В целях предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, повышения готовности медицинских формирований Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях Правительство Республики Казахстан постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Целевую программу развития и совершенствования Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях на 1999-2005 годы (далее - Целевая программа).
2. Министерству образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами Республики Казахстан обеспечить реализацию Целевой программы.
3. Акимам областей, городов Астаны и Алматы разработать, утвердить и реализовать комплекс неотложных организационных финансовых и материально- технических мер, направленных на создание территориальных центров экстренной медицинской помощи и обеспечение своевременной экстренной
лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи при
возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня подписания.
Премьер-Министр
Республики Казахстан
Целевая программа
развития и совершенствования
Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в
чрезвычайных ситуациях на 1999-2005 годы
Обоснование
Казахстан является страной контрастов и многообразия, численностью
населения более 15 574,3 тысяч человек.
Наличие на территории республики большого количества производственно- технологических комплексов, содержащих значительные запасы горюче-смазочных средств, взрывчатых, сильнодействующих ядовитых и радиоактивных веществ, водоемов и водохранилищ, а также использование устаревших технологии и оборудования создают потенциальную угрозу возникновения чрезвычайных ситуаций и катастроф.
В результате возможных крупных аварий на перерабатывающих газо-нефтяных комплексах или химических объектах западных и южных областей число пострадавших может достигнуть более 500 тысяч человек.
Серьезную опасность представляют крупные транспортные катастрофы, сопровождающиеся в ряде случаев массовыми травмами и гибелью людей.
Повышение сейсмической активности Юга и юго-восточных регионов республики, глобальные изменения климата, ухудшение экологической окружающей среды, активизация природных очагов особо опасных инфекций вызывают угрозу возникновения эпидемиологических ситуаций.
При возникновении разрушительного землетрясения в г. Алматы и Алматинской области, по предварительным данным института сейсмологии, число пострадавших может составить 450 тысяч человек, а число раненых более 130 тысяч.
Кроме того, увеличение миграции населения не исключает возможности заноса массовых инфекционных заболеваний, вплоть до эпидемий.
В Казахстане охрана здоровья населения является одним из наиболее важных разделов социальной политики государства.
Законодательство Республики Казахстан об охране здоровья граждан основывается на Конституции Республики Казахстан и включает Законы «Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан» от 19 мая 1997 года, «О чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера» от 5 июня 1996 года.
В соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан № 1068 от 27 сентября 1994 года в стране создана Служба экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях.
Служба экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях создана в целях подготовки, организации, своевременного лечебно-эвакуационного, медико-санитарного, противоэпидемического обеспечения и защиты пострадавших вследствие чрезвычайных ситуаций. Служба экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях постоянно взаимодействует с Координационным Советом по проблемам медицины катастроф стран СНГ и его Евроазиатским региональным Центром «Защита».
Управление по координации деятельности Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22.12.94 г. было возложено на Республиканский научно-практический центр экстремальных медико- биологических проблем Минздрава Республики Казахстан, переименованный затем приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 09.04.97 г. № 164 в Центр Медицины Катастроф Республики Казахстан.
Центром медицины катастроф Республики Казахстан приобретены: подвижная радиостанция, специальный автотранспорт, медицинская техника и медикаменты, необходимые для оказания экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.
Согласно табелю оснащения укомплектованы медицинским и санитарно- хозяйственным имуществом бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности. Накоплен запас медицинского имущества на 1000 пострадавших на случай различных чрезвычайных ситуаций.
Медицинские формирования Центра медицины катастроф принимают участие в ликвидации медико-санитарных последствий при всех авариях, катастрофах, имевших место в 1995-1998 годах, а также постоянно оказывают экстренную специализированную медицинскую помощь населению республики (по линии санитарной авиации).
Центром медицины катастроф Республики Казахстан ведется работа по подготовке медицинских формирований и учреждений Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан к действиям по ликвидации чрезвычайных ситуаций в виде выездных семинаров, тренировок и учений, корректируются планы медико-санитарного и противоэпидемического обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях, отрабатываются планы взаимодействия с другими службами государственной системы Республики Казахстан по чрезвычайным ситуациям.
