О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281 "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления к организациям первичной медико-санитарной помощи"

Утративший силу

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2019 года № ҚР ДСМ-122. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 29 августа 2019 года № 19315. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020.

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 13.11.2020 № ҚР ДСМ-194/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

В соответствии с пунктом 4-1 статьи 45 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281 "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления к организациям первичной медико-санитарной помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11268, опубликован 22 июня 2015 года в информационно-правовой системе "Әділет") следующие изменения и дополнения:

в Правилах оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденных указанным приказом:

пункт 6 изложить в следующей редакции:

"6. ПМСП оказывается участковыми терапевтами, педиатрами, врачами общей практики, фельдшерами, акушерами, социальными работниками в области здравоохранения и медицинскими сестрами:

1) в организации здравоохранения, оказывающей ПМСП, или ее подразделении;

2) по месту выезда, в том числе в условиях стационара на дому;

3) в передвижных медицинских комплексах; консультативно-диагностических поездах с выездом к месту проживания в населенные пункты, расположенные на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий;

4) в образовательной организации;

5) дистанционно с использованием информационно–коммуникационных технологии.";

пункт 8 изложить в следующей редакции:

"8. Количество прикрепленного населения на одного врача общей практики не превышает 1 700 человек смешенного населения, участкового терапевта 2 200 человек, участкового педиатра – 500 детей от 0 до 6 лет, 900 детей от 0 до 14 лет.";

пункт 16 изложить в следующей редакции:

"16. Лица обращаются по поводам обращения в организации ПМСП согласно приложению 4 к настоящим Правилам.

В случае обращения пациента по поводу острого заболевания (состояния) или обострения хронического заболевания специалисты организации ПМСП определяют методы обследования и лечения в соответствии с клиническими протоколами.

В случае определения амбулаторного лечения и назначения лечебных процедур пациенту выписываются рецепты в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 22 мая 2015 года № 373 "Об утверждении Правил выписки, учета и хранения рецептов" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11465) на лекарственные средства и направление в процедурный кабинет организации ПМСП. Эффективность амбулаторного лечения и коррекция его проводится врачом ПМСП, направившим на лечение.";

пункт 20 изложить в следующей редакции:

"20. Организацией ПМСП оказываются следующие услуги с посещением на дому:

патронаж;

активное посещение пациента;

вызов на дом;

стационар на дому;

медицинская реабилитация 3 этапа;

услуги по вопросам планирования семьи, безопасного прерывания беременности, охране репродуктивного здоровья;

мероприятия по здоровому образу жизни;

медико-социальная поддержка;

психологическая поддержка;

выписка рецептов;

выезд паллиативной мобильной бригады.";

пункт 21 изложить в следующей редакции:

"21. Патронаж проводится:

1) детей до 5 лет, в том числе новорожденных;

2) беременных женщин и родильниц;

3) семей, с детьми до 5 лет, беременных женщин или родильниц, где были выявлены риски медицинского или социального характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья и безопасности;

4) пациентам с хроническими заболеваниями вне обострения при ограничении передвижения;

5) пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи.";

пункт 38 исключить;

пункт 40 изложить в следующей редакции:

"40. Выдача лекарственных средств медицинскими работниками организаций ПМСП не допускается, за исключением аттестованных на данный вид деятельности специалистов с медицинским образованием (врачебных амбулаторий, медицинских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах, не имеющих аптечных объектов).";

заголовок приложения 6 Правил оказания первичной медико-санитарной помощи изложить в новой редакции:

"Перечень заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в организациях первичной медико-санитарной помощи, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи".

приложение 1 изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;

приложение 2 изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу;

приложение 3 изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу;

приложение 4 изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему приказу;

приложение 6 изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему приказу.

в Правилах прикрепления к организациям первичной медико-санитарной помощи, утвержденных указанным приказом:

подпункт 6) пункта 2 изложить в следующей редакции:

"6) страховая организация – юридическое лицо, осуществляющее деятельность по заключению и исполнению договоров страхования на основании соответствующей лицензии уполномоченного органа по регулированию, контролю и надзору финансового рынка и финансовых организаций.";

подпункт 4) пункта 10 изложить в следующей редакции:

"4) договор добровольного медицинского страхования (далее - договор ДМС), заключенный между страхователем и страховой организацией, в рамках которого организация ПМСП оказывает медицинские услуги застрахованному лицу;";

пункт 13 изложить в следующей редакции:

"13. Лица, прикрепленные в соответствии с подпунктом 4) пункта 10 настоящих Правил, получают ПМСП в организации ПМСП, оказывающей медицинскую помощь в рамках договора ДМС.".

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л. М.

4. Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования.

