О региональной программе усиления борьбы с туберкулезом в Атырауской области на 2004-2006 годы

Решение Атырауского областного Маслихата 11 февраля 2005 года N 184-III. Зарегистрировано Департаментом юстиции Атырауской области 19 марта 2005 года N 2375. Не подлежит гос. регистрации - письмо ДЮ Атырауской области N 3-2185/06 от 23.05.2006 г. Утратило силу - письмом Атырауского областного маслихата от 3 октября 2011 года № 275/1711/-МШ

Сноска. Утратило силу - письмом Атырауского областного маслихата от 3.10.2011 275/1711/-МШ.
Извлечение из письма N 3-2185/06 от 23 мая 2006г.

"Согласно заключения, проведенной повторной юридической экспертизы департаментом юстиции Атырауской области и письма ДРНПА Министерства юстиции Республики Казахстан от 31 марта 2006 года N 44-2-1/и623 направляется список ранее зарегистрированных нормативно-правовых актов, не отвечающие требованиям статьи 38 Закона "Республики Казахстан "О нормативных правовых актах", и, следовательно, не подлежащие государственной регистрации для внесения соответствующей записи в Базу Данных "Закон"

Приложение на 2 листах.

Начальник ДЮ
...
18) Решение Атырауского областного Маслихата 11 февраля 2005 года N 184-III "О региональной программе усиления борьбы с туберкулезом в Атырауской области на 2004-2006 годы" (Зарегистрировано Департаментом юстиции Атырауской области 19 марта 2005 года N 2375.)

В целях исполнения постановления Правительства Республики Казахстан от 13 августа 2004 года N 850 "Об утверждении Программы усиления борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан", Атырауский областной маслихат ІІІ созыва на Х сессии решил:
1. Утвердить Предлагаемую "Региональную программу усиления борьбы с туберкулезом в Атырауской области на 2004-2006 годы" внесенную на сессию постановлением областного акимата N 244 от 10 декабря 2004 года "О региональной программе усиления борьбы с туберкулезом в Атырауской области на 2004-2006 годы" (прилагается).
2. Контроль за исполнением данного решения возложить на постоянную комиссию по вопросам социальной защиты, здравоохранения, культуры и по делам молодежи областного маслихата (Ж.Б.Умирбекова).

Председатель Х сессии областного маслихата

Постановление Атырауского
областного акимата
от 10 декабря 2004 года N 244

О региональной программе усиления борьбы с туберкулезом
в Атырауской области на 2004-2006 годы

В целях исполнения постановления Правительства Республики Казахстан от 13 августа 2004 года N 850 "Об утверждении Программы усиления борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан", акимат области постановляет:
1. Одобрить прилагаемую Программу усиления борьбы с туберкулезом в Атырауской области на 2004-2006 годы (далее - Программа) и внести на утверждение очередной сессии областного маслихата.
2. Акимам города Атырау и районов, исполнительным органам финансов из местного бюджета:
1) принять необходимые меры по выполнению Программы;
2) проводить мониторинг по организации и оказанию содействия в реализации Программы.
3. Управлению здравоохранения Атырауской области обеспечить надлежащее исполнение Программы.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Мурсалиеву Р.К. - заместителя акима области.

Аким области

Секретарь областного маслихата

Приложение
к постановлению акимата области
от 10.12.2004 года N 244

Региональная Программа усиления борьбы с туберкулезом
в Атырауской области на 2004-2006 годы Содержание

Паспорт Программы
Введение
Анализ современного состояния проблемы
Цель и задачи Программы
Основные направления и механизм реализации Программы
Необходимые ресурсы и источники их финансирования
Ожидаемый результат от реализации Программы
План мероприятий по реализации Программы

1. Паспорт Программы

Наименование Региональная программа усиления борьбы с туберкулезом в
Программы в Атырауской области на 2004-2006 годы
Основание для Указ Президента Республики Казахстан N 4153 от 16 ноября 1998 разработки года "О Государственной программе "Здоровье народа", Постановление Правительства Республики Казахстан N 903 от 5 сентября 2003 года "Об утверждении Плана мероприятий по
реализации Программы Правительства Республики Казахстан на
2003-2006 годы" (пункт 6.2.1), Решение акима Атырауской
области N 14 от 11 февраля 2004 года "О продолжении сплошного
обследования населения области на туберкулез", Постановление
Правительства Республики Казахстан N 850 от 13 августа 2004
года "Об утверждении Программы усиления борьбы с
туберкулезом в Республике Казахстан на 2004-2006 годы"

Основные Управление здравоохранения Атырауской области, областной
разработчики противотуберкулезный диспансер

Цель Стабилизация эпидемиологической ситуации, снижение
заболеваемости, инвалидности и смертности от туберкулеза

Задачи Разработка первоочередных мер, направленных на стабилизацию
и улучшение ситуацию по туберкулезу в области;
организация лечебно-оздоровительных и профилактических
мероприятий на всех этапах ведения больных туберкулезом с
привлечением сети первичной медико-санитарной помощи
(далее - ПМСП) с соблюдением единых протоколов ведения
больных туберкулезом; интеграция противотуберкулезной
службы с другими государственными органами;
социальная поддержка больных туберкулезом и
медицинских работников противотуберкулезных
организаций; повышение квалификации,
уровня знаний специалистов, задействованных в
противотуберкулезной службе. Объемы и Республиканский,
местный бюджет и иные источники средства, не противоречащие
законодательству финансирования Республики Казахстан.
Реализация региональной Программы требует финансирования из
средств республиканского и местного бюджета в сумме
1 857 952,0 тысяч тенге. Ожидаемые Реализация региональной
программы позволит результаты добиться стабилизации
эпидемиологической ситуации по туберкулезу, снижение
заболеваемости, смертности от туберкулеза и инвалидности.
В результате максимальной мобилизации всех ресурсов и
возможностей по выявлению, диагностике и лечению туберкулеза
в 2004-2006 годах ожидается стабилизация и снижение
заболеваемости туберкулезом по области в 2004 году до 223,3
случаев на 100 тысяч населения, в 2005 году - до 221,4
случаев на 100 тысяч населения, к 2006 году - до 220,4
случаев на 100 тысяч населения, снижения смертности от
туберкулеза в области в 2004 году до 21,0 случаев на 100
тысяч населения, в 2005 году - до 20,6 случаев на 100 тысяч
населения, в 2006 году - до 20,1 случаев на 100 тысяч
населения. В 2006 году возрастет охват контролируемой
химиопрофилактикой детей до 95-98%, сократятся сроки
диагностики активного туберкулеза, уменьшится число поздно
выявленных форм туберкулеза. В 2006 году повысится
эффективность лечения (закрытие полостей распада у впервые
выявленных больных с деструкцией легких, абациллирование
составят 85% и 95% соответственно), снизится число рецидивов
за счет активации работы уровня ПМСП и пропаганды здорового
образа жизни населения.

Срок реализации 2004-2006 годы

2. Введение

Стратегией развития Республики Казахстан "Казахстан-2030" государство определило одним из основных долгосрочных приоритетов здоровье и благополучие граждан.
Указом Президента Республики Казахстан от 16 ноября 1998 года N 4153 "О Государственной программе "Здоровье народа", пунктом 6.2.1 постановления Правительства Республики Казахстан от 5 сентября 2003 года N 903 "Об утверждении Плана мероприятий по реализации Программы Правительства Республики Казахстан на 2003-2006 годы" определена разработка отраслевой программы на 2004-2006 годы, направленной на усиление борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан.
Туберкулез - заболевание, зависящее от социального и экономического уровней развития страны. Перепады, прошедшие за период экономических преобразований последних лет, сказались на показателях заболеваемости туберкулезом.
Туберкулез является важнейшей социальной и медицинской проблемой, наносящей
невосполнимый материальный урон из-за потери трудоспособности и преждевременной смерти наиболее продуктивной части населения. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) провозгласила туберкулез глобальной опасностью для человечества и призвала правительства всех стран принять неотложные меры для решения этой проблемы, поскольку ни одна страна не может игнорировать опасность эпидемии туберкулеза для здоровья своего
народа.
Период социально-экономических реформ, переживаемый нашей страной, отразился на качестве и объеме противотуберкулезных мероприятий. С 1998 года начата реформа противотуберкулезной службы, предусматривающая внедрение DOTS-стратегии. Внедренная стратегия лечения и ведение больного туберкулезом без адаптации к условиям республики выявила ряд негативов в виде исключения из диспансерного учета лиц, больных туберкулезом с
хроническими формами заболевания, выписки из стационаров недолеченных больных на амбулаторное лечение, отсутствие контроля лечения на данном этапе, что определило дальнейшую тактику ведения больных туберкулезом.
С 2001 года проведена адаптация DOTS-стратегии к условиям Казахстана, согласованная с ВОЗ.
Но вместе с тем, отсутствие отраслевой программы по туберкулезу в Казахстане не позволяет добиться коренных изменений.
Необходимо последовательное комплексное выполнение всех намеченных пунктов данной Программы с внедрением эффективных рентабельных методов выявления, диагностики, лечения, профилактики, улучшение материально-технической базы и оснащения противотуберкулезных учреждений соответствующим оборудованием. При этом следует адаптировать новые
направления с рациональным сохранением прежних наработок в общую структуру социально-экономических реформ.

3. Анализ современного состояния проблемы.

