On approval of the rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed scope of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan № KR DSM-186/2020dated November 6, 2020. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on November 11, 2020 under № 21619.

Unofficial translation

In conformity with sub-paragraph 67 of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan of July 7, 2020 “On Public Health and the Health Care System”, I HEREBY ORDER:

1. That the attached rules for keeping records of healthcare subjects providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social medical insurance shall be approved.

2. That in accordance with the procedure established by the legislation of the Republic of Kazakhstan, the Department for Coordination of Mandatory Social Health Insurance of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan shall provide:

1) the state registration hereof with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

2) the placement hereof on the website of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan after its official publication;

3) within ten working days after state registration hereof, submission to the Legal Department of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan of information on the implementation of activities stipulated by sub-paragraphs 1) and 2) of this paragraph.

3. That the First Vice-Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan, M.Y. Shoranova shall be charged with control over execution hereof.

4. This order shall be put into effect ten calendar days after the date of its first official publication.

Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan

A. Tsoy

Approved by order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan № KR DSM-186/2020 dated 06.11.2020

The Rules for maintaining records of healthcare entities providing medical care within
the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory
social health insurance system

Footnote. Rules - as amended by the order of the acting Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 17.08.2023 № 145 (shall come into effect upon the expiration of ten calendar days after the day of its first official publication).

Chapter 1. General provisions

1. These Rules for maintaining records of healthcare entities providing medical care within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system (hereinafter referred to as the Rules) have been developed in accordance with subparagraph 67) of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan "On Public Health and Healthcare System" (hereinafter referred to as the Code) and shall determine the procedure for maintaining records of healthcare entities providing medical care within the framework of the guaranteed volume of free medical care (hereinafter referred to as the Guaranteed volume of free medical care) and (or) in the compulsory social health insurance system (hereinafter referred to as the Compulsory social health insurance system).

2. These Rules shall use the following basic concepts:

1) social health insurance fund (hereinafter referred to as the Fund) - a non-profit organization that accumulates deductions and contributions, as well as purchases and pays for the services of healthcare entities providing medical care in the volumes and on the conditions stipulated by the contract for the purchase of medical services, and other functions, determined by the laws of the Republic of Kazakhstan;

2) co-executor - a healthcare entity included in the database of healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system (hereinafter referred to as the Database), with which the supplier entered into a co-execution agreement to fulfill part of the supplier’s obligations under the concluded agreement procurement of medical services within the framework of the guaranteed volume of medical care or in the compulsory medical insurance system or a contract for the purchase of services for additional provision of the guaranteed volume of medical care;

3) co-execution agreement - an agreement in writing between the supplier and the healthcare entity, providing for the provision of medical care within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system to fulfill part of the supplier’s obligations under the concluded contract for the purchase of services or additional provision of the guaranteed volume of medical care;

4) authorized body in the field of healthcare (hereinafter referred to as the Authorized body) - the central executive body exercising leadership and intersectoral coordination in the field of protecting the health of citizens of the Republic of Kazakhstan, medical and pharmaceutical science, medical and pharmaceutical education, sanitary and epidemiological welfare of the population, circulation of medicines and medical products, quality of medical services (assistance);

5) healthcare entities – healthcare organizations, as well as individuals engaged in private medical practice and pharmaceutical activities;

6) database – a list of healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the State Guaranteed Volume of Medical Care and (or) the Compulsory Medical Insurance, formed by the fund in accordance with these Rules;

7) web portal for the procurement of services from healthcare entities (concerning the Rules) (hereinafter referred to as the Web portal) – an information system that provides a single point of access to electronic services for the procurement of services from healthcare entities within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system;

8) supplier - a healthcare entity with which the fund or administrator of budget programs has agreed on the purchase of medical services within the framework of the guaranteed volume of medical care or in the compulsory medical insurance system or an agreement for the purchase of services for additional provision of the guaranteed volume of medical care in accordance with the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated December 8, 2020, № KR DSM-242/2020 "On approval of the rules for the procurement of services from healthcare entities for the provision of medical care within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system" (registered in the State Register of Normative Legal Acts under № 21744) (hereinafter referred to as Procurement rules);

9) contract for the purchase of services for additional provision of the guaranteed volume of medical care (hereinafter referred to as the Contract for the purchase of services) - an agreement in writing between the administrator of budget programs and the healthcare entity, providing for the provision of medical care within the framework of the guaranteed volume of medical care;

10) contract for the purchase of medical services within the framework of the guaranteed volume of medical care or in the compulsory medical insurance system (hereinafter referred to as the Contract for the purchase of services) - an agreement in writing between the fund and the healthcare entity, providing for the provision of medical care within the framework of the guaranteed volume of medical care or in the compulsory medical insurance system;

11) digital healthcare entity – a legal entity carrying out activities or entering into public relations in terms of information and technical support of healthcare information systems, including organizational and methodological work with healthcare entities;

12) electronic document – a document in which information is presented in electronic digital form and certified employing an electronic digital signature;

13) electronic digital signature (hereinafter referred to as EDS) – a set of electronic digital symbols created using an electronic digital signature and confirming the authenticity of the electronic document, its ownership and immutability of content.

Chapter 2.
The procedure for maintaining records of healthcare entities providing medical care within the framework
of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system

3. Maintaining records of healthcare entities providing medical care within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system (hereinafter referred to as the Registration of healthcare entities) shall be carried out by the fund.

4. Registration of healthcare entities shall be carried out through:

1) formation and updating of the database;

2) formation and updating of the list of healthcare entities excluded from the database;

3) formation and updating of the list of co-executors.

5. The formation of the database shall be carried out by the fund on the web portal on an ongoing basis based on applications submitted by healthcare entities for inclusion (updating) in the database(s) of healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system under form in accordance with Appendix 1 to these Rules (hereinafter referred to as the Application).

6. The application shall be submitted by the healthcare entity at the location of the production base(s) located in the corresponding administrative-territorial unit (region, city of republican significance, capital), on the web portal in electronic form, certified by the digital signature of the head of the healthcare entity or person authorized by him in cases of:

1) availability of a license for medical activities and annexes to it, confirming the right to provide relevant medical services at the location of the production base of the healthcare entity in accordance with the Law of the Republic of Kazakhstan "On Permits and Notifications" (hereinafter referred to as the Law), registered in the information system "E-Licensing" State Database"(hereinafter referred to as the "E-licensing" SDB);

2) non-involvement in bankruptcy or liquidation proceedings;

3) absence of restrictions on inclusion in the database in accordance with subparagraphs 2), 3), 4), 6) and 9) of paragraph 17 of these Rules;

4) availability of a license for pharmaceutical activities and annexes to it, confirming the right to manufacture medicinal products and (or) retail sale of medicinal products at the location of the production base(s) of the healthcare entity applying to provide medical care within the framework of State guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system in accordance with the Law and Rules for organizing the provision of medical care, established by the Code and other regulatory legal acts in the field of healthcare, registered in "E-licensing" SDB;

5) availability of a license to handle devices and installations that generate ionizing radiation and appendices to it, confirming the right to use devices and installations that generate ionizing radiation at the location of the production base(s) of the healthcare entity applying (claiming) to provide medical care within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system in accordance with the Law and the rules for organizing the provision of medical care, established by the Code and other regulatory legal acts in the field of healthcare, registered in "E-licensing" SDB;

6) availability of a license to carry out activities in the field of trafficking in narcotic drugs, psychotropic substances, and precursors and appendices to it, confirming the right to carry out activities related to the trafficking of narcotic drugs, psychotropic substances and precursors in the field of health care at the location of the production base(s) of the healthcare entity applying for medical care provision within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system in accordance with the Law and the rules for organizing the provision of medical care established by the Code and other regulatory legal acts in the field of healthcare, registered in "E-licensing" SDB;

7) availability of a permit in the field of sanitary and epidemiological welfare of the population issued in accordance with the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated December 30, 2020, № KR DSM-336/2020 "On some issues of the provision of public services in the field of sanitary and epidemiological welfare of the population" (registered in the State Register of Normative Legal Acts under № 22004) (for an object of high epidemiological significance - a copy of the sanitary and epidemiological conclusion on the compliance of the object of high epidemiological significance with regulatory legal acts in the field of sanitary and epidemiological welfare of the population or its electronic form from the state electronic register of permits and notifications; for an object of minor epidemic significance - a copy or electronic form of notification about the start of activities (operation) of an object of minor epidemic significance from the state electronic register of permits and notifications (hereinafter referred to as the Permitting document in the field of sanitary and epidemiological welfare of the population) to the productionbase(s) of a healthcare entity applying for the provision of medical care within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system.

A healthcare entity that has a branch, representative office or another separate structural unit shall apply to a supplier and (or) co-executor indicating all available production bases applying for the provision of medical care within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system.

Healthcare entities under the jurisdiction of local executive bodies of regions, cities of republican significance and the capital, regardless of the location of the production base, shall apply to the territory of these local executive bodies.

7. Healthcare entities shall attach to the application the following:

1) information on state registration (re-registration) of a legal entity (for a legal entity) or a copy of the certificate (statement) of registration as an individual entrepreneur and a copy of an identity document (for an individual);

2) documents specified in subparagraphs 1), 4), 5) and 6) of paragraph 6 of these Rules, which are attached to the application through integration with the E-Licensing SDB;

3) copy(ies) of the permit(s) in the field of sanitary and epidemiological welfare of the population for the production base(s) of the healthcare entity applying to provide medical care within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the system CSHI (compulsory social health insurance);

4) a copy of the power of attorney when signing and (or) applying by the head’s attorney;

5) consent to enter data and update them in the "Resource Management System" information system (hereinafter referred to as"RMS" IS), "Medical Equipment Management System" information system (hereinafter referred to as"MEMS" IS) (all healthcare entities), in the portal "Register of assigned population" (hereinafter referred to as the "RAP" Portal) (healthcare entities applying for the provision of primary healthcare) in the form in accordance with Appendix 2 to these Rules (hereinafter referred to as Consent according to the "RMS" IS, "RMS" IS and the "RAP" Portal).

8. The Fund, within three working days from the date the healthcare entity applies, shall review it for compliance with paragraphs 6 and 7 of these Rules.

If the application complies with paragraphs 6 and 7 of these Rules, the healthcare entity on the web portal shall be included in the database or update information on the declared type(s), form(s) of medical care, the condition(s) of its provision within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory health insurance system and the healthcare entity, a notification shall be sent to the inclusion (updating) in the database(s) of healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system in the form in accordance with Appendix 3 to these Rules in electronic form, certified by the digital signature of an authorized person of the fund.

If the application does not comply with paragraphs 6 and 7 of these Rules, a notification shall be sent to the healthcare entity on the web portal about the rejection of the application for inclusion (updating) in the database(s) of healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system under form in accordance with Appendix 4 in electronic form, certified by the digital signature of an authorized person of the fund, indicating one of the following reasons:

1) absence (inconsistency) of a license for medical activities and (or) annexes to it for the declared forms (types) of medical care, the condition(s) of its provision within the framework of the State Fund for Medical Care and (or) in the compulsory medical insurance system;

2) absence (inconsistency) of a license for pharmaceutical activities and (or) applications confirming the right to manufacture medicinal products and (or) retail sale of medicinal products at the location of the production base(s) of the healthcare entity applying (claiming) to provide medical care within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system in accordance with the Law and the rules for organizing the provision of medical care established by the Code and other regulatory legal acts in the field of healthcare, registered in "E-licensing" SDB;

3) absence (inconsistency) of a license for handling devices and installations that generate ionizing radiation and (or) annexes to it confirming the right to use devices and installations that generate ionizing radiation at the location of the production base(s) of the healthcare entity, applying for the provision of medical care within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system in accordance with the Law and the rules for organizing the provision of medical care established by the Code and other regulatory legal acts in the field of healthcare, registered in "E-licensing" SDB;

4) absence (inconsistency) of a license to carry out activities in the field of trafficking in narcotic drugs, psychotropic substances, and precursors and (or) annexes to it, confirming the right to carry out activities related to the trafficking of narcotic drugs, psychotropic substances and precursors in the field of healthcare at the location of the production base(s) of a healthcare entity applying (claiming) to provide medical care within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system in accordance with the Law and the rules for organizing the provision of medical care established by the Code and other regulatory legal acts in the field of healthcare, registered in "E-licensing" SDB;

5) absence (inconsistency) of the attached copy of the permit in the field of sanitary and epidemiological well-being of the population for the production base(s) of the healthcare entity applying (claiming) to provide medical care within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system;

6) carrying out a bankruptcy or liquidation procedure for a healthcare entity;

7) absence of information on state registration (re-registration) of a legal entity (for a legal entity) or a certificate (statement) of registration as an individual entrepreneur and an identity document (for an individual);

8) inconsistency (unreliability) of the documents submitted by the healthcare entity and (or) the data (information) contained therein with the data specified in the application;

9) the presence of restrictions on inclusion in the database in connection with the exclusion of a healthcare entity from the database on the grounds in accordance with subparagraphs 2), 3), 4), 6) and 9) of paragraph 17 of these Rules;

10) based on a court decision that has entered into legal force;

11) absence of agreement according to the data from the "RMS" IS, "MEMS" IS and the "RAP" Portal;

12) absence of a copy of the power of attorney when signing and (or) applying by the head’s attorney.

