Ескерту. Бұйрықтың күші жойылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2012.05.18 № 362 (қол қойылған күнінен бастап күшіне енеді) бұйрығымен.
Туберкулезге қарсы санаторийларда емдеудің тиімділігін арттыру мақсатында Бұйырамын :
1. Қоса беріліп отырған:
1) туберкулезге қарсы санаторийлар туралы ереже;
2) туберкулезге қарсы санаторийларда медициналық көмек көрсету ережесі бекітілсін.
2. Емдеу-алдын алу ісі, аккредиттеу, ақпаратты талдау департаменті (Нерсесов А.В.) Әкімшілік департаментімен (Шабдарбаев А.Т.) бірлесе отырып, осы бұйрықты Қазақстан Республикасының Әділет министрлігіне мемлекеттік тіркеуге жіберсін.
3. Әкімшілік департаменті (Шабдарбаев А.Т.) осы бұйрықты мемлекеттік тіркегеннен кейін оның бұқаралық ақпарат құралдарында ресми жариялануын қамтамасыз етсін.
4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі С.Ә. Диқанбаеваға жүктелсін.
5. Осы бұйрық ресми жарияланған күнінен бастап күшіне енеді.
Министрдің
міндетін атқарушы
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
"Туберкулезге қарсы санаторийларда
санаторийлық-курорттық емдеуді
жетілдіру туралы"
2004 жылғы 28 маусымдағы
N 510 бұйрығымен
бекітілген
Туберкулезге қарсы санаторийлар туралы
ереже
1. Республикалық, облыстық, қалалық деңгейлердегі туберкулезге қарсы санаторийлар (бұдан әрі - Санаторий) белгіленген тәртіппен ұйымдастырылады және мамандандырылған мекеме болып табылады.
2. Санаторий толық атауы таңбаланған дөңгелек мөрі мен мөртаңбасы және фирмалық бланкісі бар заңды мекеме болып табылады.
3. Санаторий Қазақстан Республикасының Конституциясына, нормативтік құқықтық актілерге сәйкес жұмыс істейді.
4. Санаторийді белгіленген тәртіппен тағайындалатын және жұмыстан босатылатын бас дәрігер басқарады.
5. Санаторийдің құрылымында оған жүктелген функцияларға қарай (балалар, ересектер, сүйек-буын) мыналар:
1) стационар;
2) емдеу-еңбек бөлімшесі;
3) клиникалық-диагностикалық зертхана;
4) бактериологиялық кабинет;
5) кабинеттер:
рентгенология;
функционалдық диагностика;
эндоскопия;
физиотерапия;
ұйымдастыру-әдістемелік кабинет ұйымдастырылуы мүмкін.
6. Санаторийдің негізгі міндеттері:
1) бактерия бөлмейтін туберкулезбен ауыратын науқастарды одан әрі емдеу;
2) тұрақты өзгерістері бар туберкулездің компенсацияланған нысандары болған жағдайда алдын алу іс-шараларын өткізу;
3) науқасты медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберу;
4) туберкулезбен ауыратын науқастарды немесе туберкулез ауруымен ауырған адамдарды кешенді оңалтуға бағытталған іс-шараларды өткізу болып табылады.
7. Міндеттерді шешу мақсатында Санаторий мынадай функцияларды жүзеге асырады:
1) науқас түскен жағдайда оның сырқатнамасына анамнезден, ауру тарихынан, жүргізілген тексерулер мен санаторий жағдайында одан әрі емдеуді белгілеу көшірмесінен қажетті мәліметтерді, "Туберкулезге қарсы мекеменің диспансерлік контингентінің картасы" ТБ01-каз(дис)-дан мағлұматтарды енгізе отырып, ауру сырқатнамасын ресімдеу;
2) бацилла (БК+) табылған кезде немесе ауру ағымында жағдайы күрт төмендеген кезде науқасты мамандандырылған туберкулезге қарсы емдеу-алдын алу ұйымдарына уақытында емдеуге жатқызу;
4) науқасты Санаторийден шығару кезінде учаскелік фтизиатрға қажетті ұсыныстармен бірге мәліметтерді беру;
5) белгіленген тәртіппен статистикалық есеп пен есеп-қисапты жүргізу, Санаторийдің қызметін сипаттайтын статистикалық мәліметтерді талдау;
6) дәрігерлер мен орта медицина персоналдарының біліктілігін арттыру.
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
"Туберкулезге қарсы санаторийларда
санаторийлық-курорттық емдеуді
жетілдіру туралы"
2004 жылғы 28 маусымдағы
N 510 бұйрығымен
бекітілген
Туберкулезге қарсы санаторийларда медициналық көмек көрсету ережесі
1. Туберкулезге қарсы санаторийларда медициналық көмек көрсету ережесі (бұдан әрі - Ереже) республикалық, облыстық, қалалық деңгейлердегі туберкулезге қарсы санаторийларда (бұдан әрі - Санаторий) туберкулезбен ауыратын науқастарды санаторийлық-курорттық емдеуді жетілдіру мақсатында әзірленді.
2. Туберкулезбен ауыратын науқастарды кешендік емдеуде бақыланатын химиотерапия негізгі әдіс болып табылады. Химиотерапия санаторийде медицина қызметкерінің тікелей бақылауымен бұрынғы емдеуде қол жеткізген нәтижелерді арттыру және бекіту, кешендік химиотерапияның курсын толық аяқтау мақсатында аурудың жіті белгілері басылғаннан кейін жүргізіледі.
3. Туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеудің жеке мерзімдері мынадай мақсатта болады:
1) клиникалық сауығуы;
2) туберкулездік процестің созылмалы түріне айналуын болдырмау.
4. Стационар жағдайында ұзақ мерзімді емдеу көрсетілген жаңа туберкулез нысанымен ауырған, сондай-ақ созылмалы процестің өршу жағдайында кейіннен айғақтары бар барлық науқастарға кейіннен Санаторийға ауыстыра отырып мамандандырылған туберкулезге қарсы емдеу-алдын алу ұйымында (бұдан әрі - Ұйым) емдеуді бастау қажет. Бұл науқастардың бір бөлігін (әсіресе туберкулездің өршусіз аз және созылмалы нысанымен ауыратын науқастар) ауруханалық стационарда алдын ала емдеусіз бірден санаторийге жіберудің мүмкін болатындығын ескертеді.
5. Аяғына дейін емдеудің екінші кезеңіндегі (қолдаушы саты) бақыланатын химиотерапиямен емдеудің тиімділігін қамтамасыз ету мақсатында туберкулездің жұқпайтын нысанымен ауыратын әлеуметтік жағдайлары нашар және шалғай аудандарда тұратын науқастарды туберкулезге қарсы Санаторий жағдайларында емдеуге болады.
6. Жаңа өкпе туберкулезінің өзгерістері бар науқастарға қатысты науқасты аяғына дейін емдеуге арналған санаторийлық емдеу науқасты емханалық жағдайға ауыстыру кезінде қайталану немесе өршу қаупі болмайтын туберкулездің тынышталу процесіне қол жеткізуді мақсат етуі керек.
7. Науқастарды стационарлық емдеуден кейін тұрғылықты мекен-жайында орналасқан жергілікті санаторийларға жіберген жөн.
8. Санаторий 15 күннен кешіктірмей оларға бекітіліп берілген орынның (төсектердің) босағандығы туралы тиісті Ұйымға хабарлайды.
9. Санаторийларда Мекемеге арналған белгілі бір орын (төсек) саны бекітіледі.
10. Санаторийларда Ұйым бойынша бөлінген төсек-орындарға картотека жүргізіледі. Картотекада реттік нөмірмен бекітілген орындары бар Ұйым, шығатын мерзімі белгіленген осы төсек-орындағы науқас көрсетіледі.
11. Санаторийда емдеу үшін науқастарды медициналық іріктеу кезінде Ұйым осы Ережеге "Туберкулезбен ауыратын науқастарды туберкулезге қарсы санаторийларға емдеуге жіберу кезіндегі айғақтар мен қарсы айғақтар" деген қосымшаға сәйкес қарсы айғақтары мен айғақтарды басшылыққа алады.
12. Мекеме науқасты санаторийге жібере отырып, санаторийге апарып беру үшін:
1) бақылау кезіндегі аурудың клиникалық ағымының сипаттамасы;
2) өткізілген емдердің барлық түрлері (ауруханалық, санаторийлық, коллапсотерапия, хирургиялық, химиотерапиялық және өзгелері) және оның нәтижелері;
3) науқасқа берілген препараттардың мөлшері, үйлесімділігі және препараттарға төзімділігі көрсетіле отырып науқасқа жүргізілген химиотерапия курсының ұзақтығы;
4) туберкулез микробактериясының туберкулез препараттарына деген сезгіштігі міндетті түрде көрсетілген клиникалық, рентгенологиялық және зертханалық мәліметтер;
5) Ұйым белгілеген науқасты санаторийде емдеу жоспары және диспансер ұсынған оның санаторийге келу мерзімі.
13. Санаторийларда және Ұйымда санаторийлық төсектерді (орындарды) тұрақты пайдалануға және тиісті мекемелермен науқастарды іріктеу және дер кезінде орналастыру мәселелері бойынша хат жазысып отыратын жауапты адамдар тағайындалады.
