен-жайыМесто работы,домашний адрес

Үлгiнi жiберген ұйым

Организация, Направившая образец

Тығыз қоректенуортасында өсуi

Рост наплотных питательных средах

Микроскопия

1

2

3

4

5

6

7

8


Ұқсастыру тесттерi

Тесты идентификации

Зерттеунәтижесi

Результат исследования

Зерттеу аяқталған күн, зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, қолы.

Дата окончания исследования, фамилия, имя, отчество, подпись проводившего исследование

Лецитиназ

Пигмент

Глицерин

Маннит

Мальтоз

Маноз

Галактоз

Трегалоз

Фосфатаз

Каталаз

Коагулаз

Үлпектіңтүзiлуi хлопье образование

Гемолиз

Фогес-Проскауэрреакциясы

Реакция Фогес-Проскауэра

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  56-қосымша
  Приложение 56
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 056/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 056/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Дифтерияға микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований на дифтерию

      Басталуы (Начат) "____"_______________ 20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"_______________ 20____ж. (г.)

      Пайдаланылған нормативтiк құжаттама (бұдан әрi - НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее - НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Күнi Дата

Реттіқ нөмірi

Порядковый номер

Тiркеу нөмірi Регистрационныйт номер

Тексерiлушi адамның тегi, аты, әкесiнiң аты

Фамилия, имя, отчество обследуемого

Жасы

Возраст

Жұмыс орны,

мекен-жайы

Место работы, домашний адрес

Үлгiнi жiберген ұйым

Организация, направившая образец

1

2

3

4

5

6

7


Қоректену ортасы, өсу сипаты Питательная среда, характер роста

Микроскоппен зерттеу

Микроскопия

Глюкоза

Сахароза

Крахмал

Уреаза

Цистиназа

Мальтоза

Ксилоза

Гликоген

Фруктоза

Нитраттар дың нитрит терге тотықсыз дануы

Восстанов ление нитратов в нитриты

Уыттандыру қасиеттерi

Токсигенные свойства

Зерттеу нәтижелерi

Результаты исследования

Зертеу жүргiзген адамның аты, әкесінің

аты, лауазымы және

қолы

Фамилия, имя, отчество, должность и подпись лица, проводившего исследование

Тест Элека через 20 часов 20 сағаттан кейін жүргізілген Элек тесті

Тест Элека через 48 часов 20 сағаттан кейін жүргізілген Элек тесті

метод ПЦР

ПТР әдісі

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  57-қосымша
  Приложение 57
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 057/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 057/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Көкжөтел мен көкжөтелге ұқсас ауруларға жүргiзiлген
микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований на коклюш
ипаракоклюш

      Басталуы (Начат) "____"_______________ 20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"_______________ 20____ж. (г.)

      Пайдаланылған нормативтiк құжаттама (бұдан әрi - НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее - НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Күнi

Дата

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Тексерiлушi адамның тегi,аты, әкесiнiң аты

Фамилия, имя,отчество обследуемого

Жасы

Возраст

Жұмыс немесе оқу орны, мекен-жайы

Место работы или учебы, домашний адрес

Дифференциалды орталарда өсуі

Рост надифференциальных средах

1

2

3

4

5

6

7









Микроскоппен

зерттеу

Микроскопия

Уреаза

Қарапайым

агардағы

өсуi

Рост на простом

агаре

Тиразиндi

ЕПА-да өсуi

Рост наМПА с

тиразином

Қозғалғыштығы

Подвижность

Цитратты жоюы

Утилизация цитрата

Серологиялық

типтеу

Серотипирование

Зерттеу

нәтижесi

Результат

исследования

Зерттеудің аяқталғанкүні, айы, жылы зерттеу жургiзген адамнын тегі, аты, әкесінің аты және қолы

Дата окончания исследования, фамилия, имя, отчество и подпись проводившего исследование

8

9

10

11

12

13

14

15

16










  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  58-қосымша
  Приложение 58
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 058/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 058/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Менингококкқа жүргiзiлген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований на менингококк

      Басталуы (Начат) "____"_______________ 20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"_______________ 20____ж. (г.)

      Пайдаланылған нормативтiк құжаттама (бұдан әрi - НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее - НД)

      1.__________________________________________________________

Күнi Дата

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Тексерiлетiн адамның тегi, аты, әкесiнiң аты, жасы

Фамилия, имя, отчество, возраст обследуемого

Жұмыс орны, мекен-жайы Место работы, домашний адрес

Үлгiнi жiберген ұйым

Организация, направившая образец

Микроскопия

Өсуi (Характер роста на):

37оС сарысулы агарда

Сывороточном агаре при 37оС

37оС сарысусыз агарда

Бессывороточном агаре при 37оС

20-22оС сарысулы агарда

Сывороточном агаре при 20-22оС

0,2% өттi агарда,

37оС сарысу агарында

0,2% желчном агаре сывороточном при 37оС

Алғаш бөлiну кезіндегі СО2-ға байланысты өсуi Зависимость роста от СО2 при первичном выделении

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


Сәйкестендіруге арналған тесттер (Тесты для идентификации)

Серологиялық типтеу

Серотипирование

Зерттеу нәтижесi Результат исследования

Зерттеудің аяқталған күні, айы, жылы зерттеу жүргiзген

адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы және қолы.

Дата окончания исследования, фамилия, имя, очество, должность и подпись лица, проводившего исследование.

Пигменттiң түзiлуi

Образование пигмента

Капсуланың болуы

Наличие капсулы

Оксидаза

Каталаза

Глюкозаның / Глюкоза

Лактозаның / Лактоза

Мальтозаның / Мальтоза

1% сахарозаның / 1% сахароза

Фруктозаның / Фруктоза

5% -ды сахароза ерiтiндiлi агарда полисахаридтiң түзiлуi

Образование полисахарида на агаре с 5 % раствором сахарозы

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  59-қосымша
  Приложение 59
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 059/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 059/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тағам өнiмдерінiң үлгiлерiне микробиологиялық зерттеулерді
тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований образцов пищевых
продуктов

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж.(г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Сынамалар нөмірі Номера проб

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Күнi, уақыты

Дата, время

Үлгiнiң атауы, алынған орны, алған адамның лауазымы, Т.А.Ә.

Наименование образца,место отбораФ.И.О. отобравшего образец

МАШАнМС

КМАФАнМ

Ішек таяқшалары тобындағы бактериялар

Бактерии группы кишечных палочек (БГКП) и E.coli

Алынған Отбора

Зертхана қабылданған

Поступления в лабораторию

Зерттеудiң басталған

Начало исследования

Себу көлемi

Засеваемые объемы

Өскен колониялардың саны

Количество выросших колоний

Себу көлемi

Засеваемый объем

Жиналу ортасында өсуі

Рост на средах накопления

Эндо ортасында өсуі

Рост на среде Эндо

Микроскопия

Сәйкестендіру тесттерi

Тесты идентификации

Оксидаза

Глюкоза

Симонса

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15


      Продолжение таблицы

Патогенді энтеробактерияларға зерттеу, оның ішінде сальмонеллалар

Исследование на патогенные энтеробактерии, в том числе сальмонеллы

Жиналу орталарындағы себілетін көлем

Засеваемый объем на среды накопления

Тығыз қоректенуортасында өсуi

Рост на плотных средах

Микроскопия

Оксидаза

Лактоза

Глюкоза

Күкiртсутек / Сероводород

Уреаза

Қозғалғыштығы / Подвижность

Индол

Цитратты жою

Утилизация цитрата

Лизиндекарбоксилаза

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  60-қосымша
  Приложение 60
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 060/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 060/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Су үлгілеріне жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi
тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований образцов воды

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж.(г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Күнi

Дата

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Күнi, уақыты

Дата, время

Үлгіалынғаннысан, орын

Объект, местоотбора образца

Зерттеумақсаты

Цельисследования

МЖС(микробтардың жалпы саны)

ОМЧ (общее микробное число)

Колиформды бактерияларға зерттеу

Исследования на колиформные бактерии

Коли-фагтар

Коли-фаги

Сульфит түзушi клостридиялар

Сульфитредуци-рующие клостридии

Алынған

Отбора

Зертхана қабылдаған

поступления в лабораторию

Зерттеудiң басталуы

Начало исследования

Себу көлемi

Засеваемый объем

Өскен колониялардың саны

Количество выросших колонии

Себу көлемi

Засеваемый объем

ЛПС- те өсуi

Рост на ЛПС

Эндо ортасында өсуi

Рост на среде Эндо

Микроскопия

Оксидазалы тест

Оксидазный тест

37ғС кезіндегі лактоза

Лактоза при 37ғС

44ғС кезіндегі лактоза

Лактоза при 44ғС

Себу көлемi

Засеваемый объем

Өскен БОЕ саны

Количество выросших БОЕ

Себу көлемi

Засеваемый объем

Вильсон-Блер ортасында өсу

Рост на среде Вильсон-Блер

Микроскопия

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21


      Продолжение таблицы

стафилококка зерттеу:

исследование на стафилококк

Ps.aeruginosa зерттеу Исследования на Ps.aeruginosa

Себу көлемi

Засеваемый объем

Тығызортада өсуi

Рост на плотных средах

Микроскопия

Плазмакоагуляция

Себу көлемi

Засеваемый объем

Тығыз орталарда өсуi

Ростна плотных средах

Микроскопия

Оксидазалы тест

Оксидазный тест

22

23

24

25

26

27

28

29


      Продолжение таблицы

Патогенді энтеробактерияларға зерттеу

Исследование на патогенные энтеробактерии

Зерттеу нәтижесi

Результат исследования

Зерттеудің аяқталғанкүні, айы, жылы, зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, қолы

Дата окончания исследования, фамилия, имя, отчество подпись лица, проводившего исследование

Себу көлемi

Засеваемый объем

Тығыз орталарда өсуi

Ростна плотных средах

Микроскопия

Оксидаза

Лактоза

Глюкоза

КүкiртсутегiСероводород

Уреаза

ҚозғалғыштығыПодвижность

Цитратты жою

Утилизация цитрата

Маннит

Рамноза

Рафиноза

Мальтоза

Дульцит

Ксилоза

Лизин

Аргинин

Орнитин

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  61-қосымша
  Приложение 61
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 061/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 061/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Топырақ үлгiлерiн микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований образцов почвы

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж.(г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Күнi

Дата

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

үлгiнiң атауы, алынған орны

Наименование образца, место отбора

Коли-титрдi анықтау

Определение коли-титра

Cl.perfringens титрін анықтау

Определение титра Cl.perfringens

МАШАнМ анықтау

Определение МАФАнМ

Себу көлемi

Засеваемые объемы

Эндо ортасында өсу сипаты

Характер роста на Эндо

Микроскопия

Оксидаза

Глюкозадағы газ / газ в глюкозе

Себу көлемi

Засеваемые объемы

Вильсон-Блер ортасында өсу сипаты

Характер роста на среде Вильсон-Блер

Микроскопия

Себу көлемi

Засеваемые объемы

Өскен колониялардың саны

Количество выросших колоний

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13


      Продолжение таблицы

Энтерококкты анықтау Определение энтерококка

Стафилококқа зерттеу: Исследование на патогенный стафилококк

Басқазерттеулер: прочие исследования:

Себу көлемi

Засеваемые объемы

МИС-та өсу сипаты

Характер роста на МИС

Микроскопия

Каталаза

Себу көлемi

Засеваемые объемы

Тығызорталарда өсуi

Рост на плотных средах

микроскопия

плазмакоагулаза

Себу көлемi

Засеваемые объемы

Тығызорталарда өсуi

Рост на плотных средах

Микроскопия


14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25


      Продолжение таблицы

Патогендi микрофлораны анықтау

Определение патогенной микрофлоры

Тiкелей себу

Прямой посев

Қоректік ортадан қайта себу

Высев со среды обогащения

Себу көлемi Засеваемые объемы

Эндо

SS-агар

ВСА

Себу көлемi Засеваемые объемы

Эндо

SS-агар

ВСА

26

27

28

29

30

31

32

33


      Продолжение таблицы

Сәйкестендіру тесттерi Тесты идентификации

Зерттеу нәтижесi

Результатисследования

Талдау аяқталған күн, айы, жылызерттеужүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты,лауазымыжәне қолы.

Дата окончания анализа, фамилия имя отчество,должность и подпись лица, проводившего исследование

Микроскопия

Оксидаза

Күкiртсутек /Сероводород

Уреаза

Лактоза

Глюкозадағы газ

Газ в глюкозе

Индол

Симонс цитраты

Цитрат Симонса

Қозғалғыштығы

Подвижность

Сахароза

Натрий ацетаты

Ацетат натрия

Фенилаланиндезаминаза

Лизин

Фогес-Проскауэр реакциясы

Реакция Фогес-Проскауэра

Нитраттардың  қалпына келуі

Восстановление нитратов

Аргинин

Орнитин

Рамноза



34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  62-қосымша
  Приложение 62
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 062/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 062/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Шайындыларға жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований смывов

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж.(г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Күнi Дата

Нысанның атауы

Наименование объекта

Шайынды алынған орын

Место взятия смыва

Стафилококқа тексеру

Исследование на стафилококк

IТТБ-на (ішек таяқшалары тобының бактерияларына) тексеру

Исследование на БГКП (бактерии группы кишечной палочки)

Орталардың атауы

Наименование сред

Ұқсастыруға арналған тесттер

Тесты для идентификации

Орталардың атауы

Наименование сред

Сәйкестендіру тесттері

Тесты для дентификации

Ортада өсуi

Рост на среде

Лецитиназа

Микроскопия

Плазмакоагулаза

Маннит

Мальтоза

Ортада өсуi Рост на среде

Тығызортада өсуi

Рост на плотных средах

Микроскопия

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15


      Продолжение таблицы

Басқа микроорганизмдерге зерттеу

Исследование на другие микроорганизмы

Зерттеу нәтижелері

Результаты исследования

Зерттеудің аяқталғанкүні, айы, жылызерттеу жүргiзген адамның қолы, тегі, аты, әкесінің аты

Дата окончания исследования, фамилия, имя, отчество иподпись лица,проводившего исследования

Орталардың атауы

Наименование сред

Сәйкестендіру тесттері

Тесты для идентификации













16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  63-қосымша
  Приложение 63
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 063/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 063/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Ауа үлгiлерiне жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований образцов воздуха

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж.(г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Үлгiалу күнi, уақыты

Дата, время отбора образца

Үлгi алынган ұйым, орын

Организация, место отбора образца

Үлгі алынған жер

Место отбора образца

МЖС-ын (микробтың жалпы санын) тексеру:

Исследование на ОМЧ (общее микробное число)

Стафилококқа тексеру:

Исследование на стафилококки:

Экспозициясы, жылдамдығы

Экспозиция, скорость

Жiберiлген ауаның көлемi

Объем пропущенного воздуха

Колониялардың жалпы саны

Общее число колоний

Экспозициясы, жылдамдығы Экспозиция, скорость Жiберiлген ауаның көлемi

Объем пропущенного воздуха

Колониялардың жалпы саны

Общее число колоний

Лецитиназа

Микроскопия

Плазмакоагуляция

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


      Продолжение таблицы

Өңезге тексеру:

Исследование на плесень

Зерттеу нәтижелерi

Результаты исследования

Зерттеудің аяқталған күні, айы, жылы.

Зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, қолы

Дата окончания исследования, фамилия, имя, отчество, подпись лица, проводившего исследование.

Экспозициясы, жылдамдығы

Экспозиция, скорость Жiберiлген ауаның көлемi

Объем пропущенного воздуха

Колониялардың жалпы саны

Общее число колоний

1 мі микроорганизмдер саны

Количество микроорганизмов в 1 мі

Жалпы

Общее

Алтын түстес

стафилококк Золотистый стафилококк

Өнез

плесень

12

13

14

15

16

17

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  64-қосымша
  Приложение 64
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 064/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 064/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Дәрiлiк (дәрiханалық) түрлерге жүргізілген микробиологиялық
зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований лекарственных
(аптечных) форм

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж.(г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Күні

Дата

Үлгi алынған ұйым, орын Организаци, место взятия образца

Үлгiнiң атауы, ыдысы, қорабы, белгi қойылуы, үлгiлер саны

Наименование образца, тара, упаковка, маркировка, число образцов

Зерттеу: / Исследование на:

КМАФАнМ

Enterobacteriaceae

E.coli

Себу көлемi

Засеваемый объем

Өскен колониялардың саны

Количество выросших колоний

Себу көлемi

Засеваемый объем

Қоректік ортада өсу сипаты

Характер роста на среде

микроскопия

Себу көлемi

Засеваемый объем

Қоректік ортада өсу сипаты

Характер роста на среде

Микроскопия


2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12


Зерттеу: / Исследование на:

Зерттеу нәтижесі

Результат исследования

Зерттеудің аяқталған күні, зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы және қолы

Дата окончания исследования, фамилия, имя, отчество, должность и подпись лица, проводившего исследование

S.aureus

Ps.aeruginosa

Salmonella

Зең және ашытқы саңырауқұлақтары

Плесневые и дрожжевые грибки

Анаэробтар

Анаэробы

Аэробтар

Аэробы

Себу көлемi

Засеваемый объем

Қоректік ортада өсу сипаты

Характер роста на среде

Себу көлемi

Засеваемый объем

Қоректік ортада өсу сипаты

Характер роста на среде

оксидазды тест оксидазный тест

Себу көлемi

Засеваемые объемы

Қоректік ортада өсу сипаты

Характер роста на среде

Себу көлемi

Засеваемые объемы

Қоректік ортада өсу сипаты

Характер роста на среде

Себу көлемi

Засеваемый объем

Жиналу ортасында өсуі

Рост на средах накопления

микроскопия

Себу көлемi

Засеваемый объем

Жиналу ортасында өсуі

Рост на средах накопления

Микроскопия

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  65-қосымша
  Приложение 65
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 065/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 065/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Стерильдiлiкке жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований на стерильность

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж.(г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Күнi

дата

Үлгi алынған орын, ұйым

Организация, место взятия образца

Үлгiнi өңдеу және себу жүргізілген күн,

Обработка образца и дата посева

Зерттеу: / Исследование на:

Анаэробтар

Анаэробы

Аэробтар

Аэробы

Қоректену орталарындағы өсу сипаты

Характер роста на питательных средах

Морфология

Морфология

Қоректену орталарындағы өсу сипаты

Характер роста на питательных средах

Морфология

Морфология

1

3

4

5

6

7

8

9



Зерттеу нәтижесi

Результат исследования

Зерттеудің аяқталған

күні, зерттеу

жүргiзген адамның тегі, аты,

әкесінің аты, және қолы

Дата окончания исследования.

Фамилия, имя, отчество, и

подпись лица, проводившего

исследование

Зең және ашытқы

саңырауқұлақтары

Плесневые и дрожжевые

грибки

Қоректену орталарындағысу сипаты

Характер роста на питательных средах

Морфология

Морфология

10

11

12

13

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  66-қосымша
  Приложение 66
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 066/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 066/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Жұқпалы материалдар қозғалысын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета движения заразного материала

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж.(г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Күнi

Дата

Зерттеу түрi (үлгілер мен өсінділердің атауы)

Вид исследования(наименование образцов, культур)

Түскен үлгілер мен өсінділердің саны

Количество поступивших образцов, культур

Cебiндiлер саны

Количество посевов

Түрлері бойынша ауруды жұқтырған жануарлар саны

Количество зараженных животных по видам

Дәрiгер-бактерио- логтың қолы

Подпись врача-бактерио

лога

Күн басталар алдында

К началу

дня

Себiлдi

Посеяно

Жойылды

Уничтожено

Күннiң соңына қарай

К концу

дня

Күн басталар алдында

К началу

дня

Жұқтырғаны

Заражено

Өлгені немесе жойылғаны

Погибло

или уничтожено

Күннiң соңына қарай

К концу

дня

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13


  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  67-қосымша
  Приложение 67
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 067/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 067/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Бөлiнген өсінділерді және оларды жоюды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета выделенных культур и их уничтожения

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж.(г.)

Реттік нөмірі

Порядковый номер

Штаммның нөмiрi

Номер штамма

Өсiндiлердiң латын транскрипция

сындағы атауы

аименование культуры

в латинской транскрипции

Бөлiну күнi

Дата выделения

Бөлiну көзi

Источник выделения

Үлгi алынған мекен-жай және күнi

Адрес и дата взятия образца

Бөлiну әдiсi

Способ выделения

Штаммның типтілігi *

Типичность штамма*

Штаммның биотүрi

Биотип штамма

Штаммның тарихы**

Судьба штамма**

Жоюды есепке алу күнi, зерттеу жүргiзген адамнын Т.А.Ж., қолы

Дата уничтожения

Ф.И.О., подпись проводившего исследование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


      * - өсiндi сәйкес келмесе, мына белгiлерiн көрсетiңiз (при

      атипичности указать эти признаки):

      **-жойылу, күнi, акт №; мұражайға, коллекцияға, орталыққа және т. б.

      берiлген күнi, (уничтожение, дата, № акта; передан в музей,коллекцию,

      центр и так далее, дата)

      I-II топтағы өсiндiлер үшiн жойылған немесе сақтауға берiлген

      объектілердің санын көрсетіңіз (для культур I-II групп указать

      количество объектов, уничтоженных или переданных на хранение)

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  68-қосымша
  Приложение 68
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 068/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 068/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Зерттелуге түскен өсінділерді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации культур, поступивших на исследования

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Қабылданған күнi

Дата поступления

Өсіндінің атауы

Наименование культуры

Өсінді салынған сыйымдылықтың (сынауықтардың,ампулалардың және басқалардың) түскен саны

Количество поступивших емкостей с культурой (пробирки, ампулы и другие)

Өсіндінi жiберген ұйым

Организация направившая культуру

Зерттеу мақсаты

Цель исследования

Зерттеу нәтижесi берiлген күн

Дата выдачи результата исследования

Шығыс кұжаттаманың нөмірi

Номер исходящей документации

1

2

3

4

5

6

7

8

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  69-қосымша
  Приложение 69
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 069/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 069/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Өсінділер мен уыттарды ұйымның шегінен тыс босатуды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета отпуска культур и токсинов за пределы организации

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Талап түскен күн

Дата поступления

требования

Талап берген ұйым

Организация направившее требование

Жiберiлген өсінді атауы (штаммның немесе токсиннің нөмiрi)

Наименование отпущенной культуры (номер штамма или токсина)

Өсінділер салынған сыйымдылықтардың саны (қаптама түрi)

Количество отпущенных емкостей с культурами (вид упаковки)

Өсіндінің жіберілген күні. Шығыс құжаттаманың нөмірі

Дата отпуска

культур. Номер исходящей документации

Өсіндіні алған адамның Т.А.Ж. сенiмхаты, жеке куәлiгiнiң нөмiрi

Ф.И.О. получившего культуры, доверенность, номер удостоверения личности

Алғаны туралы қолхат

Расписка в получении

1

2

3

4

5

6

7

8

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  70-қосымша
  Приложение 70
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 070/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 070/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Қоректiк орталарды дайындау және бақылау
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
приготовления и контроля питательных сред

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Көріктік ортаны дайындау күні, айы, жылы

Дата приготовления питальной среды

Бақылау жүргізілген күн

Дата проведения контроля

Қоректік ортаның атауы

Наименование питальной среды

Дайындалған қоректік ортаның мөлшері, литрмен

Количество приготовленной питальной среды, в литрах

Көректік ортаның сериясы және дайындалған күні

Серия и дата приготовления питательной среды

Индикаторлық бақылау штаммы

Контрольный индикаторный штамм

Көректік ортаның стерильдігін бақылау

Контроль стерильности питательной среды

Дайындалған ортаның рН-ы

рН приготовленной среды

Индикаторлық штаммың өсу сипаты

Характер роста индикаторного штамма

Қоректік ортаның жарамдылығы туралы қорытынды. Зерттеу жүргізген адамның Т.А.Ж, қолы

Заключение о приготовленности среды. Ф.И.О, подпись лица проводившего исследование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  71-қосымша
  Приложение 71
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 071/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 071/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Мұражайлық өсінділер қозғалысын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета движения музейных культур

      Басталуы (Начат) "____"_______________20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"_______________20____ж. (г.)

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Микробтың латын транскрипциясында ғы атауы

Наименование микроба в латинской транскрипции

Ерекше атаулары

Особые названия

Штамм нөмірі

Номер штамма

Бөліну көзі

Источник выделения

Бөліну күні

Дата выделения

Бөліну орны

Место выделения

Зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ж., лауазымы

Ф.И.О., должность лица, проводившего исследование

Штаммды жіберген ұйымның атауы

Наименование организации, направившей штамм

Штамм бар ыдыстардың саны

Количество емкостей со штаммами

Түскен күні

Дата поступления

Штаммы жою туралы белгі

Отметка об уничтожении штамма

Ескертпе

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  72-қосымша
  Приложение 72
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 072/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 072/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Аса қауіпті инфекциялардың зертханасына келушілерді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации посетителей лаборатории особо опасных инфекций

      Басталуы (Начат) "___"_______________ 20 ___ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"_______________ 20 ___ ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Келген күнi мен уақыты

Дата и время посещения

Келушінің Т.А.Ж.

Ф.И.О. посетителя


Жұмыс орны

Место работы

Келу мақсаты

Цель посещения

Ілесуші адамның Т.А.Ж., лауазымы,қолы

Ф.И.О., должность, подпись сопровождающего лица

Бастап

С

Дейін

До

1

2

3

4

5

6

7

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  73-қосымша
  Приложение 73
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 073/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 073/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Қоршаған ортадан алынған үлгілерді тіркеу және зерттеулер нә
тижелерін беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов из окружающей среды и выдачи результатов
исследований

      Басталуы (Начат) "___"_______________ 20 ___ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"_______________ 20 ___ ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Күнi, уақыты

Дата, время

Үлгiнiң атауы

Наименование образца

Саны, көлемi, қорабы

Количество, объем, упаковка

Обьектінің атауы, орналасқан жері, үлгі алуды жүргізген маманның Т.А.Ә., лауазымы

Наименование, место нахождение объекта, Ф.И.О., должность специалиста производившего отбор

Үлгіні жеткізген ұйым мен маманның Т.АӘ., лауазымы

Организация и Ф.И.О., должность спецалиста, доставившего образец

Зерттеу мақсаты Цель исследования

Үлгілерді алу

Отбора образцов

Зертханаға келіп түсуі

Поступления в лабораторию

1

2

3

4

5

6

7

8


Зерттеу басталған күн

Дата начала исследования

Зерттеу нәтижесi

Результат исследования

Зерттеу аяқталған күн

Дата окончания исследования

Зерттеу жүргiзген адамның қолы (Т.А.Ж., лауазымы)

Подпись проводившего исследование (Ф.И.О., должность)

Зерттеу нәтижесін алу күні және алған адамның Т.А.Ж., колы

Дата и Ф.И.О., подпись получившего результат исследования

Бактериологиялық

Бактериологического

Серологиялық

Серологического

Биологиялық

Биологического

Генетикалық

Генетического

9

10

11

12

13

14

15

16

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  74-қосымша
  Приложение 74
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 074/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 074/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Пайдаланылган материалды зарарсыздандыруды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации обеззараживания отработанного материала

      Басталуы (Начат) "____"_______________ 20 ___ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"______________20 ___ ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Күнi

Дата

Автоклавтың маркасы, нөмiрi

Марка, номер автоклава

Зарарсыздандырылатын бұйымдар

Обеззараживаемые изделия

Қаптамасы

Упаковка

Зарарсыздандыру уақыты, минутпен

Время обеззараживания в мин.

Режим

Режим

Бақылау тестi

Тест-контроль

Маманның Т.А.Ж., лауазымы және қолы

Ф.И.О., должность и подпись специалиста, проводившего обеззараживание

Атауы

Наименование

Саны

Количество

Басталуы

Начало

Аяқталуы

Конец

Қысымы

Давление

Қызуы

Температура

Биологиялық

Биологический

Термиялық

Термический

Химиялық

Химический

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  75-қосымша
  Приложение 75
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 075/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 075/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Адамдардан алынған үлгілерді тіркеу мен оларды аса қауiптi және
зоонозды инфекцияларға серологиялық зерттеудің нәтижелерін беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и выдачи результатов серологических
исследований образцов от людей на особо опасные и зоонозные
инфекции

      Басталуы (Начат) "____"_______________20 ___ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"_______________20 ___ ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Күнi, уақыты

Дата, время

Тексерілушінің Т.А.Ә.

