Об утверждении правил включения граждан Республики Казахстан с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) в регистр потенциальных реципиентов органов (части органа) и (или) тканей (части ткани)

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-256/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 15 декабря 2020 года № 21786.

В соответствии с пунктом 3 статьи 216 Кодекса Республики Казахстан от 07 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Правила включения граждан Республики Казахстан с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) в регистр потенциальных реципиентов органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) согласно приложению к настоящему приказу.

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения Республики Казахстан

А. Цой

Приложение к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-256/2020

Правила включения граждан Республики Казахстан с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) в регистр потенциальных реципиентов органов (части органа) и (или) тканей (части ткани)

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие правила включения граждан Республики Казахстан с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) в регистр потенциальных реципиентов органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 3 статьи 216 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и определяют порядок включения граждан Республики Казахстан с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) в регистр потенциальных реципиентов органов (части органа) и (или) тканей (части ткани).

2. В настоящих Правилах используются следующие понятия:

1) регистр потенциальных реципиентов органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) - база данных потенциальных реципиентов органов (части органа) и (или) тканей (части ткани);

2) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган) - центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, контроля за качеством медицинских услуг;

3) МИСУДР – медицинская информационная система учета доноров и реципиентов;

4) искусственные органы — устройства, призванные временно или постоянно заменить функции родных органов (части органа) реципиента;

5) мультидисциплинарная группа (далее - МДГ) - группа различных специалистов, формируемая в зависимости от характера нарушения функций и структур организма пациента, тяжести его клинического состояния;

6) региональный центр трансплантации – организация здравоохранения, подведомственная местным органам государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы, которая оказывает услуги по изъятию, заготовке, хранению, консервации, транспортировке и трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани);

7) региональный трансплантационный координатор – врач, обеспечивающий межведомственное взаимодействие медицинских организаций в области трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) в областных центрах, городах республиканского значения и столице, являющийся штатным сотрудником Координационного центра;

8) республиканский центр трансплантации – организация здравоохранения, подведомственная уполномоченному органу, которая оказывает услуги по изъятию, заготовке, хранению, консервации, транспортировке и трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) на базе научно-исследовательских институтов и научных центров, в городах республиканского значения и столице;

9) республиканский трансплантационный координатор – врач, обеспечивающий координацию работы региональных трансплантационных координаторов и эффективное межведомственное взаимодействие медицинских организаций по вопросам службы трансплантации в Республике Казахстан, являющийся штатным сотрудником Координационного центра по трансплантации;

10) реципиент – пациент, которому проведено переливание донорской крови или выделенных из нее компонентов и (или) препаратов, введение мужского или женского донорского материала (спермы, яйцеклетки, эмбрионов) либо трансплантация органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) от донора, а также искусственных органов (части органов);

11) Координационный центр по трансплантации (далее - Координационный центр) - организация здравоохранения, занимающаяся вопросами координации и сопровождения трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани), положение о которой утверждается уполномоченным органом;

12) центр трансплантации – республиканский или региональный центр трансплантации;

13) потенциальный реципиент – пациент, который нуждается в трансплантации тканей (части ткани) и (или) органов (части органа).

3. Граждане Республики Казахстан с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) при необходимости включаются в регистр потенциальных реципиентов на трансплантацию донорских органов (части органа) и (или) тканей (части ткани).

4. Формирование сведений о гражданах с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) для включения в регистр потенциальных реципиентов проводится на основании письменного согласия реципиента на сбор и обработку персональных данных согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

5. Сбор, обработка и актуализация персональных данных осуществляются в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан.

Глава 2. Порядок включения граждан Республики Казахстан с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) в регистр потенциальных реципиентов органов (части органа) и (или) тканей (части ткани)

5. МДГ центров трансплантаций принимает решение о необходимости включения граждан с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) в регистр на трансплантацию донорских органов (части органа) и (или) тканей (части ткани).

6. Формирование и ведение регистра осуществляется Координационным центром. Основанием для включения в регистр потенциальных реципиентов является:

1) заключение МДГ центра трансплантации;

2) согласие пациента на сбор и обработку персональных данных согласно приложению 1 к настоящим Правилам;

3) сведения о пациенте, согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

7. Центр трансплантации в течение пяти рабочих дней после вынесения решения МДГ направляет региональному трансплантационному координатору в электронном виде документы, указанные в подпунктах 1) - 3) пункта 6 настоящих Правил.