14. Науқастарды санаторийлардан шығару кезінде:
1) санаторийда өткізілген емдеулер мен оның нәтижесі;
2) науқасқа берілген препараттардың мөлшері, үйлесімділігі және препараттарға төзімділігі көрсетіле отырып науқасқа жүргізілген бақыланатын химиотерапия курсының ұзақтығы;
3) қозғалыстағы клиникалық, рентгенологиялық және зертханалық мәліметтер;
4) науқастың еңбекке жарамдылығының бағасы көрсетілуі тиісті санаторийдан шығару кезінде ең соңында науқастың санаторийда емделу уақытындағы ауру ағымы эпикризін науқасқа Ұйымға жеткізу үшін береді.
15. Қарсы айғақтылығын белгілеу кезінде Санаторийдың дәрігерлік комиссиясы тек осы уақыттағы науқастың жағдайынан ғана емес, сондай-ақ науқастың жағдайын бірден жақсарта алатын, алайда ұзартылған емді жалғастыруды қажет ететін бұрынғы химиотерапияны ескере отырып, Ұйым хабарлаған мәліметтерден бастауы тиісті.
16. Егер қарсы айғақты науқас стационарлық емдеуді қажет етсе, онда оны тікелей Ұйымға ауыстыру үшін оған тек орын алғаннан кейін ғана санаторийдан шығарылады. Алыс қашықтыққа көлікпен апаруға жарамаған жағдайда қарсы айғақты науқас Санаторийдан Ұйымға ауыстырылады, ал Санаторийдағы босаған орынға (төсекке) Ұйымнан жіберілген науқас жатқызылады. Тек осы науқас шыққаннан кейін ғана Санаторийдың бұл орны бекітіліп берілген Ұйымның қарамағына қайтарылады.
17. Қарсы айғағы немесе айғағы жоқ науқастардың санаторийға түсуінің барлық жағдайларында санаторий жедел түрде оларға жолдама берген диспансерлерге осы жөнінде дәлелдемелері бар хабарларды жібереді.
Туберкулезге қарсы
санаторийлар қызметінің
Ережесіне
қосымша
Туберкулезбен ауыратын науқастарды туберкулезге
қарсы санаторийларға емдеуге жіберу кезіндегі
айғақтар мен қарсы айғақтар
____________________________________________________________________
Айғақтар | Санаторийлық | Санато.|Қарсы айғақтар | Ескерту
| емдеудің | рийда | |
| міндеттері | емдеу | |
| |мерзім. | |
| | дері | |
| |(айлары)| |
____________________________________________________________________
1. Өкпе туберкулезінің белсенді нысанымен ауыратын ересек
науқастарды жіберу кезінде
____________________________________________________________________
1. Ошақтық, Бақыланатын 2-6 Бактерия бөлетін Бактерия
инфильтративтік, химиотерапияны туберкулездің бөлмейтін
диссеминирлік жалғастыру. барлық нысандары жаңа тубер.
өкпе туберкулезі Қабыну және (БК+). Өкпе кулездің
және инфильтра. ошақтық бөлік. туберкулезінің ошақты
тивтік бұрқ тердегі өзгеріс. жіті ағымды нысаны
етулер мен жіті тердің тартылуы нысаны (жіті айқындалған
уыттану құбылыс. және қалған миллиарлы тубер. науқастарды
тарынан кейінгі ошақтардың кулез, дертті ауруханаға
туберкулемалар инкапсуляциясы қуысты пневмо. жатқызбай-
мен тығыздалуы, ниялар және ақ санато.
өкпе тінінің тез үдейтін және рийларға
жазылу деструк. ыдырайтын өзге жіберуге
циясы және де нысандары). болады
берік абациллану. Жіті сатыдағы
Еңбекке жарамды. сарысулы өкпеқап.
лықты қалпына Жиі қайталанатын
келтіру қан түкіру.
Арнаулы мекеме.
лерде емделу үшін
көрсетілген
нысандардағы өкпе
туберкулезі,
туберкулезбен
асқынған сүйектер
мен буындар,
несеп-жыныс
ағзалары, тері
және басқалары.
Байқалатын асқыну
жағдайындағы
немесе жүрек-қан
тамырларының
кемшілігі құбылыс.
тары бар өкпе
немесе өзге де
ағзалар туберку.
лезінің барлық
нысандары. Өкпе
қан түкіруіне
бейім науқастар.
Өкпе-жүрек және
бүйрек кемшілігі
құбылыстары бар
барлық науқастар.
Алғашқы 2 жылдағы
операция арқылы
өкпесі кесілгеннен
кейінгі науқастар.
Нефриттер мен
нефроздар. Бірден
байқалатын
неврастения мен
психостения.
Тиреотоксикоздар.
Процестің үдеу
үрдісі бар немесе
қан түкіруге
бейімді кенеттен
білінген
субкомпенсациясы
бар өкпе туберку.
лезі (фебрильді
және субфебрильді
дене қызуы 37,5 о С-
тан жоғары,
айтарлықтай әлсіз.
дік, кенеттен
білінген ентігу
және т.б).
Ішперде
туберкулезі.
Өкпедегі немесе
өкпеқаптағы
ілеспелі созылмалы
іріңдеудің
(абсцесс, гангрена,
бронхоэктаз) болуы.
Туберкулездік
менингиттен кейін
сауығушыларда:
1) ликвор айналы.
мының бұзылуы
(әсіресе гипертен.
зиялық құбылысы
бар).
2) вестибулярлық
бұзылудың білінуі.
3) залал ошақтары -
кесілген жерлердің
болуы.
2. БК- бар жіті Бақыланатын 4-6 -//- -//-
сатыдан тыс химиотерапияның
туберкулездің жалғасуы.
дертті қуыс Дертті қуыстың
нысаны бітуі немесе
хирургиялық
емдеуге дайындық
3. БК- Бақыланатын 3-8 -//- -//-
құбылысынсыз химиотерапия
фиброздық - курсын ІІ
дертті қуысты санаттағы
өкпе режімде өткізу
туберкулезі үшін организм.
нің қарсыласуы.
ның артуы,
өршудің алдын
алу және
хирургиялық
емге дайындық.
4. Негізгі Медициналық 2-3 -//- -//-
емдеу курсынан оңалту
кейін алғашқы
2 жыл ішінде
көрінетін
қалған өзгеріс.
тер кезіндегі
туберкулездің
белсенді емес
нысаны бар
науқастар
5. Операциядан Алынған емдеу 2-3 -//- -//-
кейін алғашқы нәтижелерін
2-3 жыл ішінде бекіту үшін,
жүргізілген медициналық
өкпеге жасалған оңалту
тиімді хирургия.
лық емнен
кейінгі
науқастар
6. Өкпе-жүрек Организмнің 1,5- -//- -//-
кемшілігі қарсыласуының 2
көрінетін белгі. артуы.
лерінің болмауы Асқынудың
кезіндегі алдын алу.
туберкулез
тектес өкпе
циррозы.
7. Тартылу Өкпеқаптағы 2-4 -//- -//-
сатысындағы, патологиялық
сондай-ақ процесті жою,
жалқықты өкпе. организмнің
қаппен ауырған. қарсылық
нан кейінгі көрсетуін
қалған өзгеріс. нығайту,
тер кезіндегі еңбекке жарам.
туберкулез дылығын
этиологиясының қалпына
жалқықты келтіру.
өкпеқабы Бақыланатын
(ауырғанына 1 химиотерапияны
жылдан аспаған өткізу.
уақытта).
8. Тартылу Ішпердедегі 2-6 -//- -//-
сатысындағы патологиялық
және тартылудан процесті жою.
кейінгі тубер. Организмнің
кулез перетониті қарсылық
көрсетуін
нығайту.
Бақыланатын
режімдегі
химиотерапияны
өткізу
9. Аурухана Емдеу нәтиже. 2-6 -//- -//-
типті мекеме. лерін бекіту
лерде стацио. үшін.
нарлық емдеуді Бақыланатын
аяқтау бойынша режімдегі
туберкулез химиотерапияны
менингитінен өткізу
кейінгі
сауығулар
10. Өкпе-жүрек Қабыну мен 4-6 -//- -//-
кемшілігінің ошақтық өзгеріс.
жоқтығы кезінде тердің тығыздалуы
өкпе туберкуле. және әрі қарай
зінің торпидті тартылуы.
ағымды диссеми. Бақыланатын
нирлік нысаны режімдегі
химиотерапияны
өткізу
11. Бацилла Қарсыласудың 2-3 -//- -//-
бөлінбейтін артуы.
торпидті ағымды Бақыланатын
ошақтың өкпе химиотерапияны
туберкулезбен өткізу. Еңбекке
ауыратын жарамдылықты
науқастар қалпына келтіру
12. Тұрақты Қабыну өзгеріс. 2-4 -//- -//-
мекен-жайда терінің әрі
емдеу жағдайын. қарай тартылуы,
дағы патология. фокустардың
лық өзгерістер. тығыздалуы.
