ИПС "Әділет"

Ескерту. Бұйрықтың күші жойылды - ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің м.а. 15.07.2016 № 619 бұйрығымен.

Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2009 жылғы 19 қарашадағы № 1887 қаулысымен бекітілген Азаматтардың тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көмегін алуын қамтамасыз ету ережесінің 19-тармағына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

1. Қоса беріліп отырған Ана мен бала денсаулығын сақтау жөніндегі медициналық ұйымдарда стационарлық көмек көрсету ережесі бекітілсін.

2. Облыстардың, Астана және Алматы қалалары денсаулық сақтау басқармаларының бастықтары осы бұйрыққа сәйкес меншік нысанына қарамастан ана мен бала денсаулығын сақтау жөніндегі медициналық ұйымдардың қызметін қамтамасыз етсін.

3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті (Қ.Ш. Нұрғазиев) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігіне мемлекеттік тіркеуге жіберуді қамтамасыз етсін.

4. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Әкімшілік-құқықтық жұмыс департаменті (Ф.Б. Бисмильдин) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуден өткеннен кейін ресми жариялануын қамтамасыз етсін.

5. "Қазақстан Республикасындағы ана мен бала денсаулығын сақтау ұйымдарының қызметі туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2007 жылғы 19 желтоқсандағы № 742 бұйрығы ("Заң газеті" газетінде 2008 жылғы 29 ақпанда № 32 (1432) жарияланған, Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде 2008 жылғы 21 қаңтарда № 5104 тіркелді) күші жойылды деп танылсын.

6. Осы бұйрықтың орындауын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі С.З. Қайырбековаға жүктелсін.

7. Осы бұйрық оны алғаш ресми жариялаған күнінен кейін он күнтізбелік күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Қазақстан Республикасы Денсаулық
сақтау министрінің міндетін атқарушы	Б. Садықов

Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
міндетін атқарушының
2010 жылғы 7 шілдедегі
№ 498 бұйрығымен бекітілген

Ана мен бала денсаулығын сақтау медициналық ұйымдарында стационарлық көмек көрсету
ережесі
1. Жалпы ережелер

1. Осы Ереже дербес денсаулық сақтау ұйымы болып табылатын денсаулық сақтау көпбейінді ұйымының босандыру бөлімшесі мен перинаталдық орталық қызметінің ұйымдастырылуын, меншік нысанына қарамастан медициналық ұйымның жұмыс тәртібін белгілейді, медициналық көмекті ұйымдастыруға, ана мен бала денсаулығын сақтау медициналық ұйымдарында Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ұсынған перинаталдық технологияларды енгізу мақсатында стационарлардың жұмысын бақылауды қамтамасыз етуге талаптарды белгілейді.

2. Босандыру бөлімшесінің қызметінің негізгі мақсаты әйелдерге жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезеңде акушериялық-гинекологиялық көмек, сондай-ақ жаңа туған нәрестелерге және ұрпақты болу жүйесінің аурулары бар әйелдерге медициналық көмек көрсету болып табылады.

3. Босандыру бөлімшесі мынадай міндеттерді атқарады:

1) перинаталдық көмекті өңірлендіру қағидаттарын сақтауды ескере отырып, шұғыл және жоспарлы стационарлық, акушериялық, гинекологиялық, неонатологиялық көмек көрсету;

2) аумақтық қағидат бойынша амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін ұйымдармен және перинаталдық орталықтармен сабақтастық;

3) бекітіліп берілген аумақта босандыру қызметінің іс-әрекетінің талдауы және мониторингі;

4) аналардың және перинаталдық өлім-жітім жағдайларын, жүктіліктің, босанудың, босанғаннан кейінгі кезеңдегі ауыр асқынулар мен жаңа туған нәрестелердің ауыр сырқаттанушылық жағдайларын талдау;

5) медицина қызметкерлері үшін оқу семинарларын өткізу;

6) акушериялық-гинекологиялық және неонатологиялық қызметтің негізгі көрсеткіштері бойынша статистикалық деректерді талдау.

4. Босандыру бөлімшесінің функциялары мыналар болып табылады:

1) әйелдерге жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезеңде стационарлық акушериялық-гинекологиялық көмек, жаңа туған нәрестелерге және ұрпақты болу жүйесінің аурулары бар әйелдерге медициналық көмек көрсету;

2) ұрпақты болу жүйесі ауруларының алдын алуды, диагностикалау мен емдеуді жүзеге асыру;

3) жүктілікті үзуді жүргізу және жүктілікті үзуге байланысты медициналық көмек көрсету;

4) әйелдерді санитариялық-гигиеналық дағдыларға, баланы емізу, отбасын жоспарлау, ұрпақты болу жүйесі ауруларының алдын алу, аборт пен жыныстық жолмен берілетін жұқпалы аурулардың алдын алу мәселелері бойынша оқыту;

5) жүкті, босанатын, босанған, гинекологиялық сырқат әйелдерге және жаңа туған нәрестелерге жоғары мамандандырылған медициналық көмек көрсету үшін оларды басқа денсаулық сақтау ұйымдарына жіберу мақсатында медициналық айғақтарды айқындау;

6) белгіленген тәртіппен уақытша еңбекке жарамсыздық сараптамасын жүргізу, әйелдердің жүктілігі мен босануы бойынша еңбекке жарамсыздық парағын беру, еңбек ету қабілетін тұрақты жоғалтқан әйелдерді медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберу;

7) әйелдердің, нәрестелер мен медицина қызметкерлерінің арасында ауруханаішілік жұқпалы аурулармен сырқаттанудың алдын алу мақсатында санитариялық-гигиеналық әрі індетке қарсы режимді ұйымдастыру және қамтамасыз ету;

8) әйелдердегі акушериялық асқынулардың және ауыр экстрагениталдық аурулардың, жаңа туған нәрестелердің сырқаттанушылық себептерін талдауды жүргізу;

9) ана және перинаталдық өлім-жітімнің статистикалық мониторингін және себептерін талдауды жүзеге асыру;

10) жаңа туған нәрестелердің вакцинопрофилактикасын қамтамасыз ету және белгіленген тәртіппен оларды тұқым қуалайтын ауруларға тексеруді жүргізу;

11) әйелдер мен жаңа туған нәрестелер перзентханада болған кезеңде олардың тамақтануын ұйымдастыру;

12) медициналық-санитариялық алғашқы көмек ұйымдарымен, сондай-ақ басқа да медициналық ұйымдармен (туберкулезге қарсы, тері-венерологиялық, онкологиялық диспансерлермен, ЖИТС-тың алдын алу және оған қарсы күрес орталықтарымен, жұқпалы аурулар стационарларымен және басқа) ынтымақтасу;

13) есепке алу және есеп беру құжаттамасын жүргізу.

5. Перинаталдық орталық мынадай міндеттерді атқарады:

1) жүктілікті, босануды тексеріп-қарау тәсілдерін таңдау үшін қауіп факторлары бар жүкті әйелдерге консультациялық-диагностикалық көмек көрсетеді, сондай-ақ медициналық көмек көрсету деңгейін анықтайды;

2) стационарлық акушериялық, гинекологиялық, неонатологиялық көмекті жүзеге асырады. Перинаталдық патологиясы іске асырылу қаупі бар 22-23 апталық гестация мерзімі кезіндегі уақытынан бұрын босанған жүкті, босанатын және босанған әйелдерді емдеуге жатқызуға арналған, сондай-ақ асқынбаған жүктілігі бар және босанған әйелдер де жатқызылуы мүмкін;

3) барынша төмен деңгейдегі ұйымдардан ауыстырылған жүкті, босанатын, босанған әйелдерге және сырқат жаңа туған нәрестелерге, оның ішінде салмағы 1500,0 грамм және одан да кем шала туған нәрестелерге медициналық көмектің барлық түрін көрсетеді;

4) сырқат жаңа туған нәрестелерді оңалту іс-шараларын жүргізеді, шала туған нәрестелерге күтім жасауды жүзеге асырады;

5) өңірдің медициналық-санитариялық алғашқы көмек ұйымдарымен және босану бөлімшелерімен ынтымақтасады;

6) акушериялық-гинекологиялық және неонатологиялық көмек көрсетудің өзекті мәселелері бойынша семинарлар, конференциялар ұйымдастырып, өткізеді;

7) акушериялық-гинекологиялық және неонатологиялық қызметтерде диагностика мен емдеу хаттамаларын әзірлеуге қатысады және оларды енгізеді;

8) телекоммуникацияның ақпараттық-талдау жүйелерін пайдалана отырып, жаңа туған нәрестелерге медициналық көмек көрсету жөнінде консультациялар өткізеді;

9) "кері байланыс" қағидаты бойынша республикалық денсаулық сақтау ұйымдарымен ақпарат алмасады;

10) жүктіліктің, босану мен босанғаннан кейінгі кезеңдегі асқынған ағымнан кейінгі әйелдерді оңалтуды жүргізеді;

11) Перинаталдық орталық облыс орталықтарында, республикалық маңызы бар қалада, астанада құрылады және мамандандырылған акушериялық, гинекологиялық және неонатологиялық көмек көрсетеді.

6. Перинаталдық орталықтың функциялары мыналар болып табылады:

1) жоғары қауіп топтарындағы жүкті, босанатын және босанған әйелдерге және жаңа туған нәрестелерге, сондай-ақ ұрпақты болу функциялары бұзылған әйелдерге қазіргі заманғы емдік-диагностикалық технологияны пайдалану негізінде консультациялық-диагностикалық, емдеу және оңалту көмегін көрсету;

2) жоғары қауіп тобындағы жүкті әйелдерге жоспарлы консультация жүргізу, медициналық көмек көрсету деңгейінің, емдеуге жатқызу уақтылығының және босанғаннан кейінгі кезеңде оңалтудың қажеттігінің сақталуын бақылауды жүзеге асыру;

3) жіті терапияны қажет ететін жүкті, босанатын және босанған әйелдерді және жаңа туған нәрестелерді мамандандырылған медициналық көмек көрсетумен қамтамасыз ету;

4) жаңа туған нәрестелерге, оның ішінде дене салмағы төмен және экстремалдық төмен жаңа туған нәрестелерге реанимациалық көмекті және жіті терапияны көрсету;

5) өңірдің акушериялық-гинекологиялық және неонатологиялық қызметтерінің негізгі көрсеткіштерінің статистикалық деректерін жинау және талдау;

6) уақытша еңбекке жарамсыздыққа сараптама жүргізу, жүктілік және босану бойынша, гинекологиялық науқастарға еңбекке жарамсыздық парақтарын беру, еңбек ету қабілетін жоғалтудың тұрақты белгілері бар әйелдерді медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберу;

7) әйелдер мен жаңа туған нәрестелерге барып көмек көрсету (анестезиологиялық-реанимациялық бригада, акушериялық-гинекологиялық бригада, неонатологиялық бригада) нысандарын ұйымдастыру;

8) өз қызметінде ана және перинаталдық аурулар мен өлім-жітімді азайтуға, әйелдердің ұрпақты болу денсаулығын сақтауға және қалпына келтіруге бағытталған профилактиканың, диагностиканың және емдеудің қазіргі заманғы әрі тиімді медициналық технологияларын пайдалану;

9) акушериялық, гинекологиялық және неонатологиялық көмек көрсетудің сапасына сараптама жүргізу;

10) әртүрлі патологиялары бар жаңа туған нәрестелерді емдеу және қалпына келтірудің нәтижелері туралы деректерді жүйелеу;

11) әйелдерге медициналық-психологиялық көмек көрсету;

12) перинаталдық көмек көрсету мәселелері жөнінде дәрігерлер мен орта медицина қызметкерлерінің кәсіби даярлығын арттыруды, акушерияның, гинекологияның және перинатологияның өзекті мәселелері бойынша конференциялар/кеңестер өткізуді және орнында мастер-кластар жүргізуді қоса алғанда әдістемелік жұмысты ұйымдастыру;

13) перинаталдық көмек көрсету, ана болу қауіпсіздігі, ұрпақты болу денсаулығы мәселелері бойынша халыққа арналған қоғамдық денсаулық сақтау бағдарламаларының іске асырылуын қамтамасыз ету.

7. Ана мен бала денсаулығын сақтау медициналық ұйымдарында стационарлық көмекті ұйымдастыру, ұстау және көрсету бойынша іс-шараларды өткізу ұйымның басшысына жүктеледі.

8. Осы Ережеде мынадай терминдер мен анықтамалар қолданылған:

1) жеке босандыру палатасы немесе бірге болу палатасы – бір босанушы әйелді босандыруға арналған жабдықталған, санитариялық торабы бар үй-жай, босанған әйел жаңа туған нәрестесімен стационардан шыққанға дейін осында болады;

2) теріге жанасу немесе "терінің-теріге" жанасуы - жаңа туған нәресте туа салысымен анасының немесе әкесінің кеудесіне жатқызылады;

3) "Кенгуру" әдісі - анасының немесе әкесінің кеудесіне жатқызу арқылы жылылық режимін қамтамасыз етумен салмағы аз және шала туған нәрестелерді күтудің тиімді әдісі;

4) әріптестік босандыру - босанатын әйелге босану барысында жайлы жағдай жасау мақсатында босану кезінде жақын адамдарының бірге болуы және қатысуы;

5) партограмма - босандыру үрдісі ағымының графикалық жазбасы;

6) кіндік қалдығын құрғақтай қарау - кіндік қалдығын тазалаусыз антисептикалық құралдармен тексеріп-қарау;

7) жылылық тізбегі – туған сәттен бастап нәрестенің салқындап қалуын болдырмау арқылы патологиялық жағдайының дамуын алдын алуға бағытталған шаралардың реті.

2. Жүкті, босанатын және босанған әйелдерді емдеуге жатқызу тәртібі

9. Босандыру стационарына медициналық айғақтары болған жағдайда жүкті, босанатын әйелдер, емдеу мекемесінен тыс жерде босанған жағдайда 24 сағаттың ішінде босанған әйелдер жаңа туған нәрестесімен жатқызылады.

10. Экстрагениталдық аурулардан зардап шегетін және стационар жағдайында тексерілу мен емделуді қажет ететін, жүктілік мерзімі 30 аптаға дейінгі жүкті әйелдерді емдеуге жатқызу басқа ауруханалардың бейінді бөлімшелерінде аурудың бейіні бойынша жүзеге асырылады.

11. Гинекологиялық бөлімшелерге консервативтік және оперативтік емдеуді қажет ететін науқастар жатқызылады.

12. Стационарға жүкті, босанатын және босанған әйелдер келіп түскенде жеке басының куәлігін және осы Ереженің 1-қосымшасына сәйкес нысан бойынша алмастыру-ескерту картасын, диагнозы көрсетіле отырып, жатқызуға берілген жолдамасын (бар болса) көрсетеді. Емделуші жедел жәрдеммен түскен жағдайда, осы жоғарыда аталған құжаттарға осы Ереженің 2-қосымшасына сәйкес нысан бойынша жедел медициналық жәрдем станциясының ілеспе қағазы қосылады.

13. Қабылдау-тексеру бөлмесіне келіп түскен әрбір емделушіге медициналық құжат рәсімделеді: осы Ереженің 3-қосымшасына сәйкес нысан бойынша босану тарихын, жүкті, босанатын және босанған әйелдерді қабылдауды есепке алу журналында осы Ереженің 4-қосымшасына сәйкес нысан бойынша тиісті жазбалар жүргізіледі.

14. Жүкті, босанатын және босанған әйелдерді стационарға қабылдау және жүкті, босанушы, немесе босанған әйелдердің қабылдау бөлмесінде болу уақыты қабылдау бөлімінің дәрігері тексергеннен кейін белгіленеді.

3. Қабылдау бөлмесін/қабылдау-диагностикалық бөлімшесін ұйымдастыру тәртібі

15. Қабылдау бөлмесінде ана мен бала денсаулығын сақтау жөніндегі ұйымдардың жұмыс тәртібі және тиімді перинаталдық технологияларды енгізу тәжірибесі туралы ақпарат орналастырылады.

16. Қабылдау бөлмесінде дәрігер/акушер анамнезбен қоса эпидемиологиялық анамнез жинайды, әйелдің жалпы жағдайын бағалайды, объективті қарайды, дене температурасын, пульсін, бойын, салмағын, екі қолының да артериялық қан қысымын өлшейді және акушерлік статусын анықтайды. Қажет болған жағдайда тексеріп-қарауға анестезиолог-реаниматолог дәрігер қатыстырылады. Барлық алынған мәліметтер босану тарихына жазылады, сондай-ақ педикулез, қышыма және дерматомикозға тексеру нәтижелері көрсетіледі.

17. Қабылдау бөлмесінде мынадай іс-шаралар жүзеге асырылады:

1) киімін ауыстыру (әйел өзінің таза киімі және аяқ киімімен қала беруіне болады);

2) әйелдерді қолданылатын босандырудың тиімді технологиялары мен перинаталдық күтім жасау, емшек сүтімен қоректендіру туралы ақпараттандыру;

3) әйелдердің туыстарын әріптестік босандыру мүмкіндігі туралы ақпараттандыру.

18. Қанының тобы және резус факторы туралы мәліметтер болмаған жағдайда зерттеу сол жерде, шұғыл түрде жүргізілуі тиіс.

19. АИТВ/ЖИТС-ға және мерезге тексерілгені туралы мәліметтер болмаған жағдайда әйелдің жазбаша келісімімен жедел-әдіс және иммуноферменттік талдауыш қолданып куәландыру жүргізіледі.

20. Жүкті немесе босанатын әйелде эпидемиологиялық жағынан қауіп тудыратын ауру анықталған жағдайда, оны оқшауланған/жеке палатаға емдеуге жатқызу керек.

