Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 29.08.2017 № 666 (вводится в действие с 01.01.2018).
Сноска. Заголовок приказа в редакции приказа и.о. Министра здравоохранения и социального развития РК от 10.08.2016 № 711 (вводится в действие после дня его первого официального опубликования).
В соответствии со статьей 88 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", в целях совершенствования системы лекарственного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными или льготными лекарственными средствами и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне согласно приложению 1 к настоящему приказу.
Сноска. Пункт 1 в редакции приказа и.о. Министра здравоохранения и социального развития РК от 10.08.2016 № 711 (вводится в действие после дня его первого официального опубликования).2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан в установленном законодательством порядке.
3. Департаменту юридической службы и государственных закупок Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации.
4. Признать утратившими силу некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан согласно приложению 2 к настоящему приказу.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.
6. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию и вводится в действие с 1 января 2012 года.
| И.о. Министра здравоохранения |
| Республики Казахстан С. Мусинов |
| Приложение 1 к приказу | |
| И.о. Министра здравоохранения | |
| Республики Казахстан | |
| от 4 ноября 2011 года № 786 |
Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе отдельных
категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными или
льготными лекарственными средствами и специализированными лечебными
продуктами на амбулаторном уровне
Сноска. Заголовок в редакции приказа и.о. Министра здравоохранения и социального развития РК от 10.08.2016 № 711 (вводится в действие после дня его первого официального опубликования).
Сноска. Перечень с изменениями, внесенными приказами Министра здравоохранения РК от 18.05.2012 № 347 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 13.02.2013 № 76 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 12.12.2013 № 726 (вводится в действие с 01.01.2014); от 28.05.2015 № 403 (вводится в действие с 01.01.2016); от 30.12.2015 № 1078 (вводится в действие с 01.07.2017); от 10.08.2016 № 711 (вводится в действие после дня его первого официального опубликования);
№ |
Заболевание |
Категория населения |
Показания (степень, стадия, тяжесть течения) для назначения лекарственных средств |
Наименование лекарственных средств (форма выпуска) |
1. За счет средств местного бюджета | ||||
1 |
Болезни периода |
Новорожденные |
Профилактика и |
Аптечка матери и ребенка |
2 |
Раннее искусственное или смешанное вскармливание по медицинским показаниям |
Дети до 1 года |
**, *** |
Адаптированные |
3 |
Острый фарингит/ тонзиллит/ бронхит |
Дети от 0 до 5 лет |
При средней степени тяжести |
Амоксициллин, капсула, таблетка, в том числе диспергируемая, порошок для приготовления суспензии, для приема внутрь; Парацетамол, суппозитории; Ибупрофен, суспензия; Амоксициллин+ клавулановая кислота, таблетки, порошок для приготовления оральной суспензии; |
4 |
Рахит |
Дети до 1 года |
Профилактика |
Эргокальциферол, |
5 |
Железодефицитная |
Дети от 0 до 18 |
Верифицированный |
Сульфат железа, |
Препараты сульфата | ||||
6 |
Больные с протезированными клапанами сердца, после аортокоронарного шунтирования и стентирования |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести |
Варфарин, таблетка; |
При неэффективности применения Клопидогреля |
Тикагрелор, таблетка; | |||
7 |
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) |
Все категории, состоящие на диспансерном учете – базовая терапия; |
Стенокардия напряжения, вариантная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз |
Базовая терапия: |
8 |
Артериальная гипертензия |
Все категории, состоящие на диспансерном учете – базовая терапия; |
II-III-1 V степени; симптоматическая артериальная гипертензия при хронических заболеваниях почек (при назначении комбинированных препаратов не допускается назначение монопрепаратов) |
Базовая терапия: |
9 | Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) |
Все категории, состоящие на диспансерном учете – базовая терапия; | Все стадии и степени тяжести | Базовая терапия: Небиволол, таблетка; Бисопролол, таблетка; Фозиноприл, таблетка; Спиронолактон, таблетка, капсула; Торасемид, таблетка, в том числе пролонгированного действия; дополнительная терапия: Кандесартан, таблетка; Рамиприл, таблетка, капсула; Дигоксин, таблетка; Гидрохлортиазид, таблетка; Эналаприл, таблетка; |
10 |
Аритмии |
Все категории, |
Пароксизмальные |
Амиодарон, таблетка; |
11 |
Пневмония |
Дети до 18 лет |
Легкой и средней степени тяжести |
Амоксициллин, таблетка, капсула, диспергируемая таблетка, порошок и гранула для приготовления оральной суспензии; |
12 |
Бронхиальная астма |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести |
Сальбутамол, аэрозоль, раствор для небулайзера; |
|
|
|
Дети от 3 до 18-ти лет с тяжелыми формами, при невозможности и неэффектив- |
Монтелукаст натрия, таблетка, в том числе жевательная, гранула; |
13 |
Хроническая обструктивная болезнь легких |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
В стадии обострения и ремиссии |
Фенотерола гидробромид + Ипратропия гидробромид, раствор для ингаляций, аэрозоль; |
14 |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки |
Социально-незащищенным группам; ****** |
В период обострения |
Омепразол, капсула; |
15 |
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести |
Месалазин, таблетка, суппозитории; гранулы с пролонгированным высвобождением; Преднизолон, таблетка; Метотрексат таблетка; |
16 |
Миастения |
Все категории, |
Все стадии и степени |
Пиридостигмина |
17 |
Эпилепсия |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести |
Вальпроевая кислота, таблетка, в том числе пролонгированная, капсула, гранула, сироп, капли для приема внутрь; Карбамазепин, таблетка, в том числе прологированная; Бензобарбитал, таблетка; Ламотриджин, таблетка, в том числе диспергируемая и жевательная; Топирамат, капсула, таблетка; Леветирацетам, таблетка, раствор; |
18 |
Психические заболевания |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести |
Диазепам, раствор для инъекций, таблетка; Оланзапин, таблетка; Рисперидон, порошок для приготовления суспензий для внутримышечного введения, таблетка, раствор для приема внутрь; Галоперидол, таблетка; раствор для инъекций; Хлорпромазин, раствор для инъекций, драже, таблетка; Левомепромазин, таблетка; Амитриптилин, таблетка, драже, раствор для инъекций; Трифлуоперазин, таблетка; Клозапин, таблетка; Тригексифенидил, таблетка; Флуфеназин, раствор для инъекций; Венлафаксин, капсула, таблетка, в том числе пролонгированного действия; Палиперидон, таблетка, в том числе пролонгированного действия; суспензия для иньекций внутримышечного введения, пролонгированного действия; Дулоксетин, капсула; Амисульприд, таблетка, в том числе покрытая оболочкой; раствор для приема внутрь; |
19 |
Детский |
Все категории, |
При спастических |
Баклофен, таблетка; |
При гиперкинетических |
Тригексифенидил, | |||
При наличии |
Топирамат, капсула, | |||
20 |
Болезнь |
Все категории, |
Все стадии и степени |
Тригексифенидил, |
21 |
Диабет сахарный |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести неинсулино- |
Глибенкламид, таблетка, в том числе микронизированная; |
Все стадии и степени тяжести инсулино- |
Одноразовые инсулиновые шприцы с маркировкой; | |||
22 |
Диабет несахарный |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести |
Десмопрессин, лиофилизат оральный; |
23 |
Онкология |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии злокачественных новообразований |
Капецитабин, таблетка; Темозоломид, капсула; Эпоэтин альфа, раствор для инъекций в шприц-тюбике; Тамоксифен, таблетка; Фулвестрант, раствор для внутримышечного введения в шприц-тюбике; Трипторелин, лиофилизат для приготовления инъекционного раствора; Гозерелин, депо-капсула (имплантат) пролонгированного действия для подкожного введения в шприце-аппликаторе; Ципротерон, таблетка, раствор для инъекций; Летрозол, таблетка; Анастрозол, таблетка; Бикалутамид, таблетка; Торимефен, таблетка; Золедроновая кислота, концентрат/лиофилизат для приготовления инфузий; Клодроновая кислота, капсула, таблетка; Интерферон альфа 2а, 2 b, в шприц-тюбике; Тегафур, капсула; Филграстим, шприц-тюбик; Вакцина БЦЖ, порошок для приготовления суспензий для интравизикального введения в комплекте с растворителем; Тиогуанин****, таблетка; Меркаптопурин, таблетка; Лейпрорелин, порошок лиофилизированный/ лиофилизат для приготовления суспензии/ раствора для инъекций; |
Паллиативная терапия при злокачественных новообразованиях |
Морфин, раствор для инъекций; Тримепиридина гидрохлорид, раствор для инъекций; Трамадол, таблетка пролонгированного действия, капсула, суппозитории, раствор для инъекций; Фентанил, система терапевтическая трансдермальная; Кетопрофен, капсула, таблетка, суппозитории, раствор для инъекций; Диазепам, таблетка, раствор для инъекций; Однокомпонентный дренируемый илео/колостомный калоприемник в комплекте с защитной пастой; | |||
24 |
Состояние после пересадки органов и тканей |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести ***** |
Циклоспорин, капсула; раствор****; |
25 |
Прогрессирующие |
Все категории, |
При морфологически |
Циклоспорин, капсула; |
26 |
Ревматоидный артрит |
Взрослые, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести |
Метотрексат, раствор для инъекций; |
27 |
Ювенильный |
Дети, состоящие |
Все стадии и степени |
Метотрексат, таблетка; |
28 |
Системная |
Все категории, |
Все стадии и степени |
Метилпреднизолон, |
29 |
Остеоартроз |
Социально-незащищенным группам; ****** |
Гонартроз, коксартроз, 2-3 стадии |
Эндопротез (имплантант) для внутрисуставного введения, содержащий гиалуронат натрия стерильный, однократного применения, в шприце (строго в процедурном кабинете); |
30 |
Гипофизарный |
Все категории, |
Верифицированный |
Соматропин, порошок |
31 |
Раннее |
Все категории, |
Верифицированный диагноз данными обследованиями |
Трипторелин, |
32 |
Гипотиреоз, |
Все категории, |
Верифицированный |
Левотироксин, |
33 |
Гормонально |
Все категории, |
Верифицированный |
Бромокриптин, |
34 |
Акромегалия |
Все категории, |
Верифицированный |
Бромокриптин, |
35 |
Гепато– |
Все категории, |
Тяжелое течение |
Пеницилламин****, |
36 |
Фенилкетонурия |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все формы, пожизненная терапия |
Комида мед ФКУ – А формула+LCP (11,8 гр. белка на 100 гр.); |
2. За счет средств республиканского бюджета | ||||
1 |
Гемофилия |
Все категории, |
Все стадии и степени |
Октоког альфа |
2 |
ВИЧ-инфекция/СПИД |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все степени и стадии антиретровирусной терапии, в том числе для профилактики беременных женщин, и детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей |
Препараты по схеме Всемирной организации здравоохранения |
3 |
Диабет сахарный |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести инсулинозависимого сахарного диабета |
Инсулин аспарт, раствор в картриджах; флаконах; Инсулин аспарт двухфазный, в комбинации с инсулином средней продолжительности (смесь аналогов инсулина короткого и средней продолжительности действия), суспензия в картриджах; Инсулин гларгин, раствор в картриджах; Инсулин глулизин, раствор в картриджах; флаконах; Инсулин двухфазный человеческий генно-инженерный, суспензия во флаконах; Инсулин двухфазный человеческий генно-инженерный, суспензия в картриджах; Инсулин детемир, раствор в картриджах; Инсулин изофан человеческий генно-инженерный суточного действия (средний), суспензия во флаконах; Инсулин изофан человеческий генно-инженерный суточного действия (средний), суспензия в картриджах; Инсулин лизпро, раствор в картриджах; флаконах; Инсулин лизпро двухфазный в комбинации с инсулином средней продолжительности (смесь аналогов инсулина короткого и средней продолжительности действия), суспензия в картриджах; Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный, раствор во флаконах; Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный, раствор в картриджах; Иглы к шприц-ручке; Тест полосы для кетоновых тел; Тест полосы для определения глюкозы в крови; |
Дети до 18 лет |
Помпа инсулиновая в комплекте с расходными материалами | |||
4 |
Туберкулез |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Поддерживающая фаза |
Препараты по схемам |
5 |
Вирусный гепатит В и С |
Взрослые, состоящие на диспансерном учете |
Хронический гепатит В - фаза репликации, определенная вирусная нагрузка согласно международным протоколам |
Препараты по схеме Всемирной организации здравоохранения и Европейского общества по изучению печени (EASL) |
Дети, состоящие на диспансерном учете |
Хронический гепатит В - фаза репликации, определенная вирусная нагрузка согласно международным протоколам, Хронический гепатит С – определенная стадия фиброза согласно международным протоколам | |||
6 |
Кистозный фиброз |
Все категории, |
Все типы, вне |
Дорназа альфа****, |
7. |
Мукополисахаридоз |
Все категории, |
1 типа |
Ларонидаза****, |
Мукополисахаридоз |
Идурсульфаза****, | |||
Мукополисахаридоз |
Галсульфаза****, | |||
8 |
Болезнь Гоше |
Все категории, |
1 и 3 тип, вне |
Имиглуцераза****, |
9 |
Хроническая |
Все категории, |
III-IV-V стадии, за |
Эпоэтин альфа, раствор |
10 |
Аутоиммунные |
Все категории, |
Синдром Гийене-Барре в |
Иммуноглобулин G |
11 |
Гематологические |
Взрослые, |
Все стадии степени |
Интерферон альфа 2b, |
11-1 |
Гематологические |
Дети, состоящие |
Все стадии и степени |
Винбластин, порошок |
12 |
Рассеянный |
Все категории, |
Ремитирующее течение и |
Интерферон бета 1 а, |
Ремиттирующее и |
Интерферон бета 1 b, | |||
Ремиттирующее течение |
Глатирамера ацетат, | |||
13 |
Онкология |
Все категории, |
Злокачественные |
Сорафениб, таблетка; |
* допускается выдача аптечек новорожденным при выписке из родильного дома по разрешению администратора программ и по договоренности между поставщиком и родильным домом. В состав аптечки "Мать и дитя" вложить следующие памятки:
о вакцинации БЦЖ;
по грудному вскармливанию;
по контрацепции;
по уходу за новорожденным;
при надобности по уходу за маловесным новорожденным;
о необходимости обращения за медицинской помощью при тревожных симптомах (вяло сосет грудь, выглядит больным, повышение температуры более 38 градусов, затрудненное или учащенное дыхание, судороги, кровь в стуле, рвота, покраснение или гнойное отделяемое из пупка);
** Перечень абсолютных медицинских и социальных показаний для перевода ребенка до 1 года жизни на раннее искусственное вскармливание
№ | Факторы и заболевания | Искусственное вскармливание |
Социальные факторы | ||
1 | Усыновление детей | + |
Состояние здоровья кормящей матери | ||
2 | ВИЧ-инфекция | + |
3 | Активная форма туберкулеза | + (изоляция ребенка от матери на период формирования иммунитета) |
Состояние здоровья ребенка | ||
4 | Наличие подтвержденной врожденной лактазной недостаточности | + |
5 | Галактоземия | + |
6 | Фенилкетонурия | + |
7 | Болезнь "кленового сиропа" | + |
*** Перечень относительных медицинских и социальных показаний
для перевода ребенка до 1 года жизни на ранее искусственное/смешанное
вскармливание
№ | Факторы и заболевания | Смешанное вскармливание | Искусственное вскармливание |
Социальные факторы | |||
1 | Дети от многоплодной беременности | + | + |
2 | Дети, матери которых являются студентами учебных заведений с очной формой обучения | + | + |
3 | Стационарное лечение матерей | + | + |
Состояние здоровья кормящей матери | |||
4 | Тяжелые формы болезней крови кроветворного аппарата | + | + |
5 | Злокачественные онкологические заболевания1 | + | + |
6 | Острые психические заболевания (психозы или тяжелые послеродовые депрессии)1 | + | |
7 | Тяжелые формы заболеваний почек с развитием почечной недостаточности1 | + | + |
8 | Врожденные и приобретенные пороки сердца, заболевания сердца, сопровождающиеся декомпенсацией сердечно-сосудистой системы1 | + | |
9 | Гнойно-септические заболевания матери1 | + | + |
10 | Тяжелые формы эндокринных заболеваний1 | + | |
11 | Тяжелые формы аллергических заболеваний1 | + | |
12 | Первичные формы гипогалактии2 | + | + |
1заболевания или состояние кормящей матери, сопровождающиеся приемом лекарственных препаратов (цитостатиков, радиоактивных, тиреоидных или наркотических) при наличии заключения от профильного специалиста кардиолога, аллерголога, психиатра, онколога, нефролога и т.д.
2установление комиссией диагноза первичной гипогалактии определяется при помощи алгоритма.
**** Орфанные препараты. Обеспечиваются по разовому ввозу по согласованию с уполномоченным органом в области здравоохранения.
***** - для предупреждения риска отторжения трансплантированных органов и тканей, больные принимают лекарственные препараты одного производителя на протяжении всей жизни;
****** - социально-незащищенная группа: дети до 18 лет, беременные, участники Великой Отечественной войны, инвалиды, многодетные матери награжденные подвесками "Алтын алка", "Кумыс алка", получатели адресной социальной помощи, пенсионеры по возрасту.
|
Перечень утративших силу некоторых приказов Министра здравоохранения Республики Казахстан:
1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 сентября 2009 года № 446 "Об утверждении Перечней лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 5799, опубликован в газете "Юридическая газета" от 16 октября 2009 года № 158 (1755)).
2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 февраля 2010 года № 112 "О внесении дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 сентября 2009 года № 446 "Об утверждении Перечней лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 6150, опубликован в собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 1207 от 07.2010 года).
3. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 мая 2010 года № 361 "О внесении дополнения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 сентября 2009 года № 446 "Об утверждении Перечней лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 6291, опубликован в газете "Казахстанская правда" от 18 сентября 2010 года № 246-247 (26307-26308)).
4. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 октября 2010 года № 853 "О внесении дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 сентября 2009 года № 446 "Об утверждении Перечней лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 6641, опубликован в собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 1 от 25.03.2011 года).
5. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 августа 2011 года № 532 "О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 сентября 2009 года № 446 "Об утверждении Перечней лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 7185).
