Правительство Республики Казахстан постановляет:
Внести на рассмотрение Мажилиса Парламента Республики Казахстан проект Закона Республики Казахстан "Об обязательном страховании ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей".
Премьер-Министр
Республики Казахстан
Проект
Закон Республики Казахстан Об обязательном страховании ответственности
работодателя за причинение вреда жизни и
здоровью работника при исполнении им трудовых
(служебных) обязанностей
Настоящий Закон устанавливает в Республике Казахстан правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей (далее - обязательное страхование) и имеет целью защиту имущественных интересов работников при наступлении страхового случая.
Статья 1. Законодательство Республики Казахстан об
обязательном страховании
1. Законодательство Республики Казахстан об обязательном страховании основывается на Конституции Республики Казахстан и состоит из настоящего Закона и иных нормативных правовых актов Республики Казахстан.
2. Если международным договором, ратифицированным Республикой Казахстан, установлены иные правила, чем те, которые содержатся в настоящем Законе, то применяются правила международного договора.
Статья 2. Отношения, регулируемые настоящим Законом
1. Настоящий Закон регулирует отношения между субъектами обязательного страхования, которые возникают в процессе заключения и исполнения договора обязательного страхования.
2. Настоящий Закон не регулирует гражданско-правовую ответственность работодателей по отношению к работникам государственных учреждений.
3. Настоящий Закон не ограничивает право работодателя на осуществление дополнительного страхования гражданско-правовой ответственности, связанной с осуществлением ими своей деятельности, в добровольной форме.
Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем Законе
В настоящем Законе используются следующие понятия:
1) вредный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника в определенных условиях приводит его к заболеванию или снижению работоспособности;
2) несчастный случай при исполнении трудовых (служебных) обязанностей (далее - несчастный случай) - событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья, повлекшее за собой полную или частичную утрату им трудоспособности, либо смерть;
3) профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание либо отравление работника, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора;
4) профессиональная трудоспособность - способность работника к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества в конкретных условиях, до достижения им возраста, дающего право на получение пенсионных выплат по возрасту;
5) общая трудоспособность - способность работника, выполнять предусмотренные договором трудовые обязанности (в том числе неквалифицированную работу);
6) степень утраты профессиональной трудоспособности - уровень снижения способности работника выполнять трудовые (служебные) обязанности после наступления страхового случая, определяемого в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
7) страховой случай - событие, повлекшее причинение вреда жизни либо здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей, с наступлением которого договор обязательного страхования ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых служебных обязанностей (далее - договор обязательного страхования) предусматривает страховую выплату;
8) страховой тариф - ставка страхового взноса исчисленная пропорционально начисленной оплаты труда (дохода) работника.
Статья 4. Объект и субъекты обязательного страхования
1. Объектом обязательного страхования является имущественная ответственность работодателя по обязательствам, возникшим вследствие причинения вреда жизни либо здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.
2. Субъектами обязательного страхования являются:
страхователь - работодатель, заключивший договор обязательного страхования ответственности за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей;
страховщик - страховая организация, получившая в установленном порядке лицензию на право осуществления данного класса страхования;
выгодоприобретатель - застрахованный работник или лица, имеющие право на получение страховой выплаты, в соответствии с Гражданским кодексом Республики Казахстан.
Статья 5. Ответственность, подлежащая обязательному
страхованию
Обязательным страхованием охватывается ответственность страхователя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей в объеме, предусмотренном Гражданским кодексом Республики Казахстан.
Статья 6. Права и обязанности страхователя
1. Страхователь имеет право:
1) на выбор страховщика для заключения договора обязательного страхования;
2) присутствовать при освидетельствовании работника территориальным подразделением центрального исполнительного органа в области социальной защиты населения;
3) на защиту своих прав в судебном порядке.
