Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации

Новый

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 2 декабря 2020 года № 21713.

      В соответствии с пунктом 4 статьи 121 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и пунктом 1 статьи 10 Закона Республики Казахстан от 15 апреля 2013 года "О государственных услугах" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить прилагаемые правила оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации.

      2. Признать утратившими силу некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан, согласно приложению к настоящему приказу.

      3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

      3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2), 3) настоящего пункта.

      4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Гиният А.

      5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      Министр здравоохранения
Республики Казахстан
А. Цой

      "СОГЛАСОВАН"
Министерство внутренних дел
Республики Казахстан

      "СОГЛАСОВАН"
Министерство цифрового развития,
инноваций и аэрокосмической промышленности
Республики Казахстан

Правила оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящие правила оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 4 статьи 121 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют порядок оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации.

      2. В настоящих правилах используются:

      1) специально подготовленное воздушное судно – воздушное судно, предназначенное для выполнения специализированных операций по линии медицинской авиации, оснащенное аппаратами, приборами, оборудованием, комплексами, системами, применяемыми отдельно для оказания медицинской помощи в соответствии с функциональным назначением и эксплуатационными характеристиками;

      2) воздушное судно (транспорт) – аппарат, поддерживаемый в атмосфере за счет его взаимодействия с воздухом, исключая взаимодействие с воздухом, отраженным от земной (водной) поверхности;

      3) командир воздушного судна (транспорта) – лицо, в установленном порядке прошедшее соответствующее обучение, имеющее свидетельство пилота и допуск на право самостоятельного управления воздушным судном данного типа;

      4) авиакомпания – юридическое лицо, имеющее сертификат эксплуатанта гражданских воздушных судов;

      5) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;

      6) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее –уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан Республики Казахстан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, качества оказания медицинских услуг (помощи);

      7) субъекты здравоохранения – организации здравоохранения, а также физические лица, занимающиеся частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью;

      8) скорая медицинская помощь (далее – СМП) – система организации медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при острых заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни, а также для предотвращения существенного вреда здоровью на месте происшествия и (или) в пути следования в медицинскую организацию;

      9) неотложная медицинская помощь (далее – НМП) – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, не представляющих явную угрозу жизни пациента;

      10) клинический протокол – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;

      11) консилиум – исследование лица в целях установления диагноза, определения тактики лечения и прогноза заболевания с участием не менее трех врачей;

      12) дистанционные медицинские услуги – предоставление медицинских услуг в целях диагностики, лечения, медицинской реабилитации и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и оценок посредством цифровых технологий, обеспечивающее дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с физическими лицами и (или) их законными представителями, идентификацию указанных лиц, а также документирование совершаемых ими действий;

      13) посадочная площадка – участок земли, льда, поверхности воды, поверхности сооружения, в том числе поверхности плавучего сооружения, предназначенный для взлета, посадки, руления и стоянки воздушных судов;

      14) специализированное воздушное судно – воздушное судно, предназначенное для выполнения специализированных операций по линии медицинской авиации, оснащенное аппаратами, приборами, оборудованием, комплексами, системами, применяемыми в сочетании между собой для оказания медицинской помощи в соответствии с функциональным назначением и эксплуатационными характеристиками;

      15) медицинская авиация – предоставление скорой медицинской помощи в экстренной форме населению с привлечением воздушного транспорта;

      16) мобильная бригада медицинской авиации (далее – МБМА) – структурно-функциональная единица медицинской авиации, непосредственно оказывающая одну или несколько из нижеперечисленных видов медицинской помощи: квалифицированную, специализированную, консультативно-диагностическую медицинскую помощь и высокотехнологичную медицинскую услугу пациентам;

      17) врач-координатор медицинской авиации – лицо, имеющее высшее медицинское образование, имеющий сертификат специалиста по соответствующей специальности;

      18) медицинские изделия – изделия медицинского назначения и медицинская техника;

      19) организация медицинского образования – организация образования, реализующая образовательные программы по направлениям подготовки "Здравоохранение";

      20) медицинские услуги – действия субъектов здравоохранения, имеющие профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную и паллиативную направленность по отношению к конкретному человеку;

      21) изделия медицинского назначения – материалы, изделия, растворы, реагенты, комплекты, наборы, используемые для оказания медицинской помощи в соответствии с функциональным назначением и инструкцией производителя;

      22) медицинская техника – аппараты, приборы, оборудование, комплексы, системы, применяемые отдельно или в сочетании между собой для оказания медицинской помощи в соответствии с функциональным назначением и эксплуатационными характеристиками, установленными производителем;

      23) медицинская организация – организация здравоохранения, основной деятельностью которой является оказание медицинской помощи;

      24) врач мобильной бригады мобильной авиации – лицо, имеющее высшее медицинское образование, сертификат специалиста по специальности "Скорая и неотложная медицинская помощь" и (или) "Анестезиология и реаниматология (перфузиология, токсикология) (взрослая)" и (или) "Анестезиология и реаниматология (перфузиология, токсикология, неонатальная реанимация) (детская)";

      25) мобильная камера – устройство, предназначенное для записи, хранения и воспроизведения аудио-видеоинформации;

      26) эксплуатант – физическое или юридическое лицо, занимающееся эксплуатацией гражданских воздушных судов или предлагающее свои услуги в этой области;

      27) санитарный автотранспорт – специализированное наземное транспортное средство, предназначенное для транспортировки пациентов, сопровождающего медицинского персонала, также органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию;

      28) симуляционный кабинет (центр) – структурное подразделение организации образования в области здравоохранения, на базе которого осуществляются отработка и сдача практических навыков обучающимися в условиях имитации клинической практики в безопасной среде обучения с применением симуляционных технологий: манекенов, тренажеров, компьютерного моделирования, технологий виртуальной реальности и специально подготовленных актеров, обученных изображать пациентов;

      29) чрезвычайная ситуация – обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, пожара, вредного воздействия опасных производственных факторов, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, вред здоровью людей или окружающей среде, значительный материальный ущерб и нарушение условий жизнедеятельности людей;

      30) чрезвычайное положение – временная мера, применяемая исключительно в интересах обеспечения безопасности граждан и защиты конституционного строя Республики Казахстан и представляющая собой особый правовой режим деятельности государственных органов, организаций, допускающий установление отдельных ограничений прав и свобод граждан, иностранцев и лиц без гражданства, а также прав юридических лиц и возлагающий на них дополнительные обязанности;

      31) трансплантация – пересадка органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) на другое место в организме или в другой организм;

      32) регулярный рейс – рейс, выполняемый в соответствии с установленным и опубликованным авиакомпанией расписанием;

      33) Координирующая организация – юридическое лицо, определенное в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан на основании подпункта 5) пункта 2 статьи 134 Закона Республики Казахстан "О государственном имуществе";

      34) информированное согласие – процедура письменного добровольного подтверждения лицом своего согласия на получение медицинской помощи и (или) участие в конкретном исследовании после получения информации обо всех значимых для принятия им решения аспектах медицинской помощи и (или) исследования. Информированное письменное согласие оформляется по форме, утвержденной уполномоченным органом согласно подпункту 279) статьи 1 Кодекса;

      35) экстренная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, требующих безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни.

      3. Станции СМП (далее – ССМП) областей, городов республиканского значения и столицы, приемные отделения медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь и воздушные суда, оказывающие медицинские услуги оснащаются медицинским оборудованием, единообразные по конструкторским и техническим характеристикам.

Глава 2. Порядок оказания скорой медицинской помощи

      4. Для получения государственной услуги "Вызов скорой медицинской помощи" физическое лицо (далее – услугополучатель) звонит на номер "103" субъектов здравоохранения, оказывающих скорую медицинскую помощь (далее – услугодатель).

      Основные требования к оказанию государственной услуги приведены в стандарте государственной услуги "Вызов скорой медицинской помощи" согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

      Услугодатель вносит данные о стадии оказания государственной услуги в информационную систему мониторинга оказания государственных услуг в соответствии с подпунктом 11) пункта 2 статьи 5 Закона Республики Казахстан от 15 апреля 2013 года "О государственных услугах".

      5. Диспетчер ССМП принимает на пульте "103" вызовы от граждан при нарушении состояния здоровья согласно приложению 2 к настоящим Правилам. Время обработки вызова с момента его получения диспетчером ССМП составляет пять минут, в течение которого проводится сортировка по категории срочности вызова.

      6. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими и специализированными (врачебными) бригадами, состав которых определен согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

      7. Бригады ССМП подчиняются старшему врачу смены ССМП.

      8. В сельских населенных пунктах для обслуживания вызовов СМП диспетчером районной подстанции ССМП привлекаются специалисты и санитарный автотранспорт ближайших медицинских организаций.

      9. Принятые диспетчером ССМП вызовы подразделяются на 4 (четыре) категории срочности согласно приложению 4 к настоящим Правилам:

      1) вызов 1 (первой) категории срочности – состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее оказания немедленной медицинской помощи;

      2) вызов 2 (второй) категории срочности – состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без оказания медицинской помощи;

      3) вызов 3 (третьей) категории срочности – состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья без оказания медицинской помощи;

      4) вызов 4 (четвертой) категории срочности – состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью пациента.

      10. При поступлении вызовов 1, 2, 3 категории срочности диспетчер ССМП посредством автоматизированной системы управления передает вызова фельдшерским и специализированным (врачебным) бригадам ССМП.

      11. При поступлении вызовов 4 категории срочности диспетчер ССМП посредством автоматизированной системы управления передает вызова фельдшерским и специализированным (врачебным) бригадам отделения скорой медицинской помощи при организации здравоохранения, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее – отделение СМП при организации ПМСП).

      12. Время прибытия фельдшерских и специализированных (врачебных) бригад до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП составляет:

      1 категория срочности – до десяти минут;

      2 категория срочности – до пятнадцати минут;

      3 категория срочности – до тридцати минут;

      4 категория срочности – до шестидесяти минут.

