О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан"

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 мая 2020 года № ҚР ДСМ-54/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 22 мая 2020 года № 20691. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020.

      Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.11.2020 № ҚР ДСМ-225/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      В соответствии с подпунктом 96) пунктом 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и пунктом 1 статьи 10 Закона Республики Казахстан от 15 апреля 2013 года "О государственных услугах" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15473, опубликован 17 августа 2017 года в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан) следующие изменения и дополнения:

      в Правилах оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан, утвержденных указанным приказом:

      пункты 3, 4 и 5 изложить в следующей редакции:

      "3. Для получения государственной услуги "Вызов скорой медицинской помощи" физическое лицо (далее - услугополучатель) звонит на номер "103" субъектов здравоохранения, оказывающих скорую медицинскую помощь (далее - услугодатель).

      Основные требования к оказанию государственной услуги приведены в стандарте государственной услуги "Вызов скорой медицинской помощи" согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

      Услугодатель вносит данные о стадии оказания государственной услуги в информационную систему мониторинга оказания государственных услуг в соответствии с подпунктом 11) пункта 2 статьи 5 Закона Республики Казахстан от 15 апреля 2013 года "О государственных услугах.

      4. Диспетчер ССМП принимает на пульте "103" все вызовы от граждан при нарушении состояния здоровья в соответствии с Алгоритмом по приему, обработке и передаче вызовов согласно приложению 2 к настоящим Правилам. Время обработки вызова с момента его получения диспетчером ССМП составляет пять минут, в течение которого проводится сортировка по категории срочности вызова.

      5. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими и специализированными (врачебными) бригадами, состав которых определен согласно приложению 3 к настоящим Правилам.";

      пункт 8 изложить в следующей редакции:

      "8. Принятые диспетчером ССМП вызовы подразделяются на 4 (четыре) категории срочности согласно приложению 4 к настоящим Правилам:

      1) вызов 1 (первой) категории срочности – состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее оказания немедленной медицинской помощи;

      2) вызов 2 (второй) категории срочности – состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без оказания медицинской помощи;

      3) вызов 3 (третьей) категории срочности – состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья без оказания медицинской помощи;

      4) вызов 4 (четвертой) категории срочности – состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью пациента.";

      пункт 11 изложить в следующей редакции:

      "11. Время прибытия фельдшерских и специализированных (врачебных) бригад до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП составляет:

      1 категория срочности – до десяти минут;

      2 категория срочности – до пятнадцати минут;

      3 категория срочности – до тридцати минут;

      4 категория срочности – до шестидесяти минут.";

      пункт 13 изложить в следующей редакции:

      "13. Вызовы 4 категории срочности обслуживаются на уровне отделения СМП при ПМСП. В организациях ПМСП с прикрепленным населением менее двадцати тысяч человек обслуживание вызовов 4 категории срочности допускается путем передачи данной услуги в аутсорсинг в медицинские организации или субъекты здравоохранения, имеющие лицензию на оказание скорой медицинской помощи, в соответствии со строкой 15 приложения 1 Закона Республики Казахстан от 16 мая 2014 года "О разрешениях и уведомлениях".";

      пункт 17 изложить в следующей редакции:

      "17. В случае заболевания пациента и необходимости его активного посещения на дому участковым врачом, фельдшером или врачом бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП передается информация (актив) в организацию ПМСП и заполняется сигнальный лист для пациента по форме № 110-1/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697) (далее – Приказ № 907).";

      пункт 25 изложить в следующей редакции:

      "25. Приемное отделение стационара, оказывающее скорую медицинскую помощь, организует работу согласно приложению 5 к настоящим Правилам.";

      пункт 30 изложить в следующей редакции:

      "30. Пациенты первой группы поступают в палату интенсивной терапии, где реаниматолог продолжает реанимационную помощь, проведенную ранее специалистами скорой медицинской помощи. В случае проведения экстренной операции реаниматолог проводит общий наркоз, регионарную анестезию, местную анестезию в условиях операционной приемного покоя с дальнейшей транспортировкой пациента в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для пробуждения.";

      пункт 38 изложить в следующей редакции:

      "38. В структуру областных ССМП входят станция СМП, оказывающая СМП и медицинскую помощь, связанную с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного санитарным автотранспортом, подстанции СМП, районные отделения СМП и отделение санитарной авиации. В структуру ССМП городов республиканского значения и столицы входят станция СМП и подстанции СМП.";

      пункт 41 изложить в следующей редакции:

      "41. ССМП областей, городов республиканского значения и столицы обеспечиваются медицинскими изделиями и лекарственными средствами согласно приложению 6 к настоящим Правилам.

      Также, в целях оказания качественной медицинской помощи специалисты ССМП оснащаются мобильными камерами.";

      пункт 44 изложить в следующей редакции:

      "44. Специалисты ССМП и отделений СМП при ПМСП проходят обучение по международным признанным стандартам оказания скорой и неотложной помощи: "Базовая реанимация" – Basic Life Support (BLS), "Расширенная сердечно-легочная реанимация" – Advanced Cardiac Life Support (ACLS), "Расширенная сердечно-легочная реанимация в педиатрии" –Pediatric Advanced Life Support (PALS), "Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе при травмах" – Prehospital Trauma Life Support (PHTLS), "Неонатальная реанимация" – Neonatal Resusсitation Program (NRP). В целях отработки практических навыков специалистами областных и городских станций скорой помощи по оказанию экстренной медицинской помощи на базе областных и городских ССМП организуются симуляционные кабинеты.

      Симуляционный кабинет оснащается учебно-наглядными пособиями, приспособлениями для практических занятий по дисциплине и минимальным перечнем симуляционного оборудования согласно приложению 7 к настоящим Правилам.";

      дополнить пунктами 52, 53, 54, 55, 56, 57 следующего содержания:

      "52. Обучение специалистов ССМП и отделений СМП при ПМСП проводится с привлечением инструкторов и (или) тренеров, имеющих сертификат международного уровня с использованием официальных учебных материалов по соответствующим стандартам. Специалисты, прошедшие обучение, получают международно признанные сертификаты, с присвоением регистрационного номера в базе международной организации, разрабатывающей данные стандарты.

      53. Водители выездных бригад и младший медицинский персонал проходят обучение навыкам оказания первой помощи и базовой реанимации – Basic Life Support (BLS) каждые два года с получением соответствующего сертификата, в соответствии с международными стандартами. Водители выездных бригад дополнительно проходят обучение по безопасному вождению.

      54. Санитарный автотранспорт медицинских организаций, оказывающих СМП в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, имеют надпись "103", "Скорая медицинская помощь", "Медициналық жедел жəрдем", "Medisinalyq jedel járdem" и "Ambulance".

      55. На санитарном автотранспорте СМП субъектов здравоохранения Республики Казахстан, относящимся к государственным юридическим лицам и (или) оказывающих услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи наносятся цветографические схемы, опознавательные знаки, надписи, специальные световые и звуковые сигналы.

      56. В часы наибольшего движения городского автотранспорта организуется дежурство дополнительных бригад СМП по решению местных исполнительных органов. Для обслуживания населения при проведении общественных мероприятий и иных случаях дежурства осуществляются на договорной основе.

      57. Бригада СМП обслуживает вызов без выписки рецептов на лекарственные средства, без выдачи листов о временной нетрудоспособности, без проведения освидетельствования факта смерти и выдачи заключения о смерти.";

      дополнить главой 3 следующего содержания:

      "Глава 3. Порядок обжалования решений, действий (бездействия) услугодателя и (или) его должностных лиц по вопросам оказания государственной услуги.

      58. Решения, действия (бездействие) услугодателя и (или) его должностных лиц по вопросам оказания государственных услуг обжалуются путем подачи жалобы на имя руководителя услугодателя, на интернет-ресурсе Национального координационного центра экстренной медицины www.emcrk.kz, или на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – Министерство) www.dsm.gov.kz, либо по адресу: 010000, г. Нур-Султан, проспект Мәңгілік Ел, 8, Дом Министерств, подъезд № 5.

      Подтверждением принятия жалобы является ее регистрация (штамп, входящий номер и дата) в канцелярии услугодателя, Национального координационного центра экстренной медицины или Министерства. После регистрации жалоба направляется руководителю услугодателя, Национального координационного центра экстренной медицины или Министерства для определения ответственного исполнителя и принятия соответствующих мер.

      Жалоба услугополучателя, поступившая в адрес услугодателя, подлежит рассмотрению в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации. День регистрации жалобы не входит в срок ее рассмотрения. Мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы направляется услугополучателю по почте либо выдается нарочно в канцелярии услугодателя.

      В случае несогласия с результатами оказанной государственной услуги услугополучатель обращается с жалобой в уполномоченный орган по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг.

      Жалоба услугополучателя, поступившая в адрес уполномоченного органа по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг, рассматривается в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации.

      59. В случаях несогласия с результатами оказанной государственной услуги, услугополучатель обращается в суд в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.";

      приложение 1 изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;

      приложение 2 изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу;

      правый верхний угол приложения 1 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан изложить в следующей редакции:

  Приложение 3
к Правилам оказания скорой
медицинской помощи
в Республике Казахстан;

      правый верхний угол приложения 2 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан изложить в следующей редакции:

  Приложение 4
к Правилам оказания скорой
медицинской помощи
в Республике Казахстан;

      правый верхний угол приложения 3 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан изложить в следующей редакции:

  Приложение 5
к Правилам оказания скорой
медицинской помощи
в Республике Казахстан;

      правый верхний угол приложения 4 к Правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан изложить в следующей редакции:

  Приложение 6
к Правилам оказания скорой
медицинской помощи
в Республике Казахстан;

      дополнить приложением 6 согласно приложению 6 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 7 согласно приложению 6 к настоящему приказу.

      2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) размещение настоящего приказа на официальном интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

      3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л. М.

      4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      Министр здравоохранения
Республики Казахстан 		Е. Биртанов

      "СОГЛАСОВАНО"
Министерство внутренних дел
Республики Казахстан

      "СОГЛАСОВАНО"
Министерство цифрового развития,
инноваций и аэрокосмической
промышленности Республики Казахстан

  Приложение 1 к приказу
Министра здравоохранения
от 21 мая 2020 года
№ ҚР ДСМ-54/2020
  Приложение 1 к Правилам
оказания скорой
медицинской помощи
в Республике Казахстан

 Стандарт государственной услуги "Вызов скорой медицинской помощи"

1

Наименование услугодателя

Субъекты здравоохранения.

2

Способы предоставления государственной услуги

Субъекты здравоохранения.

3

Срок оказания государственной услуги

Время обработки вызова с момента его получения диспетчером составляет пять минут, в течение которого проводится сортировка по категории срочности вызова.
Время прибытия бригады до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера согласно перечню категорий срочности вызовов скорой медицинской помощи (от 10 минут до 60 минут).

4

Форма оказания государственной услуги

Бумажная.

5

Результат оказания государственной услуги

Оказание скорой медицинской помощи.

6

Размер оплаты, взимаемой с услугополучателя при оказании государственной услуги, и способы ее взимания в случаях, предусмотренных законодательством Республики Казахстан

Бесплатно.

7

График работы

Круглосуточно.

8

Перечень документов, необходимых для оказания государственной услуги

Сведения, необходимые для оказания государственной услуги
1) фамилия, имя, отчество (при его наличии), возраст и пол пациента;
2) данные по состоянию пациента и обстоятельства несчастного случая, травмы или заболевания;
3) адрес и телефон, а также ориентировочные данные по проезду к месту нахождения пациента.

9

Основания для отказа в оказании государственной услуги, установленные законодательством Республики Казахстан

Не предусмотрено.

10

Иные требования с учетом особенностей оказания государственной услуги

Все вызовы от граждан при нарушении состояния здоровья принимаются по номеру "103".

  Приложение 2
к приказу Министра
здравоохранения
  Приложение 2 к Правилам
оказания скорой
медицинской помощи
в Республике Казахстан

Алгоритм по приему, обработке и передаче вызова

      1. Поступает звонок на пульт "103".

      2. Трубку поднимает диспетчер, который:

      1) произносит краткое приветствие (называет свой служебный номер, в случае отсутствия – свою фамилию);

      2) определяет точный адрес вызова и контактный телефон;

      3) в случае вызова к пациенту, находящемся на улице, уточняет общеизвестные ориентиры (перекресток улиц, административные здания);

      4) уточняет данные вызывающего скорую помощь с контактным телефоном (городской, мобильный);

      5) опрашивает вызывающего: краткие данные по состоянию пациента и обстоятельствам заболевания или несчастного случая;

      6) если вызывающему неизвестны паспортные данные пациента или пострадавшего, то указывается его пол, приблизительный возраст;

      7) определяет повод вызова;

      8) записав вызов, сообщяет вызывающему время приема вызова и вторично называет свой служебный номер, Ф.И.О (при наличии).

      3. После приема вызова диспетчер дает следующие указания вызывающему:

      1) обеспечить бригаде СМП беспрепятственный проезд и доступ к пациенту или пострадавшему;

      2) организовать встречу вызванной бригады СМП у входа в квартиру (частный сектор) или подъезда;

      3) создать необходимые условия для оказания медицинской помощи и транспортировки в стационар.

      4. После приема вызова диспетчер, получив полноценные ответы на заданные вопросы, повторяет адрес и отвечает вызывающему: "Ваш вызов принят, ожидайте".