Атырауская область является одной из неблагополучных в республике по туберкулезу. Показатель заболеваемости туберкулезом в области на 100 тысяч населения по итогам 2003 года составляет 225,7 (в 2002 году - 242,6), что выше республиканского уровня в 1,4 раза (показатель заболеваемости по республике в 2002 году 165,1 в 2003 году - 160,4). Высокий показатель заболеваемости связано с проведением сплошного обследования населения
области на туберкулез.
На начало 2004 года на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях
области состоят 3055 больных активным туберкулезом, из которых 51,9% (1587 больных) с заразной формой заболевания - бацилловыделители.
Вызывает особую тревогу высокий уровень заболеваемости детей и подростков. В 2003 году показатель заболеваемости детей составил 67,3 на 100 тысяч этого возраста, среди подростков 317,6 (по республике 47,2, 141,3 соответственно).
Показатель смертности от туберкулеза на 100 тысяч населения в 2003 году - 23,5, при республиканском уровне 22,4. Наиболее высокий уровень смертности сохраняется в городе Атырау 30,8, что намного превышает областной показатель.
Высокой заболеваемостью отличается город Атырау, показатель на 100 тысяч населения в 2003 году составляет - 301,0 при областном уровне - 227,0.
Выше областного уровня заболеваемость детей в городе Атырау - 74,8 Кызылкогинском районе - 98,6, Индерском - 97,4 (областной показатель в 2003 году - 62,0).
Среди детского населения сохраняется высокая инфицированность туберкулезом, так в 2003 году по области выявлено впервые инфицированных 7404 детей до 14 лет. Первичная инфицированность детского населения составляет 5,2%, всего инфицированность - 24%.
Высокий уровень впервые инфицированных детей отмечается в городе Атырау 7,2%.
Анализ показал, что среди больных с впервые выявленным туберкулезом в 2003 году (работоспособного возраста) не имеют работы 65% больных, в том числе: Курмангазинский - 72%, Макатский, Жылыойский - по 70 %, город Атырау - 66 %.
За последние 3 года из мест заключения прибыли 146 больных бацилловыделителей. Указанные контингенты ухудшают и без того напряженную эпидобстановку по туберкулезу.
Недостаточное обеспечение изолированной жилой площадью больных бактериовыделителей также способствует новым случаям заражения. В 2003 году нуждались в жилплощади - 165 бациллярных больных, получили квартиры - 9, что составляет 5,4 %. В 2003 году в очагах бациллярных больных заболели 34 взрослых, 11 подростков и 8 детей.

4. Цель и задачи Программы

Целью Программы является стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу к концу 2006 года, снижение заболеваемости, смертности, инвалидности.
В числе наиболее важных задач Программы следует выделить:
Разработку первоочередных мер, направленных на стабилизацию и улучшение ситуации по туберкулезу;
организацию лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий на всех этапах ведения больных туберкулезом с привлечением сети ПМСП с соблюдением единых протоколов ведения больных туберкулезом;
интеграцию противотуберкулезной службы с другими государственными органами;
социальную поддержку больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных организаций;
повышение квалификации, уровня знаний специалистов противотуберкулезной службы.

5. Основные направления и механизм реализации Программы

1. Разработка первоочередных мер, направленных на стабилизацию и улучшение ситуации по туберкулезу в области:
1) создание Национального регистра больных туберкулезом (компьютерная система эпидемиологического мониторинга и банк данных на больных туберкулезом в республике) с целью анализа и оценки эффективности проводимых мероприятий по реализации Программы;
2) усовершенствование учета и мониторинга эффективности выявления, лечения и наблюдения, больных туберкулезом всех форм заболеваний с учетом больных системы КУИС ДЮ, УВД;
3) укрепление материально-технической базы организаций всех звеньев противотуберкулезной службы, в том числе в пенитенциарной системе, путем обеспечения противотуберкулезных учреждений области рентгенодиагностическим оборудованием, микроскопами высокой разрешающей способности, рентгенфлюорографическими пленками и химическими реактивами.
2. Лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия на всех этапах ведения больных туберкулезом с привлечением сети ПМСП:
1) организация контролируемой химиотерапии больных туберкулезом на всех этапах лечения;
2) применение основных методов выявления и диагностики туберкулеза (бактериоскопия, ежегодное сплошное обследование населения области на туберкулез);
3) обеспечение полного курса химиотерапии больным с впервые выявленным туберкулезом, рецидивами заболевания, неудачами лечения и ранее нелеченных хронических случаев;
4) проведение централизованного мониторинга эффективности выявления, лечения и наблюдения больных туберкулезом на основе компьютеризированных программ;
5) обеспечение специфической профилактикой туберкулеза путем вакцинации новорожденных и ревакцинации детей в возрасте 6-7, 11-12 лет с охватом не менее 95% подлежащего континента;
6) химиопрофилактика контактных лиц из очагов туберкулезной инфекции, ВИЧ инфицированных лиц;
7) изоляция детей и подростков в специализированные детские школьные и дошкольные учреждения санаторного типа;
8) комплексное проведение санитарно-просветительной работы среди гражданского населения и в пенитенциарной системе.
3. Интеграция противотуберкулезной с другими государственными органами.
4. Социальная поддержка больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных организаций:
1) организация и проведение исполнительными местными органами социальной поддержки больным туберкулезом из социально неимущих слоев населения;
2) социальная поддержка больных туберкулезом с бацилловыделением;
3) социальная поддержка больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных служб.
5. Организация соблюдения единых протоколов ведения больных туберкулезом.
6. Повышение квалификации, уровня знаний специалистов противотуберкулезной службы:
1) обеспечение повышения квалификации специалистов противотуберкулезной службы;
2) обучение специалистов, задействованных в проведении противотуберкулезных мероприятий, принципам выявления, диагностики и лечения адаптированной DOTS стратегии, широкое привлечение медицинских работников сети ПМСП для контроля за лечением больных туберкулезом на амбулаторном этапе.

Необходимые ресурсы и источники их финансирования

Реализация данной Программы будет осуществляться за счет республиканского, местного бюджета и иных источников, не противоречащих законодательству Республики Казахстан.
Реализация Программы требует финансирования из средств республиканского и местного бюджета в сумме 1 857 952,0 тысяч тенге.
Предполагаемые финансовые затраты государственного бюджета на реализацию Программы:

(тысяч тенге)

Средства	2004 год	2005 год	2006 год
Трансферты из республиканского бюджета	351 630,0	519 980,0	441 723,0
Местный бюджет	151 808,0	144 713,0	191 988,0
*		56 110,0
Итого	503 438,0	720 803,0	633 711,0

Объемы расходов по мероприятиям, финансируемым за счет средств государственного бюджета на 2004-2006 годы, будут определяться (уточняться) в соответствии Законом Республики Казахстан "О республиканском бюджете" на соответствующий финансовый год и решением маслихата о местном бюджете на соответствующий год.

7. Ожидаемый результат от реализации Программы

Внедрение разработанного комплекса противотуберкулезных мероприятий позволит стабилизировать в 2006 году и в последующем снизить показатели заболеваемости, распространенности, инвалидности и смертности от туберкулеза, повысить эффективность лечения (показатель излечиваемости»среди новых случаев заболевания с бацилловыделением, закрытие полостей распада у впервые выявленных больных с деструкцией в легких).
В результате максимальной мобилизации всех ресурсов и возможностей по выявлению, диагностике и лечению туберкулеза в 2004-2006 годах ожидается стабилизация и снижение заболеваемости туберкулезом по области в 2004 году до 225,3 случаев на 100 тысяч населения, в 2005 году - до 224,4 случаев на 100 тысяч населения, к 2006 году - до 222,4 случаев на 100 тысяч населения, снижения смертности от туберкулеза в области в 2004 году до 21,0 случаев на 100 тысяч населения, в 2005 году до 20,6 случаев на 100 тысяч населения,
в 2006 году до 20,1 случаев на 100 тысяч населения.
В 2006 году возрастет охват контролируемых химиопрофилактикой детей до 95-98%, сократятся сроки диагностики активного туберкулеза, уменьшится число поздно выявленных форм туберкулеза.
В 2006 году повысится эффективность лечения (закрытие полостей распада у впервые выявленных больных с деструкцией в легких, абациллирование к 2006 году составит 85% и 95% соответственно), снизится число рецидивов за счет активации работы уровня ПМСП и пропаганды здорового образа жизни.