      13. Фельдшерские и специализированные (врачебные) бригады отделения СМП при организации ПМСП оказывают медицинскую помощь лицам, находящимся в зоне обслуживания организации ПМСП круглосуточно.

      14. Вызовы 4 категории срочности обслуживаются на уровне отделения СМП при организации ПМСП. В организациях здравоохранения, оказывающих ПМСП с прикрепленным населением менее двадцати тысяч человек, обслуживание вызовов 4 категории срочности допускается путем передачи данной услуги в аутсорсинг в медицинские организации или субъекты здравоохранения, имеющие лицензию на оказание скорой медицинской помощи, в соответствии со строкой 15 приложения 1 Закона Республики Казахстан от 16 мая 2014 года "О разрешениях и уведомлениях".

      15. При угрозе жизни и здоровью сотрудников бригад ССМП и отделения СМП при организации ПМСП обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел.

      В случае отсутствия представителей территориальных органов внутренних дел бригады ССМП и отделения СМП при организации ПМСП оповещают диспетчера о риске угрозы жизни и здоровью посредством рации и (или) мобильной связи. Дальнейшее обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел.

      16. По результатам данных осмотра, инструментальной диагностики, динамики состояния пациента на фоне или после проведенных лечебных мероприятий, в соответствии с предварительным диагнозом, отражающим причины данного состояния, фельдшером или врачом бригады ССМП или отделения СМП при организации ПМСП принимается одно из следующих решений:

      транспортировка пациента в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь (далее – стационар);

      пациент оставлен на месте вызова;

      пациент оставлен на дому (по месту проживания).

      17. В случае оставления пациента, не нуждающегося в госпитализации, на месте вызова или на дому, бригадой ССМП или отделения СМП при организации ПМСП предоставляются медицинские рекомендации для дальнейшего обращения в организацию ПМСП (по месту жительства или прикрепления).

      18. В случае заболевания пациента и необходимости его активного посещения на дому участковым врачом, фельдшером или врачом бригады ССМП или отделения СМП при организации ПМСП передается информация (актив) в организацию ПМСП и заполняется сигнальный лист для пациента по форме, утвержденной в соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса.

      19. Бригада СМП обслуживает вызов без выписки рецептов на лекарственные средства, без выдачи листов о временной нетрудоспособности, без проведения освидетельствования факта смерти и выдачи заключения о смерти, без проведения освидетельствования на предмет алкогольного и наркотического опьянения.

      20. В случае принятия решения бригадой ССМП или отделения СМП при организации ПМСП о транспортировке пациента в стационар, диспетчер ССМП информирует приемное отделение стационара о доставке пациента.

      21. Транспортировка пациента при угрозе его жизни (острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность) осуществляется в приемное отделение ближайшей медицинской организации, оказывающей экстренную стационарную медицинскую помощь.

      22. При транспортировке пациента в стационар допускается его сопровождение (не более одного человека) в санитарном автотранспорте.

      23. Фельдшер или врач бригады ССМП или отделения СМП при организации ПМСП отмечает время доставки пациента в карте вызова скорой и неотложной медицинской помощи по форме, утвержденной в соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса.

      24. По прибытию в стационар, фельдшер или врач бригады ССМП или отделения СМП при организации ПМСП передает на пост регистрации приемного отделения сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи по форме, утвержденной в соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса.

      25. После передачи пациента фельдшер или врач бригады ССМП или отделения СМП при организации ПМСП информирует диспетчера ССМП об окончании вызова.

      26. Время пребывания бригады ССМП или отделения СМП при организации ПМСП в приемном отделении стационара не превышает 10 минут (время для передачи пациента врачу приемного отделения) с момента ее прибытия в стационар, за исключением случаев необходимости оказания скорой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

      27. После передачи бригадами СМП или отделения СМП при организации ПМСП пациента в приемное отделение стационара медицинская сестра проводит распределение поступающих пациентов (медицинскую сортировку по триаж-системе) на группы, исходя из первоочередности оказания экстренной медицинской помощи.

      28. Медицинская сортировка по триаж-системе проводится непрерывно и преемственно. Процесс оценки состояния одного пациента занимает не более 60 секунд. По завершению оценки, пациенты помечаются цветом одной из категорий сортировки, в виде специальной цветной бирки либо цветной ленты.

      29. Согласно медицинской сортировке, выделяют 3 группы пациентов:

      первая группа (красная зона) – пациенты, состояние которых представляет непосредственную угрозу жизни или имеющие высокий риск ухудшения и требующие экстренной медицинской помощи;

      вторая группа (желтая зона) – пациенты, состояние которых представляет потенциальную угрозу для здоровья или может прогрессировать с развитием ситуации, требующей экстренной медицинской помощи;

      третья группа (зеленая зона) – пациенты, состояние которых не представляет непосредственной угрозы для жизни и здоровья и не требует госпитализации.

      30. По результатам медицинской сортировки по триаж-системе пациент направляется в соответствующую зону приемного отделения для врачебного осмотра.

      31. Пациенты первой группы поступают в палату интенсивной терапии, где реаниматолог продолжает реанимационную помощь, проведенную ранее специалистами скорой медицинской помощи. В случае проведения экстренной операции реаниматолог проводит общий наркоз, регионарную анестезию, местную анестезию в условиях операционной приемного покоя с дальнейшей транспортировкой пациента в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для пробуждения.

      32. После стабилизации состояния пациент госпитализируется в профильное отделение стационара.

      33. Пациент с подозрением на инфекционное заболевание помещается в бокс для мониторинга состояния и определения дальнейшей тактики ведения больного. В случае массового поступления пациентов для правильного разделения больных с подозрением на инфекционные заболевания (острые респираторные вирусные инфекции и кишечные заболевания), один из смотровых кабинетов перепрофилируется в инфекционный бокс.

      34. При госпитализации пациента в стационар медицинская сестра заполняет медицинскую карту стационарного больного по форме, утвержденной в соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса и сопровождает пациента в профильное отделение.

      35. При отсутствии показаний для госпитализации в стационар врач приемного отделения выдает пациенту заключение о его пребывании в приемном отделении с указанием результатов осмотров, консультаций, диагностических исследований и рекомендаций о дальнейшем лечении в условиях организации ПМСП. Одновременно медицинской сестрой направляется сообщение в регистратуру организации ПМСП о случае заболевания и оформляет сигнальный лист участковому врачу по форме, утвержденной в соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса.

      36. В целях обеспечения оперативной работы медицинского персонала, рационального использования санитарного автотранспорта и медицинского оборудования санитарный автотранспорт подразделяется на следующие классы:

      класс А: санитарный автотранспорт, предназначенный для проведения лечебных мероприятий и транспортировки пациентов, предположительно не являющихся экстренными пациентами в сопровождении медицинского персонала;

      класс В: санитарный автотранспорт, предназначенный для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами врачебной (фельдшерской) бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе;

      класс С: санитарный автотранспорт (реанимобиль), предназначенный для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии силами специализированной бригады, а также транспортировки квалифицированных специалистов и (или) пациентов.

      37. При отсутствии санитарного автотранспорта необходимого класса выезд бригады осуществляется на имеющемся свободном санитарном автотранспорте. Выездная бригада продолжает проведение лечебных мероприятий до приезда санитарного автотранспорта необходимого класса или обеспечивает транспортировку пациента в ближайшую медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь.

      38. Для обеспечения беспрепятственного проезда санитарного автотранспорта, в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 ноября 2014 года № 1196 "Об утверждении Правил дорожного движения, Основных положений по допуску транспортных средств к эксплуатации, перечня оперативных и специальных служб, транспорт которых подлежит оборудованию специальными световыми и звуковыми сигналами и окраске по специальным светографическим схемам", санитарный автотранспорт с момента выезда бригады СМП до места вызова и во время транспортировки пациента в стационар подает специальный звуковой сигнал (сирена) на максимальном уровне и включает проблесковый маячок синего и (или) красного цвета.

      39. На санитарном автотранспорте СМП субъектов здравоохранения Республики Казахстан, относящимся к государственным юридическим лицам и (или) оказывающих услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи наносятся цветографические схемы, опознавательные знаки, надписи, специальные световые и звуковые сигналы.

      40. В целях обеспечения безопасности пациента и персонала, санитарный автотранспорт до выпуска в обращение на заводе изготовителе проходит испытание, в том числе на столкновение, с получением сертификата соответствия транспортного средства, согласно требованиям решения Комиссии таможенного союза от 9 декабря 2011 года № 877 "О принятии технического регламента Таможенного союза "О безопасности колесных транспортных средств".

      41. ССМП областей, городов республиканского значения и столицы оснащаются санитарным автотранспортом из расчета 1 единица на 10 тысяч населения и менее, с учетом обращаемости населения. Санитарный автотранспорт оснащается радиосвязью и навигационной системой.

      42. Оказание скорой медицинской помощи бригадами отделения СМП при организации ПМСП предусматривает использование неспециализированного легкового автомобиля медицинской помощи организации ПМСП, обеспечивающего своевременную доставку бригады к месту вызова пациента.

      43. Использование санитарного автотранспорта обеспечивается первым руководителем ССМП исключительно в медицинских целях.

      44. В структуру областных ССМП входят станция СМП, оказывающая СМП и медицинскую помощь, связанную с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным автотранспортом, подстанции СМП, районные отделения СМП и отделение медицинской авиации. В структуру ССМП городов республиканского значения и столицы входят станция СМП и подстанции СМП.

      45. В составе ССМП областей, городов республиканского значения и столицы создаются Call-центры (колл-центры), которые обеспечиваются средствами оперативной связи со службами органов внутренних дел и гражданской защиты населения региона, подстанциями СМП, отделениями СМП при организации ПМСП, приемными отделениями медицинских организаций и информируют население по вопросам оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

      46. ССМП областей, городов республиканского значения и столицы оборудуются автоматизированными системами управления по приему и обработке вызовов (далее – АСУ вызовами) и системами, позволяющими вести мониторинг за санитарным автотранспортом посредством навигационных систем, а также системой компьютерной записи диалогов с абонентами и автоматическим определителем номера телефона, с которого поступает вызов. Хранение записей диалогов осуществляется не менее 2 лет.

