Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмекті және санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмекті көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 26 маусымдағы № 365 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2013 жылы 25 шілдеде № 8576 тіркелді. Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 3 шілдедегі № 450 бұйрығымен

Ескерту. Күші жойылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 03.07.2017 № 450 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Қазақстан Республикасы Кодексінің 7-бабы 1-тармағының 6) тармақшасына және Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2004 жылғы 28 қазандағы № 1117 қаулысымен бекітілген Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің мәселелері туралы ережесінің 15-тармағының 16) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

1. Қоса беріліп отырған:

"Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмекті және санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру" стандарты бекітілсін.

2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Стратегиялық даму департаменті (М.Е. Шоранов):

1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді қамтамасыз етсін;

2) осы бұйрықты мемлекеттік тіркеуден кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды қамтамасыз етсін.

3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң қызметі департаменті (Д.Е. Асайынова) мемлекеттік тіркелгеннен кейін осы бұйрықты бұқаралық ақпарат құралдарында ресми жариялауын қамтамасыз етсін.

4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау вице-министрі Е.Ә. Байжүнісовке жүктелсін.

5. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап қолданысқа енгізіледі.

Министр

С. Қайырбекова

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 26 маусымдағы № 365 бұйрығымен бекітілген

Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмекті және
санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмекті көрсетуді
ұйымдастыру стандарты
1. Жалпы ережелер

1. Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмекті және санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарты Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2004 жылғы 28 қазандағы № 1117 қаулысымен бекітілген Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі туралы ереженің 15-тармағының 16) тармақшасына сәйкес әзірленді.

2. Жедел медициналық көмек және санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмек көрсету ұйымдары қызметінің негізгі бағыттары, жедел медициналық көмек және санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмек көрсету шарттары мен тәртібіне қойылатын негізгі талаптар "Жедел медициналық көмек және санитариялық авиация нысанында медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2011 жылғы 5 желтоқсандағы № 1463 қаулысымен айқындалған.

3. Осы Стандарт жедел медициналық көмек және санитариялық авиация қызметтерін көрсететін ұйымдардың құрылымы мен жедел медициналық көмек және санитариялық авиация нысанында жедел медициналық көмек көрсету тәртібін, жедел медициналық көмек және санитариялық авиация мамандарының қажетті кәсіптік білім деңгейін айқындайды.

4. Жедел медициналық көмек (бұдан әрі – ЖМК) азаматтарға шұғыл медициналық араласуды талап ететін жай-күй кезінде көрсетіледі және аумағына, ведомстволық бағыныстылығына және жеке меншік нысанына қарамастан медицина қызметкерлері жүзеге асырады.

5. Санитариялық авиация нысанында медициналық көмек (бұдан әрі – СА) Қазақстан Республикасының азаматтарына және оралмандарға санитариялық авиация ұтқыр бригадалары шұғыл, білікті, мамандандырылған, жоғары мамандандырылған және консультациялық-диагностикалық медициналық көмек көрсету түрінде көрсетіледі.

6. Шұғыл медициналық көмек көрсету үшін стационарға жеткізуді талап ететін жай-күйге Қағидалармен бекітілген шақырулардың жеделдігі санатының тізбесіне сәйкес шақыру себептері жатады.

7. Осы Стандартта мынадай терминдер мен түсініктер пайдаланылады:

жедел медициналық көмек бригадасы – емдеуге жатқызуға дейінгі кезеңде науқастар мен емдеуге зардап шеккендерге тікелей ЖМК көрсететін жедел медициналық көмек станциясының (кіші станциясының, бөлімшесінің) құрылымдық-функционалды бірлігі;

диспетчер - жедел медициналық көмек және санитариялық авиация көрсету бойынша азаматтардың өтініштері туралы ақпаратты беру және оны қабылдау, өңдеу функцияларын жүзеге асыратын ("емдеу ісі" мамандығы бойынша дипломы және "жедел медициналық көмек" мамандығы бойынша сертификаттары бар орта медициналық білімі бар маман) медициналық ұйымның қызметкері;

санитариялық авиация ұтқыр бригадасы (бұдан әрі – САҰБ) - санитариялық авиация нысанында науқастар мен зардап шеккендерге тікелей шұғыл, мамандандырылған, жоғары мамандандырылған және консультациялық-диагностикалық медициналық көмекті көрсететін санитариялық авиация бөлімшесінің құрылымдық-функционалдық бірлігі;

жедел медициналық көмек ұйымы - апат болған жерде, сонымен қатар барар жолда ересек және балалар халқына өмірінің жай-күйіне қауіп туындайтын (пациенттер мен (немесе) оның айналасындағыларға), жазатайым оқиғалар, жіті ауыр аурулар жағдайында тәулік бойы жедел медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым;

жедел медициналық көмек бөлімшесі - апат болған жерде, сонымен қатар барар жолда оның негізгі қызметі шұғыл медициналық көмек көрсету болып табылатын аудандық (қалалық) ауруханалардың (емханалардың) құрылымдық бөлімшесі;

санитариялық авиация бөлімшесі - санитарлық авиация ұтқыр бригадаларының тұрақты дайындығын және жедел басқаруды қамтамасыз ететін жедел медициналық көмек ұйымының (республикалық, облыстық, қалалық жедел медициналық көмек ұйымдары) құрылымдық бөлімшесі;

жедел медициналық көмек кіші станциясы - апат болған жерде, сонымен қатар барар жолда ЖМК уақтылы көрсетуді қамтамасыз ету үшін ірі елді мекендерде құрылатын жедел медициналық көмек станциясының бөлімшесі;

"Республикалық санитариялық авиация орталығы" ШЖҚ РМК (бұдан әрі – РСАО) - халыққа санитариялық авиация нысанында медициналық көмек көрсету жөніндегі медициналық ұйымдардың қызметіне басшылық етуді және оларды үйлестіруді жүзеге асыратын мемлекеттік кәсіпорын;

жедел медициналық көмек (бөлімшесі) станциясы - апат болған жерде, сонымен қатар барар жолда оның негізгі қызметі шұғыл медициналық көмек көрсету болып табылатын жедел медициналық көмек ұйымы;

санитариялық автокөлік – науқастар мен зардап шеккендерді, сондай-ақ алып жүретін медицина персоналын тасымалдауға арналған мамандандырылған жер үсті көлік құралы;

санитариялық авиакөлік - науқастар мен зардап шеккендерді, сондай-ақ алып жүретін медицина персоналын тасымалдауға арналған жабдықталған мамандандырылған әуе көлік құралы (ұшақ, тікұшақ).

2. Жедел медициналық көмек көрсету және санитариялық авиация
ұйымдарының құрылымы

8. ЖМК станциялары (бөлімшелері) 100 адамнан астам адам халқы бар қала және аудан орталықтарында ұйымдастырылады.

9. 100 адамнан астам адам халқы бар қала және аудан орталықтарында аудандық (қалалық) ауруханалар (емханалар) жанынан ЖМК бөлімшесі құрылады.

10. ЖМК ұйымдарының штаттары Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2010 жылғы 7 сәуірдегі № 238 бұйрығымен бекітілген Денсаулық сақтау ұйымдарының үлгі штаттары мен штат нормативтеріне сәйкес белгіленеді (Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде 2010 жылғы 15 сәуірде Нормативтік құқықтық кесімдерді мемлекеттік тіркеудің тізіліміне № 6173 болып енгізілді).

Медициналық ұйымдар жанындағы СА бөлімшелері (республикалық, облыстық, қалалық ЖМКС).

11. Облыстық (қалалық) ЖМК станцияларының қызметін үйлестіруді және республикалық деңгейде СА жедел басқаруды РСАО жүзеге асырады.

12. РСАО-ның функциясына:

Қазақстан Республикасының ЖМК және СА ұйымдастыру қызметін мониторингілеу және оны үйлестіру;

ЖМК станциялары және республикалық және облыстық деңгейдегі денсаулық сақтау ұйымдары арасында өзара іс-қимылды үйлестіру;

Қазақстан Республикасының аумағында жол-көлік оқиғаларының салдары мен табиғи және техногенді сипаттағы төтенше жағдайларды жою бойынша медициналық-санитариялық және эпидемияға қарсы іс-шараларды жүргізу кезінде ішкі істер органдары бөлімшелерімен және Апаттар медицинасы орталығының өзара іс-қимылын ұйымдастыру;

электрондық-цифрлық картада барлық санитариялық автокөлік және санитариялық әуе көлігі жылжуының GPS-мониторингі;

оқыту-тренингтік орталықта жедел және шұғыл көмек көрсетудің халықаралық стандарты бойынша оқытуды өткізу кіреді.

МЖК станциясының қызметін мониторингілеу және үйлестіру бойынша міндеттерді орындау үшін құрамында РСАО диспетчерлік қызмет құрылады (бұдан әрі - РСАО Сall-centre).

13. Облыстық ЖМК станция құрамында өңірлік Сall-centre құрылады. Осы бөлімшелер ЖМК бөлімшелерімен, ішкі істер органдарының қызметтерімен және облыстың төтенше жағдайлар және өңірдің санитариялық автокөлігінің спутнигін мониторингілеуге арналған ресурстармен және жедел байланыс құралдарымен қамтамасыз етілген.

14. Аудандық деңгейде халыққа жедел медициналық көмекті ұйымдастыру бойынша қызметті үйлестіруді аудандық ауруханалардың (емханалардың) бас дәрігері жүзеге асырады.

15. Ауданның, соның ішінде ауылдық дәрігерлік амбулаторияның санитариялық автокөлігінің қозғалысын мониторингілеуді аудандық ауруханалардың (емханалардың) жедел медициналық көмек бөлімшелерінің диспетчерлері жүзеге асырады.

16. Аудандық ЖМК бөлімшелері облыстық ЖМК станциясының бас дәрігеріне функция бойынша бағынады.

3. Жедел медициналық көмек көрсету шарттары және тәртібі

17. Ауылдық елді мекендерде ЖМК аудандық бөлімшелерінің диспетчері жедел медициналық көмекті шақырту қызметін көрсету үшін жақын жердегі мамандар және санитариялық автокөлік тартылады.

18. ЖМК станциясын бас дәрігер басқарады. Бас дәрігер денсаулық сақтау ұйымдарында емдеу және ұйымдастырушылық жұмыста практикалық тәжірибесі бар, Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2009 жылғы 26 қарашадағы № 791 бұйрығымен бекітілген Денсаулық сақтау қызметкерлері лауазымдарының біліктілік сипаттарына сәйкес "Денсаулық сақтауды ұйымдастыру" ("Қоғамдық денсаулық сақтау", "Денсаулық сақтау менеджменті") мамандығы бойынша бірінші/жоғары біліктілік санаты бар (Нормативтік құқықтық кесімдерді мемлекеттік тіркеудің тізіліміне № 5945 болып енгізілді) білікті дәрігерлер ішінен тағайындалады.

19. ЖМК станция құрамында ЖМК кіші станциялары қалалар мен аудандарда жергілікті атқарушы органдардың шешімі бойынша қалалық және аудандық орталықтарда құрылады.

20. Кіші станция қызмет көрсететін аумақтар ЖМК станциясы бас дәрігерінің ұсынымы бойынша денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен бекітіледі.

21. Кіші станциялардың қызмет көрсету аймақтарын айқындау кезінде халықтың саны, тығыздығы және жас құрамы, құрылысының ерекшелігі, ауданның өнеркәсіптік кәсіпорындарымен, ірі ауылшаруашылық кешендерімен толықтырылуы, көлік магистральдерінің болуы және оның жай-күйі, қозғалыс қарқындылығы және ауданның басқа да ерекшеліктері ескеріледі.

22. Қағидаларға сәйкес ЖМК кіші станцияларын орналасуы және қызмет көрсету аймағы ЖМК бригадалары үшін 15 минутта көлікпен жетуді ұйымдастыруды қамтамасыз етуі тиіс.

23. Қажет болған жағдайда (мәдени-бұқаралық іс-шаралар, мерекелік парадтарды және демонстрацияларды өткізу, қалалық автокөлік қозғалысының "қарбалас" уақыты және т.б.) халыққа уақтылы қызмет көрсету үшін ЖМКБ кезекшілігі ұйымдастырылады. ЖМК бригадаларына медициналық ұйымдардан алыс орналасқан тұрғын үй кешендеріне және елді мекендердің жарақаттануға ең жиі қаупі бар учаскелерде патруль ұйымдастыруға рұқсат етіледі.

24. Бекітілген аудан патруль режимінде кезекшілік атқарудан басқа денсаулық сақтау басқармаларымен және аудандық әкімдіктермен келісім бойынша ЖМК кезекші бригадалары ауданның медициналық ұйымдарында және әкімшілік мекемелерде орналаса алады.

25. Жедел медициналық көмек және санитариялық автокөлік дәрігерлеріне арналған сөмке осы Стандартқа "Фельдшерлік бригадаларға арналған жедел медициналық көмек автомобилін жарақтандырудың ең төмен тізбесі" 1-қосымшаға, "Желілік (мамандандырылған) бригадаларға арналған жедел медициналық көмек автомобилін жарақтандырудың ең төмен тізбесі" 2-қосымшаға, "Реанимациялық (кардиореанимациялық) бригадаларға және қарқынды терапия (реанимобиль) бригадаларына арналған жедел медициналық көмек автомобилін жарақтандырудың ең төмен тізбесі" 3-қосымшаға, "Жедел медициналық көмек және санитариялық авиация бригадаларын жасақтау үшін қажетті дәрілік заттардың ең төмен тізбесі" 6-қосымшаға, "Жедел медициналық көмек және санитариялық авиация ұйымдарын жарақтандыруға арналған медициналық мақсаттағы бұйымдардың, медициналық жинақтардың, реагенттердің және дезинфекциялық құралдардың ең төмен тізбесі" 7-қосымшаға сәйкес медициналық мүлікпен жинақталады.

26. ЖМК станцияларында шұғыл медициналық көмек көрсетуді ЖМК (желілік (дәрігерлік, фельдшерлік), мамандандырылған) шығу бригадасы – штаттық нормативтерге сәйкес ұйымдастырылған ЖМК станциясының функционалдық бірліктерімен жүзеге асырады. Бұл ретте, ЖМК станция құрамындағы дәрігерлік және фельдшерлік бригадалардың ара қатынасы 60/40 құрайды.

27. ЖМК бригадасының шығу регламенті шақыруды алған сәттен бастап ЖМК бригадасына қызмет көрсету үшін бергенге дейін Қағидаларға сәйкес шақырулардың жеделділігі санатының тізбесінде айқындалады.

28. ЖМК ұйымдарының шақыруды қабылдау және беру жөніндегі диспетчер:

жедел медициналық көмекті көрсетуді талап ететін жағдайлар туралы ақпаратты қабылдауды;

АБЖ бойынша қабылдау және беру алгоритмдеріне сәйкес ЖМК бригадаларын шақыруға себепті құруды жүзеге асырады;

қажет болған жағдайда аға дәрігермен шақырудың шұғылдығына қарай санатына сәйкес бірінші кезекті шақыруларды айқындайды;

қажет болған жағдайда диспетчер жүгінгендерге консультация беру үшін ЖМК ұйымдардың/бөлімшелердің кезекші аға дәрігерлерін шақырады (телефон бойынша немесе ұйымға тікелей барған кезде).

ЖМК бригадаларымен шақыруларды орындауды жедел бақылауды жүзеге асырады.

29. Стационар жағдайында шұғыл емдік-диагностикалық іс-шараларды талап ететін пациенттерді жеткізу кезінде ЖМК станциясының кезекші аға дәрігері:

пациентті жеткізетін стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымның қабылдау бөлімшесімен байланысты ұйымдастырады;

қалалық, облыстық, республикалық деңгейде стационарлық көмекті көрсететін тікелей қабылдайтын медициналық ұйымға жеткізілетін пациенттің жай-күйі туралы ақпаратты жеткізеді.

30. ЖМК бригадасы кезекшілік кезеңінде ЖМК станциясының (бөлімшесінің) кезекші аға дәрігеріне бағынады.

31. Тексерудің, аспаптармен диагностикалауды, маманның консультациясының (қажет болғанда) мәліметтерінің қорытындысы, аталған жағдайдың себептерін көрсететін алдын ала қойылған диагнозға сәйкес емдеу іс-шаралары кезінде немесе содан кейін пациент жағдайының динамикасы бойынша ЖМК көшпелі бригадасының дәрігері (немесе фельдшері) мынадай шешімдердің бірін қабылдайды:

пациент шақырылған жерінде қалдырылды;

пациент орнында (тұрғылықты жері бойынша) қалдырылды, ауру жағдайы және учаскелік дәрігердің белсенді бару қажеттілігі туралы хабарлама амбулаториялық-емханалық ұйымға жіберіледі;

пациент тұрғылықты жері бойынша қалдырылды, ауру жағдайы және пациентке белсенді бару қажеттігі туралы хабарлама сол күні жедел медициналық көмек ұйымына, бөлімшесінің диспетчеріне беріледі;

пациентті осы Стандартқа "Шұғыл медициналық көмек көрсетуді талап ететін пациенттерді стационарға жеткізу үшін айғақтардың тізбесі" 4-қосымшаға сәйкес келетін жағдайларға байланысты ЖМК бригадасы қызметкерлерінің еріп жүруімен шұғыл көмектің бейінді стационарына жеткізу талап етіледі.

32. ЖМК бригадасы ол келгенше стандартқа сәйкес (диагностика және емдеу хаттамаларына; клиникалық нұсқаулармен және хаттамаларға, алгоритмдерге) медициналық көмектің көлемін көрсете отырып, ЖМК мамандандырылған бригадасын шақырады (қызмет көрсету ауданында олар болған жағдайда).

33. ЖМК бригадасы пациентті шұғыл көмек бейінді стационарының қабылдау-диагностикалық бөлімшесіне жеткізеді.

34. Реанимациялық бейіндегі пациенттерді шұғыл көмек стационарына жеткізу тікелей анестезиология және реанимациясына (қарқынды терапия блогына (палатасына) жүзеге асырылады.

35. Пациентті, оның жағдайы туралы ақпаратты, ілеспе құжаттарды жедел медициналық көмек бригадасының дәрігері (фельдшер) стационар бөлімшесінің кезекші дәрігеріне беру "шақыру картасында" белгілей отырып келіп түскен уақыты, қабылдағанның тегі және қолы қойылып тікелей медициналық ұйымның аумағында береді.

36. Аса қажет болған жағдайда (өмірге қауіп төндіретін жағдай, мамандандырылған бригаданы шақыру мүмкіндігінің болмауы, көмекті толық көлемде көрсетудің стандартын орындау үшін күш пен қаражаттың болмауы) пациентті жақын орналасқан бейінді стационарға апаруға рұқсат етіледі. Бұл ретте, ЖМК станциясы ауысымының аға дәрігеріне хабардар етеді.

37. Өміріне қауіп төндіретін аурумен ауыратын пациентті, немесе кәмелет жасына толмаған тұлғаны шұғыл стационарлық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымына тасымалдау кезінде ЖМК санитариялық автокөлігінде оны туыстарының (бір адамнан көп емес) еріп жүруіне рұқсат беріледі.

38. ЖМК бригадасының қызметкерлерінің өміріне және денсаулығына қауіп төнген кезде, ЖМК автомобильдерінің жабдықтарын бұзу және бүлдіру қаупінде пациентті емдеуге жатқызуды қоса алғанда шақыруға қызмет көрсету, міндетті түрде ішкі істер органдары қызметкерлерінің қатысуымен жүзеге асырылады.

39. Пациент немесе оның заңды өкілі емдеуге жатқызудан бас тартқан кезде ЖМК бригадасы пациентті және оның заңды өкілін алдын ала қойылған диагнозы туралы, оның қабылдаған шешімінің болуы мүмкін қолайсыз салдары туралы түсінікті түрде хабардар етуге және Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қазандағы № 907 бұйрығымен бекітілген (бұдан әрі – бастапқы медициналық құжаттама) (Нормативтік құқықтық кесімдерді мемлекеттік тіркеудің тізіліміне № 6697 болып енгізілді) денсаулық сақтау ұйымының бастапқы медициналық құжаттамасының 110/е нысанына сәйкес ЖМК шақыру картасында пациенттің және оның заңды өкілінің жеке қолы қойылған емдеуге жатқызудан бас тартқанын құжаттамалық растауға міндетті.

40. Өміріне қауіп төніп тұрған жағдайдағы пациент бейінді стационарға апарудан (жеделділіктің 1-3 санатын қоспағанда) бас тартқан кезде ол өзі, не оның заңды өкілі қол қойған емдеуге жатқызудан жазбаша бас тартуын алғаннан кейін жедел медициналық көмек бригадасы мамандандырылған бейінді бригаданы (олар болған кезде) шақырады, пациентке өздері белсенді баруды жүзеге асырады немесе тұрғылықты жері бойынша амбулаториялық-емханалық ұйымның учаскелік қызметіне белсенді шақыруды береді.

41. Емделуге жатқызуға айғақтар болмағанда немесе пациент емделуге жатудан бас тартқан жағдайда учаскелік дәрігерге бастапқы медициналық құжаттамамен бекітілген нысан бойынша дабыл парағы әзірленеді.

42. Жедел медициналық көмек бригадасы ұйымның / жедел медициналық көмек бөлімшесінің диспетчеріне шақырудың орындалуының қорытындысы және оның нәтижесі туралы іле-шала хабарлайды.

43. ЖМК Қағидалармен регламенттелген жағдайда көрсетілмейді.

44. Шұғыл қызмет көрсетуді талап етпейтін жағдайларда ЖМК станциясы ауысымның аға дәрігері пациентке медициналық көмек алу үшін медициналық ұйымның координаттарын (мекенжайы, телефон) береді.

45. ЖМК станциясы тәулік бойғы режимде халық өзі өтініш білдірген кезде немесе станцияның (бөлімшенің) медицина персоналын медициналық көмек көрсеткен пациенттердің немесе жазатайым оқиғалар кезінде зардап шеккен адамдар орналасқан жері туралы телефон бойынша ауызша ақпарат береді.

46. ЖМК станциясы Қағидаларда көрсетілген медициналық қорытынды мен құжаттаманы ұсынбайды.

