Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.11.2020 № ҚР ДСМ-225/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
В соответствии с подпунктом 96) пунктом 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и пунктом 1 статьи 10 Закона Республики Казахстан от 15 апреля 2013 года "О государственных услугах" ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15473, опубликован 17 августа 2017 года в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан) следующие изменения и дополнения:
в Правилах оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан, утвержденных указанным приказом:
пункты 3, 4 и 5 изложить в следующей редакции:
"3. Для получения государственной услуги "Вызов скорой медицинской помощи" физическое лицо (далее - услугополучатель) звонит на номер "103" субъектов здравоохранения, оказывающих скорую медицинскую помощь (далее - услугодатель).
Основные требования к оказанию государственной услуги приведены в стандарте государственной услуги "Вызов скорой медицинской помощи" согласно приложению 1 к настоящим Правилам.
Услугодатель вносит данные о стадии оказания государственной услуги в информационную систему мониторинга оказания государственных услуг в соответствии с подпунктом 11) пункта 2 статьи 5 Закона Республики Казахстан от 15 апреля 2013 года "О государственных услугах.
4. Диспетчер ССМП принимает на пульте "103" все вызовы от граждан при нарушении состояния здоровья в соответствии с Алгоритмом по приему, обработке и передаче вызовов согласно приложению 2 к настоящим Правилам. Время обработки вызова с момента его получения диспетчером ССМП составляет пять минут, в течение которого проводится сортировка по категории срочности вызова.
5. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими и специализированными (врачебными) бригадами, состав которых определен согласно приложению 3 к настоящим Правилам.";
пункт 8 изложить в следующей редакции:
"8. Принятые диспетчером ССМП вызовы подразделяются на 4 (четыре) категории срочности согласно приложению 4 к настоящим Правилам:
1) вызов 1 (первой) категории срочности – состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее оказания немедленной медицинской помощи;
2) вызов 2 (второй) категории срочности – состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без оказания медицинской помощи;
3) вызов 3 (третьей) категории срочности – состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья без оказания медицинской помощи;
4) вызов 4 (четвертой) категории срочности – состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью пациента.";
пункт 11 изложить в следующей редакции:
"11. Время прибытия фельдшерских и специализированных (врачебных) бригад до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП составляет:
1 категория срочности – до десяти минут;
2 категория срочности – до пятнадцати минут;
3 категория срочности – до тридцати минут;
4 категория срочности – до шестидесяти минут.";
пункт 13 изложить в следующей редакции:
"13. Вызовы 4 категории срочности обслуживаются на уровне отделения СМП при ПМСП. В организациях ПМСП с прикрепленным населением менее двадцати тысяч человек обслуживание вызовов 4 категории срочности допускается путем передачи данной услуги в аутсорсинг в медицинские организации или субъекты здравоохранения, имеющие лицензию на оказание скорой медицинской помощи, в соответствии со строкой 15 приложения 1 Закона Республики Казахстан от 16 мая 2014 года "О разрешениях и уведомлениях".";
пункт 17 изложить в следующей редакции:
"17. В случае заболевания пациента и необходимости его активного посещения на дому участковым врачом, фельдшером или врачом бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП передается информация (актив) в организацию ПМСП и заполняется сигнальный лист для пациента по форме № 110-1/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697) (далее – Приказ № 907).";
пункт 25 изложить в следующей редакции:
"25. Приемное отделение стационара, оказывающее скорую медицинскую помощь, организует работу согласно приложению 5 к настоящим Правилам.";
пункт 30 изложить в следующей редакции:
"30. Пациенты первой группы поступают в палату интенсивной терапии, где реаниматолог продолжает реанимационную помощь, проведенную ранее специалистами скорой медицинской помощи. В случае проведения экстренной операции реаниматолог проводит общий наркоз, регионарную анестезию, местную анестезию в условиях операционной приемного покоя с дальнейшей транспортировкой пациента в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для пробуждения.";
пункт 38 изложить в следующей редакции:
"38. В структуру областных ССМП входят станция СМП, оказывающая СМП и медицинскую помощь, связанную с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным автотранспортом, подстанции СМП, районные отделения СМП и отделение санитарной авиации. В структуру ССМП городов республиканского значения и столицы входят станция СМП и подстанции СМП.";
пункт 41 изложить в следующей редакции:
"41. ССМП областей, городов республиканского значения и столицы обеспечиваются медицинскими изделиями и лекарственными средствами согласно приложению 6 к настоящим Правилам.
Также, в целях оказания качественной медицинской помощи специалисты ССМП оснащаются мобильными камерами.";
пункт 44 изложить в следующей редакции:
"44. Специалисты ССМП и отделений СМП при ПМСП проходят обучение по международным признанным стандартам оказания скорой и неотложной помощи: "Базовая реанимация" – Basic Life Support (BLS), "Расширенная сердечно-легочная реанимация" – Advanced Cardiac Life Support (ACLS), "Расширенная сердечно-легочная реанимация в педиатрии" –Pediatric Advanced Life Support (PALS), "Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе при травмах" – Prehospital Trauma Life Support (PHTLS), "Неонатальная реанимация" – Neonatal Resusсitation Program (NRP). В целях отработки практических навыков специалистами областных и городских станций скорой помощи по оказанию экстренной медицинской помощи на базе областных и городских ССМП организуются симуляционные кабинеты.