21. Тексергеннен кейін санитариялық тазарту әйелдің қалауы бойынша жүргізіледі. Бұтаралығын қыру және тазарту клизмасын жасау әйелдің қалауы бойынша жүргізіледі. Клизма жасалған жағдайда бір рет пайдаланылатын ұштықтар қолданылуы керек.

22. Әйелдің жеке заттарын ілесіп келген адамдар алып кетеді немесе оларды мақта-матадан жасалған 2 қапқа (біреуі аяқ киім үшін) салып, пациенттің куәліктегі мәліметтерін және емдеуге жатқызылған бөлімшесін көрсетіп сақтауға өткізеді.

4. Сырқатты тексеріп-қарау бөлмесі

23. Анамнездерді жинап, объективті тексеріп-қарағаннан кейін, жүкті немесе босанған әйелді таза төсем төселген кушеткаға жатқызады. Жамбасының мөлшерін, ішінің көлемін, жатыр түбінің биіктігін, ұрықтың жату жағдайын анықтайды, ұрықтың жүрек қағысын тыңдап, жүрек соғысын (1 минуттағы жүрек соғысының саны) санайды, ұрықтың шамаланған салмағын анықтайды.

Айнада тексеріп-қарау барлық келіп түскен пациенттерге, ал қынаптық зерттеу - айғақтары бойынша жүргізіледі.

24. Емделуші әйелде шұғыл көмекті қажет ететін жағдай дамығанда дәрігер емдеу шараларының көлемі туралы мәселені тексеріп-қарау бөлмесінде шешуге тиіс (наркоз беру, гипотензивтік, седативтік және ауруды басатын дәрілерді салу және басқалар).

25. Қабылдау бөлімінің сырқатты қарау бөлмесінен медициналық қызметкердің ілесуімен әйел босандыру блогына немесе жүкті әйелдер патологиясы бөлімшесіне ауыстырылады, айғақтары болғанда дәрігердің немесе акушердің ілесуімен арбамен жеткізіледі.

26. Босандыру палатасына ауыстырған жағдайда босанатын әйелден көктамырынан аспапқа 5-7 мл қан алады, аспаптың сыртына (босанушының аты, тегі, әкесінің аты, жасы, бөлімшесі, босандыру тарихының нөмірі, қанды алған күні және уақыты көрсетіле отырып) жазады. Аспапты босандыру бөлімшесінің тоңазытқышында босандыру барысында және ерте босанғаннан кейінгі кезеңде сақтайды.

5. Жеке босандыру палатасын (бөлімшесін) ұйымдастыру тәртібі

27. Биресмилікті, жайлылықты, санитариялық-эпидемиологиялық қауіпсіздікті сақтау мақсатында босандыру үдерісі жеке босандыру палаталарында жүргізіледі.

28. Босандыру барысында және қандайда бір басқа манипуляцияларда дәрігер және акушер қолдарын қол жуу техникасына сәйкес сабынмен жуады, бұдан кейін антисептикті қолданады (қолын сүртпейді, кептіреді), зарарсыздандырылған қолғап киеді. Қолғапты шешкеннен кейін, қол қайталап сабынмен жуылады және антисептикпен тазартылады.

29. Босануға серіктес - отбасы мүшесі немесе әйелдің басқа да сенетін адамы қатыса алады. Серіктес әйелге психологиялық қолдау көрсетеді, арнайы әдістеме бойынша босану ауырсынуын жеңілдету мақсатында массаж жасайды және босану барысында дұрыс демалуды жүзеге асыруға көмектеседі.

Әріптестер жіті вирустық және инфекциялық аурулардың клиникалық айғақтарына ие болмауы тиіс, босандыру бөлімшесіне таза киім және ауыстырып киетін аяқ киіммен ғана жіберіледі. 14 жасқа дейінгі балаларға босандыру бөлімшесіне кіруге рұқсат етілмейді.

30. Босанатын әйелдің қалауы бойынша іш киімі ауыстырылады.

31. Босандыру әрекеті басталған сәттен бастап партограмма жүргізіледі.

32. Босану барысында дәрі-дәрмектерді пайдалану, сондай-ақ ауырсынуды дәрі-дәрмекпен басу айғақтары бойынша қатаң жүргізіледі.

33. Феталды мониторинг, қынаптық зерттеу айғақтары бойынша қатаң жүргізіледі.

34. Босандыруға ынталандыру және толғақты бастау айғақтары бойынша қатаң жүргізіледі, мүмкіндігінше инфузомат (мөлшерлеуіш) пайдаланылады.

35. Босандыру палатасында ауаның температурасы қабырға термометрімен өлшенеді және +25⁰С болу тиіс. Егер уақытынан бұрын босана қалған жағдайда, ауаның температуры +28⁰С төмен болмауы тиіс және нәрестеге кувез қыздырылады.

36. Әйелдің босануы кезінде және босанғаннан кейінгі кезеңде жеке босандыру палаталарын болуы оның стационардан шығарған сәтке дейінгі болуын көздейді.

37. Босанатын әйелге босандыру кезінде және босануға денесінің орналасуын (отырып, жатып, бір бүйірінде жатып, шалқасынан жатып) таңдауға мүмкіндік беріледі. Босанушының жайлылығы үшін палатада кілемшелер, мат, доп, швед қабырғасы және басқа құралдар, мүмкіндігінше функционалды кереует болуы тиіс.

38. Босаңдырудың бірінші кезеңінде босанатын әйелге жеңіл тамақтану және аз мөлшерде су ішу, кемінде 2 сағат сайын қуықты жиі босату ұсынылады.

39. Босандырудың екінші кезеңі басталғанда әйелге өзіне ыңғайлы етіп орналасуы ұсынылады.

40. Босандыруды төзімділікпен жүреді, күшену физиологиялық болуы тиіс және оны босанатын әйел өзі реттеуі керек. Бұтаралығын қорғамау керек, эпизиотомияны тек қатаң айғақтары бойынша (алдын ала бұтаралығын антисептикпен тазартып) жүргізу қажет.

41. Нәрестенің басының шығуы және иықтарының іштей бұрылуы өз еркімен, акушердің көмегісіз жүргізілуі қажет.

42. "Жылылық тізбегі", "терінің теріге" жанасуын сақтау үшін, акушер жаңадан туған баланы қолына жылы жаялықпен алады, тез сорғытатын қимылмен үстін мұқият сүртеді, жынысына анасының көңілін аударып баланы көрсетеді, ішіне жатқызады. Жаңа туған нәрестенің жағдайын бағалауды туғаннан кейінгі алғашқы 30 секундта босандырған медициналық қызметкер жүргізеді, ол туралы анасына хабарлайды. Акушер анасының төсінде жатқан жаңа туған нәрестеге таза бас киім мен шұлық (алдын ала жылытылған) кигізіп, үстіне құрғақ алдын ала жылытылған жылы жаялық (кемінде екеу) және көрпе жабады.

Жаңа туған нәрестенің дене қызуын туғаннан кейін бастап 30 минуттың ішінде өлшейді. Дене қызуын өлшеу үшін электронды термометрді пайдалану қажет.

Шала туған баланы жылытылған кювезке орналастырады, онда ауаның температурасы гестациялық жасқа және дененің салмағын ескере отырып, белгіленген стандартқа сәйкес реттеліп отырады: 1,0-1,5 кг – (+) 33-35⁰С; 1,5-2,0 - (+) 32-34⁰С; 2,0-2,5 - (+) 30-32⁰С; 2,5 кг-нан артық болғанда (+) 28-30⁰С.

43. Жаңа туған нәрестенің жоғарғы тыныс жолдарынан және аузынан сілекейді сорып алу қатаң түрде қағанақ айналасындағы судың боялуы (тоңғақпен немесе қанмен) айғақтары бойынша, бір рет қолданылатын үрімшемен, қажет болған жағдайда электрсорғыш көмегімен жасалады.

44. Кіндікбау алғашқы минутының соңына қарай кіндікбау соғуының тоқтау кезінде қысылады. Кіндікбауды кесіп түсіру ортасынан қайшымен қиылатын аралық нәрестенің кіндік сақинасынан 10 см қашықтықта және әйелдің бұтарасынан 8 см қашықтықта екі қысқыш қою арқылы арқылы кесіледі. Тұқылды қысқышпен бірге баланың астына қояды. АИТВ-жұқпасын алдын алу мақсатында қан шашырамау үшін кіндікбауға алдын ала шағын дәкелік тампон орап, кесу керек.

45. Баланы туған кезінде шомылдыруға рұқсат етілмейді. Нәрестенің терісі қанмен немесе тоңғақпен ластанған жағдайда, зарарсыздандырған мақтадан жасалған тампонмен жеңіл қимылмен тазаланады.

46. Гонобленореяның алдын алу туған сәтінен бастап бір сағаттың соңына қарай ананың үстінде жатқан кезде, ана мен баланың көру байланысынан кейін жүзеге асырылады. Гонобленореяның алдын алу 1% тетрациклин немесе эритромицин жақпамайын көзге жағумен жүргізіледі. Айғақтары болған жағдайда (анасында хламидиялық және соз жұқпасы) туғаннан кейін екінші сағаттың аяғында, жоғарыда көрсетілген заттармен екінші қайтара сақтандыру жүргізіледі.

47. Туғаннан кейінгі алғашқы емізу туғаннан бастап 30 минуттан бір сағатқа дейінгі аралықта "іздеу" рефлекстерінің белгілері пайда болған жағдайда жүргізіледі. Медициналық қызметкерлер дұрыс және ерте емізуге көмек көрсетеді.

48. Кіндікбауды екінші қайтара тазарту 2 сағат өткен соң мынадай тәртіппен жүргізіледі: кіндікбаудың қалған бөлігіне кіндік сақинасынан 0,3 см қашықтықта түйісетін резеңке сақина немесе пластик қысқыш кигізіледі. Зарарсыздандырылған қайшымен кіндікбаудың қалған бөлігін қысқыштың жоғарғы ұшынан 0,3-0,5 см қашықтықта кесіп алады.

49. Баланы құрғақ зарарсыздандырылған алдын ала жылытылған жаялыққа орап электрондык таразыда өлшейді. Жаялықтың салмағын алып тастайды. Баланың бойы зарарсыздандырған таспаның көмегімен, желкесінен өкшесінің дөңестеріне дейін, бастың шеңбері - маңдайдағы дөңестер және желкесіндегі кіші еңбегінің аумағы арқылы өтетін сызықтар бойынша, кеудесі - емшегінің ұшы және қолтық ойығы арқылы өтетін сызықтар бойынша өлшенеді.

50. Анасының қаны резус теріс болғанда, АВО жүйесі бойынша анасының изасенсибильденуі жағдайында, сондай-ақ шала туған және аз салмақпен туған, ауыр жағдайда туған балалар үшін нәрестенің кіндіктік сақинасынан 2-3 см қашықтықта пластик қысқышты салу және инфузиялық терапия жүргізу үшін кіндікбауды қысқыштан 5 мм жоғары кесу керек.

51. Баланың білезігінде және медальонында тегін, атын, әкесінің атын, анасының туу тарихының нөмірін, жынысын, салмағын, бойын және туған сағаты мен айы, күні, жылын көрсетеді. Балаға мүмкіндігінше үйде киетін жылы киімдер (жейде, ползунки, қалпақ, шұлық) кигізеді, жылы көрпеге орап, анасының жанына екеуі бірге болу үшін жатқызады.

52. Баланы тасымалдау кезінде, жаңа туған нәрестенің туу тарихына жаза отырып, дене температурасының мониторингін жүргізу арқылы жылылық тізбегі сақталады.

53. Реанимациялауды қоса алғанда жаңа туған нәрестеге барлық манипуляцияларды жылытылатын балалар үстелінде немесе сәулелік жылуы бар жерде жүргізген жөн.

54. Жаңа туған нәрестеде геморрагиялық аурудың алдын алу үшін К витаминін енгізу қажет.

55. Уақытынан ерте шала туған немесе ауыр жағдайда туған баланы бірінші емізу уақыты кейінгіге қалдырылады. Бұл жағдайда әйелге емшек сүтін сауу арқылы тамақтандыруға үйретеді, сүт беру жолын нәрестенің жағдайына байланысты дәрігер анықтайды. Қарқынды терапия палатасында жатқан жаңа туған нәрестелерді күтуге анасы, әкесі немесе басқа туысқаны (әпкесі) белсенді қатыстырылады. Шала туған нәрестелерді күтуде "кенгуру" әдісін пайдалану тиімді болып саналады.

56. Қан кетуді алдын алуға:

1) бала туған бірінші минутта босанған әйелдің бұлшық етіне окситоциннің 10 бірлігін салу ұсынылады;

2) босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізу;

3) жатырдың әрбір жиырылуы кезінде бір қолмен кіндікбауды ұстауымен бақылауланған тракцияларды, басқа қолмен бірмезетте жатыр денесін қасағаның үстіне қою арқылы жасау арнайы үйретілген дәрігермен немесе акушермен жүргізіледі.

57. Зәрді түтікшемен шығаруға, қан кетуді тоқтату мақсатында мұзы бар пакетті (торсық) пайдалануға жол берілмейді. Егерде қан кету және жыртылғанына күдік болмаса босану жолдары айнамен қаралмайды, құрғату қимылдарымен бұтарасын кептіру керек. Босану жолдары антисептик ерітінділерімен тазартылмайды.

Жайылу жұқпасына күдік туған жағдайда, жұқтыру жолын (шығатын, кіретін жұқпа), ұрық дамуының тоқтап қалу белгілерін анықтау үшін баланың жолдасына гистологиялық тексеру жүргізіледі.

58. Ауырсынуды басу мақсатында операциялық босандыру кезінде баламен ертерек "терімен жанасуды" жүзеге асыруға мүмкіндік беретін өңірлік анестезияны қолданған жөн. Эндотрахеалдық наркоз барысында "терімен жанасу" ана наркоздан шыққаннан кейін жүргізіледі, бірақ операциядан кейін 4 сағаттан өт кешіктірмей медициналық қызметкердің көмегімен жүргізілуі тиіс.

59. Реанимациялық бөлімшенің операциядан кейінгі палатасында ана мен баланың бірге болуы және баланың сұрауы бойынша емшекпен емізу үшін жағдай жасалуда. Жаңа туған нәрестелерді реанимация бөлімшесінде күту үшін балалар мейірбикесіне жеке пост бөлініп немесе палаталық мейірбикені үйретеді.

60. Босандыру блогында мыналар көзделеді:

1) жаңа туған нәрестені реанимациялауға арналған жиынтық (Амбу қабы, 0 және 1 мөлшерлі екі бетперде, сілемейді сорып алуға арналған № 6, 8, 10 үшайыры бар бір рет қолданылатын катетерлер, 0 және 1 мөлшерлі клинкасы бар ларингоскоп, 2,5; 3,0; 3,5; және 4,0 мөлшерлі бір рет қолданылатын интубациялық түтікшелер, электросорғыш, бір рет қолданылатын шприцтер, тоңғақ аспираторы, 0,9 % физиологиялық ерітінді құйылған құтылар, адреналин, көлемі 1 мл, 5 мл, 10 мл бір рет қолданылатын шприцтер, 4 % натрий бикарбонаты);

2) шұғыл көмек көрсетуге арналған жиынтық: ауыр преэклампсия және эклампсия кезінде (ауызды кеңейткіш, тілді ұстағыш, бір рет қолданылатын жүйе, шприцтер, тамырға салуға арналған № 14-16 катетерлер, 25% күкірт қышқылды магнезия ерітіндісі);

3) анафилаксиялық шокпен күресуге арналған жиынтық (адреналин, преднизалон, супрастин, димедрол, 2,4% эуфиллин, бір рет қолданылатын жүйе, шприцтер, тамырдың ішіне салуға арналған канюльдер);

4) аспаптық үстелдер, аспаптары бар штативтер, жүйеге арналған тіреуіш, қайта өңдеуге жататын қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылықтар мен ыдыс;

5) қанның тобын және резус-факторын анықтау үшін дәрі-дәрмектер мен қан сарысуларын сақтауға арналған жеке тоңазытқыштар.

61. Босандыру блогындағы операция жасау залы шұғыл баланы операция арқылы алу үшін ұйымдастырылуда. Операцияны жасауға дайындық және медицина қызметкерлерінің костюмдерін ауыстыру үшін жеке үй-жай бөлінеді.

6. Ана мен баланың бірге болу палаталарын (бөлімшелерін) ұйымдастыру тәртіптері

62. Босанғаннан кейінгі бөлімшенің палаталары циклмен, кемінде 3-5 күннен аспайтындай толықтырылуда. Палаталарда міндетті түрде ауа термометрлері көзделеді, бөлме температурасы кемінде 25⁰С болуы тиіс.

63. Ана мен баланың бірге болу палатасында жаңа туған нәрестелерге жеке балалар төсектері және жаңа туған нәрестелерге арналған құндақтайтын үстел көзделуде.

64. Баланы сұранысы бойынша, белгіленген уақыт кестесінсіз және түнгі үзіліссіз (пролактиннің түнгі шығарындысы күндізгіге қарағанда жоғары) емізу керек, емізу ұзақтығын бала өзі бақылайды. Туғаннан кейін бірінші аптада емізу саны тәулігіне 8-12 реттен кем емес ұсынылады.

65. Кіндіктің қалдығы құрғақ әдіспен, тазартусыз жүргізіледі. Кіндіктің қалдығы, қалдықты жою (кесу) хирургиялық әдісті қолданбай, өздігінен түсуі тиіс.

66. Кіндігі түспеген жаңа туған нәрестені учаскеге ерте шығару ұсынылған. Бұл ретте анасы қалған кіндікті өңдеу дағдыларына оқытылады (баланы жай тәсілмен шомылдыру, қалдығын құрғағанға дейін сүртіп, тазалықта ұстау).

67. Жаңа туған нәрестелерге вакцинациялауды өткізу анасының жазбаша рұқсатымен және қатысуымен егу кабинетінде жүргізеді.