дің баяу Бақылау
тартылуы кезін. химиотерапиясын
дегі инфильтра. өткізу. Еңбекке
тивтік жарамдылықты
туберкулез қалпына келтіру
13. Үдеу белгі. Репаративтік 2-4 -//- -//-
лері жоқ процестерге
торпедті ағымды түрткі салу
туберкулемалар немесе хирургия.
лық емдеу үшін
дайындық
14. Өкпе-жүрек Тән өзгерістер. 4-6 -//- -//-
кемшілігі дің кері дамуына
болмаған кезде, түрткі салу,
кері даму ыдырау қуысын
процестерінің жабу немесе
баяу ағымы операцияға
кезінде өкпе дайындық.
туберкулезінің Бақыланатын
дертті қуыс режімдегі
нысаны химиотерапияны
өткізу. Еңбекке
жарамдылықты
қалпына келтіру
15. Еңбекке Қарсыласуды 3-8 -//- -//-
жарамдылықты арттыру, асқыну.
сақтау кезін. дың алдын алу
дегі фиброзды- немесе операцияға
дертті қуысты дайындық.
өкпе туберку. Бақыланатын
лезінің режімдегі
торпидті ағымды химиотерапияны
шектелген өткізу
нысаны
16. Стеноз Кеңірдек пен 4-6 -//- -//-
және жыланкөз. кеңірдекшедегі
дің байқалмай. патологиялық
тын құбылысының өзгерістерді
торпидті ағым жою. Бақыланатын
кезіндегі режімдегі
кеңірдек пен химиотерапияны
кеңірдекше өткізу
туберкулезі
(жазғы-күзгі
маусымда)
17. Метатубер. Кеңірдек 2-4 -//- -//-
кулез сипаттағы ағашындағы
созылмалы патологиялық
бронхиттер өзгерістерді жою.
Еңбекке жарамды.
лықты қалпына
келтіру
18. Туберкулезді Құрсақтағы және 2-4 -//- -//-
жалқық тәрізді өкпедегі
өкпеқап және патологиялық
жалқық тартылу. процестерді жою,
ынан кейін организмнің
(сарысулы және қарсыласуын
өнімдік) іш арттыру.
пердесінің Бақыланатын
қабынуы (жылы режімдегі
кезеңде) химиотерапияны
өткізу. Еңбекке
жарамдылықты
қалпына келтіру
19. Өкпе-жүрек Тән және тән 3-6 -//- -//-
кемшілігі емес өзгерістер
болмаған кезде мен репаративтік
(жазғы-күзгі процестердің
кезеңде) тартылуын
жоғарыда стимулдау.
көрсетілген Бақыланатын
туберкулездің режімдегі
белсенді нысаны химиотерапияны
бар және өкпеге өткізу. Ілеспелі
тән емес ауруларды емдеу.
ілеспелі созыл. Еңбекке
малы аурулары жарамдылықты
бар науқастар қалпына келтіру
20. Өкпе Қабыну өзгеріс. 4-6 -//- -//-
туберкулезінің терінің әрі
торпидті ағымдық қарай тартылуы.
диссеминерлік Бақыланатын
нысаны режімдегі
химиотерапияны
өткізу
21. Торпидті Организмнің 2-4 -//- -//-
ағымды ошақтың қарсыласуының
өкпе туберкулезі артуы.
Бақыланатын
химиотерапияны
өткізу. Еңбекке
жарамдылықты
қалпына келтіру
22. Тұрақты Қабыну өзгеріс. 2-6 -//- -//-
мекен-жайда терінің әрі
негізгі емдеу қарай тартылуы,
курсынан кейін фокустардың
патологиялық тығыздалуы.
өзгерістердің Бақылау
баяу тартылуы химиотерапиясын
кезіндегі өткізу. Еңбекке
инфильтративтік жарамдылықты
туберкулез қалпына келтіру
23. Үдеу Репаративтік 2-4 -//- -//-
белгілері жоқ процестерге
торпидті ағымды түрткі салу
туберкулемалар немесе
хирургиялық
емдеу үшін
дайындық
24. Еңбекке Қарсыласуды 3-8 -//- -//-
жарамдылықты арттыру,
сақтау кезінде. асқынудың
гі фиброзды- алдын алу
дертті қуысты немесе
өкпе туберкуле. операцияға
зінің торпидті дайындық.
ағымды шектелген Бақыланатын
нысаны режімдегі
химиотерапияны
өткізу
25. Өкпе-жүрек Тән өзгерістер. 4-6 -//- -//-
кемшілігі дің кері дамуына
болмаған кезде, түрткі салу,
кері даму ыдырау қуысын
процестерінің жабу немесе
баяу ағымы операцияға
кезінде бацилла дайындық.
бөлінбейтін Бақыланатын
өкпе туберкуле. режімдегі
зінің дертті химиотерапияны
қуыс нысаны өткізу. Еңбекке
жарамдылықты
қалпына келтіру
26. Стеноз және Кеңірдек пен 2-4 -//- -//-
жыланкөздің кеңірдекшедегі
байқалмайтын патологиялық
құбылысының өзгерістерді жою.
торпидті ағым Бақыланатын
кезіндегі режімдегі
кеңірдек пен химиотерапияны
кеңірдекше өткізу
туберкулезі
(жазғы-күзгі
маусымда)
27. Метатубер. Кеңірдек 2-4 -//- -//-
кулез сипаттағы ағашындағы
созылмалы патологиялық
бронхиттер өзгерістерді жою.
Еңбекке жарамды.
лықты қалпына
келтіру
28. Туберкулез. Құрсақтағы және 2-4 -//- -//-
ді жалқық өкпедегі
тәрізді өкпеқап патологиялық
және жалқық процестерді жою,
тартылуынан организмнің
кейін (сарысулы қарсыласуын
және өнімдік) арттыру.
іш пердесінің Бақыланатын
қабынуы режімдегі
(мамырдан қазан химиотерапияны
айына дейін) өткізу. Еңбекке
жарамдылықты
қалпына келтіру
29. Өкпе-жүрек Тән және тән емес 2-6 -//- -//-
кемшілігі өзгерістер мен
болмаған кезде репаративтік
(жазғы-күзгі процестердің
кезеңде) жоғары. тартылуын
да көрсетілген стимулдау.
туберкулездің Бақыланатын
белсенді нысаны режімдегі
бар және өкпеге химиотерапияны
тән емес ілеспе. өткізу. Ілеспелі
лі созылмалы ауруларды емдеу.
аурулары бар Еңбекке
науқастар жарамдылықты
қалпына келтіру
____________________________________________________________________
2. Туберкулездің белсенді нысанымен ауыратын балалар мен
жасөспірімдерді жіберу кезінде
____________________________________________________________________
30. Көкірек іші Инфильтративті Толық Туберкулездің Түнде кіші
лимфа түйіндері. өзгерістердің клини. жіті ағымды дәретін
нің туберкулезі толық тартылуы калық нысандары ұстай алмау
және барлық және қуыс жазыл. (менингит, балаларды
сатыдағы ыдырауының ғанға жіті миллиарлы санаторийға
бастапқы кешен жазылуы. Бацилла дейін. туберкулез, жіберу үшін
бөлінудің берік казеозды қарсы айғақ
тыйылуы. пневмония) болып
Ошақтардың және қалпына табылмайды.
қатаюы және келе алмайтын Күл ауруы.
инкапсуляциясы. күй (декомпен. нан,
сация) құбылы. жәншаудан
сымен жіті және өзге
үдеуге де жұқпалы
бейімділік аурулардан
жағдайында кейін
"Туберкулездің балаларды
Организмнің клиникалық стационар.
функционалдық нысандары" дан шыққан.
бұзылуларын жою бөлімінде нан кейін
аталған барлық бір ай
туберкулез өткенде
нысандары. санаторий.
Туберкулез ларға
емес аурулар. емделуге
мен үйлескен жіберуге
барлық туберку. болады
лез нысандары. (іріңді
Ауруханалық асқынулар
емді қажет болмаған
ететін барлық жағдайда).
аурулар. Оқшау. Химиотера.
лау мерзімі пияны
аяқталғанға өткізбей
дейінгі барлық климатоте.
жіті жұқпалы рапияны
аурулар. Бацил. қалдық
ла тасымалдау. өзгерістер
шылық (дизенте. көп болған
рия, дифтерия жағдайда
және тағы емдеудің
басқалар) толық
Қатерлі анемия, курсын
лейкомия. алған,
Қатерлі ісіктер сондай-ақ
және лимфогра. әлеуметтік-
нулематоз. тұрмыс
Көз бен терінің жағдайлары
барлық паразит. нашар
тік және отбасыла.
жұқпалы рында тұра.
аурулары. тын науқас.
Декомпенсация тарға көр.
(қалпына келе сетілген.
алмайтын күй) Туберкулез
дәрежесіндегі жұқпасының
жүрек-қан таралуын
тамырлар жүйе. ескеру үшін
сінің аурулары. туберкулез.
Жекеше күтім дің белсен.
жағдайын, ді нысаны
тәрбие және бар балалар
емдеу жұмыста. мен жасөс.
рын талап пірімдер,
ететін қояншық, клиникалық
психоневроз, сауыққандар
психопатия, және
ақыл-ой туберкулез
кемістігі. микробакте.
