Об утверждении формы заявления о выдаче разрешения на специальное водопользование

Утративший силу

Приказ Министра сельского хозяйства Республики Казахстан от 12 сентября 2011 года № 14-1/513. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 30 сентября 2011 года № 7228. Утратил силу приказом Министра сельского хозяйства Республики Казахстан от 19 марта 2015 года № 19-1/248

Сноска. Утратил силу приказом Министра сельского хозяйства РК от 19.03.2015 № 19-1/248.

В соответствии с подпунктом 1) пункта 10 статьи 66 Водного кодекса Республики Казахстан, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемую форму заявления о выдаче разрешения на специальное водопользование.
2. Департаменту стратегии использования природных ресурсов Министерства сельского хозяйства Республики Казахстан (Мейрембеков К. А.) в установленном законодательством порядке обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра сельского хозяйства Республики Казахстан Толибаева М. Е.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

Министр А. Мамытбеков

Утвержден
приказом Министра сельского хозяйства
Республики Казахстан
от 12 сентября 2011 года № 14-1/513

Форма

в ____________________________________________
(полное наименование государственного органа)
от _____________________________________________
(полное наименование юридического или физического лица)

Заявление
о выдаче разрешения на специальное водопользование

Прошу выдать разрешение на ____________________________________
_____________________________________________________________________
(указать вид водопользования в соответствии с пунктом 6 статьи 66
Водного кодекса Республики Казахстан)
1. Сведения о физическом или юридическом лице:
1) паспортные данные для физических лиц, РНН (ИИН) или
свидетельство о регистрации для юридических лиц, РНН (БИН) _________;
(№, кем и когда выдано)
___________________________________________________________________ ;
2) адрес ____________________________________________________ ;
(индекс, город, район, область, улица, № дома, телефон, факс)
3) филиалы, представительства _______________________________
___________________________________________________________________;
4) фамилия, имя, отчество, контактный телефон лица, ответственного за водопользование _________________________________.
2. Ситуационная схема мест забора и (или) использования поверхностных вод (сброса сточных вод, источника подземных вод), с указанием координат (прилагается).
3. Цель водопользования _____________________________________ .
4. Наименование водного объекта, основные гидрологические и гидрогеологические характеристики, другие условия водопользования
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________.
5. Расчетный объем забора и (или) использования поверхностных вод (сбрасываемых сточных вод, забираемых подземных вод) представляется согласно прилоложению к настоящему Заявлению о выдаче разрешения на специальное водопользование.
6. Удельные расходы поверхностных, подземных и сточных вод на единицу продукции __________________________________________________.
7. Предполагаемые сроки начала и окончания водопользования ___
____________________________________________________________________.
8. Характеристика производственной деятельности водопользователя (объем выпускаемой продукции, численность работников, обслуживаемого населения, мощность, площади орошаемых участков) __________________________________________________________.
9. Данные ранее выданного разрешения на специальное водопользование (номер, дата выдачи, кем выдано, срок действия, если таковые имеются у заявителя, опыт эксплуатации по забору и (или) использованию поверхностных и подземных вод, сброса промышленных и других сточных вод в поверхностные водные объекты) __________________
____________________________________________________________________.
10. Характеристика оборудования для учета использования вод, ведению режимных наблюдений и лабораторных анализов _________________
____________________________________________________________________.

Заявитель
_____________________________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Место печати
"___" ________ 20__ года.

Заявление принято к рассмотрению "___" _______ 20__ года.
_____________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество лица принявшего заявление)

Приложение
к Заявлению
о выдаче разрешения на
специальное водопользование

Расчетный объем забора и (или) использования поверхностных
вод (сбрасываемых сточных вод, забираемых подземных вод)

№ п/п	Месяцы	Литр/секунд	Кубический метр/сутки	Кубический метр/месяц
1	2	3	4	5
1	Январь
2	Февраль
3	Март
4	Апрель
5	Май
6	Июнь
7	Июль
8	Август
9	Сентябрь
10	Октябрь
11	Ноябрь
12	Декабрь
Итого в год, кубический метр/год