В соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", частью второй пункта 4 статьи 21 Закона Республики Казахстан "О биологической безопасности в Республике Казахстан" ПРИКАЗЫВАЮ:
Сноска. Преамбула - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 09.09.2022 № ҚР ДСМ-96 (вводится в действие с 23.11.2022).1. Утвердить:
1) форму акта отбора бактериологических тестов, согласно приложению 1 к настоящему приказу;
2) форму акта отбора био тестов, согласно приложению 2 к настоящему приказу;
3) форму акта отбора смывов, согласно приложению 3 к настоящему приказу;
4) форму акта отбора образцов воды, согласно приложению 4 к настоящему приказу;
5) форму акта отбора проб (воздуха (бактериологическое исследование воздушной среды), лекарственных форм, на стерильность, образцов полимерных и других материалов, изделий из них, химических веществ и композиций, продукции для детей и подростков), согласно приложению 5 к настоящему приказу;
6) форму акта отбора образцов почвы, согласно приложению 6 к настоящему приказу;
7) форму акта отбора пищевых продуктов на проведение исследования, согласно приложению 7 к настоящему приказу;
8) форму акта отбора образцов на исследование радиоактивности, согласно приложению 8 к настоящему приказу;
9) форму акта отбора проб дезинфицирующих средств, согласно приложению 9 к настоящему приказу;
10) форму акта отбора проб внешней среды на зоонозные и особо опасные инфекции, согласно приложению 10 к настоящему приказу;
11) форму акта отбора проб клещей, согласно приложению 11 к настоящему приказу;
12) форму акта эпидемиологического расследования случаев неблагоприятных проявлений после иммунизации, согласно приложению 12 к настоящему приказу;
13) форму направления на вирусологические исследование, согласно приложению 13 к настоящему приказу;
14) форму направления в дезинфекционную камеру, согласно приложению 15 к настоящему приказу;
15) форму направления на исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, согласно приложению 15 к настоящему приказу;
16) форму направления на исследование образцов проб на вирусологическое исследование, согласно приложению 16 к настоящему приказу;
17) форму направления материала (от обследуемого, больного) для исследования на корь, краснуху, согласно приложению 17 к настоящему приказу;
18) форму направления на санитарно-паразитологическое исследование, согласно приложению 18 к настоящему приказу;
19) форму направления материала от людей на микробиологические исследования, согласно приложению 19 к настоящему приказу;
20) форму направления материала от людей на исследования, согласно приложению 20 к настоящему приказу;
21) форму направления и результат исследования материала на наличие возбудителя холеры, согласно приложению 21 к настоящему приказу;
22) форму протокол исследования материала на наличие возбудителя холеры, согласно приложению 22 к настоящему приказу;
23) форму протокола исследования образцов пищевых продуктов, согласно приложению 23 к настоящему приказу;
24) форму протокола микробиологического исследования воды, согласно приложению 24 к настоящему приказу;
25) форму протокола микробиологического исследования смывов, согласно приложению 25 к настоящему приказу;
26) форму протокола микробиологического исследования пищевых продуктов, согласно приложению 26 к настоящему приказу;
27) форму протокола микробиологического исследования (воздуха, почвы, лекарственных форм), согласно приложению 27 к настоящему приказу;
28) форму протокола микробиологического исследования на носительство, согласно приложению 28 к настоящему приказу;
29) форму протокола бактериологического исследования фекалий, согласно приложению 29 к настоящему приказу;
30) форму протокола исследования образца переработки нефтепродуктов и специальных жидкостей, согласно приложению 30 к настоящему приказу;
31) форму протокола исследования сырья и пищевых продуктов на молекулярно-генетические испытания, согласно приложению 31 к настоящему приказу;
32) форму протокола исследования пищевых продуктов на молекулярно-генетические испытания методом полимеразно-цепной реакций (далее - ПЦР) и иммуноферментный анализ (далее – ИФА), согласно приложению 32 к настоящему приказу;
33) форму протокола микробиологического исследования на зоонозные и особо опасные инфекции, согласно приложению 33 к настоящему приказу;
34) форму протокола исследования образца полимерных и других материалов, изделий из них, химических веществ и композиций, согласно приложению 34 к настоящему приказу;
35) форму протокола измерений концентрации аэроионов, согласно приложению 35 к настоящему приказу;
36) форму протокола измерения уровней вибрации, согласно приложению 36 к настоящему приказу;
37) форму протокола измерения уровней шума, звукоизоляций согласно приложению 37 к настоящему приказу;
38) форму протокола измерения электромагнитного поля, согласно приложению 38 к настоящему приказу;
39) форму протокола исследования растениеводческой продукции на содержание нитратов, согласно приложению 39 к настоящему приказу;
40) форму протокола исследования сельскохозяйственной продукции, продуктов питания, воды, почвы, воздушной среды на определение остаточных количеств пестицидов (лаборатория Высоко технологических исследований (далее - ВТИ)), согласно приложению 40 к настоящему приказу;
41) форму протокола исследования дезинфицирующих средств, согласно приложению 41 к настоящему приказу;
42) форму протокола серологических исследований (вид инфекции), согласно приложению 42 к настоящему приказу;
43) форму протокола исследования образцов на санитарную вирусологию, согласно приложению 43 к настоящему приказу;
44) форму протокола исследований образцов (вид инфекции), согласно приложению 44 к настоящему приказу;
45) форму протокола исследования радиоактивности древесного сырья и изделий из дерева, согласно приложению 45 к настоящему приказу;
46) форму протокола исследования радиоактивности почвы и растительности, согласно приложению 46 к настоящему приказу;
47) форму протокола исследования радиоактивности строительных материалов и изделий, согласно приложению 47 к настоящему приказу;
48) форму протокола исследования радиоактивности удобрений, согласно приложению 48 к настоящему приказу;
49) форму протокола исследования радиоактивности объектов окружающей среды и отходов производства, согласно приложению 49 к настоящему приказу;
50) форму протокола исследования радиоактивности воды, согласно приложению 50 к настоящему приказу;
51) форму протокола дозиметрического контроля рабочих мест, согласно приложению 51 к настоящему приказу;
52) форму протокола дозиметрического контроля, согласно приложению 52 к настоящему приказу;
53) форму протокола исследования радиоактивности атмосферного воздуха и осадков, согласно приложению 53 к настоящему приказу;
54) форму протокола исследований на висцеральный и кожный лейшманиоз, согласно приложению 54 к настоящему приказу;
55) форму протокола исследований грудного молока согласно приложению 55 к настоящему приказу;
56) форму протокола дозиметрических и радиометрических измерений при работе с радиоактивными веществами в открытом виде, согласно приложению 56 к настоящему приказу;
57) форму протокола дозиметрических измерений рентгеновского излучения в рентгеновском кабинете, согласно приложению 57 к настоящему приказу;
58) форму протокола дозиметрического контроля металла, изделия из металла и металлолома, согласно приложению 58 к настоящему приказу;
59) форму протокола измерений содержания радона и продуктов его распада в воздухе помещений, согласно приложению 59 к настоящему приказу;
60) форму протокола измерения индивидуальных доз, согласно приложению 60 к настоящему приказу;
61) форму протокола микробиологического исследования, согласно приложению 61 к настоящему приказу;
62) форму протокола исследования радиоактивности зоны, согласно приложению 62 к настоящему приказу;
63) форму протокола исследования радиоактивности материалов, сырья изделий, согласно приложению 63 к настоящему приказу;
64) форму протокола исследования радиоактивности пищевых продуктов, согласно приложению 64 к настоящему приказу;
65) форму протокола исследования радиоактивности топливно -энергетического минерального сырья, согласно приложению 65 к настоящему приказу;
66) форму протокола спектрометрического измерения человека, согласно приложению 66 к настоящему приказу;
67) форму протокола исследования, снимаемого загрязнения методом мазков, согласно приложению 67 к настоящему приказу;
68) форму протокола проведения измерений мощности экспозиционной дозы пациентов после радионуклидной терапии, согласно приложению 68 к настоящему приказу;
69) форму протокола исследования готовых блюд и полуфабрикатов, согласно приложению 69 к настоящему приказу;
70) форму протокола отбора и исследования проб атмосферного воздуха населенных мест, согласно приложению 71 к настоящему приказу;
71) форму протокола отбора и исследования проб воздуха закрытых помещений и рабочей зоны, согласно приложению 71 к настоящему приказу;
72) форму протокола измерения освещенности, согласно приложению 72 к настоящему приказу;
73) форму протокола измерений метеорологических факторов, согласно приложению 73 к настоящему приказу;
74) форму протокола исследования образцов питьевой воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения, согласно приложению 74 к настоящему приказу;
75) форму протокола исследования образцов поверхностных: водных объектов и сточных вод, согласно приложению 75 к настоящему приказу;
76) форму протокола исследования образцов пищевых продуктов (остаточное количество антибиотиков, гормоны, b - адреностимуляторы, микробная трансглутаминаза, массовая концентрация сухого молока), согласно приложению 76 к настоящему приказу;
77) форму протокола энтомологического исследования членистоногих, согласно приложению 77 к настоящему приказу;
78) форму протокола паразитологического исследования смывов, согласно приложению 78 к настоящему приказу;
79) форму протокола исследования соскоба с перианальных складок, согласно приложению 79 к настоящему приказу;
80) форму протокола паразитологического исследования фекалий, соскобов с перианальных складок, согласно приложению 80 к настоящему приказу;
81) форму протокола исследования крови на малярию, согласно приложению 81 к настоящему приказу;
82) форму протокола серологических исследований на паразитарные заболевания, согласно приложению 82 к настоящему приказу;
83) форму протокола санитарно-паразитологического исследования, согласно приложению 83 к настоящему приказу;
84) форму протокола исследования образцов почвы, согласно приложению 84 к настоящему приказу;
85) форму протокола исследования готовых блюд, рационов на калорийность, согласно приложению 85 к настоящему приказу;
86) форму протокола исследования качества питательных сред, согласно приложению 86 к настоящему приказу;
87) форму протокола измерений содержания радона и продуктов его распада в воздухе, согласно приложению 87 к настоящему приказу;
88) форму протокола измерений промышленных предприятий, согласно приложению 88 к настоящему приказу;
89) форму протокола исследования образцов пыли, согласно приложению 89 к настоящему приказу;
90) форму протокола об административном правонарушении, согласно приложению 90 к настоящему приказу;
91) форму протокола разъяснения прав, согласно приложению 91 к настоящему приказу;
92) форму постановления о временном отстранении от работы физических лиц, согласно приложению 92 к настоящему приказу;
93) форму постановления о временном отстранении от работы (учебы) лиц состоявших в близком контакте с инфекционным и паразитарным больным, согласно приложению 93 к настоящему приказу;
94) форму постановления о приостановлении деятельности или отдельных видов деятельности индивидуального предпринимателя или юридического лица, согласно приложению 94 к настоящему приказу;
94-1) форму постановления о применении меры оперативного реагирования в области биологической безопасности, согласно приложению 94-1 к настоящему приказу;
95) форму постановления о проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий, согласно приложению 95 к настоящему приказу;
95-1) форму рекомендации об устранении нарушений, выявленных по результатам профилактического контроля без посещения субъекта (объекта) контроля и надзора, согласно приложению 95-1 к настоящему приказу;
96) форму постановления о запрещении ввоза, производства, применения и реализации продукции, оказывающей вредное воздействие на здоровье человека, предназначенной для использования и применения населением, а также в предпринимательской и (или) иной деятельности, согласно приложению 96 к настоящему приказу;
97) форму постановления о запрещении производства, применения и реализации новых видов сырья, продукции, химических веществ, технологического оборудования, механизмов, процессов, инструментария в случае признания их опасными для жизни и здоровья людей и среды обитания, согласно приложению 97 к настоящему приказу;
98) форму постановления о наложении административного взыскания, согласно приложению 98 к настоящему приказу;
98-1) форму журнала регистрации постановлений о применении меры оперативного реагирования в области биологической безопасности, согласно приложению 98-1 к настоящему приказу;
99) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о запрещении ввоза, производства, применения и реализации продукции, оказывающей вредное воздействие на здоровье человека, предназначенной для использования и применения населением, а также в предпринимательской и (или) иной деятельности, согласно приложению 99 к настоящему приказу;
100) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о запрещении производства, применения и реализации новых видов сырья, продукции, химических веществ, технологического оборудования, механизмов, процессов, инструментария в случае признания их опасными для жизни и здоровья людей и среды обитания, согласно приложению 100 к настоящему приказу;
101) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий, согласно приложению 101 к настоящему приказу;
101-1) форму журнала регистрации рекомендаций об устранении нарушений, выявленных по результатам профилактического контроля без посещения субъекта (объекта) контроля и надзора, согласно приложению 101-1 к настоящему приказу;
102) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о временном отстранении от работы физических лиц, согласно приложению 102 к настоящему приказу;
103) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о приостановлении деятельности или отдельных видов деятельности индивидуального предпринимателя или юридического лица, согласно приложению 103 к настоящему приказу;
104) форму журнала регистрации обращений физических лиц, согласно приложению 104 к настоящему приказу;
105) форму журнала регистрации обращений юридических лиц, согласно приложению 105 к в настоящему приказу;
106) форму журнала регистрации постановлений о прекращении рассмотрения производства по делу об административном правонарушении, согласно приложению 106 к настоящему приказу.
107) форму журнала жалоб и предложений согласно приложению 107 к настоящему приказу;
108) форму журнала регистрации профессиональных заболеваний и отравлений, согласно приложению 108 к настоящему приказу;
109) форму журнала регистрации пищевых отравлений, согласно приложению 109 к настоящему приказу;
110) форму журнала регистрации серологических исследований образцов из окружающей среды, согласно приложению 110 к настоящему приказу;
111) форму журнала регистрации спектрометрических исследований (пищевые продукты, почва, древесное сырье, уголь, минеральное сырье и т.д), согласно приложению 111 к настоящему приказу;
112) форму журнала регистрации стерилизации приготовленных питательных сред, согласно приложению 112 к настоящему приказу;
113) форму журнала технического обслуживания средств измерений и испытательного оборудования, согласно приложению 113 к настоящему приказу;
114) форму журнала учета медицинских иммунобиологических препаратов, согласно приложению 114 к настоящему приказу;
115) форму журнала учета результатов исследования образцов воды (лаборатория ВТИ), согласно приложению 115 к настоящему приказу;
116) форму журнала регистрации калибровки дозаторов, согласно приложению 116 к настоящему приказу;
117) форму журнала регистрации исследования радиоактивности (пищевой продукции, почвы, древесного сырья, угля, минирального сырья, игрушек, мебельной продукции, материалов используемых при строительстве и проведении ремонта автомобильных дорог и т.д), согласно приложению 117 к настоящему приказу;
118) форму журнала регистрации исследования товаров народного потребления (парфюмерно-косметической продукции, игрушек, средств личной гигиены, продукции предназначенной для детей и подростков), согласно приложению 118 к настоящему приказу;
119) форму журнала регистрации исследования по определению микробной трансглутаминазы в продуктах питания, согласно приложению 119 к настоящему приказу;
120) форму журнала регистрации исследования по определению массовой концентрации сухого молока в продуктах питания, согласно приложению 120 к настоящему приказу;
121) форму журнала регистрации калибровки весов, согласно приложению 121 к настоящему приказу;
122) форму журнала регистрации контроля качества дистиллированной воды, согласно приложению 122 к настоящему приказу;
123) форму журнала регистрации контроля параметров окружающей среды, согласно приложению 123 к настоящему приказу;
124) форму журнала регистрации контроля паровых и воздушных стерилизаторов, сухожаровых шкафов (автоклавов) и дезинфекционных камер, согласно приложению 124 к настоящему приказу;
125) форму журнала регистрации калибровки рН метра, согласно приложению 125 к настоящему приказу;
126) форму журнала регистрации контроля температуры термостата, согласно приложению 126 к настоящему приказу;
127) форму журнала регистрации подключения и стерилизации центрифуги, согласно приложению 127 к настоящему приказу;
128) форму журнала регистрации стерилизации лабораторной посуды, согласно приложению 128 к настоящему приказу;
129) форму журнала регистрации проб по межлабораторных сличительных испытаний и внешной оценки качество, согласно приложению 129 к настоящему приказу;
130) форму журнала регистрации аварии в лаборатории, согласно приложению 130 к настоящему приказу;
131) форму журнала регистрации микробиологических исследований грудного молока, согласно приложению 131 к настоящему приказу;
132) форму журнала регистрации микробиологических исследований парфюмерно-косметической продукции, согласно приложению 132 к настоящему приказу;
133) форму журнала регистрации микробиологических исследований по определению остаточных количеств гормонов в продуктах питания и животноводства, согласно приложению 133 к настоящему приказу;
134) форму журнала регистрации микробиологических исследований средств личной гигиены, согласно приложению 134 к настоящему приказу;
135) форму журнала регистрации микробиологических исследований продукции, предназначенной для детей и подростков, согласно приложению 135 к настоящему приказу;
136) форму журнала регистрации микробиологических исследований игрушек, согласно приложению 136 к настоящему приказу;
137) форму журнала регистрации определения чувствительности к антибактериальным препаратам (культур выделенных из внешней среды), согласно приложению 137 к настоящему приказу;
138) форму журнала регистрации микробиологических исследований крови на выявление возбудителя брюшного тифа, паратифа А и В, согласно приложению 138 к настоящему приказу;
139) форму журнала регистрации исследований на висцеральный и кожный лейшманиоз, согласно приложению 139 к настоящему приказу;
140) форму журнала регистрации исследований металла, изделий из металла и металлолома, согласно приложению 140 к настоящему приказу;
141) форму журнала регистрации и выдача результатов исследования образцов переработки нефтепродуктов и специальных жидкостей, согласно приложению 141 к настоящему приказу;
142) форму журнала регистрации дозиметрического контроля в рентгенологических кабинетах (лучевой диагностики и терапии), согласно приложению 142 к настоящему приказу;
143) форму журнала регистрации и выдачи результатов экспресс- исследований, согласно приложению 143 к настоящему приказу;
144) форму журнала регистрации образцов (проб) не пригодных к испытанию (бракеражный), согласно приложению 144 к настоящему приказу;
145) форму журнала регистрации несоответствий и мероприятий по проведению корректирующих и предупреждающих действий, согласно приложению 145 к настоящему приказу;
146) форму журнала регистрации перечня высокой эпидемически значимых объектов, подлежащих государственному санитарно-эпидемиологическому контролю и надзору, согласно приложению 146 к настоящему приказу;
147) форму журнала учета отработанного времени бактерицидных облучателей, согласно приложению 147 к настоящему приказу;
148) форму журнала учета температурного режима холодильного оборудования, холодильных и морозильных комнат или камер, согласно приложению 148 к настоящему приказу;
149) форму журнала регистрации проведения уборки, согласно приложению 149 к настоящему приказу;
150) форму журнала ежедневного учета медицинских отходов, согласно приложению 150 к настоящему приказу;
151) форму журнала учета, оценки поставщиков и поставляемой ими продукции, согласно приложению 151 к настоящему приказу;
152) форму журнала учета хозяйствующих субъектов использующих источники ионизирующего изучения и движения радиоактивных веществ, согласно приложению 152 к настоящему приказу;
153) форму журнала регистрации результатов индивидуальной дозиметрии, согласно приложению 153 к настоящему приказу;
154) форму журнала регистрации образцов и выдачи результатов исследования сырья и пищевых продуктов на содержание генетически модифицированных объектов методом ПЦР, согласно приложению 154 к настоящему приказу;
155) форму журнала учета сезонной динамики численности имаго москитов, согласно приложению 155 к настоящему приказу;
156) форму журнала учета численности иксодовых клещей-переносчиков клещевого энцефалита по результатам рекогносцировочных обследований на территориях, согласно приложению 156 к настоящему приказу;
157) форму журнала учета работ по борьбе с личинками и имаго кровососущих членистоногих, согласно приложению 157 к настоящему приказу;
158) форму журнала учета численности насекомых по результатам экстенсивных обследований (массовый отлов), согласно приложению 158 к настоящему приказу;
159) форму журнала регистрации сезонной динамики численности личинок Анофелес, согласно приложению 159 к настоящему приказу;
160) форму журнала регистрации результатов изучения видового состава кровососущих членистоногих, согласно приложению 160 к настоящему приказу;
161) форму журнала регистрации обратившихся с укусами (нападением) насекомых и клещей, согласно приложению 161 к настоящему приказу;
162) форму журнала регистрации образца и выдачи результатов исследовании пищевых продуктов (лаборатория ВТИ), согласно приложению 162 к настоящему приказу;
163) форму журнала регистрации образцов и результатов исследования готовых блюд, рационов на калорийность, согласно приложению 163 к настоящему приказу;
164) форму журнала учета результатов исследования образцов воды поверхностных водных объектов и сточных вод, согласно приложению 164 к настоящему приказу;
165) форму журнала учета результатов исследования образцов питьевой воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения, согласно приложению 165 к настоящему приказу;
166) форму журнала регистрации образцов и результатов исследования почвы, согласно приложению 166 к настоящему приказу;
167) форму журнала регистрации отбора и исследования образца атмосферного воздуха населенных мест, согласно приложению 167 к настоящему приказу;
168) форму журнала регистрации образца и выдачи результатов исследования воздуха закрытых помещений и рабочей зоны, согласно приложению 168 к настоящему приказу;
169) форму журнала регистрации образцов и выдачи результатов исследований дезинфицирующих средств, согласно приложению 169 к настоящему приказу;
170) форму журнала регистрации токсикологических исследований, согласно приложению 170 к настоящему приказу;
171) форму журнала исследования образца полимерных и других материалов, изделий из них, химических веществ и композиций, согласно приложению 171 к настоящему приказу;
172) форму журнала регистрации образца и учета результатов исследования продуктов питания и объектов окружающей среды на остаточное количество пестицидов, действующих веществ пестицидов и минеральных удобрений, согласно приложению 172 к настоящему приказу;
173) форму журнала регистрации измерений и выдачи результатов исследований освещенности, согласно приложению 173 к настоящему приказу;
174) форму журнала регистрации измерений шума, звукоизоляций, инфразвука, ультразвука и вибрации, согласно приложению 174 к настоящему приказу;
175) форму журнала регистрации измерений электромагнитного поля, согласно приложению 175 к настоящему приказу;
176) форму журнала регистрации результатов индивидуальной дозиметрии, согласно приложению 176 к настоящему приказу;
177) форму журнала регистрации образца, поступающего на исследование радиоактивности и результатов их исследования, согласно приложению 177 к настоящему приказу;
178) форму журнала регистрации радиометрических исследований, согласно приложению 178 к настоящему приказу;
179) форму журнала регистрации радиохимических исследований, согласно приложению 179 к настоящему приказу;
180) форму журнала регистрации радиационного контроля и исследований, согласно приложению 180 к настоящему приказу;
181) форму журнала регистрации гамма-фона местности, согласно приложению 181 к настоящему приказу;
182) форму журнала регистрации образцов материала от людей и выдачи результатов исследований, согласно приложению 182 к настоящему приказу;
183) форму журнала регистрации микробиологических исследований на кишечную группу инфекций, согласно приложению 183 к настоящему приказу;
184) форму журнала регистрации микробиологических исследований на стафилококк, согласно приложению 184 к настоящему приказу;
185) форму журнала регистрации микробиологических исследований на дифтерию, согласно приложению 185 к настоящему приказу;
186) форму журнала регистрации определения видовой принадлежности клещей, насекомых, согласно приложению 186 к настоящему приказу;
187) форму журнала регистрации микробиологических исследований на коклюш и паракоклюш, согласно приложению 187 к настоящему приказу;
188) форму журнала регистрации микробиологических исследований на менингококк, согласно приложению 188 к настоящему приказу;
189) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов пищевых продуктов, согласно приложению 189 к настоящему приказу;
190) форму журнала регистрации микробиологических образцов воды, согласно приложению 190 к настоящему приказу;
191) форму журнала регистрации микробиологических образцов почвы, согласно приложению 191 к настоящему приказу;
192) форму журнала регистрации микробиологических смывов, согласно приложению 192 к настоящему приказу;
193) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов воздуха, согласно приложению 193 к настоящему приказу;
194) форму журнала регистрации микробиологических исследований лекарственных (аптечных) форм, согласно приложению 194 к настоящему приказу;
195) формы журнала регистрации микробиологических исследований на стерильность, согласно приложению 195 к настоящему приказу;
196) форму журнала учета движения заразного материала, согласно приложению 196 к настоящему приказу;
197) форму журнала учета выделенных культур и их уничтожения, согласно приложению 197 к настоящему приказу;
198) форму журнала регистрации культур, поступивших для исследования, согласно приложению 198 к настоящему приказу;
199) форму журнала учета отпуска культур и токсинов за пределы организации, согласно приложению 199 к настоящему приказу;
200) форму журнала регистрации приготовления и контроля питательных сред согласно, приложению 200 к настоящему приказу;
201) форму журнала учета движения музейных культур согласно, приложению 201 к настоящему приказу;
202) форму журнала регистрации посетителей лаборатории особо опасных инфекций, согласно приложение 202 к настоящему приказу;
203) форму журнала регистрации образцов из окружающей среды и выдачи результатов исследований, согласно приложению 203 к настоящему приказу;
204) форму журнала регистрации микробиологических исследований консервов, согласно приложению 204 к настоящему приказу;
205) форму журнала регистрации обеззараживания отработанного материала, согласно приложению 205 к настоящему приказу;
206) форму журнала регистрации образцов и выдачи результатов серологических исследований образцов от людей на особо опасные и зоонозные инфекции, согласно приложению 206 к настоящему приказу;
207) форму журнала регистрации биологических исследовании, согласно приложению 207 к настоящему приказу;
208) форму журнала контроля активности иммунобиологических препаратов, согласно приложению 208 к настоящему приказу;
209) форму журнала внутри лабораторного контроля качества дезинфекции (смывы), согласно приложению 209 к настоящему приказу;
210) форму журнала внутри лабораторного контроля воздуха, согласно приложению 210 к настоящему приказу;
211) форму журнала регистрации серологических исследований образцов от людей, согласно приложению 211 к настоящему приказу;
212) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов материала от людей, согласно приложению 212 к настоящему приказу;
213) форму журнала регистрации образцов для исследования на (вид инфекции), согласно приложению 213 к настоящему приказу;
214) форму журнала регистрации получения культур, из-за рубежа, согласно приложению 214 к настоящему приказу;
215) форму журнала регистрации образцов для определения иммунитета к (вид инфекции), согласно приложению 215 к настоящему приказу;
216) форму журнала регистрации серологических иследований на вирусные гепатиты, согласно приложению 216 к настоящему приказу;
217) форму журнал учета результатов идентификации штаммов, согласно приложению 217 к настоящему приказу;
218) форму журнала вирусологических исследований на (вид инфекции), согласно приложению 218 к настоящему приказу;
219) форму журнала регистрации результатов серологических исследований на культуре ткани, согласно приложению 219 к настоящему приказу;
220) форму журнала регистрации лиц, обследуемых на возбудители паразитарных заболеваний, согласно приложению 220 к настоящему приказу;
221) форму журнала учета дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний, согласно приложению 221 к настоящему приказу;
222) форму журнала регистрации камерной обработки мягкого инвентаря (одежды и постельных принадлежностей), согласно приложению 222 к настоящему приказу;
223) форму журнала регистрации санитарно-паразитологических исследований, согласно приложению 223 к настоящему приказу;
224) форму журнала регистрации исследований образцов домашней пыли, пуховых и перьевых изделий на наличие клещей домашней пыли, согласно приложению 224 к настоящему приказу;
225) форму журнала регистрации серологических исследований на паразитарных заболеваний, согласно приложению 225 к настоящему приказу;
226) форму журнала регистрации биопробных животных, согласно приложению 226 к настоящему приказу;
227) форму журналу регистрации и выдачи результатов исследований образцов от людей на бруцеллез (гемокультура), согласно приложению 227 к настоящему приказу;
228) форму журнала регистрации серологических исследований на корь/краснуху, согласно приложению 228 к настоящему приказу;
229) форму журнала регистрации люминесцентных исследований на (вид инфекции), согласно приложению 228 к настоящему приказу;
230) форму журнал регистрации образцов для исследования на санитарную вирусологию, согласно приложению 230 к настоящему приказу;
231) форму рабочего журнала регистрации выделения и идентификации выделенных культур возбудителя бруцеллеза, согласно приложению 231 к настоящему приказу;
232) форму рабочего журнала регистрации исследования образцов от объектов внешней среды методом ИФА, согласно приложению 232 к настоящему приказу;
233) форму рабочего журнала регистрации исследования образцов материала от людей методом ИФА, согласно приложению 233 к настоящему приказу;
234) форму рабочего журнала регистрации микробиологических исследований на сибирскую язву, согласно приложению 234 к настоящему приказу;
235) форму рабочего журнала регистрации микробиологических исследований на пастереллез, согласно приложению 235 к настоящему приказу;
236) форму журнала регистрации молекулярно-генетических исследований, согласно приложению 236 к настоящему приказу;
237) форму журнала регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетического исследования образцов от объектов внешней среды, согласно приложению 237 к настоящему приказу;
238) форму журнала регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетического исследования образцов от людей, согласно приложению 238 к настоящему приказу;
239) форму рабочего журнала регистрации микробиологических исследований на зоонозные инфекции, согласно приложению 239 к настоящему приказу;
240) форму журнала микробиологических исследований на туляремию, согласно приложению 240 к настоящему приказу;
241) форму журнала регистрации образцов и результатов исследований объектов внешней среды на наличие возбудителя холеры, согласно приложению 241 к настоящему приказу;
242) форму журнала регистрации образцов и приема проб, согласно приложению 242 к настоящему приказу;
243) форму журнала учета и характеристики выделенных культур холеры, согласно приложению 243 к настоящему приказу;
244) форму журнала регистрации образцов материала от людей и результатов исследования на наличие возбудителя холеры, согласно приложению 244 к настоящему приказу;
245) форму журнала регистрации измерений концентрации аэроионов, согласно приложению 245 к настоящему приказу;
246) форму рабочего журнала микробиологических исследований пищевых отравлений, согласно приложению 246 к настоящему приказу;
247) форму журнала регистрации микробиологических исследований пищевых отравлений (исследований на ботулотоксин), согласно приложению 247 к настоящему приказу;
248) форму рабочего журнала регистрации микробиологических исследований пищевых отравлений (исследований на возбудителя ботулизма), согласно приложению 248 к настоящему приказу;
249) форму журнала регистрации микробиологических исследований на иерсинниоз, согласно приложению 249 к настоящему приказу;
250) форму журнала регистрации микробиологических исследований по определению остаточных количеств антибиотиков в продуктах животноводства, согласно приложению 250 к настоящему приказу;
251) форму журнала регистрации исследований по определению остаточных количеств антибактериальных и гормональных препаратов в продуктах питания и животноводства, согласно приложению 251 к настоящему приказу;
252) форму журнала микробиологических исследований крови на стерильность, согласно приложению 252 к настоящему приказу;
253) форму журнала регистрации и учета проб исследования клинического материала от людей (антибиотико чувствительность), согласно приложению 253 к настоящему приказу;
254) форму журнала регистрации проб исследования клинического материала от людей (дисбактериоз), согласно приложению 254 к настоящему приказу;
255) форму журнала регистрации образца и учета результатов исследования растениеводческой продукции на содержание нитратов, согласно приложению 255 к настоящему приказу;
256) форму журнал регистрации обследуемых на малярию, согласно приложению 256 к настоящему приказу;
257) форму журнала регистрации внутри лабораторного контроля (смывы) в паразитологических лабораториях, согласно приложению 257 к настоящему приказу;
258) форму журнала учета динамики численности имаго гнуса, согласно приложению 258 к настоящему приказу;
259) форму журнала учета сезонной динамики численности личинок гнуса, согласно приложению 259 к настоящему приказу;
260) форму журнала учета динамики численности имаго клещей, согласно приложению 260 к настоящему приказу;
261) форму журнала учета фенологических наблюдений за энтомофауной и клещами, согласно приложению 261 к настоящему приказу;
262) форму журнала испытаний антимикробной активности дезинфицирующих средств на возбудители особо опасных инфекции, согласно приложению 262 к настоящему приказу;
263) форму журнала регистрации измерений и выдачи результатов исследований метеорологичесшх факторов, согласно приложению 263 к настоящему приказу;
264) форму журнала регистрации лиц, пострадавших от укусов, ослюнений, оцарапывания животными, согласно приложению 264 к настоящему приказу;
265) форму журнала регистрации очесов эктопаразитов млекопитающих, согласно приложению 265 к настоящему приказу;
266) форму журнала учета дозиметрического контроля дефектоскопов, источники ионозиционного излучения и спектрометров, согласно приложению 266 к настоящему приказу;
267) форму журнала учета инфекционных заболеваний государственными органами санитарно-эпидемиологического контроля согласно, приложению 267 к настоящему приказу;
268) форму журнала регистрации спектрометрических исследований согласно, приложению 268 к настоящему приказу;
269) форму журнала регистрации обследований промышленных объектов согласно, приложению 269 к настоящему приказу;
270) форму журнала регистрации измерений, проведенных в рентгенологических кабинетах согласно, приложению 270 к настоящему приказу;
271) форму журнала регистрации проб по внешней оценке качества и межлабораторных сличительных испытаний согласно, приложению 271 к настоящему приказу;
272) форму журнала регистрации измерения звукоизоляций ограждающих конструкции согласно, приложению 272 к настоящему приказу;
273) форму журнала регистрации протоколов об административных правонарушениях, согласно приложению 273 к настоящему приказу;
274) форму полевого журнала учета численности мелких млекопитающих, согласно приложению 274 к настоящему приказу;
275) форму карты учета профессионального заболевания (отравления), согласно приложению 275 к настоящему приказу;
276) форму карты эпидемиологического обследования очага инфекционного и паразитарного заболевания, согласно приложению 276 к настоящему приказу;
277) форму карты эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания согласно приложению 277 к настоящему приказу;
278) форму карты эпидемиологического обследования очага бациллярной формы туберкулеза, согласно приложению 278 к настоящему приказу;
279) форму карты учета носителя бактерий брюшного тифа, паратифов А, В, согласно приложению 279 к настоящему приказу;
280) форму карты эпидемиологического расследования случая укуса, ослюнения, оцарапывания пострадавшего животным, согласно приложению 280 к настоящему приказу;
281) форму карты контроля текущей дезинфекции в очаге инфекционного заболевания, согласно приложению 281 к настоящему приказу;
282) форму карты контроля организации и проведения текущей дезинфекции в медицинских и других организациях, согласно приложению 282 к настоящему приказу;
283) форму наряда на дезинсекцию, дератизацию, согласно приложению 283 к настоящему приказу;
284) форму наряда на заключительную дезинфекцию, согласно приложению 284 к настоящему приказу;
285) форму результата иммуно-ферментного анализа, согласно приложению 285 к настоящему приказу;
286) форму результата бактериологических исследований материала от людей, согласно приложению 286 к настоящему приказу;
287) форму результата серологических исследований материала от людей, согласно приложению 287 к настоящему приказу;
288) форму результата определения чувствительности к антимикробным препаратам, согласно приложению 288 к настоящему приказу;
289) форму результата полимеразной цепной реакции, согласно приложению 289 к настоящему приказу;
290) форму санитарно-эпидемиологического заключения, согласно приложению 290 к настоящему приказу;
291) форму санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда работающего при подозрений у него профессионального заболевания (отравления), согласно приложению 291 к настоящему приказу;
292) форму справки о проведении дезинфекции по наряду, согласно приложению 292 к настоящему приказу;
293) форму квитанции на вещи, согласно приложению 293 к настоящему приказу;
294) форму паспорта водоема, согласно приложению 294 к настоящему приказу;
295) форму сводной ведомости учета результатов рекогносцировочных обследований террииторий на наличие иксодовых клещей-переносчиков особоопасных инфекций, согласно приложению 295 к настоящему приказу;
296) форму повестки о явке в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы, согласно приложению 296 к настоящему приказу;
297) форму определения о принятии дела к производству и назначении к рассмотрению, согласно приложению 297 к настоящему приказу;
298) форму эпидемиологического расследования случая полиомиелита или острого вялого паралича, согласно приложению 298, к настоящему приказу;
299) форму дневника учета работы на стационарах по учету численности млекопитающих, согласно приложению 299 к настоящему приказу.
