On approval of the Rules for provision of transfers to the Social Health Insurance Fund

Decree of the Government of the Republic of Kazakhstan № 554 dated September 8, 2017. It became invalid by the Decree of the Government of the Republic of Kazakhstan dated 29.08.2023 № 731 (effective from 02.03.2024).

      Unofficial translation

      Footnote. It became invalid by the Decree of the Government of the Republic of Kazakhstan dated 29.08.2023 № 731 (effective from 02.03.2024).

      In accordance with Paragraph 7 of Article 35 of the Budget Code of the Republic of Kazakhstan dated December 4, 2008, the Government of the Republic of Kazakhstan hereby DECREES AS FOLLOWS:

      1. Approve the attached Rules for provision of transfers to the Social Health Insurance Fund.

      2. This Decree shall be enforced from January 1, 2018 and subject to official publication.

      The Prime Minister of the Republic of Kazakhstan B. Sagintayev

  Approved by
the Decree of the Government of
the Republic of Kazakhstan
No. 554 dated September 8, 2017

Rules
for provision of transfers to the Social Health Insurance Fund

Chapter 1. General Provisions

      1. These Rules for provision of transfers to the Social Health Insurance Fund (hereinafter referred to as the Rules) shall determine the procedure for transferring transfers from the republican budget to the Social Health Insurance Fund (hereinafter referred to as the Fund) to:

      1) payment for provision of services within the guaranteed scope of free medical care (hereinafter referred to as the GSFMC);

      2) reimbursement of the costs of the Fund for payment of services to health entities for provision of medical care in the System of Compulsory Social Health Insurance (hereinafter referred to as the CSHI) to military personnel, employees of special state and law enforcement agencies;

      3) state contributions to the CSHI for citizens of the Republic of Kazakhstan exempted from paying contributions to the Fund, as defined by the Law of the Republic of Kazakhstan dated November 16, 2015 “On Compulsory Social Health Insurance” (hereinafter referred to as the Law).

      2. The amounts of transfers shall be determined upon approval of the republican budget for the planning period.

Chapter 2. The procedure for provision of transfers to the Fund

      3. After the approval of the republican budget, the Fund shall generate and submit the proposals to the authorized authority in the field of health (hereinafter referred to as the authorized authority) on a monthly breakdown of the annual amounts of transfers to be taken into account when the authorized authority draws up a financing plan for obligations and payments.

      Monthly distribution of annual transfer amounts shall be carried out by the Fund based on the timing of payments, taking into account the estimated timing of payment of advance payments.

      4. If it is necessary to amend the financing plans for obligations and payments in the process of using transfers, the Fund shall submit proposals to the authorized authority on amendments to the financing plans for obligations and payments before the 5 day of the current month.

      5. Listing of transfers by the authorized body:

      1) payment for the provision of services under the Guaranteed volume of free medical care shall be carried out monthly in the cash control account of the fund in the Treasury for the first five working days of the current month (in December up to the 20th) within the amounts of the individual payment financing plan;

      2) to reimburse the expenses of the fund for the payment of services to healthcare entities for the provision of medical care in the Compulsory social health insurance system to military personnel, employees of special state and law enforcement agencies shall be carried out monthly in the fund's bank account no later than the 30th of the month following the reporting month, according to the fund's application (hereinafter referred to as the application), in the form of Annex 1 to this Rules, within the amounts of the individual payment financing plan.

      The application shall be formed in accordance with the consolidated register for reimbursement of expenses of the fund for payment of services to health care entities for provision of medical assistance in the system of Compulsory social health insurance to military personnel, employees of special state and law enforcement agencies on the basis of data of information systems of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan up to the 25th day of the month following the reporting month, according to the form according to Annex 2 to these Rules.

      The transfer of funds taking into account the amendments introduced with the financing plans for obligations and payments shall be carried out until the 25th of the current month.

      The amount of the unutilized balance of transfers for services rendered under the Guaranteed volume of free medical care by the end of the month shall be to be included by the fund in the amount of the month following it.

      Unused (underutilized) amounts of transfers for services under the Guaranteed volume of free medical care allocated in the past financial year shall be subject to return to the income of the republican budget after the fund repays the obligations of the previous year, but not later than March 1 of the current financial year.

      Footnote. Paragraph 5 in the wording of the resolution of the Government of the RK dated 22.06.2020 № 380 (shall be enforced from the day of its first official publication).

      6. If it is necessary to clarify (adjust) the annual scope of transfers within the allocated budget, the Fund shall send proposals to the authorized authority in accordance with the budget legislation of the Republic of Kazakhstan.

      Proposals for clarification (adjustment) of the amounts of transfers within the allocated budget shall be considered by the authorized authority in accordance with the budget legislation of the Republic of Kazakhstan.

