On approval of the rules for planning the volume of medical services within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance

Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated December 20, 2020 No. ҚР ДСМ -290/2020. Registered in the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on December 22, 2020 No. 21844.

Unofficial translation

In accordance with subparagraph 63) of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan “On People’s Health and Healthcare System”, I HEREBY ORDER:

Footnote. The Preamble as amended by the order of the Acting Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 19.11.2021 No. ҚР ДСМ-120 (shall be enforced from the date of its first official publication).

1. To approve the attached rules for planning the volume of medical services within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance.

2. The Department for coordination of compulsory social health insurance of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan, in the manner prescribed by the legislation of the Republic of Kazakhstan, to ensure:

1) state registration of this order in the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

2) posting this order on the Internet resource of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan after its official publication;

3) within ten working days after the state registration of this order in the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan, submission of information to the Legal Department of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan on implementation of the measures provided for in subparagraphs 1) and 2) of this paragraph.

3. The First Vice-Minister of Health of the Republic of Kazakhstan M.Ye. Shoranov is authorized to control the execution of this order.

4. This order comes into effect from the day of its first official publication.

Minister of health of the Republic of Kazakhstan

A. Tsoi

Approved by the order of the Minister of health of the Republic of Kazakhstan dated December 20, 2020 № ҚР ДСМ-290/2020

Rules for planning the volume of medical services within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance

Section 1. General provisions

1. These rules for planning the volumes of medical services within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance (hereinafter referred to as the Rules) are developed in accordance with subparagraph 63) of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 “On people’s health and health care system” (hereinafter - the Code) and shall determine the procedure for planning the volumes of medical services within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance.

Footnote. Paragraph 1 as amended by the order of the Acting Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 19.11.2021 No. ҚР ДСМ-120 (shall be enforced from the date of its first official publicationя).

2. Basic concepts used in these Rules:

1) the social health insurance fund (hereinafter referred to as the fund) - a non-profit organization that accumulates deductions and contributions, as well as makes procurements and payments for the services of healthcare entities that provide medical care in the volumes and on the terms provided for by the contract for procurement of medical services, and other functions defined by the laws of the Republic of Kazakhstan;

2) the authorized body in the field of health care (hereinafter referred to as the authorized body) - the central executive body that carries out management and inter-sectoral coordination in the field of health protection of citizens of the Republic of Kazakhstan, medical and pharmaceutical science, medical and pharmaceutical education, sanitary and epidemiological welfare of the population, circulation of medicines and medical devices, the quality of medical services (assistance);

3) health statistics - a branch of statistics that includes statistical data on the health of the population, the activities of health care entities and the use of health care resources;

4) emergency medical care - a system for organizing medical care in an emergency and urgent form in case of acute diseases and conditions that threaten life, as well as to prevent significant harm to health at the scene of an accident and (or) on the way to a medical organization;

5) high-tech medical care (hereinafter referred to as HTMC) - a service provided by profile specialists for diseases requiring the use of innovative, resource-intensive and (or) unique methods of diagnosis and treatment;

6) clinical-cost groups - clinically homogeneous groups of diseases, similar in terms of the cost of their treatment (hereinafter referred to as CCG);

7) fund assets - deductions and contributions, penalties received for late payment of deductions and (or) contributions, investment income minus commission fees to support the fund's activities, as well as other receipts to the fund not prohibited by the legislation of the Republic of Kazakhstan;

8) medical and social assistance - medical and socio-psychological assistance provided to persons with socially significant diseases, the list of which is determined by the authorized body in accordance with subparagraph 158) of Article 1 of the Code;

9) medical rehabilitation - a complex of medical services aimed at preserving, partial or complete restoration of the impaired and (or) lost functions of the patient's body;

10) primary health care - a place of the first access to medical care focused on the needs of the population, including prevention, diagnosis, treatment of diseases and conditions provided at the level of the individual, family and society, including:

diagnosis, treatment and management of the most common diseases; preventive examinations of target population groups (children, adults);

early identification and monitoring of behavioral risk factors for diseases, and training in skills to reduce the identified risk factors;

immunization;

formation and promotion of a healthy lifestyle;

measures to protect reproductive health;

observation of pregnant women and postpartum women in the postpartum period;

sanitary and anti-epidemic and sanitary-preventive measures in the foci of infectious diseases;

11) guaranteed volume of free medical care (hereinafter - GVFMC) - the volume of medical care provided at the expense of budgetary funds;

12) compulsory social health insurance (hereinafter referred to as the CSHI) - a set of legal, economic and organizational measures to provide health care to consumers of medical services at the expense of the assets of the social health insurance fund;

13) palliative care - a complex of medical services aimed at relieving pain and severe manifestations of a disease (condition) of a terminally ill patient in the absence of indications for radical treatment;

14) a complex tariff per patient of a mental health center - the cost of a complex of medical and social services to patients of mental health centers, within the framework of the guaranteed volume of free medical care, per patient registered in the subsystems "Register of mental patients" and "Register of drug addicts" of the information system "Electronic register of dispensary patients", approved by the authorized body in accordance with paragraph 2 of Article 23 of the Code;

15) screening studies - a complex of medical examinations of the population without clinical symptoms and complaints, in order to identify and prevent the development of various diseases at an early stage, as well as risk factors for their occurrence;

16) statistical information - aggregated data obtained in the process of processing primary statistical data and (or) administrative data;

17) specialized medical care in inpatient conditions - medical care provided by profile specialists and providing round-the-clock medical supervision, treatment, care, as well as the provision of a bed with meals, including in cases of therapy and surgery of "one day", providing for round-the-clock observation during the first days after the start of treatment at the secondary and tertiary levels of medical care;

18) specialized medical care in hospital-substituting conditions - a form of pre-medical, specialized medical care, including with the use of high-tech medical services that do not require round-the-clock medical supervision and treatment and provide for medical supervision and treatment during the day with the provision of a bed;

19) dental care - a complex of medical services provided to patients with dental diseases, including diagnostics, treatment, prevention and medical rehabilitation;

20) subject of digital health (in relation to the Rules) - a legal entity that carries out activities or enters into public relations in the field of digital health in terms of information and technical support of health information systems, including ensuring information security and organizational and methodological work with healthcare entities;

21) tariff - the cost of a unit of medical service or a complex of medical services, calculated taking into account correction factors, when providing medical care within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the CSHI system;

22) rater - a list of tariffs for medical services approved by the authorized body in accordance with subparagraph 65) of Article 7 of the Code.

Section 2. Planning the volume of medical services within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance

Chapter 1. General provisions

3. Participants in the planning process are:

1) the authorized body;

2) a fund, which is a working body for formation of plans for procurement of medical services within the guaranteed volume of free medical care and in the CSHI system;

3) branches of the fund;

4) local government health authorities;

5) the subject of digital health care.

4. The process of planning the volume of medical services includes the following stages:

Local government health authorities no later than March 1 of the respective year:

1) form the forecast volume of medical services by type, forms of medical care, conditions of its provision, types of medical activities within the guaranteed volume of free medical care and in the CSHI system for the planned three-year period, taking into account the needs of the population, infrastructure and staffing;

2) submit to the branch of the fund the forecast need for the volume of medical services by type, forms of medical care, conditions of its provision, types of medical activity within the guaranteed volume of free medical care and in the CSHI system.

The branches of the fund until March 15 of the year preceding the planned three-year period provide:

1) consideration and agreement with local government health authorities of the forecast volume of medical services by type, forms of medical care, conditions of its provision, types of medical activity within the guaranteed volume of free medical care and in the CSHI system for the planned three-year period;

2) formation and submission to the fund of the application of the forecast need for the volume of medical services by types, forms of medical care, conditions of its provision, types of medical activities within the guaranteed volume of free medical care and in the CSHI system with a corresponding forecast of the volume of budgetary funds within the guaranteed volume of free medical care and the forecast volume of costs in the compulsory social health insurance for the coming three-year period.

The fund provides for:

no later than May 1 of the corresponding year:

1) consideration and analysis of applications received from the branches of the fund for the forecast need for volumes of medical services by type, forms of medical care, conditions of its provision, types of medical activities within the guaranteed volume of free medical care and in the CSHI system for validity, compliance with the priorities of health care development, target indicators, performance indicators, reflected in the documents of the State Planning System and proposals of the authorized body;

2) submission to the authorized body of the forecast need of the population for medical care within the GVFMC and the system of compulsory social health insurance with a corresponding forecast of the volume of budgetary funds within the guaranteed volume of free medical care and the forecast amount of costs for payment for medical care in the compulsory social health insurance system for the next three-year period; 3) in the event of a discrepancy between the submitted forecast need with the budgetary funds limits brought up by the authorized body within the guaranteed volume of free medical care and (or) state contributions to the compulsory social health insurance, the fund, within seven working days from the day the limits are brought up, re-submits the forecast need for the volume of budgetary funds within the guaranteed volume of free medical care and the forecast volume of costs of medical care in the CSHI system to the authorized body. No later than November 1 of the corresponding year, the formation of plans for procurement of medical services within the guaranteed volume of free medical care and in the CSHI system (hereinafter - the Plans for procurement of medical services) for the coming financial year.

5. Information for planning the volume of medical services within the guaranteed volume of free medical care and in the compulsory social health insurance system are the lists of services within the GVFMC and in the system of compulsory social health insurance, data of statistical information and health statistics, information systems, financial reports of healthcare subjects, clinical information and data, generated on the basis of paragraph 2 of Article 26 of the Law of the Republic of Kazakhstan "On State Statistics" and Article 65-1 of the Budget Code of the Republic of Kazakhstan.

6. The planning of the volume of medical services is carried out by the participants in the process by types, forms of medical care, conditions of its provision, types of medical activity.

Chapter 2. Procedure for planning the volume of medical services within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of CSHI

Paragraph 1. Assessment of the forecast need of the population for medical care within the GVFMC and in the CSHI system

7. When assessing the forecast need of the population for medical care within the guaranteed volume of free medical care and in the CSHI system, local government health authorities take into account:

1) the number, density, morbidity, age and sex composition of the population, including the right to receive medical care in the CSHI system;

2) data of national statistical observation and departmental statistical observation in the field of health care;

3) target indicators, results and priorities for healthcare development, reflected in the documents of the State Planning System;

4) international practice;

5) epidemiological situation, based on the data of the digital health subject, as well as the results of epidemiological studies, if any;

6) proposals of healthcare entities, as well as the expansion, reduction, re-profiling of the bed fund, including the reorganization of the network and regional long-term plans for development of healthcare infrastructure;

7) actual consumption of medical services in previous years.

In the absence of data from national statistical observation and departmental statistical observation, data in available information systems for planning the volume of medical services, requests are sent to the relevant authorities, organizations, healthcare entities and (or) data for the previous period is used.

Paragraph 2. Determination of the amount of budgetary funds within the GVFMC and (or) fund assets in the CSHI system

8. When determining the volume of budgetary funds within the guaranteed volume of free medical care and (or) the fund assets in the CSHI system, the following are taken into account:

1) tariffs approved in accordance with subparagraph 65) of Article 7 of the Code (hereinafter referred to as the tariff), depending on the types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities;

2) additional costs provided for in program and strategic documents, including the commissioning of new healthcare facilities.

9. In the event of formation of new healthcare entities that provide targeted medical care to residents of all regions, cities of republican significance (medical organizations of the tertiary level), the redistribution of volumes between this entity and regions, cities of republican significance is carried out based on the criteria for hospitalization in this entity, or the capacity of the given health care entity, the bed capacity of the entity, the physical volume of cases subject to redistribution (direction) to this entity from regions, cities of republican significance.

In the absence of epidemiological analysis data, the required volume is formed (redistributed) in proportion to the population of a given region, a city of republican significance, or the physical volume of medical care of a given entity.

10. Determination of the amount of budget funds within the guaranteed volume of free medical care is carried out by the authorized body. Within the framework of the planned budgetary funds for the corresponding financial year, the fund forms a project for distribution of budgetary funds by types, forms of medical care, conditions of its provision, types of medical activities included in the guaranteed volume of free medical care. 11. The forecast volume of costs for medical care in the CSHI system is determined within the expected and (or) forecast amounts of receipts of the fund's assets intended to pay for the services of healthcare entities in the CSHI system, minus the fund's reserve to cover unforeseen expenses and established norms and limits that ensure financial stability of the fund.

12. Determination of the forecast volume of costs intended for payment of medical care in the CSHI system is carried out by types, forms of medical care, conditions of its provision, types of medical activities within the framework of the forecast volume of costs for the corresponding financial year and taking into account:

1) demographic forecast of the population;

2) forecast of macroeconomic indicators;

3) information on the number of persons for whom the payment of deductions and contributions to the fund is made, in accordance with the current legislation of the Republic of Kazakhstan.

13. If the planned volumes within the guaranteed volume of free medical care and in the CSHI system are exceeded by the planned budgetary funds and the forecast amounts of costs for the corresponding financial year, the distribution of volumes is carried out taking into account:

1) priority areas of health care development;

2) assessment of the needs of the population in medical care;

3) target indicators of the fund;

4) proposals of the authorized body and local government health authorities.

Paragraph 3. Formation of plans for procurement of medical services within the GVFMC and in the CSHI system

14. The formation of plans for procurement of medical services is carried out by the fund in agreement with the authorized body on the basis of the planned volumes of medical care within the volume of budgetary expenditures for paying for medical care within the GVFMC and the forecast amount of costs for medical care in the CSHI system.

15. Plans for procurement of medical services contain the following information:

1) types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities provided for by the lists of medical care within the guaranteed volume of free medical care and in the CSHI system;

2) the planned number of purchased services;

3) the planned amount of budgetary funds within the guaranteed volume of free medical care and the forecast amount of costs intended to pay for medical care in the CSHI system.

16. The authorized body considers draft plans for procurement of medical services within ten working days from the date of its receipt and notifies the fund of the results of its consideration.

17. If there are comments, the fund within five working days finalizes the draft plans for procurement of medical services and re-sends it for approval to the authorized body.

18. Plans for procurement of medical services for the coming financial year are approved by the fund annually within 3 working days after agreement with the authorized body.

19. During the year after the completion of the planning process for the volume of medical services within the guaranteed volume of free medical care and in the CSHI system, the volumes and budgets are adjusted taking into account the factors that influence consumption in medical care.

20. The fund makes changes to the plans for procurement of medical services, taking into account the results of monitoring and validity in the following cases:

1) discrepancy between the amount of funds intended for payment by the fund for the provision of services, the assets of the fund intended to pay for the services of health care entities in the CSHI system, with the actual and forecast amounts of costs for paying for services in the CSHI system provided for by the procurement plan;

2) distribution of the fund's reserve for unforeseen expenses;

3) distribution of the released funds for procurement of services within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the CSHI system;

4) changes in the volume of budget funds for paying for medical care within the guaranteed volume of free medical care and the forecast amount of costs for medical care in the CSHI system due to changes in tariffs, the number, number of patients and other data that are the basis for the placement of services;

5) allocation by the authorized body of an additional amount of budgetary funds to pay for medical care within the GVFMC, previously not provided for by the procurement plan for medical services within the GVFMC;

6) changes in the volume of medical services based on the results of reconciliation of the performance of the volume of medical services and financial obligations for the forecast performance of the volume of medical services, as well as monitoring the performance of contractual obligations in terms of quality and volume;

7) distribution (redistribution) of the volume of budgetary funds to pay for medical care within the GVFMC and distribution (redistribution) of the volume of costs for medical care in the CSHI system;

8) amending the names and when renaming, deleting or including types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities;

9) changes in the volume and list of purchased services; 10) the emergence of newly commissioned healthcare facilities.

21. Changes to the procurement plans in the cases provided for by subparagraphs 2) and 5) of paragraph 20 of these Rules are carried out in agreement with the authorized body.

22. The fund makes changes to the procurement plans in the cases provided for by subparagraphs 1), 3), 4), 6) -10) of paragraph 20 of these Rules, after ten working days from the date of sending the notification to the authorized body and in the absence of comments received in fixed time.

The fund makes changes to the plans for procurement of medical services on its own without notifying the authorized body when distributing (redistributing) the amount of budget funds for paying for medical care within the GVFMC and the distribution (redistribution) of the amount of costs for medical care in the CSHI system within one type of medical care, type of medical activities.

Chapter 3. Planning the volume of medical services by types, forms of medical care, conditions of its provision, types of medical activity

Section 1. Planning for emergency medical services

23. The planning of the volume of emergency medical services and medical care associated with the transportation of qualified specialists and (or) the patient, ambulance vehicles (hereinafter - ambulance) is carried out on the basis of the following data:

1) the average annual population in the republic and in the context of regions, cities of republican significance for the period of the previous year;

2) the number of the population by gender and age groups in the context of regional centers and (or) other settlements;

3) the number of patients with acute coronary syndrome and (or) acute myocardial infarction at the prehospital stage over the previous three years.

24. The planning of the volume of emergency medical services is carried out according to:

1) the per capita standard (hereinafter - PS), determined in accordance with subparagraph 64) of Article 7 of the Code;

2) the volume of consumption of medicines (alteplase).

25. The planned volume of PS is determined in accordance with the size of the population and age and gender groups in the context of regions, cities of republican significance, taking into account the expected population growth.

26. Budget planning for emergency medical care when paying for PS is carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance by gender and age groups;

2) at the level of regions, cities of republican significance by correction factors.

27. When planning the budget for drugs (alteplase), the calculation is made:

1) at the level of regions, cities of republican significance by multiplying the forecast volumes of provision of medicines (alteplaza) (taking into account the form of release) with the cost of medicines determined in accordance with subparagraph 96) of Article 7 of the Code;

2) at the level of the republic by summing up regional budgets for provision of medicines (alteplaza).

28. When planning the budget for emergency medical care, the calculation is made by multiplying the assigned population by the PS, as well as summing up the costs of providing drugs (alteplase).

Section 2. Planning of primary health care services

29. Planning the volume of primary health care services (hereinafter - PHC) is carried out on the basis of the following data:

1) the average annual population in the republic and in the context of regions, cities of republican significance;

2) the number of the population by gender and age groups in the context of regional centers and (or) other settlements;

3) the number of patients with phenylketonuria in the previous three years.

30. Planning the volume of the budget for PHC services is carried out according to:

1) a comprehensive per capita standard (hereinafter - CPS);

2) the stimulating component of the per capita standard (hereinafter referred to as the SCPS);

3) the per capita standard of emergency medical care of the fourth category of urgency of calls to the assigned population (hereinafter - PS4);

4) the volume of consumption of medicinal low-protein foods and foods with a low content of phenylalanine.

31. The planned CPS volume is determined in accordance with the average number of the attached population and age and gender groups in the context of regions, cities of republican significance.