      5. Собранную информацию диспетчер фиксирует в АСУ вызовами, которая автоматически устанавливает порядковый номер вызова с записью хронометража времени (время приема, передачи вызова и выезда бригады СМП на вызов), Ф.И.О (при наличии) диспетчера.

      6. Диспетчер незамедлительно передает вызов свободной близлежащей бригаде СМП с учетом оперативной обстановки.

      7. При отсутствии свободных бригад СМП поступивший вызов откладывается на ожидание, затем передается освободившейся бригаде СМП.

      8. При поступлении вызовов 1 – 2 категории срочности и отсутствии свободной бригады СМП вызов ниже по категории срочности снимается (переходит на режим ожидания) для обслуживания категории срочности выше.

      9. В случае задержки вызова и повторных звонках вызывающего диспетчер обязан информировать пациента о предполагаемой задержке или ожидании выезда бригады СМП/СМП при ПМСП на вызов, дать рекомендации до прибытия бригады СМП.

      10. При жизнеугрожающих состояниях пациента диспетчер переключается на режим "Удержание звонка".

      11. Диспетчер по приему вызова в программе АСУ вызовами создает дополнительную консультативную карту с фиксацией номера основной карты, в котором зафиксирован период удержания звонка.

      12. При поступлении вызова в период наибольшего поступления (с 18-00 ч. до 00-00 ч.) для соблюдения непрерывного обслуживания вызова диспетчер производит оптимальное распределение вызовов по территориальному участку согласно нормативу времени выезда и доезда бригады СМП.

      13. Информация в электронном варианте на компьютере контролируется руководством и старшим врачом диспетчерской службы СМП.

      14. В случаях, когда вызов не подлежит обслуживанию бригадой СМП, диспетчер рекомендует обратиться в ПМСП, либо переадресовывает вызов в организацию ПМСП в часы его работы для активного посещения пациента врачом. Вне часов работы ПМСП диспетчер определяет вызов как 4 категорию срочности и направляет вызов бригаде отделения СМП при ПМСП.

      15. В случае, если вызов связан с пожаром, аварией и (или) другой ЧС (включая криминальный характер) диспетчер обязан доложить старшему врачу диспетчерской службы, руководству ССМП (по утвержденной схеме оповещения) и в оперативные службы ("101", "102", "104", "112").

      16. При приеме вызова диспетчер ведет диалог в вежливой корректной форме с соблюдением правил этики, предельно внимательный, четко ставит нужные вопросы и добивается исчерпывающих ответов для правильного заполнения карты регистрации вызова.

      17. Все телефонные разговоры между диспетчером и вызывающим хранятся в электронном варианте записи в архиве на компьютере не менее 2 лет.

      18. Информация в электронном варианте на компьютере контролируется начальником и старшим врачом диспетчерской службы СМП.

  Приложение 3
к приказу Министра
здравоохранения
  Приложение 1 к Правилам
оказания скорой
медицинской помощи
в Республике Казахстан

Состав фельдшерской и специализированной (врачебной) бригады

      1. В состав фельдшерской бригады входят:

      два фельдшера;

      водитель.

      2. В состав специализированной (врачебной) бригады входят:

      врач;

      фельдшер;

      водитель.

  Приложение 4
к приказу Министра
здравоохранения
  Приложение 2 к Правилам
оказания скорой
медицинской помощи
в Республике Казахстан

Перечень категорий срочности вызовов скорой медицинской помощи

Описание категории

Код

Причина вызова

1

2

3

1. Категория срочности 1 (время прибытия бригады - до 10 минут)

Состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее немедленной медицинской помощи

1.1

Потеря сознания (любого генеза)

1.2

Остановка дыхания

1.3

Остановка сердечной деятельности

1.4

Инородное тело дыхательных путей

1.5

Шок

1.6

Судороги

1.7

Боли в груди

1.8

Парезы и плегии (впервые возникшие)

1.9

Множественные травмы и ранения с кровотечением

1.10

Ранения с кровотечением

1.11

Изолированная травма (головы, шеи) с кровотечением

1.12

Обширные ожоги и обморожения

1.13

Укусы (ужаления) животных и насекомых (угроза развития анафилактического шока)

1.14

Электротравма

1.15

Рвота с кровью

1.16

Роды с осложнениями

1.17

Транспортировка ткани (части ткани), органов (части органов) для последующей трансплантации

1.18

Чрезвычайные ситуации

2. Категория срочности 2 (время прибытия бригады до 15 минут)

Состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни, требующее медицинскую помощь

2.1

Сознание нарушено, с тенденцией к дальнейшему угнетению

2.2

Выраженные нарушения внешнего дыхания

2.3

Нарушение ритма сердца

2.4

Гемодинамика нестабильна. Высокий риск развития шока, осложненного криза

2.5

Высокая температура выше 38º С у детей до 3 лет и у беременных

2.6

Сыпь на фоне высокой температуры

2.7

Изолированная травма с кровотечением

2.8

Отравление токсическими веществами

2.9

Атипичные боли (подозрение на острый коронарный синдром)

2.10

Головная боль у беременных

2.11

Рвота + жидкий стул с тяжелыми признаками обезвоживания

2.12

Психоз различной этиологии

3. Категория срочности 3 (время прибытия бригады до 30 минут)

Состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья, требующее медицинскую помощь

3.1

Изолированная травма без кровотечения

3.2

Боли в животе (острый живот)

3.3

Высокая температура, не купируемая самостоятельно

3.4

Физиологические роды

3.5

Боли в животе у беременных (угроза прерывания беременности)

3.6

Ограниченные ожоги и обморожения у детей

4. Категория срочности 4 (время прибытия бригады до 60 минут)

Состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной угрозы жизни и здоровью больного.

4.1

Острые заболевания или обострения хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни

4.2

Острые воспалительные и аллергические заболевания кожи и подкожной клетчатки

4.3

Легкие травмы (неглубокие раны, ожоги, ушибы, ссадины)

4.4

Болевой синдром, вызванный хроническим заболеванием

4.5

Рвота + жидкий стул с легкими признаками обезвоживания

4.6

Рвота у беременных (до 12 недель)

4.7

Острая задержка мочи, вызванная хроническими заболеваниями органов мочевыделительной системы

4.8

Моча с примесью крови

4.9

Воспалительные заболевания после родов, абортов

4.10

Инородные тела, кроме дыхательных путей

4.11

Состояния, требующих проведения медицинских манипуляций в условиях организаций первичной медико-санитарной помощи или стационара

4.12

Укусы (ужаления) животных и насекомых

4.13

Артериальная гипертензия (без осложненного криза)

  Приложение 5
к приказу Министра
здравоохранения
  Приложение 3 к Правилам
оказания скорой
медицинской помощи
в Республике Казахстан

Организация работы приемного отделения стационара, оказывающего экстренную медицинскую помощь

      1. Приемное отделение - является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим стационарную помощь, в котором осуществляется прием пациентов с экстренными показаниями.

      2. Для госпитализации пациентов устанавливаются свободные подъездные пути, и обеспечивается свободный доступ (доставку) пациента в приемное отделение до соответствующего этапа оказания медицинской помощи (отсутствие порогов, свободные лифты, открытые двери).

      3. Основные функции отделения:

      оказание экстренной медицинской помощи в круглосуточном режиме; проведение сортировки пациентов по триаж - системе;

      поддержание связи и взаимодействие с экстренными службами при чрезвычайных ситуациях;

      обеспечение готовности к массовому поступлению пациентов.

      4. В структуре приемного отделения организуются:

      1) пост регистрации (регистратура - диспетчерская);

      2) пост для наблюдения за пациентами;

      3) смотровые зоны с функциональными каталками/кроватями с учетом результатов медицинской сортировки по триаж системе;

      4) операционный зал для экстренного оперативного вмешательства;

      5) манипуляционная;

      6) палаты кратковременного пребывания больных (диагностические палаты) для оказания экстренной медицинской помощи с момента поступления до установления показаний к госпитализации и предварительного диагноза;

      7) палата (ы) интенсивной терапии (далее – ПИТ);

      8) зоны для проведения лабораторной, рентгенологической, ультразвуковой и эндоскопической диагностики;

      9) зоны осмотра амбулаторных пациентов;

      10) изолятор для лиц с подозрением на инфекционное заболевание.

      5. В приемном отделении предусматриваются: сортировочная площадка, зона для размещения каталок, ожидания пациентов, сопровождающих лиц, санитарной обработки пациентов, поступивших в приемное отделение.

      6. Все смотровые зоны оснащаются мобильными функциональными каталками/кроватями, которые отделены друг от друга межкроватными ширмами. Возле каталок/кроватей располагается мобильное диагностическое оборудование.

      7. В приемном отделении используются мобильные, передвижные, портативные аппараты для лабораторных методов обследования, компактные автоматические гематологические анализаторы, автоматические анализаторы мочи для проведения срочной диагностики рядом с пациентом в палате.

      8. ПИТ оснащается реанимационными функциональными каталками/кроватями, необходимыми лекарственными средствами и медицинскими изделиями для оказания реанимационной помощи.

      9. Операционный зал для экстренного оперативного вмешательства оснащается медицинским оборудованием, лекарственными средствами и медицинскими изделиями для проведения операций любой сложности.

      10. При проведении медицинской сортировки по триаж - системе применяется цветовая кодировка. Для сортировки применяются красные, желтые и зеленые цвета в зависимости от приоритета по осмотру, обследованию и лечению.

      11. Пациенты, которым не требуется обследование, направляются в зеленую зону. Пациенты, которым требуется обследование в приемном отделении, направляются в желтую зону. Пациенты в критическом состоянии без медицинской сортировки и регистрации напрямую направляются в красную зону.

      12. В красной зоне присутствие сопровождающих лиц не допускается.

      13. Требуемые образцы (материалы) для обследования и анализов берутся в желтой и красной зонах на месте нахождения пациента и направляются в соответствующие отделения в сопровождении персонала.

      14. В приемном отделении не допускается доставка биоматериалов пациентами и их близкими.

      15. Пациент не направляется в другую медицинскую организацию, если в медицинской организации, в которую он обратился или доставлен, имеются все ресурсы для оказания экстренной медицинской помощи.

      16. Пациенты с жизнеугрожающими состояниями не подлежат транспортировке в другую медицинскую организацию.

      17. Медицинская организация, куда направляется пациент, принимает необходимые меры для приема пациента и начать лечение без задержки.

      18. При выявлении факта контагиозных инфекций или особо опасных инфекций в результате сортировки, пациента помещают в специальный бокс, изолированный от других помещений приемного покоя для наблюдения и оказания экстренной медицинской помощи.

      19. Вход в бокс осуществляется через специальный тамбур, в котором размещаются средства индивидуальной защиты (комплект одноразовой одежды, одноразовые маски, колпаки, бахилы) и имеется санитарная комната с санузлом.

  Приложение 6
к приказу Министра
здравоохранения
  Приложение 4 к Правилам
оказания скорой
медицинской помощи
в Республике Казахстан

Минимальный перечень лекарственных средств и медицинских изделий станции скорой медицинской помощи


Оснащение сумки-укладки


АТХ код

Фармакологическая группа/ МНН

 
Лекарственная форма

Единица измерения

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ 

A03

Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ 

A03A

Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника 

A03AX

Другие препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника 


Платифиллин

раствор для инъекций 0,2% 1 мл

 ампула

A03B

Красавка и ее производные 

A03BA

Алкалоиды красавки, третичные амины 

A03BA01

Атропина сульфат

раствор для инъекций 1мг/мл

ампула

A03F

Стимуляторы моторики ЖКТ 

A03FA01

Метоклопрамид

раствор для инъекций 0,5% 2 мл

 ампула

A07

Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07ВА01

Уголь активированный

таблетки 250 мг

таблетка

А07С

Электролиты с углеводами

А07СА

Оральная регидратационная соль

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

пакетик

A11

Витамины

A11D

Витамин B1 и его комбинация с витаминами B6

A11DA

Витамин B1

A11DA01

Тиамин

раствор для инъекций 5%, 1мл

ампула

A11G

Аскорбиновая кислота (включая комбинации с другими препаратами)

A11GA01

Аскорбиновая кислота

раствор для инъекций 5% 2 мл

 ампула

A11H

Прочие витамины

A11HA02

Пиридоксин

раствор для инъекции 5%, 1 мл

ампула

B01AC

Антитромбические средства, ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)

B01AC04

Клопидогрел

таблетки, покрытые оболочкой 300 мг

таблетка

B01AC24

Тикагрелор

таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 90 мг

таблетка

B

Кроветворение и кровь  

B01

Антикоагулянты  

B01AB

Гепарин и его производные  

B01AB01

Гепарин натрия

раствор для инъекций 5000 ЕД/мл 5 мл

 флакон

B01AD

Ферментные препараты  

B01AD02

Алтеплаза

порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенных инфузий 50 мг

 флакон

B01AX

Прочие антикоагулянты

B01AX05

Фондапаринукс натрия

раствор для подкожного и внутривенного введения 2,5 мг/0,5 мл

шприц

B02B

Витамин K и другие гемостатики 

B02BX

Другие гемостатические препараты для системного применения  

B02BX01

Этамзилат

раствор для инъекций 12,5%, 2 мл

 ампула

B05

Плазмозамещающие и перфузионные растворы  

B05A

Препараты крови  

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты  

B05AA05

Декстран

раствор для инфузий 10% 200 мл

флакон

B05AA07

Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)

раствор для инфузий 10% 500 мл

флакон

B05B

Растворы для внутривенного введения

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

B05BB01

Натрия хлорид

раствор для инъекций 0,9% 5 мл

ампула

B05C

Ирригационные растворы  

B05CB

Солевые растворы


B05CB01

Натрия хлорид

раствор для инфузий 0,9% по 200мл, 250мл,400 мл

флакон

B05CX

Прочие ирригационные растворы 

B05CX01

Декстроза

раствор для инфузий5% 200 мл; для инъекции 5% 5мл

 флакон

B05X

Добавки к растворам для в/в введения  

B05XA

Электролитные растворы  

B05XA05

Магния сульфат

раствор для инъекций 25% 5 мл

 ампула

B05XA07

Кальция хлорид

раствор для инъекций 10% 5 мл

ампула

C

Сердечно-сосудистая система 

C01

Препараты для лечения заболеваний сердца 

C01A

Сердечные гликозиды  

C01AA

Гликозиды наперстянки  

C01AA05

Дигоксин

раствор для инъекций 0,25 мг/мл

  ампула

C01B

Антиаритмические препараты I и III классов  

С01ВВ

Антиаритмические препараты IВ класса  

C01BD

Антиаритмические препараты III класса 

C01BD01

Амиодарон

раствор для внутривенных инъекций 150 мг/3 мл

 ампула

C01C

Кардиотонические препараты, исключая сердечные гликозиды  

C01CA

Адренергетики и допаминомиметики 

C01CA04

Допамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий 4% 5мл

 ампула

C01CA07

Добутамин

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг

 ампула

C01CA24

Эпинефрин

раствор для инъекций 0,18 % 1 мл

  ампула

C01D

Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца  

C01DA

Органические нитраты  

C01DA02

Нитроглицерин

аэрозоль подъязычный дозированный 0,4 мг/доза 10г

 флакон

C01DA08

Изосорбидадинитрат

концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл 10 мл/аэрозоль

ампула/ флакон

C01E

Другие препараты для лечения заболеваний сердца  

C02

Антигипертензивные препараты  

C02C

Периферические антиадренергические препараты  

C02CA

Альфа-адреноблокаторы 

C02CA06

Антигипертензивные средства, альфа - адреноблокаторы (Урапидил)

раствор для внутривенного введения 5 мг/мл 5 мл

  ампула

C03

Диуретики  

C03C

"Петлевые" диуретики  

C03CA

Сульфонамидные диуретики  

C03CA01

Фуросемид

раствор для инъекций 1%, 2 мл

  ампула

C07

Бета-адреноблокаторы  

C07A

Бета-адреноблокаторы 

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы  

C07AB02

Метопролол

раствор для внутривенного введения 1 мг/мл 5 мл

  ампула

C08

Блокаторы кальциевых каналов  

C08C

Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды 

C08CA

Дигидропиридиновые производные 

C08CA05

Нифедипин

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг

таблетка

C09

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему  

C09A

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) 

C09AA01

Каптоприл

таблетки 25 мг

таблетка

C09AA02

Эналаприл

раствор для инъекций 1,25 мг/мл 1 мл

  ампула

D

Дерматология


D03

Препараты для лечения ран и язв  

D03A

Препараты, способствующие нормальному рубцеванию 

D03AX03

Декспантенол

аэрозоль для наружного применения

 флакон

D08

Антисептики и дезинфицирующие препараты 

D08AG

Препараты йода 

D08AG03

Йод

раствор спиртовой 5% 20 мл

 флакон

D08AX

Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты  

D08AX

Бриллиантовый зеленый

раствор спиртовой 1% 20мл

флакон

D08AX01

Перекись водорода

раствор для наружного применения 3% 50мл

флакон

D08AX08

Этанол

раствор для наружного применения 70% 50 мл

флакон

H

Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулины  

H01

Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги  

H01B

Гормоны задней доли гипофиза 

H01BB

Окситоцин и его аналоги 

H01BB02

Окситоцин

раствор для инъекций 5 ЕД/мл 1мл

  ампула

H02

Кортикостероиды для системного применения  

H02A

Кортикостероиды для системного применения  

H02AB

Глюкокортикоиды 

H02AB02

Дексаметазон

раствор для инъекций 4 мг/мл 1мл

 ампула

H02AB06

Преднизолон

раствор для инъкций30 мг/мл 1 мл

 ампула

M

Костно-мышечная система  

M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты  

M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты  

M01AE

Производные пропионовой кислоты

M01AE01

Ибупрофен

суспензия для приема внутрь 100мг/5мл 100 мл

 флакон

M01AE03

Кетопрофен

раствор для инъекций 100 мг/2 мл

  ампула

M03

Миорелаксанты

M03A

Миорелаксанты периферического действия

M03AB

Производные холина

M03AB01

Суксаметония хлорид

раствор для инъекций 0,1 г/ 5 мл

ампула

N

Нервная система


N01

Анестетики


N01A

Препараты для общей анестезии  

N01AH

Опиоидные анальгетики


N01AH01

Фентанил

раствор для инъекций 0,005% 2мл

 ампула

N01AX

Другие препараты для общей анестезии  

N01AX10

Профол

эмульсия для внутривенного введения 1 мг/мл 20 мл

  ампула

N01B

Препараты для местной анестезии  

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты  

N01BA02

Прокаин

раствор для инъекций 0,5% 5 мл

 ампула

N01BB

Амиды


N01BB02

Лидокаин

раствор для инъекций 2% 2 мл

 ампула

N02

Анальгетики


N02A

Опиоиды


N02AA

Природные алкалоиды опия  

N02AA01

Морфин

раствор для инъекций 1% 1 мл

  ампула

N02AB

Производные фенилпиперидина 

N02AB

Тримеперидин

раствор для инъекций 2% 1 мл

ампула

N02AX

Прочие опиоиды


N02AX02

Трамадол

раствор для инъекций 5 % 2 мл

ампула

N02B

Анальгетики и антипиретики

N02BA

Салициловая кислота и ее производные  

N02BA01

Ацетилсалициловая кислота

таблетка, 500 мг

 таблетка

N02BE

Анилиды 

N02BE01

Парацетамол

таблетки 500 мг; суппозитории ректальные 80 мг, 100 мг,250 мг, суспензия для приема внутрь 120мг/5 мл 100 мл

таблетка/ суппозитории/суспензия

N03

Противоэпилептические препараты  

N03AG

Производные жирных кислот  

N03AG01

Вальпроевая кислота

раствор для инъекций 100 мг/мл

 ампула

N05

Психолептики 

N05B

Анксиолитики


N05BA

Производные бензодиазепина 

N05BA01

Диазепам

раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 5 мг/мл 2 мл

 ампула

R

Дыхательная система  

R03

Препараты для лечения бронхиальной астмы  

R03A

Симпатомиметики для ингаляционного применения  

R03AC

Селективные бета-2-адреномиметики  

R03AC02

Сальбутамол

аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз

 флакон

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с кортикостероидами или другими препаратами, исключая антихолинергические препараты  

R03AK03

Противоастматические средства, адренергические средства в комбинации с другими противоастматическими (Фенотерол в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей)

раствор для ингаляций 20 мл

флакон

R03B

Другие препараты для ингаляционного применения для лечения бронхиальной астмы

R03BА

Глюкокортикоиды

R03BА02

Будесонид

суспензия для ингаляции дозированная

флакон

R03D

Другие препараты для лечения бронхиальной астмы для системного применения  

R03DA

Производные ксантина 

R03DA05

Аминофиллин

раствор для инъекций 2,4% 5 мл

  ампула

R06

Антигистаминные препараты для системного применения  

R06AA

Аминоалкильные эфиры

R06AA02

Дифенгидрамин

раствор для инъекций 1% 1 мл

  ампула

R06AC

Этилендиамины замещенные  

R06AC03

Хлоропирамин

раствор для инъекций 20 мг/мл 1 мл

  ампула

R07

Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания  

R07AB

Аммиак

раствор 10% 20мл, 40мл

 флакон

V

Прочие препараты


V03

Прочие разные препараты  

V03AB

Антидоты  

V03AB06

Натрия тиосульфат

раствор для инъекций 30%
10 мл

 ампула

V03 АВ15

Налоксон

раствор для инъекций 0,04%

 ампула

Медицинские изделия

№

Наименование ИМН

Для санитарного транспорта

Класс А

Класс В

Класс С

1

Фонарь

+

+

+

2

Средство связи (рация)

+

+

+

3

Огнетушитель

+

+

+

4

Медицинская документация (формы отчетности по информации о пациенте)

+

+

+

5

Ножницы для разрезания ткани

+

+

+

6

Жгут стягивающий с автоматической защелкой

+

+

+

7

Одноразовые шприцы 2,0;5,0;10,0;20,0

+

+

+

8

Одноразовая система для внутривенных вливаний

+

+

+

9

Перчатки не стерильные

+

+

+

10

Перчатки стерильные

+

+

+

11

Шпатель световой терапевтический

+

+

+

12

Маски одноразовые

+

+

+

13

Лейкопластырь

+

+

+

14

Сантиметровая лента

+

+

+

15

Стетоскоп

+

+

+

16

Фонедоскоп

+

+

+

17

Тонометр

+

+

+

18

Термометр электронный для определения температуры тела

+

+

+

19

Ярлыки для пациентов при триаж сортировке


+

+

20

Мочевой катетер

+

+

+

21

Сумка –укладка медицинской помощи

+

+

+

22

Простыня одноразовая

+

+

+

23

Медицинская клеенка –1 метр

+

+

+

24

Канюля внутривенная с катетером (размер 16, 18, 20, 22, 24) одноразовая, стерильная

+

+

+

25

Игла бабочка (размер 23 и 24) одноразовый, стерильный

+

+

+

26

Вата и/или салфетки спиртовые (количество по потребности)

+

+

+

27

Салфетки, смоченные дезинфицирующим средством

+

+

+

28

Тест-полоски для определения белка в моче


+

+

29

Ларингеальная маска



+

30

Набор воздуховодов

+

+

+

31

Одноразовые кислородные маски для взрослых и детей

+

+

+

32

Набор для канюлизации губчатых костей для оказания скорой медицинской помощи (шприц – пистолет либо иное устройство установки канюли для внутрикостных инъекций для взрослых и детей с канюлей (канюлями) для внутрикостных инъекций, системой для внутрикостного введения лекарственных препаратов)



+

33

Эндотрахеальные трубки


+

+

34

Роторасширитель


+

+

35

Языкодержатель


+

+

36

Коникотомический набор


+

+

37

Смазывающий гель для электрокардиограммы

+

+

+

38

Бинты (стерильные, нестерильные)

+

+

+

39

Жгут кровоостанавливающий

+

+

+

40

Хладоэлемент (для обслуживания спортивных и массовых мероприятий)


+


41

Пинцет анатомический


+

+

42

Ножницы для перевязочного материала

+

+

+

43

Комплект жестких шин

+



44

Комплект жестких и (или) пневматических и (или) вакуумных шин (для детей и взрослых). Комплект иммобилизирующих воротников для детей и взрослых


+

+

45

Родовый пакет в наборе (акушерский комплект, скоба для наложения на пуповину)

+

+

+

46

Термоодеяло


+

+

47

Пакет для рвотных масс

+

+

+

48

Противочумный костюм 1типа в наборе (одноразовый)

+

+

+

49

Пакет для отходов класса А

+

+

+

50

Пакет для отходов класса Б

+

+

+

51

Емкость контейнер класса В (опасные отходы) для сбора острого инструментария (одноразовый) 250мл

+

+

+

52

Одноразовый шприц Жанэ

+

+

+

53*

Одноразовые желудочные зонды всех размеров

+

+

+

54*

Комплект аппаратуры для проведения базовой сердечно-лҰгочной реанимации в чемодане или рюкзаке (дыхательный мешок (мешки) с возможностью подключения дополнительной оксигенации и автоматический аппарат ИВЛ для проведения искусственной вентиляции легких взрослых, детей от 1 года; аспиратор с механическим приводом и набором приспособлений (источник кислорода)

+



55*

Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции лҰгких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года, расположенный на транспортной платформе с источником кислорода; c не менее чем двумя входами для рабочего газа для обеспечения непрерывной работы при переключении источников кислорода; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые)


+

+

56*

Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов

+



57*

Транспортный дефибриллятор-монитор


+

+

58

Электрокардиограф

+

+


59

Электрокардиограф трҰхканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, с возможностью подключения к компьютеру)



+

60*

Монитор реанимационно-анестезиологический транспортный (мониторирование ЭКГ в 3-х отведениях; с функциями неинвазивного измерения артериального давления, капнометрии, пульсоксиметрии, температуры; со встроенным принтером, с возможностью переноса данных на компьютер)



+

61

Электромеханический прибор для сердечно-лҰгочной реанимации



+

62

Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками

+

+

+

63*

Транспортный электроотсасыватель


+

+

64

Тележка-каталка с нишей для размещения спинальной доски, съемным инструментальным столиком, ремнями взрослыми и педиатрическими для фиксации пациентов

+



65

Тележка-каталка с нишей для размещения спинальной доски, съемным инструментальным столиком, ремнями взрослыми и педиатрическими для фиксации пациентов, штативом телескопическим для проведения внутривенных инфузий


+


66

Тележка-каталка с нишей для размещения спинальной доски, съемным инструментальным столиком, ремнями взрослыми и педиатрическими для фиксации пациентов, штативом телескопическим для проведения внутривенных инфузий, регулируемой подушкой для проведения интубации, ложем из диэлектрического материала для проведения электроимпульсной терапии



+

67

Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырҰх пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении (размер не менее 170 см х 70 см)

+

+

+

68

Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок, скарификаторов

+

+

+

69

Щит спинальный с устройством для фиксации головы проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей размерами не менее 182 см х 40,5 см с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях


+

+

70*

Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи в чемодане или рюкзаке


+

+

71

Набор противоожоговый для оказания скорой медицинской помощи (стерильные противоожоговые повязки, термоодеяло, противоожоговые средства местного применения (гель, аэрозоль)


+

+

72

Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам

+

+

+

73

Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)


+

+

74*

Редуктор-ингалятор кислородный с не менее чем двумя баллонами газовыми кислородными объҰмом не менее 2 л для обеспечения проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, с возможностью подключения аппарата искусственной вентиляции лҰгких

+

+

+

75*

Баллон газовый объемом 10 л с вентилем не менее 2 штук, под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры


+

+

76

Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов либо один контейнер на 12 флаконов


+

+

77

Матрас вакуумный (при необходимости)


+

+

78

Противошоковый костюм



+

      Примечание:

      * имеет специально разработанное заводом-производителем крепление, обеспечивающее размещение изделий на стене санитарного транспорта. Для электрических изделий с необходимостью зарядки – с встроенным в крепление разъҰмом для зарядки на стене санитарного транспорта.