68. Жаңа туған нәрестелерді иммундау тәртібі "Профилактикалық (иммунибиологиялық, диагностикалық, зарарсыздандырғыш) дәрі-дәрмектерді сақтау, тасымалдау және пайдалану ережелерін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2009 жылғы 12 қарашадағы № 702 бұйрығына сәйкес вакциналарды есепке алу, сақтау, тасымалдау және қолдану талаптарына жауап беруі тиіс (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 5902).

69. Бөлімшеге туысқандарының кіруі ұйым басшысымен бекітілген босану стационарына келіп-кету кестесіне сәйкес рұқсат етіледі.

70. Жаңа туған нәрестеге жөргек, ползунки кигізіледі, қатты таңу ұсынылмайды. Баланың киімі таза, алдын ала үтіктелуі көзделеді (нәрестенің түймесіз арты ашық жейдесі, ползункилер, бір рет қолданылатын подгузниктер), үйден әкелінген немесе босандыру мекемесінің төсек тыстарын пайдалануға болады. Жаңа туған нәрестенің төсек тыстарын ауыстыру ластануы бойынша, бірақ күніне кемінде 1 рет ауыстырылып тұруы қажет.

71. Жұқпалы аурулары бар және айналадағыларға жұқтыру эпидемиялогиялық қаупі бар жүкті, босанатын, босанған әйелдер оқшауланған, бөлек палаталарға бөлінуі тиіс.

72. Босандыру бөлімшелерінде жекеленген жеке босандыру палаталары болмаған жағдайда, жұқпалы аурулары бар жүкті және босанатын әйелдерді тиісті инфекциялық аурулар ауруханаларына ауыстыру қажет.

73. Босанған әйелдердің бұтаралық тігістерін тазарту антисептиктерді қолдана отырып жүргізіледі.

74. Босандыру стационарларынан және мамандандырылған бөлімшелерден шала туған нәрестенің салмағына қарамай шығару мынадай жағдайларда болады: нәрестенің тұрақты жағдайы, тұрақты демалуы, белгіленген тәртіппен емшекпен емізу, аурулардың болмауы.

7. Балалар бөлімшесін (палаталарын) және жаңа туған нәрестелердің жіті терапия палатасын (бұдан әрі - ЖТП) ұйымдастыру тәртіптері

75. Жаңа туған нәрестелерге арналған палаталарда балалардың төсектері жеке көзделеді. Жаңа туған нәрестені күту, жуындырып-шайындыруды анасы жүргізеді.

76. Ауырған балалар және туа біткен патологиясы бар жаңа туған нәрестелер арнайы нәрестелер бөлімшесіне ауыстырылуы тиіс.

77. Шығару бөлмесі (бөлмелері) балалар бөлімшесінен тыс болуы тиіс.

78. Жаңа туған нәрестелердің жіті терапия палатасында (бөлімшесінде) айғақтары бойынша инвазиялық манипуляция жүргізіледі, оның ішінде кіндік және орталық көктамырды катетерлеу, нәрестелерді интубациялау, трахеобронхиалды діңді санациялау, назогастралды сүңгі, арқылы тамақтандыру, инъекциялау.

79. Катетерленген көк тамырға енгізу ашық әдіспен (таңғышты салмай) жүзеге асырылады. Құрғақ әдіспен жүргізу барысында бояғыш триадасымен: гаухар жасылмен, профлавин гемисульфатпен, генцианвиолетпен тазартуға рұқсат етіледі.

80. Ауыр жағдайдағы жаңа туған нәрестелерді тамақтандыру назагастральды зонд арқылы, өзбетінше демалу және жұту рефлексі сақталған жағдайда - анасының сауылған емшек сүтімен арнайы тостағаннан беріледі. Бейімделген қоспалар емшекпен емізуге тек абсолюттік қарсы айғақтары болған жағдайда қолданылады.

81. Жаңа туған нәрестеге бактериологиялық тексерулер айғақтары бойынша жүргізіледі.

8. Босандыруға дейінгі бөлімшенің жұмысын ұйымдастыру

82. Босандыруға дейінгі бөлімше жүкті әйелдерге арналған палаталардан, қарау бөлімесінен, ем-шара кабинетінен, УДЗ және КТГ кабинетінен, келушілермен сөйлесуге арналған үй-жайдан тұрады.

83. Жүктілік патологиясы бөлімшесінде әйелдерді көрнекі ақпараттандыру өткізіледі:

1) босанудың, емшекпен қоректендірудің тиімді перинаталдық технологиялары туралы;

2) жеке төсек-орынды және үстіге киетін киімді пайдалану мүмкіндігі туралы;

3) туыстарын босандыру бөлімшесінің кестесіне сәйкес стационардағы жүкті әйелге келу мүмкіндіктері туралы ақпараттандыру;

4) туыстарын серіктестік босандыру мүмкіндігі туралы ақпараттандыру.

9. Перинаталдық орталықтың ұсынылатын құрылымы

84. Перинаталдық орталық бірыңғай әкімшілік бағыныстағы мынадай блоктардан тұрады:

1) консультациялық-диагностикалық блок (емхана):

тіркеу орны;

жүктілікті көтере алмаумен, экстрагениталдық аурулары бар жүкті әйелдерге арналған кабинеттер;

жатыр мойнының патологиясы кабинеті;

гинеколог-эндокринолог кабинеті;

отбасын жоспарлау кабинеті;

терапевт, эндокринолог, стоматолог, балалар гинекологы және басқа мамандар (невропатолог, нефролог, кардиолог және басқа да тар мамандар) кабинеттері;

медициналық-генетикалық консультация кабинеті, ал жаңадан ашылып/салынып жатқан перинаталдық орталықтарда медициналық-генетикалық консультацияны орналастырылуы мүмкін;

жүкті әйелді және оның отбасын босануға, серіктестік босануға физиопсихопрофилактикалық даярлау кабинеттері;

әйелдерге медициналық-психологиялық және әлеуметтік-құқықтық көмек көрсету кабинеттері;

емшара кабинеті;

шағын операциялық;

физиотерапиялық бөлімше/кабинет;

функционалдық диагностика бөлімшесі/кабинеті;

зертханалар (клиникалық, микробиологиялық, биохимиялық, иммунологиялық, операциялықпен пренаталдық диагностикалау және басқа);

рентгенологиялық кабинет;

күндізгі стационарға арналған үй-жайлар;

2) акушериялық блок:

қабылдау-диагностикалық бөлімшесі (тексеру бөлмесі, шұғыл көмек көрсету палатасы, емшара кабинеті, ультрадыбыстық және функционалдық диагностика кабинеті);

жүкті әйелдер патологиясы бөлімшесі (палаталар жинағы, манипуляциялық, тексеру бөлмесі, емшара кабинеті, сұхбаттасу бөлмесі);

босану бөлімшесі (жеке босану палаталары, жеке босану залдары, материалдар бөлмесі, шағын операциялық);

босану бөлімшесінің операциялық блогы;

трансфузиология кабинеті;

жүкті, босанатын және босанған, гинекологиялық сырқат әйелдерге арналған реанимация және жіті терапия палаталары, гемотүзету және эфферентті терапия (гемодиализ) экстракорпоралдық әдістерге арналған кабинеттері бар анестезиология-реанимация бөлімшесі;

босанғаннан кейінгі ана мен баланың бірге болу бөлімшесі;

босанғаннан кейінгі ана мен баланың бірге болу оқшауланған палаталары;

сұхбаттасуға арналған бөлме;

шығару бөлмесі.

3) педиатриялық блок:

жаңа туған нәрестелер реанимациясы және жіті терапиясы бөлімшесі;

жіті терапия палаталары бар жаңа туған нәрестелер патологиясы және салмағы аз нәрестелерді күтіп-бағу бөлімшесі;

манипуляция жасау бөлмесі;

емшара кабинеті;

егу кабинеті;

сүт бөлмесі;

келушілермен сұхбаттасуға арналған бөлме;

физиотерапиялық кабинет;

ультрадыбыстық диагностика кабинеті;

шығару бөлмесі;

4) гинекологиялық блок:

қабылдау бөлімі;

палаталар;

қарау бөлмесі;

манипуляция жасау бөлмесі;

шағын операциялық бөлме;

емшара бөлмесі;

таңу кабинеті;

операциялық блок;

сұхбаттасуға арналған бөлме;

шығару бөлмесі;

5) ұйымдастыру-әдістемелік бөлім;

6) қосалқы қызметтері бар әкімшілік-шаруашылық блогы (әкімшілік, қаржы-экономикалық қызмет, кадр бөлімі, эпидемиологиялық қызмет кабинеті, жабдықтау бөлімі, тамақтану блогы, кір жуатын бөлме, техникалық қызмет, дәріхана, орталықтандырылған зарарсыздандыру бөлмесі, анықтама бюросы, жұмылдыру дайындығы және төтенше жағдайлар бөлімі, мұрағат, қойма үй-жайлары, гараж және басқалар).

85. Ұсынылатын жұмыс тәртібі:

консультациялық-диагностикалық емхана сағат 8.00-ден 20.00-ге дейін жұмыс істейді;

стационарға жоспарлы түрде емдеуге жатқызу сағат 9.00-ден 17.00-ге дейін, жүкті, босанатын, босанған әйелдерді және жаңа туған нәрестелерді шұғыл қабылдау тәулік бойы жүзеге асырылады.

Ана мен бала денсаулығын
сақтау медициналық ұйымдарында
стационарлық көмек көрсету
ережесіне 1-қосымша

нысан

Формат А5

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Ұйымның атауы

Наименование организации

Нысанның БҚСЖ бойынша

коды _________________

Код формы по ОКУД

ҚҰЖЖ бойынша ұйым

коды ________________

Код организации по ОКПО

Перзентхананың, аурухананың босану бөлімшесінің

АЙЫРБАСТАУ КАРТАСЫ
ОБМЕННАЯ КАРТА

родильного дома, родильного отделения больницы

1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ____________

2. Туған күні (Дата рождения) _______ 3. Мекен-жайы (Адрес) ____

________________________________________________________________

4. Бұрын ауырған жалпы, гинекологиялық аурулары, операциялары (Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции)

________________________________________________________________

5. Бұрынғы жүктіліктерінің, босануларының, босанудан кейінгі кезеңдерінің ағымының ерекшеліктері (Особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода) ___________________

________________________________________________________________

6. Нешінші жүктілік (Которая беременность) _____, босанулар (роды) ____________

7. Болған аборттар (Было абортов) ______________________________

қандай екенін көрсетіңіз (указать какие)

жыл (год) ____________ қандай мерзімде (на каком сроке) ________

8. Уақытынан бұрын босануы (Преждевременные роды) __ жыл (год) __

мерзімі (срок) _________________________________________________

уақытында босануы (срочные роды) _______________________________

9. Соңғы етеккірі (Последняя менструация) ______________________

күні, айы, жылы (число, месяц, год)

10. Жүктілік мерзімі (Срок беременности) _________ бірінші келгенде неше апта (недель при первом посещении) _______________ 20 ж.___(г)

11. Барлық келуі (Всего посетила) ______________________________

12. Ұрықтың алғашқы қозғалуы (Первое шевеление плода) __________

күні, айы, жылы (число, месяц, год)

13. Осы жүктілігі ағымының ерекшіліктері (Особенности течения данной беременности) __________________________________________________

________________________________________________________________

14. Жамбас көлемі (Размеры таза): ______________________________

ДSp __________ ДСr _________ Д trach _________ C.ext ___________

C.diag __________ C.vera __________

Бойы (рост) ____________ Салмағы (Масса (вес)) _________________

бірінші келгенінде

(при первой явке)

15. Ұрықтың орналасуы (Положение плода) ________________________

Төмен орналасқан бөлігі: басы, жамбасы, анықталмады (Предлежащая часть: головка, ягодицы, не определяется) ______________________

Ұрықтың жүрек қағысы: анық, ритімді (Сердцебиение плода: ясное, ритмичное, ударов) _________ минутына сол жақтан, оң жақтан (в1 минуту слева, справа) ______ қағыс

16. Зертханалық және басқа зерттеулер (Лабораторные и другие исследования):

RW1 "___" _______ 20___ж.(г.) RW2 "___" ______ 20___ж.(г.)

Резус-оң, теріс, қан түрі, антиденелер титрі (Резус-положительный, отрицательный, тип крови, титр антител) ________________________

_____________________ қан тобы (группа крови) __________________

Ерінің қанының резус-тиістілігі (Резус-принадлежность крови мужа)

____________________________

Токсоплазмоз: КБР, тері сынамасы (Токсоплазмоз: РСК, кожная проба)

________________________________________________________________

Клиникалық талдаулар (Клинические анализы):

қанның (крови) _________________________________________________

несептің (мочи) ________________________________________________

Қынап сұйықтығының талдауы (жағынды) (Анализ содержимого влагалища (мазок)) _______________________________________________________

________________________________________________________________

Нәжісті глисттер жұмыртқасына тексеру (Кал на яйца-глист) ______

17. Физкультура __________ Сабақтар саны (Число занятий) _______

18. Психопрофилактикалық дайындау (Психопрофилактическая подготовка) ___________________

Сабақтар саны (Число занятий) __________________________________

19. Аналар мектебі (Школа матерей) _____________________________

20. Стафилококк анатоксины егілген күн: 1 рет (Дата введения стафилококкового анатоксина: 1 раз)

____________ II рет (II раз) ________ III рет (III раз) ________

21. АҚҚ (АД)
Күндері (Даты)

22. Босануға дейінгі демалыс бойынша еңбекке жарамсыздық парағы берілген күн (Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску)

___________________ 20 ж.(г).________________________ 20 ж.(г.)

23. Шамаланған босану күні (Дата предполагаемых родов) ___ 20 ж.(г.)

Акушер-гинеколог дәрігер (Врач акушер-гинеколог) _______________

Келесі келулерінің күнделігі

Дневник последующих посещений

Жүктілік кезіндегі салмақ қосуы (Прибавка веса во время беременности) ____________________

Шамаланған ұрықтың салмағы (предполагаемый вес плода) __________

Жүктілік 32 аптадан асқан соң толтырылады (заполняется после 32 недель беременности)

Күні Дата	Зерттеу деректері Данные обследования	Дәрігердің қолы Подпись врача

II. Перзетхананың, аурухананың босану бөлімшесінің босанушы туралы мәліметтері

Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице

1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) _____________

2. Туған күні (Дата рождения) _______ 3. Мекен-жайы (Адрес) _____

4. Түскен күні (Дата поступления) ___ босанды (роды произошли) __

күні, айы, жылы

(число, месяц, год)

5. Босану ағымының ерекшелектері (ұзақтығы, анасы мен баласындағы асқынулар және т.б.) (Особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода и др.)) _____________________________

_________________________________________________________________

6. Босану кезіндегі оперативті көмектер (Оперативные пособия в родах)

_________________________________________________________________

7. Жансыздандырылуы: қолданылды, қолданылған жоқ (астын сызыңыз), қандай, тиімділігі (Обезболивание: применялось, нет (подчеркнуть), какое, эффективность) ___________________________________________

_________________________________________________________________

8. Босанудан кейінгі кезеңінің ағымы (аурулары) (Течение послеродового периода (заболевания))

_________________________________________________________________

9. Шығуы (Выписана на) ________ күні, босанғанан кейін (день после родов) _______

10. Анасының шыққандағы жағдайы (Состояние матери при выписке)

_________________________________________________________________

11. Баланың жағдайы (Состояние ребенка) _________________________

туған кезінде (при рождении) ____________________________________

перзентханада (в родильном доме) ________________________________

шыққан кезінде (при выписке) ____________________________________

_________________________________________________________________

12. Баланың салмағы (Масса (вес) ребенка):

туған кезінде (при рождении) ____________________________________

шыққан кезінде (при выписке) ____________________________________

13. Баланың туған кезіндегі бойы (Рост ребенка при рождении) ____

14. Анасына патронаж қажет пе: иә, жоқ (астын сызыңыз), көрсетімдері (Нуждается ли в патронаже мать: да, нет (подчеркнуть), показания)

_________________________________________________________________

15. Ерекше ескертпелер (Особые замечания) _______________________

_________________________________________________________________

"____" _____________ 20 ___ж.(г.)

Акушер-гинеколог дәрігер (Врач акушер-гинеколог) __________

III. Перзентхананың, аурухананың босану бөлімшесінің нәресте туралы мәліметтері

Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном

1. Босанушының тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество родильницы) _____________________________________________________

2. Мекен-жайы (Адрес) ___________________________________________

_________________________________________________________________

3. Босанғаны (Роды произошли) ___________________________________

күні, айы, жылы (число, месяц, год)

4. Бала сан бойынша нешінші жүктіліктен туылды (От которой беременности по счету родился ребенок) __________________________

жүктілік мерзімі (со сроком беременности) __________ апта (недель)

Алдыңғы жүктіліктерінің аяқталуы: абортпен, жасанды, өздігінен (Предшествующие беременности закончились: абортами, искусственными, самопроизвольными) _____ босануымен (родами) ____ оның ішінде өлі бала туылуымен (в т.ч. с мертвым плодом).