Министр

Е. Биртанов

	Приложение 1 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2019 года № ҚР ДСМ-122
	Приложение 1 к Правилам оказания первичной медико-санитарной помощи

Перечень медицинских услуг, оказываемых медицинскими работниками первичной медико-санитарной помощи (фельдшер, акушер, медицинская сестра со средним и/или высшим медицинским образованием)

№ п/п	Код услуги	Наименование услуги
1.	A01.008.000	Самостоятельный прием и осмотр пациента с записью в амбулаторной карте: Фельдшер
2.	A01.008.002	Обучение населения вопросам профилактики заболеваний: Фельдшер
3.	A01.008.003	Обучение пациента самоменеджменту: Фельдшер
4.	A01.008.005	Патронаж: Фельдшер
5.	A01.008.007	Актив: Фельдшер
6.	A01.008.008	Доврачебный осмотр в смотровом кабинете: Фельдшер
7.	A01.008.009	Профилактический осмотр полости рта: Фельдшер
8.	A01.008.010	Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта: Фельдшер
9.	A01.008.012	Комплекс услуг медицинской реабилитации: Фельдшер
10.	A01.008.013	Оказание неотложной медицинской помощи: Фельдшер
11.	A01.009.000	Самостоятельный прием и осмотр пациента с записью в амбулаторной карте: Медицинская сестра с высшим образованием
12.	A01.009.002	Обучение населения вопросам профилактики заболеваний: Медицинская сестра с высшим образованием
13.	A01.009.003	Обучение пациента самоменеджменту: Медицинская сестра с высшим образованием
14.	A01.009.005	Патронаж: Медицинская сестра с высшим образованием
15.	A01.009.007	Актив: Медицинская сестра с высшим образованием
16.	A01.009.008	Доврачебный осмотр в смотровом кабинете: Медицинская сестра с высшим образованием
17.	A01.009.009	Профилактический осмотр полости рта: Медицинская сестра с высшим образованием
18.	A01.009.010	Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта: Медицинская сестра с высшим образованием
19.	A01.009.012	Комплекс услуг медицинской реабилитации: Медицинская сестра с высшим образованием
20.	A01.010.000	Самостоятельный прием и осмотр пациента с записью в амбулаторной карте: Медицинская сестра со средним образованием
21.	A01.010.002	Обучение населения вопросам профилактики заболеваний: Медицинская сестра со средним образованием
22.	A01.010.003	Обучение пациента самоменеджменту: Медицинская сестра со средним образованием
23.	A01.010.005	Патронаж: Медицинская сестра со средним образованием
24.	A01.010.007	Актив: Медицинская сестра со средним образованием
25.	A01.010.008	Доврачебный осмотр в смотровом кабинете: Медицинская сестра со средним образованием
26.	A01.010.009	Профилактический осмотр полости рта: Медицинская сестра со средним образованием
27.	A01.010.010	Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта: Медицинская сестра со средним образованием
28.	A01.010.012	Комплекс услуг медицинской реабилитации: Медицинская сестра с высшим образованием
29.	A01.011.000	Самостоятельный прием и осмотр пациента с записью в амбулаторной карте: Акушерка
30.	A01.011.003	Обучение пациента самоменеджменту: Акушерка
31.	A01.011.005	Патронаж: Акушерка
32.	A01.011.007	Актив: Акушерка
33.	A01.011.008	Доврачебный осмотр в смотровом кабинете: Акушерка
34.	A01.011.013	Школа подготовки к родам беременной женщины и членов семьи: Акушерка
Лабораторная диагностика (доврачебная помощь)
35.	B03.866.003	Определение показателей мочи (pH, лейкоциты, эритроциты, уробилиноген, нитриты, белок) экспресс методом
36.	B03.401.003	Определение общего холестерина в сыворотке крови экспресс методом
37.	B03.335.003	Определение глюкозы в сыворотке крови экспресс методом
38.	B03.486.003	Определение триглицеридов в сыворотке крови экспресс методом
39.	B03.517.003	Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче экспресс методом (тест на беременность)
40.	B03.103.003	Обнаружение скрытой крови в кале (гемокульт-тест) экспресс методом
41.	B03.860.003	Определение суммарных антител к ВИЧ-1,2 и антигена р24 экспресс методом
42.	B03.861.003	Определение антител к Treponema Pallidum в сыворотке крови экспресс методом (экспресс тест на сифилис)
43.	B03.862.003	Определение суммарных антител к вирусу гепатита С в сыворотке крови экспресс методом
44.	B03.863.003	Определение HBsAg в сыворотке крови экспресс методом
45.	B03.870.003	Исследование мазка на наличие околоплодных вод экспресс методом
Процедуры и манипуляции
46.	D99.291.004	Анестезия аппликационная