8. Региональный трансплантационный координатор в течение пяти рабочих дней с даты получения документов, указанных в подпунктах 1) - 3) пункта 6 настоящих Правил, формирует электронную заявку в МИСУДР на включение граждан с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) в регистр.

9. Республиканский трансплантационный координатор рассматривает заявку на включение граждан с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) в регистр потенциальных реципиентов в течение одного рабочего дня от момента получения. По итогам рассмотрения заявка принимается либо отклоняется.

10. Заявка на включение граждан с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) в регистр потенциальных реципиентов отклоняется в случаях:

1) не представление документов, указанных в подпунктах 1) - 3) пункта 6 настоящих Правил;

2) дата принятия решения МДГ более трҰх месяцев;

3) отсутствие необходимых сведений для включения в регистр потенциальных реципиентов согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

11. Координационный центр в течение пяти рабочих дней после включения граждан с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) в регистр потенциальных реципиентов направляет пациенту и в центр трансплантации уведомление о включении в регистр по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

12. В случае отклонения заявки, региональный трансплантационный координатор в течение пяти рабочих дней принимает меры по устранению выявленных замечаний и повторно формирует заявку в МИСУДР на включение пациента в регистр.

13. В случае включения граждан с искусственными органами (частями органа) и (или) тканями (частями ткани) в регистр, специалист лаборатории тканевого типирования в течение пяти рабочих дней включает потенциального реципиента в график по забору образцов крови и информирует государственную организацию здравоохранения, осуществляющую деятельность в сфере службы крови по месту жительства потенциального реципиента. Руководители государственных организаций здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере службы крови, обеспечивают доставку образцов крови в лаборатории тканевого типирования.

14. Специалист лаборатории тканевого типирования проводит иммунологическое типирование потенциального реципиента, результаты которого вносит в регистр потенциальных реципиентов в течение десяти рабочих дней.

15. Сведения о лицах, состоящих в регистре, становятся не актуальными в следующих случаях:

1) по желанию потенциального реципиента;

2) в случае смерти потенциального реципиента;

3) после трансплантации органа (части органа);

4) при выявлении противопоказаний к трансплантации;

5) при выезде за пределы Республики Казахстан на постоянное место жительства.

16. В соответствии с Законом Республики Казахстан от 21 мая 2013 года "О персональных данных и их защите", сведения внесенные и полученные из регистров, являются конфиденциальной информацией и не передаются третьим лицам, за исключением случаев их предоставления в:

1) уполномоченный орган в целях осуществления контроля и координации за своевременным ведением регистров;

2) государственные организации здравоохранения и в организации здравоохранения с государственным участием, осуществляющих деятельность по специальности "трансплантология" в соответствии с лицензией;

3) иные органы и организации в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

	Приложение 1 к правилам включения граждан Республики Казахстан с искусственными органами (частями органов) и (или) тканями (частями ткани) в регистр потенциальных реципиентов органов (части органа) и (или) тканей (части ткани)
	Форма

Согласие пациента на сбор и обработку персональных данных

Я, пациент, (законный представитель) (подчеркнуть):
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) реципиента, (законного представителя)
находясь в __________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
даю свое согласие на занесение, сбор, обработку и хранение моих персональных данных,
необходимых для включения в регистр потенциальных реципиентов органов (части органа) и
(или) тканей (части ткани)

Подпись: ___________________________________________________________
(пациент или законный представитель)

Дата заполнения: ______/______/20__ года

Врач: ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)) Подпись: ___________

Примечание

В соответствии с Законом Республики Казахстан от 21 мая 2013 года "О персональных данных и их защите", сведения внесенные и полученные из регистров, являются конфиденциальной информацией и не передаются третьим лицам, за исключением случаев их предоставления в:

1) уполномоченный орган в целях осуществления контроля и координации за своевременным ведением регистров;

2) государственные организации здравоохранения и в организации здравоохранения с государственным участием, осуществляющих деятельность по специальности "трансплантология" в соответствии с лицензией;

3) иные органы и организации в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

	Приложение 2 к правилам включения граждан Республики Казахстан с искусственными органами (частями органов) и (или) тканями (частями ткани) в регистр потенциальных реципиентов органов (части органа) и (или) тканей (части ткани)
	Форма

