Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.11.2020 № ҚР ДСМ-225/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
В соответствии с подпунктом 96) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15473, опубликован в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан 17 августа 2017 года) следующее изменение:
Правила оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан, утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
2. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 апреля 2015 года № 269 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи и предоставления медицинской помощи медицинской помощи в форме санитарной авиации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11263, опубликован в информационно-правовой системе "Әділет" 16 июня 2015 года).
3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;
3) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа направление его копии на официальное опубликование в периодические печатные издания;
4) размещение настоящего приказа на интернет–ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
5) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2), 3) и 4) настоящего пункта.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л. М.
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
| Министр здравоохранения | |
| Республики Казахстан | Е. Биртанов |
"СОГЛАСОВАНО"
Министр внутренних дел
Республики Казахстан
_______________ К. Касымов
10 января 2018 года
| Приложение | |
| к приказу Министра здравоохранения | |
| Республики Казахстан | |
| от 8 января 2018 года № 2 | |
| Утверждены приказом | |
| Министра | |
| здравоохранения | |
| Республики Казахстан | |
| от 3 июля 2017 года № 450 |
Правила оказания скорой
медицинской помощи в Республике Казахстан
Глава 1. Общие положения
1. Настоящие Правила оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 96) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют порядок оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан.
2. В настоящих правилах используются:
1) неотложная медицинская помощь (далее – НМП) – медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, травмах, резком ухудшении состояния здоровья, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;
2) скорая медицинская помощь (далее – СМП) – форма предоставления медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний у взрослого и детского населения, требующих экстренной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни, а также при необходимости транспортировки органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации;
3) экстренная медицинская помощь – медицинская помощь, требующая безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни при внезапных острых заболеваниях, травмах, резком ухудшении состояния здоровья, обострении хронических заболеваний.
Глава 2. Порядок оказания скорой медицинской помощи
3. Диспетчер станции скорой медицинской помощи (далее – ССМП) принимает на пульте "103" все вызовы от граждан при нарушении состояния здоровья. При поступлении вызова в диспетчерскую службу ССМП, фиксируются следующие данные:
фамилия, имя, отчество (при его наличии), возраст и пол пациента;
данные по состоянию пациента и обстоятельства несчастного случая, травмы или заболевания;
адрес и телефон, а также ориентировочные данные по проезду к месту нахождения пациента.
4. Время обработки вызова с момента его получения диспетчером ССМП до передачи для обслуживания бригаде СМП составляет пять минут, в течение которого проводится сортировка по категории срочности вызова.
5. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими и специализированными (врачебными) бригадами, состав которых определен согласно приложению 1 к настоящим Правилам.
6. Бригады ССМП подчиняются старшему врачу смены ССМП.
7. В сельских населенных пунктах для обслуживания вызовов СМП диспетчером районной подстанции ССМП привлекаются специалисты и санитарный автотранспорт ближайших медицинских организаций.
8. Принятые диспетчером ССМП вызовы подразделяются на 4 (четыре) категории срочности согласно приложению 2 к настоящим Правилам:
1) вызов 1 (первой) категории срочности – состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее оказания немедленной медицинской помощи;
2) вызов 2 (второй) категории срочности – состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без оказания медицинской помощи;
3) вызов 3 (третьей) категории срочности – состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья без оказания медицинской помощи;
4) вызов 4 (четвертой) категории срочности – состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью пациента.
9. При поступлении вызовов 1, 2, 3 категории срочности диспетчер ССМП посредством автоматизированной системы управления передает вызова фельдшерским и специализированным (врачебным) бригадам ССМП.
10. При поступлении вызовов 4 категории срочности диспетчер ССМП посредством автоматизированной системы управления передает вызова фельдшерским и специализированным (врачебным) бригадам отделения скорой медицинской помощи при первичной медико – санитарной помощи (далее – отделение СМП при ПМСП).
11. Время прибытия фельдшерских и специализированных (врачебных) до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП составляет:
1 категория срочности – до десяти минут;
2 категория срочности – до пятнадцати минут;
3 категория срочности – до тридцати минут;
4 категория срочности – до шестидесяти минут.
12. Фельдшерские и специализированные (врачебные) бригады отделения СМП при ПМСП оказывают медицинскую помощь прикрепленному населению и лицам, находящимся в зоне обслуживания ПМСП круглосуточно.
13. Вызовы 4 категории срочности обслуживаются как на уровне отделения СМП при ПМСП, так и путем передачи данной услуги в аутсорсинг в медицинские организации или (субъекты здравоохранения), имеющим государственную лицензию на оказание скорой или неотложной медицинской помощи, в соответствии со строкой 15 приложения 1 Закона Республики Казахстан от 16 мая 2014 года "О разрешениях и уведомлениях".
14. При угрозе жизни и здоровью сотрудников бригад ССМП и отделения СМП при ПМСП обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел.
В случае отсутствия представителей территориальных органов внутренних дел бригады ССМП и отделения СМП при ПМСП оповещают диспетчерскую службу о риске угрозы жизни и здоровью посредством рации и (или) мобильной связи. Дальнейшее обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел.