9. Applications shall be automatically registered on the web portal and assigned continuous numbering.

10. The database of healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system in the form in accordance with Appendix 5 to these Rules shall be formed in electronic form on a web portal and posted by the fund on the fund’s Internet resource.

Submission of an application for inclusion in the database by a healthcare entity shall be an expression of the consent of the healthcare entity to comply with the norms of these Rules, the Procurement Rules, the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated December 20, 2020, № KR DSM-291/2020 "On approval of the Rules for payment for services of healthcare entities within the framework of guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system" (registered in the State Register of Normative Legal Acts under № 21831) and the order of the Acting Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated December 24, 2020, № KR DSM-321/2020 " On approval of the Rules for monitoring the implementation of the terms of the contract for the purchase of medical services from healthcare entities within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system" (registered in the State Register of Normative Legal Acts under № 21904).

The authorized body and local public health authorities of regions, cities of republican significance and the capital (hereinafter referred to as the Healthcare department) shall provide on their Internet resources a link to the database generated on the web portal.

11. The healthcare departments shall annually for the coming year, before October 1 of the current year, issue an order to determine the bed capacity of healthcare entities, including the bed capacity in the context of the profiles of beds in inpatient and (or) hospital-replacement conditions within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system in the form according to Appendix 6 to these Rules (hereinafter referred to as the Order on bed capacity).

The order for bed capacity shall be sent to the fund and the digital healthcare entity and posted on the Internet resources of the fund and healthcare departments.

12. Healthcare entities included in the database receive access to the "RMS" IS and "MEMS" IS (all healthcare entities) and to the "RAP" Portal (healthcare entities claiming to provide primary healthcare), provided by the subject of digital healthcare within three working days from the date of receipt from the fund of information about healthcare entities included in the database.

Healthcare entities, within ten working days after receiving access to the "RMS" IS, "MEMS" IS and the "RAP" Portal, shall enter:

1) in the "RMS" IS - information on the bed capacity in the context of the profiles of beds in inpatient conditions and information on beds in inpatient conditions within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system;

2) in the "RMS" IS - information on the buildings of healthcare facilities at the addresses of production bases in accordance with the appendix (appendices) to the license for medical activities issued in accordance with the Law;

3) in "RMS" IS - information on personnel in accordance with the appendix (appendices) to the license for medical activities issued in accordance with the Law;

4) in the "RAP" Portal - information on areas where the population shall be attached;

5) in "MEMS" IS – information on medical devices.

Access to healthcare information systems, in addition to those specified in part one of this paragraph, shall be provided to healthcare entities that have entered into a service procurement agreement with the fund or an agreement for additional provision of the guaranteed volume of medical care with the administrator of budget programs, and their co-executors.

13. Healthcare departments shall annually, from October 1 to October 15, monitor healthcare entities included in the database:

1) in the "RMS" IS - information on the bed capacity in the context of the profiles of beds in inpatient conditions or beds in hospital-substituting conditions within the framework of the Statewide Fund for Medical Care and (or) in the compulsory medical insurance system in accordance with the Order on the bed capacity;

2) in the "RMS" IS - information on buildings of healthcare facilities for compliance, at the addresses of production bases in accordance with the appendix (appendices) to the license for medical activities issued in accordance with the Law;

3) in "RMS" IS – information on personnel for compliance with the annex to the license for medical activities issued in accordance with the Law.

If a fact of discrepancy in information for a healthcare entity is identified in accordance with part one of this paragraph, the healthcare department shall send a written notification to the healthcare entity, the fund and the digital healthcare entity about the identified inconsistencies in the "RMS" IS (hereinafter referred to as the Notification according to the "RMS" IS information).

The healthcare entity shall, by October 31 of the current year, eliminate inconsistencies in accordance with the notification according to the information from the "RMS" IS and notify in writing the healthcare department, the fund and the digital healthcare entity about the elimination of inconsistencies according to the notification according to the information from the "RMS" IS.

Until November 20 of the current year, the fund shall monitor the elimination of inconsistencies by the healthcare entity according to the notification according to the information from the "RMS" IS.

14. The database shall be updated by the fund on the web portal on an ongoing basis based on applications submitted by healthcare entities in accordance with paragraphs 8 and 9 of these Rules, as well as on the grounds provided for in paragraph 17 of these Rules, and provide for changes to the information contained in the database.

15. Every year, from October 1 to October 31 of the current year, healthcare entities included in the database as suppliers shall apply to update information in the database.

During the year, healthcare entities shall update the information contained in the database no later than five working days from the date of changes.

16. If the fund or administrator of budget programs identifies cases of changes in the information contained in the database, the fund or administrator of budget programs shall within three working days notify the healthcare entity in writing of the need to update the data in the database by applying the web portal.

17. Exclusion of healthcare entities from the database at the location of the production base(s) located in the corresponding administrative-territorial unit (region, city of republican significance, capital) by type(s), form(s) of medical care, condition(s) of its provision within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system, according to which the healthcare entity is included in the database, shall be carried out by the fund in the following cases:

1) as a supplier and co-executor upon termination by the fund of a contract for the purchase of services or by the administrator of budget programs of the contract for additional provision of the guaranteed volume of medical care during the liquidation or reorganization of a healthcare entity (if necessary) and in the event of a change in the form of ownership or its legal form, which involves the exclusion of the healthcare entity from the database – within ten working days from the date of termination of the contract for the purchase of services or the contract for additional provision of the guaranteed volume of medical care;

2) as a supplier and co-executor upon termination by the fund of a contract for the purchase of services or by the administrator of budget programs of the contract for additional provision of the Statewide Fund for Medical Care, if the financial and economic activities of the healthcare entity are suspended in accordance with the legislation of the Republic of Kazakhstan - within ten working days from the date of termination of the contract for the purchase of services or contract additional provision of guaranteed volume of medical care;

or agreements for additional provision of guaranteed volume of medical care;

4) as a supplier and co-executor when the fund terminates the contract for the purchase of services or the administrator of budget programs of the contract for additional provision of the guaranteed volume of medical care unilaterally on the initiative of a healthcare entity - within ten working days from the date of termination of the contract for the purchase of services or the contract for the additional provision of the guaranteed volume of medical care;

5) as a supplier and co-executor upon termination by the fund of a contract for the purchase of services or by the administrator of budget programs of the contract for additional provision of the guaranteed volume of medical care, if the healthcare entity provided inaccurate data and (or) information containing false information about the activities of a legal entity or individual - within ten working days from the day of termination of the contract for the purchase of services or the contract for additional provision of the guaranteed volume of medical care;

6) as a supplier and co-executor upon termination by the fund of a contract for the purchase of services or by the administrator of budget programs of the contract for additional provision of the guaranteed volume of medical care based on a court decision on the implementation of medical activities in accordance with the Law - within ten working days from the date of termination of the contract for the purchase of services or the contract for additional provision of the guaranteed volume of medical care;

7) as a supplier and co-executor in the event of liquidation, reorganization, termination of the activity of a healthcare entity (if necessary), a change in the form of ownership or its organizational and legal form or a change in the type of activity that involves the exclusion of a healthcare entity from the database that is not a supplier - within ten working days from the date of discovery of the fact of termination of his legal capacity and capacity by exclusion from the state register of legal entities or changing registration data in the state register of legal entities;

8) as a supplier and co-executor when a healthcare entity that is not a supplier provides false data and (or) information containing false information about the activities of a legal or individual entity when included in the database - within ten working days from the date of detection of the fact of providing false information data and (or) information containing false information about the activities of a legal entity or individual;

9) as a co-executor, if the provision of services under a co-execution agreement served as the basis for unilateral termination by the fund or the administrator of budget programs of the contract for the purchase of services due to non-fulfilment, untimely or improper fulfilment of the terms of the contract for the purchase of services or the contract for additional provision of the state volume of free medical care - within ten working days from the date of termination of the contract for the purchase of services or the contract for additional provision of the guaranteed volume of medical care;

10) as a supplier and (or) co-executor at the initiative of a healthcare entity in accordance with paragraph 19 of these Rules;

11) as a supplier, if the healthcare entity, within three years from the date of inclusion in the database, did not agree with the fund for the purchase of services and (or) the administrator of the budget programs of the agreement for additional provision of the guaranteed volume of medical care - within thirty calendar days after three years from the date of inclusion to the database;

12) as a supplier and co-contractor in the absence (inconsistency) of the information entered into the "RMS" IS, in the "MEMS" IS (all healthcare entities) and in the "RAP" Portal (healthcare entities applying to provide primary healthcare) in accordance with paragraph 12 of these Rules - after thirty calendar days from the date of inclusion in the database.

If the administrator of budget programs terminates the contract for additional provision of the guaranteed volume of medical care on the grounds of this paragraph, the administrator of the budget programs notifies the fund in writing within three working days from the date of termination of the contract for additional provision of the guaranteed volume of medical care, indicating the reason for excluding the healthcare entity from the database.

18. When excluding a healthcare entity from the database, the fund, within one working day from the date of exclusion from the database, shall send to the healthcare entity a notification about the exclusion of the healthcare entity from the database of healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the State Fund for Medical Care and (or) in the system Compulsory medical insurance or type(s), form(s) of medical care, condition(s) for its provision under which the healthcare entity is included in the database of healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system, in the form according to Appendix 7 to these Rules (hereinafter referred to as the Notice of exclusion) on the web portal in electronic form, certified by the digital signature of the authorized person of the fund, indicating the reason for the exclusion according to the grounds specified in paragraph 17 of these Rules.

19. To exclude a healthcare entity from the database on the initiative of the healthcare entity itself, the healthcare entity shall apply to exclusion from the database of healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system in the form in accordance with Appendix 8 to these Rules (hereinafter referred to as the Application for exclusion) at the location of the production base(s) located in the relevant administrative-territorial unit (region, city of republican significance, capital), on the web portal in electronic form, certified by the digital signature of the head of the healthcare entity or a person authorized by him in the absence of current ones:

1) contracts for the purchase of services;

2) contracts for additional provision of guaranteed volume of medical care;

3) co-execution agreements.

20. The healthcare entity shall attach to the application for exclusion the following:

1) information on state registration (re-registration) of a legal entity (for a legal entity) or a copy of the certificate (statement) of registration as an individual entrepreneur and a copy of an identity document (for an individual);

2) a copy of the power of attorney when signing and (or) applying by the head’s attorney.

21. The web portal shall automatically register applications for exclusion and assign continuous numbering.

22. The Fund, shall within three working days from the date the healthcare entity applies to exclusion, consider it for compliance with paragraphs 19 and 20 of these Rules.

If the application for exclusion complies with paragraphs 19 and 20 of these Rules, the healthcare entity shall be excluded on the web portal from the database according to the declared type(s), form(s) of medical care, condition(s) of its provision within the framework of the State Fund for Medical Care and (or) the compulsory health insurance system and the healthcare entity shall be sent a notification of exclusion in electronic form, certified by the digital signature of an authorized person of the fund.

If the application for exclusion does not comply with paragraphs 19 and 20 of these Rules, a notification shall be sent to the healthcare entity on the web portal about the rejection of the application for exclusion from the database of healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system in the form according to Appendix 9 to these Rules in electronic form, certified by the digital signature of an authorized person of the fund, indicating one or more of the following reasons:

1) absence of information about state registration (re-registration) of a legal entity (for a legal entity) or a certificate (statement) of registration as an individual entrepreneur and an identity document (for an individual);

2) inconsistency (unreliability) of the documents submitted by the healthcare entity and (or) the data (information) contained therein with the data specified in the application for exclusion;

3) availability of valid purchase agreements;

4) availability of existing contracts for additional provision of guaranteed volume of medical care;

5) availability of valid co-execution agreements;

6) absence of a copy of the power of attorney when signing and (or) applying by the head’s attorney.