2. Страхователь обязан:
1) в установленном порядке и на основании условий договора обязательного страхования перечислять страховщику страховые премии и обеспечивать сохранность всех имеющихся у него документов по страхованию в соответствии с действующим законодательством;
2) обеспечивать меры по предупреждению и профилактике страховых случаев;
3) немедленно сообщать о факте страхового случая в уполномоченный государственный орган в области труда и социальной защиты населения и страховщику;
4) в установленном законодательством порядке расследовать страховые случаи с привлечением страховщика;
5) содействовать страховщику в своевременном и полном установлении обстоятельств наступления страхового случая;
6) предоставлять страховщику в установленные сроки документы, необходимые для расчета страховой выплаты;
7) организовать своевременное проведение обязательных медицинских осмотров работников;
8) предоставлять в уполномоченный государственный орган в области труда и социальной защиты населения и организации здравоохранения документы об условиях труда работников, предшествовавших страховым случаям;
9) обучать работников без отрыва от производства безопасным методам и приемам труда;
10) исполнять решения уполномоченного государственного органа в области труда и социальной защиты населения по вопросам профилактики, предупреждения и расследования несчастных случаев при исполнении работниками трудовых (служебных) обязанностей;
11) вести учет, связанный с перечислением страховых премий.
3. Законодательными актами и договором обязательного страхования могут быть предусмотрены также и другие права и обязанности страхователя.
Статья 7. Права и обязанности страховщика
1. Страховщик имеет право:
1) участвовать в расследовании страховых случаев;
2) присутствовать при освидетельствовании работника территориальным подразделением центрального исполнительного органа в области социальной защиты населения;
3) проверять информацию по страховым случаям и при необходимости направлять запросы в соответствующие уполномоченные органы;
4) производить обследования объектов страхователя для оценки страхового риска;
5) отказать в страховой выплате в случаях, предусмотренных Гражданским кодексом Республики Казахстан;
6) давать рекомендации по предупреждению страховых случаев.
2. Страховщик обязан:
1) при заключении со страхователем договора обязательного страхования, выдать ему страховой полис;
2) производить оформление необходимых документов по страховым случаям за свой счет;
3) разъяснять работникам и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия страхования;
4) своевременно производить страховую выплату в соответствии с законодательством Республики Казахстан и договором обязательного страхования;
5) обеспечить тайну страхования.
3. Договором обязательного страхования и законодательными актами могут быть предусмотрены также и другие права и обязанности страховщика.
Статья 8. Права выгодоприобретателя
1. Выгодоприобретатель имеет право:
1) на получение страховой выплаты в порядке и на условиях, установленных настоящим законом и договором обязательного страхования;
2) бесплатно получать от страхователя и страховщика информацию об условиях обязательного страхования;
3) обжаловать решения по вопросам расследования страхового случая в уполномоченный государственный орган в области труда и социальной защиты населения или в суд;
4) обращаться по вопросам медико-социальной экспертизы в территориальное подразделение центрального исполнительного органа в области социальной защиты населения;
5) информировать страховщика о наступлении страхового случая.
Статья 9. Договор об обязательном страховании ответственности
работодателя за причинение вреда жизни и здоровью
работника при исполнении им трудовых (служебных)
обязанностей
1. Договор обязательного страхования должен быть заключен: для вновь созданных юридических лиц, в течение трех месяцев с момента государственной регистрации, для действующих юридических лиц, в течение трех месяцев с момента вступления в силу настоящего Закона.
2. Договор обязательного страхования должен содержать:
1) реквизиты сторон:
полное наименование страховщика, местонахождение, номер и дата документа о государственной регистрации, дата и номер лицензии на данный вид страховой деятельности;
фамилия, имя, отчество (при его наличии) и место жительства страхователя, наименование, номер и дата выдачи документа, удостоверяющего его личность (если им является физическое лицо) или полное наименование страхователя, местонахождение, банковские реквизиты (если им является юридическое лицо), регистрационный номер налогоплательщика;
2) указание объекта страхования;
3) указание страхового случая;
4) размер страховой суммы, порядок и сроки осуществления страховой выплаты;
5) размеры и порядок уплаты страховых взносов (премий);
6) права, обязанности и ответственность сторон договора;
7) порядок изменения, расторжения и пролонгации договора обязательного страхования;
8) случаи и порядок внесения изменений в условия договора обязательного страхования;
9) номер и серию договора обязательного страхования;
10) дату заключения и срок действия договора обязательного страхования.