5. Бір бала немесе егіз балалар босануы (астын сызыңыз), егіз балалар туғанда сан бойынша нешінші туғанын көрсетіңіз (Роды одноплодные, многоплодные (подчеркнуть), при многоплодных родах родился по счету)

_________________________________________________________________

6. Босану ағымының ерешеліктері (ұзақтығы, анасы мен баласындағы босану кезіндегі асқынулар) (Особенности течения родов (продолжительность, осложнения в родах у матери и плода)) _______

_________________________________________________________________

7. Жансыздандыру: қолданылды, қолданылған жоқ (астын сызыңыз), қандай, тиімділігі (Обезболивание: применялось, нет (подчеркнуть), какое, эффективность) ___________________________________________

_________________________________________________________________

8. Босанудан кейінгі кезеңінің ағымы (сырқаттары) (Течение послеродового периода (заболевания)) ____________________________

_________________________________________________________________

9. Шығуы (Выписана на)_________ күні, босанғанан кейін (день после родов) ________

10. Шыққандағы анасының жағдайы (Состояние матери при выписке) _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

11. Баланың жынысы: ер., әйел, туған кезіндегі салмағы (Пол ребенка: жен., муж., масса (вес) при рождении) _________, шыққан кезіндегі салмағы (при выписке) ______________, туған кезіндегі бойы (рост при рождении) __________________________

12. Баланың жағдайы (Состояние ребенка):

туған кезінде - Апгар шкаласы бойынша бағасы - жылауы – бірден, жоқ (при рождении - оценка по шкале Апгар – закричал - сразу, нет)

_________________________________________________________________

Тірілту шаралары жүргізілді ме (астын сызыңыз), қандай) (Проводились ли меры по оживлению, какие) ____________________________________

_________________________________________________________________

Перзентханада өмірінде бірінші рет емізілді (в родильном доме - приложен впервые в жизни к груди на) _____ күні (день)

_________________________________________________________________

тамақтандыру – омыраумен, сауылған анасының сүтімен, донор сүтімен (астын сызыңыз), донорлық ана сүтімен тамақтандырғанда себебін көрсетіңіз (вскармливание – грудное, сцеженным молоком матери, донора (подчеркнуть), в случае перевода на вскармливание донорским грудным молоком, указать причину) _______________________________________

_________________________________________________________________

кіндігінің түсуі өмірінің (пуповина отпала на) _______ күні (день жизни)

Ауырды, ауырған жоқ (Не болел, болел) ___________________________

(астын сызыңыз) (подчеркнуть).

Диагноз _________________________________________________________

_________________________________________________________________

Емдеу (Лечение) _________________________________________________

_________________________________________________________________

Шыққан кезде (При выписке)_______________________________________

_________________________________________________________________

13. Туберкулезге қарсы егу толығымен өткізілді, жоқ (астын сызыңыз), өткізілмесе себебін көрсетіңіз (Противотуберкулезная вакцинация проведена полностью, нет (подчеркнуть), если нет, то указать причину)

_________________________________________________________________

14. Ұсыныстар (Рекомендации) ____________________________________

_________________________________________________________________

15. Ерекше ескертулер (Особые замечания) ________________________

_________________________________________________________________

____________________________ 20___ж.(г).

Акушер-гинеколог дәрігер (Врач акушер-гинеколог) _______________

Педиатр дәрігер (Врач педиатр) _________________________________

Ана мен бала денсаулығын
сақтау медициналық ұйымдарында
стационарлық көмек көрсету
ережесіне 2-қосымша

нысан

Формат А5

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ____________

ҚҰЖЖ бойынша ұйым

Код организации по ОКПО ______

Ұйымның атауы

Наименование организации

Жедел медициналық көмек станциясының
(ауру тарихына тігіледі)
ІЛЕСПЕ ПАРАҒЫ
СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ
станции скорой медицинской помощи
(подшивается к истории болезни)
№ _____________

Тегі (Фамилия) __________________________________________________

Аты (Имя) _______________________________________________________

Әкесінің аты (Отчество) _________________________________________

сөзінен, құжаттар бойынша (со слов, по документам)

Туған күні (Дата рождения) ______________________________________

Көшеден, пәтерден, жұмыс орнынан, медициналық ұйымнан, қоғамдық орындардан және т.б. әкетілді (Взят с улицы, квартиры, рабочего места, из медицинской организации, общественного места и др)).____________________________________________________________

_________________________________________________________________

жазыңыз (вписать)

Жедел жәрдем жолдаған кездегі диагнозы (Диагноз при направлении скорой помощи) __________________________________________________

_________________________________________________________________

Әкелінді (Доставлен в) __________________________________________

“____” сағ. (час). “____” мин._______________20 ж.(г).

Қабылданған шақырту бойынша: (По вызову принятому в):

“____” сағ. (час). “____” мин.

Дәрігер (Врач) __________________________________________________

Тегін анық жазыңыз (Фамилия - разборчиво)

Фельдшер ________________________________________________________

Тегін анық жазыңыз (Фамилия - разборчиво)

Жеткізілді (Доставлен в) ________________________________________

______ час ____________ мин.____________________ 20___ж.(г.)

қабылданған шақырту бойынша (по вызову, принятому в) ____________

Дәрігер (Врач) __________________________________________________

Фельдшер тегін анық жазыңыз (Фамилия - разборчиво)

Жедел, шұғыл жәрдем, емхана жолдағандағы диагнозы (астын сызыңыз және диагнозын жазыңыз) Диагноз при направлении скорой помощи, неотложной помощи, поликлиники (подчеркнуть и вписать диагноз) _______________________________________________________

________________________________________________________________

Қабылдау бөлімшесінің диагнозы (Диагноз приемного отделения)

________________________________________________________________

Қорытынды диагноз (Заключительный диагноз) _____________________

________________________________________________________________

Операция "____" сағ. (час).__________________ 20 ж.(г.)

Амбулаторлық қызмет көрсетілді (Обслужен амбулаторно),) ______

өткізген күндері (провел дней) _______________ час.___________

Шықты: жазылып, жағдайы жақсарып, жақсарусыз, мертігулерімен, қайтыс болды

(Выписан: здоровым, с улучшением, без улучшения, с увечьем, скончался) ________________________ 20___ж.(г.)

Емдеу ұйымының ескертулері (жедел жәрдем қызметінің олқылықтарын көрсетіңіз)

Замечания лечебной организации (указать недостатки обслуживания скорой помощью _________________________________________________

________________________________________________________________

Дәрігер (Врач) ____________ бөлімше (отделения) ________________

тегін анық (фамилия разборчиво)

Формат А5

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ___________

ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _____

Ұйымның атауы

Наименование организации

Жедел медициналық көмек станциясының
ілеспе парағының
ТАЛОНЫ
(науқас ауруханадан шыққаннан немесе қайтыс болғаннан
кейін жедел жәрдем станциясына жіберіледі)
ТАЛОН
к сопроводительному листу
станции скорой медицинской помощи
(после выписки или смерти больного пересылается на
станцию скорой помощи)
№ _____________

Тегі (Фамилия) __________________________________________________

Аты (Имя) _______________________________________________________

Әкесінің аты (Отчество) _________________________________________

сөзінен, құжаттар бойынша (со слов, по документам)

Туған күні (Дата рождения) ______________________________________

Мекен-жайы (Адрес) ______________________________________________

_________________________________________________________________

жазыңыз (вписать)

Қашан және не болды. (Когда и что случилось) ____________________

"____" _______ 20 ______ ж.(г.) _________________________________

_________________________________________________________________

Көрсетілген көмек (Оказанная помощь) ____________________________

_________________________________________________________________

Тасымалдау зембілмен, қолда, өз аяғымен (Переноска на носилках, на руках, пешком)

Қосымша мәліметтер алу қажет болғанда жедел жәрдем стансасына телефон соғыңыз (В случае необходимости получить дополнительные сведения следует звонить на станцию скорой помощи).

Жедел жәрдем стансасы жеткізген науқастардың барлығы емдеу ұйымдарының қабылдау бөлімшелерінде міндетті түрде қабылдануы тиіс (Все больные, доставляемые станцией скорой помощи, подлежат обязательному приему в приемные отделения лечебных организаций.)

Жедел жәрдем қызметкерлерінің ескертулері

(Замечания персонала скорой помощи)

_________________________________________________________________

Басқа ескертулер (Прочие замечания) _____________________________

_________________________________________________________________

және т.б. (и т.д.)

Ана мен бала денсаулығын
сақтау медициналық ұйымдарында
стационарлық көмек көрсету
ережесіне 3-қосымша

нысан

Формат А4

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ______________

КҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО _________

Ұйымның атауы

Наименование организации

БОСАНУ ТАРИХЫ
ИСТОРИЯ РОДОВ
№ ____________

Бекітілген емдеу - алдын алу ұйымы (ЛПО прикрепления) ___________

Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, и. о.) ________________________

Туған күні (Дата рождения) ______________________________________

Ұлты (Национальность) ___________________________________________

Түсті (Поступила) __________ ____20 ж.(г.) Қан тобы (Группа крови)

сағ (час) мин

________ Гемоглобин _________

Шықты (Выбыла) _______________________ 20 ж. (г.)

Өткізген төсек-күндер (Проведено койко-дней) ____________________

Бөлме (Палата) № ________________________________________________

Кім жолдады (Кем направлена) ____________________________________

Резус-тиістілігі (Резус принадлежность) _________________________

Антиденелер титрі (Титр-антител) ________________________________

АҚТҚ-ға зерттеу (Обследование на ВИЧ) ___________________________

Гонореяға зерттеу (Исслед. на гонорею) __________________________

Аллерг. реакц (Аллергич. реакции) _______________________________

_________________________________________________________________

Тұрақты мекен-жайы: қала, ауыл (астын сызыңыз)

(Постоянное место жительства: город, село, (подчеркнуть))

Мекен-жайы (Адрес): _____________________________________________

___________________________ телефон _____________________________

Жүкті, босанушы әйелдің медициналық қамсыздадырылуы туралы деректер (Данные о медицинском страховании, беременной, роженицы):

_________________________________________________________________

Қамсыздандыру полисінің № (№ страхового полиса) _______ Қамсыздандыру компаниясының атауы (Наименование страховой компании) ___________

Отбасылық жағдайы: неке тіркелген, тіркелмеген, жалғыз басты (астын сызыңыз) (Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть))

Жүкті, босанушы әйелдің жұмыс орны, кәсібі, лауазымы (Место работы, профессия, должность беременной, роженицы):

_______________________ Ері туралы мәліметтер (Сведения о муже):

_______________________ Жұмыс орны (Место работы) _______________

_______________________ Кәсібі (Профессия) ______________________

__________________ Қызмет тел. (Телефон сл.) ____________________

______________________________ __________________________________

Жүкті кезінде дәрігерге (акушерге) қаралды ма: иә, жоқ (астын сызыңыз) (Посещала врача (акушерку) во время беременности: да, нет (подчеркнуть))

Қанша рет (Сколько раз) __________ Консультация атауы (Наименование консультации) __________________

Түскен кездегі диагнозы (Диагноз при поступлении) _______________

_________________________________________________________________

Клиникалық диагнозы (Диагноз клинический) _______________________

_________________________________________________________________

Қорытынды диагнозы (Диагноз заключительный) _____________________

_________________________________________________________________

Босану кезінде, босанудан кейінгі асқынулары (Осложнения в родах, после родов) ____________________________________________________

_________________________________________________________________

Операция мен жәрдем аттары (Название операций и пособий) ________

_________________________________________________________________

Шығуы: шығарылды, ауыстырылуы, қайтыс болуы: жүкті кезінде, босану кезінде, босанған соң (астын сызыңыз) (Выбыла: выписана, переведена, умерла: беременной, во время родов, после родов (подчеркнуть))

Бойы (Рост) ______________ см. Салмағы (Вес) ____________________

Т* ___________________________

Нешінші жүктілік (Которая беременность) _________________________

босануы (роды) __________________________________________________

БОСАНУ АҒЫМЫ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ

Толғақ басталды (Схватки начались) ______________________________

Су кетуі (Воды отошли) __________________________________________

Соңғы етеккірі (Последняя менструация) __________________________

Ұрықтың бірінші қозғалуы (Первое шевеление плода) _______________

D.Sp. ______________ D.Cr. _____________ D.Tr.___________________

Жамбас (Таз): c.ext __________ c.giag __________ T.vera _________

Іш шеңбері (Окружность живота) ________________________________ см.

Жатыр түбінің биіктігі (Высота дна матки) _____________________ см.

Ұрықтың орналасуы, позициясы мен түрі (Положение плода, позиция и вид) ____________________________________________________________

_________________________________________________________________

Ұрықтың жүрек қағысы, орны, қағыс саны (Сердцебиение плода, место, число ударов) ___________________________________________________

_________________________________________________________________

Төмен орналасқан бөлігі (Предлежащая часть) _____________________

_________________________________________________________________

Қайда орналасқан (Где находится) ________________________________

Босану қызметі (Родовая деятельность) ___________________________

Ұрықтың шамаланған салмағы (Предполагаемый вес плода)

_________________________________________________________________

Дәрiгер (Врач) __________________________________________________

Акушер (Акушерка) _______________________________________________

Судың мөлшерi мен сапасы (Качество и количество вод)

_________________________________________________________________

Толық ашылуы (Полное открытие) __________________________________

Күшену басталуы (Начало потуг) __________________________________

Бала туылды (Ребенок родился):

Бірінші (Первый) ___ күні (дата) ___ сағ. (час) ____ мин.________

Тірі, өлі, басымен, теріс келуі, аяқпен келуі (астын сызыңыз)

(Живой, мертвый, головкой, ягодицами, ножками (подчеркнуть))

Жынысы (Пол) ____ Салмағы (масса (вес)) ____ бойы (рост) ________

Бас шеңбері (Окружность головки) ____ см., кеуденің (груди) _____

см.______________________________________________________________

Екінші (Второй) _____ күні (дата) ____ сағ. (час.) ____ мин._____

Тірі, өлі, басымен, теріс келуі, аяқпен келуі (астын сызыңыз)

(Живой, мертвый, головкой, ягодицами, ножками (подчеркнуть))

Жынысы (Пол) _____ Салмағы (масса (вес)) ___ бойы (рост) ________

Бас шеңбері (Окружность головки) ____ см., кеуденің (груди) _____

см.______________________________________________________________

Нәрестеге гонобленореяның алдын алу шаралары өткізілді.

(Профилактика гонобленнореи новорожденного произведена) _____________________________________________ немен (чем)

Апгар шкаласы бойынша нәрестені бағалау (Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар) ______________ балл (баллов)

Бала жолдасының түсуі: өз еркімен, бөлінді, қолмен алынды, әдіс қолданылды (Послед выделился: самостоятельно, отделен, удален рукою, применен прием) _______ арқылы (через) ______ сағ.(час.) ____ мин.

Бала орны бүтін, күмәнді (Детское место целое, под сомнением)

_________________________________________________________________

Барлық қабықтары түгел, күмәнді (Оболочки все, под сомнением)

_________________________________________________________________

Кіндік: ұзындығы (Пуповина: длина): _________________________ см.

оралуы (обвитие вокруг) _________________________________________

ерекшеліктері (особенности) _____________________________________

Босану кезіндегі қансырау (Кровопотеря в родах) _____________ мл.

_________________________________________________________________

СЫРТАРТПА

АНАМНЕЗ

Жалпы сырқаттар (Общие заболевания) _____________________________

_________________________________________________________________

Ерінің денсаулығы (Здоровье мужа) _______________________________

_________________________________________________________________

Етеккірі (Менструация): басталуы (с) ________ жастан (лет)

_________________________________________________________________

Жыныс қатынасының басталуы (Начало половой жизни с) ____ жастан (лет)

Гинекологиялық сырқаттары (Гинекологические заболевания) ________

_________________________________________________________________

Алдыңғы жүктіліктері (босану, аборттар күндері, асқынулары, оперативтік жәрдем, нәрестелерінің салмағы) (Предыдущие беременности (даты родов, абортов, осложнения, оперативные пособия, масса (вес) новорожденных)) _________________________________________________

_________________________________________________________________

Қанша баласы бар (Сколько детей):

тірі (живых) ____________________________________________________

өлі туған (мертворожденных) _____________________________________

қайтыс болғандар (умерло) _______________________________________

Психопрофилак. дайындық, қандай дәрімен жансыздандырылды

(Психопрофилакт. подготовка, медикамент. обезболивание: чем)

_________________________________________________________________

әсері толық, аздаған, әсері жоқ (астын сызыңыз) (эффект полный, частичный, без эффекта (подчеркнуть)).

Босану ұзақтығы (Продолжительность родов)

Жалпы (Общая) _______ І кезең (пер).___________ ІІ кезең (пер).

___________ ІІІ кезең ( пер.) ________________

Баланы қабылдаған (акушер дәрігер) (Приняла ребенка (акушерка, врач))

_________________________________________________________________

Бала жолдасын қараған (Послед осматривал) _______________________

_________________________________________________________________

Кезекші дәрігер (Деж. врач) _____________________________________

_________________________________________________________________

Акушер (Акушерка) _______________________________________________

_________________________________________________________________

Осы жүктіліктің ағымы мен асқынулары (Течение и осложнения настоящей беременности) ___________________________________________________

_________________________________________________________________

Түскен кездегі жағдайы, сыртқы қарау деректері (Состояние при поступлении, данные наружного осмотра):

_________________________________________________________________

Жүрек (Сердце) __________________________________________________

_________________________________________________________________

Тамыр соғуы (Пульс) _____________________________________________

Оң қолда АҚҚ (АД на правой руке) ________________________________

Сол қолда (на левой) ____________________________________________

Тыныс алу ағзалары (Органы дыхания) _____________________________

_________________________________________________________________

Ас қорыту ағзалары (Органы пищеварения) _________________________

_________________________________________________________________

Несеп-жыныстық жүйесі (Мочеполовая система) _____________________

_________________________________________________________________

Несеп қайнатқан кезде (Моча при кипячении) ______________________

_________________________________________________________________

Қолы (Подпись) __________________________________________________

Босану тарихына жапсырма бет

Вкладной лист № 1

к истории родов № _________

аз. (гр-ки)________________

ЖҮКТІЛІКТІҢ, БОСАНУДЫҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ

Күні, сағ. Дата, час	Жағдайы Состояние	Ескерту Примечание

Босану тарихына жапсырма бет

Вкладной лист № 2

к истории родов № _________

Босанушы (Родильницы)______

БОСАНУДАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

Күні

Дата

Жалпы жағдайы

Общее состояние

Сүт бездерінің жағдайы

Состояние молочных желез

Жатыр түбінің биіктігі

Высота дна матки

Лохии

Функциялар

Функции

Тағайындалымдар

Назначения

қуықтың

мочевого пузыря

ішектің

кишечника

БОСАНУДАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

Күні

Дата

Жалпы жағдайы

Общее состояние

Сүт бездерінің жағдайы

Состояние молочных желез

Жатыр түбінің биіктігі

Высота дна матки

Лохии

Функциялар

Функции

Тағайындалымдар

Назначения

қуықтың

мочевого пузыря

ішектің

кишечника

Ай күндері Числа месяца

Болу күндері День пребывания

120

41*

110

40*

100

39*

38*

37*

36*

35*

Шыққан, ауыстырылған кездегі жағдайы (Состояние при выписке, переводе) _______________________________________________________

Еңбекке жарамсыздық парағы берілді (Выдан листок нетрудоспособности) № ___________ бастап (с) ___________ дейін (по) ________ 20 ж. (г.)