План мероприятий по реализации Программы

Мероприятия	Форма за- вер- шения	От- вет- ст- вен- ные ис- пол- ни- тели	Сроки испол- нения	Источ- ники финан- сиро- вания	Предполагаемые расходы, тыс. тенге
1	2	3	4	5	6
Первоочередные меры, направленные на стабилизацию и улучшение ситуации по туберкулезу в области
					2004 год	2005 год	2006 год
1.1. Продолжить работу по единому регистру больных туберкулезом в области и обеспечить мониторинг слежения за больными, включая больных из пеницитарных органов (УГ 157/1, УГ 157/9, УГ 157/10).	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ, ДЮ, УВД	2004- 2006		Не требует дополни- тельных финансо- вых затрат	Не требует дополни- тельных финансо- вых затрат	Не требует дополни- тельных финансо- вых затрат
1.2. Совершенство- вать работу стационарного отделения областного противотубер- кулезного диспансера на 90 коек для лечения больных с хроническими лекарственно- устойчивыми формами туберкулеза с бацилло выделением.	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2004- 2006		Не требует дополни- тельных финансо- вых затрат	Не требует дополни- тельных финансо- вых затрат	Не требует дополни- тельных финансо- вых затрат
1.3. Обеспечить с целью раннего выявления туберкулеза, учреждения общей лечебной сети стационарными передвижными флюоро- графическими установками, флюоро- графическими пленками, химреактивами.
1.3.1. Приобретение стационарных диагностичес- ких флюорографов: Исатайской, Индерской райполиклиник.	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2004	Мест- ный бюджет	19800,0
1	2	3	4	5	6
					2004 год	2005 год	2006 год
1.3.2. Приобретение стационарного диагностиче- ского флюорографа для больничного комплекса в поселке Доссор Макатского района.	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2005	*		9900,0
1.3.3. Приобретение передвижной флюорогра- фической установки для урмангазинской райполикли- ники.	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2005	*		9000,0
1.3 . 4. Приобретение передвижных флюорографиче- ских установок для Исатайской и Макатской райполиклиник.	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2006	Транс- ферты из респу- бли- кан- ского бюдже- та			18000,0
1.3.5. Приобретение расходных материалов для сплошного обследования населения на туберкулез	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	Аки- мы го- ро- да, рай- онов	2004- 2006	Мест- ный бюджет	10300,0	10300,0	10300,0
1.4. Укрепить материально- техническую базу противо- туберкулезных учреждений, следственных изоляторов, исправительных учреждений (оснащение мягким и твердым инвентарем, оргтехникой, рентгено- томо- графическими установками, флюоро- графическими установками и другим медицинским оборудованием, дезинфицирую- щими средствами, санитарным автотранспор- том, проведение капитального и текущего ремонта)	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат
капремонт
1.4.1. Обеспечить проведение капитального ремонта областного противо- туберкулезного диспансера	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2005- 2006	Транс- ферты из респу- бли- кан- ского бюдже- та		40000,0	20000,0
1	2	3	4	5	6
					2004	2005	2006
1.4.2. Обеспечить проведение капитального ремонта областного детского тубсанатория	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2005	Транс- ферты из респу- бли- кан- ского бюдже- та		7000,0
1.4.3. Обеспечить проведение капитального ремонта Кызылкогинской райтуббольницы	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2004	Транс- ферты из респу- бли- кан- ского бюдже- та	5000,0
1.4.4. Обеспечить проведение капитального ремонта Махамбетской райтуббольницы	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2004	Транс- ферты из респу- бли- кан- ского бюдже- та	4500,0
оснащение:
1.4.5. Оснащение мягким и твердым инвентарем тубучреждений области	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2004-2006	Мест- ный бюджет	5705,0	5990,0	6313,0
оргтехникой
1.4.6. Приобретение оргтехники для облтуб диспансера, Индерской, Макатской, Махамбетской райтуб больниц	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2005	*		910,0
1.4.7. Приобретение оргтехники для Жылыойской, Исатайской, Курмангазин- ской, Кызыл- когинской райтуббольниц и облтубдиспан- сера	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2006	Транс- ферты из респу- бли- кан- ского бюдже- та			910,0
оборудование для противотубер- кулезных больниц:
1.4.8. Приобретение рентгенодиаг- ностических аппаратов для Исатайской райтуб больницы и областного взрослого тубсанатория	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2005	*		30000,0
1	2	3	4	5	6
					2004	2005	2006
1.4.9. Приобретение для райтуббольниц Жылыойской, Индерской, Кызыл -Когинской, Макатской, Махамбетской рентгенодиаг- ностических аппаратов	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2006	Транс- ферты из респу- бли- кан- ского бюдже- та			75000,0
1.4.10. Приобретение для облтуб диспансера рентгенодиаг- ностического аппарата	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2006	Транс- ферты из респу- бли- кан- ского бюдже- та			17000,0
1.4.11. Приобретение вытяжных биологических шкафов для баклабораторий Индерской, Исатайской, Курмангазин- ской, Махамбетской райтуббольниц.	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2005	*		240,0
1.4.12. Приобретение вытяжных биологических шкафов для баклабораторий Жылыойской, Макатской, Кызылкогинской райтуббольниц.	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2006	Транс- ферты из респу- бли- кан- ского бюдже- та			180,0
1.4.13. Приобретение сухожаровых шкафов для баклабораторий райтуббольниц	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2006	Транс- ферты из респу- бли- кан- ского бюдже- та			3150,0
1.4.14. Приобретение автоклавов для баклабораторий Индерской, Исатайской, Курмангазин- ской, Махамбетской райтуббольниц	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2005	*		960,0
1.4.15. Приобретение санитарного автотранспорта для Жылыойской, Индерской, Исатайской, Кызылкогинской , Макатской райтуббольниц	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2006	Транс- ферты из респу- бли- кан- ского бюдже- та			6000,0
1	2	3	4	5	6
					2004	2005	2006
Укрепление материально- технической базы исправительных учреждений
1.4.16. Приобретение стационарного диагностиче- ского флюорографа для УГ 157/9	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	ДЮ	2005	Респу- бли- кан- ский бюджет		В пределах преду- смотрен- ных средств
1.4.17. Приобретение вытяжных биологических шкафов для баклабораторий УГ 157/1, УГ 157/9 УКУИС.	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	ДЮ	2006	Респу- бли- кан- ский бюджет			В пределах преду- смотрен- ных средств
1.4.18. Приобретение сухожаровых шкафов для баклабораторий Г157/1, УГ 157/9 УКУИС.	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	ДЮ	2006	Респу- бли- кан- ский бюджет			В пределах преду- смот- ренных средств
1.4.19. Приобретение термостатов для бакла- бораторий УГ 157/1, УГ 157/9 УКУИС.	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	ДЮ	2006	Респу- бли- кан- ский бюджет			В пределах преду- смотрен- ных средств
1.5. Обеспечить строительство противо- туберкулезных больниц:
1.5.1. Обеспечить завершение строительства туббольницы на 100 коек в селе Ганюшкино Курмангазин- ского района	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2004	Респу- бли- кан- ский бюджет	192130,0
1.5.2. Обеспечить начало строительства туберкулезной больницы на 100 коек в городе Атырау	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2004-2006	Респу- бли- кан- ский бюджет	150000,0	472980,0	296720,0
1.5.3. Обеспечить начало строительства пристройки к областному детскому туберкулезному санаторию в городе Атырау	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2006	Мест- ный бюджет			45887,0
1	2	3	4	5	6
					2004	2005	2006
1.6. Обеспечить сеть первичной медико- санитарной помощи Жылыойского, Индерского, Махамбетского и Исатайского районов микроскопами высокой разрешающей способности, химическими ингредиентами для микроскопии и определения лекарственной чувствительнос и, а также расходным материалом (пробирки, предметные стекла, маски, перчатки)	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2005	*		5100,0
1.6.1. Обеспечить сеть первичной медико- санитарной помощи города Атырау, Макатского, Кызылкогин- ского и Курмангазин- ского районов микроскопами высокой разрешающей способности химическими ингредиентами для микроскопии и определения лекарственной чувствитель- ности, а также расходным материалом (пробирки, предметные стекла, маски, перчатки)	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2006	Транс- ферты из респу- бли- кан- ского бюдже- та			4763,0
1.6.2. Обеспечить исправительные учреждения КУИС МЮ: УГ 157/1, УГ 157/9 микроскопами высокой разрешающей способности, химическими ингредиентами для микроскопии и определения лекарственной чувстви тельности, а также расходным материалом (пробирки, предметные стекла, маски, перчатки)	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	ДЮ	2006	Респу- бли- кан- ский бюджет			В пределах преду- смотрен- ных средств
1.7. С целью улучшения материально- технической базы детских дошкольных и школьных учреждений и оздоровления детей из очагов туберкулезной инфекции:	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат
1	2	3	4	5	6
					2004	2005	2006
Проведение капитального ремонта зданий детских садов санаторного типа:
1.7.1. Проведение капитального ремонта здания детского сада санаторного типа 5 для контактных детей	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	ОблУО, аким го- рода Аты- рау	2005	Мест- ный бюджет		1200,0
1.7.2. Проведение капитального ремонта здания детского сада санаторного типа 8 для контактных детей	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	ОблУО, аким го- рода Аты- рау	2005	Мест- ный бюджет		1200,0
1.7.3. Проведение капитального ремонта здания областной школы- интерната 4 для контактных детей	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	ОблУО	2005	Мест- ный бюджет		3000,0
2. Лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия
2.1. Осуществлять обследование на туберкулез всех граждан, прибывших в Атыраускую область на постоянное место жительство	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	Аки- мы го- рода , рай- онов	2004- 2006		Не требует дополни- тельных затрат	Не требует дополни- тельных затрат	Не требует допол- нитель- ных затрат
2.2. Обеспечить проведение сплошных профилактиче- ских осмотров населения и контингента с высоким риском заболевания на туберкулез	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	Аки- мы го- рода , рай- онов	2004- 2006		В пределах преду- смотрен- ных средств	В пределах преду- смотрен- ных средств	В пределах преду- смотрен- ных средств
2.3. Обеспечение больных туберкулезом в соответствии со списком жизненноважных лекарственных средств без учета проти- вотуберкулез- ных препаратов	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ, УВД	2004- 2006	Мест- ный бюджет	50710,0	53245,0	56121,0
2.4. Усилить санитарно- просветительну работу среди населения с использованием средств массовой информации (СМИ) по вопросам профилактики и лечения туберкулеза	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2004- 2006	Мест- ный бюджет	998,0	998,0	998,0
1	2	3	4	5	6
					2004	2005	2006
3. Интеграция противотуберкулезной службы с другими государственными органами
3.1. Обеспечить преемствен- ность в лечении и наблюдении больных туберкулезом противо- туберкулезной службой гражданского здравоохране- ния и учреждениями ПМСП, МСЭК, УВД, УЮ.	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	УЗ	2004- 2006		Не требует дополни- тельных затрат	Не требует дополни- тельных затрат	Не требует допол- нитель- ных затрат
4. Социальная поддержка больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных организаций
4.1. Разработать меры по выплате денежных средств для обеспечения проезда малоимущих больных туберкулезом на период амбулаторного лечения	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	Аки- мы го- рода , рай- онов	2005- 2006	Мест- ный бюджет		1320,0	1320,0
4.2. Обеспечение больных туберкулезом в период стационарного лечения калорийным питанием (5 разовое - 3500 ккал.)	Ин- фор- мация в УЗО	УЗ обл- туб- дис- пан- сер	2004- 2006	Мест- ный бюджет	63295,0	66460,0	70049,0
4.3. Трудоустрой- ство больных туберкулезом с БК-, имеющих заключение организации здравоохране- ния	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	Аки- мы го- рода , рай- онов ; об- лас- тное уп- рав- ле- ние тру- да, за- ня- тос- ти и со- циа- ль- ной за- щиты на- се- ле- ния	2004- 2006	Мест- ный бюджет	Не требует дополни- тельных затрат	Не требует дополни- тельных затрат	Не требует допол- нитель- ных затрат
4.4. Обеспечить улучшение жилищных условий семье, член которой болен туберкулезом и обеспечение больных с БК+(бацилло- выделителей) изолированной жилой площадью.	Ин- фор- мация в УЗ	Аки- мы го- рода , рай- онов	2004- 2006	Мест- ный бюджет	Не требует дополни- тельных затрат	Не требует дополни- тельных затрат	Не требует допол- нитель- ных затрат
4.5. Оплата проезда больных в противотубер- кулезный санатории "Боровое"	Ин- фор- мация в обла- стной аки- мат	Об- лас- тное уп- рав- ле- ние тру- да, за- ня- тос- ти и со- циа- ль- ной за- щиты на- се- ле- ния	2004- 2006	Мест- ный бюджет	1000,0	1000,0	1000,0
1	2	3	4	5	6
					2004	2005	2006
5. Повышение квалификации, уровня знаний специалистов противотуберкулезной службы
5.1 . Обеспечить обучение специалистов сети первичной медико- санитарной помощи принципам выявления, диагностики и лечения адаптированной DOTS стратегии по утвержденному плану мероприятий	Ин- фор- мация в УЗ	УЗ	2004- 2006 гг.	Мест- ный бюджет	Не требует дополни- тельных затрат	Не требует дополни- тельных затрат	Не требует допол- нитель- ных затрат
5.2. Повышение квалификации врачей и средних медицинских работников противо- туберкулезных учреждений области	Ин- фор- мация в УЗ	УЗ	2004- 2006	Мест- ный бюджет	Не требует дополни- тельных затрат	Не требует дополни- тельных затрат	Не требует допол- нитель- ных затрат
Итого: трансферты из республиканского бюджета		1 313 333, 0	В том числе по годам		351 630,0	519 980,0	441 723,0
Итого: местный бюджет		488 509, 0	В том числе по годам		151 808,0	144 713,0	191 988,0
Итого: *		56 110, 0	В том числе по годам		-	56 110,0	-
Всего:		1 857 952, 0	В том числе по годам		503 438,0	720 803,0	633 711,0