Сноска. Пункт 1 с изменениями, внесенными приказами Министра здравоохранения РК от 09.09.2022 № ҚР ДСМ-96 (вводится в действие с 23.11.2022); от 20.04.2023 № 77 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).2. Признать утратившими силу:
1) приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 30 мая 2015 года № 415 "Об утверждении форм учетной и отчетной документации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 11626);
2) пункт 8 Перечня некоторых приказов Министерства национальной экономики Республики Казахстан и Министерства здравоохранения Республики Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнение, утвержденного приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 сентября 2018 года № ҚР ДСМ-9 "О внесении изменений и дополнения в некоторые приказы Министерства национальной экономики Республики Казахстан и Министерства здравоохранения Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 17501).
3. Комитету санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
|
Министр здравоохранения Республики Казахстан |
А. Цой |
Бактериологиялық тест алу АКТIСI
АКТ отбора бактериологических тестов
(от) " " күнi 20_____ ж. (г.)
1. Объектінің атауы
(Наименование объекта) __________________________________________________
2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки) __________________________________
3. Cтерилизатордың атауы
(Наименование стерилизатора) _____________________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора) ____________________________________________________________
5. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора) _____________________________________________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)____________________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)
_________________________________________________________________________
8. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки) _________________________________________________
9. Сақтау жағдайы
(Условия хранения) ________________________________________________________
10. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _________________________________________________
Үлгінің атауы. |
Алынған үлгінің саны | |
1 | 2 | 3 |
Сынама алу барысына қатысқан объекті өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты
(Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор)_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Қолы
(Подпись)________________________________________________________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
_________________________________________________________________________
Қолы__________
(Подпись)
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)
Био тесттерді іріктеу АКТIСI
АКТ отбора био тестов
(от) " " ______________ күнi 20_____ ж. (г.)
1. Объектінің атауы
(Наименование объекта) ________________________________________________
2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки) ________________________________
3. Дезинфекциялық камераның атауы
(Наименование дезинфекционной камеры) _________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора) _________________________________________________________
5. Сынама алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора) __________________________________________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)_________________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора) _________________________________
8. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки) _____________________________________________
9. Сақтау жағдайы
(Условия хранения) ____________________________________________________
10. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _____________________________________________
Үлгіні тiркеу нөмірi |
Тесттің номері |
Бақылау нуктелерінің орыны |
1 | 2 | 3 |
Сынама алу барысына қатысқан нысан өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты
(Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор)_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ___________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда),
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
___________________________________________________________
Қолы__________
(Подпись)
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)
Шайындыларды іріктеу АКТIСI
АКТ отбора смывов (от) "____"_______________күнi 20 ж. (г.)
1. Объектінің атауы
(Наименование объекта)____________________________________________________
2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки)
_________________________________________________________________________
3. Сынама алынған орын
(Место отбора)____________________________________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора)_____________________________________________________________
5. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)______________________________________________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)____________________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора) ____________________________________
8. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки)_________________________________________________
9. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)________________________________________________________
10. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _________________________________________________
Үлгіні тiркеу нөмірi |
Алынған сынама үлгісінің тізбесі |
Алынған сынама үлгілерінің саны |
Орама түрі мен мөр (пломба) нөмірі |
1 | 2 | 3 | 4 |
Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты (болған жағдайда)
(Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя объекта,
в присутствии которого произведен отбор)_________________________________
______________________________________________________________________
Қолы ___________________________
Подпись
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ___________
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)
Су үлгілерін іріктеу АКТIСI
АКТ отбора образцов воды (от) "____"_______________күнi 20 __ж. (г.)
1. Объектінің атауы
(Наименование объекта)______________________________________________
2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки)
___________________________________________________________________
3. Сынама үлгісі алынған орын
(Место отбора образца) ______________________________________________
4. Сынама үлгісін алу мақсаты
(Цель отбора образца)________________________________________________
5. Сынама алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)________________________________________________
6. Жарамдылық мерзімі
(Срок годности) ____________________________________________________
7. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)______________________________________________
8. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)
__________________________________________________________________
9. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки)__________________________________________
10. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)_________________________________________________
11. Таңбалау (маркировка) __________________________________________
12. Су сынамаларын консервациялар әдiстерi
(Методы консервации образца воды)
_________________________________________________________________
13. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _________________________________________
Үлгіні тiркеу нөмірi |
Алынған үлгілер тізімі |
Үлгінің көлемi |
Орама түрі мен мөрдің (пломба) нөмірі |
1 | 2 | 3 | 4 |
Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор)_______________________________________________________
Қолы ( Подпись)_______________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда),
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись)___________
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)
Сынамаларды (ауаны (ауа ортасын бактериологиялық зерттеу), дәрілік түрлерді,
стерильділікке, полимер және басқа да материалдар үлгілерін, олардан жасалған
бұйымдарды, химиялық заттар мен композицияларды, балалар мен жасөспірімдерге
арналған өнімдерді) іріктеу АКТIСI
АКТ отбора проб (воздуха (бактериологическое исследование воздушной среды),
лекарственных форм, на стерильность, образцов полимерных и других материалов,
изделий из них, химических веществ и композиций, продукции для детей и подростков)
(от) "____"_______________күнi 20__ ж. (г.)
1. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні
________________________________________________________________
(Номер и дата акта о назначении проверки)
2. Сынама үлгісі алынған орын, мекенжай
(Место отбора образца, адрес) ______________________________________
3. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора) ____________________________________________________
4. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора) _____________________________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки) ___________________________________________
6. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)
______________________________________________________________
7. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки) ______________________________________
8. Сақтау жағдайы
(Условия хранения) _____________________________________________
9. Үлгілерді консервациялау әдiстерi
(Методы консервации образца)
_______________________________________________________________
10. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения)_______________________________________
Үлгіні тiркеу нөмірi |
Алынған үлгілер атауының тізбесі |
Алынған үлгілер саны |
Үлгінің салмағы, көлемі |
Шығарылған күні, жарамдылық мерзімі, сериясы, партия нөмері |
Күні, ТАӘ, үлгіні (сынама) қабылдаған тұлғаның қолы |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор) _______________________________________________________
Қолы (Подпись) ______________
Үлгілер алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
______________________________________________________
Қолы (Подпись)____________
Топырақ үлгілерін іріктеу АКТІСІ
АКТ отбора образцов почвы (от) "____"_______________күнi 20 __ж. (г.)
1. Объектінің атауы
(Наименование объекта)___________________________________________
2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки)
________________________________________________________________
3. Сынама алынған орын
(Место отбора) ___________________________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора)_____________________________________________________
5. Сынама алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)______________________________________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)____________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)____________________________
8. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки)________________________________________
9. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)_______________________________________________
10. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _______________________________________
Тiркелу нөмірi |
Алынған үлгілер тізімі |
Мөлшері, (грамм) |
Алу тереңдігі (сантиметр) |
Орама түрі мен пломба нөмірі |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор) _______________________________________________________
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись)______________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись)____________
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)
Зерттеу жүргізуге тағам өнімдерін іріктеу АКТІСІ
АКТ отбора пищевых продуктов на проведение исследования
(от)___ ____________ 20____ жыл (год)
1. Объектінің атауы
(Наименование объекта)_______________________________________________
2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки)
____________________________________________________________________
3. Сынама алынған орын, мекенжай
(Место отбора образца, адрес) __________________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора образца)________________________________________________
5. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)________________________________________________
6. Жарамдылық мерзімі
(Срок годности) ____________________________________________________
7. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)______________________________________________
8. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)______________________________
9. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)______________________
10. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)__________________________________________________
11. Орама түрі пломба нөмірі
(Вид упаковки номер печати (пломбы))_________________________________
12. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) __________________________________________
Тiркеу нөмірi |
Сынама үлгілерінің тізімі |
Өндірушісі, сериясы (партия нөмірі) көрсетілген сынама үлгілерінің саны |
Шығарылған күні |
Сынаманың салмағы, көлемі |
Өндіріс күні, сақтау мерзімі |
Күні, ТАӘ, үлгіні (сынама) қабылдаған тұлғаның қолы |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись)_____________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ______________
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)
Радиобелсендiлiкті зерттеуге үлгілерді іріктеу АКТIСI
АКТ отбора образцов на исследование радиоактивности
№__________ (от) "____"_______________күнi 20 ж. (г.)
1. Объектінің атауы
(Наименование объекта)_________________________________________________
2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки)
______________________________________________________________________
3. Сынама алынған орын
(Место отбора образца) _________________________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора образца)___________________________________________________
5. Сынама алынған партияның көлемi
(Объем партии, из которой отобрана образец)
______________________________________________________________________
6. Жергiлiктi табиғи радиациялық аяның деңгейi
(Уровень естественного радиационного фона на местности)
______________________________________________________________________
7. Сынама алынған партияның бетiндегi радиациялық аяның деңгейi (мөлшер қуаты)
(Уровень радиационного фона (мощность дозы) на поверхности партии, от которой
отобран образец)_________________________________________________________
________________________________________________________________________
8. Гамма-сәулелену мөлшерінің қуаттылығы бойынша партияның бiртектiлiгi
(Однородность партии по мощности дозы гамма-излучения)
_______________________________________________________________________
иә (да), жоқ (нет)
9. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)
______________________________________________________________________
Тiркеу нөмірi |
Алынған сынамалар тізбесі |
Алынған сынамалар саны |
Сынаманың салмағы, көлемі |
Орама түрі мен мөрдің (пломба) нөмірі |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор)_______________________________________________________
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись) _____________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
_______________________________________________________________________
Қолы______________
(Подпись)
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)
Акт әр (1-ден 5 үлгiге дейiн) әкелiнген сынамаға толтырылады
(Акт заполняется на каждую представленные (от 1 до 5 образцов)
Дезинфекциялайтын заттардың сынамаларын іріктеу АКТIСI
АКТ отбора проб дезинфицирующих средств (от) "____"_______________күнi 20__ ж. (г.)
1. Объектінің атауы (Наименование объекта)__________________________________
2. Основание (Негіздеме) __________________________________________________
3. Сынама алынған орны (Место отбора)_____________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора)_____________________________________
5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)____________________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)________________________
7. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)____________________________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)____________________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)_______________________________________
10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) __________________________
Сынаманың тiркеу нөмірi |
Алынған сынамалар тізбесі |
Алынған сынаманың саны, салмағы, көлемі |
Шығарылған күні |
Орама түрі мен мөр (пломба) нөмірі |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң лауазымы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О.(при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор) _______________________________________________________
Қолы (Подпись)___________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О.(при наличии) производившего отбор образцов)
__________________________________________________________
Қолы (Подпись)___________
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)
Зоонозды және аса қауіпті инфекцияларға микробиологиялық зерттеуге үлгіні іріктеу АКТІСІ
АКТ отбора проб внешней среды на зоонозные и особо опасные инфекции (от) "___" ______________ 20___ ж. (г.)
1. Үлгілерді жіберген мекеме атауы
(Наименование учреждений направивший образцы)
__________________________________________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца) _____________________________________________________
3. Зерттеу мақсаты (Цель исследования) _______________________________________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) _____________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) _________________________
6. Үлгі алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)
__________________________________________________________________________
7. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) _____________________________
Үлгілер нөмірi |
Алынған сынамалар атауы, үлгі алынған орын және нүктелер |
Үлгілердің мөлшері,саны |
Қосымша мәліметтер |
1 | 2 | 3 | 4 |
Сынамалар алу барысында қатысқан нысан өкілінің лауазымы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутсвии которого
произведен отбор) ______________________________________________________
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ___________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
___________________________________________________________
Қолы (Подпись) _______
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)
Кенелерден сынаманы іріктеу АКТІСІ
АКТ отбора клещей (от) ___ ____________ 20____ жыл (год)
1. Объектінің атауы (Наименование объекта)
____________________________________________________________________
2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении проверки)
____________________________________________________________________
3. Сынама алынған орын (Место отбора образца)
____________________________________________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора образца)
____________________________________________________________________
5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)
____________________________________________________________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)
____________________________________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат (Нормативный документ на метод отбора)
_____________________________________________________________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
_____________________________________________________________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)
_____________________________________________________________________
10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)
_____________________________________________________________________
Тiркеу нөмірi |
Сынама № |
Сынама алынған елді мекеннің атауы |
Кене саны (барлығы) |
Жиналған кенелер | ||||
Мал қорадан |
Жануардан |
Даладан |
Ошақтан |
Басқа жерден | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор) ___________________
Қолы (Подпись)_____________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (болған жағдайда)
(Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) производившего отбор образцов)
__________________________________
Қолы (Подпись)_______
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)
Иммундаудан кейінгі қолайсыз көріністер (бұдан әрі - ИКҚК )
жағдайларын эпидемиологиялық тергеп-тексеру АКТІСІ
АКТ эпидемиологического расследования случаев неблагоприятных проявлений
после иммунизации (далее - НППИ) от "___"_____________________ 20___ г.
I. Паспорттық мәліметтер
Паспортные данные
1. Тегі_________ Аты _________ Әкесінің аты (бар болған жағдайда) ______________
Фамилия _____________ Имя_________ Отчество (при наличии)
2. Жынысы ________ Туған күні (күні, айы, жылы) _________ " __" _______ ______ж.
Пол __________ Дата рождения (день, месяц, год) "__"______ ____г.
3. Жұмыс орны (оқу, мекеме)
_________________________________________________________________________
Место работы (учебы, организация)
_________________________________________________________________________
4. Тұратын мекен жайы
_________________________________________________________________________
Домашний адрес __________________________________________________________
II. Екпе алушының денсаулық жағдайы туралы ақпарат
Сведения о состоянии здоровья привитого
5. Жекелеген ерекшеліктері (мерзіміне жетпей тууы, туу жарақаты, бас-ми жарақаты,
алдыңғы стероидты терапия және т.б.)
__________________________________________________________________________
(Индивидуальные особенности (недоношенность, родовая травма, черепно-мозговая
травма, предшествовавшая терапия стероидами и т.д.))
__________________________________________________________________________
6. Ауырған аурулары (соңғы ауырған күні және ұзақтығы), қосалқы аурулары
__________________________________________________________________________
(Перенесенные заболевания (с указанием даты и продолжительности последнего
заболевания), сопутствующие заболевания)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
7. Туған кезден бастап екпеге қарсы көрсеткіштері
__________________________________________________________________________
(Наличие противопоказаний к прививкам с момента рождения)
8. Алдыңғы егулер туралы мәліметтер (063/у нысанынан)
__________________________________________________________________________
(Сведения о предшествующих прививках (из формы 063/у))
9. Егілушінің немесе оның отбасы мүшелерінің құрысуға бейімділігінің болуы
бұрын жүргізілген екпелерге ерекше реакциялар (сипаты реакциялар)
_________________________________________________________________________
(Наличие у привитого или членов его семьи склонности к судорожным
состояниям, необычных реакций на ранее проведенные прививки (характер реакции))
10. Егуге дейін соңғы 3 аптада инфекциялық науқастармен байланыстың болуы
__________________________________________________________________________
(Наличие контактов с инфекционными больными за последние 3 недели до прививки
11. Егу алдында тексеруді кім және қашан жүргізді және температурасы көрсете
отырып егуге рұқсат беру бойынша қорытынды
__________________________________________________________________________
(Кем и когда проведен осмотр перед прививкой и заключение по допуску к прививке
с указанием температуры)
III. Егу туралы мәліметтер
Сведения о прививке
12. Иммунизация түрі, ол есептеледі
__________________________________________________________________________
(Вид иммунизации, которая по счету)
13. Препаратты енгізу күні, дозасы және орны
__________________________________________________________________________
(Дата, доза и место введения препарата)
14. Иммундауды жүргізген медициналық ұйым, сақтауда анықталған бұзушылықтар,
пайдалану ________________________________________________________________
(Медицинская организация, проводившая иммунизацию, выявленные нарушения
в хранении, использовании)
15. Егуді жүргізген адамның біліктілігі _______________________________________
(Квалификация лица, проводившего прививку)
16. Иммундауды жүргізу техникасындағы бұзушылықтар
_________________________________________________________________________
(Нарушения в технике проведения иммунизации)
17. Қандай шприцтер қолданылды ___________________________________________
(Какие шприцы использовались)
18. Баланың ата-анасының (қамқоршысының) екпе жасауға келісімінің болуы
_________________________________________________________________________
(Наличие согласия родителей (опекуна) ребенка на прививку)
IV. ИКҚК клиникасы
Клиника НППИ
19. Жалпы реакция (температура, бас ауруы, құсу, коллапс және т. б.), олардың пайда
болу күні мен уақыты_______________________________________________________
(Общая реакция (температура, головная боль, рвота, коллапс и т.д.)),
дата и время их появления
20. ОЖЖ тарапынан асқынулар (құрысулар, энцефалопатия және т. б.),
олардың пайда болу уақыты
__________________________________________________________________________
(Осложнения со стороны ЦНС (судороги, энцефалопатия и т.д.), время их появления)
21. Аллергиялық реакция ____________________________________________________
(Аллергическая реакция)
22. Жергілікті реакция (өлшемдері, олардың пайда болу уақыты):
(Местная реакция (размеры, время их появления):
гиперемия _____________________________________________________;
жұмсақ тіндердің ісінуі__________________________________________;
(отечность мягких тканей)
инфильтрат, өлшемдері _________________________________________;
(инфильтрат, размеры)
абсцесс, флегмона, суық абсцесс, некроз, лимфаденит және басқалар
_______________________________________________________________
абсцесс, флегмона, холодный абсцесс, некроз, лимфаденит и другие
23. Басқа органдар тарапынан асқынулар (нефропатия, миокардит, астматикалық,
геморрагиялық синдром және т. б.), олардың пайда болу уақыты
______________________________________________________________________
(Осложнения со стороны других органов (нефропатия, миокардит, астматический,
геморрагический синдром и т.д.), время их появления)
24. Интеркуррентті инфекциялардың қосылуы ______________________________
(Присоединение интеркуррентных инфекций)
Созылмалы аурулардың өршуі
______________________________________________________________________
(Обострение хронических заболеваний)
V. Препарат туралы мәліметтер
Сведения о препарате
25. Препараттың атауы _________________________________________________
(Наименование препарата)
26. Вакцина өндірушісі_________________________________________________
(Производитель вакцины)
27. Серия және бақылау нөмірі
(Серия и контрольный номер) ___________________________________________
28. Жарамдылық мерзімі (Срок годности)
_____________________________________________________________________
29. Тасымалдау және сақтау шарттары____________________________________
(Условия транспортировки и хранения)
30. Пайдалану шарттары (ампула немесе құты ашылған кезде)
(Условия использования (когда открыта ампула или флакон))
_____________________________________________________________________
31. Вакцинацияланған адамдар саны:
(Число привитых людей):
1) препараттың осы сериясымен, ауданда (данной серией препарата, в районе)
____________________________________________________________________;
2) облыста (в области) _______________________________________________;
3) сол ұйымда, сол тұлғада (в той же организации, тем же лицом))
___________________________________________________________________;
4) сол ампуладан (құтыдан) (из той же ампулы (флакона))
___________________________________________________________________.
5) олардың иммунизацияға реакцияларының болуы
___________________________________________________________________
(Наличие у них реакций на иммунизацию)
VI. ИКҚК туындаған кезде медициналық көмекті ұйымдастыру
Организация медицинской помощи при возникновении НППИ
32. ИКҚК даму күні "____" _____________ 20____ ж.
(дата развития НППИ) "____" _____________ 20____ г.
33. Медициналық көмекке жүгінген күні мен орны "____" _____________ 20____ ж.
(Дата и место обращения за медицинской помощью) "__" _____ 20___ г.
34. Емдеуге жатқызу күні мен орны "___" _____ 20___ж.___________________
(ауру тарихының көшірмесін қоса беру)__________________________________
(Дата и место госпитализации) "___" _____ 20___г._________________
(приложить копию истории болезни)__________________________________
35. Қосымша зерттеу әдістерінің деректері
__________________________________________________________________
(Данные дополнительных методов исследования)
36. Жүргізілген емдеу (препараттарды енгізу және дозалау күнін көрсету)
__________________________________________________________________
(Проведенное лечение (указать дату введения и дозировки препаратов))
37. ИКҚК нәтижесі
__________________________________________________________________
(Исход НППИ)
38. Қайтыс болған жағдайда:
қайтыс болған күні "____" ___________ 20____ж.,
мәйітті ашу күні "____"__________ 20___ж.
В случае смерти:
дата смерти "____" ___________ 20____ж.,
дата вскрытия "____" ___________ 20___ж.
(Гистологиялық, бактериологиялық және басқа зерттеулердің толық деректері
бар мәйітті ашу хаттамасының көшірмесі қоса берілсін).
(Приложить копию протокола вскрытия с подробными данными гистологического,
бактериологического и других исследований).
39. Комиссияның асқыну себептері туралы қорытындысы
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ескерту: картада комиссияның пікірі бойынша барлығын көрсету керек
бұл маңызды, бірақ тармақтарда қарастырылмаған.
Заключение комиссии о причинах осложнений
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Примечание: В карте следует указать все, что по мнению комиссии
является существенным, но не предусмотрено в пунктах.
Комиссия мүшелерінің лауазымдары мен қолдары:
___________________________________________________________________
Должности и подписи членов комиссии:
___________________________________________________________________
Тексеру күні "_____" ___________ 20____ж.
Дата обследования "_____" ___________ 20____г.
