On approval of the Rules for providing medical aid in the form of air ambulance

Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan of December 11, 2017 No. 933. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on January 18, 2018 No. 16245. Abolished by order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 30, 2020 No. ҚР DSM-225/2020.

      Unofficial translation

      Footnote. Abolished by order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 30, 2020 No. ҚР DSM-225/2020 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after the day of its first official publication).

      In accordance with subparagraph 97) of paragraph 1 of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated September 18, 2009 "On Public Health and Healthcare System" I hereby ORDER:

      1. To approve the enclosed Rules for providing medical aid in the form of air ambulance.

      2. The Department for organization of medical aid of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan in the manner prescribed by law shall:

      1) ensure state registration of this order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

      2) within ten calendar days from the date of state registration of this order, send its copy in paper and electronic form both in the Kazakh and Russian languages to the Republican State Enterprise on the Basis of the Right of Economic Management "Republican Center of Legal Information" for official publication and inclusion in the Reference Control Bank of Regulatory Legal Acts of the Republic of Kazakhstan;

      3) within ten calendar days after the state registration of this order, send its copy to the periodic printed publications for official publication;

      4) place this order on the Internet resource of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan after its official publication;

      5) within ten working days after the state registration of this order, submit to the legal Department of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan the information on execution of activities, provided by subparagraph 1), 2), 3) and 4) of this paragraph.

      3. Supervising Vice-Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan Aktayeva L.M. shall be authorized to oversee the implementation of this order.

      4. This order shall be enforced upon expiry of ten calendar days after its first official publication.

      Minister of Healthcare of the
      Republic of Kazakhstan Y. Birtanov

      "AGREED"

      Minister for Investments and Development

      of the Republic of Kazakhstan

      __________________ Z.Kassymbek

      December 25, 2017

      "AGREED"

      Minister of Internal Affairs

      of the Republic of Kazakhstan

      _________________ K. Kassymov

      December 14, 2017

  Approved by order of the
Minister of Health of the
Republic of Kazakhstan
dated December 11, 2017 No. 933

Rules for the provision of medical assistance in the form of air ambulance

      Footnote. The rules as amended by the order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 20, 2019 No. ҚР DSM-143 (shall be enforced upon expiry of ten calendar days after the day of its first official publication).

Chapter 1. General provisions

      1. These Rules for the provision of medical care in the form of air ambulance (hereinafter - the Rules) are developed in accordance with subparagraph 97) of paragraph 1 of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated September 18, 2009 "On the health of the people and the health care system" and determine the procedure for the provision of medical care in the form of medical aviation.

      2. The following concepts are used in these Rules:

      1) aviation services - civil aviation services related to the organization and provision of air transportation of passengers, baggage, cargo, mail and the performance of aviation work for a fee or for hire;

      2) an authorized body in the field of civil aviation - the central executive body that exercises leadership in the use of the airspace of the Republic of Kazakhstan and the activities of civil and experimental aviation;

      3) aircraft - an apparatus supported in the atmosphere due to its interaction with air, excluding interaction with air reflected from the earth (water) surface;

      4) aircraft commander - a person who has undergone appropriate training in accordance with the established procedure , has a pilot certificate and admission to the right to independently control an aircraft of this type , in accordance with the Law of the Republic of Kazakhstan dated July 15, 2010 "On the use of the airspace of the Republic of Kazakhstan and aviation activities" ( hereinafter - the Law on Airspace);

      5) airline - a legal entity that has a certificate of an operator of civil aircraft;

      6) the authorized body in the field of health care (hereinafter referred to as the authorized body) is the central executive body that carries out management and inter-sectoral coordination in the field of public health protection, medical and pharmaceutical science, medical and pharmaceutical education, sanitary and epidemiological well-being of the population, circulation of medicines and medical products, quality control of medical services;

      7 ) dispatching service (hereinafter referred to as DS) - a structural unit of the National Coordination Center for Emergency Medicine and the regional SSMP for operational management, based on the use of technical means of communication, collection of information, its processing and implementation of operational control;

      8) emergency medical care (hereinafter - EMS) - a form of providing medical care in the event of diseases and conditions requiring emergency medical care to prevent significant harm to health and (or) eliminate the threat to life, as well as, if necessary, transport organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation ;

      9) an ambulance station (hereinafter - AS) - a medical organization that provides round-the-clock emergency medical care to adults and children in case of life-threatening (patient and (or) surrounding) conditions, accidents, acute serious illnesses, exacerbation of chronic diseases, as in the place of the incident and along the route;

      10) paramedic of the ambulance brigade (mobile brigade of air ambulance) - a person who has a technical and professional (secondary specialized, secondary vocational) medical education in the specialty "General Medicine" (or "Obstetrics") and advanced training in the specialty "General Medicine", and also in the specialty "Laboratory diagnostics", "Paramedic - laboratory assistant", "Hygiene, sanitation and epidemiology", "Sanitary paramedic", "Dentistry", "Dentist", "Nursing", for persons who have started this position before On February 11, 2003, in accordance with the order of the Acting Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 26, 2009 No. 791 "On approval of the qualification characteristics of health care workers" (registered in the Register of State Registration of Normative Legal Acts under No. 5945), a certificate of a specialist in the specialty " General Medicine "or higher medical education in the specialty" General Medicine "," Pediatrics ", ba Calavria in the specialty "General Medicine" and a certificate with an average qualification level;

      11) a doctor of a mobile brigade of an air ambulance - a person with a higher medical education, a certificate of a specialist in the specialty "Emergency and emergency medical care", "Anesthesiology and resuscitation ( perfusion , toxicology) (adult)", "Anesthesiology and resuscitation ( perfusion , toxicology, neonatal resuscitation) (for children) ";

      12) clinical protocol - a document that establishes general requirements for the provision of medical care to a patient with a specific disease or clinical situation;

      13) consultation - examination of a person in order to establish a diagnosis, determine treatment tactics and prognosis of a disease with the participation of at least three doctors;

      14) landing site - an area of land, ice, water surface, structure surface, including the surface of a floating structure, intended for takeoff, landing, taxiing and parking of aircraft;

      15) medical services - actions of health care subjects that have a preventive, diagnostic, therapeutic, rehabilitation or palliative focus in relation to a specific person;

      16) medical devices - any tools, apparatus, devices, equipment, materials and other products that are used for medical purposes separately or in combination with each other, as well as with accessories necessary for the use of these products for their intended purpose, including special software, are intended a manufacturer of a medical device for the prevention, diagnosis, treatment of diseases, medical rehabilitation and monitoring of the state of the human body, medical research, restoration, replacement, changes in the anatomical structure or physiological functions of the body, prevention or termination of pregnancy and the functional purpose of which is not realized through pharmacological, immunological, genetic or metabolic effects on the human body and can be supported by the use of drugs;

      17) medical organization - a healthcare organization, the main activity of which is the provision of medical care;

      18) operator - an individual or legal entity that operates civil aircraft or offers its services in this area;

      19) National Coordination Center for Emergency Medicine of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan (hereinafter - NCCEM) - a republican state enterprise on the right of economic management , coordinating the activities of the ambulance service, air ambulance and admission departments of hospitals providing emergency medical care;

      20) doctor - coordinator of air ambulance NCCEM - a person with a higher medical education, having a certificate of a specialist in the relevant specialty;

      21) air ambulance - a form of providing emergency medical care to the population when it is impossible to provide medical care due to the lack of medical equipment and (or) specialists of the relevant specialty and (or) qualifications in a medical organization at the location of the patient. The provision of medical care in the form of air ambulance is carried out by delivering qualified specialists to the destination or transporting the patient ( s ), as well as organs (parts of organs) and (or) tissues (parts of tissues) for subsequent transplantation to the appropriate medical organization by air;

