Байланыс формасы

Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы

Жаңартылған

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 3 шілдедегі № 450 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2017 жылғы 8 тамызда № 15473 болып тіркелді.

      2009 жылғы 18 қыркүйектегі "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің 7-бабы 1-тармағының 96) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

      1. Қоса беріліп отырған Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидалары бекітілсін.

      2..Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті заңнамада белгіленген тәртіппен:

      1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

      2) осы бұйрықты мемлекеттік тіркеген күнінен бастап күнтізбелік он күн ішінде бір данада оның көшірмелерін баспа және электрондық түрде қазақ және орыс тілдерінде ресми жариялау және Қазақстан Республикасы нормативтік құқықтық актілерінің Эталондық бақылау банкіне қосу үшін мерзiмдiк баспасөз басылымдарына және "Республикалық құқықтық ақпарат орталығы" шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына жіберуді;

      3) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет – ресурсына орналастыруды;

      4) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң қызметі департаментіне осы тармақтың 1), 2), 3) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

      3. "Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмекті және санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмекті көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 26 маусымдағы № 365 (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 8576 болып тіркелген, 2014 жылғы 15 қаңтарда "Егемен Қазақстан" № 8 (28232) газетінде жарияланған) бұйрығының күші жойылды деп танылсын.

      4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі Л.М. Ақтаеваға жүктелсін.

      5. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

      Қазақстан Республикасының
      Денсаулық сақтау министрі Е. Біртанов

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау
министрінің
2017 жылғы 3 шілдедегі
№ 450 бұйрығымен
бекітілген

Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидалары

      Ескерту. Қағида жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 08.01.2018 № 2 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

1-тарау. Жалпы ережелер

      1. Осы Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 7-бабы 1-тармағының 96) тармақшасына сәйкес Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету тәртібін айқындайды.

      2. Осы Қағидаларда мынадай ұғымдар пайдаланылады:

      1) кезек күттірмейтін медициналық көмек (бұдан әрі - ККМК) – пациенттің өміріне төнген қауіптің анық белгілері болмағанда, кенеттен болған қатты аурулар, жарақаттар кезіндегі, денсаулық жағдайы күрт нашарлаған, созылмалы аурулары асқынған кездегі медициналық көмек;

      2) жедел медициналық көмек (бұдан әрі - ЖМК) – денсаулыққа келетін елеулі зиянды болдырмау (немесе) өмірге төнген қатерді жою үшін шұғыл және жедел медициналық көмекті талап ететін аурулар мен жай-күй туындаған кезде, сондай-ақ кейіннен транспланттау үшін ағзаларды (ағзалардың бөліктерін) тасымалдау қажет болған кезде медициналық көмек ұсыну нысаны;

      3) шұғыл медициналық көмек – кенеттен болған қатты аурулар, жарақаттар, денсаулық жағдайының күрт нашарлауы, созылмалы аурулардың асқынуы кезіндегі денсаулыққа елеулі зиянды болдырмау немесе өмірге төнген қауіпті жою үшін кезек күттірмейтін медициналық араласуды қажет ететін медициналық көмек.

2-тарау. Жедел медициналық көмек көрсету тәртібі

      3. Азаматтардың денсаулық жағдайы бұзылған кезде жедел медициналық көмек станциясының (бұдан әрі - ЖМКС) диспетчері "103" пультінде барлық шақыртуларды қабылдайды. Шақырту ЖМКС диспетчерлік қызметіне келіп түскен кезде мынадай деректер белгіленеді:

      пациенттің тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), жасы мен жынысы;

      пациенттің жай-күйі бойынша деректер мен жазатайым жағдайдың, жарақаттардың немесе аурудың мән-жайы;

      мекенжайы мен телефоны, сондай-ақ пациенттің орналасқан орнына жету бойынша бағдарлық деректер.

      4. Шақыртуларға жеделділік санаты бойынша іріктеу жүргізілетін, ЖМК диспетчері шақыртуды алған сәттен бастап қызмет көрсету үшін ЖМК бригадасына бергенге дейін шақыртуды өңдеу уақыты бес минутты құрайды.

      5. Жедел медициналық көмекті құрамы осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес айқындалған фельдшерлік және мамандандырылған (дәрігерлік) бригадалар көрсетеді.

      6. ЖМК бригадасы ЖМКС ауысымының аға дәрігеріне бағынады.

      7. Ауылдық елді мекендерде ЖМК шақыртуларына қызмет көрсету үшін ЖМКС аудандық кіші станциясының диспетчері жақын жердегі медициналық ұйымдардың мамандары мен санитариялық автокөлікті тартады.

      8. ЖМКС диспетчері қабылдаған шақыртулар осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес 4 (төрт) жеделділік санатына бөлінеді:

      1) 1 (бірінші) жеделділік санатындағы шақырту – өміріне тікелей қауіп төндіретін, жедел медициналық көмек көрсетуді қажет ететін пациенттің жай-күйі;

      2) 2 (екінші) жеделділік санатындағы шақырту – өміріне медициналық көмек көрсетусіз әлеуетті қауіп төндіретін пациенттің жай-күйі;

      3) 3 (үшінші) жеделділік санатындағы шақырту – денсаулығына медициналық көмек көрсетусіз әлеуетті қауіп төндіретін пациенттің жай-күйі;

      4) 4 (төртінші) жеделділік санатындағы шақырту – жіті ауруынан немесе созылмалы ауруының асқынуынан туындаған, ағзалар мен жүйелердің кенеттен болған және айқын көрінетін бұзылуларынсыз пациенттің өмірі мен денсаулығына тікелей және әлеуетті қауіп төндірмейтін пациенттің жай-күйі.

      9. 1, 2, 3-жеделділік санаттарының шақыртулары келіп түскен кезде ЖМКС диспетчері автоматты басқару жүйесі арқылы шақыртуларды ЖМКС фельдшерлік және мамандандырылған (дәрігерлік) бригадаларына береді.

      10. 4-жеделділік санатының шақыртулары келіп түскен кезде ЖМКС диспетчері автоматты басқару жүйесі арқылы шақыртуларды медициналық санитариялық алғашқы көмек жанындағы жедел медициналық көмек бөлімшесінің (бұдан әрі – МСАК жанындағы ЖМК бөлімшесі) фельдшерлік және мамандандырылған (дәрігерлік) бригадаларына береді.

      11. Фельдшерлік және мамандандырылған (дәрігерлік) бригадалардың ЖМКС диспетчерінен шақыртуды қабылдаған сәттен бастап, пациенттің тұрған жеріне дейін жету уақыты:

      1-жеделділік санаты – он минутқа дейінгі;

      2-жеделділік санаты – он бес минутқа дейінгі;

      3-жеделділік санаты – отыз минутқа дейінгі;

      4-жеделділік санаты – алпыс минутқа дейінгі уақытты құрайды.

      12. МСАК жанындағы ЖМК бөлімшесінің фельдшерлік және мамандандырылған (дәрігерлік) бригадалары тіркелген халыққа және МСАК қызмет көрсету аймағындағы адамдарға тәулік бойы медициналық қызмет көрсетеді.

      13. 4 жеделділік санатындағы шақыртулар МСАК жанындағы ЖМК бөлімшесі деңгейіндегі сияқты "Рұқсаттар және хабарламалар туралы" 2014 жылғы 16 мамырдағы Қазақстан Республикасының Заңы 1-қосымшасының 15-тармағына сәйкес осы көмектің түрін көрсетуге мемлекеттік лицензиясы бар медициналық ұйымдарға (денсаулық сақтау субъектілеріне) немесе жедел және кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсетуге лицензиясы бар тұлғаларға аутсорсингке беру арқылы да көрсетіледі.

      14. ЖМКС бригадаларының және МСАК жанындағы ЖМК қызметкерлерінің өміріне және денсаулығына қауіп төнген кезде шақыртуға қызмет көрсету, аумақтық ішкі істер органдары өкілдерінің қатысуымен жүзеге асырылады.