Сведения о пациенте

Пациент
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Дата рождения "___" ____________ ___________ пол ______
Индивидуальный идентификационный номер _________________________________

Место проживания
Контактная информация о пациенте, включающая номера его телефонов (мобильный, домашний), адрес электронной почты, номера телефонов супруга (супруги), близких родственников
Основной диагноз
Антропометрические параметры (рост и вес)
Группа и резус-фактор крови

Врач центра трансплантации _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
или Секретарь мультидисциплинарной группы при местном органе государственного
управления здравоохранения области, города республиканского значения или столицы
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
Подпись______________ "_____" _______________ 20_____г

	Приложение 3 к правилам включения граждан Республики Казахстан с искусственными органами (частями органов) и (или) тканями (частями ткани) в регистр потенциальных реципиентов органов (части органа) и (или) тканей (части ткани)
	Форма

Уведомление о включении пациента в регистр потенциальных реципиентов
органов (части органа) и (или) тканей (части ткани)

Гражданин (гражданка) _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
Место жительство ____________________________________________________________
Электронный адрес___________________________________________________________
____________________________________________________________________________
(наименование Координационного центра по трансплантации)
сообщает Вам, что "___" __________ 20__ г. на основании решения мульдисциплинарной
группы (при местном исполнительном органе в области здравоохранения или центра
трансплантации - нужное подчеркнуть).
Вы включены в регистр потенциальных реципиентов органов (части органа) и (или) тканей
(части ткани) на трансплантацию _______________________________________________
(указать орган (часть органа) и (или) ткань (часть ткани)).

Директор ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
_______________________
(подпись)

"__" _____________ 20__ г.

On approval of the Rules for inclusion of the citizens of the Republic of Kazakhstan with artificial organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register of potential recipients of organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue)

Order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated December 11, 2020 No. ҚР ДСМ-256/2020. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on December 15, 2020 No. 21786

Unofficial translation

In accordance with clause 3 of article 216 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 "On Public Health and Healthcare System" I HEREBY ORDER:

1. To approve the Rules for inclusion of the citizens of the Republic of Kazakhstan with artificial organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register of potential recipients of organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue) according to the Appendix to this order.

2. The Department for Organization of Medical Care of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan, in accordance with the procedure, established by the legislation of the Republic of Kazakhstan, shall ensure:

1) state registration of this order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

2) placement of this order on the Internet resource of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan after its official publication;

3) within ten working days after the state registration of this order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan submission to the Legal Department of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan of information about implementation of measures stipulated by subclauses 1) and 2) of this clause.

4. Control over execution of this order shall be entrusted to the supervising Vice-Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan.

5. This order shall come into force upon expiry of ten calendar days after the date of its first official publication.

Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan

A. Tsoy

Appendix to the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated December 11, 2020 No. ҚР ДСМ-256/2020

Rules for inclusion of the citizens of the Republic of Kazakhstan with artificial organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register of potential recipients of organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue)

Chapter 1. General Provisions

1. These Rules for inclusion of the citizens of the Republic of Kazakhstan with artificial organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register of potential recipients of organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue) (hereinafter referred to as the Rules) have been developed in accordance with clause 3 of article 216 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 "On Public Health and Healthcare System" and shall determine the procedure for inclusion of the citizens of the Republic of Kazakhstan with artificial organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register of potential recipients of organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue).

2. The following basic concepts are used in these Rules:

1) register of potential recipients of organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue) – a database of potential recipients of organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue);

2) an authorized body in the field of healthcare (hereinafter referred to as the authorized body) – a central executive body, carrying out management and cross-sectoral coordination in the field of public health protection, medical and pharmaceutical science, medical and pharmaceutical education, sanitary and epidemiological well-being of the population, circulation of medicines and medical devices, quality control of medical services;

3) MISKRDR – medical information system for keeping records of donors and recipients;

4) artificial organs — devices designed to temporarily or permanently replace the functions of the recipient's own organs (part of an organ);

5) multidisciplinary group (hereinafter referred toa s the MDG) - a group of different specialists, formed depending on the nature of the violation of the functions and structures of the patient's body, the severity of his clinical condition;