Симуляционный кабинет оснащается учебно-наглядными пособиями, приспособлениями для практических занятий по дисциплине и минимальным перечнем симуляционного оборудования согласно приложению 7 к настоящим Правилам.";
дополнить пунктами 52, 53, 54, 55, 56, 57 следующего содержания:
"52. Обучение специалистов ССМП и отделений СМП при ПМСП проводится с привлечением инструкторов и (или) тренеров, имеющих сертификат международного уровня с использованием официальных учебных материалов по соответствующим стандартам. Специалисты, прошедшие обучение, получают международно признанные сертификаты, с присвоением регистрационного номера в базе международной организации, разрабатывающей данные стандарты.
53. Водители выездных бригад и младший медицинский персонал проходят обучение навыкам оказания первой помощи и базовой реанимации – Basic Life Support (BLS) каждые два года с получением соответствующего сертификата, в соответствии с международными стандартами. Водители выездных бригад дополнительно проходят обучение по безопасному вождению.
54. Санитарный автотранспорт медицинских организаций, оказывающих СМП в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, имеют надпись "103", "Скорая медицинская помощь", "Медициналық жедел жəрдем", "Medisinalyq jedel járdem" и "Ambulance".
55. На санитарном автотранспорте СМП субъектов здравоохранения Республики Казахстан, относящимся к государственным юридическим лицам и (или) оказывающих услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи наносятся цветографические схемы, опознавательные знаки, надписи, специальные световые и звуковые сигналы.
56. В часы наибольшего движения городского автотранспорта организуется дежурство дополнительных бригад СМП по решению местных исполнительных органов. Для обслуживания населения при проведении общественных мероприятий и иных случаях дежурства осуществляются на договорной основе.
57. Бригада СМП обслуживает вызов без выписки рецептов на лекарственные средства, без выдачи листов о временной нетрудоспособности, без проведения освидетельствования факта смерти и выдачи заключения о смерти.";
дополнить главой 3 следующего содержания:
"Глава 3. Порядок обжалования решений, действий (бездействия) услугодателя и (или) его должностных лиц по вопросам оказания государственной услуги.
58. Решения, действия (бездействие) услугодателя и (или) его должностных лиц по вопросам оказания государственных услуг обжалуются путем подачи жалобы на имя руководителя услугодателя, на интернет-ресурсе Национального координационного центра экстренной медицины www.emcrk.kz, или на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – Министерство) www.dsm.gov.kz, либо по адресу: 010000, г. Нур-Султан, проспект Мәңгілік Ел, 8, Дом Министерств, подъезд № 5.
Подтверждением принятия жалобы является ее регистрация (штамп, входящий номер и дата) в канцелярии услугодателя, Национального координационного центра экстренной медицины или Министерства. После регистрации жалоба направляется руководителю услугодателя, Национального координационного центра экстренной медицины или Министерства для определения ответственного исполнителя и принятия соответствующих мер.
Жалоба услугополучателя, поступившая в адрес услугодателя, подлежит рассмотрению в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации. День регистрации жалобы не входит в срок ее рассмотрения. Мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы направляется услугополучателю по почте либо выдается нарочно в канцелярии услугодателя.
В случае несогласия с результатами оказанной государственной услуги услугополучатель обращается с жалобой в уполномоченный орган по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг.
Жалоба услугополучателя, поступившая в адрес уполномоченного органа по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг, рассматривается в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации.
59. В случаях несогласия с результатами оказанной государственной услуги, услугополучатель обращается в суд в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.";
приложение 1 изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;
приложение 2 изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу;
правый верхний угол приложения 1 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан изложить в следующей редакции:
| Приложение 3 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан; |
правый верхний угол приложения 2 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан изложить в следующей редакции:
| Приложение 4 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан; |
правый верхний угол приложения 3 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан изложить в следующей редакции:
| Приложение 5 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан; |
правый верхний угол приложения 4 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан изложить в следующей редакции:
| Приложение 6 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан; |
дополнить приложением 6 согласно приложению 6 к настоящему приказу;
дополнить приложением 7 согласно приложению 6 к настоящему приказу.
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на официальном интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л. М.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
|
Министр здравоохранения Республики Казахстан |
Е. Биртанов |
"СОГЛАСОВАНО"
Министерство внутренних дел
Республики Казахстан
"СОГЛАСОВАНО"
Министерство цифрового развития,
инноваций и аэрокосмической
промышленности Республики Казахстан
| Приложение 1 к приказу Министра здравоохранения от 21 мая 2020 года № ҚР ДСМ-54/2020 |
|
| Приложение 1 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан |
Стандарт государственной услуги "Вызов скорой медицинской помощи"
| Приложение 2 к приказу Министра здравоохранения |
|
| Приложение 2 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан |
Алгоритм по приему, обработке и передаче вызова
1. Поступает звонок на пульт "103".
