On approval of the regulations of the activities of temporary adaptation and detoxification centres and the internal regulations of the temporary adaptation and detoxification centre

Order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan No. KP DSM-233/2020 of 4 December 2020. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on 4 December 2020 under No. 21726.

Unofficial translation

In accordance with paragraph 2 of Article 178 of the Code of the Republic of Kazakhstan "On public health and health care system", I HEREBY ORDER:

Footnote. The preamble as amended by the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 04.05.2023 № 80 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication).

1. That the following shall be approved:

1) regulations of the activities of temporary adaptation and detoxification centres pursuant to Annex 1 hereto;

2) internal regulations of temporary adaptation and detoxification centre in compliance with Annex 2 hereto.

2. That order of Acting Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan № 1 dated January 5, 2011 “On Approval of the Regulations of Temporary Adaptation and Detoxification Centres' Activities” shall be deemed to have lost force (registered with the Register of State Registration of Regulatory Legal Acts under № 6757, published on March 18, 2011 in the newspaper Yegemen Kazakhstan № 94-97 (26499)).

3. That, in compliance with the legislation of the Republic of Kazakhstan, the Department of Organization of Medical Care of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan shall ensure:

1) state registration hereof with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

2) placement hereof on the web-site of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan after its official publication;

3) within ten working days after state registration hereof with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan, submission to the Legal Department of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan of the information on execution of actions stipulated by sub- paragraphs 1 and 2) of this paragraph.

4. That the supervising Vice-Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan shall be charged with the control of execution hereof.

5. That this order shall be put into effect ten calendar days after the date of its first official publication.

Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan

A. Tsoy

“AGREED BY”
Ministry of Internal Affairs
of the Republic of Kazakhstan

Annex 1 to order
of the Minister of Healthcare
of the Republic of Kazakhstan
№ KR DSM-233/2020
dated December 4, 2020

Regulations of the activities of temporary adaptation and detoxification centres
Chapter 1: General provisions

1. These Rules for organization of the activities of temporary adaptation and detoxification centres (hereinafter the Regulations) have been developed in accordance with paragraph 2 of Article 178 of the Code of the Republic of Kazakhstan "On public health and health care system" (hereinafter – the Code) and shall determine the procedure for organization of the activities of temporary adaptation and detoxification centres.

Footnote. Paragraph 1 as amended by the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 04.05.2023 № 80 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication).

2. The following definitions shall be used in these Regulations:

1) detoxification - a complex of medical measures aimed at elimination of toxic substances of endogenous or exogenous origin from the human body;

2) intoxication - a state resulting from the use of alcohol, characterised by a complex of mental, behavioural, vegetative and somatoneurological disorders;

3) patient - a natural person who is (was) a consumer of health services, regardless of the presence or absence of a disease or condition requiring health care;

4) temporary adaptation - the process of bringing a person out of a state of intoxication and adapting him/her to the living environment;

5) temporary adaptation and detoxification centre (hereinafter referred to as TADC/Centre) - a centre designed to provide specialised medical assistance to persons in a state of intoxication, which is a structural subdivision of an organisation providing medical assistance in the field of mental health.

3. Temporary Adaptation and Detoxification Center (hereinafter - TADC) shall be established by decision of local executive bodies of regions, cities of republican significance and the capital, is a security facility and operates around the clock to provide specialized medical assistance to persons in a state of moderate alcohol intoxication (intoxication) when taken to the hospital

Footnote. Paragraph 3 as amended by the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 04.05.2023 № 80 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication).

3-1. The bed capacity of TADC shall be determined on the basis of:

1) not less than 20 beds in cities of republican significance;

2) not less than 15 beds in regional centers;

3) not less than 5 beds in cities of regional significance, district centers, cities of district significance.

TADC bed is a conditional calculation unit reflecting the possibility to accommodate and provide specialized medical care to a person who is in a state of average alcohol intoxication (intoxication).

Footnote. The Rules as supplemented with Paragraph 3-1 in accordance with the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 04.05.2023 № 80 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication).

Chapter 2: Procedures for the operation of a temporary adaptation and detoxification centre

4. Persons suspected of being intoxicated shall be taken to the TADC by officers of the Ministry of the Interior. Upon delivery, officers of internal affairs bodies shall:

1) assist medical personnel in the examination, placement in the TADC;

2) seize firearms, cold weapons, explosives, poisonous and toxic substances and other items prohibited in circulation in the Republic of Kazakhstan.

5. The identity of a person brought in shall be established by internal affairs officers and reported to the medical personnel of the TADC.

Lack of identity documents shall not serve as a basis for refusing to admit a detainee to the Centre.

6. When a person with suspected alcohol intoxication is delivered, he/she shall be registered with the register of admissions and refusals to hospitalization according to the form in obedience to Annex 1 to these Regulations.

7. After registration of the delivered person, a doctor-psychiatrist (narcologist) or a paramedic (medical worker) who has received additional education of specialists in the field of public health on the issues of medical examination to establish the fact of psychoactive substance use and state of intoxication according to the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated December 21, 2020 № ҚР ДСМ-303/2020 "On approval of the rules of additional and non-formal education of specialists in the field of health care, qualification requirements for organizations implementing educational programs of additional and non-formal education in the field of health care, as well as the rules of recognition of learning outcomes obtained by health care professionals through additional and non-formal education" (registered in the Register of State Registration of Regulatory Legal Acts under № 21847) a medical examination is conducted to establish the fact of PAS use and intoxication and to determine whether there are indications and contraindications for placement in TADC.

