Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 08.01.2018 № 2 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
В соответствии с подпунктами 96), 97) пункта 1 статьи 7, статьями 49 и 50 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые Правила оказания скорой медицинской помощи и предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации.
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее - Министерство) в установленном законодательством порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе "Әділет";
3) размещение настоящего приказа на официальном интернет–ресурсе Министерства.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Цой А.В.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Министр здравоохранения | |
и социального развития | |
Республики Казахстан | Т. Дуйсенова |
"СОГЛАСОВАНО"
Министр внутренних дел
Республики Казахстан
_______________ К. Касымов
4 июня 2015 года
| Утверждены приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 апреля 2015 года № 269 |
Правила оказания скорой медицинской помощи и
предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации
1. Общие положения
1. Настоящие Правила оказания скорой медицинской помощи и предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации (далее - Правила) определяют порядок оказания указанных видов медицинской помощи.
2. В настоящих правилах используются следующие понятия:
1) активное посещение – врачебное посещение больного на дому по инициативе врача;
2) скорая медицинская помощь (далее СМП) – форма предоставления медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни, а также при необходимости транспортировки органов (части органов) для последующей трансплантации;
3) старший врач СМП санитарной авиации – врач с высшим медицинским образованием, имеющий диплом по специальности "лечебное дело" или "педиатрия" и сертификат по специальностям "скорая медицинская помощь", "анестезиолога и реаниматолога", имеющий опыт, подготовку и специализацию по скорой и неотложной медицинской помощи, стаж работы не менее 5 (пяти) лет по специальности, владеющий методами лечения, реанимации и интенсивной терапии, имеющий первую или высшую квалификационную категорию по специальности;
4) фельдшер-диспетчер СМП санитарной авиации – медицинский специалист (специалист со средним медицинским образованием, имеющий диплом по специальности "лечебное дело" и сертификаты по специальности "скорая медицинская помощь"), осуществляющий функции по приему, обработке и передаче вызовов об оказании СМП;
5) врач-координатор санитарной авиации региона – врач, имеющий высшее медицинское образование, стаж работы по специальности не менее 5 (пяти) лет, сертификат специалиста, наличие квалификационной категории по специальности и обладающий организаторскими способностями;
6) санитарная авиация (далее - СА) – форма предоставления экстренной медицинской помощи населению при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента. Предоставление медицинской помощи в форме санитарной авиации осуществляется путем доставки квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировки больного, а также органов (части органов) для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию воздушным транспортом;
7) мобильная бригада санитарной авиации (далее - МБСА) - структурно-функциональная единица подразделения, непосредственно оказывающая экстренную квалифицированную, специализированную, высокоспециализированную и консультативно-диагностическую медицинскую помощь больным и пострадавшим;
8) санитарный автотранспорт – специализированное наземное транспортное средство, предназначенное для перевозки больных и пострадавших, сопровождающего медицинского персонала, также органов (части органов) для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию;
9) санитарный автотранспорт для оказания медицинской помощи в форме СА – автотранспорт для доставки медицинских специалистов до борта воздушного судна и обратно, а также транспортировки больных (рожениц, пострадавших) из медицинской организации до борта воздушного судна и из аэропорта до медицинской организации;
10) санитарный авиатранспорт – специализированное воздушное транспортное средство (самолет, вертолет), оборудованное для перевозки больных и пострадавших, а также сопровождающего медицинского персонала;
11) фельдшер выездной бригады СМП - специалист со средним медицинским образованием, имеющий диплом по специальности "лечебное дело", сертификат специалиста.
3. Координатором служб СМП и СА является Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр санитарной авиации" Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее - РЦСА).
2. Порядок оказания скорой медицинской помощи
4. Организация скорой медицинской помощи (станция, отделение) (далее – ОСМП) является медицинской организацией, оказывающей круглосуточную экстренную медицинскую помощь взрослому, детскому населению, при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, острых тяжелых заболеваниях, при дорожно–транспортных происшествиях, а также оказание медицинской помощи пострадавшим на автомагистралях.
5. В городах, областных и районных центрах по решению местных органов государственного управления здравоохранения в составе станции СМП организуются подстанции.
Подстанция является структурным подразделением станции СМП. Подстанции комплектуются лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинским оборудованием для бесперебойной работы выездной бригады.
Для патрулирования в густонаселенных районах и в часы нагрузок организуются "пиковые" бригады СМП (при проведении культурно-массовых мероприятии).
Районы обслуживания подстанций определяются местным исполнительным органом в области здравоохранения по представлению руководителя станции СМП.
Подстанции организуются с расчетом обеспечения 15 (пятнадцати)-минутной транспортной доступности до места нахождения пациента. Территории обслуживания подстанции определяются местными органами государственного управления здравоохранения с учетом численности, плотности и возрастного состава населения, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, крупными сельскохозяйственными комплексами, наличием и состоянием транспортных магистралей, интенсивности движения и других особенностей региона.
Выездные бригады СМП направляются на вызов старшим фельдшером диспетчером смены диспетчерской службы (далее - ДС) СМП по приему вызовов и передаче их выездным бригадам СМП с учетом профиля выездной бригады.
6. В ОСМП оказание экстренной медицинской помощи осуществляется выездными бригадами СМП (линейная-врачебная, специализированная, и фельдшерская) – функциональными единицами ОСМП, организованными в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами организаций здравоохранения, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6173).
