Об утверждении правил предоставления информации (экстренного извещения) о случаях наступления смерти беременных, рожениц, а также в случае смерти родильниц в течение сорока двух календарных дней после родов, внезапной смерти пациентов при оказании им плановой медицинской помощи (первичной медико-санитарной и специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг)

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-100/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 8 сентября 2020 года № 21181.

В соответствии с подпунктом 17) статьи 8 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления информации (экстренного извещения) о случаях наступления смерти беременных, рожениц, а также в случае смерти родильниц в течение сорока двух календарных дней после родов, внезапной смерти пациентов при оказании им плановой медицинской помощи (первичной медико-санитарной и специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг).

2. Комитету контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения
Республики Казахстан	А. Цой

Утвержден приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-100/2020

Правила предоставления информации (экстренного извещения) о случаях наступления
смерти беременных, рожениц, а также в случае смерти родильниц в течение сорока
двух календарных дней после родов, внезапной смерти пациентов при оказании им
плановой медицинской помощи (первичной медико-санитарной
и специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг)

Сноска. Правила - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 15.10.2021 № ҚР ДСМ-104 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Правила предоставления информации (экстренного извещения) о случаях наступления смерти беременных, рожениц, а также в случае смерти родильниц в течение сорока двух календарных дней после родов, внезапной смерти пациентов при оказании им плановой медицинской помощи (первичной медико-санитарной и специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг) (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 17) статьи 8 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют порядок предоставления информации (экстренного извещения) о случаях наступления смерти беременных, рожениц, родильниц после прекращения беременности, а также внезапной смерти пациентов при оказании им плановой медицинской помощи (первичной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи).

2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее – МКБ-10) – единый документ для формирования системы учета заболеваемости и смертности;

2) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан Республики Казахстан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, качества оказания медицинских услуг (помощи);

3) государственный орган в сфере оказания медицинских услуг (помощи) - государственный орган, осуществляющий руководство в сфере оказания медицинских услуг (помощи), контроль за качеством медицинских услуг (помощи).

Глава 2. Порядок предоставления информации о случаях наступления смерти беременных, рожениц, а также в случае смерти родильниц в течение сорока двух календарных дней после родов

3. Руководители местных органов государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы, субъектов здравоохранения с момента регистрации о случаях наступления смерти беременных, рожениц, а также в случае смерти родильниц в течение сорока двух календарных дней после родов (материнская смертность (далее – МС)) обеспечивают представление:

1) уведомления в течение двух часов посредством телефонной связи руководству уполномоченного органа;

2) в течение 24 часов в государственный орган и его территориальные подразделения (далее – территориальные подразделения) информации и копии следующих медицинских документов, в электронном варианте (в формате PDF) с имеющимися результатами дополнительных методов исследования (лабораторных, инструментальных) по формам, утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР ДСМ-175/2020), ежедневно:

"Извещения" по форме согласно приложению к настоящим Правилам;

Формы № 077/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы",

Формы № 048/у "Обменная карта беременной и родильницы";

Формы № 020/у "Форма учета родов";

Вкладного листа 11 к медицинской карте стационарного пациента "История развития новорожденного";

Формы № 001/у "Медицинская карта стационарного пациента", в том числе для заполнения истории прерывания беременности и истории родов;

Формы № 052/у "Медицинская карта амбулаторного пациента", в том числе для заполнения истории прерывания беременности;

Формы № 051/у "Карта учета МС".

3) Формы № 002/у "Протокол (карта) патологоанатомического исследования, блоков и стеклопрепаратов", утвержденной приказом № ҚР ДСМ-175/2020, блоков и стеклопрепаратов в территориальные подразделения в течение семи рабочих дней с момента регистрации случая МС.

4. Регистрация и учет случаев МС проводится по месту прикрепления к субъекту здравоохранения, независимо от места наступления смерти беременных, рожениц и родильниц в течение сорока двух календарных дней после родов.