Footnote. Paragraph 7 as amended by the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 04.05.2023 № 80 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication).

8. The admission of a person with suspected alcohol intoxication shall be carried out by the medical staff of the Centre.

9. The results of the medical examination shall be formalized in a report on the medical examination conducted at TADC (hereinafter referred to as the report) in the form according to Annex 2 to these Rules.

The list of medical services provided in TADC, per one person placed in the Temporary Adaptation and Detoxification Center is determined according to Annex 3 to these Rules.

Footnote. Paragraph 9 as amended by the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 04.05.2023 № 80 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication).

10. The opinion shall describe the clinical condition with the following conclusions:

shall be subject to placement in the TADC;

person’s placement to the TADC denied.

11. The conclusion shall be drawn up in two copies, which shall be certified by the signature of a psychiatrist (narcologist) or a paramedic.

One copy of the report shall be given to the internal affairs officer who delivered the person being examined, the second copy shall be kept at TADC for 5 (five) years.

The report shall be attached to the card of the patient at TADC according to the form according to Annex 2 to these Rules.

Footnote. Paragraph 11 as amended by the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 04.05.2023 № 80 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication).

12. The personal inspection of the patient's belongings shall be carried out by the medical staff upon placement in the TADC.

13. Contraindications for admission to the TADC:

1) minor age;

2) a state of light or severe intoxication (intoxication) from alcohol;

3) state of intoxication (intoxication) from other psychoactive substances;

4) the presence of mental and/or somatic pathology requiring emergency medical care;

5) signs of an infectious disease in the period of epidemiological danger.

14. Minors brought to the Centre shall be hospitalized in the relevant departments of the relevant medical organization in compliance with Article 118, paragraph 1, sub-paragraph 2) of the Code with the consent of their legal representatives.

15. No items and substances may be taken or found among the patients' personal belongings at the TADC:

1) psychoactive substances;

2) money and valuables (jewellery, gold watches etc.)

3) mobile phones, photo-video recorders;

4) explosive, poisonous and toxic substances;

5) firearms and edged weapons;

6) literature aimed at inciting national and religious discord, containing propaganda of violence, as well as materials of pornographic nature;

7) other items prohibited by the legislation of the Republic of Kazakhstan.

Items and substances specified in sub-paragraphs 1), 4), 5), 6), and 7) of this paragraph shall be subject to seizure by officers of the internal affairs agencies.

Annex 1 to the Regulations of the Activities of Adaptation and Detoxification Centres

Емдеуге жатқызуға қабылдауларды және одан бас тартуларды есепке алу журналы
A register of placement and denial of hospitalisation

№	Күні Date	Уақыты Time	ТАӘ (болған жағдайда) Full name	ЖСН IIN	Тұрғылықты мекен-жайы Residential address	Жеткізушінің ТАӘ (болған жағдайда), лауазымы Full name, position of the person who delivered the patient
1	2	3	4	5	6	7

Уақытша бейімдеу және детоксикация орталығындағы пациент картасының № Card number of a patient in a temporary adaptation and detoxification centre	Емдеуге жатқызу күні мен уақыты Date and time of hospitalisation	Келіп түскен кезде қойылған диагноз Diagnosis when hospitalisied	Шығарылған күні мен уақыты Date and time of discharge	Қабылдаудан бас тарту себептері (ұсынымдар) Reasons for refusal of hospitalisation (recommendations)	Дәрігердің ТАӘ (болған жағдайда), қолы full name (if any), physician's signature
8	9	10	11	12	13

Ескертпе:

Журналдың беттері нөмірленеді, журнал жіппен тігіледі және ұйымның мөрімен расталады.

Note:

The journal's pages shall be numbered, the journal shall be laced and stamped with the organisation's seal.

Annex 2 to the Rules for organization of the activities of temporary adaptation and detoxification centres

Conclusion on medical examination conducted in the Temporary adaptation and detoxication center

Footnote. Annex 2 as amended by the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 04.05.2023 № 80 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication).

1. Passport details:

1) surname, name, patronymic (if any)

______________________________________________________________________

2) Age (date, month, year of birth) ___________________________________

3) Identity document (type of document, number) ______________

______________________________________________________________________
4) Place of work, position _____________________________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

2. Grounds and motives for delivery _______________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

1) Circumstances of the identification of the person delivered ____________________________

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

2) Position, surname, name, patronymic (if any) of the delivering person (exact time, date)

of delivery _______________________________________________________________

3. Date and exact time of examination _______________________________________

4 Psychiatrist (narcologist) or paramedic __________________________________

5. Appearance of the delivered person (condition of clothing, skin, injuries, wounds, bruises, etc.): ________________________________________________

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

6. Behavior of the delivered person: tensed, withdrawn, irritated, excited, aggressive, euphoric, chatty, fidgety, sleepy, lethargic, complaints about his/her condition:

