Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2010.06.30 N 476 бұйрығымен.
"Денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Заңының 7-бабының 22) тармақшасына, "Еңбек қауіпсіздігі және еңбекті қорғау туралы" Қазақстан Республикасы Заңының 13-бабының 1 және 3 тармақтарына сәйкес, темір жол көлігімен жолаушыларды және жүктерді тасымалдау кезінде қауіпсіздік жағдайын медициналық камтамасыз ету шараларын одан әрі жетілдіру мақсатында БҰЙЫРАМЫН: Қараңыз K070251
1. Қоса беріліп отырған Қазақстан Республикасында темір жол көлігіндегі поездар қозғалысымен байланысты жұмыскерлерді медициналық қарау ережесі бекітілсін.
2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау комитеті (Белоног А.А.) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігіне мемлекеттік тіркеуге жіберсін.
3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінiң Ұйымдастыру-құқықтық жұмыс департаменті (Акрачкова Д.В.) осы бұйрықты Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуден өткеннен кейін ресми жариялауға жіберсін.
4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Бас мемлекеттік санитарлық дәрігері - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау комитетінің төрағасы А.А.Белоногқа жүктелсін.
5. Осы бұйрық ресми жарияланған күнінен бастап қолданысқа енгізіледі.
Министрдің
міндетін атқарушы
"КЕЛІСІЛГЕН"
Қазақстан Республикасының
Көлік және коммуникация министрі
2006 жылғы 21 маусым
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
міндетін атқарушының
2006 жылғы 17 мамырдағы
N 220 бұйрығымен бекітілген
Қазақстан Республикасында темір жол көлігінде
поездар қозғалысымен тікелей байланысты жұмыскерлерді
медициналық қарау ережесі
1. Жалпы ережелер
1. Осы Қазақстан Республикасында темір жол көлігінде поездар қозғалысымен тікелей байланысты жұмыскерлерді медициналық қарау ережесі (бұдан әрі - Ереже) поездар қозғалысымен тікелей байланысты жұмыскерлерді міндетті медициналық қараудан (бұдан әрі - медициналық қарау) өткізу тәртібін белгілейді.
2. Денсаулығының жай-күйі бойынша орындалатын жұмысқа жарамдығын, кәсіби аурулардың бастапқы белгілерін уақтылы айқындау, кәсіби қызметін жүзеге асыруға кедергі болатын ауруларды анықтау және жазатайым оқиғаның алдын алу мақсатында темір жол көлігінде поездар қозғалысымен тікелей байланысты лауазымдар мен қызмет орындарында жұмыс істейтін және орналасатын адамдар міндетті медициналық қараудан өтуге жатады.
Қаралатын адамдардың санаттары
3. Темір жол көлігінде поездар қозғалысымен тікелей байланысты төмендегі жұмыскерлердің санаттары міндетті медициналық қаралуға тиіс:
1) қозғалмалы жабдықтардың жүргізушілерi және машинистерi: автомоторис машинисі (дизель-поезының, мотовоздың, жол машиналарының, тепловоздың, электровоздың, электропоездың), локомотив бригадасының машинист-нұсқаушысы, кран машинисі (краншы), теміржол жүрісіндегі кран машинисі, жол жолғы машинисі, жылжымалы құрамға қызмет көрсету қондырғысының машинисі, дрезина (тиегiш) жүргізушісі, тепловоз машинисiнiң көмекшісі (тарту аппаратының, электровоздың, электропоездың, жол машиналарының, автомотористардың, крандардың), дрезина жүргізушісінiң көмекшісі;
2) диспетчерлер локомотивтiк (вагон депосының, локомотив депосының, маневрлік темір жол станциясының, поезд, станция), энергодиспетчерi, темір жол станциясының бастығы (станция бойынша ауысым кезекшілігінде тұрған), жүктерді іздеу жөніндегі агент (ЖІА) депо бойынша кезекшi (айналым және негiзгi деполары, станция бойынша, сұрыптау дөңесі бойынша, темір жол бөлімшесі бойынша, темір жол көлігінiң паркi бойынша, разъезд бойынша, орталықтандыру станциялық посты бойынша), ақпараттарды өңдеу жөніндегі оператор, тасымалдау құжаттарын дайындау жөніндегі (жол парақтарын) оператор, вагондар мен контейнерлерге қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі оператор, жолдарды өлшеу жөніндегі оператор, қосындарды орталықтандыру жөніндегі оператор, сұрыптау дөңесі жөніндегі оператор, жүк пен багаж қабылдаптапсырушы (поездардағы);
3) бағдаршылар, тіркесшілер, темір жол көлігінің жол машиналары мен механизмдеріне қызмет көрсету мен жөндеу жұмысшылары, жолөтпе бойынша кезекші (бағдаршы постының кезекшісі, басшысын қоса), вагон қозғалысының жылдамдығын реттеуші (басшысын қоса), сигналшы, вагондардың қараушысы, қараушы-жөндеушісі, поездар қабылдаушысы, цистерналарды жуып-булаушы, локомотивтердi техникалық қызмет көрсету пункттарында қараушылар және жөндеушiлер (тiркелмейтiн жөндеудегi қозғалыс құрамдарымен айналысатындар), бағыттамалы бұрмаларға қызмет көрсетіп жөндеуші, поезд құрастырушысы (көмекшісі), коммерциялық тексеру пунктінің бригадирі, вагон депосының мастері (локомотив депосы, электродепосы, тиеу-түсіру жұмыстарының мастері);
4) темір жол вагондары жолсеріктері, кондукторлары, арнаулы (өндірістік-пайдалану) бөлімшелер басшылары, техник-механиктер: жолаушылар вагондарының жолсеріктері (жүк және арнаулывагондардың ережүрушiлерi, жұмыс iстемейтiн жағдайдағы локомотивтер мен жолаушылар вагондарының ережүрушiлерi, жүк поездарының кондукторы (басшысын қоса), вагондарды (локомотивтердi) қабылдау бойынша инженерлер, вагондарды (локомотивтердi) қабылдаушы, қозғалыс қауіпсiздiгi бойынша ревизорлар (темір жол бөлімшесі қозғалысы бойынша), вокзал бойынша кезекшi, вагон, электродепо мастері (локомотив депосының, вагон депосының, қалпына келтіру, рельс дәнекерлеу поезiнiң), техникалық қарау пунктiнiң бастығы ( пошта және жолтексеру вагондарының), поезд бастығы (қалпына келтіру, жолаушылар, рефрижератор), вагон-ресторан бастығы (директоры), қайта тиеу машинасының механигі, поезд электр механигі;
5) темір жол көлігінің жол машиналары мен механизмдеріне қызмет көрсету мен жөндеу бойынша жұмысшылары: жолдар мен жасанды құрылыстарға ағымдағы қызмет көрсету және жөндеу бойынша бригадир (босатылған), айналым шеңберiнiң моторисi, бақылау-өлшеу вагондарының жөндеушісі, жолдар мен жасанды құрылыстарды аралаушы; жол машиналарын және механизмдерін жөндеуші, дефектоскоп арбасының операторы (жол өлшеулері бойынша), дефектоскоп арбасы операторының көмекшісі, жол монтері, электрогаз дәнекерлеуші, жылжымалы құрамды жөндеудегі электрогаз дәнекерлеуші, автоматты және жартылай автоматты машиналардағы электр дәнекерлеуші (темір жолдарда жұмыс істейтін), қолмен дәнекерлеу электр дәнекерлеуші (темір жолдарда жұмыс істейтін), жол мастері, басшысын қоса (көпір, тоннель, машиналар мен механизмдерді пайдалану және жөндеу бойынша), жол машиналары мен механизмдерін жөндеу жөніндегі слесарь, жол машинасы (жол учаскесі) бастығы, темір жол-құрылыс машиналарын пайдалану қызмет көрсетумен айналысатын инженерлер);
6) желілік құрылыстар мен байланыстың станциялық жабдығына қызмет көрсету мен жөндеу бойынша жұмысшылар, мамандандырылған бөлімшелер басшылары: өндіріс учаскесінің бастығы, байланыс аппаратурасы мен құрылғысына қызмет көрсету және жөндеу бойынша электр механигi (бастығын қоса), (сигнализация, орталықтандыру және бұғақтау құрылғысына, электрмен камтамасыздандыру аралығына), аспаптарды жөндеу жөніндегі (поездағы қызып кеткен букстар) электр механигі, байланыс аппаратурасы мен құрылғысына қызмет көрсету және жөндеу бойынша электр монтері (сигнализация, орталықтандыру және бұғақтау құрылғысына), компрессорлық қондырғы машинисі.
3. Медициналық қарау тәртібі
4. Медициналық қарауды денсаулық жағдайы бойынша кәсіби жарамдылығын бағалау жөніндегі медициналық қызметті жүзеге асыруға лицензиясы бар емдеу-алдын алу ұйымдарының дәрігерлік-сараптау (медициналық) комиссиялары (бұдан әрі - ДСК) мен Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлiгiнiң еңбек гигиенасы және кәсіби аурулар ғылыми орталықтары (бұдан әрі - Орталықтар) жүргізеді.
5. ДСК:
1) өз қызметінде осы Ережені және денсаулық сақтау саласындағы және темір жол көлігіндегі басқа да нормативтік құқықтық актілерді басшылыққа алуы;
2) медициналық және дәрігерлік қызметті жүзеге асырушы адамдарға қойылатын тиісті біліктілік талаптарға сәйкес мамандармен қамтамасыз етілуі;
3) қажетіне қарай, психоневрологиялық, наркологиялық диспанесрлерден және оның тұрғылықты жеріндегі емханадан медициналық қарауға жіберілген адам туралы мәліметтер сұрауға;
4) емдеу-алдын алу ұйымының әкімшілігі бекітілген кесте бойынша тұрақты қызмет етуге және белгіленген уақытта жұмыс істеуге;
5) құрамында ДСК жұмыс істейтін медициналық ұйымның мөрі қойылған және ДСК төрағасының, хатшысының қолы қойылған бекітілген поездар қозғалысымен тікелей байланысты жұмыскерлердің кәсіби жарамдылығы туралы толық және негізделген қорытынды беруге;
6) медициналық қараудан өтіп жатқан адамда кәсіби ауруының белгілері анықталған жағдайда, кәсіби жарамдылығы сараптамасының қиын жағдайларында және жұмыскер ДСК қорытындысымен келіспеген жағдайда, оны медициналық құжаттамасынан егжей-тегжейлі үзіндісін бере отырып Орталықтарға жіберуге;
7) жіберілген жұмыскердің медициналық қараудан бас тарту жағдайы туралы темір жол көлігіндегі ұйымды хабардар етуге;
8) жыл сайын, темір жол көлігіндегі санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органдарымен, темір жол көлігіндегі ұйымы әкімшілігінің және кәсіподақ комитетінің өкілдерімен бірлесіп, медициналық қарау нәтижелерін қорытып және осы Ереженің 1-қосымшасына сәйкес нысан бойынша қорытынды акт жасауы тиіс.