Нәресте (Новорожденный) __________ шықты (выписан) _____ 20 ж. (г.)

қайтыс болды (умер) ___________ 20 ж. (г.)

жынысы (пол) күні (дата)

_________________________________________________________________

Өлі туылды (астын сызыңыз) (Мертворожденный (подчеркнуть))

___________ сағ. (час) __________ мин. __________________________

Қайда және қашан ауыстырылды (Переведен куда и когда)

_________________________________________________________________

Емдеуші дәрігер (Лечащий врач) __________________________________

қолы (подпись)

Бөлімше меңгерушісі (Зав. отделением) ___________________________

қолы (подпись)

Ана мен бала денсаулығын
сақтау медициналық ұйымдарында
стационарлық көмек көрсету
ережесіне 4-қосымша

нысан

Формат А4

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Нысанның БҚСЖ бойынша коды

Код формы по ОКУД ______________

ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды

Код организации по ОКПО ________

Ұйымның атауы

Наименование организации

Жүкті, босанатын, жаңа босанған әйелдерді қабылдауды тіркеу
ЖОРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета приема беременных, рожениц и родильниц

Басталды (Начат) "____" _________ 20 ___ж.(г).

Аяқталды (Окончен) "____" ___________ 20 ___ж.(г).

_________________________________________________________________

Р\c № п/п

Келіп түскен күні мен уақыты (күні, айы, сағ., мин.)

Дата и время поступления (число, месяц, час, мин.)

Тегі, аты, әкесінің аты

Фамилия, имя отчество

Туған күні

Дата рождения

Тұрақты мекен-жайы (басқа қалалықтар үшін - уақытша) және тел. №

Постоянное (для иногородних – временное) место жительства и № телефона

Қандай ұйым жолдады немесе кім жеткізді

Какой организацией направлена или кем доставлена

Жатқызылмауы

Отказ в госпитализации

кестенің жалғасы

Түскен кездегі диагнозы

Диагноз при поступлении

Қай бөлімшеге жолданды

Отделение, в которое направлена

Босанған күні мен уақыты

Дата и время родов

Туылған нәрестелер туралы мәлімет

Сведения о родившихся

Күні, айы

Число месяц

сағ. мин.

Час, мин

Жынысы

Пол

Салмағы

Вес

Тірі, өлі (жазыңыз)

Живой, мертвый (вписать)

кестенің жалғасы

Қорытынды диагнозы

Заключительный диагноз

Аяқталуы: шығарылды, ауыстырылды (қайда), қайтыс болуы (күні, уақыты)

Исход: выписана, переведена (куда), умерла (дата, время)

Перинаталдық қайтыс болу куәлігінің АХАЖ органдарында тіркелуі туралы белгі

Отметки о регистрации в органах ЗАГСа перинатального свидетельства о смерти

Медициналық қамсыздандыруы туралы деректер

Данные по медицинскому страхованию

босанушы әйел

родильница

жүкті әйел

беременная

Қамсыздандыру полисінің №

страхового полиса

Қамсыздандыру компаниясының атауы, коды.

Наименование, код страховой компании

Сноска. Утратил силу приказом и.о. Министра здравоохранения и социального развития РК от 15.07.2016 № 619.

      В соответствии с пунктом 19 Правил обеспечения получения гражданами гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 19 ноября 2009 года № 1887, ПРИКАЗЫВАЮ:
      1. Утвердить прилагаемые Правила оказания стационарной помощи в медицинских организациях по охране здоровья матери и ребенка.
      2. Начальникам Управлений здравоохранения областей, городов Астана и Алматы обеспечить работу медицинских организаций по охране здоровья матери и ребенка независимо от форм собственности согласно настоящему приказу.
      3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Нургазиев К.Ш.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
      4. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
      5. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 декабря 2007 года № 742 "О деятельности организаций охраны материнства и детства в Республике Казахстан" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5104, опубликованный в газете "Юридическая газета" от 29 февраля 2008 г., № 32 (1432).
      6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Каирбекову С.З.
      7. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

И.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан Б. Садыков

Утверждены приказом
и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 7 июля 2010 года № 498

Правила
оказания стационарной помощи в медицинских организациях
по охране здоровья матери и ребенка

1. Общие положения

      1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности родильного отделения многопрофильной организации здравоохранения и перинатального центра, который является самостоятельной организацией здравоохранения, порядок работы медицинских организаций независимо от форм собственности, устанавливает требования к организации медицинской помощи, обеспечению контроля работы стационаров с целью внедрения перинатальных технологий, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения в медицинских организациях по охране здоровья матери и ребенка.
      2. Основной целью деятельности родильных отделений является оказание акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, а также медицинской помощи новорожденным детям и женщинам с заболеваниями репродуктивной системы.
      3. Родильное отделение выполняет следующие задачи:
      1) оказание экстренной и плановой стационарной акушерской, гинекологической, неонатологической помощи с учетом соблюдения принципов регионализации перинатальной помощи;
      2) преемственность с организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь и перинатальными центрами по территориальному принципу;
      3) анализ и мониторинг деятельности службы родовспоможения на прикрепленной территории;
      4) анализ случаев материнской и перинатальной смертности, тяжелых осложнений беременности, родов, послеродового периода и тяжелых заболеваний у новорожденных;
      5) проведение обучающих семинаров для медицинских работников;
      6) анализ статистических данных по основным показателям акушерско-гинекологической и неонатологической службы.
      4. Функциями родильного отделения являются:
      1) оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, медицинской помощи новорожденным детям и женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;
      2) осуществление профилактики, диагностики и лечения заболеваний репродуктивной системы;
      3) проведение прерывания беременности и оказание медицинской помощи, связанной с прерыванием беременности;
      4) обучение женщин санитарно-гигиеническим навыкам, планирования семьи, грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, профилактики абортов и инфекций, передающихся половым путем;
      5) определение медицинских показаний с целью направления беременных, рожениц, родильниц, гинекологических больных и новорожденных в другие организации здравоохранения для оказания им высокоспециализированной медицинской помощи;
      6) проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдача листов нетрудоспособности по беременности и родам, направление женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;
      7) организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в целях предупреждения заболеваемости внутрибольничными инфекциями среди женщин, новорожденных детей и медицинского персонала;
      8) проведение анализа причин акушерских осложнений и тяжелых экстрагенитальных заболеваний у женщин, заболеваемости новорожденных;
      9) осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности;
      10) обеспечение вакцинопрофилактики новорожденным и проведение их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;
      11) организация питания женщин и новорожденных в период их пребывания в родильном доме;
      12) сотрудничество с организациями первичной медико-санитарной помощи, а также с другими медицинскими организациями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД, инфекционными стационарами и другими);
      13) ведение учетной и отчетной документации.
      5. Перинатальный центр выполняет следующие задачи:
      1) оказывает консультативно-диагностическую помощь беременным с факторами риска для выбора тактики ведения беременности, родов, а также определение уровня оказания медицинской помощи;
      2) осуществляет стационарную акушерскую, гинекологическую, неонатологическую помощь. Предназначены для госпитализации беременных, рожениц и родильниц с риском реализации перинатальной патологии, преждевременными родами при сроке гестации 22 - 33 недели, могут быть также госпитализированы женщины с не осложненной беременностью и родами;
      3) оказывает все виды медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и больным новорожденным, нуждающихся в специализированной акушерской и неонатальной помощи, в том числе недоношенным новорожденным с массой тела 1500,0 грамм и менее, переведенных из организации более низкого уровня;
      4) проводит реабилитационные мероприятия больным новорожденным, осуществляет уход за недоношенными новорожденными;
      5) сотрудничает с организациями первичной медико-санитарной помощи и родильными отделениями;
      6) организует и проводит семинары, конференции по актуальным вопросам оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи;
      7) участвует в разработке и внедряет протоколы диагностики и лечения в акушерско-гинекологической и неонатологической службах;
      8) проводит консультации по оказанию медицинской помощи новорожденным с использованием телекоммуникационных информационно-аналитических систем;
      9) обменивается информацией по принципу "обратной связи" с республиканскими организациями здравоохранения;
      10) проводит реабилитацию женщин после осложненного течения беременности, родов и послеродового периода;
      11) Перинатальный центр создается в областных центрах, городе республиканского значения, столице и оказывает специализированную акушерскую, гинекологическую и неонатологическую помощи.
      6. Функциями Перинатального центра являются:
      1) оказание консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи беременным, роженицам и родильницам групп высокого риска и новорожденным, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных лечебно-диагностических технологий;
      2) проведение планового консультирования беременных группы высокого риска, осуществление контроля по соблюдению уровня оказания медицинской помощи, своевременности госпитализации и необходимости реабилитации в послеродовом периоде;
      3) обеспечение специализированной медицинской помощью беременных, рожениц, родильниц и новорожденных, нуждающихся в интенсивной терапии;
      4) оказание реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела;
      5) проведение сбора и анализа статистических данных основных показателей акушерско-гинекологической и неонатологической служб региона;
      6) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листов нетрудоспособности по беременности и родам, гинекологическим больным, направление женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу;
      7) организация выездных форм помощи женщинам и новорожденным (анестезиолого-реанимационная бригада, акушерско-гинекологическая бригада, неонатальная бригада);
      8) использование в своей деятельности современных и эффективных медицинских технологий профилактики, диагностики и лечения, направленных на снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин;
      9) проведение экспертизы качества оказания акушерской, гинекологической, неонатологической помощи;
      10) систематизация данных о результатах лечения и реабилитации новорожденных детей с различной патологией;
      11) осуществление медико-психологической помощи женщинам;
      12) организация методической работы, включая повышение профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи, проведение конференций/совещаний по актуальным вопросам акушерства, гинекологии и перинатологии, а также проведение мастер-классов на местах;
      13) обеспечение реализации программ общественного здравоохранения для населения по вопросам перинатальной помощи, репродуктивного здоровья и безопасного материнства.
      7. Проведение мероприятий по организации, содержанию и оказанию стационарной помощи в медицинских организациях охраны материнства и детства возлагается на руководителя организации.
      8. В настоящих Правилах использованы следующие термины и определения:
      1) индивидуальная родильная палата или палата совместного пребывания - оборудованное помещение с санузлом для проведения родов для одной роженицы, в которой родильница с новорожденным находятся до выписки из стационара;
      2) кожный контакт или контакт "кожа-к-коже" - родившийся новорожденный выкладывается на грудь матери или отца сразу после родов;
      3) метод "Кенгуру" - эффективный метод выхаживания маловесных и недоношенных новорожденных путем фиксации их на груди матери или отца для обеспечения теплового режима;
      4) партнерские роды - присутствие и участие в родах близких роженице лиц с целью создания комфортности родов;
      5) партограмма - графическая запись процесса родов;
      6) сухое ведение пупочного остатка - ведение пуповинного остатка без обработки антисептическими средствами;
      7) тепловая цепочка - последовательность мероприятий, направленных на профилактику развития патологических состояний у новорожденного путем предупреждения переохлаждения его с момента рождения.

2. Порядок госпитализации беременных, рожениц и родильниц

      9. В родильный стационар подлежат госпитализации беременные при наличии медицинских показаний, роженицы, родильницы с новорожденным в случае родов вне лечебного учреждения в течение 24 часов.
      10. Госпитализация беременных женщин до 30 недель беременности, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в обследовании и лечении в условиях стационара, осуществляется в профильных отделениях других больниц по профилю заболевания.
      11. В гинекологическое отделение по показаниям госпитализируют больных для консервативного и оперативного лечения.
      12. При поступлении в стационар беременная, роженица и родильница предъявляет документ, удостоверяющий личность и обменно-уведомительную карту по форме согласно приложению 1 настоящих Правил, направление на госпитализацию (если имеется) с указанием диагноза. В случае поступления пациентки по скорой помощи, то к вышеуказанным документам прилагается сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи по форме согласно приложению 2 настоящих Правил.
      13. На каждую пациентку в приемно-смотровом помещении оформляют медицинскую документацию: историю родов по форме согласно приложению 3 настоящих Правил, производят соответствующую запись в журнале учета приема беременных, рожениц и родильниц по форме согласно приложению 4 настоящих Правил.
      14. Прием беременных женщин, рожениц и родильниц в профильный стационар, и время пребывания в приемном отделении беременной, роженицы или родильницы устанавливаются после осмотра врачом приемного отделения.

3. Порядок организации приема приемного
покоя/приемно-диагностического отделения

      15. В приемном покое размещается информация о порядке работы и практики внедрения эффективных перинатальных технологий в организациях охраны материнства и детства.
      16. В приемном покое врач/акушерка собирает анамнез, включая эпидемиологический анамнез, проводит оценку общего состояния женщины, объективный осмотр, измерение температуры тела, веса, роста, пульса, артериального давления на обеих руках и определение акушерского статуса. В случае необходимости к осмотру подключается врач анестезиолог-реаниматолог. Все полученные данные записываются в историю родов, а также указываются результаты осмотра на педикулез, чесотку и дерматомикозы.
      17. В приемном покое осуществляются следующие мероприятия:
      1) смена одежды (женщина может оставаться в своей чистой личной одежде и обуви);
      2) информирование женщин о применяемых эффективных технологиях ведения родов и перинатального ухода, грудного вскармливания;
      3) информирование родственников женщины о возможности проведения партнерских родов.
      18. В случае отсутствия данных о группе крови и резус принадлежности, исследования должны проводиться на месте в экстренном порядке.
      19. При отсутствии данных об обследовании на ВИЧ\СПИД и сифилис, освидетельствование проводится с письменного согласия женщины с применением экспресс-тестов и иммуноферментного анализатора.
      20. В случае обнаружения у беременной или роженицы заболеваний, представляющих эпидемиологическую опасность госпитализация проводится в изолированную/индивидуальную палату.
      21. После осмотра санитарная обработка проводится по желанию женщины. Бритье промежности и постановка очистительной клизмы проводятся по желанию женщины. В случае проведения клизмы должны использоваться одноразовые наконечники.
      22. Личные вещи женщины забирают сопровождающие лица или их укладывают в 2 хлопчатобумажных мешка с указанием паспортных данных пациентки и отделения госпитализации (второй мешок для обуви) и сдают на хранение.

4. Смотровая комната

      23. После сбора анамнеза, объективного осмотра, беременную или роженицу укладывают на кушетку, покрытую чистой подкладной. Определяют размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки, положение и предлежание плода, выслушивают и подсчитывают сердцебиение плода (число ударов в 1 мин), определяют предполагаемую массу плода.
      Осмотр на зеркалах проводит всем поступающим пациентам, а вагинальные исследования - по показаниям.
      24. При развитии у пациенток состояния, требующего неотложной помощи врач должен решить вопрос об объеме лечебных мероприятий в смотровой (проведение наркоза, введение гипотензивных, седативных и обезболивающих средств и другое).
      25. Из смотровой комнаты приемного отделения в сопровождении медицинского персонала женщина переводится в родовой блок или отделение патологии беременных, при показаниях ее транспортируют на каталке в сопровождении врача или акушерки.
      26. При переводе в родильную палату у роженицы берут в пробирку 5-7 мл крови из вены, пробирку подписывают (с указанием фамилии, имени и отчества роженицы, возраста, отделения, номера истории родов, даты и времени забора крови). Пробирку хранят в холодильнике родильного отделения в течение родов и раннего послеродового периода.