  Приложение 7
к приказу Министра
здравоохранения
  Приложение 7 к Правилам
оказания скорой
медицинской помощи
в Республике Казахстан

Минимальный перечень симуляционного оборудования

№ п/п

Наименование оборудования

Количество

1

Манекены-тренажеры с индикаторами компрессии и имитацией вдоха с экскурсией грудной клетки (Манекен с электроникой/CPR)

2

2

Автоматический наружный (русифицированный, казахифицированный) дефибриллятор с симулятором ритма и тренировочными электродами к дефибриллятору

2

3

Многофункциональный полноростовой манекен взрослого человека для отработки навыков по сердечно-легочной реанимации (учебное пособие, предназначенное для изучения выполнения различных видов инъекций, определение оценки функциональной диагностики (артериальное давление, пульс, имитация различных нарушений ритма, проведение дефибрилляции кардиоверсии с синхронизацией), аускультации, интубации).

1

4

Многофункциональный полноростовой манекен ребенка для отработки навыков по сердечно-легочной реанимации (учебное пособие, предназначенное для изучения выполнения различных видов инъекций, определение оценки функциональной диагностики (артериальное давление, пульс, имитация различных нарушений ритма, проведение дефибрилляции кардиоверсии с синхронизацией), аускультации интубации.

1

5

Многофункциональный полноростовой манекен новорожденного ребенка с возможностью практики всех навыков на одном манекене (внутривенных инъекций, внутрикостных инфузий, с электронной системой контроля компрессий и искусственными легкими, симуляция ритма)

1

6

Дефибриллятор с функцией мониторинга ритма стационарный с сетевым питанием

1

7

Кушетка медицинская смотровая с подголовником

2

8

Столик манипуляционный передвижной с фиксаторами колес для мед. оборудования

2

9

Медицинский стеклянный шкаф 2-х створчатый металлический

2

10

Фантом головы и шеи для проведения восстановления проходимости дыхательных путей с интубацией, коникотомией, постановкой ларингеальной маски и пункцией грудной клетки при напряженном пневмотораксе

1

11

Комплект ран:
кровотечение руки;
огнестрельная рана;
ожог лица;
ожог руки;
открытая рана груди;
рана живота;
рана челюсти;
открытый перелом руки;
травма голени;
ушиб лба;
ампутация нижней конечности;
повреждение брюшной полости с выпадением внутренних органов

1

12

Тренажер пункции плевральной полости при пневмотораксе

1

13

Мешок дыхательный силиконовый Амбу со сменными масками, многоразовый (размеры – взрослый, детский, неонатальный)

1

14

Тонометр с фонендоскопом

1

15

Шлем для мотоциклистов

1

16

Комплект шин иммобилизационных пневматических

1

17

Щит спинальный с устройством для фиксации головы с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях

1

18

Шина-воротник Шанца регулируемого размера для пациентов с травмой шейного отдела позвоночника

2

19

Муляж нижней конечности для проведения внутрикостных инъекций

1

20

Шприц-пистолет для внутрикостных инъекций (взрослый, детский)

2

21

Набор для коникотомии или крикотиреотомии или быстрой трахеостомии

2

22

Жгуты кровоостанавливающие

1

23

Жгут кровоостанавливающий с автоматическим зажимом

2

24

Ларингоскоп оптоволоконный с зарядным устройством и набором клинков (взрослый, детский)

1

25

Набор интубационных трубок всех размеров (от 1 до 8)

10

26

Набор ларингеальных масок всех размеров (от 1 до 5)

10

27

Набор ротоглоточных воздуховодов всех размеров (от 1 до 5)

10

28

Катетеры для периферической катетеризации (G16, G18, G20)

20


"Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 3 шілдедегі № 450 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 21 мамырдағы № ҚР ДСМ-54/2020 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2020 жылғы 22 мамырда № 20691 болып тіркелді. Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 30 қарашадағы № ҚР ДСМ-225/2020 бұйрығымен.

      Ескерту. Күші жойылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 30.11.2020 № ҚР ДСМ-225/2020 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 7-бабы 1-тармағының 96) тармақшасына және "Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы" 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасының Заңы 10-бабының 1-тармағына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

      1. "Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 3 шілдедегі № 450 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 15473 болып тіркелген, 2017 жылғы 17 тамызда Қазақстан Республикасы Нормативтік құқықтық актілерінің эталондық бақылау банкінде жарияланған) мынадай өзгерістер мен толықтырулар енгізілсін:

      көрсетілген бұйрықпен бекітілген Қазақстан Республикасында Жедел медициналық көмек көрсету қағидаларында:

      3, 4 және 5-тармақтар мынадай редакцияда жазылсын:

      "3. "Жедел медициналық көмек шақырту" мемлекеттік көрсетілетін қызметті алу үшін жеке тұлға (бұдан әрі - көрсетілетін қызметті алушы) жедел медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің (бұдан әрі - көрсетілетін қызметті беруші) "103" нөміріне қоңырау соғады.

      Мемлекеттік қызметті көрсетуге қойылатын негізгі талаптар осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес "Жедел медициналық көмек шақырту" мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартында келтірілген.

      Көрсетілетін қызметті беруші "Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы" 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 5-бабы 2-тармағының 11) тармақшасына сәйкес мемлекеттік көрсетілетін қызметтерді көрсету мониторингінің ақпараттық жүйесіне мемлекеттік көрсетілетін қызметті көрсету сатысы туралы деректерді енгізеді.

      4. Азаматтардың денсаулық жағдайы бұзылған кезде ЖМКС диспетчері "103" пультінде осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес шақыруларды қабылдау, өңдеу және беру алгоритміне сәйкес барлық шақыртуларды қабылдайды. Шақыртуларға жеделділік санаты бойынша іріктеу жүргізілетін, ЖМК диспетчері шақыртуды алған сәттен бастап қызмет көрсету үшін ЖМК бригадасына бергенге дейін шақыртуды өңдеу уақыты бес минутты құрайды.

      5. Жедел медициналық көмекті құрамы осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес айқындалған фельдшерлік және мамандандырылған (дәрігерлік) бригадалар көрсетеді.";

      8-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "8. ЖМКС диспетчері қабылдаған шақыртулар осы Қағидаларға 4-қосымшаға сәйкес 4 (төрт) жеделділік санатына бөлінеді:

      1) 1 (бірінші) жеделділік санатындағы шақырту - өміріне тікелей қауіп төндіретін, жедел медициналық көмек көрсетуді қажет ететін пациенттің жай-күйі;

      2) 2 (екінші) жеделділік санатындағы шақырту - өміріне медициналық көмек көрсетусіз әлеуетті қауіп төндіретін пациенттің жай-күйі;

      3) 3 (үшінші) жеделділік санатындағы шақырту - денсаулығына медициналық көмек көрсетусіз әлеуетті қауіп төндіретін пациенттің жай-күйі;

      4) 4 (төртінші) жеделділік санатындағы шақырту - жіті ауруынан немесе созылмалы ауруының асқынуынан туындаған, ағзалар мен жүйелердің кенеттен болған және айқын көрінетін бұзылуларынсыз пациенттің өмірі мен денсаулығына тікелей және әлеуетті қауіп төндірмейтін пациенттің жай-күйі.";

      11-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "11. Фельдшерлік және мамандандырылған (дәрігерлік) бригадалардың ЖМКС диспетчерінен шақыртуды қабылдаған сәттен бастап, пациенттің тұрған жеріне дейін жету уақыты:

      1-жеделділік санаты - он минутқа дейінгі;

      2-жеделділік санаты - он бес минутқа дейінгі;

      3-жеделділік санаты - отыз минутқа дейінгі;

      4-жеделділік санаты - алпыс минутқа дейінгі уақытты құрайды.";

      13-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "13. 4-жеделділік санатындағы шақыртуларға МСАК жанындағы ЖМК бөлімшесі деңгейінде қызмет көрсетіледі. Жиырма мың адамнан кем тіркелген халқы бар МСАК ұйымдарында 4-жеделділік санатындағы шақыртуларға қызмет көрсету "Рұқсаттар және хабарламалар туралы" 2014 жылғы 16 мамырдағы Қазақстан Республикасының Заңы 1-қосымшасының 15-тармағына сәйкес осы қызметті жедел медициналық көмек көрсетуге лицензиясы бар медициналық ұйымдарға немесе денсаулық сақтау субъектілеріне аутсорсингке беру арқылы жол беріледі.";

      17-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "17. Пациент ауырған және пациенттің үйіне учаскелік дәрігердің белсенді баруы қажет болған жағдайда, ЖМКС немесе МСАК жанындағы ЖМК бригадасының фельдшері немесе дәрігері МСАК ұйымына ақпаратты (активті) ұсынады және "Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттама нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6697 болып тіркелген) бекітілген (бұдан әрі - № 907 бұйрық) № 110-1/е нысаны бойынша дабыл парағын толтырады.";

      25-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "25. Жедел медициналық көмек көрсететін стационардың қабылдау бөлімшесі жұмысын осы Қағидаларға 5-қосымшаға сәйкес ұйымдастырады.";

      30-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "30. Бірінші топтың пациенттері қарқынды терапия палатасына келіп түседі, мұнда реаниматолог жедел медициналық жәрдем мамандары жүргізген реанимациялық көмек көрсетуді жалғастырады. Шұғыл операция жасалған жағдайда реаниматолог жалпы наркозды, өңірлік анестезияны, қабылдау бөлімшесінің операция бөлімінің жағдайында жергілікті анестезия жүргізеді, одан әрі пациенттің оянуы үшін анестезиология, реанимация және қарқынды терапия бөлімшелеріне тасымалдайды.";

      38-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "38. Облыстық ЖМКС құрылымына білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық автокөлікпен тасымалдауға байланысты ЖМК және медициналық көмек көрсететін ЖМК станциясы, ЖМК кіші станциялары, ЖМК аудандық бөлімшелері және санитариялық авиация бөлімшелері кіреді. Республикалық маңызы бар қалалар мен астананың ЖМКС құрылымына ЖМК станциясы және ЖМК кіші станциясы кіреді.";

      41-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "41. Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың ЖМКС осы Қағидаларға 6-қосымшаға сәйкес медициналық бұйымдармен және дәрілік заттармен қамтамасыз етіледі.

      Сондай-ақ, сапалы медициналық көмек көрсету мақсатында ЖМКС мамандары мобильді камералармен жарақтандырылады.";

      44-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "44. ЖМКС және МСАК жанындағы ЖМК бөлімшелерінің мамандары: "Базалық реанимация" - Basic Life Support (BLS), "Кеңейтілген жүрек-өкпе реанимациясы" - Advanced Cardiac Life Support (ACLS), "Педиатриядағы кеңейтілген жүрек-өкпе реанимациясы" - Pediatric Advanced Life Support (PALS), "Жарақаттар кезінде емдеуге дейінгі кезеңде медициналық көмек көрсету" - Prehospital Trauma Life Support (PHTLS), "Неонаталдық реанимация" - Neonatal Resusсitation Program (NRP) жедел және кезек күттірмейтін көмек көрсетудің халықаралық танылған стандарттары бойынша оқытудан өтеді. Практикалық дағдыларды пысықтау мақсатында шұғыл медициналық көмек көрсету жөніндегі облыстық және қалалық жедел медициналық көмек станциялардың мамандары облыстық және қалалық ЖМКС базасында симуляциялық кабинеттер ұйымдастырады.