      47. ССМП областей, городов республиканского значения и столицы обеспечиваются медицинскими изделиями и лекарственными средствами согласно приложению 5 к настоящим Правилам и имеют необходимый запас.

      В целях обеспечения безопасности бригад СМП специалисты ССМП оснащаются мобильными камерами.

      48. Для обеспечения доступности услуг скорой медицинской помощи сельскому населению, по решению местных органов государственного управления здравоохранения области в труднодоступных населенных пунктах (отсутствие дорожных покрытий, горная местность), участках, отдаленных от доступа медицинской помощи, могут создаваться дополнительные подстанции (отделения) областных ССМП.

      49. В часы наибольшего движения городского автотранспорта организуется дежурство дополнительных бригад СМП по решению местных исполнительных органов. Для обслуживания населения при проведении общественных мероприятий и иных случаях дежурства осуществляются на договорной основе.

      50. Отделение медицинской авиации оказывает медицинские услуги на региональном и межрегиональном уровнях посредством санитарного автотранспорта в соответствии с пунктом 2 статьи 121 Кодекса.

      Основаниями для использования санитарного автотранспорта отделения медицинской авиации являются:

      при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинских изделий и (или) специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента;

      при необходимости доставки специалистов вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи к месту назначения;

      для транспортировки больного в медицинские организации вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи при невозможности и неэффективности оказания медицинской помощи по месту нахождения пациента;

      для транспортировки органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию;

      транспортировка пациента (ов) и мобильной бригады медицинской авиации санитарным автотранспортом с аэропорта в медицинскую организацию и обратно при выполнении заявки на воздушном судне.

      51. В режиме чрезвычайной ситуации ССМП областей, городов республиканского значения и столицы:

      1) действуют в рамках межведомственного и межсекторального взаимодействия, согласно подпункту 2) статьи 6 Кодекса.

      2) направляют в зону чрезвычайной ситуации бригады СМП по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

      3) проводят лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций;

      4) экстренно предоставляют информацию о пострадавших при чрезвычайной ситуации природного и техногенного характера, происшествиях и случаях, обратившихся или доставленных для оказания медицинской помощи, а также умерших от полученных травм в территориальные подразделения уполномоченного органа в сфере гражданской защиты, местный орган государственного управления здравоохранения области, городов республиканского значения, столицы и Координирующую организацию.

      52. При чрезвычайной происшествии, с числом пострадавших 3 и более человек, бригада СМП первая, прибывшая на место происшествия, в первую очередь осуществляет медицинскую сортировку.

      По результатам медицинской сортировки (триаж) бригада СМП оказывает экстренную медицинскую помощь пострадавшим с последующей транспортировкой в медицинские организации по показаниям.

Глава 3. Порядок обжалования решений, действий (бездействия) услугодателя и (или) его должностных лиц по вопросам оказания государственной услуги

      53. Решения, действия (бездействие) услугодателя и (или) его должностных лиц по вопросам оказания государственных услуг обжалуются путем подачи жалобы на имя руководителя услугодателя, на интернет-ресурсе Координирующей организации, или на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – Министерство) www.dsm.gov.kz, либо по адресу: 010000, г. Нур-Султан, проспект Мәңгілік Ел, 8, Дом Министерств, подъезд № 5.

      Подтверждением принятия жалобы является ее регистрация (штамп, входящий номер и дата) в канцелярии услугодателя, Координирующей организации или Министерства. После регистрации жалоба направляется руководителю услугодателя, Координирующей организации или Министерства для определения ответственного исполнителя и принятия соответствующих мер.

      Жалоба услугополучателя, поступившая в адрес услугодателя, подлежит рассмотрению в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации. День регистрации жалобы не входит в срок ее рассмотрения. Мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы направляется услугополучателю по почте либо выдается нарочно в канцелярии услугодателя.

      В случае несогласия с результатами оказанной государственной услуги услугополучатель обращается с жалобой в уполномоченный орган по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг.

      Жалоба услугополучателя, поступившая в адрес уполномоченного органа по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг, рассматривается в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации.

      54. В случаях несогласия с результатами оказанной государственной услуги, услугополучатель обращается в суд в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

Глава 4. Порядок предоставления медицинской помощи в форме медицинской авиации

      55. Основаниями для предоставления медицинской помощи в форме медицинской авиации являются:

      выписка из медицинской карты пациента, нуждающегося в медицинской помощи в форме медицинской авиации;

      заявка врача-координатора отделения медицинской авиации диспетчеру Координирующей организации (далее – Заявка) по форме, согласно приложению 6 к настоящим Правилам;

      в экстренных случаях устное поручение уполномоченного органа, с письменным подтверждением;

      вызов от службы СМП и других экстренных служб.

      56. В Координирующей организации и отделениях медицинской авиации организуются круглосуточные диспетчерские посты, которые осуществляют постоянную связь между собой, медицинскими организациями, эксплуатантами воздушных судов, пилотами воздушных судов, мобильной бригадой медицинской авиации (далее – МБМА) и квалифицированными медицинскими специалистами.

      57. Воздушное судно, предоставляющее услуги по линии медицинской авиации, обеспечивается эксплуатантами воздушных судов трекерно-навигационными системами для передачи данных по выполняемому полету.

      58. Диспетчер отделения медицинской авиации:

      изучает поступившую медицинскую документацию пациента, нуждающегося в медицинской помощи в форме медицинской авиации, для уточнения состояния пациента запрашивает дополнительные данные, результаты дистанционных медицинских услуг, информацию о состоянии пациента в динамике, определяет объем медицинской помощи;

      формирует заявку для предоставления диспетчеру Координирующей организации;

      согласовывает с диспетчером Координирующей организации и утверждает состав МБМА, формирует по медицинским показаниям квалифицированных профильных специалистов из медицинских организаций региона с получением их информированного согласия;

      обеспечивает взаимодействие с медицинскими организациями и с представителями аэропорта о беспрепятственном въезде и выезде на перрон аэропорта санитарного автотранспорта отделения медицинской авиации;

      организовывает транспортировку пациента (ов), МБМА санитарным автотранспортом от медицинской организации до аэропорта и иного места нахождения воздушного судна;

      организовывает встречу МБМА по прибытию и сопровождение в принимающую медицинскую организацию;

      запрашивает информацию у принимающей медицинской организации о прибытии МБМА к месту назначения и текущее состояние пациента (ов);

      отслеживает маршрут полета воздушного судна, оснащенного трекерно-навигационной системой, по завершению полета совместно с командиром воздушного судна предоставляет отчетную информацию об исполнении оперативной заявки и задания на санитарный полет диспетчеру Координирующей организации;

      при поступлении информации о случаях возникновении чрезвычайных ситуаций информирует диспетчера Координирующей организации.

      59. Диспетчер отделения медицинской авиации участвует в организации:

      посадочной площадки для воздушного судна у населенных пунктов, где отсутствуют постоянные аэродромы;

      временной охраны воздушного судна, осуществившего посадку и ожидающего вылет более 4 (четырех) часов, из-за невозможности произвести взлет по летно-техническим характеристикам, из-за сложных метеоусловий или в связи с окончанием светового времени суток;

      размещения летного экипажа воздушного судна, МБМА для отдыха при невозможности вылета.

      60. Диспетчер Координирующей организации, осуществляющей координацию деятельности скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации при поступлении заявки:

      ознакамливается с заявкой, поступившей от диспетчера отделения медицинской авиации, медицинской документацией пациента (ов), оценивает текущее состояние пациента (ов), анализирует обоснование заявки (цель, вид, объем медицинской помощи, результаты дистанционных медицинских услуг, для уточнения состояния пациента запрашивает дополнительные данные от диспетчера отделения медицинской авиации, оценивает возможности эксплуатанта воздушного судна в соответствующем регионе Республики Казахстан;

      организовывает транспортировку квалифицированного профильного специалиста (ов) для проведения операции, очной консультации по месту нахождения или при угрозе жизни пациента с использованием регулярных рейсов гражданской авиации;

      определяет в соответствии с видом необходимой медицинской помощи, целесообразность транспортировки пациента (ов) в медицинские организации областей, городов республиканского значения и столицы, объем оказания экстренной медицинской помощи и степень возникновения рисков при транспортировке и проводит мероприятия по организации выполнения оперативного задания на медицинский полет;

      организовывает транспортировку пациента (ов) в медицинские организации областей, городов республиканского значения и столицы, с предварительным уточнением у принимающей медицинской организации;

      формирует МБМА, по медицинским показаниям, привлекает квалифицированного профильного специалиста (ов) из медицинских организации, городов республиканского значения и столицы и организаций медицинского образования;

      согласовывает состав МБМА и привлеченного квалифицированного профильного специалиста (ов) из медицинских организаций областей, городов республиканского значения и столицы по представленной информации отделения медицинской авиации;

      определяет дальность расстояния, тип воздушного судна и подает оперативную заявку эксплуатанту воздушного судна, при выборе воздушного судна в приоритетном порядке рассматриваются воздушные судна, предназначенные для транспортировки пациентов и оснащенные стационарным минимальным перечнем оборудования;

      согласовывает с эксплуатантом воздушного судна время вылета воздушного судна и назначает задание на санитарный полет;

      согласовывает вопрос с представителями аэропорта о беспрепятственном въезде и выезде на перрон аэропорта санитарного автотранспорта медицинской авиации;

      организовывает транспортировку пациента (ов) и МБМА санитарным автотранспортом из медицинских организации, городов республиканского значения и столицы до аэропорта и обратно;

      организовывает доставку на воздушном судне квалифицированного профильного специалиста (ов) от медицинских организации областей, городов республиканского значения и столицы по изъятию органов (части органов) и тканей (части ткани) для последующей трансплантации и обратно;

      информирует своевременно руководство Координирующей организации при возникновении ситуаций, способных привести к срыву хода выполнения заявки (технические, организационные, метеорологические факторы);

      докладывает руководству Координирующей организации и уполномоченному органу при поступлении информации о случаях возникновении чрезвычайных ситуаций.

