Об утверждении Требований к ассистанс компании, с которой страховщик заключает договор о предоставлении застрахованному ассистанса, а также Правил взаимодействия страховщика с ассистанс компанией и оплаты стоимости оказанных медицинским и иным учреждением услуг застрахованному по согласованию с ассистанс компанией, Территории страхования по обязательным программам страхования туриста

Постановление Правления Национального Банка Республики Казахстан от 29 октября 2018 года № 260. Зарегистрировано в Министерстве юстиции Республики Казахстан 30 ноября 2018 года № 17837.

      Настоящее постановление вводится в действие с 1 января 2019 года.

      В соответствии с Законом Республики Казахстан от 31 декабря 2003 года "Об обязательном страховании туриста" Правление Национального Банка Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

      1. Утвердить:

      1) Требования к ассистанс компании, с которой страховщик заключает договор о предоставлении застрахованному ассистанса согласно приложению 1 к настоящему постановлению;

      2) Правила взаимодействия страховщика с ассистанс компанией и оплаты стоимости оказанных медицинским и иным учреждением услуг застрахованному по согласованию с ассистанс компанией согласно приложению 2 к настоящему постановлению;

      3) Территорию страхования по обязательным программам страхования туриста согласно приложению 3 к настоящему постановлению.

      2. Департаменту регулирования небанковских финансовых организаций (Кошербаева А.М.) в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) совместно с Юридическим департаментом (Сарсенова Н.В.) государственную регистрацию настоящего постановления в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего постановления его направление на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

      3) размещение настоящего постановления на официальном интернет-ресурсе Национального Банка Республики Казахстан после его официального опубликования;

      4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего постановления представление в Юридический департамент сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 2), 3) настоящего пункта и пунктом 3 настоящего постановления.

      3. Управлению по защите прав потребителей финансовых услуг и внешних коммуникаций (Терентьев А.Л.) обеспечить в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего постановления направление его копии на официальное опубликование в периодические печатные издания.

      4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Национального Банка Республики Казахстан Курманова Ж.Б.

      5. Настоящее постановление вводится в действие с 1 января 2019 года и подлежит официальному опубликованию.

      Председатель
Национального Банка
Д. Акишев

  Приложение 1
к постановлению Правления
Национального Банка
Республики Казахстан
от 29 октября 2018 года № 260

Требования к ассистанс компании, с которой страховщик заключает договор о предоставлении застрахованному ассистанса

      1. Настоящие Требования к ассистанс компании, с которой страховщик заключает договор о предоставлении застрахованному ассистанса (далее – Требования) разработаны в соответствии с Законом Республики Казахстан от 31 декабря 2003 года "Об обязательном страховании туриста" (далее – Закон) и определяют требования к ассистанс компании, с которой страховщик заключает договор о предоставлении застрахованному ассистанса (далее – договор).

      2. Для заключения договора страховщик выбирает ассистанс компанию, имеющую круглосуточный многоязычный координационный центр и региональную сеть в стране (месте) временного пребывания застрахованного или договоры с перевозчиками, медицинскими и иными учреждениями, имеющими лицензии на оказание предоставляемых услуг застрахованному, соответствующую следующим требованиям:

      1) является юридическим лицом резидентом или нерезидентом Республики Казахстан;

      2) предоставляет ассистанс не менее 10 (десяти) лет;

      3) имеет интернет-ресурс, многоканальный номер телефона и (или) мобильное приложение для экстренного получения уведомления о наступлении страхового случая, сообщения данных о страховом сертификате и (или) страховом полисе от застрахованного или его представителя с целью предоставления ассистанса, согласования действий и осуществления расходов, предусмотренных Программой обязательного страхования туриста согласно приложению к Закону;

      4) обслуживает застрахованных посредством интернет-ресурса, многоканального номера телефона и (или) мобильного приложения 365 (триста шестьдесят пять) дней в году работниками, владеющими, в том числе, казахским и (или) русским и английским языками, путем:

      предоставления рекомендаций и (или) указаний о действиях застрахованного при наступлении событий, имеющих признаки страхового случая, и порядке получения необходимых услуг на территории страхования;

      организации медицинских и иных услуг застрахованному при получении информации о произошедшим событии и признании его страховым случаем;

      предоставления гарантии оплаты стоимости оказываемых медицинских и иных услуг застрахованному, в том числе путем запроса такой гарантии у страховщика (в случае наличия такого требования у медицинских и иных учреждений);

      контроля качества и объема оказанных медицинских и иных услуг застрахованному, а также сроков их оказания;

      контроля соответствия оказанных медицинских и иных услуг застрахованному выставленному к оплате за оказанные услуги счету, а также соответствия стоимости оказанных медицинских и иных услуг ценам, действующим на территории страхования в период их оказания;

      оплаты стоимости оказанных услуг медицинскому и иному учреждению в соответствии с Правилами взаимодействия страховщика с ассистанс компанией и оплаты стоимости оказанных медицинским и иным учреждением услуг застрахованному по согласованию с ассистанс компанией, утвержденными настоящим постановлением;

      5) обеспечивает ведение учета обращений застрахованных, а также прием и хранение информации и (или) документов, полученных от:

      страховщика по оформленным страховым полисам;

      застрахованного или его представителя о событиях, признаваемых в качестве страховых случаев (телефонные разговоры, изображения, текстовые, аудио, видео сообщения);

      медицинских и иных учреждений об оказанных услугах застрахованному.