15. По результатам данных осмотра, инструментальной диагностики, динамики состояния пациента на фоне или после проведенных лечебных мероприятий, в соответствии с предварительным диагнозом, отражающим причины данного состояния, фельдшером или врачом бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП принимается одно из следующих решений:
транспортировка пациента в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь (далее – стационар);
пациент оставлен на месте вызова;
пациент оставлен на дому (по месту проживания).
16. В случае оставления пациента, не нуждающегося в госпитализации, на месте вызова или на дому, бригадой ССМП или отделения СМП при ПМСП предоставляются медицинские рекомендации для дальнейшего обращения в организацию ПМСП (по месту жительства или прикрепления).
17. В случае заболевания пациента и необходимости его посещения на дому участковым врачом фельдшером или врачом бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП заполняется сигнальный лист для пациента по форме № 110-1/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697) (далее – Приказ № 907).
18. В случае принятия решения бригадой ССМП или отделения СМП при ПМСП о транспортировке пациента в стационар, диспетчерская служба ССМП информирует приемное отделение стационара о доставке пациента.
19. Транспортировка пациента при угрозе его жизни осуществляется в ближайшую медицинскую организацию, имеющую ресурсы предоставления квалифицированной, специализированной медицинской помощи и высокотехнологичные медицинские услуги.
20. При транспортировке пациента в стационар допускается его сопровождение (не более одного человека) в санитарном автотранспорте.
21. Фельдшер или врач бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП отмечает время доставки пациента в карте вызова скорой и неотложной медицинской помощи по форме № 110/у, утвержденной Приказом № 907.
22. По прибытию в стационар, фельдшер или врач бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП передает врачу приемного отделения сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи по форме № 114/у, утвержденной Приказом № 907.
23. После передачи пациента фельдшер или врач бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП информирует диспетчера ССМП об окончании вызова.
24. Время пребывания бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП в приемном отделении стационара не должно превышать 10 минут (время для передачи пациента врачу приемного отделения) с момента ее прибытия в стационар, за исключением случаев необходимости оказания скорой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.
25. Приемное отделение стационара, оказывающее скорую медицинскую помощь организует работу согласно приложению 3 к настоящим Правилам.
26. После передачи бригадами СМП или отделения СМП при ПМСП пациента в приемное отделение стационара медицинская сестра проводит распределение поступающих пациентов (медицинскую сортировку по Триаж системе) на группы, исходя из первоочередности оказания экстренной медицинской помощи.
27. Медицинская сортировка по Триаж системе проводится непрерывно и преемственно. Весь процесс оценки состояния одного пациента занимает не более 60 секунд. По завершению оценки, пациенты помечаются цветом одной из категорий сортировки, в виде специальной цветной бирки либо цветной ленты.
28. Согласно медицинской сортировки, условно выделяют 3 группы пациентов:
первая группа (зеленая зона) – пациенты, нуждающиеся в незначительной медицинской помощи, отпускаемые домой для дальнейшего амбулаторного лечения, а также пациенты, поступающие на плановую госпитализацию;
вторая группа (желтая зона) – пациенты, не требующие экстренной и неотложной медицинской помощи, находящиеся на койке в приемном отделении (либо оставляемые под наблюдением в приемном отделении на несколько часов), а также для уточнения и дифференцировки диагноза;
третья группа (красная зона) – пациенты, нуждающиеся в оказании экстренной и неотложной медицинской помощи в приемном отделении.
29. По результатам медицинской сортировки по Триаж системе пациент направляется в соответствующую зону приемного отделения для врачебного осмотра.
30. Пациенты третьей группы поступают в палату интенсивной терапии, где реаниматолог продолжает реанимационную помощь, проведенную ранее специалистами скорой медицинской помощи. В случае проведения экстренной операции реаниматолог проводит общий наркоз, регионарную анестезию, местную анестезию в условиях операционной приемного покоя с дальнейшей транспортировкой пациента в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для пробуждения.
31. После стабилизации состояния пациент госпитализируется в профильное отделение стационара.
32. Пациент с подозрением на инфекционное заболевание помещается в бокс для мониторинга состояния и определения дальнейшей тактики ведения больного. В случае массового поступления пациентов для правильного разделения больных с подозрением на инфекционные заболевания (острые респираторные вирусные инфекции и кишечные заболевания), один из смотровых кабинетов перепрофилируется в инфекционный бокс.
33. При госпитализации пациента в стационар медицинская сестра заполняет медицинскую карту стационарного больного по форме № 003/у, утвержденной Приказом № 907 и сопровождает пациента в профильное отделение.
34. При отсутствии показаний для госпитализации в стационар врач приемного отделения выдает пациенту заключение о его пребывании в приемном отделении с указанием результатов осмотров, консультаций, диагностических исследований и рекомендаций о дальнейшем лечении в условиях ПМСП. Одновременно медицинской сестрой направляется сообщение в регистратуру организации ПМСП о случае заболевания и оформляет сигнальный лист участковому врачу по форме № 110-1/у, утвержденной Приказом № 907.