_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

7. State of consciousness, orientation in place, time, situation and one's own personality:

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

8. Speech ability: connectedness of presentation, articulation problems, slurred speech, and other

speech, etc. ____________________________________________________________

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

9. Vegetative-vascular reactions (skin condition, mucous membranes of eyes, tongue, sweating, salivation) ______________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

respiration: rapid, slow __________________________________________

pulse _____________________ blood pressure _________________________

pupils: constricted, dilated, reaction to light _________________________________

nystagmus when looking to the side _____________________________________________

10. Двигательная сфера ___________________________________________________

1) facial expressions: sluggish, animated ______________________________________________

2) gait (wobbly, spreading of legs when walking), walking with turns (staggering when turning)________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

3) standing in the Romberg pose _________________________________________________

4) precise movements (picking up a coin from the floor, finger-nose test)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

5) trembling of eyelids, tongue, fingers _________________________________________

________________________________________________________________________

11. Signs of neuropsychiatric diseases, organic brain damage, physical exhaustion, trauma (according to the delivered person).

brain, physical exhaustion, traumas (according to the delivered person)________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

12. Information about last alcohol consumption: subjective, objective

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

13. The smell of alcohol on the breath ________________________________________________

_______________________________________________________________________

14. Data of laboratory, instrumental examinations (if available)

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

15. Diagnosis, condition ___________________________________________________

_______________________________________________________________________

16. Conclusion (indicating whether to be placed in TADC or denied)

to be placed in TADC) ___________________________________________________

_______________________________________________________________________
Psychiatrist (narcologist) or paramedic ___________________________________

surname, name, patronymic (if any)

signature
Date
Time

Annex 3 to the Rules for organization of the activities of temporary adaptation and detoxification centres

List of medical services of a Temporary adaptation and detoxication center

Footnote. The Rules as supplemented with Annex 3 in accordance with the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 04.05.2023 № 80 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication).

1. Appointment at a paramedic with technical and professional medical education in the specialty of "Medical care" or a nurse with technical and professional, post-secondary medical education.

2. Consultation of a specialist with higher medical education in the specialty "Psychiatry" or appointment at a paramedic with technical and professional medical education in the specialty "Medical care".

3. Medical examination for the fact of alcohol consumption and intoxication.

4. Determination of ethanol in biological material by express method (if indicated).

5. Determination of narcotic drugs and psychotropic substances in biological material by express method (if indicated*).

6. Management of acute alcohol intoxication of medium degree (if available*).

7. Medical observation of the patient in the state of medium degree of alcohol intoxication (intoxication).

* indications shall be determined by the attending physician

Annex 2 to order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan № KR DSM-233/2020 dated December 4, 2020

Internal regulations of the temporary adaptation and detoxification centre
Chapter 1: General provisions

1. These internal rules of the temporary adaptation and detoxification center (hereinafter - Rules) are developed in accordance with paragraph 2 of Article 178 of the Code of the Republic of Kazakhstan "On public health and health care system" (hereinafter – the Code) and shall determine the internal regulations of the temporary adaptation and detoxification center (hereinafter - TADC).

Footnote. Paragraph 1 as amended by the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 04.05.2023 № 80 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication).

2. These Regulations shall apply to medical personnel, persons visiting and being placed in the TADC.

Chapter 2: Regulations for placing and discharging patients at a temporary adaptation and detoxification centre

3. Patients who are moderately intoxicated by alcohol and those without contraindications shall be placed to the TADC in compliance with the procedure for the organisation of the temporary adaptation and detoxification centre approved under paragraph 2 of Article 178 of the Code.

4. Patients with mental and (or) somatic pathology requiring emergency medical care shall be delivered to the relevant medical institution by an ambulance team upon a referral from a psychiatrist (narcologist) of the TADC.

5. Notification on the placement of patients whoa are in a state of alcoholic intoxication to the Centre shall be made in conformity with paragraph 2 of Article 180 of the Code:

close relatives (if they are present and their contacts are available) at the place of residence shall be notified within 1 (one) hour of the placement;

the public authorities referred to in paragraph 2 of Article 180 of the Code, when a foreigner is placed at the TADC, shall be informed by telephone no later than 3 (three) hours from the moment of placement;

An appropriate record of the notification with an indication of the time shall be made in the medical records.

6. Before the patient is placed at the Centre, the medical staff shall register personal belongings, documents, money and other valuables in the register of documents and personal belongings of patients in the form pursuant to Annex 1 to these Regulations.

7. The clothes of patients admitted to the TADC shall be kept in individual lockers. Documents, money and other valuables shall be kept in metal cabinets (safes) in appropriate containers. Clothing wardrobes and individual containers shall have the same serial number.

8. The person placed at the TADC shall be given sanitary and hygienic treatment. Appropriate sanitary and epidemiological measures shall be taken if infectious and parasitic diseases are detected.

9. A patient's card shall be drawn up for each person placed in TADC in the form according to Annex 2 to these Rules, which is simultaneously a statistical card, including through medical information systems.

Republic of Kazakhstan dated 04.05.2023 № 80 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication).

10. Men placed at the TADC shall be accommodated separately from women.

11. Patients with infectious and parasitic diseases shall be kept separately from other patients admitted to the Centre.

12. The medical staff shall constantly monitor the behaviour and health status of patients placed at the TADC.

Treatment shall be prescribed if there is a medical indication. The doctor's prescriptions shall be recorded in the patient's chart. The frequency of doctor's visits shall depend on the patient's condition.