      3. Ассистанс компания соответствует требованиям, указанным в пункте 2 Требований, на дату заключения договора со страховщиком, а также в течение всего срока действия договора.

  Приложение 2
к постановлению Правления
Национального Банка
Республики Казахстан
от 29 октября 2018 года № 260

Правила взаимодействия страховщика с ассистанс компанией и оплаты стоимости оказанных медицинским и иным учреждением услуг застрахованному по согласованию с ассистанс компанией

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящие Правила взаимодействия страховщика с ассистанс компанией и оплаты стоимости оказанных медицинским и иным учреждением услуг застрахованному по согласованию с ассистанс компанией (далее – Правила) разработаны в соответствии с Законом Республики Казахстан от 31 декабря 2003 года "Об обязательном страховании туриста" (далее – Закон) и определяют порядок взаимодействия страховщика с ассистанс компанией и оплаты стоимости оказанных медицинским и иным учреждением услуг застрахованному по согласованию с ассистанс компанией.

      2. Взаимодействие страховщика с ассистанс компанией для обеспечения страховой защиты имущественных интересов застрахованного, в стране (месте) временного пребывания, в случае возникновения непредвиденных расходов вследствие событий, признаваемых в качестве страховых случаев, указанных в пункте 1 статьи 17 Закона, осуществляется в соответствии с договором о предоставлении застрахованному ассистанса (далее – договор).

      3. При взаимодействии страховщика с ассистанс компанией каждая из сторон руководствуется следующими принципами:

      1) законность совершаемых действий (оказываемых услуг);

      2) своевременность совершения действий (оказания услуг);

      3) полнота совершения действий (оказания услуг);

      4) прозрачность совершаемых действий (оказываемых услуг);

      5) контроль за совершаемыми действиями (оказываемыми услугами).

Глава 2. Порядок взаимодействия страховщика с ассистанс компанией

      4. Страховщик поручает ассистанс компании предоставление ассистанса застрахованному при наступлении страховых случаев, указанных в пункте 1 статьи 17 Закона.

      5. В целях организации в незамедлительном порядке ассистанса застрахованному, обратившемуся в ассистанс компанию, страховщик:

      1) предоставляет ассистанс компании после оформления страхового полиса и страхового сертификата в онлайн режиме либо на ежедневной и ежемесячной основе информацию, включающую номер и срок действия страхового полиса, территорию страхования, страховую сумму, фамилию, имя, отчество (при его наличии), дату рождения и место жительства застрахованного;

      2) получает информацию от ассистанс компании о страховых случаях, поставленных диагнозах застрахованным, стоимости расходов по медицинским и иным услугам застрахованным;

      3) взаимодействует с ассистанс компанией в круглосуточном режиме 365 (триста шестьдесят пять) дней в году;

      4) устанавливает порядок принятия решения о признании события, имеющего признаки страхового случая, страховыми случаями;

      5) предоставляет гарантии оплаты стоимости оказываемых медицинских и иных услуг застрахованному (в случае наличия такого требования у медицинских и иных учреждений);

      6) определяет сроки хранения информации и документов, предоставляемых в рамках договора, а также требование об их уничтожении;

      7) определяет порядок и сроки представления отчета о выполненных работах по организации ассистанса застрахованному ассистанс компанией.

      6. Информация и документы, предоставляемые в рамках договора, не подлежат разглашению и (или) передаче третьим лицам, за исключением медицинских и иных учреждений с целью оказания медицинских и иных услуг в интересах застрахованного. При этом информация о застрахованном, указанная в подпункте 1) пункта 5 Правил, передается медицинским и иным учреждениям только в объеме, необходимом для оказания медицинских и иных услуг застрахованному.

      7. Страховщик и ассистанс компания самостоятельно определяют стоимость, срок, валюту и способ оплаты услуг ассистанс компании.

      8. При выявлении страховщиком несоответствия ассистанс компании требованиям, установленным в пункте 2 Требований к ассистанс компании, с которой страховщик заключает договор о предоставлении застрахованному ассистанса, утвержденных настоящим постановлением, страховщик прекращает взаимодействие с данной ассистанс компанией и заключает новый договор с ассистанс компанией, соответствующей требованиям, установленным в пункте 2 Требований к ассистанс компании, с которой страховщик заключает договор о предоставлении застрахованному ассистанса, утвержденных настоящим постановлением.

