Қазақстан Республикасында хирургиялық (абдоминалды, торакалды, колопроктологиялық) көмек көрсетуді ұйымдастыру cтандартын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 ақпандағы № ҚР ДСМ-11/2020 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2020 жылғы 27 ақпанда № 20069 болып тіркелді. Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2023 жылғы 20 наурыздағы № 41 бұйрығымен.

      Ескерту. Күші жойылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 20.03.2023 № 41 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 7-бабы 1-тармағының 6) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

      1. Қоса беріліп отырған Қазақстан Республикасында хирургиялық (абдоминалды, торакалды, колопроктологиялық) көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарты бекітілсін.

      2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету және стандарттау департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:

      1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

      2) осы бұйрықты ресми жарияланғаннан кейін Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;

      3) осы бұйрықты мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

      3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылауды жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелсін.

      4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

      Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрі 		Е. Биртанов

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
2020 жылғы 20 ақпандағы
№ ҚР ДСМ-11/2020
бұйрығымен
бекітілген

Қазақстан Республикасында хирургиялық (абдоминалды, торакалды, колопроктологиялық) көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарты

1-тарау. Жалпы ережелер

      1. Осы Қазақстан Республикасында хирургиялық (абдоминалды, торакалды, колопроктологиялық) көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарты (бұдан әрі - Стандарт) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің (бұдан әрі - Кодекс) 7-бабы 1-тармағының 6) тармақшасына сәйкес әзірленді.

      2. Осы Стандарт хирургиялық аурулар кезінде меншік нысаны мен ведомстволық тиістілігіне қарамастан амбулаториялық-емханалық, стационарлық және стационарды алмастыратын деңгейлерде Қазақстан Республикасында медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру қағидаларын, жалпы қағидаттары мен сипаттамаларын белгілейді.

      3. Осы Стандартта пайдаланылатын терминдер және анықтамалар:

      1) динамикалық байқау - халық денсаулығының жай-күйін жүйелі түрде байқау, сондай-ақ осы байқаудың нәтижелері бойынша қажетті медициналық көмек көрсету;

      2) бейінді маман- жоғары медициналық білімді, белгілі бір мамандық бойынша сертификаты бар медицина қызметкері;

      3) консилиум – кемінде үш дәрігердің қатысуымен диагноз қою, емдеу тактикасын айқындау және ауруды болжау мақсатында адамды зерттеу;

      4) клиникалық хаттама – белгілі бір ауру немесе клиникалық жағдай кезінде пациентке медициналық көмек көрсетуге қойылатын жалпы талаптарды белгілейтін құжат;

      5) тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (бұдан әрі – ТМККК) – Қазақстан Республикасының азаматтарына, оралмандарға, сондай-ақ Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты тұратын шетелдіктерге және азаматтығы жоқ адамдарға Қазақстан Республикасының Үкіметі айқындайтын тізбе бойынша бюджет қаражаты есебінен берілетін медициналық көмектің көлемі;

      6) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (бұдан әрі – МӘМС) – әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының активтері есебінен медициналық қызметтерді тұтынушыларға медициналық көмек көрсету жөніндегі құқықтық, экономикалық және ұйымдастыру шаралар кешені;

      7) өңірлендіру – стационарлық медициналық ұйымдарды олардың мамандандырылған медициналық хирургиялық (абдоминалды, торакалды, колопроктологиялық) көмек көрсету мүмкіндігі бойынша кадрлық және материалдық-техникалық ресурстарды бөлуді, сондай-ақ медициналық көмекті тұтыну көлемін ескере отырып, хирургиялық араласу қаупінің дәрежесіне сәйкес үш деңгей бойынша бөлу.

2-тарау. Хирургиялық (абдоминалды, торакалды, колопроктологиялық) аурулар кезінде медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдары қызметінің қағидалары, жалпы қағидаттары мен сипаттамалары

      4. Пациенттерге хирургиялық көмек көрсету:

      ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде тегін негізде;

      "Денсаулық сақтау ұйымдарында ақылы қызметтер көрсету қағидалары мен шарттарын және Денсаулық сақтау ұйымдарында ақылы қызметтер көрсетуге арналған шарттың үлгілік нысанын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 30 сәуірдегі № 304 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 11341 болып тіркелген) сәйкес ақылы негізде жүзеге асырылады.

      5. Хирургиялық (абдоминалды, торакалды, колопроктологиялық) көмек көрсететін медициналық денсаулық сақтау ұйымдары, сондай-ақ медициналық ұйымдардың құрамындағы құрылымдық бөлімшелер:

      1) ерте анықтауға бағытталған іс-шараларды ұйымдастыруды, өткізуді және хирургиялық аурулары бар пациенттерге жоғары технологиялы медициналық қызметтерді және білікті, мамандандырылған медициналық көмек көрсетуді;

      2) медициналық көмектің қолжетімділігін, үйлесімділігі мен сапасын арттыру есебінен хирургиялық аурулардан болатын асқынуларды, халықтың өлімі мен мүгедектігін төмендету бойынша жұмыстарды;

      3) хирургияның барлық бағыттары бойынша медициналық көмектің қолжетімділігін және медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын қамтамасыз ететін тиімді жүйе құруды;

      4) қазіргі заманғы медицинаның әлемдік жетістіктеріне сәйкес келетін диагностика, емдеу және профилактиканың заманауи әдістерін енгізуді қолдануды;

      5) өңірлендіруді ескере отырып, медициналық ұйымның ішілік, сондай-ақ медициналық ұйымдар арасындағы сабақтастық пен өзара іс-қимылды қамтамасыз етуді жүзеге асырады.

      6. Хирургиялық аурулары бар пациенттерге білікті медициналық көмекті бейінді мамандар, сондай-ақ "Терапия (жасөспірімдер терапиясы, диетология)", "Жедел және кезек күттірмейтін медициналық көмек" "Педиатрия (неонатология)", "Жалпы дәрігерлік практика (отбасылық медицина)" мамандықтары бойынша дәрігерлер) жоғары медициналық білімі бар мамандар диагностиканың, емдеудің және медициналық оңалтудың, соның ішінде телемедицина құралдарын пайдалана отырып, мамандандырылған әдістерді талап етпейтін аурулар мен жағдайлар кезінде көрсетеді.

      7. Хирургиялық аурулары бар пациенттерге мамандандырылған медициналық көмекті бейінді мамандар көрсетеді және диагностиканың, емдеудің және медициналық оңалтудың, соның ішінде телемедицина құралдарын пайдалану арқылы жүргізілетін арнайы әдістерді талап ететін аурулар кезіндегі медициналық көмекті қамтиды.

      8. Хирургиялық аурулары бар пациенттерге жоғары технологиялы медициналық көрсетілетін қызметтерді бейінді мамандар Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 7 ақпандағы № 12 бұйрығымен бекітілген Жоғары технологиялы медициналық көрсетілетін қызметтерді ұсыну қағидаларына сәйкес көрсетеді (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 14868 болып тіркелген);

      9. Хирургиялық аурулары бар пациенттерге медициналық көмек мынадай нысандарда ұсынылады:

      1) амбулаториялық-емханалық көмек, соның ішінде медициналық-санитариялық алғашқы көмек (бұдан әрі – МСАК) және консультациялық- диагностикалық көмек (бұдан әрі - КДК);

      2) стационарлық көмек;

      3) стационарды алмастыратын көмек;

      4) жедел медициналық көмек;

      5) санитариялық авиация.

      10. Медициналық ұйымдардың құрылымында науқастарға амбулаториялық-емханалық деңгейде көрсетілетін медициналық көмек оларға жүктелген функцияларына қарай ұйымдастырылады:

      10 мың халыққа шаққанда кемінде 1 лауазымнан есептегенде емхана (нөмірлік аудандық, аудандық, қалалық) хирургының консультативтік қабылдау бөлмесі, көпбейінді стационарлардың консультациялық-диагностикалық бөлімшелері, республикалық маңызы бар қалалардың консультациялық-диагностикалық орталықтары (бұдан әрі – консультациялық-диагностикалық бөлімше/орталық);

      емханалардың (аудандық, қалалық) құрамындағы хирургиялық бейінді төсегі бар күндізгі хирургиялық стационар/амбулаториялық хирургия орталығы (бұдан әрі КХС/АХО), көпбейінді стационарлардың консультациялық-диагностикалық бөлімшелері, республикалық маңызы бар қалалардың республикалық денсаулық сақтау ұйымдарының консультациялық -диагностикалық орталықтары.

      11. Науқастарға стационарлық деңгейде медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымдардың құрылымында, оларға жүктелген функцияларға қарай ұйымдастырылады:

      көпбейінді стационарлардың құрамындағы хирургиялық бейінді төсегі бар КХС/АХО; (көпбейінді ауданаралық, қалалық, облыстық ауруханалары, республикалық денсаулық сақтау ұйымдары);

      көпбейінді стационарлардың құрамындағы (аудандық, көпбейінді ауданаралық, қалалық ауруханалардың) және (немесе) мамандандырылған хирургиялық бөлімшелердің (басқа соматикалық бөлімшелермен біріккен) көпбейінді стационарлардағы (аудандық, көпбейінді ауданаралық, қалалық, облыстық ауруханалардың, республикалық денсаулық сақтау ұйымдарының) хирургиялық төсектері;

      көпбейінді стационарлардың (аудандық, қалалық, облыстық аурухананың) мамандандырылған хирургиялық бөлімшесі;

      республикалық денсаулық сақтау ұйымдарының мамандандырылған хирургиялық бөлімшелері.

      12. Хирургиялық аурулары бар пациенттерге хирургиялық көмек көрсету деңгейлері бойынша диагностикалық және емдеу іс-шараларының тізбесі осы Стандартқа 1 - қосымшаға сәйкес жүзеге асырылады.

      13. "Инвазиялық араласу кезінде пациенттің ерікті түрдегі жазбаша келісімінің нысанын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 20 мамырдағы № 364 бұйрығымен бекітілген нысан бойынша (бұдан әрі - № 364 бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 11386 болып тіркелген) амбулаториялық, стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда хирургиялық араласу пациенттің ерікті түрдегі жазбаша келісімін алғаннан кейін ұсынылады.

      14. Психикалық бұзылыстарға (ауруларға) шалдыққан, сот шешімімен әрекет етуге қабілетсіз деп танылған пациенттерге және кәмелетке толмағандарға хирургиялық араласу олардың заңды өкілдерінің жазбаша келісімінің негізінде жасалады.

      15. Егер хирургиялық араласуды кешіктіріліп орындалған жағдайда пациенттің өміріне қауіп төндіретін, ал пациенттің немесе оның заңды өкілдерінің келісімін алу мүмкін болмаған жағдайларда, дәрігер немесе консилиум шешім қабылдап, кейіннен қабылданған шаралар, хирургиялық араласудың көлемі мен әдістері туралы науқасты не оның өкілдерін хабардар етеді.

      16. Болуы мүмкін салдарлар көрсетілген медициналық көмектен бас тарту Кодекстің 93-бабының 3-тармағына сәйкес ресімделеді және пациент немесе оның заңды өкілі, сондай-ақ ұйымның бейінді медицина маманы қол қояды.

1-параграф. Амбулаториялық-емханалық деңгейде пациенттерге хирургиялық (абдоминалды, торакалды, колопроктологиялық) көмек көрсету

      17. Хирургиялық аурулары бар пациенттерге амбулаториялық-емханалық көмек көрсету МСАК-ты және КДК-ны қамтиды.

      18. Пациент МСАК көрсететін денсаулық сақтау ұйымына хирургиялық сипаттағы шағымдармен және симптомдармен жүгінген кезде "Терапия (жасөспірімдер терапиясы, диетология)", "Жедел және кезек күттірмейтін медициналық көмек", "Жалпы дәрігерлік практика (отбасылық медицина)" мамандығы бойынша дәрігер пациенттің бейінді маманнан консультация алуын қамтамасыз етеді.

      19. КДК көрсетуге хирургиялық аурулары бар пациенттерді жіберу кезінде МСАК дәрігері немесе басқа да бейінді маман "Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттама нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылдың 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен (бұдан әрі – № 907 бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерін мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6697 болып тіркелген) бекітілген № 027/е нысаны бойынша амбулаториялық науқастың медициналық картасынан көшірме үзінді ресімдейді.

      20. Хирургиялық аурулары бар пациенттерді емдеуді (нөмірлік аудандық, аудандық, қалалық) емхананың, КХС/АХО-ның немесе консультациялық-диагностикалық орталықтың/бөлімшенің бейінді маманы екі тәсіл арқылы іске асырады:

      1) операциялық (хирургиялық);

      2) операциялық емес (консервативті).

      21. Амбулаториялық-емханалық деңгейде жекелеген емшара, таңу бөлмесі болмаған және (немесе) болған кездегі хирург дәрігердің кабинетін жарақтандыру осы Стандартқа 2-қосымшаға сәйкес жүзеге асырылады.

      22. Амбулаториялық-емханалық деңгейде емшара, таңу бөлмесін ең төменгі жарақтандыру осы Стандартқа 3-қосымшаға сәйкес жүзеге асырылады.

      23. Бейінді маман аурулардың диагностикасы және емдеудің клиникалық хаттамаларына сәйкес диагностикалық және емдеу іс-шараларының орындалуын қамтамасыз етеді (бұдан әрі - КХ). Бейінді маман пациентті қарап - тексеру нәтижелері бойынша шағымдар мен аурудың анамнезін есепке ала отырып, физикалық, зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің деректерін зерделеу арқылы диагноз негіздемесімен алдын ала қорытынды жасайды, көрсетілетін медициналық көмектің деңгейі мен аурудың ауырлық дәрежесінің сәйкестігін және осы деңгейдегі науқасты емдеу мүмкіндігін бағалайды.

      24. Амбулаториялық-емханалық деңгейде (КДК және стационарды алмастыратын көмек ұйымдарында) хирургиялық емдеу кезінде операцияға көрсетілімдерді анықтау, операциялық араласу көлемін, анестезиялогиялық құрал түрлерін, интра және операциядан кейінгі асқынулардың даму қауіптерін бағалау, операция жасауға науқастың жазбаша келісімін алу жүргізіледі.

      25. Емхананың бейінді маманы операциядан кейінгі кезеңде стационардан шығарылған науқастардың жай-күйін бақылауды жүргізеді.

      26. Хирургиялық араласудан кейін науқастарды ұзақ мерзімді емдеу кезінде бейінді маман уақытша (1 жылға дейін) және тұрақты мүгедектігін анықтау үшін Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 30 қаңтардағы № 44 бұйрығымен бекітілген (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 10589 болып тіркелген) (бұдан әрі – № 44 бұйрық) МӘС жүргізу қағидаларына сәйкес алғашқы куәландыруды және (немесе) қайталама куәландыруды (қайта куәландыруды) жүргізу мақсатында, дәрігерлік - бақылау комиссияларының дәрігерлерінің консультацияларын ұйымдастырады және олардың қорытындылары бойынша науқастарды медициналық-әлеуметтік сараптамаға (бұдан әрі – МӘС) жібереді.

      27. Хирургиялық аурулары бар пациенттерді динамикалық (диспансерлік) байқауды емханалардың бейінді мамандары (хирург дәрігер) жүзеге асырады.

      28. Хирургиялық аурулары бар пациенттерге консультациялық-диагностикалық көмек "Консультациялық-диагностикалық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің міндетін атқарушының 2015 жылғы 28 шілдедегі № 626 бұйрығымен бекітілген КДК көрсету қағидаларына сәйкес көрсетіледі (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 11958 болып тіркелген).

      29. Бейінді маман басқа да дәрігерлермен бірлесіп аурулардың әртүрлі нозологиялық түрлерімен ауыратын пациенттерді динамикалық (диспансерлік) байқауға қатысады.

      30. Қауіп тобына кіретін науқасты динамикалық (диспансерлік) байқаудың ұзақтығы жеке айқындалады және ол 1 айдан 10 жылға дейінгі мерзімді құруы мүмкін. Қуыстық операциялық араласуларды (кеуде және іш қуысы) бастан өткерген пациенттерді байқау мерзімі кемінде 6 айды құрайды.

      31. Ересек халыққа эндоскопиялық зерттеу жүргізу кезінде емхананың немесе консультациялық-диагностикалық бөлімшенің/орталықтың бейінді маманы:

      тоқ ішектің тұқым қуалайтын ауруларының белгілерін және оның дамуындағы ауытқуларды, ішектің асқынған созылмалы ауруларын анықтаған кезде — динамикалық байқауды;

      түймешік (полип) тәрізді өсінділерді анықтаған кезде – одан кейін гистологиялық зерттеумен, ісік анықталған жағдайда "онкология (ересек)" мамандығы бойынша дәрігердің динамикалық байқауын және полипэктомиядан кейінгі 4-6 айдан соң бақылау колоноскопия жүргізумен полипэктомияны жүзеге асырады.

      32. Хирургиялық бейіндегі онкологиялық аурулар анықталған кезде, пациенттің диагнозы туралы ақпарат (ерікті хабардар етілген келісім бойынша) "Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2013 жылғы 2 тамыздағы № 452 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 8687 болып тіркелген) бекітілген Онкологиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартына сәйкес өз қызметін жүзеге асыратын бастапқы онкологиялық кабинетке диагнозды нақтылау және науқасты одан әрі қадағалап қарау тактикасын айқындау үшін жіберіледі.

      33. Емхананың (нөмірлік аудандық, аудандық, қалалық), клиникалық-диагностикалық бөлімшенің\орталықтың бейінді маманы хирургиялық жіті патологиялар анықталған немесе соған күдік болған кезде жедел медициналық көмек бригадасын шақырып, тәулік бойы ургенттік хирургиялық көмек көрсетіп, медициналық бақылауға алатын стационарға; тұрақсыз гемодинамика кезінде және науқастың өміріне қауіп төнген жағдайда жақын орналасқан стационарға науқасты тасымалдауды қамтамасыз етеді.

      34. Хирургиялық аурулары бар пациенттерді республикалық денсаулық сақтау ұйымдарынан КДК алуға жіберуді медициналық ұйымдардың бейінді мамандары жүзеге асырады.

      Республикалық медициналық ұйымдарда пациентке КДК көрсету туралы оң шешім қабылданған жағдайда, өңірлік комиссия № 907 бұйрықпен бекітілген № 021/е нысаны бойынша республикалық деңгейде жоғары технологиялы КДК алуға жолдама береді.

      35. Пациентке республикалық деңгейде КДК көрсетуден бас тартқан жағдайда, өңірлік комиссия жолдама берген медициналық ұйымға жазбаша дәлелді бас тартуды қоса бере отырып құжаттарды кері қайтарады.

      36. Хирургиялық аурулары бар пациенттерге КДК-ні бейінді маман:

      1) пациент өздігінен жүгінген кезде;

      2) пациентте хирургиялық аурудың бар екені анықталған (күдік пайда болған) кезде учаскелік және/немесе басқа дәрігерлердің жолдамалары бойынша көрсетеді.

      37. Хирургиялық аурулары бар пациенттерге КДК мыналарды қамтиды:

      1) науқастың денсаулығының жай-күйін және алдын ала диагнозын белгілеу мақсатында бейінді маманның қарап-тексеруін;

      2) диагнозды верификациялау мақсатында пациенттерді зертханалық және аспаптық, соның ішінде эндоскопиялық және ультрадыбыстық зерттеп-қарау;

      3) анықталған нозология мен клиникалық хаттамаларға сәйкес хирургиялық араласуға көрсеткіштерді айқындау, диагностикалық және емдеу іс- шараларының қажетті көлемдерін тағайындау, таңдауды;

      4) КХ-ға сәйкес жоспарлы тәртіпте хирургиялық араласуды жүргізуді:

      5) хирургиялық аурулардың даму қатеріне және олардың асқынуын бағалау;

      6) хирургиялық аурулардың дамуының жоғары қаупі бар адамдарға бастапқы профилактика бойынша, хирургиялық ауру ағымының асқынуы мен күшеюінің қайталама профилактикасы бойынша тиісті іс-шараларды жүргізуді;

      7) емхана немесе стационар жағдайындағы хирургиялық емдеуден кейінгі пациенттердің денсаулық жағдайын динамикалық байқау, клиникалық хаттамаларға (өңдеу, таңу, тігістерді алу) сәйкес емдік манипуляцияларды орындауды;

      8) Емдеуге жатқызу бюросы порталы арқылы ТМККК және (немесе) МӘМС шеңберінде стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымдарды еркін таңдауда пациенттің құқықтары ескеріле отырып, көрсетілімдері болған жағдайда мамандандырылған медициналық көмек және жоғары технологиялық медициналық қызмет көрсетуді ұсыну үшін денсаулық сақтау ұйымдарына емдеуге жатқызуға іріктеу және жіберуді;

      9) туа біткен және жүре пайда болған хирургиялық ауруларды уақтылы анықтау, хирургиялық аурулары бар пациенттерді сауықтыру және диагностикалық зерттеп-қарау жүргізу және одан әрі сауықтыруды ұйымдастыру және жүргізуді;

      10) тәулік бойы медициналық бақылауды қажет етпейтін хирургиялық аурулары бар пациенттерге стационарды алмастыратын медициналық көмек көрсету және ұйымдастыруды;

      11) хирургиялық аурулары бар пациенттерге диспансерлік байқауды ұйымдастыру және жүргізуді;

      12) "Қарсы профилактикалық егу жүргізілетін аурулардың тізбесін, оларды жүргізу ережесін және жоспарлы егілуге жататын халық топтарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2009 жылғы 30 желтоқсандағы № 2295 қаулысына (бұдан әрі – № 2295 қаулы) сәйкес пациенттерде тері жабыны және шырышты қабық тұтастығының бұзылуы бар жарақат/жара болған кезде сіреспе ауруына қарсы жоспарлы вакцинациялауды жүргізуді және ұйымдастыруды;

      13) № 2295 қаулыға сәйкес, кез келген жануар тістеп алған, сілекей жұқтырған пациенттерге құтырма дертіне қарсы жоспарлы вакцинациялауды жүргізу және ұйымдастыруды;

      14) аурудың ағымы, болжамы және емдеудің, оңалтудың балама әдістері туралы пациенттерді және (немесе) оның күтімімен айналысатын заңды өкілдерін хабардар етуді;

      15) Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 31 наурыздағы № 183 бұйрығымен бекітілген Еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптама жүргізу, еңбекке уақытша жарамсыздық парағын және анықтамасын беру қағидаларына сәйкес еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптама жүргізуді (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 10964 болып тіркелген) (бұдан әрі - № 183 бұйрық);

      16) № 44 бұйрыққа сәйкес хирургиялық аурулардың нәтижесінде ағза қызметінің тұрақты бұзылуы бар пациентке алғашқы куәландыру және (немесе) қайталама куәландыру (қайта куәландыру) мақсатында, одан әрі МӘС-қа уақтылы жіберу үшін дәрігерлік-консультациялық комиссияға дәрігерлік консультациялық қорытынды ұсынуды;

      17) саламатты өмір салтын насихаттайтын қызметтермен бірлесіп Қазақстан Республикасы халқының арасында хирургиялық аурулардың профилактикасын, саламатты өмір салтын насихаттау бойынша іс-шараларды ұйымдастыруды;

      18) клиникалық хаттамаларға және "Қалпына келтіру емі және медициналық оңалту, оның ішінде балаларды медициналық оңалту Қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму Министрінің 2015 жылғы 27 ақпандағы № 98 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 10678 болып тіркелген) сәйкес Қазақстан Республикасының медициналық оңалту бойынша медициналық көмекті ұйымдастыру стандартына сәйкес жүзеге асырылатын хирургиялық аурулары бар пациенттерді қалпына келтіру емі және медициналық оңалтуды қамтиды.

      38. Шұғыл хирургиялық көмек көрсетуді қажет ететін пациенттер жүгінген немесе оларды жеткізген кезде пациенттердің денсаулығына келтірілген елеулі зиянды және (немесе) өміріне төнген қауіпті жою үшін бейінді маман:

      реанимациялық іс-шараларды (жасанды тыныс алу, жүрекке жабық массаж, кеңірдектің интубациясы, трахеостомия (медициналық жабдық болған жағдайда);

      сыртқы қан кетуді тоқтатуды (уақытша және түпкілікті);

      жараларды алғашқы хирургиялық өңдеуді (тесіп өткен жаралардан басқа);

      плевра қуысының пункциясын;

      плевра қуысына дренаждауды;

      жұмсақ тіндер абсцесін ашу және дренаждауды (шағын өлшемді) (мойын аймағынан басқа) жүзеге асырады;

      39. Кезек күттірмейтін хирургиялық медициналық көмек көрсетуді қажет ететін пациенттер жүгінген немесе оларды жеткізген кезде бейінді маман:

      жараларды алғашқы хирургиялық өңдеуді (тесіп өткен жаралардан басқа);

      жұмсақ тіндердің абсцесін ашуды және дренаждауды (шағын мөлшерін);

      лимфа түйіндерін алып тастауды;

      терінің және теріасты-майлы шелінің іріңдеген процесі кезіндегі операцияларды (тек қана пациентте ауыр жалпы іріңнің жойылуы және қант диабеті белгілерінің болмаған жағдайларда) жүзеге асырады.

      40. Бейінді маман хирургиялық аурулары бар пациентті стационарлық ем алуға Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму Министрінің 2015 жылғы 29 қыркүйектегі № 761 бұйрығымен бекітілген (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 12204 болып тіркелген) Стационарлық көмек көрсету қағидаларына сәйкес мамандандырылған хирургиялық көмек көрсететін медициналық ұйымдарға:

      тәулік бойы медициналық бақылау үшін медициналық көрсетілімдер болған жағдайда;

      АЕК көрсететін медициналық ұйымдарда тиісті емдеуді қамтамасыз ету және диагнозды нақтылау және (немесе) қою мүмкін болмаған жағдайда;

      операциялық араласуға медициналық көрсетілімдер болған жағдайда;

      кеуде және іш қуыстары ағзаларының жіті хирургиялық аурулары және жарақаттары кезінде;

      реанимациялық іс-шараларды жүргізгеннен кейінгі жағдайлар кезінде;

      ірі тамырлардың жіті окклюзиялық зақымдану жағдайларында жібереді.

      41. Амбулаториялық-емханалық деңгейде осы Стандартқа 4-қосымшаға сәйкес операциялар жүргізіледі.

2-параграф. Стационарлық деңгейде пациенттерге хирургиялық (абдоминалды, торакалды, колопроктологиялық) көмек көрсету

      42. Стационарлық деңгейдегі хирургиялық көмек өзіне мыналарды қамтиды:

      1) пациенттің жағдайын анықтау, алдын ала және қорытынды клиникалық диагнозды белгілеу мақсатында бейінді маманның қарап-тексеруі;

      2) клиникалық хаттамаларға сәйкес зертханалық және аспаптық қарап-тексеру жүргізу;

      3) хирургиялық асқынулардың даму қаупіне клиникалық, аспаптық және зертханалық зерттеу деректерін бағалау;

      4) клиникалық хаттамаларға сәйкес операциядан кейінгі кезеңде хирургиялық асқынулардың даму қаупін ескере отырып, хирургиялық және анестезиологиялық араласулар жүргізу үшін көрсетілімдерді айқындау;

      5) тағайындалған емді, соның ішінде хирургиялық араласуды жүргізу;

      6) бейінді маманның күн сайынғы қарап-тексеруі (егер басқа мерзімі көзделмесе), аурудың ауырлық дәрежесі өзгерген жағдайды емге түзетулер енгізуі;

      7) медициналық көрсетілімдер болған жағдайда басқа мамандық дәрігерлерінің пациенттерге консультация беруін ұйымдастыруды және өткізуі;

      8) хирургиялық ауруы бар пациенттердің жай-күйі жақсарғанда және емдеуді жалғастыру қажеттілігі жағдайында амбулаториялық толық емдеуге жіберуі;

      9) № 907 бұйрықпен бекітілген № 027/е нысаны бойынша стационарлық науқастың құжаттарын ресімдеп, медициналық картасының үзінді көшірмесін және еңбекке уақытша жарамсыздығын растайтын құжатты науқастың қолына беріп, ауруханадан шығаруды;

      10) пациенттерді және (немесе) олардың күтімін жүзеге асыратын заңды өкілдерін ауру ағымы, болжамы және емдеудің, оңалтудың балама әдістері туралы хабардар ету;

      11) № 183 бұйрыққа сәйкес еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасын жүргізу.

      43. Көп бейінді стационарлардың жалпы хирургиялық бөлімшелерін және торакалды хирургиялық бөлімшелерін жарақтандыру осы Стандартқа 5 және 6 - қосымшаларға сәйкес жүзеге асырылады.

      44. Пациентті медициналық денсаулық сақтау ұйымының стационарлық бөлімшесіне, сондай-ақ хирургиялық (абдоминалды, торакалды, колопроктологиялық) көмек көрсететін медициналық ұйымдар құрамындағы құрылымдық бөлімшелерге емдеуге жатқызу мынадай жағдайларда жүзеге асырылады:

      1) № 761 Бұйрыққа сәйкес пациенттің медициналық ұйымды еркін таңдауға құқығы ескеріле отырып, Емдеуге жатқызу бюросы порталы арқылы ТКМКК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде МСАК немесе МҰ мамандарының жолдамасы бойынша жоспарлы тәртіппен;

      2) жолдаманың бар-жоғына және тұрғылықты мекенжайына қарамастан, шұғыл көрсетілімдер бойынша.

      45. Хирургиялық аурулары бар пациенттерге медициналық көмек көрсету аурудың ауырлық дәрежесіне және медициналық көмек көрсету деңгейіне, сондай-ақ науқасты осы деңгейде емдеу мүмкіндігінің болуына байланысты стационарлық хирургиялық көмекті өңірлендіру деңгейіне сәйкес жүргізіледі.

      46. Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдары медициналық хирургиялық көмекті өңірлендіруді ұйымдастыру үшін медициналық ұйымдардың географиялық жағынан қолжетімділігін, кадрлық және материалдық-техникалық ресурстарын есепке ала отырып, өңірлендірудің схемасын әзірлейді және басшының бұйрығымен бекітеді.

      47. Стационарлық хирургиялық көмекті өңірлендірудің бірінші деңгейіндегі медициналық ұйымдарға мамандандырылған медициналық көмек көрсететін, білікті медицина қызметкерлерімен қамтамасыз етілген, хирургиялық ауруларды диагностикалау және емдеудің заманауи әдістерін меңгерген, емдеу-диагностикалық жабдықтармен және дәрілік препараттармен жабдықталған, тәулік бойы бақылайтын хирургиялық посты, клиникалық, биохимиялық, бактериологиялық зертханасы, хирургиялық науқастарға арналған реанимациялық төсек-орындары немесе қарқынды (интенсивті) терапия және реанимация бөлімшесі бар медициналық ұйымдар жатады.

      48. Стационарлық хирургиялық көмекті өңірлендірудің бірінші деңгейі мыналарды қамтиды:

      нөмірлік аудандық, аудандық, көпбейінді ауданаралық ауруханалардағы стационарлық бөлімшелер және (немесе) хирургиялық төсек-орындар;

      көп бейінді ауданаралық және қалалық аурухана стационарларының мамандандырылған хирургиялық бөлімшелерінің (басқа соматикалық бөлімшемен біріккен) төсек-орындары;

      қашықта орналасқан қалалардағы (моноқалалар) көп бейінді қалалық стационарлардың хирургиялық төсек-орындары және (немесе) бөлімшелері.

      49. Стационарлық хирургиялық көмекті өңірлендірудің бірінші деңгейінде бейінді мамандар шұғыл және жоспарлы тәртіппен шағын операцияларды, сондай-ақ операция атауларының тізбесіне сәйкес хирургиялық емдеуді және мейіргер күтімін іске асырады.

      50. Хирургиялық көмекті өңірлендірудің бірінші деңгейінде (аудандық, нөмірлік аудандық және ауданаралық ауруханалардың хирургиялық бөлімшелері және (немесе) хирургиялық төсектер) стационар жағдайында жүргізілетін операциялар осы Стандартқа 7 - қосымшаға сәйкес жүргізіледі (тиісті білікті кадрлармен және қажетті жабдықтар болған жағдайда).

      51. Ауырлық дәрежесі және медициналық көмек көрсету деңгейі бойынша сәйкес келмейтін хирургиялық ауруы бар пациент стационарлық хирургиялық көмекті өңірлендірудің бірінші деңгейіндегі медициналық ұйымға түскен кезде, сондай-ақ пациентті осы деңгейде емдеу мүмкіндігі болмаған кезде хирургиялық асқынулардың даму қаупін бағалау, тасымалдау қаупінің дәрежесін бағалау жүргізіледі, пациенттің жай-күйін тұрақтандыру үшін шұғыл шараларды қамтамасыз ету және жедел медициналық жәрдемнің мобилді бригадасын, санитариялық авиация көлігін шақыртып, өңірлендіруге сәйкес жоғары деңгейдегі медициналық ұйымға көшіруге дайындау жүзеге асырылады.

      52. Ауылдық немесе қашықта орналасқан стационарлық хирургиялық көмекті өңірлендірудің бірінші деңгейіндегі ұйымдарда науқастарды тасымалдау мүмкін болмағанда және бейінді мамандар болмаған жағдайда, сондай-ақ олардың жарақаттары бар, қиын жағдайдағы урологиялық және акушерлік-гинекологиялық аурулары бар пациенттерге санитарлық авиация көлігінің дер кезінде келуге мүмкіндігі болмаған жағдайларда және өмірге төнген қауіпті жою және алдын алу үшін кезек күттірмейтін медициналық араласуды жүргізуді талап ететін жағдайларда, шақыру жеделдігінің бірінші санаты бойынша жеткізілген пациенттерге "Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 3 шілдедегі № 450 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 15473 болып тіркелген) сәйкес пациенттерге шұғыл медициналық көмек көрсету бойынша оқып-үйренуден өткен және практикалық дағдыларды меңгерген хирург дәрігерлер шұғыл медициналық көмек көрсетуге жіберіледі.

      53. Стационарлық хирургиялық көмекті өңірлендірудің екінші деңгейіндегі медициналық ұйымдарға мамандандырылған медициналық көмек және жекелеген жоғары технологиялы медициналық қызметтер көрсететін, жоғары білікті медицина қызметкерлерімен қамтамасыз етілген, хирургиялық науқастарды емдеудің заманауи әдістерін меңгерген, заманауи емдеу-диагностикалық жабдықтармен және дәрілік препараттармен жарақтандырылған, тәулік бойы бақылайтын хирургиялық посты, клиникалық, биохимиялық, бактериологиялық зертханасы, реанимация және қарқынды терапия бөлімшесі бар медициналық ұйымдар жатады.

      54. Стационарлық хирургиялық көмекті өңірлендірудің екінші деңгейіндегі ұйымдарға көп бейінді стационарлардың (қалалық, облыстық) хирургиялық бөлімшелері мен орталықтары, жедел медициналық көмек ауруханалары жатады.

      55. Стационарлық хирургиялық көмекті өңірлендірудің екінші деңгейінде өңірлендірудің бірінші деңгейіндегі медициналық ұйымдар орындайтын шұғыл және жоспарлы операциялық араласулардың барлық түрлері, сондай-ақ мамандандырылған хирургиялық көмек пен жекелеген жоғары технологиялы медициналық қызметтер көрсетіледі.

      56. Өңірлендірудің екінші деңгейіндегі стационар жағдайында жүргізілетін операциялар (ауданаралық, қалалық және облыстық көп бейінді стационарлардың хирургиялық бөлімшелері) осы Стандартқа 8-қосымшаға (білікті кадрлар мен қажетті жабдықтар болған кезде) сәйкес жүргізіледі.

      57. Орындалатын операциялық араласулардың күрделілік санаты бойынша өңірлендірудің екінші деңгейіндегі стационарлық хирургиялық көмек операцияларының мынадай көлемін орындауды көздейді:

      кеңірдектің, бронхтың және өкпенің даму ақаулары кезіндегі операциялар;

      кеңірдектің, өкпенің және көкірек ортасының қатерсіз және қатерлі ісіктері кезіндегі операциялар;

      өкпенің, өкпеқаптың, көкірек қуысының, диафрагманың кистоздық (паразиттік және паразиттік емес) ісіктері кезіндегі операциялар;

      бір уақытта және кезең кезеңмен реконструктивті-пластикалық операциялар, сондай-ақ кеңірдектің тыртықты стенозы, кеңірдек-көмейдің жанасуы және бронх ісіктері кезіндегі эндоскопиялық операциялар;

      алдыңғы құрсақ қабырғасының жарығының барлық түрлерінде, соның ішінде аллотрансплантантты және аз инвазиялы технологияларды қолдана отырып жасалатын операциялар;

      диафрагмалды жарықтар және диафрагма релаксациясы кезіндегі операциялар;

      реконструкциялау және пластиканың әртүрлі орындау арқылы өңешке жасалатын операциялар;

      асқазанның және ұлтабардың ойық жара ауруы кезіндегі түрлі модификацияларда, гастрэктомияда асқазан резекциясын орындау арқылы жасалатын операциялар;

      асқынбаған және асқынған өт-тас ауруы және өт шығару жолдарының патологиясы кезінде, соның ішінде аз инвазиялы технологияларды қолдану арқылы жасалатын операциялар;

      бауырдың көлемді және кистоздық (паразиттік және паразиттік емес) ісіктері кезіндегі түрлі көлемдегі резекцияларды орындау арқылы жасалатын операциялар;

      созылмалы панкреатит кезіндегі операциялар;

      эндокриндік ағзалардың хирургиялық аурулары кезіндегі операциялар;

      магистральды және перифериялық тамырлардың хирургиялық аурулары кезіндегі операциялар;

      түрлі көлемде резекцияларды орындау арқылы, соның ішінде аз инвазиялы технологияларды қолдана отырып аш және тоқ ішектің хирургиялық аурулары кезінде жасалатын операциялар;

      тік ішектің, іш-бұт арасының экстирпациясын орындау арқылы тік ішектің хирургиялық аурулары кезінде жасалатын операциялар;

      тік ішектің іріңді-қабыну аурулары кезіндегі операциялар (парапроктит, жарық, эпителиалды құйымшақ жолы);

      геморрой кезіндегі, оның ішінде аз инвазиялы технологияларды қолдана отырып жасалатын операциялар.

      58. Ауырлық дәрежесі және медициналық көмек көрсету деңгейі бойынша сәйкес келмейтін хирургиялық ауруы бар пациент стационарлық хирургиялық көмекті өнірлендіру бойынша екінші деңгейдегі медициналық ұйымға түскен кезде, сондай-ақ пациентті осы деңгейде емдеу мүмкіндігі болмаған кезде хирургиялық асқынулардың даму қаупін бағалау, тасымалдау қаупінің дәрежесін бағалау жүргізіледі, пациенттің жай-күйін тұрақтандыру үшін кезек күттірмейтін шараларды қамтамасыз ету және жедел медициналық жәрдемнің мобилді бригадасын, санитариялық авиация көлігін шақыртып, өңірлендіруге сәйкес, оны жоғары деңгейдегі медициналық ұйымға көшіруге дайындау жүзеге асырылады.

      59. Стационарлық хирургиялық көмекті өңірлендірудің екінші деңгейдегі медициналық ұйымдардың мамандары бірінші деңгейдегі медициналық ұйымдарға консультациялық көмек көрсетеді.

      60. Хирургиялық көмекті өңірлендірудің үшінші деңгейіндегі ұйымдарға мамандандырылған медициналық көмек және бірегей операцияларға дейін жоғары технологиялы медициналық қызметтер көрсететін, заманауи емдеу-диагностикалық жабдықтармен және дәрілік препараттармен жарақтандырылған, тәулік бойы бақылайтын хирургиялық пост, клиникалық, биохимиялық, бактериологиялық зертханасы, реанимация және қарқынды терапия бөлімшесі бар, жоғары білікті медицина қызметкерлерімен қамтамасыз етілген медициналық ұйымдар жатады.

      61. Стационарлық хирургиялық көмекті өңірлендірудің үшінші деңгейіндегі ұйымдарға облыс орталықтарының, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың, республикалық денсаулық сақтау ұйымдарының көпбейінді стационарларының хирургиялық бөлімшелері жатады.

      62. Стационарлық хирургиялық көмекті өңірлендірудің үшінші деңгейінде кеңейтілген шокқа қарсы және реанимациялық терапия жасалады, мамандандырылған хирургиялық көмек, жоғары технологиялы қызметтер көрсетіледі және бірегей технологиялар қолданылады.

      63. Өңірлендірудің үшінші деңгейіндегі стационар жағдайында жүргізілетін операциялар осы Стандартқа 9-қосымшаға сәйкес жүргізіледі (білікті кадрлар мен қажетті жабдықтар болған жағдайда).

      64. Орындалатын операциялық араласулардың күрделілік санаты бойынша өңірлендірудің үшінші деңгейіндегі стационарлық хирургиялық көмек операциялардың мынадай көлемдерін орындауды көздейді:

      кеңірдектің, бронхтардың, өкпеқаптың, өкпенің, көкірек қуысының және диафрагманың хирургиялық аурулары мен жарақаттары кезінде (дамудың туа біткен ақаулары, қатерсіз және қатерлі ісіктер, жарықтар, тыртықтың тарылуы, трахеобронхиалды және бронх плеврасының жыланкөздері, сондай-ақ кеуде қуысы ағзаларының басқа да аурулары мен жарақаттары), соның ішінде аз инвазиялы технологияларды пайдалана отырып жасалатын операциялар;

      алдыңғы құрсақ қабырғасының жарығының барлық түрлері, соның ішінде аллотрансплантат пен аз инвазиялы технологияларды қолдану арқылы жасалатын операциялар;

      өңештің хирургиялық аурулары кезінде (веналардың варикозды кеңеюі, дивертикулалар, тыртықтың тарылуы, сондай-ақ өңештің басқа да аурулары мен жарақаттары) резекцияны, реконструкцияны және пластиканың әртүрлерін орындау, соның ішінде аз инвазиялы технологияларды пайдалану арқылы жасалатын операциялар;

      асқазан мен ұлтабардың хирургиялық аурулары кезінде (ойық жаралар, қатерсіз және қатерлі ісіктер, сыртқы жыланкөздер, сондай-ақ асқазан мен ұлтабардың басқа да аурулары мен жарақаттары) әртүрлі модификацияларда, гастрэктомияда асқазан резекциясын орындау арқылы, анастомоздарды реконструкциялауды және қалпына келтіруді орындау, соның ішінде аз инвазиялы технологияларды пайдалану арқылы жасалатын операциялар;

      бауыр мен өт жолдарының хирургиялық аурулары кезінде (туа біткен даму ақаулықтары, бауырдың диффуздық және ошақтық зақымдануы, өт-тас ауруы, өт жолдарының қабынуы және жарақаттан кейінгі стриктуралары, сондай-ақ бауыр мен өт жолдарының басқа да аурулары мен жарақаттары), қан тамырларын, бауырдың ішіндегі және бауырдан тыс өт жолдарын реконструкциялау, түрлі көлемдегі резекцияларды орындау, кистаны ішкі дренаждау операциясы, соның ішінде аз инвазиялы технологияларды пайдалану арқылы жасалатын операциялар;

      ұйқы безінің хирургиялық аурулары кезінде (қатерсіз және қатерлі ісіктер, вирсунголитиаз, кисталар, жыланкөздер, сондай-ақ ұйқы безінің басқа да аурулары мен жарақаттары) түрлі көлемдегі резекцияларды орындау арқылы кисталарды ішкі дренаждау, панкреатитті-дигестивті анастомоздарды қалыптастыру бойынша, соның ішінде аз инвазиялы технологияларды қолдану арқылы операциялар жасау;

      эндокринді ағзалардың хирургиялық аурулары кезінде (қалқанша безінің және бүйрек үсті безінің гормондық активті/активті емес қатерсіз және қатерлі ісіктері), соның ішінде аз инвазиялы технологияларды қолдану арқылы жасалатын операциялар;

      магистралды және перифериялық тамырлардың хирургиялық аурулары мен жарақаттары кезінде, соның ішінде аллотрансплантат пен аз инвазиялы технологияларды қолдану арқылы жасалатын реконструктивті-пластикалық операциялар;

      тоқ ішектің және аш ішектің хирургиялық аурулары (дамудың туа біткен ақаулары, қатерсіз және қатерлі ісіктер, спецификалық емес жара энтероколиттері мен колиттері, дивертикулдар, жыланкөздер, сондай-ақ аш және тоқ ішектің басқа да аурулары мен жарақаттары) кезінде түрлі көлемде резекцияларды орындау арқылы, соның ішінде аз инвазиялы технологияларды қолдана отырып, реконструктивті-қалпына келтіру операцияларын жасау;

      туыстық және кадаверлік ағзаларды трансплантаттау бойынша жасалатын операциялар.

      65. Стационарлық хирургиялық көмекті өңірлендірудің үшінші деңгейіндегі медициналық ұйымдардың қызметкерлері бірінші және екінші деңгейдегі медициналық ұйымдарға консультациялық көмек көрсетеді, өңір бойынша хирургиялық қызметті үйлестіру, ұйымдастыру-әдістемелік көмек бойынша функцияларды орындайды, сондай-ақ хирургиялық көмекті өңірлендірудің бірінші және екінші деңгейіндегі медициналық ұйымдардың медицина қызметкерлерінің тренингтер мен шеберлік сабақтарына қатысуын жүзеге асырады.

      66. Білікті, мамандандырылған медициналық көмек және тәулік бойы медициналық бақылау жасайтын жоғары технологиялы медициналық қызмет көрсету қажеттілігі хирургиялық аурулары бар науқасты жоспарлы емдеуге жатқызу үшін көрсеткіш болып табылады.

      67. Хирургиялық аурулары бар пациенттерді жоспарлы емдеу үшін стационарға жатқызу амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін медициналық ұйым жағдайында алдын ала зерттеп-қараудан кейін жүзеге асырылады.

      68. Негізгі ем алудың курсынан өту кезінде медициналық көрсетілімдер болған жағдайда, пациент медициналық оңалтудың ерте курсынан өтеді, одан кейін ауруханадан шығару эпикризінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін медициналық ұйым жағдайында одан әрі қалпына келтіру емі және медициналық оңалту бойынша ұсыныстар беріледі.

      69. Стационарлық емдеуге арналған денсаулық сақтау ұйымдарына, сондай-ақ медициналық ұйымдардың құрамындағы хирургиялық (абдоминалды, торакалды, колопроктологиялық) көмек көрсететін медициналық құрылымдық бөлімшелерге түскен пациентті қабылдау бөлімшесінің бейінді маманы қарап-тексереді, пациентке медициналық көрсетілімдер болған жағдайда № 907 бұйрықпен бекітілген 003/е нысан бойынша стационарлық науқастың медициналық картасын толтырылып және № 364 бұйрықпен бекітілген нысан бойынша инвазивиялық араласулар кезіндегі жазбаша ерікті келісімі болған жағдайда хирургиялық бөлімшеге емдеуге жатқызылады.

      Өмірлік маңызды функциялардың бұзылуының туындауының қаупі немесе болған жағдайда пациент қарқынды терапия бөлімшесіне (реанимация бөлімшесіне) емдеуге жатқызылады.

      70. Стационардың қабылдау бөлімшесіне жоспарлы стационарлық хирургиялық көмек алу үшін пациенттерді қабылдау және тіркеу жұмыс уақытында жүгінген сәттен бастап 30 минут ішінде, шұғыл және кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсету тәулік бойы жүзеге асырылады.

      71. Медициналық ұйымның қабылдау бөлімшесінде бейінді маман пациентті 10 минуттан кешіктірмей өміріне қауіп төнген жағдайларда дереу қарап-тексерілуі қажет.

      72. Медициналық көмек алу үшін стационарға жүгіну кезінде пациенттен алкогольдік, есірткілік немесе уыттық масаю белгілері анықталғанда, медицина қызметкері психикаға белсенді әсер ететін заттардың құрамын тексеру үшін биологиялық сұйықтықтарды (қан, зәр, асқазанның шайынды суы) алады және биологиялық сұйықтардың талдауға алынғаны туралы бастапқы медициналық құжаттамаға белгі қояды.

      73. Шұғыл хирургиялық патологиясы бар немесе соған күдігі бар пациент өздігінен жүгінген немесе жеткізілген кезде диагностикалық тексеру және шұғыл хирургиялық көмек ТМККК көлемінде және (немесе) МӘМС жүйесінде жүргізіледі.

      74. Бейінді маман науқасты қарап-тексергеннен кейін амбулаториялық жағдайда емдеу жатқызу немесе емдеуге жатқызудан бас тарту туралы шешім қабылдайды. Бейінді маманның емдеуге жатқызудан бас тарту туралы шешімі бөлімше меңгерушісінің немесе жауапты кезекші дәрігердің келісімімен жүзеге асырылады.

      75. Емдеуге жатқызуға және амбулаториялық емдеуге жолдама беру № 001/е нысаны бойынша науқастарды қабылдауды және ауруханаға жатқызудан бас тартуды есепке алу журналына, № 907 бұйрықпен бекітілген №003/е нысаны бойынша стационарлық науқастың медициналық картасына жазылып, екі бейінді маманның, бөлімше меңгерушісінің және кезекші дәрігердің қолы қойылады.

      76. Бейінді маман науқастың жалпы жағдайын, объективті статусын бағалайды, кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсетеді, диагнозды нақтылау үшін және стационарда медициналық көмек алуды талап ететін жағдайларда медициналық көрсетілімдер болса қосымша зертханалық және аспаптық зерттеулердің қажеттілігін айқындайды, хирургиялық көмек көрсету үшін пациетті тиісті бөлімшелерге жібереді.

      77. Хирургиялық аурудың алдын ала клиникалық диагнозы анамнез деректерінің, дәрігерлік қарап-тексерудің және клиникалық зерттеп-қарау деректерінің негізінде, келіп түскен сәттен бастап алғашқы тәулік ішінде белгіленеді.

      Қорытынды клиникалық диагноз пациент келіп түскен сәттен бастап үш тәулік ішінде клиникалық зерттеп-қарау, зерттеудің аспаптық және зертханалық әдістерінің нәтижелерін пайымдау, динамикалық байқау және операциялық араласу нәтижелерінің негізінде белгіленеді.

      78. Пациентті емдеуге жатқызу кезінде қабылдау бөлімшесінің дәрігері/мейіргері № 450 бұйрыққа сәйкес Триаж жүйесі бойынша бөлуді жүзеге асырады.

      79. Басымдығы жоғары деңгейдегі (1-топ – қызыл аймақ) шұғыл пациентті тасымалдау туралы ақпаратты алғаннан кейін қабылдау бөлімшесінің мейіргері:

      1) бұл туралы тез арада қабылдау бөлімшесінің жауапты (кезекші) дәрігеріне, қарқынды терапия палатасының реаниматологына хабарлайды;

      2) жедел жәрдем дәрігері кардиогенді шок, өкпе-жүрек функцияларының жеткіліксіздігі құбылыстары туралы ақпарат берген жағдайда, қабылдау бөлімшесінің мейіргері бұл туралы кардиологқа (штатта болмаса – терапевтке), науқас есінен танған, неврологиялық статусы өзгерген жағдайда – неврологқа (штатта болмаса – терапевтке), алкогольдік немесе есірткі заттарын тұтынудан масаю белгілері болған жағдайда – токсикологқа (штатта болмаса – наркологқа, психиатрға, анестезиологқа), күйігі бар пациентті тасымалдауда – комбустиологқа (штатта болмаса – травматологқа, хирургке) хабарлайды. Жоғарыда көрсетілген мамандар тез арада қабылдау бөлімшесіне келеді.

      Қабылдау бөлімшесінің кезекші дәрігері және/немесе кезекші мейіргері шұғыл пациенттің келіп түсуі туралы ақпаратты алғаннан кейін 5 минут ішінде бірыңғай ішкі телефон арқылы зертханалық қызметті, сәулелік диагностика, эндоскопиялық және функционалдық зерттеулер бөлімшелерін хабардар етеді. Аталған бөлімшелердің мамандары қоңырау шалған сәттен бастап 5 минут ішінде қабылдау бөлімшесінде келуі керек.

      80. Шұғыл операциялық араласуларды талап ететін пациенттер:

      1) стационардың қабылдау бөлімшесінде тіркеу және қарап-тексеру процесіне қатыспай, қысқа мерзімде операциялық блокқа жеткізіледі;

      2) операциялық араласу жүргізілгеннен кейін науқас реанимация және\немесе қарқынды терапия бөлімшесіне ауыстырылады. Пациенттің операциядан кейінгі жағдайы тұрақты болса, ауруына сәйкес келетін бөлімшеге ауыстырылады;

      3) пациентті қарап-тексерген және қабылдаған мамандар, пациентте бейін бойынша патологияның бар-жоғына қарамастан, оның қарап-тексерілген және түскен уақытын көрсетіп, стационарлық науқастың медициналық картасына жазбаны ресімдейді.

      81. Басымдығы бірінші деңгейдегі (2-топ – сары аймақ) пациенттер стационардың қабылдау бөлімшесіне түскен кезде:

      1) келіп түскеннен кейін 10-15 минут ішінде қабылдау бөлімшесінің жауапты (кезекші) дәрігерінің және хирург дәрігерлердің, сондай-ақ көрсетілімдері бойынша "травматология ортопедия", "урология және андрология", "акушерлік-гинекология", "терапия", "педиатрия", "жалпы практика дәрігері (отбасылық медицина)", "кардиология", "неврология", "токсикология", "ангиохирургия" мамандықтары бойынша мамандардың қарап-тексеруінен өтеді;

      2) пациентті қарап-тексергеннен кейін мамандар көрсетілімдер бойынша емдеу-диагностикалық іс-шараларының тізбесі мен бейінді мамандардың консультацияларының реттілігін құрады;

      3) қабылдау бөлімшесінің мейіргердің алып жүруімен, пациентті қабылдау бөлімшесінің диагностикалық палатасына емдеуге жатқызылады;

      4) пациент қабылдау бөлімшесіне келіп түскен сәттен бастап 30-60 минут ішінде қадағалап-қараудың одан арғы тактикасын және стационарда емдеуді шешу үшін зертханалық-аспаптық зерттеулер жүргізіледі;

      5) егер диагноз қою үшін динамикалық байқау талап етілетін жағдайлар болса, пациент стационардың қабылдау бөлімшесінің диагностикалық палатасында бір тәуліктен аспайтын мерзімде болады. Осы кезеңде шұғыл емдеу-диагностикалық іс-шараларының толық көлемі жүргізіледі.

      82. Басымдығы екінші деңгейдегі (3-топ – жасыл аймақ) пациенттер қабылдау бөлімшесіне түскен кезде:

      1) келіп түскеннен кейін жауапты (кезекші) дәрігер тексеріп-қарайды, жауапты (кезекші) дәрігердің нұсқауы бойынша диагнозды нақтылау кезінде мейіргер қажетті бейінді мамандарды шақырады;

      2) мамандар пациентті қарап-тексергеннен кейін емдеуге жатқызуға дейінгі кезеңде қажетті шұғыл емдеу-диагностикалық іс-шараларының тізбесі мен реттілігін дайындайды;

      3) мейіргер бірге алып жүрумен, пациентті диагностикалық палатаға емдеуге жатқызады.

      83. Хирургиялық араласуда бұрын "Анестезиология-реаниматология (перфузиология, токсикология) (ересектер, балалар)" мамандығы бойынша кезекші дәрігер пациенттің жай-күйінің ауырлығын бағалау, мерзімді, орнын, операцияға дейінгі дайындық ұзақтығын, анестезиологиялық құралдың қаупін, анестезия әдісін анықтау мақсатында пациентті қарап-тексереді.

      84. Операцияның басталу уақытын белгілеуді және дәрігерлердің операциялық бригадасын құруды жауапты кезекші бейінді маман жүзеге асырады.

      85. Шұғыл көрсетілімдер бойынша операциялық араласуды дәрігерлердің операциялық бригадасы пациент стационарға жүгінген сәттен бастап екі сағаттан кешіктірмей бастайды.

      86. Барлық алынған биологиялық материалды операция жасайтын бейінді маман патоморфологиялық және гистологиялық зерттеуге жібереді.

      87. Операциялық араласу процесінде хирург дәрігер бактериологиялық зерттеу және бактерияға қарсы препараттарға сезімталдықты анықтау үшін іш және өкпеқап қуысынан, абсцесс қуысынан биоматериалды (болған жағдайда) жинауды жүргізеді және патоморфологиялық және гистологиялық зерттеуге жібереді.

      88. Бейінді маман операциялық араласуды операция алдындағы эпикриз, операцияның басталу және аяқталу уақыты көрсетілген операция хаттамасын, макропрепараттың сипаттамасымен биоматериалды гистологиялық зерттеуге жолдама түрінде пациенттің медициналық картасында ресімдейді.

      89. Денсаулық сақтау ұйымында пациенттен алынған операциялық, биопсиялық материал "Патологиялық-анатомиялық диагностиканы жүзеге асыратын денсаулық сақтау ұйымдарының және (немесе) құрылымдық бөлімшелерінің қызметі туралы ережені және Патологиялық-анатомиялық ашып қарауды жүргізу қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 25 ақпандағы № 97 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 10577 болып тіркелген) сәйкес тиісті таңбалау және жолдамамен патологиялық-анатомиялық диагностиканы жүзеге асыратын ұйымдардың және денсаулық сақтау ұйымдарының құрылымдық бөлімшелерінің патологиялық-анатомиялық диагностикасына (патоморфологиялық, цитологиялық, гистологиялық зерттеу) жіберіледі.

      90. Патологиялық-анатомиялық диагностика хирургиялық операция және (немесе) биопсия жолымен алынған науқастың ағзаларындағы (ағза фрагменттеріндегі) және тіндеріндегі өзгерістер жиынтығын талдау арқылы диагноз қою мақсатында жүзеге асырылады және тікелей қарап-тексерудің (макроскопиялық зерттеулер), ұлғайту құралдарын пайдалану арқылы жүргізілетін зерттеулердің (микроскопиялық зерттеулер), өзге технологияларының нәтижелеріне негізделеді.

      91. Диагнозды сәйкестендіруде қиындық туындаған, жүргізілген емі тиімсіз болған жағдайда бөлімше меңгерушісінің өтінімі бойынша денсаулық сақтау ұйымы басшысының медициналық бөлім жөніндегі орынбасары немесе оның міндетін атқарушы, республикалық деңгейдегі денсаулық сақтау ұйымының консультантын қоса алғанда бейінді мамандарды (кемінде үшеу) немесе басқа да бейінді маманды тарта отырып қажет болған жағдайда пациентті қосымша зерттеп-қарау, емдеу тактикасын нақтылау, айқындау және аурудың болжамын жасауды жүргізумен консилиум ұйымдастырады.

      92. Пациентті стационардан шығару кезінде бейінді маман медициналық картаға шығару эпикризін толтырады, онда толық клиникалық диагноз, одан арғы бақылау емдеу және бойынша ұсыныстар және жүргізілген емдеу іс-шаралары, диагностикалық зерттеулердің көлемі көрсетіледі.

      93. Пациенттің немесе оның заңды өкілінің қолына қолхатпен еңбекке уақытша жарамсыздық парағы және № 907 бұйрықпен бекітілген № 027/е нысаны бойынша амбулаториялық, стационарлық науқастың медициналық картасының қорытынды клиникалық диагнозы, одан әрі емдеу іс-шаралары, жүргізілген диагностикалық зерттеулердің көлемі, бақылау және емдеу бойынша ұсыныстар көрсетілген үзінді көшірмесі беріледі.

      94. Стационардан шыққан пациентке белсенді динамикалық байқауға көрсетілімдер болған жағдайда, стационарлық науқастың медициналық картасының көшірмесіне сәйкес, пост мейіргері науқастың бекітілген жері бойынша МСАК көрсететін медициналық ұйымға науқас туралы мәліметтерді жібереді.

      95. Клиникалық және патологиялық-анатомиялық диагноздардың айырмашылығы, ятрогенді патологиялар, ауруларды диагностикалау үшін түсініксіз және қиын болған жағдайларда, диагностикалық, хирургиялық араласу кезінде немесе одан кейін науқастардың қайтыс болу, кешіктірілген диагностикалау жағдайларын талқылау клиникалық патологиялық-анатомиялық конференцияда жүргізіледі, оны дайындауды және өткізуді денсаулық сақтау ұйымының басшысының медициналық жұмыс жөніндегі орынбасары немесе оны алмастыратын адам жүзеге асырады.

3-параграф. Стационарды алмастыратын деңгейде пациенттерге хирургиялық (абдоминалды, торакалды, колопроктологиялық) көмек көрсету

      96. Хирургиялық аурулары бар пациенттерге стационарды алмастыратын көмек Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 17 тамыздағы № 669 бұйрығымен (Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілерін мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 12106 болып тіркелген) бекітілген стационарды алмастыратын көмек көрсету қағидаларына сәйкес жүзеге асырылады және ол мыналарды қамтиды:

      1) алдын ала клиникалық диагнозды қою және пациенттің жағдайын анықтау мақсатында бейінді маманның қарап-тексеруі;

      2) клиникалық хаттамаларға сәйкес зертханалық және аспаптық зерттеп-қарау өткізу;

      3) хирургиялық асқынулардың даму қаупін, клиникалық, аспаптық және зертханалық зерттеулердің деректерін бағалауды жүргізу;

      4) бөлім меңгерушісімен бірлесіп емдеуші дәрігердің клиникалық хаттамасына сәйкес, операциядан кейінгі кезеңде хирургиялық асқынулардың даму қаупін ескере отырып, хирургиялық араласу жүргізу үшін көрсетілімдерді айқындау;

      5) тағайындалған емдеуді орындау;

      6) бейінді маманның күн сайынғы қарап-тексеруі (егер басқа мерзім көзделмесе);

      7) аурудың ауырлық дәрежесі өзгерген кезде жүргізіліп жатқан емге түзетулер енгізу;

      8) жай-күйі нашарлағанда және тәулік бойы медициналық бақылауға көрсетілімдер туындағанда хирургиялық ауруы бар науқасты стационарға емдеуге жатқызуды ұйымдастыру;

      9) хирургиялық ауруы бар пациентті жай-күйі жақсарған кезде және ем алуды жалғастыру қажеттілігі болған жағдайда, науқасты амбулаториялық емдеуді аяқтауға жіберу.

      97. КХС/АХО тәулік бойы медициналық бақылауды талап етпейтін аурулар мен жағдайларда ұйымдастырылады:

      емханада (аудандық және қалалық емхананың құрамында);

      тәулік бойы бақылаумен және реанимация мен қарқынды терапия бөлімшесімен (консультациялық-диагностикалық бөлімшелердің/орталықтардың, көпбейінді стационарда (аудандық, қалалық, облыстық аурухананың), республикалық денсаулық сақтау ұйымдарының құрамында).

      98. Хирургиялық аурулары бар пациенттерге операциялық араласудан кейінгі алғашқы тәулікте оларды тәулік бойы бақылау, медициналық көмек көрсету қажет болған жағдайда, КХС/АХО жағдайында (стационар жағдайында) дәрігер және мейіргер тәулік бойғы бақылау постын ұйымдастырады және жедел зертхананың тәулік бойы жұмыс істеуін қамтамасыз етеді.

      99. КХС/АХО-ның негізгі қағидаттары:

      клиникалық хаттамаларға сәйкес, тәулік бойы медициналық бақылауды талап етпейтін жағдайларда хирургиялық аурулары бар науқастарға мамандандырылған медициналық көмек көрсету;

      стационарлық жағдайда хирургиялық көмек көрсетілген науқастарды операциядан кейінгі ерте кезеңде (операциядан кейінгі алғашқы тәулікте) бақылау;

      хирургиялық аурулары бар науқастарды диагностикалаудың, емдеудің және оңалтудың заманауи әдістерін практикаға енгізу;

      уақытша еңбекке жарамсыздық сараптамасын жүргізу.

      100. КХС/АХО медицина қызметкерлері:

      1) хирургиялық асқынулардың даму қаупі бар пациенттерге диагностикалық зерттеулер, амбулаториялық хирургиялық манипуляциялар және жедел араласудың кешенді шараларын жүргізеді;

      2) ауру деңгейінің ауырлығы өзгерген кезде, ауруы алғаш рет анықталған пациенттерге немесе созылмалы ауруы бар пациенттерге дұрыс хирургиялық көмек көрсетуді таңдау жүзеге асырады;

      3) тәулік бойы медициналық бақылауды талап етпейтін хирургиялық аурулары бар пациенттерге заманауи медициналық технологияларды қолдану арқылы кешенді ем жүргізеді;

      4) тәулік бойы медициналық бақылауға көрсетілімдер болмаған жағдайда, операциядан кейінгі ерте кезенде хирургиялық аурулары бар пациенттерді амбулаториялық еммен қамтамасыз етеді;

      5) ерте операциядан кейінгі асқынудың профилактикасы мақсатында диагностикалық және емдік араласудан кейінгі алғашқы тәулікте пациенттердің жай-күйінің медициналық бақылауға алынуын қамтамасыз етеді;

      6) консультациялық және емдік, соның ішінде паллиативтік көмек көрсетуді ұйымдастырады және жүргізеді;

      7) № 183 Бұйрыққа сәйкес уақытша еңбекке жарамсыздыққа сараптама өткізеді;

      8) хирургиялық аурудың нәтижесінде организм функцияларының тұрақты бұзылыстары бар пациентке № 44 бұйрыққа сәйкес пациентті одан әрі МӘС-қа уақтылы жіберу үшін дәрігерлік-консультативтік комиссияға консультативтік қорытындыны ұсынады;

      9) ауру ағымы, емдеудің болжамы және балама әдістері, медициналық оңалту туралы пациентті және (немесе) оның заңды өкілдерін хабардар етеді;

      10) көрсетілімдер болған жағдайда (күндізгі стационарда емделудің оң әсері болмаған жағдайда, жай-күйі нашарлағанда) тәулік бойы қызмет көрсететін стационарға жібереді.

      101. Амбулаториялық-емханалық және стационарлық деңгейде КХС/АХО-ның жарақтандыру осы Стандартқа 10-қосымшаға сәйкес жүзеге асырылады.

      102. КХС/АХО шұғыл және жоспарлы түрде мамандандырылған хирургиялық көмек көрсетеді.

      103. Күндізгі стационар жағдайында жүргізілетін операциялар (аудандық және қалалық емханалардың құрамындағы күндізгі стационар/ амбулаториялық хирургия орталығы) осы Стандартқа 11-қосымшаға сәйкес жүргізіледі.

      104. Тәуліктік стационардың жанындағы күндізгі стационарда жүргізілетін операциялар (тәулік бойы бақылау және реанимация және қарқынды терапия бөлімшесі бар) республикалық денсаулық сақтау ұйымдарының, көпбейінді стационарлардың (аудандық, қалалық, облыстық аурухананың), консультациялық-диагностикалық бөлімшенің/орталықтың құрамындағы күндізгі стационар/амбулаториялық хирургия орталығы) осы Стандартқа 12-қосымшаға сәйкес жүзеге асырылады.

      105. ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде КХС/АХО-ға емдеуге жатқызуға жолдама беруді зертханалық, аспаптық зерттеулердің нәтижелерімен МСАК немесе медициналық ұйымдардың мамандары жүзеге асырады.

      106. КХС/АХО-дағы шұғыл хирургиялық көмек жолдаманың бар-жоғына және тұрғылықты мекенжайына қарамастан көрсетіледі.

      107. КХС/АХО-ға емдеуге жатқызу үшін көрсетілімдер мыналар болып табылады: хирургиялық ауруларға кешенді диагностика жүргізу, операциядан кейінгі асқынулардың ең төмен қаупі кезінде операция алды дайындық және хирургиялық араласулардан кейінгі операция алды бақылау.

      108. КХС/АХО-да өкпені ұзақ желдетуді, реанимациялық бөлімше жағдайларын және операциядан кейінгі ұзақ мерзімді бақылауды (12 сағаттан астам) және хирургиялық араласудың барлық кезеңінде 2 сағаттан астам ауырсынуды басу ұзақтығын талап ететін операциялық араласулар жүргізілмейді.

      109. Хирургиялық араласуды жүргізу үшін КХС/АХО-ға емдеуге жатқызу үшін қарсы көрсетілімдер мыналар болып табылады:

      1) анамнезде аллергиялық реакциялардың бар-жоғы;

      2) декомпенсация кезеңіндегі қосалқы аурулардың бар-жоғы;

      3) анамнезде психикалық бұзылыстардың болуы;

      4) асқыну жағдайына тән емес инфекциялардың, дерматиттердің және экземалардың бар-жоғы;

      5) анамнезде алкоголизмнің бар-жоғы;

      6) пациентте cозылмалы тыныс алу жолдары инфекцияларының, зәр шығару жүйесі, гемодинамиканың бұзылуы бар жүрек-тамыр жүйелері ауруларының, АИТВ-инфекцияларының, жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың бар-жоғы;

      7) операциядан кейінгі кезеңде қанағаттандырылмайтын тұрғын үй-тұрмыстық жағдайлары және операция жасалған науқастың күтімі үшін дәрігермен тұрақты байланыстың болмауы (тек қана стационарлық емдеу).

      110. Тәулік бойы медициналық бақылауды талап ететін медициналық жағдайдың және көмек көрсетуге медициналық көрсетілімдер болған жағдайда, сондай-ақ КХС/АХО жағдайында қосымша зерттеп-қарау жүргізу мүмкіндігі болмаған кезде пациент стационарлық емдеуге жіберіледі.

      111. Хирургиялық (абдоминалды, торакалды, колопроктологиялық) аурулары бар пациенттерге жедел медициналық көмек және санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмек № 450 бұйрығына сәйкес Жедел медициналық көмек көрсету қағидаларына және "Санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмекті ұсыну қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 11 желтоқсандағы № 933 бұйрығымен бекітілген (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 16245 болып тіркелген) Санитариялық авиация нысанында медициналық көмек көрсету қағидаларына сәйкес жүзеге асырылады.

  Қазақстан Республикасында
хирургиялық (абдоминалды,
торакалды,
колопроктологиялық)
көмек көрсетуді ұйымдастыру
стандартына
1-қосымша

Хирургиялық аурулары бар пациенттерге хирургиялық көмек көрсетудің деңгейлері бойынша диагностикалық және емдеу іс-шараларының тізбесі

Хирургиялық көмек көрсетудің деңгейлері

Диагностикалық іс-шаралардың тізбесі

Емдеу іс-шараларының тізбесі

Медициналық-санитарлық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдары

Медициналық пункт, фельдшерлік-акушерлік пункт, дәрігерлік амбулатория, МСАК орталығы, аудандық емхана, қалалық емхана

1. Шағымды, анамнезді жинау.
2. Физикалық қарап-тексеру: пульсті есептеу, тыныс алу жылдамдығының жиілігі, қан қысымын өлшеу, пальпация, перкуссия, аускультация, қынапты тексеру, ректалды тексеру.
3. Көрсетілімдер бойынша зертханалық зерттеулер: жалпы қан талдауы, жалпы зәр талдауы, қан глюкозасы, коагулограмма (протромбиннің индексі, ұю уақыты, қан кету ұзақтығы) зертхана болған жағдайда.

1. Жалпы әсер ету анальгетиктерімен жансыздандыру
2.Таңу.
3. Қан кетуді тоқтату.
4. Веналық пункция.
5. Нөмірлік аудандық, аудандық, көп бейінді ауданаралық, қалалық ауруханаға бағыттау және / немесе тасымалдау.
6. шағын және ірі операциядан кейін науқастарды амбулаториялық емдеу (қарап-тексеру, байқау, таңу, тігісті алу).

Консультациялық-диагностикалық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдары

- аудандық емхана;
- қалалық емхана;
- облыстық жалпы аурухананың консультациялық-диагностикалық бөлімі;
- республикалық маңызы бар қалалардың консультациялық-диагностикалық орталығы

1. Шағымдарды жинау, анамнез.
2. Физикалық қарап-тексеру: пульсті есептеу, тыныс алу жылдамдығының жиілігі, қан қысымын өлшеу, пальпация, перкуссия, аускультация, қынапты тексеру, ректалды тексеру.
3. Зертханалық зерттеулер (көрсетілімдер бойынша): жалпы қан талдауы, жалпы зәр талдауы, биохимиялық қан талдауы (жалпы протеин, несепнәр, креатин, билирубин, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), коагулограмма (протромбиннің индексі, қанның ұю уақыты, қан кету ұзақтығы), электролиттер.
4. Аспаптық зерттеулер (көрсетілімдер бойынша): (ультрадыбыстық, ультрадыбыстық допплераграфия, кеуде қуысының жалпы рентгенография, абдоминалды кеуде рентгені, бронхоскопия, эзофагагредодуэноскопия, колоноскопия).

1. Жалпы әсер ететін анальгетиктермен жансыздандыру.
2. Таңғыш салу.
3. Қан кетуді тоқтату.
4. Венепункция.
5. Көпбейінді ауданаралық, қалалық, облыстық ауруханаларға тасымалдау.
6. Шағын және ірі операциялардан кейін науқастарды амбулаториялық емдеу (қарап-тексеру, Бақылау, таңу, тігістерді алу).
7. Шағын операциялар:
- фурункулдың ашылуы;
- карбункулдың ашылуы;
- флегмонаның ашылуы;
-күбірткенің ашылуы;
- пункция, абсцесті ашу;
- гематоманың ашылуы;
- ірінді гематоманы ашу;
гидрадениттердің ашылуы;
- липоманы жою;
- атероманы жою;
- гигроманы жою;
- жараларды алғашқы хирургиялық өңдеу (енбейтін жаралар);
- тігісті алу;
- іріңді эвакуациялау;
- санация;
- операциядан кейінгі ірінді жараларды дренаждау;
-лапароцентез (асцит кезінде).

Стационарды алмастыратын көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдары

Күндізгі стационар/ емхана құрамындағы амбулаториялық хирургия орталығы (аудан, қала), консультациялық-диагностикалық бөлім/көп бейінді ауруханалардың орталықтары (аудандық, қалалық, облыстық ауруханалар), республикалық денсаулық сақтау ұйымдары.

1. Шағымдарды, анамнезді жинау.
2. Физикалық қарап-тексеру: пульсті есептеу, тыныс алу жылдамдығының жиілігі, қан қысымын өлшеу, пальпация, перкуссия, аускультация, қынапты тексеру, ректалды тексеру.
3. Зертханалық зерттеулер (көрсетілімдер бойынша): жалпы қан талдауы, жалпы зәр талдауы, биохимиялық қан талдауы (жалпы протеин, несепнәр, креатин, билирубин, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), коагулограмма (протромбиннің индексі, қанның ұю уақыты, қан кету ұзақтығы), электролиттер.
4. Аспаптық зерттеулер (көрсетілімдер бойынша): (ультрадыбыстық, ультрадыбыстық допплераграфия, кеуде қуысының жалпы рентгенография, абдоминалды кеуде рентгені, бронхоскопия, эзофагагредодуэноскопия, колоноскопия).

1. Жалпы әсер ететін анальгетиктермен жансыздандыру.
2. Таңғыш салу.
3. Қан кетуді тоқтату.
4. Венепункция.
5. Көп бейінді ауданаралық, қалалық, облыстық ауруханаларға тасымалдау.
6. Шағын және ірі операциялардан кейін науқастарды амбулаториялық емдеу (қарап-тексеру, Бақылау, таңу, тігістерді алу).
7. Шағын операциялар:
- фурункулдың ашылуы;
- карбункулдың ашылуы;
- флегмонның ашылуы;
- күбірткені ашу ашу;
- пункция, абсцесс ашу;
- гематоманың ашылуы;
- іріңді гематоманың ашылуы;
гидрадениттердің ашылуы;
- липоманы жою;
- атероманы жою;
- гигроманы жою;
- жараларды алғашқы хирургиялық емдеу (енбейтін жаралармен);
- тігісті алу;
- іріңді эвакуациялау;
- санация;
- хирургиялық операциядан кейінгі жарақаттардың дренаждау;
- лапароцентез (асцит үшін).
8. Ауқымды операциялар (КХС-АХО):
- жарықтарды алу (шап, сан, кіндік жарығы,
- жарық пластикасы (КХС-АХО болған жағдайда тиісті жарақтандыру, стационарда жұмыс тәжірибесі бар кадр ресурстары болуы тиісті);
- үлкен мөлшерде липоманы жою;
- үлкен көлемдегі атероманы жою;
- кең флегмонды ашу;
- пандактилитті ашу.

Стационарлық көмек көрсететін ұйымдар

Хирургиялық бөлімше және (немесе) хирургиялық төсек орындар және нөмірлік аудандық аурухана

1. Шағымдарды, анамнезді жинау.
2. Физикалық қарап-тексеру: пульсті есептеу, тыныс алу жылдамдығының жиілігі, қан қысымын өлшеу, пальпация, перкуссия, аускультация, қынапты тексеру, ректалды тексеру.
3. Зертханалық зерттеулер (көрсетілімдер бойынша): жалпы қан талдауы, жалпы зәр талдауы, биохимиялық қан талдауы (жалпы протеин, несепнәр, креатин, билирубин, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), коагулограмма (протромбиннің индексі, қанның ұю уақыты, қан кету ұзақтығы), электролиттер.
4. Аспаптық зерттеулер (көрсетілімдер бойынша): (ультрадыбыстық зерттеу, кеуде қуысының жалпы рентгенография, абдоминальді кеуде рентгені, эзофагагредодуэноскопия).

1. Жалпы әсер ететін анальгетиктермен жансыздандыру.
2. Таңғыш салу.
3. Қан кетуді тоқтату.
4. Венепункция.
5. Көп бейінді ауданаралық, қалалық, облыстық ауруханаларға тасымалдау.
6. Шағын және ірі операциялардан кейін науқастарды амбулаториялық емдеу (тексеру, Бақылау, таңу, тігістерді алу).
7. Шағын операциялар (ауылдық ауруханада тиісті материалдық-техникалық жарақтандыру, Жұмыс тәжірибесі бар кадр ресурстары болған жағдайда).
8. Кеуде қуысы және құрсақ қуысы ағзаларының шұғыл хирургиялық ауруларының барлық түрлері кезінде шұғыл хирургиялық көмек (тиісті материалдық-техникалық жарақтандырылуы, жұмыс тәжірибесі бар кадр ресурстары болған жағдайда)):
- жараларды бастапқы хирургиялық өңдеу;
- кеуде қуысы мен құрсақ қуысы ағзаларының жарақат зақымдалуының барлық түрлерінде хирургиялық емдеу;
- ірі тамыр және перифериялық тамырлардың зақымдануы;
- шокқа қарсы және реанимациялық терапияның базалық кешені.
9. Жоспарлы хирургиялық көмек (тиісті білікті кадрлар мен қажетті жабдықтар болған жағдайда)):
- асқынбаған өт-тас ауруы кезіндегі операциялар;
- алдыңғы құрсақ қабырғасының жарықтары кезіндегі операциялар;
- тері және тері асты талшықтың іріңді-қабыну аурулары кезіндегі операциялар;
- жабынды тіндердің қатерсіз түзілімдеріндегі операциялар;
- тік ішектің дистальды бөлімінің қабыну және қатерсіз аурулары кезіндегі операциялар.

Хирургиялық бөлімше және (немесе) көп бейінді стационарда хирургиялық төсек орындар (қалалық ауруханалар, ауданаралық ауруханалар)

1. Анамнез жинау.
2. Қарап-тексеру, пальпация.
3. Зертханалық зерттеулер (көрсетілімдер бойынша): қанның жалпы талдауы, несептің жалпы талдауы, нәжісті құрт жұмыртқасына зерттеу, микрореакция, қан тобын және резус-факторды анықтау, қанның биохимиялық талдауы (жалпы ақуыз, несепнәр, креатинин, билирубин, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), коагулограмма (протромбин индексі, ұю уақыты, қан кетудің ұзақтығы), электролиттер.
4. Рентгенологиялық зерттеу әдістері.
5. Операциялық емдеу кезінде (көрсетілімдер бойынша):
Электрокардиография.
6. Ультрадыбыстық зерттеу әдістері.
7. Эндоскопиялық зерттеу әдістері.
8. Көрсетілімдер бойынша мамандардың консультациясы.

1. Жалпы әсер ететін анальгетиктермен жансыздандыру.
2. Анестезияның барлық түрлерін қолдану.
3. Жараға алғашқы хирургиялық өңдеу жүргізу.
4. Жараны антисептиктер ерітіндісімен өңдеу.
5. Таңғыш салу.
6. Қан кетуді тоқтату.
7. Венепункция.
8. Өкпеқап пункциясыА, торакоцентез, лапароцентез.
8. Кеуде қуысы және құрсақ қуысы ағзаларының шұғыл хирургиялық ауруларының барлық түрлері кезінде шұғыл хирургиялық көмек (тиісті материалдық-техникалық жарақтандырылуы, жұмыс тәжірибесі бар кадр ресурстары болған жағдайда):
- жараларды бастапқы хирургиялық өңдеу;
- кеуде қуысы мен құрсақ қуысы ағзаларының жарақат зақымдалуының барлық түрлерінде хирургиялық емдеу;
- ірі тамыр және перифериялық тамырлардың зақымдануы;
- шокқа қарсы және реанимациялық терапияның базалық кешені.
9. Жоспарлы хирургиялық көмек (тиісті білікті кадрлар мен қажетті жабдықтар болған жағдайда)):
- асқынбаған өт-тас ауруы кезіндегі операциялар;
- алдыңғы құрсақ қабырғасының жарықтары кезіндегі операциялар;
-тері және тері асты клетчаткасының іріңді-қабыну аурулары кезіндегі операциялар;
- жабынды тіндердің қатерсіз түзілімдеріндегі операциялар;
- тік ішектің дистальды бөлімінің қабыну және қатерсіз аурулары кезіндегі операциялар.
10. Ерте санация шараларын жүргізу.
11. Қажет болған жағдайда пациентті медициналық көмек көрсетудің жоғары деңгейіне ауыстыру.

Көп бейінді стационарда хирургиялық бөлімдер (қалалық, облыстық аурухана)

1. Анамнез жинау.
2. Қарап-тексеру, пальпация.
3. Зертханалық зерттеулер (көрсетілімдер бойынша); қанның жалпы талдауы, несептің жалпы талдауы, нәжісті құрт жұмыртқасына зерттеу, микрореакция, қан тобын және резус-факторды анықтау, қанның биохимиялық талдауы (жалпы ақуыз, несепнәр, креатинин, билирубин, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), коагулограмма (протромбин индексі, ұйығыштық уақыты, қан кетудің ұзақтығы), электролиттер.
4. Антибиотиктерге сезімталдықты анықтайтын қан талдауы (көрсетілімдер бойынша);
5. Прокальцитонин деңгейін анықтау (көрсетілімдер бойынша);
6. Д-димерлер (көрсетілімдер бойынша).
7. Қан сарысуындағы лактат деңгейін анықтау (көрсетілімдер бойынша).
8. Рентгенологиялық зерттеу әдістері (көрсетілімдер бойынша).
9. Электрокардиография (көрсетілімдер бойынша).
10. Ультрадыбыстық зерттеу әдістері (көрсетілімдер бойынша).
11. Эндоскопиялық зерттеу әдістері (көрсетілімдер бойынша).
12. Компьютерлік томография (көрсетілімдер бойынша).
13. Магнитті-резонанстық томография (көрсетілімдер бойынша).
14. Ангиография(көрсетілімдер бойынша) .
15. Көрсетілімдер бойынша мамандардың консультациясы.

1. Жалпы әсер ететін анальгетиктермен жансыздандыру.
2. Анестезияның барлық түрлерін қолдану.
3. Таңғыш салу.
4. Жараны антисептиктер ерітіндісімен өңдеу.
5. Қан кетуді тоқтату.
6. Венепункция.
7. Өкпеқап пункциясы, торакоцентез, лапароцентез.
8. Жараға алғашқы хирургиялық өңдеу жүргізу.
9. Аудандық ауруханалардың, көп бейінді стационарлардың хирургиялық бөлімшелері орындайтын барлық операциялар.
10. Операциялық араласу: мамандандырылған хирургиялық көмек және ЖТМҚ пациенттерге тиісті білікті кадрлар мен қажетті жабдықтар болған жағдайда келесі көлемде ұсынылады: - кеңірдектің, бронхтардың және өкпенің және ортасының хирургиялық аурулары кезіндегі операциялар;
- кеңірдектің, өкпенің және көкірек қуысының қатерсіз және қатерлі ісіктері кезіндегі операциялар;
- өкпенің кистоздық (паразиттік және паразиттік емес) түзілімдер, плевра, көк ет, қуыс кезіндегі операциялар;
-бірмезгілдік және кезеңдік реконструктивті-пластикалық операциялар, сондай-ақ кеңірдектің тыртықты стеноздары мен жаңа түзілімдері, кеңірдек-көмейдің жанасуы кезіндегі және бронхтардағы эндоскопиялық операциялар;
- алдыңғы құрсақ қабырғасының жарығының барлық түрлерінде, оның ішінде аллотрансплантантты және аз инвазивті технологияларды қолдана отырып жасалатын операциялар;
- диафрагмалды жарықтар және диафрагма релаксациясы кезіндегі операциялар;
- әртүрлі реконструктивтік және пластиканы орындау арқылы өңешке жасалатын операциялар;
- асқазанның және ұлтабардың ойық жарасы ауруы кезінде түрлі модификацияларда, гастрэктомияда асқазан резекциясын орындау арқылы жүргізілетін операциялар;
-асқынбаған және асқынған өт-тас ауруы және өт шығару жолдарының патологиясы кезіндегі операциялар, оның ішінде аз инвазивті технологияларды қолдану арқылы;
- бауырдың көлемді және кистоздық (паразиттік және паразиттік емес) түзілімдер кезіндегі түрлі көлемдегі резекцияларды орындау арқылы жүргізілетін операциялар;
- созылмалы панкреатит кезіндегі операциялар;
- эндокриндік мүшелердің хирургиялық аурулары кезіндегі операциялар;
- негізгі және перифериялық тамырлардың хирургиялық аурулары кезіндегі операциялар;
- әртүрлі көлемде резекцияларды орындау арқылы, оның ішінде аз инвазиялы технологияларды қолдана отырып, аш және тоқ ішектің хирургиялық аурулары кезіндегі операциялар;
- тік ішектің іш-аралық экстирпациясын орындаумен тік ішектің хирургиялық аурулары кезінде жүргізілетін операциялар;
- тік ішектің іріңді-қабыну аурулары кезіндегі операциялар (парапроктит, сызат, эпителиальды-құйымшақты жүріс);
- геморрой кезіндегі операциялар, оның ішінде аз инвазиялы технологияларды қолдану.
11. Ерте санация шараларын жүргізу.
12. Көрсетілімдер бойынша науқастарды республикалық денсаулық сақтау ұйымдарына ауыстыру.

Денсаулық сақтау саласындағы ғылыми ұйымдар:
ұлттық орталық, ғылыми орталық, ұлттық ғылыми орталық, ғылыми-зерттеу институты, республикалық денсаулық сақтау ұйымдары

1. Анамнез жинау.
2. Қарап-тексеру, пальпация.
3. Зертханалық зерттеулер көрсетілімдер бойынша.
4. Рентгенологиялық зерттеу көрсетілімдер бойынша.
5. Жүрек-тамыр жүйесін тексеру көрсетілімдер бойынша (ЭКГ, ЭхоКГ, холтер бойынша мониторинг, жүктемемен сынамалар коронарография).
6. Ультрадыбыстық зерттеу әдістерінің барлық түрлері (көрсетілімдер бойынша).
7. Диагностика мен емдеудің эндоскопиялық әдістерінің барлық түрлері, оның ішінде ЭРХПГ, ЭПСТ, эндоскопиялық стенттеу (көрсетілімдер бойынша).
8. Компьютерлік томография (көрсетілімдер бойынша).
9. Магнитті-резонанстық томография (көрсетілімдер бойынша).
10. Кіші және үлкен қан айналымы шеңберінің тамырларының ангиографиясы (көрсетілімдер бойынша).
11.Көрсетілімдер бойынша мамандардың консультациясы.

1. Қалалық және облыстық көп бейінді ауруханалардың хирургиялық бөлімшелерінде орындалатын барлық хирургиялық араласулар.
2. Операциялық араласу: тиісті білікті кадрлар мен қажетті жабдықтар болған жағдайда пациенттерге мамандандырылған хирургиялық көмек көрсетіледі.
3. Хирургиялық ауруларды диагностикалау мен емдеудің инновациялық технологиялары.
4. Ішкі органдарды туыстық және кадаверлік трансплантациялау бойынша операциялар.
5. Ерте оңалту шараларын жүргізу.

      *Қарап-тексеру көлемі диагнозға, медициналық ұйымның жабдықталу деңгейіне және кадрлық қамтамасыз етілуіне байланысты.

  Қазақстан Республикасында
хирургиялық (абдоминалды,
торакалды,
колопроктологиялық)
көмек көрсетуді ұйымдастыру
стандартына
2-қосымша

Амбулаториялық-емханалық деңгейде жекелеген емшара, таңу бөлмесі болмаған және (немесе) болған кезіндегі хирург дәрігердің кабинетін жарақтандыру

Жарақтандырудың (жабдықтаудың) атауы

Талап етілетін саны, дана.

1. Дәрігерлік амбулатория, МСАК орталығы, аудандық емхананың хирург кабинеті(жекеленген емшара, таңу бөлмелері болмаған кезде)

1

Медициналық қарап-тексеруге арналған кушетка

1

2

Дәрігердің медициналық үстелі

1

3

Мейірбикенің үстелі

1

4

Дәрігердің медициналық орындығы

1

5

Мейірбикенің медициналық орындығы

1

6

Пациенттің орындығы

2

7

Медициналық шымылдық

1

8

Құжаттамаға арналған 2 жармалы медициналық шкаф

1

9

Киімге арналған медициналық шкаф

1

10

Таңу үстелі

1

11

Жылжымалы құрал-саймандар үстелшесі

1

12

Зарарсыздандырылған құрал-саймандарды сақтауға арналған контейнер

қажеттілігіне қарай

13

Медициналық жылжымалы шам

1

14

Амбулаториялық көмек көрсетуге арналған шағын хирургиялық жиынтық

2

15

Бой өлшегіш

1

16

Медициналық таразы

1

17

Өлшеу таспасы

1

18

Бүйрек тәрізді лоток

1

19

Секунд өлшеуіш

1

20

Термометрлер мен шпательдерге арналған ыдыс

2

21

Медициналық термометр

5

22

Артериялық қан қысымын өлшеуге арналған аппарат

1

23

Стетофонендоскоп

1

24

Медициналық шпатель

қажеттілігіне қарай

25

Принтері интернетке шығуы бар дербес компьютер

1 жұмыс орнына 1 компьютер

26

Көлеңкесіз шам

1

27

Негатоскоп

1

28

Медициналық құрал-саймандарды зарарсыздандыруға арналған құрғақтай кептіретін шкаф

1

29

Бактерицидті стационарлық сәулелендіргіш

1

30

Амбу қапшығы

1

31

Резекциялау және коагуляциялауға арналған лазер аппараты

қажеттілігіне қарай

32

Тоңазытқыш

1

33

Бұғана сынықтарын емдеуге арналған шендеуіштер

1

34

Білек пен саусақтарын бекітуге арналған шендеуіштер

2

35

Қол мен аяққа арналған сымнан жасалған шендеуіштер

2

36

Аяққа арналған тасымалдау шендеуіштері

1

37

Басты ұстауыш ( Шанц жағасы)

1

38

Реанимацияға арналған тасымалдау жиынтығы

1

39

Сұйық сабынға арналған мөлшерлеуіш дозатор

1

40

Стеризолға арналған мөлшерлеуіш дозатор

1

41

Бір реттік сүлгілер үшін сүлгі ұстауыш

1

42

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылықтар

2

2. Дәрігерлік амбулатория, МСАК орталығы, емхана (нөмірлік аудандық, аудандық, қалалық) консультациялық-диагностикалық бөлімше/орталық хирургінің дәрігері
(жеке емшара, таңу бөлмелері болмаған кезде)

43

Медициналық қарап-тексеруге арналған кушетка

1

44

Дәрігердің медициналық үстелі

1

45

Мейірбикенің медициналық үстелі

1

46

Дәрігердің медициналық орындығы

1

47

Мейірбикенің медициналық орындығы

1

48

Пациенттің орындығы

2

49

Медициналық шымылдық

1

50

Құжаттамаға арналған 2 жармалы медициналық шкаф

1

51

Киімге арналған медициналық шкаф

1

52

Бой өлшегіш

1

53

Медициналық таразы

1

54

Өлшеу таспасы

1

55

Бүйрек тәрізді лоток

1

56

Секунд өлшеуіш

1

57

Термометрлер мен шпательдерге арналған ыдыс

2

58

Медициналық термометр

5

59

Артериялық қан қысымын өлшеуге арналған аппарат

1

60

Стетофонендоскоп

1

61

Медициналық шпатель

қажеттілігіне қарай

62

Принтері интернетке шығуы бар дербес компьютер

1 жұмыс орнына 1 компьютер

63

Негатоскоп

1

64

Бактерицидті стационарлық сәулелендіргіш

1

65

Сұйық сабынға арналған мөлшерлеуіш дозатор

1

66

Стеризолға арналған мөлшерлеуіш дозатор

1

67

Бір реттік сүлгілер үшін сүлгі ұстауыш

1

68

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылықтар

2

  Қазақстан Республикасында
хирургиялық (абдоминалды,
торакалды,
колопроктологиялық)
көмек көрсетуді ұйымдастыру
стандартына
3-қосымша

Амбулаториялық-емханалық деңгейде емшара, таңу бөлмесін ең төменгі жарақтандыру

1. Нөмірлік аудандық, аудандық және қалалық емхана, консультациялық-диагностикалық бөлімше/орталық емшара кабинеті

Медициналық қарап-тексеруге арналған кушетка

1

Мейірбикенің медициналық емшара үстелі

1

Мейірбикенің медициналық емшара орындығы

1

Пациенттің орындығы

2

Медициналық шымылдық

1

Дәрі-дәрмектерге арналған медициналық шкаф

1

Биксты ұстауыш

1

Зарарсыздандыру қорабы

3

Зарарсыздандырылған құрал-саймандарға арналған манипуляциялық үстел

1

Жылжымалы құрал-саймандарға арналған үстелше

1

Медициналық винтті табурет

1

Шұғыл көмек көрсету бойынша жайғастыру-шемоданы

1

"А" және "В" тобындағы медициналық препараттарға арналған шкаф

1

Медициналық бір жармалы шкаф

1

Әсері күшті дәрілерге арналған шкаф

1

Сұйық дәрілерді ұзақ құюға арналған штатив

3

Шыны түтіктерге арналған штатив

5

Қуыстарды жууға арналған шприц

2

Өкпені қолмен желдетуге арналған аппарат ( Амбу қапшығымен бірге жинақтау)

1

Жүректің тікелей емес массаж жасаудың сапасын бақылау функциясы бар автоматты дефибрилляторы

1

Оттегі ингаляторы

1

Медициналық электр сорғышы

1

Ауа жібергіш (жиынтық)

2

Резеңке жылытқы

2

Қан тоқтататын бұрау

2

Дуоденалдық зонд

5

Асқазан зонды

6

Резеңке немесе полимерлік катетер (жиынтық)

12

Тасымалдауыш иммобилизациялық шиналар жиынтығы

2

Суық тізбекке арналған контейнер

1

Эсмарх тостағаны

1

Қарапайым бір линзалық лупа

1

Өткір екі жақты сүйек қасығы

2

Құлақ құйғыш жиынтығы

1

Клизма жиынтығы

1

Тік корцанг

2

Бүгілген корцанг

2

Тырнаққа арналған қайшылар жиынтығы

1

Таңу материалдарына арналған қайшылар

3

Жұмсақ тіндерді кесуге арналған қайшылар (әртүрлі)

8

Гипс таңғыларды кесуге арналған қайшылар жиынтығы

1

Анатомиялық пинцет

12

Хирургиялық қысқыштар жиынтығы

1

Газды шығару түтіктерінің жиынтығы

1

Құм сағаттар жиынтығы

1

Гипс таңғыларын кесуге арналған пышақ

1

Резекциялық ішперде пышағы

1

Көз тамызғышы

қажеттілігіне қарай

Оттегіге арналған жастықшасы

1

Мұзға арналған сауыт

2

Ауыз кеңейіткіш

1

Медициналық скальпель

3

Дәрі қабылдауға арналған стакан

қажеттілігіне қарай

Суға арналған термометр

2

Медициналық шпатель

қажеттілігіне қарай

Тіл ұстағыш

2

Жөргекпен ауыстыруға арналған үстелше

1

Жылжымалы медициналық шам

1

Жылжымалы бактерицидті сәулелегіш (стационарлық)

1

Персоналдардың ЖИТС жұқтыруын алдын алуға арналған дәрісауыт

1

Шұғыл және жедел медициналық көмек көрсетуге арналған жиынтығы

1

Термометрлер мен шпательдерге арналған сыйымдылық

2

Медициналық құрал-саймандарды өңдеуге арналған контейнер

10

Санитарлық зембілдер

1

Жедел медициналық көмек көрсеуге арналған сөмке

1

Медициналық препараттарды сақтауға арналған тоңазытқыш

1

Термоконтейнер

2

Зарарсыздандыру ерітіндісі бар сыйымдылықтарға арналған үстел

1

Бой өлшегіші бар медициналық таразы

1

Бөлмеге арналған термометр

1

Сұйық сабынға арналған мөлшерлеуіш дозатор

әр кранға

Стеризолға арналған мөлшерлеуіш дозатор

әр кранға

Бір реттік сүлгілер үшін сүлгі ұстауыш

әр кранға

Емшара бөлмесін ағымдағы тазартуға арналған сыйымдылық

1

Емшара бөлмесін күрделі тазартуға арналған сыйымдылық

1

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылықтар

1

Қауіпсіз кәдеге жарату контейнері

2

Нұсқаулар:
анафилактикалық шоктың шұғыл терапиясы
апаттық оқиғалар жағдайындағы әрекеттер алгоритмі
еуропалық стандарт бойынша қолды өңдеу

1
1
1

2. Нөмірлік аудандық, аудандық және қалалық емхана, консультациялық-диагностикалық бөлімше/орталық хирургы кабинетінің таңу бөлмесі

Медициналық кушетка

1

Мейірбикенің медициналық емшара үстелі

1

Мейірбикенің медициналық емшара орындығы

1

Пациенттің орындығы

2

Медициналық шымылдық

1

Екіжаппалы медициналық шкаф

1

"А" және "В" тобындағы медициналық препараттарға арналған шкаф

1

Бір жаппалы медициналық шкаф

1

Таңу үстелі

1

Қолға операциялар және манипуляциялар жасауға арналған үстел

1

Гипс таңуға арналған үстел

1

Өлшеу таспасы

1

Бүйрек тәрізді лоток

1

Секунд өлшегіш құрал

1

Медициналық термометр

5

Артериялық қан қысымын өлшеуге арналған аппарат (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Тілге арналған медициналық шпатель

қажеттілігіне қарай

Термометрлер мен шпательдерге арналған сыйымдылық

2

Жедел және шұғыл медициналық көмек көрсетуге арналған керек-жарақ жиынтығы

1

Жүректің тікелей емес массаждау сапасын бақылау функциясы бар автоматты дефибриллятор

1

Медқызметкерлердің ЖИТС жұқтыруының алдын алуға арналған қобдиша

1

Қан тоқтататын ширақ

3

Операциялық төсек жапқыштарын бекітуге арналған қыстырғыш

8

Эластикалық түтіктерге арналған қысқыш

2

Қан тоқтататын қысқыш (әртүрлі)

30

"Москит" түріндегі қан тоқтататын қысқыш

8

Ректалды айна

4

Хирургиялық науашық зонды (әртүрлі)

8

Хирургиялық түймелі зонды (әртүрлі)

8

Қан алуға арналған ине

қажеттілігіне қарай

Хирургиялық ине (әртүрлі)

қажеттілігіне қарай

Хирургиялық ине ұстауыш

3

Металды ине салғыш

2

Резеңке және полимерлі катетер (жиынтығы)

2

Уретралық әйелдер катетері (жиынтығы)

8

Уретралық ерлер катетері (жиынтығы)

2

Тік корцанг

3

Иілген корцанг

3

Трахеотомиялық өткір ілгіш

2

Екі тісті хирургиялық ілгіш

2

Екі тісті өткір хирургиялық ілгіш

2

Тұтқалары ұзартылған, Листон типті сүйек тістеуік

1

Хирургиялық сорғыш

1

Көз тамызғышы

қажеттілігіне қарай

Анатомиялық пинцет

12

Хирургиялық пинцет

12

Тісті–табанды пинцет

9

Металл қапсырмаларды алуға және салуға арналған пинцет

2

Гипс таңғыштарын кесуге арналған ара

2

Бикс ұстауыш

1

Зарарсыздандыруға арналған дөңгелек қорап

қажеттілігіне қарай

Медициналық препараттарды сақтауға арналған тоңазытқыш

1

Зарарсыздандыру ерітінділері бар сыйымдылықтарға арналған үстел

1

Медициналық құрал-саймандарды өңдеуге арналған контейнер

6

Кір бұйым-заттарды жинауға арналған контейнер

1

Зарарсыздандыру құрал-саймандарына арналған үстел

1

Жылжымалы құрал саймандарға арналған үстелше

1

Скальпель (жиынтық)

15

Медициналық бұрандалы орындық

1

Тіл ұстағыш


Медициналық троакар (жиынтығы)

2

Медициналық хирургияға арналған распатор (әртүрлі )

6

Ауыз кеңейткіш

1

Гипсті салуға және алуға арналған құрал-саймандар жиынтығы

1

Бұғана сынықтарын емдеуге арналған шиналар

1

Білек пен саусақтарын бекітуге арналған шендеуіштер

2

Қол мен аяққа арналған сымнан жасалған шендеуіштер

2

Аяқтарды тасымалдауға арналған шендеуіштер

1

Гипс таңғыштарын кесуге арналған қайшылар жиынтығы

1

Шұғыл медициналық көмек чемоданы

1

Аяқ пен қолға арналған сымдық (сатылық) шендеуіштер

12

Мұрынға арналған тампондық қысқыштар

1

Гипс таңғыштарының шеттерін қайыруға арналған қысқыштар

1

Дәрі-дәрмек заттарға арналған шыны шкаф

1

Сұйық дәріні ұзақ құюға арналған штатив

2

Жөргекке орау үстелшесі

1

Басты ұстауыш ( Шанц жағасы)

1

Амбулаторлық көмек көрсетуге арналған шағын хирургиялық жиынтық

2

Зарарсыздандырылған құрал-саймандарды сақтауға арналған камера

1

Зарарсыздандыру материалын сақтауға арналған бикстер

3

Қолданылған құрал-саймандарды жібітуге арналған сыйымдылықтар 3 л

2

Лотоктарды жібітуге арналған сыйымдылықтар 10 л

2

Таңу бөлмесін күнделікті жинауға арналған сыйымдылықтар

1

Таңу бөлмесін жаппай тазалауға арналған сыйымдылықтар

1

Стационарлық шам

1

Жылжымалы медициналық көлеңкесіз шам

1

Бактерицидті жылжымалы (стационарлық) сәулелегіш

1

Гипсті алуға және салуға арналған құрал-саймандар жиынтығы

1

Сұйық сабынға арналған мөлшерлеуіш

әр кранға

Стеризолға арналған мөлшерлеуіш

әр кранға

Бір реттік сүлгілерге арналған сүлгі ұстауыш

әр кранға

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылықтар

1

Қауіпсіз кәдеге жарату контейнері

2

Нұсқаулар:
анафилактикалық шоктың шұғыл терапиясы
апаттық оқиғалар жағдайындағы әрекеттер алгоритмі
еуропалық стандарт бойынша қолды өңдеу

1
1
1

3. Нөмірлік аудандық емханадағы эндоскописттің кабинеті

Видеогастроскоп

1

Эндоскоптарды кептіруге арналған машина

1

Иілгіш эндоскоптарға арналған жуу машинасы

1

Негатоскоп

1

Анестезиялық заттардың бүріккіші

1

Бактерицидті стационарлық сәулелендіру

1

Нұсқаулар:
анафилактикалық шоктың шұғыл терапиясы
апаттық оқиғалар жағдайындағы әрекеттер алгоритмі
еуропалық стандарт бойынша қолды өңдеу

1
1
1

4. (Аудандық, қалалық) емхана эндоскописінің кабинеті

Бейнебронхоскоп

1

Бейнегастроскоп

1

Бейнедуоденоскоп

1

Эндоскоптарды кептіруге арналған машина

1

Иілгіш эндоскоптарға арналған жуу машинасы

1

Негатоскоп

1

Анестезиялық заттарды бүріккіш

1

Бактерицидті стационарлық сәулелендіру

1

Нұсқаулар:
анафилактикалық шоктың шұғыл терапиясы
апаттық оқиғалар жағдайындағы әрекеттер алгоритмі
еуропалық стандарт бойынша қолды өңдеу

1
1
1

5. Консультациялық-диагностикалық бөлімше/орталық эндоскописінің кабинеті

Бейнеколоноскоп

1

Бейнебронхоскоп

1

Бейнегастроскоп

1

Бейнедуоденоскоп

1

Эндоскоптарды кептіруге арналған машина

1

Икемді эндоскоптарға арналған жуу машинасы

1

Негатоскоп

1

Анестезиялық заттардың бүріккіші

1

Бактерицидті стационарлық сәулелендіру

1

Нұсқаулар:
анафилактикалық шоктың шұғыл терапиясы
апаттық оқиғалар жағдайындағы әрекеттер алгоритмі
еуропалық стандарт бойынша қолды өңдеу

1
1
1

      Ескертпе:

      1) функционалдық блокты (кабинетті, палатаны, залды, емшара, таңу бөлмелерін, бөлімшені, постты) ең төмен тізбесімен жарақтандыру ол денсаулық сақтау ұйымының құрылымында болған жағдай іске асырылады;

      2) денсаулық сақтау ұйымының құрылымында бірнеше бірдей функционалдық блоктар (кабинеттер, палаталар, залдар, емшара, таңу бөлмелері, бөлімшелер, посттар) болған жағдайда жарақтандырудың ең төмен тізбесімен жарақтандыру әр функционалдық блок бойынша іске асырылады.

  Қазақстан Республикасында
хирургиялық (абдоминалды,
торакалды,
колопроктологиялық)
көмек көрсетуді ұйымдастыру
стандартына
4-қосымша

Амбулаториялық-емханалық деңгейде жүргізілетін операциялар

№

АХЖ - 9 коды

Атауы

1

06.11

Қалқанша безінің жабық биопсиясы (тері арқылы) (пункциялық)

2

06.13

Қалқанша жанындағы бездің биопсиясы

3

07.00

Басқа айдарларда жіктелмеген бүйрек үсті безінің аймағын зерттеу

4

07.01

Бүйрек үсті безінің аймағын бір жақты зерттеу

5

07.02

Бүйрек үсті безінің аймағын екі жақты зерттеу

6

07.11

Бүйрек үсті безінің жабық биопсиясы (тері арқылы) (пункциялық)

7

07.16

Бүйрек үсті безінің биопсиясы

8

25.51

Тіл үзігін тігу

9

25.59

Тілді қалпына келтіру және пластикалық операциялардың басқа да түрлері

10

25.91

Лингвалды френотомия

11

25.92

Лингвалды френэктомия

12

25.93

Тіл жабыспаларының лизисі

13

25.94

Тіл кесудің өзге де түрлері (тіл жүгеншігін тілуді және тіл жабыспаларының лизисін ескермегенде)

14

25.99

Тілдегі басқа да манипуляциялар, соның ішінде: кіші сілекей безі мен түтігіне, құлақ маңы сілекей безі мен түтігіне, тіл асты безі мен түтігіне, жақ асты безі мен түтігіне операциялар.

15

26.19

Сілекей бездері мен түтіктеріндегі басқа да диагностикалық манипуляциялар

16

27.41

Лабиальды френэктомия

17

27.43

Зақымдалған аймақты немесе ерін тіндерін кесудің басқа да түрлері

18

27.64

Таңдай имплантатын орнату

19

27.91

Лабиальды френотомия (лабиальды жүгеншікті кесу)

20

27.92

Құрылымды нақтылаусыз ауыз аймағындағы кесу

21

40.19

Лимфа құрылымдарындағы басқа да диагностикалық манипуляциялар

22

42.23

Эзофагоскопияның басқа да түрлері

23

42.24

Өңештің [эндоскопиялық] жабық биопсиясы

24

49.03

Перианалды папилломаларды кесу

25

49.22

Перианалды тіннің биопсиясы

26

49.23

Анал тесігінің биопсиясы

27

49.29

Анал тесіктері мен перианалды тіндердің басқа диагностикалық процедуралары

28

49.42

Геморрой инъекциясы

29

54.22

Құрсақ қабырғасының немесе кіндіктің биопсиясы

30

57.39

Қуықтағы басқа диагностикалық манипуляциялар

31

64.11

Жыныс мүшесінің биопсиясы

32

64.99

Ерлердің жыныс мүшелеріндегі басқа да манипуляциялар

33

85.11

Кеуденің (тері арқылы) (инелі) жабық биопсиясы

34

85.19

Кеудеге жасалатын басқа диагностикалық процедуралар

35

86.10

Терідегі және тері асты тіндердегі диагностикалық процедуралар

36

86.11

Тері және тері асты тіндерінің жабық биопсиясы

37

86.19

Терідегі және тері асты тініндегі басқа да диагностикалық процедуралар

38

86.27

Тырнақтың, тырнақ ұстайтын тіннің немесе бүгілген жарасын хирургиялық өңдеу

39

86.28

Жараны, инфекцияны немесе күйікті эксцизиялық емес хирургиялық өңдеу

40

86.30

Тері және тері асты тіндерінің зақымданған бөлігін басқа жерден кесу

  Қазақстан Республикасында
хирургиялық (абдоминалды,
торакалды,
колопроктологиялық)
көмек көрсетуді ұйымдастыру
стандартына
5-қосымша

Көп бейінді стационарлардың хирургиялық бөлімшелерін жарақтандыру

Функционалдық блоктың/комплектация атауы

Саны

Қабылдау бөлімшесіндегі хирургтың кабинеті

Медициналық қарап-тексеруге арналған кушетка

1

Дәрігердің медициналық үстелі

1

Мейірбикенің үстелі

1

Дәрігердің медициналық орындығы

1

Мейірбикенің орындығы

1

Пациенттің орындығы

2

Медициналық шымылдық

1

Құжаттамаға арналған 2 жаппалы шкаф

1

Киімге арналған медициналық шкаф

1

Бой өлшегіш

2

Медициналық таразы

5

Өлшеу таспасы

1

Стетофонендоскоп

1

Медициналық шпатель

қажеттілігіне қарай

Интернетке қосылған, принтері бар дербес компьютер

1 жұмыс орнына 1 компьютер

Көлеңкесіз шам

1

Негатоскоп

1

Медициналық құрал-саймандарды зарарсыздандыруға арналған кептіретін сөресі

1

Стеризол үшін мөлшерлеуіш

1

Бірреттік сүлгілер үшін сүлгіұстауыш

1

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылықтар

2

Қарап-тексеру кабинеті

Медициналық қарап тексеруге арналған кушетка

1

Пациенттің орындығы

2

Медициналық шымылдық

1

Бой өлшегіш

1

Медициналық таразы

1

Өлшеу таспасы

1

Артериялық қан қысымын өлшеу үшін құралы (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Негатоскоп

1

Бактерицидті стационарлық сәулелегіш

1

Сұйық сабынға арналған мөлшерлеуіш

1

Стеризол үшін өлшеуіш

1

Бірреттік сүлгілер үшін сүлгіұстауыш

1

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға аранлған сыйымдылықтар

2

Бөлімше меңгерушісінің кабинеті (штат бойынша)

Дәрігердің медициналық үстелі

1

Дәрігердің медициналық орындығы

1

Келушінің медициналық орындығы

2

Медициналық құжаттамаға арналған шкаф

1

Медициналық киімге арналған шкаф

1

Артериялық қан қысымын өлшеуге арналған құрал (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Медициналық шпатель

20

Интернетке қосылған, принтері бар дербес компьютер

1

Негатоскоп

1

Бактерицидті стационарлық сәулелегіш

1

Сұйық сабынға арналған мөлшерлеуіш

1

Стеризол үшін мөлшерлеуіш

1

Бірреттік сүлгілер үшін сүлгі ұстауыш

1

Аға мейіргердің кабинеті

Жұмыс үстелі

1

Жұмыс орындығы

1

Келушінің медициналық орындығы

2

Интернетке қосылған, принтері бар дербес компьютер

1

Медициналық тоңазытқыш

1

Медициналық құжаттамаға арналған шкаф

1

Медициналық киімге арналған шкаф

1

А және Б тобының дәрі-дәрмектерге арналған шкаф

1

Жалпы тізімі бойынша дәрі-дәрмек заттарға арналған шка

1

Құрамында есірткі заттары бар препараттарына арналған сейф

1

Мейіргерлер бөлмесі

Киімге арналған шкафтар

штат бойынша

Үстел

Орындықтар

Сұйық сабынға арналған мөлшерлеуіш

1

Бір реттік сүлгілерге арналған сүлгі ұстауыш

1

Бактерицидті стационарлық сәулелегіш

1

Ординаторлар бөлмесі

Жұмыс үстелі

штат бойынша

Орындық

штат бойынша

Келушінің медициналық орындығы

1 үстелге 2 орындық

Медициналық құжаттамаға арналған шкаф

1

Медициналық киімге арналған шкаф

1

Интернетке қосылған, принтері бар дербес компьютер

штат бойынша

Негатоскоп

1

Артериялық қан қысымын өлшеуге арналған құрал (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Сұйық сабынға арналған өлшеуіш

1

Бір реттік сүлгілерге арналған сүлгі ұстауыш

1

Бактерицидті стационарлық сәулелегіш

1

Шаруашылық мейіргері кабинеті

Сөрелер жиыны

1

Медициналық көпфункционалдық арба

1

Бактерицидті стационарлық сәулелегіш

1

Жұмыс үстелі

1

Орындық

2

Мейіргер посты

Үстел және орындықтары бар тіркеу орны

1

Жалпы тізім бойынша дәрі-дәрмек заттарға арналған шкаф

1

Құрал-саймандарға арналған жылжымалы үстелше

1

Өлшеу таспасы

1

Бүйрек тәрізді лоток

1

Секундті өлшеуге арналған құрал

1

Термометрлер мен шпательдерге арналған ыдыс

1

Медициналық термометр

5

Артериялық қан қысымын өлшеуге арналған құрал (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Медициналық шпатель

20

Интернетке қосылған, принтері бар дербес компьютер

1

Емшара кабинеті

Медициналық тексеріп-қарауға арналған кушетка

1

Емшара мейіргердің медициналық үстелі

1

Емшара мейіргерінің медициналық орындығы

1

Медициналық бұрандалы орындық

1

Медициналық шымылдық

1

Дәрі-дәрмек заттары үшін медициналық шкаф

1

Бикс ұстауыш

1

Зарарсыздандыру қорабы

3

Зарарсыздандырылған құрал-саймандар үшін манипуляциялық үстел

1

Құрал-саймандарға арналған жылжымалы үстелше

1

Портативтік электрокардиограф

1

Шұғыл медициналық көмек көрсетуге арналған чемодан

1

А және Б тобының дәрі-дәрмектеріне арналған шкаф

1

Медициналық бір жаппалы шкаф

1

Әсері күшті дәрілерге арналған шкаф-сейфі

1

Сұйық дәрілерді ұзақ құюға арналған штатив

3

Сауытқа арналған штатив

5

Қуыстарды шаюға арналған шприц

2

Өкпені қолмен желдетуге арналған аппарат ( Амбу қапшығы кешенінде)

1

Жүректі тікелей емес масаждау сапасын бақылау функциясы бар автоматты дефибриллятор

1

Оттегі ингаляторы

1

Медициналық электр сорғыш.

1

Ауа өткізгіш (жиынтығы)

2

Резеңкелі жылытпа

2

Қан тоқтататын ширақ

2

Дуоденалдық зонд

5

Асқазан зонды

6

Резеңкелі немесе полимерлік катетер (жиынтығы)

12

Тасымалдауыш иммобилизациялық шиналар жиынтығы

2

Суық тізбекке арналған контейнер

1

Эсмарх саптыаяғы

1

Қарапайым бір линзалық лупа

1

Сүйектен жасалған екі жақты өткір қасық

2

Құлақ құйғыш жиынтығы

1

Клизма жиынтығы

1

Тік корцанг

2

Иілген корцанг

2

Тырнақтарға арналған қайшылар жиынтығы

1

Таңу материалдарына арналған қайшылар

3

Жұмсақ тіндерді кесуге арналған қайшылар (әртүрлі)

8

Гипс таңғыштарды кесуге арналған қайшылар жиынтығы

1

Анатомиялық қысқыш

12

Хирургиялық қысқыштар жиынтығы

1

Газды шығаруға арналған түтіктер жиынтығы

1

Құм сағаттар жиынтығы

1

Гипс таңғыштарды кесуге арналған пышақ

1

Резекциялық ішперде пышағы

1

Көз тамызғышы

қажеттілігіне қарай

Оттек жастықшасы

1

Мұзға арналған сауыт

2

Ауыз кеңейіткіш

1

Медициналық скальпель

3

Термометр мен шпательге арналған сыйымдылық

қажеттілігіне қарай

Суға арналған термометр

2

Медициналық шпатель

қажеттілігіне қарай

Тіл ұстағыш

2

Жөргекке орауға арналған үстелше

1

Медициналық жылжымалы шам

1

Бактерицидті жылжымалы сәулелегіш (стационарлық)

1

Медқызметкерлердің ЖИТС жұқтырып алуының алдын алуға арналған қобдиша

1

Шұғыл және жедел медициналық көмек көрсетуге арналған керек-жарақ жиынтығы

1

Термометрлер мен шпательдерге арналған сыйымдылық

2

Медициналық құрал-саймандарды өңдеуге арналған контейнер

10

Санитарлық зембілдер

1

Жедел медициналық көмек көрсетуге арналған сөмке

1

Медициналық препараттарды сақтауға арналған тоңазытқыш

1

Термоконтейнер

2

Зарарсыздандыру ерітіндісі бар сыйымдылыққа арналған үстел

1

Бой өлшегіші бар медициналық таразы

1

Бөлмеге арналған термометр

1

Сұйық сабынға арналған мөлшерлеуіш

әр кранға

Стеризолға арналған мөлшерлеуіш

әр кранға

Бір реттік сүлгілер үшін сүлгі ұстауыш

әр кранға

Емшара бөлмесін тазалауға арналған сыйымдылық

1

Емшара бөлмесін жаппай тазалауға арналған сыйымдылық

1

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылық

1

Қауіпсіз кәдеге жарату контейнері

2

Хирургтың қорғаныс көзілдірігі

штат бойынша

Нұсқаулар:
анафилактикалық шоктың шұғыл терапиясы
апаттық оқиғалар жағдайындағы әрекеттер алгоритмі
еуропалық стандарт бойынша қолды өңдеу

1
1
1

Таңу бөлмесі ( таза және іріңді жараларды өңдеу жеке-жеке үшін)

Медициналық кушетка

1

Мейіргердің үстелі

1

Мейіргердің орындығы

1

Пациенттің орындығы

2

Медициналық шымылдық

1

Медициналық екі жаппалы шкаф

1

А және Б тобының дәрі-дәрмектеріне арналған шкаф

1

Медициналық бір жаппалы шкаф

1

Таңу үстелі

1

Қолға операция және манипуляциялар жасауға арналған үстел

1

Өлшеу таспасы

1

Бүйрек тәрізді науа

1

Секунд өлшеуге арналған құрал

1

Термометрлер мен шпательдерге арналған сыйымдылық

1

Медициналық термометр

5

Артериялық қан қысымын өлшеуге арналған құрал (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Тілге арналған медициналық шпатель

қажеттілігіне қарай

Термометрлер мен шпательдерге арналған сыйымдылық

2

Шұғыл және жедел медициналық көмек көрсетуге арналған жиынтық

1

Жүрекке тікелей емес массаждау сапасын бақылау функциясы бар автоматты дефибриллятор

1

Медқызметкерлердің ЖИТС жұқтырып алуының алдын алуға арналған қобдиша

1

Қан тоқтататын ширақ

3

Операциялық төсек жапқыштарын бекітуге арналған қыстырғыш

8

Эластикалық түтіктерге арналған қыстырғыш

2

Қан тоқтататын қысқыш (әртүрлі)

30

"Москит" түріндегі қан тоқтататын қысқыш

8

Тесігі бар зонд

4

Хирургиялық науашық зонды (әртүрлі)

8

Хирургиялық түймелі зонды (әртүрлі)

8

Блэкмор зонды

5

Қан алуға арналған ине

қажеттілігіне қарай

Хирургиялық ине (әртүрлі)

қажеттілігіне қарай

Жалпы хирургиялық ине ұстағыш

3

Металл ине салғыш

2

Резеңкелі және полимерлі катетер (жиынтығы)

2

Әйелдерге арналған уретралдық катетер (жиынтығы)

8

Ерлерге арналған уретралдық катетер (жиынтығы)

2

Тік корцанг

3

Иілген корцанг

3

Трахеотомиялық өткір ілгіш

2

Екі тісті өтпейтін хирургиялық ілгіш

2

Екі тісті өткір хирургиялық ілгіш

2

Ұзартылған тұтқалары бар Листон түріндегі сүйек тістеуік

1

Хирургиялық сорғыш

1

Көз тамызғышы

қажеттілігіне қарай

Анатомиялық қысқыш

12

Хирургиялық қысқыш

12

Тісті–табанды қысқыш

9

Металл қапсырмаларды алуға және салуға арналған қысқыш

2

Гипс таңғыштарын кесуге арналған ара

2

Бикс ұстауыш

1

Зарарсыздандырылған дөңгелек қорап

қажеттілігіне қарай

Медициналық препараттарды сақтауға арналған тоңазытқыш

1

Зарарсыздандыру ерітінділерінің сыйымдылықтарына арналған үстел

1

Медициналық құрал-саймандарды өңдеуге арналған контейнер

6

Кір бұйым-заттарды жинауға арналған контейнер

1

Құрал-саймандарды зарарсыздандыруға арналған үстел

1

Құрал-саймандарға арналған жылжымалы үстелше

1

Скальпель (жиынтығы)

15

Медициналық бұрандалы орындық

1

Тіл ұстағыш


Медициналық троакар (жиынтығы)

2

Хирургияға арналған медициналық распатор (әртүрлі )

6

Ауыз кеңейткіш

1

Шұғыл медициналық көмек чемоданы

1

Аяқ пен қолға арналған сымдық (сатылық) шендеуіштер

12

Мұрынға арналған тампондық қысқыштар

1

Гипс таңғыштарының шеттерін қайыруға арналған қысқыштар

1

Дәрі-дәрмек заттарға арналған шыны шкаф

1

Сұйық дәріні ұзақ құюға арналған штатив

2

Жөргекке орауға арналған үстелше

1

Басты ұстауыш ( Шанц жағасы)

1

Амбулаторлық көмек көрсетудің шағын хирургиялық жиынтығы

2

Зарарсыздандырылған құрал-саймандарды сақтауға арналған камера

1

Зарарсыздандыру материалын сақтауға арналған бикстер

3

Қолданған құрал-саймандарды жібітіп қоюға арналған сыйымдылықтар 3 л

2

Науаларды жібітуге арналған сыйымдылықтар 10 л

2

Күнделікті жинауға арналған сыйымдылықтар

1

Жаппай тазалауға арналған сыйымдылықтар

1

Стационарлық шам

1

Көлеңкесіз жылжымалы медициналық шам

1

Бактерицидті жылжымалы сәулелендіру (стационарлық)

1

Гипсті алуға және салуға арналған құрал-саймандар жиынтығы

1

Сұйық сабынға арналған мөлшерлеуіш

әр кранға

Стеризолға арналған мөлшерлеуіш

әр кранға

Бір реттік сүлгілерге арналған сүлгі ұстауыш

әр кранға

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылық

1

Қауіпсіз кәдеге жарату контейнері

2

Кресло-арба

2

Нұсқаулар:
анафилактикалық шоктың шұғыл терапиясы
апаттық оқиғалар жағдайындағы әрекеттер алгоритмі
еуропалық стандарт бойынша қолды өңдеу

1
1
1

Гипсті салу (таңу) бөлмесі

Медициналық кушетка

1

Мейіргердің үстелі

1

Мейіргердің орындығы

1

Пациенттің орындығы

2

Медициналық шымылдық

1

Таңу және дәрі-дәрмек заттарының сөресі

1

Медициналық киімге арналған шкаф

1

Өлшеу таспасы

1

Жөргекке орауға арналған үстелше

1

Стационарлық шам

1

Гипспен таңуға арналған үстел

1

Гипсті салуға және алуға арналған құрал-саймандар жиынтығы

1

Бұғана сынықтарын емдеуге арналған шиналар

1

Білек пен саусақтарды бекітуге арналған шиналар

2

Аяқ пен қолға сым арқылы шина салу

2

Аяққа арналған тасымалдау шинасы

1

Гипс таңғышын кесуге арналған қайшылар жиынтығы

1

Бактерицидті стационарлық сәулелеуіш

1

Сұйық сабынға арналған мөлшерлегіш

әр кранға

Стеризолға арналған мөлшерлегіш

әр кранға

Бір реттік сүлгілерге арналған сүлгі ұстауыш

әр кранға

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылықтар

1

Қауіпсіз кәдеге жарату контейнері

2

Нұсқаулар:
анафилактикалық шоктың шұғыл терапиясы
апаттық оқиғалар жағдайындағы әрекеттер алгоритмі
еуропалық стандарт бойынша қолды өңдеу

1
1
1

Жалпы аурухана палатасы (стационар)

Медициналық кереует

1 орынға

Келушінің орындығы

1 орынға

Медициналық кереуеттің жанындағы тумба

1 орынға

Бактерицидті стационарлық сәулелеуіш

1

Операцияға дейінгі бөлме

Автоклав

1

Құрал-саймандарды жууға арналған ультрадыбыстық ванна

1

Ауруларды тасымалдауға арналған арба (қол арба)

1

Қолға арналған зарарсыздандырылған майлық пен бикске арналған жылжымалы үстелше, қысқыш салынатын сыйымдылық

1

Сұйық сабынға арналған мөлшерлеуіш

әр кранға

Стеризолға арналған мөлшерлеуіш

әр кранға

Бірреттік сүлгілер үшін сүлгіұстауыш

әр кранға

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылық

2

Қауіпсіз кәдеге жарату контейнері

2

Нұсқаулар:
анафилактикалық шоктың шұғыл терапиясы
апаттық оқиғалар жағдайындағы әрекеттер алгоритмі
еуропалық стандарт бойынша қолды өңдеу

1
1
1

Қолданған құрал-саймандарды жібітуге арналған сыйымдылықтар 3 л

2

Науаларды жібітуге арналған сыйымдылықтар 10 л

2

Күнделікті жинауға арналған сыйымдылықтар

1

Жаппай тазалауға арналған сыйымдылықтар

1

Зарарсыздандырылған қорап

2

Зарарсыздандыру материалына арналған бикстер

2

Стационарлық шам

1

Бактерицидті стационарлық сәулелеуіш

1

Үлкен операциялық бөлме (зал)


Халықаралық қатынастар және протромбинді уақыт портатитивтік анализаторы

1

Жағдайы ауыр пациенттерге арналған көтергіш қондырғылар

1

Дәрі-дәрмек заттарына арналған үстел

1

Анестезиологиялық үстел

2

Зарарсыздандырылған материалдарға арналған үстелдер

1

Құрал-саймандарға арналған металл үстелше

2

Кронштейндегі құрал-саймандарға арналған жылжымалы үстелше

2

Медициналық бұрандалы орындық

2

Медициналық көпфункционалды арба

1

А және Б тобынының дәрі-дәрмек заттарына арналған шкаф

1

Дәрі-дәрмек заттарына арналған шыны шкаф

1

Сұйық дәріні ұзақ құюға арналған штатив

1

Бикс ұстағыш

1

Зарарсындандырылған қорап

3

Шұғыл медициналық көмек чемоданы

1

Лавринович түріндегі аспирациялық аппарат

1

Орталық көктамыр қысымын анықтауға арналған аппарат

1

Жоғары жиілілікті электрохирургия аппараты

1

Ингаляциялық наркоз беруге арналған аппарат

1

Жергілікті гипотермияға арналған аппарат

1

Лазерлік хирургиялық аппарат

1

Азгабаритті криоультрадыбытық хирургилық аппарат

1

Жылжымалы рентген диагностикалық аппараты

1

Ультрадыбыс арқылы диагностикалауға арналған портативтік аппараты

1

Аспиратор

1

Жүрекке тікелей емес массажды бақылау функциясы бар автоматты дефибриллятор

1

Ультрадыбыстық диссектор-аспиратор

1

Редон бойынша дренаждау

қажеттілігіне қарай

Дәрілік заттардың мөлшерлеуіші

1

Зарарсыздандырылған құрал-саймандарды сақтауға арналған камера

2

Оттегі концентраторы

1

Криодеструктор

1

Азот криобүркуіші

1

Әмбебап ларингоскоп

1

Операциялық лапароскоп құрал-саймандар жиынтығымен бірге

1

Гемодинамикалық монитор

1

Морцеллятор

2

Ауыр интубацияға арналған жиынтық

1

Трахеостомияға арналған құрал-саймандар жиынтығы

1

Негатоскоп

1

Портативтік периметр

1

Плевроаспиратор

1

Маңдай рефлекторы (Симановскийдің)

1

Екікүмбезді төбелік медициналық шам

2

Көлеңкесіз медициналық стационарлық шам

2

Бейнеэндоскопиялық кешендегі бағана (операцияның түріне қарай абдоминалды, торакалды, урологиялық, гинекологиялық, лор, нейрохирургиялық)

1

Операцияға арналған әмбебап үстел

1

Жүрек-өкпе реанимациясына арналған автоматты қондырғы

1

Электродерматом

1

Орта санатты электрокоагулятор (қуаттылығы 200-250 вт)

1

Бактерицидті стационарлық сәулелегіш

2

Медициналық сорғыш

1

Электр жетегі бар хирургиялық сорғыш

1

Өңешті кеңейтуге арналған эластикалық сүмбі (жиынтығы)

10

Бекітілетін аспабы бар санның динамикалық бұрандасы

10

Бекітілетін аспабы бар айдаршықтың динамикалық бұрандасы

1

Диссектор 5 мм

2

Қырланған сабы бар жайдақ қашау (жиынтығы)

6

Қан тоқтататын ширақ

2

Блэкмор зонды

5

Шальков зонды №5, №10

5-5

Жарығы бар асқазан жомы

5

Сығып қысатын ішек жомы

4

Холангаографияға арналған қысқыш, жиынтықта 5 мм

4

Тінді тісшелерімен қысып ұстауға арналған 5 мм қысқыш

4

Бебкокк түріндегі 10 мм қысқыштар

4

Әртүрлі қысқыштар 10 мм

4

Әртүрлі қысқыштар 5 мм

4

Ішперде қуысына операциялық төсек жапқышын бекітуге арналған қысқыш (әртүрлі)

40

Теріге операциялық төсек жапқышын бекітуге арналған қысқыш (әртүрлі)

40

Резеңке түтіктерге арналған қысқыш

5

Асқазанға арналған эластикалық иілген қысқыш

6

Асқазанға арналған эластикалық тік қысқыш

6

Ішекке арналған эластикалық иілген қысқышы

10

Ішекке арналған эластикалық тік қысқышы

10

Қан тоқтататын қысқыш (әртүрлі)

150

"Москит" түріндегі қан тоқтататын қысқыш (әртүрлі)

100

Қантамыр қысқышы (әртүрлі )

60

Қынапты тексеретін екі жақтық айна (кешені)

3

Қынапты тексеретін бір жақтық айна (кешені)

2

Екі жақтық Ричардсон айнасы

5

Ішперде қуысын қарауға арналған үлкен айна

10

Ішперде қуысын қарауға арналған шағын айна

10

Бауырдың сол бөлігін қарауға арналған айна

2

Қуыққа арналған айна

2

Бауырды аударып қарауға арналған айна

2

Бауырды аударып қарауға арналған үлкен айна

2

Ректалды операциялық екі жақты айна


Бүйректі аударып қарауға арналған Федоров айнасы

2

Ректалдық екі жақтық тұтас ысқыштары бар айна

2

Сфинктерді кесу және өт шығу жолдарын шығаруға арналған зонд (жиынтығы)

2

Металл оливасы бар дуоденалды зонд

2

Науалы зонд (әртүрлі)

10

Тесігі бар жемсау зонды

3

Боруш зонд-инесі

2

Хирургиялық түймелі зонд (әртүрлі)

20

Құлақшасы бар хирургиялық түймелі зонд

5

Жатыр зонды №4

3

Биопсиялық ине

2

Вереш инесі

2

Берси инесі

5

Әртүрлі инеұстауыш

2

Ажыратушылары бар кешендегі биполярлық коагуляциялау құралы ( биполярлық қыстырғыштары)

2

Түйінді жіберу және тартуға арналған құрал 5 мм

1

Лапаротомияға арналған құрал-саймандар (жиынтығы)

2

Атравматикалық ине (әртүрлі)

2

Жұлынды пункциялауға арналған ине (жиынтығы)

4

Лигатуралық ине (әртүрлі)

10

Қан алуға арналған медициналық ине

10

Хирургиялық ине (әртүрлі)

600

Хирургиялық қан-тамыр инесі (әртүрлі)

200

Инеұстауыш (әртүрлі)

10

Металл ине салғыш

10

Қабырғаларды жақындатуға арналған құрал-саймандар

1

Ірі қантамырларға қолмен циркулярлық тігіс салуға арналған құрал-саймандар

2

Ортопедотравматологиялық операцияларға арналған құрал-саймандар (жиынтық)

1

Аспирациямен бірге пункциялық канюля

2

Өңешті кеңейтуге арналған кардиодилятатор

3

Мұрын-жұтқыншақ оттегі катетері

2

Мұрын-жұтқыншақ секреторлық катетер (жиынтық)

2

Шырышты сорып алуға арналған катетер

2

Фогарти бойынша катетер (жиынтық)

200

Резеңкелі катетер (жиынтық)

2

Эластикалық катетер (жиынтық)

2

Ішек қабырғасын бекітуге арналған клемма (қысқыш)

12

Иілген кертікті қан тасымалдаушы қантамырларға арналған клемма (кешен)

12

Тік кертікті қан тасымалдаушы қантамырларға арналған клемма (кешен)

12

Иілген корнцанг

20

Тік корнцанг

20

Фарабеф бойынша пластинкалық екіжақты ілгіш (кешен)

10

Трахеотомиялық өткір ілгіш

2

Құлақтан бөгде денелерді алып тастауға арналған ілгіш

2

Хирургиялық тісті ілгіш (әртүрлі)

20

Бассүйекті ашуға арналған Дальгрен тістеуіктері

2

Бірінші қабырғаға арналған тістеуіктер

2

Омыртқаға ота жасауға арналған сүйек тістеуіктер

2

Қабырға бойынша нейрохирургиялық иілген тістеуіктер

2

Қорапша тәрізді ысқыштары бар тістеуіктер

2

Иілген пышағы бар әмбебап қабырға тістеуіктері

2

Тікбұрышты ысқыштары бар тістеуіктер

2

Биологиялық материалды тасымалдауға арналған контейнер

2

Скальпельге арналған алмалы-салмалы жүз

1000

Тікішектің шырышынан қырынды алуға арналған қасық

2

Сүйектен жасалған өткір қасық (әртүрлі)

2

Сүйектен жасалған өткір екі жақтық қасық (әртүрлі)

2

Тіндерді бөлуге арналған күрекше

2

Ойылуға қарсы матрац

1

Белгілеуіш 3,5 мм (кешен)

1

Белгілеуіш 4,5 мм (кешен)

1

Резеңке жапсырмасы бар хирургиялық металды балғаша (жиынтық)

2

Интубацияға арналған жиынтық

1

Қан тобын анықтауға арналған жиынтық

2

Қан құюға арналған жиынтық

3

Иілген қайшы

2

Құс мұрынды қайшы 5 мм

1

Тік қайшы 5 мм

2

Ампутациялық үлкен пышақ

5

Ампутациялық шағын пышақ

5

Ішперделік фистулаларды кесуге арналған пышақ

2

Фистулаларды кесуге арналған ұшы өткір пышақ

2

Ішперделік резекциялық пышақ

3

Көзге арналған ұшы өтпейтін, жалпағынан иілген қайшы

2

Тік ішектің биопсиясына арналған қайшы ( ректоскопқа)

3

Таңу материалына арналған қайшы

5

Түймелі таңуларды кесіп алуға арналған қайшы

5

Нейрохирургиялық ұшы өткір иілген қайшы

5

Нейрохирургиялық ұшы өткір тік қайшы

5

Жұмсақ тіндерді кесуге арналған хирургиялық қайшы (әртүрлі)

5

Пышақтар мен скальпельдерді түзеуге арналған кварцті жануыш

1

Кортикальды бұрандалы шегелерге арналған бұрауыш 3,5 мм (жиынтық)

1

Медициналық жиектемелі ара

5

Ширатылған сым ара

5

Сагиттальды ара

5

Анатомиялық қысқыш (әртүрлі )

80

Көзге арналған анатомиялық қысқыш

20

Көзге арналған хирургиялық қысқыш

20

Қапсырмаларды алу және оларды салуға арналған әмбебап қысқыш

2

Хирургиялық қысқыш (әртүрлі)

100

Ішкі мүшелерді ығыстыруға арналған пластинка

8

Бұрандалы шегелері бар тұрақты функциялы остеосинтездеуге арналған пластина (жиынтық)

2

Сүйек үсті кең остеосинтезге арналған пластина (жиынтық)

2

Сүйек үсті тар остеосинтезге арналған пластина (жиынтық)

2

Пластина 1/3 түтікті (жиынтық)

2

Тік және иілген реконструктивті пластина (жиынтық)

2

Иық мойыншасына және асықты жілік айдаршықтарына арналған L және T тәрізді пластиналар (жиынтық)

2

Ампутация кезіндегі аяқтарға арналған тіреуіш

2

Жауырынға арналған көтергіш

2

Жұмсақ тіндерге арналған көтергіш

2

Сым араларына арналған өткізгіш

2

Катетерлерді ретрогадтық енгізуге арналған өткізгіш

2

Көп реттік троакарларға арналған өткізгіш (10 мм-ден 5 мм-ге )

2

Көп реттік троакарларға арналған өткізгіш (12 мм-ден 10 мм-ге және 5 мм-ге)

80

Троакарларға арналған төсем 5 және 10 мм (жиынтық)

1

Көп реттік жапырақты иілген ретрактор 5 және10 мм

1

Көп реттік жапырақты иілген тік ретрактор 10 мм

1

Көп реттік жапырақты иілген тік ретрактор 5 мм

2

Коагуляциялауға арналған қондырғысы бар кремальерсіз тұтқа

2

Сорғыш-ирригацияға арналған тұтқа

2

Электрокоагуляцияға арналған кремальері мен қондырғысы бар тұтқа

2

Кремальерсіз жараны кеңейткіш

2

Кремальерсіз жараны кеңейткіш (қосымша қасығымен)

2

Кеуде қуысы жарасының кеңейткіші

2

Қуыққа арналған жараны кеңейткіш

2

Қуыққа арналған сорғышы бар және жарықтандырылған жараны кеңейткіш

2

Үш жақтық кремальері бар жараны кеңейткіш

2

Бірінші қабырғаға арналған распатор

2

Жартылай дөңгелекті ойығы бар науашық распаторы

10

Иілген шағын распатор

2

Сопақ распатор

2

Тік распатор

2

Сол қабырғаға арналған распатор

2

Оң қабырғаға арналған распаторы

2

Жаралардың бұрандалы кеңейткіші

2

Риммер

2

Ампутациялық ретрактор

2

Бұрандалы ауыз кеңейткіші

2

Үлкен кремальері бар ауыз кеңейткіш

2

Сым араға арналған тұтқа (жұп)

2

Сүйектерді өңдеуге арналған саптама жиынтығы бар моторлы жүйе

50

Герниопластикаға арналған тор

қажеттілігіне қарай

Ішперделік скальпель (әртүрлі)

20

Жүрекке арналған скарификатор

20

Қаңқаны тартуға арналған сым шабақ

2

Оқшауланған қол сабы бар оқпаны (түтік-корпус) 5 мм

2

Оқшауланған қол сабы бар оқпаны (түтік-корпус) 10 мм

2

Стетоскоп

2

Трахеотомиялық түтік

2

Атравматикалық қақпақшасы, стилеті және газ беруі бар, диаметрі 10 мм көпреттік троакар

2

Стилет қақпақшасы және газ беруі бар, диаметрі 12 мм көпреттік троакар

2

Атравматикалық қақпақшасы, стилеті және газ беруі бар, диаметрі 5 мм көпреттік троакар

2

Сорғыш-жууға арналған түтік 5 мм

2

Сұйық дәріні ұзақ құюға арналған штатив

2

Зарарсыздандыру сынауығына арналған штатив

2

Құрал-саймандарды тазалауға арналған диаметрі 10 мм щетка

2

Құрал-саймандарды тазалауға арналған диаметрі 5 мм щетка

2

Биопсиялық қыстырғыштар 5 мм

16

Эсмарх саптыаяғына арналған штатив

2

Қуыстарды жууға арналған шприц (сыйымдылығы 100 және 150 мл)

1

Диаметрі 3,5 мм кортикальды бұрандалы шеге (жиынтық)

2

Диаметрі 4,0 мм кортикальды бұрандалы шеге (жиынтық)

2

Диаметрі 4,5 мм мм кортикальды бұрандалы шеге (жиынтық)

2

Диаметрі 6,5 мм спонгиозды бұрандалы шеге (жиынтық)

2

Диаметрі 4,5 мм малеолярлық бұрандалы шеге (жиынтық)

2

Диаметрі 6,5 мм канюлирленген бұрандалы шеге (жиынтық)

2

Қан тамырларын бекітуге арналған терезелі қысқыштар

15

Геморроидальдық қысқыштар


Геморроидальдық терезелі қысқыштар

2

Бөгде денелерді алуға арналған жұтқыншақ қысқыштары

2

Екі тісті өткір қысқыштар

2

Тік ішек биопсиясына арналған қысқыштар

2

Өкпені бекітуге арналған тік қысқыш-тістегіш

2

Бүйректегі және өттегі тастарды алуға арналған қысқыш-тістегіш

2

Дөңгелек, иілген ысқыштары бар сүйек қысқыш-тістегіш

2

Дөңгелек, тік ысқыштары бар сүйек қысқыш-тістегіш

2

Бұрышынан иілген тік ысқыштары бар сүйек қысқыш-тістегіш

2

Секвестральды тік қысқыш-тістегіш

2

Жалпағынан иілген тар сопақ ысқыштары бар, қос берілісі бар топсалы сүйек шарнирлі қысқыш-тістегіш

2

L-тәрізді электрод

2

Монополярлық коагуляцияға арналған 5 мм электрод

2

Электрод қалақша

2

Сорғышы бар электроконхотом

2

Сүйек операцияларына арналған элеватор

2

Тіл ұстауыш

2

Хирургтың қорғаныс көзілдірігі

штат бойынша

Қабылдау бөлімшесінде шағын операция бөлмесі (зал)

Жағдайы ауыр науқастарға арналған көтергіш

1

Дәрі-дәрмек заттарына арналған үстел

1

Анестезиологтың үстелі

1

Зарарсыздандырылған материалдарға арналған үстелше

1

Медициналық орындық

2

Медициналық көпфункционалдық арба

1

А және Б тобының дәрі-дәрмек заттарына арналған шкаф

1

Дәрі-дәрмек заттарына арналған шыны шкаф

1

Бикс ұстауыш

1

Зарарсыздандырылған қорап

3

Зарарсыздандырылған құрал-саймандарға арналған үстел

1

Құрал-саймандарға арналған жылжымалы үстелше

1

Медициналық бұрандалы орындық

1

Шұғыл медициналық көмек чемоданы

1

Сұйық дәріні ұзақ құюға арналған штатив

1

Негатоскоп

1

Операциялық әмбебап үстел

1

Хирургиялық стационарлық шам

1

Хирургиялық жылжымалы шам

1

Электрокоагулятор

1

Дәрілік заттар мөлшерлеуіші

1

Аспиратор

1

Дефибриллятор

1

Оттегі концентраторы

1

Ларингоскоп

1

Кереует жанындағы мониторы, соның ішінде жүрек жиырылу жиілігін бақылау; тыныс алу жиілігін бақылау; гемоглобиннің оттегімен қанығуын бақылау (пульсоксиметрия);

1

Трахеостомияға арналған құрал-саймандар жиынтығы

1

Зарарсыздандырылған құрал-саймандарды сақтауға арналған камера

1

Зарарсыздандырылған материалды сақтауға арналған бикстер

3

Зарарсыздандырылған құрал-саймандарды сақтауға арналған бикстер

3

Зарарсыздандырылған төсек жапқыштарын сақтауға арналған бикстер


Құрал-саймандардың шағын хирургиялық жиынтығы

1

Амбулаторлық көмек көрсетуге арналған шағын хирургиялық жиынтығы

2

Редон дренажы

қажеттілігіне қарай

Бактерицидті стационарлық сәулелегіш

2

Хирургтың қорғаныс көзілдірігі

штат бойынша

Операциядан кейін ояну палатасы (блок)

Секундті өлшеу құралы

1

Термометрлер мен шпательдерге арналған сыйымдылық

1

Медициналық термометр

5

Артериялық қан қысымын өлшеуге арналған аспап (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Өкпені жасанды желдету аппараты

1 кереуетке 1 құралдан

Аспиратор

Интенсивті терапия кереуеті

Дәрі-дәрмек заттарының мөлшерлеуіші

Амбу қапшығы

Керует жанындағы монитор

Сұйық дәріні ұзақ құюға арналған штатив

Бактерицидті стационарлық сәулелегіш

Эндоскописттің кабинеті

Видеоколоноскоп

1

Видеобронхоскоп

1

Видеогастроскоп

1

Видеодуоденоскоп

1

Эндоскоптарды кептіруге арналған машина

1

Икемді эндоскоптарға арналған жуу машинасы

1

Негатоскоп

1

Анестезиялық заттарды бүріккіш

1

Бактерицидті стационарлық сәулелендіру

1

Нұсқаулар:
анафилактикалық шоктың шұғыл терапиясы
апаттық оқиғалар жағдайындағы әрекеттер алгоритмі
еуропалық стандарт бойынша қолды өңдеу

1
1
1

      Ескертпе:

      1) функционалдық блокты (кабинетті, палатаны, залды, емшара, таңу бөлмелерін, бөлімшені, постты) ең төмен тізбесі бойынша жарақтандыру ол денсаулық сақтау ұйымының құрылымында болған жағдайда іске асырылады;

      2) мемлекеттік денсаулық сақтау ұйымының құрылымында бірнеше бірдей функционалдық блок (кабинет, палата, емшара, таңу бөлмелері, зертхана, бөлімше, оқшаулағыш, зарарсыздандыру, ванна бөлімелері, үй-жай, ординарторлық бөлме, пост) болған жағдайда әрбір функционалдық блок ең төмен тізбемен жарақтандырады.

  Қазақстан Республикасында
хирургиялық (абдоминалды,
торакалды,
колопроктологиялық)
көмек көрсетуді ұйымдастыру
стандартына
6-қосымша

Торакалды хирургиялық бөлімшесін жарақтандыру

р/с №

Атауы

Талап етілетін саны ( 30 төсек орнына), дана

1.

Хирургиялық, функционалдық кереуеттер

30

2.

Кереует жанындағы үстелше

30

3.

Кереует жанындағы тумба

30

4.

Медициналық жабдықты, медициналық газды жеткізуге, электр розеткаларын орнатуға арналған консоль

30

5.

Өкпеқапты дренаждауға арналған аспирациялық аппарат

15

6.

Электрокардиограф

1

7.

Оттегі ингаляторлары

2

8.

Бу ингаляторлары

2

9.

Ультрадыбыстық ингаляторлары (небулайзер)

6

10.

Дефибриллятор

1

11.

Терінің ойылуына қарсы матрац

5

12.

Дербес компьютердің негізіндегі спирометр

1

13.

Жүрек ырғағын холтерлік мониторлауға арналған аппарат

2

14.

Негатоскоп

3

Торакалды хирургия бөлімшесінің реанимация және қарқынды терапия палатасын жарақтандыру

р/с №

Атауы

Талап етілетін саны (3 төсек-орынға), дана

1

Синхрондау функциясы бар бифазалық дефибриллятор

1

2

12 арналық электрокардиограф

1

3

Бактерицидті сүзгіші бар хирургиялық электрсорғыш

3

4

Ылғалдату және жылыту жүйесі бар жеке оттегі бүркуіштері

3

5

Кереует жанында үстелшелері және тумбалары бар реанимация және қарқынды терапия бөлімшелеріне арналған функционалдық кереуеттер

3

6

Тасымалдауға арналған портативтік тыныс алу аппараты

1

7

Кеңірдекті интубациялауға арналған жиынтық

2

8

Дәрілік заттардың автоматты шприцтық мөлшерлеуіші

3

9

Инфузомат

3

10

Кем дегенде 3 электрокардиограммалары бөлінген, жүрек жиырылу жиілігін, тыныс алу жиілігін, қан қысымын инвазиялы емес өлшеу, гемоглобиннің оттегімен қанығуы, дене температурасы жазылатын, бақыланатын параметр белгіленген шеңберден шығып кеткен кезде дабыл сигналын автоматты түрде қосатын төсек жанындағы тіркелген кардиомониторлар

3

11

Өкпеқапты дренаждауға арналған аспирациялық аппарат

3

12

Бу ингаляторы

1

13

Ультрадыбыстық ингалятор (небулайзер)

3

  Қазақстан Республикасында
хирургиялық (абдоминалды,
торакалды,
колопроктологиялық)
көмек көрсетуді ұйымдастыру
стандартына
7-қосымша

Хирургиялық көмекті өңірлендірудің бірінші деңгейінде (аудандық, нөмірлік аудандық және ауданаралық ауруханалардың хирургиялық бөлімшелері және (немесе) хирургиялық төсектер) стационар жағдайында жүргізілетін операциялар

№

АХЖ-9 коды

Атауы

1.

06.09

Қалқанша безінің басқа да таралу түрлері (кесу арқылы гематоманы дренаждау, кесу арқылы қалқанша-тілдік ағынды дренаждау. Тексеру: кесу арқылы мойынды, кесу арқылы қалқанша безін (оның аумағын), кесу арқылы бөгде денені алып тастау, кесу арқылы анықталмаған тиреотомия)

2.

06.11

Қалқанша безінің жабық [тері арқылы] [пункциялық] биопсиясы

3.

06.12

Қалқанша безінің ашық биопсиясы

4.

06.19

Қалқанша безіндегі және қалқанша жанындағы бездегі басқа диагностикалық манипуляциялар

5.

06.31

Қалқанша безінің зақымдалған бөлігін кесу

6.

06.91

Қалқанша безінің қиылысуы

7.

06.92

Қалқанша безі тамырларын таңу

8.

06.93

Қалқанша безге тігістер салу

9.

17.11

Тікелей қолтық ойығы мен қолдың жарықтарын лапароскопиялық жолмен алып тастау

10.

17.12

Шап жарығын лапароскопиялық жолмен алып тастау

11.

17.13

Көрсетілмеген шап жарығын лапароскопиялық жолмен алып тастау

12.

17.21

Екі жақты тікелей қолтық ойығын лапароскопиялық жолмен алып тастау

13.

17.22

Екі жақты қиғаш қолтық ойығын лапароскопиялық жолмен алып тастау

14.

17.23

Екі жақты тік және тік емес шап жарығын лапароскопиялық жолмен алып тастау

15.

17.24

Анықталмаған, трансплантатты немесе протезді қолдана отырып, шап жарығын екі жақты лапароскопиялық жолмен алып тастау

16.

19.096

Крон ауруы және спецификалық емес ойық жаралы колиттің биологиялық терапиясы

17.

24.40

Жақ сүйектің зақымдалған тіс аймағын кесу

18.

25.02

Тілдің ашық биопсиясы

19.

25.09

Тілдегі басқа диагностикалық манипуляциялар

20.

25.10

Зақымдалған аймақты немесе тіл тіндерін кесу немесе тілу

21.

25.20

Тілдің ішінара резекциясы

22.

25.51

Тіл үзілісін тігу

23.

26.19

Сілекей бездері мен түтіктердегі басқа диагностикалық манипуляциялар

24.

26.29

Сілекей безінің зақымдалған бөлігін кесу

25.

26.41

Сілекей безінің жыртылуын тігу

26.

27.21

Қатты таңдай биопсиясы

27.

27.51

Еріннің жарылуын тігу

28.

27.52

Ауыз қуысының басқа бөліктерінің жарылуын тігу

29.

27.54

Қоян жырықты алып тастау

30.

27.61

Таңдай жыртылуын тігу

31.

29.51

Жұтқыншақ жыртылуын тігу

32.

31.20

Трахеостомия

33.

31.29

Тұрақты трахеостомияның басқа түрлері (уақытша тері арқылы дилятациялық трахеостомия [PDT]).

34.

31.41

Жасанды тесік арқылы трахеоскопия

35.

31.42

Ларингоскопия және трахеоскопияның басқа да түрлері

36.

31.61

Көмейдің жыртылуын тігу

37.

31.71

Кеңірдектің жыртылуын тігу

38.

31.74

Трахеостомия ревизиясы

39.

31.99

Кеңірдектегі басқа манипуляциялар

40.

32.23

Зақымданған аймақтың немесе өкпе тінінің ашық абляциясы

41.

32.29

Жергілікті кесудің басқа түрлері немесе зақымдалған аймақ немесе бронх тінінің деструкциясы

42.

33.20

Өкпенің торакоскопиялық биопсиясы

43.

33.21

Жасанды ауыз арқылы бронхоскопия

44.

33.22

Фибробронхоскопия

45.

33.23

Бронхоскопияның басқа түрлері

46.

33.24

Бронхтың жабық [эндоскопиялық] биопсиясы (бронхоскопия (фибро-, (ригидті) өкпенің катетеризациялық биопсиясы, үлгілер алу үшін қыру немесе шаю, эксцизиялық (жұлып алу) биопсия жасау, бронхоальвеолярлы диагностикалық лаваж (BAL), бронхтың трансбронхоскопиялық инелі аспирациясы [TBNA]

47.

33.41

Бронхтың жыртылуын тігу

48.

33.43

Өкпенің жыртылуын тігу

49.

33.91

Бронхиалды дилятация

50.

33.93

Өкпе пункциясы

51.

34.04

Өкпеқап қуысын дренаждау

52.

34.06

Өкпеқап қуысының торакоскопиялық дренажы

53.

34.82

Диафрагманың жыртылуын тігу

54.

39.98

Анықталмаған, қан кетуді тоқтату

55.

40.19

Лимфа құрылымдарындағы басқа диагностикалық манипуляциялар

56.

40.22

Сүт безінің ішкі лимфа түйінін кесу

57.

40.23

Қолтық асты лимфа түйінін кесу

58.

40.24

Шап лимфа түйінін кесу

59.

40.29

Басқа лимфа құрылымдарын қарапайым кесу. Кесу: гигромалар, лимфангиомалар, қарапайым лимфаденэктомия, аумақтық лимфа түйінінің кеңейтілген кесілуі, бұлшық етке және терең фасцияға дейінгі мойын лимфа түйіндерінің резекциясы

60.

40.30

Лимфа түйінін жергілікті кесу

61.

40.40

Анықталмаған, мойын лимфа түйіндерін футлярлы-фасциалды кесу

62.

40.41

Мойын лимфа түйіндерін футлярлы-фасциалды кесу, бір жақты

63.

40.42

Мойын лимфа түйіндерін футлярлы-фасциалды кесу, екі жақты

64.

40.50

Анықталмаған, лимфа түйіндерін түбегейлі кесу

65.

40.51

Қолтық асты лимфа түйіндерін түбегейлі кесу

66.

40.54

Шап лимфа түйіндерін түбегейлі кесу

67.

40.59

Басқа лимфа түйіндерін түбегейлі кесу

68.

41.50

Тұтас спленэктомия

69.

41.51

Лапароскопиялық спленэктомия

70.

42.23

Эзофагоскопияның басқа түрлері

71.

42.29

Өңештің басқа да диагностикалық процедуралары

72.

42.82

Өңеш жыртылуын тігу

73.

42.90

Өңештегі басқа манипуляциялар

74.

42.92

Өңеш дилятациясы

75.

42.99

Өңештегі басқа да манипуляциялар

76.

43.00

Гастротомия

77.

43.11

Тері арқылы [эндоскопиялық] гастростомия [PEG]

78.

44.00

Анықталмаған ваготомия

79.

44.01

Бағаналық ваготомия

80.

44.02

Жоғары селективті проксимальды ваготомия

81.

44.03

Басқа селективті ваготомия

82.

44.15

Асқазанның ашық биопсиясы

83.

44.19

Асқазандағы басқа диагностикалық манипуляциялар

84.

44.21

Кесу арқылы пилорусты дилятациялау

85.

44.22

Пилорусты эндоскопиялық дилятациялау

86.

44.29

Пилоропластиканың басқа түрлері

87.

44.31

Айналмалы жоғары анастомоз

88.

44.40

Басқаша анықталмаған, пептикалық ойық жараны тігу

89.

44.41

Асқазанның ойық жарасын тігу

90.

44.42

Ұлтабардың ойық жарасын тігу

91.

44.43

Асқазаннан немесе ұлтабардан қан кетуді эндоскопиялық тоқтату

92.

44.49

Асқазаннан немесе ұлтабардан қан кетуді тоқтатудың басқа тәсілдері

93.

44.50

Асқазан анастомозының ревизиясы

94.

44.61

Асқазанның жыртылуын тігу

95.

44.63

Гастростомиядан басқа, басқа асқазан фистуласын тігу

96.

44.91

Асқазанның кеңейтілген тамырларын лигирлеу

97.

44.92

Асқазандағы интраоперациялық манипуляция

98.

45.01

Ұлтабарды кесу

99.

45.02

Аш ішектің кесудің басқа түрлері

100.

45.03

Тоқ ішекті кесу

101.

45.15

Аш ішектің ашық биопсиясы

102.

45.19

Аш ішектің басқа диагностикалық манипуляциялары

103.

45.25

Тоқ ішектің жабық [эндоскопиялық] биопсиясы

104.

45.26

Тоқ ішектің ашық биопсиясы

105.

45.28

Тоқ ішектегі басқа диагностикалық процедуралар

106.

45.32

Ұлтабардың зақымданған бөлігінің деструкциясының басқа түрлері

107.

45.33

Ұлтабарды қоспағанда, зақымданған аймақты немесе аш ішек тінін жергілікті кесу

108.

45.331

Бітелістің көзін жою

109.

45.34

Ұлтабарды қоспағанда, аш ішектің зақымданған бөлігінің деструкциясының басқа түрлері

110.

45.41

Тоқ ішектің зақымданған бөлігін немесе тіндерін кесу

111.

45.49

Тоқ ішектің зақымданған бөлігінің деструкциясының басқа түрлері

112.

45.51

Аш ішектің сегментін бөлу

113.

45.52

Тоқ ішектің сегментін бөлу

114.

45.62

Ішектің ішінара резекциясының басқа түрлері

115.

45.70

Тоқ ішектің ішінара резекциясы

116.

45.72

Ашық және басқа цекэтомия (тифлэктомия)

117.

45.76

Ашық және басқа сигмоидэктомия (сигма тәрізді ішекті (гартманды) алып тастау)

118.

45.79

Тоқ ішектің басқа ішінара резекциясы

119.

45.90

Анықталмаған, ішек анастомозы

120.

45.91

Аш ішектің анастомозы

121.

46.02

Аш ішектің шығарылған сегментінің резекциясы

122.

46.10

Анықталмаған, колостомия

123.

46.11

Уақытша колостомия

124.

46.13

Тұрақты колостомия

125.

46.14

Колостомияның кейінге қалдырылған ашылуы

126.

46.20

Илеостомия, анықталмаған

127.

46.21

Уақытша илеостомия

128.

46.22

Ұстап тұратын илеостомия

129.

46.23

Тұрақты илеостомияның басқа түрлері

130.

46.24

Илеостомияның кейінге қалдырылған ашылуы

131.

46.31

Басқа энтеростомияның кейінге қалдырылған ашылуы

132.

46.71

Ұлтабардың жыртылуын тігу

133.

46.73

Ұлтабардан басқа, аш ішектің жыртылуын тігу

134.

46.75

Тоқ ішектің жыртылуын тігу

135.

46.93

Аш ішектің анастомозының ревизиясы

136.

46.94

Тоқ ішектің анастомозының ревизиясы

137.

46.991

Ішек бітелісін жою

138.

47.00

Аппендектомия

139.

47.01

Лапароскопиялық аппендэктомия

140.

47.09

Басқа аппендэктомия

141.

47.10

Қарапайым аппендэктомия

142.

47.11

Лапароскопиялық ілеспе аппендэктомия

143.

47.19

Басқа ілеспе аппендэктомия

144.

47.20

Аппендикулярлы абсцесстің дренажы

145.

47.91

Аппендикостомия

146.

47.99

Құрт тәрізді өсіндідегі басқа да манипуляциялар

147.

48.23

Ригидті проктосигмоидоскопия

148.

48.24

Тік ішектің жабық [эндоскопиялық ] биопсиясы

149.

48.26

Периректалды тіннің биопсиясы

150.

48.29

Тік ішекте, тоқ ішектің және параректальды тіннің ректосигмоидтік бөлімінде басқа диагностикалық манипуляциялар

151.

48.30

Тік ішектің зақымданған бөлігін жергілікті кесу немесе деструкциялау

152.

48.35

Тік ішектің зақымдалған бөліктерін немесе тіндерін жергілікті кесу

153.

48.36

Тік ішектің эндоскопиялық полипэктомиясы

154.

48.71

Тік ішектің жыртылған жарасын тігу

155.

48.82

Параректалды тінді кесу

156.

48.99

Тік ішектің және параректальды тіннің өзге де манипуляциялары

157.

49.00

Перианальды тінді кесу

158.

49.01

Перианальді абсцессті кесу

159.

49.02

Перианальды тінді кесудің басқа түрлері

160.

49.03

Перианальды папилломаларды кесу

161.

49.04

Перианальды тінді кесу (полиптерден басқа)

162.

49.11

Аналды жыланкөзді кесу

163.

49.20

Перианальды тінді кесу және тілу

164.

49.22

Перианальды тіннің биопсиясы

165.

49.23

Аналды тесіктің биопсиясы

166.

49.29

Аналды тесіктер мен перианальды тіндердің басқа диагностикалық процедуралары

167.

49.30

Аналды жыланкөзді кесу және тілу

168.

49.39

Зақымданған аймақты немесе анус тінін басқа жергілікті кесу немесе деструкциялау

169.

49.41

Геморрой редукциясы

170.

49.42

Геморройға инъекция жасау

171.

49.43

Геморройларды каутеризациялау

172.

49.44

Криотерапия арқылы геморроидальды түйіндерді деструкциялау

173.

49.45

Геморроидальды түйіндерді таңу

174.

49.46

Геморроидальды түйіндерді кесу

175.

49.49

Геморроидальды түйіндердегі басқа манипуляциялар

176.

49.51

Сол жақ бүйірлік аналды сфинктерэктомия

177.

49.52

Артқы аналды сфинктомия

178.

49.59

Басқа аналды сфинктерэктомия

179.

49.71

Анустың жыртылуын тігу

180.

49.72

Аналдық серкляж

181.

49.73

Аналды жыланкөзді жабу

182.

49.90

Артқы өтістегі басқа операциялар

183.

49.95

Артқы өтістен қан кетуді тоқтату (операциядан кейінгі)

184.

50.11

Бауырдың (тері арқылы) [инелі] жабық биопсиясы

185.

50.12

Бауырдың ашық биопсиясы

186.

50.14

Бауырдың лапароскопиялық биопсиясы

187.

50.19

Бауырдағы басқа диагностикалық манипуляциялар

188.

50.20

Зақымдалған бауыр тіндерін резекциялау

189.

50.291

Бауыр абсцессін дренаждау

190.

51.0

Холецистотомия және холецистостомия

191.

51.00

Өт қабының және өт жолдарының операциялары

192.

51.01

Өт қабының тері аралық аспирациясы (оның ішінде холецистостомия)

193.

51.04

Холецистотомияның басқа түрлері

194.

51.19

Өт жолдарындағы басқа диагностикалық манипуляциялар

195.

51.22

Холецистэктомия

196.

51.23

Лапароскопиялық холецистэктомия

197.

51.24

Созылмалы холецистэктомия

198.

51.41

Конкрементті жою үшін жалпы өт ағынын тексеру

199.

51.42

Басқа обструкцияны жою үшін жалпы өт ағынын тексеру

200.

51.43

Декомпрессия мақсатында холедогепатикалық түтікті енгізу

201.

51.49

Обструкцияны жою үшін басқа өт жолдарын кесу

202.

51.50

Өт түтігін кесудің басқа түрлері

203.

51.51

Жалпы өт түтігін тексеру

204.

51.59

Басқа өт түтігін кесу

205.

51.61

Өтқабы түтігінің өскіндерін кесу

206.

51.89

Одди сфинктеріндегі басқа манипуляциялар

207.

51.91

Өт қабының жыртылуын жою

208.

51.95

Өт түтігінен протездік құрылғыны алып тастау

209.

52.02

Панкреатомия

210.

52.09

Басқа панкреатотомия

211.

53.00

Басқаша анықталмаған, шап жарығын бір жақты алып тастау

212.

53.01

Тік шап жарығын алып тастау

213.

53.02

Қиғаш шап жарығын алып тастау

214.

53.03

Аллотрансплантаттың немесе протездің көмегімен тік шап жарығын алып тастау

215.

53.04

Аллотрансплантаттың немесе протездің көмегімен қиғаш шап жарығын алып тастау

216.

53.05

Басқаша нақтыланбаған, шап жарығын имплантаттың немесе протездің көмегімен алып тастау

217.

53.091

Шап жарығын алып тастау

218.

53.10

Басқаша нақтыланбаған, шап жарығын екі жақты алып тастау

219.

53.11

Тік шап жарығын екі жақты алып тастау

220.

53.12

Қиғаш шап жарығын екі жақты алып тастау

221.

53.13

Бір түзу және бір қисық шап жарығын екі жақты алып тастау

222.

53.14

Имплантаттың немесе протездің көмегімен тік шап жарығын екі жақты алып тастау

223.

53.15

Имплантаттың немесе протездің көмегімен қиғаш шап жарығын екі жақты алып тастау

224.

53.16

Имплантанттың немесе протездің көмегімен бір тік және бір қисық шап жарығын екі жақты алып тастау

225.

53.17

Басқаша нақтыланбаған, шап жарығын имплантанттың немесе протездің көмегімен екі жақты алып тастау

226.

53.21

Аллотрансплантаттың немесе протездің көмегімен сан жарығын бір жақты алып тастау

227.

53.29

Басқа бір жақты сан герниорафиясы

228.

53.30

Сан жарығын екі жақты алып тастау

229.

53.31

Аллотрансплантаттың немесе протездің көмегімен сан жарығын екі жақты алып тастау

230.

53.39

Басқа екі жақты сан герниорафиясы

231.

53.40

Кіндік жарығын алып тастау

232.

53.41

Аллотрансплантаттың немесе протездің көмегімен кіндік жарығын алып тастау

233.

53.42

Трансплантатты немесе протезді қолдану арқылы кіндік жарығын лапароскопиялық алып тастау

234.

53.43

Басқа лапароскопиялық кіндік герниорафиясы

235.

53.49

Басқа кіндік герниорафиясы

236.

53.50

Алдыңғы іш қабырғасының басқа жарығын алып тастау (имплантант немесе протезден басқа)

237.

53.51

Алдыңғы іш қабырғасының жарығын кесу арқылы алып тастау

238.

54.10

Лапаротомия

239.

54.11

Диагностикалық лапаротомия

240.

54.21

Лапароскопия

241.

54.22

Іш қабырғасының немесе кіндіктің биопсиясы

242.

54.23

Ішперденің биопсиясы

243.

54.29

Ішперде аймағындағы басқа диагностикалық процедуралар

244.

54.30

Іш қабырғасы тінінің немесе кіндіктің немесе зақымданған бөліктің деструкциясы немесе алып тастау

245.

54.40

Ішперде тіндерін кесу немесе деструкциялау

246.

54.50

Лапаротомия, бітелісті жою ( резекция, стома немесе анастомоз), висцеролиз

247.

54.59

Перитонеальды жабыспаларды басқа жолмен алып тастау

248.

54.60

Іш қабырғасына және ішпердеге тігістер салу

249.

54.61

Іш қабырғасындағы операциядан кейінгі тігістердің ажыраған орнына қайталап тігіс салу

250.

54.62

Іш қабырғасының гранулирленген жарасына кейін қалдырылған тігістерді салу

251.

54.63

Іш қабырғасын тігудің басқа түрлері

252.

54.64

Ішпердені тігу

253.

54.71

Алдыңғы іш қабырғасының бітпеуін жою

254.

54.75

Шажырқайдағы қалпына келтіру манипуляцияларының басқа түрлері

255.

54.92

Іш қуысынан бөгде денені алып тастау

256.

54.95

Ішпердені ашу

257.

55.81

Бүйрек жыртылуын тігу

258.

55.93

Нефростомикалық түтікті ауыстыру

259.

55.94

Пиелостомиялық түтікті ауыстыру

260.

56.31

Уретероскопия

261.

57.10

Цистотомия және цистостомия

262.

57.11

Троакарлық цистостомия

263.

57.17

Тері арқылы цистостомия

264.

57.18

Басқа маңдай үсті цистомиясы

265.

57.19

Басқа цистомия

266.

57.20

Басқа везикостомия

267.

57.21

Везикостомия

268.

57.81

Қуықтың жарылуын тігу

269.

58.50

Уретраның стриктурасын сүмбілеу

270.

58.90

Уретраның және периуретральды тіндердің басқа да операциялары

271.

60.18

Қуықасты безі мен қуықасты безінің жанында орналасқан тіндердегі басқа да диагностикалық манипуляциялар

272.

60.99

Қуық асты безіндегі басқа манипуляциялар

273.

61.11

Шәует бауының қынаптық қабығының немесе ұманың биопсиясы

274.

61.19

Шәует бауының қынаптық қабығындағы немесе ұмадағы басқа да диагностикалық емшаралар

275.

61.20

Шәует бауының қынаптық қабығындағы шеменге жүргізілетін операциялар

276.

61.41

Шәует бауының қынаптық қабығының немесе ұманың жарылуын тігу

277.

61.91

Шәует бауының қынаптық қабығының тері арқылы аспирациясы

278.

61.99

Ұмадағы және қынаптық қабықтардағы басқа да манипуляциялар

279.

63.10

Шәует бауының варикоцелесі және гидроцелесі бойынша операция

280.

63.11

Шәует бауының варикоцелесін және гидроцелесін лапароскопиялық алып тастау

281.

63.51

Шәует бауының және аталық без қосалқысының жыртылуын тігу

282.

63.81

Шәует бауының және аталық без қосалқысының жыртылуын тігу

283.

64.00

Күпекті кесіп алып тастау

284.

64.10

Жыныстық мүшеде диагностикалық манипуляциялар

285.

64.11

Жыныс мүшесінің биопсиясы

286.

64.19

Жыныстық мүшеде басқа диагностикалық манипуляциялар

287.

64.41

Жыныс мүшесінің жыртылуын тігу

288.

75.61

Қуық және несеп жолындағы басқа да жыртылуларды жою

289.

85.00

Сүт безінің операциялары

290.

85.10

Сүт безінің тілігі

291.

85.11

Кеуденің (тері арқылы) (инелі) жабық биопсиясы

292.

85.12

Кеуденің ашық биопсиясы

293.

85.19

Кеудеге жасалатын басқа диагностикалық процедуралар

294.

85.20

Басқаша анықталмаған, сүт безі тіндерін кесу немесе деструкциялау

295.

85.21

Сүт безінің зақымданған бөлігін жергілікті кесу

296.

86.00

Теріге және тері асты тіндеріне операция жасау

297.

86.03

Марсупиализациядан басқа, пилонидальды кистаны немесе синусты кесу (86.21)

298.

86.04

Тері және тері асты тіндерін дренаждау арқылы теріні басқа жолмен кесу

299.

86.05

Теріден және тері асты тіндерінен бөгде денені немесе аспапты кесіп алу немесе алып тастау

300.

86.09

Тері және тері асты тіндерін басқа жолмен кесу

301.

86.10

Терідегі және тері астындағы тіндеріндегі диагностикалық процедуралар

302.

86.11

Тері және тері асты тіндерінің жабық биопсиясы

303.

86.19

Терідегі және тері асты тініндегі басқа да диагностикалық процедуралар

304.

86.20

Зақымдалған аймақты немесе тері және тері асты негізінің тіндерін кесу немесе деструкциялау

305.

86.21

Пилонидальды кистаны немесе синусты кесіп алып тастау

306.

86.22

Жараны, инфекцияны немесе күйікті эксцизиялық хирургиялық өңдеу

307.

86.221

Жараны хирургиялық өңдеу

308.

86.222

Жұмсақ тіндердің абсцессін ашу және дренаждау

309.

86.23

Тырнақты, тырнақ төсемін, тырнақ қалыңдығын алып тастау

310.

86.24

Тері хемохирургиясы

311.

86.27

Тырнақтың немесе тырнақтың иілуін ұстайтын тырнақ тінінің жарасын хирургиялық өңдеу

312.

86.28

Жараны, инфекцияны немесе күйікті эксцизиялық емес хирургиялық өңдеу

313.

86.30

Тері мен тері асты тіндерінің зақымданған бөлігін басқа жергілікті кесу

314.

86.40

Терінің зақымдалған бөлігін түбегейлі кесу

315.

86.50

Тері мен тері асты тіндерінің зақымдануын тігу немесе басқаша жабу

316.

86.59

Басқа аймақтардағы тері және тері асты тіндерін жабу

  Қазақстан Республикасында
хирургиялық (абдоминалды,
торакалды,
колопроктологиялық)
көмек көрсетуді ұйымдастыру
стандартына
8-қосымша

Өңірлендірудің екінші деңгейіндегі стационар жағдайында жүргізілетін операциялар (ауданаралық, қалалық және облыстық көп бейінді стационарлардың хирургиялық бөлімшелері)

№

АХЖ-9 Коды

Атауы

1.

00.0990

УД абляциясы

2.

00.93

Трансплантациялау үшін кадаврдан ағзаны және/немесе тіндерді алу

3.

04.21

Резистентті артериялық гипертензия кезіндегі бүйрек денервациясы

4.

04.43

Карпальды каналды босату

5.

04.44

Тарзальды каналды босату

6.

06.00

Қалқанша безін қайта ашу

7.

06.01

Қалқанша безінің аймағындағы аспирация (қалқанша безінің аймағындағы тері арқылы немесе инелі дренаждау)

8.

06.02

Қалқанша без аймағындағы жараны қайта ашу (қан кетуді бақылау (операциядан кейінгі), қарау, тексеру, гематоманы алып тастау мақсатында)

9.

06.13

Қалқанша жанындағы бездің биопсиясы

10.

06.20

Қалқанша безінің бір жақты лобэктомиясы

11.

06.21

Қалқанша безінің субтотальды резекциясы

12.

06.30

Ішінара тиреоидэктомияның басқа түрлері

13.

06.32

Киста немесе қалқанша без түйінінің энуклеациясы

14.

06.39

Басқа да ішінаралық тиреоидэктомия

15.

06.40

Тұтас тиреоидэктомия

16.

06.50

Нақтыланбаған, төс асты тиреоидэктомиясы

17.

06.51

Төс астының ішінара тиреоидэктомиясы

18.

06.52

Төс астының тұтас тиреоидэктомиясы. Қалқанша безін кесу: иек асты аймағы арқылы, трансоральды тәсіл арқылы

19.

06.60

Тіл астында орналасқан қалқанша безін кесу

20.

06.70

Қалқанша-тіл түтігін немесе жолын кесу

21.

06.81

Тұтас паратиреоидэктомия

22.

06.94

Қалқанша безінің тіндерін реимплантациялау

23.

06.95

Қалқанша жанындағы без тіндерін реимплантациялау

24.

06.98

Қалқанша безіне жасалатын басқа операциялар

25.

06.99

Қалқанша жанындағы безге жасалатын басқа да операциялар

26.

07.00

Басқа айдарларда жіктелмеген, бүйрекүсті безінің аймақтарын тексеру

27.

07.01

Бүйрек үсті безінің аймағын бір жақты тексеру

28.

07.02

Бүйрек үсті безінің аймағын екі жақты тексеру

29.

07.11

Бүйрек үсті безінің жабық [тері аралық] [пункциялық] биопсиясы

30.

07.12

Бүйрек үсті безінің ашық биопсиясы

31.

07.16

Айырша (жемсау) бездің биопсиясы

32.

07.21

Бүйрек үсті безінің зақымданған аймағын кесу

33.

07.22

Бір жақты адреналэктомия

34.

07.221

Бүйрек үсті ісігін лапароскопиялық жолмен алып тастау

35.

07.29

Ішінара адреналэктомияның басқа да түрлері

36.

07.30

Екі жақты адреналэктомия

37.

07.41

Бүйрек үсті безін тілу

38.

07.42

Бүйрек үсті жүйкелерінің қиылысуы

39.

07.43

Бүйрек үсті тамырларын таңу

40.

07.49

Бүйрек үсті бездеріндегі, жүйкелеріндегі және қан тамырларындағы басқа да манипуляциялар

41.

07.80

Тимэктомия

42.

07.81

Айырша безін ішінара кесу

43.

07.82

Айырша безін тұтас кесу

44.

07.83

Айырша безін торакоскопиялық ішінара кесу

45.

07.84

Айырша безін торакоскопиялық тұтас кесу

46.

07.8411

Тимоманы бейнеторакоскопиялық жою

47.

07.91

Айырша бездің аймағын зерттеу

48.

07.92

Айырша безді кесу

49.

07.93

Айырша безді қалпына келтіру

50.

07.94

Айырша бездің трансплантациясы

51.

07.95

Айырша бездің торакоскопиялық таралуы

52.

07.99

Айырша безге жасалатын басқа және нақтыланбаған операциялар (трансцервикальды тимэктомия)

53.

17.0436

Асқазанның лапароскопиялық (бойлық, sleav) резекциясы

54.

17.0722

Лапароскопиялық адреналэктомия

55.

17.31

Тоқ ішектің лапароскопиялық полисегментарлық резекциясы

56.

17.32

Соқыр ішекті лапароскопиялық кесу

57.

17.33

Лапароскопиялық оң гемиколэктомия

58.

17.34

Көлденең тоқ ішектің лапароскопиялық резекциясы

59.

17.35

Лапароскопиялық сол гемиколэктомия

60.

17.36

Лапароскопиялық сигмоидэктомия

61.

17.39

Тоқ ішекті басқа лапароскопиялық кесу, оның ішінде автоматтандырылған роботтандырылған хирургия, жетілдірілген автоматтандырылған роботтандырылған хирургия, компьютерлік қолдауы бар роботтандырылған процедуралар, хирург бақылайтын роботтандырылған хирургия

62.

17.4419

Роботтандырылған эндовидеоскопияны қолдану арқылы гидронефрозды реконструктивтік-пластикалық түзету

63.

17.55

Транслюминальды коронарлық атерэктомия (транслюминальды экстракция арқылы, тері арқылы тәсілді пайдалану арқылы эксимерлі лазерлік, ротациялық, лазерлік, атерэктомия))

64.

17.56

Басқа да коронарлық емес тамырлардың атерэктомиясы (тері арқылы транслюминальды атерэктомия: аяқ тамырлары, шажырқайлық артериясы, бүйрек артериясы, қол тамырлары, оның ішінде (бағытталған, эксимерлі лазерлік, ротациялық, лазерлік, транслюминальды экстракция жолымен атерэктомия)

65.

17.62

Бақылау арқылы орындалатын бас пен мойын тініне немесе зақымданған аймақтарға лазерлік интерстициальды термотерапия [LITT], оның ішінде МРТ бақылауы арқылы бағытталған лазерлік интерстициальды термотерапия [f-LITT] [LITT] зақымданған аймаққа немесе бас пен мойын тініне [LITT], МРТ бақылауы арқылы лазерлік интерстициальды термотерапия

66.

17.63

Зақымдалған аймақтың лазерлік интерстициальды термотерапиясы [LITT] or tissue of liver under guidance, МРТ бақылауы арқылы, соның ішінде бағытталған лазерлік интерстициальды термотерапия [f-LITT] МРТбақылауы арқылы зақымдалған аймақтың немесе бауыр тінінің лазерлік интерстициальды термотерапиясы [LITT]

67.

17.69

МРТ бақылауы арқылы зақымдалған аймақтың немесе кеуде тінінің лазерлік интерстициальды термотерапиясы [LITT], МРТ бақылауы арқылы зақымдалған аймақтың немесе өкпе тінінің лазерлік интерстициальды термотерапиясы [f-LITT] МРТ бақылауы арқылы зақымдалған аймақтың немесе өкпе тінінің лазерлік интерстициальды термотерапиясы [LITT], МРТ бақылауы арқылы зақымданған аймақтың немесе өкпе тінінің лазерлік интерстициальды термотерапиясы [LITT], МРТ бақылауы арқылы зақымдалған аймақтың немесе қуықасты безі тіндерінің лазерлік интерстициальды термотерапия [LITT]

68.

24.1011

Қатерлі ісіктер кезінде тілдің зақымданған бөліктерін және тіндерін микрохирургиялық жолмен алып тастау

69.

24.20

Гингивопластика

70.

24.50

Альвеолопластика

71.

25.30

Тілдің тұтас ампутациясы

72.

25.40

Тілдің түбегейлі ампутациясы

73.

25.50

Тілдегі реконструктивтік және пластикалық операциялар

74.

25.59

Тілдегі реконструктивтік және пластикалық операциялардың басқа түрлері

75.

25.91

Лингвалды френотомия

76.

25.92

Лингвалды френэктомия

77.

25.93

Тіл жабыспаларының лизисі

78.

25.94

Тіл кесудің өзге де түрлері (тіл жүгеншігін тілуді және тіл жабыспаларының лизисін ескермегенде)

79.

25.99

Тілдегі басқа да манипуляциялар, соның ішінде: кіші сілекей безі мен түтігіне, құлақ маңы сілекей безі мен түтігіне, тіл асты безі мен түтігіне, жақ асты безі мен түтігіне операциялар.

80.

26.12

Сілекей безінің немесе түтігінің ашық биопсиясы

81.

26.21

Сілекей безі кистасының марсупиализациясы

82.

26.30

Басқаша анықталмаған сиаладенэктомия

83.

26.31

Ішінара сиаладенэктомия

84.

26.32

Тұтас сиаладенэктомия

85.

26.42

Сілекей жыланкөзін жабу

86.

26.49

Сілекей безінде немесе түтікте басқа да қалпына келтіру және пластикалық манипуляциялар

87.

26.90

Сілекей безіндегі немесе түтігіндегі басқа да манипуляциялар

88.

27.00

Бет аймағын және ауыз қуысы түбін дренаждау

89.

27.10

Таңдайды кесу

90.

27.31

Зақымдалған аймақты немесе қатты таңдай тіндерін жергілікті кесу немесе деструкциялау

91.

27.32

Зақымдалған аймақты немесе қатты таңдай тіндерін кеңінен кесу

92.

27.40

Ауыздың басқа бөліктеріндегі қатерлі өсінділерді микрохирургиялық жолмен алып тастау

93.

27.4011

Ауыздың басқа бөліктерінде қатерлі өсінділер бар кезде микрохирургиялық жолмен алып тастау

94.

27.41

Лабиальды френэктомия

95.

27.42

Еріннің зақымдалған бөліктерін кеңінен кесу

96.

27.43

Зақымдалған аймақты немесе ерін тіндерін кесудің басқа түрлері

97.

27.49

Ауыздың басқа эксцизиясы

98.

27.53

Ауыз аймағындағы жыланкөзді жабу

99.

27.55

Ерін мен ауыздың толық қабатты тері трансплантаты (пластика)

100.

27.56

Ерін мен ауыздың тері трансплантатының басқа түрлері

101.

27.57

Ерінге және ауызға түтік трансплантатын немесе тері кесіндісін бекіту

102.

27.59

Ауыз аймағындағы басқа да пластикалық қалпына келтіру операциялары

103.

27.62

Таңдай жарықшақтарын түзету

104.

27.63

Таңдай жарықтарын қалпына келтіру операциясының ревизиясы

105.

27.64

Таңдай имплантатын орнату

106.

27.69

Таңдайдағы басқа да пластикалық манипуляциялар

107.

27.71

Таңдай тілшігін тілу

108.

27.72

Таңдай тілшігін кесу

109.

27.73

Таңдай тілшігін қалпына келтіру операциясы (увулопластика, увулопалатопластика, жұмсақ таңдайдың радиотолқынды термоабляциясы, тіл тамырының радиотолқынды термоабляциясы)

110.

27.79

Таңдай тілшігіндегі басқа манипуляциялар

111.

27.91

Лабиальды френотомия (лабиальды жүгеншікті кесу)

112.

27.92

Құрылымды нақтылаусыз ауыз аймағындағы кесу

113.

27.99

Ауыз қуысындағы басқа да манипуляциялар. Ауыз қуысына басқа операциялар: буккальды жүлге трансплантаты, дренаж (ауыз) (трансцервикальды): парафарингеальды абсцесс, перитонзиллярлы абсцесс, ретрофарингеальды абсцесс, тонзиллярлы абсцесс

114.

29.40

Жұтқыншақтың пластикалық операциясы

115.

29.52

Бранхиогенді жарылған жыланкөзді жабу

116.

29.53

Жұтқыншақтың басқа жыланкөзін жабу

117.

29.54

Жұтқыншақ жабыспаларының лизисі

118.

29.59

Жұтқыншақтағы басқа қалпына келтіру операциялары

119.

29.90

Жұтқыншақтағы басқа манипуляциялар

120.

29.99

Жұтқыншақтағы өзге де манипуляциялар

121.

30.01

Кеңірдек кистасының марсупилизациясы

122.

30.09

Зақымданған аймақты немесе көмей тіндерін кесудің басқа түрлері немесе деструкциялау

123.

31.00

Көмей мен кеңірдектегі басқа манипуляциялар

124.

31.21

Медиастинальды трахеостомия

125.

31.30

Көмей немесе кеңірдекті кесудің басқа түрлері

126.

31.43

Көмейдің жабық [эндоскопиялық] биопсиясы

127.

31.44

Кеңірдектің жабық [эндоскопиялық] биопсиясы

128.

31.45

Көмейдің немесе кеңірдектің ашық биопсиясы

129.

31.50

Кеңірдектің зақымдалған аймағын немесе тінін жергілікті кесу немесе деструкциялау

130.

31.62

Көмей фистуласын жабу

131.

31.63

Ларингостомия ревизиясы

132.

31.64

Көмейдің сынуы кезіндегі қалпына келтіру операциялары

133.

31.69

Көмейді қалпына келтіру операцияларының басқа түрлері

134.

31.72

Кеңірдектің сыртқы фистуласын жабу

135.

31.73

Кеңірдектің басқа фистуласын жабу

136.

31.75

Кеңірдекті қайта құру және жасанды көмейді қалыптастыру

137.

31.79

Кеңірдектің басқа да қалпына келтіру және пластикалық манипуляцияларсы

138.

31.7910

Кеңірдекке реконструктивті-пластикалық операциялар

139.

31.91

Көмей нервінің қиылысуы

140.

31.92

Кеңірдек немесе кеңірдек жабыспаларының лизисі

141.

31.98

Көмейдегі басқа манипуляциялар

142.

31.99

Кеңірдектегі басқа да манипуляциялар, оның ішінде операциялық қолжетімділік ретінде стернотомия, операциялық қолжетімділік ретінде кесу жолымен кеуде қуысын ашу, операциялық қолжетімділік ретінде торакотомия

143.

32.00

Өкпенің және бронхтардың резекциясы

144.

32.01

Бронхтардың зақымдалған аймағын немесе тінін эндоскопиялық кесу немесе деструкциялау

145.

32.09

Бронхтардың зақымдалған аймағын немесе тінін басқа жергілікті кесу немесе деструкциялау

146.

32.10

Бронхтарды кесудің басқа түрлері

147.

32.20

Өкпенің зақымдалған аймағын немесе тінін торакоскопиялық кесу (торакоскопиялық сына тәрізді резекция)

148.

32.21

Эмфизематоздық булланың пликациясы

149.

32.22

Өкпенің көлемін хирургиялық кішірейту

150.

32.24

Өкпенің зақымдалған аймағының немесе тінінің тері арқылы абляциясы

151.

32.25

Өкпенің зақымдалған аймағының немесе тінінің торакоскопиялық абляциясы

152.

32.26

Өкпенің зақымдалған аймағының немесе тінінің басқа және анықталмаған абляциясы

153.

32.27

Бронхоскопиялық бронхиальды термопластика, тыныс алу жолдарының тегіс бұлшықеттерінің абляциясы

154.

32.28

Бронхтардың зақымдалған аймағын немесе тінін эндоскопиялық кесу немесе деструкциялау

155.

32.291

Бронхтардың зақымдалған аймағының немесе тінінің торакостомиясы

156.

32.30

Өкпе сегментінің резекциясы

157.

32.301

Өкпенің эхинококкэктомиясы

158.

32.302

Өкпенің торакоскопиялық эхинококкэктомиясы

159.

32.304

Өкпенің торакоскопиялық резекциясы (кисталар, қатерсіз ісіктер), жыртылуын тігу

160.

32.36

Өкпе сегментінің торакостомиясы

161.

32.39

Өкпенің басқа және анықталмаған сегментті резекциясы (өкпенің жапсарлас бөлігінің сегментті резекциясымен бірге лобэктомия )

162.

32.40

Өкпе лобэктомиясы

163.

32.41

Өкпенің торакоскопиялық лобэктомиясы

164.

32.49

Өкпе лобэктомиясының басқа түрлері

165.

32.50

Тұтас пневмонэктомия

166.

32.59

Басқа және анықталмаған пневмонэктомия (бронхтың диссекциясы, өкпенің бөліктері, қабырға аралық құрылымдар, қабырғалар (көлденең өсінділер) және симпатикалық нервтердің бір блогымен). Оның ішінде: операциялық қолжетімділік ретінде стермотомия, операциялық қолжетімділік ретінде кесу жолымен кеуде қуысын ашу, операциялық қолжетімділік ретінде торакотомия)

167.

32.60

Кеуде қуысының құрылымын түбегейлі кесу

168.

32.90

Өкпені кесудің басқа түрлері

169.

33.00

Өкпеге және бронхтарға жасалатын басқа операциялар

170.

33.10

Өкпені кесу

171.

33.25

Бронхтың ашық биопсиясы

172.

33.26

Өкпе [тері арқылы] [пункциялық] жабық биопсиясы (өкпенің жұқа инелі аспирациялық биопсиясы [FNA], өкпенің трансторакальды инелі биопсиясы [TTNB])

173.

33.27

Өкпенің жабық эндоскопиялық биопсиясы (фибро- (икемді) флуороскопиялық бақылаудағы биопсиямен бронхоскопия, өкпенің трансбронхиальді биопсиясы, өкпенің [TBNA] трансбронхоскопиялық инелі аспирациясы)

174.

33.28

Өкпенің ашық биопсиясы

175.

33.29

Бронхтар мен өкпедегі басқа манипуляциялар

176.

33.31

Өкпе коллапсына арналған диафрагмалды нервтің деструкциясы

177.

33.32

Өкпе коллапсына арналған жасанды пневмоторакс (өкпе коллапсына арналған торакотомия)

178.

33.33

Өкпе коллапсына арналған пневомоперитонеум

179.

33.34

Торакопластика

180.

33.39

Өкпенің хирургиялық коллапсының басқа түрлері

181.

33.42

Бронх фистуласын жабу

182.

33.4301

Экстраплевральды пневмолиз және миниторакотомды қолжетімділігі бар өкпе булласын бейнеторакоскопиялық тігу

183.

33.48

Бронхтағы басқа қалпына келтіру және пластикалық манипуляциялар

184.

33.49

Өкпедегі басқа қалпына келтіру және пластикалық манипуляциялар

185.

33.4910

Бронхтағы реконструктивті-пластикалық операциялар

186.

33.72

Өкпе жолдарындағы ауа ағынын эндоскопиялық өлшеу

187.

33.73

Екі өкпеге бронхиалды қақпақшаны (клапандарды) эндоскопиялық орнату немесе ауыстыру

188.

33.79

Басқа бронхиалды құрылғыны (құрылғыларды) немесе құралдарды эндоскопиялық енгізу

189.

33.92

Бронхты лигирлеу

190.

33.98

Бронхқа жасалатын басқа да операциялар

191.

33.99

Өкпедегі басқа манипуляциялар

192.

34.0010

Модификацияланған экстраперитонеалдық артқы экзентерация. жүйелік аймақтық периаорталық және жамбас лимфодиссекциясы. Диафрагма стриппингі. Перитонеумэктомия

193.

34.01

Кеуде қуысын кесу (экстраплевральды дренаж)

194.

34.02

Диагностикалық торакотомия

195.

34.03

Реторакотомия (жақында ашылған торакотомия орнын қайта ашу)

196.

34.05

Плевроперитонеалдық шунтты құру

197.

34.09

Плевраның басқаша таралуы (дренаждау үшін плевралды терезе жасау, қабырға аралық тесу, кеуденің ашық дренажы)

198.

34.10

Көкірек қуысын тілу

199.

34.20

Торакоскопиялық өкпеқап биопсиясы

200.

34.21

Трансплевральды торакоскопия

201.

34.22

Медиастиноскопия

202.

34.23

Кеуде қуысының биопсиясы

203.

34.24

Өкпеқап биопсияның басқа түрлері

204.

34.25

Көкірек қуысының [тері арқылы] [инелі] жабық биопсиясы

205.

34.26

Қуыс ортасының ашық биопсиясы

206.

34.28

Көкірек қуысындағы, өкпеқаптағы және диафрагмадағы басқа диагностикалық манипуляциялар

207.

34.29

Көкірек қуысындағы басқа диагностикалық манипуляциялар (анықталмаған, көкірек қуысының зақымданған аймағын кесу (қабырғаларын кесу))

208.

34.30

Көкірек қуысының зақымдалған аймағын немесе тіндерін кесу немесе деструкциялау

209.

34.3010

Тамырларды шунттау арқылы сүйек ісіктерін алып тастау

210.

34.311

Артқы көкірек қуысының ісігін торакоскопиялық алып тастау (невриномалар, липомалар)

211.

34.40

Кеуде қабырғасының зақымдалған бөлігін кесу немесе деструкциялау

212.

34.51

Өкпе декортикациясы

213.

34.52

Өкпенің торакоскопиялық декортикациясы

214.

34.59

Өкпеқапты кесудің басқа түрлері

215.

34.60

Өкпеқаптың скарификациясы

216.

34.601

Плевродез

217.

34.72

Торакостоманы жабу

218.

34.73

Кеуде қуысының басқа фистулаларын жабу

219.

34.74

Кеуденің деформациясын жою

220.

34.79

Кеуде қабырғасына жасалатын басқа қалпына келтіру операциялары

221.

34.81

Диафрагманың зақымдалған бөлігін немесе тінін кесу

222.

34.83

Диафрагма фистуласын жабу

223.

34.84

Диафрагмадағы басқа қалпына келтіру операциялары

224.

34.85

Диафрагмалды ритм жүргізу имплантациясы

225.

34.89

Диафрагмадағы басқа манипуляциялар

226.

34.91

Торакоцентез

227.

34.92

Кеуде қуысына инъекция (химиялық плевродез, цитоуытты дәріні немесе тетрациклинді инъекциялау, кеуде қуысына инсталляциялау).

228.

34.93

Өкпеқапты қалпына келтіру

229.

34.99

Кеуде қуысындағы басқа да операциялар, оның ішінде операциялық қолжетімділік ретіндегі торакотомия

230.

38.65

Кеуде қуысының басқа тамырларын кесудің басқа түрлері

231.

39.9108

Варикоцеле кезіндегі сол жақ аталық без көктамырының трансскроталды антеградты рентгенэндоваскулярлық склеротерапиясы

232.

39.9208

Варикоцеле кезіндегі сол жақ аталық көктамырға рентгенэндоваскулярлық склеротерапия

233.

39.9917

Тері асты порт-жүйелерін орнату

234.

40.00

Лимфа құрылымдарын кесу

235.

40.11

Лимфатикалық құрылымның биопсиясы, оның ішінде лимфа түйінінің трансфбронхоскопиялық пункциялық биопсиясы [TBNA].

236.

40.21

Терең мойын лимфа түйінін кесу

237.

40.52

Периаорталық лимфа түйіндерін түбегейлі кесу

238.

40.53

Мықын лимфа түйіндерін түбегейлі кесу

239.

40.61

Кеуденің лимфатикалық өзегін канюлирлеу

240.

40.62

Кеуденің лимфатикалық өзегінің фистулизациясы

241.

40.63

Кеуденің лимфатикалық өзегінің фистуласын жабу

242.

40.64

Кеуденің лимфатикалық өзегін лигирлеу

243.

40.69

Кеуденің лимфа түтігіндегі басқа да операциялар (анастомоз, дилятация, лигирлеу, облитерация, қайта құру, қалпына келтіру, перифериялық лимфа жүйесін трансплантациялау, аяқ лимфедемасын жою, анықталмаған).

244.

40.90

Лимфа құрылымдарындағы басқа манипуляциялар

245.

41.20

Спленотомия

246.

41.41

Көкбауыр жыланкөзінің марсупилизациясы

247.

41.42

Көкбауырдың зақымданған аймағын немесе тіндерін кесу

248.

41.43

Ішінара спленэктомия

249.

41.52

Көкбауырдың жыланкөзін лапароскопиялық кесу

250.

41.93

Қосалқы көкбауырды кесу

251.

41.95

Көкбауырға жасалатын қалпына келтіру және пластикалық операциялар

252.

41.99

Көкбауырдағы басқа манипуляциялар

253.

42.01

Өңеш мембранасын тілу

254.

42.09

Өңешті тілудің басқа түрлері

255.

42.10

Басқаша анықталмаған, эзофагостомия

256.

42.11

Цервикальды эзофагостомия

257.

42.12

Өңеш қалтасының экстериоризациясы

258.

42.19

Өңешті сыртқа ашудың басқа түрлері

259.

42.21

Шұғыл эзофагоскопия, кесу

260.

42.22

Жасанды тесік арқылы эзофагоскопия

261.

42.24

Өңештің жабық [эндоскопиялық] биопсиясы

262.

42.25

Өңештің ашық биопсиясы

263.

42.31

Өңеш дивертикулын жергілікті кесу

264.

42.32

Өңештің басқа зақымданған бөліктерін немесе тіндерін жергілікті кесу

265.

42.33

Өңештің зақымдалған аймағын немесе тіндерін эндоскопиялық кесу немесе деструкциялау

266.

42.39

Өңештің зақымдалған аймағын немесе тіндерін деструкциялаудың басқа түрлері

267.

42.40

Басқаша анықталмаған, эзофагоэктомия

268.

42.41

Анастомоз және ішінара эзофагоэктомиясы

269.

42.4110

Өңештің кеңейтілген қос аймақтық лимфодиссекциясы және субтотальды резекциясы

270.

42.42

Анастомоз және тұтас эзофагоэктомия

271.

42.4210

Торакоскопиялық эзофагэктомия

272.

42.51

Кеңірдек-өңеш жыланкөзін алып тастау, эзофаго-эзофагоанастомоз

273.

42.52

Интраторакальды эзофагогастростомия

274.

42.53

Аш ішектің интерпозициясы және өңештің интраторакальды анастомозы

275.

42.54

Кеудеішілік эзофагоэнтеростомияның басқа түрлері

276.

42.55

Тоқ ішектің интерпозициясы және өңештің кеудеішілік анастомозы

277.

42.56

Кеудеішілік эзофагоколостомияның басқа түрлері

278.

42.58

Басқа интерпозициясы бар кеудеішілік эзофагеальді анастомоз

279.

42.59

Өңештің интраторакальды анастомозының басқа түрлері

280.

42.61

Антестерналды эзофаго-эзофагостомия

281.

42.62

Антестерналды эзофагогастростомия

282.

42.63

Аш ішектің интерпозициясы бар өңештің антестерналды анастомозы

283.

42.64

Антестерналды эзофагоэнтеростомияның басқа түрлері

284.

42.65

Тоқ ішектің интерпозициясы бар өңештің антестерналды анастомозы

285.

42.66

Антестерналды эзофагоколостомияның басқа түрлері

286.

42.68

Интерпозициясы бар өңештің антестерналды анастомоздың басқа түрлері

287.

42.69

Өңештің антестерналды анастомозының басқа түрлері

288.

42.70

Эзофагомиотомия

289.

42.7001

Лапароскопиялық эзофагокардиомиотомия

290.

42.81

Өңешке тұрақты түтік енгізу

291.

42.83

Эзофагостоманы жабу

292.

42.84

Өңештің жыланкөзін алып тастау, басқаша нақтыланбаған

293.

42.85

Өңештің стриктурасын алып тастау

294.

42.86

Өңеш анастомозынсыз тері асты туннелін қалыптастыру

295.

42.87

Өңешке арналған трансплантаттардың басқа түрлері

296.

42.89

Өңешті қалпына келтіру бойынша басқа да операциялар

297.

42.8901

Өңештің лапароскопиялық дивертикулэктомиясы

298.

42.91

Өңеш пен асқазанның кеңейтілген көктамырларын таңу

299.

43.0019

Өңеш пен асқазанның қатерлі ісіктері кезіндегі кеңейтілген құрамдастырылған гастрэктомия

300.

43.30

Пилоромиотомия

301.

43.31

Лапароскопиялық пилоромиотомия

302.

43.41

Асқазанның зақымдалған аймағын немесе тінін эндоскопиялық кесу немесе деструкциялау

303.

43.42

Асқазанның басқа зақымдалған аймағын немесе тінін жергілікті кесу

304.

43.49

Асқазанның зақымдалған аймағының немесе тінінің деструкциясының басқа түрлері (проксимальды гастрэктомия, Бильроттың 1 операциясы, дистальды гастрэктомия, гастропилорэктомия, Бильроттың II операциясы)

305.

43.50

Өңештің анастомозы және асқазанды ішінара резекциялау

306.

43.60

Ұлтабар анастомозы жәее асқазанды ішінара резекциялау

307.

43.61

Асқазан резекциясы

308.

43.70

Асқазанның субтотальды резекциясы

309.

43.81

Аш ішектің транспозициясы және ішінара гастрэктомия (аш ішектің транспозициясы бойынша Хенли операциясы)

310.

43.89

Ашық және басқа да ішінара гастрэктомия

311.

43.91

Ішек интерпозиция және асқазанның толық резекциясы

312.

43.99

Асқазанның толық резекциясының басқа түрлері (толық гастродуоденэктомия, толық гастрэктомия мен эзофагогастрэктомия, анықталмаған эзофагоеюностомия, толық гастрэктомия мен эзофагогастрэктомия, түбегейлі гастрэктомия)

313.

44.11

Трансабдоминальды гастроскопия (интраоперациялық гастроскопия)

314.

44.12

Жасанды тесік арқылы гастроскопия

315.

44.13

Гастроскопияның басқа түрлері

316.

44.14

Асқазанның [эндоскопиялық] жабық биопсиясы

317.

44.32

Тері аралық [эндоскопиялық ] гастроеюностомия

318.

44.38

Лапароскопиялық гастроэнтеростомия

319.

44.3810

Асқазанның лапароскопиялық резекциясы, оның ішінде асқазанның қатерлі ісігі кезінде

320.

44.39

Гастроэнтеростомияның басқа түрлері

321.

44.44

Асқазаннан немесе ұлтабардан қан кету кезіндегі транскатетерлік эмболизация

322.

44.48

Лапароскопиялық гастроэнтеростомия

323.

44.64

Гастропексия

324.

44.65

Эзофагогастропластика (Белси операциясы, өңеш және асқазан кардиясының пластикасы)

325.

44.66

Асқазан-өңеш сфинктерін құру бойынша басқа да операциялар (фундопликация, асқазан кардиясының пластикасы, Ниссен фундопликациясы, кардио-эзофагеалдық бұрышын қалпына келтіру)

326.

44.68

Лапароскопиялық гастропластика (бандаж, силастикалық тік бандаж, тік таспалы гастропластика (VBG))

327.

44.69

Асқазандағы қалпына келтіру операциялары

328.

44.95

Асқазандағы лапароскопиялық рестриктивті емшара

329.

44.96

Асқазанның рестриктивті емшарасының лапароскопиялық ревизиясы (ревизия немесе ауыстыру: басқарылатын асқазан бандажын, тері асты асқазан портын)

330.

44.97

Асқазанның рестриктивті құрылғысын лапароскопиялық алып тастау (алып тастау: басқарылатын асқазан бандажын, тері асты портын)

331.

44.98

(Лапароскопиялық) басқарылатын асқазан рестриктивті құрылғы өлшемін реттеу (құрылғыны бекітуге арналған тұз ерітіндісінің инфузиясы, құрылғыны әлсіретуге арналған тұз ерітіндісінің кетуі)

332.

44.99

Асқазандағы басқа да манипуляциялар

333.

45.11

Аш ішектің трансабдоминальды эндоскопиясы (аш ішектің интраоперациялық эндоскопиясы)

334.

45.12

Жасанды тесік арқылы аш ішектің эндоскопиясы

335.

45.13

Аш ішек эндоскопиясының басқа түрлері

336.

45.14

Аш ішектің жабық [эндоскопиялық] биопсиясы

337.

45.16

Жабық биопсия және эзофагогастродуоденоскопия

338.

45.21

Тоқ ішектің трансабдоминальды эндоскопиясы

339.

45.22

Жасанды тесік арқылы тоқ ішектің эндоскопиясы

340.

45.27

Интестинальды биопсия, жергілікті анықталмаған

341.

45.29

Анықталмаған, ішектегі басқа диагностикалық процедуралар

342.

45.30

Ұлтабардың зақымданған бөлігін эндоскопиялық кесу немесе деструкциялау

343.

45.31

Ұлтабардың зақымданған бөлігінің жергілікті кесудің (эндоскопиялықтан басқа) басқа түрлері

344.

45.40

Тоқ ішекті жергілікті кесу

345.

45.50

Басқаша анықталмаған, ішек сегментін бөлу

346.

45.61

Аш ішектің көптеген сегментті резекциясы

347.

45.63

Анастомоз және аш ішекті толық алып тастау

348.

45.71

Тоқ ішектің ашық және басқа да көптеген сегментті резекциясы

349.

45.73

Ашық және оң жақты гемиколэктомия (оң гемиколэктомия)

350.

45.74

Көлденең-тоқ ішектің ашық және басқа резекциясы

351.

45.75

Ашық және басқа сол жақты гемиколэктомия (сол гемиколэктомия)

352.

45.810

Лапароскопиялық толық интраабдоминалды колэктомия

353.

45.82

Ашық толық интраабдоминалды колэктомия

354.

45.83

Басқа және анықталмаған толық интраабдоминалды колэктомия

355.

45.92

Тік ішектің тұқылына аш ішек анастомозы (Хамптон процедурасы)

356.

45.93

Аш және тоқ ішектің басқа анастомозы (аш ішектің бөлігін резекциялау, инвагинациялық илеоасцедоанастомоз "ұшын бүйірге дейін")

357.

45.94

Тоқ-тоқ ішектік анастомоз

358.

45.95

Артқы өтістегі анастомоз (эндоректалды мықын қабының (H-қаптың) (J-қаптың) (S-қаптың) артқы өтістегі аш ішектің анастомозы)

359.

46.00

Тоқ ішектің операциялары

360.

46.01

Аш ішектің экстернализациясы

361.

46.03

Тоқ ішектің экстернализациясы

362.

46.04

Тоқ ішектің шығарылған сегментін резекциялау (Микулич операциясының екінші кезеңі)

363.

46.32

Тері арқылы (эндоскопиялық ) еюностомия

364.

46.3900

Балалардың өт жолына бауыр жолы арқылы анастомоз жасау (ТҚ бойынша У-тәрізді анастомозбен Касаи бойынша порто-энтеростомия)

365.

46.40

Анықталмаған, ішек стомасының ревизиясы

366.

46.41

Аш ішек стомасының ревизиясы

367.

46.42

Колостоманың шеңберіндегі жарықты жою

368.

46.43

Тоқ ішек стомасының басқа ревизиясы

369.

46.50

Басқаша анықталмаған, ішек стомасын жабу

370.

46.51

Аш ішектің стомасын жабу

371.

46.52

Тоқ ішектің стомасын жабу

372.

46.60

Анықталмаған, ішекті бекіту

373.

46.61

Іш қабырғасына аш ішекті бекіту

374.

46.62

Аш ішекті бекітудің басқа түрлері

375.

46.63

Іш қуысына тоқ ішекті бекіту

376.

46.64

Тоқ ішектің басқа бекітілуі

377.

46.72

Ұлтабардың фистуласын жабу

378.

46.74

Ұлтабардан басқа, аш ішектің фистуласын жабу

379.

46.76

Тоқ ішектің фистуласын жабу

380.

46.79

Ішекті қалпына келтіру бойынша басқа операциялар

381.

46.80

Ішектің интраабдоминалды манипуляциясы, басқаша анықталмаған

382.

46.81

Аш ішектің интраабдоминалды манипуляциясы

383.

46.82

Тоқ ішектің интраабдоминалды манипуляциясы

384.

46.85

Ішек дилятациясы

385.

46.86

Тоқ ішекке стентті (стенттерді) эндоскопиялық енгізу

386.

46.87

Тоқ ішекке басқа стент (стенттер) енгізу

387.

46.91

Сигма тәрізді тоқішектің миотомиясы

388.

46.92

Тоқ ішектің басқа сегменттерінің миотомиясы

389.

46.99

Ішектегі басқа да манипуляциялар

390.

47.92

Аппендикулярлы жыланкөзді жабу

391.

48.00

Проктотомия

392.

48.10

Проктостомия

393.

48.21

Трансабдоминальды проктосигмоидоскопия

394.

48.25

Тік ішектің ашық биопсиясы

395.

48.31

Тік ішектің зақымдалған бөліктерін немесе тіндерін түбегейлі электрокоагуляциялау

396.

48.32

Тік ішектің зақымдалған бөліктерінің немесе тіндерінің басқа электрокоагуляциясы

397.

48.33

Лазердің көмегімен тік ішектің зақымдалған бөліктерін немесе тіндерін деструкциялау

398.

48.34

Криохирургияны пайдалана отырып, тік ішектің зақымдалған бөліктерін немесе тіндерін деструкциялау

399.

48.40

Тік ішектің төмендетілген резекциясы, анықталмаған

400.

48.41

Тік ішектің шырышты резекциясы

401.

48.42

Тік ішекті төмендету арқылы лапароскопиялық резекциялау

402.

48.43

Тік ішектің төмендетілген ашық резекциясы

403.

48.49

Тік ішектің төмендетілген басқа резекциясы

404.

48.50

Тік ішектің төмендетілген, анықталмаған құрсақ-аралық резекциясы

405.

48.51

Тік ішектің лапароскопиялық құрсақ-аралық резекциясы

406.

48.52

Тік ішектің ашық құрсақ-аралық резекциясы

407.

48.59

Тік ішектің басқа құрсақ-аралық резекциясы

408.

48.60

Тік ішек резекциясының басқа түрлері

409.

48.61

Транссакральды ректосигмоидэктомия

410.

48.62

Тік ішектің алдыңғы резекциясы

411.

48.63

Тік ішектің алдыңғы резекциясының басқа түрлері

412.

48.64

Тік ішектің артқы резекциясы

413.

48.65

Дюгамель тік ішегінің резекциясы (іш-аралық төмендетілген)

414.

48.69

Тік ішек резекциясының басқа түрлері

415.

48.691

Толық тікбұрышты резекция

416.

48.72

Проктостоманы жабу

417.

48.73

Тік ішектің басқа жыланкөзін жабу

418.

48.74

Ректоректостомия

419.

48.75

Абдоминальды проктопексия

420.

48.76

Проктопексияның басқа түрлері

421.

48.79

Тік ішекті қалпына келтіру бойынша басқа операциялар

422.

48.791

Трансанальды эндоректальды төмендетілген проктопластика

423.

48.792

Артқы сагитальды және алдыңғы сагитальды аноректопластика

424.

48.81

Периректальді тіндерді кесу (эндотелиальды құйымшақ жолының абсцессін ашу)

425.

48.91

Тік ішек стриктурасын кесу

426.

48.92

Аноректальды миэктомия

427.

48.93

Параректалды жыланкөзді алып тастау

428.

49.12

Аналды жыланкөзді кесу

429.

49.31

Анустың зақымданған аймағын немесе тінін эндоскопиялық кесу немесе деструкциялау

430.

49.40

Анусты қалпына келтіру

431.

49.60

Анусты кесу

432.

49.75

Жасанды анальды сфинктердің имплантациясы немесе ревизиясы

433.

49.79

Аналды сфинктерді басқа да қалпына келтіру манипуляциялары

434.

49.91

Аналды қалқаларды кесу

435.

49.92

Тері асты электрлік аналды стимуляторды енгізу

436.

49.93

Артқы өтіс жолын кесудің басқа түрлері

437.

49.94

Аналды пролапстың редукциясы (тік ішектің түсуінен кейін түзету)

438.

49.99

Анустағы басқа манипуляциялар

439.

50.13

Бауырдың трансяремді биопсиясы

440.

50.21

Бауырдың зақымдалған бөлігін марсупилизациялау (лапаротомия, эхинококкэктомия, капитонаж)

441.

50.211

Бауыр эхинококкэктомиясы

442.

50.22

Бауырдың ішінара резекциясы

443.

50.2219

Бауырда жаңа түзілімдер пайда болған кездегі кеңейтілген біріктірілген гемигепатэктомия

444.

50.23

Бауыр немесе тіннің зақымдануының ашық абляциясы

445.

50.24

Бауырдың зақымдалған аймағын немесе тінінің тері арқылы абляциясы

446.

50.25

Бауырдың зақымдалған аймағының немесе тінінің лапароскопиялық абляциясы

447.

50.26

Бауырдың зақымдалған аймағының немесе тінінің басқа және анықталмаған абляциясы

448.

50.29

Бауырдың зақымдалған бөлігін деструкциялаудың басқа әдістері

449.

50.30

Бауыр лобэктомиясы

450.

50.40

Бауырдың толық алып тастау

451.

50.61

Бауырдың жарылуын тігу (жабу)

452.

50.69

Бауырды басқа қалпына келтіру

453.

50.90

Бауырға жасалатын басқа операциялар

454.

50.91

Бауырдың тері арқылы аспирациясы

455.

50.92

Экстракорпоралдық бауыр қосымшасы

456.

03.660.3

Жасанды бауыр аппаратындағы альбуминды диализ (экстракорпоралдық бауыр құралы)

457.

51.02

Троакарлы холецистостомия

458.

51.032

Дренаждауға арналған тері арқылы холецистотомия (инемен немесе катетермен)

459.

51.10

Эндоскопиялық ретроградты панкреатохолангиография [ERCP]

460.

51.11

Эндоскопиялық ретроградты холангиография [ERC]

461.

51.12

Өт қабының немесе өт жолдарының тері арқылы биопсиясы

462.

51.13

Өт қабының немесе өт жолдарының ашық биопсиясы

463.

51.14

Өт ағынының немесе Одди сфинктерінің басқа жабық [эндоскопиялық] биопсиясы

464.

51.20

Холецистэктомия

465.

51.21

Басқа ішінара холецистомия

466.

51.31

Эндоскопиялық папиллосфинктеротомия (РХПГ)

467.

51.32

Ішек өт қабының анастомозы

468.

51.33

Ұйқы безіне өт қабының анастомозы

469.

51.34

Асқазанға өт қабының анастомозы

470.

51.35

Өт қабы анастомозының басқа түрі

471.

51.36

Холедохоэнтеростомия

472.

51.37

Асқазан-ішек жолдарындағы бауыр түтігінің анастомозы

473.

51.39

Өт жолы анастомозының басқа түрі

474.

51.391

Тері арқылы бауыр арқылы холецистохолангиостомия

475.

51.392

Өт түтіктерінің тері арқылы дренаждалуын ауыстыру

476.

51.393

Өт жолдарындағы тастарды тері арқылы бауыр арқылы алып тастау

477.

51.62

Бауыр-ұйқы безі ампуласын кесу (жалпы өт түтігін реимплантациялау)

478.

51.63

Жалпы өт жолын кесудің басқа түрлері

479.

51.64

Өт түтіктерін немесе Одди сфинктерінің зақымданған аймағын эндоскопиялық кесу немесе деструкциялау

480.

51.69

Басқа өт түтігін кесу

481.

51.71

Жалпы өт түтігіне қарапайым тігіс салу

482.

51.72

Холедохопластика

483.

51.79

Басқа өт түтіктерін қалпына келтіру

484.

51.80

Өт жолдары мен Одди сфинктеріндегі басқа да манипуляциялар

485.

51.81

Одди сфинктерін кеңейту

486.

51.82

Ұйқы безінің сфинктерін тілу

487.

51.83

Ұйқы безінің сфинктерінің пластикасы

488.

51.84

Ампула мен өт түтігін эндоскопиялық дилятациялау

489.

51.85

Эндоскопиялық сфинктеротомия және папиллотомия

490.

51.86

Назобилиарлық дренажды түтікті эндоскопиялық енгізу

491.

51.87

Өт түтігіне стентті (түтікті) эндоскопиялық енгізу

492.

51.88

Өт түтігінен тасты (тастарды) эндоскопиялық алып тастау

493.

51.92

Холецистостомияны жабу

494.

51.93

Өт түтігі жыланкөзінің басқа түрлерін жабу

495.

51.94

Өт қабы анастомозының ревизиясы

496.

51.96

Жалпы өт түтігінен тастарды тері арқылы экстракциялау

497.

51.98

Өт түтігінде тері арқылы орындалатын басқа да процедуралар

498.

51.99

Өт жолдарындағы басқа да манипуляциялар

499.

52.00

Ұйқы безіне жасалатын операциялар

500.

52.01

Катетер көмегімен ұйқы безінің жыланкөзін дренаждау

501.

52.11

Ұйқы безінің жабық [аспирациялық] [инелі] [тері арқылы] биопсиясы

502.

52.12

Ұйқы безінің ашық биопсиясы

503.

52.13

Эндоскопиялық ретроградты панкреатография [ERP]

504.

52.14

Ұйқы безі түтігінің жабық [эндоскопиялық] биопсиясы

505.

52.19

Ұйқы безінің басқа диагностикалық процедуралары

506.

52.20

Ұйқы безінің зақымдалған бөлігін немесе тіндерін жергілікті кесу немесе деструкциялау

507.

52.21

Ұйқы безінің зақымдалған бөлігін немесе тіндерін эндоскопиялық кесу немесе деструкциялау

508.

52.211

Кіші шарбы қабын дренаждау

509.

52.22

Ұйқы безінің зақымдалған бөлігін немесе тінін немесе ұйқы безінің түтігін басқаша кесу немесе деструкциялау

510.

52.30

Ұйқы безі жыланкөзінің марсупиализациясы

511.

52.40

Ұйқы безінің ішкі дренажы

512.

52.402

Панкреатикоцистогастростомия

513.

52.403

Панкреатикоцистоеюностомия

514.

52.50

Ішінара панкреатэктомия

515.

52.51

Проксимальды панкреатэктомия

516.

52.52

Дистальды панкреатэктомия (ұйқы безінің перифериялық резекциясы)

517.

52.53

Ұйқы безінің түбегейлі субтотальды резекциясы

518.

52.59

Ұйқы безінің басқа ішінара резекциясы

519.

52.60

Ұйқы безін толық алып тастау

520.

52.70

Ұйқы безі мен ұлтабарды түбегейлі кесу

521.

52.92

Ұйқы безінің жолын канюлирлеу

522.

52.93

Ұйқы безінің түтігіне стентті (түтікті) эндоскопиялық енгізу

523.

52.94

Ұйқы безінің түтігіндегі тасты (тастарды) эндоскопиялық алып тастау

524.

52.95

Ұйқы безіндегі басқа да қалпына келтіру манипуляциялары

525.

52.96

Ұйқы безінің анастомозы

526.

52.97

Назопанкреатикалық дренажды түтікті эндоскопиялық енгізу

527.

52.98

Ұйқы безінің түтігін эндоскопиялық дилятациялау

528.

52.99

Ұйқы безінің басқа манипуляциялары

529.

53.59

Алдыңғы құрсақ қабырғасының басқа жарығын алып тастау

530.

53.61

Тілу және протезді пайдалану арқылы жарықты алып тастау

531.

53.62

Трансплантатты немесе протезді қолдана отырып жарықты лапароскопиялық алып тастау

532.

53.63

Трансплантатты немесе протезді қолдана отырып, алдыңғы құрсақ қабырғасының басқа жарығын лапароскопиялық алып тастау

533.

53.69

Протезді пайдалана отырып, алдыңғы құрсақ қабырғасының басқа жарығын алып тастау

534.

53.70

Іш қабырғасы мен ішпердедегі басқа да қалпына келтіру манипуляциялары

535.

53.71

Лапароскопиялық фундопликация

536.

53.72

Диафрагмалды жарықты жою, абдоминальды қолжетімділік

537.

53.75

Анықталмаған, абдоминалды қолжетімділікті пайдалана отырып, диафрагмалды жарықты жою

538.

53.80

Диафрагма жарығын жою, басқаша анықталмаған, торакалды қолжетімділік

539.

53.81

Диафрагма жарығын торакалды қолжетімділік арқылы жою, диафрагма пликациясы

540.

53.82

Парастернальды жарықты алып тастау

541.

53.83

Торакалды қолжетімділікті пайдалана отырып, диафрагмалды жарықты лапароскопиялық алып тастау

542.

53.84

Торакалды қолжетімділікті пайдалана отырып, диафрагмалды жарықты басқа және ашық алып тастау

543.

53.90

Жарықтың басқа түрлерін алып тастау

544.

54.00

Құрсақ қабырғасын кесу

545.

54.01

Құрсақ қуысының абсцестерін дренаждау

546.

54.12

Соңғы лапаротомия орнындағы релапаротомия

547.

54.19

Басқа лапаротомия

548.

54.24

Интраабдоминальды массаның жабық [тері арқылы] [пункциялық] биопсиясы

549.

54.25

Перитонеалдық лаваж

550.

54.51

Перитонеалдық жабыспаларды лапароскопиялық алып тастау

551.

54.72

Құрсақ қабырғасындағы қалпына келтіру манипуляцияларының басқа түрлері

552.

54.73

Ішпердені қалпына келтіру манипуляцияларының басқа түрлері

553.

54.93

Тері-құрсақ жыланкөзін құру

554.

54.94

Құрсақ-тамыр шунтын құру

555.

03.666

Перитонеалдық қолмен жүргізілетін диализ

556.

03.667

Автоматтандырылған перитонеалды диализ

557.

54.98

Перитонеалдық диализ

558.

55.01

Нефротомия

559.

55.0169

Ретроперитонеалдық диссекция (бүйрек кистасының қабырғасын лапароскопиялық резекциялау)

560.

55.0190

Нефролитотомия

561.

55.02

Нефростомия

562.

55.03

Фрагментациясыз тері арқылы нефростомия

563.

55.04

Фрагментациясы бар тері арқылы нефростомия

564.

55.10

Нефротомия, нефростомия

565.

55.11

Пиелотомия

566.

55.1190

Алдын ала ЭСТЛ бар пиелолитотомия (коралл тәрізді тастар болғанда)

567.

55.12

Пиелостомия

568.

55.20

Пиелотомия және пиелостомия

569.

55.23

Бүйректің жабық биопсиясы

570.

55.24

Бүйректің ашық биопсиясы

571.

55.29

Бүйректегі басқа диагностикалық манипуляциялар

572.

55.31

Бүйректің зақымдалған бөлігін марсупилизациялау

573.

55.32

Бүйректің зақымдалған аймағының немесе тінінің ашық абляциясы

574.

55.33

Бүйректің зақымдалған аймағының немесе тінінің тері арқылы абляциясы

575.

55.34

Бүйректің зақымдалған аймағының немесе тінінің лапароскопиялық абляциясы

576.

55.35

Бүйректің зақымдалған аймағының немесе тінінің басқа және анықталмаған абляциясы

577.

55.39

Бүйректің зақымдалған аймағын немесе тінін жергілікті кесудің немесе деструкциялаудың басқа түрлері

578.

55.40

Ішінара нефрэктомия

579.

55.4010

Бүйрек резекциясы

580.

55.50

Толық нефрэктомия

581.

55.5002

Толық нефрэктомия (лапароскопиялық ретроперитонеалдық)

582.

55.5016

Тромбэктомия және түбегейлі нефрэктомия

583.

55.5190

Несеп-тас ауруы салдарынан бүйректің тырысуы кезінде қайталанған нефрэктомия

584.

55.52

Қалған (жалғыз) бүйректің нефрэктомиясы

585.

55.53

Трансплантацияланған немесе қабылданбаған бүйректі алып тастау

586.

55.54

Екі жақты нефрэктомия

587.

55.70

Нефропексия

588.

55.7002

Нефропексия (лапароскопиялық ретроперитонеалдық)

589.

55.80

Бүйрекке басқа қалпына келтіру операциялары

590.

55.82

Нефростомия мен пиелостомияны жабу

591.

55.83

Бүйректің басқа жыланкөзін жабу

592.

55.84

Бүйрек аяқшасының түйнегін жазу

593.

55.85

Таға тәрізді бүйрек бойынша истмотомия

594.

55.86

Бүйрек анастомозы

595.

55.8602

Гидронефрозды лапароскопиялық ретроперитонеалды түзету

596.

55.87

Тостағанша-несепағар сегментінің пластикасы

597.

55.8704

Ішкі дренаждау және тостағанша-несепағар сегментінің қайталама пластикасы

598.

55.89

Бүйректегі басқа да қалпына келтіру операциялары

599.

55.90

Бүйрекке басқа операциялар

600.

55.91

Бүйрек декапсуляциясы

601.

55.92

Бүйректің (тостағаншаның) тері арқылы аспирациясы, оның ішінде бүйректің тері арқылы пункциясы

602.

55.95

Бүйректің жергілікті перфузиясы

603.

55.97

Механикалық бүйректі имплантациялау немесе ауыстыру

604.

55.98

Механикалық бүйректі алып тастау

605.

55.99

Бүйректегі басқа да манипуляциялар

606.

56.00

Несепағарға операция жасау

607.

56.01

Несепағар мен бүйрек тостағаншасынан трансуретральды алып тастау

608.

56.10

Несепағардың обструкциясын трансуретральды алып тастау

609.

56.20

Уретеротомия

610.

56.32

Несепағардың тері арқылы жабық биопсиясы

611.

56.33

Несепағардың эндоскопиялық жабық биопсиясы

612.

56.34

Несепағардың ашық биопсиясы

613.

56.35

Эндоскопия (цистоскопия) (лупоскопия (looposcopy)) (Endoscopy (cystoscopy) (looposcopy) (looposcopy) of ileal conduit)

614.

56.39

Несепағардың басқа диагностикалық манипуляциялары

615.

56.40

Басқаша анықталмаған, уретрэктомия

616.

56.41

Несепағардың резекциясы

617.

56.42

Толық уретерэктомия

618.

56.51

Уретерокутанеостомия

619.

56.52

Тері уретеро-илеостомиясының ревизиясы (уретерокутанеостомия)

620.

56.61

Басқа тері уретеростомиясын құру

621.

56.62

Басқа тері уретеростомиясының ревизиясы

622.

56.71

Несепті ішекке шығару

623.

56.72

Несеп-ішек анастомозының резекциясы

624.

56.73

Бүйрек-көпіршікті анастомозды құру, басқаша нақтыланбаған

625.

56.74

Уретероцистонеостомия

626.

56.7404

Блохин бойынша қосымша антирефлюкстік механизмі бар Политано-Летбеттерді модификацияланған әдіс бойынша уретероцистонеостомиялау

627.

56.75

Трансуретероуретеростомия

628.

56.79

Несепағардың басқа анастомозы немесе шунтталуы

629.

56.81

Ішкі жарықты эндоскопиялық кесу және несепағардың баллонды дилатациясы

630.

56.82

Несепағардың жарылуын тігу

631.

56.83

Уретеростомияны жабу

632.

56.84

Несепағардың басқа жыланкөзін жабу

633.

56.85

Уретеропексия

634.

56.86

Несепағардан лигатураны алып тастау

635.

56.89

Несепағардың басқа қалпына келуі

636.

56.8910

Несепағардың аш ішек сегментімен алмастырылуы

637.

56.90

Несепағардағы басқа операциялар

638.

56.91

Несепағардың аузын дилятациялау

639.

56.9102

Несепағардың стриктураларын рентгенэндоскопиялық баллонды дилатациялау

640.

56.92

Электрондық несепағар стимуляторын имплантациялау

641.

56.93

Электрондық несепағар стимуляторын ауыстыру

642.

56.94

Электрондық несепағар стимуляторын алып тастау

643.

56.95

Несепағарды таңу

644.

56.99

Несепағардағы басқа да манипуляциялар

645.

57.00

Қуық операциялары

646.

57.01

Қуықты трансуретральды тазарту

647.

57.12

Қуықты кесу арқылы қуысішілік жабыспалар лизисі

648.

57.13

Басқа цистотомия және цистостомия

649.

57.22

Везикостомияның жабылуының ревизиясы

650.

57.23

Қуық биопсиясы

651.

57.31

Жасанды тесік арқылы цистоскопия

652.

57.33

Қуықтың жабық (трансуретральды) биопсиясы

653.

57.34

Қуықтың ашық биопсиясы

654.

57.39

Қуықтағы басқа диагностикалық манипуляциялар

655.

57.40

Қуық тінін трансуретральды кесу немесе деструкциялау

656.

57.4090

Қуық мойны склерозының трансуретральды резекциясы

657.

57.41

Қуықтың қуысішілік жабыспаларын трансуретральды алып тастау

658.

57.49

Қуық тінін трансуретральды кесудің немесе деструкциясының басқа түрлері

659.

57.50

Қуық тінін басқаша кесу немесе деструкциялау

660.

57.51

Несеп жолын кесу

661.

57.59

Қуықтың зақымданған бөлігін немесе тіндерін ашық кесу немесе деструкциялау

662.

57.60

Қуық резекциясы

663.

57.601

Қуық резекциясы. Брикер бойынша илеокондуит жасау

664.

57.6022

Қуық өсіндісінің плазмалық трансуретральды вапоризациясы

665.

57.61

Қуықтың трансуретральды резекция

666.

57.70

Уретрэктомиясы бар тотальды цистэктомия

667.

57.71

Лимфодиссекциясы бар түбегейлі цистэктомия

668.

57.7114

Илеумкондуитпен немесе колонкондуитпен энтеропластикасы бар түбегейлі цистэктомия (ортотопиялық қуық құрумен)

669.

57.7119

Қуықасты безі гемирезекциясы бар түбегейлі цистэктомия

670.

57.79

Басқа толық цистэктомия

671.

57.82

Цистостомияны жабу

672.

57.83

Қуықтың және ішектің жыланкөзін алып тастау

673.

57.84

Қуықтың басқа жыланкөзін алып тастау

674.

57.8404

Көпіршік-қынап жыланкөзінің пластикасы

675.

57.85

Әйелдерде несепті ұстамау кезіндегі цистоцервикопексия. Цистоуретропластика

676.

57.86

Қуық экстрофиясын қалпына келтіру

677.

57.87

Қуық реконструкциясы

678.

57.88

Қуықтың басқа анастомозы

679.

57.89

Қуықты басқа қалпына келтіру операциялары

680.

57.90

Қуықтағы басқа операциялар

681.

57.9002

Қуық лейкоплакиясының плазмалық трансуретральды вапоризациясы

682.

57.91

Қуық мойынының обструкциясын жою

683.

57.92

Қуық мойынының дилятациясы

684.

57.93

Қуықтағы (операциядан кейінгі) қан кетуді тоқтату

685.

57.96

Қуықтың электрондық стимуляторын имплантациялау

686.

57.97

Қуықтың электрондық стимуляторын ауыстыру

687.

57.98

Қуықтың электрондық стимуляторын алып тастау

688.

57.99

Қуықтағы басқа да манипуляциялар

689.

58.00

Уретротомия

690.

58.10

Уретра меатомиясы

691.

58.21

Перинеалды уретроскопия

692.

58.22

Басқа уретроскопия

693.

58.23

Уретра биопсиясы

694.

58.24

Периуретральды тіннің биопсиясы

695.

58.29

Уретрадағы және периуретральды тіндердегі басқа диагностикалық манипуляциялар

696.

58.30

Уретрадағы қалпына келтіру операциялары

697.

58.31

Оптикалық уретротомия

698.

58.39

Уретраның зақымдалған бөлігін немесе тіндерін басқа жергілікті кесу немесе деструкциялау

699.

58.41

Уретраның жыртылуын тігу (жою)

700.

58.42

Уретростомияны жабу

701.

58.43

Уретраның басқа жыланкөзін жабу

702.

58.44

Уретра реанастомозы

703.

58.441

Хольцов (Русаков) бойынша уретра пластикасы

704.

58.45

Гипоспадияны немесе эписпадияны алып тастау

705.

58.46

Уретраның басқа реконструкциясы

706.

58.47

Уретральды меатопластика

707.

58.49

Уретраны басқа қалпына келтіру

708.

58.4904

Уретраны қалпына келтіру (буккалды кесінді пластикасы)

709.

58.91

Несепағар жанындағы тінді кесу

710.

58.92

Несепағар жанындағы тінді тілу

711.

58.93

Жасанды несеп сфинктерін имплантациялау

712.

58.99

Уретрадағы және оның маңындағы тіндердегі өзге де манипуляциялар

713.

59.00

Анықталмаған ретроперитонеалдық емдеу (несеп бөлу каналындағы басқа да операциялар)

714.

59.01

Ішперде фиброзының себебнен несепағардың босатылуы немесе репозициясы бар уретеролиз

715.

59.02

Бүйрек маңындағы немесеі шек маңындағы жабыспалардың басқа лизисі

716.

59.03

Периренальді немесе периуретральды жабыспалардың лапароскопиялық лизисі

717.

59.09

Бүйрек жанындағы немесе несепағар жанындағы тіннің басқа да кесу түрлері

718.

59.11

Перивезикальды жабыспалардың лизисі

719.

59.12

Перивезикальды жабыспалардың лапароскопиялық лизисі

720.

59.19

Перивезикальды тіннің басқа түрлері

721.

59.21

Бүйрек маңындағы немесе перивезикальды тіндердің биопсиясы

722.

59.29

Бүйрек жанындағы тіндерге, перивезикальды тіндерге және ішперденің кеңістігіне басқа да диагностикалық манипуляциялар

723.

59.30

Несепағар-көпіршігі сағасының пликациясы

724.

59.40

Жақ үсті уретровезикалды ілу операциясы

725.

59.50

Ретропубиталды уретральды ілу

726.

59.60

Паруретральды ілу

727.

59.71

Уретровезикальды ілу мақсатында көтеруші бұлшықеттегі манипуляция

728.

59.79

Күйзеліс кезіндегі несеп тоқтамауын жоюдың басқа әдістері

729.

59.791

Несептің тоқтамауын жою мақсатында синтетикалық ілмектердің уретровезикалды сегментін қынап арқылы түзету

730.

59.81

Несепағарларды стенттеу

731.

59.91

Бүйрек маңы және перивезикальды тіндерді кесу

732.

59.92

Бүйрек жанындағы және перивезикальды тіндерге басқа да манипуляциялар

733.

59.95

Зәр тастарының ультрадыбыстық фрагментациясы

734.

60.00

Қуықасты безін тілу

735.

60.0019

Түбегейлі құрсақ простатэктомиясы

736.

60.11

Жабық (тері арқылы) (инелі) биопсия

737.

60.12

Қуықасты безінің ашық биосиясы

738.

60.15

Периопростатикалық тіннің биопсиясы (қуықасты безінің жанында орналасқан тіннің биопсиясы)

739.

60.20

Трансуретральды простатэктомия

740.

60.2020

Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының биполярлық трансуретральды резекциясы

741.

60.21

Трансуретральды (ультрадыбыстық) простатэктомия (TULIP)

742.

60.2120

Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының трансуретральды энуклиациясы

743.

60.29

Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясының трансуретральдық резекция (монополярлық ілгекпен)

744.

60.30

Көпіршік арқылы простатэктомия

745.

60.3122

Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының асқынған ағымы бар пациенттерге позадилонды немесе көпіршік арқылы аденомэктомия жасау

746.

60.40

Ретропубитальды простатэктомия

747.

60.50

Түбегейлі простатэктомия

748.

60.5015

Жүйкені сақтайтын түбегейлі простатэктомия

749.

60.61

Қуық асты безінің зақымдалған бөлігін жергілікті кесу

750.

60.6122

Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының плазмалық трансуретральды вапоризациясы

751.

60.62

Аралық простатэктомия

752.

60.69

Басқа простатэктомия

753.

60.72

Ұрық көпіршіктерін кесу

754.

60.73

Ұрық көпіршіктерін тілу

755.

60.79

Ұрық көпіршіктеріндегі басқа манипуляциялар

756.

60.81

Қуық асты безінің айналасындағы тіндерді кесу

757.

60.82

Қуық асты безінің айналасындағы тіндерді тілу

758.

60.91

Қуық асты безінің тері арқылы аспирациясы

759.

60.93

Қуықасты безінің қалпына келтіру

760.

60.94

Қуықасты безінен қан кетуді тоқтату (операциядан кейінгі)

761.

60.95

Уретраның қуық асты бөлігінің трансуретральды баллонды дилатациясы

762.

60.96

Микротолқынды термотерапияны қолдану арқылы қуықасты безі ұлпасының трансуретральды деструкциясы

763.

60.97

Басқа термотерапияны қолдану арқылы қуық асты безі тінінің басқа трансуретральды деструкциясы

764.

61.00

Қуық пен аталық без қабықтарындағы манипуляциялар

765.

61.42

Ұма жыланкөзін алып тастау

766.

61.49

Ұманы және қынап қабықтарын қалпына келтірудің басқа түрлері

767.

61.92

Гидроцеледен басқа, қынап қабығының зақымданған аймағын кесу

768.

62.00

Аталық безді кесу

769.

62.10

Аталық бездің биопсиясы

770.

62.11

Аталық бездің [тері арқылы] [пункциялық] жабық биопсиясы

771.

62.12

Аталық бездің ашық биопсиясы

772.

62.19

Аталық бездегі басқа диагностикалық манипуляциялар

773.

62.20

Аталық бездің зақымданған бөлігін кесу немесе деструкциялау

774.

62.30

Бір жақты орхиэктомия

775.

62.41

Бір операциялық эпизод ішінде екі аталық безді алып тастау

776.

62.42

Қалған аталық безді жою

777.

62.50

Орхидопексия

778.

62.51

Лапароскопиялық орхидопексия

779.

62.61

Аталық бездің жыртылуын тігу

780.

62.69

Аталық бездегі басқа қалпына келтіру операциялары

781.

62.70

Тестикулярлық протезді енгізу

782.

62.90

Аталық бездегі басқа манипуляциялар

783.

63.0019

Инфравезикальдық обструкция кезіндегі хирургиялық араласу

784.

63.01

Шәует бауының, аталық без қосалқыларының және ұрық шығарушы өзектің биопсиясы

785.

63.09

Шәует бауындағы, аталық без қосалқыларындағы және ұрық шығарушы өзектегі басқа да диагностикалық емшаралар

786.

63.1001

Варикоцелені субингвинальдық микрохирургиялық жолмен жою

787.

63.20

Аталық без қосалқыларының кистасын кесу

788.

63.30

Басқа зақымданған аймақты немесе шәует бауының және аталық без қосалқысының тіндерін кесу

789.

63.40

Аталық без қосалқысын алып тастау

790.

63.59

Шәует бауындағы және аталық без қосалқысындағы басқа да қалпына келтіру манипуляциялары

791.

63.82

Хирургиялық жолмен бөлінген ұрық өзегін реконструкциялау

792.

63.83

Эпидимовазостомия

793.

63.8301

Обструктивтік азооспермия кезіндегі микрохирургиялық инвагинациялық вазоэпидидимостомия

794.

63.85

Ұрық өзегінің клапанын алып тастау

795.

63.89

Ұрық өзегіндегі және аталық без қосалқысындағы басқа да қалпына келтіру манипуляциялары

796.

63.92

Эпидимотомия

797.

63.93

Шәует бауын кесу

798.

63.94

Шәует бауы жабыспаларының лизисі

799.

63.95

Шәует бауына клапан енгізу

800.

63.99

Шәует бауындағы, аталық без қосалқысындағы және ұрық өзегіндегі басқа да манипуляциялар

801.

64.20

Жыныс мүшесінің зақымданған бөлігін жергілікті кесу немесе деструкциялау

802.

64.2001

Пейрони ауруы кезінде жыныс мүшесінің қисаюын микрохирургиялық жолмен түзету

803.

64.30

Жыныс мүшесінің ампутациясы

804.

64.3019

Екі жақты шап лимфодиссекциясының (эмаскуляция, жыныс мүшесінің экстирпациясы) толықтай пенэктомиясы (Дюкен операциясы)

805.

64.42

Жыныс мүшесінің қисаюын жою

806.

64.43

Жыныс мүшесінің конструкциясы

807.

64.44

Жыныс мүшесінің реконструкциясы

808.

64.45

Жыныс мүшесін реимплантациялау

809.

64.49

Жыныс мүшесін қалпына келтіру бойынша басқа да операциялар

810.

64.92

Жыныс мүшесін кесу

811.

64.93

Жыныс мүшесінің жабыспаларын бөлу

812.

64.94

Жыныс мүшесіне сыртқы протез орнату

813.

64.95

Жыныс мүшесінің үлкейтілмейтін протезін енгізу немесе ауыстыру

814.

64.96

Жыныс мүшесінің ішкі протезін алып тастау

815.

64.97

Жыныс мүшесінің үлкейтілген протезін енгізу немесе ауыстыру

816.

64.98

Жыныс мүшесіндегі басқа манипуляциялар

817.

70.51

Қуық жарығын алып тастау (цистоцелені алып тастау: алдыңғы кольпорафия (уретроцелені алып тастау))

818.

70.52

Тік ішектің жарығын алып тастау

819.

76.01

Бет бассүйегінің секвестрэктомиясы

820.

76.20

Бет бассүйегінің зақымдалған бөлігін жергілікті кесу немесе деструкциялау

821.

76.31

Төменгі жақ аймағының остеоэктомиясы

822.

76.3914

Пластикалық ақауы бар бет бассүйегінің қатерлі ісіктерін алып тастау

823.

76.41

Бірмездік төменгі жақты толық кесу және оны реконструкциялау

824.

76.42

Төменгі жақтың басқа да толық кесілуі

825.

76.6413

Төменгі жақты протездеу

826.

76.72

Сынған бет сүйегін ашық түзету

827.

76.74

Сынған жоғарғы жақты ашық түзету

828.

76.76

Төменгі жақтың сынған сүйегінің ашық репозициясы

829.

76.91

Бет бассүйегіне сүйек кемігінің трансплантациясы арқылы пластика жасау

830.

76.92

Бет бассүйегіне синтетикалық имплантатты енгізу


831.

85.22

Сүт безі квадрантының резекциясы

832.

85.23

Субтоталдық мастэктомия

833.

85.24

Сүт безінің эктопирленген тінін кесіп алып тастау

834.

85.25

Емізікті алып тастау

835.

85.30

Редукциялық маммопластика және тері асты мастэктомиясы

836.

85.31

Сүт безі пластикасының бір жақты қысқаруы

837.

85.32

Сүт безі пластикасының екі жақты қысқаруы

838.

85.33

Бір жақты тері асты мастэктомиясы және имплантация

839.

85.34

Басқа бір жақты тері асты мастэктомиясы

840.

85.35

Синхронды имплантаты бар екі жақты тері асты мастэктомиясы

841.

85.36

Басқа екі жақты тері асты мастэктомиясы

842.

85.40

Мастэктомия

843.

85.41

Бір жақты қарапайым мастэктомия

844.

85.42

Екі жақты қарапайым мастэктомия

845.

85.43

Бір жақты кеңейтілген қарапайым мастэктомия

846.

85.44

Екі жақты кеңейтілген қарапайым мастэктомия

847.

85.45

Бір жақты түбегейлі мастэктомия

848.

85.4514

Бірмездік түбегейлі мастэктомия және реконструкция

849.

85.46

Екі жақты түбегейлі мастэктомия

850.

85.47

Бір жақты кең түбегейлі мастэктомия

851.

85.471

Имплантты пайдаланумен бір жақты кеңейтілген түбегейлі мастэктомия

852.

85.48

Екі жақты кең түбегейлі мастэктомия

853.

85.53

Сүт безіне біржақты имплантант енгізу

854.

85.54

Сүт безіне екі жақты имплантант енгізу

855.

85.70

Сүт безін толық реконструкциялау

856.

85.71

Кеуденің тік бұлшық етінің кесіндісі

857.

85.72

Іштің көлденең тік бұлшық етінің кесіндісі

858.

85.73

Іштің көлденең тік бұлшықетінің (еркін) кесіндісі

859.

85.74

Терең төменгі эпигастральдық артерия перфораторының (еркін) кесіндісі

860.

85.75

Төменгі эпигастралдық артериялардың (еркін) кесіндісі,

861.

85.76

Бөксе артериясының (еркін ) перфораторы

862.

85.79

Кеудені басқа хирургиялық жолмен толық қалпына келтіру

863.

85.81

Кеуденің жыртылуын тігу

864.

85.82

Кеуде қуысына ыдыратылған кесінділер

865.

85.83

Кеуде қуысына толық қабатты тері трансплантаты

866.

85.84

Кеуде қуысына арналған аяқтағы кесінді

867.

85.85

Кеуде қуысына арналған трансплантат бұлшық ет

868.

85.86

Емізіктердің орнын ауыстыру

869.

85.87

Емізіктерді қалпына келтіру және пластикалық басқа да операциялар

870.

85.89

Басқа маммопластика

871.

85.93

Сүт безі имплантатының ревизиясы

872.

85.95

Сүт безі тінінің кеңейткішін енгізу

873.

85.96

Сүт безі тінінің кеңейткішін алып тастау

874.

86.06

Тамырлы аспаптардан басқа, толығымен имплантацияланатын инфузиялық сорғыны қою

875.

86.51

Бас терісінің реплантациясы

876.

86.60

Еркін толық қабатты кесінді, басқаша анықталмаған

877.

86.61

Толық қабатты қол терісінің кесіндісі

878.

86.62

Қолдағы басқа тері трансплантаты (оның ішінде бұлшықет немесе фасциалды трансплантантты қолдана отырып, қолдарға пластикалық манипуляцияларды жасау)

879.

86.63

Басқа аймақтардағы толық қабатты тері кесіндісі

880.

86.64

Шашты ауыстыру

881.

86.65

Теріге арналған ксенотрансплантат

882.

86.66

Тері аллотрансплантациясы

883.

86.67

Дермалды қалпына келтіретін трансплантат

884.

86.69

Басқа жерде орналасқан тері кесіндісінің басқа түрлері

885.

86.70

Аяқтағы кесінді, басқаша анықталмаған

886.

86.71

Трансплантаттардың аяқшаларын немесе тері кесінділерін кесу және дайындау

887.

86.72

Аяқшадағы кесіндіні жылжыту

888.

86.73

Қол буынының кең негізді кесіндісінің немесе аяқша кесіндісінің фиксациясы

889.

86.74

Дененің басқа бөліктерінің кең негізді кесіндісінің немесе аяқша кесіндісінің фиксациясы

890.

86.75

Кең негізді кесіндінің немесе аяқша кесіндісінің ревизиясы

891.

86.81

Беттің әлсіз жерлерін хирургиялық жолмен қалпына келтіру

892.

86.84

Тыртықтың немесе контрактураның релаксациясы

893.

86.85

Синдактилияны түзету

894.

86.89

Тері және тері асты шелін қалпына келтіру және реконструкциялаудың басқа да әдістері

895.

86.91

Бірмезеттік аутодермопластикамен кейінге қалдырылған бастапқы некрэктомия

896.

86.911

Бірмезеттік аутодермопластикамен мерзімі ұзартылған некрэктомия

897.

86.93

Эндоэкспандерді тері астына орнату

898.

98.5100

Бүйрек тастарының және несеп шығару жолдарының экстракорпоралдық соққылы-толқынды литотрипсиясы

899.

98.5109

Экстракциялы уретеролитотрипсия

  Қазақстан Республикасында
хирургиялық (абдоминалды,
торакалды,
колопроктологиялық)
көмек көрсетуді ұйымдастыру
стандартына
9-қосымша

Өңірлендірудің үшінші деңгейіндегі стационар жағдайында жүргізілетін операциялар

№

АХЖ-9 коды

Атауы

1.

00.91

Транспланттау үшін реципиентпен үйлесімді, тірі донордан ағза және/немесе тін алу

2.

07.44

Бүйрек үсті безін қалпына келтіру

3.

07.45

Бүйрек үсті безінің тіндерін реимплантациялау

4.

17.42

Лапароскопиялық операциялар кезіндегі роботтандырылған ресурстар

5.

33.50

Өкпе трансплантациясы

6.

33.51

Өкпенің бір жақты трансплантациясы

7.

33.52

Өкпенің екі жақты трансплантациясы (өкпенің екі жақты трансплантациясы, бірыңғай блокпен трансплантациялау)

8.

33.60

Өкпе мен жүректің құрамдастырылған трансплантациясы

9.

33.71

Эндоскопиялық қондырғы немесе бронхиалды клапанды (клапандарды) бір өкпеге ауыстыру

10.

41.94

Көкбауырдың трансплантациясы

11.

46.97

Ішек трансплантаты

12.

49.74

Аналдық тоқтамау кезінде аш ішекті трансплантациялау

13.

50.00

Гепатотомия

14.

50.51

Бауырдың қосалқы трансплантациясы

15.

50.59

Бауырдың басқа трансплантациясы

16.

52.80

Ұйқы безін трансплантациялау, нақтыланбаған

17.

52.81

Ұйқы безі тінінің реимплантациясы

18.

52.82

Ұйқы безінің гомотрансплантаты

19.

52.83

Ұйқы безінің гетеротрансплантаты

20.

52.84

Лангерганс аралшығы жасушаларының аутотрансплантациясы

21.

52.85

Лангерганс аралшығы жасушаларының аллотрансплантациясы

22.

52.86

Лангерганс аралшығы жасушаларын трансплантациялау, нақтыланбаған

23.

55.60

Бүйрек трансплантациясы

24.

55.61

Бүйрек аутотрансплантациясы

25.

55.62

Кадаврдан бүйректі трансплантациялау

26.

55.69

Басқа бүйрек трансплантациясы

27.

63.53

Шәует бауын трансплантаттау

28.

64.50

Басқа айдарларда жіктелмеген, жынысты трансформациялау бойынша манипуляциялар

  Қазақстан Республикасында
хирургиялық (абдоминалды,
торакалды,
колопроктологиялық)
көмек көрсетуді ұйымдастыру
стандартына
10-қосымша

Амбулаториялық-емханалық және стационарлық деңгейде КХС/АХО-ның жарақтандыру

Күндізгі хирургиялық стационар меңгерушісінің кабинеті (Амбулаториялық хирургия орталығы) (штатта болған жағдайда)

Дәрігердің медициналық үстелі

1

Дәрігердің медициналық орындығы

1

Мейірбикенің медициналық үстелі

1

Мейірбикенің медициналық орындығы

1

Келушінің медициналық орындығы

2

Медициналық құжаттамаға арналған шкаф

1

Медициналық киімге арналған шкаф

1

Артериялық қан қысымын өлшеуге арналған аппарат

1

Стетофонендоскоп

1

Интернетке қосылған, принтері бар дербес компьютер

1 жұмыс орнына 1 компьютер

Негатоскоп

1

Бактерицидті стационарлық сәулелеуіш

1

Сұйық сабынға арналған мөлшерлеуіш

1

Стеризолға арналған мөлшерлеуіш

1

Бір реттік сүлгілерге арналған сүлгі ұстауыш

1

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылықтар

1

Амбулаториялық хирургия стационардың операцияға дейінгі кабинеті
(Амбулаториялық хирургия орталығы)

Сырғытқы, науқастарға арналған кресло

1

Қолға арналған зарарсыздандырылған майлықтары бар бикске арналған жылжымалы үстелше, қысқыш салатын сыйымдылықтар

1

Сұйық сабынға арналған мөлшерлеуіш

әр кранға

Стеризолға арналған мөлшерлеуіш

әр кранға

Бір реттік сүлгілер үшін сүлгі ұстауыш

әр кранға

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылықтар

1

Қауіпсіз кәдеге жарату контейнері

2

Нұсқаулар:
анафилактикалық шоктың шұғыл терапиясы
апаттық оқиғалар жағдайындағы әрекеттер алгоритмі
еуропалық стандарт бойынша қолды өңдеу

1
1
1

Қолданылған құрал-саймандарды жібітуге арналған сыйымдылықтар 3 л

2

Лотоктарды жібітуге арналған сыйымдылықтар 10 л

2

Күнделікті жинау үшін сыйымдылықтар

1

Жаппай тазалауға арналған сыйымдылықтар

1

Зарарсыздандырылған қорап

2

Зарарсыздандырылған материалға арналған бикстер

2

Стационарлық шам

1

Бактерицидті стационарлық сәулелеуіш

1

Күндізгі хирургиялық стационардың шағын операциялық (залы)
(Амбулаториялық хирургия орталығы)

Хирургтың қолын өңдеуге арналған қондырғы (құрал)

2-ден кем емес

Жағдайы ауыр пациенттерге арналған көтергіш

1

Медициналық препараттарға арналған үстел

2

Анестезиологтың үстелі

1

Стерильденген материалдарға арналған үстелше

1

Стерильдеу ерітінділері бар сыйымдылықтарға арналған үстел

1

Медициналық орындық

2

Медициналық көпфункционалды арба

1

"А" және "В" тобындағы медициналық препараттарына арналған шкаф

1

Медициналық бір есікті шкаф

2

Операциялық төсек жапқыштарының және құрал-саймандардың жиынтықтарына арналған шкаф

2-ден кем емес

Бикс ұстауыш

1

Стерильденген қорап

3

Стерильденген құрал-саймандарға арналған үстелше

1

Жылжымалы құрал-саймандар үстелше

3

Медициналық бұрандалы орындық

1

Хирургиялық сорғыш (аспиратор)

1

Негатоскоп

1

Операциялық әмбебап үстел

1

Қолға жасалатын операциялар мен манипуляцияларға арналған үстел

1

Көлеңкесіз медициналық жылжымалы шам

1

Көлеңкесіз медициналық төбелік шам

1

Радиохирургиялық құрал (скальпель) немесе электрокоагулятор*

1

Қолмен сорып алынатын жасанды тыныс алуға арналған аппарат

1

Ингаляциялық наркозға арналған аппарат

1

Жоғары жиіліктік электрохирургияға арналған аппарат (ЖЖЭХ)


Өкпені жасанды желдетуге арналған портативтік аппарат *

1

Медқызметкерлердің ЖИТС жұқтырып алуының алдын алуға арналған қобдиша

1

Қабақты көтеретін құрал *


Ауа өткізгіш (жиынтығы)

1

Термометрлер мен шпательдерге арналған сыйымдылық

2

Операциялық төсек жапқыштарын бекітіп ұстауға арналған қысқышы

9

Эластикалық түтіктерге арналған қысқыш

4

Қан тоқтататын қысқыш (әртүрлі)

30

"Москит" түріндегі қан тоқтататын қысқыш

12

Тесігі бар зонд

1

Хирургиялық науашық зонды (әртүрлі)

10

Хирургиялық түймелі зонды (әртүрлі)

10

Блэкмор зонды

5

Редон әдісі бойынша дренаждау

қажеттілігіне қарай

Атравматикалық ине (әртүрлі)

**

Лигатур инесі (әртүрлі)

4

Хирургиялық ине (әртүрлі)

**

Хирургиялық инеұстағыш

10

Металл ине салғыш

3

Қол буынына операциялар жасауға арналған құрал-саймандар (жиынтығы)

1

Медициналық құрал-саймандарды өңдеуге арналған контейнер

6

Кір бұйым-заттарды жинау үшін контейнер

1

Тік корнцанг

2

Иілген корнцанг

2

Пластикті екіжақтық жұпты ілгіш ( Фарабеф бойынша)

2

Трахеотомиялық өткір ілгіш

2

Хирургиялық екі тісті өтпейтін ілгіш

2

Хирургиялық екі тісті өткір ілгіш

2

Әмбебап ларингоскоп *

1

Сүйектен жасалған екіжақтық өткір қасық

2

Нейрохирургиялық өткір сопақ қасық (әртүрлі)

5

Бинокулярлық лупа

1

Шұғыл және жедел медициналық көмек көрсетуге арналған керек-жарақ жиынтығы

1

Ұштары өтпейтін тігінен иілген қайшылар (әртүрлі)

8

Ұштары өтпейтін тік қайшылар (әртүрлі)

8

Ұштары өтпейтін тік қайшылар (әртүрлі)

8

Бір жағы өткір тік ұшты қайшылар (әртүрлі)

8

Көлденең иілген түймесі бар таңуларды кесуге арналған қайшылар

1

Таңу материалына арналған қайшылар

2

Резекциялық ішпердені кесу пышағы


Дәрілік заттар мөлшерлеуіші

1

Қан тоқтатын ширақ

1

Артериялық қан қысымын өлшеуге арналған құрал (тонометр)

1

Анатомиялық қысқыш

15

Хирургиялық қысқыш

15

Тісті-табанды қысқыш

8

Хирургиялық көзге арналған үлкен қысқыш

6

Металл қапсырмаларды алу және салуға арналған қысқыш

2

Құрамбөлікті фонендоскоп

1

Трахеотомиялық кеңейткіш

2

Ауыз кеңейткіш

1

Скальпель (жиынтығы)

2

Медициналық термометр

2

Трахеотомиялық түтік (жиынтық)

2

Дефибриллятор

1

Оттегі концентраторы

1

Капнографы бар геиодинамикалық монитор

1

Трахеостомияға арналған құрал-саймандар жиынтығы

1

Стерильденген құрал-саймандарды сақтауға арналған камера

1

Стерильді материалдарды сақтауға арналған бикстер

3

Қолданған құрал-саймандарды жібітуге арналған сыйымдылықтар 3 л

3

Стерильденген төсек жапқыштарды сақтауға арналған бикстер


Хирургиялық шағын құрал-саймандар жиынтығы

1

Амбулаториялық көмек көрсетуге арналған шағын хирургиялық керек-жарақ жиынтығы

2

Медициналық препараттарды сақтауға арналаған тоңазытқыш

1

Дәріні ұзақ құюға арналған штатив

4

Дөңгелек сүйек ысқыштары бар қысқаш-тістегіштер

2

Иілген сүйек ысқыштары бар қысқаш- тістегіштер

2

Тіл ұстауыш


Бактерицидті жылжымалы сәулелегіш (стационарлық)

1

Бактерицидті қабырға мен төбеге ілінетін сәулелегіш

1

Стерильденген қораптарды қоятын қондырғы

2

Шылапшын қоятын қондырғы

4

Күндізгі стационардың операциядан кейін ояну палатасы (блок)
(Амбулаториялық хирургия орталығы)

Секундті өлшеу құралы

1

Медициналық термометр

5

Артериялық қан қысымын өлшеуге арналған апппарат

1

Стетофонендоскоп

1

Өкпені жасанды желдету аппараты

1 төсек орнына

Хирургиялық вакуумды сорғыш (аспиратор)

Интенсивті терапия кереуеті

Дәрі-дәрмек заттарының мөлшерлеуіші

Амбу қапшығы

Кереуеттің жанындағы монитор

Сұйық дәрілерді ұзақ құюға арналған штатив

Бактерицидті стационарлық сәулелегіш

Күндізгі хирургиялық стационардың эндоскоп кабинеті
(Амбулаториялық хирургия орталығы)

Бейнеколоноскоп

1

Бейнебронхоскоп

1

Бейнегастроскоп

1

Бейнедуоденоскоп

1

Эндоскоптарды кептіруге арналған машина

1

Икемді эндоскоптарға арналған жуу машинасы

1

Негатоскоп

1

Анестезиялық заттарды бүріккіш

1

Бактерицидті стационарлық сәулелендіру

1

Нұсқаулар:
анафилактикалық шоктың шұғыл терапиясы
апаттық оқиғалар жағдайында әрекеттер алгоритмі
еуропалық стандарт бойынша қолды өңдеу

1
1
1

Күндізгі хирургиялық стационардағы аға мейіргердің кабинеті
(Амбулаториялық хирургия орталығы)

Мейіргердің медициналық үстелі

1

Мейіргердің медициналық орындығы

1

Пациенттің орындығы

2

Медициналық құжаттамаға арналған шкаф

1

Медициналық киімге арналған шкаф

1

Интернетке қосылған, принтері бар дербес компьютер

1 жұмыс орнына 1 компьютер

Медициналық тоңазытқыш

1

А және Б тобының дәрі-дәрмектерге арналған шкаф

1

Жалпы тізімі бойынша дәрі-дәрмек заттарына арналған сөресі

1

Күндізгі хирургиялық стационардың шаруашылық мейігері кабинеті
(Амбулаториялық хирургия орталығы)

Сөрелер жиынтығы

1

Медициналық көп функциялы арба

1

Бактерицидті стационарлық сәулелегіш

1

Маманның жұмыс үстелі

1

Медициналық орындық

1

Келушінің медициналық орындығы

2

Медициналық құжаттамаға арналған шкаф

1

Медициналық киімге арналған шкаф

1

Мейіргер посты

Үстел және орындықтары бар тіркеу орны

1

А және Б тобының дәрі-дәрмектеріне арналған шкаф

1

Дәрілерге арналған шыны шкаф

1

Бүйрек тәрізді лоток

1

Секундті өлшеу құралы

1

Стерильдеу ерітінідісіне арналған стакан

1

Медициналық термометр

5

Артериялық қан қысымын өлшеуге арналған аппарат

1

Стетофонендоскоп

1

Медициналық штатель

20

Интернетке қосылған, принтері бар дербес компьютер

1 жұмыс орнына 1 компьютер

  Қазақстан Республикасында
хирургиялық (абдоминалды,
торакалды,
колопроктологиялық)
көмек көрсетуді ұйымдастыру
стандартына
11-қосымша

Күндізгі стационар жағдайында жүргізілетін операциялар (аудандық және қалалық емханалардың құрамындағы күндізгі стационар/ амбулаториялық хирургия орталығы)

№

АХЖ-9коды

Атауы

1

04.43

Карпальды каналды босату

2

04.44

Тарзальды каналды босату

3

25.02

Тілдің ашық биопсиясы

4

27.51

Еріннің жарылуын тігу

5

27.52

Ауыз қуысының басқа бөліктерінің жарылуын тігу

6

27.71

Таңдай тілшігін жару

7

27.72

Таңдай тілшігін кесу

8

27.73

Таңдай тілшігін қалпына келтіру операциясы (увулопластика, увулопалатопластика, жұмсақ таңдайдың радиотолқынды термоабляциясы, тіл тамырының радиотолқынды термоабляциясы)

9

27.79

Таңдай тіліндегі басқа манипуляциялар

10

39.9917

Тері асты порт-жүйелерін орнату

11

40.00

Лимфа құрылымдарын бөлу

13

40.23

Қолтық асты лимфа түйінін кесу

14

40.24

Шап лимфа түйінін кесу

15

40.29

Басқа лимфа құрылымдарын қарапайым кесу. Кесу: гигромдар, лимфангиомалар, қарапайым лимфаденэктомия, аймақтық лимфа түйінінің кеңейтілген кесілуі, бұлшықетке дейін мойын лимфа түйіндерінің резекциясы және терең фасциясы

16

40.30

Лимфа торабын жергілікті кесу

17

44.99

Асқазандағы басқа да манипуляциялар

18

48.82

Параректалды тіндерді кесу

19

49.04

Перианальды тіндерді кесу (полиптерден басқа))

20

49.20

Перинальды ұлпаларды кесу

21

49.41

Геморрой редукциясы

22

49.43

Геморройларды каутеризациялау

23

49.44

Криотерапия көмегімен геморроидальды түйіндерді деструкциялау

24

49.45

Геморроидальды түйіндерді таңу

25

49.46

Геморроидальды түйіндерді кесу

26

49.49

Геморроидальды түйіндердегі басқа манипуляциялар

27

49.92

Тері асты электрлік анальді стимуляторды енгізу

28

49.99

Анустағы басқа манипуляциялар

29

57.33

Ұманың жабық (трансуретральды) биопсиясы

30

58.22

Басқа уретроскопия

31

58.23

Уретра биопсиясы

32

58.24

Периуретральды тіннің биопсиясы

33

58.29

Уретрадағы және периуретральды тіндердегі басқа да диагностикалық манипуляциялар

34

61.00

Ұма мен аналық без қабықтарындағы манипуляциялар

35

61.11

Ұманың немесе шәует бауының қынаптық қабығының биопсиясы

36

61.19

Ұма мен шәует бауының қынап қабығындағы басқа да диагностикалық емшаралар

37

64.00

Күпекті кесу

38

64.10

Жыныстық мүшеде диагностикалық манипуляциялар

39

64.19

Жыныстық мүшеде басқа диагностикалық манипуляциялар

40

64.41

Жыныс мүшесінің жыртылуын тігу

41

64.93

Жыныстық мүшенің жабыспаларын бөлу

42

64.98

Жыныстық мүшедегі басқа манипуляциялар

43

85.10

Сүт безін тілу

44

86.00

Теріге және тері асты тіндеріне операция жасау

45

86.03

Марсупиализациядан басқа, пилонидальды кистаны немесе синусты кесу (86.21)

46

86.09

Тері және тері асты тіндерін басқа кесу

47

86.20

Зақымдалған жерді немесе тері және тері асты негізінің тіндерін кесу немесе деструкциялау

48

86.22

Жараны, инфекцияны немесе күйікті эксцизиялық хирургиялық өңдеу

49

86.221

Жараны хирургиялық өңдеу

50

86.222

Жұмсақ тіндердің абсцесін ашу және дренаждау

51

86.23

Тырнақты, тырнақ төсемін, тырнақ қалыңдығын алып тастау

  Қазақстан Республикасында
хирургиялық (абдоминалды,
торакалды,
колопроктологиялық)
көмек көрсетуді ұйымдастыру
стандартына
12-қосымша

Тәуліктік стационардың жанындағы күндізгі стационарда жүргізілетін операциялар (тәулік бойы бақылау және реанимация және қарқынды терапия бөлімшесі бар) республикалық денсаулық сақтау ұйымдарының, көпбейінді стационарлардың (аудандық, қалалық, облыстық аурухананың), консультациялық-диагностикалық бөлімшенің/орталықтың құрамындағы күндізгі стационар/амбулаториялық хирургия орталығы)

№

Код АХЖ-9

Атауы

1

17.11

Тікелей шап жарығын лапароскопиялық алып тастау

2

17.12

Қиғаш шап жарығын лапароскопиялық алып тастау

3

17.13

Көрсетілмеген шап жарығын лапароскопиялық алып тастау

4

17.21

Тікелей шап жарығын екі жақты лапароскопиялық алып тастау

5

17.22

Қиғаш қолтық ойығын екі жақты лапароскопиялық алып тастау

6

17.23

Тік және тік емес шап жарығын екі жақты лапароскопиялық алып тастау

7

17.24

Анықталмаған, трансплантатты немесе протезді қолдана отырып, шап жарығын екі жақты лапароскопиялық алып тастау

8

26.12

Сілекей безінің немесе түтігінің ашық биопсиясы

9

26.21

Сілекей безінің жыланкөзінің марсупиализациясы

10

26.29

Сілекей безінің зақымдалған бөлігін кесу

11

26.30

Сиаладенэктомия, басқаша анықталмаған

12

26.31

Ішінара сиаладенэктомия

13

26.32

Тұтас сиаладенэктомия

14

26.41

Сілекей безінің жыртылуын тігу

15

26.42

Сілекей жыланкөзінің жабылуы

16

26.49

Сілекей безін немесе түтігін басқа да қалпына келтіру және пластикалық манипуляциялар

17

26.90

Сілекей безіндегі немесе түтігіндегі басқа да манипуляциялар

18

27.00

Бет аймағын және ауыз қуысы түбін дренаждау

19

27.10

Таңдайды кесу

20

27.21

Қатты таңдайдың биопсиясы

21

27.31

Зақымдалған аймақты немесе қатты таңдай тіндерін жергілікті кесу немесе деструкциялау

22

27.42

Еріннің зақымдалған бөліктерін кеңінен кесу

23

27.99

Ауыз қуысындағы басқа да манипуляциялар. Ауыз қуысына арналған басқа да операциялар: буккальды жұлын трансплантаты, дренаж (ауызша) (трансцервикальды): парафарингеальды абсцесс, перитонзиллярлы абсцесс, ретрофарингеальды абсцесс, тонзиллярлы абсцесс

24

33.22

Фибробронхоскопия

25

39.9108

Варикоцеле кезіндегі сол аталық без тамырының трансскроталды антегралды рентгенэндоваскулярлық склеротерапиясы

26

39.9208

Варикоцеле кезіндегі сол аталық без тамырының рентгенэндоваскулярлық склеротерапиясы

27

40.11

Лимфа құрылымының биопсиясы, оның ішінде трансфбронхоскопиялық пункциялық биопсиясы [TBNA] лимфа түйінінің биопсиясы

28

40.21

Терең мойын лимфа түйінін кесу

29

42.81

Өңешке тұрақты түтікті енгізу

30

42.82

Өңештің жыртылуын тігу

31

48.81

Периректальді тіндерді тілу (эндотелиальды құйымшақ жолының абсцессін ашу)

32

48.99

Тік ішектің және параректальды тіннің басқа да манипуляциялары

33

49.00

Перианальды тіндерді кесу және тілу

34

49.01

Перианальді абсцессті кесу

35

49.02

Перианальды тіндерді кесудің басқа түрлері

36

49.11

Аналды жыланкөзді тілу

37

49.12

Аналды жыланкөзді кесу

38

49.30

Аналды жыланкөзді кесу және тілу

39

49.31

Зақымданған аймақты немесе анус тінін эндоскопиялық кесу немесе деструкциялау

40

49.39

Басқа жергілікті кесу немесе зақымданған аймақты немесе анус тінін деструкциялау

41

49.51

Сол жақ бүйірлік аналды сфинктерэктомия

42

49.52

Артқы аналды сфинктерэктомия

43

49.59

Басқа аналды сфинктерэктомия

44

49.73

Аналды жыланкөзді жабу

45

49.95

Артқы өтістен қан кетуді тоқтату (операциядан кейінгі)

46

51.31

Эндоскопиялық папиллосфинктеротомия (РХПГ)

47

51.81

Одди сфинктерінің кеңейтілуі

48

51.89

Одди сфинктеріндегі басқа манипуляциялар

49

51.95

Өт жолынан протезді құрылғыны алып тастау

50

53.00

Басқаша анықталмаған, шап жарығын бір жақты алып тастау

51

53.01

Тікелей шап жарығын жою

52

53.02

Қиғаш шап жарығын жою

53

53.03

Аллотрансплантат немесе протездің көмегімен тікелей шап жарығын алып тастау

54

53.04

Аллотрансплантат немесе протездің көмегімен қиғаш шап жарығын алып тастау

55

53.05

Басқаша нақтыланбаған, имплантат немесе протездің көмегімен шап жарығын алып тастау

56

53.091

Шап жарығын алып тастау

57

53.10

Нақтыланбаған, шап жарығын екі жақты алып тастау

58

53.11

Тікелей шап жарығын екі жақты алып тастау

59

53.12

Қиғаш шап жарығын екі жақты алып тастау

60

53.13

Бір түзу және бір қиғаш, шап жарығын екі жақты алып тастау

61

53.14

Имплантат немесе протездің көмегімен арқылы тік шап жарығын екі жақты алып тастау

62

53.15

Имплантат немесе протездің көмегімен қиғаш шап жарығын екі жақты алып тастау

63

53.16

Имплантант немесе протездің көмегімен бір түзу және бір қиғаш, шап жарығын екі жақты алып тастау

64

53.17

Имплантант немесе протездің көмегімен шап жарығын екі жақты жою, басқаша нақтыланбаған

65

53.21

Аллотрансплантат немесе протездің көмегімен сан жарығын бір жақты алып тастау

66

53.29

Басқа біржақты герниорафия

67

53.30

Сан жарығын екі жақты алып тастау

68

53.31

Аллотрансплантат немесе протездің көмегімен сан жарығын екі жақты алып тастау

69

53.39

Басқа екі жақты сан герниорафиясы

70

53.40

Кіндік жарығын алып тастау

71

53.41

Аллотрансплантат немесе протездің көмегімен кіндік жарығын алып тастау

72

53.42

Трансплантатты немесе протездің көмегімен кіндік жарығын лапароскопиялық алып тастау

73

53.43

Басқа лапароскопиялық кіндік герниорафиясы

74

53.49

Басқа кіндік герниорафиясы

75

53.50

Алдыңғы құрсақ қабырғасының басқа жарығын алып тастау (импланттаттың немесе протездің көмегінсіз)

76

53.51

Алдыңғы құрсақ қабырғасының жарығын кесу арқылы алып тастау

77

53.59

Алдыңғы құрсақ қабырғасының басқа жарығын алып тастау

78

53.62

Трансплантаттың немесе протездің көмегімен жарықты лапароскопиялық алып тастау

79

53.63

Трансплантаттың немесе протездің көмегімен алдыңғы құрсақ қабырғасының басқа жарығын лапароскопиялық алып тастау

80

53.69

Протездің көмегімен алдыңғы құрсақ қабырғасының басқа жарығын алып тастау

81

54.51

Перитонетальды жабыспаларды лапароскопиялық алып тастау

82

55.23

Бүйректің жабық биопсиясы

83

55.92

Бүйректің (бүйрек астауының) тері арқылы аспирациясы, оның ішінде бүйректің тері арқылы пункциясы

84

56.10

Несепағар обструкциясының трансуретральды ликвидациясы

85

56.9102

Несепағардың стриктураларын рентгенэндоскопиялық баллонды дилатациялау

86

57.00

Қуық операциялары

87

57.01

Қуықты трансуретральды тазарту

88

57.10

Цистотомия және цистостомия

89

57.11

Троакарлық цистостомия

90

58.00

Уретротомия

91

58.01

Лазерлік уретротомия

92

58.10

Уретра меатомиясы

93

58.31

Оптикалық уретротомия

94

58.50

Уретраның стриктурасын сүмбілеу

95

59.81

Несепағарларды стенттеу

96

60.6122

Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясының плазмалық трансуретральды вапоризациясы

97

61.20

Шәует бауының қынап қабығы шемені бойынша операциялар

98

61.49

Ұманы және қынап қабықтарын қалпына келтірудің басқа түрлері

99

62.30

Бір жақты орхиэктомия

100

63.10

Шәует бауының варикоцеле және гидроцелесі бойынша операция

101

63.1001

Варикоцелені субингвинальды микрохирургиялық алып тастау

102

63.11

Шәует бауының варикоцелесін және гидроцелесін лапароскопиялық алып тастау

103

63.20

Аталық без қосалқыларының кисталарын кесу

104

63.30

Шәует бауының және аталық бездің қосалқысын немесе басқа зақымданған бөлігін кесу

105

64.41

Жыныс мүшесінің жыртылуын тігу

106

65.10

Лапароскопиялық кистэктомия

107

85.12

Кеуденің ашық биопсиясы

108

85.20

Басқаша анықталмаған, сүт безі тіндерін кесу немесе деструкциялау

109

85.21

Сүт безінің зақымданған бөлігін жергілікті кесу

110

85.24

Сүт безінің эктопирленген тіндерін кесу

111

85.25

Емізікті алып тастау

112

85.31

Сүт безі пластикасын бір жақты қысқарту

113

85.32

Сүт безі пластикасын екі жақты қысқарту

114

86.04

Тері және тері асты тіндерін дренаждау және терінің басқа жолмен кесілуі

115

86.05

Тері және тері асты тіндеріндегі аспапты немесе бөгде денені алып тастау немесе кесу

116

86.21

Пилонидальдық кистаны немесе синусты кесіп алып тастау

117

86.60

Еркін жарты қабатты кесінді, басқаша нақтыланбаған

118

86.91

Бірмездік аутодермопластикамен бастапқы кейінге қалдырылған некрэктомия

119

98.5100

Бүйрек тастарының және несеп шығару жолдарының экстракорпоралдық соққы-толқынды литотрипсиясы

120

98.5109

Экстракциялы уретеролитотрипсия


Об утверждении Стандарта организации оказания хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи в Республике Казахстан

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 февраля 2020 года № ҚР ДСМ-11/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 27 февраля 2020 года № 20069. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 марта 2023 года № 41.

      Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 20.03.2023 № 41 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      В соответствии с подпунктом 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить прилагаемый Стандарт организации оказания хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи в Республике Казахстан.

      2. Департаменту лекарственного обеспечения и стандартизации Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) размещение настоящего приказа на Интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

      3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

      4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      Министр здравоохранения
Республики Казахстан 		Е. Биртанов

  Утвержден приказом
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 февраля 2020 года
№ ҚР ДСМ-11/2020

Стандарт организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящий Стандарт организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс).

      2. Настоящий Стандарт устанавливает правила, общие принципы и характеристики к организации оказания медицинской помощи в Республике Казахстан при хирургических заболеваниях на амбулаторно-поликлиническом, стационарном и стационарозамещающем уровнях вне зависимости от формы собственности и ведомственной принадлежности.

      3. Термины и определения, используемые в настоящем Стандарте:

      1) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья населения, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;

      2) профильный специалист (врач хирург) – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по специальности "Общая хирургия (торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, трансплантология, колопроктология, ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности, эндоскопия по профилю основной специальности)";

      3) консилиум – исследование лица в целях установления диагноза, определения тактики лечения и прогноза заболевания с участием не менее трех врачей;

      4) клинический протокол – документ, устанавливающий общие требования к оказанию медицинской помощи пациенту при определенном заболевании или клинической ситуации;

      5) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств по перечню, определяемому Правительством Республики Казахстан, гражданам Республики Казахстан, оралманам, а также иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан;

      6) обязательное социальное медицинское страхование (далее – ОСМС) комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов Фонда социального медицинского страхования;

      7) регионализация – распределение стационарных медицинских организаций по возможности оказания ими специализированной медицинской хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи по трем уровням в соответствии со степенью риска хирургического вмешательства с учетом распределения кадровых и материально-технических ресурсов, а также объемов потребления медицинской помощи.

Глава 2. Правила, общие принципы и характеристики деятельности организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь при хирургических (абдоминальных, торакальных, колопроктологических) заболевании

      4. Оказание хирургической помощи пациентам осуществляется:

      на бесплатной основе в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

      на платной основе в соответствии с Правилами и условиями оказания платных услуг в организациях здравоохранения, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 апреля 2015 года № 304 "Об утверждении Правил и условий оказания платных услуг в организациях здравоохранения и Типовой формы договора на оказание платных услуг в организациях здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 11341).

      5. Медицинские организации здравоохранения, а также структурные подразделения в составе медицинских организаций, оказывающие хирургическую (абдоминальную, торакальную, колопроктологическую) помощь осуществляют:

      1) организацию и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление и оказание квалифицированной, специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг пациентам с хирургическими заболеваниями;

      2) работу по снижению осложнений, смертности и инвалидизации населения от хирургических заболеваний за счет повышения доступности, преемственности и качества медицинской помощи;

      3) создание эффективной системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и качество медицинских услуг по всем направлениям хирургии;

      4) внедрение, применение современных методов диагностики, лечения и профилактики, соответствующих мировым достижениям современной медицины;

      5) обеспечение преемственности и взаимодействия внутри медицинской организации, а также между медицинскими организациями с учетом регионализации.

      6. Квалифицированная медицинская помощь пациентам с хирургическими заболеваниями оказывается профильными специалистами, а также специалистами с высшим медицинским образованием (врачами по специальности "Терапия (терапия подростковая, диетология)", "Скорая и неотложная медицинская помощь", "Педиатрия (неонатология)", "Общая врачебная практика (семейная медицина)") при заболеваниях и в случаях, не требующих специализированных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины.

      7. Специализированная медицинская помощь пациентам с хирургическими заболеваниями оказывается профильными специалистами и включает в себя медицинскую помощь при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины.

      8. Высокотехнологические медицинские услуги пациентам с хирургическими заболеваниями оказываются профильными специалистами в соответствии с Правилами предоставления высокотехнологичных медицинских услуг, утвержденный приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 февраля 2017 года № 12 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 14868).

      9. Медицинская помощь пациентам с хирургическими заболеваниями предоставляется в следующих формах:

      1) амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) и консультативно-диагностической помощи (далее - КДП);

      2) стационарной помощи;

      3) стационарозамещающей помощи;

      4) скорой медицинской помощи;

      5) санитарной авиации.

      10. В структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным на амбулаторно-поликлиническом уровне в зависимости от возложенных на них функций, организовываются:

      кабинет консультативного приема хирурга поликлиники (номерной районной, районной, городской) из расчета не менее 1 должности на 10 тысяч населения, консультативно-диагностического отделения многопрофильных стационаров, консультативно-диагностического центра городов республиканского значения (далее - консультативно-диагностического отделения/центра), республиканских организаций здравоохранения;

      дневной хирургический стационар/центр амбулаторной хирургии (далее - ДХС/ЦАХ) с койками хирургического профиля в составе поликлиник (районной, городской), консультативно-диагностического отделения многопрофильных стационаров, консультативно-диагностического центра городов республиканского значения, республиканских организаций здравоохранения).

      11. В структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным на стационарном уровне в зависимости от возложенных на них функций организовываются:

      ДХС/ЦАХ с койками хирургического профиля в составе многопрофильных стационаров (многопрофильной межрайонной, городской, областной больницы, республиканских организаций здравоохранения);

      хирургические койки в составе многопрофильных стационаров (районной, многопрофильной межрайонной, городской больницы) и (или) специализированное хирургическое отделение (объединенное с другим соматическим отделением) многопрофильных стационаров (районной, многопрофильной межрайонной, городской, областной больницы, республиканских организаций здравоохранения);

      специализированное хирургическое отделение многопрофильных стационаров (районной, городской, областной больницы);

      специализированные хирургические отделения республиканских организаций здравоохранения.

      12. Диагностические и лечебные мероприятия пациентам с хирургическими заболеваниями по уровням оказания хирургической помощи осуществляется согласно приложению 1 к настоящему Стандарту.

      13. Хирургическое вмешательство в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях предоставляется пациенту после получения письменного добровольного согласия пациента при инвазивных вмешательствах по форме, утвержденной приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 20 мая 2015 года № 364 "Об утверждении формы письменного добровольного согласия пациента при инвазивных вмешательствах" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 11386) (далее - Приказ № 364).

      14. Пациентам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями), признанным решением суда недееспособными, и несовершеннолетним хирургические вмешательства проводятся с письменного согласия их законных представителей.

      15. В случаях, когда промедление выполнения хирургического вмешательства угрожает жизни пациента, а получить его согласие или его законных представителей не представляется возможным, решение принимает врач или консилиум с последующим информированием пациента или его законных представителей о принятых мерах, объемах и методах хирургического вмешательства.

      16. Отказ от медицинской помощи с указанием возможных последствий в соответствии с пунктом 3 статьи 93 Кодекса оформляется записью в медицинских документах и подписывается пациентом либо его законным представителем, а также профильным медицинским специалистом организации.

Параграф 1. Оказание хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровне

      17. Амбулаторно-поликлиническая помощь пациентам с хирургическими заболеваниями включает ПМСП и КДП.

      18. При обращении пациента с жалобами и симптомами хирургического характера в организацию здравоохранения, оказывающую ПМСП, врач по специальности "Терапия (терапия подростковая, диетология)", "Скорая и неотложная медицинская помощь", "Общая врачебная практика (семейная медицина)" обеспечивает консультацию пациента профильным специалистом.

      19. При направлении пациента с хирургическим заболеванием на оказание КДП врач ПМСП или другой профильный специалист оформляет выписку из медицинской карты амбулаторного больного по форме № 027/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697) (далее – Приказ № 907).

      20. Лечение пациентов с хирургическими заболеваниями осуществляет профильный специалист поликлиники (номерной районной, районной, городской), консультативно-диагностического отделения/центра или ДХС/ЦАХ двумя способами:

      1) оперативным (хирургическим);

      2) не оперативным (консервативным).

      21. Оснащение кабинета врача хирурга при отсутствии или наличии отдельной процедурной, перевязочной на амбулаторно-поликлиническом уровне осуществляется согласно приложению 2 к настоящему Стандарту.

      22. Оснащение процедурного, перевязочного кабинетов на амбулаторно-поликлиническом уровне осуществляется согласно приложению 3 к настоящему Стандарту.

      23. Профильный специалист обеспечивает выполнение диагностических и лечебных мероприятий согласно с клиническими протоколами диагностики и лечения заболеваний (КП). По результатам осмотра пациента, с учетом предъявляемых жалоб и анамнеза заболевания, изучения данных физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования профильный специалист составляет предварительное заключение с обоснованием диагноза, оценивает соответствие степени тяжести заболевания уровню оказания медицинской помощи и возможности лечения пациента на данном уровне.

      24. При хирургическом лечении на амбулаторно-поликлиническом уровне (в организациях КДП и стационарозамещающая помощь) проводятся определение показаний к операции, оценка объемов оперативного вмешательства, вида анестезиологического пособия, рисков развития интра и послеоперационных осложнений, получение письменного согласия пациента на проведение операции.

      25. Профильный специалист поликлиники в послеоперационном периоде ведет наблюдение за состоянием больных, выписанных из стационара.

      26. При длительном лечении больных после хирургического вмешательства профильный специалист организовывает консультации с врачами врачебно-контрольных комиссий и на основании их заключения направляет больных на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) с целью проведения первичного освидетельствования и (или) повторного освидетельствования (переосвидетельствования) в соответствии с Правилами проведения МСЭ, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 января 2015 года № 44 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10589) (далее – Приказ № 44) для определения временной (до 1 года) и стойкой инвалидности.

      27. Динамическое (диспансерное) наблюдение за пациентами с хирургическими заболеваниями осуществляется профильными специалистами (врачами хирургами) поликлиник.

      28. Консультативно-диагностическая помощь (далее – КДП) пациентам с хирургическими заболеваниями предоставляется в соответствии с Правилами оказания КДП, утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 626 "Об утверждении Правил оказания консультативно-диагностической помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 11958).

      29. Профильный специалист совместно с врачами других специальностей участвует в динамическом (диспансерном) наблюдении за пациентами с различными нозологическими формами заболеваний.

      30. Продолжительность динамического (диспансерного) наблюдения для больного, входящего в группу риска, определяется индивидуально и может составлять от 1 месяца до 10 лет. Срок наблюдения за пациентами, перенесшими полостные оперативные вмешательства (грудной и брюшной полостей) составляет не менее 6 месяцев.

      31. При проведении эндоскопического исследования взрослого населения, профильный специалист поликлиники или консультативно-диагностического отделения/центра осуществляет:

      при выявлении признаков наследственных заболеваний толстой кишки и аномалий ее развития, хронических воспалительных заболеваний кишки - динамическое наблюдение;

      при выявлении полиповидных образований - полипэктомию с последующим гистологическим исследованием и динамическим наблюдением у врача по специальности "онкология (взрослая)" при обнаружении опухолей и контрольным проведением колоноскопии через 4-6 месяцев после полипэктомии.

      32. При выявлении онкологических заболеваний хирургического профиля информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента в первичный онкологический кабинет, осуществляющий свою деятельность в соответствии с стандартом организации оказания онкологической помощи, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 2 августа 2013 года № 452 "Об утверждении стандарта организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 8687).

      33. Профильный специалист поликлиники (номерной районной, районной, городской), клинико-диагностического отделения/центра при подозрении и (или) установлении диагноза острой хирургической патологии обеспечивает вызов и транспортировку пациента бригадой скорой медицинской помощи в стационар с круглосуточным медицинским наблюдением, оказывающий ургентную хирургическую помощь; при нестабильной гемодинамике и угрожающем жизни пациента состоянии - в ближайший стационар.

      34. Направление пациентов с хирургическими заболеваниями на получение КДП в республиканских медицинских организациях осуществляется профильными специалистами медицинских организации.

      При принятии положительного решения об оказании пациенту, КДП в республиканской медицинской организации, региональная комиссия выдает направление на получение высокотехнологической КДП на республиканском уровне по форме № 021/у, утвержденной Приказом № 907.

      35. В случае отказа в оказании пациенту в КДП на республиканском уровне, региональная комиссия возвращает документы с приложением письменного мотивированного отказа в направившую медицинскую организацию.

      36. КДП пациентам с хирургическими заболеваниями оказывается профильным специалистом:

      1) при самостоятельном обращении пациента;

      2) при выявлении (подозрении) у пациента хирургического заболевания по направлению участкового и/или других врачей.

      37. КДП пациентам с хирургическими заболеваниями включает в себя:

      1) осмотр профильным специалистом с целью определения состояния здоровья пациента и установления предварительного диагноза;

      2) лабораторное и инструментальное, в том числе эндоскопическое и ультразвуковое обследование пациентов с целью верификации диагноза;

      3) подбор, назначение необходимых объемов диагностических и лечебных мероприятий, определение показаний к хирургическому вмешательству в соответствии с выявленной нозологией и клиническими протоколами;

      4) проведение, в плановым порядке, хирургического вмешательства в соответствии КП.

      5) оценку риска развития хирургических заболеваний и их осложнений;

      6) проведение мероприятий по первичной профилактике развития хирургических заболеваний у лиц с высоким риском, по вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения хирургических заболеваний;

      7) динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов после хирургического лечения в условиях поликлиники или стационара, выполнение лечебных манипуляций в соответствии с клиническими протоколами (обработка, перевязка, снятие швов);

      8) отбор и направление на госпитализацию при наличии показаний в организацию здравоохранения для предоставления специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг с учетом права пациента на свободный выбор медицинской организации, оказывающей стационарную помощь в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС через Портал бюро госпитализации;

      9) своевременное выявление врожденных и приобретенных хирургических заболеваний с последующей организацией и проведением диагностического обследования и последующего оздоровления пациентов с хирургическими заболеваниями;

      10) организацию и оказание стационарозамещающей медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении;

      11) организацию и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с хирургическими заболеваниями;

      12) организацию и проведение плановой вакцинации против столбняка при наличии у пациента травмы/ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295 "Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам" (далее – Постановление № 2295);

      13) организацию и проведение плановой вакцинации против бешенства пациентов, подвергнувшихся укусу, ослюнению любым животным в соответствии с Постановлением № 2295;

      14) информирование пациентов и (или) законных представителей, осуществляющих уход, о течении заболевания, прогнозе и альтернативных методах лечения, реабилитации;

      15) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с Правилами проведения экспертизы, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 31 марта 2015 года № 183 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10964) (далее - Приказ № 183);

      16) предоставление пациенту со стойкими нарушениями функций организма в результате хирургического заболевания консультативного заключения на врачебно-консультативную комиссию для последующего своевременного направления пациента МСЭ с целью проведения первичного освидетельствования и (или) повторного освидетельствования (переосвидетельствования) в соответствии Приказом № 44;

      17) организацию совместно со службами здорового образа жизни мероприятий по профилактике хирургических заболеваний, пропаганды здорового образа жизни среди населения Республики Казахстан;

      18) восстановительное лечение и медицинская реабилитация пациентам с хирургическими заболеваниями осуществляется в соответствие с клиническими протоколами и стандартам организации медицинской помощи Республики Казахстан по медицинской реабилитации, в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года № 98 "Об утверждении Правил восстановительного лечения и медицинской реабилитации, в том числе детской медицинской реабилитации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10678).

      38. При обращении или доставлении пациентов, нуждающихся в оказании экстренной хирургической помощи, для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни профильный специалист осуществляет:

      реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, интубация трахеи, трахеостомия (при наличии медицинского оборудования);

      остановку наружных кровотечений (временную и окончательную);

      первичную хирургическую обработку ран (кроме проникающих ран);

      пункцию плевральной полости;

      дренирование плевральной полости;

      вскрытие и дренирование абсцесса мягких тканей (малых размеров) (кроме области шеи);

      39. При обращении или доставке пациентов, нуждающихся в оказании неотложной хирургической медицинской помощи, профильный специалист осуществляет:

      первичную хирургическую обработку ран (кроме проникающих ран);

      вскрытие и дренирование абсцесса мягких тканей (малых размеров);

      удаление лимфатических узлов;

      операции при гнойном процессе кожи и подкожно-жировой клетчатки (только в случаях отсутствия у пациента признаков тяжелой общей гнойной интоксикации и сахарного диабета).

      40. Профильный специалист направляет пациента с хирургическим заболеванием на стационарное лечение в медицинские организации, оказывающие специализированную хирургическую помощь в соответствии с Правилами оказания стационарной помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 сентября 2015 года № 761 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 12204):

      при наличии медицинских показаний для круглосуточного медицинского наблюдения;

      при невозможности уточнения и (или) установления диагноза и обеспечения надлежащего лечения в медицинских организациях, оказывающих АПП;

      при наличии медицинских показаний к оперативному вмешательству;

      при острых хирургических заболеваниях и травмах органов грудной клетки и брюшной полости;

      при состояниях после проведения реанимационных мероприятий;

      при острых окклюзионных поражениях магистральных сосудов.

      41. На амбулаторно-поликлиническом уровне проводятся операции согласно приложению 4 к настоящему Стандарту.

Параграф 2. Оказание хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи пациентам на стационарном уровне

      42. Хирургическая помощь на стационарном уровне включает в себя:

      1) осмотр профильным специалистом с целью определения состояния пациента и установления предварительного и заключительного клинического диагноза;

      2) проведение лабораторного и инструментального обследования в соответствии с клиническими протоколами;

      3) оценку данных клинических, инструментальных и лабораторных исследований, риска развития хирургических осложнений;

      4) определение показаний для проведения хирургического вмешательства и анестезиологического пособия с учетом риска развития хирургических осложнений в послеоперационном периоде в соответствии с клиническими протоколами;

      5) выполнение назначенного лечения, в том числе хирургического вмешательства;

      6) ежедневный осмотр профильным специалистом (если не предусмотрена другая периодичность), коррекция лечения при изменении степени тяжести заболевания;

      7) организацию и проведение консультаций пациентов врачами других специальностей при наличии медицинских показаний;

      8) направление пациента с хирургическим заболеванием на амбулаторное лечение при улучшении состояния и необходимости продолжения лечения;

      9) выписку пациента с оформлением документации и выдачей на руки больному выписки из медицинской карты стационарного больного по форме № 027/у, утвержденной Приказом № 907, и документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность;

      10) информирование пациентов и (или) законных представителей, осуществляющих уход, о течении заболевания, прогнозе и альтернативных методах лечения, реабилитации;

      11) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с Приказом № 183.

      43. Оснащение общего хирургического отделения многопрофильных стационаров и оснащение хирургического торакального отделения осуществляется в соответствии с приложениями 5 и 6 к настоящему Стандарту.

      44. Госпитализация пациента в стационарное отделение медицинских организаций здравоохранения, а также структурные подразделения в составе медицинских организаций, оказывающих хирургическую (абдоминальную, торакальную, колопроктологическую) помощь, осуществляется:

      1) в плановом порядке по направлению специалистов ПМСП или МО в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС через Портал бюро госпитализации с учетом свободного выбора пациентом медицинской организации в соответствии с Приказом № 761;

      2) по экстренным показаниям вне зависимости от наличия направления и места жительства.

      45. Оказание медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями проводится в соответствии с уровнями регионализации стационарной хирургической помощи в зависимости от степени тяжести заболевания и уровня оказания медицинской помощи, а также наличия возможности лечения пациента на данном уровне.

      46. Местные органы государственного управления здравоохранения областей, городов республиканского значения и столицы для организации регионализации медицинской хирургической помощи разрабатывают и приказом руководителя утверждают свою схему регионализации с учетом географической доступности, кадровых и материально-технических ресурсов медицинских организаций.

      47. К медицинским организациям первого уровня регионализации стационарной хирургической помощи относятся медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, обеспеченные квалифицированным медицинским персоналом, владеющим методами диагностики и лечения хирургических заболеваний, оснащенные лечебно-диагностическим оборудованием и лекарственными препаратами, имеющие круглосуточный хирургический пост, клиническую, биохимическую, бактериологическую лабораторию, отделение реанимации и интенсивной терапии или реанимационные койки для хирургических больных.

      48. К первому уровню регионализации стационарной хирургической помощи относятся:

      хирургические койки и (или) отделения стационаров номерной районной, районной, многопрофильной межрайонной больницы;

      койки специализированного хирургического отделения (объединенного с другим соматическим отделением) стационаров многопрофильной межрайонной и городской больницы;

      хирургические койки и (или) отделения многопрофильных городских стационаров в городах, расположенных в отдаленной местности (моногородах).

      49. На первом уровне регионализации стационарной хирургической помощи профильными специалистами в экстренном и плановом порядке выполняются малые операции, а также хирургическое лечение и сестринский уход в соответствии с перечнем наименований операций.

      50. В условиях стационара первого уровня регионализации (хирургические отделения и (или) хирургические койки районной, номерной районной и межрайонных больниц) проводятся операции согласно приложению 7 к настоящему Стандарту (при наличии соответствующих квалифицированных кадров и необходимого оборудования).

      51. При поступлении в медицинскую организацию первого уровня регионализации стационарной хирургической помощи пациента с хирургическим заболеванием, не соответствующим по степени тяжести и уровню оказания медицинской помощи, а также отсутствии возможности лечения пациента на данном уровне, проводятся оценка риска развития хирургических осложнений, оценка степени риска транспортировки, осуществляются обеспечение неотложных мер по стабилизации состояния пациента и подготовка его к переводу в медицинскую организацию вышестоящего уровня согласно регионализации с вызовом мобильной бригады скорой медицинской помощи, транспорта санитарной авиации.

      52. В организациях первого уровня регионализации стационарной хирургической помощи, находящихся в сельской или отдаленной местности, в случаях не транспортабельности больных и отсутствия профильных специалистов, а также отсутствия возможности их своевременного прибытия транспортом санитарной авиации, пациентам с травмами, урологическими и акушерско-гинекологическими заболеваниями в критическом состоянии и в ситуациях, требующих безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения и устранения угрозы для жизни, допускается оказание экстренной медицинской помощи врачами хирургами, прошедшими обучение и владеющими практическими навыками по оказанию экстренной медицинской помощи пациентам, доставленным по первой категории срочности вызовов, в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 15473) (далее – приказ № 450).

      53. К медицинским организациям второго уровня регионализации стационарной хирургической помощи относятся медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и отдельные высокотехнологичные медицинские услуги, обеспеченные высококвалифицированным медицинским персоналом, владеющим современными методами лечения хирургических больных, оснащенные современным лечебно-диагностическим оборудованием и лекарственными препаратами, имеющие круглосуточный хирургический пост, клиническую, биохимическую, бактериологическую лабораторию, отделение реанимации и интенсивной терапии.

      54. К организациям второго уровня регионализации стационарной хирургической помощи относятся хирургические отделения и центры многопрофильных стационаров (городских, областных), больниц скорой медицинской помощи.

      55. На втором уровне регионализации стационарной хирургической помощи проводятся все виды экстренных и плановых оперативных вмешательств, выполняемые медицинскими организациями на первом уровне регионализации, а также специализированная хирургическая помощь и отдельные высокотехнологичные медицинские услуги.

      56. В условиях стационара второго уровня регионализации (хирургические отделения межрайонных, городских и областных многопрофильных стационаров) проводятся операции согласно приложению 8 к настоящему Стандарту (при наличии квалифицированных кадров и необходимого оборудования).

      57. На втором уровне регионализации по категории сложности выполняемых оперативных вмешательств стационарная хирургическая помощь предусматривает выполнение следующих объемов операций:

      операции при пороках развития трахеи, бронхов и легких;

      операции при доброкачественных и злокачественных новообразованиях трахеи, легких и средостения;

      операции при кистозных (паразитарных и непаразитарных) образованиях легких, плевры, средостения, диафрагмы;

      одномоментные и этапные реконструктивно-пластические операции, а также эндоскопические операции при рубцовых стенозах и новообразованиях трахеи, трахео-гортанного сочленения и бронхов;

      операции при всех видах грыж передней брюшной стенки, в том числе с применением аллотрансплантанта и малоинвазивных технологий;

      операции при диафрагмальных грыжах и релаксации диафрагмы;

      операции на пищеводе с выполнением различного вида реконструкций и пластики;

      операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с выполнением резекций желудка в различных модификациях, гастрэктомии;

      операции при неосложненной и осложненной желчнокаменной болезни, и патологии желчевыводящих путей, в том числе с применением малоинвазивных технологий;

      операции при объемных и кистозных (паразитарных и непаразитарных) образованиях печени с выполнением резекций различных объемов;

      операции при хроническом панкреатите;

      операции при хирургических заболеваниях эндокринных органов;

      операции при хирургических заболеваниях магистральных и периферических сосудов;

      операции при хирургических заболеваниях тонкой и толстой кишки с выполнением резекций в различных объемах, в том числе с применением малоинвазивных технологий;

      операции при хирургических заболеваниях прямой кишки с выполнением брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки;

      операции при гнойно-воспалительных заболеваниях прямой кишки (парапроктит, трещина, эпителиально-копчиковый ход);

      операции при геморрое, в том числе с применением малоинвазивных технологий.

      58. При поступлении в медицинскую организацию второго уровня регионализации стационарной хирургической помощи пациента с хирургическим заболеванием, не соответствующим по степени тяжести и уровню оказания медицинской помощи, а также отсутствии возможности лечения пациента на данном уровне проводятся оценка риска развития хирургических осложнений, оценка степени риска транспортировки, осуществляются обеспечение неотложных мер по стабилизации состояния пациента и подготовка его к переводу в медицинскую организацию вышестоящего уровня согласно регионализации с вызовом мобильной бригады скорой медицинской помощи, транспорта санитарной авиации.

      59. Специалисты медицинских организаций второго уровня регионализации стационарной хирургической помощи оказывают консультативную помощь медицинским организациям первого уровня.

      60. К организациям третьего уровня регионализации хирургической помощи относятся медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и высокотехнологичные медицинские услуги, вплоть до уникальных операций, обеспеченные высококвалифицированным медицинским персоналом, оснащенные современным лечебно-диагностическим оборудованием и лекарственными препаратами, имеющие круглосуточный хирургический пост, клиническую, биохимическую, бактериологическую лабораторию, отделение реанимации и интенсивной терапии.

      61. К организациям третьего уровня регионализации стационарной хирургической помощи относятся хирургические отделения многопрофильных стационаров областных центров, городов республиканского значения и столицы, республиканских организаций здравоохранения.

      62. На третьем уровне регионализации стационарной хирургической помощи проводится расширенная противошоковая и реанимационная терапия, специализированная хирургическая помощь, высокотехнологичные услуги и уникальные технологии.

      63. В условиях стационара третьего уровня регионализации (при наличии квалифицированных кадров и необходимого оборудования) проводятся операции согласно приложению 9 к настоящему Стандарту.

      64. На третьем уровне регионализации по категории сложности выполняемых оперативных вмешательств стационарная хирургическая помощь предусматривает выполнение следующих объемов операций:

      операции при хирургических заболеваниях и травмах трахеи, бронхов, плевры, легких, средостения и диафрагмы (врожденные пороки развития, доброкачественные и злокачественные новообразования, грыжи, рубцовые сужения, трахеобронхиальные и бронхоплевральные свищи, а также другие заболевания и травмы органов грудной клетки), в том числе с использованием малоинвазивных технологий;

      операции при всех видах грыж передней брюшной стенки, в том числе с применением аллотрансплантата и малоинвазивных технологий;

      операции при хирургических заболеваниях пищевода (варикозное расширение вен, дивертикулы, рубцовые сужения, а также другие заболевания и травмы пищевода) с выполнением различного вида резекций, реконструкций и пластики, в том числе с использованием малоинвазивных технологий;

      операции при хирургических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (язвы, доброкачественные и злокачественные новообразования, наружные свищи, а также другие заболевания и травмы желудка и двенадцатиперстной кишки) с выполнением резекций желудка в различных модификациях, гастрэктомии, с реконструкцией и формированием анастомозов, в том числе с использованием малоинвазивных технологий;

      операции при хирургических заболеваниях печени и желчных путей (врожденные пороки развития, диффузные и очаговые поражения печени, осложненная желчнокаменная болезнь, воспалительные и посттравматические стриктуры желчных путей, а также другие заболевания и травмы печени и желчных путей) с выполнением расширенных резекций различных объемов, с реконструкцией сосудов, внутри и внепеченочных желчных протоков, формированием билио-билиарных и билиодигистивных анастомозов, в том числе с применением малоинвазивных технологий;

      операции при хирургических заболеваниях поджелудочной железы (доброкачественные и злокачественные новообразования, вирсунголитиаз, кисты, свищи, а также другие заболевания и травмы поджелудочной железы) с выполнением резекций различных объемов, операций внутреннего дренирования кист, операций по формированию панкреато-дигестивных анастомозов, в том числе с применением малоинвазивных технологий;

      операции при хирургических заболеваниях эндокринных органов (гормонально активные/неактивные доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы и надпочечников) в том числе с применением малоинвазивных технологий;

      реконструктивно-восстановительные операции при хирургических заболеваниях и травмах магистральных и периферических сосудов, в том числе с применением аллотрансплантата и малоинвазивных технологий;

      реконструктивно-восстановительные операции при хирургических заболеваниях тонкой и толстой кишки (врожденные пороки развития, доброкачественные и злокачественные новообразования, неспецифические язвенные энтероколиты и колиты, дивертикулы, свищи, а также другие заболевания и травмы тонкой и толстой кишки) с выполнением резекций в различных объемах, в том числе с применением малоинвазивных технологий;

      операции по родственной и кадаверной трансплантации органов.

      65. Сотрудники медицинских организаций третьего уровня регионализации стационарной хирургической помощи оказывают консультативную помощь медицинским организациям второго и первого уровня, выполняют функции по координации деятельности хирургической службы по региону, организационно-методическую помощь, а также осуществляют тренинги и мастер-классы с медицинским персоналом медицинских организаций первого и второго уровней регионализации хирургической помощи.

      66. Показанием для плановой госпитализации пациента с хирургическим заболеванием является необходимость оказания квалифицированной, специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг с круглосуточным медицинским наблюдением.

      67. Плановая госпитализация пациентов с хирургическими заболеваниями в стационар осуществляется после предварительного обследования в условиях медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь.

      68. При прохождении курса основного лечения при наличии медицинских показаний пациент получает ранний курс медицинской реабилитации с последующим предоставлением в выписном эпикризе рекомендаций по дальнейшему оказанию восстановительного лечения и медицинской реабилитации в условиях медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.

      69. При поступлении в медицинские организации здравоохранения, а также структурные подразделения в составе медицинских организаций, оказывающие хирургическую (абдоминальную, торакальную, колопроктологическую) помощь для стационарного лечения пациент осматривается в приемном отделении профильным специалистом и при наличии медицинских показаний госпитализируется в хирургическое отделение с заполнением медицинской карты стационарного больного по форме 003/у, утвержденной Приказом № 907, при наличии у пациента медицинских показаний и письменного добровольного согласия пациента при инвазивных вмешательствах по форме, утвержденной Приказом № 364.

      При угрозе возникновения или наличии нарушений жизненно важных функций пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии (реанимационное отделение).

      70. Прием и регистрация пациентов в приемном отделении стационара на получение плановой стационарной хирургической помощи осуществляется в рабочее время в течение 30 минут с момента обращения, экстренной и неотложной медицинской помощи - круглосуточно.

      71. В приемном отделении медицинской организации осмотр пациента профильным специалистом проводится не позже 10 минут с момента его поступления, при угрожающих жизни состояниях - незамедлительно.

      72. При обнаружении признаков алкогольного, наркотического или токсического опьянения пациента во время обращения за медицинской помощью в стационар, медицинский работник проводит забор биологических жидкостей и делает отметку в первичной медицинской документации о заборе биологических сред (кровь, моча, промывные воды желудка) на содержание психоактивных веществ.

      73. При доставке или самостоятельном обращении пациента с экстренной хирургической патологией или с подозрением на нее, диагностические исследования и экстренная хирургическая помощь проводятся в объеме ГОБМП и (или) в системе ОСМС.

      74. После осмотра пациента профильный специалист принимает решение о госпитализации пациента или отказе в госпитализации с лечением в амбулаторных условиях. Решение профильного специалиста об отказе в госпитализации согласовывается с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом.

      75. Отказ в госпитализации и направление на амбулаторное лечение отражается в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации по форме № 001/у, медицинской карте стационарного больного по форме № 003/у, утвержденными Приказом № 907 и подписывается двумя профильными специалистами, заведующим отделением или ответственным дежурным врачом.

      76. Профильный специалист оценивает общее состояние пациента, объективный статус, оказывает неотложную медицинскую помощь, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационаре, направляет пациента в соответствующие отделения для оказания хирургической помощи.

      77. Предварительный клинический диагноз хирургического заболевания устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных анамнеза, врачебного осмотра и клинического обследования.

      Заключительный клинический диагноз устанавливается в течение трех суток с момента поступления пациента на основании клинического обследования, интерпретации результатов инструментальных и лабораторных методов исследования, динамического наблюдения и результатов оперативного вмешательства.

      78. При госпитализации пациента врач/медицинская сестра приемного отделения проводят распределение по Триаж системе согласно приказа № 450.

      79. После получения информации о транспортировке экстренного пациента с высокой степенью приоритетности (1 поток – красная зона) медицинская сестра приемного отделения:

      1) незамедлительно сообщает об этом ответственному (дежурному) врачу приемного отделения, реаниматологу палаты интенсивной терапии;

      2) при указании врачом скорой помощи о явлениях кардиогенного шока, легочно-сердечной недостаточности медицинская сестра приемного отделения сообщает об этом кардиологу (при отсутствии в штате – терапевту), при отсутствии сознания пациента, при изменениях неврологического статуса –неврологу (при отсутствии в штате - терапевту), при наличии признаков алкогольного или наркотического опьянения – токсикологу (при отсутствии в штате - наркологу, психиатру, анестезиологу), при транспортировке пациента с ожогом - комбустиологу (при отсутствии в штате - травматологу, хирургу). Вышеуказанные специалисты, незамедлительно направляются в приемное отделение.

      Дежурный врач и/или дежурная медицинская сестра приемного отделения в течение 5 минут после получения информации о предстоящем поступлении экстренного пациента оповещает через единый внутренний телефон лабораторную службу, отделения лучевой диагностики, эндоскопических и функциональных исследований. Специалисты указанных подразделений являются в приемное отделение в течение 5 минут от момента получения звонка.

      80. Пациенты, требующие экстренного оперативного вмешательства:

      1) в кратчайшие сроки доставляются в операционный блок, минуя процесс регистрации и осмотра в приемном отделении стационара;

      2) после проведения оперативного вмешательства пациент переводится в отделение реанимации и(или) интенсивной терапии. При стабильном состоянии пациента после операции, он переводится в соответствующее заболеванию отделение;

      3) специалисты, осмотревшие и принявшие пациента, независимо от наличия у пациента патологии по профилю, оформляют запись в медицинской карте стационарного больного с указанием времени поступления пациента и его осмотра.

      81. Пациенты первой степени приоритетности (2 поток – желтая зона) при поступлении в приемное отделение стационара:

      1) в течение 10-15 минут после поступления осматриваются ответственным (дежурным) врачом приемного отделения и врачами хирургами, а также по показаниям специалистами по специальности "травматология ортопедия", "урология и андрология", акушерство-гинекология", "терапия", "педиатрия", "общая врачебная практика (семейная медицина)"), "кардиология", "неврология", "токсикология", ангиохирургия;

      2) после осмотра пациента специалисты составляют перечень и последовательность лечебно-диагностических мероприятий, консультаций профильных специалистов по показаниям;

      3) пациент в сопровождении медицинской сестры приемного отделения госпитализируется в диагностическую палату приемного отделения;

      4) в течение 30-60 минут от момента поступления пациента в приемное отделение проводятся лабораторно-инструментальные исследования для решения дальнейшей тактики ведения и лечения в стационаре;

      5) в случаях, когда для постановки диагноза требуется динамическое наблюдение, пациент находится в диагностической палате приемного отделения стационара не более суток. За этот период проводится полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.

      82. Пациенты второй степени приоритетности (3 поток - зеленая зона) при поступлении в приемное отделение:

      1) после поступления осматриваются ответственным (дежурным) врачом, при уточнении диагноза медицинская сестра по указанию ответственного (дежурного) врача вызывает необходимых профильных специалистов;

      2) специалисты после осмотра пациента составляют перечень и последовательность экстренных лечебно-диагностических мероприятий, необходимых на догоспитальном этапе;

      3) пациент в сопровождении медицинской сестры госпитализируется в диагностическую палату.

      83. Перед хирургическим вмешательством дежурный врач по специальности "Анестезиология-реаниматология (перфузиология, токсикология) (взрослая, детская)" осматривает пациента с целью оценки тяжести состояния, определения сроков, места, длительности предоперационной подготовки, риска анестезиологического пособия, метода анестезии.

      84. Назначение времени начала операции и формирование операционной бригады врачей осуществляет ответственный дежурный профильный специалист.

      85. Оперативное вмешательство по экстренным показаниям операционная бригада врачей начинает не позже двух часов с момента обращения пациента в стационар.

      86. Весь удаляемый биологический материал оперирующий профильный специалист отправляет на патоморфологическое и гистологическое исследование.

      87. В процессе оперативного вмешательства врач хирург производит забор биоматериала у пациента (при его наличии) из брюшной и плевральной полостей, полости абсцесса и направляет для бактериологического исследования биоматериал и определения чувствительности к антибактериальным препаратам, на патоморфологическое и гистологическое исследование.

      88. Профильный специалист оформляет оперативное вмешательство в медицинской карте пациента в виде предоперационного эпикриза, протокола операции с указанием времени начала и окончания операции, направления на гистологическое исследование биоматериала с описанием макропрепарата.

      89. Удаленный операционный, биопсийный материал пациента из организации здравоохранения доставляется на патологоанатомическую диагностику (патоморфологическое, цитологическое, гистологическое исследование) в организации и структурные подразделения организаций здравоохранения, осуществляющих патологоанатомическую диагностику с соответствующей маркировкой и направлением в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 25 февраля 2015 года № 97 "Об утверждении Положения о деятельности организаций и (или) структурных подразделений организаций здравоохранения, осуществляющих патологоанатомическую диагностику, и Правил проведения патологоанатомического вскрытия" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10577).

      90. Патологоанатомическая диагностика проводится с целью установления диагноза путем анализа совокупности изменений в органах (фрагментах органов) и тканях больных, изъятых путем хирургической операции и (или) биопсии, и основывается на результатах непосредственного осмотра (макроскопических исследований), исследований с использованием увеличительных приборов (микроскопических исследований), иных технологий.

      91. При затруднении в идентификации диагноза, неэффективности проводимого лечения по заявке заведующего отделения заместитель руководителя организации здравоохранения по медицинской части или лицо его заменяющее организует консилиум с проведением при необходимости дополнительного обследования пациента, уточнения, определения тактики лечения и прогноза заболевания с привлечением (не менее трех) профильных специалистов или другого профиля, включая консультанта из организации здравоохранения республиканского уровня.

      92. При выписке пациента из стационара профильный специалист в медицинской карте заполняет выписной эпикриз, где указывает полный клинический диагноз, проведенный объем диагностического исследования, лечебных мероприятий и рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.

      93. Пациенту или его законному представителю на руки под расписку выдается лист временной нетрудоспособности и выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного по форме № 027/у, утвержденной Приказом № 907, с указанием заключительного клинического диагноза, проведенного объема диагностического исследования, лечебных мероприятий и рекомендаций по дальнейшему наблюдению и лечению.

      94. При наличии у пациента, выписанного из стационара, показаний к активному динамическому наблюдению, согласно выписке из медицинской карты стационарного больного, постовая медицинская сестра передает сведения о пациенте в медицинскую организацию, оказывающую ПМСП по месту прикрепления пациента.

      95. Обсуждение случаев расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов, ятрогенной патологии, неясных и трудных для диагностики заболеваний, смерти больных во время или после диагностических, хирургических вмешательств, запоздалой диагностики, производится на клинико-патологоанатомической конференции, подготовку и проведение которой осуществляет заместитель руководителя организации здравоохранения по медицинской части или лицо его заменяющее.

Параграф 3. Оказание хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи пациентам на стационарозамещающем уровне

      96. Стационарозамещающая помощь пациентам с хирургическими заболеваниями осуществляется в соответствии с Правилами оказания стационарозамещающей помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 17 августа 2015 года № 669 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 12106) и включает в себя:

      1) осмотр профильным специалистом с целью определения состояния пациента и установления предварительного клинического диагноза;

      2) проведение лабораторного и инструментального обследования в соответствии с клиническими протоколами;

      3) проведение оценки данных клинических, инструментальных и лабораторных исследований, риска развития хирургических осложнений;

      4) определение показаний для проведения хирургического вмешательства с учетом риска развития хирургических осложнений в послеоперационном периоде в соответствии с клиническими протоколами лечащим врачом совместно с заведующим отделением;

      5) выполнение назначенного лечения;

      6) ежедневный осмотр профильным специалистом (если не предусмотрена другая периодичность);

      7) коррекция проводимого лечения при изменении степени тяжести заболевания;

      8) организация госпитализации пациента с хирургическим заболеванием в стационар при ухудшении состояния и возникновнии показаний для круглосуточного медицинского наблюдения;

      9) направление пациента с хирургическим заболеванием на амбулаторное долечивание при улучшении состояния и необходимости продолжения лечения;

      97. ДХС/ЦАХ организованы при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения:

      поликлинике (в составе районной и городской поликлиники);

      стационаре с круглосуточным наблюдением и отделением реанимации и интенсивной терапии (в составе консультативно-диагностического отделения/центра, многопрофильных стационаров (районной, городской, областной больницы), республиканских организаций здравоохранения).

      98. В случаях необходимости оказания пациентам с хирургическим заболеванием медицинской помощи с круглосуточным наблюдением в первые сутки после оперативного вмешательства, в условиях ДХС/ЦАХ (при стационаре) организуется круглосуточный пост с врачом и медицинской сестрой и обеспечивается круглосуточное функционирование экспресс лаборатории.

      99. Основными принципами ДХС/ЦАХ являются:

      оказание специализированной медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в соответствии с клиническими протоколами;

      наблюдение больных в раннем послеоперационном периоде (первые сутки после операции), которым была оказана хирургическая помощь в стационарных условиях;

      внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с хирургическими заболеваниями;

      осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.

      100. Медицинские работники ДХС/ЦАХ:

      1) проводят комплекс диагностических исследований, амбулаторных хирургических манипуляций и оперативных вмешательств пациентам с риском развития хирургических осложнений;

      2) осуществляют подбор адекватной хирургической помощи больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;

      3) проводят комплексное лечение с применением современных медицинских технологий пациентам с хирургическими заболеваниями, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

      4) обеспечивают амбулаторное лечение пациентов с хирургическими заболеваниями в раннем послеоперационном периоде без показаний для круглосуточного медицинского наблюдения;

      5) обеспечивают медицинское наблюдение за состоянием пациентов в первые сутки после диагностического и лечебного вмешательства с целью профилактики ранних послеоперационных осложнений;

      6) организуют и проводят консультативную и лечебную, в том числе паллиативную помощь;

      7) проводят экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с Приказом № 183;

      8) предоставляют пациенту со стойкими нарушениями функций организма в результате хирургического заболевания консультативное заключение на врачебно-консультативную комиссию для последующего своевременного направления пациента на МСЭ в соответствии с Приказом № 44;

      9) информируют пациентов и (или) законных представителей, осуществляющих уход, о течении заболевания, прогнозе и альтернативных методах лечения и медицинской реабилитации;

      10) при наличии показаний (отсутствие эффекта от лечения в дневном стационаре, ухудшение состояния) направляют на лечение в круглосуточный стационар.

      101. Оснащение ДХС/ЦАХ на амбулаторно-поликлиническом и стационарном уровнях осуществляется согласно приложению 10 к настоящему Стандарту.

      102. ДХС/ЦАХ предоставляет специализированную хирургическую помощь в экстренном и плановом порядке.

      103. В условиях дневного стационара (дневной стационар/центр амбулаторной хирургии в составе районной и городской поликлиники) проводятся операции согласно приложению 11 к настоящему Стандарту.

      104. В условиях дневного стационара при стационаре (с круглосуточным наблюдением и отделением реанимации и интенсивной терапии) (дневной стационар/центр амбулаторной хирургии в составе консультативно-диагностического отделения/центра, многопрофильных стационаров (районной, городской, областной больницы), республиканских организаций здравоохранения проводятся операции согласно приложению 12 к настоящему Стандарту.

      105. Госпитализация в ДХС/ЦАХ в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС осуществляется по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации с результатами лабораторных, инструментальных исследований.

      106. Экстренная хирургическая помощь в ДХС/ЦАХ оказывается вне зависимости от наличия направления и адреса места жительства.

      107. Показаниями для госпитализации в ДХС/ЦАХ являются: проведение комплексной диагностики хирургических заболеваний, предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения после хирургических вмешательств при минимальных рисках развития послеоперационных осложнений.

      108. В ДХС/ЦАХ не проводятся оперативные вмешательства, требующие продленной вентиляции легких, условий реанимационного отделения и длительного послеоперационного наблюдения (более 12 часов) и длительности обезболивания на весь период хирургического вмешательства более 2 часов.

      109. Противопоказаниями для госпитализации в ДХС/ЦАХ для проведения хирургического вмешательства являются:

      1) наличие в анамнезе аллергических реакций;

      2) наличие сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации;

      3) наличие в анамнезе психических нарушений;

      4) наличие специфических инфекций, дерматитов и экзем в состоянии обострения;

      5) наличие в анамнезе алкоголизма;

      6) наличие у пациента хронических инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, заболеваний сердечно-сосудистой системы с нарушением гемодинамики, ВИЧ-инфекции, инфекций, передающихся половым путем;

      7) неудовлетворительные жилищно-бытовые условия пребывания в послеоперационном периоде и отсутствие условий для ухода за оперированным пациентом и регулярного контакта с врачом (только стационарное лечение).

      110. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях ДХС/ЦАХ пациент направляется на стационарное лечение.

      111. Скорая медицинская помощь и медицинская помощь в форме санитарной авиации пациентам с хирургическими (абдоминальными, торакальными, колопроктологическими) заболеваниями осуществляется в соответствии с Правилами оказания скорой медицинской помощи, согласно приказом № 450 и Правилами предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2017 года № 933 "Об утверждении Правил предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 16245).

  Приложение 1 к Стандарту
организации оказания
хирургической (абдоминальной,
торакальной, колопроктологической) помощи
в Республике Казахстан

Диагностические и лечебные мероприятия пациентам с хирургическими заболеваниями по уровням оказания хирургической помощи

Уровни оказания хирургической помощи

Перечень диагностических мероприятий

Перечень лечебных Мероприятий

Организации здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь

Медицинский пункт, фельдшерско-акушерский пункт, врачебная амбулатория, центр ПМСП, районная поликлиника, городская поликлиника

1. Сбор жалоб, анамнеза.
2. Физикальный осмотр:
подсчет пульса, частоты дыхательных движений, измерение артериального давления, пальпация, перкуссия, аускультация, вагинальный осмотр, ректальный осмотр.
3. Лабораторные исследования по показаниям: общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, коагулограмма (протромбиновый индекс, время свертываемости, длительность кровотечения) при наличии лаборатории.

1. Обезболивание анальгетиками общего действия.
2. Наложение асептической повязки.
3. Остановка кровотечения. 
4. Венепункция.
5. Направление и/или транспортировка в номерную районную, районную, многопрофильную межрайонную, городскую больницы.
6. Амбулаторное лечение больных (осмотр, наблюдение, перевязка, снятие швов) после малых и больших операций.

Организации здравоохранения, оказывающие консультативно-диагностическую помощь

- районная поликлиника;
- городская поликлиника;
- консультативно-диагностическое отделение областной многопрофильной больницы;
- консультативно-диагностический центр городов республиканского значения и столицы.

1. Сбор жалоб, анамнеза.
2. Физикальный осмотр:
подсчет пульса, частоты дыхательных движений, измерение артериального давления, пальпация, перкуссия, аускультация, вагинальный осмотр, ректальный осмотр.
3. Лабораторные исследования (по показаниям): общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), коагулограмма (протромбиновый индекс, время свертываемости, длительность кровотечения), электролиты.
4. Инструментальные исследования (по показаниям): (ультразвуковое исследование, ультразвуковая доплерография, обзорная рентгенография грудной клетки, обзорная рентгенография брюшной полости, бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия).

1. Обезболивание анальгетиками общего действия.
2. Наложение асептической повязки.
3. Остановка кровотечения. 
4. Венепункция.
5. Направление и/или транспортировка в номерную районную, районную, многопрофильную межрайонную, городскую, областную больницы.
6. Амбулаторное лечение больных (осмотр, наблюдение, перевязка, снятие швов) после малых и больших операций.
7. Малые операции:
- вскрытие фурункула;
- вскрытие карбункула;
- вскрытие флегмоны;
- вскрытие панариция;
- пункция, вскрытие абсцесса;
- вскрытие гематомы;
- вскрытие нагноившейся гематомы;
- вскрытие гидраденита;
- удаление липомы;
- удаление атеромы;
- удаление гигромы;
- первичная хирургическая обработка раны (при не проникающих ранах);
- снятие швов;
- эвакуация гноя;
- санация;
- дренирование нагноившейся раны после операции;
- лапароцентез (при асците).

Организации здравоохранения, оказывающие стационарозамещающую помощь

Дневной стационар/центр амбулаторной хирургии в составе, поликлиники (районной, городской), консультативно-диагностического отделения/центра, многопрофильных стационаров (районной, городской, областной больницы), республиканских организаций здравоохранения.

1. Сбор жалоб, анамнеза.
2. Физикальный осмотр: подсчет пульса, частоты дыхательных движений, измерение артериального давления, пальпация, перкуссия, аускультация, вагинальный осмотр, ректальный осмотр.
3. Лабораторные исследования (по показаниям):
общий анализ крови, общий анализ мочи, время свертывания, биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), коагулограмма (протромбиновый индекс, время свертываемости, длительность кровотечения).
4. Инструментальные исследования (по показаниям): (ультразвуковое исследование, ультразвуковая доплерография, обзорная рентгенография грудной клетки, обзорная рентгенография брюшной полости, бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия).

1. Обезболивание анальгетиками общего действия.
2. Наложение асептической повязки.
3. Остановка кровотечения. 
4. Венепункция.
5. Направление и/или транспортировка в номерную районную, районную, многопрофильную межрайонную, городскую, областную больницы.
6. Амбулаторное лечение больных (осмотр, наблюдение, перевязка, снятие швов) после малых и больших операций.
7. Малые операции:
- вскрытие фурункула;
- вскрытие карбункула;
- вскрытие флегмоны;
- вскрытие панариция;
- пункция, вскрытие абсцесса;
- вскрытие гематомы;
- вскрытие нагноившейся гематомы;
- вскрытие гидраденита;
- удаление липомы;
- удаление атеромы;
- удаление гигромы;
- первичная хирургическая обработка раны (при не проникающих ранах);
- снятие швов;
- эвакуация гноя;
- санация;
- дренирование нагноившейся раны после операции;
- лапароцентез (при асците).
8. Большие операции (ДХС-ЦАХ):
- грыжесечение (паховая, бедреная, пупочная грыжа, грыжа белой линии живота;
- лапароскопическая холецистэктомия и грыжепластика (при наличии в ДХС-ЦАХ, соответствующего оснащения, кадровых ресурсов с опытом работы в стационаре);
- удаление липомы больших размеров;
- удаление атеромы больших размеров;
- вскрытие обширной флегмоны;
- вскрытие пандактилита.

Организации, оказывающие стационарную помощь

Хирургическое отделение и (или) хирургические койки районной и номерной районной больницы

1. Сбор жалоб, анамнеза.
2. Физикальный осмотр: подсчет пульса, частоты дыхательных движений, измерение артериального давления, пальпация, перкуссия, аускультация, вагинальный осмотр, ректальный осмотр.
3. Лабораторные исследования (по показаниям): при наличии соответствующего оборудования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), протромбиновый индекс, время свертываемости, электролиты.
4. Инструментальные исследования (по показаниям):
(ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография грудной клетки, обзорная рентгенография брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия).

1. Обезболивание анальгетиками общего действия.
2. Наложение повязок.
3. Остановка кровотечения.
4. Венепункция.
5. Транспортировка в многопрофильную межрайонную, городскую, областную больницы.
6. Амбулаторное лечение больных (осмотр, наблюдение, перевязка, снятие швов) после малых и больших операций.
7. Малые операции (при наличии в сельской больнице соответствующего материально-технического оснащения, кадровых ресурсов с опытом работы).
8. Экстренная хирургическая помощь при всех видах экстренных хирургических заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости (при наличии в соответствующего материально-технического оснащения, кадровых ресурсов с опытом работы):
- первичная хирургическая обработка ран;
- хирургическое лечение при всех видах травматических повреждений органов грудной клетки и брюшной полости;
- повреждений магистральных и периферических сосудов;
- базовый комплекс противошоковой и реанимационной терапии.
9. Плановая хирургическая помощь (при наличии соответствующих квалифицированных кадров и необходимого оборудования):
- операции при не осложненной желчно-каменной болезни;
- операции при грыжах передней брюшной стенки;
- операции при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки;
- операции при доброкачественных образованиях покровных тканей;
- операции при воспалительных и доброкачественных заболеваниях дистального отдела прямой кишки.

Хирургическое отделение и (или) хирургические койки многопрофильного стационара (городские больницы, межрайонные больницы)

1. Сбор анамнеза.
2. Осмотр, пальпация.
3. Лабораторные исследования (по показаниям): общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование кала на яйца глистов, микрореакция, определение группы крови и резус-фактора, биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), коагулограмма (протромбиновый индекс, время свертываемости, длительность кровотечения), электролиты.
4. Рентгенологические методы исследование.
5. Электрокардиография по показаниям при оперативном лечении.
6. Ультразвуковые методы исследования .
7. Эндоскопические методы исследования.
8. Консультация специалистов по показаниям.

1. Обезболивание анальгетиками общего действия.
2. Применение всех видов анестезии.
3. Проведение первичной хирургической обработки раны.
4. Обработка раны растворами антисептиков.
5. Наложение повязок.
6. Остановка кровотечения.
7. Венепункция.
8. Плевральная пункция, торакоцентез, лапароцентез.
8. Экстренная хирургическая помощь при всех видах экстренных хирургических заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости (при наличии в соответствующего материально-технического оснащения, кадровых ресурсов с опытом работы):
- первичная хирургическая обработка ран;
- хирургическое лечение при всех видах травматических повреждений органов грудной клетки и брюшной полости;
- повреждений магистральных и периферических сосудов;
- базовый комплекс противошоковой и реанимационной терапии.
9. Плановая хирургическая помощь (при наличии соответствующих квалифицированных кадров и необходимого оборудования):
- операции при не осложненной желчно-каменной болезни;
- операции при грыжах передней брюшной стенки;
- операции при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки;
- операции при доброкачественных образованиях покровных тканей;
- операции при воспалительных и доброкачественных заболеваниях дистального отдела прямой кишки.
10. Проведение ранних реабилитационных мероприятий.
11. Перевод пациента при необходимости на более высокий уровень оказания медицинской помощи.

Хирургическое отделение многопрофильного стационара (городская, областная больница)

1. Сбор анамнеза.
2. Осмотр, пальпация.
3. Лабораторные исследования (по показаниям): общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование кала на яйца глист, микрореакция, определение группы крови и резус-фактора, биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), коагулограмма (протромбиновый индекс, время свертываемости, длительность кровотечения), электролиты.
4. Посевы крови с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям);
5. Определение уровня прокальцитонина (по показаниям);
6. Д-димеры (по показаниям);
7. Определение уровня лактата в сыворотке крови (по показаниям).
8. Рентгенологические методы исследование (по показаниям).
9. Электрокардиография (по показаниям).
10. Ультразвуковые методы исследования (по показаниям).
11. Эндоскопические методы исследования (по показаниям).
12. Компьютерная томография (по показаниям).
13. Магнитно-резонансная томография (по показаниям).
14. Ангиография (по показаниям):
15. Консультация специалистов по показаниям.

1. Обезболивание анальгетиками общего действия.
2. Применение всех видов анестезии.
3. Наложение повязок.
4. Обработка раны растворами антисептиков.
5. Остановка кровотечения.
6. Венепункция.
7. Плевральная пункция, торакоцентез, лапароцентез.
8. Проведение первичной хирургической обработки раны.
9. Все операции, выполняемые хирургическими отделениями районных больниц, многопрофильных стационаров.
10. Оперативное вмешательство: предоставляют специализированную хирургическую помощь и ВТМУ при наличии соответствующих квалифицированных кадров и необходимого оборудования пациентам в следующих объемах: - операции при хирургических заболеваниях трахеи, бронхов и легких и средостения;
- операции при доброкачественных и злокачественных новообразованиях трахеи, легких и средостения;
- операции при кистозных (паразитарных и непаразитарных) образованиях легких, плевры, средостения, диафрагмы;
- одномоментные и этапные реконструктивно-пластические операции, а также эндоскопические операции при рубцовых стенозах и новообразованиях трахеи, трахео-гортанного сочленения и бронхов;
- операции при всех видах грыж передней брюшной стенки, в том числе с применением аллотрансплантанта и малоинвазивных технологий;
- операции при диафрагмальных грыжах и релаксации диафрагмы;
- операции на пищеводе с выполнением различного вида реконструкций и пластики;
- операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с выполнением резекций желудка в различных модификациях, гастрэктомии;
- операции при неосложненной и осложненной желчно-каменной болезни и патологии желчевыводящих путей, в том числе с применением малоинвазивных технологий;
- операции при объемных и кистозных (паразитарных и непаразитарных) образованиях печени с выполнением резекций различных объемов;
- операции при хроническом панкреатите;
- операции при хирургических заболеваниях эндокринных органов;
- операции при хирургических заболеваниях магистральных и периферических сосудов;
- операции при хирургических заболеваниях тонкой и толстой кишки с выполнением резекций в различных объемах, в том числе с применением малоинвазивных технологий;
- операции при хирургических заболеваниях прямой кишки с выполнением брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки;
- операции при гнойно-воспалительных заболеваниях прямой кишки (парапроктит, трещина, эпителиально-копчиковый ход);
- операции при геморрое, в том числе с применением малоинвазивных технологий.
11. Проведение ранних реабилитационных мероприятий.
12. По показаниям перевод больных в республиканские организации здравоохранения.

Научные организации в области здравоохранения:
национальный центр, научный центр, национальный научный центр, научно-исследовательский институт, республиканские организации здравоохранения

1. Сбор анамнеза.
2. Осмотр, пальпация.
3. Лабораторные исследования по показаниям.
4. Рентгенологических методов исследования по показаниям.
5. Обследование сердечно-сосудистой системы по показаниям (ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, пробы с нагрузкой, коронарография).
6. Все виды ультразвуковых методов исследования (по показаниям).
7. Все виды эндоскопических методов диагностики и лечения, в том числе ЭРХПГ, ЭПСТ, эндоскопического стентирования (по показаниям).
8. Компьютерная томография. (по показаниям).
9. Магнитно-резонансная томография (по показаниям).
10. Ангиография сосудов малого и большого круга кровообращения (по показаниям).
11. Консультация специалистов по показаниям.

1. Все хирургические вмешательства, выполняемые в хирургических отделениях городских и областных многопрофильных больницах.
2. Оперативное вмешательство: предоставляют специализированную хирургическую помощь и ВТМУ при наличии соответствующих квалифицированных кадров и необходимого оборудования пациентам;
3. Инновационные технологии диагностики и лечения хирургических заболеваний.
4. Операции по родственной и кадаверной трансплантации внутренних органов.
5. Проведение ранних реабилитационных мероприятий.

      *Объем обследования зависит от диагноза, уровня оснащенности и кадровой обеспеченности медицинской организации

  Приложение 2 к стандарту
организации оказания
хирургической помощи
(абдоминальной, торакальной,
колопроктологической) в
Республике Казахстан

Оснащение кабинета врача хирурга при отсутствии или наличии отдельной процедурной, перевязочной на амбулаторно-поликлиническом уровне

№

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.


1. Кабинет хирурга врачебной амбулатории, центра ПМСП, районной поликлиники
(при отсутствии отдельной процедурной, перевязочной)


1.

Кушетка медицинская смотровая

1

2.

Стол медицинский врача

1

3.

Стол медицинской сестры

1

4.

Стул медицинский врача

1

5.

Стул медицинской сестры

1

6.

Стул пациента

2

7.

Ширма медицинская

1

8.

Шкаф медицинский 2-х створчатый для документации

1

9.

Шкаф медицинский для одежды

1

10.

Стол перевязочный

1

11.

Столик инструментальный передвижной

1

12.

Контейнер для хранения стерильных инструментов

по требованию

13.

Светильник медицинский передвижной

1

14.

Малый набор хирургический для амбулаторной помощи

2

15.

Ростомер

1

16.

Весы медицинские

1

17.

Лента измерительная

1

18.

Лоток почкообразный

1

19.

Секундомер

1

20.

Емкость для термометров и шпателей

2

21.

Термометр медицинский

5

22.

Аппарат для измерения артериального давления

1

23.

Стетофонендоскоп

1

24.

Шпатель медицинский

по потребности

25.

Персональный компьютер с принтером, выходом в интернет

1 на 1 рабочее место

26.

Бестеневая лампа

1

27.

Негатоскоп

1

28.

Сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов

1

29.

Облучатель бактерицидный стационарный

1

30.

Мешок Амбу

1

31.

Аппарат лазерный для резекции и коагуляции

по требованию

32.

Холодильник

1

33.

Шина для лечения переломов ключицы

1

34.

Шина для фиксации кисти и пальцев

2

35.

Шина проволочная для верхних и нижних конечностей

2

36.

Шина транспортная для нижних конечностей

1

37.

Головодержатель (воротник Шанца)

1

38.

Переносной набор для реанимации

1

39.

Дозатор для жидкого мыла

1

40.

Дозатор для стеризола

1

41.

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

1

42.

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

2

2. Кабинет хирурга врачебной амбулатории, центра ПМСП, поликлиники (номерной районной, районной, городской), консультативно-диагностического отделения/центра
(при наличии отдельной процедурной, первязочной)

43.

Кушетка медицинская смотровая

1

44.

Стол медицинский врача

1

45.

Стол медицинской сестры

1

46.

Стул медицинский врача

1

47.

Стул медицинской сестры

1

48.

Стул пациента

2

49.

Ширма медицинская

1

50.

Шкаф медицинский 2-х створчатый для документации

1

51.

Шкаф медицинский для одежды

1

52.

Ростомер

1

53.

Весы медицинские

1

54.

Лента измерительная

1

55.

Лоток почкообразный

1

56.

Секундомер

1

57.

Емкость для термометров и шпателей

2

58.

Термометр медицинский

5

59.

Прибор для измерения артериального давления (тонометр)

1

60.

Стетофонендоскоп

1

61.

Шпатель медицинский

По потребности

62.

Компьютер с выходом в Интернет, принтер

1 на 1 рабочее место

63.

Негатоскоп

1

64.

Облучатель бактерицидный стационарный

1

65.

Дозатор для жидкого мыла

1

66.

Дозатор для стеризола

1

67.

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

1

68.

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

2

  Приложение 3 к стандарту
организации оказания
хирургической помощи
(абдоминальной, торакальной,
колопроктологической)
в Республике Казахстан

Оснащение процедурного, перевязочного кабинетов на амбулаторно-поликлиническом уровне

1. Процедурный кабинет номерной районной, районной и городской поликлиники,
консультативно-диагностического отделения/центра

Кушетка медицинская смотровая

1

Стол медицинской процедурной сестры

1

Стул медицинской процедурной сестры

1

Стул пациента

2

Ширма медицинская

1

Шкаф медицинский для лекарственных препаратов

1

Биксодержатель

1

Коробка стерилизационная

3

Стол манипуляционный для стерильного инструмента

1

Столик инструментальный передвижной

1

Табурет медицинский винтовой

1

Чемодан-укладка неотложной помощи

1

Шкаф для медицинских препаратов группы "А" и "В"

1

Шкаф медицинский одностворчатый

1

Шкаф-сейф для сильнодействующих лекарств

1

Штатив для длительных вливаний

3

Штатив для пробирок

5

Шприц для промывания полостей

2

Аппарат для ручной вентиляции легких (мешок Амбу в комплекте)

1

Автоматический дефибриллятор с функцией контроля качества непрямого массажа сердца

1

Ингалятор кислородный

1

Отсасыватель медицинский электрический

1

Воздуховод (набор)

2

Грелка резиновая

2

Жгут кровоостанавливающий

2

Зонд дуоденальный

5

Зонд желудочный

6

Катетер резиновый или полимерный (набор)

12

Комплект шин транспортных иммобилизационных

2

Контейнер для холодовой цепи

1

Кружка Эсмарха

1

Лупа простая однолинзовая

1

Ложка костная двусторонняя острая

2

Набор воронок ушных

1

Набор клизм

1

Корцанг прямой

2

Корцанг изогнутый

2

Набор ножниц для ногтей

1

Ножницы для перевязочного материла

3

Ножницы для рассечения мягких тканей (разные)

8

Набор ножниц для разрезания гипсовых повязок

1

Пинцет анатомический

12

Набор пинцетов хирургических

1

Набор трубок газоотводных

1

Набор часов песочных

1

Нож для разрезания гипсовых повязок

1

Нож резекционный брюшистый

1

Пипетка глазная

По потребности

Подушка для кислорода

1

Пузырь для льда

2

Роторасширитель

1

Скальпель медицинский

3

Стаканчик для приема лекарств

По потребности

Термометр для воды

2

Шпатель медицинский

По потребности

Языкодержатель

2

Пеленальный столик

1

Светильник медицинский передвижной

1

Облучатель бактерицидный передвижной (стационарный)

1

Аптечка для профилактики заражения СПИДом персонала

1

Набор для оказания скорой и неотложной медицинский помощи

1

Емкость для термометров и шпателей

2

Контейнер для обработки медицинских инструментов

10

Носилки санитарные

1

Сумка для оказания скорой медицинской помощи

1

Холодильник для хранения медицинских препаратов

1

Термоконтейнер

2

Стол для емкостей с дезрастворами

1

Весы медицинские с ростомером

1

Термометр комнатный

1

Дозатор для жидкого мыла

На каждый кран

Дозатор для стеризола

На каждый кран

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

На каждый кран

Емкость для текущей уборки процедурной

1

Емкость для генеральной уборки процедурной

1

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

1

Контейнер безопасной утилизации

2

Инструкции:
экстренная терапия анафилактического шока
алгоритм действий при аварийных ситуациях
обработка рук по европейскому стандарту

1
1
1

2. Перевязочная кабинета хирурга номерной районной, районной и городской поликлиники, консультативно-диагностического отделения/центра

Кушетка медицинская

1

Стол медицинской сестры

1

Стул медицинской сестры

1

Стул пациента

2

Ширма медицинская

1

Шкаф медицинский двухстворчатый

1

Шкаф для медицинских препаратов группы "А" и "В"

1

Шкаф медицинский одностворчатый

1

Стол перевязочный

1

Стол для операций и манипуляций на руке

1

Стол для наложения гипсовых повязок

1

Лента измерительная

1

Лоток почкообразный

1

Секундомер

1

Термометр медицинский

5

Прибор для измерения артериального давления (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Шпатель медицинский для языка

По потребности

Емкость для термометров и шпателей

2

Набор для оказания скорой и неотложной медицинский помощи

1

Автоматический дефибриллятор с функцией контроля качества непрямого массажа сердца

1

Аптечка для профилактики заражения СПИДом персонала

1

Жгут кровоостанавливающий

3

Зажим для прикрепления операционного белья

8

Зажим для эластичных трубок

2

Зажим кровоостанавливающий (разные)

30

Зажим кровоостанавливающий типа "Москит"

8

Зеркало ректальное

4

Зонд хирургический желобоватый (разные)

8

Зонд хирургический пуговчатый (разные)

8

Игла для взятия крови

По потребности

Игла хирургическая (разные)

По потребности

Иглодержатель общехирургический

3

Игольник металлический

2

Катетер резиновый или полимерный (набор)

2

Катетер уретральный женский (набор)

8

Катетер уретральный мужской (набор)

2

Корцанг прямой

3

Корцанг изогнутый

3

Крючок трахеотомический острый

2

Крючок хирургический двузубый тупой

2

Крючок хирургический двузубый острый

2

Кусачки костные типа Листона с удлиненными ручками

1

Отсасыватель хирургический

1

Пипетка глазная

По потребности

Пинцет анатомический

12

Пинцет хирургический

12

Пинцет зубчато-лапчатый

9

Пинцет для наложения и снятия металлических скобок

2

Пила для разрезания гипсовых повязок

2

Биксодержатель

1

Коробка стерилизационная круглая

По потребности

Холодильник для хранения медицинских препаратов

1

Стол для емкостей с дезрастворами

1

Контейнер для обработки медицинских инструментов

6

Контейнер для сбора грязного белья

1

Стол для стерильного инструмента

1

Столик инструментальный передвижной

1

Скальпель (набор)

15

Табурет медицинский винтовой

1

Языкодержатель


Троакар медицинский (набор)

2

Распатор медицинский для общей хирургии (разные)

6

Роторасширитель

1

Набор инструментов для снятия и наложения гипса

1

Шина для лечения переломов ключицы

1

Шина для фиксации кисти и пальцев

2

Шина проволочная для верхних и нижних конечностей

2

Шина транспортная для нижних конечностей

1

Набор ножниц для разрезания гипсовых повязок

1

Чемодан-укладка неотложной помощи

1

Шина проволочная (лестничная) для верхних и нижних
Конечностей

12

Щипцы тампонные носовые

1

Щипцы для отгибания краев гипсовых повязок

1

Шкаф для медикаментов стеклянный

1

Штатив для длительных вливаний

2

Пеленальный столик

1

Головодержатель (воротник Шанца)

1

Малый набор хирургический для амбулаторной помощи

2

Камера для хранения стерильного инструмента

1

Биксы для хранения стерильного материала

3

Емкости для замачивания использованных инструментов 3 л

2

Емкость для замачивания лотков 10 л

2

Емкость для текущей уборки перевязочной

1

Емкость для генеральной уборки перевязочной

1

Светильник стационарный

1

Светильник медицинский бестеневой передвижной

1

Облучатель бактерицидный передвижной (стационарный)

1

Набор инструментов для снятия и наложения гипса

1

Дозатор для жидкого мыла

На каждый кран

Дозатор для стеризола

На каждый кран

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

На каждый кран

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

1

Контейнер безопасной утилизации

2

Инструкции:
экстренная терапия анафилактического шока
алгоритм действий при аварийных ситуациях
обработка рук по европейскому стандарту

1
1
1

3. Кабинет эндоскописта номерной районной поликлиники

Видеогастроскоп

1

Машина для сушки эндоскопов

1

Машина моечная для гибких эндоскопов

1

Негатоскоп

1

Распылитель анестезирующих веществ

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Инструкции:
экстренная терапия анафилактического шока
алгоритм действий при аварийных ситуациях
обработка рук по европейскому стандарту

1
1
1

4. Кабинет эндоскописта поликлиники (районной, городской)

Видеобронхоскоп

1

Видеогастроскоп

1

Видеодуоденоскоп

1

Машина для сушки эндоскопов

1

Машина моечная для гибких эндоскопов

1

Негатоскоп

1

Распылитель анестезирующих веществ

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Инструкции:
экстренная терапия анафилактического шока
алгоритм действий при аварийных ситуациях
обработка рук по европейскому стандарту

1
1
1

5. Кабинет эндоскописта консультативно-диагностического отделения/центра

Видеоколоноскоп

1

Видеобронхоскоп

1

Видеогастроскоп

1

Видеодуоденоскоп

1

Машина для сушки эндоскопов

1

Машина моечная для гибких эндоскопов

1

Негатоскоп

1

Распылитель анестезирующих веществ

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Инструкции:
экстренная терапия анафилактического шока
алгоритм действий при аварийных ситуациях
обработка рук по европейскому стандарту

1
1
1

      Примечание:

      1) оснащение функционального блока (кабинета, палаты, зала, процедурной, перевязочной, отделения, поста) минимальным перечнем оснащения осуществляется при его наличии в структуре организации здравоохранения;

      2) в случае наличия в структуре организации здравоохранения нескольких одинаковых функциональных блоков (кабинета, палаты, зала, процедурной, перевязочной, отделения, поста) оснащение минимальным перечнем оснащения осуществляется для каждого функционального блока.

  Приложение 4 к стандарту
организации оказания
хирургической помощи
(абдоминальной, торакальной,
колопроктологической)
в Республике Казахстан

Операции проводимые на амбулаторно-поликлиническом уровне

№

Код МКБ-9

наименование

1

06.11

Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия щитовидной железы

2

06.13

Биопсия паращитовидной железы

3

07.00

Обследование области надпочечной железы, не классифицированное в других рубриках

4

07.01

Одностороннее обследование области надпочечной железы

5

07.02

Двухстороннее обследование области надпочечной железы

6

07.11

Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия надпочечной железы

7

07.16

Биопсия вилочковой (зобной) железы

8

25.51

Сшивание разрыва языка

9

25.59

Другие виды восстановления и пластических операций на языке

10

25.91

Лингвальная френотомия

11

25.92

Лингвальная френэктомия

12

25.93

Лизис спаек языка

13

25.94

Прочие виды рассечения языка (помимо рассечения и иссечения уздечки языка и лизиса спаек языка)

14

25.99

Другие манипуляции на языке, в том числе: операции на: малую слюнную железу и проток, околоушную слюнную железу и проток, подъязычную железу и проток, подчелюстную железу и проток.

15

26.19

Другие диагностические манипуляции на слюнных железах и протоках

16

27.41

Лабиальная френэктомия

17

27.43

Другие виды иссечения поврежденного участка или ткани губы

18

27.64

Установка небного имплантата

19

27.91

Лабиальная френотомия (разрезание лабиальной уздечки)

20

27.92

Рассечение в области рта без уточнения структуры

21

40.19

Другие диагностические манипуляции на лимфатических структурах

22

42.23

Другие виды эзофагоскопии

23

42.24

Закрытая [эндоскопическая] биопсия пищевода

24

49.03

Иссечение перианальных папиллом

25

49.22

Биопсия перианальной ткани

26

49.23

Биопсия анального отверстия

27

49.29

Другие диагностические процедуры на анальном отверстии и перианальной ткани

28

49.42

Инъекция в геморрой

29

54.22

Биопсия брюшной стенки или пупка

30

57.39

Другие диагностические манипуляции на мочевом пузыре

31

64.11

Биопсия полового члена

32

64.99

Прочие манипуляции на мужских половых органах

33

85.11

Закрытая (чрескожная) (игольчатая) биопсия груди

34

85.19

Другие диагностические процедуры на груди

35

86.10

Диагностические процедуры на коже и подкожных тканях

36

86.11

Закрытая биопсия кожи и подкожных тканей

37

86.19

Другие диагностические процедуры на коже и подкожной ткани

38

86.27

Хирургическая обработка раны ногтя, поддерживающей ткани ногтя или сгиба ногтя

39

86.28

не эксцизионная хирургическая обработка раны, инфекции или ожога

40

86.30

Другое локальное иссечение пораженного участка кожи и подкожных тканей

  Приложение 5 к стандарту
организации оказания
хирургической помощи
(абдоминальной, торакальной,
колопроктологической)
в Республике Казахстан

Оснащение общего хирургического отделения многопрофильных стационаров

Наименование функционального блока/комплектация

Кол-во

Кабинет хирурга в приемном отделении

Кушетка медицинская смотровая

1

Стол медицинский врача

1

Стол медицинской сестры

1

Стул медицинский врача

1

Стул медицинской сестры

1

Стул пациента

2

Ширма медицинская

1

Шкаф медицинский 2-х створчатый для документации

1

Шкаф медицинский для одежды

1

Ростомер

1

Весы медицинские

1

Лента измерительная

1

Лоток почкообразный

1

Секундомер

1

Емкость для термометров и шпателей

2

Термометр медицинский

5

Прибор для измерения артериального давления (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Шпатель медицинский

По потребности

Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет

1 на 1 рабочее место

Негатоскоп

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Дозатор для жидкого мыла

1

Дозатор для стеризола

1

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

1

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

2

Смотровой кабинет

Кушетка медицинская смотровая

1

Стул пациента

2

Ширма медицинская

1

Ростомер

1

Весы медицинские

1

Лента измерительная

1

Прибор для измерения артериального давления (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Негатоскоп

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Дозатор для жидкого мыла

1

Дозатор для стеризола

1

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

1

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

2

Кабинет заведующего отделением (по штату)

Стол медицинский врача

1

Стул медицинский врача

1

Стул медицинский посетителя

2

Шкаф медицинский для документации

1

Шкаф медицинский для одежды

1

Прибор для измерения артериального давления (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Шпатель медицинский

20

Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет

1

Негатоскоп

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Дозатор для жидкого мыла

1

Дозатор для стеризола

1

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

1

Кабинет старшей медицинской сестры

Стол рабочий

1

Стул рабочий

1

Стул медицинский посетителя

2

Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет

1

Холодильник медицинский

1

Шкаф медицинский для документации

1

Шкаф медицинский для одежды

1

Шкаф для медикаментов группы А и Б

1

Шкаф для медикаментов общего списка

1

Сейф для наркотических препаратов

1

Сестринская

Шкафы для одежды

По штату

Стол

Стулья

Дозатор для жидкого мыла

1

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Ординаторская

Стол рабочий

По штату

Стул

По штату

Стул медицинский посетителя

2 на 1 стол

Шкаф медицинский для документации

1

Шкаф медицинский для одежды

1

Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет

По штату

Негатоскоп

1

Прибор для измерения артериального давления (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Дозатор для жидкого мыла

1

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Кабинет сестры-хозяйки

Комплект стеллажей

1

Тележка медицинская многофункциональная

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Стол рабочий

1

Стул

2

Пост медицинской сестры

Регистрационная стойка со столом и стулом

1

Шкаф для медикаментов общего списка

1

Столик инструментальный передвижной

1

Лента измерительная

1

Лоток почкообразный

1

Секундомер

1

Емкость для термометров и шпателей

1

Термометр медицинский

5

Прибор для измерения артериального давления (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Шпатель медицинский

20

Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет

1

Процедурный кабинет

Кушетка медицинская смотровая

1

Стол медицинской процедурной сестры

1

Стул медицинской процедурной сестры

1

Стул медицинский винтовой

1

Ширма медицинская

1

Шкаф медицинский для лекарственных препаратов

1

Биксодержатель

1

Коробка стерилизационная

3

Стол манипуляционный для стерильного инструмента

1

Столик инструментальный передвижной

1

Электрокардиограф портативный

1

Чемодан-укладка неотложной помощи

1

Шкаф для медицинских препаратов группы "А" и "В"

1

Шкаф медицинский одностворчатый

1

Шкаф-сейф для сильнодействующих лекарств

1

Штатив для длительных вливаний

3

Штатив для пробирок

5

Шприц для промывания полостей

2

Аппарат для ручной вентиляции легких (мешок Амбу в комплекте)

1

Автоматический дефибриллятор с функцией контроля качества непрямого массажа сердца

1

Ингалятор кислородный

1

Отсасыватель медицинский электрический

1

Воздуховод (набор)

2

Грелка резиновая

2

Жгут кровоостанавливающий

2

Зонд дуоденальный

5

Зонд желудочный

5

Катетер резиновый или полимерный (набор)

10

Комплект шин транспортных иммобилизаций

2

Контейнер для холодовой цепи

1

Кружка Эсмарха

1

Лупа простая однолинзовая

1

Ложка костная двусторонняя острая

2

Набор воронок ушных

1

Набор клизм

1

Корнцанг прямой

2

Корнцанг изогнутый

2

Набор ножниц для ногтей

1

Ножницы для перевязочного материала

3

Ножницы для рассечения мягких тканей (разные)

8

Набор ножниц для разрезания гипсовых повязок

1

Пинцет анатомический

10

Набор пинцетов хирургических

1

Набор трубок газоотводных

1

Набор часов песочных

1

Нож для разрезания гипсовых повязок

1

Нож резекционный брюшистый

1

Пипетка глазная

По потребности

Подушка для кислорода

1

Пузырь для льда

2

Роторасширитель

1

Скальпель медицинский

3

Емкость для термометров и шпателей

По потребности

Термометр для воды

2

Шпатель медицинский

По потребности

Языкодержатель

2

Пеленальный столик

1

Светильник медицинский передвижной

1

Облучатель бактерицидный передвижной (стационарный)

1

Аптечка для профилактики заражения СПИДом персонала

1

Набор для оказания скорой и неотложной медицинский помощи

1

Емкость для термометров и шпателей

2

Контейнер для обработки медицинских инструментов

10

Носилки санитарные

1

Сумка для оказания скорой медицинской помощи

1

Холодильник для хранения медицинских препаратов

1

Термоконтейнер

2

Стол для емкостей с дезрастворами

1

Весы медицинские с ростомером

1

Термометр комнатный

1

Дозатор для жидкого мыла

На каждый кран

Дозатор для стеризола

На каждый кран

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

На каждый кран

Емкость для текущей уборки процедурной

1

Емкость для генеральной уборки процедурной

1

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

1

Контейнер безопасной утилизации

2

Защитные очки для хирурга

По штату

Инструкции:
экстренная терапия анафилактического шока
алгоритм действий при аварийных ситуациях
обработка рук по европейскому стандарту

1
1
1

Перевязочная (раздельно для обработки чистых и гнойных ран)

Кушетка медицинская

1

Стол медицинской сестры

1

Стул медицинской сестры

1

Стул пациента

2

Ширма медицинская

1

Шкаф медицинский двухстворчатый

1

Шкаф для медицинских препаратов группы "А" и "В"

1

Шкаф медицинский одностворчатый

1

Стол перевязочный

1

Стол для операций и манипуляций на руке

1

Лента измерительная

1

Лоток почкообразный

1

Секундомер

1

Емкость для термометров и шпателей

1

Термометр медицинский

5

Прибор для измерения артериального давления (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Шпатель медицинский для языка

По потребности

Емкость для термометров и шпателей

2

Набор для оказания скорой и неотложной медицинский помощи

1

Автоматический дефибриллятор с функцией контроля качества непрямого массажа сердца

1

Аптечка для профилактики заражения СПИДом персонала

1

Жгут кровоостанавливающий

3

Зажим для прикрепления операционного белья

8

Зажим для эластичных трубок

2

Зажим кровоостанавливающий (разные)

30

Зажим кровоостанавливающий типа "Москит"

8

Зеркало ректальное

4

Зонд хирургический желобоватый (разные)

8

Зонд хирургический пуговчатый (разные)

8

Зонд Блэкмора

5

Игла для взятия крови

По потребности

Игла хирургическая (разные)

По потребности

Иглодержатель общехирургический

3

Игольник металлический

2

Катетер резиновый или полимерный (набор)

2

Катетер уретральный женский (набор)

8

Катетер уретральный мужской (набор)

2

Корцанг прямой

3

Корцанг изогнутый

3

Крючок трахеотомический острый

2

Крючок хирургический двузубый тупой

2

Крючок хирургический двузубый острый

2

Кусачки костные типа Листона с удлиненными ручками

1

Отсасыватель хирургический

1

Пипетка глазная

По потребности

Пинцет анатомический

12

Пинцет хирургический

12

Пинцет зубчато-лапчатый

9

Пинцет для наложения и снятия металлических скобок

2

Пила для разрезания гипсовых повязок

2

Биксодержатель

1

Коробка стерилизационная круглая

По потребности

Холодильник для хранения медицинских препаратов

1

Стол для емкостей с дезрастворами

1

Контейнер для обработки медицинских инструментов

6

Контейнер для сбора грязного белья

1

Стол для стерильного инструмента

1

Столик инструментальный передвижной

1

Скальпель (набор)

15

Табурет медицинский винтовой

1

Языкодержатель


Троакар медицинский (набор)

2

Распатор медицинский для общей хирургии (разные)

6

Роторасширитель

1

Чемодан-укладка неотложной помощи

1

Шина проволочная (лестничная) для верхних и нижних
Конечностей

12

Щипцы тампонные носовые

1

Щипцы для отгибания краев гипсовых повязок

1

Шкаф для медикаментов стеклянный

1

Штатив для длительных вливаний

2

Пеленальный столик

1

Головодержатель (воротник Шанца)

1

Малый набор хирургический для амбулаторной помощи

2

Камера для хранения стерильного инструмента

1

Биксы для хранения стерильного материала

3

Емкости для замачивания использованных инструментов 3 л

2

Емкость для замачивания лотков 10 л

2

Емкость для текущей уборки перевязочной

1

Емкость для генеральной уборки перевязочной

1

Светильник стационарный

1

Светильник медицинский бестеневой передвижной

1

Облучатель бактерицидный передвижной (стационарный)

1

Набор инструментов для снятия и наложения гипса

1

Дозатор для жидкого мыла

На каждый кран

Дозатор для стеризола

На каждый кран

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

На каждый кран

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

1

Контейнер безопасной утилизации

2

Кресло-каталка

2

Инструкции:
экстренная терапия анафилактического шока
алгоритм действий при аварийных ситуациях
обработка рук по европейскому стандарту

 
1
1
1

Гипсовая перевязочная

Кушетка медицинская

1

Стол медицинской сестры

1

Стул медицинской сестры

1

Стул пациента

2

Ширма медицинская

1

Шкаф для перевязочных и лекарственных средств

1

Шкаф медицинский для одежды

1

Лента измерительная

1

Пеленальный столик

1

Светильник стационарный

1

Стол для наложения гипсовых повязок

1

Набор инструментов для снятия и наложения гипса

1

Шина для лечения переломов ключицы

1

Шина для фиксации кисти и пальцев

2

Шина проволочная для верхних и нижних конечностей

2

Шина транспортная для нижних конечностей

1

Набор ножниц для разрезания гипсовых повязок

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Дозатор для жидкого мыла

На каждый кран

Дозатор для стеризола

На каждый кран

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

На каждый кран

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

1

Контейнер безопасной утилизации

2

Инструкции:
экстренная терапия анафилактического шока
алгоритм действий при аварийных ситуациях
обработка рук по европейскому стандарту

1
1
1

Палата общего пребывания (стационар)

Кровать медицинская

1 на место

Стул посетителя

1 на место

Тумба медицинская прикроватная

1 на место

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Предоперационная

Автоклав

1

Ванна ультразвуковая для мытья инструментов

1

Тележка для перевозки больных (каталка)

1

Передвижной столик для бикса со стерильными салфетками для рук, емкости с пинцетом

1

Дозатор для жидкого мыла

На каждый кран

Дозатор для стеризола

На каждый кран

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

На каждый кран

Контейнер безопасной утилизации

2

Инструкции:
экстренная терапия анафилактического шока
алгоритм действий при аварийных ситуациях
обработка рук по европейскому стандарту

 
1
1
1

Емкости для замачивания использованных инструментов 3 л

2

Емкость для замачивания лотков 10 л

2

Емкость для текущей уборки

1

Емкость для генеральной уборки

1

Коробка стерилизационная

2

Биксы для стерильного материала

2

Светильник стационарный

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Большая операционная (зал)


Анализатор международного отношения и протромбинового времени портативный

1

Подъемник для тяжелобольных

1

Стол для медикаментов

1

Столик анестезиологический

2

Столик для стерильных материалов

1

Столик для инструментов металлический

2

Столик для инструментов на кронштейне передвижной

2

Табурет медицинский винтовой

2

Тележка медицинская многофункциональная

1

Шкаф для медикаментов группы А и Б

1

Шкаф для медикаментов стеклянный

1

Штатив для длительных вливаний

1

Биксодержатель

1

Коробка стерилизационная

3

Чемодан-укладка неотложной помощи

1

Аппарат аспирационный типа Лавриновича

1

Аппарат для определения центрального венозного давления

1

Аппарат для высокочастотной электрохирургии

1

Аппарат для ингаляционного наркоза

1

Аппарат для локальной гипотермии

1

Аппарат лазерный хирургический

1

Аппарат малогабаритный криоультразвуковой хирургический

1

Аппарат рентгеновский диагностический передвижной

1

Аппарат для ультразвуковой диагностики портативный

1

Аспиратор

1

Дефибриллятор с функцией контроля непрямого массажа сердца

1

Диссектор-аспиратор ультразвуковой

1

Дренаж по Редону

По потребности

Дозатор лекарственных средств

1

Камера для хранения стерильного инструмента

2

Кислородный концентратор

1

Криодеструктор

1

Криораспылитель азотный

1

Ларингоскоп универсальный

1

Лапароскоп операционный с комплектом инструментов

1

Монитор гемодинамический

1

Морцеллятор

2

Набор для трудной интубации

1

Набор инструментов для трахеостомии

1

Негатоскоп

1

Периметр портативный

1

Плевроаспиратор

1

Рефлектор лобный (Симановского)

1

Светильник медицинский двухкупольный потолочный

2

Светильник медицинский бестеневой стационарный

2

Стойка видеоэндоскопическая в комплекте (в зависимости от вида операции, абдоминальные, торакальные, урологические, гинекологические, лор, нейрохирургические)

1

Стол операционный универсальный

1

Устройство автоматическое для сердечно-легочной реанимации

1

Электродерматом

1

Электрокоагулятор среднего класса (мощностью 200-250 вт)

1

Облучатель бактерицидный стационарный

2

Отсасыватель медицинский

1

Отсасыватель хирургический с электроприводом

1

Буж эластичный для расширения пищевода (набор)

10

Винт бедренный динамический с установочным инструментом

10

Винт мыщелковый динамический с установочным инструментом

1

Диссектор 5 мм

2

Долото плоское с граненой ручкой (набор)

6

Жгут кровоостанавливающий

2

Зонд Блэкмора

5

Зонд Шалькова №5, №10

5-5

Жом желудочный со щелью

5

Жом кишечный раздавливающий

4

Зажим для холангаографии 5 мм в комплекте

4

Зажим с зубцами для захвата тканей 5 мм

4

Зажим типа Бебкокк 10 мм

4

Зажимы разных видов на 10 мм

4

Зажимы разных видов на 5 мм

4

Зажим для прикрепления операционного белья к брюшине (разные)

40

Зажим для прикрепления операционного белья к коже (разные)

40

Зажим для резиновых трубок

5

Зажим желудочный эластичный изогнутый

6

Зажим желудочный эластичный прямой

6

Зажим кишечный эластичный изогнутый

10

Зажим кишечный эластичный прямой

10

Зажим кровоостанавливающий (разные)

150

Зажим кровоостанавливающий типа "Москит" (разные)

100

Зажим сосудистый (разные)

60

Зеркало влагалищное двустворчатое (комплект)

3

Зеркало влагалищное одностороннее (комплект)

2

Зеркало двустороннее Ричардсона

5

Зеркало для брюшной стенки большое

10

Зеркало для брюшной стенки малое

10

Зеркало для левой доли печени

2

Зеркало для мочевого пузыря

2

Зеркало для отведения печени

2

Зеркало для отведения печени большое

2

Зеркало ректальное двустворчатое операционное

2

Зеркало Федорова для отведения почек

2

Зеркало ректальное двустворчатое со сплошными губками

2

Зонд для желчных протоков и рассечения сфинктера (набор)

2

Зонд дуоденальный с металлической оливой

2

Зонд желобоватый (разные)

10

Зонд зобный с отверстием

3

Зонд - игла Боруша

2

Зонд хирургический пуговчатый (разные)

20

Зонд хирургический пуговчатый с ушком

5

Маточный зонд №4

3

Игла биопсийная

2

Игла Вереша

2

Игла Берси

5

Иглодержатель разборный

2

Инструмент для биполярной коагуляции в комплекте с разъемами (щипцы биполярные)

 
2

Инструмент для опускания и затягивания узла 5 мм

1

Инструменты для лапаротомии (набор)

2

Игла атравматическая (разные)

2

Игла для спинномозговой пункции (набор)

4

Игла лигатурная (разные)

10

Игла медицинская для взятия крови

10

Игла хирургическая (разные)

600

Игла хирургическая сосудистая (разные)

200

Иглодержатель (разные)

10

Игольник металлический

10

Инструмент для сближения ребер

1

Инструмент для наложения ручного циркулярного шва на крупные сосуды

 
2

Инструменты для ортопедотравматологических операций (набор)

1

Канюля пункционная с аспирацией

2

Кардиодилятатор для расширения пищевода

3

Катетер носоглоточный кислородный

2

Катетер носоглоточный секреторный (набор)

2

Катетер для отсасывания слизи

2

Катетер по Фогарти (набор)

200

Катетер резиновый (набор)

2

Катетер эластичный (набор)

2

Клемма (зажим) для захватывания кишечной стенки

12

Клемма для кровеносных сосудов изогнутая с насечкой (комплект)

12

Клемма для кровеносных сосудов прямая с насечкой (комплект)

12

Корнцанг изогнутый

20

Корнцанг прямой

20

Крючок пластинчатый двусторонний по Фарабефу (комплект)

10

Крючок трахеотомический острый

2

Крючок ушной для удаления инородных тел

2

Крючок хирургический зубчатый (разные)

20

Кусачки Дальгрена для вскрытия черепной коробки

2

Кусачки для первого ребра

2

Кусачки костные для операций на позвоночнике

2

Кусачки нейрохирургические изогнутые по ребру

2

Кусачки реберные с коробчатыми губками

2

Кусачки реберные универсальные с изогнутым ножом

2

Кусачки с прямоугольными губками

2

Контейнер для транспортировки биологического материала

2

Лезвие съемное для скальпеля

1000

Ложка для взятия соскоба со слизистой прямой кишки

2

Ложка костная острая (разные)

2

Ложка костная острая двусторонняя

2

Лопаточка для разделения тканей

2

Матрац противопролежневый

1

Метчик 3,5 мм (комплект)

1

Метчик 4,5 мм (комплект)

1

Молоток хирургический металлический с резиновой накладкой (комплект)

 
2

Набор для интубации

1

Набор для определения групповой принадлежности крови

2

Набор для переливания крови

3

Ножницы изогнутые

2

Ножницы клювовидные 5 мм

1

Ножницы прямые 5 мм

2

Нож ампутационный большой

5

Нож ампутационный малый

5

Нож для рассечения фистул брюши-стый

2

Нож для рассечения фистул остроконечный

2

Нож резекционный брюшистый

3

Ножницы глазные тупоконечные изогнутые по плоскости

2

Ножницы для биопсии прямой кишки (к ректоскопу)

3

Ножницы для перевязочного материала

5

Ножницы для разрезания повязок с пуговкой

5

Ножницы нейрохирургические остроконечные изогнутые по плоскости

 
5

Ножницы нейрохирургические остроконечные прямые

5

Ножницы хирургические для рассечения мягких тканей (разные)

5

Оселок кварцевый для правки ножей и скальпелей

1

Отвертка под кортикальные шурупы 3,5 мм (комплект)

1

Пила медицинская рамочная

5

Пила проволочная витая

5

Пила сагиттальная

5

Пинцет анатомический (разные)

80

Пинцет глазной анатомический

20

Пинцет глазной хирургический

20

Пинцет универсальный для наложения и снятия скобок

2

Пинцет хирургический (разные)

100

Пластинка для оттеснения внутренностей

8

Пластина для стабильнофункционального остеосинтеза с шурупами (комплект)

 
2

Пластина для накостного остеосинтеза широкая (комплект)

2

Пластина для накостного остеосинтеза узкая (комплект)

2

Пластина 1/3 трубчатая (комплект)

2

Пластина реконструктивная прямая и изогнутая (комплект)

2

Пластина L и T-образная для шейки плеча и мыщелков большеберцовой кости (комплект)

 
2

Подставка для конечностей при ампутации

2

Подъемник для лопатки

2

Подъемник для мягких тканей

2

Проводник для проволочных пил

2

Проводник для ретроградного введения катетеров

2

Переходник для троакаров многоразовый с 10 мм на 5 мм

2

Переходник для троакаров многоразовый с 12 мм на 10 мм и 5 мм

80

Прокладка для троакаров 5 и 10 мм (комплект)

1

Ретрактор многоразовый лепестковый изгибающийся 5 и 10 мм

1

Ретрактор многоразовый лепестковый прямой 10 мм

1

Ретрактор многоразовый лепестковый прямой 5 мм

2

Рукоятка без кремальеры с устройством для коагуляции

2

Рукоятка для отсоса-ирригации

2

Рукоятка с кремальерой и устройством для электрокоагуляции

2

Ранорасширитель без кремальеры

2

Ранорасширитель без кремальеры (с добавочной ложкой)

2

Ранорасширитель грудной полости

2

Ранорасширитель для мочевого пузыря

2

Ранорасширитель для мочевого пузыря с отсосом и освещением

2

Ранорасширитель с кремальерой трехстворчатый

2

Распатор для первого ребра

2

Распатор желобоватый с полукруглой выемкой

10

Распатор изогнутый малый

2

Распатор овальный

2

Распатор прямой

2

Распатор реберный левый

2

Распатор реберный правый

2

Расширитель ран винтовой

2

Риммер

2

Ретрактор ампутационный

2

Роторасширитель винтовой

2

Роторасширитель с кремальерой большой

2

Ручка к проволочной пиле (пар)

2

Система моторная с набором насадок для обработки костей

50

Сетка для герниопластики

По потребности

Скальпель брюшистый (разные)

20

Скарификатор для сердца

20

Спица для скелетного вытяжения

2

Ствол (трубка-корпус) к рукояткам изолированный 5 мм

2

Ствол (трубка-корпус) к рукоятке изолированный 10 мм

2

Стетоскоп

2

Трубка трахеотомическая

2

Троакар многоразовый диаметром 10 мм с автоматическим атравма-тичным клапаном, стилетом и подачей газа

 
2

Троакар многоразовый диаметром 12 мм с клапаном и стилетом

2

Троакар многоразовый диаметром 5 мм с автоматическим атравма-тичным клапаном, стилетом и подачей газа

 
2

Трубка для отсоса-промыва 5 мм

2

Штатив для длительных вливаний

2

Штатив для стерильных пробирок

2

Щетка для чистки инструментов диаметром 10 мм

2

Щетка для чистки инструментов диаметром 5 мм

2

Щипцы биопсийные 5 мм

16

Штатив для кружки Эсмарха

2

Шприц для промывания полостей (емкостью 100 и 150 мл)

1

Шуруп кортикальный диаметром 3,5 мм (комплект)

2

Шуруп кортикальный диаметром 4,0 мм (комплект)

2

Шуруп кортикальный диаметром 4,5 мм (комплект)

2

Шуруп спонгиозный диаметром 6,5 мм (комплект)

2

Шуруп малеолярный диаметром 4,5 мм (комплект)

2

Шуруп канюлированный диаметром 6,5 мм (комплект)

2

Щипцы зажим для захватывания сосудов окончатые

15

Щипцы геморроидальные

2

Щипцы геморроидальные окончатые

2

Щипцы гортанные для извлечения инородных тел

2

Щипцы двузубые острые

2

Щипцы для биопсии прямой кишки

2

Щипцы для захватывания легкого прямые

2

Щипцы для извлечения почечных и желчных камней

2

Щипцы кусачки костные с круглыми губками изогнутые

2

Щипцы кусачки костные с круглыми губками прямые

2

Щипцы кусачки костные с прямыми губками изогнутые под углом

2

Щипцы секвестральные прямые

2

Щипцы-кусачки костные шарнирные с двойной передачей с узкими овальными губками изогнутые по плоскости

 
2

Электрод L-образный

2

Электрод для монополярной коагуляции 5 мм

2

Электрод лопатка

2

Электроконхотом с отсосом

2

Элеватор для костных операций

2

Языкодержатель

2

Защитные очки для хирурга

По штату

Малая операционная (зал) в приемном отделении

Подъемник для тяжелобольных

1

Стол для медикаментов

1

Столик анестезиолога

1

Столик для стерильных материалов

1

Стул медицинский

2

Тележка медицинская многофункциональная

1

Шкаф для медикаментов группы А и Б

1

Шкаф для медикаментов стеклянный

1

Биксодержатель

1

Коробка стерилизационная

3

Стол для стерильного инструмента

1

Столик инструментальный передвижной

1

Табурет медицинский винтовой

1

Чемодан-укладка неотложной помощи

1

Штатив для длительных вливаний

1

Негатоскоп

1

Стол операционный универсальный

1

Светильник хирургический стационарный

1

Светильник хирургический передвижной

1

Электрокоагулятор

1

Дозатор лекарственных средств

1

Аспиратор

1

Дефибриллятор

1

Кислородный концентратор

1

Ларингоскоп

1

Монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания;
контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия)

1

Набор инструментов для трахеостомии

1

Камера для хранения стерильного инструмента

1

Биксы для хранения стерильного материала

3

Биксы для хранения стерильного инструмента

3

Биксы для хранения стерильного белья

3

Набор инструментов малый хирургический

1

Малый набор хирургический для амбулаторной помощи

2

Дренаж Редона

По потребности

Облучатель бактерицидный стационарный

2

Защитные очки для хирурга

По штату

Палата (блок) послеоперационного пробуждения

Секундомер

1

Емкость для термометров и шпателей

1

Термометр медицинский

5

Прибор для измерения артериального давления (тонометр)

1

Стетофонендоскоп

1

Аппарат искусственной вентиляции легких

По 1 на 1 койку

Аспиратор

Кровать интенсивной терапии

Дозатор лекарственных средств

Мешок Амбу

Монитор прикроватный

Штатив для длительных вливаний

Облучатель бактерицидный стационарный

Кабинет эндоскописта

Видеоколоноскоп

1

Видеобронхоскоп

1

Видеогастроскоп

1

Видеодуоденоскоп

1

Машина для сушки эндоскопов

1

Машина моечная для гибких эндоскопов

1

Негатоскоп

1

Распылитель анестезирующих веществ

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Инструкции:
экстренная терапия анафилактического шока
алгоритм действий при аварийных ситуациях
обработка рук по европейскому стандарту

 
1
1
1

      Примечание:

      1) оснащение функционального блока (кабинета, палаты, зала, процедурной, перевязочной, лаборатории, отделения, изолятора, стерилизационной, ванной, помещения, ординаторской, поста) минимальным перечнем оснащения осуществляется при его наличии в структуре государственной организации здравоохранения;

      2) в случае наличия в структуре государственной организации здравоохранения нескольких одинаковых функциональных блоков (кабинета, палаты, зала, процедурной, перевязочной, лаборатории, отделения, изолятора, стерилизационной, ванной, помещения, ординаторской, поста) оснащение минимальным перечнем оснащения осуществляется каждого функционального блока.

  Приложение 6 к стандарту
организации оказания
хирургической помощи
(абдоминальной, торакальной,
колопроктологической)
в Республике Казахстан

Оснащение хирургического торакального отделения

№ п/п

Наименование

Требуемое количество (на 30 коек), шт.

1.

Кровати хирургические, функциональные

30

2.

Прикроватный столик

30

3.

Прикроватная тумба

30

4.

Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, электрических розеток

30

5.

Аппарат аспирационный для плеврального дренажа

15

6.

Электрокардиограф

1

7.

Ингаляторы кислородные

2

8.

Ингаляторы паровые

2

9.

Ингаляторы ультразвуковые (небулайзер)

6

10.

Дефибриллятор

1

11.

Матрац противопролежневый

5

12.

Спирометр на основе персонального компьютера

1

13.

Аппарат для холтеровского мониторирования сердечного ритма

2

14.

Негатоскоп

3

Оснащение палаты реанимации и интенсивной терапиихирургического торакального отделения

1

Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации

1

2

Электрокардиограф 12 канальный

1

3

Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром

3

4

Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева

3

5

Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами

3

6

Портативный дыхательный аппарат для транспортировки

1

7

Набор для интубации трахеи

2

8

Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой

3

9

Инфузомат

3

10

Прикроватные кардиомониторы с регистрацией не менее 3 отведений электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, неинвазивным измерением артериального давления, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы

3

11

Аппарат аспирационный для плеврального дренажа

3

12

Ингалятор паровой

1

13

Ингалятор ультразвуковой (небулайзер)

3

  Приложение 7 к стандарту
организации оказания
хирургической помощи
(абдоминальной, торакальной,
колопроктологической)
в Республике Казахстан

Операции проводимые в условиях стационара первого уровня регионализации (хирургические отделения и (или) хирургические койки районной, номерной районной и межрайонных больниц)

№

Код МКБ-9

Наименование

1.

06.09

Другие виды рассечений области щитовидной железы (дренаж гематомы путем рассечения, дренаж щитовидно-язычного протока путем рассечения. Обследование: шеи путем рассечения, щитовидной железы (ее области) путем рассечения, удаление инородного тела путем рассечения, тиреотомия неуточненная путем рассечения)

2.

06.11

Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия щитовидной железы

3.

06.12

Открытая биопсия щитовидной железы

4.

06.19

Другие диагностические манипуляции на щитовидной и паращитовидной железах

5.

06.31

Иссечение поврежденного участка щитовидной железы

6.

06.91

Пересечение перешейка щитовидной железы

7.

06.92

Перевязка сосудов щитовидной железы

8.

06.93

Наложение швов на щитовидную железу

9.

17.11

Лапароскопическое удаление прямой паховой грыжи

10.

17.12

Лапароскопическое удаление косой паховой грыжи

11.

17.13

Лапароскопическое удаление не указанной паховой грыжи

12.

17.21

Лапароскопическое удаление двусторонней прямой паховой грыжи

13.

17.22

Лапароскопическое удаление двусторонней косой паховой грыжи

14.

17.23

Лапароскопическое удаление двусторонней прямой и непрямой паховой грыжи

15.

17.24

Лапароскопическое двустороннее удаление паховой грыжи с применением трансплантата или протеза, неуточненное

16.

19.096

Биологическая терапия болезни Крона и неспецифического язвенного колита

17.

24.40

Иссечение пораженного зубного участка челюсти

18.

25.02

Открытая биопсия языка

19.

25.09

Другие диагностические манипуляции на языке

20.

25.10

Иссечение или деструкция поврежденного участка или ткани языка

21.

25.20

Частичная резекция языка

22.

25.51

Сшивание разрыва языка

23.

26.19

Другие диагностические манипуляции на слюнных железах и протоках

24.

26.29

Иссечение поврежденного участка слюнной железы

25.

26.41

Ушивание разрыва слюнной железы

26.

27.21

Биопсия твердого неба

27.

27.51

Сшивание разрыва губы

28.

27.52

Сшивание разрыва других частей ротовой полости

29.

27.54

Устранение заячьей губы

30.

27.61

Ушивание разрыва неба

31.

29.51

Ушивание разрыва глотки

32.

31.20

Трахеостомия

33.

31.29

Другие виды постоянной трахеостомии (временная чрескожная дилятационная трахеостомия [PDT]).

34.

31.41

Трахеоскопия через искусственное отверстие

35.

31.42

Ларингоскопия и другие виды трахеоскопии

36.

31.61

Ушивание разрыва гортани

37.

31.71

Ушивание разрыва трахеи

38.

31.74

Ревизия трахеостомии

39.

31.99

Другие манипуляции на трахее

40.

32.23

Открытая абляция пораженного участка или ткани легкого

41.

32.29

Другие виды локального иссечения или деструкция поврежденного участка или ткани бронха

42.

33.20

Торакоскопическая биопсия легкого

43.

33.21

Бронхоскопия через искусственное устье

44.

33.22

Фибробронхоскопия

45.

33.23

Другие виды бронхоскопии

46.

33.24

Закрытая [эндоскопическая] биопсия бронха (бронхоскопия (фибро-, (ригидная) с: катетеризационной биопсией легкого, соскабливанием или промыванием для получения образцов, эксцизионной (выщипывание) биопсией, диагностический бронхоальвеолярный лаваж (BAL), трансбронхоскопическая игольчатая аспирация [TBNA] бронха

47.

33.41

Ушивание разрыва бронха

48.

33.43

Ушивание разрыва легкого

49.

33.91

Бронхиальная дилятация

50.

33.93

Пункция легкого

51.

34.04

Дренирование плевральной полости

52.

34.06

Торакоскопический дренаж плевральной полости

53.

34.82

Ушивание разрыва диафрагмы

54.

39.98

Остановка кровотечения, неуточненная

55.

40.19

Другие диагностические манипуляции на лимфатических структурах

56.

40.22

Иссечение внутреннего лимфатического узла молочной железы

57.

40.23

Иссечение подмышечного лимфоузла

58.

40.24

Иссечение пахового лимфоузла

59.

40.29

Простое иссечение других лимфатических структур. Иссечение: гигромы, лимфангиомы, простая лимфаденэктомия, расширенное иссечение регионарного лимфоузла, резекция шейных лимфоузлов до мышцы и глубокой фасции

60.

40.30

Локальное иссечение лимфоузла

61.

40.40

Футлярно-фасциальное иссечение шейных лимфатических узлов, не уточненное

62.

40.41

Футлярно-фасциальное иссечение шейных лимфатических узлов, одностороннее

63.

40.42

Футлярно-фасциальное иссечение шейных лимфатических узлов, двухстороннее

64.

40.50

Радикальное иссечение лимфоузлов, неуточненное

65.

40.51

Радикальное иссечение подмышечных лимфатических узлов

66.

40.54

Радикальное иссечение паховых лимфоузлов

67.

40.59

Радикальное иссечение других лимфоузлов

68.

41.50

Полная спленэктомия

69.

41.51

Лапароскопическая спленэктомия

70.

42.23

Другие виды эзофагоскопия

71.

42.29

Другие диагностические процедуры пищевода

72.

42.82

Сшивание разрыва пищевода

73.

42.90

Другие манипуляции на пищеводе

74.

42.92

Дилятация пищевода

75.

42.99

Прочие манипуляции на пищеводе

76.

43.00

Гастротомия

77.

43.11

Чрескожная [эндоскопическая] гастростомия [PEG]

78.

44.00

Ваготомия неуточненная

79.

44.01

Стволовая ваготомия

80.

44.02

Высоко селективная проксимальная ваготомия

81.

44.03

Другая селективная ваготомия

82.

44.15

Открытая биопсия желудка

83.

44.19

Другие диагностические манипуляции на желудке

84.

44.21

Дилятация пилоруса путем рассечения

85.

44.22

Эндоскопическая дилятация пилоруса

86.

44.29

Другие виды пилоропластики

87.

44.31

Высокий обходной анастомоз

88.

44.40

Ушивание пептической язвы,не уточненное иначе

89.

44.41

Ушивание язвы желудка

90.

44.42

Ушивание язвы двенадцатиперстной кишки

91.

44.43

Эндоскопическая остановка кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке

92.

44.49

Другие способы остановки кровотечения желудка или двенадцатиперстной кишки

93.

44.50

Ревизия желудочного анастомоза

94.

44.61

Ушивание разрыва желудка

95.

44.63

Ушивание другой желудочной фистулы,кроме гастростомии

96.

44.91

Лигирование расширенных сосудов желудка

97.

44.92

Интраоперационная манипуляция на желудке

98.

45.01

Рассечение двенадцатиперстной кишки

99.

45.02

Другие виды рассечения тонкой кишки

100.

45.03

Рассечение толстой кишки

101.

45.15

Открытая биопсия тонкого кишечника

102.

45.19

Другие диагностические манипуляции на тонкой кишке

103.

45.25

Закрытая [эндоскопическая ] биопсия толстого кишечника

104.

45.26

Открытая биопсия толстого кишечника

105.

45.28

Другие диагностические процедуры на толстом кишечнике

106.

45.32

Другие виды деструкции пораженного участка двенадцатиперстной кишки

107.

45.33

Локальное иссечение пораженного участка или ткани тонкой кишки,за исключением двенадцатиперстной

108.

45.331

Устранение источника непроходимости

109.

45.34

Другие виды деструкции пораженного участка тонкой кишки, за исключением двенадцатиперстной

110.

45.41

Иссечение пораженного участка или ткани толстой кишки

111.

45.49

Другие виды деструкции пораженного участка толстой кишки

112.

45.51

Выделение сегмента тонкой кишки

113.

45.52

Выделение сегмента толстой кишк

114.

45.62

Другие виды частичной резекции тонкой кишки

115.

45.70

Частичная резекция толстой кишки

116.

45.72

Открытая и другая цекэтомия (тифлэктомия)

117.

45.76

Открытая и другая сигмоидэктомия (удаление сигмовидной кишки (гартмана))

118.

45.79

Другая частичная резекция толстой кишки

119.

45.90

Кишечный анастомоз, неуточненный

120.

45.91

Тонкокишечный анастомоз.

121.

46.02

Резекция выведенного сегмента тонкого кишечника.

122.

46.10

Колостомия, неуточненная

123.

46.11

Временная колостомия.

124.

46.13

Постоянная колостомия.

125.

46.14

Отложенное открытие колостомии.

126.

46.20

Илеостомия, неуточненная.

127.

46.21

Временная илеостомия.

128.

46.22

Удерживающая илеостомия.

129.

46.23

Другие виды постоянной илеостомии.

130.

46.24

Отложенное открытие илеостомии.

131.

46.31

Отложенное открытие другой энтеростомии

132.

46.71

Сшивание разрыва двенадцатиперстной кишки

133.

46.73

Ушивание разрыва тонкой кишки, кроме двенадцатиперстной

134.

46.75

Сшивание разрыва толстого кишечника

135.

46.93

Ревизия анастомоза тонкого кишечника

136.

46.94

Ревизия анастомоза толстой кишки

137.

46.991

Устранение непроходимости кишечника

138.

47.00

Аппендектомия

139.

47.01

Лапароскопическая аппендэктомия

140.

47.09

Другая аппендэктомия

141.

47.10

Простая аппендэктомия

142.

47.11

Лапароскопическая попутная аппендэктомия

143.

47.19

Другая попутная аппендэктомия

144.

47.20

Дренаж аппендикулярного абсцесса

145.

47.91

Аппендикостомия

146.

47.99

Другие манипуляции на червеобразном отростке

147.

48.23

Ригидная проктосигмоидоскопия

148.

48.24

Закрытая [эндоскопическая ] биопсия прямой кишки

149.

48.26

Биопсия периректальной ткани

150.

48.29

Другие диагностические манипуляции на прямой кишке, ректосигмоидном отделе ободочной кишки и параректальной ткани

151.

48.30

Локальное иссечение или деструкция пораженного участка прямой кишки

152.

48.35

Локальное иссечение поврежденных участков или ткани прямой кишки

153.

48.36

Эндоскопическая полипэктомия прямой кишки.

154.

48.71

Ушивание рваной раны прямой кишки

155.

48.82

Рассечение параректальной ткани

156.

48.99

Прочие манипуляции на прямой кишке и параректальной ткани

157.

49.00

Иссечение и рассечение перианальной ткани

158.

49.01

Рассечение перианального абсцесса

159.

49.02

Другие виды рассечения перианальной ткани

160.

49.03

Иссечение перианальных папиллом

161.

49.04

Иссечение перианальной ткани (кроме полипов)

162.

49.11

Рассечение анального свища

163.

49.20

Разрезы и иссечения перианальных тканей

164.

49.22

Биопсия перианальной ткани

165.

49.23

Биопсия анального отверстия

166.

49.29

Другие диагностические процедуры на анальном отверстии и перианальной ткани

167.

49.30

Разрез и иссечение анального свища

168.

49.39

Другое локальное иссечение или деструкция пораженного участка или ткани ануса

169.

49.41

Редукция геморроев

170.

49.42

Инъекция в геморрой

171.

49.43

Каутеризация геморроев

172.

49.44

Деструкция геморроидальных узлов с помощью криотерапии

173.

49.45

Перевязка геморроидальных узлов

174.

49.46

Иссечение геморроидальных узлов

175.

49.49

Другие манипуляции на геморроидальных узлах

176.

49.51

Левая боковая анальная сфинктерэктомия

177.

49.52

Задняя анальная сфинктерэктомия

178.

49.59

Другая анальная сфинктерэктомия

179.

49.71

Ушивание разрыва ануса

180.

49.72

Анальный серкляж

181.

49.73

Закрытие анального свища

182.

49.90

Другие операции на заднем проходе

183.

49.95

Остановка (послеоперационного) кровотечения из заднего прохода

184.

50.11

Закрытая (чрескожная) [игольчатая] биопсия печени

185.

50.12

Открытая биопсия печени

186.

50.14

Лапароскопическая биопсия печени

187.

50.19

Другие диагностические манипуляции на печени

188.

50.20

Резекция поврежденных тканей печени

189.

50.291

Дренирование абсцесса печени

190.

51.0

Холецистотомия и холецистостомия

191.

51.00

Операции на желчном пузыре и желчных проходах

192.

51.01

Чрескожная аспирация желчного пузыря (в т.ч. холецистостомия)

193.

51.04

Другие виды холецистотомии

194.

51.19

Другие диагностические манипуляции на желчных путях

195.

51.22

Холецистэктомия

196.

51.23

Лапароскопическая холецистэктомия

197.

51.24

Холецистэктомия при хроническом холецистите

198.

51.41

Обследование общего желчного протока для удаления конкремента

199.

51.42

Обследование общего желчного протока для устранения другой обструкции

200.

51.43

Введение холедогепатической трубки в целях декомпрессии

201.

51.49

Рассечение других желчных протоков для устранения обструкции

202.

51.50

Другие виды рассечения желчного протока

203.

51.51

Обследование общего желчного протока

204.

51.59

Рассечение другого желчного протока

205.

51.61

Иссечение культи пузырного протока

206.

51.89

Другие манипуляции на сфинктере Одди

207.

51.91

Устранение разрыва желчного пузыря

208.

51.95

Удаление протезного устройства из желчного протока

209.

52.02

Панкреатомия

210.

52.09

Другая панкреатотомия

211.

53.00

Одностороннее удаление паховой грыжи, не уточненное иначе

212.

53.01

Устранение прямой паховой грыжи

213.

53.02

Устранение косой паховой грыжи

214.

53.03

Устранение прямой паховой грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза

215.

53.04

Устранение косой паховой грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза

216.

53.05

Устранение паховой грыжи с помощью имплантата или протеза,не уточненное иначе

217.

53.091

Устранение паховой грыжи

218.

53.10

Двустороннее устранение паховой грыжи, не уточненное иначе

219.

53.11

Двустороннее устранение прямой паховой грыжи

220.

53.12

Двустороннее устранение косой паховой грыжи

221.

53.13

Двустороннее устранение паховой грыжи, одной прямой и одной косой

222.

53.14

Двустороннее устранение прямой паховой грыжи с помощью имплантата или протеза

223.

53.15

Двустороннее устранение косой паховой грыжи с помощью имплантата или протеза

224.

53.16

Двустороннее устранение паховой грыжи, одной прямой и одной косой, с помощью имплантата или протеза

225.

53.17

Двустороннее устранение паховой грыжи с помощью имплантата или протеза, не уточненное иначе

226.

53.21

Одностороннее устранение бедренной грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза

227.

53.29

Другая односторонняя бедренная герниорафия

228.

53.30

Двустороннее устранение бедренной грыжи

229.

53.31

Двустороннее устранение бедренной грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза

230.

53.39

Другая двусторонняя бедренная герниорафия

231.

53.40

Устранение пупочной грыжи

232.

53.41

Устранение пупочной грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза

233.

53.42

Лапароскопическое устранение пупочной грыжи грыжи с применением трансплантата или протеза

234.

53.43

Другая лапароскопическая пупочная герниорафия

235.

53.49

Другая пупочная герниорафия

236.

53.50

Устранение другой грыжи передней брюшной стенки (без имплантата или протеза)

237.

53.51

Устранение грыжи передней брюшной стенки с рассечением

238.

54.10

Лапаротомия

239.

54.11

Лапаротомия диагностическая

240.

54.21

Лапароскопия

241.

54.22

Биопсия брюшной стенки или пупка

242.

54.23

Биопсия брюшины

243.

54.29

Другие диагностические процедуры на брюшной области

244.

54.30

Иссечение или деструкция пораженного участка или ткани брюшной стенки или пупка

245.

54.40

Иссечение или деструкция ткани брюшины

246.

54.50

Лапаротомия, устранение непроходимости (резекция, стома или анастомоз), висцеролиз

247.

54.59

Другое удаление перитонеальных спаек

248.

54.60

Наложение швов на брюшную стенку и брюшину

249.

54.61

Повторное наложение швов в месте расхождения послеоперационных швов на брюшной стенке

250.

54.62

Отсроченное наложение швов на гранулированную рану брюшной стенки

251.

54.63

Другие виды ушивания брюшной стенки

252.

54.64

Ушивание брюшины

253.

54.71

Устранение несращения передней брюшной стенки

254.

54.75

Другие виды восстановительных манипуляций на брыжейке

255.

54.92

Удаление инородного тела из брюшной полости

256.

54.95

Рассечение брюшины

257.

55.81

Ушивание разрыва почки

258.

55.93

Замена нефростомической трубки

259.

55.94

Замена пиелостомической трубки

260.

56.31

Уретероскопия

261.

57.10

Цистотомия и цистостомия

262.

57.11

Троакарная цистостомия

263.

57.17

Чрескожная цистостомия

264.

57.18

Другая надлобковая цистомия

265.

57.19

Другая цистомия

266.

57.20

Другая везикостомия

267.

57.21

Везикостомия

268.

57.81

Ушивание разрыва мочевого пузыря

269.

58.50

Бужирование стриктуры уретры

270.

58.90

Другие операции на уретре и периуретральных тканях

271.

60.18

Другие диагностические манипуляции на предстательной железе и тканях,расположенных около предстательной железы

272.

60.99

Прочие манипуляции на предстательной железе

273.

61.11

Биопсия мошонки или влагалищной оболочки семенного канатика

274.

61.19

Другие диагностические процедуры на мошонке и влагалищной оболочке семенного канатика

275.

61.20

Операции по поводу водянки влагалищной оболочки семенного канатика

276.

61.41

Сшивание разрыва мошонки и влагалищной оболочки семенного канатика

277.

61.91

Чрескожная аспирация влагалищной оболочки семенного канатика

278.

61.99

Прочие манипуляции на мошонке и влагалищных оболочках

279.

63.10

Операция по поводу варикоцеле и гидроцеле семенного канатика

280.

63.11

Лапароскопическое устранение варикоцеле и гидроцеле семенного канатика

281.

63.51

Ушивание разрыва семенного канатика и придатка яичка

282.

63.81

Зашивание разрыва семенного канатика и придатка яичка

283.

64.00

Иссечение крайней плоти

284.

64.10

Диагностические манипуляции на половом члене

285.

64.11

Биопсия полового члена

286.

64.19

Другие диагностические манипуляции на половом члене

287.

64.41

Ушивание разрыва полового члена

288.

75.61

Устранение другого существующего разрыва мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

289.

85.00

Операции на молочной железе

290.

85.10

Разрез молочной железы

291.

85.11

Закрытая (чрескожная) (игольчатая) биопсия груди

292.

85.12

Открытая биопсия груди

293.

85.19

Другие диагностические процедуры на груди

294.

85.20

Иссечение или деструкция ткани молочной железы, не уточненная иначе

295.

85.21

Локальное иссечение пораженного участка молочной железы

296.

86.00

Операции на коже и подлежащих тканях

297.

86.03

Иссечение пилонидальной кисты или синуса, кроме марсупиализации (86.21)

298.

86.04

Другое иссечение кожи с дренажом кожи и подкожных тканей

299.

86.05

Иссечение или удаление инородного тела или прибора из кожи и подкожных тканей

300.

86.09

Другое иссечение кожи и подкожных тканей

301.

86.10

Диагностические процедуры на коже и подкожных тканях

302.

86.11

Закрытая биопсия кожи и подкожных тканей

303.

86.19

Другие диагностические процедуры на коже и подкожной ткани

304.

86.20

Иссечение или деструкция пораженного участка или ткани кожи и подкожной основы

305.

86.21

Иссечение пилонидальной кисты или синуса

306.

86.22

Эксцизионная хирургическая обработка раны, инфекции или ожога

307.

86.221

Хирургическая обработка раны

308.

86.222

Вскрытие и дренирование абсцесса мягких тканей

309.

86.23

Удаление ногтя, ногтевого ложа, ногтевого утолщения

310.

86.24

Хемохирургия кожи

311.

86.27

Хирургическая обработка раны ногтя, поддерживающей ткани ногтя или сгиба ногтя

312.

86.28

не эксцизионная хирургическая обработка раны, инфекции или ожога

313.

86.30

Другое локальное иссечение пораженного участка кожи и подкожных тканей

314.

86.40

Радикальное иссечение пораженного участка кожи

315.

86.50

Ушивание или другое закрытие повреждений кожи и подкожных тканей

316.

86.59

Закрытие кожи и подкожных тканей других участков

  Приложение 8 к стандарту
организации оказания
хирургической помощи
(абдоминальной, торакальной,
колопроктологической)
в Республике Казахстан

Операции проводимые в условиях стационара второго уровня регионализации (хирургические отделения межрайонных, городских и областных многопрофильных стационаров)

№

Код МКБ-9

Наименование

1.

00.0990

УЗ абляция

2.

00.93

Забор органа и/или ткани от кадавра для трансплантации

3.

04.21

Почечная денервация при резистентной артериальной гипертензии

4.

04.43

Освобождение карпального канала

5.

04.44

Освобождение тарзального канала

6.

06.00

Повторное вскрытие щитовидной железы

7.

06.01

Аспирация в области щитовидной железы (чрескожный или игольчатый дренаж в области щитовидной железы)

8.

06.02

Повторное вскрытие раны в области щитовидной железы (в целях контроля (послеоперационного) кровотечения, осмотра, обследования, удаления гематомы)

9.

06.13

Биопсия паращитовидной железы

10.

06.20

Односторонняя лобэктомия щитовидной железы

11.

06.21

Субтотальная резекция щитовидной железы

12.

06.30

Другие виды частичной тиреоидэктомии

13.

06.32

Энуклеация кисты или узла щитовидной железы

14.

06.39

Прочая частичная тиреоидэктомия

15.

06.40

Полная тиреоидэктомия

16.

06.50

Загрудинная тиреоидэктомия, не уточненная иначе

17.

06.51

Частичная загрудинная тиреоидэктомия

18.

06.52

Полная загрудинная тиреоидэктомия. Иссечение щитовидной железы: через подподбородочную область, трансоральным способом

19.

06.60

Иссечение подязычно расположенной щитовидной железы

20.

06.70

Иссечение щитовидно-язычного протока или тракта

21.

06.81

Полная паратиреоидэктомия

22.

06.94

Реимплантация тканей щитовидной железы

23.

06.95

Реимплантация тканей паращитовидной железы

24.

06.98

Другие операции на щитовидной железе

25.

06.99

Другие операции на паращитовидной железе

26.

07.00

Обследование области надпочечной железы, не классифицированное в других рубриках

27.

07.01

Одностороннее обследование области надпочечной железы

28.

07.02

Двухстороннее обследование области надпочечной железы

29.

07.11

Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия надпочечной железы

30.

07.12

Открытая биопсия надпочечника

31.

07.16

Биопсия вилочковой (зобной) железы

32.

07.21

Иссечение пораженного участка надпочечника

33.

07.22

Односторонняя адреналэктомия

34.

07.221

Лапароскопическое удаление опухоли надпочечника

35.

07.29

Другие виды частичной адреналэктомии

36.

07.30

Двусторонняя адреналэктомия

37.

07.41

Рассечение надпочечника

38.

07.42

Пересечение нервов надпочечников

39.

07.43

Перевязка сосудов надпочечников

40.

07.49

Прочие манипуляции на надпочечниках, нервах и сосудах

41.

07.80

Тимэктомия

42.

07.81

Частичное иссечение вилочковой железы

43.

07.82

Полное иссечение вилочковой железы

44.

07.83

Торакоскопическое частичное иссечение вилочковой железы

45.

07.84

Торакоскопическое полное иссечение вилочковой железы

46.

07.8411

Видеоторакоскопическое удаление тимомы

47.

07.91

Обследование области вилочковой железы

48.

07.92

Рассечение вилочковой железы

49.

07.93

Восстановление вилочковой железы

50.

07.94

Трансплантация вилочковой железы

51.

07.95

Торакоскопическое рассечение вилочковой железы

52.

07.99

Другие и неуточненные операции на вилочковой железе (трансцервикальная тимэктомия)

53.

17.0436

Лапароскопическая (продольная, sleav) резекция желудка

54.

17.0722

Лапароскопическая адреналэктомия

55.

17.31

Лапароскопическая полисегментарная резекция толстого кишечника

56.

17.32

Лапароскопическая резекция слепой кишки

57.

17.33

Лапароскопическая правая гемиколэктомия

58.

17.34

Лапароскопическая резекция поперечной ободочной кишки

59.

17.35

Лапароскопическая левая гемиколэктомия

60.

17.36

Лапароскопическая сигмоидэктомия

61.

17.39

Другое лапароскопическое иссечение толстой кишки, в т.ч. автоматизированная роботизированная хирургия, усовершенствованная автоматизированная роботизированная хирургия, роботизированные процедуры с компьютерной поддержкой, роботизированная хирургия, контролируемая хирургом

62.

17.4419

Реконструктивно-пластическая коррекция гидронефроза с применением роботизированной эндовидеоскопии

63.

17.55

Транслюминальная коронарная атерэктомия (направленная, эксимерная лазерная, ротационная, лазерная, атерэктомия путем использования чрескожного подхода, путем транслюминальной экстракции)

64.

17.56

Атерэктомия других некоронарных сосудов (чрескожная транслюминальная атерэктомия: сосудов нижних конечностей, брыжечной артерии, почечной артерии, сосудов верхних конечностей, в т.ч. (направленная, эксимерная лазерная, ротационная, лазерная, атерэктомия путем транслюминальной экстракции

65.

17.62

Лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка или ткани головы и шеи, выполняемая под контролем, в т.ч. направленная лазерная интерстициальная термотерапия [f-LITT] под МРТ-контролем, МРТ-контролируемоая лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка или ткани головы и шеи

66.

17.63

Лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка or tissue of liver under guidance, в т.ч. направленная лазерная интерстициальная термотерапия [f-LITT] под МРТ-контролем, МРТ-контролируемая лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка или ткани печени

67.

17.69

Лазерная интерстициальная термотерапия (LITT) пораженного участка или ткани другой и неуточненной локализации, выполняемая под контролем, в т.ч. направленная лазерная интерстициальная термотерапия [f-LITT], выполняемая под МРТ-контролем, МРТ-контролируемая лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка или ткани груди, МРТ-контролируемая лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка или ткани легких, МРТ-контролируемая лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка или ткани предстательной железы

68.

24.1011

Удаление повреждений и тканей языка, микрохирургическое, при злокачественных новообразованиях

69.

24.20

Гингивопластика

70.

24.50

Альвеолопластика

71.

25.30

Полная ампутация языка

72.

25.40

Радикальная ампутация языка

73.

25.50

Восстановительные и пластические операции на языке

74.

25.59

Другие виды восстановления и пластических операций на языке

75.

25.91

Лингвальная френотомия

76.

25.92

Лингвальная френэктомия

77.

25.93

Лизис спаек языка

78.

25.94

Прочие виды рассечения языка (помимо рассечения и иссечения уздечки языка и лизиса спаек языка)

79.

25.99

Другие манипуляции на языке, в том числе: операции на: малую слюнную железу и проток, околоушную слюнную железу и проток, подъязычную железу и проток, подчелюстную железу и проток

80.

26.12

Открытая биопсия слюнной железы или протока

81.

26.21

Марсупиализация кисты слюнной железы

82.

26.30

Сиаладенэктомия, не уточненная иначе

83.

26.31

Частичная сиаладенэктомия

84.

26.32

Полная сиаладенэктомия

85.

26.42

Закрытие слюнного свища

86.

26.49

Другие восстановительные и пластические манипуляции на слюнной железе или протоке

87.

26.90

Прочие манипуляции на слюнной железе или протоке

88.

27.00

Дренаж области лица и дна полости рта

89.

27.10

Рассечение неба

90.

27.31

Локальное иссечение или деструкция поврежденного участка или ткани твердого неба

91.

27.32

Широкое иссечение поврежденного участка или ткани твердого неба

92.

27.40

Удаление других частей рта, микрохирургия, злокачественное образования

93.

27.4011

Удаление других частей рта, микрохирургическое, при злокачественных новообразованиях

94.

27.41

Лабиальная френэктомия

95.

27.42

Широкое иссечение поврежденного участка губы

96.

27.43

Другие виды иссечения поврежденного участка или ткани губы

97.

27.49

Другая эксцизия рта

98.

27.53

Закрытие свища в области рта

99.

27.55

Полнослойный кожный трансплантат (пластика) губы и рта

100.

27.56

Другие виды кожного трансплантата губы и рта

101.

27.57

Прикрепление трубчатого трансплантата или кожного лоскута к губе и рту

102.

27.59

Другие пластические восстановительные операции в области рта

103.

27.62

Коррекция расщелены неба

104.

27.63

Ревизия восстановительной операции расщелены неба

105.

27.64

Установка небного имплантата

106.

27.69

Другие пластические манипуляции на небе

107.

27.71

Рассечение небного язычка

108.

27.72

Иссечение небного язычка

109.

27.73

Восстановительная операция на небном язычке (увулопластика, увулопалатопластика, радиоволновая термоабляция мягкого неба, радиоволновая термоабляция корня языка)

110.

27.79

Другие манипуляции на небном язычке

111.

27.91

Лабиальная френотомия (разрезание лабиальной уздечки)

112.

27.92

Рассечение в области рта без уточнения структуры

113.

27.99

Другие манипуляции в полости рта. Другие операции на ротовой полости: трансплантат буккальной борозды, дренаж (оральный) (трансцервикальный): парафарингеального абсцесса, перитонзиллярного абсцесса, ретрофарингеального абсцесса, тонзиллярного абсцесса

114.

29.40

Пластическая операция на глотке

115.

29.52

Закрытие свища бранхиогенной расщелены

116.

29.53

Закрытие другого свища глотки

117.

29.54

Лизис спаек глотки

118.

29.59

Другие восстановительные операции на глотке

119.

29.90

Другие манипуляции на глотке

120.

29.99

Прочие манипуляции на глотке

121.

30.01

Марсупиализация кисты гортани

122.

30.09

Другие виды иссечения или деструкция поврежденного участка или ткани гортани

123.

31.00

Другие манипуляции на гортани и трахее

124.

31.21

Медиастинальная трахеостомия

125.

31.30

Другие виды рассечения гортани или трахеи

126.

31.43

Закрытая [эндоскопическая] биопсия гортани

127.

31.44

Закрытая [эндоскопическая] биопсия трахеи

128.

31.45

Открытая биопсия гортани или трахеи

129.

31.50

Локальное иссечение или деструкция пораженного участка или ткани трахеи

130.

31.62

Закрытие фистулы гортани

131.

31.63

Ревизия ларингостомии

132.

31.64

Восстановительные операции при переломе гортани

133.

31.69

Другие виды восстановительных операций на гортани

134.

31.72

Закрытие внешней фистулы трахеи

135.

31.73

Закрытие другой фистулы трахеи

136.

31.75

Реконструкция трахеи и формирование искусственной гортани

137.

31.79

Другие восстановительные и пластические манипуляции на трахее

138.

31.7910

Реконструктивно-пластические операции на трахее

139.

31.91

Пересечение гортанного нерва

140.

31.92

Лизис спаек трахеи или гортани

141.

31.98

Другие манипуляции на гортани

142.

31.99

Другие манипуляции на трахее, в т.ч. стернотомия в качестве операционного доступа, вскрытие грудной клетки путем рассечения в качестве операционного доступа, торакотомия в качестве операционного доступа

143.

32.00

Резекция легких и бронхов

144.

32.01

Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани бронха

145.

32.09

Другое локальное иссечение или деструкция пораженного участка или ткани бронха

146.

32.10

Другие виды иссечения бронха

147.

32.20

Торакоскопическое иссечение пораженного участка или ткани легкого (торакоскопическая клиновидная резекция)

148.

32.21

Пликация эмфизематозной буллы

149.

32.22

Хирургическое уменьшение объема легких

150.

32.24

Чрескожная абляция поврежденного участка или ткани легкого

151.

32.25

Торакоскопическая абляция пораженного участка или ткани легкого

152.

32.26

Другая и неуточненная абляция пораженного участка или ткани легкого

153.

32.27

Бронхоскопическая бронхиальная термопластика, абляция гладких мышц дыхательных путей

154.

32.28

Эндоскопическое иссечение или деструкция поврежденного участка или ткани бронха

155.

32.291

Торакостомия поврежденного участка или ткани бронха

156.

32.30

Резекция сегмента легкого

157.

32.301

Эхинококкэктомия легкого

158.

32.302

Торакоскопическая эхинококкэктомия легких

159.

32.304

Торакоскопическая резекция легкого (кист, доброкач. опухолей), ушивание разрыва

160.

32.36

Торакостомия сегмента легкого

161.

32.39

Другая и неуточненная сегментарная резекция легкого (лобэктомия с сегментарной резекцией прилегающих долей легкого )

162.

32.40

Лобэктомия легкого

163.

32.41

Торакоскопическая лобэктомия легкого

164.

32.49

Другие виды лобэктомии легкого

165.

32.50

Полная пневмонэктомия

166.

32.59

Другая и неуточненная пневмонэктомия (диссекция бронха, доли легкого, плечевого спреления, межреберных структур, ребер (поперечных отростков), и симпатических нервов единым блоком). В том числе: стермотомия в качестве операционного доступа, вскрытие грудной клетки путем рассечения в качестве операционного доступа, торакотомия в качестве операционного доступа)

167.

32.60

Радикальное иссечение структур грудной клетки

168.

32.90

Другие виды иссечения легкого

169.

33.00

Другие операции на легких и бронхах

170.

33.10

Рассечение легкого

171.

33.25

Открытая биопсия бронха

172.

33.26

Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия легкого (тонкоигольчатая аспирационная биопсия [FNA] легкого, трансторакальная игольчатая биопсия легкого [TTNB])

173.

33.27

Закрытая эндоскопическая биопсия легкого (фибро- (гибкая) бронхоскопия под флуороскопическим контролем с биопсией, трансбронхиальная биопсия легкого, трансбронхоскопическая игольчатая аспирация [TBNA] легкого)

174.

33.28

Открытая биопсия легкого

175.

33.29

Другие манипуляции на бронхах и легких

176.

33.31

Деструкция диафрагмального нерва для коллапса легкого

177.

33.32

Искусственный пневмоторакс для коллапса легкого (торакотомия для коллапса легкого)

178.

33.33

Пневомоперитонеум для коллапса легкого

179.

33.34

Торакопластика

180.

33.39

Другие виды хирургического коллапса легкого

181.

33.42

Закрытие фистулы бронха

182.

33.4301

Видеоторакоскопическое ушивание буллы легкого с экстраплевральным пневмолизом и миниторакотомным доступом

183.

33.48

Другие восстановительные и пластические манипуляции на бронхе

184.

33.49

Другие восстановительные и пластические манипуляции на легком

185.

33.4910

Реконструктивно-пластические операции на бронхах

186.

33.72

Эндоскопическое измерение потока воздуха в легочных путях

187.

33.73

Эндоскопическая установка или замена бронхиального клапана (клапанов), на обоих легких

188.

33.79

Эндоскопическое введение другого бронхиального устройства (устройств) или средств

189.

33.92

Лигирование бронха

190.

33.98

Другие операции на бронхе

191.

33.99

Другие манипуляции на легком

192.

34.0010

Модифицированная экстраперитонеальная задняя экзентерация. системная зональная периаортальная и тазовая лимфодиссекция. Стриппинг диафрагмы. Перитонеумэктомия

193.

34.01

Рассечение грудной клетки (экстраплевральный дренаж)

194.

34.02

Диагностическая торакотомия

195.

34.03

Реторакотомия (повторное вскрытие места недавней торакотомии)

196.

34.05

Создание плевроперитонеального шунта

197.

34.09

Другое рассечение плевры (создание плеврального окна для дренирования, межреберный прокол, открытый дренаж груди)

198.

34.10

Рассечение средостения

199.

34.20

Торакоскопическая плевральная биопсия

200.

34.21

Трансплевральная торакоскопия

201.

34.22

Медиастиноскопия

202.

34.23

Биопсия грудной клетки

203.

34.24

Другие виды плевральной биопсии

204.

34.25

Закрытая [чрескожная] [игольная] биопсия средостения

205.

34.26

Открытая биопсия средостения

206.

34.28

Другие диагностические манипуляции на грудной стенке, плевре и диафрагме

207.

34.29

Другие диагностические манипуляции на средостении (иссечение пораженного участка грудной клетки, неуточненное (с иссечением ребер))

208.

34.30

Иссечение или деструкция поврежденного участка или ткани средостения

209.

34.3010

Удаление опухоли средостения с шунтированием сосудов

210.

34.311

Торакоскопическое удаление опухоли заднего средостения (невриномы, липомы)

211.

34.40

Иссечение или деструкция поврежденного участка грудной стенки

212.

34.51

Декортикация легкого

213.

34.52

Торакоскопическая декортикация легкого

214.

34.59

Другие виды иссечения плевры

215.

34.60

Скарификация плевры

216.

34.601

Плевродез

217.

34.72

Закрытие торакостомы

218.

34.73

Закрытие других фистул грудной клетки

219.

34.74

Устранение деформации грудины

220.

34.79

Другие восстановительные операции на грудной стенке

221.

34.81

Иссечение поврежденного участка или ткани диафрагмы

222.

34.83

Закрытие фистулы диафрагмы

223.

34.84

Другие восстановительные операции на диафрагме

224.

34.85

Имплантация диафрагмального водителя ритма

225.

34.89

Другие манипуляции на диафрагме

226.

34.91

Торакоцентез

227.

34.92

Инъекция в грудную полость (химический плевродез, инъекция цитотоксического средства или тетрациклина, инсталляция в грудную полость.

228.

34.93

Восстановление плевры

229.

34.99

Другие операции на грудной клетке, в т.ч. торакотомия в качестве операционного доступа

230.

38.65

Другие виды иссечения других сосудов грудной клетки

231.

39.9108

Трансскротальная антеградная рентгенэндоваскулярная склеротерапия левой яичковой вены при варикоцеле

232.

39.9208

Рентгенэндоваскулярная склеротерапия левой яичковой вены при варикоцеле

233.

39.9917

Установка подкожных порт-систем

234.

40.00

Рассечение лимфатических структур

235.

40.11

Биопсия лимфатической структуры, в т.ч. трансбронхоскопическая пункционная биопсия [TBNA] лимфоузла.

236.

40.21

Иссечение глубокого шейного лимфатического узла

237.

40.52

Радикальное иссечение периаортальных лимфатических узлов

238.

40.53

Радикальное иссечение подвздошных лимфатических узлов

239.

40.61

Канюлирование грудного лимфатического протока

240.

40.62

Фистулизация грудного лимфатического протока

241.

40.63

Закрытие фистулы грудного лимфатического протока

242.

40.64

Лигирование грудного лимфатического протока

243.

40.69

Другие операции на грудном лимфатическом протоке (анастомоз, дилятация, лигирование, облитерация, реконструкция, восстановление, трансплантация периферической лимфатической системы, Устранение лимфедемы конечности, неуточненное).

244.

40.90

Другие манипуляции на лимфатических структурах

245.

41.20

Спленотомия

246.

41.41

Марсупиализация кисты селезенки

247.

41.42

Иссечение пораженного участка или ткани селезенки

248.

41.43

Частичная спленэктомия

249.

41.52

Лапароскопическое иссечение кист селезенки

250.

41.93

Иссечение добавочной селезенки

251.

41.95

Восстановительные и пластические операции на селезенке

252.

41.99

Другие манипуляции на селезенке

253.

42.01

Рассечение мембраны пищевода

254.

42.09

Другие виды рассечения пищевода

255.

42.10

Эзофагостомия, неуточненная иначе

256.

42.11

Цервикальная эзофагостомия

257.

42.12

Экстериоризация кармана пищевода

258.

42.19

Другие виды наружного вскрытия пищевода

259.

42.21

Оперативная эзофагоскопия с рассечением

260.

42.22

Эзофагоскопия через искусственное отверстие

261.

42.24

Закрытая [эндоскопическая] биопсия пищевода

262.

42.25

Открытая биопсия пищевода

263.

42.31

Локальное иссечение пищеводного дивертикула

264.

42.32

Локальное иссечение других пораженных участков или тканей пищевода

265.

42.33

Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани пищевода

266.

42.39

Другие виды деструкции пораженного участка или ткани пищевода

267.

42.40

Эзофагоэктомия,не уточненная иначе

268.

42.41

Частичная эзофагоэктомия с анастомозом

269.

42.4110

Субтотальная резекция пищевода с расширенной двухзональной лимфодиссекцией

270.

42.42

Полная эзофагоэктомия с анастомозом

271.

42.4210

Торакоскопическая эзофагэктомия

272.

42.51

Устранение трахеопищеводного свища, эзофаго-эзофагоанастомоз

273.

42.52

Интраторакальная эзофагогастростомия

274.

42.53

Интраторакальный анастомоз пищевода с интерпозицией тонкой кишки

275.

42.54

Другие виды внутригрудной эзофагоэнтеростомии

276.

42.55

Внутригрудной анастомоз пищевода с интерпозицией ободочной кишки

277.

42.56

Другие виды внутригрудной эзофагоколостомии

278.

42.58

Внутригрудной эзофагеальный анастомоз с другой интерпозицией

279.

42.59

Другие виды интраторакального анастомоза пищевода

280.

42.61

Антестернальная эзофаго-эзофагостомия

281.

42.62

Антестернальная эзофагогастростомия

282.

42.63

Антестернальный анастомоз пищевода с интерпозицией тонкой кишки

283.

42.64

Другие виды антестернальной эзофагоэнтеростомии

284.

42.65

Антестернальный анастомоз пищевода с интерпозицией ободочной кишки

285.

42.66

Другие виды антестернальной эзофагоколостомии

286.

42.68

Другие виды антестернального анастомоза пищевода с интерпозицией

287.

42.69

Другие виды антестернального анастомоза пищевода

288.

42.70

Эзофагомиотомия

289.

42.7001

Лапароскопическая эзофагокардиомиотомия

290.

42.81

Введение постоянной трубки в пищевод

291.

42.83

Закрытие эзофагостомы

292.

42.84

Устранение свища пищевода,не уточненная иначе

293.

42.85

Устранение стриктуры пищевода

294.

42.86

Формирование подкожного туннеля без анастомоза пищевода

295.

42.87

Другие виды трансплантатов в пищевод

296.

42.89

Другие операции по восстановлению пищевода

297.

42.8901

Лапароскрпическая дивертикулэктомия пищевода

298.

42.91

Перевязка расширенных вен пищевода и желудка

299.

43.0019

Расширенная комбинированная гастрэктомия при злокачественных новообразованиях пищевода и желудка

300.

43.30

Пилоромиотомия

301.

43.31

Лапароскопическая пилоромиотомия

302.

43.41

Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани желудка

303.

43.42

Локальное иссечение другого пораженного участка или ткани желудка

304.

43.49

Другие виды деструкции пораженного участка или ткани желудка (проксимальная гастрэктомия, операция Бильрота 1, дистальная гастрэктомия, гастропилорэктомия, операция Бильрота II)

305.

43.50

Частичная резекция желудка с анастомозом в пищевод

306.

43.60

Частичная резекция желудка с анастомозом в двенадцатиперстную кишку

307.

43.61

Резекция желудка

308.

43.70

Субтотальная резекция желудка

309.

43.81

Частичная гастрэктомия с транспозицией тощей кишки (Операция Хенли по транспозиции тощей кишки)

310.

43.89

Открытая и другая частичная гастрэктомия

311.

43.91

Полная резекция желудка с кишечной интерпозицией

312.

43.99

Другие виды полной резекции желудка (полная гастродуоденэктомия, эзофагодуоденостомия с полной гастрэктомией, эзофагогастрэктомия неуточненная, эзофагоеюностомия с полной гастрэктомией, радикальная гастрэктомия)

313.

44.11

Трансабдоминальная гастроскопия (интраоперационная гастроскопия)

314.

44.12

Гастроскопия через искусственное отверстие

315.

44.13

Другие виды гастроскопии

316.

44.14

Закрытая [эндоскопическая] биопсия желудка

317.

44.32

Чрескожная [эндоскопическая ] гастроеюностомия

318.

44.38

Лапароскопическая гастроэнтеростомия

319.

44.3810

Лапароскопическая резекция желудка, в том числе при раке желудка

320.

44.39

Другие виды гастроэнтеростомии

321.

44.44

Транскатетерная эмболизация при кровотечении из желудка или двенадцатиперстной кишки

322.

44.48

Лапароскопическая гастроэнтеростомия

323.

44.64

Гастропексия

324.

44.65

Эзофагогастропластика (операция Белси, пластика кардии пищевода и желудка)

325.

44.66

Другие операции по созданию желудочно-пищеводного сфинктера (фундопликация, пластика кардии желудка, фундопликация Ниссена, восстановление кардио-эзофагеального угла)

326.

44.68

Лапароскопическая гастропластика (бандаж, силастиковый вертикальный бандаж, вертикальная ленточная гастропластика (VBG))

327.

44.69

Другие восстановительные операции на желудке

328.

44.95

Лапароскопическая рестриктивная процедура на желудке

329.

44.96

Лапароскопическая ревизия рестриктивной процедуры желудка (ревизия или замена: регулируемого желудочного бандажа, подкожного желудочного порта)

330.

44.97

Лапароскопическое удаление желудочного рестриктивного устройства (удаление: регулируемый желудочный бандаж, подкожный порт)

331.

44.98

(Лапароскопическая) регулировка размера регулируемого желудочного рестриктивного устройства (инфузия солевого раствора для крепления устройства, отток солевого раствора для ослабления устройства)

332.

44.99

Прочие манипуляции на желудке

333.

45.11

Трансабдоминальная эндоскопия тонкого кишечника (интраоперационная эндоскопия тонкого кишечника)

334.

45.12

Эндоскопия тонкого кишечника через искусственное отверстие

335.

45.13

Другие виды эндоскопии тонкого кишечника

336.

45.14

Закрытая [эндоскопическая] биопсия тонкого кишечника

337.

45.16

Эзофагогастродуоденоскопия с закрытой биопсией

338.

45.21

Трансабдоминальная эндоскопия толстой кишки

339.

45.22

Эндоскопия толстого кишечника через искусственное отверстие

340.

45.27

Интестинальная биопсия, неуточненной локализации

341.

45.29

Другие диагностические процедуры на кишечнике, неуточненные

342.

45.30

Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка двенадцатиперстной кишки

343.

45.31

Другие виды (кроме эндоскопического) локального иссечения пораженного участка двенадцатиперстной кишки

344.

45.40

Локальное иссечение толстой кишки

345.

45.50

Выделение кишечного сегмента,не уточненное иначе

346.

45.61

Множественная сегментная резекция тонкой кишки

347.

45.63

Полное удаление тонкого кишечника с анастомозом

348.

45.71

Открытая и другая множественная сегментная резекция толстой кишки

349.

45.73

Открытая и другая правосторонняя гемиколэктомия (правая гемиколэктомия)

350.

45.74

Открытая и другая резекция поперечно-ободочной кишки

351.

45.75

Открытая и другая левосторонняя гемиколэктомия (левая гемиколэктомия)

352.

45.810

Лапароскопическая полная интраабдоминальная колэктомия

353.

45.82

Открытая полная интраабдоминальная колэктомия

354.

45.83

Другая и неуточненная полная интраабдоминальная колэктомия

355.

45.92

Анастомоз тонкой кишки в прямокишечную культю (процедура Хамптона)

356.

45.93

Другой тонко-толстокишечный анастомоз (резекция участка тонкого кишечника, инвагинационный илеоасцедоанастомоз "конец в бок")

357.

45.94

Толсто-толстокишечный анастомоз

358.

45.95

Анастомоз в задний проход (формирование эндоректального подвздошного мешка (H-мешка) (J-мешка) (S-мешка) с анастомозом тонкого кишечника в задний проход)

359.

46.00

Операции на толстой кишке

360.

46.01

Экстернализация тонкого кишечника

361.

46.03

Экстернализация толстого кишечника

362.

46.04

Резекция выведенного сегмента толстого кишечника (второй этап операции Микулича)

363.

46.32

Чрескожная (эндоскопическая) еюностомия

364.

46.39

Анастомоз печеночного протока в желчный тракт у детей (порто-энтеростомия по Касаи с У-образным анастомозом по Ру)

365.

46.40

Ревизия кишечной стомы, неуточненная

366.

46.41

Ревизия стомы тонкого кишечника

367.

46.42

Устранение грыжи в окружности колостомы

368.

46.43

Другая ревизия стомы толстого кишечника

369.

46.50

Закрытие стомы кишечника, неуточненное иначе

370.

46.51

Закрытие стомы тонкой кишки

371.

46.52

Закрытие стомы толстой кишки

372.

46.60

Фиксация кишечника, неуточненная

373.

46.61

Фиксация тонкого кишечника к брюшной стенке

374.

46.62

Другие виды фиксации тонкого кишечника

375.

46.63

Фиксация толстой кишки к брюшной полости

376.

46.64

Другая фиксация толстой кишки

377.

46.72

Закрытие фистулы двенадцатиперстной кишки

378.

46.74

Закрытие фистулы тонкого кишечника, кроме двенадцатиперстной кишки

379.

46.76

Закрытие фистулы толстого кишечника

380.

46.79

Другие восстановительные операции на кишечнике

381.

46.80

Интраабдоминальная манипуляция на кишечнике, не уточненная иначе

382.

46.81

Интраабдоминальная манипуляция на тонкой кишке

383.

46.82

Интраабдоминальная манипуляция на толстом кишечнике

384.

46.85

Дилятация кишечника

385.

46.86

Эндоскопическое введение толстокишечного стента (стентов)

386.

46.87

Другое введение толстокишечного стента (стентов)

387.

46.91

Миотомия сигмовидной ободочной кишки

388.

46.92

Миотомия других сегментов ободочной кишки

389.

46.99

Прочие манипуляции на кишечнике

390.

47.92

Закрытие аппендикулярного свища

391.

48.00

Проктотомия

392.

48.10

Проктостомия

393.

48.21

Трансабдоминальная проктосигмоидоскопия

394.

48.25

Открытая биопсия прямой кишки

395.

48.31

Радикальная электрокоагуляция поврежденных участков или тканей прямой кишки

396.

48.32

Другая электрокоагуляция поврежденных участков или ткани прямой кишки

397.

48.33

Деструкция поврежденных участков или ткани прямой кишки при помощи лазера

398.

48.34

Деструкция поврежденных участков или ткани прямой кишки с использованием криохирургии

399.

48.40

Резекция прямой кишки с низведением, неуточненная

400.

48.41

Подслизистая резекция прямой кишки

401.

48.42

Лапароскопическая резекция прямой кишки с низведением

402.

48.43

Открытая резекция прямой кишки с низведением

403.

48.49

Другая низводящая резекция прямой кишки

404.

48.50

Брюшно-промежностная резекция прямой кишки с низведением, неуточненная

405.

48.51

Лапароскопическая брюшно-промежностная резекция прямой кишки

406.

48.52

Открытая брюшно-промежностная резекция прямой кишки

407.

48.59

Другая брюшно-промежностная резекция прямой кишки

408.

48.60

Другие виды резекции прямой кишки

409.

48.61

Транссакральная ректосигмоидэктомия

410.

48.62

Передняя резекция прямой кишки

411.

48.63

Другие виды передней резекции прямой кишки

412.

48.64

Задняя резекция прямой кишки

413.

48.65

Резекция прямой кишки дюгамеля (брюшно-промежностная низводящая)

414.

48.69

Прочие виды резекции прямой кишки

415.

48.691

Полная прямокишечная резекция

416.

48.72

Закрытие проктостомы

417.

48.73

Закрытие другого свища прямой кишки

418.

48.74

Ректоректостомия

419.

48.75

Абдоминальная проктопексия

420.

48.76

Другие виды проктопексии

421.

48.79

Другие восстановительные операции на прямой кишке

422.

48.791

Трансанальная эндоректальная низводящая проктопластика

423.

48.792

Заднесагитальная и переднесагитальная аноректопластика

424.

48.81

Рассечение периректальной ткани (вскрытие абсцесса эндотелиально-копчикового хода)

425.

48.91

Рассечение стриктуры прямой кишки

426.

48.92

Аноректальная миэктомия

427.

48.93

Устранение параректального свища

428.

49.12

Иссечение анального свища

429.

49.31

Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани ануса

430.

49.40

Восстановление заднего прохода

431.

49.60

Иссечение ануса

432.

49.75

Имплантация или ревизия искусственного анального сфинктера

433.

49.79

Другие восстановительные манипуляции при анальном сфинктере

434.

49.91

Рассечение анальной перегородки

435.

49.92

Введение подкожного электрического анального стимулятора

436.

49.93

Другие виды рассечения заднего прохода

437.

49.94

Редукция анального пролапса (вправление прямой кишки после выпадения)

438.

49.99

Другие манипуляции на анусе

439.

50.13

Трансяремная биопсия печени

440.

50.21

Марсупиализация пораженного участка печени (лапаротомия, эхинококкэктомия, капитонаж)

441.

50.211

Эхинококкэктомия печени

442.

50.22

Частичная резекция печени

443.

50.2219

Расширенная комбинированная гемигепатэктомия при новообразованиях печени

444.

50.23

Открытая абляция поражения печени или ткани

445.

50.24

Чрескожная абляция пораженного участка или ткани печени

446.

50.25

Лапароскопическая абляция пораженного участка или ткани печени

447.

50.26

Другая и неуточненная абляция пораженного участка или ткани печени

448.

50.29

Другие методы деструкции пораженного участка печени

449.

50.30

Лобэктомия печени

450.

50.40

Полное удаление печени

451.

50.61

Сшивание (закрытие) разрыва печени

452.

50.69

Другое восстановление печени

453.

50.90

Другие операции на печени

454.

50.91

Чрезкожная аспирация печени

455.

50.92

Экстракорпоральное печеночное пособие

456.

03.660.3

Альбуминовый диализ на аппарате искусственная печень (экстракорпоральное печеночное пособие)

457.

51.02

Троакарная холецистостомия

458.

51.032

Чрескожная холецистотомия для дренирования (иглой или катетором)

459.

51.10

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография [ERCP]

460.

51.11

Эндоскопическая ретроградная холангиография [ERC]

461.

51.12

Чрескожная биопсия желчного пузыря или желчных протоков

462.

51.13

Открытая биопсия желчного пузыря или желчных протоков

463.

51.14

Другая закрытая [эндоскопическая] биопсия желчного протока или сфинктера Одди

464.

51.20

Холецистэктомия

465.

51.21

Другая частичная холецистомия

466.

51.31

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (РХПГ)

467.

51.32

Анастомоз желчного пузыря в кишечник

468.

51.33

Анастомоз желчного пузыря в поджелудочную железу

469.

51.34

Анастомоз желчного пузыря в желудок

470.

51.35

Другой вид анастомоза желчного пузыря

471.

51.36

Холедохоэнтеростомия

472.

51.37

Анастомоз печеночного протока в желудочно-кишечный тракт

473.

51.39

Другой вид анастомоза желчного протока

474.

51.391

Чрескожная чреспеченочная холецистохолангиостомия

475.

51.392

Замена чреспеченочного дренажа желчных протоков

476.

51.393

Чрескожное чреспеченочное удаление камней желчных протоков

477.

51.62

Иссечение печеночно-поджелудочной ампулы (с реимплантацией общего желчного протока)

478.

51.63

Другие виды иссечения общего желчного протока

479.

51.64

Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка желчных протоков или сфинктера Одди

480.

51.69

Иссечение другого желчного протока

481.

51.71

Простое наложение швов на общий желчный проток

482.

51.72

Холедохопластика

483.

51.79

Восстановление других желчных протоков

484.

51.80

Другие манипуляции на желчных протоках и сфинктере Одди

485.

51.81

Расширение сфинктера Одди

486.

51.82

Рассечение сфинктера поджелудочной железы

487.

51.83

Пластика сфинктера поджелудочной железы

488.

51.84

Эндоскопическая дилятация ампулы и желчного протока

489.

51.85

Эндоскопическая сфинктеротомия и папиллотомия

490.

51.86

Эндоскопическое введение назобилиарной дренажной трубки

491.

51.87

Эндоскопическое введение стента (трубки) в желчный проток

492.

51.88

Эндоскопическое удаление камня (камней) из желчного протока

493.

51.92

Закрытие холецистостомии

494.

51.93

Закрытие других видов свища желчных путей

495.

51.94

Ревизия анастомоза желчных пузырей

496.

51.96

Чрескожная экстракция камней из общего желчного протока

497.

51.98

Другие чрескожные процедуры на желчном протоке

498.

51.99

Прочие манипуляции на желчных путях

499.

52.00

Операции на поджелудочной железе

500.

52.01

Дренаж кисты поджелудочной железы при помощи катетера

501.

52.11

Закрытая [аспирационная] [игольчатая] [чрескожная] биопсия поджелудочной железы

502.

52.12

Открытая биопсия поджелудочной железы

503.

52.13

Эндоскопическая ретроградная панкреатография [ERP]

504.

52.14

Закрытая [эндоскопическая] биопсия протока поджелудочной железы

505.

52.19

Другие диагностические процедуры на поджелудочной железе

506.

52.20

Локальное иссечение или деструкция ткани или пораженного участка поджелудочной железы и ее протока

507.

52.21

Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани протоков поджелудочной железы

508.

52.211

Дренирование сумки малого сальника

509.

52.22

Другое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани поджелудочной железы или протока поджелудочной железы

510.

52.30

Марсупиализация кисты поджелудочной железы

511.

52.40

Внутренний дренаж кисты поджелудочной железы

512.

52.402

Панкреатикоцистогастростомия

513.

52.403

Панкреатикоцистоеюностомия

514.

52.50

Частичная панкреатэктомия

515.

52.51

Проксимальная панкреатэктомия

516.

52.52

Дистальная панкреатэктомия (периферическая резекция поджелудочной железы)

517.

52.53

Радикальная субтотальная резекция поджелудочной железы

518.

52.59

Другая частичная резекция поджелудочной железы

519.

52.60

Полное удаление поджелудочной железы

520.

52.70

Радикальное иссечение поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки

521.

52.92

Канюлирование протока поджелудочной железы

522.

52.93

Эндоскопическое введение стента (трубки) в проток поджелудочной железы

523.

52.94

Эндоскопическое удаление камня (камней) из протока поджелудочной железы

524.

52.95

Другие восстановительные манипуляции на поджелудочной железе

525.

52.96

Анастомоз поджелудочной железы

526.

52.97

Эндоскопическое введение назопанкреатической дренажной трубки

527.

52.98

Эндоскопическая дилятация протока поджелудочной железы

528.

52.99

Другие манипуляции на поджелудочной железе

529.

53.59

Устранение другой грыжи передней брюшной стенки

530.

53.61

Устранение грыжи с рассечением и использованием протеза

531.

53.62

Лапароскопическое устранение грыжи с рассечением с применением трансплантата или протеза

532.

53.63

Другое лапароскопическое устранение другой грыжи передней брюшной стенки с применением трансплантата или протеза

533.

53.69

Устранение другой грыжи передней брюшной стенки с использованием протеза

534.

53.70

Другие восстановительные манипуляции на брюшной стенке и брюшине

535.

53.71

Лапароскопическая фундопликация

536.

53.72

Другое и открытое устранение диафрагмальной грыжи, абдоминальным доступом

537.

53.75

Устранение диафрагмальной грыжи, с использованием абдоминального доступа, неуточненное

538.

53.80

Устранение грыжи диафрагмы.торакальный доступ,не уточненное иначе

539.

53.81

Устранение грыжи диафрагмы торакальным доступом, пликация диафрагмы

540.

53.82

Устранение парастернальной грыжи

541.

53.83

Лапароскопическое устранение диафрагмальной грыжи, с использованием торакального доступа

542.

53.84

Другое и открытое устранение диафрагмальной грыжи, с использованием торакального доступа

543.

53.90

Устранение других видов грыж

544.

54.00

Рассечение брюшной стенки

545.

54.01

Дренирование абсцессов брюшной полости

546.

54.12

Релапаротомия в месте недавней лапаротомии

547.

54.19

Прочая лапаротомия

548.

54.24

Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия интраабдоминальной массы

549.

54.25

Перитонеальный лаваж

550.

54.51

Лапароскопическое удаление перитонеальных спаек

551.

54.72

Другие виды восстановительных манипуляций на брюшной стенке

552.

54.73

Другие виды восстановительных манипуляций на брюшине

553.

54.93

Создание кожно-брюшинного свища

554.

54.94

Создание брюшинно-сосудистого шунта

555.

03.666

Перитонеальный диализ ручной

556.

03.667

Перитонеальный диализ автоматизированный

557.

54.98

Перитонеальный диализ

558.

55.01

Нефротомия

559.

55.0169

Ретроперитонеальная диссекция (лапароскопическая резекция стенки кисты почки)

560.

55.0190

Нефролитотомия

561.

55.02

Нефростомия

562.

55.03

Чрескожная нефростомия без фрагментации

563.

55.04

Чрескожная нефростомия с фрагментации

564.

55.10

Нефротомия, нефростомия

565.

55.11

Пиелотомия

566.

55.1190

Пиелолитотомия с предварительным ЭУВЛ (при коралловидных камнях)

567.

55.12

Пиелостомия

568.

55.20

Пиелотомия и пиелостомия

569.

55.23

Закрытая биопсия почки

570.

55.24

Открытая биопсия почки

571.

55.29

Другие диагностические манипуляции на почке

572.

55.31

Марсупиализация пораженного участка почки

573.

55.32

Открытая абляция пораженного участка или ткани почки

574.

55.33

Чрескожная абляция пораженного участка или ткани почки

575.

55.34

Лапароскопическая абляция пораженного участка или ткани почки

576.

55.35

Другая и неуточненная абляция пораженного участка или ткани почки

577.

55.39

Другие виды локального иссечения или деструкции пораженного участка или ткани почки

578.

55.40

Частичная нефрэктомия

579.

55.4010

Резекция почки

580.

55.50

Полная нефрэктомия

581.

55.5002

Полная нефрэктомия (лапароскопическая ретроперитонеальная)

582.

55.5016

Радикальная нефрэктомия с тромбэктомией

583.

55.5190

Нефрэктомия повторная при сморщивании почки вследствие мочекаменной болезни

584.

55.52

Нефрэктомия оставшейся (единственной) почки

585.

55.53

Удаление трансплантированной или отторгнутой почки

586.

55.54

Двусторонняя нефрэктомия

587.

55.70

Нефропексия

588.

55.7002

Нефропексия (лапароскопическая ретроперитонеальная)

589.

55.80

Другие восстановительные операции на почке

590.

55.82

Закрытие нефростомии и пиелостомии

591.

55.83

Закрытие другого свища почки

592.

55.84

Расправление заворота почечной ножки

593.

55.85

Истмотомия по поводу подковообразной почки

594.

55.86

Анастомоз почки

595.

55.8602

Лапароскопическая ретроперитонеальная коррекция гидронефроза

596.

55.87

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

597.

55.8704

Повторная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента с внутренним дренированием

598.

55.89

Прочие восстановительные операции на почке

599.

55.90

Другие операции на почке

600.

55.91

Декапсуляция почки

601.

55.92

Чрескожная аспирация почки (лоханки), в т.ч. чрескожная пункция почки

602.

55.95

Локальная перфузия почки

603.

55.97

Имплантация или замена механической почки

604.

55.98

Удаление механической почки

605.

55.99

Прочие манипуляции на почке

606.

56.00

Операции на мочеточнике

607.

56.01

Трансуретральное устранение обструкции из мочеточника и почечной лоханки

608.

56.10

Трансуретральная ликвидация обструкции мочеточника

609.

56.20

Уретеротомия

610.

56.32

Закрытая чрескожная биопсия мочеточника

611.

56.33

Закрытая эндоскопическая биопсия мочеточника

612.

56.34

Открытая биопсия мочеточника

613.

56.35

Эндоскопия (цистоскопия) (лупоскопия (looposcopy)) участка подвздошной кишки (Endoscopy (cystoscopy) (looposcopy) of ileal conduit)

614.

56.39

Другие диагностические манипуляции на мочеточнике

615.

56.40

Уретрэктомия,не уточненная иначе

616.

56.41

Резекция мочеточника

617.

56.42

Полная уретерэктомия

618.

56.51

Уретерокутанеостомия

619.

56.52

Ревизия кожной уретеро-илеостомии (уретерокутанеостомии)

620.

56.61

Создание другой кожной уретеростомии

621.

56.62

Ревизия другой кожной уретеростомии

622.

56.71

Отведение мочи в кишечник

623.

56.72

Ревизия мочеточнико-кишечного анастомоза

624.

56.73

Создание почечно-пузырного анастомоза, не уточненный иначе

625.

56.74

Уретероцистонеостомия

626.

56.7404

Уретероцистонеостомия по модифицированному методу Политано-Летбеттера с дополнительным антирефлюксным механизмом по Блохину

627.

56.75

Трансуретероуретеростомия

628.

56.79

Другой анастомоз или шунтирование мочеточника

629.

56.81

Эндоскопическое рассечение внутрипросветных спаек и балонная дилатация мочеточника

630.

56.82

Ушивание разрыва мочеточника

631.

56.83

Закрытие уретеростомии

632.

56.84

Закрытие другого свища мочеточника

633.

56.85

Уретеропексия

634.

56.86

Удаление лигатуры из мочеточника

635.

56.89

Другое восстановление мочеточника

636.

56.8910

Замещение мочеточника сегментом тонкой кишки

637.

56.90

Другие операции на мочеточнике

638.

56.91

Дилятация устья мочеточника

639.

56.9102

Рентгенэндоскопическая баллонная дилатация стриктур мочеточников

640.

56.92

Имплантация электронного мочеточникового стимулятора

641.

56.93

Замена электронного мочеточникового стимулятора

642.

56.94

Удаление электронного мочеточникового стимулятора

643.

56.95

Перевязка мочеточника

644.

56.99

Прочие манипуляции на мочеточнике

645.

57.00

Операции на мочевом пузыре

646.

57.01

Трансуретральное очищение мочевого пузыря

647.

57.12

Лизис внутрипросветных спаек с рассечением мочевого пузыря

648.

57.13

Другая цистотомия и цистостомия

649.

57.22

Ревизия закрытия везикостомии

650.

57.23

Биопсия мочевого пузыря

651.

57.31

Цистоскопия через искусственное отверстие

652.

57.33

Закрытая (трансуретральная) биопсия мочевого пузыря

653.

57.34

Открытая биопсия мочевого пузыря

654.

57.39

Другие диагностические манипуляции на мочевом пузыре

655.

57.40

Трансуретральное иссечение или деструкция ткани мочевого пузыря

656.

57.4090

Трансуретральная резекция склероза шейки мочевого пузыря

657.

57.41

Трансуретральное удаление внутрипросветных спаек мочевого пузыря

658.

57.49

Другие виды трансуретрального иссечения или деструкци ткани мочевого пузыря

659.

57.50

Другое иссечение или деструкция ткани мочевого пузыря

660.

57.51

Иссечение мочевого протока

661.

57.59

Открытое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани мочевого пузыря

662.

57.60

Резекция мочевого пузыря

663.

57.601

Резекция мочевого пузыря. Создание илеокондуита по Брикеру

664.

57.6022

Плазменная трансуретральная вапоризация образования мочевого пузыря

665.

57.61

Трансуретральная резекция образования мочевого пузыря

666.

57.70

Тотальная цистэктомия с уретрэктомией

667.

57.71

Радикальная цистэктомия с лимфодиссекцией

668.

57.7114

Радикальная цистэктомия с энтеропластикой (с созданием ортотопического мочевого пузыря) илеумкондуитом или колонкондуитом

669.

57.7119

Радикальная цистэктомия с гемирезекцией простаты

670.

57.79

Другая полная цистэктомия

671.

57.82

Закрытие цистостомии

672.

57.83

Устранение свища мочевого пузыря и кишечника

673.

57.84

Устранение другого свища мочевого пузыря

674.

57.8404

Пластика пузырно-влагалищного свища

675.

57.85

Цистоцервикопексия при недержании мочи у женщин. Цистоуретропластика

676.

57.86

Восстановление экстрофии мочевого пузыря

677.

57.87

Реконструкция мочевого пузыря

678.

57.88

Другой анастомоз мочевого пузыря

679.

57.89

Другие восстановительные операции на мочевом пузыре

680.

57.90

Другие операции на мочевом пузыре

681.

57.9002

Плазменная трансуретральная вапоризация лейкоплакии мочевого пузыря

682.

57.91

Устранение обструкции шейки мочевого пузыря

683.

57.92

Дилятация шейки мочевого пузыря

684.

57.93

Остановка (послеоперационного) кровотечения мочевого пузыря

685.

57.96

Имплантация электронного стимулятора мочевого пузыря

686.

57.97

Замена электронного стимулятора мочевого пузыря

687.

57.98

Удаление электронного стимулятора мочевого пузыря

688.

57.99

Прочие манипуляции на мочевом пузыре

689.

58.00

Уретротомия

690.

58.10

Меатомия уретры

691.

58.21

Перинеальная уретроскопия

692.

58.22

Другая уретроскопия

693.

58.23

Биопсия уретры

694.

58.24

Биопсия периуретральной ткани

695.

58.29

Др.диагностические манипуляции на уретре и периуретральной ткани

696.

58.30

Восстановительные операции на уретре

697.

58.31

Оптическая уретротомия

698.

58.39

Другое локальное иссечение или деструкция пораженного участка или ткани уретры

699.

58.41

Сшивание (устранение) разрыва уретры

700.

58.42

Закрытие уретростомии

701.

58.43

Закрытие другого свища уретры

702.

58.44

Реанастомоз уретры

703.

58.441

Пластика уретры по хольцову (русакову)

704.

58.45

Устранение гипоспадии или эписпадии

705.

58.46

Другая реконструкция уретры

706.

58.47

Уретральная меатопластика

707.

58.49

Другое восстановление уретры

708.

58.4904

Восстановление уретры (пластика буккальным лоскутом)

709.

58.91

Рассечение околомочеточниковой ткани

710.

58.92

Иссечение околомочеточниковой ткани

711.

58.93

Имплантация искусственного мочевого сфинктера

712.

58.99

Прочие манипуляции на уретре и околомочеточниковой ткани

713.

59.00

Ретроперитонеальное рассечение, неуточненное (Другие операции на мочевыделительном канале)

714.

59.01

Уретеролиз с высвобождением или репозицией мочеточника по поводу забрюшинного фиброза

715.

59.02

Другой лизис околопочечных или околомочеточниковых спаек

716.

59.03

Лапароскопический лизис периренальных или периуретральных спаек

717.

59.09

Другие виды рассечения околопочечной или околомочеточниковой ткани

718.

59.11

Лизис перивезикальных спаек

719.

59.12

Лапароскопический лизис перивезикальных спаек

720.

59.19

Другие виды рассечения перивезикальной ткани

721.

59.21

Биопсия околопочечной или перивезикальной ткани

722.

59.29

Другие диагностические манипуляции на околопочечной ткани, перивезикальной ткани и забрюшинном пространстве

723.

59.30

Пликация мочеточниково-пузырного соустья

724.

59.40

Операция надлобкового уретровезикального подвешивания

725.

59.50

Ретропубитальное уретральное подвешивание

726.

59.60

Парауретральное подвешивание

727.

59.71

Манипуляция на поднимающей мышце в целях уретровезикального подвешивания

728.

59.79

Другие методы устранения недержания мочи при стрессах

729.

59.791

Чрезвлагалищная коррекция уретровезикального сегмента синтетической петлей с целью устранения недержания мочи

730.

59.81

Стентирование мочеточника

731.

59.91

Иссечение околопочечной и перивезикальной ткани

732.

59.92

Другие манипуляции на околопочечной и перивезикальной ткани

733.

59.95

Ульразвуковая фрагментация мочевых камней

734.

60.00

Рассечение предстательной железы

735.

60.0019

Радикальная брюшинная простатэктомия

736.

60.11

Закрытая (чрескожная) (игловая) биопсия

737.

60.12

Открытая биосия простаты

738.

60.15

Биопсия периопростатической ткани (биопсия ткани, расположенной около предстательной железы)

739.

60.20

Трансуретральная простатэктомия

740.

60.2020

Биполярная трансуретральная резекция доброкачественной гиперплазии предстательной железы

741.

60.21

Трансуретральная (ультразвуковая) простатэктомия (TULIP)

742.

60.2120

Трансуретральная энуклиация доброкачественной гиперплазии предстательной железы

743.

60.29

Трансуретральная резекция доброкачественной гиперплазии предстательной железы (монополярной петлей)

744.

60.30

Чрезпузырная простатэктомия

745.

60.3122

Позадилонная или чреспузырная аденомэктомия у больных с осложненным течением доброкачественной гиперплазии предстательной железы

746.

60.40

Ретропубитальная простатэктомия

747.

60.50

Радикальная простатэктомия

748.

60.5015

Радикальная нервосберегающая простатэктомия

749.

60.61

Локальное иссечение пораженного участка предстательной железы

750.

60.6122

Плазменная трансуретральная вапоризация доброкачественной гиперплазии предстательной железы

751.

60.62

Промежностная простатэктомия

752.

60.69

Прочая простатэктомия

753.

60.72

Рассечение семенных пузырьков

754.

60.73

Иссечение семенных пузырьков

755.

60.79

Другие манипуляции на семенных пузырьках

756.

60.81

Рассечение ткани вокруг предстательной железы

757.

60.82

Иссечение ткани вокруг предстательной железы

758.

60.91

Чрескожная аспирация простаты

759.

60.93

Восстановление предстательной железы

760.

60.94

Остановка (послеоперационного) кровотечения из предстательнойй железы

761.

60.95

Трансуретральная баллонная дилатация предстательной части уретры

762.

60.96

Трансуретральная деструкция ткани простаты с использованием микроволновой термотерапии

763.

60.97

Другая трансуретральная деструкция ткани простаты с применением другой термотерапии

764.

61.00

Манипуляции на мошонке и оболочках яичка

765.

61.42

Устранение свища мошонки

766.

61.49

Другие виды восстановления мошонки и влагалищных оболочек

767.

61.92

Иссечение пораженного участка влагалищной оболочки,кроме гидроцеле

768.

62.00

Рассечение яичка

769.

62.10

Биопсия яичка

770.

62.11

Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия яичек

771.

62.12

Открытая биопсия яичка

772.

62.19

Другие диагностические манипуляции на яичках

773.

62.20

Иссечение или деструкция пораженного участка яичка

774.

62.30

Односторонняя орхиэктомия

775.

62.41

Удаление обоих яичек в течение одного опрационного эпизода

776.

62.42

Удаление оставшегося яичка

777.

62.50

Орхидопексия

778.

62.51

Орхидопексия лапароскопическая

779.

62.61

Ушивание разрыва яичка

780.

62.69

Другие восстановительные операции на яичках

781.

62.70

Введение тестикулярного протеза

782.

62.90

Другие манипуляции на яичках

783.

63.0019

Хирургические вмешательства при инфравезикальной обструкции

784.

63.01

Биопсия семенного канатика, придатка яичка и семявыносящего протока

785.

63.09

Другие диагностические процедуры на семенном канатике, придатке яичка и семявыносящем протоке

786.

63.1001

Субингвинальное микрохирургическое устранение варикоцеле

787.

63.20

Иссечение кисты придатка яичка

788.

63.30

Иссечение другого пораженного участка или ткани семенного канатика и придатка яичка

789.

63.40

Удаление придатка яичка

790.

63.59

Другие восстановительные манипуляции на семенном канатике и придатке яичка

791.

63.82

Реконструкция хирургически разделенного семенного протока

792.

63.83

Эпидидимовазостомия

793.

63.8301

Микрохирургическая инвагинационная вазоэпидидимостомия при обструктивной азооспермии

794.

63.85

Удаление клапана семенного протока

795.

63.89

Другие восстановительные манипуляции на семенном протоке и придатке яичка

796.

63.92

Эпидидимотомия

797.

63.93

Рассечение семенного канатика

798.

63.94

Лизис спаек семенного канатика

799.

63.95

Введение клапана в семенной проток

800.

63.99

Прочие манипуляции на семенном канатике,придатке яичка и семенном протоке

801.

64.20

Локальное иссечение или деструкция пораженного участка полового члена

802.

64.2001

Микрохирургическая коррекция искривления полового члена при болезни Пейрони

803.

64.30

Ампутация полового члена

804.

64.3019

Тотальная пенэктомия (эмаскуляция, экстирпация полового члена) с двухсторонней паховой лимфодиссекцией (операция Дюкена)

805.

64.42

Устранение искривления полового члена

806.

64.43

Конструкция полового члена

807.

64.44

Реконструция полового члена

808.

64.45

Реимплантация полового члена

809.

64.49

Другие восстановительные операции на половом члене

810.

64.92

Рассечение полового члена

811.

64.93

Разделение спаек полового члена

812.

64.94

Установка внешнего протеза полового члена

813.

64.95

Введение или замена неувеличивающегося протеза полового члена

814.

64.96

Удаление внутреннего протеза полового члена

815.

64.97

Введение или замена увеличивающегося протеза полового члена

816.

64.98

Другие манипуляции на половом члене

817.

70.51

Устранение грыжи мочевого пузыря (устранение цистоцеле: передняя кольпорафия (с устранением уретроцеле))

818.

70.52

Устранение грыжи прямой кишки

819.

76.01

Секвестрэктомия кости лицевого черепа

820.

76.20

Локальное иссечение или деструкция пораженного участка кости лицевого черепа

821.

76.31

Остеоэктомия в области нижней челюсти

822.

76.3914

Удаление опухолей костей лицевого черепа с пластикой дефекта

823.

76.41

Полное иссечение нижней челюсти с одновременной ее реконструкцией

824.

76.42

Другое полное иссечение нижней челюсти

825.

76.6413

Протезирование нижней челюсти

826.

76.72

Открытое вправление сломанной скуловой кости

827.

76.74

Открытое вправление сломанной верхней челюсти

828.

76.76

Открытая репозиция сломанной кости нижней челюсти

829.

76.91

Пластика костным трансплантантом кости лицевого черепа

830.

76.92

Внедрение синтетического имплантата в кость лицевого черепа

831.

85.22

Резекция квадранта молочной железы

832.

85.23

Субтотальная мастэктомия

833.

85.24

Иссечение эктопированной ткани молочной железы

834.

85.25

Удаление соска

835.

85.30

Редукционная маммопластика и подкожная мастэктомия

836.

85.31

Одностороннее сокращение пластики молочной железы

837.

85.32

Двустороннее сокращение пластики молочной железы

838.

85.33

Односторонняя подкожная мастэктомия с одновременной имплантацией

839.

85.34

Другая односторонняя подкожная мастэктомия

840.

85.35

Двусторонняя подкожная мастэктомия с синхронным имплантатом

841.

85.36

Другая двусторонняя подкожная мастэктомия

842.

85.40

Мастэктомия

843.

85.41

Односторонняя простая мастэктомия

844.

85.42

Двусторонняя простая мастэктомия

845.

85.43

Односторонняя обширная простая мастэктомия

846.

85.44

Двусторонняя обширная простая мастэктомия

847.

85.45

Односторонняя радикальная мастэктомия

848.

85.4514

Радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией

849.

85.46

Двусторонняя радикальная мастэктомия

850.

85.47

Односторонняя обширная радикальная мастэктомия

851.

85.471

Односторонняя расширенная радикальная мастэктомия с использованием импланта

852.

85.48

Двусторонняя обширная радикальная мастэктомия

853.

85.53

Односторонний имплантат в молочную железу

854.

85.54

Двусторонний имплантант в молочную железу

855.

85.70

Полная реконструкция молочной железы

856.

85.71

Лоскут грудной прямой мышцы

857.

85.72

Лоскут поперечной прямой мышцы живота

858.

85.73

Лоскут поперечной прямой мышцы живота (свободный)

859.

85.74

Лоскут перфоратора глубоких нижних эпигастральных артерий (свободный)

860.

85.75

Лоскут поверхностных нижних эпигастральных артерий (свободный)

861.

85.76

Лоскут перфоратора ягодичной артерии (свободный),

862.

85.79

Иное, полное восстановление груди хирургическим путҰм

863.

85.81

Зашивание разрывов груди

864.

85.82

РасщеплҰнный лоскут на грудную клетку

865.

85.83

Полнослойный кожный трансплантат на грудную клетку

866.

85.84

Лоскут на ножке на грудную клетку

867.

85.85

Мышцы трансплантата на грудную клетку

868.

85.86

Перенос сосков

869.

85.87

Другие восстановительные и пластические операции на сосках

870.

85.89

Другая маммопластика

871.

85.93

Ревизия имплантата молочной железы

872.

85.95

Введение расширителя ткани молочной железы

873.

85.96

Удаление расширителя ткани молочной железы

874.

86.06

Вставление полностью имплантируемого инфузионного насоса, кроме сосудистых приборов

875.

86.51

Реплантация кожи головы

876.

86.60

Свободный полнослойный лоскут, неуточненный иначе

877.

86.61

Полная толщина кожного лоскута руки

878.

86.62

Другой кожный трансплантат на руке (в т.ч. пластическая манипуляция на кисти с применением мышечного или фасциального трансплантанта)

879.

86.63

Полная толщина кожного лоскута других участков

880.

86.64

Пересадка волос

881.

86.65

Ксенотрансплантат для кожи

882.

86.66

Аллотрансплантация кожи

883.

86.67

Дермальный восстанавливающийся трансплантат

884.

86.69

Другие виды кожного лоскута другой локализации

885.

86.70

Лоскут на ножке, неуточненный иначе

886.

86.71

Резка и подготовка ножки трансплантатов или кожного лоскута

887.

86.72

Перемещение лоскута на ножке

888.

86.73

Фиксация лоскута на ножке или лоскута на широком основании к кисти

889.

86.74

Фиксация лоскута на ножке или лоскута на широком основании к другим частям тела

890.

86.75

Ревизия лоскута на ножке или лоскута на широком основании

891.

86.81

Восстановление хирургическим путҰм слабых мест лица

892.

86.84

Релаксация шрама или контрактуры

893.

86.85

Коррекция синдактилии

894.

86.89

Другие методы восстановления и реконструкции кожи и подкожной клетчатки

895.

86.91

Первичная отсроченная некрэктомия с одномоментной аутодермопластикой

896.

86.911

Отсроченная некрэктомия с одномоментной аутодермопластикой

897.

86.93

Подкожная установка эндоэкспандера

898.

98.5100

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия камней почки и мочевыводящих путей

899.

98.5109

Уретеролитотрипсия с экстракцией

  Приложение 9 к стандарту
организации оказания
хирургической помощи
(абдоминальной, торакальной,
колопроктологической)
в Республике Казахстан

Операции проводимые в условиях стационара третьего уровня регионализации

№

Код МКБ-9

Наименование

1.

00.91

Забор органа и/или ткани от живого, совместимого с реципиентом донора для трансплантации

2.

07.44

Восстановление надпочечника

3.

07.45

Реимплантация ткани надпочечной железы

4.

17.42

Роботизированные процедуры при лапароскопических операциях

5.

33.50

Трансплантация легких

6.

33.51

Односторонняя трансплантация легкого

7.

33.52

Двусторонняя трансплантация легких (двойная трансплантация легких, трансплантация единым блоком).

8.

33.60

Комбинированная трансплантация легкого и сердца

9.

33.71

Эндоскопическая установка или замена бронхиального клапана (клапанов), на одно легкое

10.

41.94

Трансплантация селезенки

11.

46.97

Трансплантат кишечника

12.

49.74

Трансплантация тонкой кишки при анальном недержании

13.

50.00

Гепатотомия

14.

50.51

Вспомогательная трансплантация печени

15.

50.59

Другая трансплантация печени

16.

52.80

Трансплантация поджелудочной железы, неуточненная

17.

52.81

Реимплантация ткани поджелудочной железы

18.

52.82

Гомотрансплантат поджелудочной железы

19.

52.83

Гетеротрансплантат поджелудочной железы

20.

52.84

Аутотрансплантация клеток островка Лангерганса

21.

52.85

Аллотрансплантация клеток островка Лангерганса

22.

52.86

Трансплантация клеток островка Лангерганса, неуточненная

23.

55.60

Трансплантация почки

24.

55.61

Почечная аутотрансплантация

25.

55.62

Трансплантация почки от кадавра

26.

55.69

Другая почечная трансплантация

27.

63.53

Трансплантация семенного канатика

28.

64.50

Манипуляции по трансформации пола, не классифицируемые в других рубриках

  Приложение 10 к стандарту
организации оказания
хирургической помощи
(абдоминальной, торакальной,
колопроктологической)
в Республике Казахстан

Оснащение ДХС/ЦАХ на амбулаторно-поликлиническом и стационарном уровнях

Кабинет заведующего дневного хирургического стационара
(Центра амбулаторной хирургии) (при наличии в штате)

Стол медицинский врача

1

Стул медицинский врача

1

Стол медицинской сестры

1

Стул медицинской сестры

1

Стул медицинский посетителя

2

Шкаф медицинский для документации

1

Шкаф медицинский для одежды

1

Аппарат для измерения артериального давления

1

Стетофонендоскоп

1

Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет

1 на 1 рабочее место

Негатоскоп

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Дозатор для жидкого мыла

1

Дозатор для стеризола

1

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

1

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

1

Предоперационная дневного хирургического стационара (Центра амбулаторной хирургии)

Каталка, кресло для больных

1

Передвижной столик для бикса со стерильными салфетками для рук, емкости с пинцетом

1

Дозатор для жидкого мыла

На каждый кран

Дозатор для стеризола

На каждый кран

Полотенцедержатель для одноразовых полотенец

На каждый кран

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

1

Контейнер безопасной утилизации

2

Инструкции:
экстренная терапия анафилактического шока
алгоритм действий при аварийных ситуациях
обработка рук по европейскому стандарту

1
1
1

Емкости для замачивания использованных инструментов 3 л

2

Емкость для замачивания лотков 10 л

2

Емкость для текущей уборки

1

Емкость для генеральной уборки

1

Коробка стерилизационная

2

Биксы для стерильного материала

2

Светильник стационарный

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Малая операционная (зал) дневного хирургического стационара
(Центра амбулаторной хирургии)

Установка (устройство) для обработки рук хирурга

не менее 2

Подъемник для тяжелобольных

1

Стол для медицинских препаратов

2

Столик анестезиолога

1

Столик для стерильных материалов

1

Стол для емкостей с дезрастворами

1

Стул медицинский

2

Тележка медицинская многофункциональная

1

Шкаф для медицинских препаратов группы "А" и "В"

1

Шкаф медицинский одностворчатый

2

Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов

Не менее 2

Биксодержатель

1

Коробка стерилизационная

3

Столик для стерильного инструмента

1

Столик инструментальный передвижной

3

Табурет медицинский винтовой

1

Отсасыватель хирургический (аспиратор)

1

Негатоскоп

1

Стол операционный универсальный

1

Стол для операций и манипуляций на руке

1

Светильник медицинский бестеневой передвижной

1

Светильник медицинский бестеневой потолочный

1

Прибор (скальпель) радиохирургический или электрокоагулятор*

1

Аппарат для искусственного дыхания ручной с отсасывателем

1

Аппарат для ингаляционного наркоза

1

Аппарат для высокочастотной электрохирургии (ЭХВЧ)


Аппарат искусственной вентиляции легких портативный*

1

Аптечка для профилактики заражения СПИДом персонала

1

ВекоподъҰмник*


Воздуховод (набор)

1

Емкость для термометров и шпателей

2

Зажим для прикрепления операционного белья

9

Зажим для эластичных трубок

4

Зажим кровоостанавливающий (разные)

30

Зажим кровоостанавливающий типа "Москит"

12

Зонд с отверстием

1

Зонд хирургический желобоватый (разные)

10

Зонд хирургический пуговчатый (разные)

10

Зонд Блэкмора

5

Дренаж по Редону

По потребности

Игла атравматическая (разные)

**

Игла лигатурная (разные)

4

Игла хирургическая (разные)

**

Иглодержатель общехирургический

10

Игольник металлический

3

Инструменты для операции на кисти (набор)

1

Контейнер для обработки медицинских инструментов

6

Контейнер для сбора грязного белья

1

Корнцанг прямой

2

Корнцанг изогнутый

2

Крючок пластиковый двусторонний парный (по Фарабефу)

2

Крючок трахеотомический острый

2

Крючок хирургический двузубый тупой

2

Крючок хирургический двузубый острый

2

Ларингоскоп универсальный*

1

Ложка костная двусторонняя острая

2

Ложка нейрохирургическая острая овальная (разные)

5

Лупа бинокулярная

1

Набор для оказания скорой и неотложной медицинский помощи

1

Ножницы тупоконечные вертикальноизогнутые (разные)

8

Ножницы тупоконечные прямые (разные)

8

Ножницы тупоконечные прямые (разные)

8

Ножницы с одним острым концом прямые (разные)

8

Ножницы для разрезания повязок с пуговкой горизонтально-изогнутые

1

Ножницы для перевязочного материла

2

Нож резекционный брюшистый


Дозатор лекарственных средств

1

Жгут кровоостанавливающий

1

Прибор для измерения артериального давления (тонометр)

1

Пинцет анатомический

15

Пинцет хирургический

15

Пинцет зубчато-лапчатый

8

Пинцет хирургический глазной большой

6

Пинцет для наложения и снятия металлических скобок

2

Фонендоскоп комбинированный

1

Расширитель трахеотомический

2

Роторасширитель

1

Скальпель (набор)

2

Термометр медицинский

2

Трубка трахеотомическая (набор)

2

Дефибриллятор

1

Кислородный концентратор

1

Монитор гемодинамический с капнографом

1

Набор инструментов для трахеостомии

1

Камера для хранения стерильного инструмента

1

Биксы для хранения стерильного материала

3

Биксы для хранения стерильного инструмента

3

Биксы для хранения стерильного белья


Набор инструментов малый хирургический

1

Малый набор хирургический для амбулаторной помощи

2

Холодильник для хранения медицинских препаратов

1

Штатив для длительных вливаний

4

Щипцы-кусачки костные с круглыми губками прямые

2

Щипцы-кусачки костные с круглыми губками изогнутые

2

Языкодержатель


Облучатель бактерицидный передвижной (стационарный)

1

Облучатель бактерицидный настеннопотолочный

1

Подставка для стерилизационных коробок

2

Подставка для тазов

4

Палата (блок) послеоперационного пробуждения дневного хирургического стационара (Центра амбулаторной хирургии)

Секундомер

1

Термометр медицинский

5

Аппарат для измерения артериального давления

1

Стетофонендоскоп

1

Аппарат искусственной вентиляции легких

на 1 койку

Отсос хирургический вакуумный (аспиратор)

Кровать интенсивной терапии

Дозатор лекарственных средств

Мешок Амбу

Монитор прикроватный

Штатив для длительных вливаний

Облучатель бактерицидный стационарный

Кабинет эндоскописта дневного хирургического стационара
(Центра амбулаторной хирургии)

Видеоколоноскоп

1

Видеобронхоскоп

1

Видеогастроскоп

1

Видеодуоденоскоп

1

Машина для сушки эндоскопов

1

Машина моечная для гибких эндоскопов

1

Негатоскоп

1

Распылитель анестезирующих веществ

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Инструкции:
экстренная терапия анафилактического шока
алгоритм действий при аварийных ситуациях
обработка рук по европейскому стандарту

1
1
1

Кабинет старшей медицинской сестры дневного хирургического стационара
(Центра амбулаторной хирургии)

Стол медицинской сестры

1

Стул медицинской сестры

1

Стул пациента

2

Шкаф медицинский для документации

1

Шкаф медицинский для одежды

1

Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет

1 на 1 рабочее место

Холодильник медицинский

1

Шкаф для медикаментов группы А и Б

1

Шкаф для медикаментов общего списка

1

Кабинет сестры-хозяйки дневного хирургического стационара
(Центра амбулаторной хирургии)

Комплект стеллажей

1

Тележка медицинская многофункциональная

1

Облучатель бактерицидный стационарный

1

Стол рабочий специалиста

1

Стул медицинский

1

Стул медицинский посетителя

2

Шкаф медицинский для документации

1

Шкаф медицинский для одежды

1

Пост медицинской сестры

Регистрационная стойка со столом и стулом

1

Шкаф для медикаментов группы А и Б

1

Шкаф для медикаментов стеклянный

1

Лоток почкообразный

1

Секундомер

1

Стакан для дезинфекционного раствора

1

Термометр медицинский

5

Аппарат для измерения артериального давления

1

Стетофонендоскоп

1

Шпатель медицинский

20

Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет

1 на 1 рабочее место

  Приложение 11 к стандарту
организации оказания
хирургической помощи
(абдоминальной, торакальной,
колопроктологической)
в Республике Казахстан

Операции проводимые в условиях дневного стационара (дневной стационар/центр амбулаторной хирургии в составе районной и городской поликлиники)

№

Код МКБ-9

Наименование

1

04.43

Освобождение карпального канала

2

04.44

Освобождение тарзального канала

3

25.02

Открытая биопсия языка

4

27.51

Сшивание разрыва губы

5

27.52

Сшивание разрыва других частей ротовой полости

6

27.71

Рассечение небного язычка

7

27.72

Иссечение небного язычка

8

27.73

Восстановительная операция на небном язычке (увулопластика, увулопалатопластика, радиоволновая термоабляция мягкого неба, радиоволновая термоабляция корня языка)

9

27.79

Другие манипуляции на небном язычке

10

39.9917

Установка подкожных порт-систем

11

40.00

Рассечение лимфатических структур

13

40.23

Иссечение подмышечного лимфоузла

14

40.24

Иссечение пахового лимфоузла

15

40.29

Простое иссечение других лимфатических структур. Иссечение: гигромы, лимфангиомы, простая лимфаденэктомия, расширенное иссечение регионарного лимфоузла, резекция шейных лимфоузлов до мышцы и глубокой фасции

16

40.30

Локальное иссечение лимфоузла

17

44.99

Прочие манипуляции на желудке

18

48.82

Рассечение параректальной ткани

19

49.04

Иссечение перианальной ткани (кроме полипов)

20

49.20

Разрезы и иссечения перианальных тканей

21

49.41

Редукция геморроев

22

49.43

Каутеризация геморроев

23

49.44

Деструкция геморроидальных узлов с помощью криотерапии

24

49.45

Перевязка геморроидальных узлов

25

49.46

Иссечение геморроидальных узлов

26

49.49

Другие манипуляции на геморроидальных узлах

27

49.92

Введение подкожного электрического анального стимулятора

28

49.99

Другие манипуляции на анусе

29

57.33

Закрытая (трансуретральная) биопсия мочевого пузыря

30

58.22

Другая уретроскопия

31

58.23

Биопсия уретры

32

58.24

Биопсия периуретральной ткани

33

58.29

Др.диагностические манипуляции на уретре и периуретральной ткани

34

61.00

Манипуляции на мошонке и оболочках яичка

35

61.11

Биопсия мошонки или влагалищной оболочки семенного канатика

36

61.19

Другие диагностические процедуры на мошонке и влагалищной оболочке семенного канатика

37

64.00

Иссечение крайней плоти

38

64.10

Диагностические манипуляции на половом члене

39

64.19

Другие диагностические манипуляции на половом члене

40

64.41

Ушивание разрыва полового члена

41

64.93

Разделение спаек полового члена

42

64.98

Другие манипуляции на половом члене

43

85.10

Разрез молочной железы

44

86.00

Операции на коже и подлежащих тканях

45

86.03

Иссечение пилонидальной кисты или синуса, кроме марсупиализации (86.21)

46

86.09

Другое иссечение кожи и подкожных тканей

47

86.20

Иссечение или деструкция пораженного участка или ткани кожи и подкожной основы

48

86.22

Эксцизионная хирургическая обработка раны, инфекции или ожога

49

86.221

Хирургическая обработка раны

50

86.222

Вскрытие и дренирование абсцесса мягких тканей

51

86.23

Удаление ногтя, ногтевого ложа, ногтевого утолщения

  Приложение 12 к стандарту
организации оказания
хирургической помощи
(абдоминальной, торакальной,
колопроктологической)
в Республике Казахстан

Операции проводимые в условиях дневного стационара при стационаре (с круглосуточным наблюдением и отделением реанимации и интенсивной терапии) (дневной стационар/центр амбулаторной хирургии в составе консультативно-диагностического отделения/центра, многопрофильных стационаров (районной, городской, областной больницы), республиканских организаций здравоохранения

№

Код МКБ-9

Наименование

1

17.11

Лапароскопическое удаление прямой паховой грыжи

2

17.12

Лапароскопическое удаление косой паховой грыжи

3

17.13

Лапароскопическое удаление не указанной паховой грыжи

4

17.21

Лапароскопическое удаление двусторонней прямой паховой грыжи

5

17.22

Лапароскопическое удаление двусторонней косой паховой грыжи

6

17.23

Лапароскопическое удаление двусторонней прямой и непрямой паховой грыжи

7

17.24

Лапароскопическое двустороннее удаление паховой грыжи с применением трансплантата или протеза, неуточненное

8

26.12

Открытая биопсия слюнной железы или протока

9

26.21

Марсупиализация кисты слюнной железы

10

26.29

Иссечение поврежденного участка слюнной железы

11

26.30

Сиаладенэктомия, не уточненная иначе

12

26.31

Частичная сиаладенэктомия

13

26.32

Полная сиаладенэктомия

14

26.41

Ушивание разрыва слюнной железы

15

26.42

Закрытие слюнного свища

16

26.49

Другие восстановительные и пластические манипуляции на слюнной железе или протоке

17

26.90

Прочие манипуляции на слюнной железе или протоке

18

27.00

Дренаж области лица и дна полости рта

19

27.10

Рассечение неба

20

27.21

Биопсия твердого неба

21

27.31

Локальное иссечение или деструкция поврежденного участка или ткани твердого неба

22

27.42

Широкое иссечение поврежденного участка губы

23

27.99

Другие манипуляции в полости рта. Другие операции на ротовой полости: трансплантат бдккальной борозды, дренаж (оральный) (трансцервикальный): парафарингеального абсцесса, перитонзиллярного абсцесса, ретрофарингеального абсцесса, тонзиллярного абсцесса

24

33.22

Фибробронхоскопия

25

39.9108

Трансскротальная антеградная рентгенэндоваскулярная склеротерапия левой яичковой вены при варикоцеле

26

39.9208

Рентгенэндоваскулярная склеротерапия левой яичковой вены при варикоцеле

27

40.11

Биопсия лимфатической структуры, в т.ч. трансбронхоскопическая пункционная биопсия [TBNA] лимфоузла

28

40.21

Иссечение глубокого шейного лимфатического узла

29

42.81

Введение постоянной трубки в пищевод

30

42.82

Сшивание разрыва пищевода

31

48.81

Рассечение периректальной ткани (вскрытие абсцесса эндотелиально-копчикового хода)

32

48.99

Прочие манипуляции на прямой кишке и параректальной ткани

33

49.00

Иссечение и рассечение перианальной ткани

34

49.01

Рассечение перианального абсцесса

35

49.02

Другие виды рассечения перианальной ткани

36

49.11

Рассечение анального свища

37

49.12

Иссечение анального свища

38

49.30

Разрез и иссечение анального свища

39

49.31

Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани ануса

40

49.39

Другое локальное иссечение или деструкция пораженного участка или ткани ануса

41

49.51

Левая боковая анальная сфинктерэктомия

42

49.52

Задняя анальная сфинктерэктомия

43

49.59

Другая анальная сфинктерэктомия

44

49.73

Закрытие анального свища

45

49.95

Остановка (послеоперационного) кровотечения из заднего прохода

46

51.31

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (РХПГ)

47

51.81

Расширение сфинктера Одди

48

51.89

Другие манипуляции на сфинктере Одди

49

51.95

Удаление протезного устройства из желчного протока

50

53.00

Одностороннее удаление паховой грыжи, не уточненное иначе

51

53.01

Устранение прямой паховой грыжи

52

53.02

Устранение косой паховой грыжи

53

53.03

Устранение прямой паховой грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза

54

53.04

Устранение косой паховой грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза

55

53.05

Устранение паховой грыжи с помощью имплантата или протеза,не уточненное иначе

56

53.091

Устранение паховой грыжи

57

53.10

Двустороннее устранение паховой грыжи, не уточненное иначе

58

53.11

Двустороннее устранение прямой паховой грыжи

59

53.12

Двустороннее устранение косой паховой грыжи

60

53.13

Двустороннее устранение паховой грыжи, одной прямой и одной косой

61

53.14

Двустороннее устранение прямой паховой грыжи с помощью имплантата или протеза

62

53.15

Двустороннее устранение косой паховой грыжи с помощью имплантата или протеза

63

53.16

Двустороннее устранение паховой грыжи, одной прямой и одной косой, с помощью имплантата или протеза

64

53.17

Двустороннее устранение паховой грыжи с помощью имплантата или протеза, не уточненное иначе

65

53.21

Одностороннее устранение бедренной грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза

66

53.29

Другая односторонняя бедренная герниорафия

67

53.30

Двустороннее устранение бедренной грыжи

68

53.31

Двустороннее устранение бедренной грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза

69

53.39

Другая двусторонняя бедренная герниорафия

70

53.40

Устранение пупочной грыжи

71

53.41

Устранение пупочной грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза

72

53.42

Лапароскопическое устранение пупочной грыжи грыжи с применением трансплантата или протеза

73

53.43

Другая лапароскопическая пупочная герниорафия

74

53.49

Другая пупочная герниорафия

75

53.50

Устранение другой грыжи передней брюшной стенки (без имплантата или протеза)

76

53.51

Устранение грыжи передней брюшной стенки с рассечением

77

53.59

Устранение другой грыжи передней брюшной стенки

78

53.62

Лапароскопическое устранение грыжи с рассечением с применением трансплантата или протеза

79

53.63

Другое лапароскопическое устранение другой грыжи передней брюшной стенки с применением трансплантата или протеза

80

53.69

Устранение другой грыжи передней брюшной стенки с использованием протеза

81

54.51

Лапароскопическое удаление перитонеальных спаек

82

55.23

Закрытая биопсия почки

83

55.92

Чрескожная аспирация почки (лоханки), в т.ч. чрескожная пункция почки

84

56.10

Трансуретральная ликвидация обструкции мочеточника

85

56.9102

Рентгенэндоскопическая баллонная дилатация стриктур мочеточников

86

57.00

Операции на мочевом пузыре

87

57.01

Трансуретральное очищение мочевого пузыря

88

57.10

Цистотомия и цистостомия

89

57.11

Троакарная цистостомия

90

58.00

Уретротомия

91

58.01

Уретротомия лазерная

92

58.10

Меатомия уретры

93

58.31

Оптическая уретротомия

94

58.50

Бужирование стриктуры уретры

95

59.81

Стентирование мочеточника

96

60.6122

Плазменная трансуретральная вапоризация доброкачественной гиперплазии предстательной железы

97

61.20

Операции по поводу водянки влагалищной оболочки семенного канатика

98

61.49

Другие виды восстановления мошонки и влагалищных оболочек

99

62.30

Односторонняя орхиэктомия

100

63.10

Операция по поводу варикоцеле и гидроцеле семенного канатика

101

63.1001

Субингвинальное микрохирургическое устранение варикоцеле

102

63.11

Лапароскопическое устранение варикоцеле и гидроцеле семенного канатика

103

63.20

Иссечение кисты придатка яичка

104

63.30

Иссечение другого пораженного участка или ткани семенного канатика и придатка яичка

105

64.41

Ушивание разрыва полового члена

106

65.10

Лапароскопическая кистэктомия

107

85.12

Открытая биопсия груди

108

85.20

Иссечение или деструкция ткани молочной железы, не уточненная иначе

109

85.21

Локальное иссечение пораженного участка молочной железы

110

85.24

Иссечение эктопированной ткани молочной железы

111

85.25

Удаление соска

112

85.31

Одностороннее сокращение пластики молочной железы

113

85.32

Двустороннее сокращение пластики молочной железы

114

86.04

Другое иссечение кожи с дренажом кожи и подкожных тканей

115

86.05

Иссечение или удаление инородного тела или прибора из кожи и подкожных тканей

116

86.21

Иссечение пилонидальной кисты или синуса

117

86.60

Свободный полнослойный лоскут, неуточненный иначе

118

86.91

Первичная отсроченная некрэктомия с одномоментной аутодермопластикой

119

98.5100

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия камней почки и мочевыводящих путей

120

98.5109

Уретеролитотрипсия с экстракцией