Об утверждении Перечня документов, необходимых для постановки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на централизованный учет

Утративший силу

Приказ Министра образования и науки Республики Казахстан от 10 мая 2012 года № 209. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 18 июня 2012 года № 7741. Утратил силу приказом Министра образования и науки Республики Казахстан от 26 ноября 2015 года № 657

Сноска. Утратил силу приказом Министра образования и науки РК от 26.11.2015 № 657.

В соответствии с пунктом 12 Правил организации учета детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих усыновлению, и доступа к информации о них, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 марта 2012 года № 388, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемый Перечень документов, необходимых для постановки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на централизованный учет.
2. Комитету по охране прав детей Министерства образования и науки Республики Казахстан (Шер Р.П.) обеспечить:
1) в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации и его размещение на интернет-ресурсе Министерства образования и науки Республики Казахстан.
3. Начальникам областных, городов Астаны и Алматы управлений образования довести данный приказ до районных и городских отделов образования, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра образования и науки Республики Казахстан Сарыбекова М.Н.
5. Настоящий приказ вводится в действие со дня первого официального опубликования.

Министр Б. Жумагулов

«Согласован» Министр труда и социальной защиты населения Республики Казахстан _________ Г. Абдыкаликова 17 мая 2012 г.	«Согласован» Министр здравоохранения Республики Казахстан _________ С. Каирбекова 16 мая 2012 г.
«Согласован» Министр внутренних дел Республики Казахстан ___________ К. Касымов _______ 2012 г.

Утвержден
приказом Министра образования и науки
Республики Казахстан
от 10 мая 2012 года № 209

Перечень документов,
необходимых для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, на централизованный учет

1. Акт о доставлении заблудившегося (подкинутого) ребенка, по форме согласно приложению 1 к настоящему Перечню;
2. Заявление об отказе от родительских прав и согласии на усыновление ребенка, по форме согласно приложению 2 к настоящему Перечню;
3. Акт об оставлении ребенка в организации здравоохранения, по форме согласно приложению 3 к настоящему Перечню;
4. Ходатайство о предоставлении сведений о регистрации и документировании граждан Республики Казахстан, по форме согласно приложению 4 к настоящему Перечню;
5. Ходатайство об установлении места жительства, по форме согласно приложению 5 к настоящему Перечню;
6. Акт о проведении выезда по адресу, указанному в акте о доставлении заблудившегося (подкинутого) ребенка, по форме согласно приложению 6 к настоящему Перечню;
7. Справка о наличии родственников у ребенка, по форме согласно приложению 7 к настоящему Перечню;
8. Согласие руководителя образовательной, медицинской и другой организации, в которой содержится ребенок-сирота или ребенок, оставшийся без попечения родителей, по форме согласно приложению 8 к настоящему Перечню;
9. Расписка граждан Республики Казахстан, подтверждающих отказ от предложенных детей для усыновления, по форме согласно приложению 9 к настоящему Перечню;
10. Заключение врача о состоянии здоровья ребенка, по форме согласно приложению 10 к настоящему Перечню;
11. Отчет о психологических и социальных особенностях развития ребенка в возрасте от 0 до 5 лет, по форме согласно приложению 11 к настоящему Перечню;
12. Отчет о психологических и социальных особенностях развития ребенка в возрасте от 6 лет и старше, по форме согласно приложению 12 к настоящему Перечню.