6. ДСК-ның жұмысына қатысушы мамандардың құрамы қаралатын адамның кәсіби жарамдылығын анықтау және оның денсаулығының жай-күйі бойынша толық, кешенді бағалау үшін жеткілікті болуы тиіс.
Медициналық көрсетімдер бойынша қажетті зертханалық, құрал-сайманды және функционалдық зерттеулер тізбесін ДСК мамандары белгілейді.
7. Осы Ереженің 3-тармағында көрсетілген адамдарды кезекті медициналық қарауға жіберуді темір жол көлігіндегі ұйымының әкімшілігі жүзеге асыруға тиіс.
Медициналық қарауға жіберіліп отырған адамдарға осы Ереженің 2-қосымшасына сәйкес нысан бойынша Медициналық қарау картасы толтырылуға тиіс.
8. Медициналық қарау картасы темір жол көлігіндегі ұйымның кадрлар бөлімінде тұрақты сақтауда болуы тиіс.
9. Өткізілген клиникалық, құрал-сайманды, зертханалық, функционалдық зерттеулер туралы мәліметтерден тұратын медициналық қарау деректері, дәрігер-мамандардың қорытындылары, медициналық қарау нәтижелері, еңбек кепілдемелер осы Ереженің 3-қосымшасына сәйкес нысан бойынша Жеке медициналық картаға енгізіледі, ол медициналық қарау өткізген ДСК іс-қағаздарында сақталатын.
10. Медициналық қараудан өтпеген немесе осы мамандық (қызмет) бойынша жұмыс істеуге денсаулығының жай-күйі бойынша жарамсыздығы туралы ДСК қорытындысын алған адамдарға темір жол көлігіндегі поездар қозғалысымен тікелей байланысты жұмыс істеуге рұқсат берілмеуі тиіс.
11. Мамандығы және жасын ескере отырып медициналық қарау мынадай мерзімділікпен жүргізілуі тиіс:
1) 3-тармақтың 1), 2) тармақшаларында көрсетілген жұмыскерлердің саннаттары - жасына қарамастан жыл сайын;
2) 3-тармақтың 3), 4), 5), 6) тармақшаларында көрсетілген жұмыскерлердің санаттары: 40 жасқа дейінгі жастағылар - екі жылда бір рет, 40 жастан асқандар - жыл сайын.
12. Темір жол көлігіндегі поездар қозғалысымен тікелей байланыстағы адамдарды медициналық қарау кезінде ДСК осы Ереженің Қазақстан Республикасының темір жол көлігіндегі қозғалысына тікелей байланысты жұмыстарға іріктеу үшін жалпы және жеке медициналық қарсы көрсетімдердің тізбесі талаптарын басшылыққа алуға тиіс.
13. Кезектен тыс медициналық қарау:
1) ол үшін медициналық көрсетімдердің болуына байланысты жекелеген жұмыскерлер үшін медициналық қарауды жүргізудің жеке мерзімдерін ДСК белгілеу;
2) жұмыскерлердің кезекті медициналық қарау арасындағы кезеңде кәсіби қызметіне әсер ететін аурумен ауыруы;
3) темір жол көлігіндегі ұйымдардың әкімшілігі жұмыскерді денсаулық жағдайына жоғары талап қойылған жұмысқа жіберуі кезінде жүргізілуі тиіс.
14. Темір жол көлігіндегі ұйымның әкімшілігі (меншік нысанына қарамастан):
1) алдағы жылда міндетті медициналық қарауға жататын поездардың қозғалысымен тікелей байланысты жұмыскерлердің тізімін жасауды және 1 желтоқсаннан кешіктірмей темір жол көлігіндегі санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органдарымен келісуді;
2) осы 3-тармақта көрсетілген, адамдарды медициналық қарауға жіберуді, соның ішінде қатар қажетіне қарай кезектен тыс медициналық қарауды өткізуді;
3) Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңына сәйкес міндетті медициналық қараудан өту кезінде жұмыскерлердің жұмыс орны мен орташа жалақысының сақталуын;
4) кәсіби жарамдылыққа кезектен тыс медициналық қарау қажеттігі туралы шешім қабылдау үшін поездардың қозғалысына тікелей байланысты жұмыскерлердің ауыруы туралы ДСК-ны уақтылы хабардар етуді (жұмыскердің еңбекке жарамсыздық парағын ұсынғаннан кейін);
5) кәсіби ауруы анықталған немесе оған күдікті адамдарды тереңірек тексеру және сауықтыру үшін Орталықтарға жіберуді;
6) жағымсыз еңбек ету жағдайымен түсіндірілетін аурулармен ауыратын жұмыскерлерді тексеру мен емдеуге жұмсалған Орталықтардың шығыстарын өтеуді;
7) жұмыскерлерді медициналық қарау жөніндегі іс-шараларды орындау барысын жылына бір рет қарауды және еңбек қауіпсіздігі және еңбекті қорғау мәселелер бойынша темір жол көлігіндегі санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органдарына ұсынымдар беруді қамтамасыз етуі тиіс.
15. Медициналық қарауды өткізетін емдеу-алдын алу ұйымдарының әкімшілігі:
1) осы Ереженің талаптарына сәйкес ДСК қалыптастыруды;
2) бес жылда кемінде бір рет кәсіби жарамдылық сараптамасының мәселелер бойынша ДСК жұмысына қатысатын дәрігерлердің біліктілігін арттыруды;
3) ДСК-ны қажетті медициналық жабдықтармен жабықтауды, олардың үнемі жұмыс істеуін және қызметін бақылауды;
4) есепке алу-есеп беру медициналық құжаттамасын жүргізу тәртібін және сақтау мерзімдерін;
5) қажетіне қарай осы медициналық ұйымның мүмкіндігі шегінен шығатын, қосымша зерттеулерді жүргізуге мамандарды немесе денсаулық сақтау мекемелерін тартуды;
6) темір жол көлігіндегі ұйым жұмыскерлерін медициналық қараудан өткені туралы мәліметтерді темір жол көлігіндегі санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органдарына жылына бір рет ұсынуды қамтамасыз етуі тиіс.
16. Темір жол көлігіндегі санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органдары:
1) міндетті медициналық қарауға жататын адамдар контингентін темір жол көлігіндегі ұйымның әкімшілігімен бірлесіп айқындауға;
2) медициналық қарау нәтижелері бойынша еңбек ету жағдайын жақсарту жөнінде ұсынымдар бере отырып қорытынды акті жасауға қатысуға;
3) медициналық қарауға жататын контингенттердің толық қамтылуын сондай-ақ белгіленген мерзімдерде оның уақтылы өткізілуін және сапасын бақылауды жүзеге асыруға тиіс.
Қазақстан Республикасының
темір жол көлігіндегі поездар
қозғалысымен тікелей байланысты
жұмыскерлерді медициналық
қарау ережесіне 1-қосымша
Ұйымда жұмыс істейтіндердің, поездар қозғалысымен
тікелей байланысты жұмыскерлердің медициналық қарау
нәтижесі бойынша қорытынды акті
________________________________________________________________
темір жол көлігіндегі ұйымның атауы
200__ жылдың "___"___________
Комиссия құрамы:
Дәрігер (дәрігерлік-сараптау комиссиясының төрағасы,
кәсібипатолог, терапевт) __________________________________________
___________________________________________________________________
Темір жол көлігіндегі мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық
органның еңбек гигиенасы бойынша маманы ___________________________
Жұмыс берушінің өкілі _______________________________________
Ұйымның кәсіподақ комитетінің өкілі _________________________
Анықтады:
Медициналық қарауға жататындар
___________________________________________________________________
жұмыскерлердің саны
Қаралды (осмотрено) _______________________________________________
жұмыскерлердің саны
Қараудан өтпегені _________________________________________________
жұмыскерлердің саны
Себебі (причины) __________________________________________________
___________________________________________________________________
Қарау нәтижесі:
Поездар қозғалысымен тікелей байланысты кәсіпке және лауазымға
жарамды ___________________________________________________________
жұмыскерлердің саны
Поездар қозғалысымен тікелей байланысты кәсіпке және лауазымға
денсаулығына байланысты жарамсыз __________________________________
жұмыскерлердің саны
Оның ішінде анықталғаны:
кәсіби ауруға деген күдікті адамдар
___________________________________________________________________
жұмыскерлердің саны
алғашқы рет жалпы және (болмаса) кәсіби ауруы бойынша мүгедектік
алған адамдар _____________________________________________________
жұмыскерлердің саны
денсаулығына байланысты уақытша басқа жұмысқа ауыстыруды керек
ететін адамдар ____________________________________________________
жұмыскерлердің саны
денсаулығына байланысты тұрақты басқа жұмысқа ауыстыруды керек
ететін адамдар ____________________________________________________
жұмыскерлердің саны (количество работников) стационарлық тексерісті
және емделуді керек ететін адамдар
___________________________________________________________________
жұмыскерлердің саны
санаториялық-шипажайға емделуді керек ететін адамдар
___________________________________________________________________
жұмыскерлердің саны
Медициналық қарау нәтижесі бойынша комиссия мынандай кешенді
іс-шараларды жүргізуді ұсынады: ___________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Комиссия мүшелерінің қолдары:
Дәрігер (дәрігерлік-сараптау комиссиясының төрағасы, кәсібипатолог,
терапевт) _________________________________________________________
Темір жол көлігіндегі мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық
органның еңбек гигиенасы бойынша маманы ___________________________
Жұмыс берушінің өкілі _____________________________________________
Ұйымның кәсіподақ комитетінің өкілі
___________________________________________________________________
Медициналық ұйымның бас дәрігері _____________ Мөр орны
Т.А.Ә. _____________ Қолы
Санитарлық-эпидемиология қызметтің
мемлекеттік органының басшысы _____________ Мөр орны
Т.А.Ә. _____________ Қолы
Ұйымның басшысы
(жұмыс беруші) ______________ Мөр орны
Т.А.Ә. ______________ Қолы
Ұйымның кәсіподақ комитетінің
төрағасы _______________ Мөр орны
Т.А.Ә. _______________ Қолы
Қазақстан Республикасының
темір жол көлігіндегі поездар
қозғалысымен тікелей байланысты
жұмыскерлерді медициналық
қарау ережесіне 2-қосымша
Медициналық қарау картасы
___________________________________________________________________
медициналық қарау өткізетін емдеу-алдын алу ұйымның атауы
Жолданып отырған адамның тегі, аты, әкесінің аты
___________________________________________________________________
Туған күні ________________________________________________________
Жұмыс орны ________________________________________________________
Жұмысқа орналасушы болмаса осы кәсіп бойынша жұмыс істеуші
___________________________________________________________________
қажет емесін сызып тастау
Кәсібі (профессия) ________________________________________________
Осы кәсібі бойынша жұмыс өтілі ____________________________________
Медициналық қарау кезекті, кезектен тыс ___________________________
қажет емесін сызып тастау
Медициналық қарау кезектен тыс болған жағдайда себебін көрсету
___________________________________________________________________
Орналасатын кәсібі болмаса лауазымы ______________________________
Алдыңғы кәсібі бойынша жарамсыз болған жағдайда қай кәсіпке болмаса
лауазымға қабылданады (ауыстырылады) ______________________________
___________________________________________________________________
Қаралатын адамның қолы ____________________________________________
Медициналық қарауға жолдап отырған адамның қолы ___________________
Жұмыскерді жолдаған ұйымның мөрі
Жолдаған күні (дата направления) 200__жылдың "___"_________________
-------------------------------------------------------------------
ДСК-ның қорытындысы
N_____бұйрықтың тармағы бойынша қаралатын кәсіпке болмаса лауазымға
жарамды, жарамсыз _________________________________________________
Қызметтік ұсыныстар _______________________________________________
___________________________________________________________________
Қай кәсіпке болмаса лауазымға жарамды _____________________________
___________________________________________________________________
Кезекті медициналық қарау мерзімі__________________________________
ДСК-ның төрағасы __________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты, қолы
ДСК-ның хатшысы (секретарь ВЭК) ___________________________________
тегі, аты, әкесінің аты, қолы
Медициналық қарау өткізген емдеу-алдын алу ұйымның мөрінің орны
Медициналық қарау аяқталған күн 200__жылдың "___"__________________
Қазақстан Республикасының
темір жол көлігіндегі поездар
қозғалысымен тікелей байланысты
жұмыскерлерді медициналық
қарау ережесіне 3-қосымша
__________________________________________________________________
медициналық қарау өткізген емдеу-алдын алу ұйымның атауы
N_____жеке медициналық карта
Тегі, аты, әкесінің аты ___________________________________________
Туған күні ________________________________________________________
Жұмыс орны ________________________________________________________
Кәсібі, лауазымы __________________________________________________
Осы кәсібі бойынша жұмыс өтілі ____________________________________
Қай кәсіпке орналасады болмаса ауысады ____________________________
Медициналық қарау алдын ала, мерзімдік болмаса кезектен тыс________
___________________________________________________________________
Медициналық қарауға кім жіберген __________________________________
Қаралатын адамның қолы ____________________________________________
Алдыңғы кәсібі, жұмыс өтілі _______________________________________
___________________________________________________________________
Күні Күні Күні Күні Күні Күні Күні Күні Күні Орналасатын кәсіпке жарамды, жарамсыз _______ |
Мамандардың Терапевт Күні Невропотолог Күні Хирург Күні Көз дәрігері Күні Оториноларинголог Күні Гинеколог Күні Басқа мамандардың Күні Рентгенологиялық Күні Зертханалық-диагностикалық Күні Жалпы қорытындысы Орналасатын кәсіпке жарамды, жарамсыз _______ |
Күні Күні Күні Күні Күні Күні Күні Күні Күні Орналасатын кәсіпке жарамды, жарамсыз _______ |
Қазақстан Республикасының
темір жол көлігіндегі поездар
қозғалысымен тікелей байланысты
жұмыскерлерді медициналық
қарау ережесіне 4-қосымша
Қазақстан Республикасының темір жол көлігіндегі
поездар қозғалысына тікелей байланысты жұмыстарға
іріктеу үшін жалпы және жеке медициналық қарсы
көрсетімдердің тізбесі
Жалпы қарсы көрсетімдер
1. Психикалық көңіл күйдің бұзылуы, мінез-құлықтың
бұзылуы және жүйке жүйесінің аурулары
1. Симптоматикалықты қоса алғанда, органикалық, психикалық көңіл-күйдің бұзылуы (ақыл кемдігі, дилерия, ұмытшақтық синдромы белгілерінің барлық түрлері, басқа да ми функциясының бұзылуынан немесе соматикалық аурулардың есебінен жеке тұлғаның мінез-құлқының бұзылуы).
2. Шизофрения, шизотиптік сандырақтау, аурудың басқа да жедел және органикалық емес көңіл күйдің өтпелі бұзылуы.
3. Психоактивті заттарды қабылдауына байланысты көңіл күйдің бұзылуы және мінез-құлықтың бұзылуы (созылмалы маскүнемдік, дипсомания, нашақорлық, психоактивті заттарды теріс пайдалану).
4. Көңіл күйдің қобалжуы (психикалық симптоммен елігуі, биполярлық, рекурентті депрессивтік және басқа да тұрақты аффекті қобалжулар).
5. Күйзеліске байланысты невротикалық және соматоформалық қобалжулар (жүйкесі жұқару, фобиялық және басқа мазалану, обессивті-компульсивтік, диссоциативтік, сомативтенген, ипохондритивтік, жарақат алғаннан кейінгі бейімделудің нашарлауына әкеліп соғатын стресстік қобалжулар және басқалар).
6. Физиологиялық өзгерісі мен дене факторларына (этиологиялық органикалық емес ұйқының, тамақ қабылдаудың бұзылуы, невротикалық қобалжуға байланысты жыныс қызметінің бұзылуы, босанғаннан кейінгі психоз және басқалар) байланысты мінез-құлық синдромы.
7. Кемел жастағы жеке тұлғаның өзіндік және мінез-құлқының бұзылуы (жеке тұлғаның бас миының зақымдануына немесе ауруына қатысы жоқ параноидтық, шизоидтық, диссоциалдық, есіріктік, басқа да ерекше және аралас тұрақты өзгерісі).
8. Ақыл кемдігі. Альцгеймер, Пик аурулары және басқа орталық жүйке жүйесінің дегенеративті аурулары.
9. Орталық жүйке жүйесінің созылмалы қабыну аурулары (энцефалит, менингоэнцефалит, ми қабығының қабынуы, жұлынның қабынуы, ми мен жұлынның қабынуы) және оның неврологиялық зақымы бар зардаптары.
10. Бас миы мен жұлынның зақымдануы, цереброваскулярлық аурулар, сирингомиелия, миелопатия және басқа да орталық жүйке жүйесінің органикалық өзгерістері бар аурулары және де оның неврологиялық зақымымен ерекшеленетін зардаптары (мидағы қан құйылуы, ми инфаркті, сал белгісі, жүре пайда болған сумилық, қаңқа ішіндегі қатерсіз гипертензия, церебралдық ісік, энцефалопатия және басқалар). Церебралды сал ауруы, ми мен жұлынның жаңадан пайда болған түзінділері.
11. Негізінен орталық жүйке жүйесін зақымдайтын жүйке семуі (Гентингтон ауруы, тұқым қуалайтын атаксия, арқа бұлшық етінің семуі, осыған ұқсас синдромдар).
12. Қимылдың экстрапирамидалдық және басқа да өзгерістері (Паркинсон ауруы, қайталанған паркинсионизм, базалық ганглийлердің басқа да дегенеративтік аурулары; идиопатиялық дистониялар, эссенциалдық тремор, миоклонус, хорея және басқалар).
13. Ұмытшақтық және басқа орталық жүйке жүйесінің демиелендік аурулары.
14. Эпизодтық және пароксизмдік қобалжулар (таралмаған және дамитын идиопатиялы қояншық ауруы, симптомаикалық қояншық ауруы, қояншық ауруының синдром; бастың сақина ауруы және оның асқынуы, ұстамалы транзиторлы церебралдық ишемия және осыған ұқсас синдромдар, цереброваскулярлық аурулар кезіндегі ми тамырының тарылу синдромдары, нарколепсия, каталепсия, есінен танудың басқа түрлері, көру, есту және басқа да қабілеттерінің бұзылуымен қоса жүретін ұстама аурулары).
15. Синапстың және бұлшық еттің жүйке-бұлшық ет аурулары (миастения, бұлшық ет дистрофиясы, миотониялық қобалжу, туа біткен және басқа миопатия).
16. Жекелеген жүйкелердің, жүйке түбіршектері шырмауының зақымдануы және басқа жиі асқынатын, сезу және қимыл функцияларын бұзатын жүйке жүйесінің аурулары және басқалар.
Бөлімге түсініктеме
1-тармаққа энцефалиттік синдромнан кейінгі жүйкенің бұзылуы кірмейді.
2-тармаққа осы тармақ бойынша қарастырылатын аурулар аурудан айығу нысанына, аурудың ағымына, ұзақтығына, диспансерлік есептен шығарылу фактісіне қарамастан жұмыстың барлық түріне даусыз қарсы көрсетімдер болып табылады. Тек жедел жұқпалы, уыттану және басқа да осыған сәйкес соматикалық ауру барысында көңіл күйдің қысқа мерзімді қобалжуы, басқа да ұқсас психоздан кейінгі жағдайы қарастырылмайды. Машинистер, жүргізушілер, олардың көмекшілері мен диспетчерлік-операторлық топтарының қызметкерлері жеке тәртіппен 6 айдың көлемінде бақылауда болғаннан, соматикалық аурудан жазылып шыққаннан, психикалық функциясы толығымен қалпына келгеннен кейін ғана жұмысқа жіберіледі.
3-тармаққа - бұған созылмалы маскүнемдікке жатпайтын алкогольдік мас болу жағдайы жатпайды.
5-тармаққа - фобиялық (қорқу) қобалжу және басқа да мазасыздану жағдайында жұмысқа жіберу (фобияның ерекшелігі мен бағытына және жұмыс талабына байланысты) жеке қарастырылады.
6-тармаққа - ұйқы бұзылуы жағдайында жұмысқа жіберу мәселесі ұйқы бұзылудың түрі мен дәрежесін, кәсібі мен емделу мүмкіндігін есепке ала отырып шешіледі.
Осы тармақ бойынша нақты мамандықпен жұмыс істеуге кедергі жасайтын психикалық дамудың басқа да кейбір қобалжу жағдайлары (сөйлеу және тіл дамуының, оқу машықтарының, моторлық функциясы және басқаларының спецификалық бұзылуы), эмоционалдық қобалжу және балалық, жеткіншек шақтарында пайда болған мінез-құлықтың бұзылуы (жыпық, гиперкинетикалық және стереотиптік қимыл бұзылуы, кекештік, органикалық емес табиғи энурез және басқалар) қарастырылады.
10-тармаққа - органикалық өзгерістер мен орталық жүйке жүйесінің аздаған өзгерістеріне әкелетін баяу түрде қабынатын аурулар кезінде қызметкерлердің кәсіби жарамдылығын сараптау жеке қарастырылады.
Морфологиялық құрылымы мен алған емінің әсеріне қарамай жаңа пайда болған аурулар (түзінділер) жалпы қарсы көрсетімге жатады.
12-тармаққа - осы тармақ бойынша, сондай-ақ мамандығы бойынша жұмысты орындауға кедергі жасайтын: идиопатиялық бет-ауыз (қисаюы) дистониясы, спастикалық мойынның қисаюы, блефароспазм, жүйке тартуының органикалық түрі және кәсібі бойынша жұмыс атқаруға кедергі жасайтын қимылдың экстрапирамидалдық және басқа да өзгерістері қарастырылады.
14-тармаққа - аурудың қызуының көтерілуіне немесе қатты улануына байланысты қысқа мерзімді естен тану жай-күйінен кейін, ұзақ аш болған, дәрі-дәрмек қолданған жағдайда, қан тапсырғанда, басқа да осыған ұқсас жағдайлардан соң невропатологтың қосымша тексеруінен (электроэнцефалографияны жүргізуді қоса алғанда) және көз дәрігерінің консультациясынан кейін жұмысқа жіберілуі мүмкін.
16-тармаққа - дискогенді радикулиттен тиімді хирургиялық ем алғаннан кейін қызметкерлер, поезд жұмысын көмекшісіз жеке атқаратын машинистерден басқа, оепациядан кейін кемінде 6 ай өткен соң жұмысқа жіберіледі.
2. Ішкі аурулар
1. Жалпы медициналық қарсы көрсетімдер баптарына сәйкес ағза мен жүйе функцияларының бұзылуымен ілесе жүретін созылмалы жұқпалы және паразитарлық аурулар (адамның иммундық тапшылығы вирусынан пайда болатын аурулар, бруцуллез, терең микоздар, токсоплазмос және басқа аурулар).
2. Барлық ағза мен жүйелердің белсенді туберкулезі. Жалпы медициналық қарсы көрсетімдер баптарына сәйкес зақымданған мүшелері функцияларының бұзылуына әкелетін туберкулездің зардаптары (сонымен қатар операциядан кейінгі).
3. Жүректің тоқтауына, жүрек ауруының ауыр түрлеріне, талма және басқа пароксизмалды жағдайларға әкеп соғатын жүректің соғу ырғағы мен қан жүруінің бұзылуы (аритмия, пароксизмалдық тахикардия, экстрасистолия, ІІ-ІІІ дәрежелі атриовентрикулярлық блокада, синустық түйіннің әлсіреу синдромы және басқалар).
4. ІІ-ІІІ дәрежелі жүрек функциясының жеткіліксіздігі, тромбоэмболияның, жүрек соғуы ырғағының бұзылуынан және басқа пароксизмалды жағдайлардың дамуына байланысты қауіп тудыратын аурулардың асқынуынан пайда болатын миокард, эндокард, перикард ауруларының созылмалы түрлері (жүрек кемістігі, миокардит, кардиомиопатия, эндокардит, рецидивтік және адгезивті-констриктивтік перикардит және басқалар).
5. ІІ-ІV функционалды кластағы тұрақты стенокардия, бұрын болған ірі көлемді миокард инфаркті және ІІ-ІІІ дәрежелі жүрек функциясының жеткіліксіздігі мен тромбозды, эмболиялы созылмалы ишемиялық ауруларының басқа да түрлері.
6. ІІІ сатыдағы эссенциалды (алғашқы) гипертензия (гипертониялық ауру), сондай-ақ ІІ сатылы криз белгісі бар ауыр өтетін гипертензия. Тиісті сатыдағы екінші реттік гипертензия және оның өтуі. Ауыр криздік артериалды немесе криздік емес гипертензия ауруының болуы.
7. Қолқаның аневризмі, аортит.
8. Жиі қабынатын, қан кетуге бейімді өкпенің ІІ-ІІІ дәрежелі аурулары (бронхит, интерстициалдық пневмония, саркоидоз, эмфизема, бронхоэктатикалық және өкпенің басқа ІІ-ІІІ дәрежелі аурулары). Фиброзды альвеолит. Кенеттен ауырған пневмоторакстан кейінгі күй.
9. Ауыр немесе жиі және жеңіл түрде ұстайтын бронха демікпесі, ІІ-ІІІ дәрежедегі өкпе функциясы жеткіліксіздігінің кез келген түрі, гармональды тәуелді түрі.
10. Ас қорыту мүшелерінің созылмалы ауруларының (асқазан мен ішектің жара аурулары, энтерит, энтерколит, жаралы колит, Крон ауруы, холангит, холецистит, панкреатит, гепатит және басқалар) жиі асқынатын, қан кетуге бейімді, ауыр ауруларға әкелетін түрлері. Бауыр циррозы.
11. ІІ-ІІІ дәрежелі бүйрек ауруларының созылмалы гломерулярляқ және тубоинтерстициалдық аурулары (азотты шлактардың тұрақты, тіпті аздап көбеюі).
12. Эндокрин мүшелерінің ауыр өтетін және теңгерілмеген аурулары (көру қабілетінің бұзылуымен байланысты акромегалиясы, Иценко-Кушинг ауруы, гипопитуитаризм, қант емес диабеті; көзге, жүйке, жүрек-қан тамырлары жүйесіне, бүйрекке залалды қант диабетінің І (инсулинге тәуелді) - ІІ түрлері немесе ауыр жағдайда өтетін түрі (гипогликемия, кетоацидоз); гиперинсулизм және басқа ұйқы безінің гипогликемиялы ішкі секреторының бұзылуы; ІІ-ІІІ дәрежедегі тиреотоксикоз, гипотиреоз, жақын жатқан мүшелер мен тканьдерді қысып тастайтын диффузды және түйінді зоб; гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз; фоехромацитома, Аддисон ауруы, гиперальдостеронизм және басқалар).
13. Тамақтану мен зат алмасудың ауыр түрдегі бұзылуы, өкпе және жүрек функциялар жеткіліксіздігінен пайда болатын ІІ-ІІІ дәрежедегі семіздік.
14. ІІ-ІІІ дәрежедегі буын функциясының бұзылуымен қоса жүретін созылмалы қабынған полиартропия (ревматоидті және басқа артриттер, подагра және басқа алмасу артропатиялар).
15. Дәнекер тіннің жүйелі түрде зақымдануы, соның ішінде түйінді полиартериит, дерматополимиозит, жүйелі ұмытшақтық және басқалар.
16. Апластикалы және рецидивті аутоиммундық гемолитикалық қан аздығы. Қанның және қан айналымы мүшелерінің туа біткен, асқына бастаған басқа да түрлері. Қан жасаушы және сол тектес тіндерде жаңадан пайда болған қатерлі ісіктер.
17. Қан ұюының, пурпураның бұзылуы және басқа қан кету жай-күйлері.
18. Кәсіптік қызметінде қайталап әсер етуін ескермеу мүмкін болмайтын аллергеннен пайда болған анафилактикалық естен танудан кейінгі жай-күйі.
Бөлімге түсініктеме
3-тармаққа - жүрек соғысы ырғағының белгіленген жүргізушісі - жалпы қарсы көрсетім. Көбіне тәуліктік ЭКГ мониторлағанда анықталатын синустық тыныс алу аритмиясы, бірқалыпты конституционалдық тахи- немесе брадикардия, сирек бір қалыпты кеш пайда болған экстрасистолия, Гис Коронарлық артерияның ангиопластикті шоғырының оң жақ тармағында туа пайда болған орташа блокада поезд жұмысын көмекшісіз жеке атқаратын машинистерден басқа жұмысшылар үшін қарсы көрсетімге жатпайды.
7-тармаққа - коронарлық артерияның ангиопластикасынан, аневризмэктомия және аортапластиктан, жүрек қақпақшаларын протездеу және басқа да жүрек пен қан тамырларына жасалған ауыр операциялардан кейінгі жағдайы - жалпы қарсы көрсетімдерге жатады.
Митралды комиссуротомия, артериялық түтіктерді байлау бойынша жасалған және басқа да кардиохирургиялық жеңіл операциялардан кейін нәтижелі ем қабылдаған соң басшылар мен инженерлер жұмысқа жіберіледі. Жүрек жарақатын тігу операциясынан кейін ауру асқынбаған және ағзаның атқару функциясы бұзылмаған жағдайда, машинистер мен олардың көмекшілерінен басқа, жұмысшылар жұмысқа жіберіледі. Қайталанған гипертензияның хирургиялық емінен кейінгі жұмысқа жіберу туралы шешім емнің нәтижесі мен аурудан толық жазылып кетуіне байланысты болады.
8-тармаққа - бронхоэктазиялық ауруға байланысты жасалған операциядан кейін поезда жұмысты жеке атқаратын жүргізушілерден басқа қызметкерлер нәтижелі емнен кейін жұмысқа жіберіледі. Ағзаның басқа мүшелерінің саркоидозында сарапшының әдісі кәсіби маңызды функциялардың бұзылуына байланысты болады. Біртіндеп дамитын пневмоторакспен ауырғаннан кейінгі жай-күй дем алу жеткіліксіздігінің бар болуына және ауру санына байланыссыз жалпы қарсы көрсетім болып табылады.
10-тармаққа - поезд жұмысында жұмысты жеке атқаратын жүргізушілерден басқа, қызметкерлер асқазанның жаралы және басқа ауруларына нәтижелі ем алғаннан кейін жұмысқа жіберіледі. Операция жасалған асқазан синдромы негізгі аурудың нәтижелі емі болып саналмайды және жалпы қарсы көрсетімге жатады.
16-тармаққа - постгемморогиялық және қан аздығы тапшылығы ауруы кезінде кәсіби жарамдылығын сараптау ауыр науқас кезіндегідей. Поезда жұмысты жеке атқаратын жүргізушілерден басқа жұмысшыларда аутоиммундық гемолитикалық қаны аздықтың алғашқы белгілері байқалысымен, олар нәтижелі емделгеннен 6 айдан соң кезектен тыс медициналық тексеру белгіленгеннен кейін жұмысқа жіберіледі. Лейкоциттің генетикалық аномалиясы, отбасылық эритроцитоз қарсы көрсетімге жатпайды. Басқа 5,5 млн. талшықтан аса эритрозды полицитемиялар кезінде, мамандар тобынан басқа жұмысшылар 6 айдан жиі емес мерзімде куәландырудың жеке мерзімдерін тағайындағаннан кейін жұмысқа жіберіледі.
Лимфолейкоздың (қаны аздық, қан кету синдромы және үлкен көлемді ісік болмаған жағдайда) жайлы өтуі жағдайында машинистердің кәсіби тобынан басқа барлық мамандықтың қызметкерлері жұмысқа жіберіледі; міндетті медициналық тексерулерді өткізу мерзімдері әркімге жеке тағайындалады.
Ішкі мүшелердің қатерлі ісіктерінің түзілуі - "Хирургия аурулары" бөлімін қараңыз.
3. Хирургиялық аурулар
1. Жалпы медициналық қарсы көрсетімдерге сәйкес кәсіби маңызды функцияларын бұзатын туа біткен ауытқулар мен пішінінің өзгерісі (аяқ-қолдың 6 см қысқаруы, ми жарығы және басқалар).
2. Басқа баптарда көрсетілмеген, кәсіби жұмысына кедергі жасайтын зақымданған мүшелердің тұрақты бұзылулары сипатталатын хирургиялық әрекеттің және жарақаттардың зардаптары.
3. Кәсіби маңызды функциялардың тұрақты бұзылуына әкелетін сүйектің, шеміршектің, аяқ-қолдың ірі буындарының және омыртқаның созылмалы аурулары.
4. Әртүрлі мүшелердің созылмалы іріңді аурулары (пиоторакс, өкпенің, ішкі құрылыстың абцесстері, парапроктит, ішектің, зәрдің жыланкөздері және басқалар).
5. Өңештегі тыртықты өзгерістер, асқынған немесе функцияны бұзған диафрагмалық жарықтар, симптомды дивертикулез, полипоз және ас қорыту мүшелеріндегі қатерсіз түзінділер.
6. Түрлі жердегі жарықтар.
7. Қатты ауырумен сипатталатын және асқынған өт тасы мен зәр тасы аурулары (созылмалы халангит, реактивті панкреатит, холецистит, пиолионефрит және басқалар).
8. Зәр ұстамаайтын және зәр мен нәжістің тоқтап қалуына әкелетін ас қорыту, зәр шығару мүшелерінің және бүйрек үсті безінің созылмалы аурулары.
9. Шет аортаның стенозды атеросклерозы, Бюргер ауруы, Рейно синдромы. Аневризмдер және басқа тамыр қабырғаларын жарып жіберу қаупі бар аорта аурулары. Созылмалы вена жеткіліксіздігінен аяқ веналарының варикозды кеңеюі. Тромбофлебит, тромбоэмболикалық аурулар. Асқынған геморрой (геморройдалды түйіндердің тромбозы, қан кету).
10. Түрлі органдардағы қатерлі жаңа түзінділер.
Бөлімге түсініктеме
3-тармаққа - машинистер мен машинистердің көмекшілерінен, вагон тексерушілерден, вагон қозғалысының жылдамдығын реттеушіден, тексеріп шығушылардан, жол монтерларынан басқа қызметкерлер қол-аяқ функциясын ортопедтік аяқкиіммен түзетуге мүмкіндігі болған жағдайда жұмысқа жіберіледі.
Бас сүйегі мен миға бойлай кірген жарақат немесе операциядан кейін бас сүйегінің кемістігі - неврологиялық, психикалық ауытқулардың болмағанының өзінде жалпы қарсы көрсетімдерге жатады.
Буынның қайталанып таюы мен жартылай таюы кезінде тек нәтижелі ем алғаннан кейін ғана жұмысқа жіберіледі (поезд жұмысында көмекшісіз жеке жұмыс жасайтын машинистерге қарсы көрсетім).
6-тармаққа - қарын қабырғасында асқынбаған жарығы болғанда, оған қатерсіз, жұмысшыларды жұмысқа жіберу жеке қарастырылады.
9-тармаққа - анық байқалмаған Рейно синдромында жұмысшылар кәсіби маңызды функциялардың бұзылмаған жағдайында жұмысқа жіберіледі (жұмысты жеке атқаратын машинистерге - қарсы көрсетім). Флебэктомиядан кейін кәсібін атқаруға жіберу мәселесі анық вена жеткіліксіздігі мен тромбоэмболия қатерін ескере отырып шешіледі. Өкпе артериясы тромбоэмболиясынан кейінгі жай-күй - жалпы қарсы көрсетілім.
10-тармаққа - ісікті радикалды және нәтижелі емдеген жағдайда (кәсіби маңызды функциялар бұзылмаған және асқынбаған жағдайда), жұмысқа жекелеп жіберу мүмкін. Жұмысқа жіберілген жағдайда кемінде 6 айда 1 рет міндетті медициналық тексеруден өтуі керек.
4. Гинекологиялық аурулар
1. Кистома, эндометриоз, аналық бездегі ісік. Әйелдердің жыныстық мүшелеріндегі анықталмаған түзінділер.
2. Миома және басқа да ауру белгілері бар жамбас мүшелерінің функциясын бұзатын менометроррагиясымен жатыр және әйелдер жыныс мүшелерінің эндометриозы. Жатырдың тез өсетін миомасы. Оқуға түсушілер, талапкерлер мен шәкірттер үшін белгісі жоқ жатыр миомасы жүктіліктің 10 не одан артық мөлшерінде.
3. Жатыр мойынының, жыныс мүшелерінің (ішкіэпителиалды неоплазиясы) ІІІ дәрежедегі вульва дисплазиясы.
4. Цервикал арнасының және басқа жерлердің жайылмаған полиптері.
5. Әйелдердің жамбас мүшелерінің қалыптасқан тубоовариалды және гидросальпингсті созылмалы қабынған аурулары. Жыныс мүшесі қабынуының іріңді асқынуы.
6. Жамбас мүшелерінің функциясын бұзатын немесе қан кетумен қоса жүретін декубиталды жаралы әйелдер жыныс мүшелерінің барлық дәрежедегі түсуі (уретроцеле, цистоцеле, ректоцеле, жатыр мен жыныстың толық және толық емес түсуі).
7. Аналық бездердің мено-, метрорагиялық дисфункциясы.
8. Жыныс-қуық және ректовагиналды жыланкөздері.
Бөлімге түсініктеме
3-тармаққа - І-ІІ дәрежедегі дисплазияда ем қабылдау мен міндетті түрдегі медициналық тексеруден өтудің уақыты жеке белгіленгеннен кейін жұмысқа жіберіледі.
4-тармаққа - нәтижелі ем қолданғаннан (сауыққаннан) кейін жұмысқа рұқсат етіледі.
5-тармаққа - нәтижелі ем қолданғаннан (сауығу, ұзақ емделу) кейін жұмысқа рұқсат етіледі.
7-тармаққа - морфологиялық диагностикадан, ем қабылдағаннан және жеке куәландыру уақыты тағайындалғаннан кейін жұмысқа жіберіледі.
8-тармаққа - нәтижелі ем қолданғаннан (сауыққаннан) кейін жұмысқа рұқсат етіледі.
5. Көз аурулары
1. Анофтальм. Көру мүшесі дамуының ауытқулары, көру қабілетін бұзатын қатерсіз жаңа түзінділер.
2. Қабақтың созылмалы рецидивті аурулары, қоян көз (көздің жұмылмауы), көруге кедергі жасайтын птоз. Көз шарасының созылмалы қабыну аурулары.
3. Көздің жас бөлетін бұлшық еттерінің, шырышты қабығының, шелдің, нұрлы қабықтың, бояу клеткаларының және көру қабілетін бұзатын немесе жас ағызатын кірпік бұлшық еттерінің созылмалы аурулары.
4. Көру функцияларын бұзатын катаракты. Афакия.
5. Көру функцияларының бұзылуымен байланысты көру нервінің, мүйізді дененің, тор қабығының, көз шарасы қабығының аурулары.
6. Глаукома.
7. Көз бұлшық еттерінің аурулары. Биокулярлық көруді бұзатын қитарлық.
8. 20 және одан да көп градустағы кез келген медианада көру өрісінің тарылуы.
9. Түнгі соқырлық.
10. Туа біткен түс анықтау ауытқуларының (ахроматопсия, протанопия, дейтеранопия, "А" типті протаномалия, "А" типті дейтермномалия).
Бөлімге түсініктеме
4-тармаққа - екіжақты артифактия - қарсы көрсетім.
6-тармаққа - барлық жұмысқа түсушілерге, машинистер тобындағы поезд жұмысын жеке көмекшісіз атқаратын жұмысшылар үшін қарсы көрсетім. І-топтың басқа жұмысшылары алғашқы операция жасалған бір жақты миотиктарсыз толықтырылған глаукомасымен жұмысқа жіберіледі; 2-6 топтың жұмысшылары бір жақты тұрақты тұрақтанған глаукомамен жұмысқа жіберіледі.
Глаукомасы бар жұмысшылар жыл сайын міндетті түрде медициналық тексеруден өтеді.
7-тармаққа - жұмысқа түсушілер және І-кәсіби топ жұмысшылары мен 6-топ мамандығына оқуға түсушілер (өндіріс учаскесі бастығының қызметінен басқа) үшін қарсы көрсетім.
8-тармаққа - 30 градус төменгі табалдырықта - 2-6 топ кәсіптерінің мамандары үшін қарсы көрсетімге жатады.
9-тармаққа - жұмысқа қабылданушылар мен 1-топтағы мамандықтар жұмысшылары, бағыттама қосыны кезекшісі мен өтпе кезекшісі мамандығына жұмысқа тұрушылар үшін қаракөлеңкеде көру қабілетінің және көздің шағылысуға тұрақтылығының төмендеуі қарсы көрсетім болып табылады.
Қаракөлеңкеде көру қабілетін және көздің шағылысуға тұрақтылығын анықтау кезінде зерттеу әдістемесінде қолданылатын шама болып танылған параметрлер пайдаланылады.
10-тармаққа - жүре пайда болған түс анықтау ауытқулары жұмысқа түсушілер үшін қарсы көрсетім болып табылады, жұмысшылар жұмысқа емделгеннен кейін жіберіледі.
6. Құлақ, тамақ, мұрын аурулары
1. Отосклероз: есту қабілетін жақсартатын операциядан кейінгі жай-күйі.
2. Лабиринтит, лабиринитті фистула, лабиринитті дисфункция. Меньер ауруы және вистьибулярлы функцияны бұзатын ішкі құлақтың басқа да аурулары. Топтастырылған және басқа аурулардағы вистибулярлық синдромы.
3. Созылмалы ларингит, склерома, Вегенера грануломатозы (некротикалы респираторлы грануломатоз), қатерсіз жаңа түзінділері, дауыс функциясының бұзылуымен өңештің тыртықты стенозы.
Бөлімге түсініктеме
1-тармаққа - жұмысқа түсушілер үшін қарсы көрсетім, қызметкерлер "Жеке қарсы көрсетімдер" бөлімінің 1-тармағына сәйкес жұмысқа жіберіледі.
7. Тері және жыныс аурулары
1. Буллезды бұзылулар: күлдірек (пемфигус), пеафигоид, герпетиформалық дерматит (Дюринг ауруы).
2. Экзема (жиі қабынатын түрлері); атопиялық дерматит (диффузды нейродерматит) өндірістік химиялық заттардың әсерінен пайда болған және ауыр өтетін аллергиялық дерматит.
3. Толыққанды кәсіби қызметке кедергі жасайтын буын функциясының бұзылуымен болатын ауыр өтетін псориаз (көп таралған) және артропатиялы псориаз Папулосквамозды бұзылулар: жайылған және эритродермиясы бар артропатиялық псориаз.
4. Гангренді пиодермия, басқа да ауыр өтетін созылмалы пиодермия.
5. Тері мен саусақ тырнақтарының микозы, экзема және басқа да терінің ашық жерін зақымдайтын дерматиттар.
Бөлімге түсініктеме
3-тармаққа - артропатиялық псориазбен ауырған жұмысшыны жұмысқа жіберу мәселесі аурудың жайылуын, емнің нәтижесін, жұмысшының кәсібін және буындар функциясының бұзылу дәрежесін ескере отырып шешіледі.
5-тармаққа - жолаушы вагонының жолсерігі мамандығы үшін қарсы көрсетім болып табылады.
Ескертулер
Пиодермия, жыныс аурулары, қышыма және басқа жұқпалы және паразитарлық тері аурулары басқа ауыр науқастар тәрізді қаралады, жұмысшыларды жұмысқа қабылдауға рұқсат етілмейді, жұмысшылардың кәсіби жарамдылығын сараптау кешенді ем қабылдағаннан кейін жүргізіледі).
8. Аса қауіпті жағдайда атқарылатын жұмыстарға
жалпы медициналық қарсы көрсетімдер
1. Тұрақты ауыр немесе жиі асқынған созылмалы және ұзаққа созылатын психикалық бұзылулар. Ақыл кемістігі, ақыл дамуының тоқырауы, шекаралық психикалық көңіл-күйінің бұзылуы.
2. Алкоголизм, наркомания, токсимания.
3. Эпилепсия, синкопалды жай-күй.
4. Орталық жүйке жүйесінің тұрақты неврологиялық бұзылумен сипатталатын созылмалы органикалық аурулар.
5. Қозғалыс функциясын бұзатын, қосарланып көрінетін, назар кесуімен сипатталатын шет жүйке жүйесінің созылмалы ауруы.
6. Туберкулездің жайылудың барлық түріндегі белсенді нысандары, оның ауырған мүшелері функцияларының бұзылуына әкелетін медициналық қарсы көрсетімдерінің басқа тармақтарына сәйкес келетін салдары.
7. Медициналық қарсы көрсетімдердің басқа тармақтарына сәйкес мүшелер мен жүйе функцияларының бұзылуымен қосарланатын созылмалы жұқпалы және паразитарлық аурулар (адамның иммунитеті тапшылығының вирусынан туындаған аурулар, бруцеллез, терең микоздар, токсоплазмоз және басқалар).
8. Жоғары градациядағы жүректің қағысы мен өткізгіштігінің бұзылуы (жүректің кезектен тыс жиырылуы, паракзизмалды тахикардия, атриовентрикулярды ІІ-ІІІ дәрежедегі блокада, синусты түйіннің әлсіздік синдромы және басқалар).
9. Жүрек қағысын бұзатын немесе параксизмалдың дамуына, созылмалы ІІ-ІV дәрежедегі жүрек функциясының жеткіліксіздігі болатын созылмалы ишемиялық ауруларының басқа нысандары.
10. ІІ-ІV функционалды кластағы тұрақты стенокардия, бұрын ауырған ірі ошақты инфаркт миокарда және ІІ-ІІІ дәрежелі жүрек жеткіліксіздігі, жүрек ырғағының бұзылуы болатын басқа ишемиялық аурулардың созылмалы түрлері.
11. ІІІ сатыдағы эссенциалды гипертензия (гипертония ауруы), сонымен қатар ІІ сатыдағы ауыр өтетін гипертензия. Тиісті саты мен өту түріндегі қайталанған гипертензия. Ауыр өтетін артериялы гипотензия.
12. Қолқаның аневризмдері, қолқалар.
13. Қан кетуге, ІІ-V дәрежедегі өкпе функциясының жеткіліксіздігіне бейімді өкпенің созылмалы аурулары. Ішкі себептермен пайда болумен өткен пневмоторакс. Бронхы демікпесінің ауыр түрі.
14. Созылмалы рецедивті өтетін қан кетуге бейім асқазан мен аш ішектің жара аурулары.
15. Бауыр циррозы, ІІ-ІІІ дәрежелі бүйрек функциясының бұзылуымен болатын белсенді созылмалы гепатит.
16. Бүйрек функциясының ІІІ дәрежедегі жеткіліксіздігінен болатын созылмалы гломеруаярлы және тубоинтерстициалды аурулар.
17. Инсулинге тәуелді қант диабеті, эндокрин мүшелерінің басқа да ауыр өтетін созылмалы аурулары.
18. Жалғау тіндерінің жүйелі түрдегі зақымдануы. ІІІ- ІV дәрежедегі буындар функциясын бұзатын полиартропия; әртүрлі өзгерулер және кәсіби міндетін атқаруға кедергі жасайтын сүйек-бұлшық ет жүйесі мүшелерінің тірек-қимыл функцияларын тұрақты түрде төмендететін басқа да аурулар.
19. Қан өндіру тіндерінің қатерлі аурулары. Қан ұюының бұзылуы, пурпура және басқа геморрагиялық жағдайлар. Апластикалық және гипопластикалық қан аздық, басқа да туа біткен рецедивті және дамитын қан және қан өндіру мүшелерінің аурулары.
20. Туа біткен аномалиялар немесе ағзаның кәсіби маңызды функцияларын бұзатын кейбір мүшенің немесе оның бөлшегінің кейін пайда болған ауытқулары не болмауы.
21. Түрлі мүшелердегі қатерлі жаңа түзінділер.
22. Шет артериялардың айқын стенозды аурулары; аневризмдер және басқа да тамыр қабырғасын жарып жіберу қауіпі бар артерия аурулары. Созылмалы көктамыр функцияларының жеткіліксіздігінен аяқтың көктамырының варикозды кеңеюі. Асқынған тромбофлебит. Тромбоэмболиялық ауру, өкпе артериясының тромбоэмболиясынан өткеннен кейінгі жағдайы.
23. Зәр және нәжіс терең жаралары, әртүрлі текті зәр және нәжіс ұстамау аурулары.
24. Кистомдар, эндометриоз, аналық бездің ісіктері.
25. Миома, жатырдың және басқа жатырдан қан кетумен жыныс мүшелерінің, жамбас мүшелерінің функциясын бұзатын ауыртатын синдроммен сипатталатын эндометриоздары. Тез жетілетін жатыр миомасы.
26. Тубоовариалды түзінділер мен гидросальпингсті әйелдердің жамбас мүшелерінің созылмалы қабыну аурулары.
27. Жатырдан қан кетумен аналық без функциясының бұзылуы.
28. Көру жітілігінің жақсы көретін көзі 0,4-тен төмен және нашар көретін көзінде 0,2-ден төмен рефракциондық немесе органикалық сипаттағы төмендеуі (сфералық түзілуі +,-6,0 дейін, цилиндрлік -+,-3,0Д-ға дейін); жұмысшылар үшін осыған сәйкес 0,3 және 0,2 (түзетуімен). Мынадай кәсіптерге жұмысқа қабылданатын және жұмысшылар: машинист, жүргізуші және бульдозердің, жылжымалы электрстанциясының, тиеп-түсіретін машинаның, электро-, авто жүк тиегіштердің машинисінің (жүргізушісі) көмекшісі кәсіптерінің жұмысшылары үшін - осыған сәйкес 0,5 және 0,2-ден төмен (сфералық түзелуі +,-6,0 Д дейін, цилиндрлік -+,-3,0 Д-ға дейін). Рефракционды операциядан кейін көру жітілігі рұқсат етілетін шекте қалпына келтіру кезінде жұмысқа жіберуі жүзеге асырылады.
29. Жұмысқа түсушілер мен мынадай кәсіптердің жұмысшыларына: машинист, жүргізуші және бульдозерлердің, жылжымалы электрстанцияның, тиеу-түсіру машиналарының, электро-, авто жүк тиегіштердің машинисінің (жүргізушісінің) көмекшісі кәсіптерінің жұмысшылары үшін көру өрісінің кез келген меридианда тарылуы; жұмыстары темір жолға шығуына байланысты тракторшылар мен басқа жүргізушілер үшін - 20 және одан жоғары градуске, одан басқа кәсіптер үшін - 30 және одан жоғары градуске.
30. Түнгі соқырлық.
31. Туа біткен түрлі түсті көру ауытқулары (ахроматопсия, протанопия, дейтеранопия, протаномия, "А" типті дейтераномалия).
32. Екі жақты қарақсыз көз және артифакция (бір жақты қарақсыз көзді интроокулярлы линзамен түзілуі тиіс). Жұмысшылар үшін бір-, екі жақты қарақсыз көзді тек интроокулярлы линзамен түзетуге рұқсат етіледі.
33. Қабақтың, көздің жас бөлетін мүшелерінің, көздің шырышты қабығының, ақ қабықтың, мөлдір қабықтың, нұрлы қабықтың және көру функцияларын рұқсат етілетін шектерден төмен түсірумен немесе тұрақты жас ағуымен немесе цилиарлы дененің созылмалы аурулары.
34. Көру функцияларының рауалы шектен төмендеуі кезінде жұмысшылар үшін асқынуға бейім қан тамыры қабығының, шыны тәрізді дененің, торлы қабықтың және көру жүйесінің аурулары.
35. Глаукома: қызметкерлердің барлық санаттары үшін екіжақты теңгерілмеген тұрақсыз глаукома қарсы көрсетім болып табылады. Машинистер, жүргізушілер, машинистердің (жүргізушілердің) көмекшілері тек миотиксіз теңгерілген глаукома болғанда ғана жұмысқа жіберіледі.
36. Оторосклероз; есту қабілетін жақсартатын операциядан кейінгі жай-күйі.
37. Лабиринтит, лабиринтті жыланкөз, лабиринтті функцияның бұзылуы. Меньер ауруы және басқа ішкі құлақтың вистибулярлы функциясын бұзатын аурулар.
38. Есту функциясын бұзатын орта және ішкі құлақтың созылмалы аурулары (сөз сөйлеудегі дыбыс жиілігі 500, 1000, 2000 ГЦ екпін аудиометриясы кезінде есту жітілігінің ортаарифметикалық төмендеуі 20 дБ-дан аспағанда).
39. Мұрын және сыртқы тыныс функциясын бұзатын жоғарғы тыныс жолдарындағы қатерсіз жаңа түзінділер.
Қазақстан Республикасының темір
жол көлігіндегі поездар қозғалысымен
тікелей байланысты жұмыскерлерді
медициналық қарау ережесінің
4-қосымшасымен бекітілген
Қазақстан Республикасының темір
жол көлігіндегі поездар қозғалысына
тікелей байланысты жұмыстарға
іріктеу үшін жалпы және жеке
медициналық қарсы көрсетімдердің
тізбесіне қосымша
Жеке қарсы көрсетімдер
1. Психикалық бұзылу, жүріс-тұрыстың бұзылуы
және жүйке жүйесінің аурулары
N |
Мамандықтар мен лауазымдар тізбесі |
1-тармақ |
2-тармақ |
3-тармақ |
|||
Қатты байқалмайтын, өткінші невротикалық бұзылулар, депрессивті көрініс, стреске қатты реакция. 1-тармаққа түсініктеме: |
Бірқалыпты пароксизмалды және түбегейлі бұзылусыз вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуы, көру қабілетіне зияны жоқ бас сақинасы. 2-тармаққа түсініктеме: |
Сирек асқынатын және сезім мен қозғалыс функцияларын бұзбайтын перифириялық жүйке жүйесінің созылмалы аурулары. 3-тармаққа түсініктеме: |
|||||
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1) |
1. Жүргізушілер мен жылжымалы жабдық машинистерінің тобы: |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
1) |
2. Көлікте есепке алумен айналысатын диспетчерлер, қызметшілер тобы: |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
1) |
3. Тежегіш жұмысшылар, бағыттағыштар, тіркеушілер, жол машиналары мен темір жол көлігі механизмдеріне қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар: |
Қарсы көрсетіледі |
Нәтижелі ем алғаннан кейін жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
1) |
4. Темір жол вагондарының жолсеріктері, кондукторлар, өндірістік-пайдаланымдық бөлімшелердің басшылары, техник-механиктер тобы: |
Қарсы көрсетіледі |
Нәтижелі ем алғаннан кейін жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
1) |
5. Жол машиналары мен темір жол көлігі механизмдеріне қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар тобы: |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі (бастықтар жіберіледі) |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
1) |
6. Желілік құрылыстарға және станциялық байланыс жабдығына қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар, мамандандырылған бөлімше басшыларының тобы: |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
2. Ішкі аурулар
N |
Мамандықтар мен лауазымдар тізбесі |
1-тармақ |
2-тармақ |
3-тармақ |
|||
Жүрек функциясының жеткіліксіздігі 0-1-дәрежедегі жүрек қабынысының және төменгі градациялардың өткізгіштігінің бұзылуы (экстросистолия, 1-дәрежедегі атриовентрикулярлы блокада, пароксизмдерсіз WPW-синдромы және басқа да жанға батпайтын бұзылулар) |
Ірі ошақты миокард инфаркті мен 1 функционалды топтағы стенокардиялы және 0-1 дәрежесіндегі жүрек функциясының жеткіліксіздігінен жүректің созылмалы ишемиялық аурулары. ДСК шешімімен кардиологтың қатысуымен 1-топтың 3) топшасындағы, 2-топтың 1, 2) топшасындағы жұмысшылар ЭКГ да өзгеріссіз, жеке тәртіппен жұмысқа жіберіледі, жыл сайын қайта қарау |
Жүрек қағысының бұзылуы және пароксизмалдық қобалжу қауіптері жоқ созылмалы эндокард, миокард және перикарт аурулары Регургитациясыз, жүрек көлемінің үлкеюі, жүрек функциясының жеткіліксіздігі, жүрек соғысының бұзылуы қатерлері жоқ митралды қақпашаның пролапсы - 1-топтың 2) топшасындағы жұмысшылар үшін қарсы көрсетім жоқ |
|||||
А бөлімі - тұрақты өтелімімен (СН 0) |
|||||||
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1) |
1. Жүргізушілер мен жылжымалы жабдық машинистерінің тобы: |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
1) |
2. Көлікте есепке алумен айналысатын диспетчерлер, қызметшілер тобы: |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Тыйым салына ды |
Тыйым салына ды |
Тыйым салына ды |
Жіберіледі |
1) |
3. Тежегіш жұмысшылар, бағыттағыштар, тіркеушілер, жол машиналары мен темір жол көлігі механизмдеріне қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар: |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Тыйым салынады |
Жібері леді |
1) |
4. Темір жол вагондарының жолсеріктері, кондукторлар, өндірістік-пайдаланымдық бөлімшелердің басшылары, техник-механиктер тобы: |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
1) |
5. Жол машиналары мен темір жол көлігі механизмдеріне қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар тобы: |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Тыйым салына ды |
Жіберіледі |
Тыйым салынады |
Жіберіле ді |
1) |
6. Желілік құрылыстарға және станциялық байланыс жабдығына қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар, мамандандырылған бөлімше басшыларының тобы: |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Тыйым салына ды |
Жіберіледі |
Тыйым салына ды |
Жіберіледі |
кестенің жалғасы
N |
Мамандықтар мен лауазымдар тізбесі |
3-тармақ |
4-тармақ |
5-тармақ |
|||||
Жүрек қағысының бұзылуы және пароксизмалдық қобалжу қауіптері жоқ созылмалы эндокард, миокард және перикарт аурулары Регургитациясыз, жүрек көлемінің үлкеюі, жүрек функциясының жеткіліксіздігі, жүрек соғысының бұзылуы қатерлері жоқ митралды қақпашаның пролапсы - 1-топтың 2) топшасындағы жұмысшылар үшін қарсы көрсетім жоқ |
Тұрақсыз функционалды жүрек жұмысының жанға батпайтын вегативті жүйке жүйесінің және эндокринды мүшелердің аурулары |
Қауіпсіз өтетін I-II сатыдағы гипертония ауруы (эсенциальды гипертензия) Поезд жұмысын жеке атқаратын, машинистер тобына жататын машинист көмекшісінсіз қызметкерлер алғашқы церебралды жеткіліксіздігі (бас аурулары, бас айналу, құлақтағы шу және басқалар) белгісі болмайтын жағдайда гипертониялық ауру сатысынды жұмысқа жіберіледі |
|||||||
Б бөлімі - тұрақты өтелімімен |
|||||||||
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
||||
I саты |
II саты |
I саты |
II саты |
||||||
1 |
2 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
1) |
1. |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
1) |
2. |
Тыйым салынады |
Тиімді емделгеннен кейін жіберіледі |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
1) |
3. |
Тыйым салынады |
Тиімді емделгеннен кейін жіберіледі |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
1) |
4. |
Тыйым салынады |
Тиімді емделгеннен кейін жіберіледі |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
1) |
5. |
Тыйым салынады |
Тиімді емделгеннен кейін жіберіледі |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
1) |
6. |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Тыйым салынады |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
3. Хирургиялық аурулар
N |
Мамандар мен лауазымдар тізбесі |
1-тармақ |
2-тармақ |
||
Кәсіби жұмысын атқаруға кедергі болмайтын сүйек пен буындардың қабыну ауруларының зардаптары (туберкулез, остеомиелит және т.б.) |
Деформациялайтын және басқа да 0-1 дәржелі буындар функцияларын бұзатын остеоартроздар, дорсо - және спондилопатиялар |
||||
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1) |
1. Жүргізушілер мен жылжымалы жабдық машинистерінің тобы: |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
1) |
2. Көлікте есепке алумен айналысатын диспетчерлер, қызметшілер тобы: |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
1) |
3. Тежегіш жұмысшылар, бағыттағыштар, тіркеушілер, жол машиналары мен темір жол көлігі механизмдеріне қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар: |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
1) |
4. Темір жол вагондарының жолсеріктері, кондукторлар, өндірістік-пайдаланымдық бөлімшелердің басшылары, техник-механиктер тобы: |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
1) |
5. Жол машиналары мен темір жол көлігі механизмдеріне қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар тобы: |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
1) |
6. Желілік құрылыстарға және станциялық байланыс жабдығына қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар, мамандандырылған бөлімше басшыларының тобы: |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
кестенің жалғасы
N |
Мамандар мен лауазымдар тізбесі |
3-тармақ |
4-тармақ |
5-тармақ |
|||
Бірінші саусақтың, әртүрлі екі саусақтың болмауы, бірнеше саусақтың болмауы және қолдың қармайтын немесе ұстайтын функцияларын ішінара бұзатын басқа да деформациялар. |
Аяқ күретамырларының созылмалы күретамырлық жетіспеушіліксіз варикоздық кеңеюі |
Асқынбаған өт тасы және зәр тасы аурулары (өт қабының және бүйрек түбекшелерінің қабынбаған "мылқау" тастары) 5-тармаққа түсіндірме: тиімді жедел ем алғаннан кейін немесе зәр (өт) тастары өздігінен шыққаннан кейін поезд жұмысын көмекшісіз атқаратын машинистерден басқа қызметкерлер жіберіледі. Міндетті медициналық қарау мерзімдері жеке белгіленеді. |
|||||
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
Жұмысқа қабылданатындар |
Қызметкерлер |
||
1 |
2 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
1) |
1. |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Нәтижелі ем алғаннан кейін жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
1) |
2. |
Мамандық үшін қажетті функциялар сақталған кезде бүкіл топ жіберіледі |
Мамандық үшін қажетті функциялар сақталған кезде бүкіл топ жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
1) |
3. |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Нәтижелі ем алғаннан кейін жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
1) |
4. |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Көрсетіледі |
Нәтижелі ем алғаннан кейін жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
1) |
5. |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
1) |
6. |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Нәтижелі ем алғаннан кейін жіберіледі |
Қарсы көрсетіледі |
Жіберіледі |
4. Көз аурулары
N |
Мамандықтар мен лауазымдар тізбесі |
1-тармақ |
|||
Рұқсат етілген көру жітілігі |
|||||
Жұмысқа қабылданушылар |
Қызметкерлер |
||||
Түзетусіз |
Оптикалық түзетумен |
Түзетусіз |
Оптикалық түзетумен |
||
3,0 Д дейін сфералық |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1) |
1. Жүргізушілер мен жылжымалы жабдық машинистерінің тобы: |
Әр көзде 1,0 |
Рұқсат етілмейді |
40 жасқа дейін: 0,8 жақсы көретін көзде, 0,4 нашар көретін көзде 40 жастан 45 жасқа дейін : 0,7 жақсы көретін көзде, 0,3 нашар көретін көзде 45 жастан 55 жасқа дейін : 0,6 жақсы көретін көзде 0,3 нашар көретін көзде |
50 жасқа дейін: |
1) |
2. Көлікте есепке алумен айналысатын диспетчерлер, қызметшілер тобы: |
0,6 жақсы көретін көзде; |
1,0 жақсы көретін көзде; |
0,5 жақсы көретін көзде; |
1,0 жақсы көретін көзде; |
1) |
3. Тежегіш жұмысшылар, бағыттағыштар, тіркеушілер, жол машиналары мен темір жол көлігі механизмдеріне қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар: |
0,8 жақсы көретін көзде; |
Рұқсат етілмейді |
0,8 жақсы көретін көзде; |
Рұқсат етілмейді |
1) |
4. Темір жол вагондарының жолсеріктері, кондукторлар, өндірістік-пайдаланымдық бөлімшелердің басшылары, техник-механиктер тобы: |
0,8 жақсы көретін көзде; |
Рұқсат етілмейді |
0,7 жақсы көретін көзде; |
Рұқсат етілмейді |
1) |
5. Жол машиналар мен темір жол көлігі механизмдеріне қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар тобы: |
0,8 жақсы көретін көзде; |
1,0 жақсы көретін көзде; |
0,5 жақсы көретін көзде; |
0,8 жақсы көретін көзде; |
1) |
6. Желілік құрылыстарға және станциялық байланыс жабдығына қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар, мамандандырылған бөлімше басшыларының тобы: |
0,7 жақсы көретін көзде; |
1,0 жақсы көретін көзде; |
0,5 жақсы көретін көзде; |
1,0 жақсы көретін көзде; |
"Рұқсат етілген көру жітілігі" деген 1-тармаққа түсіндірме: 1-топта түзетумен де, түзетусіз де қажетті көру жітілігі ескеріледі. Талапкерлердің, оқушылардың, жұмысқа орналасушылардың және 1) және 4) шағын топтардың кәсіптеріне жататын жұмыскерлердің (депода паровоз от жағушы кәсібінен басқа) көру жітілігін анықтау Ландольт кестесінің жүзіктері бойынша, ал басқа кәсіптер бойынша - Головин мен Сивцев кестесінің әріптік оптоүлгілері бойынша жүзеге асырылады. |
|||||
кестенің жалғасы
N |
Мамандықтар мен лауазымдар тізбесі |
2-тармақ |
3-тармақ |
||
Жұмыскерлерде афакияны түзету 2-тармаққа түсініктеме: |
Түсті ажырату аномалиясы |
||||
Жұмысқа қабылданушылар |
|||||
Интраокулярлық линзамен (ИОЛ) |
Контактік линзамен |
Протаномалия, "В" үлгісіндегі дейтераномалия |
Протаномалия, "С" үлгісіндегі дейтераномалия |
||
1 |
2 |
7 |
8 |
9 |
10 |
1) |
1. |
Тек біржақты интракапсулярлық ИОЛ рұқсат етіледі |
Рұқсат етілмейді |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
1) |
2. |
Тек кез келген түрдегі ИОЛ рұқсат етіледі |
Рұқсат етіледі |
Тыйым салынады |
Рұқсат етіледі |
1) |
3. |
Тыйым салынады |
Рұқсат етілмейді |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
1) |
4. |
Тек біржақты интракапсулярлық ИОЛ рұқсат етіледі |
Рұқсат етілмейді |
Тыйым салынады |
Тыйым салынады |
1) |
5. |
Тек біржақты интракапсулярлық немесе артқы камералық ИОЛ рұқсат етіледі |
Рұқсат етілмейді |
Тыйым салынады |
Тоннельдік шеберлерден басқаларға рұқсат етіледі |
1) |
6. |
Тек біржақты интракапсулярлық немесе артқы камералық ИОЛ рұқсат етіледі |
Рұқсат етілмейді |
Рұқсат етіледі |
Рұқсат етіледі |
5. Құлақ, тамақ, мұрын аурулары
N |
Мамандықтар мен лауазымдар тізбесі |
1-тармақ |
2-тармақ |
3-тармақ |
4-тармақ |
||||
Ортаңғы және ішкі құлақтың созылмалы аурулары (нейросенсорлы кереңдік, қайталанған кохлеарлы неврит, адгезивті отит, мезо- и эпитимпанит, тубоотит және т.б) және олардың есту функциясын бұзатын зардабы 1-тармаққа түсіндірме: |
Есту қабілетін бұзбайтын ортаңғы және ішкі құлақтың созылмалы аурулары (рецидивті отит, тубоотит, менингит және басқалары) есту функциясын бұзбастан 2-тармаққа түсіндірме: |
Мұрын және сыртқы тыныс алу функциясын бұзатын өңеш пен жұтқыншақтың созылмалы аурулары (гиперпластикалық ларингит, полиптер, фибромдар және басқалары). Қатерсіз жаңа түзілімдер |
Мұрын және сыртқы тыныс алу функциясын бұзатын мұрын мен танаудың созылмалы ауруы (аллергиялық риносинусопат, полипозно-іріңді синуиты, озена, қатерсіз жаңа түзілімдер) |
||||||
Жұмысқа кірісетіндер |
Жұмысшылар |
Жұмысқа кірісетіндер |
Жұмысшылар |
Жұмысқа кірісетіндер |
Жұмысшылар |
Жұмысқа кірісетіндер |
Жұмысшылар |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
1) |
1. Жүргізушілер мен жылжымалы жабдық машинистерінің тобы: |
"О" бөлімі бойынша жіберіледі |
"Б" бөлімі бойынша |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
1) |
2. Көлікте есепке алумен айналысатын диспетчерлер, қызметшілер тобы: |
"О" бөлімі бойынша жіберіледі |
"Б"бөлімі бойынша жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тыйым салынған |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
1) |
3. Тежегіш жұмысшылар, бағыттағыштар, тіркеушілер, жол машиналары мен темір жол көлігі механизмдеріне қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар: |
"О" бөлімі бойынша жіберіледі |
"А"бөлімі бойынша жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
1) |
4. Темір жол вагондарының жолсеріктері, кондукторлар, өндірістік-пайдаланымдық бөлімшелердің басшылары, техник-механиктер тобы: |
"Б" бөлімі бойынша жіберіледі |
"В" бөлімі бойынша жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
1) |
5. Жол машиналар мен темір жол көлігі механизмдеріне қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар тобы: |
"А" бөлімі бойынша жіберіледі |
"В" бөлімі бойынша жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |
1) |
6. Желілік құрылыстарға және станциялық байланыс жабдығына қызмет көрсету және жөндеу жөніндегі жұмысшылар, мамандандырылған бөлімше басшыларының тобы: |
"О" бөлімі бойынша жіберіледі |
"Б" бөлімі бойынша жіберіледі |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Жіберіледі |
Тыйым салынған |
Тиімді емнен кейін жіберіледі |