      61. Транспортировка пациента (ов) осуществляется после получения информированного согласия пациента (ов) на оказание медицинской помощи в форме медицинской авиации по форме, утвержденной уполномоченным органом согласно подпункту 279) статьи 1 Кодекса. В отношении несовершеннолетних и граждан, признанных судом недееспособными, согласие предоставляют их законные представители. Оказание медицинской помощи пациентам, находящимся в бессознательном состоянии, принимается решением консилиума или врачом медицинской организации региона, или МБМА, или квалифицированным специалистом с уведомлением в произвольной форме должностных лиц медицинской организации.

      62. Предоставление медицинской помощи в форме медицинской авиации осуществляется путем доставки квалифицированного профильного специалиста (ов) к месту назначения либо транспортировки пациента (ов) в медицинские организации областей, городов республиканского значения и столицы, а также органов (части органов) и (или) тканей (части тканей) для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию воздушным транспортом.

      63. Медицинская помощь в форме медицинской авиации включает консультацию с использованием дистанционных медицинских услуг с последующим предоставлением медицинского заключения, медицинскую транспортировку пациента (ов), транспортировку квалифицированного профильного специалиста (ов) с целью проведения очной консультации и (или) операции на месте. Транспортировка пациента (ов) при угрозе его жизни осуществляется после дистанционной медицинской услуги и (или) очной консультации квалифицированного профильного специалиста (ов).

      64. Основаниями для оказания медицинской помощи в форме медицинской авиации с использованием специализированного или специально подготовленного воздушного судна являются:

      трудная доступность (отсутствие дорожных покрытий, горная местность, населенные пункты (участки), отдаленные от доступа медицинской помощи);

      невозможность оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинских изделий и (или) квалифицированного профильного специалиста (ов), в медицинской организации по месту нахождения пациента (ов);

      оказание медицинской помощи при происшествиях, масштаб которых не позволяет выездным бригадам СМП осуществить медицинскую транспортировку наземными и водными видами транспорта;

      транспортировка пациента (ов), получившего квалифицированную медицинскую помощь в медицинских организациях городов республиканского значения и столицы, для дальнейшего продолжения лечения в медицинских организациях по месту проживания, при невозможности транспортировки наземным транспортом и на воздушном судне регулярных рейсов гражданской авиации, согласно приказа Министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан от 6 июня 2017 года № 329 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи пассажирам в гражданской авиации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 15323) и на основании письма медицинской организации. Транспортировка пациента организовывается при наличии заявки из отделения медицинской авиации данного региона на оказание медицинской услуги с привлечением медицинской авиации, допускается сопровождение одним родственником ребенка до 18 лет;

      транспортировка, согласно письму уполномоченного органа, в медицинские организации областей, городов республиканского значения и столицы граждан Республики Казахстан и кандастаров, находящихся в зарубежных медицинских организациях, без самостоятельного дыхания, в коме, пострадавших от несчастного случая и травм, нуждающихся в медицинском сопровождении, состояние которых не позволяет транспортировку наземным транспортом и на воздушном судне регулярных рейсов гражданской авиации, допускается сопровождение одним родственником;

      транспортировка, при возникновении чрезвычайной ситуации, введении чрезвычайного положения в медицинские организации областей, городов республиканского значения и столицы граждан Республики Казахстан, находящихся на стационарном лечении за рубежом;

      перевозка биоматериалов для лабораторного исследования, грузов с лекарственными средствами и медицинскими изделиями;

      доставка МБМА, членов комиссии в места чрезвычайной ситуации по ликвидации медико-санитарных последствий, объявлении карантина на республиканском уровне и обратно согласно письменного поручения уполномоченного органа;

      доставка квалифицированного профильного специалиста (ов) для оказания медицинской помощи (консультация и (или) операция, изъятия органов (части органов) и (или) тканей (части тканей) в медицинскую организацию по месту нахождения пациента (ов) из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) квалифицированного профильного специалиста (ов) и обратно;

      транспортировка на договорных условиях вне государственного задания.

      65. Доставка квалифицированного профильного специалиста (ов) из медицинских организаций областей, городов республиканского значения и столицы, для оказания медицинской помощи (консультация и (или) операция, изъятия органов (части органов) и (или) тканей (части тканей) в медицинскую организацию по месту нахождения пациента (ов) из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) квалифицированного специалиста (ов), соответствующей специальности и (или) квалификации, осуществляется с использованием воздушных судов регулярных рейсов с учетом наличия (отсутствия) подходящего расписания рейсов, метеоусловий и состояния пациента (ов).

      66. МБМА состоит из врача, фельдшера, по медицинским показаниям привлекается квалифицированный профильный специалист (ы).

      67. МБМА при транспортировке пациента (ов) на постоянной основе проводит оценку состояния и лечение пациента (ов) в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения

      68. Отделение медицинской авиации и Координирующая организация обеспечиваются медицинскими изделиями и лекарственными средствами согласно приложению 7 к настоящим Правилам.

      69. Использование воздушного транспорта с целью оказания медицинской помощи оказывается, как самостоятельно, так и на основании заключенных договоров между Координирующей организацией и эксплуатантами воздушных судов.

      70. Медицинская помощь в форме медицинской авиации оказывается на основании заключенных договоров между Координирующей организацией и субъектами здравоохранения, а также организациями медицинского образования.

      71. Субъекты здравоохранения и организации медицинского образования, согласно договору, предоставляют в Координирующую организацию утвержденный график привлекаемых квалифицированных специалистов по оказанию медицинской помощи в форме медицинской авиации.

      72. Дистанционные медицинские услуги организуются Координирующей организацией, субъектами здравоохранения, а также организациями медицинского образования и науки в области здравоохранения с привлечением квалифицированного профильного специалиста (ов) (при наличии оборудования) для получения квалифицированного медицинского заключения, определения тактики лечения и показаний в медицинской помощи в форме медицинской авиации.

      73. В Координирующей организации создается ситуационный центр со штатом из квалифицированных профильных специалистов для мониторинга критических пациентов с использованием дистанционных технологий для своевременного оказания скорой медицинской помощи с привлечением медицинской авиации населению Республики Казахстан.

  Приложение 1 к Правилам
оказания скорой медицинской
помощи, в том числе с
привлечением медицинской авиации

Стандарт государственной услуги "Вызов скорой медицинской помощи"

1

Наименование услугодателя

Субъекты здравоохранения.

2

Способы предоставления государственной услуги

Субъекты здравоохранения, абонентское устройство сотовой связи.

3

Срок оказания государственной услуги

Время обработки вызова с момента его получения диспетчером составляет пять минут, в течение которого проводится сортировка по категории срочности вызова. Время прибытия бригады до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера согласно перечню категорий срочности вызовов скорой медицинской помощи (от 10 минут до 60 минут).

4

Форма оказания государственной услуги

Бумажная/электронная.

5

Результат оказания государственной услуги

Вызов скорой медицинской помощи.

6

Размер оплаты, взимаемой с услугополучателя при оказании государственной услуги, и способы ее взимания в случаях, предусмотренных законодательством Республики Казахстан

Бесплатно.

7

График работы

Круглосуточно.

8

Перечень документов, необходимых для оказания государственной услуги

Сведения, необходимые для оказания государственной услуги
1) фамилия, имя, отчество (при его наличии), возраст и пол пациента;
2) данные по состоянию пациента и обстоятельства несчастного случая, травмы или заболевания;
3) адрес и телефон, а также ориентировочные данные по проезду к месту нахождения пациента.

9

Основания для отказа в оказании государственной услуги, установленные законодательством Республики Казахстан

Не предусмотрено.

10

Иные требования с учетом особенностей оказания государственной услуги

Вызовы от граждан при нарушении состояния здоровья принимаются по номеру "103".

  Приложение 2 к Правилам
оказания скорой медицинской
помощи, в том числе с
привлечением медицинской авиации

Организация работы по приему, обработке и передаче вызова

      1. Поступает звонок на пульт "103".

      2. Трубку поднимает диспетчер, который:

      1) произносит краткое приветствие (называет свой служебный номер, в случае отсутствия – свою фамилию);

      2) определяет точный адрес вызова и контактный телефон;

      3) в случае вызова к пациенту, находящемся на улице, уточняет общеизвестные ориентиры (перекресток улиц, административные здания);

      4) уточняет данные вызывающего скорую помощь с контактным телефоном (городской, мобильный);

      5) опрашивает вызывающего: краткие данные по состоянию пациента и обстоятельствам заболевания или несчастного случая;

      6) если вызывающему неизвестны паспортные данные пациента или пострадавшего, то указывается его пол, приблизительный возраст;

      7) определяет повод вызова;

      8) записав вызов, сообщает вызывающему время приема вызова и вторично называет свой служебный номер, Ф.И.О (при наличии).

      3. После приема вызова диспетчер дает следующие указания вызывающему:

      1) обеспечить бригаде СМП беспрепятственный проезд и доступ к пациенту или пострадавшему;

      2) организовать встречу вызванной бригады СМП у входа в квартиру (частный сектор) или подъезда;

      3) создать необходимые условия для оказания медицинской помощи и транспортировки в стационар.

      4. После приема вызова диспетчер, получив полноценные ответы на заданные вопросы, повторяет адрес и отвечает вызывающему: "Ваш вызов принят, ожидайте".

      5. Собранную информацию диспетчер фиксирует в АСУ вызовами, которая автоматически устанавливает порядковый номер вызова с записью хронометража времени (время приема, передачи вызова и выезда бригады СМП на вызов), Ф.И.О (при наличии) диспетчера.

      6. Диспетчер незамедлительно передает вызов свободной близлежащей бригаде СМП с учетом оперативной обстановки.

      7. При отсутствии свободных бригад СМП поступивший вызов откладывается на ожидание, затем передается освободившейся бригаде СМП.

      8. При поступлении вызовов 1-2 категории срочности и отсутствии свободной бригады СМП вызов ниже по категории срочности снимается (переходит на режим ожидания) для обслуживания категории срочности выше.