7. Фельдшерская выездная бригада СМП включает в свой состав одного фельдшера, санитара, водителя или водителя, прошедшего подготовку по оказанию доврачебной медицинской помощи.
8. Врачебная выездная бригада СМП включает в свой состав врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности "лечебное дело" или "педиатрия" и сертификат по специальности "скорая и неотложная медицинская помощь"), фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности "лечебное дело", сертификат), водителя или водителя, прошедшего подготовку по оказанию доврачебной медицинской помощи.
9. В городах и районных центрах организуются специализированные бригады в зависимости от численности обслуживаемого населения города или района:
свыше 70 тысяч жителей - бригады интенсивной терапии, а также бригады для оказания медицинской помощи детскому населению;
свыше 100 тысяч - узкопрофильные специализированные бригады (кардиологическая, реанимационная).
10. Специализированная (реанимационная) выездная бригада СМП включает в свой состав врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности "лечебное дело" или "педиатрия", сертификат врача по специальности "скорая и неотложная медицинская помощь" и специализацию по профилю специализированной бригады), два фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности "лечебное дело", сертификат специалиста), водителя или водителя, прошедшего подготовку по оказанию доврачебной медицинской помощи.
11. При поступлении вызова в ОСМП фиксируются следующие данные:
1) фамилия, имя, отчество (при его наличии), возраст и пол пациента (роженицы, пострадавшего);
2) краткие данные по состоянию пациента (роженицы, пострадавшего) и обстоятельства несчастного случая или заболевания;
3) адрес и телефон, код двери подъезда, а также ориентировочные данные по проезду к месту нахождения пациента (роженицы, пострадавшего).
12. Поступивший вызов обрабатывается по характеру, профилю заболевания и передается выездной бригаде СМП.
Выездные бригады СМП направляются:
1) для оказания СМП и транспортировки пациента (роженицы, пострадавшего) при несчастных случаях, травмах и отравлениях;
2) при заболеваниях, в том числе психических, угрожающих жизни и здоровью пациента (роженицы, пострадавшего) и окружающих их лиц;
3) при родах и осложнениях течения беременности;
4) для перевозки на госпитализацию пациента (роженицы, пострадавшего), требующих экстренной медицинской помощи, в том числе по вызову специалистов организаций первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП), (предварительно оценив тяжесть состояния пациента (роженицы, пострадавшего);
5) для перевозки пациента (роженицы, пострадавшего) при необходимости из одного стационара в другой.
13. Регламент выезда бригад СМП с момента получения вызова ДС до передачи для обслуживания бригаде СМП, обрабатывается фельдшером-диспетчером смены по характеру, профилю, согласно Перечня категорий срочности вызовов по скорой медицинской помощи, согласно приложению к настоящим Правилам:
1) 1-3 категория срочности - до пяти минут;
2) 4-5 категория срочности - до двадцати минут;
3) 6 категория срочности - до тридцати минут.
14. Время прибытия бригады СМП до места нахождения пациента (роженицы, пострадавшего) с момента получения задания на обслуживание вызова ДС СМП в зависимости от срочности вызовов, указанных в пункте 16 настоящих Правил, составляет:
пятнадцать минут - при 1-3 категории срочности;
двадцать пять минут - при 4-5 категории срочности;
тридцать минут - при 6 категории срочности.
15. Направление специализированных выездных бригад СМП осуществляется как по вызову медицинских работников, так и непосредственно от населения. При этом медицинский персонал, вызвавший специализированную выездную бригаду СМП, оказывает необходимую медицинскую помощь до приезда вызванной им бригады.
16. Пациент (роженица, пострадавший) подлежит доставке для осмотра и госпитализации в медицинские организации, оказывающие стационарную помощь (ургентные стационары). При необходимости по жизненным показаниям доставка осуществляется в ближайшую медицинскую организацию, имеющее профильное отделение, с предварительным оповещением.
17. Старший врач смены ДС СМП, при доставке пациента (роженицы, пострадавшего), требующих экстренных лечебно-диагностических мероприятий в условиях стационара:
организует связь с приемным отделением медицинской организации, оказывающей стационарную помощь, в которую доставляется пациент (роженица, пострадавший);
доводит до сведения принимающей медицинской организации, оказывающей стационарную помощь, городского, областного, республиканского уровней информацию о состоянии доставляемого пациента (роженицы, пострадавшего).
18. Время пребывания выездной бригады СМП в приемном покое стационара составляет не более 10 минут с момента ее прибытия (время для передачи пациента (роженицы, пострадавшего) ответственному дежурному врачу) с отметкой в карте вызова бригады скорой и неотложной медицинской помощи по форме № 110/у, утвержденной приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697) (далее – приказ № 907), времени доставки пациента (роженицы, пострадавшего). По прибытию в стационар и после передачи пациента (роженицы, пострадавшего) врач выездной бригады СМП информирует фельдшера ДС СМП по приему вызовов об окончании вызова.
19. При транспортировке пациента (роженицы, пострадавшего) с заболеванием, угрожающим его жизни, в медицинскую организацию, оказывающую экстренную стационарную помощь, допускается его сопровождение родственником (не более одного человека) в санитарном автотранспорте СМП.
20. Основанием для оказания СМП пациенту (роженице, пострадавшему) является:
1) непосредственная угроза жизни, которая без своевременной медицинской помощи приведет к утяжелению состояния или летальному исходу;
2) состояние не опасное для жизни, однако представляющее непосредственную опасность для окружающих.
