О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан"

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 августа 2019 года № ҚР ДСМ-113. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 27 августа 2019 года № 19291. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020.

      Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.11.2020 № ҚР ДСМ-225/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      В соответствии с подпунктом 96) пунктом 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15473, опубликован 17 августа 2017 года в Эталонном контрольном банке нормативно-правовых актов в электронном виде) следующие изменения и дополнения:

      в Правилах оказания скорой медицинской помощи, утвержденных указанным приказом:

      пункт 19 изложить в следующей редакции:

      "19. Транспортировка пациента при угрозе его жизни (острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность) осуществляется в приемное отделение ближайшей медицинской организации, оказывающей экстренную стационарную медицинскую помощь.";

      пункт 28 изложить в следующей редакции:

      "28. Согласно медицинской сортировке, условно выделяют 3 группы пациентов:

      первая группа (красная зона) – пациенты, состояние которых представляет непосредственную угрозу жизни или имеющие высокий риск ухудшения и требующие экстренной медицинской помощи;

      вторая группа (желтая зона) – пациенты, состояние которых представляет потенциальную угрозу для здоровья или может прогрессировать с развитием ситуации, требующей экстренной медицинской помощи;

      третья группа (зеленая зона) – пациенты, состояние которых не представляет непосредственной угрозы для жизни и здоровья и не требует госпитализации.";

      пункты 38, 39, 40, 41, 42 изложить в следующей редакции:

      "38. В структуру областных и городских ССМП входят станция СМП, подстанции СМП, районные отделения СМП и отделения санитарной авиации.

      39. В составе ССМП областей, городов республиканского значения и столицы создаются Call–центры (колл-центры), которые обеспечиваются средствами оперативной связи со службами органов внутренних дел и гражданской защиты населения региона, подстанциями СМП, отделениями СМП при ПМСП, приемными отделениями медицинских организаций и информируют население по вопросам оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

      40. ССМП областей, городов республиканского значения и столицы оборудуются автоматизированными системами управления по приему и обработке вызовов и системами, позволяющими вести мониторинг за санитарным автотранспортом посредством навигационных систем, а также системой компьютерной записи диалогов с абонентами и автоматическим определителем номера телефона, с которого поступает вызов. Хранение записей диалогов осуществляется не менее 2 лет.

      41. ССМП областей, городов республиканского значения и столицы обеспечиваются медицинскими изделиями и лекарственными средствами согласно приложению 4 к настоящим Правилам.

      42. В режиме чрезвычайной ситуации ССМП областей, городов республиканского значения и столицы:

      1) действуют в рамках межведомственного и межсекторального взаимодействия, согласно постановлению Правительства Республики Казахстан от 17 июня 2010 года № 608 "Об утверждении Правил предоставления, видов и объема медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, введении режима чрезвычайного положения", приказу Министра внутренних дел Республики Казахстан от 3 марта 2015 года № 175 "Об утверждении Правил осуществления государственного  учета чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10983) и Совместному приказу Министра внутренних дел Республики Казахстан от 21 сентября 2016 года № 919 и Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 21 сентября 2016 года № 819, Министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан от 28 сентября 2016 года № 688 "Об утверждении Правил оперативного реагирования и оказания своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 14387);

      2) направляют в зону чрезвычайной ситуации бригады СМП по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

      3) проводят лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций;

      4) экстренно предоставляют информацию о пострадавших при чрезвычайной ситуации природного и техногенного характера, происшествиях и случаях, обратившихся или доставленных для оказания медицинской помощи, а также умерших от полученных травм в территориальные подразделения уполномоченного органа в сфере гражданской защиты, местный орган государственного управления здравоохранения области, городов республиканского значения, столицы и Национальный координационный центр экстренной медицины.";

      дополнить пунктами 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51 следующего содержания:

      "43. При чрезвычайной происшествии, с числом пострадавших 3 и более человек, бригада СМП первая прибывшая на место чрезвычайной ситуации в первую очередь осуществляет медицинскую сортировку.

      По результатам медицинской сортировки (триаж) бригада СМП оказывает экстренную медицинскую помощь пострадавшим с последующей транспортировкой в медицинские организации по показаниям.

      44. Экстренная медицинская помощь оказывается специалистами, прошедшими обучение по международным признанным стандартам оказания скорой и неотложной помощи: "Базовая реанимация" - Basic Life Support (BLS), "Расширенная сердечно - легочная реанимация" - Advanced Cardiac Life Support (ACLS), "Расширенная сердечно - легочная реанимация в педиатрии" - Pediatric Advanced Life Support (PALS), "Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе при травмах" - Prehospital Trauma Life Support (PHTLS). В целях отработки практических навыков специалистами областных и городских станций скорой помощи по оказанию экстренной медицинской помощи на базе областных и городских ССМП организуются симуляционные кабинеты.

      45. Для обеспечения доступности услуг скорой медицинской помощи сельскому населению, по решению местных органов государственного управления здравоохранения области в труднодоступных населенных пунктах (отсутствие дорожных покрытий, горная местность), участках, отдаленных от доступа медицинской помощи могут создаваться дополнительные подстанции (отделения) областных ССМП.

      46. В целях обеспечения оперативной работы медицинского персонала, рационального использования санитарного автотранспорта и медицинского оборудования санитарный автотранспорт подразделяется на следующие классы:

      класс А: санитарный автотранспорт, предназначенный для проведения лечебных мероприятий и транспортировки пациентов, предположительно не являющихся экстренными пациентами в сопровождении медицинского персонала;

      класс В: санитарный автотранспорт, предназначенный для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами врачебной (фельдшерской) бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе;

      класс С: санитарный автотранспорт (реанимобиль), предназначенный для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии силами специализированной бригады, а также транспортировки пациентов по линии санитарной авиации.

      47. При отсутствии санитарного автотранспорта необходимого класса выезд бригады осуществляется на имеющемся свободном санитарном автотранспорте. Выездная бригада продолжает проведение лечебных мероприятий до приезда санитарного автотранспорта необходимого класса или обеспечивает транспортировку пациента в ближайшую медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь.

      48. Использование санитарного автотранспорта в немедицинских целях не допускается. Первый руководитель ССМП обеспечивает соблюдение данного пункта.

      49. Отделение санитарной авиации оказывает медицинские услуги на региональном и межрегиональном уровнях посредством санитарного автотранспорта.

      Основаниями для использования санитарного транспорта отделения санитарной авиации являются:

      доставка квалифицированных специалистов для оказания медицинской помощи (консультация и/или операция) в медицинскую организацию по месту нахождения пациента (ов) из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) квалифицированного специалиста (ов), соответствующей специальности и (или) квалификации;

      транспортировка пациента(ов) из медицинской организации районного уровня в медицинскую организацию городского, областного, республиканского уровней для оказания специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи;

      транспортировка пациента (ов) и мобильной бригады санитарной авиации (МБСА) санитарным автотранспортом между аэропортом и медицинской организацией при выполнении оперативной заявки на воздушном судне;

      доставка органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию.

      50. Диспетчер отделения санитарной авиации принимает заявку на медицинскую услугу от медицинской организации, оказывающей стационарную помощь и передает врачу-координатору отделения санитарной авиации.

      51. Врач-координатор отделения санитарной авиации:

      изучает поступившую заявку, медицинскую документацию пациента;

      определяет объем медицинской услуги;

      формирует состав МБСА в соответствии с профилем патологии пациента (ов);

      организовывает транспортировку (доставку) санитарным автотранспортом квалифицированных специалистов (МБСА), пациента(ов), органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации, биоматериала.";

      приложение 3 изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;

      приложение 4 изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу.

      2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Институт законодательства и правовой информации Республики Казахстан" Министерства юстиции Республики Казахстан для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

      3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

      4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л. М.

      4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      Министр Е. Биртанов

  Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от _______ марта 2019 года
№ _____________
  Приложение 3
к Правилам оказания
скорой медицинской в
Республике Казахстан

Организация работы приемного отделения стационара, оказывающего экстренную медицинскую помощь

      1. Приемное отделение - является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим стационарную помощь, в котором осуществляется прием пациентов с экстренными показаниями.

      2. Для госпитализации пациентов устанавливаются свободные подъездные пути, и обеспечивается свободный доступ (доставку) пациента в приемное отделение до соответствующего этапа оказания медицинской помощи (отсутствие порогов, свободные лифты, открытые двери).

      3. Основные функции отделения:

      оказание экстренной медицинской помощи в круглосуточном режиме; проведение сортировки пациентов по триаж - системе;

      поддержание связи и взаимодействие с экстренными службами при чрезвычайных ситуациях;

      обеспечение готовности к массовому поступлению пациентов.

      4. В структуре приемного отделения организуются:

      1) пост регистрации (регистратура - диспетчерская);

      2) пост для наблюдения за пациентами;

      3) смотровые зоны с функциональными каталками/кроватями с учетом результатов медицинской сортировки по триаж системе;

      4) операционный зал для экстренного оперативного вмешательства;

      5) манипуляционная;

      6) палаты кратковременного пребывания больных (диагностические палаты) для оказания экстренной медицинской помощи с момента поступления до установления показаний к госпитализации и предварительного диагноза;

      7) палата (ы) интенсивной терапии (далее – ПИТ);

      8) зоны для проведения лабораторной, рентгенологической, ультразвуковой и эндоскопической диагностики;

      9) зоны осмотра амбулаторных пациентов;

      10) изолятор для лиц с подозрением на инфекционное заболевание.

      5. В приемном отделении предусматриваются: сортировочная площадка, зона для размещения каталок, ожидания пациентов, сопровождающих лиц, санитарной обработки пациентов, поступивших в приемное отделение.

      6. Все смотровые зоны оснащаются мобильными функциональными каталками/кроватями, которые отделены друг от друга межкроватными ширмами. Возле каталок/кроватей располагается мобильное диагностическое оборудование.

      7. В приемном отделении используются мобильные, передвижные, портативные аппараты для лабораторных методов обследования, компактные автоматические гематологические анализаторы, автоматические анализаторы мочи для проведения срочной диагностики рядом с пациентом в палате.

      8. ПИТ оснащается реанимационными функциональными каталками/кроватями, необходимыми лекарственными средствами и медицинскими изделиями для оказания реанимационной помощи.

      9. Операционный зал для экстренного оперативного вмешательства оснащается медицинским оборудованием, лекарственными средствами и медицинскими изделиями для проведения операций любой сложности.

      10. При проведении медицинской сортировки по триаж - системе применяется цветовая кодировка. Для сортировки применяются красные, желтые и зеленые цвета в зависимости от приоритета по осмотру, обследованию и лечению.

      11. Пациенты, которым не требуется обследование, направляются в зеленую зону. Пациенты, которым требуется обследование в приемном отделении, направляются в желтую зону. Пациенты в критическом состоянии без медицинской сортировки и регистрации напрямую направляются в красную зону.

      12. В красной зоне присутствие сопровождающих лиц не допускается.

      13. Требуемые образцы (материалы) для обследования и анализов берутся в желтой и красной зонах на месте нахождения пациента и направляются в соответствующие отделения в сопровождении персонала.

      14. В приемном отделении не допускается доставка биоматериалов пациентами и их близкими.

      15. Пациент не направляется в другую медицинскую организацию, если в медицинской организации, в которую он обратился или доставлен, имеются все ресурсы для оказания экстренной медицинской помощи.

      16. Пациенты с жизнеугрожающими состояниями не подлежат транспортировке в другую медицинскую организацию.

      17. Медицинская организация, куда направляется пациент, принимает необходимые меры для приема пациента и начать лечение без задержки.

      18. При выявлении факта контагиозных инфекций или особо опасных инфекций в результате сортировки, пациента помещают в специальный бокс, изолированный от других помещений приемного покоя для наблюдения и оказания экстренной медицинской помощи.

      19. Вход в бокс осуществляется через специальный тамбур, в котором размещаются средства индивидуальной защиты (комплект одноразовой одежды, одноразовые маски, колпаки, бахилы) и имеется санитарная комната с санузлом.

  Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от ______ марта 2019 года
№ _____________
  Приложение 4
к Правилам оказания
скорой медицинской в
Республике Казахстан

Минимальный перечень лекарственных средств и медицинских изделий станции скорой медицинской помощи

Оснащение сумки-укладки

АТХ код

Фармакологическая группа/ МНН

Лекарственная форма

Единица измерения

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ 

A03

Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ 

A03A

Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника 

A03AX

Другие препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника 


Платифиллин

раствор для инъекций 0,2% 1 мл

 ампула

A03B

Красавка и ее производные 

A03BA

Алкалоиды красавки, третичные амины 

A03BA01

Атропина сульфат

раствор для инъекций 1мг/мл

ампула

A03F

Стимуляторы моторики ЖКТ 

A03FA01

Метоклопрамид

раствор для инъекций 0,5% 2 мл

 ампула

A07

Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07ВА01

Уголь активированный

таблетки 250 мг

таблетка

А07С

Электролиты с углеводами

А07СА

Оральная регидратационная соль

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

пакетик

A11

Витамины

A11D

Витамин B1 и его комбинация с витаминами B6

A11DA

Витамин B1

A11DA01

Тиамин

раствор для инъекций 5%, 1мл

ампула

A11G

Аскорбиновая кислота (включая комбинации с другими препаратами)

A11GA01

Аскорбиновая кислота

раствор для инъекций 5% 2 мл

 ампула

A11H

Прочие витамины

A11HA02

Пиридоксин

раствор для инъекции 5%, 1 мл

ампула

B01AC

Антитромбические средства, ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)

B01AC04

Клопидогрел

таблетки, покрытые оболочкой 300 мг

таблетка

B01AC24

Тикагрелор

таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 90 мг

таблетка

B

Кроветворение и кровь  

B01

Антикоагулянты  

B01AB

Гепарин и его производные  

B01AB01

Гепарин натрия

раствор для инъекций 5000 ЕД/мл 5 мл

 флакон

B01AD

Ферментные препараты  

B01AD02

Алтеплаза

порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенных инфузий 50 мг

 флакон

B01AX

Прочие антикоагулянты

B01AX05

Фондапаринукс натрия

раствор для подкожного и внутривенного введения 2,5 мг/0,5 мл

шприц

B02B

Витамин K и другие гемостатики 

B02BX

Другие гемостатические препараты для системного применения  

B02BX01

Этамзилат

раствор для инъекций 12,5%, 2 мл

 ампула

B05

Плазмозамещающие и перфузионные растворы  

B05A

Препараты крови  

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты  

B05AA05

Декстран

раствор для инфузий 10% 200 мл

флакон

B05AA07

Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)

раствор для инфузий 10% 500 мл

флакон

B05B

Растворы для внутривенного введения

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

B05BB01

Натрия хлорид

раствор для инъекций 0,9% 5 мл

ампула

B05C

Ирригационные растворы  

B05CB

Солевые растворы


B05CB01

Натрия хлорид

раствор для инфузий 0,9% по 200мл, 250мл,400 мл

флакон

B05CX

Прочие ирригационные растворы 

B05CX01

Декстроза

раствор для инфузий5% 200 мл; для инъекции 5% 5мл

 флакон

B05X

Добавки к растворам для в/в введения  

B05XA

Электролитные растворы  

B05XA05

Магния сульфат

раствор для инъекций 25% 5 мл

 ампула

B05XA07

Кальция хлорид

раствор для инъекций 10% 5 мл

ампула

C

Сердечно-сосудистая система 

C01

Препараты для лечения заболеваний сердца 

C01A

Сердечные гликозиды  

C01AA

Гликозиды наперстянки  

C01AA05

Дигоксин

раствор для инъекций 0,25 мг/мл

  ампула

C01B

Антиаритмические препараты I и III классов  

С01ВВ

Антиаритмические препараты IВ класса  

C01BD

Антиаритмические препараты III класса 

C01BD01

Амиодарон

раствор для внутривенных инъекций 150 мг/3 мл

 ампула

C01C

Кардиотонические препараты, исключая сердечные гликозиды  

C01CA

Адренергетики и допаминомиметики 

C01CA04

Допамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий 4% 5мл

 ампула

C01CA07

Добутамин

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг

 ампула

C01CA24

Эпинефрин

раствор для инъекций 0,18 % 1 мл

  ампула

C01D

Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца  

C01DA

Органические нитраты  

C01DA02

Нитроглицерин

аэрозоль подъязычный дозированный 0,4 мг/доза 10г

 флакон

C01DA08

Изосорбидадинитрат

концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл 10 мл/аэрозоль

ампула/ флакон

C01E

Другие препараты для лечения заболеваний сердца  

C02

Антигипертензивные препараты  

C02C

Периферические антиадренергические препараты  

C02CA

Альфа-адреноблокаторы 

C02CA06

Антигипертензивные средства, альфа - адреноблокаторы (Урапидил)

раствор для внутривенного введения 5 мг/мл 5 мл

  ампула

C03

Диуретики  

C03C

"Петлевые" диуретики  

C03CA

Сульфонамидные диуретики  

C03CA01

Фуросемид

раствор для инъекций 1%, 2 мл

  ампула

C07

Бета-адреноблокаторы  

C07A

Бета-адреноблокаторы 

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы  

C07AB02

Метопролол

раствор для внутривенного введения 1 мг/мл 5 мл

  ампула

C08

Блокаторы кальциевых каналов  

C08C

Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды 

C08CA

Дигидропиридиновые производные 

C08CA05

Нифедипин

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг

таблетка

C09

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему  

C09A

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) 

C09AA01

Каптоприл

таблетки 25 мг

таблетка

C09AA02

Эналаприл

раствор для инъекций 1,25 мг/мл 1 мл

  ампула

D

Дерматология


D03

Препараты для лечения ран и язв  

D03A

Препараты, способствующие нормальному рубцеванию 

D03AX03

Декспантенол

аэрозоль для наружного применения

 флакон

D08

Антисептики и дезинфицирующие препараты 

D08AG

Препараты йода 

D08AG03

Йод

раствор спиртовой 5% 20 мл

 флакон

D08AX

Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты  

D08AX

Бриллиантовый зеленый

раствор спиртовой 1% 20мл

флакон

D08AX01

Перекись водорода

раствор для наружного применения 3% 50мл

флакон

D08AX08

Этанол

раствор для наружного применения 70% 50 мл

флакон

H

Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулины  

H01

Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги  

H01B

Гормоны задней доли гипофиза 

H01BB

Окситоцин и его аналоги 

H01BB02

Окситоцин

раствор для инъекций 5 ЕД/мл 1мл

  ампула

H02

Кортикостероиды для системного применения  

H02A

Кортикостероиды для системного применения  

H02AB

Глюкокортикоиды 

H02AB02

Дексаметазон

раствор для инъекций 4 мг/мл 1мл

 ампула

H02AB06

Преднизолон

раствор для инъкций30 мг/мл 1 мл

 ампула

M

Костно-мышечная система  

M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты  

M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты  

M01AE

Производные пропионовой кислоты

M01AE01

Ибупрофен

суспензия для приема внутрь 100мг/5мл 100 мл

 флакон

M01AE03

Кетопрофен

раствор для инъекций 100 мг/2 мл

  ампула

M03

Миорелаксанты



M03A

Миорелаксанты периферического действия

M03AB

Производные холина

M03AB01

Суксаметония хлорид

раствор для инъекций 0,1 г/ 5 мл

ампула

N

Нервная система


N01

Анестетики


N01A

Препараты для общей анестезии  

N01AH

Опиоидные анальгетики


N01AH01

Фентанил

раствор для инъекций 0,005% 2мл

 ампула

N01AX

Другие препараты для общей анестезии  

N01AX10

Профол

эмульсия для внутривенного введения 1 мг/мл 20 мл

  ампула

N01B

Препараты для местной анестезии  

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты  

N01BA02

Прокаин

раствор для инъекций 0,5% 5 мл

 ампула

N01BB

Амиды


N01BB02

Лидокаин

раствор для инъекций 2% 2 мл

 ампула

N02

Анальгетики


N02A

Опиоиды


N02AA

Природные алкалоиды опия  

N02AA01

Морфин

раствор для инъекций 1% 1 мл

  ампула

N02AB

Производные фенилпиперидина 

N02AB

Тримеперидин

раствор для инъекций 2% 1 мл

ампула

N02AX

Прочие опиоиды


N02AX02

Трамадол

раствор для инъекций 5 % 2 мл

ампула

N02B

Анальгетики и антипиретики

N02BA

Салициловая кислота и ее производные  

N02BA01

Ацетилсалициловая кислота

таблетка, 500 мг

 таблетка

N02BE

Анилиды 

N02BE01

Парацетамол

таблетки 500 мг; суппозитории ректальные 80 мг, 100 мг,250 мг, суспензия для приема внутрь 120мг/5 мл 100 мл

таблетка/
суппозитории/суспензия

N03

Противоэпилептические препараты  

N03AG

Производные жирных кислот  

N03AG01

Вальпроевая кислота

раствор для инъекций 100 мг/мл

 ампула

N05

Психолептики 

N05B

Анксиолитики


N05BA

Производные бензодиазепина 

N05BA01

Диазепам

раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 5 мг/мл 2 мл

 ампула

R

Дыхательная система  

R03

Препараты для лечения бронхиальной астмы  

R03A

Симпатомиметики для ингаляционного применения  

R03AC

Селективные бета-2-адреномиметики  

R03AC02

Сальбутамол

аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз

 флакон

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с кортикостероидами или другими препаратами, исключая антихолинергические препараты  

R03AK03

Противоастматические средства, адренергические средства в комбинации с другими противоастматическими (Фенотерол в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей)

раствор для ингаляций 20 мл

флакон

R03B

Другие препараты для ингаляционного применения для лечения бронхиальной астмы

R03BА

Глюкокортикоиды

R03BА02

Будесонид

суспензия для ингаляции дозированная

флакон

R03D

Другие препараты для лечения бронхиальной астмы для системного применения  

R03DA

Производные ксантина 

R03DA05

Аминофиллин

раствор для инъекций 2,4% 5 мл

  ампула

R06

Антигистаминные препараты для системного применения  

R06AA

Аминоалкильные эфиры

R06AA02

Дифенгидрамин

раствор для инъекций 1% 1 мл

  ампула

R06AC

Этилендиамины замещенные  

R06AC03

Хлоропирамин

раствор для инъекций 20 мг/мл 1 мл

  ампула

R07

Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания  

R07AB

Аммиак

раствор 10% 20мл, 40мл

 флакон

V

Прочие препараты


V03

Прочие разные препараты  

V03AB

Антидоты  

V03AB06

Натрия тиосульфат

раствор для инъекций 30%
10 мл

 ампула

V03 АВ15

Налоксон

раствор для инъекций 0,04%

 ампула

Медицинские изделия

Наименование ИМН

Для санитарного транспорта

Класс А

Класс В

Класс С

1

Фонарь

+

+

+

2

Средство связи (рация)

+

+

+

3

Огнетушитель

+

+

+

4

Медицинская документация (формы отчетности по информации о пациенте)

+

+

+

5

Ножницы для разрезания ткани

+

+

+

6

Жгут стягивающий с автоматической защелкой

+

+

+

7

Одноразовые шприцы 2,0;5,0;10,0;20,0

+

+

+

8

Одноразовая система для внутривенных вливаний

+

+

+

9

Перчатки не стерильные

+

+

+

10

Перчатки стерильные

+

+

+

11

Шпатель световой терапевтический

+

+

+

12

Маски одноразовые

+

+

+

13

Лейкопластырь

+

+

+

14

Сантиметровая лента

+

+

+

15

Стетоскоп

+

+

+

16

Фонедоскоп

+

+

+

17

Тонометр

+

+

+

18

Термометр электронный для определения температуры тела

+

+

+

19

Ярлыки для пациентов при триаж сортировке


+

+

20

Мочевой катетер

+

+

+

21

Сумка –укладка медицинской помощи

+

+

+

22

Простыня одноразовая

+

+

+

23

Медицинская клеенка –1 метр

+

+

+

24

Канюля внутривенная с катетером (размер 16, 18, 20, 22, 24) одноразовая, стерильная

+

+

+

25

Игла бабочка (размер 23 и 24) одноразовый, стерильный

+

+

+

26

Вата и/или салфетки спиртовые (количество по потребности)

+

+

+

27

Салфетки, смоченные дезинфицирующим средством

+

+

+

28

Тест-полоски для определения белка в моче


+

+

29

Ларингеальная маска



+

30

Набор воздуховодов

+

+

+

31

Одноразовые кислородные маски для взрослых и детей

+

+

+

32

Набор для канюлизации губчатых костей для оказания скорой медицинской помощи (шприц – пистолет либо иное устройство установки канюли для внутрикостных инъекций для взрослых и детей с канюлей (канюлями) для внутрикостных инъекций, системой для внутрикостного введения лекарственных препаратов)



+

33

Эндотрахеальные трубки


+

+

34

Роторасширитель


+

+

35

Языкодержатель


+

+

36

Коникотомический набор


+

+

37

Смазывающий гель для электрокардиограммы

+

+

+

38

Бинты (стерильные, нестерильные)

+

+

+

39

Жгут кровоостанавливающий

+

+

+

40

Хладоэлемент (для обслуживания спортивных и массовых мероприятий)


+


41

Пинцет анатомический


+

+

42

Ножницы для перевязочного материала

+

+

+

43

Комплект жестких и (или) пневматических и (или) вакуумных шин (для детей и взрослых). Комплект иммобилизирующих воротников для детей и взрослых


+

+

44

Родовый пакет в наборе (акушерский комплект, скоба для наложения на пуповину)


+

+

45

Термоодеяло


+

+

46

Пакет для рвотных масс

+

+

+

47

Противочумный костюм 1типа в наборе (одноразовый)

+

+

+

48

Пакет для отходов класса А

+

+

+

49

Пакет для отходов класса Б

+

+

+

50

Емкость контейнер класса В (опасные отходы) для сбора острого инструментария (одноразовый) 250мл

+

+

+

51

Одноразовый шприц Жанэ

+

+

+

52

Одноразовые желудочные зонды всех размеров

+

+

+

53*

Комплект аппаратуры для проведения базовой сердечно-легочной реанимации в чемодане или рюкзаке (дыхательный мешок (мешки) с возможностью подключения дополнительной оксигенации или автоматический аппарат ИВЛ для проведения искусственной вентиляции легких взрослых, детей от 1 года; аспиратор с механическим приводом и набором приспособлений (источник кислорода)

+



54*

Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года, расположенный на транспортной платформе с источником кислорода; c не менее чем двумя входами для рабочего газа для обеспечения непрерывной работы при переключении источников кислорода; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые)


+


55*

Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года, расположенный на транспортной платформе с источником кислорода; c не менее чем двумя входами для рабочего газа для обеспечения непрерывной работы при переключении источников кислорода; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский), комплект фильтров для дыхательного контура одноразовый (детский и взрослый), встроенный или внешний волюметрический блок



+

56*

Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов

+



57*

Транспортный дефибриллятор-монитор


+

+

58

Электрокардиограф

+

+


59

Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, с возможностью подключения к компьютеру)



+

60*

Монитор реанимационно-анестезиологический транспортный (мониторирование ЭКГ в 3-х отведениях; с функциями неинвазивного измерения артериального давления, капнометрии, пульсоксиметрии, температуры; со встроенным принтером, с возможностью переноса данных на компьютер)



+

61

Электромеханический прибор для сердечно-легочной реанимации



+

62

Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками

+

+

+

63*

Транспортный электроотсасыватель


+

+

64

Тележка-каталка с нишей для размещения спинальной доски, съемным инструментальным столиком, ремнями взрослыми и педиатрическими для фиксации пациентов

+



65

Тележка-каталка с нишей для размещения спинальной доски, съемным инструментальным столиком, ремнями взрослыми и педиатрическими для фиксации пациентов, штативом телескопическим для проведения внутривенных инфузий


+


66

Тележка-каталка с нишей для размещения спинальной доски, съемным инструментальным столиком, ремнями взрослыми и педиатрическими для фиксации пациентов, штативом телескопическим для проведения внутривенных инфузий, регулируемой подушкой для проведения интубации, ложем из диэлектрического материала для проведения электроимпульсной терапии



+

67

Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении (размер не менее 170 см х 70 см)

+

+

+

68

Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок, скарификаторов


+

+

69

Щит спинальный с устройством для фиксации головы проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей размерами не менее 182 см х 40,5 см с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях


+

+

70*

Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи в чемодане или рюкзаке


+

+

71

Набор противоожоговый для оказания скорой медицинской помощи (стерильные противоожоговые повязки, термоодеяло, противоожоговые средства местного применения (гель, аэрозоль)


+

+

72

Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам


+

+

73

Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)


+

+

74*

Редуктор-ингалятор кислородный с не менее чем двумя баллонами газовыми кислородными объемом не менее 2 л для обеспечения проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, с возможностью подключения аппарата искусственной вентиляции легких

+

+

+

75*

Баллон газовый объемом 10 л с вентилем не менее 2 штук, под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры


+

+

76

Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов либо один контейнер на 12 флаконов


+

+

77

Матрас вакуумный (при необходимости)


+

+

78

Противошоковый костюм



+

      *- должно иметь специально разработанное заводом производителем крепление, обеспечивающее размещение изделий на стене санитарного транспорта. Для электрических изделий с необходимостью зарядки – с встроенным в крепление разъемом для зарядки на стене санитарного транспорта.

"Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 3 шілдедегі № 450 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2019 жылғы 22 тамыздағы № ҚР ДСМ-113 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2019 жылғы 27 тамызда № 19291 болып тіркелді. Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 30 қарашадағы № ҚР ДСМ-225/2020 бұйрығымен.

      Ескерту. Күші жойылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 30.11.2020 № ҚР ДСМ-225/2020 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексі 7-бабының 1-тармағына 96) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

      1. "Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 3 шілдедегі № 450 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 15473 болып тіркелген, 2017 жылғы 17 тамызда Нормативтік құқықтық актілердің эталондық бақылау банкінде электрондық түрде жарияланды) мынадай өзгерістер мен толықтырулар енгізілсін:

      көрсетілген бұйрықпен бекітілген Жедел медициналық көмек көрсету қағидаларында:

      19-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "19. Пациенттің өміріне қауіп төнген жағдайда (жіті жүрек-тамыр және тыныс алу функцияларының жеткіліксіздігі) оны тасымалдау шұғыл стационарлық медициналық көмек көрсететін жақын жердегі медициналық ұйымның қабылдау бөлімшесіне жүзеге асырылады";

      28-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "28. Медициналық іріктеуге сәйкес шартты түрде пациенттер 3 топқа бөлінеді:

      бірінші топ (қызыл аймақ) – өміріне тікелей қауіп төнетін немесе нашарлау қаупі жоғары және шұғыл медициналық көмекті талап ететін пациенттің жай-күйі;

      екінші топ (сары аймақ) – өміріне әлеуетті қауіп төнетін немесе жағдайдың дамуымен өршуі мүмкін, шұғыл медициналық көмекті қажет ететін пациенттің жай-күйі;

      үшінші топ (жасыл аймақ) - өмірі мен денсаулығына тікелей қауіп жоқ және емдеуге жатқызуды талап етпейтін пациенттің жай-күйі.";

      38, 39, 40, 41, 42 -тармақтар мынадай редакцияда жазылсын:

      "38. Облыстық және қалалық ЖМКС құрамына ЖМК станциясы, ЖМК кіші станциялары, ЖМК аудандық бөлімшелері және санитариялық авиация бөлімшелері кіреді.

      39. Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың ЖМКС құрамында ішкі істер органдары және өңірдегі төтенше жағдайлар қызметтерімен, ЖМК кіші станцияларымен, МСАК жанындағы ККМК бөлімшелерімен, медициналық ұйымдардың қабылдау бөлімшелерімен жедел байланыс құралдарымен қамтамасыз етілген және емдеуге жатқызуға дейінгі кезеңде медициналық көмек көрсету мәселелері бойынша халықты ақпараттандыратын Сall – орталықтар (колл-орталықтар) құрылады.

      40. Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар және астананың ЖМКС шақыруларды қабылдау және өңдеу жөніндегі автоматтандырылған басқару жүйелерімен және навигациялық жүйелер арқылы санитариялық автокөлікке мониторинг жүргізуге мүмкіндік беретін жүйелермен, сондай-ақ абоненттермен диалогтарды компьютерлік жазу жүйесімен және қоңырау келіп түсетін телефон нөмірін автоматты анықтаушымен жабдықталады. Диалог жазбаларын сақтау кемінде 2 жыл жүзеге асырылады.

      41. Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалар мен астананың ЖМКС осы Қағидаларға 4-қосымшаға сәйкес медициналық бұйымдармен және дәрілік заттармен қамтамасыз етіледі.

      42. Төтенше жағдай режимінде облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың ЖМКС:

      1) "Төтенше жағдайлар, төтенше жағдай режимі енгізілген кезде медициналық көмек ұсыну қағидаларын, оның түрлері мен көлемін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2010 жылғы 17 маусымдағы № 608 қаулысына, "Табиғи және техногендік сипаттағы төтенше жағдайларды мемлекеттік есепке алуды жүзеге асыру қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Ішкі істер министрінің 2015 жылғы 3 наурыздағы № 175 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 10983 болып тіркелген) және "Жол-көлік оқиғаларына жедел ден қою және онда зардап шеккен адамдарға уақытылы кешенді көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Ішкі істер министрінің 2016 жылғы 21 қыркүйектегі № 919, Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2016 жылғы 21 қыркүйектегі № 819 және Қазақстан Республикасы Инвестициялар және даму министрінің 2016 жылғы 28 қыркүйектегі № 688 бірлескен бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде №14387 болып тіркелген) сәйкес ведомствоаралық және сектораралық өзара іс-қимыл шеңберінде әрекет етеді;

      2) төтенше жағдайлардың медициналық-санитариялық салдарларын жою жөніндегі ЖМК бригадаларын төтенше жағдай аймағына жібереді;

      3) төтенше жағдайларды жою кезінде зардап шеккендерге емдеу-эвакуациялау іс-шараларын өткізеді;

      4) табиғи және техногендік сипаттағы төтенше жағдай кезінде зардап шеккендер, медициналық көмек көрсету үшін жүгінген немесе жеткізілген оқиғалар мен жағдайлар, сондай-ақ алынған жарақаттан қайтыс болғандар туралы азаматтық қорғау саласындағы уәкілетті органның аумақтық бөлімшелеріне, облыстың, республикалық маңызы бар қалалардың, астананың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органына және Ұлттық шұғыл медицинаны үйлестіру орталығына шұғыл ұсынады.";

      мынадай мазмұндағы 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51-тармақтармен толықтырылсын:

      "43. Зардап шеккендер саны 3 және одан да көп адам болатын төтенше оқиға кезінде төтенше жағдай орнына бірінші келген ЖМК бригадасы бірінші кезекте медициналық іріктеуді жүзеге асырады.

      Медициналық іріктеу (триаж) нәтижелері бойынша ЖМК бригадасы зардап шеккендерді бұдан әрі көрсетілімдері бойынша медициналық ұйымдарға тасымалдаумен, оларға шұғыл медициналық көмек көрсетеді.

      44. Шұғыл медициналық көмек: "Базалық реанимация" - Basic Life Support (BLS), "Кеңейтілген жүрек - өкпе реанимациясы" - Advanced Cardiac Life Support (ACLS), "Педиатриядағы кеңейтілген жүрек - өкпе реанимациясы" - Pediatric Advanced Life Support (PALS), "Жарақаттар кезінде емдеуге дейінгі кезеңде медициналық көмек көрсету" - Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) жедел және кезек күттірмейтін көмек көрсетудің халықаралық танылған стандарттарына оқытудан өткен мамандар көрсетеді. Облыстық және қалалық ЖЖМС базасында шұғыл медициналық көмек көрсету бойынша облыстық және қалалық жедел жәрдем станцияларының мамандарына практикалық дағдыларды пысықтау мақсатында симуляциялық кабинеттер ұйымдастырылады.

      45. Ауыл халқына жедел медициналық көмек қызметтерінің қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін облыстың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының шешімі бойынша жету қиын елді мекендерде (жол жабындыларының болмауы, таулы жер), медициналық көмекке қол жеткізуден алыс учаскелерде облыстық ЖМКС қосымша қосалқы станциялары (бөлімшелері) құрылуы мүмкін.

      46. Медициналық персоналдың жедел жұмысын қамтамасыз ету, санитариялық автокөлік пен медициналық жабдықтарды ұтымды пайдалану мақсатында санитариялық автокөлік мынадай кластарға бөлінеді:

      А клаcы: емдік-іс-шараларды жүргізуге және медицина персоналдарының алып жүруімен алдын ала болжам бойынша шұғыл емес пациенттерді тасымалдауға арналған санитариялық автокөлік;

      В класы: дәрігерлік (фельдшерлік) бригадалар күшімен жедел медициналық көмектің емдеу іс-шараларын өткізуге, емдеуге жатқызуға дейінгі кезеңде пациенттерді тасымалдауға және жағдайына мониторинг жүргізуге арналған санитариялық автокөлік;

      С класы: мамандандырылған бригаданың күшімен реанимациялық іс-шараларды және қарқынды терапияны жүргізуге, сондай-ақ пациенттерді санитариялық авиация желісі бойынша тасымалдауға арналған жедел медициналық көмек көлігі (реанимобиль).

      47. Қажетті кластағы санитариялық автокөлік болмаған жағдайда бригаданың шығуы бар бос санитариялық автокөлік жүзеге асырады. Көшпелі бригада қажетті кластағы санитариялық автокөлік келгенге дейін емдеу іс-шараларын өткізуді жалғастырады немесе пациентті жақын жердегі стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымға тасымалдауды қамтамасыз етеді.

      48. Санитариялық автокөлікті медициналық емес мақсатта пайдалануға рұқсат берілмейді. ЖМКС бірінші басшысы осы тармақтың сақталуын қамтамасыз етеді.

      49. Санитариялық авиация бөлімшесі санитариялық автокөлік арқылы өңірлік және өңіраралық деңгейде медициналық қызметтер көрсетеді.

      Санитариялық авиация бөлімшесінің санитариялық көлігін пайдалану негіздері:

      пациенттің (тердің) орналасқан жеріндегі медициналық ұйымда медициналық жабдықтардың және (немесе) тиісті мамандығы және (немесе) біліктілігі бар маманның (дардың) жетіспеушілігінен медициналық көмек көрсету (консультация және (немесе) операция жасау үшін) білікті мамандарды жеткізу болып табылады;

      мамандандырылған, жоғары технологиялық медициналық көмек көрсету үшін аудандық деңгейдегі медициналық ұйымнан қалалық, облыстық, республикалық деңгейдегі медициналық ұйымға пациентті(терді) тасымалдау;

      әуе кемесінде жедел өтінімді орындау кезінде пациентті (терді) және санитариялық авиацияның мобильді бригадасын (САМБ) әуежай мен медициналық ұйым арасында санитариялық автокөлікпен тасымалдау;

      ағзаларды (ағзалардың бөліктерін) және тіндерді кейіннен транспланттау үшін тиісті медициналық ұйымға жеткізу.

      50. Санитариялық авиация бөлімшесінің диспетчері стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымнан медициналық қызметке өтінімді қабылдайды және санитариялық авиация бөлімшесінің үйлестіруші-дәрігеріне береді.

      51. Санитариялық авиация бөлімшесінің үйлестіруші-дәрігері:

      келіп түскен өтінімді, пациенттің медициналық құжаттамасын зерделейді;

      медициналық қызметтің көлемін анықтайды;

      пациенттің (тердің) патология бейініне сәйкес САМБ құрамын қалыптастырады;

      кейіннен транспланттау үшін білікті мамандарды (САМБ), пациентті (терді), ағзаларды (ағзалардың бөліктерін) және тіндерді, биоматериалдарды санитариялық автокөлікпен тасымалдауды (жеткізуді) ұйымдастырады.";

      3-қосымша осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;

      4-қосымша осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын.

      2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:

      1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

      2) осы бұйрықты мемлекеттік тіркеген күннен бастап күнтізбелік он күннің ішінде қазақ және орыс тілдеріндегі қағаз және электрондық түрдегі оның көшірмесін Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілерінің Эталондық бақылау банкіне ресми жариялау және қосу үшін Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің "Қазақстан Республикасының Заңнама және құқықтық ақпарат институты" шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына жіберуді;

      3) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;

      4) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң қызметі департаментіне осы тармақтың 1), 2) және 3) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

      3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі Л. М. Ақтаеваға жүктелсін.

      4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

      Министр Е. Биртанов

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
2019 жылғы 22 тамыздағы
№ ДСМ-113 бұйрыққа
1-қосымша
  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
3-қосымша

"Жедел медициналық көмек көрсететін стационардың қабылдау бөлімшесінің қызметін ұйымдастыру"

      1. Қабылдау бөлімшесі – пациенттерді шұғыл емдеуге жатқызуды жүзеге асырылатын медициналық ұйымның құрылымдық бөлімшесі болып табылады.

      2. Пациенттерді емдеуге жатқызу үшін бос кірме жолдар орнатылады және пациенттің медициналық көмек көрсетудің тиісті кезеңіне дейін қабылдау бөлімшесіне еркін қол жеткізуі (жеткізуі) қамтамасыз етіледі (табалдырықтың болмауы, бос лифтілер, ашық есіктер).

      3. Бөлімшенің негізгі қызметтері:

      тәуліктік режимде шұғыл медициналық көмек көрсету;

      пациенттерге триаж-жүйе бойынша іріктеу жүргізу;

      төтенше жағдайлар кезінде шұғыл қызметтермен байланысты ұстау және өзара іс-қимыл жасау;

      пациенттердің жаппай түсуіне дайындықты қамтамасыз ету.

      4. Қабылдау бөлімшесінің құрылымында:

      1) тіркеу постары (тіркеу бөлімі - диспетчерлік);

      2) пациенттерді байқауға арналған пост;

      3) триаж жүйесі бойынша медициналық іріктеу нәтижелері ескерілген функционалдық сырғытқылары/кереуеттері бар қарау кабинеттері;

      4) шұғыл операциялық араласуға арналған операциялық зал;

      5) манипуляциялық бөлме;

      6) науқастардың келіп түскен сәтінен бастап емдеуге жатқызуға көрсетілімдері және болжамды диагнозы анықталғанға дейін шұғыл медициналық көмек көрсетуге арналған қысқа мерзімді болу палаталары (диагностикалық палаталар);

      7) қарқынды терапия палатасы(лары) (бұдан әрі – ҚТП);

      8) зертханалық, рентгенологиялық, ультрадыбыстық, эндоскопиялық диагностика жүргізуге арналған аймақтар;

      9) амбулаториялық пациенттерді қарап-зерттеу аймағы;

      10) инфекциялық ауруларға күмәнді адамдарға арналған изолятор ұйымдастырылады.

      5. Қабылдау бөлімшесінде: іріктеу алаңы, сырғытқыларды орналастыруға арналған, еріп келген адамдардың пациентті күтуге арналған аймағы, қабылдау бөлімшесіне келіп түскен пациенттерді санитариялық өңдеу көзделеді.

      6. Барлық қарап-тексеру аймақтары төсекаралық төбеге арналған шымылдықтар арқылы бір-бірінен бөлінген мобильдік функциялық сырғытқылармен/кереуеттермен жарақтандырылуы тиіс. Сырғытқылардың/кереуеттердің жанында мобильдік диагностикалық жабдық орналасқан.

      7. Қабылдау бөлімшесінде зерттеп-қараудың зертханалық әдістеріне арналған мобильдік, жылжымалы, портативтік аппараттар, шағын автоматтандырылған гематологиялық талдауыштар, пациенттің жанында палатада жедел түрде диагностикалау жүргізу үшін несептің автоматтандырылған талдауыштары пайдаланылады.

      8. ҚТП реанимациялық көмек көрсету үшін функционалдық сырғытқылармен/кереуеттермен, қажетті дәрілік заттармен және медициналық бұйымдармен жабдықталған.

      9. Шұғыл түрдегі операциялық араласуға арналған операциялық зал кез-келген күрделі шұғыл операцияны өткізуге арналған медициналық жабдықтармен, дәрілік заттармен және медициналық бұйымдармен жабдықталады.

      10. Триаж жүйесі бойынша медициналық іріктеуді жүргізу кезінде түстермен кодтау қолданылады. Іріктеу үшін қарап-тексеру, зерттеп-қарау, емдеу бойынша басымдыққа байланысты қызыл, сары және жасыл түстер қолданылады.

      11. Зерттеп-қарауды талап етпейтін пациенттер жасыл аймаққа жіберіледі. Қабылдау бөлімінде зерттеп-қарау талап етілетін пациенттер сары аймаққа жіберіледі. Ауыр жағдайдағы пациенттер медициналық іріктеусіз және тіркеусіз тікелей қызыл аймаққа жіберіледі.

      12. Қызыл аймақта алып жүретін адамдардың болуына рұқсат етілмейді.

      13. Зерттеп-қарау және талдау үшін талап етілетін үлгілер (материалдар) пациенттің тұрған жерінде сары және қызыл аймақтарда алынады және персоналдың алып жүруімен тиісті бөлімшелерге жіберіледі.

      14. Қабылдау бөлімінде биологиялық материалдарды пациенттердің және олардың жақындарының жеткізуіне жол берілмейді.

      15. Егер пациент жүгінген немесе жеткізілген медициналық ұйымда шұғыл медициналық көмек көрсету үшін барлық ресурстар болса, пациент басқа медициналық ұйымға жіберілмейді.

      16. Өміріне қауіп төну жай-күйі бар пациенттер басқа медициналық ұйымға тасымалдауға жатпайды.

      17. Пациент жіберілетін медициналық ұйым пациентті қабылдау және емдеуді кідіріссіз бастау үшін қажетті шараларды қабылдайды.

      18. Егер іріктеу нәтижесінде жұқпалы инфекциялар немесе жіті қауіпті инфекциялар фактісі анықталған жағдайда пациентті бақылау және шұғыл көмек көрсету үшін қабылдау бөлімшесінің басқа үй-жайларынан оқшауланған арнайы бокстарға орналастырылады.

      19. Боксқа кіру жеке қорғану құралдары орналасқан (бір реттік пайдалануға арналған киім, бір реттік пайдалануға арналған маска, қалпақ, бахиллалар) арнайы тамбур арқылы жүзеге асырылады. Бокста санитариялық тораппен санитариялық бөлме бар.

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
2019 жылғы 22 тамыздағы
№ДСМ-113 бұйрыққа
2-қосымша
  Қазақстан Республикасында
жедел медициналық көмек
көрсету қағидаларына
4-қосымша

"Жедел медициналық көмек станциясындағы дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың ең төмен тізбесі" Жиналмалы сөмкені жарақтандыру

АХЖ коды

Фармакологиялық топ/ ХПА

Дәрілік түрі

Өлшем бірлігі

A

Асқазан жолы және зат алмасу

A03

АІЖ тарапынан болған функциялық бұзылуларды емдеу препараты

A03A

Ішек қызметінің бұзылуы кезінде пайдаланылатын препарат

A03AX

Ішек қызметінің бұзылулары кезінде пайдаланылатын басқа да препарат


Платифиллин

1 мл инъекцияға арналған препарат, 0,2%

ампула

A03B

Итжидек және оның туындылары

A03BA

Инжидек алкалоидтары, үштік аминдер

A03BA01

Атропин сульфаты

1 мг/мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

A03F

АІЖ моторикасын ынталандырғыштар


A03FA01

Метоклопрамид

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,5%

ампула

A07

Диареяға қарсы, ішектік қабынуына қарсы және микробқа қарсы препарат

A07ВА01

Белсенді көмір

250 мг таблетка

таблетка

А07С

Көміртегімен электролиттер

А07СА

Ауызға қолданылатын регидратациялық тұз

Ішке қабылдауға арналған ерітіндіні дайындайтын ұнтақ

пакет

A11

Дәрумендер

A11D

B1 дәрумені және оны В6 дәруменімен бірге пайдалану


A11DA

B1 дәрумені

A11DA01

Тиамин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5%

ампула

A11G

Аскорбин қышқылы (басқа да препараттармен бірге пайдалануды қоса алғанда)

A11GA01

Аскорбин қышқылы

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5%

ампула

A11H

Басқа да дәрумендер

A11HA02

Пиридоксин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5%

ампула

B01AC

Тромбқа қарсы препараттар, тромбоциттер агрегациясының ингибиторлары (гепаринді қоспағанда)

B01AC04

Клопидогрел

Қабықпен қапталған 300 мг таблеткалар

таблетка

B01AC24

Тикагрелор

Қабыршақты қабықпен қапталған 90 мг таблеткалар

таблетка

B

Қан түзу және қан

B01

Антикоагулянттар

B01AB

Гепарин және оның туындылары

B01AB01

Натрий гепарині

5000 БІР/мл 5 мл инъекцияға арналған ерітінді

құты

B01AD

Ферментті препараттар

B01AD02

Алтеплаза

50 мг венаішілік инфузияға арналған ерітінділерді дайындатын лиофильденген ұнтақ

құты

B01AX

Басқа да антикоагулянттар

B01AX05

Натрий фондапаринуксы

2,5 мг/0,5 мл тері астына және вена ішіне енгізуге арналған ерітінділер

шприц

B02B

K дәрумені және басқа да қан тоқтатқыштар

B02BX

Жүйелі падалануға арналған басқа да қан тоқтатын препараттар

B02BX01

Этамзилат

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 12,5%

ампула

B05

Плазма алмастыратын және перфузиялық ерітінділер

B05A

Қан препараты

B05AA

Қан плазмасы препараты және плазма алмастыратын препараттар

B05AA05

Декстран

200 мл инфузияға арналған ерітінді, 10%

құты

B05AA07

Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)

500 мл инфузияға арналған ерітінді, 10%

құты

B05B

Вена ішіне енгізуге арналған ерітінді

B05BB

Су-электролитты теңгеріміне әсері бар ерітінділер

B05BB01

Натрий хлориді

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,9%

ампула

B05C

Ирригациялық ерітінділер

B05CB

Тұзды ерітінділер

B05CB01

Натрий хлориді

200, 400 мл-ден инфузияға арналған ерітінді, 0,9%

құты

B05CX

Басқа да ирригациялық ерітінділер

B05CX01

Декстроза

200 мл 5% инфузияға арналған; 5 мл 5% инъекцияға арналған ерітінді

құты

B05X

Вена ішіне енгізуге арналған ерітінділерге қосындылар

B05XA

Электролитті ерітінділер

B05XA05

Магний сульфаты

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 25%

ампула

B05XA07

Кальций хлориді

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 10%

ампула

C

Жүрек қантамыр жүйесі

C01

Жүрек ауруларын емдеуге арналған препараттар

C01A

Жүрек гликозидтері

C01AA

Жалбыз гликозидтері

C01AA05

Дигоксин

0,25 мг/мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

C01B

I және III санатының аритмияға қарсы препараты

С01ВВ

IВ санатының аритмияға қарсы препараты

C01BD

III санатының аритмияға қарсы препараты

C01BD01

Амиодарон

150 мг/3 мл венаішілік инъекцияға арналған ерітінділер

ампула

C01C

Жүрек гликозидтерін қоспағанда кардиотониялық препарат

C01CA

Адренергетиктер мен допаминомиметиктер

C01CA04

Допамин

5 мл инфузияға арналған ерітіндіні дайындайтын концентрат, 4%

ампула

C01CA07

Добутамин

250 мг инфузияға арналған ерітіндіні дайындайтын лиофилизат

ампула

C01CA24

Эпинефрин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,18 %

ампула

C01D

Жүрек ауруларын емдеуде пайдаланылатын шеткі тамыр кеңейткіштер

C01DA

Органикалық нитраттар

C01DA02

Нитроглицерин

Мөлшерленген тіл асты аэрозолі 0,4 мг/доза 10г

құты

C01DA08

Изосорбид динитраты

1 мг/мл 10 мл/аэрозоль инфузияға арналған ерітіндіні дайындатын концентрат

ампула/ құты

C01E

Жүрек ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттар

C02

Антигипертензивті препараттар

C02C

Перифериялық антиадренергиялық препараттар

C02CA

Альфа-адреноблокаторлар

C02CA06

Антигипертензивті заттар, альфа - адреноблокаторлар (Урапидил)

5 мг/мл 5 мл вена ішіне енгізуге арналған ерітінді

ампула

C03

Диуретиктер

C03C

"Ілмек" диуретиктер

C03CA

Сульфонамидті диуретиктер

C03CA01

Фуросемид

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1%

ампула

C07

Бета-адреноблокаторлар

C07A

Бета-адреноблокаторлар

C07AB

Селективті бета-адреноблокаторлар

C07AB02

Метопролол

1 мг/мл 5 мл вена ішіне енгізуге арналған ерітінді

ампула

C08

Кальций каналдарының блокаторы

C08C

Тамырларға айрықша әсер ететін кальций каналдарының селективті блокаторлары

C08CA

Дигидропиридин туындылары

C08CA05

Нифедипин

қаптамамен қапталған 20 мг таблеткалар

таблетка

C09

Ренин-ангиотензивті жүйеге әсері бар препарат

C09A

Ангиотензин-айналдырушы ферменттерінің (ААФ) ингибиторлары

C09AA01

Каптоприл

25 мг таблеткалар

таблетка

C09AA02

Эналаприл

1,25 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді; 5мг;10мг;20 мг таблеткалар;

ампула /таблетка

D

Дерматология

D03

Жарақаттар мен жараны емдеуге арналған препараттар

D03A

Қалыпты тыртықтануға мүмкіндік беретін препараттар

D03AX03

Декспантенол

117 г сыртқа пайдалануға арналған аэрозоль

құты

D08

Антисептиктер мен дезинфекциялық препараттар

D08AG

Йод препараттары

D08AG03

Йод

20 мл спиртті ерітінді, 5%

құты

D08AX

Басқа да антисептиктер мен дезинфекциялық препараттар

D08AX

Бриллиант жасылы

20 мл спиртті ерітінді, 1%

құты

D08AX01

Су тетігінің асқын тотығы

50 мл сыртқа пайдалануға арналған ерітінді, 3%

құты

D08AX08

Этанол

50 мл сыртқа пайдалануға арналған ерітінді, 70%

құты

H

Жыныс гормондары мен инсулинді қоспағанда жүйелі пайдалануға арналған гормондар

H01

Гипоталамус және гипофиз гормондары және олардың аналогтары

H01B

Гипофиздің артқы бөлігінің гормондары

H01BB

Окситоцин және оның аналогтары

H01BB02

Окситоцин

5 БІРЛ./мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

H02

Жүйелі пайдалануға арналған кортикостероидтар

H02A

Жүйелі пайдалануға арналған кортикостероидтар

H02AB

Глюкокортикоидтар

H02AB02

Дексаметазон

4 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

H02AB06

Преднизолон

30 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

M

Сүйек-бұлшықет жүйесі

M01

Қабынуға қарсы және ревматизмге қарсы препараттар

M01A

Стероидты емес қабынуға қарсы және ревматизмге қарсы препараттар

M01AE

Пропион қышқылының туындылары

M01AE01

Ибупрофен

100 мг/5 мл 100 мл ішке қабылдауға арналған суспензия

құты

M01AE03

Кетопрофен

100 мг/2 мл инъекцияға арналған ерітінді; қаптамамен қапталған 100 мг таблетка; 50 мг капсула;

ампула/таблетка

M03

Миорелаксанттар

M03A

Шетке әсер ететін миорелаксанттар

M03AB

Холин туындылары

M03AB01

Суксаметоний хлориді

0,1 г/5 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

N

Жүйке жүйесі

N01

Анестетиктер

N01A

Жалпы жансыздандыруға арналған препарат

N01AH

Апиындық анальгетиктер

N01AH01

Фентанил

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,005%

ампула

N01AX

Жалпы жансыздандыруға арналған басқа да препарат

N01AX10

Профол

1 мг/мл 20 мл тамыр ішіне енгізуге арналған эмульсия

ампула

N01B

Жергілікті жансыздандыруға арналған препараттар

N01BA

Аминобензол қышқылы эфирлері

N01BA02

Прокаин

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,5%

ампула

N01BB

Амидтер

N01BB02

Лидокаин

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2%

ампула

N02

Анальгетиктер

N02A

Апиындар

N02AA

Апиынның табиғи алкалоидтары

N02AA01

Морфин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1%

ампула

N02AB

Фенилпиперидин туындылары

N02AB

Тримеперидин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2%

ампула

N02AX

Басқа да апиындар

N02AX02

Трамадол

2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5 %

ампула

N02B

Анальгетиктер және антипиретиктер

N02BA

Салицил қышқылы және оның туындылары

N02BA01

Ацетилсалицил қышқылы

таблетка, 500 мг

таблетка

N02BE

Анилидтер

N02BE01

Парацетамол

500 мг таблетка; 80 мг тік ішек суппозиториилері, 100 мг,250 мг, ішке қабылдауға арналған суспензия 120 мг/5 мл 100 мл

таблетка/суппозитории /суспензия

N03

Эпилепсияға қарсы препараттар

N03AG

Май қышқылдарының туындылары

N03AG01

Вальпров қышқылы

100 мг/мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

N05

Психолептиктер

N05B

Анксиолитиктер

N05BA

Бензодиазепин туындылары

N05BA01

Диазепам

5 мг/мл 2 мл бұлшықет және вена ішілік инъекцияға арналған ерітінді

ампула

R

Тыныс алу жүйесі

R03

Бронх демікпесін емдеуге арналған препараттар

R03A

Тамақты булауда қолдануға арналған симпатомиметиктер

R03AC

Селективті бета-2-адреномиметиктер

R03AC02

Сальбутамол

100 мкг/мөл. 200 мөл.тамақты булауға арналған аэрозоль

құты

R03AK

Антихолинергиялық препараттарды қоспағанда кортикостероидтармен немесе басқа да препараттармен бірлесіп пайдаланылатын симпатомиметиктер

R03AK03

Демікпеге қарсы заттар, демікпеге қарсы басқа да заттармен бірлесіп қолданлатын адренергиялық заттар (тыныс алу жолдарының обструктивті ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттармен бірлесіп пайдаланатын фенотерол)

20 мл булауға арналған ерітінді

құты

R03B

Бронх демікпесін емдеуге арналған тамақты булауда пайдаланылатын басқа да препараттар

R03BА

Глюкокортикоидтар

R03BА02

Будесонид

Тамақты булауға арналған мөлшерленген суспензия

құты

R03D

Жүйелі пайдалануға арналған бронх демікпесін емдейтін басқа да препараттар

R03DA

Ксантин туындылары

R03DA05

Аминофиллин

5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2,4%

ампула

R06

Жүйелі пайдалануға арналған антигистаминді препараттар

R06AA

Аминоалкильді эфирлер

R06AA02

Дифенгидрамин

1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1%

ампула

R06AC

Этилендиамин алмастырғыштар

R06AC03

Хлоропирамин

20 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді

ампула

R07

Тыныс алу ағзаларының ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттар

R07AB

Аммиак

20 мл, 40 мл ерітінді, 10%

құты

V

Басқа да препараттар

V03

Басқа да әртүрлі препараттар

V03AB

Антидоттар

V03AB06

Натрий тиосульфаты

10 мл инъекцияға арналған ерітінді, 30%

ампула

V03 АВ15

Налоксон

0,04% инъекцияға арналған ерітінді

ампула

Медициналық бұйымдар

ММБ атауы

Санитариялық көлік үшін

А класы

В класы

С класы

1

Фонарь

+

+

+

2

Байланыс құралы (рация)

+

+

+

3

Өрт сөндіргіш

+

+

+

4

Медициналық құжаттама (пациент туралы ақпаратты берудің есептік нысандары)

+

+

+

5

Матаны қиюға арналған қайшы

+

+

+

6

Автоматты қыстырғышы бар қысатын жгут

+

+

+

7

Бір реттік пайдаланылатын шприцтер 2,0; 5,0; 10,0; 20,0

+

+

+

8

Венаішілік енгізуге арналған бір реттік пайдаланылатын система

+

+

+

9

Стерильденбеген қолғаптар

+

+

+

10

Стерильденген қолғаптар

+

+

+

11

Терапиялық жарық шпатель

+

+

+

12

Бір реттік пайдаланылатын маскалар

+

+

+

13

Бұластыр

+

+

+

14

Сантиметрлік таспа

+

+

+

15

Стетоскоп

+

+

+

16

Фонедоскоп

+

+

+

17

Тонометр

+

+

+

18

Дене қызуын анықтауға арналған электрондық термометр

+

+

+

19

Триаждау/іріктеу кезінде пациенттерге арналған ұяшықтар


+

+

20

Несептік катетер

+

+

+

21

Медициналық көмектің жиналмалы сөмкесі

+

+

+

22

Бір реттік пайдаланылатын ақжайма

+

+

+

23

Медициналық кленка – 1 метр

+

+

+

24

Катетері бар, бір реттік пайдаланылатын, стерильденген венаішілік канюля (өлшемі 16, 18, 20, 22, 24)

+

+

+

25

Бір реттік пайдаланылатын, стерильденген көбелек тәріздес ине 23,24

+

+

+

26

Спиртті мақта және/немесе салфеткалар (саны қажеттілік бойынша)

+

+

+

27

Дезинфекциялаушы затқа малынған майлықтар

+

+

+

28

Несептегі ақуызды анықтауға арналған тест-жолақшалар


+

+

29

Ларингеальді бетперде



+

30

Ауа жібергіштер жиынтығы

+

+

+

31

Ересектер мен балаларға арналған бір реттік пайдаланылатын оттекті маскалар

+

+

+

32

Жедел медициналық көмек көрсетуге арналған кеуекті сүйектерді канюляциялау жиынтығы (шприц – пистолет немесе дәрілік препараттарды сүйек ішіне енгізу жүйесі бар сүйек ішіне енгізуге арналған канюляны орналастырудың басқа да құрылғылары)



+

33

Эндотрахеальдық түтіктер


+

+

34

Ауызкергіш


+

+

35

Тілқышқыш


+

+

36

Коникотомиялық жиынтық


+

+

37

ЭКГ жасауға арналған жағылатын гель

+

+

+

38

Дәкелер (стерильденген, стерильденбеген)

+

+

+

39

Қан тоқтатқыш жгут

+

+

+

40

Хладоэлемент (спорттық және бұқаралық іс-шараларға қызмет көрсету үшін)


+


41

Анатомиялық пинцет


+

+

42

Таңу материалына арналған қайшы

+

+

+

43

Қатты және (немесе) пневматикалық және (немесе) ваккумды шиналардың жиынтығы (балалар мен ересектерге арналған). Иммобилизациялайтын жағалар жиынтығы.


+

+

44

Жиынтықтағы босандыру пакеті (акушерлік жиынтық, кіндікке салуға арналған қапсырма)


+

+

45

Термо көрпе


+

+

46

Құсық массасына арналған пакет

+

+

+

47

Жиынықтағы 1 типті обаға қарсы костюм (бір реттік)

+

+

+

48

А класының қалдықтарына арналған пакет

+

+

+

49

Б класының қалдықтарына арналған пакет

+

+

+

50

Өткір құралдарды жинауға арналған В класының сыйымдылық контейнері (қауіпті қалдықтар) (бір реттік) 250мл

+

+

+

51

Жанэ бір реттік пайдаланылатын шприці

+

+

+

52

Бір реттік пайдалануға арналған барлық өлшемдердегі асқазан сүңгісі

+

+

+

53*

Базалық жүрек-өкпе реанимациясын жүргізуге арналған аппаратураның чемодандағы немесе рюкзактағы жиынтығы (қосымша оксигенацияны қосу мүмкіндігі бар тыныс алу қапшығы (қаптар) немесе ересектердің, 1 жастан асқан балалардың өкпесіне жасанды желдету жүргізуге арналған ӨЖЖ Автоматты аппараты; механикалық жетегі және аспаптар жиынтығымен оттегі көзі бар аспиратор)

+



54*

Ересектер мен 1 жастан бастап балаларға арналған оттегі көзі бар көлік платформасында орналасқан, өкпені жасанды және қосалқы желдету режимдері бар жедел медициналық көмекке арналған өкпені портативті басқаратын және қосалқы жасанды желдету аппараты; оттегі көздерін ауыстырып қосу кезінде үздіксіз жұмысты қамтамасыз ету үшін жұмыс газына арналған кемінде екі кірісі бар; оттегі ингаляциясына арналған жүйе жиынтығы маска мен түтікше (ересектер мен балалар); бір рет қолданылатын тыныс алу контурына арналған сүзгіштер жиынтығы (балалар мен ересектер)


+


55*

Ересектер мен 1 жастан бастап балаларға арналған оттегі көзі бар көлік платформасында орналасқан, өкпені жасанды және қосымша желдету режимдері бар жедел медициналық көмекке арналған өкпені портативті басқарылатын және қосымша жасанды желдету аппараты; оттегі көздерін ауыстырып қосу кезінде үздіксіз жұмысты қамтамасыз ету үшін жұмыс газына арналған кемінде екі кірісі бар; оттегі ингаляциясына арналған жүйе жиынтығы маска мен түтікше (ересектер мен балалар), тыныс алу Контурына арналған сүзгілердің жиынтығы бір реттік (балалар мен ересектер), кіріктірілген немесе сыртқы волюметриялық блок



+

56*

Ересектер мен балаларға арналған электродтары бар, дыбыстық кеңестерімен дербес қоректенуі бар герметикалық соққыға төзімді корпуста автоматты сыртқы дефибриллятор

+



57*

Көліктік дефибриллятор-монитор


+

+

58

Электрокардиограф

+

+


59

Автоматты режимі бар үш арналы электрокардиограф (дисплейдің болуы, 12 бұрылыстың синхрондық жазбасы, үш бұрылыстан немесе одан да көп графикалық бейнеленуі, электрокардиограмманы кейіннен сигналды қосымша өңдей отырып, компьютерге қосу мүмкіндігімен жаңғырту)



+

60*

Көліктік реанимациялық-анестезиологиялық монитор (3-ші бөлікте ЭКГ мониторингілеу; артериялық қысымды, капнометрияны, пульсоксиметрияны, температураны инвазивті емес өлшеу функцияларымен; деректерді компьютерге көшіру мүмкіндігімен қоса орнатылған принтермен)



+

61

Жүрек-өкпе реанимациясына арналған электромеханикалық аспап



+

62

Ересек және балалар датчиктерімен жиынтықта көліктік портативті пульсоксиметр

+

+

+

63*

Көліктік электр сорғыш


+

+

64

Пациенттерді бекітуге арналған жұлын тақтасын, алмалы-салмалы аспаптар үстелін, ересек және педиатриялық белдіктерді орналастыруға арналған қуысы бар арба-сырғытқы

+



65

Жұлын тақтасын орналастыруға арналған қуысы бар, алмалы-салмалы құрал үстелімен, ересек және педиатриялық белдіктермен пациенттерді бекітуге арналған, көктамыр ішіне инфузия жүргізуге арналған телескопиялық штативі бар арба-сырғытқы


+


66

Жұлын тақтасын орналастыруға арналған орны, алмалы-салмалы аспаптар үстелі, ересектердің белдіктері және пациенттерді бекітуге арналған педиатриялық, интубация жүргізуге арналған реттелетін көктамыр ішіне инфузия жүргізуге арналған телескопиялық штатив, электримпульстік терапия жүргізуге арналған диэлектрлік материалдан жасалған төсемі бар сырғытқы - арба



+

67

Тасымалдауға арналған кемінде төрт жұп қаламы бар, науқасты бекітуге арналған арқандары (белдіктері) бар, науқасты отыратын жағдайда тасымалдауға арналған қақпақтары бар санитариялық қаңқасыз зембілдер (өлшемі 170 см х 70 см кем емес)

+

+

+

68

Тест-жолақтар, скарификаторлар жиынтығы бар портативті қандағы глюкоза концентрациясының экспресс-өлшеуіші


+

+

69

Рентген сәулелері мен магниттік өрістер үшін өтетін, көлемі 182 см х 40,5 см кем емес, 4 деңгейдегі бекіткіш белдіктері бар басын бекітуге арналған құрылғысы бар жұлын қалқаны


+

+

70*

Жедел медициналық жәрдем көрсетуге арналған чемоданда немесе рюкзактағы реанимациялық жиынтық


+

+

71

Жедел медициналық көмек көрсетуге арналған күйікке қарсы жиынтық (стерильдеген күйікке қарсы таңғыштар, Термо көрпе, күйікке қарсы жергілікті қолдану құралдары (гель, аэрозоль)


+

+

72

Еденге орнату және зембілдерге бекіту мүмкіндігі бар құймаларға арналған жиналмалы штатив


+

+

73

Портативті компрессорлық небулайзер (ингалятор)


+

+

74*

Өкпені жасанды желдету аппаратын қосу мүмкіндігі бар оттекті (оттегі-ауа) және аэрозольды терапия жүргізуді қамтамасыз етуге арналған оттегі көлемі 2 л кем емес екі газды оттекті баллонынан кем емес редуктор-ингалятор

+

+

+

75*

Вентилі 2 данадан кем емес, баллонға редукторы бар оттегіге немесе газ тұндырғыш аппаратураның пневможектендірілуін қамтамасыз ететін оттегінің өзге көзіне арналған көлемі 10 л газ баллоны


+

+

76

Инфузиялық ерітінділердің температурасын автоматты ұстап тұратын 6 құтыға термооқшаулағыш контейнер немесе 12 құтыға бір контейнерге


+

+

77

Вакуумды матрас (қажет болған кезде)


+

+

78

Шокқа қарсы костюм



+

      *- бұйымды санитариялық автокөлік қабырғасына орналастыруды қамтамасыз ететін өндіруші зауыт әзірлеген бекіткіші болуы тиіс. Зарядтау қажеттілігі бар электр бұйымдары үшін - санитариялық автокөлік қабырғасындағы зарядтау үшін бекітпеге орнатылған ажыратқыш.