Субъект здравоохранения по месту смерти сообщает о случае МС субъекту здравоохранения по месту прикрепления.

В случае отсутствия прикрепления к субъекту здравоохранения, МС регистрируется субъектом здравоохранения по месту проживания (нахождения).

5. Сведения по форме "Карта учета МС" заполняются медицинским работником (лечащим или дежурным врачом) субъекта здравоохранения, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, а также физическими лицами, занимающимися частной медицинской практикой.

6. Медицинские работники организации скорой медицинской помощи, фельдшерско-акушерского пункта, медицинского пункта, установившие МС вне субъекта здравоохранения (на дому, на улице вследствие дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера) сообщают субъекту здравоохранения по месту прикрепления данного лица.

В этих случаях сведения по форме "Карта учета МС" заполняются медицинским работником субъекта здравоохранения по месту прикрепления к субъекту здравоохранения.

В случае отсутствия прикрепления к субъекту здравоохранения, учет МС проводится аналогично пункту 4 Настоящих Правил.

7. Контроль за регистрацией и учетом МС осуществляет первый руководитель субъекта здравоохранения, а также заместитель руководителя местного органа государственного управления здравоохранением области, города республиканского значения и столицы, курирующий вопросы по родовспоможению.

8. Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр электронного здравоохранения" обеспечивает предоставление в уполномоченный орган:

1) сводной информации по форме "Карта учета МС" ежедневно к 16.00 часам текущего дня;

2) ежемесячных сводных отчетов об обеспеченности субъектов родовспоможения кадрами и медицинским оборудованием в разрезе регионов к восьмому числу каждого месяца, следующего за отчетным;

3) ежемесячной сводной информации по случаям МС к восьмому числу каждого месяца, следующего за отчетным, с указанием заключительного диагноза и кода по МКБ-10.

Глава 3. Порядок предоставления информации о случаях внезапной смерти пациентов при оказании им плановой медицинской помощи
(первичной медико-санитарной и специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг)

9. С момента регистрации случаев внезапной смерти (R96 по коду МКБ-10) пациентов при оказании им плановой медицинской помощи (первичной медико-санитарной и специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг), а также случаев смерти пациентов с диагнозами: анафилактический шок (Т78.0 по коду МКБ-10), ятрогенные осложнения (Т80-85 по коду МКБ-10), остановка сердца (I46.1, I46.9 по коду МКБ-10), руководители местных органов государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы, субъектов здравоохранения обеспечивают предоставление в соответствующие территориальные подразделения:

1) извещения по форме согласно приложению к настоящим Правилам в течение 24 часов;

2) копий медицинских документов по формам, утвержденным приказом № ҚР ДСМ-175/2020, в электронном варианте (в формате PDF) с имеющимися результатами дополнительных методов исследования (лабораторных, инструментальных) в течение двух рабочих дней:

Формы № 001/у "Медицинская карта стационарного пациента";

Формы № 052/у "Медицинская карта амбулаторного пациента";

3) Формы № 002/у "Протокол (карта) патологоанатомического исследования, блоков и стеклопрепаратов", утвержденной приказом № ҚР ДСМ-175/2020, в течение четырнадцати рабочих дней.

10. Контроль за регистрацией и учетом случаев внезапной смерти (R96) пациентов при оказании им плановой медицинской помощи (первичной медико-санитарной и специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг), а также случаев смерти пациентов с диагнозами: анафилактический шок (Т78.0), ятрогенные осложнения (Т80-85), остановка сердца (I46.1, I46.9), осуществляет первый руководитель субъекта здравоохранения, а также заместитель руководителя местного органа государственного управления здравоохранением области, города республиканского значения и столицы, курирующий вопросы лечебно-профилактической помощи.

