Об утверждении Правил оценки и определения потребности в специальных социальных услугах

Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 19 февраля 2016 года № 134. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 25 марта 2016 года № 13527. Утратил силу приказом Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 2 июня 2023 года № 200.

      Сноска. Утратил силу приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 02.06.2023 № 200 (вводится в действие с 01.07.2023).

      В соответствии с подпунктом 2) статьи 8 Закона Республики Казахстан "О специальных социальных услугах" ПРИКАЗЫВАЮ:

      Сноска. Преамбула - в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 23.12.2021 № 488 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      1. Утвердить прилагаемые Правила оценки и определения потребности в специальных социальных услугах.

      2. Департаменту социальных услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) в течение пяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации Министерства юстиции Республики Казахстан" для размещения в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан;

      3) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа его направление для официального опубликования в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе "Әділет";

      4) размещение настоящего приказа на официальном интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;

      5) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Жакупову С.К.

      4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения


и социального развития


Республики Казахстан

Т. Дуйсенова

      СОГЛАСОВАН

      Министр образования и науки

      Республики Казахстан

      _____________ Е. Сагадиев

      25 февраля 2016 года



  Утверждены приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 19 февраля 2016 года № 134

Правила оценки и определения потребности
в специальных социальных услугах

      1. Настоящие Правила оценки и определения потребности в специальных социальных услугах (далее – Правила) разработаны в соответствии с Законом Республики Казахстан "О специальных социальных услугах" и определяют порядок оценки и определения потребности в специальных социальных услугах лиц (семей), находящихся в трудной жизненной ситуации.

      Сноска. Пункт 1 - в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 23.12.2021 № 488 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      2. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

      1) социальная дезадаптация – нарушение взаимодействия личности с социальной средой;

      2) социальная депривация – ограничение и (или) лишение возможности самостоятельного удовлетворения лицом (семьей) основных жизненных потребностей;

      3) медико-социальная экспертиза (далее – МСЭ) – оценка ограничений жизнедеятельности освидетельствуемого лица, вызванных стойким расстройством функций организма, с установлением (неустановлением) инвалидности и (или) степени утраты трудоспособности, а также определение его потребностей в мерах социальной защиты;

      4) психолого-медико-педагогическая консультация (далее – ПМПК) – организация образования, осуществляющая обследование и консультирование детей, оценку особых образовательных потребностей и специальных условий для получения образования, определение образовательной программы, а также направляющая на специальную психолого-педагогическую поддержку детей с ограниченными возможностями.

      Сноска. Пункт 2 - в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 20.09.2021 № 340 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); с изменением, внесенным приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 23.12.2021 № 488 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      3. Потребность в специальных социальных услугах в рамках гарантированного объема специальных социальных услуг определяется социальным работником по оценке и определению потребности в специальных социальных услугах.

      4. Местными исполнительными органами на основе заключения социального работника по оценке и определению потребности в специальных социальных услугах принимается решение о предоставлении специальных социальных услуг.

      5. Виды и объем специальных социальных услуг для лиц (семей), находящихся в трудной жизненной ситуации, обслуживающихся в медико-социальных учреждениях и организациях (далее – МСО) стационарного и полустационарного типа определяются специалистом по социальной работе данного МСО.

      6. Исключен приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 20.09.2021 № 340 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      7. Критериями определения потребности лиц (семей), находящихся в трудной жизненной ситуации в специальных социальных услугах являются:

      1) ограничение жизнедеятельности, определяемое исходя из нарушений функций организма;

      2) социальная дезадаптация;

      3) социальная депривация;

      4) неблагополучная социальная среда, характеризующаяся недостаточностью или отсутствием материальных, экономических, социальных и духовных условий существования, формирования и деятельности лица (семьи).