Вирусологиялық зерттеуге жіберу ЖОЛДАМАСЫ
НАПРАВЛЕНИЕ на вирусологические исследование
1. Медициналық ұйымның атауы
________________________________________________________________________________
(Наименование медицинской организации)
2. Жолданған материал: аңқадан, мұрыннан алынған жағынды, жұлын сұйықтығы, қан,
нәжіс-вирусқа зерттеу үшін ____________________ астын сызыңыз немесе толықтырыңыз
(Направляется материал: мазок из зева, носа, ликвор, кровь, фекалии для исследования
на вирус) (подчеркнуть или дополнить)
3. Науқастың Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О (при наличии) больного)
_____________________________________________________________________________
4. Жасы (Возраст)
_____________________________________________________________________________
5. Мекен жайы
(Домашний адрес) _____________________________________________________________
6. Мектепке дейінгі балалар ұйымы, оқу орны, жұмыс орны
(Детская школьная организация, место учебы, место работы)
_____________________________________________________________________________
7. Ауырған күні
(Дата заболевания) ____________________________________________________________
8. Емдеуге жатқызу күні
(Дата госпитализации)
_____________________________________________________________________________
9. Материал алынған күн
(Дата взятия материала) ________________________________________________________
10. Диагнозы
(Диагноз)
_____________________________________________________________________________
11. Аурудың негізгі симптомдары
(Основные симптомы заболевания)
_____________________________________________________________________________
12. Қысқа эпидемиологиялық анамнез
(Краткий эпидемиологической анамнез)
_____________________________________________________________________________
13. Екпелер саны
(Количество прививок)
_____________________________________________________________________________
14. Соңғы егілу күні
(Дата последней прививки)
_____________________________________________________________________________
Дәрігер
(Врач)
_____________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), қолы
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)
Дезинфекциялау камерасына жолдама
Направление в дезинфекционную камеру
Наряд бойынша № ______________________________________________________
(По наряду) № __________________________________________________________
Азаматтан (шадан) қабылданды
(Приняты от гражданина (ки)) _____________________________________________
________________________________________________________________________
Мекен-жайы
(Адрес) _________________________________________________________________
________________________________________________________________________
салдарынан дезинфекциялауға алынды (для дезинфекции по поводу)
№ | Заттардың атауы (Наименование вещей) | Саны (Количество) |
1 | 2 | 3 |
1 | ||
2 | ||
___________________ 20___жылы (году)
Заттарды дезинфекциялау камерасына өткіздім
(Вещи сдал в дезинфекционную камеру)__________________________________
_____________________________________________________________________
Дезинфекциялаушының Т.А.Ә. (болған жағдайда) және қолы
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) и подпись дезинфектора)
____________________________________________________________________
_______ 20__ жыл (год)
Камерадан заттарды қабылдап алдым
(Вещи из камеры принял)______________________________________________
Зерттеу әдістеменің нормативтік құжаты
Нормативный документ на метод испытаний
Қанды вирустық гепатиттердің маркерлеріне зерттеуге ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ на исследование крови на маркеры вирусных гепатитов
1. Тіркеу №
(регистрационный №) ________________________________________________
2. Материал жіберілетін зертханасының атауы
(Наименование лаборатории, в которую направляется материал)
___________________________________________________________________
3. Сынаманың атауы және саны
(Наименование и число образцов)
___________________________________________________________________
4. Сынаманы жіберген мекеменің атауы
(Наименование учреждения направившего образец)
___________________________________________________________________
5. Сынама алынған орын, уақыты, мезгілі
(Место, дата и время отбора) __________________________________________
6. Сынамаларды вирусологиялық зертханаға жеткізу уақыты және шарттары
(Время и условия доставки проб в вирусологическую лабораторию)
__________________________________________________________________
7. Зерттеу мақсаты
(Цель исследования) ________________________________________________
8. Зерттеуге дәлелдеме: ағымдығы санитариялық қадағалау тәртібімен,
эпидемиологиялық көрсеткіші бойынша (астын сызу немесе қосып жазу)
(Показания к исследованию: в порядке текущего санитарного надзора,
по эпидемиологическим показаниям (подчеркнуть или дописать))
_____________________________________________________________________
9. Зерттелушінің Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О (при наличии) обследуемого)_____________________________________
10. Жасы (Возраст)____________________________________________________
11. Зерттелушінің ЖСН (ИИН обследуемого) _____________________________
12. Мекен жайы (Домашний адрес)______________________________________
13. Жұмыс орны (Место работы)________________________________________
14. Диагнозы (Диагноз)________________________________________________
15. Үлгіні алған адамның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы, қолы
(Ф.И.О. (при наличии), должность, подпись лица, отобравшего образец)
____________________________________________________________________
данада толтырылды (составлен в __ экземплярах)
Сынама үлгілерін ________________________ вирусологиялық зерттеулерге
(инфекция түрін көрсетініз)
ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ
на исследование образцов проб на вирусологическое исследование
_______________________________
(указать вид инфекции)
1. Тіркеу № (регистрационный №) ___________________________________________
2. Материал жіберілетін зертхананың атауы
(Наименование лаборатории, в которую направляется материал)
_________________________________________________________________________
3. Сынаманың атауы және саны
(Наименование и число образцов)
_________________________________________________________________________
4. Сынаманы жіберген мекеменің атауы
(Наименование учреждения направившего образец)
_________________________________________________________________________
5. Сынама алынған орын, уақыты, мезгілі
(Место, дата и время отбора)
_________________________________________________________________________
6. Сынамаларды вирусологиялық зертханаға жеткізу уақыты және шарттары
(Время и условия доставки проб в вирусологическую лабораторию)
_________________________________________________________________________
7. Зерттеу мақсаты
(Цель исследования) _______________________________________________________
8. Зерттеуге дәлелдеме: ағымдығы сан. бақылау ретінде, эпидемиолог, көрсеткіші
бойынша (астын сызу немесе қосып жазу)
(Показания к исследованию: в порядке текущего санитарного надзора, по эпид.
показаниям (подчеркнуть или дописать))______________________________________
9. Зерттелушінің Т.А.Ә.(болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) обследуемого)_________________________________________
10. Жасы (Возраст)_________________________________________________________
11. Зерттелушінің ЖСН (ИИН обследуемого) __________________________________
12. Мекен жайы (Домашний адрес)___________________________________________
13. Жұмыс орны (Место работы)_____________________________________________
14. Диагнозы (Диагноз)_____________________________________________________
15. Үлгіні алған адамның Т.А.Ә. (болған жағдайда) қызметі, қолы, (Ф.И.О.
(при наличии),
Должность, подпись лица, отобравшего образец) _______________________________
___ данада толтырылды (составлен в __ экземплярах)
Қызылша мен қызамыққа материалды (зерттелушіден, ауру адамнан) зерттеуге жолдама
Направление материала (от обследуемого, больного) для исследования на корь, краснуху
Облысы, ауданы/қаласы : Область, район/город: |
Науқастың эпиднөмірі: 1 |
Күні: / / / ж | |
Аурудың Т.А.Ә (болған жағдайда): |
Е |
Ә | |
Туылған күні: / / / жыл |
Жасы (айы): / /ж | ||
Кәмелеттік жасқа толмаған балалар үшін анасының /әкесінің/қамқоршысының Т.А.Ә. (болған жағдайда): | |||
Мекен-жайы: | |||
Қызылшаға, қызамыққа қарсы екпелер саны: |
Соңғы екпе егілген күні: | ||
Дене қызуының көтерілген күні: / / / ж. |
Бөртпе пайда болған күні: / / / ж. | ||
Бөртпенің түрі: | |||
Алдын ала қойылған клиникалық диагнозы: | |||
Үлгісі: |
Талдау алынған күні: / // ж |
Жіберілген күні: /// ж | |
(1) | |||
(2) | |||
Зерттеу нәтижелерін мына қызметкерге Т.А.Ә.(болған жағдайда) жіберу керек : | |||
Мекен-жайы: | |||
Санитариялық-паразитологиялық зерттеуге ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ на санитарно-паразитологическое исследование
1. Тіркеу № (регистрационный №) _______________________________________
2. Материал жіберілетін санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығы
зертханасының атауы__________________________________________________
(Наименование лаборатории центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы, в которую направляется материал)
3. Нұсқаның атауы және саны___________________________________________
(Наименование и число образцов)
4. Ыдысы, орамасы, таңбалау___________________________________________
(Тара, упаковка, маркировка)
5. Нормативтік құжаттың аты, сынама іріктелген орын, уақыты, мезгілі
____________________________________________________________________
(Место, дата и время отбора, наименование нормативного документа)
6. Сынамаларды паразитологиялық зертаханаға жеткізу уақыты және шарттарды
____________________________________________________________________
(Время и условия доставки проб в паразитологическую лабораторию)
7. Зерттеу мақсаты (Цель исследования на:)
____________________________________________________________________
8. Зерттеуге дәлелдеме: ағымдығы санитариялық бақылау ретінде, эпидемиологиялық
көрсеткіші бойынша (астын сызу немесе қосып жазу)
_____________________________________________________________________
(Показания к исследованию: в порядке текущего санитарного контроля,
по эпидемиологического показаниям (подчеркнуть или дописать))
9. Үлгіні алған адамның Т.А.Ә. (болған жағдайда) қызметі, қолы,
(Ф.И.О. (при наличии),
Должность, подпись лица, отобравшего образец) ____________________________
(Зерттеу әдістемесіне нормативтік құжаттар ________________________________
(Нормативный документ на метод испытаний)
Адамдардан іріктелген сынамаларды микробиологиялық тексеруге ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ материала от людей на микробиологические исследования
1. Сынаманың атауы
(Наименование пробы) ________________________________________________
2. Зерттелушінің Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) обследуемого)____________________________________
3. Жасы
(Возраст)____________________________________________________________
4. Мекен жайы
(Домашний адрес) ____________________________________________________
5. Жұмыс орны
(Место работы) _______________________________________________________
6. Диагнозы (Диагноз)__________________________________________________
7. Үлгіні жіберген мекеменің атауы
(Наименование учреждения направившего образец) ________________________
8. Сынаманы жеткізу күні және уақыты
(Дата и время доставки материала) _______________________________________
9. Антибиотикті қабылдау
(Применение антибиотиков) ____________________________________________
10. Қаны бірінші рет/қайталап алынды
(Кровь взято первично/повторно)________________________________________
11. Сынамаларды зерттеу мақсаты
(Цель исследования пробы)_____________________________________________
12. Зерттеу әдісі, реакция түрі
(Метод исследования, вид реакции)______________________________________
13. Сынаманы қабылдаған адамның қолы
(Подпись принявшего анализ) __________________________________________
14. Материалды жеткізу күні және уақыты
(Дата и время доставки материала)
____________________________________________________________________
15. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки)____________________________________________
16. Зерттеу әдістемесіне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод испытаний)
____________________________________________________________________
_____ данада толтырылады (составляется в _____ экземплярах)
Адамдардан іріктелген сынамаларды ______________тексеруге ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ материала от людей на __________ исследования
1. Сынаманың атауы
(Наименование пробы)_____________________________________________________
2. Зерттелушінің Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) обследуемого) ________________________________________
3. Жасы (Возраст)_________________________________________________________
4. Зерттелушінің ЖСН (ИИН обследуемого) __________________________________
5. Мекен жайы (Домашний адрес)___________________________________________
6. Жұмыс орны (Место работы)_____________________________________________
7. Диагнозы (Диагноз)_____________________________________________________
8. Үлгіні жіберген мекеменің атауы
(Наименование учреждения направившего образец)
________________________________________________________________________
9. Сынаманың алынған күні және уақыты
(Дата и время забора материала) ____________________________________________
10. Антибиотикті қабылдау (Применение антибиотиков) _______________________
11. Сынама бірінші рет/ қайталап алынды (проба взята первично/повторно)
________________________________________________________________________
12. Сынамаларды зерттеу мақсаты (Цель исследования пробы)
________________________________________________________________________
13. Зерттеу әдісі, реакция түрі (Метод исследования, вид реакции)
________________________________________________________________________
14. Сынаманы қабылдаған адамның қолы
(Подпись принявшего анализ) ______________________________________________
15. Материалды жеткізу күні және уақыты
(Дата и время доставки материала) __________________________________________
16. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)___________________________
17. Дополнительная информация:
Ауырған күні (Дата заболевания) ____________________________________________
Қай елден келді (Страна прибытия) __________________________________________
Ауырған адаммен байланыс (Контакт с больным) ______________________________
Симптомдары (Симптомы) _________________________________________________
Сынаманың жіберу күні және уақыты
(Дата и время направление материала) _______________________________________
Сынаманың жеткізген күні және уақыты
(Дата и время доставки материала) __________________________________________
Сынаманы тырысқақ қоздырғышына тексерудің жолдамасы және зерттеу нәтижесі
Направление и результат исследования материала на наличие возбудителя холеры
1. Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) ____________________________________________________
2. Жасы
(Возраст) _______________________________________________________________
3. Мекен-жайы
Адрес)__________________________________________________________________
4. Жұмыс орны
(Место работы) __________________________________________________________
5. Диагнозы (Диагноз) ____________________________________________________|
6. Сынаманы алған күні және уақыты
(Дата и время взятия пробы) _______________________________________________
7. Бірінші рет немесе қайталап
(Первичный или повторный) _______________________________________________
8. Антибиотикті қабылдағаны туралы
(Применения антибиотика) ________________________________________________
9. Жіберген мекеме
(Направляющее учреждения) ______________________________________________
_______________________________________________________________________
10. Үлгіні жіберген адамның Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы
(Ф.И.О (при наличии), подпись направившего материал) ______________________
_______________________________________________________________________
Сынаманы қабылдау
Прием анализа
Сынаманың №
(№ анализа)____________________________________________________________
Зертхана
(Лаборатория)__________________________________________________________
Қабылдау күні және уақыты
(Дата и время приема)___________________________________________________
Сынаманы қабылдаған адамның қолы
(Подпись принявшего анализ)_____________________________________________
Зерттеу қорытындысы
(Результат исследования)_________________________________________________
Қорытынды берілген күн
(Дата выдачи ответа)_____________________________________________________
Зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) проводившего исследование)
_______________________________________________________________________
Қолы
(Подпись) _____________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) заведующего лабораторией)
______________________________________________________________________
Қолы
(Подпись)_____________________________________________________________
______ данада толтырылады
(составляется в ____ экземплярах)
Материалдарды тырысқақ қоздырғышына зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования материала на наличие возбудителя холеры
№__________"____" ________________ 20___ж. (г.)
1. Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии)_____________________________________________________
2. Жасы (Возраст)________________________________________________________
3. Мекен-жайы (Адрес)____________________________________________________
4. Жұмыс орны (Место работы)_____________________________________________
5. Диагнозы (Диагноз) ____________________________________________________
6. Сынаманы алған күні және уақыты
(Дата и время взятия пробы) _______________________________________________
7. Бірінші рет немесе қайталап
(Первичный или повторный) _______________________________________________
8. Антибиотикті қабылдағаны туралы
(Применения антибиотика) ________________________________________________
9. Жіберген мекеме
(Направляющее учреждения) ______________________________________________
10. Сынама атауы
(Наименование пробы) ___________________________________________________
11. Жеткізу күні мен уақыты
(Дата и время доставки) __________________________________________________
12. Зерттеу мақсаты
(Цель обследования) _____________________________________________________
13. Үлгіні жіберген адамның Т.А.Ә. (болған жағдайда). Қолы
(Должность, Ф.И.О. (при наличии), подпись направившего материал)
_______________________________________________________________________
14. Зерттеу әдісіне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод испытаний)
_______________________________________________________________________
15. Зерттеу қорытындысы
(Результат исследования) _________________________________________________
Үлгілердің (нің) нормативтік құжаттарға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие ормативного документа)
_______________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә.(болған жағдайда), лауазымы |
________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | ________________________________________________ | |
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. |
_______________________________________________ | |
Мөр орны | Мекеме басшысы (орынбасары) Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы | _______________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж) г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың
үлгілері/сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________ _______________________________________________________
Тамақ өнімдерінің үлгілерін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образцов пищевых продуктов
№ _________от "____"_______________ 20 ж. (г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца) _____________________________________________________
3. Үлгі атауы
(Наменование образца)______________________________________________________
4. Саны (Количество)_______________________________________________________
5. Зерттеудің мақсаты
(Цель исследования)________________________________________________________
6. Мөлшері
(Объем)___________________________________________________________________
7. Топтама сана
(Номер партий)____________________________________________________________
8. Өндірілген мерзімі
(Дата выработки)___________________________________________________________
9. Жарамдылық мерзімі
(Срок годности) ____________________________________________________________
10. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)_______________________________________________________
11. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)_____________________________________________________
12. Үлгі алу әдiсiне НҚ
(НД на метод отбора)_______________________________________________________
13. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки) _________________________________________________
14. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)_________________________________________________________
15. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _________________________________________________
16. Зерттеу әдісіне қолданылған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод испытаний)
_________________________________________________________________________
Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследования)
Ингредиенттер және басқалар көрсеткіштерінің атауы |
Анықталған шоғырлану |
Нормативтік көрсеткіштер |
Зерттеу әдістеріне қолданылған НҚ | ||
1 | 2 | 3 | 4 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О. (при наличии), должность специалиста проводившего исследование) |
__________________________________________________ | ||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | ||||
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) |
_________________________________________________ | ||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) | __________________________________________________ | |||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | ||||
Хаттама __ данада толтырылды
(Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні
(Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж) г
Парақтар саны
(Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ,
физических и радиационных факторов):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Суды микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ микробиологического исследования воды
№_______от "____"_______________күні 20 ж. (г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца)_____________________________________________________
3. Үлгіні зерттеу мақсаты
(Цель исследования образца)________________________________________________
4. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)______________________________________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)____________________________________________________
6. Мөлшері (Объем)_______________________________________________________
7. Партия нөмері (Номер партий)____________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_______________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты
(Дата и время исследования)________________________________________________
10. Үлгі алу әдiсiне нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора) ________________________________
11. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки)__________________________________________________
12. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)_________________________________________________________
13. Сынама әкелген тұлға туралы қосымша мәліметтер
(дополнительные сведения о лице, доставившем пробу)
_________________________________________________________________________
14. Зерттеу әдістеріне қолданылған НҚ
(НД на метод испытаний)___________________________________________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Көрсеткіштердің атауы | Өлшеу бірлігі (Единица измерения) |
НҚ бойынша нормасы |
Зерттеу нәтижесі |
Зерттеу әдістеріне қолданылған НҚ | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы |
__________________________________________________ | |||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |||||
| __________________________________________________ | |||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ | ||||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |||||
Хаттама __ данада толтырылды
(Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні
(Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж) г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________ _________________________________________________________
Шайындыларды микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ микробиологического исследования смывов
№________(от) "____"_________ күні 20 ж. (г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)______________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца) __________________________________________________
3. Үлгіні зерттеу мақсаты
(Цель исследования образца)______________________________________________
4. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)____________________________________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)__________________________________________________
6. Мөлшері (Объем)_____________________________________________________
7. Партия номері (Номер партий)__________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_____________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты
(Дата и время исследования)______________________________________________
10. Үлгі алу әдiсiне нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)_____________________________
11. Қосымша деректер
(Дополнительные сведения)______________________________________________
12. Зерттеу әдістемеге қолданылған НҚ (НД на метод испытаний)
__________________________________________
Өлшеу нәтижелері (Результаты измерений)
Үлгі нөмірi |
Үлгі алынған орын және нүктелер |
Нәтиже |
Ескерту | ||||
Ішек таяқшалары тобының бактериясы |
Алтын түстес стафилококк |
Шартты патогенді флора | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә.(болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О., должность специалиста проводившего исследование) |
_________________________________________________ | ||||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | ||||||
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | ||||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ | |||||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | ||||||
Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования
распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің, химиялық
заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері / сынамалары туралы
қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам исследуемой
продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Тамақ өнімдерін микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ микробиологического исследования пищевых продуктов
№_____от "____"____________________20____ж. (г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца) _____________________________________________________
3. Үлгіні зерттеу мақсаты
(Цель исследования образца)_________________________________________________
4. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)_______________________________________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)_____________________________________________________
6. Мөлшері (Объем)________________________________________________________
7. Партия номері (Номер партий)_____________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)________________________________________
9. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ______________________________________
10. Зерттеу күні мен уақыты
(Дата и время исследования)________________________________________________
11. Үлгі алу әдiсiне қолдалынған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)
________________________________________________________________________
12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)___________________________
13. Сақтау жағдайы (Условия хранения)______________________________________
14. Зерттеу әдісіне қолданылған НҚ (НД на метод испытаний) ___________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)
Тіркеу нөмірі |
Үлгінің нөмірі |
Микробиологиялық көрсеткіштер |
Зерттеу нәтижелері |
Нормаланатын көрсеткіш |
Зерттеу әдісіне қолданылған НҚ | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы |
________________________________________________ | ||||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | ||||||
| __________________________________________________ | ||||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ | |||||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | ||||||
Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________ ________________________________________
Микробиологиялық (ауа, топырақ дәрілік нысандар) зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ микробиологического исследования (воздуха, почвы, лекарственных форм)
№__________(от) "____" _______________ 20 ж. (г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца) _____________________________________________________
3. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца)__________________________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)______________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_________________________
6. Мөлшері (Объем)________________________________________________________
7. Топтама сана (Номер партий)______________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)________________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_________________________
10. Үлгі алу әдiсiне қолдалынған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)
_________________________________________________________________________
12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)___________________________
13. Сақтау жағдайы (Условия хранения)______________________________________
14. Зерттеу әдісіне қолдалынған НҚ (НД на метод испытаний) ___________________
15. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)___________________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)
Тіркеу нөмірі |
Үлгінің атауы. Үлгі алынған орын. |
Микробиологиялық көрсеткіштер | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы |
_________________________________________________ | |||||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |||||||
| __________________________________________________ | |||||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
_________________________________________________ | ||||||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |||||||
Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________ ________________________________________________
Тасымалдаушылыққа микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ микробиологического исследования на носительство
№_______от "__" __________20___ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) __________________________________
3. Үлгіні зерттеу мақсаты
(Цель исследования образца)_________________________________________________
4. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)_______________________________________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)_____________________________________________________
6. Мөлшері (Объем)________________________________________________________
7. Топтама сана (Номер партий)______________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_______________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_________________________
10. Үлгі алу әдiсiне қолдалынған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)
______________________________________________________________________
11. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки)______________________________________________
12. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)_____________________________________________________
13. Зерттеу әдісіне қолдалынған НҚ
(НД на метод испытаний) ________________________________________________
14. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения)______________________________________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)
Тіркеу нөмірі |
Т.А.Ә. (болған жағдайда), |
Туылған жылы |
Жұмыс орны |
Лауазымы |
Нәтиже |
Ескертпе | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә.(болған жағдайда), лауазымы |
__________________________________________________ | |||||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |||||||
| __________________________________________________ | |||||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ | ||||||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |||||||
Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Нәжісті бактериологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ бактериологического исследования фекалий
№______ от "____" _______20____ж. (г.)
1. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты
(Фамилия, имя, отчество обследуемого)
__________________________________________________________________________
2. Зерттеу алғашқы, қайталанып (исследование первичное, повторное)
астын сызыңыз (подчеркнуть) ________________________________________________
3. Медициналық ұйым
(Медицинская организация)__________________________________________________
4. Үлгінің келіп түскен күні
(Дата поступления образца)_________________________________________________
5. Зерттеу аяқталған күн
(Дата окончания исследования)______________________________________________
6. Мөлшері (Объем)_______________________________________________________
7. Топтама нөмірі (Номер партий)___________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_______________________________________
№ | Микрофлора |
1 граммдағы нормасы |
Зерттеу нәтижесі | |||
1 жасқа дейін балалар |
Ересектер | |||||
1. |
Ішек тұқымдастығының патогенді микробтары | 0 | 0 | |||
2. | Бифидобактериялар (Бифидобактерии) | 109-1010 | 108-109 | |||
3. | Лактобактериялар (Лактобактерии) | 106-107 | 107-108 | |||
4. | Қалыпты ферментативтік активті ішек таяқшасы (Кишечная палочка с нормальной фермен. активностью) | 107-108 | 107-108 | |||
5. | Ферментативтік активтілігі төмен ішек таяқшасы (Кишечная палочка со сниженной фермент.активностью) | 105-107 | 106-107 | |||
6. |
Лактоза негативтік ішек таяқшасы | < 104 | < 105 | |||
7. |
Гемолиз тудырушы ішек таяқшасы | < 104 | < 104 | |||
8. | Протей | < 104 | < 104 | |||
9. |
Шартты патогендік энтеробактериялар | < 104 | < 105 | |||
10. | Патогенді стафилококк (Патогенный стафилококк) | < 101 | < 103 | |||
11. | Басқа стафилококктар (Другие стафилококки) | < 105 | < 104 | |||
12. | Энтерококктар (Энтерококки) | 106-107 | 105-106 | |||
13. | Клостридиялар (Клостридии) | < 101 | < 105 | |||
14. |
Кандида тұқымдас санырауқұлақтар | < 103 | < 105 | |||
15. | ТГТБ (НГОБ) | < 103 | < 103 | |||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы |
__________________________________________________ | |||||
Қолы | __________________________________________________ | |||||
| __________________________________________________ | |||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ | ||||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |||||
Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Мұнай өнімдерін және арнайы сұйықтықтарды қайта өңдеу үлгісін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образца переработки нефтепродуктов и специальных жидкостей
№ _____ от "__ " ________ 20__ ж. (г.)
1. Объектінің атауы, алу орны
(Наименование объекта, место отбора) ________________________________________
2. Үлгінің атауы
(Наименование образца) ____________________________________________________
3. Өндіруші ел (фирма) (жеткізуші) (Страна (фирма) изготовитель (поставщик))
_________________________________________________________________________
4. Үлгіні алу күні, сақтау мерзімі
(Дата получения образца, срок хранения) ______________________________________
5. Сынама алу әдiсiне қолданылған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)
__________________________________________________________________________
6. Үлгіні алу актісі (Акт отбора образца) №___от________________________________
7. Үлгінің сипаттамасы (Описание образца)_____________________________________
8. Мөлшері (Объем) ________________________________________________________
9. Өндірілген мерзімі ___________________ жарамдылық мерзімі
(Дата выработки) ______________ (срок годности)
10. Топтама нөмірі (Номер партий) ___________________________________________
11. Зерттеудің басталу күні
(Дата начала исследования) _______ аяқталуы (окончания) __________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Көрсеткіш атауы |
Анықталған концентрация |
Нормативтік көрсеткіш |
Зерттеулер әдістеріне НҚ |
1 | 2 | 3 | 4 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә., лауазымы (Ф.И.О., должность специалиста проводившего исследование) |
__________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О.(при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | |
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Шикізат пен тамақ өнімдерін молекулярлық-генетикалық сынақтарға зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования сырья и пищевых продуктов на молекулярно-генетические испытания
№________от "____"_____________20____ж. (г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) __________________________________
3. Үлгінің атауы (Наименование образца)______________________________________
4. Зерттеуге алынған үлгінің саны (мөлшері)
(количество (масса) пробы на испытание)______________________________________
5. Партияның нөмірі, сыртқы ораманың түрі
(номер партии, вид упаковки) _______________________________________________
4. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца)__________________________
5. Сынаманы алған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_______________________
6. Мөлшері (Объем)________________________________________________________
7. Топтама нөмірі (Номер партий)____________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)________________________________________
9. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)__________________________
10. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)________________________
11.Үлгі алу әдiсiне қолданылған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора) ________________________________
12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)____________________________
13. Сақтау жағдайы (Условия хранения)______________________________________
14. Жасалған күні, сақтау мерзімі
(Дата выработки, срок хранения)____________________________________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)
Тіркеу нөмірі |
Үлгінің атауы, Объектінің атауы |
Үлгінің нөмірі |
Молекулярлық-генетикалық көрсеткіштер |
Зерттеу нәтижелері |
Нормаланатын көрсеткіш | ||||
Сапалық көрсеткіш |
Сандық көрсеткіш | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы |
__________________________________________________ | ||||||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | ||||||||
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. | __________________________________________________ | ||||||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ | |||||||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | ||||||||
Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады (Результаты исследования
распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН (Частичная перепечатка
протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Тамақ өнімдерін молекулярлық-генетикалық сынақтарға полимеразды-тізбекті
реакция (ПТР) әдісімен зерттеу және иммудық ферментті талдау (ИФТ) ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования пищевых продуктов на молекулярно-генетические
испытания методом полимеразно-цепной реакций (ПЦР) и иммуноферментный анализ
(ИФА) №________от "____"_____________20____ж. (г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)______________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________________
3. Үлгінің атауы (Наименование образца)_____________________________________
4. Зерттелетін сынамалар саны (мөлшері)
(Количество (масса) пробы на испытание)____________________________________
5. Партияның нөмері, ораманың түрі (номер партии, вид упаковки) ______________
6. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца)_________________________
7. Сынама алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)______________________
8. Топтама нөмірі (Номер партий)___________________________________________
9. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)______________________________________
10. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________________
11. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_______________________
12. Үлгі алу әдiсiне қолданылған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)________________________________
13. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)___________________________
14. Сақтау жағдайы (Условия хранения)______________________________________
15. Жасалған күні, сақтау мерзімі (Дата выработки, срок хранения)
________________________________________________________________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)
Тіркеу нөмірі |
Үлгінің нөмірі |
Көрсеткіштер |
Зерттеу нәтижелері |
Нормаланатын көрсеткіш |
Зерттеу әдiсiне қолданылған НҚ | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы |
__________________________________________________ | ||||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | ||||||
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. | __________________________________________________ | ||||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ | |||||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | ||||||
Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Зоонозды және аса қауіпті инфекцияларға микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ микробиологического исследования на зоонозные и особо опасные инфекции
№________(от) "____" _________ күні 20 ж. (г.)
1. Үлгілердің зерттеу нәтижесін алатын мекеме атауы
(Наименование учреждений получающий результат исследования образца)
________________________________________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________________
3. Зерттеу мақсаты (Цель исследования)______________________________________
4. Сынама алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)______________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)________________________
6. Сынамалар саны (количество проб) _______________________________________
7. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)________________________
8. Сынама алу әдiсiне қолданылған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора) _______________________________
9. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)___________________________
Өлшеулер нәтижелері (Результаты измерений)
Үлгілер нөмірi |
Алынған үлгілер атауы, үлгі алынған орын және нүктелер |
Зерттеу әдістері Реакция түрі |
Зерттеу мақсаты |
Зерттеу нәтижесі | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы |
_________________________________________________ | |||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |||||
| __________________________________________________ | |||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
_________________________________________________ | ||||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |||||
Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Полимерлік және басқа материалдардың, олардан жасалған бұйымдардың,
химиялық заттар мен композициялардың үлгілерін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образца полимерных и других материалов, изделий из них,
химических веществ и композиций
№________от "____"_______________ 20 ж. (г.)
1. Объектінің атауы, мекен-жайы
(Наименование объекта, адрес)______________________________________________
2. Бұйымның атауы (Наименование изделия)__________________________________
3. Өндіруші ел (фирма) (жеткізуші)
Страна(фирма) - изготовитель (поставщик) ___________________________________
4. Бұйымдар жасалған материалға нормативтік құжат
(Нормативный документ на материалы, из которого выполнено изделие)
________________________________________________________________________
5. Зерттеудің басталу күні
(Дата начала исследования)_________ аяқталуы (окончания)____________________
6. Үлгінің жазбаша сипаты (Описание образца)________________________________
________________________________________________________________________
7. Мөлшері (Объем)_______________________________________________________
8. Партия нөмірі (Номер партий)____________________________________________
9. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)______________________________________
10. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ____________________________________
Ингредиенттердің қоршаған орта нысандарына көшуі (ауа, су, үлгі ортасы)
(Миграция ингредиентов в объекты окружающей среды (воздух, вода, модельная среда))
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы |
_________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |
| __________________________________________________ | |
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
_________________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Аэроиондар концентрациясын өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерений концентрации аэроионов
№_____от "____" _______ 20 ж. (г.)