32. At the preparatory stage, the collection and formation of input data from information systems, data of national statistical observation and departmental statistical observation is carried out, on the basis of which the analysis of the actual situation over the last three years of the provision of PHC services is carried out:

1) the number of visits to PHC specialists according to ICD-10 disease codes with acute diseases (conditions) or exacerbations of chronic diseases for the period of the previous year at the urban and rural level;

2) the number of persons who received preventive vaccinations by type, taking into account age and gender, during the previous year at the urban and rural levels;

3) the number of persons who underwent preventive examinations and screenings according to their types, taking into account age and sex for the period of the previous year at the urban and rural level;

4) the number of persons who underwent antenatal observation, taking into account their age for the period of the previous year, at the urban and rural levels;

5) the number of persons who underwent postnatal observation, taking into account age and gender, for the period of the previous year at the urban and rural level;

6) the number of persons who were provided with medical and social services, taking into account age and gender for the period of the previous year at the urban and rural level;

7) the number of persons under dynamic observation with chronic non-infectious diseases (including BLS), taking into account age and sex for the period of the previous year at the urban and rural levels;

8) the number of persons under dynamic observation with socially significant diseases, taking into account age and gender for the period of the previous year at the urban and rural level.

The planned volume of PHC services is considered depending on the level of morbidity, changes in population size, in the context of age and gender groups.

CPS includes the following services:

1) preventive examinations of target population groups; 2) immunization;

3) receptions;

4) laboratory diagnostic studies;

5) observation of pregnant women and postpartum women in the postpartum period;

6) patronage of children under the age of one year;

7) medical and social assistance for socially significant diseases;

8) sanitary-anti-epidemic and sanitary-preventive measures in the foci of infectious diseases.

33. Budget planning for PHC when paying for CPS, for PS4 is carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance by gender and age groups;

2) at the level of regions, cities of republican significance by correction factors.

34. Planning of the SCPS budget is carried out at the level of regions, cities of republican significance, taking into account the size of the attached population in regions, cities of republican significance, at a certain rate.

35. Budget planning for provision with therapeutic low-protein foods and foods with a low content of phenylalanine is carried out on the basis of calculating the need by sex and age of patients with phenylketonuria.

36. When planning the budget for primary health care services, the calculation is made by multiplying the attached population by CPS, PS4, and SCPS, as well as summing up the costs of providing therapeutic low-protein foods and foods with a low phenylalanine content.

Section 3. Planning of services for screening examinations

37. The planning of services for screening examinations is carried out on the basis of services provided in the outpatient conditions.

38. Planning the volume of services for screening examinations is carried out on the basis of the data:

1) the number of persons under dynamic observation with chronic non-infectious diseases, taking into account age and gender for the period of the last year; 2) the number of target population groups subject to screening examinations within the timeframe and frequency, established in accordance with paragraph 11 of Article 86 and paragraph 2 of Article 87 of the Code;

3) the average population in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years at the urban and rural level.

39. Budget planning for screening examinations is carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance for each type of screening examinations and target group;

2) at the level of regions, cities of republican significance for all types of screening examinations and for all target groups;

3) at the national level for all types of screening examinations and for all target groups.

40. When planning the budget for screening examinations, the calculation is made by multiplying the number of services by tariffs.

Section 4. Planning of services of consultative and diagnostic care (Specialized outpatient care)

41. Planning of services provided on an outpatient basis according to the list of chronic diseases subject to dynamic observation in PHC organizations, within the GVFMC (hereinafter referred to as dynamic observation at the PHC level), determined in accordance with Article 196 of the Code, is carried out in accordance with changes in the prevalence and number of age and gender groups, in the context of nosologies and age and gender groups, on the basis of which the analysis of the actual situation over the past three years is carried out.

42. Planning the volume of services of consultative and diagnostic care in the outpatient conditions for dynamic observation is carried out on the basis of the following data:

1) the number of persons under dynamic observation at an outpatient level, taking into account age and sex for a period of three years;

2) the annual increase in the number of persons undergoing dynamic observation at the outpatient level, in the republic and by regions, cities of republican significance for the period of the previous three years;

3) the average population in the republic for the period of the previous three years;

4) a list of diseases subject to dynamic observation at an outpatient level, determined in accordance with paragraph 2) of Article 88 of the Code;

5) the established mandatory minimum of diagnostic tests;

6) the frequency of these studies;

7) the number of registered patients who are under dynamic observation at the outpatient level for the reporting period in the context of age categories for this list of nosologies;

8) the number of services per year per patient for a specific disease and (or) a group of diseases by summing up services according to the standard;

9) the total number of services for a specific disease and (or) a group of diseases by multiplying the number of services per year per patient by the number of patients who are under dynamic observation at an outpatient level for this disease and (or) a group of diseases;

10) the total volume of services in the context of each region, city of republican significance by the number of patients who are under dynamic observation at an outpatient level in this region, city of republican significance;

11) the total volume of services in the republic is determined by summing up the volumes of services of each region, city of republican significance.

43. Budget planning for services of dynamic observation at the outpatient level is carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance for a given nosology and in a given age and gender group;

2) at the level of regions, cities of republican significance for a given nosology and for all age and gender groups;

3) at the level of regions, cities of republican significance for all nosologies and for all age and gender groups;

4) at the level of the republic for all nosologies and for all age and gender groups.

44. When planning the budget for services of dynamic observation at the PHC level, the calculation is made:

1) the amount of expenses per patient who is on dynamic observation at an outpatient level for this disease per year by summing up the cost of services included in the examination standard;

2) the total amount of expenses for a specific disease and (or) a group of diseases by multiplying the amount of expenses per patient who is under dynamic observation at an outpatient level by the number of patients who are under dynamic observation at an outpatient level for this disease and (or) a group of diseases.

45. The planning of services according to the list of socially significant diseases subject to dynamic observation by profile specialists in the form of consultative and diagnostic care, within the framework of the GVFMC (hereinafter - dynamic observation of socially significant diseases), is carried out in accordance with changes in the prevalence and number of age and gender groups, in the context of nosologies and age and gender groups on the basis of which the analysis of the actual situation over the past three years is carried out.

46. ​​The planning of the volume of services of consultative and diagnostic care in outpatient dynamic observation in socially significant diseases is based on the data:

1) the number of persons under dynamic observation with socially significant diseases, taking into account age and gender for the period of the previous year;

2) the annual increase in the number of persons under dynamic observation for socially significant diseases in the republic and by regions, cities of republican significance for the period of three previous years;

3) the average number of population in the republic for the period of the previous three years;

4) a list of socially significant diseases subject to dynamic observation;

5) the established mandatory minimum of diagnostic studies;

6) the frequency of these studies;

7) the number of registered patients under dynamic observation for socially significant diseases for the reporting period in the context of age categories for this list of nosologies;

8) the number of services per year per patient for a specific service per year per patient for a specific disease and (or) a group of diseases by summing up services according to the standard;

9) the total number of services for a specific disease and (or) a group of diseases by multiplying the number of services per year per patient by the number of patients who are on dynamic observation for this socially significant disease;

10) the total volume of services in the context of each region, city of republican significance by the number of patients who are under dynamic observation for socially significant diseases in this region, city of republican significance;

11) the total volume of services in the republic is determined by summing up the volumes of each region, city of republican significance.

47. Budget planning for services of dynamic observation for socially significant diseases is carried out in stages:

1) at the level of a region, city of republican significance for the given nosology and for all age and gender groups;

2) at the level of a region, city of republican significance for all nosologies and for all age and gender groups;

3) at the republican level for all nosologies and for all age and gender groups.

48. When planning the budget for services of dynamic observation for socially significant diseases, the calculation is made:

1) the amount of expenses per patient who is under dynamic observation for this socially significant disease per year, by summing up the cost of services included in the examination standard;

2) the total amount of expenses for a specific disease and (or) a group of diseases by multiplying the amount of expenses per patient who is on dynamic observation for socially significant diseases by the number of patients who are on dynamic observation for this socially significant disease and (or) a group of diseases at the level of the region, city of republican significance for a given nosology and in a given age and gender group.

49. The planning of the volume of services of consultative and diagnostic care at the outpatient level according to the list of chronic diseases subject to observation by profile specialists, within the GVFMC and the CSHI system (hereinafter referred to as dynamic observation by profile specialists), is carried out in accordance with changes in the prevalence and number of age and gender groups, in the context of nosologies and age and gender groups on the basis of which the analysis of the actual situation over the past three years is carried out.

50. The planning of the volume of services of consultative and diagnostic care of dynamic observation by profile specialists is carried out on the basis of the following data:

1) the number of persons under dynamic observation by profile specialists, taking into account age and gender over a period of three years;

2) the annual increase in the number of persons under dynamic observation by profile specialists in the republic and by regions, cities of republican significance for the period of the previous three years;

3) demographic forecast of the population in the republic and (or) regions, cities of republican significance for the period of the next three years;

4) the average number of population in the republic for the period of the previous three years;

5) a list of diseases subject to dynamic observation by profile specialists;

6) the established mandatory minimum of diagnostic studies;

7) the frequency of these studies;

8) the number of registered patients under dynamic observation by profile specialists for the reporting period in the context of age categories for this list of nosologies.

51. Budget planning for services of dynamic observation by profile specialists is carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance for a given nosology and in a given age and gender group;

2) at the level of regions, cities of republican significance for a given nosology and for all age and gender groups;

3) at the level of regions, cities of republican significance for all nosologies and for all age and gender groups;

4) at the level of the republic for all nosologies and for all age and gender groups.

52. When planning the budget for services of dynamic observation by profile specialists, the calculation is made:

1) the number of services per year per patient for a specific disease and (or) a group of diseases by summing up the services determined in accordance with paragraph 3 of Article 88 of the Code;

2) the total number of services for a specific disease and (or) a group of diseases by multiplying the number of services per year per patient by the number of patients who are under dynamic observation by profile specialists in this disease and (or) a group of diseases;

3) the total volume of services in the context of each region, city of republican significance by the number of patients, who are under dynamic observation by profile specialists in this region, city of republican significance;

4) the total volume of services in the republic, summing up the volumes of services of each region, city of republican significance;

5) the amount of costs per patient, who is under dynamic observation by profile specialists in this disease per year, by summing up the cost of services included in the list of chronic diseases subject to dynamic observation, determined in accordance with paragraph 2 of Article 88 of the Code;

6) the total amount of costs for a specific disease and (or) a group of diseases by multiplying the amount of costs per patient who is under dynamic observation by profile specialists by the number of patients who are under dynamic observation by profile specialists in this disease and (or) a group of diseases.

53. The planning of the volume of services of consultative and diagnostic care within the framework of a patient's admission for an acute or exacerbation of a chronic disease is determined in accordance with changes in the incidence and number of age and gender groups, on the basis of which the actual situation is analyzed over the past three years.

54. Planning the volume of services for an acute or exacerbation of a chronic disease is based on the following data:

1) the number of registered diseases in the reporting year in the republic, regions and cities of republican significance for a period of three years;

2) the annual increase in the number of people who applied for an acute or exacerbation of a chronic disease in the republic, regions and cities of republican significance for the period of three previous years;

3) the average annual number of population in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years;

4) the average number of population in the republic for the period of the previous three years.

55. Planning of the budget of services for acute or exacerbation of chronic disease is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance for a given nosology and in a given age and gender group;

2) at the level of regions and cities of republican significance for a given nosology, for all age and gender groups;

3) at the level of regions and cities of republican significance for all nosologies, for all age and gender groups;

4) at the level of the republic for all nosologies, for all age and gender groups.

56. When planning the budget for services for an acute or exacerbation of a chronic disease, a calculation is made by multiplying the planned number of calls by the estimated average cost of services (based on the number of services in the previous year and tariffs).

57. Planning the volume of services in trauma centers is carried out on the basis of the following data:

1) the average number of registered cases of visits to trauma centers in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years;

2) the annual increase in the number of people who applied to trauma centers in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years;

3) the average number of population in the republic for the period of the previous three years.

58. Budget planning for services in trauma centers is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance for a given type of service and a given age group;

2) at the level of regions and cities of republican significance, for a certain type of service, for all age groups;

3) at the level of regions and cities of republican significance, for all types of services, for all age groups;

4) at the republican level, for all types of services, for all age groups.

59. When planning the budget for services in trauma centers, the calculation is made by multiplying the planned number of services by the estimated average cost of services (based on the number of services in the previous year and tariffs).

60. The planning of the volume of services of mobile medical complexes (hereinafter - MMC) and medical trains (hereinafter - MT) is carried out in the context of each MMC, MT, taking into account consumption for one month, work schedule during the year.

61. Planning of the volume of services of MMC, MT is carried out on the basis of the following data:

1) the average number of services provided by MMC, MT in the republic for the period of the previous three years;

2) the average population in the republic for the period of the previous three years at the rural level;

3) the number of operating MMC, MT;

4) forecast coverage of the rural population and (or) the residing population at the stations;

5) the period of operation of the MMC on the basis of special vehicles, taking into account the climatic characteristics of regions, cities of republican significance;

6) the period of operation of the MT, taking into account the approved schedule of the movement of medical trains.

62. Budget planning for services of MMC, MT is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance for this MMC, MT;

2) at the level of regions and cities of republican significance for all MMC, MT;

3) at the level of the republic for all MMC, MT.

63. When planning the budget for services of MMC, MT, the calculation is made by multiplying the planned number of services by the tariff.

64. Planning the volume of services for routine dental care for children and pregnant women (except for orthodontic) is carried out on the basis of the following data:

1) the average number of registered cases of visits by type to specialized dental clinics in the republic and by regions, cities of republican significance for the period of the previous three years;

2) the average population in the republic for the period of the previous three years.

65. Planning of services for routine dental care is carried out according to the list approved in accordance with subparagraph 1) of paragraph 1 of Article 200 of the Code.

66. Planning of the budget for services for routine dental care is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance;

2) at the republican level.

67. Planning of the budget for routine dental care services is carried out by multiplying the planned number of persons to be treated by the estimated average cost of services (based on the number of services in the previous year and tariffs).

68. The planning of the volume of services for emergency dental care (acute pain) for socially vulnerable categories of the population is carried out taking into account the input data from information systems, statistical data on the basis of which the actual situation is analyzed over the past three years.

69. Planning of the budget for services for emergency dental care is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance;

2) at the republican level.

70. When planning the budget for services for emergency dental care, a calculation is made by multiplying the planned number of persons to be treated by the estimated average cost of services (based on the number of services in the previous year and tariffs).

71. Planning of the volume of services for orthodontic care is determined in accordance with changes in morbidity, corresponding pathologies, and the size of the child population.

72. Planning of the volume of services for orthodontic care is carried out on the basis of the following data:

1) the average number of registered cases of visits by type to specialized dental clinics in the republic, regions and cities of republican significance for the period of three previous years;

2) the average population in the republic for the period of the previous three years.

73. Budget planning for services for orthodontic care is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance;

2) at the level of the republic.

74. When planning the budget for orthodontic care services, the calculation is made by multiplying the planned number of persons to be treated by the estimated average cost of services (based on the number of services in the previous year and tariffs).

75. The planning of the volume of services for observation of pregnant women (excluding medical genetic screening services) is carried out in accordance with changes in the number of pregnant women.

76. Planning the volume of services for observation of pregnant women is carried out on the basis of the following data:

1) the number of pregnant women who received observation services, taking into account their age for the period of the previous year;

2) the contingent of pregnant women in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous year;

3) the average population in the republic for the period of the previous three years.

77. The planning of the budget for services for observation of pregnant women is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance;

2) at the republican level.

78. When planning the budget for services for observation of pregnant women, a calculation is made by multiplying the planned number of persons to be observed by the estimated average cost of services (based on the number of services in the previous year and tariffs).

79. The planning of the volume of medical genetic screening services is carried out on the basis of the following data:

1) the number of pregnant women who received observation services, taking into account their age for the period of the previous year;

2) the contingent of pregnant women in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous year;

3) the average population in the republic for the period of the previous three years.

80. The planning of the budget for services of medical genetic screening is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance;

2) at the level of the republic.

81. When planning the budget for medical genetic screening services, the calculation is made by multiplying the planned number of persons to be observed by the estimated average cost of services (based on the number of services in the previous year and tariffs).

82. The planning of the volume of services for health care of students (school medicine) is carried out in accordance with changes in the number of students.

83. The planning of the volume of services of school medicine is carried out on the basis of the following data:

1) the number of services provided within the framework of school medicine, taking into account age and gender for the period of the previous year;

2) the average number of schoolchildren in the republic for the period of the previous three years.

84. The planning of the budget for services of school medicine is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance;

2) at the level of the republic.

85. When planning the budget for services of school medicine, the calculation is made by multiplying the planned number of students by the tariff.

86. Planning of the volume of dermatovenerological care services at the outpatient level is determined in accordance with the primary morbidity and prevalence of diseases.

87. Planning of the volume of dermatovenerological care services is carried out on the basis of the following data:

1) the average number of registered cases of diseases in the republic for the period of three previous years;

2) the annual increase in the number of patients registered in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years;

3) the average number of patients newly diagnosed in the republic, regions and cities of republican significance for the period of three previous years;

4) the average population in the republic for the period of the previous three years at the urban and rural level.

88. Planning of the budget for dermatovenerological care services at the outpatient level is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance;

2) at the level of the republic.

89. When planning the budget for dermatovenerological care services, the calculation is made by multiplying the planned number of calls by the estimated average cost of services per case.

90. The planning of the volume of services of youth centers at the outpatient level is determined on the basis of the average population in the republic for the period of the previous three years at the urban and rural levels.

91. The planning of the budget for youth centers is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance;

2) at the level of the republic.

92. When planning the budget for services of youth centers, the calculation is made by multiplying the planned number of the relevant category of the population by the actual average cost of the corresponding services per person who applied.

93. The planning of the volume of services for consultative and diagnostic care at the outpatient level for republican organizations is carried out separately by categories of the population and types of services received on the basis of the following data:

1) the number of visits by ICD-10 disease codes to republican organizations by population category and types of services received for the period of the previous year;

2) the average number of registered cases of diseases in the republic for the period of the previous three years;

3) the average population in the republic for the period of the previous three years.

94. Planning of the budget for admission of complex patients is carried out at the level of republican organizations.

95. When planning the budget for provision of services in republican organizations, the calculation is made by multiplying the planned number of calls by the estimated average cost of call.

Section 5. Planning of services of program dialysis

96. When planning the services of program dialysis, the requirements of the standard for providing nephrological care to the population of Kazakhstan, approved by the authorized body in accordance with paragraph 32) of Article 7 of the Code, are taken into account.

97. If the volume of the total demand for program dialysis services by international indicators does not comply with the volume of forecast financial resources, the method of planning of program hemodialysis services is used taking into account the annual increase in patients.

98. Planning of the volume of program dialysis services is carried out on the basis of the following data:

1) the average number of program dialysis sessions in the republic for the period of the previous three years;

2) the average number of registered cases of diseases subject to program dialysis in the republic for the period of three previous years;

3) the increase in the number of patients receiving program dialysis over the period of the previous three years;

4) number of population in the republic for the period of three previous years.

99. The planning of the volume of program dialysis services is carried out separately from the planning of specialized medical care in hospital-substituting conditions, taking into account the annual increase in patients.