      22) mobile brigade of air ambulance (hereinafter - MBAA) - structural - functional unit of air ambulance, directly providing one or more of the following types of medical care: qualified , specialized , consultative and diagnostic medical care and high-tech medical services to patients;

      23) application of a doctor - coordinator of medical aviation - a document containing information about a patient;

      24) ambulance vehicles - a specialized land vehicle designed to transport patients, accompanying medical personnel, as well as organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation to the relevant medical organization;

      25) ambulance flight task - a document in the form established by the airline, containing information about the crew members and determining the purpose of the flight;

      26) scheduled flight - a flight operated in accordance with the schedule established and published by the airline , in accordance with the Airspace Law;

      27) emergency situation - a situation in a certain territory resulting from an accident, fire, harmful effects of hazardous production factors, a hazardous natural phenomenon, catastrophe, natural or other disaster that may or have resulted in loss of life, harm to human health or the environment , significant material damage and violation of the living conditions of people;

      28) emergency medical care - medical care requiring urgent medical intervention to prevent significant harm to health or eliminate a threat to life in case of sudden acute illnesses, injuries, a sharp deterioration in health, exacerbation of chronic diseases;

      29) profile specialist - a medical worker with a higher medical education who has a certificate in a certain specialty;

      30 ) telemedicine services - a complex of remote medical services carried out using information and telecommunication technologies.

Chapter 2. The procedure for the provision of medical care in the form of medical aviation

      3. The grounds for considering the issue of providing medical care in the form of air ambulance are:

      an extract from the medical record of a patient in need of medical assistance in the form of an air ambulance;

      the application of the doctor - the coordinator of the air ambulance department to the dispatch service of NCCEM (hereinafter referred to as the Application) in the form in accordance with Appendix 1 to these Rules;

      in urgent cases, a verbal instruction from the authorized body, with written confirmation;

      call from the EMS and other emergency services.

      4. In NCCEM and air ambulance departments, round-the-clock DCs are organized, which provide constant communication with each other, medical organizations, operators , aircraft pilots, MBAA and qualified specialists.

      5. DS of the air ambulance department:

      examines the received medical documentation of a patient in need of medical care in the form of an air ambulance, to clarify the patient's condition, requests additional data, the results of telemedicine consultations, information about the patient's condition in dynamics, determines the amount of medical care;

      forms an application for submission to DS NCCEM;

      agrees with DS NCCEM and approves the composition of MBAA, forms, according to medical indications, qualified specialists from medical organizations of the region with obtaining their informed consent;

      ensures interaction with medical organizations and with representatives of the airport on the unimpeded entry and exit to the apron of the airport for ambulance vehicles;

      organizes the transportation of the patient ( s ), MBAA by ambulance from the medical organization to the airport (back);

      organizes an MBAA meeting upon arrival and escort to the receiving medical organization;

      requests information from the receiving medical organization about the arrival of MBAA to the destination and the current state of the patient ( s );

      monitors the flight route of the aircraft, upon completion of the flight, together with the aircraft commander, provides reporting information on the execution of the application and assignment for a sanitary flight to the DS NCCEM;

      upon receipt of information about cases of emergencies, informs DS NCCEM.

      6. DS of the department of medical aviation participates in the organization:

      a landing site for an aircraft near settlements where there are no permanent airfields;

      temporary security of an aircraft that has landed and is awaiting departure for more than 4 (four) hours, due to the impossibility of taking off due to flight performance, adverse weather conditions, and the end of daylight hours;

      accommodation of the flight crew of the aircraft, MBAA for rest if it is impossible to take off.

      7. DS NCCEM upon receipt of an application :

      familiarizes himself with the application received from the medical aviation hospital, the patient's medical documentation, assesses the current state of the patient ( s ), analyzes the rationale for the application (purpose, type, amount of medical care, the results of telemedicine consultations), to clarify the patient's condition, requests additional data from the hospital medical department aviation, assesses the capabilities of the operator in the relevant region of the Republic of Kazakhstan;

      determines, in accordance with the kind of necessary medical care, the appropriateness of patient transport ( s ) to medical organizations of the region, cities of republican significance and the capital, the amount of emergency medical treatment and the extent of risks during transport and taking measures for the organization of performance tasks on sanitary flight;

      carries out the transportation of the patient ( s ) to medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital, with preliminary notification of the receiving medical organization;

      forms MBAA, according to medical indications, attracts a qualified specialist ( s ) from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital and educational and scientific organizations (universities);

      agrees the composition of MBAA and attracted qualified specialist ( s ) from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital according to the information provided by the medical aviation department;

      determines the distance, aircraft type and submits an application to the operator ;

      agrees with the operator the time of departure and assigns a task for a sanitary flight according to the form No. 118 / y , approved by order of the Acting Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated November 23, 2010 No. 907 "On approval of forms of primary medical documentation of health care organizations" (registered in the Register of State Registration of Regulatory Legal acts under No. 6697);

      coordinates the issue with the representatives of the airport on the unhindered entry and exit to the apron of the airport for ambulance vehicles;

      organizes the transportation of the patient ( s ) and MBAA by ambulance vehicles from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital to the airport (back);

      organizes the delivery by aircraft (there / back) of qualified specialists from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital for the removal of organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation;

      informs the management of NCCEM in a timely manner in the event of situations that can lead to a disruption in the progress of the application (technical, organizational, meteorological factors);

      reports to the management of NCCEM and the authorized body upon receipt of information on emergencies.

      8. Transportation of the patient ( s ) is carried out after obtaining the informed consent of the patient ( s ) for the provision of medical care in the form of air ambulance. In respect of minors and citizens declared incompetent by the court, consent is given by their legal representatives . The provision of medical care to patients in an unconscious state is made by the decision of a council or a doctor of a medical organization of the region, or MBAA, or a qualified specialist with notification in any form to officials of the medical organization.

      9. Air ambulance includes medical and aviation services .

      10. The provision of medical care in the form of air ambulance is carried out by delivery of qualified specialists to the destination or transportation of the patient ( s ) to medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital, as well as organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation to the appropriate medical organization by air.

      11. Medical services include consultation using telemedicine followed by the provision of a teleconsultation opinion , transportation of the patient ( s ), transportation (round trip) of a qualified specialist ( s ) for the purpose of face-to-face consultation and / or on-site surgery.

      12. Aviation services include the delivery of patient ( s ), delivery (roundtrip) of a qualified specialist ( s ) for the purpose of in- person consultation and (or) on-site surgery, delivery (roundtrip) of qualified specialists in the removal of organs (parts of organs) and tissues, as well as the delivery of organs (parts of organs) and tissues for subsequent transplantation , biomaterials.

      13. The grounds for the use of aviation services for the purpose of providing medical assistance in the form of medical aviation using a special aircraft are:

      difficult accessibility (lack of road surfaces, mountainous terrain, settlements (areas) remote from access to medical care);

      inability to provide medical care due to the lack of medical equipment and (or) qualified specialist ( s ), relevant specialty and (or) qualifications in a medical organization at the location of the patient ( s );

      providing medical assistance in accidents, the scale of which does not allow the emergency ambulance crews to carry out medical evacuation by land and water transport;

      transportation of the patient ( s ) who received qualified medical care in medical organizations of the cities of republican significance and the capital, for further continuation of treatment in medical organizations at the place of residence, if it is impossible to transport by land transport and on an aircraft of regular civil aviation flights, in accordance with the Rules for the provision of medical care to passengers in civil aviation, approved by order of the Minister for Investment and Development of the Republic of Kazakhstan dated June 6, 2017 No. 329 (registered in the Register of State Registration of Normative Legal Acts under No. 15323) and on the basis of a letter from a medical organization;

      transportation to medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital of citizens of the Republic of Kazakhstan and oralmans who are in serious condition in foreign medical organizations, according to the letter of the authorized body, who need medical assistance and whose condition does not allow transportation by land transport and on an aircraft of regular civil flights aviation;

      delivery of qualified specialists to the scene of the incident and back, transportation of biomaterials for laboratory research in emergency situations with medical consequences on the written order of the authorized body;

      delivery of MBAA to places of emergencies to eliminate medical and sanitary consequences;

      delivery of qualified specialists for the provision of medical care (consultation and / or surgery, removal of organs (parts of organs) and tissues) to a medical organization at the location of the patient ( s ) due to the lack of medical equipment and (or) a qualified specialist ( s ) corresponding specialties and (or) qualifications.