1. Шаруашылық объектісінің толық атауы, мекенжайы
(Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)
______________________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)
______________________________________________________________________
2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения)_______________________________________
3. Өлшеулер объект өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Замеры проводились в присутствии представителя объекта)__________________
4. Өлшеу құралдары (Средства измерений)
______________________________________________________________________
атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)
5. Тексеру туралы мәліметтер (Сведения о поверке)
_____________________________________________________________ куәліктің
берілген күні мен нөмірі (дата и номер свидетельства)________________________
6. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды
мына Нормативтік құжатқа (НҚ) сай жүргізілді (Нормативный документ (НД)
в соответствии с которой проводились измерения)
________________________________________________________________________
7. Негізгі көздер (Основные источники) _____________________________________
8. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих человек)__________
9. Мөлшері (Объем)______________________________________________________
10. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД) ____________________________
11. Жұмыс орнының сұлбасы (Эскиз рабочих мест)
Кесте/ Таблица № 1
Реттік бойынша нөмірі |
Кескіні бойынша нүктенің орны |
Өлшеу орны |
Аусым бойы жұмыс аумағында болу уықыты |
Аэроиондардың орташа концентрациясы | У, Униполярлылық коэффициенті, Коэффициент униполярности, У | ||||
1 см3 – тегі оң иондар саны |
1 см3 – тегі теріс иондар саны | ||||||||
Өлшеулер |
Рұқсат етілген шегі |
Өлшеулер |
Рұқсат етілген шегі |
Өлшеулер |
Рұқсат етілген шегі | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Кесте/Таблица № 2
Аэроиондардың полярлығы |
Аэроиндардың концентрациясы, р, (ион/см3) |
Униполярлы коэффициенті, У | ||||||||||
Бірлік өлшеу мәні, рi, |
Орташа мәні | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Рmin | Рmax | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
р+ | ||||||||||||
р- | ||||||||||||
Таблица № 1 заполняется по показаниям прибора, сразу определяющего среднюю концентрацию аэроионов и коэфициента униполярности (например: прибор МАС-01).
Таблица № 2 протокола заполняется в случае выполнения нескольких замеров и определения среднего значения концентрации аэронов и коэфициента униполярности методом расчета.
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы, Ф.И.О. (при наличии), должность специалиста проводившего исследование) |
_________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | |
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Сынама жүргізілген шарттары
(Условия проведения испытаний): температура ________________________________,
ылғалдығы (влажность) ______________________
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Діріл деңгейлерін өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерения уровней вибрации
№__ от "___" _____________ 20__ ж. (г.)
1. Шаруашылық объектісінің толық атауы, мекенжайы
(Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)
_________________________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)
2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения)
_________________________________________________________________________
3. Өлшеулер объекті өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Замеры проводились в присутствии представителя объекта)_____________________
4. Өлшеу құралдары (Средства измерений)
_________________________________________________________________________
атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)
5. Тексеру туралы мәліметтер (Сведения о поверке)
_________________________________________________________________________
куәліктің берілген күні мен нөмірі
(дата и номер свидетельства)________________________________________________
6. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_______________________________________
7. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды
мына Нормативтік құжатқа (НҚ) сай жүргізілді
(Нормативный документ (НД), в соответствии с которой проводились измерения)
_________________________________________________________________________
8. Негізгі діріл көздері мен олар тудыратын дірілдің сипаты
(Основные источники вибрации и характер создаваемой вибрации)
_________________________________________________________________________
9. Жұмыс істейтін адамдардың саны
(Количество работающих человек)___________________________________________
10. Діріл көзі көрсетілген үй-жайдың кескіні
(аумақтың, жұмыс орнының, қол машинасының)
(эскиз помещения с указанием вибрация)
_________________________________________________________________________
Жұмыс орнының сұлбасы (Эскиз рабочих мест)
№ |
Дірілдің әсеріне бағалау жүргізілген құрылғы |
Діріл түрі |
Акселерометр бағдары (ось) | |
Жалпы |
Жергілікті | |||
1 | 2 | 4 | 5 | 6 |
Өлшеу нәтижелері (Результаты измерений)
№ пп |
Октавалық жолакта дБ-мен ортагеометрлік жиілігі Гц-діріл үдеуінің деңгейі |
Оське діріл үдейткіштің түзетілген деңгейі, дБ |
Циклға, операцияға дірілүдейткіштің түзетілген деңгейі, дБ |
Діріл үдейткіштің эквивалентті түзетілген деңгейі, дБ |
Дірілүдейткіштің шекті эквивалентті түзетілген деңгейі, дБ | ||||||||||
1 | 2 | 4 | 8 | 16 | 31,5 | 63 | 125 | 250 | 500 | 1000 | |||||
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О.(при наличии), должность специалиста проводившего исследование) |
_________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О.(при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | |
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Сынама жүргізілген шарттары
(Условия проведения испытаний): температура ____, ылғалдығы (влажность) ___
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Шу, дыбыс деңгейлерінің оқшаулануын өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерения уровней шума, звукоизоляций
№_______от "____" _______________ 20 ж. (г.)
1. Шаруашылық объектісінің толық атауы, мекенжайы
(Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)
__________________________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)
2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения)___________________________________________
3. Өлшеулер объекті өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Замеры проводились в присутствии представителя объекта)
__________________________________________________________________________
4. Өлшеу құралдары атауы, түрі, инвентарлық нөмірі
(Средства измерений, наименование, тип, инвентарный номер)
__________________________________________________________________________
5. Тексеру туралы мәліметтер
(Сведения о поверке)
________________________________________________________________________
6. Куәліктің берілген күні мен нөмірі
(Дата и номер свидетельства)
________________________________________________________________________
7. Жүргізілген өлшеулер мына нормативтік құжатқа (НҚ) сай жүргізілді
(нормативный документ (НД), в соответствии с которой проводились измерения)
________________________________________________________________________
8. Негізгі шу көздері мен олар тудыратын шудың сипаты
(Основные источники шума и характер создаваемого ими шума)
________________________________________________________________________
9. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих человек)
________________________________________________________________________
10. Шу көзі және микрофондардың (датчиктер) орнатылған орындары мен олардың
бағыты тілдермен көрсетілген үй-жайдың кескіні (аумақтың, жұмыс орнының,
қол машинасының).Өлшеу нүктелерінің реттік нөмірлері.
(Эскиз помещения (территории, рабочего места, ручной машины) с нанесением
источника шума и указанием стрелками мест установки и ориентации микрофонов
(датчиков). Порядковые номера точек замеров).
_________________________________________________________________________
11. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi.
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________________
Өлшеулер нәтижелері (Результаты измерений)
Тіркеу нөмірі |
Кескіні бойынша нүкте нөмірі |
Өлшеу орны (жабдықтың маркасы, түрі, құжат деректері көрсетілсін) |
Қосымша мәліметтер (өлшеу шарттары, шудың жұмыс ауысша ішіндегі әсерінің ұзақтығы) |
Шудың сипаты | |||||
Спектр Бойынша |
Уақыт сипаттамалары бойынша | ||||||||
Кеңқуысты |
Тонды |
Тұрақты |
Толқымалы |
Үзілмелі |
Импульсті | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Кестенің жалғасы
Продолжение таблицы
Октавалық жолақта дБ-мен ортагеометриялық жиілігі Гц-дағы дыбыстық қысымның деңгейлері |
LА дыбыс деңгейі (дыбыстың балама деңгеі)/ LА, дБА дыбыстың ең жоғарғы деңгейі |
Норма бойынша LА дыбыстың рұқсат етілетін деңгейі / LА, дБА дыбысының ең жоғарғы рұқсат берілетін деңгейі | ||||||||||||||
1 | 25 | 26 | 8 | 16 | 31,5 | 63 | 125 | 250 | 500 | 1000 | 2000 | 4000 | 8000 | |||
11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | |
Кестенің жалғасы
Продолжение таблицы
Октавалық жолақта дБ-мен үштен бірі ортагеометриялық жиілігі Гц-дағы дыбыстық қысымның деңгейлері | |||||||||||||||
100 | 125 | 160 | 200 | 250 | 320 | 400 | 500 | 630 | 800 | 1000 | 1250 | 1600 | 2000 | 2500 | 3150 |
27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
Продолжение таблицы
Aуа шуын оқшаулау индексі Rw -дБ |
Cоққы шуының келтірілген деңгей индексі Lnw-дБ | ||||
Өлшеулер (Измеренное) |
Нормативті көрсеткіш | Өлшеулер (Измеренное) |
Нормативті көрсеткіш | ||
43 | 44 | 45 | 46 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы |
_________________________________________________ | ||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | ||||
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. | __________________________________________________ | ||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
_________________________________________________ | |||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | ||||
Хаттама __ данада толтырылады
(Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні
(Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің, химиялық
заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері / сынамалары туралы
қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам исследуемой
продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Электромагниттік өрісті өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерения электромагнитного поля
№__________от "____" _______ 20__ ж. (г.)
1. Шаруашылық жүргізуші нысанының толық атауы, мекенжайы
(Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)
_______________ __________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)
2. Өлшеу мақсаты
(Цель измерения)
_________________________________________________________________________
3. Өлшеулер объекті өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Замеры проводились в присутствии представителя объекта)
_________________________________________________________________________
4. Өлшеу құралдары
Средства измерений)_______________________________________________________
атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)
5. Тексеру туралы мәліметтер
(Сведения о поверке)
_________________________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
_________________________________________________________________________
6. Өлшеулер жүргізу мен санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды беру келесі
нормативтік-техникалық құжаттамаға сай жүргізілді
(Нормативно-техническая документация в соответствии с которой проводились
измерения и давалось санитарно-эпидемиологическое заключение)
_________________________________________________________________________
атап өтіңіз (перечислить)
7. Өндіруші ұйым нөмірлерімен белгіленген жабдықтардың, электромагниттік
сәулелену көздерінің орналасуы көрсетілген және өлшеу нүктелері үй-жайдың кескіні
(Эскиз помещения с указанием размещения оборудования, источников
электромагнитных излучений обозначенных номерами организаций-изготовителей)
и нанесением точек замеров)
__________________________________________________________________________
Рет бойынша нөмірі |
Кескіні бойынша нүктенің орны |
Өлшеу орны |
Сәуле көзінен арақашықтығы, м |
Еденнен биіктігі, м |
Жұмыс кезеңі кезінде ЭМӨ аумағында болу уықыты |
ЭМӨ кернеулілігі | |||||
Электрлік құрамы бойынша, кВ/м,В/м |
Құрамындағы магнит бойынша А /м, мкТл |
Электростатикалық өріс кВ/м, | |||||||||
Өлшеулер | Шекті рұқсат етілген (Предельно-допустимое) |
Өлшеулер | Шекті рұқсат етілген (Предельно-допустимое) |
Өлшеулер | Шекті рұқсат етілген (Предельно-допустимое) | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Кестенің жалғасы
Продолжение таблицы
Инфрақызыл, ультракүлгін лазерлік сәулелену интенсивтілігі, Вт/м2, Дж/м2 |
Энергия ағысының тығыздығы Вт/м2, МкВт/см 2 | ||
Өлшеулер | Шекті рұқсат етілген (Предельно-допустимое) |
Өлшеулер |
Шекті рұқсат етілген |
13 | 14 | 15 | 16 |
Артқы беті
(Разворот)
ЭМӨ энергиясын шығаратын қондырғылардың тізбелері мен параметрлері | ||||||
Қондырғының атауы |
ЭМС жиілігі |
ЭМС көзінің қуаты |
Өлшеу кезіндегі көздің жұмыс режимі (қуаттылығы) |
Шығарған зауыттың нөмірі |
Шығарылған жылы |
Ескерту |
17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)
_________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О. (при наличии), должность специалиста проводившего исследование) |
_________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | |
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
_________________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылады
(Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні
(Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Өсімдік шаруашылығы өнімін нитраттардың бар болуына зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования растениеводческой продукции на содержание нитратов
№______ от "_____" ___________20__ (г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)
__________________________________________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца) _____________________________________________________
3. Үлгінің атауы (Наименование образца) ______________________________________
4. Зерттеу мақсаты (Цель исследования) _______________________________________
5. Партия мөлшері (Величина партии) - _______________________________________
6. Сынама алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора) ______________________________________________________
7. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки) ____________________________________________________
8. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _________________________________________________
9. Мөлшері
(Объем) __________________________________________________________________
10. Топтамалар сана (Номер партий) __________________________________________
11. Өндірілген мерзімі
(Дата выработки) __________________________________________________________
12.Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследования) __________________________________________________
Өнімнің атауы |
Нитраттардың анықталғанқалдық құрамы | мг/кг |
РЕМД нормативті көрсеткіштері, мг/кг |
Зерттеу әдістеріне қолданылған НҚ | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы |
_________________________________________________ | |||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |||||
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. | __________________________________________________ | |||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ | ||||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |||||
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Ауылшаруашылық өнімдерін, тамақ өнімдерін, суды, топырақты, ауа ортасын
пестицидтердің қалдық көлемін анықтауға зерттеу
(жоғары технологиялық зерттеу зертханасы, (бұдан әрі –ЖТЗ)) ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образцов сельскохозяйственной продукции, воды, почвы,
воздушной среды на определение остаточных количеств пестицидов
(лаборатория Высоко технологической исследований)
№ _________ от "____" _______________ 20 ж. (г.)
1. Объекті атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) __________________________________
3. Үлгі атауы (Наименование образца)_________________________________________
4. Саны (Количество)_______________________________________________________
5. Зерттеу алу мақсаты (Цель исследования)____________________________________
6. Мөлшері (Объем)________________________________________________________
7. Топтама саны (Номер партии)_____________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_______________________________________
9. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ______________________________________
10. Сынама алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)______________________
11. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)________________________
12. Үлгі алу әдiсiне қолданылған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)
_________________________________________________________________________
13. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)___________________________
14. Сақтау жағдайы (Условия хранения)______________________________________
15.Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) __________________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)
Ингредиенттер және басқалар көрсеткіштерінің атауы |
Анықталған шоғырлану |
Нормативтік көрсеткіштер |
Зерттеу әдістеріне қолданылған НҚ | ||
1 | 2 | 3 | 4 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы |
________________________________________________ | ||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | ||||
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. | __________________________________________________ | ||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ | |||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | ||||
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Сынама жүргізілген шарттары (Условия проведения испытаний): температура ____,
ылғалдығы (влажность) ___
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Дезинфекциялайтын заттарды зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования дезинфицирующих средств
№_______от "____"___________20____ ж.(г.)
1. Шаруашылық жүргiзушi субъекттiң, ұйымның атауы, мекен-жайы
(Наименование хозяйствующего субъекта, организации, адрес)
______________________________________________________________________
2. Сынама алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)___________________________________________________
3. Жеткiзілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)_________________________________________________
4. Қосымша деректер
(Дополнительные сведения)______________________________________________
5. Зерттеу мақсаты
(Цель исследования)____________________________________________________
6. Белсенді заттың % кұрамы/ % содержание действующего вещества.
______________________________________________________________________
7. Мөлшері (Объем)_____________________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)____________________________________
Зерттеу нәтижесi (Результат исследования)
Үлгінің нөмірi |
Үлгілердің алынған орны |
Заттардың агрегаттық күйi |
Белсендi заттың анықталған құрамы | Нормативтi көрсеткiш (Нормативный показатель) |
Зерттеу әдiстерiне қолданылған НҚ |
Зерттеу НҚ-ға сәйкес жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О. (при наличии), должность специалиста проводившего исследование) |
_________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | |
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
_________________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Сынама жүргізілген шарттары
(Условия проведения испытаний): температура ____, ылғалдығы (влажность) ___
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных
факторов):______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________ серологиялық зерттеулер (инфекция түріне)
ПРОТОКОЛ серологических исследований на______________ (вид инфекции)
№____ от "____" _______________ 20____ж. (г.)
1. Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты
(Фамилия, имя, отчество обследуемого)
_________________________________________________________________________
2. Диагнозы (Диагноз)______________________________________________________
3. Жасы (Возраст) _________________________________________________________
4. Мекен-жайы (Адрес)_____________________________________________________
5. Үлгіні жіберген мекемелердің атауы
(Название организации направившая образец) _________________________________
6. Сынаманың атауы (наименование пробы)
_________________________________________________________________________
7. Ауырған күні (на день болезни)____________________________________________
8. Зерттеу максаты (цель исследования)_______________________________________
9. Материалды жеткізу күні
(Дата доставки материала) __________________________________________________
10. Материалдың алынған күні
(Дата забора материала) ____________________________________________________
11. Зерттеу нәтижесі (результат исследования) _________________________________
12. Ескерту (примечание) ___________________________________________________
Зерттеу НҚ-ға сәйкестiкке жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О.(при наличии), должность специалиста проводившего исследование) |
_________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | |
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г.
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые
испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных
факторов):________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Санитариялық вирусологияға үлгілерді зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образцов на санитарную вирусологию
№__________от "____"_______________ 20____ж. (г.)
1. Сынаманың атауы (наименование пробы)
__________________________________________________________________________
2. Үлгі алу орны (Место взятия образца)_______________________________________
3. Үлгінің алынған күні (Дата отбора)_________________________________________
4. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ______________________________________
5. Тасымалдау жағдайы (условия транспортировки)
6. Реакцияның түрі (Вид реакции)_____________________________________________
7. Үлгіні жіберген мекеменің атауы
(Наименование учреждения направившего образец)
__________________________________________________________________________
8. Метод исследования ______________________________________________________
9. Зерттеу нәтижесі
(Результат исследования) ____________________________________________________
10. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О.(при наличии), должность специалиста проводившего исследование) |
_________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | |
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
_________________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных
факторов):_________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________ үлгілерді зерттеу ( инфекция түрі ) ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследований образцов _________________________ (вид инфекции)
№______ "____" _______________ 20___ж. (г.)
1. Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты
(Фамилия, имя, отчество обследуемого)________________________________________
2. Жасы (Возраст) __________________________________________________________
3. Мекен жайы
(Домашний адрес) __________________________________________________________
4. Жұмыс орны (Место работы) ______________________________________________
5. Үлгіні жіберген мекеменің атауы
(Наименование учреждения направивший образец)______________________________
6. Диагнозы (Диагноз)_______________________________________________________
7. Зерттелгенде: аңқадан, мұрыннан алынған жағынды, жұлын сұйығы, қан үлгісі, нәжіс
(при исследовании: мазок из зева, носа, ликвор, проба крови, фекалии, взятые)
__________________________________________________________________________
ауыру күнінде (на день болезни)
8. клетка тiрi өсіріндісiнде алынды (на культуре клеток получен)
__________________________________________________________________________
9. Бөлінген вирус (выделен вирус):
__________________________________________________________________________
10. Антигендермен зерттеу жүргізу барысында
(При исследовании с антигенами)
__________________________________________________________________________
Қарсы денелердің диагностикалық өсуі анықталды
(Диагностический прирост антител обнаружен к)
__________________________________________________________________________
11. Материалды алу күні
(Дата забора материала)_____________________________________________________
12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
__________________________________________________________________________
Қан үлгісі |
Ауыру күні |
Вирусқа қарсы иденелер титрі | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Зерттеу НҚ-ға сәйкестiкке жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)
_________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О. (при наличии), должность специалиста проводившего исследование) |
_________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | |
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных
факторов):________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Ағаш шикізаты және ағаштан жасалған бұйымдардың радиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования радиоактивности древесного сырья и изделий из дерева
№________от "_____" _________күні 20 _____ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)__________
2. Үлгінің атауы Наименование образца _______________________________
3. Үлгі алу орны(Место отбора образца) _______________________________
4. Үлгінің келіп түсу уақыты (Дата поступлення образца)_________________
5. Зерттеу әдісі (Метод исследования)__________________________________
6. Мөлшері (Объем)_________________________________________________
7. Топтамалар сана (Номер партий)____________________________________
9. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)________________________________
10. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ______________________________
11. Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором)
________________________________________________________ №_______
12. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке)
№______________________(от) "___"_____20___ ж.(г.)
13. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД) _______________
Өлшеуер нәтижелері
(Результаты измерений)
№ |
Үлгінің атауы |
Үлестік тиімді белсенділікCs-137(Бк/кг) |
Үлестік тиімді рұқсат етілген белсенділіктің деңгейіCs-137 (Бк/кг) |
Үлестік тиімді белсенділікSr- 90(Бк/кг) |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Үлестік тиімді рұқсат етілген белсенділіктің деңгейіSr- 90 (Бк/кг) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
специалиста проводившего исследование)
_________________________________________ _________
Қолы, (Подпись)_____________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ___ данада толтырылады (Протокол составляется в ____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге
қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы,
подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Топырақ пен өсімдіктердің радиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования радиоактивности почвы и растительности
№________от "_____" _________күні 20_____ ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)_________________
2. Үлгінің атауы Наименование образца ______________________________________
3. Үлгі алу орны(Место отбора образца) ______________________________________
4. Үлгінің келіп түсу уақыты (Дата поступлення образца)________________________
5. Зерттеу әдісі (Метод исследования)________________________________________
6. Мөлшері (Объем)_______________________________________________________
7. Топтамалар сана (Номер партий)__________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)______________________________________
9.Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором)
_____________________________________________________________№_______
10.Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке)
№_______________________(от) "___"_____20___ ж.(г.)
11. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД) _______________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№ | Үлгінің атауы Наименование образца |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры | Точка отбора | Удельная эффективная активность, Бк/кг | ||||||
Суммарная альфа- активность | Суммарная бета-активность | Cs- 137 | Ra -226 | Th- 232 | К-40 | Sr - 90 | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
специалиста проводившего исследование)
________________________________________________ _________ Қолы (Подпись)
________________________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы
(заместитель)
_______________________________________________________________________
Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Құрылыс материалдары мен бұйымдарының радиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования радиоактивности строительных материалов и изделий
№______от "_____"_________күні 20 ______ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)__________
2. Үлгінің атауы Наименование образца _______________________________
3. Үлгі алу орны(Место отбора образца) _______________________________
4. Зерттеу әдісі (Метод исследования)__________________________________
6. Мөлшері (Объем)_________________________________________________
7. Топтамалар сана (Номер партий)____________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)________________________________
10. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ______________________________
11. Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором)
_________________________________________________________ №_______
12. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке)
№_______________________(от) "___" _____20___ ж.(г.)
13. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД) _______________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№ п/п |
Үлгінің атауы |
Үлестік тиімді белсенділік, Бк/кг |
Үлестік тиімді рұқсат етілген белсенділіктің деңгейі,Бк/кг |
Құрылыс заттарының сыныптары |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Құрылыс заттарының пайдалану шарттары |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии)
специалиста проводившего исследование)
_______________________________________ Қолы (Подпись)
______________________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Тыңайтқыштардың радиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования радиоактивности удобрений
№______от "_____" _________күні 20____ ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)_________________
2. Үлгінің атауы Наименование образца ______________________________________
3. Үлгі алу орны(Место отбора образца) ______________________________________
5. Үлгінің уақыты (Время отбора образца)_____________________________________
6. Мөлшері (Объем)________________________________________________________
7. Топтама нөмірі мерзімі (Дата выработки)____________________________________
9. Зерттеу әдісі (Метод исследования)_________________________________________
10. Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором)
______________________________________________________________№______
11. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке)
№______________________(от) "___" _____20___ ж.(г.)
12. Үлгілердің (нің) нормативтік құжаттарға (НҚ) сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
_____________
(Исследование образца проводились на соответствие нормативного документа (НД))
Өлшеу нәтижелері (Результаты измерений)
№ п/п |
Үлгінің атауы |
Үлестік белсенділік U-238 (Ra 226), Бк/кг |
Үлестік белсенділік Th-238 Бк/кг |
Радионуклидттердің үлестік белсенділігінің қосындысының мәні Бк/кг(А) |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Радионуклидттердің үлестік белсенділігі рұқсат етілген деңгейі қосындысының Бк/кг (А) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда),
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
____________________________________________________________________
Қолы (Подпись) _____________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (болған жағдайда),
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы
(заместитель) _________________________________________________________
Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ____ данада толтырылады
(Протокол составляется в _____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Қоршаған орта объектілерінің және өндіріс қалдықтарының радиобелсенділін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования радиоактивности объектов окружающей среды и отходов призводства
№______от "_____" _________күні 20 _____ ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)__________
2. Үлгінің атауы Наименование образца _______________________________
3. Үлгі алу орны(Место отбора образца) _______________________________
4. Зерттеу жүргізілген күн (Дата проведення испытания)_________________
5. Зерттеу әдісі (Метод исследования)_________________________________
6. Мөлшері (Объем)________________________________________________
7. Топтамалар сана (Номер партий)___________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_______________________________
9. Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором)
_______________________________________________________ №_______
10. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке)
№______________________(от) "___" _____20___ ж.(г.)
11. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД) _______________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№ |
Үлгінің атауы |
Сынама алу нүктесі |
Радионуклидттердің тиімді белсенділігі (Бк/кг) |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Үлемтік тиімді рүқсат етілген белсенділік деңгейі(Бк/кг) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда),
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________
Қолы (Подпись_____________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда),
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ____ данада толтырылады (Протокол составляется в _____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Судың радиобелсенділгін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследование радиоактивности воды
№ ______ "____" ________________күні 20_____ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) ________________________________
3. Материалдың, бұйымның атауы (Наименование образца)_____________________
4.Өлшеулер мақсаты (методисследования) ___________________________________
5. Үлгі алынған партияның көлемi (Объем партии, из которой отобран образец)
________________________________________________________________________
6. Мөлшері (Объем)_______________________________________________________
7. Топтамалар сана (Номер партий)__________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_______________________________________
9. Үгiлердiң саны (Количество образцов)______________________________________
10. Өлшеу құралдары (Средства измерений)___________________________________
атауы, түрі, зауыттық нөмірі (наименование, тип, заводской номер)
11. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной поверке)
_________________________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
12. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)________________
Өлшеу нәтижелері (Результаты измерений)
№ |
Ингредиенттер көрсеткіштерінің атауы |
Өлшем бірлігі | Анықталған мәні Обнаруженное значение |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Рұқсат етілетін құрамы |
1 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) специалиста проводившего исследование)
_________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ___________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_________________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама _____ данада толтырылады (Протокол составляется в _____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенисттің зерттелген өнімдердің, химиялық
заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері / сынамалары
туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Жұмыс орындарын дозиметриялық бақылау ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ дозиметрического контроля рабочих мест
№______от "_____" _____________күні 20_____ж.(г.)
1. Объект атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)_____________
2. Өлшеулер жүргізілетін орын (Место проведения замеров)_____________
________________________________________________________________
бөлім, цех, (отдел, цех)
3. Өлшеулер тексерілетін объект өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого объекта)
___________________________________________________________________
4. Өлшеулер мақсаты Цель измерение __________________________________
Пайдалануға енгізу, жөндеу, инвентеризациялау және т.б.
( Ввод в эксплуатацию, ремонт, инвентаризация и д.р.)
5. Өлшеулер әдісі (метод измерения)___________________________________
6. Өлшеу құралдары (Средства измерений), атауы (наименование)
__________________________________________________________________
7. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер
(Сведения о государственной поверке)
__________________________________________________________________
8. Өлшеу шартатары туралы қосымша деректер
(Дополнительные сведения об условиях измерения)
__________________________________________________________________
9. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)________________
Өлшеулер нәтижелері (Результаты измерений)
№ п/п |
Өлшеулер жүргізілген орын |
Сәулелену түрлері |
Өлшеу нүктесі (жоғарғы бетінен ара қашықтық, м;см) |
Өлшенген дозасы(мкЗв/ч, част/(см2*мин), |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Рұксат етілетін деңгейі |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда),
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ____________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда),
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_______________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда) қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ______ данада толтырылады (Протокол составляется в ____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенисттің зерттелген өнімдердің, химиялық
заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері / сынамалары
туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дозиметриялық бақылау ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ дозиметрического контроля
№ _____(от) "__" __________ 20__ ж.(г.)
1. Объект атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) ______________________
2. Өлшеулер жүргізілген орын (Место проведения замеров) ______________________
__________________________________________________________________________
(бөлім, цех, квартал) (отдел, цех, квартал)
3. Өлшеулер мақсаты (Цель измерения) _______________________________________
4. Өлшеулер тексерілетін объект өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого объекта)
__________________________________________________________________________
5. Өлшеулер құралдары атауы, түрі, зауыттық нөмірі
(Средства измерений) (наименование, тип, заводской номер)
__________________________________________________________________________
6. Тексеру туралы мәліметтер (Сведения о поверке) берілген күні мен куәліктің нөмірі
(дата и номер свидетельства)
_____________________________________________________________________
7. Өлшеу шарттары туралы қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения об условиях измерения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері (Результаты измерений)
Тіркеу нөмірі |
Өлшеу жүргізілген орын |
Дозаның өлшенген қуаты(мкЗв/час, н/сек) |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Дозаның рұқсат етілетін қуаты (мкЗв/час, н/сек) | ||||
Еденнен жоғары (топырақтан) | ||||||||
1,5м | 1м | 0,1м | 1,5м | 1м | 0,1м | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)______________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда),
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись)_________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда),
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
_______________________________________________________________________
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_______________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ___ данада толтырылады (Протокол составляется в ______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Атмосфералық ауаның және жауын-шашынның радиобелсенділгін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследований радиоактивности атмосферного воздуха и осадков
№ ____ от "____" ________________күні 20____ ж.(г.)