* Примечание: Прогнозируемые суммы расходов будут рассматриваться при уточнении бюджета 2005 года.
Краткий справочник по написанию наименований государственных органов и использованию терминов и словосочетаний при подготовке плана мероприятий по реализации региональной программы:

УЗ - управление здравоохранения Атырауской области
УВД - управление внутренних дел Атырауской области
ДЮ - департамент юстиции Атырауской области
Обл УО - областное управление образования
НЦПТ - Национальный Центр проблем туберкулеза МЗ РК
ПМСП - первично медико-санитарная помощь;
МСЭК - медико-социальная экспертная комиссия
КУИС МЮ - Комитет уголовно-исполнительной системы Министерства Юстиции Республики Казахстан

Атырау облысында туберкулезбен күресті күшейтудің 2004-2006 жылдарға арналған өңірлік бағдарламасы туралы

Атырау облыстық Мәслихатының 2005 жылғы 11 ақпандағы № 184-ІII шешімі. Атырау облыстық әділет департаментінде 2005 жылғы 19 наурызда № 2375 тіркелді. ҚР Атырау облысы әділет департаментінің 2006 жылғы 23 мамыр 3-2185/06 хаты негізінде мемлекеттік тіркелуге жатпайды. Күші жойылды - Атырау облыстық Мәслихатының 2011жылғы 3 қазандағы № 275/1711/-МШ хатымен.

Ескерту. Күші жойылды - Атырау облыстық Мәслихатының 2011.10.03 № 275/1711/-МШ хатымен.
ҚР Атырау облысы әділет департаментінің 2006 жылғы 23 мамыр 3-2185/06 хатынан үзінді:

Атырау облыстық әділет департаменті ертеде тіркелген нормативтік құқықтық актілеріне қайта тексеріс жүргізілген қорытындысы бойынша және Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің нормативтік құқықтық актілерді тіркеу департаментінің 2006 жылғы 31 наурыздағы N 4-2-1/и623 хатына сәйкес, Сізге Қазақстан Республикасының "Нормативтік құқықтық актілер туралы" Заңының 38-бабының талаптарына сәйкес келмейтін тіркелген нормативтік құқықтық актілердің тізімін, "Заң" деректер базасына тиісті жазбаларды енгізу үшін, жолдайды.
Қосымша 2 бетте.

АОӘД бастығы

Қосымша:
18) Атырау облыстық мәслихатының 2005 жылғы 11 ақпандағы N 184-ІІІ "Атырау облысында туберкулезбен күресті күшейтудің 2004-2006 жылдарға арналған өңірлік бағдарламасы туралы" шешімі (Атырау облыстық әділет департаментінде 2005 жылғы 19 наурызда N 2375 тіркелді)

Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2004 жылғы 13 тамыздағы № 850 "Қазақстан Республикасында тубуркулезбен күресті күшейтудің 2004-2006 жылдарға арналған бағдарламасын бекіту туралы" қаулысын орындау мақсатында ІІІ шақырылған Атырау облыстық мәслихаты Х сессиясында шешім етті:
1. Облыс әкімиятының 2004 жылғы 10 желтоқсандағы № 244 "Атырау облысында тубуркулезбен күресті күшейтудің 2004-2006 жылдарға арналған өңірлік бағдарламасы" қаулысымен ұсынылған«Атырау облысында тубуркулезбен күресті күшейтудің 2004-2006 жылдарға арналған өңірлік бағдарламасы" бекітілсін (жалғанды).
2. Осы шешімнің орындалуын бақылау облыстық мәслихаттың халықты әлеуметтік қорғау, денсаулық сақтау, мәдениет және жастар ісі жөніндегі тұрақты комиссиясына (Ж.Б.Өмірбекова) жүктелсін.

Облыстық мәслихаттың Х
сессиясының төрайымы

Облыстық мәслихат хатшысы

Атырау облыстық әкімиятының қаулысы
2004 жылғы 10 желтоқсандағы N 244

"Атырау облысында туберкулезбен күрестi күшейтудiң"
2004-2006 жылдарға арналған өңiрлiк бағдарламасы туралы"

Қазақстан Республикасы Үкiметiнiң 2004 жылғы 13 тамыздағы № 850 "Қазақстан Республикасында туберкулезбен күрестi күшейтудi" 2004-2006 жылдарға арналған бағдарламасын бекiту туралы" қаулысын орындау мақсатында облыс әкiмияты қаулы етеді :
1. Қоса берiлiп отырған Атырау облысында туберкулезбен күрестi күшейтудi "2004-2006 жылдарға арналған өңiрлiк бағдарламасы (бұдан
әрi - Бағдарлама) мақұлдансын және облыстық мәслихаттың" кезектi сессиясына бекiтуге енгiзiлсiн.
2. Атырау қаласы мен аудандар әкiмдерi, жергiлiктi бюджеттен
қаржыландыратын атқарушы органдар:
1) Бағдарламаны орындау жөнiндегi қажеттi iс-шараларды алсын;
2) Бағдарламаны iске асыруды ұйымдастыру және жәрдемдесу жөнiнде мониторинг жүргiзсiн.
3. Атырау облысы денсаулық сақтау басқармасы Бағдарламаны" тиiсiнше орындалуын қамтамасыз етсiн.
4. Осы қаулының орындалуын бақылау облыс әкiмiнiң»орынбасарыР.Қ. Мүрсәлиеваға жүктелсiн.

Облыс әкiмi

Облыс әкiмиятының
2004 жылғы 10 желтоқсанадағы 244
қаулысына қосымша

Атырау облысында туберкулезбен күрестi күшейтудi»
2004-2006 жылдарға арналған өңірлік бағдарламасы
Мазмұны

1. Бағдарламаның»паспорты
2. Кiрiспе
3. Проблеманың»қазiргi жай-күйiн талдау
4. Бағдарламаның»мақсаты мен мiндеттерi
5. Бағдарламаның»негiзгi бағыттары мен iске асыру тетiгi
6. Қажеттi ресурстар және оны қаржыландыру көздерi
7. Бағдарламаны iске асырудан күтiлетiн нәтижелер
8. Бағдарламаны iске асыру жөнiндегi iс-шаралар жоспары

1. Бағдарламаның» паспорты

Бағдарламаның "Атырау облысында туберкулезбен күрестi күшейтудi"
атауы 2004-2006 жылдарға арналған өңірлік бағдарламасы
жылдарға арналған өңірлік бағдарламасы

Әзiрлеу үшiн Қазақстан Республикасы Президентiнiң "1998 жылғы 16
негіздеме қарашадағы № 4153 "Халық денсаулығы" Мемлекеттiк
бағдарламасы туралы" Жарлығы,Қазақстан Республикасы
Үкiметiнiң" 2003 жылғы 5 қыркүйектегi № 903 "Қазақстан
Республикасы Үкiметiнiң "2003-2006 жылдарға арналған
бағдарламасын iске асыру жөнiндегi iс-шаралар
жоспарын бекiту туралы" қаулысы (6.2.1-тармақ), Атырау
облысы әкiмiнiң" 2004 жылғы 11 ақпандағы N 14 "Облыс
тұрғындарын туберкулезге жаппай тексерудi жалғастыру
туралы" шешiмi, Қазақстан Республикасы Үкiметiнiң"
2004 жылғы 13 тамыздағы № 850 "Қазақстан
Республикасында туберкулезбен күрестi күшейтудiң"
2004-2006 жылдарға арналған бағдарламасын бекiту
туралы" қаулысы.