3. Договор обязательного страхования заключается на срок не менее одного календарного года.
При осуществлении деятельности работодателя сроком менее года, договор заключается на срок осуществления данной деятельности.
4. По соглашению сторон в договор обязательного страхования могут быть также включены иные условия, не противоречащие законодательству Республики Казахстан.
Статья 10. Прекращение действия договора обязательного
страхования
1. Договор обязательного страхования прекращает свое действие в следующих случаях:
1) истечение срока действия договора;
2) досрочное прекращение договора.
2. Прекращение договора обязательного страхования не освобождает страховщика от обязанности по осуществлению страховой выплаты выгодоприобретателю по страховым случаям, происшедшим в период действия договора обязательного страхования.
Статья 11. Досрочное прекращение договора обязательного
страхования
Договор обязательного страхования прекращается досрочно в порядке и в случаях, предусмотренных Гражданским кодексом Республики Казахстан.
Статья 12. Недействительность договора обязательного
страхования
Условия и основание признания договора обязательного страхования недействительным, а также его правовые последствия определяются гражданским законодательством Республики Казахстан.
Статья 13. Страховая сумма
Страховая сумма определяется договором обязательного страхования, но не должна быть менее размера, установленного Правительством Республики Казахстан.
Статья 14. Определение страхового тарифа
1. Базовые размеры страховых тарифов по обязательному страхованию и размеры поправочных коэффициентов к ним утверждаются Правительством Республики Казахстан.
2. Размеры страховых тарифов по отдельному договору страхования определяется соглашением сторон на основе базовых страховых тарифов с применением поправочных коэффициентов в зависимости от характера страхового риска.
Статья 15. Страховая выплата
1. Страховая выплата осуществляется в размере реального ущерба, причиненного выгодоприобретателю в результате наступления страхового случая и рассчитанного в соответствии с настоящей статьей, в пределах страховой суммы, установленной договором обязательного страхования.
2. Страховая выплата страховщиком производится:
1) в части компенсации утраченного размера заработной платы - путем регулярных (не реже чем один раз в месяц) выплат в течение всего времени утраты трудоспособности до достижения выгодоприобретателем возраста, дающего право на получение пенсионных выплат по возрасту;
2) в части компенсации утраченного дохода выгодоприобретателя (в случае смерти работника) - путем регулярных (не реже чем один раз в месяц) выплат в объеме и сроки, предусмотренные Гражданским кодексом Республики Казахстан.
При этом возмещение части утраченной заработной платы выгодоприобретателю производиться в размере соответствующем степени утраты профессиональной трудоспособности, а в случае отсутствия ее - общей трудоспособности, с коэффициентом 0,85. Договором могут быть установлены повышенные размеры страховой выплаты.
3) в части компенсации дополнительных расходов, вызванных причинением вреда здоровью работника в течение трех рабочих дней со дня предоставления выгодоприобретателем подтверждающих документов в размере фактически понесенных расходов.
3. Страховая выплата производится выгодоприобретателю в порядке и сроки, определяемые договором обязательного страхования.
Расходы, связанные с обеспечением страховой выплаты, производятся за счет страховщика.
Выплата страхового возмещения в случае ликвидации страховщика производится в соответствии с законодательными актами Республики Казахстан.
Статья 16. Право обратного требования страховой выплаты
(регресс)
Страховщик, осуществивший страховую выплату, имеет право обратного требования (регресса) к страхователю в пределах уплаченной суммы в случаях, предусмотренных Гражданским кодексом Республики Казахстан.
Статья 17. Основание освобождения страховщика от
осуществления страховой выплаты
Страховщик вправе полностью или частично отказать в страховой выплате в случаях, предусмотренных Гражданским кодексом Республики Казахстан.
Статья 18. Порядок освидетельствования работника на
определение утраты трудоспособности
1. Каждый несчастный случай, связанный с производством, вызвавший у работника (работников) утрату трудоспособности более одного дня, в соответствии с медицинским заключением оформляется актом о несчастном случае на производстве в установленном порядке.
2. Освидетельствование работника на определение степени утраты профессиональной трудоспособности, а при ее отсутствии - общей трудоспособности производится территориальным подразделением центрального исполнительного органа в области социальной защиты населения по обращению страхователя, страховщика либо работника или по решению суда в соответствии с действующим законодательством.
Основанием для освидетельствования является заключение организации здравоохранения и акт о несчастном случае на производстве.
Порядок освидетельствования работника на определение степени утраты трудоспособности (профессиональной или общей) в результате несчастного случая или профессионального заболевания, а также определения нуждаемости в дополнительных видах помощи и ухода, утверждается уполномоченным государственным органом в области труда и социальной защиты населения по согласованию с уполномоченным государственным органом в области охраны здоровья граждан.
Статья 19. Ответственность субъектов обязательного страхования
1. Страхователь несет ответственность за своевременность заключения договора обязательного страхования, а также за полноту и своевременность внесения страховых премий в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
2. Страхователь несет ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых страховщику при рассмотрении вопросов об осуществлении страховой выплаты. Перечень документов, подтверждающих страховой случай и размер реального ущерба, определяется уполномоченным государственным органом в области труда и социальной защиты населения.
3. В случае, когда недостоверная информация страхователя явилась причиной завышения страховой выплаты, страхователь обязан возместить страховщику излишне выплаченную сумму.
4. Страховщик несет ответственность за правильность и своевременность осуществления страховых выплат в соответствии с настоящим Законом.
5. В случае просрочки оплаты страховой выплаты страховщик уплачивает выгодоприобретателю пеню в размере, предусмотренном договором обязательного страхования.
6. Несвоевременная или неполная уплата страхователем очередных страховых взносов не может служить основанием для отказа в страховой выплате или уменьшения ее размера, если иное не предусмотрено договором обязательного страхования.
Статья 20. Государственное регулирование обязательного
страхования
1. Правительство Республики Казахстан утверждает:
1) порядок проведения расследования обстоятельств, страхового случая;
2) минимальные нормативы для исчисления дополнительных видов расходов, вызванных повреждением здоровья.
2. Уполномоченный государственный орган в области труда и социальной защиты населения по согласованию с уполномоченным государственным органом в области охраны здоровья граждан утверждает порядок освидетельствования работника на определение степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии ее - общей трудоспособности, в результате несчастного случая или профессионального заболевания.
3. Уполномоченным государственным органом в области охраны здоровья граждан утверждает список (перечень) профессиональных заболеваний.
4. Контроль за исполнением страхователем требований настоящего Закона осуществляется уполномоченным государственным органом в области труда и социальной защиты населения.
5. Государственный надзор за деятельностью страховых организаций осуществляется уполномоченным государственным органом по регулированию и надзору за страховой деятельностью в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
Статья 21. Разрешение споров
Все споры, возникающие между субъектами обязательного страхования по исполнению настоящего Закона, разрешаются в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
Статья 22. Статистическая отчетность субъектов страхования
Государственная статистическая отчетность субъектов обязательного страхования осуществляется в порядке, определяемом уполномоченным государственным органом по вопросам статистики.
Статья 23. Порядок введения в действие настоящего Закона
Настоящий Закон вводится в действие с 1 января 2005 года.
Президент
Республики Казахстан
