Об утверждении Правил выдачи, учета и ведения личных медицинских книжек

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-196/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 18 ноября 2020 года № 21652.

      Примечание ИЗПИ!
      Преамбула предусмотрена в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 13.03.2024 № 9 (вводится в действие c 01.01.2025).

      В соответствии с пунктом 9 статьи 86 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить прилагаемые Правила выдачи, учета и ведения личных медицинских книжек.

      2. Признать утратившим силу:

      1) приказ исполняющего обязанности Министра национальной экономики Республики Казахстан от 24 февраля 2015 года № 126 "Об утверждении Правил выдачи, учета и ведения личных медицинских книжек" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10638, опубликован в информационно-правовой системе "Әділет" 18 мая 2015 года);

      2) пункт 3 приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 апреля 2018 года № 168 "Об утверждении Правил гигиенического обучения лиц декретированной группы населения и Программ гигиенического обучения лиц декретированной группы населения и внесении изменения и дополнения в приказ исполняющего обязанности Министра национальной экономики Республики Казахстан от 24 февраля 2015 года № 126 "Об утверждении Правил выдачи, учета и ведения личных медицинских книжек" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 16929, опубликован в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан 16 июня 2018 года).

      3. Комитету санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

      3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

      4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

      5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      Министр здравоохранения
Республики Казахстан
А. Цой

  Утверждены
приказом Министр
здравоохранения
Республики Казахстан
от 16 ноября 2020 года
№ ҚР ДСМ-196/2020

      Примечание ИЗПИ!
      Правила предусмотрены в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 13.03.2024 № 9 (вводится в действие c 01.01.2025).

Правила выдачи, учета и ведения личных медицинских книжек

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящие Правила выдачи, учета и ведения личных медицинских книжек (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 9 статьи 86 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и определяют единый порядок выдачи, учета и ведения личных медицинских книжек.

      2. В настоящих Правилах используется следующее понятие:

      личная медицинская книжка – персональный документ, в который заносятся результаты обязательных медицинских осмотров с отметкой о допуске к работе.

Глава 2. Порядок выдачи личной медицинской книжки

      3. Личная медицинская книжка выдается с отметкой о допуске к работе.

      4. Выдача личной медицинской книжки осуществляется организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность.

      5. Приказом руководителя организации, осуществляющей обязательные медицинские осмотры, назначается ответственное лицо (врач терапевт) (далее – специалист) за учет, ведение и выдачу личной медицинской книжки по результатам проведенного обязательного медицинского осмотра и лабораторных исследований.

      6. Результаты врачебных осмотров и лабораторных исследований вносятся в личную медицинскую книжку единого образца, согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

      7. В случае диагностирования инфекционного или паразитарного заболевания, а также выявления носительства возбудителей инфекционных заболеваний, являющихся противопоказанием к допуску работе, специалист направляет работника для лечения в соответствующую лечебно-профилактическую организацию по месту жительства.

Глава 3. Порядок учета и ведения личной медицинской книжки

      8. Учет личной медицинской книжки производится в журнале учета личной медицинской книжки субъектов здравоохранения, где осуществляется медицинский осмотр по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

      9. Личная медицинская книжка заполняется специалистом на казахском или русском языках.

      10. Фотография владельца в личной медицинской книжке закрепляется печатью субъекта здравоохранения (при наличии), где осуществляется медицинский осмотр.

      11. В паспортных данных указываются сведения о владельце личной медицинской книжки по удостоверению личности или паспорту, его личная подпись, серия и номер личной медицинской книжки.

      12. В сведениях о владельце личной медицинской книжки указываются профессия и должность, место работы, дата рождения, место жительства владельца личной медицинской книжки.

      13. Специалистом вносятся данные о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях.

      14. По результатам медицинского врачебного осмотра владельца личной медицинской книжки, терапевтом вносится заключение, которое закрепляется его личной подписью и печатью (при наличии) с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) (далее – Ф.И.О.) врача.

      15. Результат рентгенологического обследования владельца личной медицинской книжки вносится с вложением снимка и заключением врача, которое закрепляется его личной подписью с указанием Ф.И.О. и печатью (при наличии).

      16. Результат врачебного осмотра вносится на основании полученных данных лабораторных исследований на венерические заболевания владельца личной медицинской книжки с заключением врача дерматовенеролога, скрепленное личной подписью с указанием его фамилии, имени и отчества и печатью (при наличии).

      17. В сведения о профилактических прививках вносятся данные о проведенной вакцинации владельца личной медицинской книжки.