Негiзгi Атырау облысы денсаулық сақтау басқармасы, облыстық
әзiрлеушiлер туберкулезге қарсы күресу диспансерi

Мақсаты Эпидемиологиялық аухалды тұрақтандыру, аурушаңдықты,
мүгедектiктi, туберкулезден өлім-жітімді төмендету.
Мiндеттерi Облыста туберкулез бойынша ахуалды тұрақтандыру мен
жақсартуға бағытталған бірінші кезектегі шараларды
әзірлеу;
туберкулезбен ауыратын науқастарды қараудың бiрыңғай
хаттамаларын сақтау арқылы бастапқы медициналық-санитарлық көмек бұдан әрі - БМСК) жүйесiн
тарта отырып, туберкулезбен ауыратын науқастарды
қараудың барлық кезеңдерінде емдеу-сауықтыру және
алдын алу шараларын ұйымдастыру;
туберкулезге қарсы қызметтi басқа мемлекеттiк
органдармен біріктіру; туберкулезбен ауыратын
науқастар мен туберкулезге қарсы ұйымдардың медицина
қызметкерлерін әлеуметтiк қолдау; туберкулезге қарсы
қызметтегi мамандарды" біліктілігін, бiлiм деңгейiн
арттыру

Қаржыландыру Республикалық, жергiлiктi бюджет, Қазақстан
көздерi Республикасының көлемдерi мен заңнамасына қарама-қайшы
келмейтiн өзге де қаражаттар;
өңірлік бағдарламаны іске асыру республикалық және
жергiлiктi бюджеттерден 1 313 333,0 мың теңгенi
сомасындағы қаржыландыруды талап етедi.

Күтiлетiн Өңірлік бағдарламаны іске асыру туберкулез бойынша
нәтижелер эпидемиологиялық ахуалды тұрақтандыруға, аурушаңдықты, туберкулезден өлiм-жітімді және
мүгедектiктi төмендетуге мүмкiндiк бередi. Туберкулездi анықтау, диагностикалау және
емдеу жөніндегі барлық ресурстар мен мүмкiндiктердi барынша жұмылдыру нәтижесiнде 2004-2006 жылдары облыс
бойынша халықтың туберкулезбен аурушаңдығы 2004 жылы
100 мың" адамға шаққанда 225,3-ке дейiн, 2005 жылы 100
мың" адамға шаққанда 221,4-ке дейiн, 2006 жылы 100 мың
адамға шаққанда 20,4-ке дейiн тұрақтанады және
төмендейдi, облыста туберкулезден қайтыс болу 2004
жылы 100 мың адамға шаққанда 21,0-ге дейiн, 2005 жылы
20,6-ға дейiн, 2006 жылы 20,1-ге дейiн төмендейдi деп
күтiлуде. 2006 жылы балаларды бақыланатын химиялық
алдын алумен қамту 95-98% дейiн жоғарылап, белсендi
туберкулездi диагностикалау мерзiмi қысқарып, кеш
анықталған туберкулез нысандарының" саны азаяды. 2006
жылы емдеудiң тиiмдiлiгi артады, (өкпеде
деструкциясы бар алғаш анықталған науқастардағы
ыдырау қуысының" жабылуы, бацилланың" бөлiнуiнiң" тоқтауы тиiсiнше 85%
және 95% дейiн), БМСК мен салауатты өмiр салтын насихаттау
жұмыстарын жандандыру есебiнен қайталап ауыру саны
төмендейдi.

Iске асыру мерзiмi 2004-2006 жылдар

2. Кiрiспе

Адамзаттардың»денсаулығы мен салауаттылығын мемлекет Қазақстан
Республикасының»"Қазақстан-2030" Даму стратегиясымен негiзгi ұзақ мерзiмдi
басымдықтардың»бiрi ретiнде анықтады.
Қазақстан Республикасы Президентiнiң»1998 жылғы 16 қарашадағы N№4153
"Халық денсаулығы" Мемлекеттiк бағдарламасы туралы" Жарлығымен, Қазақстан
Республикасы Үкiметiнiң»2003 жылғы 5 қыркүйектегi N№903 "Қазақстан
Республикасы Үкiметiнiң»2003-2006 жылдарға арналған бағдарламасын iске
асыру жөнiндегi iс-шаралар жоспарын бекiту туралы" қаулысының»
6.2.1-тармағымен Қазақстан Республикасында туберкулезбен күрестi күшейтуге
бағытталған 2004-2006 жылдарға арналған салалық бағдарламаны әзiрлеу
белгiлендi.
Туберкулез - ел дамуының» әлеуметтiк және экономикалық деңгейлерiне
тәуелдi ауру. Соңғы жылдардағы экономикалық қайта құру кезеңiнде болған
ауытқулар туберкулезбен аурушандық көрсеткiштерiнде айқын көрiндi.
Туберкулез халықты»барынша белсендi бөлiгiнiң»еңбекке қабiлеттiлiгiн
жоғалтуынан және мезгiлсiз қайтыс болуынан орны толмайтын материалдық зиян
шеккiзетiн аса маңызды әлеуметтiк және медициналық проблема болып табылады.
Бiрде-бiр ел халқының»денсаулығы үшiн туберкулез эпидемиясының»қауiптi
екендiгiн елемеуi мүмкiн болмайтындықтан Дүниежүзiлiк Денсаулық сақтау
ұйымы (ДДСҰ) туберкулездi адамзат үшiн№ғаламдық қатер деп жариялады және
проблеманы шешу үшiн барлық елдердiң»үкiметтерiн жедел шаралар қолдануға
шақырды.
Бiздiң»елдiң»басынан өткізіп отырған әлеуметтiк-экономикалық
реформалар кезеңi туберкулезге қарсы iс-шаралардың»көлемi мен сапасына
әсер еттi.
1998 жылдан бастап ДОТS-стратегиясын енгiзудi көздейтiн туберкулезге
қарсы қызмет реформасы басталды. Республика жағдайына бейiмделмей
енгiзiлген туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеу және қараудың»
стратегиясы аурудың созылмалы нысаны бар туберкулезбен ауыратын
науқастарды диспансерлiк есептен алып тастау, толық емделмеген науқастарды
стационарлардан амбулаторлық емдеуге шығару, туберкулезбен ауыратын
науқастарды қараудың»одан арғы тәсiлдерiн белгiленген осы кезеңде емдеудi
бақылауды»жоқтығы сияқты бiрқатар келеңсiздiктердi анықтады.
2001 жылдан бастап, ДДСҰ-мен келiсiлген Қазақстан жағдайына ДОТS -
стратегиясын бейiмдеу жүргiзiлдi.
Алайда сонымен бiрге, Қазақстанда туберкулез бойынша негiзделген
нақты бағдарламаның»жоқтығы түбегейлi өзгерiстерге жетуге мүмкiндiк бермей
отыр.
Анықтаудың»диагностиканы, емдеудiң алдын-алудың пайдалы әдiстерiн
енгiзу арқылы осы Бағдарламаның»барлық белгiленген тармақтарын
дәйектiлiкпен кешендi түрде орындау, материалдық-техникалық базаларды
жақсарту және туберкулезге қарсы мекемелердi тиiстi жабдықтармен
жарақтандыру қажет. Бұл ретте бұрынғы пайдаланымдарды оңтайлы түрде сақтай
отырып, жаңа бағыттарды әлеуметтiк-экономикалық реформалардың»құрылымына
бейiмдеу керек.