риясын
жұқтырған
адамдар
науқастарды
бөлек орна.
ластыру
принципін
сақтаулары
керек. Осы
мақсатта
балалар мен
жасөспірім.
дердің көп
бөлігі
емделу мен
сауықтыруды
өздері
тұратын
жерлердегі
санаторий.
ларда
өтеді.
Балалар мен
жасөспірім.
дер санато.
рийлары
бақыланатын
химиотера.
пиясы бар
туберкулез.
бен ауыра.
тын науқас.
тар,
туберкулез
микробакте.
риясын
жұқтырған
адамдардың
химиялық
алдын алуы
(2 ТЕ
туберкулин.
ге арналған
вираж және
гиперергия.
лық
реакция),
химиотера.
пияның
толық
курсын
аяқтағаннан
кейін нау.
қастардың
сауығуы
(климато.
терапия)
31. Барлық Инфильтративті -//- -//- -//-
сатыдағы өкпенің өзгерістердің
инфильтративті толық тартылуы
туберкулезі немесе қатаюы,
қуыс ыдырауының
жазылуы. Бацилла
бөлінудің берік
тыйылуы.
Организмді
уытсыздандыру
32. Туберкулема Репаративті 1-2 -//- -//-
процестерді
стимуляциялау
немесе хирургия.
лық емге
дайындық
33. Кеңірдекше Кеңірдекшедегі Толық -//- -//-
туберкулезі патологиялық клини.
өзгерістердің калық
жазылуы жазыл.
ғанға
дейін
34. Оның ағымы. Инфильтративті -//- -//- -//-
ның барлық өзгерістердің
сатысындағы тартылуы,
ошақты және ошақтардың
диссеминерлі қатаюы және
өкпе туберкулезі инкапсуляциясы,
қуыс ыдырауы.
ның жазылуы.
Бацилла бөліну.
дің берік
тыйылуы.
Организмді
уытсыздандыру
35. Өкпе Қабыну -//- -//- -//-
туберкулезінің процестерінің
дертті қуысты тартылуы, дертті
және фиброзды- қуыстың жазылуы
дертті қуысты немесе
нысандары хирургиялық емге
дайындық
36. Тартылу Өкпеқап -//- -//- -//-
сатысындағы жабысқақтарының
туберкулезді тартылуы.
этиологияның Туберкулез ауруын
жалқықты одан әрі пайда
өкпеқап қабынуы болуының алдын
алу мақсатында
организмнің
қарсыласуын
нығайту. Еңбекке
жарамдылықты
қалпына келтіру
37. Туберкулез Қабыну өзгерісте. -//- -//- -//-
перитониті және рінің тартылуы
мезоадениті. және казеозды
ошақтардың
жазылуы. Еңбекке
жарамдылығын
қалпына келтіру
38. Жыланкөзді Жыланкөздерді -//- -//- -//-
және жыланкөз. жабу.
сіз периферия. Инфильтративті
лық (шет) ошақтарды жою
лимфа түйінде. немесе операцияға
рінің дайындық.
туберкулезі. Организмді
Скрофулодерма уытсыздандыру.
Еңбекке жарамды.
лықты қалпына
келтіру
39. Несеп шығару Процесті және -//- -//- -//-
ағзаларының асқынудың алдын
туберкулезі алуды қалпына
келтіру үшін
40. Тиімділікті Алынған емнің -//- -//- -//-
хирургиялық нәтижелерін
емдеуден кейінгі бекіту
науқастар
___________________________________________________________________
3. Туберкулездің тынышталған нысанымен ауыратын балалалар мен
жасөспірімдерді жіберу кезінде
___________________________________________________________________
41. Көкірек іші Туберкулездің 3-4 Туберкулездің Дәрігерлік-
лимфа түйіндері. тынышталған жіті ағымды бақылау
нің туберкулезі нысанына арналған нысандары комиссиясы.
және барлық санаторийлардың (менингит, жіті ның шешімі.
сатыдағы міндеттері науқас миллиарлы мен тубер.
бастапқы кешен ағзасының төзім. туберкулез, лездің
ділігін (жалпы, казеозды тыныштала
тән) арттыру, пневмония) және бастаған
емдейтін көрсе. қалпына келе нысаны бар
тілген жағдайлар. алмайтын күй балалар
да жалпы санатор. (декомпенсация) химиотера.
лық ем өткізу, құбылысымен пияның
туберкулездің жіті үдеуге толық
өршуін болдырмау бейімділік курсының
және баланың жағдайында санаторий.
(жасөспірімнің) "Туберкулездің лық ясли-
толық сауығуы клиникалық бақшалары.
мақсатында айқын. нысандары" на, санато.
далған жағдайда бөлімінде рийлық
жалпы санаторий. аталған барлық бала-бақша.
лық емдеу, бақы. туберкулез ларына,
ланатын режімдегі нысандары. санаторий.
химиотерапияны Туберкулез лық мектеп-
өткізу болып емес аурулармен интернат.
табылады. үйлескен барлық тарға
Диспансерлік туберкулез жіберіледі.
есептің ІІІ нысандары. Санаторий.
тобындағы байқау. Ауруханалық лық типтегі
дағы балалар мен емді қажет балалар
жасөспірімдерді ететін барлық мекемесі
сауықтыру мен аурулар. Оқшау. көбінесе
бақыланатын лау мерзімі үлкен қала.
режімдегі аяқталғанға ларда
химиялық алдын дейінгі барлық болады және
алуды өткізу. жіті жұқпалы өзге елді
Санаторийда аурулар. мекендердің
емдеу және Бацилла балаларына
сауықтыру жұқтыр. тасымалдаушылық қызмет
ған балаларда (дизентерия, көрсетпей.
туберкулездің дифтерия және тіндіктен
орныққан нысанын тағы басқалары) ауылды
болдырмауды Қатерлі анемия, жерлердің
көздейді. лейкомия. балалары
Қатерлі ісіктер мен жасөс.
және лимфогра. пірімдерін
нулематоз. емдеу үшін
Көз бен терінің туберкулез.
барлық паразит. дің тыныш.
тік және жұқпа. тала баста.
лы аурулары. ған нысаны.
Декомпенсация на арналған
(қалпына келе санаторий.
алмайтын күй) ларды
дәрежесіндегі кеңінен
жүрек-қан пайдалану
тамырлар жүйе. керек.
сінің аурулары. Түнде кіші
Жекеше күтім дәретін
жағдайын, ұстай алмау
тәрбие және балаларды
емдеу жұмыста. санаторийға
рын талап жіберу үшін
ететін қояншық, қарсы айғақ
психоневроз, болып
психопатия, табылмайды.
ақыл-ой Күл
кемістігі. ауруынан,
жәншаудан
және өзге
де жұқпалы
аурулардан
кейін
балаларды
стационар.
дан шыққан.
нан кейін
бір ай
өткенде
санаторий.
ларға
емделуге
жіберуге
болады
(іріңді
асқынулар
болмаған
жағдайда).
42. Қатаю -//- 3-6 -//- -//-
сатысындағы
ошақты
туберкулез
43. Қатаю -//- 6 -//- -//-
және жойылу
сатысындағы
диссеминирлі
туберкулез
44. Жалқықты -//- 3-6 -//- -//-
өкпеқаптың қабы.
нуы, перетонит,
лимфоденит,
мезентернит,
мезоденит,
несеп-жыныс
ағзасының
туберкулезімен
ауырғаннан
кейінгі қалдық
өзгерістер
45. Түйінді -//- 3-6 -//- -//-
эритема, көз,
арқа вентозы
(жыланкөзсіз)
туберкулезі
46. Туберкулин -//- 3 -//- -//-
сынамасының жылдан
"Виражы" кем
емес
47. Бацилла -//- 3 -//- -//-
бөлгіштермен
және туберкулез.
дің белсенді
нысанымен
ауыратын
науқастармен
байланыстан
жұқпа жұқтырған
балалар мен
жасөспірімдер
48. Үлкен қалдық -//- 3 -//- -//-
өзгерістері бар
орныққан тубер.
кулез нысанымен
ауырған балалар
мен жасөспірім.
дер (пневмоскле.
роздар, кальци.
наттар т.б.).
49. Туберкулез -//- 3 -//- -//-
жұқпасы болған
кезде өкпе,
тыныс жолдарының
созылмалы тән
емес аурулары
бар балалар
50. Химиотера. -//- 3-4 -//- -//-
пияның толық
курсының аяқта.
луынан кейін
туберкулез
менингитімен
ауырған балалар
мен жасөспірім.
дер (өзге
ағзалары мен
жүйелерінде
белсенді тубер.
кулез өзгеріс.
тері мен пара.
саттың бұзылуы
болмаған
жағдайда)
___________________________________________________________________
4. Сүйек-буын туберкулезімен ауыратын науқастарды (балалар,
жасөспірімдер, ересектер) жіберу кезінде
___________________________________________________________________
51. Синовиальды Организмнің 6-8 Оқшаулау мерзі.
және ошақты жалпы жағдайын міне дейінгі
(преартритті) нығайту. барлық жіті
Бактерияға жұқпалы ауру.