      9. Страховщик и ассистанс компания в незамедлительном порядке информируют друг друга о любых обстоятельствах, препятствующих исполнению обязательств по договору, для принятия оперативных мер по предоставлению, застрахованному ассистанса.

      10. Ответственность за неполучение застрахованным ассистанса либо получение ассистанса не в полном объеме лежит на страховщике.

Глава 3. Порядок оплаты стоимости оказанных медицинским и иным учреждением услуг застрахованному по согласованию с ассистанс компанией

      11. Страховая выплата производится страховщиком путем оплаты стоимости оказанных медицинским и иным учреждением услуг застрахованному по согласованию с ассистанс компанией в иностранной валюте в соответствии с валютным законодательством Республики Казахстан.

      12. При признании события страховым случаем и организации ассистанса застрахованному ассистанс компания предоставляет медицинским и иным учреждениям гарантии оплаты стоимости их услуг (в случае наличия такого требования у медицинских и иных учреждений).

      13. Страховщик и ассистанс компания по соглашению определяют один из следующих вариантов оплаты стоимости оказанных медицинским и иным учреждениям услуг застрахованному ассистанс компанией:

      1) после получения от страховщика страховой выплаты;

      2) за счет денег страховщика, предназначенных для экстренного (неотложного) урегулирования страховых случаев, находящихся на банковском счете ассистанс компании;

      3) за счет денег ассистанс компании (восполняемых в полном объеме в последующем за счет получения от страховщика страховой выплаты).

      14. Для обеспечения своевременной страховой защитой интересов застрахованного на территории страхования сроки оплаты стоимости оказанных медицинским и иным учреждением услуг застрахованному ассистанс компанией устанавливаются на основании сроков, установленных в договорах, заключаемых ассистанс компанией с медицинскими и иными учреждениями, имеющими разрешения (лицензии) на оказание предоставляемых услуг застрахованному или являющимися государственными учреждениями страны (места) временного пребывания застрахованного.

      Сроки осуществления страховой выплаты страховщиком устанавливаются страховщиком и ассистанс компанией по соглашению исходя из порядка и сроков оплаты стоимости оказанных медицинским и иным учреждением услуг застрахованному ассистанс компанией.

  Приложение 3
к постановлению Правления
Национального Банка
Республики Казахстан
от 29 октября 2018 года № 260
  Таблица

Территория страхования по программам обязательного страхования туриста

Программа 1

Программа 2

Программа 3

Страны Европы

Страны Европы

Страны Северной и Южной Америки

Беларусь (Республика Беларусь)

Австрия (Республика Австрия)

Соединенные Штаты Америки

Босния и Герцеговина

Албания (Республика Албания)

Антигуа и Барбуда

Молдова (Республика Молдова)

Андорра (Княжество Андорра)

Аргентина (Аргентинская Республика)

Сербия (Республика Сербия)

Бельгия (Королевство Бельгия)

Багамские Острова (Содружество Багамских Островов)

Россия (Российская Федерация)

Болгария (Республика Болгария)

Барбадос

Украина

Ватикан

Белиз

Черногория (Республика Черногория)

Венгрия

Боливия (Многонациональная Государство Боливия)

Страны Азии

Германия (Федеративная Республика Германия)

Бразилия (Федеративная Республика Бразилия)

Абхазия

Греция (Греческая Республика)

Венесуэла (Боливарианская Республика Венесуэла)

Армения (Республика Армения)

Дания (Королевство Дания)

Гаити (Республика Гаити)

Афганистан (Исламская Республика Афганистан)

Ирландия (Республика Ирландия)

Гайана (Кооперативная Республика Гайана)

Азербайджан (Азербайджанская Республика)

Исландия (Исландская Республика)

Гватемала (Республика Гватемала)

Бангладеш (Народная Республика Бангладеш)

Испания (Королевство Испания)

Гондурас (Республика Гондурас)

Бахрейн (Королевство Бахрейн)

Италия (Итальянская Республика)

Гренада

Бруней (Государство Бруней-Даруссалам)

Латвия (Латвийская Республика)

Доминика (Доминиканская Республика)

Бутан (Республика Бутан)

Литва (Литовская Республика)

Канада

Объединенные Арабские Эмираты

Лихтенштейн (Княжество Лихтенштейн)

Колумбия (Республика Колумбия)

Грузия

Люксембург (Великое Герцогство Люксембург)

Коста-Рика (Республика Коста-Рика)

Иордания (Иорданское Хашимитское Королевство)

Македония (Македонская Республика)

Куба (Республика Куба)

Иран (Исламская Республика Иран)

Мальта (Республика Мальта)

Мексика (Мексиканские Соединенные Штаты)

Йемен (Йеменская Республика)

Монако (Княжество Монако)

Никарагуа (Республика Никарагуа)

Камбоджа (Королевство Камбоджа)

Нидерланды (Королевство Нидерландов)

Панама (Республика Панама)