6) regional transplantation center – a healthcare organization subordinate to local public healthcare bodies of regions, cities of republican significance and the capital, which provides services for the removal, procurement, storage, conservation, transportation and transplantation of organs (parts of an organ) and (or) tissues (part of tissue);

7) regional transplantation coordinator – a doctor who ensures interdepartmental interaction of medical organizations in the field of organ transplantation (part of an organ) and (or) tissues (part of tissue) in regional centers, cities of republican significance and the capital, who is a full-time employee of the Coordination Center;

8) republican transplantation center – a healthcare organization subordinate to the authorized body, which provides services for the removal, procurement, storage, conservation, transportation and transplantation of organs (part of an organ) and (or) tissues (part of tissue) on the basis of research institutes and research centers, in cities of republican significance and the capital;

9) republican transplantation coordinator – a doctor who coordinates the work of regional transplantation coordinators and effective interdepartmental interaction of medical organizations on transplantation services in the Republic of Kazakhstan, who is a full-time employee of the Coordination Center for Transplantation;

10) recipient – a patient who has undergone a transfusion of donor blood or components and (or) drugs isolated from it, the introduction of a male or female donor material (sperm, ovum, embryos) or organ transplantation (part of an organ) and (or) tissues (part of tissue) from a donor, as well as artificial organs (parts of organs);

11) Coordination Center for Transplantation (hereinafter referred to as the Coordination Center) - a healthcare organization engaged in the coordination and support of organ transplantation (part of an organ) and (or) tissues (part of tissue), the regulation of which is approved by the authorized body;

12) transplantation center – republican or regional transplantation center;

13) potential recipient – a patient who needs transplantation of tissues (part of tissue) and (or) organs (part of an organ).

3. Citizens of the Republic of Kazakhstan with artificial organs (parts of an organ) and (or) tissues (part of tissue), if necessary, are included in the register of potential recipients for transplantation of donor organs (parts of an organ) and (or) tissues (part of tissue).

4. The formation of information about citizens with artificial organs (parts of an organ) and (or) tissues (part of tissue) for inclusion in the register of potential recipients shall be carried out on the basis of the recipient's written consent to the collection and processing of personal data according to Appendix 1 to these Rules.

5. Collection, processing and updating of personal data shall be carried out in accordance with the current legislation of the Republic of Kazakhstan.

Chapter 2. Procedure for inclusion of the citizens of the Republic of Kazakhstan with artificial organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register of potential recipients of organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue)

5. MDG of transplantation centers makes a decision on the need to include citizens with artificial organs (parts of an organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register for transplantation of donor organs (parts of an organ) and (or) tissues (part of tissue).

6. The formation and maintenance of the register shall be carried out by the Coordination Center. The basis for inclusion in the register of potential recipients is:

1) conclusion of the MDG of the transplantation center;

2) consent of the patient for collection and processing of personal data according to Appendix 1 to these Rules;

3) information about the patient according to Appendix 2 to these Rules.

7. The Transplantation center, within five working days after the decision is made by the MDG, shall send to the regional transplantation coordinator in electronic form the documents specified in subclauses 1) - 3) of clause 6 of these Rules.

8. The regional transplantation coordinator, within five working days from the date of receipt of the documents specified in subclauses 1) - 3) of clause 6 of these Rules, shall form an electronic application to MISKRDR for the inclusion of citizens with artificial organs (parts of an organ) and (or) tissues (part of tissue) to the register.

9. The Republican transplantation coordinator shall consider the application for the inclusion of citizens with artificial organs (parts of the organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register of potential recipients within one working day from the moment of receipt. Based on the results of consideration, the application shall be accepted or rejected.

10. The application for the inclusion of citizens with artificial organs (parts of an organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register of potential recipients shall be rejected in cases of:

1) failure to provide documents, specified in subclauses 1) - 3) of clause 6 of these Rules;

2) the date of the MDG decision exceeds three months;

3) the absence of necessary information for inclusion to the register of potential recipients according to Appendix 2 to these Rules.

11. The Coordination Center, within five working days after the inclusion of citizens with artificial organs (parts of an organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register of potential recipients, shall send to the patient and to the transplantation center a notification of inclusion in the register in the form according to Appendix 3 to these Rules.

12. If the application is rejected, the regional transplantation coordinator takes measures to eliminate the identified comments within five working days and re-forms the application to MISKRDR for the patient to be included in the registry.