қарсы негізгі лар. Бацилла
курсты жүргізу. тасымалдаушылық
Процестің (дизентерия,
тынышталуы. дифтерия).
Буын функциясын Терінің жұқпалы
қалпына келтіру аурулары.
Қатерлі ісіктер.
Декомпенсация
(қалпына келе
алмайтын күй)
дәрежесіндегі
жүрек-қан
тамырлар жүйесі.
нің аурулары.
Жекеше күтім
жағдайын талап
етеін қояншық
(жиі ұстамасы
бар ауыр
нысаны),
психоневроз
және орталық
жүйке жүйесінің
өзге де
аурулары.
52. Дестртуктив. Организмнің жалпы а) -//- Бактерияға
ті шектелген жағдайын нығайту, 10-12 қарсы
артрит: Бақыланатын б) емдеудің
а) белсенді режимдегі 6-8 жеткіліксіз
сатысы химиотерапияның тиімділігі
б) белсенділігін негізгі курсын кезінде
жоғалту сатысы жүргізу. некроэкто.
Репаративті мия опера.
процесті күшейту. циясына
Туберкулез проце. айғақтар
сінің тынышталуы. анықталады
Буын функциясын
қалпына келтіру
53. Кең тараған Организмнің жалпы 8-12 -//- Емделу
деструктивті жағдайын нығайту. мерзімі
артрит: Операция алдын. операцияның
а) белсенді дағы және өзіне түріне
сатысы тән емдеу. байланысты
б) белсенділі. Хирургиялық
гін жоғалту емдеуден кейін
сатысы санаторийлық-
ортопедиялық,
бактерияға қарсы
және өзге де
емдеулер
жүргізіледі.
Операциядан кейін
репаративті
процесті күшейту
54. Шектелген- Организмнің жалпы 8-12 -//- Омыртқаның
деструктивті жағдайын нығайту. тірек және
спондилит: Бақыланатын режім. қозғалтқыш
а) белсенді дегі ортопедиялық функциясын
сатысы және стандартталған жақсарту б) белсенділігін химиотерапия. үшін бүкір.
жоғалту сатысы Процестің тынышта. лікті түзеу
луы. Омыртқаның және омырт.
қисаюын түзету қалардың
(балалардың) бұзылған
Омыртқаның функция. аумағының
сын (тірек, өсу ерекше.
қозғалтқыш) қалпына лігін
келтіру. Арқа пайдалану
бұлшық еттерін қажеттілі.
нығайту гімен
түсіндірі.
летін
балаларды
емдеудің
ең ұзақ
мерзімі -
2 жылға
дейін
55. Көп Жалпы жағдайды 8-12 -//- Науқастар.
тараған нығайту. дың бұл
деструктивті Бақыланатын санаты
спондилит: режімдегі радикалдық
а) белсенді ортопедия, және емдік-
сатысы химиотерапия қосалқы
б) белсенділігін және хирургиялық операция.
жоғалту сатысы емдеу. ларды
в) тынышталу Процестің тыныш. қолдануды
сатысы талуы. Бүкірлікті керек
жөндеу (балалар. етеді.
дың). Арқа Емделу
бұлшық еттерін мерзімі
нығайту операцияның
түріне
байланысты.
56. Торпидті Организмнің 6-12 -//- -//-
ағымды спонди. жалпы жағдайын
лит, артрит. нығайту, бақыла.
Қайталану натын режімдегі
процесінің химиотерапия,
асқынуы. процестің
тынышталуы.
57. Жыланкөздің Организмнің 12-16 -//- Сондықтан
асқынуы, жалпы жағдайын кейінгі
жұлынның бұзылуы нығайту. бұлшық ет
бар спондилит Бактерияға қарсы және жұлын
және хирургиялық функцияла.
емдеу. Асқынуды рын бұлшық
жою. Туберкулез ет және
процесінің жұлын
тынышталуы. функцияла.
Жұлынның бұзылуы. рын қалпына
нан пайда болған келтірудегі
салдарды жою үшін ұзақ
жеке әдістерді мерзімді
кең қолдану емдеудің
себептері.
58. Туберкулез Организмнің 12-18 -//- а) үйлескен
нысандарының жалпы жағдайын нысандар
үйлесуі: нығайту. Оның үшін емдеу
а) сүйек - қарсыласуын арнайы
буын туберкулезі арттыру. бөлімшелер.
және белсенді Бақыланатын де жүргі.
сатыдағы өкпе режімдегі зіледі
туберкулезі химиотерапия. б) өкпеден
(БК+). Барлық орындағы тыс тубер.
б) өзге де процестің кулез
өкпеден тыс тынышталуы нысандарын.
орныққан дағы
туберкулезбен науқастар
үйлескен үшін емдеу
сүйек-буын көп бейінді
туберкулезі санаторий.
ларда
жүргізіледі
59. Өзге емдеу Организмнің 6-8 -//- Емделу
мекемелерінде жалпы жағдайын мерзімі
жүргізілген нығайту. операцияның
сүйек-буын Бақыланатын түріне
туберкулезі режімдегі байланысты.
бойынша тікелей химиотерапияның
хирургиялық стандартталған
емдеуден кейінгі курсын
науқастар жалғастыру.
Зақымданған
аймақтағы
репаративті
процесті күшейту.
Зақымдалған
бөлімдегі
функцияны қалпына
келтіру. Бұлшық
еттерді нығайту
60. Репараторлық а) Жалпы жағдайын 2-3 -//- Жергілікті
топтардағы: нығайту. Қайтала. және жалпы
а) интеркурентті нуға қарсы бакте. тәртіпте
ауруынан рияға қарсы емдеу, емдеу іс-
әлсіреген емдік жаттығулар, шараларының
тынышталу физиологиялық емдеу. кешенін
процесі бар б) Ауыру сезімін қолдану
б) Спондилит, жою. Зақымданған науқас
артит аурурынан жердегі бұлшық ағзасының
кейін тірек- еттерді нығайту. қарсыласуын
қозғалтқыш Емдеу жаттығуларын, арттыруға,
аппаратының физиотерапияны туберкулез
метатуберкулез қолдану процесінің
аурулары бар белсенділі.
(артроз, гі мен
спондилез, дамуын тоқ.
остеохондроз, татуға, осы
қоректенудің кезде бар
және буынның асқынулар
зақымдалуы, мен сүйек.
буын қозғалысы. тің қисаюын
ның шектелуі қолдану
және басқалар) науқас
науқастар ағзасының
қарсыласуын
арттыруға,
туберкулез
процесінің
белсенділі.
гі мен
дамуын
тоқтатуға,
осы кезде
бар асқыну.
лар мен
сүйектің
қисаюын
болдырмауға
және жоюға,
тірек -
қозғалтқыш
аппаратының
зақымданған
функцияла.
рын оңал.
туға және
еңбекке
жарамдылы.
ғын қалпына
келтіруге
бағыттал.
ған. Сүйек-
буын
туберкуле.
зімен
ауыратын
балалар мен
жасөспірім.
дер,
науқастар
клиникалық
толық
емделгенге
дейін және
тірек -
қозғалтқыш
аппараты
функцияла.
рын толық
қалпына
келгенше
санаторий.
ларда
емделуі
керек.
Сүйек-буын
туберку.
лезімен
қоса өкпе
туберку.
лезімен
(БК+)
ауырған
ересек
науқастар
бір мезгіл.
де фтизио.
терапевтің
байқауында
болатын
сүйек-буын
туберкулез
санаторий.
ларының
арнайы
бөлімшеле.
рінде
емделеді.
Күл
ауруынан,
жәншаудан
және өзге
де жұқпалы
аурулардан
кейін
балаларды
стационар.
дан шыққан.
нан кейін
бір ай
өткенде
бірнеше рет
қайталанған
жағымсыз
талдаулары.
мен санато.
рийларға
емделуге
жіберуге
болады
____________________________________________________________________
5. Несеп-жыныс жолдарының туберкулезімен ауыратын науқастарды
жіберу кезінде
____________________________________________________________________
61. Бүйрек Организмнің 4 Декомпенсир.
туберкулезінің жалпы жағдайын ленген бүйрек
паренхиматозды нығайту және функциясының
нысаны қарсыласуын арт. жеткіліксізді.
тыру. Процестің лік құбылыстары
тынышталуы. байқалатын
Туберкулезге несеп-жыныс
қарсы диспансер. жүйелері
дің стационарында туберкулезімен
басталған бақыла. ауыратын
натын режімдегі науқастар.
(қолдау сатысы) Несеп жыланкөз.
химиотерапияның дері бар несеп
негізгі курсын жүйелер тубер.
жалғастыру кулезі. ІІ-ІІІ
дәрежедегі
бүйрек жұмыста.
рының жеткілік.
сіздігімен
бірге амилои.
доздың ісікті -
гипертониялық
және азотемика.
лық сатысы және
созылмалы
нефритімен қоса
несеп-жыныс
жүйелері
туберкулезі.
Бір мезгілдегі
белсенді өкпе
(БК+), ішек,
сүйек-буын
жүйелері тубер.
кулезінен
зардап шегуші
несеп-жыныс
туберкулезімен
ауыратын
науқастар.
Бұндай науқас.
