Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар" санитариялық қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 31 мамырдағы № 357 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 3 наурыздағы № ҚР ДСМ-14/2020 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2020 жылғы 10 наурызда № 20098 болып тіркелді. Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 11 тамыздағы № ҚР ДСМ -96/2020 бұйрығымен

Ескерту. Күші жойылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 11.08.2020 № ҚР ДСМ -96/2020 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Қазақстан Республикасы Кодексінің 144-бабы 6-тармағына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

1. "Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар" санитариялық қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 31 мамырдағы № 357 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 15760 болып тіркелген, Нормативтік құқықтық актілердің эталондық бақылау банкінде 2017 жылғы 18 қазанда жарияланған) мынадай өзгерістер мен толықтырулар енгізілсін:

көрсетілген бұйрықпен бекітілген "Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар" санитариялық қағидаларында:

17-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

"17. Ғимараттардың цоколдық және жертөле қабаттарында операциялық, таңып-байлау, емшара, манипуляциялық, босандыру, стоматологиялық кабинеттер, науқастарға арналған қабылдау және палаталық бөлімшелер орналастырылмайды.

Ғимараттардың цоколдық және жертөле қабаттарында қалпына келтіру емінің үй-жайлары мен кабинеттерін (емдік дене шынықтыру залдары, емдік бассейндер, сумен емдеу үй-жайлары, массаж кабинеттері), сондай-ақ табиғи жарықтандыру ұйымдастырылған жағдайда электр-жарықпен емдеу кабинеттерін орналастыруға жол беріледі.";

23-тармақ алынып тасталсын;

30-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

"30. Желдеткіш жүйесінің жабдығы сыртқа тарту және сору жүйелері үшін бөлек үй-жайларда орналастырылады.

Шу мен дірілді оқшаулау жөніндегі іс-шаралар орындалған жағдайда жұмыс кабинеттерін, операциялық бөлімдерді, палаталарды, адамдар үнемі болатын үй-жайларды желдеткіш жүйесінің техникалық үй-жайларына тігінен және көлденеңінен жапсарлас орналастыруға жол беріледі.";

48-тармақ алынып тасталсын;

мынадай мазмұндағы 148-1, 148-2, 148-3 және 148-4 тармақтармен толықтырылсын:

"148-1. Гемодиализ бөлімшесіндегі тазартылған су стандарттау жөніндегі құжаттардың талаптарына сәйкес келуі тиіс.

148-2. Эпидемиялық тұрғыдан гемодиализге арналған судың қауіпсіздігі оның осы Санитариялық қағидаларға 6-қосымшада белгіленген микробиологиялық көрсеткіштер және эндотоксиннің болуы бойынша талаптарға сәйкес келуі арқылы айқындалады. Гемодиализге арналған судың физикалық-химиялық көрсеткіштері осы Санитариялық қағидаларға 7-қосымшада белгіленген талаптарға сәйкес келеді.

148-3. Гемодиализге арналған су өндірістік бақылау жүргізу шеңберінде тоқсанына 1 рет, сондай-ақ денсаулық сақтау объектілеріне ерекше тәртіп бойынша тексеру жүргізу кезінде зерттеледі.

148-4. Гемодиализге арналған судың сапасын өндірістік бақылауды гемодиализ жабдығын пайдалануды жүзеге асыратын заңды немесе жеке тұлға жүзеге асырады.

Судың сапасы тоған орындарында, су тазарту жүйесінен өткеннен кейін және гемодиализ аппаратына түсу алдында бақыланады.";

197-тармақ алынып тасталсын;

осы бұйрыққа 1 және 2-қосымшаларға сәйкес редакцияда 6 және 7-қосымшалармен толықтырылсын.

2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Тауарлар мен көрсетілетін қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін бақылау комитеті заңнамада белгіленген тәртіппен:

1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

2) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсына орналастыруды;

3) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі К.Т. Надыровқа жүктелсін.