13. The use of physical restraints in cases of psychomotor agitation and a high likelihood of danger to self and others shall be in pursuance of paragraph 2 of Article 175of the Code.

14. If a patient's somatic and (or) mental state deteriorates, he/she shall be transferred to other specialised medical organisations by an ambulance team.

15. A patient shall be discharged by a psychiatrist (narcologist) on a routine basis if his/her condition improves and does not require further observation and treatment in the Centre, within twenty-four (24) hours of admission. Upon discharge, a note shall be made in the patient's chart and in the register of placement and denial of hospitalisation.

16. Upon receipt of their documents and personal belongings, the patient shall confirm in writing that all documents and personal effects have been received as recorded in the patient's documents and personal effects register, except for items the storage of which is unlawful.

17. Upon discharge, the patient shall be provided with a medical note on placement at the TADC upon request.

18. At least one hour prior to discharge, the medical staff shall notify the personnel of the interior on the imminent discharge of the patient who have been brought to the Centre.

Chapter 3: Rules of conduct for patients at the temporary residential and detoxification centre

19. Patients placed in the TADC shall:

1) comply with its internal regulations;

2) accept the prescribed treatment.

20. Access to the TADC, except for the waiting rooms, shall be permitted only to the staff of the organisation, the staff of the security organisation, other persons, in compliance with the legislation of the Republic of Kazakhstan.

Patients admitted to the TADC shall have the rights and responsibilities set out in Article 182 of the Code.

Annex 1 to the internal regulations of the temporary adaptation and detoxication centre

Пациенттердің құжаттарын және жеке заттарын тіркеу журналы
Register of patients' documents and personal effects

№	Орналастырылған күні мен уақыты Date and time of placement	Пациенттің ТАӘ (болған жағдайда) Surname, name and patronymic (if any) of the patient	Пациенттің құжаттары Patient documents	Пациенттің жеке заттары* Patient's personal effects*	Пациенттің ақшасы** Patient's money**	Тізімдемені растайтын адамдардың Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы, қолы Name, surname, patronymic (if any), position, signatures of persons certifying the inventory	Құжаттар мен жеке заттарды алғаны туралы пациенттің қолы Patient's signature on receipt of documents and personal belongings
№ s/o
1	2	3	4	5	6	7	8

Ескертпе:

Журналдың беттері нөмірленеді, журнал жіппен тігіледі және ұйымның мөрімен бекітіледі.

* Орталыққа орналастырылған пациенттің жеке заттарының сипаттамасы айрықша сыртқы сипаттамаларды (түсі, мөлшері, тозуы, ақаулардың (зақымдардың) болуы және т.б.) қамтуы тиіс.

** Ақшаны сипаттаған кезде валютаның түрін, купюралардың құндылығын, олардың саны мен жалпы сомасын көрсету қажет.

Note:

The pages of the register shall be numbered, the register shall be laced and stamped with the organisation's seal.

* The description of the personal belongings of the patient placed in the centre shall include distinctive external characteristics (colour, size, wear and tear, presence of defects (damages), etc.).

** When describing money, state the type of currency, the value of the notes, the number of notes, and the total amount.

Annex 2 to the internal regulations of the temporary adaptation and detoxication centre

Уақытша бейімдеужәне детоксикация орталығындағы пациенттің №_____ картасы
Patient’s chart of a temporary adaptation and detoxification centre № _____

1. Тегі

Surname ___________________________________________________

Аты

Name_______________________________________________________

Әкесінің аты (болған жағдайда)

Patronymic (if any) ______________________________________

2. Туған күні

Date of birth /_____/______/__________/

3. Жынысы: ер - 1, әйел – 2

Gender: male - 1, female – 2

4. Ұлты

Ethnic nationality _____________________________________________

5. Тұрғын: қала – 1, ауыл – 2

resident of: city – 1, village – 2

6. ЖСН

IIN___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

7. Медициналық тіркеу нөмірі

Medical registration number

8. Тұрғылықты мекенжайы

Place of residence:

1) Ел, облыс, аудан

Country, region, district _________________________________________

_____________________________________________________________

2) елдімекен, көше, үй, пәтер

locality, street, house, flat ___________________________

_____________________________________________________________

9. Әлеуметтік мәртебесі:

Social status : _____________________________________________

10. Жатқызу күні мен уақыты

Date and time of placement ______/______/______ ______/______

11. Бақылау деректері:

Surveillance data :

Күні, уақыты Date, time	Объективтік мәртебе деректері Objective status data	Тағайындаулар Prescriptions
1	2	3

12. Шығару (қайтыс болған) күні мен уақыты

Date and time of discharge (death)) _____/____/______ ____/____

13. Төсек-күндерінің саны __________________________________

Bed-days spent __________________________________

14. Диагнозы:

Diagnosis:

	Diagnosis	АХЖ-10 бойынша код ICD-10 code
Қорытынды клиникалық диагноз Final clinical diagnosis
Асқынулар Health complications
Қосалқы аурулар Associated illnesses
Патологоанатомиялық диагноз (қайтыс болу себебі) Pathological diagnosis (cause of death)

15. Болу нәтижесі:

The outcome of the stay :

Шығарылды (discharged) – 1, ауыстырылды (transferred) – 2, қайтыс болды (died) – 3, өз еркімен

кетіп қалды ( unauthorized leave ) – 4.

