Об утверждении Правил предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2017 года № 933. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 18 января 2018 года № 16245. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020.

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.11.2020 № ҚР ДСМ-225/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

В соответствии с подпунктом 97) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации.

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

3) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа направление его копии на официальное опубликование в периодические печатные издания;

4) размещение настоящего приказа на интернет – ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

5) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2), 3) и 4) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице - министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л. М.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения Республики Казахстан

Е. Биртанов

"СОГЛАСОВАНО"
Министр по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
__________________ Ж.Касымбек
25 декабря 2017 года
"СОГЛАСОВАНО"
Министр внутренних дел
Республики Казахстан
_________________ К. Касымов
14 декабря2017 года

Утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2017 года № 933

Правила предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации

Сноска. Правила в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 20.11.2019 № ҚР ДСМ-143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Правила предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации (далее – Правила) разработаны согласно подпункта 97) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и определяют порядок предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации.

2. В настоящих Правилах используются следующие понятия:

1) авиационные услуги – услуги гражданской авиации, связанные с организацией и обеспечением воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов, почтовых отправлений и выполнением авиационных работ за плату или по найму;

2) уполномоченный орган в сфере гражданской авиации – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство в области использования воздушного пространства Республики Казахстан и деятельности гражданской и экспериментальной авиации;

3) воздушное судно – аппарат, поддерживаемый в атмосфере за счет его взаимодействия с воздухом, исключая взаимодействие с воздухом, отраженным от земной (водной) поверхности;

4) командир воздушного судна – лицо, в установленном порядке прошедшее соответствующее обучение, имеющее свидетельство пилота и допуск на право самостоятельного управления воздушным судном данного типа, согласно Закону Республики Казахстан от 15 июля 2010 года "Об использовании воздушного пространства Республики Казахстан и деятельности авиации" (далее - Закон о воздушном пространстве);

5) авиакомпания – юридическое лицо, имеющее сертификат эксплуатанта гражданских воздушных судов;

6) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган) - центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, контроля за качеством медицинских услуг;

7) диспетчерская служба (далее – ДС) – структурное подразделение Национального координационного центра экстренной медицины и областной ССМП по оперативному управлению, на основе применения технических средств связи, сбора информации, ее обработки и осуществления оперативного контроля;

8) скорая медицинская помощь (далее – СМП) – форма предоставления медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни, а также при необходимости транспортировки органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации;

9) станция скорой медицинской помощи (далее – ССМП) – медицинская организация, оказывающая круглосуточную экстренную медицинскую помощь взрослому и детскому населению при угрожающих жизни (пациента и (или) окружающих) состояниях, несчастных случаях, острых тяжелых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, как на месте происшествия, так и в пути следования;

10) фельдшер бригады СМП (мобильной бригады санитарной авиации) – лицо, имеющее техническое и профессиональное (среднее специальное, среднее профессиональное) медицинское образование по специальности "Лечебное дело" (или "Акушерское дело") и повышение квалификации по специальности "Лечебное дело", а также по специальности "Лабораторная диагностика", "Фельдшер – лаборант", "Гигиена, санитария и эпидемиология", "Санитарный фельдшер", "Стоматология", "Зубной врач", "Сестринское дело", для лиц, приступивших к данной должности до 11 февраля 2003 года, в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 791 "Об утверждении Квалификационных характеристик должностей работников здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 5945), сертификат специалиста по специальности "Лечебное дело" или высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", бакалавриат по специальности "Общая медицина" и сертификат со средним уровнем квалификации;

11) врач мобильной бригады санитарной авиации – лицо, имеющее высшее медицинское образование, сертификат специалиста по специальности "Скорая и неотложная медицинская помощь", "Анестезиология и реаниматология (перфузиология, токсикология) (взрослая)", "Анестезиология и реаниматология (перфузиология, токсикология, неонатальная реанимация) (детская)";

12) клинический протокол – документ, устанавливающий общие требования к оказанию медицинской помощи пациенту при определенном заболевании или клинической ситуации;

13) консилиум – исследование лица в целях установления диагноза, определения тактики лечения и прогноза заболевания с участием не менее трех врачей;

14) посадочная площадка – участок земли, льда, поверхности воды, поверхности сооружения, в том числе поверхности плавучего сооружения, предназначенный для взлета, посадки, руления и стоянки воздушных судов;

15) медицинские услуги – действия субъектов здравоохранения, имеющие профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или паллиативную направленность по отношению к конкретному человеку;

16) медицинские изделия – любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, которые применяются в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также с принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, предназначены производителем медицинского изделия для профилактики, диагностики, лечения заболеваний, медицинской реабилитации и мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности и функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека и может поддерживаться применением лекарственных средств;

17) медицинская организация – организация здравоохранения, основной деятельностью которой является оказание медицинской помощи;

18) эксплуатант – физическое или юридическое лицо, занимающееся эксплуатацией гражданских воздушных судов или предлагающее свои услуги в этой области;

19) Национальный координационный центр экстренной медицины Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - НКЦЭМ) – республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения, осуществляющее координацию деятельности службы скорой медицинской помощи, санитарной авиации и приемных отделений стационаров, оказывающих экстренную медицинскую помощь;

20) врач – координатор санитарной авиации НКЦЭМ – лицо, имеющее высшее медицинское образование, имеющий сертификат специалиста по соответствующей специальности;

21) санитарная авиация – форма предоставления экстренной медицинской помощи населению при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) специалистов соответствующей специальности и (или) квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента. Предоставление медицинской помощи в форме санитарной авиации осуществляется путем доставки квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировки пациента (ов), а также органов (части органов) и (или) тканей (части тканей) для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию воздушным транспортом;

22) мобильная бригада санитарной авиации (далее – МБСА) – структурно – функциональная единица санитарной авиации, непосредственно оказывающая одну или несколько из нижеперечисленных видов медицинской помощи: квалифицированную, специализированную, консультативно – диагностическую медицинскую помощь и высокотехнологичную медицинскую услугу пациентам;

23) заявка врача – координатора санитарной авиации – документ, содержащий информацию о пациенте;

24) санитарный автотранспорт – специализированное наземное транспортное средство, предназначенное для транспортировки пациентов, сопровождающего медицинского персонала, также органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию;

25) задание на санитарный полет – документ установленной авиакомпании формы, содержащий сведения о членах экипажа и определяющий цель полета;

26) регулярный рейс – рейс, выполняемый в соответствии с установленным и опубликованным авиакомпанией расписанием, согласно Закону о воздушном пространстве;

27) чрезвычайная ситуация – обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, пожара, вредного воздействия опасных производственных факторов, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, вред здоровью людей или окружающей среде, значительный материальный ущерб и нарушение условий жизнедеятельности людей;

28) экстренная медицинская помощь – медицинская помощь, требующая безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни при внезапных острых заболеваниях, травмах, резком ухудшении состояния здоровья, обострении хронических заболеваний;

29) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по определенной специальности;

30) телемедицинские услуги – комплекс дистанционных медицинских услуг, осуществляемых с использованием информационных и телекоммуникационных технологий.

Глава 2. Порядок предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации

3. Основаниями для рассмотрения вопроса о предоставлении медицинской помощи в форме санитарной авиации являются:

выписка из медицинской карты пациента, нуждающегося в медицинской помощи в форме санитарной авиации;

заявка врача – координатора отделения санитарной авиации в диспетчерскую службу НКЦЭМ (далее – Заявка) по форме, согласно приложению 1 к настоящим Правилам;

в экстренных случаях устное поручение уполномоченного органа, с письменным подтверждением;

вызов со службы СМП и других экстренных служб.

4. В НКЦЭМ и отделениях санитарной авиации организуются круглосуточные ДС, которые осуществляют постоянную связь между собой, медицинскими организациями, эксплуатантами, пилотами воздушного судна, МБСА и квалифицированными специалистами.

5. ДС отделения санитарной авиации:

изучает поступившую медицинскую документацию пациента, нуждающегося в медицинской помощи в форме санитарной авиации, для уточнения состояния пациента запрашивает дополнительные данные, результаты телемедицинских консультаций, информацию о состоянии пациента в динамике, определяет объем медицинской помощи;

формирует заявку для предоставления в ДС НКЦЭМ;

согласовывает с ДС НКЦЭМ и утверждает состав МБСА, формирует по медицинским показаниям квалифицированных специалистов из медицинских организаций региона с получением их информированного согласия;

обеспечивает взаимодействие с медицинскими организациями и с представителями аэропорта о беспрепятственном въезде и выезде на перрон аэропорта санитарного автотранспорта санитарной авиации;

организовывает транспортировку пациента (ов), МБСА санитарным автотранспортом от медицинской организации до аэропорта (обратно);

организовывает встречу МБСА по прибытию и сопровождение в принимающую медицинскую организацию;

запрашивает информацию у принимающей медицинской организации о прибытии МБСА к месту назначения и текущее состояние пациента (ов);

отслеживает маршрут полета воздушного судна, по завершению полета совместно с командиром воздушного судна предоставляет отчетную информацию об исполнении заявки и задания на санитарный полет в ДС НКЦЭМ;

при поступлении информации о случаях возникновении чрезвычайных ситуаций информирует ДС НКЦЭМ.

6. ДС отделения санитарной авиации участвует в организации:

посадочной площадки для воздушного судна у населенных пунктов, где отсутствуют постоянные аэродромы;

временной охраны воздушного судна, осуществившего посадку и ожидающего вылет более 4 (четырех) часов, из-за невозможности произвести взлет по летно-техническим характеристикам, сложных метеоусловий, окончанием светового времени суток;

размещения летного экипажа воздушного судна, МБСА для отдыха при невозможности вылета.

7. ДС НКЦЭМ при поступлении заявки:

ознакамливается с заявкой, поступившего из ДС санитарной авиации, медицинской документацией пациента, оценивает текущее состояние пациента (ов), анализирует обоснование заявки (цель, вид, объем медицинской помощи, результаты телемедицинских консультаций), для уточнения состояния пациента запрашивает дополнительные данные от ДС отделения санитарной авиации, оценивает возможности эксплуатанта в соответствующем регионе Республики Казахстан;

определяет в соответствии с видом необходимой медицинской помощи, целесообразность транспортировки пациента (ов) в медицинские организации областей, городов республиканского значения и столицы, объем оказания экстренной медицинской помощи и степень возникновения рисков при транспортировке и проводит мероприятия по организации выполнения задания на санитарный полет;

осуществляет транспортировку пациента (ов) в медицинские организации областей, городов республиканского значения и столицы, с предварительным информированием принимающую медицинскую организацию;

формирует МБСА, по медицинским показаниям, привлекает квалифицированного специалиста (ов) из медицинских организации областей, городов республиканского значения и столицы и организаций образования и науки (ВУЗы);

согласовывает состав МБСА и привлеченного квалифицированного специалиста (ов) из медицинских организаций областей, городов республиканского значения и столицы по представленной информации отделения санитарной авиации;

определяет дальность расстояния, тип воздушного судна и подает заявку эксплуатанту;

согласовывает с эксплуатантом время вылета и назначает задание на санитарный полет по форме № 118/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697);

согласовывает вопрос с представителями аэропорта о беспрепятственном въезде и выезде на перрон аэропорта санитарного автотранспорта санитарной авиации;

организовывает транспортировку пациента (ов) и МБСА санитарным автотранспортом из медицинских организации областей, городов республиканского значения и столицы до аэропорта (обратно);

организовывает доставку на воздушном судне (туда/обратно) квалифицированных специалистов от медицинских организации областей, городов республиканского значения и столицы по изъятию органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации;

информирует своевременно руководство НКЦЭМ при возникновении ситуаций, способных привести к срыву хода выполнения заявки (технические, организационные, метеорологические факторы);

докладывает руководству НКЦЭМ и уполномоченному органу при поступлении информации о случаях возникновении чрезвычайных ситуаций.

8. Транспортировка пациента (ов) осуществляется после получения информированного согласия пациента (ов) на оказание медицинской помощи в форме санитарной авиации. В отношении несовершеннолетних и граждан, признанных судом недееспособными, согласие дают их законные представители. Оказание медицинской помощи пациентам, находящимся в бессознательном состоянии, принимается решением консилиума или врачом медицинской организации региона, или МБСА, или квалифицированным специалистом с уведомлением в произвольной форме должностных лиц медицинской организации.

9. Санитарная авиация включает в себя медицинские и авиационные услуги.

10. Предоставление медицинской помощи в форме санитарной авиации осуществляется путем доставки квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировки пациента (ов) в медицинские организации областей, городов республиканского значения и столицы, а также органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию воздушным транспортом.

11. Медицинские услуги включают консультацию с использованием телемедицины с последующим предоставлением заключения телеконсультации, транспортировку пациента (ов), транспортировку (туда/обратно) квалифицированного специалиста (ов)с целью проведения очной консультации и (или) операции на месте.

12. Авиационные услуги включают доставку пациента (ов), доставку (туда/обратно) квалифицированного специалиста (ов) с целью проведения очной консультации и (или) операции на месте, доставку (туда/обратно) квалифицированных специалистов по изъятию органов (части органов) и тканей, а также доставку органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации, биоматериалов.

13. Основаниями для использования авиационных услуг с целью оказания медицинской помощи в форме санитарной авиации с использованием специального воздушного судна являются:

трудная доступность (отсутствие дорожных покрытий, горная местность, населенные пункты (участки), отдаленные от доступа медицинской помощи);

невозможность оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) квалифицированного специалиста (ов), соответствующей специальности и (или) квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента (ов);

оказание медицинской помощи при происшествиях, масштаб которых не позволяет выездным бригадам СМП осуществить медицинскую эвакуацию наземными и водными видами транспорта;

транспортировка пациента (ов), получившего квалифицированную медицинскую помощь в медицинских организациях городов республиканского значения и столицы, для дальнейшего продолжения лечения в медицинских организациях по месту проживания, при невозможности транспортировки наземным транспортом и на воздушном судне регулярных рейсов гражданской авиации, согласно Правилам оказания медицинской помощи пассажирам в гражданской авиации, утвержденным приказом Министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан от 6 июня 2017 года № 329 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 15323) и на основании письма медицинской организации;

транспортировка в медицинские организации областей, городов республиканского значения и столицы граждан Республики Казахстан и оралманов, находящихся в тяжелом состоянии в зарубежных медицинских организациях, согласно письму уполномоченного органа, нуждающихся в медицинском сопровождении и состояние которых не позволяет транспортировку наземным транспортом и на воздушном судне регулярных рейсов гражданской авиации;

доставка квалифицированных специалистов к месту происшествия и обратно, перевозка биоматериалов для лабораторного исследования при чрезвычайных ситуациях с медицинскими последствиями по письменному поручению уполномоченного органа;

доставка МБСА в места чрезвычайных ситуаций по ликвидации медико-санитарных последствий;

доставка квалифицированных специалистов для оказания медицинской помощи (консультация и/или операция, изъятия органов (части органов) и тканей) в медицинскую организацию по месту нахождения пациента (ов) из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) квалифицированного специалиста (ов), соответствующей специальности и (или) квалификации.

14. Доставка квалифицированных специалистов из медицинских организации областей, городов республиканского значения и столицы, для оказания медицинской помощи (консультация и/или операция, изъятия органов (части органов) и тканей) в медицинскую организацию по месту нахождения пациента (ов) из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) квалифицированного специалиста (ов), соответствующей специальности и (или) квалификации, может осуществляться с использованием воздушных судов регулярных рейсов с учетом наличия/отсутствия подходящего расписания рейсов, метеоусловий и состояния пациента (ов).

15. МБСА состоит из врача, фельдшера, по медицинским показаниям привлекается квалифицированный специалист (ы).

16. МБСА комплектуется в соответствии с профилем патологии пациента (ов), в соответствии минимального перечня оборудования и медицинских изделий НКЦЭМ/отделения санитарной авиации согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

17. МБСА при транспортировке пациента (ов) на постоянной основе проводит оценку состояния и лечение пациента (ов) в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения.

18. Авиационные услуги оказываются на основании заключенных договоров между НКЦЭМ и эксплуатантами.

19. Медицинские услуги оказываются на основании заключенных договоров между НКЦЭМ и субъектами здравоохранения, а также организациями образования и науки в области здравоохранения.

20. Субъекты здравоохранения и организации образования и науки в области здравоохранения, согласно договору, предоставляют в НКЦЭМ утвержденный график квалифицированных специалистов по оказанию медицинской помощи в форме санитарной авиации.

21. Телемедицинские консультации организуются НКЦЭМ, субъектами здравоохранения, а также организациями образования и науки в области здравоохранения с привлечением квалифицированного специалиста (ов) (при наличии оборудования) для получения квалифицированного медицинского заключения, определения тактики лечения и показаний в медицинской помощи в форме санитарной авиации.

22. В НКЦЭМ создается ситуационный центр со штатом из профильных специалистов для мониторинга критических пациентов с акушерской патологией с использованием информационно-коммуникационных технологий для своевременного оказания медицинской помощи населению в форме СМП и санитарной авиации.

Приложение 1 к Правилам предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации

Заявка врача – координатора отделения санитарной авиации в диспетчерскую службу Национального координационного центра экстренной медицины

Вид услуги:	Транспортировка Консультация Операция
Данные о пациенте	Ф.И.О. (при его наличии) пациента: Дата рождения: Гражданство: Пол: Вес: Рост: Населенный пункт: Место нахождения пациента: Ориентировочное время доезда от места нахождения пациента до аэропорта:
Диагноз	Основной: Сопутствующий:
Оценка нынешнего состояния пациента	Оценка состояния сознания пациента по шкале Глазго: Степень тяжести состояния пациента: Дыхание: Способ искусственной вентиляции легких: Режимы вентиляции:
Жизненно важные показатели	Температура: Частота дыхательных движений: Частота сердечных сокращений: Артериальное давление: Сатурация кислорода: Потребность в оксигенации:
Дополнительная информация	1. Эпидемиологический анамнез:
	2. Тревожное ли поведение пациента?
	3. Может ли пациент использовать обычное сиденье самолета со спинкой в вертикальном положении, когда это требуется?
	4 Может ли пациент самостоятельно ухаживать за собой на борту воздушного судна без помощи постоянного (в том числе питание, посещение туалета)?
	5 В какую организацию направляется пациент? Населенный пункт: Наименование медицинской организации:
	7. Сопутствующие заболевания/состояния пациента, требующие специальный уход/терапию (принимаемые препараты: инсулин, гипотензивные препараты)
Данные врача отделения санитарной авиации	Регион, адрес медицинской организации: Ф.И.О. (при его наличии) врача – координатора отделения санитарной авиации Телефон:

Приложение 2 к Правилам предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации

Минимальный перечень оборудования и медицинских изделий Национального координационного центра экстренной медицины /отделения санитарной авиации

1. Медицинское оборудование может быть стационарным, мобильным или смешанным.

№ п/п	Наименование оборудование	Оборудование и материалы	Количество
1.	Общий набор	Фонарь Средство связи (рация) Ножницы Гель для ЭКГ Штатив для инфузий Тележка – каталка со съҰмными носилками Носилки бескаркасные	1штука 1 штука 1штука 1 штука 1 штука 1 штука 1 штука
2.	Диагностика Триаж – системы (сортировка)	Ярлыки для пациентов при триаж/сортировке Стетоскоп/ Фонендоскоп Тонометр Термометр Лента сантиметровая Пульсоксиметр Глюкометр в наборе с скарификатором №50 Катетер мочевой Неврологический молоток	1штука 1штука 1 штука 1штука 1 штука 1штука 1штука 1 штука 1штука
3.	Реанимация	Электроотсос Аппарат искусственной вентиляции легких Маска ларингеальная (детская, взрослая) Баллон кислородный 10 л., 2 л Кардиопамп Набор для катетеризации подключичных вен Набор реанимационный большой для скорой медицинской помощи	1штука 1 штука 2 штуки 1 штука 1 штука 1 штука 1 штука
		Мешок Амбу Набор воздуховодов Механический ножной отсос с насосом Маска дыхательная для взрослых резиновая Ларингоскоп в наборе (3 клинка) Эндотрахеальная трубка Роторасширитель Языкодержатель Сумка укладка медицинской помощи Кувез Мочеприемник Противоожоговое одеяло	1 штука 1 штука 1 штука 1 штука 1 штук 1 штука 1 штука 1 штука 1 штука 1 штука 1 штука 1 штука
4.	Услуги кардиологическим пациентам	Монитор с дефибриллятором Электрокардиограф Кардиостимулятор	1 штука 1 штука 1 штука
5.	Первичная обработка ран, в том числе ожоги	Бинты Стерильные шарики, салфетки Лейкопластырь Жгут кровоостанавливающий Набор противоожоговый Противоожоговые средства для наружного применения: гель, аэрозоль	3 штуки 1 упаковка 1 штука 1 штука 1 штука по 1 штуке
6.	Оказание помощи пациентам при травмах	Щит для иммобилизации спины с фиксацией Жесткий шейный воротник Средства иммобилизации верхних и нижних конечностей при переломах (жесткие шины в наборе) Пневмошины в наборе Вакуумный матрас Охлаждающий пакет	1 штука 1 штука 5 штук 4 штуки 1 штука 1 штука
7.	Помощь при бронхообструкции	Компрессорный ингалятор Коникотомический набор	1 штука 1 штука
8.	Акушерские и неонатальные услуги	Родовый пакет	1 штука
9.	Изделия для медицинского назначения для оказания противошоковой помощи	Инфузионный шприцевой насос Перфузор	1 штука 1 штука
10.	Изделия для промывания желудка	Одноразовый шприц Жанэ Одноразовые желудочные зонды всех размеров	1 штука 2 штуки
11.	Изделия для подключичной катетеризации (одноразовый)	Двухканальный 8FХ 20 Дилататор, проводник Игла, шприц 10 мл Скальпель	4 штуки 4 штуки 2 штуки 1 штука

2. Минимальный перечень лекарственных средств Национального координационного центра экстренной медицины /отделения санитарной авиации.

АТХ код	Фармакологическая группа/ Международные непатентованные наименования	Лекарственная форма	Единица измерения
A	Пищеварительный тракт и обмен веществ
A03	Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны желудочно – кишечного тракта
A03A	Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника
A03AD	Папаверин и его производные
A03AD02	Дротаверин	раствор для инъекций 40 мг/ 2 мл, 2 мл	ампула
A03B	Красавка и ее производные
A03BA	Алкалоиды красавки, третичные амины
A03BA01	Атропина сульфат	раствор для инъекций 1мг/мл	ампула
A03F	Стимуляторы моторики ЖКТ
A03FA01	Метоклопрамид	раствор для инъекций 0,5% 2 мл	ампула
B01AB	Гепарин и его производные
B01AB01	Гепарин натрия		флакон
B02B	Витамин K и другие гемостатики
B02BX	Другие гемостатические препараты для системного применения
B02BX01	Этамзилат	раствор для инъекций 12,5% 2 мл	ампула
B05	Плазмозамещающие и перфузионные растворы
B05A	Препараты крови
B05AA	Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
B05AA06	Сукцинилированный желатин	раствор для инфузий 4% 500 мл	флакон
B05AA07	Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)	раствор для инфузий 10% 500 мл	флакон
B05B	Растворы для в/в введения
B05BB	Растворы, влияющие на водно – электролитный баланс
B05BB01	Натрия хлорид	раствор для инъекций 0,9% 5 мл	ампула
B05C	Ирригационные растворы
B05CB	Солевые растворы
B05CB01	Натрия хлорид	раствор для инфузий 0,9% по 200 мл 250 мл 400 мл	флакон
B05CX	Прочие ирригационные растворы
B05CX01	Глюкоза	раствор для инфузий 5% 200 мл; для инъекции 40% 5 мл	Флакон ампула
B05X	Добавки к растворам для в/в введения
B05XA	Электролитные растворы
B05XA05	Магния сульфат	раствор для инъекций 25% 5 мл	ампула
C01B	Антиаритмические препараты I и III классов
С01ВВ	Антиаритмические препараты IВ класса
C01BD	Антиаритмические препараты III класса
C01BD01	Амиодарон	раствор для внутривенных инъекций 150 мг/3 мл	ампула
C01C	Кардиотонические препараты, исключая сердечные гликозиды
C01CA	Адренергетики и допаминомиметики
C01CA04	Допамин	концентрат для приготовления раствора для инфузий 4% по 5 мл	ампула
C01CA24	Эпинефрин	раствор для инъекций 0,18 % 1 мл	ампула
C01D	Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца
C01DA	Органические нитраты
C01DA08	Изосорбида динитрат	концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл 10 мл/ спрей подъязычный дозированный 1,25 мг/доза, 15 мл	ампула/ флакон
C01E	Другие препараты для лечения заболеваний сердца
C01EA	Простагландины
C01EA01	Алпростадил	концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мкг/ мл	флакон
C02	Антигипертензивные препараты
C02C	Периферические антиадренергические препараты
C02CA	Альфа – адреноблокаторы
C02CA06	Урапидил	раствор для внутривенного введения 5 мг/мл 5 мл	ампула
C03	Диуретики
C03C	"Петлевые" диуретики
C03CA	Сульфонамидные диуретики
C03CA01	Фуросемид	раствор для инъекций 1%, 2 мл	ампула
C07	Бета – адреноблокаторы
C07A	Бета – адреноблокаторы
C07AB	Селективные бета – адреноблокаторы
C07AB02	Метопролол	раствор для внутривенного введения 1 мг/мл 5 мл	ампула
C09	Препараты, влияющие на ренин – ангиотензиновую систему
C09A	Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ)
C09AA02	Эналаприл	раствор для инъекций 1,25 мг/мл 1 мл	ампула
D	Дерматология
D03	Препараты для лечения ран и язв
D08	Антисептики и дезинфицирующие препараты
D08AG	Препараты йода
D08AG03	Йод		флакон.
D08AX	Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты
D08AX	Бриллиантовый зеленый		флакон
D08AX01	Перекись водорода	раствор для наружного применения 3% 40 мл	флакон
D08AX08	Этанол	раствор 70% 50 мл во флаконе	флакон
H	Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулины
H01	Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги
H01B	Гормоны задней доли гипофиза
H01BB	Окситоцин и его аналоги
H01BB02	Окситоцин	раствор для инъекций 5 ЕД/мл 1 мл	ампула
H02	Кортикостероиды для системного применения
H02A	Кортикостероиды для системного применения
H02AB	Глюкокортикоиды
H02AB06	Преднизолон	раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл	ампула
M	Костно – мышечная система
M01	Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A	Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AB	Производные уксусной кислоты
M01AB05	Диклофенак натрия	раствор для внутривенного и внутримышечного введения 75мг/3мл по 3 мл	ампула
M01AE	Производные пропионовой кислоты
M01AE01	Ибупрофен	суспензия 100 мг/5 мл по 100 мл	флакон
M01AE03	Кетопрофен	раствор для инъекций 100 мг/2 мл;	ампула
M03	Миорелаксанты
M03A	Миорелаксанты периферического действия
M03AB	Производные холина
M03AB01	Суксаметония хлорид	раствор для инъекций 0,1 г/5 мл	ампула
M03AC	Прочие четвертичные аммониевые соединения
M03AC06	Пипекурония бромид	Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения 4 мг	флакон
N	Нервная система
N01	Анестетики
N01A	Препараты для общей анестезии
N01AH	Опиоидные анальгетики
N01AH01	Фентанил	раствор для инъекций 0,005%	ампула
N01AX	Другие препараты для общей анестезии
N01AX10	Профол	эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл по 20 мл	эмульсия
N01B	Препараты для местной анестезии
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты
N01BA02	Прокаин	раствор для инъекций 0,5% 5 мл	ампула
N01BB	Амиды
N01BB02	Лидокаин	раствор для инъекций 2% 2 мл	ампула
N02	Анальгетики
N02A	Опиоиды
N02AA	Природные алкалоиды опия
N02AA01	Морфин	раствор для инъекций 1% по 1 мл	ампула
N02AB	Производные фенилпиперидина
N02AB	Тримеперидин	раствор для инъекций 2% по 1 мл	ампула
N02AX	Прочие опиоиды
N02AX02	Трамадол	раствор для инъекций 5 % по 2 мл	ампула
N02B	Анальгетики и антипиретики
N02BE	Анилиды
N02BE01	Парацетамол	суппозитории ректальные 80 мг, 100 мг, 250 мг; суспензия для приема внутрь 120 мг/5 мл по 100 мл	суппозитории ректальные суспензия для приема внутрь
N03	Противоэпилептические препараты
N03AG	Производные жирных кислот
N03AG01	Вальпроевая кислота	раствор для инъекций 100 мг/мл по 5 мл	ампула
N05	Психолептики
N05B	Анксиолитики
N05BA	Производные бензодиазепина
N05BA01	Диазепам	раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 5 мг/мл по 2 мл	ампула
R	Дыхательная система
R03	Препараты для лечения бронхиальной астмы
R03A	Симпатомиметики для ингаляционного применения
R03AC	Селективные бета – 2 – адреномиметики
R03AC02	Сальбутамол	аэрозоль для ингаляций, дозированный 100 мкг/доза, 200 доз	флакон
R03AL	Симпатомиметики в комбинации с антихолинергическими препаратами, включая тройные комбинации с кортикостероидами
R03AL01	Фенотерол и Ипратропия бромид		раствор для ингаляций по 20 мл
R03D	Другие препараты для лечения бронхиальной астмы для системного применения
R03DA	Производные ксантина
R03DA05	Аминофиллин	раствор для инъекций 2,4%	ампула
R06	Антигистаминные препараты для системного применения
R06AA	Аминоалкильные эфиры
R06AA02	Дифенгидрамин	раствор для инъекций 1% 1 мл	ампула
R06AC	Этилендиамины замещенные
R06AC03	Хлоропирамин	раствор для инъекций 2 % по 1 мл	ампула
R07	Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания
R07AB	Аммиак		флакон
V	Прочие препараты
V03	Прочие разные препараты
V03AB	Антидоты
V03AB06	Натрия тиосульфат	раствор для инъекций 30% по 10 мл	ампула

On approval of the Rules for providing medical aid in the form of air ambulance

Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan of December 11, 2017 No. 933. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on January 18, 2018 No. 16245. Abolished by order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 30, 2020 No. ҚР DSM-225/2020.

Unofficial translation

Footnote. Abolished by order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 30, 2020 No. ҚР DSM-225/2020 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after the day of its first official publication).

In accordance with subparagraph 97) of paragraph 1 of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated September 18, 2009 "On Public Health and Healthcare System" I hereby ORDER:

1. To approve the enclosed Rules for providing medical aid in the form of air ambulance.

2. The Department for organization of medical aid of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan in the manner prescribed by law shall:

1) ensure state registration of this order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

2) within ten calendar days from the date of state registration of this order, send its copy in paper and electronic form both in the Kazakh and Russian languages to the Republican State Enterprise on the Basis of the Right of Economic Management "Republican Center of Legal Information" for official publication and inclusion in the Reference Control Bank of Regulatory Legal Acts of the Republic of Kazakhstan;

3) within ten calendar days after the state registration of this order, send its copy to the periodic printed publications for official publication;

4) place this order on the Internet resource of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan after its official publication;

5) within ten working days after the state registration of this order, submit to the legal Department of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan the information on execution of activities, provided by subparagraph 1), 2), 3) and 4) of this paragraph.

3. Supervising Vice-Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan Aktayeva L.M. shall be authorized to oversee the implementation of this order.

4. This order shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication.

Minister of Healthcare of the
Republic of Kazakhstan	Y. Birtanov

"AGREED"

Minister for Investments and Development

of the Republic of Kazakhstan

__________________ Z.Kassymbek

December 25, 2017

"AGREED"

Minister of Internal Affairs

of the Republic of Kazakhstan

_________________ K. Kassymov

December 14, 2017

Approved by order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated December 11, 2017 No. 933

Rules for the provision of medical assistance in the form of air ambulance

Footnote. The rules as amended by the order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 20, 2019 No. ҚР DSM-143 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after the day of its first official publication).

Chapter 1. General provisions

1. These Rules for the provision of medical care in the form of air ambulance (hereinafter - the Rules) are developed in accordance with subparagraph 97) of paragraph 1 of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated September 18, 2009 "On the health of the people and the health care system" and determine the procedure for the provision of medical care in the form of medical aviation.

2. The following concepts are used in these Rules:

1) aviation services - civil aviation services related to the organization and provision of air transportation of passengers, baggage, cargo, mail and the performance of aviation work for a fee or for hire;

2) an authorized body in the field of civil aviation - the central executive body that exercises leadership in the use of the airspace of the Republic of Kazakhstan and the activities of civil and experimental aviation;

3) aircraft - an apparatus supported in the atmosphere due to its interaction with air, excluding interaction with air reflected from the earth (water) surface;

4) aircraft commander - a person who has undergone appropriate training in accordance with the established procedure , has a pilot certificate and admission to the right to independently control an aircraft of this type , in accordance with the Law of the Republic of Kazakhstan dated July 15, 2010 "On the use of the airspace of the Republic of Kazakhstan and aviation activities" ( hereinafter - the Law on Airspace);

5) airline - a legal entity that has a certificate of an operator of civil aircraft;

6) the authorized body in the field of health care (hereinafter referred to as the authorized body) is the central executive body that carries out management and inter-sectoral coordination in the field of public health protection, medical and pharmaceutical science, medical and pharmaceutical education, sanitary and epidemiological well-being of the population, circulation of medicines and medical products, quality control of medical services;

7 ) dispatching service (hereinafter referred to as DS) - a structural unit of the National Coordination Center for Emergency Medicine and the regional SSMP for operational management, based on the use of technical means of communication, collection of information, its processing and implementation of operational control;

8) emergency medical care (hereinafter - EMS) - a form of providing medical care in the event of diseases and conditions requiring emergency medical care to prevent significant harm to health and (or) eliminate the threat to life, as well as, if necessary, transport organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation ;

9) an ambulance station (hereinafter - AS) - a medical organization that provides round-the-clock emergency medical care to adults and children in case of life-threatening (patient and (or) surrounding) conditions, accidents, acute serious illnesses, exacerbation of chronic diseases, as in the place of the incident and along the route;

10) paramedic of the ambulance brigade (mobile brigade of air ambulance) - a person who has a technical and professional (secondary specialized, secondary vocational) medical education in the specialty "General Medicine" (or "Obstetrics") and advanced training in the specialty "General Medicine", and also in the specialty "Laboratory diagnostics", "Paramedic - laboratory assistant", "Hygiene, sanitation and epidemiology", "Sanitary paramedic", "Dentistry", "Dentist", "Nursing", for persons who have started this position before On February 11, 2003, in accordance with the order of the Acting Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 26, 2009 No. 791 "On approval of the qualification characteristics of health care workers" (registered in the Register of State Registration of Normative Legal Acts under No. 5945), a certificate of a specialist in the specialty " General Medicine "or higher medical education in the specialty" General Medicine "," Pediatrics ", ba Calavria in the specialty "General Medicine" and a certificate with an average qualification level;

11) a doctor of a mobile brigade of an air ambulance - a person with a higher medical education, a certificate of a specialist in the specialty "Emergency and emergency medical care", "Anesthesiology and resuscitation ( perfusion , toxicology) (adult)", "Anesthesiology and resuscitation ( perfusion , toxicology, neonatal resuscitation) (for children) ";

12) clinical protocol - a document that establishes general requirements for the provision of medical care to a patient with a specific disease or clinical situation;

13) consultation - examination of a person in order to establish a diagnosis, determine treatment tactics and prognosis of a disease with the participation of at least three doctors;

14) landing site - an area of land, ice, water surface, structure surface, including the surface of a floating structure, intended for takeoff, landing, taxiing and parking of aircraft;

15) medical services - actions of health care subjects that have a preventive, diagnostic, therapeutic, rehabilitation or palliative focus in relation to a specific person;

16) medical devices - any tools, apparatus, devices, equipment, materials and other products that are used for medical purposes separately or in combination with each other, as well as with accessories necessary for the use of these products for their intended purpose, including special software, are intended a manufacturer of a medical device for the prevention, diagnosis, treatment of diseases, medical rehabilitation and monitoring of the state of the human body, medical research, restoration, replacement, changes in the anatomical structure or physiological functions of the body, prevention or termination of pregnancy and the functional purpose of which is not realized through pharmacological, immunological, genetic or metabolic effects on the human body and can be supported by the use of drugs;

17) medical organization - a healthcare organization, the main activity of which is the provision of medical care;

18) operator - an individual or legal entity that operates civil aircraft or offers its services in this area;

19) National Coordination Center for Emergency Medicine of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan (hereinafter - NCCEM) - a republican state enterprise on the right of economic management , coordinating the activities of the ambulance service, air ambulance and admission departments of hospitals providing emergency medical care;

20) doctor - coordinator of air ambulance NCCEM - a person with a higher medical education, having a certificate of a specialist in the relevant specialty;

21) air ambulance - a form of providing emergency medical care to the population when it is impossible to provide medical care due to the lack of medical equipment and (or) specialists of the relevant specialty and (or) qualifications in a medical organization at the location of the patient. The provision of medical care in the form of air ambulance is carried out by delivering qualified specialists to the destination or transporting the patient ( s ), as well as organs (parts of organs) and (or) tissues (parts of tissues) for subsequent transplantation to the appropriate medical organization by air;

22) mobile brigade of air ambulance (hereinafter - MBAA) - structural - functional unit of air ambulance, directly providing one or more of the following types of medical care: qualified , specialized , consultative and diagnostic medical care and high-tech medical services to patients;

23) application of a doctor - coordinator of medical aviation - a document containing information about a patient;

24) ambulance vehicles - a specialized land vehicle designed to transport patients, accompanying medical personnel, as well as organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation to the relevant medical organization;

25) ambulance flight task - a document in the form established by the airline, containing information about the crew members and determining the purpose of the flight;

26) scheduled flight - a flight operated in accordance with the schedule established and published by the airline , in accordance with the Airspace Law;

27) emergency situation - a situation in a certain territory resulting from an accident, fire, harmful effects of hazardous production factors, a hazardous natural phenomenon, catastrophe, natural or other disaster that may or have resulted in loss of life, harm to human health or the environment , significant material damage and violation of the living conditions of people;

28) emergency medical care - medical care requiring urgent medical intervention to prevent significant harm to health or eliminate a threat to life in case of sudden acute illnesses, injuries, a sharp deterioration in health, exacerbation of chronic diseases;

29) profile specialist - a medical worker with a higher medical education who has a certificate in a certain specialty;

30 ) telemedicine services - a complex of remote medical services carried out using information and telecommunication technologies.

Chapter 2. The procedure for the provision of medical care in the form of medical aviation

3. The grounds for considering the issue of providing medical care in the form of air ambulance are:

an extract from the medical record of a patient in need of medical assistance in the form of an air ambulance;

the application of the doctor - the coordinator of the air ambulance department to the dispatch service of NCCEM (hereinafter referred to as the Application) in the form in accordance with Appendix 1 to these Rules;

in urgent cases, a verbal instruction from the authorized body, with written confirmation;

call from the EMS and other emergency services.

4. In NCCEM and air ambulance departments, round-the-clock DCs are organized, which provide constant communication with each other, medical organizations, operators , aircraft pilots, MBAA and qualified specialists.

5. DS of the air ambulance department:

examines the received medical documentation of a patient in need of medical care in the form of an air ambulance, to clarify the patient's condition, requests additional data, the results of telemedicine consultations, information about the patient's condition in dynamics, determines the amount of medical care;

forms an application for submission to DS NCCEM;

agrees with DS NCCEM and approves the composition of MBAA, forms, according to medical indications, qualified specialists from medical organizations of the region with obtaining their informed consent;

ensures interaction with medical organizations and with representatives of the airport on the unimpeded entry and exit to the apron of the airport for ambulance vehicles;

organizes the transportation of the patient ( s ), MBAA by ambulance from the medical organization to the airport (back);

organizes an MBAA meeting upon arrival and escort to the receiving medical organization;

requests information from the receiving medical organization about the arrival of MBAA to the destination and the current state of the patient ( s );

monitors the flight route of the aircraft, upon completion of the flight, together with the aircraft commander, provides reporting information on the execution of the application and assignment for a sanitary flight to the DS NCCEM;

upon receipt of information about cases of emergencies, informs DS NCCEM.

6. DS of the department of medical aviation participates in the organization:

a landing site for an aircraft near settlements where there are no permanent airfields;

temporary security of an aircraft that has landed and is awaiting departure for more than 4 (four) hours, due to the impossibility of taking off due to flight performance, adverse weather conditions, and the end of daylight hours;

accommodation of the flight crew of the aircraft, MBAA for rest if it is impossible to take off.

7. DS NCCEM upon receipt of an application :

familiarizes himself with the application received from the medical aviation hospital, the patient's medical documentation, assesses the current state of the patient ( s ), analyzes the rationale for the application (purpose, type, amount of medical care, the results of telemedicine consultations), to clarify the patient's condition, requests additional data from the hospital medical department aviation, assesses the capabilities of the operator in the relevant region of the Republic of Kazakhstan;

determines, in accordance with the kind of necessary medical care, the appropriateness of patient transport ( s ) to medical organizations of the region, cities of republican significance and the capital, the amount of emergency medical treatment and the extent of risks during transport and taking measures for the organization of performance tasks on sanitary flight;

carries out the transportation of the patient ( s ) to medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital, with preliminary notification of the receiving medical organization;

forms MBAA, according to medical indications, attracts a qualified specialist ( s ) from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital and educational and scientific organizations (universities);

agrees the composition of MBAA and attracted qualified specialist ( s ) from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital according to the information provided by the medical aviation department;

determines the distance, aircraft type and submits an application to the operator ;

agrees with the operator the time of departure and assigns a task for a sanitary flight according to the form No. 118 / y , approved by order of the Acting Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 23, 2010 No. 907 "On approval of forms of primary medical documentation of health care organizations" (registered in the Register of State Registration of Regulatory Legal acts under No. 6697);

coordinates the issue with the representatives of the airport on the unhindered entry and exit to the apron of the airport for ambulance vehicles;

organizes the transportation of the patient ( s ) and MBAA by ambulance vehicles from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital to the airport (back);

organizes the delivery by aircraft (there / back) of qualified specialists from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital for the removal of organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation;

informs the management of NCCEM in a timely manner in the event of situations that can lead to a disruption in the progress of the application (technical, organizational, meteorological factors);

reports to the management of NCCEM and the authorized body upon receipt of information on emergencies.

8. Transportation of the patient ( s ) is carried out after obtaining the informed consent of the patient ( s ) for the provision of medical care in the form of air ambulance. In respect of minors and citizens declared incompetent by the court, consent is given by their legal representatives . The provision of medical care to patients in an unconscious state is made by the decision of a council or a doctor of a medical organization of the region, or MBAA, or a qualified specialist with notification in any form to officials of the medical organization.

9. Air ambulance includes medical and aviation services .

10. The provision of medical care in the form of air ambulance is carried out by delivery of qualified specialists to the destination or transportation of the patient ( s ) to medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital, as well as organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation to the appropriate medical organization by air.

11. Medical services include consultation using telemedicine followed by the provision of a teleconsultation opinion , transportation of the patient ( s ), transportation (round trip) of a qualified specialist ( s ) for the purpose of face-to-face consultation and / or on-site surgery.

12. Aviation services include the delivery of patient ( s ), delivery (roundtrip) of a qualified specialist ( s ) for the purpose of in- person consultation and (or) on-site surgery, delivery (roundtrip) of qualified specialists in the removal of organs (parts of organs) and tissues, as well as the delivery of organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation , biomaterials.

13. The grounds for the use of aviation services for the purpose of providing medical assistance in the form of medical aviation using a special aircraft are:

difficult accessibility (lack of road surfaces, mountainous terrain, settlements (areas) remote from access to medical care);

inability to provide medical care due to the lack of medical equipment and (or) qualified specialist ( s ), relevant specialty and (or) qualifications in a medical organization at the location of the patient ( s );

providing medical assistance in accidents, the scale of which does not allow the emergency ambulance crews to carry out medical evacuation by land and water transport;

transportation of the patient ( s ) who received qualified medical care in medical organizations of the cities of republican significance and the capital, for further continuation of treatment in medical organizations at the place of residence, if it is impossible to transport by land transport and on an aircraft of regular civil aviation flights, in accordance with the Rules for the provision of medical care to passengers in civil aviation, approved by order of the Minister for Investment and Development of the Republic of Kazakhstan dated June 6, 2017 No. 329 (registered in the Register of State Registration of Normative Legal Acts under No. 15323) and on the basis of a letter from a medical organization;

transportation to medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital of citizens of the Republic of Kazakhstan and oralmans who are in serious condition in foreign medical organizations, according to the letter of the authorized body, who need medical assistance and whose condition does not allow transportation by land transport and on an aircraft of regular civil flights aviation;

delivery of qualified specialists to the scene of the incident and back, transportation of biomaterials for laboratory research in emergency situations with medical consequences on the written order of the authorized body;

delivery of MBAA to places of emergencies to eliminate medical and sanitary consequences;

delivery of qualified specialists for the provision of medical care (consultation and / or surgery, removal of organs (parts of organs) and tissues) to a medical organization at the location of the patient ( s ) due to the lack of medical equipment and (or) a qualified specialist ( s ) corresponding specialties and (or) qualifications.

14. Delivery of qualified specialists from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital, for the provision of medical care (consultation and / or surgery, removal of organs (parts of organs) and tissues) to a medical organization at the location of the patient ( s ) due to lack of medical equipment and (or) a qualified specialist ( s ) of the relevant specialty and (or) qualifications can be carried out using aircraft of regular flights, taking into account the presence / absence of a suitable flight schedule, weather conditions and the condition of the patient ( s ).

15. MBAA consists of a doctor, a paramedic; a qualified specialist (s) is involved for medical reasons.

16. MBAA is completed in accordance with the pathology profile of the patient ( s ), in accordance with the minimum list of equipment and medical products of the NCCEM / air ambulance department in accordance with Appendix 2 to these Rules.

17. When transporting the patient ( s ), MBAA on an ongoing basis assesses the condition and treats the patient ( s ) in accordance with the clinical diagnostic and treatment protocols.

18. Aviation services are rendered on the basis of contracts concluded between NCCEM and operators .

19. Medical services are rendered on the basis of contracts concluded between NCCEM and healthcare entities, as well as educational and scientific organizations in the field of healthcare.

20. The subjects of health care and educational and scientific organizations in the field of health care, according to the agreement, provide the NCCEM with an approved schedule of qualified specialists for the provision of medical assistance in the form of air ambulance.

21. Telemedicine consultations are organized by NCCEM , healthcare entities, as well as educational and scientific organizations in the field of healthcare with the involvement of a qualified specialist ( s ) (if equipped) to obtain a qualified medical opinion, determine treatment tactics and indications for medical care in the form of air ambulance.

22. A situation center with a staff of specialized specialists is being created at NCCEM to monitor critical patients with obstetric pathology using information and communication technologies for the timely provision of medical assistance to the population in the form of emergency medical services and air ambulance.

Appendix 1 to the Rules for the provision of medical care in the form of medical aviation

Application of the doctor - coordinator of the air ambulance department to the dispatch
service of the National Coordination Center for Emergency Medicine

Type of service:	Transportation Consultation Operation
Patient data	FULL NAME. (if any) patient: Date of Birth: Citizenship: Floor: Weight: Growth: Locality: Location of the patient: Approximate travel time from the patient's location to the airport:
Diagnosis	Main: Companion:
Assessment of the patient's current condition	Assessment of the patient's state of consciousness according to the Glasgow scale: The severity of the patient's condition: Breath: Method of artificial lung ventilation: Ventilation modes:
Vital signs	Temperature: Respiratory rate: Heart rate: Blood pressure: Oxygen saturation: Oxygenation requirement :
Additional Information	1. Epidemiological history:
	2. Is the patient's anxious behavior?
	3. Can the patient use an upright airplane seat when required?
	4 Can the patient take care of himself / herself on board the aircraft without constant help (including food, going to the toilet)?
	5 Which organization is the patient referred to? Locality: Name of the medical organization:
	7. Concomitant diseases / conditions of the patient requiring special care / therapy (drugs taken: insulin, antihypertensive drugs)
Data of the doctor of the medical aviation department	Region, address of the medical organization: FULL NAME. (if any) doctor - coordinator of the air ambulance department Phone:

Appendix 2 to the Rules for the provision of medical care in the form of medical aviation

Minimum list of equipment and medical devices of the National Coordination Center for
Emergency Medicine / Air Ambulance Department

1. Medical equipment can be stationary, mobile or mixed.

P / p No.	Equipment name	Equipment and materials	amount
1.	General set	Lamp Communication means (walkie-talkie) Scissors ECG Gel Infusion stand Trolley - stretcher with removable stretcher Stretcher frameless	1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece
2.	Diagnostics Triage - systems (sorting)	Triage / Triage Patient Labels Stethoscope / Phonendoscope Tonometer Thermometer Centimeter tape Pulse Oximeter Glucometer set with scarifier No. 50 Urinary catheter Neurological hammer	1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece
3.	Resuscitation	Electric pump Artificial lung ventilation apparatus Laryngeal mask (for children, adults) Oxygen cylinder 10 l., 2 l Cardiopump Subclavian Vein Catheterization Kit Resuscitation kit large for ambulance	1 piece 1 piece 2 pieces 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece
		Sack of Ambu Air duct set Mechanical foot suction with pump Respiratory mask for adults, rubber Laryngoscope set (3 blades) Endotracheal tube Mouth dilator Language holder Medical stowage bag Couvez Urine collection Burn blanket	1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece
4.	Services for cardiac patients	Defibrillator monitor Electrocardiograph Pacemaker	1 piece 1 piece 1 piece
five.	Primary treatment of wounds, including burns	Bandages Sterile balls, wipes Adhesive plaster Hemostatic tourniquet Anti-burn set Anti-burn products for external use: gel, aerosol	3 pieces 1 package 1 piece 1 piece 1 piece 1 each
6.	Patient care for trauma	Back immobilization shield with fixation Rigid neck collar Means for immobilization of the upper and lower extremities in case of fractures (rigid splints included) Pneumatic tires set Vacuum mattress Cooling package	1 piece 1 piece 5 items 4 pieces 1 piece 1 piece
7.	Help with bronchial obstruction	Compressor inhaler Conicotomy set	1 piece 1 piece
eight.	Obstetric and neonatal services	Generic package	1 piece
nine.	Medical devices for anti-shock treatment	Infusion Syringe Pump Perfuser	1 piece 1 piece
ten.	Products for gastric lavage	Disposable syringe Janet Disposable gastric tubes of all sizes	1 piece 2 pieces
eleven.	Products for subclavian catheterization (disposable)	Two-channel 8FX 20 Dilator, conductor Needle, syringe 10 ml Scalpel	4 pieces 4 pieces 2 pieces 1 piece

2. Minimum List of Medicines of the National Emergency Medicine Coordination Center / Air Medical Department.

ATX code	Pharmacological group / International non-proprietary names	Dosage form	unit of measurement
A	Digestive tract and metabolism
A03	Preparations for the treatment of functional disorders of the gastro - intestinal tract
A03A	Drugs used for bowel dysfunction
A03AD	Papaverine and its derivatives
A03AD02	Drotaverin	solution for injection 40 mg / 2 ml, 2 ml	ampoule
A03B	Belladonna and its derivatives
A03BA	Belladonna alkaloids, tertiary amines
A03BA01	Atropine sulfate	solution for injection 1mg / ml	ampoule
A03F	Gastrointestinal motility stimulants
A03FA01	Metoclopramide	solution for injection 0.5% 2 ml	ampoule
B01AB	Heparin and its derivatives
B01AB01	Heparin sodium		bottle
B02B	Vitamin K and other hemostatics
B02BX	Other hemostatic drugs for systemic use
B02BX01	Etamsilat	solution for injection 12.5% ​​2 ml	ampoule
B05	Plasma substitution and perfusion solutions
B05A	Blood preparations
B05AA	Blood plasma preparations and plasma substitutes
B05AA06	Succinylated Gelatin	solution for infusion 4% 500 ml	bottle
B05AA07	Hydroxyethyl starch ( pentastarch )	solution for infusion 10% 500 ml	bottle
B05B	Solutions for intravenous administration
B05BB	Solutions affecting the water - electrolyte balance
B05BB01	Sodium chloride	solution for injection 0.9% 5 ml	ampoule
B05C	Irrigation solutions
B05CB	Saline solutions
B05CB01	Sodium chloride	solution for infusion 0.9%, 200 ml 250 ml 400 ml	bottle
B05CX	Other irrigation solutions
B05CX01	Glucose	solution for infusion 5% 200 ml; for injection 40% 5 ml	Bottle ampoule
B05X	Additives to solutions for intravenous administration
B05XA	Electrolyte solutions
B05XA05	Magnesium sulfate	solution for injection 25% 5 ml	ampoule
C01B	Class I and III antiarrhythmic drugs
С01ВВ	Class IB antiarrhythmic drugs
C01BD	Class III antiarrhythmic drugs
C01BD01	Amiodarone	solution for intravenous injection 150 mg / 3 ml	ampoule
C01C	Cardiotonic drugs, excluding cardiac glycosides
C01CA	Adrenergic and dopaminomimetics
C01CA04	Dopamine	concentrate for preparation of solution for infusion 4%, 5 ml	ampoule
C01CA24	Epinephrine	solution for injection 0.18% 1 ml	ampoule
C01D	Peripheral vasodilators used to treat heart disease
C01DA	Organic nitrates
C01DA08	Isosorbide dinitrate	concentrate for preparation of solution for infusion 1 mg / ml 10 ml / spray sublingual dosed 1.25 mg / dose, 15 ml	ampoule/ bottle
C01E	Other drugs to treat heart disease
C01EA	Prostaglandins
C01EA01	Alprostadil	concentrate for preparation of solution for infusion 20 mg / ml	bottle
C02	Antihypertensive drugs
C02C	Peripheral antiadrenergic drugs
C02CA	Alpha blockers
C02CA06	Urapidil	solution for intravenous administration 5 mg / ml 5 ml	ampoule
C03	Diuretics
C03C	Loop diuretics
C03CA	Sulfonamide diuretics
C03CA01	Furosemide	solution for injection 1%, 2 ml	ampoule
C07	Beta blockers
C07A	Beta blockers
C07AB	Selective beta - blockers
C07AB02	Metoprolol	solution for intravenous administration 1 mg / ml 5 ml	ampoule
C09	Drugs affecting the renin - angiotensin system
C09A	Inhibitors of angiotensin - converting enzyme (ACE)
C09AA02	Enalapril	solution for injection 1.25 mg / ml 1 ml	ampoule
D	Dermatology
D03	Preparations for the treatment of wounds and ulcers
D08	Antiseptics and disinfectants
D08AG	Iodine preparations
D08AG03	Iodine		bottle.
D08AX	Other antiseptics and disinfectants
D08AX	Brilliant green		bottle
D08AX01	Hydrogen peroxide	solution for external use 3% 40 ml	bottle
D08AX08	Ethanol	solution 70% 50 ml in a bottle	bottle
H	Hormones for systemic use, excluding sex hormones and insulins
H01	Hormones of the hypothalamus and pituitary gland and their analogues
H01B	Posterior pituitary hormones
H01BB	Oxytocin and its analogues
H01BB02	Oxytocin	solution for injection 5 U / ml 1 ml	ampoule
H02	Systemic corticosteroids
H02A	Systemic corticosteroids
H02AB	Glucocorticoids
H02AB06	Prednisolone	solution for injection 30 mg / ml 1 ml	ampoule
M	Musculoskeletal system
M01	Anti-inflammatory and anti-rheumatic drugs
M01A	Non-steroidal anti-inflammatory and antirheumatic drugs
M01AB	Acetic acid derivatives
M01AB05	Diclofenac sodium	solution for intravenous and intramuscular administration 75mg / 3ml, 3 ml	ampoule
M01AE	Derivatives of propionic acid
M01AE01	Ibuprofen	suspension 100 mg / 5 ml, 100 ml	bottle
M01AE03	Ketoprofen	solution for injection 100 mg / 2 ml;	ampoule
M03	Muscle relaxants
M03A	Muscle relaxants of peripheral action
M03AB	Choline derivatives
M03AB01	Suxamethonium chloride	solution for injection 0.1 g / 5 ml	ampoule
M03AC	Other quaternary ammonium compounds
M03AC06	Pipecuronium bromide	Powder lyophilized for solution for intravenous administration of 4 mg	bottle
N	Nervous system
N01	Anesthetics
N01A	General anesthesia drugs
N01AH	Opioid analgesics
N01AH01	Fentanyl	solution for injection 0.005%	ampoule
N01AX	Other drugs for general anesthesia
N01AX10	Profol	emulsion for intravenous administration 10 mg / ml, 20 ml	emulsion
N01B	Preparations for local anesthesia
N01BA	Esters of aminobenzoic acid
N01BA02	Procaine	solution for injection 0.5% 5 ml	ampoule
N01BB	Amides
N01BB02	Lidocaine	injection 2% 2 ml	ampoule
N02	Analgesics
N02A	Opioids
N02AA	Natural opium alkaloids
N02AA01	Morphine	injection 1% at 1 ml	ampoule
N02AB	Derivative phenylpiperidine
N02AB	Trimeperidine	solution for injection 2%, 1 ml	ampoule
N02AX	Other opioids
N02AX02	Tramadol	injection 5% 2 ml	ampoule
N02B	Analgesics and antipyretics
N02BE	Anilides
N02BE01	Paracetamol	rectal suppositories 80 mg, 100 mg, 250 mg; suspension for oral administration 120 mg / 5 ml, 100 ml	rectal suppositories oral suspension
N03	Antiepileptic drugs
N03AG	Fatty acid derivatives
N03AG01	Valproic acid	solution for injection 100 mg / ml, 5 ml	ampoule
N05	Psycholeptics
N05B	Anxiolytics
N05BA	derivatives of benzodiazepine
N05BA01	Diazepam	solution for intramuscular and intravenous injection 5 mg / ml, 2 ml	ampoule
R	Respiratory system
R03	Drugs for the treatment of bronchial asthma
R03A	Sympathomimetics for inhalation use
R03AC	Selective beta - 2 - adrenomimetics
R03AC02	Salbutamol	aerosol for inhalation, dosed 100 mg / dose, 200 doses	bottle
R03AL	Sympathomimetics in combination with anticholinergics, including triple combinations with corticosteroids
R03AL01	Fenoterol and Ipratropium bromide		solution for inhalation, 20 ml
R03D	Other drugs for the treatment of bronchial asthma for systemic use
R03DA	derivatives of xanthine
R03DA05	Aminophylline	solution for injection 2.4%	ampoule
R06	Antihistamines for systemic use
R06AA	Aminoalkyl ethers
R06AA02	Diphenhydramine	solution for injection 1% 1 ml	ampoule
R06AC	Substituted ethylenediamines
R06AC03	Chloropyramine	solution for injection 2%, 1 ml	ampoule
R07	Other drugs for the treatment of respiratory diseases
R07AB	Ammonia		bottle
V	Other drugs
V03	Other miscellaneous drugs
V03AB	Antidotes
V03AB06	Sodium thiosulfate	solution for injection 30%, 10 ml	ampoule