      18. Результаты исследования на носительство патогенного стафилококка, на яйца гельминтов, бактериологического исследования и обследования на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ владельца личной медицинской книжки вносятся специалистом государственной организации, осуществляющей деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения или государственной (частной) медицинской организации, физического лица, занимающегося частной медицинской практикой с указанием его Ф.И.О. и печатью организации (аккредитованной лабораторией) (при наличии), проводившей лабораторные исследования.

      19. В личной медицинской книжке указывается срок допуска к работе с указанием даты, Ф.И.О., подписи специалиста и печать субъекта здравоохранения (при наличии).

      20. В случае выявления неправильной или неточной записи сведений исправления производятся специалистом, которым была внесена соответствующая запись.

      Исправленные сведения в личной медицинской книжке заверяются подписью специалиста и печатью субъекта здравоохранения (при наличии).

  Приложение 1
к Правилам выдачи, ведения
и учета личных медицинских книжек
  Образец

Личная медицинская книжка

      1-бөлім. Паспорт деректері
Раздел 1. Паспортные данные
Сурет орны
Место фотографии
М.О.
М.П.

      1) Тегі ________________________________________________________
Фамилия
2) Аты ________________________________________________________
Имя
3) Әкесінің аты (бар болса) _______________________________________
Отчество (при наличии)
4) ______________ № ____________________________________________
сериясы/серия нөмірі/номер
5) Кітапша иесінің жеке қолы _____________________________________
Личная подпись владельца
6) Жеке медициналық кітапшаның сериясы № _______________________
Серия личной медицинской книжки
Жеке медициналық кітапша
Личная медицинская книжка
2-бөлім. Жеке медициналық кітапшаның иесі туралы мәліметтер
Раздел 2. Сведения о владельце личной медицинской книжки
1) Негізгі мамандығы ____________________________________________
Основная профессия
2) Лауазымы ___________________________________________________
Должность
3) Жұмыс орны _________________________________________________
Место работы
4) Туған жылы, айы, күні _________________________________________
Дата рождения
5) Мекен-жайы _________________________________________________
Место жительства
Жеке медициналық кітапша
Личная медицинская книжка
3-бөлім. Инфекциялық аурулармен бұрын ауырғандығы туралы деректер
Раздел 3. Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях
Бұрын ауырған инфекциялық аурулар ______________________________
Ранее перенесенные инфекционные заболевания
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Жеке медициналық кітапша
Личная медицинская книжка
4-бөлім. Дәрігерлік тексеріп-қарау нәтижесі, терапевт
Раздел 4. Результат врачебного осмотра, терапевт

Күні
Дата

Дәрігердің қорытындысы
Заключение врача

Дәрігердің Т.А.Ә., қолы және медициналық тексеріп-қарау жүргізген ұйымның мөрі (бар болса)
Ф.И.О., подпись и печать организации (при наличии), проводившего медицинский осмотр







      Жеке медициналық кітапша
Личная медицинская книжка
5-бөлім. Туберкулезге тексеру нәтижесі
Раздел 5. Результат обследования на туберкулез

Күні
Дата

Зертханалық зерттеулер және медициналық тексеріп-қарау нәтижесі бойынша дәрігердің қорытындысы
Заключение врача по результатам лабораторных исследований и медицинского осмотра

Медициналық тексеріп-қарау жүргізген дәрігердің Т.А.Ә., қолы және мөрі (бар болса)
Ф.И.О., подпись и печать врача (при наличии), проводившего медицинский осмотр







      Жеке медициналық кітапша

      Личная медицинская книжка

      6-бөлім. Жыныс ауруларына дәрігерлік тексеріп-қарау және зертханалық зерттеудің нәтижесі, дерматовенеролог

      Раздел 6. Результат врачебного осмотра и лабораторного исследования на венерические заболевания, дерматовенеролог

Күні
Дата

Зертханалық зерттеулер және медициналық тексеріп-қарау нәтижесі бойынша дәрігердің қорытындысы
Заключение врача по результатам лабораторных исследований и медицинского осмотра

Медициналық тексеріп-қарау жүргізген дәрігердің Т.А.Ә., қолы және мөрі (бар болса)
Ф.И.О., подпись и печать врача (при наличии), проводившего медицинский осмотр