      Аумақтық ішкі істер органдарының өкілдері болмаған жағдайда ЖМК бригадаларының қызметкерлері рация және (немесе) мобильдік байланыс арқылы диспетчерлік қызметті ЖМКС бригадалары және МСАК жанындағы ЖМК бөлімшелері өмірі мен денсаулығына төнген қауіптер туралы хабардар етеді. Шақыртуға одан әрі қызмет көрсету аумақтық ішкі істер органдары өкілдерінің қатысуымен жүзеге асырылады.

      15. Тексеріп-қарау, аспаптық диагностика, мамандардың консультациясы, осы жағдайлардың себептері көрсетілетін алдын ала диагноздарға сәйкес жүргізілген емдік іс-шаралардың аясында немесе одан кейін пациент жағдайы динамикасының нәтижелері бойынша ЖМКС бригадасының немесе МСАК жанындағы ЖМК бөлімшесінің фельдшері немесе дәрігері мынадай шешімдердің бірін қабылдайды:

      пациентті стационарлық көмек көрсететін (бұдан әрі - стационар) медициналық ұйымға тасымалдау;

      пациентті шақырту орнында қалдыру;

      пациентті үйде қалдыру (тұрғылықты жері бойынша).

      16. Емдеуге жатқызуды қажет етпейтін пациент шақырту орнында немесе үйде қалдырылған жағдайда ЖМКС бригадасы немесе МСАК жанындағы ЖМК бөлімшесі оған одан әрі жүгіну үшін (тұрғылықты жері немесе бекітілуі бойынша) МСАК ұйымына медициналық ұсыныстар ұсынады.

      17. Пациент ауырған және учаскелік дәрігердің, фельдшердің немесе ЖМКС не МСАК жанындағы ЖМК бөлімшесі дәрігерінің пациентке белсенді баруы қажет болған, сондай-ақ пациент емдеуге жатқызудан бас тартқан жағдайда ЖМК бригадасының фельдшері немесе дәрігері "Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттама нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6697 болып тіркелген) бекітілген (бұдан әрі - № 907 бұйрық) № 110-1/е нысаны бойынша дабыл парағын толтырады.

      18. ЖМКС бригадасы немесе МСАК жанындағы ЖМК бөлімшесі пациентті стационарға тасымалдау туралы шешімді қабылдаған жағдайда ЖМКС диспетчерлік қызметі стационардың қабылдау бөлімшесін пациенттің келіп жеткендігі туралы хабардар етеді.

      19. Пациенттің өміріне қауіп төнген жағдайда (жіті жүрек-тамыр және тыныс алу функцияларының жеткіліксіздігі) оны тасымалдау шұғыл стационарлық медициналық көмек көрсететін жақын жердегі медициналық ұйымның қабылдау бөлімшесіне жүзеге асырылады.

      Ескерту. 19-тармақ жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      20. Пациентті стационарға тасымалдау кезінде санитариялық автокөлікте оны алып жүруге (бір адамнан көп емес) рұқсат етіледі.

      21. ЖМКС бригадасының немесе МСАК жанындағы ЖМК фельдшері немесе дәрігері № 907 бұйрықпен бекітілген № 110/е нысаны бойынша шұғыл және кезек күттірмейтін медициналық көмек бригадасының шақырту картасында пациентті жеткізу уақытын белгілейді.

      22. Стационарға келуіне қарай ЖМКС бригадасының немесе МСАК жанындағы ЖМК фельдшері немесе дәрігері қабылдау бөлімшесінің дәрігеріне № 907 бұйрықпен бекітілген № 114/е нысаны бойынша жедел медициналық көмек станциясының ілеспе парағын тапсырады.

      23. Пациентті бергеннен кейін ЖМКС бригадасының немесе МСАК жанындағы ЖМК фельдшері немесе дәрігері ЖМКС диспетчерін шақыртудың аяқталғаны туралы хабардар етеді.

      24. ЖМКС немесе МСАК жанындағы ЖМК бөлімшесі бригадасының стационардың қабылдау бөлімшесінде болу уақыты жаппай жарақаттанулар, уланулар кезінде жедел медициналық көмек көрсету қажеттілігі жағдайларын қоспағанда, оның стационарға келген сәтінен бастап 10 минуттан аспауы (пациентті қабылдау бөлімшесінің дәрігеріне беруге арналған уақыт) тиіс.

      25. Жедел медициналық көмек көрсететін стационардың қабылдау бөлімшесі жұмысын осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес ұйымдастырады.

      26. ЖМК бригадасы немесе МСАК жанындағы ЖМК бөлімшесі пациентті стационардың қабылдау бөлімшесіне бергеннен кейін мейіргер бірінші кезекте шұғыл медициналық көмек көрсетілетіндерді алға тарта отырып, келіп түскен пациенттерді топтарға (Триаж жүйесі бойынша медициналық іріктеу) бөледі.

      27. Триаж жүйесі бойынша медициналық іріктеу үздіксіз және сабақтастықпен жүргізіледі. Бір пациенттің жағдайын бағалау процесі 60 секундтан аспайды. Бағалау аяқталғаннан кейін пациенттер арнайы түрлі-түсті бирка немесе түрлі-түсті лента түріндегі іріктеу санатының бір түсімен белгіленеді.

      28. Медициналық іріктеуге сәйкес шартты түрде пациенттер 3 топқа бөлінеді:

      бірінші топ (қызыл аймақ) – өміріне тікелей қауіп төнетін немесе нашарлау қаупі жоғары және шұғыл медициналық көмекті талап ететін пациенттің жай-күйі;

      екінші топ (сары аймақ) – өміріне әлеуетті қауіп төнетін немесе жағдайдың дамуымен өршуі мүмкін, шұғыл медициналық көмекті қажет ететін пациенттің жай-күйі;

      үшінші топ (жасыл аймақ) - өмірі мен денсаулығына тікелей қауіп жоқ және емдеуге жатқызуды талап етпейтін пациенттің жай-күйі.

      Ескерту. 28-тармақ жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      29. Триаж жүйесінің медициналық іріктеу нәтижелері бойынша пациент дәрігердің қарап-тексеруі үшін қабылдау бөлімшесінің тиісті аймағына жіберіледі.

      30. Үшінші топтың пациенттері қарқынды терапия палатасына келіп түседі, мұнда реаниматолог жедел медициналық жәрдем мамандары жүргізген реанимациялық көмек көрсетуді жалғастырады. Шұғыл операция жасалған жағдайда реаниматолог жалпы наркозды, өңірлік анестезияны, қабылдау бөлімшесінің операция бөлімінің жағдайында жергілікті анестезия жүргізеді, одан әрі пациенттің оянуы үшін анестезиология, реанимация және қарқынды терапия бөлімшелеріне тасымалдайды.

      31. Жағдайы тұрақталғаннан кейін пациент бейінді бөлімшеге емделуге жатқызылады.

      32. Инфекциялық ауруларға қаупі бар пациент жай-күйіне мониторинг жүргізу және науқасты одан әрі қадағалау тәсілін анықтау үшін боксқа орналастырылады. Пациенттер жаппай келіп түскен жағдайда инфекциялық ауруларға күдігі бар пациенттерді дұрыс бөлу үшін (жіті респираторлық вирустық инфекция және ішек аурулары) қарап-тексеру кабинеттерінің бірі инфекциялық бокске қайта бейінделеді.

      33. Пациентті стационарға емдеуге жатқызған кезде мейіргер № 907 бұйрықпен бекітілген 003/е нысаны бойынша стационарлық науқастың медициналық картасын толтырады және пациентті бейінді бөлімшеге алып жүреді.