ФИО обследуемого

Жасы

Возраст

Тұрғылықты мекен жайы

Адрес проживания

Жұмыс орны, лауазымы

Место работы,должность

Диагнозы

Диагноз

Зерттеу мақсаты

Цель исследования

Үлгіні зертханаға

қабылдау

Поступления

образца

в лабораторию

Зерттеудің басталған

Начала исследования


1

2

3

4

5

6

7

8

9











Пассивті гемагглютинация реакциясы (ПГАР)

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) на:

О3 иерсиниозға

О3 иерсиниоз

О9 иерсиниозға

О9 иерсиниоз

Жалған туберкулезге

Псевдотуберкулез

Кристенсени иерсиниозы

иерсиниоз Кристенсени

Листериозға


Листериоз

Лептоспирозға


Лептосприоз

Пастереллезге


Пастереллез

Күйдіргіге


Сибирскую язву

Туляремияға


Туляремию

Сарыпқа


Бруцеллез

Бөртпе сүзекке


Сыпной тиф

Қосымша жұқпалар


Дополнительные инфекции

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21


Сарыпқа

На бруцеллез

Риккетсиозға жүргізілетін комплементті байлау реакциясы (КБР)

Реакция связывания комплемента (РСК) на риккетсиоз:

Лептоспироз антигенімен жүргізілген РМА

РМА с лептоспирозным антигеном

Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә., лауазымы және қолы

Ф.И.О., должность и подпись специалиста, проводившего исследование

Хеддльсон реакциясы

Реакция Хеддльсона

РозБенгал үлгісі

Проба РозБенгал

Райт реакциясы

Реакция Райта

Бернет

Сибирик

Музер

Провачек

22

23

24

25

26

27

28

29

30

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  76-қосымша
  Приложение 76
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 076/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 076/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Биологиялық зерттеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации биологических исследований

      Басталуы (Начат) "____"_______________20 ___ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"_______________20 ___ ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Жануарлар түрi

Вид животных

Жұқтыру күнi

Дата заражения

Жұқтыру жолы

Способ заражения

Биологиялық сынаманың нәтижесі

Результат биологической пробы

Патологоанатомиялық картина

Патологоанатомическая картина

Өлгені

Пало

Өлтiрiлгені

Убито

1

2

3

4

5

6

7


Жағындыларды, iшкi органдарды микроскоппен қарау

Микроскопия мазков, отпечатков внутренних органов

Ішкi органдарды микробиологиялық зерттеу

Микробиологическое исследование внутренних органов

Ішкi органдарды серологиялық зерттеу Серологическое исследование внутренних органов

Зерттеу нәтижесі

Результат исследования

Зерттеу аяқталған күн

Дата окончания исследования

Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ж. қолы

Ф.И.О. подпись специалиста, проводившего исследование

8

9

10

11

12

13

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  77-қосымша
  Приложение 77
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 077/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 077/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Иммунобиологиялық препараттардың белсендiлiгiн бақылау
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
контроля активности иммунобиологических препаратов

      Басталуы (Начат) "___"_______________20 ___ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20 ___ ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Иммунобиологиялық препараттың атауы

Наименование иммуно-биологического препарата

Иммунобиологиялық препараттың сериясы мен шығарылған күнi

Серия и дата изготовления иммуно- биологического препарата

Жарамдылық мерзiмi

Срок годности

Бақылау күнi

Дата контроля

Препарат белсендiлiгiнiң жұмыс титрi

Рабочий титр активности препарата

Препараттың жарамдылығы туралы қорытынды

Заключение о пригодности препарата

Бақылау жүргізген адамның Т.А.Ә., лауазымы, қолы

Ф.И.О., должность, подпись проводившего контроль

1

2

3

4

5

6

7

8

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  78-қосымша
  Приложение 78
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 078/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 078/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Дезинфекциялауды (шайындыларды) зертханашілік бақылау
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
внутрилабораторного контроля качества дезинфекции (смывы)

      Басталуы (Начат) "___"___________20____ж. (г.)

      Аяқталуы(Окончен) "___"____________20____ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Күнi, айы, жылы

Дата, месяц, год

Нысанның атауы

Наименование объекта

Шайынды алынған орын

Место взятия смыва

Стафилококкқа тексеру

Исследование на стафилококк

Орталардың атауы

Наименование сред

Сәйкестендіруге арналған тесттегілер

Тесты для идентификации

ортада өсуi

рост на среде

лецитиназа

Микроскопия

Плазмакоагулаза

Маннит

Мальтоза

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


ІТТБ-на (ішек таяқшалары тобындағы бактерияларға) тексеру

Исследование на БГКП (бактерии группы кишечной палочки)

Басқа микроорганизмдерге зерттеу

Исследование на другие микроорганизмы

Зерттеу қорытындылары

Результаты исследования

Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл, зерттеу жүргiзген адамның қолы, Т.А.Ж.

Дата окончания исследования, Ф.И.О. подпись лица,проводившего исследования

Орталардың атауы

Наименование сред

Сәйкестендіруге арналған тесттер

Тесты для дентификации

Орталардың атауы

Наименование сред

Сәйкестендіруге арналған тесттер

Тесты для идентификации

ортада өсуi

рост на среде

Тығызортада өсуi

Рост на плотных средах

Микроскопия













12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  79-қосымша
  Приложение 79
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 079/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 079/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Ауаны зертханаішілік бақылау
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
внутрилабораторного контроля воздуха

      Басталуы (Начат) "___"________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"__________20____ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Үлгiнi алу күнi, айы, жылы, уақыты

Дата, время отбора образца

Үлгiнiалу орны

Место отбора образца

Үлгiнi алу әдiсi

Метод отбора образца

ЖМС зерттеу:

Исследование на ОМЧ

Стафилококкқа зерттеу:

Исследование на стафилококки:

Экспозициясы, жылдамдығы Жiберiлген ауаның көлемi Экспозиция, скорость Объем пропущенного воздуха

Колониялардың жалпы саны

Общее число колоний

Экспозициясы, жылдамдығы Жiберiлген ауаның көлемi Экспозиция, скорость Объем пропущенного воздуха

Колониялардың жалпы саны

Общее число колоний

Лецитиназа

Микроскопия

Плазмакоагуляция

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


      Продолжение таблицы

Өнезге зерттеу:

Исследование на плесень

Зерттеу нәтижелерi

Результаты исследования

Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл, зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ә, қолы

Дата окончания исследования. Ф.И.О., подпись лица, проводившего исследование

Экспозициясы, жылдамдығы Жiберiлген ауаның көлемi Экспозиция, скорость Объем пропущенного воздуха

Колониялардың жалпы саны

Общее число колоний

1 м3-гі микроағзалардың саны

Количество микроорганизмов в 1 м3

Жалпы Общее

Алтын түстес стафилококк

Золотистый стаафилококк

Өңез Плесени

12

13

14

15

16

17

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  80-қосымша
  Приложение 80
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 080/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 080/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Адамдардан алынған үлгiлердi серологиялық зерттеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации серологических исследований образцов от людей

      Басталуы (Начат) "___"____________20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_____________20 ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтік құжаттама (бұдан әрі - НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее - НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі Регистрационный номер

Зерттеулер жүргізілген күн, ай, жыл

Дата проведения исследований

Зерттеу мақсаты Цель исследования

Пассивті гемагглютинация реакциясы (ПГАР)

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) на:

О3 иерсиниозға О3 иерсиниоз

О9 иерсиниозға О9 иерсиниоз

Жалған туберкулезге

Псевдотуберкулез

Кристенсени иерсиниозына

Иерсиниоз Кристенсени

Листериозға Листериоз

Лептоспирозға Лептосприоз

Пастереллезге Пастереллез

Күйдіргіге Сибирскую язву

Туляремияға Туляремию

Сарыпқа Бруцеллез

Бөртпе сүзекке Сыпной тиф

Дербес толтырылады Заполняется самостоятельно

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15


      Продолжение таблицы

Сарыпқа

На бруцеллез

Хеддльсон реакциясы

Реакция Хеддльсона

РозБенгал сынамасы

Проба РозБенгал

Райт реакциясы

Реакция по Райта

16

17

18


Риккетсиозға КБР

РСК на риккетсиоз

Лептоспироз антигенімен жүргізілген РМА

РМА с лептоспирозным антигеном

Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл

Дата окончания исследования

Зерттеу жүргізген адамның қолы, Т.А.Ә., лауазымы

Подпись, Ф.И.О., должность лица, проводившего исследования

Бернет

сибирик

Музер

Провачек


20

21

22

23

24

25

26

26

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  81-қосымша
  Приложение 81
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 081/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 081/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Адамдардан алынған материал үлгiлерді микробиологиялық
зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований образцов
материала от людей
_________________________________________
(инфекция түрi) (вид инфекции)

      Басталуы (Начат) "___"____________20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_____________20 ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтік құжаттама (бұдан әрі - НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее - НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Үлгiнiжiберген ұйымның атауы

Наименование организации, направившей образец

Күнi, айы, жылы

Дата, месяц, год

Зерттелушiнiн Т.А.Ә.

Ф.И.О. обследуемого

Жасы

Возраст

Мекен-жайы

Адрес проживания

Жұмыс орны, лауазымы

Место работы, должность

Диагнозы, ауырған күнi, айы, жылы

Диагноз, дата заболевания

Зерттеу мақсаты

Цель исследования

Зерттелінетiн материал

Исследуемый материал

Зерттеу нәтижелерi

Результат исследования

Нәтиже берiлген күн, ай, жыл

Дата выдачи результата

Зерттеу жүргiзген адамның қолы, тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия имя отчество,, подпись лица проводившего исследование

Үлгiнiң алынған

Взятия образца

Зертханамен қабылданған

Поступления в лабораторию

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  82-қосымша
  Приложение 82
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 082/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 082/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


___________________зерттеуге арналған үлгiлердi тiркеу
(инфекция түрiн)
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов для исследования на________________
(вид инфекции)

      Басталуы (Начат) "___"____________20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_____________20 ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтік құжаттама (бұдан әрі - НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее - НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Зерттелушiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты

Фамилия, имя, отчество обследуемого

Жасы

Возраст

Үлгi жiберген ұйым

Организация, направивший образец

Диагнозы, негiзгi белгілері

Диагноз, основные симптомы

Екпелер туралы деректер

Сведения опрививках

1

2

3

4

5

6








Күнi, айы, жылы Дата, месяц,год

Ауырған

Заболевания

Үлгiнің алынған

Взятия образца

Ауырған күнi

День болезни

Үлгi ні жіберу

Отправки образца

Үлгiнi жеткiзу

Доставки образца

7

8

9

10

11


Зерттелінетiн үлгi

Исследуемый образец

Зерттеу күнi

Дата исследования

Жасаушалар сызығы

Линия клеток

Зерттеу нәтижесi

Результат исследования

Жауап жіберiлген күн, ай, жыл

Дата выдачи ответа

Зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы және қолы

Фамилия имя отчество, должность, подпись лица, проводившего исследование

12

13

14

15

16

17







  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  83-қосымша
  Приложение 83
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 083/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 083/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Шетелден өсiндiлер алуды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации получения культур из-за рубежа

      Басталуы (Начат) "___"____________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"____________20____ж. (г.)

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Түскен күні, айы, жылы

Дата поступления

Өсiндiлерді жiберген ел

Страна, передаваемая культуры

Қабылдау нөмiрi немесе шифры көрсетiлген штаммның атауы

Наименование штамма с поступающей нумерацией или шифром

Штамм салынған

ыдыстар саны

Количество емкостей с поступившем штаммом

Бірге берілетін құжаттама

Сопроводительная документация

Өсiндiнi кабылдаған адамның Т.А.Ә., лауазымы, қолы

Ф.И.О., должность, подпись,получившего культуру

Ескерту

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  84-қосымша
  Приложение 84
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 084/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 084/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


________ қарсы иммунитетті анықтауға арналған үлгiлердi тiркеу
инфекция түрi)
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов для определения иммунитета
к______________________________________
(вид инфекции)

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж. (г.)

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Тексерiлушiнiң тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия имя отчество, обследуемого

Жасы

Возраст

Үлгiнi жiберген ұйым

Организация направившая образец

Үлгi жеткiзiлген күн

Дата доставки образца

Зерттеу жүргiзiлген күн

Дата проведения исследования

Зерттеу нәтижесi

Результат исследования

Зерттеу жүргiзген адамнын тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы, қолы

Фамилия имя отчество, должность, подпись лица, проводившего исследование

1

2

3

4

5

6

7

8

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  85-қосымша
  Приложение 85
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 085/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 085/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Серологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации серологических исследований

      Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______________20____ж. (г.)

Тіркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Күнi, айы, жылы

Дата, месяц, год

Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты, медициналық картасының нөмiрi

Фамилия имя отчество, обследуемого, номер медицинской карты

Үлгіні жіберген ұйым

Организация направившая образец

Диагнозы, ауырған күнi, айы, жылы

Диагноз, дата заболевания

Зерттеу мақсаты, алғашқы немесе қайта тексерілу

Цель исследования, первичное или повторное обследование

Антигеннiң, антиденелердiң атауы

Наименование антигена, антител

Зерттеу нәтижелерi

Результаты исследований

Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл, зертханашы-дәрiгердiң қолы, тегі, аты, әкесінің аты

Дата окончания исследования, фамилия имя отчество,подпись врача- лаборанта








1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  86-қосымша
  Приложение 86
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 086/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 086/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Штаммдарды сәйкестендіру нәтижелерін есепке алу
журналы
Журнал
учета результатов идентификации штаммов________

      Басталуы (Начат) "___"____________ 20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"____________20____ж.(г.)

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Зерттеу күні, айы, жылы

Дата исследования

Зертханалық үлгі

Лабораторная модель

Штаммның сипаты

Характеристика штамма

Вирус дозасы

Доза вируса

Диагностикалық эталондық сарысулар

Диагностические эталонные сыворотки

Жұмысшы араластыру

Рабочее разведение

1

2

3

4

5

6

7


Бақылау күндері

Дни наблюдения

Типтеу нәтижесі

Результат типирования

Зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы, қолы

Фамилия имя отчество, должность, подпись лица, проводившего исследование

1

2

3

4

5

6

8

9

10

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  87-қосымша
  Приложение 87
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 087/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 087/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Вирусологиялық зерттеулердің
журналы
Журнал
вирусологических исследований на
____________________________________________ инфекция түрі (вид инфекции)

      Басталды (Начат) "___"____________ 20____ж.(г.)

      Аяқталды (Окончен) "___"____________20____ж.(г.)

Тіркеу нөмірi

Регистрационный номер

Жасушалар сызығы

Линия клеток

Алғашқы жұқтыру

Первичное заражение

Бірінші пассаж

Первый пассаж

Екінші пассаж

Второй пассаж

Бейімделу

Адаптация

Зерттеу нәтижесi

Результат исследования

Жауап жіберілгенкүн, ай,жыл

Дата выдачи ответа

Зерттеу жүргізген адамның тегі, аты, әкесінің аты, қолы

Фамилия имя отчество, должность подпись Проводившего исследование

Күні, айы, жылы

дата, месяц, год

Нәтиже

результат

Бақылау

Контроль

Күні, айы, жылы

дата, месяц, год

Нәтиже

результат

Бақылау

Контроль

Күні, айы, жылы

дата, месяц, год

Нәтиже

результат

Бақылау

Контроль

Күні, айы, жылы

дата, месяц, год

Нәтиже

резуль тат

Бақылау

Контроль

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  88-қосымша
  Приложение 88
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 088/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 088/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тiн өсiндiсінде жүргізілген серологиялық зерттеулердің
нәтижелерін тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации результатов серологического исследования на
культуре ткани

      Басталуы (Начат) "___"_______20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______20____ж. (г.)

iркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Эталондық вирустың сипаттамасы

Характеристика эталонного вируса

Зерттеу басталган күн, ай, жыл

Дата начала исследования

Нәтижелерді есепке алу күні, айы, жылы

Дата учета результатов

Сарысуды араластыру (керi шамаларда)

Разведение сывороток (в обратных величинах)

Бақылау

Контроль

Зерттеу нәтижесi

Результат исследования

Зерттеу аякталган күнкүн, ай, жыл

Дата окончания исследования

Зерттеу жургізген адамнын тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы, қолы

Фамилия имя отчество, должность, подпись лица, проводившего исследование










Вирус мөлшері

Доза вируса

Сарысуын

Сыворотки

Жасушпалардың

Клеток

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19




















  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  89-қосымша
  Приложение 89
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 089/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 089/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Паразитарлық аурулар қоздырғыштарына тексерiлген адамдарды
тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации лиц, обследуемых на возбудители паразитарных
заболеваний

      Басталуы (Начат) "___"_________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_________20____ж. (г.)

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Зертханаға үлгінің қабылданған күні

Дата поступления образца в лабораторию

Тексерiлушiнiң, егі, аты, әкесінің аты

Фамилия, имя отчество, обследуемого

Туған жылы

Год рождения

Мекен-жайы

Адрес проживания

Оқу, жұмыс орны,балалар ұйымының атауы

Место работы, учебы, наименование Детской организации

Алғашқы, қайта немесе бақылаулық тексеру

Первичное, повторное или контрольное обследование

Зерттеулердің саны

Количество исследований

Нәтижелер берілген күн

Дата выдачи результата

Тексеру нәтижесi, бөлiнген қоздырғыш түрi

Результат обследования, вид выделенного возбудителя

Зерттеу жүргiзген адамның қолы,тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия, имя отчество, подпись лица, проводившего исследование

Ескерту Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  90-қосымша
  Приложение 90
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 090/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 090/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Инфекциялық аурулар ошақтарындағы залалсыздандыру шараларын
есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета дезинфекционных мероприятий в очагах
инфекционных заболеваний

Тiркеунөмірі

Регистрационный номер

Күні, айы,жылы

Дата, месяц,год

Өтінім берген ұйымның атауы

Наименование организации,от которого поступила заявка

Эпидемиологиялық нөмірі

Эпидемиологический номер

Науқастың тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия, имя отчество,больного

Жасы

Возраст

Мекен-жайы

Адрес

1

2

3

4

5

6

7

Балалар ұйымының, мектептің, жоғарғы оқу орынының, жұмыс орнының атауы мекен-жайы

Наименование и адрес детской организации, школы, вуза, места работы

Диагноз

Диагноз

Ауруханаға жатқызылған күні

Дата госпитализации

Зарарсыздандыру нарядының нөмірі № наряда на дезинфекцию

Нарядтыалған адамның тегі

Фамилия лица получившего наряд

Ауруханаға жатқызылған кезден бастап зарарсыздандыру мерзімдері

Сроки дезинфекции с момента госпитализации

8

9

10

11

12

13

Зарарсыздандырудың орындалмау немесе уақытында орындалмау себебі

Причина невыполнения или не своевременного выполнения дезинфекции

Зарарсыздандырылды (тал, м2)

Подвергнуто дезинфекции (штуки, м2)

Заттарды зарарсыздандыру

Дезинфекция вещей

Дератизация, м2

Камералық әдіспен, кг

Камерным методом

Ылғалды әдіспен

Влажным методом

14

15

16

17

18

Бұқырлау, м2

Дезинсекция, м2

Адамдарды санитариялық өңдеуден өткізу

Санитарная обработка людей

Жұмсалған зарарсыздандырғыш заттар

Израсходовано дезинфекционных средств, кг

Зарарсыздандырудыжүргізген адамның тегі, аты

Фамилия, имя проводившего дезинфекцию

Зарарсыздандыру сапасын бақылау

Контроль качества дезинфекции

Өңделуденөтугетиісті

Подлежало

Өңделген

Обработано

Барлығы Всего

Жұмсалғаны

Израсходовано

Қалғаны

Остаток

Күні

Дата

Зерттелген сынамалар

Исследовано проб

Нәтиже

Результат

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  91-қосымша
  Приложение 91
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 091/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 091/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Жұмсақ мукамондық жұмсақ керек-жарақты (киiмдер мен төсек
жабдықтары) камералық өңдеуді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации камерной обработки мягкого инвентаря (одежды
ипостельных принадлежностей)

      Басталуы (Начат) "___"______20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______20____ж. (г.)

Тiркеу нөмірі

Регистрационный номер

Зарарсыздандыру (бұқырлау) жүргiзiлген күн, ай, жыл

Дата проведения дезинфекции (дезинсекции)

Науқастың тегi,аты, әкесiнiң аты, мекен-жайы, түбiртек нөмірі (ұйым, корпус)

Фамилия, инициалы больного, адрес,номер квитанции (организация, корпус)

Жұқпа (жәндіктер)

Инфекция (инсекты)

Зарарсыздандыру (бұқырлау) нысандарының саны немесе салмағы

Объекты дезинфекции

(дезинсекции), их количество или вес

1

2

3

4

5


Камераның шартты белгiлерi

Условные обозначения камеры

Зарарсыздандыру (бұқырлау)тәртiбi

Режим дезинфекции (дезинсекции)

Толтырылмаған камераны қыздыру уақыты

Время прогрева не загруженной камеры

Толтырылған камераны қыздыру уақыты

Время прогрева загруженной камеры

Зарарсыздандыру (бұқырлау) температурасы

Температура дезинфекции (дезинсекции)

Басталуы сағ., мин.

Начало час, мин.

Аяқталуы сағ., мин

Конец час, мин.

Басталуы сағ., мин.

Начало час, мин.

Аяқталуы сағ., мин

Конец час, мин.

6

7

8

9

10

11

12

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  92-қосымша
  Приложение 92
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 092/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 092/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Медициналық иммундық-биологиялық препараттарды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета медицинских иммунобиологических препаратов

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Препараттың атауы

Наименование препарата

Түскен мерзімі

Дата поступления

Қайдан келді

Откуда поступило

Шығарушы елі

Страна производитель

Алынған саны

Полученное количество

1

2

3

4

5

6

Ампуладағы (шишалардағы) дозалар саны

Количество доз в ампуле (флаконе)

Жарамдылық мерзімі

Срок годности

Серия нөмірі

Номер серии

Қаржыландыру көзі

Источник

финансирования

Кімге берілді

Кому выдано

Берілген күні, жүк құжатының №

Дата выдачи, № накладной

7

8

9

10

11

12

Сенімхат №, күні № доверенности, дата

Берілген саны Выданное количество

Теңгерім Баланс

Кіріс

Приход

Шығыс

Расход

Қалдық

Остаток

13

14

15

16

17

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  93-қосымша
  Приложение 93
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 093/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 093/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Санитариялық-паразитологиялық зерттеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации санитарно-паразитологических исследований

      Басталуы (Начат) "___"________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"________20____ж. (г.)

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Күнi, айы, жылы

Дата, месяц, год

Үлгiнiң атауы

Наименование образца

Саны, көлемi

Количество, объем

Үлгi алу орны

Место отбора образца

Зерттеу мақсаты

Цель исследования

Зерттеу нәтижесi

Результат исследования

Зерттеудің аяқталған күні, айы, жылы

Дата окончания исследования

Зерттеу жүргiзген адамның қолы, тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы

Фамилия, имя, отчество, должность,подпись проводившего исследование

Ескерту

Примечание

Үлгiнi алу

Отбора образцов

Зертханамен қабылданған

Поступления в лабораторию

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  94-қосымша
  Приложение 94
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 094/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 094/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Үй шаңы кенелерінің болуына үй шаңы, мамықтан және
қауырсынан жасалған өнімдер үлгілерін зерттеуді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации исследований образцов домашней пыли,
пуховых и перьевых изделий на наличие клещей домашней пыли

      Басталуы (Начат) "___"________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"________20____ж. (г.)

Тiркеу нөмірi

Регистрационный номер

Үлгілердің түскен күні

Дата поступления образца

Тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия, имя, отчество

Туған күні

Дата рождения

Мекенжайы

Домашний адрес

Жұмыс, оқу орны, балалар ұйымының атауы

Место работы, учебы, наименование детской организации

Жәндіктер немесе кенелер шабуыл жасаған аумақ,күн

Территория нападения насекомых или клещей, дата

Зерттеу күні

Дата исследования

Тексеру нәтижесі

Результат обследования

Жәндіктер мен кенелердің түрлері, жынысы

Видовая принадлежность, пол насекомых и клещей

Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы

Фамилия, имя, отчество, должность исполнителя

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  95-қосымша
  Приложение 95
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 095/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 095/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Паразитарлық ауруларға серологиялық зерттеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации серологических исследований на паразитарные
заболевания

      Басталуы (Начат) "___"________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"________20____ж. (г.)

Тiркеу нөмірі Регистрационный номер

Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия, имя, отчество, обследуемого

Туған жылы Год рождения

Мекен – жайы Адрес проживания

Тексеруге жіберген мекеме

Учреждение направившее на обследование

Алғашқы, қайта немесе бақылаулық тексеру

Первичное, повторное или контрольное обследование

Үлгіні тексеруге қабылдау күні, айы, жылы

Дата приема образца на исследование

Диагнозы, ауырған күгі, айы, жылы

Диагноз, дата заболевания

Антигеннің, антиденелердің атауы

Наименование антигена, антител

Зерттеудің әдісі Метод исследования

Зерттеу нәтижелері

Результат исследования

Нәтижелер берілген күн, ай, жыл

Дата выдачи результатов

Зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, қолы

Фамилия, имя, отчество, подпись, проводившего исследование

Ескерту Примечание

Гельминттер

Гельминты

Қарапайым дылар

Простейшие

Басқалар (көрсетіңіз) Прочие (указать)

наименованием выявляемых иммуноглобулинов к соответствующему антигену или антителу

наименованием выявляемых иммуноглобулинов к соответствующему антигену или антителу

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  96-қосымша
  Приложение 96
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 096/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 096/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Биосынамалы жануарларды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации биопробных животных

      Басталуы (Начат) "____"_________20___ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"_________20___ ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Биосынама алынған жануарлардың жұқтырылған күні, айы, жылы

Дата заражения биопробных животных

Биосынама алынған жұқтырылған жануарлардың саны

Количество зараженных биопробных животных

Жұқпа атауы

Наименование инфекции

Биосынама алынған жұқтырылған жануарлардың өлтірілу күні

Дата убивки зараженных биопробных животных

Биосынама алынған өлтірілген жануарларды зарарсыздандыру әдісі

Способ обеззараживания убитых биопробных животных

Зерттеу аякталған күн, ай, жыл, зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ә.,қолы

Дата окончания исследования, месяц, год, Ф.И.О,подпись проводившего исследование

1

2

3

4

5

6

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  97-қосымша
  Приложение 97
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 097/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 097/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Адамдардан бурцелезге (гемоөсінді) алынған үлгiлердi тіркеу
және зерттеу нәтижелерiн беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации и выдачи результатов исследований образцов от
людей на бруцеллез (гемокультура)

      Басталуы (Начат) "_____"_________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "_____"________20____ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тіркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Күнi, айы,жылы

Дата, месяц,год

Үлгi жіберген ұйым

Организация, направившая образец

Тексерiлетiн адамныңтегi, аты, жөні

Фамилия,имя, отчество обследуемого

Жас

Возраст

Мекен жайы

Домашний адрес

Жұмыс орны, лауазымы

Место работы, должность

Үлгiнің алынған

Отбора проб

Зертханамен қабылданған

Поступления в лабораторию

1

2

3

4

5

6

7

8










Диагнозы

Диагноз

Алғашкы, кайта тексеру

Первичное, повторное обследования

Күнi айы, жылы

Дата, месяц, год

Зерттеу нәтижесi

Результат исследования

Зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ә., лауазымы және қолы

Ф.И.О., должностьи подпись лица, проводившего исследование

Зерттеудің басталған

Начала исследования

Зерттеудің аяқталған

Окончания исследования

Нәтижелердің берiлген

Выдачи результатов

9

10

11

12

13

14

15








  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  98-қосымша
  Приложение 98
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 098/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 098/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Қызамық/қызылшаға серологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации серологических исследований на корь/краснуху
(вид инфекции)

      Басталуы (Начат) "___"________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______20____ж. (г.)

Тiркеу нөмірі

Регистрационный номер

Үлгiнi жiберген мекеме

Учреждение направившее образец

Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия, имя, отчество, обследуемого

ЖасыВозраст

Мекенжайы

Адрес проживания

Бөртпе пайда болған күн, ай, жыл

Дата, месяц, год появления сыпи

Дене қызуы пайда болған күн, ай, жыл

Дата, месяц,год появления температуры

Қызамыққа қарсы соңғы егу күні, айы, жылы

Дата, месяц, год последней вакцинации кори

Қызамыққа қарсы дозалар саны

Количество доз против кори

1

2

4

5

6

7

8

9

10


Қызылшаға қарсы соңғы егу күні, айы, жылы

Дата последней вакцинации краснухи

Қызылшаға қарсы дозалар саны

Количество доз против краснухи

Үлгінің алынған күні, айы, жылы

Дата отбора образца

Зертханаға жіберілген күні, айы, жылы

Дата отправления в лабораторию

Зертханаға түскен күні, айы, жылы

Дата поступления в лабораторию

Зертханаға түскен үлгінің жағдайы

Состояние образца при поступлении в лабораторию

Диагнозы Диагноз

Реакция қойылған күн ай, жыл

Дата, месяц, год постановки реакции

Зерттеу нәтижесі

Результат исследования

Нәтиже берілген күн, ай, жыл

Дата, месяц, год выдачи результата

Зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, луазымы қолы

Фамилия, имя, отчество, Должность и подпись лица,проводившего исследование

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  99-қосымша
  Приложение 99
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 099/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 099/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Люминисценттік зерттеулер
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
люминисцентных исследований на
___________________________________________
жұқпаның түрі (вид инфекции)

      Басталуы (Начат) "___"________ 20____ж.(г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"____20____ж.(г.

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Зерттеу жүргізілген күн, ай, жыл

Дата, месяц, год проведения исследования

Учет результатов микроскопии

Зерттеу нәтижесі

Результат исследования

Зерттеу нәтижесі берілген күн, ай, жыл

Дата, месяц, год выдачи результата исследования

Зерттеу жүргiзген маманның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы және қолы

Фамилия, имя, отчество, должность и подпись специалиста, проводившего исследование

А тұмауы

Грипп A (H3N2)

А тұмауы

Грипп A (H1N1)

B тұмауы

Грипп В

Паратұмау ПГ 1

Пара грипп ПГ 1

Паратұмау ПГ 2

Парагрипп ПГ 2

Паратұмау ПГ 3

Парагрипп ПГ 3

Аденовирус

Респираторлы сенсициалды жасушалар (РС)

Респиратоные сенсициальны клетки (РС)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  100-қосымша
  Приложение 100
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 100/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 100/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Санитариялық вирусологияға зерттеуге алынған үлгілерді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов для исследования на санитарную
вирусологию

      Басталуы (Начат) "___"______20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_________20____ж. (г.)

Тіркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Үлгінің атауы

Наименование образца

Үлгіні жіберген мекеме

Учреждение направившее образец

Үлгінің зертханамен қабылданған күні, айы, жылы

Дата, месяц, год поступления Образца в лабораторию

Зерттеу жүргізілген күн, ай, жыл

Дата, месяц, год проведения исследования

Зерттеу нәтижесі

Результат исследования

Зерттеу жүргiзген маманның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы қолы

Фамилия, имя, отчество, должность, подпись лица проводившего исследование

1

2

3

4

5

6

7

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  101-қосымша
  Приложение 101
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 101/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 101/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Бруцеллез қоздырғышының өсінділерінің бөлінуі және бөлінген
өсінділерін сәйкестендіруі
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
выделения и идентификации выделенных культур возбудителя
бруцеллеза

      Басталуы (Начат) "__"______20 ___ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "_____"_________20 ___ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ,):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1. __________________________________________________________________

      2. __________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Зертханамен қабылданған күні, айы, жылы,қайдан әкелінді Дата, месяц, год поступления

в лабораторию, откуда доставлен

Бөлінген қоздырғыштың түрі, тіркеу нөмірі, бөліну күні, айы, жылы

Вид выделенного возбудителя, регистрационный номер, дата выделения

Зерттеу басталған күн, ай, жыл

Дата, месяц, год начала исследования

Колониялардың морфологиясы Морфология колонии

Грам бойынша жасуша морфологиясы

Морфология клетки по Граму

Термоагглютинация реакциясы

Реакция термоагглютинации

Күкіртсутегі түзілуіне қатысты дифференциация Дифференциация по образованию сероводорода

СО2 қажеттілігі

потребность в СО2

Бояуларға қатысты Дифференци

Дифференциция по Отношению к краскам

Сұйық қоректік ортадағы

Жидкой питательной среде (ЖПС)

Тығыз қоректік ортадағы

Плотной питательной среде (ППС)

Фуксин

Тионин

1:50000

1:100000

1:25000

1:50000

1:100000

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15


Агглютинация реакциясы

Реакция агглютинации

Уайт-Вильсон бойынша түсі

Окраска по Уайт-Вильсону

Трипофлавинді үлгі

проба с трипофлавином

Фагқа сезімталдық

Чувствительность к фагу

МФА

АФӘ

Қоздырғыш түрі

Вид возбудителя

Биотипі

Отнесен к биотипу

Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл

Дата, месяц, год окончания исследования

Зерттеу жүргізген маманның Т.А.Ә. және қолы

Ф.И.О. и подпись специалиста, проводившего исследование

Поливалентті сарысумен

С поливалентной сывороткой

Антимелитензис сарысуымен

с сывороткой антимелитензис

Антиабортус сарысуымен

С сывороткой антиабортус

Тұтас

Цельному

Аралас

Разведенному

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  102-қосымша
  Приложение 102
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 102/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 102/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Сыртқы орта нысандары үлгiлерiн ИФТ әдісімен зерттеудің жұмыс
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
исследования образцов от объектов внешней среды методом ИФА

      Басталуы (Начат) "____"______20___ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "____"______20___ ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Зерттеу басталған күн, ай, жыл

Дата, месяц, год начала исследования

Үлгiнi жіберген мекеме

Учреждение направившее образец

Үлгi алынған орын

Место отбора образца

Үлгiнiң атауы

Наименование образца

Зерттеу мақсаты

Цель исследования

1

2

3

4

5

6


Нәтижесі

Результат

Зерттеу нәтижесі

Результат исследования

Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл

Дата, месяц, год окончания исследования

Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә.,қолы

Ф.И.О., подпись специалиста, проводившего исследование

Антигенге

На антиген

Антиденелерге

На антитела

IgM

IgG

7

8

9

10

11

12

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  103-қосымша
  Приложение 103
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 103/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 103/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Адамдардан алынған материал үлгiлерін ИФР әдісімен зерттеудің
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
исследования образцов материала от людей методом ИФА

      Басталуы (Начат) "__"__________20___ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "__"________20___ ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Зерттеу басталған күн, ай, жыл

Дата, месяц, год начала исследования

Тексерілушінің Т.А.Ә

Ф.И.О обследуемого

Жасы

Возраст

Тұрғылықты мекен жайы

Адрес проживания

Үлгiнi жіберген мекеме

Учреждение направившее образец

Диагнозы

Диагноз

Зерттеу мақсаты

Цель исследования

1

2

3

4

5

6

7

8


Нәтижесі

Результат

Зерттеу нәтижесі

Результат исследования

Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл

Дата, месяц, год окончания исследования

Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә.,қолы

Ф.И.О., подпись специалиста, проводившего исследование

Антигенг

Антиген

Антиденеге

На антитело

Ig А

IgM

IgG

9

10

11

12

13

14

15

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  104-қосымша
  Приложение 104
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 104/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 104/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Күйдіргіге және пастереллезге микробиологиялық зерттеулердің
жұмыс
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
микробиологических исследований на сибирскую язву и
пастереллез

      Басталуы (Начат) "__"__________20___ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "__"________20___ ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

реттік нөмiрi

порядковый номер

тіркеу нөмiрi

регистрационный номер

зерттеу басталған күн, ай, жыл

дата начала исследования

өсу сипаты

характер роста

жасушалар морфологиясы

морфология клеток (микроскопия)

антиденелер әдісі АФӘ

Метод флуоресцирующих антител МФА

Пассивті гемаглютинация реакциясы (ПГР)

Реакция пассивной гемаглютинации (РПГА) на:

капсуланың пайда болуы

капсулообразование

Фаг сезгіштігі

чувствительность к фагу

Сұйық қоректік ортада (СҚО-да)

Жидкой питательной среде (ЖПС)

Тығыз қоректік ортада (ТҚО-да)

Плотной питательной среде (ППС)

Грам бойынша

по Граму

Ребигер бойынша

по Ребигеру

Романовский-Гимза бойынша

по Романовскому-Гимза

Күйдіргіге

сибирскую язву

Пастереллезге

пастереллез

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13


биохимиялық қасиеттері биохимические свойства

фосфатазды белсенділігі

фосфатазная активность

оксидазды белсенділігі

оксидазная активность

каталазды белсенділігі

каталазная активность

пенициллиназды белсенділігі

пенициллиназная активность

гемолитикалы белсенділігі

гемолитическая активность

уреазды белсенділігі

уреазная активность

"маржан алқа" тесті

тест "жемчужное ожерелье"

индолдың пайда болуы

образование индола

орнитин

лизин

арабиноза

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24


биохимиялық қасиеттері биохимические свойства

глюкоза

сахароза

мальтоза

лаектоза

инозит

салицин

тригалоза

эскулин

рамноза

қозғалғыштығы

подвижность

фенилаланин




25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38


Асколь бойынша преципитация реакциясы

реакция преципитации по Асколи

Зертхана жануарларына арналған патогендік

Патогенность для лабораторных животных

Антибиотиктерді сезімталдық

чувствительность к антибиотикам

Зерттеу нәтижесі

результат исследования

Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл

Дата окончания исследования

Зерттеу жүргізген адамның Т.А.Ә. және қолы

Ф.И.О. и подпись проводившего исследование

39

40

41

42

43

44

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  105-қосымша
  Приложение 105
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 105/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 105/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Молекулярлы-генетикалық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации молекулярно-генетических исследований

      Басталуы (Начат) "__"__________20___ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "__"________20___ ж. (г.)

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия, имя, отчество, обследуемого

Жасы

Возраст

Мекенжайы

Домашний адрес

Диагнозы

Диагноз

Зерттелетін үлгі

Исследуемый образец

Үлгінің қабылданған күні, айы, жылы

Дата, месяц, год поступления образца

Зерттеу жүргізілген күн, ай,жыл

Дата, месяц, год прове дения исслеования

Зерттеу нәтижесі

Результат исследования

Нәтиже берілген күн, ай, жыл

Дата, месяц, год выдачи результата

Зерттеу жүргізген адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы, қолы

Фамилия, имя, отчество, должность, подпись лица, проводившего исследование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  106-қосымша
  Приложение 106
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 106/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 106/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Сыртқы орта нысандырынан алынған үлгілерді молекулярлық
-генетикалық зерттеуді тіркеу және нәтижелерді беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетического
исследования образцов от объектов внешней среды

      Басталуы (Начат) "__"__________20___ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "__"________20___ ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тркеу нөмірі

Регистрационный номер

Күні, уақыты

Дата, время

Үлгіні жіберген мекеме

Учреждение направившее образец

Үлгі алынған орын

Место отбора образца

Зерттеу мақсаты

Цель исследования

Зерттелінетін үлгі

Исследуемый образец

Үлгі алу қабылдау

Отбора образца

Үлгіні зертханаға қаблыдау

Поступления образца в лабоаторию

1

2

3

4

5

6

7


Зерттеу басталған күн, ай, жыл

Дата, месяц, год начала исследования

Зерттеу нәтижесі

Результат исследования

Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл

Дата, месяц, год окончания исследования

Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә.,қолы

Ф.И.О., подпись специалиста, проводившего исследование

8

9

10

11

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  107-қосымша
  Приложение 107
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 107/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 107/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Адамдардан алынған үлгілерді молекулярлық-генетикалық
зерттеуді тіркеу және нәтижелерді беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетического
исследования образцов от людей

      Басталуы (Начат) "____"__________20 ___ ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"________20 ___ ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Күні, уақыты

Дата, время

Тексерілушінің Т.А.Ә.

Ф.И.О. обследуемого

Жасы

Возраст

Мекен жайы

Адрес проживания

Үлгіні жолдаған ұйым

Организация, направившая образец

Диагнозы

Диагноз

Үлгі алу

Отбора образца

Үлгіні қабылдау

Поступления образца

1

2

3

4

5

6

7

8


Зерттеу мақсаты

Цель исследования

Зерттелінетін үлгі

Исследуемый образец

Зерттеу басталған күн, ай, жыл

Дата, месяц, год начала исследования

Зерттеу нәтижесі

Результат исследования

Зерттеу аяқталған күн ай, жыл

Дата, месяц, год окончания исследования

Зерттеу жүргiзген

маманның Т.А.Ә., лауазымы қолы

Ф.И.О., должность подпись специалиста, проводившего исследование

9

10

11

12

13

14

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  108-қосымша
  Приложение 108
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 108/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 108/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Зооноздық инфекцияларға жүргізілген микробиологиялық зерттеудің
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
микробиологических исследований на зоонозные инфекции

      Басталуы (Начат) "___"________20___ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______20___ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тіркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Зерттеу басталған күн, ай, жыл

Дата начала исследования

Өсу сипаты

Характер роста

Жасуша морфологиясы

Морфология клеток (микроскопия)

АФӘ Метод флуоресцирующих

Антител - МФА

Пассивті геамаглютинация реакциясы:

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) на:

Капсуланың пайда болуы

Капсуло образование

Фаг сезгіштігі

Чувствительность к фагу

Cұйык коректiк ортада(СҚО-да)

На жидкой питательной среде (ЖПС)

Тыгыз коректiк ортада (ТҚО-да)

На плотной питательной среде (ППС)

Грам бойынша по Граму

Ребигер бойынша по Ребигеру

Романовский-Гимза бойынша

по Романовскому-Гимза

Иерсиниозға Иерсиниоз

Псевдотуберкулезге

Псевдотуберкулез

Пастереллезге Пастереллез

Лептоспирозға Лептоспироз

Листериозға

Листериоз

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15


Биохимиялық қасиеттері Биохимические свойства

Желатинаның сұйылуы

Разжижение желатины

Оксидазды белсенділігі

Оксидазная активность

Каталазды белсенділігі

Каталазная активность

Күкіртсутектің пайда болуы

Образование сероводорода

Гемолитикалы белсенділігі

Гемолитическая активность

Уреазды белсенділігі

Уреазная активность

Несепнәр гидролизі

Гидролиз мочевины

Индолдың пайда болуы

Образование индола

Орнитин

Лизин

Арабиноза

Глюкоза

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27


      Продолжение таблицы

Биохимиялық қасиеттері Биохимические свойства

Сахароза

Мальтоза

Лактоза

Инозит

Салицин

Тригалоза

Эскулин

Рамноза

Маннит

Қозғалғыштығы

Подвижность

Фенилаланин

Нитраттардың қалпына келуі

Восстановление нитратов

Фогес-Проскауэр реакциясы

реакция Фогес-Проскауэра

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40


Диагностикалық сарысуларымен агглютинация реакциясы

Реакция агглюти- нации с диагностическими сыворотками

Зертхана жануарларына арналған патогендік

Патогенность для лабораторных животных

Антибиотиктерге сезімталдық

Чувствительность к антибиотикам

Зерттеу нәтижесі

Результат исследования

Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл

Дата, месяц, год окончания исследования

Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә., лауазымы қолы

Ф.И.О., должность подпись специалиста, проводившего исследование

41

42

43

44 44

45

46

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  109-қосымша
  Приложение 109
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 109/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 109/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Туляремияға микробиологиялық зерттеудің
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
микробиологических исследований на туляремию

      Басталуы (Начат) "___"________20___ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______20___ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

Тіркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Зерттеу басталған күн

Дата начала исследования

Өсу сипаты

Характер роста

Грам бойыншажасуша морфологиясы

Морфология клеток по Граму (микроскопия)

АФӘ Метод флуоресцирующих антител (МФА)

Биоүлгі алынған жануарлардың жұғынды-таңбалары

Мазки-отпечатки от биопробных животных

Капсуланың пайда болуы

Капсулообразование

Спораның түзілуі

Спорообразование

Фаг сезгіштігі

Чувствительность к фагу

Сұйык коректiк ортада (СҚО-да)

На жидкой питательной среде (ЖПС)

ТҚО-да

на ППС

Ет-пептонды агарда

Мясо-пептонномагаре МПА

Қанды агарда

Кровяном агаре

Шоколадты агарда

Шоколадном агаре

Цистеинмен байытылған

Обогащенной цистеином

1

2

3

4

5

6

7

8

10

11

12

13

14


Биохимиялық қасиеттері

Биохимические свойства

Туляремия сарысуы қосылған агглютинация реакциясы

Реакция агглютинации с туляремииной сывороткой

Зертхана жануарларына арналғанпатогенділк

Патогенность для лабораторных животных

Антибиотиктерге сезімталдығы

Чувствительность к антибиотикам

Зерттеу нәтижесі

Результатисследования

Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл

Дата окончанияисследования

Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә.,лауазымы қолы

Ф.И.О., должность подпись специалиста,Проводившего исследование

Глицериннің ферменттелуі

Ферментация глицерина

Оксидазды белсенділігі

Оксидазная активность

Каталаздық белсенділігі

Каталазная активность

Бета-лактамазды тест

Бета-лактамазный тест

Қозғалғыштығы

Подвижность

Уреазды белсенділігі

Уреазная активность

15

16

17

18

19

20

21

24

25

26

27

28

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  110-қосымша
  Приложение 110
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 110/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 110/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тырысқақ қоздырғышының болуына сыртқы орта нысандарынаң
үлгілерін және зерттеу нәтижелерән тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов от объектов внешней среды при
исследовании на наличие возбудителя холеры

      Басталуы (Начат) "___"________20___ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______20___ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

іркеу нөмірі

Регистрационный номер

Үлгіні жолдаған ұйым

Организация, направившая образец

Зерттелінетін үлгі

Исследуемый образец

Нысанның Мекен жайы

Адрес объекта

Күн, айы, жылы және уақыты

Дата, месяц, год и время

Үлгі алу

Взятия образца

Зертханамен қабылданған

Поступления в лабораторию

1

2

3

4

5

6


Судың tоCtоC воды

Судың рНрН воды

Уақыты (сағаты)

Время (часы)

Зерттеудің нәтижесі

Результат исследования

Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл

Дата, месяц, год окончания исследования

Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә., лауазымы қолы

Ф.И.О., должность подпись специалиста, проводившего исследование

1-ші пептондық

суға себу

Посева на 1-ю пептонную воду

2-ші пептондық суға қайта себу

Пересева на 2-ю пептонную воду

2-ші пептондық судан қайта себу

Высев со 2-ой пептонной воды

7

8

9

10

11

12

13

14

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  111-қосымша
  Приложение 111
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 111/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 111/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Бөлінген тырысқақ өсінділерін есепке алу және сипаттамасы
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета и характеристики выделенных культур холеры

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Штамм №

№ штамма

Микробтың түрі

Видмикроба

Зерттеу нысаны

объект

исследования

Күні, айы, жылы

Дата, месяц, год

Алғашқы себу

Первичный посев

Морфологиясы

Морфология

оксидаза

оксидаза

Бар болуы

Наличие

Хью-Лейфсон ортасында глюкозаның ыдырау типі

Тип расщепления глюкозы в среде Хью-Лейфсона

Материалды алу

Взятия материала

Өсіндіні бөліп алу

Выделения культуры


Жасушалар

Клетки

Колониялар

Колоний

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Декарбоксилазалар

декарбоксилазы

лизиннің

лизина

Аргининнің дегидролазасы

Дегидролазы аргинина


Аэробты аэробный

Анаэробты Анаэробный

Орнитиннін

орнитина

11

12

13

14

15

Биохимиялық белсенділігі

Биохимическая активность

Тырысқақ сарысуларымен агглютинабельділігі

Агглютинабельность холерными сыворотками

ТГАР РНГА

ФАӘ

МФА

Тырысқақ фагтарын сезгіштігі

Чувствительность к холерным фагам

Сахароза

Манноза

Арабиноза

Лактоза

Маннит

Инозит

Желатина

“О”

Огава

Инаба

O l39

RO

“С”

Эльтор

ДДФ

ХДФ-3,4,5

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

Фаготип Фаготип

Фогес-Проскауэр реакциясы

Реакция Фогес-Проскауэра

Гемагг-лютина-ция

Гемагглютинация

Гемолиз

Гемолиз

Жас көжектерде сыналған вируленттілік

вирулентность на кроликах сосунках

Антибиотиктерді сезгіштігі

Чувствительность к антибиотикам

ПТР нәтижелері

Результаты ПЦР

Тетрациклин

Левомицетин

Сифлокс

Гентамицин

Басқалар

Другие

Полимиксин

50 ед./мл

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  112-қосымша
  Приложение 112
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 112/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 112/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тырысқақ қоздырғышының болуына адамдардан алынған материял
үлгілерін және зерттеу нәтижелерән тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов от людей при исследовании на наличие
возбудителя холеры

      Басталуы (Начат) "___"________20___ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______20___ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):

      Используемая нормативная документация (далее – НД):

      1.___________________________________________________________________

      2.___________________________________________________________________

тіркеу нөмірі

регистрационный номер

Зерттелушінің Т.А. Ә.

Ф.И.О. обследуемого

Жасы

Возраст

Жұмыс орны, қызметі

Место работы, должность

Мекен-жайы

Место жительства

Үлгіні жолдаған ұйым

Организация, направившая образец

Контингент немесе диагноз

Контингент или диагноз

1

2

3

4

5

6

7


Алғашқы немесе қайта зерттеу

Исследование первичное или повторное

Күні, айы, жылы және уақыты

Дата, месяц, год и время

Зерттелінетін үлгі

Исследуемый образец

Зерттеу нәтижесі

Результат исследования

Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл

Дата, месяц, год окончания исследования

Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә, лауазымы қолы

Ф.И.О., должность подпись специалиста, проводившего исследование

Үлгі алу

Взятия образца

Зертхананың қабылдаған

Поступления в лабораторию

8

9

10

11

12

13

14

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  113-қосымша
  Приложение 113
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 113/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 113/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Аэроиондар концентрациясын өлшеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации измерений концентрации аэроионов

      Басталуы (Начат) "___"______20 ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен)"___"_____20 ж.(г.)

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Күні, айы, жылы

Дата, месяц, год

Нысанның атауы

Наименование объекта

Цех, бөлім Цех, отдел

Жұмыс орындарының саны

Количество рабочих мест

Аэроиндардың концентрациясы Концентрации аэроионов

Униполярлы коэффициенті, У Коэффициент униполярности, У

Қолданылған құралдардың атауы

Наименование использованных приборов

Зерттеу жүргізген мамандардың тегі, аты, әкесінің аты.

Фамилия, имя, отчество специалистов, проводивших измерение

Оң иондар саны

Число положительных ионов, в 1 см3

Теріс иондар саны

Число отрицательных ионов, в 1 см3

Өлшеулер

Измеренное

Рауалы шегі

Предельно допустимое

Өлшеулер

Измеренное

Рауалы шегі

Предельно-допустимое

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  114-қосымша
  Приложение 114
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 114/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 114/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тағамнан улануларды микробиологиялық зерттеулер
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
микробиологических исследовании пищевых отравлений

      Басталуы (Начат) "___"________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______20____ж. (г.)

Күнi Дата

Тiркеу нөмірі

Регистрационный номер

Өнiмнiң, сынаманың атауы

Наименование продукта, пробы

МАФАМ

Титтр Е.coli

Протей титрi Титр протея

Сальмонеллаға, шигеллаға зерттеу

Исследование на сальмонеллы, шигеллы

Стафилакоккқа зерттеу

Исследование на стафилококк

Энтерококкқа зерттеу

Исследование на энтерококк

Cereus-ке зерттеу

Исследжование на В.cereus

Анаэробтар Анаэробы

Биосынама Биопроба

Нәтиже Результат

Күнi, қолы Дата, подпись

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  115-қосымша
  Приложение 115
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 115/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 115/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тағамнан улануларды микробиологиялық зерттеулердiң
ЖУРНАЛЫ
(БОТУЛОТОКСИНДІ АНЫҚТАУ)
ЖУРНАЛ
микробиологических исследовании пищевых отравлений
(ИССЛЕДОВАНИЙ НА БОТУЛОТОКСИН)

КүнiДата

Тiркеу нөмірі

Регистрационный номер

Өнiмнiң, сынаманың атауы

Наименование продукта, пробы

МАФАМ

Титтр Е.coli

Протей титрi Титр протея

Сальмонеллаға, шигеллағазерттеу

Исследование на сальмонеллы, шигеллы

Стафилакоккқа зерттеу

Исследование на стафилококк

Энтерококкқа зерттеу

Исследование на энтерококк

Cereus-ке зерттеу

Исследжование на cereus

АнаэробтарАнаэробы

Биосынама Биопроба /

Реакция нейтролизации/

Комплексті ABCEFсары сулармен

Смесь сывороток ABCEF

Зерттелетін сынама бақылау Контроль

1 күн

2 күн

3 күн

4 күн

1 күн

2 күн

3 күн

4 күн

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Биосынама Биопроба Жеке сары сулармен қойылған нейтролизация реакциясы / Р.нейтролизации /

Нәтиже Результат

Күнi, қолы Дата, подпись

Сары су "А" түрі

Сыворотка тип А"

Сары су " В" түрі

Сыворотка тип " B "

Сары су " С " түрі

Сыворотка тип " C "

Сары су " Е " түрі

Сыворотка тип " E "

Сары су " F " түрі

Сыворотка тип " F "

Зерттелетін сынама бақылау Контроль

1 күн

2 күн

3 күн

4 күн

1 күн

2 күн

3 күн

4 күн

1 күн

2 күн

3 күн

4 күн

1 күн

2 күн

3 күн

4 күн

1 күн

2 күн

3 күн

4 күн

1 күн

2 күн

3 күн

4 күн

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  116-қосымша
  Приложение 116
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 116/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 116/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тағамнан улануларды микробиологиялық зерттеулер
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
(Ботулизм қоздырғышын анықтау)
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
микробиологических исследовании пищевых отравлений
(исследований на возбудителя ботулизма)

Күнi Дата

Тiркеу нөмірі

Регистрационный номер

Өнiмнiң, сынаманың атауы

Наименование продукта, пробы

МАФАМ

Титтр Е.coli

Протей титрi

Титр протея

Сальмонеллаға, шигеллаға зерттеу

Исследование на сальмонеллы, шигеллы

Стафилакоккқа зерттеу

Исследование на стафилококк

Энтерококкқа зерттеу

Исследование на энтерококк

В.сereus-ке зерттеу

Исследжование на

В.cereus

РН среды

Анаэробтар

Анаэробы

Нәтиже

Результат

Күнi, қолы

Дата,

подпись

Китт-Тароцци

қоректіқ ортасы /

Ср.Китт-Тароцци Қыздырылған егінді 80 to-37o/ гретая при 80о на to 37о

Китт-Тароцци

қоректіқ ортасы /

Ср.Китт-Тароцци Қыздырылған егінді 60 to-30o/ гретая при 60о на to 30о

2 күн

4 күн

6 күн

10 күн

2 күн

4 күн

6 күн

10 күн

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  117-қосымша
  Приложение 117
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 117/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 117/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Иерсинниозға микробиологиялық зерттеулер
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
микробиологических исследовании на иерсинниоз

      Басталуы (Начат) "___"________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______20____ж. (г.)

Күнi Дата

Тiркеу нөмірі

Регистрационный номер

Өнiмнiң атауы

Наименование продукта

Объект

Себу күнi Дата посева

10 күннен кейiн 1 рет қайта себiлуi

Дата 1 пересева ч/з 10 дней

5 күннен кейiн 2 рет қайта себiлуi

Дата 2 пересева ч/з 5 дней

5 күннен кейiн 3 рет қайта себiлуi

Дата 3 пересева ч/з 5 дней

Зерттеу нәтижесi

Результат исследования

Қолы, күнi Дата, подпись

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  118-қосымша
  Приложение 118
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 118/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 118/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Мал шаруашылығы өнiмдерiндегi антибиотиктердің қалдық мө
лшерін анықтау бойынша микробиологиялық зерттеулер
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
микробиологических исследовании по определению остаточных
количеств антибиотиков в продуктах животноводчества

      Басталуы (Начат) "___"________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______20____ж. (г.)

Әкелiну күнi Дата доставки

Тiркеу нөмірі

Регистрациионный номер

Әкелiну уақыты Время доставки

Зерттеу басталған уақыт

Время начала исследования

Өнiмнiң атауы, алыну орны, материалды кiм алды

Наименование продукта, место забора, кем сделан забор материала

А/б сериясы, жұмыстық концентрациясы

А/б, серия, рабочая концентрация

Тест-микроб

М/орг-ның шамаланған себу дозасы

Орентиров-я посевн. доза м/орг-ма

Қоректiк орта мен буфер

Питательная среда и буфер

1 табақшадағы ортаның мөлшерi

Количество среды на 1 чашку

Культураның өсуi тежелуiнiң диаметрi

Диаметр задержки роста культур

Орта бiрлiктерге уақыттық түзету

Временная поправка в средние величины

2 қатар табақшалардың орта арифметикалық саны

Средн. арифметическое 2-х параллельных чашек

Өсу тежелуi аймағының диаметрлер айырмасы

Разность диаметров зоны задержки роста

Өнiмдердегi анықталған а/б қанықтығы

Опред. концентрация а/б в продуктах

Нәтижесi,күнi, қолы

Результат, дата,подпись

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  119-қосымша
  Приложение 119
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 119/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 119/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Қанды стерилдiлiкке микробиологиялық зерттеулер
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
микробиологических исследовании крови на стерильность

      Басталуы (Начат) "___"________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______20____ж. (г.)

Күнi Дата

Тiркеу нөмірі

Регистрационный номер

ТАӘ, мекен жайы, жұмыс орны

ФИО, адрес, место работы

Қанды акелген адамның тегі, аты, әкесінің аты, луазымы қолы

Фамилия, имя, отчество,

должность и подпись лица доставивщего кровь

Зерттеу мақсаты Цель исследования

Температуралық тәртібі

Температурный режим

Себулер

Высевы

Микроскопия

Сәйкестендіру тесттерi

Тесты идентификации

Нәтиже Результат

Талдау аяқталған күн

Дата окончания анализа

Нәтиже берiлген күн, ай, жыл

Дата выдачи результата

Зерттеу жүргiзген адамның қолы, тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия имя отчество, подпись лица проводившего исследование

I

II

III

IV

V

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  120-қосымша
  Приложение 120
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 120/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 120/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Антибиотикке сезімталдыққа адамдардан алынған клиникалық

      материалды тiркеу және зерттеу сынамаларын есепке алу

ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации и учета проб исследования клинического
материала от людей (антибиотикочувствительность)

      Басталуы (Начат) "___"________20____ж. (г.)

      Аяқталуы (Окончен) "___"_______20____ж. (г.)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1. __________________________________________________________________

      2. __________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Зертханаға келiп түскен күнi

Дата поступления в лабораторию

Т.А.Ә.Ф.И.О.

Жасы

Возраст

Орталардың атауы

Наименование сред

Микроскопия





1

2

3

4

5

6

7

8

9


      Продолжение таблицы

КОЕ (Өсіру) (в разведение)

Сәйкестендіруге арналған тесттер

Тесты для идентификации

Лактоза

Глюкоза

Сероводород

Мочевина

Индол

Подвижность

Маннит

Мальтоза

Сахароза

Ацетат натрия

Цитрат Симонса

Фенилаланин

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22


Сәйкестендіруге арналған тесттер

Тесты для идентификации

Лизин

Фаголизис

ЛецитиназПигмента

Манит

Мальтоза

Манноза

Галактоза

Трегалоза

Фосфатаза

Глицерин

Коагулаза

Хлопьещбразование

Гемолиз

Каталаза, ФП

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36


Антибиотиктер өсуінің тежелу аймағының диаметрі (мм) Антибиотики/диаметр зоны задержки роста (мм)

Пенициллин

Амикацин

Эритромицин

Линкомицин

Оксациллин

Рифампицин

Метилциллин

Амоксиклав

Тетрациклин

Гентамицин

Канамицин

Неомицин

Азитромицин

Меропенем

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50


      Продолжение таблицы

Антибиотиктер өсуінің тежелу аймағының диаметрі (мм) Антибиотики/диаметр зоны задержки роста (мм)

Имепенем

Тобрамицин

Канамицин

Цефазолин

Цефепим

Цефтазидим

Норфлоксацин

Левомицетин

Пефлоксацин

Цефалексим

Цефексин

Цефотаксим

Цефаклор

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63


Противогрибковые препараты

Амфотерицин

Клотримазол

Нистатин

Кетоконазол

Интраконозол

Флуконазол

Зерттеу нәтижесi

Результат исследования

Зерттеу жүргiзген адамның қолы Т.А.Ә., лауазымы және қолы

Ф.И.О., должность и подпись лица, проводившего исследование

64

65

66

67

68

69

70

71

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  121-қосымша
  Приложение 121
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 121/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 121/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Адамдардың алынған клиникалық материалды зерттеу сынамаларын
тіркеу (Дисбактериоз)
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации проб исследования клинического материала от людей
(Дисбактериоз)

      Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)

      Используемая нормативная документация (далее – НД)

      1. __________________________________________________________________

      2. __________________________________________________________________

Күнi

Дата

Т.А.Ә. Ф.И.О.

Жасы Возраст

Рост на питательных средах (в разведение)

Қоректендіру орталарында өсу (өсіру)

Тiркеу нөмiрi

Регистрационный номер

Зертханаға келiп түскен

Поступления в лабораторию

Среда Плоскирева

Плоскирев ортасы

ВСА

Бифидоагар

Лактоагар

Среда для бактеройдов

Бактеройдтарға арналған орта

Эндо

По Шукевичу

Пушкевич бойынша

Кровяной агар

Энтерококкагар

ЖСА

Вильсон-Блера

Cабуро

Salmonella Shigella

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17


Количество выросших микроорганизмов (микробных клеток в 1 гр фекалий)

Өскен микроорганизмдер саны (1гр фекалийдегі микроб клеткалары)

Lactobacterium

Вастeroid.

E. Coli Lac +

E. Coli Lac +/-

E. Coli Lac -

E. Coli гемолизирующая

Бактерии рода Типіндегі бактериялар

Другие УПЭ

Басқа

УПӘ

St.aureus

Enterococcus

Clostrilium

Candida

Нәтиже берiлген күн

Дата выдачи результата

Зерттеу жүргiзген адамның қолы Т.АӘ

Ф.И.О.Подпись лица проводив шегоисследование

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  122-қосымша
  Приложение 122
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 122/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 122/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тамақ өнімдері үлгілерін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования образцов пищевых продуктов
№ _________от "____"_______________ 20 ж. (г.)

      1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)______________

      2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________

      3. Үлгі атауы (Наменование образца)__________________________________

      4. Саны (Количество)_________________________________________________

      5. Зерттеу алу мақсаты (Цель исследования)___________________________

      6. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      7. Топтама сана (Номер партий)_______________________________________

      8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________

      9. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_____________________

      10. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)______________

      11. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)_________________________

      12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)_____________________

      13. Сақтау жағдайы (Условия хранения)________________________________

      14. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ____________________

      Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)

Ингредиенттер және басқалар көрсеткіштерінің атауы

Наименование показателей ингредиентов и других

Анықталған шоғырлану

Обнаруженная концентрация

Нормативтік көрсеткіштер

Нормативные показатели

Зерттеу әдістеріне қолданылған НҚ

НД на методы исследования

1

2

3

4


      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего

      исследование)________________________________________________________

      ___________Қолы,_____________________________________________________

      (Подпись)

      Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего

      лабораторией)

      Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы

      (орынбасары)

      Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической

      экспертизы (заместитель)

      _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х

      экземплярах)

      Результаты исследования распространяются только на образцы,

      подвергнутые испытаним

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады

      Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  123-қосымша

      Приложение 123

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 123/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 123/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Суды үлгісін микробиологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования воды
№_______от "____"_______________күні 20 ж. (г.)

      1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)______________

      2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца)__________________________

      3. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца)________________

      4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_____________________

      5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________

      6. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      7. Топтама сана (Номер партий)_______________________________________

      8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________

      9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_______________

      10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)_________________________

      11. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)_____________________

      12. Сақтау жағдайы (Условия хранения)________________________________

      13. Сынама әкелген тұлға туралы мәліметтер (дополнительные сведения о

      лице, доставившем пробу)_____________________________________________

      Өлшеу нәтижелері (Результаты измерений)

Көрсеткіштердің атауы

Наименование показателей

Өлшеу бірлігі Единица измерения

НҚ НҚ нормасы

Норма по НД

Зерттеу нәтижесі

Результат испытания

НҚ – әдісіне НД на

Метод испытания

1

2

3

4

5


      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего

      исследование)________________________________________________________

      ______________Қолы,__________________________________________________

      (Подпись)

      Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего

      лабораторией)

      Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы

      (орынбасары)

      Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической

      экспертизы (заместитель)

      _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х

      экземплярах)

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады/Результаты исследования распространяются только на

      образцы, подвергнутые испытаним

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная

      перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

      Қазақстан Республикасы

      Ұлттық экономика министрінің

      2015 жылғы 30 мамырдағы

      № 415 бұйрығына

      124-қосымша

      Приложение 124

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4



Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 124/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 124/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Шайындыларды микробиологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования смывов
№________(от) "____"_________ күні 20 ж. (г.)

      1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)______________

      2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________

      3. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца)________________

      4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_____________________

      5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________

      6. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      7. Топтама сана (Номер партий)_______________________________________

      8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________

      9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_______________

      10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)_________________________

      11. Қосымша деректер (Дополнительные сведения)_______________________

      Өлшеулер нәтижелері (Результаты измерений)

Үлгі нөмірi

Номер образца

Үлгі алынған орын және нүктелер

Место и точки отбора

Нәтиже

Результат

Ескерту

Примечание

Ішек таяқшалары тобының бактериясы

Бактерии группы кишечных палочек

Алтын түстес стафилококк

Золотистый стафилококк

Шартты патогенді флора

Условно патогенная флора

1

2

3

4

5

6


      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего

      исследование)________________________________________________________

      _________ Қолы, _____________________________________________________

      (Подпись)

      Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего

      лабораторией)

      Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы

      (орынбасары)

      Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической

      экспертизы (заместитель) _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х

      экземплярах)

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады/Результаты исследования распространяются только на

      образцы, подвергнутые испытаним

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная

      перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  125-қосымша

      Приложение 125

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 125/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 125/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тамақ өнімдерін микробиологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования пищевых продуктов
№_____от "____"____________________20____ж. (г.)

      1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)______________

      2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________

      3. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца)________________

      4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_____________________

      5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________

      6. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      7. Топтама сана (Номер партий)_______________________________________

      8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________

      9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_______________

      10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)_________________________

      11. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)_____________________

      12. Сақтау жағдайы (Условия хранения)________________________________

      Зерттеу нәтижелері:

      (Результаты исследования):

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Үлгінің нөмірі

Номер образца

Микробиологиялық көрсеткіштер

Микробиологические показатели

Зерттеу нәтижелері

Результаты исследований

Нормаланатын көрсеткіш

Нормируемый показатель

НҚ – әдісіне НД на

Метод испытания

1

2

3

4

5

6


      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего

      исследование)________________________________________________________

      _________ Қолы, _____________________________________________________

      (Подпись)

      Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего

      лабораторией)

      Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы

      (орынбасары)

      Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической

      экспертизы (заместитель) _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х

      экземплярах)

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады/Результаты исследования распространяются только на

      образцы, подвергнутые испытаним

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная

      перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

      Қазақстан Республикасы

      Ұлттық экономика министрінің

      2015 жылғы 30 мамырдағы

      № 415 бұйрығына

      126-қосымша

      Приложение 126

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 126/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 126/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Микробиологиялық (ауа,топырақ дәрілік нысандар және басқа)
зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования (воздуха, почвы,
лекарственных форм и прочих)
№__________(от) "____"_______________ 20 ж. (г.)

      1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)______________

      2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________

      3. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца)________________

      4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_____________________

      5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________

      6. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      7. Топтама сана (Номер партий)_______________________________________

      8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________

      9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_______________

      10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)_________________________

      11. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)_____________________

      12. Сақтау жағдайы (Условия хранения)________________________________

      13. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)_____________________

      Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования):

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Үлгінің атауы. Үлгі алынған орын.

Наименование образца. Место отбора образца

Микробиологиялық көрсеткіштер

Микробиологические показатели






1

2

3

4

5

6

7


      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего

      исследование)________________________________________________________

      _________ Қолы, _____________________________________________________

      (Подпись)

      Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего

      лабораторией)

      Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы

      (орынбасары)

      Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической

      экспертизы (заместитель) _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х

      экземплярах)

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады/Результаты исследования распространяются только на

      образцы, подвергнутые испытаним

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная

      перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  127-қосымша
  Приложение 127
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 127/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 127/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тасымалдаушылыққа микробиологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования на носительство
№_______от "__" __________2015 ж.(г.)

      1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)______________

      2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________

      3. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца)________________

      4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_____________________

      5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________

      6. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      7. Топтама сана (Номер партий)_______________________________________

      8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________

      9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_______________

      10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)_________________________

      11. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)_____________________

      12. Сақтау жағдайы (Условия хранения)________________________________

      13. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)_____________________

      Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования):

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Т.А.Ә.

Ф.И.О.

Туылған жылы

Год рождения

Жұмыс орны

Место работы

Лауазымы

Должность

Нәтиже

Результат

Ескертпе

Примечание

1

2

3

4

5

6

7


      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего

      исследование)________________________________________________________

      _________ Қолы, _____________________________________________________

      (Подпись)

      Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего

      лабораторией)

      Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы

      (орынбасары)

      Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической

      экспертизы (заместитель) _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х

      экземплярах)

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады/Результаты исследования распространяются только на

      образцы, подвергнутые испытаним

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная

      перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  128-қосымша

      Приложение 128

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 128/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 128/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Нәжісті бактериологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
бактериологического исследования фекалий
№______ от "____"_______20____ж. (г.)

      1. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество

      обследуемого)________________________________________________________

      2. Зерттеу алғашқы, қайталанып (исследование первичное, повторное)

      астын сызыңыз (подчеркнуть) _________________________________________

      3. Медициналық ұйым (Медицинская организация)________________________

      4. Үлгінің келіп түскен күні (Дата поступления образца)______________

      5. Зерттеу аяқталған күн (Дата окончания исследования)_______________

      6. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      7. Топтама нөмірі (Номер партий)_____________________________________

      8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________

Микрофлора

1 граммдағы нормасы

(Норма в 1 грамме)

Зерттеу нәтижесі

Результат исследования

1 жасқа дейін балалар

Дети до года

Ересектер Взрослые

1.

Ішек тұқымдастығының патогенді микробтары

(Патогенные микробы семейства кишечных)

0

0


2.

Бифидобактериялар (Бифидобактерии)

109-1010

108-109


3.

Лактобактериялар (Лактобактерии)

106-107

107-108


4.

Қалыпты ферментативтік активті ішек таяқшасы (Кишечная палочка с нормальной фермен. активностью)

107-108

107-108


5.

Ферментативтік активтілігі көмескі ішек таяқшасы (Кишечная палочка со сниженной фермент.активностью)

105-107

106-107


6.

Лактоза негативтік ішек таяқшасы

(Лактозонегативная кишечная палочка)

< 104

< 105


7.

Гемолиз тудырушы ішек таяқшасы

(Гемолитически активная кишечная палочка)

< 104

< 104


8.

Протей

< 104

< 104


9.

Шартты патогендік энтеробактериялар

(Условно-патогенные энтеробактерии)

< 104

< 105


10.

Патогенді стафилококк (Патогенный стафилококк)

< 101

< 103


11.

Басқа стафилококктар (Другие стафилококки)

< 105

< 104


12.

Энтерококктар (Энтерококки)

106-107

105-106


13.

Клостридиялар (Клостридии)

< 101

< 105


14.

Кандида тұқымдас санырауқұлақтар

(Грибы рода кандида)

< 103

< 105


15.

ТГТБ (НГОБ)

< 103

< 103



      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего

      исследование)________________________________________________________

      _________ Қолы, _____________________________________________________

      (Подпись)

      Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего

      лабораторией)

      Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы

      (орынбасары)

      Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической

      экспертизы (заместитель) _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х

      экземплярах)

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады/Результаты исследования распространяются только на

      образцы, подвергнутые испытаним

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная

      перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

      Қазақстан Республикасы

      Ұлттық экономика министрінің

      2015 жылғы 30 мамырдағы

      № 415 бұйрығына

      129-қосымша

      Приложение 129

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 129/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 129/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Тағам өнімдердің молекулярлы-генетикалық сынуларға зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования пищевых продуктов на молекулярно-генетические
испытания
№________от "____"_____________20____ж. (г.)

      1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)______________

      2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________

      3. Үлгінің атауы (Наименование образца)______________________________

      4. Үлгінің мөлшері (кол-во(масса)пробына испытание)__________________

      5. Партияның нөмері, сыртқы ораманың түрі (номер партии, вид

      упаковки) ___________________________________________________________

      4. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца)________________

      5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_____________________

      6. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      7. Топтама нөмірі (Номер партий)_____________________________________

      8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________

      9. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________

      10. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)______________

      11.Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)__________________________

      12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)_____________________

      13. Сақтау жағдайы (Условия хранения)________________________________

      14. Жасалған күні, сақтау мерзімі (Дата выработки, срок хранения)

      _____________________________________________________________________

      Зерттеу нәтижелері

      (Результаты исследования):

Тіркеу нөмірі

Регистрационный номер

Үлгінің нөмірі

Номер образца

Молекулярлық-генетикалық көрсеткіштер

молекулярно-генетические показатели

Зерттеу нәтижелері

Результаты исследований

Нормаланатын көрсеткіш

Нормируемый показатель

НҚ – әдісіне НД на

Метод испытания

1

2

3

4

5

6


      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего

      исследование)________________________________________________________

      _________ Қолы, _____________________________________________________

      (Подпись)

      Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего

      лабораторией)

      Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы

      (орынбасары)

      Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической

      экспертизы (заместитель) _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х

      экземплярах)

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады/Результаты исследования распространяются только на

      образцы, подвергнутые испытаним

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная

      перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  130-қосымша
  Приложение 130
  к приказу Министра
  национальной экономики
  Республики Казахстан
  от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 130/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 130/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Зоонозды және аса қауіпті инфекцияларға микробиологиялық
зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования на зоонозные и особо
опасные инфекции
№________(от) "____"_________ күні 20 ж. (г.)

      1. Үлгілердің зерттеу нәтижесін алатын мекеме атауы (Наименование

      учреждений получающий результат исследования образца)________________

      2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________

      3. Зерттеу мақсаты (Цель исследования)_______________________________

      4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_____________________

      5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________

      6. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      7. Топтама нөмірі (Номер партий)_____________________________________

      8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________

      6. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_______________

      7. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)__________________________

      8. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)______________________

      Өлшеулер нәтижелері

      (Результаты измерений)

Үлгілер нөмірi Номер образца

Алынған сынамалар атауы, үлгі алынған орын және нүктелер

(Наименование отобранных образцов, место и точки отбора)

Зерттеу әдістері Реакция түрі Методы исследования Вид реакции

Зерттеу мақсаты Цель исследования

Зерттеу нәтижесі Результаты исследования

1

2

3

4

5


      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего

      исследование)________________________________________________________

      _________ Қолы, _____________________________________________________

      (Подпись)

      Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего

      лабораторией)

      Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы

      (орынбасары)

      Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической

      экспертизы (заместитель) _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х

      экземплярах)

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады/Результаты исследования распространяются только на

      образцы, подвергнутые испытаним

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная

      перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  131-қосымша

      Приложение 131

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 131/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 131/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Полимерлі және басқа материалдар, олардан жасалған
бұйымдар,химиялық заттар мен композициялар үлгілерін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования образца полимерных и других материалов, изделий
из них, химических веществ и композиций
№________от "____"_______________ 20 ж. (г.)

      1. Нысанның атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)__________

      2. Бұйымның атауы (Наименование изделия)_____________________________

      3. Страна(фирма) - изготовитель (поставщик) _________________________

      3. Бұйымдар жасалған материалға НҚ (НД на материалы, из которого

      выполнено изделие)___________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      4. Зерттеудің басталу күні (Дата начала исследования)________________

      аяқталуы (окончания)_________________________________________________

      5. Үлгінің жазбаша сипаты (Описание образца)_________________________

      _____________________________________________________________________

      6. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      7. Топтама нөмірі (Номер партий)_____________________________________

      8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________

      Ингредиенттердің қоршаған орта нысандарына көшуі (ауа, су, үлгі

      ортасы)

      (Миграция ингредиентов в объекты окружающей среды (воздух, вода,

      модельная среда))

Ингредиентер көрсеткішатауы

Наименование показателя ингредиентов

Үлгі ортасы

Модельная среда

Анықталған концентрация

Обнаруженная концентрация (параметры токсичности)

Шектелгенкон центрация

Допустимая концентрация

Зерттеулер әдістеріне НҚ

НД на методы исследований

1

2

3

4

5

Органолептические:





Физико-химические:





Токсикологические:






      Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

      (Исследование проводились на соответствие НД)________________________

      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего

      исследование)________________________________________________________

      _________ Қолы, _____________________________________________________

      (Подпись)

      Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего

      лабораторией)

      Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы

      (орынбасары)

      Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической

      экспертизы (заместитель) _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х

      экземплярах)

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады/Результаты исследования распространяются только на

      образцы, подвергнутые испытаним

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная

      перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

      Қазақстан Республикасы

      Ұлттық экономика министрінің

      2015 жылғы 30 мамырдағы

      № 415 бұйрығына

      132-қосымша

      Приложение 132

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 132/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 132/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Аэроиондар концентрациясы өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерений концентрации аэроионов
№_____от "____"_______ 20 ж. (г.)

      1. Нысанның толық атауы, мекенжайы (Полное наименование

      хозяйствующего объекта, адрес) ______________________________________

      цех, учаске (цех, участок)

      2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения)____________________________________

      3. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді

      (Замеры проводились в присутствии представителя объекта)___________

      4. Өлшеу құралдары

      (Средства измерений)_______________________________________________

      атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный

      номер)

      5. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер

      (Сведения о государственной поверке)_______________________________

      берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

      6. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитариялық-эпидемиологиялық

      қорытынды мына НҚ-ға сай жүргізілді

      (НД, в соответствии с которой проводились измерения)_______________

      7. Негізгі көздер (Основные источники) ______________________________

      8. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих человек)_______

      9. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      10. Топтама нөмірі (Номер партий)____________________________________

      11. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)______________________________

      Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

      (Исследование проводились на соответствие НД)________________________

      Таблица № 1

      кесте

Реттік бойынша нөмірі

Номер по порядку

Кескіні бойынша нүктенің орны

Номер точек по эскизу

Өлшеу орны

Место измерения

Жұмыс кезеңі кезінде аумағында болу уықыты

Время пребывания в зоне в течении смены

Аэроиндардың орташа құрамасының концентрациясы

Средняя концентрация аэроионов

Униполярлылық коэффициенті, У Коэффициент униполярности, У

Оң иондар саны

Число положительных ионов, в 1 см3

Теріс бондар саны

Число отрицательных ионов, в 1 см3

Өлшеулер

Измерения

Рауалы шегі

Предельно-допустимая

Өлшеулер

Измерения

Рауалы шегі

Предельно-допустимая

Өлшеулер

Измерения

Рауалы шегі

Предельно-допустимая

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10


      Таблица № 2

      кесте

Аэроиондардыңполярлығы

Полярность аэроионов

Аэроиндардың концентрациясы, р, (ион/см3)

Концентрации аэроионов, р, (ион/см3)

Униполярлы коэффициенті, У

Коэффициент униполярности, У

Бірлік өлшеу мәні, рi,

значения единичного измерения, рi

Орташа мәні, средние значения

1

2

3

4

5

6

7

8



Рmin

Рmax

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

р+













р-














      Таблица № 1 заполняется по показаниям прибора, сразу определяющего

      среднюю концентрацию аэроионов и коэфициента униполярности (например:

      прибор МАС-01).

      Таблица № 2 протокола заполняется в случае выполнения нескольких

      замеров и определения среднего значения концентрации аэронов и

      коэфициента униполярности методом расчета.

      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего

      исследование)________________________________________________________

      _________ Қолы, _____________________________________________________

      (Подпись)

      Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего

      лабораторией)

      Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы

      (орынбасары)

      Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической

      экспертизы (заместитель) _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х

      экземплярах)

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады/Результаты исследования распространяются только на

      образцы, подвергнутые испытаним

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная

      перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  133-қосымша

      Приложение 133

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 133/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 133/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Діріл деңгейлерін өлшеудің
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерения уровней вибрации
№__ от "___"_____ 20 ж. (г.)

      1. Нысанның толық атауы, мекенжайы (Полное наименование

      хозяйствующего объекта, адрес) ______________________________________

      цех, учаске (цех, участок)

      2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения)____________________________________

      3. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді

      (Замеры проводились в присутствии представителя объекта)___________

      4. Өлшеу құралдары

      (Средства измерений)_______________________________________________

      атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный

      номер)

      5. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер

      (Сведения о государственной поверке)_______________________________

      _____________________________________________________________________

      берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

      6. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      7. Топтама нөмірі (Номер партий)_____________________________________

      8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________

      9. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитариялық-эпидемиологиялық

      қрытынды мына НҚ-ға сай жүргізілді

      (НД, в соответствии с которой проводились измерения)_________________

      10. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитарлық-эпидемиологиялық

      қорытынды келесі НҚ-ға сай жүргізілді

      (НД, в соответствии с которой проводились измерения)_________________

      11. Негізгі діріл көздері мен олар тудыратын дірілдің сипаты

      (Основные источники вибрации и характер создаваемой вибрации

      _____________________________________________________________________

      12. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих человек)___

      13. Діріл көзі көрсетілген үй-жайдың кескіні (аумақтың, жұмыс орнының

      , қол машинасының) және

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады/Результаты исследования распространяются только на

      образцы, подвергнутые испытаним

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная

      перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

пп

Дірілдің әсерін бағалау жүргізілген құрылғы

Оборудование, для которого была проведена оценка воздействия вибрации

Діріл түрі

Тип вибрации

Акселерометр бағдары (ось)

Ориентация акселерометра (ось)

Жалпы

Общая

Жергілікті

Локальная

1

2

4

5

6


      Өлшеу нәтижелері (Результаты измерений)

№ пп

Октавалық жолакта дБ-мен ортагеометрлік жиілігі Гц-діріл үдеуінің деңгейі

Уровни виброускорения, дБ, в третьоктавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц

Оське дірілүдейткіштің түзетілген деңгейі, дБ

Коррректированный уровень виброускорения для оси, дБ

Циклға, операцияға дірілүдейткіштің түзетілген деңгейі, дБ

Корректированный уровень виброускорения для цикла, операции, дБ

Діріл үдейткіштің эквивалентті түзетілген деңгейі, дБ

Эквивалентный корректированный уровень виброускорения, дБ

Дірілүдейткіштің шекті эквивалентті түзетілген деңгейі, дБ

Допустимый эквивалентный корректированный уровень виброускорения, дБ

1

2

4

8

16

31,5

63

125

250

500

1000

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22


      Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

      (Исследование проводились на соответствие НД)________________________

      коэфициента униполярности методом расчҰта.

      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего

      исследование)________________________________________________________

      _________ Қолы, _____________________________________________________

      (Подпись)

      Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего

      лабораторией)

      Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы

      (орынбасары)

      Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической

      экспертизы (заместитель) _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х

      экземплярах)

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады/Результаты исследования распространяются только на

      образцы, подвергнутые испытаним

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная

      перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

      Қазақстан Республикасы

      Ұлттық экономика министрінің

      2015 жылғы 30 мамырдағы

      № 415 бұйрығына

      134-қосымша

      Приложение 134

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 134/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 134/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Шу деңгейлерін өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерения уровней шума
№_______от "____"_______________ 20 ж. (г.)

      1. Шарушаылық жүргізуі объектінің толық атауы, мекенжайы

      (Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)_______________

      _____________________________________________________________________

      цех, учаске (цех, участок)

      2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения)____________________________________

      3. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді

      (Замеры проводились в присутствии представителя объекта)

      _____________________________________________________________________

      4. Өлшеу құралдары (Средства измерений)______________________________

      атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный

      номер)

      5. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной

      поверке)_____________________________________________________________

      6. Берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

      _____________________________________________________________________

      7. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитариялық-эпидемиологиялық

      қорытынды мына НҚ-ға сай жүргізілді (НД, в соответствии с которой

      проводились измерения)______________________________________________

      8. Негізгі шу көздері мен олар тудыратын шудың сипаты

      (Основные источники шума и характер создаваемого ими шума

      _____________________________________________________________________

      9. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      10. Топтама нөмірі(Номер партий)_____________________________________

      11. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)______________________________

      12. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих человек)

      _____________________________________________________________________

      13. Шу көзі және микрофондардың (датчиктер) орнатылған орындары мен

      олардың бағыты тілдермен көрсетілген үй-жайдың кескіні (аумақтың,

      жұмыс орнының, қол машинасының)

      _____________________________________________________________________

      14. Өлшеу нүктелерінің реттік нөмірлері. (Эскиз помещения

      (территории, рабочего места, ручной машины) с нанесением источника

      шума и указанием стрелками мест установки и ориентации микрофонов

      (датчиков). Порядковые номера точек замеров).

      Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

      (Исследование проводились на соответствие НД)________________________

      15. Өлшеулер нәтижелері (Результаты измерений)

Тіркеу нөмірі Регистрационный номер

Кескіні бойынша нүкте нөмірі Номер точки по эскизу

Өлшеу орны (жабдықтың маркасы, түрі, құжат деректері көрсетілсін)

Место замера (указать марку, тип, паспортные данные оборудования)

Қосымша мәліметтер (өлшеу шарттары, шудың жұмыс ауысша ішіндегі әсерінің ұзақтығы)

Дополнительные сведения (условия замера, продолжительность воздействия шума в течение рабочей смены)

Шудың сипаты

Характер шума

Спектр Бойынша

По спектру

Уақыт сипаттамалары бойынша

По временным характеристикам

Кеңқуысты Широкоплостной

Тонды Тональный

Тұрақты Постоянный

Толқымалы Колеблющийся

Үзілмелі Прерывистый

Импульсті Импульсный

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10












Октавалық жолақта дБ-мен ортагеометриялық жиілігі Гц-дағы дыбыстық қысымның деңгейлері

Уровни звукового давления в дБ октавных полосах со среднегеометрическими частотами в Гц

LА дыбыс деңгейі (дыбыстың балама деңгеі)/ LА, дБА дыбыстың ең жоғарғы деңгейі Уровень звука LА (эквивалентный уровень звука) / Максимальный уровень звука LА, дБА

Норма бойынша LА дыбыстың рұқсат етілетін деңгейі /

LА, дБА дыбысының ең жоғарғы рұқсат берілетін деңгейі

Допустимый уровень звука LА по норме / Максимальный допустимый уровень звука LА, дБА

1

25

26

8

16

31,5

63

125

250

500

1000

2000

4000

8000

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26




















      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего

      исследование)________________________________________________________

      _________ Қолы, _____________________________________________________

      (Подпись)

      Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего

      лабораторией)

      Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы

      (орынбасары)

      Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической

      экспертизы (заместитель) _____________________________________________________________________

      Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)

      Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х

      экземплярах)

      Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге

      қолданылады/Результаты исследования распространяются только на

      образцы, подвергнутые испытаним

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная

      перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

  Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы 30 мамырдағы
№ 415 бұйрығына
  135-қосымша

      Приложение 135

      к приказу Министра

      национальной экономики

      Республики Казахстан

      от 30 мая 2015 года № 415

      Нысан

      Форма

      А4 Форматы

      Формат А4


Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____________

Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі

Министерство национальной экономики Республики Казахстан


Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы " " мамырдағы № бұйрығымен

Бекітілген № 135/е нысанды медициналық құжаттама

Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы

Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

Медицинская документация Форма № 135/у

Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от " " мая 2015 года №


Электромагниттік өрісті өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерений электромагнитного поля
№__________от "____" _______ 20 ж. (г.)

      1. Шарушаылық жүргізуі объектінің толық атауы, мекенжайы

      (Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)_______________

      _____________________________________________________________________

      цех, учаске (цех, участок)

      2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения)____________________________________

      3. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді

      (Замеры проводились в присутствии представителя объекта)

      _____________________________________________________________________

      4. Өлшеу құралдары (Средства измерений)______________________________

      атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный

      номер)

      5. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной

      поверке)_____________________________________________________________

      берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

      6. Өлшеулер жүргізу мен санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды беру

      келесі нормативтік-техникалық құжаттамаға сай жүргізілді

      (Нормативно-техническая документация в соответствии с которой

      проводились измерения и давалось санитарно-эпидемиологическое

      заключение) _________________________________________________________

      атап өтіңіз (перечислить)

      7. Өндіруші ұйым нөмірлерімен белгіленген жабдықтардың,

      электромагниттік сәулелену көздерінің орналасуы көрсетілген және

      өлшеу нүктелері үй-жайдың кескіні (Эскиз помещения с указанием

      размещения оборудования, источников электромагнитных излучений

      обозначенных номерами организаций-изготовителей)и нанесением точек

      замеров)

      8. Мөлшері (Объем)___________________________________________________

      9. Топтамалар нөмірі (Номер партий)__________________________________

      10. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)______________________________

Ретбойынша нөмірі

Номер по порядку

Кескіні бойынша нүктенің орны

Номер точек по эскизу

Өлшеу орны

Место измерения

Сәуле көзінен арақашықтығы, м

Расстояние от источника в м.

Еденнен биіктігі, м

Высота от пола в м.

Жұмыс кезеңі кезінде ЭМӨ аумағында болу уықыты

Время пребывания в зоне ЭМП в течении смены

ЭМӨ кернеулілігі

Напряженность ЭМП

Электрлік құрамы бойынша, кВ/м,В/м

По электрической составляющей, кВ/м,В/м

Құрамындағы магнит бойынша А /м, мкТл

По магнитной составляющей А /м, мкТл

Электростатикалық өріс кВ/м,

Электростатическое поле кВ/м

Өлшеулер

Измеренное

Рауалы шегі

Предельно-допустимое

Өлшеулер

Измеренное

Рауалы шегі

Предельно-допустимое

Өлшеулер

Измеренное

Рауалы шегі

Предельно-допустимое

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12


      Продолжение таблицы

Инфрақызыл, ультракүлгін лазерлік сәулелену интенсивтілігі

Интенсивность: инфракрасного; ультрафиолетового; лазерного излучения Вт/м2, Дж/м2

Энергия ағысының тығыздығы Вт/м2, МкВт/см 2

Плотность потока энергии Вт/м2, МкВт/см 2

Өлшеулер

Измеренное

Рауалы шегі

Предельно-допустимое

Өлшеулер

Измеренное

Рауалы шегі

Предельно-допустимое

13

14

15

16


      Артқы беті (Разворот)

ЭМӨ энергиясын шығаратын қондырғылардың тізбелері мен параметрлері

перечни и параметры установок излучающих энергию ЭМП

Қондырғының атауы

Наименование установки

ЭМС жиілігі

Частота ЭМИ

ЭМС көзінің қуаты

Мощность источника ЭМИ

Өлшеу кезіндегі көздің жұмыс режимі (қуаттылығы)

Режим работы (мощность) источника при измерении

Көздің зауыт нөмірі

Заводской номер источника

Көздің шығарылған жылы

Год выпуска источника

Ескерту

Примечание

17

18

19

20<