1. Объект атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)_____________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________________
3. Үлгінің атауы (Наименование образца)_____________________________________
4. Зерттеу әдісі ( метод исследования )________________________________________
5. Сұрып алынған ауаның көлемi/алынған тұнбаны зерттеу
(Объем прокаченного воздуха/осадков взятой на исследование) __________________
6. Уақыт (Время) __________________________________________________________
7. Өлшеу құралдары атауы
(Средства измерений) (наименование,)________________________________________
8. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной поверке)
________________________________________________________________________
9. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)_______________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Тіркеу нөмірі |
Үлгінің атауы |
Көрсеткіштердің атауы |
Өлшем бірлігі |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Айқындалған концентрация/ Радионуклидтердің үлестік тиімді белсенділік, Бк/кг |
Рұқсат ететін құрамы |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)_________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда),.
(Ф.И.О. (при наличии), специалистапроводившего исследование)
__________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ___________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда),
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
__________________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ____ данада толтырылады (Протокол составляется в ______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Висцеральды және тері лейшманиозына зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследований на висцеральный и кожный лейшманиоз
№______ от "____"_______________ 20____ж. (г.)
1. Нұсқаның атауы және саны/Наименование и число образцов___________________
2. Сынаманы жіберген мекеменің атау
(Наименование учреждения направившего образец)
_________________________________________________________________________
3. Сынама алынған орын, уақыты, мезгілі/
Место, дата и время отбора _________________________________________________
4. Сынамаларды зертханаға жеткізу уақыты және шарттары/
Время и условия доставки проб в лабораторию ________________________________
5. Зерттеу мақсаты/Цель исследования ________________________________________
6. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) обследуемого) _________________________________________
7. Жасы (Возраст)_______________________________________________________
8. Зерттелушінің ЖСН (ИИН обследуемого) ________________________________
9. Мекен жайы (Домашний адрес)_________________________________________
10. Жұмыс орны (Место работы)__________________________________________
11. Диагнозы (Диагноз)__________________________________________________
12. Зерттеу әдісі (метод исследования) _____________________________________
13. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) _______________________________
14. Зерттеу нәтижелері (Результат исследования) ____________________________
15. Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді /
(Исследование проб проводились на соответствие НД)________________________
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді /
(Исследование проб проводились на соответствие НД)________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О. (при наличии), должность специалиста проводившего исследование) | ||
Қолы (Подпись) | ||
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | ||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) | |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Емшек сүтін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛисследований грудного молока
№ __ (от) "_ " _______ _____ ж.(г.)
1. Тексерілушінің тегі, аты, жөні
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) обследуемого )___________________________
2. Жасы (возраст) __________________________________________________________
3. Диагнозы (Диагноз) ______________________________________________________
4. Медициналық ұйымы
(Медицинская организация) _________________________________________________
5. Үлгi алынған күн, уақыт (Дата и время взятия образца)
_________________________________________________________________________
6. Үлгi жеткізген күн, уақыт
(Дата и время доставки образца) _____________________________________________
7. Үлгiнің мөлшері
(Дата и время доставки образца) _____________________________________________
8. Зерттеу мақсаты (Цель исследования) ______________________________________
9. Нәтижесi (Результат)_____________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О. (при наличии), должность специалиста проводившего исследование) | _________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | |
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) | __________________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Ашық түрдегі радиобелсенді заттармен жұмыс кезіндегі дозиметриялық және радиометриялық өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ дозиметрических и радиометрических измерений при работе с радиоактивными веществами в открытом виде
№____________от "_____" __________ 20____ж.(г.)
1. Объект атауы, мекенжайы (Наименование объекта,адрес)______________
2. Өлшеулер жүргізілген орын (Место проведения измерений)____________
3. Өлшеулер мақсаты ( Цель измерения )_______________________________
4. Өлшеулер объект өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Измерения проведены в присутствии представителя объекта)
__________________________________________________________________
5. Өлшеу құралдары (Средства измерений)_____________________________
атауы, түрі, зауыттың нөмірі (наименование, тип, заводской номер)
6. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер
(Сведения о государственной поверке)
__________________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
7. Көздердің және өлшенетін бақылау н.ктелерінің орналасу схемасы
(Схема расположения источников и контрольных точек измерения)
8. Зерттеу әдістеменің НҚ-ры (НД на метод испытаний)
_________________________________________________________________
9. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
_________________________________________________________________
(Исследование образца проводились на соответствие НД)________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О (при наличиии) специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ____________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ____ данада толтырылады (Протокол составляется в ____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Рентген кабинетіндегі рентген сәулесін дозиметриялық өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ дозиметрических измерений рентгеновского излучения в рентгеновском кабинете
№___ от "____"_______________ 20____ж. (г.)
1. Мекеменің атауы (Наименование учреждения)________________________________
2. Мекен жайы (Адрес)_____ Корпусы (корпус) ______Қабат (этаж) ______
Бөлме (комната)______________________________________________________
3. Өлшеулер объект өкілінің қатысуымен жүргізілді
__________________________________________________________________________
(Измерения проводились в присутствии представителя объекта)
__________________________________________________________________________
4. Бөлме атауы (Назначение кабинета)_____________ телефоны
(телефон)____________________________________________________________
5. Аппарат __________________________________________________________
6 Техникалық паспорт (Технический паспорт) №__________________________
7. Жарамдылық мерзімі (срок действия до)_______________________________
8. Анодтық кернеу _______________ кВ Общий фильтр ____________________
9. Қосымша сүзгі (Дополнительный фильтр) _____________ мм Al (Cu)
10. Измерения проводились с тканеэквивалентным фантомом:
11. Дозиметр түрі (дозиметром типа)____ № ______, сәйкестігі туралы
сертификат (сертификат о поверке) № ____________ от _________________
12. Зерттеу әдістеменің НҚ-ры (НД на метод испытаний)
____________________________________________________________________
Бөлім сызбасы (Чертеж кабинета)
Кабинетпен жапсарлас үй-жайлар(Смежные с кабинетом помещения)
Жабдықтың орналасуы (размещение оборудования)
Кабинеттің үстінде (Над кабинетом) | |||||||||||
Кабинеттің астында (Под кабинетом) | |||||||||||
А қабырғасының артында (За стеной А) | |||||||||||
Б қабырғасының артында (За стеной Б) | |||||||||||
В қабырғасының артында (За стеной В) | |||||||||||
Г қабырғасының артында (За стеной Г) | |||||||||||
Д қабырғасының артында (За стеной Д) | |||||||||||
ӨЛШЕМДЕР НӘТИЖЕЛЕРІ (РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ)
(Жұмыс жүктемесі кезінде (при рабочей нагрузке) ____ мА·мин/нед.апта)
Өлшеу жүргізілген орынның атауы | Сәуле бағыты (Направление излучения) |
I изм, | Доза қуаты (Мощность дозы) | ДМД, мкЗв/ч |
Ескертпе | |||||
МД изм |
• | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
Рентген кабинетпен жапсарлас үй-жайлар(Помещения, смежные с процедурной рентгеновского кабинета) | ||||||||||
(Фон) | ||||||||||
1 | Кабинеттің үстінде (Над кабинетом) | |||||||||
2 | Кабинеттің астында (Под кабинетом) | |||||||||
3 |
А қабырғасының артында | Қабырға Стена | ||||||||
4 | Терезе Окно | |||||||||
5 | Есік Дверь | |||||||||
6 | Б қабырғасының артында За стеной Б | Қабырға Стена | ||||||||
7 | Терезе Окно | |||||||||
8 | Есік Дверь | |||||||||
9 | В қабырғасының артында За стеной В | Қабырға Стена | ||||||||
10 | Терезе Окно | |||||||||
11 | Есік Дверь | |||||||||
12 | Г қабырғасының артында За стеной Г | Қабырға Стена | ||||||||
13 | Терезе Окно | |||||||||
14 | Есік Дверь | |||||||||
15 | Д қабырғасының артында За стеной Д | Қабырға Стена | ||||||||
16 | Терезе Окно | |||||||||
17 | Есік Дверь | |||||||||
Рентген аппаратты басқару пультіндегі рентген зертханашының жұмыс орны (Рабочее место рентгенолаборанта у пульта управления рентгеновским аппаратом) | ||||||||||
18 | Бас (Голова) | |||||||||
19 | Кеуде (Грудь) | |||||||||
20 |
Жыныстық бездері | |||||||||
21 | Аяқ (Ноги) | |||||||||
•• | ||||||||||
Рентген кабинеттің ем-шараб болмеші (Процедурная рентгеновского кабинета) | ||||||||||
Врач рентгенологтың жұмыс орыны (Рабочее место врача-рентгенолога) | ||||||||||
22 | Бас (Голова) | Тік (Вертик) | ||||||||
23 | Көлденең (Гориз) | |||||||||
24 | Кеуде (Грудь) | Тік (Вертик) | ||||||||
25 | Көлденең (Гориз) | |||||||||
26 |
Жыныстық бездері | Тік (Вертик) | ||||||||
27 | Көлденең (Гориз) | |||||||||
28 | Аяқ (Ноги) | Тік (Вертик) | ||||||||
29 | Көлденең (Гориз) | |||||||||
Барлығы (Всего) | Тік (Вертик) | |||||||||
Көлденең (Гориз) | ||||||||||
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда).
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________
Қолы (Подпись)____________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
______________________________________________________________________
Хаттама _____ данада толтырылады (Протокол составляется в _____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы (Заключение санитарного врача или врача-
гигиениста по образцам/пробам исследуемой продукции, химических веществ,
физических и радиационных факторов):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Металды, металдан және метал қалдықтарынан жасалған бұйымдарды дозиметриялық бақылау ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ дозиметрического контроля металла, изделия из металла и металлолома
№_________от___ ____________ 20____ ж. (г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)___________________
2. Өлшеулер жүргізілетін орын (Место проведения замеров_______________________
(площадка, цех, квартал, склад)
3. Өлшеулер әдісі ( Метод измерения )_________________________________________
4. Өлшеулер объект өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Измерения проводились в присутствии представителя объекта)
__________________________________________________________________________
5. Өлшеу құралдары атауы,
(Средства измерений) (наименование) _________________________________________
6. Көлемі (Объем)__________________________________________________________
7. Топтамалар нөмірі (Номер партий)__________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)________________________________________
9. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер
(Сведения о государственной поверке)
__________________________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
10. Аймақтың табиғи гамма-аяның ЭМҚ (көрсеткіш)ҒҒҒ
(МЭД (показатель) естественного гамма-фона местности)
__________________________________________________________________________
11. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)_________________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№р/н |
Альфа-бөлшектер ағыны, Бк/см2х мин |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Бета-бөлшектер ағыны, Бк /см2хминПоток |
Гамма-сәулеленудің ЭМҚ мкЗв /с | ||||||
Зерттеунәтежиелері |
Рұқсат етілен деңгейі |
Зерттеунәтежиелері |
Рұқсат етілен деңгейі |
Зерттеу нәтежиелері |
Рұқсат етілен деңгейі | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)_________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ___________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_________________________________________________________________________
Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама _____ данада толтырылады (Протокол составляется в _____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_________________________________________________________________________
Үй-жайлар ауасында радонның және оның ыдырау өнімдерінің құрамын өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерений содержания радона и продуктов его распада в воздухе помещений
№_________от "_____" __________ 20 _____ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)__________________
2. Өлшеу жүргізілген орын (Место проведения измерений)______________________
3. Өлшеулер объекті өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Измерения проведены в присутствии представителя объекта)
________________________________________________________________________
4. Өлшеулер мақсаты ( Цель измерения )_____________________________________
5. Өлшеу құралдары (Средства измерений)___________________________________
(атауы, түрі, зауыттың нөмірі (наименование, тип, заводской номер)
6. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер
(Сведения о государственнойповерке)
________________________________________________________________________
(берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
7. Үлгілерді (нің) зерттеулер НҚ-ға сәйкестiгiне жүргiзiлдi ____________________
(Исследование проводились на соответствие НД)
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда),
(Ф.И.О (при наличии), специалиста проводившего исследование)
_________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) __________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (болған жағдайда),
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
________________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама _____ данада толтырылады (Протокол составляется в ____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Жеке мөлшерлерді өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерения индивидуальных доз
№ ____ от "____" ________________күні 20____ ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)___________________
2. Адамдар категориясы (Категория лиц) (А,Б,В)________________________________
3. Өлшеулер мақсаты ( Метод измерения )_____________________________________
4. Өлшеу құралдары (Средства измерений)_____________________________________
атауы, (наименование,)
5. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер
(Сведения о государственной поверке)
_________________________________________________________________________
11. Үлгіні зерттеу НҚ-ға сәйкестiкке жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)________________________
Өлшеулер нәтижелері
(Результаты измерений)
Тiркеу нөмірi |
Тегі, аты, әкесініңаты |
Лауазымы |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Дозиметрдің нөмірi |
мЗв-мен өлшенген доза |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
_________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ___________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О.(при наличии), подпись)
Хаттама ______ данада толтырылады (Протокол составляется в _____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенисттің зерттелген өнімдердің, химиялық
заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері / сынамалары
туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ микробиологического исследования
№________(от) "____" _____________күні 20___ж. (г.)
1. Биологиялық үлгi алынған күн
(Дата взятия биологического образца)
"____"____________20____ж. (г.)
2. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ____________________________
3. Талдаудың берілген күні (Дата выдачи анализа)"____"____20___ж.(г.)
4. Тексерілушінің тегі, аты, жөні
(Фамилия, имя, отчество обследуемого)
_____________________________________________________________________
___________________________________жасы (возраст) _____________________
_____________________________________________________________________
5. Диагнозы (Диагноз)__________________________________________________
6. Медициналық ұйымы (Медицинская организация)________________________
бөлімше (отделение)___________________________________________________
7. Зерттегенде (При исследовании)_______________________________________
үлгiнi көрсетіңіз (указать образец)
8. Нәтижесi (Результат)_________________________________________________
9. Зерттеу әдістеменің НҚ-ры (НД на метод испытаний)
_____________________________________________________________________
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)____________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда),
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
_____________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ______________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда),.
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары) Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
______________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О.(при наличии), подпись)
Хаттама ____ данада толтырылады (Протокол составляется в _____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Аймақтың радиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования радиоактивности зоны
№_________ от "_____" _________күні 20______ ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекен-жайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгінің атауы (Наименование образца) ______________________________________
3. Үлгі алу орны(Место отбора образца) _______________________________________
4. Үлгілердің алыну уақыты (Время отбора образца)_____________________________
5. Зерттеу әдісі (Метод исследования)_________________________________________
6. Көлемі (Объем)__________________________________________________________
7. Топтамалар нөмірі (Номер партий)__________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)________________________________________
9. Зерттеу жүргізілген құрал
(Исследования проводились прибором) ____________ №_______
10. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке)
№______________________(от) "___" _____20___ ж.(г.)
11. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№ п/п |
Үлгінің атауы |
Радионуклидттердің меншікті белсенділігінің мәні (Акүл) Бк/кг |
Радионуклидттердің меншікті белсенділігінің рұқсат етілген деңгейі (Акүл) Бк/кг |
Күлдің радиациялық қауіптілік сыныптары |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Күлдің пайдалану шарттары |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда),
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ____________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда),.
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама _______ данада толтырылады (Протокол составляется в _____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Материалдың, шикізаттардың, бұйымның радиобелсенділгін зерттеу
ХАТТАМАСЫ ПРОТОКОЛ исследования радиоактивности материалов, сырья, изделий
№ ____от "____" ________________күні 20______ ж.(г.)
1. Объект атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _____________________________
3. Үлгінің атауы (Наименование образца)_________________________________
4. Зерттеу әдісі ( методисследования )____________________________________
5. Өлшеу құралдары
(Средства измерений)__________________________________________________
(атауы, (наименование)
6. Көлемі (Объем)_____________________________________________________
7. Топтамалар нөмірі (Номер партий)_____________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)___________________________________
9. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер
(Сведения о государственной поверке)
____________________________________________________________________
10. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)___________________
Өлшеу нәтижелері
Результаты измерений)
№ п/п |
Үлгінің атауы |
Көрсеткіштердің атауы |
Өлшем бірлігі |
Нақты үлестік тиімді белсенділік |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Рұқсат ететін құрамы |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда),.
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________
Қолы (Подпись) _____________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
________________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда),қолы (Ф.И.О.(при наличии), подпись)
Хаттама _____ данада толтырылады
(Протокол составляется в ______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Тамақ өнімдерінің радиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования радиоактивности пищевых продуктов
№ _____ от "____" ________________күні 20 _____ ж.(г.)
1. Объект атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)______________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________________
3. Үлгінің атауы (Наименование образца)_____________________________________
4. Зерттеу әдісі ( методисследования )________________________________________
5. Өлшеу құралдары (Средства измерений)____________________________________
(атауы, (наименование)
6. Көлемі (Объем)__________________________________________________________
7. Топтамалар нөмірі (Номер партий)__________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)________________________________________
9. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер
(Сведения о государственной поверке)
_________________________________________________________________________
10. Үлгінің НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№ п/п |
Үлгі атауы |
Көрсеткіштердің атауы |
Өлшем бірлігі |
Радионуклиттердің үлестік тиімді белсенділігі |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Рұқсат етілетін құрамы |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
____________________________________________________________________
Қолы (Подпись) _____________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ______ данада толтырылады
(Протокол составляется в ______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Отын-энергетикалық минералды шикізаттың радиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования радиоактивности топливного-энергетического минерального сырья
№______от "_____" _________күні 20 ______ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекен-жайы
(Наименование объекта, адрес)___________________________________________
2. Үлгінің атауы Наименование образца ___________________________________
3. Үлгіні алу орны(Место отбора образца) _________________________________
4. Сынақ жүргізілген күн (Дата проведення испытаний)______________________
5. Зерттеу әдісі (Метод исследования)______________көмірдің күлденуі
(Зольность угля) (%)____________________________________________________
6. Көлемі (Объем)______________________________________________________
7. Топтамалар нөмірі (Номер партий)______________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)____________________________________
9. Зерттеу аспаппен жүргізілді (Исследования проводились прибором)
________№____________________________________________________________
10. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) №____________________
(от) "___" _____20___ ж.(г.)
11. Үлгінің НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)________________
Өлшеу нәтижелері/(Результаты измерений)
№ п\п |
Үлгінің атауы |
Радионуклидттердің үлестік белсенділігінің мәнінің қосындысы МММА (көмір) |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Рұқсат етілетін деңгейі (көмір) |
Көмірдің радиациялық қауіптілік сыныбы |
Көмірді пайдалану шарттары |
1 | 2 | 3 | 4 | |||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
специалиста проводившего исследование)__________________________________
Қолы (Подпись) ________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
подпись заведующего лабораторией) _____________________________________
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ____ данада толтырылады (Протокол составляется в ______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Адамдарды спекторметриялық өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ спектрометрического измерения человека
№______ от "__" __________ 20__ж. (г.)
1. Аты, жөні (Фамилия, имя, отчество (при наличии))____________________________
2. Жеке басын куәландыратын құжаттар №_____________________________________
(Документы, удостоверяющие личность (куәлік, төлқұжат)
(удостоверение, паспорт)
3. Мекен-жайы (Домашний адрес) ____________________________________________
4. Жынысы (Пол) __________Жасы (Возраст)____________ Салмағы (Вес) __
5. Қосымша мәліметтер ___________________________________________________
(Дополнительные данные)
6. Өлшеу аспаппен жүргізілді _________________________№______________
( измерение проводились на приборе):
7. Тексеру туралы куәлік (Свидетельство о поверке) № ______________
8. Өлшеу геометриямен жүргізілді __________________________________________
(Измерение проводилось в геометрии)
9. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№ п/п |
Өлшенетін мүшелердіңатауы |
Үлестік тиімді белсенділікCs-137Бк/кг |
Үлестік тиімді белсенділікMn- 54Бк/кг |
Үлестік тиімді белсенділікCr-51Бк/кг |
Үлестік тиімді белсенділікCo-60 Бк/кг |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Үлестік тиімді белсенділікI-131 Бк/кг |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама _____ данада толтырылады (Протокол составляется в ______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады /
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Алынатын ластануды жағындылар әдісімен зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования снимаемого загрязнения методом мазков
№_______ от "_____" __________ 20______ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта,адрес)__________________
2. Үлгінің атауы Наименование образца _______________________________________
3. Үлгілердің алынғын күні (Дата отбора образца)_______________________________
4. Объекті пйдаланатын ИСК түрі (Вид ИИИ использующих объектом)
__________________________________________________________________________
5. Зерттеу әдісі (Метод исследования)_________________________________________
6. Зерттеу аспаппен жүргізілген (Исследования проводились прибором)
____________________________________________________№____________
7. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке)
№____________________(от) "__"______күні 20_ ж.(г.)
8. Үлгінің НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)________________
9. Сәуле көздерінің орналасу сызбасы және бықылау нүктесі
(Схема расположения источников и контрольных точек)
Өлшеу нәтижелері (Результаты измерений)
№ п/п |
Ластанған жердің бақылау орыны |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Анықталған белсенділік, Бк/см2 | |
Жиынтық альфа- белсенділік |
Жиынтық бета- белсенділік | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
____________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
____________________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О.(при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
_____________________________________________________________________
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама _____ данада толтырылады (Протокол составляется в ___ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Радионуклидтік терапиядан кейін пациенттердің экспозициялық дозасының қуатын өлшеуді жүргізу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ проведения измерений мощности экспозиционной дозы пациентов после радионуклидной терапии
№_______ от "_____" __________ 20______ж.(г.)
1. Аты, жөні, тегі (болған жағдайда)
(Фамилия, имя, отчество (при наличии)) __________________________________
2. Жеке басын куәландыратын құжаттар (Документы, удостоверяющие личность
№________ (куәлік, төлқұжат), (удостоверение, паспорт), кіммен берілген (кем выдан)
_____________________________________________________________________
керектісін сызу (нужное подчеркнуть)
3. Мекен-жайы (Домашний адрес) _______________________________________
4. Қосымша деректор (Дополнительные данные)
_____________________________________________________________________
5. Тексеру барысында аспапта өлшеу жүргізілді (измерение проводились на приборе):
_______________№_____
6. Тексеруі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) № ____________________
7. Өлшеу әртүрлі жақтан және әртүрлі деңгейде тұрған пациентке 1 м аралықта жүргізілді
(Измерения проводились на расстоянии 1 м от стоящего пациента с разных сторон и на разных уровнях):
____________________________________________________________________
8. Зерттеу әдістеменің НҚ-ры (НД на метод испытаний)
__________________________________
Органның атауы |
Өлшенген ЭДҚ (мкЗв/ч) |
Рұқсат етілетін ЭДҚ (мкЗв/ч) |
Органның атауы |
Өлшенген ЭДҚ (мкЗв/ч) |
Рұқсат етілетін ЭДҚ (мкЗв/ч) |
Алдынан (Спереди) | Оң жақтан (С правого бока) | ||||
Қалқанша без (Щитовидная железа) | Қалқанша без (Щитовидная железа) | ||||
Кеуде (Грудь) | Кеуде (Грудь) | ||||
Асқазан (Желудок) | Асқазан (Желудок) | ||||
Жыныс мүшелері (Половые органы) | Жыныс мүшелері (Половые органы) | ||||
Артынан | Сол жақтан | ||||
Қалқанша без (Щитовидная железа) | Қалқанша без (Щитовидная железа) | ||||
Кеуде (Грудь) | Кеуде (Грудь) | ||||
Асқазан (Желудок) | Асқазан (Желудок) | ||||
Жыныс мүшелері (Половые органы) | Жыныс мүшелері (Половые органы) | ||||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
___________________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
__________________________________________________________________
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ____данада толтырылады (Протокол составляется в ______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дайын тағамдар мен жартылай фабрикаттарды зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования готовых блюд и полуфабрикатов
№ ______от "____"_______________ 20 _____ж. (г.)
1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)______________
2. Тағамның, жартылай фабрикаттың атауы (Наименование блюда,
полуфабриката)________________________________________________________
3. Іріктелген күні мен уақыты (Дата и время отбора)_________________________
4. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)______________________
5. Мөлшері(Объем)_____________________________________________________
6. Топтамалар саны (Номер партий)_______________________________________
7. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)____________________________________
8. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ___________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)______________________
10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ________________________
11. Зерттеу әдістеменің НҚ-ры (НД на метод испытаний) _____________________
12. Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
(Исследование проб проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
_____________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ______________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
____________________________________________________________________
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама _____данада толтырылады (Протокол составляется в ______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Елді мекендердің атмосфералық ауасының сынамасын іріктеу және зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ отбора и исследования проб атмосферного воздуха населенных мест
№____ от "___" _______20___ж. (г.)
1. Ауа үлгісін алған орын (Место отбора образца воздуха)____________________
2. Үлгінің түрі (бір жолғы, тәуліктік орташа)
(Вид образца (разовая, среднесуточная))__________________________________
3. НҚ-ға сәйкес алынған үлгі (НД, в соответствии с которой произведен отбор
образца)_____________________________________________________________
4. Сынамалардың іріктелген күні мен уақыты (Дата и время отбора проб)
____________________________________________________________________
5. Сынамалардың жеткізілу күні мен уақыты (Дата и время доставки проб)
____________________________________________________________________
6. Үлгілерді алуда қолданылған өлшем құралы
(Средства измерений, применяемые при отборе образца)
____________________________________________________________________
7. Сәйкестігі туралы мәлімет (Сведения о поверке)
____________________________________________________________________
8. Өңірдің сипаттамасы (Характеристика местности):
рельефі
(рельеф)____________________________________________________________
жасыл желектер
(зеленый массив)____________________________________________________
оның биіктігі (его высота) _____________________________________________
ластану көзінен ара қашықтығы (расстояние от источника загрязнения)
____________________________________________________________________
9. Жақын орналасқан нысандар (Близлежащие объекты)
____________________________________________________________________
10. Үлгіні алған адамның лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты
(Должность, фамилия, имя, отчество лица производившего отбор образца)
қолы (подпись)_______________________________________________________
11. Аудан өкілінің атқаратын қызметі, тегі, аты, әкесінің аты
(Занимаемая должность представителя района, фамилия, имя, отчество)__
қолы (подпись)_________________________________________
Нөмірлері |
Үлгілерді алған орын |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Метеорологиялық факторлар |
Алу уақыты (сағ.,мин) | |||||||||
Сүзгіштердің, жұтқыштардың |
Кескіні бойынша алу нүктелерінің |
Атмосфералық қысым, мм. сын. бағ. |
Ауа температурасы Со |
Салыстырмалы ылғалдылығы |
Жел |
Ауа райының жағдайы |
Басталуы |
Аяқталуы |
Аспирация жылдамдығы, л/минутпен | ||||
Бағыты |
Жылдамдығы м/сек. | ||||||||||||
Құрғақ |
Ылғалды | ||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Жұтқыштар мен сүзгіштердің нөмірі атмосфералық ауаны зерттеу нәтижелерін тіркеу журналынан көшіріп жазылады (Номера поглотителей и фильтров переписываются из журнала регистрации результатов исследования атмосферного воздуха).
Анықталатын заттың,ингредиенттің атауы |
Өлшем бірліктері, қанықтығын зерттеу нәтижесі |
Сәйкестiгiмензерттеуөткiзiлгеннормативтікқұжаттама | |||||
Ең жоғары бір жолғы |
Тәуліктік орташа | ||||||
Анықталған |
РЕШШ |
Анықталған |
РЕШШ | ||||
14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О. (при наличии), должность специалиста проводившего исследование) |
__________________________________________________ | ||||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | ||||||
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | ||||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ | |||||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | ||||||
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Жабық үй-жайлардың және жұмыс аймағының ауасынан сынаманы іріктеу және зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ отбора и исследования проб воздуха закрытых помещений и рабочей зоны
№ _______ от "____" ________20_____ ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)
2. Ауа үлгілерін алу орны (Место отбора проб воздуха (цех, учаске, бөлімше, үй-жай,
ғимарат класс және басқалар) ( цех, участок, отд., помещение, здание, комната, класс и другие)
3. Соған сәйкес сынама жүргізілген НҚ (НД,согласно которой произведен отбор)
4. Іріктелген күні және уақыты (Дата и время отбора)
5. Жеткізілген күні мен уакыты (Дата и время доставки )
6. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
7. Сақтау жағдайы (Условия хранения)
8. Сынамаларды алу кезінде қолданылатын өлшеу аспаптары (Средства измерений,
применяемые при отборе проб)
9. Тексеру туралы деректер (Сведения о поверке)
10. Үй-жайдың сипаттамасы (Характеристика помещения)
11. Жұмыс істейтін адамдар саны (Количество работающих человек)
12. Ластанудың негізгі көздері (Основные источники загрязнения)
13. Ауаның ластану көздері мен ауа сынамаларын алған жерлерді (алу нүктелерінің
реттік нөмірі) көрсетуімен үй-жайдың (аумақтың, алаңның, жұмыс орнының және
басқалардың) эскизі (Эскиз помещения (территории, площадки, рабочего места и другие) с указанием источника загрязнения и точек отбора проб воздуха
(порядковые номера точек отбора)
14. Ауа сынамысын алуға қатысқан тексерілетін объект өкілінің лауазымы, тегі, аты,
әкесінің аты (Должность, фамилия, имя, отчество представителя обследуемого
объекта, присутствующего при отборе воздуха) қолы (подпись)
15. Технологиялық үрдістің сипаттамасы (Характеристика технологического
процесса): Жұмыс істейтін құрал-жабдықтардың пайызы
(Процент работающего оборудования)
16. Режимі (Режим) қолмен орындалатын операциялар (наличие ручных операций)
17. Ауа үлгісін алған адамның лауазымы Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О (при наличии), проводившего отбор воздуха)
___________________________________ қолы (подпись)
18. Өлшеу нәтижелері (Результаты измерения
Нөмірлері |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Үлгілерді алған орын |
Метеорологиялық факторлар | |||||||||
Сүзгіштердің, жұтқыштардың |
Эскиз бойынша алу нүктелерінің |
Атмосфералық қысым, мм. сын.бағ. |
Ауа температурасы Со | |||||||||
Құрғақ |
Ылғалды |
Салыстырмалы ылғалдылығы |
Ауаның жылдамдығы | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||||
Ара қашықтық м, см |
Алу уақыты (сағ.,мин) | |||||||||||
Еденнен |
Ластану көзінен |
Басталуы |
Аяқталуы |
Аспирация жылдамдығы,л/минутпен | ||||||||
9 | 10 | 11 | 12 | 13 | ||||||||
Сорғыштар мен сүзгілердің нөмірлері осы үлгінің (№__) артқы бетіне сай жүргізілетін
жабық үй-жайлардың ауасын зерттеу нәтижелерін тіркейтін журналдан көшіріліп жазылады.