      9. В случае задержки вызова и повторных звонках вызывающего диспетчер обязан информировать пациента о предполагаемой задержке или ожидании выезда бригады СМП или отделения СМП при организации ПМСП на вызов, дать рекомендации до прибытия бригады СМП.

      10. При жизнеугрожающих состояниях пациента диспетчер переключается на режим "Удержание звонка".

      11. До приезда бригады СМП диспетчер проводит консультирование вызывающего по телефону при следующих неотложных состояниях: остановке сердечной деятельности, дыхательной недостаточности, сердечно сосудистой недостаточности, попадании в верхний дыхательный путь инородного тела у взрослых, детей и новорожденных, остром коронарном синдроме, остром нарушении мозгового кровообращения, гипертоническом кризе, гипо-гипергликемическом состоянии, потере сознания, кровотечении, судорогах, домашних родах.

      12. Диспетчер по приему вызова в программе АСУ вызовами создает дополнительную консультативную карту с фиксацией номера основной карты, в котором зафиксирован период удержания звонка.

      13. При поступлении вызова в период наибольшего поступления (с 18-00 ч. до 00-00 ч.) для соблюдения непрерывного обслуживания вызова диспетчер производит оптимальное распределение вызовов по территориальному участку согласно нормативу времени выезда и доезда бригады СМП.

      14. Информация в электронном варианте на компьютере контролируется руководством и старшим врачом диспетчерской службы СМП.

      15. В случаях, когда вызов не подлежит обслуживанию бригадой СМП, диспетчер рекомендует обратиться в организацию ПМСП, либо переадресовывает вызов в организацию ПМСП в часы его работы для активного посещения пациента врачом. Вне часов работы организации ПМСП диспетчер определяет вызов как 4 категорию срочности и направляет вызов бригаде отделения СМП при организации ПМСП.

      16. В случае, если вызов связан с пожаром, аварией и (или) другой ЧС (включая криминальный характер) диспетчер обязан доложить старшему врачу диспетчерской службы, руководству ССМП (по утвержденной схеме оповещения) и в оперативные службы ("101", "102", "104", "112").

      17. При приеме вызова диспетчер ведет диалог в вежливой корректной форме с соблюдением правил этики, предельно внимательный, четко ставит нужные вопросы и добивается исчерпывающих ответов для правильного заполнения карты регистрации вызова.

      18. Телефонные разговоры между диспетчером и вызывающим хранятся в электронном варианте записи в архиве на компьютере не менее 2 лет.

      19. Информация в электронном варианте на компьютере контролируется начальником и старшим врачом диспетчерской службы СМП.

  Приложение 3 к Правилам
оказания скорой медицинской
помощи, в том числе с
привлечением медицинской авиации

Состав фельдшерской и специализированной (врачебной) бригады

      1. В состав фельдшерской бригады входят:

      два фельдшера;

      водитель.

      2. В состав специализированной (врачебной) бригады входят:

      врач;

      фельдшер;

      водитель.

  Приложение 4 к Правилам
оказания скорой медицинской
помощи, в том числе с
привлечением медицинской авиации

Перечень категорий срочности вызовов скорой медицинской помощи

Описание категории

Код

Причина вызова

1

2

3

1. Категория срочности 1 (время прибытия бригады - до 10 минут)

Состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее немедленной медицинской помощи

1.1

Потеря сознания (любого генеза)

1.2

Остановка дыхания

1.3

Остановка сердечной деятельности

1.4

Инородное тело дыхательных путей

1.5

Шок

1.6

Судороги

1.7

Боли в груди

1.8

Парезы и плегии (впервые возникшие)

1.9

Множественные травмы и ранения с кровотечением

1.10

Ранения с кровотечением

1.11

Изолированная травма (головы, шеи) с кровотечением

1.12

Обширные ожоги и обморожения

1.13

Укусы (ужаления) животных и насекомых (угроза развития анафилактического шока)

1.14

Электротравма

1.15

Рвота с кровью

1.16

Роды с осложнениями

1.17

Транспортировка ткани (части ткани), органов (части органов) для последующей трансплантации

1.18

Чрезвычайные ситуации

2. Категория срочности 2 (время прибытия бригады до 15 минут)

Состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни, требующее медицинскую помощь

2.1

Сознание нарушено, с тенденцией к дальнейшему угнетению

2.2

Выраженные нарушения внешнего дыхания

2.3

Нарушение ритма сердца

2.4

Гемодинамика нестабильна. Высокий риск развития шока, осложненного криза

2.5

Сыпь на фоне высокой температуры

2.6

Изолированная травма с кровотечением

2.7

Отравление токсическими веществами

2.8

Атипичные боли (подозрение на острый коронарный синдром)

2.9

Головная боль у беременных

2.10

Рвота + жидкий стул с тяжелыми признаками обезвоживания

2.11

Психоз различной этиологии

3. Категория срочности 3 (время прибытия бригады до 30 минут)

Состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья, требующее медицинскую помощь

3.1

Изолированная травма без кровотечения

3.2

Боли в животе (острый живот)

3.3

Высокая температура выше 38º С у детей до 3 лет и у беременных

3.4

Физиологические роды

3.5

Боли в животе у беременных (угроза прерывания беременности)

3.6

Ограниченные ожоги и обморожения у детей

4. Категория срочности 4 (время прибытия бригады до 60 минут)

Состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной угрозы жизни и здоровью больного. 

4.1

Острые заболевания или обострения хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни

4.2

Острые воспалительные и аллергические заболевания кожи и подкожной клетчатки

4.3

Легкие травмы (неглубокие раны, ожоги, ушибы, ссадины)

4.4

Болевой синдром, вызванный хроническим заболеванием

4.5

Рвота + жидкий стул с легкими признаками обезвоживания

4.6

Рвота у беременных (до 12 недель)

4.7

Острая задержка мочи, вызванная хроническими заболеваниями органов мочевыделительной системы

4.8

Моча с примесью крови

4.9

Воспалительные заболевания после родов, абортов

4.10

Инородные тела, кроме дыхательных путей

4.11

Состояния, требующих проведения медицинских манипуляций в условиях организаций первичной медико-санитарной помощи или стационара

4.12

Укусы (ужаления) животных и насекомых

4.13

Артериальная гипертензия (без осложненного криза)

4.14

Высокая температура, не купируемая самостоятельно

  Приложение 5 к Правилам
оказания скорой медицинской
помощи, в том числе с
привлечением медицинской авиации

Минимальный перечень лекарственных средств и медицинских изделий станции скорой медицинской помощи

Оснащение сумки-укладки

АТХ код

Фармакологическая группа (МНН)

Лекарственная форма

Единица измерения

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ 

A03

Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ 

A03A

Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника 

A03AX

Другие препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника 


Платифиллин

раствор для инъекций 0,2% 1 мл

ампула

A03B

Красавка и ее производные 

A03BA

Алкалоиды красавки, третичные амины 

A03BA01

Атропина сульфат

раствор для инъекций 1мг/мл

ампула

A03F

Стимуляторы моторики ЖКТ 

A03FA01

Метоклопрамид

раствор для инъекций 0,5% 2 мл

ампула

A07

Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07ВА01

Уголь активированный

таблетки 250 мг

таблетка

А07С

Электролиты с углеводами

А07СА

Оральная регидратационная соль

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

пакетик

A11

Витамины

A11D

Витамин B1 и его комбинация с витаминами B6

A11DA

Витамин B1

A11DA01

Тиамин

раствор для инъекций 5%, 1мл

ампула

A11G

Аскорбиновая кислота (включая комбинации с другими препаратами)

A11GA01

Аскорбиновая кислота

раствор для инъекций 5% 2 мл

ампула

A11H

Прочие витамины

A11HA02

Пиридоксин

раствор для инъекции 5%, 1 мл

ампула

B01AC

Антитромбические средства, ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)

B01AC04

Клопидогрел

таблетки, покрытые оболочкой 300 мг

таблетка

B01AC24

Тикагрелор

таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 90 мг

таблетка

B

Кроветворение и кровь  

B01

Антикоагулянты  

B01AB

Гепарин и его производные  

B01AB01

Гепарин натрия

раствор для инъекций 5000 ЕД/мл 5 мл

флакон

B01AD

Ферментные препараты  

B01AD02

Алтеплаза

порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенных инфузий 50 мг

флакон

B01AX

Прочие антикоагулянты

B01AX05

Фондапаринукс натрия

раствор для подкожного и внутривенного введения 2,5 мг/0,5 мл

шприц

B02B

Витамин K и другие гемостатики 

B02BX

Другие гемостатические препараты для системного применения  

B02BX01

Этамзилат

раствор для инъекций 12,5%, 2 мл

ампула

B05

Плазмозамещающие и перфузионные растворы  

B05A

Препараты крови  

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты  

B05AA05

Декстран

раствор для инфузий 10% 200 мл

флакон

B05AA07

Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)

раствор для инфузий 10% 500 мл

флакон

B05B

Растворы для внутривенного введения

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

B05BB01

Натрия хлорид

раствор для инъекций 0,9% 5 мл

ампула

B05C

Ирригационные растворы  

B05CB

Солевые растворы


B05CB01

Натрия хлорид

раствор для инфузий 0,9% по 200мл, 250мл, 400 мл

флакон

B05CX

Прочие ирригационные растворы 

B05CX01

Декстроза

раствор для инфузий 5% 200 мл; для инъекции 5% 5мл

флакон

B05X

Добавки к растворам для внутривенного введения  

B05XA

Электролитные растворы  

B05XA05

Магния сульфат

раствор для инъекций 25% 5 мл

ампула

B05XA07

Кальция хлорид

раствор для инъекций 10% 5 мл

ампула

C

Сердечно-сосудистая система 

C01

Препараты для лечения заболеваний сердца 

C01A

Сердечные гликозиды  

C01AA

Гликозиды наперстянки  

C01AA05

Дигоксин

раствор для инъекций 0,25 мг/мл

ампула

C01B

Антиаритмические препараты I и III классов  

С01ВВ

Антиаритмические препараты IВ класса  

C01BD

Антиаритмические препараты III класса 

C01BD01

Амиодарон

раствор для внутривенных инъекций 150 мг/3 мл

ампула

C01C

Кардиотонические препараты, исключая сердечные гликозиды  

C01CA

Адренергетики и допаминомиметики 

C01CA04

Допамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий 4% 5мл

ампула

C01CA07

Добутамин

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг

ампула

C01CA24

Эпинефрин

раствор для инъекций 0,18 % 1 мл

ампула

C01D

Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца  

C01DA

Органические нитраты  

C01DA02

Нитроглицерин

аэрозоль подъязычный дозированный 0,4 мг/доза 10г

флакон

C01DA08

Изосорбидадинитрат

концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл 10 мл/аэрозоль

ампула (флакон)