2. Трубку поднимает диспетчер, который:
1) произносит краткое приветствие (называет свой служебный номер, в случае отсутствия – свою фамилию);
2) определяет точный адрес вызова и контактный телефон;
3) в случае вызова к пациенту, находящемся на улице, уточняет общеизвестные ориентиры (перекресток улиц, административные здания);
4) уточняет данные вызывающего скорую помощь с контактным телефоном (городской, мобильный);
5) опрашивает вызывающего: краткие данные по состоянию пациента и обстоятельствам заболевания или несчастного случая;
6) если вызывающему неизвестны паспортные данные пациента или пострадавшего, то указывается его пол, приблизительный возраст;
7) определяет повод вызова;
8) записав вызов, сообщяет вызывающему время приема вызова и вторично называет свой служебный номер, Ф.И.О (при наличии).
3. После приема вызова диспетчер дает следующие указания вызывающему:
1) обеспечить бригаде СМП беспрепятственный проезд и доступ к пациенту или пострадавшему;
2) организовать встречу вызванной бригады СМП у входа в квартиру (частный сектор) или подъезда;
3) создать необходимые условия для оказания медицинской помощи и транспортировки в стационар.
4. После приема вызова диспетчер, получив полноценные ответы на заданные вопросы, повторяет адрес и отвечает вызывающему: "Ваш вызов принят, ожидайте".
5. Собранную информацию диспетчер фиксирует в АСУ вызовами, которая автоматически устанавливает порядковый номер вызова с записью хронометража времени (время приема, передачи вызова и выезда бригады СМП на вызов), Ф.И.О (при наличии) диспетчера.
6. Диспетчер незамедлительно передает вызов свободной близлежащей бригаде СМП с учетом оперативной обстановки.
7. При отсутствии свободных бригад СМП поступивший вызов откладывается на ожидание, затем передается освободившейся бригаде СМП.
8. При поступлении вызовов 1 – 2 категории срочности и отсутствии свободной бригады СМП вызов ниже по категории срочности снимается (переходит на режим ожидания) для обслуживания категории срочности выше.
9. В случае задержки вызова и повторных звонках вызывающего диспетчер обязан информировать пациента о предполагаемой задержке или ожидании выезда бригады СМП/СМП при ПМСП на вызов, дать рекомендации до прибытия бригады СМП.
10. При жизнеугрожающих состояниях пациента диспетчер переключается на режим "Удержание звонка".
11. Диспетчер по приему вызова в программе АСУ вызовами создает дополнительную консультативную карту с фиксацией номера основной карты, в котором зафиксирован период удержания звонка.
12. При поступлении вызова в период наибольшего поступления (с 18-00 ч. до 00-00 ч.) для соблюдения непрерывного обслуживания вызова диспетчер производит оптимальное распределение вызовов по территориальному участку согласно нормативу времени выезда и доезда бригады СМП.
13. Информация в электронном варианте на компьютере контролируется руководством и старшим врачом диспетчерской службы СМП.
14. В случаях, когда вызов не подлежит обслуживанию бригадой СМП, диспетчер рекомендует обратиться в ПМСП, либо переадресовывает вызов в организацию ПМСП в часы его работы для активного посещения пациента врачом. Вне часов работы ПМСП диспетчер определяет вызов как 4 категорию срочности и направляет вызов бригаде отделения СМП при ПМСП.
15. В случае, если вызов связан с пожаром, аварией и (или) другой ЧС (включая криминальный характер) диспетчер обязан доложить старшему врачу диспетчерской службы, руководству ССМП (по утвержденной схеме оповещения) и в оперативные службы ("101", "102", "104", "112").
16. При приеме вызова диспетчер ведет диалог в вежливой корректной форме с соблюдением правил этики, предельно внимательный, четко ставит нужные вопросы и добивается исчерпывающих ответов для правильного заполнения карты регистрации вызова.
17. Все телефонные разговоры между диспетчером и вызывающим хранятся в электронном варианте записи в архиве на компьютере не менее 2 лет.
18. Информация в электронном варианте на компьютере контролируется начальником и старшим врачом диспетчерской службы СМП.
| Приложение 3 к приказу Министра здравоохранения |
|
| Приложение 1 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан |
Состав фельдшерской и специализированной (врачебной) бригады
1. В состав фельдшерской бригады входят:
два фельдшера;
водитель.
2. В состав специализированной (врачебной) бригады входят:
врач;
фельдшер;
водитель.
