Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи

Обновленный

Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 4 июня 2015 года № 11268.

      В соответствии с пунктом 4-1 статьи 45 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить:

      1) Правила оказания первичной медико-санитарной помощи согласно приложению 1 к настоящему приказу;

      2) Правила прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи согласно приложению 2 к настоящему приказу.

      2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) в течение десяти календарных дней после его государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе "Әділет";

      3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан.

      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Цой А.В.

      4. Настоящий приказ вводится в действие после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения


и социального развития


Республики Казахстан

Т. Дуйсенова


  Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 28 апреля 2015 года № 281

Правила оказания первичной медико-санитарной помощи

      Сноска. Правила в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 12.02.2019 № ҚР ДСМ-4 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящие Правила первичной медико-санитарной помощи (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 4-1) статьи 45 Кодекса Республики Казахстан 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и определяют порядок оказания первичной медико-санитарной помощи населению в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

      2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

      1) первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП) - доврачебная или квалифицированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения, включающая комплекс доступных медицинских услуг, оказываемых на уровне человека, семьи и общества;

      2) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по определенной специальности;

      3) квалифицированная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками с высшим медицинским образованием при заболеваниях, не требующих специализированных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины;

      4) доврачебная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками со средним медицинским образованием в целях профилактики заболеваний, а также при заболеваниях, не требующих использования методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации с участием врача;

      5) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья населения, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;

      6) клинический протокол – документ, устанавливающий общие требования к оказанию медицинской помощи пациенту при определенном заболевании или клинической ситуации;

      7) специализированная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины;

      8) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств по перечню, определяемому Правительством Республики Казахстан, гражданам Республики Казахстан, оралманам, а также иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан.

      3. Для оказания медицинских услуг организация ПМСП в соответствии с Положением о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 05 января 2011 года № 7 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6774) обеспечивает необходимыми помещениями, а также медицинскими изделиями.

      4. Организация ПМСП обеспечивает оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами организации оказания медицинской помощи, утвержденными уполномоченным органом в соответствии со статьей 16 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения".

      5. Организация ПМСП ведет медицинскую документацию в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697) (далее – Приказ № 907), в том числе в системах электронного здравоохранения.

Глава 2. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи

      6. ПМСП оказывается участковыми терапевтами, педиатрами, врачами общей практики, фельдшерами, акушерами, социальными работниками в области здравоохранения и медицинскими сестрами:

      1) в организации здравоохранения, оказывающей ПМСП, или ее подразделении;

      2) по месту выезда, в том числе в условиях стационара на дому.

      7. Деятельность организации ПМСП строится по территориальному принципу в целях обеспечения доступности медицинской помощи населению по месту их жительства и (или) прикрепления с учетом права выбора медицинской организации.

      На основе территориального принципа формируется участок ПМСП с закреплением специалистов участка.

      8. Количество прикрепленного населения на одном участке не превышает количество прикрепленных граждан на штатную численность специалистов организации ПМСП согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 "Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6173).

      9. ПМСП оказывается:

      1) в экстренном порядке - независимо от факта прикрепления в случае оказания неотложной медицинской помощи;

      2) в плановом порядке – по месту прикрепления по предварительной записи или обращению.

      10. ПМСП включает следующие виды помощи:

      1) доврачебную медицинскую помощь, которая оказывается медицинскими работниками (участковая медицинская сестра (медицинская сестра общей практики), фельдшер, акушер) при заболеваниях или в случаях, не требующих участия врача по перечню медицинских услуг, оказываемых медицинскими работниками ПМСП (фельдшер, акушер, медицинская сестра со средним и (или) высшим медицинским образованием) согласно приложению 1 к настоящим Правилам;

      2) квалифицированную медицинскую помощь, которая оказывается врачом общей практики, участковым врачом-терапевтом/педиатром по перечню медицинских услуг, оказываемых врачами ПМСП (врач общей практики, участковый врач терапевт/ участковый педиатр) согласно приложению 2 к настоящим Правилам;

      3) медико-социальная помощь, которая оказывается социальным работником в области здравоохранения и привлеченным психологом по перечню услуг социального работника организации ПМСП и привлеченного психолога согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

      11. Организация ПМСП осуществляет оказание услуг ПМСП прикрепленному населению, которые включают доврачебную, квалифицированную медицинскую помощь без передачи в аутсорсинг в другие организации здравоохранения, кроме:

      профилактических осмотров целевых групп населения (детей, подростков, взрослых);

      антенатального наблюдения за беременными;

      динамического наблюдения женщин фертильного возраста с экстрагенитальной патологией.

      12. Организация ПМСП по показаниям обеспечивает оказание специализированной медицинской помощи с использованием средств телемедицины для дистанционного взаимодействия и путем передачи в аутсорсинг в близлежащую медицинскую организацию или субъект здравоохранения.

      13. ПМСП оказываются следующие услуги: профилактика и оздоровление, диагностика и лечение, динамическое наблюдение, медицинская реабилитация и услуги паллиативной помощи, экспертиза временной нетрудоспособности, в соответствии с пунктом 10 настоящих Правил.

      14. Услуги по экспертизе временной нетрудоспособности на уровне ПМСП включают проведение экспертизы временной нетрудоспособности согласно Правилам проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности, утвержденным приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 31 марта 2015 года № 183 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10964).

      15. При первичном обращении в организацию ПМСП в регистратуре оформляется медицинская карта амбулаторного больного или история развития ребенка или электронный паспорт здоровья, которые являются первичными учетными медицинскими документами и ведутся в соответствии с Приказом № 907, в том числе в системах электронного здравоохранения.

      Организация ПМСП обеспечивает сохранность первичной учетной медицинской документации, в том числе в электронном виде.

      16. Лица обращаются по поводам обращения в организации ПМСП согласно приложению 4 к настоящим Правилам.

      В случае обращения пациента по поводу острого заболевания (состояния) или обострения хронического заболевания специалисты организации ПМСП определяют методы обследования и лечения в соответствии с клиническими протоколами.

      17. Cпециалисты организации ПМСП направляют пациента в стационар по экстренным показаниям (вызов бригады скорой медицинской помощи), организовывают стационар на дому, планируют направление пациента в дневной стационар или круглосуточный стационар в плановом порядке через Портал Бюро госпитализации после проведения необходимого объема обследований.

      18. В организациях ПМСП также организуется обслуживание вызовов скорой медицинской помощи четвертой категории срочности согласно правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан, утвержденным приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 3июля 2017 года № 450 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15473).

      19. Вызовы скорой медицинской помощи четвертой категории срочности прикрепленному населению и лицам, находящимся в зоне обслуживания ПМСП, обслуживаются круглосуточно путем организации отделения неотложной помощи при численности прикрепленного населения не менее 10 000 (десять тысяч) человек или передачи данной услуги в аутсорсинг в субъекты здравоохранения, оказывающим скорую или неотложную медицинскую помощь.

      20. ПМСП оказываются следующие услуги с посещением на дому:

      патронаж;

      активное посещение пациента;

      вызов на дом;

      стационар на дому, дневной стационар.

      21. Патронаж проводится:

      1) детей до 5 лет, в том числе новорожденных;

      2) беременных женщин и родильниц;

      3) семей, с детьми до 5 лет, беременных женщин или родильниц, где были выявлены риски медицинского или социального характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья и безопасности;

      4) пациентам с хроническими заболеваниями вне обострения при ограничении передвижения.

      22. Патронаж детей до 5 лет, в том числе новорожденных проводится на основе универсально-прогрессивной модели в соответствии со стандартом организации оказания педиатрической помощи в Республике Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 декабря 2017 года № 1027 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 16279).

      23. Патронаж беременных женщин и родильниц проводится на основе универсально-прогрессивной модели в соответствии со стандартом организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 апреля 2018 года № 173 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 16854) (далее – Приказ 173).

      24. При универсально-прогрессивной модели патронажа наряду с обязательными плановыми посещениями (универсальный подход), внедряются дополнительные активные посещения по индивидуальному плану (прогрессивный подход) для беременных, новорожденных и детей, нуждающихся в особой поддержке, в связи с наличием медицинских или социальных рисков для жизни, здоровья или развития ребенка.

      Универсальное (обязательное) патронажное наблюдение предоставляется всем беременным женщин и детям до 5 лет и состоит из 2 дородовых патронажей к беременной женщине (в сроки до 12 недель и 32 недели беременности) и 9 посещений к детям по общей схеме наблюдения беременных, новорожденных и детей до 5 лет врачом или фельдшером или средним медицинским работником на дому и на приеме в организациях ПМСП.

      Прогрессивный подход предусматривает патронажное наблюдение беременных женщин и детей, у которых были выявлены риски медицинского или социального характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья, развития и безопасности по схеме универсально-прогрессивной модели патронажа беременных и детей до 5 лет (патронажных посещений на дому средним медицинским работником).

      25. Сведения о получателе (фамилия, имя, отчество, адрес проживания, телефоны пациента или законного представителя) прогрессивного подхода или прогрессивного пакета услуг вносятся в информационную систему электронного здравоохранения "Единая платежная система".

      26. Результаты патронажа вносятся в журнал учета работы на дому участковой медицинской сестры по форме № 116/у, историю развития ребенка по форме № 112/у м индивидуальную карту беременных по форме 111/у, утверждеными Приказом 907 и формируют индивидуальный план работы с семьей согласно приложению 5 к настоящим Правилам, в том числе посредством систем электронного здравоохранения.

      27. При осуществлении патронажа специалист ПМСП использует: сантиметровую ленту, термометры для измерения температуры тела и температуры комнаты, фонендоскоп и тонометр, дезинфектант для обработки рук, минимальный набор для оказания первой медицинской помощи, информационные материалы. В случаях внедрения информационных систем, в том числе мобильных приложений специалист ПМСП может использовать планшет или смартфон с мобильным приложением.

      28. Мониторинг организации патронажа проводит старшая медицинская сестра организации ПМСП или при ее отсутствии, участковый врач (врач общей практики).

      29. Активное посещение пациента на дому специалистом организации ПМСП, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осуществляется при:

      1) выписке из стационара или передачи активов из станции скорой медицинской помощи, у пациентов с тяжелым состоянием при ограничении передвижения;

      2) неявке беременных женщин и родильницы на прием в течение 3 дней после назначенной даты;

      3) прибытии родильницы на обслуживаемую территорию по сведениям, поступившим из организаций здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, вне зависимости от статуса прикрепления;

      4) угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, в том числе лиц, отказавшихся от вакцинации или выявлении больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание путем подворового обхода.

      Активное посещение пациента на дому преимущественно осуществляется участковой медицинской сестрой или фельдшером.

      30. Обслуживание вызовов на дому специалистами организации ПМСП координирует заведующий отделением участковой (общеврачебной) службы, при его отсутствии, участковый врач (врач общей практики, участковый врач-терапевт (педиатр)).

      31. Прием вызовов на дом осуществляется регистратурой организации ПМСП и (или) участковой медицинской сестрой или фельдшером, посредством телефонной связи или в электронном виде через веб-портал электронного правительства "www.egov.kz", а также через медицинские информационные системы.

      Обслуживание вызовов на дом осуществляется в часы работы специалистов участка в день регистрации вызова при условии приема вызова за 2 часа до окончания работы.

      32. При обращении лиц для обслуживания вызова на дому участковая медицинская сестра предварительно консультирует лиц по телефону не позднее 2-х часов с момента поступления обращения и в случаях угрозы жизни или здоровья лиц немедленно вызывает бригаду скорой медицинской помощи.

      33. Показаниями для обслуживания вызовов на дому являются обращения в организацию ПМСП лица, который по состоянию здоровья и характеру заболевания не может прийти на прием в организацию ПМСП, за исключением вызовов скорой медицинской помощи четвертой категории срочности.

      Показания для обслуживания на дому участковой медицинской сестры или фельдшера:

      1) температура тела до 38°С на момент вызова;

      2) повышение артериального давления без нарушений самочувствия;

      3) состояния, заболевания, травмы (без потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного ухудшения состояния), требующие медицинской помощи и консультации на дому.

      Показания для обслуживания вызовов на дому участковым врачом:

      1) состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);

      2) ухудшение состояния после вакцинации;

      3) состояния, оцененные регистратурой ПМСП при приеме вызова, участковой медицинской сестрой или фельдшером, обслужившим вызов, как требующие врачебного осмотра на дому.

      Дети до 5-ти лет, беременные и родильницы при любом ухудшении состояния здоровья обслуживаются на дому, за исключением вызовов скорой медицинской помощи. Лица старше 65 лет на дому обслуживаются при ограничении передвижения.