Катар (Государство Катар)

Норвегия (Королевство Норвегия)

Парагвай (Республика Парагвай)

Кувейт (Государство Кувейт)

Польша

Перу (Республика Перу)

Кыргызстан (Кыргызская Республика)

Португалия (Португальская Республика)

Сальвадор (Республика Эль-Сальвадор)

Китай (Китайская Народная Республика)

Румыния

Сент-Винсент и Гренадины

Ливан (Ливанская Республика)

Сан – Марино (Республика Сан-Марино)

Сент-Китс и Невис (Федерация Сент-Китс и Невис)

Монголия

Словакия (Словацкая Республика)

Сент-Люсия

Мьянма (Республика Союз Мьянма)

Словения (Республика Словения)

Суринам (Республика Суринам)

Непал (Федеративная Демократическая Республика Непал)

Финляндия (Финляндская Республика)

Тринидад и Тобаго (Республика Тринидад и Тобаго)

Оман (Султанат Оман)

Франция (Французская Республика)

Уругвай (Восточная Республика Уругвай)

Южная Осетия (Республика Южная Осетия)

Чехия (Чешская Республика)

Чили (Республика Чили)

Узбекистан (Республика Узбекистан)

Швейцария (Швейцарская Конфедерация)

Эквадор (Республика Эквадор)

Пакистан (Исламская Республика Пакистан)

Швеция (Королевство Швеция)

Ямайка

Саудовская Аравия (Королевство Саудовская Аравия)

Великобритания (Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии)

Страны Австралии и Океании

Сирия (Сирийская Арабская Республика)

Эстония (Эстонская Республика)

Австралия (Австралийский Союз)

Таиланд (Королевство Таиланд)

Страны Азии

Вануату (Республика Вануату)

Таджикистан (Республика Таджикистан)

Вьетнам (Социалистическая Республика Вьетнам)

Новая Зеландия

Турция (Турецкая Республика)

Япония

Кирибати (Республика Кирибати)

Туркменистан

Израиль (Государство Израиль)

Маршалловы Острова (Республика Маршалловы Острова)

Индия (Республика Индия)

Индонезия (Республика Индонезия)

Микронезия (Федеративные Штаты Микронезии)

Филиппины (Республика Филиппины)

Ирак (Республика Ирак)

Науру (Республика Науру)

Шри-Ланка (Демократическая Социалистическая Республика Шри-Ланка)

Кипр (Республика Кипр)

Палау (Республика Палау)

Восточный Тимор

Корея (Корейская Народно-Демократическая Республика)

Папуа-Новая Гвинея (Независимое Государство Папуа-Новая Гвинея)


Корея (Республика Корея)

Самоа (Независимое Государство Самоа)


Лаос (Лаосская Народно-Демократическая Республика)

Соломоновы Острова


Малайзия

Тонга (Королевство Тонга)


Мальдивы (Мальдивская Республика)

Тувалу


Палестина (Государство Палестина)

Фиджи (Республика Островов Фиджи)


Сингапур (Республика Сингапур)

Страны Африки


Страны Африки

Бенин (Республика Бенин)


Алжир (Алжирская Народная Демократическая Республика)

Ботсвана (Республика Ботсвана)


Ангола (Республика Ангола)

Буркина-Фасо


Египет (Арабская Республика Египет)

Бурунди (Республика Бурунди)


Ливия (Государство Ливия)

Габон (Габонская Республика)



Гамбия (Республика Гамбия)



Гана (Республика Гана)



Гвинея (Государство Гвинея)



Гвинея-Бисау (Республика Гвинея-Бисау)



Джибути (Республика Джибути)



Конго (Республика Конго)



Замбия (Республика Замбия)



Зимбабве (Республика Зимбабве)



Кабо-Верде (Республика Кабо-Верде)



Камерун (Республика Камерун)



Кения (Республика Кения)



Коморы (Союз Коморских Островов)



Кот-д Ивуар (Республика Кот-д Ивуар)



Лесото (Королевство Лесото)



Либерия (Республика Либерия)



Маврикий (Республика Маврикий)



Мавритания (Исламская Республика Мавритания)



Мадагаскар (Республика Мадагаскар)



Малави (Республика Малави)



Мали (Республика Мали)



Марокко (Королевство Марокко)



Мозамбик (Республика Мозамбик)



Намибия (Республика Намибия)



Нигер (Республика Нигер)



Нигерия (Федеративная Республика Нигерия)



Южно-Африканская Республика



Южный Судан (Республика Южный Судан)



Центральноафриканская Республика



Руанда (Республика Руанда)



Сейшелы (Республика Сейшельские Острова)



Сан-Томе и Принсипи (Демократическая Республика Сан-Томе и Принсипи)



Свазиленд (Королевство Свазиленд)



Сенегал (Республика Сенегал)



Сомали (Федеративная Республика Сомали)



Судан (Республика Судан)