47.	D99.293.012	Забор крови из вены
48.	D99.296.013	Забор крови из пальца
49.	D91.496.106	Забор мазка на степень чистоты влагалища
50.	D91.496.105	Забор мазка на онкоцитологию
51.	D91.911.013	Забор материала на микробиологические исследования
52.	D99.590.020	Проведение пробы Манту
53.	D99.590.021	Проведение Диаскинтеста
54.	D96.330.014	Промывание желудка
55.	D96.390.015	Клизма
56.	D93.891.018	Процедуры сестринского ухода за пациентом старческого возраста
57.	D93.891.019	Обучение членов семьи пациента элементам ухода и гигиены
58.	D93.891.020	Профилактика и обработка пролежней на дому
59.	D93.891.021	Перевязка на дому
60.	D93.891.022	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента
61.	D93.891.023	Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
62.	D93.891.024	Отсасывание слизи из ротоглотки
63.	D93.891.025	Пособие при оростомах, эзофагостомах
64.	D93.891.026	Пособие при трахеостоме
65.	D93.891.027	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
66.	D93.891.028	Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей
67.	D93.891.029	Отсасывание слизи из носа
68.	D93.891.030	Пособие при фарингостоме
69.	D93.891.031	Введение лекарственных препаратов интраназально
70.	D93.891.032	Пособие при гастростомах
71.	D93.891.033	Уход за назогастральным зондом
72.	D93.891.034	Кормление тяжелобольного пациента через гастростому
73.	D93.891.035	Пособие при илеостоме
74.	D93.891.036	Уход за интестинальным зондом
75.	D93.891.037	Кормление тяжелобольного пациента через интестинальный зонд
76.	D93.891.038	Обучение уходу за илеостомой
77.	D93.891.039	Пособие при стомах толстой кишки
78.	D93.891.040	Обучение уходу за колостомой
79.	D93.891.041	Пособие при дефекации тяжелобольного пациента
80.	D93.891.043	Постановка газоотводной трубки
81.	D93.891.044	Удаление копролита
82.	D93.891.045	Пособие при недержании кала
83.	D93.891.046	Постановка сифонной клизмы
84.	D93.891.047	Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)
85.	D93.891.048	Уход за наружным слуховым проходом
86.	D93.891.049	Уход за глазами тяжелобольного пациента
87.	D93.891.050	Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивную полость
88.	D93.891.051	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного пациента
89.	D93.891.052	Уход за мочевым катетером
90.	D93.891.053	Уход за цистостомой и уростомой
91.	D93.891.054	Пособие при недержании мочи
92.	D93.891.055	Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели
93.	D93.891.056	Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения
94.	D93.891.057	Кормление тяжелобольного пациента через рот и/или назогастральный зонд
95.	D93.891.058	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному пациенту
96.	D93.891.059	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному пациенту
97.	D93.891.060	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного пациента
98.	D93.891.061	Уход за дренажом
99.	D93.891.062	Пособие при парентеральном введении лекарственных препаратов
100.	D93.891.063	Оценка степени риска развития пролежней
101.	D93.891.064	Оценка степени тяжести пролежней
102.	D93.891.065	Оценка интенсивности боли
103.	D93.891.066	Обучение членов семьи пациента технике перемещения и/или размещения в постели
104.	D93.891.067	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и/или кресле
105.	D93.891.068	Обучение пациента перемещению на костылях
106.	D93.891.069	Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры
107.	D99.590.019	Вакцинация без стоимости препарата
108.	D97.311.050	Снятие швов, удаление лигатур
109.	D02.001.008	Дыхательная гимнастика
110.	D02.002.008	ЛФК групповая
111.	D02.003.008	ЛФК индивидуальная
112.	D04.001.000	Обучение в профилактических кабинетах, школах оздоровления
113.	D04.002.000	Обучение больных и членов их семей самоконтролю, само-и взаимопомощи в соответствии с программами управления хроническими заболеваниями
114.	D04.003.000	Консультация по телефону "Горячей линии"
Перечень услуг процедурного кабинета, оказываемых медицинскими работниками первичной медико-санитарной помощи
115.	D99.590.022	Внутримышечная инъекция (без учета стоимости лекарственных средств)
116.	D99.590.023	Внутривенная инъекция (без учета стоимости лекарственных средств)
117.	D99.590.024	Подкожная инъекция (без учета стоимости лекарственных средств)

