Санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмекті ұсыну қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 11 желтоқсандағы № 933 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2018 жылғы 18 қаңтарда № 16245 болып тіркелді. Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 30 қарашадағы № ҚР ДСМ-225/2020 бұйрығымен.

Ескерту. Күші жойылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 30.11.2020 № ҚР ДСМ-225/2020 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексі 7-бабы 1-тармағының 97) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

1. Қоса беріліп отырған Санитариялық авиация нысанында медициналық көмекті ұсыну қағидалары бекітілсін.

2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті:

1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

2) осы бұйрықты мемлекеттік тіркеген күннен бастап күнтізбелік он күннің ішінде қазақ және орыс тілдеріндегі қағаз және электрондық түрдегі оның көшірмесін Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілерінің Эталондық бақылау банкінде ресми жариялау және қосу үшін "Республикалық құқықтық ақпарат орталығы" шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына жіберуді;

3) осы бұйрықты мемлекеттік тіркегеннен кейін күнтізбелік он күннің ішінде оның көшірмесін мерзімдік баспасөз басылымдарында ресми жариялауға жіберуді;

4) осы бұйрықты ресми жариялағаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсына орналастыруды;

5) осы бұйрықты мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң қызметі департаментіне осы тармақтың 1), 2), 3) және 4) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі Л.М. Ақтаеваға жүктелсін.

4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрі

Е. Біртанов

"КЕЛІСІЛДІ"

Қазақстан Республикасы

Инвестициялар және даму министрi

_________________ Ж. Қасымбек

2017 жылғы 25 желтоқсан

"КЕЛІСІЛДІ"

Қазақстан Республикасы

Ішкі істер министрі

____________Қ. Қасымов

2017 жылғы 14 желтоқсан

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 11 желтоқсандағы № 933 бұйрығымен бекітілген

Санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмекті ұсыну Қағидалары

Ескерту. Қағида жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 20.11.2019 № ҚР ДСМ-143 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

1-тарау. Жалпы ережелер

1. Осы санитариялық авиация нысанында медициналық көмек ұсыну қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 7-бабы 1-тармағының 97) тармақшасына сәйкес әзірленді және санитариялық авиация нысанында медициналық көмек ұсыну тәртібін айқындайды.

2. Осы Қағидаларда мынадай ұғымдар пайдаланылады:

1) авиациялық қызметтер көрсету – азаматтық авиацияның жолаушыларды, багажды, жүкті, почта жөнелтілімдерін әуемен тасымалдауды ұйымдастыру мен қамтамасыз етуге және авиациялық жұмыстарды ақысын алып немесе жалдау бойынша орындауға байланысты қызметтер көрсетуі;

2) азаматтық авиация саласындағы уәкілетті орган – Қазақстан Республикасының әуе кеңістігін пайдалану және азаматтық және эксперименттік авиация қызметі саласында басшылықты жүзеге асыратын орталық атқарушы орган;

3) әуе кемесі – жер (су) бетінен шағылысқан ауамен әрекеттесуді болғызбай, ауамен өзара әрекеттесу есебінен атмосферада қалықтайтын аппарат;

4) әуе кемесінің командирі – "Қазақстан Республикасының әуе кеңістігін пайдалану және авиация қызметі туралы" Қазақстан Республикасы Заңына (бұдан әрі – Әуе кеңістігі туралы заң) сәйкес белгіленген тәртіппен тиісті оқытудан өткен, пилот куәлігі және осы үлгідегі әуе кемесін дербес басқару құқығына рұқсаты бар адам;

5) әуекомпаниясы – азаматтық әуе кемелерін пайдаланушының сертификаты бар заңды тұлға;

6) денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган (бұдан әрі – уәкілетті орган) – азаматтардың денсаулығын сақтау, медициналық және фармацевтикалық ғылым, медициналық және фармацевтикалық білім, дәрілік заттардың, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканың айналысы, медициналық қызметтердің сапасын бақылау саласындағы басшылықты жүзеге асыратын мемлекеттік орган;

7) диспетчерлік қызмет (бұдан әрі – ДҚ) – Ұлттық шұғыл медицинаны үйлестіру орталығы мен облыстық ЖМКС-ның техникалық байланыс құралдарын қолдану, ақпарат жинау, оны өңдеу және жедел бақылауды жүргізу негізінде жедел басқару жөніндегі құрылымдық бөлімшесі;

8) жедел медициналық көмек (бұдан әрі – ЖМК) – денсаулыққа келетін елеулі зиянды болдырмау (немесе) өмірге төнген қатерді жою үшін шұғыл және жедел медициналық көмекті талап ететін аурулар мен жай-күй туындаған кезде, сондай-ақ кейіннен транспланттау үшін ағзаларды (ағзалардың бөліктерін) тасымалдау қажет болған кезде медициналық көмек ұсыну нысаны;

9) жедел медициналық көмек станциясы (ЖМКС) – өмірге (пациенттің және (немесе) айналадағылардың) қауіп төндіретін жағдайлар, жазатайым оқиғалар, жіті ауыр аурулар кезінде оқиға орнында және жолда ересектер мен балаларға тәуліктік шұғыл медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым;

10) ЖМК (санитариялық авиацияның мобильдік бригадасының) бригадасының фельдшері – "Емдеу ісі" (немесе "Акушер ісі" мамандығы бойынша және "Емдеу ісі" мамандығы бойынша біліктілігін арттыру, сондай-ақ "Денсаулық сақтау қызметкерлері лауазымдарының біліктілік сипаттамаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2009 жылғы 26 қарашадағы № 791 бұйрығына сәйкес (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 5945 болып тіркелген) 2003 жылғы 11 ақпанға дейін "Зертханалық диагностика", "Зертханашы-фельдшер", "Гигиена, санитария және эпидемиология", "Санитариялық фельдшер", "Стоматология", "Тіс дәрігері", "Мейіргер ісі" мамандығы бойынша жұмысқа кіріскен) мамандығы бойынша техникалық және кәсіби (орта кәсіптік, орта кәсіби) медициналық білімі немесе "Емдеу ісі" мамандығы бойынша маман сертификаты немесе "Емдеу ісі", "Педиатрия" мамандығы бойынша жоғарғы медициналық білімі, "Жалпы медицина" мамандығының бакалавры және орта біліктілік деңгейімен маман сертификаты бар адам;

11) санитариялық авиацияның мобильдік бригадасының дәрігері – жоғары медициналық білімі, "Жедел және кезек күттірмейтін медициналық көмек", "Анестезиология және реаниматология (перфузиология, токсикология) (ересектер)", "Анестезиология және реаниматология (перфузиология, токсикология, неонаталды реанимация) (балалар)" мамандықтары бойынша маман сертификаты бар адам;

12) клиникалық хаттама – белгілі бір ауру немесе клиникалық жағдай кезінде пациентке медициналық көмек көрсетуге қойылатын жалпы талаптарды белгілейтін құжат;

13) консилиум – кемінде үш дәрігердің қатысуымен диагноз қою, емдеу тактикасын айқындау және ауруды болжау мақсатында адамды зерттеу;

14) қону алаңы – жердің, мұздың, су бетінің, құрылыстың үстіңгі бетінің, оның ішінде қалқымалы құрылыстың үстіңгі бетінің әуе кемелерінің ұшып көтерілуіне, қонуына, жермен жүруіне және тұрағына арналған учаскесі;

15) медициналық қызметтер көрсету – денсаулық сақтау субъектілерінің нақты адамға қатысты профилактикалық, диагностикалық, емдеу, оңалту немесе паллиативтік бағыты бар іс-қимылы;

16) медициналық бұйымдар – медициналық мақсаттарда жеке немесе өзара ұштастырылып, сондай-ақ арнайы бағдарламалық қамтылымды қоса алғанда, көрсетілген бұйымдарды мақсаты бойынша қолдану үшін қажетті керек-жарақтармен бірге қолданылатын, аурулардың профилактикасы, диагностикасы, оларды емдеу, медициналық оңалту және адам организмінің жай-күйін мониторингтеу, медициналық зерттеулер жүргізу, организмнің анатомиялық құрылымын немесе физиологиялық функцияларын қалпына келтіру, алмастыру, өзгерту, жүктілікті болғызбау немесе үзу үшін медициналық бұйымды өндіруші арнап шығарған және функционалдық мақсаты адам организміне фармакологиялық, иммунологиялық, генетикалық немесе метаболизмдік әсер ету жолымен іске асырылмайтын және дәрілік заттарды қолдану арқылы сүйемелденуі мүмкін кез келген құралдар, аппараттар, аспаптар, жабдық, материалдар және басқа да бұйымдар;

17) медициналық ұйым – негізгі қызметі медициналық көмек көрсету болып табылатын денсаулық сақтау ұйымы;

18) пайдаланушы – азаматтық әуе кемелерін пайдаланумен айналысатын немесе осы салада өз қызметтерін ұсынатын жеке немесе заңды тұлға;

19) Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Ұлттық шұғыл медицинаны үйлестіру орталығы (бұдан әрі – ҰШМҮО) – жедел медициналық көмек, санитариялық авиация қызметінің және шұғыл медициналық көмек көрсететін стационарлардың қабылдау бөлімшелерінің қызметін үйлестіруді жүзеге асыратын шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорны;

20) ҰШМҮО санитариялық авиация үйлестіруші – дәрігері – жоғары медициналық білімі, тиісті мамандығы бойынша маман сертификаты бар адам;

21) санитариялық авиация – пациенттің орналасқан жеріндегі медициналық ұйымда медициналық жабдықтың және (немесе) тиісті мамандығы және (немесе) біліктілігі бар мамандардың болмауына байланысты медициналық көмек көрсету мүмкін болмаған кезде халыққа шұғыл медициналық көмек ұсыну нысаны. Санитариялық авиация нысанында медициналық көмек ұсыну әуе көлігімен білікті мамандарды межелі жерге жеткізу немесе пациентті (терді), сондай-ақ бұдан әрі транспланттау үшін ағзаларды (ағзалардың бөліктерін) және (немесе) тіндерді (тіндердің бөліктерін) тиісті медициналық ұйымға тасымалдау жолымен жүзеге асырылады;

22) санитариялық авиацияның мобильдік бригадасы (бұдан әрі – САМБ) – пациенттерге тікелей төменде аталған медициналық көмек түрлерінің біреуін немесе бірнешеуін: білікті, мамандандырылған, консультациялық-диагностикалық медициналық көмек және жоғары технологиялық медициналық қызметтер көрсететін санитариялық авиацияның құрылымдық-функционалдық бірлігі;

23) санитариялық авиация үйлестіруші - дәрігерінің өтінімі – пациент туралы ақпаратты қамтитын құжат;

24) санитариялық автокөлік – пациенттерді, еріп жүруші медициналық қызметкерлерді, сонымен қатар тиісті медициналық ұйымға бұдан әрі трансплантациялау үшін донорлық ағзалар (ағзалардың бөліктерін) мен тіндерді және биоматериалдарды тасымалдауға арналған мамандандырылған жерүсті көлік құралы;

25) санитариялық ұшуға тапсырма – экипаж мүшелері туралы деректерді қамтитын және ұшу мақсатын айқындайтын пайдаланушымен белгіленген нысандағы құжат;

26) тұрақты рейс – әуе кеңістігін пайдалану туралы Заңына сәйкес авиакомпания белгілеген және жариялаған кестеге сәйкес орындалатын рейс;

27) төтенше жағдай – адамдардың қаза табуына әкеліп соққан немесе әкеліп соғуы мүмкін, олардың денсаулығына, қоршаған ортаға нұқсан келтірген немесе келтіруі мүмкін, халықты едәуір дәрежеде материалдық шығындарға ұшыратып, тіршілік жағдайын бұзған немесе бұзуы мүмкін апат, қауіпті табиғи құбылыстар, апаттар, зілзала және басқа да жойқын құбылыстар салдарынан белгілі бір аумақта туындаған жағдай;

28) шұғыл медициналық көмек – кенеттен болған қатты аурулар, жарақаттар, денсаулық жағдайының күрт нашарлауы, созылмалы аурулардың асқынуы кезіндегі денсаулыққа елеулі зиянды болдырмау немесе өмірге төнген қауіпті жою үшін кезек күттірмейтін медициналық араласуды қажет ететін медициналық көмек;

29) бейінді маман – жоғары медициналық білімі, белгілі бір мамандық бойынша сертификаты бар медицина қызметкері;

30) телемедициналық қызметтер көрсету – ақпараттық және телекоммуникациялық технологияларды пайдалана отырып жүзеге асырылатын қашықтан көрсетілетін медициналық қызметтер кешені.

2-тарау. Санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмекті ұсыну тәртібі

3. Санитариялық авиация нысанында медициналық көмек көрсету туралы мәселелерді қарау үшін:

санитариялық авиация нысанында медициналық көмекті қажет ететін пациенттің медициналық картасынан көшірме;

осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ҰШМҮО диспетчерлік қызметіне санитариялық авиация бөлімшесі үйлестіруші-дәрігердің өтінімі (бұдан әрі – Өтінім);

шұғыл жағдайлар кезінде бұдан әрі жазбаша растаумен уәкілетті органның ауызша тапсырмасы;

ЖМК қызметінен және басқа да шұғыл қызметтерден шақыртулар негіз болып табылады.

4. ҰШМҮО және санитариялық авиация бөлімшелерінде тәуліктік ДҚ ұйымдастырылады, олар өзара, медициналық ұйымдар, пайдаланушылар, әуе кемелерінің ұшқыштары, САМБ және білікті мамандармен үнемі байланыс жүргізеді.

5. Санитариялық авиация бөлімшесінің ДҚ:

санитариялық авиация нысанында медициналық көмекті қажет ететін пациенттің келіп түскен медициналық құжаттарымен танысады, пациенттің ағымдағы жағдайын нақтылау үшін қосымша деректерді, телемедициналық консультация нәтижелерін, пациенттің динамикадағы жағдайы туралы ақпаратты сұратады, медициналық көмек көлемін айқындайды;

ҰШМҮО ДҚ ұсыну үшін өтінім қалыптастырады;

ҰШМҮО ДҚ САМБ құрамын келіседі және бекітеді, өңірлердің медициналық ұйымдарынан білікті мамандардың ақпараттандырылған келісімін ала отырып, медициналық көрсетілімдер бойынша қалыптастырады;

әуежай өкілдерімен санитариялық авиацияның санитариялық автокөлігінің әуежай перронына кедергісіз кіруі және шығуы туралы мәселені келіседі және медициналық ұйымдармен өзара байланысты қамтамасыз етеді;

санитариялық автокөлікте пациентті (терді) САМБ медициналық ұйымнан әуежайға (кері) дейін тасымалдауды ұйымдастырады;

САМБ келген кезде қарсы алуды және қабылдаушы медициналық ұйымға алып жүруді ұйымдастырады;

қабылдаушы медициналық ұйымнан САМБ тағайындау орнына жеткендігі және пациенттің (тердің) ағымдағы жағдайы туралы ақпаратты сұратады;

әуе кемесінің ұшу бағытын қадағалайды, ұшу аяқталғаннан кейін әуе кемесі командирімен бірге ҰШМҮО ДҚ шұғыл өтінімді және санитариялық ұшуға тапсырманы орындау туралы есептік ақпаратты ұсынады;

төтенше жағдайлардың туындауы туралы ақпарат келіп түскен кезде ҰШМҮО ДҚ ақпараттандырады.

6. Санитариялық авиация бөлімшесінің ДҚ:

тұрақты аэродромдары жоқ елді мекендерде әуе кемесіне арналған қону алаңын;

қонуды жүзеге асырған және 4 (төрт) сағаттан астам ұшуды күтіп отырған, ұшу-техникалық сипаттамаларына, ауа райы жағдайларына, қараңғы тәулік уақытына байланысты ұша алмау жағдайында әуе кемесін уақытша күзетуді;

ұшу мүмкін болмаған жағдайда демалу үшін әуе кемесі ұшу экипажын, САМБ орналастыруды ұйымдастыруға қатысады.

7. ҰШМҮО ДҚ өтінім келіп түскен кезде:

санитариялық авиацияның ДҚ-дан пациенттің медициналық құжаттарымен бірге келіп түскен өтініммен танысады, пациенттің (тердің) ағымдағы жағдайын бағалайды, өтінімнің негізділігіне талдау жүргізеді (мақсаты, медициналық қызмет түрі, медициналық көмек көлемі, телемедициналық консультация нәтижелері және т.б.), пациенттің жай-күйін нақтылау үшін санитариялық авиация бөлімшесінің ДҚ қосымша деректерді сұратады, Қазақстан Республикасының тиісті өңіріндегі қабылдаушының мүмкіндігін бағалайды;

қажетті медициналық қызмет түріне сәйкес пациентті (терді) облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың медициналық ұйымдарына тасымалдау орындылығын, шұғыл медициналық көмек көрсету көлемін және тасымалдау кезінде тәуекелдердің пайда болу дәрежесін айқындайды және санитариялық ұшуға тапсырманы орындауды ұйымдастыру жөніндегі іс-шараларды жүргізеді;

қабылдаушы медициналық ұйымды алдын ала хабарлаумен пациентті (терді) облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың медициналық ұйымдарына тасымалдауды ұйымдастыруды жүзеге асырады;

медициналық көрсетілімдер бойынша САМБ қалыптастырады, облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың медициналық ұйымдарынан және білім беру және ғылыми (ЖОО) ұйымдарынан білікті маманды (дарды) тартады;

санитариялық авиация бөлімшесі ұсынған ақпарат бойынша облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың медициналық ұйымдарынан тартылған білікті маман (дар) және САМБ құрамын келіседі;

ара қашықтық ұзақтығын, әуе кемесінің түрін айқындайды және әуе кемесін пайдаланушыға өтінімді береді;

пайдаланушымен ұшу уақытын келіседі және санитариялық ұшуға тапсырманы "Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттама нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 118/е нысаны бойынша тағайындайды (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6697 болып тіркелген);

әуежай өкілдерімен санитариялық авиацияның санитарлық автокөлігінің әуежай перронына кедергісіз кіруі және шығуы туралы мәселені келіседі;

санитариялық автокөлікте пациентті (терді), САМБ-ты облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың медициналық ұйымдарынан әуежайға (кері) дейін тасымалдауды ұйымдастырады;

кейіннен трансплантаттау үшін ағзалар (ағзалардың бөліктері) мен тіндерді алу бойынша облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың медициналық ұйымдарынан білікті мамандарды (сонда/кері) әуе көлігімен жеткізуді ұйымдастырады;

өтінімді орындау барысына кедергі келтіретін жағдайлар (техникалық, ұйымдастырушылық, метерологиялық факторлар) туындаған кезде ҰШМҮО басшылығын уақтылы хабардар етеді;

ҰШМҮО басшылығын және денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті органды төтенше жағдайлар туралы хабардар етеді.