      Жеке медициналық кітапша

      Личная медицинская книжка

      7-бөлім. Профилактикалық екпелер туралы мәліметтер

      Раздел 7. Сведения о профилактических прививках

      Инфекциялық аурурға қарсы вакцинация _____________________

      Препаратты енгізу күні " " ___________ жыл

      Вакцинация против инфекционного заболевания ______________

      Дата введения препарата " " ___________года

      Жеке медициналық кітапша

      Личная медицинская книжка

      8-бөлім. Патогенді стафилококты тасымалдауға зерттеу нәтижесі

      Раздел 8. Результат исследования на носительство патогенного стафилококка

Күні
Дата

Дәрігердің қорытындысы
Заключение врача

Тексеру жүргізген дәрігердің Т.А.Ә., қолы және ұйымның мөрі (бар болса)
Ф.И.О., подпись врача, проводившего обследование и печать организации (при наличии)







      Жеке медициналық кітапшасы

      Личная медицинская книжка

      9-бөлім. Гельминт жұмыртқаларына зерттеу нәтижесі.

      Раздел 9. Результат исследования на яйца гельминтов

Күні
Дата

Дәрігердің қорытындысы
Заключение врача

Тексеру жүргізген дәрігердің Т.А.Ә., қолы және ұйымның мөрі (бар болса)
Ф.И.О., подпись врача, проводившего обследование и печать организации (при наличии)







      Жеке медициналық кітапша

      Личная медицинская книжка

      10-бөлім. Бактериологиялық зерттеу нәтижесі

      Раздел 10. Результат бактериологического исследования

Күні
Дата

Дәрігердің қорытындысы
Заключение врача

Тексеру жүргізген дәрігердің Т.А.Ә., қолы және ұйымның мөрі (бар болса)
Ф.И.О., подпись врача, проводившего обследование и печать организации (при наличии)







      Жеке медициналық кітапша

      Личная медицинская книжка

      11-бөлім. Вирустық гепатиттер, АИТВ маркерлеріне зерттеу нәтижесі

      Раздел 11. Результат обследования на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ

Күні
Дата

Дәрігердің қорытындысы
Заключение врача

Тексеру жүргізген дәрігердің Т.А.Ә., қолы және ұйымның мөрі (бар болса)
Ф.И.О., подпись врача, проводившего обследование и печать организации (при наличии)







      Жеке медициналық кітапша

      Личная медицинская книжка

      12-бөлім. Қазақстан Республикасының халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы нормативтік құқықтық актілерді және гигиеналық нормативтерді білуін аттестаттау туралы белгі

      Раздел 12. Отметка об аттестации на знание нормативных правовых актов Республики Казахстан в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и гигиенических нормативов

Күні
Дата

Аттестаттау туралы белгі
Отметка об аттестации

Оқыту мен аттестаттауды өткізген ұйым басшысының Т.А.Ә., қолы, мөр (бар болса)
Ф.И.О., подпись руководителя организации, проводившего обучение и аттестацию, печать (при наличии)







      Жеке медициналық кітапша

      Личная медицинская книжка

      13-бөлім. Жұмыс істеуге рұқсат

      Раздел 13. Допуск к работе

Күні
Дата

Жұмыс істеуге рұқсат "___"______ жылы, күні, айы
Допуск к работе "___" __________ дата, месяц, год

Денсаулық сақтау субъектілерінің жауапты маманының Т.А.Ә., қолы, мөр (бар болса)
Ф.И.О., подпись ответственного специалиста субъектов здравоохранения, печать (при наличии)




      Жеке медициналық кітапша

      Личная медицинская книжка

  Приложение 2
к Правилам выдачи, ведения
и учета личных медицинских книжек
  Форма

Жеке медициналық кітапшаларды есепке алу журналы
Журнал учета личных медицинских книжек

Р/с №
№ п/п

Жеке медициналық кітапша иесінің Т.А.Ә.
Ф.И.О. владельца личной медицинской книжки

Жұмыс орны, лауазымы
Место работы, должность

Тұрғылықты мекен жайы
Место жительства

Жеке медициналық кітапша нөмірі
Номер личной медицинской книжки

Рұқсат туралы белгі
Отметка о допуске

1

2

3

4

5

6














On approval of the Rules for Issuing, Record-Keeping and Maintaining Personal Health Record Books

Order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan No. KR DSM-196/2020 dated November 16, 2020. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on November 18, 2020 under No. 21652.

      Unofficial translation

      In accordance with paragraph 9 of Article, 86 of the Code of the Republic of Kazakhstan “On Public Health and the Healthcare System”.

      Footnote. The preamble is in the wording of the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 13.03.2024 № 9 (shall be enforced from 01.01.2025).