      Симуляциялық кабинет оқу-көрнекі құралдармен, пән бойынша практикалық сабақтарға арналған құрылғылармен және осы Қағидаларға 7-қосымшаға сәйкес симуляциялық жабдықтардың ең төменгі тізбесімен жарақталады.";

      мынадай мазмұндағы 52, 53, 54, 55, 56, 57-тармақтармен толықтырылсын:

      "52. ЖМКС және МСАК жанындағы ЖМК бөлімшелерінің мамандарын оқыту тиісті стандарттар бойынша ресми оқу материалдарын пайдалана отырып, халықаралық деңгейдегі сертификаты бар нұсқаушыларды және (немесе) жаттықтырушыларды тарта отырып жүргізіледі. Оқудан өткен мамандар осы стандарттарды әзірлейтін халықаралық ұйым базасында тіркеу нөмірін бере отырып, халықаралық танылған сертификаттарды алады.

      53. Көшпелі бригадалардың жүргізушілері және кіші медицина персоналдары халықаралық стандарттарға сәйкес әрбір екі жыл сайын тиісті сертификат ала отырып базалық реанимация және алғашқы көмек көрсету - Basic Life Support (BLS) дағдыларына оқытудан өтеді. Көшпелі бригадалардың жүргізушілері қосымша қауіпсіз жүргізу бойынша оқытудан өтеді.

      54. Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде ЖМК көрсететін медициналық ұйымдардың санитариялық автокөліктерінде "103", "Скорая медицинская помощь", "Медициналық жедел жəрдем", "Medisinalyq jedel járdem" және "Ambulance" жазулары бар.

      55. Түсті-графикалық схемалар, тану белгілері, жазулар, арнайы жарық және дыбыс дабылдары мемлекеттік заңды тұлғаларға жататын және (немесе) тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде қызметтер көрсететін Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау субъектілерінің ЖМК санитариялық автокөлігіне салынады.

      56. Қалалық автокөлік қозғалысы анағұрлым көбейген уақытта жергілікті атқарушы органдардың шешімі бойынша ЖМК қосымша бригадаларының кезекшілігі ұйымдастырылады. Қоғамдық іс-шараларды өткізу және өзге де жағдайлар кезінде халыққа қызмет көрсету үшін кезекшілік шарт негізде жүзеге асырылады.

      57. ЖМК бригадасы дәрілік заттарға рецепт жазбай, уақытша еңбекке жарамсыздығы туралы парақтарды бермей, қайтыс болу фактісін куәландыруды жүргізбей және қайтыс болу туралы қорытынды бермей шақыруға қызмет көрсетеді.";

      мынадай мазмұндағы 3-тараумен толықтырылсын:

      "3-тарау. Мемлекеттік қызмет көрсету мәселелері бойынша көрсетілетін қызметті берушінің және (немесе) оның лауазымды адамдарының шешімдеріне, әрекеттеріне (әрекетсіздігіне) шағымдану тәртібі.

      58. Мемлекеттік қызметтер көрсету мәселелері бойынша көрсетілетін қызметті берушінің және (немесе) оның лауазымды адамдарының шешімдеріне, әрекетіне (әрекетсіздігіне) шағымдану қызметті берушінің басшысының атына, Ұлттық шұғыл медицинаны үйлестіру орталығының www.emcrk.kz интернет-ресурсына немесе Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің (бұдан әрі -Министрлік) www.dsm.gov.kz интернет-ресурсына, 010000, Нұр-Сұлтан қаласы, Мәңгілік Ел даңғылы, 8, Министрліктер Үйі, № 5 кіреберіс мекенжайына шағым жасау жолымен жасалады.

      Шағымның қабылданғанын растау оны қызметті берушінің, Ұлттық шұғыл медицинаны үйлестіру орталығының немесе Министрліктің кеңсесінде тіркеу (мөртабан, кіріс нөмірі және күні) болып табылады. Шағым тіркелгеннен кейін жауапты орындаушыны айқындау және тиісті шаралар қабылдау үшін қызметті берушінің, Ұлттық шұғыл медицинаны үйлестіру орталығының немесе Министрліктің басшысына жіберіледі.

      Қызмет берушінің мекенжайына келіп түскен қызмет алушының шағымы тіркелген күнінен бастап бес жұмыс күні ішінде қаралуға жатады. Шағымды тіркеу күні оны қарау мерзіміне кірмейді. Шағымды қарау нәтижелері туралы дәлелді жауап қызметті алушыға пошта арқылы жіберіледі не қызметті берушінің кеңсесінде қолма-қол беріледі.

      Көрсетілген мемлекеттік қызмет нәтижелерімен келіспеген жағдайда, қызметті алушы мемлекеттік қызметтер көрсету сапасын бағалау және бақылау жөніндегі уәкілетті органға шағыммен жүгінеді.

      Мемлекеттік қызметтер көрсету сапасын бағалау және бақылау жөніндегі уәкілетті органның атына келіп түскен қызметті алушының шағымы тіркелген күнінен бастап он бес жұмыс күні ішінде қаралады.

      59. Көрсетілген мемлекеттік қызмет нәтижелерімен келіспеген жағдайда, қызметті алушы Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен сотқа жүгінеді.";

      1-қосымша осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес редакцияда жазылсын;

      2-қосымша осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес редакцияда жазылсын;

      Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларына 1-қосымшаның оң жақ жоғарғы бұрышы мынадай редакцияда жазылсын:

  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
3-қосымша;

      Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларына 2-қосымшаның оң жақ жоғарғы бұрышы мынадай редакцияда жазылсын:

  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
4-қосымша;

      Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларына 3-қосымшаның оң жақ жоғарғы бұрышы мынадай редакцияда жазылсын:

  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
5-қосымша;

      Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларына 4-қосымшаның оң жақ жоғарғы бұрышы мынадай редакцияда жазылсын:

  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
6-қосымша;

      осы бұйрыққа 6-қосымшаға сәйкес 6-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 7-қосымшаға сәйкес 7-қосымшамен толықтырылсын.

      2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:

      1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

      2) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің ресми интернет-ресурсында орналастыруды;

      3) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

      3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі Л. М. Ақтаеваға жүктелсін.

      4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

      Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрі Е. Биртанов

      "КЕЛІСІЛДІ"

      Қазақстан Республикасы

      Ішкі істер министрлігі

      "КЕЛІСІЛДІ"

      Қазақстан Республикасы

      Цифрлық даму, инновациялар және

      аэроғарыш өнеркәсібі министрлігі

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрі
2020 жылғы 21 мамырдағы
№ ҚР ДСМ-54/2020
бұйрығына 1-қосымша
  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
1-қосымша

"Жедел медициналық көмек шақырту" мемлекеттік қызмет стандарты

1

Қызмет берушінің атауы

Денсаулық сақтау субъектілері.

2

Мемлекеттік қызметті ұсыну тәсілдері

Денсаулық сақтау субъектілері.

3

Мемлекеттік қызмет көрсету мерзімі

Диспетчер шақыртуды алған сәттен бастап оны өңдеу уақыты бес минутты құрайды, оның ішінде шақыртудың жеделділік санаты бойынша іріктеу жүргізіледі.
Жедел медициналық көмекті шақыртудың жеделділік санатының тізбесіне сәйкес диспетчерден шақыртуды алған сәттен бастап пациенттің тұрған жеріне дейін бригаданың келу уақыты (10 минуттан 60 минутқа дейін).

4

Мемлекеттік қызметті көрсету нысаны

Қағаз түрінде.

5

Мемлекеттік қызметті көрсету нәтижесі

Жедел медициналық көмек көрсету.

6

Мемлекеттік қызмет көрсету кезінде көрсетілетін қызметті алушыдан алынатын төлем мөлшері және Қазақстан Республикасының заңнамасында көзделген жағдайларда оны алу тәсілдері

Тегін

7

Жұмыс кестесі

Тәулік бойы

8

Мемлекеттік қызмет көрсету үшін қажетті құжаттар тізбесі

Мемлекеттік қызметті көрсету үшін қажетті мәліметтер
1) пациенттің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), жасы және жынысы;
2) пациенттің жай-күйі бойынша деректер және жазатайым оқиғаның, жарақаттанудың немесе аурудың мән-жайлары;
3) мекенжайы мен телефоны, сондай-ақ пациенттің орналасқан жеріне жол жүру жөніндегі болжамды деректер.

9

Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген мемлекеттік қызмет көрсетуден бас тарту үшін негіздер

Көзделмеген.

10

Мемлекеттік қызметті көрсету ерекшеліктері ескерілген өзге де талаптар

Денсаулық жай-күйінің бұзылуы жағдайында азаматтардың барлық шақыртулары "103" нөмірі бойынша қабылданады.

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрі
2020 жылғы 21 мамырдағы
№ ҚР ДСМ-54/2020
бұйрығына 2-қосымша
  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
2-қосымша

Шақыртуларды қабылдау, өңдеу және беру жөніндегі алгоритм

      1. "103" пультіне шақырту түседі.

      2. Тұтқаны диспетчер көтереді, ол:

      1) қысқаша сәлемдеседі (өзінің қызметтік нөмірін, болмаған жағдайда - өзінің тегін айтады);

      2) шақыртудың нақты мекенжайын және байланыс телефонын айқындайды;

      3) көшедегі пациентке шақырылған жағдайда жалпыға белгілі бағдарларды (көшелер қиылысы, әкімшілік ғимараттар) нақтылайды;

      4) байланыс телефонымен (қала, ұялы) жедел көмекті шақырушының деректерін нақтылайды;

      5) шақырушыға сауал қояды: пациенттің жай-күйі және ауру жағдайлары немесе жазатайым оқиға жағдайлары туралы қысқаша деректер;

      6) егер шақырушыға пациенттің немесе зардап шегушінің төлқұжат деректері белгісіз болса, оның жынысын, шамамен жасын көрсетеді;

      7) шақырту себебін айқындайды;

      8) шақыртуды жазып, шақырушыға шақыртуды қабылдау уақытын және екінші рет өзінің қызмет нөмірін, Т.А.Ә (болған кезде) хабарлайды.

      3. Диспетчер шақыртуды қабылдағаннан кейін шақырушыға мынадай нұсқаулар береді:

      1) ЖМК бригадасына пациентке немесе зардап шегушіге кедергісіз жол жүру және қолжетімділікті қамтамасыз ету;

      2) ЖМК шақырылған бригадасын пәтерге (жеке секторға) кірер жерде немесе кіреберісте қарсы алуды ұйымдастыру;

      3) медициналық көмек көрсету және стационарға тасымалдау үшін қажетті жағдайлар жасау.

      4. Шақыртуды қабылдағаннан кейін диспетчер қойылған сұрақтарға толық жауап алып, мекенжайды қайталайды және шақырушыға: "Сіздің шақыруыңыз қабылданды, күтіңіз", - деп жауап береді.

      5. Жиналған ақпаратты диспетчер шақыртуларды АБЖ тіркейді, ол автоматты түрде уақыт хронометражын (шақыруларды қабылдау, беру және шақыртуға ЖМК бригадасының шығу уақыты), диспетчердің Т.А.Ә (болған кезде) жазып, шақыртудың реттік нөмірін белгілейді.

      6. Диспетчер жедел жағдайды ескере отырып, жақын маңдағы бос ЖМК бригадасына дереу шақырту жібереді.

      7. ЖМК-ның бос бригадалары болмаған кезде келіп түскен шақырту күтуге кейінге қалдырылады, содан кейін босаған ЖМК бригадасына беріледі.

      8. 1 - 2-жеделділік санаттағы шақыртулар келіп түскен және ЖМК бос бригадасы болмаған кезде жеделділік санаты бойынша төмен шақырту жеделділік санаты бойынша жоғары шақыртуға қызмет көрсету үшін алынады (күту режиміне ауысады).

      9. Шақыртуды кешіктірген жағдайда және шақырушының қайталап шақыртулары кезінде пациентті күтілетін кешігу немесе ЖМК/МСАК жанындағы ЖМК бригадасының шығуын күту туралы хабарлауға, ЖМК бригадасы келгенге дейін нұсқаулықтарды беруге міндетті.

      10. Пациенттің өміріне қауіп төнетін жағдайлар кезінде диспетчер "Шақыртуды ұстап тұру" режиміне көшеді.

      11. Шақыртуды қабылдау жөніндегі диспетчер шақыруды АБЖ бағдарламасында қоңырауды ұстап қалу кезеңі тіркелген негізгі картаның нөмірі көрсетілген қосымша консультация беру картасын жасайды.

      12. Ең көп түсу кезеңінде шақырту келіп түскен кезде (сағат 18-00-ден 00-00-ге дейін) шақыртуға үздіксіз қызмет көрсетуді сақтау үшін диспетчер шақыртуларды ЖМК бригадасының шығу және келу уақытының нормативіне сәйкес аумақтық учаске бойынша оңтайлы бөлуді жүргізеді.

      13. Компьютердегі электрондық нұсқадағы ақпаратты ЖМК диспетчерлік қызметінің басшылығы мен аға дәрігері бақылайды.

      14. Шақырту ЖМК бригадасымен қызмет көрсетуге жатпайтын жағдайларда, диспетчер МСАК-ға жүгінуге кеңес береді немесе дәрігердің пациентке белсенді келуі үшін оның жұмыс сағатында МСАК ұйымына шақыртуды қайта жібереді. МСАК жұмыс уақытынан тыс диспетчер шақыртуды 4-жеделділік санаты ретінде анықтайды және МСАК жанындағы ЖМК бөлімшесінің бригадасына шақыру жібереді.