35. Для обеспечения беспрепятственного проезда санитарного автотранспорта, в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 ноября 2014 года № 1196 "Об утверждении Правил дорожного движения, основных положений по допуску транспортных средств к эксплуатации, перечня оперативных и специальных служб, транспорт которых подлежит оборудованию специальными световыми и звуковыми сигналами и окраске по специальным светографическим схемам", санитарный транспорт с момента выезда бригады СМП до места вызова и во время транспортировки пациента в стационар подает специальный звуковой сигнал (сирена) на максимальном уровне и включает проблесковый маячок синего и (или) красного цвета.
36. Один санитарный автомобиль вводится из расчета на 10 тысяч населения и менее, с учетом обращаемости населения. Санитарный автотранспорт оснащается радиосвязью и навигационной системой.
37. Оказание скорой медицинской помощи бригадами отделения СМП при ПМСП предусматривает использование неспециализированного легкового автомобиля медицинской помощи организации ПМСП, обеспечивающего своевременную доставку бригады к месту вызова пациента.
38. В структуру областных ССМП входят станция СМП, подстанции СМП и отделения санитарной авиации.
39. В составе ССМП областей, города республиканского значения и столицы создаются Call–центры (колл-центры), которые обеспечиваются средствами оперативной связи со службами органов внутренних дел и гражданской защиты населения региона, подстанциями СМП, отделениями СМП при ПМСП, приемными отделениями медицинских организаций и информируют население по вопросам оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.
40. ССМП областей, города республиканского значения и столицы оборудуются автоматизированными системами управления по приему и обработке вызовов и системами, позволяющими вести мониторинг за автотранспортом СМП посредством навигационных систем, а также системой компьютерной записи диалогов с абонентами и автоматическим определителем номера телефона, с которого поступает вызов. Хранение записей диалогов осуществляется не менее 6 месяцев.
41. ССМП областей, города республиканского значения и столицы обеспечиваются медицинским оборудованием, изделиями медицинского назначения, лекарственными средствами согласно приложению 4 к настоящим Правилам.
42. В режиме чрезвычайной ситуации ССМП областей, города республиканского значения и столицы:
1) действуют в рамках межведомственного и межсекторального взаимодействия, согласно постановлению Правительства Республики, Казахстан от 17 июня 2010 года № 608 "Об утверждении Правил предоставления, видов и объемов медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, введении режима чрезвычайного положения" и Совместному приказу Министра внутренних дел Республики Казахстан от 21 сентября 2016 года № 919 и Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 21 сентября 2016 года № 819, Министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан от 28 сентября 2016 года № 688 "Об утверждении Правил оперативного реагирования и оказания своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 14387);
2) направляют в зону чрезвычайной ситуации бригады СМП по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
3) проводят лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций;
4) экстренно предоставляют информацию в местный орган государственного управления здравоохранения области, города республиканского значения, столицы и Республиканский центр санитарной авиации.
| Приложение 1 | |
| к Правилам оказания | |
| скорой медицинской помощи | |
| в Республике Казахстан |
Состав фельдшерской и специализированной (врачебной) бригады
1. В состав фельдшерской бригады входят:
два фельдшера;
водитель.
2. В состав специализированной (врачебной) бригады входят:
врач;
фельдшер;
водитель.
| Приложение 2 | |
| к Правилам оказания скорой | |
| медицинской помощи | |
| в Республике Казахстан |
Перечень категорий срочности вызовов
скорой медицинской помощи
Описание категории | Код | Причина вызова | |
1 | 2 | 3 | |
1. Категория срочности 1 (время прибытия бригады - до 10 минут) | |||
Состояние пациента, | 1.1 | Потеря сознания (любого генеза) | |
1.2 | Остановка дыхания | ||
1.3 | Остановка сердечной деятельности | ||
1.4 | Инородное тело дыхательных путей | ||
1.5 | Шок | ||
1.6 | Судороги | ||
1.7 | Боли в груди | ||
1.8 | Парезы и плегии (впервые возникшие) | ||
1.9 | Психоз различной этиологии | ||
1.10 | Множественные травмы и ранения с кровотечением | ||
1.11 | Ранения с кровотечением | ||
1.12 | Изолированная травма (головы, шеи) с кровотечением | ||
1.13 | Обширные ожоги и обморожения | ||
1.14 | Укусы (ужаления) животных и насекомых (угроза развития анафилактического шока) | ||
1.15 | Электротравма | ||
1.16 | Рвота с кровью | ||
1.17 | Роды с осложнениями | ||
1.18 | Транспортировка ткани (части ткани), органов (части органов) для последующей трансплантации | ||
1.19 | Чрезвычайные ситуации | ||
2. Категория срочности 2 (время прибытия бригады до 15 минут) | |||
Состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни, требующее медицинскую помощь | 2.1 | Вызов на месте угрозы теракта | |
2.2 | Сознание нарушено, с тенденцией к дальнейшему угнетению | ||
2.3 | Выраженные нарушения внешнего дыхания | ||
2.4 | Нарушение ритма сердца | ||
2.5 | Гемодинамика нестабильна. Высокий риск развития шока (криза) | ||
2.6 | Высокая температура у детей до 3 лет выше 38º С | ||
2.7 | Сыпь на фоне высокой температуры | ||
2.8 | Изолированная травма с кровотечением | ||
2.9 | Отравление токсическими веществами | ||
2.10 | Атипичные боли. (подозрение на острый коронарный синдром) | ||
2.11 | Головная боль у беременных | ||
2.12 | Рвота + жидкий стул с тяжелыми признаками обезвоживания | ||
3. Категория срочности 3 (время прибытия бригады до 30 минут) | |||
Состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья, требующее медицинскую помощь | 3.1 | Изолированная травма без кровотечения | |
3.2 | Боли в животе (острый живот) | ||
3.3 | Высокая температура, не купируемая самостоятельно | ||
3.4 | Дежурство при массовых мероприятиях | ||
3.5 | Физиологические роды | ||
3.6 | Боли в животе у беременных (угроза прерывания беременности) | ||
3.7 | Ограниченные ожоги и обморожения у детей | ||
4. Категория срочности 4 (время прибытия бригады до 60 минут) | |||
Состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной угрозы жизни и здоровью больного. | 4.1 | Обострения хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни | |
4.2 | Острые воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки | ||
4.3 | Легкие травмы (неглубокие раны, ожоги, ушибы, ссадины) | ||
4.4 | Болевой синдром, вызванный хроническим заболеванием | ||
4.5 | Рвота +жидкий стул с легкими признаками обезвоживания, вызванные пищевым отравлением | ||
4.6 | Рвота у беременных (до 12 недель) | ||
4.7 | Острая задержка мочи, вызванная хроническими заболеваниями органов мочевыделительной системы | ||
4.8 | Моча с примесью крови | ||
4.9 | Воспалительные заболевания после родов, абортов | ||
4.10 | Инородные тела, кроме дыхательных путей | ||
4.11 | Состояния, требующих проведения медицинских манипуляций в условиях организаций первичной медико-санитарной помощи или стационара | ||
| Приложение 3 | |
| к Правилам оказания скорой | |
| медицинской помощи | |
| в Республике Казахстан |
Организация работы приемного отделения стационара, оказывающего скорую медицинскую помощь
1. Приемное отделение имеет два отдельных потока:
первый - для экстренной госпитализации;
второй - для плановой госпитализации.
2. Для госпитализации пациентов устанавливаются свободные подъездные пути, и обеспечивается свободный доступ (доставку) пациента в приемное отделение до соответствующего этапа оказания медицинской помощи (отсутствие порогов, свободные лифты, открытые двери).
3. В структуре приемного отделения организуются:
1) пост регистрации (регистратура - диспетчерская);
2) пост для наблюдения за пациентами;
3) смотровые зоны с функциональными каталками с учетом результатов медицинской сортировки по Триаж системе;
4) операционный зал для экстренного оперативного вмешательства;
5) манипуляционная;
6) палаты кратковременного пребывания больных (диагностические палаты) для оказания экстренной медицинской помощи с момента поступления до установления показаний к госпитализации и предварительного диагноза;
7) палата интенсивной терапии (далее – ПИТ);
8) зоны для проведения лабораторной, рентгенологической, ультразвуковой и эндоскопической диагностики;
9) зоны осмотра амбулаторных пациентов;
10) изолятор для лиц с подозрением на инфекционное заболевание.
4. В приемном отделении предусматриваются: сортировочная площадка, зона для размещения каталок, ожидания пациентов, сопровождающих лиц, санитарной обработки пациентов, поступивших в приемное отделение.
5. Все смотровые зоны оснащаются мобильными функциональными каталками, которые отделены друг от друга межкроватными ширмами. Возле каталок располагается мобильное диагностическое оборудование.
6. В приемном отделении используются мобильные, передвижные, портативные аппараты для лабораторных методов обследования, компактные автоматические гематологические анализаторы, автоматические анализаторы мочи для проведения срочной диагностики рядом с пациентом в палате.
7. ПИТ оснащается реанимационными функциональными каталками, необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения для оказания реанимационной помощи.
8. Операционный зал для экстренного оперативного вмешательства оснащается медицинским оборудованием, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения для проведения операций любой сложности.
9. При выявлении факта контагиозных инфекций или особо опасных инфекций в результате сортировки, пациента помещают в специальный бокс, изолированный от других помещений приемного покоя для наблюдения и оказания экстренной медицинской помощи.
10. Вход в бокс осуществляется через специальный тамбур, в котором размещаются средства индивидуальной защиты (комплект одноразовой одежды, одноразовые маски, колпаки, бахилы) и имеется санитарная комната с санузлом.
| Приложение 4 | |
| к Правилам оказания скорой | |
| медицинской помощи | |
| в Республике Казахстан |
Минимальный перечень
лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения станции скорой медицинской помощи
Оснащение сумки-укладки
АТХ код | Фармакологическая группа/ МНН | Лекарственная форма | Единица измерения | |||
A | Пищеварительный тракт и обмен веществ | |||||
A03 | Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ | |||||
A03A | Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника | |||||
A03AX | Другие препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника | |||||
| Платифиллин | раствор для инъекций 0,2% 1 мл | ампула | |||
A03B | Красавка и ее производные | |||||
A03BA | Алкалоиды красавки, третичные амины | |||||
A03BA01 | Атропина сульфат | раствор для инъекций 1мг/мл | ампула | |||
A03F | Стимуляторы моторики ЖКТ | |||||
A03FA01 | Метоклопрамид | раствор для инъекций 0,5% 2 мл | ампула | |||
A07 | Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | |||||
A07ВА01 | Уголь активированный | таблетки 250 мг | таблетка | |||
А07С | Электролиты с углеводами | |||||
А07СА | Оральная регидратационная соль | порошок для приготовления раствора для приема внутрь | пакетик | |||
A11 | Витамины | |||||
A11D | Витамин B1 и его комбинация с витаминами B6 | |||||
A11DA | Витамин B1 | |||||
A11DA01 | Тиамин | раствор для инъекций 5%, 1мл | ампула | |||
A11G | Аскорбиновая кислота (включая комбинации с другими препаратами) | |||||
A11GA01 | Аскорбиновая кислота | раствор для инъекций 5% 2 мл | ампула | |||
A11H | Прочие витамины | |||||
A11HA02 | Пиридоксин | раствор для инъекции 5%, 1 мл | ампула | |||
B01AC | Антитромбические средства, ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) | |||||
B01AC04 | Клопидогрел | таблетки, покрытые оболочкой 300 мг | таблетка | |||
B01AC24 | Тикагрелор | таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 90 мг | таблетка | |||
B | Кроветворение и кровь | |||||
B01 | Антикоагулянты | |||||
B01AB | Гепарин и его производные | |||||
B01AB01 | Гепарин натрия | раствор для инъекций 5000 ЕД/мл 5 мл | флакон | |||
B01AD | Ферментные препараты | |||||
B01AD02 | Алтеплаза | порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенных инфузий 50 мг | флакон | |||
B01AX | Прочие антикоагулянты | |||||
B01AX05 | Фондапаринукс натрия | раствор для подкожного и внутривенного введения 2,5 мг/0,5 мл | шприц | |||
B02B | Витамин K и другие гемостатики | |||||
B02BX | Другие гемостатические препараты для системного применения | |||||
B02BX01 | Этамзилат | раствор для инъекций 12,5%, 2 мл | ампула | |||
B05 | Плазмозамещающие и перфузионные растворы | |||||
B05A | Препараты крови | |||||
B05AA | Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты | |||||
B05AA05 | Декстран | раствор для инфузий 10% 200 мл | флакон | |||
B05AA06 | Сукцинилированный желатин | раствор для инфузий 4% 500 мл | флакон | |||
B05AA07 | Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал) | раствор для инфузий 10% 500 мл | флакон | |||
B05B | Растворы для внутривенного введения | |||||
B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | |||||
B05BB01 | Натрия хлорид | раствор для инъекций 0,9% 5 мл | ампула | |||
B05C | Ирригационные растворы | |||||
B05CB | Солевые растворы | |||||
B05CB01 | Натрия хлорид | раствор для инфузий 0,9% по 200 мл, 250мл,400 мл | флакон | |||
B05CX | Прочие ирригационные растворы | |||||
B05CX01 | Декстроза | раствор для инфузий5% 200 мл; для инъекции 5% 5мл | флакон | |||
B05X | Добавки к растворам для в/в введения | |||||
B05XA | Электролитные растворы | |||||
B05XA05 | Магния сульфат | раствор для инъекций 25% 5 мл | ампула | |||
B05XA07 | Кальция хлорид | раствор для инъекций 10% 5 мл | ампула | |||
C | Сердечно-сосудистая система | |||||
C01 | Препараты для лечения заболеваний сердца | |||||
C01A | Сердечные гликозиды | |||||
C01AA | Гликозиды наперстянки | |||||
C01AA05 | Дигоксин | раствор для инъекций 0,25 мг/мл | ампула | |||
C01B | Антиаритмические препараты I и III классов | |||||
С01ВВ | Антиаритмические препараты IВ класса | |||||
C01BD | Антиаритмические препараты III класса | |||||
C01BD01 | Амиодарон | раствор для внутривенных инъекций 150 мг/3 мл | ампула | |||
C01C | Кардиотонические препараты, исключая сердечные гликозиды | |||||
C01CA | Адренергетики и допаминомиметики | |||||
C01CA03 | Норэпинефрин | концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 2 мг/мл 4 мл | ампула | |||
C01CA04 | Допамин | концентрат для приготовления раствора для инфузий 4% 5мл | ампула | |||
C01CA07 | Добутамин | лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг | ампула | |||
C01CA24 | Эпинефрин | раствор для инъекций 0,18 % 1 мл | ампула | |||
C01D | Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца | |||||
C01DA | Органические нитраты | |||||
C01DA02 | Нитроглицерин | аэрозоль подъязычный дозированный 0,4 мг/доза 10г | флакон | |||
C01DA08 | Изосорбидадинитрат | концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл 10 мл/аэрозоль | ампула/ флакон | |||
C01E | Другие препараты для лечения заболеваний сердца | |||||
C01EA | Простагландины | |||||
C01EA01 | Алпростадил | концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мкг | ампула | |||
C02 | Антигипертензивные препараты | |||||
C02C | Периферические антиадренергические препараты | |||||
C02CA | Альфа-адреноблокаторы | |||||
C02CA06 | Антигипертензивные средства, альфа - адреноблокаторы (Урапидил) | раствор для внутривенного введения 5 мг/мл 5 мл | ампула | |||
C03 | Диуретики | |||||
C03C | "Петлевые" диуретики | |||||
C03CA | Сульфонамидные диуретики | |||||
C03CA01 | Фуросемид | раствор для инъекций 1%, 2 мл | ампула | |||
C07 | Бета-адреноблокаторы | |||||
C07A | Бета-адреноблокаторы | |||||
C07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | |||||
C07AB02 | Метопролол | раствор для внутривенного введения 1 мг/мл 5 мл | ампула | |||
C08 | Блокаторы кальциевых каналов | |||||
C08C | Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды | |||||
C08CA | Дигидропиридиновые производные | |||||
C08CA05 | Нифедипин | таблетки, покрытые оболочкой 20 мг | таблетка | |||
C09 | Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему | |||||
C09A | Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) | |||||
C09AA01 | Каптоприл | таблетки 25 мг | таблетка | |||
C09AA02 | Эналаприл | раствор для инъекций 1,25 мг/мл 1 мл; таблетки 5мг;10мг; 20 мг | ампула /таблетка | |||
D | Дерматология | |||||
D03 | Препараты для лечения ран и язв | |||||
D03A | Препараты, способствующие нормальному рубцеванию | |||||
D03AX03 | Декспантенол | аэрозоль для наружного применения | флакон | |||
D08 | Антисептики и дезинфицирующие препараты | |||||
D08AG | Препараты йода | |||||
D08AG03 | Йод | раствор спиртовой 5% 20 мл | флакон | |||
D08AX | Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты | |||||
D08AX | Бриллиантовый зеленый | раствор спиртовой 1% 20мл | флакон | |||
D08AX01 | Перекись водорода | раствор для наружного применения 3% 50мл | флакон | |||
D08AX08 | Этанол | раствор для наружного применения 70% 50 мл | флакон | |||
H | Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулины | |||||
H01 | Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги | |||||
H01B | Гормоны задней доли гипофиза | |||||
H01BB | Окситоцин и его аналоги | |||||
H01BB02 | Окситоцин | раствор для инъекций 5 ЕД/мл 1мл | ампула | |||
H02 | Кортикостероиды для системного применения | |||||
H02A | Кортикостероиды для системного применения | |||||
H02AB | Глюкокортикоиды | |||||
H02AB02 | Дексаметазон | раствор для инъекций 4 мг/мл 1мл | ампула | |||
H02AB06 | Преднизолон | раствор для инъкций30 мг/мл 1 мл | ампула | |||
M | Костно-мышечная система | |||||
M01 | Противовоспалительные и противоревматические препараты | |||||
M01A | Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты | |||||
M01AB | Производные уксусной кислоты | |||||
M01AB05 | Диклофенак натрия | раствор для инъекций 75 мг/3 мл 3 мл | ампула | |||
M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
M01AE01 | Ибупрофен | суспензия для приема внутрь 100мг/5мл 100 мл | флакон | |||
M01AE03 | Кетопрофен | раствор для инъекций 100 мг/2 мл; таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; капсулы 50мг; | ампула / таблетка | |||
M03 | Миорелаксанты | |||||
M03A | Миорелаксанты периферического действия | |||||
M03AB | Производные холина | |||||
M03AB01 | Суксаметония хлорид | раствор для инъекций 0,1 г/ 5 мл | ампула | |||
M03AC | Прочие четвертичные аммониевые соединения | |||||
M03AC06 | Миорелаксанты периферического действия, другие четвертичные аммониевые соединения (Пипекурония бромид) | порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения 4 мг | флакон | |||
N | Нервная система | |||||
N01 | Анестетики | |||||
N01A | Препараты для общей анестезии | |||||
N01AH | Опиоидные анальгетики | |||||
N01AH01 | Фентанил | раствор для инъекций 0,005% 2мл | ампула | |||
N01AX | Другие препараты для общей анестезии | |||||
N01AX10 | Профол | эмульсия для внутривенного введения 1 мг/мл 20 мл | ампула | |||
N01B | Препараты для местной анестезии | |||||
N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | |||||
N01BA02 | Прокаин | раствор для инъекций 0,5% 5 мл | ампула | |||
N01BB | Амиды | |||||
N01BB02 | Лидокаин | раствор для инъекций 2% 2 мл | ампула | |||
N02 | Анальгетики | |||||
N02A | Опиоиды | |||||
N02AA | Природные алкалоиды опия | |||||
N02AA01 | Морфин | раствор для инъекций 1% 1 мл | ампула | |||
N02AB | Производные фенилпиперидина | |||||
N02AB | Тримеперидин | раствор для инъекций 2% 1 мл | ампула | |||
N02AX | Прочие опиоиды | |||||
N02AX02 | Трамадол | раствор для инъекций 5 % 2 мл | ампула | |||
N02B | Анальгетики и антипиретики | |||||
N02BA | Салициловая кислота и ее производные | |||||
N02BA01 | Ацетилсалициловая кислота | таблетка, 500 мг | таблетка | |||
N02BB02 | Анальгетики и жаропонижающие средства, пиразолоны (метамизол натрия) | раствор для инъекций 50% 2 мл | ампула | |||
N02BE | Анилиды | |||||
N02BE01 | Парацетамол | таблетки 500 мг; суппозитории ректальные 80 мг, 100 мг,250 мг, суспензия для приема внутрь 120мг/5 мл 100 мл | таблетка/суппозитории/суспензия | |||
N03 | Противоэпилептические препараты | |||||
N03AG | Производные жирных кислот | |||||
N03AG01 | Вальпроевая кислота | раствор для инъекций 100 мг/мл | ампула | |||
N05 | Психолептики | |||||
N05B | Анксиолитики | |||||
N05BA | Производные бензодиазепина | |||||
N05BA01 | Диазепам | раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 5 мг/мл 2 мл | ампула | |||
R | Дыхательная система | |||||
R03 | Препараты для лечения бронхиальной астмы | |||||
R03A | Симпатомиметики для ингаляционного применения | |||||
R03AC | Селективные бета-2-адреномиметики | |||||
R03AC02 | Сальбутамол | аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз | флакон | |||
R03AK | Симпатомиметики в комбинации с кортикостероидами или другими препаратами, исключая антихолинергические препараты | |||||
R03AK03 | Противоастматические средства, адренергические средства в комбинации с другими противоастматическими (Фенотерол в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей) | раствор для ингаляций 20 мл | флакон | |||
R03B | Другие препараты для ингаляционного применения для лечения бронхиальной астмы | |||||
R03BА | Глюкокортикоиды | |||||
R03BА02 | Будесонид | суспензия для ингаляции дозированная | флакон | |||
R03D | Другие препараты для лечения бронхиальной астмы для системного применения | |||||
R03DA | Производные ксантина | |||||
R03DA05 | Аминофиллин | раствор для инъекций 2,4% 5 мл | ампула | |||
R06 | Антигистаминные препараты для системного применения | |||||
R06AA | Аминоалкильные эфиры | |||||
R06AA02 | Дифенгидрамин | раствор для инъекций 1% 1 мл | ампула | |||
R06AC | Этилендиамины замещенные | |||||
R06AC03 | Хлоропирамин | раствор для инъекций 20 мг/мл 1 мл | ампула | |||
R07 | Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания | |||||
R07AB | Аммиак | раствор 10% 20мл, 40мл | флакон | |||
V | Прочие препараты | |||||
V03 | Прочие разные препараты | |||||
V03AB | Антидоты | |||||
V03AB06 | Натрия тиосульфат |
раствор для инъекций 30% | ампула | |||
V03 АВ15 | Налоксон | раствор для инъекций 0,04% | ампула | |||
Медицинская техника
№ | Наименование | Для санитарного автотранспорта | Для станции и подстанции |
1 | Электроотсос | 1 штука | * |
2 | Аппарат для искусственной вентиляции легких портативный | 1 штука | 1 штука |
3 | Баллон кислородный (2л., 10л.) | 1 штука | * |
4 | Кардиопамп | 1 штука | * |
5 | Механический ножной отсос | 1 штука | * |
6 | Монитор-дефибриллятор | 1 штука | * |
7 | Электрокардиограф | 1 штука | * |
8 | Кардиостимулятор для транспортировки кардиологических больных | * | 1 штука |
9 | Кувез для транспортировки новорожденных (при отсутствии перинатального центра в 15-минутной доступности) | * | 1 штука |
10 | Перфузор | * | 1 штука |
Изделия медицинского назначения
№ | Наименование | Для санитарного автотранспорта | Для станции и подстанции | ||
Общий набор | Количество | ||||
1 | Фонарь | 1 штука | 1 штука | ||
2 | Средство связи (рация) | 1 штука | 1 штука | ||
3 | Огнетушитель | 1 штука | * | ||
4 | Медицинская документация (формы отчетности по информации о пациенте) | ||||
5 | Ножницы для разрезания ткани | 1 штука | * | ||
6 | Жгут стягивающий с автоматической защелкой | 1 штука | * | ||
7 | Одноразовые шприцы 2,0;5,0;10,0;20,0 | * | * | ||
8 | Одноразовая система для внутривенных вливаний | * | * | ||
9 | Перчатки не стерильные | * | * | ||
10 | Перчатки стерильные | * | * | ||
11 | Маски одноразовые | * | * | ||
12 | Лейкопластырь | * | * | ||
13 | Сантиметровая лента | 1 штука | * | ||
14 | Стетоскоп | 1 штука | * | ||
15 | Фонедоскоп | 1 штука | * | ||
16 | Тонометр | 1 штука | * | ||
17 | Термометр электронный для определения температуры тела | 1 штука | * | ||
18 | Ярлыки для пациентов при триаж сортировке | * | * | ||
19 | Мочевой катетер | 1 штука | * | ||
20 | Сумка –укладка медицинской помощи | 1 штука | 1 штука | ||
21 | Мочеприемник | 1 штука | * | ||
22 | Простыня одноразовая | 1 штука | * | ||
23 | Медицинская кленка –1 метр | 1 штука | * | ||
24 | Канюля внутривенная с катетером (размер 18 и 20) одноразовый, стерильный | 4 штуки | * | ||
25 | Игла бабочка (размер 23 и 24) одноразовый, стерильный | 2 штуки | * | ||
26 | Салфетки спиртовые №100 | 1 упаковка | * | ||
27 | Салфетки, смоченные дезинфицирующим средством | 1 банка | * | ||
Диагностикатриаж сортировка | |||||
1 | Пульсоксиметр | 1 штука | |||
2 | Глюкометр (скарификатор-№50) | 1 штука | * | ||
3 | Неврологический молоток | 1 штука | * | ||
4 | Тест-полоски для определения белка в моче | не менее 10 штук | * | ||
Реанимация | |||||
5 | Ларингеальная маска | 2 штуки | * | ||
6 | Набор для катетеризации подключичных вен | 1 штука | * | ||
7 | Мешок Амбу | 1 штука | * | ||
8 | Набор воздуховодов | 1 штука | * | ||
9 | Резиновые дыхательные маски для взрослых и детей | 1 комплект | * | ||
10 | Ларингоскоп в наборе (3 клинка) | 1 комплект | * | ||
11 | Набор для канюлизации губчатых костей для оказания скорой медицинской помощи (шприц – пистолет либо иное устройство установки канюли для внутрикостных инъекций для взрослых и детей с канюлей (канюлями) для внутрикостных инъекций, системой для внутрикостного введения лекарственных препаратов) | 1 штука | * | ||
12 | Эндотрахеальные трубки | 3 штука | * | ||
13 | Ларингеальные трубки | 3 штука | * | ||
14 | Роторасширитель | 1 штука | * | ||
15 | Языкодержатель | 1 штука | * | ||
16 | Коникотомический набор | 1 штука | * | ||
17 | Противоожоговое одеяло | 1 штука | * | ||
Услуги кардиологическим больным | |||||
1 | Смазывающий гель для электрокардиограммы | 1 штука | * | ||
Уход за ранами(Перевязочный набор) | |||||
1 | Бинты (стерильные, нестерильные) | * | * | ||
2 | Стерильные вата, салфетки | 1 упаковка | * | ||
3 | Жгут кровоостанавливающий | 1 штука | * | ||
4 | Стерильные противоожоговые повязки | 1 упаковка | * | ||
5 | Противоожоговые средства местного применения (гель, аэрозоль) | 1 флакон | * | ||
6 | Хладоэлемент (для обслуживания спортивных и массовых мероприятий) | * | * | ||
7 | Пинцет анатомический | 1 штука | * | ||
8 | Ножницы для перевязочного материала | 1 штука | * | ||
9 | Катетер Нелатона | 2 штуки | * | ||
10 | Зажим кровоостанавливающий прямой, изогнутый | 1 комплект | * | ||
11 | Набор для дренирования плевральной полости | 1 штука | * | ||
12 | Охлаждающий пакет | 1 штука | * | ||
Средства иммобилизации верхних и нижних конечностей при переломах | |||||
1 | Щит спинальный с фиксатором для головы с крепежными ремнями (щит спинальный cфиксатором для головы, крепежными ремнями) | 1 штука | * | ||
2 | Комплект транспортных складных и (или) пневматических шин | 1 комплект | * | ||
3 | Вакуумный матрас | * | * | ||
4 | Шейный воротник | 1 штука | * | ||
Помощь при бронхообструкции | |||||
1 | Компрессорный небулайзер | 1 штука | * | ||
2 | Ингалятор-редуктор | 1 штука | * | ||
Акушерские и неонатальные услуги | |||||
1 | Родовый пакет в наборе | 1 штука | * | ||
2 | Скоба для наложения на пуповину | 1 штука | * | ||
3 | Катетер Фоллея | 1 штука | * | ||
Противошоковые | |||||
1 | Инфузионный шприцевой насос | * | 1 штука | ||
Услуги по обеспечению комфорта пациента | |||||
1 | Термоодеяло | * | 1 штука | ||
2 | Одноразовые простыни (комплект) | 1 штука | * | ||
3 | Пакет для рвотных масс | 1 штука | * | ||
4 | Сумка для переноса новорожденных (для санитарных машин задействованных в длительных перевозках) | * | 1 штука | ||
Услуги по обеспечению безопасности | |||||
1 | Спецодежда с предупредительными знаками | Комплект | |||
2 | Шлем (для бригад задействованных в чрезвычайных ситуациях) | * | 3 штуки | ||
3 | Противочумный костюм 1типа в наборе (одноразовый) | 3 упаковки | * | ||
4 | Контейнер теплоизоляционный | 1 штука | * | ||
5 | Пакет для отходов класса А | 2 штуки | * | ||
6 | Пакет для отходов класса Б | 2 штуки | * | ||
7 | Емкость контейнер класса В (опасные отходы) для сбора острого инструментария (одноразовый) 250мл | 1 штука | * | ||
8 | Бикс для транспортировки биоматериала | * | 1 штука | ||
Набор для промывания желудка | |||||
1 | Одноразовый шприц Жанэ | 3 штуки | * | ||
2 | Одноразовые желудочные зонды всех размеров | 10 штук | * | ||
Дополнительные услуги | |||||
1 | Тележка-каталка со съемными носилками, с ремнями | 1 штука | * | ||
2 | Мягкие носилки | 1 штука | * | ||
3 | Ковшевые носилки (ортопедические) | * | 1 штука | ||
Примечание:
*- потребность по мере необходимости