      7. Transfer of money in the form of contributions of the state to Compulsory social health insurance for the persons exempted from payment of the contributions specified in Article 26, paragraph 1, subparagraphs 1), 2), 3), 4), 5), 6), 6-1), 7), 8), 9), 10), 11), 12), 13) and 15) of the Law shall be carried out according to the Rules of calculation (deduction) and transfer of assignments and (or) contributions determined by authorized body.

      Footnote. Paragraph 7 in the wording of the resolution of the Government of the RK dated 22.06.2020 № 380 (shall be enforced from the day of its first official publication).

Chapter 3. Reporting on use of transfers

      8. The Fund shall submit to the authorized authority quarterly the reports on use of transfers to pay for provision of services under the GSFMC, reimbursement of the costs of the Fund for payment of services to health entities for medical assistance in the System of CSHI to military personnel, employees of special state and law enforcement agencies and state contributions to CSHI for citizens of the Republic of Kazakhstan exempted from paying contributions to the Fund, in accordance with the forms established by the authorized authority.

  Annex 1
to Rules for provision of
transfers to the social fund
health insurance

      Footnote. Rules as added by Annex 1in accordance with the resolution of the Government of the RK dated 22.06.2020 № 380 (shall be enforced from the day of its first official publication).

  Form

Application

     
on _______ 20___

      for reimbursement of the expenses of the social health insurance fund for the payment of services to health care
entities for the provision of medical assistance in the Compulsory social health insurance system to military personnel, employees
of special state and law enforcement agencies for_______ 20____



tenge

Institution
226

Program
066

Subprogram
104

Specifics
351

Payment type

Amount

Transfers to the social health insurance fund to pay for the services of health-care entities to provide medical assistance in the system of Compulsory social health insurance to military personnel, employees of special state and law enforcement agencies


      Chairman of the Board            _________________________       ____________

      (or person replacing it) last name, first name, patronymic (if any) signature

      Chief accountant            _________________________             ____________

                              last name, first name, patronymic (if any) signature

      Place for seal

            ______________"_____", 20_____ .

      Last name and phone number of the performer _______________________

  Annex 2
to Rules for provision of
transfers to the social fund
health insurance

      Footnote. Rules as added by Annex 2 in accordance with the resolution of the Government of the RK dated 22.06.2020 № 380 (shall be enforced from the day of its first official publication).

  Form

      Consolidated register
for reimbursement of the expenses of the social health insurance fund for the payment of services to health care
entities for the provision of medical assistance in the Compulsory social health insurance system to military personnel, employees
of special state and law enforcement agencies for_______ 20____


      KZT, thousand

Name of regions, cities of republican significance, capital

Total payment

Consultation and diagnostic assistance

Hospital replacement care

Inpatient medical care

Outpatient drug provision

Amount

Quantity
Services

Amount

Quantity
of treated patients

Amount

Quantity
of treated patients

Amount

Quantity
of secured prescriptions

Amount

Total for the Republic of Kazakhstan










Akmola










Aktobe










Almaty










Atyrau










Eastern Kazakhstan










Jambyl










Western Kazakhstan










Karaganda










Kostanay










Kyzylorda










Mangistau










Pavlodar










Nothern Kazakhstan










Turkestan










Almaty city










Nur-Sultan city










Shymkent city










      Chairman of the Board      ____ __________________________       ______________
(or person replacing him) last name, first name, patronymic (if any) signature

      Chief accountant      _____________________________________       ____________

                  (or person replacing it) last name, first name, patronymic (if any)                  signature

      _________"____" 20_____ г.

      Last name and phone number of the performer _______________________ ______________________

Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына трансферттерді беру қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2017 жылғы 8 қыркүйектегі № 554 қаулысы. Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2023 жылғы 29 тамыздағы № 731 қаулысымен

      Ескерту. Күші жойылды – ҚР Үкіметінің 29.08.2023 № 731 (02.03.2024 бастап қолданысқа енгізіледі) қаулысымен.
      РҚАО-ның ескертпесі!
      2018 жылғы 1 қаңтардан бастап қолданысқа енгізіледі және ресми жариялануға тиіс.

      2008 жылғы 4 желтоқсандағы Қазақстан Республикасы Бюджет кодексінің 35-бабының 7-тармағына сәйкес Қазақстан Республикасының Үкіметі ҚАУЛЫ ЕТЕДІ:

      1. Қоса беріліп отырған Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына трансферттерді беру қағидалары бекітілсін.

      2. Осы қаулы 2018 жылғы 1 қаңтардан бастап қолданысқа енгізіледі және ресми жариялануға тиіс.