21. Оказание СМП осуществляется выездными бригадами, оснащенными необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, медикаментами и укомплектованными подготовленным квалифицированным медицинским персоналом.
22. При отсутствии показаний к госпитализации в стационар или отказе пациента (роженицы, пострадавшего) от госпитализации выездная бригада СМП оформляет сигнальный лист участковому врачу по форме № 110-1/у, утвержденной приказом № 907.
При наличии показаний выездной бригадой СМП принимается решение о необходимости активного посещения пациента на дому медицинским работником организаций ПМСП (по месту жительства).
При транспортировке пациента (роженицы, пострадавшего) передается в стационар сопроводительный лист с указанием гемодинамики в ОСМП.
23. В случае поступления вызова СМП для обслуживания пациента с обострением хронического заболевания в часы работы ПМСП, вызов переадресовывается в организацию ПМСП по месту прикрепления пациента.
24. В случае госпитализации в стационар пациента (роженицы, пострадавшего), необходимо после выписки из стационара, передавать в ОСМП отрывной талон сопроводительного листа выездной бригады СМП.
В случае оставления пациента на дому (не нуждающегося в госпитализации) выездной бригадой СМП предоставляются медицинские рекомендации для дальнейшего обращения в организацию ПМСП (по месту жительства или прикрепления).
25. ОСМП в круглосуточном режиме выдает при личном обращении населения или по телефону информацию о месте нахождения пациента (роженицы, пострадавшего) при несчастных случаях, которым была оказана медицинская помощь бригадой СМП.
В случаях, не требующих оказания экстренной неотложной медицинской помощи, старший врач смены ОСМП предоставляет пациенту (роженице, пострадавшему) координаты (адрес, телефон) медицинской организации для обращения за медицинской помощью.
26. В режиме чрезвычайной ситуации ОСМП:
1) действует по указанию территориального подразделения ГУ "Центр медицины катастроф, Департамента по чрезвычайным ситуациям областей, городов Астана и Алматы Комитета по чрезвычайным ситуациям Министерства внутренних дел Республики Казахстан";
2) направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады СМП по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
3) проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций;
4) экстренно предоставляет информацию о случаях возникновения инфекционных заболеваний, отравлений, психических и поведенческих расстройств, дорожно-транспортных происшествиях, пожарах, взрывах и прочих чрезвычайных ситуациях, с числом пострадавших 10 и более пострадавших, в ДС РЦСА Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан по следующим координатам: +7 (7172) 701-702, сотовый: +7 777 7701-702, т/факс: +7 (7172) 709-686; e-mail: dispetcher@rcsa.kz.
27. В экстренных случаях, при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента, ОСМП производит передачу вызова врачу-координатору региона и (или) ДС РЦСА.
28. Санитарный автотранспорт, обслуживающий ОСМП, оснащается опознавательными знаками (проблесковый маяк, звуковой сигнал и другие), имеет соответствующее медицинское оборудование для оказания сердечно-легочной реанимации в амбулаторных (полевых) условиях и во время движения санитарного автотранспорта.
29. Санитарный автотранспорт ОСМП подвергается текущей и плановой санитарной обработке.
30. Не допускается использование санитарного автотранспорта в немедицинских целях.
3. Порядок оказания медицинской помощи
в форме санитарной авиации
31. Отделение СА организуется в областных центрах, городах областного значения с целью обеспечения постоянной готовности и оперативного управления МБСА, и является структурным подразделением медицинских организаций, республиканского, областного, городского уровней, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь.
32. Услуги СА включают:
1) медицинские услуги (очная консультация, операция на месте, транспортировка больных (рожениц, пострадавших), доставка органов (части органов) для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию), биоматериалов, а также транспортировка медицинских специалистов по изъятию тканей и органов;
2) авиационные транспортные услуги (доставка специалистов к месту нахождения пациента (роженицы, пострадавшего) и обратно и/или транспортировки пациента (роженицы, пострадавшего) в соответствующую медицинскую организацию).
Полеты для оказания медицинской помощи СА населению производятся на основании заключенных договоров РЦСА с авиакомпаниями.
33. Медицинские услуги населению Республики Казахстан оказываются на основании заключенных договоров между РЦСА и республиканскими, городскими и областными медицинскими организациями.
34. В отделении СА организуется круглосуточная ДС, которая осуществляет постоянную связь РЦСА с координаторами, пилотами воздушного судна СА (находящимися в режиме ожидания), врачами-консультантами, вылетевшими МБСА по заданию, для оказания экстренной медицинской помощи населению Республики Казахстан.
35. Старший врач смены ДС РЦСА:
определяет цель оперативной заявки (очная консультация, операция на месте, транспортировка пациента, или органов (части органов) для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию), формирует МБСА из профильных врачей-специалистов (городов Астана и Алматы);
формирует мобильную бригаду РЦСА городов Астана, Алматы по транспортировке и оказанию медицинской помощи во время транспортировки, состоящие из врача-специалиста в области реанимации и интенсивной терапии, фельдшера;
отслеживает маршрут полета по СА до завершения выполнения Оперативной заявки;
своевременно информирует руководство РЦСА, уполномоченный орган о случаях инфекционных заболеваний, отравлений, психических и поведенческих расстройствах (заболеваний), представляющих опасность для окружающих и о чрезвычайных ситуациях с медицинскими последствиями.