      14. Delivery of qualified specialists from medical organizations of regions, cities of republican significance and the capital, for the provision of medical care (consultation and / or surgery, removal of organs (parts of organs) and tissues) to a medical organization at the location of the patient ( s ) due to lack of medical equipment and (or) a qualified specialist ( s ) of the relevant specialty and (or) qualifications can be carried out using aircraft of regular flights, taking into account the presence / absence of a suitable flight schedule, weather conditions and the condition of the patient ( s ).

      15. MBAA consists of a doctor, a paramedic; a qualified specialist (s) is involved for medical reasons.

      16. MBAA is completed in accordance with the pathology profile of the patient ( s ), in accordance with the minimum list of equipment and medical products of the NCCEM / air ambulance department in accordance with Appendix 2 to these Rules.

      17. When transporting the patient ( s ), MBAA on an ongoing basis assesses the condition and treats the patient ( s ) in accordance with the clinical diagnostic and treatment protocols.

      18. Aviation services are rendered on the basis of contracts concluded between NCCEM and operators .

      19. Medical services are rendered on the basis of contracts concluded between NCCEM and healthcare entities, as well as educational and scientific organizations in the field of healthcare.

      20. The subjects of health care and educational and scientific organizations in the field of health care, according to the agreement, provide the NCCEM with an approved schedule of qualified specialists for the provision of medical assistance in the form of air ambulance.

      21. Telemedicine consultations are organized by NCCEM , healthcare entities, as well as educational and scientific organizations in the field of healthcare with the involvement of a qualified specialist ( s ) (if equipped) to obtain a qualified medical opinion, determine treatment tactics and indications for medical care in the form of air ambulance.

      22. A situation center with a staff of specialized specialists is being created at NCCEM to monitor critical patients with obstetric pathology using information and communication technologies for the timely provision of medical assistance to the population in the form of emergency medical services and air ambulance.

  Appendix 1
to the Rules for the provision of
medical care
in the form of medical aviation

Application of the doctor - coordinator of the air ambulance department to the dispatch
service of the National Coordination Center for Emergency Medicine

Type of service:

Transportation
Consultation
Operation

Patient data

FULL NAME. (if any) patient:
Date of Birth:
Citizenship:
Floor:
Weight:
Growth:
Locality:
Location of the patient:
Approximate travel time from the patient's location to the airport:

Diagnosis

Main:
Companion:

Assessment of the patient's current condition

Assessment of the patient's state of consciousness according to the Glasgow scale:
The severity of the patient's condition:
Breath:
Method of artificial lung ventilation:
Ventilation modes:

Vital signs

Temperature:
Respiratory rate:
Heart rate:
Blood pressure:
Oxygen saturation:
Oxygenation requirement :

Additional Information

1. Epidemiological history:

2. Is the patient's anxious behavior?

3. Can the patient use an upright airplane seat when required?

4 Can the patient take care of himself / herself on board the aircraft without constant help (including food, going to the toilet)?

5 Which organization is the patient referred to?
Locality:
Name of the medical organization:

7. Concomitant diseases / conditions of the patient requiring special care / therapy (drugs taken: insulin, antihypertensive drugs)

Data of the doctor of the medical aviation department

Region, address of the medical organization:
FULL NAME. (if any) doctor - coordinator of the air ambulance department
Phone:

  Appendix 2
to the Rules for the provision of
medical care
in the form of medical aviation

Minimum list of equipment and medical devices of the National Coordination Center for
Emergency Medicine / Air Ambulance Department

      1. Medical equipment can be stationary, mobile or mixed.

P / p No.

Equipment name

Equipment and materials

amount

1.

General set

Lamp
Communication means (walkie-talkie)
Scissors
ECG Gel
Infusion stand
Trolley - stretcher with removable stretcher
Stretcher frameless

1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece

2.

Diagnostics
Triage - systems (sorting)

Triage / Triage Patient Labels
Stethoscope / Phonendoscope
Tonometer
Thermometer
Centimeter tape
Pulse Oximeter
Glucometer set with scarifier No. 50
Urinary catheter
Neurological hammer

 
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece

3.

Resuscitation

Electric pump
Artificial lung ventilation apparatus
Laryngeal mask (for children, adults)
Oxygen cylinder 10 l., 2 l
Cardiopump
Subclavian Vein Catheterization Kit
Resuscitation kit large for ambulance

1 piece
1 piece
2 pieces
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece



Sack of Ambu
Air duct set
Mechanical foot suction with pump
Respiratory mask for adults, rubber
Laryngoscope set (3 blades)
Endotracheal tube Mouth dilator
Language holder
Medical stowage bag
Couvez
Urine collection
Burn blanket

1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece
1 piece

4.

Services for cardiac patients

Defibrillator monitor
Electrocardiograph
Pacemaker

1 piece
1 piece
1 piece

five.

Primary treatment of wounds, including burns

Bandages
Sterile balls, wipes
Adhesive plaster
Hemostatic tourniquet
Anti-burn set
Anti-burn products for external use: gel, aerosol

3 pieces
1 package
1 piece
1 piece
1 piece
1 each

6.

Patient care for trauma

Back immobilization shield with fixation
Rigid neck collar
Means for immobilization of the upper and lower extremities in case of fractures (rigid splints included)
Pneumatic tires set
Vacuum mattress
Cooling package

 
1 piece
1 piece
5 items
4 pieces
1 piece
1 piece

7.

Help with bronchial obstruction

Compressor inhaler
Conicotomy set

1 piece
1 piece

eight.

Obstetric and neonatal services

Generic package

1 piece

nine.

Medical devices for anti-shock treatment

Infusion Syringe Pump
Perfuser

1 piece
1 piece

ten.

Products for gastric lavage

Disposable syringe Janet
Disposable gastric tubes of all sizes

1 piece
2 pieces

eleven.

Products for subclavian catheterization (disposable)

Two-channel 8FX 20
Dilator, conductor
Needle, syringe 10 ml
Scalpel

4 pieces
4 pieces
2 pieces
1 piece

      2. Minimum List of Medicines of the National Emergency Medicine Coordination Center / Air Medical Department.

ATX code

Pharmacological group / International non-proprietary names

Dosage form

unit of measurement

A

Digestive tract and metabolism


A03

Preparations for the treatment of functional disorders of the gastro - intestinal tract


A03A

Drugs used for bowel dysfunction


A03AD

Papaverine and its derivatives


A03AD02

Drotaverin

solution for injection 40 mg / 2 ml, 2 ml

ampoule

A03B

Belladonna and its derivatives


A03BA

Belladonna alkaloids, tertiary amines


A03BA01

Atropine sulfate

solution for injection 1mg / ml

ampoule

A03F

Gastrointestinal motility stimulants


A03FA01

Metoclopramide

solution for injection 0.5% 2 ml

ampoule

B01AB

Heparin and its derivatives


B01AB01

Heparin sodium

bottle

B02B

Vitamin K and other hemostatics


B02BX

Other hemostatic drugs for systemic use


B02BX01

Etamsilat

solution for injection 12.5% ​​2 ml

ampoule

B05

Plasma substitution and perfusion solutions


B05A

Blood preparations


B05AA

Blood plasma preparations and plasma substitutes


B05AA06

Succinylated Gelatin

solution for infusion
4% 500 ml

bottle

B05AA07

Hydroxyethyl starch ( pentastarch )

solution for infusion
10% 500 ml

bottle

B05B

Solutions for intravenous administration


B05BB

Solutions affecting the water - electrolyte balance


B05BB01

Sodium chloride

solution for injection 0.9% 5 ml

ampoule

B05C

Irrigation solutions


B05CB

Saline solutions



B05CB01

Sodium chloride

solution for infusion 0.9%, 200 ml
250 ml
400 ml

bottle

B05CX

Other irrigation solutions


B05CX01

Glucose

solution for infusion 5% 200 ml; for injection 40% 5 ml

Bottle
ampoule

B05X

Additives to solutions for intravenous administration


B05XA

Electrolyte solutions


B05XA05

Magnesium sulfate

solution for injection 25%
5 ml

ampoule

C01B

Class I and III antiarrhythmic drugs


С01ВВ

Class IB antiarrhythmic drugs


C01BD

Class III antiarrhythmic drugs


C01BD01

Amiodarone

solution for intravenous injection 150 mg / 3 ml

ampoule

C01C

Cardiotonic drugs, excluding cardiac glycosides


C01CA

Adrenergic and dopaminomimetics


C01CA04

Dopamine

concentrate for preparation of solution for infusion 4%, 5 ml

ampoule

C01CA24

Epinephrine

solution for injection 0.18% 1 ml

ampoule

C01D

Peripheral vasodilators used to treat heart disease


C01DA

Organic nitrates


C01DA08

Isosorbide dinitrate

concentrate for preparation of solution for infusion 1 mg / ml 10 ml /
spray sublingual dosed 1.25 mg / dose, 15 ml

ampoule/
bottle

C01E

Other drugs to treat heart disease


C01EA

Prostaglandins


C01EA01

Alprostadil

concentrate for preparation of solution for infusion 20 mg / ml

bottle

C02

Antihypertensive drugs


C02C

Peripheral antiadrenergic drugs


C02CA

Alpha blockers


C02CA06

Urapidil

solution for intravenous administration 5 mg / ml 5 ml

ampoule

C03

Diuretics


C03C

Loop diuretics


C03CA

Sulfonamide diuretics


C03CA01

Furosemide

solution for injection 1%, 2 ml

ampoule

C07

Beta blockers


C07A

Beta blockers


C07AB

Selective beta - blockers


C07AB02

Metoprolol

solution for intravenous administration 1 mg / ml 5 ml

ampoule

C09

Drugs affecting the renin - angiotensin system


C09A

Inhibitors of angiotensin - converting enzyme (ACE)


C09AA02

Enalapril

solution for injection 1.25 mg / ml 1 ml

ampoule

D

Dermatology


D03

Preparations for the treatment of wounds and ulcers


D08

Antiseptics and disinfectants


D08AG

Iodine preparations


D08AG03

Iodine

bottle.

D08AX

Other antiseptics and disinfectants


D08AX

Brilliant green

bottle

D08AX01

Hydrogen peroxide

solution for external use 3% 40 ml

bottle

D08AX08

Ethanol

solution 70% 50 ml in a bottle

bottle

H

Hormones for systemic use, excluding sex hormones and insulins


H01

Hormones of the hypothalamus and pituitary gland and their analogues


H01B

Posterior pituitary hormones


H01BB

Oxytocin and its analogues


H01BB02

Oxytocin

solution for injection 5 U / ml 1 ml

ampoule

H02

Systemic corticosteroids


H02A

Systemic corticosteroids


H02AB

Glucocorticoids


H02AB06

Prednisolone

solution for injection 30 mg / ml 1 ml

ampoule

M

Musculoskeletal system


M01

Anti-inflammatory and anti-rheumatic drugs


M01A

Non-steroidal anti-inflammatory and antirheumatic drugs


M01AB

Acetic acid derivatives


M01AB05

Diclofenac sodium

solution for intravenous and intramuscular administration 75mg / 3ml, 3 ml

ampoule

M01AE

Derivatives of propionic acid


M01AE01

Ibuprofen

suspension 100 mg / 5 ml, 100 ml

bottle

M01AE03

Ketoprofen

solution for injection 100 mg / 2 ml;

ampoule

M03

Muscle relaxants


M03A

Muscle relaxants of peripheral action


M03AB

Choline derivatives


M03AB01

Suxamethonium chloride

solution for injection 0.1 g / 5 ml

ampoule

M03AC

Other quaternary ammonium compounds


M03AC06

Pipecuronium bromide

Powder lyophilized for solution for intravenous administration of 4 mg

bottle

N

Nervous system


N01

Anesthetics


N01A

General anesthesia drugs


N01AH

Opioid analgesics


N01AH01

Fentanyl

solution for injection 0.005%

ampoule

N01AX

Other drugs for general anesthesia


N01AX10

Profol

emulsion for intravenous administration 10 mg / ml, 20 ml

emulsion

N01B

Preparations for local anesthesia


N01BA

Esters of aminobenzoic acid


N01BA02

Procaine

solution for injection 0.5% 5 ml

ampoule

N01BB

Amides


N01BB02

Lidocaine

injection
2% 2 ml

ampoule

N02

Analgesics


N02A

Opioids


N02AA

Natural opium alkaloids


N02AA01

Morphine

injection
1% at 1 ml

ampoule

N02AB

Derivative phenylpiperidine


N02AB

Trimeperidine

solution for injection 2%, 1 ml

ampoule

N02AX

Other opioids


N02AX02

Tramadol

injection
5% 2 ml

ampoule

N02B

Analgesics and antipyretics


N02BE

Anilides


N02BE01

Paracetamol

rectal suppositories 80 mg, 100 mg, 250 mg; suspension for oral administration 120 mg / 5 ml, 100 ml

rectal suppositories
oral suspension

N03

Antiepileptic drugs


N03AG

Fatty acid derivatives


N03AG01

Valproic acid

solution for injection 100 mg / ml, 5 ml

ampoule

N05

Psycholeptics


N05B

Anxiolytics


N05BA

derivatives of benzodiazepine


N05BA01

Diazepam

solution for intramuscular and intravenous injection 5 mg / ml, 2 ml

ampoule

R

Respiratory system


R03

Drugs for the treatment of bronchial asthma


R03A

Sympathomimetics for inhalation use


R03AC

Selective beta - 2 - adrenomimetics


R03AC02

Salbutamol

aerosol for inhalation, dosed 100 mg / dose, 200 doses

bottle

R03AL

Sympathomimetics in combination with anticholinergics, including triple combinations with corticosteroids


R03AL01

Fenoterol and Ipratropium bromide

solution for inhalation, 20 ml

R03D

Other drugs for the treatment of bronchial asthma for systemic use


R03DA

derivatives of xanthine


R03DA05

Aminophylline

solution for injection 2.4%

ampoule

R06

Antihistamines for systemic use


R06AA

Aminoalkyl ethers


R06AA02

Diphenhydramine

solution for injection 1% 1 ml

ampoule

R06AC

Substituted ethylenediamines


R06AC03

Chloropyramine

solution for injection 2%, 1 ml

ampoule

R07

Other drugs for the treatment of respiratory diseases


R07AB

Ammonia

bottle

V

Other drugs


V03

Other miscellaneous drugs


V03AB

Antidotes


V03AB06

Sodium thiosulfate

solution for injection 30%, 10 ml

ampoule


Об утверждении Правил предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2017 года № 933. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 18 января 2018 года № 16245. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020.

      Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.11.2020 № ҚР ДСМ-225/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      В соответствии с подпунктом 97) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации.