      1. That the attached Rules for Issuing, Record-Keeping and Maintaining Personal Health Record Books shall be approved.

      2. That the following shall be declared null and void:

      1) Order № 126 of the Acting Minister of National Economy of the Republic of Kazakhstan of February 24, 2015 “On Approval of the Rules for Issuance, Record-keeping and Maintenance of Personal Health Record Books” (registered with the Register of State Registration of Regulatory Legal Acts under № 10638, published in Adilet, the information and legal system on May 18, 2015);

      2) paragraph 3 of Order № 168 of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan of April 12, 2018 “On Approval of the Rules for Hygienic Training of Persons of the Decretized Group of Population and the Programmes of Hygienic Training of Persons of the Decretized Group of Population and Amending Order of the Acting Minister of National Economy of the Republic of Kazakhstan № 126 of February 24, 2015 “On Approval of the Rules for Issuing, Record-Keeping and Maintaining Personal Health Record Books” (recorded in the Register of State Registration of Regulatory Legal Acts under № 16929, published in the Reference Control Bank of Regulatory Legal Acts of the Republic of Kazakhstan on June 16, 2018).

      3. That to the extent permitted by the applicable law of the Republic of Kazakhstan, the Committee for Sanitary and Epidemiological Control of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan shall:

      1) ensure the state registration hereof with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

      2) place this order on the website of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan;

      3) within ten working days after state registration hereof, submit to the Legal Department of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan the information on execution of actions stipulated by sub-paragraphs 1) and 2) of this paragraph.

      4. That the supervising Vice-Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan shall be charged with control over execution hereof.

      5. That this order shall come into effect ten calendar days after the date of its first official publication.

      Minister of Healthcare
of the Republic of Kazakhstan
A. Tsoy

  Approved by order
of the Minister of Healthcare
of the Republic of Kazakhstan
№ KR DSM-196/2020
dated November 16, 2020

Rules for issuing, recording and maintaining personal medical records

      Footnote. The rules are in the wording of the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 13.03.2024 № 9 (shall be enforced from 01.01.2025).

Chapter 1. General provisions

      1. These Rules for issuing, recording and maintaining personal medical records (hereinafter - the Rules) have been developed in accordance with paragraph 9 of Article 86 of the Code of the Republic of Kazakhstan "On Public Health and the Healthcare System" and shall determine a unified procedure for the issuance, recording and maintenance of personal medical records.

      2. The following concepts are used in the Rules:

      1) a personal medical record (hereinafter - a PMR) is a personal document that contains the results of mandatory medical examinations with a mark on admission to work, completely reproducing the appearance and information (data) in electronic digital form;

      2) personal medical record module (hereinafter - a PMR module) is an information block of the medical information system intended for registration, storage, transmission, search, distribution, use and recording of a personal medical record;

      3) medical information system (hereinafter - MIS) – an information system ensuring the management of processes of healthcare entities in electronic format, with the provision of functionality to laboratory information systems and/or ensures the provision of services to a medical organization for interaction with a laboratory information system used in a medical organization.

Chapter 2. Procedure for issuing a personal medical record

      3. The PMR shall be issued with a mark on admission to work and shall be certified by means of an electronic digital signature (hereinafter -the EDS) of the employee and the QR code of the healthcare entity.

      4. The PMR shall be issued by medical organizations, regardless of the form of ownership and departmental affiliation, that have a license for medical activities and are registered in the information system management System of resources.

      5. By decision of the head of the healthcare entity carrying out mandatory medical examinations, a person responsible for the execution/improper execution of the record, maintenance and issuance of the PMR (therapist) (hereinafter -a specialist) shall be appointed based on the results of the mandatory medical examination and laboratory tests.

      6. Information about identity documents shall be transferred to the PMR module by synchronization from the relevant state information systems. If the information systems do not contain the relevant information, the data shall be entered manually.

      7. The results of medical examinations and laboratory tests shall be transferred to the PMR module by synchronization from the MIS, in accordance with Appendix 1 to the Rules.

      8. When diagnosing an infectious or parasitic disease, as well as identifying the carriage of pathogens of infectious diseases that are a contraindication to admission to work, the specialist refers the owner of the PMR for treatment to the appropriate medical organization providing primary health care at the place of residence.

Chapter 3. Procedure for recording and maintaining a personal medical record

      9. The PMR shall be recorded in an electronic registration log in the MIS, using the form in accordance with Appendix 2 to the Rules.

      10. The PMR shall be filled out at the choice of the PMR owner in the Kazakh or Russian languages.

      11. The photograph of the PMR owner shall be transferred to the PMR by synchronization from the relevant state information systems, and shall be secured with a QR code of the healthcare entity where the medical examination is carried out. If there is no photograph in the information systems, it shall be entered manually from media.

      12. The passport data indicates information about the PMR owner according to the identity card or passport.

      13. The information about the PMR owner indicates the profession and position, place of work, date of birth, place of residence.

      14. Information about previously suffered infectious diseases shall be transferred to the PMR by synchronization from the MIS.

      15. Based on the results of the medical examination, the therapist, indicating the surname, name and patronymic (if any) (hereinafter - the full name), shall make a conclusion, which is secured by his/her personal digital signature.

      16. The results of the X-ray examination and the conclusion of the specialist doctor, secured by his/her digital signature, shall be transferred to the MPR by synchronization from the MIS.

      17. The result of laboratory tests for venereal diseases and the conclusion of the dermatovenereologist, secured by his/her digital signature, shall be transferred to the PMR by synchronization from the MIS.

      18. Information on preventive vaccinations shall be transferred to the PMR by synchronization from the MIS.

      19. The results of tests for the carriage of pathogenic staphylococcus, for helminth eggs, bacteriological tests and examination for markers of viral hepatitis, HIV shall be transferred to the PMR by synchronization from the MIS. The specialist shall enter a conclusion, which is secured by his/her personal digital signature.

      20. The PMR indicates the dates of admission to work, indicating the full name (if any), the specialist's digital signature and the QR code of the healthcare entity.

      21. If an incorrect entry of information is detected, corrections shall be made by the employee of the healthcare entity who made the corresponding entry, certified by his/her personal digital signature.

  Appendix 1
  to the Rules for issuing, maintaining
  and recording personal medical records
  Sample

Personal medical record

      Section 1. Passport data

      Photo

      Seal

      1) Surname________________________________________________________

      2) Name________________________________________________________

      3) Patronymic (if any) _______________________________________

      4) ______________ № ____________________________________________

      /series/ number

      5) Owner's personal signature_____________________________________

      Personal medical record series № _______________________

      Personal medical record

      Section 2. Information about the owner of the personal medical record

      1) Main profession____________________________________________

      2) Position___________________________________________________

      3) Place of work _________________________________________________

      4) Date of birth _________________________________________

      5) Place of residence _________________________________________________

      Personal medical record

      Section 3. Information about previous infectious diseases

      Previous infectious diseases

      _______________________________________________________________

      _______________________________________________________________

      _______________________________________________________________

      Personal medical record

      Section 4. Result of medical examination, therapist

Date

Doctor's conclusion

Full name, signature and seal of the organization (if any) who conducted the medical examination







      Personal medical record

      Section 5. Tuberculosis test results

Date

Doctor's conclusion based on the results of laboratory tests and medical examination

Full name, signature and seal of the doctor (if any) who conducted the medical examination







      Personal medical record

      Section 6. Result of medical examination and laboratory testing for venereal diseases, dermatovenerologist


Date

Doctor's conclusion based on the results of laboratory tests and medical examination

Full name, signature and seal of the doctor (if any) who conducted the medical examination







      Personal medical record

      Section 7. Information on preventive vaccinations

      Vaccination against infectious disease ______________

      Date of administration of the drug " " ___________year

      Personal medical record

      Section 8. Results of the test on carriage of pathogenic staphylococcus

Date

Doctor's conclusion

Full name, signature of the doctor who conducted the examination and the organization's seal (if any)







      Personal medical record

      Section 9. Helminth egg test results

Date

Doctor's conclusion

Full name, signature of the doctor who conducted the examination and the organization's seal (if any)







      Personal medical record

      Section 10. Result of bacteriological test

Date

Doctor's conclusion

Full name, signature of the doctor who conducted the examination and the organization's seal (if any)







      Personal medical record

      Section 11. Result of examination for markers of viral hepatitis, HIV

Date

Doctor's conclusion

Full name, signature of the doctor who conducted the examination and the organization's seal (if any)







      Personal medical record

      Section 12. Mark on certification of knowledge of regulatory legal acts of the Republic of Kazakhstan in the field of sanitary and epidemiological welfare of the population and hygienic standards

Date

Certification mark

Full name, signature of the head of the organization that conducted the training and certification, seal (if any)







      Personal medical record

      Section 13. Admission to work

Date

Permit to work "___" __________ date, month, year

Full name, signature of the responsible specialist of the healthcare entities, seal (if any)




      Personal medical record

  Appendix 2
  to the Rules for issuing, maintaining
  and recording personal medical records
  Form

Journal of recording personal medical records

No s/n

Full name of the owner of the personal medical record

Place of work, position

Place of residence

Personal medical record number

Admission mark

1

2

3

4

5

6