      Қазақстан Республикасының
Премьер-Министрі
Б. Сағынтаев

  Қазақстан Республикасы
Үкіметінің
2017 жылғы 8 қыркүйектегі
№ 554 қаулысымен
бекітілген

Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына трансферттерді беру қағидалары

1-тарау. Жалпы ережелер

      1. Осы Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына трансферттерді беру қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына (бұдан әрі – қор) республикалық бюджеттен:

      1) тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (бұдан әрі – ТМККК) шеңберінде қызметтер көрсеткені үшін ақы төлеуге;

      2) қордың міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде (бұдан әрі – МӘМС) әскери қызметшілерге, арнаулы мемлекеттік және құқық қорғау органдарының қызметкерлеріне медициналық көмек көрсеткені үшін денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеуге арналған шығындарды өтеуге;

      3) "Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы" 2015 жылғы 16 қарашадағы Қазақстан Республикасының Заңында (бұдан әрі – Заң) айқындалған қорға жарналар төлеуден босатылған Қазақстан Республикасының азаматтары үшін МӘМС-ге мемлекеттің жарналарын төлеуге трансферттерді аудару тәртібін айқындайды.

      2. Трансферттер сомасының көлемі жоспарлы кезеңге арналған республикалық бюджетті бекіту кезінде айқындалады.

2-тарау. Қорға трансферттерді беру тәртібі

      3. Республикалық бюджет бекітілгеннен кейін қор трансферттердің жылдық сомаларын айларға бөлу жөніндегі ұсыныстарды қалыптастырады және денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган (бұдан әрі – уәкілетті орган) міндеттемелер мен төлемдер бойынша қаржыландыру жоспарын қалыптастыру кезінде есепке алу үшін уәкілетті органға жібереді.

      Қор трансферттердің жылдық сомаларын айлар бойынша бөлуді аванстық төлемдерді төлеудің болжамды мерзімдерін ескере отырып, төлемдерді жүзеге асыру мерзімдеріне байланысты жүзеге асырады.

      4. Трансферттерді пайдалану процесінде міндеттемелер мен төлемдер бойынша қаржыландыру жоспарларына өзгерістер енгізу қажеттілігі кезінде қор ағымдағы айдың 5-күніне дейінгі мерзімде міндеттемелер мен төлемдер бойынша қаржыландыру жоспарларына өзгерістер енгізу жөніндегі ұсыныстарын уәкілетті органға жібереді.

      5. Уәкілетті органның трансферттерді аударуы:

      1) ТМККК шеңберінде қызметтер көрсеткені үшін ақы төлеуге төлемдер бойынша жеке қаржыландыру жоспарының сомалары шегінде ағымдағы айдың алғашқы бес жұмыс күні ішінде (желтоқсан айында 20-күніне дейін) қазынашылықтағы қордың қолма-қол ақшаны бақылау шотына ай сайын жүзеге асырылады;

      2) әскери қызметшілерге, арнаулы мемлекеттік және құқық қорғау органдарының қызметкерлеріне МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсеткені үшін денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеуге арналған қордың шығындарын өтеуге осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қордың өтініміне (бұдан әрі – өтінім) сәйкес есепті айдан кейінгі айдың 30-күнінен кешіктірмей Қордың банк шотына ай сайын төлемдер бойынша жеке қаржыландыру жоспарының сомалары шегінде жүзеге асырылады.

      Өтінім осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің ақпараттық жүйелері деректерінің негізінде әскери қызметшілерге, арнаулы мемлекеттік және құқық қорғау органдарының қызметкерлеріне МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсеткені үшін денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеуге қордың шығындарын өтеуге арналған жиынтық тізілімге сәйкес есепті айдан кейінгі айдың 25-күніне дейін қалыптастырылады.

      Міндеттемелер мен төлемдер бойынша қаржыландыру жоспарларына енгізілген өзгерістерді ескере отырып, ақша қаражатын аудару ағымдағы айдың 25-күніне дейін жүзеге асырылады.

      ТМККК шеңберінде көрсетілген қызметтер үшін ақы төлеуге арналған трансферттер бойынша пайдаланылмаған қалдық сомасын айдың соңына қарай қор одан кейінгі айдың сомасына енгізуге тиіс.

      Өткен қаржы жылында бөлінген ТМККК шеңберінде қызметтер көрсеткені үшін ақы төлеуге арналған трансферттердің қаржы жылы ішінде пайдаланылмаған (толық пайдаланылмаған) сомалары қор алдыңғы жылдың міндеттемелерін өтегеннен кейін, бірақ ағымдағы қаржы жылының 1 наурызынан кешіктірмей республикалық бюджеттің кірісіне қайтарылуға жатады.

      Ескерту. 5-тармақ жаңа редакцияда – ҚР Үкіметінің 22.06.2020 № 380 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін қолданысқа енгізіледі) қаулысымен.

      6. Трансферттердің жылдық көлемін бөлінген бюджет шегінде нақтылау (түзету) қажет болған кезде қор Қазақстан Республикасының бюджет заңнамасына сәйкес уәкілетті органға ұсыныстарын жолдайды.

      Бөлінген бюджет шегінде трансферттердің сомаларын нақтылау (түзету) жөніндегі ұсыныстарды уәкілетті орган Қазақстан Республикасының бюджет заңнамасына сәйкес қарайды.

      7. Заңның 26-бабы 1-тармағының 1), 2), 3), 4), 5), 6), 6-1), 7), 8), 9), 10), 11), 12), 13) және 15) тармақшаларында көрсетілген, жарналарды төлеуден босатылған адамдар үшін мемлекеттің МӘМС-ке жарналары түріндегі ақшалай қаражатты аудару уәкілетті орган айқындайтын Аударымдарды және (немесе) жарналарды есептеу (ұстап қалу) және аудару қағидаларына сәйкес жүзеге асырылады.

      Ескерту. 7-тармақ жаңа редакцияда – ҚР Үкіметінің 22.06.2020 № 380 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін қолданысқа енгізіледі) қаулысымен.

3-тарау. Трансферттерді пайдалану жөніндегі есептілік

      8. Уәкілетті орган белгілеген нысандарға сәйкес қор уәкілетті органға тоқсан сайын ТМККК шеңберінде қызметтер көрсеткені үшін ақы төлеуге, қордың МӘМС жүйесінде әскери қызметшілерге, арнаулы мемлекеттік және құқық қорғау органдарының қызметкерлеріне медициналық көмек көрсеткені үшін денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеу шығындарын өтеуге және қорға жарналар төлеуден босатылған Қазақстан Республикасының азаматтары үшін МӘМС-ге мемлекеттің жарналарын төлеуге берілетін трансферттерді пайдалану жөніндегі есептерді тапсырады.



  Әлеуметтік медициналық
сақтандыру қорына
трансферттерді беру
қағидаларына
1-қосымша
  Нысан

20____ жылғы _______ үшін әскери қызметшілерге, арнаулы мемлекеттік және құқық қорғау органдарының қызметкерлеріне МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсеткені үшін денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеуге арналған әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының шығындарын өтеуге 20____ жылғы _______ өтінім

      Ескерту. Қағида 1-қосымшамен толықтырылды – ҚР Үкіметінің 22.06.2020 № 380 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін қолданысқа енгізіледі) қаулысымен.


  теңге

Мекеме
226

Бағдарлама
066

Кіші бағдарлама 104

Ерекшелігі
351

Төлем түрі

Сомасы

Әскери қызметшілерге, арнаулы мемлекеттік және құқық қорғау органдарының қызметкерлеріне МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеуге арналған әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына трансферттер


      Басқарма төрағасы ___________________________ ______________ (не оны алмастыратын тұлға) тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) қолы

      Бас бухгалтер ___________________________ ______________ тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) қолы

      М.О.

      20_____ "_____" ____________

      Орындаушының тегі және телефон нөмірі _______________________

 
  Әлеуметтік медициналық
сақтандыру қорына
трансферттерді беру
қағидаларына
2-қосымша
  Нысан

МӘМС жүйесінде әскери қызметшілерге, арнаулы мемлекеттік және құқық қорғау органдарының қызметкерлеріне медициналық көмек көрсеткені үшін денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеуге әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының шығындарын өтеуге жиынтық тізілім, _________ жылғы ___________

      Ескерту. Қағида 2-қосымшамен толықтырылды – ҚР Үкіметінің 22.06.2020 № 380 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін қолданысқа енгізіледі) қаулысымен.

  мың теңге

Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың атаулары

Ақы төлеуге барлығы

Консультациялық-диагностикалық көмек

Стационарды алмастыратын көмек

Стационарлық медициналық көмек

Амбулаториялық деңгейде дәрілік қамтамасыз ету

Сомасы

Көрсетілген қызмет саны

Сомасы

Емделген науқастар саны

Сомасы

Емделген науқастар саны

Сомасы

Саны

Сомасы

Қазақстан Республикасы бойынша жиыны










Ақмола










Ақтөбе










Алматы










Атырау










Шығыс Қазақстан










Жамбыл










Батыс Қазақстан










Қарағанды










Қостанай










Қызылорда










Маңғыстау










Павлодар










Солтүстік Қазақстан










Түркістан










Алматы қаласы










Нұр-Сұлтан қаласы










Шымкент қаласы










      Басқарма төрағасы _________________________________________ ________________ (немесе оны алмастыратын адам) тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) қолы

      Бас бухгалтер _________________________________________ ________________ тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) қолы

      Мөрдің орны 20____ "_______" ___________

      Орындаушының тегі және телефоны _______________________ ______________________