      2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

      3) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа направление его копии на официальное опубликование в периодические печатные издания;

      4) размещение настоящего приказа на интернет – ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

      5) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2), 3) и 4) настоящего пункта.

      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице - министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л. М.

      4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      Министр здравоохранения
Республики Казахстан
Е. Биртанов

      "СОГЛАСОВАНО"
Министр по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
__________________ Ж.Касымбек
25 декабря 2017 года
"СОГЛАСОВАНО"
Министр внутренних дел
Республики Казахстан
_________________ К. Касымов
14 декабря2017 года

  Утверждены приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 11 декабря 2017 года № 933

Правила предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации

      Сноска. Правила в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 20.11.2019 № ҚР ДСМ-143 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящие Правила предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации (далее – Правила) разработаны согласно подпункта 97) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и определяют порядок предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации.

      2. В настоящих Правилах используются следующие понятия:

      1) авиационные услуги – услуги гражданской авиации, связанные с организацией и обеспечением воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов, почтовых отправлений и выполнением авиационных работ за плату или по найму;

      2) уполномоченный орган в сфере гражданской авиации – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство в области использования воздушного пространства Республики Казахстан и деятельности гражданской и экспериментальной авиации;

      3) воздушное судно – аппарат, поддерживаемый в атмосфере за счет его взаимодействия с воздухом, исключая взаимодействие с воздухом, отраженным от земной (водной) поверхности;

      4) командир воздушного судна – лицо, в установленном порядке прошедшее соответствующее обучение, имеющее свидетельство пилота и допуск на право самостоятельного управления воздушным судном данного типа, согласно Закону Республики Казахстан от 15 июля 2010 года "Об использовании воздушного пространства Республики Казахстан и деятельности авиации" (далее - Закон о воздушном пространстве);

      5) авиакомпания – юридическое лицо, имеющее сертификат эксплуатанта гражданских воздушных судов;

      6) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган) - центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, контроля за качеством медицинских услуг;

      7) диспетчерская служба (далее – ДС) – структурное подразделение Национального координационного центра экстренной медицины и областной ССМП по оперативному управлению, на основе применения технических средств связи, сбора информации, ее обработки и осуществления оперативного контроля;

      8) скорая медицинская помощь (далее – СМП) – форма предоставления медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни, а также при необходимости транспортировки органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации;

      9) станция скорой медицинской помощи (далее – ССМП) – медицинская организация, оказывающая круглосуточную экстренную медицинскую помощь взрослому и детскому населению при угрожающих жизни (пациента и (или) окружающих) состояниях, несчастных случаях, острых тяжелых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, как на месте происшествия, так и в пути следования;

      10) фельдшер бригады СМП (мобильной бригады санитарной авиации) – лицо, имеющее техническое и профессиональное (среднее специальное, среднее профессиональное) медицинское образование по специальности "Лечебное дело" (или "Акушерское дело") и повышение квалификации по специальности "Лечебное дело", а также по специальности "Лабораторная диагностика", "Фельдшер – лаборант", "Гигиена, санитария и эпидемиология", "Санитарный фельдшер", "Стоматология", "Зубной врач", "Сестринское дело", для лиц, приступивших к данной должности до 11 февраля 2003 года, в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 791 "Об утверждении Квалификационных характеристик должностей работников здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 5945), сертификат специалиста по специальности "Лечебное дело" или высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", бакалавриат по специальности "Общая медицина" и сертификат со средним уровнем квалификации;

      11) врач мобильной бригады санитарной авиации – лицо, имеющее высшее медицинское образование, сертификат специалиста по специальности "Скорая и неотложная медицинская помощь", "Анестезиология и реаниматология (перфузиология, токсикология) (взрослая)", "Анестезиология и реаниматология (перфузиология, токсикология, неонатальная реанимация) (детская)";

      12) клинический протокол – документ, устанавливающий общие требования к оказанию медицинской помощи пациенту при определенном заболевании или клинической ситуации;

      13) консилиум – исследование лица в целях установления диагноза, определения тактики лечения и прогноза заболевания с участием не менее трех врачей;

      14) посадочная площадка – участок земли, льда, поверхности воды, поверхности сооружения, в том числе поверхности плавучего сооружения, предназначенный для взлета, посадки, руления и стоянки воздушных судов;

      15) медицинские услуги – действия субъектов здравоохранения, имеющие профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или паллиативную направленность по отношению к конкретному человеку;

      16) медицинские изделия – любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, которые применяются в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также с принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, предназначены производителем медицинского изделия для профилактики, диагностики, лечения заболеваний, медицинской реабилитации и мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности и функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека и может поддерживаться применением лекарственных средств;

      17) медицинская организация – организация здравоохранения, основной деятельностью которой является оказание медицинской помощи;

      18) эксплуатант – физическое или юридическое лицо, занимающееся эксплуатацией гражданских воздушных судов или предлагающее свои услуги в этой области;

      19) Национальный координационный центр экстренной медицины Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - НКЦЭМ) – республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения, осуществляющее координацию деятельности службы скорой медицинской помощи, санитарной авиации и приемных отделений стационаров, оказывающих экстренную медицинскую помощь;

      20) врач – координатор санитарной авиации НКЦЭМ – лицо, имеющее высшее медицинское образование, имеющий сертификат специалиста по соответствующей специальности;

      21) санитарная авиация – форма предоставления экстренной медицинской помощи населению при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) специалистов соответствующей специальности и (или) квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента. Предоставление медицинской помощи в форме санитарной авиации осуществляется путем доставки квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировки пациента (ов), а также органов (части органов) и (или) тканей (части тканей) для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию воздушным транспортом;

      22) мобильная бригада санитарной авиации (далее – МБСА) – структурно – функциональная единица санитарной авиации, непосредственно оказывающая одну или несколько из нижеперечисленных видов медицинской помощи: квалифицированную, специализированную, консультативно – диагностическую медицинскую помощь и высокотехнологичную медицинскую услугу пациентам;

      23) заявка врача – координатора санитарной авиации – документ, содержащий информацию о пациенте;

      24) санитарный автотранспорт – специализированное наземное транспортное средство, предназначенное для транспортировки пациентов, сопровождающего медицинского персонала, также органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию;

      25) задание на санитарный полет – документ установленной авиакомпании формы, содержащий сведения о членах экипажа и определяющий цель полета;

      26) регулярный рейс – рейс, выполняемый в соответствии с установленным и опубликованным авиакомпанией расписанием, согласно Закону о воздушном пространстве;

      27) чрезвычайная ситуация – обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, пожара, вредного воздействия опасных производственных факторов, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, вред здоровью людей или окружающей среде, значительный материальный ущерб и нарушение условий жизнедеятельности людей;

      28) экстренная медицинская помощь – медицинская помощь, требующая безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни при внезапных острых заболеваниях, травмах, резком ухудшении состояния здоровья, обострении хронических заболеваний;

      29) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по определенной специальности;

      30) телемедицинские услуги – комплекс дистанционных медицинских услуг, осуществляемых с использованием информационных и телекоммуникационных технологий.

Глава 2. Порядок предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации

      3. Основаниями для рассмотрения вопроса о предоставлении медицинской помощи в форме санитарной авиации являются:

      выписка из медицинской карты пациента, нуждающегося в медицинской помощи в форме санитарной авиации;

      заявка врача – координатора отделения санитарной авиации в диспетчерскую службу НКЦЭМ (далее – Заявка) по форме, согласно приложению 1 к настоящим Правилам;

      в экстренных случаях устное поручение уполномоченного органа, с письменным подтверждением;

      вызов со службы СМП и других экстренных служб.

      4. В НКЦЭМ и отделениях санитарной авиации организуются круглосуточные ДС, которые осуществляют постоянную связь между собой, медицинскими организациями, эксплуатантами, пилотами воздушного судна, МБСА и квалифицированными специалистами.

      5. ДС отделения санитарной авиации:

      изучает поступившую медицинскую документацию пациента, нуждающегося в медицинской помощи в форме санитарной авиации, для уточнения состояния пациента запрашивает дополнительные данные, результаты телемедицинских консультаций, информацию о состоянии пациента в динамике, определяет объем медицинской помощи;

      формирует заявку для предоставления в ДС НКЦЭМ;

      согласовывает с ДС НКЦЭМ и утверждает состав МБСА, формирует по медицинским показаниям квалифицированных специалистов из медицинских организаций региона с получением их информированного согласия;

      обеспечивает взаимодействие с медицинскими организациями и с представителями аэропорта о беспрепятственном въезде и выезде на перрон аэропорта санитарного автотранспорта санитарной авиации;

      организовывает транспортировку пациента (ов), МБСА санитарным автотранспортом от медицинской организации до аэропорта (обратно);

      организовывает встречу МБСА по прибытию и сопровождение в принимающую медицинскую организацию;

      запрашивает информацию у принимающей медицинской организации о прибытии МБСА к месту назначения и текущее состояние пациента (ов);

      отслеживает маршрут полета воздушного судна, по завершению полета совместно с командиром воздушного судна предоставляет отчетную информацию об исполнении заявки и задания на санитарный полет в ДС НКЦЭМ;

      при поступлении информации о случаях возникновении чрезвычайных ситуаций информирует ДС НКЦЭМ.

      6. ДС отделения санитарной авиации участвует в организации:

      посадочной площадки для воздушного судна у населенных пунктов, где отсутствуют постоянные аэродромы;

      временной охраны воздушного судна, осуществившего посадку и ожидающего вылет более 4 (четырех) часов, из-за невозможности произвести взлет по летно-техническим характеристикам, сложных метеоусловий, окончанием светового времени суток;

      размещения летного экипажа воздушного судна, МБСА для отдыха при невозможности вылета.

      7. ДС НКЦЭМ при поступлении заявки:

      ознакамливается с заявкой, поступившего из ДС санитарной авиации, медицинской документацией пациента, оценивает текущее состояние пациента (ов), анализирует обоснование заявки (цель, вид, объем медицинской помощи, результаты телемедицинских консультаций), для уточнения состояния пациента запрашивает дополнительные данные от ДС отделения санитарной авиации, оценивает возможности эксплуатанта в соответствующем регионе Республики Казахстан;

      определяет в соответствии с видом необходимой медицинской помощи, целесообразность транспортировки пациента (ов) в медицинские организации областей, городов республиканского значения и столицы, объем оказания экстренной медицинской помощи и степень возникновения рисков при транспортировке и проводит мероприятия по организации выполнения задания на санитарный полет;

      осуществляет транспортировку пациента (ов) в медицинские организации областей, городов республиканского значения и столицы, с предварительным информированием принимающую медицинскую организацию;

      формирует МБСА, по медицинским показаниям, привлекает квалифицированного специалиста (ов) из медицинских организации областей, городов республиканского значения и столицы и организаций образования и науки (ВУЗы);

      согласовывает состав МБСА и привлеченного квалифицированного специалиста (ов) из медицинских организаций областей, городов республиканского значения и столицы по представленной информации отделения санитарной авиации;

      определяет дальность расстояния, тип воздушного судна и подает заявку эксплуатанту;

      согласовывает с эксплуатантом время вылета и назначает задание на санитарный полет по форме № 118/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697);

      согласовывает вопрос с представителями аэропорта о беспрепятственном въезде и выезде на перрон аэропорта санитарного автотранспорта санитарной авиации;

      организовывает транспортировку пациента (ов) и МБСА санитарным автотранспортом из медицинских организации областей, городов республиканского значения и столицы до аэропорта (обратно);

      организовывает доставку на воздушном судне (туда/обратно) квалифицированных специалистов от медицинских организации областей, городов республиканского значения и столицы по изъятию органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации;

      информирует своевременно руководство НКЦЭМ при возникновении ситуаций, способных привести к срыву хода выполнения заявки (технические, организационные, метеорологические факторы);

      докладывает руководству НКЦЭМ и уполномоченному органу при поступлении информации о случаях возникновении чрезвычайных ситуаций.

      8. Транспортировка пациента (ов) осуществляется после получения информированного согласия пациента (ов) на оказание медицинской помощи в форме санитарной авиации. В отношении несовершеннолетних и граждан, признанных судом недееспособными, согласие дают их законные представители. Оказание медицинской помощи пациентам, находящимся в бессознательном состоянии, принимается решением консилиума или врачом медицинской организации региона, или МБСА, или квалифицированным специалистом с уведомлением в произвольной форме должностных лиц медицинской организации.

      9. Санитарная авиация включает в себя медицинские и авиационные услуги.

      10. Предоставление медицинской помощи в форме санитарной авиации осуществляется путем доставки квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировки пациента (ов) в медицинские организации областей, городов республиканского значения и столицы, а также органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию воздушным транспортом.

      11. Медицинские услуги включают консультацию с использованием телемедицины с последующим предоставлением заключения телеконсультации, транспортировку пациента (ов), транспортировку (туда/обратно) квалифицированного специалиста (ов)с целью проведения очной консультации и (или) операции на месте.

      12. Авиационные услуги включают доставку пациента (ов), доставку (туда/обратно) квалифицированного специалиста (ов) с целью проведения очной консультации и (или) операции на месте, доставку (туда/обратно) квалифицированных специалистов по изъятию органов (части органов) и тканей, а также доставку органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации, биоматериалов.

      13. Основаниями для использования авиационных услуг с целью оказания медицинской помощи в форме санитарной авиации с использованием специального воздушного судна являются:

      трудная доступность (отсутствие дорожных покрытий, горная местность, населенные пункты (участки), отдаленные от доступа медицинской помощи);

      невозможность оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) квалифицированного специалиста (ов), соответствующей специальности и (или) квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента (ов);

      оказание медицинской помощи при происшествиях, масштаб которых не позволяет выездным бригадам СМП осуществить медицинскую эвакуацию наземными и водными видами транспорта;

      транспортировка пациента (ов), получившего квалифицированную медицинскую помощь в медицинских организациях городов республиканского значения и столицы, для дальнейшего продолжения лечения в медицинских организациях по месту проживания, при невозможности транспортировки наземным транспортом и на воздушном судне регулярных рейсов гражданской авиации, согласно Правилам оказания медицинской помощи пассажирам в гражданской авиации, утвержденным приказом Министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан от 6 июня 2017 года № 329 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 15323) и на основании письма медицинской организации;

      транспортировка в медицинские организации областей, городов республиканского значения и столицы граждан Республики Казахстан и оралманов, находящихся в тяжелом состоянии в зарубежных медицинских организациях, согласно письму уполномоченного органа, нуждающихся в медицинском сопровождении и состояние которых не позволяет транспортировку наземным транспортом и на воздушном судне регулярных рейсов гражданской авиации;

      доставка квалифицированных специалистов к месту происшествия и обратно, перевозка биоматериалов для лабораторного исследования при чрезвычайных ситуациях с медицинскими последствиями по письменному поручению уполномоченного органа;

      доставка МБСА в места чрезвычайных ситуаций по ликвидации медико-санитарных последствий;

      доставка квалифицированных специалистов для оказания медицинской помощи (консультация и/или операция, изъятия органов (части органов) и тканей) в медицинскую организацию по месту нахождения пациента (ов) из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) квалифицированного специалиста (ов), соответствующей специальности и (или) квалификации.