Номера поглотителей и фильтров переписываются из журнала регистрации результатов
исследования воздуха закрытых помещений, который ведется в соответствии с разворотом
данной формы.
Анықталатын заттың, ингредиентті атауы |
Зерттеу нәтижелері, мг/м3 |
Зерттеу әдістемесі | |
Ең жоғары – бір реттік | |||
Анықталған қанықтық |
РЕШШ, ЗҚДА және басқалар | ||
14 | 15 | 16 | 17 |
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді / (Исследование проб проводились на соответствие НД)__________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О. (при наличии), должность специалиста проводившего исследование) |
_________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | |
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):_
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Жарықты өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерений освещенности
№ _______от "___" 20____ ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекен-жайы
(Наименование объекта, адрес) _________________________________________
цех, учаске, сынып, бөлме, мекен-жайы (цех, участок, класс, комната)
2. Өлшеулер мақсаты (Цель измерения)
____________________________________________________________________
3. Өлшеулер тексерілетін объект өкiлiнiң қатысуымен жүргiзiлдi
(Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого объекта)
____________________________________________________________________
4. Фотоэлектрлiк люксметр типі
(Фотоэлектрический люксметр типа) (мүкаммал) (инвентарный)
___________________________________________________________________
5. Тексеру туралы деректер
(Сведения о поверке)__________________ күнi мен куәлiктiң нөмiрi
(дата и номер свидетельства)
6. Өлшеулер жүргізуге және қорытынды беруге негіз болған НҚ
(НД, в соответствии которой проводились измерения) атап өтiңiз (перечислить)
__________________________________________________________________
7. Жабдықтардың, шамдардың орналасуы, жарық беретін құрылғылардың орналасуы
(терезе, жарық беретін шамдар) көрсетілген және өлшеу нүктелері енгiзiлген
үй-жайдың кескіні
(Эскиз помещения с указанием расстановки оборудования, размещения светильников,
расположения светонесущих конструкций (окон, световых фонарей) и нанесением
точек замеров)
______________________________________________________________________
8. Жасанды жарық өлшеу нәтижелері
(Результаты измерения искусственной освещенности)
______________________________________________________________________
Тіркеу нөмірі |
Эскиз бойынша нүктенің нөмірі |
Өлшеу орны |
Жұмыс разряды кіші разряд |
Жарықтандыру жүйесі жалпы, жергілікті, аралас |
Шамның түрі, типі және маркасы |
Өлшенген жарықтандыру люкспен |
Нормалар бойынша рұқсат етілген | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |||||||||||||
Тіркеу нөмірі |
Кескін бойынша нүкте нөмірі |
Өлшеу орны |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Жұмыс разряды |
Тәулікті өлшеу жүргізілген уақыты |
Бөлме ішіндегі табиғи жарық |
Сыртқы жарық |
ТЖК орташа мәні | ||||||||||||
Жоғары жарықтану кезінде |
Бүйірінен жарық түсіру кезінде | Құрастырылған жарықтану кезінде комбинированном освещении | ||||||||||||||||||
ТЖК өлшенген |
Норма бойынша рұқсат етілген |
ТЖК өлшенген |
Норма бойынша рұқсат етілген |
ТЖК өлшенген |
Норма бойынша рұқсат етілген | |||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |||||||
Үлгінің НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi (Исследование образца проводились на соответствие НД)________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О. (при наличии), должность специалиста проводившего исследование) |
__________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | |
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Метеорологиялық факторларды өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерений метеорологических факторов
№ _________ от "____" _________20______ ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) ___________________
1. Өлшеу жүргізу орны (Место проведения измерений)___________________________
(цех, учаске, бөлімше, ғимарат және басқалары( цех, участок, отделение, здание и другое)
2. Өлшеулер мақсаты (Цель измерения) _______________________________________
3. Өлшеулер тексерiлетiн объект өкiлiнiң қатысуымен жүргiзiлдi
(Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого объекта)
лауазымы, тегі, аты, әкесiнiң аты (должность, фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________
4. Өлшеулер құралы (Средство измерений)_______________________________ атауы,
маркасы, мүкаммал нөмiрi (наименование, марка, инвентарный номер)
1. Сәйкестiгi туралы деректер (Сведения о поверке) _____________________________
күнi және куәлiктiң, анықтаманың нөмiрi (дата и номер свидетельства, справки)
_________________________________________________________________________
5. Өлшеу жүргізгенде және қорытынды бергенде негізге алынған НҚ
(НД, в соответствии с которой проводились измерения и давалось заключение
_________________________________________________________________________
атап көрсетiңiз (указать)
6. Үй-жайдың сипаттамасы (Характеристика помещения):
а) ауданы (площадь) общий____ м2; көлемi кубатура) _______м3
в) жұмыс iстейтiн адамдардың саны (Количество работающих человек)
___________________________________________
г) ылғалды бөлу (влаговыделение):айтарлықтай (значительное), елеусіз (незначительное) ___________________________
д) шамадан тыс жылу (избытки явного тепла):
жоқ (отсутствуют), елеусіз (незначительное), айтарлықтай (значительные)
7. Жабдықтарының орналасуы мен өлшеу нүктелері көрсетілген үй-жай кескіні
(Эскиз помещения с указанием размещения оборудования и нанесением точек замеров)
8. Атмосфералық ауаның метеорологиялық факторларын өлшеудің нәтижелері
(Результаты измерений метеорологических факторов атмосферного воздуха):
а) құрғақ ауа температурасы (температура сухого воздуха) Со, ылғал ауаның (влажного)Со
б) салыстырмалы ылғалдылық (относительная влажность) %:
______________________
в) қысымы мм. сын. бағ. (давление мм. рт. ст.): ________________________________
Өлшеулер нәтижелері
(Результаты замеров)
Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Орталықтандырылған және орталықтандырылмаған сумен жабдықтаудың ауыз су үлгілерін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образцов питьевой воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения
№__от "____"__________күні 20______ ж. (г.)
1. Объктінің атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)______________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _____________________________
3. Зерттеу мақсаты (Цель исследования)__________________________________
4. Іріктелген күні мен уақыты (Дата и время отбора)________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_____________________
6. Мөлшері (Объем)___________________________________________________
7. Топтама сана (Номер партий)_________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)___________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)____________________
10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)______________________________
11. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)_______________________
12. Сақтау жағдайы (Условия хранения)___________________________________
13. Су үлгілерін консервациялау әдiстерi (Методы консервации образца воды)
_____________________________________________________________________
14. Зерттеу әдістеменің НҚ-ры (НД на метод испытаний) ____________________
Көрсеткіштердің атауы |
Анықталған концентрация |
Нормативтік көрсеткіштер |
Қолданыстағы нормативтік құқықтық актілердің (бұдан әрі –НҚА) атауы |
Иісі (запах) 20оС кезіндегі баллдары(балы при 20оС) | |||
Иісі (запах) 60оС кезіндегі баллдары (балы при 60оС) | |||
Дәмі (привкус)20оС кезіндегі баллдары (балы при 20оС) | |||
Түстілігі (цветность) градустар (градусы) | |||
Лайлылығы(мутность) стандарттық шкала бойынша мг/дм3 (по стандартной шкале) | |||
рН | |||
Қалдық хлор (остаточный хлор) мг/дмм | |||
Еркін хлор (Свободный хлор) мг/дм3 | |||
Байланыстағы хлор (Связанный хлор) мг/дм3 | |||
Қалдық озон (Остаточный озон) мг/дм3 | |||
Тотығуы (Окисляемость) мгО2/дм3 | |||
Аммиак азоты (Азот аммиака) мг/дм3 | |||
Нитриттер азоты (Азот нитритов) мг/дм3 | |||
Нитраттар азоты (Азот нитратов) мг/дм3 | |||
Жалпы кермектік (Общая жесткость) моль/дм3 | |||
Құрғақ қалдық (Сухой остаток) мг/дм3 | |||
Хлоридтер (Хлориды) мг/дм3 | |||
Сульфаттар (Сульфаты) мг/дм3 | |||
Темір (Железо) мг/дм3 | |||
Мыс (Медь) мг/дм3 | |||
Кадмий мг/дм3 | |||
Мырыш (Цинк) мг/дм3 | |||
Қорғасын (Свинец) мг/дм3 | |||
Күшән (Мышьяк) мг/дм3 | |||
Ртуть (Сынап) мг/дм3 | |||
Фтор мг/дм3 | |||
Молибден мг/дм3 | |||
Бериллий (Ве 2+) мг/дм3 | |||
Қалдық аллюминий мг/дм3 | |||
Марганец мг/дмі | |||
Полифосфаттар (Полифосфаты) мг/дм3 | |||
Бор (В) мг/дм3 | |||
Селен (Se) мг/дм3 | |||
Хром (Cr 6+) | |||
Хром (Cr 3+) | |||
Никель (Ni) мг/дм3 | |||
Мұнай өнімдері/Нефтепродукты, мг/дм3 | |||
Полиакриламид мг/дм3 | |||
Жергілікті жағдайға тән арнаулы заттар |
Үлгінің НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді /
(Исследование проб проводились на соответствие НД)______________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
специалиста проводившего исследование)
____________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ______________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
________________________________________________________
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_______________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ____ данада толтырылады (Протокол составляется в ______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Жер үстi су объектісінің және ағынды су үлгілерін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образцов поверхностных водных объектов и сточных вод
№______ от "____"_________күні 20_____ ж. (г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)_______________
2. Үлгінің атауы (Наменование образца)____________________________________
3. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _______________________________
4. Зерттеу мақсаты (Цель исследования)____________________________________
5. Іріктелген күні мен уақыты (Дата и время отбора)__________________________
6. Мөлшері (Объем)_____________________________________________________
7. Топтама сана (Номер партий)___________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)____________________________________
9. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)______________________
10. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_____________________
11. Іріктеу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)_________________________________
12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)_________________________
13. Сақтау жағдайы (Условия хранения)____________________________________
14. Зерттеу әдістеменің НҚ-ры (НД на метод испытаний) _____________________
Көрсеткiштердiң атауы |
Анықталған концентрация |
Нормативтiк көрсеткiштер |
Тексеру әдiсiнеқолданылған НҚ | |
Иiсi |
Қарқындылығы, баллмен | |||
Сипаты (суреттеледі) | ||||
Жоғалу шегi (еселегенде) | ||||
Түстiлiгi, градуспен | ||||
Түсi (суреттеу) | ||||
Түсiнiң жоғалу шегi (еселегенде) | ||||
Лай, тұнба (суреттеу) | ||||
Мөлдiрлiгi | ||||
Жүзiп жүрген қоспалар, қабыршақ | ||||
Өлшенген заттар, мг/дм3 | ||||
рН | ||||
Ерiтiлген оттегi мгО2/дм3 | ||||
БПК-5, мг02/ дм3 | ||||
БПК-20, мг02/ дм3 | ||||
Тотығуы мг02/ дм3 | ||||
ХПК, мг02/ дм3 | ||||
Сiлтiлiгi мг-экв/дм3 | ||||
Қышқылдығы мг-экв/дм3 | ||||
Жалпы кермектiгi моль/дм3 | ||||
Құрғақ қалдық мг/дм3 | ||||
Кальций мг/дм3 | ||||
Магний мг/дм3 | ||||
Жалпы темiр мг/дм3 | ||||
Хлоридтер мг/дм3 | ||||
Сульфаттар мг/дм3 | ||||
Азот |
Аммиактың мг/дм3 | |||
Нитриттердiң мг/дм3 | ||||
Нитраттардың мг/дм3 | ||||
Фтор мг/дм3 | ||||
Мұнай өнiмдерi мг/дм3 | ||||
Фенолдар мг/дм3 Фенолы | ||||
Цианидтер мг/дм3 Цианиды | ||||
Мыс мг/дм3 Медь | ||||
Қорғасын мг/дм3 Свинец | ||||
Мырыш мг/дм3 Цинк | ||||
Үш валенттi хром мг/дм3 | ||||
Алты валенттi хром мг/дм3 | ||||
Сынап, мг/дм3 Ртуть | ||||
Кадмий мг/дм3 | ||||
Марганец мг/дм3 | ||||
СБАЗ мг/дм3 СПАВ | ||||
Табиғи уран | ||||
Табиғи торий | ||||
Радий 226 | ||||
Қорғасын 210 | ||||
Стронций 90 | ||||
Цезий 137 | ||||
Басқа заттар | ||||
Үлгінің НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді /
( Исследование проб проводились на соответствие НД)______________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда) (Ф.И.О., (при наличии),
специалиста проводившего исследование)________________________________
Қолы (Подпись) _______________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
подпись заведующего лабораторией) ____________________________________
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель) ______________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ______ данада толтырылады (Протокол составляется в _____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/Результаты
исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Тағам өнімдері үлгілерін зерттеу (антибиотиктердің қалдық мөлшері, гормондар,
b- адреностимуляторлар, микробты трансглутаминаза, құрғақ сүттің массалық үлесі) ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образцов пищевых продуктов
(остаточное количество антибиотиков, гормоны, b- адреностимуляторы,
микробная трансглутаминаза, массовая концентрация сухого молока)
№ __________ (от) "____" __________ 20__ ж. (г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес): _______________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца): _______________________________
3. Үлгі атауы (Наименование образца): _____________________________________
4. Саны (Количество): ___________________________________________________
5. Зерттеу алу мақсаты (Цель исследования): _______________________________
6. Мөлшері (Объем): ____________________________________________________
7. Топтама саны (Номер партий): __________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки): ____________________________________
9. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора): __________________________
10. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки): _____________________
11. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования): ____________________
12. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора): ________________________________
13. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки): ________________________
14. Сақтау жағдайы (Условия хранения): ____________________________________
15. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения): ________________________
Зерттеу нәтижелері: (Результаты исследования)
Тағам өнiмдерiндегi анықталынатын көрсеткіш атауы (антибиотиктердің, гормондардың және т.б. атауы бойынша тізбесі) | Группа показателей (антибиотики, гормоны, b- адреностимуляторы и т.д) |
Анықтауға қолданылған әдіс |
Анықталған шоғырлану |
Нормативтік көрсеткіштер |
Зерттеу әдістеріне қолданылған НҚ | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О. (при наличии), должность специалиста проводившего исследование) |
_________________________________________________ | ||||||
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | ||||||
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | ||||||
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) |
__________________________________________________ | |||||
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | ||||||
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Зертхана нәтижелердің пайымдауын жүргізбейді/
Лаборотория не проводит интерпритации результатов
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/Результаты
исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Бунақаяқтыларды энтомологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ энтомологического исследования членистоногих
№____от "____" __________20____ж. (г.)
1. Өтініш білдірген адамның тегі, аты, әкесінің аты
(Фамилия, имя, отчество обратившегося лица)
_______________________________________________________________________
2. Жасы (Возраст)___________ Мекен-жайы (Адрес)__________________________
3. Жұмыс, оқу орны, балалар ұйымының атауы
(Место работы, учебы, наименование детской организации)
_______________________________________________________________________
4. Болжанған орынды айқындау (Предполагаемое место обнаружения)
_______________________________________________________________________
5. Бунақ аяқты түрі, жынысы
(Видовая принадлежность членистоного, пол) _______________________________
6. Зерттеу әдістеменің НҚ-ры (НД на метод испытаний) _______________________
7. Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
(Исследование проб проводились на соответствие НД)_________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда).
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) _______________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_______________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама _____ данада толтырылады (Протокол составляется в _____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Шайындыларды паразитологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ паразитологического исследования смывов
№______от "____" _______________күні 20____ж. (г.)
1. Объектінің атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)______________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) ____________________________
3.Үлгілер алу мақсаты (Цель исследования образца)_______________________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)___________________
6. Мөлшері (Объем)__________________________________________________
7. Топтама сана (Номер партий)________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)__________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)___________________
10. Іріктеу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)______________________________
11. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)______________________
Өлшеулер нәтижелері (Результаты измерений)
Үлгілер нөмірi |
Үлгі алынған орын және нүктелер |
Нәтиже |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Ескерту |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Үлгінің НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді /
( Исследование проб проводились на соответствие НД)___________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда),
(Ф.И.О. (при наличии), специалистапроводившего исследование)
__________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ____________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
__________________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама _______ данада толтырылады (Протокол составляется в ______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анус айналасының қатпарынан қырындыны зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования соскоба с перианальных складок
№________от "_____" ___________күнi 20____ж.(г.)
1. Шаруашылық жүргiзушi субъектінің, ұйымның атауы, мекен-жайы
(Наименование хозяйствующего субъекта, организации, адрес)
_____________________________________________________________________
2. Сынама алынған орын (Место взятия пробы)____________________________
3. Іріктеу уақыты (Время отбора)________________________________________
жеткiзiлу уақыты (доставки)
____________________________________________________________________
4. Зерттеу мақсаты (Цель исследования)__________________________________
5. Іріктеу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора),_______________________________
6. Көлемі (Объем)_____________________________________________________
7. Топтамалар нөмірі (Номер партий)____________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)__________________________________
9. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)_______________________
Тiркеу нөмiрi |
Т.А.Ә (болған жағдайда) |
Туған жылы |
Зерттеу нәтижесі |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Ескертуге |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Үлгінің НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді /
(Исследование проб проводились на соответствие НД) ___________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
__________________________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
_______________________________________________________________
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
______________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама _____ данада толтырылады (Протокол составляется в ______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындыс
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Нәжісті, анус айналасының қатпарынан қырындыларды паразитологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ паразитологического исследования фекалий, соскобов с перианальных складок
№________ от "____" ______________ 20____ж. (г.)
1. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда),
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) обследуемого)
______________________________________________________________________
2. Жасы (Возраст)_________ Мекен-жайы (Адрес)___________________________
3. Жұмыс, оқу орны, балалар ұйымының атауы
(Место работы, учебы, наименование детской организации)
______________________________________________________________________
4. Зерттеу алғашқы, кайталап, қорытынды
(Исследование первичное, повторное, контрольное)
______________________________________________________________________
5. Зерттеу кезінде анықталды:
(при исследовании обнаружены):
______________________________________________________________________
гельминт жұмыртқалары (яйца гельминтов)
6. Көлемін (Объем)_____________________________________________________
7. Топтамалар нөмірі (Номер партий)_____________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)___________________________________
9. Қарапайымдар, вегетативті цисталар
(Простейшие, вегетативные цисты)
_____________________________________________________________________
10. Зерттеу әдістеменің НҚ-ры (НД на метод испытаний) ____________________
11. Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
(Исследование проб проводились на соответствие НД)
____________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
____________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ______________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
____________________________________________________________________
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
____________________________________________________________________
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ____ данада толтырылады (Протокол составляется в ______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических
и радиационных факторов):____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Қанды безгекке зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования крови на малярию
№_______от "____" _____________20____ж. (г.)
1. Қан препараттарын паразитологиялық зерттеу
(паразитологическое исследование препаратов крови):
оның ішінде (в том числе) "жұқа жағындылар" ("тонких мазков")
_____________________________________________________________________
"қалың тамшылар" ("толстых капель")___________________________________
2. Тексерілушінің Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) обследуемого)____________________________________
3. Жасы (Возраст) __________
Тұрғылықты мекен-жайы (Адрес места жительства) ________________________
4. Безгек ауруының қоздырғыштары анықталды
(Обнаружены возбудители малярии)
_____________________________________________________________________
паразиттің қысқартылған туыстастық және толық түр атауын көрсетіңіз
(мысалы: Р.vivax)
(указать сокращенное родовое и полное видовое название паразита (н-р: Р.vivax))
5. Паразитемияның қарқындылығы (Интенсивность паразитемии)___________
6. Мөлшері (Объем)__________________________________________________
7. Топтама сана (Номер партий)________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки) _________________________________
9. Зерттеу әдістеменің НҚ-ы (НД на метод испытаний) ____________________
10. Үлгінің НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
(Исследование проб проводились на соответствие НД)
___________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________
Қолы (Подпись)_____________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
_______________________________________________________________
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама _____ данада толтырылады (Протокол составляется в_____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/Результаты
исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частичная
перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы (Заключение санитарного врача или
врача-гигиениста по образцам/пробам исследуемой продукции, химических
веществ, физических и радиационных факторов):________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Паразиттік ауруларға серологиялық зерттеулер ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ серологических исследований на паразитарные заболевания
№______от "____"_______________ 20____ж. (г.)
1. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)
(Фамилия, имя, отчество (при наличии), обследуемого)
__________________________________________________________________
2. Диагнозы (Диагноз)
__________________________________________________________________
-ға қанның, нәжістің, тағы басқалардың үлгілерін зерттегенде
(При исследовании образцов крови, фекалий и других на)
__________________________________________________________________
және (и) __________________________________________________________
3. Ауру күні (день болезни в) ______________________________ анықталды
(обнаружено)
4. Реакцияның түрі (вид реакции) ____________________________________
5. Антиденелер (антитела) __________________________________________
6. Мөлшері (Объем)__________________________________________________________
7. Топтама сана (Номер партий) _____________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки) ______________________________
9. Антигендер (антигены) __________________________________________
10. Зерттеу нәтижелері (Результат исследования)
________________________________________________________________
11. Зерттеу әдістемесінің НҚ-ры (НД на метод испытаний)
________________________________________________________________
12. Үлгінің НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
(Исследование проб проводились на соответствие НД)
________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
________________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
_________________________________________________________________
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_______________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О (при наличии), подпись)
Хаттама ______ данада толтырылады (Протокол составляется в _____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных
факторов):_________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Санитариялық-паразитологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ санитарно-паразитологического исследования
№__________от "____"_____________ 20____ж. (г.)
1. Заявитель (Мәлімдеуші) ___________________________________________
2. Үлгіні тіркеу нөмірі (Регистрационный номер образца)
___________________________________________________________________
3. Үлгінің атауы мен саны (Наименование и число образцов)
___________________________________________________________________
4. Ыдысы, орауы, маркалануы (тара, упаковка, маркировка)
___________________________________________________________________
5. Дайындалған күні (Дата изготовления)________________________________
6. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ________________________________
7. Мөлшері (Объем)__________________________________________________
8. Топтама нөмірі (Номер партий)______________________________________
9. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_________________________________
10. Жарамдылық мерзімі (Срок годности)________________________________
11. Үлгі алу орны, ұсынушы (Место отбора образца, предъявитель)
____________________________________________________________________
12. Үлгінің келіп түскен күні
(Дата поступления образца) "____" _______________20____ж. (г.)
13. Зерттеу мақсаты (Цель исследования)______________________________
14. Нормативтік құжаттарға сәйкестігіне
(На соответствие нормативной документации)
____________________________________________________________________
15. Зерттеу нәтижесі (Результат исследования)
____________________________________________________________________
16. Нәтижелер берілген күн (Дата выдачи результатов) "__"___ 20 ___ ж
Үлгінің НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді /
17. Зерттеу әдістемесінің НҚ-ы (НД на метод испытаний) __________________
18. Үлгінің НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД) ____________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ____________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
___________________________________________________________________
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама _____ данада толтырылады (Протокол составляется в ______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных
факторов):_________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Топырақ үлгілерін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образцов почвы
№______(от) "____" _____________күні 20___ж. (г.)
1. Обектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)
_________________________________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца)__________________________
3. Сынамалар алу мақсаты (Цель исследования образца)_________________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_____________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________
6. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_______________
7. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)__________________________
8. Тасымалдау жағдайлары (Условия транспортировки)___________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)_________________________________
Көрсеткіштердіңатауы |
Өлшеу бірлігі |
НҚ НҚ бойыншанорма |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Зерттеу нәтижесі |
Зерттеуәдісіне НҚ |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Үлгінің НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді /
(Исследование проб проводились на соответствие НД)__________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
специалиста проводившего исследование)
_______________________________________________
Қолы (Подпись) ___________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
подпись заведующего лабораторией)
________________________________________________
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары) _____________________________________________________________
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель) __________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ______ данада толтырылады (Протокол составляется в _____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/Результаты
исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы (Заключение санитарного врача или врача-
гигиениста по образцам/пробам исследуемой продукции, химических веществ,
физических и радиационных факторов):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Дайын тағамдарды, рациондарды құнарлығына зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования готовых блюд, рационов на калорийность
№ ________(от) "____"_______________ 20 ж. (г.)
Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)
_____________________________________________________________________
Тағамның, жартылай фабрикаттың атауы (Наименование блюда, полуфабриката)
_____________________________________________________________________
Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)___________________________
Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ___________________________________
Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)______________________
Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)______________________
Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) _________________________
Тiркеу нөмірi |
Тағамдардың атауы |
Зерттеу әдістеменің НҚ-ры |
Үлестің салмағы граммен |
Салмағы граммен (г) | |||||||||||||||||||||||
Рецепт бойынша |
Іс жүзінде |
Іс жүзіндегі тығыз бөлігі | Гарнирдің гарнира |
Еттің, балықтың | |||||||||||||||||||||||
Рецепт бойынша |
Іс жүзінде |
Рецепт бойынша |
Іс жүзінде | ||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||||||||||||||||
Химиялық құрамы, өлшем бірлігі - г | |||||||||||||||||||||||||||
Құрғақ заттар |
Белоктар-көмірсулар | ||||||||||||||||||||||||||
Рецепт бойынша |
Ең төменгі рұқсат етілетін |
Іс жүзінде |
Рецепт бойынша |
Төменгі рауалы |
Іс жүзінде | ||||||||||||||||||||||
11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | ||||||||||||||||||||||
Химиялық құрамы, өлшем бірлігі г | |||||||||||||||||||||||||||
Белоктар |
Майлар |
Көмірсулар | |||||||||||||||||||||||||
Рецепт бойынша |
Төменгі рұқсат етілетін |
Іс жүзінде |
Рецептбойынша |
Төменгі рауалы |
Іс жүзінде |
Рецепт бойынша |
Төменгі рауалы |
Іс жүзінде | |||||||||||||||||||
17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | |||||||||||||||||||
Құнарлылығы |
Ауытқуы |
"С" вит. болуы (мг %) | |||||||||||||||||||||||||
Теория жүзінде |
Төменгі рұқсат етілетін |
Іс жүзінде |
Белоктар |
Майлар |
Көмірсулар |
Құнарлылығы | |||||||||||||||||||||
26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | ||||||||||||||||||||
Үлгінің НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді /
(Исследование проб проводились на соответствие НД)_________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) __________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
_________________________________________________________________________
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_________________________________________________________________________
Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О.(при наличии), подпись)
Хаттама _______ данада толтырылады
(Протокол составляется в______ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые
испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных
факторов):____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Қоректік орталардың сапасын зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования качества питательных сред
№ ____ От " " 20 ж.(г.)
Келісім шарт бойынша келіп түскен сынамалар
(Образцы, поступившие по договору): ____________________________________
1. Үлгіні жіберген мекемелердің атауы мекен жайы
(Наименование учреждения, направившего образец, адрес):
_____________________________________________________________________
2. Атауы (наименование): ______________________________________________
3. Саны (количество): _________________________________________________
4. Сынаулардың басталуы (дата начала исследования): _____________________
5. Сынаулардың аяқталуы (дата окончания исследования): __________________
6. Cынау түрі (Вид испытаний): _________________________________________
Среды | Специфическая активность |
Тест-штамм | Разведение | Инкубация и время | Результаты роста |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Үлгіні зерттеу НҚ-ға сәйкестiгiне жүргiзiлдi (Исследование проводились на соответствие НД) ________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә (болған жағдайда), лауазымы (Ф.И.О (при наличии), должность специалиста проводившего исследование) | __________________________________________________ | |
Қолы (Подпись) | __________________________________________________ | |
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы. (Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией) | __________________________________________________ | |
Мөр орны |
Мекеме басшысы (орынбасары) | __________________________________________________ |
Место печати |
Руководитель организации (заместитель) | |
Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Сынамаларды жүргізу шарттары (условия проведения испытаний):
температура_____ ,
ылғалдылығы (влажность) ______
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Радонның және оның ауада ыдырауынан пайда болған өнімдердің бар болуын өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерений содержания радона и продуктов его распада в воздухе
№ _____от "__" __________ 20__ ж.(г.)
1. Обьектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес) ____________________________________________
2. Өлшеу жүргізілген орын
(Место проведения измерений)____________________________________________
3. Өлшеулер объекті өкілінің қатысуымен жүргізілді
_______________________________________________________________________
(Измерения проведены в присутствии представителя объекта)
4. Өлшеу мақсаты
(Цель измерения)_______________________________________________________
5. Өлшеу құралдары
(Средства измерений) атауы, түрі, зауыттық нөмірі (наименование, тип, заводской номер)
______________________________________________________________________
6. Тексеру туралы мәліметтер
(Сведения о поверке) ___________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
______________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Үлгінің НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi ________________________________
(Исследование проводились на соответствие НД)
Хаттама _____данада толтырылады (Протокол составляется в _____ экземплярах
Зерттеу жүргізген лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), қолы
(Исследование проводил, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии),
подпись)_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)
(фамилия, имя, отчество (при наличии),подпись заведующего лабораторией)
_______________________________________________________________________
Мөр орны
Санитария-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), қолы (фамилия, имя, отчество
(при наличии), подпись)
Өнеркәсіп кәсіпорындарын өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерений промышленных предприятий
№ _____(от) "__" __________ 20__ ж.(г.)
1. Объектінің атауы, мекен жайы
(Наименование объекта, адрес)________________________________________
2. Өлшеулер жүргізілген орын
(Место проведения замеров) __________________________________________
(бөлім, цех, квартал) (отдел, цех, квартал)
3. Өлшеу мақсаты (Цель измерения) ___________________________________
4. Өлшеулер тексерілетін объекті өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого объекта)
___________________________________________________________________
5. Өлшеулер құралдары (Средства измерений) ___________________________
атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)
6. Тексеру туралы мәліметтер
(Сведения о поверке) ________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
7. Үлгіні зерттеулер НҚ-ға сәйкестiгiне жүргiзiлдi __________________________
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), специалиста проводившего исследование)
_____________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ______________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись заведующего лабораторией)
_____________________________________________________________________
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
_______________________________________________________________________
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_______________________________________________________________________
Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ____ данада толтырылады (Протокол составляется в ____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Шаң сынамаларын зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образцов пыли
№________ от "____" _____________20____ж. (г.)
1. Үлгі атауы (Наименование образца): ____________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) ______________________________
4. Үлгіні жіберген мекемелердің атауы
(Наименование учреждений, направивший образец) _________________________
5. Саны (Количество): __________________________________________________
3. Зерттеу мақсаты (Цель исследования): __________________________________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора): _________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки): ____________________
6. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования): ____________________
7. Үлгіні зерттеу НҚ-ғасәйкестiгiне жүргiзiлдi
8. (Исследование образца проводились на соответствие НД)
9. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки): ________________________
10. Сақтау жағдайы (Условия хранения): __________________________________
11. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения): _______________________
12. Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования):
Тіркеу нөмірі |
Үлгінің нөмірі |
НҚ бойынша нормасы |
Нақты көрсеткіші |
Сынақ әдісітеріне НҚ |
1 | 2 | 4 | 5 |
Хаттама _____ данада толтырылады (Протокол составляется в ____ экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________________
(лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), қолы (должность, фамилия, имя,
отчество (при наличии), подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда),
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись заведующего лабораторией
_____________________________________________________________________
Мөр орны
Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(директор орынбасары) ________________________________________________
(аты, тегі, әкесінің аты (болған жағдайда), қолы)
Место печати
Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы
(заместитель директора) _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Әкімшіліктің құқық бұзушылығы туралы ХАТТАМА
ПРОТОКОЛ об административном правонарушении
№ ___________________________ 20______ жыл (года) " " _ часов минут уақыт (время)
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
толтырылу орны (место составления)
Мен (мною) _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
толтырушының лауазымы мен аты-жөні (должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)
Санитариялық - эпидемиологиялық тексеру кезінде ____________________________________________________________________________________
При санитарно-эпидемиологическом обследовании:
_____________________________________________________________________________________
құқық бұзушылық болған орын мен уақыт, (место и время совершения нарушений заңды тұлғаның аты-жөні
(наименование юридического лица) немесе лауазымды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің қызметі, аты-жөні, мекен-жайы
(или должность, фамилия и инициалы должностного лица или индивидуального предпринимателя, адрес)
(на основании)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
санитариялық-эпидемиологиялық тексеру актісінің, (акта санитарно-эпидемиологического обследования,
зертханалық тексерулер актілері, тұлғалардың өтініштері /лабораторных исследований, обращений лиц) негізінде
анықталды (установлено): _______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Әкімшілік құқық бұзушылықтың мәні (существо административного правонарушения)
______________________________________________________________________________________
санитариялық-эпидемиологиялық қағидалар немесе гигиеналық нормативтердің немесе басқа да
нормативтік құқықтық актілер талаптарының бұзылуы болып есептеледі (что является нарушением
требований санитарно- эпидемиологических правил и норм либо гигиенических нормативов, либо иных нормативных правовых актов)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
құқық бұзушылықтың тармақтарын көрсетіңіз (указать пункты нарушения)
"Әкімшілік құқық бұзушылық туралы" Қазақстан Республикасының Кодексінің (бұдан әрі - ҚР ӘҚБК)
құқық бұзушылығы үшін ҚР ӘҚБК-нің әкімшілік жауапкершілікті көздейтін ерекше бөлімі (особенной
части КодексаРеспублики Казахстан "Об административных правонарушениях" (далее – КоАП РК),
предусматривающая административную ответственность за данное правонарушение КоАП РК)
__________________________________________________________________________
Өндіріс тілі (Язык производства)
__________________________________________________________________________
Әкімшілік құқық бұзушылық жасаған тұлғаларға байланысты мәлімет: жеке, лауазымды тұлға жеке кәсіпкер
(Сведения о лицах, в отношении которых возбуждено административное дело:
физическое, должностное лицо, индивидуальный предприниматель)
__________________________________________________________________________
Аты-жөні (Фамилия, имя, отчество (при наличии))
_________________________________________________
Туған күні, жылы, уақыты (число, месяц, год, рождения)
__________________________________________________________________________
Құқық бұзушының жеке басын куәландыратын құжаттың атауы мен деректемелері
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность правонарушителя)
__________________________________________________________________________
Азаматтығы (гражданство) __________________________________________________
Жұмыс орны, лауазымы, ұйымның мекенжайы, факс, ұялы байланыс және (немесе) электрондық мекенжай (егер бар болса)
(место работы, занимаемая должность, адрес организации, факс, сотовая связь и (или)
электронный адрес (если они имеются))
Тұрғылықты мекен жайы мен телефоны (адрес местожительства и телефон)
_________________________________________________________________________
(жеке куәліктің нөмірі мен берілген күні
№ свидетельства индивидуального предпринимателя и дата выдачи)
Заңды тұлға (юридическое лицо)
__________________________________________________________________________
басшының толық аты-жөні, мекенжайы, ұйымдастырушылық-құқықтық түрі, заңды тұлға ретінде
мемлекеттік тіркеу нөмірі мен күні, банк деректемелері, заңды өкілдің телефон нөмірі, факс, ұялы
байланыс және (немесе) электрондық мекенжай (егер бар болса) (полное наименование, фамилия,
имя, отчество руководителя, местонахождение, организационно-правовая форма, номер и дата
государственной регистрации в качестве юридического лица, банковские реквизиты, телефон законного
представителя, факс, сотовая связь и (или) электронный адрес (если они имеются))
Әкімшілік іс қозғалған салық төлеушінің тіркеу нөмірі (регистрационный номер налогоплательщика - лица, в отношении которого возбуждено административное дело)
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласында бұрын әкімшілік жауапкершілікке тартылуы (привлекался ли ранее к административной
ответственности в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения
_________________________________________________________________________
Іс қозғалған тұлғаның түсіндірме беруі
(объяснение лица, в отношении которого возбуждено дело)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Аудармашының, қорғаушының көмегін қажет ету немесе бас тарту белгісі
(отметка о необходимости помощи переводчика, защитника или об отказе от такой
помощи) __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
ҚРӘҚБК 744,810,811 баптарында көзделген істі қозғау бойынша тұлғаның, сондай-ақ
басқа қатысушылардың құқықтары мен міндеттерін түсіндіру туралы белгі
(отметка о разъяснении прав и обязанностей лицу, в отношении которого возбуждено
дело, а также другим участникам производства по делу, предусмотренных статьями
744,810,811 КоАП РК_______________________________________________________
Түсіндірме беруден, қол қоюдан бас тарту белгісі
(отметка об отказе от подписи лица, от дачи объяснения)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Жәбірленуші мен куә болған жағдайда олардың аты-жөндері, мекенжайлары мен қолдары
(при наличии потерпевших и свидетелей, а также в случаях участия понятых,
их фамилии, имена, адреса и подписи
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
аттамаға қосымша құжаттар (к протоколу прилагаются документы):
__________________________________________________________________________
Істі қарауға қажет басқа да мәліметтер
(иные сведения, необходимые для разрешения дела) _____________________________
__________________________________________________________________________
Хаттаманың көшірмесін алдым (копию протокола получил)
__________________________________________________________________________
әкімшілік құқық бұзушының қолы мен алған күні
(подпись лица, совершившего административное правонарушение и дата получения)
Хаттама толтырушы тұлғаның аты-жөні мен қолы
(Ф.И.О. (при наличии) и подпись должностного лица, составившего протокол)
_________________________________________________________________________
Істі қарауға қажет басқа да мәліметтер (иные сведения, необходимые для разрешения дела)
__________________________________________________________________________
Құқықтарды талқылау Х А Т Т А М А С Ы
П Р О Т О К О Л разъяснения прав
20_____ ж.(г.) _______________ " " _____________қаласы (ауылы)
Мен (Я), __________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ҚР ӘҚБК 744 және 810-811 баптарымен таныстырдым ознакомила со ст.744 и 810-811 КоАП РК азамат(ша) (гражданина(ку) __________________________________________________________________________________________
744-бап. Өзiне қатысты әкiмшiлiк құқық бұзушылық туралы іс бойынша iс жүргiзiлiп жатқан тұлға
Өзіне қатысты әкiмшiлiк құқық бұзушылық туралы іс бойынша iс жүргiзiлiп жатқан тұлға хаттамамен және iстiң басқа да материалдарымен танысуға, түсiнiктемелер беруге, хаттаманың мазмұны мен ресiмделуi жөнiнде ескертулер жасауға, дәлелдемелер ұсынуға, өтiнiшхаттар, оның ішінде істі сотта кешіктірмей қарау және әкімшілік құқық бұзушылық туралы іс бойынша қаулыны тез арада заңды күшіне енгізу туралы өтінішхаттар мен қарсылықтарды мәлiмдеуге, қорғаушының заң көмегiн пайдалануға, iсті қарау кезінде ана тiлiнде немесе өзi бiлетiн тiлде сөйлеуге және егер iс жүргiзiлiп отырған тiлдi бiлмесе, аудармашы көрсеткен қызметтерді өтеусіз пайдалануға; iс бойынша іс жүргiзудi қамтамасыз ету шараларының қолданылуы бойынша, нақты деректерге және мән-жайларға сәйкес келмейтін мәліметтер көрсетілген жағдайда, әкiмшiлiк құқық бұзушылық туралы хаттаманы жасау кезінде заңның бұзылуына, айыппұл төлеу қажеттігі туралы нұсқамаға және iс бойынша қаулыға шағыммен жүгінуге; iстегi құжаттардан үзiндi көшірме жасауға және олардың көшiрмелерiн түсiрiп алуға, сондай-ақ өзiне осы Кодексте берiлген өзге де процестік құқықтарды пайдалануға құқылы.
810-бап. Әкiмшiлiк құқық бұзушылық туралы іс бойынша қысқартылған іс жүргізудің негіздері
Әкімшілік құқық бұзушылық туралы істер бойынша, оның ішінде 44-баптың бірінші бөлігінің бірінші абзацына сәйкес айыппұл түрінде әкімшілік жаза көзделген соттың ведомстволық бағыныстылығына жатқызылған, сондай-ақ оның жасалу фактісін мойындайтын және айыппұлды осы Кодекстің Ерекше бөлімінің бабындағы санкцияда көрсетілгеннен елу пайызы мөлшерінде төлеуге келіскен және ұсынылған дәлелдемелерге шағым жасамайтын, оны жасаған адам анықталған істер бойынша қысқартылған іс жүргізу жүзеге асырылады.
811-бап. Әкiмшiлiк құқық бұзушылық туралы іс бойынша қысқартылған іс жүргізу тәртібі
1. Әкімшілік құқық бұзушылық анықталған және оны жасаған тұлға белгілі болған кезде осы Кодекстің 804 немесе 805-баптарында аталған уәкілетті адам әкімшілік іс жүргізуді қозғайды, тұлғаға айыппұлды осы Кодекстің Ерекше бөлігі бабының санкциясында көрсетілген айыппұл сомасының елу пайызы мөлшерінде жеті тәулік ішінде төлеу құқығын түсіндіреді және қажет болған жағдайда белгіленген үлгідегі түбіртекті табыс етеді.
Егер әкімшілік құқық бұзушылық автоматты режимде жұмыс істейтін сертификатталған арнайы техникалық бақылау-өлшеу құралдарымен және аспаптармен тіркелсе, адамның айыппұлды белгіленген үлгідегі түбіртекпен бірге айыппұл төлеу қажеттігі туралы нұсқама тиісінше жеткізілген кезден бастап жеті тәулік ішінде көрсетілген айыппұл сомасының елу пайызы мөлшерінде төлеуге құқығы бар.
2. Айыппұлды көрсетілген айыппұл сомасының елу пайызы мөлшерінде жеті тәулік ішінде төлеген жағдайда іс мәні бойынша қаралды, шешім заңды күшіне енді, ал адам әкімшілік жауаптылыққа тартылды деп есептеледі.
Осы Кодекстің 47-тарауында көзделген жағдайларды қоспағанда, осы тараудың қағидалары бойынша қаралған іс қайта қаралуға жатпайды.
3. Осы баптың бірінші бөлігінде көзделген құқық пайдаланылмаған немесе тиісінше пайдаланылмаған жағдайда әкімшілік құқық бұзушылық туралы іс бойынша іс жүргізу жалпы тәртіппен жүзеге асырылады.
Статья 744. Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении
Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться с протоколом и другими материалами дела, давать объяснения, делать замечания по содержанию и оформлению протокола, представлять доказательства, заявлять ходатайства, в том числе о незамедлительном рассмотрении дела в суде и немедленном вступлении постановления по делу об административном правонарушении в законную силу, и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, при рассмотрении дела выступать на родном языке или языке, которым владеет, и безвозмездно пользоваться услугами переводчика, если не владеет языком, на котором ведется производство; обратиться с жалобой по применению мер обеспечения производства по делу, на нарушение закона при составлении протокола об административном правонарушении в случае указания сведений, не соответствующих фактическим данным и обстоятельствам, на предписание о необходимости уплаты штрафа и постановление по делу; делать выписки и снимать копии с имеющихся в деле документов, а также пользоваться иными процессуальными правами, предоставленными ему настоящим Кодексом.
Статья 810. Основания сокращенного производства по делу об административном правонарушении
Сокращенное производство осуществляется по делам об административных правонарушениях, в том числе по делам, отнесенным к подведомственности суда, за которое предусмотрено административное взыскание в виде штрафа согласно абзацу первому части первой статьи 44, а также установлено совершившее его лицо, которое признает факт его совершения и согласно с уплатой штрафа в размере пятидесяти процентов от указанной в санкции статьи Особенной части настоящего Кодекса и не обжалует представленные доказательства.
Статья 811. Порядок сокращенного производства по делу об административном правонарушении
1. При обнаружении административного правонарушения и установлении совершившего его лица уполномоченное лицо, указанное в статьях 804 или 805 настоящего Кодекса, возбуждает административное производство, разъясняет лицу право оплаты штрафа в размере пятидесяти процентов от указанной в санкции статьи Особенной части настоящего Кодекса суммы штрафа в течение семи суток и при необходимости вручает квитанцию установленного образца.
Если административное правонарушение зафиксировано сертифицированными специальными контрольно-измерительными техническими средствами и приборами, работающими в автоматическом режиме, лицо имеет право оплаты штрафа в размере пятидесяти процентов от указанной суммы штрафа в течение семи суток с момента надлежащего доставления предписания о необходимости уплаты штрафа с квитанцией установленного образца.
2. В случае оплаты штрафа в размере пятидесяти процентов от указанной суммы штрафа в течение семи суток дело считается рассмотренным по существу, решение – вступившим в законную силу, а лицо – привлеченным к административной ответственности.
Пересмотру не подлежат дела, рассмотренные по правилам настоящей главы, за исключением случаев, предусмотренных главой 47 настоящего Кодекса.
3. В случае неиспользования или ненадлежащего использования права, предусмотренного частью первой настоящей статьи, производство по делу об административном правонарушении осуществляется в общем порядке.
Айғақты (Показание желаю давать на) _______________________ тілінде беремін (языке). Аудармашының көмегін (в услугах переводчика) ______________________ _________________ қажет етемін, қажет етпеймін (нуждаюсь, не нуждаюсь)Қорғаушының көмегін (в услугах адвоката) _____________________________________________ қажет етемін, қажет етпеймін (нуждаюсь, не нуждаюсь) ҚР ӘҚБК 744 және 810-811 баптарына сәйкес құқықтар түсіндірілді (Согласно ст.744 КоАП РК и ст. 810-811 права мне разъяснены) __________________________________________________ қолы (подпись) Іс материалдарымен таныстым (с материалами дела ознакомлен(на)) ______________________ қолы (подпись) Құқықтарды талқылау хаттамасын жарияладым (Протокол разъяснения прав объявил) ___________________________________________________________________________________тегі, лауазымы, қолы (фамилия, должность, роспись)
Жеке тұлғаларды жұмыстан уақытша шеттету туралы ҚАУЛЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ о временном отстранении от работы физических лиц
№_______________
20____ жылғы (года) "____" _________ (город) _____________ қаласы
Мемлекеттік Бас санитариялық дәрігер (орынбасары)
(Главный государственный санитарный врач (заместитель)
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть) тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)
(Т.А.Ә. (болған жағдайда) (фамилия, имя, отчество (Ф.И.О. (болған жағдайда)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
ұсынылған мына материалдарды қарап (атап көрсетіңіз)
(рассмотрев представленные
материалы (перечислить) _______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
мыналарды анықтадым (установил)______________________________________
_____________________________________________________________________
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы
(указать характер нарушений требований законодательства Республики
Казахстан
_____________________________________________________________________
Қазақстан Республикасының заңнама талаптарын бұзу сипатын көрсетіңіз
в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы
Кодексінің 38-бабының 2-тармағының 3) тармақшасының негізінде
(На основании подпункта на подпункт 3 пункта 2 статьи 38 Кодекса
Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения")
ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВИЛ):
(временно отстранить от работы с) 20 ___ жылғы (года) "___" _________
бастап, (до) 20 ___ жылғы (года) "___" ___________ ға дейін
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда) шаруашылық субъектінің толық атауы
(должность, Ф.И.О. (при наличии) полное наименование хозяйствующего объекта)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
________________________________________ уақытша жұмыстан босатылсын.
Осы қаулының орындалу жауапкершілігі (ответственность за выполнение
настоящего постановления возлагается на)_________________________________
_____________________________________________________________________
лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда), (должность, Ф.И.О. (при наличии)
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________жүктелсін.
Мөр орны
(Басқарма басшысы/Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет ұйым
басшысының орынбасары/ Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет
ұйымының басшысы
Место печати (Руководитель управления/ Заместитель Руководителя государственной
организации санитарно-эпидемиологической службы/ Руководитель государственной
организации санитарно-эпидемиологической службы) (орынбасары (заместитель))
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил)________________________________
_____________________________________________________________________
(атқаратын лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда), алған күні, қолы)
(занимаемая должность, Ф.И.О. (при наличии), дата получения, подпись)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Қаулы (Постановление составлено в )___данада толтырылды (экземплярах).
Инфекциялық және паразиттік аурулармен тығыз байланыста болған адамдарды
жұмыстан (оқудан) уақытша шеттету туралы ҚАУЛЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ о временном отстранении от работы (учебы) лиц состоявших
в близком контакте с инфекционным и паразитарным больным №_______________
20____ жылғы (года) "____"_________ (город) _____________ қаласы
Мемлекеттік Бас санитариялық дәрігер (орынбасары)
(Главный государственный санитарный врач (заместитель)
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), (Т.А.Ә. (болған жағдайда))
(нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (при наличии), (Ф.И.О(при наличии))
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
ұсынылған мына материалдарды қарап (атап көрсетіңіз)
(рассмотрев представленные материалы (перечислить)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
мыналарды анықтадым (установил)______________________________________
_____________________________________________________________________
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы
(указать характер нарушений требований законодательства Республики Казахстан
_____________________________________________________________________
Қазақстан Республикасының заңнама талаптарын бұзу сипатын көрсетіңіз
в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы
Кодексінің 38-бабының 2-тармағының 3) тармақшасының негізінде
(На основании подпункта на подпункт 3 пункта 2 статьи 38 Кодекса Республики
Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения")
ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВИЛ):
(временно отстранить от работы с) 20 ___ жылғы (года) "___" _________
бастап, (до) 20 ___ жылғы (года) "___" ___________ ға дейін
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда), шаруашылық субъектінің толық атауы
(должность, Ф.И.О. (при наличии), полное наименование хозяйствующего объекта)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
________________________________________ уақытша жұмыстан босатылсын.
Осы қаулының орындалу жауапкершілігі (ответственность за выполнение
настоящего постановления возлагается на)_________________________________
_____________________________________________________________________
лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда), (должность, Ф.И.О. (при наличии))
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________жүктелсін.
Мөр орны
Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет ұйымының басшысы
Место печати
(Руководитель государственной организации санитарно-эпидемиологической службы)
(орынбасары (заместитель))
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил)________________________________
_____________________________________________________________________
(атқаратын лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда), алған күні, қолы)
(занимаемая должность, Ф.И.О. (при наличии), дата получения, подпись)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Қаулы (Постановление составлено в )___данада толтырылды (экземплярах).
Жеке кәсіпкер немесе заңды тұлға қызметін немесе жекелеген қызмет түрлерін тоқтата тұру туралы ҚАУЛЫ
ПОСТАНОВЕНИЕ о приостановлении деятельности или отдельных видов
деятельности индивидуального предпринимателя или юридического лица №______
20___ жылғы (года) "____" ______ (город) _________________ қаласы
Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері (орынбасары)
Главный государственный санитарный врач (заместитель)________________
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)
(нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
_____________________________________________________________________
ұсынылған материалдарды қарап, (рассмотрев представленные материалы)
_____________________________________________________________________
қызметі тоқтатылатын тұлға туралы мәліметтер: (сведения о лице, чья
деятельность приостанавливается: жеке немесе лауазымды тұлға немесе
жеке кәсіпкер
(индивидуального предпринимателя или юридического лица)
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) жеке кәсіпкердің тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)
(нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
_____________________________________________________________________
мемлекеттік тіркеу куәлігінің № және берілген күні
№ и дата выдачи свидетельства государственной регистрации)
_____________________________________________________________________
туған жылы, айы, күні (дата рождения) ___________________________________
мекен-жайы (место жительства) _________________________________________
_____________________________________________________________________
жеке басын куәландыратын құжаттың атауы және деректемелері
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
_____________________________________________________________________
салық төлеушінің тіркелу нөмірі
индивидуальный номер налогоплательщика
_____________________________________________________________________
тұрғылықты жері бойынша тіркелуі туралы мәлімет
сведения о регистрации по месту жительства)
Жұмыс орны, қызметтік лауазымы, ұйымның мекен-жайы
(Место работы, занимаемая должность, адрес организации)
____________________________________________________________________
Заңды тұлға (Юридическое лицо)_______________________________________
басшысының тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), атауы, ұйымдастыру-құқықтық түрі
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя, наименование,организационно-правовая форма)
_____________________________________________________________________
орналасқан жері, заңды тұлға ретінде мемлекеттік тіркеу нөмірі
государственной регистрации в качестве юридического лица
_____________________________________________________________________
және салық төлеушінің тіркелу нөмірі және банктік деректемелері
регистрационный номер налогоплательщика и банковские реквизиты)
істі қарау бойынша іс жүргізу тілі (язык производства по рассматриваемому делу)
______________________________________________________________________
(установил:)___________________________________________________________
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы,
(указать нарушения требований пунктов, статей нормативных
_____________________________________________________________________
денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілердің баптары,
правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического
_____________________________________________________________________
тармақтары талаптарының бұзылуын көрсетіңіз благополучия населения)
___________________________________________________________ анықтады.
"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы
Кодексінің 38-бабының 2-тармағының 3) тармақшасының негізінде
(На основании подпункта на подпункт 3 пункта 2 статьи 38 Кодекса Республики
азахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения")
ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ:)
Сот шешімі қабылданғанға дейін (Приостановить до решения суда с)
20__жылғы (года) "____"
бастап____________________________________________________
тоқтатылатын қызмет түрін көрсетіңіз (указать вид приостанавливаемой деятельности)
_________________________________________________________тоқтатылсын.
Осы қаулыны орындау жауапкершілігі
(Ответственность за выполнение настоящего постановления возлагается
а)_____________________________________________жүктеледі.
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда),
(должность, (фамилия, имя, отчество (при наличии))
Осы қаулыға арыз, қарсылық білдіру шағымы қаулының көшірмесін берген күннен бастап он күн ішінде, ҚР ӘҚБК 744-748-баптарында көрсетілген адамдар істі қарауға қатыспаған жағдайда, оны алған күннен бастап берілуі мүмкін. (Жалоба, протест на настоящее постановление могут быть поданы в течение десяти дней со дня вручения копии постановления, а в случае, если лица, указанные в статьях 744-748 КоАП РК, не участвовали в рассмотрении дела, - со дня ее получения.)
Әкімшілік құқық бұзушылық туралы іс бойынша қаулыға арыз іс бойынша қаулыны шығарған сот төресіне, органға (лауазымды адамға) жіберіледі, олар арыз, қарсылық білдіру шағымы келіп түскен күннен бастап оларды үш күндік мерзімде барлық іс материалдарымен бірге тиісті сотқа, жоғарғы органға (жоғары лауазымды адамға) жіберуге міндетті. (Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении направляется судье, в орган (должностному лицу), вынесший постановление по делу, которые обязаны в трехдневный срок со дня поступления жалобы, протеста направить их со всеми материалами дела в соответствующий суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу).
Арыз, қарсылық білдіру шағымы тікелей оларды қарауға уәкілетті сотқа, жоғарғы органға (жоғарғы лауазымды тұлғаға) берілуі мүмкін (Жалоба может быть подана, а протест внесен непосредственно в суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), уполномоченный их рассматривать).
Мөр орны (Басқарма басшысы/Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет ұйым басшысының орынбасары/ Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет ұйымының басшысы
Место печати (Руководитель управления/ Заместитель Руководителя государственной организации санитарно-эпидемиологической службы/ Руководитель государственной организации санитарно-эпидемиологической службы) (орынбасары (заместитель)) __________________________________ _________________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть) тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), қолы
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил) _______________________________
_____________________________________________________________________
атқаратын лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), алған күні, қолы (занимаемая должность,
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата получения, подпись)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Қаулы (Постановление составлено в) ___ данада толтырылды (экземплярах).
| Приложение 94-1 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года №ҚР ДСМ-84 |
|
| Форма | |
| Формат А4 |
Биологиялық қауіпсіздік саласында жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулы
Постановление о применении меры оперативного реагирования в области биологической безопасности
Сноска. Приказ дополнен приложением 94-1 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 09.09.2022 № ҚР ДСМ-96 (вводится в действие с 23.11.2022).
1. Қаулының жасалған күні, уақыты және орны
Дата, время и место составления постановления ________________________________
__________________________________________________________________________
2. Бақылау және қадағалау органының атауы
Наименование органа контроля и надзора ______________________________________
__________________________________________________________________________
3. Бақылау және қадағалау субъектісіне (объектісіне) бару арқылы профилактикалық
бақылау немесе тексеру жүргізген адамның (адамдардың) тегі, аты, әкесінің аты
(ол бар болса) және лауазымы
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и должность лица (лиц), проводившего
(проводивших) профилактический контроль с посещением субъекта (объекта)
контроля и надзора или проверку
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
4. Бақылау және қадағалау субъектісінің (объектісінің) атауы немесе тегі, аты,
әкесінің аты (ол бар болса), бақылау және қадағалау субъектісіне (объектісіне) бару
арқылы профилактикалық бақылау немесе тексеру жүргізу кезінде қатысқан жеке
немесе заңды тұлға өкілінің лауазымы
Наименование или фамилия, имя, отчество (при его наличии) субъекта (объекта)
контроля и надзора, должность представителя физического или юридического лица,
присутствовавшего при проведении профилактического контроля с посещением
субъекта (объекта) контроля и надзора или проверки
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5. Бақылау және қадағалау субъектісіне (объектісіне) бару арқылы профилактикалық
бақылаудың немесе тексерудің жүргізілген күні, орны және кезеңі
Дата, место и период проведения профилактического контроля с посещением
субъекта (объекта) контроля и надзора или проверки
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
6. Тәуекел дәрежесін бағалау өлшемшарттарына сәйкес бұзушылықтың ауырлық
дәрежесін міндетті түрде көрсете отырып, тексеру парағына сәйкес анықталған
бұзушылықтардың тізбесі:
Перечень выявленных нарушений в соответствии с проверочным листом
с обязательным указанием степени тяжести нарушения в соответствии с критериями
оценки степени риска:
р/с |
Талаптар атауы |
Бұзушылықтың ауырлық дәрежесі |
7. Биологиялық қауіпсіздік саласында жедел ден қою шаралары (қызметті оның
қолданылу мерзімдерімен тоқтата тұру немесе оған тыйым салу)
Мера оперативного реагирования в области биологической безопасности
(приостановление со сроками его действия или запрет деятельности)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
8. Анықталған бұзушылықтарды жою мерзімдерін көрсете отырып, оларды жою
жөніндегі ықтимал іс-қимылдарға ұсынымдар
Рекомендации и указания на возможные действия по устранению выявленных
нарушений с указанием сроков их устранения
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
9. Бақылау және қадағалау субъектісі өкілінің (заңды тұлға басшысының не оның
уәкілетті адамының), бақылау және қадағалау субъектісіне (объектісіне) бару арқылы
профилактикалық бақылау немесе тексеру жүргізуге тартылған адамдардың қаулымен
танысуы немесе танысудан бас тарту туралы мәліметтер, олардың қолтаңбалары
немесе қол қоюдан бас тартуы
Сведения об ознакомлении или отказе в ознакомлении с постановлением
представителя субъекта контроля и надзора (руководителя юридического лица либо
его уполномоченного лица), лиц, привлеченных к проведению профилактического
контроля с посещением субъекта (объекта) контроля и надзора или проверки,
их подписи или отказ от подписи
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Биологиялық қауіпсіздік саласында жедел ден қою шараларын қолдану туралы
қаулыны бақылау және қадағалау субъектісі (объектісі) дереу орындауға тиіс.