23. The list of healthcare entities excluded from the database of healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system (hereinafter referred to as the List of healthcare entities excluded from the database) shall be generated in electronic form on the web portal and posted by the fund on the fund’s Internet resource in the form in accordance with Appendix 10 to these Rules.

24. The list of healthcare entities excluded from the database shall be updated by the foundation on an ongoing basis on the foundation’s Internet resource.

25. A supplier excluded from the database on the grounds provided for in subparagraphs 3), 4) and 9) of paragraph 17 of these Rules shall not be included in the database as a supplier and (or) co-contractor for three years from the date of its exclusion from the database.

26. The list of co-executors applying for the provision of medical care within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system under a co-execution agreement (hereinafter referred to as the List of co-executors) is formed in accordance with Appendix 11 to these Rules in electronic form on the web portal and is posted by the fund on the Internet resource fund.

27. The list of co-executors shall be updated by the fund on an ongoing basis on the fund’s Internet resource based on applications submitted by healthcare entities for inclusion in the database as a co-executor.

28. Healthcare departments shall post on their Internet resources links to the list of suppliers, the list of co-executors and the list of healthcare entities excluded from the database, published on the web portal and Internet resource of the fund.

29. The healthcare entity shall, within thirty calendar days from the date of inclusion in the database, enter on the web portal the following:

1) information on the provision of medical services within the framework of specialized medical care in an outpatient setting within the framework of the Statewide Volume of Medical Care and (or) in the compulsory medical insurance system in the form in accordance with Appendix 12 to these Rules;

2) information on the provision of medical services within the framework of specialized medical care in inpatient and hospital-substituting conditions within the framework of the Statewide Volume of Medical Care and (or) in the compulsory medical insurance system in the form in accordance with Appendix 13 to these Rules;

3) information on the provision of high-tech medical services within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system in the form in accordance with Appendix 14 to these Rules.

The information specified in part one of this paragraph shall be available for the services provided in the public domain on the web portal for viewing and shall be constantly updated by healthcare entities.

30. A healthcare entity included in the database as a supplier, when concluding co-execution agreements with healthcare entities included in the database, shall provide the fund in paper form or enter information on the web portal every month before the 25th day following the reporting period. concluded agreements for co-execution of agreements for the purchase of medical services within the framework of the guaranteed volume of medical care and (or) in the compulsory medical insurance system in the form in accordance with Appendix 15 to these Rules.

Appendix 1 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

Application for inclusion (updating) in the database(s)
of healthcare entities applying for medical care provision within the framework
of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory
social health insurance system № ____

1. To ______________________________________________________________________

(name of the branch of the non-profit joint-stock company "Social Health Insurance Fund")

from ______________________________________________________________________

(name of the healthcare entity)__________________________________________________

(BIN* of the healthcare entity (IIN** for an individual))

___________________________________________________________________________

(a form of ownership of the healthcare entity)

________________________________________

(name of the region, city of republican significance or capital)

___________________________________________________________________________

(legal address of the healthcare entity)

_____________________________________________________________________

(last name, first name, patronymic (if any) of the head of the healthcare entity)

___________________________________________________________________________.

(contact numbers, email address of the healthcare entity)

2. The healthcare entity claims to provide medical care within the framework of a guaranteed volume of free medical care and (or) in the system compulsory social health insurance as (specify as required):

provider according to the following type(s), following form(s) of medical care, condition(s) of its provision:

№	Type, form of medical care or conditions for its provision	Subtype of type, form of medical care or conditions for its provision
1	2	3
1

co-executor for the following type(s), the following form(s) of medical care, the condition(s) of its provision:

№	Type, form of medical care or conditions for its provision	Subtype of type, form of medical care or conditions for its provision
1	2	3
1

3. The specified medical services are subject to provision to the population at the following production base(s):

№	Name of the region, city of republican significance or capital	Production base address	Latitude	Longitude	CATO *** of production base
1	2	3	4	5	6
1

4. By this application, the healthcare entity shall confirm the absence of violations of the standards imposed by the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated November 6, 2020, № KR DSM-186/2020 "On approval of the Rules for maintaining records of healthcare entities providing medical care within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system" (registered in the State Register of Normative Legal Acts under № 21619) to healthcare entities for inclusion or updating of the database, and the reliability of the information provided.

5. The following documents shall be attached to this application

(indicate only the attached documents):

1) __ sheets;

2)...;

Note:* business identification number;** individual identification number;*** classifier of administrative-territorial objects.

______________________________________________________________________,

(position, surname, name, patronymic (if any) of the head of the healthcare entity or person authorized by him, signature)

Date of completion ______________

Appendix 2 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

Consent on entering data and updating it in the
"Resource Management System" information system, "Medical Equipment Management System"
information system (all healthcare entities), in the "Register of Attached Population"
portal (healthcare entities applying for primary healthcare) № ____

1. ______________________________________________________________________

(name of the healthcare entity)

_______________________________________________

(BIN* of the healthcare entity (IIN** for an individual))

________________________________________________________________________

(a form of ownership of the healthcare entity)

_____________________________________

(name of the region, city of republican significance or capital)

_________________________________________________________________________

(legal address of the healthcare entity)

__________________________________________

(last name, first name, patronymic (if any) of the head of the healthcare entity)

_________________________________________________________________________

(contact numbers, email address of the healthcare entity)

2. Enter data into healthcare information systems within ten working days after the day of gaining access to them, as well as on an ongoing basis keep data up to date:

1) "Resource Management System" information system:

information about the healthcare organization;

information on bed capacity in terms of bed profiles in inpatient settings and information on beds in hospital-replacement conditions within the framework of guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance;

information on buildings of healthcare facilities at the addresses of production bases annex to the license for medical activities issued in accordance with the Law;

information on the functional structure of the healthcare organization; information on the approved staffing table; information on personnel composition; information on advanced training of medical workers;

2) "Medical equipment management system" information system:

information on medical devices;

3) "Register of the assigned population" information system:

information on areas of attachment of the population.

Note: * business identification number; ** individual identification number.

______________________________________________________________________________________________,

(position, surname, first name, patronymic (if any) of the head of the healthcare entity or person authorized by him, signature)

Date of completion ______________

Appendix 3 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Notification of inclusion (updating) in the database(s) of
healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the guaranteed
volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system № ____

_________________________________________________________________

(indicate the name of the branch of the "Social Health Insurance Fund" non-profit joint-stock company)

hereby notifies

_______________________________________________________________________

(indicate the name of the healthcare entity)

on inclusion (updating) in the database(s) of healthcare entities, providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social medical care insurance based on compliance with the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated November 6, 2020, № KR DSM-186/2020 "On approval of the Rules for maintaining records of healthcare entities providing medical assistance within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system" (registered in the State Register of Normative Legal Acts under № 21619).

Head (person authorized by him) of the branch

________________________________________________________________________

(name of the branch of the non-profit joint stock company "Social Health Insurance Fund")

________________________________________________________________________

(signature, last name, first name, patronymic (if any)

Place of stamp (if any)

Date of completion

Appendix 4 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

Notice of rejection of an application for inclusion (updating) in the database(s) of
healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the guaranteed
volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system № ____

______________________________________________________________________________

(indicate the name of the branch of the "Social Health Insurance Fund" non-profit joint-stock company)

hereby notifies

_____________________________________________________________________

(indicate the name of the healthcare entity)

on the rejection of an application for inclusion (updating) in the database(s) of healthcare entities,

providing medical care within the framework of guaranteed volume of free medical care and (or)

in the compulsory social health insurance in connection with

_____________________________________________________________________

(indicate the reason for deviation)

based on paragraph

_____________________________________________________________________

(indicate item number)

of the Order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated November 6, 2020,

№ KR DSM-186/2020 "On approval of Rules for maintaining records of healthcare entities, providing

medical care within the framework of guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory

social health insurance" (registered in the State Register of Normative Legal Acts under № 21619).

Head (person authorized by him) of the branch

________________________________________________________________________

(name of the branch of the non-profit joint stock company "Social Health Insurance Fund")

________________________________________________________________________

(signature, last name, first name, patronymic (if any)

Place of stamp (if any)

Date of completion

Appendix 5 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

Database of healthcare entities applying for medical
care provision within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system

№	BIN* (IIN**)	Name of healthcare entity	Legal address	Address of the location of the production base***	Form of ownership of the healthcare entity	Region to which population services will be provided	Database inclusion date	Database exclusion date	The expiration date for exclusion from the database
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Table continuation

Reason for exclusion	Last modified date	Type/Form of medical care (Provider)	Subtype/form of medical care (Provider)	Type/Form of medical care (Co-executor)	Subtype of type/form of medical care (Co-executor)	Contact information (phone number, email address)	Last name, first name, patronymic (if any) of the head	Healthcare entity status
								Provider	Co-executor
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Note:
* business identification number; ** individual identification number; *** the address(es) of the production base(s) shall be indicated in accordance with the annex to the license for medical activities.

Appendix 6 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

Order on determining the bed capacity of healthcare entities, including the bed
capacity by profile of beds in inpatient and (or) hospital-replacement conditions within
the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory
social health insurance system for _______________________________________________
(name of region) for ______

№_____ dated "__" __________20___			_________________________________
			(location)

Table 1. – Bed capacity by profile for the provision of inpatient medical care

№	BIN* (IIN**)	Name of healthcare entity	Bed profile***	Number of 24-hour hospital beds	Number of beds closed for renovation
1	2	3	4	5	6
1.	Total for the region:		X
1.1.	X	X
1.2.	X	X
2.	Total:		X
2.1.
2.2.

Table 2. – Day stay bed for provision of inpatient medical care

№	BIN* (IIN**)	Name of healthcare entity	Day hospital bed		Number of beds closed for renovation
			Day hospital at the hospital	Day hospital at the clinic
1	2	3	4	5	6
1	Total for the region:
1.1.	X	X
1.2.	X	X
2.	Total:
2.1.
2.2.

Note:
* business identification number;** individual identification number;*** bed profiles:

№	Bed profile name
1	Therapeutic
2	Surgical
3	Pediatric
4	Obstetrics and gynecology
5	Specialized
6	General
7	Therapeutic
8	Cardiology for adults
9	Cardiology for children
10	Gastroenterology for adults
11	Gastroenterology for children
12	Allergological for adults
13	Allergological for children
14	Endocrinological for adults
15	Endocrinological for children
16	Infectious for adults
17	Infectious for children
18	Haematology for adults
19	Haematology for children
20	Nephrology for adults
21	Nephrology for children
22	Surgical for adults
23	Surgical for children
24	Neurosurgical for adults
25	Neurosurgical for children
26	Thoracic surgery for adults
27	Thoracic surgery for children
28	Traumatology for adults
29	Traumatology for children
30	Orthopaedic for adults
31	Orthopedic for children
32	Urological for adults
33	Urological for children
34	Oncology for adults
35	Oncological for children
36	For pregnant women and women in labour (except for pathologies of pregnancy)
37	Pathologies of pregnancy
38	Gynaecological for adults, including abortions
39	Tuberculosis for adults
40	Tuberculosis for adult patients with extrapulmonary, including osteoarticular tuberculosis
41	Tuberculosis for children
42	Tuberculosis for sick children with extrapulmonary, including osteoarticular, tuberculosis
43	Neurological for adults
44	Neurological for children
45	Psychiatric (psychoneurological) for adults
46	Psychiatric (psychoneurological) for children
47	Narcological for adults
48	Ophthalmic for adults
49	Ophthalmic for children
50	Otolaryngology for adults
51	Otolaryngological for children
52	Dermatovenerological for adults
53	Dermatovenerological for children
54	Radiological
55	Pediatric
56	Proctological
57	Rheumatology for adults
58	Rheumatology for children
59	Purulent surgical for adults
60	Purulent surgical for children
61	Pulmonology for adults
62	Pulmonology for children
63	Cardiac surgery for adults
64	Vascular surgery
65	Burns (cambustiological) for adults
66	Toxicology for adults
67	Oral and maxillofacial surgery for adults
68	For rehabilitation treatment and medical rehabilitation: general for adults
69	For rehabilitation treatment and medical rehabilitation: general for children
70	Neurovascular
71	Mammalogical
72	Burns (cambustiological) for children
73	Rehabilitation treatment and medical rehabilitation for adults
74	Rehabilitation treatment and medical rehabilitation for children
75	For rehabilitation treatment and medical rehabilitation: cardiology for adults
76	For rehabilitation treatment and medical rehabilitation: cardiology for children
77	For rehabilitation treatment and medical rehabilitation: cardiac surgery for adults
78	For rehabilitation treatment and medical rehabilitation: cardiac surgery for children
79	For rehabilitation treatment and medical rehabilitation: neurological for adults
80	For rehabilitation treatment and medical rehabilitation: neurological for children
81	For rehabilitation treatment and medical rehabilitation: neurosurgical for adults
82	For rehabilitation treatment and medical rehabilitation: neurosurgical for children
83	For rehabilitation treatment and medical rehabilitation: traumatology for adults
84	For rehabilitation treatment and medical rehabilitation: traumatology for children
85	For rehabilitation treatment and medical rehabilitation: orthopaedic for adults
86	For restorative treatment and medical rehabilitation: orthopaedic for children
87	Cardiac surgery for children
88	Gynaecological for children, including abortions
89	Tuberculosis for adults: for compulsory treatment of patients with tuberculosis
90	Tuberculosis for adults: for patients with drug-resistant tuberculosis
91	Psychotherapeutic for children
92	Drug treatment for children
93	Toxicology for children
94	Maxillofacial surgery (dental) for children
95	Transplantology for adults
96	Transplantology for children
97	Leprological
98	Resuscitation rooms for adults
99	Resuscitation rooms for children
100	Nursing care
101	Palliative care
102	Surgical for newborns
103	Maxillofacial surgery (dental) for adults
104	For treatment with food
105	For treatment without food
106	Tuberculosis surgical
107	Psychotherapeutic for adults
108	Drug treatment for compulsory treatment
109	Pathology of newborns and nursing of premature infants
110	Stroke
111	CVI Infectious
112	Palliative care
113	For restorative treatment and medical rehabilitation: pulmonary for adults
114	For restorative treatment and medical rehabilitation: pulmonary for children