| Приложение 4 к приказу Министра здравоохранения |
|
| Приложение 2 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан |
Перечень категорий срочности вызовов скорой медицинской помощи
Описание категории | Код | Причина вызова |
1 | 2 | 3 |
1. Категория срочности 1 (время прибытия бригады - до 10 минут) | ||
Состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее немедленной медицинской помощи | 1.1 | Потеря сознания (любого генеза) |
1.2 | Остановка дыхания | |
1.3 | Остановка сердечной деятельности | |
1.4 | Инородное тело дыхательных путей | |
1.5 | Шок | |
1.6 | Судороги | |
1.7 | Боли в груди | |
1.8 | Парезы и плегии (впервые возникшие) | |
1.9 | Множественные травмы и ранения с кровотечением | |
1.10 | Ранения с кровотечением | |
1.11 | Изолированная травма (головы, шеи) с кровотечением | |
1.12 | Обширные ожоги и обморожения | |
1.13 | Укусы (ужаления) животных и насекомых (угроза развития анафилактического шока) | |
1.14 | Электротравма | |
1.15 | Рвота с кровью | |
1.16 | Роды с осложнениями | |
1.17 | Транспортировка ткани (части ткани), органов (части органов) для последующей трансплантации | |
1.18 | Чрезвычайные ситуации | |
2. Категория срочности 2 (время прибытия бригады до 15 минут) | ||
Состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни, требующее медицинскую помощь | 2.1 | Сознание нарушено, с тенденцией к дальнейшему угнетению |
2.2 | Выраженные нарушения внешнего дыхания | |
2.3 | Нарушение ритма сердца | |
2.4 | Гемодинамика нестабильна. Высокий риск развития шока, осложненного криза | |
2.5 | Высокая температура выше 38º С у детей до 3 лет и у беременных | |
2.6 | Сыпь на фоне высокой температуры | |
2.7 | Изолированная травма с кровотечением | |
2.8 | Отравление токсическими веществами | |
2.9 | Атипичные боли (подозрение на острый коронарный синдром) | |
2.10 | Головная боль у беременных | |
2.11 | Рвота + жидкий стул с тяжелыми признаками обезвоживания | |
2.12 | Психоз различной этиологии | |
3. Категория срочности 3 (время прибытия бригады до 30 минут) | ||
Состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья, требующее медицинскую помощь | 3.1 | Изолированная травма без кровотечения |
3.2 | Боли в животе (острый живот) | |
3.3 | Высокая температура, не купируемая самостоятельно | |
3.4 | Физиологические роды | |
3.5 | Боли в животе у беременных (угроза прерывания беременности) | |
3.6 | Ограниченные ожоги и обморожения у детей | |
4. Категория срочности 4 (время прибытия бригады до 60 минут) | ||
Состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной угрозы жизни и здоровью больного. | 4.1 | Острые заболевания или обострения хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни |
4.2 | Острые воспалительные и аллергические заболевания кожи и подкожной клетчатки | |
4.3 | Легкие травмы (неглубокие раны, ожоги, ушибы, ссадины) | |
4.4 | Болевой синдром, вызванный хроническим заболеванием | |
4.5 | Рвота + жидкий стул с легкими признаками обезвоживания | |
4.6 | Рвота у беременных (до 12 недель) | |
4.7 | Острая задержка мочи, вызванная хроническими заболеваниями органов мочевыделительной системы | |
4.8 | Моча с примесью крови | |
4.9 | Воспалительные заболевания после родов, абортов | |
4.10 | Инородные тела, кроме дыхательных путей | |
4.11 | Состояния, требующих проведения медицинских манипуляций в условиях организаций первичной медико-санитарной помощи или стационара | |
4.12 | Укусы (ужаления) животных и насекомых | |
4.13 | Артериальная гипертензия (без осложненного криза) | |
| Приложение 5 к приказу Министра здравоохранения |
|
| Приложение 3 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан |
Организация работы приемного отделения стационара, оказывающего экстренную медицинскую помощь
1. Приемное отделение - является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим стационарную помощь, в котором осуществляется прием пациентов с экстренными показаниями.
2. Для госпитализации пациентов устанавливаются свободные подъездные пути, и обеспечивается свободный доступ (доставку) пациента в приемное отделение до соответствующего этапа оказания медицинской помощи (отсутствие порогов, свободные лифты, открытые двери).
3. Основные функции отделения:
оказание экстренной медицинской помощи в круглосуточном режиме; проведение сортировки пациентов по триаж - системе;
поддержание связи и взаимодействие с экстренными службами при чрезвычайных ситуациях;
обеспечение готовности к массовому поступлению пациентов.
4. В структуре приемного отделения организуются:
1) пост регистрации (регистратура - диспетчерская);
2) пост для наблюдения за пациентами;
3) смотровые зоны с функциональными каталками/кроватями с учетом результатов медицинской сортировки по триаж системе;
4) операционный зал для экстренного оперативного вмешательства;
5) манипуляционная;
6) палаты кратковременного пребывания больных (диагностические палаты) для оказания экстренной медицинской помощи с момента поступления до установления показаний к госпитализации и предварительного диагноза;
7) палата (ы) интенсивной терапии (далее – ПИТ);
8) зоны для проведения лабораторной, рентгенологической, ультразвуковой и эндоскопической диагностики;
9) зоны осмотра амбулаторных пациентов;
10) изолятор для лиц с подозрением на инфекционное заболевание.
5. В приемном отделении предусматриваются: сортировочная площадка, зона для размещения каталок, ожидания пациентов, сопровождающих лиц, санитарной обработки пациентов, поступивших в приемное отделение.
6. Все смотровые зоны оснащаются мобильными функциональными каталками/кроватями, которые отделены друг от друга межкроватными ширмами. Возле каталок/кроватей располагается мобильное диагностическое оборудование.
7. В приемном отделении используются мобильные, передвижные, портативные аппараты для лабораторных методов обследования, компактные автоматические гематологические анализаторы, автоматические анализаторы мочи для проведения срочной диагностики рядом с пациентом в палате.
8. ПИТ оснащается реанимационными функциональными каталками/кроватями, необходимыми лекарственными средствами и медицинскими изделиями для оказания реанимационной помощи.
9. Операционный зал для экстренного оперативного вмешательства оснащается медицинским оборудованием, лекарственными средствами и медицинскими изделиями для проведения операций любой сложности.
10. При проведении медицинской сортировки по триаж - системе применяется цветовая кодировка. Для сортировки применяются красные, желтые и зеленые цвета в зависимости от приоритета по осмотру, обследованию и лечению.