      34. Результаты активного посещения вносятся в индивидуальную медицинскую карту амбулаторного больного по форме № 025/у, историю развития ребенка по форме № 112/у и индивидуальную карту беременных по форме№ 111/у, утвержденных Приказом 907. В случаях, когда в организации ПМСП имеется медицинская информационная система результаты активного посещения вносятся в данные информационные системы.

      35. В случаях необходимости проведения лечебных процедур и манипуляции и отсутствии возможности посещения организации ПМСП лицам проводятся услуги стационара на дому.

      36. Ведение пациентов в стационаре на дому осуществляется медицинскими работниками согласно правилам оказания стационарозамещающей помощи, утвержденной приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 17 августа 2015 года № 669 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 12106) (далее – Приказ 669).

      37. Организации ПМСП оказывают медицинские услуги также в условиях дневного стационара в соответствии с Приказом 669.

      38. С целью обеспечения доступности в сельской местности оказание услуг ПМСП может оказываться в передвижных медицинских комплексах, в консультативно-диагностических поездах с выездом к месту проживания в населенные пункты, расположенные на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий.

      39. При оказании ПМСП участковым врачом (врач общей практики) выписываются рецепты на лекарственные средства. Лекарственные средства выписываются только на рецептурных бланках, в том числе посредством систем электронного здравоохранения.

      40. Выдача лекарственных средств и биологически активных добавок медицинскими работниками организаций ПМСП не допускается, за исключением аттестованных на данный вид деятельности специалистов с медицинским образованием (врачебных амбулаторий, медицинских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах, не имеющих аптечных объектов).

      41. Лекарственное обеспечение прикрепленного населения в организациях ПМСП осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2017 года № 666 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, изделий медицинского назначения для обеспечения граждан в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояними) бесплатными и (или) льготными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15724).

      42. Организация ПМСП обеспечивает оказание специальных социальных услуг согласно стандарту оказания специальных социальных услуг в области здравоохранения, утвержденному приказом иcполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2009 года № 630 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5917).

Глава 3. Порядок организации профилактических услуг в организациях первичной медико-санитарной помощи

      43. Профилактика заболеваний в организации ПМСП включает:

      1) профилактические осмотры целевых групп населения (детей, подростков, взрослых);

      2) раннее выявление и мониторинг поведенческих факторов риска заболеваний прикрепленного населения и обучение навыкам снижения выявленных факторов риска;

      3) иммунизацию;

      4) формирование и пропаганду здорового образа жизни;

      5) мероприятия по охране репродуктивного здоровья;

      6) антенатальное наблюдение за беременными и наблюдение за родильницами в позднем послеродовом периоде;

      7) подворовый обход населения в случае угрозы возникновения эпидемии инфекционного заболевания, активное посещение при выявлении больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание.

      44. Профилактические осмотры целевых групп (детей, подростков, взрослых) и раннее выявление поведенческих факторов риска проводятся с периодичностью, кратностью и объемом диагностических услуг, в соответствии с правилами и периодичностью проведения профилактических осмотров целевых групп населения, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года № 685 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5918).

      45. Для проведения профилактических консультаций и предоставления подробных рекомендаций по изменению поведения лиц, имеющих поведенческие факторы риска, организация ПМСП обеспечивает обучение навыкам снижения выявленных факторов риска ("школа здоровья"). Данное обучение проводится специалистом организации ПМСП в профилактических кабинетах или специально выделенных зонах.

      Учет о проводимой работе ведется в журнале регистрации информационно-образовательной работы организации ПМСП по форме № 038-1/у, утвержденной Приказом 907, в том числе в системах электронного здравоохранения с указанием кода МКБ 10.

      46. Мероприятия по повышению информированности и грамотности населения, а также консультированию специалистов ПМСП по вопросам формирования здорового образа жизни, питания и другим актуальным вопросам сохранения здоровья проводят организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере формирования здорового образа жизни, здорового питания.

      47. Организация ПМСП предоставляет услуги по охране репродуктивного здоровья путем:

      1) проведения дородового обучения беременных по подготовке к родам, в том числе к партнерским родам, информирование беременных о тревожных признаках, об эффективных перинатальных технологиях, принципах безопасного материнства, грудного вскармливания;

      2) консультирования и оказания услуг по вопросам планирования семьи;

      3) профилактики и выявления инфекций, передаваемых половым путем для направления к профильным специалистам;

      4) профилактики нежелательной беременности и безопасного аборта.

      5) профилактики рака репродуктивных органов (рак шейки матки и молочной железы).

      48. В молодежные центры здоровья молодые люди обращаются по собственной инициативе (самообращения) или по направлению участковых врачей и медиицнских сестер.

      49. В молодежных центрах здоровья работа проводится в виде индивидуального консультирования, консультирования пары или работы в группе в форме лекций и тренингов по следующим темам:

      сексуальное и психосоциальное развитие в подростковый период;

      диагностика беременности;

      консультирование в связи с нежелательной беременностью;

      консультирование до и после прерывания нежелательной беременности;

      вопросы выбора средств контрацепции;

      профилактика, диагностика и лечение инфекций, передаваемых половым путем, в том числе вируса иммунодефицита человека;

      профилактика поведенческих факторов риска и формирование навыков ведения здорового образа жизни;

      психосоциальные, социальные проблемы и решение вопросов, связанных с отношениями в паре, в семье, межличностные отношения.

      50. Организация ПМСП обеспечивает антенатальное наблюдение за беременными, наблюдение родильниц в позднем послеродовом периоде, динамическое наблюдение женщин фертильного возраста с экстрагенитальной патологией в соответствии с Приказом 173.

      51. Организация ПМСП обеспечивает проведение профилактических осмотров полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций и обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта путем передачи в аутсорсинг организациям, занимающимся стоматологической деятельностью.

      52. К профилактике инфекционных заболеваний на уровне участка ПМСП относится:

      своевременное выявление заболевших;

      проведение профилактических прививок;

      санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний.

      Активное выявление инфекционных заболеваний среди прикрепленного населения осуществляется при получении официального извещения о вспышке инфекционного заболевания путем активного посещения пациента на дому медицинским работником организаций ПМСП, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов.

      53. Организация ПМСП в целях профилактики инфекционных заболеваний обеспечивает проведение профилактических прививок по перечню заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки и правилам их проведения, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295.

      54. Организация ПМСП проводит профилактические прививки населению в соответствии с требованиями санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению", утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 июня 2018 года № 361 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 17206).

      55. Учет профилактических прививок осуществляется соответствующими записями в учетных формах, которые хранятся на объектах здравоохранения по месту проведения прививок, на объектах дошкольного воспитания и обучения, образования: журнал учета профилактических прививок по форме 064/у, история развития ребенка по форме № 112/у, карта профилактических прививок по форме № 063/у, медицинская карта ребенка по форме № 026/у, медицинская карта амбулаторного пациента по форме № 025/у, утвержденными Приказом 907, в том числе в системах электронного здравоохранения.

      56. Специалисты организации ПМСП проводят разъяснительную работу среди прикрепленного населения по вопросам иммунопрофилактики, в том числе с лицами, отказывающимися от вакцинации.

      57. Организация ПМСП организует работу в очагах инфекционных заболеваний и осуществляет санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в соответствии с санитарными правилами "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний", утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 марта 2018 года № 126 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 16793) (далее – санитарные правила).

      58. В случае выявления заболеваний, представляющих опасность согласно перечню социально-значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 21 мая 2015 года № 367 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11512) и перечню острых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, при которых иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в Республике Казахстан, имеют право на получение ГОБМП, утвержденным приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 1 апреля 2015 года № 194 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11317), специалисты ПМСП осуществляют мероприятия в соответствии с санитарными правилами.

      59. Организация ПМСП организует и проводит комплекс мероприятий по профилактике, активному раннему выявлению и диагностике туберкулеза в соответствии с Инструкцией по организации медицинской помощи по туберкулезу, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 декабря 2017 года № 994 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 16381) (далее – Приказ 994), в том числе посредством систем электронного здравоохранения.

      60. Организация ПМСП организует и проводит обследование по эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции в соответствии с правилами обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 23 июня 2015 года № 508 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11803).

      61. Организация ПМСП организует и проводит комплекс мероприятий по профилактике и активному раннему выявлению предраковых и онкологических заболеваний в соответствии со стандартом организации онкологической помощи, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 августа 2013 года № 452 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 8687) (далее – Приказ 452).

      62. Организация ПМСП организует и проводит комплекс мероприятий по профилактике и активному раннему выявлению больных психическими и поведенческими расстройствами в соответствии со стандартом организации оказания медико-социальной помощи в области психического здоровья населению, утвержденному приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 8 февраля 2016 года № 95 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 13404).

Глава 4. Порядок организации динамического наблюдения, реабилитации и паллиативной помощи в организациях первичной медико-санитарной помощи

      63. Специалисты организации ПМСП оформляют пациента на диспансерный учет согласно клиническим протоколам и стандартам организации оказания медицинской помощи, утвержденным уполномоченным органом.

      Пациент ставится на учет для динамического наблюдения в организации ПМСП по месту прикрепления на основании одного из трех документов:

      1) заключения врача ПМСП, или

      2) консультативного заключения профильного специалиста, или

      3) выписки из медицинской карты стационарного больного.

      64. При оформлении пациента, впервые взятого на диспансерный учет, участковая медицинская сестра заполняет контрольную карту диспансерного наблюдения (форма № 030/у), утвержденной Приказом № 907, в том числе в системах электронного здравоохранения.

      65. Динамическое наблюдение лиц с хроническими заболеваниями осуществляют специалисты организаций ПМСП: врачи ПМСП (врач общей практики, участковый врач терапевт/ участковый педиатр), средние медицинские работники (участковая медицинская сестра или фельдшер).

      При необходимости привлекаются социальные работники в области здравоохранения, психологи и специалисты кабинетов здорового образа жизни.

      66. Перечень, объемы, периодичность проведения осмотров участковой медицинской сестры, врача ПМСП, профильных специалистов, лабораторных и инструментальных исследований, сроки наблюдения, критерии снятия с учета определяются по Перечню заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в организациях ПМСП согласно Приложению 6 к настоящим Правилам.

      67. При динамическом наблюдении специалисты проводят отбор пациентов для участия в программе управления заболеванием (далее - ПУЗ).

      68. ПУЗ представляет собой программу динамического наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями при активном вовлечении пациентов в самоменеджмент.

      69. ПУЗ ведется по трем хроническим заболеваниям: артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, хроническая сердечная недостаточность.

      70. При динамическом наблюдении специалисты участка ПМСП проводят отбор пациентов для участия в ПУЗ и обеспечивают:

      1) наличие мультидисциплинарной группы в составе специалистов ПМСП и профильного специалиста;

      2) ведение непрерывной оценки состояния здоровья пациента в индивидуальном дневнике пациента, участвующего в ПУЗ, в том числе в системах электронного здравоохарнения;

      3) обучение пациента самоменеджменту/самопомощи с регистрацией в индивидуальном дневнике пациента;

      4) введение практики обратной связи от пациента, включающие беседы с пациентом и коррекции плана ведения больного.

      71. При согласии пациента в участии ПУЗ участковая медицинская сестра заключает договор в соответствии с Гражданским кодексом Республики Казахстан.

      Участковая медицинская сестра обеспечивает ввод электронной формы договора об участии в ПУЗ в информационную систему электронного здравоохранения "Единая платежная система".

      72. Мониторинг эффективности программы оценивается на основе достижения целевых индикаторов.

      73. Наблюдение пациента по ПУЗ осуществляют специалисты ПМСП, имеющие соответствующие свидетельства о повышении квалификации. Координатором ПУЗ в пределах участка организации ПМСП является участковый врач (врач общей практики, участковый врач-терапевт (педиатр)).

      74. Динамическое наблюдение за больными, перенесшими туберкулез проводится согласно Приказу 994.

      Динамическое наблюдение онкологических больных проводится в соответствии с Приказом 452.

      75. Лицам с хроническими заболеваниями при наличии показаний организация ПМСП оказывает услуги восстановительного лечения и медицинской реабилитации, паллиативной помощи и сестринского ухода с оказанием специальных социально-медицинских услуг.

      76. Организация ПМСП обеспечивает оказание услуг медицинской реабилитации и восстановительного лечения в соответствии со стандартом организации оказания медицинской реабилитации населению Республики Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 декабря 2013 года № 759 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 9108).

      77. Организация ПМСП обеспечивает оказание услуг паллиативной помощи и сестринского ухода в соответствии со стандартом организации оказания паллиативной помощи населению Республики Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 ноября 2013 года № 657 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 8956) и стандартом организации оказания сестринского ухода населению Республики Казахстан, утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 мая 2014 года № 269 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 9532).