      34. Стационарға емделуге жатқызуға көрсетілімдер болмаған жағдайда қабылдау бөлімшесінің дәрігері пациентке қарап-тексеру, консультация беру және диагностикалық зерттеулер нәтижелерін көрсетумен қабылдау бөлімшесінде болуы туралы қорытындыны және одан әрі МСАК жағдайында емделу туралы нұсқаулықтар береді. Бір уақытта мейіргер МСАК ұйымының тіркеу бөліміне ауру жағдайы туралы хабарлама жібереді және учаскелік дәрігерге № 907 бұйрықпен бекітілген № 110-1/е нысан бойынша белгі парағын дайындайды.

      35. Жол қауіпсіздігін қамтамасыз ету жағдайлары кезінде санитариялық автокөліктің кедергісіз өтіп кетуін қамтамасыз ету үшін санитариялық автокөлік ЖМК бригадасы шыққан кезден бастап шақырту орнына дейін және пациентті стационарға тасымалдау кезінде "Жол жүрісі қағидаларын, Көлік құралдарын пайдалануға рұқсат беру жөніндегі негізгі ережелерді, көлігі арнайы жарық және дыбыс сигналдарымен жабдықталуға және арнайы түсті-графикалық схемалар бойынша боялуға тиіс жедел және арнайы қызметтер тізбесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2014 жылғы 13 қарашадағы № 1196 қаулысына сәйкес ең жоғарғы деңгейде арнаулы дыбыстық сигналды (сирена) береді және көк немесе қызыл түсті жарқылдауық маякты іске қосады.

      36. Халықтың жүгінуін ескеріп, бір санитариялық автокөлік 10 мың және одан аз халықтың есебінен енгізіледі. Санитариялық автокөлік радиобайланыс және навигациялық жүйемен жабдықталады.

      37. МСАК жанындағы ЖМК бөлімшесі бригадаларымен жедел медициналық көмек көрсету бригадасыны пациент орналасқан жерге уақтылы жеткізуді қамтамасыз ететін МСАК-тың медициналық көмек ұйымының мамандандырылмаған жеңіл автокөлігін пайдалануды көздейді.

      38. Облыстық және қалалық ЖМКС құрамына ЖМК станциясы, ЖМК кіші станциялары, ЖМК аудандық бөлімшелері және санитариялық авиация бөлімшелері кіреді.

      Ескерту. 38-тармақ жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      39. Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың ЖМКС құрамында ішкі істер органдары және өңірдегі төтенше жағдайлар қызметтерімен, ЖМК кіші станцияларымен, МСАК жанындағы ККМК бөлімшелерімен, медициналық ұйымдардың қабылдау бөлімшелерімен жедел байланыс құралдарымен қамтамасыз етілген және емдеуге жатқызуға дейінгі кезеңде медициналық көмек көрсету мәселелері бойынша халықты ақпараттандыратын Сall – орталықтар (колл-орталықтар) құрылады.

      Ескерту. 39-тармақ жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      40. Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар және астананың ЖМКС шақыруларды қабылдау және өңдеу жөніндегі автоматтандырылған басқару жүйелерімен және навигациялық жүйелер арқылы санитариялық автокөлікке мониторинг жүргізуге мүмкіндік беретін жүйелермен, сондай-ақ абоненттермен диалогтарды компьютерлік жазу жүйесімен және қоңырау келіп түсетін телефон нөмірін автоматты анықтаушымен жабдықталады. Диалог жазбаларын сақтау кемінде 2 жыл жүзеге асырылады.

      Ескерту. 40-тармақ жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      41. Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың ЖМКС осы Қағидаларға 4-қосымшаға сәйкес медициналық бұйымдармен және дәрілік заттармен қамтамасыз етіледі.

      Ескерту. 41-тармақ жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      42. Төтенше жағдай режимінде облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың ЖМКС:

      1) "Төтенше жағдайлар, төтенше жағдай режимі енгізілген кезде медициналық көмек ұсыну қағидаларын, оның түрлері мен көлемін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2010 жылғы 17 маусымдағы № 608 қаулысына, "Табиғи және техногендік сипаттағы төтенше жағдайларды мемлекеттік есепке алуды жүзеге асыру қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Ішкі істер министрінің 2015 жылғы 3 наурыздағы № 175 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 10983 болып тіркелген) және "Жол-көлік оқиғаларына жедел ден қою және онда зардап шеккен адамдарға уақытылы кешенді көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Ішкі істер министрінің 2016 жылғы 21 қыркүйектегі № 919, Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2016 жылғы 21 қыркүйектегі № 819 және Қазақстан Республикасы Инвестициялар және даму министрінің 2016 жылғы 28 қыркүйектегі № 688 бірлескен бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде №14387 болып тіркелген) сәйкес ведомствоаралық және сектораралық өзара іс-қимыл шеңберінде әрекет етеді;

      2) төтенше жағдайлардың медициналық-санитариялық салдарларын жою жөніндегі ЖМК бригадаларын төтенше жағдай аймағына жібереді;

      3) төтенше жағдайларды жою кезінде зардап шеккендерге емдеу-эвакуациялау іс-шараларын өткізеді;

      4) табиғи және техногендік сипаттағы төтенше жағдай кезінде зардап шеккендер, медициналық көмек көрсету үшін жүгінген немесе жеткізілген оқиғалар мен жағдайлар, сондай-ақ алынған жарақаттан қайтыс болғандар туралы азаматтық қорғау саласындағы уәкілетті органның аумақтық бөлімшелеріне, облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органына және Ұлттық шұғыл медицинаны үйлестіру орталығына шұғыл ұсынады.

      Ескерту. 42-тармақ жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      43. Зардап шеккендер саны 3 және одан да көп адам болатын төтенше оқиға кезінде төтенше жағдай орнына бірінші келген ЖМК бригадасы бірінші кезекте медициналық іріктеуді жүзеге асырады.

      Медициналық іріктеу (триаж) нәтижелері бойынша ЖМК бригадасы зардап шеккендерді бұдан әрі көрсетілімдері бойынша медициналық ұйымдарға тасымалдаумен, оларға шұғыл медициналық көмек көрсетеді.

      Ескерту. 2-тарау 43-тармақпен толықтырылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      44. Шұғыл медициналық көмек: "Базалық реанимация" - Basic Life Support (BLS), "Кеңейтілген жүрек - өкпе реанимациясы" - Advanced Cardiac Life Support (ACLS), "Педиатриядағы кеңейтілген жүрек - өкпе реанимациясы" - Pediatric Advanced Life Support (PALS), "Жарақаттар кезінде емдеуге дейінгі кезеңде медициналық көмек көрсету" - Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) жедел және кезек күттірмейтін көмек көрсетудің халықаралық танылған стандарттарына оқытудан өткен мамандар көрсетеді. Облыстық және қалалық ЖЖМС базасында шұғыл медициналық көмек көрсету бойынша облыстық және қалалық жедел жәрдем станцияларының мамандарына практикалық дағдыларды пысықтау мақсатында симуляциялық кабинеттер ұйымдастырылады.

      Ескерту. 2-тарау 44-тармақпен толықтырылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      45. Ауыл халқына жедел медициналық көмек қызметтерінің қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін облыстың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының шешімі бойынша жету қиын елді мекендерде (жол жабындыларының болмауы, таулы жер), медициналық көмекке қол жеткізуден алыс учаскелерде облыстық ЖМКС қосымша қосалқы станциялары (бөлімшелері) құрылуы мүмкін.