11. Пациенты, которым не требуется обследование, направляются в зеленую зону. Пациенты, которым требуется обследование в приемном отделении, направляются в желтую зону. Пациенты в критическом состоянии без медицинской сортировки и регистрации напрямую направляются в красную зону.
12. В красной зоне присутствие сопровождающих лиц не допускается.
13. Требуемые образцы (материалы) для обследования и анализов берутся в желтой и красной зонах на месте нахождения пациента и направляются в соответствующие отделения в сопровождении персонала.
14. В приемном отделении не допускается доставка биоматериалов пациентами и их близкими.
15. Пациент не направляется в другую медицинскую организацию, если в медицинской организации, в которую он обратился или доставлен, имеются все ресурсы для оказания экстренной медицинской помощи.
16. Пациенты с жизнеугрожающими состояниями не подлежат транспортировке в другую медицинскую организацию.
17. Медицинская организация, куда направляется пациент, принимает необходимые меры для приема пациента и начать лечение без задержки.
18. При выявлении факта контагиозных инфекций или особо опасных инфекций в результате сортировки, пациента помещают в специальный бокс, изолированный от других помещений приемного покоя для наблюдения и оказания экстренной медицинской помощи.
19. Вход в бокс осуществляется через специальный тамбур, в котором размещаются средства индивидуальной защиты (комплект одноразовой одежды, одноразовые маски, колпаки, бахилы) и имеется санитарная комната с санузлом.
| Приложение 6 к приказу Министра здравоохранения |
|
| Приложение 4 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан |
Минимальный перечень лекарственных средств и медицинских изделий станции скорой медицинской помощи
Оснащение сумки-укладки | ||||
АТХ код | Фармакологическая группа/ МНН |
| Единица измерения | |
A | Пищеварительный тракт и обмен веществ | |||
A03 | Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ | |||
A03A | Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника | |||
A03AX | Другие препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника | |||
Платифиллин | раствор для инъекций 0,2% 1 мл | ампула | ||
A03B | Красавка и ее производные | |||
A03BA | Алкалоиды красавки, третичные амины | |||
A03BA01 | Атропина сульфат | раствор для инъекций 1мг/мл | ампула | |
A03F | Стимуляторы моторики ЖКТ | |||
A03FA01 | Метоклопрамид | раствор для инъекций 0,5% 2 мл | ампула | |
A07 | Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | |||
A07ВА01 | Уголь активированный | таблетки 250 мг | таблетка | |
А07С | Электролиты с углеводами | |||
А07СА | Оральная регидратационная соль | порошок для приготовления раствора для приема внутрь | пакетик | |
A11 | Витамины | |||
A11D | Витамин B1 и его комбинация с витаминами B6 | |||
A11DA | Витамин B1 | |||
A11DA01 | Тиамин | раствор для инъекций 5%, 1мл | ампула | |
A11G | Аскорбиновая кислота (включая комбинации с другими препаратами) | |||
A11GA01 | Аскорбиновая кислота | раствор для инъекций 5% 2 мл | ампула | |
A11H | Прочие витамины | |||
A11HA02 | Пиридоксин | раствор для инъекции 5%, 1 мл | ампула | |
B01AC | Антитромбические средства, ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) | |||
B01AC04 | Клопидогрел | таблетки, покрытые оболочкой 300 мг | таблетка | |
B01AC24 | Тикагрелор | таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 90 мг | таблетка | |
B | Кроветворение и кровь | |||
B01 | Антикоагулянты | |||
B01AB | Гепарин и его производные | |||
B01AB01 | Гепарин натрия | раствор для инъекций 5000 ЕД/мл 5 мл | флакон | |
B01AD | Ферментные препараты | |||
B01AD02 | Алтеплаза | порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенных инфузий 50 мг | флакон | |
B01AX | Прочие антикоагулянты | |||
B01AX05 | Фондапаринукс натрия | раствор для подкожного и внутривенного введения 2,5 мг/0,5 мл | шприц | |
B02B | Витамин K и другие гемостатики | |||
B02BX | Другие гемостатические препараты для системного применения | |||
B02BX01 | Этамзилат | раствор для инъекций 12,5%, 2 мл | ампула | |
B05 | Плазмозамещающие и перфузионные растворы | |||
B05A | Препараты крови | |||
B05AA | Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты | |||
B05AA05 | Декстран | раствор для инфузий 10% 200 мл | флакон | |
B05AA07 | Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал) | раствор для инфузий 10% 500 мл | флакон | |
B05B | Растворы для внутривенного введения | |||
B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | |||
B05BB01 | Натрия хлорид | раствор для инъекций 0,9% 5 мл | ампула | |
B05C | Ирригационные растворы | |||
B05CB | Солевые растворы | |||
B05CB01 | Натрия хлорид | раствор для инфузий 0,9% по 200мл, 250мл,400 мл | флакон | |
B05CX | Прочие ирригационные растворы | |||
B05CX01 | Декстроза | раствор для инфузий5% 200 мл; для инъекции 5% 5мл | флакон | |
B05X | Добавки к растворам для в/в введения | |||
B05XA | Электролитные растворы | |||