100. To fully determine the need for program dialysis services, planning is carried out in stages:

1) at the first stage, the planning is carried out taking into account the number of patients receiving program dialysis services;

2) at the second stage, the planning is carried out taking into account the number of program dialysis services. 101. In case of full coverage of the needs of the population in program dialysis services, the planning is carried out in accordance with changes in the total population by the number of patients over the period of the previous three years.

102. Planning of the budget in case of full coverage of the population's need for program dialysis services and within the growth of the number of patients receiving program dialysis is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance;

2) at the level of the republic.

103. When planning the budget for program dialysis, a calculation is made by multiplying the cost of hemodialysis services in accordance with the tariff determined in accordance with subparagraph 65) of Article 7 of the Code for the forecast number of sessions.

Paragraph 6. Planning of specialized medical care in hospital-substituting conditions

104. The planning of specialized medical care services in hospital-substituting conditions is carried out separately at the urban and rural levels.

105. The planning of the volume of specialized medical care in hospital- substituting conditions is carried out on the basis of the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year at the urban and rural levels;

2) the average number of hospitalizations in the republic for the period of the previous three years at the urban and rural levels;

3) the average number of hospitalizations of nonresident patients in the republic over the period of three previous years at the urban and rural levels;

4) the average population in the republic for the period of the previous three years at the urban and rural level.

106. The planned volume of specialized medical care services in hospital-substituting conditions at the urban and rural levels is determined depending on the level of hospitalizations, changes in the population, in the context of gender and age groups.

107. Budget planning for specialized medical care services in hospital-substituting conditions is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance for a given age and gender group;

2) at the level of regions and cities of republican significance, according to this class of ICD-10, for all age and gender groups;

3) at the level of regions and cities of republican significance, for all ICD-10 classes, for all age and gender groups;

4) at the republican level, for all ICD-10 classes, for all age and gender groups.

108. The planned number of hospitalizations can be adjusted depending on the planned budget limit at the urban and rural levels. When adjusting, they are guided by a sample of groups according to the ICD-10 and ICD-9 codes, taking into account the priority areas of health care.

109. When planning the budget for specialized medical care in hospital-substituting conditions, the calculation is made by multiplying the average cost of one treated case for the period of three previous years for the ICD-10 class and age and gender group, taking into account changes in the base rate and payment methods for one treated case in the provision of specialized medical care in hospital-substituting conditions for previous periods for the planned number of hospitalizations in the context of ICD-10 classes and age and gender groups.

Section 7. Planning for specialized medical care in inpatient conditions

110. The planning of the volume of services for the provision of specialized medical care (hereinafter referred to as SMC) in stationary conditions is carried out separately at the urban and rural levels based on the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year at the urban and rural levels;

2) the average number of hospitalizations in the republic for the period of the previous three years at the urban and rural levels;

3) the average number of hospitalizations of nonresident patients in the republic over the period of three previous years at the urban and rural levels;

4) the number of persons who received SMC in stationary conditions for emergency indications;

5) the average number of registered cases of diseases in the republic for the period of three previous years at the urban and rural levels;

6) the average population in the republic for the period of the previous three years at the urban and rural levels.

111. The planned volume of SMC in stationary conditions at the urban and rural levels is determined in accordance with changes in the population, in the context of ICD-10 classes and age and gender groups.

112. Budget planning for the SMC in stationary conditions is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance for this class of ICD-10 and this age and gender group;

2) at the level of regions and cities of republican significance, for this profile, for all age and gender groups;

3) at the level of regions and cities of republican significance, for all profiles and for all age and gender groups;

4) at the republican level, for all profiles and age and gender groups.

113. The planned number of hospitalizations can be adjusted taking into account the budget limit at the urban and rural levels. When adjusting, they are guided by sampling of groups by ICD-10 disease codes and ICD-9 operation codes, taking into account priority values.

114. To eliminate the risk of deficit or excess of the planned volumes of detailed inpatient services of the SMC for disease codes according to ICD-10 and operation codes according to ICD-9, an approach of gradual equalization is used between regions and cities of republican significance.

115. When planning the budget for SMC in inpatient conditions, the calculation is made by multiplying the average cost of one treated case for the period of three previous years for the ICD-10 class and age and gender group, taking into account changes in the base rate for previous periods, by the planned number of hospitalizations in the context of ICD-10 classes and age and gender groups.

Section 8. Planning for high-tech health care

116. The planning of the volume of high-tech medical care (hereinafter - HTMC) is carried out by types of technologies provided at all levels on the basis of the following data:

1) actual indicators of the number of those who received HTMC services in the republic for the period of the previous year;

2) the average population in the republic for the period of the previous year;

3) the number of types of HTMC services provided by the operation code for the ICD - 9;

4) the number of persons who received HTMC, including for emergency indications;

5) data from the analysis of international practice in provision of HTMC services;

6) proposals of local government health authorities, scientific centers, research institutes on the forecast volumes of provision of HTMC services for the planned period in the context of healthcare entities and technology;

7) tariffs for HTMC services.

117. Calculations to determine the volume of HTMC services are carried out in the context of technologies, in the republic, taking into account the impact of HTMC services on morbidity, mortality and quality of life.

118. Comparative analysis of the level of HTMC in the Republic of Kazakhstan is carried out per one million population in comparison with international best practices.

119. Budget planning within the recommended international level and within the capacity of providers for HTMC services is carried out in stages:

1) at the level of the republic, certain services of the HTMC;

2) at the republican level, for all HTMC services.

120. If it is possible to fully cover the needs of the population for HTMC services, planning is carried out in accordance with changes in the total population at the level of the republic, for a specific HTMC service.

121. When planning the HTMC budget, the calculation is made by multiplying the forecast number of services by the tariff.

Section 9. Planning of palliative care services

122. The planning of the volume of palliative care services is carried out separately for medical care in inpatient, hospital-substituting conditions and mobile teams.

123. Planning the volume of palliative care services is carried out on the basis of the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations by ICD-10 disease codes subject to palliative care for the period of the previous three years;

3) the average number of hospitalizations of patients who received palliative care services in the republic over the period of the previous three years;

4) the average population in the republic for the period of the previous three years.

124. In case of full coverage of the needs of the population for palliative care services, planning is carried out in accordance with changes in the total population in terms of the number of patients subject to palliative care over the period of the previous three years.

125. The planned volume of palliative care services in inpatient, hospital-substituting conditions is determined in accordance with changes in the population size, in terms of ICD-10 disease codes.

126. Budget planning for palliative care services when paying for a bed-day is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance in the form of services provision, at a certain tariff;

2) at the level of regions and cities of republican significance in the form of services provision, at all tariffs;

3) at the republican level for all tariffs.

127. When planning the volume of palliative care services in the form of mobile teams, the tariff for palliative care, the region, the number of visits, the forecast number of people in need of palliative care are taken into account.

128. Budget planning for palliative care services in the form of mobile teams is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance at a certain tariff;

2) at the level of regions and cities of republican significance at all tariffs;

3) at the republican level for all tariffs.

129. When planning the budget for palliative care, the calculation is made:

1) at the level of regions and cities of republican significance by multiplying the planned number of bed-days by the corresponding tariff;

2) at the republican level by summing up regional budgets of palliative care.

Section 10. Planning of anatomico-pathological diagnostic services

130. The planning of the volume of services of anatomico-pathological diagnostics is carried out taking into account the types and categories of complexity of the diagnostics and on the basis of the following data:

1) the actual number of deaths in hospitals for the period of the previous year;

2) the average number of deaths in hospitals for the period of the previous three years;

3) the actual number of anatomico-pathological autopsies for the period of the previous year;

4) the average number of anatomico-pathological autopsies for the period of the previous three years;

5) the actual number of cytological examinations of biopsy and surgical material for the period of the previous year;

6) the average number of cytological examinations of biopsy and surgical material for the period of the previous three years;

7) the actual number of intravital anatomico-pathological studies of biopsy and surgical material for the period of the previous year;

8) the average number of intravital anatomico-pathological studies of biopsy and surgical material for the period of the previous three years.

131. Planning of the full need for services of intravital anatomico-pathological studies and cytological studies of biopsy and surgical material is carried out separately in accordance with changes in the total volume of surgical cases of the round-the-clock and (or) day hospital; manipulations on the collection of biological material in a round-the-clock and (or) day hospital; outpatient procedures and manipulations in the context of the current tariffs for the corresponding anatomico-pathological services.

132. When planning anatomico-pathological autopsies (autopsies), the classification of autopsies into compulsory (maternal, infant mortality, stillborn) is taken into account and according to a written application from legal representatives.

133. When planning the budget for anatomico-pathological diagnostics, the calculation is made by multiplying a forecast number of anatomico-pathological autopsies (autopsy) and intravital anatomico-pathological and cytological examinations, compiled on the basis of requests from regional anatomico-pathological departments and (or) bureaus for tariffs.

Section 11. Planning of services for procurement, processing, storage and sale of blood and its components, for production of blood products

134. Planning of the volume of services for procurement, processing, storage and sale of blood and its components, production of blood products to provide patients hospitalized in round-the-clock and day hospitals is carried out on the basis of the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations in the republic for the period of the previous three years;

3) the average number of hospitalizations of patients who received services for procurement, processing, storage and sale of blood and its components, the production of blood products in the republic over the period of the previous three years;

4) the average number of registered cases of diseases in the republic for the period of three previous years;

5) demographic indicators of population movement in the republic for the period of the previous year;

6) the average population in the republic for the period of the previous three years.

135. Budget planning for services for procurement, processing, storage and sale of blood and its components, production of blood products is carried out in stages:

1) at the level of regions and cities of republican significance for this profile (for the SMC) or the operation code for ICD-9 (for HTMC), at a certain rate;

2) at the level of regions and cities of republican significance, for all profiles (for SMC) or operation codes for ICD-9 (for HTMC), at a certain rate;

3) at the level of regions and cities of republican significance for all profiles (for SMC) or operation codes for ICD-9 (for HTMC), for all tariffs;

4) at the republican level for all profiles (for SMC) or operation codes for ICD-9 (for HTMC), for all tariffs.

136. The planned volume of services for procurement, processing, storage and sale of blood and its components, the production of blood products in terms of groups of services: accompaniment of organ transplantation from related donors, accompaniment of organ transplantation from posthumous donors, accompaniment of hematopoietic stem cell transplantation, formation of a waiting list, formation of a register of hematopoietic stem cell donors, individual selection of platelets, typing of cord blood, individual selection of erythrocyte-containing media is carried out in the context of services of this group and centers. In this case, the volumes are determined based on the forecast volumes of transplants and resources.

137. When planning the budget for procurement, processing, storage and sale of blood and its components, the production of blood products, the calculation is made by multiplying the cost of drugs and services according to the tariff for the forecast number of blood products and services.

138. In the absence of the above data, the planning of the volume of services for procurement, processing, storage and sale of blood and its components, the production of blood products is carried out on the basis of requests from regional and city blood centers agreed with the healthcare organization operating in the blood service.

Paragraph 12. Planning of medical and social assistance to persons with HIV infection

139. The planning of the volume of services of medical and social assistance to persons with HIV is carried out separately for persons who are under dynamic observation, persons who have applied to friendly offices, and persons tested for HIV infection on the basis of the following data:

1) the average number of registered cases of HIV infection over the period of the previous three years;

2) the annual increase in the number of patients registered in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years;

3) the average number of patients newly diagnosed in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years;

4) the average number of patients subject to examination for the disease in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years;

5) the average population in the republic for the period of the previous three years at the urban and rural levels.

140. When determining the forecast number of persons under dynamic observation and budget planning, the calculation is made:

1) the average growth rate of patients over the past three years in the context of each region and city of republican significance for the planned period;

2) the amount of expenses by multiplying the complex tariff by the forecast number of persons under dynamic observation;

3) the volume of services in the republic, summing up the volumes of services of each region and city of republican significance.

141. When determining the forecast number of persons who applied to friendly offices and budget planning, calculations are made:

1) the average growth rate of patients over the past three years in the context of each region and city of republican significance for the planned period;

2) the amount of expenses by multiplying the tariff by the forecast number of persons who applied to friendly offices;

3) the volume of services in the republic, summing up the volumes of services of each region and city of republican significance.

142. When planning the volume of services for testing the presence of HIV infection and planning the budget, the calculations are made:

1) the average growth rate of the number of services over the past three years in the context of each region and city of republican significance for the planned period (data from tertiary organizations);

2) the amount of expenses by multiplying the tariff by the forecast number of services for testing the presence of HIV infection (data from tertiary organizations);

3) the volume of services in the republic, summing up the volumes of services of each region and city of republican significance.

143. When planning the volume of services of the republican organization and budget planning, calculations are made:

1) the forecast number of persons under dynamic observation;

2) the forecast number of services per patient, who is under dynamic observation;

3) the amount of expenses is calculated by multiplying the cost of services according to the reference book of medical services and the forecast number of services. 144. When planning the budget for provision of antiretroviral drugs, the calculation is made:

1) at the level of regions and cities of republican significance by multiplying the forecast volumes of drug supply with antiretroviral drugs (taking into account the form of release) with the cost of drugs determined in accordance with subparagraph 96) of Article 7 of the Code;

2) at the republican level by summing up regional budgets for provision of antiretroviral drugs.

Section 13. Planning of medical and social assistance to persons with tuberculosis

145. The planning of the volume of services of medical and social assistance to persons with tuberculosis is carried out on the basis of the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations in the republic for the period of the previous three years;

3) the average number of registered cases of diseases in the republic for the period of the previous three years;

4) the annual increase in the number of patients registered in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years;

5) the average number of newly diagnosed tuberculosis patients in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years;

6) the average number of patients examined with suspected disease in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years.

146. The planning of the volume of medical and social assistance to persons with tuberculosis is carried out at a comprehensive tariff per patient with tuberculosis, with the exception of:

1) provision of anti-tuberculosis drugs;

2) republican organizations, which are paid for provision of specialized medical care in inpatient and hospital-substituting conditions at a rate per one bed-day (hereinafter - a health care subject providing medical and social assistance to persons with tuberculosis).

147. When planning the volume of medical and social assistance to persons with tuberculosis, the calculation is made:

1) the average rate of change in the number of persons with tuberculosis by determining the arithmetic mean number of registered patients at the beginning and end of the period for the previous three years in the context of regions, cities of republican significance;

2) the forecast annual average number of persons with tuberculosis by multiplying the number of patients registered with the average rate of change in the number of patients in the context of regions, cities of republican significance.

148. When planning the budget for medical and social assistance to persons with tuberculosis, the calculation is made:

1) at the level of regions, cities of republican significance by multiplying the complex tariff by the annual average number of persons with tuberculosis;

2) at the republican level by summing up regional budgets for medical and social assistance to persons with tuberculosis.

149. When planning the volumes of drug supply with anti-tuberculosis drugs, the calculation is made:

1) the total physical volume of consumption of anti-tuberculosis drugs for the period of the previous year in the context of regions and cities of republican significance, taking into account the form of production of drugs;

2) the forecast annual average number of persons with tuberculosis.

150. When planning the budget for provision of anti-tuberculosis drugs, the calculation is made:

1) at the level of regions, cities of republican significance by multiplying the forecast volumes of drug supply with anti-tuberculosis drugs (taking into account the form of release) with the cost of drugs determined in accordance with subparagraph 95) of Article 7 of the Code;

2) at the level of the republic by summing up regional budgets for the provision of anti-tuberculosis drugs.

Paragraph 14. Planning of medical care in the field of mental health for persons with mental, behavioral disorders (diseases)

151. Medical care in the field of mental health for people with mental and behavioral disorders (diseases) is provided at the primary health care level, in outpatient, inpatient and hospital-substituting conditions (voluntary and compulsory).

152. The planning of the volume of services of medical care in the field of mental health for persons with mental, behavioral disorders (diseases) is carried out on the basis of the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations in the republic for the period of the previous three years;

3) the average number of registered cases of diseases in the republic for the period of three previous years;

4) the annual increase in the number of patients registered in the republic, regions, cities of republican significance for the period of the previous three years;

5) the average number of patients newly diagnosed in the republic, regions, cities of republican significance for the period of three previous years;

6) the average number of patients examined with suspected disease in the republic, regions, cities of republican significance for the period of the previous three years.

153. Budget planning of medical care in the field of mental health to persons with mental, behavioral disorders (diseases) is carried out at a comprehensive tariff per patient in a mental health center, with the exception of republican health care organizations providing specialized medical care in inpatient and hospital-substituting conditions, which are paid for the treated case at the estimated average cost and per bed-day.

154. To determine the volume of services of medical care in the field of mental health to persons with mental, behavioral disorders (diseases), the calculation is made:

1) the average rate of change in the number of persons with mental, behavioral disorders (diseases), by determining the arithmetic mean number of registered patients at the beginning and end of the period for the previous three years in the context of regions, cities of republican significance;

2) the forecast annual average number of persons with mental, behavioral disorders (diseases) by multiplying the number of registered patients with the average rate of change in the number of patients in mental health centers in the context of regions, cities of republican significance.

155. When planning the budget for medical care in the field of mental health for persons with mental, behavioral disorders (diseases), the calculation is made:

1) at the level of regions, cities of republican significance by multiplying the complex tariff by the forecast annual average number of patients with mental and behavioral disorders;

2) at the level of the republic by summing up regional budgets for medical and social assistance to persons suffering from mental disorders (diseases).

Section 15. Planning of medical care for persons with infectious and parasitic diseases in stationary conditions

156. The planning of the volume of services of medical care to persons with infectious and parasitic diseases is based on the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations in the republic for the period of the previous three years;

3) the average number of hospitalizations of nonresident patients in the republic for the period of the previous three years;

4) the average number of registered cases of infectious diseases in the republic for the period of the previous three years;

5) the average population in the republic for the period of the previous three years.

157. The planned volume of inpatient services for persons with infectious and parasitic diseases is determined in accordance with the forecast morbidity in the context of infectious nosologies.

158. Planning of the budget for inpatient services to persons with infectious and parasitic diseases is carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance by disease codes according to ICD-10;

2) at the level of the republic for all nosologies according to ICD-10 codes.

159. In order to increase the accuracy of planning infectious diseases in cases of an imminent change in the epidemiological situation according to the list of ICD-10 codes of infectious diseases (an infection that exceeds the incidence rate usually registered in a given territory and can become a source of an emergency) towards an increase in the epidemic threshold, an analysis of the past epidemiological season for this infection is made.

160. Information on morbidity and (or) the rate of forecast increase in incidence (for the total population and each age group) is provided by the authorized body in charge of sanitary and epidemiological welfare of the population, indicating the increase in infectious morbidity according to the list of ICD-10 codes.

161. If there are factors indicating the beginning of an epidemic, the planned number of cases of this infection increases by the growth of the incidence of this infection.

Paragraph 16. Planning of cancer care for population of the Republic of Kazakhstan

162. The planning of the volume of services of oncological care to the population of the Republic of Kazakhstan is carried out on the basis of the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the number of registered patients in the republic for the period of three previous years, with the exception of patients with malignant neoplasms of lymphoid and hematopoietic tissue and children under the age of 14 years.