      Ескерту. 2-тарау 45-тармақпен толықтырылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      46. Медициналық персоналдың жедел жұмысын қамтамасыз ету, санитариялық автокөлік пен медициналық жабдықтарды ұтымды пайдалану мақсатында санитариялық автокөлік мынадай кластарға бөлінеді:

      А клаcы: емдік-іс-шараларды жүргізуге және медицина персоналдарының алып жүруімен алдын ала болжам бойынша шұғыл емес пациенттерді тасымалдауға арналған санитариялық автокөлік;

      В класы: дәрігерлік (фельдшерлік) бригадалар күшімен жедел медициналық көмектің емдеу іс-шараларын өткізуге, емдеуге жатқызуға дейінгі кезеңде пациенттерді тасымалдауға және жағдайына мониторинг жүргізуге арналған санитариялық автокөлік;

      С класы: мамандандырылған бригаданың күшімен реанимациялық іс-шараларды және қарқынды терапияны жүргізуге, сондай-ақ пациенттерді санитариялық авиация желісі бойынша тасымалдауға арналған жедел медициналық көмек көлігі (реанимобиль).

      Ескерту. 2-тарау 46-тармақпен толықтырылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      47. Қажетті кластағы санитариялық автокөлік болмаған жағдайда бригаданың шығуы бар бос санитариялық автокөлік жүзеге асырады. Көшпелі бригада қажетті кластағы санитариялық автокөлік келгенге дейін емдеу іс-шараларын өткізуді жалғастырады немесе пациентті жақын жердегі стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымға тасымалдауды қамтамасыз етеді.

      Ескерту. 2-тарау 47-тармақпен толықтырылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      48. Санитариялық автокөлікті медициналық емес мақсатта пайдалануға рұқсат берілмейді. ЖМКС бірінші басшысы осы тармақтың сақталуын қамтамасыз етеді.

      Ескерту. 2-тарау 48-тармақпен толықтырылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      49. Санитариялық авиация бөлімшесі санитариялық автокөлік арқылы өңірлік және өңіраралық деңгейде медициналық қызметтер көрсетеді.

      Санитариялық авиация бөлімшесінің санитариялық көлігін пайдалану негіздері:

      пациенттің (тердің) орналасқан жеріндегі медициналық ұйымда медициналық жабдықтардың және (немесе) тиісті мамандығы және (немесе) біліктілігі бар маманның (дардың) жетіспеушілігінен медициналық көмек көрсету (консультация және (немесе) операция жасау үшін) білікті мамандарды жеткізу болып табылады;

      мамандандырылған, жоғары технологиялық медициналық көмек көрсету үшін аудандық деңгейдегі медициналық ұйымнан қалалық, облыстық, республикалық деңгейдегі медициналық ұйымға пациентті(терді) тасымалдау;

      әуе кемесінде жедел өтінімді орындау кезінде пациентті (терді) және санитариялық авиацияның мобильді бригадасын (САМБ) әуежай мен медициналық ұйым арасында санитариялық автокөлікпен тасымалдау;

      ағзаларды (ағзалардың бөліктерін) және тіндерді кейіннен транспланттау үшін тиісті медициналық ұйымға жеткізу.

      Ескерту. 2-тарау 49-тармақпен толықтырылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      50. Санитариялық авиация бөлімшесінің диспетчері стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымнан медициналық қызметке өтінімді қабылдайды және санитариялық авиация бөлімшесінің үйлестіруші-дәрігеріне береді.

      Ескерту. 2-тарау 50-тармақпен толықтырылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      51. Санитариялық авиация бөлімшесінің үйлестіруші-дәрігері:

      келіп түскен өтінімді, пациенттің медициналық құжаттамасын зерделейді;

      медициналық қызметтің көлемін анықтайды;

      пациенттің (тердің) патология бейініне сәйкес САМБ құрамын қалыптастырады;

      кейіннен транспланттау үшін білікті мамандарды (САМБ), пациентті (терді), ағзаларды (ағзалардың бөліктерін) және тіндерді, биоматериалдарды санитариялық автокөлікпен тасымалдауды (жеткізуді) ұйымдастырады."

      Ескерту. 2-тарау 51-тармақпен толықтырылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
1-қосымша

Фельдшерлік және мамандандырылған (дәрігерлік) бригаданың құрамы

      1. Фельдшерлік бригаданың құрамына:

      екі фельдшер

      жүргізуші кіреді.

      2. Мамандандырылған (дәрігерлік) бригаданың құрамына:

      дәрігер;

      фельдшер;

      жүргізуші кіреді.

  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
2-қосымша

Жедел медициналық көмек бойынша шақыртулардың жеделділік санаттарының тізбесі

Санаттың сипаттамасы

Коды

Шақыртудың себебі

1

2

3

1- жеделділік санаты (бригаданың келу уақыты 10 минутқа дейін)

Өміріне тікелей қауіп төнетін жедел медициналық көмекті талап ететін пациенттің жай-күйі

1.1

Есінен тану (кез-келген генез)

1.2

Тыныс алуының тоқтауы

1.3

Жүрек қызметінің тоқтауы

1.4

Тыныс алу жолдарындағы бөгде дене

1.5

Шок

1.6

Құрысқақ

1.7

Кеуде қуысындағы ауырсыну

1.8

Парездер мен плегиялар (алғаш туындаған)

1.9

Әртүрлі этиологиядағы психоз

1.10

Қан кетумен көптеген зақымданулар мен жарақаттар

1.11

Қан кетумен жарақат

1.12

Қан кетумен оқшауланған жарақат (бас, мойын)

1.13

Ауқымды күйік пен үсік

1.14

Жануарлар мен жәндіктердің шағып алуы (анафилаксиялық шоктың даму қаупі)

1.15

Электрожарақат

1.16

Қан құсу

1.17

Асқынулары бар босанулар

1.18

Бұдан әрі траспланттау үшін тіндерді (тіндердің бөліктерін), ағзаларды (ағзалардың бөліктерін) тасымалдау


1.19

Төтенше жағдайлар (жарылыстар, өрттер, су тасқындары және т.б. )

2- жеделділік санаты (бригаданың келу уақыты 15 минутқа дейін)

Өміріне әлеуетті қауіп төнетін медициналық көмекті қажет ететін пациенттің жай-күйі

2.1

Теракт қаупі бар орынында шақырту

2.2

Одан әрі жабырқаңқы жағдай үрдісі бар естің бұзылуы

2.3

Сыртқы тыныс алудың айқын бұзылулары (бронх демікпесі, аллергия, кардиологиялық науқас, улану және басқалар)

2.4

Жүрек ритмінің бұзылуы

2.5

Гемодинамикасы тұрақсыз. Шок дамуының жоғары қаупі (криз)

2.6

3 жасқа дейінгі балалардағы 38º С жоғары температура

2.7

Жоғары температура жағдайындағы бөртпе

2.8

Қан кетумен оқшауланған жарақат

2.9

Улы заттармен улану

2.10

Атипиялық аурулар. (жіті коронарлық синдромға күдіктену)

2.11

Жүкті әйелдердің бас ауруы

2.12

Құсу + сусызданудың ауыр белгілерімен сұйық нәжіс

3- жеделділік санаты (бригаданың келу уақыты 30 минутқа дейін)

Денсаулығына әлеуетті қауіп төнетін медициналық көмекті қажет ететін пациенттің жай-күйі

3.1

Қан кетусіз оқшауланған жарақат

3.2

Іштің ауруы (қатты іш)

3.3

Өз бетінше түспейтін жоғары температура

3.4

Бұқаралық іс-шаралар кезіндегі кезекшілік

3.5

Физиологиялық босанулар

3.6

Жүкті әйелдердің іш ауруы (жүктілікті тоқтату қаупі)

3.7

Балалардағы шектелген күйік пен үсу.

4- жеделділік санаты (бригаданың келу уақыты 60 минутқа дейін)

Науқастың өмірі мен денсаулығына тікелей қаупі жоқ жіті аурулардан немесе созылмалы аурулардың өршуінен туындаған, ағзалар мен жүйелердің кенеттен және айқын бұзылуларынсыз пациенттің жай-күйі

4.1

Өмірге қауіптің айқын белгілерінсіз созылмалы аурулардың асқынуы

4.2

Терінің және теріастының жіті қабынған аурулары

4.3

Жеңіл жарақаттар (терең емес жарақаттар, күйіктер, соғып алу, жара)

4.4

Созылмалы аурулардың салдарынан ауырсыну синдромы

4.5

Құсу + тамақтан уланудан туындаған сусыздану белгілерімен сұйық нәжіс

4.6

Жүкті әйелдердің құсуы (12 аптаға дейін)

4.7

Несеп шығару жүйесі ағзаларының созылмалы ауруларынан туындаған несептің жіті жүрмей қалуы

4.8

Қан аралас несеп

4.9

Босанулардан, жасанды түсіктерден кейінгі қабыну аурулары

4.10

Тыныс алу жолдарынан басқа бөгде денелер

4.11

МСАК немесе стационар жағдайларында медициналық манипуляцияларды жүргізуді талап ететін өзге де жағдайлар

  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
3-қосымша

"Жедел медициналық көмек көрсететін стационардың қабылдау бөлімшесінің қызметін ұйымдастыру"

      Ескерту. 3-қосымша жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      1. Қабылдау бөлімшесі – пациенттерді шұғыл емдеуге жатқызуды жүзеге асырылатын медициналық ұйымның құрылымдық бөлімшесі болып табылады.

      2. Пациенттерді емдеуге жатқызу үшін бос кірме жолдар орнатылады және пациенттің медициналық көмек көрсетудің тиісті кезеңіне дейін қабылдау бөлімшесіне еркін қол жеткізуі (жеткізуі) қамтамасыз етіледі (табалдырықтың болмауы, бос лифтілер, ашық есіктер).

      3. Бөлімшенің негізгі қызметтері:

      тәуліктік режимде шұғыл медициналық көмек көрсету;

      пациенттерге триаж-жүйе бойынша іріктеу жүргізу;

      төтенше жағдайлар кезінде шұғыл қызметтермен байланысты ұстау және өзара іс-қимыл жасау;

      пациенттердің жаппай түсуіне дайындықты қамтамасыз ету.

      4. Қабылдау бөлімшесінің құрылымында:

      1) тіркеу постары (тіркеу бөлімі - диспетчерлік);

      2) пациенттерді байқауға арналған пост;

      3) триаж жүйесі бойынша медициналық іріктеу нәтижелері ескерілген функционалдық сырғытқылары/кереуеттері бар қарау кабинеттері;

      4) шұғыл операциялық араласуға арналған операциялық зал;

      5) манипуляциялық бөлме;

      6) науқастардың келіп түскен сәтінен бастап емдеуге жатқызуға көрсетілімдері және болжамды диагнозы анықталғанға дейін шұғыл медициналық көмек көрсетуге арналған қысқа мерзімді болу палаталары (диагностикалық палаталар);

      7) қарқынды терапия палатасы(лары) (бұдан әрі – ҚТП);

      8) зертханалық, рентгенологиялық, ультрадыбыстық, эндоскопиялық диагностика жүргізуге арналған аймақтар;

      9) амбулаториялық пациенттерді қарап-зерттеу аймағы;

      10) инфекциялық ауруларға күмәнді адамдарға арналған изолятор ұйымдастырылады.

      5. Қабылдау бөлімшесінде: іріктеу алаңы, сырғытқыларды орналастыруға арналған, еріп келген адамдардың пациентті күтуге арналған аймағы, қабылдау бөлімшесіне келіп түскен пациенттерді санитариялық өңдеу көзделеді.

      6. Барлық қарап-тексеру аймақтары төсекаралық төбеге арналған шымылдықтар арқылы бір-бірінен бөлінген мобильдік функциялық сырғытқылармен/кереуеттермен жарақтандырылуы тиіс. Сырғытқылардың/кереуеттердің жанында мобильдік диагностикалық жабдық орналасқан.

      7. Қабылдау бөлімшесінде зерттеп-қараудың зертханалық әдістеріне арналған мобильдік, жылжымалы, портативтік аппараттар, шағын автоматтандырылған гематологиялық талдауыштар, пациенттің жанында палатада жедел түрде диагностикалау жүргізу үшін несептің автоматтандырылған талдауыштары пайдаланылады.

      8. ҚТП реанимациялық көмек көрсету үшін функционалдық сырғытқылармен/кереуеттермен, қажетті дәрілік заттармен және медициналық бұйымдармен жабдықталған.

      9. Шұғыл түрдегі операциялық араласуға арналған операциялық зал кез-келген күрделі шұғыл операцияны өткізуге арналған медициналық жабдықтармен, дәрілік заттармен және медициналық бұйымдармен жабдықталады.

      10. Триаж жүйесі бойынша медициналық іріктеуді жүргізу кезінде түстермен кодтау қолданылады. Іріктеу үшін қарап-тексеру, зерттеп-қарау, емдеу бойынша басымдыққа байланысты қызыл, сары және жасыл түстер қолданылады.

      11. Зерттеп-қарауды талап етпейтін пациенттер жасыл аймаққа жіберіледі. Қабылдау бөлімінде зерттеп-қарау талап етілетін пациенттер сары аймаққа жіберіледі. Ауыр жағдайдағы пациенттер медициналық іріктеусіз және тіркеусіз тікелей қызыл аймаққа жіберіледі.

      12. Қызыл аймақта алып жүретін адамдардың болуына рұқсат етілмейді.

      13. Зерттеп-қарау және талдау үшін талап етілетін үлгілер (материалдар) пациенттің тұрған жерінде сары және қызыл аймақтарда алынады және персоналдың алып жүруімен тиісті бөлімшелерге жіберіледі.

      14. Қабылдау бөлімінде биологиялық материалдарды пациенттердің және олардың жақындарының жеткізуіне жол берілмейді.

      15. Егер пациент жүгінген немесе жеткізілген медициналық ұйымда шұғыл медициналық көмек көрсету үшін барлық ресурстар болса, пациент басқа медициналық ұйымға жіберілмейді.

      16. Өміріне қауіп төну жай-күйі бар пациенттер басқа медициналық ұйымға тасымалдауға жатпайды.

      17. Пациент жіберілетін медициналық ұйым пациентті қабылдау және емдеуді кідіріссіз бастау үшін қажетті шараларды қабылдайды.

      18. Егер іріктеу нәтижесінде жұқпалы инфекциялар немесе жіті қауіпті инфекциялар фактісі анықталған жағдайда пациентті бақылау және шұғыл көмек көрсету үшін қабылдау бөлімшесінің басқа үй-жайларынан оқшауланған арнайы бокстарға орналастырылады.

      19. Боксқа кіру жеке қорғану құралдары орналасқан (бір реттік пайдалануға арналған киім, бір реттік пайдалануға арналған маска, қалпақ, бахиллалар) арнайы тамбур арқылы жүзеге асырылады. Бокста санитариялық тораппен санитариялық бөлме бар.

  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
4-қосымша

"Жедел медициналық көмек станциясындағы дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың ең төмен тізбесі" Жиналмалы сөмкені жарақтандыру

      Ескерту. 4-қосымша жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 22.08.2019 № ҚР ДСМ-113 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

АХЖ коды

Фармакологиялық топ/ ХПА

Дәрілік түрі

Өлшем бірлігі

A

Асқазан жолы және зат алмасу

A03

АІЖ тарапынан болған функциялық бұзылуларды емдеу препараты

A03A

Ішек қызметінің бұзылуы кезінде пайдаланылатын препарат

A03AX

Ішек қызметінің бұзылулары кезінде пайдаланылатын басқа да препарат


Платифиллин

1 мл инъекцияға арналған препарат, 0,2%

ампула

A03B

Итжидек және оның туындылары

A03BA

Инжидек алкалоидтары, үштік аминдер

A03BA01

Атропин сульфаты

1 мг/мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

A03F

АІЖ моторикасын ынталандырғыштар


A03FA01

Метоклопрамид

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,5%

ампула

A07

Диареяға қарсы, ішектік қабынуына қарсы және микробқа қарсы препарат

A07ВА01

Белсенді көмір

250 мг таблетка

таблетка

А07С

Көміртегімен электролиттер

А07СА

Ауызға қолданылатын регидратациялық тұз

Ішке қабылдауға арналған ерітіндіні дайындайтын ұнтақ

пакет

A11

Дәрумендер

A11D

B1 дәрумені және оны В6 дәруменімен бірге пайдалану


A11DA

B1 дәрумені

A11DA01

Тиамин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5%

ампула

A11G

Аскорбин қышқылы (басқа да препараттармен бірге пайдалануды қоса алғанда)

A11GA01

Аскорбин қышқылы

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5%

ампула

A11H

Басқа да дәрумендер

A11HA02

Пиридоксин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5%

ампула

B01AC

Тромбқа қарсы препараттар, тромбоциттер агрегациясының ингибиторлары (гепаринді қоспағанда)

B01AC04

Клопидогрел

Қабықпен қапталған 300 мг таблеткалар

таблетка

B01AC24

Тикагрелор

Қабыршақты қабықпен қапталған 90 мг таблеткалар

таблетка

B

Қан түзу және қан

B01

Антикоагулянттар

B01AB

Гепарин және оның туындылары

B01AB01

Натрий гепарині

5000 БІР/мл 5 мл инъекцияға арналған ерітінді

құты

B01AD

Ферментті препараттар

B01AD02

Алтеплаза

50 мг венаішілік инфузияға арналған ерітінділерді дайындатын лиофильденген ұнтақ

құты

B01AX

Басқа да антикоагулянттар

B01AX05

Натрий фондапаринуксы

2,5 мг/0,5 мл тері астына және вена ішіне енгізуге арналған ерітінділер

шприц

B02B

K дәрумені және басқа да қан тоқтатқыштар

B02BX

Жүйелі падалануға арналған басқа да қан тоқтатын препараттар

B02BX01

Этамзилат

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 12,5%

ампула

B05

Плазма алмастыратын және перфузиялық ерітінділер

B05A

Қан препараты

B05AA

Қан плазмасы препараты және плазма алмастыратын препараттар

B05AA05

Декстран

200 мл инфузияға арналған ерітінді, 10%

құты

B05AA07

Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)

500 мл инфузияға арналған ерітінді, 10%

құты

B05B

Вена ішіне енгізуге арналған ерітінді

B05BB

Су-электролитты теңгеріміне әсері бар ерітінділер

B05BB01

Натрий хлориді

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,9%

ампула

B05C

Ирригациялық ерітінділер

B05CB

Тұзды ерітінділер

B05CB01

Натрий хлориді

200, 400 мл-ден инфузияға арналған ерітінді, 0,9%

құты

B05CX

Басқа да ирригациялық ерітінділер

B05CX01

Декстроза

200 мл 5% инфузияға арналған; 5 мл 5% инъекцияға арналған ерітінді

құты

B05X

Вена ішіне енгізуге арналған ерітінділерге қосындылар

B05XA

Электролитті ерітінділер

B05XA05

Магний сульфаты

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 25%

ампула

B05XA07

Кальций хлориді

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 10%

ампула

C

Жүрек қантамыр жүйесі

C01

Жүрек ауруларын емдеуге арналған препараттар

C01A

Жүрек гликозидтері

C01AA

Жалбыз гликозидтері

C01AA05

Дигоксин

0,25 мг/мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

C01B

I және III санатының аритмияға қарсы препараты

С01ВВ

IВ санатының аритмияға қарсы препараты

C01BD

III санатының аритмияға қарсы препараты

C01BD01

Амиодарон

150 мг/3 мл венаішілік инъекцияға арналған ерітінділер

ампула

C01C

Жүрек гликозидтерін қоспағанда кардиотониялық препарат

C01CA

Адренергетиктер мен допаминомиметиктер

C01CA04

Допамин

5 мл инфузияға арналған ерітіндіні дайындайтын концентрат, 4%

ампула

C01CA07

Добутамин

250 мг инфузияға арналған ерітіндіні дайындайтын лиофилизат

ампула

C01CA24

Эпинефрин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,18 %

ампула

C01D

Жүрек ауруларын емдеуде пайдаланылатын шеткі тамыр кеңейткіштер

C01DA

Органикалық нитраттар

C01DA02

Нитроглицерин

Мөлшерленген тіл асты аэрозолі 0,4 мг/доза 10г

құты

C01DA08

Изосорбид динитраты

1 мг/мл 10 мл/аэрозоль инфузияға арналған ерітіндіні дайындатын концентрат

ампула/ құты

C01E

Жүрек ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттар

C02

Антигипертензивті препараттар

C02C

Перифериялық антиадренергиялық препараттар

C02CA

Альфа-адреноблокаторлар

C02CA06

Антигипертензивті заттар, альфа - адреноблокаторлар (Урапидил)

5 мг/мл 5 мл вена ішіне енгізуге арналған ерітінді

ампула

C03

Диуретиктер

C03C

"Ілмек" диуретиктер

C03CA

Сульфонамидті диуретиктер

C03CA01

Фуросемид

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1%

ампула

C07

Бета-адреноблокаторлар

C07A

Бета-адреноблокаторлар

C07AB

Селективті бета-адреноблокаторлар

C07AB02

Метопролол

1 мг/мл 5 мл вена ішіне енгізуге арналған ерітінді

ампула

C08

Кальций каналдарының блокаторы

C08C

Тамырларға айрықша әсер ететін кальций каналдарының селективті блокаторлары

C08CA

Дигидропиридин туындылары

C08CA05

Нифедипин

қаптамамен қапталған 20 мг таблеткалар

таблетка

C09

Ренин-ангиотензивті жүйеге әсері бар препарат

C09A

Ангиотензин-айналдырушы ферменттерінің (ААФ) ингибиторлары

C09AA01

Каптоприл

25 мг таблеткалар

таблетка

C09AA02

Эналаприл

1,25 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді; 5мг;10мг;20 мг таблеткалар;

ампула /таблетка

D

Дерматология

D03

Жарақаттар мен жараны емдеуге арналған препараттар

D03A

Қалыпты тыртықтануға мүмкіндік беретін препараттар

D03AX03

Декспантенол

117 г сыртқа пайдалануға арналған аэрозоль

құты

D08

Антисептиктер мен дезинфекциялық препараттар

D08AG

Йод препараттары

D08AG03

Йод

20 мл спиртті ерітінді, 5%

құты

D08AX

Басқа да антисептиктер мен дезинфекциялық препараттар

D08AX

Бриллиант жасылы

20 мл спиртті ерітінді, 1%

құты

D08AX01

Су тетігінің асқын тотығы

50 мл сыртқа пайдалануға арналған ерітінді, 3%

құты

D08AX08

Этанол

50 мл сыртқа пайдалануға арналған ерітінді, 70%

құты

H

Жыныс гормондары мен инсулинді қоспағанда жүйелі пайдалануға арналған гормондар

H01

Гипоталамус және гипофиз гормондары және олардың аналогтары

H01B

Гипофиздің артқы бөлігінің гормондары

H01BB

Окситоцин және оның аналогтары

H01BB02

Окситоцин

5 БІРЛ./мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

H02

Жүйелі пайдалануға арналған кортикостероидтар

H02A

Жүйелі пайдалануға арналған кортикостероидтар

H02AB

Глюкокортикоидтар

H02AB02

Дексаметазон

4 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

H02AB06

Преднизолон

30 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

M

Сүйек-бұлшықет жүйесі

M01

Қабынуға қарсы және ревматизмге қарсы препараттар

M01A

Стероидты емес қабынуға қарсы және ревматизмге қарсы препараттар

M01AE

Пропион қышқылының туындылары

M01AE01

Ибупрофен

100 мг/5 мл 100 мл ішке қабылдауға арналған суспензия

құты

M01AE03

Кетопрофен

100 мг/2 мл инъекцияға арналған ерітінді; қаптамамен қапталған 100 мг таблетка; 50 мг капсула;

ампула/таблетка

M03

Миорелаксанттар

M03A

Шетке әсер ететін миорелаксанттар

M03AB

Холин туындылары

M03AB01

Суксаметоний хлориді

0,1 г/5 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

N

Жүйке жүйесі

N01

Анестетиктер

N01A

Жалпы жансыздандыруға арналған препарат

N01AH

Апиындық анальгетиктер

N01AH01

Фентанил

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,005%

ампула

N01AX

Жалпы жансыздандыруға арналған басқа да препарат

N01AX10

Профол

1 мг/мл 20 мл тамыр ішіне енгізуге арналған эмульсия

ампула

N01B

Жергілікті жансыздандыруға арналған препараттар

N01BA

Аминобензол қышқылы эфирлері

N01BA02

Прокаин

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,5%

ампула

N01BB

Амидтер

N01BB02

Лидокаин

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2%

ампула

N02

Анальгетиктер

N02A

Апиындар

N02AA

Апиынның табиғи алкалоидтары

N02AA01

Морфин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1%

ампула

N02AB

Фенилпиперидин туындылары

N02AB

Тримеперидин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2%

ампула

N02AX

Басқа да апиындар

N02AX02

Трамадол

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5 %

ампула

N02B

Анальгетиктер және антипиретиктер

N02BA

Салицил қышқылы және оның туындылары

N02BA01

Ацетилсалицил қышқылы

таблетка, 500 мг

таблетка

N02BE

Анилидтер

N02BE01

Парацетамол

500 мг таблетка; 80 мг тік ішек суппозиториилері, 100 мг,250 мг, ішке қабылдауға арналған суспензия 120 мг/5 мл 100 мл

таблетка/суппозитории /суспензия

N03

Эпилепсияға қарсы препараттар

N03AG

Май қышқылдарының туындылары

N03AG01

Вальпров қышқылы

100 мг/мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

N05

Психолептиктер

N05B

Анксиолитиктер

N05BA

Бензодиазепин туындылары

N05BA01

Диазепам

5 мг/мл 2 мл бұлшықет және вена ішілік инъекцияға арналған ерітінді

ампула

R

Тыныс алу жүйесі

R03

Бронх демікпесін емдеуге арналған препараттар

R03A

Тамақты булауда қолдануға арналған симпатомиметиктер

R03AC

Селективті бета-2-адреномиметиктер

R03AC02

Сальбутамол

100 мкг/мөл. 200 мөл.тамақты булауға арналған аэрозоль

құты

R03AK

Антихолинергиялық препараттарды қоспағанда кортикостероидтармен немесе басқа да препараттармен бірлесіп пайдаланылатын симпатомиметиктер

R03AK03

Демікпеге қарсы заттар, демікпеге қарсы басқа да заттармен бірлесіп қолданлатын адренергиялық заттар (тыныс алу жолдарының обструктивті ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттармен бірлесіп пайдаланатын фенотерол)

20 мл булауға арналған ерітінді

құты

R03B

Бронх демікпесін емдеуге арналған тамақты булауда пайдаланылатын басқа да препараттар

R03BА

Глюкокортикоидтар

R03BА02

Будесонид

Тамақты булауға арналған мөлшерленген суспензия

құты

R03D

Жүйелі пайдалануға арналған бронх демікпесін емдейтін басқа да препараттар

R03DA

Ксантин туындылары

R03DA05

Аминофиллин

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2,4%

ампула

R06

Жүйелі пайдалануға арналған антигистаминді препараттар

R06AA

Аминоалкильді эфирлер

R06AA02

Дифенгидрамин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1%

ампула

R06AC

Этилендиамин алмастырғыштар

R06AC03

Хлоропирамин

20 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

R07

Тыныс алу ағзаларының ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттар

R07AB

Аммиак

20 мл, 40 мл ерітінді, 10%

құты

V

Басқа да препараттар

V03

Басқа да әртүрлі препараттар

V03AB

Антидоттар

V03AB06

Натрий тиосульфаты

10 мл инъекцияға арналған ерітінді, 30%

ампула

V03 АВ15

Налоксон

0,04% инъекцияға арналған ерітінді

ампула

Медициналық бұйымдар

ММБ атауы

Санитариялық көлік үшін

А класы

В класы

С класы

1

Фонарь

+

+

+

2

Байланыс құралы (рация)

+

+

+

3

Өрт сөндіргіш

+

+

+

4

Медициналық құжаттама (пациент туралы ақпаратты берудің есептік нысандары)

+

+

+

5

Матаны қиюға арналған қайшы

+

+

+

6

Автоматты қыстырғышы бар қысатын жгут

+

+

+

7

Бір реттік пайдаланылатын шприцтер 2,0; 5,0; 10,0; 20,0

+

+

+

8

Венаішілік енгізуге арналған бір реттік пайдаланылатын система

+

+

+

9

Стерильденбеген қолғаптар

+

+

+

10

Стерильденген қолғаптар

+

+

+

11

Терапиялық жарық шпатель

+

+

+

12

Бір реттік пайдаланылатын маскалар

+

+

+

13

Бұластыр

+

+

+

14

Сантиметрлік таспа

+

+

+

15

Стетоскоп

+

+

+

16

Фонедоскоп

+

+

+

17

Тонометр

+

+

+

18

Дене қызуын анықтауға арналған электрондық термометр

+

+

+

19

Триаждау/іріктеу кезінде пациенттерге арналған ұяшықтар


+

+

20

Несептік катетер

+

+

+

21

Медициналық көмектің жиналмалы сөмкесі

+

+

+

22

Бір реттік пайдаланылатын ақжайма

+

+

+

23

Медициналық кленка – 1 метр

+

+

+

24

Катетері бар, бір реттік пайдаланылатын, стерильденген венаішілік канюля (өлшемі 16, 18, 20, 22, 24)

+

+

+

25

Бір реттік пайдаланылатын, стерильденген көбелек тәріздес ине 23,24

+

+

+

26

Спиртті мақта және/немесе салфеткалар (саны қажеттілік бойынша)

+

+

+

27

Дезинфекциялаушы затқа малынған майлықтар

+

+

+

28

Несептегі ақуызды анықтауға арналған тест-жолақшалар


+

+

29

Ларингеальді бетперде



+

30

Ауа жібергіштер жиынтығы

+

+

+

31

Ересектер мен балаларға арналған бір реттік пайдаланылатын оттекті маскалар

+

+

+

32

Жедел медициналық көмек көрсетуге арналған кеуекті сүйектерді канюляциялау жиынтығы (шприц – пистолет немесе дәрілік препараттарды сүйек ішіне енгізу жүйесі бар сүйек ішіне енгізуге арналған канюляны орналастырудың басқа да құрылғылары)



+

33

Эндотрахеальдық түтіктер


+

+

34

Ауызкергіш


+

+

35

Тілқышқыш


+

+

36

Коникотомиялық жиынтық


+

+

37

ЭКГ жасауға арналған жағылатын гель

+

+

+

38

Дәкелер (стерильденген, стерильденбеген)

+

+

+

39

Қан тоқтатқыш жгут

+

+

+

40

Хладоэлемент (спорттық және бұқаралық іс-шараларға қызмет көрсету үшін)


+


41

Анатомиялық пинцет


+

+

42

Таңу материалына арналған қайшы

+

+

+

43

Қатты және (немесе) пневматикалық және (немесе) ваккумды шиналардың жиынтығы (балалар мен ересектерге арналған). Иммобилизациялайтын жағалар жиынтығы.


+

+

44

Жиынтықтағы босандыру пакеті (акушерлік жиынтық, кіндікке салуға арналған қапсырма)


+

+

45

Термо көрпе


+

+

46

Құсық массасына арналған пакет

+

+

+

47

Жиынықтағы 1 типті обаға қарсы костюм (бір реттік)

+

+

+

48

А класының қалдықтарына арналған пакет

+

+

+

49

Б класының қалдықтарына арналған пакет

+

+

+

50

Өткір құралдарды жинауға арналған В класының сыйымдылық контейнері (қауіпті қалдықтар) (бір реттік) 250мл

+

+

+

51

Жанэ бір реттік пайдаланылатын шприці

+

+

+

52

Бір реттік пайдалануға арналған барлық өлшемдердегі асқазан сүңгісі

+

+

+

53*

Базалық жүрек-өкпе реанимациясын жүргізуге арналған аппаратураның чемодандағы немесе рюкзактағы жиынтығы (қосымша оксигенацияны қосу мүмкіндігі бар тыныс алу қапшығы (қаптар) немесе ересектердің, 1 жастан асқан балалардың өкпесіне жасанды желдету жүргізуге арналған ӨЖЖ Автоматты аппараты; механикалық жетегі және аспаптар жиынтығымен оттегі көзі бар аспиратор)

+



54*

Ересектер мен 1 жастан бастап балаларға арналған оттегі көзі бар көлік платформасында орналасқан, өкпені жасанды және қосалқы желдету режимдері бар жедел медициналық көмекке арналған өкпені портативті басқаратын және қосалқы жасанды желдету аппараты; оттегі көздерін ауыстырып қосу кезінде үздіксіз жұмысты қамтамасыз ету үшін жұмыс газына арналған кемінде екі кірісі бар; оттегі ингаляциясына арналған жүйе жиынтығы маска мен түтікше (ересектер мен балалар); бір рет қолданылатын тыныс алу контурына арналған сүзгіштер жиынтығы (балалар мен ересектер)


+


55*

Ересектер мен 1 жастан бастап балаларға арналған оттегі көзі бар көлік платформасында орналасқан, өкпені жасанды және қосымша желдету режимдері бар жедел медициналық көмекке арналған өкпені портативті басқарылатын және қосымша жасанды желдету аппараты; оттегі көздерін ауыстырып қосу кезінде үздіксіз жұмысты қамтамасыз ету үшін жұмыс газына арналған кемінде екі кірісі бар; оттегі ингаляциясына арналған жүйе жиынтығы маска мен түтікше (ересектер мен балалар), тыныс алу Контурына арналған сүзгілердің жиынтығы бір реттік (балалар мен ересектер), кіріктірілген немесе сыртқы волюметриялық блок



+

56*

Ересектер мен балаларға арналған электродтары бар, дыбыстық кеңестерімен дербес қоректенуі бар герметикалық соққыға төзімді корпуста автоматты сыртқы дефибриллятор

+



57*

Көліктік дефибриллятор-монитор


+

+

58

Электрокардиограф

+

+


59

Автоматты режимі бар үш арналы электрокардиограф (дисплейдің болуы, 12 бұрылыстың синхрондық жазбасы, үш бұрылыстан немесе одан да көп графикалық бейнеленуі, электрокардиограмманы кейіннен сигналды қосымша өңдей отырып, компьютерге қосу мүмкіндігімен жаңғырту)



+

60*

Көліктік реанимациялық-анестезиологиялық монитор (3-ші бөлікте ЭКГ мониторингілеу; артериялық қысымды, капнометрияны, пульсоксиметрияны, температураны инвазивті емес өлшеу функцияларымен; деректерді компьютерге көшіру мүмкіндігімен қоса орнатылған принтермен)



+

61

Жүрек-өкпе реанимациясына арналған электромеханикалық аспап



+

62

Ересек және балалар датчиктерімен жиынтықта көліктік портативті пульсоксиметр

+

+

+

63*

Көліктік электр сорғыш


+

+

64

Пациенттерді бекітуге арналған жұлын тақтасын, алмалы-салмалы аспаптар үстелін, ересек және педиатриялық белдіктерді орналастыруға арналған қуысы бар арба-сырғытқы

+



65

Жұлын тақтасын орналастыруға арналған қуысы бар, алмалы-салмалы құрал үстелімен, ересек және педиатриялық белдіктермен пациенттерді бекітуге арналған, көктамыр ішіне инфузия жүргізуге арналған телескопиялық штативі бар арба-сырғытқы


+


66

Жұлын тақтасын орналастыруға арналған орны, алмалы-салмалы аспаптар үстелі, ересектердің белдіктері және пациенттерді бекітуге арналған педиатриялық, интубация жүргізуге арналған реттелетін көктамыр ішіне инфузия жүргізуге арналған телескопиялық штатив, электримпульстік терапия жүргізуге арналған диэлектрлік материалдан жасалған төсемі бар сырғытқы - арба



+

67

Тасымалдауға арналған кемінде төрт жұп қаламы бар, науқасты бекітуге арналған арқандары (белдіктері) бар, науқасты отыратын жағдайда тасымалдауға арналған қақпақтары бар санитариялық қаңқасыз зембілдер (өлшемі 170 см х 70 см кем емес)

+

+

+

68

Тест-жолақтар, скарификаторлар жиынтығы бар портативті қандағы глюкоза концентрациясының экспресс-өлшеуіші


+

+

69

Рентген сәулелері мен магниттік өрістер үшін өтетін, көлемі 182 см х 40,5 см кем емес, 4 деңгейдегі бекіткіш белдіктері бар басын бекітуге арналған құрылғысы бар жұлын қалқаны


+

+

70*

Жедел медициналық жәрдем көрсетуге арналған чемоданда немесе рюкзактағы реанимациялық жиынтық


+

+

71

Жедел медициналық көмек көрсетуге арналған күйікке қарсы жиынтық (стерильдеген күйікке қарсы таңғыштар, Термо көрпе, күйікке қарсы жергілікті қолдану құралдары (гель, аэрозоль)


+

+

72

Еденге орнату және зембілдерге бекіту мүмкіндігі бар құймаларға арналған жиналмалы штатив


+

+

73

Портативті компрессорлық небулайзер (ингалятор)


+

+

74*

Өкпені жасанды желдету аппаратын қосу мүмкіндігі бар оттекті (оттегі-ауа) және аэрозольды терапия жүргізуді қамтамасыз етуге арналған оттегі көлемі 2 л кем емес екі газды оттекті баллонынан кем емес редуктор-ингалятор

+

+

+

75*

Вентилі 2 данадан кем емес, баллонға редукторы бар оттегіге немесе газ тұндырғыш аппаратураның пневможектендірілуін қамтамасыз ететін оттегінің өзге көзіне арналған көлемі 10 л газ баллоны


+

+

76

Инфузиялық ерітінділердің температурасын автоматты ұстап тұратын 6 құтыға термооқшаулағыш контейнер немесе 12 құтыға бір контейнерге


+

+

77

Вакуумды матрас (қажет болған кезде)


+

+

78

Шокқа қарсы костюм



+

      *- бұйымды санитариялық автокөлік қабырғасына орналастыруды қамтамасыз ететін өндіруші зауыт әзірлеген бекіткіші болуы тиіс. Зарядтау қажеттілігі бар электр бұйымдары үшін - санитариялық автокөлік қабырғасындағы зарядтау үшін бекітпеге орнатылған ажыратқыш.

Егер Сіз беттен қате тапсаңыз, тінтуірмен сөзді немесе фразаны белгілеңіз және Ctrl+Enter пернелер тіркесін басыңыз

 

бет бойынша іздеу

Іздеу үшін жолды енгізіңіз

Кеңес: браузерде бет бойынша енгізілген іздеу бар, ол жылдамырақ жұмыс істейді. Көбінесе, ctrl-F пернелері қолданылады