  Приложение 1
к Правилам оказания
первичной медико-санитарной помощи

Перечень медицинских услуг, оказываемых медицинскими работниками первичной медико-санитарной помощи (фельдшер, акушер, медицинская сестра со средним и/или высшим медицинским образованием)

№ пп

Код услуги

Наименование услуги

1

A01.008.000

Прием: Фельдшер

2

A01.008.001

Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при остром заболевании: Фельдшер

3

A01.008.002

Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Фельдшер

4

A01.008.004

Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Фельдшер

5

A01.008.005

Обучение пациента самоменеджменту при динамическом наблюдении пациентов с хроническими заболеваниями: Фельдшер

6

A01.008.006

Прием целевых групп при скрининге взрослого населения: Фельдшер

7

A01.008.007

Осмотр взрослых до профилактических прививок: Фельдшер

8

A01.008.008

Осмотр детей до профилактических прививок: Фельдшер

9

A01.008.009

Осмотр взрослых после профилактических прививок: Фельдшер

10

A01.008.010

Осмотр детей после профилактических прививок: Фельдшер

11

A01.008.011

Проведение пробы Манту: Фельдшер

12

A01.008.012

Проведение Диаскинтест детям с положительной пробой Манту: Фельдшер

13

A01.008.013

Патронаж дородовый при антенатальном наблюдении: Фельдшер

14

A01.008.014

Патронаж послеродовый: Фельдшер

15

A01.008.015

Патронаж новорожденных и здоровых детей 1 месяца жизни Фельдшер

16

A01.008.016

Патронаж детей 2-12 месяцев жизни на дому (ежемесячно) Фельдшер

17

A01.008.017

Прием детей до года в возрасте 2 месяца: Фельдшер

18

A01.008.018

Прием детей до года в возрасте 3 месяца: Фельдшер

19

A01.008.019

Прием детей до года в возрасте 4 месяца: Фельдшер

20

A01.008.020

Прием детей до года в возрасте 5 месяцев: Фельдшер

21

A01.008.021

Прием детей до года в возрасте 6 месяцев: Фельдшер

22

A01.008.022

Прием детей до года в возрасте 7 месяцев: Фельдшер

23

A01.008.023

Прием детей до года в возрасте 8 месяцев: Фельдшер

24

A01.008.024

Прием детей до года в возрасте 9 месяцев: Фельдшер

25

A01.008.025

Прием детей до года в возрасте 10 месяцев: Фельдшер

26

A01.008.026

Прием детей до года в возрасте 11 месяцев: Фельдшер

27

A01.008.027

Прием детей раннего возраста на выявление врожденной и наследственной патологии слуха Фельдшер

28

A01.008.028

Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении менее 1500,0: Фельдшер

29

A01.008.029

Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении более 1500,0: Фельдшер

30

A01.008.030

Прием при скрининге детей 1 года: Фельдшер

31

A01.008.031

Прием при скрининге детей 2 года: Фельдшер

32

A01.008.032

Прием при скрининге детей 3 года: Фельдшер

33

A01.008.033

Прием при скрининге детей 4-5 лет: Фельдшер

34

A01.008.034

Прием при скрининге детей 6 лет: Фельдшер

35

A01.008.035

Прием при скрининге детей 7-9 лет: Фельдшер

36

A01.008.036

Прием при скрининге детей 10 лет: Фельдшер

37

A01.008.037

Прием при скрининге детей 11 лет: Фельдшер

38

A01.008.038

Прием при скрининге детей 12 лет: Фельдшер

39

A01.008.039

Прием при скрининге детей 13 лет: Фельдшер

40

A01.008.040

Прием при скрининге детей 14 лет: Фельдшер

41

A01.008.041

Прием при скрининге детей 15 лет: Фельдшер

42

A01.008.042

Прием при скрининге детей 16 лет: Фельдшер

43

A01.008.043

Прием при скрининге детей 17 лет: Фельдшер

44

A01.008.044

Доврачебный осмотр обучающихся по обращаемости с записью в медицинской карте ребенка согласно форме № 026/: Фельдшер

45

A01.008.045

Прием детей школьного возраста: Фельдшер

46

A01.008.046

Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении детей школьного возраста: Фельдшер

47

A01.008.047

Профилактические осмотры полости рта: Фельдшер

48

A01.008.048

Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта: Фельдшер

49

A01.008.049

Объективный осмотр, включая антропометрию и оценку полового развития по Таннеру в молодежном центре здоровья: Фельдшер

50

A01.008.050

Вызов на дом с острым заболеванием: Фельдшер

51

A01.008.051

Вызов на дом с хроническим заболеванием: Фельдшер

52

A01.008.052

Вызов на дом к пациенту с социально-значимыми заболеваниями: Фельдшер

53

A01.008.053

Оказание неотложной медицинской помощи при острых и хронических заболеваниях, травмах, отравлениях или других неотложных состояниях 1V категории сложности Фельдшер

54

A01.008.054

Прием при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Фельдшер

55

A01.008.055

Активный патронаж на дому после выписки из стационара: Фельдшер

56

A01.008.056

Услуги медицинской реабилитации на дому: Фельдшер

57

A01.009.000

Прием: Медицинская сестра с высшим образованием

58

A01.009.001

Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при остром заболевании: Медицинская сестра с высшим образованием

59

A01.009.002

Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Медицинская сестра с высшим образованием

60

A01.009.003

Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Медицинская сестра с высшим образованием

61

A01.009.004

Обучение пациента самоменеджменту при динамическом наблюдении пациентов с хроническими заболеваниями: Медицинская сестра с высшим образованием

62

A01.009.005

Обучение населения вопросам профилактики заболеваний, в том числе целевой группы населения с факторами риска заболеваний по результатам проведенных профилактических (скрининговых) осмотров: Медицинская сестра со средним образованием

63

A01.009.006

Прием целевых групп при скрининге взрослого населения: Медицинская сестра с высшим образованием

64

A01.009.007

Осмотр взрослых до профилактических прививок: Медицинская сестра с высшим образованием

65

A01.009.008

Осмотр детей до профилактических прививок: Медицинская сестра с высшим образованием

66

A01.009.009

Осмотр взрослых после профилактических прививок: Медицинская сестра с высшим образованием

67

A01.009.010

Осмотр детей после профилактических прививок: Медицинская сестра с высшим образованием

68

A01.009.011

Проведение пробы Манту: Медицинская сестра с высшим образованием

69

A01.009.012

Проведение Диаскинтест детям с положительной пробой Манту: Медицинская сестра с высшим образованием

70

A01.009.013

Патронаж дородовый при антенатальном наблюдении: Медицинская сестра с высшим образованием

71

A01.009.014

Патронаж послеродовый: Медицинская сестра с высшим образованием

72

A01.009.015

Патронаж новорожденных и здоровых детей 1 месяца жизни Медицинская сестра с высшим образованием

73

A01.009.016

Патронаж детей 2-12 месяцев жизни на дому (ежемесячно) Медицинская сестра с высшим образованием

74

A01.009.017

Прием детей до года в возрасте 2 месяца: Медицинская сестра с высшим образованием

75

A01.009.018

Прием детей до года в возрасте 3 месяца: Медицинская сестра с высшим образованием

76

A01.009.019

Прием детей до года в возрасте 4 месяца: Медицинская сестра с высшим образованием

77

A01.009.020

Прием детей до года в возрасте 5 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием

78

A01.009.021

Прием детей до года в возрасте 6 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием

79

A01.009.022

Прием детей до года в возрасте 7 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием

80

A01.009.023

Прием детей до года в возрасте 8 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием

81

A01.009.024

Прием детей до года в возрасте 9 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием

82

A01.009.025

Прием детей до года в возрасте 10 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием

83

A01.009.026

Прием детей до года в возрасте 11 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием

84

A01.009.027

Прием детей раннего возраста на выявление врожденной и наследственной патологии слуха Медицинская сестра с высшим образованием

85

A01.009.028

Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении менее 1500,0: Медицинская сестра с высшим образованием

86

A01.009.029

Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении более 1500,0: Медицинская сестра с высшим образованием

87

A01.009.030

Прием при скрининге детей 1 года: Медицинская сестра с высшим образованием

88

A01.009.031

Прием при скрининге детей 2 года: Медицинская сестра с высшим образованием

89

A01.009.032

Прием при скрининге детей 3 года: Медицинская сестра с высшим образованием

90

A01.009.033

Прием при скрининге детей 4-5 лет: Медицинская сестра с высшим образованием

91

A01.009.034

Прием при скрининге детей 6 лет: Медицинская сестра с высшим образованием

92

A01.009.035

Прием при скрининге детей 7-9 лет: Медицинская сестра с высшим образованием

93

A01.009.036

Прием при скрининге детей 10 лет: Медицинская сестра с высшим образованием

94

A01.009.037

Прием при скрининге детей 11 лет: Медицинская сестра с высшим образованием

95

A01.009.038

Прием при скрининге детей 12 лет: Медицинская сестра с высшим образованием

96

A01.009.039

Прием при скрининге детей 13 лет: Медицинская сестра с высшим образованием

97

A01.009.040

Прием при скрининге детей 14 лет: Медицинская сестра с высшим образованием

98

A01.009.041

Прием при скрининге детей 15 лет: Медицинская сестра с высшим образованием

99

A01.009.042

Прием при скрининге детей 16 лет: Медицинская сестра с высшим образованием

100

A01.009.043

Прием при скрининге детей 17 лет: Медицинская сестра с высшим образованием

101

A01.009.044

Доврачебный осмотр обучающихся по обращаемости с записью в медицинской карте ребенка согласно форме № 026/: Медицинская сестра с высшим образованием

102

A01.009.045

Прием детей школьного возраста: Медицинская сестра с высшим образованием

103

A01.009.046

Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении детей школьного возраста: Медицинская сестра с высшим образованием

104

A01.009.047

Профилактические осмотры полости рта: Медицинская сестра с высшим образованием

105

A01.009.048

Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта: Медицинская сестра с высшим образованием

106

A01.009.049

Объективный осмотр, включая антропометрию и оценку полового развития по Таннеру в молодежном центре здоровья: Медицинская сестра с высшим образованием

107

A01.009.050

Вызов на дом с острым заболеванием: Медицинская сестра с высшим образованием

108

A01.009.051

Вызов на дом с хроническим заболеванием: Медицинская сестра с высшим образованием

109

A01.009.052

Вызов на дом к пациенту с социально-значимыми заболеваниями: Медицинская сестра с высшим образованием

110

A01.009.053

Прием при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Медицинская сестра с высшим образованием

111

A01.009.054

Активный патронаж на дому после выписки из стационара: Медицинская сестра с высшим образованием

112

A01.009.055

Услуги медицинской реабилитации на дому: Медицинская сестра с высшим образованием

113

A01.010.000

Прием: Медицинская сестра со средним образованием

114

A01.010.001

Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при остром заболевании: Медицинская сестра со средним образованием

115

A01.010.002

Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Медицинская сестра со средним образованием

116

A01.010.003

Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Медицинская сестра со средним образованием

117

A01.010.004

Обучение пациента самоменеджменту при динамическом наблюдении пациентов с хроническими заболеваниями: Медицинская сестра со средним образованием

118

A01.010.005

Обучение населения вопросам профилактики заболеваний, в том числе целевой группы населения с факторами риска заболеваний по результатам проведенных профилактических (скрининговых) осмотров: Медицинская сестра со средним образованием

119

A01.010.006

Прием целевых групп при скрининге взрослого населения: Медицинская сестра со средним образованием

120

A01.010.007

Осмотр взрослых до профилактических прививок: Медицинская сестра со средним образованием

121

A01.010.008

Осмотр детей до профилактических прививок: Медицинская сестра со средним образованием

122

A01.010.009

Осмотр взрослых после профилактических прививок: Медицинская сестра со средним образованием

123

A01.010.010

Осмотр детей после профилактических прививок: Медицинская сестра со средним образованием

124

A01.010.011

Проведение пробы Манту: Медицинская сестра со средним образованием

125

A01.010.012

Проведение Диаскинтест детям с положительной пробой Манту: Медицинская сестра со средним образованием

126

A01.010.013

Патронаж дородовый при антенатальном наблюдении: Медицинская сестра со средним образованием

127

A01.010.014

Патронаж послеродовый: Медицинская сестра со средним образованием

128

A01.010.015

Патронаж новорожденных и здоровых детей 1 месяца жизни Медицинская сестра со средним образованием

129

A01.010.016

Патронаж детей 2-12 месяцев жизни на дому (ежемесячно) Медицинская сестра со средним образованием

130

A01.010.017

Прием детей до года в возрасте 2 месяца: Медицинская сестра со средним образованием

131

A01.010.018

Прием детей до года в возрасте 3 месяца: Медицинская сестра со средним образованием

132

A01.010.019

Прием детей до года в возрасте 4 месяца: Медицинская сестра со средним образованием

133

A01.010.020

Прием детей до года в возрасте 5 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием

134

A01.010.021

Прием детей до года в возрасте 6 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием

135

A01.010.022

Прием детей до года в возрасте 7 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием

136

A01.010.023

Прием детей до года в возрасте 8 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием

137

A01.010.024

Прием детей до года в возрасте 9 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием

138

A01.010.025

Прием детей до года в возрасте 10 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием

139

A01.010.026

Прием детей до года в возрасте 11 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием

140

A01.010.027

Прием детей раннего возраста на выявление врожденной и наследственной патологии слуха со средним образованием

141

A01.010.028

Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении менее 1500,0: Медицинская сестра со средним образованием

142

A01.010.029

Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении более 1500,0: Медицинская сестра со средним образованием

143

A01.010.030

Прием при скрининге детей 1 года: Медицинская сестра со средним образованием

144

A01.010.031

Прием при скрининге детей 2 года: Медицинская сестра со средним образованием

145

A01.010.032

Прием при скрининге детей 3 года: Медицинская сестра со средним образованием

146

A01.010.033

Прием при скрининге детей 4-5 лет: Медицинская сестра со средним образованием

147

A01.010.034

Прием при скрининге детей 6 лет: Медицинская сестра со средним образованием

148

A01.010.035

Прием при скрининге детей 7-9 лет: Медицинская сестра со средним образованием

149

A01.010.036

Прием при скрининге детей 10 лет: Медицинская сестра со средним образованием

150

A01.010.037

Прием при скрининге детей 11 лет: Медицинская сестра со средним образованием

151

A01.010.038

Прием при скрининге детей 12 лет: Медицинская сестра со средним образованием

152

A01.010.039

Прием при скрининге детей 13 лет: Медицинская сестра со средним образованием

153

A01.010.040

Прием при скрининге детей 14 лет: Медицинская сестра со средним образованием

154

A01.010.041

Прием при скрининге детей 15 лет: Медицинская сестра со средним образованием

155

A01.010.042

Прием при скрининге детей 16 лет: Медицинская сестра со средним образованием

156

A01.010.043

Прием при скрининге детей 17 лет: Медицинская сестра со средним образованием

157

A01.010.044

Доврачебный осмотр обучающихся по обращаемости с записью в медицинской карте ребенка согласно форме № 026/: Медицинская сестра со средним образованием

158

A01.010.045

Прием детей школьного возраста: Медицинская сестра со средним образованием

159

A01.010.046

Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении детей школьного возраста: Медицинская сестра со средним образованием

160

A01.010.047

Профилактические осмотры полости рта: Медицинская сестра со средним образованием

161

A01.010.048

Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта: Медицинская сестра со средним образованием

162

A01.010.049

Объективный осмотр, включая антропометрию в молодежном центре здоровья: Медицинская сестра со средним образованием

163

A01.010.050

Вызов на дом с острым заболеванием: Медицинская сестра со средним образованием

164

A01.010.051

Вызов на дом с хроническим заболеванием: Медицинская сестра со средним образованием

165

A01.010.052

Вызов на дом к пациенту с социально-значимыми заболеваниями: Медицинская сестра со средним образованием

166

A01.010.053

Прием при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Медицинская сестра со средним образованием

167

A01.010.054

Активный патронаж на дому после выписки из стационара: Медицинская сестра со средним образованием

168

A01.010.055

Услуги медицинской реабилитации на дому: Медицинская сестра со средним образованием

169

A01.011.000

Прием: Акушерка

170

A01.011.001

Сбор акушерско-гинекологического анамнеза и жалоб: Акушерка

171

A01.011.002

Визуальный осмотр наружных половых органов: Акушерка

172

A01.011.003

Объективный осмотр молочных желез: Акушерка

173

A01.011.004

Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при остром заболевании: Акушерка

174

A01.011.005

Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Акушерка

175

A01.011.006

Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Акушерка

176

A01.011.007

Обучение пациента самоменеджменту при динамическом наблюдении пациентов с хроническими заболеваниями: Акушерка

177

A01.011.008

Прием при скрининге: Акушерка

178

A01.011.009

Школа подготовки к родам беременной женщины и членов семьи при антенатальном наблюдении: Акушерка

179

A01.011.010

Патронаж дородовый при антенатальном наблюдении: Акушерка

180

A01.011.011

Прием: дородовое наблюдение

181

A01.011.012

Патронаж послеродовый: Акушерка

182

A01.011.013

Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте в молодежном центре здоровья: Акушерка



Лабораторная диагностика

183

B01.299.001

Определение белка в моче (качественно) ручным методом

184

B01.332.001

Определение глюкозы в моче (качественно) ручным методом

185

B01.341.001

Определение желчных пигментов в моче ручным методом

186

B01.355.001

Определение кетоновых тел в моче ручным методом

187

B03.401.003

Определение общего холестерина в сыворотке крови экспресс методом

188

B03.335.003

Определение глюкозы в сыворотке крови экспресс методом

189

B03.486.003

Определение триглицеридов в сыворотке крови экспресс методом

190

B03.517.003

Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче экспресс методом (тест на беременность)

191

B03.103.003

Обнаружение скрытой крови в кале (гемокульт-тест) экспресс методом

192

B03.860.003

Определение суммарных антител к ВИЧ-1,2 и антигена р24 экспресс методом

193

B03.861.003

Определение антител к Treponema Pallidum в сыворотке крови экспресс методом (экспресс тест на сифилис)

194

B03.862.003

Определение суммарных антител к вирусу гепатита С в сыворотке крови экспресс методом

195

B03.863.003

Определение HBsAg в сыворотке крови экспресс методом

196

B03.866.003

Определение показателей мочи (pH, лейкоциты, эритроциты, уробилиноген, нитриты, белок) экспресс методом

197

B03.870.003

Исследование мазка на наличие околоплодных вод экспресс методом



Функциональная и инструментальная диагностика

198

C02.051.000

Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях) (снятие ЭКГ): Медицинская сестра/фельдшер

199

C02.052.000

Спирография при записи на автоматизированных аппаратах (снятие): Медицинская сестра/фельдшер

200

C02.053.000

Динамометрия: Медицинская сестра/фельдшер

201

C02.054.000

Пульсоксиметрия: Медицинская сестра/фельдшер



Процедуры и манипуляции

202

D99.291.004

Анестезия аппликационная

203

D99.293.012

Забор крови из вены

204

D99.296.013

Забор крови из пальца

205

D91.496.106

Забор мазка на на степень чистоты влагалища

206

D91.911.013

Забор материала на микробиологические исследования

207

D96.330.014

Промывание желудка

208

D96.390.015

Клизма

209

D93.891.018

Процедуры сестринского ухода за пациентом старческого возраста

210

D93.891.019

Обучение членов семьи пациента элементам ухода и гигиены

211

D93.891.020

Профилактика и обработка пролежней на дому

212

D93.891.021

Перевязка на дому

213

D93.891.022

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

214

D93.891.023

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

215

D93.891.024

Отсасывание слизи из ротоглотки

216

D93.891.025

Пособие при оростомах, эзофагостомах

217

D93.891.026

Пособие при трахеостоме

218

D93.891.027

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

219

D93.891.028

Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей

220

D93.891.029

Отсасывание слизи из носа

221

D93.891.030

Пособие при фарингостоме

222

D93.891.031

Введение лекарственных препаратов интраназально

223

D93.891.032

Пособие при гастростомах

224

D93.891.033

Уход за назогастральным зондом

225

D93.891.034

Кормление тяжелобольного пациента через гастростому

226

D93.891.035

Пособие при илеостоме

227

D93.891.036

Уход за интестинальным зондом

228

D93.891.037

Кормление тяжелобольного пациента через интестинальный зонд

229

D93.891.038

Обучение уходу за илеостомой

230

D93.891.039

Пособие при стомах толстой кишки

231

D93.891.040

Обучение уходу за колостомой

232

D93.891.041

Пособие при дефекации тяжелобольного пациента

233

D93.891.042

Постановка очистительной клизмы

234

D93.891.043

Постановка газоотводной трубки

235

D93.891.044

Удаление копролита

236

D93.891.045

Пособие при недержании кала

237

D93.891.046

Постановка сифонной клизмы

238

D93.891.047

Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)

239

D93.891.048

Уход за наружным слуховым проходом

240

D93.891.049

Уход за глазами тяжелобольного пациента

241

D93.891.050

Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивную полость

242

D93.891.051

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного пациента

243

D93.891.052

Уход за мочевым катетером

244

D93.891.053

Уход за цистостомой и уростомой

245

D93.891.054

Пособие при недержании мочи

246

D93.891.055

Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели

247

D93.891.056

Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения

248

D93.891.057

Кормление тяжелобольного пациента через рот и/или назогастральный зонд

249

D93.891.058

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному пациенту

250

D93.891.059

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному пациенту

251

D93.891.060

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного пациента

252

D93.891.061

Уход за дренажом

253

D93.891.062

Пособие при парентеральном введении лекарственных препаратов

254

D93.891.063

Оценка степени риска развития пролежней

255

D93.891.064

Оценка степени тяжести пролежней

256

D93.891.065

Оценка интенсивности боли

257

D93.891.066

Обучение членов семьи пациента технике перемещения и/или размещения в постели

258

D93.891.067

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и/или кресле

259

D93.891.068

Обучение пациента перемещению на костылях

260

D93.891.069

Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры

261

D99.590.019

Вакцинация без стоимости препарата

262

D97.311.050

Снятие швов, удаление лигатур

263

D91.496.105

Забор мазка на онкоцитологию

264

D21.321.211

Анемизация слизистой ЛОР органов

265

D89.111.331

Измерение внутриглазного давления по Маклакову (1 глаз)

266

D89.113.338

Бесконтактная пневмотонометрия (1 глаз)

267

D93.571.415

Перевязка

268

D93.541.502

Наложение гипсовой повязки

269

D97.881.503

Снятие гипсовой повязки

270

D02.001.008

Дыхательная гимнастика

271

D02.002.008

ЛФК групповая

272

D02.003.008

ЛФК индивидуальная

273

D04.001.000

Обучение в профилактических кабинетах, школах оздоровления

274

D04.002.000

Обучение больных и членов их семей самоконтролю, само-и взаимопомощи в соответствии с программами управления хроническими заболеваниями

275

D04.003.000

Консультация по телефону "Горячей линии"

  Приложение 2
к Правилам оказания
первичной медико-санитарной помощи

Перечень медицинских услуг, оказываемых врачами первичной медико-санитарной помощи (врач общей практики, участковый врач терапевт/ участковый педиатр)

№ пп

Код услуги

Наименование услуги



Приемы

1

A01.001.000

Прием: Участковый терапевт

2

A01.001.001

Прием по поводу острого заболевания: Участковый терапевт

3

A01.001.002

Прием кардиологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый терапевт

4

A01.001.003

Прием пульмонологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый терапевт

5

A01.001.004

Прием неврологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый терапевт

6

A01.001.005

Прием эндокринологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый терапевт

7

A01.001.006

Прием нефрологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый терапевт

8

A01.001.007

Прием гастроэнтерологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый терапевт

9

A01.001.008

Прием повторный: Участковый терапевт

10

A01.001.009

Прием по поводу обострения хронического заболевания: Участковый терапевт

11

A01.001.010

Прием пульмонологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый терапевт

12

A01.001.011

Прием неврологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый терапевт

13

A01.001.012

Прием эндокринологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый терапевт

14

A01.001.013

Прием нефрологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый терапевт

15

A01.001.014

Прием гастроэнтерологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый терапевт

16

A01.001.015

Вызов на дом по поводу острого заболевания: Участковый терапевт

17

A01.001.016

Прием профилактический с выдачей медицинского заключения: Участковый терапевт

18

A01.001.017

Осмотр взрослых до профилактических прививок: Участковый терапевт

19

A01.001.018

Осмотр взрослых после профилактических прививок: Участковый терапевт

20

A01.001.019

Прием при скрининге 1 этапа: Участковый терапевт

21

A01.001.020

Прием при скрининге 2 этапа: Участковый терапевт

22

A01.001.021

Прием впервые выявленных по результатам скрининга: Участковый терапевт

23

A01.001.022

Консультирование по вопросам планирования семьи и безопасного прерывания беременности при антенатальном наблюдении: Участковый терапевт

24

A01.001.023

Составление плана оздоровления пациента при антенатальном наблюдении: Участковый терапевт

25

A01.001.024

Первичный прием при антенатальном наблюдении: Участковый терапевт

26

A01.001.025

Повторный прием при антенатальном наблюдении: Участковый терапевт

27

A01.001.026

Патронаж беременных при антенатальном наблюдении: Участковый терапевт

28

A01.001.027

Патронаж послеродовый: Участковый терапевт

29

A01.001.028

Прием при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями на уровне ПМСП: Участковый терапевт

30

A01.001.029

Прием кардиологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт

31

A01.001.030

Прием пульмонологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт

32

A01.001.031

Прием неврологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт

33

A01.001.032

Прием эндокринологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт

34

A01.001.033

Прием нефрологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт

35

A01.001.034

Прием гастроэнтерологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт

36

A01.001.035

Прием пациента, участвующего в программе управления заболеваниями Участковый терапевт

37

A01.001.036

Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Участковый терапевт

38

A01.001.037

Обучение пациента самоменеджменту при динамическом наблюдении пациентов с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт

39

A01.001.038

Прием для оформления документов для МСЭК: Участковый терапевт

40

A01.001.039

Активный патронаж больного на дому: Участковый терапевт

41

A01.001.040

Первичный прием при подозрении на социально-значимые заболевания: Участковый терапевт

42

A01.001.041

Оценка социального статуса семьи пациента терапевтом при социально-значимых заболеваниях: Участковый терапевт

43

A01.001.042

Прием при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Участковый терапевт

44

A01.001.043

Вызов на дом для оказания паллиативной помощи: Участковый терапевт

45

A01.002.000

Прием: Участковый педиатр

46

A01.002.001

Прием по поводу острого заболевания: Участковый педиатр

47

A01.002.002

Прием пульмонологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый педиатр

48

A01.002.003

Прием нефрологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый педиатр

49

A01.002.004

Прием гастроэнтерологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый педиатр

50

A01.002.005

Прием повторный: Участковый педиатр

51

A01.002.006

Прием по поводу обострения хронического заболевания: Участковый педиатр

52

A01.002.007

Прием пульмонологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый педиатр

53

A01.002.008

Прием нефрологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый педиатр

54

A01.002.009

Прием гастроэнтерологического пациента обострения хронического заболевания: Участковый педиатр

55

A01.002.010

Вызов на дом по поводу острого заболевания: Участковый педиатр

56

A01.002.011

Прием профилактический с выдачей медицинского заключения: Участковый педиатр

57

A01.002.012

Осмотр детей до профилактических прививок: Участковый педиатр

58

A01.002.013

Осмотр детей после профилактических прививок: Участковый педиатр

59

A01.002.014

Патронаж новорожденного 1-го месяца жизни (двухкратный) при постнатальном наблюдении: Участковый педиатр

60

A01.002.015

Прием детей до года в возрасте 2 месяца: Участковый педиатр

61

A01.002.016

Прием детей до года в возрасте 3 месяца: Участковый педиатр

62

A01.002.017

Прием детей до года в возрасте 4 месяца: Участковый педиатр

63

A01.002.018

Прием детей до года в возрасте 5 месяцев: Участковый педиатр

64

A01.002.019

Прием детей до года в возрасте 6 месяцев: Участковый педиатр

65

A01.002.020

Прием детей до года в возрасте 7 месяцев: Участковый педиатр

66

A01.002.021

Прием детей до года в возрасте 8 месяцев: Участковый педиатр

67

A01.002.022

Прием детей до года в возрасте 9 месяцев: Участковый педиатр

68

A01.002.023

Прием детей до года в возрасте 10 месяцев: Участковый педиатр

69

A01.002.024

Прием детей до года в возрасте 11 месяцев: Участковый педиатр

70

A01.002.025

Прием при скрининге детей раннего возраста на выявление врожденной и наследственной патологии слуха: Участковый педиатр

71

A01.002.026

Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении менее 1500 грамм: Участковый педиатр

72

A01.002.027

Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении более 1500 грамм: Участковый педиатр

73

A01.002.028

Прием при скрининге детей 1 года: Участковый педиатр

74

A01.002.029

Прием при скрининге детей 2 года: Участковый педиатр

75

A01.002.030

Прием при скрининге детей 3 года: Участковый педиатр

76

A01.002.031

Прием при скрининге детей 4-5 лет: Участковый педиатр

77

A01.002.032

Прием при скрининге детей 6 лет: Участковый педиатр

78

A01.002.033

Прием при скрининге детей 7-9 лет: Участковый педиатр

79

A01.002.034

Прием при скрининге детей 10 лет: Участковый педиатр

80

A01.002.035

Прием при скрининге детей 11 лет: Участковый педиатр

81

A01.002.036

Прием при скрининге детей 12 лет: Участковый педиатр

82

A01.002.037

Прием при скрининге детей 13 лет: Участковый педиатр

83

A01.002.038

Прием при скрининге детей 14 лет: Участковый педиатр

84

A01.002.039

Прием при скрининге детей 15 лет: Участковый педиатр

85

A01.002.040

Прием при скрининге детей 16 лет: Участковый педиатр

86

A01.002.041

Прием при скрининге детей 17 лет: Участковый педиатр

87

A01.002.042

Прием при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями на уровне ПМСП: Участковый педиатр

88

A01.002.043

Прием пульмонологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый педиатр

89

A01.002.044

Прием нефрологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый педиатр

90

A01.002.045

Прием гастроэнтерологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый педиатр

91

A01.002.046

Активный патронаж больного на дому: Участковый педиатр

92

A01.002.047

Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Участковый педиатр

93

A01.002.048

Прием для оформления документов для МСЭК: Участковый педиатр

94

A01.002.049

Первичный прием при подозрении на социально-значимые заболевания: Участковый педиатр

95

A01.002.050

Оценка социального статуса семьи пациента терапевтом при социально-значимых заболеваниях: Участковый педиатр

96

A01.002.051

Прием при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Участковый педиатр

97

A01.002.052

Прием детей организованных коллективов: Участковый педиатр

98

A01.002.053

Активный патронаж на дому обучающихся: Участковый педиатр

99

A01.003.000

Прием: Врач общей практики

100

A01.003.001

Прием по поводу острого заболевания: Врач общей практики

101

A01.003.002

Прием кардиологического пациента по поводу острого заболевания: Врач общей практики

102

A01.003.003

Прием пульмонологического пациента по поводу острого заболевания: Врач общей практики

103

A01.003.004

Прием неврологического пациента по поводу острого заболевания: Врач общей практики

104

A01.003.005

Прием эндокринологического пациента по поводу острого заболевания: Врач общей практики

105

A01.003.006

Прием нефрологического пациента по поводу острого заболевания: Врач общей практики

106

A01.003.007

Прием гастроэнтерологического пациента по поводу острого заболевания: Врач общей практики

107

A01.003.008

Прием повторный: Врач общей практики

108

A01.003.009

Прием по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики

109

A01.003.010

Прием кардиологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики

110

A01.003.011

Прием пульмонологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики

111

A01.003.012

Прием неврологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики

112

A01.003.013

Прием эндокринологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики

113

A01.003.014

Прием нефрологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики

114

A01.003.015

Прием гастроэнтерологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики

115

A01.003.016

Вызов врач на дом: Врач общей практики

116

A01.003.017

Прием профилактический с выдачей медицинского заключения: Врач общей практики

117

A01.003.018

Осмотр взрослых до профилактических прививок: Врач общей практики

118

A01.003.019

Осмотр взрослых после профилактических прививок: Врач общей практики

119

A01.003.020

Осмотр детей до профилактических прививок: Врач общей практики

120

A01.003.021

Осмотр детей после профилактических прививок: Врач общей практики

121

A01.003.022

Консультирование по вопросам планирования семьи и безопасного прерывания беременности при антенатальном наблюдении: Врач общей практики

122

A01.003.023

Составление плана оздоровления пациента при антенатальном наблюдении: Врач общей практики

123

A01.003.024

Первичный прием при антенатальном наблюдении: Врач общей практики

124

A01.003.025

Повторный прием при антенатальном наблюдении: Врач общей практики

125

A01.003.026

Прием при дородовом наблюдении физиологической беременности: Врач общей практики

126

A01.003.027

Патронаж беременных при антенатальном наблюдении: Врач общей практики

127

A01.003.028

Патронаж послеродовый: Врач общей практики

128

A01.003.029

Патронаж новорожденного 1-го месяца жизни при постнатальном наблюдении: Врач общей практики

129

A01.003.030

Прием детей до года в возрасте 2 месяца: Врач общей практики

130

A01.003.031

Прием детей до года в возрасте 3 месяца: Врач общей практики

131

A01.003.032

Прием детей до года в возрасте 4 месяца: Врач общей практики

132

A01.003.033

Прием детей до года в возрасте 5 месяцев: Врач общей практики

133

A01.003.034

Прием детей до года в возрасте 6 месяцев: Врач общей практики

134

A01.003.035

Прием детей до года в возрасте 7 месяцев: Врач общей практики

135

A01.003.036

Прием детей до года в возрасте 8 месяцев: Врач общей практики

136

A01.003.037

Прием детей до года в возрасте 9 месяцев: Врач общей практики

137

A01.003.038

Прием детей до года в возрасте 10 месяцев: Врач общей практики

138

A01.003.039

Прием детей до года в возрасте 11 месяцев: Врач общей практики

139

A01.003.040

Прием при скрининге детей раннего возраста на выявление врожденной и наследственной патологии слуха: Врач общей практики

140

A01.003.041

Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении менее 1500 грамм: Врач общей практики

141

A01.003.042

Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении более 1500 грамм: Врач общей практики

142

A01.003.043

Прием при скрининге детей 1 года: Врач общей практики

143

A01.003.044

Прием при скрининге детей 2 года: Врач общей практики

144

A01.003.045

Прием при скрининге детей 3 года: Врач общей практики

145

A01.003.046

Прием при скрининге детей 4-5 лет: Врач общей практики

146

A01.003.047

Прием при скрининге детей 6 лет: Врач общей практики

147

A01.003.048

Прием при скрининге детей 7-9 лет Врач общей практики

148

A01.003.049

Прием при скрининге детей 10 лет: Врач общей практики

149

A01.003.050

Прием при скрининге детей 11 лет: Врач общей практики

150

A01.003.051

Прием при скрининге детей 12 лет: Врач общей практики

151

A01.003.052

Прием при скрининге детей 13 лет: Врач общей практики

152

A01.003.053

Прием при скрининге детей 14 лет: Врач общей практики

153

A01.003.054

Прием при скрининге детей 15 лет: Врач общей практики

154

A01.003.055

Прием при скрининге детей 16 лет: Врач общей практики

155

A01.003.056

Прием при скрининге детей 17 лет: Врач общей практики

156

A01.003.057

Прием для оформления документов на МСЭК: Врач общей практики

157

A01.003.058

Активный патронаж больного на дому: Врач общей практики

158

A01.003.059

Прием при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями на уровне ПМСП: Врач общей практики

159

A01.003.060

Прием кардиологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики

160

A01.003.061

Прием пульмонологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики

161

A01.003.062

Прием неврологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики

162

A01.003.063

Прием эндокринологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики

163

A01.003.064

Прием нефрологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики

164

A01.003.065

Прием гастроэнтерологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики

165

A01.003.066

Прием пациента, участвующего в программе управления заболеваниями Врач общей практики

166

A01.003.067

Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Врач общей практики

167

A01.003.068

Обучение самоменеджменту пациента с хроническими заболеваниями: Врач общей практики

168

A01.003.069

Первичный прием при подозрении на социально-значимые заболевания: Врач общей практики

169

A01.003.070

Оценка социального статуса семьи пациента при социально-значимых заболеваниях: Врач общей практики

170

A01.003.071

Прием при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Врач общей практики

171

A01.003.072

Прием в молодежном центре здоровья: Врач общей практики

172

A01.003.073

Вызов на дом для оказания паллиативной помощи Врач общей практики

173

A01.012.000

Прием пациента подросткового возраста. Врач общей практики

174

A01.012.001

Прием пациента подросткового возраста по поводу острого заболевания: Врач общей практики

175

A01.012.002

Прием пациента подросткового возраста по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики

176

A01.012.003

Вызов пациента подросткового возраста на дом по поводу острого заболевания: Врач общей практики

177

A01.012.004

Прием пациента подросткового возраста профилактический: Врач общей практики

178

A01.012.005

Осмотр пациента подросткового возраста до профилактических прививок: Врач общей практики

179

A01.012.006

Осмотр пациента подросткового возраста после профилактических прививок: Врач общей практики

180

A01.012.007

Прием пациента подросткового возраста при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики

181

A01.012.008

Консультирование пациента подросткового возраста по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Врач общей практики

182

A01.012.009

Прием пациента подросткового возраста для оформления документов для МСЭК: Врач общей практики

183

A01.012.010

Активный патронаж пациента подросткового возраста на дому: Врач общей практики

184

A01.012.011

Первичный прием пациента подросткового возраста при подозрении на социально-значимые заболевания: Врач общей практики

185

A01.012.012

Оценка социального статуса семьи пациента подросткового возраста при социально-значимых заболеваниях: Врач общей практики

186

A01.012.013

Прием пациента подросткового возраста при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Врач общей практики

187

A01.012.014

Прием пульмонологического пациента подросткового возраста: Врач общей практики

188

A01.012.015

Прием нефрологического пациента подросткового возраста: Врач общей практики

189

A01.012.016

Прием гастроэнтерологического пациента подросткового возраста: Врач общей практики

190

A01.012.017

Консультирование по вопросам планирования семьи и безопасного прерывания беременности в молодежном центре здоровья: Врач общей практики



Лабораторная диагностика

191

B02.061.002

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови методом Вестергрена ручным способом

192

B03.864.003

Определение гемоглобина в крови экспресс методом

193

B03.865.003

Определение лейкоцитов в крови экспресс методом

194

B03.867.003

Определение тропонина экспресс методом

195

B03.868.003

Определение гликированного гемоглобина экспресс методом

196

B03.869.003

Определение протромбинового времени, МНО на портативном анализаторе экспресс методом

197

B06.672.012

Определение группы крови по системе ABO стандартными сыворотками

198

B06.673.012

Определение группы крови по системе ABO моноклональными реагентами (цоликлонами)

199

B06.677.012

Определение резус-фактора крови



Функциональная и инструментальная диагностика

200

C02.055.000

Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях): Участковый терапевт/ Врач общей практики

201

C02.056.000

Спирография при записи на автоматизированных аппаратах: Участковый терапевт/ Врач общей практики

202

C02.057.000

Динамометрия: Участковый терапевт/ Врач общей практики

203

C02.058.000

Пульсоксиметрия: Участковый терапевт/ Врач общей практики



Ультразвуковое исследование (УЗИ)

204

C03.059.004

УЗИ гепатобилиопанкреатической области (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка): Участковый терапевт/ Врач общей практики

205

C03.060.004

УЗИ печени: Участковый терапевт/ Врач общей практики

206

C03.061.004

УЗИ желчного пузыря и протоков: Участковый терапевт/ Врач общей практики

207

C03.062.004

УЗИ желчного пузыря с определением функций: Участковый терапевт/ Врач общей практики

208

C03.063.004

УЗИ селезенки: Участковый терапевт/ Врач общей практики

209

C03.064.004

УЗИ поджелудочной железы: Участковый терапевт/ Врач общей практики

210

C03.065.004

УЗИ почек: Участковый терапевт/ Врач общей практики

211

C03.067.004

Ультразвуковая диагностика комплексная (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почек): Участковый терапевт/ Врач общей практики



Процедуры, манипуляции

212

D99.291.004

Анестезия аппликационная

213

D97.311.050

Снятие швов, удаление лигатур

214

D04.001.000

Обучение в профилактических кабинетах, школах оздоровления

215

D04.002.000

Обучение больных и членов их семей самоконтролю, само-и взаимопомощи в соответствии с программами управления хроническими заболеваниями

216

D04.003.000

Консультация по телефону "Горячей линии"

217

D95.410.213

Аудиометрия игровая



Медицинская реабилитация

218

Е01.000.001

Услуги по медицинской реабилитации пациенту с заболеванием опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы с выездом мобильной бригады ПМСП

219

Е01.000.002

Услуги по медицинской реабилитации пациенту с заболеванием сердечно-сосудистой системы с выездом мобильной бригады ПМСП

220

Е01.000.003

Услуги по медицинской реабилитации пациенту с поражением центральной нервной системы с выездом мобильной бригады ПМСП

221

Е01.000.004

Услуги по медицинской реабилитации детям, перенесших заболевания в перинатальном периоде с выездом мобильной бригады ПМСП

222

Е01.000.005

Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы с выездом мобильной бригады ПМСП

223

Е01.000.006

Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками легких с выездом мобильной бригады ПМСП

224

Е01.000.007

Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками мочеполовой системы с выездом мобильной бригады ПМСП

225

Е01.000.008

Услуги по медицинской реабилитации детям, после оперативного лечения с нарушениями слуха с выездом мобильной бригады ПМСП

226

Е01.003.000

Услуги с использованием телемедицинских и информационных технологий

227

Е01.003.001

Услуги по медицинской реабилитации пациенту с заболеванием опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП пациенту

228

Е01.003.002

Услуги по медицинской реабилитации пациенту с заболеванием сердечно-сосудистой системы с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП

229

Е01.003.003

Услуги по медицинской реабилитации пациенту с поражением центральной нервной системы с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП

230

Е01.003.004

Услуги по медицинской реабилитации детям, перенесших заболевания в перинатальном периоде с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП

231

Е01.003.005

Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП

232

Е01.003.006

Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками желудочно-кишечного тракта с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП

233

Е01.003.007

Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками легких с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП

234

Е01.003.008

Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками мочеполовой системы с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП

235

Е01.003.009

Услуги по медицинской реабилитации детям, после оперативного лечения с нарушениями слуха с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП

236

Е01.004.000

Услуги по медицинской реабилитации пациенту с заболеванием опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы в кабинете/отделении реабилитации ПМСП

237

Е01.004.001

Услуги по медицинской реабилитации пациенту с заболеванием сердечно-сосудистой системы в кабинете/отделении реабилитации ПМСП

238

Е01.004.002

Услуги по медицинской реабилитации пациенту с поражением центральной нервной системы в кабинете/отделении реабилитации ПМСП

239

Е01.004.003

Услуги по медицинской реабилитации детям, перенесших заболевания в перинатальном периоде в кабинете/отделении реабилитации ПМСП

240

Е01.004.004

Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы в кабинете/отделении реабилитации ПМСП

241

Е01.004.005

Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками желудочно-кишечного тракта в кабинете/отделении реабилитации ПМСП

242

Е01.004.006

Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками легких в кабинете/отделении реабилитации ПМСП

243

Е01.004.007

Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками мочеполовой системы в кабинете/отделении реабилитации ПМСП

244

Е01.004.008

Услуги по медицинской реабилитации детям, после оперативного лечения с нарушениями слуха в кабинете/отделении реабилитации ПМСП

  Приложение 3
к Правилам оказания
первичной медико-санитарной помощи

Перечень услуг социального работника организации первичной медико-санитарной помощи и привлеченного психолога

№ пп

Код услуги

Наименование услуги



Услуги психолога

1

A01.005.000

Прием: Психолог

2

A01.005.001

Проведение групповых занятий по профилактике детского суицида при подозрении на поведенческие и психоактивные расстройства: Психолог

3

A01.005.002

Прием при подозрении на поведенческие и психоактивные расстройства: Психолог

4

A01.005.003

Консультирование по социальным вопросам, в том числе по вопросам возрастной адаптации: Психолог

5

A01.005.004

Прием детей организованных коллективов: Психолог

6

A01.005.005

Прием в молодежном центре здоровья: Психолог

7

A01.005.006

Прием при динамическом наблюдении пациента с социально-значимыми заболеваниями: Психолог

8

A01.005.007

Психологическое диагностирование при динамическом наблюдении с социально-значимыми заболеваниями: Психолог

9

A01.005.008

Прием с целью психокоррекции с социально-значимыми заболеваниями: Психолог

10

A01.005.009

Обучение пациента самоменеджменту при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Психолог

11

A01.005.010

Активный патронаж пациента с социально-значимыми заболеваниями: Психолог

12

A01.005.011

Активный патронаж пациента на паллиативном лечении: Психолог

13

A01.006.000

Прием: Социальный работник с высшим образованием



Услуги социального работника

14

A01.006.001

Организация и проведение медико-социального обследования: Социальный работник с высшим образованием

15

A01.006.002

Обучение членов семьи пациента основам медицинского ухода, проводимого в домашних условиях: Социальный работник с высшим образованием

16

A01.006.003

Консультирование по социальным вопросам, в том числе по вопросам возрастной адаптации: Социальный работник с высшим образованием

17

A01.006.004

Вызов на дом к пациенту с социально-значимыми заболеваниями: Социальный работник с высшим образованием

18

A01.006.005

Активный патронаж пациента на паллиативном лечении: Социальный работник с высшим образованием

19

A01.007.000

Прием: Социальный работник со средним образованием

20

A01.007.001

Организация и проведение медико-социального обследования: Социальный работник со средним образованием

21

A01.007.002

Обучение членов семьи пациента основам медицинского ухода, проводимого в домашних условиях: Социальный работник со средним образованием

22

A01.007.003

Консультирование по социальным вопросам, в том числе по вопросам возрастной адаптации: Социальный работник со средним образованием

23

A01.007.004

Вызов на дом к пациенту с социально-значимыми заболеваниями: Социальный работник со средним образованием

24

A01.006.005

Активный патронаж пациента на паллиативном лечении: Социальный работник со средним образованием

  Приложение 4
к Правилам оказания
первичной медико-санитарной помощи

Поводы обращения в организации первичной медико-санитарной помощи

Наименование поводов обращения

1

Острое заболевание (состояние)

2

Травма

3

Обострение хронического заболевания

4

Обращение с профилактической целью взрослых

5

Обращение с профилактической целью детей

6

Вызов на дом с острым заболеванием

7

Вызов на дом с обострением хронического заболевания

8

Вызов на дом (паллиативная помощь)

9

Иммунопрофилактика взрослых

10

Иммунопрофилактика детей

11

Скрининг взрослых

12

Скрининг детей

13

Услуги по вопросам планирования семьи, безопасного прерывания беременности, охране репродуктивного здоровья

14

Посещение по программе управления заболеваниями

15

Динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями взрослых

16

Динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями детей

17

Антенатальное наблюдение

18

Постнатальное наблюдение

19

Выписка рецептов

20

Медико-социальные услуги

21

Психологическая поддержка

22

Оформление документов на медико-социальную экспертизу

23

Услуги по охране здоровья обучающихся (школьная медицина)

24

Мероприятия по здоровому образу жизни

25

Консультирование дистанционное по поводу заболевания

26

Консультирование дистанционное по поводу ухода за тяжелобольным

27

Обслуживание на дому

28

Патронаж новорожденного

29

Патронаж детей

30

Патронаж беременной

31

Патронаж родильницы

32

Активный патронаж детей

33

Активный патронаж взрослых

34

Обучение навыкам ухода за больным

35

Услуги по уходу на дому

36

Медицинская реабилитация

  Приложение 5
к Правилам оказания
первичной медико-санитарной помощи

Индивидуальный план работы с семьей в организациях первичной медико-санитарной помощи

Организация:

№ Участка
___________________________
ФИО медсестры, направляющей информацию и данные о ребенке и семье
___________________________

ФИО социального работника, работающего с семьей
__________________________




Дата начала реализации Плана:

Дата завершения реализации Плана:

Адрес проживания семьи:




ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ):

Имя ребенка

Фамилия ребенка

Дата рождения (или ожидаемая дата рождения)

Пол (√)




Ж □

M □




Ж □

M □




Ж □

M □




Ж □

M □

Члены семьи, включая детей, вовлеченные в процесс планирования развития семьи (родители/опекуны, родственники, другие члены семьи и т.д.):

ФИО

Кем приходится ребенку

Контактные данные:

1



2



3



Представители государственных органов, НПО, местных социальных служб и т.д., вовлеченные в процесс планирования развития семьи:

ФИО

Организация

Контактные данные:

1



2



3



  Приложение 6
к Правилам оказания
первичной медико-санитарной помощи

Перечень заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в организациях первичной медико-санитарной помощи

Нозология код МКБ

периодичность осмотров

обязательный минимум диагностических исследований

длительность и критерии для снятия с учета

осмотр СМР

осмотр врачом ПМСП

осмотр профильных специалистов

исследования

кратность

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Инфекционные и паразитарные заболевания

1

Хронический вирусный гепатит В (B18, включая В18.0, B18.1. B18.2, B18.8), С и D, без цирроза печени,

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год гастроэнтеролог и/или инфекционист

общий анализ крови с тромбоцитами

1 раз в 6 месяцев

пожизненно при хроническом вирусном гепатите B, С (стадия фиброза F2) и D; снятия с учета после элиминации
вируса при хроническом вирусном гепатите С (стадия фиброза менее F1)

биохимические анализы крови: аланинаминотрансфераза (АЛаТ), аспартатаминотрансфераза (АСаТ), общий билирубин по фракциям, креатинин, АФП

1 раз в 6 месяцев

коагулограмма: международное нормализованное отношение (МНО)

1 раз в 6 месяцев

полимеразно-цепная реакция на вирусный гепатит В (HBV-ДНК) качественный, при положительном результате проведение ПЦР на вирусный гепатит В (HBV-ДНК) количественный

1 раз в 6 месяцев

УЗИ печени

1 раз в год

непрямая пульсовая эластометрия (Фиброскан) печени

1 раз в 2 года

2. Болезни системы кровообращения

2

Артериальная гипертензия:
2.1. Эссенциальная (первичная) гипертензия, I10;
2.2. Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца), I11;
2.3. Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек, I12;
2.4. Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек, I13;
2.5. Вторичная гипертензия, I15

