"2. Центральным исполнительным органам, акимам областей, городов республиканского значения и столицы:
1) обеспечить надлежащее и своевременное выполнение мероприятий, предусмотренных Комплексным планом;
2) ежегодно к 10 января представлять в Министерство здравоохранения Республики Казахстан информацию о ходе реализации мероприятий, предусмотренных Комплексным планом.";
2. Министерству здравоохранения Республики Казахстан и акиматам областей, городов республиканского значения и столицы принять меры, вытекающие из настоящего постановления.
3. Настоящее постановление вводится в действие со дня его подписания.
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|---|
|
Направление I. Профилактика и управление факторами риска
|
|---|
|
Раздел 1. Развитие профилактики онкологических заболеваний
|
|---|
1.
|
Повысить приверженность населения к здоровому образу жизни путем информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний и пропаганды принципов здорового питания, физической активности, отказа от табакокурения, употребления алкогольной продукции и другие
|
план
|
МЗ, МИОР, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2019 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
2.
|
Обеспечить мониторинг информированности населения о первых признаках онкологических заболеваний и современных методах их диагностики и лечения
|
план
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2019 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
3.
|
Проработать внедрение рекомендаций Европейского кодекса борьбы против онкологических заболеваний в учебно-воспитательный процесс организаций среднего образования
|
информация в МЗ
|
МОН, АО "НАО имени И. Алтынсарина" (по согласованию)
|
сентябрь 2019 года
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
4.
|
Предусмотреть включение семинаров, лекций и круглых столов по изучению рекомендаций Европейского кодекса борьбы против онкологических заболеваний для педагогических работников в план работы в межкурсовой период
|
семинары, круглые столы, лекции
|
МОН, АО "НЦПК "Өрлеу" (по согласованию)
|
сентябрь 2019 года
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
5.
|
Обеспечить профилактику онкологических заболеваний, вызванных инфекциями, путем:
1) проведения информационной кампании о необходимости вакцинации от вируса папилломы человека;
2) увеличения охвата вакцинацией от вирусного гепатита "В" не менее 95 % от целевой группы;
3) информирования о добровольной вакцинации подростков от вируса папилломы человека с охватом не менее 70 % подростков в возрасте от 10 - 13 лет
|
план
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2018 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
в пределах предусмотренных средств РБ 070-101
|
6.
|
Обеспечить контроль за реализацией мероприятий по снижению воздействия канцерогенных факторов на рабочем месте
|
отчет
|
МЗ, МТСЗН, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2018 -2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
7.
|
Обеспечить мониторинг снижения влияния канцерогенной нагрузки на объекты окружающей среды (воздух, воду, почву, продукты питания)
|
отчет
|
МЗ, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2018 -2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
8.
|
Обеспечить реализацию мероприятий по сотрудничеству с неправительственными организациями в части проведения совместных мероприятий (акций, круглых столов, конференций и др.) по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний
|
Дорожная карта
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2018 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
|
Раздел 2. Повышение эффективности онкологических скрининговых осмотров
|
|---|
9.
|
Расширить и обеспечить охват целевых групп от 70 % и выше при
проведении отдельных скрининговых осмотров (рака шейки матки, рака молочной железы, колоректального рака):
Рак молочной железы:
2019 год - 60 %,
2020 год - 70 %,
2021 год - 80 %,
2022 год - 90%
Рак шейки матки:
2019 - 2022 годы -90%
Колоректальный рак:
2019 год - 60 %,
2020 год - 70 %,
2021 год - 80 %,
2022 год - 90 %
|
Дорожная карта
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2019 -2022 годы
|
|
265172
|
558 894
|
852 405
|
1 155 175
|
2 831 646
|
РБ 067-100
|
10.
|
Проработать вопрос по внедрению солидарной ответственности при прохождении и проведении онкологических скрининговых осмотров граждан и медицинских организаций
|
информация в Правительство
|
МЗ, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
январь 2019 года
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
11.
|
Доукомплектовать медицинские организации необходимым оборудованием для проведения углубленной диагностики при
скрининговых исследованиях на раннее выявление рака молочной железы (цифровые маммографы-5), колоректального рака (эндовидеостойки с колоноскопами - 6)
|
Дорожная карта
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2019 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
лизинг/МБ
|
|
Направление II. Высокоэффективная ранняя диагностика
|
|---|
12.
|
Повысить доступность проведения ПЭТ - исследований онкологическим больным за счет:
|
Информация в Правительство
|
МЗ, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2019 - 2022 годы
|
|
2 539 493
|
3 283 848
|
2 523 444
|
2 149 502
|
10 496 287
|
РБ067-100
|
- увеличения услуг по проведению ПЭТ - исследований
|
- организации ПЭТ -центров:
в КазНИИОиР в Восточно-Казахстанской области, в Актюбинской области, в ННОЦ г. Нур-Султан, в г. Шымкент
|
информация в Правительство
|
МЗ, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
13.
|
Дооснастить Центр ядерной медицины
КазНИИОиР системой экспертного класса - гаммакамерой
|
информация в Правительство
|
МЗ, КазНИИОиР (по согласованию)
|
2020 год
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
14.
|
Включить в стандарт организации оказания онкологической помощи методы радионуклидной диагностики и терапии при онкологических заболеваниях
|
приказ
|
МЗ
|
2021 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
15.
|
Повысить доступность диагностических исследований, доукомплектовав медицинским оборудованием, в т.ч:
|
Дорожная карта
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2019 -2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
- ОО/Ц в 4-х регионах цифровыми рентген аппаратами на 3 рабочих места в рамках лизинга;
|
|
акиматы Мангистауской, Западно-Казахстанской, Алматинской, Атырауской областей
|
2019 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
|
- ОО/Ц в 4-х регионах магнитно-резонансными томографами для диагностики;
|
|
акиматы Атырауской, Восточно- Казахстанской, Северо-Казахстанской областей, города Нур-Султан
|
2019 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
- ОО/Ц в 4-х регионах оборудованием для телепатологии с последующим созданием единой сети;
|
|
акиматы Актюбинской, Атыраус кой, Жамбыл ской, Мангистау ской областей
|
2019 -2020 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
|
- ОО/Ц в 4-х регионах и КазНИИОиР, оборудованием для гистологической и иммуногистохимической диагностики;
|
|
акиматы Жамбылс кой, Кызылординской, областей, городов Нур-Султан, Шымкент, КазНИИОиР (по согласованию)
|
2019 -2020 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
- расширения доступности клинико-диагностических услуг (КТ, МРТ) пациентов с подозрением на онкологические заболевания
|
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2019 -2020 годы
|
|
1 069 858
|
1 592 804
|
1 592 804
|
1 592 804
|
5 848 270
|
РБ 067-100
|
16.
|
Обеспечить охват гистологической иммуногистохимической диагностикой в регионах в соответствии с потребностью населения
|
отчет
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2019 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
в пределах предусмотренных средств РБ 067-100
|
17.
|
Разработать новые методы молекулярно- генетического тестирования опухолей основных локализаций (рака
легкого, колоректального рака, меланома) и утвердить тарифы
|
приказ
|
МЗ
|
2019 год
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
18.
|
Обеспечить охват молекулярно-генетической и молекулярно-биологической диагностикой в регионах в соответствии с потребностью населения, не менее 10 % трудно диагностируемых случаев
|
отчет
|
МЗ, КазНИИОиР (по согласованию)
|
2019 -2022 годы
|
|
279 448
|
309 468
|
309 468
|
309 468
|
1 207 852
|
РБ 067-100
|
19.
|
Организовать телемедицинское консультирование онкологических больных во всех регионах путем оснащения онкологических организаций оборудованием для телеконсультаций (второе мнение, заочное консультирование, телескрининг и т.д.), в том числе международное телеконсультирование
|
график телемедицинского консуль тирова ния
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2019 -2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
20.
|
Организовать и внедрить международные телеконсультации биообразцов опухолей через систему телепатологии
|
график международных телеконсультаций
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2019 - 2022 годы
|
|
121 309
|
294 897
|
294 897
|
294 897
|
1 006 000
|
РБ067-100
|
|
Направление III. Внедрение интегрированной модели оказания онкологической помощи
|
|---|
|
Раздел 1. Совершенствование нормативно-правовой базы и механизмов финансирования
|
|---|
21.
|
Обеспечить совершенствование стандарта организации оказания онкологической помощи
|
приказ
|
МЗ
|
IV квартал 2018 года
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
22.
|
Обеспечить совершенствование стандарта организации оказания медицинской реабилитации
|
приказ
|
МЗ
|
IV квартал 2019 года
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
23.
|
Обеспечить совершенствование клинических протоколов диагностики и лечения онкологических заболеваний с учетом наилучших международных практик
|
клинические протоколы диагностики и лечения
|
МЗ
|
2018 - 2019 год
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
24.
|
Пересмотреть формы, предназначенные для сбора административных данных в области здравоохранения, в части включения статистических показателей по онкологии в соответствии с международными стандартами
|
приказ
|
МЗ
|
I квартал 2019 года
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
25.
|
Предусмотреть возмещение затрат на оказание онкологической помощи по клинико-затратным группам и пересмотреть тарифы
|
приказ
|
МЗ
|
2019 год
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
26.
|
Проработать вопрос механизма возмещения затрат за проживание иногородних пациентов в пансионатах при проведении амбулаторного лечения, в том числе в рамках ГЧП
|
предложение в Правительство
|
МЗ
|
2019 год
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
27.
|
Разработать систему поощрения врачей- онкологов/медсестер/медицинских работников
ПМСП, выполняющих функции координаторов оказания онкологической помощи
|
предложение в Правительство
|
МЗ, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2020 год
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
28.
|
Разработать и внедрить методику планирования услуг в онкологии и гематологии, в том числе в части расчета потребности химиотерапии
|
методические рекомендации
|
МЗ, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
I квартал 2019 года
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
|
Раздел 2. Повышение качества оказания онкологической помощи
|
|---|
29.
|
Принять меры по функционированию Национального научного онкологического центра в г. Нур-Султане (ННОЦ) в соответствии с международными рекомендациями и определить его координатором онкологической помощи Республики Казахстан
|
информация в Правительство
|
МЗ, МФ, ННОЦ
|
2018 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
в пределах предусмотренных средств РБ 053-114
|
30.
|
Реализовать комплекс мер по повышению доступности лучевой терапии онкологическим больным в соответствии с международными стандартами в т.ч.:
|
отчет
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2019 - 2022 годы
|
|
3 233 663
|
1 486 908
|
1 486 908
|
1 486 908
|
7 694 387
|
РБ 067-100
|
-установить линейные ускорители (9 ОО/Ц - ГЧП, Павлодарская область 1 ОО/Ц-РБ)
|
|
|
2019 - 2022 годы
|
|
1 800 000
|
|
|
|
1 800 000
|
ГЧП (9), РБ (1) 053-116
|
-установить компьютерные томографы с функцией виртуальной симуляции (10 ОО/Ц - ГЧП)
|
|
|
2019 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
-расширить спектр применения методов брахитерапии при отдельных локализациях онкологических заболеваний (5 ОО/Ц)
|
|
|
2019 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
- увеличить объем услуг высокотехнологичной лучевой терапии
|
|
|
2019 - 2022 годы
|
|
1 433 663
|
1 486 908
|
1 486 908
|
1 486 908
|
5 894 387
|
РБ 067-100
|
31.
|
Обеспечить сервисное обслуживание парка лучевых аппаратов и диагностического оборудования в ОО/Ц
|
отчет
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2019 -2022 годы
|
0
|
433 018
|
324 597
|
324 597
|
324 597
|
1 406 809
|
РБ067-100
|
32.
|
Установить оборудование для кабинетов
центрального разведения с целью обеспечения безопасности и рационального использования химиотаргетных лекарственных средств и цитостатиков в НАО ЗКМУ им М. Оспанова, КазНИИОР (2 аппарата)
|
информация в МЗ
|
НАО ЗКМУ им М. Оспанова, КазНИИОР
|
2019 -2020 годы
|
|
|
|
|
|
|
За счет собственных средств
|
33.
|
Внедрить инновационные методы лечения в онкологии в части:
- минимально инвазивной хирургии путем установки видеокомплексов в 10 ОО/Ц
|
дорожная карта
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы, КазНИИОиР, НАО "ЗКМУ им. Оспанова" (по согласованию)
|
2019 -2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
-интраоперационной лучевой терапии путем установки аппаратов в 6 ОО/Ц
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
-гипертермической интраперитонеальной химиоперфузии путем установки аппаратов в 7 ОО/Ц
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
|
-микрохирургической нейроонкологии путем установки нейрохирургической навигационной системы в КазНИИОиР
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
- радиочастотной абляции путем установки систем в 7 ОО/Ц
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
- электрохимиотерапии путем установки систем в 5 ОО/Ц
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
- гипертермии путем установки аппаратов в 3 ОО/Ц
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
- конфокальной микроскопии путем установки аппаратов в 5 ОО/Ц
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
34.
|
Организовать стерильные блоки для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
|
акт выполненных работ
|
МЗ
|
2020год
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
|
Раздел 3. Совершенствование организации оказания онкологической помощи
|
|---|
35.
|
Проработать вопрос по строительству многопрофильных клиник с онкологическими центрами в регионах (Алматинской, Атырауской, Кызылординской, Мангистауской,
областях, г. Шымкент), в том числе с привлечением ГЧП
|
предложения в МЗ
|
Акиматы Алматинской, Атырауской, Кызылординской, Мангистауской областей, г. Шымкент
|
2018 год
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
36.
|
Привести в соответствие с перспективными планами регионов сеть организаций здравоохранения, оказывающих онкологическую помощь
|
постановление
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2018 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
37.
|
Принять меры по расширению количества пансионатов для амбулаторного лечения онкологических больных, в том числе в рамках ГЧП
|
информация в МЗ
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2019 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
|
Раздел 4. Развитие паллиативной помощи
|
|---|
38.
|
Создать мобильные бригады паллиативной помощи (психолог, социальный работник, средний медработник) для повышения доступности помощи в амбулаторных условиях
|
информация в МЗ
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы, КАПП (по согласованию)
|
2019 -2022 годы
|
|
199 385
|
257 031
|
257 031
|
257 031
|
970 478
|
РБ 067-100
|
39.
|
Подготовить тренеров по паллиативной помощи и противоболевой терапии
|
план
|
МЗ, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы, КАПП (по согласованию)
|
2018 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
в пределах предусмотренных средств
|
40.
|
Обучить специалистов методике ступенчатого обезболивания пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи
|
план
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы, КАПП (по согласованию)
|
2018 -2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
41.
|
Разработать методические рекомендации обучения членов семей пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, в
рамках социальных заказов, путем привлечения НПО
|
методические рекомендации
|
МЗ, КАПП (по согласованию)
|
2019 год
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
42.
|
Разработать и утвердить тариф паллиативной помощи в онкологии и гематологии и реализовать комплекс мер по реализации данного вида услуг, в том числе с привлечением ГЧП
|
приказ
|
МЗ, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
IV квартал 2019 года
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
|
Раздел 5. Цифровизация онкологической помощи
|
|---|
43.
|
Модернизировать информационную систему ЭРОБ (электронный регистр онкологических больных) в части создания функционалов: "рецидив", "прогрессирование", "паллиативная помощь", "скрининговый регистр", "гематологический портал" и обеспечить интеграцию с медицинскими информационными системами
|
информация в Правительство
|
МЗ
|
IV квар тал 2018 года
|
|
|
|
|
|
|
РБ001-104
|
44.
|
Обеспечить архивацию цифровой информации онкологических больных за
счет оснащения ОО/Ц в 16-ти регионах ПАКС-системами (центр хранения и обработки медицинской информации с размещением центрального сервера на базе КазНИИОиР) (18)
|
информация в Правительство
|
МЗ, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы, КазНИИОиР, НАО "ЗКМУ им. М. Оспанова"
|
2019 -2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
45.
|
Разработать и внедрить интерактивное приложение "Онкотест" для экспресс- диагностики онкологических заболеваний и повышения информированности населения
|
мобильное приложение
|
МЗ
|
2019 - 2020 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
|
Направление IV. Развитие кадрового потенциала и науки
|
|---|
46.
|
Провести обучение медицинских работников ПМСП вопросам профилактики, ранней диагностики, паллиативной помощи, а также методикам расчета потребности в наркотических средствах и ступенчатого обезболивания
|
Дорожная карта
|
акиматы областей, городов республиканского значения и столицы
|
2018 -2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
47.
|
Проработать вопрос по включению специальностей "радиохимия", "медицинская физика" в классификатор специальностей высшего и послевузовского образования
|
предложения в МОН
|
МЗ
|
IV квартал 2020 года
|
|
|
|
|
|
|
не требуется
|
48.
|
Создать и обеспечить функционирование симуляционного центра для трансферта инновационных технологий (оборудование для обучения по минимальноинвазивной хирургии)
|
информация в Правительство
|
МЗ
|
2019 - 2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
49.
|
Обеспечить развитие международного научного сотрудничества по изучению рака
|
конференции, экспертная оценка клинических протоколов диагностики и лечения
|
МЗ, МОН
|
2018 -2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
в пределах предусмотренных средств
|
50.
|
Обеспечить оборудованием для развития персонализированной медицины в онкологии (виварий, биобанк) и оборудованием для генотипирования биологических образцов в рамках планируемых научных программ
|
информация в Правительство
|
МЗ, МОН
|
2019 -2022 годы
|
|
|
|
|
|
|
ГЧП
|
|
Всего
|
|
|
|
0
|
8 141 346
|
8 108 447
|
7 641 554
|
7 570 382
|
31 461 729
|
|
*ежегодные объемы финансирования будут определяться при финансировании государственного бюджета или уточнений на соответствующие финансовые годы, исходя из возможности доходной части государственного бюджета при предоставлении подтверждающих документов