C01E

Другие препараты для лечения заболеваний сердца  

C02

Антигипертензивные препараты  

C02C

Периферические антиадренергические препараты  

C02CA

Альфа-адреноблокаторы 

C02CA06

Антигипертензивные средства, альфа - адреноблокаторы (Урапидил)

раствор для внутривенного введения 5 мг/мл 5 мл

ампула

C03

Диуретики  

C03C

"Петлевые" диуретики  

C03CA

Сульфонамидные диуретики  

C03CA01

Фуросемид

раствор для инъекций 1%, 2 мл

ампула

C07

Бета-адреноблокаторы  

C07A

Бета-адреноблокаторы 

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы  

C07AB02

Метопролол

раствор для внутривенного введения 1 мг/мл 5 мл

ампула

C08

Блокаторы кальциевых каналов  

C08C

Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды 

C08CA

Дигидропиридиновые производные 

C08CA05

Нифедипин

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг

таблетка

C09

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему  

C09A

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) 

C09AA01

Каптоприл

таблетки 25 мг

таблетка

C09AA02

Эналаприл

раствор для инъекций 1,25 мг/мл 1 мл

ампула

D

Дерматология


D03

Препараты для лечения ран и язв  

D03A

Препараты, способствующие нормальному рубцеванию 

D03AX03

Декспантенол

аэрозоль для наружного применения

 флакон

D08

Антисептики и дезинфицирующие препараты 

D08AG

Препараты йода 

D08AG03

Йод

раствор спиртовой 5% 20 мл

флакон

D08AX

Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты  

D08AX

Бриллиантовый зеленый

раствор спиртовой 1% 20мл

флакон

D08AX01

Перекись водорода

раствор для наружного применения 3% 50мл

флакон

D08AX08

Этанол

раствор для наружного применения 70% 50 мл

флакон

H

Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулины  

H01

Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги  

H01B

Гормоны задней доли гипофиза 

H01BB

Окситоцин и его аналоги 

H01BB02

Окситоцин

раствор для инъекций 5 ЕД/мл 1мл

ампула

H02

Кортикостероиды для системного применения  

H02A

Кортикостероиды для системного применения  

H02AB

Глюкокортикоиды 

H02AB02

Дексаметазон

раствор для инъекций 4 мг/мл 1мл

ампула

H02AB06

Преднизолон

раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл

ампула

M

Костно-мышечная система  

M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты  

M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты  

M01AE

Производные пропионовой кислоты

M01AE01

Ибупрофен

суспензия для приема внутрь 100мг/5мл 100 мл

флакон

M01AE03

Кетопрофен

раствор для инъекций 100 мг/2 мл

ампула

M03

Миорелаксанты

M03A

Миорелаксанты периферического действия

M03AB

Производные холина

M03AB01

Суксаметония хлорид

раствор для инъекций 0,1 г/ 5 мл

ампула

N

Нервная система


N01

Анестетики


N01A

Препараты для общей анестезии  

N01AH

Опиоидные анальгетики


N01AH01

Фентанил

раствор для инъекций 0,005% 2мл

ампула

N01AX

Другие препараты для общей анестезии  

N01AX10

Профол

эмульсия для внутривенного введения 1 мг/мл 20 мл

ампула

N01B

Препараты для местной анестезии  

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты  

N01BA02

Прокаин

раствор для инъекций 0,5% 5 мл

ампула

N01BB

Амиды


N01BB02

Лидокаин

раствор для инъекций 2% 2 мл

ампула

N02

Анальгетики


N02A

Опиоиды


N02AA

Природные алкалоиды опия  

N02AA01

Морфин

раствор для инъекций 1% 1 мл

ампула

N02AB

Производные фенилпиперидина 

N02AB

Тримеперидин

раствор для инъекций 2% 1 мл

ампула

N02AX

Прочие опиоиды


N02AX02

Трамадол

раствор для инъекций 5 % 2 мл

ампула

N02B

Анальгетики и антипиретики

N02BA

Салициловая кислота и ее производные  

N02BA01

Ацетилсалициловая кислота

таблетка, 500 мг

таблетка

N02BE

Анилиды 

N02BE01

Парацетамол

таблетки 500 мг; суппозитории ректальные 80 мг, 100 мг, 250 мг, суспензия для приема внутрь 120мг/5 мл 100 мл

таблетка/ суппозитории/суспензия

N03

Противоэпилептические препараты  

N03AG

Производные жирных кислот  

N03AG01

Вальпроевая кислота

раствор для инъекций 100 мг/мл

ампула

N05

Психолептики 

N05B

Анксиолитики


N05BA

Производные бензодиазепина 

N05BA01

Диазепам

раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 5 мг/мл 2 мл

ампула

R

Дыхательная система  

R03

Препараты для лечения бронхиальной астмы  

R03A

Симпатомиметики для ингаляционного применения  

R03AC

Селективные бета-2-адреномиметики  

R03AC02

Сальбутамол

аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз

флакон

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с кортикостероидами или другими препаратами, исключая антихолинергические препараты  

R03AK03

Противоастматические средства, адренергические средства в комбинации с другими противоастматическими (Фенотерол в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей)

раствор для ингаляций 20 мл

флакон

R03B

Другие препараты для ингаляционного применения для лечения бронхиальной астмы

R03BА

Глюкокортикоиды

R03BА02

Будесонид

суспензия для ингаляции дозированная

флакон

R03D

Другие препараты для лечения бронхиальной астмы для системного применения  

R03DA

Производные ксантина 

R03DA05

Аминофиллин

раствор для инъекций 2,4% 5 мл

ампула

R06

Антигистаминные препараты для системного применения  

R06AA

Аминоалкильные эфиры

R06AA02

Дифенгидрамин

раствор для инъекций 1% 1 мл

ампула

R06AC

Этилендиамины замещенные  

R06AC03

Хлоропирамин

раствор для инъекций 20 мг/мл 1 мл

ампула

R07

Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания  

R07AB

Аммиак

раствор 10% 20мл, 40мл

флакон

V

Прочие препараты


V03

Прочие разные препараты  

V03AB

Антидоты  

V03AB06

Натрия тиосульфат

раствор для инъекций 30% 10 мл

ампула

V03 АВ15

Налоксон

раствор для инъекций 0,04%

ампула

Медицинские изделия

Наименование

Для санитарного транспорта

Класс А

Класс В

Класс С

1

Фонарь

+

+

+

2

Средство связи (рация)

+

+

+

3

Огнетушитель

+

+

+

4

Медицинская документация (формы отчетности по информации о пациенте)

+

+

+

5

Ножницы для разрезания ткани

+

+

+

6

Жгут стягивающий с автоматической защелкой

+

+

+

7

Одноразовые шприцы 2,0;5,0;10,0;20,0

+

+

+

8

Одноразовая система для внутривенных вливаний

+

+

+

9*

Шприцевой перфузор 2 шт.


+

+

10*

Инфузомат 1 шт



+

11

Перчатки не стерильные

+

+

+

12

Перчатки стерильные

+

+

+

13

Шпатель световой терапевтический

+

+

+

14

Маски одноразовые

+

+

+

15

Защитные очки (экран)

+

+

+

16

Лейкопластырь

+

+

+

17

Сантиметровая лента

+

+

+

18

Кружка Эсмарха 1,5 мл

+

+

+

19

Спринцовка детская с наконечником

+

+

+

20

Стетоскоп

+

+

+

21

Фонедоскоп

+

+

+

22

Тонометр

+

+

+

23

Термометр электронный для определения температуры тела

+

+

+

24

Бесконтактный термометр

+

+

+

25

Ярлыки для пациентов при триаж сортировке


+

+

26

Мочевой катетер всех размеров

+

+

+

27

Сумка-укладка медицинской помощи

+

+

+

28

Простыня одноразовая

+

+

+

29

Медицинская клеенка – 1 метр

+

+

+

30

Канюля внутривенная с катетером (размер 16, 18, 20, 22, 24) одноразовая, стерильная (по 3 шт.)

+

+

+

31

Игла бабочка (размер 23 и 24) одноразовый, стерильный (по 3 шт.)

+

+

+

32

Вата и (или) салфетки спиртовые (количество по потребности)

+

+

+

33

Салфетки, смоченные дезинфицирующим средством

+

+

+

34

Ларингеальная маска (все размеры по 1 шт.)

+

+

+

35

Набор воздуховодов (все размеры по 1 шт.)

+

+

+

36

Одноразовые кислородные маски для взрослых и детей (все размеры по 1 шт.)

+

+

+

37

Набор для канюлизации губчатых костей для оказания скорой медицинской помощи (шприц – пистолет либо иное устройство установки канюли для внутрикостных инъекций для взрослых и детей с канюлей (канюлями) для внутрикостных инъекций, системой для внутрикостного введения лекарственных препаратов)



+

38

Эндотрахеальные трубки (все размеры по 1 шт.)