Приложение к Правилам предоставления информации (экстренного извещения) о случаях наступления смерти беременных, рожениц, а также в случае смерти родильниц в течение сорока двух календарных дней после родов, внезапной смерти пациентов при оказании им плановой медицинской помощи (первичной медико-санитарной и специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг)

Экстренное извещение о случаях наступления смерти беременных, рожениц, родильниц после родов в течение сорока двух календарных дней, внезапной смерти пациентов при оказании им плановой медицинской помощи (первичной медико-санитарной и специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг)

(предоставляется в течение 24 часов с момента регистрации случая)

1. ИИН

2. Ф.И.О. (при его наличии)

3. Дата рождения

4. Пол мужской; женский

5. Житель города_______, житель села ___________

6. Адрес проживания

7. Контактный телефон

8. Семейное положение

9. Субъект здравоохранения прикрепления ________

10. Место работы/учебы/детского учреждения _____________должность ________ домохозяйка ____________

11. Адрес и наименование субъект здравоохранения, отделение

12. Дата госпитализации (плановая, экстренная)

13. Акушерский паритет ________, беременность ______, роды ______

14. Дата смерти

15. Проведено койко-дней ________, из них в отделении анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии ___________

16. Диагноз (предварительный, основной, сопутствующий, патологоанатомический диагноз)

17. Наименование субъекта здравоохранения (СЗ), область заполнившей извещение (из регистра СЗ)

18. Ф.И.О. (при его наличии) и идентификатор врача, заполнившего извещение

19. Ф.И.О. (при его наличии) руководителя субъекта здравоохранения, заполнившего извещение, и руководителя соответствующего местного органа государственного управления здравоохранения области, города республиканского значения и столицы.

20. Дата и время заполнения.

On approval of the Rules for the provision of information (emergency notification) on deaths of pregnant women, parturient women, as well as in the event of the death of postpartum women within forty-two calendar days after childbirth, the sudden death of patients during the provision of elective medical care (primary healthcare and specialized assistance, including high-tech medical services)

Order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated September 7, 2020, No. ҚР ДСМ -100/2020. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on September 8, 2020, No. 21181.

Unofficial translation

In accordance with subparagraph 17) of Article 8 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 "On public health and healthcare system", I HEREBY ORDER:

1. To approve the attached Rules for the provision of information (emergency notification) on deaths of pregnant women, parturient women, as well as in the event of the death of postpartum women within forty-two calendar days after childbirth, the sudden death of patients during the provision of elective medical care (primary healthcare and specialized assistance, including high-tech medical services).

2. The Committee for Quality Control and Safety of Goods and Services of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan, in the manner prescribed by law, shall ensure:

1) state registration of this Order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

2) posting this Order on the Internet resource of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan after its official publication;

3) within ten working days after the state registration of this Order, submission to the legal department of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan the information on the implementation of the measures provided for in subparagraphs 1) and 2) of this paragraph.

3. Control over the execution of this Order shall be entrusted to the supervising Vice-Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan.

4. This Order shall come into effect upon the expiration of ten calendar days after the day of its first official publication.

Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan

A. Tsoi

Approved by Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan No. KR DSM-100/2020 of September 7, 2020

Rules for the Provision of Information (Emergency Notification)
on Cases of Death in Pregnant Women, Maternity Women, and in Maternity Women within Forty-Two Calendar Days of Childbirth,
Sudden Death in Planned Medical Care (Primary Health Care and Specialised Care, Including High-Tech Medical Services)

Footnote. The Rules - as reworded by Order No. KR DSM-104 of the Minister of Health of 15.10.2021 (shall be put into effect ten calendar days after the date of its first official publication).

Chapter 1. General provisions

1. These Rules for the Provision of Information (Emergency Notification) on Cases of Death in Pregnant Women, Maternity Women, and in Maternity Women within Forty-Two Calendar Days of Childbirth, Sudden Death in Planned Medical Care (Primary Health Care and Specialised Care, Including High-Tech Medical Services) (hereinafter – the Rules) have been developed under sub-paragraph 17) of Article 8 of the Code of the Republic of Kazakhstan “On Public Health and the Health Care System” (hereinafter the Code) and establish the procedure for providing information (emergency notification) on cases of death in pregnancy, maternity or childbirth after termination of pregnancy, as well as sudden death of patients during routine medical care (primary health care and specialised, including high-tech, medical care).

2. Basic concepts used herein:

1) The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, tenth revision (hereinafter referred to as ICD-10), a single document for establishing a morbidity and mortality recording system;

2) a competent authority in the field of health care (hereinafter referred to as the competent authority) - the central executive body responsible for management and inter-sectoral coordination in the field of health protection of citizens of the Republic of Kazakhstan, medical and pharmaceutical science, medical and pharmaceutical education, sanitary and epidemiological welfare of the population, circulation of medicines and medical devices, quality of medical services (assistance));

3) A public authority in the field of health services (care) - a public authority that manages the provision of health services (care) and monitors the quality of health services (care).

Chapter 2: Procedures for reporting deaths in pregnancy, childbirth and maternity
and in cases of maternity deaths within forty-two calendar days of childbirth

3. From the moment of registration of cases of death in pregnancy, maternity or childbirth, as well as in the case of maternal death within forty-two calendar days after delivery (maternal mortality), the heads of local public health authorities in the oblasts, cities of national importance and the capital and health-care facilities shall ensure the submission of:

1) notification within two hours by telephone to the management of the approved authority;

2) within 24 hours to the public authority and its territorial subdivisions (hereinafter territorial subdivisions) information and copies of the following medical documents, in electronic form (in PDF format) with the available results of additional methods of investigation (laboratory, instrumental ones) as per the forms approved by Order of the Acting Minister of Health No. KR DSM-175/2020 of October 30, 2020 “On Approval of Health Record Forms” (recorded in the Register of State Registration of Regulatory Legal Acts under No. 21579) (hereinafter Order No. KR DSM-175/2020), daily:

“Notifications” in the form annexed hereto;

Form No. 077/y “Medical History of Pregnancy and Maternity”;

Form No 048/y “Exchange Card of Pregnancy and Maternity”;

Form No. 020/y “Birth Registration Form”;

Insert sheet 11 to the inpatient medical record “Developmental History of the Newborn Infant”;

Form No. 001/y “Medical Record of an Inpatient Patient”, including a history of termination of pregnancy and a history of childbirth;

Form No. 052/y “Outpatient Medical Record”, including for completing a history of termination of pregnancy;

Form No. 051/y “Maternal Mortality Registration Card”.

3) Form No. 002/y “Protocol (Card) of Pathological-Anatomical Examination, Blocks and Cover-Glass Preparations” approved by Order No. KR DSM-175/2020, Blocks and Cover-Glass Preparations to territorial offices within seven working days from the registration of a case of maternal mortality.

4. Maternal mortality cases shall be registered and counted at the place of attachment to the healthcare facility, irrespective of the place of death of pregnant women, parturient women and women in labour within forty-two calendar days after childbirth.

The healthcare facility of the place of death shall report the maternal mortality case to the healthcare facility of the place of registration.

If there is no registration with a health care facility, the maternal mortality shall be registered by the health care facility at the place of residence (location).

5. Information as per the form “Maternal Mortality Registration Card” shall be filled in by a healthcare practitioner (attending or on-duty physician) of the healthcare facility, regardless of ownership and departmental affiliation, as well as by natural persons engaged in private medical practice.

6. Healthcare specialists of an ambulance, paramedic and obstetric unit, or health centre who establish maternal mortality outside the health centre (at home, in the street due to road accidents, natural or man-made emergencies) shall inform the health centre of the place where the person is registered.

In these cases, as per the form “Maternal Mortality Registration Card” shall be completed by the healthcare specialist of the healthcare facility at the place of registration with the healthcare facility.

If there is no registration with a healthcare facility, the maternal mortality records shall be maintained similar to Paragraph 4 hereof.