47. Санитариялық автокөлікті медициналық емес мақсатта пайдалануға жол берілмейді.

48. ЖМК станциясында (бөлімшесінде) немесе кіші станциясында көмек көрсету және көрсетілген көмектің белгіленген стандарттарға сәйкестігін бақылауды жедел медициналық көмектің ең тәжірибелі және білікті дәрігерлерінен тағайындалатын дайын маман жүзеге асырады.

4. Санитариялық авиация нысанында жедел медициналық көмек
көрсету шарттары мен тәртібі

49. ЖМК көрсетуге арналған санитариялық әуе көлігі (тікұшақ, ұшақ) Қағидаларға сәйкес пайдаланылады.

50. СА шақыруды қабылдау жөніндегі диспетчер:

СА шақыртуларын қабылдау мен өңдеуді жүзеге асырады (денсаулық сақтау ұйымдарының, медицина қызметкерлерінің өтінімдері, зардап шеккендердің немесе оқиға болған жерден куәлардың 103 немесе 112 нөмірлеріне хабарласқан өтініштері);

аурудың немесе зақымданудың сипатын, науқастың, босанатын әйелдің немесе зардап шеккен адамның жалпы жағдайының ауырлығын нақтылайды;

тасымалдау қажет болған кезде науқасты, босанатын әйелді немесе зардап шеккен адамды тасымалдауға дайындау бойынша ұсынысты айқындайды;

науқасты немесе зардап шеккен адамды тасымалдау кезінде қосымша жабдықтарды пайдалану қажеттілігін айқындайды;

бейінді медициналық ұйыммен тасымалданатын пациентті қабылдау үшін келіседі;

науқасты тасымалдау немесе мамандарды сол орынға жеткізу түрі туралы шешім қабылдайды, бұл ретте көлікке отыру орнынан бастап жақын жерде орналасқан қабылдайтын медициналық ұйымға дейінгі ара қашықтық, көліктік магистралдардың болуы мен жағдайы, қозғалыстың қарқындылығы ескеріледі;

РСАО байланысты қамтамасыз етеді, сондай-ақ қажеттілігіне қарай бейінді мамандардың консультациясын ұйымдастырады;

қабылдайтын медициналық ұйымға жеткізілетін пациент туралы ақпаратты жеткізеді;

қажеттілігіне қарай жіберуші және қабылдаушы медициналық ұйымның арасындағы байланысты қамтамасыз етеді;

көшпелі бригаданың баратын жеріне келіп жеткенін, науқасты, босанатын әйелді немесе зардап шеккен адамды қабылдайтын медициналық ұйымға жеткізгенін растау туралы ақпаратты сұратады.

51. СА ұтқыр бригадалары:

республикалық деңгейдегі бригадаларға – клиникалық жағдайларға қарай республикалық медициналық ұйымдардың жоғары мамандандырылған мамандармен жинақталатын (педиатрия, нейрохирургия, акушерия – гинекология, травматология және басқалары), бұл ретте донорлық ағза мен тіндерді тасымалдау кезінде – арнайы даярлықтан өткен медицина қызметкерлерінен жасақталған бригада;

реанимация және қарқынды терапия саласындағы маман-дәрігерлерден тұратын тасымалдау кезінде тасымалдау және шұғыл және жедел жәрдем көрсету жөніндегі бригадаларға (бұдан әрі – ШЖЖ бригада);

өңірлік деңгейдегі бригадаларға – клиникалық жағдайларға байланысты облыстық және қалалық медициналық ұйымдарда білікті мамандармен (педиатрия, нейрохирургия, акушерия – гинекология, травматология және басқалары) жасақталатын бөлінеді.

52. Қарқынды терапияның толық көлемін көрсете отырып зардап шеккен адамды немесе науқасты тасымалдауды қамтамасыз ететін СА ұтқыр бригадасына кемінде екі дәрігер және орта медицина қызметкерлері кіреді:

көліктік медицина мәселелері бойынша біліктіліктерін жоғарылату курстарынан өткен анестезиология және реаниматология (оның ішінде қарқынды терапия) саласындағы білікті мамандар;

қарқынды терапия саласында дағдылары мен тәжірибелері бар фельдшер немесе мейіргер.

53. Пациенттерді тасымалдау үшін СА бригадасы екі клиникалық маманмен жасақталады:

анестезиология және реаниматология (оның ішінде қарқынды терапия) саласындағы мамандар;

дәрігерге дейінгі көмек көрсету саласындағы тиісті дағдылар мен тәжірибелері бар маман (орта медицина қызметкері).

54. Пациенттен немесе оның жақын туыстарынан тасымалдауға хабардар ете отырып келісім алғаннан кейін тасымалдау жүзеге асырылады.

55. Тасымалдау кезінде пациенттің жағдайына ұтқыр бригаданың қызметкерлері қолданыстағы заңнамаға сәйкес жауапты болады.

56. Тасымалдау кезінде пациенттерге күтім жасаудың үздіксіздігі, сондай-ақ медициналық ұйымдар арасындағы басымдық:

пациентпен бірге жіберетін медициналық ұйымнан жіберілетін медициналық құжаттамалардан үзінді беру, олар мынадай ақпараттан тұруы тиіс:

пациенттің жеке басы куәлігі туралы;

пациенттің жағдайы туралы;

жүргізілген емдеу-диагностикалық көмек көлемі туралы;

пациенттің үздіксіз күтімге қажеттілігі туралы ақпаратты қамтуы тиіс;

қабылдайтын медицина ұйымын пациенттің/пациенттердің келуі және беруі туралы алдын ала хабардар ету;

қабылдайтын медицина ұйымына пациент туралы қажетті ақпаратты беру:

емдеуге жатқызу себебін;

пациент жеке басының куәлігі;

белгілері мен симптомдарын;

ауру анамнезімен және аллергиялық анамнезді;

тасымалдау кезіндегі ағзаның негізгі көрсеткіштерін;

көрсетілген емді;

тасымалдау кезінде пациенттің жағдайын қамтитын пациентті тасымалдау картасына бекітілген арнайы ілеспе парағы бар пациент туралы ауызша ақпаратты ұсыну арқылы қолдау көрсетіледі.

57. Әуе көлігі салонының конфигурациясы мынадай талаптарға сай болуы тиіс:

пациентті "жатқан күйінде" тасымалдау мүмкіндігі;

медициналық персоналдың пациенттің басын және денесін (беліне дейін) қарау үшін бос орынның болуы;

екі орындаушының жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу мүмкіндіктері.

58. Санитариялық авиацияның ұтқыр бригадасы әуе көлігі (тікұшақ, ұшақ) осы Стандартқа 5, 6, 7-қосымшаларға сәйкес медициналық мүлікпен және жабдықпен жарақтандырылады.

5. Жедел медициналық көмек мамандарының кәсіптік білім
деңгейіне қойылатын талаптар

59. "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Қазақстан Республикасының Кодексіне, "Лицензиялау туралы" Қазақстан Республикасының Заңына, "Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу ережесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2009 жылғы 12 қазандағы № 1559 қаулысына сәйкес ЖМК дәрігерлеріне арналған кәсіптік білім деңгейіне қойылатын талаптар базалық медициналық білімнің ("емдеу ісі", "педиатрия" немесе "жалпы медицина"), маман сертификатының болуын, ал мамандандырылған ЖМК бригадасының дәрігерлері үшін – тиісті бейінді маман сертификатының болуын, тұрақты 5 жылда 1 рет біліктіліктерін жоғарылату кіреді.

60. ЖМК және СА мамандарына арналған жедел жәрдем көрсету бағдарламалары:

1) "Базалық реанимацияны" - Basic Life Support (BLS);

2) "Кеңейтілген жүрек-өкпе реанимациясы" - Advanced Cardiac Life Support (ACLS);

3) "Педиатриядағы кеңейтілген жүрек-өкпе реанимациясы" - Pediatric Advanced Life Support (PALS);

4) "Жарақат кезіндегі кеңейтілген өмір сүруді қамтамасыз ету" - Advanced Trauma Life Support (ATLS);

5) "Неонаталдық реанимация" - Neonatal Resussitiation Program (NRP);

6) Жедел жәрдем;

7) Жедел жәрдем санитариялық көлігі жабдықтарын пайдалану стандарты (AES);

8) Көліктік инкубаторды пайдалану стандарты - Neonatal Transport / Transport Incubator;

9) "HEMS Crew Member" Aviation Medicine & Flight Physiology қамтиды.

61. ЖМК дәрігерлері үшін жедел медициналық көмекті ұйымдастыру мен оны көрсету мәселелері бойынша біліктіліктерін жоғарылату, сонымен қатар немесе оның ішінде осы Стандарттың 60-тармағының 1)-5) тармақшаларында санамаланған бағдарламалар бойынша көзделеді.

62. СА ұтқыр бригадалары мамандарының біліктілігін жоғарылату, сонымен қатар немесе соның ішінде осы Стандарттың 60-тармағының 1), 5), 7), 9) тармақшаларында санамаланған бағдарламалар бойынша авиациялық физиология және СА медициналық қызметтерін, әуе-көлік қызметтерінің, бригада ресурстарын басқарудың ұйымдастырушылық мәселелерін қоса алғанда ұшу жағдайларында медициналық көмек көрсету бағдарламалары бойынша көзделеді.

63. Орта медицина қызметкерлерінің кәсіптік білім деңгейлеріне қойылатын талаптар базалық медициналық білімнің ("емдеу ісі" "мейіргерлік ісі") маман сертификатының болуын, тұрақты 5 жылда 1 рет біліктіліктерін жоғарылатуды қамтиды.

64. Орта медицина қызметкерлері үшін ұйымдастыру және жедел медициналық көмек көрсету мәселелері біліктілігін жоғарылату, сондай-ақ осы Стандарттың 60-тармағының 1)-5), 7)-9) тармақшаларында санамаланған бағдарламалар бойынша, ал ЖМЖ диспетчері үшін ЖМЖ бригадаларының шақыртуларды қабылдау мен беру мәселелері бойынша қосымша көзделуде.

65. Парамедиктердің білім деңгейіне қойылатын талаптар дәрігерге дейінгі жедел жәрдем көрсету бағдарламалары бойынша дайындықты және парамедик сертификатының болуын, сондай-ақ осы Стандарттың 60-тармағының 1), 6), 7) тармақшаларында аталған бағдарламалар бойынша қосымша оқытуларды қамтиды.

66. СА ұтқыр бригадасы мамандары үшін (дәрігерлер және орта медицина қызметкерлері) тұрақты негізде медициналық жабдықтармен таныстырылымдар және техника қауіпсіздігі бойынша арнайы ұшу алдында нұсқаулықтар жүргізіледі.

67. Парамедиктердің дәрігерге дейінгі жедел медициналық көмек көрсету бойынша лауазымдық нұсқаулықтары осы Стандартқа 9-қосымшаға сәйкес Парамедиктердің үлгілік лауазымдық нұсқаулықтарына сәйкес жасалады.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 26 маусымдағы № 365 бұйрығымен бекітілген Стандартқа 1-қосымша

Фельдшерлік бригадаларға арналған жедел медициналық көмек
автомобилін жарақтандырудың ең төмен тізбесі

Фельдшерлік бригадаларға арналған жедел медициналық көмек автомобилі ЖМК фельдшерлік бригада емдеуге жатқызуға дейінгі кезеңде шұғыл медициналық көмек көрсетуге, пациенттерді тасымалдауға және пациенттердің жағдайын мониторингілеуге арналған.

р/с №	Жабдықтардың атауы	Өлшем бірлігі	Саны	Ескертпе
1.	Жедел көмек үшін басқарылатын және өкпенің жасанды желдету аппараты	дана	1
2.	2-литрлі балоны бар оттегі редукторы	дана	2
3.	Оттегі үшін желдеткіші бар баллон, 10 л	дана	2
4.	Дефибриллятор (автоматтандырылған сыртқы дефибриллятор) орысша нұсқасы, жеткізілетін шығыс материалдарының жинағымен – жұмсақ адгезді электродтар	дана	1
5.	Алмалы-салмалы зембілі бар сырғытпа арба. Көлденең және ұзыннан орын алмасуы бар қабылдағыш құрылғы	дана	1	+ зардап шеккендерді тасымалдауға арналған ілмектері бар жұмсақ гамак
6.	Каркасы жоқ зембілдер	дана	1	Пациентті бекіту үшін тасымалдау және бекітуге арналған қолда бар төрт тұтқасымен
7.	Бүктемелі көліктік шина жиынтығы	дана	1	Құрамында: балалардың бүктемелі көлік шиналарының жиынтығы, ересектердің бүктемелі көлік шиналарының жиынтығы, ересектердің әмбебап немесе 4 өлшемді + балалар көліктік жаға шиналарының жиынтығы
8.	Пневматикалық шиналардың жиынтығы	дана	1	СВк - 1 дана; СВд - 1 дана; РВк - 1; РВд - 1 дана; УП - 1 дана; ауаны айдау құрылғысы - 1 дана; сорғыш
9.	Асқазанды тазалауға арналған жинақ	дана	1
10.	Акушерлік жинақ	дана	1
11.	Күйікке арналған жинақ	дана	1
12.	Кронштейндері бар инфузиялық ерітіндіге арналған ұстауыш	дана	1	Кереуетке, зембілдерге және т.б. бекітілу мүмкіндіктерімен.
13.	Тонометр	дана	1
14.	Стетофонендоскоп	дана	1
15.	Хладоэлемент (жасанды мұз)	дана	1
16.	Термо көрпе	дана	2	Жылуды сақтау-шағылыстыру әсері бар ғарыш көрпесі
17.	Автоматтандырылған режимі бар 3/6 арналы электрокардиограф	дана	1
18.	Ауа арналарының жинағы (балалар үшін, ересектер үшін)	дана	1
19.	Медициналық қажетті құрал (дәрілік заттар үшін)	дана	1
20.	6 флаконға инфузиялық ерітінділердің температурасын автоматтандырылған қолдаумен термикалық оқшауланған контейнер	дана	1
21.	Өкпенің жасанды желдетудің қол аппараты (Амбу қабы)	дана	1	Құрамында: екі маска, қолмен жұмыс істейтін жетегі бар аспираторы (пышақты) бар
22.	Механикалық сорғыш	дана	1

Ескертпе: негізгі жабдықтарды уақытша ауыстыру үшін қосымша медициналық жабдықтарды сатып алуды қарастыру (жоспарлы техникалық тексеріп-қарау кезінде, аккумуляторлық батарейге зарядка, дезинфекциялық өңдеуге, жөндеуге және т.б.). Осы мақсаттарға сатып алу 1,25 коэффициенті ескеріле отырып жүзеге асырылады (әрбір медициналық жабдықтың 4 бірлігіне қосымша сәйкесінше 1 бірлік медициналық жабдық сатып алынады). Егер жабдықтың жалпы саны 4 данадан кем болмаса, қосымша сәйкесінше 1 бірлік жабдық сатып алынады.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 26 маусымдағы № 365 бұйрығымен бекітілген Стандартқа 2-қосымша

Желілік (мамандандырылған) бригадаларға арналған жедел
медициналық көмек автомобилін жарақтандырудың ең төмен тізбесі

Желілік (мамандандырылған) бригадаларға арналған жедел медициналық көмек автомобилі ЖМК дәрігерлік бригада (соның ішінде педиатриялық) емдеуге жатқызуға дейінгі кезеңде шұғыл медициналық көмек көрсетуге, пациенттерді тасымалдауға және пациенттердің жағдайын мониторингілеуге арналған.

р/с №	Жабдықтардың атауы	Өлшем бірлік	Саны	Ескертпе
1.	Жедел медициналық көмектің көлік құралдарында қолдануға арналған басқарылатын және өкпенің қосалқы жасанды желдеткіш аппараты	дана	1
2.	2 - литрлі баллоны бар оттегі редукторы	дана	2
3.	Оттегі үшін желдеткіші бар баллон, 10 л	дана	2
4.	Универсалды тоқпен қоректендіретін монитор-дефибриллятор	дана	1	Кемінде екі ауыспалы батарейі бар
5.	Жүрек-өкпе реанимациясы іс-шараларын орындау кезінде жүрекке жанынан массаж жасау және әрекеттің бірізділігін үйлестіру тиімділігінің индикациясына арналған (сапаны бақылау құралы) аспап	дана	1
6.	Өкпе реанимациялық тыныс алу, неонатальдық, балалар, педиатриялық, ересектерге арналған (Амбу түрі) қол қапшылықтары	жиынтық	1
7.	Алмалы-салмалы зембілі бар сырғытпа арба. Ұзыннан және көлденеңнен ауыстырылатын қабылдағыш құрылғы	дана	1
8.	Қаңқасыз зембілдер - гамак	дана	1	Пациентті 4 дана тұтқадан кем емес емделушілерді бекіту, тасымалдауға арналған
9.	Жиналмалы көлік шиналары жиынтығы	дана	1	Құрамында: балаларға арналған жиналмалы көлік шиналарының жиынтығы, ересектерге арналған жиналмалы көлік шиналарының жиынтығы, көлік жағалы-шиналы жиынтық
10.	Пневматикалық шина жиынтығы	дана	1	СВк - 1 дана; СВд - 1 дана; РВк - 1; РВд - 1 дана; УП - 1 дана; ауаны айдауға арналған жабдық - 1 дана;
11.	Асқазанды тазалауға арналған жинақ	дана	1
12.	Акушерлік жинақ	дана	1
13.	Күйік жинағы	дана	1
14.	Кронштейндері бар құю үшін бөлшектелетін штатив	дана	1	Керуетке, зембілге және т.б. бекіту мүмкіндігімен
15.	Тонометр	дана	1
16.	Стетофонендоскоп	дана	1
17.	Хладоэлемент (жасанды мұз)	дана	1
18.	Термо көрпе	дана	2	Жылуды сақтау әсерімен ғарыштық көрпе – жылу беретін
19.	Автоматтандырылған режимі бар 3/6/12 арналы электрокардиограф	дана	1
20.	Қандағы глюкоза концентрациясын экспресс-өлшеуіш, протативті	дана	1
21.	Портативті компрессорлы небулайзер (ингалятор)	дана	1	Тасымалданатын небулайзер желіден 220 В
22.	Басты ұстап тұруға арналған бекіткіш, бекіту белбеулері немесе иммобилизациялы вакумды матрас	дана	1	+ Зембілдерге щитты бекітуге арналған бекіткіш себет
23.	Жедел медициналық көмек дәрігеріне арналған құрал (дәрілік заттарға арналған)	дана	1
24.	Жедел медициналық көмек үшін реанимациялық жинақ	дана	1
25.	Коникотомиялық жинақ	дана	1
26.	Кардиомаркерлерді анықтауға арналған тест	қаптама	1
27.	Қатты тіреуіштегі көлденең және ұзына бойына жиналатын зембіл	дана	1
28.	Портативті пульсоксиметр	дана	1
29.	Бактериялық сүзгісі бар хирургиялық электросорғыш	дана	1

Ескертпе: негізгі жабдықтарды уақытша ауыстыру үшін қосымша медициналық жабдықтарды сатып алуды қарастыру (жоспарлы техникалық тексеріп-қарау кезінде, аккумуляторлық батарейге зарядка, дезинфекциялық өңдеуге, жөндеуге және т.б.). Осы мақсаттарға сатып алу 1,25 коэффициенті ескеріле отырып жүзеге асырылады (әрбір медициналық жабдықтың 4 бірлігіне қосымша сәйкесінше 1 бірлік медициналық жабдық сатып алынады). Егер жабдықтың жалпы саны 4 данадан кем болмаса, қосымша сәйкесінше 1 бірлік жабдық сатып алынады.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 26 маусымдағы № 365 бұйрығымен бекітілген Стандартқа 3-қосымша

Реанимациялық (кардиореанимациялық) бригадаларға және
қарқынды терапия (реанимобиль) бригадаларына арналған жедел
медициналық көмек автомобилін жарақтандырудың ең төмен тізбесі

Реанимациялық (кардиореанимациялық) бригадаларға және қарқынды терапия (реанимобиль) бригадаларына арналған жедел медициналық көмек автомобилі ЖМК реанимациялық бригаданың (қарқынды терапия бригадасы) емдеуге жатқызуға дейінгі кезеңде пациенттерге шұғыл медициналық көмек көрсету, тасымалдау және оның жағдайын мониторингілеуге арналған.