тар сол немесе
өзге орнығу
процесінің
ауырлығына
иелігі ескеріле
отырып, тиісті
бөлімшелерге
арнайы емдеуге
жіберіледі.
62. Бастапқы Организмнің 4 -//- Емдеу
деструктивті жалпы жағдайын тиімділігі
өзгерісі бар нығайту және болмаған
бүйрек қарсыласуын жағдайда
туберкулезі жоғарлату. хирургиялық
(папиллит, Процестің тынышта. араласуға
бүйрек бүртік. луы немесе айғақтар
тері аймағындағы шектелуі. туралы
деструктивті Бақыланатын мәселелер
өзгерістердің бактерияға қарсы қарастыры.
шектелуі) терапияның (қолдау лады
сатысы) негізгі
курсын жалғастыру
63. Бір Организмнің 4 -//- 6-9 айлық
бүйректің жалпы жағдайын санаторий.
шектелген нығайту. Процесті лық-бакте.
деструктивті шектеу. Ағзаны рияға қарсы
туберкулезі- сақтай отырып емдеуден
монодертті хирургиялық кейін қуыс
нысаны емдеу. Бақылана. ағзаны
тын химиотерапия. сақтайтын
ны (қолдау саты. хирургиялық
сы) жалғастыру араласу
көрсетілді
64. Кең Организмнің жалпы 4-6 -//- Бүйрек
таралған жағдайын нығайту. функциясын
деструктиві Бақыланатын толық
бір бүйрек бактерияға қарсы жоғалтқан
туберкулезі. терапия курсын жағдайда
Көп дертті (қолдау сатысы) бактерияға
қуысты нысаны жалғастыру қарсы
емдеудің 2
айынан
кейін
нефроэкто.
мия көрсе.
тіледі
65. Екі жақты Организмнің жалпы 4-6 -//- Айғақтар
дертті қуысты жағдайын нығайту. кезінде
бүйрек туберку. Бақыланатын бүйрек
лезі(әртүрлі бактерияға қарсы функциясын
ұзақтықтағы) терапия курсын сақтауға
(қолдау сатысы) және оны
жалғастыру сауықтыруға
бағытталған
әртүрлі
операция
түрлері
66. Асқынған Жалпы жағдайын 4-6 -//- Айғақталған
пиелеонефрит, нығайту. Бақыла. жағдайда
тастар, натын бактерияға пластикалық
гипертониясы қарсы терапия және ағзаны
және басқалары курсын (қолдау сақтау
бар несеп сатысы) операциясы
жолдары және жалғастыру.
бүйрек тубер. Несеп жолдарының
кулезінің өткізгіштігін
әртүрлі қалпына келтіру
нысандары
67. Туберкулезді Бақыланатын 2 -//- Санаторий.
эпидидимит, режімдегі жалпы лық-бакте.
орхит, проста. нығайтушы санато. рияға қарсы
тит, везикулит: рийлық және емдеу
а) алғаш бактерияға қарсы тиімділігі
айқындалған емдеу (қолдау болмаған
б) асқынған сатысы) жағдайда
жыланкөзді, хирургиялық
іріңдік торпидті ем көрсе.
ағымды тілді
68 Несеп-жыныс Организмнің 2 -//- Емнің
жүйесі ағзала. жалпы жағдайын созылуы
рында операция. жақсарту. операция
лық араласудан Бақыланатын жасалу
кейінгі бактерияға мерзіміне,
науқастар: қарсы емдеу оның
а) нефроэкто. курсы түріне,
мияны басынан сондай-ақ
кешіргендер; несеп-жыныс
б) ағза сақтау жүйелері.
операциялары: нің өзге де
резекция, ағзасының
кавернотомиядан жағдайлары.
в) несеп жүйесі нан тәуелді
ағзаларына болады
пластикалық
операциядан
кейінгі
г) еркектің
жыныс ағзасына
операциядан
кейінгі
69. Несеп Организмнің 1-2 -//-
жүйелері жалпы жағдайын
ағзаларының нығайту, бүйрек
туберкулезден функциясын
кейін өзгеріс. қалпына келтіру
тері бар
несеп-жыныс
жүйелерінің
белсенді емес
туберкулезімен
ауыратын
науқастар
70. Несеп-жыныс Организмнің -//- Ауырудың
ағзаларындағы жалпы жағдайын осы бейіні
белсенді тубер. нығайту. Бақыла. бар өкпе.
кулездің өкпе, натын бактерия. ден тыс
сүйек-буын ға қарсы туберкулез
және өзге де химиотерапия жөніндегі
ағзалардың курсын жалғас. көп бейінді
белсенді тубер. тыру (қолдау санаторий.
кулезімен сатысы) ларда
үйлесуі емдеу.
Микстер
үшін бөлім.
шелерде
емдеуді
өкпенің
белсенді
туберку.
лезімен
үйлестіру
кезінде.
Мерзімі
процестің
ауырлығына
байланысты
анықталады
____________________________________________________________________
6. Тері туберкулезімен ауыратын науқастарды жіберу кезінде
____________________________________________________________________
71. Колликватив. Бақыланатын а) Қажет жерінде Оңалту мен
ті туберкулез бактерияға қарсы 3-4 дерматологтың сауықтыруды
бірінші, химиотерапияның б) консультациясы. қажет ете.
екінші негізгі курсын 1-2 мен қамтамасыз тін диспан.
скрофулодерма, жалғастыру етілетін маман. серлік
фунгозды тері (қолдау сатысы) дандырылған есептің ІІ
туберкулезі: Ойық жараның санаторийларда тобындағы
а) аурудың бітуі, түйіндер емдеуді керек қызыл жегі
клиникалық мен инфильтрат. ететін сатылар. ауруымен
белсенді нысаны тардың тартылуы дағы өкпе ауыратын
немесе процестің және тыртықтануы. туберкулезінің науқастар
қайту немесе Науқасты оңалту белсенді ныса. да санато.
тыртықтану нымен, сүйек- рийға жібе.
сатысы немесе буын жүйелері. руге жата.
аурудың мен, ішектер. ды. Сана.
клиникалық мен, несеп- торийда
белсенді жыныс жүйесімен емдеуге
нысаны үйлескен тері науқастарды
б) колликвативті туберкулезі. іріктеуді
туберкулездің Асқынған қатер. облыстық,
клиникалық лі ісікке қалалық
жазылуы айналу процесі туберкулез.
бар тері ге қарсы
туберкулезі. диспансер.
Жұқпалы тері лердің
аурулары. дәрігер-
дерматолог
дәрігерлері
жүзеге
асырады.
І және ІІ
топтағы
диспансер.
лік бақы.
лауда
тұратын
тері тубер.
кулезінің
барлық
нысанымен
ауыратын
науқастар
санаторийда
емделу үшін
жіберіледі.
І топта
стационар.
лық емдеу
кезеңінде
басталған
(қарқынды
сатыда)
негізгі
емдеу
курсын
алуды
жалғасты.
рып жатқан
науқастар
болады.
Осыған
байланысты
көрсетілген
науқастар.
дағы тері
туберкуле.
зінің
ошақтары
клиникалық
белсенді
жағдайында
немесе
элементтер.
дің тартылу
немесе
тыртықтанып
біту саты.
сында болуы
мүмкін. ІІ
диспансер.
лік топтағы
науқастарда
тері тубер.
кулезінен
кейін
қалған
іздер ғана
болады. Бұл
науқастарды
санаторий.
ларда емдеу
ем қолдан.
баған осы
кезеңде жиі
пайда
болатын
аурудың
қайталануы.
ның алдын
алу мақса.
тында
жүргізген
жөн.
72. Жоғарғы Бақыланатын 1-2 -//- -//-
тыныс алу химиотерапияның
жолдарындағы негізгі курсын
терінің және жалғастыру
шырышты қабықтың (қолдау сатысы).
туберкулезді Жоғарғы тыныс
қызыл жегісі: алу жолдарындағы
а) аурудың шырышты қабақ
клиникалық және терідегі
белсенді нысаны люпомның, люпозды
немесе процес. инфильтраттың,
тің қайту немесе ойық жарасының
тыртықтану тыртықтануы
сатысы немесе Оңалту және
аурудың клиника. сауықтыру
лық белсенді
нысаны
б) қызыл жегінің
клиникалық
жазылуы
73. Тері Бақыланатын а)
туберкулезінің бактерияға қарсы 3-4
бытыраңқы емдеудің негізгі
нысандары: курсын жалғастыру
папула-некро. Папула-некрото. б) -//- -//-
томиялық миялық туберкулез 1-2
туберкулез: элементтерінің
а) аурудың кли. тыртықтануы және
никалық белсенді тартылуы Науқасты
нысаны немесе оңалту
процестің қайту
немесе тыртық.
тану сатысы
немесе аурудың
клиникалық
белсенді нысаны
б) процестің
клиникалық
жазылуы
74. Қатайған Бақыланатын а)
эритема: бактерияға қарсы 3-4
а) аурудың емдеудің негізгі
клиникалық курсын жалғастыру
белсенді нысаны Ойық жараның
немесе процестің тыртықтануы,
қайту немесе түйіннің және
тыртықтану инфильтраттардың
сатысы немесе тыртықтануы мен
аурудың клиника. тартылуы
лық белсенді Науқасты оңалту
нысаны
б) қатайған б)
эритемалардың 1-2 -//- -//-
клиникалық
жазылуы.
75. Мысқыл Бақыланатын а)
теміреткі: бактерияға қарсы 3-4
а) аурудың емдеудің негізгі
клиникалық курсын жалғастыру
белсенді нысаны Науқасты оңалту
немесе процестің
қайту немесе
тыртықтану
сатысы немесе
аурудың клиника.
лық белсенді
нысаны
б) мысқыл б)
теміреткінің 1-2 -//- -//-
клиникалық
жазылуы
___________________________________________________________________
7. Шет лимфа түйіндерінің туберкулезімен, абдоминальды
туберкулезбен, сірнелі қабық пен бүйрекүсті безі
туберкулезімен ауыратын науқастарды жіберу кезінде
___________________________________________________________________
76. Шет лимфа Жалпы жағдайды Асқынған Жоғарыда
түйіндері жақсарту. Қабыну амилоидозы, көрсетілген
туберкулезі өзгерістерінің жіті ағымды туберкулез
а) инфильтратты тынышталуы. шет лимфа нысанымен
нысан Бақыланатын түйінді дертті ауыратын
б) хирургиялық химиотерапияны а) қуыс нысандағы балалар
емдеуге қарсы жүргізу (қолдау 2-4 туберкулезі сүйек ту.
айғақтар болма. сатысы). Еңбекке б) байқалған беркулезі
ған жағдайдағы жарамдылықты 2-4 науқастар. балалар
дертті қуыс қалпына келтіру в) Ішектің түйілу санаторий.
нысаны және 1-2 құбылысы бар ына емде.
дертті қуысты- асқынған луге жібе.
іріңді нысан жабысқақ ріледі.
(жыланкөзді процесі байқа. Емделу
алып тастағаннан латын мезоаде. мерзімі
кейін) ниттер мен процестің
в) асқыну жабысқақ ауырлығына
сатысында перитонит байланысты
тыртықтары мен туберкулезінің (толық
кальцинациясы индуративті клиникалық
бар (немесе нысаны. жазылып
онсыз) индура. Консервативтік шыққанша).
тивті нысан емдеуге Осы нысан.
келмейтін мен ауыра.
(операцияны тын науқас.
қажет ететін) тарды
туберкулезді санаторий.
мезоадениттің лық емдеу
ісік тәріздес бастапқы
дертті қуыс ауруханалық
нысаны. кезеңдегі
Асқынған емдеудің
жыланкөзді қажетті
ішек туберку. жалғасы
лезі. болып табы.
Қуыстарда лады және
сұйықтары бар санаторийда
жіті экссуда. өкпеден тыс
тивті перикар. бейіндерде
диттер мен жүргізіле.
полисерозит. ді. Оның
тер. Операция. міндеттері
лық араласуды процестің
қажет ететін тынышталуы.
констриктивті на қол
перикардит. жеткізу
Жеткіліксіздік және еңбек.
құбылыстары ке жарамды.
байқалған лықты
бүйрекүсті қалпына
безінің тубер. келтіру
кулезі (толық және
(Адиссонов. жартылай)
ауруы). болып
табылады.
Санаторийға
келу мерзімі
туберкулез
процесінің
ауырлығын
және оның
динамикасын
ескере
отырып бел.
гіленеді.
77. Шажырқай Барлық клиникалық
лимфа түйіндері. көрсеткіштерді
нің туберкулезі: қалыпқа келтіру
а) жаңа процес. арқылы жалпы
тер (инфильтрат. жағдайды жақсарту.
ты, дертті Бақыланатын химио.а)
қуысты) терапияны өткізу 2-4
б) созылмалы (қолдау сатысы) б)
процестер Лимфа түйіндерін. 2-3 -//- -//-
(белсенді дегі қабыну өзгеріс.
процесі болған терін жою
жағдайдағы
индуративті,
кальциленген)
78. Қалдық Барлық клиникалық
қабыну өзгеріс. көрсеткіштерді
тері немесе қалыпқа келтіру а)
функционалдық арқылы жалпы 3-4
бұзылулары жағдайды б)
болған жағдай. жақсарту. 2-3 -//- -//-
дағы тынышталу Бақыланатын в)
сатысындағы ішек химиотерапияны 2-3
туберкулезі: өткізу (қолдау
а) ойық жаралы сатысы) Еңбекке
б) гиперпласти. жарамдылықты
калық қалпына келтіру.
в) хирургиялық Қабыну өзгерісте.
емдеуден кейінгі рінің толық
тыртықтың тартылуы
тарылуы
79. Туберкулезді Барлық клиникалық
полисерозит көрсеткіштерді
(перикардит, қалыпқа келтіру а)
плеврит, арқылы жалпы 3-4
перитонит және жағдайды б)
олардың жақсарту. 2-3 -//- -//-
үйлесуі): Бақыланатын в)
а) жүрек қызме. химиотерапияны 1-2
тінің байқалмай. өткізу (қолдау
тын бұзылуының сатысы)
қабыну құбылысы. Сірнелі
ның тынышталу ішпердедегі
сатысындағы қалдық қабыну
сірнелі ішперде. өзгерістерін
де сары судың жою
тартылуынан Жалпы жағдайды
кейінгі экссуда. жақсарту
тивті нысан
б) қабыну проце.
сінің тынышталу
сатысындағы
жабысқақ нысан
(перикардиттің
қысылуы симптом.
дары болмаған
жағдайда;
перитонит
кезінде ішектің
түйілу құбылы.
сынсыз)
перикардит
в) перикарэкто.
мия операциясы.
нан кейінгі
қысыл
80. Компенсация Жалпы жағдайды -//- -//-
сатысындағы жақсарту және
бүйрекүсті безі клиникалық және
туберкулезі функционалдық
(эндокринолог көрсеткіштерді
консультациясы. қалпына келтіру
нан кейін)
____________________________________________________________________
8. Туберкулезді менингитпен ауырған науқастарды жіберу кезінде
____________________________________________________________________
81. Стационарлық а) Жалпы жағдай. 3-6 Байқалатын Балалар мен
емдеу курсын ды нығайту. қалдық құбылыс. жасөспірім.
аяқтаған тубер. Бақыланатын тары бар және дер мектеп
кулез менингиті. бактерияға қарсы бөгде күтімді жасына
нен кейінгі терапия курсын қажет ететін дейінгі жә.
сауығушылар: жалғастыру туберкулезді не мектепке
дейінгі
балалар
а) аз өзгерілген (қолдау сатысы). менингитпен санаторий.
немесе қалдықсыз Емдеудің дене ауырғаннан ларына
неврологиялық шынықтыру әдісте. кейінгі адамдар жіберіледі.
бұзылулар рін (емдеу (сал аурулары, Олардың
б) қалдық жаттығулары, парасаттылығы емделу мер.
өзгерістері бар массаж, бұзылған және зімі 6 ай
физиотерапия) 4-7 басқалар). көлемінде.
қолдану Кейінгі 2-3 Санаторий.
б) а) тармағындағы. жылдарда қозға. ларға
дай. Одан басқа лысының жоқтығы туберкулез
орталық жүйке жағдайындағы ауруханала.
жүйелерінің жүйке жүйелері рында алты
бұзылған функция. функциясының ай немесе
ларын қалпына декомпенциясы алты айдан
келтіру, еңбекке мен берік аса емде.
жарамдылықты қалдық құбылыс. ліп, менин.
қалпына келтіру тары бар гиттің
адамдар клиникалық
пайда болу.
ын жоюға
қол жеткіз.
ген және
жұлын
сұйығының
құрамы
тәуір
болған
науқастар
жіберіледі.
Туберкулез
климаттық
аймағында
орналасқан
санаторийға
жіберген
жөн.
Туберкулез
менингиті.
мен ауырған
және
белсенді
өкпе тубер.
кулезі
өзгерісте.
рі жоқ
адамдар
сүйек-буын
немесе өзге
де өкпеден
тыс тубер.
кулез ныса.
нымен ауы.
ратын нау.
қастарға
арналған
санаторий.
ларға, ал
белсенді
өкпе тубер.
кулезі бар
сауығушы.
лар өкпе
туберкуле.
зіне
арналған
санаторий.
ларға
жіберіледі.
Туберкулез
менингиті.
нен кейінгі
сауығушы.
ларды
невропато.
лог,
окулист
және фтизи.
атерапевтің
консульта.
циялық
көмегімен
қамтамасыз
ететін
санаторий.
ларға жібе.
еру керек.
Менингитке
туберкулез.
дің орнығу
ілеспесін
емдеу сол
немесе
өзге де
зақымдардың
айғақтары,
түсіндіріл.
ген сипаты
бойынша
анықталады.
82. Менингит Орталық жүйке 2-3 -//- -//-
туберкулезімен жүйлері функция.
ауырғаннан сын қалпына
кейінгі әр келтіруге бағыт.