Приложение 1 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет

Форма

Акт
о доставлении заблудившегося (подкинутого) ребенка

«____» ___________ 20 __ г. Город, район __________________

Я, _________________________________________________________________
(должность, звание, фамилия, и инициалы)
Составил настоящий акт о том, что в ____ час. ____ мин. в
____________________________________________________________________
(наименование подразделения ОВД)
гражданином, сотрудником органа внутренних дел _____________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место работы, должность, место жительства,
телефон)
____________________________________________________________________
доставлен ребенок, обнаруженный ____________________________________
(место, время и обстоятельства обнаружения ребенка)
____________________________________________________________________
Приметы ребенка ____________________________________________________
(примерный возраст, умеет ли говорить)
____________________________________________________________________
При ребенке имеется ________________________________________________
Удалось установить _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, возраст ребенка,
____________________________________________________________________
его родителей, лиц, их заменяющих, место жительства, работы,
____________________________________________________________________
должность родителей, другие данные, имеющие значение для дела)
____________________________________________________________________
(ребенок внешне здоров, болен, имеет телесные повреждения и т.д.)
____________________________________________________________________
Подпись ____________________________________________________________
(должность, звание, фамилия, имя, отчество, составившего акт)
____________________________________________________________________
(фамилия лица, доставившего ребенка)
Ребенок вручен "_____" _______ 20 __ г. в _____ час. ____ мин.
____________________________________________________________________
(родителям, лицам, их заменяющим)
______________________ ___________________
(подпись)
Ребенок направлен
____________________________________________________________________
(наименование организации здравоохранения, центр адаптации
несовершеннолетних
____________________________________________________________________
другие учреждения)
____________________________________________________________________
Ребенка принял
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, подпись)
Сдал
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, подпись)
«___» _________ 20 __ г. _____ час. ____ мин

Приложение 2 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет

Форма

Главному врачу
_________________________________
(наименование образовательной,
медицинской и другой организации)
_________________________________
(Ф.И.О. руководителя организации)
от ______________________________
_________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, отношение
к ребенку (мать, отец)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе от родительских прав
и согласии на усыновление ребенка

Я, ______________________________________________________________
_________________________________________________________________
(Ф.И.О)
Семейное положение ______________________________________________
Фактическое место жительства ____________________________________
_________________________________________________________________
Регистрация _____________________________________________________
_________________________________________________________________
отказываюсь от своего ребенка, родившегося(йся) «___ » __________
20__ г. в родильном доме (иной организации здравоохранения)
_________________________________________________________________
(наименование населенного пункта)
_________________________________________________________________
(указать причины отказа от ребенка)
_________________________________________________________________
прошу передать его на государственное обеспечение и заявляю
следующее:
- понимаю, что мой ребенок может быть усыновлен гражданами РК
или иностранными гражданами;
- даю добровольное согласие, без применения угроз или
принуждения, на усыновление данного ребенка;
- понимаю, что усыновление этого ребенка установит постоянные
отношения ребенок – родитель с его приемными родителями;
- даю свое согласие в целях усыновления, которое прекращает
предыдущие законные отношения родитель – ребенок между ребенком и
его или ее матерью и отцом;
- меня проинформировали, что я могу отозвать свое согласие до
и что после указанной даты мое согласие будет безвозвратно.
Настоящим я заявляю, что я полностью понимаю вышеуказанные
утверждения.
Выбор усыновителей доверяю органам, осуществляющим функции по
опеке и попечительству, претензий к усыновителям и органам,
осуществляющим функции по опеке и попечительству, по подбору
усыновителей иметь не буду. Правовые последствия передачи ребенка на
усыновление мне разъяснены.
на учете в (не нужное зачеркнуть)
кожно-венерологическом состою (не состоит, неизвестно)
психоневрологическом состою (не состоит, неизвестно)
наркологическом диспансерах состою (не состоит, неизвестно)
Данные о другом родителе ребенка (указывается с согласия
заявителя):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О, место нахождение)
Настоящее заявление написано мною добровольно.
Дата написания заявления _________________________________________
Ф.И.О. полностью ________________ Подпись ________________________
Данные документа, удостоверяющего личность (№, кем и когда выдано)
__________________________________________________________________
Дата заполнения заявления ________________________________________
Заявление свидетеля (если требуется законом или обстоятельствами,
например, в случае неграмотности или инвалидности людей)
__________________________________________________________________
Свидетельство уполномоченного лица, назначенного для удостоверения
согласия
Ф.И.О.: ________________________________
Должность: _____________________________
Настоящим заверяю, что названное или установленное выше лицо
(и свидетель (и)) явилось ко мне в эту дату и подписало данный
документ в моем присутствии.

(подпись) (Ф.И.О.) М.П.

Юрист (подпись) (Ф.И.О.)

Психолог (подпись) (Ф.И.О.)

Лечащий врач (подпись) (Ф.И.О.)

Примечание: в случае отказа матери от ребенка не в родильном
доме необходимо нотариально заверенное заявление установленного
образца.

Приложение 3 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет

Форма

__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)

Акт
об оставлении ребенка в организации здравоохранения

«_____» ______________ 20___ г.

Гражданка ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О. состояла в браке или нет)
«_____» ______________ года рождения, проживающая по адресу:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Прописана по адресу ________________________________ (указать с чьих
слов записаны адрес, другие данные, на основании предъявленного
документа, удостоверяющего личность ______________ серия ________
_______, выдан ______________________)
родила (оставил(а) на лечение) мальчика/девочку __________________ и
«__» ________ 20__ года и покинула учреждение «__» ________ 20__
года, не оформив согласия на усыновление или заявление о временном
помещении ребенка на полное государственное обеспечение (указать, на
основании какого документа записаны Ф.И.О. ребенка, также есть ли
сведения об отце или других родственниках).
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О., и другие имеющиеся данные)
Лечащий врач: _______________________________________________________
(Ф.И.О., дата, подпись)
Юрист: ______________________________________________________________
(Ф.И.О., дата, подпись)
Главный врач организации здравоохранения:
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата, подпись)
М.П.

Приложение 4 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет

Форма

Угловой штамп
____________________________________
(наименование органа внутренних дел)

ХОДАТАЙСТВО
о предоставлении сведений о регистрации и документировании
граждан Республики Казахстан

____________________________________________________________________
(наименование организации, в которой содержится ребенок)
____________________________________________________________________
просит Вас дать сведения о регистрации и документировании гражданки
Ф.И.О.______________________________________________________________
Республики Казахстан (указать имеющиеся данные о ней), которая
оставила ребенка ___________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Сведения необходимы для определения статуса ребенка и его
дальнейшего жизнеустройства.

Дополнительными данными не располагаем.

Руководитель организации Ф.И.О.

Приложение 5 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет

Форма

Угловой штамп
____________________________________
(наименование органа внутренних дел)

ХОДАТАЙСТВО
об установлении места жительства

_______________________________________
(наименование органа, делающего запрос)

Органы, осуществляющие функции по опеке и попечительству,
просят ориентировать личный состав на установление места жительства
гражданки
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(указать Ф.И.О., другие имеющиеся данные о женщинах, оставивших или
бросивших своих детей)
на территории Республики Казахстан.
В случае установления места жительства матери или родственников
просим узнать о намерениях в отношении ребенка (взять письменное
нотариально заверенное заявление о согласии или об отказе забрать
ребенка).
Данные сведения необходимы для подтверждения статуса ребенка и
его дальнейшего жизнеустройства.

Руководитель Ф.И.О.

Приложение 6 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет

Форма

Акт
о проведении выезда по адресу, указанному в акте о доставлении заблудившегося (подкинутого) ребенка

Дата выезда _________________________________________________________
Адрес, по которому совершен выезд ___________________________________
_____________________________________________________________________
Ф.И.О. работников, занимаемая должность (специалист органов
образования, организации, в которой содержится ребенок, социальный
педагог), производивших обследование
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Данные о гражданах, проживающих по данному адресу, что им известно о
гражданке ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О., другие имеющиеся сведения, с какого времени они проживают по
данному адресу)

Примечание: Акт обследования заверяется тремя подписями
(указать Ф.И.О., должность), круглой гербовой печатью органов
образования.

Приложение 7 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет

Форма

Угловой штамп

Справка
о наличии родственников у ребенка

(Ф.И.О. воспитанника, дата рождения, наименование организации, в
которой содержится) ________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Родственники _______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(Ф.И.О., местонахождение, адрес проживания)
Данные сведения взяты (личное дело воспитанника, со слов соседей, по
сведениям органов внутренних дел, других лиц) ______________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Справка дана для представления в компетентные органы.

Руководитель Ф.И.О.
М.П.

Приложение 8 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет

Форма

Согласие руководителя образовательной, медицинской и другой
организации, в которой содержится ребенок-сирота или ребенок,
оставшийся без попечения родителей

Угловой штамп

В компетентные органы
____________________________________________________________________
(наименование образовательной, медицинской и другой организации, в
которой содержится ребенок)
Дает согласие на усыновление Ф.И.О. ребенка ________________________
гражданами (гражданство (указывается по желанию), место
проживания) ______
Ребенок ________________ находился в _______________________________
(наименование организации)
с __________ по ____________________________________________________
За время пребывания никто из родителей, родственников им не
интересовался.
Предлагался гражданам Республики Казахстан:
____________________________________________________________________
(указать Ф.И.О., дом. адрес, № и дату направления органа,
осуществляющего функции по опеке и попечительству, на выбор ребенка)

Руководитель организации Ф.И.О.
М.П.

Приложение 9 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет

Форма

Расписка
граждан Республики Казахстан, подтверждающих отказ
от предложенных детей для усыновления

Руководителю _____________________________________________
(наименование организации, в которой содержится ребенок)

от граждан Ф.И.О., адрес проживания, паспортные данные
телефоны с кодом региона
______________________________________________________
______________________________________________________

Мы зарегистрированы в органах образования как желающие
усыновить ребенка (№ очереди и дата) ___________________________
Нам были предложены дети:
1. ______________________________________________________________
2. ______________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
4. ______________________________________________________________
5 . _____________________________________________________________

Настоящим подтверждаем, что мы не изъявили желания усыновить
данных детей в связи с тем ______________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(указать причины отказа: по состоянию здоровья, значительно
отличается от нас, имеется брат или сестра с тяжелым заболеванием,
другое)

Число, подпись усыновителя (усыновителей)

Приложение 10 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет

Форма

Угловой штамп

Заключение врача о состоянии здоровья ребенка

Ф.И.О. ребенка
Дата рождения ребенка
Пол
Место рождения
Национальность (указывается по желанию)
Ф.И.О. матери
Дата и год рождения матери
Ф.И.О. отца
Дата и год рождения отца
Наименование детского учреждения
Вес при рождении Вес при поступлении
Рост при рождении Рост при поступлении
Течение беременности:
Анамнез жизни ребенка
Сведения о перенесенных заболеваниях
Сведения о перенесенных детских инфекционных болезнях
Сведения о вакцинации ребенка		Дата вакцинации, вид вакцины, серия, срок годности, поствакцинальная реакция
Туберкулез
Столбняк
Коклюш
Полиомиелит
Гепатит А
Гепатит В
Дифтерия
Корь
Краснуха
Эпидемический паротит
Результаты проведенных проб на наличие туберкулезной инфицированности
Другие виды вакцинации
Медицинское обследование ребенка
Вес кг дата Рост см дата Окружность головы: см дата
Цвет волос цвет глаз цвет кожи
Описание объективного статуса ребенка:
Описание психомоторного развития, поведения и навыков ребенка
Костно-мышечная система
Описание периферических лимфатических узлов
Ротовая полость
Органы сердечно-сосудистой системы
Органы дыхания
Органы брюшной полости
Наружные половые органы
Физиологические отправления
Результаты клинико-лабораторных исследований:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Результаты проведенных биохимических анализов крови на билирубин, АлТ, АсТ и тимоловую пробу с указанием даты проведения обследования
Результаты анализов на маркеры гепатита
Результаты проведенных анализов на ВИЧ
Общий анализ мочи
Обследование на гельминты, Кал на яйца глист Соскоб на яйца остриц
Заключения специалистов:
Клинический диагноз
Заключение о состоянии здоровья:
Группа здоровья:
Оценка физического развития:
Оценка нервно-психического развития:

Подпись, указание Ф.И.О. и личная печать врача,
проводившего обследование, на каждой странице.

Дата заполнения

Приложение 11 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет

Форма

Угловой штамп

Отчет о психологических и социальных особенностях
развития ребенка в возрасте от 0 до 5 лет

Дети от 0 до 2 месяцев
Действия с игрушками:
Глаза ребенка следят за погремушкой/ игрушкой, которые движутся перед его глазами
Контакты со взрослыми:
Ребенок улыбается при контакте с воспитателем
Дети от 2 до 6 месяцев
Действия с игрушками:
Ребенок держит погремушку
Ребенок играет с погремушкой: кладет ее в рот, трясет ею, перекладывает из одной руки в другую и т.д.
Развитие речи:
Ребенок издает звуки при контакте с воспитателем
Развитие моторики:
Ребенок переворачивается со спины на живот с возраста
Контакты со взрослыми:
Ребенок улыбается при контакте с воспитателем
Дети от 6 месяцев до 9 месяцев
Действия с игрушками:
Ребенок складывает кубики друг на друга
Развитие речи:
Ребенок повторяет различные сочетания гласных и согласных (ба-ба, да-да, ма-ма и т.д.)
Развитие моторики:
Ребенок сидит без опоры с возраста:
Ребенок ползает/ двигается вперед с возраста:
Контакты со взрослыми:
Ребенок быстрее успокаивается, когда его держит знакомый воспитатель
Дети от 9 месяцев до 1 года
Действия с игрушками:
Ребенок осознанно играет с игрушками: толкает машинки, укладывает куклу в кровать, кормит куклу и т.д.
Развитие речи:
Ребенок повторяет различные сочетания гласных и согласных (ба-ба, да-да, ма-ма и т.д.) и кроме того умеет произносить несколько отдельных слов
Развитие моторики:
Ребенок ходит, не опираясь о предметы мебели, с возраста:
Контакты со взрослыми:
Ребенок быстрее успокаивается, когда его держит знакомый воспитатель
Дети от 1 года до 3 лет
Действия с игрушками:
Ребенок играет с другими детьми в ролевые игры с игрушками
Ребенок корчит гримасы, изображает людей или животных с определенными чертами
Ребенок объединяется с другими детьми во время командных игр (игры с мячом, карточные игры и т.д.)
Развитие речи:
Ребенок говорит предложениями
Ребенок понимает предлоги: на, под, за и т.д.
Ребенок использует предлоги: на, под, за и т.д.
Развитие моторики:
Ребенок ходит самостоятельно с возраста:
Ребенок поднимается и спускается с лестницы с помощью, с возраста:
Контакты со взрослыми:
Ребенок плачет/ следует за знакомым воспитателем, когда воспитатель выходит из комнаты
Ребенок активно ищет знакомого воспитателя, когда он/ она расстроен или поранился
Ребенок ищет физического контакта со всеми взрослыми, которые входят в палату
Контакт с другими детьми:
Ребенок проявляет интерес к другим детям, глядя или улыбаясь при виде их действий
Общий уровень деятельности:
Пассивный
Активный
Чрезмерно активный
Общее настроение
Спокойный, серьезный
Эмоциональный, безразличный
Суетливый, трудно успокаиваемый
Счастливый, довольный
Дети от 3 до 5лет
Развитие речи:
Ребенок говорит в прошедшем времени
Ребенок пишет свое имя
Ребенок читает простые слова
Развитие моторики
Ребенок самостоятельно ходит, поднимается и спускается с лестницы с возраста:
Ребенок катается на велосипеде без помощи с возраста
Контакты со взрослыми:
Ребенок плачет/ следует за знакомым воспитателем, когда воспитатель выходит из комнаты
Ребенок активно ищет знакомого воспитателя, когда он/ она расстроен или поранился
Ребенок ищет физического контакта со всеми взрослыми, которые входят в палату
Ребенок выражает воспитателю свои эмоции словами
Контакт с другими детьми:
Ребенок активно участвует в играх детей
Ребенку нравится играть с детьми
Общий уровень деятельности:
Пассивный
Активный
Чрезмерно активный
Общее настроение
Спокойный, серьезный
Эмоциональный, безразличный
Суетливый, трудно успокаиваемый
Счастливый, довольный

Подпись, Ф.И.О. и печать специалиста, заполнявшего отчет,
на каждой странице.

Дата заполнения

Приложение 12 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет

Форма

Угловой штамп

Отчет о психологических и социальных особенностях
развития ребенка в возрасте от 6 лет и старше

Описание умственного и физического развития
Физическое:
Моторика
координация движений
органы восприятия
Мимика
жестикуляция
Устная речь
Эмоциональное:
Выражение чувств
Развитие привязанностей
Умственное:
понимание + применение новых знаний
школьное развитие
социальное, в группах – со взрослыми – с детьми/доверие
доверие к чужим
особенности ребенка
способности
неразвитые стороны
возрастное развитие (соответствует ли своему возрасту)
Контакт с другими детьми:
Проявляет интерес к другим детям
Нравится играть с детьми
Активно участвует в играх детей
Общий уровень деятельности:
Пассивный
Активный
Чрезмерно активный
Общее настроение
Спокойный, серьезный
Эмоциональный, безразличный
Суетливый, трудно успокаиваемый
Счастливый, довольный

Подпись, Ф.И.О. и печать специалиста, заполнявшего отчет,
на каждой странице.

Дата заполнения