      14. Доставка квалифицированных специалистов из медицинских организации областей, городов республиканского значения и столицы, для оказания медицинской помощи (консультация и/или операция, изъятия органов (части органов) и тканей) в медицинскую организацию по месту нахождения пациента (ов) из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) квалифицированного специалиста (ов), соответствующей специальности и (или) квалификации, может осуществляться с использованием воздушных судов регулярных рейсов с учетом наличия/отсутствия подходящего расписания рейсов, метеоусловий и состояния пациента (ов).

      15. МБСА состоит из врача, фельдшера, по медицинским показаниям привлекается квалифицированный специалист (ы).

      16. МБСА комплектуется в соответствии с профилем патологии пациента (ов), в соответствии минимального перечня оборудования и медицинских изделий НКЦЭМ/отделения санитарной авиации согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

      17. МБСА при транспортировке пациента (ов) на постоянной основе проводит оценку состояния и лечение пациента (ов) в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения.

      18. Авиационные услуги оказываются на основании заключенных договоров между НКЦЭМ и эксплуатантами.

      19. Медицинские услуги оказываются на основании заключенных договоров между НКЦЭМ и субъектами здравоохранения, а также организациями образования и науки в области здравоохранения.

      20. Субъекты здравоохранения и организации образования и науки в области здравоохранения, согласно договору, предоставляют в НКЦЭМ утвержденный график квалифицированных специалистов по оказанию медицинской помощи в форме санитарной авиации.

      21. Телемедицинские консультации организуются НКЦЭМ, субъектами здравоохранения, а также организациями образования и науки в области здравоохранения с привлечением квалифицированного специалиста (ов) (при наличии оборудования) для получения квалифицированного медицинского заключения, определения тактики лечения и показаний в медицинской помощи в форме санитарной авиации.

      22. В НКЦЭМ создается ситуационный центр со штатом из профильных специалистов для мониторинга критических пациентов с акушерской патологией с использованием информационно-коммуникационных технологий для своевременного оказания медицинской помощи населению в форме СМП и санитарной авиации.

  Приложение 1
к Правилам предоставления
медицинской помощи
в форме санитарной авиации

Заявка врача – координатора отделения санитарной авиации в диспетчерскую службу Национального координационного центра экстренной медицины

Вид услуги:

Транспортировка
Консультация
Операция

Данные о пациенте

Ф.И.О. (при его наличии) пациента:
Дата рождения:
Гражданство:
Пол:
Вес:
Рост:
Населенный пункт:
Место нахождения пациента:
Ориентировочное время доезда от места нахождения пациента до аэропорта:

Диагноз

Основной:
Сопутствующий:

Оценка нынешнего состояния пациента

Оценка состояния сознания пациента по шкале Глазго:
Степень тяжести состояния пациента:
Дыхание:
Способ искусственной вентиляции легких:
Режимы вентиляции:

Жизненно важные показатели

Температура:
Частота дыхательных движений:
Частота сердечных сокращений:
Артериальное давление:
Сатурация кислорода:
Потребность в оксигенации:

Дополнительная информация

1. Эпидемиологический анамнез:

2. Тревожное ли поведение пациента?

3. Может ли пациент использовать обычное сиденье самолета со спинкой в вертикальном положении, когда это требуется?

4 Может ли пациент самостоятельно ухаживать за собой на борту воздушного судна без помощи постоянного (в том числе питание, посещение туалета)?

5 В какую организацию направляется пациент?
Населенный пункт:
Наименование медицинской организации:

7. Сопутствующие заболевания/состояния пациента, требующие специальный уход/терапию (принимаемые препараты: инсулин, гипотензивные препараты)

Данные врача отделения санитарной авиации

Регион, адрес медицинской организации:
Ф.И.О. (при его наличии) врача – координатора отделения санитарной авиации
Телефон:

  Приложение 2
к Правилам предоставления
медицинской помощи
в форме санитарной авиации

Минимальный перечень оборудования и медицинских изделий Национального координационного центра экстренной медицины /отделения санитарной авиации

      1. Медицинское оборудование может быть стационарным, мобильным или смешанным.

№ п/п

Наименование оборудование

Оборудование и материалы

Количество

1.

Общий набор

Фонарь
Средство связи (рация)
Ножницы
Гель для ЭКГ
Штатив для инфузий
Тележка – каталка со съҰмными носилками
Носилки бескаркасные

1штука
1 штука
1штука
1 штука
1 штука
1 штука
1 штука

2.

Диагностика
Триаж – системы (сортировка)

Ярлыки для пациентов при триаж/сортировке
Стетоскоп/ Фонендоскоп
Тонометр
Термометр
Лента сантиметровая
Пульсоксиметр
Глюкометр в наборе с скарификатором №50
Катетер мочевой
Неврологический молоток

 
1штука
1штука
1 штука
1штука
1 штука
1штука
1штука
1 штука
1штука

3.

Реанимация

Электроотсос
Аппарат искусственной вентиляции легких
Маска ларингеальная (детская, взрослая)
Баллон кислородный 10 л., 2 л
Кардиопамп
Набор для катетеризации подключичных вен
Набор реанимационный большой для скорой медицинской помощи

1штука
1 штука
2 штуки
1 штука
1 штука
1 штука
1 штука



Мешок Амбу
Набор воздуховодов
Механический ножной отсос с насосом
Маска дыхательная для взрослых резиновая
Ларингоскоп в наборе (3 клинка)
Эндотрахеальная трубка Роторасширитель
Языкодержатель
Сумка укладка медицинской помощи
Кувез
Мочеприемник
Противоожоговое одеяло

1 штука
1 штука
1 штука
1 штука
1 штук
1 штука
1 штука
1 штука
1 штука
1 штука
1 штука
1 штука

4.

Услуги кардиологическим пациентам

Монитор с дефибриллятором
Электрокардиограф
Кардиостимулятор

1 штука
1 штука
1 штука

5.

Первичная обработка ран, в том числе ожоги

Бинты
Стерильные шарики, салфетки
Лейкопластырь
Жгут кровоостанавливающий
Набор противоожоговый
Противоожоговые средства для наружного применения: гель, аэрозоль

3 штуки
1 упаковка
1 штука
1 штука
1 штука
по 1 штуке

6.

Оказание помощи пациентам при травмах

Щит для иммобилизации спины с фиксацией
Жесткий шейный воротник
Средства иммобилизации верхних и нижних конечностей при переломах (жесткие шины в наборе)
Пневмошины в наборе
Вакуумный матрас
Охлаждающий пакет

 
1 штука
1 штука
5 штук
4 штуки
1 штука
1 штука

7.

Помощь при бронхообструкции

Компрессорный ингалятор
Коникотомический набор

1 штука
1 штука

8.

Акушерские и неонатальные услуги

Родовый пакет

1 штука

9.

Изделия для медицинского назначения для оказания противошоковой помощи

Инфузионный шприцевой насос
Перфузор

1 штука
1 штука

10.

Изделия для промывания желудка

Одноразовый шприц Жанэ
Одноразовые желудочные зонды всех размеров

1 штука
2 штуки

11.

Изделия для подключичной катетеризации (одноразовый)

Двухканальный 8FХ 20
Дилататор, проводник
Игла, шприц 10 мл
Скальпель

4 штуки
4 штуки
2 штуки
1 штука

      2. Минимальный перечень лекарственных средств Национального координационного центра экстренной медицины /отделения санитарной авиации.