	Приложение 2 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2019 года № ҚР ДСМ-122
	Приложение 2 к Правилам оказания первичной медико-санитарной помощи

Перечень медицинских услуг, оказываемых врачами первичной медико-санитарной помощи (врач общей практики, участковый врач терапевт/ участковый педиатр)

№ п/п	Код услуги	Наименование услуги
1.	A01.001.000	Прием: Участковый терапевт
2.	A01.001.002	Составление плана оздоровления пациента: Участковый терапевт
3.	A01.001.003	Патронаж: Участковый терапевт
4.	A01.001.004	Актив: Участковый терапевт
5.	A01.001.005	Консультирование по вопросам планирования семьи и безопасного прерывания беременности: Участковый терапевт
6.	A01.001.006	Обучение пациента самоменеджменту: Участковый терапевт
7.	A01.001.007	Оценка социального статуса семьи пациента: Участковый терапевт
8.	A01.002.000	Прием: Участковый педиатр
9.	A01.002.002	Составление плана оздоровления пациента: Участковый педиатр
10.	A01.002.003	Патронаж: Участковый педиатр
11.	A01.002.004	Актив: Участковый педиатр
12.	A01.002.007	Оценка социального статуса семьи пациента при социально-значимых заболеваниях: Участковый педиатр
13.	A01.003.000	Прием: Врач общей практики
14.	A01.003.002	Составление плана оздоровления пациента: Врач общей практики
15.	A01.003.003	Патронаж: Врач общей практики
16.	A01.003.004	Актив: Врач общей практики
17.	A01.003.005	Консультирование по вопросам планирования семьи и безопасного прерывания беременности: Врач общей практики
18.	A01.003.006	Обучение самоменеджменту пациента: Врач общей практики
19.	A01.003.007	Оценка социального статуса семьи пациента при социально-значимых заболеваниях: Врач общей практики
Лабораторная диагностика (квалифицированная помощь)
20.	B02.061.002	Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови методом Вестергрена ручным способом
21.	B03.864.003	Определение гемоглобина в крови экспресс методом
22.	B03.865.003	Определение лейкоцитов в крови экспресс методом
23.	B03.867.003	Определение тропонина экспресс методом
24.	B03.868.003	Определение гликизированного гемоглобина экспресс методом
25.	B03.869.003	Определение протромбинового времени, МНО на портативном анализаторе экспресс методом
26.	B06.672.012	Определение группы крови по системе ABO стандартными сыворотками
27.	B06.673.012	Определение группы крови по системе ABO моноклональными реагентами (цоликлонами)
28.	B06.677.012	Определение резус-фактора крови
Функциональная и инструментальная диагностика
29.	C02.001.000	Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях)
30.	C02.033.000	Спирография при записи на автоматизированных аппаратах
31.	C02.048.000	Динамометрия
32.	C02.054.000	Пульсоксиметрия

	Приложение 3 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2019 года № ҚР ДСМ-122
	Приложение 3 к Правилам оказания первичной медико-санитарной помощи

Перечень услуг социального работника организации первичной медико-санитарной помощи и привлеченного психолога

№ пп	Код услуги	Наименование услуги
Услуги психолога
1.	A01.005.000	Прием: Психолог
2.	A01.005.001	Проведение занятий по профилактике детского суицида: Психолог
3.	A01.005.002	Прием при подозрении на поведенческие и психоактивные расстройства: Психолог
4.	A01.005.003	Консультирование по социальным вопросам, в том числе по вопросам возрастной адаптации: Психолог
5.	A01.005.004	Прием детей организованных коллективов: Психолог
6.	A01.005.005	Прием в молодежном центре здоровья: Психолог
7.	A01.005.009	Обучение пациента самоменеджменту с хроническими заболеваниями: Психолог
8.	A01.005.010	Актив: Психолог
Услуги социального работника
9.	A01.006.000	Прием: Социальный работник с высшим образованием
10.	A01.006.001	Организация и проведение медико-социального обследования: Социальный работник с высшим образованием
11.	A01.006.002	Обучение членов семьи пациента основам медицинского ухода, проводимого в домашних условиях: Социальный работник с высшим образованием
12.	A01.006.003	Консультирование по социальным вопросам, в том числе по вопросам возрастной адаптации: Социальный работник с высшим образованием
13.	A01.006.004	Вызов на дом: Социальный работник с высшим образованием
14.	A01.006.005	Актив: Социальный работник с высшим образованием
15.	A01.007.000	Прием: Социальный работник со средним образованием
16.	A01.007.001	Организация и проведение медико-социального обследования: Социальный работник со средним образованием
17.	A01.007.002	Обучение членов семьи пациента основам медицинского ухода, проводимого в домашних условиях: Социальный работник со средним образованием
18.	A01.007.003	Консультирование по социальным вопросам, в том числе по вопросам возрастной адаптации: Социальный работник со средним образованием
19.	A01.007.004	Вызов на дом: Социальный работник со средним образованием
20.	A01.007.005	Актив: Социальный работник со средним образованием

	Приложение 4 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2019 года № ҚР ДСМ-122
	Приложение 4 к Правилам оказания первичной медико-санитарной помощи

Поводы обращения в организации первичной медико-санитарной помощи

№ п/п	Группа поводов обращения	Наименование поводов обращения
1	Заболевание	Острое заболевание (состояние)/Обострение хронического заболевания
		Подозрение на социально-значимое заболевание
		Консультирование дистанционное по поводу заболевания
		Актив
		Медицинская реабилитация (3 этап)
		Стоматологическая помощь
2	Травма	Острая травма (Травмпункт, АПО)
		Последствия травмы (АПО)
3	Профилактика	Обращение с профилактической целью (кроме скрининга)
		Иммунопрофилактика
		Скрининг (Профосмотр)
		Патронаж
		Услуги по вопросам планирования семьи, безопасного прерывания беременности, охране репродуктивного здоровья
		Прием при антенатальном наблюдении
		Прием при постнатальном наблюдении
		Услуги по охране здоровья обучающихся (школьная медицина)
		Мероприятия по здоровому образу жизни
		Платные медосмотры
		Стоматологические услуги
4	Динамическое (диспансерное) наблюдение	Динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями (в том числе ПУЗ)
5	Медико-социальные услуги	Медико-социальная поддержка
		Психологическая поддержка
6	Административный	Административный
		Оформление документов на медико-социальную экспертизу
		Выписка рецептов

