В соответствии с подпунктом 60-1) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:
Сноска. Преамбула - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).1. Утвердить прилагаемые Правила использования единовременных пенсионных выплат на лечение.
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2).
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
4. Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования и распространяется на отношения возникшие с 1 января 2021 года.
|
Министр здравоохранения Республики Казахстан |
А. Цой |
"СОГЛАСОВАНО"
Министр труда и социальной защиты
Республики Казахстан
________________ C. Шапкенов
"СОГЛАСОВАНО"
Председатель Агентства
Республики Казахстан
по регулированию и
развитию финансового рынка
________________ М. Абылкасымова
| Утверждены приказом Министр здравоохранения Республики Казахстан от 15 февраля 2021 года № ҚР ДСМ-18 |
Правила использования единовременных пенсионных выплат на лечение
Глава 1. Общие положения
1. Настоящие Правила использования единовременных пенсионных выплат на лечение (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 60-1) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс), статьей 220 Социального Кодекса Республики Казахстан (далее – Социальный Кодекс), и определяют порядок использования единовременных пенсионных выплат на лечение.
Сноска. Пункт 1 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).2. В настоящих Правилах используются следующие определения:
1) получатель – физическое лицо, использующее свои единовременные пенсионные выплаты и (или) единовременные пенсионные выплаты супруга (супруги) и (или) близких родственников на лечение в порядке, предусмотренном настоящими Правилами;
2) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;
3) единовременная пенсионная выплата – сумма пенсионных накоплений, сформированных за счет обязательных пенсионных взносов, изымаемая вкладчиком обязательных пенсионных взносов (получателем пенсионных выплат) из Единого накопительного пенсионного фонда (далее - ЕНПФ) в целях улучшения жилищных условий и (или) оплаты лечения в порядке, установленном Социальном Кодексом;
4) специальные счета для единовременных пенсионных выплат (далее – специальный счет) – текущий банковский счет, открываемый получателем единовременных пенсионных выплат у уполномоченного оператора, определяемого Правительством Республики Казахстан для зачисления единовременных пенсионных выплат из ЕНПФ в целях улучшения жилищных условий и (или) оплаты лечения;
5) лечение – комплекс медицинских услуг, направленных на устранение, приостановление и (или) облегчение течения заболевания, а также предупреждение его прогрессирования;
6) близкие родственники - родители (родитель), дети, усыновители (удочерители), усыновленные (удочеренные), полнородные и неполнородные братья и сестры, дедушка, бабушка, внуки;
7) медицинская информационная система – информационная система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в электронном формате;
8) медицинская организация – организация здравоохранения, основной деятельностью которой является оказание медицинской помощи;
9) заявитель – вкладчик (получатель), претендующий на получение единовременных пенсионных выплат из ЕНПФ в соответствии с Социальным Кодексом;
10) уполномоченный оператор – юридическое лицо (юридические лица), определяемое (определяемые) Правительством Республики Казахстан, осуществляющее (осуществляющие) открытие и ведение специальных счетов для единовременных пенсионных выплат из ЕНПФ в целях улучшения жилищных условий и (или) оплаты лечения, на которые ЕНПФ осуществляется перевод единовременных пенсионных выплат из пенсионных накоплений, сформированных за счет обязательных пенсионных взносов;
11) электронная цифровая подпись (далее – ЭЦП) – набор электронных цифровых символов, созданный средствами электронной цифровой подписи и подтверждающий достоверность электронного документа, его принадлежность и неизменность содержания.
Сноска. Пункт 2 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).Глава 2. Порядок использования единовременных пенсионных выплат на лечение
3. Для использования единовременных пенсионных выплат на лечение заявитель или его законный представитель самостоятельно получает из ЕНПФ информацию о сумме пенсионных накоплений за счет обязательных пенсионных взносов, доступных к изъятию в целях оплаты лечения.
Сноска. Пункт 3 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).4. Заявитель или его законный представитель посредством ЭЦП авторизуется на интернет-ресурсе уполномоченного оператора и открывает свой личный кабинет, в котором заполняет электронное заявление на единовременную пенсионную выплату на лечение (далее – заявление на выплату) с указанием суммы в соответствии с пунктом 4 статьи 224 Социального Кодекса и цели использования, которое удостоверяет своим ЭЦП.