Сьерра-Леоне (Республика Сьерра-Леоне)



Танзания (ОбъединҰнная Республика Танзания)



Того (Тоголезская Республика)



Тунис (Тунисская Республика)



Уганда (Республика Уганда)



Чад (Республика Чад)



Экваториальная Гвинея (Республика Экваториальная Гвинея)



Эритрея (Государство Эритрея)



Эфиопия (Федеративная Демократическая Республика Эфиопия)

      Примечание:

      Если тур предполагает посещение застрахованным нескольких стран, относящихся к территории страхования по разным программам обязательного страхования туриста, то выбирается территория страхования по программе обязательного страхования туриста с наибольшей страховой суммой, указанной в Программе обязательного страхования туриста согласно приложению к Закону Республики Казахстан от 31 декабря 2003 года "Об обязательном страховании туриста".

On approval of the Requirements for the assistance company with which the insurer concludes a contract for providing assistance to the insured, as well as the Rules for the insurer’s cooperation with the assistance company and payment for services rendered to the insured by a health facility and another institution in consultation with the assistance company, Coverage Territory under compulsory travel insurance programs

Resolution of the Board of the National Bank of the Republic of Kazakhstan of October 29, 2018 No. 260. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on November 30, 2018 No. 17837.

      Unofficial translation

      In accordance with the Law of the Republic of Kazakhstan “On Compulsory Travel Insurance” as of December 31, 2003, the Board of the National Bank of the Republic of Kazakhstan hereby RESOLVES:

      1. To approve:

      1) the Requirements for the assistance company with which the insurer concludes a contract for providing assistance to the insured in accordance with Appendix 1 to this resolution;

      2) the Rules for the insurer’s cooperation with the assistance company and payment for services rendered to the insured by a health facility and another institution in consultation with the assistance company in accordance with Appendix 2 to this resolution;

      3) the Coverage Territory under compulsory travel insurance programs in accordance with Appendix 3 to this resolution.

      2. In accordance with the procedure established by the legislation of the Republic of Kazakhstan, the Department of Regulation of Non-Bank Financial Institutions (A. M. Kosherbayeva) shall:

      1) together with the Legal Department (N.V.Sarsenova) ensure state registration of this resolution with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

      2) within ten calendar days of the state registration of this resolution, send it in Kazakh and Russian to the Republican State Enterprise with the Right of Economic Management “Republican Center of Legal Information” for its official publication and inclusion into the Reference Control Bank of Regulatory Legal Acts of the Republic of Kazakhstan;

      3) place this resolution on the official website of the National Bank of the Republic of Kazakhstan after its official publication;

      4) within ten working days of the state registration of this resolution, submit information on the implementation of measures, provided for in subparagraphs 2), 3) of this paragraph and paragraph 3 of this resolution, to the Legal Department.

      3. Within ten calendar days of the state registration of this resolution, the Directorate of Protection of the Rights of Consumers of Financial Services and External Communications (A.L. Terentyev) shall send its copy to print periodicals for official publication.

      4. Control over execution of this resolution shall be entrusted to the Deputy Chairman of the National Bank of the Republic of Kazakhstan, Zh.B. Kurmanov.

      5. This resolution shall take effect on January 1, 2019 and be subject to official publication.

      Chairman of the National Bank D.Akishev

  Appendix 1 to Resolution
№ 260 of the Board of the
National Bank of the
Republic of Kazakhstan
as of October 29, 2018

Requirements for the assistance company with which the insurer concludes a
contract for providing assistance to the insured

      1. These Requirements for the assistance company with which the insurer concludes a contract for providing assistance to the insured (hereinafter referred to as the Requirements) are developed in accordance with the Law of the Republic of Kazakhstan “On Compulsory Travel Insurance” as of December 31, 2003 (hereinafter referred to as the Law) and specify the requirements for the assistance company with which the insurer concludes a contract for providing assistance to the insured (hereinafter referred to as the contract).

      2. To conclude the contract, the insurer shall select an assistance company with a 24-hour multilingual coordination center and regional network in the country (place) of temporary stay of the insured or having contracts with carriers, health facilities and other institutions licensed to provide services to the insured, which shall meet the following requirements:

      1) it shall be a legal entity, either a resident or non-resident of the Republic of Kazakhstan;

      2) it shall have provided the assistance service for at least 10 (ten) years;

      3) it shall have a website, a multi-channel phone number and (or) a mobile application for receiving an urgent message about an insured event, for reporting data on an insurance certificate and (or) an insurance policy from the insured or his/her representative in order to provide assistance, coordinate actions and make expenses provided for in the Compulsory Travel Insurance Program in accordance with the annex to the Law;