р/с №	Жабдықтардың атауы	Өлшем бірлігі	Саны	Ескертпе
1.	Жедел медициналық көмектің көлік құралдарында қолдануға арналған басқарылатын және өкпенің қосалқы жасанды желдеткіш аппараты	дана	1
2.	2 литр баллоны бар оттегі редуктор-ингалятор	дана	2	Оттегі (оттегі-ауа) және аэрозольді терапия жүргізуді, сондай-ақ оқиға болған жерде және (немесе) жедел медициналық көмек жағдайларында тасымалдау кезінде ИВЛ аппаратын қосуды қамтамасыз ету
3.	Оттегіге арналған вентилі бар баллон, 10 л	дана	2
4.	Кардио нұсқаға, пульс симетрияға, артериялық қысымды инвазивті емес өлеуіші бар, капнографияға арналған sinc-синхронизация режимімен кіріктірілген кардио стимуляторымен монитор-дефибриллятор	дана	1
5.	Жүрек-өкпе реанимациясы іс-шараларын орындау кезінде жүрекке жанынан массаж жасау және әрекеттің бірізділігін үйлестіру тиімділігінің индикациясына арналған (сапаны бақылау құралы) аспап (кардиопамп)	дана	1
6.	Зембілі алмалы – салмалы қол арба. Көлденең және ұзыннан ауысатын қабылдаушы құрылғы	дана	1
7.	Каркасы жоқ зембіл	дана	1	Пациентті бекітуге арналған тасымалдауға және табанға арналған төрт тұтқасы бар
8.	Көліктік жиналатын шиналардың жиынтығы	дана	1	Мыналарды қамтиды: балаларға арналған көліктік жиналатын шиналардың жиынтығы, ересектерге арналған көліктік жиналық шиналардың жиынтығы, ересектерге арналған әмбебап көліктік жаға-шиналарының жиынтығы немесе + балаларға арналған 4-мөлшерлі
9.	Пневматикалы шиналардың жиынтығы	дана	1	СВк - 1 дана; СВд - 1 дана; РВк - 1; РВд - 1 дана; УП - 1 дана; ауаны айдауға арналған құрылғы - 1 дана;
10.	Асқазанды жууға арналған жинақ	дана	1
11.	Акушериялық жинақ	дана	1
12.	Күйікке арналған жинақ	дана	1
13.	Кронштейндері бар құю үшін бөлшектелетін штатив	дана	1	Керуетке, зембілге және т.б. бекіту мүмкіндігімен
14.	Тонометр	дана	1
15.	Стетофонендоскоп	дана	1
16.	Хладоэлемент (жасанды мұз)	дана	1
17.	Термокөрме	дана	1	Жылуды сақтау әсерімен ғарыштық көрпе – жылу беретін
18.	Автоматтандырылған режимі бар 6/12 арналы электрокардиограф	дана	1
19.	Қандағы глюкозаның концентрациясын жедел-өлшеуіш	дана	1
20.	Портативті компрессорлы небулайзер (ингалятор)	дана	1	Тасымалданатын желіден 220 В
21.	Басқа арналған бекіткіші бар, тіреу белбеулері бар арқаға арналған қалқан немесе вакуумды иммобилизацияланған матрас	дана	1
22.	Жедел медициналық көмекке арналған дәрігер құрал (дәрілік заттарға арналған)	дана	1
23.	Жедел медициналық көмекке арналған үлкен реанимациялық жинақ	дана	1
24.	Коникотомикалық жинақ	дана	1
25.	Кардиомаркерлерді айқындауға арналған тест	дана	1
26.	Қатты тіреуіштегі көлденең және ұзына бойына жиналатын зембіл	дана	1
27.	Бактериялық сүзгісі бар хирургиялық электросорғыш	дана	1
28.	Шприці бар насос (дәрілік заттардың инфузомат-дозаторы)	дана	1
29.	Жедел медициналық көмекке арналған травматологиялық жинақ	дана	1
30.	Оттегі редукторы	дана	2
31.	Кілтке арналған жиын	дана	1
32.	Перефериялық, тамырға салынатын ине катерлерінің жинағы	дана	1

Ескертпе: негізгі жабдықтарды уақытша ауыстыру үшін қосымша медициналық жабдықтарды сатып алуды қарастыру (жоспарлы техникалық тексеріп-қарау кезінде, аккумуляторлық батарейге зарядка, дезинфекциялық өңдеуге, жөндеуге және т.б.). Осы мақсаттарға сатып алу 1,25 коэффициенті ескеріле отырып жүзеге асырылады (әрбір медициналық жабдықтың 4 бірлігіне қосымша сәйкесінше 1 бірлік медициналық жабдық сатып алынады). Егер жабдықтың жалпы саны 4 данадан кем болмаса, қосымша сәйкесінше 1 бірлік жабдық сатып алынады.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 26 маусымдағы № 365 бұйрығымен бекітілген Стандартқа 4-қосымша

Шұғыл медициналық көмек көрсетуді талап ететін пациенттерді
стационарға жеткізу үшін айғақтардың тізбесі

1. Стационарға жеткізуге:

ауруханалық режимді, стационарлық диагностикалық және емдік технологияларды және тәулік бойы медициналық бақылауды қолданып емдеуді қажет ететін науқастар мен зардап шеккендер;

өміріне қауіп туындаған жай-күйдің айқын белгілері бар науқастар мен зардап шеккендер;

өміріне қауіпті асқынулардың даму қаупі бар науқастар мен зардап шеккендер;

қауіпті жағдайлар мен асқынулардың дамуына жол беретін оларда жасырын өтетін патологиялық процестерді болдырмау мүмкін болмаған кезде науқастар мен зардап шеккендер;

инфекциялық-эпидемиялық және психопатологиялық критерийлер бойынша оларды қоршаған адамдарға қауіп төндіретін науқастар мен зардап шеккендер;

көшелерден және қоғамдық орындардан әкелінген науқастар мен зардап шеккендер жатады.

2. Амбулаториялық-емханалық ұйымдарға (травмпунктке) жеткізуге өміріне қауіп төндіретін жай-күйінің белгілері, өмірге қауіп төндіретін асқынулардың дамуының болжамы болмаған жағдайда және немесе шұғыл стационарлық диагностикалық және емдеу іс-шараларын өткізуді талап етпейтін өз бетінше қозғалуға қабілеті бар науқастар мен зардап шеккендер жатады.

3. Стационарға жеткізуге жататын адамдардың терапиялық бейінінің шұғыл жағдайлары:

1) реанимацияны табысты бастан өткергеннен кейін кенеттен болған өлім (тосыннан болған өлім);

2) тұрақсыз стенокардия;

Алғашқы рет анықталған: туындаған жүрек қыспасының ширығуы:

жүрек қыспасының ширығуының өршуі.

Принцметалл жүрек қыспасы.

3) ауырған уақыттан, не оларға бұрыннан белгісіз МИ басталғаннан бастап 10 тәулікке дейінгі мерзімдегі миокард инфаркты (МИ);

4) түзетуге келмейтін, сондай-ақ алғаш рет анықталған және тұрақсыз гемодинамикасы бар жүректің пароксизма ритмінің және өткізгіштігінің бұзылуы;

5) миокардтың, эндокардтың, перикардтың жіті аурулары және зақымдануы;

6) аурудың беті қайтарылмайтын гипертоникалық криз, сондай-ақ өмірге қауіп төндіретін бұзылу белгілері бар оның асқынуы;

7) өкпе артериясының және оның тарамдарының тромбоэмболиясы;

8) реттелген қант диабеті, комалар;

9) бүйрекбезі қабығының жетіспеушілігі кезіндегі кома;

10) түсініксіз этиологиядағы кома;

11) Лайелл синдромы;

12) жіті есекжем (Квинке ісігі);

13) анафилактикалық шок (кезек күттірмейтін іс-шараларды өткізгеннен кейін);

14) бронх демікпесі, ұзаққа беті қайтарылмайтын ұстама;

15) демікпелі жағдай;

16) беті қайтарылмайтын бронхоспазм;

17) крупозды пневмония;

18) тыныс алу жетіспеушілігінің дамуымен ошақ пневмониясы;

19) жіті тыныс алу жетіспеушілігінің дамуымен экссудивті плеврит;

20) кенеттен болған пневмоторакс және көкірек ортасының эмфиземасы;

21) іріңді-септикалық процестердің дамуымен асқынған кеуде ағзаларының аурулары (абсцесстер, флемондар, эмипия және т.б.).

4. Стационарға жеткізуге жататын неврологиялық бейіннің шұғыл жағдайлары:

1) ми және жұлынның қан айналымының жіті бұзылуы (ауыспалы, ишемиялық, гемморагиялық, жанамаласқан);

2) ми және жұлын-миының нейроинфекциялық аурулары;

3) жіті жайылған бұзылулары бар әртүрлі генезді күшейген ми гипертензиясының синдромы;

4) алғашқы рет туындаған құрысқақ ұстамасы;

5) құрысқақ ұстамаларының сериясы;

6) эпилепсия статусы;

7) науқастың жанындағы адамдардың сөзінен (қоғамдық орындарда, көшелерде) құрысқақ талмасынан кейінгі жай-күйі;

8) түсініксіз генездің естен тану жай-күйі;

9) миастениялық криз;

10) алғашқы рет анықталған алкогольсіз этиологияның полирадикулоневриті;

11) өмірге қауіпті синдромдарын немесе неврологиялық патологияларын айқындаумен алғашқы рет диагностикаланған бас миының ісігі.

5. Стационарға жеткізуге жататын жіті улану:

1) тұрмыстық химиялық және дәрі-дәрмекпен улану;

2) есірткі және алкогольдік улану;

3) алкоголь суррогаттарымен улану;

4) реанимациялық іс-шараларды немесе белсенді уытсыздануды талап ететін өндірістік улану.

Ескертпе. Алкогольмен созылмалы немесе жіті улану немесе өзге генез аясында соматикалық, нервтік психикалық аурулары бар науқастар мен зардап шеккендер өмірге қауіпті синдром бейіні бойынша емдеуге жатқызылады.

6. Стационарға жеткізуге жататын инфекциялық аурулар:

1) генезге байланысты емес барлық кезеңдердегі гиповолемиялық шок;

2) генезге байланысты емес барлық кезеңдердегі инфекциялық-улану шок;

3) аса қауіпті инфекциялар;

4) гиповолемиялық шокпен асқынған жіті ішек инфекциясы және тамақтың уытты инфекциялары;

5) токсикоз, тыныс алу жетіспеушілігі, гемморагиялық синдром, ауыр ілеспелі патология, жүктілік белгілерімен (әсіресе токсикозы бар), өкпе асқынумен (жүрек, бүйрек) тұмау;

6) жіті вирусты гепатит;

7) безгек;

8) дифтерия;

9) стационарлық емді қажет ететін қолайсыз өтетін және асқынуларының дамуымен жіті инфекциялық аурулар;

10) менингит және менингоэнцефалит (барлық түрлері), менингококкцемия;

11) туберкулез инфекциясының асқынуы:

өздігінен болған пневмоторакс;

көп қан кету;

газды эмболия;

туберкулезді менингит;

айқындалған туберкулезді улану (қызба, кахексия және т.б.).

12) әр түрлі асқынулары бар балалар инфекциялық аурулары;

13) ботулизм;

14) өмірге қауіпті жай-күйі немесе олардың дамуының қаупі бар кезіндегі түсініксіз этиология қызбасы;

Ескертпе.

1) инфекциялық аурулары бар науқастарды өміріне қауіп төндіретін жай-күйінің және өміріне қауіпті асқынудың дамуы туындаған жағдайда ЖМК бригадалары емдеуге жатқызады;

2) АИТВ-жұқтырған науқастар мен зардап шеккендер негізгі диагнозына сәйкес бейінді стационарларға емдеуге жатқызады (соның ішінде перзентханаларға);

3) емханаға актив шақыртуды берумен үйде қалдырылған науқастар мен зардап шеккендер:

емдеуге жатқызудан бас тартқан және эпидемиологиялық қарсы айғақтары болмаған жағдайда ЖІИ жатпайтын, өмірге қауіпті бұзылу және өміріне қауіпті асқынудың дамуының туындау белгілері жоқ, жіті инфекциялық аурулары бар науқастар.

7. Стационарға жеткізуге жататын хирургиялық және урологиялық аурулар:

1) жалпы ірің инфекциясы (сепсис, септикалық шок);

2) анаэробты инфекция;

3) сіреспе;

4) әр түрлі жердегі жалпы уыттанудан пайда болған абсцесстер, флегмондар, суланатын гангрена және құрғақ гангрена;

5) тірек-қимыл аппаратының жіті остеомиелиті;

6) тілмелі қабынуы, беттегі шиқандар және көршиқандар;

7) тілмелі қабыну (буллездік формасы);

8) асқынған сепсис жай-күйі, тыныс алу және қан айналымының бұзылуымен мойынның тері асты талшықтарының, қалқаншабез, сілекей бездерінің және көкірекортасының жіті қабынған аурулары;

9) "іш теспесі" тобындағы барлық аурулар (соның ішінде бауырдың түйілуінің беті қайтарылмайтын ұстамасы);

10) қолқаның қатпарлану аневризмасы, магистральды тамырларының тромбоздары және эмболиялары;

11) бүйрек түйілуінің беті қайтарылмайтын ұстамасы, жіті пиелонефрит;

12) әртүрлі генезде жіті зәрдің шықпауы, жіті бүйрек функциясының жетіспеушілігі (этиопатогенезге сәйкес стационарды таңдау);

13) макрогематурия;

14) жалпы уыттанудан пайда болған сыртқы еркектік азғаның жіті қабынуы және іріңді-қабыну аурулары (жіті орхоэпидидимит, ұма флегмоны, парафимоз, приапизм, баланопостит және т.б.);

15) жіті тікішектен қан қету;

16) жіті ішек-қарыннан қан кету;

17) жіті парапроктит;

18) үрпінің бөтен денелері;

19) асқынған геморрой;

20) өкпеден қан кету, қан түкіру;

21) терең тамырлардың флеботромбозы;

22) тікішектің тілінуі;

8. Стационарға жеткізуге жататын жазатайым оқиғалар:

1) физиологиялық тесіктерден түскен бөтен денелер;

2) стационарда алып тастауға жататын жұмсақ тіндердегі бөтен денелер;

3) электрден жарақаттану, найзағайдан жарақаттану;

4) суға батқаннан кейінгі жай-күйі;

5) асылып қалу, буынып қалу;

7) барометриялық жарақат;

8) күн тию және ыстық өтіп кету;

9. Стационарға жеткізуге жататын ашық зақымдар (жарақаттар):

1) травматикалық шок;

2) геморрагиялық шок;

3) стационарда хирургиялық араласу тәсілімен аяқтау түрінде тоқтатылатын сыртқы қан кету;

4) ашық зақымдар (жарақат):

ашық бас сүйек-ми зақымы, алкогольден мас жай-күйінде естен танумен бас және бет жабындыларының жарақаты;

анатомиялық қуыстарды тесіп өткен жарақат;

мойын жарақаты;

нерв діңгектерінің зақымдануымен артериалды қан кету жарақаты;

алақан және саусақ тұсындағы жұмылу сіңірлерінің зақымдануы арқылы қолының және саусақтарының функцияларының бұзылуымен жарақаттар;

табан жарақаттары;

ірі буындардың жарақаты;

бас сүйегі және тері жабындыларының кең көлемдегі ақауымен кез-келген жердегі терісінің сыпырылуы;

ұзын түтікше тәріздес сүйектерінің ашық сынуы;

реимплантацияға жататын аяқ-қолдардың сегментінің үзілуі;

Ескертпе. Тері, құлақ қалқаншасының сәтті реимплантациясы үшін уақыт бойынша, экспозиция 6 сағатқа дейін, саусақтар үшін - 10-15 сағат.

әр түрлі жердегі оқ дәріден болған жарақат;

әр түрлі сипаттағы және тереңдігін сараптауды мүмкіндігі жоқ орналасуымен жарақат;

қол терісінің сыпырылуы және жұлынған саусағының мылжалануы.

10. Стационарға жеткізуге жататын жабық зақымдар (жарақаттар):

1) жабық бас сүйек-ми жарақаты;

2) кеңейген, ширыққан, күшейген, тамыры соғып тұрған жұмсақ тіннің гематомасы;

3) әр түрлі дене бөліктерінің, (дененің әр түрлі жерінің соғылуы) ішкі ағзалардың зақымдануымен (зақымданды деген күдік бар) жабық жарақат;

4) ұзақ қысылу синдромы;

5) тірескен белгі;

6) гемартроздар;

7) ұзын түтікшелі сүйектердің жабық сынуы;

8) ішкі буынның сынуы;

9) омыртқаның түрлі сынулары;

10) жамбас сүйектерінің сынуы;

11) дене және иек асты тарамдарының сынуы;

12) бет-сүйек доғасының алдыңғы бөлігінің сынуы;

13) қабырғаның көптеген сынулары (2-ден көп);

14) бұғананың сынуы;

15) ашық сынықтар;

16) мұрынның сынуы;

17) өкше сүйегінің сынуы;

18) буын-байланысу аппараты шығуы және басқа да зақымдар;

19) ішкі буын сынуымен асқынған ірі буындардың шығып кетуі;

20) омыртқа бөлігіндегі мойын сіңірлерінің шығуы және омыртқаның мойын бөлігінің жарақатына күмән бар шығып кету және зақымдану;

21) кеуденің және бұғана ұшының акромиалды шығып кетулері;

22) гемартроз болған жағдайда тізе буындары сіңірлерінің және менискілерінің зақымдануы және қозғалысының немесе патологиялық жанымен қозғалуы болған жағдайда шектелуі;

23) иығының және алақан үстінің саусақтың бүгілетін сіңірлерінің оқшауланған замқымдануы;

24) жамбас буынының шығып кетуі;

25) тобық буының шығып кетуі;

26) сәтті жасалмаған түзетулерден кейін асқынулармен аяқ-қолдардың ұшындағы буындарындағы шығып кетулер;

27) иық сүйегінің хирургиялық мойнының қазықталған сыну;

28) табанның шығып кетуінсіз екі жіліншіктің жабық сынуы;

29) диастассыз шынтақ өскінінің жабық сынуы;

30) ығысусыз және гемартрозсыз тізе үстінің жабық сынуы;

31) хирургиялық емді қажет етпейтін қылқанды және көлденең өсідінің сынуы;

32) Термикалық жарақаттар, соның ішінде:

1) күйікті шок;

2) термикалық күю:

а) дененің IIIб 5% жоғары күйіктері және IV дәрежелі 1% дене үстінің күйігі немесе IIIб және IV дәрежелі бет, қол ұштарының, табанның, ірі буындар аумағында орналасумен кез-келген жерде күйіктер;

б) жоғарғы жақтағы тыныс алу жолдарымен кез-келген көлемді және қатты күйіктер;

в) біріктірілген күйік жарақаты (күйіктер+механикалық зақымдар және т.б.);

г) қабыну және уланудың жалпы белгілері бар жұқпалы күйіктер.

электр күюлер;

дененің үстіңгі қабатының 5% астамының немесе бет, қол ұштарының, табанның, ірі буындар аумағында орналасумен кез-келген жерде химиялық күйіктер;

Ерін, мұрын, ауыз, көз шырышысының немесе уыттану резорбациясының көрнекті жердегі зақымданумен кез-келген жердегі химиялық күйіктер.

жалпы мұздау (тоңу).

кез-келген жердегі III-IV дәрежелі үсік немесе суық өткен жарақат алғаннан кейінгі ерте кездегі, әсіресе демаркация болмаған жағдайда қол-аяғының сегмент шегіндегі I-II дәрежелі үсік.

11. Бейінді стационарға жеткізуге жататын жүкті, босанатын, босанған және гинекологиялық аурулармен ауыратын науқастар жатады:

1) әйелдер консультациясында жүктілікті үзу, уақытынан бұрын босанудың басталуымен, перзентханада жүктіліктің 22 аптасында уақытынан бұрын қағанақ суының кетуі, жүктіліктің 25 аптасына дейін антенатальді нәрестенің шетінеп кетуімен есепте тұрған жүкті әйелдер - көп бейінді ауруханалардың гинекологиялық бөлімшелеріне жатқызылады.

2) емдеу мекемесінен тыс болған босану;

3) жүктілік және босану кезіндегі қауіпті, басталған немесе болған жатырдың жыртылуы;

4) ұрықтың гипоксиясымен басталған жүктілік;

5) жүктілік және босану кезінде ұрық кіндігінің немесе ұсақ бөліктерінің түсіп қалуы;

6) жүктілік және босану кезінде жолдасының алдыңғы жақта жатуы, жолдасының ерте түсуі;

7) қосарласқан патологиясы бар жүктілік:

а) компенсацияланбайтын эндокрин патологиясы бар;

б) құрсақ қуысы ағзаларының жіті хирургиялық аурулары бар;

в) айқындалған уыттану, АИТВ тұмау мен ЖРВИ қоса алғанда, жіті инфекциялық аурулары бар;

8) жүктілік және босану кезіндегі преэклампсия және эклампсия;

9) босанғаннан кейінгі;

10) босанғаннан кейінгі эндометрит;

11) босанғаннан кейінгі кезеңде қан кету;

12) басталған және толық емес түсік;

13) қылмыстық араласудан кейінгі ауруханадан тыс жердегі түсік;

14) жатырдан тыс жүктілік, аналық бездің апоплексиясы;

15) медициналық аборттан кейінгі асқыну;

16) түрлі этиологиядағы жатырдан қан кету;

17) іншектіктен қан кету;

18) құқыққа қайшы әрекеттерден кейінгі, қорлау және зорлаудан кейінгі жыныс ағзаларының және бұтарасының жарақаттануы;

19) "жіті гинекологиялық құрсақ":

а) кез-келген жіті сальпингоофорит;

б) асқынғұ, уыттану сатысындағы және пельвиоперитонитпен созылмалы сальпингоофорит;

20) аналық бездің жылауығының бұратылуы;

21) гинекологиялық перитонит;

22) жіті бартолинит;

12. Кейінгі тактиканы анықтау үшін көз травматология пунктінде жеткізуге жататын көз ағзаларының зақымдануы және аурулары:

1) көз алмасының ойық жарақаты немесе соған күдіктің болуы;

2) көз алмасының жаңа контузиясы;

3) ІІІ дәрежелі термиялық күйігі және жалғыз көздің кез-келген күйігі;

4) II-IV дәрежелі химиялық күйіктер;

5) жіті глаукоманың талмасы;

6) мөлдір қабықтың іріңді ойықжарасы;

7) эндофтальмит және панофтальмит;

8) көзұяның флегмонасы;

9) қабақтың жаңадан жарақаттануы;

10) жалғыз көздің жіті қабыну аурулары;

11) көз алмасының флегмонасы;

12) торқабық тамырларының жіті өтпеуі (үш тәулікке дейін);

13) көздің, көз ұяшығының және бет сүйегінің жанамаласқан жарақаты;

14) электроофтальмия;

15) көз алмасының бөтен денелері;

16) кенеттен болған соқырлық.

13. Стационарға жеткізуге жататын ЛОР-ағзалардың зақымдануы және аурулары:

1) мұрын жолдары және мұрын шымылдығының сыздауықтары және көршиқандары;

2) созылмалы мұрыннан қан кету;

3) паратонзилярлық абсцесс;

4) кенеттен болған есту мүкістігі;

5) Меньер ауруы;

6) ЛОР-ағзаларының жарақаттануы;

7) түрлі генезді көмейдің жіті стенозы;

8) жұту абсцесстері, көмей баспасы, көмей үсті абсцессі;

9) кеңірдектегі бөтен денелер;

10) жіті мастоидиттер және отогендік менингиттер;

11) тұншығу белгілері жоқ көмейдегі бөтен денелер;

12) сыртқы есту жолындағы бөтен денелер.