      15. Егер шақырту өртпен, апатпен және (немесе) басқа да ТЖ байланысты болса (криминалдық сипатты қоса алғанда) диспетчер диспетчерлік қызметтің аға дәрігеріне, ЖМКС басшылығына (бекітілген хабарландыру сызбасы бойынша) және жедел қызметтерге ("101", "102", "104", "112") баяндауға міндетті.

      16. Шақыртуды қабылдау кезінде диспетчер әдептілік ережелерін сақтай отырып, сыпайы түрде диалог жүргізеді, барынша мұқият болады, қажетті сұрақтарды нақты қояды және шақыртуды тіркеу картасын дұрыс толтыру үшін толық жауаптарға қол жеткізеді.

      17. Диспетчер мен шақырушы арасындағы барлық телефон әңгімелері компьютерде электрондық жазба нұсқасында кемінде 2 жыл сақталады.

      18. Компьютердегі электрондық нұсқадағы ақпаратты ЖМК диспетчерлік қызметінің бастығы мен аға дәрігері бақылайды.

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрі
2020 жылғы 21 мамырдағы
№ ҚР ДСМ-54/2020
бұйрығына 3-қосымша
  Қазақстан Республикасында
  жедел медициналық көмек
  көрсету қағидаларына
  1-қосымша

Фельдшерлік және мамандандырылған (дәрігерлік) бригаданың құрамы

      1. Фельдшерлік бригаданың құрамына:

      екі фельдшер

      жүргізуші кіреді.

      2. Мамандандырылған (дәрігерлік) бригаданың құрамына:

      дәрігер;

      фельдшер;

      жүргізуші кіреді.

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрі
2020 жылғы 21 мамырдағы
№ ҚР ДСМ-54/2020
бұйрығына 4-қосымша
  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
2-қосымша

Жедел медициналық көмек бойынша шақыртулардың жеделділік санаттарының тізбесі

Санаттың сипаттамасы

Коды

Шақыртудың себебі

1

2

3

1.1-жеделділік санаты (бригаданың келу уақыты 10 минутқа дейін)

Өміріне тікелей қауіп төнетін жедел медициналық көмекті талап ететін пациенттің жай-күйі

1.1

Есінен тану (кез-келген генез)

1.2

Тыныс алуының тоқтауы

1.3

Жүрек қызметінің тоқтауы

1.4

Тыныс алу жолдарындағы бөгде дене

1.5

Шок

1.6

Құрысқақ

1.7

Кеуде қуысындағы ауырсыну

1.8

Парездер мен плегиялар (алғаш туындаған)

1.9

Қан кетумен көптеген зақымданулар мен жарақаттар

1.10

Қан кетумен жарақат

1.11

Қан кетумен оқшауланған жарақат (бас, мойын)

1.12

Ауқымды күйік пен үсік

1.13

Жануарлар мен жәндіктердің тістеп (шағып) алуы (анафилаксиялық шоктың даму қаупі)

1.14

Электрожарақат

1.15

Қан құсу

1.16

Асқынулары бар босанулар

1.17

Бұдан әрі траспланттау үшін тіндерді (тіндердің бөліктерін), ағзаларды (ағзалардың бөліктерін) тасымалдау

1.18

Төтенше жағдайлар

2- жеделділік санаты (бригаданың келу уақыты 15 минутқа дейін)

Өміріне әлеуетті қауіп төнетін медициналық көмекті қажет ететін пациенттің жай-күйі

2.1

Одан әрі жабырқаңқы жағдай үрдісі бар естің бұзылуы

2.2

Сыртқы тыныс алудың айқын бұзылулары

2.3

Жүрек ритмінің бұзылуы

2.4

Гемодинамикасы тұрақсыз. Шок, асқынған криз дамуының жоғары қаупі

2.5

3 жасқа дейінгі балалар мен жүкті әйелдердегі 38º С жоғары температура

2.6

Жоғары температура жағдайындағы бөртпе

2.7

Қан кетумен оқшауланған жарақат

2.8

Улы заттармен улану

2.9

Атипиялық аурулар (жіті коронарлық синдромға күдіктену)

2.10

Жүкті әйелдердің бас ауруы

2.11

Құсу + сусызданудың ауыр белгілерімен сұйық нәжіс

2.12

Әртүрлі этиологиядағы психоз

3- жеделділік санаты (бригаданың келу уақыты 30 минутқа дейін)

Денсаулығына әлеуетті қауіп төнетін медициналық көмекті қажет ететін пациенттің жай-күйі

3.1

Қан кетусіз оқшауланған жарақат

3.2

Іштің ауруы (қатты іш)

3.3

Өз бетінше түспейтін жоғары температура

3.4

Физиологиялық босанулар

3.5

Жүкті әйелдердің іш ауруы (жүктілікті тоқтату қаупі)

3.6

Балалардағы шектелген күйік пен үсу.

4- жеделділік санаты (бригаданың келу уақыты 60 минутқа дейін)

Науқастың өмірі мен денсаулығына тікелей қаупі жоқ жіті аурулардан немесе созылмалы аурулардың өршуінен туындаған, ағзалар мен жүйелердің кенеттен және айқын бұзылуларынсыз пациенттің жай-күйі

4.1

Жітіт аурулар немесе өмірге қауіптің айқын белгілерінсіз созылмалы аурулардың асқынуы

4.2

Терінің және теріастының жіті қабынған және аллергиялық аурулары

4.3

Жеңіл жарақаттар (терең емес жарақаттар, күйіктер, соғып алу, жара)

4.4

Созылмалы аурулардың салдарынан ауырсыну синдромы

4.5

Құсу + сусызданудың жеңіл белгілерімен сұйық нәжіс

4.6

Жүкті әйелдердің құсуы (12 аптаға дейін)

4.7

Несеп шығару жүйесі ағзаларының созылмалы ауруларынан туындаған несептің жіті жүрмей қалуы

4.8

Қан аралас несеп

4.9

Босанулардан, жасанды түсіктерден кейінгі қабыну аурулары

4.10

Тыныс алу жолдарынан басқа бөгде денелер

4.11

Медициналық-санитариялық алғашқы көмек немесе стационар жағдайларында медициналық манипуляцияларды жүргізуді талап ететін өзге де жағдайлар


4.12

Жануарлар мен жәндіктердің тістеп (шағып) алуы


4.13

Артериялық гипертензия (криздің асқынуынсыз)

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрі
2020 жылғы 21 мамырдағы
№ ҚР ДСМ-54/2020
бұйрығына 5-қосымша
  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
3-қосымша

"Жедел медициналық көмек көрсететін стационардың қабылдау бөлімшесінің қызметін ұйымдастыру"

      1. Қабылдау бөлімшесі - пациенттерді шұғыл емдеуге жатқызуды жүзеге асырылатын медициналық ұйымның құрылымдық бөлімшесі болып табылады.

      2. Пациенттерді емдеуге жатқызу үшін бос кірме жолдар орнатылады және пациенттің медициналық көмек көрсетудің тиісті кезеңіне дейін қабылдау бөлімшесіне еркін қол жеткізуі (жеткізуі) қамтамасыз етіледі (табалдырықтың болмауы, бос лифтілер, ашық есіктер

      3. Бөлімшенің негізгі қызметтері:

      тәуліктік режимде шұғыл медициналық көмек көрсету;

      пациенттерге триаж-жүйе бойынша іріктеу жүргізу;

      төтенше жағдайлар кезінде шұғыл қызметтермен байланысты ұстау және өзара іс-қимыл жасау;

      пациенттердің жаппай түсуіне дайындықты қамтамасыз ету.

      4. Қабылдау бөлімшесінің құрылымында:

      1) тіркеу постары (тіркеу бөлімі - диспетчерлік);

      2) пациенттерді байқауға арналған пост;

      3) триаж жүйесі бойынша медициналық іріктеу нәтижелері ескерілген функционалдық сырғытқылары/кереуеттері бар қарау кабинеттері;

      4) шұғыл операциялық араласуға арналған операциялық зал;

      5) манипуляциялық бөлме;

      6) науқастардың келіп түскен сәтінен бастап емдеуге жатқызуға көрсетілімдері және болжамды диагнозы анықталғанға дейін шұғыл медициналық көмек көрсетуге арналған қысқа мерзімді болу палаталары (диагностикалық палаталар);

      7) қарқынды терапия палатасы(лары) (бұдан әрі - ҚТП);

      8) зертханалық, рентгенологиялық, ультрадыбыстық, эндоскопиялық диагностика жүргізуге арналған аймақтар;

      9) амбулаториялық пациенттерді қарап-зерттеу аймағы;

      10) инфекциялық ауруларға күмәнді адамдарға арналған изолятор ұйымдастырылады.

      5. Қабылдау бөлімшесінде: іріктеу алаңы, сырғытқыларды орналастыруға арналған, еріп келген адамдардың пациентті күтуге арналған аймағы, қабылдау бөлімшесіне келіп түскен пациенттерді санитариялық өңдеу көзделеді.

      6. Барлық қарап-тексеру аймақтары төсекаралық төбеге арналған шымылдықтар арқылы бір-бірінен бөлінген мобильдік функциялық сырғытқылармен/кереуеттермен жарақтандырылуы тиіс. Сырғытқылардың/кереуеттердің жанында мобильдік диагностикалық жабдық орналасқан.

      7. Қабылдау бөлімшесінде зерттеп-қараудың зертханалық әдістеріне арналған мобильдік, жылжымалы, портативтік аппараттар, шағын автоматтандырылған гематологиялық талдауыштар, пациенттің жанында палатада жедел түрде диагностикалау жүргізу үшін несептің автоматтандырылған талдауыштары пайдаланылады.

      8. ҚТП реанимациялық көмек көрсету үшін функционалдық сырғытқылармен/кереуеттермен, қажетті дәрілік заттармен және медициналық бұйымдармен жабдықталған.

      9. Шұғыл түрдегі операциялық араласуға арналған операциялық зал кез-келген күрделі шұғыл операцияны өткізуге арналған медициналық жабдықтармен, дәрілік заттармен және медициналық бұйымдармен жабдықталады.

      10. Триаж жүйесі бойынша медициналық іріктеуді жүргізу кезінде түстермен кодтау қолданылады. Іріктеу үшін қарап-тексеру, зерттеп-қарау, емдеу бойынша басымдыққа байланысты қызыл, сары және жасыл түстер қолданылады.

      11. Зерттеп-қарауды талап етпейтін пациенттер жасыл аймаққа жіберіледі. Қабылдау бөлімінде зерттеп-қарау талап етілетін пациенттер сары аймаққа жіберіледі. Ауыр жағдайдағы пациенттер медициналық іріктеусіз және тіркеусіз тікелей қызыл аймаққа жіберіледі.

      12. Қызыл аймақта алып жүретін адамдардың болуына рұқсат етілмейді.

      13. Зерттеп-қарау және талдау үшін талап етілетін үлгілер (материалдар) пациенттің тұрған жерінде сары және қызыл аймақтарда алынады және персоналдың алып жүруімен тиісті бөлімшелерге жіберіледі.

      14. Қабылдау бөлімінде биологиялық материалдарды пациенттердің және олардың жақындарының жеткізуіне жол берілмейді.

      15. Егер пациент жүгінген немесе жеткізілген медициналық ұйымда шұғыл медициналық көмек көрсету үшін барлық ресурстар болса, пациент басқа медициналық ұйымға жіберілмейді.

      16. Өміріне қауіп төну жай-күйі бар пациенттер басқа медициналық ұйымға тасымалдауға жатпайды.

      17. Пациент жіберілетін медициналық ұйым пациентті қабылдау және емдеуді кідіріссіз бастау үшін қажетті шараларды қабылдайды.

      18. Егер іріктеу нәтижесінде жұқпалы инфекциялар немесе жіті қауіпті инфекциялар фактісі анықталған жағдайда пациентті бақылау және шұғыл көмек көрсету үшін қабылдау бөлімшесінің басқа үй-жайларынан оқшауланған арнайы бокстарға орналастырылады.

      19. Боксқа кіру жеке қорғану құралдары орналасқан (бір реттік пайдалануға арналған киім, бір реттік пайдалануға арналған маска, қалпақ, бахиллалар) арнайы тамбур арқылы жүзеге асырылады. Бокста санитариялық тораппен санитариялық бөлме бар.