3. Проблеманың»қазiргi жәй-күйiн талдау

Атырау облысы республикада туберкулез бойынша ең жағымсыз аймақтарды»
бiрi болып табылады. Облыста туберкулезбен аурушаңдық көрсеткiшi 100 мың
адамға шаққанда 2003 жылдың» қорытындысы бойынша 225,7 (2002 жылы - 242,6)
құрады, ол республикалық деңгейден 1,4 есе көп (республикада 2002 жылы
165,1, 2003 жылы - 160,4). Аурушаңдықтың» жоғары көрсеткiшi облыс халқын
туберкулезге жаппай тексеру өткiзумен байланысты.
2004 жылдың»басында облыстың»туберкулезге қарсы күресу мекемелерiнде
белсендi туберкулезбен ауыратын 3055 науқас диспансерлiк есепте түр, оның»
51,9%-ы (1587) аурудың»жұқпалы түрiмен ауыратындар-бацилла бөлушілер.
Әсіресе балалар мен жасөспiрiмдер арасындағы ауруды»жоғары көрсеткiшi
ерекше үрей тудырады. 2003 жылы балалар аурушаңдығының»көрсеткiшi осы
жастағы 100 мың балаға шаққанда 67,3-ті, жасөспiрiмдер арасында 317,6-ны
(республикада 47,2; 141,3) құрады.
2003 жылы 100 мың адамға шаққандағы туберкулезден қайтыс болу
көрсеткiшi 23,5-ті, республикада - 22,4-ті құрады. Ең жоғары өлiм
көрсеткiшi Атырау қаласында сақталып отыр - 30,8, ол облыс көрсеткiшiнен
әлдеқайда артық.
Жоғары аурушаңдық Атырау қаласында ерекше байқалады, 2003 жылы 100
мың» адамға шаққандағы көрсеткiш - 301,0, облыстық көрсеткiш - 225,7 құрады.
Балалар арасында туберкулез жұқтырудың жоғары деңгейі сақталып отыр.
2003 жылы облыс бойынша туберкулез жұқпасын алғаш жұқтырған 14 жасқа
дейінгі 7404 бала анықталды. Балалардың алғашқы жұқтыруы 5,2 %-ды, барлығы
- 24%-ды құрайды. Балалар арасында туберкулезді алғаш жұқтырудың жоғары
деңгейі Атырау қаласында байқалады - 7,2%.
2003 жылғы балалар аурушаңдығының» көрсеткiшi 100 мың адамға шаққанда
Атырау қаласында - 74,8, Қызылқоға ауданында - 98,6; Индер ауданында - 97,4
құрайды.
2003 жылы алғаш рет туберкулез ауруымен анықталғандардың арасында
(жұмысқа қабiлеттi жастағылардың») 65%-ы жұмыс жасамайды, соның»iшiнде
Құрманғазы ауданында - 72%, Мақат, Жылыой аудандарында - 70%, Атырау
қаласында - 66%.
Соңғы 3 жылда қамау орындарынан 146 науқас- бацилла бөлуші оралды.
Аталған контингент онсыз да шиеленісіп тұрған эпидемиологиялық жағдайды
одан әрі нашарлатып отыр.
Бактерия бөлуші науқастардың оқшауланған тұрғын үй алаңымен
жеткiлiксіз қамтамасыз етілуі де ауруды жұқтыруға ықпал етеді. 2003 жылы
165 бациллярлық науқас тұрғын үйдi қажет етедi, пәтер алғаны - 9, бұл
5,4%-ды құрайды. 2003 жылы бациллярлық науқастардың ошақтарында 34 ересек,
11 жасөспiрiм және 8 бала ауырған.

4. Бағдарламаның»мақсаты мен мiндеттерi

Бағдарламаның мақсаты 2006 жылдың»аяғына қарай туберкулез бойынша
эпидемиологиялық жағдайды тұрақтандыру, аурушаңдықты және қайтыс болуды
төмендету болып табылады.
Бағдарламаның»аса маңызды мiндеттерiнiң»қатарынан мыналарды атап
айтуға болады:
1) туберкулез бойынша жағдайды тұрақтандыру мен жақсартуға
бағытталған бiрiншi кезектегi шараларды әзiрлеу;
2) туберкулезбен ауыратын науқастарды қараудың»бiрыңғай хаттамаларын
сақтау арқылы бастапқы медициналық-санитарлық көмек (БМСК) жүйесiн тарта
отырып, туберкулезбен ауыратын науқастарды қараудың барлық кезеңдерiнде
емдеу-сауықтыру және алдын-алу iс-шараларын ұйымдастру;
3) туберкулезге қарсы қызметтiң»басқа мемлекеттiк органдармен бiрiгуi;
4) туберкулезбен ауыратын науқастар мен туберкулезге қарсы
ұйымдардың»медицина қызметкерлерiн әлеуметтiк қолдау;
5) туберкулезге қарсы қызмет мамандарының»бiлiктiлiгiн, бiлiм деңгейiн арттыру.

5. Бағдарламаның»негiзгi бағыттары мен iске асыру тетiгi

1. Облыста туберкулез бойынша жағдайды тұрақтандыру мен жақсартуға
және бағытталған алғашқы кезеңдегi шараларды әзiрлеу;
1) Бағдарламаны жүзеге асыру жөнiндегi өткiзiлетiн шаралардың»
тиiмдiлiгiн талдау және бағалау мақсатымен (республикадағы туберкулезбен
ауыратын науқастарға арналған эпидемиологиялық мониторингi мен мәліметтер
банкінің компьютерлiк жүйесi) туберкулезбен ауыратындардың»Ұлттық
тiркелiмiн әзiрлеу;
2) ӘМ ҚАЖК, ІІБ жүйесiндегi науқастарды есепке ала отырып,
туберкулездiң»барлық түрiмен ауыратындар науқастарды анықтау, емдеу және
бақылаудың тиiмдiлігі есебі мен мониторингiн жетiлдiру;
3) облыстың»туберкулезге қарсы мекемелерiн, соның»iшiнде
пенитенциарлы жүйесіндегі, рентгендік диагностикалау жабдықтарымен, жоғарғы
қабiлеттi микроскоптармен, рентгендік флюорографиялық пленкалармен және
химиялық реактивтермен қамтамасыз ету жолымен туберкулезге қарсы қызметтiң»
барлық буындары ұйымдарының материалдық-техникалық базасын нығайту.

2. БМСК жүйесiн тарта отырып, туберкулезбен ауыратын науқастарды
қараудың»барлық кезеңдерiнде емдеу-сауықтыру және алдын-алу iс-шаралары:
1) емдеудiң» барлық кезеңдерiнде туберкулезбен ауыратын науқастарға
бақыланатын химиялық терапияны ұйымдастыру;
2) туберкулездi анықтау мен диагностикалаудың негiзгi әдiстерiн
(бактериоскопия, жыл сайын облыс тұрғындарын туберкулезге жаппай тексеру)
қолдану;
3) алғаш рет туберкулезбен ауырғандарды, қайталап ауырғандарды емдеу
сәтсiздіктерін және бұрын емделмеген созылмалы түрiмен сырқаттанғандарды
химиотерапияның»толық курсымен қамтамасыз ету;
4) компьютерленген бағдарламаларды»негiзiнде туберкулезбен ауыратын
науқастарды анықтау, тексеру, және бақылау тиiмдiлігінің орталықтандырылған
мониторингiн жүргізу;
5) егiлуге тиiстi контингенттiң»кем дегенде 95% қамти отырып,
нәрестелердi егу және 6-7, 11-12 жастағы балаларды қайта егу жолымен
туберкулездiң» өзiне тән алдын-алу қамтамасыз ету;
6) АҚТҚ жұқпасы бар және туберкулез жұқпасының»ошағында
қарым-қатынастағы адамдарды химиялық алдын - алу;
7) балалар мен жасөспiрiмдерді санаториялық үлгiдегi мамандандырылған
мектеп жасындағы балалар мен мектеп жасына дейiнгi мекемелерге оқшаулау;
8) халық арасында және пенитенциарлы жүйеде санитарлық-ағарту
жұмыстарын кешендi өткiзу;

3. Туберкулезге қарсы қызметтiң»басқа да мемлекеттiк органдармен
бiрiгуi.

4. Туберкулезбен ауырған науқастар мен туберкулезге қарсы ұйымдардың»
медицина қызметкерлерiн әлеуметтiк қолдау;
1) жергiлiктi атқарушы органдарының» халықтың» әлеуметтiк осал
тобындағы туберкулезбен ауыратын науқастарды әлеуметтiк қолдауды
ұйымдастыру мен өткiзу;
2) бактерия бөлiнетiн туберкулезбен ауыратын науқастарды әлеуметтiк
қорғау;
3) туберкулезбен ауыратын науқастарды және туберкулезге қарсы қызмет
қызметкерлерiн әлеуметтiк қолдау.

5. Туберкулезбен ауыратын науқастарды қараудың бiрыңғай хаттамаларының
сақталуын бақылауды жүзеге асыру;

6.Туберкулезге қарсы қызметтегi мамандардың»бiлiктiлiгiн, бiлiм
деңгейiн арттыру;
1) туберкулезге қарсы қызмет мамандарының» бiлiктiлiгiн арттыруды
қамтамасыз ету;
2) туберкулезге қарсы iс-шараларды өткiзуге тартылған мамандарды
бейiмделген ДОТС стратегиясының анықтау, диагностикалау және емдеу
қағидаттарына үйрету, БМСК жүйесiнiң»медицина қызметкерлерiн туберкулезбен
ауыратын науқастарды амбулаторлық кезеңде емдеудi бақылау үшiн кеңiнен
тарту.

6. Қажеттi ресурстар және оларды қаржыландыру көздерi

Осы Бағдарламаны iске асыру республикалық, жергiлiктi бюджеттердiң»
және Қазақстан Республикасының»заңнамасына қайшы келмейтiн өзгеде
көздердiң» есебiнен жүзеге асырылатын болады.
Бағдарламаны iске асыру республикалық және жергiлiктi бюджет
қаражатынан 1 313 333,0 мың» теңге сомасындағы қаржыландыруды талап етедi.
Бағдарламаны iске асыру үшiн мемлекеттiк бюджеттен көзделiп отырған
қаржы шығындары:
(мың теңге)

Қаражаттар	2004 жыл	2005 жыл	2006 жыл
Республикалық бюджеттен бөлінетін трансферттер	351 630,0	519 980,0	441 723,0
Жергiлiктi бюджет	151 808,0	144 713,0	191 988,0
*		56 110,0
Жиынтығы	503 438,0	720 803,0	633 711,0

2005-2006 жылдарға арналған мемлекеттiк бюджет қаражаты есебiнен
қаржыландырылатын iс-шаралар бойынша шығыстардың»көлемдерi тиiстi қаржы
жылына арналған "Республикалық бюджет туралы" Қазақстан Республикасының»
Заңына және жергiлiктi мәслихаттардың»тиістi жылға жергiлiктi бюджетi
туралы шешiмге сәйкес белгiленетiн (нақтыланатын) болады.