8. Пациентті (терді) тасымалдау пациенттен (терден) санитариялық авиация нысанында медициналық көмек көрсетуге ақпараттандырылған келісімін алғаннан кейін ғана жүзеге асырылады. Кәмелетке толмағандарға және азаматтардың сотпен әрекетке қабілетсіз деп танылған азаматтарға қатысты келісімді олардың заңды өкілдері береді. Ес-түссіз халдегі пациеттерге медициналық көмек көрсету медициналық ұйымның лауазымды адамдарының еркін нысанда хабарламасымен консилиумның немесе өңірдің медициналық ұйымының немесе САМБ дәрігерінің немесе білікті маманның шешімімен қабылданады.

9. Санитариялық авиация өзіне медициналық және авиациялық қызметтерді енгізеді.

10. Санитариялық авиация нысанында медициналық көмек ұсыну әуе көлігімен білікті мамандарды межелі жерге жеткізу не пациентті (терді) облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың медициналық ұйымдарына тасымалдау, сондай-ақ кейіннен транспланттау үшін ағзалар (ағзалардың бөліктері) мен тіндерді тиісті медициналық ұйымға әуе көлігімен тасымалдау жолымен жүзеге асырылады.

11. Медициналық көрсетілетін қызметтерге бұдан әрі телеконсультация қорытындысын ұсынумен телемедицинаны пайдалану арқылы консультация, пациентті (терді) тасымалдау, көзбе-көз консультация жүргізу және (немесе) орнындағы операция жасау үшін білікті маманды (дарды) (сонда/кері) тасымалдау кіреді.

12. Авиациялық көрсетілетін қызмет құрамына пациентті (терді) жеткізу, бетпе-бет консультация жүргізу және (немесе) орнында операция жасау мақсатында білікті маманды (дарды) (сонда/кері) жеткізу, ағзалар мен тіндерді алу бойынша білікті мамандарды (сонда/кері) жеткізу, сондай-ақ кейінен трансплантациялау үшін ағзалар (ағзалардың бөліктерін) мен тіндерді, биоматериалдарды жеткізу кіреді.

13. Арнайы әуе кемелерін пайдалану арқылы санитариялық авиация нысанында медициналық көмекті көрсету мақсатында көрсетілетін авиациялық қызметтерді пайдалану негіздері:

жетуі қиын кезінде (жолдардың болмауы, таулы жер, қажетті медициналық көмектен алыс орналасқан шалғай елді мекендер (учаскелер) және т.б.);

пациенттің (тердің) орналасқан жеріндегі медициналық ұйымда медициналық жабдықтардың және (немесе) тиісті мамандығы және (немесе) біліктілігі бар маманның (дардың) жетіспеушілігінен медициналық көмек көрсету мүмкін болмаған кезде;

ЖМК көшпелі бригадаларына жер үсті және су көлік түрлерімен медициналық эвакуациялауды жүзеге асыру мүмкіндік бермейтін оқиғалар кезінде медициналық көмек көрсету;

жерүсті көлігімен және Қазақстан Республикасының Инвестициялар және даму министрінің 2017 жылғы 6 маусымдағы № 329 бұйрығымен бекітілген (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 15323 болып тіркелген) Азаматтық авиацияда жолаушыларға медициналық көмек көрсету қағидаларына сәйкес азаматтық авиацияның тұрақты рейстерінің әуе кемелерімен тасымалдау мүмкін болмаған кезде және медициналық ұйым хатының негізінде тұрғылықты жері бойынша медициналық ұйымдарда одан әрі емдеуді жалғастыру үшін, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың медициналық ұйымдарына білікті медициналық көмек алған пациентті (терді) тасымалдау;

уәкілетті органның хатына сәйкес шетелдік медициналық ұйымдарда ауыр жағдайдағы жер үсті көлігінде және азаматтық авиацияның тұрақты рейстерінің әуе кемелерінде тасымалдауға мүмкіндік бермейтін медициналық алып жүруді қажет ететін жағдайдағы Қазақстан Республикасының азаматтары мен оралмандарды облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың медициналық ұйымдарына тасымалдау;

уәкілетті органның жазбаша тапсырмасы бойынша оқиға орнына және одан кері, зертханалық зерттеулер үшін биологиялық материалдарды тасымалдауға медициналық салдармен төтенше жағдайлар кезінде білікті мамандарды жеткізу;

медициналық санитариялық салдарларын жою бойынша төтенше жағдайлар орнына САМБ жеткізу;

пациенттің (тердің) орналасқан жеріндегі медициналық ұйымда медициналық жабдықтардың және (немесе) тиісті мамандығы және (немесе) біліктілігі бар маманның (дардың) жетіспеушілігінен медициналық көмек көрсету (консультация және (немесе) операция жасау үшін, ағзалар (ағзалардың бөліктерін) мен тіндерді алу үшін) білікті мамандарды жеткізу.

14. Пациенттің (тердің) орналасқан жеріндегі медициналық ұйымда медициналық жабдықтардың және (немесе) тиісті мамандығы және (немесе) біліктілігі бар маманның (дардың) жетіспеушілігінен медициналық көмек көрсету (консультация және (немесе) операция жасау үшін, ағзалар (ағзалардың бөліктерін) мен тіндерді алу үшін) облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың медициналық ұйымдарынан білікті мамандарды жеткізу, рейстердің қолайлы кестесінің, метеожағдайлардың және пациенттің (тердің) жай-күйінің болуын/болмауын ескере отырып, тұрақты рейстердің әуе кемелерін пайдалана отырып жүзеге асырылуы мүмкін.

15. САМБ құрамына дәрігер, фельдшер кіреді, медициналық көрсетілімдер бойынша білікті маман (дар) тартылады.

16. САМБ пациенттің (тердің) патология бейініне сәйкес осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес ҰШМҮО/санитариялық авиация бөлімшесі жабдықтар мен медициналық мақсаттағы бұйымдардың ең төмен тізбесіне сәйкес жарақтандырылады.

17. САМБ пациентті (терді) тасымалдау кезінде диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамаларына сәйкес пациенттің (тердің) жағдайына және емдеуіне тұрақты негізде бағалау жүргізеді.

18. Авиациялық көрсетілетін қызметтер ҰШМҮО мен қабылдаушы арасында жасалған шарт негізінде көрсетіледі.

19. Медициналық көрсетілетін қызметтер ҰШМҮО денсаулық сақтау субъектілері, сондай-ақ денсаулық сақтау саласындағы білім беру және ғылыми ұйымдар арасында жасалған шарттар негізінде көрсетіледі.

20. Денсаулық сақтау субъектілері мен денсаулық сақтау саласындағы білім беру және ғылыми ұйымдары ҰШМҮО шартқа сәйкес санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмек көрсету туралы білікті мамандардың бекітілген кестесін ұсынады.

21. Телемедициналық консультацияларды ҰШМҮО білікті мамандарды тарта отырып (жабдықтар болған жағдайда) білікті медициналық қорытынды алу үшін, емдеу тактикасын және санитариялық авиация нысанында медициналық көрсетілетін қызметтердің көрсетілімдерін айқындау үшін денсаулық сақтау субъектілері, сондай-ақ денсаулық сақтау саласындағы білім беру және ғылыми ұйымдар ұйымдастырады.

22. ҰШМҮО-да ЖМК және санитариялық авиация нысанында халыққа уақтылы медициналық көмек көрсету үшін ақпараттық-коммуникациялық технологияларды пайдалана отырып, акушерлік патологиясы бар жағдайы ауыр пациенттерге мониторинг жүргізу үшін бейінді мамандардан штаты бар Ахуал орталығы құрылады.

Санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмекті ұсыну қағидаларына 1-қосымша

Ұлттық шұғыл медицинаны үйлестіру орталығының диспетчерлік қызметіне санитариялық авиация бөлімшесінің үйлестіруші-дәрігерінің өтінімі

Қызмет түрі:	Тасымалдау Консультация Операция
Пациент туралы ақпарат	Пациенттің Т.А.Ә.(бар болған жағдайда): Туған жылы: Азаматтығы: Жынысы: Салмағы: Бойы: Елдімекен: Пациенттің орналасқан жері: Пациенттің орналасқан жерінен әуе жайға дейінгі болжамды жету уақыты:
Диагнозы	Негізгі: Қосымша:
Пациенттің қазіргі жағдайын бағалау:	Глазго шкаласы бойынша пациенттің ес-түссіз жағдайын бағалау: Пациент жағдайының ауырлық дәрежесі: Тыныс алуы: Өкпені жасанды желдету түрі: Вентиляция режимдері:
Өмірлік маңызды көрсеткіштер:	Дене қызуы Тыныс алу жиілігі Жүректің жиырылу жиілігі Артериялық қысым Оттегі сатурациясы Оксигенация қажеттілігі
Қосымша ақпарат	1. Эпидемиологиялық анамнезі:
	2. Пациенттің іс-әрекеті алаңдатарлық па
	3. Қажет болған жағдайда пациент ұшақтағы арқасы бар орындықты тік қалыпта отыра ала ма
	4 Әуе кемесінде пациент өз еркімен өз-өзіне қызмет көрсете ала ма (оның ішінде тамақ ішу, дәретханаға бару және тағы сол сияқты)
	5 Пациент қандай ұйымға жіберілді? Елдімекен: Медициналық ұйымның атауы:
	7. Қосалқы аурулар / арнайы терапияны талап ететін пациенттің жай-күйі (қолданылатын препараттар: инсулин, гипотензивті препараттар)
Санитариялық авиация бөлімшесі дәрігерінің деректері	Өңір, медициналық ұйымның мекенжайы: Санитариялық авиация бөлімшесінің үйлестіруші- дәрігерінің Т.А.Ә.(бар болса): Телефон:

Санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмекті ұсыну қағидаларына 2-қосымша

Ұлттық шұғыл медицинаны үйлестіру орталығы/санитариялық авиация бөлімшесінің жабдықтары мен медициналық бұйымдардың ең төмен тізбесі

1. Медициналық жабдықтар стационарлық, мобильдік немесе аралас болуы мүмкін.

р/с№	Жабдықтардың атауы	Жабдықтар және материалдар	Саны
1	Жалпы жинақ	Фонарь Байланыс құралы (рация) Қайшы ЭКГ арналған жақпа гель Инфузияға арналған штатив	1 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана
2	Триаж (іріктеу) – жүйесінің диагностикасы	Триаж/іріктеу кезіндегі пациенттерге арналған ұяшықтар Стетоскоп/ Фонендоскоп Тонометр Термометр Сантиметрлік лента Пульсоксиметр №50 скарификатормен жиынтықтағы глюкометр Несептік катетер Неврологиялық балға	1 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана
3	Реанимация	Электрлік сорғы Өкпенің жасанды желдеткіш аппараты Ларингеалдық маска (балаларға,үлкендерге) Оттегі баллоны 10л, 2л Кардиопамп Бұғана асты веналарын катетерлеуге арналған жиынтық Амбу қабы Ауа жібергіштер жиынтығы Насосы бар механикалық сорғыш Ересектерге арналған резеңке демалу маскасы Жиынтықтағы ларингоскоп (3 клинка) Эндотрахеальды түтіктер Ауызкергіш Тілқышқаш Медициналық көмектің жиналмалы сөмкесі Нәрестелерді тасымалдауға арналған кувез Кувез Зәрсауыт Күйікке қарсы көрпе	1 дана 1 дана 2 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана
			1 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана
4	Кардиологиялық аурулары бар пациенттерге көрсетілетін қызметтер	Дефибриляторы бар монитор Электрокардиограф Кардиостимулятор	1 дана 1 дана 1 дана
5	Жараларды, оның ішінде күйіктерді алғашқы өңдеу	Дәкелер Стерильді шариктер, салфеткалар Лейкопластырь Қан тоқтатқыш жгут Күйікке қарсы жинақ Сыртқа пайдалануға арналған күйікке қарсы заттар: гель, аэрозоль	3 дана 1 қорап 1 дана 1 дана 1 дана 1 дана
6	Жарақаттар кезінде пациенттерге көмек көрсету	Арқаға арналған бекіту белбеулері бар қалқан Қатты мойын ұстағышы Сынықтар кезінде жоғарғы және төменгі бөліктерді иммобилизациялау құралдары (жиынтықтағы қатаң шиналар, жиынтықтағы пневматикалық жүйелер Вакуумды матрас Салқындатқыш пакет	1 дана 1 дана 5 дана 4 дана 1 дана
7	Бронх обструкциясы кезіндегі көмек	Компрессорлы ингалятор Коникотомды жиынтық	1 дана 1 дана
8	Акушерлік және неонаталдық қызметтер	Босандыру пакеті	1 дана
9	Шокқа қарсы көмек көрсетуге арналған медициналық кұрал-жабдықтар	Инфузионды шприцті сорғыш Перфузор	1 дана 1 дана
13	Асқазанды жууға арналған жабдақтар	Жанэ бір реттік пайдаланатын шприц Барлық өлшемдердегі бір реттік пайдаланатын асқазан зонды .	1 дана 2 дана
14	Бұғанаасты катетерлеуге арналған жабдықтар (бір реттік пайдаланатын)	8FХ 20 екі арналы катетер Дилататор, өткізгіш Ине, шприц 10 мл. Скальпель	4 дана 4 дана 2 дана 1 дана

2. Ұлттық шұғыл медицинаны үйлестіру орталығы/санитариялық авиация бөлімшесінің дәрі-дәрмектерінің ең төмен тізбесі