5. Порядок организации индивидуальной родильной
палаты (отделения)

      27. В целях соблюдения приватности, комфортности, санитарно-эпидемиологической безопасности процесс родов проводят в индивидуальных родильных палатах.
      28. Во время родов и при любых других манипуляциях врач и акушерка моют руки мылом согласно технике мытья, затем использует антисептик (руки высушивает, но не вытирает), надевает стерильные перчатки. После снятия перчаток, руки моются повторно с мылом и обрабатываются антисептиком.
      29. В родах может участвовать партнер-член семьи или другие лица, которым женщина оказывает доверие. Партнер оказывает психологическую поддержку женщине, проводит массаж по специальной методике для обезболивания и помогает осуществлять правильное дыхание во время родовой деятельности.
      Партнеры не должны иметь клинические проявления острых инфекционных заболеваний и допускаются в родильное отделение в чистой одежде и сменной обуви. Дети до 14 лет в родильное отделение не допускаются.
      30. По желанию роженицы производят смену белья.
      31. С началом родовой деятельности ведется партограмма.
      32. Применение медикаментов в родах, а также медикаментозное обезболивание устанавливается строго по показаниям.
      33. Фетальный мониторинг, вагинальные исследования проводятся строго по показаниям.
      34. Родостимуляция и родовозбуждение проводятся строго по показаниям, желательно использовать инфузиомат (дозатор).
      35. В родильной палате температура воздуха измеряется настенным термометром, которая должна быть не менее + 25⁰С. Если ожидаются преждевременные роды, то температура воздуха в родильном зале должна быть не менее + 28⁰С и подогревается кувез для новорожденного.
      36. Пребывание женщины в родах и в послеродовом периоде в индивидуальных родильных палатах предусматривает ее нахождение до момента выписки из стационара.
      37. Роженице предоставляется возможность свободного выбора положения в родах и рожать в том положении, в котором она желает (сидя, стоя, лежа на боку, лежа на спине). Для удобства роженицы в палате должны быть коврики/маты, мяч, шведская стенка и другие приспособления, желательно функциональная кровать.
      38. В первом периоде родов роженице рекомендуется легкий прием пищи и питья, частое опорожнение мочевого пузыря, не реже, чем через 2 часа.
      39. С началом второго периода родов женщине рекомендуется принять удобное для нее положение (сидя, стоя, лежа на боку, лежа на спине).
      40. Роды ведутся выжидательно, потуги должны быть физиологичными и регулироваться самой роженицей. Не проводить защиту промежности, а эпизиотомию только по строгим показаниям (предварительно обработав промежность антисептиком).
      41. Ребенок должен родиться без активного участия акушерки, прорезывание головки и внутренний поворот плечиков происходит самопроизвольно.
      42. Для соблюдения "тепловой цепочки", контакта "кожа-к-коже" акушерка принимает на предварительно согретую пеленку, родившегося ребенка высушивает быстрыми промокательными движениями, показывает ребенка матери, обращая ее внимание на пол ребенка, и выкладывает ей на живот. Оценка состояния новорожденного проводится медицинским работником принимающим роды в первые 30 секунд, о чем информируют мать. Акушерка надевает на новорожденного, находящегося на груди у матери, чистую, теплую (предварительно согретую) шапочку и носочки, накрывает сухой, предварительно согретой пеленкой (не менее 2-х) и одеялом.
      Температуру тела новорожденного измеряют в течение первых 30 минут после рождения. Для измерения температуры необходимо использовать электронный термометр.
      При рождении недоношенного ребенка, его помещают в подогретый кювез, температура воздуха в нем регулируется согласно установленным стандартам с учетом гестационного возраста и массы тела: 1,0-1,5 кг - (+) 33-35^оС; 1,5-2,0 кг - (+) 32-34⁰С; 2,0-2,5 кг - (+) 30-32⁰С; более 2,5 кг - (+) 28-30⁰С.
      43. Отсасывание слизи у новорожденного из верхних дыхательных путей и рта проводится строго по показаниям при окрашивании околоплодных вод (мекониальном, или кровью), одноразовой грушей или, при необходимости, электроотсосом.
      44. Пуповина пережимается в момент прекращения пульсации пуповины к концу первой минуты. Пересечение пуповины проводится путем наложения двух зажимов на расстоянии 10 см от пупочного кольца ребенка и 8 см от промежности женщины, промежуток между которыми пересекается посередине ножницами. Саму культю вместе с зажимом укладывают под ребенка. Для предупреждения ВИЧ-инфицирования при возможном разбрызгивании крови, пересечение пуповины следует проводить предварительно наложив на нее небольшой марлевый тампон.
      45. Купание ребенка при рождении не допускается. Загрязнения кожи младенца кровью или меконием удаляются легкими движениями стерильным ватным тампоном.
      46. Профилактика гонобленореи осуществляется закладыванием глазной 1 % тетрациклиновой или эритромициновой мазей в оба глаза ребенка на животе у матери после зрительного контакта матери и ребенка к концу первого часа с момента рождения. При наличии показаний (хламидийная и гонорейная инфекции у матери), производят вторичную профилактику вышеуказанными средствами к концу второго часа от момента рождения.
      47. Первое прикладывание к груди осуществляется ребенком при появлении признаков "поискового" рефлекса в интервале от 30 минут до одного часа с момента рождения. Медицинский персонал способствует правильному и раннему прикладыванию.
      48. Вторичную обработку пуповины проводят через 2 часа в следующем порядке: на пуповинный остаток накладывают резиновое кольцо или пластиковый зажим, который смыкают на расстоянии 0,3 см. от пупочного кольца. Стерильными ножницами остаток пуповины отсекают на расстоянии 0,3-0,5 см. от верхнего края зажима.
      49. После вторичной обработки пуповины производят взвешивание ребенка на электронных весах, завернутого в другую сухую предварительно подогретую чистую пеленку, вес которой вычитают. Измерение роста ребенка осуществляют с помощью стерильной ленты и измеряют от затылка до пяточных бугров, окружность головы - по линии, проходящей через лобные бугры и затылок в области малого родничка, грудь - по линии сосков и подмышечных впадин.
      50. При резус-отрицательной крови у матери, изосенсибилизации матери по системе АВО, а также недоношенным и маловесным детям, рожденным в тяжелом состоянии следует накладывать пластиковый зажим на расстоянии 2-3 см от пупочного кольца ребенка и отсекать на 5 мм выше зажима для проведения инфузионной терапии.
      51. На браслетах и медальоне ребенка указывают фамилию, имя, отчество, номер истории родов матери, пол, массу, рост, час и дату рождения. Ребенка одевают желательно в домашнюю чистую одежду (распашонка, ползунки, шапочка, носочки), накрывают теплым одеялом и укладывают рядом с матерью для совместного пребывания.
      52. При транспортировке ребенка соблюдается тепловая цепочка с проведением мониторинга температуры тела с фиксированием в истории новорожденного.
      53. Все манипуляции с новорожденным, включая реанимацию проводить на подогреваемом детском столике или месте под лучистым теплом.
      54. Для предупреждения геморрагической болезни новорожденных необходимо ввести витамин К.
      55. В случае рождения глубоко недоношенного ребенка или ребенка в тяжелом состоянии, время первого прикладывания к груди может откладываться. В этих случаях женщину обучают сцеживанию грудного молока и кормлению им ребенка, пути введения молока определяет врач в зависимости от состояния новорожденного. Для ухода за новорожденными, находящимися в палате интенсивной терапии активно привлекаются мать, отец или другой близкий родственник (сестра). Использование метода "Кенгуру" является предпочтительным для выхаживания недоношенного новорожденного.
      56. Для профилактики кровотечения рекомендуется:
      1) в течение первой минуты после рождения ребенка внутримышечное введение роженице 10 ЕД окситоцина;
      2) активное введение третьего периода родов;
      3) контролируемые тракции за пуповину одной рукой с одновременной фиксацией тела матки над лоном другой рукой при каждом сокращении матки, которое производятся обученным врачом или акушеркой.
      57. Не допускается выведение мочи через катетер, использование пакета (пузырь) со льдом. Родовые пути на зеркалах не осматривать, если нет подозрения на кровотечение и разрывы, промокательными движениями осушить промежность. Не проводить обработку родовых путей растворами антисептиков.
      При подозрении на генерализованную инфекцию для определения путей инфицирования (нисходящая, восходящая инфекция), признаках задержки развития плода, проводится гистологическое исследование последа.
      58. При оперативном родоразрешении с целью обезболивания целесообразно применение регионарной анестезии, позволяющей осуществить ранний "кожный контакт" с ребенком. При эндотрахеальном наркозе "кожный контакт" осуществляется после выхода матери из наркоза, но не позднее 4 часов от момента операции с помощью медицинского персонала.
      59. В послеоперационной палате реанимационного отделения создаются условия для совместного пребывания матери и ребенка и проведения грудного вскармливания по требованию ребенка. Для ухода за новорожденными в отделении реанимации выделяется отдельный пост детской сестры или обучить палатную медицинскую сестру.
      60. В родильном блоке предусматриваются:
      1) набор для реанимации новорожденного (мешок Амбу, две маски 0 и 1 размеров, одноразовые катетеры для отсасывания слизи с наличием тройника № 6, 8, 10, ларингоскоп с клинками 0 и 1 размеров, одноразовые интубационные трубки размерами 2,5; 3,0; 3,5; и 4,0; электроотсос, одноразовые шприцы, мекониальный аспиратор, флаконы с физиологическим раствором 0,9 %, адреналин, одноразовые шприцы объемом 1 мл, 5 мл и 10 мл, 4 % бикарбонат натрия);
      2) набор для оказания неотложной помощи: при тяжелой преэклампсии и эклампсии (роторасширитель, языкодержатель, одноразовая система, шприцы, катетеры для в/венного введения № 14-16, сернокислая магнезия-25 % раствор);
      3) набор для борьбы с анафилактическим шоком (адреналин, преднизолон, супрастин, димедрол, эуфиллин-2,4 %, одноразовая система, шприцы, канюли для в/венного введения);
      4) инструментальные столики, штативы с пробирками, подставки для систем, емкости и тара для сбора отходов, подлежащих утилизации;
      5) отдельные холодильники для хранения медикаментов и сывороток для определения группы крови и резус-фактора.
      61. Операционный зал в родильном блоке организуется для экстренного оперативного родоразрешения. Для подготовки к проведению операции и смены костюмов медицинскому персоналу выделяется отдельное помещение.

6. Порядок организации палаты (отделения) совместного
пребывания матери и ребенка

      62. Палаты послеродового отделения заполняются циклично, не более 3-5 дней пребывания. В палатах предусматриваются воздушные термометры, температура помещения должна быть не менее 25⁰С градусов.
      63. В палате для совместного пребывания матери и ребенка следует иметь индивидуальные детские кроватки и пеленальный стол для новорожденных.
      64. Ребенка следует кормить по требованию и без фиксированного расписания, ночного перерыва (ночной выброс пролактина выше дневного), длительность кормления контролируется самим ребенком. В первые недели после рождения число кормлений рекомендуется не меньше 8-12 раз в течение суток.
      65. Ведение пупочного остатка проводится сухим способом без обработки. Пупочный остаток должен отпасть самостоятельно, без использование хирургического метода удаления остатка (обрезание).
      66. Рекомендована ранняя выписка новорожденного с не отпавшим пупочным остатком. При этом мать обучается навыкам по уходу за пуповиной (купать ребенка обычным способом, насухо вытирать пуповинный остаток и содержать его в чистоте).
      67. Вакцинацию новорожденных, проводят в прививочном кабинете с письменного согласия и в присутствии матери.
      68. Порядок иммунизации новорожденных отвечает требованиям учета, хранения, транспортировки и применения вакцин, в порядке установленном приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2009 года № 702 "Об утверждении Правил хранения, транспортировки и использования профилактических (иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих) препаратов" (зарегистрированного в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 5902).
      69. В отделении допускается посещение родственников в соответствии с графиком посещения родильного стационара, утвержденным руководителем организации.
      70. Новорожденного одевают в распашонки и ползунки, не рекомендуется проводить тугое пеленание. Одежда для ребенка предусматривается чистой, предварительно проглаженной, белье (распашонки, ползунки, одноразовые подгузники) могут быть принесены из дома или используется белье родовспомогательного учреждения. Белье новорожденному меняется по мере загрязнения, но не реже 1 раза в день.
      71. Беременные, роженицы, родильницы, имеющие инфекционные заболевания и представляющие эпидемиологическую опасность для окружающих должны изолироваться в отдельные палаты.
      72. При отсутствии в родильном отделении изолированных индивидуальных родильных палат беременные и родильницы с инфекционными заболеваниями, подлежат переводу в соответствующие инфекционные больницы.
      73. Обработка швов на промежности родильницам проводится с использованием антисептиков.
      74. Критерием для выписки недоношенного ребенка из родильных стационаров и специализированных отделений является стабильное состояние новорожденного, стабильное дыхание, установившееся грудное вскармливание, отсутствие заболеваний, независимо от веса новорожденного.

7. Порядок организации детского отделения (палаты)
и палаты интенсивной терапии новорожденных (далее - ПИТ)

      75. В палатах для новорожденных предусматриваются индивидуальные детские кроватки. Уход за новорожденным, включая туалет новорожденного проводится матерью.
      76. Заболевшие дети и новорожденные с врожденной патологией должны переводиться в специализированные отделения новорожденных.
      77. Выписная комната (комнаты) должна находиться вне детского отделения.
      78. В палате (отделении) интенсивной терапии новорожденных проводятся инвазивные манипуляции, в том числе катетеризация пупочной и центральной вен, интубация новорожденных, санация трахеобронхиального дерева, кормление через назогастральный зонд, инъекции.
      79. Ведение катетеризированных вен осуществляется открытым способом (без наложения повязки). При ведении сухим способом допускается обработка триадой красителей: бриллиантовой зеленью, профлавин гемисульфатом, генцианвиолетом.
      80. Кормление новорожденных в тяжелом состоянии проводится через назогастральный зонд, при сохраненном самостоятельном дыхании и глотательном рефлексе - из специальной чашечки сцеженным грудным молоком матери. Адаптированные смеси используются только при абсолютных противопоказаниях к грудному вскармливанию.
      81. Бактериологические исследования новорожденному проводятся по показаниям.

8. Организация работы дородового отделения

      82. Дородовое отделение состоит из палат для беременных, смотровой комнаты, процедурного кабинета, кабинета ультразвукового исследования и КТГ, помещение для общения с посетителями.
      83. В отделении патологии беременности проводится наглядное информирование женщин:
      1) об эффективных перинатальных технологиях ведения родов, грудного вскармливания;
      2) о возможности использования личного постельного и нательного белья;
      3) информирование родственников о возможности посещения беременной в стационаре согласно графика родильного отделения;
      4) информирование родственников о возможности партнерских родов.

9. Рекомендуемая структура Перинатального центра

      84. Перинатальный центр состоит из следующих блоков с единым административным подчинением:
      1) консультативно-диагностический блок (поликлиника):
      регистратура;
      кабинеты для беременных женщин с невынашиванием беременности, с экстрагенитальными заболеваниями;
      кабинет патологии шейки матки;
      кабинет гинеколога-эндокринолога;
      кабинет планирования семьи;
      кабинеты терапевта, эндокринолога, стоматолога, детского гинеколога и других специалистов (невропатолога, нефролога, кардиолога и других узких специалистов);
      кабинет медико-генетического консультирования, а во вновь открывающихся/строящихся перинатальных центрах, возможно, размещение медико-генетической консультации;
      кабинет физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам;
      кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам;
      процедурный кабинет;
      малая операционная;
      физиотерапевтическое отделение/кабинет;
      отделение/кабинет функциональной диагностики;
      лаборатории (клиническая, микробиологическая, биохимическая, иммунологическая, пренатальной диагностики с операционной и другие);
      рентгенологический кабинет;
      помещения для дневного стационара;
      2) акушерский блок:
      приемно-диагностическое отделение (смотровая, палата для оказания экстренной помощи, процедурный кабинет, кабинет для ультразвуковой и функциональной диагностики);
      отделение патологии беременных (набор палат, манипуляционная, смотровая, процедурный кабинет, комната для общения);
      родильное отделение (индивидуальные родильные палаты, индивидуальные родильные залы, материальная, малая операционная);
      операционный блок родильного отделения;
      кабинет трансфузиологии;
      отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных, с кабинетами для экстракорпоральных методов гемокоррекции и эфферентной терапии (гемодиализ);
      послеродовое отделение совместного пребывания матери и ребенка;
      изолированные послеродовые палаты совместного пребывания матери и ребенка;
      комната для общения;
      выписная комната;
      3) педиатрический блок:
      отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных;
      отделение патологии новорожденных и ухода за недоношенными с палатами интенсивной терапии:
      манипуляционная комната;
      процедурный кабинет;
      прививочный кабинет;
      молочная комната;
      комната общения с посетителями;
      физиотерапевтический кабинет;
      кабинет ультразвуковой диагностики;
      выписная комната;
      4) гинекологический блок:
      приемный покой;
      палаты;
      смотровая;
      манипуляционная;
      малая операционная;
      процедурный;
      перевязочный кабинет;
      операционный блок;
      комната для общения;
      выписная комната;
      5) организационно-методический отдел;
      6) административно-хозяйственный блок со вспомогательными службами: (администрация, финансово-экономическая служба, отдел кадров, кабинет эпидемиологической службы, отдел снабжения, пищеблок, прачечная, техническая службы, аптека, централизованная стерилизационная, справочное бюро, отдел по мобилизационной подготовке и чрезвычайных ситуаций, архив, складские помещения, гараж и прочее).
      85. Рекомендуемый порядок работы:
      консультативно-диагностической поликлиники с 8.00 часов до 20.00 часов,
      плановая госпитализация в стационар осуществляется с 9.00 часов до 17.00 часов,
      экстренный прием беременных, рожениц, родильниц и новорожденных - круглосуточно.