16. Дәрігер

Doctor:

ТАӘ (full name) _______________________ Code _______________

Қолы (Signature) _______________________________________

17. Орталық меңгерушісі (зав. центром):

ТАӘ (Full name) _______________________ Code _______________

Қолы (Signature) ________________________________________

Об утверждении правил организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации и правил внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-233/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 4 декабря 2020 года № 21726.

В соответствии с пунктом 2 статьи 178 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

Сноска. Преамбула - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 04.05.2023 № 80 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

1. Утвердить:

1) правила организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) правила внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Признать утратившим силу приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 1 "Об утверждении Положения о деятельности центров временной адаптации и детоксикации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6757, опубликован от 18 марта 2011 года в газете "Егемен Қазақстан" за № 94-97 (26499)).

3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1 и 2) настоящего пункта.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения Республики Казахстан

А. Цой

"СОГЛАСОВАНО"
Министерство внутренних дел
Республики Казахстан

Приложение 1 к приказу Министр здравоохранения Республики Казахстан от 4 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-233/2020

Правила организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие правила организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 2 статьи 178 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют порядок организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации.

Сноска. Пункт 1 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 04.05.2023 № 80 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

2. В настоящих Правилах используются следующие определения:

1) детоксикация – комплекс медицинских мероприятий, направленных на выведение из организма человека токсических веществ эндогенного или экзогенного происхождения;

2) опьянение (интоксикация) – состояние, возникающее вследствие употребления алкоголя, характеризующееся комплексом психических, поведенческих, вегетативных и соматоневрологических расстройств;

3) пациент – физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг независимо от наличия или отсутствия у него заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи;

4) временная адаптация – процесс по выведению человека из состояния опьянения и адаптации его к условиям среды обитания;

5) центр временной адаптации и детоксикации (далее – ЦВАД) – центр, предназначенный для оказания специализированной медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения (интоксикации), и являющийся структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь в области психического здоровья.

3. Центр временной адаптации и детоксикации (далее – ЦВАД) создаются по решению местных исполнительных органов областей, городов республиканского значения и столицы, является охранным объектом и осуществляют свою деятельность круглосуточно для оказания специализированной медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии средней степени алкогольного опьянения (интоксикации) при доставлении.

Сноска. Пункт 3 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 04.05.2023 № 80 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

3-1. Коечная мощность ЦВАД определяется из расчета:

1) не менее 20 коек в городах республиканского значения;

2) не менее 15 коек в областных центрах;

3) не менее 5 коек в городах областного значения, районных центрах, городах районного значения.

Койка ЦВАД – условная расчетная единица, отражающая возможность размещения и оказания специализированной медицинской помощи лицу, находящемуся в состоянии средней степени алкогольного опьянения (интоксикации).

Сноска. Правила дополнены пунктом 3-1 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 04.05.2023 № 80 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 2. Порядок организации деятельности центра временной адаптации и детоксикации

4. Доставку в ЦВАД лица с подозрением на алкогольное опьянение осуществляют сотрудники органов внутренних дел. При доставке, сотрудники органов внутренних дел:

1) оказывают содействие медицинскому персоналу при осуществлении освидетельствования, помещения в ЦВАД;

2) осуществляют изъятие огнестрельного, холодного оружия, взрывчатых, отравляющих и ядовитых веществ, иных предметов, запрещенных в обращении в Республике Казахстан.

5. Личность доставленного устанавливается сотрудниками органов внутренних дел и сообщается медицинскому персоналу ЦВАД.

Отсутствие документов, удостоверяющих личность доставленного, не служит основанием отказа в помещении его в ЦВАД.

6. При доставлении лица с подозрением на алкогольное опьянение осуществляется его регистрация в журнале учета приемов и отказов в госпитализации по форме, согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

7. После регистрации доставленного лица, врачом-психиатром (наркологом) либо фельдшером (медицинским работником), получившим дополнительное образование специалистов в области здравоохранения по вопросам проведения медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-303/2020 "Об утверждении правил дополнительного и неформального образования специалистов в области здравоохранения, квалификационных требований к организациям, реализующим образовательные программы дополнительного и неформального образования в области здравоохранения, а также правил признания результатов обучения, полученных специалистами в области здравоохранения через дополнительное и неформальное образование" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21847) проводится медицинское освидетельствование для установления факта употребления ПАВ и состояния опьянения и определения наличия показаний и противопоказаний к помещению в ЦВАД.

Сноска. Пункт 7 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 04.05.2023 № 80 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

8. Прием лица с подозрением на алкогольное опьянение осуществляется медицинским персоналом ЦВАД.

9. Результаты медицинского освидетельствования оформляются в заключении о медицинском освидетельствовании, проведенном в ЦВАД (далее – заключение), по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

Перечень медицинских услуг, оказываемых в ЦВАД, на одного помещенного в Центр временной адаптации и детоксикации определяется согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

Сноска. Пункт 9 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 04.05.2023 № 80 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

10. В заключении описывается клиническое состояние со следующими выводами:

подлежит помещению в ЦВАД;

отказано в помещении в ЦВАД.

11. Заключение составляется в двух экземплярах, которые заверяются подписью врача-психиатра (нарколога) или фельдшера.

Один экземпляр заключения выдается сотруднику органов внутренних дел, осуществившему доставку освидетельствуемого, второй экземпляр хранится в ЦВАД в течение 5 (пяти) лет.

Заключение приобщается к карте пациента, находящегося в ЦВАД по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

Сноска. Пункт 11 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 04.05.2023 № 80 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

12. Личный досмотр вещей пациента осуществляется медицинским персоналом при помещении в ЦВАД.

13. Противопоказания для помещения в ЦВАД:

1) несовершеннолетний возраст;

2) состояние легкой или тяжелой степени опьянения (интоксикации) от алкоголя;

3) состояние опьянения (интоксикации) от других психоактивных веществ;

4) наличие психической и (или) соматической патологии, требующей оказания экстренной медицинской помощи;

5) признаки инфекционного заболевания в период эпидемиологической опасности.

14. Несовершеннолетние, доставленные в ЦВАД, госпитализируются в профильные отделения соответствующей медицинской организации в соответствии с подпунктом 2) пункта 1 статьи 118 Кодекса с согласия их законных представителей.

15. В ЦВАД не допускается пронос и нахождение среди личных вещей пациентов предметов и веществ:

1) психоактивные вещества;

2) деньги, ценные вещи (ювелирные украшения, золотые часы и прочее);

3) сотовые телефоны, аппараты для фото-видеосъемки;

4) взрывчатые, отравляющие и ядовитые вещества;

5) огнестрельное, холодное оружие;

6) литература, направленная на разжигание национальной и религиозной розни, содержащая пропаганду насилия, а также материалы порнографического характера;

7) другие предметы, запрещенные законодательством Республики Казахстан.

Предметы и вещества, указанные в подпунктах 1), 4), 5), 6), 7) настоящего пункта подлежат изъятию сотрудниками органов внутренних дел.

Приложение 1 к правилам организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации

Емдеуге жатқызуға қабылдауларды және одан бас тартуларды есепке алу журналы

Журнал учета приемов и отказов в госпитализации

№	Күні Дата	Уақыты Время		ТАӘ (болған жағдайда) ФИО (при наличии)		ЖСН ИИН		Тұрғылықты мекен-жайы Адрес места жительства		Жеткізушінің ТАӘ (болған жағдайда), лауазымы ФИО (при наличии), должность доставившего
1	2	3		4		5		6		7
Уақытша бейімдеу және детоксикация орталығындағы пациент картасының № Номер карты пациента, находящегося в центре временной адаптации и детоксикации			Емдеуге жатқызу күні мен уақыты Дата и время госпитализации		Келіп түскен кезде қойылған диагноз Диагноз при поступлении		Шығарылған күні мен уақыты Дата и время выписки		Қабылдаудан бас тарту себептері (ұсынымдар) Причины отказа в приеме (рекомендации)		Дәрігердің ТАӘ (болған жағдайда), қолы ФИО (при наличии), подпись врача
8			9		10		11		12		13

Ескертпе:

Журналдың беттері нөмірленеді, журнал жіппен тігіледі және ұйымның мөрімен расталады.

Примечание:

Страницы журнала нумеруются, журнал прошнуровывается и заверяется печатью организации.

Приложение 2 к правилам организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации

Заключение о медицинском освидетельствовании, проведенном в Центре временной адаптации и детоксикации

Сноска. Приложение 2 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 04.05.2023 № 80 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

1. Паспортные данные:
1) Ф.И.О. (при его наличии)
______________________________________________________________________
2) Возраст (число, месяц, год рождения) ___________________________________
3) Документ, удостоверяющий личность (вид документа, номер) ______________
______________________________________________________________________
4) Место работы, должность _____________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

2. Основания и мотивы доставления _______________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
1) Обстоятельства выявления доставленного лица ____________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
2) Должность, Ф.И.О. (при его наличии) доставившего лица (точное время, дата)
доставки _______________________________________________________________

3. Дата и точное время обследования _______________________________________

4 Врач-психиатр (нарколог) или фельдшер __________________________________

5. Внешний вид доставленного лица (состояние одежды, кожи, наличие повреждений,
ранения, ушибы и другое): ________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

6. Поведение доставленного лица: напряжен, замкнут, раздражен, возбужден,
агрессивен, эйфоричен, болтлив, суетлив, сонлив, заторможен, жалобы на свое состояние:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

7. Состояние сознания, ориентировка в месте, времени, ситуации и собственной личности:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

8. Речевая способность: связанность изложения, нарушения артикуляции, смазанность
речи и другое ____________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

9. Вегетативно-сосудистые реакции (состояние кожных покровов, слизистых оболочек
глаз, языка, потливость, слюнотечение) ______________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
дыхание: учащенное, замедленное __________________________________________
пульс _____________________ артериальное давление _________________________
зрачки: сужены, расширены, реакция на свет _________________________________
нистагм при взгляде в сторону _____________________________________________

10. Двигательная сфера ___________________________________________________
1) мимика: вялая, оживленная ______________________________________________
2) походка (шатающаяся, разбрасывание ног при ходьбе), ходьба поворотами
(пошатывание при поворотах)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
3) стояние в позе Ромберга _________________________________________________
4) точные движения (поднять монету с пола, пальце-носовая проба)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
5) дрожание век, языка, пальцев рук _________________________________________
________________________________________________________________________

11. Признаки нервно-психических заболеваний, органического поражения головного
мозга, физического истощения, перенесенные травмы (со слов доставленного лица)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

12. Сведения о последнем употреблении алкоголя: субъективные, объективные
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

13. Запах алкоголя изо рта ________________________________________________
_______________________________________________________________________

14. Данные лабораторных, инструментальных обследований (при наличии)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

15. Диагноз, состояние ___________________________________________________
_______________________________________________________________________

16. Заключение (с указанием: подлежит помещению в ЦВАД или отказано
в помещении в ЦВАД) ___________________________________________________
_______________________________________________________________________
Врач-психиатр (нарколог) или фельдшер ___________________________________
Ф.И.О. (при его наличии)
роспись
Дата
Время

Приложение 3 к правилам организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации

Перечень медицинских услуг Центра временной адаптации и детоксикации

Сноска. Правила дополнены приложением 3 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 04.05.2023 № 80 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

1. Прием фельдшера с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" или медицинской сестры с техническим и профессиональным, послесредним медицинским образованием.

2. Консультация специалиста с высшим медицинским образованием по специальности "Психиатрия" или прием фельдшера с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальности "Лечебное дело".

3. Медицинское освидетельствование на факт употребления алкоголя и состояния опьянения.

4. Определение этанола в биологическом материале экспресс методом (при наличии показаний).

5. Определение наркотических средств и психотропных веществ в биологическом материале экспресс методом (при наличии показаний*).

6. Купирование острой алкогольной интоксикации средней степени (при наличии показаний*).

7. Медицинское наблюдение за пациентом в состоянии средней степени алкогольного опьянения (интоксикации).

*показания определяются лечащим врачом

Приложение 2 к приказу Министр здравоохранения Республики Казахстан от 4 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-233/2020

Правила внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие правила внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 2 статьи 178 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют внутренний распорядок центра временной адаптации и детоксикации (далее – ЦВАД).

Сноска. Пункт 1 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 04.05.2023 № 80 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

2. Настоящие Правила распространяются на медицинский персонал, лиц, посещающих и помещенных в ЦВАД.

Глава 2. Правила помещения и выписки пациентов центра временной адаптации и детоксикации

3. Помещению в ЦВАД подлежат пациенты в состоянии средней степени опьянения (интоксикации) от алкоголя, не имеющие противопоказаний в соответствии с порядком организации деятельности центра временной адаптации и детоксикации, утвержденным согласно пункту 2 статьи 178 Кодекса.

4. Пациенты с психической и (или) соматической патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи, доставляются в профильное отделение соответствующей медицинской организации бригадой скорой медицинской помощи по направлению врача–психиатра (нарколога) ЦВАД.

5. Извещение о помещении в ЦВАД пациентов, находящихся в состоянии алкогольного опьянения (интоксикации) осуществляется согласно пункту 2 статьи 180 Кодекса:

близкие родственники (при их наличии и наличии контактов) по месту жительства извещаются в течение 1 (часа) с момента помещения;

государственные органы, указанные в пункте 2 статьи 180 Кодекса при помещении иностранца в ЦВАД, извещаются по телефону не позднее 3 (трех) часов с момента помещения;

Соответствующая запись об извещении с указанием времени вносится в медицинскую документацию.

6. Перед помещением пациента в ЦВАД медицинским персоналом регистрируются личные вещи, документы, деньги и другие ценности в журнале регистрации документов и личных вещей пациентов по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

7. Одежда пациентов, помещенных в ЦВАД, хранится в индивидуальных шкафах. Документы, деньги, другие ценности хранятся в металлических шкафах (сейфах) в соответствующей таре. Шкаф для одежды и индивидуальная тара имеют одинаковый порядковый номер.

8. Помещенному в ЦВАД проводится санитарно-гигиеническая обработка. В случае выявления инфекционно-паразитарных заболеваний проводятся соответствующие санитарно-эпидемиологические мероприятия.

9. На каждого помещенного в ЦВАД заводится карта пациента, находящегося в ЦВАД по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам, которая одновременно является и статистической картой, в том числе посредством медицинских информационных систем.

Сноска. Пункт 9 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 04.05.2023 № 80 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

10. Мужчины, помещенные в ЦВАД, размещаются отдельно от женщин.

11. Больные инфекционными и паразитарными заболеваниями содержатся отдельно от других пациентов, помещенных в ЦВАД.

12. Медицинским персоналом ведется постоянное наблюдение за поведением и состоянием здоровья помещенных в ЦВАД пациентов.

При наличии медицинских показаний назначается лечение. Назначения врача заносятся в карту пациента. Кратность врачебных осмотров зависит от состояния пациента.

13. Применение мер физического стеснения при психомоторном возбуждении и высокой вероятности опасности для себя и окружающих, осуществляется в соответствии с пунктом 2 статьи 175 Кодекса.

14. При ухудшении соматического и (или) психического состояния пациента осуществляется его перевод в другие специализированные медицинские организации бригадой скорой медицинской помощи.

15. Выписка пациента осуществляется врачом-психиатром (наркологом) в плановом порядке при достижении улучшения состояния, не требующего дальнейшего наблюдения и лечения в условиях ЦВАД, в течение 24 (двадцати четырех) часов с момента поступления. При выписке делается соответствующая запись в карте пациента и журнале учета приемов и отказов в госпитализации.