	Приложение 5 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2019 года № ҚР ДСМ-122
	Приложение 6 к Правилам оказания первичной медико-санитарной помощи

Перечень заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в организациях первичной медико-санитарной помощи, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

№	Нозология код МКБ	периодичность осмотров			Минимум лабораторно-диагностических исследований		длительность и критерии для снятия с учета
		осмотр СМР	осмотр врачом ПМСП	осмотр профильных специалистов	исследования	кратность
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Инфекционные и паразитарные заболевания
1	Хронический вирусный гепатит В (B18, включая В18.0, B18.1. B18.2, B18.8), С и D, без цирроза печени	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год гастроэнтеролог и/или инфекционист	общий анализ крови с тромбоцитами	1 раз в 6 месяцев	пожизненно при хроническом вирусном гепатите B, С (стадия фиброза F2) и D; снятия с учета после элиминации вируса при хроническом вирусном гепатите С (стадия фиброза менее F1)
					биохимические анализы крови: аланинаминотрансфераза (АЛаТ), аспартатаминотрансфераза (АСаТ), общий билирубин по фракциям, креатинин, АФП	1 раз в 6 месяцев
					коагулограмма: международное нормализованное отношение (МНО)	1 раз в 6 месяцев
					полимеразно-цепная реакция на вирусный гепатит В (HBV-ДНК) качественный, при положительном результате проведение ПЦР на вирусный гепатит В (HBV-ДНК) количественный	1 раз в 6 месяцев
					УЗИ печени	1 раз в год
					непрямая пульсовая эластометрия (Фиброскан) печени	1 раз в 2 года
2. Болезни системы кровообращения
2	Артериальная гипертензия: 2.1. Эссенциальная (первичная) гипертензия, I10; 2.2. Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца), I11; 2.3. Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек, I12; 2.4. Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек, I13; 2.5. Вторичная гипертензия, I15	1 раз в 3 месяца - для пациентов со средним и низким риском, 1 раз в месяц - для пациентов с высоким и очень высоким риском, и для лиц с низкой приверженностью к лечению	1 раз в 6 месяцев - для пациентов со средним и низким риском, 1 раз в 3 месяца - для пациентов с высоким и очень высоким риском, и для лиц с низкой приверженностью к лечению	1 раз в год кардиолог	общий анализ мочи	1 раз в год	пожизненно
					биохимический анализ крови: определение липопротеидов низкой плотности	1 раз в год
					электрокардиография	1 раз в год
					суточное мониторирование артериального давления (24 часа)	1 раз в 2 года
					эхокардиография	1 раз в 2 года
3	Ишемическая болезнь сердца: 3.1. Нестабильная стенокардия, I20.0**; 3.2. Другие формы стенокардии, I20.8; 3.3. Хроническая ишемическая болезнь сердца, I25	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год кардиолог	определение липопротеидов низкой плотности	1 раз в 6 месяцев	пожизненно
					эхокардиография	1 раз в 6 месяцев
					холтеровское мониторирование электрокардиограммы (24 часа)	1 раз в год
					тредмил тест	1 раз в год
	Сердечная недостаточность, I 50;	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год кардиолог	креатинин	1 раз в год	пожизненно
					электрокардиограмма	1 раз в год
					эхокардиография	1 раз в год
	Сердечная недостаточность, I 50 Состояние после имплантации механического устройства, Z 95.8	1 раз в 3 месяца	1 раз в 3 месяца	ежемесячно кардиолог	международноенормализованноеотношение (МНО )	1 раз в неделю до достижения целевого, в последующем 1 раз в месяц;	пожизненно
					биохимический анализ крови: креатинин, аланинаминотрансфераза (АЛаТ), аспартатаминотрансфераза (АСаТ), лактатдегирогеназа (ЛДГ), свободный гемоглобин, общий билирубин, глюкоза крови, калий, натрий	первые 3 месяца - ежемесячно, в последующем 1 раз в 3 месяца;
					Развернутый общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, длительность кровотечения, свертываемость крови;	1 раз в 6 месяцев
					натриуретический гормон, фактор Виллебранда	1 раз в 6 месяцев
					эхокардиография	первые 3 месяца - ежемесячно, в последующем 1 раз в 3 месяца;
					электрокардиография	1 раз в 3 месяца
					рентгенография органов грудной клетки	1 раз в год
					Эзофагогастродуоденоскопия	1 раз в год
					Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов	1 раз в год
4	Экстракраниальные заболевания брахиоцефальных артерий: 4.1. Цереброваскулярные болезни, I65-I69***; 4.2. Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга, I65 4.3. Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга, I66 4.4. Другие цереброваскулярные болезни, I67 4.5. Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках, I68 4.6. Последствия цереброваскулярных болезней, I69 4.7. Эмболия и тромбоз артерии верхних конечностей, I74.2; 4.8. Аорит при болезнях, классифицированных в других рубриках, I79.1;			1 раза в год ангиохирург, невролог	ультразвуковая доплерография брахиоцефального ствола	1 раз в 6 месяцев	пожизненно