B05XA05 | Магния сульфат | раствор для инъекций 25% 5 мл | ампула | |
B05XA07 | Кальция хлорид | раствор для инъекций 10% 5 мл | ампула | |
C | Сердечно-сосудистая система | |||
C01 | Препараты для лечения заболеваний сердца | |||
C01A | Сердечные гликозиды | |||
C01AA | Гликозиды наперстянки | |||
C01AA05 | Дигоксин | раствор для инъекций 0,25 мг/мл | ампула | |
C01B | Антиаритмические препараты I и III классов | |||
С01ВВ | Антиаритмические препараты IВ класса | |||
C01BD | Антиаритмические препараты III класса | |||
C01BD01 | Амиодарон | раствор для внутривенных инъекций 150 мг/3 мл | ампула | |
C01C | Кардиотонические препараты, исключая сердечные гликозиды | |||
C01CA | Адренергетики и допаминомиметики | |||
C01CA04 | Допамин | концентрат для приготовления раствора для инфузий 4% 5мл | ампула | |
C01CA07 | Добутамин | лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг | ампула | |
C01CA24 | Эпинефрин | раствор для инъекций 0,18 % 1 мл | ампула | |
C01D | Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца | |||
C01DA | Органические нитраты | |||
C01DA02 | Нитроглицерин | аэрозоль подъязычный дозированный 0,4 мг/доза 10г | флакон | |
C01DA08 | Изосорбидадинитрат | концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл 10 мл/аэрозоль | ампула/ флакон | |
C01E | Другие препараты для лечения заболеваний сердца | |||
C02 | Антигипертензивные препараты | |||
C02C | Периферические антиадренергические препараты | |||
C02CA | Альфа-адреноблокаторы | |||
C02CA06 | Антигипертензивные средства, альфа - адреноблокаторы (Урапидил) | раствор для внутривенного введения 5 мг/мл 5 мл | ампула | |
C03 | Диуретики | |||
C03C | "Петлевые" диуретики | |||
C03CA | Сульфонамидные диуретики | |||
C03CA01 | Фуросемид | раствор для инъекций 1%, 2 мл | ампула | |
C07 | Бета-адреноблокаторы | |||
C07A | Бета-адреноблокаторы | |||
C07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | |||
C07AB02 | Метопролол | раствор для внутривенного введения 1 мг/мл 5 мл | ампула | |
C08 | Блокаторы кальциевых каналов | |||
C08C | Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды | |||
C08CA | Дигидропиридиновые производные | |||
C08CA05 | Нифедипин | таблетки, покрытые оболочкой 10 мг | таблетка | |
C09 | Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему | |||
C09A | Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) | |||
C09AA01 | Каптоприл | таблетки 25 мг | таблетка | |
C09AA02 | Эналаприл | раствор для инъекций 1,25 мг/мл 1 мл | ампула | |
D | Дерматология | |||
D03 | Препараты для лечения ран и язв | |||
D03A | Препараты, способствующие нормальному рубцеванию | |||
D03AX03 | Декспантенол | аэрозоль для наружного применения | флакон | |
D08 | Антисептики и дезинфицирующие препараты | |||
D08AG | Препараты йода | |||
D08AG03 | Йод | раствор спиртовой 5% 20 мл | флакон | |
D08AX | Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты | |||
D08AX | Бриллиантовый зеленый | раствор спиртовой 1% 20мл | флакон | |
D08AX01 | Перекись водорода | раствор для наружного применения 3% 50мл | флакон | |
D08AX08 | Этанол | раствор для наружного применения 70% 50 мл | флакон | |
H | Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулины | |||
H01 | Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги | |||
H01B | Гормоны задней доли гипофиза | |||
H01BB | Окситоцин и его аналоги | |||
H01BB02 | Окситоцин | раствор для инъекций 5 ЕД/мл 1мл | ампула | |
H02 | Кортикостероиды для системного применения | |||
H02A | Кортикостероиды для системного применения | |||
H02AB | Глюкокортикоиды | |||
H02AB02 | Дексаметазон | раствор для инъекций 4 мг/мл 1мл | ампула | |
H02AB06 | Преднизолон | раствор для инъкций30 мг/мл 1 мл | ампула | |
M | Костно-мышечная система | |||
M01 | Противовоспалительные и противоревматические препараты | |||
M01A | Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты | |||
M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||
M01AE01 | Ибупрофен | суспензия для приема внутрь 100мг/5мл 100 мл | флакон | |
M01AE03 | Кетопрофен | раствор для инъекций 100 мг/2 мл | ампула | |
M03 | Миорелаксанты | |||
M03A | Миорелаксанты периферического действия | |||
M03AB | Производные холина | |||
M03AB01 | Суксаметония хлорид | раствор для инъекций 0,1 г/ 5 мл | ампула | |
N | Нервная система | |||
N01 | Анестетики | |||
N01A | Препараты для общей анестезии | |||
N01AH | Опиоидные анальгетики | |||
N01AH01 | Фентанил | раствор для инъекций 0,005% 2мл | ампула | |
N01AX | Другие препараты для общей анестезии | |||
N01AX10 | Профол | эмульсия для внутривенного введения 1 мг/мл 20 мл | ампула | |
N01B | Препараты для местной анестезии | |||
N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | |||
N01BA02 | Прокаин | раствор для инъекций 0,5% 5 мл | ампула | |
N01BB | Амиды | |||
N01BB02 | Лидокаин | раствор для инъекций 2% 2 мл | ампула | |
N02 | Анальгетики | |||
N02A | Опиоиды | |||
N02AA | Природные алкалоиды опия | |||
N02AA01 | Морфин | раствор для инъекций 1% 1 мл | ампула | |