36. Основания использования воздушного транспорта (вертолет, самолет) для оказания медицинской услуги в форме санитарной авиации:
1) трудная доступность (отсутствие дорожных покрытий, горная местность, участки, отдаленные от населенных пунктов);
2) перевозка больных (рожениц, пострадавших), требующих оказания специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи СА;
3) необходимость оказания специализированной медицинской помощи пациентам (роженицам, пострадавшим), окружающим лицам при травмах и отравлениях, состояниях, угрожающих здоровью, жизни осуществляется посредством доставки квалифицированных врачей – специалистов, в том числе из республиканских медицинских организаций, к месту нахождения пациента;
4) для доставки пациентов (рожениц, пострадавших) в республиканские медицинские организации, а также в медицинские организации городов Астана и Алматы и в другие медицинские организации, в том числе межрегиональные клиники, в случаях невозможности оказания медицинской помощи по месту нахождения пациента;
5) для оказания специализированной медицинской помощи при ДТП на загородных (междугородних и трассах республиканского значения) автомагистралях;
6) для патрулирования аварийно-опасных участков, загородных (междугородних и дорог республиканского значения), автомагистралей в часы наиболее массового движения по ним автомобильных транспортных средств, с целью профилактики дорожно-транспортного травматизма по заданию уполномоченного органа;
7) для транспортировки медицинских специалистов (прошедшие специальную подготовку) по изъятию тканей и (или) органов (части органов) для последующей трансплантации, для сбора биологических материалов, и доставки их в соответствующую медицинскую организацию;
8) для транспортировки в медицинские организации Республики Казахстан граждан Республики Казахстан, находящихся в критическом состоянии (без самостоятельного дыхания, в коме или другое) в зарубежных медицинских организациях, нуждающихся в медицинском сопровождении, состояние которых не позволяет транспортировку рейсовыми авиалиниями гражданской авиации;
9) для транспортировки пациента в критическом состоянии (без самостоятельного дыхания, в коме или др.) нуждающегося в медицинском сопровождении из медицинской организации республиканского, областного, городского уровней, в том числе из межрегиональных клиник, для дальнейшего продолжения лечения в медицинских организациях по месту проживания;
10) для транспортировки экспертов и членов межведомственной рабочей группы при чрезвычайных ситуациях с медицинскими последствиями к месту происшествия и обратно;
11) для доставки биоматериалов из мест чрезвычайных ситуаций в организации здравоохранения для проведения лабораторных исследований.
37. Для оказания медицинской помощи в форме СА создаются мобильные бригады республиканского или областного значения.
38. В состав штатной МБСА, обеспечивающей транспортировку пациента или пострадавшего, с оказанием полного объема интенсивной терапии, входит врач (специалист с высшим медицинским образованием имеющего диплом по специальности "лечебное дело" или "педиатрия" и сертификат по специальностям "скорая и неотложная медицинская помощь"), при необходимости дополняется еще одним врачом (специалист с высшим медицинским образованием имеющий сертификат по специальности "анестезиология и реаниматология"), фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием имеющего диплом по специальности "лечебное дело" и сертификат по специальности "скорая медицинская помощь"), водителя и пилота.
39. При необходимости МБСА республиканского и областного значения дополняется привлеченными врачами - специалистами республиканских и областных медицинских организации, специалисты с высшим или средним медицинским образованием, имеющие диплом по специальности "лечебное дело" или "педиатрия", имеющие сертификат по специальности соответствующего профиля, в том числе работники медицинских высших учебных заведений и республиканских научных, исследовательских центров и институтов, для оказания на месте высокоспециализированной консультативно-диагностической медицинской помощи больным (роженицам, пострадавшим).
40. РЦСА по Оперативной заявке отделений СА регионов комплектуют МБ из привлеченных квалифицированных врачей-специалистов областных и городских медицинских организации, готовых к оказанию высокоспециализированной медицинской помощи на территории Республики Казахстан в круглосуточном режиме.
Врач - специалист, оказывающий медицинскую помощь СА должен после исполнения оперативной заявки предоставить отчетную информацию в РЦСА.
41. При экстренных ситуациях (дорожно-транспортных происшествиях, несчастный случай и другие состояния, угрожающие жизни) вызов СА осуществляется медицинскими работниками, пострадавшими или очевидцами с места происшествия посредством звонка по любому виду телефонной связи (городская, мобильная, таксофон и т.д.) в Службу чрезвычайных ситуаций на номер 112, в ОСМП по номерам или в ДС РЦСА по следующим координатам: +7 (7172) 701-702, факс: +7 (7172) 709-686; e-mail: dispetcher@rcsa.kz".
42. Вызов СА осуществляется на основании Оперативной заявки врача – координатора РЦСА, региона, области.
43. Для исполнения оперативной заявки врач – координатор РЦСА региона, области:
организует связь со старшим врачом ДС РЦСА;
определяет цель Оперативной заявки (очная консультация, операция на месте, транспортировка), формирует МБСА из профильных врачей - специалистов;
осуществляет связь между отправляющими и принимающими медицинскими организациями;
информирует, непосредственно принимающую медицинскую организацию городского, областного уровней, оказывающих специализированную медицинскую помощь, о доставляемом пациенте (роженице, пострадавшем);
запрашивает информацию о подтверждении прибытия МБ СА к месту назначения, доставке пациента (роженицы, пострадавшего) в принимающую медицинскую организацию;
отрабатывает вопрос с представителями аэропорта о беспрепятственном въезде и выезде на перрон аэропорта санитарного автотранспорта ОСМП или СА;
организует доставку МБ СА санитарным автотранспортом к месту базирования воздушного судна;
встречает по прибытию МБ СА и доставляет санитарным автотранспортом в медицинскую организацию по месту нахождения пациента;
согласовывает вопросы взаимодействия с медицинскими организациями при выполнении Оперативной заявки (доставка МБ СА до медицинской организации по месту нахождения пациента (роженицы, пострадавшего) санитарным автотранспортом ОСМП или СА, а также при необходимости транспортировки пациента (роженицы, пострадавшего) на борт воздушного судна);
передает информацию о медицинской услуге старшему врачу ДС РЦСА, в случае транспортировки пациента (роженицы, пострадавшего) в медицинские организации;
предоставляет, совместно с командиром экипажа воздушного судна ДС РЦСА по завершению полета отчетную информацию об исполнении Оперативной заявки и Задания на санитарный полет (по формам утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения);
предоставляет в кратчайший срок в ДС РЦСА оперативную информацию при возникновении чрезвычайных ситуаций.
44. Координатор РЦСА тесно взаимодействует с местными исполнительными органами самоуправления по вопросам организации:
посадочной площадки для воздушного судна у населенных пунктов, где отсутствуют постоянные аэродромы;
временной охраны воздушного судна, осуществившего посадку и ожидающего вылет более четырех часов, или неспособного по летно-техническим характеристикам произвести взлет из-за сложных метеоусловий, наступления темного времени суток и иным причинам;
размещения летного экипажа воздушного судна, МБ СА для отдыха при невозможности вылета.
45. Все отделения СА обеспечиваются постоянной городской, междугородней и мобильной телефонной связью для оперативной связи с медицинскими организациями, государственными органами и авиакомпаниями, предоставляющими авиатранспортные услуги санитарной авиации, а также радиосвязью, спутниковой связью и навигационными системами не менее двух вводов.
46. Санитарный авто- и авиатранспорт, обслуживающий отделения санавиации, имеет единые опознавательные знаки, специально оборудованный проблесковый маяк, звуковой сигнал, необходимое медицинское оснащение, в том числе оборудование для оказания сердечно-легочной реанимации в амбулаторных (полевых) условиях и во время движения санитарного авто и авиатранспорта.
Необходимое медицинское оборудование санитарного автотранспорта и авиатранспорта может быть стационарным (постоянно установленном на воздушном судне), мобильным или смешанным.
47. Организации СА ведут учетную документацию по формам, утвержденным приказом № 907.
48. Штаты организации СА устанавливаются в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами, утвержденными уполномоченным органом в области здравоохранения, в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.
49. Объем медицинских и авиатранспортных услуг по медицинской помощи на текущий год определяется администратором бюджетных программ.
| Приложение к приказу Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 апреля 2015 года № 269 |
Перечень категорий срочности вызовов
по скорой медицинской помощи
Категория | Повод вызова | Возраст | Местонахождение пациента |
1 | 2 | 3 | 4 |
Категория срочности 1 (до 5 минут) | |||
1 | ранение грудной клетки, живота, спины | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | ранение головы, шеи (в сознании) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | огнестрельное ранение | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | обширная термическая травма | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | ожог лица, дыхательных путей | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | травматич. ампутация конечностей | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | множественная, сочетанная травма | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | задыхается (аллергия) | дети | улица, общ. место |
1 | судороги (высокая температура) | дети | улица, общ. место |
1 | судороги (отравление) | дети | улица, общ. место |
1 | рвота с кровью | беременная женщина | улица, общ. место |
1 | роды, кровотечение | беременная женщина | улица, общ. место |
1 | роды, отошли воды + кровотечение | беременная женщина | улица, общ. место |
1 | болит живот + рвота | беременная женщина | улица, общ. место |
1 | без сознания (бронхиальная астма) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (подавился) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (угорел) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (диабет) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (передозировка нарко) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (травма) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (кардиологический пациент) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (высокая температура) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (припадок) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (отравился) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (утопление) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (причина неизвестна) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (острое кровотечение) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (анафилактический шок) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | без сознания (повесился) | взрослые, дети | улица, общ. место |
1 | ДТП (1-2, взрослые) | взрослые, дети | * |
1 | ДТП (1-2, есть дети) | взрослые, дети | * |
1 | ДТП (более 2-х, взрослые) | взрослые, дети | * |
1 | ДТП (более 2-х, есть дети) | взрослые, дети | * |
1 | наезд на пешехода | взрослые, дети | * |
1 | пожар (1-2, взрослые) | взрослые, дети | * |
1 | пожар (1-2, есть дети) | взрослые, дети | * |
1 | пожар (более 2, взросл.) | взрослые, дети | * |
1 | пожар (более 2, дети) | взрослые, дети | * |
1 | взрыв, ЧС (1-2, взрослые) | взрослые, дети | * |
1 | взрыв, ЧС (1-2, есть дети) | взрослые, дети | * |
1 | взрыв, ЧС (более 2, взросл) | взрослые, дети | * |
1 | взрыв, ЧС (более 2, дети) | взрослые, дети | * |
1 | дежурство при угрозе теракта | взрослые, дети | * |
1 | падение с высоты (в сознании) | взрослые, дети | улица, общ. место |
Категория срочности 2 (до 5 минут) | |||
2 | ушиб, перелом конечностей | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | травма гр. клетки, живота, спины | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | травма головы, шеи (в сознании) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | ранение конечностей (без кровот.) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | ранение конечностей (с кровот.) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | ранение гр. клетки, живота, спины | взрослые, дети | * |
2 | укушенная рана | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | ранение головы, шеи (в сознании) | взрослые, дети | * |
2 | вскрыл вены | взрослые, дети | улица, общ. место, дома |
2 | избили (в сознании) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | огнестрельное ранение | взрослые, дети | * |
2 | обширная термическая травма | взрослые, дети | * |
2 | ожог лица, дыхательных путей | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | травма глаза | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | травматич. ампутация конечностей | взрослые, дети | * |
2 | травма половых органов | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | электротравма (в сознании) | взрослые, дети | улица, общ. место, дома |
2 | множественная, сочетанная травма | взрослые, дети | * |
2 | отравление алкоголем, суррогатами | дети | улица, общ. место |
2 | подавился (в сознании) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | угорел (в сознании) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | отравление ядами (в сознании) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | отравление лекарствами (в сознан.) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | отравление уксусом | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | отравление (неизвестно) (в сознан.) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | аритмия | взрослые | улица, общ. место |
2 | боль в груди (в анамнезе ГБ) | взрослые | улица, общ. место |
2 | повышенное АД у пациента с ГБ | взрослые | улица, общ. место |
2 | повышенное АД | взрослые | улица, общ. место |
2 | боль в груди (в анамнезе ИБС) | взрослые | улица, общ. место |
2 | боль в груди (в анамнезе ИБС) | взрослые | улица, общ. место |
2 | боль в груди (кардио больной) | взрослые | улица, общ. место |
2 | боль в груди (принимает наркотики) | дети | улица, общ. место |
2 | боль в груди (не высокий риск ИБС) | взрослые | улица, общ. место |
2 | боль в груди (повторное обращение) | взрослые | улица, общ. место |
2 | боль в груди (неизвесной этиологии) | взрослые | улица, общ. место |
2 | аритмия (повторное обращение) | взрослые | улица, общ. место |
2 | задыхается (бронхиальная астма) | взрослые | улица, общ. место |
2 | задыхается (бронхит, пневмония) | взрослые | улица, общ. место |
2 | задыхается (аллергия) | взрослые | улица, общ. место |
2 | задыхается (аллергия) | дети | |
2 | задыхается (травма грудной клетки) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | задыхается (кардио больной) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | задыхается (причина неизвестна) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | задыхается (зоб) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | судороги, абстинен. синдром (алкогольный) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | парализовало (в анамнезе ГБ) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | судороги (диабет) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | парализовало | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | внезапно парализовало | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | судороги (высокая температура) | взрослые | улица, общ. место |
2 | судороги (высокая температура) | дети | * |
2 | судороги, абстинен. Синдром (наркологический) | дети | улица, общ. место |
2 | судороги (частый стул) | дети | улица, общ. место |
2 | судороги (рвота) | дети | улица, общ. место |
2 | судороги (причина неизвестна) | дети | улица, общ. место |
2 | судороги (отравление) | взрослые | улица, общ. место |
2 | судороги (отравление) | дети | * |
2 | эпилепсия (припадок) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | рвота с кровью | взрослые, дети | * |
2 | кровотечение после отравления | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | кишечное кровотечение | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | роды, отошли воды | беременные женщины | улица, общ. место |
2 | роды, кровотечение | беременные женщины | * |
2 | роды, отошли воды + кровотечение | беременные женщины | * |
2 | болит живот + кишечное кровотеч. | беременные женщины | улица, общ. место |
2 | болит живот + рвота | беременные женщины | * |
2 | температура + задыхается | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | рвота у пациента ГБ | взрослые | улица, общ. место |
2 | отек Квинке | дети | * |
2 | температура + сыпь | дети | улица, общ. место |
2 | без сознания (бронхиальная астма) | дети | улица, общ. место |
2 | без сознания (подавился) | дети | * |
2 | без сознания (угорел) | дети | * |
2 | без сознания (диабет) | дети | * |
2 | без сознания (передозировка нарко) | дети | * |
2 | без сознания (травма) | дети | * |
2 | без сознания (кардио больной) | дети | * |
2 | без сознания (высокая температура) | дети | * |
2 | без сознания (онко) | взрослые, дети | улица, общ. место |
2 | без сознания (припадок) | взрослые, дети | * |
2 | без сознания (отравился) | взрослые, дети | * |
2 | без сознания (утопление) | взрослые, дети | * |
2 | без сознания (причина неизвестна) | взрослые, дети | * |
2 | без сознания (острое кровотечение) | взрослые, дети | * |
2 | без сознания (анафилактический шок) | взрослые, дети | * |
2 | без сознания (повесился) | взрослые, дети | * |
2 | передозировка наркотиков | взрослые, дети | улица, общ. место, дома |
2 | ДТП (дежурство) | взрослые, дети | * |
2 | пожар (дежурство) | взрослые, дети | * |
2 | взрыв, ЧС (дежурство) | взрослые, дети | * |
Категория срочности 3 (до 5 минут) | |||
3 | падение с высоты (в сознании) | взрослые, дети | * |
3 | ушиб, перелом конечностей | взрослые, дети | * |
3 | травма гр. клетки, живота, спины | взрослые, дети | * |
3 | травма головы, шеи (в сознании) | взрослые, дети | * |
3 | ранение конечностей (без кровот.) | взрослые, дети | * |
3 | ранение конечностей (с кровот.) | взрослые, дети | * |
3 | укушенная рана | взрослые, дети | * |
3 | избили (в сознании) | взрослые, дети | * |
3 | ограниченная термическая травма | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | травма глаза | взрослые, дети | дома |
3 | травма уха | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | травма половых органов | взрослые, дети | * |
3 | старая травма, ухудшение | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | отравление алкоголем, суррогатами | взрослые, дети | * |
3 | отравление алкоголем, суррогатами | дети | * |
3 | подавился (в сознании) | взрослые, дети | * |
3 | угорел (в сознании) | взрослые, дети | * |
3 | отравление ядами (в сознании) | взрослые, дети | * |
3 | отравление лекарствами (в сознан.) | взрослые, дети | * |
3 | отравление пищей | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | отравление уксусом | взрослые | улица, общ. место |
3 | отравление уксусом | дети | * |
3 | отравление (неизвестно) (в сознан.) | взрослые, дети | * |
3 | аритмия | взрослые, дети | * |
3 | боль в груди (в анамнезе ГБ) | взрослые, дети | * |
3 | боли в груди (злоупотр. алкоголем) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | повышенное АД у пациента с ГБ | взрослые, дети | * |
3 | повышенное АД | взрослые, дети | * |
3 | боль в груди (в анамнезе ИБС) | взрослые, дети | * |
3 | боль в груди (в анамнезе ИБС) | до 60 | * |
3 | боль в груди (кардио больной) | взрослые, дети | * |
3 | боль в груди (принимает наркотики) | взрослые | улица, общ. место |
3 | боль в груди (принимает наркотики) | дети | улица, общ. место |
3 | боль в груди (не высокий риск ИБС) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | боль в груди (повторное обращение) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | боль в груди (неизв. этиологии) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | аритмия (повторное обращение) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | задыхается (бронхиальная астма) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | задыхается (бронхит, пневмония) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | задыхается (аллергия) | взрослые | улица, общ. место |
3 | задыхается (травма грудной клетки) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | задыхается (кардио больной) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | задыхается (онкология) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | задыхается (туберкулез) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | задыхается (причина неизвестна) | взрослые, дети | * |
3 | задыхается (зоб) | взрослые, дети | * |
3 | судороги, абстинен.синдром (алког) | взрослые, дети | * |
3 | парализовало (в анамнезе ГБ) | взрослые, дети | * |
3 | судороги (диабет) | взрослые, дети | * |
3 | парализовало | взрослые, дети | * |
3 | внезапно парализовало | взрослые, дети | * |
3 | судороги (высокая температура) | взрослые | * |
3 | судороги, абстинен. синдром (нарко) | взрослые, дети | * |
3 | судороги (частый стул) | взрослые, дети | * |
3 | судороги (рвота) | взрослые, дети | * |
3 | судороги (причина неизвестна) | взрослые, дети | * |
3 | судороги (отравление) | взрослые | * |
3 | эпилепсия (припадок) | взрослые, дети | * |
3 | трясет (причина неизвестна) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | кровотечение из варикозных вен | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | кровотечение из жен. половых путей | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | кашель с кровью | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | кровотечение после отравления | взрослые, дети | * |
3 | кровотечение из жен. половых путей | взрослые, дети | * |
3 | кишечное кровотечение | взрослые, дети | * |
3 | кашель с кровью | взрослые, дети | * |
3 | роды, отошли воды | взрослые, дети | * |
3 | роды без осложнений | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | болит живот | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | болит живот + кишечное кровотеч. | взрослые, дети | * |
3 | почечная колика | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | болит бок, поясница | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | психоз? вызов принят ст. врачом | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | головная боль (глаукома) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | низкое давление, головокружение | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | температура + задыхается | взрослые, дети | * |
3 | температура + рвота | дети | * |
3 | температура + понос | дети | * |
3 | рвота, сыпь (аллергия) | дети | * |
3 | рвота у беременной | улица, общ. место, дома | |
3 | рвота (сахарный диабет) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | отек Квинке | взрослые | * |
3 | температура + сыпь | дети | * |
3 | рвота (неврологическое заболевание) | дети | * |
3 | острая боль или отеки конечностей | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | человеку плохо (диабет) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | человеку плохо (онкобольной) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | передозировка наркотиков | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | отравление уксусом | взрослые, дети | * |
3 | человеку плохо (причина неизвестна) | взрослые, дети | улица, общ. место |
3 | инородное тело горла | взрослые, дети | * |
3 | укусы змей, пауков и т.п. | взрослые, дети | * |
Категория срочности 4 (до 20 минут) | |||
4 | ограниченная термическая травма | взрослые, дети | * |
4 | травма уха | взрослые, дети | * |
4 | отравление алкоголем, суррогатами | взрослые, дети | * |
4 | инородное тело уха | взрослые, дети | * |
4 | боли в груди (злоупотр. алкоголем) | взрослые, дети | * |
4 | боль в груди (принимает наркотики) | взрослые | * |
4 | рвота у пациента ГБ | взрослые, дети | * |
4 | трясет (причина неизвестна) | взрослые, дети | * |
4 | кровотечение из варикозных вен | взрослые, дети | * |
4 | кровотечение после удаления зуба | взрослые, дети | улица, общ. место |
4 | роды без осложненений | взрослые, дети | * |
4 | болит живот | взрослые, дети | * |
4 | рвота + понос | взрослые, дети | улица, общ. место |
4 | почечная колика | взрослые, дети | * |
4 | психоз? вызов принят ст. врачом | взрослые, дети | * |
4 | головная боль (глаукома) | взрослые, дети | * |
4 | низкое давление, головокружение | взрослые, дети | * |
4 | головная боль (была травма головы) | взрослые, дети | * |
4 | температура после родов | взрослые, дети | * |
4 | рвота, сыпь (аллергия) | взрослые | * |
4 | рвота (сахарный диабет) | взрослые, дети | * |
4 | температура + сыпь | взрослые | улица, общ. место |
4 | рвота (неврологическое заболевание) | взрослые | * |
4 | сыпь | дети | * |
4 | рвота | взрослые, дети | улица, общ. место |
4 | боли, отеки после медицинских вмешательств | взрослые, дети | улица, общ. место |
4 | осложненный геморрой | взрослые, дети | * |
4 | боль в конечностях (кардиологический пациент) | взрослые, дети | * |
4 | острая боль или отеки конечностей | взрослые, дети | * |
4 | укусы опасных насекомых | взрослые, дети | * |
4 | человеку плохо (диабет) | взрослые, дети | * |
4 | человеку плохо (причина неизвестна) | взрослые, дети | * |
4 | без сознания (онко) | взрослые, дети | * |
4 | вызов на себя дет. реаним. | взрослые, дети | * |
4 | вызов на себя детской бригады | взрослые, дети | * |
4 | вызов на себя врачебной бригады | взрослые, дети | * |
4 | вызов на себя фельдшерской бригады | взрослые, дети | * |
Категория срочности 5 (до 20 минут) | |||
5 | инородное тело носа | взрослые, дети | * |
5 | старая травма, ухудшение | взрослые, дети | * |
5 | инородное тело глаза | взрослые, дети | * |
5 | отравление пищей | взрослые, дети | * |
5 | температура + рвота | взрослые, дети | * |
5 | температура + понос | взрослые, дети | * |
5 | понос | взрослые, дети | * |
5 | рвота + понос | взрослые, дети | * |
5 | отек половых органов | дети | * |
5 | инородное тело прочее | взрослые, дети | * |
5 | плохо парализованному | взрослые, дети | * |
5 | моча с кровью | взрослые | улица, общ. место |
5 | моча с кровью | дети | * |
5 | носовое кровотечение | взрослые | * |
5 | носовое кровотечение | дети | * |
5 | кровотечение после удаления зуба | взрослые, дети | * |
5 | задыхается (онкология) | взрослые, дети | * |
5 | задыхается (туберкулез) | взрослые, дети | * |
5 | болит бок, поясница | взрослые, дети | * |
5 | температура после мед. вмешательств | взрослые, дети | * |
5 | температура (мастит?) | взрослые, дети | * |
5 | боли, отеки после мед. вмешательств | взрослые, дети | * |
5 | отек половых органов | взрослые | * |
5 | алкогольное опьянение | взрослые, дети | * |
Категория срочности 6 (до 30 минут) | |||
6 | оказать помощь в поликлинике, медицинском пункте | * | |
6 | острая задержка мочи | * | |
6 | головная боль (абстинен.-алкоголь) | * | |
6 | выпала трубка, дренаж | * | |
6 | экстренная перевозка для БИТ | * | |
6 | экстренная перевозка для детской реанимации | * | |
6 | экстренная перевозка для детской бригады | * | |
6 | экстренная перевозка для кардиологической бригады | * | |
6 | экстренная перевозка для врачебной бригады | * | |
6 | экстренная перевозка для реанимации | * | |
6 | экстренная перевозка для фельдшерской бригады | * | |
6 | перевоз, из стационара в стационар для бригад интенсивной терапии | * | |
6 | перевоз, из стационара в стационар для детской реанимации | * | |
6 | перевоз, из стационара в стационар для детей | * | |
6 | перевоз, из стационара в стационар для кардиологических бригад | * | |
6 | перевоз, из стационара в стационар | * | |
6 | перевоз, из стационара в стационар для реанимационных бригад | * | |
6 | головная боль, температура | * | |
6 | головная боль (абстинен.-наркотик) | * | |
6 | болит ухо | * | |
6 | головная боль | * | |
6 | температура + боли в горле | * | |
6 | температура + кашель | * | |
6 | температура + боль в ухе | * | |
6 | температура без осложнений | * | |
б | температура + сыпь | взрослые | * |
6 | рвота (онко больной) | дети | улица, общественное место |
6 | сыпь | * | |
6 | человеку плохо (онкобольной) 1 | * | |
6 | дежурство на массовых мероприятиях | * | |
6 | попутный вызов | * | |
6 | активный вызов для БИТ | * | |
6 | активный вызов для детской реанимации | * | |
6 | активный вызов для детской бригады | * | |
6 | активный вызов для кардиологических больных | * | |
6 | активный вызов для врачебной бригады | * | |
6 | активный вызов для реанимации | * | |
6 | активный вызов для фельдшерской бригады | * | |
Примечание: * при отсутствии специального указания пациент находится дома или в другом месте.