Приложение 1
к Правилам оказания
стационарной помощи
в медицинских организациях
по охране здоровья матери и ребенка

форма

Формат А5

Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан

Ұйымның атауы
Наименование организации

Нысанның БҚСЖ бойынша коды
_________
Код формы по ОКУД
КҰЖЖ бойынша ұйым коды_____________
Код организации по ОКПО

Перзентхананың, аурухананың босану бөлімшесінің

АЙЫРБАСТАУ КАРТАСЫ
ОБМЕННАЯ КАРТА

родильного дома, родильного отделения больницы

1. Әйелдер кеңесінің жүкті әйел туралы деректері (әр жүкті әйелге
толтырылады және жүктілігі 32 апта болғанда қолына беріледі) (Сведения женской консультации о беременной (заполняется на каждую
беременную и выдается на руки в 32 недели беременности)
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) _________________
2. Туған күні (Дата рождения) __________________________
3. Мекен-жайы (Адрес) _______________________________________________
_____________________________________________________________________
4. Бұрын ауырған жалпы, гинекологиялық аурулары, операциялары
(Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции) ________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
5. Бұрынғы жүктіліктерінің, босануларының, босанудан кейінгі
кезеңдерінің ағымының ерекшеліктері (Особенности течения прежних
беременностей, родов, послеродового периода)_________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
6. Нешінші жүктілік (Которая беременность) __________________,
босанулар (роды) ________________
7. Болған аборттар (Было абортов) ___________________________________
қандай екенін көрсетіңіз (указать какие)
жыл (год) __________________________ қандай мерзімде (на каком
сроке) _________________________
8. Уақытынан бұрын босануы (Преждевременные роды) _________________
жыл (год) _______________
мерзімі (срок) ______________________________________________________
уақытында босануы (срочные роды) ____________________________________
9. Соңғы етеккірі (Последняя менструация) ___________________________
күні, айы, жылы (число, месяц, год)

10. Жүктілік мерзімі (Срок беременности) ____________________ бірінші
келгенде неше апта (недель при первом посещении) __________ 20 ж.(г).
11. Барлық келуі (Всего посетила) ___________________________________
12. Ұрықтың алғашқы қозғалуы (Первое шевеление плода) _______________
күні, айы, жылы (число, месяц, год)
13. Осы жүктілігі ағымының ерекшіліктері (Особенности течения данной
беременности) _______________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
14. Жамбас көлемі (Размеры таза): ___________________________________
ДSp__________________ДСr__________________Дtrach____________________
C.ext___________________C.diag________________C.vera________________
Бойы (рост)________________________________Салмағы (Масса (вес))_____
бірінші келгенінде (при первой явке)

15. Ұрықтың орналасуы (Положение плода) _____________________________
Төмен орналасқан бөлігі: басы, жамбасы, анықталмады (Предлежащая
часть: головка, ягодицы, не определяется) ___________________________
Ұрықтың жүрек қағысы: анық, ритімді (Сердцебиение плода: ясное,
ритмичное, ударов) __________________ минутына сол жақтан, оң жақтан
(в 1 минуту слева, справа) ________ қағыс
16. Зертханалық және басқа зерттеулер (Лабораторные и другие
исследования):
RW1 "___"_____________20 ж.(г.) RW2 "___"___________20 ж.(г.)
Резус-оң, теріс, қан түрі, антиденелер титрі (Резус-положительный,
отрицательный, тип крови, титр антител) _____________________________
____________________ қан тобы (группа крови) ________________________
Ерінің қанының резус-тиістілігі (Резус-принадлежность крови мужа)
____________________________
Токсоплазмоз: КБР, тері сынамасы (Токсоплазмоз: РСК, кожная проба) __
_____________________________________________________________________
Клиникалық талдаулар (Клинические анализы):
қанның (крови) ______________________________________________________
несептің (мочи) _____________________________________________________
Қынап сұйықтығының талдауы (жағынды) (Анализ содержимого влагалища
(мазок))_____________________________________________________________
Нәжісті глисттер жұмыртқасына тексеру (Кал на яйца-глист) ___________
17. Физкультура _____________________________ Сабақтар саны (Число
занятий) __________________
18. Психопрофилактикалық дайындау (Психопрофилактическая подготовка)
_______________________
Сабақтар саны (Число занятий) _______________________________________
19. Аналар мектебі (Школа матерей) __________________________________
20.Стафилококк анатоксины егілген күн: 1 рет (Дата введения
стафилококкового анатоксина: 1 раз)
____________________ II рет (II раз) _____________________ III рет
(III раз) ______________________

21. АҚҚ (АД)
Күндері (Даты)

22. Босануға дейінгі демалыс бойынша еңбекке жарамсыздық парағы
берілген күн (Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому
отпуску)
_________________________ 20 ж.(г). _______________________ 20 ж.(г.)
23. Шамаланған босану күні (Дата предполагаемых родов) ____ 20 ж.(г.)
Акушер-гинеколог дәрігер (Врач акушер-гинеколог) ___________________

Келесі келулерінің күнделігі
Дневник последующих посещений

Жүктілік кезіндегі салмақ қосуы (Прибавка веса во время беременности)
__________________________
Шамаланған үрықтың салмағы (предполагаемый вес плода) _______________

Жүктілік 32 аптадан асқан соң толтырылады (заполняется после 32
недель беременности)

Күні Дата	Зерттеу деректері Данные обследования	Дәрігердің қолы Подпись врача

II. Перзетхананың, аурухананың босану бөлімшесінің
босанушы туралы мәліметтері
Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице

1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) _________________
2. Туған күні (Дата рождения) ________ 3.Мекен-жайы (Адрес) _________
4. Түскен күні (Дата поступления) ___________ босанды (роды
произошли) __________________________________
күні, айы, жылы (число, месяц, год)
5. Босану ағымының ерекшелектері (ұзақтығы, анасы мен баласындағы
асқынулар және т.б.) (Особенности течения родов (продолжительность,
осложнения у матери и плода и др.))__________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
6. Босану кезіндегі оперативті көмектер (Оперативные пособия в родах)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
7. Жансыздандырылуы: қолданылды, қолданылған жоқ (астын сызыңыз),
қандай, тиімділігі (Обезболивание: применялось, нет (подчеркнуть),
какое, эффективность) _______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
8. Босанудан кейінгі кезенің ағымы (аурулары) (Течение послеродового
периода (заболевания))
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
9. Шығуы (Выписана на) _________________________ күні, босанғанан
кейін (день после родов) _______
10. Анасының шыққандағы жағдайы (Состояние матери при выписке) ______
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Баланың жағдайы (Состояние ребенка) _____________________________
туған кезінде (при рождении) ________________________________________
перзентханада (в родильном доме) ____________________________________
шыққан кезінде (при выписке) ________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
12. Баланың салмағы (Масса (вес) ребенка):
туған кезінде (при рождении) ________________________________________
шыққан кезінде (при выписке) ________________________________________
13. Баланың туған кезіндегі бойы (Рост ребенка при рождении) ________
14. Анасына патронаж қажет пе: иә, жоқ (астын сызыңыз), көрсетімдері
(Нуждается ли в патронаже мать: да, нет (подчеркнуть), показания)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

15. Ерекше ескертпелер (Особые замечания) ___________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
"_____" ____________________ 20 ж.(г.)
Акушер-гинеколог дәрігер (Врач акушер-гинеколог) ______________

     III. Перзентхананың, аурухананың босану бөлімшесінің нәресте
                           туралы мәліметтері
       Сведения родильного дома, родильного отделения больницы
                           о новорожденном

1. Босанушының тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество
родильницы) _________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Мекен-жайы (Адрес) _______________________________________________
_____________________________________________________________________
3. Босанғаны (Роды произошли) _______________________________________
күні, айы, жылы (число, месяц, год)

4. Бала сан бойынша нешінші жүктіліктен туылды (От которой
беременности по счету родился ребенок) ______________________________
жүктілік мерзімі (со сроком беременности) _____________ апта (недель)
Алдыңғы жүктіліктерінің аяқталуы: абортпен, жасанды, өздігінен
(Предшествующие беременности закончились: абортами, искусственными,
самопроизвольными) ________ босануымен (родами) ________
оның ішінде өлі бала туылуымен (в т.ч. с мертвым плодом).
5. Бір бала немесе егіз балалар босануы (астын сызыңыз), егіз балалар
туғанда сан бойынша нешінші туғанын көрсетіңіз (Роды одноплодные,
многоплодные (подчеркнуть), при многоплодных родах родился по счету)
_____________________________________________________________________
6. Босану ағымының ерешеліктері (ұзақтығы, анасы мен баласындағы
босану кезіндегі асқынулар) (Особенности течения родов
(продолжительность, осложнения в родах у матери и плода)) ___________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
7. Жансыздандыру: қолданылды, қолданылған жоқ (астын сызыңыз),
қандай, тиімділігі (Обезболивание: применялось, нет (подчеркнуть),
какое, эффективность) ________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
8. Босанудан кейінгі кезеңінің ағымы (сырқаттары) (Течение
послеродового периода (заболевания))
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
9. Шығуы (Выписана на) __________________________ күні, босанғанан
кейін (день после родов) ______
10. Шыққандағы анасының жағдайы (Состояние матери при выписке) ______
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
1. Баланың жынысы: ер., әйел, туған кезіндегі салмағы (Пол ребенка:
жен., муж., масса (вес) при рождении) __________________________,
шыққан кезіндегі салмағы (при выписке) ________________,
туған кезіндегі бойы (рост при рождении) ____________________________
12. Баланың жағдайы (Состояние ребенка):
туған кезінде - Апгар шкаласы бойынша бағасы - жылауы - бірден, жоқ
(при рождении - оценка по шкале Апгар - закричал - сразу, нет)
_________________________________________________________
Тірілту шаралары жүргізілді ме (астын сызыңыз), қандай) (Проводились
ли меры по оживлению, какие) ________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Перзентханада өмірінде бірінші рет емізілді (в родильном доме - приложен впервые в жизни к груди на) _________ күні (день) __________
тамақтандыру - омыраумен, сауылған анасының сүтімен, донор сүтімен
(астын сызыңыз), донорлық ана сүтімен тамақтандырғанда себебін
көрсетіңіз (вскармливание - грудное, сцеженным молоком матери, донора
(подчеркнуть), в случае перевода на вскармливание донорским грудным
молоком, указать причину) __________________________________________
_____________________________________________________________________
кіндігінің түсуі өмірінің (пуповина отпала на) ____ күні (день жизни)
Ауырды, ауырған жоқ (Не болел, болел) _______________________________
(астын сызыңыз) (подчеркнуть).

Диагноз______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Емдеу (Лечение) _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Шыққан кезде (При выписке) __________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
13. Туберкулезге қарсы егу толықымен өткізілді, жоқ (астын сызыңыз),
өткізілмесе себебін көрсетіңіз (Противотуберкулезная вакцинация
проведена полностью, нет (подчеркнуть), если нет, то указать причину)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
14. Ұсыныстар (Рекомендации) ________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
15. Ерекше ескертулер (Особые замечания) ____________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

__________________________________ 20 ж.(г).

Акушер-гинеколог дәрігер (Врач акушер-гинеколог) ___________________
Педиатр дәрігер (Врач педиатр)_____________________________________

Приложение 2
к Правилам оказания
стационарной помощи
в медицинских организациях
по охране здоровья матери и ребенка

форма

Формат А 5

Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан

Нысанның БҚСЖ бойынша к
Код формы по ОКУД _________________
КҰЖЖ бойынша ұйым
Код организации по ОКПО ____________

Ұйымның атауы
Наименование организации

Жедел медициналық көмек станциясының
(ауру тарихына тігіледі)
ІЛЕСПЕ ПАРАҒЫ
СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ
станции скорой медицинской помощи
(подшивается к истории болезни)
№_____________

Туған күні (Дата рождения) ________________________________________
Көшеден, пәтерден, жұмыс орнынан, медициналық ұйымнан, қоғамдық
орындардан және т.б. әкетілді (Взят с улицы, квартиры, рабочего
места, из медицинской организации, общественного места и др)). ____________________
___________________________________________________________________________________
жазыңыз (вписать)

Жедел жәрдем жолдаған кездегі диагнозы (Диагноз при направлении
скорой помощи) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Әкелінді (Доставлен в) ____________________________________________________________
"____" сағ. (час). "____" мин._________________20 ж.(г).
Қабылданған шақырту бойынша: (По вызову принятому в):
"____" сағ. (час). "____" мин.
Дәрігер (Врач) ____________________________________________________________________
                     Тегін анық жазыңыз (Фамилия - разборчиво)
Фельдшер __________________________________________________________________________
                     Тегін анық жазыңыз (Фамилия - разборчиво)
Жеткізілді (Доставлен в) __________________________________________________________
______________ час _______________ мин. __________________ 20 ж.(г.)
қабылданған шақырту бойынша (по вызову, принятому в) ______________________________
Дәрігер (Врач) ____________________________________________________________________
Фельдшер           тегін анық жазыңыз (Фамилия- разборчиво)

Жедел, шұғыл жәрдем, емхана жолдағандағы диагнозы (астын сызыңыз
және диагнозын жазыңыз) Диагноз при направлении скорой помощи,
неотложной помощи, поликлиники (подчеркнуть и вписать диагноз) ____________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Қабылдау бөлімшесінің диагнозы (Диагноз приемного отделения) ______________________
___________________________________________________________________________________
Қорытынды диагноз (Заключительный диагноз) ________________________________________
___________________________________________________________________________________
Операция "____" сағ. (час)._____________________ 20 ж.(г.)
Амбулаторлық қызмет көрсетілді (Обслужен амбулаторно), ___________________________
өткізген күндері (провел дней) ____________________ час. __________________________
Шықты: жазылып, жағдайы жақсарып, жақсарусыз, мертігулерімен, қайтыс
болды (Выписан: здоровым, с улучшением, без улучшения, с увечьем,
скончался) ____________________________ 20 ж.(г.)
Емдеу ұйымының ескертулері (жедел жәрдем қызметінің олқылықтарын
көрсетіңіз) Замечания лечебной организации (указать недостатки
обслуживания скорой помощью):
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Дәрігер (Врач) ________________________ бөлімше (отделения) ______________________
           тегін анық (фамилия разборчиво)

Формат А 5

Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан

Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД _________________
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО ____________
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО ____________

Ұйымның атауы
Наименование организации

Жедел медициналық көмек станциясының
ілеспе парағының
ТАЛОНЫ
(науқас ауруханадан шыққаннан немесе қайтыс болғаннан кейін
жедел жәрдем станциясына жіберіледі)

ТАЛОН
к сопроводительному листу
станции скорой медицинской помощи
(после выписки или смерти больного пересылается на станцию
скорой помощи)
№_____________

Тегі (Фамилия) ____________________________________________________________________
Аты (Имя) _________________________________________________________________________
Әкесінің аты (Отчество) ___________________________________________________________
сөзінен, құжаттар бойынша (со слов, по документам)
Туған күні (Дата рождения) ________________________________________________________
Мекен-жайы (Адрес) ________________________________________________________________
Көшеден, пәтерден, жұмыс орнынан, медициналық ұйымнан, қоғамдық
орындардан және т.б. әкетілді (Взят с улицы, квартиры, рабочего
места, из медицинской организации, общественного места и
др)).______________________________________
___________________________________________________________________________________
жазыңыз (вписать)

Қашан және не болды. (Когда и что случилось) ______________________________________
"____"___________20______ж.(г.)____________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Көрсетілген көмек (Оказанная помощь) ______________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Тасымалдау зембілмен, қолда, өз аяғымен (Переноска на носилках, на
руках, пешком)
Қосымша мәліметтер алу қажет болғанда жедел жәрдем стансасына
телефон соғыңыз (В случае необходимости получить дополнительные
сведения следует звонить на станцию скорой помощи).
Жедел жәрдем стансасы жеткізген науқастардың барлығы емдеу
ұйымдарының қабылдау бөлімшелерінде міндетті түрде қабылдануы тиіс
(Все больные, доставляемые станцией скорой помощи, подлежат
обязательному приему в приемные отделения лечебных организаций.)

Жедел жәрдем қызметкерлерінің ескертулері
(Замечания персонала скорой помощи)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Басқа ескертулер (Прочие замечания) _______________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
және т.б. (и т. д.)

Приложение 3
к Правилам оказания
стационарной помощи
в медицинских организациях
по охране здоровья матери и ребенка

форма

Формат А 4

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан	Нысанның БҚСЖ бойынша коды Код формы по ОКУД____________________ КҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО _______________
Ұйымның атауы Наименование организации

БОСАНУ ТАРИХЫ
ИСТОРИЯ РОДОВ
№ ________________

Бекітілген емдеу - алдын алу ұйымы (ЛПО прикрепления) ______________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, и.о.) ____________________________
Туған күні (Дата рождения) __________________________________________
Ұлты (Национальность) _______________________________________________
Түсті (Поступила) _________________ _________20 ж.(г.)
сағ (час) мин
Қан тобы (Группа крови) ___________ Гемоглобин _______________
Шықты (Выбыла) _______________________ 20 ж. (г.)
Өткізген төсек-күндер (Проведено койко-дней) ________________________
Бөлме (Палата) № ____________________________________________________
Кім жолдады (Кем направлена) ________________________________________
Резус-тиістілігі (Резус принадлежность) _____________________________
Антиденелер титрі (Титр-антител) ____________________________________
АҚТҚ-қа зерттеу (Обследование на ВИЧ) _______________________________
Гонореяға зерттеу (Исслед. на гонорею) ______________________________
Аллерг. реакц (Аллергич. реакции) ___________________________________
_____________________________________________________________________
Тұрақты мекен-жайы: қала, ауыл (астын сызыңыз) (Постоянное место
жительства: город, село, (подчеркнуть))
Мекен-жайы (Адрес): _________________________________________________
__________________________________________ телефон __________________
Жүкті, босанушы әйелдің медициналық қамсыздадырылуы туралы деректер
(Данные о медицинском страховании, беременной, роженицы):
_____________________________________________________________________
Қамсыздандыру полисінің № (№ страхового полиса) _____________________
Қамсыздандыру компаниясының атауы (Наименование страховой
компании) ___________________________________________________________
Отбасылық жағдайы: неке тіркелген, тіркелмеген, жалғыз басты (астын
сызыңыз) (Семейное положение: брак зарегистрирован, не
зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть))
Жүкті, босанушы әйелдің жұмыс орны, кәсібі, лауазымы (Место работы,
профессия, должность беременной, роженицы):