N02AB | Производные фенилпиперидина | |||
N02AB | Тримеперидин | раствор для инъекций 2% 1 мл | ампула | |
N02AX | Прочие опиоиды | |||
N02AX02 | Трамадол | раствор для инъекций 5 % 2 мл | ампула | |
N02B | Анальгетики и антипиретики | |||
N02BA | Салициловая кислота и ее производные | |||
N02BA01 | Ацетилсалициловая кислота | таблетка, 500 мг | таблетка | |
N02BE | Анилиды | |||
N02BE01 | Парацетамол | таблетки 500 мг; суппозитории ректальные 80 мг, 100 мг,250 мг, суспензия для приема внутрь 120мг/5 мл 100 мл | таблетка/ суппозитории/суспензия | |
N03 | Противоэпилептические препараты | |||
N03AG | Производные жирных кислот | |||
N03AG01 | Вальпроевая кислота | раствор для инъекций 100 мг/мл | ампула | |
N05 | Психолептики | |||
N05B | Анксиолитики | |||
N05BA | Производные бензодиазепина | |||
N05BA01 | Диазепам | раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 5 мг/мл 2 мл | ампула | |
R | Дыхательная система | |||
R03 | Препараты для лечения бронхиальной астмы | |||
R03A | Симпатомиметики для ингаляционного применения | |||
R03AC | Селективные бета-2-адреномиметики | |||
R03AC02 | Сальбутамол | аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз | флакон | |
R03AK | Симпатомиметики в комбинации с кортикостероидами или другими препаратами, исключая антихолинергические препараты | |||
R03AK03 | Противоастматические средства, адренергические средства в комбинации с другими противоастматическими (Фенотерол в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей) | раствор для ингаляций 20 мл | флакон | |
R03B | Другие препараты для ингаляционного применения для лечения бронхиальной астмы | |||
R03BА | Глюкокортикоиды | |||
R03BА02 | Будесонид | суспензия для ингаляции дозированная | флакон | |
R03D | Другие препараты для лечения бронхиальной астмы для системного применения | |||
R03DA | Производные ксантина | |||
R03DA05 | Аминофиллин | раствор для инъекций 2,4% 5 мл | ампула | |
R06 | Антигистаминные препараты для системного применения | |||
R06AA | Аминоалкильные эфиры | |||
R06AA02 | Дифенгидрамин | раствор для инъекций 1% 1 мл | ампула | |
R06AC | Этилендиамины замещенные | |||
R06AC03 | Хлоропирамин | раствор для инъекций 20 мг/мл 1 мл | ампула | |
R07 | Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания | |||
R07AB | Аммиак | раствор 10% 20мл, 40мл | флакон | |
V | Прочие препараты | |||
V03 | Прочие разные препараты | |||
V03AB | Антидоты | |||
V03AB06 | Натрия тиосульфат |
раствор для инъекций 30% | ампула | |
V03 АВ15 | Налоксон | раствор для инъекций 0,04% | ампула | |
Медицинские изделия
№ | Наименование ИМН | Для санитарного транспорта | ||
Класс А | Класс В | Класс С | ||
1 | Фонарь | + | + | + |
2 | Средство связи (рация) | + | + | + |
3 | Огнетушитель | + | + | + |
4 | Медицинская документация (формы отчетности по информации о пациенте) | + | + | + |
5 | Ножницы для разрезания ткани | + | + | + |
6 | Жгут стягивающий с автоматической защелкой | + | + | + |
7 | Одноразовые шприцы 2,0;5,0;10,0;20,0 | + | + | + |
8 | Одноразовая система для внутривенных вливаний | + | + | + |
9 | Перчатки не стерильные | + | + | + |
10 | Перчатки стерильные | + | + | + |
11 | Шпатель световой терапевтический | + | + | + |
12 | Маски одноразовые | + | + | + |
13 | Лейкопластырь | + | + | + |
14 | Сантиметровая лента | + | + | + |
15 | Стетоскоп | + | + | + |
16 | Фонедоскоп | + | + | + |
17 | Тонометр | + | + | + |
18 | Термометр электронный для определения температуры тела | + | + | + |
19 | Ярлыки для пациентов при триаж сортировке | + | + | |
20 | Мочевой катетер | + | + | + |
21 | Сумка –укладка медицинской помощи | + | + | + |
22 | Простыня одноразовая | + | + | + |
23 | Медицинская клеенка –1 метр | + | + | + |
24 | Канюля внутривенная с катетером (размер 16, 18, 20, 22, 24) одноразовая, стерильная | + | + | + |
25 | Игла бабочка (размер 23 и 24) одноразовый, стерильный | + | + | + |
26 | Вата и/или салфетки спиртовые (количество по потребности) | + | + | + |
27 | Салфетки, смоченные дезинфицирующим средством | + | + | + |
28 | Тест-полоски для определения белка в моче | + | + | |
29 | Ларингеальная маска | + | ||
30 | Набор воздуховодов | + | + | + |
31 | Одноразовые кислородные маски для взрослых и детей | + | + | + |
32 | Набор для канюлизации губчатых костей для оказания скорой медицинской помощи (шприц – пистолет либо иное устройство установки канюли для внутрикостных инъекций для взрослых и детей с канюлей (канюлями) для внутрикостных инъекций, системой для внутрикостного введения лекарственных препаратов) | + | ||
33 | Эндотрахеальные трубки | + | + | |
34 | Роторасширитель | + | + | |
35 | Языкодержатель | + | + | |
36 | Коникотомический набор | + | + | |
37 | Смазывающий гель для электрокардиограммы | + | + | + |
38 | Бинты (стерильные, нестерильные) | + | + | + |
39 | Жгут кровоостанавливающий | + | + | + |
40 | Хладоэлемент (для обслуживания спортивных и массовых мероприятий) | + | ||
41 | Пинцет анатомический | + | + | |
42 | Ножницы для перевязочного материала | + | + | + |