_____________________________________________________________________,
(position, surname, first name, patronymic (if any) of the head of the healthcare department or a person authorized by him, signature)

Place of stamp (if any)

Date of completion ______________

AGREED:

_____________________________________________________________________,

(position, surname, first name, patronymic (if any) of the head of a structural unit of the authorized body in the field of healthcare or a person authorized by him, signature)*

Place of stamp (if any)

Date of completion ______________

AGREED:

_____________________________________________________________________,

(position, surname, first name, patronymic (if any) of the head of a territorial branch of the"Social Health Insurance Fund" non-profit joint stock company or a person authorized by him, signature)

Place of stamp (if any)

Date of completion ______________

Note:

* according to the list of organizations under the jurisdiction of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan in accordance with the Regulations on the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan, approved by Resolution of the Government of the Republic of Kazakhstan dated February 17, 2017 № 71 " “On some issues of the ministries of healthcare and national economy of the Republic of Kazakhstan."

Appendix 7 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

Notification of the exclusion of a healthcare entity from the database of
healthcare entities applying for medical care provision within the framework
of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory social health
insurance system or the type(s), form(s) of medical care, condition(s) for its provision for
which the healthcare entity is included in the database of healthcare entities applying for
medical care provision within the guaranteed volume of free medical care and (or)
in the compulsory social health insurance system № ____

_________________________________________________________________

(indicate the name of the branch of the "Social Health Insurance Fund" non-profit joint-stock company)

hereby notifies

_______________________________________________________________________

(indicate the name of the healthcare entity)

about the exclusion from the database of healthcare entities applying for the provision of medical care

within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health

insurance (specify as required):

1) as a supplier and co-executor for all types and forms of medical assistance or the conditions

for its provision within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory

social health insurance for which the healthcare entity is included in the database of healthcare entities,

claiming to provide medical care within the framework of guaranteed volume of free medical

care and (or) in the compulsory social health insurance system in connection with __________________

___________________________________________________________________________________

based on the paragraph (specify the reason for exclusion)

_________________________________________________________________________

(indicate item number)

of the Order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated November 6, 2020,

№ KR DSM-186/2020 "On approval of Rules for maintaining records of healthcare entities, providing

medical care within the framework of guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory

social health insurance" (registered in the State Register of Normative Legal Acts under № 21619);

2) as a supplier within the guaranteed volume of free medical care assistance and (or) in the compulsory

social health insurance system for the following type(s), following form(s) of medical care, the condition(s) of its provision:

№	Type, form of medical care or conditions for its provision	The subtype of type, form of medical care or conditions for its provision
1	2	3
1

as a co-executor within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social medical care insurance according to the following type(s), form(s) of medical care, condition(s) of its provision:

№	Type, form of medical care or conditions for its provision	The subtype of type, form of medical care or conditions for its provision
1	2	3
1

in connection with _____________________________________________________________

(indicate the reason for exclusion)

based on paragraph _____________________________________________________________

(indicate paragraph number)

of the Order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated November 6, 2020,

№ KR DSM-186/2020 "On approval of Rules for maintaining records of healthcare entities, providing

medical care within the framework of guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory

social health insurance" (registered in the State Register of Normative Legal Acts under № 21619).

Head (person authorized by him) of the branch

________________________________________________________________________

(name of the branch of the non-profit joint stock company "Social Health Insurance Fund")

_______________________________________________________________________

(signature, surname, first name, patronymic (if any) Place of stamp (if any) Date of completion

Appendix 8 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

Application for exclusion from the database of healthcare entities applying
for medical care provision within the framework of the guaranteed volume
of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system
№ ____

1. To ____________________________________________________________________

(name of the branch of the "Social Health Insurance Fund" non-profit joint-stock company)

from _____________________________________________________________________

(name of the healthcare entity)

__________________________________________________________________________

(BIN* of the healthcare entity (IIN** for an individual))

__________________________________________________________________________

(a form of ownership of the healthcare entity)

__________________________________________________________________________

(name of the region, city of republican significance or capital)

__________________________________________________________________________

(legal address of the healthcare entity)

__________________________________________________________________________

(last name, first name, patronymic (if any) of the head of the healthcare entity)

__________________________________________________________________________.

(contact numbers, email address of the healthcare entity)

2. The healthcare entity refuses to provide medical services within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system.

3. By this application, the healthcare entity confirms the absence of violations of the requirements imposed by the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated November 6, 2020, № KR DSM-186/2020 "On approval of the rules for maintaining records of healthcare entities providing medical care within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system" (registered in the State Register of Normative Legal Acts under № 21619) to healthcare entities for exclusion from the database, and the reliability of the information provided.

4. The following documents shall be attached to this application

(indicate only the attached documents):

1) __ sheets;

2) ....

Note:

* business identification number;

** individual identification number.

____________________________________________________________________,

(position, surname, first name, patronymic (if any) of the

head of the healthcare entity or person authorized by him, signature).

Date of completion ______________

Appendix 9 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

Notice of rejection of an application for exclusion from the database of
healthcare entities applying for medical care provision within the framework
of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory
social health insurance system № ____

________________________________________________________________

(indicate the name of the branch of the "Social Health Insurance Fund" non-profit joint-stock company)

hereby notifies __________________________________________________________

(indicate the name of the healthcare entity) about the rejection of the application for exclusion from

the database of healthcare entities applying for the provision of medical care within the guaranteed

volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system in connection with

_________________________________________

(indicate the reason for rejection) based on paragraph

________________________

(indicate paragraph number)

of the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated November 6, 2020

№ KR DSM-186/2020 "On approval of the rules for maintaining records of healthcare entities

providing medical care within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or)

in the compulsory social health insurance system" (registered in the State Register of Normative

Legal Acts under № 21619).

Head (person authorized by him) of the branch

________________________________________________________________

(name of the branch of the "Social Health Insurance Fund" non-profit joint-stock company) __________

___________________________________________________________________________________

(signature, surname, first name, patronymic (if any)

Place of stamp (if any)

Date of completion ___________

Appendix 10 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

List of healthcare entities excluded from the database of
healthcare entities applying for medical care provision within the framework of the guaranteed
volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system

№	BIN* (IIN**)	Name of healthcare entity	Legal address	Address of the location of the production base***	Form of ownership of the healthcare entity	Region to which population services will be provided	Database inclusion date	Database exclusion date	The expiration date for exclusion from the database
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Table continuation

Reason for exclusion	Last modified date	Type/Form of medical care (Provider)	Subtype/form of medical care (Provider)	Type/Form of medical care (Co-executor)	Subtype of type/form of medical care (Co-executor)	Contact information (phone number, email address)	Last name, first name, patronymic (if any) of the head	Healthcare entity status
								Provider	Co-executor
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Note:
* business identification number; ** individual identification number;

*** the address(es) of the production base(s) shall be indicated in accordance with the annex to the license for medical activities.

Appendix 11 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

List of co-executors applying for the provision of medical care within the framework
of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory social health
insurance system under a co-execution agreement for ______

№	BIN* (IIN**)	Name of healthcare entity	Legal address	Address of the location of the production base***	Form of ownership of the healthcare entity	Region to which services will be provided	Date included in the database	Date removed from the database	The expiration date for exclusion from the database
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Table continuation

Reason for exclusion	Last modified date	Type/Form of medical care (Provider)	Subtype/form of medical care (Provider)	Type/Form of medical care (Co-executor)	Subtype of type/form of medical care (Co-executor)	Contact information (phone number, email address)	Last name, first name, patronymic (if any) of the head	Healthcare entity status
								Provider	Co-executor
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Note:
* business identification number; ** individual identification number;

*** the address(es) of the production base(s) shall be indicated in accordance with the annex to the license for medical activities.

Appendix 12 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

Information on the provision of medical services within the framework
of specialized medical care in an outpatient setting within the framework of the guaranteed
volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system

№	BIN* (IIN**) of the supplier (co-contractor)	Name of the provider (co-provider) of medical services	Service code	Name of medical service	Start date of medical service provision	End date of medical service
1	2	3	4	5	6	7

Note:
* business identification number; ** individual identification number.

Appendix 13 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

Information on the provision of medical services within the framework of specialized medical
care in inpatient and hospital-replacement conditions within the framework of the guaranteed
volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system

№	BIN* (IIN**) of the supplier	Name of healthcare provider	Code ICD-10 (ICD-9)	Name of medical service	Start date of medical service provision	End date of medical service
1	2	3	4	5	6	7

Note:

* business identification number; ** individual identification number.

Appendix 14 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

Information on the provision of high-tech medical services within the framework
of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system

№	BIN* (IIN**) of the supplier	Name of healthcare provider	ICD-9 code	Name of medical service	Start date of medical service provision	End date of medical service
1	2	3	4	5	6	7

Note:

* business identification number; ** individual identification number.

Appendix 15 to the Rules for keeping records of healthcare entities providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) within the compulsory social health insurance system

Form

Information on concluded agreements for co-execution of contracts
for the purchase of medical services within the framework of the guaranteed volume
of free medical care and (or) in the compulsory social health insurance system

To ___________________________________________________________________

(name of the branch of the "Social Health Insurance Fund" non-profit joint-stock company)

dated

___________________________________________________________________,

(name of the healthcare entity (BIN* of the healthcare entity (IIN** for an individual))

№	BIN* (IIN**) of the supplier	Name of healthcare provider	BIN* (IIN**) of the co-executor	Name of co-executor	Co-execution agreement number	Date of conclusion of the co-execution agreement	Contract period	Subtype of medical care	Number of services	Amount, tenge
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

______________________________________________________________,

(position, surname, first name, patronymic (if any) of the head of the healthcare entity or person authorized by him, signature).

Date of completion ______________

Note:* business identification number;** individual identification number

Об утверждении правил ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-186/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 11 ноября 2020 года № 21619.

В соответствии c подпунктом 67) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые правила ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования.

2. Департаменту координации обязательного социального медицинского страхования Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Шоранова М.Е.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения Республики Казахстан

А. Цой

Утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-186/2020

Правила ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования

Сноска. Правила - в редакции приказа и.о. Министра здравоохранения РК от 17.08.2023 № 145 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Правила ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – Правила) разработаны в соответствии c подпунктом 67) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют порядок ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС).

2. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

1) фонд социального медицинского страхования (далее – фонд) – некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов, а также осуществляющая закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах и на условиях, предусмотренных договором закупа медицинских услуг, и иные функции, определенные законами Республики Казахстан;

2) соисполнитель – субъект здравоохранения, включенный в базу данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС (далее – база данных), с которым поставщик заключил договор соисполнения для исполнения части обязательств поставщика по заключенному договору закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП или в системе ОСМС или договору закупа услуг по дополнительному обеспечению ГОБМП;

3) договор соисполнения – соглашение в письменной форме между поставщиком и субъектом здравоохранения, предусматривающее оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС для исполнения части обязательств поставщика по заключенному договору закупа услуг или дополнительного обеспечения ГОБМП;

4) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан Республики Казахстан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, качества оказания медицинских услуг (помощи);

5) субъекты здравоохранения – организации здравоохранения, а также физические лица, занимающиеся частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью;

6) база данных – перечень субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в ОСМС, формируемый фондом в соответствии с настоящими Правилами;

7) веб-портал закупа услуг у субъектов здравоохранения (применительно к Правилам) (далее – веб-портал) – информационная система, предоставляющая единую точку доступа к электронным услугам закупа услуг у субъектов здравоохранения в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

8) поставщик – субъект здравоохранения, с которым фонд или администратор бюджетных программ заключил договор закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП или в системе ОСМС или договор закупа услуг по дополнительному обеспечению ГОБМП в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-242/2020 "Об утверждении правил закупа услуг у субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21744) (далее – Правила закупа);

9) договор закупа услуг по дополнительному обеспечению ГОБМП (далее – договор закупа услуг) – соглашение в письменной форме между администратором бюджетных программ и субъектом здравоохранения, предусматривающее оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП;

10) договор закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП или в системе ОСМС (далее – договор закупа услуг) – соглашение в письменной форме между фондом и субъектом здравоохранения, предусматривающее оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП или в системе ОСМС;

11) субъект цифрового здравоохранения – юридическое лицо, осуществляющее деятельность или вступающее в общественные отношения в части информационно-технического сопровождения информационных систем здравоохранения, включая организационно-методическую работу с субъектами здравоохранения;

12) электронный документ – документ, в котором информация представлена в электронно-цифровой форме и удостоверена посредством электронной цифровой подписи;

13) электронная цифровая подпись (далее – ЭЦП) – набор электронных цифровых символов, созданный средствами электронной цифровой подписи и подтверждающий достоверность электронного документа, его принадлежность и неизменность содержания.

Глава 2. Порядок ведения учета субъектов здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования

3. Ведение учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС (далее – учет субъектов здравоохранения) осуществляется фондом.

4. Учет субъектов здравоохранения проводится посредством:

1) формирования и актуализации базы данных;

2) формирования и актуализации перечня субъектов здравоохранения, исключенных из базы данных;

3) формирования и актуализации перечня соисполнителей.

5. Формирование базы данных осуществляется фондом на веб-портале на постоянной основе на основании поданных субъектами здравоохранения заявок на включение (актуализацию) в базу (базы) данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам (далее – заявка).

6. Заявка подается субъектом здравоохранения по месту нахождения производственной (производственных) базы (баз), расположенных на соответствующей административно-территориальной единице (области, города республиканского значения, столицы), на веб-портале в электронной форме, удостоверенной ЭЦП руководителя субъекта здравоохранения или уполномоченного им лица при:

1) наличии лицензии на медицинскую деятельность и приложений к ней, подтверждающих право на оказание соответствующих медицинских услуг по месту нахождения производственной базы субъекта здравоохранения согласно Закону Республики Казахстан "О разрешениях и уведомлениях" (далее – Закон), зарегистрированной в информационной системе "Государственная база данных "Е-лицензирование" (далее – ГБД "Е-лицензирование");

2) непричастности к процедуре банкротства или ликвидации;

3) отсутствии ограничений на включение в базу данных в соответствии с подпунктами 2), 3), 4), 6) и 9) пункта 17 настоящих Правил;

4) наличии лицензии на фармацевтическую деятельность и приложений к ней, подтверждающих право на изготовление лекарственных препаратов и (или) розничную реализацию лекарственных средств по месту нахождения производственной (производственных) базы (баз) субъекта здравоохранения, претендующей (претендующих) на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС согласно Закону и правил организации оказания медицинской помощи, установленным Кодексом и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения, зарегистрированной в ГБД "Е-лицензирование";

5) наличии лицензии на обращение с приборами и установками, генерирующими ионизирующее излучение и приложений к ней, подтверждающих право на использование приборов и установок, генерирующих ионизирующее излучение по месту нахождения производственной (производственных) базы (баз) субъекта здравоохранения, претендующей (претендующих) на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС согласно Закону и правил организации оказания медицинской помощи, установленным Кодексом и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения, зарегистрированной в ГБД "Е-лицензирование";

6) наличии лицензии на осуществление деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ, и прекурсоров и приложений к ней, подтверждающих право на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в области здравоохранения по месту нахождения производственной (производственных) базы (баз) субъекта здравоохранения, претендующей (претендующих) на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС согласно Закону и правил организации оказания медицинской помощи, установленным Кодексом и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения, зарегистрированной в ГБД "Е-лицензирование";

7) наличии разрешительного документа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения выданного в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-336/2020 "О некоторых вопросах оказания государственных услуг в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22004) (на объект высокой эпидемической значимости – копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии объекта высокой эпидемической значимости нормативным правовым актам в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения или его электронная форма из государственного электронного реестра разрешений и уведомлений; на объект незначительной эпидемической значимости – копия или электронная форма уведомления о начале осуществления деятельности (эксплуатации) объекта незначительной эпидемической значимости из государственного электронного реестра разрешений и уведомлений) (далее – разрешительного документа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения) на производственную (производственные) базу (базы) субъекта здравоохранения, претендующей (претендующих) на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС.

Субъект здравоохранения, имеющий филиал, представительство или иное обособленное структурное подразделение, представляет заявку в качестве поставщика и (или) соисполнителя с указанием всех имеющихся производственных баз, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС.

Субъекты здравоохранения, находящиеся в ведении местных исполнительных органов областей, городов республиканского значения и столицы вне зависимости от места нахождения производственной базы, подают заявку на территории данных местных исполнительных органов, вне зависимости от места нахождения производственной базы.

7. Субъекты здравоохранения к заявке прилагают:

1) сведения о государственной регистрации (перерегистрации) юридического лица (для юридического лица) или копия свидетельства (справка) регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и копия документа, удостоверяющего личность (для физического лица);

2) документы, указанные в подпунктах 1), 4), 5) и 6) пункта 6 настоящих Правил, которые прикрепляются к заявке посредством интеграции с ГБД "Е-лицензирование";

3) копию (копии) разрешительного (разрешительных) документа (документов) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения на производственную (производственные) базу (базы) субъекта здравоохранения, претендующей (претендующих) на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

4) копию доверенности при подписании и (или) представлении заявки поверенным лицом руководителя;

5) согласие о внесении данных и их актуализации в информационной системе "Система управления ресурсами" (далее – ИС "СУР"), информационной системе "Система управления медицинской техникой" (далее – ИС "СУМТ") (все субъекты здравоохранения), в портале "Регистр прикрепленного населения" (далее – Портал "РПН") (субъекты здравоохранения, претендующие на оказание первичной медико-санитарной помощи) по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам (далее – согласие по данным ИС "СУР", ИС "СУМТ и Портала "РПН").

8. Фонд в течение трех рабочих дней со дня подачи субъектом здравоохранения заявки рассматривает ее на соответствие пунктам 6 и 7 настоящих Правил.

При соответствии заявки пунктам 6 и 7 настоящих Правил, субъект здравоохранения на веб-портале включается в базу данных или актуализирует сведения по заявленному (заявленным) виду (видам), форме (формам) медицинской помощи, условию (условиям) ее оказания в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС и субъекту здравоохранения направляется уведомление о включении (об актуализации) в базу (базы) данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам в электронной форме, удостоверенное ЭЦП уполномоченного лица фонда.

При несоответствии заявки пунктам 6 и 7 настоящих Правил субъекту здравоохранения на веб-портале направляется уведомление об отклонении заявки на включение (актуализацию) в базу (базы) данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по форме согласно приложению 4 в электронной форме, удостоверенное ЭЦП уполномоченного лица фонда, с указанием одной из следующих причин:

1) отсутствие (несоответствие) лицензии на медицинскую деятельность и (или) приложений к ней по заявленным формам (видам) медицинской помощи, условию (условиям) ее оказания в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

2) отсутствие (несоответствие) лицензии на фармацевтическую деятельность и (или) приложений, подтверждающих право на изготовление лекарственных препаратов и (или) розничную реализацию лекарственных средств по месту нахождения производственной (производственных) базы (баз) субъекта здравоохранения, претендующей (претендующих) на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС согласно Закону и правил организации оказания медицинской помощи, установленных Кодексом и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения, зарегистрированной в ГБД "Е-лицензирование";

3) отсутствие (несоответствие) лицензии на обращение с приборами и установками, генерирующими ионизирующее излучение и (или) приложений к ней, подтверждающих право на использование приборов и установок, генерирующих ионизирующее излучение по месту нахождения производственной (производственных) базы (баз) субъекта здравоохранения, претендующей (претендующих) на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС согласно Закону и правил организации оказания медицинской помощи, установленных Кодексом и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения, зарегистрированной в ГБД "Е-лицензирование";

4) отсутствие (несоответствие) лицензии на осуществление деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ, и прекурсоров и (или) приложений к ней, подтверждающих право на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в области здравоохранения по месту нахождения производственной (производственных) базы (баз) субъекта здравоохранения, претендующей (претендующих) на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС согласно Закону и правил организации оказания медицинской помощи, установленных Кодексом и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения, зарегистрированной в ГБД "Е-лицензирование";

5) отсутствие (несоответствие) приложенной копии разрешительного документа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения на производственную (производственные) базу (базы) субъекта здравоохранения, претендующей (претендующих) на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

6) проведение у субъекта здравоохранения процедуры банкротства или ликвидации;

7) отсутствие сведений о государственной регистрации (перерегистрации) юридического лица (для юридического лица) или свидетельства (справки) регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и документа, удостоверяющего личность (для физического лица);

8) несоответствие (недостоверность) документов, представленных субъектом здравоохранения и (или) данных (сведений), содержащихся в них, данным, указанным в заявке;

9) наличие ограничений на включение в базу данных в связи с исключением субъекта здравоохранения из базы данных на основаниях согласно подпунктам 2), 3), 4), 6) и 9) пункта 17 настоящих Правил;

10) на основании решения суда, вступившего в законную силу;

11) отсутствие согласия по данным ИС "СУР", ИС "СУМТ" и Портала "РПН";

12) отсутствие копии доверенности при подписании и (или) представлении заявки поверенным лицом руководителя.

9. На веб-портале проводится автоматическая регистрация заявок с присвоением сквозной нумерации.

10. База данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по форме согласно приложению 5 к настоящим Правилам, формируется в электронной форме на веб-портале и размещается фондом на интернет-ресурсе фонда.

Подача заявки для включения в базу данных субъектом здравоохранения является выражением согласия субъекта здравоохранения на соблюдение норм настоящих Правил, Правил закупа, приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-291/2020 "Об утверждении правил оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21831) и приказа исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-321/2020 "Об утверждении Правил проведения мониторинга исполнения условий договора закупа медицинских услуг у субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21904).

Уполномоченный орган и местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы (далее – управление здравоохранения) на своих интернет-ресурсах предусматривают ссылку на базу данных, сформированную на веб-портале.

11. Управления здравоохранения ежегодно на предстоящий год до 1 октября текущего года издают приказ об определении коечного фонда субъектов здравоохранения, включая коечный фонд в разрезе профилей коек в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по форме согласно приложению 6 к настоящим Правилам (далее – Приказ по коечному фонду).

Приказ по коечному фонду направляется в фонд и субъекту цифрового здравоохранения и размещается на интернет-ресурсе фонда и управлений здравоохранения.

12. Субъекты здравоохранения, включенные в базу данных, получают доступ к ИС "СУР" и ИС "СУМТ" (все субъекты здравоохранения) и к Порталу "РПН" (субъекты здравоохранения, претендующие на оказание первичной медико-санитарной помощи), предоставляемый субъектом цифрового здравоохранения в течение трех рабочих дней со дня получения от фонда информации о субъектах здравоохранения, включенных в базу данных.