13. In the case of inclusion of citizens with artificial organs (parts of an organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register, a specialist of the tissue typing laboratory, within five working days, includes a potential recipient in the schedule for taking blood samples and informs the state health organization operating in the sphere of blood service at the place of residence of a potential recipient. Heads of public health organizations operating in the blood service ensure the delivery of blood samples to the tissue matching laboratory.

14. A tissue typing laboratory specialist conducts immunological typing of a potential recipient, the results of which are entered into the register of potential recipients within ten working days.

15. Information about persons, who are in the register, becomes irrelevant in the following cases:

1) at the request of the potential recipient;

2) in case of the death of the potential recipient;

3) after transplantation of an organ (part of organ);

4) when identifying contraindications for transplantation;

5) when departing the Republic of Kazakhstan for permanent residence.

16. In accordance with the Law of the Republic of Kazakhstan dated May 21, 2013 "On personal data and their protection", information entered and received from registers is confidential information and is not transferred to third parties, except for cases of their provision to:

1) authorized body for the purpose of monitoring and coordinating the timely maintenance of registers;

2) state healthcare organizations and healthcare organizations with state participation, carrying out activities in the specialty "transplantology" in accordance with the license;

3) other bodies and organizations in accordance with the legislation of the Republic of Kazakhstan.

	Appendix 1 to the Rules for inclusion of the citizens of the Republic of Kazakhstan with artificial organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register of potential recipients of organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue)
	Form

Patient's consent for collection and processing or personal data

I am a patient, (legal representative) (underline):

____________________________________________________________________

(surname, name, patronymic (if any) of the recipient, (legal representative)

being in __________________________________________________________

(name of medical organization)

give my consent to the entry, collection, processing and storage of my personal data necessary for inclusion in the register of potential recipient organs (parts of an organ) and (or) tissues (part of tissue)

Signature: ___________________________________________________________

(patient or legal representative)

Date of completion: ______/______/20__

Doctor: ______________________________________________________________

(surname, name, patronymic (if any)) Signature: ___________

Note:

In accordance with the Law of the Republic of Kazakhstan dated May 21, 2013 "On personal data and their protection", information entered and received from registers is confidential information and is not transferred to third parties, except for cases of their provision to:

1) authorized body for the purpose of monitoring and coordinating the timely maintenance of registers;

2) state healthcare organizations and healthcare organizations with state participation, carrying out activities in the specialty "transplantology" in accordance with the license;

3) other bodies and organizations in accordance with the legislation of the Republic of Kazakhstan.

	Appendix 2 to the Rules for inclusion of the citizens of the Republic of Kazakhstan with artificial organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register of potential recipients of organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue)
	Form

Information about the patient

Patient

_________________________________________________________________________

(surname, name, patronymic (if any))

Date of birth "___" ____________ ___________ sex ______

Individual Identification Number _________________________________

Place of residence
Contact information about the patient, including his phone numbers (mobile, home), e-mail address, phone numbers of the spouse, close relatives
Main diagnosis
Anthropometric parameters (height and weight)
Blood group and Rh factor

Doctor of the transplantation center _____________________________________________

(full surname, name, patronymic (if any))

or Secretary of the multidisciplinary group at the local government health authority of the region, city of republican status or the capital

__________________________________________________________________________

(full surname, name, patronymic (if any))

Signature______________ "_____" _______________ 20_____

	Appendix 3 to the Rules for inclusion of the citizens of the Republic of Kazakhstan with artificial organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue) in the register of potential recipients of organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue)
	Form

Notification about inclusion of the patient in the register of potential recipients of organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue)

The citizen _____________________________________________________

(surname, name, patronymic (if any) полностью)

Place of residence _________________________________________________

E-mail___________________________________________________________

_________________________________________________________________

(name of Coordination Center for Transplantation)

hereby informs that on "___" __________ 20__ on the basis of decision of the multidisciplinary group (under the local executive body in the field of healthcare or transplantation center – underline as necessary).

You have been included in the register of potential recipients of organs (part of organ) and (or) tissues (part of tissue) for transplantation___________________________________________

(indicate the organ (part of organ( and (or) tissue (part of tissue)).

Director ______________________________________________________________

(full surname, name, patronymic (if any))

_______________________

(signature)

"__" _____________ 20__.