1 раз в 3 месяца - для пациентов со средним и низким риском, 1 раз в месяц - для пациентов с высоким и очень высоким риском, и для лиц с низкой приверженностью к лечению

1 раз в 6 месяцев - для пациентов со средним и низким риском, 1 раз в 3 месяца - для пациентов с высоким и очень высоким риском, и для лиц с низкой приверженностью к лечению

1 раз в год кардиолог

общий анализ мочи

1 раз в год

пожизненно

биохимический анализ крови: определение липопротеидов низкой плотности

1 раз в год

электрокардиография

1 раз в год

суточное мониторирование артериального давления (24 часа)

1 раз в 2 года

эхокардиография

1 раз в 2 года

3

Ишемическая болезнь сердца:
3.1. Нестабильная стенокардия, I20.0**;
3.2. Другие формы стенокардии, I20.8;
3.3. Хроническая ишемическая болезнь сердца, I25

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год кардиолог

определение липопротеидов низкой плотности

1 раз в 6 месяцев

пожизненно

эхокардиография

1 раз в 6 месяцев

холтеровское мониторирование электрокардиограммы (24 часа)

1 раз в год

тредмил тест

1 раз в год

Сердечная недостаточность, I 50;

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год кардиолог

креатинин

1 раз в год

пожизненно

электрокардиограмма

1 раз в год

эхокардиография

1 раз в год

4

Экстракраниальные заболевания брахиоцефальных артерий:
4.1. Цереброваскулярные болезни, I65-I69***;
4.2. Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга, I65
4.3. Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга, I66
4.4. Другие цереброваскулярные болезни, I67
4.5. Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках, I68
4.6. Последствия цереброваскулярных болезней, I69
4.7. Эмболия и тромбоз артерии верхних конечностей, I74.2;
4.8. Аорит при болезнях, классифицированных в других рубриках, I79.1;

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раза в год ангиохирург, невролог

ультразвуковая доплерография брахиоцефального ствола

1 раз в 6 месяцев

пожизненно

4.9. Субарахноидальное кровоизлияние, I 60
Внутримозговое кровоизлияние,I 61
Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние,I 62
Ишемический инсульт,I 63
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт,I 64

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов

1 раз в 6 месяцев

Пожизненно

международное нормализованное отношение (МНО)

1 раз в года

биохимические анализы крови: липидный спектр, глюкоза крови

1 раз в 6 месяцев

ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий у больных с инсультом

1 раз в 6 месяцев

электрокардиограмма

По показаниям для коррекции гипотензивной терапии

эхокардиография у больных с кардиоэмболическим инсультом

По показаниям для коррекции гипотензивной терапии

суточное мониторирование артериального давления (СМАД) у больных с внутримозговым кровоизлиянием

По показаниям для коррекции гипотензивной терапии

5

Поражения клапанов сердца:
5.1. Хронические ревматические болезни сердца, I05-I09;
Ревматические болезни митрального клапана, I05
Ревматические болезни аортального клапана, I06
Ревматические болезни трехстворчатого клапана, I07
Поражения нескольких клапанов, I08
Другие ревматические болезни сердца, I09
5.2. Неревматические поражения клапанов сердца, I34-I39
Неревматическое поражение митрального клапана, I34
Неревматическое поражения аортального клапана, I35
Неревматические поражения трехстворчатого клапана, I36
Поражение клапана легочной артерии, I37
Эндокардит, клапан не уточнен, I38
Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках, I39

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год кардиолог

электрокардиография

1 раз в 6 месяцев

Пожизненно

эхокардиография

1 раз в год

электрокардиография по Холтеру

1 раз в год

6

Аритмии I47,
Фибрилляция и трепетания предсердий, I48

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев. По показаниям частота может увеличиваться

1 раз в год кардиолог

электрокардиография

1 раз в 6 месяцев

пожизненно

электрокардиография по Холтеру

1 раз в год

эхокардиография

1 раз в год

3. Болезни органов дыхания

7

Хронические заболевания нижних дыхательных путей:
7.1. Другая хроническая обструктивная легочная болезнь, J44

1 раз в 6 месяцев (тип А, В, легкой, средней степени)
1 раз в 3 месяца (тип С, D, тяжелой и крайне тяжелой степени)

1 раз в год (тип А, В, легкой, средней степени);
1 раз в 6 месяцев (тип С, D, тяжелой и крайне тяжелой степени)

1 раз в год пульмонолог

спирография

1 раз в год

пожизненно

пульсоксиметрия

1 раз в год

эхокардиография

1 раз в год


7.2. Астма, J45

1 раз в год (легкой степени)
1 раз в 6 месяцев (средней степени)
1 раз в 3 месяца (тяжелой степени)

1 раз в год (легкой степени)
1 раз в 6 месяцев (средней и тяжелой степени)

1 раз в год пульмонолог

спирография

1 раз в 6 месяцев

пожизненно

эхокардиография

1 раз в год

4. Болезни органов пищеварения

8

Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта:
8.1. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, K21.0;
8.2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, K25-К27;
Язва желудка, К25
Язва двенадцатиперстной кишки, К26
Пептическая язва неуточненной локализации, К27
8.3. Хронический атрофический гастрит, K29.4
8.4. Полипы (полипоз) желудка, K31.7

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год гастроэнтеролог

эзофагогастродуоденоскопия

1 раз в год

снятие с учета при отсутствии клинико-инструментальных признаков заболевания в течение 3-х лет

гистологическое исследование 1 блок-препарата операционно-биопсийного материала 3 категории сложности

1 раз в год

9

Неинфекционный энтерит и колит:
9.1. БолезньКрона (регионарный энтерит), К50
9.2. Язвенный колит, К51
9.3. Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты, K52

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

1 раз в год гастроэнтеролог

эзофагогастродуоденоскопия с гистологическим исследованием 1 блок-препарата операционно-биопсийного материала 3 категории сложности

1 раз в год

пожизненно

колоноскопия с гистологическим исследованием 1 блок-препарата операционно-биопсийного материала 3 категории сложности

1 раз в год

10

Цирроз печени, К70- К76
Токсическое поражение печени, К71
Печоночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках, К72
Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках, К73
Фиброз и цирроз печени, К74
Другие воспалительные болезни печени, К75
Другие болезние печени, К76

1 раз в 3 месяцев

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год гастроэнтеролог

общий анализ крови с тромбоцитами

1 раз в 3 месяцев

пожизненно

биохимические анализы крови:
определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ), определение аспартатаминотрансферазы (АСаТ), определение билирубина в сыворотке крови,
креатинин, альбумин

1 раз в 3 месяцев

международное нормализованное отношение (МНО)

1 раз в 6 месяцев

УЗИ печени и селезенки

1 раз в 6 месяцев

В случаях имеющегося образования до 2 см при сложности постановки диагноза ГЦК:


УЗИ печени

1 раз в 3-4 месяца

определение альфафетопротеина (АФП)

1 раз в 3-4 месяца

непрямая пульсовая эластометрия печени

1 раз в год

эзофагогастродуоденоскопия (при отсутствии противопоказаний)

1 раз в 6 месяцев

5. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

11

Артропатии, дорсопатии:
11.1. Ревматоидный артрит, М 06; М 05
11.2. Псориатические артропатии, М 07.3
11.3. Анкилозирующий спондилит, М45;
11.4. Юношеский (ювенильный) артрит, М08

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

1 раз в год ревматолог, Офтальмолог

общий анализ крови

1 раз в 6 месяцев

пожизненно

биохимические анализы крови: определение "C" реактивного белка (СРБ), креатинин крови, глюкоза крови (для пациентов, принимающих глюкортикостероиды), определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ), определение аспартатаминотрансферазы (АСаТ), определение билирубина в сыворотке крови (для пациентов, принимающих цитостатики)

1 раз в 6 месяцев

иммуноферментный анализ на гепатиты В, С, ВИЧ (для пациентов, принимающих цитостатики и находящихся на генно-инженерной биологической терапии)

1 раз в 6 месяцев

рентгенография пораженного сегмента

1 раз в год

рентгенография костей таза (выявление асептического некроза головки бедренной кости)

1 раз в год

эзофагогастродуоденоскопия (для пациентов, принимающих глюкортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты)

1 раз в год


12

Системные поражения соединительной ткани:
12.1. Узелковый полиартериит, М30;
12.2. Другие некротизирующие васкулопатии, М 31;
12.3. Системная красная волчанка, М32-М32.9;
12.4. Дерматополимиозит, M33-М33.9;
12.5. Системный склероз (системная склеродермия), М.34-М34.9;
12.6. Другие системные поражения соединительной ткани.М35

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяццев

1 раз в год ревматолог

креатинин крови

1 раз в 6 месяцев

Пожизненно

общий анализ крови

1 раз в 6 месяцев

общий анализ мочи

1 раз в 6 месяцев

определение "C" реактивного белка (СРБ) полуколичественно/ качественно в сыворотке крови

1 раз в 6 месяцев

глюкоза крови (для пациентов, принимающих глюкортикостероиды)

1 раз в 6 месяцев

иммуноферментный анализ на гепатиты В, С, ВИЧ (для пациентов, принимающих цитостатики и находящихся на генно-инженерной биологической терапии)

1 раз в 6 месяцев

обзорная рентгенография органов грудной клетки 2 раза в год (для пациентов, принимающих цитостатики)

1 раз в 6 месяцев

эзофагогастродуоденоскопия (для пациентов, принимающих глюкортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты)

1 раз в 6 месяцев

6. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

13

Сахарный диабет 1 тип у детей Е 10

в первые 3-6 месяцев после установления диабета - 1 раз в месяц, далее - 1 раз в 3 месяца

в первые 3-6 месяцев после установления диабета - 1 раз в месяц, далее - 1 раз в 3 месяца

в первые 3-6 месяцев после установления диабета - 1 раз в месяц, далее - 1 раз в 3 месяца эндокринолог

определение гликированного гемоглобина в крови

1 раз в 3 месяца

пожизненно

креатинин крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

1 раз в год

офтальмоскопия с широким зрачком

1 раз в год

электромиография

1 раз в год

Сахарный диабет 1 тип у взрослых Е 10

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год эндокринолог

биохимические анализы крови: определение гликированного гемоглобина в крови, креатинин крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), липидный спектр

1 раз в 3 месяца

пожизненно

офтальмоскопия с широким зрачком

1 раз в год

электромиография

1 раз в год

Сахарный диабет Е11 – Е11.9

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год в составе с эндокринологом

биохимические анализы крови: определение гликированного гемоглобина в крови, креатинин крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), липидный спектр

1 раз в 6 месяцев

пожизненно

офтальмоскопия с широким зрачком

1 раз в год

14

Болезни щитовидной железы:
14.1. Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз, Е05 – Е05.9;
14.2. Гипотиреоз, Е02;

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

1 раз в год эндокринолом

биохимические анализы крови: определение тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке методом иммунохемилюминесценции, определение свободного трииодтиронина (T3) в сыворотке методом иммунохемилюминесценции, определение свободного тироксина (T4) в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции

1 раз в год

пожизненно

7. Болезни нервной системы

15

Эпилепсия, G 40

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год. По показаниям частота может увеличиваться

1 раз в год невролог

электроэнцефалография

1 раз в год

пожизненно

16

Детский церебральный паралич, G 80

1 раз в 3 мес

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год невролог

шкала GMFCS- определение двигательной способности у детей с ДЦП

1 раз в 6 месяцев

пожизненно

индекс активности повседневной жизни Бартела.

1 раз в 6 месяцев

8. Болезни мочеполовой системы

17

Гломерулярные болезни:
17.1. Хронический нефритический синдром, N03;
17.2. Нефротический синдром, N04;

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год нефролог

определение белка в моче

1 раз в 6 месяцев

пожизненно

биохимические анализы крови: определение креатинина, мочевины, общего белка, общего холестерина, глюкозы в сыворотке крови

1 раз в 6 месяцев

18

Хронический интерстициальный нефрит, N11

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год нефролог

исследование мочи общеклиническое (общий анализ мочи)

1 раз в год

отсутствие рецидива в течение 3-х лет

19

Гиперплазия предстательной железы,
N40

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год уролог

определение общего простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции

1 раз в год

отсутствие рецидива в течение 3-х лет

20

Доброкачественная дисплазия молочной железы, N60

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год маммолог, гинеколог

маммография (4 снимка), ультразвуковое исследование молочных желез

1 раз в год

отсутствие рецидива в течение 3-х лет

21

Невоспалительные болезни женских половых органов:
21.1. Эндометриоз, N80;
21.2. Полип женских половых органов, N84;
21.3. Железистая гиперплазия эндометрия, N85.0;
21.4. Аденоматозная гиперплазия эндометрия, N 85.1;
21.5. Эрозия и эктропион шейки матки, N86;
21.6. Лейкоплакия шейки матки, N88.0

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год гинеколог

забор мазка на онкоцитологию

1 раз в год

через 1 год после лечения

22

Доброкачественное новообразование яичника, D27

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

1 раз в год гинеколог

ультразвуковое исследование малого таза

1 раз в год

Отсутствие рецидива в течение 3-х лет

9. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

23

Бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде, Р27.1

1 раз в месяц до 1-го года, далее 1 раз в 6 месяцев

при легкой степени тяжести 1 раз в 6 месяцев до 1 года, далее по необходимости
при среднетяжелой и тяжелой степени тяжести с раз в 3 месяца до 1-го года, далее до 3-х лет 1 раз в 6 месяцев далее 1 раз в год

1 раз в год детский пульмонолог

компьютерная томография органов грудной клетки и средостения

1 раз в год

пожизненно

эхокардиография

1 раз в год

10. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (дети)

24

Врожденные пороки сердца в послеоперационном периоде:
24.1. Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений, Q20
24.2. Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки, Q21;
24.3. Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов, Q22;
24.4. Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов, Q23;
24.5. Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца, Q24;
24.6. Врожденные аномалии (пороки развития) крупных артерий, Q25;

1 раз в месяц

1 раз в 3 месяца

1 раз в 3 месяца детский кардиолог в первый год наблюдения, далее по показаниям

эхокардиография

1 раз в 3 месяца в 1-й год наблюдения, далее 1 раз в 6 месяцев

2 года, но при сохранении легочной гипертензии, резидуального шунта и недостаточности клапанов -пожизненно

электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях)

1 раз в 3 месяца в 1-й год наблюдения, далее 1 раз в 6 месяцев

25

Врожденные пороки развития:
25.1. Врожденные пороки пищевода, Q39
25.2. Врожденная диафрагмальная грыжа, Q79
25.3. Аноректальные пороки развития, Q42

в течение 1-х 6 месяцев 1 раз в месяц.
Затем до года 1 раз в 3 месяца.
Со 2-го года жизни 1раз в 6 месяцев

1 раз в 3 месяца в течение 1-го года жизни;
далее со 2-го года жизни - 1 раз в 6 месяцев

1 раз в год детский хирург

25.1. эзофагогастродуоденоскопия при Q39

1 раз в год

наблюдение до 3-х лет жизни

25.2. рентгенография органов грудной клетки при Q79

1 раз в год

25.3. диагностическое калибровочное бужирование неоануса при Q42 (по показаниям)

1 раз в год

      * - согласно клиническим протоколам

      ** - наблюдение пациента с нестабильной стенокардией после выписки из стационара осуществляется врачом кардиологом согласно приказу исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 сентября 2011года № 647 "Об утверждении Положения об организациях здравоохранения, оказывающих кардиологическую, интервенционную кардиологическую и кардиохирургическую помощь населению Республики Казахстан"(зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 7273)

      *** - наблюдение пациента с цереброваскулярными болезнями после выписки из стационара осуществляется врачом неврологом согласно приказу Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 19 октября 2015 года № 809 "Об утверждении Стандарта организации оказания неврологической помощи в Республике Казахстан"(зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 12311)


  Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 28 апреля 2015 года № 281

Правила прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи

      Сноска. Правила в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 02.10.2018 № ҚР ДСМ-21 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящие Правила прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 4-1 статьи 45 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют порядок прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности для получения ПМСП в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) и в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС).

      2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

      1) административно-территориальная единица – село, поселок, сельский округ, район в городе, город, район, область;

      2) фонд социального медицинского страхования (далее – фонд) – некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов, а также осуществляющая закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах и на условиях, предусмотренных договором закупа медицинских услуг, и иные функции, определенные законами Республики Казахстан;

      3) ребенок (дети) – лицо, не достигшее восемнадцатилетнего возраста (совершеннолетия);

      4) законные представители ребенка – родители (родитель), усыновители (удочерители), опекун или попечитель, приемный родитель (приемные родители), патронатный воспитатель и другие заменяющие их лица, осуществляющие в соответствии с законодательством Республики Казахстан заботу, образование, воспитание, защиту прав и интересов ребенка;

      5) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – государственный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг;

      6) региональная комиссия по выбору и размещению объемов медицинских услуг среди субъектов здравоохранения (далее – региональная комиссия) – комиссия, созданная в порядке, предусмотренном Правилами закупа услуг у субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 августа 2017 года № 591 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 15604);

      7) вновь вводимый объект здравоохранения – объект, построенный и впервые сданный в эксплуатацию за счет бюджетных средств или в рамках государственно-частного партнерства согласно Закона Республики Казахстан "О государственно-частном партнерстве", Закона Республики Казахстан "О концессиях" и в соответствии с единым перспективным планом развития инфраструктуры здравоохранения, утверждаемым в реализацию пункта 5.7.1. Указа Президента Республики Казахстан от 15 января 2016 года № 176 "Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан "Денсаулық" на 2016 - 2019 годы и внесении дополнения в Указ Президента Республики Казахстан от 19 марта 2010 года № 957 "Об утверждении Перечня государственных программ";

      8) договор закупа медицинских услуг (далее – договор закупа услуг) – соглашение в письменной форме между фондом и субъектом здравоохранения, предусматривающее оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования;

      9) страховая организация – юридическое лицо, осуществляющее деятельность по заключению и исполнению договоров добровольного медицинского страхования на основании соответствующей лицензии уполномоченного органа;

      10) участок – часть территории обслуживания населения субъектом первичной медико-санитарной помощи, закрепленная за специалистом ПМСП;

      11) уполномоченный субъект в области электронного здравоохранения – определяемая в соответствии с действующим законодательством организация, осуществляющая деятельность и вступающая в правоотношения в части совершенствования информационной инфраструктуры системы здравоохранения (электронного здравоохранения) и медицинской статистики (далее – организация информатизации).

      3. Прикрепление граждан к организациям ПМСП является основанием для оказания гражданам ПМСП и осуществляется на принципах:

      1) территориальной доступности ПМСП;

      2) свободного выбора организации ПМСП;

      3) свободного выбора специалиста ПМСП (врач общей практики, участковый терапевт, участковый педиатр);

      4) семейного обслуживания;

      5) равноправия и добросовестной конкуренции организаций ПМСП независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.

      4. Прикрепление граждан осуществляется:

      1) к одной организации ПМСП;

      2) по индивидуальному идентификационному номеру;

      3) к организации ПМСП, заключившей договор закупа медицинских услуг, за исключением прикрепления к вновь вводимым объектам здравоохранения и в период кампании прикрепления.

      При прикреплении гражданина к организации ПМСП открепление от предыдущей организации ПМСП осуществляется автоматически.

      5. Дети, проживающие в домах ребенка, интернатах, специализированных организациях для детей, а также лица, проживающие в медико-социальных организациях, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы, прикрепляются к организациям ПМСП в зоне территориального обслуживания которых расположены указанные организации, по решению региональной комиссии, принятого на основании решения местных органов государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы (далее – управления здравоохранения), содержащего список организаций ПМСП с закрепленными за ними зонами обслуживания территории области, городов республиканского назначения и столицы (далее – приказ о распределении), представляемого ежегодно в фонд не позднее 15 ноября.

      6. В случае, если гражданин не воспользовался правом свободного выбора организации ПМСП в период кампании прикрепления, гражданин прикрепляется к организации ПМСП, в которой обслуживался в предыдущем году. В случае отсутствия у прежней организации ПМСП, заключенного договора закупа услуг на следующий год, гражданин прикрепляется к организации ПМСП по решению региональной комиссии, принятому на основании приказа о распределении, представляемого ежегодно в фонд не позднее 20 ноября.

      7. Прикрепление лиц, указанных в пунктах 5 и 6 настоящих Правил, обеспечивается организацией информатизации в течение одного рабочего дня со дня получения от фонда решения региональной комиссии.

Глава 2. Порядок прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи

      8. Прикрепление к организациям ПМСП осуществляется по месту постоянного или временного проживания с учетом права свободного выбора гражданином организации ПМСП в пределах одной административно-территориальной единицы (села, поселка, города, района в городе областного значения, городах республиканского значения, столице).

      Свободный выбор гражданином специалиста ПМСП осуществляется в пределах организации ПМСП по месту прикрепления с учетом количества прикрепленных граждан на участке.

      9. Прикрепление детей осуществляется законными представителями. К запросу на прикрепление детей прилагается документ, подтверждающий законное представительство.

      10. Основания прикрепления:

      1) изменение места постоянного или временного проживания с выездом за пределы одной административно-территориальной единицы на срок более одного месяца или внутри территории одной административно-территориальной единицы;

      2) осуществление свободного выбора гражданином организации ПМСП один раз в год в пределах одной административно-территориальной единицы (села, поселка, города, района в городе областного значения, городах республиканского значения, столице);

      3) проведение фондом кампании прикрепления в период с 15 сентября по 15 ноября (далее – кампания прикрепления) в пределах одной административно-территориальной единицы (села, поселка, города, района в городе областного значения, городах республиканского значения, столице);

      4) страхование гражданина по договору добровольного медицинского страхования (далее – договор ДМС), заключенному между организацией ПМСП и страховой организацией;

      5) несогласие с определенной региональной комиссией организацией ПМСП в пределах одной административно-территориальной единицы (села, поселка, города, района в городе областного значения, городах республиканского значения, столице);

      6) отказ организации ПМСП от оказания ПМСП гражданам, а также ее реорганизации, ликвидации, повлекших за собой расторжение или изменение фондом договора закупа услуг;

      7) не размещение объема медицинских услуг организациям ПМСП, претендующим на оказание медицинских услуг;

      8) появление вновь вводимых объектов здравоохранения;

      9) отчуждение организации ПМСП, являющейся государственным предприятием путем приватизации.

      11. Прикрепление граждан к организациям ПМСП по основаниям, предусмотренным подпунктами 1)-5) пункта 10 настоящих Правил, осуществляется путем подачи гражданином заявления на прикрепление.

      12. Граждане, прикрепленные к организациям ПМСП в период кампании прикрепления, получают ПМСП в данной организации с 1 января следующего года, при условии заключения договора закупа услуг с фондом.

      13. Граждане, застрахованные по договору ДМС между страховой организацией и организацией ПМСП, к которой они прикреплены, получают ПМСП согласно условиям договора ДМС.

      14. Организации ПМСП письменно уведомляют прикрепленных граждан по месту жительства о прекращении оказания ПМСП:

      1) не менее, чем за тридцать календарных дней до даты расторжения или изменения договора закупа услуг;

      2) в течение двух календарных дней со дня, когда стало известно о реорганизации или ликвидации организации ПМСП;

      3) в течение двух календарных дней со дня, когда стало известно о не размещении фондом объемов медицинских услуг.

      При наличии в информационной системе "Регистр прикрепленного населения" телефонного номера (адреса электронной почты) организации ПМСП уведомляют граждан путем направления сообщения о прекращении оказания ПМСП.

      15. Прикрепление граждан к организациям ПМСП по основаниям, предусмотренным подпунктами 6)-9) пункта 10 настоящих Правил, осуществляется организацией информатизации в течение одного рабочего дня со дня получения от фонда протокола региональной комиссии, принято на основании приказа о распределении.

      Приказ о распределении направляется управлениями здравоохранения в фонд ежегодно до 20 ноября и размещается на интернет-ресурсах фонда и управлений здравоохранения.

      После прикрепления граждан к организациям ПМСП на основании протокола региональной комиссии, организации ПМСП письменно уведомляют прикрепленных к нему граждан по месту их жительства. При наличии в информационной системе "Регистр прикрепленного населения" телефонного номера (адреса электронной почты) организация ПМСП уведомляет граждан посредством направления сообщения.

      В случае несогласия с определенной региональной комиссией организацией ПМСП, гражданин подает заявление на прикрепление по основанию, предусмотренному подпунктом 5) пункта 10 настоящих Правил.

      16. Настоящие Правила применяются также к оралманам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан, имеющим право на получение ПМСП в рамках ГОБМП и в системе ОСМС согласно Кодексу и Закону Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года "Об обязательном социальном медицинском страховании".

      17. Прикрепление к физическим лицам, занимающимся частной медицинской практикой, оказывающим ПМСП в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, осуществляется в соответствии с настоящими Правилами.


Если Вы обнаружили на странице ошибку, выделите мышью слово или фразу и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter

 

поиск по странице

Введите строку для поиска

Совет: в браузере есть встроенный поиск по странице, он работает быстрее. Вызывается чаще всего клавишами ctrl-F.