	4.9. Субарахноидальное кровоизлияние, I 60 Внутримозговое кровоизлияние, I 61 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние, I 62 Ишемический инсульт, I 63 Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт, I 64	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год	общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов	1 раз в 6 месяцев	пожизненно
					международное нормализованное отношение (МНО)	1 раз в года
					биохимические анализы крови: липидный спектр, глюкоза крови	1 раз в 6 месяцев
					ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий у больных с инсультом	1 раз в 6 месяцев
					электрокардиограмма	По показаниям для коррекции гипотензивной терапии
					эхокардиография у больных с кардиоэмболическим инсультом	По показаниям для коррекции гипотензивной терапии
					суточное мониторирование артериального давления (СМАД) у больных с внутримозговым кровоизлиянием	По показаниям для коррекции гипотензивной терапии
5	Поражения клапанов сердца: 5.1. Хронические ревматические болезни сердца, I05-I09; Ревматические болезни митрального клапана, I05 Ревматические болезни аортального клапана, I06 Ревматические болезни трехстворчатого клапана, I07 Поражения нескольких клапанов, I08 Другие ревматические болезни сердца, I09 5.2. Неревматические поражения клапанов сердца, I34-I39 Неревматическое поражение митрального клапана, I34 Неревматическое поражения аортального клапана, I35 Неревматические поражения трехстворчатого клапана, I36 Поражение клапана легочной артерии, I37 Эндокардит, клапан не уточнен, I38 Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках, I39	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год кардиолог	электрокардиография	1 раз в 6 месяцев	пожизненно
					эхокардиография	1 раз в год
					электрокардиография по Холтеру	1 раз в год
6	Аритмии I47, Фибрилляция и трепетания предсердий, I48	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев. По показаниям частота может увеличиваться	1 раз в год кардиолог	электрокардиография	1 раз в 6 месяцев	пожизненно
					электрокардиография по Холтеру	1 раз в год
					эхокардиография	1 раз в год
3. Заболевания крови и кроветворных органов
7	Наследственный дефицит фактора VIII (D66); Наследственный дефицит фактора IX, (D67) Болезнь Виллебранда (D68.0); Наследственный дефицит других факторов свертывания, (D68.2)	1 раз в 6 месяцев	1 раз в 6 месяцев	1 раз в 6 месяцев гематолог	Развернутый общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, длительность кровотечения, свертываемость крови	2 раза в год	пожизненно
4. Болезни органов дыхания
8	Хронические заболевания нижних дыхательных путей: 7.1. Другая хроническая обструктивная легочная болезнь, J44	1 раз в 6 месяцев (тип А, В, легкой, средней степени) 1 раз в 3 месяца (тип С, D, тяжелой и крайне тяжелой степени)	1 раз в год (тип А, В, легкой, средней степени); 1 раз в 6 месяцев (тип С, D, тяжелой и крайне тяжелой степени)	1 раз в год пульмонолог	спирография	1 раз в год	пожизненно
					пульсоксиметрия	1 раз в год
					эхокардиография	1 раз в год
	7.2. Астма, J45	1 раз в год (легкой степени) 1 раз в 6 месяцев (средней степени) 1 раз в 3 месяца (тяжелой степени)	1 раз в год (легкой степени) 1 раз в 6 месяцев (средней и тяжелой степени)	1 раз в год пульмонолог	спирография	1 раз в 6 месяцев	пожизненно
					эхокардиография	1 раз в год
5. Болезни органов пищеварения
9	Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта: 8.1. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, K21.0; 8.2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, K25-К27; Язва желудка, К25 Язва двенадцатиперстной кишки, К26 Пептическая язва неуточненной локализации, К27 8.3. Хронический атрофический гастрит, K29.4 8.4. Полипы (полипоз) желудка, K31.7	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год гастроэнтеролог	эзофагогастродуоденоскопия	1 раз в год	снятие с учета при отсутствии клинико-инструментальных признаков заболевания в течение 3-х лет
					гистологическое исследование 1 блок-препарата операционно-биопсийного материала 3 категории сложности	1 раз в год
10	Неинфекционный энтерит и колит: 9.1. БолезньКрона (регионарный энтерит), К50 9.2. Язвенный колит, К51 9.3. Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты, K52	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год	1 раз в год гастроэнтеролог	эзофагогастродуоденоскопия с гистологическим исследованием 1 блок-препарата операционно-биопсийного материала 3 категории сложности	1 раз в год	пожизненно
					колоноскопия с гистологическим исследованием 1 блок-препарата операционно-биопсийного материала 3 категории сложности	1 раз в год
11	Цирроз печени, К70- К76 Токсическое поражение печени, К71 Печоночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках, К72 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках, К73 Фиброз и цирроз печени, К74 Другие воспалительные болезни печени, К75 Другие болезни печени, К76	1 раз в 3 месяцев	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год гастроэнтеролог	общий анализ крови с тромбоцитами	1 раз в 3 месяцев	пожизненно