Постановление о применении меры оперативного реагирования в области
биологической безопасности подлежит исполнению субъектом (объектом) контроля
и надзора незамедлительно.
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық
саламаттылығы саласындағы мемлекеттік
органның басшысы Аты-жөні
Руководитель государственного органа в сфере
санитарно-эпидемиологического благополучия
населения ФИО
Қаулыны алдым
(Постановление получил)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
атқаратын лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (ол бар болса), алған күні, қолы
(занимаемая должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии),
дата получения, подпись)
Санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шараларды жүргізу туралы ҚАУЛЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ о проведении санитарно-противоэпидемических
и санитарно-профилактических мероприятий №________________
20____ жылғы (года) "__"_______ (город) ___________________ қаласы
Мен, Бас мемлекеттік санитариялық дәрігер (орынбасары)
Я, Главный государственный санитарный врач (заместитель) ______________________
__________________________________________________________________________
мына құжаттарды қарап, (рассмотрев документы) ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
анықтадым (установил)_______________________________________________________
___________________________________________________________________________
"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы
Кодексінің 38-бабының 2-тармағының 3) тармақшасы негізінде (На основании подпункта
на подпункт 3 пункта 2 статьи 38 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и
системе здравоохранения") ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________мына іс-шаралар
орындалсын: (выполнить следующие мероприятия)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Осы қаулыны орындау туралы ақпарат (Информацию о выполнении
настоящего постановления представить в)______________________________________
_________________________________________ (к) 20___жылғы (года) "___"
__________________________________________________________ ұсынылсын.
Мөр орны (Басқарма басшысы/ Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет ұйым
басшысының орынбасары/ Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет
ұйымының басшысы
______________________________________________________________ тегі, аты, әкесінің
аты (болған жағдайда), қолы
Место печати
(Руководитель управления/ Заместитель Руководителя государственной организации
санитарно-эпидемиологической службы/
Руководитель государственной организации санитарно-эпидемиологической службы) (орынбасары (заместитель))
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил)___________________________________
атқаратын лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), алған күні, қолы
(занимаемая должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата получения, подпись)
| Приложение 95-1 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-84 |
|
| Форма | |
| Формат А4 |
Бақылау және қадағалау субъектісіне (объектісіне) бармай профилактикалық бақылау
нәтижелері бойынша анықталған бұзушылықтарды жою туралы ұсыным
Рекомендация об устранении нарушений, выявленных по результатам
профилактического контроля без посещения субъекта (объекта) контроля и надзора
| форма |
20___ жылғы "___" __________ №________
"___" __________20___ года №________
___________________________________________________________________
(мемлекеттік органның атауы/наименование государственного органа)
"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жұйесі туралы" Қазақстан Республикасы
Кодексінің 44-бабы 4- тармағына сәйкес Сізді хабардар етеді
(В соответствии с пунктом 4 статьи 44 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье
народа и системе здравоохранения" уведомляет Вас)
_______________________________________________________________________
(бақылау және қадағалау субъектісінің атауы, жеке сәйкестендіру нөмірі/ бизнес-
әйкестендіру нөмірі/наименование, индивидуальный идентификационный номер/
бизнес-идентификационный номер, субъекта (объекта) контроля и надзора)
Объектінің орналасқан жері (Местонахождение объекта):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(индексі, облыс, қала, мекен-жайы/индекс, область, город, адрес)
бақылау және қадағалау субъектісіне (объектісіне) бармай халықтың санитариялық-
эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы профилактикалық бақылау
нәтижелері бойынша (по результатам профилактического контроля в сфере
санитарно-эпидемиологического благополучия населения без посещения субъекта
(объекта) контроля и надзора)
мынадай бұзушылық (бұзушылықтар) анықталды (установлено (установлены)
следующее (следующие) нарушение (нарушения)):
Нормативтік құқықтық актілердің баптарына, тармақтарына, тармақшаларына сілтеме жасай отырып, бұзушылық сипатының сипаттамасы |
Бұзушылықтарды растайтын құжаттардың деректемелері мен атаулары | |
(Бұзушылықтың әрбір фактісі жеке тармақпен белгіленеді және нормативтік
құқықтық актінің ережелері бұзылған бабына, тармағына және тармақшасына сілтеме
жасала отырып, бұзушылық сипаты көрсетіле отырып рет-реті тәртібімен
нөмірленеді. Бұзушылық сипаттамасында бұзушылықты растайтын құжаттардың
атауы мен деректемелеріне сілтеме беріледі/Каждый факт нарушения фиксируется
отдельным пунктом и нумеруется в сквозном порядке с описанием характера
нарушения со ссылкой на статьи, пункты и подпункты нормативных правовых актов,
положения которых нарушены. В описании нарушения делается ссылка на реквизиты
и наименования документов, подтверждающих нарушения)
"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жұйесі туралы" Қазақстан Республикасы
Кодексінің 44-бабы 4- тармағына сәйкес ұсынамын (В соответствии с пунктом 4
статьи 44 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе
здравоохранения" рекомендую):
1) ______________________________________________________________________
2) ______________________________________________________________________
Бақылау және қадағалау субъектісі ұсыныммен келіскен жағдайда ұсынымды
тапсырған (алған) күннен кейінгі күннен бастап отыз жұмыс күні ішінде көрсетілген
бұзушылықтар жойылады және ұсынымда көрсетілген мерзім өткен күннен бастап 3
(үш) жұмыс күні өткеннен кейін ұсынымды жіберген мемлекеттік органға орындау
туралы ақпарат ұсынылады (В случае согласия с рекомендацией субъектом контроля
и надзора в течение тридцати рабочих дней со дня, следующего за днем вручения
(получения) рекомендации, устраняются указанные нарушения и по истечении 3
(трех) рабочих дней со дня истечения срока, указанного в рекомендации
представляется информация об исполнении в государственный орган, направивший
рекомендацию).
Бақылау және қадағалау субъектісіне (объектісіне) бармай-ақ халықтың
санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы профилактикалық
бақылау нәтижелері бойынша анықталған бұзушылықтарды жою туралы осы
ұсынымда көрсетілген анықталған бұзушылықтарды жою туралы ақпарат (растайтын
құжаттардың көшірмелерін қоса бере отырып) төмендегі тәсілдердің бірімен
______________________________________________________________________:
1) электрондық мекенжайға: _____________________________________________;
2) қолма-қол немесе пошта арқылы мекенжайға хабарламасы бар тапсырыс хатпен:
______________________________________________________________________
3) электрондық тәсілмен "электрондық үкімет" веб-порталы арқылы ұсынылады
(Информация об устранении выявленных нарушений (с приложением копий
подтверждающих документов), указанных в настоящих рекомендациях об устранении
нарушений, выявленных по результатам профилактического контроля в сфере
санитарно-эпидемиологического благополучия населения без посещения субъекта
(объекта) контроля и надзора представляется в _____________ одним из следующих
способов:
1) на электронный адрес: _________________________________________________;
2) нарочно или по почте заказным письмом с уведомлением на адрес:
_______________________________________________________________________
3) электронным способом посредством веб-портала "электронного правительства").
Ұсынымда көрсетілген бұзушылықтармен келіспеген жағдайда бақылау субъектісі
ұсынымды жіберген мемлекеттік органға ұсыным тапсырылған күннен кейінгі күннен
бастап 5 (бес) жұмыс күні ішінде қарсылық жіберуге құқылы. Қарсылыққа
қарсылықтың дәлелдерін растайтын құжаттардың көшірмелері қоса беріледі
(При несогласии с нарушениями, указанными в рекомендации, субъект контроля
вправе направить в государственный орган, направивший рекомендацию, возражение
в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня следующего за днем вручения рекомендации.
К возражению прилагаются копии документов, подтверждающие доводы возражения).
"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы
Кодексінің 44-бабы-8-тармағына сәйкес бақылау мен қадағалау субъектісіне
(объектісіне) бармай профилактикалық бақылау барысында анықталған
бұзушылықтарды жою туралы ұсынымды белгіленген мерзімде орындамау бақылау
және қадағалау субъектісіне (объектісіне) бару арқылы профилактикалық бақылау
үшін бақылау және қадағалау субъектісін (объектісін) іріктеуге негіз болып табылады
(В соответствии с пунктом 8 статьи 44 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье
народа и системе здравоохранения" неисполнение в установленный срок
рекомендации об устранении выявленных нарушений в ходе профилактического
контроля без посещения субъекта (объекта) контроля и надзора является основанием
для отбора субъекта (объекта) контроля и надзора для профилактического контроля
с посещением субъекта (объекта) контроля и надзора путем включения в полугодовой
список проведения профилактического контроля с посещением субъекта (объекта)
контроля и надзора).
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы
мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық бақылау органы аумақтық
бөлімшесінің басшысы (басшысының орынбасары) (Руководитель (заместитель
руководителя) территориального подразделения государственного органа в сфере
санитарно-эпидемиологического благополучия населения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), қолы/
фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись)
Ұсыным берілді (Рекомендация вручена): __________________________________
______________________________________________________________________
(аумақтық мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық бақылау органының
лауазымды тұлғасының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), қолы, күні/ фамилия, имя,
отчество (при его наличии) должностного лица государственного органа в сфере
санитарно-эпидемиологического благополучия населения подпись, дата)
Ұсынымды алды (Рекомендацию получил): ________________________________
______________________________________________________________________
(бақылау және қадағалау субъектісінің уәкілетті тұлғасының тегі, аты, әкесінің аты
(бар болса), қолы, күні/фамилия, имя, отчество (при его наличии) представителя
субъекта (объекта) контроля и надзора, подпись, дата)
Ұсыным жіберілді (Рекомондация отправлена):
______________________________________________________________________
(жіберілгенін және (немесе) алынғанан растайтын құжат/
документ, подтверждающий факт отправки и (или) получения)
Халықтың пайдалануы мен қолдануына, сондай-ақ кәсіпкерлік және (немесе) өзге де
қызметте пайдалану мен қолдануға арналған, адамның денсаулығына зиянды әсер
ететін өнімді әкелуге, өндіруге, қолдануға және өткізуге тыйым салу туралы ҚАУЛЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ о запрещении ввоза, производства, применения и реализации
продукции, оказывающей вредное воздействие на здоровье человека, предназначенной
для использования и применения населением, а также в предпринимательской
и (или) иной деятельности №________________
20____ жылғы (года) "__"_______ (город) ___________________ қаласы
Мен, Бас мемлекеттік санитариялық дәрігер (орынбасары)
Я, Главный государственный санитарный врач (заместитель) ________________
_____________________________________________________________________
мына құжаттарды қарап, (рассмотрев документы) __________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
анықтадым (установил)________________________________________________
_____________________________________________________________________
"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы
Кодексінің 38-бабының 2-тармағының 3) тармақшасының негізінде (На основании
подпункта на подпункт 3 пункта 2 статьи 38 Кодекса Республики Казахстан
"О здоровье народа и системе здравоохранения")
ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ):
_____________________________________________________________________
______________________________________________________мынадай іс-шаралар
орындалсын: (выполнить следующие мероприятия)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Осы қаулыны орындау туралы ақпарат (Информацию о выполнении
настоящего постановления представить в)______________________________
_________________________________________ (к) 20___жылғы (года) "___"
__________________________________________________________ ұсынылсын.
М.О. Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері (орынбасары)
М.П. Главный государственный санитарный врач (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), қолы (фамилия, имя, отчество
(при наличии), подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил)________________________________
атқаратын лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), алған күні, қолы
(занимаемая должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата получения,
подпись)
Адамдардың өмірі мен денсаулығына және өмір сүру ортасына қауіпті деп танылған
жағдайда, шикізаттың, өнімнің, химиялық заттардың, технологиялық жабдықтың,
тетіктердің, процестердің, құрал-саймандардың жаңа түрлерін өндіруге, қолдануға
және өткізуге тыйым салу туралы ҚАУЛЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ о запрещении производства, применения и реализации новых
видов сырья, продукции, химических веществ, технологического оборудования,
механизмов, процессов, инструментария в случае признания их опасными для жизни
и здоровья людей и среды обитания №________________
20____ жылғы (года) "__"_______ (город) ___________________ қаласы
Мен, Бас мемлекеттік санитариялық дәрігер (орынбасары)
Я, Главный государственный санитарный врач (заместитель) ____________
_____________________________________________________________________
мына құжаттарды қарап, (рассмотрев документы) _______________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
анықтадым (установил)________________________________________________
_____________________________________________________________________
"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы
Кодексінің 38-бабының 2-тармағының 3) тармақшасының негізінде
(На основании подпункта на подпункт 3 пункта 2 статьи 38 Кодекса
Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения")
ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ): ___________________________________
______________________________________________________мына іс-шаралар
орындалсын: (выполнить следующие мероприятия)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Осы қаулыны орындау туралы ақпарат (Информацию о выполнении
настоящего постановления представить в)______________________________
_________________________________________ (к) 20___жылғы (года) "___"
__________________________________________________________ ұсынылсын.
М.О. Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері (орынбасары)
М.П. Главный государственный санитарный врач (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), қолы (фамилия, имя, отчество
(при наличии),, подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил)________________________________
атқаратын лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), алған күні,
қолы__________________
(занимаемая должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата получения,
подпись)__________________________________
Әкімшілік жаза қолдану туралы ҚАУЛЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ о наложении административного взыскания №
20______ ж. (г.) "________" ____ _________
(қала/ ауыл (город/село) _____________________
Мемлекеттік органның атауы
Наименование государственного органа ______________________________________
Должностное лицо (руководитель территориального подразделения, заместитель)
Лауазымды адам (аумақтық бөлiмшенiң басшысы, орынбасары)
_________________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда),
(нужное подчеркнуть)
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Істі қарайтын күні және орны (дата и место рассмотрения дела)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Ісін қарауға байланысты тұлға туралы мәлімет: жеке тұлға, лауазымды тұлға,
жеке кәсіпкер (сведения о лице, в отношении которого рассмотрено дело: физическое
либо должностное лицо либо индивидуальный предприниматель)
__________________________________________________________________________
(керектінің астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть)
Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) (фамилия, имя, отчество (при наличии))
_________________________________________________________________________
Жеке кәсіпкердің мемлекеттік тіркеу куәлігінің № және беру күні
(№ и дата выдачи свидетельства государственной регистрации индивидуального
предпринимателя): ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Туған күні (дата рождения) _________________________________________________
Мекен-жайы (место жительства)
Жеке басын куәландыратын құжаттың атауы және деректемелері
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)
________________________________________________________________________
Жеке сәйкестендіру нөмірі (индивидуальный идентификационный номер)
Мекен-жайы бойынша тіркеу туралы мәлімет
(сведения о регистрации по месту жительства)
Жұмыс орны, атқаратын қызметі, ұйымның атауы
(место работы, занимаемая должность, адрес организации)
Заңды тұлға (Юридическое лицо)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Басшының тегі, аты, әкесінің аты, атауы
(фамилия, имя, отчество руководителя, наименование,
Ұйымдастыру-құқықтық үлгісі, орналасқан орны,
(организационно-правовая форма, местонахождение),
заңды тұлға ретіндегі мемлекеттік тіркеу нөмірі және күні
(государственной регистрации в качестве юридического лица, номер и дата),
бизнес-сәйкестендіру нөмірі және банктық деректемелер
(бизнес-идентификационный номер и банковские реквизиты)
Қаралған іс бойынша өндіріс тілі (язык производства по рассматриваемому делу)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Істі қарау кезінде анықталған мән-жайлар/обстоятельства, установленные
при рассмотрении дела
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
ӘҚБ туралы ҚРК бабы, әкімшілік құқық бұзушылық үшін көзделетін жауапкершілік,
жасалған әкімшілік құқық бұзушылық, айыпталушының жеке басы, оның ішінде
айыпталғанға дейінгі және кейінгі мінез-құлқы, мүліктік жағдайы, жауапкершілікті
жеңілдететін және ауырлататын жағдай
(статья КРК об АП, предусматривающая ответственность за административное
правонарушение обстоятельства, установленные при рассмотрении дела, характер
совершенного административного правонарушения, личность виновного,
в том числе его поведение до и после совершения правонарушения, имущественное
положение, обстоятельства смягчающие и отягчающие ответственность)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
ҚР ӘҚБтК-нің баптарына сәйкес әкімшілік жауаптылықты жеңілдететін
не ауырлататын мән-жайлар/
обстоятельства смягчающие либо отягчающие административную ответственность
Жоғарыда көрсетілген негізде және ҚР ӘҚБ Кодексінің 701, 818, 822, 823,
66-баптарын, "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы"
Қазақстан Республикасы Кодексінің 38-бабын басшылыққа ала отырып
(На основании вышеизложенного и руководствуясь статьями 701, 818, 822, 823,
66 КРК об АП РК статьей 38 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и
системе здравоохранения")
ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ):
Әкімшіліқ жазаны ескерту немесе айыппұл ретінде салу (наложить административное взыскание в виде предупреждения или штраф)_ (_______________) МРП_көлемде (в размере) керектінің астын сызыңыз (нужное подчеркнуть), жазу үлгісінде (прописью)
Айып пұл салу туралы шығарылған қаулыға органның (лауазымды тұлғаның) жазбаша үлгідегі кейінгі ескертпесімен ҚР ӘҚБ Кодексінің 888 бабында қарастырылған заңды күшке әкімшілік айып пұл салу туралы қаулы күшіне енген күннен бастап отыз күннен кешіктірілмей немесе мерзімі ұзартқан күннен бастап айып пұл төленуі керек. (Штраф должен быть уплачен не позднее тридцати дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки, предусмотренной статьей 888 КоАП РК, с последующим уведомлением в письменной форме органа (должностного лица), вынесшего постановление о наложении штрафа).
Егер ҚР ӘҚБ Кодексінің 744-748-баптарында көрсетілген тұлға істі қарауға қатыспаған жағдайда осы қаулыға шағым, наразылық қаулының көшірмесін алған күннен бастап он күннің ішінде берілуі мүмкін (Жалоба, протест на настоящее постановление могут быть поданы в течение десяти дней со дня вручения копии постановления, а в случае, если лица, указанные в статьях 744-748 КоАП РК, не участвовали в рассмотрении дела,- со дня ее получения).
Әкімшілік құқық бұзушылық туралы іс бойынша қаулыға шағым сотқа жіберіледі, шағым, наразылық түскен күннен бастап үш күндік мерзімде міндетті іс бойынша қаулы шығарған органға (лауазымды тұлғаға), жоғары тұрған орган, сотқа (жоғарыда тұрған лауазымды тұлғаға) сәйкес келетін істің барлық материалдарын жіберу (Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении направляется судье, в орган (должностному лицу), вынесший постановление по делу, которые обязаны в трехдневный срок со дня поступления жалобы, протеста направить их со всеми материалами дела в соответствующий суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу).
Шағым берілуі, ал наразылық тікелей оларды қарауға өкілетті сотқа, жоғары тұрған органға (жоғары тұрған лауазымды тұлғаға) енгізілген болуы мүмкін (Жалоба может быть подана, а протест внесен непосредственно в суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), уполномоченный их рассматривать.
ҚР ӘҚБ кодексінің 893-бабында көрсетілген айыппұлды мерзімінде төлемеген жағдайда ҚР ӘҚБ кодексінің 894-895-бабы негізінде материал жеке сот орындаушыларының өңірлік палатасына мәжбүрлі орындау үшін жіберілетін болады (В случае неуплаты штрафа в указанный статьей 893 КоАП РК срок, на основании статей 894 и 895 КоАП РК материал будет направлен в региональную палату частных судебных исполнителей для принудительного исполнения).
Лауазымды адам, аумақтық бөлiмшенiң басшысы(орынбасары)
(Должностное лицо, руководитель территориального подразделения, (заместитель)):
(керегінің астын сызыңыз) Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы, (нужное подчеркнуть)
(Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Каулыны алдым (Постановление получил)____________________________ ______
атқаратын лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда), алған күні, қолы,
(занимаемая должность, Ф.И.О. (при наличии), дата получения, подпись)
Қаулыны аудару туралы белгі
(Отметка о высылке постановления) __________________
_______________________________________________________________
(число, месяц, год, № квитанции)
Айыппұл төлеу деректемелері (Реквизиты оплаты штрафа):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
| Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 20 тамыздағы № ҚР ДСМ-84 бұйрығына 98-1-қосымша |
|
| Нысан | |
| А4 Форматы |
Биологиялық қауіпсіздік саласында жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыларды тіркеу журналы
Журнал регистрации постановлений о применении меры оперативного реагирования в области биологической безопасности
Сноска. Приказ дополнен приложением 98-1 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 09.09.2022 № ҚР ДСМ-96 (вводится в действие с 23.11.2022).
Басталды (Начат) 20___ ж.(г) "__" _____Аяқталды (Окончен) 20___ ж. (г.) "__" _____
Тiркеу нөмірi (Регистра ционный номер) | Биологиялық қауіпсіздік саласында жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулының шығарылған күні (Дата вынесения постановления о применении меры оперативного реагирования в области биологической безопасности) | Биологиялық қауіпсіздік саласында жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны шығаруға негiз болған құжаттардың атауы және НҚА-ы нормалары (Наименование документов и нормы НПА, на основании которых вынесено постановление о применении меры оперативного реагирования в области биологической безопасности) | Бақылау және қадағалау немесе тексеру субъектісінің (объектісінің) толық атауы (Полное наименование субъекта (объекта) контроля и надзора или проверки) | Мекенжайы, орналасқан жері (Адрес, место нахождение) | Қаулыны орындау мерзімі (Сроки исполнения постановления) | Биологиялық қауіпсіздік саласында жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулының орындалуы туралы белгі (Отметка об исполнении постановления о применении меры оперативного реагирования в области биологической безопасности) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Халықтың пайдалануы мен қолдануына, сондай-ақ кәсіпкерлік және (немесе) өзге де
қызметте пайдалану мен қолдануға арналған, адамның денсаулығына зиянды әсер
ететін өнімді әкелуге, өндіруге, қолдануға және өткізуге тыйым салу туралы Бас
мемлекеттiк санитариялық дәрiгердiң қаулысын тiркеу ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ регистрации постановлений главного государственного санитарного врача
о запрещении ввоза, производства, применения и реализации продукции, оказывающей
вредное воздействие на здоровье человека, предназначенной для использования
и применения населением, а также в предпринимательской и (или) иной деятельности
Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г) Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi |
Қаулы шығарылған күн |
Қаулы шығаруға негiз болған құжаттардың атауы және НҚА-ң нормалары |
Аумақтың толық атауы |
Мекенжайы, орналасуы |
Қаулыны орындау мерзімі |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Адамдардың өмірі мен денсаулығына және мекендеу ортасына қауіпті деп танылған
жағдайда, шикізаттың, өнімнің, химиялық заттардың, технологиялық жабдықтың,
тетіктердің, процестердің, құрал-саймандардың жаңа түрлерін өндіруге, қолдануға
және өткізуге тыйым салу туралы Бас мемлекеттiк санитариялық дәрiгердiң қаулысын тiркеу ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ регистрации постановлений главного государственного санитарного врача
о запрещении производства, применения и реализации новых видов сырья, продукции,
химических веществ, технологического оборудования, механизмов, процессов,
инструментария в случае признания их опасными для жизни и здоровья людей и среды обитания
Басталуы (Начат) "__" ________20 ж.(г) Аяқталуы (Окончен) "__" ________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi |
Қаулы шығарылған күн |
Қаулы шығаруға негiз болған құжаттардың атауы және НҚА-ы нормалары |
Аумақтың толық атауы |
Мекенжайы, орналасуы |
Қаулыны орындау мерзімі |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық шараларды
жүргiзу туралы Бас мемлекеттiк санитариялық дәрiгердiң қаулысын тiркеу ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ регистрации постановлений главого государственного санитарного врача
о проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий
Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)
Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi |
Қаулы шығарылған күн |
Қаулы шығаруға негiз болған құжаттардың атауы және НҚА-ң нормалары |
Аумақтың толық атауы |
Мекен жайы, орналасуы |
Қаулыны орындау мерзімі |
Есепке алу- есеп құжаттарын сақтау мерзімі |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Приложение 101-1 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-84 |
|
| Форма | |
| Формат А4 |
Бақылау мен қадағалау субъектісіне (объектісіне) бармай профилактикалық бақылау
нәтижесінде анықталған ұсынымдарды тіркеу журналы
Журнал регистрации рекомендаций об устранении нарушений, выявленных
по результатам профилактического контроля без посещения субъекта (объекта) контроля и надзора
Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)
Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)
Ұсыным шығарылған күн | Бақылау субъектісінің (объектісінің) толық атауы (Полное наименование субъекта (объекта) контроля) |
Мекен жайы, орналасуы |
Қаулыны орындау мерзімі |
Орындаулы туралы ақпарат | |
2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Жеке тұлғаларды жұмыстан уақытша шеттету туралы Бас мемлекеттiк санитариялық
дәрiгердiң қаулыларын тiркеу ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ регистрации постановлений главного государственного санитарного врача
о временном отстранении от работы физических лиц
Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)
Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi |
Қаулы шығарылған күн Дата в |
Қаулы шығаруға негiз болған құжаттардың атауы |
Объектінің атауы, басшының (жеке Кәсіпкердің немесе заңды тұлғаның) Т.А.Ә. (болған жағдайда) |
Объектінің мекенжайы, орналасуы |
Уақытша шеттетiлген адамдар саны |
Жұмыстан шеттетілген күн |
Жұмыстан шеттетiлген адамды жұмысқа қайта жiберiлу күні |
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Жеке кәсіпкердің немесе заңды тұлғаның қызметін немесе жекелеген қызмет түрлерін
тоқтата тұру туралы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің қаулыларын тіркеу туралы ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ регистрации постановлений Главного государственного санитарного врача
о приостановлении деятельности или отдельных видов деятельности индивидуального предпринимателя или юридического лица
Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)
Аяқталуы (Окончен) "__" ________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi |
Қаулы шығаруға негiз болған құжаттардың атауы және НҚА-ң нормалары |
Объектінің атауы, басшының (жеке кәсіпкердің немесе заңды тұлғаның) Т.А.Ә (болған жағдайда) |
Қызмет түрі |
Субъектінің қызметін тоқтата тұру туралы қаулының шығарылған күні |
Сотқа материалды беру және қызметін тоқтата тұру күні |
Материал бойынша сот шешімінің күні мен нөмірі |
Материал бойынша соттың шешімінің номері мен күні |
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Жеке тұлғалардың өтініштерін қарауды тіркеу ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ регистрации рассмотрения обращений физических лиц
Басталуы (Начат) "__"________20 ж.(г)
Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)
Парақтар саны (Количество листов): ________________________
Маман (Специалист):
________________________________________________________
Заңды тұлғалардың өтініштерін тіркеу ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ регистрации обращений юридических лиц
Басталуы (Начато) "__"________20 ж.(г)
Аяқталуы (Окончен) "__"________20 ж. (г.)
Парақтар саны (Количество листов): __________________________
Маман (Специалист):
__________________________________________________________
Тіркеу нөмірі |
Өтініштің келіп түскен күні, № |
Өтінішті жіберген субъектінің, лауазымды тұлғаның атауы |
Бірегей нөмір |
Өтініш берушінің аты- жөні (атауы), мекенжайы |
Өтініштің қысқаша мазмұны |
Өтініштің түсу тәсілі (ЭҮП, қолма-қол, тапсырыс жолымен) |
Өтініш аумақтық органдарға және құрылымдық бөлімшелерге, басқа органдарға жіберілген |
Өтінішті орындаушының аты-жөні |
Шығыс нөмірі, өтініш берушіге жауапты жіберу күні |
Орындалу мерзімі 20 күн |
Ескерту |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Әкімшілік құқық бұзушылық туралы іс бойынша іс жүргізуді қарауды тоқтату туралы қаулыларды тіркеу ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ регистрации постановлений о прекращении рассмотрения производства по делу об административном правонарушении
№ п/п |
Әкімшілік істің нөмірі (хаттама№), материал (кіріс.№ , күні) |
Жасалған күні |
Аты-жөні хаттаманы толтырған, Хаттама жасаған адамның лауазымы |
Жеке тұлға, заңды тұлға, жеке кәсіпкер туралы мәліметтер (ЖСН, БСН, Т.А.Ә. (болған жағдайда) мекенжайы) |
Жеке тұлға, заңды тұлға, жеке кәсіпкер туралы мәліметтер (ЖСН, БСН, Т.А.Ә. (болған жағдайда), мекенжайы) |
Жұмыс түрі, лауазымы, жұмыс орны, телефоны |
Жасалған орны, мекенжайы. |
Іс жүргізуді болдырмайтын мән-жайлар |
Қарауды тоқтату күні |
Басқа белгілер |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Шағымдар мен ұсыныстарды тіркеу ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ регистрации жалоб и предложений
Басталуы (Начат) "___"_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) "___" _______________20____ж. (г.)
п/п | Күні/Дата | Шағым/Жалоба | Ұсыныс/Предложение |
Аты-жөні,қолы/ |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |