Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.11.2020 № ҚР ДСМ-217/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
В соответствии с подпунктом 89-1) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1) перечень заболеваний, связанных с воздействием ионизирующих излучений;
2) Правила установления причинной связи заболеваний.
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;
3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л.М.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
|
Министра здравоохранения Республики Казахстан |
Е. Биртанов |
"СОГЛАСОВАН"
Министерство труда и
социальной защиты населения
Республики Казахстан
"СОГЛАСОВАН"
Министерство энергетики
Республики Казахстан
| Утвержден приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 апреля 2019 года № ҚР ДСМ-24 |
Перечень заболеваний, связанных с воздействием ионизирующих излучений
1. Заболевания, при возникновении или прогрессировании которых у лиц, подвергавшихся прямому воздействию ионизирующих излучений, может быть установлена причинная связь:
1) Для лиц, заболевания которых имеют прямую связь с воздействием ионизирующих излучений:
острая и хроническая лучевая болезнь;
лучевая катаракта;
лучевые дерматит и ожоги;
лучевой гипотиреоз;
лучевой аутоиммунный тиреоидит.
2) для лиц, индивидуальная доза облучения или доза облучения родителей которых составляет:
острый лейкоз – 5 бэр (сЗв);
хронический лейкоз (исключая хронический лимфолейкоз), миелодиспластический синдром – 10 бэр (сЗв);
злокачественная лимфома – 15 бэр (сЗв);
солидные злокачественные новообразования – 20 бэр (сЗв);
3) для лиц, индивидуальная доза облучения или доза облучения родителей которых составляет 35 бэр (сЗв):
заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония осложненные;
заболевания крови и кроветворных органов: агранулоцитоз, гипопластическая и апластическая анемия;
заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный узловой зоб);
дегенеративно-дистрофические поражения костно-мышечной системы (кроме инфекционного и травматического генеза);
умственная отсталость, не обусловленная энцефалопатией травматического, сосудистого и инфекционного генеза;
врожденные заболевания и пороки развития:
микроцефалия;
пороки развития лицевого черепа и костно-мышечной системы.
2. Заболевания, при возникновении или прогрессировании которых у лиц, рожденных от облученных родителей, может быть установлена причинная связь с воздействием ионизирующего излучения.
1) для лиц, индивидуальная доза или доза облучения родителей которых составляет 10 бэр (сЗв) и более:
острый миелоидный лейкоз;
острый лимфоидный лейкоз;
хронический миелоидный лейкоз;
2) для лиц, индивидуальная доза или доза облучения родителей которых составляет 25 бэр (сЗв) и более:
рак легкого;
рак молочной железы;
артериальная гипертония осложненная;
ишемическая болезнь сердца осложненная;
микроцефалия;
пороки развития лицевого черепа;
умственная отсталость, не обусловленная энцефалопатией травматического, сосудистого и инфекционного генеза.
3. Перечень заболеваний у потомков, доза облучения дедушек и бабушек которых составляет 25 бэр (сЗв) и более:
острый миелоидный лейкоз;
острый лимфоидный лейкоз;
хронический миелоидный лейкоз;
пороки развития лицевого черепа;
умственная отсталость, не обусловленная энцефалопатией травматического, сосудистого и инфекционного генеза.
| Утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 апреля 2019 года № ҚР ДСМ-24 |
Правила установления причинной связи заболеваний
Глава 1. Основные положения
1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с подпунктом 89-1) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения".
2. Экспертиза причинной связи заболеваний с воздействием ионизирующих излучений у населения Республики Казахстан осуществляется Региональным и Центральным межведомственными экспертными советами по установлению причинной связи заболеваний с воздействием ионизирующих излучений (далее – РМЭС и ЦМЭС).
3. ЦМЭС создается уполномоченным органом в области здравоохранения.
4. Уполномоченный орган в области здравоохранения определяет целесообразность создания РМЭС, утверждает его состав и полномочия.
5. Заключение РМЭС и ЦМЭС является основанием для соответствующих органов при определении причины инвалидности, смерти, связанной с радиационным воздействием.
6. В настоящих Правилах используются следующие понятия и определения:
1) ионизирующие излучения – излучения, состоящие из заряженных, незаряженных частиц и фотонов, которые при взаимодействии со средой образуют ионы разных знаков;
2) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, контроля за качеством медицинских услуг;
3) уполномоченный государственный орган (далее – уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство в области социальной защиты населения;
4) эффективная доза облучения – мера риска возникновения отдаленных последствий облучения организма человека и отдельных его органов с учетом их радиочувствительности.
Глава 2. Организация и работа Регионального межведомственного экспертного совета по определению причинной связи заболеваний с воздействием ионизирующих излучений
7. РМЭС – постоянно действующий орган, осуществляющий экспертно-консультативную деятельность в целях установления причинно-следственной связи заболеваний, смерти с воздействием ионизирующих излучений у лиц, подвергавшихся радиационному облучению.
8. Состав РМЭС формируется из профильных специалистов организаций здравоохранения и представителя уполномоченного государственного органа.
9. РМЭС рассматривает связь заболеваний с воздействием ионизирующих излучений на основании клинических и лабораторных данных, величины эффективной дозы и характера облучения.
10. РМЭС проводит расчет дозы облучения граждан на основании документов, подтверждающих факт их пребывания на территориях радиационного загрязнения.
11. Экспертиза причинной связи заболеваний, смерти потомков проводится с учетом эффективной дозы родителей, дедушек, бабушек.
12. Экспертиза причинной связи заболеваний с воздействием ионизирующих излучений проводится при наличии полного пакета документов; в случае отправки почтой копии документов должны быть нотариально заверенными.
13. Документы заявителей находятся на рассмотрении РМЭС в течение 30 календарных дней после приема и регистрации.
14. Экспертиза причинной связи смерти с воздействием ионизирующих излучений проводится по диагнозу, указанному в справке о смерти.
15. РМЭС выдает экспертное заключение, подписанное председателем РМЭС, под личную подпись заявителя либо под подпись его доверенного представителя.
16. Иногородним гражданам заключение РМЭС высылается почтой в течение пяти рабочих дней после даты вынесения решения.
17. Граждане имеют право подать документы в РМЭС на повторную экспертизу в случае изменения диагноза или эффективной дозы.
18. РМЭС представляет в ЦМЭС статистический отчет о своей деятельности по итогам полугодия.
19. Заключение РМЭС обжалуется в ЦМЭС в течение 30 календарных дней с момента выдачи решения.
20. Пакет документов, предоставляемый в РМЭС, включает в себя:
1) заявление;
2) удостоверение личности;
3) выписку из медицинской карты амбулаторного пациента с указанием диагнозов имеющихся заболеваний в хронологическом порядке, частоты обострений, стойкой утраты трудоспособности;
4) выписку из медицинской карты стационарного больного с описанием анамнеза и динамики основного заболевания, с результатами клинико-диагностических (лабораторные, инструментальные и функциональные) исследований, консультаций профильных специалистов согласно клиническим протоколам диагностики и лечения;
5) заключение ВКК;
6) в случае смерти – справку о смерти с указанием диагноза;
7) удостоверение, подтверждающее право на льготы пострадавшему(-ей) вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном полигоне, утвержденное постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 февраля 2006 года № 110;
8) копии документов, подтверждающих проживание (учебу, работу, службу в Вооруженных Силах и воинских формированиях) на загрязненных территориях: свидетельство о рождении, аттестат, диплом, трудовая книжка, архивная справка, военный билет, командировочное удостоверение, приказы о командировании, удостоверение участника ликвидации последствий аварии на ЧАЭС;
9) свидетельство о браке (при экспертизе связи случаев смерти);
10) для расчета эффективной дозы облучения потомков – документы родителей, дедушек, бабушек, подтверждающие факт и период их проживания на загрязненных территориях;
11) адресная справка;
12) скоросшиватель;
13) справка об эффективной дозе (выдается в РМЭС).
Глава 3. Организация и работа Центрального межведомственного экспертного совета по определению причинной связи заболеваний с воздействием ионизирующих излучений
21. Состав ЦМЭС формируется из профильных специалистов организаций здравоохранения, представителей уполномоченного государственного органа и уполномоченного органа в области здравоохранения.
22. ЦМЭС рассматривает заявления граждан в случае их несогласия с заключением РМЭС.
23. Для проведения повторной экспертизы ЦМЭС запрашивает из РМЭС подлинники медицинской документации заявителя.
24. Заседания ЦМЭС проводятся не реже одного раза в квартал.
25. Заключение ЦМЭС подписывается председателем ЦМЭС. Обжалование заключения ЦМЭС заявителем проводится в судебном порядке.
26. Документы по заболеваниям, не входящим в перечень заболеваний, связанных с воздействием ионизирующих излучений, в РМЭС и ЦМЭС не рассматриваются.
