Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры, Правил проведения обязательных медицинских осмотров

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 14.03.2013 № 149.

Примечание РЦПИ!
Порядок введения в действие приказа см. п. 6.

      В соответствии с Кодексом Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" от 18 сентября 2009 года и в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучии населения, ПРИКАЗЫВАЮ:
      1. Утвердить:
      1) Перечень вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры согласно приложения 1 к настоящему Приказу;
      2) Правила проведения обязательных медицинских осмотров согласно приложения 2 к настоящему Приказу.
      2. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Оспанов К.С.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
      3. Департаменту организационно-правового обеспечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации.
      4. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 марта 2004 года № 243 "Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, профессий при которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры и Инструкции по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, подвергающихся воздействию вредных, опасных и неблагоприятных производственных факторов" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 2780, опубликованный в Бюллетене нормативных правовых актов Республики Казахстан 2004 год, №№ 29-32, ст. 976, 33-36 ст. 976а).
      5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Вощенкову Т.А.
      6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр Ж. Доскалиев

Приложение 1 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
      от 16 ноября 2009 года № 709

Перечень вредных производственных факторов,
профессий при которых обязательные медицинские осмотры

1. Опасные и вредные вещества, неблагоприятные производственные факторы, при которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников и медицинские противопоказания к допуску на работу

№	Опасные и вредные вещества и производственные факторы	Перио- дичность осмотров	Участие врачей, специалистов	Лабораторные и функциональные исследования	Медицинские противопоказания
I. Опасные и вредные вещества
1. Химические соединения и элементы
1)	Азота неорганические соединения (азотная кислота, аммиак, оксиды азота)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог	Общий анализ крови, общий анализ мочи, спирография, электрокардиогра- фия (далее - ЭКГ), флюрография (далее - ФГ)	Распространенные субатрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит. Хронические заболевания бронхолегочной системы
2)	Альдегиды алифатические (предельные, непредельные) и ароматические (формальдегид^А, ацетальдегид, акролиин, бензальдегид, фталевый альдегид)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, невропато- лог, дерма- товенеролог, аллерголог	Общий анализ крови, общий анализ мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, хронические заболе- вания бронхолегочной системы.
3)	Галогенопроиз- водные альдеги- дов и кетонов (хлорбензальде- гид, фторацетон, хлорацетофенон)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, дерматовене- ролог, офтальмолог, оторинола- ринголог, аллерголог	Общий анализ крови, общий анализ мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания кожи. Тоталь- ные дистрофические расстройства и аллергические забо- левания дыхательных путей. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз
4)	Амины, амиды органических кислот, анилиды и другие произ- водные (диметил- формамид, диме- тилацетамид, капролактам^А)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, дерма- товенеролог, аллерголог	Общий анализ крови, общий анализ мочи, билирубин крови, аланинаминотранс- фераза (далее - АЛАТ), ЭКГ, ФГ, спирография	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Хронические рециди- вирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Тотальные дистрофи- ческие расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Выраженная вегето- сосудистая дистония.
5)	Бериллий и его соединения^А	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог, онколог	Общий анализ крови, общий анализ мочи, спирография, ЭКГ, ФГ, при предвари- тельном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет 1 раз в 2 года	Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Хронические, рециди- вирующие заболевания кожи. Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпластический ларингит (при работе с растворимыми сое- динениями бериллия). Аллергические заболевания.
6)	Бор и его соединения (боракарбид^Ф, нитрид^Ф)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ФГ, при предваритель- ном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентге- нограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет 1 раз в 2 года, при стаже более 10 лет ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания бронхолегочной системы
7)	Бороводороды	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, билирубин крови, АЛАТ, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
8)	Хлор, бром^А, йод^А, соединения с водородом, оксиды	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, офтальмолог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Хронические рециди- вирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаза
9)	Фтор и его неорганические соединения	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, стома- толог, дер- матовенеро- лог, офталь- молог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ,спирография, ФГ, рентгеногра- фия трубчатых костей при стаже более 5-ти лет 1 раз в 3 года с сохранением всех рентгенограмм в архиве	Хронические субатро- фические и атрофи- ческие риниты. Гиперпластический ларингит. Эрозия слизистой оболочки полости носа. Заболевания полости рта. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Хронические заболе- вания опорно-двига- тельного аппарата с поражением костной структуры. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Хронические рециди- вирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз
10)	Фосгены	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
11)	Гидразин и его производные (фенилгидразин)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невролог, дерматове- неролог	Общий анализ крови и мочи, билирубин, АЛАТ, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания гепатобилиар- ной системы с час- тыми обострениями. Хронические рециди- вирующие заболевания кожи
12)	Кадмий и его соединения	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, невролог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ, при предвари- тельном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентге- нограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет 1 раз в 2 года, при стаже более 10 лет ежегодно.	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания бронхо- легочной системы. Хронические заболе- вания почек, часто рецидивирующие.
13)	Карбонилы метал- лов: никеля, кобальта, железа	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические рецидивирующие аллергические заболевания органов дыхания и кожи.
14)	Кетоны алифати- ческие и ароматические (ацетон, метилэ- тилкетон, ацетофенон)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография ЭКГ, ФГ	Аллергические и тотальные дистрофи- ческие заболевания верхних дыхательных путей.
15)	Кислоты органи- ческие (муравьи- ная, уксусная, пропионовая, масляная, вале- риановая, капро- новая, щавеле- вая, адипиновая, акриловая, нафтеновые). Кислоты органи- ческие галоге- нопроизводные (хлоруксусная, трихлоруксусная, перфтормасляная, трихлорпропионо- вая). Кислоты органические, ангидриды	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, офтальмолог, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаза
16)	Кислота фталевая^А	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, ФГ	Аллергические и аутоиммунные заболевания
17)	Кобальт^А	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ мочи и крови, спиро- графия, ЭКГ, ФГ, при предваритель- ном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет 1 раз в 2 года, более 10 лет ежегодно	Хронические рециди- вирующие аллергичес- кие заболевания органов дыхания и кожи.
18)	Ванадий, молиб- ден, вольфрам, ниобий, тантал и их соединения	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог	Общий анализ мочи и крови, спиро- графия, ЭКГ, ФГ, при предваритель- ном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет 1 раз в 2 года, более 10 лет ежегодно	Хронические рециди- вирующие аллергичес- кие заболевания органов дыхания и кожи.
19)	Органические соединения кремния (силаны)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, офтальмолог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпласти- ческий ларингит. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы с частыми обострениями. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз (век, роговицы, коньюкти- вы, слезовыводящих путей). Аллергические забо- левания (при работе с замасливателями стекловолокна), в том числе кожи.
20)	Марганец^А и его соединения	1 раз в год	Невропато- лог, тера- певт, отори- ноларинго- лог, дерма- товенеролог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ, при предвари- тельном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет 1 раз в 2 года, более 10 лет ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Аллергические заболевания. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Заболевания центральной нервной системы.
21)	Медь и ее соединения. Серебро, золото и их соединения	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболе- вания верхних дыхательных путей. Хронические заболе- вания гепатобилиар- ной системы с частыми обострениями
22)	Металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, рубидий, цезий, гидроокись натрия, калия). Металлы щелочно- земельные (кальций, стронций, барий и их соедине- ния). Металлы редкоземельные (лантан, итрий, скандий, цезий и их соединения)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог по показа- ниям	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические рециди- вирующие, в том числе аллергические заболевания кожи
23)	Литий	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, офтальмолог, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог	Общий анализ крови, ЭКГ, ФГ	Заболевания зрительного нерва и сетчатки
24)	Мышьяк и его неорганические^К и органические соединения	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, дерма- товенеролог, гинеколог, онколог	Общий анализ крови, ретикуло- циты, АЛАТ, билирубин, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания бронхо- легочной системы. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Хронические рециди- вирующие заболевания кожи. Доброкачественные опухоли любой локализации
25)	Никель и его соединения^{А. К}	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог, гинеколог, онколог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ, при предварительном осмотре прямая и боковая рентге- нограмма, повтор- ная рентгенограм- ма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные и изоли- рованные дистрофи- ческие заболевания верхних дыхательных путей (при работе с никелем гиперпласти- ческий ларингит). Заболевания органов дыхания и сердечно- сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе. Доброкачественные опухоли любой локализации. Аллергические забо- левания. Хронические заболевания бронхо- легочной системы.
26)	Озон	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, аллерголог по показа- ниям	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания бронхо- легочной системы.
27)	Окиси органи- ческие и перекиси (окись этилена, окись пропилена, эпихлоргидрин^А, гидроперекиси). Перекиси неорганические (пергидроль).	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, ал- лерголог по показаниям	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания кожи. Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей.
28)	Олово и его соединения	1 раз в год	Профпатолог, терапевт	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
29)	Платиновые металлы и их соединения^А (рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Тотальные и изолиро- ванные дистрофичес- кие и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Хронические рециди- вирующие заболева- ния, в т.ч. аллергические бронхолегочной системы и кожи
30)	Ртуть и ее соединения	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, стома- толог	Общий анализ крови, опреде- ление ртути в моче, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Неврозы. Выраженная вегета- тивная дистония. Болезни зубов и челюстей (хрони- ческий гингивит, стоматит, пародонтит)
31)	Свинец и его неорганические соединения	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, гемато- лог по показаниям	Общий анализ крови, количество эритроцитов, ретикулоцитов, эритроцитов с базофильной зернистостью, аминолевулиновая кислота или копропорфирин в моче, свинец в крови, ЭКГ, ФГ	Содержание гемогло- бина у мужчин менее 130 милиграммов на литр (далее мг/л), у женщин 120 мг/л Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Хронические, часто обостряющиеся заболевания печени
32)	Тетраэтилсвинец	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, психиатр по показаниям	Общий анализ крови, количество эритроцитов, ретикулоцитов, эритроцитов с базофильной зернистостью, аминолевулиновая кислота или копропорфирин в моче, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания нервной системы
33)	Селен, теллур и их соединения	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
34)	Серы оксиды, кислоты	1 раз в год	Терапевт, оторинола- ринголог, офтальмолог, аллерголог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Тотальные субатрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Аллергические забо- левания, в т.ч. кожи - при работе с метилсернистыми соединениями. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Хронические заболе- вания глаз.
35)	Сероводород	1 раз в год	Невропато- лог, тера- певт, отори- ноларинго- лог, офтальмолог, дерматовене- ролог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания глаз. Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Аллергические заболевания, в т.ч. кожи. Хронические заболевания бронхо- легочной системы
36)	Сероуглерод	1 раз в год	Невропато- лог, тера- певт, по показаниям офтальмолог, кардиолог, психиатр	Общий анализ крови, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Заболевания органов дыхания и сердечно- сосудистой систем, препятствующие работе в противо- газе. Хронические заболевания глаз. Выраженная вегетато- сосудистая дистония
37)	Тетраметилтиу- рамдисульфид^А (тиурам Д)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, дерма- товенеролог, оторинола- ринголог	Общий анализ крови и мочи, билирубин, АЛАТ, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпласти- ческий ларингит. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Аллергические заболевания. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
38)	Спирты алифатические (одноатомные, многоатомные, ароматические и их производные: этиловый, пропиловый, бутиловый, аллиловый, бензиловый, этиленгликоль, пропиленгликоль, этилцеллозоль)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропатолог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания периферической нервной системы с частыми обострениями
39)	Спирт метиловый	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, офтальмолог, невропатолог	Исследование глазного дна, ЭКГ, ФГ	Заболевания зритель- ного нерва и сетчат- ки. Хронические заболевания периферической нервной системы с частыми обострениями
40)	Сурьма и ее соединения	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, нев- ропатолог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпласти- ческий ларингит. Хронические рециди- вирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
41)	Таллий, индий, галлий и их соединения	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, нев- ропатолог, аллерголог	Общий анализ крови, по показаниям: анализ мочи на содержание металлов, спирография, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания периферической нервной системы
42)	Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, аллерголог по показаниям	Общий анализ крови, по показаниям: анализ мочи на содержание металлов, спирография, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллерги- ческие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания бронхолегочной системы
43)	Углерода монооксид	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропатолог	Анализ крови на эритроциты, ретикулоциты, ЭКГ, ФГ	Выраженная вегета- тивно-сосудистая дистония. Хронические заболе- вания периферической нервной системы
44)	Углеводороды ароматические: бензол^К и его производные (толуол, ксилол, стирол)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, гинеколог, онколог, офтальмолог	Общий анализ крови, ретикуло- циты, тромбоциты, ЭКГ, ФГ	Содержание гемогло- бина менее 130 мг/л у мужчин и 120 мг/л у женщин; лейкоцитов менее 4,5х10⁹/л, тромбоцитов менее 180000. Доброкачественные опухоли половой сферы, кожи. Нарушения менст- руальной функции, сопровождающиеся дисфункциональными маточными кровотечениями. Хронические заболе- вания кожи (псориаз, нейродермит, витилиго). На работу с бензолом женщины не допускаются
45)	Углеводородов ароматических амино и нитро- соединения и их производные (анилин^К, м - птолуидин, нитро, аминофенолы, тринитротолуол, фениледиамины^А, хлоранилины, ксилидины, анизидины, ниазон)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, онколог, офтальмолог (для рабо- тающих с нитро- производными толуола), гематолог	Общий анализ крови, ретикуло- циты, билирубин в крови, АЛАТ, биомикроскопия (для работающих с нитро-производ- ными толуола), ЭКГ, ФГ	Содержание гемогло- бина менее 130 мг/л у мужчин и 120 мг/л у женщин. Хронические заболе- вания гепатобилиар- ной системы. Катаракта (при работе с нитроп- роизводными толуола)
46)	Изоцианаты (толуилендиизо- цианат^А и др.)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, офтальмолог, невропато- лог, аллерголог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Хронические, в том числе аллергические заболевания глаза. Тотальные дистрофи- ческие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
47)	О - толуидин^К, бензидин^К, 14 - нафтиламин^К	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, уролог, онколог	Общий анализ мочи, крови, цистоскопия по показаниям ЭКГ, ФГ	Заболевания мочевыводящих путей и почек. Предраковые заболевания мочевыводящих путей
48)	Углеводороды ароматические галогенпроизвод- ные (галоген в бензольном кольце), хлорбензол, бромбензол, хлортолуол	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, невропато- лог, аллерголог	Общий анализ крови, ретикулоциты, тромбоциты, спирография, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания бронхолегочной системы
49)	Углеводороды ароматические галогенопроиз- водные (галоген боковой цепи), бензил хлористый, бензилиден хлористый, бензотрихлорид, бензотрифторид	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, невропато- лог, аллерголог	Общий анализ крови, ретикулоциты, спирография ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпласти- ческий ларингит. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
50)	Углеводороды ароматические полициклические и их производные (нафталин, нафтолы, бензпирен^К, антрацен^К, бензантрон, бензантрацен, фенантрен)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- риннголог, невропато- лог, дерма- товенеролог, онколог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Содержание гемогло- бина менее 130 мг/л у мужчин и 120 мг/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5х10⁹/л. Предопухолевые заболевания кожи (гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные паппиломы). Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания бронхолегочной системы
51)	Углеводороды гетероцикличес- кие (фуран^А, фурфурон, пиридин, его соединения, пиразол, пиперидин, морфолен, альтакс^А, каптакс^А)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, офтальмолог, аллерголог	Общий анализ крови, тромбоци- ты, ретикулоциты, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания кожи, в том числе аллергодерма- тозы. Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания бронхо- легочной системы
52)	Углеводороды предельные и непредельные: алифатические, алициклические терпены (метан, пропан, парафи- ны, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, аллерголог	Общий анализ крови, тромбоци- ты, ретикулоциты, спирография, ЭКГ, ФГ	Аллергические заболевания органов дыхания и кожи.
53)	Дивинил	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, аллерголог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Аллергические заболевания органов дыхания и кожи.
54)	Камфара^А, скипидар^А	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отоинола- ринголог, аллерголог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Аллергические заболевания органов дыхания и кожи
55)	Углеводороды алифатические галогенпроизвод- ные (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлористый метилен, хлористый метил, хлороформ, бромэтил, трихлорэтилен, хлоропрен, перфторизо- бутилен)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, дерма- товенеролог, офтальмолог, онколог	Общий анализ крови, билирубин, АЛАТ, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания гепатобилиар- ной системы с частыми обострения- ми. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятст- вующие работе в противогазе. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаза. Хронические заболе- вания кожи (псориаз, нейродермит, себорея, поражение фолликулярного аппа- рата, предраковые заболевания кожи)
56)	Винилхлорид^К	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, дерма- товенеролог, офтальмолог, онколог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, ФГ, рентгенография костей 1 раз в 5 лет	Хронические заболе- вания мочевыводящей системы. Хронические заболе- вания периферической нервной системы (при работе с винилхлоридом). Хронические заболе- вания гепатобилиар- ной системы с частыми обострениями
57)	Углеводороды алифатические ациклических амино- и нитросоединений и их производные (метиламин^А, этиленамин^А, гексаметилен- диамин, циклогексиламин)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, онколог, аллерголог	Общий анализ крови, ретикуло- циты, ЭКГ, ФГ, спирография	Распространенные субатрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей. Гиперпластический ларингит. Хронические заболе- вания кожи (аллерги- ческие дерматозы, себорея, заболевания фолликулярного аппарата). Предраковые заболе- вания кожи. Аллерги- ческие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы.
58)	Фенол и его производные (хлорфенол, крезолы)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, офтальмолог, аллерголог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, рогови- цы, слезовыводящих путей). Аллергичес- кие заболевания, в том числе кожи. Хронические заболе- вания верхних дыхательных путей.
59)	Фосфор и его неорганические соединения (белый, желтый фосфор, фосфин, фосфиды металлов, галогениды фосфора), красный фосфор	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, стома- толог, оф- тальмолог по показаниям	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, ФГ при стаже более 5 лет: билирубин, АЛАТ, аспартатаминот- рансфераза (далее АСАТ) (ежегодно), рентгенограмма челюсти (при работе с желтым фосфором) 1 раз в 3 года	Болезни полости рта (множественный кариес зубов, хронический гинги- вит, стоматит, пародонтит). Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания передне- го отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовы- водящих путей). Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Хронические заболе- вания опорно-двига- тельного аппарата с поражением костной структуры. Хронические заболе- вания печени и желчевыводящей системы с частыми обострениями. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
60)	Органические соединения фосфора	1 раз в год	Невропато- лог, терапевт	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, ФГ, При стаже более 5 лет - холинэсте- раза	Хронические заболе- вания периферической нервной системы
61)	Хиноны и их производные (нафохиноны, бензохиноны, гидрохинон, антрохинон)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог	Общий анализ крови и мочи, ретикулоциты, тельца Гейнца, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Хронические рециди- вирующие заболевания кожи
62)	Хром^А, хромовая кислота^А и их соединения и сплавы (хроматы^{А, К}, бихроматы^{А, К})	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дермато- венеролог, офтальмолог, аллерголог, невропатолог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Атрофические изменения верхних дыхательных путей, искривление носовой перегородки. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, рогови- цы, слезовыводящих путей). Хронические атрофи- ческие, эрозивные гастриты. Аллергические забо- левания, в том числе кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Наличие опухолей любой локализации, даже в анамнезе. Язвенная болезнь.
63)	Цианистые соединения: цианистоводород- ная кислота и ее соли, галоген и другие производ- ные. Нитрилы органических кислот, ацетонитрил, бензонитрил	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, офтальмолог, кардиолог, невропатолог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Заболевания органов дыхания и сердечно- сосудистой системы, препятствующие работе в противога- зе. Хронические заболевания передне- го отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовы- водящих путей)
64)	Акрилнитрил^А	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Тотальные дистрофи- ческие изменения верхних дыхательных путей. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи.
65)	Цинк и его соединения	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, аллерголог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания бронхолегочной системы
66)	Эфиры сложные (этилацетат, бутилацетат)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, невропато- лог, аллерголог	Общий анализ крови, билирубин крови, АЛАТ, спирография, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания периферической нервной системы. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
67)	Эфиры сложные акриловой кислоты: метилакрилат, бутилакрилат, метилметакрилат	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, невропато- лог, аллерголог	Общий анализ крови, билирубин крови, АЛАТ, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболевания гепатобилиарной системы с частыми обострениями. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
68)	Эфиры сложные фталевой кислоты: дибутилфталат, диметилтерифта- лат и другие	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, невропатолог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболе- вания периферической нервной системы с частыми обострениями. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
2. Сложные химические смеси и композиции
69)	Красители и пигменты органические (азокрасители^К, бензидиновые^К, фталоцианиновые, хлортиазиновые): Производство, применение	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, дерматове- неролог, невропато- лог, онколог, уролог по показаниям	Общий анализ крови и мочи, ретикулоциты, ЭКГ, ФГ	Хронические рециди- вирующие заболевания кожи. Хронические, часто обостряющиеся заболевания гепатобилиарной и мочевыводящей систем
70)	Хлорорганические пестициды: метоксихлор, гептахлор, хлориндан, дихлор, гексахлор бензол, гекса- хлорциклогексан	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, дерма- товенеролог, гинеколог, аллерголог, офтальмолог	Общий анализ крови и мочи, билирубин крови, АЛАТ, щелочная фосфатаза, спирография, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания печени, желчевыводящей системы с частыми обострениями. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Тотальные дистрофи- ческие и аллерги- ческие заболевания верхних дыхательных путей. Неврит слуховых нервов. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз. Содержание гемогло- бина менее 130 мг/л у мужчин и 120 мг/л у женщин. Аллергичекие заболе- вания, в т.ч. кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
71)	Фосфорорганичес- кие пестициды (метафос, метилэтилтиофос, меркаптофос, метилмеркапто- фос, карбофос, М81 рогор, дифлос, хлорофос, глифосфат, гардона, валексон)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, дерма- товенеролог, гинеколог, офтальмолог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, активность холинэстеразы, спирография, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания печени, желчевыводящей системы с частыми обострениями. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Неврит слуховых нервов. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей). Содержание гемогло- бина менее 130 мг/л у мужчин и 120 мг/л у женщин. Аллергические заболевания, в т.ч. кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы.
72)	Производные карбаминовых кислот (которан, авадекс, дихлоральмочеви- на, метурин, фенурон, севин^А, манеб^А, дикрезил, ялан, пропанид, эптам, карбатион^А, цинеб^А)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, дерма- товенеролог, аллерголог, офтальмолог	Общий анализ крови и мочи, ретикулоциты, метгемоглобин, билирубин, активность холинэстеразы, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания печени, желчевыводящей системы с частыми обострениями. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, рогови- цы, слезовыводящих путей). Содержание гемогло- бина менее 130 мг/л у мужчин и 120 мг/л у женщин. Аллергические забо- левания, в т.ч. кожи. Хронические заболевания бронхолегочной системы, кроме неврита слуховых нервов.
73)	Производные хлорированных алифатических кислот (хлоруксусная кислота и другие)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, невропатолог	Спирография, общий анализ крови, ЭКГ, ФГ	Хронические тоталь- ные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей Хронические заболе- вания бронхолегочной системы.
74)	Производные хлорбензойной кислоты	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, гинеколог, аллерголог, отоларинго- лог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания печени, желчевыводящей системы с частыми обострениями. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Неврит слуховых нервов. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей). Содержание гемогло- бина менее 130 мг/л у мужчин и 120 мг/л у женщин. Аллергические забо- левания, в т.ч. кожи. Хронические заболевания бронхолегочной системы
75)	Производные хлорфеноксиук- сусной кислоты; галоидозамещен- ные анилиды карбоновых кислот	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отоино- ларинголог, гинеколог, аллерголог, офтальмолог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания печени, желчевыводящей системы с частыми обострениями. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Неврит слуховых нервов. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, рогови- цы, слезовыводящих путей). Содержание гемогло- бина менее 130 мг/л у мужчин и 120 мг/л у женщин. Аллергичекие заболе- вания, в т.ч. кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
76)	Производные мочевины и гуанидина	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, эндок- ринолог, гинеколог, аллерголог, отоларинго- лог, офтальмолог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Неврит слуховых нервов. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей). Содержание гемогло- бина менее 130 мг/л у мужчин и 120 мг/л у женщин. Аллергические заболевания, в т.ч. кожи. Хронические заболевания бронхолегочной системы. Заболевания щитовидной железы.
77)	Производные симтриазинов	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, гепатолог	Общий анализ крови и мочи, ретикулоциты, тромбоциты в крови, ЭКГ, ФГ	Выраженная вегета- тивно-сосудистая дистония. Хроническая анемия
78)	Зоокумарин, ратиндан, морестан, пирамин, тиазон	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропатолог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, ФГ	Выраженная вегета- тивно-сосудистая дистония
79)	Синтетические моющие средства (сульфанол, алкиламиды, сульфат натрия и др.)^А	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевание верхних дыхательных путей. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
3. Синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, клей, пластмассы, пресспорошки, волокна, смазочноохлаждающие жидкости
80)	Аминопласты^А, мочевиноформаль- дегидные (карбомидные) смолы; карбопласты	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, дерматовене- ролог, ото- риноларинго- лог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др.
81)	Полиакрилаты: полиметакрилат (оргстекло, плексиглас), полиакрилонит- рил, полиакрила- мид (производст- во)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, дерматовене- ролог, ото- риноларинго- лог, невро- патолог, аллерголог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Тотальные дистрофи- ческие изменения верхних дыхательных путей. Гиперпласти- ческий ларингит. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи.
82)	Полиамиды^А (капрон, нейлон)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Аллергические заболевания органов дыхания, кожи.
83)	Поливинилхло- рид^{А, К} (далее - ПВХ), виниплас- ты, перхлорвини- ловая смола): производство применение	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отоино- ларинголог, дерматовене- ролог, гинеколог	Общий анализ крови, билирубин, АЛАТ, рентгенография кистей 1 раз в 3 года при стаже более 10 лет, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпласти- ческий ларингит. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др.
					Облитерирующие заболевания артерий, периферический ангиоспазм
					Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Предраковые заболе- вания
84)	Полиолефины (полиэтилены, полипропилены)^А горячая обработка	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинголог	Общий анализ крови, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи.
85)	Полисилоксаны производство	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ крови, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания дыхательных путей
86)	Полистиролы производство	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- риголог, невропато- лог, аллерголог	Общий анализ крови, ЭКГ, ФГ	Содержание гемогло- бина менее 130 мг/л у мужчин и 120 мг/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х10⁹/л, тромбоцитов менее 180000. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. при работе с полиэфирными смолами и лаками, при горячей прессовке пластмасс.
87)	Полиуретаны^А (пенополиуретан) производство	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, нев- ропатолог, аллерголог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие заболевания верхних дыхательных путей. Аллергические забо- левания органов дыхания и кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
88)	Полиэфиры (лавсан и другие): Производство	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, невропато- лог, аллерголог	Общий анализ крови, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие заболевания верхних дыхательных путей. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др.
89)	Фенопласты^А (фенольная смола, бакелито- вый лак и другие) производство	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, алллерголог, офтальмолог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпласти- ческий ларингит. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей). Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
90)	Фторопласты политетрафторэ- тилен, тефлон - производство и термическая переработка; фурановые полимеры^А	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, дерматовене- ролог, ото- риноларинго- лог, невро- патолог, аллерголог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Тотальные субатрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпластический ларингит. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы
91)	Эпоксидные полимеры^А (эпоксидные смолы, компаун- ды, клеи) производство применение	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, нев- ропатолог, аллерголог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Тотальные субатрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др.
92)	Смесь углеводо- родов: нефти, бензины, керосин, мазуты, битумы, асфальты, каменно-угольные и нефтяные смолы^К и пеки^К, минеральные масла и сожи на основе минеральных масел (не полностью очищенные минеральные масла^К), сланцевые смолы^{А, К} и масла^{А, К}	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, невропато- лог, дерма- товенеролог, аллерголог, онколог, офтальмолог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпласти- ческий ларингит. Заболевания кожи, связанные с повышенной чувстви- тельностью к солнечному свету (солнечная экзема, солнечная почесуха). Предраковые заболе- вания кожи (гиперкератозы, дискератозы). Жирная себорея, заболевания фолликулярного аппарата кожи. Хронические заболевания периферической нервной системы. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи.
4. Удобрения
93)	Фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска) производство	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания. Хронические рециди- вирующие заболевания бронхолегочной системы
94)	Азотные удобре- ния (нитрат аммония – аммиачная селитра, нитраты натрия, калия, кальция)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ крови, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
5. Фармакологические средства
95)	Антибиотики^А	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, дерматолог, оториола- ринголог, невропато- лог, аллерголог, гинеколог, уролог	Общий анализ крови, спирогра- фия, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Кандидоз, микозы, дисбакте- риоз. Хронические заболевания мочевыводящих путей. Ревматизм, системные васкулиты. Хроничес- кие заболевания бронхолегочной системы
96)	Противоопухоле- вые Препараты^{А, К}		Профпатолог, терапевт, онколог, гинеколог, гематолог, аллерголог	Общий анализ крови, ЭКГ, ФГ	Содержание гемогло- бина менее 130 мг/л у мужчин и 120 мг/л у женщин, содержание лейкоцитов менее 4,5х10 в/л тромбоцитов менее 180000. Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Все виды опухолей
	Производство	1 раз в год
	Применение	1 раз в год
97)	Сульфаниламиды^А	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, отоинола- ринголог, аллерголог	Общий анализ крови, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др.
98)	Гормоны производство применение	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, эндокрино- лог, аллерголог	Общий анализ крови, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Эндокринные заболевания
99)	Витамины	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ крови, ЭКГ, ФГ	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
100)	Наркотики, психотропные препараты, производство	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропатолог, по показаниям психиатр	Общий анализ крови, ЭКГ, ФГ	Хронические заболевания нервной системы
6. Промышленные аэрозоли, преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия.
101)	Кремния диоксид (кремнезем) кристаллический, кварц, кристабалит, тридинит^{Ф, А}	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог, невропатолог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предварительном осмотре прямая и боковая рентге- нограммы, повтор- ная рентгенограм- ма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи. Аллергические заболевания при работе с аэрозолями, обладающими аллергенным действием. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.
102)	Кремнийсодержа- щие аэрозоли с содержанием свободного диоксида кремния 10 % и более^Ф, кремния диоксида аморфного и с содержанием свободного диоксида кремния менее 10 %^Ф, кремния карбид^{Ф, А}	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, невропато- лог, аллерголог, дерматовене- ролог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.
7. Силикатные и силикатсодержащие вещества:
103)	Асбест и асбестосо- держащие (асбеста 10 % и более)^{Ф, К}	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дермато- венеролог, невропато- лог, аллерголог, онколог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предвари- тельном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи. Гиперпластический ларингит. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.
104)	Асбестосодержа- щие (асбеста менее 10 %) (асбестобакелит, асбесторезина и др.)^{Ф, К}, силикатные и силикатсодержа- щие, в том числе искусственные минеральные волокнистые вещества (далее – ИМВВ)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог, невропато- лог, онколог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предвари- тельном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.
105)	Глина, шамот, бокситы, нефели- новые сиениты, дистенсиллимани- ты, оливин, апатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы, перлит, форстерит	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог, невропатолог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.
106)	Цемент, хроммаг- незит, аэрозоли железорудных и полиметалличес- ких концентра- тов, металлурги- ческих агломера- тов^{Ф, А,} искусственные минеральные волокнистые вещества: стекловолокно, вата минеральная и др.^{Ф, А}	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оториоларин- голог, дерматовене- ролог, аллерголог, невропатолог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.
107)	Аэрозоли метал- лов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков и др.^{Ф, А}	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог, невропатолог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предварительном осмотре прямая и боковая рентге- нограммы, повтор- ная рентгенограм- ма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.
108)	Абразивные и абразивсодержа- щие (электроко- рундов, карбида, бора, альбора, карбида кремния), в том числе с примесью связующих	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог, невропатолог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.
8. Углеродные пыли
109)	Антрацит и др. ископаемые угли^Ф, углепо- родные пыли с содержанием свободного диоксида кремния от 5 до 10 %; коксы – каменно -угольный, пековый, нефтяной, сланцевый^{Ф, К}, сажи черные промышленные, углеродные волокнистые материалы на основе гидрат- целлюлозных и полиакрилони- трильных волокон, угле- родсодержащие с полимерными крепителями, бактериальным загрязнением и в сочетании с химическими веществами	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог, невропатолог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.
110)	Алмазы природные и искусственные, алмаз металли- зированный^Ф	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, отоиноларин- голог, дер- матовенеро- лог, аллерголог, невропатолог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.
111)	Руды полиметал- лические и содержащие цветные и редкие металлы, при содержании свободного диоксида кремния менее 10 %^{Ф, А, К}	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог, невропато- лог, онколог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца. А также учитывать противопоказания для металлов, входящих в состав руд.
9. Сварочные аэрозоли
112)	Содержащие марганец (20 % и более), никель, хром, соединения фтора, бериллий, свинец, в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода)^{Ф, А, К}	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, офтальмолог, дерматовене- ролог, аллерголог, онколог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца. А также учитывать противопоказания для вредных веществ - компонентов сварочного аэрозоля.
113)	Содержание менее 20 % марганца, оксидов железа, алюминий, магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам и другие, в том числе в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода)^{Ф, А, К}	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог, онколог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.
114)	Пыль раститель- ного и животного происхождения: хлопка, льна, конопли, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, торфа, хмеля, бумаги, шерсти, пуха, натурального шелка, в том числе с бактериальным загрязнением^{Ф, А}	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, офтальмолог, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, ФГ, при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограммы, повторная рентгенограмма грудной клетки через 5 лет, при стаже 5-10 лет - 1 раз в 2 года, более 10 лет - ежегодно	Тотальные дистрофи- ческие и аллергичес- кие заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.
II. Факторы и работы
1. Биологические факторы
115)	Грибы, продуцен- ты, белкововита- минные концентраты (далее БВК), кормовые дрожжи, комбикормы^{Ф, А}	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Аллергические заболевания. Кандидоз и другие микозы. Хронические заболе- вания бронхолегочной системы. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких.
116)	Ферментные препараты, биостимуляторы^А, аллергены для диагностики и лечения, препараты крови, инфицированный биосубстрат, иммунобиологи- ческие препараты	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, дерматовене- ролог, оторинола- ринголог, аллерголог	Общий анализ крови и мочи, спирография, ЭКГ, ФГ	Аллергические заболевания. Большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких.
2. Физические факторы
117)	Ионизирующие излучения. Радиоактивные вещества и источники ионизирующих излучений	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, офтальмолог, дерматовене- ролог, гематолог-по показаниям, гинеколог	Эритроциты, лейкоцитарная формула, гемоглобин, тромбоциты, ФГ, ЭКГ, спирография, исследование мочи на уран (для лиц, работающих по добыче и переработке урана), ФГ	Содержание гемогло- бина менее 130 мг/л у мужчин и 120 мг/л у женщин. Лейкоцитов менее 4,5х 10⁹/л; тромбоцитов менее 180000. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов. Предопухолевые заболевания, склонные к перерождению и рецидивированию; злокачественные опухоли; новообразования (без индивидуального допуска). Доброкачественные опухоли и заболевания, препятствующие ношению специальной одежды и туалету кожных покровов. Лучевая болезнь IIIV степени тяжести или наличие стойких последствий (при наличии лучевой болезни I степени тяжести годность определяется индивидуально). Хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа, хронические средние отиты с частыми обострениями (при атрофических процессах годность определяется индивидуально). Хронические грибко- вые заболевания. Острота зрения с коррекцией не менее 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом. Рефракция скиаскопическая: близорукость при нормальном глазном дне до 10,0 Диоптрий (далее Д), дальнозоркость до 8,0 Д, астигматизм не более 3,0 Д. Катаракта
118)	Лазерные излуче- ния от лазеров II, III, IV классов опасности (при работе с открытым излучением)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, офтальмолог, дерматовене- ролог, гинеколог	Развернутая формула крови, ЭКГ, электроэнце- фалография (далее ЭЭГ) при стаже работы в данных условиях 10 лет и более, по показанию, ФГ	Хронические, рецидивирующие заболевания кожи. Хронические заболе- вания периферической и центральной нервной системы. Дегенеративно-дист- рофические заболевания сетчатки глаз. Катаракта. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз. Предопухолевые заболевания, новообразования
119)	Электростатичес- кие поля, постоянные магнитные поля (при работе с технологическими источниками). Электромагнитные поля 50 герц (при работе с оборудованием напряжением более 10кВ). Электромагнитные поля радиочастот (при работе с технологическими источниками).	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, офтальмолог, гинеколог	Общий анализ крови, тромбоци- ты, ЭКГ, ФГ	Катаракта. Выраженная веге- тативно-сосудистая дистония
120)	Локальная вибрация; общая вибрация	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, гинеколог	Холодовая проба, палестизиометрия, ЭКГ, ФГ, при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: реовазография периферических сосудов, рентгенография опорно-двигатель- ного аппарата, исследование вестибулярного анализатора, аудиометрия, острота зрения с коррекцией	Облитерирующие заболевания артерий, периферический ангиоспазм. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Аномалии положения женских половых органов. Хронические воспали- тельные заболевания матки и придатков с частыми обострения- ми. Высокая и осложненная близорукость выше 8,0 Д. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе болезнь Меньера. Выраженная вегета- тивно-сосудистая дисфункция.
121)	Производственный шум при норме 80 децибел А (далее – дБА) и при превышении предельно допустимых уровней (далее – ПДУ)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, невропатолог	ЭКГ, ФГ, при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: аудиометрия, исследование вестибулярного аппарата, офтальмоскопия глазного дна	Стойкие понижения слуха, хотя бы на одно ухо, любой этиологии. Отосклероз и другие хронические заболевания уха с неблагоприятным прогнозом. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе болезнь Меньера Умеренная и значительная степень снижения слуха любой этиологии
122)	Инфразвук и низкочастотный шум	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, оторинола- ринголог, невропатолог	ЭКГ, ФГ, при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: аудиометрия, исследование сосудов глаза, офтальмоскопия глазного дна	Стойкие понижения слуха, хотя бы на одно ухо, любой этиологии. Отосклероз и другие хронические заболевания уха с неблагоприятным прогнозом. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе болезнь Меньера. Выраженная вегета- тивно-сосудистая дисфункция. Заболевания центральной и периферической нервной системы независимо от степени компенсации. Умеренная и значительная степень снижения слуха любой этиологии
123)	Ультразвук (контактная передача)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, офтальмолог, гинеколог	Холодовая проба, ЭКГ, ФГ, при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: реовазография периферических сосудов, рентгенография опорно-двигатель- ного аппарата, аудиометрия, офтальмоскопия глазного дна, биомикроскопия сред глаза	Хронические заболевания периферической нервной системы. Облитерирующие заболевания артерий, периферический ангиоспазм. (болезнь и синдром Рейно).
124)	Повышенное атмосферное давление. Работа в кессонах, водолазные работы, работа в барокамерах	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, офтальмолог, оторинола- ринголог, хирург, стоматолог	ФГ, исследование вестибулярного аппарата, ЭКГ	Хронический отит, атрофические рубцы барабанных перепонок. Хронический бронхит. Хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхолегочного аппарата. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера. Любое заболевание глаз, ведущее к стойкому нарушению функции зрения; острота зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 на другом глазу (без коррекции). Хронические заболевания центральной и периферической нервной системы. Болезни сердца, независимо от степени их компенсации. Грыжи с наклонностью к ущемлению. Распространенное варикозное расширение вен, геморрой, облитерирующие заболевания сосудов. Выраженные пороки развития опорно- двигательного аппарата и последствия травм. Гипертоническая болезнь.
125)	Общее охлажде- ние: при температуре воздуха в помещении ниже допустимой на 8^оС и более, на открытой территории при средней температуре от 10⁰С до 20⁰С и ниже; локальное охлаждение	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, хирург, оторинола- ринголог, гинеколог	Термометрия с холодовой нагрузкой, реовазография периферических сосудов, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Облитерирующие заболевания сосудов, периферический ангиоспазм. Выраженное варикоз- ное расширение вен, тромбофлебит. Хронические воспали- тельные заболевания матки и придатков с частыми обострениями Хронические заболевания органов дыхания. Хронические рецидивирующие заболевания кожи.
126)	Повышение температуры до 4⁰С и выше верхней границы допустимой	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, дерма- товенеролог, гинеколог, офтальмолог	Реовазография периферических сосудов, ЭКГ, ФГ, спирография, биомикроскопия сред глаза под мидриазом	Хронические рецидивирующие заболевания кожи. Выраженная вегета- тивно-сосудистая дистония. Катаракта. Хронические заболе- вания органов дыхания
127)	Тепловое излучение выше допустимого уровня	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, дерма- товенеролог, гинеколог, офтальмолог	Реовозография периферических сосудов, ЭКГ, ФГ, спирография, биомикроскопия сред глаза под мидриазом	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Облитерирующие заболевания сосудов, периферический ангиоспазм. Выраженное варикоз- ное расширение вен, тромбофлебит. Хронические заболе- вания органов дыхания.
3. Факторы трудового процесса по показателям тяжести и напряженности
128)	Подъем и перемещение груза вручную	1 раз в год	Профпатолог, невропато- лог, хирург, терапевт, уролог, гинеколог	ЭКГ, ФГ, при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: электронейромиог- рафия (далее - ЭНМГ), рентгенография поясничного отдела позвоноч- ника, по показаниям: УЗДГ периферических артерий, реовазография периферических сосудов	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Облитерирующие заболевания артерий, периферический ангиоспазм. Выраженное варикоз- ное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, геморрой. Выраженный энтероп- тоз, грыжи, выпадение прямой кишки, протрузия или грыжа позвоночных сегментов, состояния после оперативного лечения по поводу грыжи позвоночного сегмента, ишемическая болезнь сердца.
129)	Подъем и переме- щение тяжестей (постоянно более 2-х раз в час) мужчины более 15 кг, женщины до 7 кг	1 раз в год	Профпатолог, невропато- лог, хирург, терапевт, гинеколог	ЭКГ, ФГ, при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: ЭМГ, ЭНМГ, рентгенография поясничного отдела позвоночника, по показаниям: УЗИ органов малого таза	Опущение (выпадение) женских половых органов. Хронические воспали- тельные заболевания матки и придатков с частыми обострения- ми. Ишемическая болезнь сердца. Поясничный или пояснично-крестцовый остеохондроз, сопровождаемый протрузией или грыжей позвоночного диска, состояния после оперативного лечения по поводу грыжи диска.
130)	Подъем и перемещение тяжестей при чередовании с другой работой (до 2-х раз в час): мужчины более 30 кг, женщины до 10 кг	1 раз в год	Профпатолог, невропато- лог, хирург, терапевт, гинеколог	ЭКГ, ФГ, при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: ЭМГ, ЭНМГ, рентгенография поясничного отдела позвоночника, по показаниям: УЗИ органов малого таза	Опущение (выпадение) женских половых органов. Хронические воспали- тельные заболевания матки и придатков с частыми обострения- ми. Ишемическая болезнь сердца. Поясничный или пояснично-крестцовый остеохондроз, сопровождаемый протрузией или грыжей позвоночного диска, состояния после оперативного лечения по поводу грыжи диска.
131)	подъем с рабочей поверхности: мужчины более 870 кг женщины до 350 кг подъем с пола: мужчины более 435 кг женщины до 175 кг	1 раз в год 1 раз в год	Профпатолог, невропато- лог, хирург, терапевт, гинеколог	ЭКГ, ФГ, при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: ЭМГ, ЭНМГ, рентгенография поясничного отдела позвоночника, по показаниям: УЗИ органов малого таза	Опущение (выпадение) женских половых органов. Хронические воспали- тельные заболевания матки и придатков с частыми обострения- ми. Ишемическая болезнь сердца. Поясничный или пояснично-крестцовый остеохондроз, сопровождаемый протрузией или грыжей позвоночного диска, состояния после оперативного лечения по поводу грыжи диска.
132)	Периодическое удержание груза (детали, инструменты) на весу, приложение усилий в течение смены одной рукой (килограмм (далее - кг), секунды (далее - сек) мужчины – от 36000–70000 мужчины более 70000 женщины до 42000	1 раз в 2 года	Профпатолог, невропато- лог, хирург, терапевт, гинеколог	ЭКГ, ФГ, при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: рентгенография локтевых суставов в 2 проекциях, по показаниям: УЗИ органов малого таза	Опущение (выпадение) женских половых органов. Хронические воспали- тельные заболевания матки и придатков с частыми обострения- ми. Ишемическая болезнь сердца. Деформирующий остеартроз локтевых суставов.
133)	Периодическое удержание груза (детали инструменты) на весу, приложение усилий (кг. сек) в течение смены двумя руками: мужчины – 70000-140000 женщины – 42000-84000 мужчины более 140000 женщины до 84000	1 раз в 2 года	Профпатолог, невропато- лог, хирург, терапевт, гинеколог	ЭКГ, ФГ, при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: рентгенография локтевых суставов в 2 проекциях, по показаниям: УЗИ органов малого таза	Опущение (выпадение) женских половых органов. Хронические воспали- тельные заболевания матки и придатков с частыми обострения- ми. Ишемическая болезнь сердца. Деформирующий остеартроз локтевых суставов.
134)	Работы, связан- ные с региональ- ными мышечными напряжениями, преимущественно мышц рук и плечевого пояса и с вынужденными наклонами корпуса	1 раз в год	Профпатолог, невропато- лог, хирург, терапевт, гинеколог	ЭКГ, ФГ, при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: рентгенография локтевых суставов в 2 проекциях, ЭНМГ, рентгеног- рафия поясничного отдела позвоноч- ника в 2-х проекциях, по показаниям: УЗИ органов малого таза	Опущение (выпадение) женских половых органов. Хронические воспали- тельные заболевания матки и придатков с частыми обострения- ми. Ишемическая болезнь сердца. Деформирующий остеартроз локтевых суставов. Поясничный или пояснично-крестцовый остеохондроз, сопровождаемый протрузией или грыжей позвоночного диска, состояния после оперативного лечения по поводу грыжи диска.
135)	Пребывание в вынужденной рабочей позе (на коленях, на корточках): до 25 % времени смены более 25 % времени смены	1 раз в год	Профпатолог, невропато- лог, хирург, терапевт, гинеколог	ЭКГ, ФГ, при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: рентгенография коленных суставов в 2 проекциях	Деформирующий остеартроз коленных суставов. Ишемическая болезнь сердца. Артериальная гипертензия 2 и 3 степени 3 и 4 класса риска.
136)	Зрительно напря- женные работы: прецизионные, с оптическими приборами и наблюдение за экраном	1 раз в год	Профпатолог, офтальмолог, невропато- лог, терапевт	ЭКГ, ФГ. По показаниям: УЗИ органов малого таза; при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: рентгенография коленных суставов в 2 проекциях.	Острота зрения с коррекцией при предварительном медосмотре ниже 1,0, при повторных периодических медосмотрах ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом глазу. Аномалии рефракции: при предварительном осмотре — миопия выше 2,0 Д, гиперметропия выше 2,0 Д, астигматизм выше 1,0 Д; при повторных медосмотрах: миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 3,0 Д. Отсутствие бино- кулярного зрения. Снижение аккомодации ниже возрастных норм. Лагофтальм. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей). Заболевания зрительного нерва, сетчатки.
137)	Прецизионные работы с бъектом различия до 0,3 мм	1 раз в год	Профпатолог, офтальмолог, невропато- лог, терапевт	Определение остроты зрения, скиоскопия, рефрактометрия, определение объема аккомода- ции, исследование бинокулярного зрения, цветоощущение, биомикроскопия сред глаза, ЭКГ, ФГ	Острота зрения с коррекцией при предварительном профилактическом осмотре ниже 1,0, при повторных и периодических медицинских осмотрах ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом глазу. Аномалии рефракции при предварительном миопия выше 2,0 Д, гиперметропия выше 2,0 Д, астигматизм выше 1,0 Д; при повторных осмотрах: миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 3,0 Д. Снижение аккомодации ниже возрастных норм. Отсутствие биноку- лярного зрения. Лагофтальм. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей). Заболевания зрительного нерва, сетчатки. Глаукома
138)	Зрительно напря- женные работы с объектом различения от 0,3 до 1 мм	1 раз в год	Профпатолог, офтальмолог, невропато- лог, терапевт	Определение остроты зрения, скиоскопия, рефрактометрия, определение объема аккомодации, исследование бинокулярного зрения, цветоощущение, биомикроскопия сред глаза, ЭКГ, ФГ	Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 Д на одном глазу и 0,2 на другом глазу. Аномалии рефракции: при предварительном осмотре миопия выше 6,0 Д, гиперметропия выше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д, при повторных периодических осмотрах: миопия выше 10,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 4,0 Д. Отсутствие биноку- лярного зрения. Снижение аккомодации ниже возрастных норм. Лагофтальм. Хронические заболе- вания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей). Заболевания зрительного нерва, сетчатки. Глаукома
139)	Зрительно-напря- женные работы, связанные с непрерывным слежением за экраном видеотерминалов (дисплеев) в течение более 50 % рабочего времени (операторы, программисты, расчетчики)	1 раз в год	Профпатолог, офтальмолог, невропато- лог, терапевт	Определение остроты зрения, скиоскопия, рефрактометрия, определение объема аккомодации, тонометрия, определение цветоощущения, ЭКГ, ФГ	Острота зрения не менее 0,5 Д на одном глазу и 0,2 на другом глазу при предварительном осмотре; не менее 0,4 Д на одном глазу и не менее 0,2 на другом при повторных периодических осмотрах. Аномалии рефракции: миопия не более 8,0 Д, гиперметропия не более 8,0 Д, астигматизм не более 4,0 Д, при повторных периодических осмотрах. Снижение аккомодации ниже возрастных норм. Нарушение цветоощущения, если цвет несет информационную нагрузку. Лагофтальм. Хронические заболе- вания или аллерги- ческие заболевания защитного аппарата и оболочек глазного яблока. Заболевания зрительного нерва, сетчатки. Нарастаю- щий офтальмотонус. Глаукома
140)	Зрительнонапря- женные работы, связанные с непрерывным слежением за экраном видеотерминалов (дисплеев) в течение более 4 часов (за 8 часовую смену) рабочего времени (опера- торы, программисты, расчетчики)	1 раз в год	Профпатолог, офтальмолог, невропато- лог, терапевт	Определение остроты зрения, скиоскопия, рефрактометрия, определение объема аккомода- ции, исследование форий, тономет- рия, определение цветоощущения, ЭКГ, ФГ	Острота зрения с коррекцией не менее 0,9 Д на одном глазу и 0,6 на другом глазу при предвари- тельном осмотре; не менее 0,7 Д на одном глазу и не менее 0,5 на другом при повторных периодических осмотрах. Аномалии рефракции: миопия не более 5,0 Д, гиперметропия не более 2,0 Д, астигматизм не более 1,5 Д, при предвари- тельном медицинском осмотре; миопия не более 6,0 Д, гиперметропия не более 3,0 Д, астигматизм не более 2,0 Д повторных периодических медицинских осмотрах. Снижение аккомодации ниже возрастных норм. Нарушение цветоощу- щения, если цвет несет информационную нагрузку. Лагофтальм. Хронические воспали- тельные и аллерги- ческие заболевания защитного аппарата и оболочек глазного яблока. Заболевания зрительного нерва, сетчатки. Нарастаю- щий офтальмотонус. Глаукома
141)	Работы с оптическими приборами (микроскопами, лупами и пр.) при длительности сосредоточенного наблюдения более 50 % времени смены	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато лог, офтальмолог,	острота зрения, офтальмотономет- рия, скиаскопия, рефрактометрия, объем аккомодации, исследование бинокулярного зрения, цветоощущение, биомикроскопия сред глаза	Острота зрения с коррекцией не менее 0,9 на одном и 0,6 на другом глазу при предварительном медосмотре; не менее 0,7 на одном и 0,5 на другом глазу при повторном периодическом медосмотре. Аномалии рефракции: миопия не более 5,0 Д, гиперметропия не более 2,0 Д, астигматизм не более 1,5 Д при предварительном медосмотре; миопия не более 6,0 Д, гиперметропия не более 3,0 Д, астигматизм не более 2,0 Д при повторных периодических медосмотрах. Снижение аккомодации ниже возрастных норм. Нарушение цветоощу- щения, если цвет несет информационную нагрузку. Лагофтальм. Хронические воспалительные и аллергические заболевания защитного аппарата и оболочек глазного яблока. Заболевания зрительного нерва, сетчатки.
142)	Работы, связан- ные с работой на ПЭВМ не менее 50 % времени смены	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невролог, офтальмолог,	острота зрения, офтальмотономет- рия, скиаскопия, рефрактометрия, объем аккомодации, исследование бинокулярного зрения, цветоощущение, биомикроскопия сред глаза, офтальмоскопия глазного дна	Острота зрения с коррекцией не менее 0,8 на одном и 0,5 на другом глазу при предварительном медосмотре; не менее 0,6 на одном и 0,5 на другом глазу (с коррекцией) при повторном периодическом медосмотре. Аномалии рефракции: миопия не более 5,0 Д, гиперметропия не более 2,0 Д, астигматизм не более 1,75 Д при предварительном медосмотре; миопия не более 6,25 Д, гиперметропия не более 3,0 Д, астигматизм не более 2,0 Д при повторных периодических медосмотрах. Снижение аккомодации ниже возрастных норм. Нарушение цветоощу- щения, если цвет несет информационную нагрузку. Лагофтальм. Хронические воспалительные и аллергические заболевания переднего отрезка глаза. Заболевания зрительного нерва, сетчатки. Глаукома, начиная от II в стадии.
143)	Перенапряжение голосового аппарата	1 раз в 2 года	Профпатолог, оторинола- ринголог	ЭКГ, ФГ, общий анализ крови	Хронические заболе- вания, связанные с расстройствами функции голосового аппарата (хронический ларингит, фарингит)
144)	Повышенное нервно-эмоцио- нальное напряжение	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, дерматовене- ролог, невролог, оторинола- ринголог, офтальмолог, психиатр (медицинский психолог)	ЭКГ с нагрузкой, УЗИ щитовидной железы; офтальмо- тонометрия, офтальмоскопия глазного дна	Неврозы (все виды) Хронические рецидивирующие заболевания кожи
145)	Верхолазные работы, связан- ные с подъемом на высоту, по обслуживанию подъемных соору- жений (крановщи- ки башенных, козловых, мостовых, гусеничных, автомобильных, железнодорожных, портовых и плавающих кранов; если крановщики автомобильных или гусеничных кранов, лифтеры и проводники скоростных лифтов	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, офтальмолог, хирург, оторинола- ринголог, психиатр, гинеколог	Исследование вестибулярного аппарата, острота зрения, ЭКГ, ФГ, общий анализ крови	Грыжи, препятствую- щие работе, имеющие наклонность к ущемлению. Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению работ средней тяжести. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Облитерирующий эндартериит. Выра- женное расширение вен, тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями и кровотечениями. Синдром вегето- сосудистой дистонии с частыми пароксизмами. Стойкое понижение слуха любой этиологии одно и двухстороннее (шепотная речь не менее 3 метров (далее - м). Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера. Острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом; ограничение поля зрения более чем 20⁰; неподдающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение. Эпилепсия и синкопальные состояния. Аномалии положения женских половых органов. Хронические воспали- тельные заболевания матки и придатков с частыми обострениями Глаукома.
146)	Работы, связан- ные с обслужива- нием действующих электро устано- вок с напряже- нием 127 Вольт и выше, выполне- нием наладочных, монтажных работ и высоковольтных испытаний в этих электроустанов- ках	1 раз в 2 года	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, офтальмолог, оторинола- ринголог	Исследование остроты зрения, полей зрения исследование вестибулярного аппарата, ЭКГ, ФГ, общий анализ крови; при стаже работы в данных условиях 10 лет и более и по показаниям: аудиометрия.	Стойкое, одно или двухсторонне понижение слуха любой этиологии: (шепотная речь менее 3 метров), кроме работ по ремонту и эксплуатации электровычислитель- ной машины (далее ЭВМ). Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом. Стойкое слезотече- ние, не поддающееся лечению. Ограничение поля зрения более чем на 20⁰. Нарушение функции вестибуляр- ного аппарата, в том числе болезнь Меньера.
147)	Работы в государственной лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса	1 раз в год	Профпатолог, невропато- лог, хирург, оторинола- ринголог	Острота зрения, исследование вестибулярного аппарата, ЭКГ, ФГ, общий анализ крови, аудиомет- рия, спирография конечностей	Выраженно расширение вен. Тромбофлебит нижних конечностей. Геморрой с частыми обострениями и кровотечениями. Облитерирующие заболевания сосудов. Грыжи, препятствую- щие работе и имеющие наклонность к ущемлению. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Стойкое понижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 м). Нарушение функции вестибулярного аппарата, том числе болезнь Миньера. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом
148)	Все виды подземных работ	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, хирург, оторинола- ринголог, офтальмолог, психиатр, дерматовене- ролог, аллерголог	Общий анализ мочи и крови, ЭКГ, спирография, вестибулярного аппарата аудиометрия, ФГ	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации. Хронические заболе- вания органов дыхания. Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыва- нию загубника, наличие съемных протезов, альвеоляр- ная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контратуры нижней челюсти, челюстной артрит. Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата. Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах. Грыжи (все виды). Облитерирующий эндартеррит. Варикозное расширение вен и трофические язвы нижних конечностей. Тромбофлебит. Геморрой. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания. Хронические заболевания верхних дыхательных путей с частыми обострениями. Хронические заболевания среднего уха. Понижение слуха (даже на одно ухо) любой этиологии (восприятие шепотной речи менее З м). Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе, болезнь Меньера. Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 на другом, коррекция не допускается
149)	Работы в нефтя- ной, газовой промышленности, в том числе вахтовым методом, работа на гидрометеоро- логических станциях, сооружениях связи, располо- женных в высокогорных, пустынных и других отдаленных районах, в трудных климатогеографи- ческих условиях	1 раз в год	Профпатолог, невропатолог, хирург, оторинола- ринголог, офтальмолог, психиатр, дерматовене- ролог, стоматолог, аллерголог	Общий анализ мочи и крови, исследование вестибулярного аппарата, аудиометрия, АЛТ,АСТ, биллирубин, функция внешнего дыхания, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Облитерирующие заболевания сосудов. Расширение вен, тромбофлебит, геморрой с частыми обострениями, кровотечением. Грыжи с наклонностью к ущемлению, выпадение прямой кишки. Стойкое понижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 м). Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Миньера. Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Облитерирующие заболевания сосудов. Расширение вен, тромбофлебит, геморрой с частыми обострениями, кровотечением. Грыжи с наклонностью к ущемлению, выпадение прямой кишки
150)	Работы, связанные с обслуживанием сосудов под давлением	1 раз в год	Профпатолог, офтальмолог, оторинола- ринголог, невропатолог	Исследование остроты и полей рения, общий анализ крови и мочи, исследова- ние вестибулярно- го аппарата, ЭКГ, ФГ	Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом с коррекцией. Ограничение поля зрения более чем на 20⁰. Стойкое слезотече- ние, не поддающееся лечению. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- и двустороннее (шепотная речь менее 3 м). Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
151)	Работа машинистов (кочегаров), операторов котельных, работников службы газового надзора	1 раз в год	Профпатолог, терапевт офтальмолог, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, невропатолог	Общий анализ крови и мочи, исследование вестибулярного аппарата, ЭКГ, ФГ	Нарушение функции вестибулярного аппарата. Выраженные формы заболеваний верхних дыхательных путей и органов дыхания с нарушением функции. Хронические рециди- вирующие заболевания кожи. Заболевания, препят- ствующие работе в противогазе (для работников службы газового надзора)
152)	Работы, связанные с применением взрывчатых материалов, работы на взрыво- и пожароопасных производствах	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, офтальмолог, оторинола- ринголог, дерматовене- ролог, нев- ропатолог, психиатр	Общий анализ крови, исследование вестибулярного аппарата, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- и двустороннее (шепотная речь менее З м). Нарушение функции вестибулярного аппарата, в т.ч. болезнь Меньера. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению
153)	Работы военизи- рованной охраны, служб специали- зированной связи, аппарата инкассации, работников системы государственного банка и работников других ведомств и служб, которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение, а также работникам охранных структур и ведомств без права на разрешение ношения и применения огнестрельного оружия	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, офтальмолог, дерматовене- ролог, психиатр, хирург	Общий анализ крови, исследование остроты зрения, аудиометрия, ЭКГ, ФГ	Отсутствие конечности, кисти, стопы. Заболевания сосудов (облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен и др.). Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Хронические, часто обостряющиеся заболевания кожи. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом; или 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на другом. Стойкое снижение слуха любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3 м). Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера
154)	Работы газоспа- сательной службы, добровольных газоспасательных дружин, военизированных частей и отрядов по предупреждению возникновения и ликвидации, открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированных горных, горнос- пасательных команд	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, офтальмолог, хирург, психиатр, стоматолог	Общий анализ мочи и крови, исследование вестибулярного аппарата, ЭКГ, ФГ	Хронические заболе- вания периферической нервной системы. Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации. Хронические заболе- вания органов дыхания. Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контратуры нижней челюсти, челюстной артрит. Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно- двигательного аппарата. Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах. Грыжи (все виды). Облитерирующий эндартеррит. Варикозное расширение вен и трофические язвы нижних конечностей. Тромбофлебит. Геморрой. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания. Хронические заболевания верхних дыхательных путей с частыми обострениями. Хронические заболе- вания среднего уха Понижение слуха (даже на одно ухо) любой этиологии (восприятие шепотной речи менее З м). Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе, болезнь Меньера. Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 на другом, коррекция не допускается
155)	Работы на механическом оборудовании (токарных, фрезерных и других станках, штамповочных прессах)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, офтальмолог, дерматолог	Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, исследование вестибулярного аппарата, ФГ	Хронические заболе- вания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному движению глазного яблока. Ограничение поля зрения более чем на 20⁰. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 – на другом. Нарушение функции вестибулярного аппарата. Эпилепсия и синкопальные состояния
156)	Работы, непосредственно связанные с движением транспорта, в том числе внутри заводского (водители автопогрузчиков, электрокаров, регулировщики)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, офтальмолог, оторинола- ринголог, хирург	Исследование вестибулярного аппарата, остроты и полей зрения, ЭКГ, ФГ, общий анализ крови	Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно или двустороннее (шепотная речь менее 3 м). Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом; стойкое слезотече- ние, не поддающееся лечению; нарушение цветоощущения для работников, применяющих цветовую сигнализацию; ограничение полей зрения более чем на 20⁰, синдром вегето-сосудистой дистонии с частыми пароксизмами.
157)	Работы, связан- ные с движением автотранспорт ных средств всех категорий; Мотоциклов, мотороллеров, мотонарт всех типов и марок; Трамваев, троллейбусов, автобусов, микроавтобусов и иных автотранс- портных средств, используемых для пассажирских перевозок; Тракторов и изготовленных на их базе самоходных шасси и механизмов, самоходных сельскохозяйст- венных, мелиоративных и дорожнострои- тельных машин и механизмов; Автомобили с ручным управлением для инвалидов всех категорий; Работники речных и морских портов, экипажи речных и морских судов, капитаны и их помощники, штурманы, механики, матросы, радио специалисты, работники лоцманской службы и службы управления движением судов Работники управления воз- душными судами и иными летательными аппаратами (инженеры – пилоты, бортинженеры); технического обслуживания, эксплуатации и ремонта воздушных судов и иных летательных аппаратов и авиационной техники; управления и обслуживания движением воздушных судов (инженеры – авиадиспетчеры); технической эксплуатации авиационного электрифи- цированного, пилотажно– навигационного и радиоэлектронно- го оборудования; электрооборудо- вания авто- транспортных средств; эксплуатации авиационных приборов, наземных и бортовых систем управления, навигации диагностики воздушных судов и иных летательных аппаратов; авиационной безопасности; обслуживания пассажиров (бортпроводники)	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, офтальмолог, оторинола- ринголог, хирург, психиатр, гинеколог	Общий анализ крови, ЭКГ, ФГ, исследование вестибулярного аппарата, определение группы крови и резус-фактора (при прохождении предварительного медицинского осмотра), исследование остроты и полей зрения	Хронические заболе- вания оболочек глаза с нарушением функции зрения, стойкие изменения и парезы мышц век, препятст- вующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с хорошим результатом, допуск к вождению разрешается). Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление и свищ слезного мешка, упорное, не поддающееся лечению слезотечение (после оперативного лечения с хорошим результатом, допуск к вождению разрешается). Стойкая диплопия вследствие косоглазия. Ограничение поля зрения более чем на 20⁰ в любом из меридианов. Центральная скотома абсолютная или относительная. Острота зрения с коррекцией ниже 0,8 Д, на одном глазу, ниже 0,4 Д – на другом; отсутствие зрения на одном глазу. После рефракционных операций на роговой оболочке водители транспортных средств допускаются к вождению через 3 месяца. При остроте зрения с коррекцией ниже 0,8 Д – на одном глазу и 0,4 Д – на другом, отсут- ствие осложнений в исходной (до операции) рефракции от + 8,0 до 8,0 Д. При невозможности установить доопера- ционную рефракцию годны при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм; искусственный хрусталик хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией (0,8 Д – 0,4 Д), нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции. Нарушение цветоощущения. Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Полная глухота на одно ухо при восприятии разговорной речи, на другое на расстояние менее 3 м, шепотной речи на расстояние 1 м, или восприятие разговорной речи на другое ухо менее 2 м (при полной глухоте, глухонемоте допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельство- ванием не реже, чем через 2 года). Хроническое односто- роннее или двусто- роннее гнойное воспаление сред него уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (эпитимпанит). Наличие фистульного симптома (после оперативного лечения с хорошим результатом, вопрос решается индивидуально), хронический гнойный мастоидит. Нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии). Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70⁰ от среднего положения. Доброкачественное новообразование, мало подвижные рубцы, значительно затрудняющие движение конечностей. Резко выраженные ограни- чения подвижности шеи, стойкие изменения в крупных суставах, неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы, значительно затрудняющие движение конечностей, а также стойкие изменения в позвоночнике, нарушающие его движения. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, деформация кисти или стопы, значительно затрудняющие движение. В порядке исключения могут допускаться лица с одной ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена. Отсутствие пальцев или фаланг. Травматические деформации с наличием неврологи- ческой симптоматики и дефекты костей черепа, допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельство- ванием через 2 года. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см, освидетельствуемые могут быть признаны годными, если конечность не имеет дефектов со стороны костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности более 75 см. Заболевания, вызывающие ограничение движений или болезненность при движении, после оперативного лечения вопрос решается индивидуально. Аневризмы аорталь- ные, сосудов головного мозга, бедренной и подколенной артерий; облитерирующий эндартериит, II-III стадии, болезнь Такаясу; варикозное расширение вен с нарушением трофики, слоновостью. Стойкие изменения в глотке, гортани, трахеи, затрудняющие дыхание. Деформация грудной клетки и позвоночника со значительным нарушением функции органов грудной полости (вопрос о допуске решается индивидуально). Врожденные или приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии при наличии компенсации допускаются индивидуально с переосвидетельство- ванием через год. Состояние после операции на сердце и крупных сосудах, при компенсации, вопрос решается индивидуально с переосвидетельство- ванием через год. Лица с имплантиро- ванными искусствен- ными водителями ритма сердца допускаются индивидуально. Болезни сердца, нарушения ритма, хроническая ишеми- ческая болезнь сердца, состояние после перенесенного инфаркта миокарда вопрос о допуске решается индивид- уально (ежегодное переосвидетельствова ие, за исключением лиц со стенокардией покоя). Болезни крови и кроветворных органов, вопрос о допуске решается индивидуально при отсутствии анемичес- кого синдрома и обострения основного заболевания. Выпадение матки и влагалища, ректовагинальные и пузырновлагалищные свищи (разрывы промежности с нарушением целост- ности сфинктера прямой кишки) (после оперативного лечения вопрос решается индивидуально). Рост ниже 150 см (вопрос решается индивидуально), резкое отставание физического развития. Для водителей пассажирского транспорта при деффектах речи и заикании, вопрос решается индивидуально
158)	Работники аэровокзального, морского, речно- го комплексов: агенты по организации перевозок; супервайзеры; кассиры; агенты справочного бюро; агенты службы досмотра; службы авиационной безопасности; таможни; грузчики; приемосдатчики грузов.	1 раз в год	Профпатолог, терапевт, невропато- лог, отори- ноларинго- лог, офтальмолог, психиатр, гинеколог	Общий анализ крови и мочи, аудиометрия, офтольмоскопия, ЭКГ, ФГ	Болезни соединитель- ной ткани. Нарушение менструальной функции, сопровождающейся маточными кровотечениями (кроме работ, связанных с нарушением зрения). Стойкое понижение слуха любой этиологии одно и двусторонней (шепотная речь не менее 3 м). Нарушение вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера

Вещества, отмеченные в перечне значком А, относятся к аллергенам,
значком К - к канцерогенам, значком Ф - обладают фиброгенным эффектом
и по показаниям освидетельствуемые осматриваются соответственно
аллергологом, онкологом и профпатологом.

II. Основные железнодорожные профессии, профессии гражданской
авиации и периодичность осмотров

Профессия	Основные хозяйства и службы	Наиболее вредные факторы производственной среды и трудового процесса	Периодичность осмотров
Железнодорожные профессии
1. Аккумуляторщики	Все хозяйства	Концентрированные кислоты, щелочи	1 раз в год
2. Аппаратчики и рабочие водо- химической обработки	Локомотивное	Растворы бихроматов и другие химические вещества	1 раз в год
3. Арматурщики	Капитального строительства, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Пыль цементная, кварц и хромсодержащая, физические перегрузки, неблагоприятные климатические условия, травмоопасные факторы	1 раз в год
4. Бетонщики	Путевое, капитального строительства	Пыль цементная, кварц и хромсодержащая, вибрация, шум, негашеная и гашеная известь, неблагоприятные климатические условия, физические перегрузки	1 раз в год
5. Бригадиры и дорожные мастера на текущем содержании пути	Путевое	Физические перегрузки, пыль, патогенные микроорганизмы, яйца глист, неблагоприятные климатические условия	1 раз в 2 года
6. Бурильщики скважин, шурфов при станочном бурении	Путевое, капитального строительства	Пыль, травмоопасные факторы, физические перегрузки, неблагоприятные климатические условия, вибрация, шум	1 раз в год
7. Взрывники	Путевое	Травмоопасные факторы, пыль, взрывные газы, неблагоприят- ные климатические условия	1 раз в год
8. Водители автомобилей	Все хозяйства	Вибрация, бензин, выхлопные газы, неблагоприятные климатические условия, травмоопасные факторы: движущиеся автомобили	1 раз в 3 года
9. Водители дрезин	Все хозяйства	Вибрация, неблагоприятные климатические условия, движущийся подвижной состав	1 раз в 2 года
10. Водители погрузчиков	Путевое, грузовой и коммерческой работы, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Движущийся подвижной состав, неблагоприятные климатические условия	1 раз в 3 года
11. Водители транспортно- уборочных машин	Пассажирское	Травмоопасные факторы, пыль, патогенные микроорганизмы, вибрация	1 раз в 3 года
12. Водители электро и автотележек	Локомотивное вагонное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Движущийся подвижной состав, неблагоприятные климатические условия, шум, вибрация	1 раз в 3 года
13. Вулканиза- торщики	Все хозяйства	Химические вещества, физические перегрузки, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в 2 года
14. Выбивальщики отливок	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Пыль кварцсодержащая, металлическая, шум, вибрация химические вещества, неблагоприятные микроклиматические факторы, травмоопасные факторы, физические перегрузки	1 раз в год
15. Газорезчики	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей, локомотивное, вагонное, путевое	Сварочный аэрозоль химические вещества, лучистая энергия неблагоприятные микроклиматические факторы, травмоопасные факторы	1 раз в год
16. Гальванщики	Локомотивное, вагонное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Кислоты, щелочи, металлы-аллергены	1 раз в год
17. Гладильщики	Вагонное, пассажирское, локомотивное	Травмоопасные факторы, физические перегрузки	1 раз в год
18. Грузчики	Грузовой и коммерческой работы, локомотивное, вагонное, путевое	Химические опасные грузы, пыль, ядохимикаты, строительные материалы, неблагоприятные климатические факторы, физические перегрузки	1 раз в 2 года
19. Дежурный по переезду	Путевое	Движущийся подвижной состав, физические перегрузки, неблагоприятные климатические условия	1 раз в 2 года
20. Дезинфекторы	Медицинская	Инсектициды, растворители, неблагоприятные микроклиматические условия, патогенные микроорганизмы	1 раз в год
21. Дефектоскописты	Локомотивное, вагонное, путевое, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Ультразвук	1 раз в 2 года
22. Дикторы	Пассажирское, вагонное, перевозок	Напряжение голосовых связок	1 раз в год
23. Пескоструйщики	Локомотивное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Пыль смешанного состава, шум	1 раз в 2 года
24. Жестянщики	Локомотивное, вагонное, путевое	Шум, физические перегрузки, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в 2 года
25. Завальщики шихты в вагранки и печи, вагранщики	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Физические перегрузки, пыль, химические вещества неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в год
26. Заливщики металлов	Локомотивное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Физические перегрузки, пыль, химические вещества неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в год
27. Завальщики свинцовооловянных сплавов	Вагонное, локомотивное	Химические вещества, в том числе оксид свинца	1 раз в год
28. Землекопы с отбойными молотками	Путевое, капитального строительства	Физические перегрузки, вибрация, пыль, патогенные микроорганизмы: столбняка, газовой гангрены, кишечных инфекций, яйца глист, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в год
29. Земледелы	Локомотивное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Физические перегрузки, пыль, химические вещества, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в 2 года
30. Изолировщики	Локомотивное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Аллергены и раздражители кожи, пыль, стереотипные движения кистей рук в быстром темпе, вибрация, лучистая энергия	1 раз в год
31. Инженерно- технический персонал, связанный с непрерывным слежением за экраном видеотерминалов (дисплеев)	Информационный вычислительный центр (отделы автоматизированных систем управления сортировочных станций, бухгалтерского учета, экспресс отделы билетных касс, отдел связи и так далее) все службы	Зрительно-напряженные работы, связанные с непрерывным слежением за экраном видеотерминалов (дисплеев)	1 раз в 2 года
32. Клепальщики, чеканщики	Капитального строительства	Вибрация шум физические перегрузки, неблагоприятные микроклиматические факторы, пыль, химические вещества	1 раз в год
33. Машинист (кочегар) котельной	Все хозяйства	Пыль химические вещества: в том числе оксид углерода, диоксиды азота и серы, неблагоприятные микроклиматические факторы.	1 раз в 2 года
34. Кровельщики	Все хозяйства	Физические перегрузки, травмоопасные факторы, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в год
35. Кузнецы на молотах и прессах (включая подручных, в том числе ручной ковки)	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Шум, физические перегрузки, травмоопасные факторы, неблагоприятные микроклиматические факторы, вибрация, лучистая энергия	1 раз в год
36. Лаборанты химического анализа	Локомотивное, вагонное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Химические вещества, в том числе концентрированные кислоты и щелочи	1 раз в год
37. Лаборанты бактериологического анализа	Медицинская	патогенные микроорганизмы	1 раз в год
38. Литейщики и прессовщики пластмасс	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Пыль, химические вещества: фенол, формальдегид, эпоксидные соединения и другие, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в год
39. Литейщики	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Физические перегрузки, пыль, химические вещества, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в год
40. Лакировщики, лудильщики	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей, локомотивное, вагонное	Оксиды олова, свинца, мышьяковистый водород как загрязнитель цинка и серной кислоты	1 раз в год
41. Маляры по металлу	Локомотивное, вагонное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Красочный аэрозоль, органические растворители неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в год
42. Маляры строительные	Капитального строительства	Химические вещества, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в год
43. Маркировщики и пломбировщики	грузовой и коммерческой работы	Физические перегрузки, травмоопасные факторы, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в год
44. Мастера балластных карьеров	Путевое	Пыль кварцсодержащая, химические вещества, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в год
45. Мастера ремонтноревизионных цехов и электромеханических мастерских, электростанций, районов сети, по эксплуатации и ремонту машин и механизмов	Электрификации и электроснабжения	Электротравмоопасные факторы	1 раз в 2 года
46. Мастера капитального ремонта искусственных сооружений	Путевое	Физические перегрузки, пыль, патогенные микроорганизмы: столбняка, газовой гангрены, кишечных инфекций, яйца глист	1 раз в 2 года
47. Мастера на деповском ремонте, автотормозных контрольных пунк- тов, электроцехов, колесных и роликовых цехов, по электрооборудованию автоматических и поточных линий в депо	Вагонное, локомотивное	Травмоопасные факторы	1 раз в 2 года
48. Мастера по ремонтно- строительным работам	Гражданских сооружений	Травмоопасные факторы, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в 2 года
49. Мастера по эксплуатации, ремонту путевых механизмов, мастера дорожных мастерских	Путевое	Травмоопасные факторы, неблагоприятные микроклиматические факторы, физические перегрузки	1 раз в 2 года
50. Мастера прачечных, приемщики белья	Вагонное, локомотивное	Химические вещества, патогенные микроорганизмы, яйца глист	1 раз в 2 года
51. Мастера шпалоремонтных мастерских	Путевое	Пыль, химические вещества, в том числе фотосенсибилизато- ры, раздражители кожи, нафталины, фенолы, альдегиды.	1 раз в год
52. Мастера и слесари строительные	Капитального строительства, гражданских сооружений	Травмоопасные факторы, пыль, химические вещества, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в 2 года
53. Машинисты (и их помощники) бетононасосных установок, бетономешалок и растворомешалок	Капитального строительства	пыль, химические вещества неблагоприятные климатические факторы шум	1 раз в 2 года
54. Машинисты бульдозеров, скреперов	Капитального строительства, путевое	Травмоопасные факторы, вибрация, пыль, химические вещества, в том числе выхлопные газы, минеральные масла, неблагоприятные метеорологические факторы, шум	1 раз в 2 года
55. Машинисты и помощники машинис- тов бурильно- крановых самоходных машин	Капитального строительства	Шум, вибрация, химические вещества, в том числе выхлопные газы, минеральные масла, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в год
56. Машинисты буровых станков, бурильщики скважин	Капитального строительство	Шум, травмоопасные факторы, неблагоприятные климатические факторы, пыль	1 раз в 2 года
57. Машинисты копров, молотов, кранов, сваебойных агрегатов, вибропогружателей	Капитального строительства	Травмоопасные факторы, вибрация шум, пыль	1 раз в 2 года
58. Машинисты кранов (автомобильных и гусеничных)	Все хозяйства	Вибрация, пыль, химические веществ, в том числе выхлопные газы, минеральные масла, травмоопасные факторы, неблагоприятные климатические факторы, шум	1 раз в 2 года
59. Машинисты и помощники машинис- тов башенных кранов	Капитального строительства	Травмоопасные факторы, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
60. Машинисты и помощники машинистов железнодорожных кранов	Все хозяйства	Травмоопасные факторы, неблагоприятные климатические факторы, пыль	1 раз в 2 года
61. Машинисты кранов козловых	Локомотивное, вагонное, путевое, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Травмоопасные факторы, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
62. Машинисты и помощники машинистов мостовых кранов	Локомотивное, вагонное, путевое, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Травмоопасные производственные факторы, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в 2 года
63. Машинисты и помощники машинистов – тепловозов и дизель поездов	Локомотивное	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, шум вибрация, химические вещества: в том числе оксиды углерода, азота, альдегиды, нефтепродукты	1 раз в 2 года
64. Машинисты и помощники машинистов – электровозов и электропоездов	Локомотивное	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав шум, вибрация, электромагнит- ные поля	1 раз в 2 года
65. Машинисты льдопогрузочных машин	Грузовой и коммерческой работы	Химические вещества, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в 2 года
66. Машинисты мотовозов, автомотрисы	Локомотивное, вагонное, путевое, электрификации и электроснабжения	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, вибрация, шум	1 раз в 2 года
67. Машинисты насосных установок	Локомотивное капитального строительства	Травмоопасные факторы, шум	1 раз в 2 года
68. Машинисты машин по обмывке деталей	Локомотивное, вагонное	Тавмоопасные факторы химические вещества: в том числе осветительный керосин, дизельное топливо, органические растворители	1 раз в 2 года
69. Машинисты пескоподающих установок	Локомотивное	Пыль кварцсодержащая, неблагоприятные климатические факторы, шум	1 раз в 2 года
70. Машинисты и помощники машинистов поливочного поезда	Путевое	Гербициды триазинового ряда, пыль, патогенные микроорганизмы, яйца глист, травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, вибрация, шум	1 раз в 2 года
71. Машинисты и помощники машинистов путевых машин	Путевое	Вибрация, шум, пыль, травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
72. Машинисты и помощники машинистов холодильных установок	Грузовой и коммерческой работы	Неблагоприятные микроклиматические факторы химические вещества: аммиак, фреоны	1 раз в год
73. Машинисты - пропитчики (пропитчики шпал)	Путевое	Антраценовое, сланцевое и каменноугольные масла, другие консерванты древесины травмоопасные факторы	1 раз в год
74. Машинисты экскаваторов и их помощники	капитального строительства	Пыль, вибрация неблагоприят- ные климатические факторы, травмоопасные факторы, выхлопные газы, шум	1 раз в 2 года
75. Машинисты и помощники машинистов электролебедок	Капитального строительства	Травмоопасные факторы, неблагоприятные климатические факторы, физические перегрузки	1 раз в 2 года
76. Машинисты электростанций передвижных	Путевое, электрифи- кации и электрос- набжения, капиталь- ного строительства	Шум, химические вещества, неблагоприятные климатические факторы, вибрация	1 раз в 2 года
77. Медники	Локомотивное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Травмоопасные производствен- ные факторы, химические вещества	1 раз в 2 года
78. Механики (и рабочие), техники хладопунктов (льдозаводов)	Грузовой и коммерческой работы	Неблагоприятные климатические факторы, химические вещества	1 раз в год
79. Механики пассажирских поездов с централизованным энергоснабжением	Пассажирское	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, вибрация	1 раз в год
80. Механики рефрижераторных секций	Вагонное	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, вибрация, химические вещества: аммиак, масляная аэрозоль	1 раз в год
81. Мойщики – уборщики подвижного состава	Вагонное	Неблагоприятные микроклимати- ческие факторы, химические вещества: аммиак, масляный аэрозоль	1 раз в 2 года
82. Мойщики – уборщики подвижного состава	Локомотивное	Химические вещества, физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы, патогенные микроорганизмы	1 раз в 2 года
83. Рабочие по стирке и ремонту спецодежды	Локомотивное, вагонное, путевое, ремонта подвижного состава и ремонта запасных частей	Химические вещества: в том числе трихлорэтилен, перх- лорэтилен, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в 2 года
84. Мойщики- уборщики подвижного состава	Вагонное	Физические перегрузки, химически опасные грузы, неблагоприятные микроклимати- ческие факторы, патогенные микроорганизмы, яйца глист	1 раз в 2 года
85. Монтеры пути, капитального, среднего, подъемного ремонта текущего содержания пути	Путевое	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав вибрация, пыль: балластная, кварцсодержащая, асбестовая, содержащая гербициды патогенные микроорганизмы столбняка, газовой гангрены, кишечных инфекций; яйца глист химические вещества физические перегрузки неблагоприятные климатические факторы	1 раз в год
86. Наладчики металлообрабаты- вающих станков	Локомотивное, вагонное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Травмоопасные факторы	1 раз в 2 года
87. Наладчики путевых машин	Путевое	Травмоопасные факторы, пыль, патогенные микроорганизмы столбняка, газовой гангрены, кишечных инфекций; яйца глист, физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
88. Мойщики – уборщики подвижного состава	Локомотивное, вагонное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	химические вещества: в том числе осветительный керосин, дизельное топливо, синтетические моющие средства, физические перегрузки	1 раз в год
89. Начальники и рабочие дезинфекционно- промывочных станций и пунктов	Грузовой и коммерческой работы	Химические вещества: пестициды, патогенные микроорганизмы, яйца глист	1 раз в год
90. Носильщики багажа, приемосдатчики, контролеры	Пассажирское	Физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
91. Облицовщики, плиточники, обойщики	Капитального строительства, вагонное	Пыль, химические вещества, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
92. Обходчики железнодорожных путей, мостов и других искусственных сооружений, обходчики тоннельные	Путевое	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав физические перегрузки патогенные микроорганизмы столбняка, газовой гангрены, кишечных инфекций; яйца глист неблагоприятные климатические факторы, пыль	1 раз в 2 года
93. Операторы и помощники операторов дефектоскопных тележек	Путевое	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, ультразвук, неблагоприятные климатические факторы, физические перегрузки	1 раз в год
94. Операторы при дежурном по станции	Перевозок	травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, неблагоприятные климатические факторы, физические перегрузки	1 раз в 2 года
95. Операторы поста централизации	Перевозок	Физические перегрузки	1 раз в 3 года
96. Операторы путеизмерителей, дефектоскопических и путеизмерительных вагонов	Путевое	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, вибрация, ультразвук	1 раз в год
97. Операторы сортировочных горок	перевозок	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав шум, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в год
98. Осмотрщики- ремонтники вагонов и контейнеров	Локомотивное, вагонное	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, шум, неблагоприятные климатические факторы, химические вещества, патогенные микроорганизмы	1 раз в год
99. Паркетчики	Капитального строительства, гражданских сооружений	Физические перегрузки, пыль, химические вещества: в том числе органические растворители, лаки, керосин	1 раз в год
100. Паяльщики	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Токсические вещества травмоопасные факторы	1 раз в 2 года
101. Печники	Путевое, локомотивное	Пыль, токсические вещества	1 раз в 2 года
102. Плотники	Локомотивное, вагонное, путевое, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Пыль, физические перегрузки, травмоопасные факторы, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
103. Подсобные транспортные рабочие	Локомотивное, вагонное, грузовой и коммерческой работы, капитального строительства	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, физические перегрузки	1 раз в 2 года
104. Полировщики	Локомотивное, вагонное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Вибрация, химические вещества, физические перегрузки	1 раз в 2 года
105. Приемосдатчики груза и багажа	Грузовой и коммерческой работы	Физические перегрузки, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в 2 года
106. Пробоотборщики	Локомотивное	Охлаждающие жидкости, топливо, смазки	1 раз в год
107. Проводники пассажирских вагонов	Пассажирская	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, вибрация, патогенные микроорганизмы, яйца глист	1 раз в год
108. Промывальщики, пропарщики цистерн, машинисты, мастера и начальники промывочно- пропарочных пунктов и поездов	Вагонное	химические вещества: в том числе органические раствори- тели, нефть, нефтепродукты, неблагоприятные климатические факторы, травмоопасные факторы, физические перегрузки	1 раз в год
109. Рабочие комплексных бригад на погрузочно- разгрузочных работах	Грузовой и коммерческой работы	Пыль, химические вещества, травмоопасные факторы, физические перегрузки, неблагоприятные климатические условия	1 раз в год
110. Рабочие склада топлива	Локомотивное	Химические вещества, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в год
111. Раздатчики нефтепродуктов	Локомотивное	Химические вещества, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в год
112. Регенераторщи- ки отработанных масел	Локомотивное, вагонное	Химические вещества: дизельные, авиационные и другие масла, растворители	1 раз в год
113. Регенераторщи- ки - пропарщики цистерн	Вагонное	Химические вещества, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в год
114. Регулировщики скорости движения вагонов (башмачники)	Перевозок	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, неблагоприятные климатические факторы, физические перегрузки	1 раз в год
115. Резчики металла (ножницами, прессами)	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Травмоопасные факторы	1 раз в 2 года
116. Рессорщики на обработке горячего металла	Локомотивное, вагонное	Травмоопасные факторы, физические перегрузки, шум, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в год
117. Сварщики, занятые на деповском ремонте локомотивов и вагонов	Локомотивное, вагонное	Пыль, сварочная аэрозоль, оксид углерода, диоксид азота, ультрафиолетовое излучение, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в год
118. Светокопиров- щики, копировщики	Ремонта подвижного состава и произ- водства запасных частей, локомотивное	Химические вещества: в том числе аллергены	1 раз в год
119. Сигналисты	Вагонное, путевое, движения	Травмоопасные факторы неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
120. Слесари в колесно-роликовых цехах и на ремонте буксового узла на пункте технического осмотра (далее - ПТО)	Вагонное	Травмоопасные факторы, неблагоприятные климатические факторы, химические вещества: минеральные, масла, смазочно-охлаждающие жидкости (далее - СОЖ)	1 раз в год
121. Слесари вентиляционные	Капитального строительства, гражданских сооружений	Пыль, травмоопасные факторы	1 раз в 2 года
122. Слесари - инструментальщики	Вагонное, локомотивное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Травмоопасные факторы	1 раз в 2 года
123. Слесари - монтажники	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей, капитального строительства гражданских сооружений	Пыль, вибрация, физические перегрузки, травмоопасные факторы, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
124. Слесари на безотцепочном ремонте, на пунктах подготовки вагонов к перевозкам, мастера	Вагонное	Травмоопасные факторы, физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы, шум, патогенные микроорганизмы, яйца глист	1 раз в 2 года
125. Слесари по деповскому, отцепочному ремонту вагонов и контейнеров, ремонту запчастей, ремонту электрообо- рудования; мастера	Вагонное	Травмоопасные факторы физические перегрузки неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
126. Слесари по ремонту вагонов, ремонту и заправке клапанов сливных цистерн на промывочно- пропарочных станциях и пунктах; по ремонту подвижного состава и пневматического оборудования на пунктах подготовки вагонов к перевозкам	Локомотивное	Химические вещества, пыль, неблагоприятные микроклиматические факторы, физические перегрузки	1 раз в 2 года
127. Слесари по ремонту автомашин	Все хозяйства	Травмоопасные факторы, физические перегрузки, неблагоприятные микроклиматические факторы, химические вещества: минеральные масла, СОЖ	1 раз в год
128. Слесари по ремонту тепловозов и дизельных поездов	Локомотивное	Травмоопасные факторы, химические вещества: дизельное топливо, масла, другие нефтепродукты, органические растворители, охлаждающая жидкость, неблагоприятные микроклиматические факторы, шум	1 раз в год
129. Слесари по ремонту электрово- зов и вагонов электросекций (моторвагонных секций)	Локомотивное	Травмоопасные факторы, неблагоприятные микроклиматические факторы, химические вещества: смазки, минеральные масла	1 раз в 2 года
130. Слесари – ремонтники, занятые на вредных и особо вредных работах	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Травмоопасные факторы, физические перегрузки, неблагоприятные микроклимати- ческие факторы, химические вещества, в том числе оксид углерода, диоксиды азота и серы	1 раз в год
131. Слесари- сантехники	Капитального строительства, гражданских сооружений, локомо- тивное, вагонное, путевое	Патогенные микроорганизмы, яйца глист, химические вещества, неблагоприятные микроклиматические факторы, травмоопасные факторы	1 раз в 2 года
132. Слесари– трубоукладчики	Локомотивное, вагонное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Травмоопасные факторы, физические перегрузки, неблагоприятные микроклимати- ческие факторы, травмоопасные факторы, патогенные микроорганизмы, яйца глист	1 раз в 2 года
133. Слесари- электрики по ремонту электроо- борудования электровозов и вагонов, электростанций, мотор - вагонных секций, тепловозов и дизельных поездов).	Локомотивное	Травмоопасные факторы, физические перегрузки, неблагоприятные микроклимати- ческие факторы	1 раз в 2 года
134. Сливщики, сцепщики, на шпалопропитке шпалоропиточных заводов (далее - ШПЗ)	Путевое	Химические вещества: антраценовое, сланцевое и каменноугольные масла, неблагоприятные микроклимати- ческие факторы, травмоопасные факторы	1 раз в год
135. Сливщики, разливщики	Локомотивное	Нефтепродукты	1 раз в год
136. Смазчики	Локомотивное, вагонное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Химические вещества: в том числе органические растворители, химические аллергены различных классов	1 раз в год
137. Составители и помощники составителей поездов	Локомотивное, перевозок	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы, шум	1 раз в 2 года
138. Составители лаков, красок и других химических растворов	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей локомотивное, вагонное	Химические вещества: в том числе органические растворители, химические аллергены различных классов	1 раз в год
139. Станочники по деревообработке	Вагонное ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Травмоопасные факторы, пыль древесная, шум	1 раз в 2 года
140. Станочники по металлу	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Травмоопасные факторы, пыль металлическая, смазочноохлаждающие жидкости	1 раз в 2 года
141. Станционные рабочие	Перевозок, Путевое, грузовой и коммерческой работы	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
142. Старшие электромеханики, электромеханики проводной связи, радиосвязи, сигнализации, централизации, блокировки (далее - СЦБ), ремонтно- технологического участка (далее - РТУ), прибора обнаружения греющихся букс (далее - ДИСК, ПОНАБ)	Сигнализации, связи и вычислительной техники	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
143. Старшие электромеханики, электромеханики проводной связи станционных устройств (линейно- аппаратный зал (далее - ЛАЗ), автоматическая телефонная связь (далее - АТС), ручных телефонных станций и телеграфа)	Сигнализации, связи и вычислительной техники	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
144. Старшие электромеханики, механики СЦБ и проводной связи (линейные), обслуживающие автоблокировку и автоматическую локомотивную сигнализацию (далее - АЛСН), а также диспетчерскую и электрическую централизацию на постах.	Сигнализации, связи и вычислительной техники	Неблагоприятные климатические факторы, травмоопасные факторы	1 раз в 2 года
145. Старшие электромеханики, электромеханики и электромонтеры СЦБ, обслуживающие механизированные сортировочные горки	Сигнализации, связи и вычислительной техники	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
146. Стекольщики	Капитального строительства, гражданских сооружений	Травмоопасные факторы, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
147. Стиральщики белья, сушильщики	Локомотивное, вагонное	Токсические вещества, патогенные микроорганизмы, яйца глист	1 раз в год
148. Столяры	Локомотивное, вагонное, путевое, движения	Физические перегрузки, пыль	1 раз в 2 года
149. Стропальщики	Путевое, локомотивное, вагонное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей, грузовой и коммерческой работы	Травмоопасные факторы: подвижной состав, физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы
150. Стропальщики пропитанных шпал	Путевое	Травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, физические перегрузки, антраценовое, сланцевое и каменноугольные масла, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в год
151. Сушильщики	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Пыль, химические вещества, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в 2 года
152. Такелажники	Локомотивное, путевое, капитального строительства	Физические перегрузки неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в 2 года
153. Телефонисты	Сигнализации, связи и вычислительной техники	Напряжение голосового аппарата	1 раз в 2 года
154. Телетайписты, телеграфисты	Движения, сигнализации, связи и вычислительной техники	Шум	1 раз в год
155. Термисты	Локомотивное, ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Неблагоприятные микроклиматические факторы, физические перегрузки	1 раз в год
156. Токари на обточке колесных пар	локомотивное, вагонное	Травмоопасные факторы, шум, пыль	1 раз в 2 года
157. Трактористы	все хозяйства	Пыль, вибрация, выхлопные газы, неблагоприятные климатические факторы, шум	1 раз в 2 года
158. Трубоукладчики	капитального строительства	Физические перегрузки патогенные микроорганизмы, яйца глист, неблагоприятные климатические факторы, пыль	1 раз в 2 года
159. Уборщики производственных помещений	Все хозяйства	Вредности конкретных производственных участков	1 раз в 2 года
160. Чистильщики машин, камер, баков, цистерн	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Химические вещества: по перечням конкретных процессов и химических грузов	1 раз в 2 года
161. Формовщики, стерженщики	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Пыль, вибрация, химические вещества: оксиды углерода, азота, серы и другие, травмоопасные факторы, неблагоприятные климатические факторы, шум, физические перегрузки	1 раз в год
162. Швеи-мотористы	Вагонное, пассажирское	Шум	1 раз в 2 года
163. Шихтовщики	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Пыль, химические вещества, травмоопасные факторы, физические перегрузки, неблагоприятные микроклимати- ческие факторы	1 раз в год
164. Шлаковщики	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Пыль, химические вещества, физические перегрузки, неблагоприятные микроклиматические факторы	1 раз в год
165. Штамповщики, штамповщики по металлу	Ремонта подвижного состава и производства запасных частей	Шум, Вибрация, пыль оксидов металлов, физические перегрузки, травмоопасные факторы	1 раз в год
166. Штукатуры	Капитального строительства, гражданских сооружений, ремонта подвижного состава и производства запасных частей, локомотивное	Физические перегрузки, пыль (известь, силикаты), неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
167. Электромеха- ники и техники ремонтно-ревизионных цехов, дорожных электромеханических мастерских	Электрификации и электроснабжения	Электротравмоопасные факторы	1 раз в 2 года
168. Электромехани- ки и электромонтеры СЦБ, обслуживающие автоблокировку, сигнальные линии автоблокировки, напольные устройст- ва электрической централизации	Сигнализации, связи и вычислительной техники	Травмоопасные факторы, физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
169. Электромонтаж- ники по кабельным сетям (вручную)	Капитального строительства	электротравмоопасные факторы, физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
170. Электромонтаж- ники по освещению, осветительным сетям, по силовым сетям	Капитального строительства	Электротравмоопасные факторы	1 раз в 2 года
171. Электромонте- ры, электромеханики СЦБ и радиосвязи	Сигнализации, связи и вычислительной техники	Травмоопасные факторы, физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
172. Электромонтеры – линейщики, спайщики по ремонту, монтажу оборудования	Капитального строительства, сигнализации, связи и вычислительной техники	Физические перегрузки, благоприятные микроклиматические факторы, травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, электротравмоопасность физические перегрузки неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
173. Электромонтеры СЦБ, электромехани- ки и электромонтеры проводной связи, работающие на аварийно восстано- вительных летучках	Капитального строительства, сигнализации, связи и вычислительной техники	Физические перегрузки, неблагоприятные микроклиматические факторы, травмоопасные факторы: движущийся подвижной состав, электротравмоопасность	1 раз в 2 года
174. Электромонте- ры, электромеханики и техники: обслуживающие контактную сеть, обслуживающие высоковольтные линии, питающие устройства СЦБ по эксплуатации распределительных сетей	Электрификации и электроснабжения	Травмоопасные факторы, в том числе электротравмоопасные, физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
175. Электромонте- ры, электромеханики и техники: тяговых подстанций, по ремонту оборудования, главных щитов управления электростанций	электрификации и электроснабжения	Электротравмоопасные факторы	1 раз в 2 года
176. Электросварщи- ки, в том числе ручной и других видов сварки	Все хозяйства	Сварочная аэрозоль, оксид углерода, диоксид азота, лучистая энергия, травмоопасные факторы, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
177. Электрослеса- ри, в том числе строительные при монтаже железобетонных конструкций	Капитального строительства	Травмоопасные факторы, физические перегрузки, неблагоприятные климатические факторы	1 раз в 2 года
178. Эмалировщики	Все хозяйства	Химические вещества	1 раз в год
Работники гражданской авиации
1. Авиатехники (механики, мотористы), слесари по ремонту выхлопных коллекторов и зачистки свечей	Авиационно – техническая база (далее – АТБ), авиационно- ремонтный завод (далее – АРЗ)	Тетраэтилсвинец	1 раз в год
2. Механики (рабочие), занятые ремонтом топливных баков поршневых самолетов	АТБ, АРЗ	Тетраэтилсвинец	1 раз в год
3. Авиатехники (механики, мотористы)	АТБ и аэродромная служба	Шум	1 раз в год
4. Слесари- клепальщики	АТБ, АРЗ	Шум, локальная вибрация	1 раз в год
5. Маляры	АТБ, АРЗ	Толуол, ксилол, стирол	1 раз в год
6. Мойщики креалиновой промывки	АТБ, АРЗ	Фенол	1 раз в год
7. Промывщики участков обезжиривания промышленных растворителей	АТБ, АРЗ	Керосин, бензин	1 раз в год
8. Сварка, наплавка и резка на открытых пространствах	АТБ, АРЗ, служба спецавтотранспорта (далее - ССТ)	Сварочные аэрозоли	1 раз в год
9. Аккумуляторщики (механики), слесари, занятые приготовлением кислотных аккумуляторов и зарядкой аккумуляторов	АТБ, АРЗ, ССТ	Сера и ее соединения	1 раз в год
10.Аккумуляторщики (слесари), занятые ремонтом свинцовых (кислотных) аккумуляторов	АТБ	Свинец	1 раз в год
11. Авиатехники (механики), слесари, занятые на заправке санитарных узлов летательных аппаратов жидкостью СТ-2	АТБ	Фенол	1 раз в год
12. Механики, слесари, по ремонту авиахимаппаратуры	АТБ	Пестициды	1 раз в год
13. Пилоты, инженеры, авиатехники, авиамеханики	АТБ	Шум, тетраэтилсвинец, формальдегид, диокид азота, работа на высоте	1 раз в год
14. Зарядчики огнетушителей	АТБ	Производные углеводороды жирного ряда	1 раз в год
15. Пескоструйщики, занятые очисткой авиадвигателей	АТБ	Кремнесодержащая пыль	1 раз в год
16. Лица, занятые ремонтом испытанием и обслуживанием электроаппаратуры и оборудования производственного назначения, дежурные на электротехническом оборудовании	АТБ, АРЗ, ССТ, служба теплотехни- ческого и санитар- но-технического обслуживания (далее – Ти СТО), элект- росветотехническое обслуживание (далее - ЭСТОП)	Электронапряжение	1 раз в год
17. Авиатехники (механики), кладовщики, занятые проверкой, ремонтом или хранением радиоизотопных приборов	АТБ	Ионизирующее излучение	1 раз в год
18. Работники, занятые промышленной дефектоскопией	АРЗ	Ионизирующее излучение	1 раз в год
19. Кладовщики грузчики, занятые хранением и перевозкой транспортных радиационных установок	Коммерческий склад	Ионизирующее излучение	1 раз в год
20. Работники, занятые рентгено- контролем багажа	Служба авиационной безопасности (далее – САБ)	Ионизирующее излучение	1 раз в год
21. Авиатехники (механики, монтажники), занятые ремонтом радионавигационно- го, радиосвязного и радиолокационного оборудования	АТБ	Неионизирующее излучение	1 раз в год
22. Радиотехники (механики, монтажники), занятые проверкой и ремонтом радиооборудования	АТБ, АРЗ, служба эксплуатации оборудования связи (далее – СЭРТОС)	Неионизирущее излучение	1 раз в год
23. Радиотехники (инженеры, механики), занятые обслуживанием радиотехнических установок аэропортов	Объекты радионавигации и связи	Неионизирующее излучение в диапазоне 30 мГц – 300 Гц	1 раз в год
24. Рабочие (уборщицы), непосредственно работающие в помещениях, где установлены радиотехнические устройства с мощностью выше 1 ВКт	Радиотехнические объекты гражданской авиации	Неионизирующее излучение в диапазоне 30 мГц – 300 Гц	1 раз в год
25. Радиотехники (инженеры, механики), занятые обслуживанием радиотехнических установок	Радиотехнические объекты гражданской авиации	Неионизирующее излучение в диапазоне менее 30 мГц	1 раз в год
26. Рабочие (техники, механики, мойщики воздушных судов), занятые верхолазными работами на высоте 5 метров от поверхности грунта, перекрытия, рабочего настила (с использованием предохранительного пояса)	АТБ, АРЗ	Высота	1 раз в год
27. Авиатехники (механики, мотористы), занятые техническим обслуживанием летательных аппаратов на открытых площадках	АТБ	Шум	1 раз в год
28. Инженеры, техники, мойщики фильтров	АТБ	Ультразвук	1 раз в год
29. Слесари – испытатели, испытатели	АРЗ, АТБ	Вибрация, шум	1 раз в год
30. Техники, инженеры, лаборанты занятые составлением и расшифровкой синоптических карт	Метеоцентры	Формальдегид, альдегиды жирного ряда	1 раз в год
31. Паяльщики (слесари, медники, жестянщики), занятые пайкой или работой с освинцованными деталями	АРЗ, АТБ	Свинец	1 раз в год
32. Радиомонтажники (механики), занятые пайкой радиоаппара- туры и радиодеталей	АРЗ, АТБ, ремонтно- эксплуатационная мастерская (далее – РЭМ)	Свинец	1 раз в год
33. Мойщики и уборщики воздушных судов, уборщики производственных помещений	АРЗ, АТБ	Синтетические моющие средства	1 раз в год
34. Авиатехники (механики, инженеры, лаборанты), имеющие контакт с жидкостью НГЖ - 4	АТБ, АРЗ, служба горюче смазочных материалов (далее – ГСМ)	Фосфор и его соединения	1 раз в год
35. Водители	АРЗ, АТБ	Тетраэтилсвинец	1 раз в год
36. Водители бензозаправщиков	ССТ	Тетраэтилсвинец	1 раз в год
37. Водители тепловых и обдувочных машин	ССТ	Шум	1 раз в год
38. Мойщики самолетов, работающих на этилированном бензине (далее - ЭБ)	АТБ, АРЗ	Тетраэтилсвинец	1 раз в год
39. Слесари - механики по ремонту автомоторов (узлов, деталей) работающих на ЭБ.	АТБ, АРЗ	Тетраэтилсвинец	1 раз в год
40. Аппаратчики (рабочие, лаборанты) химической водоочистки	ТИСТО	Дезинфицирующие средства	1 раз в год
41. Водители спецмашин, занятые транспортировкой жидкости СТ2	ССТ	Фенол	1 раз в год
42. Лаборанты, ИТР, связанные с анализом ЭБ, его хранением и выдачей	ГСМ	Тетраэтилсвинец	1 раз в год
43. Промывщики, пропарщики цистерн с ЭБ	ГСМ, ССТ	Тетраэтилсвинец	1 раз в год
44. Кладовщики (рабочие), занятые приготовлением и хранением жидкости СТ2	ГСМ	Фенол	1 раз в год
45. Слесари – чистильщики бензозаправщиков	ГСМ	Тетраэтилсвинец	1 раз в год
46. Техники, лаборанты ГСМ, контактирующие с жидкостью НГЖ4	ГСМ	Бензин, керосин, фосфор и его соединения	1 раз в год
47. Работники, применяющие бензин, растворитель	АТБ, АРЗ	Бензин (тетраэтилсвинец)	1 раз в год
48. Вулканизатор- щики (механики, слесари), занятые вулканизацией резинотехнических изделий	АТБ, АРЗ, ССТ	Ускорители вулканизации	1 раз в год
49 Кладовщики и рабочие участков, на которых применяется метанол	ГСМ	Метанол	1 раз в год
50. Работники, занятые очисткой топливных цистерн, резервуаров	ГСМ, ТИСТО	Бензин, керосин	1 раз в год
51. Авиатехники, кладовщики, водители машин, имеющие контакт с жидкостью	ГСМ, АТБ, ССТ	Этиленгликоль	1 раз в год
52. Работа в кессонах, барокамерах	АТБ	Повышенное атмосферное давление	1 раз в год
53. Водители самоходных механизмов (электрокар)	АТБ, АРЗ, ССТ	вибрация	1 раз в год
54. Грузчики	Грузовые склады	Физические перегрузки	1 раз в год
55. Операторы клавишных вычисли- тельных и счетно- перфорационных машин	Вычислительный центр	Локальное мышечное напряжение	1 раз в год
56. Телеграфисты	СЭРТОС	Локальное мышечное напряжение	1 раз в год
57. Кочегары (зольщики), занятые механическим и ручным удалением золы (шлака) или загрузкой пылящего топлива	ТИСТО	Пыль углеродная	1 раз в год
58. Столяры	РСУ, АРЗ	Древесная пыль	1 раз в год
59. Кочегары котлов, машинисты котлов, слесари по ремонту котельного оборудования	ТИСТО	повышенная температура, интенсивное тепловое излучение	1 раз в год
60. Бетонщики (рабочие), занятые на строительных работах	РСУ	Цементная пыль	1 раз в год
61. Пилоты вертолетов и самолетов	Летные отряды	Вибрация общая, шум	1 раз в год
62. Электромонтеры и электрослесари по обслуживанию кабельных и воздушных линий электропередач открытых распределительных устройств	ЭСТОП	Электрическое напряжение, работа на высоте	1 раз в год

Приложение 2 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 16 ноября 2009 года № 709

Правила проведения обязательных медицинских осмотров

      1. Настоящие Правила определяют порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными производственными факторами.
      2. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение пригодности работников по состоянию здоровья к выполнению основных обязанностей по профессии.
      3. Периодические медицинские осмотры проводятся с целью:
      1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;
      2) выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
      3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.
      4. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся субъектами здравоохранения, располагающими квалифицированными специалистами, необходимыми приборами, оборудованием, химическими реактивами для проведения функционально-диагностических и лабораторных исследований и материально-техническими ресурсами, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности по оценке профессиональной пригодности по состоянию здоровья.
      5. Государственные органы санитарно-эпидемиологической службы:
      1) не позднее 1 декабря предшествующего года определяют контингент, подлежащий периодическим медицинским осмотрам (по цехам, профессиям, вредным и опасным производственным факторам);
      2) осуществляют контроль за полнотой охвата, качеством и своевременностью проведения предварительных и периодических медицинских осмотров;
      3) на этапе формирования списков определяют списки работников, имеющих стаж работы 10 лет и более во вредных условиях труда, для прохождения периодического медицинского осмотра;
      4) участвуют в обобщении результатов периодических медицинских осмотров работающих;
      5) по запросу медицинской организации представляют санитарно-гигиеническую характеристику условий труда.
      6. Субъекты здравоохранения:
      1) при получении согласованных с государственными органами санитарно-эпидемиологической службы списков контингентов, подлежащих медицинским осмотрам, создают комиссии для проведения осмотров и составляют календарный план, в котором определяют перечень выделяемых специалистов, вид и объем лабораторных и других исследований с учетом специфики действующих производственных факторов, время и сроки работы комиссии. При недостатке и отсутствии врачей-специалистов, проводящих осмотры, необходимые исследования проводятся в других субъектах здравоохранения, имеющих лицензию на указанный вид деятельности. План согласовывается с администрацией организации (работодателем);
      2) руководитель субъекта здравоохранения, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры, утверждает состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог, имеющий профессиональную переподготовку по профпатологии и сертификат специалиста (профпатолога). Членами комиссии являются специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии;
      3) медицинское освидетельствование осуществляется постоянно действуюшей врачебно-медицинской комиссией, в состав которой входят: врач-профпатолог, терапевт, хирург, невропатолог, отоларинголог, офтальмолог, дерматовенеролог, гинеколог, рентгенолог, врач по функциональной диагностике, врач-лаборант, стоматолог. При необходимости к работе комиссии привлекаются и другие специалисты (кардиолог, аллерголог, эндокринолог, фтизиатр, гематолог);
      4) врачи, участвующие в периодических и предварительных медицинских осмотрах, должны быть ознакомлены с характеристикой профессиональной деятельности и условиями труда работающих, представленной работодателем;
      5) ежеквартально представляют сводный отчет о работе субъекта здравоохранения по проведению медицинских осмотров в территориальные государственные органы санитарно-эпидемиологической службы;
      6) по окончанию профилактических осмотров обобщают результаты периодических медицинских осмотров работающих и составляют заключительный акт в 5-ти экземплярах по форме в соответствии с приложением 1 к настоящим Правилам и отчет по форме в соответствии с приложением 2 к настоящим Правилам, предоставляемые в государственные органы санитарно-эпидемиологической службы, в течение 30 дней после проведенного медицинского осмотра. В приложениях к акту дается поименный список лиц, которым рекомендован перевод на другую работу, показано стационарное и санаторно-курортное лечение, диетическое питание, динамическое наблюдение. Акты после подписания передаются для исполнения администрации, профсоюзному комитету организации, в государственные органы санитарно-эпидемиологической службы для контроля, в территориальные медицинские организации по месту нахождения работодателя для работы, один экземпляр остается у субъекта здравоохранения, проводившей периодический медицинский осмотр.
      7. Работодатель:
      1) составляет в месячный срок, после получения от государственных органов санитарно-эпидемиологической службы органов данных о контингенте, подлежащего предварительным и периодическим медицинским осмотрам, поименный список лиц с указанием производства, цехов, профессий, вредных, опасных веществ и производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники, а также стажа работы в данных условиях;
      2) обеспечивает лиц, направляемых на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения поручаемой работы по состоянию здоровья;
      3) при изменении места периодического медицинского осмотра перед предстоящим медицинским осмотром запрашивает индивидуальные медицинские карты своих работников и передает их вместе с сопроводительным письмом и описью субъекту здравоохранения, который будет проводить очередные медицинские осмотры;
      4) обеспечивает своевременное направление лиц с профессиональными заболеваниями и подозрением на них в специализированную медицинскую организацию для углубленного обследования и лечения;
      5) ежегодно разрабатывает план мероприятий по оздоровлению выявленных больных, согласованный с территориальным государственным органом санитарно-эпидемиологической службы.
      8. Работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение десяти и более лет, при недостатке и отсутствии врачей специалистов, проводящих осмотры, периодические медицинские осмотры проводятся в других субъектах здравоохранения, имеющих лицензию на указанный вид деятельности, один раз в пять лет.
      9. Все данные медицинских обследований заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного. Данные предварительного медицинского осмотра заносятся на специальный бланк (карта учета профилактических осмотров), при этом, каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности. На отдельном листе формы амбулаторного больного выносятся данные профессионального маршрута. При увольнении и переводе в другую организацию медицинская карта амбулаторного больного с данными предварительных и периодических медицинских осмотров передается субъекту здравоохранения по месту новой работы.
      Предварительный и периодический медицинские осмотры должны проводиться при наличии амбулаторной карты по месту жительства или выписки из нее.
      10. После завершения обследований, в отношении каждого лица, проходящего предварительный или периодический медицинский осмотр выносится заключение о профессиональной пригодности и намечаются лечебно-оздоровительные мероприятия (направление в стационар и санаторно-курортное лечение, диетическое питание, динамическое наблюдение, временный перевод по состоянию здоровья на другую работу) в срок не более 30 дней, после проведенного медицинского осмотра.
      Экспертное заключение о профессиональной пригодности должно строиться с учетом первичной медицинской документации с места жительства независимо от вида медицинского осмотра.
      11. Лицам, прошедшим предварительный медицинский осмотр и признанным пригодными к работе с вредными производственными факторами, выдается справка.
      12. Лицам, которым противопоказана работа с вредными факторами и в неблагоприятных условиях труда, заключение на руки не выдается, а пересылается в трехдневный срок работодателю.
      13. По результатам периодического медицинского осмотра формируются следующие группы работников:
      1) здоровые работники, не нуждающиеся в реабилитации;
      2) практически здоровые работники, имеющие нестойкие функциональные изменения различных органов и систем;
      3) работники, имеющие начальные формы общих заболеваний;
      4) работники, имеющие выраженные формы общих заболеваний, как являющиеся, так и не являющиеся противопоказанием для продолжения работы в профессии;
      5) работники, имеющие признаки воздействия на организм вредных производственных факторов;
      6) работники, имеющие признаки профессиональных заболеваний.

Приложение 1
к Правилам проведения
обязательных медицинских осмотров

Форма

____________________ область (город) ____________________ район

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ

от ___ ____________ _______ года
по результатам периодического медицинского осмотра работающих в
организации

________________________________________________________________
(наименование организации)

Комиссия в составе:
Врача (профпатолога, терапевта)_________________________________
Специалиста по гигиене труда государственного органа
санитарно-эпидемиологической службы ____________________________
Представителя работодателя _____________________________________
Представителя профсоюзного комитета организации ________________
      Установили:
По плану подлежало осмотру _____________________________________
      из них женщин ____________________________________________
По уточненному плану ___________________________________________
      из них женщин ____________________________________________
Количество осмотренных _________________________________________
      из них женщин ____________________________________________
% охвата осмотрами _____________________________________________
      в том числе женщин _______________________________________
Количество не осмотренных ______________________________________
      в том числе женщин _______________________________________
Причины ________________________________________________________
В результате осмотра выявлено:
лиц с подозрением на профессиональную интоксикацию или
профессиональное заболевание:
Количество _____________________________________________________
из них женщин __________________________________________________
__________________________________________________________
(цех, участок, фамилия, имя, отчество (далее - Ф.И.О), профессия,
                          вредный фактор)
      лиц с общим заболеванием, выявленных впервые: ____________
________________________________________________________________
                (цех, участок, Ф.И.О., диагноз)
      лиц, получивших инвалидность по профессиональному заболеванию
впервые:________________________________________________________
    (цех, участок, Ф.И.О., диагноз, группа инвалидности, профессия)
      лиц, нуждающихся во временном переводе на другую работу по
состоянию здоровья (с исключением противопоказанных производственных
факторов) ______________________________________________________
              (Ф.И.О., диагноз, противопоказанный
                   производственный фактор)
      лиц, нуждающихся в постоянном переводе на другую работу по
состоянию здоровья (с исключением противопоказанных производственных
факторов) ______________________________________________________
      (Ф.И.О., диагноз, противопоказанный производственный фактор)
      лиц, нуждающихся в переводе на другую работу вследствие
профессионального заболевания __________________________________
                              (Ф.И.О., диагноз, противопоказанный
                                  производственный фактор)
      лиц, подлежащих направлению: _____________________________
      1. На стационарное обследование и лечение ________________
      2. На реабилитационное лечение ___________________________
                                        (Ф.И.О., диагноз)
      3. На санаторно-курортное лечение ________________________
                                        (Ф.И.О., диагноз)
      4. В санаторий-профилакторий _____________________________
                                        (Ф.И.О., диагноз)
      По результатам периодического медицинского осмотра комиссия
рекомендует следующий комплекс оздоровительных мероприятий:

      работодателю ____________________________________________
      председателю профсоюзного комитета ______________________
      главному врачу поликлиники (амбулатории) ________________

Подписи:

      Врач (профпатолог, терапевт) ____________________________
      Специалист государственной
      санитарно-эпидемиологической службы _____________________
      Представитель работодателя ______________________________
      Представитель профсоюзного комитета организации _________
      Руководитель субъекта здравоохранения
                           Ф.И.О. _________________ Место печати
                                  _________________ Подпись

      Руководитель государственного
      органа санитарно-
      эпидемиологической службы   _________________ Место печати
                                        Ф.И.О.
                                  _________________ Подпись

      Руководитель
      организации (работодатель) _________________ Место печати
                                      Ф.И.О.
                                  _________________ Подпись

      Председатель профсоюзного
      комитета организации        _________________ Место печати
                                       Ф.И.О.
                                  _________________ Подпись

Приложение 2
к Правилам проведения
обязательных медицинских осмотров

Форма

Отчет субъекта здравоохранения о проведенном периодическом
медицинском осмотре за _______ квартал 20__ года

№	Наименование объекта	Подлежит осмотру		Осмотрено	Выявлено с подозрением на профессиональное заболевание
		Всего	женщин	Всего	Всего	женщин

Выявлено с соматическими заболеваниями		из них нуждаются		Направлено на стационарное обследование и лечение
Всего	в том числе выявлено впервые	во временном переводе	в постоянном переводе

Руководитель субъекта здравоохранения __________________________
Ф.И.О. Подпись

Приложение 3
к Правилам проведения
обязательных медицинских осмотров

Форма

Министерство здравоохранения РК
___________________________
(субъект здравоохранения)
___________________________

       Медицинская карта предварительных, периодических и
              дополнительных медицинских осмотров
                         № _____________

      1. Фамилия ____________________________________________________
      2. Имя ________________________________________________________
      3. Отчество ___________________________________________________
      4. Пол: М   Ж
      (нужное подчеркнуть)
      5. Дата рождения _____________________________________________
                                 (число, месяц, год)
      6. Адрес постоянного места жительства:
      область ______________________________________
      район ________________________________________
      населенный пункт _____________________________
      улица _________________________ дом _____ корпус _______
квартира ___________________
      7. Адрес регистрации по месту пребывания:
      область _____________
      район ________________________________________
      населенный пункт _____________________________
      улица _________________________ дом _____ корпус _______
квартира ___________________
      8. Дата проведения медицинского осмотра ______________________
      9. Вид медицинского осмотра: предварительный, периодический
(очередной, внеочередной) (нужное подчеркнуть)
      10. Место работы:
      10.1 Отрасль промышленности __________________________________
      10.2 Предприятие _____________________________________________
      10.3 Цех, участок ____________________________________________
      11. Профессия или должность в настоящее время ________________
      12. Общий стаж работы
____________________________________________________________________
                       (указывается число лет)
      13. Стаж работы в профессии __________________________________
                                       (указывается число лет)
      14. Условия труда в настоящее время

Наименование производственного фактора	Уровни фактора на рабочем месте	Стаж работы с фактором (со слов)

15. Профессиональный маршрут до начала работы в данной
профессии

Месяц и год начала и окончания работы	Длительность работы	Предприятие	Профессия

      16. Дата последнего медосмотра (обследования) ________________
      17. Заболевания, выявленные с момента последнего медосмотра
(указать диагнозы заболеваний, в т.ч. профессиональных, в
соответствии с амбулаторной картой работника)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_________________
      18. Результаты осмотра врачей специалистов в соответствии с
Перечнем вредных производственных факторов, профессий при которых
обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры
(данные осмотра врачей специалистов по определенной схеме в виде
вкладышей вклеиваются в Карту)
      18.1 Осмотр терапевта _________________________________________
      18.2 Осмотр невропатолога _____________________________________
      18.3 Осмотр дерматовенеролога _________________________________
      18.4 Осмотр хирурга ___________________________________________
      18.5 Осмотр офтальмолога ______________________________________
      18.6 Осмотр оториноларинголога ________________________________
      18.7 Осмотр аллерголога _______________________________________
      18.8 Осмотр психиатра _________________________________________
      18.9 Осмотр гинеколола ________________________________________
_______________________________________________________________
      18.10 Осмотр профпатолога _____________________________________
      18.11 Осмотр других специалистов ______________________________

19. Результаты лабораторных и инструментальных исследований в
соответствии с Перечнем вредных производственных факторов, профессий
при которых обязательны предварительные и периодические медицинские
осмотры

      Анализы крови _________________________________________________
      Анализы мочи __________________________________________________
      Рентгеновские исследования ____________________________________
      Спирография ___________________________________________________
      Динамометрия __________________________________________________
      Паллестезиометрия _____________________________________________
      Исследования вестибулярного аппарата __________________________
      Аудиометрия ___________________________________________________
      ЭКГ ___________________________________________________________
      РВГ ___________________________________________________________
      Холодовая проба _______________________________________________
      Другие исследования ___________________________________________
      20. Заключение:
      20.1 Диагнозы заболеваний, в т.ч. предварительные диагнозы
профессиональных: ___________________________________________________
_______________________________________________________________
      20.2 Заключение о трудоспособности:
      при предварительном медосмотре: годен, не годен (нужное
подчеркнуть)
      при периодическом медосмотре: трудоспособен в своей профессии,
временный перевод на другую работу сроком на ____ мес., постоянный
перевод на другую работу (нужное подчеркнуть)
      21. Рекомендации:
      обследование и лечение в поликлинике; обследование и лечение в
стационаре; направить в медицинскую организацию, оказывающую
высокоспециализированную медицинскую помощь; направление на
санаторно-курортное лечение (нужное подчеркнуть)

Дата выдачи ______________
Подпись председателя комиссии _______________________

Перечень вредных производственных факторов,
профессий при которых обязательные медицинские осмотры

Правила проведения обязательных медицинских осмотров

Состояние базы

Правовая информационная служба МЮ РК

Служба поддержки

Последние документы

Популярные документы

Перечень вредных производственных факторов, профессий при которых обязательные медицинские осмотры

Правила проведения обязательных медицинских осмотров

Состояние базы

Правовая информационная служба МЮ РК

Служба поддержки

Последние документы

Популярные документы

Перечень вредных производственных факторов,
профессий при которых обязательные медицинские осмотры