Субъекты здравоохранения в течение десяти рабочих дней после дня получения доступа к ИС "СУР", ИС "СУМТ" и Порталу "РПН" вносят:

1) в ИС "СУР" – сведения по коечному фонду в разрезе профилей коек в стационарных условиях и сведения по койко-местам в стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

2) в ИС "СУР" – сведения по зданиям объектов здравоохранения по адресам производственных баз в соответствии с приложением (приложениями) к лицензии на медицинскую деятельность, выданной в соответствии с Законом;

3) в ИС "СУР" – сведения по кадрам в соответствии с приложением (приложениями) к лицензии на медицинскую деятельность, выданной в соответствии с Законом;

4) в Портал "РПН" – сведения по участкам прикрепления населения;

5) в ИС "СУМТ" – сведения по медицинским изделиям.

Доступ к информационным системам здравоохранения, помимо указанных в части первой настоящего пункта, получают субъекты здравоохранения, заключившие договор закупа услуг с фондом или договор дополнительного обеспечения ГОБМП с администратором бюджетных программ, и их соисполнители.

13. Управления здравоохранения ежегодно в период с 1 по 15 октября осуществляют мониторинг по субъектам здравоохранения, включенным в базу данных:

1) в ИС "СУР" – сведений по коечному фонду в разрезе профилей коек в стационарных условиях или койко-местах в стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС в соответствии с Приказом по коечному фонду;

2) в ИС "СУР" – сведений по зданиям объектов здравоохранения на соответствие, по адресам производственных баз согласно приложению (приложениям) к лицензии на медицинскую деятельность, выданной в соответствии с Законом;

3) в ИС "СУР" – сведений по кадрам на соответствие приложению (приложениям) к лицензии на медицинскую деятельность, выданной в соответствии с Законом.

При выявлении факта несоответствия сведений по субъекту здравоохранения согласно части первой настоящего пункта, управление здравоохранения направляет субъекту здравоохранения, фонду и субъекту цифрового здравоохранения уведомление в письменной форме о выявленных несоответствиях в ИС "СУР" (далее – уведомление по сведениям ИС "СУР").

Субъект здравоохранения в срок до 31 октября текущего года устраняет несоответствия согласно уведомлению по сведениям ИС "СУР" и уведомляет в письменной форме управление здравоохранения, фонд и субъект цифрового здравоохранения об устранении несоответствий согласно уведомлению по сведениям ИС "СУР".

В срок до 20 ноября текущего года фонд проводит мониторинг по устранению субъектом здравоохранения несоответствий согласно уведомлению по сведениям ИС "СУР".

14. Актуализация базы данных осуществляется фондом на веб-портале на постоянной основе на основании поданных субъектами здравоохранения заявок в соответствии с пунктами 8 и 9 настоящих Правил, а также по основаниям, предусмотренным пунктом 17 настоящих Правил, и предусматривает изменение сведений, содержащихся в базе данных.

15. Ежегодно в период с 1 октября по 31 октября текущего года субъекты здравоохранения, включенные в базу данных в качестве поставщика, подают заявку на актуализацию сведений по базе данных.

В течение года субъекты здравоохранения актуализируют сведения, содержащиеся в базе данных, не позднее пяти рабочих дней со дня наступления изменений.

16. При выявлении фондом или администратором бюджетных программ случаев изменения сведений, содержащихся в базе данных, фонд или администратор бюджетных программ в течение трех рабочих дней уведомляет в письменной форме субъект здравоохранения о необходимости актуализации данных в базе данных путем подачи заявки на веб-портале.

17. Исключение субъектов здравоохранения из базы данных по месту нахождения производственной (производственных) базы (баз), расположенных на соответствующей административно-территориальной единице (области, города республиканского значения, столицы) по виду (видам), форме (формам) медицинской помощи, условию (условиям) ее оказания в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, по которым субъект здравоохранения включен в базу данных осуществляется фондом в следующих случаях:

1) в качестве поставщика и соисполнителя при расторжении фондом договора закупа услуг или администратором бюджетных программ договора дополнительного обеспечения ГОБМП при ликвидации или реорганизации субъекта здравоохранения (при необходимости) и при изменении формы собственности или его организационно-правовой формы, предполагающих исключение субъекта здравоохранения из базы данных – в течение десяти рабочих дней со дня расторжения договора закупа услуг или договора дополнительного обеспечения ГОБМП;

2) в качестве поставщика и соисполнителя при расторжении фондом договора закупа услуг или администратором бюджетных программ договора дополнительного обеспечения ГОБМП, если финансово-хозяйственная деятельность субъекта здравоохранения приостановлена в соответствии с законодательством Республики Казахстан – в течение десяти рабочих дней со дня расторжения договора закупа услуг или договора дополнительного обеспечения ГОБМП;

3) в качестве поставщика и соисполнителя при расторжении в одностороннем порядке фондом договора закупа услуг или администратором бюджетных программ договора дополнительного обеспечения ГОБМП в связи с неисполнением, несвоевременным либо ненадлежащим исполнением условий договора закупа услуг – в течение десяти рабочих дней со дня расторжения договора закупа услуг или договора дополнительного обеспечения ГОБМП;

4) в качестве поставщика и соисполнителя при расторжении фондом договора закупа услуг или администратором бюджетных программ договора дополнительного обеспечения ГОБМП в одностороннем порядке по инициативе субъекта здравоохранения – в течение десяти рабочих дней со дня расторжения договора закупа услуг или договора дополнительного обеспечения ГОБМП;

5) в качестве поставщика и соисполнителя при расторжении фондом договора закупа услуг или администратором бюджетных программ договора дополнительного обеспечения ГОБМП, если субъектом здравоохранения предоставлены недостоверные данные и (или) информация, содержащая ложные сведения о деятельности юридического или физического лица – в течение десяти рабочих дней со дня расторжения договора закупа услуг или договора дополнительного обеспечения ГОБМП;

6) в качестве поставщика и соисполнителя при расторжении фондом договора закупа услуг или администратором бюджетных программ договора дополнительного обеспечения ГОБМП на основании решения суда по осуществлению медицинской деятельности согласно Закону – в течение десяти рабочих дней со дня расторжения договора закупа услуг или договора дополнительного обеспечения ГОБМП;

7) в качестве поставщика и соисполнителя при ликвидации, реорганизации, прекращения деятельности субъекта здравоохранения (при необходимости), изменения формы собственности или его организационно-правовой формы или изменения вида деятельности, предполагающих исключение субъекта здравоохранения из базы данных, не являющегося поставщиком – в течение десяти рабочих дней со дня со дня выявления факта прекращения его правоспособности и дееспособности путем исключения из государственного регистра юридических лиц или изменения регистрационных данных в государственном регистре юридических лиц;

8) в качестве поставщика и соисполнителя при предоставлении субъектом здравоохранения, не являющегося поставщиком, недостоверных данных и (или) информации, содержащей ложные сведения о деятельности юридического или физического лица при включении в базу данных – в течение десяти рабочих дней со дня выявления факта предоставления недостоверных данных и (или) информации, содержащей ложные сведения о деятельности юридического или физического лица;

9) в качестве соисполнителя, если оказание услуг по договору соисполнения послужило основанием для расторжения фондом или администратором бюджетных программ в одностороннем порядке договора закупа услуг в связи с неисполнением, несвоевременным либо ненадлежащим исполнением условий договора закупа услуг или договора дополнительного обеспечения ГОБМП – в течение десяти рабочих дней со дня расторжения договора закупа услуг или договора дополнительного обеспечения ГОБМП;

10) в качестве поставщика и (или) соисполнителя по инициативе субъекта здравоохранения в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил;

11) в качестве поставщика, если субъект здравоохранения в течение трех лет с даты включения в базу данных не заключал с фондом договор закупа услуг и (или) администратором бюджетных программ договора дополнительного обеспечения ГОБМП – в течение тридцати календарных дней по истечении трех лет с даты включения в базу данных;

12) в качестве поставщика и соисполнителя при отсутствии (несоответствии) внесенных сведений в ИС "СУР", в ИС "СУМТ" (все субъекты здравоохранения) и в Портале "РПН" (субъекты здравоохранения, претендующие на оказание первичной медико-санитарной помощи) в соответствии с пунктом 12 настоящих Правил – по истечении тридцати календарных дней с даты включения в базу данных.

При расторжении администратором бюджетных программ договора дополнительного обеспечения ГОБМП по основаниям настоящего пункта, администратор бюджетных программ уведомляет в письменной форме фонд в течение трех рабочих дней со дня расторжения договора дополнительного обеспечения ГОБМП с указанием причины исключения субъекта здравоохранения из базы данных.

18. При исключении субъекта здравоохранения из базы данных, фонд в течение одного рабочего дня со дня исключения из базы данных направляет субъекту здравоохранения уведомление об исключении субъекта здравоохранения из базы данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС или вида (видов), формы (форм) медицинской помощи, условия (условий) ее оказания по которым субъект здравоохранения включен в базу данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, по форме согласно приложению 7 к настоящим Правилам (далее – уведомление об исключении) на веб-портале в электронной форме, удостоверенной ЭЦП уполномоченного лица фонда с указанием причины исключения согласно основаниям, указанным в пункте 17 настоящих Правил.

19. Для исключения субъекта здравоохранения из базы данных по инициативе самого субъекта здравоохранения, субъектом здравоохранения подается заявка на исключение из базы данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по форме согласно приложению 8 к настоящим Правилам (далее – заявка на исключение) по месту нахождения производственной (производственных) базы (баз), расположенных на соответствующей административно-территориальной единице (области, города республиканского значения, столицы), на веб-портале в электронной форме, удостоверенной ЭЦП руководителя субъекта здравоохранения или уполномоченного им лица при отсутствии действующих:

1) договоров закупа услуг;

2) договоров дополнительного обеспечения ГОБМП;

3) договоров соисполнения.

20. Субъект здравоохранения к заявке на исключение прилагает:

1) сведения о государственной регистрации (перерегистрации) юридического лица (для юридического лица) или копию свидетельства (справки) регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и копию документа, удостоверяющего личность (для физического лица);

2) копию доверенности при подписании и (или) представлении заявки поверенным лицом руководителя.

21. На веб-портале проводится автоматическая регистрация заявок на исключение с присвоением сквозной нумерации.

22. Фонд в течение трех рабочих дней со дня подачи субъектом здравоохранения заявки на исключение рассматривает ее на соответствие пунктам 19 и 20 настоящих Правил.

При соответствии заявки на исключение пунктам 19 и 20 настоящих Правил, субъект здравоохранения исключается на веб-портале из базы данных по заявленным виду (видам), форме (формам) медицинской помощи, условию (условиям) ее оказания в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС и субъекту здравоохранения направляется уведомление об исключении в электронной форме, удостоверенное ЭЦП уполномоченного лица фонда.

При несоответствии заявки на исключение пунктам 19 и 20 настоящих Правил субъекту здравоохранения на веб-портале направляется уведомление об отклонении заявки на исключение из базы данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по форме согласно приложению 9 к настоящим Правилам в электронной форме, удостоверенное ЭЦП уполномоченного лица фонда, с указанием одной или нескольких из следующих причин:

1) отсутствие сведений о государственной регистрации (перерегистрации) юридического лица (для юридического лица) или свидетельства (справки) регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и документа, удостоверяющего личность (для физического лица);

2) несоответствие (недостоверность) документов, представленных субъектом здравоохранения и (или) данных (сведений), содержащихся в них, данным, указанным в заявке на исключение;

3) наличие действующих договоров закупа;

4) наличие действующих договоров дополнительного обеспечения ГОБМП;

5) наличие действующих договоров соисполнения;

6) отсутствие копии доверенности при подписании и (или) представлении заявки поверенным лицом руководителя.

23. Перечень субъектов здравоохранения, исключенных из базы данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС (далее – перечень субъектов здравоохранения, исключенных из базы данных) формируется в электронной форме на веб-портале и размещается фондом на интернет-ресурсе фонда по форме согласно приложению 10 к настоящим Правилам.

24. Актуализация перечня субъектов здравоохранения, исключенных из базы данных, осуществляется фондом на постоянной основе на интернет-ресурсе фонда.

25. Поставщик, исключенный из базы данных по основаниям, предусмотренным подпунктами 3), 4) и 9) пункта 17 настоящих Правил, не включается в базу данных в качестве поставщика и (или) соисполнителя в течение трех лет со дня его исключения из базы данных.