      8. Оценка потребности в специальных социальных услугах лиц (семей), находящихся в трудной жизненной ситуации проводится в соответствии с критериями определения потребности в специальных социальных услугах и на основании:

      1) определения способности к самостоятельности при нарушении функций организма согласно приложению 1 к настоящим Правилам;

      2) определения способности к самостоятельности при социальной дезадаптации, исходя из индивидуальных способностей к обучению, трудовой деятельности, ориентации, общению и способности контролировать свое поведение согласно приложению 2 к настоящим Правилам;

      3) определения способности к самостоятельности при социальной депривации, исходя из индивидуальных способностей к самообслуживанию и самостоятельному решению данной проблемы семьей согласно приложению 3 к настоящим Правилам;

      4) оценки социальной среды, недостаточностью или отсутствием материальных, экономических, социальных и духовных условий существования согласно приложению 4 к настоящим Правилам.

      9. Степень ограничения жизнедеятельности лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации, определяется в соответствии с Правилами проведения медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 января 2015 года № 44 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10589).

      10. Уровень психофизического и психо-речевого развития детей определяется ПМПК на основе психолого-медико-педагогического обследования.

      11. Результаты медико-социальной экспертизы и заключение психолого-медико-педагогической консультации представляются лицом, находящимся в трудной жизненной ситуации, либо его законным представителем или одним из членов его семьи:

      1) в местные исполнительные органы – при обслуживании лица (семьи), находящегося в трудной жизненной ситуации, в условиях на дому или в МСО полустационарного типа;

      2) в МСО стационарного типа – при постоянном или временном проживании лица, находящегося в трудной жизненной ситуации, в МСО.

      12. На основе представленных результатов МСЭ и заключения ПМПК, информации органов социальной защиты, здравоохранения, образования и внутренних дел, с учетом индивидуальной программы абилитации и реабилитации лица с инвалидностью местные исполнительные органы и специалисты по социальной работе МСО определяют объемы социально-бытовых, социально-педагогических, социально-психологических, социально-медицинских, социально-культурных, социально-трудовых, социально-экономических, социально-правовых услуг исходя из уровня социальной дезадаптации и социальной депривации, на основе степени ограничения жизнедеятельности и в связи с состоянием социальной среды.

      Сноска. Пункт 12 - в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 22.09.2022 № 383 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

  Приложение 1 к Правилам
оценки и определения
потребности в специальных
социальных услугах

Определение самостоятельности при нарушении функций организма

      Сноска. Приложение 1 - в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 20.09.2021 № 340 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ______________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Дата оценки _______________________________________________________________
Основание ________________________________________________________________
Оценка социального работника _______________________________________________
__________________________________________________________________________

Критерии самостоятельности

Степень

Оценка самостоятельности

Отметка (+ или -)

1

Способность к самообслуживанию

Первая

Способность к самообслуживанию при создании необходимых условий


Вторая

Способность к самообслуживанию при помощи других


Третья

Неспособность к самообслуживанию и полная зависимость от других лиц


2

Способность к самостоятельному передвижению

Первая

Способность к самостоятельному передвижению с помощью вспомогательных средств


Вторая

Способность к самостоятельному передвижению с помощью вспомогательных средств и индивидуального помощника


Третья

Неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц


3

Способность к обучению

Первая

Способность к обучению с использованием вспомогательных средств


Вторая

Способность к обучению с использованием вспомогательных средств в специальных организациях образования или в домашних условиях


Третья

Неспособность к обучению


4

Способность к трудовой деятельности

Первая

Способность к трудовой деятельности в соответствии с требованиями к содержанию


Вторая

Частично способен к самостоятельной трудовой деятельности при помощи других лиц


Третья

Неспособность к трудовой деятельности и полная зависимость от других лиц



  Приложение 2 к Правилам
оценки и определения
потребности в специальных
социальных услугах

Определение способности к самостоятельности при социальной дезадаптации

      Сноска. Приложение 2 - в редакции приказа Министра труда и социальной защиты населения РК от 20.09.2021 № 340 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ______________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Дата оценки _______________________________________________________________
Основание ________________________________________________________________
Оценка социального работника _______________________________________________
__________________________________________________________________________

Критерии самостоятельности

Степень

Ограничения самостоятельности

Отметка (+ или -)

1

Способность к самостоятельному обучению

Первая

Способность к самостоятельному обучению в организациях образования общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и/или с использованием вспомогательных средств, и/или с помощью других лиц


Вторая

Способность к самостоятельному обучению только в специальных организациях образования или по специальным программам в домашних условиях


Третья

Неспособность к самостоятельному обучению


2

Способность к трудовой деятельности

Первая

Способность к самостоятельному выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии


Вторая

Способность к самостоятельному выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и/или специально оборудованного рабочего места, и/или с помощью других лиц


Третья

Неспособность к самостоятельному выполнению трудовой деятельности


3

Способность к ориентации

Первая

Способность к самостоятельной ориентации при условии использования вспомогательных средств


Вторая

Способность к самостоятельной ориентации, требующая помощи других лиц


Третья

Неспособность к самостоятельной ориентации


4

Способность к общению

Первая

Способность к самостоятельному общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации


Вторая

Способность к самостоятельному общению с использованием вспомогательных средств и/или с помощью других лиц


Третья

Неспособность к самостоятельному общению


5

Способность контролировать свое поведение

Первая

Частичное снижение способности самостоятельно контролировать свое поведение


Вторая

Способность частично или полностью самостоятельно контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц


Третья

Неспособность самостоятельно контролировать свое поведение



  Приложение 3
к Правилам оценки и
определения потребности
в специальных социальных
услугах

Определение способности к самостоятельности
при социальной депривации

      Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ______________________

      Дата рождения _________________________________________________

      Дата оценки ___________________________________________________

      Основание _____________________________________________________

      Оценка социального работника __________________________________

      _______________________________________________________________

Критерии

самостоятельности

Степень

Ограничения

самостоятельности

Отметка

(+ или -)

1

Способность к

самообслуживанию

Первая

Частично способен к

самообслуживанию



Вторая

Частично способен к

самообслуживанию при

помощи других лиц



Третья

Неспособность к

самообслуживанию и

полная зависимость от

других лиц



2

Способность к

самостоятельной

трудовой

деятельности

Первая

Частично способен к

самостоятельной

трудовой деятельности



Вторая

Частично способен к

самостоятельной

трудовой деятельности

при помощи других лиц



Третья

Неспособность к

трудовой деятельности

и полная зависимость

от других лиц



  Приложение 4
к Правилам оценки и
определения потребности
в специальных социальных
услугах

Оценка социальной среды

      Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ______________________

      Дата рождения _________________________________________________

      Дата оценки ___________________________________________________

      Основание _____________________________________________________

      Оценка социального работника __________________________________

      _______________________________________________________________

Оценка социальной среды

Отметка

1

Сиротство



2

Отсутствие родительского попечения



3

Ограничение жизнедеятельности совместно

проживающих членов семьи



4

Отсутствие определенного места жительства семьи



5

Малообеспеченность семьи



6

Жестокое обращение



7

Хронические болезни и особенности здоровья

совместно проживающих членов семьи



8

Вредные привычки совместно проживающих членов семьи: употребление алкоголя, наркотиков, табака и др.



9

Отношение к религии



10

Особенности семейных взаимоотношений, конфликтное поведение



11

Стиль воспитания (гиперопека, повышенный контроль, запущенность, отсутствие внимания и т.п.)



12

Готовность совместно проживающих членов семьи участвовать в воспитательном, развивающем процессе



13

Социально-трудовые особенности (профессия, образование совместно проживающих членов семьи)



14

Социально-бытовые особенности (распределение бытовых обязанностей в семье, какую помощь оказывает лицо, находящееся в трудной жизненной

ситуации, семье, обязанности лица, находящегося в трудной жизненной ситуации, по дому)



15

Досуг семьи (участие лица, находящегося в трудной жизненной ситуации, вместе с другими членами семьи в свободное время\отдыха)



16

Социально-правовые особенности и проблемы семьи (правовое прошлое и настоящее, социально-правовая защищенность лица, находящегося в трудной жизненной ситуации, в семье)




On approval of the Rules for assessment and determination of the need for special social services

Order of the Minister of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan dated February 19, 2016 No. 134. It was registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on March 25, 2016 No. 13527. Abolished by Order No. 200 of the Minister of Labor and Social Protection of the Republic of Kazakhstan dated June 2, 2023.

      Unofficial translation

      Footnote. Abolished by Order No. 200 of the Minister of Labor and Social Protection of the Republic of Kazakhstan dated June 2, 2023.

      In accordance with subparagraph 2) of article 8 of the Law of the Republic of Kazakhstan dated December 29, 2008 On Special Social Services I hereby ORDER:

      1. To approve the attached Rules for assessment and determination of the need for special social services.

      2. In the manner established by law, the Department of Social Services of the Ministry of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan shall:

      1) provide the state registration of this order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

      2) within five working days after the state registration of this order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan, direct this order to the Republican State Enterprise with the Right of Economic Management "Republican Center of Legal Information of the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan" for placement in the Reference Control Bank of Regulatory Legal Acts of the Republic of Kazakhstan;

      3) within ten calendar days after the state registration of this order, direct it for official publication in periodicals and legal system "Adilet";

      4) place this order on the official Internet resource of the Ministry of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan;

      5) within ten working days after the state registration of this order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan, report to the Department of Legal Services of the Ministry of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan on execution of the actions provided for in subparagraphs 1), 2) and 3) of this paragraph.

      3. Control over the execution of this order shall be assigned to the Vice Minister of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan S. Zhakupova.

      4. This order shall be enforced upon expiry of ten calendar days after the date of its first official publication.

      Minister of Health
      and Social Development
      of the Republic of Kazakhstan T. Duysenova

      AGREED

      Minister of Education and Science

      of the Republic of Kazakhstan

      _____________ E. Sagadiyev

      February 25, 2016

  Approved by
order No. 134 of the Minister of Health
of the Republic of Kazakhstan
dated February 19, 2016

Rules
for assessment and determination of the need for special social services

      1. These Rules for assessment and determination of the need for special social services (hereinafter - the Rules) are developed in accordance with the Law of the Republic of Kazakhstan dated December 29, 2008 On Special Social Services and establish the procedure for assessment and determination of the need for special social services of individuals (families) in difficult life situations.

      2. The following basic concepts are used in these Rules:

      1) social maladaptation – violation of the interaction of an individual with the social environment;

      2) social deprivation – restriction and (or) deprivation of the possibility of independent satisfaction by a person (family) of basic living needs;

      3) socio-medical examination (hereinafter – SME) – determination, in accordance with the established procedure, of the needs of the examined person for social protection measures based on an assessment of the limitations of life activity caused by a persistent disorder of body functions;

      4) psychological medical pedagogical counseling (hereinafter – PMPC) – an organization of education, which carries out examination and counseling children, assessment of special educational needs and special conditions for receiving education, determination of an educational program, as well as refers children with disabilities to special psychological and pedagogical support.

      Footnote. Clause 2 – as amended by the order of the Minister of Labor and Social Protection of the Population of the Republic of Kazakhstan dated 20.09.2021 No. 340 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after the date of its first official publication).

      3. The need for special social services within the guaranteed volume of special social services shall be determined by the social worker on assessment and determination of the need for special social services.

      4. Proceeding from the opinion of the social worker on the assessment and determination of the need for special social services, the local executive bodies shall decide on the provision of special social services.

      5. The types and scope of special social services for individuals (families) in difficult situations, who receive services in medical and social institutions and organizations (hereinafter - MSOs) of a hospital and semi-hospital type shall be determined by the social work professional of this MSO.

      6. Excluded by the Order of the Minister of Labor and Social Protection of the Population of the Republic of Kazakhstan dated 20.09.2021 No. 340 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after the date of its first official publication).

      7. The criteria for determining the needs of persons (families) in difficult situations in special social services are:

      1) physical dysfunction, determined on the basis of impaired body functions;

      2) social maladaptation;

      3) social deprivation;

      4) dysfunctional social environment (difficult background) characterized by insufficiency or absence of material, economic, social and cultural conditions of life, formation and activity of a person (family).

      8. Need in special social services for persons (families) in difficult situations shall be assessed in accordance with the criteria for determining the need for special social services and based on:

      1) determination of ability for independence at the bodily dysfunctions in accordance with Appendix 1 to these Rules;

      2) determination of ability for independence in social maladaptation, based on individual abilities to learn, work, orientation, communication and the ability to control own behavior in accordance with Appendix 2 to these Rules;

      3) determination of the ability for independence in case of social deprivation, based on individual abilities for self-care and independent solution of this problem by the family in accordance with Appendix 3 to these Rules;

      4) assessment of the social environment, insufficiency or absence of material, economic, social and cultural conditions of life, in accordance with Appendix 4 to these Rules.

      9. The degree of physical dysfunction of persons in difficult situations shall be determined in accordance with the Rules of the socio-medical examination (SME) approved by order No. 44 of the Minister of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan dated January 30, 2015 (registered in the Register of State Registration of Regulatory Legal Acts under No. 10589).

      10. The level of psychophysical and psycho-speech development of children shall be determined by PMPC on the basis of psychological, medical and pedagogical examination.

      11. The results of socio-medical examination and the conclusion of psychological, medical and pedagogical counseling shall be presented by a person in a difficult life situation, or his legal representative or one of his family members:

      1) to local executive bodies – in the event of services rendered to a person (family) who is in a difficult life situation, at home or in an MSO of a semi-hospital type;

      2) to the MSO of a hospital type - with permanent or temporary residence in the MSO of a person in a difficult life situation.

      12. Issuing from the presented SME results and the conclusion of the PMPC, information of the social protection, health, education and internal affairs bodies, taking into account the individual rehabilitation programme for the disabled person, the local executive bodies and social work specialists of the MSO shall determine the volumes of social-welfare, socio-pedagogical, socio-psychological, socio-medical, socio-cultural, socio-labor, socio-economic, socio-legal services proceeding from the level of social maladaptation and social deprivation, based on the extent of physical dysfunction in connection with the social environment conditions.

  Appendix 1
to the Rules for assessment and
determination of the need
  in special social services

Determination of independence at bodily dysfunctions

      Footnote. Appendix 1 - as amended by the order of the Minister of Labor and Social Protection of the Population of the Republic of Kazakhstan dated 20.09.2021 No. 340 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after the date of its first official publication).

      Surname, name, patronymic (if any) ______________________________________
date of birth _____________________________________________________________
Date of assessment _______________________________________________________________
Ground________________________________________________________________
Assessment of the social worker _______________________________________________
__________________________________________________________________________

No.

Criteria of independence

Degree

Assessment of independence

Mark (+ or -)

1

Ability to self-care

First

Ability to self-care at created necessary conditions


Second

Ability to self-care with the assistance of other people


Third
 

Inability to self-care and full dependence on other people


2

Ability of unassisted movement

First

Ability of unassisted movement using auxiliary aids


Second

Ability of unassisted movement using auxiliary aids and an individual assistant


Third

Inability of unassisted movement
and full dependence on other persons


3

Ability
to learn

First

Ability to learn with the use of assistive devices


Second

Ability to learn with the use of assistive devices at special educational institutions or at home


Third

Inability to learn


4

Ability of labor activity

First

Ability of labor activity in accordance with content
requirements


Second

Partly capable of independent labor activity with other persons’ assistance


Third

Inability for labor activity and full dependence on other persons


  Appendix 2
to the Rules for assessment
and determination of the need
for special social services

Determination of ability of independence in social maladaptation

      Footnote. Appendix 2 - as amended by the order of the Minister of Labor and Social Protection of the Population of the Republic of Kazakhstan dated 20.09.2021 No. 340 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after the date of its first official publication).

      Surname, name, patronymic (if any) ______________________________________
date of birth _____________________________________________________________
Date of assessment _______________________________________________________________
Ground ________________________________________________________________
Assessment of the social worker _______________________________________________
__________________________________________________________________________


No.

Criteria of independence

Degree

Restrictions of independence

Mark (+ or -)

1

Ability for independent education

First

Ability for independent education in educational institutions of general type with observance of special regime of educational process and/or with the use of assistive devices, and/or assisted by other persons


Second

Ability for independent education only in special educational institutions
or on special programmes at home


Third

Inability for independent education


2

Ability for labor activity
 

First

Ability to independently carry out labor activity, but at reduced skills or reduced volume of production activity, inability
to perform work in his/her profession


Second

Ability to independently carry out labor activity in specially created conditions with the use of assistive devices and/or specially equipped work place, and/or with assistance of other persons


Third

Inability to carry out labor activity independently


3

Orientation ability

First

Ability for independent orientation, but with the use of assistive devices


Second

Ability for independent orientation, requiring assistance of other persons


Third

Inability for independent orientation


4

Communication ability

First

Ability for independent communication, characterized by slow speed, decreased amount of assimilation, receipt and transmission of information


Second

Ability for independent communication with the use of assistive devices and/or assisted by other persons


Third

Inability for independent communication


5

Ability to control own behavior

First

Partial decrease in the ability to independently control own behavior  


Second

Ability to partially or fully independently
control own behavior only with other persons’ assistance  


Third

Inability to independently control own behavior



  Appendix 3
to the Rules for assessment
and determination of the need
for special social services

Determination of ability for independence
at social deprivation

      Full name ______________________

      Date of birth _________________________________________________

      Date of assessment ___________________________________________________

      Ground _____________________________________________________

      Assessment of social worker __________________________________

      _______________________________________________________________

      _______________________________________________________________

No.

Criteria
of independence

Degree

Restrictions
of independence

Mark
(+ or -)

1

Ability
for self-care

First

Partly capable of
self-service


Second

Partly capable of
self-care at other persons’ assistance
 

Third

Inability of
self-care and full dependence
on other people


2

Ability for
independent labor activity

First

Partly capable of
independent labor activity


Second

Partly capable of
independent labor activity
at other persons’ assistance


Third

Inability for
labor activity
and full dependence
on others


  Appendix 4
to the Rules for assessment
and determination of the need
for special social services

Assessment of social environment

      Full name ______________________

      Date of birth _________________________________________________

      Date of assessment ___________________________________________________

      Ground _____________________________________________________

      Assessment of social worker __________________________________

      _______________________________________________________________

      _______________________________________________________________

No.

Assessment of social environment

Note

1

Orphanhood


2

Absence of parental care


3

Physical dysfunction of cohabitating family members


4

Absence of permanent residence of the family


5

Deprivation degree (destituteness) of the family


6

Abusive treatment


7

Chronical diseases and health condition of cohabitating family members
 

8

Bad habits of cohabitating family members: abuse of alcohol, drugs, smoking etc.


9

Attitude to religion


10

Nature of family relations, conflict behavior


11

Parenting style (overprotectiveness, overly control, neglect, lack of care etc.)


12

Willingness of cohabitating family members to participate in educational, developmental process


13

Social and labor characteristics (profession, education of cohabitating family members)


14

Social and household features (distribution of household duties in the family, contribution of the person in difficult life situation to the family, household duties of the person in a difficult life situation)


15

Leisure time of the family (share of the person in a difficult life situation, together with other family members in their free time \ rest)


16

Socio-legal features and problems of the family (legal past and present, socio-legal safety of the person in a difficult life situation in the family)