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрі
2020 жылғы 21 мамырдағы
№ ҚР ДСМ-54/2020
бұйрығына 6-қосымша
  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
4-қосымша

Жедел медициналық көмек станциясындағы дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың ең төмен тізбесі

      Жиналмалы сөмкені жарақтандыру

АХЖ коды

Фармакологиялық топ/ХПА

Дәрілік түрі

Өлшем бірлігі

A

Асқазан жолы және зат алмасу

A03

АІЖ тарапынан болған функциялық бұзылуларды емдеу препараттар

A03A

Ішек қызметінің бұзылуы кезінде пайдаланылатын препараттар

A03AX

Ішек қызметінің бұзылулары кезінде пайдаланылатын басқа да препараттар


Платифиллин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,2%

ампула

A03B

Итжидек және оның туындылары

A03BA

Инжидек алкалоидтары, үштік аминдер

A03BA01

Атропин сульфаты

1 мг/мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

A03F

АІЖ моторикасын ынталандырғыштар


A03FA01

Метоклопрамид

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,5%

ампула

A07

Диареяға қарсы, ішектік қабынуына қарсы және микробқа қарсы препараттар

A07ВА01

Белсенді көмір

250 мг таблетка

таблетка

А07С

Көміртегімен электролиттер

А07СА

Ауызға қолданылатын регидратациялық тұз

Ішке қабылдауға арналған ерітіндіні дайындайтын ұнтақ

пакет

A11

Дәрумендер

A11D

B1 дәрумені және оны В6 дәруменімен бірге пайдалану


A11DA

B1 дәрумені

A11DA01

Тиамин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5%

ампула

A11G

Аскорбин қышқылы (басқа да препараттармен бірге пайдалануды қоса алғанда)

A11GA01

Аскорбин қышқылы

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5%

ампула

A11H

Басқа да дәрумендер

A11HA02

Пиридоксин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5%

ампула

B01AC

Тромбқа қарсы препараттар, тромбоциттер агрегациясының ингибиторлары (гепаринді қоспағанда)

B01AC04

Клопидогрел

Қабықпен қапталған 300 мг таблеткалар

таблетка

B01AC24

Тикагрелор

Қабыршақты қабықпен қапталған 90 мг таблеткалар

таблетка

B

Қан түзу және қан

B01

Антикоагулянттар

B01AB

Гепарин және оның туындылары

B01AB01

Натрий гепарині

5000 БІР/мл 5 мл инъекцияға арналған ерітінді

құты

B01AD

Ферментті препараттар

B01AD02

Алтеплаза

50 мг венаішілік инфузияға арналған ерітінділерді дайындатын лиофильденген ұнтақ

құты

B01AX

Басқа да антикоагулянттар

B01AX05

Натрий фондапаринуксы

2,5 мг/0,5 мл тері астына және вена ішіне енгізуге арналған ерітінділер

шприц

B02B

K дәрумені және басқа да қан тоқтатқыштар

B02BX

Жүйелі падалануға арналған басқа да қан тоқтатын препараттар

B02BX01

Этамзилат

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 12,5%

ампула

B05

Плазма алмастыратын және перфузиялық ерітінділер

B05A

Қан препараты

B05AA

Қан плазмасы препараты және плазма алмастыратын препараттар

B05AA05

Декстран

200 мл инфузияға арналған ерітінді, 10%

құты

B05AA07

Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)

500 мл инфузияға арналған ерітінді, 10%

құты

B05B

Вена ішіне енгізуге арналған ерітінді

B05BB

Су-электролитті теңгеріміне әсері бар ерітінділер

B05BB01

Натрий хлориді

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,9%

ампула

B05C

Ирригациялық ерітінділер

B05CB

Тұзды ерітінділер

B05CB01

Натрий хлориді

200,250, 400 мл-ден инфузияға арналған ерітінді, 0,9%

құты

B05CX

Басқа да ирригациялық ерітінділер

B05CX01

Декстроза

200 мл 5% инфузияға арналған; 5 мл 5% инъекцияға арналған ерітінді

құты

B05X

Вена ішіне енгізуге арналған ерітінділерге қосындылар

B05XA

Электролитті ерітінділер

B05XA05

Магний сульфаты

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 25%

ампула

B05XA07

Кальций хлориді

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 10%

ампула

C

Жүрек қантамыр жүйесі

C01

Жүрек ауруларын емдеуге арналған препараттар

C01A

Жүрек гликозидтері

C01AA

Жалбыз гликозидтері

C01AA05

Дигоксин

0,25 мг/мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

C01B

I және III санатының аритмияға қарсы препараты

С01ВВ

IВ санатының аритмияға қарсы препараты

C01BD

III санатының аритмияға қарсы препараты

C01BD01

Амиодарон

150 мг/3 мл венаішілік инъекцияға арналған ерітінділер

ампула

C01C

Жүрек гликозидтерін қоспағанда кардиотониялық препарат

C01CA

Адренергетиктер мен допаминомиметиктер

C01CA04

Допамин

5 мл инфузияға арналған ерітіндіні дайындайтын концентрат, 4%

ампула

C01CA07

Добутамин

250 мг инфузияға арналған ерітіндіні дайындайтын лиофилизат

ампула

C01CA24

Эпинефрин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,18 %

ампула

C01D

Жүрек ауруларын емдеуде пайдаланылатын шеткі тамыр кеңейткіштер

C01DA

Органикалық нитраттар

C01DA02

Нитроглицерин

Мөлшерленген тіл асты аэрозолі 0,4 мг/доза 10г

құты

C01DA08

Изосорбид динитраты

1 мг/мл 10 мл/аэрозоль инфузияға арналған ерітіндіні дайындатын концентрат

ампула/ құты

C01E

Жүрек ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттар

C02

Антигипертензивті препараттар

C02C

Перифериялық антиадренергиялық препараттар

C02CA

Альфа-адреноблокаторлар

C02CA06

Антигипертензивті заттар, альфа - адреноблокаторлар (Урапидил)

5 мг/мл 5 мл вена ішіне енгізуге арналған ерітінді

ампула

C03

Диуретиктер

C03C

"Ілмек" диуретиктер

C03CA

Сульфонамидті диуретиктер

C03CA01

Фуросемид

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1%

ампула

C07

Бета-адреноблокаторлар

C07A

Бета-адреноблокаторлар

C07AB

Селективті бета-адреноблокаторлар

C07AB02

Метопролол

1 мг/мл 5 мл вена ішіне енгізуге арналған ерітінді

ампула

C08

Кальций каналдарының блокаторы

C08C

Тамырларға айрықша әсер ететін кальций каналдарының селективті блокаторлары

C08CA

Дигидропиридин туындылары

C08CA05

Нифедипин

қаптамамен қапталған 20 мг таблеткалар

таблетка

C09

Ренин-ангиотензивті жүйеге әсері бар препарат

C09A

Ангиотензин-айналдырушы ферменттерінің (ААФ) ингибиторлары

C09AA01

Каптоприл

25 мг таблеткалар

таблетка

C09AA02

Эналаприл

1,25 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді; 5мг;10мг;20 мг таблеткалар;

ампула /таблетка

D

Дерматология

D03

Жарақаттар мен жараны емдеуге арналған препараттар

D03A

Қалыпты тыртықтануға мүмкіндік беретін препараттар

D03AX03

Декспантенол

117 г сыртқа пайдалануға арналған аэрозоль

құты

D08

Антисептиктер мен дезинфекциялық препараттар

D08AG

Йод препараттары

D08AG03

Йод

20 мл спиртті ерітінді, 5%

құты

D08AX

Басқа да антисептиктер мен дезинфекциялық препараттар

D08AX

Бриллиант жасылы

20 мл спиртті ерітінді, 1%

құты

D08AX01

Су тетігінің асқын тотығы

50 мл сыртқа пайдалануға арналған ерітінді, 3%

құты

D08AX08

Этанол

50 мл сыртқа пайдалануға арналған ерітінді, 70%

құты

H

Жыныс гормондары мен инсулинді қоспағанда жүйелі пайдалануға арналған гормондар

H01

Гипоталамус және гипофиз гормондары және олардың аналогтары

H01B

Гипофиздің артқы бөлігінің гормондары

H01BB

Окситоцин және оның аналогтары

H01BB02

Окситоцин

5 БІРЛ./мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

H02

Жүйелі пайдалануға арналған кортикостероидтар

H02A

Жүйелі пайдалануға арналған кортикостероидтар

H02AB

Глюкокортикоидтар

H02AB02

Дексаметазон

4 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

H02AB06

Преднизолон

30 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

M

Сүйек-бұлшықет жүйесі

M01

Қабынуға қарсы және ревматизмге қарсы препараттар

M01A

Стероидты емес қабынуға қарсы және ревматизмге қарсы препараттар

M01AE

Пропион қышқылының туындылары

M01AE01

Ибупрофен

100 мг/5 мл 100 мл ішке қабылдауға арналған суспензия

құты

M01AE03

Кетопрофен

100 мг/2 мл инъекцияға арналған ерітінді; қаптамамен қапталған 100 мг таблетка; 50 мг капсула;

ампула/таблетка

M03

Миорелаксанттар

M03A

Шетке әсер ететін миорелаксанттар

M03AB

Холин туындылары

M03AB01

Суксаметоний хлориді

0,1 г/5 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

N

Нерв жүйесі

N01

Анестетиктер

N01A

Жалпы жансыздандыруға арналған препарат

N01AH

Апиындық анальгетиктер

N01AH01

Фентанил

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,005%

ампула

N01AX

Жалпы жансыздандыруға арналған басқа да препарат

N01AX10

Профол

1 мг/мл 20 мл вена ішіне енгізуге арналған эмульсия

ампула

N01B

Жергілікті жансыздандыруға арналған препараттар

N01BA

Аминобензол қышқылы эфирлері

N01BA02

Прокаин

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,5%

ампула

N01BB

Амидтер

N01BB02

Лидокаин

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2%

ампула

N02

Анальгетиктер

N02A

Апиындар

N02AA

Апиынның табиғи алкалоидтары

N02AA01

Морфин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1%

ампула

N02AB

Фенилпиперидин туындылары

N02AB

Тримеперидин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2%

ампула

N02AX

Басқа да апиындар

N02AX02

Трамадол

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5 %

ампула

N02B

Анальгетиктер және антипиретиктер

N02BA

Салицил қышқылы және оның туындылары

N02BA01

Ацетилсалицил қышқылы

таблетка, 500 мг

таблетка

N02BE

Анилидтер

N02BE01

Парацетамол

500 мг таблетка; 80 мг тік ішек суппозиториилері, 100 мг,250 мг, ішке қабылдауға арналған суспензия 120 мг/5 мл 100 мл

таблетка/суппозитории /суспензия

N03

Эпилепсияға қарсы препараттар

N03AG

Май қышқылдарының туындылары

N03AG01

Вальпров қышқылы

100 мг/мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

N05

Психолептиктер

N05B

Анксиолитиктер

N05BA

Бензодиазепин туындылары

N05BA01

Диазепам

5 мг/мл 2 мл бұлшықет және вена ішілік инъекцияға арналған ерітінді

ампула

R

Тыныс алу жүйесі

R03

Бронх демікпесін емдеуге арналған препараттар

R03A

Тамақты булауда қолдануға арналған симпатомиметиктер

R03AC

Селективті бета-2-адреномиметиктер

R03AC02

Сальбутамол

100 мкг/мөл. 200 мөл.тамақты булауға арналған аэрозоль

құты

R03AK

Антихолинергиялық препараттарды қоспағанда кортикостероидтармен немесе басқа да препараттармен бірлесіп пайдаланылатын симпатомиметиктер

R03AK03

Демікпеге қарсы заттар, демікпеге қарсы басқа да заттармен бірлесіп қолданылатын адренергиялық заттар (тыныс алу жолдарының обструктивті ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттармен бірлесіп пайдаланатын фенотерол)

20 мл булауға арналған ерітінді

құты

R03B

Бронх демікпесін емдеуге арналған тамақты булауда пайдаланылатын басқа да препараттар

R03BА

Глюкокортикоидтар

R03BА02

Будесонид

Тамақты булауға арналған мөлшерленген суспензия

құты

R03D

Жүйелі пайдалануға арналған бронх демікпесін емдейтін басқа да препараттар

R03DA

Ксантин туындылары

R03DA05

Аминофиллин

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2,4%

ампула

R06

Жүйелі пайдалануға арналған антигистаминді препараттар

R06AA

Аминоалкильді эфирлер

R06AA02

Дифенгидрамин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1%

ампула

R06AC

Этилендиамин алмастырғыштар

R06AC03

Хлоропирамин

20 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

R07

Тыныс алу ағзаларының ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттар

R07AB

Аммиак

20 мл, 40 мл ерітінді, 10%

құты

V

Басқа да препараттар

V03

Басқа да әртүрлі препараттар

V03AB

Антидоттар

V03AB06

Натрий тиосульфаты

10 мл инъекцияға арналған ерітінді, 30%

ампула

V03 АВ15

Налоксон

0,04% инъекцияға арналған ерітінді

ампула

      Медициналық бұйымдар

№

ММБ атауы

Санитариялық көлік үшін

А класы

В класы

С класы

1

Фонарь

+

+

+

2

Байланыс құралы (рация)

+

+

+

3

Өрт сөндіргіш

+

+

+

4

Медициналық құжаттама (пациент туралы ақпаратты берудің есептік нысандары)

+

+

+

5

Матаны қиюға арналған қайшы

+

+

+

6

Автоматты қыстырғышы бар қысатын жгут

+

+

+

7

Бір реттік пайдаланылатын шприцтер 2,0; 5,0; 10,0; 20,0

+

+

+

8

Венаішілік енгізуге арналған бір реттік пайдаланылатын система

+

+

+

9

Стерильденбеген қолғаптар

+

+

+

10

Стерильденген қолғаптар

+

+

+

11

Терапиялық жарық шпатель

+

+

+

12

Бір реттік пайдаланылатын маскалар

+

+

+

13

Бұластыр

+

+

+

14

Сантиметрлік таспа

+

+

+

15

Стетоскоп

+

+

+

16

Фонедоскоп

+

+

+

17

Тонометр

+

+

+

18

Дене қызуын анықтауға арналған электрондық термометр

+

+

+

19

Триаж іріктеу кезінде пациенттерге арналған ұяшықтар


+

+

20

Несептік катетер

+

+

+

21

Медициналық көмектің жиналмалы сөмкесі

+

+

+

22

Бір реттік пайдаланылатын ақжайма

+

+

+

23

Медициналық кленка - 1 метр

+

+

+

24

Катетері бар, бір реттік пайдаланылатын, стерильденген венаішілік канюля (өлшемі 16, 18, 20, 22, 24)