АТХ код

Фармакологическая группа/ Международные непатентованные наименования

Лекарственная форма

Единица измерения

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ


A03

Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны желудочно – кишечного тракта


A03A

Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника


A03AD

Папаверин и его производные


A03AD02

Дротаверин

раствор для инъекций 40 мг/ 2 мл, 2 мл

ампула

A03B

Красавка и ее производные


A03BA

Алкалоиды красавки, третичные амины


A03BA01

Атропина сульфат

раствор для инъекций 1мг/мл

ампула

A03F

Стимуляторы моторики ЖКТ


A03FA01

Метоклопрамид

раствор для инъекций 0,5% 2 мл

ампула

B01AB

Гепарин и его производные


B01AB01

Гепарин натрия

флакон

B02B

Витамин K и другие гемостатики


B02BX

Другие гемостатические препараты для системного применения


B02BX01

Этамзилат

раствор для инъекций 12,5% 2 мл

ампула

B05

Плазмозамещающие и перфузионные растворы


B05A

Препараты крови


B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты


B05AA06

Сукцинилированный желатин

раствор для инфузий
4% 500 мл

флакон

B05AA07

Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)

раствор для инфузий
10% 500 мл

флакон

B05B

Растворы для в/в введения


B05BB

Растворы, влияющие на водно – электролитный баланс


B05BB01

Натрия хлорид

раствор для инъекций 0,9% 5 мл

ампула

B05C

Ирригационные растворы


B05CB

Солевые растворы



B05CB01

Натрия хлорид

раствор для инфузий 0,9% по 200 мл
250 мл
400 мл

флакон

B05CX

Прочие ирригационные растворы


B05CX01

Глюкоза

раствор для инфузий 5% 200 мл; для инъекции 40% 5 мл

Флакон
ампула

B05X

Добавки к растворам для в/в введения


B05XA

Электролитные растворы


B05XA05

Магния сульфат

раствор для инъекций 25%
5 мл

ампула

C01B

Антиаритмические препараты I и III классов


С01ВВ

Антиаритмические препараты IВ класса


C01BD

Антиаритмические препараты III класса


C01BD01

Амиодарон

раствор для внутривенных инъекций 150 мг/3 мл

ампула

C01C

Кардиотонические препараты, исключая сердечные гликозиды


C01CA

Адренергетики и допаминомиметики


C01CA04

Допамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий 4% по 5 мл

ампула

C01CA24

Эпинефрин

раствор для инъекций 0,18 % 1 мл

ампула

C01D

Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца


C01DA

Органические нитраты


C01DA08

Изосорбида динитрат

концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл 10 мл/
спрей подъязычный дозированный 1,25 мг/доза, 15 мл

ампула/
флакон

C01E

Другие препараты для лечения заболеваний сердца


C01EA

Простагландины


C01EA01

Алпростадил

концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мкг/ мл

флакон

C02

Антигипертензивные препараты


C02C

Периферические антиадренергические препараты


C02CA

Альфа – адреноблокаторы


C02CA06

Урапидил

раствор для внутривенного введения 5 мг/мл 5 мл

ампула

C03

Диуретики


C03C

"Петлевые" диуретики


C03CA

Сульфонамидные диуретики


C03CA01

Фуросемид

раствор для инъекций 1%, 2 мл

ампула

C07

Бета – адреноблокаторы


C07A

Бета – адреноблокаторы


C07AB

Селективные бета – адреноблокаторы


C07AB02

Метопролол

раствор для внутривенного введения 1 мг/мл 5 мл

ампула

C09

Препараты, влияющие на ренин – ангиотензиновую систему


C09A

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ)


C09AA02

Эналаприл

раствор для инъекций 1,25 мг/мл 1 мл

ампула

D

Дерматология


D03

Препараты для лечения ран и язв


D08

Антисептики и дезинфицирующие препараты


D08AG

Препараты йода


D08AG03

Йод

флакон.

D08AX

Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты


D08AX

Бриллиантовый зеленый

флакон

D08AX01

Перекись водорода

раствор для наружного применения 3% 40 мл

флакон

D08AX08

Этанол

раствор 70% 50 мл во флаконе

флакон

H

Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулины


H01

Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги


H01B

Гормоны задней доли гипофиза


H01BB

Окситоцин и его аналоги


H01BB02

Окситоцин

раствор для инъекций 5 ЕД/мл 1 мл

ампула

H02

Кортикостероиды для системного применения


H02A

Кортикостероиды для системного применения


H02AB

Глюкокортикоиды


H02AB06

Преднизолон

раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл

ампула

M

Костно – мышечная система


M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты


M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты


M01AB

Производные уксусной кислоты


M01AB05

Диклофенак натрия

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 75мг/3мл по 3 мл

ампула

M01AE

Производные пропионовой кислоты


M01AE01

Ибупрофен

суспензия 100 мг/5 мл по 100 мл

флакон

M01AE03

Кетопрофен

раствор для инъекций 100 мг/2 мл;

ампула

M03

Миорелаксанты


M03A

Миорелаксанты периферического действия


M03AB

Производные холина


M03AB01

Суксаметония хлорид

раствор для инъекций 0,1 г/5 мл

ампула

M03AC

Прочие четвертичные аммониевые соединения


M03AC06

Пипекурония бромид

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения 4 мг

флакон

N

Нервная система


N01

Анестетики


N01A

Препараты для общей анестезии


N01AH

Опиоидные анальгетики


N01AH01

Фентанил

раствор для инъекций 0,005%

ампула

N01AX

Другие препараты для общей анестезии


N01AX10

Профол

эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл по 20 мл

эмульсия

N01B

Препараты для местной анестезии


N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты


N01BA02

Прокаин

раствор для инъекций 0,5% 5 мл

ампула

N01BB

Амиды


N01BB02

Лидокаин

раствор для инъекций
2% 2 мл

ампула

N02

Анальгетики


N02A

Опиоиды


N02AA

Природные алкалоиды опия


N02AA01

Морфин

раствор для инъекций
1% по 1 мл

ампула

N02AB

Производные фенилпиперидина


N02AB

Тримеперидин

раствор для инъекций 2% по 1 мл

ампула

N02AX

Прочие опиоиды


N02AX02

Трамадол

раствор для инъекций
5 % по 2 мл

ампула

N02B

Анальгетики и антипиретики


N02BE

Анилиды


N02BE01

Парацетамол

суппозитории ректальные 80 мг, 100 мг, 250 мг; суспензия для приема внутрь 120 мг/5 мл по 100 мл

суппозитории ректальные
суспензия для приема внутрь

N03

Противоэпилептические препараты


N03AG

Производные жирных кислот


N03AG01

Вальпроевая кислота

раствор для инъекций 100 мг/мл по 5 мл

ампула

N05

Психолептики


N05B

Анксиолитики


N05BA

Производные бензодиазепина


N05BA01

Диазепам

раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 5 мг/мл по 2 мл

ампула

R

Дыхательная система


R03

Препараты для лечения бронхиальной астмы


R03A

Симпатомиметики для ингаляционного применения


R03AC

Селективные бета – 2 – адреномиметики


R03AC02

Сальбутамол

аэрозоль для ингаляций, дозированный 100 мкг/доза, 200 доз

флакон

R03AL

Симпатомиметики в комбинации с антихолинергическими препаратами, включая тройные комбинации с кортикостероидами


R03AL01

Фенотерол и Ипратропия бромид

раствор для ингаляций по 20 мл

R03D

Другие препараты для лечения бронхиальной астмы для системного применения


R03DA

Производные ксантина


R03DA05

Аминофиллин

раствор для инъекций 2,4%

ампула

R06

Антигистаминные препараты для системного применения


R06AA

Аминоалкильные эфиры


R06AA02

Дифенгидрамин

раствор для инъекций 1% 1 мл

ампула

R06AC

Этилендиамины замещенные


R06AC03

Хлоропирамин

раствор для инъекций 2 % по 1 мл

ампула

R07

Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания


R07AB

Аммиак

флакон

V

Прочие препараты


V03

Прочие разные препараты


V03AB

Антидоты


V03AB06

Натрия тиосульфат

раствор для инъекций 30% по 10 мл

ампула