3) the average number of registered cases of oncological diseases in the republic for the period of the previous three years;

4) the annual increase in the number of patients registered for the dynamic observation of cancer patients in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years, with the exception of patients with malignant neoplasms of lymphoid and hematopoietic tissue and children under the age of 14;

5) the average number of patients examined with suspected disease in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years;

6) the number of patients newly diagnosed in the republic, regions and cities of republican significance for the period of the previous three years.

163. When determining the volume of services of oncological care to the population of the Republic of Kazakhstan, the calculation is made:

1) the average rate of change in the number of cancer patients by determining the average number of registered patients at the beginning and end of the period for the previous three years in the context of regions and cities of republican significance;

2) the forecast annual average number of cancer patients by multiplying the number of cancer patients registered in the electronic register of cancer patients for the period of the previous year by the average rate of change in the number of cancer patients in the context of regions and cities of republican significance.

164. When planning the budget for cancer care to the population of the Republic of Kazakhstan, the calculation is made:

1) at the level of regions and cities of republican significance:

for the provision of specialized medical care on an outpatient basis by multiplying the predicted number of services by tariffs;

for the provision of specialized medical care in hospitals by multiplying the average cost of one treated case for the past period according to the ICD-10 class by the planned number of hospitalizations in terms of ICD-10 classes;

for the provision of specialized medical care in hospital-replacing conditions by multiplying the average cost of one treated case for the past period according to the ICD-10 class by the planned number of hospitalizations in terms of ICD-10 classes;

2) at the level of the Republic by summing up regional budgets for medical and social assistance to cancer patients.

Footnote. Paragraph 164 as amended by the order of the Acting Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 19.11.2021 No. ҚР ДСМ-120 (shall be enforced from the date of its first official publication).

165. When planning the volumes of provision of oncological patients with chemotherapy and targeted drugs, the calculation is made:

1) the total physical volume of consumption of chemotherapy drugs and targeted drugs for the period of the previous year in the context of regions, cities of republican significance, taking into account the form of production of drugs;

2) forecast annual average number of cancer patients.

166. When planning the budget for provision of chemotherapy and targeted drugs, the calculation is made:

1) at the level of regions and cities of republican significance by multiplying the forecast volumes of provision with chemotherapy drugs and targeted drugs (taking into account the form of release) with the cost of drugs determined in accordance with subparagraph 96) of Article 7 of the Code;

2) at the level of the republic by summing up regional budgets for provision of chemotherapy drugs and targeted drugs.

167. The planning of the volume of services of radiation therapy for cancer patients is carried out on the basis of requests from regional dispensaries and centers, agreed with the specialized republican organization in the field of oncology and radiology. To plan the forecast volume of radiation therapy, the calculation is carried out by multiplying the tariff by the forecast volume of services.

Paragraph 17. Planning of medical care for hematological cancer patients

168. The planning of the volume of medical care services for hematological cancer patients is carried out on the basis of the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations in the republic for the period of the previous three years;

3) the average number of registered hematological cancer patients in the republic for the period of the previous three years;

4) the average population in the republic for the period of the previous three years.

169. The planned volume of inpatient care services for patients with oncohematological diseases is determined in accordance with the forecast morbidity in the context of ICD-10 codes.

170. Budget planning for inpatient care for patients with hematological cancer diseases is carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance for all codes of oncohematological diseases according to ICD-10;

2) at the republican level for all codes of oncohematological diseases according to ICD-10.

Section 18. Planning for medical rehabilitation services

171. The planning of the volume of medical rehabilitation services is carried out separately for persons receiving the second and third stages of medical rehabilitation, depending on the nosology, based on the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations according to ICD-10 disease codes, which form the need for medical rehabilitation of the second and third stages, in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations of patients who received medical rehabilitation services in inpatient and hospital-substituting conditions in the republic for the period of the previous year;

3) the average number of hospitalizations of patients who received medical rehabilitation services on an outpatient basis in the republic over the period of the previous three years;

4) the actual number of the child population with chronic diseases according to ICD-10 disease codes subject to medical rehabilitation for the period of the previous year;

5) the average population in the republic for the period of the previous three years.

172. When planning the volume of medical rehabilitation services of the second stage in inpatient and hospital-substituting conditions, the calculation is made:

1) the number of hospitalizations by disease codes according to ICD-10, provided for medical rehabilitation of the second stage, taking into account the change in population in the context of each region, city of republican significance for the planned period;

2) the volume of medical rehabilitation services of the second stage by determining the proportion of patients by disease codes according to ICD-10, provided for medical rehabilitation of the second stage, in the context of each region, city of republican significance;

3) the amount of expenses for medical rehabilitation of the second stage by multiplying the cost of services according to the CCG code for the forecast volume of medical rehabilitation of the second stage;

4) the volume of services in the republic, summing up the volumes of services of each region, city of republican significance.

173. When planning the volume of medical rehabilitation services of the third stage in inpatient and hospital-substituting conditions, the calculation is made:

1) the number of hospitalizations by disease codes according to ICD-10, provided for medical rehabilitation of the third stage, taking into account the change in population in the context of each region, city of republican significance for the planned period;

2) the number of the child population with chronic diseases according to the ICD-10 disease codes provided for medical rehabilitation, taking into account the change in the population in the context of each region, city of republican significance for the planned period;

3) the volume of medical rehabilitation services of the third stage by calculating the frequency of consumption of medical rehabilitation services of the third stage, the forecast number of hospitalized patients and the number of children with chronic diseases according to ICD-10 disease codes provided for medical rehabilitation of the third stage, in the context of each region, city republican significance;

4) the amount of expenses for medical rehabilitation of the third stage by multiplying the cost of services per bed-day and the forecast volume of bed-days of medical rehabilitation of the third stage;

5) the volume of services in the republic, summing up the volumes of services of each region, city of republican significance.

174. The calculation of the volume of medical rehabilitation of the third stage for republican organizations is carried out in the same way as the calculation of the volume of rehabilitation services of the third stage in inpatient and hospital-substituting conditions, except for the application of tariffs for medical organizations that have a certificate of accreditation according to the standards of the Joint Commission International (JCI), USA.

175. Calculation of the volume of medical rehabilitation services of the third stage in the outpatient conditions is carried out in the same way as the calculation of the volume of medical rehabilitation services of the third stage in inpatient and hospital-substituting conditions, except for determining the amount of expenses, which is determined by multiplying a tariff for the service according to the rater and the forecast number of medical rehabilitation services of the third stage in outpatient conditions.

Paragraph 19. Planning the volume of services when sending citizens of the Republic of Kazakhstan for treatment abroad and (or) attracting foreign specialists for treatment in domestic medical organizations

176. The planning of the volume of services when sending citizens of the Republic of Kazakhstan for treatment abroad and (or) attracting foreign specialists for treatment in domestic medical organizations is carried out on the basis of the following data:

1) the actual number of persons who received treatment abroad over the period of the previous year;

2) the actual number of persons who received treatment abroad over the period of the previous three years;

3) the actual number of persons who received treatment in the conditions of domestic medical organizations with the involvement of foreign specialists during the previous year;

4) the actual number of persons who received treatment in the conditions of domestic medical organizations with the involvement of foreign specialists over the period of the previous three years;

5) the average number of patients newly diagnosed in the republic and by region over the period of the previous three years;

6) demographic indicators of population movement in the republic for the period of the previous year at the urban and rural levels;

7) the average population in the republic for the period of the previous three years at the urban and rural levels.

177. For budget planning when sending citizens of the Republic of Kazakhstan for treatment abroad and (or) attracting foreign specialists for treatment in domestic medical organizations is carried out on the basis of the following data:

1) the actual amount of expenses when sending citizens of the Republic of Kazakhstan for treatment abroad for the period of the previous year;

2) the actual amount of expenses when sending citizens of the Republic of Kazakhstan for treatment abroad for the period of three previous years;

3) the actual amount of expenses for receiving treatment in the conditions of domestic medical organizations with the involvement of foreign specialists for the period of the previous year;

4) the actual amount of expenses for receiving treatment in the conditions of domestic medical organizations with the involvement of foreign specialists for the period of three previous years;

5) the actual amount of expenses for the patients who are transferred for treatment abroad for the period of the previous year;

6) the actual amount of expenses for passing patients who received treatment in the conditions of domestic medical organizations with the involvement of foreign specialists for the period of the previous year.

178. In the event of fluctuations in the exchange rate, an adjustment is made to the amount of expenses.

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-290/2020 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2020 жылғы 22 желтоқсанда № 21844 болып тіркелді.

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің 7-бабының 63) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

Ескерту. Преамбула жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 19.11.2021 № ҚР ДСМ-120 (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

1. Қоса беріліп отырған Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау қағидалары бекітілсін.

2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруды үйлестіру департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:

1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

2) осы бұйрықты ресми жарияланғаннан кейін Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;

3) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау бірінші вице-министрі М.Е. Шорановқа жүктелсін.

4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап қолданысқа енгізіледі.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрі

А. Цой

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-290/2020 бұйрығымен бекітілген

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау қағидалары

Ескерту. Қағидалар жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 16.11.2023 № 165 (қолданысқа енгізілу тәртібін 4-т. қараңыз) бұйрығымен.

1-бөлім. Жалпы ережелер

1. Осы Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтердің көлемін жоспарлау қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің (бұдан әрі – Кодекс) 7-бабының 63) тармақшасына сәйкес әзірленді және тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтердің көлемін жоспарлау тәртібін айқындайды.

2. Осы Қағидаларда пайдаланылатын негізгі ұғымдар:

1) әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры (бұдан әрі – қор) –аударымдар мен жарналарды шоғырландыруды жүргізетін, сондай-ақ медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтерін медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген көлемдерде және талаптарда сатып алуды және оларға ақы төлеуді және Қазақстан Республикасының заңдарында айқындалған өзге де функцияларды жүзеге асыратын коммерциялық емес ұйым;

2) денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган (бұдан әрі – уәкілетті орган) Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын сақтау, медицина және фармацевтика ғылымы, медициналық және фармацевтикалық білім беру, халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы, дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың айналысы, медициналық қызметтер (көмек) көрсету сапасы саласында басшылықты және салааралық үйлестіруді жүзеге асыратын орталық атқарушы орган;

3) денсаулық сақтау статистикасы – статистиканың халық денсаулығы, денсаулық сақтау субъектілерінің қызметі және денсаулық сақтау ресурстарын пайдалану туралы статистикалық деректерді қамтитын саласы;

4) жедел медициналық көмек – жіті аурулар мен өмірге қатер төндіретін жай-күйлер кезінде, сондай-ақ оқиға болған жерде және (немесе) медициналық ұйымға бара жатқан жолда денсаулыққа елеулі зиянды болғызбау үшін шұғыл және кезек күттірмейтін нысанда медициналық көмекті ұйымдастыру жүйесі;

5) жоғары технологиялық медициналық қызмет (бұдан әрі – ЖТМҚ) – диагностика мен емдеудің инновациялық, ресурсты қажет ететін және (немесе) бірегей әдістерін пайдалануды талап ететін аурулар кезінде бейінді мамандар көрсететін қызмет;

6) клиникалық-шығынды топтар – оларды емдеуге арналған шығындар бойынша ұқсас аурулардың клиникалық біртекті топтары (бұдан әрі – КШТ);

7) қордың активтері – аударымдар мен жарналар, аударымдарды және (немесе) жарналарды төлеу мерзімі өтіп кеткені үшін алынған өсімпұл, қордың қызметін қамтамасыз етуге арналған комиссиялық сыйақыны шегергендегі инвестициялық кіріс, сондай-ақ қорға Қазақстан Республикасының заңнамасында тыйым салынбаған өзге де түсімдер;

8) медициналық-әлеуметтік көмек – тізбесін Кодекстің 1-бабының 158) тармақшасына сәйкес уәкілетті орган айқындайтын әлеуметтік мәні бар аурулары бар адамдарға көрсетілетін медициналық және әлеуметтік-психологиялық көмек;

9) медициналық оңалту – пациент организмінің бұзылған және (немесе) жоғалтқан функцияларын сақтауға, ішінара немесе толық қалпына келтіруге бағытталған медициналық қызметтер көрсету кешені;

10) медициналық-санитариялық алғашқы көмек – адам, отбасы және қоғам деңгейінде көрсетілетін, аурулар мен жай-күйлердің профилактикасын, диагностикасын, оларды емдеуді, оның ішінде:

анағұрлым кең таралған аурулардың диагностикасын, оларды емдеуді және басқаруды;

халықтың нысаналы топтарын (балаларды, ересектерді) профилактикалық қарап-тексеруді;

аурулар тәуекелінің мінез-құлықтық факторларын ерте анықтау мен олардың мониторингін және анықталған тәуекел факторларын төмендету дағдыларына оқытуды;

иммундауды;

саламатты өмір салтын қалыптастыру мен насихаттауды;

ұрпақты болу денсаулығын сақтау жөніндегі іс-шараларды;

жүкті әйелдерді және босанған әйелдерді босанғаннан кейінгі кезеңде байқауды;

инфекциялық аурулар ошақтарындағы санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шараларды қамтитын, халықтың мұқтажына бағдарланған медициналық көмекке алғашқы қол жеткізу орны;

11) тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (бұдан әрі – ТМККК) – бюджет қаражаты есебінен берілетін медициналық көмектің көлемі;

12) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (бұдан әрі – МӘМС) – әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының активтері есебінен медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушыларға медициналық көмек көрсету жөніндегі құқықтық, экономикалық және ұйымдастырушылық шаралар кешені;

13) паллиативтік медициналық көмек – радикалды емдеу жүргізуге көрсетілімдер болмаған кезде емделмейтін науқас пациенттің ауыруын және ауруының (жай-күйінің) ауыр көріністерін жеңілдетуге бағытталған медициналық қызметтер көрсету кешені;

14) психикалық денсаулық орталығының бір науқасына арналған кешенді тариф – Кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен "Диспансерлік науқастардың электрондық тіркелімі" ақпараттық жүйесінің "Психикалық науқастар тіркелімі" және "Наркологиялық науқастар тіркелімі" кіші жүйелерінде бекітілген бір науқасқа есептегенде ТМККК шеңберінде психикалық денсаулық орталықтарының науқастарына медициналық-әлеуметтік қызметтер кешенінің құны;

15) скринингтік зерттеулер – клиникалық симптомдары мен шағымдары жоқ халықты ерте кезеңде түрлі аурулардың өршуін, сондай-ақ олардың пайда болу тәуекелі факторларын анықтау және олардың алдын алу мақсатында медициналық зерттеп-қарау кешені;

16) статистикалық ақпарат – алғашқы статистикалық деректерді және (немесе) әкімшілік деректерді өңдеу процесінде алынып, біріктірілген деректер;

17) стационар жағдайындағы мамандандырылған медициналық көмек – бейінді мамандар көрсететін және тәулік бойы медициналық бақылауды, емдеуді, күтім жасауды, сондай-ақ тамақтандырумен, оның ішінде "бір күн" терапиясы мен хирургиясы жағдайларында медициналық көмек көрсетудің қайталама және үшінші деңгейлерінде емдеу басталғаннан кейінгі бірінші тәулік ішінде тәулік бойы бақылауды көздейтін төсек-орын беруді көздейтін медициналық көмек;

18) стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек – тәулік бойы медициналық бақылауды және емдеуді талап етпейтін және төсек-орын ұсына отырып, медициналық бақылауды және күндізгі уақытта емдеуді көздейтін жоғары технологиялық медициналық көрсетілетін қызметтерді қолдана отырып, дәрігерге дейінгі, мамандандырылған медициналық көмекті ұсыну нысаны;

19) стоматологиялық көмек – диагностиканы, емдеуді, профилактиканы және медициналық оңалтуды қамтитын стоматологиялық аурулары бар пациенттерге көрсетілетін медициналық қызметтер кешені;

20) дербес медициналық деректер агрегаторы – "Цифрлық денсаулық сақтау субъектілерінің дербес медициналық деректерді жинауды, өңдеуді, сақтауды, қорғауды және беруді жүзеге асыру қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 14 сәуірдегі № ҚР ДСМ-30 бұйрығына (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 22550 болып тіркелген) сәйкес дербес медициналық деректерді жинауды, өңдеуді, сақтауды, қорғауды және беруді жүзеге асыратын дербес деректер операторы;

21) тариф – ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету кезінде түзету коэффициенттерін ескере отырып есептелген медициналық қызмет бірлігінің немесе медициналық қызметтер кешенінің құны;

22) тарификатор – Кодекстің 7-бабының 65) тармақшасына сәйкес уәкілетті орган бекіткен медициналық қызметтерге арналған тарифтердің тізбесі;

23) әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына нысаналы жарна (бұдан әрі – нысаналы жарна) – республикалық бюджеттен әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына өтеусіз және қайтарымсыз төлемдер:

тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде қызметтер көрсетуге ақы төлеу үшін;

"Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы" Қазақстан Республикасының Заңында (бұдан әрі – МӘМС туралы Заң) айқындалған әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына жарналар төлеуден босатылған Қазақстан Республикасының азаматтары үшін мемлекеттің міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруға жарналары түрінде;

әскери қызметшілерге, арнаулы мемлекеттік және құқық қорғау органдарының қызметкерлеріне міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеу үшін.

2-бөлім. Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау

1-тарау. Жалпы ережелер

3. Жоспарлау процесінің қатысушылары:

1) уәкілетті орган;

2) ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызметтерді сатып алу жоспарын (бұдан әрі – сатып алу жоспары) қалыптастыру жөніндегі жұмыс органы болып табылатын қор;

3) қордың филиалдары;

4) денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдары;

5) дербес медициналық деректер агрегаторы.

4. Медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау процесі мынадай кезеңдерді қамтиды:

Денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдары тиісті жылдың 15 ақпанынан кешіктірмей:

1) халықтың, инфрақұрылымның және кадрлық қамтамасыз етудің қажеттілігін ескере отырып, ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық көрсетілетін қызметтердің болжамды көлемін жоспарланатын үш жылдық кезеңге қалыптастырады;

2) қордың филиалына ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық көрсетілетін қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігін енгізеді.

Қордың филиалдары жоспарланатын үшжылдық кезеңнің алдындағы жылдың 25 ақпанына дейінгі мерзімде:

1) денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде жоспарланған үшжылдық кезеңге арналған медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттарын, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық көрсетілетін қызметтердің болжамды көлемін қарауды және келісуді;

2) ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша ТМККК шеңберіндегі қаражат көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үшжылдық кезеңге арналған МӘМС жүйесіндегі шығындардың болжамды көлемімен медициналық көрсетілетін қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігіне өтінімді қалыптастыруды және қорға ұсынуды қамтамасыз етеді.

Қор тиісті жылдың 1 наурызына дейінгі мерзімде:

1) қор филиалдарынан алынған медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық көрсетілетін қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігіне өтінімдерді негізділік, денсаулық сақтауды дамыту басымдықтарына, нысаналы индикаторларға, мемлекеттік жоспарлау жүйесінің құжаттарында көрсетілген нәтиже көрсеткіштеріне және уәкілетті органның ұсыныстарына сәйкестігі тұрғысынан қарауды және талдауды;

2) нысаналы жарна беруге бағытталған бюджеттік бағдарлама жобасының мақсаттары мен нысаналы индикаторларына қол жеткізу үшін алдағы үшжылдық кезеңге арналған қаржылық қажеттілікті есептеуді уәкілетті органға жіберуді қамтамасыз етеді.

Уәкілетті орган ағымдағы қаржы жылының 1 мамырына дейінгі мерзімде нысаналы жарна беруге бағытталған қаражаттың лимиттерін және нысаналы жарна беруге бағытталған бюджеттік бағдарлама жобасының мақсаттары мен нысаналы индикаторларына қол жеткізу үшін алдағы үшжылдық кезеңге арналған қаржылық қажеттілікті есептеуге Республикалық бюджет комиссиясының ұсыныстарын жеткізеді.

Қор ағымдағы қаржы жылының 5 мамырына дейінгі мерзімде:

1) ТМККК шеңберінде медициналық көмек түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық көрсетілетін қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігін пысықтауды;

2) уәкілетті органға жеткізілген қаражат лимиті шегінде нысаналы жарна беруге бағытталған бюджеттік бағдарлама жобасының мақсаттары мен нысаналы индикаторларына қол жеткізу үшін алдағы үшжылдық кезеңге арналған қаржылық қажеттілік есебін енгізуді;

3) ұсынылған қаржылық қажеттілік уәкілетті орган жеткізген нысаналы жарна беруге бағытталған қаражат лимиттеріне, денсаулық сақтауды дамыту басымдықтарына, нысаналы индикаторларға, мемлекеттік жоспарлау жүйесінің құжаттарында көрсетілген нәтиже көрсеткіштеріне және уәкілетті органның ұсыныстарына сәйкес келмеген жағдайда, олар уәкілетті органға жеткізілген күннен бастап жеті жұмыс күні ішінде пысықтауды және ұсынуды қамтамасыз етеді.

Уәкілетті орган ағымдағы қаржы жылының 5 қыркүйегіне дейінгі мерзімде бюджеттік бағдарламалардың жобалары бойынша Республикалық бюджет комиссиясының қорытындысын қоса бере отырып, шығыстардың бағыттары бөлінісінде үшжылдық кезеңге нысаналы жарна беруге бағытталған қаражаттың лимиттерін қорға жібереді.

Қор алдағы кезеңге арналған сатып алу жоспарының жобасын қалыптастыру мақсатында ағымдағы қаржы жылының 10 қыркүйегіне дейінгі мерзімде өңірлер бөлінісінде ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмекке қаражат лимиттерін қор филиалдарына жеткізеді.

Қор филиалдары ағымдағы қаржы жылының 1 қазанына дейінгі мерзімде:

алдағы кезеңге арналған ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде қаражат көлемінің тиісті болжамымен ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке пысықталған және денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен келісілген болжамды қажеттілігін;

ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігіне сәйкес алдағы кезеңге арналған өңір бойынша қор филиалдарымен келісім бойынша денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен бекіткен төсек қуатын қорға жібереді.

Қор тиісті жылдың 1 қарашасына дейінгі мерзімде уәкілетті органға алдағы қаржы жылына арналған сатып алу жоспарының жобасын қалыптастырады және енгізеді.

5. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау үшін ақпарат ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде қызметтер тізбесі, статистикалық ақпарат және денсаулық сақтау статистикасы, ақпараттық жүйелер, денсаулық сақтау субъектілерінің қаржылық есептері деректері, "Мемлекеттік статистика туралы" Қазақстан Республикасы Заңының 26-бабы 2-тармағының және Қазақстан Республикасы Бюджет кодексінің 65-1-бабының негізінде қалыптастырылған клиникалық ақпарат және мәліметтер, деректер болып табылады.

6. Медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлауды процеске қатысушылар медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша жүзеге асырады.

2-тарау. ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау тәртібі

1-параграф. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігін бағалау

7. Денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдары ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігін бағалау кезінде мыналарды ескереді:

1) халықтың саны, тығыздығы, сырқаттанушылығы, жыныстық жас құрамы, оның ішінде МӘМС жүйесінде медициналық көмек алу құқығы;

2) денсаулық сақтау саласындағы жалпы мемлекеттік статистикалық байқау және ведомстволық статистикалық байқау деректері;

3) мемлекеттік жоспарлау жүйесінің құжаттарында көрсетілген нысаналы индикаторлар, нәтиже көрсеткіштері және денсаулық сақтауды дамытудың басымдықтары;

4) халықаралық тәжірибе;

5) цифрлық денсаулық субъектісінің деректері негізінде эпидемиологиялық жағдай, сондай-ақ бар болған жағдайда эпидемиологиялық зерттеулердің нәтижелері;

6) денсаулық сақтау субъектілерінің ұсыныстары, сондай-ақ желіні қайта ұйымдастыруды және денсаулық сақтау инфрақұрылымын дамытудың өңірлік перспективалық жоспарларын қоса алғанда, төсек қорын ашу, қысқарту, қайта бейіндеу;

7) алдыңғы жылдардағы медициналық қызметтерді нақты тұтыну;

8) денсаулық сақтау инфрақұрылымын дамытудың өңірлік перспективалық жоспарына сәйкес жаңадан енгізілетін денсаулық сақтау объектілерін қоса алғанда, желіні қайта ұйымдастыру;

9) туберкулезбен ауыратын, АИТВ жұқтырған және ЖИТС-пен ауыратын науқастарға дәрілік препараттарды болжамды тұтыну;

10) фенилкетонуриямен ауыратын науқастарға емдік ақуызы төмен және фенилаланині төмен өнімдерді болжамды тұтыну;

11) медициналық-санитариялық алғашқы көмек (бұдан әрі – МСАК) субъектілерін ірілендіру;

12) халықтың медициналық ұйымына бекітілген санынан мектеп жасындағы балалардың саны (мектеп медицинасы).

Медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау үшін жалпымемлекеттік статистикалық байқау мен ведомстволық статистикалық байқаудың деректері, қолжетімді ақпараттық жүйелерде деректер болмаған кезде қор тиісті органдарға, ұйымдарға, денсаулық сақтау субъектілеріне сұрау салулар жібереді және (немесе) алдыңғы кезеңдегі деректерді пайдаланады.

2-параграф. ТМККК және (немесе) МӘМС жүйесіндегі қор активтері шеңберінде қаражат көлемін айқындау

8. ТМККК шеңберіндегі қаражат көлемін және МӘМС жүйесінде қор активтерін айқындау кезінде:

1) Кодекстің 7-бабының 65) тармақшасына сәйкес бекітілетін медициналық көмектің түрлеріне, нысандарына, оны көрсету шарттарына, медициналық қызмет түрлеріне байланысты тарифтер (бұдан әрі – тариф);

2) жаңа денсаулық сақтау объектілерін іске қосуды қоса алғанда, бағдарламалық және стратегиялық құжаттарда көзделген қосымша шығыстар;

3) уәкілетті органның даму жоспарында көзделген көлемде жаңа және инновациялық технологияларды енгізуге және дамытуға арналған шығыстар ескеріледі.

9. Барлық облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың тұрғындарына нысаналы түрде медициналық көмек көрсететін жаңа денсаулық сақтау субъектілері құрылған жағдайда, көлемдерді осы субъектіге және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана арасында қайта бөлу осы субъектіге емдеуге жатқызу өлшемшарты не осы денсаулық сақтау субъектісінің өткізу қабілеті, субъектінің төсек қуаты, облыстардан, республикалық маңызы бар қалалардан, астанадан осы субъектіге қайта бөлуге (жіберуге) жататын жағдайлардың нақты көлемі негізінде жүзеге асырылады.

Эпидемиологиялық талдау деректері болмаған жағдайда қажетті көлем осы облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың халқының санына не осы субъектінің медициналық көмегінің нақты көлеміне пропорционалды қалыптастырылады (қайта бөлінеді).

10. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде қаражат көлемін айқындау:

нысаналы жарна қаражатының жеткізілген лимиті;

МӘМС жүйесіндегі денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеуге арналған қор активтері түсімдерінің күтілетін және (немесе) болжамды сомалары шегінде, қордың қаржылық орнықтылығын қамтамасыз ететін күтпеген шығыстарды және белгіленген нормалар мен лимиттерді жабуға арналған қор резервін шегергенде, МӘМС жүйесінің қаржылық орнықтылығын ескере отырып, актуарлық есептеулер негізінде МӘМС активтерінің болжамды көлемі негізінде жүзеге асырылады.

Алдағы қаржы жылына жоспарланған қаражат шеңберінде қор сатып алу жоспарының жобасын қалыптастырады.

Сатып алу жоспары ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтердің көлемі мен оларды көрсетуге арналған қаражат көлемі туралы мәліметтерді қамтитын құрылымдық құжат болып табылады.

11. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің болжамды көлемі тиісті қаржы жылына арналған қаражаттың жоспарланатын көлемінен асып кеткен жағдайда медициналық көмек түрлері, медициналық қызмет түрлері бойынша шығындарды айқындауды қор:

1) денсаулық сақтауды дамытудың басым бағыттарын;

2) халықтың медициналық көмекке қажеттілігін бағалауды;

3) қордың нысаналы көрсеткіштерін, уәкілетті органның даму жоспарында айқындалған нысаналы жарна нәтижелерінің көрсеткіштерін;

4) уәкілетті органның және мемлекеттік денсаулық сақтауды басқарудың жергілікті органдарының ұсыныстарын ескере отырып жүзеге асырады.

3-параграф. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларын қалыптастыру

12. Медициналық қызметтерді сатып алу жоспарын қалыптастыруды қор уәкілетті органмен келісу бойынша ТМККК шеңберінде медициналық көмекке ақы төлеу үшін бюджет қаражаты шығыстарының көлемі және МӘМС жүйесінде медициналық көмекке жұмсалатын шығындардың болжамды көлемі шегінде медициналық көмектің жоспарланған көлемі негізінде жүзеге асырады.

13. Сатып алу жоспары облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде мынадай жиынтық мәліметтерді қамтиды:

1) ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің тізбелерінде көзделген медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері;

2) қызметтердің жоспарланған саны;

3) ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмек пен медициналық қызметке ақы төлеуге арналған қаражаттың жоспарланатын көлемі;

4) бөлінбеген қаражат көлемі.

14. Уәкілетті орган сатып алу жоспарының жобасын ол келіп түскен күннен бастап он жұмыс күні ішінде қарайды және оны қарау қорытындылары туралы қорды хабардар етеді.

15. Ескертулер болған кезде қор бес жұмыс күні ішінде сатып алу жоспарының жобасын пысықтайды және оны уәкілетті органға келісуге қайта жібереді.

16. Алдағы қаржы жылына арналған медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарын қор уәкілетті органмен келісілгеннен кейін үш жұмыс күні ішінде жыл сайын бекітеді.

17. Қаржы жылы ішінде медициналық көмекті тұтынуға әсер ететін факторларды ескере отырып, сатып алу жоспарына түзету жүргізіледі.

18. Қор мониторинг нәтижелері мен жағдайлардың негізділігін ескере отырып, сатып алу жоспарына өзгерістер енгізеді:

1) қор резервін күтпеген шығыстарға бөлу;

2) инвестициялық табысты қоса алғанда, МӘМС уақытша бос активтерін бөлу;

3) босатылған қаражатты бөлу, медициналық көрсетілетін қызметтер мен қаржылық міндеттемелер көлемдерінің орындалуын салыстырып-тексеру нәтижелері бойынша медициналық көмек көлемдерінің өзгеруі, сондай-ақ сапасы мен көлемі бойынша шарттық міндеттемелердің орындалуына мониторинг;

4) тарифтердің, халық санының, науқастар санының және көрсетілетін қызметтерді орналастыру үшін негіз болып табылатын басқа да деректердің өзгеруіне байланысты қаражат көлемінің өзгеруі;

5) уәкілетті органның сатып алу жоспарында бұрын көзделмеген нысаналы жарна қаражатының қосымша көлемін бөлуі;

6) көрсетілетін қызметтер көлемдерін және/немесе бөлінбеген қаражатты бөлу (қайта бөлу);

7) сатып алу жоспарының құрылымына өзгерістер енгізу;

8) көрсетілетін қызметтер көлемі мен тізбесінің өзгеруі;

9) жаңадан іске қосылатын денсаулық сақтау объектілерінің пайда болуы.

19. Осы Қағидалардың 18-тармағының 1), 2) және 5) тармақшаларында көзделген жағдайларда сатып алу жоспарына өзгерістер енгізу уәкілетті органның келісуі бойынша жүзеге асырылады.

20. Қор осы Қағидалардың 18-тармағының 3), 6), 7), 8), 9) тармақшаларында көзделген жағдайларда, сатып алу жоспарына өзгерістер жобасы уәкілетті органға келісуге жіберілген күннен бастап он жұмыс күні өткен соң және белгіленген мерзімде келіп түскен ескертулер болмаған кезде сатып алу жоспарына өзгерістер енгізеді.

Қор сатып алу жоспарына ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің бір түрі, медициналық қызмет түрі шеңберінде медициналық көмекке ақы төлеу үшін қаражат көлемін бөлу (қайта бөлу) кезінде уәкілетті органға хабарламай дербес өзгерістер енгізеді.

3-тарау. Медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызметтің түрлері бойынша жоспарлау

1-параграф. Жедел медициналық көмек қызметтерін жоспарлау

21. Жедел медициналық көмек (бұдан әрі – ЖМК) және білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық автокөлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңде республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде халықтың орташа жылдық саны;

2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елдімекендер бөлінісінде жыныстық жас топтары бойынша халық саны;

3) Кодекстің 7-бабының 64) тармақшасына сәйкес айқындалған жан басына шаққандағы нормативке (бұдан әрі – ЖН).

22. Жедел медициналық көмектің жоспарланатын көлемі облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде жыныстық жас топтары мен халықтың күтілетін өсімі ескеріле отырып, халық санының негізінде айқындалады.

23. ЖН үшін ақы төлеу кезінде жедел медициналық көмек қаражатының көлемін жоспарлау облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде түзету коэффициенттері бойынша жүзеге асырылады.

24. Жедел медициналық көмек қаражатының көлемін жоспарлау кезінде бекітілген халық санын ЖН-ға көбейту арқылы есептеу жүргізіледі.

2-параграф. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек қызметтерін жоспарлау

25. МСАК қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде халықтың орташа жылдық саны;

2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елдімекендер бөлінісінде жыныстық жас топтары бойынша халықтың саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде фенилкетонуриямен ауыратын пациенттердің саны;

4) кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі – КЖН);

5) кешенді жан басына шаққандағы ынталандырушы норматив (бұдан әрі – КЖЫН);

6) бекітілген халыққа шақырулар жеделдігінің төртінші санатындағы жедел медициналық көмектің жан басына шаққандағы нормативі (бұдан әрі – ЖН4);

7) емдік ақуызы төмен және құрамында фенилаланині төмен өнімдерді тұтыну көлемі;

8) халыққа медициналық көмектің қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін ірілендіру;

9) ауыл тұрғындары қатарындағы адамдардың қосымша нысаналы топтары үшін скринингтік зерттеулер.

26. КЖН қаражатының жоспарланатын көлемі облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде бекітілген халықтың және жыныстық жас топтарының орташа тізімдік санына сәйкес айқындалады.

27. Дайындық кезеңінде ақпараттық жүйелерден, жалпымемлекеттік статистикалық байқау және ведомстволық статистикалық байқау деректерінен кіріспе деректерді жинау және қалыптастыру жүзеге асырылады, олардың негізінде МСАК қызметтерін көрсетудің соңғы үш жылындағы нақты жағдайға талдау жүргізіледі:

1) алдыңғы жылғы кезеңде қала және ауыл деңгейінде жіті аурулармен (жай-күймен) немесе созылмалы аурулардың асқынуымен АХЖ-10 бойынша аурулардың кодтары бойынша МСАК мамандарына бару саны;

2) алдыңғы жылғы кезеңде қала және ауыл деңгейінде жасын және жынысын ескере отырып түрлері бойынша профилактикалық екпелер алған адамдардың саны;

3) алдыңғы жылғы кезеңде қала және ауыл деңгейінде жасын және жынысын ескере отырып, олардың түрлері бойынша профилактикалық тексерулерден және скринингтерден өткен адамдардың саны;

4) алдыңғы жылғы кезеңде жасын ескере отырып, қала және ауыл деңгейінде антенаталдық байқау жүргізілген адамдардың саны;

5) алдыңғы жылғы кезеңде қала және ауыл деңгейінде жасын және жынысын ескере отырып постнататалдық байқау жүргізілген адамдардың саны;

6) алдыңғы жылғы кезеңде қала мен ауыл деңгейінде жасын және жынысын ескере отырып, медициналық-әлеуметтік қызметтер көрсетілген адамдардың саны;

7) алдыңғы жылғы кезеңде қала және ауыл деңгейінде жасын және жынысын ескере отырып, созылмалы инфекциялық емес аурулармен (оның ішінде АББ) динамикалық байқаудағы адамдардың саны;

8) алдыңғы жылғы кезеңде қала мен ауыл деңгейінде жасын және жынысын ескере отырып, әлеуметтік мәні бар аурулармен динамикалық байқаудағы адамдардың саны.

МСАК қызметтерінің жоспарланған көлемі сырқаттанушылық деңгейіне, халық санының өзгеруіне, жыныстық жас топтары бөлінісінде қаралады.

КЖН-ға МСАК мамандары (учаскелік дәрігер, мейіргер, психолог, әлеуметтік қызметкер) көрсететін қолжетімді медициналық көрсетілетін қызметтер кешені кіреді және мынадай қызметтерді қамтиды:

1) МСАК мамандарының халықтың нысаналы топтарын профилактикалық қарап-тексеруі;

2) иммундау;

3) МСАК мамандарының қабылдаулары;

4) тізбе бойынша зертханалық-диагностикалық зерттеулер;

5) босанғаннан кейінгі кезеңде жүкті және босанған әйелдерді МСАК мамандарының байқауы;

6) бір жасқа дейінгі балалардың патронажы;

7) әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде медициналық-әлеуметтік көмек;

8) инфекциялық аурулар ошақтарындағы санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шаралар.

28. КЖН, ЖН4 үшін ақы төлеу кезінде МСАК-қа қаражат көлемін жоспарлау облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде түзету коэффициенттері бойынша жүзеге асырылады.

29. КЖЫН қаражат көлемін жоспарлау облыстарда, республикалық маңызы бар қалаларда, астана деңгейінде облыстардағы, республикалық маңызы бар қалалардағы, астанадағы бекітілген халықтың санын ескере отырып белгілі бір тариф бойынша жүзеге асырылады.

30. Емдік ақуызы төмен өнімдермен және құрамында фенилаланині төмен өнімдермен қамтамасыз етуге арналған қаражат көлемін жоспарлау фенилкетонуриямен ауыратын науқастардың жынысы мен жасы бойынша қажеттілікті есептеу негізінде жүзеге асырылады.

31. МСАК-қа қаражат көлемін жоспарлау кезінде бекітілген халық санын КЖН, ЖН4 және КЖЫН-ға шығару, сондай-ақ құрамында фенилаланині төмен өнімдермен және емдік ақуызы төмен өнімдермен қамтамасыз етуге арналған шығыстарды жиынтықтау, тұрғындарға медициналық көмектің қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін ірілендіру және ауыл тұрғындары арасынан қосымша нысаналы топ адамдары үшін скринингтік зерттеулер жүргізу жолымен есептеу жүргізіледі.

3-параграф. Амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмектің және скринингтік зерттеулердің көлемін жоспарлау

32. Амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекті жоспарлау мынадай бағыттар бойынша жүзеге асырылады:

1) ТМККК шеңберінде МСАК ұйымдарында динамикалық байқауға жататын созылмалы аурулардың тізбесі бойынша динамикалық байқау (бұдан әрі – МСАК деңгейінде динамикалық байқау);

2) ТМККК шеңберінде бейінді мамандардың консультациялық-диагностикалық көмек (бұдан әрі – КДК) түрінде динамикалық байқауына жататын әлеуметтік мәні бар аурулардың тізбесі бойынша динамикалық байқау (бұдан әрі – әлеуметтік мәні бар ауруларды динамикалық байқау);

3) ТМККК және МӘМС жүйесі шеңберінде бейінді мамандардың байқауына жататын созылмалы аурулардың тізбесі бойынша динамикалық байқау (бұдан әрі – бейінді мамандардың динамикалық байқауы);

4) пациентті жіті немесе созылмалы аурудың асқынуына байланысты қабылдау шеңберінде;

5) травматологиялық пункттерде;

6) жылжымалы медициналық кешендер (бұдан әрі – ЖМК) және медициналық пойыздар (бұдан әрі – МП);

7) балаларға және жүкті әйелдерге жоспарлы стоматологиялық көмек (ортодонтиялық көмекті қоспағанда);

8) медициналық-генетикалық скрининг қызметтерін ескере отырып, жүкті әйелдерді байқау бойынша;

9) білім алушылардың денсаулығын қорғау бойынша (мектеп медицинасы);

10) дерматовенерологиялық көмек бойынша;

11) жастар денсаулық орталықтарының қызметтері бойынша;

12) республикалық ұйымдар үшін;

13) зейнеткерлерге және әскери қызметшілердің, құқық қорғау және арнаулы мемлекеттік органдар қызметкерлерінің отбасы мүшелеріне көрсетілетін қызметтер бойынша;

14) онкологиялық ауруларға күдікті пациенттер үшін диагностикалық зерттеулердің жекелеген түрлері бойынша (компьютерлік томография, магниттік-резонанстық томография);

15) профилактикалық медициналық қарап-тексеру/скринингтік зерттеулер.

33. МСАК деңгейінде динамикалық байқау қызметтерін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) үш жылғы кезеңде жасын және жынысын ескере отырып, амбулаториялық деңгейде динамикалық байқаудағы адамдардың саны;

2) алдыңғы үш жылғы кезеңде республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша амбулаториялық деңгейде динамикалық байқауда тұрған адамдар санының жыл сайынғы өсуі;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны;

4) Кодекстің 88-бабының 2) тармағына сәйкес айқындалған амбулаториялық деңгейде динамикалық байқауға жататын созылмалы аурулардың тізбесі;

5) диагностикалық зерттеулердің белгіленген міндетті минимумы;

6) диагностикалық зерттеулер жүргізу кезеңділігі;

7) осы нозология тізбесі бойынша жас санаттары бөлінісінде есепті кезеңде амбулаториялық деңгейде динамикалық байқауда тұрған тіркелген науқастардың саны;

8) стандарт бойынша көрсетілетін қызметтерді қосу жолымен нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша бір науқасқа жылына көрсетілетін қызметтер саны;

9) осы ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша амбулаториялық деңгейде динамикалық байқауда тұрған науқастар санына бір науқасқа жылына көрсетілетін қызметтер санын көбейту жолымен нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша жалпы саны;

10) осы облыста, республикалық маңызы бар қалаларда, астанада амбулаториялық деңгейде динамикалық байқауда тұрған науқастардың саны бойынша әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде көрсетілетін қызметтердің жалпы көлемі;

11) республика бойынша көрсетілетін қызметтердің жалпы көлемі әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың көрсетілетін қызметтерінің көлемін қосу жолымен айқындалады.

МСАК деңгейінде динамикалық байқауға арналған қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) осы нозология бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде және осы жыныстық жас тобында;

2) осы нозология бойынша және барлық жыныстық жас топтары бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде;

3) барлық нозологиялар бойынша және барлық жыныстық жас топтары бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде;

4) барлық нозологиялар бойынша және барлық жыныстық жас топтары бойынша республика деңгейінде жүзеге асырылады.

МСАК деңгейінде динамикалық байқау қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) зерттеп-қарау стандартына кіретін қызметтердің құнын қосу жолымен жылына осы ауру бойынша МСАК деңгейінде динамикалық байқауда тұрған бір науқасқа арналған шығыстар сомасына;

2) осы ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша амбулаториялық деңгейде динамикалық байқауда тұрған науқастар санына МСАК деңгейінде динамикалық байқауда тұрған бір науқасқа арналған шығыстар сомасын көбейту арқылы нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша шығыстардың жалпы сомасына есептеу жүргізіледі.

34. Әлеуметтік мәні бар ауруларды динамикалық байқау бойынша КДК көлемін жоспарлау деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылдың кезеңіндегі жасын және жынысын ескере отырып, әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқаудағы адамдардың саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқауда тұрған адамдар санының жыл сайынғы өсуі;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны;

4) динамикалық байқауға жататын әлеуметтік мәні бар аурулардың тізбесі;

5) диагностикалық зерттеулердің белгіленген міндетті минимумы;

6) осы зерттеулерді жүргізу кезеңділігі;

7) осы нозология тізбесі бойынша жас санаттары бөлінісінде есепті кезеңде әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқауда тұрған тіркелген науқастардың саны;

8) стандарт бойынша көрсетілетін қызметтерді қосу жолымен бір науқасқа жылына нақты қызмет бойынша жылына бір науқасқа нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша көрсетілетін қызметтер саны;

9) осы әлеуметтік мәні бар ауру бойынша динамикалық байқауда тұрған науқастар санына бір науқасқа жылына көрсетілетін қызметтер санын көбейту жолымен нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша көрсетілетін қызметтердің жалпы саны;

10) осы облыста, республикалық маңызы бар қалаларда, астанада әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқауда тұрған науқастар саны бойынша әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде көрсетілетін қызметтердің жалпы көлемі;

11) республика бойынша көрсетілетін қызметтердің жалпы көлемі әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың көлемдерін қосу жолымен айқындалады.

Әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқау қызметтерінің көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде осы нозология бойынша және барлық жыныстық жас құрылымдары бойынша;

2) облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде барлық нозологиялар және барлық жыныстық жас топтары бойынша;

3) барлық нозологиялар және барлық жыныстық жас топтары бойынша республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқау қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) зерттеп-қарау стандартына кіретін қызметтердің құнын қосу жолымен жылына осы әлеуметтік мәні бар ауру бойынша динамикалық байқауда тұрған бір науқасқа арналған шығыстар сомасына;

2) әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқауда тұрған бір науқасқа осы әлеуметтік мәні бар ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша осы нозология бойынша облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде және осы жыныстық жас тобында динамикалық байқауда тұрған науқастар санына нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша шығыстардың жалпы сомасын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

Әлеуметтік мәні бар ауруларды динамикалық байқау бойынша қызметтерді жоспарлау соңғы үш жылдағы нақты ахуалға жүргізілетін талдау негізінде нозология және жыныстық жас топтары бөлінісінде жыныстық жас топтарының таралуы мен санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.

35. Бейінді мамандардың динамикалық байқау КДК қызметтерінің көлемін жоспарлауы мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) үш жыл кезеңіндегі жасын және жынысын ескере отырып, бейінді мамандардың динамикалық байқауындағы адамдардың саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған адамдар санының жыл сайынғы өсуі;

3) алдағы үш жыл кезеңіне республика және (немесе) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша халықтың демографиялық болжамы;

4) өткен үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны;

5) бейінді мамандардың динамикалық байқауына жататын аурулардың тізбесі;

6) диагностикалық зерттеулердің белгіленген міндетті минимумы;

7) осы зерттеулерді жүргізу кезеңділігі;

8) нозологиялардың осы тізбесі бойынша жас санаттары бөлінісінде есепті кезеңде бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған тіркелген науқастардың саны.

Бейінді мамандардың динамикалық байқау қызметтерінің көлемін жоспарлауы кезең-кезеңімен:

1) осы нозология бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде және осы жыныстық жас тобында;

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде осы нозология бойынша және барлық жыныстық жас топтары бойынша;

3) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде барлық нозологиялар бойынша және барлық жыныстық жас топтары бойынша;

4) барлық нозологиялар және барлық жыныстық жас топтары бойынша республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Бейінді мамандардың динамикалық байқау қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) Кодекстің 88-бабының 3-тармағына сәйкес айқындалатын қызметтерді қосу жолымен нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша бір науқасқа жылына көрсетілетін қызметтер санына;

2) осы ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған науқастар санына бір науқасқа жылына көрсетілетін қызметтер санын көбейту жолымен нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша көрсетілетін қызметтердің жалпы санына;

3) осы облыста, республикалық маңызы бар қалаларда, астанада бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған науқастардың саны бойынша әрбір облыс, республикалық маңызы бар қала, астана бөлінісінде көрсетілетін қызметтердің жалпы көлеміне;

4) әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың көрсетілетін қызметтерінің көлемін қоса отырып республика бойынша көрсетілетін қызметтердің жалпы көлеміне;

5) Кодекстің 88-бабының 2-тармағына сәйкес айқындалатын, динамикалық байқауға жататын созылмалы аурулардың тізбесіне кіретін көрсетілетін қызметтердің құнын қосу жолымен жылына осы ауру бойынша бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған бір науқасқа арналған шығыстар сомасына;

6) бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған бір науқасқа осы ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған науқастар санына нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша шығыстардың жалпы сомасын көбейту жолымен шығыстар сомасына есептеу жүргізіледі.

Бейінді мамандардың динамикалық байқауы бойынша амбулаториялық деңгейде КДК қызметтерінің көлемін жоспарлау соңғы үш жылдағы нақты ахуалға жүргізілетін талдау негізінде нозология және жыныстық жас топтары бөлінісінде жыныстық жас топтарының таралуы мен санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.

36. Созылмалы аурудың жіті немесе асқынуына байланысты көрсетілетін қызмет көлемін жоспарлау мынадай мәліметтер негізінде жүзеге асырылады:

1) үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша есепті жылы тіркелген аурулардың саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша жіті немесе созылмалы аурудың асқынуына байланысты жүгінгендер санының жыл сайынғы өсуі;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша халықтың орташа жылдық саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

Созылмалы аурудың жіті немесе асқынуына байланысты көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) осы нозология бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде және осы жыныстық жас тобында;

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде осы нозология бойынша, барлық жыныстық жас топтары бойынша;

3) барлық нозологиялар бойынша, барлық жыныстық жас топтары бойынша республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Созылмалы аурудың жіті немесе асқынуына байланысты көрсетілетін қызметтерге арналған қаражат көлемін жоспарлау кезінде көрсетілетін қызметтердің есептік орташа құнына (өткен жылғы көрсетілетін қызметтердің саны және тарифтер бойынша) жоспарланған өтініштер санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

Жіті немесе созылмалы аурудың асқынуына байланысты пациентті қабылдау шеңберінде КДК қызметтерінің көлемін жоспарлау сырқаттанушылық пен соңғы үш жылдағы нақты жағдайға жүргізілетін талдау негізінде жыныстық жас топтары санының өзгеруіне сәйкес айқындалады.

37. Травматологиялық пункттердегі көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша травматологиялық пункттерге жүгінудің тіркелген жағдайларының орташа саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша травматологиялық пункттерге жүгінгендер санының жыл сайынғы өсуі;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша халықтың орташа саны.

Травматологиялық пункттерде көрсетілетін қызметтерге қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) осы көрсетілетін қызмет түрі және осы жас тобы бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде көрсетілетін қызметтердің белгілі бір түрі бойынша, барлық жас топтары бойынша;

3) барлық қызмет түрлері бойынша, барлық жас топтары бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

4) республика деңгейінде, барлық қызмет түрлері бойынша, барлық жас топтары бойынша жүзеге асырылады.

Травматологиялық пункттердегі көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде қызметтердің есептік орташа құнына (өткен жылғы қызметтер саны және тарифтер бойынша) көрсетілетін қызметтердің жоспарланатын санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

38. ЖМК, МП қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) өткен үш жыл кезеңіндегі республика бойынша ЖМК, МП көрсетілген қызметтердің орташа саны;

2) ауыл деңгейінде өткен үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны;

3) қолданыстағы ЖМК, МП саны;

4) ауыл халқын және (немесе) станцияларда тұратын халықты болжамды қамту;

5) облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың климаттық ерекшеліктерін ескере отырып, арнайы автокөлік базасында ЖМК жұмыс кезеңі;

6) медициналық пойыздар қозғалысының бекітілген кестесін ескере отырып, МП жұмыс кезеңі.

ЖМК, МП қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, астана деңгейінде МП және (немесе) станцияларда тұратын халықтың ЖМК қызметтеріне болжамды қамтылуын айқындау;

2) медициналық пойыздардың республика деңгейіндегі жұмыс кезеңі мен қозғалыс графигін ескере отырып, ЖМК және МП қызметтеріне қаражатқа қажеттілікті есептеумен жүзеге асырылады.

ЖМК және МП қызметтерінің көлемін жоспарлау әрбір ЖМК, МП бөлінісінде бір айға тұтынуды ескере отырып, жыл ішіндегі жұмыс графигімен жүзеге асырылады.

ЖМК, МП қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде тарифке көрсетілетін қызметтердің жоспарланған санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

39. Балаларға және жүкті әйелдерге (ортодонтиялық көмекті қоспағанда) жоспарлы стоматологиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша мамандандырылған стоматологиялық клиникаларға түрлері бойынша жүгінудің тіркелген жағдайларының орташа саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

Жоспарлы стоматологиялық көмек қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзге асырылады.

Жоспарлы стоматологиялық көмек қызметтерін жоспарлау Кодекстің 200-бабы 1-тармағының 1) тармақшасына сәйкес бекітілген тізбе бойынша жүзеге асырылады.

Жоспарлы стоматологиялық көмек көрсету қызметтерінің көлемін жоспарлау емделуге жататын адамдардың жоспарланған санын қызметтердің есептік орташа құнына (өткен жылғы қызметтер саны және тарифтер бойынша) көбейту жолымен жүзеге асырылады.

Халықтың әлеуметтік осал санаттары үшін шұғыл стоматологиялық көмек көрсету қызметтерінің көлемін жоспарлау (жіті ауырсыну) соңғы үш жылдағы нақты ахуалға жүргізілетін талдау негізінде статистикалық деректердің ақпараттық жүйелерінің кіріспе деректерін ескере отырып жүзеге асырылады.

Шұғыл стоматологиялық көмек қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзге асырылады .

Шұғыл стоматологиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде емделуге жататын адамдардың жоспарланған санын қызметтердің есептік орташа құнына (өткен жылғы қызметтер саны және тарифтер бойынша) көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

Ортодонтиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша мамандандырылған стоматологиялық клиникаларға түрлері бойынша жүгінудің тіркелген жағдайларының орташа саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

Ортодонтиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау сырқаттанушылықтың өзгеруіне, тиісті патологияларға, балалар санына сәйкес анықталады.

Ортодонтиялық көмек қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Ортодонтиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде емделуге жататын адамдардың жоспарланған санын қызметтердің есептік орташа құнына (өткен жылғы қызметтер саны және тарифтер бойынша) көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

40. Медициналық-генетикалық скрининг қызметтерін ескере отырып, жүкті әйелдерді байқау бойынша қызметтер көлемін жоспарлау жүкті әйелдер санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.

Жүкті әйелдерді байқау бойынша қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жыл кезеңіндегі жасын ескере отырып, байқау бойынша көрсетілетін қызметтер алған жүкті әйелдердің саны;

2) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша жүкті әйелдер контингенті;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

Жүкті әйелдерді байқау бойынша қызметтерге қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Жүкті әйелдерді байқау бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде көрсетілетін қызметтердің есептік орташа құнына (өткен жылғы көрсетілетін қызметтер саны және тарифтер бойынша) байқауға жататын адамдардың жоспарланатын санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

41. Білім алушылардың денсаулығын қорғау бойынша қызметтер көлемін жоспарлау (мектеп медицинасы) жергілікті атқарушы органдардың деректері бойынша оқушылар санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.

Мектеп медицинасы қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңде жасын және жынысын ескере отырып, мектеп медицинасы шеңберінде көрсетілген қызметтер саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша оқушылардың орташа саны.

Мектеп медицинасы қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Мектеп медицинасы қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде оқушылардың жоспарланған санын тарифке көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

42. Амбулаториялық деңгейде дерматовенерологиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау бастапқы сырқаттанушылыққа және аурулардың таралуына сәйкес айқындалады.

Дерматовенерологиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша тіркелген аурулар жағдайларының орташа саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша есепте тұрған пациенттер санының жыл сайынғы өсуі;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша алғаш рет анықталған пациенттердің орташа саны;

4) қала мен ауыл деңгейінде алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

Амбулаториялық деңгейде дерматовенерологиялық көмек қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Дерматовенерологиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде бір жағдайға қызметтердің есептік орташа құнына жоспарланған өтініштер санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

43. Амбулаториялық деңгейде жастар денсаулық орталықтарының көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау республика бойынша алдыңғы үш жыл кезеңіндегі қала және ауыл деңгейіндегі халықтың орташа санының негізінде айқындалады.

Жастар денсаулық орталықтарына қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Жастар денсаулық орталықтарының көрсетілетін қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде тиісті санаттағы халықтың жоспарланған санын бір өтініш берушіге шаққандағы тиісті көрсетілетін қызметтердің нақты орташа құнына көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

44. Республикалық ұйымдар үшін амбулаториялық деңгейде КДК қызметтерінің көлемін жоспарлау халықтың санаттары мен көрсетілетін қызметтердің түрлері бойынша мынадай деректердің негізінде бөлек жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылдың кезеңінде халықтың санаттары мен көрсетілетін қызметтердің түрлері бойынша республикалық ұйымдарға АХЖ-10 бойынша аурулардың кодтары бойынша бару саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша тіркелген аурулардың орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

45. Зейнеткерлерге және әскери қызметшілердің, құқық қорғау және арнаулы мемлекеттік органдардың қызметкерлерінің отбасы мүшелеріне қызмет көрсетуді жоспарлау Қазақстан Республикасы Ұлттық қауіпсіздік комитеті, Қазақстан Республикасы Қорғаныс министрлігі, Қазақстан Республикасы Ішкі істер министрлігі және Қазақстан Республикасы Мемлекеттік күзет қызметі сияқты ведомстволық ұйымдардың өтінімдері негізінде есептеледі.

46. Диагностикалық зерттеулердің жекелеген түрлері бойынша қызметтерді жоспарлау (компьютерлік томография, магнитті-резонанстық томография) онкологиялық ауруларға күдікті пациенттер үшін маманның жолдамасы бойынша мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) компьютерлік томография (бұдан әрі – КТ), магниттік-резонанстық томография (бұдан әрі – МРТ) аппараттарының саны;

2) зерттеудің орташа ұзақтығы;

3) күніне зерттеулер саны;

4) амбулаториялық жағдайлардағы зерттеулер саны.

Маманның жолдамасы бойынша (КТ, МРТ) онкологиялық ауруларға күдікті пациенттер үшін диагностикалық зерттеулердің қымбат түрлері бойынша бюджетті жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Онкологиялық ауруларға күдікті пациенттер үшін диагностикалық зерттеулердің жекелеген түрлері бойынша бюджетті жоспарлау кезінде маманның жолдамасы бойынша (КТ, МРТ) КТ, МРТ бойынша тарифтердің есептік орташа құнына ең жоғары жүктеме кезінде жылына көрсетілетін қызметтердің жоспарланатын санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

47. Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша көрсетілетін қызметтерді жоспарлау амбулаториялық жағдайда көрсетілетін қызметтер бойынша жүзеге асырылады.

48. Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі жасын және жынысын ескере отырып, профилактикалық медициналық қарап-тексеруге/скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың саны;

2) Кодекстің 86-бабының 11-тармағына және 87-бабының 2-тармағына сәйкес белгіленген мерзімдерде және кезеңділікпен профилактикалық медициналық қарап-тексеруге/скринингтік зерттеуге жататын халықтың нысаналы топтарының саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша қала және ауыл деңгейіндегі халықтың орташа саны.

49. Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша қызметтерге қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің және нысаналы топтың әрбір түрі бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде;

2) профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде;

3) профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша республика деңгейінде жүзеге асырылады.

50. Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша көрсетілетін қызметтердің қаражат көлемін жоспарлау кезінде тарифтерге көрсетілетін қызметтер санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

4-параграф. Бағдарламалық гемодиализ қызметтерін жоспарлау

51. Бағдарламалық диализ қызметтерін жоспарлау кезінде Кодекстің 7-бабының 32) тармағына сәйкес уәкілетті орган бекітетін Қазақстан халқына нефрологиялық көмек көрсету стандартының талаптары ескеріледі.

52. Бағдарламалық гемодиализ қызметтеріне толық қажеттілік көлемі халықаралық көрсеткіштер бойынша болжамды қаржы қаражатының көлеміне сәйкес келмеген кезде науқастардың жыл сайынғы өсімін ескере отырып, бағдарламалық гемодиализ қызметтерін жоспарлау әдісі пайдаланылады.

53. Бағдарламалық диализ қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша бағдарламалық диализ сессиялары санының орташа саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша бағдарламалық диализге жататын аурулардың тіркелген жағдайларының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде бағдарламалық диализ алатын науқастар санының өсуі;

4) республика бойынша алдыңғы үш жыл кезеңіндегі халық саны.

54. Бағдарламалық диализ қызметтерінің көлемін жоспарлау науқастардың жыл сайынғы өсімін ескере отырып, стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекті жоспарлаудан бөлек жүзеге асырылады.

55. Бағдарламалық диализ қызметтеріне қажеттілікті толық айқындау үшін жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:

1) бірінші кезеңде жоспарлау бағдарламалық диализ қызметтерін алатын пациенттердің санын ескере отырып жүзеге асырылады;

2) екінші кезеңде жоспарлау бағдарламалық диализ қызметтерінің санын ескере отырып жүзеге асырылады.

56. Халықтың бағдарламалық диализ қызметтеріне қажеттілігі толық қамтылған жағдайда жоспарлау алдыңғы үш жыл кезеңіндегі пациенттер саны бойынша халықтың жалпы санының өзгерістеріне сәйкес жүзеге асырылады.

57. Халықтың бағдарламалық диализ қызметтеріне қажеттілігі толық қамтылған жағдайда және бағдарламалық диализ алатын пациенттер санының өсуі шегінде қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

58. Бағдарламалық диализдің қаражат көлемін жоспарлау кезінде сеанстардың болжамды санына Кодекстің 7-бабының 65) тармақшасына сәйкес айқындалатын тарификаторға сәйкес гемодиализ қызметінің құнын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

5-параграф. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекті жоспарлау

59. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмектің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде республикалық, қалалық және ауылдық деңгейлерде бөлек жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі емдеуге жатқызу санының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері;

4) жоспарланған кезеңге болжамды сырқаттанушылық;

5) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі демографиялық көрсеткіштер, жоспарланған кезеңге халықтың болжамды саны.

60. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсетілетін қызметтердің жоспарланатын көлемі емдеуге жатқызу деңгейіне, болжамды сырқаттанушылыққа, халық санының өзгеруіне байланысты жыныстық жас топтары бөлінісінде айқындалады.

61. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) осы жыныстық жас тобы бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде АХЖ-10 сыныбы бойынша, барлық жыныстық жас топтары бойынша;

3) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық жас топтары бойынша;

4) республика деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық жас топтары бойынша жүзеге асырылады.

62. Емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы саны республика, қала мен ауыл деңгейінде жоспарланатын қаражат көлемінің лимитіне байланысты түзетілуі мүмкін. Түзету кезінде денсаулық сақтаудың басым бағыттарын ескере отырып, АХЖ-10 және АХЖ-9 кодтары бойынша топтарды іріктеуді басшылыққа алады.

63. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекке қаражат көлемін жоспарлау кезінде емдеуге жатқызу жағдайларының болжамды көлемін және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде базалық мөлшерлеменің және бір емделген жағдай үшін ақы төлеу әдістерінің өзгерістерін ескере отырып, АХЖ-10 сыныбы және жыныс-жас тобы бойынша алдыңғы жылғы кезеңдегі бір емделген жағдайдың орташа құнын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

6-параграф. Стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекті жоспарлау

64. Стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек (бұдан әрі – ММК) көрсету кезінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде республикалық, қалалық және ауылдық деңгейлерде бөлек жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі емдеуге жатқызу санының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері;

4) жоспарланған кезеңге болжамды сырқаттанушылық;

5) жоспарланған кезеңге халықтың болжамды саны.

65. Республикалық, қалалық және ауылдық деңгейлердегі стационарлық жағдайларда ММК-ның жоспарланатын көлемі емдеуге жатқызу деңгейіне, АХЖ-10 сыныптары және халық саны бөлінісінде халықтың сырқаттану көрсеткіштеріне байланысты айқындалады.

66. Стационарлық жағдайларда ММК-ға қаражат көлемін жоспарлау кезінде стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде базалық мөлшерлеменің және бір емделген жағдай үшін төлем әдістерінің өзгерістерін ескере отырып, емдеуге жатқызу жағдайларының болжамды көлемін және алдыңғы жылғы кезеңдегі бір емделген жағдайдың орташа құнын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

67. Емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы саны республика, қала мен ауыл деңгейінде жоспарланған қаражат көлемінің лимитін ескере отырып түзетілуі мүмкін. Түзету кезінде басым мәндерді ескере отырып, АХЖ-10 ауру кодтары және АХЖ-9 операция кодтары бойынша топтарды іріктеуді басшылыққа алады.

68. АХЖ-10 ауру кодтары және АХЖ-9 операция кодтары бойынша ММК егжей-тегжейлі стационарлық қызметтердің жоспарланған көлемдерінің тапшылығы немесе артық болу қаупін болдырмау үшін облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана арасында біртіндеп теңестіру тәсілі қолданылады.

69. Мамандандырылған медициналық көмектің қабылдау бөлімшелерінің стационарлық жағдайларда көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде қала және ауыл деңгейінде бөлек жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі қабылдау бөлімшелеріндегі жағдайлар санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі қабылдау бөлімшелеріндегі жағдайлар санының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі нақты сырқаттанушылық көрсеткіштері, жоспарланған кезеңге болжамды сырқаттанушылық;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі демографиялық көрсеткіштер, жоспарланған кезеңге халықтың болжамды саны.

70. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелерінің жоспарланатын көлемі АХЖ-10 сыныптары және жыныстық жас топтары бөлінісінде қабылдау бөлімшелері деңгейінде көрсетілген медициналық қызметтерге, болжамды сырқаттанушылыққа халық санының өзгеруіне сәйкес айқындалады.

71. Стационарлық жағдайларда ММК қабылдау бөлімшелеріне қаражат көлемін жоспарлау базалық мөлшерлеме мен төлем әдістерінің өзгерістерін ескере отырып, алдыңғы жылғы кезеңдегі АХЖ-10 сыныбы және жыныстық жас тобы бойынша жағдайлардың болжамды көлемін және бір жағдайдың орташа құнын көбейту жолымен жүзеге асырылады.

72. Емдеуге жатқызу стационарларының қабылдау бөлмелеріне жүгіну жағдайларының жоспарлы саны қала мен ауыл деңгейінде жоспарланатын қаражат көлемінің лимитіне байланысты түзетілуі мүмкін.

7-параграф. Жоғары технологиялық медициналық көмекті жоспарлау

73. Жоғары технологиялық медициналық көмектің (бұдан әрі – ЖТМК) көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде барлық деңгейлерде көрсетілетін технологиялар түрлері бойынша жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңде республика бойынша ЖТМК қызметтерін алғандар санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы жылғы кезеңде республика бойынша халықтың орташа саны;

3) АХЖ-9 бойынша операциялар коды бойынша ЖТМК көрсетілген қызмет түрлерінің саны;

4) ЖТМК алған адамдардың саны, оның ішінде шұғыл көрсетілімдер бойынша;

5) ЖТМК қызметтерін көрсетудің халықаралық тәжірибесін талдау деректері;

6) денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының, ғылыми орталықтардың, ғылыми-зерттеу институттарының денсаулық сақтау субъектілері және технологиялар бөлінісінде жоспарланатын кезеңге ЖТМК қызметтерін көрсетудің болжамды көлемдері туралы ұсыныстары;

7) ЖТМК қызметтеріне тарифтер.

74. ЖТМК қызметтерінің көлемін айқындау бойынша есептеулер технологиялар бөлінісінде республика бойынша ЖТМК қызметтерінің сырқаттанушылық, өлім көрсеткіштеріне және өмір сапасына әсерін ескере отырып жүзеге асырылады.

75. Қазақстан Республикасындағы ЖТМК деңгейін салыстырмалы талдау озық халықаралық тәжірибемен салыстырғанда бір миллион халыққа жүзеге асырылады.

76. Ұсынылатын халықаралық деңгей шегінде және қызметтер берушілердің ЖТМК қызметтеріне өткізу қабілеті шегінде қаражат көлемін жоспарлау республика деңгейінде жүзеге асырылады.

77. ЖТМК қызметтеріне халықтың қажеттілігін толық қамту мүмкіндігі болған кезде жоспарлау ЖТМК белгілі бір қызметі үшін республика деңгейінде халықтың жалпы санының өзгерістеріне сәйкес жүзеге асырылады.

78. ЖТМК қаражат көлемін жоспарлау кезінде алдыңғы жылғы қызметтердің орташа құнына және (немесе) тарифке қызметтердің болжамды санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

8-параграф. Паллиативтік көмек қызметін жоспарлау

79. Паллиативтік медициналық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау стационарлық, стационарды алмастыратын жағдайларда және мобильді бригадаларда медициналық көмек үшін бөлек жүзеге асырылады.

80. Паллиативтік медициналық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі паллиативтік медициналық көмекке жататын АХЖ-10 бойынша ауру кодтары бойынша емдеуге жатқызудың орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша паллиативтік медициналық көмек қызметтерін алған пациенттерді емдеуге жатқызу санының орташа саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

81. Паллиативтік медициналық көмекті жоспарлау алдыңғы үш жыл кезеңіндегі паллиативтік медициналық көмекке жататын пациенттер саны бойынша жалпы халық санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.

82. Стационарлық, стационарды алмастыратын жағдайларда паллиативтік медициналық көмек қызметтерінің жоспарланатын көлемі халық санының өзгеруіне сәйкес АХЖ-10 бойынша ауру кодтары бөлінісінде айқындалады.

83. Мобильді бригадалар нысанында паллиативтік медициналық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде паллиативтік медициналық көмекке тариф, өңір, шығу саны, паллиативтік медициналық көмекке мұқтаждардың болжамды саны ескеріледі.

84. Төсек-күн үшін ақы төлеу кезінде, сондай-ақ мобильді бригадалар нысанында паллиативтік медициналық көмек қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде жоспарланатын төсек-күндер санын, мобильді бригадалардың шығуын тиісті тарифке көбейту жолымен;

2) республика деңгейінде паллиативтік медициналық көмектің өңірлік бюджеттерін қосу жолымен есептеу жүргізіледі.

9-параграф. Патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін жоспарлау

85. Патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерінің көлемін жоспарлау жүргізілетін диагностиканың түрлері мен күрделілік санаттарын ескере отырып және мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі стационарлардағы өлім жағдайларының нақты саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі стационарлардағы өлім жағдайлары санының орташа саны;

3) алдыңғы жылғы кезеңдегі патологиялық-анатомиялық ашып-қараудың нақты саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі патологиялық-анатомиялық ашып-қарау санының орташа саны;

5) алдыңғы жылғы кезеңдегі биопсиялық және операциялық материалды цитологиялық зерттеудің нақты саны;

6) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі биопсиялық және операциялық материалды цитологиялық зерттеу санының орташа саны;

7) алдыңғы жыл кезеңіндегі биопсиялық және операциялық материалды тірі кезіндегі патологиялық-анатомиялық зерттеулердің нақты саны;

8) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі биопсиялық және операциялық материалды тірі кезіндегі патологиялық-анатомиялық зерттеулердің орташа саны.

86. Тірі кезіндегі патологиялық-анатомиялық зерттеулер мен биопсиялық және операциялық материалдың цитологиялық зерттеулері қызметтерінің толық қажеттілігін жоспарлау тәулік бойғы және (немесе) күндізгі стационардың хирургиялық жағдайларының жиынтық көлемінің; тәулік бойы және (немесе) күндізгі стационарда биологиялық материалды алу бойынша манипуляциялардың; тиісті патологиялық-анатомиялық қызметтерге қолданыстағы тарифтер бөлінісінде амбулаториялық емшаралар мен манипуляциялардың өзгеруіне сәйкес бөлек жүзеге асырылады.

87. Патологиялық-анатомиялық ашып-қарауды (аутопсия) жоспарлау кезінде міндетті ашып-қарауды (ана, бала өлімі, өлі туған) және заңды өкілдердің жазбаша өтініші бойынша жіктеу ескеріледі.

88. Патологиялық-анатомиялық диагностиканың қаражат көлемін жоспарлау кезінде өңірлік патологиялық-анатомиялық бөлімшелердің және (немесе) бюроның өтінімдері негізінде жасалған патологиялық-анатомиялық ашып-қараудың (аутопсия) және тірі кезіндегі патологиялық-анатомиялық зерттеулер мен цитологиялық зерттеулердің болжамды санын тарифтерге көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

10-параграф. Қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтерді жоспарлау

89. Тәулік бойы және күндізгі стационарларға емдеуге жатқызылған науқастарды қамтамасыз ету үшін қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтерді алған пациенттерді емдеуге жатқызудың орташа саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша тіркелген аурулар жағдайларының орташа саны;

5) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша халық қозғалысының демографиялық көрсеткіштері;

6) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

90. Қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтерге қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде осы бейін бойынша (ЖМК үшін) немесе АХЖ-9 бойынша операциялардың кодтары (ЖТМК үшін), белгілі бір тариф бойынша;

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде барлық бейіндер бойынша (ЖМК үшін) немесе АХЖ-9 бойынша операциялардың кодтары (ЖТМК үшін), белгілі бір тариф бойынша;

3) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде барлық бейіндер бойынша (ЖМК үшін) немесе АХЖ-9 бойынша операциялардың кодтары (ЖТМК үшін), барлық тарифтер бойынша;

4) республика деңгейінде барлық бейіндер бойынша (ЖМК үшін) немесе АХЖ-9 бойынша операциялардың кодтары (ЖТМК үшін) бойынша, барлық тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

91. Қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу қан препараттарын өндіру жөніндегі жоспарланған қызмет көлемі, ұқсас донорлардан ағзаларды трансплантаттауды сүйемелдеу, қайтыс болғаннан кейінгі донорлардан ағзаларды транспланттаттауды сүйемелдеу, гемопоэздік дің жасушаларын транспланттаттауды сүйемелдеу, күту парағын қалыптастыру, гемопоэздік дің жасушалары донорларының тіркелімін қалыптастыру, тромбоциттерге жеке іріктеу жүргізу, кіндік қанын типтеу қызметтерінің топтары бөлігінде құрамында эритроциттер бар орталарды жеке іріктеуді жүргізу осы топтың және орталықтардың қызметтері бөлінісінде жүзеге асырылады. Бұл ретте көлемдер трансплантаттаудың болжамды көлемдері мен ресурстар негізге алына отырып айқындалады.

92. Қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру бойынша қаражат көлемін жоспарлау кезінде қан препараттары мен қызметтерінің болжамды санына тарификаторға сәйкес препараттар мен қызметтердің құнын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

93. Жоғарыда көрсетілген деректер болмаған жағдайда қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтер көлемін жоспарлау қан қызметі саласындағы қызметті жүзеге асыратын денсаулық сақтау ұйымымен келісілген облыстық және қалалық қан орталықтарының өтінімдері негізінде жүзеге асырылады.

11-параграф. АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға медициналық-әлеуметтік көмекті жоспарлау

94. АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету көлемін жоспарлау динамикалық байқауда тұрған адамдар, достық кабинеттерге жүгінген адамдар және АИТВ инфекциясына зерттеп-қаралған адамдар үшін мынадай деректер негізінде бөлек жүзеге асырылады:

1) алдыңғы үш жыл кезеңінде тіркелген АИТВ инфекциясын жұқтыру жағдайларының орташа саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша есепте тұрған пациенттер санының жыл сайынғы өсімі;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша алғаш анықталған пациенттердің орташа саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша ауруға зерттеп-қаралуға жататын пациенттердің орташа саны;

5) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша қала мен ауыл деңгейінде халықтың орташа саны.