7. The first head of the healthcare facility and the deputy head of the local health authority of the region, city or capital city in charge of obstetric care shall supervise the registration and counting of maternal mortality.

8. Republican e-Health Centre Republican State Enterprise on the Right of Economic Management shall provide to the competent authority:

1) summary information as per the form “Maternal Mortality Registration Card” daily by 4.00 p.m. of the current day;

2) monthly summary reports on the provision of maternity facilities with personnel and medical equipment by region, by the eighth day of each month following the reporting month;

3) monthly summary information on cases of maternal mortality by the eighth day of each month following the reporting month, indicating the final diagnosis and ICD-10 code.

Chapter 3. The procedure for providing information on cases of sudden patient death in the provision
of planned medical care (primary and specialised medical care, including high-tech medical services)

9. Starting from the registration of cases of sudden death (R96 according to ICD-10 code) of patients during the provision of planned medical care (primary health care and specialised care, including high-tech medical services), as well as cases of death of patients with diagnoses: anaphylactic shock (T78. 0 under ICD-10 code), iatrogenic complications (T80-85 under ICD-10 code), cardiac arrest (I46.1, I46.9 under ICD-10 code), the heads of the local public health authorities of the oblasts, cities of national importance and the capital, and of the healthcare facilities shall ensure that the relevant territorial divisions are provided with:

1) a notification in the form annexed hereto within 24 hours;

2) copies of medical documents per forms approved by Order No. KP DSM-175/2020 in electronic format (PDF) with the results of additional examinations (laboratory, instrumental) within two working days:

Form No. 001/y “Medical Record of an Inpatient Patient”,

Form No. 052/y “Outpatient Medical Record”,

3) Form No. 002/y “Protocol (Card) of Pathological-Anatomical Examination, Blocks and Cover-Glass Preparations”, approved by Order No. KR DSM-175/2020, within fourteen working days.

10. Control over registration and accounting of sudden death cases (R96) of patients during provided planned medical care (primary and specialised medical care, including high-tech medical services), as well as deaths of patients with diagnoses: anaphylactic shock (T78.0), iatrogenic complications (T80-85), cardiac arrest (I46.1, I46.9), shall be performed by the first executive of the healthcare facility, as well as the deputy head of the local public health authority of the region, city of national importance and the capital responsible for preventive health care.

	Annex to the Rules for the Provision of Information (Emergency Notification) on Cases of Death in Pregnant Women, Maternity Women, and in Maternity Women within Forty-Two
	Calendar Days of Childbirth, Sudden Death in Planned Medical Care (Primary Health Care and Specialised Care, Including High-Tech Medical Services)

Emergency notification on cases of death in pregnant women, maternity women, and in maternity women within forty-two calendar days of childbirth, sudden death in planned medical care (primary health care and specialised care, including high-tech medical services)

(shall be provided within 24 hours of the case being registered)

1. IIN

2. Surname, first name, patronymic (if any)

3. Date of birth

4. Gender male; female

5. Resident of the city _______, resident of the village___________

6. Address of residence

7. Contact telephone number

8. Marital status

9. Healthcare facility of registration ________

10. Place of employment/study/childcare cnetre _____________position ________ housewife ____________

11. Address and name of healthcare facility, department

12. Date of hospital admission (planned, emergency one)

13. Obstetric parity ________, pregnancy ______, childbirth ______

14. Date of death

15. Bed-days spent ________, of which in the Anaesthesiology, Intensive Care and Intensive Care Unit ___________

16. Diagnosis (preliminary, main, concomitant, pathological diagnosis)

17. Name of the healthcare facility (HF) area that completed the notification (from the HF registry)

18. Surname, first name, patronymic (if any) and the ID of the physician who completed the notification

19. The full name (if any) of the head of the healthcare facility who completed the notification and of the head of the relevant local public health authority of the region, city of national importance and the capital city.

20. Date and time of completion.