      4) it shall serve the insured through its website, multi-channel telephone number and (or) mobile application 365 (three hundred and sixty-five) days a year by its employees speaking, among other languages, Kazakh and (or) Russian and English, by:

      giving recommendations and (or) instructions on the actions of the insured in case of events with the signs of an insured event and the order for obtaining necessary services in the coverage territory;

      arranging medical and other services to the insured upon receipt of information on the event occurred and its recognition as an insured event;

      providing a guarantee of payment for medical and other services rendered to the insured, also by requesting such a guarantee from the insurer (if health facilities and other institutions have such a requirement);

      controlling the quality and the volume of medical and other services provided to the insured, as well as the timing of their rendering;

      seeing to that medical and other services rendered to the insured match the invoice issued for payment, and also the cost of the rendered medical and other services match current prices in the coverage territory;
payment of the cost of rendered services to a health facility or another institution in accordance with the Rules for the insurer’s cooperation with the assistance company and payment for services rendered to the insured by the health facility and another institution in consultation with the assistance company approved by this resolution;

      5) it shall maintain the recording of applications from the insured, as well as the reception and retention of information and (or) documents received from:

      the insurer on issued insurance policies;

      the insured or his/her representative on events recognized as insured events (telephone conversations, images, text, audio, video messages);

      health facilities and other institutions on services rendered to the insured.

      3. The assistance company shall comply with the requirements specified in paragraph 2 of the Requirements as of the date of conclusion of the contract with the insurer, and also within the entire term of the contract’s validity.

  Appendix 2 to Resolution
  № 260 of the Board of the
National Bank of the
Republic of Kazakhstan
as of October 29, 2018

Rules for the insurer’s cooperation with the assistance company and payment for services
rendered by a health facility and another institution to the insured in consultation
with the assistance company
Chapter 1. General provisions

      1. These Rules for the insurer’s cooperation with the assistance company and payment for the services rendered by a health facility and another institution to the insured in consultation with the assistance company (hereinafter referred to as the Rules) are developed in accordance with the Law of the Republic of Kazakhstan “On Compulsory Travel Insurance” as of December 31, 2003 and set out the procedure for the insurer’s cooperation with the assistance company and payment for services rendered by a health facility and another institution to the insured in consultation with the assistance company.

      2. The insurer cooperates with the assistance company to provide insurance coverage for the insurer’s property interests in the country (place) of temporary stay, in case of unforeseen expenses as a result of events recognized as insured events specified in paragraph 1 of Article 17 of the Law in accordance with the contract for providing assistance to the insured (hereinafter referred to as the contract).

      3. When the insurer cooperates with the assistance company, both shall be guided by the following principles:

      1) legality of actions performed (services rendered);

      2) timeliness of performing actions (rendering services);

      3) completeness of actions (services);

      4) transparency of actions performed (services rendered);

      5) control over actions performed (services rendered).

Chapter 2. The procedure for the insurer’s cooperation with the assistance company

      4. The insurer instructs the assistance company to provide assistance to the insured upon the occurrence of insured events specified in paragraph 1 of Article 17 of the Law.

      5. In order to arrange immediate assistance to the insured that contacted the assistance company, the insurer:

      1) after the issuance of an insurance policy and an insurance certificate, provides the assistance company either online or on a daily and a monthly basis with information including the insurance policy’s number and term of validity, coverage territory, insurance coverage, the last and first names, patronymic (if any), date of birth and place of residence of the insured;

      2) receives information from the assistance company on insured events, diagnoses of the insured, the cost of medical and other services rendered to the insured;

      3) cooperates with the assistance company 24 hours a day, 365 (three hundred and sixty-five) days a year;

      4) sets the order for decision making on the recognition of an event with signs of an insured event as insured events;

      5) provides guarantees of payment for medical and other services rendered to the insured (if health facilities and other institutions have such a requirement);

      6) sets the retention periods for information and documents provided under the contract, as well as the requirement for their destruction;

      7) determines the procedure and deadlines for submitting a report on the work performed to arrange the provision of assistance to the insured by the assistance company.

      6. Information and documents provided under the contract are not subject to disclosure and (or) transfer to third parties, except for health facilities and other institutions in order to provide medical and other services in the interests of the insured. At the same time, information on the insured specified in subparagraph 1) of paragraph 5 of the Rules is transferred to health facilities and other institutions only to the extent necessary for the provision of medical and other services to the insured.

      7. The insurer and the assistance company on their own determine the cost, term, currency of and method of payment for the assistance company’s services.

      8. If the insurer discovers the assistance company’s non-compliance with the requirements set out in paragraph 2 of the Requirements for the assistance company, with which the insurer concludes a contract for providing assistance to the insured, approved by this resolution, the insurer shall terminate cooperation with this assistance company and conclude a new contract with the assistance company that meets the requirements specified in paragraph 2 of the Requirements to the assistance company with which the insurer concludes a contract for providing assistance to the insured, approved by this resolution.

      9. The insurer and the assistance company shall immediately inform each other on any circumstances that impede the fulfillment of obligations under the contract, in order to take prompt action to provide assistance to the insured.

      10. The responsibility for a failure to provide the insured with assistance or to provide assistance in full shall be borne by the insurer.