____________________________ Ері туралы мәліметтер (Сведения о муже):
____________________________ Жұмыс орны (Место работы) ______________
____________________________ Кәсібі (Профессия) _____________________
____________________________ Қызмет тел. (Телефон сл.) ______________
____________________________ ______________________________________
Жүкті кезінде дәрігерге (акушерге) қаралды ма: иә, жоқ (астын
сызыңыз) (Посещала врача (акушерку) во время беременности: да, нет
(подчеркнуть))
Қанша рет (Сколько раз) _______________________ Консультация атауы
(Наименование консультации) _________________________________________
Түскен кездегі диагнозы (Диагноз при поступлении) __________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Клиникалық диагнозы (Диагноз клинический) ___________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Қорытынды диагнозы (Диагноз заключительный) _________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Босану кезінде, босанудан кейінгі асқынулары (Осложнения в родах,
после родов) ________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Операция мен жәрдем аттары (Название операций и пособий) ____________
Шығуы: шығарылды, ауыстырылуы, қайтыс болуы: жүкті кезінде, босану
кезінде, босанған соң (астын сызыңыз) (Выбыла: выписана, переведена,
умерла: беременной, во время родов, после родов (подчеркнуть))
Бойы (Рост) ______________см. Салмағы (Вес) _____________
Т* ____________________
Нешінші жүктілік (Которая беременность) _________________
босануы (роды) _________________________________________

БОСАНУ АҒЫМЫ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ

Толғақ басталды (Схватки начались) _______________________
Су кетуі (Воды отошли) __________________________________
Соңғы етеккірі (Последняя менструация) ___________________
Ұрықтың бірінші қозғалуы (Первое шевеление плода) ________
D.Sp. ______________ D.Cr. _____________D.Tr._____________
Жамбас (Таз): c.ext __________ c.giag __________ T.vera _______
Іш шеңбері (Окружность живота) _______________________ см.
Жатыр түбінің биіктігі (Высота дна матки) _______________ см.
Ұрықтың орналасуы, позициясы мен түрі (Положение плода, позиция и
вид) _______________________________________________________
____________________________________________________________
Ұрықтың жүрек қағысы, орны, қағыс саны (Сердцебиение плода, место,
число ударов) _______________________________
_____________________________________________________
Төмен орналасқан бөлігі (Предлежащая часть) _______________
_______________________________________________________
Қайда орналасқан (Где находится) _________________________
Босану қызметі (Родовая деятельность)_____________________
Ұрықтың шамаланған салмағы (Предполагаемый вес плода)
________________________________________________
Дәрiгер (Врач) __________________________________________
Акушер (Акушерка) _____________________________________
Судың мөлшерi мен сапасы (Качество и количество вод)
__________________________________________________
Толық ашылуы (Полное открытие) _________________________
Күшену басталуы (Начало потуг) _________________________
Бала туылды (Ребенок родился):
Бірінші (Первый) ________ күні (дата) ________ сағ. (час) ______
мин. _______
Тірі, өлі, басымен, теріс келуі, аяқпен келуі (астын сызыңыз)
(Живой, мертвый, головкой, ягодицами, ножками (подчеркнуть))
Жынысы (Пол) ____________ Салмағы (масса (вес)) __________ бойы
(рост) ___________________
Бас шеңбері (Окружность головки) ______________см., кеуденің
(груди) _________ см.
Екінші (Второй) ________ күні (дата) ________ сағ. (час.) _______
мин. _______
Тірі, өлі, басымен, теріс келуі, аяқпен келуі (астын сызыңыз)
(Живой, мертвый, головкой, ягодицами, ножками (подчеркнуть))
Жынысы (Пол) _________ Салмағы (масса (вес)) ________ бойы
(рост) ___________________
Бас шеңбері (Окружность головки) _________ см., кеуденің
(груди) _________ см. _____________________________________

Нәрестеге гонобленореяның алдын алу
шаралары өткізілді. (Профилактика
гонобленнореи новорожденного произведена)
______________________________ немен (чем)
Апгар шкаласы бойынша нәрестені бағалау
(Оценка состояния новорожденного по шкале
Апгар)_________________балл (баллов)
Бала жолдасының түсуі: өз еркімен,
бөлінді, қолмен алынды, әдіс қолданылды
(Послед выделился: самостоятельно,
отделен, удален рукою, применен прием)
_______________ арқылы (через)
_____________ сағ.(час.) ____________ мин.
Бала орны бүтін, күмәнді (Детское место
целое, под сомнением)
__________________________________________
__________________________________________
Барлық қабықтары түгел, күмәнді (Оболочки
все, под сомнением)
__________________________________________
Кіндік: ұзындығы (Пуповина: длина):
______________________ см.
оралуы (обвитие вокруг)
____________________________________
ерекшеліктері (особенности)
_________________________________
Босану кезіндегі қансырау (Кровопотеря в
родах) ___________мл.
__________________________________________

СЫРТАРТПА
АНАМНЕЗ

Жалпы сырқаттар (Общие заболевания) ______
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Ерінің денсаулығы (Здоровье мужа) ________
__________________________________________
Етеккірі (Менструация): басталуы (с)
___________ жастан (лет)
__________________________________________
Жыныс қатынасының басталуы (Начало половой
жизни с) ________________жастан (лет)
Гинекологиялың сырқаттары
(Гинекологические заболевания)
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Алдыңғы жүктіліктері (босану, аборттар
күндері, асқынулары, оперативтік жәрдем,
нәрестелерінің салмағы) (Предыдущие
беременности (даты родов, абортов,
осложнения, оперативные пособия, масса
(вес) новорожденных)) ___________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Қанша баласы бар (Сколько детей):
тірі (живых) _____________________________
өлі туған (мертворожденных) ______________
қайтыс болғандар (умерло) ________________

Психопрофилак. дайындық, қандай дәрімен
жансыздандырылды (Психопрофилакт.
подготовка, медикамент. обезболивание:
чем)
__________________________________________
__________________________________________
әсері толық, аздаған, әсері жоқ (астын
сызыңыз) (эффект полный, частичный, без
эффекта (подчеркнуть)).
Босану ұзақтығы (Продолжительность родов)
Жалпы (Общая) _____________ І кезең
(пер).____________________ ІІ кезең (пер).
___________ ІІІ кезең ( пер.) ____________
Баланы қабылдаған (акушер дәрігер)
(Приняла ребенка (акушерка, врач))
__________________________________________
__________________________________________
Бала жолдасын қараған (Послед осматривал)
__________________________________________
__________________________________________
Кезекші дәрігер (Деж. врач)_______________
__________________________________________
Акушер (Акушерка) ________________________
__________________________________________
Осы жүктіліктің ағымы мен асқынулары
(Течение и осложнения настоящей
беременности) ____________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Түскен кездегі жағдайы, сыртқы қарау
деректері (Состояние при поступлении,
данные наружного осмотра):
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Жүрек (Сердце) ___________________________
__________________________________________
Тамыр соғуы (Пульс) ______________________
Оң қолда АҚҚ (АД на правой руке) _________
Сол қолда (на левой) _____________________
Тыныс алу ағзалары (Органы дыхания) ______
__________________________________________
Ас қорыту ағзалары (Органы пищеварения)
__________________________________________
Несеп-жыныстың жүйесі (Мочеполовая система) _________________________________
__________________________________________
Несеп қайнатқан кезде (Моча при кипячении)
__________________________________________
Қолы (Подпись) ___________________________

Босану тарихына жапсырма бет
Вкладной лист № 1
к истории родов № ________
аз. (гр-ки) ______________

ЖҮКТІЛІКТІҢ, БОСАНУДЫҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ

Күні, сағ. Дата, час	Жағдайы Состояние	Ескерту Примечание

Босану тарихына жапсырма бет
Вкладной лист № 2
к истории родов № _________
Босанушы (Родильницы) ________________

БОСАНУДАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

Күні Дата	Жалпы жағдайы Общее состояние	Сүт безде- рінің жағдайы Состоя- ние молоч- ных желез	Жатыр түбінің биікті- гі Высота дна матки	Лохии	Функциялар Функции		Тағайын- далымдар Назначения
Күні Дата	Жалпы жағдайы Общее состояние	Сүт безде- рінің жағдайы Состоя- ние молоч- ных желез	Жатыр түбінің биікті- гі Высота дна матки	Лохии	қуық- тың моче- вого пузыря	ішек- тің кишеч- ника	Тағайын- далымдар Назначения
1	2	3	4	5	6	7	8

БОСАНУДАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

Күні Дата	Жалпы жағдайы Общее состояние	Сүт безде- рінің жағдайы Состоя- ние молоч- ных желез	Жатыр түбі- нің биік- тігі Высота дна матки	Лохии	Функциялар Функции		Тағайын- далымдар Назначения
Күні Дата	Жалпы жағдайы Общее состояние	Сүт безде- рінің жағдайы Состоя- ние молоч- ных желез	Жатыр түбі- нің биік- тігі Высота дна матки	Лохии	қуық- тың моче- вого пузыря	ішек- тің кишеч- ника	Тағайын- далымдар Назначения
1	2	3	4	5	6	7	8

Ай күндері
Числа месяца

Болу күндері
День пребывания

т
у

к
в

т
у

к
в

т
у

к
в

т
у

к
в

т
у

к
в

т
у

к
в

т
у

к
в

т
у

к
в

т
у

к
в

т
у

к
в

120

41*

110

40*

38*

37*

36*

35*

Шыққан, ауыстырылған кездегі жағдайы (Состояние при выписке,
переводе) __________________________________________________
Еңбекке жарамсыздық парағы берілді (Выдан листок нетрудоспособности)
№ _______________________ бастап (с) _____________________ дейін (по)
____________________ 20 ж. (г.)
Нәресте (Новорожденный) _________________________ шықты (выписан)
_______________________ 20 ж. (г.)
Қайтыс болды (умер) __________________ 20 ж. (г.)
жынысы (пол) күні (дата)
____________________________________________________________________
Өлі туылды (астын сызыңыз) (Мертворожденный (подчеркнуть))
_____________ сағ. (час) _______________ мин. _______________________
Қайда және қашан ауыстырылды (Переведен куда и когда) _______________
Емдеуші дәрігер (Лечащий врач) _____________________________________
қолы (подпись)

Бөлімше меңгерушісі (Зав. отделением) ______________________________
қолы (подпись)

Приложение 4
к Правилам оказания
стационарной помощи
в медицинских организациях
по охране здоровья матери и ребенка

форма

Формат А4

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан	Нысанның БҚСЖ бойынша коды Код формы по ОКУД КҰЖЖ бойынша ұйым коды ___________ Код организации по ОКПО
Ұйымның атауы Наименование организации

Жүкті, босанатын, жаңа босанған әйелдерді қабылдауды тіркеу
                          ЖУРНАЛЫ
                           ЖУРНАЛ
          учета приема беременных, рожениц и родильниц

Басталды (Начат) "_____"___________ 20 ___ ж. (г).
Аяқталды (Окончен) "_____"____________ 20 ___ ж. (г).

Р\c № п/п	Келіп түскен күні мен уақыты (күні, айы, сағ., мин.) Дата и время поступления (число, месяц, час, мин.)	Тегі, аты, әкесі- нің аты Фамилия, имя отчество	Туған күні Дата рож- дения	Түрақты мекен-жайы (басқа қалалықтар үшін - уақытша) және тел. № Постоянное (для иногород- них – временное) место жительства и № телефона	Қандай ұйым жолдады немесе кім жеткізді Какой организа- цией направле- на или кем достав- лена	Жат- қылмауы Отказ в госпи- тализа- ции	Түскен кездегі диаг- нозы Диагноз при поступ- лении	Қай бө- лімше- ге жол- данды Отде- ление, в ко- торое нап- равле- на
1	2	3		4	5	6	7	8

продолжение таблицы

Босанған күні мен уақыты Дата и время родов		Туылған нәрестелер туралы мәлімет Сведения о родившихся			Қорытын- ды диагнозы Заключи- тельный диагноз	Аяқталуы: шығарылды, ауыстырылды (қайда), қайтыс болуы (күні, уақыты) Исход: выписана, переведена (куда), умерла (дата, время)		Перинаталдың қайтыс болу куәлігінің АХАЖ органдарында тіркелуі туралы белгі Отметки о регистрации в органах ЗАГС перина- тального свидетельст- ва о смерти	Медициналық қамсыздандыруы туралы деректер Данные по медицинскому страхованию
Күні, айы Число месяц	сағ. мин. Час, мин	Жы- нысы Пол	Сал- мағы Вес	Тірі, өлі (жазың- ыз) Живой, мертвый (впи- сать)	Қорытын- ды диагнозы Заключи- тельный диагноз	босанушы әйел родиль- ница	жүкті әйел бере- менная		қамсыз- дандыру полисі- нің № страхо- вого полиса	қамсыз- дандыру компания- сының атауы, коды. Наимено- вание, код стра- ховой компании
9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19

Ана мен бала денсаулығын сақтау жөніндегі медициналық ұйымдардағы стационарлық көмек көрсету ережесін бекіту туралы

Ана мен бала денсаулығын сақтау медициналық ұйымдарында стационарлық көмек көрсету
ережесі
1. Жалпы ережелер

2. Жүкті, босанатын және босанған әйелдерді емдеуге жатқызу тәртібі

3. Қабылдау бөлмесін/қабылдау-диагностикалық бөлімшесін ұйымдастыру тәртібі

4. Сырқатты тексеріп-қарау бөлмесі

5. Жеке босандыру палатасын (бөлімшесін) ұйымдастыру тәртібі

6. Ана мен баланың бірге болу палаталарын (бөлімшелерін) ұйымдастыру тәртіптері

7. Балалар бөлімшесін (палаталарын) және жаңа туған нәрестелердің жіті терапия палатасын (бұдан әрі - ЖТП) ұйымдастыру тәртіптері

8. Босандыруға дейінгі бөлімшенің жұмысын ұйымдастыру

9. Перинаталдық орталықтың ұсынылатын құрылымы

АЙЫРБАСТАУ КАРТАСЫ
ОБМЕННАЯ КАРТА

БОСАНУ ТАРИХЫ
ИСТОРИЯ РОДОВ
№ ____________

ЖҮКТІЛІКТІҢ, БОСАНУДЫҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ

БОСАНУДАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

БОСАНУДАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

Жүкті, босанатын, жаңа босанған әйелдерді қабылдауды тіркеу
ЖОРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета приема беременных, рожениц и родильниц

Об утверждении Правил оказания стационарной помощи в медицинских организациях по охране здоровья матери и ребенка

Правила
оказания стационарной помощи в медицинских организациях
по охране здоровья матери и ребенка

1. Общие положения

2. Порядок госпитализации беременных, рожениц и родильниц

3. Порядок организации приема приемного
покоя/приемно-диагностического отделения

4. Смотровая комната

5. Порядок организации индивидуальной родильной
палаты (отделения)

6. Порядок организации палаты (отделения) совместного
пребывания матери и ребенка

7. Порядок организации детского отделения (палаты)
и палаты интенсивной терапии новорожденных (далее - ПИТ)

8. Организация работы дородового отделения

9. Рекомендуемая структура Перинатального центра

Ана мен бала денсаулығын сақтау жөніндегі медициналық ұйымдардағы стационарлық көмек көрсету ережесін бекіту туралы

Ана мен бала денсаулығын сақтау медициналық ұйымдарында стационарлық көмек көрсетуережесі1. Жалпы ережелер

2. Жүкті, босанатын және босанған әйелдерді емдеуге жатқызу тәртібі

3. Қабылдау бөлмесін/қабылдау-диагностикалық бөлімшесін ұйымдастыру тәртібі

4. Сырқатты тексеріп-қарау бөлмесі

5. Жеке босандыру палатасын (бөлімшесін) ұйымдастыру тәртібі

6. Ана мен баланың бірге болу палаталарын (бөлімшелерін) ұйымдастыру тәртіптері

7. Балалар бөлімшесін (палаталарын) және жаңа туған нәрестелердің жіті терапия палатасын (бұдан әрі - ЖТП) ұйымдастыру тәртіптері

8. Босандыруға дейінгі бөлімшенің жұмысын ұйымдастыру

9. Перинаталдық орталықтың ұсынылатын құрылымы

АЙЫРБАСТАУ КАРТАСЫОБМЕННАЯ КАРТА

БОСАНУ ТАРИХЫИСТОРИЯ РОДОВ№ ____________

ЖҮКТІЛІКТІҢ, БОСАНУДЫҢ АҒЫМЫТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ

БОСАНУДАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢ АҒЫМЫТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

БОСАНУДАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢ АҒЫМЫТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

Жүкті, босанатын, жаңа босанған әйелдерді қабылдауды тіркеуЖОРНАЛЫЖУРНАЛучета приема беременных, рожениц и родильниц

Об утверждении Правил оказания стационарной помощи в медицинских организациях по охране здоровья матери и ребенка

Правила оказания стационарной помощи в медицинских организациях по охране здоровья матери и ребенка

1. Общие положения

2. Порядок госпитализации беременных, рожениц и родильниц

3. Порядок организации приема приемного покоя/приемно-диагностического отделения

4. Смотровая комната

5. Порядок организации индивидуальной родильной палаты (отделения)

6. Порядок организации палаты (отделения) совместного пребывания матери и ребенка

7. Порядок организации детского отделения (палаты) и палаты интенсивной терапии новорожденных (далее - ПИТ)

8. Организация работы дородового отделения

9. Рекомендуемая структура Перинатального центра

Ана мен бала денсаулығын сақтау медициналық ұйымдарында стационарлық көмек көрсету
ережесі
1. Жалпы ережелер

АЙЫРБАСТАУ КАРТАСЫ
ОБМЕННАЯ КАРТА

БОСАНУ ТАРИХЫ
ИСТОРИЯ РОДОВ
№ ____________

ЖҮКТІЛІКТІҢ, БОСАНУДЫҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ

БОСАНУДАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

БОСАНУДАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

Жүкті, босанатын, жаңа босанған әйелдерді қабылдауды тіркеу
ЖОРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета приема беременных, рожениц и родильниц

Правила
оказания стационарной помощи в медицинских организациях
по охране здоровья матери и ребенка

3. Порядок организации приема приемного
покоя/приемно-диагностического отделения

5. Порядок организации индивидуальной родильной
палаты (отделения)

6. Порядок организации палаты (отделения) совместного
пребывания матери и ребенка

7. Порядок организации детского отделения (палаты)
и палаты интенсивной терапии новорожденных (далее - ПИТ)