Сноска. Пункт 4 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).5. При использовании получателем единовременных пенсионных выплат супруга (-и) и (или) близких родственников, стороны заключают в личном кабинете получателя соглашение об уступке единовременных пенсионных выплат, которое удостоверяется их ЭЦП с приложением документов, подтверждающих брак (супружество) или родственные отношения.
Допускается использование единовременных пенсионных выплат получателем на лечение несовершеннолетних детей для оказания медицинских услуг, оплачиваемых за счет единовременных пенсионных выплат согласно приложению 1 к настоящим Правилам.
Сноска. Пункт 5 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).6. Сведения о зарегистрированном у уполномоченного оператора заявления на выплату поступают в ЕНПФ в течение 2 (двух) рабочих дней в рамках электронного уведомления, в порядке, установленные соответствующим соглашением, заключенным между ЕНПФ и уполномоченным оператором.
7. ЕНПФ в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения электронного уведомления от уполномоченного оператора переводит сумму единовременной пенсионной выплаты уполномоченному оператору, который зачисляет ее на специальный счет заявителя, открытый уполномоченным оператором.
8. При уступке единовременные пенсионные выплаты переводятся в течение 5 (пяти) рабочих дней уполномоченным оператором со специального счета заявителя на специальный счет получателя.
9. Получатель или его законный представитель после поступления средств на специальный счет для получения медицинских услуг выбирает медицинскую организацию, включая зарубежную и обращается в медицинскую организацию по месту своего прикрепления для установления требований, установленных пунктом 3 статьи 220 Социального Кодекса с заявлением о предоставлении заключения врачебно-консультативной комиссии (далее – ВКК) и прилагает копию документа, удостоверяющего личность получателя и заключение профильного специалиста.
Сноска. Пункт 9 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).10. Для выдачи заключения приказом руководителя медицинской организации создается врачебная комиссия. Общее количество членов врачебной комиссии составляет нечетное число, не менее трех врачей. Состав, количество членов врачебной комиссии утверждаются приказом руководителя медицинской организации.
11. Деятельность ВКК осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2022 года № ҚР ДСМ – 34 "Об утверждении Положения о деятельности врачебно-консультативной комиссии" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27505).
При оказании стоматологических услуг ВКК изучает заключение профильного специалиста, предоставленные медицинские документы и выдает заключение ВКК по форме 026/у, согласно приказу исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – Приказ).
При оказании стоматологических услуг, в состав ВКК входит врач стоматолог, который изучает предоставленный план лечения, состоящий из двух этапов, рентген-снимки до и во время лечения, проверяет наличие лицензии на медицинскую деятельность стоматологической организации и готовит заключение для ВКК.
При получении стоматологических услуг с имплантацией получатель или его законный представитель получает заключение ВКК в два этапа: до лечения и перед заключительной установкой ортопедических конструкций.
При получении стоматологических услуг без операции имплантации при процедуре протезирования получатель или его законный представитель получает заключение ВКК в два этапа: в случае установки несъемных зубных протезов - до начала протезирования и перед фиксацией несъемных зубных протезов на этапе припасовки, в случае установки съемных зубных протезов – до начала протезирования и перед установкой съемных зубных протезов.
Сноска. Пункт 11 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).12. Организационная деятельность врачебной комиссии обеспечивается секретарем врачебной комиссии. Секретарь врачебной комиссии не является членом врачебной комиссии и не имеет права голоса при принятии врачебной комиссией решения. Функции секретаря врачебной комиссии выполняет ответственное лицо медицинской организации.
13. Заседание врачебной комиссии проводится в очной форме и (или) посредством онлайн видеоконференцсвязи (в случае нахождения членов комиссии в разных регионах).
14. Заседание врачебной комиссии считается правомочным при участии двух третей от общего числа членов комиссии.
15. Решение врачебной комиссии принимается большинством голосов от общего числа участвующих в заседании комиссии.
16. В случае равенства голосов принятым считается решение, за которое проголосовал председатель врачебной комиссии.
17. Основанием для выдачи заключения ВКК являются медицинские показания на оказание медицинских услуг, оплачиваемых за счет единовременных пенсионных выплат согласно приложению 1 к настоящим Правилам.
Для получения стоматологических услуг получатель или его законный представитель прилагает документы согласно пункту 22-1 настоящих Правил.
Сноска. Пункт 17 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).18. Врачебная комиссия не позднее 5 (пяти) рабочих дней с даты обращения заявителя принимает решение:
1) о направлении заявителя на лечение за счет единовременных пенсионных выплат по медицинским показаниям;
2) об отказе в направлении заявителя на лечение за счет единовременных пенсионных выплат, в случае отсутствия медицинских показаний.
19. Ответственное лицо медицинской организации выдает получателю или его законному представителю заключение ВКК и вносит его в медицинскую информационную систему по форме 026/у согласно Приказу, в течение 2 (двух) рабочих дней с даты проведения заседания ВКК для предоставления уполномоченному оператору.
Сноска. Пункт 19 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).19-1. При оказании стоматологических услуг, ответственное лицо медицинской организации выдает получателю или его законному представителю заключение ВКК до и во время получения стоматологических услуг в электронном и/или бумажном виде и вносит их в медицинскую информационную систему по форме 026/у, согласно Приказу, в течение 2 (двух) рабочих дней с даты проведения заседания ВКК для предоставления уполномоченному оператору.
Получатель или его законный представитель направляет заключения ВКК до и во время получения стоматологических услуг и договор в электронной форме уполномоченному оператору, после чего уполномоченным оператором в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения документов от получателя будет произведен перевод единовременных пенсионных выплат на специальный счет медицинской организации.
Сноска. Глава 2 дополнена пунктом 19-1 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).20. Получатель или его законный представитель после получения заключения ВКК заключает с выбранной медицинской организацией, включая зарубежную, договор об оказании медицинских услуг (далее – договор), утвержденный приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 "Об утверждении правил оказания платных услуг субъектами здравоохранения и типовой формы договора по предоставлению платных медицинских услуг (помощи)" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21559), с дальнейшим прикреплением сканированного варианта договора, счета на оплату и заключения ВКК в своем личном кабинете на интернет-ресурсе уполномоченного оператора.
При подписании договора с медицинской организацией на оказание стоматологических услуг с имплантацией, к договору дополнительно прилагается план лечения из двух этапов с указанием сумм: хирургический (имплантация, операции по наращиванию кости, синус лифтинг и другие) с учетом всех расходных и супраструктурных материалов; ортопедический, включающий в себя конструкцию на имплантах. Оплата производится на первом этапе до хирургического лечения и на втором этапе до ортопедического лечения.
При оказании стоматологических услуг без операции имплантации (протезирование съемными и несъемными протезами) производится оплата в два этапа: до начала протезирования и перед установкой съемных или несъемных зубных протезов.
Сноска. Пункт 20 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).21. Уполномоченный оператор получает заключения ВКК получателя посредством интеграции с информационной системой "Амбулаторно-поликлиническая помощь" Министерства здравоохранения Республики Казахстан согласно перечню медицинских услуг, оплачиваемые за счет единовременных пенсионных выплат указанных приложении 1.
В случае соответствия, предоставленных получателем или его законным представителем документов по целевому назначению единовременных пенсионных выплат в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения документов от получателя или его законного представителя перечисляет единовременные пенсионные выплаты по их целевому назначению.
При оказании стоматологических услуг оплата за счет единовременных пенсионных выплат осуществляется по мере оказания стоматологических услуг в два этапа, согласно плану лечения.
Сноска. Пункт 21 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).22. Документами, подтверждающими целевое использование единовременных пенсионных выплат на оплату лечения являются:
1) заключение ВКК согласно форме 026/у, утвержденной Приказом;
2) договор об оказании медицинских услуг, заключенный между медицинской организацией и получателем (с приложением нотариально заверенного перевода в случаях, когда договор составлен на иностранном языке), и (или) договор между продавцом и получателем на приобретение лекарственных средств.
В договоре об оказании медицинских услуг, заключенном между медицинской организацией и получателем или его законным представителем указывается вид медицинских услуг согласно приложению 1 к настоящим Правилам, фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата рождения пациента (получателя) и установленный диагноз из заключения ВКК.
При получении медицинских услуг зарубежом допускается предоставление документа необходимого для осуществления оплаты с указанием реквизитов (счет на оплату) и (или) договора об оказании медицинских услуг, заключенного между медицинской организацией и получателем или его законным представителем (с приложением нотариально заверенного перевода документов составленных на иностранном языке).
При соответствии представленных документов целям использования, указанным в приложении 1 к настоящим Правилам, получатель или его законный представитель представляет уполномоченному оператору подписанные заявления на конвертацию единовременных пенсионных выплат, в случае получения лечения зарубежом – международный перевод единовременных пенсионных выплат.
Уполномоченный оператор проверяет заявления на конвертацию и международный перевод, в течение 3 (трех) рабочих дней с даты их предоставления и перечисляет единовременные пенсионные выплаты по их целевому назначению.
Сноска. Пункт 22 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).22-1. При оказании стоматологических услуг по дентальной имплантации в перечень документов для получения заключения ВКК до лечения предоставляется план обследования, панорамный или 3-Д рентгенологические снимки, лицензия стоматологической клиники. При этом, если с момента предыдущего проведения имплантации не прошло 3-х месяцев, то используется предыдущий контрольный снимок. Если ранее имплантация не проводилась, то необходимо предоставить диагностический снимок.
При дентальной имплантации при получении повторного заключения ВКК перед заключительной установкой ортопедических конструкций предоставляется панорамный или 3-Д рентген-снимки после установления дентального импланта.
При оказании стоматологических услуг по протезированию в перечень документов для получения заключения ВКК до начала протезирования предоставляется план обследования, панорамный или 3-Д рентген-снимки, лицензия стоматологической клиники.
При получении повторного заключения ВКК при установке зубных протезов предоставляется: контрольный рентген-снимок – перед фиксацией несъемных зубных протезов на этапе припасовки, фотография пациента с протезом в ротовой полости пациента – перед установкой съемных зубных протезов.
Сноска. Глава 2 дополнена пунктом 22-1 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).23. При не предоставлении получателем или его законным представителем документов, подтверждающих целевое использование единовременных пенсионных выплат, определенных пунктом 22 настоящих Правил, средства подлежат возврату в ЕНПФ в течение 45 (сорока пяти) рабочих дней с даты поступления на специальный счет.
При возврате единовременных пенсионных выплат, ранее перечисленных ЕНПФ в национальной валюте на специальный текущий счет получателя, при получении лечения зарубежом в иностранной валюте, уполномоченный оператор осуществляет возврат в ЕНПФ неиспользованной либо остатка суммы неиспользованной единовременной пенсионной выплаты, либо ее остатка в национальной валюте с учетом курсовой разницы.
Сноска. Пункт 23 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).24. Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
25. Использование единовременных пенсионных выплат на лечение осуществляется безналичным способом.
26. При недостаточности части суммы единовременных пенсионных выплат на лечение, указанных в пункте 4 настоящих Правил, используются собственные средства получателя.
| Приложение 1 к правилам использования единовременных пенсионных выплат на лечение |
Медицинские услуги, оплачиваемые за счет единовременных пенсионных выплат
№ | Медицинские услуги |
| Лечение орфанных заболеваний по перечню, определяемом уполномоченным органом в области здравоохранения в соответствии с пунктом 3 статьи 177 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", включая их лекарственное обеспечение, а также диагностические исследования для определения тактики лечения |
2 | Стоматологические услуги, оказываемые в медицинских организациях, расположенных на территории Республики Казахстан (протезирование зубов, имплантация) |
| Реконструктивные и восстановительные операции (пластические) с целью коррекции послеоперационных рубцов и врожденных пороков, также после проведенной мастэктомии |
4 | Радионуклидная и радиойодтерапия |
5 | Радиохирургические лечения (гамма-нож, кибернож) |
6 | Протонная терапия |
7 | Офтальмологические услуги (кросслинкинг роговичного коллагена, лазерная коррекция зрения) |
| Приложение 2 к правилам использования единовременных пенсионных выплат на лечение |
|
| Форма |
Заключение врачебной комиссии о направлении заявителя на лечение за счет
единовременных пенсионных выплат №____ от "____" ______________ 20____ года
Сноска. Приложение 2 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 09.04.2025 № 33 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