Chapter 3. The procedure for payment for services rendered by a health facility and another
institution to the insured in consultation with the assistance company

      11. The insurer pays insurance benefit by paying for services rendered by a health facility and another institution to the insured in consultation with the assistance company in foreign currency in accordance with the currency legislation of the Republic of Kazakhstan.

      12. In case of recognition of an event as an insured one and arrangement of assistance to the insured, the assistance company provides health facilities and other institutions with guarantees of payment for their services (if health facilities and other institutions have such a requirement).

      13. By agreement, the insurer and the assistance company shall decide on one of the following options of the assistance company’s payment for services rendered by health facilities and other institutions to the insured:

      1) after receiving an insurance benefit from the insurer;

      2) using the insurer’s money intended for emergency (urgent) settlement of insured events, which is on the assistance company’s bank account;

      3) using the assistance company’s money (subsequently refunded in full with an insurance benefit received from the insurer).

      14. In order to ensure timely insurance coverage for the interests of the insured in the coverage territory, the deadlines for the payment for services rendered by a health facility and another institution to the insured are set by the assistance company on the basis of the deadlines specified in contracts concluded by the assistance company with health facilities and other institutions authorized (licensed) to provide services to the insured or being state-run institutions of the country (place) of temporary stay of the insured.

      The deadlines for paying insurance benefits by the insurer are set by agreement of the insurer and the assistance company on the basis of the procedure and deadlines for the payment of services rendered by a health facility and another institution to the insured by the assistance company.

  Appendix 3 to Resolution
№ 260 of the Board of the
National Bank of the
Republic of Kazakhstan
as of October 29, 2018
Table

Coverage territory under compulsory travel insurance programs

Program 1

Program 2

Program 3

European countries

European countries

North and South American countries

Belarus (Republic of Belarus)

Austria (Republic of Austria)

United States of America

Bosnia and Herzegovina

Albania (Republic of Albania)

Antigua and Barbuda

Moldova (Republic of Moldova)

Andorra (Principality of Andorra)

Argentina (Argentine Republic)

Serbia (Republic of Serbia)

Belgium (Kingdom of Belgium)

Bahamas (Commonwealth of the Bahamas)

Russia (Russian Federation)

Bulgaria (Republic of Bulgaria)

Barbados

Ukraine

Vatican

Belize

Montenegro (Republic of Montenegro)

Hungary

Bolivia (Plurinational State of Bolivia))

Asian countries

Germany (Federal Republic of Germany)

Brazil (Federative Republic of Brazil)

Abkhazia
 

Greece (Hellenic Republic)

Venezuela (Bolivarian Republic of Venezuela)

Armenia (Republic of Armenia)

Denmark (Kingdom of Denmark)

Haiti (Republic of Haiti)

Afghanistan (Islamic Republic of Afghanistan)

Ireland (Republic of Ireland)
 

Guyana (Cooperative Republic of Guyana)

Azerbaijan (Republic of Azerbaijan)

Iceland (Republic of Iceland)

Guatemala (Republic of Guatemala)

Bangladesh (People’s Republic of Bangladesh)

Spain (Kingdom of Spain)
 

Honduras (Republic of Honduras)

Bahrain (Kingdom of Bahrain)

Italy (Italian Republic)

Grenada

Brunei (State of Brunei Darussalam)

Latvia (Republic of Latvia)
 

Dominica (Dominican Republic)

Bhutan (Republic of Bhutan)

Lithuania (Lithuanian Republic)

Canada
 

United Arab Emirates

Liechtenstein (Principality of Liechtenstein)

Colombia (Republic of Colombia)

Georgia

Luxembourg (Grand Duchy of Luxembourg)

Costa Rica (Republic of Costa Rica)

Jordan (Hashemite Kingdom of Jordan)

Macedonia (Republic of Macedonia)

Cuba (Republic of Cuba)

Iran (Islamic Republic of Iran)

Malta (Republic of Malta)

Mexico (United Mexican States)

Yemen (Republic of Yemen)

Monaco (Principality of Monaco)

Nicaragua (Republic of Nicaragua)

Cambodia (Kingdom of Cambodia)

Netherlands (Kingdom of the Netherlands)

Panama (Republic of Panama)

Qatar (State of Qatar)

Norway (Kingdom of Norway)

Paraguay (Republic of Paraguay)

Kuwait (State of Kuwait)

Poland

Peru (Republic of Peru)

Kyrgyzstan (Kyrgyz Republic)

Portugal (Portuguese Republic)

El Salvador (Republic of El Salvador)

China (People’s Republic of China)

Romania
 

Saint Vincent and the Grenadines

Lebanon (Lebanese Republic)

San Marino (Republic of San Marino)

Saint Kitts and Nevis (Federation of Saint Kitts and Nevis)

Mongolia

Slovakia (Slovak Republic)

Saint Lucia

Myanmar (Republic of the Union of Myanmar)

Slovenia (Republic of Slovenia)

Suriname (Republic of Suriname)

Nepal (Federal Democratic Republic of Nepal)

Finland (Republic of Finland)

Trinidad and Tobago (Republic of Trinidad and Tobago)

Oman (Sultanate of Oman)

France (French Republic)

Uruguay (Oriental Republic of Uruguay)

South Ossetia (Republic of South Ossetia)

Czech Republic (Czech Republic)

Chile (Republic of Chile)

Uzbekistan (Republic of Uzbekistan)

Switzerland (Swiss Confederation)

Ecuador (Republic of Ecuador)

Pakistan (Islamic Republic of Pakistan)

Sweden (Kingdom of Sweden)

Jamaica
 

Saudi Arabia (Kingdom of Saudi Arabia)

United Kingdom (United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland)

Australia and Oceania
 

Syria (Syrian Arab Republic)

Estonia (Republic of Estonia)

Australia (Commonwealth of Australia)

Thailand (Kingdom of Thailand)

Asian countries

Vanuatu (Republic of Vanuatu)

Tajikistan (Republic of Tajikistan)

Vietnam (Socialist Republic of Vietnam)

New Zealand

Turkey (Republic of Turkey)

Japan

Kiribati (Republic of Kiribati)

Turkmenistan

Israel (State of Israel)

Marshall Islands (Republic of the Marshall Islands)

India (Republic of India)

Indonesia (Republic of Indonesia)

Micronesia (Federated States of Micronesia)

Philippines (Republic of the Philippines)

Iraq (Republic of Iraq)

Nauru (Republic of Nauru)
 

Sri Lanka (Democratic Socialist Republic of Sri Lanka)

Cyprus (Republic of Cyprus)

Palau (Republic of Palau)

East Timor
 

Korea (Democratic People’s Republic of Korea)

Papua New Guinea (Independent State of Papua New Guinea)


Korea (Republic of Korea)

Samoa (Independent State of Samoa)


Laos (Lao People’s Democratic Republic)

Solomon Islands


Malaysia

Tonga (Kingdom of Tonga)


Maldives (Republic of Maldives)

Tuvalu


Palestine (State of Palestine)

Fiji (Republic of the Fiji Islands)


Singapore (Republic of Singapore)

African countries
 


African countries

Benin (Republic of Benin)


Algeria (People’s Democratic Republic of Algeria)

Botswana (Republic of Botswana)


Angola (Republic of Angola)

Burkina Faso


Egypt (Arab Republic of Egypt)

Burundi (Republic of Burundi)


Libya (State of Libya)

Gabon (Gabonese Republic)



Gambia (Republic of Gambia)



Ghana (Republic of Ghana)



Guinea (State of Guinea)



Guinea-Bissau (Republic of Guinea-Bissau)



Djibouti (Republic of Djibouti)



Congo (Republic of the Congo)



Zambia (Republic of Zambia)



Zimbabwe (Republic of Zimbabwe)



Cape Verde (Republic of Cape Verde)



Cameroon (Republic of Cameroon)



Kenya (Republic of Kenya)



Comoros (Union of the Comoros)



Cote d’Ivoire (Republic of Cote d’Ivoire)



Lesotho (Kingdom of Lesotho)



Liberia (Republic of Liberia)



Mauritius (Republic of Mauritius)



Mauritania (Islamic Republic of Mauritania)



Madagascar (Republic of Madagascar)



Malawi (Republic of Malawi)



Mali (Republic of Mali)



Morocco (Kingdom of Morocco)



Mozambique (Republic of Mozambique)



Namibia (Republic of Namibia)



Niger (Republic of Niger)



Nigeria (Federal Republic of Nigeria)



South African Republic



South Sudan (Republic of South Sudan)



Central African Republic



Rwanda (Republic of Rwanda)



Seychelles (Republic of Seychelles)



Sao Tome and Principe (Democratic Republic of Sao Tome and Principe)



Swaziland (Kingdom of Swaziland)



Senegal (Republic of Senegal)



Somalia (Federal Republic of Somalia)



Sudan (Republic of Sudan)



Sierra Leone (Republic of Sierra Leone)



Tanzania (United Republic of Tanzania)



Togo (Togolese Republic)



Tunisia (Tunisian Republic)



Uganda (Republic of Uganda)



Chad (Republic of Chad)



Equatorial Guinea (Republic of Equatorial Guinea)



Eritrea (State of Eritrea)



Ethiopia (Federal Democratic Republic of Ethiopia)

      Note:

      If a tour includes visits of the insured to several countries belonging to different coverage territories under compulsory travel insurance programs, it is necessary to choose the coverage territory under the compulsory travel insurance program with the highest insurance amount specified in the Compulsory Travel Insurance Program in accordance with the Annex to the Law of the Republic of Kazakhstan “On Compulsory Travel Insurance” as of December 31, 2003.