7. Бағдарламаны жүзеге асырудан күтiлетiн нәтижелер

Туберкулезге қарсы iс-шаралардың»әзiрленген кешенiн енгiзу
туберкулезбен аурушаңдық, таралу, мүгедектiк және қайтыс болу
көрсеткiштерiн 2006 жылы тұрақтандыруға және кейiннен төмендетуге, емдеудi»
тиiмдiлiгiн арттыруға (бацилланың бөлiнуiнiң, өкпеде деструкциясы бар
алғаш науқастардағы ыдырау қуысының»жабылуының»жаңа жағдайының»
арасындағы«"сауығу"»көрсеткiшi) мүмкiндiк бередi.
Туберкулездi анықтау, диагностикалау және барлық ресурстар мен
мүмкiндiктердi барынша жұмылдыру нәтижесiнде 2004-2006 жылдары облыс
бойынша халықтың туберкулезбен аурушаңдығы 2004 жылы 100 мың» адамға
шаққанда 225,3-ке дейiн, 2005 жылы 100 мың»адамға шаққанда 221,4-ке дейiн,
2006 жылы 100 мың»адамға шаққанда 220,4-ке дейiн тұрақтанады және
төмендейдi, облыста туберкулез ауруынан қайтыс болу көрсеткiшi 2004 жылы
100 мың адамға шаққанда 21,0-ге дейiн, 2005 жылы 20,6-№ға дейiн, 2006 жылы
20,1-ге дейiн төмендейдi деп күтiлуде.
2006 жылы балаларды бақыланатын химиялық алдын алумен қамту 95-98%
дейiн жоғарылап, белсендi түрдегi туберкулездi диагностикалау мерзiмi
қысқарып, кеш анықталған туберкулез нысандарының» саны азаяды.
2006 жылы емдеудiң»тиiмдiлiгi артады, (өкпеде деструкциясы бар алғаш
анықталған науқастардағы ыдырау қуысының» жабылуы, бацилланың»бөлiнуiнiң»
тоқтауы тиiсiнше 85% және 95% дейiн), БМСК мен салауатты өмiр салтын
насихаттау жұмыстарын жандандыру есебiен қайталап ауыру саны төмендейдi.

Бағдарламаның iске асыру жөнiндегi iс-шаралар жоспары

Iс-шаралар	Аяқталу нысаны
1	2
Облыстағы туберкулез бойынша жағдайды тұрақтандыру мен жақсартуға бағытталған бiрiншi кезектегi шаралар
1.1. Облыста туберкулезбен ауыратын науқастардыбірыңғай тiзiлiмiн жасау жөніндегіжұмысты жалғастыру және пеницитарлық органдар қоса алғанда,науқастарды бақылау мониторингiн қамтамасыз ету (УГ 157/1,УГ 157/9,УГ 157/10).	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.2. Облыстық туберкулезге қарсы диспансердiң» туберкулездiң» бацилла бөлінетін созылмалы және дәрiге төзiмдi түрiмен ауыратын науқастарды емдеуге арналған 90 төсектiк бөлiмшесiнiң» жұмысын жетілдіру	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.3 . Туберкулездi ерте анықтау мақсатында жалпы емдеу жүйесiндегi мекемелердi стационарлық және жыл-жымалы флюорографиялық қондырғы-лармен, флюорографиялық пленкалар-мен, химреактивтермен қамтамасыз ету
1.3.1. Исатай, Индер аудандық емханаларына стационарлық флюорограф сатып алу	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.3.2. Мақат ауданы Доссор поселкесіндегі аурухана кешеніне стационарлық диагностикалық флюорограф сатып алу	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1	2
1.3.3. Құрманғазы аудандық емханасына жылжымалы флюорографиялық қондырғы сатып алу	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.3.4. Исатай, Мақат аудандық емханаларына жылжымалы флюорографиялық қондырғылар сатып алу	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.3.5. Тұрғын дарды жаппай тексеруден өткiзуге қажеттi шығыс мате риалдар сатып алу	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.4.Туберкул езге қарсы мекемелердiң, түзету мекемелерiнiң»материалдық-техникалық базасын нығайту (жұмсақ және қатты мүкәммалдармен, ұйымдастыру техника-ларымен, рентгендiк-томографиялық қондырғылармен және басқа да медициналық жабдықтармен, дезинфек-циялаушы заттармен, санитарлық автокөлiктермен жарақтандыру, күрделi және ағымдық жөндеудi жүргiзу).	Облыстық әкiмиятқа аппарат
Күрделi жөндеу
1.4.1.Облыстықтуберкулез диспансерiне күрделі жөндеу жүр гiзудi қамтамасыз ету	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.4.2.Облыстық туберкулезге қарсы балалар шипажайына күрделi жөндеу жүр гiзудi қамтамасыз ету	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.4.3.Қызылқоға аудандық туберкулез ауруханасына күрделi жөндеу жүргiзудi қамтама сыз ету	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1	2
1.4.4.Махамбетаудандық туберкулез ауруханасына күрделi жөндеу жүргiзудi қамтамасыз ету	Облыстық әiмиятқа ақпарат
Жарақтандыру:
1.4.5.Облыстықтуберкулезге қарсы күресу мекемелерiне қатты және жұмсақмүкамалдармен жарақтандыру.	Облыстық әкiмиятқаақпарат
Оргтехника:
1.4.6.Облыстықтуберкулез диспансерiне,Индер, Мақат, Махамбет аудандық туберкулезауруханаларынаоргтехникалар алу.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.4.7.Жылыой, Исатай,Құрман ғазы,Қызылқоғааудандық туберкулез ауруханалары мен обл тубдиспансергеоргтехникалар алу	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
-туберкулез ауруханаларына құрал-жабдықтар :
1.4.8. Исатай удандық туберкулез ауруханасы мен туберкулезге қарсы облыстық ересектер шипажайына рентгендиагностикалық қондырғылар сатып алу.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1	2
1.4.9.Жылыой, Индер,Қызылқоға, Мақат,Ма хамбет аудандық туберкулез ауруханаларына рентгендиагностикалық қондырғылар сатып алу.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.4.10. Облыстық туберкулез диспансерiне рентгендиагностикалық қондырғы сатып алу.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.4.11. Индер, Исатай, Құрманғазы, Махамбет аудандық туберкулез ауруханаларының» бакзертханаларына лабораторияларына биологиялық сору шкафтарын сатып алу.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.4.12. Жылыой, Мақат, Қызылқоға аудандық туберкулез ауруханаларының» бакзертханаларына биологиялық сору шкафтарын сатып алу.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.4.13.Аудандық туберкулез аурухана-ларының» бакзертханаларына құрғақ қыздыру шкафтарын сатып алу.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.4.14.Индер, Исатай, Құрман ғазы,Махамбет аудандық туберкулез ауруханаларының»бакзертханаларына автоклавтар сатып алу.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.4.15 Жылыой, Индер,Исатай, Қызылқоға, Мақат аудандықтуберкулез ауруханаларына санитарлық автотранспорттар сатып алу.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1	2
Түзету мекеме лерiне құрал- жабдықтар алу
1.4.16.УГ 157/ 9мекемесiне стационарлық диагностикалық флюорографиялық қондырғы сатып алу.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.4.17.ӘМ ҚАЖКУГ 157/1, УГ 157/9 мекемелерiнiң»бакзертханаларына биологиялық сору шкафтарын сатып алу.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.4.18.ӘМ ҚАЖКУГ 157/1, УГ 157/9 мекемелерiнiң» бакзертханаларына құрғақ қыздыру шкафтарын сатып алу.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.4.19.УГ 157/1, УГ 157/9 ӘМ ҚАЖК мекемелерiнiң» баклабораторияларына термостаттар сатып алу.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.5. Туберкулез ге қарсы күресу ауруханаларының» құрылыстарын салуды қамтамасыз ету.
1.5.1. Құрманғазы ауданының» Ганюшкино селосында 100 төсектiк туберкулез аурухананың» құрылысын аяқтауды қамтамасыз ету.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1	2
1.5.2.Атырау қаласында 100 төсектiк туберкулез аурухананың» құрылысынсалуды қамтамасыз ету.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.5.3.Атырау қаласында туберкулезге қарсы балалар шипажайына қосымша №ғимарат құрылысын салуды қамтамасыз ету	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.6. Жылыой, Индер,Махамбет,Исатай аудандарының»бастапқы медициналық-санитарлық көмек желісін қабiлеттiлiгi жоғары микроскоптармен, микроскопия мен дәрiлiк сезiмталдықты анықтау үшiн химиялық ингредиенттермен, сондай-ақ шығыс материалдарымен (түтiктер, заттық шынылар,бет перделер, қолғаптар) қамтамасыз ету.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.6.1. Атырау қаласының, Мақат,Қызылқоға,Құрманғазы аудандарының» бастапқы медициналық-санитарлық көмек елісінқабiлеттiлiгi жоғары микроскоптармен, мик роскопия мен дәрiлiк сезiмталдықты анықтауүшiн химиялық ингредиенттермен,сондай-ақ шығыс материалдарымен (түтiктер,заттық шынылар,бет перделер,қолғаптар) қамтамасыз ету	Облыстық әкiмиятқаақпарат
1.6.2.ҚР ӘМ ҚАЖК: УГ 157/1, УГ 157/9түзетумекемелерiн қабiлеттiлiгi жоғары микроскоптармен, микроскопия мен дәрiлiк сезiмталдықты анықтау үшiн химиялық ингредиенттермен,сондай-ақ шығыс материалдарымен (түтiктер,заттық шынылар, бет перделер, қолғаптар) қамтамасыз ету	Облыстық әкiмиятқаақпарат
1.7. Балалардымектепке дейiнгi және мектеп мекемелерiнің материалдық-техникалық базасын жақсарту және туберкулез дік жұқпалар ошағынан балаларды сауықтырумақсатында:	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1	2
Санаторлық үлгiдегi бала- бақшалары №ғимараттарына күрделi жөндеу жүргiзу:
1.7.1. №5 санаторлық үлгiдегi бала-бақшасының» №ғимаратын күрделі жөндеу	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.7.2 .№8 санаторлық үлгiдегi бала-бақшасының» №ғимаратын жөндеу	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1.7.3. №4 -облыстық мектеп-интернат №ғимаратын жөндеу	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
Емдеу -сауықтыру және алды н алу iс -шаралары
2.1. Атырау облысына тұруға келген барлық азаматтарды туберкулезге тексерудi жүзеге асыру	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
2.2. Атырау облысының» ауруды» жоғары «"қатері"» бар контингенттерінің арасында алдын-ала тексеру жүргізуді қамтамасыз ету	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
2.3. Өмiрлiк маңызы зор дәрiлiк заттарды» тiзiмiне сәйкес туберкулезге қарсы препараттарды қоспағанда туберкулезбен ауыратын науқастарды дәрiлiк заттармен қамтамасыз ету	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
2.4. Бұқаралық ақпарат құралдарын пайдалана отырып (БАҚ), халық арасында санитарлық-ағарту жұмысын күшейту	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
3. Туберкулезге қарсы қызметтiң»басқа мемлекеттiк органдармен бiрiгуi
1	2
3.1. Азаматтық денсаулық сақтауды»туберкулезге қарсы қызметiмен БМСК,МӘСК, IIБ,ӘД мекемелерiнiң»туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеу мен байқаудағы сабақтастықты қамтамасыз ету.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
4.Туберкулезбен ауырған науқастар мен туберкулезге қарсы ұйымдардың»медицина қызметкерлерiн әлеуметтiк қолдау
4.1. Амбулаторлықемделу кезең»iндетуберкулезбен ауыратын аз қамтылған науқастарды қосымша тамақтанумен және жол жүру ақысымен қамтамасызету үшiн ақша қаражатын төлеу жөнiндегi шараларды әзiрлеу	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
4.2. Туберкулезбен ауыратын науқастарды барлық стационарлық емдеу кезеңiнде құнарлы тамақтанумен (5 рет - 3500 ккал) қамтамасыз ету	ДСБ - на ақпарат
4.3.Денсаулық сақтау ұйымының» қорытындысы бар,БК+ туберкулезбен ауыратын еңбекке қабiлеттi адамдарды жұмысқа орналастыру жөнiндегi шараларды қабылдау.	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
1	2
4.4.Туберкулезбенауыратын мүшесi бар отбасын тұрмыстық жағдайын жақсартуды және БК+ (бацилла бөлгiш) науқастарды оқшауланған тұрғын жаймен қамтамасыз ету	ДСБ-на ақпарат
4.5. Туберкулезге қарсы «"Бурабай"» шипажайына емделген науқастарды» жол ақысын төлеу	Облыстық әкiмиятқа ақпарат
5 . Туберкулезге қарсы қызмет мамандарының»бiлiктiлiгiн, бiлiм деңгейiн арттыру
5.1.Бейiмделген ДОТS стратегияны анықтау, диагности калау мен емдеу қағидаттары бойынша бастапқы медициналық-санитарлықкөмек жүйесi мамандарын оқытуды қамтамасыз ету.	ДСБ-на ақпарат
5.2. Облыстық туберкулезге қарсы күресу мекемелерiнiң»дәрiгерлерi мен орта буын медицина қызметкерлерiнiң»бiлiктiлiгiн арттыру	Облыстық Ұкiмиятқа ақпарат
Жиынтығы: республикалық бюджеттен трансферттер
Жиынтығы: жергiлiктi бюджет
Жиынтығы: *
Барлығы

кестенің жалғасы

Жау апты орын дау шы лар	Орын дау мерзi мi			Қар жы лан ды ру кө зi		Болжалды шығыстар, мың теңге
3	4			5		6
							2004 жыл		2005 жыл		2006 жыл
ДСБ ӘД IIБ	2004- 2006						Қосымша қаржы шығында рын талап етпейдi		Қосымша қаржы шығында рын талап етпейдi		Қосымша қаржы шығында рын талап етпейдi
ДСБ	2004- 2006						Қосымша қаржы шығында рын талап етпейдi		Қосымша қаржы шығында рын талап етпейдi		Қосымша қаржы шығында рын талап етпейдi
ДСБ	2004		Жергiлiктi бюджет				19800,0
ДСБ	2005		*						9900,0
3	4		5				6
							2004 жыл			2005 жыл	2006 жыл
ДСБ	2005		*							9000,0
ДСБ	2006		Республика лық бюджет тен транс ферттер								18000,0
Қала, аудан дар әкiм дерi	2004- 2006		Жергiлiктi бюджет				10300,0			10300,0	10300,0
ДСБ	2005-2006		Республика лық бюджет тен транс ферттер							40000,0	20000,0
ДСБ	2005		Республика лық бюджет тен транс ферттер							7000,0
ДСБ	2004		Республика лық бюджет тен транс ферттер				5000,0
3	4		5				6
							2004 жыл			2005 жыл	2006 жыл
ДСБ	2004		Республика лық бюджет тен транс ферттер				4500,0
ДСБ	2004- 2006		Жергiлiктi бюджет				5705,0			5990,0	6313,0
ДСБ	2005		*							910,0
ДСБ	2006		Республика лық бюджет тен транс ферттер								910,0
ДСБ	2005		*							30000,0
3	4		5				6
ДСБ	2006		Республика лық бюджет тен транс ферттер								75000,0
ДСБ	2006		Республика лық бюджет тен транс ферттер								17000,0
ДСБ	2005		*							240,0
ДСБ	2006		Республика лық бюджет тен транс ферттер								180,0
ДСБ	2006		Республика лық бюджет тен транс ферттер								3150,0
ДСБ	2005		*							960,0
ДСБ	2006		Республика лық бюджет тен транс ферттер								6000,0
3	4		5				7			8	9
ӘД	2005		Республика лық бюджет							Қаралған қаражат шегінде
ӘД	2006		Республика лық бюджет								Қаралған қаражат шегінде
ӘД	2006		Республика лық бюджет								Қаралған қаражат шегінде
ӘД	2006		Республика лық бюджет								Қаралған қаражат шегінде
ДСБ	2004		Республика лық бюджет				192130,0
3	4		5				6			7	8
ДСБ	2004- 2006		Республика лық бюджет				150000,0			472980,0	296720,0
ДСБ	2006		Жергiлiктi бюджет								45887,0
ДСБ	2005		*							5100,0
ДСБ	2006		Республика лық бюджет тен транс ферттер								4763,0
ҮД	2006		Республика лық бюджет								Қаралған қаражат мөлшерiнен
3	4		5				6			7	8
ОББ, Атырау қаласы ның әкiмi	2005		Жергiлiкті бюджет							1200,0
ОББ, Атырау қаласы ның әкiмi	2005		Жергiлiкті бюджет							1200,0
ОББ	2005		Жергiлiкті бюджет							3000,0
Қала, аудан әкiмдерi	2004-2006						Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді			Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді	Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді
Қала, аудан әкiмдерi	2004-2006						Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді			Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді	Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді
ДСБ IIБ	2004-2006		Жергiлiктi бюджет				50710,0			53245,0	56121,0
ДСБ	2004-2006		Жергiлiктi бюджет				998,0			998,0	998,0
3		4			5			6		7	8
ДСБ		2004-2006						Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді		Қосымша қаржы шығында- ры талап етілмейді	Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді
Қала, аудан әкiмдерi		2005- 2006			Жергiлiктi бюджет					1320,0	1320,0
ДСБ, облтубдис пансер		2004- 2006			Жергiлiктi бюджет			63295,0		66460,0	70049,0
Қала, аудан әкiмдерi, облыстық әлеумет тiк қор ғау және еңбекпен қамтама сыз ету басқарма сы		2004- 2006			Жергiлiктi бюджет			Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді		Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді	Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді
3		4			5			6
								2004 жыл		2005 жыл	2006 жыл
Қала, аудан әкiмдерi		2004- 2006			Жергiлiктi бюджет			Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді		Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді	Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді
Облыстық әлеумет тiк қор ғау және еңбекпен қамтама сыз ету басқарма сы		2004- 2006			Жергiлiктi бюджет			1000,0		1000,0	1000,0
ДСБ		2004- 2006			Жергiлiктi бюджет			Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді		Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді	Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді
ДСБ		2004- 2006			Жергiлiктi бюджет			Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді		Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді	Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді
1 313333,0		Оның»iшiнде жылдар бойынша						351 630,0		519 980,0	441 723,0
488509,0		Оның iшiнде жылдар бойынша						151 808,0		144 713,0	191 988,0
56 110,0		Оның iшiнде жылдар бойынша						-	56 110,0	-
1 857952,0		Оның iшiнде жылдар бойынша						503 438,0		720 803,0	633 711,0

* Ескерту: Болжалды шығыс сомалары 2005 жылдың бюджеті нақтыланғанда қарастырылатын болады.
Бағдарламаны дайындау кезiнде мемлекеттiк органдарды» атауларын жазу және терминдермен сөз тiркестерiн пайдалану жөнiндегi қысқаша сөздiк:
ДСБ - Денсаулық сақтау басқармасы
IIБ - Iшкi iстер басқармасы ӘД - Әдiлет департаменті
ОБББ - Облыстық бiлiм беру басқармасы
ҚР ТПҰО - Қазақстан Республикасының» туберкулез проблемалары ұлттық орталығы
БМСП - Бастапқы медициналық санитарлық көмек
МӘСК - Медициналық-әлеуметтік сараптау коммиссиясы
ӘМ ҚАЖК - Әдiлет министрлiгiнiң»Қылмыстық атқару жүйесi комитетi