4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрі

Е. Биртанов

	Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 3 наурыздағы № ҚР ДСМ-14/2020 бұйрығына 1-қосымша
	"Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық- эпидемиологиялық талаптар" санитариялық қағидаларына 6-қосымша

Гемодиализге арналған судың эпидемиялық тұрғыдан қауіпсіздігі

Көрсеткіштің атауы	Көрсеткіштің мәні	Сынау әдісі
Жалпы микробтық сан, КОЭ/см3, кем	100	ГОСТ 31942 бойынша
Орташа микробтық сан, КОЭ/см3, кем	50	ISO 13959-2014 бойынша
Эндотоксиндер құрамы, ЕЭ/см3, кем	0,25	5.2 бойынша

	Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 3 наурыздағы № ҚР ДСМ-14/2020 бұйрығына 2-қосымша
	"Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық- эпидемиологиялық талаптар" санитариялық қағидаларына 7-қосымша

Гемодиализге арналған судың физикалық-химиялық көрсеткіштері

Көрсеткіштің атауы	Көрсеткіштің мәні	Сынау әдісі
Меншікті электр өткізгіші, мкСм/cм, артық емес	5,0	ГОСТ 6709 бойынша
Алюминийдің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,0100	ГОСТ 31870 бойынша
Сүрменің массалық шоғырлануы, мг/дм, артық емес	0,0060	ГОСТ 31870 бойынша
Күшәннің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,0050	ГОСТ 31870 бойынша
Барийдің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,1000	ГОСТ 31870 бойынша
Бериллийдің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,0004	ГОСТ 31870 немесе ГОСТ 18294 бойынша
Кадмийдің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,0010	ГОСТ 31870 бойынша
Кальцийдің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	2,0	ГОСТ 31870 немесе ГОСТ 23268.5 бойынша
Хлораминнің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,1000	ГОСТ 18190 бойынша
Хромның массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,0140	ГОСТ 31870 бойынша
Жездің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,1000	ГОСТ 31870 немесе ГОСТ 4388 бойынша
Цианидтердің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,0200	ГОСТ 4386 бойынша
Фторидтердің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,2000	ГОСТ 4386 бойынша
Бос қалдықты хлордың массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,5000	ГОСТ 18190 бойынша
Қорғасынның массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,0050	ГОСТ 31870 немесе ГОСТ 18293 бойынша
Магнийдің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	2,0	ГОСТ 31870 немесе ГОСТ 23268.5 бойынша
Сынаптың массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,0002	ГОСТ 31950 бойынша
Нитраттардың массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	2,000	ГОСТ 33045 бойынша
Калийдің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	2,0	ГОСТ 23268.7 немесе ГОСТ 31870 бойынша
Селеннің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,0900	ГОСТ 31870 немесе ГОСТ 19413 бойынша
Күмістің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,0050	ГОСТ 31870 немесе ГОСТ 18293 бойынша
Натрийдің массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	50	ГОСТ 31870 немесе ГОСТ 23268.6 бойынша
Сульфаттардың массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	100	ГОСТ 4389 бойынша
Қалайының массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,1000	ГОСТ 31870 бойынша
Мырыштың массалық шоғырлануы, мг/см, артық емес	0,1000	ГОСТ 31870 немесе ГОСТ 18293 бойынша

О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения"

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 марта 2020 года № ҚР ДСМ-14/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 10 марта 2020 года № 20098. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ -96/2020.

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 11.08.2020 № ҚР ДСМ -96/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

В соответствии с пунктом 6 статьи 144 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения", (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 15760, опубликован 18 октября 2017 года в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов) следующие изменения и дополнения:

в Санитарных правилах "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения", утвержденных указанным приказом:

пункт 17 изложить в следующей редакции:

"17. Не размещаются в цокольных и подвальных этажах зданий операционные, перевязочные, процедурные, манипуляционные, родовые, стоматологические кабинеты, приемные и палатные отделения для больных.

Допускается размещение в цокольных и подвальных этажах зданий помещения и кабинеты восстановительного лечения (залы лечебной физической культуры, лечебные бассейны, помещения водолечения, массажные кабинеты), а также кабинеты электро-светолечения, при условии организации естественного освещения.";

пункт 23 исключить;

пункт 30 изложить в следующей редакции:

"30. Оборудование систем вентиляции размещается в специальных помещениях, раздельных для приточных и вытяжных систем.

Допускается размещение рабочих кабинетов, операционных, палат, помещений с постоянным пребыванием людей примыкающих по вертикали и горизонтали к техническим помещениям систем вентиляции, при условии выполнения мероприятий по изоляции шума и вибрации.";

пункт 48 исключить;

дополнить пунктами 148-1, 148-2, 148-3 и 148-4 следующего содержания:

"148-1. Очищенная вода в отделении гемодиализа должна соответствовать требованиям документов по стандартизации.

148-2. Безопасность воды для гемодиализа в эпидемическом отношении определяется ее соответствием требованиям по микробиологическим показателям и содержанию эндотоксинов, установленным в приложении 6 к настоящим Санитарным правилам. Физико-химические показатели воды для гемодиализа соответствуют требованиям, установленным в приложении 7 к настоящим Санитарным правилам.

148-3. Вода для гемодиализа исследуется 1 раз в квартал в рамках проведения производственного контроля, а также при проведении проверок по особому порядку объектов здравоохранения.

148-4. Производственный контроль качества воды для гемодиализа осуществляет юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию гемодиализного оборудования.

Качество воды контролируется в местах водозабора, после прохождения системы водоочистки и перед поступлением в гемодиализный аппарат.";

пункт 197 исключить;

дополнить приложениями 6 и 7 согласно приложениям 1 и 2 к настоящему приказу.

2. Комитету контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Надырова К.Т.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения Республики Казахстан

Е. Биртанов

	Приложение 1 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 марта 2020 г. № ҚР ДСМ -14/2020
	Приложение 6 к Санитарным правилам "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения"

Безопасность воды для гемодиализа в эпидемическом отношении

Наименование показателя	Значение показателя	Метод испытания
Общее микробное число, КОЭ/см3, менее	100	По ГОСТ 31942
Среднее микробное число, КОЭ/см3, менее	50	По ISO 13959-2014
Содержание эндотоксинов, ЕЭ/см3, менее	0,25	По 5.2

	Приложение 2 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 марта 2020 г. № ҚР ДСМ -14/2020
	Приложение 7 к Санитарным правилам "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения"

Физико-химические показатели воды для гемодиализа

Наименование показателя	Значение показателя	Метод испытания
Удельная электрическая проводимость, мкСм/cм, не более	5,0	По ГОСТ 6709
Массовая концентрация алюминия, мг/дм, не более	0,0100	По ГОСТ 31870
Массовая концентрация сурьмы, мг/дм, не более	0,0060	ГОСТ 31870
Массовая концентрация мышьяка, мг/дм, не более	0,0050	По ГОСТ 31870
Массовая концентрация бария, мг/дм, не более	0,1000	По ГОСТ 31870
Массовая концентрация бериллия, мг/дм, не более	0,0004	По ГОСТ 31870 или ГОСТ 18294
Массовая концентрация кадмия, мг/дм, не более	0,0010	По ГОСТ 31870
Массовая концентрация кальция, мг/дм, не более	2,0	По ГОСТ 31870 или ГОСТ 23268.5
Массовая концентрация хлорамина, мг/дм, не более	0,1000	По ГОСТ 18190
Массовая концентрация хрома, мг/дм, не более	0,0140	По ГОСТ 31870
Массовая концентрация меди, мг/дм, не более	0,1000	По ГОСТ 31870 или ГОСТ 4388
Массовая концентрация цианидов, мг/дм, не более	0,0200	По ГОСТ 31863
Массовая концентрация фторидов, мг/дм, не более	0,2000	По ГОСТ 4386
Массовая концентрация свободного остаточного хлора, мг/дм, не более	0,5000	По ГОСТ 18190
Массовая концентрация свинца, мг/дм, не более	0,0050	По ГОСТ 31870 или ГОСТ 18293
Массовая концентрация магния, мг/дм, не более	2,0	По ГОСТ 31870 или ГОСТ 23268.5
Массовая концентрация ртути, мг/дм, не более	0,0002	По ГОСТ 31950
Массовая концентрация нитратов, мг/дм, не более	2,000	По ГОСТ 33045
Массовая концентрация калия, мг/дм, не более	2,0	По ГОСТ 23268.7 или ГОСТ 31870
Массовая концентрация селена, мг/дм, не более	0,0900	По ГОСТ 31870 или ГОСТ 19413
Массовая концентрация серебра, мг/дм, не более	0,0050	По ГОСТ 31870 или ГОСТ 18293
Массовая концентрация натрия, мг/дм, не более	50	По ГОСТ 31870 или ГОСТ 23268.6
Массовая концентрация сульфатов, мг/дм, не более	100	По ГОСТ 4389
Массовая концентрация олова, мг/дм, не более	0,1000	По ГОСТ 31870
Массовая концентрация цинка, мг/дм, не более	0,1000	По ГОСТ 31870 или ГОСТ 18293