+

+

39

Роторасширитель


+

+

40

Языкодержатель


+

+

41

Коникотомический набор


+

+

42

Смазывающий гель для электрокардиограммы

+

+

+

43

Бинты (стерильные, нестерильные)

+

+

+

44

Жгут кровоостанавливающий

+

+

+

45

Хладоэлемент (для обслуживания спортивных и массовых мероприятий)

+

+

+

46

Пинцет анатомический


+

+

47

Ножницы для перевязочного материала

+

+

+

48

Комплект жестких шин

+



49

Комплект жестких и (или) пневматических и (или) вакуумных шин (для детей и взрослых). Комплект иммобилизирующих воротников для детей и взрослых


+

+

50

Родовый пакет в наборе (акушерский комплект, скоба для наложения на пуповину)

+

+

+

51

Термоодеяло


+

+

52

Пакет для рвотных масс

+

+

+

53

Противочумный костюм 1 типа в наборе (одноразовый) для каждого сотрудника

+

+

+

54

Пакет для отходов класса А

+

+

+

55

Пакет для отходов класса Б

+

+

+

56

Емкость контейнер класса В (опасные отходы) для сбора острого инструментария (одноразовый) 250мл

+

+

+

57

Одноразовый шприц Жанэ

+

+

+

58

Одноразовые желудочные зонды всех размеров

+

+

+

59*

Комплект аппаратуры для проведения базовой сердечно-легочной реанимации в чемодане или рюкзаке (дыхательный мешок (мешки) с возможностью подключения дополнительной оксигенации и автоматический аппарат ИВЛ для проведения искусственной вентиляции легких взрослых, детей от 1 года; аспиратор с механическим приводом и набором приспособлений (источник кислорода)

+



60*

Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года, расположенный на транспортной платформе с источником кислорода; c не менее чем двумя входами для рабочего газа для обеспечения непрерывной работы при переключении источников кислорода; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые)


+

+

61*

Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов

+



62*

Транспортный дефибриллятор-монитор


+

+

63

Электрокардиограф

+

+


64

Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, с возможностью подключения к компьютеру) с функцией телеметрии



+

65*

Монитор реанимационно-анестезиологический транспортный (мониторирование ЭКГ в 3-х отведениях; с функциями неинвазивного измерения артериального давления, капнометрии, пульсоксиметрии, температуры; со встроенным принтером, с возможностью переноса данных на компьютер)



+

66

Электромеханический прибор для сердечно-легочной реанимации (компрессий грудной клетки) у взрослых и детей


+

+

67

Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками

+

+

+

68*

Транспортный электроотсасыватель


+

+

69

Тележка-каталка с нишей для размещения спинальной доски, ремнями взрослыми и педиатрическими для фиксации пациентов, с размещением пациента горизонтально, полусидя, сидя, Тренделенбурга

+



70

Тележка-каталка с нишей для размещения спинальной доски, съемным инструментальным столиком, ремнями взрослыми и педиатрическими для фиксации пациентов, штативом телескопическим для проведения внутривенных инфузий с размещением пациента горизонтально, полусидя, сидя, Тренделенбурга


+


71

Тележка-каталка с нишей для размещения спинальной доски, съемным инструментальным столиком, ремнями взрослыми и педиатрическими для фиксации пациентов, штативом телескопическим для проведения внутривенных инфузий, регулируемой подушкой для проведения интубации, ложем из диэлектрического материала для проведения электроимпульсной терапии с размещением пациента горизонтально, полусидя, сидя, Тренделенбурга, с приемным устройством тележки-каталки с поперечным перемещением



+

72

Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении (размер не менее 170 см х 70 см)

+

+

+

73*

Эвакуационный стул (кресло) для транспортировки пациентов по лестницам

+

+

+

74

Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок, скарификаторов

+

+

+

75

Щит спинальный с устройством для фиксации головы проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей размерами не менее 182 см х 40,5 см с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях

+

+

+

76*

Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи в чемодане или рюкзаке

+

+

+

77

Набор противоожоговый для оказания скорой медицинской помощи (стерильные противоожоговые повязки, термоодеяло, противоожоговые средства местного применения (гель, аэрозоль)


+

+

78

Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам

+

+

+

79

Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)


+

+

80

Редуктор-ингалятор кислородный с не менее чем двумя баллонами газовыми кислородными объемом не менее 2 л для обеспечения проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, с возможностью подключения аппарата искусственной вентиляции легких

+

+

+

81*

Баллон газовый объемом 10 л с вентилем не менее 2 штук, под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры

+

+

+

82

Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов либо один контейнер на 12 флаконов


+

+

83

Матрас вакуумный (при необходимости)


+

+

84

Противошоковый костюм



+

      Примечание: * имеет специально разработанную заводом-производителем систему фиксации, обеспечивающую размещение изделий на стене санитарного транспорта. Для электрических изделий с необходимостью зарядки – с встроенным в крепление разъемом для зарядки на стене санитарного транспорта.

  Приложение 6 к Правилам
оказания скорой медицинской
помощи, в том числе с
привлечением медицинской авиации

Заявка врача-координатора отделения медицинской авиации диспетчеру Координирующей организации

Вид услуги:

Транспортировка
Консультация
Операция

Данные о пациенте

Ф.И.О. (при его наличии) пациента:
Дата рождения:
Гражданство:
Пол:
Вес:
Рост:
Населенный пункт:
Место нахождения пациента:
Ориентировочное время доезда от места нахождения пациента до аэропорта:

Диагноз

Основной:
Сопутствующий:

Оценка нынешнего состояния пациента

Оценка состояния сознания пациента по шкале Глазго:
Степень тяжести состояния пациента:
Дыхание:
Способ искусственной вентиляции легких:
Режимы вентиляции:

Жизненно важные показатели

Температура:
Частота дыхательных движений:
Частота сердечных сокращений:
Артериальное давление:
Сатурация кислорода:
Потребность в оксигенации:

Дополнительная информация

1. Эпидемиологический анамнез:

2. Тревожное ли поведение пациента?

3. Может ли пациент использовать обычное сиденье самолета со спинкой в вертикальном положении, когда это требуется?

4. Может ли пациент самостоятельно ухаживать за собой на борту воздушного судна без помощи постоянного (в том числе питание, посещение туалета)?

5. В какую организацию направляется пациент?
Населенный пункт:
Наименование медицинской организации:

6. Сопутствующие заболевания/состояния пациента, требующие специальный уход/терапию (принимаемые препараты: инсулин, гипотензивные препараты)

Данные врача отделения медицинской авиации

Регион, адрес медицинской организации:
Ф.И.О. (при его наличии) врача-координатора отделения медицинской авиации
Телефон:

  Приложение 7 к Правилам
оказания скорой медицинской
помощи, в том числе с
привлечением медицинской авиации

Минимальный перечень лекарственных средств и медицинских изделий Координирующей организации и отделения медицинской авиации

АТХ код

Фармакологическая группа (МНН)

Лекарственная форма

Единица измерения

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ


A03

Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны желудочно – кишечного тракта


A03A

Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника


A03AD

Папаверин и его производные


A03AD02

Дротаверин

раствор для инъекций 40 мг/ 2 мл, 2 мл

ампула

A03B

Красавка и ее производные


A03BA

Алкалоиды красавки, третичные амины


A03BA01

Атропина сульфат

раствор для инъекций 1мг/мл

ампула

A03F

Стимуляторы моторики ЖКТ


A03FA01

Метоклопрамид

раствор для инъекций 0,5% 2 мл

ампула

B01AB

Гепарин и его производные


B01AB01

Гепарин натрия

флакон

B02B

Витамин K и другие гемостатики


B02BX

Другие гемостатические препараты для системного применения


B02BX01

Этамзилат

раствор для инъекций 12,5% 2 мл

ампула

B05

Плазмозамещающие и перфузионные растворы


B05A

Препараты крови


B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты


B05AA06

Сукцинилированный желатин

раствор для инфузий 4% 500 мл

флакон

B05AA07

Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)

раствор для инфузий 10% 500 мл

флакон

B05B

Растворы для внутривенного введения


B05BB

Растворы, влияющие на водно – электролитный баланс


B05BB01

Натрия хлорид

раствор для инъекций 0,9% 5 мл

ампула

B05C

Ирригационные растворы


B05CB

Солевые растворы



B05CB01

Натрия хлорид

раствор для инфузий 0,9% по 200 мл 250 мл 400 мл

флакон

B05CX

Прочие ирригационные растворы


B05CX01

Глюкоза

раствор для инфузий 5% 200 мл; для инъекции 40% 5 мл

Флакон ампула

B05X

Добавки к растворам для внутривенного введения


B05XA

Электролитные растворы


B05XA05

Магния сульфат

раствор для инъекций 25% 5 мл

ампула

C01B

Антиаритмические препараты I и III классов


С01ВВ

Антиаритмические препараты IВ класса


C01BD

Антиаритмические препараты III класса


C01BD01

Амиодарон

раствор для внутривенных инъекций 150 мг/3 мл

ампула

C01C

Кардиотонические препараты, исключая сердечные гликозиды


C01CA

Адренергетики и допаминомиметики


C01CA04

Допамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий 4% по 5 мл

ампула

C01CA24

Эпинефрин

раствор для инъекций 0,18 % 1 мл

ампула

C01D

Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца


C01DA

Органические нитраты


C01DA08

Изосорбида динитрат

концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл 10 мл/спрей подъязычный дозированный 1,25 мг/доза, 15 мл

ампула (флакон)

C01E

Другие препараты для лечения заболеваний сердца


C02

Антигипертензивные препараты


C02C

Периферические антиадренергические препараты


C02CA

Альфа – адреноблокаторы


C02CA06

Урапидил

раствор для внутривенного введения 5 мг/мл 5 мл

ампула

C03

Диуретики


C03C

"Петлевые" диуретики


C03CA

Сульфонамидные диуретики


C03CA01

Фуросемид

раствор для инъекций 1%, 2 мл

ампула

C07

Бета – адреноблокаторы


C07A

Бета – адреноблокаторы


C07AB

Селективные бета – адреноблокаторы


C07AB02

Метопролол

раствор для внутривенного введения 1 мг/мл 5 мл

ампула

C09

Препараты, влияющие на ренин – ангиотензиновую систему


C09A

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ)


C09AA02

Эналаприл

раствор для инъекций 1,25 мг/мл 1 мл

ампула

D

Дерматология


D03

Препараты для лечения ран и язв


D08

Антисептики и дезинфицирующие препараты


D08AX

Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты


D08AX01

Перекись водорода

раствор для наружного применения 3% 40 мл

флакон

D08AX08

Этанол

раствор 70% 50 мл во флаконе

флакон

H

Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулины


H01

Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги


H01B

Гормоны задней доли гипофиза


H01BB

Окситоцин и его аналоги


H01BB02

Окситоцин

раствор для инъекций 5 ЕД/мл 1 мл

ампула

H02

Кортикостероиды для системного применения


H02A

Кортикостероиды для системного применения


H02AB

Глюкокортикоиды


H02AB06

Преднизолон

раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл

ампула

M

Костно – мышечная система


M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты


M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты


M01AE

Производные пропионовой кислоты


M01AE01

Ибупрофен

суспензия 100 мг/5 мл по 100 мл

флакон

M01AE03

Кетопрофен

раствор для инъекций 100 мг/2 мл;

ампула

M03

Миорелаксанты


M03A

Миорелаксанты периферического действия


M03AB

Производные холина


M03AB01

Суксаметония хлорид

раствор для инъекций 0,1 г/5 мл

ампула

M03AC

Прочие четвертичные аммониевые соединения


M03AC06

Пипекурония бромид

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения 4 мг

флакон

N

Нервная система


N01

Анестетики


N01A

Препараты для общей анестезии


N01AH

Опиоидные анальгетики


N01AX

Другие препараты для общей анестезии


N01AX10

Профол

эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл по 20 мл

эмульсия

N02

Анальгетики


N02A

Опиоиды


N02AA

Природные алкалоиды опия


N02AA01

Морфин

раствор для инъекций 1% по 1 мл

ампула

N02AB

Производные фенилпиперидина


N02AB

Тримеперидин

раствор для инъекций 2% по 1 мл

ампула

N02AX

Прочие опиоиды


N02AX02

Трамадол

раствор для инъекций 5 % по 2 мл

ампула

N02B

Анальгетики и антипиретики


N02BE

Анилиды


N02BE01

Парацетамол

суппозитории ректальные, 100 мг, 250 мг; суспензия для приема внутрь 120 мг/5 мл по 100 мл

суппозитории ректальные суспензия для приема внутрь

N03

Противоэпилептические препараты


N03AG

Производные жирных кислот


N03AG01

Вальпроевая кислота

раствор для инъекций 100 мг/мл по 5 мл

ампула

N05

Психолептики


N05B

Анксиолитики


N05BA

Производные бензодиазепина


N05BA01

Диазепам

раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 5 мг/мл по 2 мл

ампула

R

Дыхательная система


R03

Препараты для лечения бронхиальной астмы


R03D

Другие препараты для лечения бронхиальной астмы для системного применения


R03DA

Производные ксантина


R03DA05

Аминофиллин

раствор для инъекций 2,4%

ампула

R06

Антигистаминные препараты для системного применения


R06AA

Аминоалкильные эфиры


R06AA02

Дифенгидрамин

раствор для инъекций 1% 1 мл

ампула

R06AC

Этилендиамины замещенные


R06AC03

Хлоропирамин

раствор для инъекций 2 % по 1 мл

ампула

R07

Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания


R07AB

Аммиак

флакон

Медицинские изделия

Наименование

Количество

1

Фонарь

1

2

Средство связи (рация)

1

3

Огнетушитель

1

4

Медицинская документация (формы отчетности по информации о пациенте)

1

5

Ножницы для разрезания ткани

1

6

Жгут стягивающий с автоматической защелкой

1

7

Одноразовые шприцы 2,0;5,0;10,0;20,0

1

8

Одноразовая система для внутривенных вливаний

1

9

Перчатки не стерильные

1

10

Перчатки стерильные

1

11

Средства для обработки кожи рук

Согласно потребности

12

Средства для поверхностей

Согласно потребности

13

Средства для обработки оборудования

Согласно потребности

14

Шпатель световой терапевтический

1

15

Неврологический молоток

1

16

Маски одноразовые

1

17

Защитные очки (экран)

1

18

Лейкопластырь

1

19

Стетоскоп

1

20

Фонендоскоп

1

21

Тонометр

1

22

Термометр электронный для определения температуры тела

1

23

Бесконтактный термометр

1

24

Ярлыки для пациентов при триаж сортировке

1

25

Простыня одноразовая

1

26

Медицинская клеенка – 1 метр

1

27

Вата и (или) салфетки спиртовые (количество по потребности)

1

28

Салфетки, смоченные дезинфицирующим средством

1

29

Бинты (стерильные, нестерильные)

1

30

Жгут кровоостанавливающий

1

31

Пинцет анатомический

1

32

Ножницы для перевязочного материала

1

33

Пакет для рвотных масс

1

34

Пакет для отходов класса А

1

35

Пакет для отходов класса Б

1

36

Емкость контейнер класса В (опасные отходы) для сбора острого инструментария (одноразовый) 250мл

1

37*

Шприцевой перфузор

2

38*

Инфузомат

1

39

Мочевой катетер всех размеров

1

40

Сумка-укладка медицинской помощи

1

41

Канюля внутривенная с катетером (размер 16, 18, 20, 22, 24) одноразовая, стерильная (по 3 штуки)

1

42

Игла бабочка (размер 23 и 24) одноразовый, стерильный (по 3 штуки)

1

43

Аспирационные катетеры (все размеры по 1 штуке)

1

44

Ларингеальная маска (размеры 1,2,3,4,5 по 1 штуке)

1

45

Набор воздуховодов (все размеры по 1 штуке)

1

46

Одноразовые кислородные маски для взрослых и детей (все размеры по 1 штуке)

1

47

Эндотрахеальные трубки (все размеры по 1 штуке)

1

48

Роторасширитель

1

49

Языкодержатель

1

50

Коникотомический набор

1

51

Смазывающий гель для электрокардиограммы

1

52

Хладоэлемент (для обслуживания спортивных и массовых мероприятий)

1

53

Комплект жестких шин

1

54

Жесткий шейный воротник

1

55

Комплект жестких и (или) пневматических и (или) вакуумных шин (для детей и взрослых). Комплект иммобилизирующих воротников для детей и взрослых

1

56

Родовый пакет в наборе (акушерский комплект, скоба для наложения на пуповину)

1

57

Термоодеяло

1

58

Охлаждающий пакет

1

59

Противочумный костюм 1 типа в наборе (одноразовый) для каждого сотрудника

1

60

Одноразовый шприц Жанэ

1

61

Одноразовые желудочные зонды всех размеров

1

62

Кардиопамп

1

63

Набор для катетеризации подключичных вен

1

64

Механический ножной отсос с насосом

1

65

Ларингоскоп в наборе (3 клинка)

1

66

Кувез для транспортировки новорожденных

1

67

Мочеприемник

1

68

Кардиостимулятор

1

69

Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок, скарификаторов

1

70*

Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи в чемодане или рюкзаке

1

71

Набор противоожоговый для оказания скорой медицинской помощи (стерильные противоожоговые повязки, термоодеяло, противоожоговые средства местного применения (гель, аэрозоль)

1

72

Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам

1

73

Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)

1

74

Матрас вакуумный (при необходимости)

1

75*

Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года, расположенный на транспортной платформе с источником кислорода; c не менее чем двумя входами для рабочего газа для обеспечения непрерывной работы при переключении источников кислорода; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые)

1

76*

Транспортный дефибриллятор-монитор

1

77

Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, с возможностью подключения к компьютеру) с функцией телеметрии

1

78

Электромеханический прибор для сердечно-легочной реанимации (компрессий грудной клетки) у взрослых и детей

1

79

Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками

1

80*

Транспортный электроотсасыватель

1

81

Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении (размер не менее 170 см х 70 см)

1

82

Тележка-каталка с нишей для размещения спинальной доски, съемным инструментальным столиком, ремнями взрослыми и педиатрическими для фиксации пациентов, штативом телескопическим для проведения внутривенных инфузий, регулируемой подушкой для проведения интубации, ложем из диэлектрического материала для проведения электроимпульсной терапии с размещением пациента горизонтально, полусидя, сидя, Тренделенбурга, Приемное устройство с поперечным перемещением.

1

83

Щит спинальный с устройством для фиксации головы проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей размерами не менее 182 см х 40,5 см с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях

1

84

Редуктор-ингалятор кислородный с не менее чем двумя баллонами газовыми кислородными объемом не менее 2 л для обеспечения проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, с возможностью подключения аппарата искусственной вентиляции легких

1

85

Баллон газовый объемом 10 л с вентилем не менее 2 штук, под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры

1

86

Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов либо один контейнер на 12 флаконов

1

      Примечание: * имеет специально разработанную заводом-производителем систему фиксации, обеспечивающую размещение изделий на стене санитарного транспорта и воздушного судна. Для электрических изделий с необходимостью зарядки – с встроенным в крепление разъемом для зарядки на стене санитарного транспорта и воздушного судна.

  Приложение к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 30 ноября 2020 года
№ ҚР ДСМ-225/2020

Перечень утративших силу приказов Министерства здравоохранения Республики Казахстан

      1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 15473, опубликован 17 августа 2017 года в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан в электронном виде);

      2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2017 года № 933 "Об утверждении Правил предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 16245, опубликован 1 февраля 2018 года в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан в электронном виде);

      3. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 января 2018 года № 2 "О внесении изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 16283, опубликован 5 февраля 2018 года в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан в электронном виде);

      4. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 августа 2019 года № ҚР ДСМ-113 "О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 19291, опубликован 28 августа 2019 года в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан в электронном виде);

      5. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 ноября 2019 года № ҚР ДСМ-143 "О внесении изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан и от 11 декабря 2017 года № 933 "Об утверждении Правил предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 19622, опубликован 27 ноября 2019 года в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан в электронном виде);

      6. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 мая 2020 года № ҚР ДСМ-54/2020 "О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 20691, опубликован 26 мая 2020 года в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан в электронном виде).

Если Вы обнаружили на странице ошибку, выделите мышью слово или фразу и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter

 

поиск по странице

Введите строку для поиска

Совет: в браузере есть встроенный поиск по странице, он работает быстрее. Вызывается чаще всего клавишами ctrl-F.