АХЖ коды	Фармакологиялық топ/ Халықаралық патенттелмеген атауы	Дәрілік түрі	Өлшем бірлігі
A	Асқазан жолы және зат алмасу
A03	АІЖ тарапынан болған функциялық бұзылыстарын емдеуге арналған препараттар
A03A	Ішек функциялары бұзылыстары кезінде қолданылатын препараттар
A03AD	Папаверин және оның туындылары
A03AD02	Дротаверин	2 мл инъекцияға арналған ерітінді 40 мг/2 мл	ампула
A03B	Итжидек және оның туындылары
A03BA	Инжидек алкалоидтары, үштік аминдер
A03BA01	Атропин сульфаты	1 мг/мл инъекцияға арналған ерітінді	ампула
A03F	АІЖ моторикасының ширатқыштары
A03FA01	Метоклопрамид	2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,5%	ампула
B01AB	Гепарин және оның туындылары
B01AB01	Натрий гепарині		құты
B02B	K дәрумені және басқа да қан тоқтатқыштар
B02BX	Жүйелі падалануға арналған басқа да қан тоқтатын препараттар
B02BX01	Этамзилат	2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 12,5%	ампула
B05	Плазма алмастыратын және перфузиялық ерітінділер
B05A	Қан препараттары
B05AA	Қан плазмасы препараттары және плазма алмастыратын препараттар
B05AA06	Сукцинилирленген желатин	500 мл инфузияға арналған ерітінді, 4%	құты
B05AA07	Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)	500 мл инфузияға арналған ерітінді, 10%	құты
B05B	Вена ішіне енгізуге арналған ерітінді
B05BB	Су-электролит теңгеріміне әсері бар ерітінділер
B05BB01	Натрий хлориді	5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,9%	ампула
B05C	Ирригациялық ерітінділер
B05CB	Тұзды ерітінділер
B05CB01	Натрий хлориді	200, 250, 400 мл-ден инфузияға арналған ерітінді, 0,9%	құты
B05CX	Басқа да ирригациялық ерітінділер
B05CX01	Глюкоза	200 мл 5% инфузияға арналған; 5 мл 40% инъекцияға арналған ерітінді	құты ампула
B05X	Вена ішіне енгізуге арналған ерітінділерге қосындылар
B05XA	Электролитті ерітінділер
B05XA05	Магний сульфаты	5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 25%	ампула
C01B	І және ІІІ санатының аритмияға қарсы препараттары
С01ВВ	ІВ санатының аритмияға қарсы препараттары
C01BD	ІІІ санатының аритмияға қарсы препараттары
C01BD01	Амиодарон	150 мг/3 мл вена ішілік инъекцияға арналған ерітінділер	ампула
C01C	Жүрек гликозидтерін қоспағанда кардиотониялық препараттар
C01CA	Адренергетиктер мен допаминомиметиктер
C01CA04	Допамин	5 мл инфузияға арналған ерітіндіні дайындайтын концентрат, 4%	ампула
C01CA24	Эпинефрин	1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,18 %	ампула
C01D	Жүрек ауруларын емдеуде пайдаланылатын шеткі тамыр кеңейткіштер
C01DA	Органикалық нитраттар
C01DA08	Изосорбид динитраты	1 мг/мл 10 мл/аэрозоль инфузияға арналған ерітіндіні дайындатын концентрат тіл астына арналған дозаланған спрей 1,25 мг/доза, 15 мл	ампула/құты
C01E	Жүрек ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттар
C01EA	Простагландиндер
С01EA01	Алпростадил	20 мкг/мл инфузия үшін ерітінді дайындауға арналған концентрат
C02	Антигипертензиялық препараттар
C02C	Перифериялық антиадренергиялық препараттар
C02CA	Альфа-адреноблокаторлар
C02CA06	Урапидил	5 мг/мл 5 мл тамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді	ампула
C03	Диуретиктер
C03C	"Ілмек" диуретиктер
C03CA	Сульфонамидті диуретиктер
C03CA01	Фуросемид	2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1%	ампула
C07	Бета-адреноблокаторлар
C07A	Бета-адреноблокаторлар
C07AB	Селективті бета-адреноблокаторлар
C07AB02	Метопролол	1 мг/мл 5 мл вена ішіне енгізуге арналған ерітінді	ампула
C09	Ренин-ангиотензивті жүйеге әсері бар препараттар
C09A	Ангиотензин-айналдырушы ферменттерінің (ААФ) ингибиторлары
C09AA02	Эналаприл	1,25 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді	ампула
D	Дерматология
D03	Жарақаттар мен жараны емдеуге арналған препараттар
D08	Антисептиктер мен дезинфекциялық препараттар
D08AG	Йод препараттары
D08AG03	Йод		құты
D08AX	Басқа да антисептиктер мен дезинфекциялық препараттар
D08AX	Бриллиант жасылы		құты
D08AX01	Су тетігінің асқын тотығы	40 мл сыртқа пайдалануға арналған ерітінді, 3%	құты
D08AX08	Этанол	50 мл сыртқа пайдалануға арналған ерітінді, 70%	құты
H	Жыныс гормондары мен инсулинді қоспағанда жүйелі пайдалануға арналған гормондар
H01	Гипоталамус және гипофиз гормондары және олардың аналогтары
H01B	Гипофиздің артқы бөлігінің гормондары
H01BB	Окситоцин және оның аналогтары
H01BB02	Окситоцин	5 БІР/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді	ампула
H02	Жүйелі пайдалануға арналған кортикостероидтар
H02A	Жүйелі пайдалануға арналған кортикостероидтар
H02AB	Глюкокортикоидтар
H02AB06	Преднизолон	30 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді	ампула
M	Сүйек-бұлшықет жүйесі
M01	Қабынуға қарсы және ревматизмге қарсы препараттар
M01A	Стероидты емес қабынуға қарсы және ревматизмге қарсы препараттар
M01AB	Сірке қышқылы туындылары
M01AB05	Натрий диклофенагы	75 мг/3 мл 3 мл венаішілік және бұлшық етке енгізуге үшін	ампула
M01AE	Пропион қышқылының туындылары
M01AE01	Ибупрофен	100 мг/5 мл 100 мл ішке қабылдауға арналған суспензия	құты
M01AE03	Кетопрофен	100 мг/2 мл инъекцияға арналған ерітінді;	ампула
M03	Миорелаксанттар
M03A	Шетке әсер ететін миорелаксанттар
M03AB	Холин туындылары
M03AB01	Суксаметоний хлориді	0,1 г/5 мл инъекцияға арналған ерітінді	ампула
M03AC	Басқа да төрттік аммони қосылыстары
M03AC06	Пипекуроний бромиді	4 мг ішке енгізуге арналған ерітіндіні дайындайтын лиофилді ұнтақ	құты
N	Нерв жүйесі
N01	Анестетиктер
N01A	Жалпы анестезияға арналған препараттар
N01AH	Апиындық анальгетиктер
N01AH01	Фентанил	2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,005%	ампула
N01AX	Жалпы анестезияға арналған басқа да препараттар
N01AX10	Профол	10 мг/мл 20 мл тамыр ішіне енгізуге арналған эмульсия	ампула
N01B	Жергілікті анестезияға арналған препараттар
N01BA	Аминобензол қышқылы эфирлері
N01BA02	Прокаин	5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,5%	ампула
N01BB	Амидтер
N01BB02	Лидокаин	2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2%	ампула
N02	Анальгетиктер
N02A	Апиындар
N02AA	Апиынның табиғи алкалоидтары
N02AA01	Морфин	1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1%	ампула
N02AB	Фенилпиперидиннің туындылары
N02AB	Тримеперидин	1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2%	ампула
N02AX	Басқа да апиындар
N02AX02	Трамадол	2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5 %	ампула
N02B	Анальгетиктер және антипиретиктер
N02BE	Анилидтер
N02BE01	Парацетамол	тік ішек суппозиториилері 80 мг,100 мг,250 мг, ішке қабылдауға арналған суспензия 120 мг/5 мл 100 мл	суппозитории суспензия
N03	Эпилепсияға қарсы препараттар
N03AG	Май қышқылдарының туындылары
N03AG01	Вальпров қышқылы	100 мг/мл 5мл инъекцияға арналған ерітінді	ампула
N05	Психолептиктер
N05B	Анксиолитиктер
N05BA	Бензодиазепин туындылары
N05BA01	Диазепам	5 мг/мл 2 мл бұлшықет және тамыр ішілік инъекцияға арналған ерітінді	ампула
R	Тыныс алу жүйесі
R03	Бронх демікпесін емдеуге арналған препараттар
R03A	Тамақты булауда қолдануға арналған симпатомиметиктер
R03AC	Селективті бета-2-адреномиметиктер
R03AC02	Сальбутамол	100 мкг/мөл. 200 мөл. тамақты булауға арналған аэрозоль	құты
R03AL	Кортикостероидтармен үш еселелік біріктірілімдерді қоса, антихолинергиялық препараттармен біріктірілген симпатомиметиктер
R03AL01	Фенотерол мен Ипратропий бромиді		20 мл булауға арналған ерітінді
R03D	Жүйелі пайдалануға арналған бронх демікпесін емдейтін басқа да препараттар
R03DA	Ксантин туындылары
R03DA05	Аминофиллин	инъекцияға арналған ерітінді, 2,4%	ампула
R06	Жүйелі пайдалануға арналған антигистаминді препараттар
R06AA	Аминоалкилді эфирлер
R06AA02	Дифенгидрамин	1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1%	ампула
R06AC	Алмастырылған этилендиамин
R06AC03	Хлоропирамин	2 % 1 мл инъекцияға арналған ерітінді	ампула
R07	Тыныс алу ағзаларының ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттар
R07AB	Аммиак		флакон
V	Басқа да препараттар
V03	Басқа да әртүрлі препараттар
V03AB	Антидоттар
V03AB06	Натрий тиосульфаты	10 мл инъекцияға арналған ерітінді, 30%	ампула

On approval of the Rules for providing medical aid in the form of air ambulance

Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan of December 11, 2017 No. 933. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on January 18, 2018 No. 16245. Abolished by order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 30, 2020 No. ҚР DSM-225/2020.

Unofficial translation

Footnote. Abolished by order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 30, 2020 No. ҚР DSM-225/2020 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after the day of its first official publication).

In accordance with subparagraph 97) of paragraph 1 of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated September 18, 2009 "On Public Health and Healthcare System" I hereby ORDER:

1. To approve the enclosed Rules for providing medical aid in the form of air ambulance.

2. The Department for organization of medical aid of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan in the manner prescribed by law shall:

1) ensure state registration of this order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

2) within ten calendar days from the date of state registration of this order, send its copy in paper and electronic form both in the Kazakh and Russian languages to the Republican State Enterprise on the Basis of the Right of Economic Management "Republican Center of Legal Information" for official publication and inclusion in the Reference Control Bank of Regulatory Legal Acts of the Republic of Kazakhstan;

3) within ten calendar days after the state registration of this order, send its copy to the periodic printed publications for official publication;

4) place this order on the Internet resource of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan after its official publication;

5) within ten working days after the state registration of this order, submit to the legal Department of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan the information on execution of activities, provided by subparagraph 1), 2), 3) and 4) of this paragraph.

3. Supervising Vice-Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan Aktayeva L.M. shall be authorized to oversee the implementation of this order.

4. This order shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication.

Minister of Healthcare of the
Republic of Kazakhstan	Y. Birtanov

"AGREED"

Minister for Investments and Development

of the Republic of Kazakhstan

__________________ Z.Kassymbek

December 25, 2017

"AGREED"

Minister of Internal Affairs

of the Republic of Kazakhstan

_________________ K. Kassymov

December 14, 2017

Approved by order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated December 11, 2017 No. 933

Rules for the provision of medical assistance in the form of air ambulance

Footnote. The rules as amended by the order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 20, 2019 No. ҚР DSM-143 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after the day of its first official publication).

Chapter 1. General provisions

1. These Rules for the provision of medical care in the form of air ambulance (hereinafter - the Rules) are developed in accordance with subparagraph 97) of paragraph 1 of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated September 18, 2009 "On the health of the people and the health care system" and determine the procedure for the provision of medical care in the form of medical aviation.

2. The following concepts are used in these Rules:

1) aviation services - civil aviation services related to the organization and provision of air transportation of passengers, baggage, cargo, mail and the performance of aviation work for a fee or for hire;

2) an authorized body in the field of civil aviation - the central executive body that exercises leadership in the use of the airspace of the Republic of Kazakhstan and the activities of civil and experimental aviation;

3) aircraft - an apparatus supported in the atmosphere due to its interaction with air, excluding interaction with air reflected from the earth (water) surface;

4) aircraft commander - a person who has undergone appropriate training in accordance with the established procedure , has a pilot certificate and admission to the right to independently control an aircraft of this type , in accordance with the Law of the Republic of Kazakhstan dated July 15, 2010 "On the use of the airspace of the Republic of Kazakhstan and aviation activities" ( hereinafter - the Law on Airspace);

5) airline - a legal entity that has a certificate of an operator of civil aircraft;

6) the authorized body in the field of health care (hereinafter referred to as the authorized body) is the central executive body that carries out management and inter-sectoral coordination in the field of public health protection, medical and pharmaceutical science, medical and pharmaceutical education, sanitary and epidemiological well-being of the population, circulation of medicines and medical products, quality control of medical services;

7 ) dispatching service (hereinafter referred to as DS) - a structural unit of the National Coordination Center for Emergency Medicine and the regional SSMP for operational management, based on the use of technical means of communication, collection of information, its processing and implementation of operational control;

8) emergency medical care (hereinafter - EMS) - a form of providing medical care in the event of diseases and conditions requiring emergency medical care to prevent significant harm to health and (or) eliminate the threat to life, as well as, if necessary, transport organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation ;

9) an ambulance station (hereinafter - AS) - a medical organization that provides round-the-clock emergency medical care to adults and children in case of life-threatening (patient and (or) surrounding) conditions, accidents, acute serious illnesses, exacerbation of chronic diseases, as in the place of the incident and along the route;

10) paramedic of the ambulance brigade (mobile brigade of air ambulance) - a person who has a technical and professional (secondary specialized, secondary vocational) medical education in the specialty "General Medicine" (or "Obstetrics") and advanced training in the specialty "General Medicine", and also in the specialty "Laboratory diagnostics", "Paramedic - laboratory assistant", "Hygiene, sanitation and epidemiology", "Sanitary paramedic", "Dentistry", "Dentist", "Nursing", for persons who have started this position before On February 11, 2003, in accordance with the order of the Acting Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 26, 2009 No. 791 "On approval of the qualification characteristics of health care workers" (registered in the Register of State Registration of Normative Legal Acts under No. 5945), a certificate of a specialist in the specialty " General Medicine "or higher medical education in the specialty" General Medicine "," Pediatrics ", ba Calavria in the specialty "General Medicine" and a certificate with an average qualification level;

11) a doctor of a mobile brigade of an air ambulance - a person with a higher medical education, a certificate of a specialist in the specialty "Emergency and emergency medical care", "Anesthesiology and resuscitation ( perfusion , toxicology) (adult)", "Anesthesiology and resuscitation ( perfusion , toxicology, neonatal resuscitation) (for children) ";

12) clinical protocol - a document that establishes general requirements for the provision of medical care to a patient with a specific disease or clinical situation;

13) consultation - examination of a person in order to establish a diagnosis, determine treatment tactics and prognosis of a disease with the participation of at least three doctors;

14) landing site - an area of land, ice, water surface, structure surface, including the surface of a floating structure, intended for takeoff, landing, taxiing and parking of aircraft;

15) medical services - actions of health care subjects that have a preventive, diagnostic, therapeutic, rehabilitation or palliative focus in relation to a specific person;

16) medical devices - any tools, apparatus, devices, equipment, materials and other products that are used for medical purposes separately or in combination with each other, as well as with accessories necessary for the use of these products for their intended purpose, including special software, are intended a manufacturer of a medical device for the prevention, diagnosis, treatment of diseases, medical rehabilitation and monitoring of the state of the human body, medical research, restoration, replacement, changes in the anatomical structure or physiological functions of the body, prevention or termination of pregnancy and the functional purpose of which is not realized through pharmacological, immunological, genetic or metabolic effects on the human body and can be supported by the use of drugs;

17) medical organization - a healthcare organization, the main activity of which is the provision of medical care;

18) operator - an individual or legal entity that operates civil aircraft or offers its services in this area;

19) National Coordination Center for Emergency Medicine of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan (hereinafter - NCCEM) - a republican state enterprise on the right of economic management , coordinating the activities of the ambulance service, air ambulance and admission departments of hospitals providing emergency medical care;

20) doctor - coordinator of air ambulance NCCEM - a person with a higher medical education, having a certificate of a specialist in the relevant specialty;

21) air ambulance - a form of providing emergency medical care to the population when it is impossible to provide medical care due to the lack of medical equipment and (or) specialists of the relevant specialty and (or) qualifications in a medical organization at the location of the patient. The provision of medical care in the form of air ambulance is carried out by delivering qualified specialists to the destination or transporting the patient ( s ), as well as organs (parts of organs) and (or) tissues (parts of tissues) for subsequent transplantation to the appropriate medical organization by air;

22) mobile brigade of air ambulance (hereinafter - MBAA) - structural - functional unit of air ambulance, directly providing one or more of the following types of medical care: qualified , specialized , consultative and diagnostic medical care and high-tech medical services to patients;

23) application of a doctor - coordinator of medical aviation - a document containing information about a patient;

24) ambulance vehicles - a specialized land vehicle designed to transport patients, accompanying medical personnel, as well as organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation to the relevant medical organization;

25) ambulance flight task - a document in the form established by the airline, containing information about the crew members and determining the purpose of the flight;

26) scheduled flight - a flight operated in accordance with the schedule established and published by the airline , in accordance with the Airspace Law;

27) emergency situation - a situation in a certain territory resulting from an accident, fire, harmful effects of hazardous production factors, a hazardous natural phenomenon, catastrophe, natural or other disaster that may or have resulted in loss of life, harm to human health or the environment , significant material damage and violation of the living conditions of people;

28) emergency medical care - medical care requiring urgent medical intervention to prevent significant harm to health or eliminate a threat to life in case of sudden acute illnesses, injuries, a sharp deterioration in health, exacerbation of chronic diseases;

29) profile specialist - a medical worker with a higher medical education who has a certificate in a certain specialty;

30 ) telemedicine services - a complex of remote medical services carried out using information and telecommunication technologies.

Chapter 2. The procedure for the provision of medical care in the form of medical aviation

3. The grounds for considering the issue of providing medical care in the form of air ambulance are:

an extract from the medical record of a patient in need of medical assistance in the form of an air ambulance;

the application of the doctor - the coordinator of the air ambulance department to the dispatch service of NCCEM (hereinafter referred to as the Application) in the form in accordance with Appendix 1 to these Rules;

in urgent cases, a verbal instruction from the authorized body, with written confirmation;

call from the EMS and other emergency services.

4. In NCCEM and air ambulance departments, round-the-clock DCs are organized, which provide constant communication with each other, medical organizations, operators , aircraft pilots, MBAA and qualified specialists.

5. DS of the air ambulance department:

examines the received medical documentation of a patient in need of medical care in the form of an air ambulance, to clarify the patient's condition, requests additional data, the results of telemedicine consultations, information about the patient's condition in dynamics, determines the amount of medical care;

forms an application for submission to DS NCCEM;

agrees with DS NCCEM and approves the composition of MBAA, forms, according to medical indications, qualified specialists from medical organizations of the region with obtaining their informed consent;

ensures interaction with medical organizations and with representatives of the airport on the unimpeded entry and exit to the apron of the airport for ambulance vehicles;

organizes the transportation of the patient ( s ), MBAA by ambulance from the medical organization to the airport (back);

organizes an MBAA meeting upon arrival and escort to the receiving medical organization;

requests information from the receiving medical organization about the arrival of MBAA to the destination and the current state of the patient ( s );

monitors the flight route of the aircraft, upon completion of the flight, together with the aircraft commander, provides reporting information on the execution of the application and assignment for a sanitary flight to the DS NCCEM;

upon receipt of information about cases of emergencies, informs DS NCCEM.

6. DS of the department of medical aviation participates in the organization:

a landing site for an aircraft near settlements where there are no permanent airfields;

temporary security of an aircraft that has landed and is awaiting departure for more than 4 (four) hours, due to the impossibility of taking off due to flight performance, adverse weather conditions, and the end of daylight hours;

accommodation of the flight crew of the aircraft, MBAA for rest if it is impossible to take off.

7. DS NCCEM upon receipt of an application :

familiarizes himself with the application received from the medical aviation hospital, the patient's medical documentation, assesses the current state of the patient ( s ), analyzes the rationale for the application (purpose, type, amount of medical care, the results of telemedicine consultations), to clarify the patient's condition, requests additional data from the hospital medical department aviation, assesses the capabilities of the operator in the relevant region of the Republic of Kazakhstan;

determines, in accordance with the kind of necessary medical care, the appropriateness of patient transport ( s ) to medical organizations of the region, cities of republican significance and the capital, the amount of emergency medical treatment and the extent of risks during transport and taking measures for the organization of performance tasks on sanitary flight;

carries out the transportation of the patient ( s ) to medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital, with preliminary notification of the receiving medical organization;

forms MBAA, according to medical indications, attracts a qualified specialist ( s ) from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital and educational and scientific organizations (universities);

agrees the composition of MBAA and attracted qualified specialist ( s ) from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital according to the information provided by the medical aviation department;

determines the distance, aircraft type and submits an application to the operator ;

agrees with the operator the time of departure and assigns a task for a sanitary flight according to the form No. 118 / y , approved by order of the Acting Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 23, 2010 No. 907 "On approval of forms of primary medical documentation of health care organizations" (registered in the Register of State Registration of Regulatory Legal acts under No. 6697);

coordinates the issue with the representatives of the airport on the unhindered entry and exit to the apron of the airport for ambulance vehicles;

organizes the transportation of the patient ( s ) and MBAA by ambulance vehicles from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital to the airport (back);

organizes the delivery by aircraft (there / back) of qualified specialists from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital for the removal of organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation;

informs the management of NCCEM in a timely manner in the event of situations that can lead to a disruption in the progress of the application (technical, organizational, meteorological factors);

reports to the management of NCCEM and the authorized body upon receipt of information on emergencies.

8. Transportation of the patient ( s ) is carried out after obtaining the informed consent of the patient ( s ) for the provision of medical care in the form of air ambulance. In respect of minors and citizens declared incompetent by the court, consent is given by their legal representatives . The provision of medical care to patients in an unconscious state is made by the decision of a council or a doctor of a medical organization of the region, or MBAA, or a qualified specialist with notification in any form to officials of the medical organization.

9. Air ambulance includes medical and aviation services .

10. The provision of medical care in the form of air ambulance is carried out by delivery of qualified specialists to the destination or transportation of the patient ( s ) to medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital, as well as organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation to the appropriate medical organization by air.

11. Medical services include consultation using telemedicine followed by the provision of a teleconsultation opinion , transportation of the patient ( s ), transportation (round trip) of a qualified specialist ( s ) for the purpose of face-to-face consultation and / or on-site surgery.

12. Aviation services include the delivery of patient ( s ), delivery (roundtrip) of a qualified specialist ( s ) for the purpose of in- person consultation and (or) on-site surgery, delivery (roundtrip) of qualified specialists in the removal of organs (parts of organs) and tissues, as well as the delivery of organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation , biomaterials.

13. The grounds for the use of aviation services for the purpose of providing medical assistance in the form of medical aviation using a special aircraft are:

difficult accessibility (lack of road surfaces, mountainous terrain, settlements (areas) remote from access to medical care);

inability to provide medical care due to the lack of medical equipment and (or) qualified specialist ( s ), relevant specialty and (or) qualifications in a medical organization at the location of the patient ( s );

providing medical assistance in accidents, the scale of which does not allow the emergency ambulance crews to carry out medical evacuation by land and water transport;

transportation of the patient ( s ) who received qualified medical care in medical organizations of the cities of republican significance and the capital, for further continuation of treatment in medical organizations at the place of residence, if it is impossible to transport by land transport and on an aircraft of regular civil aviation flights, in accordance with the Rules for the provision of medical care to passengers in civil aviation, approved by order of the Minister for Investment and Development of the Republic of Kazakhstan dated June 6, 2017 No. 329 (registered in the Register of State Registration of Normative Legal Acts under No. 15323) and on the basis of a letter from a medical organization;

transportation to medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital of citizens of the Republic of Kazakhstan and oralmans who are in serious condition in foreign medical organizations, according to the letter of the authorized body, who need medical assistance and whose condition does not allow transportation by land transport and on an aircraft of regular civil flights aviation;

delivery of qualified specialists to the scene of the incident and back, transportation of biomaterials for laboratory research in emergency situations with medical consequences on the written order of the authorized body;

delivery of MBAA to places of emergencies to eliminate medical and sanitary consequences;

delivery of qualified specialists for the provision of medical care (consultation and / or surgery, removal of organs (parts of organs) and tissues) to a medical organization at the location of the patient ( s ) due to the lack of medical equipment and (or) a qualified specialist ( s ) corresponding specialties and (or) qualifications.

14. Delivery of qualified specialists from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital, for the provision of medical care (consultation and / or surgery, removal of organs (parts of organs) and tissues) to a medical organization at the location of the patient ( s ) due to lack of medical equipment and (or) a qualified specialist ( s ) of the relevant specialty and (or) qualifications can be carried out using aircraft of regular flights, taking into account the presence / absence of a suitable flight schedule, weather conditions and the condition of the patient ( s ).

15. MBAA consists of a doctor, a paramedic; a qualified specialist (s) is involved for medical reasons.

16. MBAA is completed in accordance with the pathology profile of the patient ( s ), in accordance with the minimum list of equipment and medical products of the NCCEM / air ambulance department in accordance with Appendix 2 to these Rules.

17. When transporting the patient ( s ), MBAA on an ongoing basis assesses the condition and treats the patient ( s ) in accordance with the clinical diagnostic and treatment protocols.

18. Aviation services are rendered on the basis of contracts concluded between NCCEM and operators .

19. Medical services are rendered on the basis of contracts concluded between NCCEM and healthcare entities, as well as educational and scientific organizations in the field of healthcare.

20. The subjects of health care and educational and scientific organizations in the field of health care, according to the agreement, provide the NCCEM with an approved schedule of qualified specialists for the provision of medical assistance in the form of air ambulance.

21. Telemedicine consultations are organized by NCCEM , healthcare entities, as well as educational and scientific organizations in the field of healthcare with the involvement of a qualified specialist ( s ) (if equipped) to obtain a qualified medical opinion, determine treatment tactics and indications for medical care in the form of air ambulance.

22. A situation center with a staff of specialized specialists is being created at NCCEM to monitor critical patients with obstetric pathology using information and communication technologies for the timely provision of medical assistance to the population in the form of emergency medical services and air ambulance.

Appendix 1 to the Rules for the provision of medical care in the form of medical aviation

Application of the doctor - coordinator of the air ambulance department to the dispatch
service of the National Coordination Center for Emergency Medicine

Type of service:	Transportation Consultation Operation
Patient data	FULL NAME. (if any) patient: Date of Birth: Citizenship: Floor: Weight: Growth: Locality: Location of the patient: Approximate travel time from the patient's location to the airport:
Diagnosis	Main: Companion:
Assessment of the patient's current condition	Assessment of the patient's state of consciousness according to the Glasgow scale: The severity of the patient's condition: Breath: Method of artificial lung ventilation: Ventilation modes:
Vital signs	Temperature: Respiratory rate: Heart rate: Blood pressure: Oxygen saturation: Oxygenation requirement :
Additional Information	1. Epidemiological history:
	2. Is the patient's anxious behavior?
	3. Can the patient use an upright airplane seat when required?
	4 Can the patient take care of himself / herself on board the aircraft without constant help (including food, going to the toilet)?
	5 Which organization is the patient referred to? Locality: Name of the medical organization:
	7. Concomitant diseases / conditions of the patient requiring special care / therapy (drugs taken: insulin, antihypertensive drugs)
Data of the doctor of the medical aviation department	Region, address of the medical organization: FULL NAME. (if any) doctor - coordinator of the air ambulance department Phone:

Appendix 2 to the Rules for the provision of medical care in the form of medical aviation

Minimum list of equipment and medical devices of the National Coordination Center for
Emergency Medicine / Air Ambulance Department

1. Medical equipment can be stationary, mobile or mixed.

P / p No.	Equipment name	Equipment and materials	amount
1.	General set	Lamp Communication means (walkie-talkie) Scissors ECG Gel Infusion stand Trolley - stretcher with removable stretcher Stretcher frameless	1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece
2.	Diagnostics Triage - systems (sorting)	Triage / Triage Patient Labels Stethoscope / Phonendoscope Tonometer Thermometer Centimeter tape Pulse Oximeter Glucometer set with scarifier No. 50 Urinary catheter Neurological hammer	1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece
3.	Resuscitation	Electric pump Artificial lung ventilation apparatus Laryngeal mask (for children, adults) Oxygen cylinder 10 l., 2 l Cardiopump Subclavian Vein Catheterization Kit Resuscitation kit large for ambulance	1 piece 1 piece 2 pieces 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece
		Sack of Ambu Air duct set Mechanical foot suction with pump Respiratory mask for adults, rubber Laryngoscope set (3 blades) Endotracheal tube Mouth dilator Language holder Medical stowage bag Couvez Urine collection Burn blanket	1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece 1 piece
4.	Services for cardiac patients	Defibrillator monitor Electrocardiograph Pacemaker	1 piece 1 piece 1 piece
five.	Primary treatment of wounds, including burns	Bandages Sterile balls, wipes Adhesive plaster Hemostatic tourniquet Anti-burn set Anti-burn products for external use: gel, aerosol	3 pieces 1 package 1 piece 1 piece 1 piece 1 each
6.	Patient care for trauma	Back immobilization shield with fixation Rigid neck collar Means for immobilization of the upper and lower extremities in case of fractures (rigid splints included) Pneumatic tires set Vacuum mattress Cooling package	1 piece 1 piece 5 items 4 pieces 1 piece 1 piece
7.	Help with bronchial obstruction	Compressor inhaler Conicotomy set	1 piece 1 piece
eight.	Obstetric and neonatal services	Generic package	1 piece
nine.	Medical devices for anti-shock treatment	Infusion Syringe Pump Perfuser	1 piece 1 piece
ten.	Products for gastric lavage	Disposable syringe Janet Disposable gastric tubes of all sizes	1 piece 2 pieces
eleven.	Products for subclavian catheterization (disposable)	Two-channel 8FX 20 Dilator, conductor Needle, syringe 10 ml Scalpel	4 pieces 4 pieces 2 pieces 1 piece

2. Minimum List of Medicines of the National Emergency Medicine Coordination Center / Air Medical Department.

ATX code	Pharmacological group / International non-proprietary names	Dosage form	unit of measurement
A	Digestive tract and metabolism
A03	Preparations for the treatment of functional disorders of the gastro - intestinal tract
A03A	Drugs used for bowel dysfunction
A03AD	Papaverine and its derivatives
A03AD02	Drotaverin	solution for injection 40 mg / 2 ml, 2 ml	ampoule
A03B	Belladonna and its derivatives
A03BA	Belladonna alkaloids, tertiary amines
A03BA01	Atropine sulfate	solution for injection 1mg / ml	ampoule
A03F	Gastrointestinal motility stimulants
A03FA01	Metoclopramide	solution for injection 0.5% 2 ml	ampoule
B01AB	Heparin and its derivatives
B01AB01	Heparin sodium		bottle
B02B	Vitamin K and other hemostatics
B02BX	Other hemostatic drugs for systemic use
B02BX01	Etamsilat	solution for injection 12.5% ​​2 ml	ampoule
B05	Plasma substitution and perfusion solutions
B05A	Blood preparations
B05AA	Blood plasma preparations and plasma substitutes
B05AA06	Succinylated Gelatin	solution for infusion 4% 500 ml	bottle
B05AA07	Hydroxyethyl starch ( pentastarch )	solution for infusion 10% 500 ml	bottle
B05B	Solutions for intravenous administration
B05BB	Solutions affecting the water - electrolyte balance
B05BB01	Sodium chloride	solution for injection 0.9% 5 ml	ampoule
B05C	Irrigation solutions
B05CB	Saline solutions
B05CB01	Sodium chloride	solution for infusion 0.9%, 200 ml 250 ml 400 ml	bottle
B05CX	Other irrigation solutions
B05CX01	Glucose	solution for infusion 5% 200 ml; for injection 40% 5 ml	Bottle ampoule
B05X	Additives to solutions for intravenous administration
B05XA	Electrolyte solutions
B05XA05	Magnesium sulfate	solution for injection 25% 5 ml	ampoule
C01B	Class I and III antiarrhythmic drugs
С01ВВ	Class IB antiarrhythmic drugs
C01BD	Class III antiarrhythmic drugs
C01BD01	Amiodarone	solution for intravenous injection 150 mg / 3 ml	ampoule
C01C	Cardiotonic drugs, excluding cardiac glycosides
C01CA	Adrenergic and dopaminomimetics
C01CA04	Dopamine	concentrate for preparation of solution for infusion 4%, 5 ml	ampoule
C01CA24	Epinephrine	solution for injection 0.18% 1 ml	ampoule
C01D	Peripheral vasodilators used to treat heart disease
C01DA	Organic nitrates
C01DA08	Isosorbide dinitrate	concentrate for preparation of solution for infusion 1 mg / ml 10 ml / spray sublingual dosed 1.25 mg / dose, 15 ml	ampoule/ bottle
C01E	Other drugs to treat heart disease
C01EA	Prostaglandins
C01EA01	Alprostadil	concentrate for preparation of solution for infusion 20 mg / ml	bottle
C02	Antihypertensive drugs
C02C	Peripheral antiadrenergic drugs
C02CA	Alpha blockers
C02CA06	Urapidil	solution for intravenous administration 5 mg / ml 5 ml	ampoule
C03	Diuretics
C03C	Loop diuretics
C03CA	Sulfonamide diuretics
C03CA01	Furosemide	solution for injection 1%, 2 ml	ampoule
C07	Beta blockers
C07A	Beta blockers
C07AB	Selective beta - blockers
C07AB02	Metoprolol	solution for intravenous administration 1 mg / ml 5 ml	ampoule
C09	Drugs affecting the renin - angiotensin system
C09A	Inhibitors of angiotensin - converting enzyme (ACE)
C09AA02	Enalapril	solution for injection 1.25 mg / ml 1 ml	ampoule
D	Dermatology
D03	Preparations for the treatment of wounds and ulcers
D08	Antiseptics and disinfectants
D08AG	Iodine preparations
D08AG03	Iodine		bottle.
D08AX	Other antiseptics and disinfectants
D08AX	Brilliant green		bottle
D08AX01	Hydrogen peroxide	solution for external use 3% 40 ml	bottle
D08AX08	Ethanol	solution 70% 50 ml in a bottle	bottle
H	Hormones for systemic use, excluding sex hormones and insulins
H01	Hormones of the hypothalamus and pituitary gland and their analogues
H01B	Posterior pituitary hormones
H01BB	Oxytocin and its analogues
H01BB02	Oxytocin	solution for injection 5 U / ml 1 ml	ampoule
H02	Systemic corticosteroids
H02A	Systemic corticosteroids
H02AB	Glucocorticoids
H02AB06	Prednisolone	solution for injection 30 mg / ml 1 ml	ampoule
M	Musculoskeletal system
M01	Anti-inflammatory and anti-rheumatic drugs
M01A	Non-steroidal anti-inflammatory and antirheumatic drugs
M01AB	Acetic acid derivatives
M01AB05	Diclofenac sodium	solution for intravenous and intramuscular administration 75mg / 3ml, 3 ml	ampoule
M01AE	Derivatives of propionic acid
M01AE01	Ibuprofen	suspension 100 mg / 5 ml, 100 ml	bottle
M01AE03	Ketoprofen	solution for injection 100 mg / 2 ml;	ampoule
M03	Muscle relaxants
M03A	Muscle relaxants of peripheral action
M03AB	Choline derivatives
M03AB01	Suxamethonium chloride	solution for injection 0.1 g / 5 ml	ampoule
M03AC	Other quaternary ammonium compounds
M03AC06	Pipecuronium bromide	Powder lyophilized for solution for intravenous administration of 4 mg	bottle
N	Nervous system
N01	Anesthetics
N01A	General anesthesia drugs
N01AH	Opioid analgesics
N01AH01	Fentanyl	solution for injection 0.005%	ampoule
N01AX	Other drugs for general anesthesia
N01AX10	Profol	emulsion for intravenous administration 10 mg / ml, 20 ml	emulsion
N01B	Preparations for local anesthesia
N01BA	Esters of aminobenzoic acid
N01BA02	Procaine	solution for injection 0.5% 5 ml	ampoule
N01BB	Amides
N01BB02	Lidocaine	injection 2% 2 ml	ampoule
N02	Analgesics
N02A	Opioids
N02AA	Natural opium alkaloids
N02AA01	Morphine	injection 1% at 1 ml	ampoule
N02AB	Derivative phenylpiperidine
N02AB	Trimeperidine	solution for injection 2%, 1 ml	ampoule
N02AX	Other opioids
N02AX02	Tramadol	injection 5% 2 ml	ampoule
N02B	Analgesics and antipyretics
N02BE	Anilides
N02BE01	Paracetamol	rectal suppositories 80 mg, 100 mg, 250 mg; suspension for oral administration 120 mg / 5 ml, 100 ml	rectal suppositories oral suspension
N03	Antiepileptic drugs
N03AG	Fatty acid derivatives
N03AG01	Valproic acid	solution for injection 100 mg / ml, 5 ml	ampoule
N05	Psycholeptics
N05B	Anxiolytics
N05BA	derivatives of benzodiazepine
N05BA01	Diazepam	solution for intramuscular and intravenous injection 5 mg / ml, 2 ml	ampoule
R	Respiratory system
R03	Drugs for the treatment of bronchial asthma
R03A	Sympathomimetics for inhalation use
R03AC	Selective beta - 2 - adrenomimetics
R03AC02	Salbutamol	aerosol for inhalation, dosed 100 mg / dose, 200 doses	bottle
R03AL	Sympathomimetics in combination with anticholinergics, including triple combinations with corticosteroids
R03AL01	Fenoterol and Ipratropium bromide		solution for inhalation, 20 ml
R03D	Other drugs for the treatment of bronchial asthma for systemic use
R03DA	derivatives of xanthine
R03DA05	Aminophylline	solution for injection 2.4%	ampoule
R06	Antihistamines for systemic use
R06AA	Aminoalkyl ethers
R06AA02	Diphenhydramine	solution for injection 1% 1 ml	ampoule
R06AC	Substituted ethylenediamines
R06AC03	Chloropyramine	solution for injection 2%, 1 ml	ampoule
R07	Other drugs for the treatment of respiratory diseases
R07AB	Ammonia		bottle
V	Other drugs
V03	Other miscellaneous drugs
V03AB	Antidotes
V03AB06	Sodium thiosulfate	solution for injection 30%, 10 ml	ampoule