+

+

+

25

Бір реттік пайдаланылатын, стерильденген көбелек тәріздес ине (өлшемі 23 және 24)

+

+

+

26

Спиртті мақта және/немесе салфеткалар (саны қажеттілік бойынша)

+

+

+

27

Дезинфекциялаушы затқа малынған майлықтар

+

+

+

28

Несептегі ақуызды анықтауға арналған тест-жолақшалар


+

+

29

Ларингеальді бетперде



+

30

Ауа жібергіштер жиынтығы

+

+

+

31

Ересектер мен балаларға арналған бір реттік пайдаланылатын оттекті маскалар

+

+

+

32

Жедел медициналық көмек көрсетуге арналған кеуекті сүйектерді канюляциялау жиынтығы (шприц - пистолет немесе дәрілік препараттарды сүйек ішіне енгізу жүйесі бар сүйек ішіне енгізуге арналған канюляны орналастырудың басқа да құрылғылары)



+

33

Эндотрахеальдық түтіктер


+

+

34

Ауызкергіш


+

+

35

Тілқышқыш


+

+

36

Коникотомиялық жиынтық


+

+

37

ЭКГ жасауға арналған жағылатын гель

+

+

+

38

Дәкелер (стерильденген, стерильденбеген)

+

+

+

39

Қан тоқтатқыш жгут

+

+

+

40

Хладоэлемент (спорттық және бұқаралық іс-шараларға қызмет көрсету үшін)


+


41

Анатомиялық пинцет


+

+

42

Таңу материалына арналған қайшы

+

+

+

43

Қатты шиналар жиынтығы

+



44

Қатты және (немесе) пневматикалық және (немесе) ваккумды шиналардың жиынтығы (балалар мен ересектерге арналған). Иммобилизациялайтын жағалар жиынтығы.


+

+

45

Жиынтықтағы босандыру пакеті (акушерлік жиынтық, кіндікке салуға арналған қапсырма)

+

+

+

46

Термо көрпе


+

+

47

Құсық массасына арналған пакет

+

+

+

48

Жиынықтағы 1 типті обаға қарсы костюм (бір реттік)

+

+

+

49

А класының қалдықтарына арналған пакет

+

+

+

50

Б класының қалдықтарына арналған пакет

+

+

+

51

Өткір құралдарды жинауға арналған В класының (қауіпті қалдықтар) сыйымдылық контейнері (бір реттік) 250мл

+

+

+

52

Жанэ бір реттік пайдаланылатын шприці

+

+

+

53*

Бір реттік пайдалануға арналған барлық өлшемдердегі асқазан сүңгісі

+

+

+

54*

Базалық жүрек-өкпе реанимациясын жүргізуге арналған аппаратураның чемодандағы немесе рюкзактағы жиынтығы (қосымша оксигенацияны қосу мүмкіндігі бар тыныс алу қапшығы (қаптар) және ересектердің, 1 жастан асқан балалардың өкпесіне жасанды желдету жүргізуге арналған ӨЖЖ Автоматты аппараты; механикалық жетегі және аспаптар жиынтығы (оттегі көзі) бар аспиратор)

+



55*

Ересектер мен 1 жастан бастап балаларға арналған оттегі көзі бар, оттегі көздерін ауыстырып қосу кезінде үздіксіз жұмысты қамтамасыз ету үшін жұмыс газына арналған кемінде екі кірісі бар; оттегі ингаляциясына арналған маска мен түтікше (ересектер мен балалар) жүйелер жиынтығы; бір реттік пайдаланылатын(балалар мен ересектер) тыныс алу Контурына арналған сүзгілердің жиынтығы бар көлік платформасында орналасқан, өкпені жасанды және қосалқы желдету режимдері бар жедел медициналық көмекке арналған өкпені портативті басқаратын және қосалқы жасанды желдету аппараты


+

+

56*

Ересектер мен балаларға арналған электродтары бар, дыбыстық кеңестерімен дербес қоректенуі бар герметикалық соққыға төзімді корпуста автоматты сыртқы дефибриллятор

+



57*

Көліктік дефибриллятор-монитор


+

+

58

Электрокардиограф

+

+


59

Автоматты режимі бар үш арналы электрокардиограф (дисплейдің болуы, 12 бұрылыстың синхрондық жазбасы, үш бұрылыстан немесе одан да көп графикалық бейнеленуі, электрокардиограмманы кейіннен сигналды қосымша өңдей отырып, компьютерге қосу мүмкіндігімен жаңғырту)



+

60*

Көліктік реанимациялық-анестезиологиялық монитор (3-ші бөлікте ЭКГ мониторингілеу; артериялық қысымды, капнометрияны, пульсоксиметрияны, температураны инвазивті емес өлшеу функцияларымен; деректерді компьютерге көшіру мүмкіндігімен қоса орнатылған принтермен)



+

61

Жүрек-өкпе реанимациясына арналған электромеханикалық аспап



+

62

Ересек және балалар датчиктерімен жиынтықта көліктік портативті пульсоксиметр

+

+

+

63*

Көліктік электр сорғыш


+

+

64

Пациенттерді бекітуге арналған жұлын тақтасын, алмалы-салмалы аспаптар үстелін, ересек және педиатриялық белдіктерді орналастыруға арналған қуысы бар арба-сырғытқы

+



65

Жұлын тақтасын орналастыруға арналған қуысы бар, алмалы-салмалы құрал үстелімен, ересек және педиатриялық белдіктермен пациенттерді бекітуге арналған, көктамыр ішіне инфузия жүргізуге арналған телескопиялық штативі бар арба-сырғытқы


+


66

Жұлын тақтасын орналастыруға арналған орны, алмалы-салмалы аспаптар үстелі, ересектердің белдіктері және пациенттерді бекітуге арналған педиатриялық, интубация жүргізуге арналған реттелетін көктамыр ішіне инфузия жүргізуге арналған телескопиялық штатив, электримпульстік терапия жүргізуге арналған диэлектрлік материалдан жасалған төсемі бар сырғытқы - арба



+

67

Тасымалдауға арналған кемінде төрт жұп қаламы бар, науқасты бекітуге арналған арқандары (белдіктері) бар, науқасты отыратын жағдайда тасымалдауға арналған қақпақтары бар санитариялық қаңқасыз зембілдер (өлшемі 170 см х 70 см кем емес)

+

+

+

68

Тест-жолақтар, скарификаторлар жиынтығы бар портативті қандағы глюкоза концентрациясының экспресс-өлшеуіші

+

+

+

69

Рентген сәулелері мен магниттік өрістер үшін өтетін, көлемі 182 см х 40,5 см кем емес, 4 деңгейдегі бекіткіш белдіктері бар басын бекітуге арналған құрылғысы бар жұлын қалқаны


+

+

70*

Жедел медициналық жәрдем көрсетуге арналған чемоданда немесе рюкзактағы реанимациялық жиынтық


+

+

71

Жедел медициналық көмек көрсетуге арналған күйікке қарсы жиынтық (стерильдеген күйікке қарсы таңғыштар, Термо көрпе, күйікке қарсы жергілікті қолдану құралдары (гель, аэрозоль)


+

+

72

Еденге орнату және зембілдерге бекіту мүмкіндігі бар құймаларға арналған жиналмалы штатив

+

+

+

73

Портативті компрессорлық небулайзер (ингалятор)


+

+

74*

Өкпені жасанды желдету аппаратын қосу мүмкіндігі бар оттекті (оттегі-ауа) және аэрозольды терапия жүргізуді қамтамасыз етуге арналған оттегі көлемі 2 л кем емес екі газды оттекті баллонынан кем емес редуктор-ингалятор

+

+

+

75*

Вентилі 2 данадан кем емес, баллонға редукторы бар оттегіге немесе газ тұндырғыш аппаратураның пневможектендірілуін қамтамасыз ететін оттегінің өзге көзіне арналған көлемі 10 л газ баллоны


+

+

76

Инфузиялық ерітінділердің температурасын автоматты ұстап тұратын 6 құтыға термооқшаулағыш контейнер немесе 12 құтыға бір контейнерге


+

+

77

Вакуумды матрас (қажет болған кезде)


+

+

78

Шокқа қарсы костюм



+

      *Ескертпе: бұйымды санитарлық көліктің қабырғасына орналастыруды қамтамасыз ететін өндіруші зауыт арнайы әзірлеген бекіткіші бар. Зарядтау қажеттілігі бар электр бұйымдары үшін - санитарлық көліктің қабырғасына зарядтау үшін бекітпеге салынған ажыратқышы бар.

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрі
2020 жылғы 21 мамырдағы
№ ҚР ДСМ-54/2020
бұйрығына 7-қосымша
  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
7-қосымша

Симуляциялық жабдықтың ең төмен тізбесі

№ р/с

Жабдықтың атауы

Саны

1

Компрессия индикаторлары және кеуде қуысының экскурсиясымен ауаның кіруін имитациялайтын манекендеры-тренажерлер (Электроникасы бар манекен/CPR)

2

2

Ырғақты симуляторы және дефибрилляторға жаттығушы электродтары бар автоматты сыртқы (орысшаланған, қазақшалаңған) дефибриллятор

2

3

Жүрек-өкпе реанимациясы бойынша дағдылармен жұмыс жасауға арналған ересек адамның көп функциялы толық көлемді манекені (әртүрлі инъекция түрлерін орындауды ұғынуға арналған оқыту құралы, функционалдық диагностиканы бағалауды айқындау (артериялық қан қысымы, пульс, ырғақтың түрлі бұзылыстарын имитациялау, синхрондаумен кардиоверсияның дефибрилляциясын жүргізу), аускультация, интубация).

1

4

Жүрек-өкпе реанимациясы бойынша дағдылармен жұмыс жасауға арналған баланың көп функциялы толық көлемді манекені (әртүрлі инъекция түрлерін орындауды ұғынуға арналған оқыту құралы, функционалдық диагностиканы бағалауды айқындау (артериялық қан қысымы, пульс, ырғақтың түрлі бұзылыстарын имитациялау, синхрондаумен кардиоверсияның дефибрилляциясын жүргізу), аускультация, интубация).

1

5

Бір манекенде барлық дағдыларды тәжірибеден өткізу мүмкіндігі бар жаңа туған нәрестенің көп функциялық толық көлемді манекендер (венаішілік инъекция, сүйек ішілік инфузия, компрессияларды және жасанды өкпені бақылаудың электрондық жүйесімен, ырғақты симуляциялау)

1

6

Желіден қуаттанатын стационарлық ырғақты мониторингтейтін функциясы бар дефибриллятор

1

7

Бас сүйегіші бар медициналық қарап-тексеру кушеткасы

2

8

Медициналық жабдықтарға арналған дөңгелекті бекіткіштері бар жылжымалы манипуляциялық үстел

2

9

Медициналық 2-жақты металл шыны шкаф

2

10

Интубация, коникотомия, ларингеальды масканы қою және кернеулі пневмоторакс кезінде кеуде қуысының пункциясы бар тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру үшін бас пен мойын фантомы

1

11

Жара жиынтығы:
Қолдан қан кету;
Оқтан болған жарақат;
Бет күйігі;
Қол күйігі;
Кеуденің ашық жарасы;
Іш жарасы;
Жақ жарасы;
Қолдың ашық сынығы;
Тізе жарақаты;
Маңдай соққысы;
Аяқ ампутациясы;
ішкі мүшелердің түсуі арқылы іш қуысының зақымдануы

1

12

Пневмоторакс кезінде плевра қуысы пункциясының тренажері

1

13

Көп реттік пайдаланылатын, алынып салынатын маскалары бар Амбу силиконды тыныс алу қабы (көлемдері - ересектерге, балаларға, неонаталды)

1

14

Фонендоскопы бар тонометр

1

15

Мотоциклдегілерге арналған дулыға

1

16

Иммобилизациялық пневматикалық шиналардың жиынтығы

1

17

4 деңгейдегі бекіткіш белдіктерімен бас бекітуге арналған құрылғысы бар жұлын қалқаны

1

18

Мойын омыртқасының жарақаты бар пациенттер үшін реттелетін өлшемдегі Шанц Шина-жағасы

2

19

Сүйекішілік инъекция жүргізуге арналған аяқтың муляжы

1

20

Сүйекішілік инъекцияға арналған шприц-пистолет (ересектер, балалар)

2

21

Коникотомия немесе крикотиреотомия немесе жылдам трахеостомияға арналған жиынтық

2

22

Қан тоқтатқыш жгут

1

23

Автоматты қысқышы бар қан тоқтатқыш жгут

2

24

Қуаттаушы құралы және сұқпалар жиынтығы бар оптикалық талшықты ларингоскоп (ересектер, балалар)

1

25

Барлық өлшемдердегі интубациялық түтіктер жиынтығы (1 - 8)

10

26

Барлық өлшемдердегі ларингеальдық маскалар жиынтығы (1 - 5)

10

27

Барлық өлшемдердегі аңқа ауа өткізгіштерінің жиынтығы (1 - 5)

10

28

Перифериялық катетеризацияға арналған катетерлер (G16, G18, G20)

20