Медицинские формирования Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан, во главе с координирующим учреждением - Центром медицины катастроф, постоянно принимают участие в подготовке и проведении командно-штабных и тактико-специальных учений, тренировок, проводимых Комитетом Республики Казахстан по чрезвычайным ситуациям.
Центр медицины катастроф является участником Всемирной программы «Партнерство во имя мира", членом Координационного Совета по проблемам медицины катастроф, а также принимает участие в выполнении Программы «Координация действий стран СНГ по предупреждению и ликвидации медико- санитарных последствий». Кроме того, Центром установлено сотрудничество со службами медицины катастроф США, Франции, Дании, Норвегии,Швеции, Германии.
Центром совместно с Евроазиатским региональным центром «Защита» проводятся научно-практические работы по прогнозированию медико- санитарных последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера на территории республики, а также по совершенствованию организации и оказания медико-санитарной помощи пострадавшим. В результате выполнения этих работ разработаны методические рекомендации и пособия: «План действия Службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях в Республике Казахстан», «Положение о бригадах специализированной медицинской помощи постоянной готовности Службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях Республики Казахстан», «План медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях Республики Казахстан», «Стандарты диагностики и лечения в медицине экстремальных ситуаций», «Медицина чрезвычайных ситуаций».
Характеристика ситуаций
Оснащение медицинских формирований и учреждений Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом, из-за дефицита бюджетных ассигнований, составляет 10-20% от табельной потребности. Оперативно-тактический резерв Центра медицины катастроф - всего на 1000 пострадавших. А число жертв и пострадавших более 500 тысяч человек в одном регионе.
Существует резко выраженная диспропорция между потребностью и возможностью Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в обеспечении медицинскими средствами пострадавших вследствие чрезвычайных ситуаций.
В целях оказания своевременной экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях необходимо приобретение Полевого многопрофильного выездного госпиталя и создание 10 бригад специализированной медицинской помощи постоянной готовности. В настоящее время действует только 7 бригад специализированной медицинской помощи постоянной готовности при Центре медицины катастроф Республики Казахстан, которые укомплектованы табельным оснащением лишь на 60-70%.
Центр медицины катастроф Республики Казахстан не полностью оснащен специальным автотранспортом, отсутствует авиатранспорт, современные средства технической связи, обеспечивающие оперативную деятельность.
Цели и задачи
Целью программы является предупреждение и ликвидация медико- санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, обеспечение постоянной готовности и дальнейшее совершенствование деятельности Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях по своевременному и эффективному оказанию экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях.
Для достижения поставленных целей, программой предусмотрено решение следующих задач:
повышение готовности медицинских формирований Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях к оказанию своевременной экстренной медицинской помощи пострадавшим при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
создание резервов и оснащения медицинским имуществом Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях;
обеспечение международного сотрудничества в области медицины катастроф;
материально-техническое обеспечение Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях;
Финансирование Программы
Финансирование работ, направленных на достижение программных целей должно осуществляться за счет республиканского и местного бюджетов, финансовых средств клинико-базовых учреждений, а также из общественных организаций и фондов в виде гуманитарной помощи. Из долевого финансирования по программе координации действий по предупреждению и ликвидации медико- санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на территории государств Содружества, утвержденной координационным Советом по проблемам медицины катастроф Государств Содружества.
Управление и механизм реализации
Основным исполнителем Программы является Центр медицины катастроф Комитета здравоохранения Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан.
Основные направления и мероприятия Программы ежегодно уточняются и конкретизируются, исходя из прогнозов развития международных связей, с учетом социально-экономического развития республики, а также на основе полученного опыта работы Службы экстренной медицинской помощи республики в чрезвычайных ситуациях, результатов научных исследований, проводимых по этой проблеме. Предусмотрено также привлечение внебюджетных средств и иных источников финансирования, не запрещенных законодательством для реализации мероприятий программы.