жылдың бастапқы талған емдеудің
3 жыл бойы дене шынықтыру
ауырған сауығу. әдістерінің
шылар қайталау
курстарын қолдану
___________________________________________________________________
9. Жыныс ағзалары туберкулезімен ауыратын әйелдерді жіберу
кезінде
___________________________________________________________________
83. Жатыр Жатырдың өзіндегі 2-4 Дене қызуының Ошақты
қосалқысының және жатыр едәуір артуы нысанда
зақымдануының қосалқысындағы немесе пельвио. емделу мер.
ошақты, инфиль. қабыну өзгерісте. периотонит пен зімі 2 айға
тративті, рінің тартылуы. жарылған дейін.
инфильтративті- Процесті перитонит құбы. Инфильтра.
экссудативті, тұрақтандыру. лысы бар барлық тифті,
дертті қуыс Етеккірді тұрақты жіті және жіті инфильтра
нысандарымен ету. Бақыланатын астылық тифті-
үйлескен жаңа режімдегі туберкулез экссудатив.
айқындалған химиотерапияны сальпингофорит. ті кезде
туберкулездік стандарттау тері. 4 айға
эндометриттер (қолдау сатысы) Жатырдан қан дейін.
кетуі бар Клиникалық
туберкулездік тиімділік
эндометриттер. болмаған
Гинекология кезде 6-8
бөлімшелерінде ай бойы
санаторийлық қорғау
емдеу үшін терапиясы.
қарсы айғақтал. нан опера.
ған сатыдағы ция жөнінде
белсенді өкпе мәселе
туберкулезімен, қойылады
сүйек-буын
жүйелерімен,
ішектермен және
басқалармен
ішкі жыныс
ағзалары
туберкулезімен
үйлесуі
84. Жаңа Жалпы жағдайды 2-4 -//- -//-
айқындалған жақсарту. Жыныс
туберкулез мүшелеріндегі
сальпингофорит. қабыну процесінің
тер: тартылуы.
а) ошақты нысаны Процесті тұрақ.
б) инфильтратив. тандыру.
ті-экссудативті Етеккірді тұрақты
нысаны ету. Бақыланатын
в) дертті қуысты режімдегі
химиотерапияны
стандарттау
(қолдау сатысы)
85. Зақымдалған Жалпы жағдайды 2-4 -//- Санаторийда
жатыр мойны, жақсарту. емделу
вульва, қынаптың Жыныс мүшелерін. мерзімі
ойық жаралы дегі қабыну процестің
зақымдануымен процесінің нысаны мен
үйлескен жаңа тартылуы. сатысына
айқындалған Процесті тұрақ. байланысты
жатыр, қосалқы. тандыру. тағайында.
сы туберкулезі Етеккірді лады
тұрақты ету. (2-4 ай)
Бақыланатын
режімдегі
химиотерапияны
стандарттау
(қолдау сатысы)
86. Ішкі жыныс Бақыланатын 2 -//- Санаторийда
ағзасына режімде толық емделу
операция жаса. емдеу (қолдау мерзімі
ғаннан кейін сатысы) және 2-4 ай
жіберілген операциядан
науқастар кейінгі асқыну
процесінің
алдын алу.
Еңбекке
жарамдылықты
қалпына келтіру
____________________________________________________________________
10. Көз туберкулезімен ауыратын науқастарды жіберу кезінде
____________________________________________________________________
87. Алғаш Өткен емнің 3-6 Өкпедегі немесе Көз
айқындалған нәтижесін бекіту. өзге де ағза. туберкулез
көздің метаста. Бақыланатын ларда да бел. науқастары
тикалық туберку. бактерияға қарсы сенді туберку. үшін маман.
лезінің жаңа емнің негізгі лез процесінің дандырылған
нысаны бар курсын жалғастыру болуы. Стацио. санаторий.
науқастар және аяқтау. нарлық емді лар болма.
(туберкулезді Қабыну процесін қажет ететін ған жағдай.
кератиттер, толық жою. көз тарапынан да бұл
кератосклерит. Инфильтративті жіті туберку. науқастар
тер, ириттер, және ошақты лезді қабыну өкпеден тыс
иридоциклиттер, өзгерістердің өзгерістері бар туберкулез
хориоретиниттер, тартылу. Қалған науқастар. санаторий.
перифлебиттер ошақтық өзгеріс. Асқыну сатысын. ларына
және тағы тердің қатаюы дағы қайтала. жіберіледі.
басқалар). және қабықтануы. натын созылмалы Көз тубер.
Еңбекке жарамды. ағымды көз кулезімен
лықты қалпына туберкулезі бар ауыратын
келтіру. науқастар. науқастар
3 жыл бойы стационар.
қайталануы лық және
байқалмаған диспансер.
созылмалы лік емдеу.
қайталанатын ден кейін
көздің метасти. қабыну
калық туберку. бәсеңде.
лез нысаны бар генде толық
науқастар. емделу үшін
Көздің шегіне маманданды.
жеткен созымалы рылған
нысанды тубер. санаторий.
кулезі және ларға
қалпына емделуге
келмейтін көру жіберіледі.
функциясының Санаторий.
өзгерістері бар лық емде.
науқастар луге тек
(жалғыз көретін клиникалық,
көздің көруі рентгеноло.
0,05 төмендеуі гиялық және
20-25%). Жіті зертханалық
жұқпалы ауру. тексерулер.
лар. дің мәлі.
Декомпенсация меттері
дәрежесіндегі бар аурудың
жүрек-тамыр туберкулез.
жүйесінің дік этиоло.
аурулары. гиясы дәл
Қатерлі ісіктер қойылған
және
расталған
науқастар
ғана жібе.
рілуі
керек,
қатысу
керек. Көз
туберкуле.
зімен
ауыратын
науқастарды
жергілікті
климаттық
аймақтар.
дағы
арнаулы
клиникалық
санаторий.
ларға
жіберген
орынды.
Санаторий.
лық емге І
топтағы
диспансер.
лік тубер.
кулезімен
ауыратын
науқастар
жатады.
Көз
туберкуле.
зімен
ауыратын
науқастарды
санаторий.
лық емдеу
мерзімін
емнің
тиімділігі
мен нәтиже.
сіне байла.
нысты
маманданды.
рылған
есепте
тұратын көз
санаторий.
лардың
дәрігерлері
белгілейді.
Әр облысқа
бекітілген
көз санато.
рийлық
төсек-орын.
дардың саны
осы облыс.
тарда неме.
се респуб.
ликада
есепте
тұратын көз
туберку.
лезімен
ауыратын
контингент.
тердің
санына
сәйкес әр
3 жылда
қайта қара.
лып тұрады.
Облыстық
туберкулез.
ге қарсы
диспансер.
лердің
жанындағы
санаторий.
лық-іріктеу
комиссия.
ларына
міндетті
түрде
фтизио.
окулистер
88. Жүйелі Организмнің 2-4 -//- -//-
емделмеген неме. төзімділігін
се кеш байқалған арттыру.
көздің метасти. Бақыланатын
калық туберкуле. бактерияға қарсы
зінің ұзаққа терапияның
созылған ағымын. негізгі курсын
дағы науқастар жалғастыру.
(кератиттар, Қабыну процесінің
алдыңғы және өзгерісін жою.
артқы увевиттер, Патологиялық
хориотиттар процестің тыныш.
және т.б.) талуы. Еңбекке
жарамдылықты
қалпына келтіру
немесе арттыру
89. Ремиссия Жалпы жағдайды 2-3 -//- -//-
кезіндегі нығайту. Кешендік
көздің метасти. ем жүргізу
калық туберку. (бактерияға
лезінің қарсы, жалпы
созылмалы нығайтатын,
қайталану климаттық).
нысанындағы Көздегі қабыну
науқастар процесінің қайта.
лануын толық жою.
Еңбекке жарамды.
лықты арттыру
90. Бақыланатын Бақыланатын 1-2 -//- -//-
химиотерапия химиотерапияны
жүргізу үшін (қолдау сатысы)
көз метастикалық жалпы нығайтатын,
туберкулезінің климаттық және
созылмалы мен басқа да санато.
жаңа нысанындағы рийлық емдеу
диспансерлік әдісі бар
есептегі І-топ кешенде жүргізу
науқастары
91. Операцияны Операция алдында 2-3 -//- -//-
керек ететін жалпы жағдайын
көз туберкуле. нығайту. Орга.
зінің асқынған низмнің реактив.
нысанындағы тілігінің өзгеруі
науқастар және гиперсенси.
(көздің торлы билизацияны жою.
қабаты, Организмнің қарсы.
копликатты ласуын арттыру.
катаракта, Еңбекке жарамдылықты
қайталама қалпына келтіру
глаукома және
тағы басқалар).
92. Көз туберку. Организмнің 1-2 -//- -//-
лезінің туберку. реактивтілігінің
лезді-аллергия. өзгеруі және гипер-
лық нысанындағы сенсибилизацияны
науқастар жою. Организмнің
(кератоконьюкти. қарсыласуын
виттер, эпискле. арттыру. Көздің
риттер, кратос. мөлдір қабығы
клериттер және мен ақ қабығы
тағы басқалар). ошағының
тартылуы. Қайта.
лануды ескерту.
Еңбекке жарамды.
лықты қалпына
келтіру
____________________________________________________________________