14. Стационарға жеткізуге жататын қан және қан өндіретін жүйелердің аурулары:

1) гемофолияның геморрагиялық асқынуы, Виллебранд, жүйелі васкулит, тромбоцитопатия аурулары, Верльгоф ауруы;

2) жіті лейкоз-алғашқы белсенді фаза және созылмалы лейкоз кезіндегі бласттық криз;

3) ауыр формадағы белгісіз генез анемиясы;

4) лейкоз кезіндегі көкбауыр инфаркттері;

5) жіті агранулоцитоз;

6) балаларда кездесетін аурулар мен жазатайым оқиғалар;

7) басқа бөлімдерде айтылғандардан басқа нозологиялық түрлері бойынша стационарға жеткізуге жататындар:

инфекциялық аурулар:

бітелу синдромы, ларинготрахеиті, фебрильді құрысқақпен пневмониясы бар ЖРВИ;

менингококк инфекция;

нейроинфекция;

ішек инфекциясы, соның ішінде ІІ-ІІІ дәрежелі токсикоз, эксикоз және 3 жасқа дейінгі барлық балалар;

тамақтан улану;

8) соматикалық аурулар:

жіті тыныс алу жетіспеушілік белгілері бар пневмония;

қояншық (әдеттегідегі емес ұстама, жағдайы);

ронх демікпесі (алғаш рет, аурудың бетін қайтаруға болмайтын);

жүрек жетіспеушілігімен жүрек аурулары;

жүрек ырғағының бұзылуы;

9) улану;

10) хирургиялық араласуды қажет ететін дамудың туа біткен кемістіктері (перзентханадан ауыстырғаннан кейін);

11) жазатайым оқиғалар, соның ішінде электрожарақаттану, суға бату, жыланның шағуы, табиғи тесіктер арқылы түскен бөтен денелер.

12) хирургиялық аурулар және жарақаттар:

а) жіті бронх-өкпе аурулары кезінде өкпеқаптың асқынуы;

б) беттің, қолдардың 5% астамының І-ІІ дәрежелі сыртқы күйіктері, кез-келген көлемдегі және жердегі терең күйіктер;

в) "жіті іш ауру" тобындағы аурулар, іріңді-септикалық инфекциялар, урологиялық аурулар;

13) стационарға синдромдар бойынша жеткізуге жататындар:

түзетуге көнбейтін гипертермия;

тексеріп-қарау кезіндегі құрысқақ;

14) комадағы жай-күйі;

15) жіті аллергиялық реакциялар: Квинке ісігі, анафилактикалық шок, ларинготрахеит.

15. Стационарға жеткізуге жататын психикалық аурулар:

1) агрессиялық немесе аутоагрессивті қауіп және аутоагрессиялық әрекеттерде көрінетін кез келген этиологиядағы қоғамға қауіпті әрекеттер;

2) мінез-құлықтың өрескел бұзумен жіті психологиялық жай-күйі және әр түрлі этиологиялық қоғамға қауіпті іс-әрекеттер, соның ішінде уыттандыру және реанимациялық көмекті қажет етпейтін уыттану және алкогольді іс-әрекеттің жіті пситотикалық жай-күйі:

галлюцинация, сандырақтау симптомдары;

жүйелі сандырақтау синдромы;

сананың бұзылуы;

суицид бейінділігі бар депрессиялық жай-күйі;

желікпелі және гипожелікпелі жай-күйі;

дисфориялық жай-күйі;

3) психикалық ортаның бұзылуы, өзінің айқындылық деңгейі бойынша психотикалыққа теңестірілуі мүмкін:

жағдайға негізделген, сондай-ақ психикалық күйзеліске түскен тұлғалардағы, олигофрендердегі, бас миының органикалық зақымы бар науқастарда жіті аффекті бұзылулар;

психологиялық-неврологиялық диспансерде есепте тұрған және алкогольді мас болу жай-күйіндегі психикалық аурулары бар науқастардың қоғамға қауіпті іс-әрекеті;

психологиялық-неврологиялық диспансерде есепте тұрған және есепте жоқ, бірақ соматикалық көмекті қажет ететін адамдардың суицидке әрекет жасауы;

психикалық дәрменсіздігіне, гигиеналық және әлеуметтік қараусыз қалған, қаңғыбастыққа негізделген терең психикалық ақау жағдайы.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 26 маусымдағы № 365 бұйрығымен бекітілген Стандартқа 5-қосымша

Санитариялық авиация ұтқыр бригадасының әуе көлігін (ұшақ,
тікұшақ) жарақтандыру тізбесі

Әуе көлігі құралында орналастырылған медициналық аппаратура дірілге тұрақты, көліктің борт жүйесіне электромагниттік кедергілерді келтірмеуі, автономдық режимде жұмысты қамтамасыз етуді, санитариялық авиацияның медициналық бригадасының күшімен емдеу іс-шараларын және медициналық көмек көрсетуді, пациенттерді емдеуге жатқызғанға дейінгі кезеңде тасымалдауға және жағдайына мониторингті қамтамасыз етуі тиіс.

р/с №	Жабдықтың атауы	Бірлік өлшем	Саны	Ескертпе
1.	Жедел медициналық көмектің көлік құралдарында қолдануға арналған басқарылатын және өкпенің қосалқы жасанды желдеткіш аппараты	дана	2
2.	2 литр баллоны бар оттегі редуктор-ингалятор	дана	4	Тасымалдау кезінде оттегі (оттегі- ауа) және аэрозольді терапия, оқиға болған жерге ӨЖЖ аппаратын қосуды жүргізу
3.	Оттегіге арналған вентилі бар баллон, 10 л	дана	2
4.	Артериялық қысымды инвазивті емес өлшеуіші бар кардиверсия, пульсоксиметрияға арналған sinc–синхрондау режиміндегі қыстырылған кардиостимуляторы бар ЭКГ - Дефибриллятор-монитор	дана	2
5.	Зембілі алмалы – салмалы қол арба. Көлденең және ұзына бойына ауысатын қабылдаушы құрылғы	дана	1
6.	Каркасы жоқ зембіл	дана	1	Пациентті бекітуге арналған тасымалдауға және табанға арналған төрт тұтқасы бар
7.	Көліктік жиналатын шиналардың жиынтығы	дана	1	Мыналарды қамтиды: балаларға арналған көліктік жиналық шиналардың жиынтығы, ересектерге арналған көліктік жиналық шиналардың жиынтығы, көліктік жаға-шиналарының жиынтығы
8.	Пневматикалы шиналардың жиынтығы	дана	1	СВк - 1 дана; СВд - 1 дана; РВк - 1; РВд - 1 дана; УП - 1 дана; ауаны айдауға арналған құрылғы - 1 дана;
9.	Асқазанды жууға арналған жинақ	дана	1
10.	Акушериялық жинақ	дана	1
11.	Күйікке арналған жинақ	дана	1
12.	Тіреуіші бар құюға арналған алмалы-салмалы штатив	дана	1	Керуетке, зембілге бекіту мүмкіндігі бар және сол сияқты
13.	Тонометр	дана	1
14.	Фонендоскоп	дана	1
15.	Хладоэлемент (жасанды мұз)	дана	1
16.	Термокөрме	дана	1	Жылуды сақтау әсерімен ғарыштық көрпе – жылу беретін
17.	Автоматты режимдегі 12 арналардың электрокардиографы	дана	2
18.	Кардиопамп	дана	1
19.	Қандағы глюкозаның концентрациясын жедел-өлшеуіш, портативті	дана	1
20.	Портативті компрессорлы небулайзер (ингалятор)	дана	1
21.	Басқа арналған бекіткіші бар, тіреу белбеулері бар арқаға арналған қалқан немесе вакуумды иммобилизацияланған матрас	дана	1
22.	Жедел медициналық көмекке арналған дәрігер құрал (дәрілік заттарға арналған)	дана	1
23.	Жедел медициналық көмекке арналған үлкен реанимациялық жинақ	дана	1
24.	Коникотомикалық жинақ	дана	1
25.	Кардиомаркерлерді айқындауға арналған тест	дана	1
26.	Қатты тіреуіштегі көлденең және ұзына бойына жиналатын зембіл	дана	1
27.	Бактериялық сүзгісі бар хирургиялық электросорғыш	дана	1
28.	Шприцтік насос (дәрілік заттардың инфузомат-дозаторы)	дана	2
29.	Жедел медициналық көмекке арналған травматологиялық жинақ	дана	1	Көліктік қоймалардың шиналарын қамтиды
30.	Оттегі редукторы	дана	4
31.	Кілтке арналған жинақ	дана	1
32.	Перефериялық, тамырға салынатын ине катерлерінің жинағы	дана	1
33.	Шөмішті зембілдер	дана	1
34.	ЖКО кезінде балаларға және ересектерге арналған мойынды және санның ортасына дейін денені бекітетін құтқару желеті	дана	4	Балаларға арналған екі желетке, ересектерге арналған екі желетке
35.	Дәрілік заттарды болюсті жүргізуге арналған перфузор	дана	1

Ескертпе: Санитариялық авиация бригадасын жасақтауға арналған дәрілік заттардың, сондай-ақ медициналық мақсаттағы бұйымдардың тізбесі жедел медициналық көмек бригадасына арналған дәрілік заттардың және медициналық мақсаттағы бұйымдардың тізбесіне сәйкес келеді.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 26 маусымдағы № 365 бұйрығымен бекітілген Стандартқа 6-қосымша

Жедел медициналық көмек және санитариялық авиация бригадаларын
жасақтау үшін қажетті дәрілік заттардың ең төмен тізбесі

№	Дәрілік заттардың патенттелмеген халықаралық атауы (көп компоненттілердің құрамы)	Дәрілік түрі*
1.	Операциялық араласулар кезінде қолданылатын анастетиктер және дәрілік заттар
1.1.	Жалпы анестезияға арналған құралдар
1.	Оксибутират натриясы	инъекцияларға арналған ерітінді 20%
1.2.	Жергілікті анестезияға арналған препараттар
2	Прокаин	инъекцияларға арналған ерітінді 0,5 %
3	Лидокаин (сонымен қатар аритмияға қарсы зат ретінде қолданылады)	инъекцияларға арналған ерітінді 2 %
1.3.	Операция алдындағы дәрілік заттар және ұзартылмайтын емшараларды өткізуге арналған тыныштандыратын құралдар
4	Диазепам	инъекцияларға арналған ерітінді 10 мг/2 мл
5	Прометазин	инъекцияларға арналған ерітінді 50 мг/2 мл
2.	Анальгетиктер, антипиретиктер және бейстероидты қабынуға қарсы дәрілік заттар (БҚҚДЗ)
2.1.	Опиоидты емес анальгетиктер және бейстероидты қабынуға қарсы дәрілік заттар (БҚҚДЗ)
6	Ацетилсалициль қышқылы (сонымен қатар антиагрегант ретінде қолданылады)	500 мг таблеткалар
7	Кетопрофен	100мг/2мл; 2,5 % гель
8	Парацетамол	500 мг таблеткалар; 100 мг ректальды суппозитори, 250 мг; ішуге арналған суспензия
2.2.	Опиоидты анальгетиктер
9	Морфин	инъекцияларға арналған ерітінді 1 %
10	Тримеперидин	инъекцияларға арналған ерітінді 2 %
11	Трамадол	инъекцияларға арналған ерітінді 50 мг/мл
12	Фентанил	инъекцияларға арналған ерітінді 0,005 %
3.	Антидоттар және улау кезінде қолданылатын басқа субстанциялар
3.1.	Арнайы емес
13	Активтендірілген көмір	250 мг таблеткалар
14	Диоктаэдрикалық смектит	ұнтақ
3.2.	Арнайы
15	Атропин	инъекцияларға арналған ерітінді 1 мг/мл
16	Кальция глюконат	инъекцияларға арналған ерітінді 10 %
17	Налоксон	инъекцияларға арналған ерітінді 0,04 %
4.	Аллергияға қарсы дәрілік заттар және анафилаксия кезінде қолданылатын дәрілік заттар
18	Дексаметазон	инъекцияларға арналған ерітінді 0,4 %
19	Дифенгидрамин	инъекцияларға арналған ерітінді 1 %
20	Хлоропирамин	инъекцияларға арналған ерітінді 20 мг/мл
21	Преднизолон	инъекцияларға арналған ерітінді 30 мг/мл
22	Эпинефрин	инъекцияларға арналған ерітінді 0,18 %
5.	Қанға әсер ететін дәрілік заттар
5.1.	Қанның ұю жүйесіне әсер ететін дәрілік заттар
5.1.1.	Антикоагулянттар
23	Гепарин	инъекцияларға арналған ерітінді 5000 МЕ/мл
24	Фондапаринукс натрия	тері астына енгізуге арналған ерітінді 2,5 мг/0,5 мл
5.1.2.	Антиагреганттер
25	Клопидогрель	300 мг қабықшамен қапталған таблеткалар
5.1.3.	Фибринолитикалық препараттар
26	Алтеплаз	50 мг инфузияға арналған ерітіндіні дайындауға арналған лиофилизирленген ұнтақ
27	Стрептокиназ	1,5 млн. МЕ инфузияға арналған ерітіндіні дайындауға арналған ұнтақ
5.1.4.	Антифибринолитикалық препараттар және гемостатикалық препараттар
28	Этамзилат	инъекцияларға арналған ерітінді 12,5 %
6.	Қаннан алынған препараттар, плазманы алмастыратын заттан және парентеральді тамақтандыруға арналған заттар
6.1.	Плазманы алмастыратын заттар
29	Декстран	инфузияға арналған ерітінді
30	Декстроза	инфузияға арналған, инъекцияларға арналған ерітінді
6.2.	Парентеральді тамақтандыруға арналған заттар
31	Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)	инфузияға арналған ерітінді
7.	Су, электролитті және оттегі-негізгі баланстың бұзылуын түзету үшін қолданылатын ерітінділер
7.1.	Пероральді ерітінділер
32	Пероральді глюкозалық-электролитті ерітінділерге арналған тұздар	27,9 г ішкізу арқылы қолданылатын ерітінді дайындауға арналған ұнтақ
7.2.	Парентеральді ерітінділер
33	Декстроза	5% инфузияға арналған, инъекцияларға арналған ерітінді, 5,0 ампула
34	Натрия хлориді	0,9% инфузияға арналған, инъекцияларға арналған ерітінді, 5,0 ампула
8.	Микробтарға қарсы және паразиттерге қарсы дәрілік заттар
8.1.	Бактерияға қарсы заттар
8.1.1.	В-лактамды дәрілік заттар
35	Бензилпенициллин	инъекцияларға арналған ерітінді дайындауға арналған ұнтақ 1 млн ЕД
8.1.2.	Тетрациклиндер
36	Тетрациклин	қабықшамен қапталған таблеткалар 100 мг
37	Доксициклин	100 мг таблеткалар
8.1.3.	Амфениколдар
38	Хлорамфеникол	инъекцияларға арналған ерітінді дайындауға арналған ұнтақ 1000 мг
9.1.4.	Хинолондар, фторхинолондар
39	Ципрофлоксацин	қабықшамен қапталған таблеткалар 500 мг
9.2.	Вирусқа қарсы дәрілік заттар
9.2.1.	Антиретровирусқа қарсы дәрілік заттар
9.2.1.1.	Кері транскриптаздың нуклеозиндік ингибиторлары
40	Зидовудин	қабықшамен қапталған таблеткалар 300 мг
41	Ламивудин	150 мг таблеткалар
9.2.2.	Антисептиктер
42	Повидон-йод	30% ерітінді
43	Сутегінің асқын тотығы	3% ерітінді
44	Этанол	70, 90% ерітінді
10.	Орталық нерв жүйесі ауруларын емдеуде қолданылатын дәрілік заттар
10.1.	Психикаға қарсы дәрілік заттар
45	Хлорпромазин	инъекцияларға арналған ерітінді 2,5%
10.2.	Құрысқақ және эпилепсияға қарсы дәрілік заттар
46	Вальпроев қышқылы	инъекцияларға арналған ерітінді 100 мг/мл
47	Диазепам	инъекцияларға арналған ерітінді 10 мг/2мл
48	Магния сульфат	инъекцияларға арналған ерітінді 25%
11.	Жүрек-қан тамыр дәрілік заттары
11.1.	Ангинальге қарсы дәрілік заттар
11.1.1.	Нитраттар
49	Изосорбида динитрат	Аэрозоль вена ішіне енгізуге арналған 10,0 мл, ампулада 0,1% ерітінді
50	Нитроглицерин	Инфузияға арналған ерітіндіні дайындауға арналған концентрат 1мг/мл
11.1.2.	Бета-адреноблокаторлар
51	Бисопролол	10 мг таблеткалар
52	Метопролол	Вена ішіне енгізуге арналған ерітінді 1 мг/мл
53	Пропранолол	40 мг таблеткалар
11.1.3.	Кальцилік каналдарының антагонисттері
54	Нифедипин	10 мг таблеткалар
55	Амлодипин	5 мг таблеткалар
11.2.	Аритмияға қарсы дәрілік заттар
56	Верапамила гидрохлорид	инъекцияларға арналған ерітінді 5 мг/2 мл
57	Дигоксин	инъекцияларға арналған ерітінді 0,25 мг/мл
58	Лидокаина гидрохлорид	инъекцияларға арналған ерітінді 2 %
59	Амиодарон	инъекцияларға арналған ерітінді 150 мг/3 мл
60	Метопролол	вена ішіне енгізуге арналған ерітінді 1 мг/мл
11.3.	Гипертензияға қарсы дәрілік заттар
11.3.1.	Альфа-адреноблокаторы
61	Урапидил	вена ішіне енгізуге арналған ерітінді 5 мг/мл
11.3.2.	АПФ ингибиторлары
62	Каптоприл	25 мг таблеткалар
63	Эналаприл	инъекцияларға арналған ерітінді 1,25 мг/мл, ампула 1,0
11.4.	Жүрек функциясының жетіспеушілігі кезінде қолданылатын дәрілік заттар
11.4.1.	АПФ ингибиторлары
64	Каптоприл	25 мг таблеткалар
11.4.2.	Диуретики
65	Фуросемид	инъекцияларға арналған ерітінді 20 мг/2мл
11.4.3.	Кардиотоникалық заттар
66	Дигоксин	инъекцияларға арналған ерітінді 0,25 мг/мл
67	Допамин	инфузия үшін ерітіндіні дайындауға арналған концентрат 4%
12.	Ас қорыту органдары аурулары кезінде қолданылатын дәрілік заттар
12.2.	Құсуға қарсы дәрілік заттар
68	Метоклопрамид	инъекцияларға арналған ерітінді 5 мг/мл
69	Прометазин	инъекцияларға арналған ерітінді 50мг/2мл
12.2.	Түйілуге арналған дәрілік заттар
70	Атропин	инъекцияларға арналған ерітінді 1мг/мл
71	Дротаверин	инъекцияларға арналған ерітінді 40 мг/2 мл
72	Платифиллин	инъекцияларға арналған ерітінді 0,2 %
13.	Тыныс алу органдары аурулары кезінде қолданылатын дәрілік заттар
13.1.	Бронх демікпесі және созылмалы бітелген өкпе аурулары кезінде қолданылатын дәрілік заттар
73	Сальбутамол (венталин)	аэрозоль 100 мкг/доза; инъекцияларға арналған ерітінді 5мг/мл
74	Фенотерола гидробромид + Ипратропия гидробромид	аэрозоль, 50 мкг + 21 мкг/ доза
75	Аминофиллин	инъекцияларға арналған ерітінді 2,4%
14.	Дерматологиялық дәрілік заттар (жергілікті қолдану үшін)
14.1.	Антисептиктер
76	Бриллиант көгі	Спирт ерітіндісі 1%
77	Калия перманганат	Ұнтақ, 5 г.
14.2.	Тері жамылғы жасушаларының нақтылану және пролифераця үдерістеріне әсер ететін дәрілік заттар
78	Декспантенол	спрей 130,0 г
15.	Миометрияның тонусына және жиырылғыштық қызметіне әсер ететін заттар
15.1.	Миометрияның жиырылғыштық қызметін арттыратын заттар
79	Окситоцин	инъекцияларға арналған ерітінді 5 ЕД/мл
16.	Дәрумендер, минералды заттектер және тіндегі метоболизмдік үдерістерге әсер ететін заттар
16.1.	Дәрумендер мен минералды заттектер
80	Аскорбин қышқылы	инъекцияларға арналған ерітінді 5 %
81	Пиридоксин	инъекцияларға арналған ерітінді 5%
82	Кальция глюконаты	инъекцияларға арналған ерітінді 100 мг/мл
83	Тиамин	инъекцияларға арналған ерітінді 5%
16.2.	Мидағы және басқа тіндердегі метоболизмдік үдерістерге әсер ететін заттар
84	Цитоколин (Цераксон)	инъекцияларға арналған ерітінді, 500 мг. Ампула, 4,0 мл

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 26 маусымдағы № 365 бұйрығымен бекітілген Стандартқа 7-қосымша

Жедел медициналық көмек және санитариялық авиация
ұйымдарын жарақтандыруға арналған медициналық мақсаттағы
бұйымдардың, медициналық жинақтардың, реагенттердің және
дезинфекциялық құралдардың ең төмен тізбесі