26. Перечень соисполнителей, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по договору соисполнения (далее – перечень соисполнителей) формируется по форме согласно приложению 11 к настоящим Правилам в электронной форме на веб-портале и размещается фондом на интернет-ресурсе фонда.

27. Актуализация перечня соисполнителей осуществляется фондом на постоянной основе на интернет-ресурсе фонда на основании поданных субъектами здравоохранения заявок на включение в базу данных в качестве соисполнителя.

28. Управления здравоохранения размещают на своих интернет-ресурсах ссылки на перечень поставщиков, перечень соисполнителей и перечень субъектов здравоохранения, исключенных из базы данных, опубликованные на веб-портале и интернет-ресурсе фонда.

29. Субъект здравоохранения в течение тридцати календарных дней со дня включения в базу данных вносит на веб-портале:

1) сведения по оказанию медицинских услуг в рамках специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по форме согласно приложению 12 к настоящим Правилам;

2) сведения по оказанию медицинских услуг в рамках специализированной медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по форме согласно приложению 13 к настоящим Правилам;

3) сведения по оказанию высокотехнологичных медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по форме согласно приложению 14 к настоящим Правилам.

Сведения, указанные в части первой настоящего пункта доступны по оказываемым услугам в общем доступе на веб-портале для просмотра, и на постоянной основе актуализируются субъектами здравоохранения.

30. Субъект здравоохранения, включенный в базу данных в качестве поставщика, при заключении договоров соисполнения с субъектами здравоохранения, включенными в базу данных, ежемесячно в срок до 25 числа следующего за отчетным периодом предоставляет в фонд в бумажной форме или вносит на веб-портале сведения по заключенным договорам соисполнения к договорам закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по форме согласно приложению 15 к настоящим Правилам.

	Приложение 1 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Заявка на включение (актуализацию) в базу (базы) данных субъектов здравоохранения,
претендующих на оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного
социального медицинского страхования № ____

1. В ______________________________________________________________________
(наименование филиала некоммерческого акционерного общества "Фонд социального
медицинского страхования")
от ________________________________________________________________________
(наименование субъекта здравоохранения)
__________________________________________________________________________
(БИН* субъекта здравоохранения (ИИН** для физического лица))
__________________________________________________________________________
(форма собственности субъекта здравоохранения)
__________________________________________________________________________
(наименование области, города республиканского значения или столицы)
__________________________________________________________________________
(юридический адрес субъекта здравоохранения)
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя субъекта здравоохранения)
_________________________________________________________________________.
(контактные телефоны, электронный адрес субъекта здравоохранения)

2. Субъект здравоохранения претендует на оказание медицинской помощи в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе
обязательного социального медицинского страхования в качестве (указать нужное):
поставщика по следующему (следующим) виду (видам), следующей (следующим)
форме (формам) медицинской помощи, условию (условиям) ее оказания:

№	Вид, форма медицинской помощи или условия ее оказания	Подвид вида, формы медицинской помощи или условия ее оказания
1	2	3
1

соисполнителя по следующему (следующим) виду (видам), следующей (следующим)
форме (формам) медицинской помощи, условию (условиям) ее оказания:

№	Вид, форма медицинской помощи или условия ее оказания	Подвид вида, формы медицинской помощи или условия ее оказания
1	2	3
1

3. Указанные медицинские услуги подлежат оказанию населению на следующей
(следующих) производственной (производственных) базе (базах):

№	Наименование области, города республиканского значения или столицы	Адрес производственной базы	Широта	Долгота	КАТО*** производственной базы
1	2	3	4	5	6
1

4. Настоящей заявкой субъект здравоохранения подтверждает отсутствие нарушений
норм, предъявляемых приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан
от 6 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-186/2020 "Об утверждении правил ведения учета
субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе
обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре
государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21619) к субъектам
здравоохранения для включения или актуализацию базы данных, и достоверность
представленных сведений.

5. К настоящей заявке прилагаются следующие документы
(указать только прилагаемые документы):
1) __ листов;
2) …;
Примечание:
* бизнес-идентификационный номер;
** индивидуальный идентификационный номер;
*** классификатор административно-территориальных объектов.
______________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя субъекта
здравоохранения или уполномоченного им лица, подпись)
Дата заполнения ______________

	Приложение 2 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Согласие о внесении данных и их актуализации в информационной системе
"Система управления ресурсами", информационной системе "Система управления
медицинской техникой" (все субъекты здравоохранения), в портале
"Регистр прикрепленного населения" (субъекты здравоохранения, претендующие
на оказание первичной медико-санитарной помощи) № ____

1. ______________________________________________________________________
(наименование субъекта здравоохранения)
________________________________________________________________________
(БИН* субъекта здравоохранения (ИИН** для физического лица))
________________________________________________________________________
(форма собственности субъекта здравоохранения)
________________________________________________________________________
(наименование области, города республиканского значения или столицы)
________________________________________________________________________
(юридический адрес субъекта здравоохранения)
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя субъекта здравоохранения)
________________________________________________________________________
(контактные телефоны, электронный адрес субъекта здравоохранения)

2. Вносить данные в информационные системы здравоохранения в течение десяти
рабочих дней после дня получения доступа к ним, а также на постоянной основе
поддерживать данные в актуальном состоянии:
1) Информационная система "Система управления ресурсами":
сведения об организации здравоохранения;
сведения по коечному фонду в разрезе профилей коек в стационарных условиях
и сведения по койко-местах в стационарозамещающих условиях в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе
обязательного социального медицинского страхования;
сведения по зданиям объектов здравоохранения по адресам производственных баз
приложению (-ям) к лицензии на медицинскую деятельность, выданной
в соответствии с Законом;
сведения о функциональной структуре организации здравоохранения;
сведения об утвержденном штатном расписании;
сведения о кадровом составе;
сведения по повышению квалификации медицинских работников;
2) Информационная система "Система управления медицинской техникой":
сведения по медицинским изделиям;
3) Информационная система "Регистр прикрепленного населения":
сведения по участкам прикрепления населения.
Примечание:
* бизнес-идентификационный номер;
** индивидуальный идентификационный номер.
_________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
руководителя субъекта здравоохранения или уполномоченного им лица, подпись)
Дата заполнения ______________

	Приложение 3 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Уведомление о включении (об актуализации) в базу (базы) данных субъектов
здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или)
в системе обязательного социального медицинского страхования № ____

_________________________________________________________________
(указать наименование филиала некоммерческого акционерного общества
"Фонд социального медицинского страхования")

уведомляет
______________________________________________________________________
(указать наименование субъекта здравоохранения)
о включении (об актуализации) в базу (базы) данных субъектов здравоохранения,
оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского
страхования на основании соответствия приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан от 6 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-186/2020 "Об утверждении
правил ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую
помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или)
в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован
в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21619).
Руководитель (уполномоченное им лицо) филиала
________________________________________________________________________
(наименование филиала некоммерческого акционерного общества
"Фонд социального медицинского страхования")
________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Место печати (при наличии)
Дата заполнения

	Приложение 4 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Уведомление об отклонении заявки на включение (актуализацию) в базу (базы) данных
субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или)
в системе обязательного социального медицинского страхования № ____

______________________________________________________________________
(указать наименование филиала некоммерческого акционерного общества
"Фонд социального медицинского страхования")

уведомляет
_____________________________________________________________________
(указать наименование субъекта здравоохранения)
об отклонении заявки на включение (актуализацию) в базу (базы) данных субъектов
здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного
социального медицинского страхования в связи с
_____________________________________________________________________
(указать причину отклонения)
на основании пункта
_____________________________________________________________________
(указать номер пункта)
приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2020 года
№ ҚР ДСМ-186/2020 "Об утверждении правил ведения учета субъектов
здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного
социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной
регистрации нормативных правовых актов под № 21619).
Руководитель (уполномоченное им лицо) филиала
______________________________________________________________________
(наименование филиала некоммерческого акционерного общества
"Фонд социального медицинского страхования")
______________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Место печати (при наличии)
Дата заполнения

	Приложение 5 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

База данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской
помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или)
в системе обязательного социального медицинского страхования

№	БИН* (ИИН**)	Наименование субъекта здравоохранения	Юридический адрес	Адрес местонахождения производственной базы***	Форма собственности субъекта здравоохранения	Регион, населению которого будут оказываться услуги	Дата включения в базу данных	Дата исключения из базы данных	Дата прекращения срока исключения из базы данных
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

продолжение таблицы

Причина исключения	Дата последнего изменения	Вид/Форма медицинской помощи (Поставщик)	Подвида вида/формы медицинской помощи (Поставщик)	Вид/Форма медицинской помощи (Соисполнитель)	Подвида вида/формы медицинской помощи (Соисполнитель)	Контактные данные (номер телефона, электронный адрес)	Фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя	Статус субъекта здравоохранения
								Поставщик	Соисполнитель
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Примечание:
* бизнес-идентификационный номер;
** индивидуальный идентификационный номер;
*** указывается (указываются) адрес (адреса) производственной (производственных)
баз (базы) согласно приложению к лицензии на медицинскую деятельность.

	Приложение 6 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Приказ об определении коечного фонда субъектов здравоохранения, включая коечный
фонд в разрезе профилей коек в стационарных и (или) стационарозамещающих
условиях в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или)
в системе обязательного социального медицинского страхования
по __________________________________________________________________
(наименование региона)
на ______ год

№_____ от "__" __________20___г.			________________________
			(местонахождение)

Таблица 1. – Коечный фонд по профилям для оказания стационарной медицинской помощи

№	БИН* (ИИН**)	Наименование субъекта здравоохранения	Профиль коек***	Количество коек круглосуточного стационара	Количество коек, свернутых на ремонт
1	2	3	4	5	6
1.	Итого по региону:		Х
1.1.	Х	Х
1.2.	Х	Х
2.	Итого:		Х
2.1.
2.2.

Таблица 2. – Койко-место дневного пребывания для оказания стационарозамещающей медицинской помощи

№	БИН* (ИИН**)	Наименование субъекта здравоохранения	Койко-место дневного стационара		Количество коек, свернутых на ремонт
			Дневной стационар при стационаре	Дневной стационар при поликлинике
1	2	3	4	5	6
1	Итого по региону:
1.1.	Х	Х
1.2.	Х	Х
2.	Итого:
2.1.
2.2.

Примечание:
* бизнес-идентификационный номер;
** индивидуальный идентификационный номер;
*** профили коек:

№	Наименование профиля коек
1	Терапевтические
2	Хирургические
3	Педиатрические
4	Акушерско-гинекологические
5	Специализированные
6	Общие
7	Терапевтические
8	Кардиологические для взрослых
9	Кардиологический для детей
10	Гастроэнтерологические для взрослых
11	Гастроэнтерологические для детей
12	Аллергологические для взрослых
13	Аллергологические для детей
14	Эндокринологические для взрослых
15	Эндокринологические для детей
16	Инфекционные для взрослых
17	Инфекционные для детей
18	Гематологические для взрослых
19	Гематологические для детей
20	Нефрологические для взрослых
21	Нефрологические для детей
22	Хирургические для взрослых
23	Хирургические для детей
24	Нейрохирургические для взрослых
25	Нейрохирургические для детей
26	Торакальной хирургии для взрослых
27	Торакальной хирургии для детей
28	Травматологические для взрослых
29	Травматологические для детей
30	Ортопедические для взрослых
31	Ортопедические для детей
32	Урологические для взрослых
33	Урологические для детей
34	Онкологические для взрослых
35	Онкологические для детей
36	Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)
37	Патологии беременности
38	Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов
39	Туберкулезные для взрослых
40	Туберкулезные для взрослых больных с внелегочным, включая костно-суставным туберкулезом
41	Туберкулезные для детей
42	Туберкулезные для больных детей с внелегочным, включая костно-суставным, туберкулезом
43	Неврологические для взрослых
44	Неврологические для детей
45	Психиатрические (психоневрологические) для взрослых
46	Психиатрические (психоневрологические) для детей
47	Наркологические для взрослых
48	Офтальмологические для взрослых
49	Офтальмологические для детей
50	Отоларингологические для взрослых
51	Отоларингологические для детей
52	Дерматовенерологические для взрослых
53	Дерматовенерологические для детей
54	Радиологические
55	Педиатрические
56	Проктологические
57	Ревматологические для взрослых
58	Ревматологические для детей
59	Гнойные хирургические для взрослых
60	Гнойные хирургические для детей
61	Пульмонологические для взрослых
62	Пульмонологические для детей
63	Кардиохирургические для взрослых
64	Сосудистой хирургии
65	Ожоговые (камбустиологические) для взрослых
66	Токсикологические для взрослых
67	Челюстно-лицевой хирургии для взрослых
68	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: общие для взрослых
69	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: общие для детей
70	Нейрососудистые
71	Маммологические
72	Ожоговые (камбустиологические) для детей
73	Восстановительного лечения и медицинской реабилитации для взрослых
74	Восстановительного лечения и медицинской реабилитации для детей
75	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: кардиологические для взрослых
76	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: кардиологические для детей
77	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: кардиохирургические для взрослых
78	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: кардиохирургические для детей
79	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: неврологические для взрослых
80	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: неврологические для детей
81	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: нейрохирургические для взрослых
82	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: нейрохирургические для детей
83	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: травматологические для взрослых
84	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: травматологические для детей
85	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: ортопедические для взрослых
86	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: ортопедические для детей
87	Кардиохирургические для детей
88	Гинекологические для детей, включая для производства абортов
89	Туберкулезные для взрослых: для принудительного лечения больных туберкулезом
90	Туберкулезные для взрослых: для больных с лекарственной устойчивой формой туберкулеза
91	Психотерапевтические для детей
92	Наркологические для детей
93	Токсикологические для детей
94	Челюстно-лицевой хирургии (стоматологические) для детей
95	Трансплантологии для взрослых
96	Трансплантологии для детей
97	Лепрологические
98	Реанимационные для взрослых
99	Реанимационные для детей
100	Сестринского ухода
101	Паллиативной помощи
102	Хирургические для новорожденных
103	Челюстно-лицевой хирургии (стоматологические) для взрослых
104	Для ухаживания с питанием
105	Для ухаживания без питания
106	Туберкулезные хирургические
107	Психотерапевтические для взрослых
108	Наркологические для принудительного лечения
109	Патология новорожденных и выхаживания недоношенных
110	Инсультные
111	КВИ Инфекционные
112	Паллиативной помощи
113	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: пульмонологические для взрослых
114	Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: пульмонологические для детей

____________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
руководителя управления здравоохранения или уполномоченного им лица, подпись)
Место печати (при наличии)
Дата заполнения ______________
СОГЛАСОВАНО:
____________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
руководителя структурного подразделения уполномоченного органа в области
здравоохранения или уполномоченного им лица, подпись)*
Место печати (при наличии)
Дата заполнения ______________
СОГЛАСОВАНО:
____________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
руководителя территориального филиала некоммерческого акционерного общества
"Фонд социального медицинского страхования" или уполномоченного им лица, подпись)
Место печати (при наличии)
Дата заполнения ______________
Примечание:
* по перечню организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения
Республики Казахстан согласно Положению о Министерстве здравоохранения
Республики Казахстан, утвержденному постановлением Правительства Республики
Казахстан от 17 февраля 2017 года № 71 "О некоторых вопросах министерств
здравоохранения и национальной экономики Республики Казахстан".

	Приложение 7 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Уведомление об исключении субъекта здравоохранения из базы данных субъектов
здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе
обязательного социального медицинского страхования или вида (видов), формы (форм)
медицинской помощи, условия (условий) ее оказания по которым субъект
здравоохранения включен в базу данных субъектов здравоохранения, претендующих
на оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования № ____

_________________________________________________________________
(указать наименование филиала некоммерческого акционерного общества
"Фонд социального медицинского страхования")

уведомляет
______________________________________________________________________
(указать наименование субъекта здравоохранения)
об исключении из базы данных субъектов здравоохранения, претендующих на
оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского
страхования (указать нужное):
1) в качестве поставщика и соисполнителя по всем видам, формам медицинской
помощи или условиям ее оказания в рамках гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского
страхования, по которым субъект здравоохранения включен в базу данных субъектов
здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе
обязательного социального медицинского страхования
в связи с ______________________________________________________________
на основании пункта (указать причину исключения)
______________________________________________________________________
(указать номер пункта)
приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2020 года
№ ҚР ДСМ-186/2020 "Об утверждении правил ведения учета субъектов
здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного
социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной
регистрации нормативных правовых актов под № 21619);
2) в качестве поставщика в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской
помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования по
следующему (следующим) виду (видам), следующей (следующим) форме (формам)
медицинской помощи, условию (условиям) ее оказания:

№	Вид, форма медицинской помощи или условия ее оказания	Подвид вида, формы медицинской помощи или условия ее оказания
1	2	3
1

в качестве соисполнителя в рамках гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского
страхования по следующему (следующим) виду (видам), следующей (следующим)
форме (формам) медицинской помощи, условию (условиям) ее оказания:

№	Вид, форма медицинской помощи или условия ее оказания	Подвид вида, формы медицинской помощи или условия ее оказания
1	2	3
1

в связи с _____________________________________________________________
(указать причину исключения)
на основании пункта ___________________________________________________
(указать номер пункта)
приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2020 года
№ ҚР ДСМ-186/2020 "Об утверждении правил ведения учета субъектов
здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного
социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной
регистрации нормативных правовых актов под № 21619).
Руководитель (уполномоченное им лицо) филиала
______________________________________________________________________
(наименование филиала некоммерческого акционерного общества
"Фонд социального медицинского страхования")
______________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Место печати (при наличии)
Дата заполнения

	Приложение 8 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Заявка на исключение из базы данных субъектов здравоохранения, претендующих
на оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования № ____

1. В ________________________________________________________________
(наименование филиала некоммерческого акционерного общества
"Фонд социального медицинского страхования")
от __________________________________________________________________
(наименование субъекта здравоохранения)
____________________________________________________________________
(БИН* субъекта здравоохранения (ИИН** для физического лица))
____________________________________________________________________
(форма собственности субъекта здравоохранения)
____________________________________________________________________
(наименование области, города республиканского значения или столицы)
____________________________________________________________________
(юридический адрес субъекта здравоохранения)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя субъекта здравоохранения)
____________________________________________________________________.
(контактные телефоны, электронный адрес субъекта здравоохранения)

2. Субъект здравоохранения отказывается от оказания медицинских услуг в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе
обязательного социального медицинского страхования.

3. Настоящей заявкой субъект здравоохранения подтверждает отсутствие нарушений
требований, предъявляемых приказом Министра здравоохранения
Республики Казахстан от 6 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-186/2020 "Об утверждении
правил ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую
помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или)
в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован
в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21619)
к субъектам здравоохранения для исключения из базы данных, и достоверность
представленных сведений.

4. К настоящей заявке прилагаются следующие документы
(указать только прилагаемые документы):
1) __ листов;
2) ….
Примечание:
* бизнес-идентификационный номер;
** индивидуальный идентификационный номер.
____________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
руководителя субъекта здравоохранения или уполномоченного им лица, подпись).
Дата заполнения ______________

	Приложение 9 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Уведомление об отклонении заявки на исключение из базы данных субъектов
здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе
обязательного социального медицинского страхования № ____

________________________________________________________________
(указать наименование филиала некоммерческого акционерного общества
"Фонд социального медицинского страхования")

уведомляет _________________________________________________________
(указать наименование субъекта здравоохранения)
об отклонении заявки на исключение из базы данных субъектов здравоохранения,
претендующих на оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального
медицинского страхования в связи с
____________________________________________________________________
(указать причину отклонения)
на основании пункта __________________________________________________
(указать номер пункта)
приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2020 года
№ ҚР ДСМ-186/2020 "Об утверждении правил ведения учета субъектов
здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного
социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной
регистрации нормативных правовых актов под № 21619).
Руководитель (уполномоченное им лицо) филиала
___________________________________________________________
(наименование филиала некоммерческого акционерного общества
"Фонд социального медицинского страхования")
___________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Место печати (при наличии)
Дата заполнения ___________

	Приложение 10 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Перечень субъектов здравоохранения, исключенных из базы данных субъектов
здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе
обязательного социального медицинского страхования

№	БИН* (ИИН**)	Наименование субъекта здравоохранения	Юридический адрес	Адрес местонахождения производственной базы***	Форма собственности субъекта здравоохранения	Регион, населению которого будут оказываться услуги	Дата включения в базу данных	Дата исключения из базы данных	Дата прекращения срока исключения из базы данных
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

продолжение таблицы

Причина исключения	Дата последнего изменения	Вид/Форма медицинской помощи (Поставщик)	Подвида вида/формы медицинской помощи (Поставщик)	Вид/Форма медицинской помощи (Соисполнитель)	Подвида вида/формы медицинской помощи (Соисполнитель)	Контактные данные (номер телефона, электронный адрес)	Фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя	Статус субъекта здравоохранения
								Поставщик	Соисполнитель
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Примечание:
* бизнес-идентификационный номер;
** индивидуальный идентификационный номер;
*** указывается (указываются) адрес (адреса) производственной (производственных)
баз (базы) согласно приложению к лицензии на медицинскую деятельность.

	Приложение 11 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Перечень соисполнителей, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе
обязательного социального медицинского страхования по договору соисполнения на ______ год

№	БИН* (ИИН**)	Наименование субъекта здравоохранения	Юридический адрес	Адрес местонахождения производственной базы***	Форма собственности субъекта здравоохранения	Регион, населению которого будут оказываться услуги	Дата включения в базу данных	Дата исключения из базы данных	Дата прекращения срока исключения из базы данных
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

продолжение таблицы

Причина исключения	Дата последнего изменения	Вид/Форма медицинской помощи (Поставщик)	Подвида вида/формы медицинской помощи (Поставщик)	Вид/Форма медицинской помощи (Соисполнитель)	Подвида вида/формы медицинской помощи (Соисполнитель)	Контактные данные (номер телефона, электронный адрес)	Фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя	Статус субъекта здравоохранения
								Поставщик	Соисполнитель
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Примечание:
* бизнес-идентификационный номер;
** индивидуальный идентификационный номер;
*** указывается (указываются) адрес (адреса) производственной (производственных)
баз (базы) согласно приложению к лицензии на медицинскую деятельность.

	Приложение 12 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Сведения по оказанию медицинских услуг в рамках специализированной медицинской
помощи в амбулаторных условиях в рамках гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования

№	БИН* (ИИН**) поставщика (соисполнителя)	Наименование поставщика (соисполнителя) медицинских услуг	Код услуги	Наименование медицинской услуги	Дата начала оказания медицинской услуги	Дата окончания оказания медицинской услуги
1	2	3	4	5	6	7

Примечание:
* бизнес-идентификационный номер;
** индивидуальный идентификационный номер.

	Приложение 13 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Сведения по оказанию медицинских услуг в рамках специализированной медицинской
помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или)
в системе обязательного социального медицинского страхования

№	БИН* (ИИН**) поставщика	Наименование поставщика медицинских услуг	Код МКБ-10 (МКБ-9)	Наименование медицинской услуги	Дата начала оказания медицинской услуги	Дата окончания оказания медицинской услуги
1	2	3	4	5	6	7

Примечание:
* бизнес-идентификационный номер;
** индивидуальный идентификационный номер.

	Приложение 14 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Сведения по оказанию высокотехнологичных медицинских услуг в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или)
в системе обязательного социального медицинского страхования

№	БИН* (ИИН**) поставщика	Наименование поставщика медицинских услуг	Код МКБ-9	Наименование медицинской услуги	Дата начала оказания медицинской услуги	Дата окончания оказания медицинской услуги
1	2	3	4	5	6	7

Примечание:
* бизнес-идентификационный номер;
** индивидуальный идентификационный номер.

	Приложение 15 к правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
	Форма

Сведения по заключенным договорам соисполнения к договорам закупа медицинских
услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или)
в системе обязательного социального медицинского страхования

В __________________________________________________________________
(наименование филиала некоммерческого акционерного общества
"Фонд социального медицинского страхования")
от __________________________________________________________________,
(наименование субъекта здравоохранения)
(БИН* субъекта здравоохранения (ИИН** для физического лица))

№	БИН* (ИИН**) поставщика	Наименование поставщика медицинских услуг	БИН* (ИИН**) соисполнителя	Наименование соисполнителя	Номер договора соисполнения	Дата заключения договора соисполнения	Период действия договора	Подвид медицинской помощи	Количество услуг	Сумма, тенге
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

_______________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
руководителя субъекта здравоохранения или уполномоченного им лица, подпись).
Дата заполнения ______________
Примечание:
* бизнес-идентификационный номер;
** индивидуальный идентификационный номер.