					биохимические анализы крови: определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ), определение аспартатаминотрансферазы (АСаТ), определение билирубина в сыворотке крови, креатинин, альбумин	1 раз в 3 месяцев
					международное нормализованное отношение (МНО)	1 раз в 6 месяцев
					УЗИ печени и селезенки	1 раз в 6 месяцев
					В случаях имеющегося образования до 2 см при сложности постановки диагноза ГЦК:
					УЗИ печени	1 раз в 3-4 месяца
					определение альфафетопротеина (АФП)	1 раз в 3-4 месяца
					непрямая пульсовая эластометрия печени	1 раз в год
					эзофагогастродуоденоскопия (при отсутствии противопоказаний)	1 раз в 6 месяцев
6. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
12	Артропатии, дорсопатии: 11.1. Ревматоидный артрит, М 06; М 05 11.2. Псориатические артропатии, М 07.3 11.3. Анкилозирующий спондилит, М45; 11.4. Юношеский (ювенильный) артрит, М08	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год	1 раз в год ревматолог, Офтальмолог	общий анализ крови	1 раз в 6 месяцев	пожизненно
					биохимические анализы крови: определение "C" реактивного белка (СРБ), креатинин крови, глюкоза крови (для пациентов, принимающих глюкортикостероиды), определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ), определение аспартатаминотрансферазы (АСаТ), определение билирубина в сыворотке крови (для пациентов, принимающих цитостатики)	1 раз в 6 месяцев
					иммуноферментный анализ на гепатиты В, С, ВИЧ (для пациентов, принимающих цитостатики и находящихся на генно-инженерной биологической терапии)	1 раз в 6 месяцев
					рентгенография пораженного сегмента	1 раз в год
					рентгенография костей таза (выявление асептического некроза головки бедренной кости)	1 раз в год
					эзофагогастродуоденоскопия (для пациентов, принимающих глюкортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты)	1 раз в год
13	Системные поражения соединительной ткани: 12.1. Узелковый полиартериит, М30; 12.2. Другие некротизирующие васкулопатии, М 31; 12.3. Системная красная волчанка, М32-М32.9; 12.4. Дерматополимиозит, M33-М33.9; 12.5. Системный склероз (системная склеродермия), М.34-М34.9; 12.6. Другие системные поражения соединительной ткани. М35	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяццев	1 раз в год ревматолог	креатинин крови	1 раз в 6 месяцев	пожизненно
					общий анализ крови	1 раз в 6 месяцев
					общий анализ мочи	1 раз в 6 месяцев
					определение "C" реактивного белка (СРБ) полуколичественно/ качественно в сыворотке крови	1 раз в 6 месяцев
					глюкоза крови (для пациентов, принимающих глюкортикостероиды)	1 раз в 6 месяцев
					иммуноферментный анализ на гепатиты В, С, ВИЧ (для пациентов, принимающих цитостатики и находящихся на генно-инженерной биологической терапии)	1 раз в 6 месяцев
					обзорная рентгенография органов грудной клетки 2 раза в год (для пациентов, принимающих цитостатики)	1 раз в 6 месяцев
					эзофагогастродуоденоскопия (для пациентов, принимающих глюкортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты)	1 раз в 6 месяцев
7. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
14	Сахарный диабет 1 тип у детей Е 10	в первые 3-6 месяцев после установления диабета - 1 раз в месяц, далее - 1 раз в 3 месяца	в первые 3-6 месяцев после установления диабета - 1 раз в месяц, далее - 1 раз в 3 месяца	в первые 3-6 месяцев после установления диабета - 1 раз в месяц, далее - 1 раз в 3 месяца эндокринолог	определение гликированного гемоглобина в крови	1 раз в 3 месяца	пожизненно
					креатинин крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ)	1 раз в год
					офтальмоскопия с широким зрачком	1 раз в год
					электромиография	1 раз в год
	Сахарный диабет 1 тип у взрослых Е 10	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год эндокринолог	биохимические анализы крови: определение гликированного гемоглобина в крови, креатинин крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), липидный спектр	1 раз в 3 месяца	пожизненно
					офтальмоскопия с широким зрачком	1 раз в год
					электромиография	1 раз в год
	Сахарный диабет Е11 – Е11.9	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год в составе с эндокринологом	биохимические анализы крови: определение гликированного гемоглобина в крови, креатинин крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), липидный спектр	1 раз в 6 месяцев	пожизненно
					офтальмоскопия с широким зрачком	1 раз в год
15	Болезни щитовидной железы: 14.1. Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз, Е05 – Е05.9; 14.2. Гипотиреоз, Е02;	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год	1 раз в год эндокринолом	биохимические анализы крови: определение тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке методом иммунохемилюминесценции, определение свободного трииодтиронина (T3) в сыворотке методом иммунохемилюминесценции, определение свободного тироксина (T4) в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции	1 раз в год	пожизненно
8. Болезни нервной системы
16	Эпилепсия, G 40	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год. По показаниям частота может увеличиваться	1 раз в год невролог	электроэнцефалография	1 раз в год	пожизненно
17	Детский церебральный паралич, G 80	1 раз в 3 мес	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год невролог	шкала GMFCS- определение двигательной способности у детей с ДЦП	1 раз в 6 месяцев	пожизненно
					индекс активности повседневной жизни Бартела.	1 раз в 6 месяцев
9. Болезни мочеполовой системы
18	Гломерулярные болезни: 17.1. Хронический нефритический синдром, N03; 17.2. Нефротический синдром, N04;	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год нефролог	определение белка в моче	1 раз в 6 месяцев	пожизненно
					биохимические анализы крови: определение креатинина, мочевины, общего белка, общего холестерина, глюкозы в сыворотке крови	1 раз в 6 месяцев
	Хроническая почечная недостаточность (N18), Терминальная стадия поражения почек (N18.0), Другие проявления хронической почечной недостаточности (N18.8)	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год	2 раза в год нефрологом	Общий анализ крови, общий анализ мочи (определение белка в моче)	1 раз в 3 месяцев	пожизненно
					Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, общий белок, калий, натрий, холестерин, глюкоза	1 раз в 6 месяцев
					УЗИ почек	по показаниям
19	Хронический интерстициальный нефрит, N11	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год нефролог	исследование мочи общеклиническое (общий анализ мочи)	1 раз в год	отсутствие рецидива в течение 3-х лет
20	Гиперплазия предстательной железы, N40	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год уролог	определение общего простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции	1 раз в год	отсутствие рецидива в течение 3-х лет
21	Доброкачественная дисплазия молочной железы, N60	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год маммолог, гинеколог	маммография (4 снимка), ультразвуковое исследование молочных желез	1 раз в год	отсутствие рецидива в течение 3-х лет
22	Невоспалительные болезни женских половых органов: 21.1. Эндометриоз, N80; 21.2. Полип женских половых органов, N84; 21.3. Железистая гиперплазия эндометрия, N85.0; 21.4. Аденоматозная гиперплазия эндометрия, N 85.1; 21.5. Эрозия и эктропион шейки матки, N86; 21.6. Лейкоплакия шейки матки, N88.0	1 раз в 3 месяца	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год гинеколог	забор мазка на онкоцитологию	1 раз в год	через 1 год после лечения
	Доброкачественное новообразование яичника, D27	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год	1 раз в год гинеколог	ультразвуковое исследование малого таза	1 раз в год	отсутствие рецидива в течение 3-х лет
10. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
23	Бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде, Р27.1	1 раз в месяц до 1-го года, далее 1 раз в 6 месяцев	при легкой степени тяжести 1 раз в 6 месяцев до 1 года, далее по необходимости при среднетяжелой и тяжелой степени тяжести с раз в 3 месяца до 1-го года, далее до 3-х лет 1 раз в 6 месяцев далее 1 раз в год	1 раз в год детский пульмонолог	компьютерная томография органов грудной клетки и средостения	1 раз в год	пожизненно
					эхокардиография	1 раз в год
11. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (дети)
24	Врожденные пороки сердца в послеоперационном периоде: 24.1. Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений, Q20 24.2. Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки, Q21; 24.3. Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов, Q22; 24.4. Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов, Q23; 24.5. Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца, Q24; 24.6. Врожденные аномалии (пороки развития) крупных артерий, Q25;	1 раз в месяц	1 раз в 3 месяца	1 раз в 3 месяца детский кардиолог в первый год наблюдения, далее по показаниям	эхокардиография	1 раз в 3 месяца в 1-й год наблюдения, далее 1 раз в 6 месяцев	2 года, но при сохранении легочной гипертензии, резидуального шунта и недостаточности клапанов -пожизненно
					электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях)	1 раз в 3 месяца в 1-й год наблюдения, далее 1 раз в 6 месяцев
25	Врожденные пороки развития: 25.1. Врожденные пороки пищевода, Q39 25.2. Врожденная диафрагмальная грыжа, Q79 25.3. Аноректальные пороки развития, Q42	в течение 1-х 6 месяцев 1 раз в месяц. Затем до года 1 раз в 3 месяца. Со 2-го года жизни 1раз в 6 месяцев	1 раз в 3 месяца в течение 1-го года жизни; далее со 2-го года жизни - 1 раз в 6 месяцев	1 раз в год детский хирург	25.1. эзофагогастродуоденоскопия при Q39	1 раз в год	наблюдение до 3-х лет жизни
					25.2. рентгенография органов грудной клетки при Q79	1 раз в год
					25.3. диагностическое калибровочное бужирование неоануса при Q42 (по показаниям)	1 раз в год