р/с №	Медициналық мақсаттағы бұйымдардың атауы	Шығару түрі
	1. Таңатын заттар
1	Медициналық мақта	Зарарсыздандырылмаған, гигроскопиялық, 250,0
2	Дәке	медициналық, ағартылған
3	Зарарсыздандырылмаған дәке	7х14 см (диапазондағы өлшем)
4	Зарарсыздандырылған дәке	7х14 см
5	Зарарсыздандырылған спирт салфеткалары	қаптама
	2. Реанимациялық жинақ
6	Ауа өткізгіш жиынтық	жиын
7	Механикалық сорғыш
8	Интубационды түтік	өлшемдері № 2,5; 3; 3,5; 4; 5; 6; 7; 8; 9
9	5 сынасы бар ларингоскоп	жиын
10	Эндотрахеалды түтікшелерге арналған бекіткіштер, бір реттік	жиын
11	Барлық өлшемді комбитьюб	жиын
12	Ларингеалды маска	Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз етуге арналған, мөлшерлері № 11,5,2,3,4,5
13	Қосатын жинақ	екі арналы 8Fх20, дилататор, өткізгіш, ине, шприц 10 мл, скальпель, қысқышы бар көбелек қақпақша
14	Коникотомиялық жиын	жиын
15	Ауызкергіш	Кремальерасы бар, 190мм
16	Тілқысқыш	ересектерге арналған
17	Амбу қап	Ересектерге арналған қысым қақпақшасы бар қолмен жұмыс істейтін ИВЛ жүйесі
3. Травматологиялық жинақ
18	Қан тоқтатын қысқыш	Тігінен, 160-170 мм.
19	Пинцет	Анатомиялық 150-160 мм.
20	Қайшылар	Хирургиялық, жалпақ ұшты, тік 140 мм, диапазон бойынша мөлшерлері
21	Пневматикалық шиналар	насоспен
22	Крамер шиналары	қолға арналған
23	Крамер шиналары	аяққа арналған
4. Акушериялық жинақ
24	Зарарсыздандырылған, бір реттік пайдаланылатын акушериялық киім жиынтығы	Көп қабатты сіңіретін салфетка (1 дана), сіңіретін прокладка (2 дана), операциялық шағын ақжайма (2 дана), хирургиялық берет – бас киім (1 дана), табанға арналған хирургиялық бахилалар-шұлықтар (1 дана), босанатын әйелге арналған жейде (1 дана), хирургиялық сіңіретін салфетка (2 дана)
25	Қайшылар	таңу материалы үшін, 235 мм
26	Кіндік қысқышы
5. Асқазанды тазалауға арналған жинақ
27	Асқазан сүңгісі	зарарсыздандырылған, бір реттік пайдаланылатын, өлшемдері № 8; 10; 12; 14; 16; 18; 20
28	Жане шприці	Жане шприці, бір реттік пайдаланылатын, зарарсыздандырылған, 150 мл, құйғыш
29	Контейнер	30 мл градусталған бұрандалы қақпағы бар полимерлі
6. Күйікке арналған жинақ
30	Күйікке қарсы таңғыш	20х 30-2 дана; 7,5х7,5 – 2 дана; 11х11-2 дана;
31	Стерильді таңу материалы
7. Қуықты катетерлеу үшін
32	Нелатон катетері	зарарсыздандырылған, бір реттік пайдаланылатын, өлшемдері № 12; 14; 16
	8. ЭКГ үшін
33	ЭКГ лентасы	тіркейтін қағаз, ЭКГ аппаратының типі бойынша жылу сезгіш өлшемдері

	9. Қандағы глюкозаны анықтау үшін
34	Скарификатор	зарарсыздандырылған, бір реттік пайдаланылатын
35	Тест-жолақтары бар глюкометр
	10. Жеке сақтану құралдары
36	Бахилалар	хирургиялық, бір реттік пайдаланылатын, 44х38
37	Маска	резеңкелі
38	Зарарсыздандырылмаған қолқаптар	зарарсыздандырылмаған, өлшемдері М,L
39	Алжапқыш	хирургиялық ұзын, ламинат, қалыңдығы 40
40	Халат	бір реттік пайдаланылатын, хирургиялық, зарарсыздандырылмаған, қалыңдығы 40
41	Берет-бас киім	бір реттік
42	Көзілдірік - консервілер
	11. Көліктік шиналардың жиынтығы
43	Шанс жағасы
44	Зембілдер	жұмсақ, бекітетін белдіктері бар
	12. Медициналық мақсаттағы бұйымдар
45	Венаішіне перифериялық енгізуге арналған канюля	өлшемдері № 16; 18; 20; 22; 24
46	Фонендоскопы бар тонометр
47	Штатив	Кронштейнмен құюға арналған жиналмалы
48	Қан тоқтататын жгут	Эсмарха өлшемдері № 23; 25
49	Жгут	Автоматты қыстырғышы бар, қысатын
50	"Бабочка" катетерлер	№ 23; 25 мөлшерлер
51	Система	инфузияға арналған
52	Гигрометр	психометриялық
53	Термометр	қатты, цифрлы, байланыссыз термометр
54	Термометр	тоңазытқышқа арналған
55	Бактерицидті лейкопластырь	Гипоаллергиялық, су өтпейтін, акринолдан жастықша, 19 мм х 72 мм, № 200, диапазондағы мөлшерлер
56	"Санипласт" түріндегі лейкопластырь
57	Қаптар	Ақ түсті бір реттік (А класындағы қалдықтар)
58	Шпатель	тілге арналған бір реттік
59	Шприц	бір реттік 20 мл
60	Шприц	бір реттік 5 мл
61	Шприц	бір реттік 10 мл
62	Шприц	бір реттік 2 мл
63	Контейнер	Б класының медициналық қалдығын жинау және сақтау үшін (үшкір аспаптарға арналған), 6л.
64	Ақ жайма	Бір реттік, диапазоны бар өлшемдер 140х80, стерильді емес
65	Тест-жолақтар	Қандағы алкогольді анықтайтын алкоскрим
66	Шпатель	Тілге арналған, металл, екі жақты, тік/Ш-200
67	Кардиографқа арналған сөмке	Түсі қара, жоғары қарай суды итеретін мата материалы
68	Жиналмалы салынатын футляр	Жедел көмек үшін, ЖМК жиналмалы салынатын футляр – 01
69	Хладоэлемент
70	Күйікке қарсы таңғыш	Гел түріндегі 20х30; 7,5х7,5;
71	Обаға қарсы костюм	Бір реттік, халат – 1 дана, бас киім – 1 дана, шынтаққа киілетін қолғап – 1 жұп, хирургиялық костюм – 1 костюм, алжапқыш – 1 дана
72	Термокөрпелер	Жылытылатын көрпе
13. Реагенттер
73	Азопирам
74	Булы зарарсыздандыру термоиндикаторы	Стеритест П-120-45-02 №500
75	Булы зарарсыздандыру термоиндикаторы	Стеритест П-132/20-02 №500
76	Маркер	шыны және пластик бойынша
77	Реагенттер және тропонинді айқындауға арналған шығыс материалдары	Танымал өндірушілерден (20 дана)
78	Реагенттер және тропонинді айқындауға арналған шығыс материалдары	Танымал өндірушілерден (10 орын)
79	Реагенттер және тропонинді айқындауға арналған шығыс материалдары	Танымал өндірушілерден
14. Дезинфекциялайтын заттар
80	Этил спирті денатурирленген жұмсартатын, қорғайтын, ылғалдандыратын компоненттер	75 мл қолға арналған антисептикалық гель
81	Полигексаметиленбигуанид хлоргидраты-0,96%, N,N-дидецил-N-метилполиаммониум-8,75% және функционалды компоненттер	1л ерітінді
82	Дидецилметиламмоний хлориді-2,5%, триамин-5,1%, этилендиаминтетр сірке су қышқылы	1л ерітінді
83	Дидецилметиламмоний хлориді-9,75%, монопропиленгликоль-10%, ингибитор коррозии-4% және басқа компоненттер	1л ерітінді
84	Натрий тұзы дихлоризоцианур қышқылы	№ 320 таблеткалар

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 26 маусымдағы № 365 бұйрығымен бекітілген Стандартқа 8-қосымша

Жедел медициналық көмек станциясының зарарсыздандырылған
бөлімшесіне арналған медициналық жабдық

р/с №	Жабдықтың атауы	Өлшем бірлігі	Саны	Ескертпе
1.	Бумен зарарсыздандырғыш	дана	1
2.	Ауамен зарарсыздандырғыш	дана	1
3.	Аквадистиллятор	дана	1
4.	Зарарсыздандырылған тазарту алдындағы механикалық ультрадыбыстық аппарат	дана	1
5.	Зарарсыздандырылған материалды сақтауға арналған сөре (500 мың тұрғынға дейін)	дана	4
6.	Зарарсыздандырылған қорап	дана	10
7.	Бактерицидтік сәулелендіргіш	дана		СанПжН-ге сәйкес өңделетін аумаққа есептеумен
8.	Вальцеватель	дана	1
9.	Дезинфекцияға арналған ыдыс	дана	6	3 л, 5 л
10.	Құжаттарға арналған үстел	дана	1
11.	Кептіретін тұтқалы шкаф	дана	1
12.	Қаптамалау үстелі	дана	1

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 26 маусымдағы № 365 бұйрығымен бекітілген Стандартқа 9-қосымша

Жедел медициналық көмек ұйымының парамедигінің үлгілік лауазымдық нұсқаулығы
Жалпы ережелер

1. Парамедик лауазымына мамандандырылған курстардан өткен және парамедик сертификаты, халықаралық бағдарламалар бойынша парамедиктерді даярлаудың тиісті курсынан өткені туралы куәлігі бар ("Базалық реанимация" - Basic Life Support (BLS); "Жедел жәрдем көлігін қауіпсіз жүргізу техникасы бойынша тренинг" (Safe Ambulans Driving Techniques Trainings, "Жедел жәрдем көлігінің жабдықтарын пайдалану стандарты" (AES) адам тағайындалады.

2. Парамедикті лауазымға тағайындау және одан босату медициналық ұйым басшысының бұйрығымен жүргізіледі.

3. Парамедик:

1) "Жедел медициналық көмек және санитариялық авиация нысанында медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2011 жылғы 5 желтоқсандағы № 1463 қаулысын, Жедел медициналық көмек және санитариялық авиация нысанында медициналық көмек көрсету қағидаларын, Қазақстан Республикасында шұғыл және жедел көмек көрсету мәселелерін реттейтін өзге де нормативтік құқықтық актілерді;

2) адам ағзасының тіршілік етуін қамтамасыз етудің негізін және қарқынды терапияның негізгі жедел жағдайын, оның ішінде:

адам анатомиясының, физиологиясының және патофизиологиясының негіздерін;

бастапқы көмек түсінігін, бастапқы жедел медициналық көмекті ұйымдастыруды;

жүрек-өкпе реанимациясы, қан кету, шок, механикалық жарақат (оның ішінде бас сүйегінің және жұлынның жарақаттары, көз жарақаты, іштің және кеуденің көнтерілік жарақаты, сынықтар және т.б.), электр жарақаты, термиялық жарақаты, улану, босану кезінде қарқынды іс-шаралардың жалғасуын;

десмургия негіздерін;

деонтология негіздерін;

денсаулық сақтау ұйымының ұйымдастырылған құрылымын;

3) медициналық аспаптармен және жабдықтармен жұмыс кезіндегі техника қауіпсіздігі ережелерін, техникалық қауіпсіздік ережелерін, өрттен сақтану ережелерін;

4) ішкі еңбек тәртібі ережелерін;

5) еңбек туралы заңнаманы, еңбекті қорғау, өндірістік санитария нормалары мен ережелерін білуі тиіс.

1. Лауазымдық міндеттері

4. Парамедик:

1) жұқпалы қауіпсіздікті қамтамасыз етуге (санитариялық-гигиеналық және эпидемияға қарсы режимнің, асептиктердің, сақтаудың, өңдеудің, зарарсыздандырудың және медициналық мақсаттағы бұйымдардың ережелерін сақтауға);

2) дәрігердің, орта медицина қызметкерінің нұсқаулары бойынша, ал олар жоқ кезде - өздігінен шақырту орнында және жол бойы пациенттерге медициналық қызмет көрсетудің барлық процесстерін орындауға (пациенттің жай-күйін бағалауға, алынған деректерді талдауға, науқастардың және зардап шеккендердің ағзасының тіршілік етуін қолдау үшін негізгі жедел медициналық манипуляцияларды жүзеге асыруға, стационарға қазіргі заманғы тасымалдауды ұйымдастыруға);

3) дәрігердің, орта медицина қызметкерінің нұсқаулары бойынша, ал олар жоқ кезде - аталған жай-күй кезінде белгіленген іс-қимыл тәртібіне сәйкес пациенттерге өмірлік айғақтары бойынша өздігінен дәрілік препараттарды, шокқа қарсы (анафилактикалық шок кезінде) заттарды енгізуге, қажеттілігіне қарай көліктік мобильдендіруді қамтамасыз етуге;

4) дәрігердің орта медицина қызметкерінің нұсқаулары бойынша, ал олар жоқ кезде - өздігінен медициналық манипуляциаларды өткізу кезінде немесе жол бойында туындаған, пациенттерде айқындалған барлық жіті асқынулар мен аурулар туралы диспетчерге және ауысымның бас дәрігеріне хабарлауға;

5) дәрілік препараттардың дұрыс сақталуын, есепке алынуын және есептен шығаруын қамтамасыз етуге;

6) пациенттердің мүддесі үшін әріптестерімен және басқа қызметтің қызметкерлерімен өзара әрекет етуге;

7) бекітілген медициналық есепке алу-есеп беру құжаттамасын жүргізуге;

8) өзінің кәсіптік біліктілігін жүйелі түрде жоғарылатып отыруға міндетті.

2. Құқықтары

5. Парамедиктің:

1) дәрігердің орта медицина қызметкерінің нұсқаулары бойынша, ал олар жоқ кезде - өздігінен жедел жағдайларды диагностикалау мен емдеу хаттамаларына сәйкес айқындалған емдеу манипуляцияларын жүргізуге;

2) өзінің кәсіби міндеттерін нақты орындау үшін қажетті ақпаратты алуға;

3) қажеттілігіне қарай аға фельдшерден санитариялық көлікті жабдықтармен, жарақтармен, аспаптармен, күтіп-қарау нысаналарымен және өзінің функционалдық міндеттерін сапалы орындау үшін қажетті т.б. қамтамасыз етуді талап етуге;

4) бекітілген тәртіппен өзінің біліктілігін жоғарылатуға, атқарып отырған лауазымға сәйкестігін растау мақсатында аттестаттаудан (қайта аттестаттаудан) өтуге құқығы бар.

3. Жауапкершілік

6. Парамедик:

1) Қазақстан Республикасының қолданыстағы еңбек заңнамасымен айқындалған шекте - осы лауазымдық нұсқаулықта көзделген өзінің лауазымдық міндеттерін тиісінше орындамағаны немесе орындамағаны үшін;

2) Қазақстан Республикасының қолданыстағы әкімшілік, қылмыстық және азаматтық кодекстерінде айқындалған шекте - өзінің міндетін жүзеге асыру процесінде жасалған құқық бұзушылықтар үшін;

3) Қазақстан Республикасының қолданыстағы әкімшілік, қылмыстық және азаматтық кодекстерінде айқындалған шекте - материалдық шығын келтіргені үшін жауапты болады.

Об утверждении стандартов организации оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации в Республике Казахстан

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2013 года № 365. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 25 июля 2013 года № 8576. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования)

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 03.07.2017 № 450 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

В соответствии с подпунктом 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и подпункта 16) пункта 15 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Казахстан, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 28 октября 2004 года № 1117, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый:

Стандарт "Организация оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации в Республики Казахстан", согласно приложению к настоящему приказу.

2. Департаменту стратегического развития Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Шоранов М.Е.):

1) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) после государственной регистрации настоящего приказа обеспечить его размещение на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

3. Департаменту юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Асаинова Д.Е.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

5. Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования.

Министр

С. Каирбекова

Утвержден приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2013 года № 365

Стандарт
организации оказания скорой медицинской помощи и медицинской
помощи в форме санитарной авиации в Республике Казахстан
1. Общие положения

1. Стандарт организации оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации в Республики Казахстан (далее - Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 16) пункта 15 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Казахстан утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 28 октября 2004 года № 1117.

2. Основные направления деятельности организаций скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации, основные требования к условиям и порядку оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации определены постановлением Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1463 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации" (далее – Правила).

3. Настоящий стандарт определяет структуру организаций оказывающих скорую медицинскую помощь и услуги санитарной авиации, условия и порядок оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации, необходимый уровень профессионального образования специалистов скорой медицинской помощи и санитарной авиации.

4. Скорая медицинская помощь (далее – СМП) оказывается гражданам при состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства, и осуществляется медицинскими организациями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками.

5. Медицинская помощь в форме санитарной авиации (далее - СА) оказывается в виде экстренной квалифицированной, специализированной, высокоспециализированной и консультативно-диагностической медицинской помощи гражданам Республики Казахстан и оралманам мобильными бригадами санитарной авиации.

6. К состояниям, требующим доставки в стационар для оказания экстренной медицинской помощи, относятся поводы вызова в соответствие с перечнем категорий срочности вызовов, утвержденных Правилами.

7. В настоящем стандарте использованы термины и понятия:

бригада скорой медицинской помощи - структурно-функциональная единица станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, непосредственно оказывающая медицинскую помощь больным и пострадавшим на догоспитальном этапе;

диспетчер - сотрудник медицинской организации (специалист со средним медицинским образованием, имеющий диплом по специальности "лечебное дело" и сертификаты по специальности "скорая медицинская помощь"), осуществляющий функции по приему, обработке и передаче информации об обращении граждан по оказанию скорой медицинской помощи и санитарной авиации;

мобильная бригада санитарной авиации (далее - МБСА) - структурно-функциональная единица подразделения, непосредственно оказывающая экстренную квалифицированную, специализированную, высокоспециализированную и консультативно-диагностическую медицинскую помощь больным и пострадавшим;

организация скорой медицинской помощи - медицинская организация, оказывающая круглосуточную экстренную медицинскую помощь взрослому и детскому населению при угрожающих жизни (пациента и (или) окружающих) состояниях, несчастных случаях, острых тяжелых заболеваниях, как на месте происшествия, так и в пути следования;

отделение скорой медицинской помощи – подразделение районной (городской) больницы (поликлиники), основной деятельностью которой является оказание экстренной медицинской помощи, как на месте происшествия, так и в пути следования;

отделение санитарной авиации - структурное подразделение медицинских организаций (республиканские, областные, городские организации скорой медицинской помощи), обеспечивающее постоянную готовность и оперативное управление мобильными бригадами;

подстанция скорой медицинской помощи - подразделение станции скорой медицинской помощи, создаваемое в крупных населенных пунктах для обеспечения своевременного оказания СМП как на месте происшествия, так и в пути следования;

РГП на ПХВ "Республиканский центр санитарной авиации" (далее-РЦСА) – государственное предприятие, осуществляющее руководство и координацию деятельности медицинских организаций по оказанию населению медицинской помощи в форме санитарной авиации;

станция (отделение) скорой медицинской помощи – организация скорой медицинской помощи, основной деятельностью которой является оказание экстренной медицинской помощи, как на месте происшествия, так и в пути следования;

санитарный автотранспорт – специализированное наземное транспортное средство, предназначенное для перевозки больных и пострадавших, а также сопровождающего медицинского персонала;

санитарный авиатранспорт – специализированное воздушное транспортное средство (самолет, вертолет), оборудованное для перевозки больных и пострадавших, а также сопровождающего медицинского персонала.

2. Структура организации оказания скорой медицинской помощи
и санитарной авиации

8. Станции (отделения) СМП организуются в городах и районных центрах с населением более 100 тысяч человек.

9. В городах и районных центрах с населением менее 100 тысяч человек при районной (городской) больнице (поликлинике) создается отделение СМП.

10. Штаты организаций СМП устанавливаются в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами организаций здравоохранения, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан 15 апреля 2010 года под № 6173).

11. Координация деятельности областных (городских) станций СМП и оперативное управление СА на республиканском уровне осуществляется РЦСА.

12. В функции РЦСА входит:

мониторинг и координация деятельности организаций СМП и СА Республики Казахстан;

координация взаимодействия между станциями СМП и организациями здравоохранения республиканского и областного уровней;

организация взаимодействия с подразделениями органов внутренних дел и Центра медицины катастроф при проведении медико-санитарных и противоэпидемических мероприятий по ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий и чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера на территории Республики Казахстан;

GPS-мониторинг передвижения всего санитарного автотранспорта и санитарного авиатранспорта на электронно-цифровой карте;

проведение обучения по международным стандартам оказания скорой и неотложной помощи в учебно-тренинговом центре;

для выполнения задач по мониторингу и координации деятельности станций СМП в составе РЦСА создается диспетчерская служба (далее - Сall-center РЦСА).

13. В составе областных станций СМП создаются региональные Call- center. Данные подразделения обеспечены средствами оперативной связи с отделениями СМП, службами органов внутренних дел и чрезвычайных ситуаций области и ресурсы для спутникового мониторинга санитарного автотранспорта региона.

14. На районном уровне координация деятельности по организации СМП населению осуществляется главным врачом районной больницы (поликлиники).

15. Мониторинг движения санитарного автотранспорта района, в том числе сельских врачебных амбулаторий, осуществляют диспетчера отделений СМП районных больниц (поликлиник).

16. Районные отделения СМП функционально подчиняются главному врачу областной станции СМП.

3. Условия и порядок оказания скорой медицинской помощи

17. В сельских населенных пунктах для обслуживания вызовов СМП диспетчером районного отделения СМП привлекаются специалисты и санитарный автотранспорт ближайших сельских врачебных амбулаторий.

18. Станцию СМП возглавляет главный врач. Главный врач назначается из числа квалифицированных врачей, имеющих практический опыт лечебной и организационной работы в организациях здравоохранения, первую/высшую квалификационную категорию по специальности "Организация здравоохранения" ("Общественное здравоохранение", "Менеджмент здравоохранения"), в соответствии с Квалификационными характеристиками должностей работников здравоохранения, утвержденными приказом и.о. Министра здравоохранения от 26 ноября 2009 года № 791 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан № 5945).

19. Подстанции СМП в составе станций СМП создаются в городах, областных и районных центрах по решению местных исполнительных органов.

20. Территории обслуживания подстанций утверждаются местными органами управления здравоохранения по представлению главного врача станции СМП.

21. При определении зоны обслуживания подстанций учитывается численность, плотность и возрастной состав населения, особенности застройки, насыщенность района промышленными предприятиями, крупными сельскохозяйственными комплексами, наличие и состояние транспортных магистралей, интенсивность движения и другие особенности района.

22. В соответствии с Правилами, расположение и зона обслуживания подстанций СМП должны обеспечивать организацию 15-минутной транспортной доступности для бригад СМП.

23. При необходимости (культурно-массовые мероприятия, проведение праздничных парадов и демонстраций, часы "пик" движения городского автотранспорта и т.п.) для своевременного обслуживания населения организуется дежурство дополнительных бригад СМП. Допускается организации патрулирования бригадами СМП отдаленных от медицинских организаций жилых массивов и наиболее травмоопасных участков улиц населенного пункта.

24. Помимо несения дежурства в режиме патрулирования закрепленного района по согласованию с управлениями здравоохранения и районными акиматами дежурные бригады СМП размещаются в медицинских организациях и административных учреждениях района.

25. Сумка - укладка врача организаций скорой медицинской помощи и санитарный автотранспорт комплектуются медицинским имуществом в соответствии с приложением 1 "Минимальный перечень оснащения автомобиля скорой медицинской помощи для фельдшерских бригад", приложением 2 "Минимальный перечень оснащения автомобиля скорой медицинской помощи для линейных (специализированных) бригад", приложением 3 "Минимальный перечень оснащения автомобиля скорой медицинской помощи для реанимационных (кардиореанимационных) бригад и бригад интенсивной терапии (реанимобиль)", приложением 6 "Минимальный перечень лекарственных средств необходимых для укомплектования бригады скорой медицинской помощи и санитарной авиации", приложением 7 "Минимальный перечень изделий медицинского назначения, медицинских наборов, реагентов и дезинфицирующих средств для оснащения организаций скорой медицинской помощи и санитарной авиации" к настоящему Стандарту.

26. В станциях СМП оказание экстренной медицинской помощи осуществляется выездными бригадами СМП (линейная (врачебная, фельдшерская), специализированная) - функциональными единицами станций СМП, организованными в соответствии со штатными нормативами. При этом, соотношение врачебных и фельдшерских бригад в составе станций СМП составляет 60/40.

27. Регламент выезда бригад СМП с момента получения вызова до передачи для обслуживания бригаде СМП определяется перечнем категорий срочности вызовов, в соответствии с Правилами.

28. Диспетчер по приему и передаче вызовов организации СМП осуществляет:

прием информации о случаях, требующих оказания СМП;

формирование повода к вызову бригад СМП согласно алгоритмам приема и передачи вызовов по АСУ;

при необходимости совместно со старшим врачом определяет первоочередность вызовов в соответствии с категорией срочности вызова;

в случае необходимости диспетчер вызывает старшего врача смены организации/подразделения СМП для консультирования обратившихся (по телефону или при непосредственном обращении в организацию);

оперативный контроль выполнения вызовов бригадами СМП.

29. Старший врач смены станции СМП при доставке пациентов, требующих экстренных лечебно-диагностических мероприятий в условиях стационара:

организует связь с приемным отделением медицинской организации, оказывающей стационарную помощь, в которую доставляется пациент;

доводит до сведения непосредственно принимающей медицинской организации, оказывающей стационарную помощь, городского, областного, республиканского уровней, информацию о состоянии доставляемого пациента.

30. Бригада СМП в период дежурства подчиняется старшему врачу смены станции (отделения) СМП.

31. По результатам данных осмотра, инструментальной диагностики, консультации специалиста (при необходимости), динамики состояния пациента на фоне или после проведенных лечебных мероприятий, в соответствии с предварительным диагнозом, отражающим причины данного состояния, врачом (или фельдшером) бригады СМП принимается одно из следующих решений:

пациент оставлен на месте вызова;

пациент оставлен на месте (по месту проживания), сообщение о случае заболевания и необходимости активного посещения участковым врачом передается в амбулаторно-поликлиническую организацию;

пациент оставлен на месте, сообщение о случае заболевания и необходимости активного посещения пациента в эти же сутки бригадой СМП передается диспетчеру станции (отделения) СМП;

требуется доставка пациента в профильный стационар экстренной помощи в сопровождении сотрудников бригады СМП, в связи с состоянием соответствующим Приложению 4 "Перечень показаний для доставки в стационар пациентов, требующих оказания экстренной медицинской помощи" к настоящему Стандарту.

32. Бригада СМП вызывает специализированную бригаду СМП (при их наличии в районе обслуживания), оказывая до ее прибытия, объем медицинской помощи в соответствии со стандартами (протоколами диагностики и лечения; клиническими руководствами и протоколами, алгоритмами).

33. Бригада СМП доставляет пациентов в приемно-диагностическое отделение профильного стационара экстренной помощи.

34. Доставка в стационар экстренной помощи пациентов реанимационного профиля осуществляется непосредственно в отделение анестезиологии и реанимации (блок (палату) интенсивной терапии).

35. Передача пациента, информации о его состоянии, сопроводительной документации врачом (фельдшером) бригады СМП дежурному врачу подразделений стационара происходит непосредственно на территории медицинской организации с отметкой в "Карте вызова" времени поступления, фамилии и подписи принявшего.

36. В случаях крайней необходимости (жизнеугрожающее состояние, отсутствие возможности вызова специализированной бригады, отсутствие сил и средств для выполнения стандарта оказания помощи в полном объеме) допускается доставка пациента в ближайший профильный стационар. При этом ставится в известность старший врач смены станции СМП.

37. При транспортировке пациента с заболеванием, угрожающим его жизни, либо несовершеннолетнего лица в медицинскую организацию, оказывающую экстренную стационарную помощь, допускается его сопровождение родственником (не более одного человека) в санитарном автотранспорте СМП.

38. При угрозе жизни и здоровью сотрудников бригады СМП, риска повреждения и порчи оснащения автомобиля СМП, обслуживание вызова, включая госпитализацию пациента, осуществляется в обязательном порядке в присутствии сотрудников органов внутренних дел.

39. При отказе пациента или его законного представителя от госпитализации бригада СМП обязана в доступной форме информировать пациента или его законного представителя о предварительном диагнозе, о возможных неблагоприятных последствиях принятого им решения и документально подтвердить отказ от госпитализации личной подписью пациента или его законного представителя в карте вызова СМП, в соответствии с формой 110/у первичной медицинской документации организаций здравоохранения (далее – первичная медицинская документация), утвержденной приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2010 года № 907 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697).

40. При отказе пациента, находящегося в жизнеугрожающем состоянии, от доставки в профильный стационар (за исключением 1-3 категории срочности), после взятия письменного отказа от госпитализации, подписанного им лично, либо его законным представителем, бригада СМП помощи осуществляет активное посещение пациента самостоятельно или передает активный вызов в участковую службу амбулаторно-поликлинической организации по территориальной принадлежности.

41. При отсутствии показаний к госпитализации или отказе пациента от госпитализации для участкового врача оформляется сигнальный лист по форме, утвержденной первичной медицинской документации.

42. Бригада СМП незамедлительно сообщает диспетчеру организации/подразделения скорой медицинской помощи об окончании выполнения вызова и его результатах.

43. СМП не оказывается в случаях, регламентированных Правилами.

44. При состояниях, не требующих экстренного обслуживания, старший врач смены станции СМП предоставляет пациенту координаты (адрес, телефон) медицинской организации для обращения за медицинской помощью.

45. Станция СМП в круглосуточном режиме выдает устную информацию при личном обращении населения или по телефону о местонахождении пациентов или пострадавших при несчастных случаях, которым была оказана медицинская помощь медицинским персоналом станции (отделения).

46. Станция СМП не предоставляет медицинские заключения и документацию указанных в Правилах.

47. Использование санитарного автотранспорта в немедицинских целях не допускается.

48. На станции (отделении) или подстанции СМП контроль качества оказания и соответствия оказанной помощи установленным стандартам осуществляет подготовленный специалист, назначаемый из числа наиболее опытных и квалифицированных врачей СМП.

4. Условия и порядок оказания медицинской помощи
в форме санитарной авиации

49. Санитарный авиатранспорт (вертолет, самолет) для оказания СМП используется согласно Правил.

50. Диспетчер по приему вызовов СА:

осуществляет прием и обработку вызовов СА (заявки организаций здравоохранения, медицинских работников, обращение пострадавших или очевидцев с места происшествия на номера 103 или 112);

уточняет характер заболевания или повреждения, тяжесть общего состояния больного, роженицы или пострадавшего;

при необходимости транспортировки определяет рекомендации по подготовке больного, роженицы или пострадавшего к транспортировке;

определяет необходимость использования при транспортировке больных и пострадавших дополнительного оборудования;

согласует профильную медицинскую организацию для приема транспортируемого пациента;

принимает решение о виде транспортировки больного или доставки специалистов к месту назначения, при этом учитывается расстояние от места посадки до ближайшей принимающей медицинской организации, наличие и состояние транспортных магистралей, интенсивность движения;

обеспечивает связь с РЦСА, а также при необходимости организует консультацию профильного специалиста;

доводит до сведения принимающей медицинской организации информацию о доставляемом пациенте;

при необходимости обеспечивает связь между отправляющими и принимающими медицинскими организациями;

запрашивает информацию о подтверждении прибытия выездной бригады к месту назначения, доставке больного, роженицы или пострадавшего в принимающую медицинскую организацию.

51. Мобильные бригады СА подразделяются на:

бригады республиканского уровня – бригады, комплектующиеся в зависимости от клинического случая высококвалифицированными специалистами республиканских медицинских организаций (педиатрия, нейрохирургия, акушерство-гинекология, травматология и другие), а при перевозке донорских органов и тканей – медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку;

бригады по транспортировке и оказанию медицинской помощи во время транспортировки, состоящие из врача-специалиста в области реанимации и интенсивной терапии и фельдшера;

бригады регионального уровня - комплектующиеся в зависимости от клинического случая квалифицированными специалистами областных и городских медицинских организаций (педиатрия, нейрохирургия, акушерство-гинекология, травматология и другие).

52. В мобильную бригаду СА, обеспечивающую транспортировку пострадавшего или больного, с оказанием полного объема интенсивной терапии, входят не менее двух врачей и средние медицинские работники: квалифицированные специалисты в области анестезиологии и реаниматологии (в том числе интенсивной терапии), прошедшие курсы повышения квалификации по вопросам транспортной медицины;

фельдшер или медицинская сестра с навыками и опытом в области интенсивной терапии.

53. Для транспортировки пациентов бригада СА комплектуется двумя клиническими специалистами:

специалист в области анестезиологии и реаниматологии (в том числе интенсивной терапии);

специалист с соответствующими навыками и опытом в сфере предоставления доврачебной помощи (средний медицинский работник).

54. Транспортировка осуществляется после получения от пациента или его близких родственников информированного согласия на перевозку.

55. Ответственность за состояние пациента во время транспортировки несут сотрудники мобильной бригады в соответствии с действующим законодательством.

56. Непрерывность ухода за пациентом во время транспортировки, а также преемственность между медицинскими организациями, поддерживается посредством:

предоставления от направляющей медицинской организации выписки из медицинской документации, которая передается вместе с пациентом и должна содержать информацию:

о паспортных данных;

о состоянии пациента;

о проведенном объеме лечебно-диагностической помощи;

о потребности пациента в непрерывном уходе;

заблаговременное оповещение принимающей медицинской организации о прибытии или передаче пациента/пациентов;

предоставление принимающей медицинской организации необходимой информации о пациенте, оформление сопроводительного листа к карте транспортировки пациента, содержащего:

причину госпитализации;

паспортные данные пациента;

признаки и симптомы;

анамнез заболевания и аллергический анамнез;

основные показатели организма во время транспортировки;

оказанное лечение;

состояние пациента во время транспортировки.

57. Конфигурация салона воздушного судна должна отвечать следующим требованиям:

возможность транспортировки пациента в положении "лежа на спине";

свободный доступ медицинского персонала к голове и туловищу пациента (до середины бедер);

возможность проведения сердечно-легочной реанимации двумя исполнителями.

58. Санитарный авиатранспорт (вертолет, самолет) мобильной бригады СА оснащается медицинским имуществом и оборудованием в соответствии с Приложениями 5, 6, 7 к настоящему Стандарту.

5. Требования к уровню профессионального образования
специалистов скорой медицинской помощи

59. В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", Законом Республики Казахстан "О лицензировании", постановлением Правительства Республики Казахстан от 12 октября 2009 года № 1559 "Об утверждении Правил аккредитации в области здравоохранения" требования к уровню профессионального образования для врачей СМП включают наличие базового медицинского образования ("лечебное дело", "педиатрия" или "общая медицина"), сертификата специалиста, а для врачей специализированных бригад СМП - наличие сертификата специалиста соответствующего профиля, регулярного повышения квалификации - не реже 1 раза в 5 лет.

60. Программы оказания скорой помощи для специалистов СМП и СА включают в себя:

1) "Базовая реанимация" - Basic Life Support (BLS);

2) "Расширенная сердечно-легочная реанимация" - Advanced Cardiac Life Support (ACLS);

3) "Расширенная сердечно-легочная реанимация в педиатрии" - Pediatric Advanced Life Support (PALS);

4) "Расширенное жизнеобеспечение при травме" - Advanced Trauma Life Support (ATLS);

5) "Неонатальная реанимация" - Neonatal Resusсitation Program (NRP);

6) Тренинг по технике безопасного вождения на скорой помощи - Safe Ambulans Driving Techniques Trainings;

7) Стандарт использования оборудования санитарного транспорта скорой помощи;

8) Стандарт использования транспортного инкубатора - Neonatal Transport / Transport Incubator;

9) Программа подготовки по вопросам авиационной медицина и физиологии полета - HEMS Crew Member Aviation Medicine & Flight Physiology.

61. Повышение квалификации по вопросам организации и оказания скорой медицинской помощи для врачей СМП также или в том числе предусматривается по программам, перечисленных в подпунктах 1)-5) пункта 59 настоящего Стандарта.

62. Повышение квалификации специалистов мобильной бригады СА предусматривается программами, перечисленными в подпунктах 1)-5), 7)-9) пункта 59 настоящего Стандарта, программами оказания медицинской помощи в условиях перелета, включая авиационную физиологию и медицинские услуги СА, организационные вопросы воздушно-транспортных услуг, управление ресурсами бригады.

63. Требования к уровню профессионального образования для средних медицинских работников включают наличие базового медицинского образования ("лечебное дело", "сестринское дело"), сертификата специалиста и регулярного повышения квалификации - не реже 1 раз в 5 лет.

64. Повышение квалификации по вопросам организации и оказания СМП для средних медицинских работников, также предусматриваются по программам, перечисленным в подпунктах 1)-5), 7)-9) пункта 59 настоящего Стандарта, а для диспетчера СМП дополнительно по вопросам приема и передачи вызова бригадам СМП.

65. Требования к уровню образования парамедиков включают подготовку по программам оказания неотложной доврачебной медицинской помощи и наличие сертификата парамедика, а также дополнительное обучение по программам, перечисленным в подпунктах 1), 6), 7) пункта 59 настоящего Стандарта.

66. Для специалистов мобильной бригады СА (врачей и средних медицинских работников) на постоянной основе проводится ознакомление с медицинским оборудованием и специфические предполетные инструктажи по технике безопасности.

67. Должностные инструкции парамедиков по оказанию неотложной доврачебной медицинской помощи составляются, в соответствии с типовой должностной инструкцией парамедика организации скорой медицинской помощи, согласно с приложением 9 к настоящему Стандарту.

Приложение 1 к Стандарту, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2013 года № 365

Минимальный перечень оснащения автомобиля
скорой медицинской помощи для фельдшерских бригад

Автомобиль скорой медицинской помощи для фельдшерских бригад предназначен для оказания экстренной медицинской помощи, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе фельдшерской бригадой СМП.

№ п/п	Наименование оборудования	Ед. изм	Кол-во	Примечание
1.	Аппарат управляемой оксигенотерапии для скорой помощи (кислородный ингалятор)	шт	1
2.	Редуктор кислородный с 2-литровым баллоном	шт	2
3.	Баллон с вентилем под кислород, 10 л	шт	2
4.	Дефибриллятор (автоматический наружный дефибриллятор), с комплектом поставляемых расходных материалов (мягкие адгезивные электроды и т.д.)	шт	1
5.	Тележка-каталка со съемными носилками. Приемное устройство с поперечным и продольным перемещением	шт	1	+ Гамак мягкий с петлями для переноски пострадавших
6.	Носилки бескаркасные	шт	1	Имеющие четыре пары ручек для переноски и стропы для фиксации пациента
7.	Комплект шин транспортных складных	шт	1	Включает: комплект шин транспортных складных детский, комплект шин транспортных складных взрослый, комплект шин-воротников транспортных взрослых универсальных или 4 размера +детские
8.	Комплект пневматических шин	шт	1	СВк - 1шт.; СВд - 1шт; РВк - 1; РВд-1 шт; УП-1 шт; устройство для нагнетания воздуха -1 шт; насос
9.	Набор для промывания желудка	шт	1
10.	Набор акушерский	шт	1
11.	Набор ожоговый	шт	1
12.	Штатив разборный для вливаний с кронштейнами	шт	1	С возможностью крепления к кровати, носилкам.
13.	Тонометр	шт	1
14.	Cтетофонендоскоп	шт	1
15.	Хладоэлемент ("искусственный лед")	шт	1
16.	Термоодеяло	шт	2	Космическое одеяло с эффектами сохранения - отражения тепла
17.	Электрокардиограф 3/6-канальный с автоматическим режимом	шт	1
18.	Набор воздуховодов (детские, взрослые)	шт	1
19.	Медицинская укладка (для лекарственных средств)	шт	1
20.	Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов	шт	1
21.	Ручной аппарат искусственной вентиляции легких (мешок Амбу)	шт	1	Включает: две маски, аспиратор с ручным (ножным) приводом
22.	Механический отсос	шт	1

Примечание: предусмотреть приобретение дополнительного медицинского оборудования для временной замены (при плановом техническом осмотре, зарядке аккумуляторных батарей, дезинфекционной обработке, ремонте и т.д.) основного оборудования. Для этих целей закуп осуществляется с учетом коэффициента 1,25 (на каждые 4 единиц медицинского оборудования дополнительно приобретается 1 единица соответствующего медицинского оборудования). В случае если общее количество оборудования менее 4 штук, дополнительно приобретается 1 единица соответствующего оборудования.

Приложение 2 к Стандарту, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2013 года № 365

Минимальный перечень оснащения автомобиля
скорой медицинской помощи для линейных
(специализированных) бригад

Автомобиль скорой медицинской помощи для линейных (специализированных) бригад предназначен для оказания экстренной медицинской помощи, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе врачебной бригадой (в том числе педиатрической) СМП.

№ п/п	Наименование оборудования	Ед. изм	Кол-во	Примечание
1.	Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для применения в транспортных средствах скорой медицинской помощи	шт	1
2.	Редуктор кислородный с 2–х литровым баллоном	шт	2
3.	Баллон с вентилем под кислород 10 л	шт	2
4.	Дефибриллятор - монитор с универсальным питанием	шт	1	Не менее двух сменных батарей
5.	Прибор для индикации эффективности (устройство контроля качества) непрямого массажа сердца и координации последовательности деятельности при выполнении мероприятий сердечно-легочной реанимации	шт	1
6.	Мешки ручные легочные реанимационные дыхательные неонатальные, детские, педиатрические, для взрослых (типа Амбу)	комплект	1
7.	Тележка-каталка со съемными носилками. Приемное устройство с поперечным и продольным перемещением.	шт	1
8.	Носилки бескаркасные	шт	1	Имеющие не менее 4-х пар ручек для переноски и стропы для фиксации пациента
9.	Комплект шин транспортных складных	шт	1	Включает: комплект шин транспортных складных детский, комплект шин транспортных складных взрослый, комплект шин- воротников транспортных взрослых универсальных или 4 размера +детские
10.	Комплект пневматических шин	шт	1	СВк - 1шт.; СВд-1шт; РВк-1; РВд-1шт; УП-1шт; устройство для нагнетания воздуха - 1шт; насос
11.	Набор для промывания желудка	шт	1
12.	Набор акушерский	шт	1
13.	Набор ожоговый	шт	1
14.	Штатив разборный для вливаний с кронштейнами	шт	1	С возможностью крепления к кровати, носилкам и т.п.
15.	Тонометр	шт	1
16.	Стетофонендоскоп	шт	1
17.	Хладоэлемент (искусственный лед)	шт	1
18.	Термоодеяло	шт	2	Космическое одеяло с эффектами сохранения – отражения тепла
19.	Электрокардиограф 3/6/12- канальный с автоматическим режимом	шт	1
20.	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный	шт	1
21.	Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)	шт	1	Переносной небулайзер от сети 220 В
22.	Щит спинальный с фиксатором для головы, крепежными ремнями или матрас вакуумный иммобилизационный	шт	1	+ крепежная корзина для фиксации щита на носилках
23.	Укладка врача скорой медицинской помощи (для лекарственных средств)	шт	1
24.	Набор реанимационный для скорой медицинской помощи	шт	1
25.	Набор коникотомический	шт	1
26.	Тест для определения кардиомаркеров	уп	1
27.	Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах	шт	1
28.	Пульсоксиметр портативный	шт	1
29.	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	шт	1

Примечание: предусмотреть приобретение дополнительного медицинского оборудования для временной замены (при плановом техническом осмотре, зарядке аккумуляторных батарей, дезинфекционной обработке, ремонте и т.д.) основного оборудования. Для этих целей закуп осуществляется с учетом коэффициента 1,25 (на каждые 4 единиц медицинского оборудования дополнительно приобретается 1 единица соответствующего медицинского оборудования). В случае если общее количество оборудования менее 4 штук, дополнительно приобретается 1 единица соответствующего оборудования.

Приложение 3 к Стандарту, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2013 года № 365

Минимальный перечень оснащения автомобиля
скорой медицинской помощи для реанимационных
(кардиореанимационных) бригад
и бригад интенсивной терапии (реанимобиль)

Автомобиль скорой медицинской помощи для реанимационных (кардиореанимационных) бригад и бригад интенсивной терапии (реанимобиль) предназначен для оказания экстренной медицинской помощи, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе реанимационной бригадой (бригадой интенсивной терапии) СМП.