43 | Комплект жестких шин | + | ||
44 | Комплект жестких и (или) пневматических и (или) вакуумных шин (для детей и взрослых). Комплект иммобилизирующих воротников для детей и взрослых | + | + | |
45 | Родовый пакет в наборе (акушерский комплект, скоба для наложения на пуповину) | + | + | + |
46 | Термоодеяло | + | + | |
47 | Пакет для рвотных масс | + | + | + |
48 | Противочумный костюм 1типа в наборе (одноразовый) | + | + | + |
49 | Пакет для отходов класса А | + | + | + |
50 | Пакет для отходов класса Б | + | + | + |
51 | Емкость контейнер класса В (опасные отходы) для сбора острого инструментария (одноразовый) 250мл | + | + | + |
52 | Одноразовый шприц Жанэ | + | + | + |
53* | Одноразовые желудочные зонды всех размеров | + | + | + |
54* | Комплект аппаратуры для проведения базовой сердечно-лҰгочной реанимации в чемодане или рюкзаке (дыхательный мешок (мешки) с возможностью подключения дополнительной оксигенации и автоматический аппарат ИВЛ для проведения искусственной вентиляции легких взрослых, детей от 1 года; аспиратор с механическим приводом и набором приспособлений (источник кислорода) | + | ||
55* | Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции лҰгких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года, расположенный на транспортной платформе с источником кислорода; c не менее чем двумя входами для рабочего газа для обеспечения непрерывной работы при переключении источников кислорода; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые) | + | + | |
56* | Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов | + | ||
57* | Транспортный дефибриллятор-монитор | + | + | |
58 | Электрокардиограф | + | + | |
59 | Электрокардиограф трҰхканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, с возможностью подключения к компьютеру) | + | ||
60* | Монитор реанимационно-анестезиологический транспортный (мониторирование ЭКГ в 3-х отведениях; с функциями неинвазивного измерения артериального давления, капнометрии, пульсоксиметрии, температуры; со встроенным принтером, с возможностью переноса данных на компьютер) | + | ||
61 | Электромеханический прибор для сердечно-лҰгочной реанимации | + | ||
62 | Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками | + | + | + |
63* | Транспортный электроотсасыватель | + | + | |
64 | Тележка-каталка с нишей для размещения спинальной доски, съемным инструментальным столиком, ремнями взрослыми и педиатрическими для фиксации пациентов | + | ||
65 | Тележка-каталка с нишей для размещения спинальной доски, съемным инструментальным столиком, ремнями взрослыми и педиатрическими для фиксации пациентов, штативом телескопическим для проведения внутривенных инфузий | + | ||
66 | Тележка-каталка с нишей для размещения спинальной доски, съемным инструментальным столиком, ремнями взрослыми и педиатрическими для фиксации пациентов, штативом телескопическим для проведения внутривенных инфузий, регулируемой подушкой для проведения интубации, ложем из диэлектрического материала для проведения электроимпульсной терапии | + | ||
67 | Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырҰх пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении (размер не менее 170 см х 70 см) | + | + | + |
68 | Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок, скарификаторов | + | + | + |
69 | Щит спинальный с устройством для фиксации головы проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей размерами не менее 182 см х 40,5 см с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях | + | + | |
70* | Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи в чемодане или рюкзаке | + | + | |
71 | Набор противоожоговый для оказания скорой медицинской помощи (стерильные противоожоговые повязки, термоодеяло, противоожоговые средства местного применения (гель, аэрозоль) | + | + | |
72 | Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам | + | + | + |
73 | Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) | + | + | |
74* | Редуктор-ингалятор кислородный с не менее чем двумя баллонами газовыми кислородными объҰмом не менее 2 л для обеспечения проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, с возможностью подключения аппарата искусственной вентиляции лҰгких | + | + | + |
75* | Баллон газовый объемом 10 л с вентилем не менее 2 штук, под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры | + | + | |
76 | Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов либо один контейнер на 12 флаконов | + | + | |
77 | Матрас вакуумный (при необходимости) | + | + | |
78 | Противошоковый костюм | + | ||
Примечание:
* имеет специально разработанное заводом-производителем крепление, обеспечивающее размещение изделий на стене санитарного транспорта. Для электрических изделий с необходимостью зарядки – с встроенным в крепление разъҰмом для зарядки на стене санитарного транспорта.
| Приложение 7 к приказу Министра здравоохранения |
|
| Приложение 7 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан |
