ИПС "Әділет"

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің 7-бабының 63) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

Ескерту. Преамбула жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 19.11.2021 № ҚР ДСМ-120 (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

1. Қоса беріліп отырған Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау қағидалары бекітілсін.

2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруды үйлестіру департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:

1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

2) осы бұйрықты ресми жарияланғаннан кейін Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;

3) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау бірінші вице-министрі М.Е. Шорановқа жүктелсін.

4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап қолданысқа енгізіледі.

Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрі

А. Цой

Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
2020 жылғы 20 желтоқсандағы
№ ҚР ДСМ-290/2020
бұйрығымен бекітілген

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау қағидалары

Ескерту. Қағидалар жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 16.11.2023 № 165 (қолданысқа енгізілу тәртібін 4-т. қараңыз) бұйрығымен.

1-бөлім. Жалпы ережелер

1. Осы Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтердің көлемін жоспарлау қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің (бұдан әрі – Кодекс) 7-бабының 63) тармақшасына сәйкес әзірленді және тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтердің көлемін жоспарлау тәртібін айқындайды.

2. Осы Қағидаларда пайдаланылатын негізгі ұғымдар:

1) әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры (бұдан әрі – қор) –аударымдар мен жарналарды шоғырландыруды жүргізетін, сондай-ақ медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтерін медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген көлемдерде және талаптарда сатып алуды және оларға ақы төлеуді және Қазақстан Республикасының заңдарында айқындалған өзге де функцияларды жүзеге асыратын коммерциялық емес ұйым;

2) денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган (бұдан әрі – уәкілетті орган) Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын сақтау, медицина және фармацевтика ғылымы, медициналық және фармацевтикалық білім беру, халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы, дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың айналысы, медициналық қызметтер (көмек) көрсету сапасы саласында басшылықты және салааралық үйлестіруді жүзеге асыратын орталық атқарушы орган;

3) денсаулық сақтау статистикасы – статистиканың халық денсаулығы, денсаулық сақтау субъектілерінің қызметі және денсаулық сақтау ресурстарын пайдалану туралы статистикалық деректерді қамтитын саласы;

4) жедел медициналық көмек – жіті аурулар мен өмірге қатер төндіретін жай-күйлер кезінде, сондай-ақ оқиға болған жерде және (немесе) медициналық ұйымға бара жатқан жолда денсаулыққа елеулі зиянды болғызбау үшін шұғыл және кезек күттірмейтін нысанда медициналық көмекті ұйымдастыру жүйесі;

5) жоғары технологиялық медициналық қызмет (бұдан әрі – ЖТМҚ) – диагностика мен емдеудің инновациялық, ресурсты қажет ететін және (немесе) бірегей әдістерін пайдалануды талап ететін аурулар кезінде бейінді мамандар көрсететін қызмет;

6) клиникалық-шығынды топтар – оларды емдеуге арналған шығындар бойынша ұқсас аурулардың клиникалық біртекті топтары (бұдан әрі – КШТ);

7) қордың активтері – аударымдар мен жарналар, аударымдарды және (немесе) жарналарды төлеу мерзімі өтіп кеткені үшін алынған өсімпұл, қордың қызметін қамтамасыз етуге арналған комиссиялық сыйақыны шегергендегі инвестициялық кіріс, сондай-ақ қорға Қазақстан Республикасының заңнамасында тыйым салынбаған өзге де түсімдер;

8) медициналық-әлеуметтік көмек – тізбесін Кодекстің 1-бабының 158) тармақшасына сәйкес уәкілетті орган айқындайтын әлеуметтік мәні бар аурулары бар адамдарға көрсетілетін медициналық және әлеуметтік-психологиялық көмек;

9) медициналық оңалту – пациент организмінің бұзылған және (немесе) жоғалтқан функцияларын сақтауға, ішінара немесе толық қалпына келтіруге бағытталған медициналық қызметтер көрсету кешені;

10) медициналық-санитариялық алғашқы көмек – адам, отбасы және қоғам деңгейінде көрсетілетін, аурулар мен жай-күйлердің профилактикасын, диагностикасын, оларды емдеуді, оның ішінде:

анағұрлым кең таралған аурулардың диагностикасын, оларды емдеуді және басқаруды;

халықтың нысаналы топтарын (балаларды, ересектерді) профилактикалық қарап-тексеруді;

аурулар тәуекелінің мінез-құлықтық факторларын ерте анықтау мен олардың мониторингін және анықталған тәуекел факторларын төмендету дағдыларына оқытуды;

иммундауды;

саламатты өмір салтын қалыптастыру мен насихаттауды;

ұрпақты болу денсаулығын сақтау жөніндегі іс-шараларды;

жүкті әйелдерді және босанған әйелдерді босанғаннан кейінгі кезеңде байқауды;

инфекциялық аурулар ошақтарындағы санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шараларды қамтитын, халықтың мұқтажына бағдарланған медициналық көмекке алғашқы қол жеткізу орны;

11) тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (бұдан әрі – ТМККК) – бюджет қаражаты есебінен берілетін медициналық көмектің көлемі;

12) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (бұдан әрі – МӘМС) – әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының активтері есебінен медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушыларға медициналық көмек көрсету жөніндегі құқықтық, экономикалық және ұйымдастырушылық шаралар кешені;

13) паллиативтік медициналық көмек – радикалды емдеу жүргізуге көрсетілімдер болмаған кезде емделмейтін науқас пациенттің ауыруын және ауруының (жай-күйінің) ауыр көріністерін жеңілдетуге бағытталған медициналық қызметтер көрсету кешені;

14) психикалық денсаулық орталығының бір науқасына арналған кешенді тариф – Кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен "Диспансерлік науқастардың электрондық тіркелімі" ақпараттық жүйесінің "Психикалық науқастар тіркелімі" және "Наркологиялық науқастар тіркелімі" кіші жүйелерінде бекітілген бір науқасқа есептегенде ТМККК шеңберінде психикалық денсаулық орталықтарының науқастарына медициналық-әлеуметтік қызметтер кешенінің құны;

15) скринингтік зерттеулер – клиникалық симптомдары мен шағымдары жоқ халықты ерте кезеңде түрлі аурулардың өршуін, сондай-ақ олардың пайда болу тәуекелі факторларын анықтау және олардың алдын алу мақсатында медициналық зерттеп-қарау кешені;

16) статистикалық ақпарат – алғашқы статистикалық деректерді және (немесе) әкімшілік деректерді өңдеу процесінде алынып, біріктірілген деректер;

17) стационар жағдайындағы мамандандырылған медициналық көмек – бейінді мамандар көрсететін және тәулік бойы медициналық бақылауды, емдеуді, күтім жасауды, сондай-ақ тамақтандырумен, оның ішінде "бір күн" терапиясы мен хирургиясы жағдайларында медициналық көмек көрсетудің қайталама және үшінші деңгейлерінде емдеу басталғаннан кейінгі бірінші тәулік ішінде тәулік бойы бақылауды көздейтін төсек-орын беруді көздейтін медициналық көмек;

18) стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек – тәулік бойы медициналық бақылауды және емдеуді талап етпейтін және төсек-орын ұсына отырып, медициналық бақылауды және күндізгі уақытта емдеуді көздейтін жоғары технологиялық медициналық көрсетілетін қызметтерді қолдана отырып, дәрігерге дейінгі, мамандандырылған медициналық көмекті ұсыну нысаны;

19) стоматологиялық көмек – диагностиканы, емдеуді, профилактиканы және медициналық оңалтуды қамтитын стоматологиялық аурулары бар пациенттерге көрсетілетін медициналық қызметтер кешені;

20) дербес медициналық деректер агрегаторы – "Цифрлық денсаулық сақтау субъектілерінің дербес медициналық деректерді жинауды, өңдеуді, сақтауды, қорғауды және беруді жүзеге асыру қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 14 сәуірдегі № ҚР ДСМ-30 бұйрығына (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 22550 болып тіркелген) сәйкес дербес медициналық деректерді жинауды, өңдеуді, сақтауды, қорғауды және беруді жүзеге асыратын дербес деректер операторы;

21) тариф – ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету кезінде түзету коэффициенттерін ескере отырып есептелген медициналық қызмет бірлігінің немесе медициналық қызметтер кешенінің құны;

22) тарификатор – Кодекстің 7-бабының 65) тармақшасына сәйкес уәкілетті орган бекіткен медициналық қызметтерге арналған тарифтердің тізбесі;

23) әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына нысаналы жарна (бұдан әрі – нысаналы жарна) – республикалық бюджеттен әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына өтеусіз және қайтарымсыз төлемдер:

тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде қызметтер көрсетуге ақы төлеу үшін;

"Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы" Қазақстан Республикасының Заңында (бұдан әрі – МӘМС туралы Заң) айқындалған әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына жарналар төлеуден босатылған Қазақстан Республикасының азаматтары үшін мемлекеттің міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруға жарналары түрінде;

әскери қызметшілерге, арнаулы мемлекеттік және құқық қорғау органдарының қызметкерлеріне міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеу үшін.

2-бөлім. Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау

1-тарау. Жалпы ережелер

3. Жоспарлау процесінің қатысушылары:

1) уәкілетті орган;

2) ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызметтерді сатып алу жоспарын (бұдан әрі – сатып алу жоспары) қалыптастыру жөніндегі жұмыс органы болып табылатын қор;

3) қордың филиалдары;

4) денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдары;

5) дербес медициналық деректер агрегаторы.

4. Медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау процесі мынадай кезеңдерді қамтиды:

Денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдары тиісті жылдың 15 ақпанынан кешіктірмей:

1) халықтың, инфрақұрылымның және кадрлық қамтамасыз етудің қажеттілігін ескере отырып, ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық көрсетілетін қызметтердің болжамды көлемін жоспарланатын үш жылдық кезеңге қалыптастырады;

2) қордың филиалына ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық көрсетілетін қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігін енгізеді.

Қордың филиалдары жоспарланатын үшжылдық кезеңнің алдындағы жылдың 25 ақпанына дейінгі мерзімде:

1) денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде жоспарланған үшжылдық кезеңге арналған медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттарын, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық көрсетілетін қызметтердің болжамды көлемін қарауды және келісуді;

2) ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша ТМККК шеңберіндегі қаражат көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үшжылдық кезеңге арналған МӘМС жүйесіндегі шығындардың болжамды көлемімен медициналық көрсетілетін қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігіне өтінімді қалыптастыруды және қорға ұсынуды қамтамасыз етеді.

Қор тиісті жылдың 1 наурызына дейінгі мерзімде:

1) қор филиалдарынан алынған медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық көрсетілетін қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігіне өтінімдерді негізділік, денсаулық сақтауды дамыту басымдықтарына, нысаналы индикаторларға, мемлекеттік жоспарлау жүйесінің құжаттарында көрсетілген нәтиже көрсеткіштеріне және уәкілетті органның ұсыныстарына сәйкестігі тұрғысынан қарауды және талдауды;

2) нысаналы жарна беруге бағытталған бюджеттік бағдарлама жобасының мақсаттары мен нысаналы индикаторларына қол жеткізу үшін алдағы үшжылдық кезеңге арналған қаржылық қажеттілікті есептеуді уәкілетті органға жіберуді қамтамасыз етеді.

Уәкілетті орган ағымдағы қаржы жылының 1 мамырына дейінгі мерзімде нысаналы жарна беруге бағытталған қаражаттың лимиттерін және нысаналы жарна беруге бағытталған бюджеттік бағдарлама жобасының мақсаттары мен нысаналы индикаторларына қол жеткізу үшін алдағы үшжылдық кезеңге арналған қаржылық қажеттілікті есептеуге Республикалық бюджет комиссиясының ұсыныстарын жеткізеді.

Қор ағымдағы қаржы жылының 5 мамырына дейінгі мерзімде:

1) ТМККК шеңберінде медициналық көмек түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық көрсетілетін қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігін пысықтауды;

2) уәкілетті органға жеткізілген қаражат лимиті шегінде нысаналы жарна беруге бағытталған бюджеттік бағдарлама жобасының мақсаттары мен нысаналы индикаторларына қол жеткізу үшін алдағы үшжылдық кезеңге арналған қаржылық қажеттілік есебін енгізуді;

3) ұсынылған қаржылық қажеттілік уәкілетті орган жеткізген нысаналы жарна беруге бағытталған қаражат лимиттеріне, денсаулық сақтауды дамыту басымдықтарына, нысаналы индикаторларға, мемлекеттік жоспарлау жүйесінің құжаттарында көрсетілген нәтиже көрсеткіштеріне және уәкілетті органның ұсыныстарына сәйкес келмеген жағдайда, олар уәкілетті органға жеткізілген күннен бастап жеті жұмыс күні ішінде пысықтауды және ұсынуды қамтамасыз етеді.

Уәкілетті орган ағымдағы қаржы жылының 5 қыркүйегіне дейінгі мерзімде бюджеттік бағдарламалардың жобалары бойынша Республикалық бюджет комиссиясының қорытындысын қоса бере отырып, шығыстардың бағыттары бөлінісінде үшжылдық кезеңге нысаналы жарна беруге бағытталған қаражаттың лимиттерін қорға жібереді.

Қор алдағы кезеңге арналған сатып алу жоспарының жобасын қалыптастыру мақсатында ағымдағы қаржы жылының 10 қыркүйегіне дейінгі мерзімде өңірлер бөлінісінде ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмекке қаражат лимиттерін қор филиалдарына жеткізеді.

Қор филиалдары ағымдағы қаржы жылының 1 қазанына дейінгі мерзімде:

алдағы кезеңге арналған ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде қаражат көлемінің тиісті болжамымен ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке пысықталған және денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен келісілген болжамды қажеттілігін;

ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігіне сәйкес алдағы кезеңге арналған өңір бойынша қор филиалдарымен келісім бойынша денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен бекіткен төсек қуатын қорға жібереді.

Қор тиісті жылдың 1 қарашасына дейінгі мерзімде уәкілетті органға алдағы қаржы жылына арналған сатып алу жоспарының жобасын қалыптастырады және енгізеді.

5. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау үшін ақпарат ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде қызметтер тізбесі, статистикалық ақпарат және денсаулық сақтау статистикасы, ақпараттық жүйелер, денсаулық сақтау субъектілерінің қаржылық есептері деректері, "Мемлекеттік статистика туралы" Қазақстан Республикасы Заңының 26-бабы 2-тармағының және Қазақстан Республикасы Бюджет кодексінің 65-1-бабының негізінде қалыптастырылған клиникалық ақпарат және мәліметтер, деректер болып табылады.

6. Медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлауды процеске қатысушылар медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша жүзеге асырады.

2-тарау. ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау тәртібі

1-параграф. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігін бағалау

7. Денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдары ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігін бағалау кезінде мыналарды ескереді:

1) халықтың саны, тығыздығы, сырқаттанушылығы, жыныстық жас құрамы, оның ішінде МӘМС жүйесінде медициналық көмек алу құқығы;

2) денсаулық сақтау саласындағы жалпы мемлекеттік статистикалық байқау және ведомстволық статистикалық байқау деректері;

3) мемлекеттік жоспарлау жүйесінің құжаттарында көрсетілген нысаналы индикаторлар, нәтиже көрсеткіштері және денсаулық сақтауды дамытудың басымдықтары;

4) халықаралық тәжірибе;

5) цифрлық денсаулық субъектісінің деректері негізінде эпидемиологиялық жағдай, сондай-ақ бар болған жағдайда эпидемиологиялық зерттеулердің нәтижелері;

6) денсаулық сақтау субъектілерінің ұсыныстары, сондай-ақ желіні қайта ұйымдастыруды және денсаулық сақтау инфрақұрылымын дамытудың өңірлік перспективалық жоспарларын қоса алғанда, төсек қорын ашу, қысқарту, қайта бейіндеу;

7) алдыңғы жылдардағы медициналық қызметтерді нақты тұтыну;

8) денсаулық сақтау инфрақұрылымын дамытудың өңірлік перспективалық жоспарына сәйкес жаңадан енгізілетін денсаулық сақтау объектілерін қоса алғанда, желіні қайта ұйымдастыру;

9) туберкулезбен ауыратын, АИТВ жұқтырған және ЖИТС-пен ауыратын науқастарға дәрілік препараттарды болжамды тұтыну;

10) фенилкетонуриямен ауыратын науқастарға емдік ақуызы төмен және фенилаланині төмен өнімдерді болжамды тұтыну;

11) медициналық-санитариялық алғашқы көмек (бұдан әрі – МСАК) субъектілерін ірілендіру;

12) халықтың медициналық ұйымына бекітілген санынан мектеп жасындағы балалардың саны (мектеп медицинасы).

Медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау үшін жалпымемлекеттік статистикалық байқау мен ведомстволық статистикалық байқаудың деректері, қолжетімді ақпараттық жүйелерде деректер болмаған кезде қор тиісті органдарға, ұйымдарға, денсаулық сақтау субъектілеріне сұрау салулар жібереді және (немесе) алдыңғы кезеңдегі деректерді пайдаланады.

2-параграф. ТМККК және (немесе) МӘМС жүйесіндегі қор активтері шеңберінде қаражат көлемін айқындау

8. ТМККК шеңберіндегі қаражат көлемін және МӘМС жүйесінде қор активтерін айқындау кезінде:

1) Кодекстің 7-бабының 65) тармақшасына сәйкес бекітілетін медициналық көмектің түрлеріне, нысандарына, оны көрсету шарттарына, медициналық қызмет түрлеріне байланысты тарифтер (бұдан әрі – тариф);

2) жаңа денсаулық сақтау объектілерін іске қосуды қоса алғанда, бағдарламалық және стратегиялық құжаттарда көзделген қосымша шығыстар;

3) уәкілетті органның даму жоспарында көзделген көлемде жаңа және инновациялық технологияларды енгізуге және дамытуға арналған шығыстар ескеріледі.

9. Барлық облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың тұрғындарына нысаналы түрде медициналық көмек көрсететін жаңа денсаулық сақтау субъектілері құрылған жағдайда, көлемдерді осы субъектіге және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана арасында қайта бөлу осы субъектіге емдеуге жатқызу өлшемшарты не осы денсаулық сақтау субъектісінің өткізу қабілеті, субъектінің төсек қуаты, облыстардан, республикалық маңызы бар қалалардан, астанадан осы субъектіге қайта бөлуге (жіберуге) жататын жағдайлардың нақты көлемі негізінде жүзеге асырылады.

Эпидемиологиялық талдау деректері болмаған жағдайда қажетті көлем осы облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың халқының санына не осы субъектінің медициналық көмегінің нақты көлеміне пропорционалды қалыптастырылады (қайта бөлінеді).

10. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде қаражат көлемін айқындау:

нысаналы жарна қаражатының жеткізілген лимиті;

МӘМС жүйесіндегі денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеуге арналған қор активтері түсімдерінің күтілетін және (немесе) болжамды сомалары шегінде, қордың қаржылық орнықтылығын қамтамасыз ететін күтпеген шығыстарды және белгіленген нормалар мен лимиттерді жабуға арналған қор резервін шегергенде, МӘМС жүйесінің қаржылық орнықтылығын ескере отырып, актуарлық есептеулер негізінде МӘМС активтерінің болжамды көлемі негізінде жүзеге асырылады.

Алдағы қаржы жылына жоспарланған қаражат шеңберінде қор сатып алу жоспарының жобасын қалыптастырады.

Сатып алу жоспары ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтердің көлемі мен оларды көрсетуге арналған қаражат көлемі туралы мәліметтерді қамтитын құрылымдық құжат болып табылады.

11. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің болжамды көлемі тиісті қаржы жылына арналған қаражаттың жоспарланатын көлемінен асып кеткен жағдайда медициналық көмек түрлері, медициналық қызмет түрлері бойынша шығындарды айқындауды қор:

1) денсаулық сақтауды дамытудың басым бағыттарын;

2) халықтың медициналық көмекке қажеттілігін бағалауды;

3) қордың нысаналы көрсеткіштерін, уәкілетті органның даму жоспарында айқындалған нысаналы жарна нәтижелерінің көрсеткіштерін;

4) уәкілетті органның және мемлекеттік денсаулық сақтауды басқарудың жергілікті органдарының ұсыныстарын ескере отырып жүзеге асырады.

3-параграф. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларын қалыптастыру

12. Медициналық қызметтерді сатып алу жоспарын қалыптастыруды қор уәкілетті органмен келісу бойынша ТМККК шеңберінде медициналық көмекке ақы төлеу үшін бюджет қаражаты шығыстарының көлемі және МӘМС жүйесінде медициналық көмекке жұмсалатын шығындардың болжамды көлемі шегінде медициналық көмектің жоспарланған көлемі негізінде жүзеге асырады.

13. Сатып алу жоспары облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде мынадай жиынтық мәліметтерді қамтиды:

1) ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің тізбелерінде көзделген медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері;

2) қызметтердің жоспарланған саны;

3) ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмек пен медициналық қызметке ақы төлеуге арналған қаражаттың жоспарланатын көлемі;

4) бөлінбеген қаражат көлемі.

14. Уәкілетті орган сатып алу жоспарының жобасын ол келіп түскен күннен бастап он жұмыс күні ішінде қарайды және оны қарау қорытындылары туралы қорды хабардар етеді.

15. Ескертулер болған кезде қор бес жұмыс күні ішінде сатып алу жоспарының жобасын пысықтайды және оны уәкілетті органға келісуге қайта жібереді.

16. Алдағы қаржы жылына арналған медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарын қор уәкілетті органмен келісілгеннен кейін үш жұмыс күні ішінде жыл сайын бекітеді.

17. Қаржы жылы ішінде медициналық көмекті тұтынуға әсер ететін факторларды ескере отырып, сатып алу жоспарына түзету жүргізіледі.

18. Қор мониторинг нәтижелері мен жағдайлардың негізділігін ескере отырып, сатып алу жоспарына өзгерістер енгізеді:

1) қор резервін күтпеген шығыстарға бөлу;

2) инвестициялық табысты қоса алғанда, МӘМС уақытша бос активтерін бөлу;

3) босатылған қаражатты бөлу, медициналық көрсетілетін қызметтер мен қаржылық міндеттемелер көлемдерінің орындалуын салыстырып-тексеру нәтижелері бойынша медициналық көмек көлемдерінің өзгеруі, сондай-ақ сапасы мен көлемі бойынша шарттық міндеттемелердің орындалуына мониторинг;

4) тарифтердің, халық санының, науқастар санының және көрсетілетін қызметтерді орналастыру үшін негіз болып табылатын басқа да деректердің өзгеруіне байланысты қаражат көлемінің өзгеруі;

5) уәкілетті органның сатып алу жоспарында бұрын көзделмеген нысаналы жарна қаражатының қосымша көлемін бөлуі;

6) көрсетілетін қызметтер көлемдерін және/немесе бөлінбеген қаражатты бөлу (қайта бөлу);

7) сатып алу жоспарының құрылымына өзгерістер енгізу;

8) көрсетілетін қызметтер көлемі мен тізбесінің өзгеруі;

9) жаңадан іске қосылатын денсаулық сақтау объектілерінің пайда болуы.

19. Осы Қағидалардың 18-тармағының 1), 2) және 5) тармақшаларында көзделген жағдайларда сатып алу жоспарына өзгерістер енгізу уәкілетті органның келісуі бойынша жүзеге асырылады.

20. Қор осы Қағидалардың 18-тармағының 3), 6), 7), 8), 9) тармақшаларында көзделген жағдайларда, сатып алу жоспарына өзгерістер жобасы уәкілетті органға келісуге жіберілген күннен бастап он жұмыс күні өткен соң және белгіленген мерзімде келіп түскен ескертулер болмаған кезде сатып алу жоспарына өзгерістер енгізеді.

Қор сатып алу жоспарына ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің бір түрі, медициналық қызмет түрі шеңберінде медициналық көмекке ақы төлеу үшін қаражат көлемін бөлу (қайта бөлу) кезінде уәкілетті органға хабарламай дербес өзгерістер енгізеді.

3-тарау. Медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызметтің түрлері бойынша жоспарлау

1-параграф. Жедел медициналық көмек қызметтерін жоспарлау

21. Жедел медициналық көмек (бұдан әрі – ЖМК) және білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық автокөлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңде республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде халықтың орташа жылдық саны;

2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елдімекендер бөлінісінде жыныстық жас топтары бойынша халық саны;

3) Кодекстің 7-бабының 64) тармақшасына сәйкес айқындалған жан басына шаққандағы нормативке (бұдан әрі – ЖН).

22. Жедел медициналық көмектің жоспарланатын көлемі облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде жыныстық жас топтары мен халықтың күтілетін өсімі ескеріле отырып, халық санының негізінде айқындалады.

23. ЖН үшін ақы төлеу кезінде жедел медициналық көмек қаражатының көлемін жоспарлау облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде түзету коэффициенттері бойынша жүзеге асырылады.

24. Жедел медициналық көмек қаражатының көлемін жоспарлау кезінде бекітілген халық санын ЖН-ға көбейту арқылы есептеу жүргізіледі.

2-параграф. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек қызметтерін жоспарлау

25. МСАК қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде халықтың орташа жылдық саны;

2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елдімекендер бөлінісінде жыныстық жас топтары бойынша халықтың саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде фенилкетонуриямен ауыратын пациенттердің саны;

4) кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі – КЖН);

5) кешенді жан басына шаққандағы ынталандырушы норматив (бұдан әрі – КЖЫН);

6) бекітілген халыққа шақырулар жеделдігінің төртінші санатындағы жедел медициналық көмектің жан басына шаққандағы нормативі (бұдан әрі – ЖН4);

7) емдік ақуызы төмен және құрамында фенилаланині төмен өнімдерді тұтыну көлемі;

8) халыққа медициналық көмектің қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін ірілендіру;

9) ауыл тұрғындары қатарындағы адамдардың қосымша нысаналы топтары үшін скринингтік зерттеулер.

26. КЖН қаражатының жоспарланатын көлемі облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде бекітілген халықтың және жыныстық жас топтарының орташа тізімдік санына сәйкес айқындалады.

27. Дайындық кезеңінде ақпараттық жүйелерден, жалпымемлекеттік статистикалық байқау және ведомстволық статистикалық байқау деректерінен кіріспе деректерді жинау және қалыптастыру жүзеге асырылады, олардың негізінде МСАК қызметтерін көрсетудің соңғы үш жылындағы нақты жағдайға талдау жүргізіледі:

1) алдыңғы жылғы кезеңде қала және ауыл деңгейінде жіті аурулармен (жай-күймен) немесе созылмалы аурулардың асқынуымен АХЖ-10 бойынша аурулардың кодтары бойынша МСАК мамандарына бару саны;

2) алдыңғы жылғы кезеңде қала және ауыл деңгейінде жасын және жынысын ескере отырып түрлері бойынша профилактикалық екпелер алған адамдардың саны;

3) алдыңғы жылғы кезеңде қала және ауыл деңгейінде жасын және жынысын ескере отырып, олардың түрлері бойынша профилактикалық тексерулерден және скринингтерден өткен адамдардың саны;

4) алдыңғы жылғы кезеңде жасын ескере отырып, қала және ауыл деңгейінде антенаталдық байқау жүргізілген адамдардың саны;

5) алдыңғы жылғы кезеңде қала және ауыл деңгейінде жасын және жынысын ескере отырып постнататалдық байқау жүргізілген адамдардың саны;

6) алдыңғы жылғы кезеңде қала мен ауыл деңгейінде жасын және жынысын ескере отырып, медициналық-әлеуметтік қызметтер көрсетілген адамдардың саны;

7) алдыңғы жылғы кезеңде қала және ауыл деңгейінде жасын және жынысын ескере отырып, созылмалы инфекциялық емес аурулармен (оның ішінде АББ) динамикалық байқаудағы адамдардың саны;

8) алдыңғы жылғы кезеңде қала мен ауыл деңгейінде жасын және жынысын ескере отырып, әлеуметтік мәні бар аурулармен динамикалық байқаудағы адамдардың саны.

МСАК қызметтерінің жоспарланған көлемі сырқаттанушылық деңгейіне, халық санының өзгеруіне, жыныстық жас топтары бөлінісінде қаралады.

КЖН-ға МСАК мамандары (учаскелік дәрігер, мейіргер, психолог, әлеуметтік қызметкер) көрсететін қолжетімді медициналық көрсетілетін қызметтер кешені кіреді және мынадай қызметтерді қамтиды:

1) МСАК мамандарының халықтың нысаналы топтарын профилактикалық қарап-тексеруі;

2) иммундау;

3) МСАК мамандарының қабылдаулары;

4) тізбе бойынша зертханалық-диагностикалық зерттеулер;

5) босанғаннан кейінгі кезеңде жүкті және босанған әйелдерді МСАК мамандарының байқауы;

6) бір жасқа дейінгі балалардың патронажы;

7) әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде медициналық-әлеуметтік көмек;

8) инфекциялық аурулар ошақтарындағы санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шаралар.

28. КЖН, ЖН4 үшін ақы төлеу кезінде МСАК-қа қаражат көлемін жоспарлау облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде түзету коэффициенттері бойынша жүзеге асырылады.

29. КЖЫН қаражат көлемін жоспарлау облыстарда, республикалық маңызы бар қалаларда, астана деңгейінде облыстардағы, республикалық маңызы бар қалалардағы, астанадағы бекітілген халықтың санын ескере отырып белгілі бір тариф бойынша жүзеге асырылады.

30. Емдік ақуызы төмен өнімдермен және құрамында фенилаланині төмен өнімдермен қамтамасыз етуге арналған қаражат көлемін жоспарлау фенилкетонуриямен ауыратын науқастардың жынысы мен жасы бойынша қажеттілікті есептеу негізінде жүзеге асырылады.

31. МСАК-қа қаражат көлемін жоспарлау кезінде бекітілген халық санын КЖН, ЖН4 және КЖЫН-ға шығару, сондай-ақ құрамында фенилаланині төмен өнімдермен және емдік ақуызы төмен өнімдермен қамтамасыз етуге арналған шығыстарды жиынтықтау, тұрғындарға медициналық көмектің қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін ірілендіру және ауыл тұрғындары арасынан қосымша нысаналы топ адамдары үшін скринингтік зерттеулер жүргізу жолымен есептеу жүргізіледі.

3-параграф. Амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмектің және скринингтік зерттеулердің көлемін жоспарлау

32. Амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекті жоспарлау мынадай бағыттар бойынша жүзеге асырылады:

1) ТМККК шеңберінде МСАК ұйымдарында динамикалық байқауға жататын созылмалы аурулардың тізбесі бойынша динамикалық байқау (бұдан әрі – МСАК деңгейінде динамикалық байқау);

2) ТМККК шеңберінде бейінді мамандардың консультациялық-диагностикалық көмек (бұдан әрі – КДК) түрінде динамикалық байқауына жататын әлеуметтік мәні бар аурулардың тізбесі бойынша динамикалық байқау (бұдан әрі – әлеуметтік мәні бар ауруларды динамикалық байқау);

3) ТМККК және МӘМС жүйесі шеңберінде бейінді мамандардың байқауына жататын созылмалы аурулардың тізбесі бойынша динамикалық байқау (бұдан әрі – бейінді мамандардың динамикалық байқауы);

4) пациентті жіті немесе созылмалы аурудың асқынуына байланысты қабылдау шеңберінде;

5) травматологиялық пункттерде;

6) жылжымалы медициналық кешендер (бұдан әрі – ЖМК) және медициналық пойыздар (бұдан әрі – МП);

7) балаларға және жүкті әйелдерге жоспарлы стоматологиялық көмек (ортодонтиялық көмекті қоспағанда);

8) медициналық-генетикалық скрининг қызметтерін ескере отырып, жүкті әйелдерді байқау бойынша;

9) білім алушылардың денсаулығын қорғау бойынша (мектеп медицинасы);

10) дерматовенерологиялық көмек бойынша;

11) жастар денсаулық орталықтарының қызметтері бойынша;

12) республикалық ұйымдар үшін;

13) зейнеткерлерге және әскери қызметшілердің, құқық қорғау және арнаулы мемлекеттік органдар қызметкерлерінің отбасы мүшелеріне көрсетілетін қызметтер бойынша;

14) онкологиялық ауруларға күдікті пациенттер үшін диагностикалық зерттеулердің жекелеген түрлері бойынша (компьютерлік томография, магниттік-резонанстық томография);

15) профилактикалық медициналық қарап-тексеру/скринингтік зерттеулер.

33. МСАК деңгейінде динамикалық байқау қызметтерін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) үш жылғы кезеңде жасын және жынысын ескере отырып, амбулаториялық деңгейде динамикалық байқаудағы адамдардың саны;

2) алдыңғы үш жылғы кезеңде республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша амбулаториялық деңгейде динамикалық байқауда тұрған адамдар санының жыл сайынғы өсуі;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны;

4) Кодекстің 88-бабының 2) тармағына сәйкес айқындалған амбулаториялық деңгейде динамикалық байқауға жататын созылмалы аурулардың тізбесі;

5) диагностикалық зерттеулердің белгіленген міндетті минимумы;

6) диагностикалық зерттеулер жүргізу кезеңділігі;

7) осы нозология тізбесі бойынша жас санаттары бөлінісінде есепті кезеңде амбулаториялық деңгейде динамикалық байқауда тұрған тіркелген науқастардың саны;

8) стандарт бойынша көрсетілетін қызметтерді қосу жолымен нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша бір науқасқа жылына көрсетілетін қызметтер саны;

9) осы ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша амбулаториялық деңгейде динамикалық байқауда тұрған науқастар санына бір науқасқа жылына көрсетілетін қызметтер санын көбейту жолымен нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша жалпы саны;

10) осы облыста, республикалық маңызы бар қалаларда, астанада амбулаториялық деңгейде динамикалық байқауда тұрған науқастардың саны бойынша әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде көрсетілетін қызметтердің жалпы көлемі;

11) республика бойынша көрсетілетін қызметтердің жалпы көлемі әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың көрсетілетін қызметтерінің көлемін қосу жолымен айқындалады.

МСАК деңгейінде динамикалық байқауға арналған қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) осы нозология бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде және осы жыныстық жас тобында;

2) осы нозология бойынша және барлық жыныстық жас топтары бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде;

3) барлық нозологиялар бойынша және барлық жыныстық жас топтары бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде;

4) барлық нозологиялар бойынша және барлық жыныстық жас топтары бойынша республика деңгейінде жүзеге асырылады.

МСАК деңгейінде динамикалық байқау қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) зерттеп-қарау стандартына кіретін қызметтердің құнын қосу жолымен жылына осы ауру бойынша МСАК деңгейінде динамикалық байқауда тұрған бір науқасқа арналған шығыстар сомасына;

2) осы ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша амбулаториялық деңгейде динамикалық байқауда тұрған науқастар санына МСАК деңгейінде динамикалық байқауда тұрған бір науқасқа арналған шығыстар сомасын көбейту арқылы нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша шығыстардың жалпы сомасына есептеу жүргізіледі.

34. Әлеуметтік мәні бар ауруларды динамикалық байқау бойынша КДК көлемін жоспарлау деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылдың кезеңіндегі жасын және жынысын ескере отырып, әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқаудағы адамдардың саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқауда тұрған адамдар санының жыл сайынғы өсуі;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны;

4) динамикалық байқауға жататын әлеуметтік мәні бар аурулардың тізбесі;

5) диагностикалық зерттеулердің белгіленген міндетті минимумы;

6) осы зерттеулерді жүргізу кезеңділігі;

7) осы нозология тізбесі бойынша жас санаттары бөлінісінде есепті кезеңде әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқауда тұрған тіркелген науқастардың саны;

8) стандарт бойынша көрсетілетін қызметтерді қосу жолымен бір науқасқа жылына нақты қызмет бойынша жылына бір науқасқа нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша көрсетілетін қызметтер саны;

9) осы әлеуметтік мәні бар ауру бойынша динамикалық байқауда тұрған науқастар санына бір науқасқа жылына көрсетілетін қызметтер санын көбейту жолымен нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша көрсетілетін қызметтердің жалпы саны;

10) осы облыста, республикалық маңызы бар қалаларда, астанада әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқауда тұрған науқастар саны бойынша әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде көрсетілетін қызметтердің жалпы көлемі;

11) республика бойынша көрсетілетін қызметтердің жалпы көлемі әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың көлемдерін қосу жолымен айқындалады.

Әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқау қызметтерінің көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде осы нозология бойынша және барлық жыныстық жас құрылымдары бойынша;

2) облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде барлық нозологиялар және барлық жыныстық жас топтары бойынша;

3) барлық нозологиялар және барлық жыныстық жас топтары бойынша республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқау қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) зерттеп-қарау стандартына кіретін қызметтердің құнын қосу жолымен жылына осы әлеуметтік мәні бар ауру бойынша динамикалық байқауда тұрған бір науқасқа арналған шығыстар сомасына;

2) әлеуметтік мәні бар аурулар кезінде динамикалық байқауда тұрған бір науқасқа осы әлеуметтік мәні бар ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша осы нозология бойынша облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде және осы жыныстық жас тобында динамикалық байқауда тұрған науқастар санына нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша шығыстардың жалпы сомасын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

Әлеуметтік мәні бар ауруларды динамикалық байқау бойынша қызметтерді жоспарлау соңғы үш жылдағы нақты ахуалға жүргізілетін талдау негізінде нозология және жыныстық жас топтары бөлінісінде жыныстық жас топтарының таралуы мен санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.

35. Бейінді мамандардың динамикалық байқау КДК қызметтерінің көлемін жоспарлауы мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) үш жыл кезеңіндегі жасын және жынысын ескере отырып, бейінді мамандардың динамикалық байқауындағы адамдардың саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған адамдар санының жыл сайынғы өсуі;

3) алдағы үш жыл кезеңіне республика және (немесе) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша халықтың демографиялық болжамы;

4) өткен үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны;

5) бейінді мамандардың динамикалық байқауына жататын аурулардың тізбесі;

6) диагностикалық зерттеулердің белгіленген міндетті минимумы;

7) осы зерттеулерді жүргізу кезеңділігі;

8) нозологиялардың осы тізбесі бойынша жас санаттары бөлінісінде есепті кезеңде бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған тіркелген науқастардың саны.

Бейінді мамандардың динамикалық байқау қызметтерінің көлемін жоспарлауы кезең-кезеңімен:

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде осы нозология бойынша және барлық жыныстық жас топтары бойынша;

3) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде барлық нозологиялар бойынша және барлық жыныстық жас топтары бойынша;

4) барлық нозологиялар және барлық жыныстық жас топтары бойынша республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Бейінді мамандардың динамикалық байқау қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) Кодекстің 88-бабының 3-тармағына сәйкес айқындалатын қызметтерді қосу жолымен нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша бір науқасқа жылына көрсетілетін қызметтер санына;

2) осы ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған науқастар санына бір науқасқа жылына көрсетілетін қызметтер санын көбейту жолымен нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша көрсетілетін қызметтердің жалпы санына;

3) осы облыста, республикалық маңызы бар қалаларда, астанада бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған науқастардың саны бойынша әрбір облыс, республикалық маңызы бар қала, астана бөлінісінде көрсетілетін қызметтердің жалпы көлеміне;

4) әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың көрсетілетін қызметтерінің көлемін қоса отырып республика бойынша көрсетілетін қызметтердің жалпы көлеміне;

5) Кодекстің 88-бабының 2-тармағына сәйкес айқындалатын, динамикалық байқауға жататын созылмалы аурулардың тізбесіне кіретін көрсетілетін қызметтердің құнын қосу жолымен жылына осы ауру бойынша бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған бір науқасқа арналған шығыстар сомасына;

6) бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған бір науқасқа осы ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша бейінді мамандардың динамикалық байқауында тұрған науқастар санына нақты ауру және (немесе) аурулар тобы бойынша шығыстардың жалпы сомасын көбейту жолымен шығыстар сомасына есептеу жүргізіледі.

Бейінді мамандардың динамикалық байқауы бойынша амбулаториялық деңгейде КДК қызметтерінің көлемін жоспарлау соңғы үш жылдағы нақты ахуалға жүргізілетін талдау негізінде нозология және жыныстық жас топтары бөлінісінде жыныстық жас топтарының таралуы мен санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.

36. Созылмалы аурудың жіті немесе асқынуына байланысты көрсетілетін қызмет көлемін жоспарлау мынадай мәліметтер негізінде жүзеге асырылады:

1) үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша есепті жылы тіркелген аурулардың саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша жіті немесе созылмалы аурудың асқынуына байланысты жүгінгендер санының жыл сайынғы өсуі;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша халықтың орташа жылдық саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

Созылмалы аурудың жіті немесе асқынуына байланысты көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) осы нозология бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде және осы жыныстық жас тобында;

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде осы нозология бойынша, барлық жыныстық жас топтары бойынша;

3) барлық нозологиялар бойынша, барлық жыныстық жас топтары бойынша республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Созылмалы аурудың жіті немесе асқынуына байланысты көрсетілетін қызметтерге арналған қаражат көлемін жоспарлау кезінде көрсетілетін қызметтердің есептік орташа құнына (өткен жылғы көрсетілетін қызметтердің саны және тарифтер бойынша) жоспарланған өтініштер санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

Жіті немесе созылмалы аурудың асқынуына байланысты пациентті қабылдау шеңберінде КДК қызметтерінің көлемін жоспарлау сырқаттанушылық пен соңғы үш жылдағы нақты жағдайға жүргізілетін талдау негізінде жыныстық жас топтары санының өзгеруіне сәйкес айқындалады.

37. Травматологиялық пункттердегі көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша травматологиялық пункттерге жүгінудің тіркелген жағдайларының орташа саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша травматологиялық пункттерге жүгінгендер санының жыл сайынғы өсуі;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша халықтың орташа саны.

Травматологиялық пункттерде көрсетілетін қызметтерге қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) осы көрсетілетін қызмет түрі және осы жас тобы бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде көрсетілетін қызметтердің белгілі бір түрі бойынша, барлық жас топтары бойынша;

3) барлық қызмет түрлері бойынша, барлық жас топтары бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

4) республика деңгейінде, барлық қызмет түрлері бойынша, барлық жас топтары бойынша жүзеге асырылады.

Травматологиялық пункттердегі көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде қызметтердің есептік орташа құнына (өткен жылғы қызметтер саны және тарифтер бойынша) көрсетілетін қызметтердің жоспарланатын санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

38. ЖМК, МП қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) өткен үш жыл кезеңіндегі республика бойынша ЖМК, МП көрсетілген қызметтердің орташа саны;

2) ауыл деңгейінде өткен үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны;

3) қолданыстағы ЖМК, МП саны;

4) ауыл халқын және (немесе) станцияларда тұратын халықты болжамды қамту;

5) облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың климаттық ерекшеліктерін ескере отырып, арнайы автокөлік базасында ЖМК жұмыс кезеңі;

6) медициналық пойыздар қозғалысының бекітілген кестесін ескере отырып, МП жұмыс кезеңі.

ЖМК, МП қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, астана деңгейінде МП және (немесе) станцияларда тұратын халықтың ЖМК қызметтеріне болжамды қамтылуын айқындау;

2) медициналық пойыздардың республика деңгейіндегі жұмыс кезеңі мен қозғалыс графигін ескере отырып, ЖМК және МП қызметтеріне қаражатқа қажеттілікті есептеумен жүзеге асырылады.

ЖМК және МП қызметтерінің көлемін жоспарлау әрбір ЖМК, МП бөлінісінде бір айға тұтынуды ескере отырып, жыл ішіндегі жұмыс графигімен жүзеге асырылады.

ЖМК, МП қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде тарифке көрсетілетін қызметтердің жоспарланған санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

39. Балаларға және жүкті әйелдерге (ортодонтиялық көмекті қоспағанда) жоспарлы стоматологиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша мамандандырылған стоматологиялық клиникаларға түрлері бойынша жүгінудің тіркелген жағдайларының орташа саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

Жоспарлы стоматологиялық көмек қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзге асырылады.

Жоспарлы стоматологиялық көмек қызметтерін жоспарлау Кодекстің 200-бабы 1-тармағының 1) тармақшасына сәйкес бекітілген тізбе бойынша жүзеге асырылады.

Жоспарлы стоматологиялық көмек көрсету қызметтерінің көлемін жоспарлау емделуге жататын адамдардың жоспарланған санын қызметтердің есептік орташа құнына (өткен жылғы қызметтер саны және тарифтер бойынша) көбейту жолымен жүзеге асырылады.

Халықтың әлеуметтік осал санаттары үшін шұғыл стоматологиялық көмек көрсету қызметтерінің көлемін жоспарлау (жіті ауырсыну) соңғы үш жылдағы нақты ахуалға жүргізілетін талдау негізінде статистикалық деректердің ақпараттық жүйелерінің кіріспе деректерін ескере отырып жүзеге асырылады.

Шұғыл стоматологиялық көмек қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзге асырылады .

Шұғыл стоматологиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде емделуге жататын адамдардың жоспарланған санын қызметтердің есептік орташа құнына (өткен жылғы қызметтер саны және тарифтер бойынша) көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

Ортодонтиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша мамандандырылған стоматологиялық клиникаларға түрлері бойынша жүгінудің тіркелген жағдайларының орташа саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

Ортодонтиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау сырқаттанушылықтың өзгеруіне, тиісті патологияларға, балалар санына сәйкес анықталады.

Ортодонтиялық көмек қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Ортодонтиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде емделуге жататын адамдардың жоспарланған санын қызметтердің есептік орташа құнына (өткен жылғы қызметтер саны және тарифтер бойынша) көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

40. Медициналық-генетикалық скрининг қызметтерін ескере отырып, жүкті әйелдерді байқау бойынша қызметтер көлемін жоспарлау жүкті әйелдер санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.

Жүкті әйелдерді байқау бойынша қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жыл кезеңіндегі жасын ескере отырып, байқау бойынша көрсетілетін қызметтер алған жүкті әйелдердің саны;

2) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша жүкті әйелдер контингенті;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

Жүкті әйелдерді байқау бойынша қызметтерге қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Жүкті әйелдерді байқау бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде көрсетілетін қызметтердің есептік орташа құнына (өткен жылғы көрсетілетін қызметтер саны және тарифтер бойынша) байқауға жататын адамдардың жоспарланатын санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

41. Білім алушылардың денсаулығын қорғау бойынша қызметтер көлемін жоспарлау (мектеп медицинасы) жергілікті атқарушы органдардың деректері бойынша оқушылар санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.

Мектеп медицинасы қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңде жасын және жынысын ескере отырып, мектеп медицинасы шеңберінде көрсетілген қызметтер саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша оқушылардың орташа саны.

Мектеп медицинасы қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Мектеп медицинасы қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде оқушылардың жоспарланған санын тарифке көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

42. Амбулаториялық деңгейде дерматовенерологиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау бастапқы сырқаттанушылыққа және аурулардың таралуына сәйкес айқындалады.

Дерматовенерологиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша тіркелген аурулар жағдайларының орташа саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша есепте тұрған пациенттер санының жыл сайынғы өсуі;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша алғаш рет анықталған пациенттердің орташа саны;

4) қала мен ауыл деңгейінде алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

Амбулаториялық деңгейде дерматовенерологиялық көмек қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Дерматовенерологиялық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде бір жағдайға қызметтердің есептік орташа құнына жоспарланған өтініштер санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

43. Амбулаториялық деңгейде жастар денсаулық орталықтарының көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау республика бойынша алдыңғы үш жыл кезеңіндегі қала және ауыл деңгейіндегі халықтың орташа санының негізінде айқындалады.

Жастар денсаулық орталықтарына қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Жастар денсаулық орталықтарының көрсетілетін қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде тиісті санаттағы халықтың жоспарланған санын бір өтініш берушіге шаққандағы тиісті көрсетілетін қызметтердің нақты орташа құнына көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

44. Республикалық ұйымдар үшін амбулаториялық деңгейде КДК қызметтерінің көлемін жоспарлау халықтың санаттары мен көрсетілетін қызметтердің түрлері бойынша мынадай деректердің негізінде бөлек жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылдың кезеңінде халықтың санаттары мен көрсетілетін қызметтердің түрлері бойынша республикалық ұйымдарға АХЖ-10 бойынша аурулардың кодтары бойынша бару саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша тіркелген аурулардың орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

45. Зейнеткерлерге және әскери қызметшілердің, құқық қорғау және арнаулы мемлекеттік органдардың қызметкерлерінің отбасы мүшелеріне қызмет көрсетуді жоспарлау Қазақстан Республикасы Ұлттық қауіпсіздік комитеті, Қазақстан Республикасы Қорғаныс министрлігі, Қазақстан Республикасы Ішкі істер министрлігі және Қазақстан Республикасы Мемлекеттік күзет қызметі сияқты ведомстволық ұйымдардың өтінімдері негізінде есептеледі.

46. Диагностикалық зерттеулердің жекелеген түрлері бойынша қызметтерді жоспарлау (компьютерлік томография, магнитті-резонанстық томография) онкологиялық ауруларға күдікті пациенттер үшін маманның жолдамасы бойынша мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) компьютерлік томография (бұдан әрі – КТ), магниттік-резонанстық томография (бұдан әрі – МРТ) аппараттарының саны;

2) зерттеудің орташа ұзақтығы;

3) күніне зерттеулер саны;

4) амбулаториялық жағдайлардағы зерттеулер саны.

Маманның жолдамасы бойынша (КТ, МРТ) онкологиялық ауруларға күдікті пациенттер үшін диагностикалық зерттеулердің қымбат түрлері бойынша бюджетті жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

Онкологиялық ауруларға күдікті пациенттер үшін диагностикалық зерттеулердің жекелеген түрлері бойынша бюджетті жоспарлау кезінде маманның жолдамасы бойынша (КТ, МРТ) КТ, МРТ бойынша тарифтердің есептік орташа құнына ең жоғары жүктеме кезінде жылына көрсетілетін қызметтердің жоспарланатын санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

47. Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша көрсетілетін қызметтерді жоспарлау амбулаториялық жағдайда көрсетілетін қызметтер бойынша жүзеге асырылады.

48. Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі жасын және жынысын ескере отырып, профилактикалық медициналық қарап-тексеруге/скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың саны;

2) Кодекстің 86-бабының 11-тармағына және 87-бабының 2-тармағына сәйкес белгіленген мерзімдерде және кезеңділікпен профилактикалық медициналық қарап-тексеруге/скринингтік зерттеуге жататын халықтың нысаналы топтарының саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша қала және ауыл деңгейіндегі халықтың орташа саны.

49. Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша қызметтерге қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің және нысаналы топтың әрбір түрі бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде;

2) профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде;

3) профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша республика деңгейінде жүзеге асырылады.

50. Профилактикалық медициналық қарап-тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша көрсетілетін қызметтердің қаражат көлемін жоспарлау кезінде тарифтерге көрсетілетін қызметтер санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

4-параграф. Бағдарламалық гемодиализ қызметтерін жоспарлау

51. Бағдарламалық диализ қызметтерін жоспарлау кезінде Кодекстің 7-бабының 32) тармағына сәйкес уәкілетті орган бекітетін Қазақстан халқына нефрологиялық көмек көрсету стандартының талаптары ескеріледі.

52. Бағдарламалық гемодиализ қызметтеріне толық қажеттілік көлемі халықаралық көрсеткіштер бойынша болжамды қаржы қаражатының көлеміне сәйкес келмеген кезде науқастардың жыл сайынғы өсімін ескере отырып, бағдарламалық гемодиализ қызметтерін жоспарлау әдісі пайдаланылады.

53. Бағдарламалық диализ қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша бағдарламалық диализ сессиялары санының орташа саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша бағдарламалық диализге жататын аурулардың тіркелген жағдайларының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде бағдарламалық диализ алатын науқастар санының өсуі;

4) республика бойынша алдыңғы үш жыл кезеңіндегі халық саны.

54. Бағдарламалық диализ қызметтерінің көлемін жоспарлау науқастардың жыл сайынғы өсімін ескере отырып, стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекті жоспарлаудан бөлек жүзеге асырылады.

55. Бағдарламалық диализ қызметтеріне қажеттілікті толық айқындау үшін жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:

1) бірінші кезеңде жоспарлау бағдарламалық диализ қызметтерін алатын пациенттердің санын ескере отырып жүзеге асырылады;

2) екінші кезеңде жоспарлау бағдарламалық диализ қызметтерінің санын ескере отырып жүзеге асырылады.

56. Халықтың бағдарламалық диализ қызметтеріне қажеттілігі толық қамтылған жағдайда жоспарлау алдыңғы үш жыл кезеңіндегі пациенттер саны бойынша халықтың жалпы санының өзгерістеріне сәйкес жүзеге асырылады.

57. Халықтың бағдарламалық диализ қызметтеріне қажеттілігі толық қамтылған жағдайда және бағдарламалық диализ алатын пациенттер санының өсуі шегінде қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) республика деңгейінде жүзеге асырылады.

58. Бағдарламалық диализдің қаражат көлемін жоспарлау кезінде сеанстардың болжамды санына Кодекстің 7-бабының 65) тармақшасына сәйкес айқындалатын тарификаторға сәйкес гемодиализ қызметінің құнын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

5-параграф. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекті жоспарлау

59. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмектің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде республикалық, қалалық және ауылдық деңгейлерде бөлек жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі емдеуге жатқызу санының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері;

4) жоспарланған кезеңге болжамды сырқаттанушылық;

5) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі демографиялық көрсеткіштер, жоспарланған кезеңге халықтың болжамды саны.

60. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсетілетін қызметтердің жоспарланатын көлемі емдеуге жатқызу деңгейіне, болжамды сырқаттанушылыққа, халық санының өзгеруіне байланысты жыныстық жас топтары бөлінісінде айқындалады.

61. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) осы жыныстық жас тобы бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде;

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде АХЖ-10 сыныбы бойынша, барлық жыныстық жас топтары бойынша;

3) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық жас топтары бойынша;

4) республика деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық жас топтары бойынша жүзеге асырылады.

62. Емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы саны республика, қала мен ауыл деңгейінде жоспарланатын қаражат көлемінің лимитіне байланысты түзетілуі мүмкін. Түзету кезінде денсаулық сақтаудың басым бағыттарын ескере отырып, АХЖ-10 және АХЖ-9 кодтары бойынша топтарды іріктеуді басшылыққа алады.

63. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекке қаражат көлемін жоспарлау кезінде емдеуге жатқызу жағдайларының болжамды көлемін және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде базалық мөлшерлеменің және бір емделген жағдай үшін ақы төлеу әдістерінің өзгерістерін ескере отырып, АХЖ-10 сыныбы және жыныс-жас тобы бойынша алдыңғы жылғы кезеңдегі бір емделген жағдайдың орташа құнын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

6-параграф. Стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекті жоспарлау

64. Стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек (бұдан әрі – ММК) көрсету кезінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде республикалық, қалалық және ауылдық деңгейлерде бөлек жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі емдеуге жатқызу санының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері;

4) жоспарланған кезеңге болжамды сырқаттанушылық;

5) жоспарланған кезеңге халықтың болжамды саны.

65. Республикалық, қалалық және ауылдық деңгейлердегі стационарлық жағдайларда ММК-ның жоспарланатын көлемі емдеуге жатқызу деңгейіне, АХЖ-10 сыныптары және халық саны бөлінісінде халықтың сырқаттану көрсеткіштеріне байланысты айқындалады.

66. Стационарлық жағдайларда ММК-ға қаражат көлемін жоспарлау кезінде стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде базалық мөлшерлеменің және бір емделген жағдай үшін төлем әдістерінің өзгерістерін ескере отырып, емдеуге жатқызу жағдайларының болжамды көлемін және алдыңғы жылғы кезеңдегі бір емделген жағдайдың орташа құнын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

67. Емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы саны республика, қала мен ауыл деңгейінде жоспарланған қаражат көлемінің лимитін ескере отырып түзетілуі мүмкін. Түзету кезінде басым мәндерді ескере отырып, АХЖ-10 ауру кодтары және АХЖ-9 операция кодтары бойынша топтарды іріктеуді басшылыққа алады.

68. АХЖ-10 ауру кодтары және АХЖ-9 операция кодтары бойынша ММК егжей-тегжейлі стационарлық қызметтердің жоспарланған көлемдерінің тапшылығы немесе артық болу қаупін болдырмау үшін облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана арасында біртіндеп теңестіру тәсілі қолданылады.

69. Мамандандырылған медициналық көмектің қабылдау бөлімшелерінің стационарлық жағдайларда көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде қала және ауыл деңгейінде бөлек жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі қабылдау бөлімшелеріндегі жағдайлар санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі қабылдау бөлімшелеріндегі жағдайлар санының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі нақты сырқаттанушылық көрсеткіштері, жоспарланған кезеңге болжамды сырқаттанушылық;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі демографиялық көрсеткіштер, жоспарланған кезеңге халықтың болжамды саны.

70. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелерінің жоспарланатын көлемі АХЖ-10 сыныптары және жыныстық жас топтары бөлінісінде қабылдау бөлімшелері деңгейінде көрсетілген медициналық қызметтерге, болжамды сырқаттанушылыққа халық санының өзгеруіне сәйкес айқындалады.

71. Стационарлық жағдайларда ММК қабылдау бөлімшелеріне қаражат көлемін жоспарлау базалық мөлшерлеме мен төлем әдістерінің өзгерістерін ескере отырып, алдыңғы жылғы кезеңдегі АХЖ-10 сыныбы және жыныстық жас тобы бойынша жағдайлардың болжамды көлемін және бір жағдайдың орташа құнын көбейту жолымен жүзеге асырылады.

72. Емдеуге жатқызу стационарларының қабылдау бөлмелеріне жүгіну жағдайларының жоспарлы саны қала мен ауыл деңгейінде жоспарланатын қаражат көлемінің лимитіне байланысты түзетілуі мүмкін.

7-параграф. Жоғары технологиялық медициналық көмекті жоспарлау

73. Жоғары технологиялық медициналық көмектің (бұдан әрі – ЖТМК) көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде барлық деңгейлерде көрсетілетін технологиялар түрлері бойынша жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңде республика бойынша ЖТМК қызметтерін алғандар санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы жылғы кезеңде республика бойынша халықтың орташа саны;

3) АХЖ-9 бойынша операциялар коды бойынша ЖТМК көрсетілген қызмет түрлерінің саны;

4) ЖТМК алған адамдардың саны, оның ішінде шұғыл көрсетілімдер бойынша;

5) ЖТМК қызметтерін көрсетудің халықаралық тәжірибесін талдау деректері;

6) денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының, ғылыми орталықтардың, ғылыми-зерттеу институттарының денсаулық сақтау субъектілері және технологиялар бөлінісінде жоспарланатын кезеңге ЖТМК қызметтерін көрсетудің болжамды көлемдері туралы ұсыныстары;

7) ЖТМК қызметтеріне тарифтер.

74. ЖТМК қызметтерінің көлемін айқындау бойынша есептеулер технологиялар бөлінісінде республика бойынша ЖТМК қызметтерінің сырқаттанушылық, өлім көрсеткіштеріне және өмір сапасына әсерін ескере отырып жүзеге асырылады.

75. Қазақстан Республикасындағы ЖТМК деңгейін салыстырмалы талдау озық халықаралық тәжірибемен салыстырғанда бір миллион халыққа жүзеге асырылады.

76. Ұсынылатын халықаралық деңгей шегінде және қызметтер берушілердің ЖТМК қызметтеріне өткізу қабілеті шегінде қаражат көлемін жоспарлау республика деңгейінде жүзеге асырылады.

77. ЖТМК қызметтеріне халықтың қажеттілігін толық қамту мүмкіндігі болған кезде жоспарлау ЖТМК белгілі бір қызметі үшін республика деңгейінде халықтың жалпы санының өзгерістеріне сәйкес жүзеге асырылады.

78. ЖТМК қаражат көлемін жоспарлау кезінде алдыңғы жылғы қызметтердің орташа құнына және (немесе) тарифке қызметтердің болжамды санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

8-параграф. Паллиативтік көмек қызметін жоспарлау

79. Паллиативтік медициналық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау стационарлық, стационарды алмастыратын жағдайларда және мобильді бригадаларда медициналық көмек үшін бөлек жүзеге асырылады.

80. Паллиативтік медициналық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі паллиативтік медициналық көмекке жататын АХЖ-10 бойынша ауру кодтары бойынша емдеуге жатқызудың орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша паллиативтік медициналық көмек қызметтерін алған пациенттерді емдеуге жатқызу санының орташа саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

81. Паллиативтік медициналық көмекті жоспарлау алдыңғы үш жыл кезеңіндегі паллиативтік медициналық көмекке жататын пациенттер саны бойынша жалпы халық санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.

82. Стационарлық, стационарды алмастыратын жағдайларда паллиативтік медициналық көмек қызметтерінің жоспарланатын көлемі халық санының өзгеруіне сәйкес АХЖ-10 бойынша ауру кодтары бөлінісінде айқындалады.

83. Мобильді бригадалар нысанында паллиативтік медициналық көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде паллиативтік медициналық көмекке тариф, өңір, шығу саны, паллиативтік медициналық көмекке мұқтаждардың болжамды саны ескеріледі.

84. Төсек-күн үшін ақы төлеу кезінде, сондай-ақ мобильді бригадалар нысанында паллиативтік медициналық көмек қызметтеріне қаражат көлемін жоспарлау:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде жоспарланатын төсек-күндер санын, мобильді бригадалардың шығуын тиісті тарифке көбейту жолымен;

2) республика деңгейінде паллиативтік медициналық көмектің өңірлік бюджеттерін қосу жолымен есептеу жүргізіледі.

9-параграф. Патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін жоспарлау

85. Патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерінің көлемін жоспарлау жүргізілетін диагностиканың түрлері мен күрделілік санаттарын ескере отырып және мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі стационарлардағы өлім жағдайларының нақты саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі стационарлардағы өлім жағдайлары санының орташа саны;

3) алдыңғы жылғы кезеңдегі патологиялық-анатомиялық ашып-қараудың нақты саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі патологиялық-анатомиялық ашып-қарау санының орташа саны;

5) алдыңғы жылғы кезеңдегі биопсиялық және операциялық материалды цитологиялық зерттеудің нақты саны;

6) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі биопсиялық және операциялық материалды цитологиялық зерттеу санының орташа саны;

7) алдыңғы жыл кезеңіндегі биопсиялық және операциялық материалды тірі кезіндегі патологиялық-анатомиялық зерттеулердің нақты саны;

8) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі биопсиялық және операциялық материалды тірі кезіндегі патологиялық-анатомиялық зерттеулердің орташа саны.

86. Тірі кезіндегі патологиялық-анатомиялық зерттеулер мен биопсиялық және операциялық материалдың цитологиялық зерттеулері қызметтерінің толық қажеттілігін жоспарлау тәулік бойғы және (немесе) күндізгі стационардың хирургиялық жағдайларының жиынтық көлемінің; тәулік бойы және (немесе) күндізгі стационарда биологиялық материалды алу бойынша манипуляциялардың; тиісті патологиялық-анатомиялық қызметтерге қолданыстағы тарифтер бөлінісінде амбулаториялық емшаралар мен манипуляциялардың өзгеруіне сәйкес бөлек жүзеге асырылады.

87. Патологиялық-анатомиялық ашып-қарауды (аутопсия) жоспарлау кезінде міндетті ашып-қарауды (ана, бала өлімі, өлі туған) және заңды өкілдердің жазбаша өтініші бойынша жіктеу ескеріледі.

88. Патологиялық-анатомиялық диагностиканың қаражат көлемін жоспарлау кезінде өңірлік патологиялық-анатомиялық бөлімшелердің және (немесе) бюроның өтінімдері негізінде жасалған патологиялық-анатомиялық ашып-қараудың (аутопсия) және тірі кезіндегі патологиялық-анатомиялық зерттеулер мен цитологиялық зерттеулердің болжамды санын тарифтерге көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

10-параграф. Қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтерді жоспарлау

89. Тәулік бойы және күндізгі стационарларға емдеуге жатқызылған науқастарды қамтамасыз ету үшін қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтерді алған пациенттерді емдеуге жатқызудың орташа саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша тіркелген аурулар жағдайларының орташа саны;

5) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша халық қозғалысының демографиялық көрсеткіштері;

6) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

90. Қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтерге қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде осы бейін бойынша (ЖМК үшін) немесе АХЖ-9 бойынша операциялардың кодтары (ЖТМК үшін), белгілі бір тариф бойынша;

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде барлық бейіндер бойынша (ЖМК үшін) немесе АХЖ-9 бойынша операциялардың кодтары (ЖТМК үшін), белгілі бір тариф бойынша;

3) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде барлық бейіндер бойынша (ЖМК үшін) немесе АХЖ-9 бойынша операциялардың кодтары (ЖТМК үшін), барлық тарифтер бойынша;

4) республика деңгейінде барлық бейіндер бойынша (ЖМК үшін) немесе АХЖ-9 бойынша операциялардың кодтары (ЖТМК үшін) бойынша, барлық тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

91. Қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу қан препараттарын өндіру жөніндегі жоспарланған қызмет көлемі, ұқсас донорлардан ағзаларды трансплантаттауды сүйемелдеу, қайтыс болғаннан кейінгі донорлардан ағзаларды транспланттаттауды сүйемелдеу, гемопоэздік дің жасушаларын транспланттаттауды сүйемелдеу, күту парағын қалыптастыру, гемопоэздік дің жасушалары донорларының тіркелімін қалыптастыру, тромбоциттерге жеке іріктеу жүргізу, кіндік қанын типтеу қызметтерінің топтары бөлігінде құрамында эритроциттер бар орталарды жеке іріктеуді жүргізу осы топтың және орталықтардың қызметтері бөлінісінде жүзеге асырылады. Бұл ретте көлемдер трансплантаттаудың болжамды көлемдері мен ресурстар негізге алына отырып айқындалады.

92. Қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру бойынша қаражат көлемін жоспарлау кезінде қан препараттары мен қызметтерінің болжамды санына тарификаторға сәйкес препараттар мен қызметтердің құнын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.

93. Жоғарыда көрсетілген деректер болмаған жағдайда қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтер көлемін жоспарлау қан қызметі саласындағы қызметті жүзеге асыратын денсаулық сақтау ұйымымен келісілген облыстық және қалалық қан орталықтарының өтінімдері негізінде жүзеге асырылады.

11-параграф. АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға медициналық-әлеуметтік көмекті жоспарлау

94. АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету көлемін жоспарлау динамикалық байқауда тұрған адамдар, достық кабинеттерге жүгінген адамдар және АИТВ инфекциясына зерттеп-қаралған адамдар үшін мынадай деректер негізінде бөлек жүзеге асырылады:

1) алдыңғы үш жыл кезеңінде тіркелген АИТВ инфекциясын жұқтыру жағдайларының орташа саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша есепте тұрған пациенттер санының жыл сайынғы өсімі;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша алғаш анықталған пациенттердің орташа саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша ауруға зерттеп-қаралуға жататын пациенттердің орташа саны;

5) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша қала мен ауыл деңгейінде халықтың орташа саны.

95. Динамикалық байқауда тұрған адамдардың болжамды санын айқындау және қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) жоспарланатын кезеңге әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар және астана бөлінісінде соңғы үш жылдағы науқастардың орташа өсу қарқыны;

2) динамикалық байқауда тұрған адамдардың болжамды санына кешенді тарифті көбейту жолымен шығыстар сомасы;

3) әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың көрсетілетін қызметтер көлемін қоса отырып, республика бойынша көрсетілетін қызметтер көлеміне есептеу жүргізіледі.

96. Достық кабинеттерге жүгінген адамдардың болжамды санын айқындау және қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) жоспарланатын кезеңге әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар және астана бөлінісінде соңғы үш жылдағы өсімнің орташа қарқыны;

2) достық кабинеттерге жүгінген адамдардың болжамды санына тарифті көбейту жолымен шығыстар сомасы;

3) әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың көрсетілетін қызметтер көлемін қоса отырып, республика бойынша көрсетілетін қызметтер көлеміне есептеу жүргізіледі.

97. АИТВ инфекциясының бар-жоғын зерттеп-қарауға және қаражат көлемін жоспарлауға көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:

1) жоспарланатын кезеңге әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар және астана бөлінісінде соңғы үш жылдағы қызметтер санының орташа өсу қарқыны (үшінші деңгейдегі ұйымдардың деректері);

2) АИТВ инфекциясының бар-жоғын зерттеп-қарауға көрсетілетін қызметтердің болжамды санына тарифті көбейту жолымен шығыстар сомасы (үшінші деңгейдегі ұйымдардың деректері);

3) әрбір облыстың және республикалық маңызы бар қалалардың көрсетілетін қызметтер көлемін қоса отырып, республика бойынша көрсетілетін қызметтер көлеміне есептеулер жүргізіледі.

98. Республикалық ұйымның қызмет көлемін және қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) динамикалық байқауда тұрған адамдардың болжамды саны;

2) динамикалық байқауда тұрған бір пациентке көрсетілетін қызметтердің болжамды санына;

3) шығыстар сомасы медициналық көрсетілетін қызметтер анықтамалығы бойынша көрсетілетін қызметтердің құнын және көрсетілетін қызметтердің болжамды санын көбейту жолымен есептеулер жүргізіледі.

99. Антиретровирустық препараттар дәрі-дәрмектерімен қамтамасыз етудің қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде Кодекстің 7-бабының 96) тармақшасына сәйкес айқындалған дәрілік препараттардың құнымен антиретровирустық препараттармен (көбейту нысанын ескере отырып) дәрілік қамтамасыз етудің болжамды көлемдерін көбейту жолымен;

2) республика деңгейінде антиретровирустық препараттармен қамтамасыз етудің өңірлік бюджеттерін қосу жолымен есептеу жүргізіледі.

12-параграф. Туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмекті жоспарлау

100. Туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша емдеуге жатқызу санының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша туберкулез бойынша динамикалық байқауда есепте тұрған науқастардың орташа саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бойынша есепте тұрған пациенттер санының жыл сайынғы өсімі;

5) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша алғаш анықталған туберкулезбен ауыратын науқастардың орташа саны;

6) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша ауруға күдікпен зерттеп-қаралған пациенттердің орташа саны.

101. Туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көлемін жоспарлау туберкулезбен ауыратын бір науқасқа кешенді тариф бойынша жүзеге асырылады, мыналарды қоспағанда:

1) туберкулезге қарсы препараттармен қамтамасыз ету;

2) бір төсек-күн үшін тариф бойынша стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу жүзеге асырылатын республикалық ұйымдар (бұдан әрі – туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі).

102. Туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бөлінісінде алдыңғы үш жылдағы кезеңнің басында және соңында тіркелген науқастардың орташа арифметикалық санын айқындау жолымен туберкулезбен ауыратын адамдар санының өзгеруінің орташа қарқынына;

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бөлінісінде науқастар санының өзгеруінің орташа қарқынымен есепте тұрған пациенттер санын көбейту жолымен туберкулезбен ауыратын адамдардың болжамды жылдық орташа тізімдік санына есептеу жүргізіледі.

103. Туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмектің қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың деңгейінде туберкулезбен ауыратын адамдардың жылдық орташа тізімдік санына кешенді тарифті көбейту жолымен;

2) республика деңгейінде туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсетуге арналған өңірлік бюджеттерді қосу жолымен есептеу жүргізіледі.

104. Туберкулезге қарсы препараттар дәрі-дәрмектерімен қамтамасыз ету көлемін жоспарлау кезінде:

1) алдыңғы жылғы кезеңде туберкулезге қарсы препараттарды тұтынудың жалпы нақты көлемін препараттар шығару нысанын ескере отырып, облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде;

2) туберкулезбен ауыратын адамдардың болжамды жылдық орташа тізімдік санына есептеу жүргізіледі.

105. Туберкулезге қарсы препараттармен дәрілік қамтамасыз етудің қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде Кодекстің 7-бабының 95) тармақшасына сәйкес айқындалған дәрілік препараттардың құнымен туберкулезге қарсы препараттармен дәрілік қамтамасыз етудің болжамды көлемдерін (көбейту нысанын ескере отырып) көбейту жолымен;

2) республика деңгейінде туберкулезге қарсы препараттармен қамтамасыз етудің өңірлік бюджеттерін қосу жолымен есептеу жүргізіледі.

13-параграф. Психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға психикалық денсаулық саласында медициналық көмекті жоспарлау

106. Психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға психикалық денсаулық саласындағы медициналық көмек МСАК деңгейінде, амбулаториялық, стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда (ерікті және мәжбүрлі) көрсетіледі.

107. Психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға психикалық денсаулық саласындағы медициналық көмек көрсету қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарды динамикалық байқау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;

4) өткен үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша есепте тұрған пациенттер санының жыл сайынғы өсімі;

5) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша алғаш рет анықталған пациенттердің орташа саны;

6) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша ауруға күдікті зерттеп-қаралған пациенттердің орташа саны.

108. Психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға психикалық денсаулық саласындағы медициналық көмектің қаражат көлемін жоспарлау стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсететін республикалық денсаулық сақтау ұйымдарын қоспағанда, психикалық денсаулық орталығының бір науқасына арналған кешенді тариф бойынша жүзеге асырылады, оның төлемі есептік орташа құны бойынша емделген жағдай үшін және бір төсек-күн үшін жүзеге асырылады.

109. Психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға психикалық денсаулық саласындағы медициналық көмек көрсету қызметтерінің көлемін айқындау үшін:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде өткен үш жылдағы кезеңнің басында және соңында тіркелген науқастардың орташа арифметикалық санын айқындау жолымен психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдар санының өзгеруінің орташа қарқынына;

2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде психикалық денсаулық орталықтарындағы науқастар санының өзгеруінің орташа қарқынымен есепте тұрған пациенттер санын көбейту жолымен психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдардың болжамды жылдық орташа тізімдік санына есептеу жүргізіледі.

110. Психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға психикалық денсаулық саласындағы медициналық көмектің қаражат көлемін жоспарлау кезінде:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде психикалық және мінез-құлықтық бұзылушылықтары бар науқастардың болжамды жылдық орташа тізімдік санына кешенді тарифті көбейту жолымен;

2) республика деңгейінде психикасының бұзылуынан (ауруынан) зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмекке арналған өңірлік бюджеттерді қосу жолымен есептеу жүргізіледі.

14-параграф. Инфекциялық және паразиттік аурулары бар адамдарға стационарлық жағдайда медициналық көмекті жоспарлау

111. Инфекциялық және паразиттік аурулары бар адамдарға көрсетілетін медициналық көмектің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша емдеуге жатқызудың орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша инфекциялық аурулардың тіркелген жағдайларының орташа саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

112. Инфекциялық және паразиттік аурулары бар адамдарға стационарлық жағдайларда көрсетілетін қызметтердің жоспарланатын көлемі инфекциялық нозологиялар бөлінісінде болжамды сырқаттанушылыққа сәйкес айқындалады.

113. Инфекциялық және паразиттік аурулары бар адамдарға стационарлық жағдайларда қызмет көрсетуге қаражат көлемін жоспарлау кезең кезеңімен:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде АХЖ-10 бойынша ауру кодтары бойынша;

2) республика деңгейінде АХЖ-10 кодтары бойынша барлық нозологиялар бойынша жүзеге асырылады.

114. Инфекциялық ауруларды жоспарлаудың дәлдігін арттыру мақсатында эпидемиологиялық жағдай алдағы уақытта өзгерген жағдайларда инфекциялық аурулардың АХЖ-10 кодтарының тізбесі бойынша (осы аумақта әдетте тіркелетін сырқаттанушылық деңгейінен асатын және төтенше жағдайдың көзі болуға қабілетті инфекция) эпидемиялық шекті ұлғайту жағына қарай осы инфекция бойынша өткен эпидемиологиялық маусымның қорытындыларына талдау жүргізіледі.

115. Сырқаттанушылық бойынша мәліметтерді және (немесе) сырқаттанушылықтың болжамды өсу қарқынын (жиынтық халық және әрбір жас тобы бойынша) халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы басшылықты жүзеге асыратын уәкілетті орган инфекциялық сырқаттанушылықтың өсуін көрсете отырып, АХЖ-10 кодтарының тізбесі бойынша ұсынады.

116. Эпидемияның басталуын көрсететін факторлар болған кезде, осы инфекция жағдайларының жоспарланған саны осы инфекциямен сырқаттанушылықтың өсуіне ұлғаяды.

15-параграф. Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмекті жоспарлау

117. Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмек көрсету қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) лимфоидты және қан түзетін тіндердің қатерлі ісіктері бар науқастарды және 14 жасқа дейінгі балаларды қоспағанда, республика бойынша алдыңғы үш жыл кезеңінде тіркелген науқастардың саны.

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша онкологиялық аурулардың тіркелген жағдайларының орташа саны;

4) лимфоидты және қан түзетін тіндердің қатерлі ісіктері бар науқастарды және 14 жасқа дейінгі балаларды қоспағанда, республика, облыстар және республикалық маңызы бар қалалар, астана бойынша онкологиялық науқастарды динамикалық байқау бойынша есепте тұрған пациенттер санының жыл сайынғы өсуі;

5) "Қазақстан Республикасында онкологиялық аурулармен күрес жөніндегі 2023 - 2027 жылдарға арналған Кешенді жоспарды бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2023 жылғы 5 қазандағы № 874 қаулысында көзделген іс-шараларды іске асыру шеңберінде сәулелік жабдықты қайта қуаттауға және иондаушы сәулеленуге сервистік қызмет көрсетуге арналған шығындарды ескере отырып жүзеге асырылады.

118. Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмек көрсету қызметтерінің көлемін айқындау кезінде есеп жүргізіледі:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана бөлінісінде алдыңғы үш жылдағы кезеңнің басына және соңына тіркелген науқастардың орташа шамасын айқындау жолымен онкологиялық науқастар санының өзгеруінің орташа қарқыны;

2) алдыңғы жылдың кезеңінде онкологиялық науқастардың электрондық тіркелімінде тіркелген онкологиялық науқастардың санын облыстар мен Республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде онкологиялық науқастар санының орташа өзгеру қарқынына көбейту жолымен онкологиялық науқастардың болжамды жылдық орташа тізімдік саны.

3) аурулардың арақатынасын және алдыңғы жылғы кезеңдегі әрбір нозология үшін емдеуге жатқызудың нақты санын және нозологиялар бойынша емдеуге жатқызу коэффициентін талдау жолымен;

4) онкологиялық науқастардың емдеуге жатқызудың болжамды саны жылдық орташа тізімдік санын алдыңғы жыл кезеңіндегі емдеуге жатқызу коэффициентіне көбейту жолымен;

5) АХЖ-10 бойынша бір науқасқа жылына көрсетілетін қызметтердің болжамды саны Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмек көрсету стандартына сәйкес зерттеп-қарау кезеңділігіне көрсетілетін қызметтердің ең аз көлемін көбейту жолымен айқындалады.

119. Қазақстан Республикасының тұрғындарына онкологиялық көмек қаражатының көлемін айқындау кезінде:

1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар және астана деңгейінде:

ІІ клиникалық топтағы пациенттер үшін амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша тарифтерге қызметтердің болжамды санын көбейту жолымен;

стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша АХЖ-10 сыныбы бойынша бір емделген жағдайдың орташа құнын АХЖ-10 сыныптары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына көбейту жолымен;

2) республика деңгейінде облыстардың және республикалық маңызы бар қалалардың, астананың бюджеттерін қосу жолымен есептеу жүргізіледі.

120. Республикалық ұйымдар үшін онкологиялық көмек көлемін есептеу амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету үшін, сондай-ақ стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету үшін облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде қолданылатын есептерге ұқсас есептеумен жүзеге асырылады.

16-параграф. Онкогематологиялық науқастарға медициналық көмекті жоспарлау

121. Онкогематологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша емдеуге жатқызудың орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша тіркелген онкогематологиялық науқастардың орташа саны;

4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

122. Онкогематологиялық науқастарға стационарлық көмек көрсетудің жоспарланған көлемі АХЖ-10 кодтары бөлінісінде болжамды сырқаттанушылыққа сәйкес айқындалады.

123. Онкогематологиялық науқастарға стационарлық көмекке қаражат көлемін жоспарлау кезең-кезеңімен:

1) АХЖ-10 бойынша онкогематологиялық аурулардың барлық кодтары бойынша облыстар, республикалық маңызы бар қалалар, астана деңгейінде;

2) АХЖ-10 бойынша онкогематологиялық аурулардың барлық кодтары бойынша республика деңгейінде жүзеге асырылады.

17-параграф. Медициналық оңалту қызметтерін жоспарлау

124. Медициналық оңалту қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде нозологияға байланысты медициналық оңалтудың екінші және үшінші кезеңдерін алатын адамдар үшін бөлек жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылғы кезеңдегі республика бойынша екінші және үшінші кезеңдегі медициналық оңалтуға қажеттілікті қалыптастыратын АХЖ-10 бойынша аурулар кодтары бойынша емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;

2) алдыңғы жылғы кезеңде республика бойынша стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда медициналық оңалту қызметтерін алған пациенттерді емдеуге жатқызудың орташа саны;

3) алдыңғы үш жыл кезеңде республика бойынша амбулаториялық жағдайларда медициналық оңалту қызметтерін алған пациенттерді емдеуге жатқызу санының орташа саны;

4) алдыңғы жылғы кезеңдегі медициналық оңалтуға жататын АХЖ-10 бойынша аурулардың кодтары бойынша созылмалы аурулары бар балалар халқының нақты саны;

5) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша халықтың орташа саны.

125. Стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда екінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде:

1) жоспарланатын кезеңге әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде халық санының өзгеруін ескере отырып, екінші кезеңдегі медициналық оңалту үшін көзделген АХЖ-10 бойынша аурулардың кодтары бойынша емдеуге жатқызу саны;

2) әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде екінші кезеңдегі медициналық оңалту үшін көзделген АХЖ-10 бойынша аурулардың кодтары бойынша пациенттердің үлесін айқындау жолымен екінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің көлемі;

3) екінші кезеңдегі медициналық оңалтудың болжамды көлеміне КШТ коды бойынша көрсетілетін қызметтердің құнын көбейту жолымен екінші кезеңдегі медициналық оңалтуға арналған шығыстардың сомалары;

4) республика бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың көрсетілетін қызметтер көлеміне қоса отырып есептеу жүргізіледі.

126. Стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда үшінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің көлемін жоспарлау кезінде:

1) жоспарланатын кезеңге әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде халық санының өзгеруін ескере отырып, үшінші кезеңдегі медициналық оңалту үшін көзделген АХЖ-10 бойынша аурулар кодтары бойынша емдеуге жатқызу санына;

2) жоспарланатын кезеңге әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде халық санының өзгеруін ескере отырып, медициналық оңалту үшін көзделген АХЖ-10 бойынша аурулар коды бойынша созылмалы аурулары бар балалар халқының санына;

3) әрбір облыс, республикалық маңызы бар қалалар, астана бөлінісінде үшінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерін тұтыну еселігін есептеу жолымен үшінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің көлемін, емдеуге жатқызылған пациенттердің болжамды санын және үшінші кезеңдегі медициналық оңалту үшін көзделген АХЖ-10 бойынша аурулар коды бойынша созылмалы аурулары бар балалар санына;

4) бір төсек-күн ішінде көрсетілетін қызметтердің құнын және үшінші кезеңдегі медициналық оңалтудың төсек-күндерінің болжамды көлемін көбейту жолымен үшінші кезеңдегі медициналық оңалтуға арналған шығыстар сомасына;

5) республика бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін әрбір облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың көрсетілетін қызметтер көлеміне қоса отырып есептеу жүргізіледі.

127. Халықаралық біріккен комиссияның (Joint Commission International (JCI), Америка Құрама Штаттары) стандарттары бойынша аккредиттеуден өткені туралы куәлігі бар медициналық ұйымдар үшін тарифтерді қолдануды қоспағанда, республикалық ұйымдар үшін үшінші кезеңдегі оңалту қызметтерінің стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайлардағы көлемдерінің есептеулеріне ұқсас жүзеге асырылады.

128. Амбулаториялық жағдайларда үшінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің көлемін есептеу тарификатор бойынша көрсетілетін қызметтердің тарифін және амбулаториялық жағдайларда үшінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің болжамды санын көбейту жолымен айқындалатын шығыстар сомасын айқындауды қоспағанда, стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда үшінші кезеңдегі медициналық оңалту қызметтерінің көлемін есептеуге ұқсас жүзеге асырылады.

18-параграф. Қазақстан Республикасының азаматтарын шетелге емделуге жіберу және (немесе) отандық медициналық ұйымдарда емдеу жүргізу үшін шетелдік мамандарды тарту кезінде қызметтер көлемін жоспарлау

129. Қазақстан Республикасының азаматтарын шетелге емдеуге жіберуге және (немесе) отандық медициналық ұйымдарда емдеуді жүргізу үшін шетелдік мамандарды (бұдан әрі – шеберлік сағат) тарта отырып, көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:

1) алдыңғы жылдың кезеңінде шетелде және шеберлік сағаттары шеңберінде ем алған адамдардың нақты саны;

2) алдыңғы үш жыл кезеңінде шетелде және шеберлік сағаттары шеңберінде ем алған адамдардың нақты саны;

3) жоспарланған кезеңге болжамды сырқаттанушылық.

130. Қазақстан Республикасының азаматтарын шетелге емделуге және (немесе) шеберлік сағаттары шеңберінде емделуге жіберуге арналған көлемін жоспарлау алдыңғы жылғы кезеңдегі бір жағдайдың орташа құнына АХЖ-10 сыныптары мен технологиялары бойынша жағдайлардың болжамды санын көбейту жолымен, сондай-ақ өткен жылдары емделуге бағытталған ауыспалы пациенттер бойынша шығыстарды ескере отырып, мынадай мәліметтер негізінде жүргізіледі:

1) алдыңғы жылғы кезеңде Қазақстан Республикасының азаматтарын шетелге емделуге жіберу кезінде және шеберлік сағаттары шеңберінде шығыстардың нақты сомасы;

2) алдыңғы жылдардағы шетелге емделуге және (немесе) шеберлік сағаттары шеңберінде емделуге бағытталған ауыспалы пациенттер бойынша шығыстардың нақты сомасы.

131. Валюта бағамының ауытқуы жағдайында шығыстар сомасына түзету жүргізіледі.

132. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде амбулаториялық деңгейде дәрілік заттардың көлемін жоспарлау Кодекстің 7-бабының 49) тармақшасына сәйкес жүзеге асырылады.

Unofficial translation

In accordance with subparagraph 63) of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan “On People’s Health and Healthcare System”, I HEREBY ORDER:

Footnote. The Preamble as amended by the order of the Acting Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 19.11.2021 № ҚР ДСМ-120 (shall be enforced from the date of its first official publication).

1. To approve the attached rules for planning the volume of medical services within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance.

2. The Department for coordination of compulsory social health insurance of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan, in the manner prescribed by the legislation of the Republic of Kazakhstan, to ensure:

1) state registration of this order in the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

2) posting this order on the Internet resource of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan after its official publication;

3) within ten working days after the state registration of this order in the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan, submission of information to the Legal Department of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan on implementation of the measures provided for in subparagraphs 1) and 2) of this paragraph.

3. The First Vice-Minister of Health of the Republic of Kazakhstan M.Ye. Shoranov is authorized to control the execution of this order.

4. This order comes into effect from the day of its first official publication.

Minister of health of the
Republic of Kazakhstan

A. Tsoi

Approved
by the order of the
Minister of health of the
Republic of Kazakhstan
dated December 20, 2020
№ ҚР ДСМ-290/2020

Rules for planning the volume of medical services within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance

Footnote. The Rules are in the wording of the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated 16.11.2023 № 165 (the order of enforcement see clause 4).

Section 1. General provisions

1. These rules for planning the volume of medical services within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance (hereinafter - the Rules) have been developed in accordance with subparagraph 63) of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan “On Public Health and the Healthcare System” (hereinafter - the Code) and shall determine the procedure for planning the volume of medical services within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance.

2. Basic concepts used in these Rules:

1) a fund of social health insurance (hereinafter - the fund) - a non-commercial organization that accumulates deductions and contributions, as well as purchases and pays for the services of healthcare entities providing medical care in the volumes and on the conditions stipulated by the contract for the purchase of medical services, and other functions, determined by the laws of the Republic of Kazakhstan;

2) an authorized body in the field of healthcare (hereinafter - the authorized body) - the central executive body carrying out management and intersectoral coordination in the field of protecting the health of citizens of the Republic of Kazakhstan, medical and pharmaceutical science, medical and pharmaceutical education, sanitary and epidemiological welfare of the population, circulation of medicines and medical products, quality of medical services (assistance);

3) statistics of healthcare - a branch of statistics that includes statistical data on the health of the population, the activities of healthcare entities and on the use of healthcare resources;

4) emergency medical care - a system for organizing medical care in an emergency and urgent form for acute diseases and life-threatening conditions, as well as for preventing significant harm to health at the scene of an incident and (or) on the way to a medical organization;

5) high-tech medical care (hereinafter - HTMC) - a service provided by specialized specialists for diseases that require the use of innovative, resource-intensive and (or) unique methods of diagnosis and treatment;

6) clinical-cost groups – clinically homogeneous groups of diseases, similar in terms of the costs of their treatment (hereinafter - CCG);

7) assets of the fund - deductions and contributions, penalties received for late payment of deductions and (or) contributions, investment income minus commission fees to support the activities of the fund, as well as other incomes to the fund not prohibited by the legislation of the Republic of Kazakhstan;

8) medical and social assistance - medical and socio-psychological assistance provided to persons with socially significant diseases, the list of which is determined by the authorized body in accordance with subparagraph 158) of Article 1 of the Code;

9) medical rehabilitation – a set of medical services aimed at preserving, partial or complete restoration of impaired and (or) lost functions of the patient’s body;

10) primary health care – the place of first access to medical care focused on the needs of the population, including prevention, diagnosis, treatment of diseases and conditions provided at the level of an individual, family and society, including:

diagnosis, treatment and management of the most common diseases;

preventive examinations of target population groups (children, adults);

early identification and monitoring of behavioral risk factors for diseases, and training in skills to reduce identified risk factors;

immunization;

formation and promotion of a healthy lifestyle;

reproductive health activities;

monitoring pregnant women and postpartum women;

sanitary-anti-epidemic and sanitary-preventive measures in outbreaks of infectious diseases;

11) guaranteed volume of free medical care (hereinafter - GVFMC) - the volume of medical care provided at the expense of budgetary funds;

12) compulsory social health insurance (hereinafter - CSHI) – a set of legal, economic, and organizational measures to provide medical care to consumers of medical services at the expense of assets of the social health insurance fund;

13) palliative medical care – a complex of medical services aimed at alleviating pain and severe manifestations of the disease (condition) of a terminally ill patient in the absence of indications for radical treatment;

14) comprehensive tariff for one patient of a mental health center - the cost of a complex of medical and social services for patients of mental health centers, within the framework of the GVFMC, per one patient registered in the subsystems “Register of mental patients” and “Register of narcological patients” of the information system “Electronic Register of dispensary patients”, approved by the authorized body in accordance with paragraph 2 of Article 23 of the Code;

15) screening studies - a complex of medical examinations of the population who do not have clinical symptoms and complaints, in order to identify and prevent the development of various diseases at an early stage, as well as risk factors for their occurrence;

16) statistical information - aggregated data obtained in the process of processing primary statistical data and (or) administrative data;

17) specialized medical care in inpatient conditions - medical care provided by specialized specialists and providing for round-the-clock medical observation, treatment, care, as well as the provision of a bed with meals, including in cases of “one-day” therapy and surgery, providing for round-the-clock observation during the first day after the start of treatment at the secondary and tertiary levels of medical care;

18) specialized medical care in inpatient replacing conditions - a form of providing pre-hospital, specialized medical care, including the use of high-tech medical services that not requiring round-the-clock medical observation and treatment and providing for medical observation and treatment during the day with the provision of a bed;

19) dental care – a complex of medical services provided to patients with dental diseases, including diagnosis, treatment, prevention and medical rehabilitation;

20) an aggregator of personal medical data - an operator of personal data, carrying out collection, processing, storage, protection and provision of personal medical data in accordance with the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated April 14, 2021 № KR HCM-30 “On approval of the rules for collection, processing, storage, protection and provision of personal medical data by subjects of digital healthcare” (registered in the Register of state registration of regulatoryr legal acts under № 22550);

21) tariff - the cost of a unit of medical service or a complex of medical services, calculated taking into account correction factors, when providing medical care within the framework of the GVFMC and (or) in the system CSHI;

22) tarifficator - a list of tariffs for medical services approved by the authorized body in accordance with subparagraph 65) of Article 7 of the Code;

23) target contribution to the social health insurance fund (hereinafter - the target contribution) - gratuitous and non-refundable payments from the republican budget to the social health insurance fund:

to pay for the provision of services within the guaranteed volume of free medical care;

in the form of state contributions to compulsory social health insurance for citizens of the Republic of Kazakhstan exempt from paying contributions to the social health insurance fund, determined by the Law of the Republic of Kazakhstan “On Compulsory Social Health Insurance” (hereinafter - the Law on CSHI);

to pay for the services of healthcare entities to provide medical care in the system of compulsory social health insurance to military personnel, employees of special state and law enforcement agencies.

Section 2. Planning the volumes of medical services within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance Chapter 1. General provisions

3. The participants in the planning process shall be:

1) an authorized body;

2) the fund, which is the working body for the formation of a plan for the purchase of medical services within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI (hereinafter - the purchase plan);

3) branches of the fund;

4) local authorities of state healthcare administration;

5) aggregator of personal medical data.

4. The process of planning the volumes of medical services includes the following stages:

Local authorities of state healthcare administration no later than February 15 of the corresponding year shall:

1) form a forecast volume of medical services by types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI for the planned three-year period, taking into account the needs of the population, infrastructure and staffing;

2) submit to the fund’s branch the forecasted need for volumes of medical services by types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI.

Branches of the fund, until February 25 of the year preceding the planned three-year period, shall provide:

1) review and agreement with the authorities of local state healthcare administration of the forecast volume of medical services by types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI for the planned three-year period;

2) formation and submission to the application fund of the forecasted need for volumes of medical services by types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI with a corresponding forecast of the volumes of funds within the framework of the GVFMC and the forecast volume of costs in the system of CSHI for the upcoming three-year period.

The Fund, until March 1 of the corresponding year, shall provide:

1) consideration and analysis of applications received from the branches of the fund for the forecasted need for volumes of medical services by types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI for validity, compliance with healthcare development priorities, target indicators, outcome indicators reflected in the documents of the System of state planning and proposals of the authorized body;

2) sending to the authorized body a calculation of the financial need for the upcoming three-year period to achieve the goals and target indicators of the draft budget program aimed at providing a targeted contribution.

The authorized body, until May 1 of the current financial year, shall bring the limits of funds allocated for the provision of a targeted contribution, and the proposals of the Republican budget commission to calculate the financial need for the upcoming three-year period for achieving the goals and target indicators of the draft budget program aimed at providing a targeted contribution.

The Fund, until May 5 of the current financial year, shall provide:

1) finalization of the forecast need for volumes of medical services by types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities within the framework of the GVFMC;

2) submitting to the authorized body a calculation of the financial need for the upcoming three-year period to achieve the goals and target indicators of the draft budget program aimed at providing a targeted contribution, within the established limit of funds;

3) in case of non-compliance of the submitted financial need with the limits of funds provided by the authorized body for the provision of a target contribution, priorities for the development of healthcare, target indicators, indicators of the result reflected in the documents of the System of state planning and proposals of the authorized body, shall finalize and submit within seven working days from the date of their submission to the authorized body.

The authorized body, before September 5 of the current financial year, shall send to the Fund the limits of funds aimed at providing a targeted contribution for a three-year period in the context of areas of expenditure, attaching the conclusion of the Republican budget commission on draft budget programs.

In order to formulate a draft procurement plan for the upcoming period, by September 10 of the current financial year, the Fund shall communicate to the Fund’s branches the limits of funds for medical care within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI by regions.

Branches of the fund, before October 1 of the current financial year, shall send to the fund:

the forecasted need of the population for medical care within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI, finalized and agreed with the healthcare departments, with a corresponding forecast of the volumes of funds within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI for the coming period;

bed capacity approved by the healthcare departments in agreement with the branches of the fund in the region for the coming period in accordance with the forecasted need of the population for medical care within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI.

The Fund, before November 1 of the corresponding year, shall form and submit to the authorized body a draft procurement plan for the upcoming financial year.

5. Information for planning the volume of medical services within the framework of the GVFMC and in the system CSHI shall be the lists of services within the framework of the GVFMC in the system of CSHI, data from statistical information and healthcare statistics, information systems, financial reports of healthcare entities, clinical information and information, data generated on the basis of paragraph 2 of Article 26 of the Law of the Republic of Kazakhstan “On State Statistics” and Article 65-1 of the Budget Code of the Republic of Kazakhstan.

6. Planning of the volumes of medical services shall be carried out by the participants of the process by types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities.

Chapter 2. The procedure for planning the volumes of medical services within the framework of the GVFMC and (or) in the system of CSHI Paragraph 1. Assessment of the forecasted need of the population for medical care within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI

7. Local authorities of state healthcare administration when assessing the forecasted need of the population for medical care within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI, shall take into account:

1) number, density, morbidity, age and sex composition of the population, including the right to receive medical care in the compulsory medical insurance system;

2) data from national statistical observation and departmental statistical observation in the field of healthcare;

3) target indicators, outcome indicators and priorities for healthcare development, reflected in the documents of the state planning System;

4) international experience;

5) epidemiological situation, based on data from the digital healthcare subject, as well as the results of epidemiological studies, if available;

6) proposals from healthcare entities, as well as deployment, reduction, repurposing of hospital beds, including reorganization of the network and regional long-term plans for the development of healthcare infrastructure;

7) actual consumption of medical services in previous years;

8) reorganization of the network, including newly introduced healthcare facilities in accordance with the regional long-term plan for the development of healthcare infrastructure;

9) predicted consumption of drugs by tuberculosis patients, HIV-infected people and AIDS patients;

10) predicted consumption of medicinal low-protein foods and foods with low phenylalanine content by patients with phenylketonuria;

11) disaggregation of primary health care entities (hereinafter - PHC);

12) the number of school-age children from among the population attached to the medical organization (school medicine).

In the absence of data from national statistical observation and departmental statistical observation, data in available information systems for planning the volumes of medical services, the fund shall send requests to the relevant authorities, organizations, healthcare entities and (or) use data for the previous period.

Paragraph 2. Determination of the volumes of funds within the framework of the GVFMC and (or) the fund assets in the system of CSHI

8. When determining the volumes of funds within the framework of the GVFMC and the fund assets in the system of CSHI, the following shall be taken into account:

1) tariffs approved in accordance with subparagraph 65) of Article 7 of the Code (hereinafter - the tariff) depending on the types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities;

2) additional costs provided for in program and strategic documents, including the introduction of new healthcare facilities;

3) expenses for the introduction and development of new and innovative technologies in the volumes provided for by the development plan of the authorized body.

9. In the case of formation of new healthcare entities that specifically provide medical care to the residents of all regions, cities of republican significance, the capital, redistribution of volumes between this entity and regions, cities of republican significance, the capital shall be carried out based on the criteria for hospitalization in this entity, or the capacity of this healthcare entity, bed capacity of the entity, physical volume of cases subject to redistribution (direction) to this entity from regions, cities of republican significance, the capital.

In the absence of epidemiological analysis data, the required volume shall be formed (redistributed) in proportion to the population of a given region, cities of republican significance, the capital, or the physical volume of medical care of a given entity.

10. The determination of the volumes of funds within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI shall be carried out on the basis of:

the increased limit of the funds of the target contribution;

the forecast volume of assets of CSHI based on actuarial calculations, taking into account the financial stability of the CSHI system, within the expected and (or) projected amounts of receipts of fund assets intended to pay for the services of healthcare entities in the system of CSHI, minus the fund reserve to cover unforeseen expenses and established norms and limits ensuring the financial stability of the fund.

As part of the planned funds for the coming financial year, the fund shall form a draft procurement plan.

The procurement plan is a structured document containing information about the volumes of services and the amount of funds for their provision within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI.

11. If the forecast volumes of medical services within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI exceed the planned volume of funds for the corresponding financial year, the determination of costs by types of medical care and types of medical activity shall be carried out by the fund taking into account:

1) priority areas for healthcare development;

2) assessing the population's need for medical care;

3) target indicators of the fund, indicators of the results of the targeted contribution, determined in the development plan of the authorized body;

4) proposals of the authorized body and local authorities of state health administration.

Paragraph 3. Formation of a plan for the purchase of medical services within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI

12. The formation of a plan for the purchase of medical services shall be carried out by the fund in agreement with the authorized body on the basis of the planned volumes of medical care within the limits of the volume of budget expenditures to pay for medical care within the framework of the GVFMC and the projected volume of costs for medical care in the system of CSHI.

13. The procurement plan contains the following aggregated information by regions, cities of republican significance, and the capital:

1) types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities provided for by the lists of medical care within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI;

2) planned number of services;

3) the planned amount of funds intended to pay for medical care and medical activities within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI;

4) the volume of undistributed funds.

14. The authorized body shall review the draft procurement plan within ten working days from the date of its receipt and notify the fund of the results of its consideration.

15. If there are any comments, the fund, within five working days, shall finalize the draft procurement plan and re-send it for approval to the authorized body.

16. The plan for the purchase of medical services for the coming financial year shall be approved by the fund annually within three working days after agreement with the authorized body.

17. During the financial year, the procurement plan shall be adjusted taking into account factors affecting the consumption of medical care.

18. The Fund shall make changes to the procurement plan taking into account the results of monitoring and justification in the following cases:

1) distribution of the fund's reserve for unforeseen expenses;

2) distribution of temporarily free assets of the CSHI system, including investment income;

3) distribution of released funds, changes in the volumes of medical care based on the results of reconciliation of the fulfillment of the volumes of medical services and financial obligations, as well as monitoring the fulfillment of contractual obligations in terms of quality and volume;

4) changes in the volumes of funds in connection with changes in tariffs, population, number of patients and other data that are the basis for the placement of services;

5) allocation by the authorized body of an additional volume of targeted contribution funds not previously provided for in the procurement plan;

6) distribution (redistribution) of volumes of services and/or undistributed funds;

7) making changes to the structure of the procurement plan;

8) changes in the volume and list of services;

9) the emergence of newly introduced healthcare facilities.

19. Amendments to the procurement plan in the cases provided for in subparagraphs 1), 2) and 5) of paragraph 18 of these Rules shall be carried out in agreement with the authorized body.

20. The Fund shall make changes to the procurement plan in the cases provided for in subparagraphs 3), 6), 7), 8), 9) of paragraph 18 of these Rules, after ten working days from the date of sending the draft changes to the procurement plan for approval to the authorized body and in the absence of comments received within the prescribed period.

The Fund shall make changes to the procurement plan independently without notifying the authorized body when distributing (redistributing) the volume of funds to pay for medical care within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI within the framework of one type of medical care, type of medical activity.

Chapter 3. Planning of the volumes of medical services by types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities Paragraph 1. Planning of emergency medical services

21. Planning of the volume of emergency medical services and medical care related to the transportation of qualified specialists and (or) a patient by ambulance (hereinafter - emergency medical care) shall be carried out based on the following data:

1) the average annual population in the republic and in the context of regions, cities of republican significance, the capital for the period of the previous year;

2) the number of population by sex and age groups in the context of regional centers and (or) other settlements;

3) per capita standard (hereinafter - CS), determined in accordance with subparagraph 64) of Article 7 of the Code.

22. The planned volume of emergency medical care shall be determined on the basis of population, taking into account sex and age groups and expected population growth in the context of regions, cities of republican significance, and the capital.

23. Planning of the volumes of emergency medical care when paying for CS shall be carried out at the level of regions, cities of republican significance, and the capital according to correction factors.

24. When planning the volumes of emergency medical care, calculations shall be made by multiplying the number of the attached population by the CS.

Paragraph 2. Planning of primary health care services

25. Planning of the volume of primary health care services shall be carried out based on the following data:

1) the average annual population in the republic and in the context of regions, cities of republican significance, and the capital;

2) the number of population by sex and age groups in the context of regional centers and (or) other settlements;

3) the number of patients with phenylketonuria over the previous three years.

4) complex per capita standard (hereinafter - CCS);

5) the incentive component of the per capita standard (hereinafter - ICCS);

6) per capita standard for emergency medical care of the fourth category of urgency of calls to the attached population (hereinafter - CS4);

7) volumes of consumption of medicinal low-protein foods and foods low in phenylalanine;

8) disaggregation of primary health care entities to ensure accessibility of medical care to the population;

9) screening studies for additional target groups of people from the rural population.

26. The planned volume of CCS funds shall be determined in accordance with the average number of the attached population and gender and age groups in the context of regions, cities of republican significance, and the capital.

27. At the preparatory stage, input data shall be collected and generated from information systems, data from national statistical observation and departmental statistical observation, on the basis of which an analysis of the actual situation for the last three years of provision of primary health care services shall be carried out:

1) the number of visits to primary health care specialists according to disease codes according to ICD-10 with acute diseases (conditions) or exacerbations of chronic diseases over the period of the previous year at the city and village level;

2) the number of persons who received preventive vaccinations by types, taking into account age and gender during the previous year at the city and village level;

3) the number of persons who have undergone preventive examinations and screenings by types, taking into account age and gender over the period of the previous year at the city and village level;

4) the number of persons who have undergone antenatal observation, taking into account age, over the period of the previous year at the city and village level;

5) the number of persons who have undergone postnatal observation, taking into account age and gender, over the period of the previous year at the city and village level;

6) the number of persons who have been provided with medical and social services, taking into account age and gender during the previous year at the city and village level;

7) the number of persons under dynamic observation with chronic non-communicable diseases (including DMP), taking into account age and gender for the period of the previous year at the city and village level;

8) the number of persons under dynamic observation with socially significant diseases, taking into account age and gender for the period of the previous year at the city and village level.

The planned volume of primary health care services shall be considered depending on the level of morbidity, changes in population size, and by age and sex groups.

The CCS includes a range of available medical services provided by primary health care specialists (local doctor, nurse, psychologist, social worker) and includes the following services:

1) preventive examinations of target population groups by primary health care specialists;

2) immunization;

3) appointments with primary care specialists;

4) laboratory diagnostic tests according to the list;

5) monitoring of pregnant women and postpartum women in the postpartum period by primary health care specialists;

6) patronage of children under one year of age;

7) medical and social assistance for socially significant diseases;

8) sanitary-anti-epidemic and sanitary-preventive measures in hotbeds of infectious diseases.

28. Planning of the volumes of funds for primary health care when paying for CCS, for CS4 shall be carried out at the level of regions, cities of republican significance, the capital according to correction factors.

29. Planning of the amount of funds for ICCS shall be carried out at the level of regions, cities of republican significance, the capital, taking into account the number of attached population in the regions, cities of republican significance, the capital at a certain tariff.

30. Planning of the amount of funds for the provision of medicinal low-protein products and products with a low phenylalanine content shall be carried out on the basis of calculating the needs by gender and age of patients with phenylketonuria.

31. When planning the amount of funds for primary health care, a calculation shall be made by multiplying the number of the attached population by the CCS, CS4 and ICCS, as well as summing up the costs of providing medicinal low-protein products and products with a low phenylalanine content, disaggregating PHC subjects to ensure accessibility to medical care and screening studies for the population for additional target groups of people from the rural population.

Paragraph 3. Planning the volumes of specialized medical care in outpatient conditions and screening studies

32. Planning of specialized medical care in outpatient conditions shall be carried out in the following areas:

1) dynamic observation according to the list of chronic diseases subject to dynamic observation in primary health care organizations within the framework of the GVFMC (hereinafter - dynamic observation at the PHC level);

2) dynamic observation according to the list of socially significant diseases that are subject to dynamic observation by specialized specialists in the form of consultative and diagnostic assistance (hereinafter - CDA) within the framework of the GVFMC (hereinafter - dynamic observation of socially significant diseases);

3) dynamic observation according to the list of chronic diseases that are subject to supervision by specialized specialists, within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI (hereinafter - dynamic observation by specialized specialists);

4) as part of an appointment with a patient for an acute or exacerbation of a chronic disease;

5) in trauma centers;

6) mobile medical complexes (hereinafter - MMC) and medical trains (hereinafter - MT);

7) routine dental care for children and pregnant women (except for orthodontic care);

8) for monitoring pregnant women, taking into account medical genetic screening services;

9) to protect the health of students (school medicine);

10) for dermatovenerological care;

11) for the services of youth health centers;

12) for republican organizations;

13) for services to pensioners and family members of military personnel, law enforcement officers, and specialized state agencies;

14) for certain types of diagnostic studies (computed tomography, magnetic resonance imaging) for patients with suspected cancer;

15) for preventive medical examinations/screening studies.

33. Planning of dynamic observation services at the PHC level shall be carried out based on the following data:

1) the number of persons under dynamic observation at the outpatient level, taking into account age and gender over a period of three years;

2) the annual increase in the number of persons undergoing dynamic observation at the outpatient level, in the republic and in regions, cities of republican significance, and the capital over the period of the previous three years;

3) the average population in the republic for the period of the three previous years;

4) a list of chronic diseases subject to dynamic observation at the outpatient level, determined in accordance with paragraph 2) of Article 88 of the Code;

5) the established mandatory minimum of diagnostic studies;

6) frequency of diagnostic studies;

7) the number of registered patients undergoing dynamic observation at the outpatient level for the reporting period, broken down by age categories for this list of nosologies;

8) the number of services per year per patient for a specific disease and (or) group of diseases by summing up services according to the standard;

9) the total number of services for a specific disease and (or) group of diseases by multiplying the number of services per year per patient by the number of patients undergoing dynamic observation at the outpatient level for this disease and (or) group of diseases;

10) the total volume of services in the context of each region, cities of republican significance, the capital by the number of patients undergoing dynamic observation at the outpatient level in a given region, cities of republican significance, the capital;

11) the total volume of services in the republic shall be determined by summing the volumes of services in each region, cities of republican significance, and the capital.

Planning the amount of funds for dynamic observation at the PHC level shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance, the capital for a given nosology and in a given age and sex group;

2) at the level of regions, cities of republican significance, the capital for a given nosology and for all age and sex groups;

3) at the level of regions, cities of republican significance, the capital for all nosologies and for all age and sex groups;

4) at the republican level for all nosologies and for all age and sex groups.

When planning the amount of funds for dynamic observation services at the PHC level, the following calculations shall be made:

1) of the amount of expenses per patient undergoing dynamic observation at the primary health care level for a given disease per year by summing up the cost of services included in the examination standard;

2) of the total amount of expenses for a specific disease and (or) group of diseases by multiplying the amount of expenses per one patient undergoing dynamic observation at the primary health care level by the number of patients undergoing dynamic observation at the outpatient level for this disease and (or) group of diseases.

34. Planning of the volumes of the CDA for dynamic observation of socially significant diseases shall be carried out on the basis of the following data:

1) the number of persons under dynamic observation for socially significant diseases, taking into account age and gender for the period of the previous year;

2) the annual increase in the number of persons undergoing dynamic observation for socially significant diseases in the republic and in regions, cities of republican significance, and the capital over the period of the previous three years;

3) the average population in the republic for the period of the three previous years;

4) a list of socially significant diseases subject to dynamic monitoring;

5) the established mandatory minimum of diagnostic studies;

6) frequency of conducting these studies;

7) the number of registered patients undergoing dynamic observation for socially significant diseases for the reporting period, broken down by age categories according to this list of nosologies;

8) the number of services per year per patient for a specific service per year per patient for a specific disease and (or) group of diseases by summing up services according to the standard;

10) the total volume of services in the context of each region, cities of republican significance, the capital by the number of patients undergoing dynamic observation for socially significant diseases in this region, cities of republican significance, the capital;

11) the total volume of services in the republic shall be determined by summing the volumes of each region, cities of republican significance, and the capital.

Planning of the volume of dynamic observation services for socially significant diseases shall be carried out in stages:

1) at the level of the region, cities of republican significance, the capital for a given nosology and for all age and sex structures;

2) at the level of the region, cities of republican significance, the capital for all nosologies and for all age and sex groups;

3) at the republican level for all nosologies and for all age and sex groups.

When planning the amount of funds for dynamic observation services for socially significant diseases, the following calculations shall be made:

1) of the amount of expenses per patient undergoing dynamic observation for this socially significant disease per year, by summing up the cost of services included in the examination standard;

2) of the total amount of expenses for a specific disease and (or) group of diseases by multiplying the amount of expenses per one patient undergoing dynamic observation for socially significant diseases by the number of patients undergoing dynamic observation for this socially significant disease and (or) group of diseases at the level of the region, cities of republican significance, the capital for a given nosology and in a given age and sex group.

Planning of services for dynamic monitoring of socially significant diseases shall be carried out in accordance with changes in the prevalence and number of sex and age groups, in the context of nosologies and sex and age groups, on the basis of which an analysis of the actual situation over the past three years shall be carried out.

35. Planning of the volumes of CDA services by specialized specialists shall be carried out on the basis of the following data:

1) the number of persons under dynamic supervision by specialized specialists, taking into account age and gender over a period of three years;

2) the annual increase in the number of persons under dynamic observation by specialized specialists in the republic and in regions, cities of republican significance, and the capital over the period of the previous three years;

3) demographic forecast of the population in the republic and (or) regions, cities of republican significance, the capital for the period of the next three years;

4) the average population in the republic for the period of the previous three years;

5) a list of diseases subject to dynamic monitoring by specialized specialists;

6) the established mandatory minimum of diagnostic studies;

7) frequency of conducting these studies;

8) the number of registered patients undergoing dynamic observation by specialized specialists for the reporting period, broken down by age categories for this list of nosologies.

Planning the volume of dynamic observation services by specialized specialists shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance, the capital for a given nosology and in a given age and sex group;

2) at the level of regions, cities of republican significance, the capital for a given nosology and for all age and sex groups;

3) at the level of regions, cities of republican significance, the capital for all nosologies and for all age and sex groups;

4) at the republican level for all nosologies and for all age and sex groups.

When planning the amount of funds for dynamic observation services, the specialized specialists shall calculate:

1) the number of services per year per patient for a specific disease and (or) group of diseases by summing up the services determined in accordance with paragraph 3 of Article 88 of the Code;

2) the total number of services for a specific disease and (or) group of diseases by multiplying the number of services per year per patient by the number of patients under dynamic observation by specialized specialists for this disease and (or) group of diseases;

3) the total volume of services in the context of each region, city of republican significance, capital by the number of patients undergoing dynamic observation by specialized specialists in this field, city of republican significance, capital;

4) the total volume of services in the republic, summing up the volumes of services in each region, cities of republican significance, and the capital;

5) the amount of expenses per patient undergoing dynamic observation by specialized specialists for a given disease per year, by summing up the cost of services included in the list of chronic diseases subject to dynamic observation, determined in accordance with paragraph 2 of Article 88 of the Code;

6) the total amount of expenses for a specific disease and (or) group of diseases by multiplying the amount of expenses per patient under dynamic observation by specialized specialists by the number of patients under dynamic observation by specialized specialists for a given disease and (or) group of diseases.

Planning of the volume of CDA services at the outpatient level for dynamic observation by specialized specialists shall be carried out in accordance with changes in the prevalence and number of sex and age groups, in the context of nosologies and sex and age groups, on the basis of which an analysis of the actual situation over the past three years shall be carried out.

36. Planning of the volumes of services for an acute or exacerbation of a chronic disease shall be carried out based on the following data:

1) the number of registered diseases in the reporting year in the republic, regions, cities of republican significance and the capital over a period of three years;

2) the annual increase in the number of people applying for acute or exacerbation of a chronic disease in the republic, regions, cities of republican significance and the capital over the period of the previous three years;

3) the average annual population in the republic, regions, cities of republican significance and the capital for the period of the previous three years;

4) the average population in the republic for the period of the three previous years.

Planning of the volume of services for an acute or exacerbation of a chronic disease shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance and the capital for a given nosology and in a given age and sex group;

2) at the level of regions, cities of republican significance and the capital for a given nosology, for all age and sex groups;

3) at the republican level for all nosologies, for all age and sex groups.

When planning the amount of funds for services for an acute or exacerbation of a chronic disease, a calculation shall be made by multiplying the planned number of requests by the estimated average cost of services (based on the number of services of the previous year and tariffs).

Planning the volume of CDA services as part of a patient’s appointment for an acute or exacerbation of a chronic disease shall be determined in accordance with changes in morbidity and the number of sex and age groups, on the basis of which an analysis of the actual situation over the past three years shall be carried out.

37. Planning of the volume of services in trauma centers shall be carried out based on the following data:

1) the average number of registered cases of visits to trauma centers in the republic, regions, cities of republican significance and the capital over the period of the previous three years;

2) the annual increase in the number of people who applied to trauma centers in the republic, regions, cities of republican significance and the capital over the period of the previous three years;

3) the average population in the republic for the period of the three previous years.

Planning the amount of funds for services in trauma centers shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance and the capital for a given type of service and a given age group;

2) at the level of regions, cities of republican significance and the capital for a certain type of service, for all age groups;

3) at the level of regions, cities of republican significance and the capital for all types of services, for all age groups;

4) at the republican level, for all types of services, for all age groups.

When planning the volume of services in trauma centers, a calculation shall be made by multiplying the planned number of services by the estimated average cost of services (based on the number of services of the previous year and tariffs).

38. Planning of the volume of MMC and MT services shall be carried out on the basis of the following data:

1) the average number of services provided by MMC, MT in the republic for the period of the previous three years;

2) the average population in the republic for the period of the previous three years at the village level;

3) the number of operating MMCs, MTs;

4) forecast coverage of the rural population and (or) living population at stations;

5) the period of operation of the MMC on the basis of special vehicles, taking into account the climatic characteristics of the regions, cities of republican significance, and the capital;

6) the period of operation of the MT, taking into account the approved schedule of medical trains.

Planning the amount of funds for MMC and MT services shall be carried out in stages:

1) determination of the forecast coverage of the population for MMC services and (or) the living population at stations for MT services at the level of regions and the capital;

2) calculation of the need for funds for MMC and MT services, taking into account the period of work and the schedule of medical trains at the republican level.

Planning of the volume of MMC and MT services shall be carried out in the context of each MMC, MT, taking into account consumption for one month, work schedule throughout the year.

When planning the volume of services of MMC, MT, a calculation shall be made by multiplying the planned number of services by the tariff.

39. Planning the volume of planned dental care services for children and pregnant women (with the exception of orthodontic care) shall be carried out based on the following data:

1) the average number of registered cases of visits by types to specialized dental clinics in the republic and by regions, cities of republican significance, and the capital for the period of the previous three years;

2) the average population in the republic for the period of the previous three years.

Planning the amount of funds for planned dental care services shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance and the capital;

2) at the republic level.

Planning of services of planned dental care shall be carried out according to the list approved in accordance with subparagraph 1) of paragraph 1 of Article 200 of the Code.

Planning of the volume of planned dental care services shall be carried out by multiplying the planned number of persons to be treated by the estimated average cost of services (based on the number of services of the previous year and tariffs).

Planning of the volume of emergency dental care services (acute pain) for socially vulnerable categories of the population shall be carried out taking into account the input data from information systems, statistical data on the basis of which an analysis of the actual situation over the past three years shall be carried out.

Planning the amount of funds for emergency dental care services shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance and the capital;

2) at the republic level.

When planning the volume of emergency dental care services, a calculation shall be made by multiplying the planned number of people to be treated by the estimated average cost of services (based on the number of services from the previous year and tariffs).

Planning of the volume of orthodontic care services shall be carried out based on the following data:

1) the average number of registered cases of visits by types to specialized dental clinics in the republic, regions and cities of republican significance, the capital for the period of the previous three years;

2) the average population in the republic for the period of the three previous years.

Planning of the volume of orthodontic care services shall be determined in accordance with changes in morbidity, corresponding pathologies, and the number of children's population.

Planning the amount of funds for orthodontic care services shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance and the capital;

2) at the republic level.

When planning the volume of orthodontic care services, a calculation shall be made by multiplying the planned number of persons to be treated by the estimated average cost of services (based on the number of services of the previous year and tariffs).

40. Planning of the volume of services for monitoring pregnant women, taking into account medical genetic screening services, shall be carried out in accordance with changes in the number of pregnant women.

Planning of the volume of services for monitoring pregnant women shall be carried out based on the following data:

1) the number of pregnant women who received monitoring services based on age during the previous year;

2) the contingent of pregnant women in the republic, regions and cities of republican significance, the capital for the period of the previous year;

3) the average population in the republic for the period of the previous three years.

Planning the amount of funds for monitoring services for pregnant women shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance and the capital;

2) at the republic level.

When planning the volume of services for monitoring pregnant women, a calculation shall be made by multiplying the planned number of persons to be monitored by the estimated average cost of services (based on the number of services of the previous year and tariffs).

41. Planning of the volume of health services for students (school medicine) shall be carried out in accordance with changes in the number of students according to data from local executive bodies.

Planning of the volume of school medicine services shall be carried out based on the following data:

1) the number of services provided within the framework of school medicine, taking into account age and gender for the period of the previous year;

2) the average number of schoolchildren in the republic for the period of the previous three years.

Planning the amount of funds for school medicine services shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance, and the capital;

2) at the republic level.

When planning the volume of school medicine services, a calculation shall be made by multiplying the planned number of students by the tariff.

42. Planning of the volume of dermatovenerological care services at the outpatient level shall be determined in accordance with the primary morbidity and prevalence of diseases.

Planning of the volume of dermatovenerological care services shall be carried out on the basis of the following data:

1) the average number of registered cases of disease in the republic for the period of previous three years;

2) the annual increase in the number of patients registered in the republic, regions and cities of republican significance, the capital over the period of the previous three years;

3) the average number of patients newly identified in the republic, regions, and cities of republican significance, the capital for the period of previous three years;

4) the average population in the republic for the period of previous three years at the city and village level.

Planning the amount of funds for dermatovenerological care services at the outpatient level shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance, and the capital;

2) at the republic level.

When planning the volume of dermatovenerological care services, a calculation shall be made by multiplying the planned number of calls by the estimated average cost of services per case.

43. Planning of the volume of services of youth health centers at the outpatient level shall be determined on the basis of the average population in the republic for the period of the previous three years at the city and village level.

Planning the amount of funds for youth health centers shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance, and the capital;

2) at the republic level.

When planning the volume of services of youth health centers, a calculation shall be made by multiplying the planned number of the corresponding category of population by the actual average cost of the corresponding services per applicant.

44. Planning of the volume of CDA services at outpatient level for republican organizations shall be carried out separately by population categories and types of services received based on the following data:

1) the number of visits by disease codes according to ICD-10 to republican organizations by population categories and types of services received for the previous year;

2) the average number of registered cases of disease in the republic for the period of the previous three years;

3) the average population in the republic for the period of the previous three years.

45. Planning of a Service for pensioners and family members of military personnel, law enforcement officers, and specialized state agencies shall be calculated based on requests from departmental organizations such as the National Security Committee of the Republic of Kazakhstan, the Ministry of Defense of the Republic of Kazakhstan, the Ministry of Internal Affairs of the Republic of Kazakhstan and the State Security Service of the Republic of Kazakhstan.

46. Planning of services for certain types of diagnostic studies (computed tomography, magnetic resonance imaging) for patients with suspected cancer upon referral from a specialist shall be carried out on the basis of the following data:

1) the number of machines for computed tomography (hereinafter - CT), magnetic resonance imaging (hereinafter - MRI);

2) average duration of the study;

3) number of studies per day;

4) number of studies in outpatient conditions.

Planning the amount of funds for expensive types of diagnostic tests for patients with suspected cancer upon referral of a specialist (CT, MRI) shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance, and the capital;

2) at the republic level.

When planning the amount of funds for certain types of diagnostic tests for patients with suspected cancer upon referral of a specialist (CT, MRI), a calculation shall be made by multiplying the planned number of services per year at maximum load by the estimated average cost of tariffs for CT, MRI.

47. Planning of services for preventive medical examinations/screening studies shall be carried out for services provided in outpatient conditions.

48. Planning of the volume of services for preventive medical examinations/screening studies shall be carried out based on the data:

1) the number of persons subject to preventive medical examinations/screening studies, taking into account age and gender for the period of the previous year;

2) the number of target population groups subject to preventive medical examinations/screening studies within the time frame and frequency established in accordance with paragraph 11 of Article 86 and paragraph 2 of Article 87 of the Code;

3) the average population in the republic, regions, and cities of republican significance, the capital for the period of the previous three years at the city and village level.

49. Planning the amount of funds for preventive medical examinations/screening studies shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance, the capital for each type of preventive medical examinations/screening studies and target group;

2) at the level of regions, cities of republican significance, the capital for all types of preventive medical examinations/screening studies and for all target groups;

3) at the republican level for all types of preventive medical examinations/screening studies and for all target groups.

50. When planning the amount of funds for preventive medical examinations/screening studies, calculations shall be made by multiplying the number of services by tariffs.

Paragraph 4. Planning of services for program dialysis

51. When planning services for program dialysis, the requirements of the standard for the provision of nephrological care to the population of Kazakhstan, approved by the authorized body in accordance with paragraph 32) of Article 7 of the Code, shall be taken into account.

52. If the volume of total demand for program dialysis services according to international indicators does not correspond to the volume of projected financial resources, the method of planning program hemodialysis services shall be used, taking into account the annual increase in patients.

53. Planning of volumes of program dialysis services shall be carried out based on the following data:

1) the average number of sessions of program dialysis in the republic for the period of the three previous years;

2) the average number of registered cases of diseases subject to program dialysis in the republic for the period of the previous three years;

3) an increase in the number of patients receiving program dialysis for the period of the previous three years;

4) population size in the republic for the period of the previous three years.

54. Planning of the volume of program dialysis services shall be carried out separately from planning specialized medical care in inpatient replacing conditions, taking into account the annual increase in patients.

55. To fully determine the need for program dialysis services, planning shall be carried out in stages:

1) at the first stage, planning shall be carried out taking into account the number of patients receiving program dialysis services;

2) at the second stage, planning shall be carried out taking into account the number of program dialysis services.

56. In the case of full coverage of the population's needs for program dialysis services, planning shall be carried out in accordance with changes in the total population in terms of the number of patients for the period of the three previous years.

57. Planning the amount of funds in the event that the population’s needs for program dialysis services are fully covered and within the limits of the increase in the number of patients receiving program dialysis shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance, and the capital;

2) at the republic level.

58. When planning the amount of funds for program dialysis, a calculation shall be made by multiplying the cost of hemodialysis services according to the tarifficator determined in accordance with subparagraph 65) of Article 7 of the Code by the forecast number of sessions.

Paragraph 5. Planning of specialized medical care in inpatient replacing conditions

59. Planning of the volumes of specialized medical care in inpatient replacing conditions shall be carried out separately at the republican, city and rural levels based on the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations for the period of the previous three years;

3) morbidity rates for the period of the previous three years;

4) predicted morbidity for the planned period;

5) demographic indicators for the period of the three previous years, the projected size of population for the planned period.

60. The planned volume of specialized medical care services in inpatient-replacing conditions at the urban and rural levels shall be determined depending on the level of hospitalizations, projected morbidity, changes in population, and by age and sex groups.

61. Planning the amount of funds for specialized medical care services in inpatient replacing conditions shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance, and the capital for a given age and sex group;

2) at the level of regions, cities of republican significance, and the capital for this ICD-10 class, for all age and sex groups;

3) at the level of regions, cities of republican significance, and the capital for all classes of ICD-10, for all age and sex groups;

4) at the republican level, for all classes of ICD-10, for all age and sex groups.

62. The planned number of hospitalizations can be adjusted depending on the limit of the planned amount of funds at the republic, city, and village levels. When adjusting, they shall be guided by the selection of groups according to ICD-10 and ICD-9 codes, taking into account priority areas of healthcare.

63. When planning the amount of funds for specialized medical care in inpatient replacing conditions, a calculation shall be made by multiplying the forecast volume of hospitalizations and the average cost of one treated case for the period of the previous year by ICD-10 class and age and gender group, taking into account changes in the base rate and methods of payment for one treated case when providing specialized medical care in inpatient replacing conditions.

Paragraph 6. Planning of specialized medical care in inpatient conditions

64. Planning ща the volume of services in the provision of specialized medical care (hereinafter - SMC) in inpatient conditions shall be carried out separately at the republican, city, and rural levels based on the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations over the period of the previous three years;

3) morbidity rates for the period of the previous three years;

4) predicted morbidity for the planned period;

5) projected population for the planned period.

65. The planned volume of emergency medical services in inpatient conditions at the republican, city and rural levels shall be determined depending on the level of hospitalization, morbidity rates of the population in terms of ICD-10 classes and population size.

66. When planning the amount of funds for emergency medical care in inpatient conditions, a calculation shall be made by multiplying the forecast volume of hospitalization cases and the average cost of one treated case for the period of the previous year by ICD-10 class and gender and age group, taking into account changes in the base rate and methods of payment for one treated case when providing specialized medical care in inpatient conditions.

67. The planned number of hospitalization cases can be adjusted taking into account the limit of the planned volume of funds at the republic, city and village levels. When adjusting, they shall be guided by the selection of groups according to disease codes according to ICD-10 and operation codes according to ICD-9, taking into account priority values.

68. To eliminate the risk of a shortage or excess of the planned volumes of detailed inpatient SMC services according to disease codes according to ICD-10 and operation codes according to ICD-9, a gradual equalization approach shall be used between regions and cities of republican significance, the capital.

69. Planning of the volume of services of reception departments of specialized medical care in inpatient conditions shall be carried out separately at the city and village levels based on the following data:

1) actual indicators of the number of cases in reception departments for the period of the previous year;

2) the average number of cases in reception departments for the period of the three previous years;

3) actual morbidity indicators for the period of the previous three years, predicted morbidity for the planned period;

4) demographic indicators for the period of the three previous years, the projected population for the planned period.

70. The planned volume of reception departments in inpatient conditions at the urban and rural levels shall be determined in accordance with the medical services provided at the level of reception departments, forecast morbidity, changes in population, by ICD-10 classes and age and sex groups.

71. Planning the amount of funds for reception departments in inpatient conditions shall be carried out by multiplying the forecast volume of cases and the average cost of one case for the period of the previous year by ICD-10 class and age-sex group, taking into account changes in the base rate and payment methods.

72. The planned number of cases of visits to the reception rooms of hospitalization hospitals can be adjusted depending on the limit of the planned volume of funds at the city and village level.

Paragraph 7. Planning of high-tech medical care

73. Planning of the volume of high-tech medical care (hereinafter - HTMC) shall be carried out by types of technology provided at all levels based on the following data:

1) actual indicators of the number of people who received HTMC services in the republic for the period of the previous year;

2) the average population in the republic for the period of the previous year;

3) the number of types of HTMC services provided according to the ICD operation code – 9;

4) the number of people who received HTMC, including for emergency indications;

5) data from the analysis of international experience in the provision of HTMC services;

6) proposals from local authorities of state healthcare administration, research centers, scientific-research institutes on the forecast volumes of providing HTMC services for the planned period in the context of healthcare subjects and technologies;

7) tariffs for HTMC services.

74. Calculations to determine the volume of HTMC services shall be carried out in the context of technologies, across the republic, taking into account the impact of HTMC services on morbidity, mortality and quality of life.

75. A comparative analysis of the level of HTMC in the Republic of Kazakhstan shall be carried out per one million population in comparison with advanced international experience.

76. Planning the amount of funds within the recommended international level and within the capacity of suppliers for HTMC services shall be carried out at the republican level.

77. If it is possible to fully cover the population’s needs for HTMC services, planning shall be carried out in accordance with changes in the total population at the republican level, for a specific HTMC service.

78. When planning the amount of HTMC funds, a calculation shall be made by multiplying the forecasted number of services by the average cost of services for the last year and (or) by the tariff.

Paragraph 8. Planning of services for palliative care

79. Planning of the volume of palliative care services shall be carried out separately for medical care in inpatient, inpatient replacing conditions and mobile teams.

80. Planning of the volume of palliative care services shall be carried out based on the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations by disease codes according to ICD-10, subject to palliative care for the period of the previous three years;

3) the average number of hospitalizations of patients who received palliative care services in the republic for the period of the previous three years;

4) the average population in the republic for the period of the three previous years.

81. Planning of palliative care shall be carried out in accordance with changes in the total population in terms of the number of patients subject to palliative care for the period of the previous three years.

82. The planned volume of palliative care services in inpatient, inpatient replacing conditions shall be determined in accordance with changes in population, in terms of disease codes according to ICD - 10.

83. When planning the volume of palliative medical care services in the form of mobile teams, the tariff for palliative medical care, the region, the number of visits, and the projected number of people in need of palliative medical care shall be taken into account.

84. Planning the amount of funds for palliative care services when paying for a bed-day, as well as in the form of mobile teams, the following shall be calculated:

1) at the level of regions and cities of republican significance, the capital by multiplying the planned number of bed days, visits of mobile teams to the appropriate tariff;

2) at the republican level by summing up regional budgets for palliative care.

Paragraph 9. Planning of pathological diagnostic services

85. Planning of the volume of pathological diagnostic services shall be carried out taking into account the types and categories of complexity of the diagnostics performed and on the basis of the following data:

1) the actual number of deaths in hospitals during the previous year;

2) the average number of deaths in hospitals for the period of the three previous years;

3) the actual number of pathological autopsies for the period of the previous year;

4) the average number of pathological autopsies for the period of the previous three years;

5) the actual number of cytological studies of biopsy and surgical material for the period of the previous year;

6) the average number of cytological studies of biopsy and surgical material for the period of the previous three years;

7) the actual number of intravital pathological examinations of biopsy and surgical material for the period of the previous year;

8) the average number of lifetime pathological examinations of biopsy and surgical material for the period of the previous three years.

86. Planning of the full need for intravital pathological examinations and cytological examinations of biopsy and surgical material shall be carried out separately in accordance with changes in the total volume of surgical cases in a round-the-clock and (or) day hospital; manipulations to collect biological material in a 24-hour and (or) day hospital; outpatient procedures and manipulations in the context of current tariffs for relevant pathological services.

87. When planning pathoanatomical autopsies (autopsy), the classification of autopsies into mandatory (maternal, infant mortality, stillbirths) and upon written application of legal representatives shall be taken into account.

88. When planning the amount of funds for pathoanatomic diagnostics, the calculation shall be made by multiplying the forecasted number of pathoanatomical autopsies (autopsy) and lifetime pathoanatomical studies and cytological studies compiled on the basis of applications from regional pathoanatomical departments and (or) bureaus for tariffs.

Paragraph 10. Planning services for the procurement, processing, storage, and sale of blood and its components, for the production of blood products

89. Planning the volume of services for the procurement, processing, storage and sale of blood and its components, the production of blood products to provide patients hospitalized in 24-hour and day hospitals shall be carried out based on the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations in the republic for the period of the previous three years;

3) the average number of hospitalizations of patients who received services for the procurement, processing, storage, and sale of blood and its components, production of blood products in the republic for the period of the previous three years;

4) the average number of registered cases of disease in the republic for the period of the three previous years;

5) demographic indicators of population movement throughout the republic for the period of the previous year;

6) the average population in the republic for the period of the three previous years.

90. Planning the amount of funds for services for the procurement, processing, storage, and sale of blood and its components, production of blood products shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance, and the capital according to a given profile (for emergency medical services) or operation code according to ICD-9 (for HTMC), at a certain tariff;

2) at the level of regions, cities of republican significance, and the capital for all profiles (for emergency medical services) or operation codes according to ICD-9 (for HTMC), at a certain tariff;

3) at the level of regions, cities of republican significance, and the capital for all profiles (for emergency medical services) or operation codes according to ICD-9 (for HTMC), for all tariffs;

4) at the republican level for all profiles (for emergency medical services) or operation codes according to ICD-9 (for HTMC), for all tariffs.

91. The planned volume of services for the procurement, processing, storage, and sale of blood and its components, the production of blood products in terms of groups of services: support for organ transplantation from related donors, support for organ transplantation from posthumous donors, support for hematopoietic stem cell transplantation, formation of a waiting list, forming a register of hematopoietic stem cell donors, conducting individual selection of platelets, typing of umbilical cord blood, and individual selection of erythrocyte-containing media shall be carried out in the context of the services of this group and centers. In this case, the volumes shall be determined based on the projected volumes of transplantations and resources.

92. When planning the amount of funds for the procurement, processing, storage and sale of blood and its components, the production of blood products, calculations shall be made by multiplying the cost of drugs and services according to the tarifficator by the forecasted number of blood products and services.

93. In the absence of the above data, planning the volume of services for the procurement, processing, storage and sale of blood and its components, the production of blood products shall be carried out on the basis of applications from regional and city blood centers, agreed upon with a healthcare organization operating in the field of blood services.

Paragraph 11. Planning of medical and social care for persons infected with HIV infection

94. Planning of the volume of medical and social care services for persons infected with HIV infection shall be carried out separately for persons under dynamic observation, persons who applied to friendly offices, and persons examined for HIV infection based on the following data:

1) the average number of registered cases of HIV infection for the period of the previous three years;

2) annual increase in the number of patients registered in the republic, regions, cities of republican significance and the capital for the period of the previous three years;

3) the average number of patients newly identified in the republic, regions, cities of republican significance and the capital for the period of the previous three years;

4) the average number of patients subject to examination for the disease in the republic, regions, cities of republican significance and the capital for the period of the previous three years;

5) the average size of population in the republic for the period of the previous three years at the city and village level.

95. When determining the forecast number of persons under dynamic supervision and planning the amount of funds, the following calculations shall be made:

1) of the average growth rate of patients over the past three years in the context of each region, city of republican significance and the capital for the planned period;

2) of the amount of expenses by multiplying the complex tariff by the forecast number of persons under dynamic supervision;

3) of the volume of services in the republic, summing up the volume of services in each region of cities of republican significance and the capital.

96. When determining the forecast number of people who applied to friendly offices and planning the volume of funds, the following calculations shall be made:

1) of the average growth rate over the last three years in the context of each region, cities of republican significance and the capital for the planned period;

2) of the amount of expenses by multiplying the tariff by the forecasted number of people who applied to friendly offices;

3) of the volume of services in the republic, summing up the volumes of services in each region and cities of republican significance.

97. When planning the volume of services for HIV testing and planning the amount of funds, the following calculations shall be made:

1) the average growth rate of the number of services over the past three years in the context of each region, city of republican significance and the capital for the planned period (data from tertiary level organizations);

2) the amount of expenses by multiplying the tariff by the forecasted number of services for testing the presence of HIV infection (data from tertiary level organizations);

3) the volume of services in the republic, summing up the volumes of services in each region and cities of republican significance, the capital.

98. When planning the volume of services of a republican organization and planning the amount of funds, the following calculations shall be made:

1) of the forecasted number of persons under dynamic supervision;

2) of the forecasted number of services per patient under dynamic observation;

3) of the amount of expenses shall be calculated by multiplying the cost of services according to the directory of medical services and the forecast number of services.

99. When planning the amount of funds for medicinal supply with antiretroviral drugs, the following calculations shall be made:

1) at the level of regions, cities of republican significance and the capital by multiplying the forecast volumes of medicinal supply with antiretroviral drugs (taking into account the form of release) with the cost of medicines determined in accordance with subparagraph 96) of Article 7 of the Code;

2) at the republican level by summing up regional budgets for the provision of antiretroviral drugs.

Paragraph 12. Planning of medical and social care for persons with tuberculosis

100. Planning of the volume of medical and social care services for persons with tuberculosis shall be carried out based on the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations in the republic for the period of the previous three years;

3) the average number of patients registered under dynamic monitoring for tuberculosis in the republic for the period of the previous three years;

4) annual increase in the number of patients registered in the republic, regions, cities of republican significance, and the capital for the period of the previous three years;

5) the average number of newly diagnosed tuberculosis patients in the republic, regions, cities of republican significance, and the capital for the period of the previous three years;

6) the average number of patients examined with suspected disease in the republic, regions, cities of republican significance, and the capital for the period of the previous three years.

101. Planning of the volumes of medical and social care to persons with tuberculosis shall be carried out according to a comprehensive tariff per one patient with tuberculosis, with the exception of:

1) provision of anti-tuberculosis drugs;

2) republican organizations, which are paid for the provision of specialized medical care in inpatient and hospital-substituting conditions at a rate per bed per day (hereinafter - the healthcare subject providing medical and social assistance to persons with tuberculosis).

102. When planning the volume of medical and social care services for persons with tuberculosis, the following calculation shall be made:

1) of the average rate of change in the number of people with tuberculosis by determining the arithmetic mean number of registered patients at the beginning and end of the period for the previous three years in the context of regions, cities of republican significance, and the capital;

2) of the forecasted annual average number of people with tuberculosis by multiplying the number of registered patients with an average rate of change in the number of patients in the context of regions, cities of republican significance, and the capital.

103. When planning the amount of funds for medical and social care to persons with tuberculosis, the following calculations shall be made:

1) at the level of regions, cities of republican significance, the capital by multiplying the complex tariff by the annual average number of persons with tuberculosis;

2) at the republican level by summing up regional budgets for medical and social care of persons with tuberculosis.

104. When planning the volume of medicinal supply with anti-tuberculosis drugs, the following calculations shall be made:

1) of the total physical volume of consumption of anti-tuberculosis drugs for the period of the previous year in the context of regions and cities of republican significance, the capital, taking into account the form of release of medicines;

2) of the forecasted annual average number of people with tuberculosis.

105. When planning the amount of funds for medicinal supply with anti-tuberculosis drugs, the calculation shall be made:

1) at the level of regions, cities of republican significance, the capital by multiplying the forecast volumes of medicinal supply with anti-tuberculosis drugs (taking into account the form of release) with the cost of medicines determined in accordance with subparagraph 95) of Article 7 of the Code;

2) at the republican level by summing up regional budgets for the provision of anti-tuberculosis drugs.

Paragraph 13. Planning of medical care in the field of mental health for persons with mental and behavioral disorders (diseases)

106. Medical care in the field of mental health for persons with mental and behavioral disorders (diseases) shall be provided at the primary health care level, in outpatient, inpatient and inpatient replacing conditions (voluntary and compulsory).

107. Planning the volume of medical care services in the field of mental health for persons with mental and behavioral disorders (diseases) shall be carried out based on the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations in the republic for the period of the previous three years;

3) the average number of patients registered for dynamic observation of persons with mental and behavioral disorders (diseases) in the republic for the period of the previous three years;

4) the annual increase in the number of patients registered in the republic, regions, cities of republican significance, and the capital for the period of the three previous years;

5) the average number of patients newly identified in the republic, regions, cities of republican significance, and the capital for the period of the three previous years;

6) the average number of patients examined with suspected disease in the republic, regions, cities of republican significance, and the capital for the period of the previous three years.

108. Planning the amount of funds of medical care in the field of mental health for persons with mental and behavioral disorders (diseases) shall be carried out at a comprehensive tariff per patient at a mental health center, with the exception of republican healthcare organizations providing specialized medical care in inpatient and inpatient replacing conditions, payment for which shall be made per treated case at the estimated average cost and per bed-day.

109. To determine the volume of medical care services in the field of mental health for persons with mental and behavioral disorders (diseases), the following calculations shall be made:

1) of the average rate of change in the number of people with mental and behavioral disorders (diseases), by determining the arithmetic average number of registered patients at the beginning and end of the period for the previous three years in the context of regions, cities of republican significance, and the capital;

2) of the forecasted annual average number of people with mental and behavioral disorders (diseases) by multiplying the number of registered patients with the average rate of change in the number of patients in mental health centers in the context of regions, cities of republican significance, and the capital.

110. When planning the amount of funds of medical care in the field of mental health for persons with mental and behavioral disorders (diseases), the following calculations shall be made:

1) at the level of regions, cities of republican significance, the capital by multiplying the complex tariff by the forecast annual average number of patients with mental and behavioral disorders;

2) at the republican level by summing up regional budgets for medical and social assistance to persons suffering from mental disorders (diseases).

Paragraph 14. Planning of medical care for persons with infectious and parasitic diseases in inpatient conditions

111. Planning of the volume of medical care services for persons with infectious and parasitic diseases shall be carried out based on the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations in the republic for the period of the previous three years;

3) the average number of registered cases of infectious diseases in the republic for the period of the previous three years;

4) the average population size in the republic for the period of the three previous years.

112. The planned volume of services in inpatient conditions for persons with infectious and parasitic diseases shall be determined in accordance with the forecast morbidity in the context of infectious nosologies.

113. Planning the amount of funds for services in inpatient conditions for persons with infectious and parasitic diseases shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance, the capital according to disease codes according to ICD-10;

2) at the republican level for all nosologies according to ICD-10 codes.

114. In order to increase the accuracy of planning for infectious diseases in cases of an upcoming change in the epidemiological situation according to the list of ICD-10 codes for infectious diseases (an infection that exceeds the morbidity level usually recorded in a given territory and can become a source of emergency) in the direction of increasing the epidemic threshold, an analysis of the results of the past epidemiological season for this infection shall be carried out.

115. Information on morbidity and (or) the rate of predicted increase in morbidity (for the total population and each age group) shall be provided by the authorized body in charge of the sanitary and epidemiological welfare of the population, indicating the increase in infectious morbidity according to the list of ICD-10 codes.

116. If there are factors indicating the onset of an epidemic, the planned number of cases of a given infection increases for growth in the incidence of this infection.

Paragraph 15. Planning of oncological care for the population of the Republic of Kazakhstan

117. Planning of the volume of oncological care services to the population of the Republic of Kazakhstan shall be carried out based on the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the number of registered patients in the republic for the period of the previous three years, with the exception of patients with malignant neoplasms of lymphoid and hematopoietic tissue and children under the age of 14 years.

3) the average number of registered cases of cancer in the republic for the period of the previous three years;

4) annual increase in the number of patients registered for dynamic observation of cancer patients in the republic, regions, and cities of republican significance, the capital for the period of the previous three years, with the exception of patients with malignant neoplasms of lymphoid and hematopoietic tissue and children under the age of 14 years;

5) taking into account the costs of recharging radiation equipment and servicing ionizing radiation as part of the implementation of measures provided for by Decree of the Government of the Republic of Kazakhstan dated October 5, 2023 № 874 “On approval of the Comprehensive Plan for Combating Cancer in the Republic of Kazakhstan for 2023 - 2027”.

118. When determining the volume of cancer care services to the population of the Republic of Kazakhstan, the following calculations shall be made:

1) of the average rate of change in the number of cancer patients by determining the average number of registered patients at the beginning and end of the period for the previous three years in the context of regions, cities of republican significance, and the capital;

2) of the forecast annual average number of cancer patients by multiplying the number of cancer patients registered in the electronic register of cancer patients for the period of the previous year by the average rate of change in the number of cancer patients in the context of regions and cities of republican significance, the capital;

3) of hospitalization rate by nosology by analyzing the ratio of diseases and the actual number of hospitalizations for each nosology for the period of the previous year;

4) of the forecast number of hospitalizations by multiplying the annual average number of cancer patients by the hospitalization rate for the period of the previous year;

5) of the forecasted number of services per year per patient according to ICD-10 shall be determined by multiplying the minimum volume of services by the frequency of examination, in accordance with the standard for providing oncological care to the population of the Republic of Kazakhstan.

119. When determining the amount of funds for oncological care for the population of the Republic of Kazakhstan, the following calculations shall be made:

1) at the level of regions, cities of republican significance, and the capital:

for the provision of specialized medical care on an outpatient basis for patients of the II clinical group by multiplying the forecasted number of services by tariffs;

for the provision of specialized medical care in inpatient and inpatient replacing conditions by multiplying the average cost of one treated case according to the ICD-10 class by the planned number of hospitalizations in the context of ICD-10 classes;

2) at the republican level by summing the budgets of regions and cities of republican significance, the capital.

120. The calculation of the volume of oncological care for republican organizations shall be carried out similarly to the calculations used at the level of regions and cities of republican significance, the capital for the provision of specialized medical care in outpatient conditions, as well as for the provision of specialized medical care in inpatient and inpatient replacing conditions.

Paragraph 16. Planning of medical care for hematological oncology patients

121. Planning of the volume of medical care services for oncohematological patients shall be carried out based on the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations in the republic for the period of the previous three years;

3) the average number of registered oncohematological patients in the republic for the period of the previous three years;

4) the average population in the republic for the period of the three previous years.

122. The planned volume of inpatient care services for oncohematological patients shall be determined in accordance with the forcasted morbidity in the context of ICD-10 codes.

123. Planning the amount of funds for inpatient care for oncohematological patients shall be carried out in stages:

1) at the level of regions, cities of republican significance, the capital for all codes of oncohematological diseases according to ICD-10;

2) at the republican level for all codes of oncohematological diseases according to ICD-10.

Paragraph 17. Planning of medical rehabilitation services

124. Planning of the volume of medical rehabilitation services shall be carried out separately for persons receiving the second and third stages of medical rehabilitation, depending on the nosology, based on the following data:

1) actual indicators of the number of hospitalizations according to disease codes according to ICD-10, which form the need for medical rehabilitation of the second and third stages, in the republic for the period of the previous year;

2) the average number of hospitalizations of patients who received medical rehabilitation services in inpatient and inpatient replacing conditions, in the republic for the period of the previous year;

3) the average number of hospitalizations of patients who received medical rehabilitation services in outpatient conditions in the republic for the period of the three previous years;

4) the actual number of children with chronic diseases according to disease codes according to ICD-10, subject to medical rehabilitation, for the period of the previous year;

5) the average population size in the republic for the period of the three previous years.

125. When planning the volumes of medical rehabilitation services of the second stage in inpatient and inpatient replacing conditions, the following calculations shall be made:

1) of the number of hospitalizations according to disease codes according to ICD-10, provided for medical rehabilitation of the second stage, taking into account changes in the population in the context of each region, cities of republican significance, the capital for the planned period;

2) of the volumes of medical rehabilitation services of the second stage by determining the proportion of patients according to disease codes according to ICD-10, provided for medical rehabilitation of the second stage, in the context of each region, cities of republican significance, and the capital;

3) of the amount of expenses for medical rehabilitation of the second stage by multiplying the cost of services according to the CCG code by the forecast volume of medical rehabilitation of the second stage;

4) of the volume of services in the republic, summing up the volumes of services in each region, cities of republican significance, and the capital.

126. When planning the volumes of medical rehabilitation services of the third stage in inpatient and inpatient replacing conditions, the following calculations shall be made:

1) of the number of hospitalizations according to disease codes according to ICD-10, provided for medical rehabilitation of the third stage, taking into account changes in the population in the context of each region, cities of republican significance, and the capital for the planned period;

2) of the number of children with chronic diseases according to disease codes according to ICD-10, provided for medical rehabilitation, taking into account changes in the population in the context of each region, cities of republican significance, and the capital for the planned period;

3) of the volume of medical rehabilitation services of the third stage by calculating the frequency of consumption of medical rehabilitation services of the third stage, the forecast number of hospitalized patients, and the number of children with chronic diseases according to disease codes according to ICD-10, provided for medical rehabilitation of the third stage, in the context of each region, city republican significance, capital;

4) of the amount of expenses for medical rehabilitation of the third stage by multiplying the cost of services for one bed-day and the forecasted volume of bed-days of medical rehabilitation of the third stage;

5) of the volume of services in the republic, summing up the volumes of services in each region, cities of republican significance, and the capital.

127. The calculation of the volumes of medical rehabilitation of the third stage for republican organizations shall be carried out similarly to the calculation of the volume of rehabilitation services of the third stage in inpatient and inpatient replacing conditions, with the exception of tariffs application for medical organizations having a certificate of accreditation according to the standards of the Joint Commission International (JCI), USA).

128. The calculation of the volumes of medical rehabilitation services of the third stage in outpatient conditions shall be carried out similarly to the calculation of volumes of medical rehabilitation services of the third stage in inpatient and inpatient replacing conditions, with the exception of determining the amount of expenses, which is determined by multiplying the tariff for the service according to the tarifficator and the forecast number of medical rehabilitation services of the third stage in outpatient conditions.

Paragraph 18. Planning of the volume of services when sending citizens of the Republic of Kazakhstan for treatment abroad and (or) attracting foreign specialists to carry out treatment in domestic medical organizations

129. Planning of the volume of services for sending citizens of the Republic of Kazakhstan for treatment abroad and (or) for treatment in domestic medical organizations with the involvement of foreign specialists (hereinafter - the master class) shall be carried out on the basis of the following data:

1) the actual number of people who received treatment abroad and as part of master classes during the previous year;

2) the actual number of people who received treatment abroad and as part of master classes for the period of the previous three years;

3) predicted morbidity for the planned period.

130. Planning the amount of funds for sending citizens of the Republic of Kazakhstan for treatment abroad and (or) for treatment within the framework of master classes shall be carried out by multiplying the forecast number of cases by the average cost of one case for the period of the previous year by ICD-10 classes and technologies, as well as taking into account the costs of transferring patients sent for treatment in previous years, based on the following data:

1) the actual amount of expenses when sending citizens of the Republic of Kazakhstan for treatment abroad and as part of master classes for the period of the previous year;

2) the actual amount of expenses for transferring patients sent for treatment abroad and (or) for treatment as part of master classes in previous years.

131. In case of currency exchange rate fluctuations, the amount of expenses shall be adjusted.

132. Planning of the volumes of medicines at the outpatient level within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI shall be carried out in accordance with subparagraph 49) of Article 7 of the Code.

1-бөлім. Жалпы ережелер

1-тарау. Жалпы ережелер

2-тарау. ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау тәртібі

1-параграф. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігін бағалау

2-параграф. ТМККК және (немесе) МӘМС жүйесіндегі қор активтері шеңберінде қаражат көлемін айқындау

3-параграф. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларын қалыптастыру

1-параграф. Жедел медициналық көмек қызметтерін жоспарлау

2-параграф. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек қызметтерін жоспарлау

3-параграф. Амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмектің және скринингтік зерттеулердің көлемін жоспарлау

4-параграф. Бағдарламалық гемодиализ қызметтерін жоспарлау

5-параграф. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекті жоспарлау

6-параграф. Стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекті жоспарлау

7-параграф. Жоғары технологиялық медициналық көмекті жоспарлау

8-параграф. Паллиативтік көмек қызметін жоспарлау

9-параграф. Патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін жоспарлау

10-параграф. Қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтерді жоспарлау

11-параграф. АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға медициналық-әлеуметтік көмекті жоспарлау

12-параграф. Туберкулезбен ауыратын адамдарға медициналық-әлеуметтік көмекті жоспарлау

13-параграф. Психикалық, мінез-құлықтық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға психикалық денсаулық саласында медициналық көмекті жоспарлау

14-параграф. Инфекциялық және паразиттік аурулары бар адамдарға стационарлық жағдайда медициналық көмекті жоспарлау

15-параграф. Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмекті жоспарлау

16-параграф. Онкогематологиялық науқастарға медициналық көмекті жоспарлау

17-параграф. Медициналық оңалту қызметтерін жоспарлау

On approval of the rules for planning the volume of medical services within the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance

Rules for planning the volume of medical services within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance

Section 1. General provisions

Section 2. Planning the volumes of medical services within the framework of the guaranteed volume of free medical care and (or) in the system of compulsory social health insurance Chapter 1. General provisions

Chapter 2. The procedure for planning the volumes of medical services within the framework of the GVFMC and (or) in the system of CSHI Paragraph 1. Assessment of the forecasted need of the population for medical care within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI

Paragraph 2. Determination of the volumes of funds within the framework of the GVFMC and (or) the fund assets in the system of CSHI

Paragraph 3. Formation of a plan for the purchase of medical services within the framework of the GVFMC and in the system of CSHI

Chapter 3. Planning of the volumes of medical services by types, forms of medical care, conditions for its provision, types of medical activities Paragraph 1. Planning of emergency medical services

Paragraph 2. Planning of primary health care services

Paragraph 3. Planning the volumes of specialized medical care in outpatient conditions and screening studies

Paragraph 4. Planning of services for program dialysis

Paragraph 5. Planning of specialized medical care in inpatient replacing conditions

Paragraph 6. Planning of specialized medical care in inpatient conditions

Paragraph 7. Planning of high-tech medical care

Paragraph 8. Planning of services for palliative care

Paragraph 9. Planning of pathological diagnostic services

Paragraph 10. Planning services for the procurement, processing, storage, and sale of blood and its components, for the production of blood products

Paragraph 11. Planning of medical and social care for persons infected with HIV infection

Paragraph 12. Planning of medical and social care for persons with tuberculosis

Paragraph 13. Planning of medical care in the field of mental health for persons with mental and behavioral disorders (diseases)

Paragraph 14. Planning of medical care for persons with infectious and parasitic diseases in inpatient conditions

Paragraph 15. Planning of oncological care for the population of the Republic of Kazakhstan

Paragraph 16. Planning of medical care for hematological oncology patients

Paragraph 17. Planning of medical rehabilitation services

Paragraph 18. Planning of the volume of services when sending citizens of the Republic of Kazakhstan for treatment abroad and (or) attracting foreign specialists to carry out treatment in domestic medical organizations