№ п/п	Наименование оборудования	Ед. изм	Кол-во	Примечание
1.	Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для применения в транспортных средствах скорой медицинской помощи	шт	1
2.	Редуктор-ингалятор кислородный с 2- литровым баллоном	шт	2	Обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, а также подключения аппарата ИВЛ на месте происшествия и (или) при транспортировке в условиях скорой медицинской помощи
3.	Баллон с вентилем под кислород, 10 л	шт	2
4.	Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором, c режимом sinc –синхронизации для кардиверсии, пульсоксиметрией, неинвазивным измерителем артериального давления, капнография	шт	1
5.	Прибор для индикации эффективности (устройство контроля качества) непрямого массажа сердца и координации последовательности деятельности при выполнении мероприятий сердечно-легочной реанимации (кардиопамп)	шт	1
6.	Тележка-каталка со съемными носилками. Приемное устройство с поперечным и продольным перемещением	шт	1
7.	Носилки бескаркасные	шт	1	Имеющие четыре пары ручек для переноски и стропы для фиксации пациента
8.	Комплект шин транспортных складных	шт	1	Включает: комплект шин транспортных складных детский, комплект шин транспортных складных взрослый, комплект шин-воротников транспортных взрослых универсальных или 4 размера +детские
9.	Комплект пневматических шин	шт	1	СВк -1шт.; СВд-1шт; РВк-1; РВд-1шт; УП-1шт; устройство для нагнетания воздуха -1шт; насос
10.	Набор для промывания желудка	шт	1
11.	Набор акушерский	шт	1
12.	Набор ожоговый	шт	1
13.	Штатив разборный для вливаний с кронштейнами	шт	1	С возможностью крепления к кровати, носилкам и т.п.
14.	Тонометр	шт	1
15.	Стетофонендоскоп	шт	1
16.	Хладоэлемент (искусственный лед)	шт	1
17.	Термоодеяло	шт	1	Космическое одеяло с эффектами сохранения – отражения тепла
18.	Электрокардиограф 6/12-канальный с автоматическим режимом	шт	1
19.	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный	шт	1
20.	Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)	шт	1	Переносной от сети 220 В
21.	Щит спинальный с фиксатором для головы, крепежными ремнями или матрас вакуумный иммобилизационный	шт	1
22.	Укладка врача скорой медицинской помощи (для лекарственных средств)	шт	1
23.	Набор реанимационный большой для скорой медицинской помощи	шт	1
24.	Набор коникотомический	шт	1
25.	Тест для определения кардиомаркеров	шт	1
26.	Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах	шт	1
27.	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	шт	1
28.	Насос шприцевой (дозатор-инфузомат лекарственных средств)	шт	1
29.	Набор травматологический для скорой медицинской помощи	шт	1
30.	Редуктор кислородный	шт	2
31.	Набор подключичный	шт	1
32.	Набор катетеров периферических, игл-бабочек	шт	1

Примечание: предусмотреть приобретение дополнительного медицинского оборудования для временной замены (при плановом техническом осмотре, зарядке аккумуляторных батарей, дезинфекционной обработке, ремонте и т.д.) основного оборудования. Для этих целей закуп осуществляется с учетом коэффициента 1,25 (на каждые 4 единиц медицинского оборудования дополнительно приобретается 1 единица соответствующего медицинского оборудования). В случае если общее количество оборудования менее 4 штук, дополнительно приобретается 1 единица соответствующего оборудования.

Приложение 4 к Стандарту, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2013 года № 365

Перечень показаний для доставки в стационар пациентов,
требующих оказания экстренной медицинской помощи

1. Доставке в стационары подлежат:

больные и пострадавшие, требующие для лечения применения больничного режима, стационарных диагностических и лечебных технологий и круглосуточного медицинского наблюдения;

больные и пострадавшие с явными признаками состояний, угрожающих их жизни;

больные и пострадавшие с угрозой развития у них жизнеопасных осложнений;

больные и пострадавшие при невозможности исключения у них скрыто протекающих патологических процессов, ведущих к развитию опасных для жизни состояний и осложнений;

больные и пострадавшие, представляющие угрозу для окружающих их лиц по инфекционно-эпидемическим и психопатологическим критериям;

больные и пострадавшие с улиц и общественных мест.

2. Доставке в амбулаторно-поликлинические организаций (травмпункт) подлежат больные и пострадавшие при отсутствии признаков жизнеугрожающих состояний, прогноза развития жизнеугрожающих осложнений и сохраненной полностью или частично способностью к самостоятельному передвижению, не требующие проведения срочных стационарных диагностических и лечебных мероприятий.

3. Экстренные состояния терапевтического профиля, подлежащие доставке в стационар:

1) первичная остановка сердца (синдром "внезапной смерти") после проведения успешной реанимации;

2) стенокардия нестабильная;

Впервые: возникшая стенокардия напряжения:

прогрессирующая стенокардия напряжения;

стенокардия Принцметала;

3) инфаркт миокарда (ИМ) в срок до 10 суток от начала заболевания, либо ИМ неизвестной давности;

4) пароксизмальные нарушения ритма и проводимости сердца, неподдающиеся коррекции, а также с неустойчивой гемодинамикой и впервые выявленные;

5) острые заболевания и поражения миокарда, эндокарда, перикарда;

6) некупирующийся гипертонический криз, а также его осложнения с признаками жизнеугрожающих расстройств;

7) тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей;

8) сахарный диабет декомпенсированный, комы;

9) кома при недостаточности коры надпочечников;

10) кома неясной этиологии;

11) синдром Лайелла;

12) крапивница острая (отек Квинке);

13) анафилактический шок (после проведения неотложных мероприятий);

14) бронхиальная астма, затяжной некупирующийся приступ;

15) астматический статус;

16) некупирующийся бронхоспазм;

17) крупозная пневмония;

18) очаговая пневмония с развитием дыхательной недостаточности;

19) эксудативный плеврит с развитием острой дыхательной недостаточности;

20) спонтанные пневмоторакс и эмфизема средостения;

21) заболевания органов грудной клетки, осложненные развитием гнойно-септических процессов (абсцессов, флегмон, эмпием и пр.).

4. Экстренные состояния неврологического профиля, подлежащие доставке в стационар:

1) острые нарушения мозгового и спинального кровообращения (преходящие, ишемические, геморрагические, сочетанные);

2) нейроинфекционные заболевания головного и спинного мозга;

3) синдром нарастающей мозговой гипертензии различного генеза с острыми бульбарными расстройствами;

4) впервые возникший судорожный приступ;

5) серия судорожных приступов;

6) эпилептический статус;

7) состояния после судорожных припадков (в общественных местах, на улице) со слов окружающих больного лиц;

8) синкопальные состояния неясного генеза;

9) миастенический криз;

10) полирадикулоневрит неалкогольной этиологии, впервые выявленный;

11) опухоли головного мозга, впервые диагностированные, с проявлением жизнеугрожающих синдромов или неврологической патологии.

5. Острые отравления, подлежащие доставке в стационар:

1) бытовые химические и медикаментозные отравления;

2) наркотические и алкогольные отравления;

3) отравления суррогатами алкоголя;

4) производственные отравления, требующие реанимационных мероприятий или проведения активной детоксикации;

Примечание: Больные и пострадавшие с соматическими, нервнопсихическими заболеваниями и травмами на фоне хронической или острой интоксикации алкоголем или иного генеза госпитализируются по профилю жизнеугрожающего синдрома.

6. Инфекционные болезни подлежащие доставке в стационар:

1) гиповолемический шок всех стадий вне зависимости от генеза;

2) инфекционно-токсический шок всех стадий вне зависимости от генеза;

3) особо опасные инфекции;

4) острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции, осложненные гиповолемическим шоком;

5) грипп с явлениями токсикоза, дыхательной недостаточности, геморрагическим синдромом, тяжелой сопутствующей патологией, беременностью (особенно с токсикозом), осложнениями со стороны легких, сердца, почек);

6) острый вирусный гепатит;

7) малярия;

8) дифтерия;

9) острые инфекционные болезни с неблагоприятным течением и развитием осложнений, требующие стационарного лечения;

10) менингит и менингоэнцефалит (все формы), менингококкцемия;

11) осложнения туберкулезной инфекции:

спонтанный пневмоторакс;

профузное кровотечение;

газовая эмболия;

туберкулезный менингит;

выраженная туберкулезная интоксикация (лихорадка, кахексия и пр.);

12) детские инфекционные заболевания с различного вида осложнениями;

13) ботулизм;

14) лихорадки неясной этиологии при наличии жизнеугрожающих состояний или угрозы их развития;

Примечание:

1) инфекционные больные госпитализируются бригадами СМП при жизнеугрожающих состояниях и угрозе развития жизнеопасных осложнений;

2) больные и пострадавшие ВИЧ-инфицированные госпитализируются в профильные стационары в соответствии с основным диагнозом (в том числе и роддома);

3) оставлены на дому, с передачей активного вызова в поликлинику: больные острыми инфекционными заболеваниями, не относящимися к особо опасным инфекциям, без признаков жизнеугрожающих расстройств и угрозы развития жизнеопасных осложнений, при категорическом отказе от госпитализации и отсутствии эпидемиологических противопоказаний.

7. Хирургические и урологические заболевания, подлежащие доставке в стационар:

1) общая гнойная инфекция (сепсис, септический шок);

2) анаэробная инфекция;

3) столбняк;

4) абсцессы, флегмоны, влажная гангрена и сухая гангрена с явлениями общей интоксикации различной локализации;

5) острый остеомиелит опорно-двигательного аппарата;

6) рожистое воспаление, фурункулы и карбункулы лица;

7) рожистое воспаление (буллезная форма);

8) острые воспалительные заболевания подкожной клетчатки шеи, щитовидной железы, слюнных желез и средостения, осложненные септическим состоянием, нарушениями дыхания и кровообращения;

9) все заболевания группы "острый живот" (в т. ч. некупирующийся приступ печеночной колики);

10) тромбозы и эмболии магистральных сосудов, расслаивающаяся аневризма аорты;

11) некупирующийся приступ почечной колики, острый пиелонефрит;

12) острая задержка мочи различного генеза, острая почечная недостаточность (выбор стационара в соответствии с этиопатогенезом);

13) макрогематурия;

14) острые воспалительные и гнойно-воспалительные заболевания наружных мужских органов с явлениями общей интоксикации (острый орхоэпидидимит, флегмона мошонки, парафимоз, приапизм, баланопостит и пр.);

15) острые прямокишечные кровотечения;

16) острые желудочно-кишечные кровотечения;

17) острый парапроктит;

18) инородные тела уретры;

19) осложненный геморрой;

20) легочные кровотечения, кровохарканье;

21) флеботромбоз глубоких вен;

22) трещины прямой кишки.

8. Несчастные случаи, подлежащие доставке в стационар:

1) инородные тела, попавшие через физиологические отверстия;

2) инородные тела мягких тканей, подлежащие удалению в стационаре;

3) электротравма, поражение молнией;

4) состояние после утопления;

5) повешение, удушение;

6) баротравма;

7) солнечный и тепловой удары.

9. Открытые повреждения (травмы), подлежащие доставке в стационар:

1) травматический шок;

2) геморрагический шок;

3) наружное кровотечение, останавливаемое в окончательном виде в стационаре приемами хирургического вмешательства;

4) открытые повреждения (раны):

открытые черепно-мозговые травмы, раны покровов головы и лица с потерей сознания, в состоянии алкогольного опьянения;

раны, проникающие в анатомические полости;

ранения шеи;

раны с артериальным кровотечением, повреждениями нервных стволов;

раны с нарушением функции кисти и пальцев из-за повреждений сухожилий сгибателей в области ладони и пальцев;

раны стоп;

раны крупных суставов;

скальпированные раны черепа и раны любой локализации с обширными дефектами кожного покрова;

открытые переломы длинных трубчатых костей;

отрыв сегмента конечностей, подлежащего реимплантации;

Примечание. По времени для успешной реимплантации кожи, ушных раковин экспозиция до 6 часов; для пальцев - 10-15 часов.

огнестрельные ранения любой локализации;

раны любого характера и локализации с невозможной оценкой глубины проникновения;

скальпированные раны кисти и размозженные с отрывом пальцев.

10. Закрытые повреждения (травмы), подлежащие доставке в стационар:

1) закрытые черепно-мозговые травмы;

2) обширные, напряженные, нарастающие, пульсирующие гематомы мягких тканей;

3) закрытая травма различных отделов туловища (ушибы различных отделов туловища) с повреждениями (подозрение на повреждения) внутренних органов;

4) синдром длительного сдавления;

5) позиционный синдром;

6) гемартрозы;

7) закрытые переломы длинных трубчатых костей;

8) внутрисуставные переломы;

9) все виды переломов позвоночника;

10) переломы костей таза;

11) переломы тела и ветвей нижней челюсти;

12) переломы переднего отдела скуловой дуги;

13) множественные (более 2-х) переломы ребер;

14) перелом ключицы;

15) открытые переломы;

16) переломы носа;

17) переломы пяточной кости;

18) вывихи и другие повреждения суставно-связочного аппарата;

19) вывихи в крупных суставах, осложненные внутрисуставными переломами;

20) вывихи и повреждения связок в шейном отделе позвоночника, а также подозрение на травму шейного отдела позвоночника;

21) вывихи грудного и акромиального концов ключицы;

22) повреждения связок и менисков коленного сустава при наличии гемартроза и ограничения подвижности или при наличии патологической боковой подвижности;

23) изолированные повреждения сухожилий, сгибателей пальцев в пределах предплечья и ладонной поверхности кисти;

24) вывихи в тазобедренном суставе;

25) вывихи в голеностопном суставе;

26) вывихи в суставах верхней конечности с осложнениями после неудавшегося вправления;

27) вколоченные переломы хирургической шейки плечевой кости;

28) закрытые переломы обеих лодыжек без подвывиха стопы;

29) закрытый перелом локтевого отростка без диастаза;

30) закрытый перелом надколенника без смещения и гемартроза;

31) переломы остистых и поперечных отростков, не нуждающиеся в хирургическом лечении;

32) Термические травмы, в т. ч.:

ожоговый шок;

термические ожоги:

а) ожоги свыше 5% поверхности тела IIIб и IV степени более 1% поверхности тела или ожоги IIIб и IV степени любой площади с локализацией в области лица, кистей, стоп, крупных суставов;

б) ожоги любой площади и глубины в сочетании с ожогами верхних дыхательных путей;

в) комбинированная ожоговая травма (ожоги + механические повреждения и пр.);

г) инфицированные ожоги с общими признаками воспаления и интоксикации.

электроожоги;

химические ожоги свыше 5% поверхности тела или любой площади с локализацией в области лица, кистей, стоп, крупных суставов;

химические ожоги любой площади с выраженным поражением слизистой губ, носа, рта, глаз или с явлениями токсической резорбции;

общее переохлаждение (замерзание);

отморожение III-IV степеней любой площади или I-II степеней в пределах сегмента конечности в ранние сроки после получения холодовой травмы, особенно при отсутствии демаркации.

11. Беременные, роженицы, родильницы и гинекологические больные подлежат транспортировке в профильные стационары:

1) беременные женщины с ложными схватками, преждевременным излитием околоплодных вод, антенатальной гибелью плода;

2) роды вне медицинской организации;

3) угрожающий, начавшийся или свершившийся разрыв матки при беременности и в родах;

4) беременность с начавшейся гипоксией плода;

5) выпадение пуповины или мелких частей плода при беременности и в родах;

6) предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты при беременности и в родах;

7) беременность с сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями:

а) декомпенсированная эндокринная патология;

б) острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости;

в) острым инфекционным заболеванием, включая грипп и ОРВИ с выраженной интоксикацией, ВИЧ;

8) преэклампсия и эклампсия при беременности и в родах;

9) послеродовый мастит;

10) послеродовые эндометрит;

11) кровотечение в послеродовом периоде;

12) начавшийся и неполный выкидыш;

13) внебольничный выкидыш после криминального вмешательства;

14) внематочная беременность, апоплексия яичника;

15) осложнения после медицинского аборта;

16) маточное кровотечение различной этиологии;

17) влагалищное кровотечение;

18) травмы половых органов и промежности после противоправных действий, извращений и изнасилования;

19) "острый гинекологический живот":

а) острый сальпингоофорит любой;

б) хронический сальпингоофорит в стадии обострения, интоксикацией и пельвиоперитонитом;

20) перекрут кисты яичника;

21) перитонит гинекологический;

22) острый бартолинит.

12. Повреждения и болезни органов зрения подлежат доставке в глазной травматологический пункт для определения дальнейшей тактики:

4) проникающее ранение глазного яблока или подозрение на него;

5) свежие контузии глазного яблока;

6) термические ожоги III степени и любые ожоги единственного глаза;

7) химические ожоги II-IV степеней;

8) острый приступ глаукомы;

9) гнойная язва роговицы;

10) эндофтальмит и панофтальмит;

11) флегмона орбиты;

12) свежее ранение век;

13) острое воспалительное заболевание единственного глаза;

14) флегмона глазного яблока;

15) острая непроходимость сосудов сетчатки (до трех суток);

16) сочетанная травма глаза, орбиты и лицевого черепа;

17) электроофтальмия;

18) инородные тела глазного яблока;

19) внезапно возникшая слепота.

13. Повреждения и болезни ЛОР-органов, подлежащие доставке в стационар:

1) фурункулы и карбункулы носовых ходов и носовой перегородки;

2) продолжающиеся носовые кровотечения;

3) паратонзилярный абсцесс;

4) внезапная тугоухость;

5) болезнь Меньера;

6) травмы ЛОР-органов;

7) острые стенозы гортани различного генеза;

8) заглоточные абсцессы, гортанная ангина, абсцесс надгортанника;

9) инородные тела трахеи;

10) острые мастоидиты и отогенные менингиты;

11) инородные тела глотки без признаков удушья;

12) инородные тела наружного слухового прохода.

14. Болезни крови и кроветворной системы, подлежащие доставке в стационар:

1) геморрагические осложнения гемофилии, болезни Виллебранда, системного васкулита, болезни Верльгофа, тромбоцитопатии;

2) острый лейкоз - первично активная фаза и бластный криз при хронических лейкозах;

3) анемии неясного генеза тяжелой формы;

4) инфаркты селезенки при лейкозах;

5) острый агранулоцитоз;

6) болезни и несчастные случаи у детей;

7) подлежат доставке в стационар по нозологическим формам помимо перечисленных в других разделах:

инфекционные заболевания:

ОРВИ с обструктивным синдромом, ларинготрахеитом, фебрильными

судорогами, пневмонией;

менингококковая инфекция;

нейроинфекции;

кишечные инфекции, в т. ч. токсикоз, эксикоз II-III ст., и все дети в возрасте до 3 лет;

пищевые отравления;

8) соматические заболевания:

пневмония с признаками острой дыхательной недостаточности;

эпилепсия (нетипичный приступ, статус);

бронхиальная астма (впервые, некупирующаяся);

болезни сердца с сердечной недостаточностью;

нарушения ритма сердца;

9) отравления;

10) врожденные пороки развития (по переводу из родильных домов), требующие хирургического вмешательства;

11) несчастные случаи, в т. ч. электротравма, повешение, утопление, укусы змей, инородные тела, попавшие через естественные отверстия;

12) хирургические заболевания и травмы:

а) осложнения со стороны плевры при острых бронхо-легочных заболеваниях;

б) поверхностные ожоги I-II степеней свыше 5% лица, кистей рук, глубокие ожоги любой площади и локализации;

в) заболевания группы "острый живот", гнойно-септические инфекции;

урологические заболевания;

13) подлежат доставке в стационар по синдромам:

гипертермия, не поддавшаяся коррекции;

судороги в момент осмотра;

14) коматозные состояния;

15) острые аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок, ларинготрахеит.

15. Психические болезни, подлежащие доставке в стационар:

1) общественно опасные действия любой этиологии, выражающиеся в агрессии или при угрозах агрессивных и аутоагрессивных действий, разрушительных действиях;

2) острые психотические состояния с грубыми расстройствами поведения и общественно опасными действиями различной этиологии, в т. ч. интоксикационной и алкогольной, не нуждающегося в токсикологической и реанимационной помощи, при:

галлюцинаторном, бредовом симптомах;

систематизированных бредовых синдромах;

расстройствах сознания;

депрессивных состояниях с суицидными тенденциями;

маниакальных и гипоманиакальных состояниях;

дисфорических состояниях;

3) расстройства психической сферы, которые по своему уровню выраженности могут быть приравнены к психотическим:

острые аффективные расстройства, ситуативно обусловленные, а также у психопатических личностей, олигофренов, больных с органическими поражениями головного мозга;

общественно опасные действия психически больных, состоящих на учете в психо-неврологических диспансерах и находящихся в состоянии алкогольного опьянения;

суицидные попытки лиц, состоящих и не состоящих на учете в психо-неврологическом диспансере, но нуждающихся в соматической помощи;

состояния глубокого психического дефекта, обусловливающие психическую беспомощность, гигиеническую и социальную запущенность, бродяжничество.

Приложение 5 к Стандарту, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2013 года № 365

Перечень оснащения воздушного транспортного средства
(самолет, вертолет) мобильной бригады санитарной авиации

Медицинская аппаратура, размещаемая в воздушном транспортном средстве должна быть виброустойчива, не создавать электромагнитных помех для бортовых систем судна, обеспечивать работу в автономном режиме, обеспечивать проведение лечебных мероприятий и оказание медицинской помощи силами медицинской бригады санитарной авиации, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе.

№ п/п	Наименование оборудования	Ед. изм	Кол-во	Примечание
1.	Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для применения в транспортных средствах скорой медицинской помощи	шт	2
2.	Редуктор-ингалятор кислородный с 2 литровым баллоном	шт	4	Обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, а также подключения аппарата ИВЛ на месте происшествия и (или) при транспортировке
3.	Баллон с вентилем под кислород, 10 л	шт	2
4.	ЭКГ - Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором, c режимом sinc –синхронизации для кардиверсии, пульсоксиметрией, неинвазивным измерителем артериального давления, капнография	шт	2
5.	Тележка-каталка со съемными носилками. Приемное устройство с поперечным и продольным перемещением	шт	1
6.	Носилки бескаркасные	шт	1	Имеющие четыре пары ручек для переноски и стропы для фиксации пациента
7.	Комплект шин транспортных складных	шт	1	Включает: комплект шин транспортных складных детский, комплект шин транспортных складных взрослый, комплект шин-воротников транспортных взрослых универсальных или 4 размера +детские
8.	Комплект пневматических шин	шт	1	СВк -1шт.; СВд-1шт; РВк-1; РВд-1шт; УП-1шт; устройство для нагнетания воздуха - 1шт; насос
9.	Набор для промывания желудка	шт	1
10.	Набор акушерский	шт	1
11.	Набор ожоговый	шт	1
12.	Штатив разборный для вливаний с кронштейнами	шт	1	С возможностью крепления к кровати, носилкам и т.п.
13.	Тонометр	шт	1
14.	Фонендоскоп	шт	1
15.	Хладоэлемент (искусственный лед)	шт	1
16.	Термоодеяло	шт	1	Космическое одеяло с эффектами сохранения – отражения тепла
17.	Электрокардиограф 12-канальный с автоматическим режимом	шт	2
18.	Кардиопамп	шт	1
19.	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный	шт	1
20.	Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)	шт	1
21.	Щит спинальный с фиксатором для головы, крепежными ремнями или матрас вакуумный иммобилизационный	шт	1
22.	Укладка врача скорой медицинской помощи (для лекарственных средств)	шт	1
23.	Набор реанимационный большой для скорой медицинской помощи	шт	1
24.	Набор коникотомический	шт	1
25.	Тест для определения кардиомаркеров	шт	1
26.	Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах	шт	1
27.	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	шт	1
28.	Насос шприцевой (дозатор–инфузомат лекарственных средств)	шт	2
29.	Набор травматологический для скорой медицинской помощи	шт	1	Включает комплект шин транспортных складных
30.	Редуктор кислородный	шт	4
31.	Набор подключичный	шт	1
32.	Набор катетеров периферических, игл-бабочек	шт	1
33.	Ковшовые носилки	Шт.	1
34.	Спасательный жилет для фиксации шеи и тела до середины бедер для детей и взрослых при ДТП	Шт.	4	Два жилета детских, два для взрослого
35.	Перфузор для болюсного ведения лекарственных средств	шт	1

Примечание: Перечень лекарственных средств, а также изделий медицинского назначения необходимых для укомплектования бригады санитарной авиации соответствует перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бригады скорой медицинской помощи.

Приложение 6 к Стандарту, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2013 года № 365

Минимальный перечень лекарственных средств
необходимых для укомплектования бригады скорой
медицинской помощи и санитарной авиации

№	Международное непатентованное название (состав многокомпонентных) лекарственных средств	Лекарственная форма*
1.	Анестетики и лекарственные средства, применяемые при оперативных вмешательствах
1.1.	Средства для общей анестезии
1	Натрия оксибутират	раствор для инъекций 20%
1.2.	Препараты для местной анестезии
2	Прокаин	раствор для инъекций 0,5 %
3	Лидокаин (также применяется как антиаритмическое средство)	раствор для инъекций 2 %
1.3.	Предоперационные лекарственные средства и седативные средства для проведения непродолжительных процедур
4	Диазепам	раствор для инъекций 10 мг/2 мл
5	Прометазин	раствор для инъекций 50 мг/2 мл
2.	Анальгетики, антипиретики и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС)
2.1.	Неопиоидные анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС)
6	Ацетилсалициловая кислота (также применяется как антиагрегант)	таблетки 500 мг
7	Кетопрофен	100 мг/2мл; гель 2,5 %
8	Парацетамол	таблетки 500 мг; суппозитории ректальные 100 мг, 250 мг; суспензия для приема внутрь
2.2.	Опиоидные анальгетики
9	Морфин	раствор для инъекций 1 %
10	Тримеперидин	раствор для инъекций 2 %
11	Трамадол	раствор для инъекций 50 мг/мл
12	Фентанил	раствор для инъекций 0,005 %
3.	Антидоты и другие субстанции, употребляемые при отравлениях
3.1.	Неспецифические
13	Активированный уголь	таблетки 250 мг
14	Диоктаэдрический смектит	порошок
3.2.	Специфические
15	Атропин	раствор для инъекций 1 мг/мл
16	Кальция глюконат	раствор для инъекций 10 %
17	Налоксон	раствор для инъекций 0,04 %
4.	Противоаллергические лекарственные средства и лекарственные средства, употребляемые при анафилаксии
18	Дексаметазон	раствор для инъекций 0,4 %
19	Дифенгидрамин	раствор для инъекций 1 %
20	Хлоропирамин	раствор для инъекций 20 мг/мл
21	Преднизолон	раствор для инъекций 30 мг/мл
22	Эпинефрин	раствор для инъекций 0,18 %
5.	Лекарственные средства, влияющие на кровь
5.1.	Лекарственные средства, влияющие на свертывающую систему крови
5.1.1.	Антикоагулянты
23	Гепарин	раствор для инъекций 5000 МЕ/мл
24	Фондапаринукс натрия	раствор для подкожного введения 2,5 мг/0,5 мл
5.1.2.	Антиагреганты
25	Клопидогрель	таблетки, покрытые оболочкой 300 мг
5.1.3.	Фибринолитические препараты
26	Алтеплаза	порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий 50 мг
27	Стрептокиназа	порошок для приготовления раствора для инфузий 1,5 млн. МЕ
5.1.4.	Антифибринолитические препараты и гемостатические препараты
28	Этамзилат	раствор для инъекций 12,5 %
6.	Препараты, получаемые из крови, плазмозаменяющие средства и средства для парентерального питания
6.1.	Плазмозаменяющие средства
29	Декстран	раствор для инфузий
30	Декстроза	раствор для инфузий, для инъекций
6.2.	Средства для парентерального питания
31	Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)	раствор для инфузий
7.	Растворы, применяемые для коррекции нарушений водного, электролитного и кислотно-основного баланса
7.1.	Пероральные растворы
32	Соли для приготовления пероральных глюкозо-электролитных растворов	порошок для приготовления раствора для приема внутрь 27,9 г
7.2.	Парентеральные растворы
33	Декстроза	раствор для инфузий, для инъекций, 5%, ампула 5,0
34	Натрия хлорид	раствор для инфузий, для инъекций 0,9%, ампула 5,0
8.	Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства
8.1.	Антибактериальные средства
8.1.1.	В-лактамные лекарственные средства
35	Бензилпенициллин	порошок для приготовления раствора для инъекций 1 млн ЕД
8.1.2	Тетрациклины
36	Тетрациклин	таблетки 100 мг
37	Доксициклин	таблетки 100 мг
8.1.3	Амфениколы
38	Хлорамфеникол	порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг
9.1.4	Хинолоны, фторхинолоны
39	Ципрофлоксацин	таблетки, покрытые оболочкой 500 мг
9.2.	Противовирусные лекарственные средства
9.2.1.	Антиретровирусные лекарственные средства
9.2.1.1.	Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
40	Зидовудин	таблетки, покрытые оболочкой 300 мг
41	Ламивудин	таблетки 150 мг
9.2.2	Антисептики
42	Повидон-йод	раствор 30 %
43	Перекись водорода	раствор 3%
44	Этанол	раствор 70, 90%
10.	Лекарственные средства, применяемые для лечения заболеваний центральной нервной системы
10.1.	Антипсихотические лекарственные средства
45	Хлорпромазин	раствор для инъекций 2,5%
10.2.	Противосудорожные и противоэпилептические лекарственные средства
46	Вальпроевая кислота	раствор для инъекций 100 мг/мл
47	Диазепам	раствор для инъекций 10 мг/2мл
48	Магния сульфат	раствор для инъекций 25%
11.	Сердечно-сосудистые лекарственные средства
11.1.	Антиангинальные лекарственные средства
11.1.1	Нитраты
49	Изосорбида динитрат	Аэрозоль, 0,1% раствор амп. по 10,0 мл для в/венного введения
50	Нитроглицерин	концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл
11.1.2	Бета-адреноблокаторы
51	Бисопролол	таблетки 10 мг
52	Метопролол	раствор для внутривенного введения 1 мг/мл
53	Пропранолол	таблетки 40 мг
11.1.3	Антагонисты кальциевых каналов
54	Нифедипин	таблетки 10 мг
55	Амлодипин	таблетки 5 мг
11.2.	Антиаритмические лекарственные средства
56	Верапамила гидрохлорид	раствор для инъекций 5 мг/2 мл
57	Дигоксин	раствор для инъекций 0,25 мг/мл
58	Лидокаина гидрохлорид	раствор для инъекций 2 %
59	Амиодарон	раствор для инъекций 150 мг/3 мл
60	Метопролол	раствор для внутривенного введения 1 мг/мл
11.3.	Антигипертензивные лекарственные средства
11.3.1	Альфа-адреноблокаторы
61	Урапидил	раствор для внутривенного введения 5 мг/мл
11.3.2	Ингибиторы АПФ
62	Каптоприл	таблетки 25 мг
63	Эналаприл	раствор для инъекций 1,25 мг/мл, амп. 1,0
11.4.	Лекарственные средства, применяемые при сердечной недостаточности
11.4.1	Ингибиторы АПФ
64	Каптоприл	таблетки 25 мг
11.4.2	Диуретики
65	Фуросемид	раствор для инъекций 20 мг/2мл
11.4.3	Кардиотонические средства
66	Дигоксин	раствор для инъекций 0,25 мг/мл
67	Допамин	концентрат для приготовления раствора для инфузий 4%
12.	Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях органов пищеварения
12.1.	Противорвотные лекарственные средства
68	Метоклопрамид	раствор для инъекций 5 мг/мл
69	Прометазин	раствор для инъекций 50 мг/2мл
12.2.	Спазмолитические лекарственные средства
70	Атропин	раствор для инъекций 1 мг/мл
71	Дротаверин	раствор для инъекций 40 мг/2 мл
72	Платифиллин	раствор для инъекций 0,2 %
13.	Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях органов дыхания
13.1.	Лекарственные средства, применяемые при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких
73	Сальбутамол (венталин)	аэрозоль 100 мкг/доза; раствор для ингаляций 5 мг/мл, в небулах для ингаляции
74	Фенотерола гидробромид + Ипратропия гидробромид	аэрозоль, 50 мкг + 21 мкг/ доза
75	Аминофиллин	раствор для инъекций 2,4%
14.	Дерматологические лекарственные средства (для местного применения)
14.1.	Антисептики.
76	Бриллиантовый зеленый	раствор спиртовый 1%
77	Калия перманганат	порошок, 5 г
14.2.	Лекарственные средства, влияющие на процессы дифференцировки и пролиферации клеток кожного покрова
78	Декспантенол	спрей 130,0 г
15.	Средства, влияющие на тонус и сократительную деятельность миометрия
15.1.	Средства, повышающие сократительную деятельность миометрия
79	Окситоцин	раствор для инъекций 5 ЕД/мл
16.	Витамины, минеральные вещества и средства, влияющие на метаболические процессы в тканях
16.1.	Витамины и минеральные вещества
80	Аскорбиновая кислота	раствор для инъекций 5 %
81	Пиридоксин	раствор для инъекции 5%
82	Кальция глюконат	раствор для инъекций 100 мг/мл
83	Тиамин	раствор для инъекций 5%
16.2.	Средства, влияющие на метаболические процессы в головном мозге и в других тканях
84	Цитиколин (Цераксон)	раствор для инъекций 500 мг амп. 4,0 мл

Приложение 7 к Стандарту, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2013 года № 365

Минимальный перечень изделий медицинского назначения,
медицинских наборов, реагентов и дезинфицирующих средств
для оснащения организаций скорой медицинской помощи и
санитарной авиации

№ п/п	Наименование изделий медицинского назначения	Форма выпуска
1. Перевязочные средства
1	Вата медицинская	нестерильная, гигроскопическая, 250,0
2	Марля	медицинская, отбеленная
3	Бинт нестерильный	7х14 см (размер в диапазоне)
4	Бинт стерильный	7х14 см
5	Салфетки стерильные спиртовые	упаковка
2. Реанимационный набор
6	Набор воздуховодов	комплект
7	Механический отсос
8	Интубационная трубка	размеры № 2,5; 3; 3,5; 4; 5; 6; 7; 8; 9
9	Ларингоскоп с 5 клинками	комплект
10	Фиксаторы для эндотрахеальных трубок одноразовые	комплект
11	Комбитьюб всех размеров	комплект
12	Ларингеальная маска	для обеспечения проходимости дыхательных путей, размеры № 1,5; 2; 3; 4; 5
13	Подключичный набор	двухканальный 8 F х 20, дилататор, проводник, игла, шприц 10 мл, скальпель, мотыльковый клапан с зажимом
14	Набор коникотомический	набор
15	Роторасширитель	с кремальерой, 190 мм
16	Языкодержатель	для взрослых
17	Мешок Амбу	система для ручного ИВЛ с клапаном давления, для взрослых
3. Травматологический набор
18	Зажим кровоостанавливающий	прямой, 160-170 мм
19	Пинцет	анатомический 150-160 мм
20	Ножницы	хирургические, тупоконечные, прямые 140 мм, размеры в диапазоне
21	Шины пневматические	с насосом
22	Шины Крамера	для верхних конечностей
23	Шины Крамера	для нижних конечностей
4. Набор акушерский
24	Комплект акушерского белья стерильный, одноразовый	Салфетка впитывающая многослойная (1 шт), прокладка впитывающая (2 шт), простыня малая операционная (2 шт), шапочка-берет хирургическая (1 шт), бахилы-носки хирургические на ступню (1 пара), рубашка для роженицы (1 шт), салфетка хирургическая впитывающая (2 шт)
25	Ножницы	для перевязочного материала, 235 мм
26	Зажим пупочный
5. Набор для промывания желудка
27	Зонд желудочный	стерильный, однократного применения, размеры № 8; 10; 12; 14; 16; 18; 20
28	Шприц Жане	шприц Жане, одноразовый, стерильный, 150 мл, воронка
29	Контейнер	полимерный с винтовой крышкой градуированный 30 мл
6. Набор ожоговый
30	Повязка противоожоговая гелевая	размеры в диапазоне 20 х 30-2 шт; 7,5 х 7,5 – 2 шт; 11 х 11 - 2 шт;
31	Стерильный перевязочный материал.
7. Для катетеризации мочевого пузыря
32	Катетер Нелатона	стерильный, однократного применения, размеры № 12; 14; 16
8. Для ЭКГ
33	Лента ЭКГ	регистрирующая бумага, термочувствительная размеры по типу аппарата ЭКГ
9. Для определения глюкозы в крови
34	Скарификатор	стерильный, одноразовый
35	Глюкометр с набором тест-полосок
10. Средства индивидуальной защиты
36	Бахилы	хирургические, одноразовые, 44 х 38
37	Маска	на резинках
38	Перчатки нестерильные	нестерильные, размер М,L
39	Фартук	хирургический длинный, ламинат, плотность 40
40	Халат	одноразовый, хирургический, не стерильный, плотность 40
41	Шапочка-берет	одноразовая
42	Очки - консервы
11. Комплект шин транспортных
43	Воротник Шанса
44	Носилки	мягкие, с фиксирующими ремнями
12. Изделия медицинского назначения
45	Канюля для периферического внутривенного доступа	размеры № 16; 18; 20; 22; 24
46	Тонометр с фонендоскопом
47	Штатив	разборный для вливаний с кронштейнами
48	Жгут кровоостанавливающий	кровоостанавливающий Эсмарха
49	Жгут	стягивающий с автоматической защелкой
50	Катетеры "Бабочка"	размеры № 23; 25
51	Система	для инфузий
52	Гигрометр	психометрический
53	Термометр	жесткий, цифровой, термометр бесконтактный
54	Термометр	для холодильника
55	Лейкопластырь	1,25 х 500, размеры в диапазоне
56	Лейкопластырь бактерицидный	гипоаллергенный, непромокаемый, с подушечкой из акринола, 19 мм х 72 мм, № 200, размеры в диапазоне
57	Лейкопластырь типа "Санипласт"
58	Мешки	одноразовые белого цвета (отходы класса А)
59	Шпатель	для языка одноразовый
60	Шприц	одноразовый 20 мл
61	Шприц	одноразовый 5 мл
61	Шприц	одноразовый 10 мл
62	Шприц	одноразовый 2 мл
63	Контейнер	для сбора и хранения мед. отходов класса Б (для острого инструментария), 6 л
64	Простыня	одноразовая, размер в диапазоне 140 х 80, нестерильная
65	Тест-полоски	Алкоскрим, для определения алкоголя в крови
66	Шпатель	для языка, металлический, двусторонний, прямой/ Ш -200
67	Сумка для кардиографа	цвет черный, материал верха-водоотталкивающая ткань
68	Футляр-укладка	для скорой помощи, УСМП-01
69	Хладоэлемент
70	Повязка противоожоговая	гелевая 20 х 30; 7,5 х 7,5;
71	Противочумный костюм	одноразовый, халат-1 шт, капюшон-1 шт, нарукавники-1 пара, бахилы-1 пара, хирургический костюм-1 к-т, фартук-1 шт
72	Термоодеяло	одеяло с подогревом
13. Реагенты
73	Азопирам
74	Термоиндикатор паровой стерилизации	Стеритест П-120 - 45-02 № 500
75	Термоиндикатор паровой стерилизации	Стеритест П-132/20-02 № 500
76	Маркер	по стеклу и пластику
77	Реагенты и расходные материалы для определения тропонина	Известных производителей (20 штук)
78	Реагенты и расходные материалы для определения тропонина	Известных производителей (10 тест)
79	Реагенты и расходные материалы для определения тропонина	Известных производителей
14. Дезинфицирующие средства
80	Этиловый спирт денатурированный, смягчающие, защищающие, увлажняющие компоненты	антисептический гель для рук 75 мл
81	Полигексаметиленбигуанид хлоргидрат-0,96%,N,N-дидецил-N-метилполиаммониум-8,75% и функциональные компоненты	раствор 1 л
82	Дидецилметиламмония хлорид-2,5%, триамин-5,1%, этилендиаминтетрауксусная кислота	раствор 1 л
83	Дидецилметиламмония хлорид-9,75%, монопропиленгликоль-10%, ингибитор коррозии-4% и др. компоненты	раствор 1 л
84	Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты	таблетки № 320

Приложение 8 к Стандарту, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2013 года № 365

Медицинское оборудование для стерилизационного
отделения станции скорой медицинской помощи

№ п/п	Наименование оборудования	Ед. изм	Кол-во	Примечание
1.	Стерилизатор паровой	шт	1
2.	Стерилизатор воздушный	шт	1
3.	Аквадистиллятор	шт	1
4.	Аппарат ультразвуковой механизированной предстерилизационной очистки	шт	1
5.	Стеллаж для хранения стерильного материала	шт	4
6.	Коробка стерилизационная	шт	20
7.	Облучатель бактерицидный	шт		Из расчета обрабатываемой площади согласно СанПиНу
8.	Вальцеватель	шт	1
9.	Емкость для дезинфекции	шт	6	3л, 5л
10.	Стол для документов	шт	1
11.	Сухожаровой шкаф	шт	1
12.	Упаковочный стол	шт	1

Приложение 9 к Стандарту, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2013 года № 365

Типовая должностная инструкция парамедика организации
скорой медицинской помощи
Общие положения

1. На должность парамедика назначается лицо, прошедшее подготовку на специализированных курсах и имеющих сертификат парамедика, свидетельства о прохождении соответствующих курсов подготовки парамедиков по международным программам ("Базовая реанимация" - Basic Life Support (BLS); "Тренинг по технике безопасного вождения на скорой помощи" (Safe Ambulans Driving Techniques Trainings, "Стандарт использования оборудования транспорта скорой помощи" (AES).

2. Назначение на должность парамедика и освобождение от нее производится приказом руководителя медицинской организации.

3. Парамедик должен знать:

1) Правила оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1463, Стандарт организации оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации, иные нормативные правовые акты регулирующие вопросы оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан;

2) основы жизнеобеспечения человеческого организма и интенсивной терапии основных неотложных состояний, в том числе:

основы анатомии, физиологии и патофизиологии человека;

понятие первой помощи, организацию первой медицинской помощи;

последовательность интенсивных мероприятий при сердечно-легочной реанимации, кровотечении, шоке, механической травме (в том числе черепно-мозговой и спинальной травмам, травме глаз, тупой травме живота и грудной клетки, переломах и т.д.), электротравме, термической травме, отравлениях, родах;

основы десмургии;

основы деонтологии;

организационную структуру организации здравоохранения;

3) правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием, техники безопасности, противопожарной защиты;

4) правила внутреннего трудового распорядка;

5) законодательство о труде, правила и нормы охраны труда, производственной санитарии.

1. Должностные обязанности

4. Парамедик обязан:

1) обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, хранения, обработки, стерилизации и использования изделий медицинского назначения);

2) по указанию врача, среднего медицинского работника, а в их отсутствии - самостоятельно, осуществлять все этапы процесса медицинского обслуживания пациентов на месте вызова и в пути следования (оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, осуществление основных неотложных медицинских манипуляций для поддержания жизнедеятельности организма больных и пострадавших, организацию своевременной транспортировки в стационар);

3) по указанию врача, среднего медицинского работника, а в их отсутствии - самостоятельно, вводить лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) пациентам по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии, при необходимости обеспечивать транспортную иммобилизацию;

4) по указанию врача, среднего медицинского работника, а в их отсутствии - самостоятельно, сообщать диспетчеру и старшему врачу смены о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших при проведении медицинских манипуляций или в пути следования;

5) обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов;

6) взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента;

7) вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию;

8) систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

2. Права

5. Парамедик имеет право:

1) по указанию врача, среднего медицинского работника, а в их отсутствии - самостоятельно, проводить определенные лечебные манипуляции в соответствии с протоколами диагностики и лечения неотложных состояний;

2) получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей;

3) при необходимости, требовать от старшего фельдшера обеспечения санитарного транспорта оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей;

4) повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью подтверждения соответствия занимаемой должности.

3. Ответственность

6. Парамедик несет ответственность:

1) за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Республики Казахстан;

2) за правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Республики Казахстан;

3) за причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Республики Казахстан.