ИПС "Әділет"

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" 2020 жылғы 7 шілдедегі Қазақстан Республикасы Кодексінің 8-бабының 11) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

1. Қоса беріліп отырған Медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) сапасына аккредиттелген денсаулық сақтау субъектілері жүргізетін тәуелсіз сараптамаға ақы төлеу қағидалары бекітілсін.

2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Тауарлар және көрсеілетін қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін бақылау комитеті Қазақстан Республикасы заңнамасында белгіленген тәртіппен:

1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

2) осы бұйрық ресми жарияланғаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет - ресурсында орналастыруды;

3) осы бұйрық мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелсін.

4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрі

А. Цой

	Қазақстан Республикасы
	Денсаулық сақтау министрі
	2020 жылғы 12 қазаны
	№ ҚР ДСМ-126/2020
	бұйрығымен бекітілген

Медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) сапасына аккредиттелген денсаулық сақтау субъектілері жүргізетін тәуелсіз сараптамаға ақы төлеу қағидалары

1-тарау. Жалпы ережелер

1. Осы Медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) сапасына аккредиттелген денсаулық сақтау субъектілері жүргізетін тәуелсіз сараптамаға ақы төлеу қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" 2020 жылғы 7 шілдедегі Қазақстан Республикасы Кодексінің (бұдан әрі – Кодекс) 8-бабының 11) тармақшасына сәйкес әзірленді және аккредиттелген денсаулық сақтау субъектілері жүргізетін медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасының тәуелсіз сараптамасына (бұдан әрі – тәуелсіз сараптама) ақы төлеу тәртібін айқындайды.

2. Қағидаларда мынадай ұғымдар пайдаланылады:

1) әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры – аударымдар мен жарналарды шоғырландыруды жүргізетін, сондай-ақ медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген көлемдерде және талаптармен медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің көрсететін қызметтерін сатып алуды және оларға ақы төлеуді және Қазақстан Республикасының заңдарында айқындалған өзге де функцияларды жүзеге асыратын коммерциялық емес ұйым;

2) пациентке медициналық көмек көрсету маршруты – медициналық көмек көрсетудің барлық деңгейлерінде медициналық көрсетілетін қызметтерді (көмекті) алу кезінде пациенттің жүріп өту процесі;

3) тәуелсіз сарапшы – уәкілетті орган айқындайтын талаптарға сәйкес келетін және тәуелсіз сарапшылар тізілімінде тұрған жеке тұлға.

2- тарау. Тәуелсіз сараптама бойынша көрсетілетін қызметтер үшін ақы төлеу тәртібі

3. Тәуелсіз сараптама жүргізу үшін тәуелсіз сарапшылардың қызметтерін мынадай тапсырыс берушілер сатып алады:

1) медициналық қызметтер көрсету (көмек) саласындағы мемлекеттік орган (бұдан әрі – мемлекеттік орган);

2) қор;

3) жеке немесе заңды тұлғалар.

4. Мемлекеттік орган тәуелсіз сараптама бойынша көрсетілетін қызметтерді "Мемлекеттік сатып алу туралы" 2015 жылғы 4 желтоқсандағы Қазақстан Республикасының Заңына сәйкес сатып алады.

Қор, жеке және заңды тұлғалар тәуелсіз сараптама бойынша көрсетілетін қызметтерді азаматтық заңнамаға сәйкес азаматтық-құқықтық шарттар жасасу жолымен сатып алады.

5. Тәуелсіз сараптама бойынша көрсетілген қызметтер үшін ақы төлеу тапсырыс беруші тәуелсіз сарапшының сараптамалық қорытындысын (бұдан әрі – қорытынды) қабылдаған фактісі бойынша жүргізіледі және тәуелсіз сарапшыларды тартуға көзделген ағымдағы қаржы жылына арналған қаражат шегінде төленеді.

6. Аккредиттелген денсаулық сақтау субъектісі электрондық пошта арқылы не "Электрондық мемлекеттік сатып алу" автоматтандырылған интеграцияланған ақпараттық жүйесі (бұдан әрі – ЭМС АИАЖ) арқылы не қолма-қол тапсырыс берушіге 5 (бес) жұмыс күні ішінде орындалған көрсетілген қызметтердің қорытындысы мен актісін жібереді.

7. Егер тәуелсіз сараптама бойынша көрсетілген қызметтер шартта көрсетілген толық көлемде ұсынылмаған жағдайда, тапсырыс беруші (тапсырыс берушінің өкілі) 3 (үш) жұмыс күні ішінде орындалған көрсетілген қызметтер актісін қабылдамайды және аккредиттелген субъектіге ескертулерді электрондық пошта арқылы не ЭМС АИАЖ арқылы не қолма-қол, пысықтау үшін қорытындыны кері қайтарады.

8. Аккредиттелген денсаулық сақтау субъектісі тапсырыс берушінің (тапсырыс беруші өкілінің) қорытындысы мен ескертулерін пысықтауға алғаннан кейін 2 (екі) жұмыс күні ішінде қорытындыны пысықтайды және тапсырыс берушіге (тапсырыс берушінің өкіліне) осы Қағидалардың 4-тармағына сәйкес ақы төлеу үшін жібереді.

Бұл ретте, аккредиттелген денсаулық сақтау субъектісінің орындалған көрсетілген қызметтер актісі пысықталған қорытындыны жіберген күннен басталады.

9. Тапсырыс беруші (тапсырыс берушінің өкілі) қорытынды қабылданғаннан кейін 3 (үш) жұмыс күні ішінде орындалған көрсетілген қызметтер актісін бекітеді (қол қояды).

Орындалған көрсетілген қызметтер актісі бекітілгеннен (қол қойылғаннан) кейін тапсырыс беруші (тапсырыс берушінің өкілі) 30 (отыз) күнтізбелік күн ішінде аккредиттелген денсаулық сақтау субъектісіне оның есеп айырысу шотына соманы аудару арқылы тәуелсіз сараптама бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлейді.

10. Аккредиттелген денсаулық сақтау субъектісінен сатып алынатын тәуелсіз сараптама бойынша көрсетілген қызметтерге ақы төлеу қызмет көрсету нысанына байланысты - тәуелсіз сараптама жүргізілетін жерге барып не бармай жүргізіледі және мынадай шарттарды қамтиды:

1) бір елді мекенде орналасқан, тәуелсіз сараптама жүргізу орнына бармай не тәуелсіз сараптама жүргізу орнына барып қызмет көрсету кезінде "Азаматтық қызметшілерге, мемлекеттік бюджет қаражаты есебінен ұсталатын ұйымдардың қызметкерлеріне, қазыналық кәсіпорындардың қызметкерлеріне еңбекақы төлеу жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2015 жылғы 31 желтоқсандағы № 1193 қаулысымен (бұдан әрі – Қаулы) бекітілген базалық лауазымдық айлықақы, Қаулыға 2-қосымшаға сәйкес денсаулық сақтау саласында В2 буын үшін белгіленген мамандығы бойынша жұмыс өтілінің коэффициенті, Қаулыға 19-қосымшаға сәйкес ғылыми дәрежесі мен атағының бар-жоғына қарамастан денсаулық сақтау және әлеуметтік қамтамасыз етуу мекемелерінің консультанттары үшін белгіленген еңбегіне сағат бойынша ақы төлеу ставкасы және тәуелсіз сараптама жүргізуге жұмсалған уақыт кезеңі (сағат/минут) ескеріледі.

Бұл ретте, шарттың көлемі мен талаптары бойынша ерекшеліктерді ескере отырып, тәуелсіз сараптама жүргізуге жұмсалған уақыт (сағат/минут) кезеңінде:

қорда тәуелсіз сарапшы бір емделген жағдай үшін медициналық құжаттаманы зерделеуге пайдаланатын уақыт (минут) кезеңі қабылданады және медициналық көмектің түрі мен нысанына, медициналық қызметтің түріне, сондай-ақ зерделенген медициналық карталардың санына байланысты болады.

мемлекеттік органда сараптама жүргізуге тәуелсіз сарапшы пайдаланатын уақыт (сағат) кезеңі қабылданады, оның ішінде тәуелсіз сараптаманың көлемі (күрделілігі), тәуелсіз сараптаманың көлемі зерттеудің күрделілігіне байланысты болады және шарттардың (техникалық ерекшеліктердің) талаптарында көрсетіледі.

2) тәуелсіз сарапшының тұратын жерінен тыс орналасқан, тәуелсіз сараптама жүргізу орнына барып қызмет көрсету кезінде осы тармақтың 1) тармақшасында көзделген шарттар (шығындар) және іссапар шығыстары (тәуілік, тұрғын үй-жайды жалға алу, тәуелсіз сараптама жүргізу орнына дейінгі жол жүру) Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2018 жылғы 11 мамырдағы № 256 қаулысымен бекітілген Бюджет қаражаты есебінен қызметтік іссапарларға, оның ішінде шет мемлекеттерге қызметтік іссапарларға арналған шығыстарды өтеу қағидаларына сәйкес ескеріледі.

Аккредиттелген денсаулық сақтау субъектісі көрсеткен тәуелсіз сараптама бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге (тәуелсіз сараптама жүргізу орнына барып не бармай) сонымен қатар ұйымдастырушылық шығындар (үстеме шығыстар) да қосылады.

11. Тәуелсіз сараптаманың көрсететін қызметтеріне ақы төлеу кезінде "Салық және бюджетке төленетін басқа да міндетті төлемдер туралы (Салық Кодексі)" Қазақстан Республикасының 2017 жылғы 25 желтоқсандағы Кодексінің 257, 317, 342, 484, 485-баптарының нормалары ескеріледі.

Unofficial translation

In accordance with subclause 11) of article 8 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 "On Public Health and Health Care System" I HEREBY ORDER:

1. To approve the attached Rules for payment for an independent examination of the quality of healthcare services (assistance) carried out by accredited healthcare entities.

2. Committee for Quality Control and Safety of Goods and Services of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan in accordance with the procedure, established by the legislation of the Republic of Kazakhstan, shall ensure:

1) state registration of this order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

2) placement of this order on the Internet resource of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan after its official publication;

3) within ten working days after the state registration of this order, submission to the Legal Department of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan of information about implementation of measures stipulated by subclauses 1) and 2) of this clause.

3. Control over execution of this order shall be entrusted to the supervising Vice Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan.

4. This order shall come into force upon expiry of ten calendar days after the date of its first official publication.

Minister of Healthcare
of the Republic of Kazakhstan

A. Tsoy

Approved by the order
of the Minister of Healthcare
of the Republic of Kazakhstan
dated October 12, 2020
№ ҚР ДСМ-126/2020

Rules for payment for an independent examination of the quality of healthcare services (assistance), carried out by accredited healthcare entities

Chapter 1. General Provisions

1. These Rules for payment for an independent examination of the quality of healthcare services (assistance), carried out by accredited healthcare entities (hereinafter referred to as the Rules) have been developed in accordance with subclause 11) of article 8 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 "On Public Health and Health Care System" (hereinafter referred to as the Code) and shall determine the procedure for the payment for an independent examination of the quality of healthcare services (assistance), carried out by accredited healthcare entities, (hereinafter referred to as the service payment for an independent examination).

2. The following concepts are used in these Rules:

1) Social Health Insurance Fund (hereinafter referred to as the Fund) – a noncommercial organization that accumulates deductions and contributions, as well as carries out procurement and payment for the services of healthcare entities providing medical care in the volumes and on the terms provided for by the contract for the purchase of medical services, and other functions determined by the laws of the Republic of Kazakhstan;

2) route of delivery of health care to the patient– the process of the patient's route when receiving medical services (assistance) at all levels of medical care;

3) independent expert – an individual, who meets the requirements, determined by the authorized body, and included to the register of independent experts.

Chapter 2. Procedure for service payment for an independent examination

3. Independent examination services shall be procured by the following customers:

1) state body in the field of provision of medical services (care) (hereinafter referred to as the state body);

2) the Fund;

3) individuals or legal entities.

4. The state body shall procure the independent examination services in accordance with the Law of the Republic of Kazakhstan dated December 4, 2015 "On Public Procurement".

The Fund, individuals and legal entities shall procure the independent examination services in accordance with the civil law, by concluding civil law contracts.

5. Payment for the services of an independent examination rendered shall be made upon acceptance by the customer of the expert opinion of an independent expert (hereinafter referred to as the opinion), and shall be paid within the funds for the current financial year provided for the involvement of independent experts.

6. the accredited healthcare entity, via email or through the automated integrated information system "Electronic Procurement (hereinafter referred to as the AIIIS EP), or by personal delivery, shall send to the customer, within 5 (five) working days, an opinion and a services completion certificate.

7. In case if the services of an independent examination rendered for are not provided in the full volume, specified in the contract, the customer (representative of the customer) within 3 (three) working days rejects the services completion certificate and returns the opinion with comments for revision, to the accredited healthcare entity by e-mail, or through the AIIIS EP, or by personal delivery.

8. The accredited healthcare entity, after receiving the opinion and comments of the customer (representative of the customer) for revision, within 2 (two) working days finalizes the conclusion and sends it to the customer (representative of the customer) for payment in accordance with clause 4 of these Rules.

Therewith, the accredited healthcare entity shall date the services completion certificate by the day the revised opinion is sent.

9. The customer (representative of the customer) upon receipt of the opinion, approves (signs) the services completion certificate within 3 (three) working days.

After the approval (signing) of the act of performed services, the customer (representative of the customer), within 30 (thirty) calendar days, shall pay for the services of an independent examination to an accredited healthcare entity by transferring the sum to its current account.

10. Payment for independent examination services procured from an accredited healthcare entity shall be made depending on the form of service provision - with or without visiting the place of the independent examination, and includes the following conditions:

1) when providing a service without visiting the place of an independent examination or with a visit to the place of an independent examination located in one settlement, the base official salary established by the resolution of the Government of the Republic of Kazakhstan dated December 31, 2015 No. 1193 "On the system of remuneration of civil servants, employees of organizations maintained at the expense of the state budget, employees of state-owned enterprises" (hereinafter referred to as the Resolution), the coefficient of work experience in the specialty established for the B2 level in the healthcare sector in accordance with Appendix 2 to the Resolution , the rate of hourly wages established for consultants of health and social security institutions, regardless of the availability of an academic degree and title, in accordance with Appendix 19 to the Resolution and the period of time (hours / minutes) spent on conducting an independent examination.

In addition, as a period (hours / minutes) spent on an independent examination, taking into account the specifics of the volume and terms of the contract:

the Fund shall take a period of time (minutes) used by the independent expert for examination of medical documentation per one treated case, and depends on the type and form of medical care, type of medical activities, as well as the number of examined medical records.

The state body shall take a period of time (hours) used by the independent expert to conduct an examination, including the volume (complexity) of an independent examination, The volume of an independent examination depends on the complexity of the study and is indicated in the terms of contracts (technical specifications).

2) When providing a service with a visit to the place of an independent examination, located outside the place of his residence of an independent expert, the conditions (costs) provided for in subclause 1) of this clause and travel expenses (daily allowance, rent of living quarters, travel to the place of the independent examination) shall be taken into account in accordance with the Rules for reimbursement of business travel expenses at the expense of budgetary funds, including to foreign countries, approved by the resolution of the Government of the Republic of Kazakhstan dated May 11, 2018 No. 256.

The payment for an independent examination service rendered by an accredited healthcare entity (with or without visiting the place of the independent examination) shall also include organizational costs (overhead costs).