Примечание РЦПИ!
Порядок введения в действие приказа см. п. 5.
В соответствии со статьей 32 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и пунктом 89 Плана мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан "Саламатты Қазақстан" на 2011 - 2015 годы, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 29 января 2011 года № 41, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемое Положение о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь.
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
3. Департаменту юридической службы обеспечить в установленном законодательством порядке официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Министр | С. Каирбекова |
| Утверждено приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 апреля 2011 года № 196 |
Положение
о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих
пульмонологическую помощь
1. Общие положения
1. Настоящее положение о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь (далее - Положение) регулирует деятельность организаций, оказывающих пульмонологическую помощь, независимо от форм собственности.
2. Организации здравоохранения, оказывающие пульмонологическую помощь населению, создаются в целях своевременного проведения мероприятий, направленных на выявление, лечение и медицинскую реабилитацию пульмонологических больных.
3. Работу организаций, оказывающих пульмонологическую помощь населению (взрослому и детскому), координирует главный внештатный специалист пульмонолог (республики, области, города).
4. Основными задачами организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь населению, являются:
1) организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику заболеваний органов дыхания;
2) диагностика заболеваний органов дыхания (пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, интерстициальные заболевания легких, пороки развития легких и другие неспецифические заболевания легких);
3) лечение заболеваний органов дыхания с соблюдением преемственности на всех этапах лечения;
4) медицинская реабилитация лиц с неспецифическими врожденными и/или приобретенными заболеваниями органов дыхания, включая консервативные методы лечения, медико-социальную реабилитацию.
5. Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь в районных поликлиниках, межрайонных поликлиниках или больницах, проводят обследование пульмонологических больных методами пульсоксиметрического, спирометрического, рентгенологического обследований, бактериологического исследования мокроты (включая исследование на бактерии Коха) по медицинским показаниям.
6. Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь на уровне городской поликлиники или консультативно-диагностического центра, кроме исследований, указанных в пункте 5 настоящего Положения, проводят обследование пульмонологических больных методами компьютерной томографии, фибробронхоскопического обследования и цитологического исследования мокроты по медицинским показаниям.
7. Организации, оказывающие стационарную помощь проводят обследование пульмонологических больных методами пульсоксиметрического, спирометрического, рентгенологического (включая компьютерную томографию), фибробронхоскопического обследования, а также бактериологического, цитологического исследования мокроты (включая исследование на бактерии Коха), определение уровня прокальцитонина крови (больные с тяжелой пневмонией) по медицинским показаниям.
2. Структура организаций, оказывающих пульмонологическую помощь
8. Для оказания амбулаторно-поликлинической помощи пульмонологическим больным в районной поликлинике, городской поликлинике, консультативно-диагностическом центре организуется кабинет пульмонолога.
9. Для оказания стационарной помощи пульмонологическим больным в организациях городского, областного, республиканского уровней и столицы создаются пульмонологические отделения.
3. Кабинет пульмонолога
10. Основными функциями кабинета пульмонолога являются:
1) оказание амбулаторно-поликлинической помощи больным с заболеваниями органов дыхания;
2) диспансеризация больных хроническими заболеваниями органов дыхания и пневмониями;
3) направление на плановую и при необходимости экстренную госпитализацию больных с заболеваниями органов дыхания при неэффективности проводимого амбулаторного лечения;
4) направление больных, страдающих сложной в диагностическом и лечебном отношении патологией, на консультацию к торакальному хирургу, фтизиатру, онкологу и другим специалистам смежных специальностей;
5) направление больных на медико-социальную экспертную комиссию;
6) организация и проведение респираторной реабилитации больных с бронхо-легочными заболеваниями, в том числе пациентов, перенесших торакальные хирургические вмешательства, включая физическую реабилитацию больных с бронхо-легочными заболеваниями (включая кинезитерапию для больных муковисцидозом);
7) организация и проведение мероприятий направленных на профилактику заболеваний органов дыхания, внедрение обучающих программ для больных с хроническими бронхо-легочными заболеваниями (ХОБЛ-школы, астма-школы и другие);
8) анализ статистических данных по болезням органов дыхания и составление отчетов в соответствии с приказом и.о. министра здравоохранения Республики Казахстан от 23.11.2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан 21 декабря 2010 года под № 6697) (далее - форма первичной медицинской документации);
9) санитарно-просветительская работа среди населения, больных и их родственников, психологическая поддержка больных с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.
11. Кабинет пульмонолога обеспечивается минимальным перечнем медицинского оборудования для кабинета пульмонолога по форме согласно приложению 1 к настоящему Положению.
4. Пульмонологическое отделение
12. Основными функциями пульмонологического отделения являются:
1) оказание стационарной помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями средней и тяжелой степеней тяжести: пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких в стадии обострения, бронхиальная астма в стадии обострения, бронхоэктатическая болезнь, интерстициальные заболевания легких, пороки развития легких и другие неспецифические заболевания легких;
2) проведение респираторной реабилитации на госпитальном этапе, включая физическую реабилитацию больных с бронхо-легочными заболеваниями, в том числе кинезитерапию для больных муковисцидозом;
3) разработка и внедрение новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики бронхо-легочных заболеваний;
4) обеспечение процесса повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам оказания медицинской помощи в области пульмонологии;
5) оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения бронхо-легочных заболеваний;
6) экспертиза временной нетрудоспособности больных с бронхо-легочными заболеваниями;
7) ведение учетной документации, предоставление отчетов о деятельности в соответствии с формами первичной медицинской документации;
8) проведение психологической поддержки и санитарно-просветительной работы с больными и их родственниками.
13. Пульмонологическое отделение обеспечивается минимальным перечнем медицинского оборудования для пульмонологического отделения по форме согласно приложению 2 к настоящему Положению.
14. В структуре пульмонологического отделения организуются:
1) палата (блок) реанимации и интенсивной терапии (из расчета 1 койка на 10 больных отделения), которая обеспечивается минимальным перечнем медицинского оборудования для палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии пульмонологического отделения по форме согласно приложению 3 к настоящему Положению;
2) боксированные палаты;
3) ингаляционный кабинет.
15. Для проведения, работниками по специальности "сестринское дело", небулайзерной терапии больным с заболеваниями органов дыхания предусматривается ингаляционный кабинет, который обеспечивается минимальным перечнем медицинского оборудования для ингаляционного кабинета пульмонологического отделения по форме согласно приложению 4 к настоящему Положению.
| Приложение 1 к Положению о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь |
форма
Минимальный перечень медицинского оборудования
для кабинета пульмонолога
№ п/п | Наименование оборудования | Количество (штук/комплект) |
1 | Негатоскоп | 1 |
2 | Пикфлуометр | 1 |
3 | Спирометр | 1 |
4 | Облучатель бактерицидный стационарный | 1 |
5 | Набор общеврачебный | 1 |
6 | Набор врачебного приема | 1 |
| Приложение 2 к Положению о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь |
форма
Минимальный перечень медицинского
оборудования для пульмонологического отделения
№ п/п | Наименование оборудования | Количество (штук/комплект) |
1 | Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) | 3 |
2 | Пульсоксиметр (портативный) | 2 |
3 | Электрокардиограф многоканальный | 1 |
4 | Негатоскоп | 1 |
5 | Набор для плевральной пункции | 3 |
6 | Концентратор кислорода (переносной) | 3 |
7 | Аппаратура для определения потовой пробы для проведения дифференциальной диагностики с муковисцидозом (в детском пульмонологическом отделении) | 1 |
8 | Централизованная подводка кислорода во все палаты | по числу коек |
9 | Пикфлоуметр | по числу коек |
10 | Спейсер | по числу коек |
11 | Компьютер с принтером | по числу врачей |
12 | Набор общеврачебный | по числу врачей |
| Приложение 3 к Положению о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь |
форма
Минимальный перечень медицинского оборудования
для палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии
пульмонологического отделения
№ п/п | Наименование оборудования | Количество (штук/комплект) |
1 | Дозатор лекарственных средств | 1 на койку |
2 | Кислородный концентратор | 1 на койку |
3 | Кровать интенсивной терапии | 1 на койку |
4 | Мешок Амбу | 1 на 2 койки |
5 | Монитор прикроватный | 1 на койку |
6 | Небулайзер | 1 на койку |
7 | Противопролежневый матрас | 1 на 2 койки |
8 | Светильник медицинский передвижной | 1 |
9 | Шкаф для медикаментов общего списка | 1 |
10 | Штатив для длительных вливаний | 1 на койку |
11 | Электроотсос | 1 на 2 койки |
12 | Облучатель бактерицидный стационарный | 1 |
13 | Набор врачебного приема (прилагается) | 1 |
14 | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с режимом проведения неинвазивной вентиляции легких | 1 на койку |
15 | Аппарат для масочной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и мониторинка | 1 на койку |
16 | Транспортный аппарат для искусственной вентиляции легких | 1 |
17 | Газовый анализатор | 1 |
| Приложение 4 к Положению о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь |
Минимальный перечень медицинского оборудования
для ингаляционного кабинета пульмонологического отделения
№ п/п | Наименование оборудования | Количество (штук/комплект) |
1 | Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) | 1 |
2 | Стационарный многоканальный небулайзер | 2 |
3 | Небулайзер портативный | 5 |
4 | Мундштук для небулайзера | по числу коек |
