"Наркологиялық ұйымдар (ауруханалар, диспансерлер) жөніндегі ережені бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушысының 2011 жылғы 5 қаңтардағы № 2 бұйрығына өзгерістер мен толықтыру енгізу туралы

Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2014 жылғы 30 желтоқсандағы № 367 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2015 жылы 7 ақпанда № 10200 тіркелді. Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2018 жылғы 24 қыркүйектегі № ҚР ДСМ-17 бұйрығымен

Ескерту. Күші жойылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 24.09.2018 № ҚР ДСМ-17 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Қазақстан Республикасы Кодексінің 7-бабының 1-тармағының 14) тармақшасына және 32-бабының 3-тармағының 1) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

1. "Наркологиялық ұйымдар (ауруханалар, диспансерлер) жөніндегі ережені бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушысының 2011 жылғы 5 қаңтардағы № 2 бұйрығына мынадай өзгерістер мен толықтыру енгізілсін (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6744 тіркелген, "Казахстанская правда" газетінің 2011 жылғы 28 сәуірде № 141 (26562) жарияланған):

көрсетілген бұйрықпен бекітілген Наркологиялық ұйымдар (ауруханалар, диспансерлер) жөніндегі ережеде:

6-7 – тармақтары мынадай редакцияда жазылсын:

"6. Қойылған міндеттерге сәйкес наркологиялық ұйымдар мынадай қызметтерді жүзеге асырады:

1) алкогольді және (немесе) басқа да ПАЗ-ды зиянды салдарымен тұтынатын әрі алкогольге және (немесе) басқа да ПАЗ-ға тәуелді науқастар сұраныстарына сәйкес наркологиялық көмек көрсетуді (ұсынылатын қызметтердің қауіпсіздігі, қол жетімділігі, көлемі мен сапалық сипаттамалары бойынша) қамтамасыз ету;

2) халықтың әртүрлі топтарының арасында алкогольге және (немесе) басқа да ПАЗ-ға тәуелділікке құмартушылықтың тиімді түрдегі алғашқы профилактикасы (алькогольге және (немесе) басқа да ПАЗ-ға құмарлықтың қауіптілігі жоғары топтарына диагностика және қауіптілігі асқынған түріне тиімді түзету жасауды бірге қоса);

3) халықтың әртүрлі топтарының арасында алкогольді және (немесе) басқа да ПАЗ-ды зиянды салдармен тұтынатын әрі алкогольге және (немесе) басқа да ПАЗ-ға тәуелді науқастар ауруларының алғашқы білінуі мен кең таралған клиникалық сипатына диагностика жүргізу, наркологиялық көмек бағдарламасына қатысуға уәждемелеу;

4) алкогольді және (немесе) басқа да ПАЗ-ды зиянды салдарымен тұтынатын әрі алкогольге және (немесе) басқа да ПАЗ-ға тәуелді науқастарды медициналық-әлеуметтік оңалту уәждемесімен қоса, алғашқы наркологиялық көмек бағдарламаларымен толыққанды қамтуға қол жеткізу;

5) ішкі істер органдары қызметкерлері тарапынан жеткізілген пациенттерді емдеуге жатқызу қажеттігі немесе жатқызуға қарсылық білдіру мәселесін шешу мақсатында алкоголь және (немесе) басқа да ПАЗ-дан мас болу (уыттану) деңгейіне диагностика жасау;

6) ұзақ әрі тұрақты ремиссияға және рецидивке қарсы әрі қолдаушы терапия уәждемесіне қол жеткізе отырып, амбулаториялық және стационарлық жағдайда алкогольді және (немесе) басқа да ПАЗ-ды зиянды салдарымен тұтынатын әрі алкогольге және (немесе) басқа да ПАЗ-ға тәуелді науқастарды тиімді түрде емдеу және медициналық-әлеуметтік оңалту;

7) наркологиялық көмектің соңғы кезеңіндегі ремиссия жағдайында тұрған алкогольге және (немесе) басқа да ПАЗ-ға тәуелді науқастар арасында рецидивтердің тиімді профилактикасы (рецидивке қарсы және қолдаушы терапия);

8) алкогольді және (немесе) басқа да ПАЗ-ды үнемі пайдаланудың мейлінше ауыр асқынулары мен салдарын тиімді профилактикалау (медициналық-коморбидті патологияның дамуы, АИТВ-ны қоса алғанда, мерзімінен бұрын мүгедектену, өлім-жітімділік, әлеуметтік тәртіп нысандарына қарсы әлеуметтік тәртіп үлгісі, қылмыстық белсенділік, күшпен басып алулар, аутоагрессиялар);

9) наркологиялық ұйымның қызмет көрсету аумағындағы алкогольді және (немесе) басқа да ПАЗ-ды зиянды салдарымен тұтынатын әрі алкогольге және (немесе) басқа да ПАЗ-ға тәуелді науқастарға наркологиялық көмек көрсету жағдайына талдау жүргізу және медициналық көмек сапасының индикаторларына сәйкес денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті органмен бекітілген есептік және өзге де құжаттардың статистикалық өңделуінің негізінде баға беру;

10) наркологиялық көмекті ұйымдастыру мәселесі бойынша консультациялық және ұйымдастырушылық-әдістемелік көмек көрсету;

11) апиындық есірткілерден тәуелді адамдарға алмастырушы қолдаушы терапия түріндегі есірткіге тәуелділікті емдеуді ұсыну.

7. Өзіне жүктелген қызметтерге байланысты наркологиялық ұйымдардың құрылымында мыналар ұйымдастырылуы мүмкін:

1) диспансерлік (емханалық) наркологиялық бөлімше;

2) балаларға арналған наркологиялық бөлімше (кабинет);

3) жасырын емдеу жөніндегі наркологиялық бөлімше (кабинет);

4) алкогольге және (немесе) басқа да ПАЗ-ға тәуелді науқастардың жіті және жітілеу абстинентті жағдайларын дәрі-дәрмек арқылы емдеуге және уәждемелі терапия жүргізуге арналған стационарлы наркологиялық бөлімшелер, оның ішінде алкогольге және (немесе) ПАЗ-ға тәуелді науқастарды мәжбүрлі түрде тексеруге және емдеуге арналған бөлімшелер;

5) медициналық және әлеуметтік оңалту бөлімшесі (психотерапия және оңалту бөлімшесі, әлеуметтік оңалту бөлімшесі);

6) уақытша бейімдеу және детоксикация орталығы;

7) күндізгі наркологиялық стационар;

8) ұйымдастыру-әдістемелік бөлімі;

9) алмастырушы қолдаушы терапияны ұсыну пункті.";

3-тараудың 1-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:

"1-параграф. Диспансерлік (емханалық) наркологиялық бөлімше";

3-тараудың 2-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:

"2-параграф. Балаларға арналған наркологиялық бөлімше (кабинет)";

3-тараудың 3-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:

"3-параграф. Жасырын емдеу бойынша наркологиялық бөлімше (кабинет)";

3-тараудың 4-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:

"4-параграф. Жіті және жітілеу абстинентті жағдайларды дәрі-дәрмек арқылы емдеуге, алкогольге және (немесе) ПАЗ-ға тәуелді науқастарға уәждемелі терапия жүргізуге арналған стационарлық наркологиялық бөлімшелер, оның ішінде алкогольге және (немесе) басқа да ПАЗ-ға тәуелді науқастарды мәжбүрлі түрде тексеруге және емдеуге арналған бөлімшелер";

3-тараудың 5-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:

"5-параграф. Медициналық-әлеуметтік оңалту бөлімшесі (психотерапия және оңалту бөлімшесі, әлеуметтік оңалту бөлімшесі)";

3-тараудың 6-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:

"6-параграф. Уақытша бейімдеу және детоксикация орталығы";

3-тараудың 7-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:

"7-параграф. Күндізгі наркологиялық стационар";

3-тараудың 8-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:

"8-параграф. Ұйымдастыру-әдістемелік бөлім";

3-тараудың 9-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:

"9-параграф. Аудандық немесе қалалық емханаларда наркологиялық кабинет";

мынадай мазмұндағы 10-параграфпен толықтырылсын:

"10-параграф. Алмастырушы қолдаушы терапияны ұсыну пункті

47. Алмастырушы қолдаушы терапияны ұсынудың негізгі міндеттері:

1) апиындық тәуелділігі бар пациенттердің өмір сапасын және әлеуметтік бейімделуін арттыру;

2) заңсыз есірткі құралдарын тұтыну жиілігі мен көлемін төмендету;

3) инъекциялық есірткіні тұтынышылардың арасында АИТВ-инфекциясының және басқа да қосалқы аурулардың берілу қаупін төмендету;

4) апиыннан тәуелді АИТВ жұқтырған адамдардың ретровирусқа қарсы терапияға бейімділігін ұлғайту болып табылады.

48. Алмастырушы қолдаушы терапияны ұсыну пункті денсаулық сақтау ұйымының ғимаратында үй-жайға жеке кіретін есігімен орналастырылады.

49. Алмастырушы қолдаушы терапияны тағайындауға арналған көрсетілімдер:

1) апиындық тәуелділік диагнозы (F 11.2);

2) хабардар етілген келісім беру қабілеттілігі;

3) 18 жастан жоғары;

4) АИТВ-инфекциясының белгіленген диагнозы;

5) жүктілік болып табылады.".

2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті (Г.Ө. Құлқаева):

1) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін;

2) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін оның күнтізбелік он күннің ішінде "Әділет" ақпараттық-құқықтық жүйесінде ресми жариялануын;

3) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің интернет-ресурсында орналастырылуын қамтамасыз етсін.

3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму вице-министрі С.Р.Мусиновқа жүктелсін.

4. Осы бұйрық оны алғашқы ресми жариялаған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрі	Т. Дүйсенова

О внесении изменений и дополнения в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 2 "Об утверждении Положения о наркологических организациях (больницах, диспансерах)"

Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 декабря 2014 года № 367. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 7 февраля 2015 года № 10200. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 сентября 2018 года № ҚР ДСМ-17 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования)

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 24.09.2018 № ҚР ДСМ-17 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

В соответствии с подпунктом 14) пункта 1 статьи 7 и подпунктом 1) пункта 3 статьи 32 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 2 "Об утверждении Положения о наркологических организациях (больницах, диспансерах)", (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6744, опубликованный в газете "Казахстанская правда" от 28 апреля 2011 года № 141 (26562)), следующие изменения и дополнение:

в Положении о наркологических организациях (больницах, диспансерах), утвержденном указанным приказом:

пункты 6, 7 изложить в следующей редакции:

"6. В соответствии с поставленными задачами наркологические организации осуществляют следующие функции:

1) обеспечение соответствия условий оказания наркологической помощи (по характеристикам безопасности, доступности, объема и качества предоставляемых услуг) потребностям больных, употребляющих с пагубными последствиями алкоголь и (или) другие ПАВ и с зависимостью от алкоголя и (или) других ПАВ;

2) эффективная первичная профилактика вовлечения в зависимость от алкоголя и (или) других ПАВ среди различных групп населения (включая диагностику группы повышенного риска и эффективную коррекцию высоких рисков вовлечения в зависимость от алкоголя и (или) других ПАВ);

3) диагностика первых признаков и развернутых клинических проявлений больных, употребляющих с пагубными последствиями алкоголь и (или) другие ПАВ и зависимых от алкоголя и (или) других ПАВ среди различных групп населения, с мотивацией на участие в программах наркологической помощи;

4) достижение полноценного охвата больных, употребляющих с пагубными последствиями алкоголь и (или) другие ПАВ и зависимых от алкоголя и (или) других ПАВ программами первичной наркологической помощи, с мотивацией на прохождение медико-социальной реабилитации;

5) диагностика степеней опьянения (интоксикации) от алкоголя и (или) других ПАВ с целью решения вопроса о необходимости госпитализации или об отказе в госпитализации лицам, доставленным сотрудниками органов внутренних дел;

6) эффективное лечение и медико-социальная реабилитация больных, употребляющих с пагубными последствиями алкоголь и (или) другие ПАВ и зависимых от алкоголя и (или) других ПАВ в амбулаторных и стационарных условиях, с достижением длительных и устойчивых ремиссий и мотивацией на противорецидивную и поддерживающую терапию;

7) эффективная профилактика рецидивов употребления алкоголя и (или) других ПАВ среди лиц, находящихся в состоянии ремиссии, на завершающем этапе наркологической помощи (противорецидивной и поддерживающей терапии);

8) эффективная профилактика наиболее тяжелых осложнений и последствий систематического употребления алкоголя и (или) других ПАВ (медицинских – развития коморбидной патологии, включая ВИЧ, преждевременной инвалидизации, смертности, социальных – асоциальных форм поведения, криминальной активности, агрессии, аутоагресии);

9) проведение анализа состояния наркологической помощи больным, употребляющим с пагубными последствиями алкоголь и (или) другие ПАВ и с зависимостью от алкоголя и (или) других ПАВ на территории обслуживания наркологических организаций и соответствия ее индикаторам оценки качества медицинской помощи на основании статистической обработки учетных и других документов;

10) оказание консультативной и организационно-методической помощи по вопросам организации наркологической помощи;

11) предоставление лицам, зависимым от опиоидных наркотиков, лечения наркотической зависимости в виде заместительной поддерживающей терапии.

7. В структуре наркологических организаций, в зависимости от возложенных на него функций, могут быть организованы:

1) диспансерное (поликлиническое) наркологическое отделение;

2) наркологическое отделение (кабинет) для детей;

3) наркологическое отделение (кабинет) анонимного лечения;

4) стационарные наркологические отделения для медикаментозной коррекции острых и подострых абстинентных состояний и проведения мотивационной терапии, больных с зависимостью от алкоголя и (или) других ПАВ, в том числе отделения для принудительного обследования и лечения больных с зависимостью от алкоголя и (или) других ПАВ;

5) отделения медико-социальной реабилитации (отделение психотерапии и реабилитации, отделение социальной реабилитации);

6) центр временной адаптации и детоксикации;

7) дневной наркологический стационар;

8) организационно-методический отдел;

9) пункт предоставления заместительной поддерживающей терапии.";

заголовок параграфа 1 главы 3 изложить в следующей редакции:

"Параграф 1. Диспансерное (поликлиническое) наркологическое отделение";

заголовок параграфа 2 главы 3 изложить в следующей редакции:

"Параграф 2. Наркологическое отделение (кабинет) для детей";

заголовок параграфа 3 главы 3 изложить в следующей редакции:

"Параграф 3. Наркологическое отделение (кабинет) анонимного лечения";

заголовок параграфа 4 главы 3 изложить в следующей редакции:

"Параграф 4. Стационарные наркологические отделения для медикаментозной коррекции острых и подострых абстинентных состояний и проведения мотивационной терапии больным с зависимостью от алкоголя и (или) других ПАВ, в том числе отделения для принудительного обследования и лечения больных с зависимостью от алкоголя и (или) других ПАВ";

заголовок параграфа 5 главы 3 изложить в следующей редакции:

"Параграф 5. Отделения медико-социальной реабилитации (отделение психотерапии и реабилитации, отделение социальной реабилитации)";

заголовок параграфа 6 главы 3 изложить в следующей редакции:

"Параграф 6. Центр временной адаптации и детоксикации";

заголовок параграфа 7 главы 3 изложить в следующей редакции:

"Параграф 7. Дневной наркологический стационар";

заголовок параграфа 8 главы 3 изложить в следующей редакции:

"Параграф 8. Организационно-методический отдел";

заголовок параграфа 9 главы 3 изложить в следующей редакции:

"Параграф 9. Наркологический кабинет в районных или городских поликлиниках";

дополнить параграфом 10 в следующей редакции:

"Параграф 10. Пункт предоставления заместительной поддерживающей терапии

47. Основными задачами предоставления заместительной поддерживающей терапии являются:

1) повышение качества жизни и социальной адаптации пациентов с опиоидной зависимостью;

2) снижение частоты и объема употребления нелегальных наркотических веществ;

3) снижение риска передачи ВИЧ-инфекции и других сопутствующих заболеваний среди потребителей инъекционных наркотиков;

4) увеличение приверженности к антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных лиц, зависимых от опиоидов.

48. Пункт предоставления заместительной поддерживающей терапии размещается в здании организации здравоохранения, с отдельным входом в помещение.

49. Показаниями для назначения заместительной поддерживающей терапии являются:

1) диагноз опиоидной зависимости (F 11.2);

2) способность дать информированное согласие;

3) возраст старше 18 лет;

4) установленный диагноз ВИЧ-инфекции;

5) беременность.".

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (Кулкаева Г.У.) обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) официальное опубликование настоящего приказа в информационно-правовой системе "Әділет" в течение десяти календарных дней после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Мусинова С.Р.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр
здравоохранения и
социального развития
Республики Казахстан	Т. Дуйсенова