Санитарлық-эпидемиологиялық ережелер мен нормаларды бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2005 жылғы 14 шілдедегі N 359 Бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2005 жылғы 23 тамызда тіркелді. Тіркеу N 3805. Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2010 жылғы 30 маусымдағы N 476 бұйрығымен

Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2010.06.30 N 476 бұйрығымен.

"Халықтың санитарлық-эпидемиологиялық салауаттылығы туралы" Қазақстан Республикасы Заңының 7-бабының 10) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:
1. Қоса беріліп отырған санитарлық-эпидемиологиялық ережелер мен нормалар бекітілсін: "Ауылдық елді мекендер медициналық ұйымдарының ғимараттарын ұстауға және пайдалануға қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар".
2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау комитеті (Байсеркин Б.С.) осы бұйрықты Қазақстан Республикасының Әділет министрлігіне мемлекеттік тіркеуге жіберсін.
3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Ұйымдастыру-құқықтық жұмыс департаменті (Акрачкова Д.В.) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуден өткеннен кейін ресми жариялауға жолдасын.
4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі, Бас мемлекеттік санитарлық дәрігері А.А. Белоногқа жүктелсін.
5. Осы бұйрық ресми жарияланған күнінен бастап қолданысқа енгізіледі.

Министрдің
міндетін атқарушы

"Бекітілген"
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау Министрінің м.а
2005 жылғы 14 шілдедегі N 359
бұйрығымен

Санитарлық-эпидемиологиялық ережелер мен нормалар
"Ауылдық елді мекендер медициналық ұйымдарының ғимараттарын
ұстауға және пайдалануға қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық
талаптар"

1. Жалпы ережелер

1. Осы санитарлық-эпидемиологиялық ережелер мен нормалар "Ауылдық елді мекендер медициналық ұйымдарының ғимараттарын ұстауға және пайдалануға қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар" (бұдан әрі - санитарлық ережелер) жекеменшік түріне қарамастан, ауылдық елді мекендерде медициналық тәжірибелер жүргізумен айналысатын заңды және жеке тұлғаларға арналған.

2. Осы санитарлық ережелер мен нормаларда жер учаскесі мен территорияларына, ғимараттар мен бөлмелерді жоспарлап орналастыруға және әрлеуге, шаруашылық-ауыз сумен қамтамасыз етуге, канализация жүйесіне, жылуға, желдетуге, жарықтандыруға, бөлме жабдықтарына және медицина қызметкерлерінің еңбек жағдайларына, тағамдық блок пен буфеттік бөлімшелерге қойылатын талаптар көрсетілген.

3. Осы санитарлық ережелер мен нормаларда мынадай терминдер мен анықтамалар қолданылды:
1) ауылдық учаскелік аурухана "АУА" - стационарлық медициналық жәрдем көрсететін денсаулық сақтау ұжымы;
2) ауылдық дәрігерлік амбулатория "АДА" - өз қызметі шегінде аурушаңдықты, ерте анықталған ауруларды ескерту және төмендету жөніндегі кеңейтілген алдын-алу іс-шараларын өткізуді; науқастарды ерте анықтауды; дені саулар мен науқастарды диспансерлеуді; халыққа білікті медициналық көмек көрсетуді жүзеге асырушы емдеу-алдын алу ұйымы болып табылады;
3) фельдшерлік пункт "ФП" - белгіленген тәртіппен ашылуы мен жабылуын денсаулық сақтау органы жүргізетін, ауылдық елді мекендерде амбулаториялық-емханалық бөлімше болып табылады;
4) фельдшерлік-акушерлік пункт "ФАП" - белгіленген тәртіппен ашылуы мен жабылуын денсаулық сақтау органы жүргізетін, ауылдық дәрігерлік амбулаторияның немесе ауылдық учаскелік аурухананың амбулаториялық-емханалық бөлімшесі болып табылады.

2. Жер учаскесі мен территорияларына қойылатын
санитарлық-эпидемиологиялық талаптар

4. АУА, АДА, ФАП және ФП (бұдан әрі - медициналық ұйымдардың ғимараттары) орналасатын жер учаскелері құрылыс нормасы мен ережелерінің талаптарына (бұдан әрі - ҚНмЕ) міндетті түрде жауап беруі керек.

5. Бұрын қоқыс жинау орыны болған ассенизация алаңына, мал өлекселерін көмген және зират болған, сондай-ақ, топырақтың химиялық, органикалық ластану бар жерлерге емханалық мекемелерді салуға тыйым салынады.

6. Мекемелердің құрылыс территориясы ҚНмЕ талаптарына жауап беру қажет. Аурухана ауласына тұрғын үйлер орналастыруға, сондай-ақ ауруханаға қатысы жоқ құрылыстар жүргізуге рұқсат етілмейді.

7. Ғимаратқа көліктің өту жолдарын қарастыру керек.

8. АДА территориясында: негізгі корпустар мен шаруашылық, бау-бақшалық аймақтар болады.
Балаларға арналған бөлімшенің кіре берісінде нәрестелердің коляскаларын қоюға арналған үсті жабық алаң қарастырылады.

9. Аурухана ауласы келесі аймақтарға бөлінуі қажет: емханалар, стационарлар, шаруашылық ұжымы, инженерлік құрылымдар мен саябақтар, денешынықтырумен айналысуға арналып жабдықталған алаңдар.
Инфекциялық бөлімшелер (корпустар) территориясы "таза" және "кір" алаңдарға бөлініп, бір-бірімен арнайы жолдармен бөлектелінеді. "Кір" аймақтан шығар кезде көліктерге дезинфекция жүргізілетін жабық арнайы жабдықталған алаң болады.

10. ФАП мен ФП территорияларында мынадай аймақтар болуы тиіс: негізгі корпус, бау-бақша паркі, шаруашылық.

11. Ауланы жинастыру күнделікті жүргізілу қажет. Қоқыстар мен шаруашылық қалдықтар арнайы полиэтиленді қапшықтармен шабдықталған қоқыс жинағыштарға салынады. Емдеу мекемелерінде қоқыстар мен шаруашылық қалдықтарды жинау нормативтік құқықтық актілердің Мемлекеттік тіркеуден өткізетін Реестрдің N 2774 тіркелген, Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2004 жылғы 18 наурыздағы "Медициналық ұйымдардың қалдықтарын жинауға, пайдалануға, зарарсыздандыруға, тасымалдауға, сақтауға және көмуге қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар" санитарлық-эпидемиологиялық ережелері және нормаларын бекіту туралы" N 262 бұйрығының талаптарына сай жүргізілуі керек. см. V085264

12. Қоқыс жинағыштардың қақпақтары болуы қажет және арнайы асфальттанған немесе бетондалған, дезинфекция жүргізуге қолайлы, алаңдарда орналастырылуы керек. Қоқыс жинағыш алаңдар қоршалынады. Палаталық алаңдар мен қоқыс жинағыш алаңдардың ара қашықтығы 25 метрден (бұдан әрі - м) кем болмау тиіс.

13. Мекеме ауласындағы қоқыстар жинауға (әрбір 50 м. сайын) арнайы урналар қойылып, олар күнделікті қоқыстан тазалануы керек. Мекеме ауласы күнделікті жинастырылуы қажет.

3. Ғимараттар мен бөлмелерді жоспарлап орналастыруға
және әрлеуге қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар

14. Медициналық ұйымдардың ғимараттары жеке ғимараттарда орналастырылуы керек. АДА АУА-ның құрамына кіруі мүмкін, бірақ кіру есігі жеке болуы қажет.
Ғимараттардың архитектуралық жоспары мен конструктивтік шешімі және аурухана бөлімдері, санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы режимді сақтауға және науқастар мен қызметкерлердің еңбек пен демалысына қолайлы жағдай туғызу қажет.
Ғимараттарға жеке кіру есігінен басқа мүгедектер арбасына арналған пандус, сонымен қатар балалардың шанасы мен арбаларын сақтауға арналған, жабдықталған орын болуы керек.

15. Негізгі және көмекші бөлмелердің құрамы мен көлемі ҚНмЕ талаптарына жауап беруі керек.
АДА балалар бөліміне жеке кіретін есігі, гардеробы мен вестибюлі, үлкендердің бөлімшелерінен бөлек болады.

16. Палаталық секциялардың коридорларында және басқа бөлмелерде, ауруханалық жатақ орындарды науқастармен орналастыруға ұрықсат етілмейді.

17. Функционалдық қолданылуына қарай ішкі бөлмелерді Қазақстан Республикасында қолдануға ұрықсат берілген материалдармен өңдейді.

18. Ішкі бөлмелердің ауа алмасуына және өңдеуге Қазақстан Республикасында қолдануға ұрықсат берілген материалдар қолданылады.

19. Ауруханадағы барлық технологиялық, санитарлық-техникалық,
инженерлік және басқа жабдықтар мен жиһаздар, инвентарлар жұмыс қалпында болуы керек. Медициналық жабдықтармен жарақтандыру нормативтік құқықтық актілердің Мемлекеттік тіркеуден өткізетін Реестрдің N 2524 тіркелген, Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2003 жылғы 12 қыркүйектегі "Қазақстан Республикасының ауыл халқына бастапқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру туралы" N 677 бұйрығының талаптарына сай жүргізілуі керек.

4. Бөлме жабдықтарына және медицина қызметкерлерінің еңбек
жағдайларына, жарықтандыруға, желдетуге, жылуға, канализация
жүйесіне, шаруашылық-ауыз сумен қамтамасыз етуге қойылатын
санитарлық-эпидемиологиялық талаптар

20. Егер де тұрғылықты жерлерде орталықтандырылған су жүйесі болмаса, онда электрлік жылытатын құралдарды қолдана отырып қазба жолмен алынған жергілікті суды қолдана алады.

21. Жергілікті канализация жүйесіне жиналған лас сулармен қоқыстар өз уақытында тазаланып отырылуға тиіс.

22. Аурухана қызметкерлері қызмет көрсететін санитарлық тұрмыстық бөлмелер ҚНмЕ талаптарына сай жабдықталуы тиіс.

23. Барлық бөлмелер, медициналық жабдықтар таза күйінде болуы қажет. Бөлмелерді ылғалды жинау, ауасын залалсыздандыру күнделікті жүргізіледі. Жинайтын инвентарлар маркировкаланып, қатаң түрде талапқа сай қолданылып тиісті бөлмеде сақталуы қажет. Бөлмені жинауда Қазақстан Республикасында қолдануға ұрықсат етілген дезинфекциялы заттар қолданылады.

24. Ауаны залалсыздандыру үшін мыналар қолданылады:
1) экрансыз қозғалмалы бактериоциттік шам, есеп бойынша бөлменің 1 текше метр (бұдан әрі- м ³ ) көлемі 2,0-2,5 ватт (бұдан әрі - вт) күшке сәйкес қойылады;
2) экрандық бактериоциттік шам есеп бойынша бөлменің 1 м ³ -на 1,0 вт күші, еденнен 1,8-2,0 м сәйкес қойылуы қажет.
Шамның жұмысының есебі арнайы журналға тіркеледі.

25. Шам сөндіргіші бөлменің кіре берісінде орналасуы керек. Қызметкерлерге бөлмеге кіру бактериоциттік лампа сөнгеннен кейін 30 минөт өткеннен соң, бөлмені желдеткеннен кейін, рұқсат етіледі.

26. Медициналық және де басқада жабдықтар мен инвентарларды залалсыздандыру және зарарсыздандыру жүргізілуі керек.

27. Науқастардың төсек-орыны аптасына 1 рет алмастырылуы керек. Босанатын әйелдердің төсек-орны әрбір 3 күнде алмастырылады. Сүлгі және астарына қоятын салфеткалар қажеттіліктеріне қарай беріледі. Босану блогында стерильденген төсек-орын қолданылады.

28. Науқастардың кір төсек-орындары полиэтиленді қаптарда немесе төсек орын жинауға жабдықталған арбада жинақталады. Кір төсек-орындарды бөлімдерде сұрыптауға болмайды.
Кір төсек орындарды бөлімдерде уақытша сақтау (12 сағатқа дейін) санитарлық бөлмелерде немесе осы мақсатқа арнайы бөлінген бөлмелерде жабық ыдыстарда жүргізіледі. Кір төсек-орынмен жұмыс істейтін жұмыскерлер арнайы санитарлық киімдермен қамтамасыз етілуі тиіс (халат, қолғап, маска).

29. Таза төсек орындар арнайы бөлінген бөлмелерде сақталады. Бөлімшелерде 1 күнге керекті төсек-орын осы мақсатқа арнайы бөлінген шкафтарда сақталады. Төсек-орын мен ыдыстар маркаланған болуы керек.

30. Аурухана төсек-орындары ауруханадағы кір жуатын жерлерде жуылуы тиіс. Жууға төсек-орынның барлық түрі жіберіледі. Аурухана төсек орындары араласып кетпеуі үшін арнайы технологиялық жабдықтар болуы керек. Инфекциялық бөлімдердің төсек орындары залалсыздандырылғаннан кейін жууға жіберілінеді.

31. Таза және лас төсек орындар кір жуғышқа қатты матамен оралып немесе жабық контейнерде арнайы бөлінген транспортпен әкелінуі керек. Ыдыстар тасымалдау кезінде еш дефектісіз және сыртына "таза" және "лас" деп жазылуы қажет.

32. Науқас адамдар ауруханадан шыққанда, өлгенде ластанған матрастар, жастықтар, көрпелер ауыстырылып, одан кейін дезинфекциялық камераларда залалсыздандырылуы тиіс.

33. Стационарға түскен науқас адам қабылдау бөлімінде стационарлық өңдеуден өтеді. Стационарлық өңдеуден өткен науқасқа ішкиім, аяқ киім беріледі. Науқастардың жеке киімі мен аяқ киімдері ілгіші бар арнайы ыдыстарда немесе шығарып салушы адамға сақтауға беріледі. Науқастар мен екі қабат әйелдерге стационарда үй киімімен жүруге рұқсат беріледі. Науқастарды гигиеналық жуу аптасына 1 рет жүргізіледі.

34. Аурухананың медицина қызметкерлеріне арнайы ауыстыратын киімдер берілуі қажет: халат, бас киімі, байлам, ауыстыратын аяқ киімдер күнделікті ауыстырылып отырылады. Оларды сақтауға арналған шкафтар болады. Санитарлық киімдер науқас адамның киімінен бөлек жуылады.
Медицина қызметкерлері мекемеден тыс жерлерде халатпен жүруге ұрықсат етілмейді.

5. Тағамдық блок пен буфеттік бөлімшелерге қойылатын
санитарлық-эпидемиологиялық талаптар

35. Тағамды блок жеке тұрған ғимаратта орналасады.

36. Тағамдық блокпен буфеттік бөлімшелерді ұстау және пайдалану, тағам өнімдерін тарату нормативтік құқықтық актілердің Мемлекеттік тіркеуден өткізетін Реестрдің N 2526 тіркелген, Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2003 жылғы 25 шілдедегі "Қоғамдық тамақтандыру объектілеріне қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар" санитарлық-эпидемиологиялық ережелері және нормаларын бекіту туралы" N 569 бұйрығының талаптарына сай жүргізілуі керек.

37. Меню-раскладканы құрған кезде тамақтану нормасы мен режиміне сәйкес болуы тиіс. Науқас тағамы әр түрлі және емдеу көрсеткішіне, яғни химиялық құрамы, энергиялық бағалылығы, тамақтану режимі, азық-түліктің құрамы ескерілуі керек. Меню құрған кезде азық-түліктердің ауыз суына байланысты химиялық құрамы мен калориялық диеталары есептелінеді.

38. Тағамдық блокта әрдайым күнделікті тағайындалған тағамның сынамасы қалып отыруы керек.

39. Буфеттен аурухана бөлімдеріне дайын тағамдарды жеткізу үшін термос, тележка және тығыз жабылатын ыдыстар қолданылады. Тағамдық блоктан, буфеттік бөлімдерден, дайын тағамдармен азық-түліктерді эмалі кеткен ыдыстармен (шелек, кастрөл) тасымалдауға рұқсат етілмейді.

40. Тағамдық блокта залалсыздандыратын, жуатын заттарды сақтайтын арнайы бөлме болуы керек. Тазалайтын инвентарлар маркировкаланып, жуатын және залалсыздандыратын заттар маркировкаланған ыдыстарда сақталу керек.

41. Киімдерді тағамдық блоктарда жууға рұқсат етілмейді.

42. Буфет бөлімінде екі арнайы бөлме қарастырылады, 9 шаршы метрден (бұдан әрі - м ² ) кем емес және ыдыстар жуатын бөлме үш көзді ваннасымен 6 м ² кем емес.

43. Дайын болған тағамды ауруларға тамақ дайындалғаннан кейінгі екі сағаттың ішінде таратуы керек. Тағамның таратылуына кіші қызметкер жіберілмейді.

44. Жарамдылық мерзімі өткен азық-түліктерді бөлімдерде сақтауға болмайды.

45. Мекеме бөлмелерінде шыбын шіркейлер мен кеміргіштер болмауы тиіс. Мекемелерге залалсыздандыру және дератизация шараларын жүргізу лицензиясы бар мекемелерге жүктеледі.

46. Медицина және тағам блогындағы қызметкерлер нормативтік құқықтық актілердің Мемлекеттік тіркеуден өткізетін Реестрдің
N 2780 тіркелген, Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2004 жылғы 12 наурыздағы "Өндірістік зиянды, қауіпті және қолайсыз факторлардың әсеріне ұшырайтын жұмыскерлерді міндетті түрде жұмысқа алынар алдында және кезеңді медициналық тексерістерден өту керектігі туралы нұсқау мен өндірістік зиянды факторлардың және кәсіптердің тізімін бекіту туралы" N 243 бұйрығына сай алдын ала және кезеңді медициналық тексерістерден өтуі тиіс.

"Ауылдық елді мекендер
медициналық ұйымдарының
ғимараттарын ұстауға және
пайдалануға қойылатын
санитарлық-эпидемиологиялық
талаптар" санитарлық ережелер
мен нормаларға 1 қосымша

Аурухана бөлмелеріне санитарлы-гигиеналық бақылау

N	Бөлімдер	Анықтайтын көрсеткіштер
		Микро- климат, ауа айна- лымы мен жарық- тандыру	зиянды химиялық заттар
			көмір қышқыл газы	то- тығу	анти- био- тиктер	сы- нап	озон
1	Стерилизация	+	+	+	-	-	+
2	Палата бөлім- дері (палаталар, процедурныйлар)	-	+	+	-	-	+
3	Химико-диаг- ностикалық лабораториялар	+	+	-	-	-	+
4	Рентген кабинеті	+	-	-	-	-	+
5	Функционалды диагностикалық бөлім	+	+	+	-	-	+
6	Физиотерапевтік кабинет	+	+	+	-	+	+

кестенің жалғасы

N	Бөлімдер	Анықтайтын көрсеткіштер
		зиянды химиялық заттар
		азот қыш- қылы	шаң	көмір тоты- ғы	қор- ға- сын	аммиак	кү- кірт	мер- кап- тан- дар	қыш- қыл- дар мен не- гіз- дер- дің ор- гани- ка- лық ері- тін- ді- лері
1	Стери- лизация	+	-	-	-	-	-	-	-
2	Палата бөлім- дері (пала- талар, процеду- рныйлар)	+	-	-	-	+	-	-	-
3	Химико- диаг- ности- калық лабора- ториялар	+	-	+	-	+	-	-	+
4	Рентген кабинеті	+	-	-	+	-	-	-	-
5	Функци- оналды диагнос- тикалық бөлім	+	-	-	-	-	-	-	-
6	Физиоте- рапевтік кабинет	+	-	-	-	-	+	-	-

"Ауылдық елді мекендер
медициналық ұйымдарының
ғимараттарын ұстауға және
пайдалануға қойылатын
санитарлық-эпидемиологиялық
талаптар" санитарлық ережелер
мен нормаларға 2 қосымша

ФАП негізгі бөлмелері мен көлемінің
минимальді жиынтығы
1 кесте

Бөлмелердің аттары	Көлемі/м 2
	Стационарсыз
1. Күту вестибюлі	16
2. Фельдшер кабинеті	14
3. Акушер кабинеті	18
4. Патронаж жүргізетін медбике кабинеті	12
5. Таңу-процедуралық кабинет	18
6. Науқастардың уақытша болатын бөлмесі	8
7. БЦЖ - егетін және сақтайтын бөлме	8
8. Шлюзі және санитарлық желісі бар изолятор	16
9. Жедел босандыруға арналған бөлме	24
10. Жаңа босанған әйелдердің уақытша болатын бөлмесі	12
11. Жаңа туған нәрестені жууға арналған және санитарлық желісі бар босану бөлмесі	30
12. Стерилизация бөлмесі	10
13. Медициналық аспаптарды бөлшектеп жуатын бөлме	4
14. Бөлмелері: жууға арналған бұйымдарды сақтайтын кір киімдерді уақытша сақтау дезинфекциялық дәрілерді сақтау	2 2 2
15. Дәрі-дәрмектерді, мед.аспаптарды және таңу материалдарын сақтау қоймасы	6
16. Электр жарығымен емдеу бөлмесі	12
17. Жуухана бөлмесі	12
18. Қызметкерлер бөлмесі	8
19. Таза киімдер қоймасы	2
20. Әжетхана	3

ФП негізгі бөлмелері мен көлемінің
минимальді жиынтығы

2 кесте

Бөлмелердің аттары	Көлемі/м 2
	Стационарсыз
1. Күту вестибюлі	16
2. Фельдшер кабинеті	14
3. Таңу-процедуралық кабинет	18
4. Науқастардың уақытша болатын бөлмесі	8
5. БЦЖ - егетін және сақтайтын бөлме	8
6. Шлюзі және санитарлық желісі бар изолятор	16
7. Стерилизация бөлмесі	10
8. Медициналық аспаптарды бөлшектеп жуатын бөлме	4
9. Бөлмелері: 10. жууға арналған бұйымдар сақтайтын 11. кір киімдерді уақытша сақтау 12. дезинфекциялық дәрілерді сақтау	2 2 2
13. Дәрі-дәрмектерді, мед.аспаптарды және таңу материалдарын сақтау қоймасы	6
14. Қызметкерлер бөлмесі	8
15. Таза киімдер қоймасы	2
16. Әжетхана	3

АДА-ның негізгі бөлмелері мен көлемінің
минимальды жиынтығы

3 кесте

Бөлмелердің аталуы	м 2	Ескертпе
ЖАЛПЫ БӨЛМЕЛЕР 1. Келушілерге арналған вестибюль-гардероб	10	1 келушіге 0,2 м 2
2. Келушілерге арналған дәретхана	4х2	ер адамға арналған дәретханада 15 адамға 1 орын және 10 әйел адамдарға
ЕМДІК-ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ БӨЛІМШЕЛЕР 3.Терапия бөлімшесі: 3.1 Терпевт кабинеті 3.2 Бұлшық етке жасалатын инъекцияларға арналған процедуралық бөлме 3.3 Көк тамырлық құюларға арналған процедуралық бөлме 3.4 Күту бөлмесі 3.5 Изолятор	12,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0
4. Балалар бөлімшесі 4.1 Науқастарға келушілерге арналған вестибюль-гардероб 4.2 Балаларды қабылдайтын фильтр-бокс 4.3 Дәрігер-педиатр бөлмесі 4.4 Егу бөлмесі 4.5 Процедуралық бөлме 4.6 Кеуде жасындағы балаларға арналған массаж бөлмесі 4.7 Дені сау балалар бөлмесі 4.8 Кеуде сүтін жинау және оны өңдеу бөлмесі 4.9 Жинағанда қолданылатын заттарды қоятын бөлме 4.10 Келушілерге арналған дәретханалар 4.11 Күту бөлмесі 4.12 Изолятор	10,0 10,0 12,0 10,0 8,0 8,0 8,0 8,0 10,0 4х2 10,0 10,0
5. Хирургиялық бөлімше 5.1 Хирург кабинеті 5.2 Таза дәке таңу бөлмесі 5.3 Іріңді дәке таңу бөлмесі 5.4 Гипсті сақтайтын бөлме 5.5 Күту бөлмесі 5.6 Дәрігер-кеңесші бөлмесі (отоларинголог және офтальмолог жұмысы үшін)	12,0 10,0 10,0 8,0 10,0 12,0
6. Акушер-гинекологиялық бөлімшесі 6.1 Акушер-гинеколог кабинеті (шлюзбен) 6.2 Гинекологиялық креслосы бар ем қабылдау бөлмесі 6.3 Жүкті әйелдердің босануға психо-профилактикалық дайындау бөлмесі 6.4 Келушілердің жеке гигиенасына арналған бөлмесі 6.5 Күту бөлмесі	12,0 10,0 10,0 8,0 10,0
7. Стоматология бөлімшесі 7.1. Стоматолог-хирург бөлмесі 7.2. Стоматолог-терапевт бөлмесі 7.3 Амальгаманы дайындау және материалдарды стерилизациялауға арналған бөлме 7.4 Күту бөлмесі	12,0 12,0 10,0 10,0
8. Бөлімше (физиотерапия, массаж, емдік физкультура, механотерапия кабинеттері)	8,0 х4
9. Диагностикалық бөлімшелер 9.1 Клиника-диагностикалық лаборатория 9.2 Функционалдық диагностика бөлімшесі 9.3 Рентген бөлмесі	15,0 10,0 24,0
10. Орталық стерилизация бөлімшесі
10. Қызметтік және тұрмыс бөлмелері 10.1 Бас дәрігер бөлмесі 10.2 Бас дәрігердің қабылдау бөлмесі 10.3 Шаруашылық бөлмесі 10.4 Канцелярия, бухгалтерия, касса 10.5 Қызметкерлерге сабақ беруге арналған бөлме 10.6 Медициналық мұрағат 10.7 Құрал жабдық бөлмесі 10.8 Төсек-орын бөлмесі 10.9 Кір төсек орынға арналған бөлме 10.10 Қызметкерлердің сыртқы киіміне арналған гардероб, душы бар 10.11 Қызметкерлердің жұмыс және үй киімі үшін арналған гардероб 10.12 Қоғамдық ұйым бөлмесі 10.13 Қызметкерлер дәретханасы 10.14 Құрал-жабдықтар қоймасы 10.15 Жинауға арналған заттар қоймасы 10.16 Қызметкерлер бөлмесі	8,0 10,0 10,0 20,0 8,0 8,0 8,0 8,0 12,0 12,0 12,04,0 8,0 8,0 12,0	Ерлер дә- ретхана- сында 15 адамға 1 орын, әйел- дерде 10 адамға 1 орын

"Ауылдық елді мекендер
медициналық ұйымдарының
ғимараттарын ұстауға және
пайдалануға қойылатын
санитарлық-эпидемиологиялық
талаптар" санитарлық ережелер
мен нормаларға 3 қосымша

Жылу сезонында ФАП мен ФП бөлмелеріндегі
оптимальды ауа температурасы

Бөлмелер	Ауа t C
Әкімшілік, фельдшер, акушер және патронаж медбике кабинеттері	20
Процедуралық, таңатын кабинеттер	22
Дәретхана, жуынатын бөлме	20
Күту-вестибюль, науқастар уақытша болатын бөлмелері	18
Кір киімдерді, дезинфекциялық заттарды сақтайтын бөлме	16

"Ауылдық елді мекендер
медициналық ұйымдарының
ғимараттарын ұстауға және
пайдалануға қойылатын
санитарлық-эпидемиологиялық
талаптар" санитарлық ережелер
мен нормаларға 4 қосымша

Фельдшерлік-акушерлік пункттің жабдықталуы

1 кесте

N	Аталуы	Саны
1	Гинекологиялық кресло	1
2	Бактерицидті сәулелендіру	1
3	Электрлік стерилизатор	2
4	Кептіргіш шкаф (залалсыздандырғыш)	1
5	Дезинфекциялық ерітіндіні дайындауға арналған құралдар (натрий гипохлориді)	1
6	Бүйрек тәріздес легендер	5
7	Дистиллятор	1
8	Бикстер (контейнерлер)	2
9	Тоңазытқыш	1
10	Мұздатылған тізбекке арналған контейнерлер (вакциналарды сақтауға және тасымалдауға арналған)	1
11	Фельдшерлік чемодан	1
12	Ересектерге арналған еден таразысы	1
13	Жаңа туған нәрестелерге арналған таразы	1
14	Ересектерге және балаларға арналған бой өлшегіш	1+2
15	Өлшеуіш лентасы	2
16	Балаларға арналған фонендоскопты тонометр	2
17	Ересектерге арналған фонендоскопты тонометр	2
18	Бөксе өлшегіш	1
19	Акушерлік стетоскоп	2
20	Сүтсорғыш	2
21	Медициналық термометр	5
22	Асқазан зондтарының жиынтығы, соның ішінде балаларға арналған	2
23	Жылытпалы жарықтағыш	2
24	Клизмалар (әр өлшемді)	3
25	Резиналық жылытқыш	2
26	Автоматты түрде бекітілетін тамырға арналған жгут	12
27	Мұзға арналған құты	2
28	Металды шпатель	20
29	Автоматты түрде бекітілетін тамырға арналған жгут	4
30	Тамыр ішіне құюға арналған штатив	2
31	Сымдардан жасалған шиналар	5
32	Тасымалдауға арналған шиналар	2
33	Газ шығарғыш трубкалар жинағы, соның ішінде балаларға арналған	10
34	Амбу қапшығы	2
35	Балаларға және ересектерге арналған тіл ұстағыш	2
36	Эсмарх кружкасы	1
37	Ауыз ашқыш	1
38	Корнцанг жиынтығы	1
39	Резеңкелі-маталық оттегілік жастығы	1
40	Булы ингалятор	2
41	Екі жақты қынап айнасы (комплект)	3
42	Бір жақты қынап айнасы (комплект)	2
43	Қынапты ашатын айна (комплект)	2
44	Қабақ көтергіш	1
45	Конус тәріздес воронка	1
46	Құлақ воронкасы	2
47	Құм сағат (жиынтық)	1
48	Қан элементтерін санайтын Горяева камерасы	1
49	Зәрдегі глюкозаны анықтауға арналған глюкотест	1
50	Гемоглобинометр	1
51	Партотивті "Соллюкс" лампасы	1
52	Бір линзалы қарапайым лупа	1
53	Эритроциттердің тұну жылдамдығын анықтайтын құрал	1
54	Тырнаққа арналған қайшы	2
55	Гипсті байламдарды қиюға арналған қайшы	1
56	Жалпы хирургиялық қайшы (әр түрлі)	4
57	Жалпыға арналған анатомиялық пинцет 200х2,5	5
58	Жалпыға арналған хирургиялық пинцет 150х2,5	3
59	Скальпель	3
60	Патронажды медбикенің жинағы	1
61	Туберкулез сынағына арналған жиынтық	1
62	Кушетка	1
63	Орауға арналған стол	1

Фельдшерлік пунктін жабдықтау

2 кесте

N	Аталуы	Саны
1	Бактерицидті сәулелендіру	1
2	Электрлік стерилизатор	2
3	Кептіргіш шкаф (залалсыздандырғыш)	1
4	Дезинфекциялық ерітіндіні дайындауға арналған прибор (натрий гипохлориді)	1
5	Бүйрек тәріздес леген	5
6	Дистиллятор	1
7	Бикстер (контейнерлер)	2
8	Тоңазытқыш	1
9	Мұздатылған тізбекке арналған контейнерлер (вакциналарды сақтауға және тасымалдауға арналған)	1
10	Фельдшер чемодан	1
11	Ересектерге арналған еден таразысы	1+1
12	Жаңа туған нәрестелерге арналған таразы	1
13	Ересектерге және балаларға арналған бой өлшегіш	1+1
14	Өлшеуіш лентасы	2
15	Балаларға арналған фонендоскопты тонометр	1
16	Ересектерге арналған фонендоскопты тонометр	1
17	Бөксе өлшегіш	1
18	Сүтсорғыш	2
19	Медициналық термометр	5
20	Асқазан зондтарының жиынтығы, соның ішінде балаларға арналған	1
21	Ауыспалы светильник	1
22	Клизмалар (әр түрлі размерлі)	2
23	Резеңке грелка	2
24	Автоматты реттелетін тамырға арналған жгут	12
25	Мұзға арналған құты	2
26	Металды шпатель	10
27	Тамыр ішіне құюға арналған штатив	2
28	Темір сымдардан жасалған шиналар	5
29	Транспорттық шиналар	2
30	Газ шығарғыш трубкалар жиыны, соның ішінде балаларға арналған	10
31	Амбу қапшығы	2
32	Балаларға және ересектерге арналған тіл ұстағыш	1+1
33	Эсмарх кружкасы	1
34	Ауыз ашқыш	1
35	Клизма жасайтын груша (әр түрлі размердегі комплект)	3
36	Корнцанг жиынтығы	1
37	резеңкелі-маталы ауасы бар жастық	1
38	Булы ингалятор	1
39	Бір рет қолданылатын шприцтер жиынтығы (керегінше)
40	Салмақ көтергіш	1
41	Қарапайым конус тәріздес воронка	1
42	Құлақ воронкасы	2
43	Құм сағат (жиынтық)	1
44	Қан элементтерін санайтын Горяева камерасы	1
45	Зәрдегі глюкозаны анықтауға арналған глюкотест	1
46	Гемоглобинометр	1
47	Партотивті "Соллюкс" лампасы	1
48	Бір линзалы қарапайым лупа	1
49	Эритроциттердің тұну жылдамдығын анықтайтын прибор	1
50	Тырнаққа арналған қайшы	2
51	Гипсті байламдарды қиюға арналған қайшы	1
52	Жалпы хирургиялық қайшы (әр түрлі)	4
53	Жалпыға арналған анатомиялық пинцет 200х2,5	5
54	Скальпель	3
55	Патронажды медбикелер жиынтығы	1
56	Туберкулез сынағына арналған жиынтық	1
57	Кушетка	1
58	Орауға арналған стол	1

АДА-ның жабдықталуы

3 кесте

N	Аталуы	Саны
1	Гинекологиялық кресло	1
2	Бактерицидті сәулелендіру	3
3	Электрлік стерилизатор, кіші автоклав	3 (1)
4	Дистильдегіш	1
5	Кептіргіш шкаф (залалсыздандырғыш)	1
6	Дезинфекциялық ерітіндіні дайындауға арналған құралдар (натрий гипохлориді)	1
7	Дез ерітіндіге және ветошқа арналған контейнерлер	5
8	Бүйрек тәріздес леген	10
9	Бикстер (контейнерлер)	5
10	Медикаменттерді сақтауға арналған сейф	1
11	АДБ дәрігерінің чемоданы	1
12	Ересектерге арналған еден таразысы	1
13	Жаңа туған нәрестелерге арналған таразы	1
14	Ересектерге және балаларға арналған бой өлшегіш	1+2
15	Қолдық динамометр	1
16	Өлшеуіш лентасы	3
17	Балаларға арналған фонендоскопты тонометр	4
18	Ересектерге арналған фонендоскопты тонометр	4
19	Бөксе өлшегіш	1
20	Акушерлік стетоскоп	3
21	Сүтсорғыш	3
22	Медициналық термометр	5
23	Бөлмелік термометр	2
24	Негатоскоп	1
25	Электрлі-вакумды аспиратор (сорғыш)	1
26	Ауыспалы шам	4
27	Клизмалар (әр түрлі размерлі)	5
28	Эсмарх кружкасы	2
29	Асқазан зондтарының жиынтығы, соның ішінде балаларға арналған	3
30	Резиналық жылытқыш	2
31	Амбу қапшығы	2
32	Ауалы жастық	2
33	Қолмен тыныс алдыру аппараты	1
34	Медициналық тасығыштар (зембілдер)	2
35	Газ шығарғыш трубкалар жиыны, соның ішінде балаларға арналған	2
36	Мұзға арналған құты	2
37	Бір рет қолдануға арналған (катетерлер) жиынтық медициналық түтік	12
38	Темір сымдардан жасалған шиналар	5
39	Жане шприці	2
40	Металдық қалақша	20
41	Автоматты реттелетін тамырға арналған жгут	12
42	Тамыр ішіне құюға арналған штатив	2
43	Қолайлы ЭКГ аппараты	1
44	Дефибриллятор	1
45	Пикфлуометр	5
46	Ультрадыбысты инголятор АИ-1 немесе небулайзер типті	2
47	Отоскоп	2
48	Офтальмаскоп	2
49	Ересектерге және балаларға арналған жарықтатқыш көмегімен көз өткірлігін анықтайтын кесте	2/2
50	Маклаковтың танометрі (көз ішілік қысымды анықтау үшін)	1
51	Маңдай рефлекторы (Симоновтың)	3
52	Тамақты тексеруге арналған жарық-карандаш	3
53	Неврологиялық балға	3
54	Амбулаторлық көмек көрсетуге арналған кіші хирургиялық заттар жиынтығы	1
55	Тразеотомиялық жиынтық	1
56	Интубацияға арналған жиынтық	1
57	Парцентезге арналған жиынтық	1
58	Тууды қабылдауға арналған жиынтық	1
59	Жатыр ішілік спиральді енгізуге арналған жиынтық	1
60	Офтальмологиялық жиынтық	1
61	Оториноларингологиялық жиынтық	1
62	Дәрі-дәрмекті сақтауға арналған тоңазытқыш	2
63	Кушетка	1
64	Орауға арналған үстел	1

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 июля 2005 года № 359. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан от 23 августа 2005 года № 3805. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от от 30 июня 2010 года № 476

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.06.2010 № 476.

В соответствии с подпунктом 10) статьи 7 Закона Республики Казахстан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые санитарно-эпидемиологические правила и нормы: "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации зданий медицинских организаций сельских населенных мест".

2. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Байсеркин Б.С.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.

3. Департаменту организационно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Акрачкова Д.В.) направить настоящий приказ на официальное опубликование после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения, Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан Белоног А.А.

5. Настоящий приказ вводится в действие со дня официального опубликования.

И.о. Министра

Утверждены приказом
и.о Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 14 июля 2005 года N 359

Санитарно-эпидемиологические правила и нормы
"Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию
и эксплуатации зданий медицинских организаций
сельских населенных мест"

1. Общие положения

1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормы "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации зданий медицинских организаций сельских населенных мест" (далее - санитарные правила) предназначены для физических лиц и юридических независимо от форм собственности, деятельность которых связана с осуществлением медицинской практики в сельских населенных местах.
2. В настоящих санитарных правилах отражены требования к земельному участку и территории, к размещению, планировке и отделке зданий и помещений, к водоснабжению, канализации, отоплению, вентиляции, освещению, условиям труда медицинского персонала и содержанию помещений, к пищеблоку и буфетным отделениям.

3. В настоящих санитарных правилах и нормах использованы следующие термины и определения:
1) сельская участковая больница (далее - СУБ) - организация здравоохранения, оказывающая стационарную медицинскую помощь;
2) сельская врачебная амбулатория (далее - СВА) - является лечебно-профилактической организацией, призванной осуществлять в районе своей деятельности: проведение широких профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости; раннее выявление больных; диспансеризацию здоровых и больных; оказание квалифицированной медицинской помощи населению;
3) фельдшерский пункт (далее - ФП) - является амбулаторно-поликлиническим подразделением сельской врачебной амбулатории или сельской участковой больницы, открытие и закрытие которого производится органом здравоохранения в установленном порядке;
4) фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) - является амбулаторно-поликлиническим подразделением сельской врачебной амбулатории или сельской участковой больницы, открытие и закрытие которого производится органом здравоохранения в установленном порядке.

2. Санитарно-эпидемиологические требования
к земельному участку и территории

4. Земельный участок для размещения зданий СУБ, СВА, ФАП и ФП (далее - зданий медицинских организаций) должен отвечать требованиям действующих строительных норм и правил (далее - СНиП).
5. Не допускается размещение зданий медицинских организаций на участках земли, использовавшихся раннее под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища, имеющих загрязнение почвы органического, химического и другого характера.
6. Функциональное зонирование и застройка территории должны соответствовать требованиям действующих СНиП. На земельном участке зданий медицинских организаций не допускается размещение или наличие функционально не связанных с ней зданий и сооружений.
7. К зданиям должны быть предусмотрены проезды для автомобильного транспорта.
8. Территория СВА должна иметь следующие зоны: основных корпусов, садово-парковую, хозяйственную.
У входа в детское отделение СВА должна быть предусмотрена площадка с навесом для детских колясок.
9. На территории СУБ должны быть выделены зоны: поликлиники, стационара, хозяйственной деятельности, инженерных сооружений и садово-парковая зона, оборудованы площадки для физической культуры.
На территории инфекционного отделения (корпуса) должны быть выделены "чистая" и "грязная" зона, изолированные друг от друга полосой насаждений. На выезде из "грязной" зоны должна быть предусмотрена крытая площадка для дезинфекции транспорта.
10. Территория ФАП и ФП должна иметь зону основного корпуса и хозяйственную зону.

11. Сбор мусора и бытовых отходов должен осуществляться в мусоросборники с вложенными в них полиэтиленовыми мешками. Сбор и утилизация мусора в лечебной организации должен осуществляться в соответствии с требованиями приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 марта 2004 года N 262 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм "Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению отходов медицинских организаций", зарегистрированному в Реестре государственных нормативных правовых актов Республики Казахстан за N 2774. см. V085264

12. Для установки мусоросборников в хозяйственной зоне должна быть оборудована специальная площадка с бетонным или асфальтовым покрытием, ограниченная бордюром и кустарником по периметру и имеющая удобный подъездной путь для автотранспорта. Расстояние от мусоросборников до здания должно быть не менее 25 метров (далее - м).
13. Для сбора мусора на территории через каждые 50 м должны быть установлены урны, которые должны очищаться от мусора ежедневно. Территория организации должна ежедневно убираться.

3. Санитарно-эпидемиологические требования
к размещению, планировке и отделке зданий и помещений

14. Здания медицинских организаций должны размещаться в отдельно стоящем здании. СВА может входить в состав СУБ, но должно иметь изолированные входы.
Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений медицинских организаций должны обеспечивать условия для соблюдения противоэпидемического режима.
Здания должны, помимо обычного входа для посетителей, иметь пандус для инвалидов в колясках, а также оборудованное место для хранения детских колясок и санок.

15. Состав и площади основных и вспомогательных помещений должны определяться заданием на проектирование, в соответствии с требованиями действующих СНиП.
Детское отделение СВА должно выделяться в самостоятельную группу помещений и иметь отдельный вход, вестибюль с гардеробом, которые должны быть изолированными от вестибюля отделения для взрослых.
16. Не допускается развертывать больничные койки и размещать больных в коридорах палатных секций или других помещениях.

17. Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением из материалов, разрешенных к применению в Республике Казахстан.
18. Для внутренней отделки помещений, воздуховодов, вентиляционных систем, фильтров должны использоваться материалы, разрешенные к применению в Республике Казахстан.

19. Технологическое, санитарно-техническое, инженерное и другое оборудование, мебель и инвентарь должны находиться в исправном состоянии. Оснащение медицинским оборудованием должно осуществляться в соответствии с требованиями приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 сентября 2003 года N 677 "Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению Республики Казахстан", зарегистрированному в Реестре государственных нормативных правовых актов Республики Казахстан за N 2524.

4. Санитарно-эпидемиологические требования
к водоснабжению, канализации, отоплению, вентиляции,
освещению, условиям труда медицинского персонала
и содержанию помещений

20. При отсутствии в населенном пункте централизованных систем водоснабжения и канализации должны быть оборудованы местные системы водоснабжения и канализации, а для очистки сточных вод - локальные очистные сооружения.

21. Удаление стоков местной канализации и твердых отходов должно осуществляться своевременно.
22. Санитарно-бытовые помещения для обслуживающего персонала больниц должны быть оборудованы в соответствии с действующими СНиП.

23. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений, обеззараживание воздуха должны осуществляться ежедневно.
Уборочный инвентарь должен быть маркирован, использоваться строго по назначению, храниться в специально выделенном помещении.
Уборка помещений должна проводиться с применением моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан.

24. Для обеззараживания воздуха должны использоваться:
1) не экранированные передвижные бактерицидные лампы, установленные из расчета мощности 2,0-2,5 ватт (далее - вт) на один кубический метр (далее - м ³ ) объема помещения;
2) экранированные бактерицидные лампы из расчета мощности 1,0 вт на один м ³ помещения, установленные на высоте 1,8-2,0 м от пола, при условии не направленного излучения на находящихся в помещении людей. Учет работы ламп должен фиксироваться в специальном журнале.

25. Выключатель для ламп должен находиться на стене перед входом в помещение и должен быть сблокирован со световым табло "Не входить, включен бактерицидный облучатель". Вход в помещение персонала должен быть разрешен через 30 минут после отключения бактерицидной установки и проветривания помещения. Допускается кратковременное присутствие персонала при включенном ультрафиолетовом облучателе, обязательно в очках-консервах.
26. В помещениях должна проводиться дезинфекция и стерилизация медицинского и другого оборудования.

27. Смена белья больным должна проводиться по мере загрязнения, но не реже одного раза в семь дней. Смена постельного белья родильницам должна проводиться каждые три дня, полотенец и подкладных салфеток - ежедневно. В родильных блоках должно применяться стерильное белье.

28. Сбор грязного белья должен осуществляться в клеенчатые, полиэтиленовые мешки или бельевые тележки. Не допускается сортировка грязного белья в отделениях.
Временное хранение (не более 12 часов) грязного белья в отделениях допускается осуществлять в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках, легко подвергающихся мойке и дезинфекции).
Для работы с грязным бельем персонал должен быть обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, косынка, перчатки, маска).

29. Чистое белье должно храниться в специально выделенных помещениях. В отделениях должен храниться суточный запас чистого белья в специально выделенных для этой цели шкафах. Белье и тара должны быть промаркированы.

30. Стирка больничного белья должна осуществляться в прачечных при больницах. Допускается стирка больничного белья в прачечных всех форм собственности при условии выделения специальных технологических линий, исключающих возможность контакта больничного белья с другим. Белье инфекционных отделений перед стиркой должно подвергаться дезинфекции.

31. Доставка чистого и грязного белья в прачечную должна осуществляться специальным транспортом в закрытой таре из плотной ткани или контейнерах. Тара не должна иметь дефектов, способствующих загрязнению белья при транспортировке и иметь маркировку с указанием "чистое" или "грязное" белье.

32. После выписки больного или смерти, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться обработке в дезинфекционной камере.

33. При поступлении в стационар больные должны проходить санитарную обработку в приемном отделении. После санитарной обработки больному должен выдаваться комплект чистого нательного белья, пижама, тапочки. Личная одежда и обувь должны отдаваться на хранение в специальной таре с вешалками или передаваться на хранение сопровождающему лицу. Допускается нахождение больных и беременных в стационарах в домашней одежде.
Гигиеническое мытье больных должны осуществляться не реже одного раза в семь дней.

34. Медицинский персонал больниц должен быть обеспечен комплектами сменной санитарной одежды: халатами, шапочками или косынками, сменной обувью в количестве, обеспечивающем ее ежедневную смену. Санитарная одежда должна храниться в индивидуальных шкафчиках раздельно от личной одежды. В наличии должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения. Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных.
Нахождение персонала в халатах и обуви за пределами организации не допускается.

5. Санитарно-эпидемиологические требования
к пищеблоку и буфетным отделениям

35. Пищеблок должен размещаться в отдельно стоящем здании.

36. Содержание и эксплуатация пищеблока, буфетных отделений, реализации пищевых продуктов производятся в соответствии с требованиями приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 июля 2003 года N 569 "Об утверждении санитарных правил и норм "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам общественного питания", зарегистрированному в Реестре государственных нормативных правовых актов Республики Казахстан за N 2526.

37. Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, энергетической ценности, набору продуктов, режиму питания.
При разработке меню, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и калорийности диет.
38. Ежедневно на пищевом блоке должна оставляться суточная проба приготовленных блюд.

39. Для доставки готовой пищи в буфетные отделения должны использоваться термосы, тележки или плотно закрывающаяся крышками посуда. Не допускается использование для перевозки и хранения пищевых продуктов и готовой пищи эмалированной посуды (ведер, кастрюль) с поврежденной эмалью (отбитой).

40. На пищевом блоке должно быть выделено помещение для хранения моющих и дезинфицирующих средств, уборочного инвентаря. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован, моющие и дезинфицирующие средства должны храниться в промаркированных емкостях.

41. Не допускается стирка санитарной одежды в помещениях пищеблока.

42. В буфетных отделениях должно быть предусмотрено два раздельных помещения площадью не менее 9 метров квадратных (далее - м ² ) и комната для мытья посуды площадью не менее 6 м ² с установкой трехгнездной ванны.

43. Готовая пища должна быть роздана больным в течение двух часов после ее изготовления и времени доставки в отделение.
Младший обслуживающий персонал к раздаче пищи не допускается.

44. Не допускается хранение в отделениях пищевых продуктов с истекшим сроком годности.

45. В помещениях организаций не должно быть грызунов, насекомых и мух. Дезинсекционные и дератизационные мероприятия должны проводиться физическими и юридическими лицами, имеющими лицензию на право осуществления данного вида деятельности.

46. Медицинский персонал и работники пищеблока организации должны проходить предварительные и периодические осмотры, в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 марта 2004 года N 243 "Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, профессий, при которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры и Инструкции по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, подвергающихся воздействию вредных, опасных и неблагоприятных производственных факторов", зарегистрированным в Реестре государственных нормативных правовых актов Республики Казахстан за N 2780.

Приложение 1
к санитарно-эпидемиологическим
правилам и нормам
"Санитарно-эпидемиологические
требования к содержанию и
эксплуатации зданий медицинских
организаций сельских населенных мест"

Санитарно-гигиенические исследования
в помещениях больниц

N п/п	Под- раз- деле- ния	Определяемые показатели
		мик- ро- кли- мат, крат- но- сть воз- ду- хо- об- мена, осве- щен- ность	Вредные химические вещества
			уг- ле- кис- лый газ	о к и с л я е м о с т ь	а н т и б и о т и к и	р т у т ь	о з о н	о к и с л ы а з о т а	п ы л ь	о к и с ь у г л е р о д а	с в и н е ц	а м м и а к	с е р о в о д о р о д	м е р к а п т а н ы	кис- лоты ще- лочи орга- ни- чес- кие раст- вори- тели
1	Сте- рили- за- цион- ные	+	+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	-	-	-
2	Па- лат- ные отде- ления (па- латы, про- це- дур- ные)	-	+	+	-	-	+	+	-	-	-	+	-	-	-
3	Кли- нико- диаг- нос- ти- чес- кие лабо- рато- рии	+	+	-	-	-	+	+	-	+	-	+	-	-	+
4	Рент- ген каби- нет	+	-	-	-	-	+	+	-	-	+	-	-	-	-
5	Отде- ление функ- цио- наль- ной диаг- нос- тики	+	+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	-	-	-
6	Фи- зио- тера- певти- чес- кий каби- нет	+	+	+	-	+	+	+	-	-	-	-	+	-	-

Приложение 2
к санитарно-эпидемиологическим
правилам и нормам
"Санитарно-эпидемиологические
требования к содержанию и
эксплуатации зданий медицинских
организаций сельских населенных мест"

Минимальный набор
основных помещений и площадей ФАП

Таблица 1.

Наименование помещений	Площадь в кв.м.
	Без стационара
1. Вестибюль-ожидальня	16
2. Кабинет фельдшера	14
3. Кабинет акушерки	18
4. Кабинет патронажной сестры	12
5. Процедурная-перевязочная	18
6. Комната временного пребывания больного	8
7. Комната для хранения и разведения БЦЖ	8
8. Изолятор со шлюзом, тамбуром и санузлом	16
9. Комната экстренного приема родов	24
10. Комната временного пребывания родильниц	12
11. Родовая с туалетом новорожденного и санузлом	30
12. Стерилизационная	10
13. Помещение для разборки и мытья инструментов	4
14. Помещения:
предметов уборки	2
временного хранения грязного белья	2
хранения дезинфекционных средств	2
15. Кладовая для хранения медикаментов, инструментария и перевязочных материалов (при кабинете фельдшера)	6
16. Кабинет электросветолечения с помещением для обработки прокладок	12
17. Помещение постирочной	12
18. Комната персонала	8
19. Кладовая чистого белья	2
20. Туалет, умывальная	3

Минимальный набор
основных помещений и площадей ФП:

Таблица 2.

Наименование помещений	Площадь в кв.м.
	Без стационара
1. Вестибюль-ожидальня	16
2. Кабинет фельдшера	14
3. Процедурная - перевязочная	18
4. Комната временного пребывания больного	8
5. Комната для хранения и разведения БЦЖ	8
6. Изолятор со шлюзом, тамбуром и санузлом	16
7. Стерилизационная	10
8. Помещение для разборки и мытья инструментов	4
9. Помещения:
10. предметов уборки	2
11. временного хранения грязного белья	2
12. хранения дезинфекционных средств	2
13. Кладовая для хранения медикаментов, инструментария и перевязочных материалов (при кабинете фельдшера)	6
14. Комната персонала	8
15. Кладовая чистого белья	2
16. Туалет, умывальная	3

Основной набор помещений и площадей СВА

Таблица 3.

Наименование помещений	Кв. м	Примечание
ОБЩИЕ ПОМЕЩЕНИЯ 1. Вестибюль-гардеробная для посетителей с уборной	10	0.2 м 2 на посетителя
2. Уборные для посетителей	4х2	1 прибор на 15 чел в мужском туалете и 10 в женском
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ 3. Терапевтическое отделение:
3.1 Кабинет терапевта	12,0
3.2 Процедурная для внутримышечных инъекций	10,0
3.3 Процедурная для внутривенных вливаний	10,0
3.4 Ожидальня	10,0
3.5 Изолятор	10,0
Детское отделение:
4.1. Вестибюль-гардеробная для посетителей	10,0
4.2. Фильтр-бокс для приема детей	10,0
4.3. Кабинет врача-педиатра	12,0
4.4. Процедурная	10,0
4.5. Кабинет для прививок	8,0
4.6. Массажная для детей грудного возраста	8,0
4.7. Кабинет здорового ребенка	8,0
4.8. Кабинет для сбора грудного молока и его обработки	8,0
4.9. Кладовая предметов уборки	10,0
4.10. Уборные для посетителей	4х2
4.11. Ожидальня	10,0
4.12. Изолятор	10,0
5. Хирургическое отделение:
5.1. Кабинет хирурга	12,0
5.2. Перевязочная чистая	10,0
5.3. Перевязочная гнойная	10,0
5.4. Комната для хранения гипса	8,0
5.5. Ожидальня	10,0
5.6. Кабинет врача-консультанта (для работы отоларинголога и офтальмолога)	12,0
6. Акушерско-гинекологическое отделение:
6.1. Кабинет акушера- гинеколога (со шлюзом)	12,0
6.2 Процедурная с гинекологическим креслом	10,0
6.3 Кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам	10,0
6.4 Комната личной гигиены посетителей	8,0
6.5 Ожидальня	10,0
7. Стоматологическое отделение:
7.1 Кабинет стоматолога-хирурга	12,0
7.2 Кабинет стоматолога-терапевта	12,0
7.3 Помещение для приготовления амальгамы и стерилизации материалов	10,0
7.4 Ожидальня	10,0
8. Отделение (кабинеты физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, механотерапии)	8,0х4
9. Диагностические подразделения:
9.1. Клинико-диагностическая лаборатория	15,0
9.2. Отделения (кабинеты) функциональной диагностики	10,0
9.3. Рентгеновский кабинет	24,0
10. Центральная стерилизационная	20,0
10. Служебные и бытовые помещения:		1 прибор на 15 чел в мужском туалете и 10 в женском
10.1 Кабинет главного врача	8,0
10.2 Приемная главного врача	10,0
10.3 Комната завхоза	10,0
10.4 Канцелярия, бухгалтерия, касса	20,0
10.5 Комната для занятий с персоналом	8,0
10.6 Медицинский архив	8,0
10.7 Инвентарная	8,0
10.8 Бельевая	8,0
10.9 Помещение для грязного белья	12,0
10.10 Гардероб уличной одежды персонала	12,0
10.11 Гардероб рабочей и домашней персонала (с душевыми кабинами)	12,0
10.12 Комната общественных организаций	4,0
10.13 Уборная для персонала	8,0
10.14 Кладовая хозяйственного инвентаря	8,0
10.15 Кладовая предметов уборки	12,0
10.16 Комната персонала

Приложение 3
к санитарно-эпидемиологическим
правилам и нормам
"Санитарно-эпидемиологические
требования к содержанию и
эксплуатации зданий медицинских
организаций сельских населенных мест"

Оптимальная температура воздуха
в помещениях в отопительный сезон (ФАП, ФП)

Помещения	t С воздуха
Административные, персонала, кабинеты фельдшера, акушерки и патронажной сестры	20
Процедурные, перевязочные	22
Туалет, умывальные	20
Вестибюль-ожидальня, комната временного пребывания больного	18
Помещения грязного белья, хранения дезинфекционных средств	16

Приложение 4
к санитарно-эпидемиологическим
правилам и нормам
"Санитарно-эпидемиологические
требования к содержанию и
эксплуатации зданий медицинских
организаций сельских населенных мест"

Оснащение фельдшерско-акушерского пункта

Таблица 1.

№N	Наименование	Количество
1	Кресло гинекологическое	1
2	Облучатель бактерицидный	1
3	Стерилизатор электрический	2
4	Шкаф сухожаровой (стерилизационный)	1
5	Прибор для приготовления дезинфекционного раствора (гипохлорид натрия)	1
6	Тазики почкообразные	5
7	Дистиллятор	1
8	Биксы (контейнеры )	2
9	Холодильник	1
10	Контейнеры для холодовой цепи (для хранения и перевозки вакцин)	1
11	Чемодан фельдшера	1
12	Весы напольные для взрослых	1
13	Весы для новорожденных	1
14	Ростомер для взрослых и для детей	1+2
15	Лента измерительная	2
16	Тонометр с фонендоскопом для детей	2
17	Тонометр с фонендоскопом для взрослых	2
18	Тазомер	1
19	Стетоскоп акушерский	2
20	Молокоотсос	2
21	Термометр медицинский	5
22	Набор желудочных зондов,в том числе для детей	2
23	Светильник переносной	2
24	Клизмы (комплект различных размеров)	3
25	Грелка резиновая	2
26	Жгут венозный с автоматической фикцией	12
27	Пузырь для льда	2
28	Шпатель металлический	20
29	Жгут венозный с автоматической фиксацией	4
30	Штатив для внутривенных вливаний	2
31	Шины проволочные	5
32	Шины транспортные	2
33	Набор газоотводных трубок, в т.ч. для детей	10
34	Мешок Амбу	2
35	Языкодержатель для взрослых и детей	2
36	Кружка Эсмарха	1
37	Роторасширитель	1
38	Набор корнцангов	1
39	Подушка кислородная резиново- тканевая	1
40	Ингалятор паровой	2
41	Зеркало влагалищное двухстворчатое (комплект)	3
42	Зеркало влагалищное одностороннее (комплект)	2
43	Зеркало-подъемник влагалищное (комплект)	2
44	Векоподъемник	1
45	Воронка простая конусообразная	1
46	Воронка ушная	2
47	Часы песочные (набор)	1
48	Камера Горяева для счета элементов крови	1
49	Глюкотест для определения глюкозы в моче (реактивные полоски)	1
50	Гемоглобинометр	1
51	Лампа "Соллюкс" портативная	1
52	Лупа простая однолинзовая	1
53	Прибор для определения скорости оседания эритроцитов	1
54	Ножницы для ногтей	2
55	Ножницы для разрезания гипсовых повязок	1
56	Ножницы общехирургические (разные)	4
57	Пинцет анатомический общего назначения 200 х 2,5	5
58	Пинцет хирургический общего назначения 150х2,5	3
59	Скальпель	3
60	Набор патронажной сестры	1
61	Набор для туберкулезных проб	1
62	Кушетка	1
63	Пеленальный столик	1

Оснащение фельдшерского пункта

Таблица 2.

№N	Наименование	Количество
1	Облучатель бактерицидный	1
2	Стерилизатор электрический	2
3	Шкаф сухожаровой (стерилизационный)	1
4	Прибор для приготовления дезинфекционного раствора (гипохлорид натрия)	1
5	Тазики почкообразные	5
6	Дистиллятор	1
7	Биксы (контейнеры)	2
8	Холодильник	1
9	Контейнеры для холодовой цепи (для хранения и перевозки вакцин)	1
10	Чемодан фельдшера	1
11	Весы напольные для взрослых и детей	1+1
12	Весы для новорожденных	1
13	Ростомер для взрослых и для детей	1+1
14	Лента измерительная	2
15	Тонометр с фонендоскопом для детей	1
16	Тонометр с фонендоскопом для взрослых	1
17	Тазомер	1
18	Молокоотсос	2
19	Термометр медицинский	5
20	Набор желудочных зондов	1
21	Светильник переносной	1
22	Клизмы (разных размеров)	2
23	Грелка резиновая	2
24	Жгут венозный с автоматической фиксацией	12
25	Пузырь для льда	2
26	Шпатель металлический	10
27	Штатив для внутривенных вливаний	2
28	Шины проволочные	5
29	Шины транспортные	2
30	Трубка газоотводная	10
31	Мешок Амбу	2
32	Языкодержатель для взрослых и детей	1+1
33	Кружка Эсмарха	1
34	Роторасширитель	1
35	Клизменная груша (комплект различных размеров)	3
36	Набор корнцангов	1
37	Подушка кислородная резиново- тканевая	1
38	Ингалятор паровой	1
39	Набор одноразовых шприцев (по потребности)
40	Весоподъемник	1
41	Воронка простая конусообразная	1
42	Воронка ушная	2
43	Часы песочные (набор)	1
44	Камера Горяева для счета элементов крови	1
45	Глюкотест для определения глюкозы в моче (реактивные полоски)	1
46	Гемоглобинометр	1
47	Лампа "Соллюкс" портативная	1
48	Лупа простая однолинзовая	1
49	Прибор для определения скорости оседания эритроцитов	1
50	Ножницы для ногтей	2
51	Ножницы для разрезания гипсовых повязок	1
52	Ножницы общее хирургические (разные)	4
53	Пинцет анатомический общего назначения 200 х 2,5	5
54	Скальпель	3
55	Набор патронажной сестры	1
56	Набор для туберкулезных проб	1
57	Кушетка	1
58	Пеленальный столик	1

Оснащение СВА

Таблица 3.

№N	Наименование	Количество
1	Кресло гинекологическое	1
2	Облучатель бактерицидный	3
3	Стерилизатор электрический, миниавтоклав	3 (1)
4	Дистиллятор	1
5	Шкаф сухожаровой (стерилизационный)	1
6	Прибор для приготовления дез. р-ра (гипохлорид Nа)	1
7	Контейнеры для ветоши и дез. р-ра	5
8	Тазики почкообразные	10
9	Биксы (контейнеры)	5
10	Сейф для хранения медикаментов	1
11	Чемодан врача СВП	1
12	Весы напольные для взрослых	1
13	Весы для новорожденных	1
14	Ростомер (для взрослых, для детей)	1+2
15	Динамометр ручной	1
16	Лента измерительная	3
17	Тонометр с фонендоскопом для детей	4
18	Тонометр с фонендоскопом для взрослых	4
19	Тазомер	1
20	Стетоскоп акушерский	3
21	Молокоотсос	3
22	Термометр медицинский	5
23	Термометр комнатный	2
24	Негатоскоп	1
25	Вакуум-аспиратор (отсос) электрический	1
26	Светильник переносной	4
27	Клизмы (комплект различных размеров)	5
28	Кружка Эсмарха	2
29	Желудочные зонды (комплект в т.ч. и для детей)	3
30	Грелка резиновая	2
31	Мешок Амбу	2
32	Кислородная подушка	2
33	Аппарат ручного дыхания	1
34	Медицинские носилки	2
35	Набор газоотводных трубок для детей	2
36	Пузырь для льда	2
37	Катетеры одноразового использования (комплект)	12
38	Шины проволочные	5
39	Шприц Жане	2
40	Шпатель металлический	20
41	Жгут венозный с автоматической фиксацией	12
42	Штатив для внутривенных вливаний	2
43	Аппарат ЭКГ портативный	1
44	Дефибриллятор	1
45	Пикфлуометр	5
46	Ингалятор ультразвуковой типа АИ-1 или небулайзер	2
47	Отоскоп	2
48	Офтальмоскоп	2
49	Таблица для определения остроты зрения с осветителем для взрослых и для детей	2/2
50	Тонометр Маклакова (для определения внутриглазного давления)	1
51	Рефлектор лобный (Симановского)	3
52	Световод-карандаш для осмотра зева	3
53	Молоток неврологический	3
54	Малый набор хирургический для амбулаторной помощи	1
55	Набор тразеотомический	1
56	Набор для интубации	1
57	Набор для парацентеза	1
58	Набор для приема родов	1
59	Набор для введения ВМС	1
60	Набор офтальмологический	1
61	Набор оториноларингологический	1
62	Холодильник для хранения медикаментов	2
63	Кушетка	1
64	Пеленальный столик	1