95. Динамикалық байқауда тұрған адамдардың болжамды санын айқындау және қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) жоспарланатын кезеңге әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар және астана бөлінісінде соңғы үш жылдағы науқастардың орташа өсу қарқыны;

2) динамикалық байқауда тұрған адамдардың болжамды санына кешенді тарифті көбейту жолымен шығыстар сомасы;

3) әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың көрсетілетін қызметтер көлемін қоса отырып, республика бойынша көрсетілетін қызметтер көлеміне есептеу жүргізіледі.

96. Достық кабинеттерге жүгінген адамдардың болжамды санын айқындау және қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) жоспарланатын кезеңге әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар және астана бөлінісінде соңғы үш жылдағы өсімнің орташа қарқыны;

2) достық кабинеттерге жүгінген адамдардың болжамды санына тарифті көбейту жолымен шығыстар сомасы;

3) әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың көрсетілетін қызметтер көлемін қоса отырып, республика бойынша көрсетілетін қызметтер көлеміне есептеу жүргізіледі.

97. АИТВ инфекциясының бар-жоғын зерттеп-қарауға және қаражат көлемін жоспарлауға көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:

1) жоспарланатын кезеңге әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар және астана бөлінісінде соңғы үш жылдағы қызметтер санының орташа өсу қарқыны (үшінші деңгейдегі ұйымдардың деректері);

2) АИТВ инфекциясының бар-жоғын зерттеп-қарауға көрсетілетін қызметтердің болжамды санына тарифті көбейту жолымен шығыстар сомасы (үшінші деңгейдегі ұйымдардың деректері);

3) әрбір облыстың және республикалық маңызы бар қалалардың көрсетілетін қызметтер көлемін қоса отырып, республика бойынша көрсетілетін қызметтер көлеміне есептеулер жүргізіледі.

98. Республикалық ұйымның қызмет көлемін және қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) динамикалық байқауда тұрған адамдардың болжамды саны;

2) динамикалық байқауда тұрған бір пациентке көрсетілетін қызметтердің болжамды санына;

3) шығыстар сомасы медициналық көрсетілетін қызметтер анықтамалығы бойынша көрсетілетін қызметтердің құнын және көрсетілетін қызметтердің болжамды санын көбейту жолымен есептеулер жүргізіледі.

99. Антиретровирустық препараттар дәрі-дәрмектерімен қамтамасыз етудің қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде Кодекстің 7-бабының 96) тармақшасына сәйкес айқындалған дәрілік препараттардың құнымен антиретровирустық препараттармен (көбейту нысанын ескере отырып) дәрілік қамтамасыз етудің болжамды көлемдерін көбейту жолымен;

2) республика деңгейінде антиретровирустық препараттармен қамтамасыз етудің өңірлік бюджеттерін қосу жолымен есептеу жүргізіледі.

12-параграф. Туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмекті жоспарлау

100. Туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша емдеуге жатқызу санының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша туберкулез бойынша динамикалық байқауда есепте тұрған науқастардың орташа саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша есепте тұрған пациенттер санының жыл сайынғы өсімі;

5) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша алғаш анықталған туберкулезбен ауыратын науқастардың орташа саны;

6) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша ауруға күдікпен зерттеп-қаралған пациенттердің орташа саны.

101. Туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көлемін жоспарлау туберкулезбен ауыратын бір науқасқа кешенді тариф бойынша жүзеге асырылады, мыналарды қоспағанда:

1) туберкулезге қарсы препараттармен қамтамасыз ету;

2) бір төсек-күн үшін тариф бойынша стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу жүзеге асырылатын республикалық ұйымдар (бұдан әрі – туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі).

102. Туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бөлінісінде алдыңғы үш жылдағы кезеңнің басында және соңында тіркелген науқастардың орташа арифметикалық санын айқындау жолымен туберкулезбен ауыратын адамдар санының өзгеруінің орташа қарқынына;

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бөлінісінде науқастар санының өзгеруінің орташа қарқынымен есепте тұрған пациенттер санын көбейту жолымен туберкулезбен ауыратын адамдардың болжамды жылдық орташа тізімдік санына есептеу жүргізіледі.

103. Туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмектің қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың деңгейінде туберкулезбен ауыратын адамдардың жылдық орташа тізімдік санына кешенді тарифті көбейту жолымен;

2) республика деңгейінде туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсетуге арналған өңірлік бюджеттерді қосу жолымен есептеу жүргізіледі.

104. Туберкулезге қарсы препараттар дәрі-дәрмектерімен қамтамасыз ету көлемін жоспарлау кезінде:

1) алдыңғы жылғы кезеңде туберкулезге қарсы препараттарды тұтынудың жалпы нақты көлемін препараттар шығару нысанын ескере отырып, облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде;

2) туберкулезбен ауыратын адамдардың болжамды жылдық орташа тізімдік санына есептеу жүргізіледі.

105. Туберкулезге қарсы препараттармен дәрілік қамтамасыз етудің қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде Кодекстің 7-бабының 95) тармақшасына сәйкес айқындалған дәрілік препараттардың құнымен туберкулезге қарсы препараттармен дәрілік қамтамасыз етудің болжамды көлемдерін (көбейту нысанын ескере отырып) көбейту жолымен;

2) республика деңгейінде туберкулезге қарсы препараттармен қамтамасыз етудің өңірлік бюджеттерін қосу жолымен есептеу жүргізіледі.

13-параграф. Психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға психикалық денсаулық саласында медициналық көмекті жоспарлау

106. Психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға психикалық денсаулық саласындағы медициналық көмек МСАК деңгейінде, амбулаториялық, стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда (ерікті және мәжбүрлі) көрсетіледі.

107. Психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға психикалық денсаулық саласындағы медициналық көмек көрсету қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарды динамикалық байқау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;

4) өткен үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша есепте тұрған пациенттер санының жыл сайынғы өсімі;

5) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша алғаш рет анықталған пациенттердің орташа саны;

6) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша ауруға күдікті зерттеп-қаралған пациенттердің орташа саны.

108. Психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға психикалық денсаулық саласындағы медициналық көмектің қаражат көлемін жоспарлау стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсететін республикалық денсаулық сақтау ұйымдарын қоспағанда, психикалық денсаулық орталығының бір науқасына арналған кешенді тариф бойынша жүзеге асырылады, оның төлемі есептік орташа құны бойынша емделген жағдай үшін және бір төсек-күн үшін жүзеге асырылады.

109. Психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға психикалық денсаулық саласындағы медициналық көмек көрсету қызметтерінің көлемін айқындау үшін:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде өткен үш жылдағы кезеңнің басында және соңында тіркелген науқастардың орташа арифметикалық санын айқындау жолымен психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдар санының өзгеруінің орташа қарқынына;

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде психикалық денсаулық орталықтарындағы науқастар санының өзгеруінің орташа қарқынымен есепте тұрған пациенттер санын көбейту жолымен психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдардың болжамды жылдық орташа тізімдік санына есептеу жүргізіледі.

110. Психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға психикалық денсаулық саласындағы медициналық көмектің қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде психикалық және мінез-құлықтық бұзылушылықтары бар науқастардың болжамды жылдық орташа тізімдік санына кешенді тарифті көбейту жолымен;

2) республика деңгейінде психикасының бұзылуынан (ауруынан) зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмекке арналған өңірлік бюджеттерді қосу жолымен есептеу жүргізіледі.

14-параграф. Инфекциялық және паразиттік аурулары бар адамдарға стационарлық жағдайда медициналық көмекті жоспарлау

111. Инфекциялық және паразиттік аурулары бар адамдарға көрсетілетін медициналық көмектің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша емдеуге жатқызудың орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша инфекциялық аурулардың тіркелген жағдайларының орташа саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

112. Инфекциялық және паразиттік аурулары бар адамдарға стационарлық жағдайларда көрсетілетін қызметтердің жоспарланатын көлемі инфекциялық нозологиялар бөлінісінде болжамды сырқаттанушылыққа сәйкес айқындалады.

113. Инфекциялық және паразиттік аурулары бар адамдарға стационарлық жағдайларда қызмет көрсетуге қаражат көлемін жоспарлау кезең кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде АХЖ-10 бойынша ауру кодтары бойынша;

2) республика деңгейінде АХЖ-10 кодтары бойынша барлық нозологиялар бойынша жүзеге асырылады.

114. Инфекциялық ауруларды жоспарлаудың дәлдігін арттыру мақсатында эпидемиологиялық жағдай алдағы уақытта өзгерген жағдайларда инфекциялық аурулардың АХЖ-10 кодтарының тізбесі бойынша (осы аумақта әдетте тіркелетін сырқаттанушылық деңгейінен асатын және төтенше жағдайдың көзі болуға қабілетті инфекция) эпидемиялық шекті ұлғайту жағына қарай осы инфекция бойынша өткен эпидемиологиялық маусымның қорытындыларына талдау жүргізіледі.

115. Сырқаттанушылық бойынша мәліметтерді және (немесе) сырқаттанушылықтың болжамды өсу қарқынын (жиынтық халық және әрбір жас тобы бойынша) халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы басшылықты жүзеге асыратын уәкілетті орган инфекциялық сырқаттанушылықтың өсуін көрсете отырып, АХЖ-10 кодтарының тізбесі бойынша ұсынады.

116. Эпидемияның басталуын көрсететін факторлар болған кезде, осы инфекция жағдайларының жоспарланған саны осы инфекциямен сырқаттанушылықтың өсуіне ұлғаяды.

15-параграф. Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмекті жоспарлау

117. Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмек көрсету қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) лимфоидты және қан түзетін тіндердің қатерлі ісіктері бар науқастарды және 14 жасқа дейінгі балаларды қоспағанда, республика бойынша алдыңғы үш жыл кезеңінде тіркелген науқастардың саны.

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша онкологиялық аурулардың тіркелген жағдайларының орташа саны;

4) лимфоидты және қан түзетін тіндердің қатерлі ісіктері бар науқастарды және 14 жасқа дейінгі балаларды қоспағанда, республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша онкологиялық науқастарды динамикалық байқау бойынша есепте тұрған пациенттер санының жыл сайынғы өсуі;

5) "Қазақстан Республикасында онкологиялық аурулармен күрес жөніндегі 2023 - 2027 жылдарға арналған Кешенді жоспарды бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2023 жылғы 5 қазандағы № 874 қаулысында көзделген іс-шараларды іске асыру шеңберінде сәулелік жабдықты қайта қуаттауға және иондаушы сәулеленуге сервистік қызмет көрсетуге арналған шығындарды ескере отырып жүзеге асырылады.

118. Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмек көрсету қызметтерінің көлемін айқындау кезінде есеп жүргізіледі:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бөлінісінде алдыңғы үш жылдағы кезеңнің басына және соңына тіркелген науқастардың орташа шамасын айқындау жолымен онкологиялық науқастар санының өзгеруінің орташа қарқыны;

2) алдыңғы жылдың кезеңінде онкологиялық науқастардың электрондық тіркелімінде тіркелген онкологиялық науқастардың санын облыстар мен Республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде онкологиялық науқастар санының орташа өзгеру қарқынына көбейту жолымен онкологиялық науқастардың болжамды жылдық орташа тізімдік саны.

3) аурулардың арақатынасын және алдыңғы жылғы кезеңдегі әрбір нозология үшін емдеуге жатқызудың нақты санын және нозологиялар бойынша емдеуге жатқызу коэффициентін талдау жолымен;

4) онкологиялық науқастардың емдеуге жатқызудың болжамды саны жылдық орташа тізімдік санын алдыңғы жыл кезеңіндегі емдеуге жатқызу коэффициентіне көбейту жолымен;

5) АХЖ-10 бойынша бір науқасқа жылына көрсетілетін қызметтердің болжамды саны Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмек көрсету стандартына сәйкес зерттеп-қарау кезеңділігіне көрсетілетін қызметтердің ең аз көлемін көбейту жолымен айқындалады.

119. Қазақстан Республикасының тұрғындарына онкологиялық көмек қаражатының көлемін айқындау кезінде:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде:

ІІ клиникалық топтағы пациенттер үшін амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша тарифтерге қызметтердің болжамды санын көбейту жолымен;

стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша АХЖ-10 сыныбы бойынша бір емделген жағдайдың орташа құнын АХЖ-10 сыныптары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына көбейту жолымен;

2) республика деңгейінде облыстардың және республикалық маңызы бар қалалардың, астананың бюджеттерін қосу жолымен есептеу жүргізіледі.

120. Республикалық ұйымдар үшін онкологиялық көмек көлемін есептеу амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету үшін, сондай-ақ стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету үшін облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде қолданылатын есептерге ұқсас есептеумен жүзеге асырылады.

16-параграф. Онкогематологиялық науқастарға медициналық көмекті жоспарлау

121. Онкогематологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша емдеуге жатқызудың орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша тіркелген онкогематологиялық науқастардың орташа саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

122. Онкогематологиялық науқастарға стационарлық көмек көрсетудің жоспарланған көлемі АХЖ-10 кодтары бөлінісінде болжамды сырқаттанушылыққа сәйкес айқындалады.

123. Онкогематологиялық науқастарға стационарлық көмекке қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) АХЖ-10 бойынша онкогематологиялық аурулардың барлық кодтары бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде;

2) АХЖ-10 бойынша онкогематологиялық аурулардың барлық кодтары бойынша республика деңгейінде жүзеге асырылады.

17-параграф. Медициналық оңалту қызметтерін жоспарлау

124. Медициналық оңалту қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде нозологияға байланысты медициналық оңалтудың екінші және үшінші кезеңдерін алатын адамдар үшін бөлек жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша екінші және үшінші кезеңдегі медициналық оңалтуға қажеттілікті қалыптастыратын АХЖ-10 бойынша аурулар кодтары бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы жылғы кезеңде республика бойынша стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда медициналық оңалту қызметтерін алған пациенттерді емдеуге жатқызудың орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңде республика бойынша амбулаториялық жағдайларда медициналық оңалту қызметтерін алған пациенттерді емдеуге жатқызу санының орташа саны;

4) алдыңғы жылғы кезеңдегі медициналық оңалтуға жататын АХЖ-10 бойынша аурулардың кодтары бойынша созылмалы аурулары бар балалар халқының нақты саны;

5) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

125. Стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда екінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде:

1) жоспарланатын кезеңге әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде халық санының өзгеруін ескере отырып, екінші кезеңдегі медициналық оңалту үшін көзделген АХЖ-10 бойынша аурулардың кодтары бойынша емдеуге жатқызу саны;

2) әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде екінші кезеңдегі медициналық оңалту үшін көзделген АХЖ-10 бойынша аурулардың кодтары бойынша пациенттердің үлесін айқындау жолымен екінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің көлемі;

3) екінші кезеңдегі медициналық оңалтудың болжамды көлеміне КШТ коды бойынша көрсетілетін қызметтердің құнын көбейту жолымен екінші кезеңдегі медициналық оңалтуға арналған шығыстардың сомалары;

4) республика бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың көрсетілетін қызметтер көлеміне қоса отырып есептеу жүргізіледі.

126. Стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда үшінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде:

1) жоспарланатын кезеңге әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде халық санының өзгеруін ескере отырып, үшінші кезеңдегі медициналық оңалту үшін көзделген АХЖ-10 бойынша аурулар кодтары бойынша емдеуге жатқызу санына;

2) жоспарланатын кезеңге әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде халық санының өзгеруін ескере отырып, медициналық оңалту үшін көзделген АХЖ-10 бойынша аурулар коды бойынша созылмалы аурулары бар балалар халқының санына;

3) әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде үшінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерін тұтыну еселігін есептеу жолымен үшінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің көлемін, емдеуге жатқызылған пациенттердің болжамды санын және үшінші кезеңдегі медициналық оңалту үшін көзделген АХЖ-10 бойынша аурулар коды бойынша созылмалы аурулары бар балалар санына;

4) бір төсек-күн ішінде көрсетілетін қызметтердің құнын және үшінші кезеңдегі медициналық оңалтудың төсек-күндерінің болжамды көлемін көбейту жолымен үшінші кезеңдегі медициналық оңалтуға арналған шығыстар сомасына;

5) республика бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың көрсетілетін қызметтер көлеміне қоса отырып есептеу жүргізіледі.

127. Халықаралық біріккен комиссияның (Joint Commission International (JCI), Америка Құрама Штаттары) стандарттары бойынша аккредиттеуден өткені туралы куәлігі бар медициналық ұйымдар үшін тарифтерді қолдануды қоспағанда, республикалық ұйымдар үшін үшінші кезеңдегі оңалту қызметтерінің стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайлардағы көлемдерінің есептеулеріне ұқсас жүзеге асырылады.

128. Амбулаториялық жағдайларда үшінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің көлемін есептеу тарификатор бойынша көрсетілетін қызметтердің тарифін және амбулаториялық жағдайларда үшінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің болжамды санын көбейту жолымен айқындалатын шығыстар сомасын айқындауды қоспағанда, стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда үшінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің көлемін есептеуге ұқсас жүзеге асырылады.

18-параграф. Қазақстан Республикасының азаматтарын шетелге емделуге жіберу және (немесе) отандық медициналық ұйымдарда емдеу жүргізу үшін шетелдік мамандарды тарту кезінде қызметтер көлемін жоспарлау

129. Қазақстан Республикасының азаматтарын шетелге емдеуге жіберуге және (немесе) отандық медициналық ұйымдарда емдеуді жүргізу үшін шетелдік мамандарды (бұдан әрі – шеберлік сағат) тарта отырып, көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылдың кезеңінде шетелде және шеберлік сағаттары шеңберінде ем алған адамдардың нақты саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңінде шетелде және шеберлік сағаттары шеңберінде ем алған адамдардың нақты саны;

3) жоспарланған кезеңге болжамды сырқаттанушылық.

130. Қазақстан Республикасының азаматтарын шетелге емделуге және (немесе) шеберлік сағаттары шеңберінде емделуге жіберуге арналған көлемін жоспарлау алдыңғы жылғы кезеңдегі бір жағдайдың орташа құнына АХЖ-10 сыныптары мен технологиялары бойынша жағдайлардың болжамды санын көбейту жолымен, сондай-ақ өткен жылдары емделуге бағытталған ауыспалы пациенттер бойынша шығыстарды ескере отырып, мынадай мәліметтер негізінде жүргізіледі:

1) алдыңғы жылғы кезеңде Қазақстан Республикасының азаматтарын шетелге емделуге жіберу кезінде және шеберлік сағаттары шеңберінде шығыстардың нақты сомасы;

2) алдыңғы жылдардағы шетелге емделуге және (немесе) шеберлік сағаттары шеңберінде емделуге бағытталған ауыспалы пациенттер бойынша шығыстардың нақты сомасы.

131. Валюта бағамының ауытқуы жағдайында шығыстар сомасына түзету жүргізіледі.

132. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде амбулаториялық деңгейде дәрілік заттардың көлемін жоспарлау Кодекстің 7-бабының 49) тармақшасына сәйкес жүзеге асырылады.