Кроме того, предусматривается:
участие совместно с органами исполнительной власти и органами местного самоуправления в разработке неотложных мероприятий по обеспечению экстренной медицинской помощи и лечения населения, санитарно-эпидемиологическому обеспечению при чрезвычайных ситуациях на республиканском и территориальном уровнях;
разработка в рамках соответствующих отраслевых программ решений отдельных вопросов оказания населению экстренной медицинской помощи и лечения населения, проведения санитарно-гигиенических мероприятий в чрезвычайных ситуациях.
Разработан план мероприятий развития и совершенствования Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях на 1999-2005 годы.
Ожидаемые результаты
Реализация «Целевой программы развития Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях на 1999-2005 годы» позволит обеспечить деятельность Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях, постоянную готовность Службы к своевременной и эффективной организации и оказанию экстренной медицинской
помощи пострадавшим при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на
территории Республики Казахстан. Кроме того, будут разработаны научно-
прикладные, нормативные, методические, технологические, организационные
документы по оценке опасности чрезвычайных ситуаций, организации оказания
экстренной медицинской помощи пострадавшим, организации системы управления.
План мероприятий развития и совершенствования
Службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в
чрезвычайных ситуациях.
_____________________________________________________________________________
Мероприятия !Форма завершения!Ответственные! Срок ! Ожидаемый результат !
----------------------------------------------------------------------------!
1.Обеспечение !Постановления !МинОКиЗ, КЧС !1999- !Рациональное исполь- !
развития и со-!коллегии, прика-!РК, Акимы об-!2005г.г.!зование финансовых, !
вершенствова- !зы Комздрава РК,!ластей г.г. ! !материальных ресур- !
ния Службы эк-!областные управ-!Астаны и Ал- ! !сов, привлекаемых при!
стренной меди-!ления здравоох- !маты ! !ликвидации медико-са-!
цинской помощи!ранения, Комите-! ! !нитарных последствий !
Республики Ка-!та РК по ЧС, ре-! ! !ЧС !
захстан в !шения акимов об-! ! ! !
чрезвычайных !ластей, г.г. Ас-! ! ! !
ситуациях !таны и Алматы ! ! ! !
----------------------------------------------------------------------------!
1.1. Организа-!Решения акимов !МинОКиЗ РК, !1999 г.-!Сокращение сроков !
ция региональ-!областей, г.г. !Акимы облас- !I-IV кв.!прибытия сил и !
ных центров !Астаны и Алматы !тей, г.г. Ас-! !средств Службы меди- !
медицины ка - ! !таны и Алматы! !цины катастроф в рай-!
тастроф: ! ! ! !он ЧС, привлечения !
Центральный ! ! ! !формирований Службы !
регион - г. ! ! ! !медицины катастроф !
Астана, ! ! ! !при ЧС в других реги-!
Южный регион -! ! ! !онах, систематизация !
г. Алматы , ! ! ! !управления !
Западный реги-! ! ! ! !
он-г. Актобе, ! ! ! ! !
Восточный ре- ! ! ! ! !
гион-г. Усть- ! ! ! ! !
Каменогорск и ! ! ! ! !
создание бри- ! ! ! ! !
гад специали- ! ! ! ! !
зированной ме-! ! ! ! !
дицинской по -! ! ! ! !
мощи постоян -! ! ! ! !
ной готовности! ! ! ! !
----------------------------------------------------------------------------!
1.2. Создание ! !МОКиЗ РК, !2000 г. !Повышение эффектив- !
и развитие ав-! !Центр медици-!IV-кв. !ности использования !
томатизирован-! !ны катастроф ! !формирований и учреж-!
ной информаци-! !РК, регио - ! !дений Службы экстрен-!
оно-управляю -! !нальные цент-! !ной медицинской помо-!
щей системы ! !ры медицины ! !щи РК в ЧС. Совершен-!
Службы экст - ! !катастроф, ! !ствование системы !
ренной меди- ! !Комитет Рес- ! !взаимодействия струк-!
цинской помощи! !публики Ка - ! !тур, входящих в Служ-!
Республики Ка-! !захстан по ! !бу экстренной меди- !
захстан в ЧС ! !чрезвычайным ! !цинской помощи !
! !ситуациям ! ! !
----------------------------------------------------------------------------!
1.3. Разработ-!Методическое !Центр медици-!1999 - !Повышение уровня под-!
ка и внедрение!рекомендации и !ны катастроф !2001г.г.!готовки кадров Службы!
специальной !пособия !РК, регио- ! !экстренной медицинс- !
медицинской ! !нальные цент-! !кой помощи и медицин-!
литературы по ! !ры медицины ! !ской подготовки насе-!
проблемам ме- ! !катастроф ! !ления в условиях ЧС !
дицины катаст-! ! ! ! !
роф ! ! ! ! !
----------------------------------------------------------------------------!
2. Экстренная !Центр медицины !МинОКиЗ, !1999- !Снижение риска сроч- !
медицинская !катастроф РК !Центр медици-!2005г.г.!ных оперативных вме- !
помощь и лече-! !ны катастроф,! !шательств на фоне !
ние населения ! !Областные уп-! !различных видов общей!
в ЧС ! !равления (де-! !анестизии, уменьшение!
! !партаменты) ! !смертности от тяжелых!
! !здравоохране-! !повреждений, ранних !
! !ния и клини -! !гнойных осложнений и !
! !ко-базовые ! !инвалидности, сниже- !
! !лечебно-про- ! !ние частоты грубых !
! !филактические! !психопатологических !
! !учреждения ! !нарушений у поражен- !
! ! ! !ных !
----------------------------------------------------------------------------!
3. Создание ! !МинОКиЗ, !1999 - !Рассредоточение запа-!
резервов и ос-! !Центр медици-!2005г.г.!сов по региональным !
нащения мед- ! !ны катастроф,! !центрам уменьшит уяз-!
имущества бри-! !региональные ! !вимость от поражающих!
гад специали- ! !центры меди- ! !факторов ЧС. Прибли- !
зированной ме-! !цины катаст- ! !жение их к пользова -!
дицинской по- ! !роф и област-! !телям сократит сроки !
мощи в Центре ! !ные управле- ! !доставки, создаст !
медицины ката-! !ния (департа-! !экономию средств на !
строф РК и в ! !менты) здра- ! !транспортировку, по- !
региональных ! !воохранения ! !высит эффективность !
центрах меди- ! ! ! !оказания медпомощи !
цины катастроф! ! ! !населению, что в це- !
РК ! ! ! !лом будет способство-!
! ! ! !вать сохранению ре- !
! ! ! !сурсов для страны !
----------------------------------------------------------------------------!
4. Участие в ! !Координацион-!Согласно!При обмене опытом со-!
работе конг - ! !ный Совет !плана !кращаются расходы в !
рессов, семи- ! !стран СНГ, !меропри-!результате уменьшения!
наров Коорди- ! !МинОКиЗ, Мин-!ятий !сроков и повышения !
национного Со-! !фин, Комитет ! !эффективности оказа- !
вета стран СНГ! !Республики ! !ния медпомощи населе-!
по проблемам ! !Казахстан по ! !нию. Взаимное оказа- !
медицины ката-! !ЧС, Центр ме-! !ние помощи при ЧС !
строф. ! !дицины ката -! ! !
4.1. Изучение ! !строф ! ! !
международного! ! ! ! !
опыта органи- ! ! ! ! !
зации медико- ! ! ! ! !
санитарной по-! ! ! ! !
мощи при лик- ! ! ! ! !
видации по - ! ! ! ! !
следствий ЧС ! ! ! ! !
----------------------------------------------------------------------------!
5. Разработка ! !МинОКиЗ РК, !2000 г. !Обеспечит поддержание!
и внедрение ! !КЧС РК, Центр! !на должном уровне !
системы меди- ! !медицины ка- ! !профессиональную ра- !
цинской экс - ! !тастроф ! !ботоспособность и !
пертизы и реа-! ! ! !здоровье лиц, прини- !
билитации спа-! ! ! !мающих участие в лик-!
сателей ! ! ! !видации последствий !
! ! ! !ЧС, значительно !
! ! ! !уменьшит количество !
! ! ! !трудопотерь, что в !
! ! ! !свою очередь продлит !
! ! ! !их профессиональное !
! ! ! !долголетие !
____________________________________________________________________________!
(Оператор: А.Турсынова
Специалист: Э.Жакупова)