16. При получении своих документов и личных вещей пациент письменно подтверждает, что все документы и личные вещи получены в соответствии с записью в журнале регистрации документов и личных вещей пациентов, кроме вещей, хранение которых является незаконным.

17. При выписке по желанию пациента предоставляется справка о пребывании в ЦВАД.

18. Не менее чем за один час до выписки сотрудники органов внутренних дел уведомляются медицинским персоналом о предстоящей выписке пациента, доставленного ими в ЦВАД.

Глава 3. Правила поведения пациентов центра временной адаптации и детоксикации

19. Пациенты, помещенные в ЦВАД:

1) соблюдают правила внутреннего распорядка;

2) принимают назначенное лечение.

20. Доступ в ЦВАД, за исключением помещений для ожиданий, разрешается только персоналу организации, сотрудникам охранной организации, иным лицам, в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

Пациенты, помещаемые в ЦВАД, имеют права и обязанности, предусмотренные статьей 182 Кодекса.

Приложение 1 к Правилам внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации

Пациенттердің құжаттарын және жеке заттарын тіркеу журналы

Журнал регистрации документов и личных вещей пациентов

№	Орналастырылған күні мен уақыты Дата и время помещения	Пациенттің ТАӘ (болған жағдайда) Ф.И.О.(при наличии) пациента	Пациенттің құжаттары Документы пациента	Пациенттің жеке заттары* Личные вещи пациента*	Пациенттің ақшасы** Деньги пациента**	Тізімдемені растайтын адамдардың Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы, қолы Ф.И.О.(при наличии), должность, роспись лиц, заверяющих опись	Құжаттар мен жеке заттарды алғаны туралы пациенттің қолы Подпись пациента о получении документов и личных вещей
№ п/п
1	2	3	4	5	6	7	8

Ескертпе:

Журналдың беттері нөмірленеді, журнал жіппен тігіледі және ұйымның мөрімен бекітіледі.

* Орталыққа орналастырылған пациенттің жеке заттарының сипаттамасы айрықша сыртқы сипаттамаларды (түсі, мөлшері, тозуы, ақаулардың (зақымдардың) болуы және т.б.) қамтуы тиіс.

** Ақшаны сипаттаған кезде валютаның түрін, купюралардың құндылығын, олардың саны мен жалпы сомасын көрсету қажет.

Примечание:

Страницы журнала нумеруются, журнал прошнуровывается и заверяется печатью организации.

* Описание личных вещей помещенного в центр пациента должно включать отличительные внешние характеристики (цвет, размер, изношенность, наличие изъянов (повреждений) и т.д.).

** При описании денег необходимо указать вид валюты, достоинство купюр, их количество и общую сумму.

Приложение 2 к Правилам внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации

Уақытша бейімдеужәне детоксикация орталығындағы пациенттің №_____ картасы

Карта пациента, находящегося в центре временной адаптации и детоксикации №_____

1. Тегі
Фамилия ___________________________________________________
Аты
Имя _______________________________________________________
Әкесінің аты (болған жағдайда)
Отчество (при наличии) ______________________________________
2. Туған күні
Дата рождения /_____/______/__________/
3. Жынысы: ер - 1, әйел – 2
Пол: муж - 1, жен – 2
4. Ұлты
Национальность _____________________________________________
5. Тұрғын: қала – 1, ауыл – 2
Житель: города – 1, села – 2
6. ЖСН
ИИН___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
7. Медициналық тіркеу нөмірі
Регистрационный медицинский номер
|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
8. Тұрғылықты мекенжайы
Место жительства:
1) Ел, облыс, аудан
Страна, область, район _________________________________________
_____________________________________________________________
2) елдімекен, көше, үй, пәтер
населенный пункт, улица, дом, квартира ___________________________
_____________________________________________________________
9. Әлеуметтік мәртебесі:
Социальный статус: _____________________________________________
10. Жатқызу күні мен уақыты
Дата и время помещения ______/______/______ ______/______
11. Бақылау деректері:
Данные наблюдения:

Күні, уақыты Дата, время	Объективтік мәртебе деректері Данные объективного статуса	Тағайындаулар Назначения
1	2	3

12. Шығару (қайтыс болған) күні мен уақыты
Дата и время выписки (смерти)) _____/____/______ ____/____
13. Төсек-күндерінің саны __________________________________
Проведено койко-дней __________________________________
14. Диагнозы:
Диагноз:

	Диагноз	АХЖ-10 бойынша код Код по МКБ-10
Қорытынды клиникалық диагноз Заключительный клинический диагноз
Асқынулар Осложнения
Қосалқы аурулар Сопутствующие заболевания
Патологоанатомиялық диагноз (қайтыс болу себебі) Патологоанатомический диагноз (причина смерти)

15. Болу нәтижесі:
Исход пребывания:
Шығарылды (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер) – 3, өз еркімен
кетіп қалды (самовольный уход) – 4.
16. Дәрігер
Врач:
ТАӘ (Ф.И.О.) _______________________ Код _______________
Қолы (Подпись) _______________________________________
17. Орталық меңгерушісі (зав. центром):
ТАӘ (Ф.И.О.) _______________________ Код _______________
Қолы (Подпись) ________________________________________